導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇兒童保健總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)注兒童健康，是每個(gè)家庭，學(xué)校及社會(huì)上的一件大事，一年一度的健康體檢活動(dòng)，可以讓及時(shí)了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，給托幼機(jī)構(gòu)提供兒童的基本健康狀況，也給托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的科學(xué)管理提供依據(jù)，確保了孩子的健康成長(zhǎng)，為托幼機(jī)構(gòu)正常有序的開(kāi)展教學(xué)，為了促進(jìn)兒童的身體健康，根據(jù)《托兒所，幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，我中心對(duì)全縣9所幼兒園1204名在園兒童進(jìn)行了健康檢查。

一，檢查內(nèi)容及項(xiàng)目

體重，身高，視力，五官，心臟聽(tīng)診，肺部聽(tīng)診，血紅蛋白檢測(cè)，以及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等。

二，檢查結(jié)果

齲齒403人，占體檢總?cè)藬?shù)的39.3%、心臟雜音0人，占體檢總?cè)藬?shù)的0%、血紅蛋白異常7人，占體檢總?cè)藬?shù)0.6%、視力低下135人，占體檢總?cè)藬?shù)的11.2%。

三，采取措施

體檢結(jié)束后，及時(shí)向?qū)W校和學(xué)生填寫(xiě)0-6歲兒童健康檢查記錄表，異常者建議到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，診斷，治療。并通知所屬托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪觀察，有情況及時(shí)上報(bào)。

四，健康教育

通過(guò)這次新生入園體檢，對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病，尤其是預(yù)防措施，都對(duì)每個(gè)幼兒園進(jìn)行了健康教育講座。

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【關(guān)鍵詞】社區(qū)；兒童；保??；系統(tǒng)管理；母乳喂養(yǎng)；高危兒

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0156-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來(lái)越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分［1］。為了發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)兒童保健工作中存在的問(wèn)題，提高社區(qū)兒童保健的工作績(jī)效，本文對(duì)近年來(lái)我社區(qū)兒童保健工作進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料:

選擇我社區(qū)2007年1月至2010年12月參加兒童保健的約3862名兒童作為研究對(duì)象，其中男2318名，女1544名，年齡（0-4）歲。

1.2兒童保健方法:

社區(qū)兒童保健工作的開(kāi)展主要包括以下幾個(gè)方面：（1）在社區(qū)配置1名具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識(shí)的培訓(xùn)。（2）兒保醫(yī)生為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健，每年對(duì)社區(qū)兒童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長(zhǎng)提供健康咨詢服務(wù)，教育兒童跟母親母乳喂養(yǎng)的重要性及喂養(yǎng)方法，兒童營(yíng)養(yǎng)搭配注意事項(xiàng)，兒童日常衛(wèi)生指導(dǎo)，意外傷害等。（4）配合上級(jí)單位工作，對(duì)社區(qū)兒童的健康狀況進(jìn)行入戶調(diào)查及電話隨訪，對(duì)社區(qū)兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測(cè)。為社區(qū)0-4歲的兒童建立4-2-1卡，進(jìn)行系統(tǒng)化管理。（5）不定期召開(kāi)兒童健康知識(shí)講座和各種形式的親子活動(dòng)。（6）對(duì)兒童智力進(jìn)行早期篩查，對(duì)高危兒、出生缺陷兒進(jìn)行專項(xiàng)管理和綜合干預(yù)。

2結(jié)果

各年的建卡率、母乳喂養(yǎng)率和系統(tǒng)管理率均有上升趨勢(shì)，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童建卡率已為100%，母乳喂養(yǎng)率為85.9%，系統(tǒng)管理率已達(dá)90％以上。對(duì)中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數(shù)較前幾年明顯增加。

3討論

3.1社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析:

社區(qū)兒童保健是對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長(zhǎng)發(fā)育，具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務(wù)，是整個(gè)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健工作的基本要求。社區(qū)是兒童生長(zhǎng)的主要場(chǎng)所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長(zhǎng)和發(fā)展息息相關(guān)［2］。我們?yōu)樯鐓^(qū)兒童提供醫(yī)療保健、健康知識(shí)教育等多方面的醫(yī)療服務(wù)，以全科醫(yī)學(xué)的觀念指導(dǎo)兒童保健工作的開(kāi)展。從本研究的數(shù)據(jù)分析結(jié)果來(lái)看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童已建立4-2-1卡，建卡率為100%，定期對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢，母乳喂養(yǎng)率已達(dá)85.9%以上，系統(tǒng)管理率已達(dá)90％以上。對(duì)中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進(jìn)行了專案管理，對(duì)常見(jiàn)病和先天性疾病的檢出人數(shù)得到提高，發(fā)育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時(shí)的診斷，每年的智力篩查人數(shù)穩(wěn)定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質(zhì)得到了提高，說(shuō)明社區(qū)兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問(wèn)題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設(shè)備受到限制，僅能進(jìn)行簡(jiǎn)單的身高、體格檢查、心肺聽(tīng)診、智力篩檢等，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估。其次是母乳喂養(yǎng)率還有待于進(jìn)一步提高，家長(zhǎng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)尚有不足。這有多方面的原因，一方面有的家長(zhǎng)缺乏育兒知識(shí)，文化層次較低，也不愿意學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)［3］。另一方面有的母親即使通過(guò)健康教育，知道了母乳喂養(yǎng)的重要性，但為了保持產(chǎn)后體形，仍拒絕母乳喂養(yǎng)。因此母乳喂養(yǎng)的宣傳力度還有待于加強(qiáng)，宣傳重點(diǎn)和方法還有待于改進(jìn)。再次，隨著社會(huì)的發(fā)展和流動(dòng)人口的增多，給社區(qū)兒童的管理帶來(lái)了壓力。流動(dòng)人口的住所和聯(lián)系方式頻發(fā)更換，限制了兒童保健工作的持續(xù)性和系統(tǒng)性。

3.2提高兒童保健工作的成效:

針對(duì)以上發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)積極做好產(chǎn)后訪視工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的宣傳。兒童家長(zhǎng)對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。因此應(yīng)從產(chǎn)前健康教育做起，擴(kuò)大健康教育的范圍，使整個(gè)家庭對(duì)母乳喂養(yǎng)加深了解和認(rèn)同，形成良好的宣傳教育氛圍。從醫(yī)院、疾控中心、社區(qū)等多個(gè)層面為每位母親或準(zhǔn)母親提供宣傳教育，使其從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)［4］。社區(qū)兒保人員應(yīng)促進(jìn)兒童家長(zhǎng)的交流溝通，增加彼此了解和信任。兒保工作應(yīng)繼續(xù)將患有中重度貧血、佝僂病等疾病，和體弱兒童，重度肥胖兒童作為社區(qū)兒童保健的重點(diǎn)之一，為其提供定期的檢查。對(duì)每一位兒童每年的健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一整理，歸納總結(jié)，對(duì)兒童的身心健康狀況進(jìn)行縱向的評(píng)估和橫向的比較，從而提出符合本社區(qū)兒童實(shí)際情況的保健干預(yù)措施，找準(zhǔn)本社區(qū)兒保工作的重點(diǎn)，并從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。對(duì)體檢篩查出有問(wèn)題的兒童，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。通過(guò)與上級(jí)單位合作，增加兒童保健的服務(wù)范圍，開(kāi)展血微量元素檢測(cè)等項(xiàng)目的檢測(cè)。在現(xiàn)有流動(dòng)人口管理體系下，社區(qū)保健醫(yī)生應(yīng)增加社區(qū)調(diào)研次數(shù)，了解兒童的去向，更新聯(lián)系方式，以提高系統(tǒng)管理率。

總之，應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)兒童保健的地區(qū)性和可及性優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)完善社區(qū)兒童保健工作，提高社區(qū)居民對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，將兒童保健工作系統(tǒng)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的健康問(wèn)題并加以預(yù)防控制，促進(jìn)兒童健康發(fā)育成長(zhǎng)［5］。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 趙春然．面向社區(qū)走向家庭服務(wù)人群［J］．中國(guó)婦幼保健。1996，1(1)：19．

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篇3

【關(guān)鍵詞】 基層；心理保??；發(fā)展思路

基層兒童保健局限于兒童定期健康體檢，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種常識(shí)、疾病的防治等，對(duì)兒童心理衛(wèi)生這一大塊工作還是一塊肓區(qū)。兒童心理衛(wèi)生工作的目標(biāo)在于心理的發(fā)展規(guī)律和不同年齡階段的心理特征，通過(guò)醫(yī)療預(yù)防措施，不定期培值兒童的健康心理、良好性格、適應(yīng)能力和融洽的人際關(guān)系，以增進(jìn)兒童身心全面健康，提高人口素質(zhì)。

1現(xiàn)狀

1.1服務(wù)模式單一

我院兒童保健還是以門(mén)診的形式出現(xiàn)，兒童體檢單一，局限于體檢，普查疾病、診斷、提供醫(yī)療服務(wù)。群眾對(duì)兒童保健也只是局限在簡(jiǎn)單的常識(shí)，兒童嬰幼兒只是提供測(cè)量身高體重、乳牙的萌出、囟門(mén)的閉合，以及生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、預(yù)防接種知識(shí)等，對(duì)其它的健康知識(shí)尚沒(méi)有透徹的理解。

1.2工作中遇到兒童行為問(wèn)題

在兒童體檢中經(jīng)常遇到兒童吃指頭痛、咬指甲；怕見(jiàn)生人、易緊張、猜疑、僻膽小、不合群；愛(ài)哭、脾氣暴躁、害怕陌環(huán)境；好動(dòng)注意不集中、總是做小動(dòng)作丟三落四；厭食、偏食、挑食、異食癖、遺尿、睡眠不好；低自尊、情緒障礙、抑郁、攻擊性等心理行為問(wèn)題。

1.3環(huán)境對(duì)兒童影響

由于家庭對(duì)獨(dú)生子女的溺愛(ài)，家里人想盡辦法讓孩子高興，什么好吃的、好玩的都?xì)w他一人享用，玩具、衣服要什么買什么。孩子習(xí)慣高人一等、以自我為中心，容易形成任性自私、不懂禮貌、缺乏同情心等不良的性格特征。在人際交往中，他們?nèi)狈ω?zé)任感、不懂得關(guān)心別人，難以交到朋友，逐漸孤僻離群，遇到不滿容易導(dǎo)致攻擊報(bào)復(fù)等行為，缺乏主見(jiàn)難獨(dú)立，成獨(dú)生子心理行為問(wèn)題的增多。

1.4社會(huì)不重視兒童心理行為問(wèn)題

社會(huì)性上眾多媒體對(duì)兒童保健品宣傳通過(guò)電視、廣播、各種報(bào)紙雜志等廣告形式宣傳，讓許多家長(zhǎng)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育有了不心要的擔(dān)憂，經(jīng)常處于不給孩子補(bǔ)充那種元素和維生素的焦慮狀態(tài)，為此到兒保辯論咨詢，而對(duì)于兒童心理衛(wèi)生知識(shí)基本全然不知如果得到我們的一些針對(duì)孩子心理健康成長(zhǎng)善意的建議也覺(jué)得是杞人憂天，多此一舉。據(jù)重慶兒科醫(yī)院資料統(tǒng)計(jì)顯示，兒童心理障礙發(fā)生率達(dá)15%，而到心理門(mén)診就診的患兒產(chǎn)足5%。

1.5兒童保健醫(yī)生對(duì)兒童心理行為知識(shí)缺乏

兒童保健醫(yī)生體檢只掌握生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，不能解決家長(zhǎng)提出的兒童行為表現(xiàn)，對(duì)兒童心理行為問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足、專業(yè)知識(shí)缺乏。

2發(fā)展思路

2.1積極宣傳兒童心理衛(wèi)生知識(shí)

兒童保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該爭(zhēng)取在政府部門(mén)的支持力度下作宣傳兒心理衛(wèi)生知識(shí)，使家長(zhǎng)、學(xué)校、社會(huì)為兒童創(chuàng)造一個(gè)健康成長(zhǎng)良好環(huán)境，定期組織家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座提高家長(zhǎng)的素質(zhì)，一旦兒童出現(xiàn)不良心理，及時(shí)到兒童門(mén)診就診。

2.2兒童保健醫(yī)生掌握有關(guān)兒童心理行為知識(shí)

作為兒童保健醫(yī)生，必須掌握一些兒童心理學(xué)知識(shí)，注意兒童心理狀態(tài)和情緒反應(yīng)的微妙表現(xiàn)，在臨床工作中，盡量避免兒童心理創(chuàng)傷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童心理的各種心理問(wèn)題和障礙，派出人員進(jìn)行兒童心理衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，有更多機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)兒童心理專業(yè)的新知識(shí)、新進(jìn)展，及時(shí)掌握兒童心理行為最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，全方位提高保健服務(wù)檔次，提高兒童保健服務(wù)水平。

2.3針對(duì)導(dǎo)致兒童不良行為的因素進(jìn)行干預(yù)

因素有生物因素，環(huán)境因素。最重要的是環(huán)境因素，包括家庭、學(xué)校、社會(huì)文化，突發(fā)生活事件等對(duì)兒童的影響，適當(dāng)開(kāi)通保健咨詢熱線電話方便隨時(shí)了解兒童保健及兒童心理衛(wèi)生常識(shí)可以考慮通過(guò)媒體定期做欄目或版面，拓寬思路，扎實(shí)有效開(kāi)展工作。

2.4重視兒童心理行為問(wèn)題創(chuàng)造條件

與上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)合作探討并開(kāi)展兒童心理門(mén)診，逐步開(kāi)始作一些智力測(cè)試、行為評(píng)定、兒童心理量表等測(cè)評(píng)。設(shè)立兒童心理門(mén)診，開(kāi)展兒童心理咨詢，矯正兒童不良行為，保證兒童健康成長(zhǎng)。能將早期教育的有關(guān)項(xiàng)目引進(jìn)基層兒童保健門(mén)診如：親子游戲、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等，這樣使兒童保健門(mén)診成為促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的素質(zhì)教育基地。

篇4

1.做法

孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童系統(tǒng)管理屬于公共衛(wèi)生均等化服務(wù)內(nèi)容之一，是我縣婦女兒童保健工作的重點(diǎn)，同時(shí)也是難點(diǎn)。近年來(lái)，從縣衛(wèi)生局到縣婦幼保健院都將孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作做為重中之重來(lái)抓。因此，制定了一系列鄉(xiāng)、村級(jí)保健管理制度和工作規(guī)范，并培訓(xùn)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室及社區(qū)貫徹落實(shí)，促進(jìn)系統(tǒng)管理各項(xiàng)指標(biāo)的完成和質(zhì)量的提高。

1.1 加強(qiáng)婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化政府職能 縣衛(wèi)生局制訂了《甘谷縣公共衛(wèi)生均等化服務(wù)實(shí)施細(xì)則》和《甘谷縣公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)化管理工作的有關(guān)規(guī)定》的通知，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各社區(qū)成立了本區(qū)域的公共衛(wèi)生辦公室，主管鎮(zhèn)長(zhǎng)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)分別擔(dān)任公共衛(wèi)生辦公室的正、副主任，衛(wèi)生院設(shè)立防?？?，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的組織協(xié)調(diào)和日常的行政管理。村和社區(qū)配備了專職公共衛(wèi)生保健員，承擔(dān)本村或社區(qū)公共衛(wèi)生方面的具體工作。如此形成了“縱向到底、橫向到邊”的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，明確了各自的職能，為各項(xiàng)保健管理制度、措施能夠有效貫徹落實(shí)奠定了基礎(chǔ)。

1.2 制定系列保健管理督導(dǎo)考核辦法，規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作 我縣于2005年在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)考試招聘了20名婦幼專干，全為女性，編制、工資關(guān)系隸屬縣婦幼保健院，而工作崗位在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，專門(mén)從事婦幼衛(wèi)生工作；婦幼保健院配合縣衛(wèi)生局制訂了孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)鄉(xiāng)、村級(jí)績(jī)效考核內(nèi)容和督導(dǎo)卡；縣婦幼保健院承擔(dān)全縣鄉(xiāng)、村級(jí)保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；配合縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對(duì)全縣公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)等婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行一次全面的督導(dǎo)和檢查，針對(duì)存在的主要問(wèn)題，提出今后的具體工作要求，并對(duì)督導(dǎo)情況進(jìn)行排名通報(bào)。

1.3 采取針對(duì)性措施，使婦女兒童保健服務(wù)工作落到實(shí)處 為保證婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)工作落到實(shí)處，婦幼保健院采取多項(xiàng)針對(duì)性措施，定期分析全縣婦女兒童預(yù)防保健工作現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施；針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的主要問(wèn)題，有計(jì)劃的組織鄉(xiāng)級(jí)包村醫(yī)生，村保健員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，召開(kāi)系統(tǒng)管理工作專題會(huì)議；每月召開(kāi)專干例會(huì)，通過(guò)對(duì)公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)化管理鄉(xiāng)村卡冊(cè)互相交流檢查，逐人逐項(xiàng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)卡冊(cè)填寫(xiě)中存在的問(wèn)題，同時(shí)互相交流了工作中好的做法、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)一步規(guī)范兩卡的填寫(xiě)收到了良好的效果；并就當(dāng)前工作中存在的主要問(wèn)題及今后工作的思路方法提出了具體的要求。與計(jì)生部門(mén)聯(lián)合舉辦“預(yù)防出生缺陷，懷孕婦女免費(fèi)服用葉酸”宣傳系列保健知識(shí)，提高準(zhǔn)父母?jìng)儏⑴c保健的自覺(jué)性；對(duì)村級(jí)保健員進(jìn)行全面培訓(xùn)，及時(shí)將優(yōu)生優(yōu)育和孕產(chǎn)婦保健工作前移到婚后，使其在懷孕后及時(shí)納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強(qiáng)孕期保健跟蹤管理，對(duì)每位孕婦進(jìn)行一對(duì)一宣傳，針對(duì)妊娠的不同階段，有針對(duì)性地進(jìn)行保健指導(dǎo)；采取不同的方式和途徑向領(lǐng)導(dǎo)層宣傳保健工作，強(qiáng)化基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)對(duì)婦女兒童保健工作管理意識(shí)，在其了解保健工作的基礎(chǔ)上，加大對(duì)保健工作的支持和管理力度。

1.4 加強(qiáng)高危妊娠管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率 減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦死亡率，高危孕產(chǎn)婦的管理是關(guān)鍵。我縣對(duì)高危人群實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健追蹤管理，各村保健員將篩查出的高危孕產(chǎn)婦登記造冊(cè)，并上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨時(shí)跟蹤觀察，建議并護(hù)送轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院住院分娩，縣婦幼保健院對(duì)衛(wèi)生院上報(bào)的重癥高危孕產(chǎn)婦都要入戶追訪并進(jìn)行干預(yù)治療。幾年來(lái)，由于保健追蹤管理到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥高危病人，積極采取綜合性干預(yù)措施、多部門(mén)的密切合作、針對(duì)性的保健指導(dǎo)、正確的臨床處理等，最終使這些孕產(chǎn)婦全部轉(zhuǎn)危為安，妊娠結(jié)局良好。

1.5 加強(qiáng)兒童保健，提高兒童健康水平 加強(qiáng)兒童保健管理，提高兒童保健工作水平。結(jié)合公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目的實(shí)施，統(tǒng)一制定了兒保工作制度職責(zé)，兒童系統(tǒng)保健管理表、卡、冊(cè)，落實(shí)了兒童4：2：1體檢工作。及時(shí)篩查體弱兒童，并進(jìn)行規(guī)范管理。大力宣傳母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒知識(shí)，做好新生兒先天性疾?。ū奖虬Y和低甲血癥）和聽(tīng)力篩查工作，減少了殘疾兒的發(fā)生率，有效地預(yù)防和控制了出生缺陷，提高了出生人口素質(zhì)。

2. 成效

2.1 孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作質(zhì)量和保健指標(biāo)顯著提高。見(jiàn)下表：

2.2 孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒及5歲以下兒童死亡率得以明顯降低。見(jiàn)下表：

在工作中，我們已逐步摸索出一種適合本縣特點(diǎn)的孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理模式。事實(shí)證明，采用這種管理模式，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理，促進(jìn)了全縣孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作質(zhì)量和保健服務(wù)指標(biāo)的提高，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率明顯降低，保證了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的生命安全。其體會(huì)是：

3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健的前提 在我縣，各層領(lǐng)導(dǎo)都充分認(rèn)識(shí)到孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率是衡量孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健的主要效果指標(biāo)，反映一個(gè)地區(qū)母嬰保健工作的水平。因此，對(duì)婦幼保健尤其是孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健工作都非常重視，無(wú)論是從婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，還是保健制度、措施的出臺(tái)，以至于對(duì)個(gè)體高危孕產(chǎn)婦的追蹤都給予大力支持。讓我們深深體會(huì)到，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好工作的前提。

3.2 健全的網(wǎng)絡(luò)是做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健的基礎(chǔ) 孕產(chǎn)婦和兒童是一個(gè)特殊群體，人數(shù)多，居住分散，如果沒(méi)有一個(gè)健全的保健網(wǎng)絡(luò)，再嚴(yán)格的管理程序、再完善的工作制度都無(wú)法落實(shí)。所以，只有健全的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，才能保證各項(xiàng)保健管理制度、措施能夠有效貫徹落實(shí)，是做好孕產(chǎn)婦和兒童保健工作的基礎(chǔ)。

篇5

【關(guān)鍵詞】臨床路徑 兒童保健 生長(zhǎng)發(fā)育

中圖分類號(hào)：R179 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）7-397-02

兒童保健是兒科醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展的新亮點(diǎn)。為執(zhí)行中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001―2010)中提出的“改善兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，提高兒童健康水平”[1]的要求，使兒童保健及0～3歲嬰幼兒的早期發(fā)展工作得以全面開(kāi)展。2008年1月以來(lái)，我院將臨床路徑理論及方法運(yùn)用于兒童保健門(mén)診工作中，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組共316例，男162例，女154例，均為2008年1月～2008年12月在我院出生的足月新生兒(孕37～42周)，自然分娩或選擇性剖宮產(chǎn)，生后無(wú)窒息，出生體重2500～4000g，母孕期健康，觀察期間無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病及影響體格智力發(fā)育的重大疾病。將所有正常新生兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各158例，兩組嬰兒的出生體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、性別、喂養(yǎng)方式、父母親年齡、文化水平、職業(yè)、帶養(yǎng)人文化水平、家庭構(gòu)成等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組逐月進(jìn)行常規(guī)體檢及發(fā)育營(yíng)養(yǎng)測(cè)評(píng)，僅予口頭健康宣教及指導(dǎo)；觀察組遵循嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本規(guī)律，參照資料制定臨床路徑，把早期教育的理念、方法都教給家長(zhǎng)，并適時(shí)進(jìn)行常規(guī)體檢及發(fā)育營(yíng)養(yǎng)測(cè)評(píng)總結(jié)，采取個(gè)體化的科學(xué)育兒原則進(jìn)行指導(dǎo)，具體流程如下：（1）0～7d：建立微機(jī)檔案，進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)查（NABA）、打印并發(fā)放保健體檢及免疫接種預(yù)約單，重點(diǎn)指導(dǎo)新生兒撫觸；（2）1個(gè)月：填寫(xiě)CDCC心理發(fā)展量表，重點(diǎn)指導(dǎo)嬰兒操；（3）3個(gè)月：填寫(xiě)CDCC心理發(fā)展量表，常規(guī)體檢，重點(diǎn)指導(dǎo)輔食添加；（4）6個(gè)月：填寫(xiě)CDCC心理發(fā)展量表，常規(guī)體檢，重點(diǎn)指導(dǎo)大運(yùn)動(dòng)如坐、爬；（5）9個(gè)月：填寫(xiě)CDCC心理發(fā)展量表，重點(diǎn)指導(dǎo)貧血及拘僂病的防治；（6）12個(gè)月：填寫(xiě)CDCC心理發(fā)展量表，常規(guī)體檢，進(jìn)行視力篩查，重點(diǎn)指導(dǎo)牙齒保?。唬?）18個(gè)月：填寫(xiě)CDCC心理發(fā)展量表，常規(guī)體檢，重點(diǎn)指導(dǎo)語(yǔ)言及自理能力培養(yǎng)；（8）24個(gè)月：填寫(xiě)CDCC心理發(fā)展量表，常規(guī)體檢，進(jìn)行視力篩查。

1.3 觀察指標(biāo)：由2位經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行體檢和發(fā)育營(yíng)養(yǎng)測(cè)評(píng)，智能發(fā)育測(cè)評(píng)采用中國(guó)科學(xué)院心理研究所和中國(guó)兒童發(fā)展中心根據(jù)貝利智力量表研制和標(biāo)化的嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)驗(yàn)量表(CDCC量表)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)使用SPSS12.0軟件包處理，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組疫苗漏種0人次，對(duì)照組疫苗漏種43人次（27.22%），兩組比較有顯著性差異(P

3 討論

小兒正處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育階段，各器官的功能發(fā)育均不成熟，其正常的發(fā)育取決于遺傳因素和與其氣質(zhì)特征相適應(yīng)的環(huán)境因素的相互作用。因此，早期的生活經(jīng)驗(yàn)不僅制約著當(dāng)時(shí)的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，而且對(duì)以后的兒童期、青少年期，乃至整個(gè)成人期的智能水平、社會(huì)適應(yīng)能力均有重大影響[2]。已有大量研究表明[3]，早期正確的教育可促進(jìn)嬰幼兒體格及智能發(fā)育，并有較好的長(zhǎng)遠(yuǎn)效果。目前臨床工作中，傳統(tǒng)的錯(cuò)誤育兒觀念還很普遍，例如給小兒戴手套或聽(tīng)任老人捆綁肢體，從而限制、束縛了其探索世界的能力；長(zhǎng)時(shí)間不給嬰兒洗澡、洗頭，使其缺乏水的觸覺(jué)感，同時(shí)也引起生理上的不適感，導(dǎo)致嬰兒煩躁、哭鬧等情緒障礙；總是喜歡抱著嬰兒，不敢讓其有俯臥、翻身、坐爬等活動(dòng)，容易導(dǎo)致日后感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)；將小兒交給保姆、老人，以滿足基本生理需要為限，缺少交流，易為孤獨(dú)癥埋下隱患；此外，片面理解早期教育就是教小兒識(shí)字、讀書(shū)、寫(xiě)字和算術(shù)。而不知道早教的本質(zhì)是根據(jù)小兒發(fā)育特點(diǎn)，因勢(shì)利導(dǎo)，訓(xùn)練其各種能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

臨床路徑(ClinicalPathway)是針對(duì)患者管理的無(wú)序狀況而進(jìn)行的一種優(yōu)化、簡(jiǎn)化和增效的管理。是由醫(yī)師、護(hù)士及其他專業(yè)人員組成的多專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化流程管理，其目標(biāo)是為患者提供連續(xù)的、各學(xué)科協(xié)作的全面服務(wù)，以使患者獲得最佳服務(wù)，避免醫(yī)療處置失當(dāng)，增加患者診療的一致性[4]，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[5]。在兒童保健門(mén)診中應(yīng)用臨床路徑，有利于提高家長(zhǎng)對(duì)兒童早期發(fā)展的認(rèn)識(shí)，提高家長(zhǎng)的積極性和主動(dòng)性，使各項(xiàng)保健措施更易落在實(shí)處。臨床路徑根據(jù)不同月齡進(jìn)行設(shè)計(jì)并落實(shí)規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的保健計(jì)劃，將育兒知識(shí)、小兒發(fā)育梯次不同的正常情況、早期發(fā)展措施及重要性等結(jié)合起來(lái)，體現(xiàn)了以人為本的理念，與傳統(tǒng)兒童保健相比更講究整體性、系統(tǒng)性和全面性。此外，臨床路徑規(guī)范了醫(yī)生的行為，減少了醫(yī)療行為的隨意性，增加了家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感，使他們能夠愉快地接受最佳治療方案，減少不必要的焦慮和疑惑，提高了家長(zhǎng)的滿意度。

綜上所述，應(yīng)用臨床路徑理論及方法可有效提高兒童保健門(mén)診工作效率，促進(jìn)兒童發(fā)展，同時(shí)滿足了家長(zhǎng)的保健需求，提高了家長(zhǎng)對(duì)保健工作的滿意度，全面提高了門(mén)診效率及門(mén)診質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]石淑華．兒童保健學(xué)[M]．2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：7．

[2]林淵液，陳鎮(zhèn)奇，李家亮，等．正常嬰幼兒的早期教育及社區(qū)干預(yù)現(xiàn)狀的思考[J]．中國(guó)婦幼保健，2009，20(2)：148．

[3]劉春陽(yáng)，劉經(jīng)平，梁愛(ài)民，等．撫觸對(duì)正常嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的遠(yuǎn)期效果觀察[J]．中國(guó)兒童保健雜志，2009，12(4)：351-355．

篇6

【關(guān)鍵詞】5歲以下兒童；死亡率；死因順位；干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0672-02

為提高兒童保健工作質(zhì)量，促進(jìn)兒童健康發(fā)展，有效控制5歲以下兒童死亡率，為政府部門(mén)制定切實(shí)可行的干預(yù)措施提供重要依據(jù)，我們對(duì)本市2008年至2011年5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行了總結(jié)分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料：贛州市2008年至2011年各縣、市按照《江西省5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)方案》要求上報(bào)的兒童死亡監(jiān)測(cè)資料。

1.2 方法：兒童死因診斷分類按國(guó)際疾病分類（ICD-10）標(biāo)準(zhǔn)，采用全國(guó)統(tǒng)一制定的兒童死亡報(bào)告卡，建立城鄉(xiāng)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，以市婦幼保健機(jī)構(gòu)為中心的兒童死亡報(bào)告制度，逐級(jí)上報(bào)死亡卡及統(tǒng)計(jì)表。

1.3 質(zhì)量控制：各級(jí)監(jiān)測(cè)人員相對(duì)固定，并經(jīng)過(guò)全市統(tǒng)一培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次全面的質(zhì)控，逐級(jí)上報(bào)活產(chǎn)數(shù)和死亡報(bào)告卡，我院每年下鄉(xiāng)抽查各縣（市、區(qū)）的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、街道社區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，以確保資料準(zhǔn)確。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)算5歲以下兒童年齡別死亡率及構(gòu)成比，對(duì)死因構(gòu)成進(jìn)行了順位。

2.結(jié)果

2.1 2008年至2011年贛州市5歲以下兒童死亡率和構(gòu)成比：5歲以下兒童各年齡段的死亡率除2010年呈波動(dòng)狀外均呈逐年下降趨勢(shì)，但2011年1-4歲兒童死亡構(gòu)成比明顯增高，（見(jiàn)表1）。

2.2.3 1-4歲兒童主要死因順位及構(gòu)成：4年間基本一致，前3位是溺水、肺炎和交通意外。

3.討論

3.1 檢查監(jiān)測(cè)質(zhì)量分析。我市以九個(gè)縣（市）作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，共有56個(gè)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)，覆蓋了1939543個(gè)人群，筆者年底下鄉(xiāng)檢查縣鄉(xiāng)村質(zhì)控時(shí)發(fā)現(xiàn)，基層監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)缺乏，給監(jiān)測(cè)工作帶來(lái)了一定的困難，有的地方監(jiān)測(cè)未落實(shí)到位，很多村醫(yī)生未建立0－4歲兒童花名冊(cè)及死亡登記冊(cè)，或者登記冊(cè)信息不夠完整，個(gè)別縣五歲以下兒童死亡率甚至比我國(guó)發(fā)達(dá)城市的死亡率要低很多，這樣的數(shù)據(jù)就值得商榷，但總體數(shù)據(jù)的誤差仍在質(zhì)控范圍內(nèi)，希望各級(jí)主管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的重視，加大資金投入，特別是鄉(xiāng)村級(jí)，嚴(yán)格建全三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)不少一個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)基層專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)水平，使監(jiān)測(cè)資料更加準(zhǔn)確。

3.2 兒童死亡率和構(gòu)成比分析。5歲以下兒童死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)人群健康水平的重要指標(biāo)，新生兒和嬰兒的死亡率是反映當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生工作的重要指標(biāo)［1］。4年來(lái)我市5歲以下兒童各年齡段的死亡率除2010年呈波動(dòng)狀態(tài)外均呈逐年下降趨勢(shì)，越來(lái)越接近全國(guó)平均水平，（2009年全國(guó)城鎮(zhèn)新生兒死亡率為4.5‰；嬰兒死亡率為6.2‰，5歲以下兒童死亡率為7.6‰［2］），這與本市的衛(wèi)生服務(wù)綜合水平不斷提高有關(guān)，說(shuō)明了贛州市近幾年來(lái)所采取的干預(yù)措施取得了明顯效果，但還需不懈努力。從死亡年齡構(gòu)成來(lái)看，新生兒死亡占42.4%，嬰兒死亡占69.9%，仍占很大比例，說(shuō)明控制新生兒及嬰兒死亡仍然是降低5歲以下兒童死亡率的關(guān)鍵［3］，另外，從（表1得知），2011年1-4歲兒童的死亡構(gòu)成比明顯增高，提示加強(qiáng)安全教育，降低意外傷害刻不容緩。因此，必須繼續(xù)加強(qiáng)以下方面的工作：

3.2.1 加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，提高出生人口素質(zhì)。加強(qiáng)基層保健人員的培訓(xùn)，重視產(chǎn)前檢查，提高產(chǎn)檢質(zhì)量，積極開(kāi)展孕產(chǎn)期保健宣傳，做好高危孕婦和高危新生兒的管理工作，積極預(yù)防并發(fā)癥，最大限度地減少高危兒以及先天異?；純旱陌l(fā)生。

3.2.2 加強(qiáng)新生兒科和產(chǎn)科的攜手合作。提高新生兒疾病的救治水平和產(chǎn)科質(zhì)量，嚴(yán)格規(guī)范各種產(chǎn)、兒科危急重癥病人的搶救流程，堅(jiān)持高危分娩時(shí)兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)生到場(chǎng)監(jiān)護(hù)制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高新生兒復(fù)蘇水平，有效降低新生兒窒息的發(fā)生，保障母嬰安全。

3.2.3 加強(qiáng)安全教育，預(yù)防意外的發(fā)生。大量研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)防是使兒童意外死亡率明顯下降的一個(gè)最重要的手段［4］，因此，必須加大宣傳力度，開(kāi)展意外傷害的健康教育，在幼兒園加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡前兒童自我保健意識(shí)的教育，同時(shí)加強(qiáng)安全管理，做好監(jiān)護(hù)是減少傷害發(fā)生的重要手段。

3.3 加強(qiáng)兒童保健，促進(jìn)身心健康。兒童保健工作重在社會(huì)效益，要積極開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)，做到體檢、咨詢、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、干預(yù)一體化，防治結(jié)合，身心并重，建立醫(yī)療服務(wù)、教育及保健相結(jié)合的兒童保健服務(wù)模式，以滿足不同層次的兒童保健需求，加大宣傳力度，提高人群的自我保健意識(shí)，從而積極主動(dòng)地參與保健，以提高兒保工作質(zhì)量，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭艷，鄺麗貞，等.2006年至2008年佛山市南海區(qū)5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)分析［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010,45（4）：638-640.

［2］ 2010年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要.省略/p-83524538.htm%26endPro=true.

篇7

1.1一般資料

選擇近兩年在我科進(jìn)行咨詢的440例兒童為研究對(duì)象,男235例,女205例,年齡7個(gè)月至8歲,平均年齡(3.54±1.02)歲,所有兒童均無(wú)嚴(yán)重疾病及家庭病史。把兒童隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各220例,兩組兒童在年齡、性別及病史方面無(wú)顯著差異,具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組根據(jù)常規(guī)工作流程對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康知識(shí)的普及及指導(dǎo),并定期要求兒童進(jìn)行體檢檢查,對(duì)于適齡兒童提醒按時(shí)接種等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根據(jù)家長(zhǎng)的不同困惑及需求進(jìn)行健康指導(dǎo),具體如下:(1)調(diào)查了解:通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式,總結(jié)家長(zhǎng)在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中的困惑及家長(zhǎng)對(duì)兒童保健護(hù)理服務(wù)的需求種類,如兒童的營(yíng)養(yǎng)配合、早教指導(dǎo)、用藥信息指導(dǎo)等,并以此為依據(jù),制定詳細(xì)的健康指導(dǎo)內(nèi)容[1];(2)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè):把兒童成長(zhǎng)過(guò)程中需注意的階段及常出現(xiàn)的問(wèn)題及流行疾病等內(nèi)容都印在手冊(cè)中,讓家長(zhǎng)對(duì)兒童成長(zhǎng)過(guò)程中所需要注意的地方有個(gè)大致了解,并通過(guò)圖片配合增加該手冊(cè)的可讀性和趣味性;(3）開(kāi)展專題講座:為提升家長(zhǎng)的理論學(xué)術(shù)水平,定期在社區(qū)或科室內(nèi)開(kāi)展專題講座,講座內(nèi)容在開(kāi)展前一星期在社區(qū)或醫(yī)院的宣傳欄中公布,以便家長(zhǎng)進(jìn)行選擇和準(zhǔn)備。在講座中,提供答疑階段,對(duì)家長(zhǎng)提出的問(wèn)題回答盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言,若有必要的話可以通過(guò)多媒體或圖片對(duì)講解環(huán)節(jié)進(jìn)行示教;（4)分層次進(jìn)行教育:不同家長(zhǎng)有著年齡、文化水平及職業(yè)區(qū)域的差異,對(duì)于文化水平較低的家長(zhǎng)可以采用傳統(tǒng)的宣傳冊(cè)和板報(bào)等宣傳方式進(jìn)行傳授,對(duì)于文化程度較高的家長(zhǎng)可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)電子平臺(tái)的方式進(jìn)行,總之要因人而異采用靈活多變的宣傳方式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童健康知識(shí)的普及;(5)回訪:宣傳教育后通過(guò)電話回訪了解家長(zhǎng)對(duì)兒童健康知識(shí)的掌握度及再次存在的問(wèn)題,以便制定下次的健康指導(dǎo)內(nèi)容[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

6個(gè)月后比較兩組兒童的健康成長(zhǎng)狀況,包括兒童偏食或厭食、缺鈣缺鋅、兒童出現(xiàn)病癥情況等方面,及家長(zhǎng)對(duì)健康指導(dǎo)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

獲得的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組兒童成長(zhǎng)狀況比較:教育指導(dǎo)6個(gè)月后,對(duì)研究?jī)和M(jìn)行全面檢查及電話回訪家長(zhǎng)對(duì)健康教育護(hù)理工作的意見(jiàn),有部分兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良缺少微量元素、挑食厭食、感冒發(fā)燒等情況出現(xiàn)?？梢?jiàn),實(shí)驗(yàn)組中兒童出現(xiàn)偏食厭食、缺鈣缺鋅、病癥例數(shù)及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

篇8

 全面提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量

 

——***市婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)交流材料

 

婦幼衛(wèi)生工作是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)下，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，為廣大婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于保障婦女兒童健康、提升人口整體素質(zhì)、提高人均期望壽命、保障和改善民生、構(gòu)建和促進(jìn)社會(huì)和諧具有十分重要的作用及意義。2010年，在各級(jí)行政部門(mén)的大力支持下，在廣大基層?jì)D幼保健工作者的共同努力下，我市以婦幼工作項(xiàng)目化、項(xiàng)目工作課題化，以項(xiàng)目帶動(dòng)整體婦幼工作為發(fā)展戰(zhàn)略，婦幼衛(wèi)生工作緊緊圍繞降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，以落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作為重點(diǎn)、做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目為依托，深化改革，強(qiáng)化管理，有力地推動(dòng)了全市婦幼衛(wèi)生工作的開(kāi)展，使全市婦女兒童健康水平穩(wěn)步提高?，F(xiàn)就我們?cè)诠ぷ髦锌偨Y(jié)的經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)如下：

一、婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

1、基本情況：***轄三區(qū)九縣，159個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦事處，2150個(gè)村委會(huì)，總?cè)丝?81.59萬(wàn)。婦女兒童占總?cè)丝诘?0%，每年有3萬(wàn)余名婦女懷孕分娩，有約20萬(wàn)名0—6歲的兒童需要進(jìn)行保健管理，全市12縣區(qū)中，市轄區(qū)3個(gè)、山區(qū)縣5個(gè)、平原縣4個(gè)。

2、機(jī)構(gòu)和人員：全市共有市、縣婦幼機(jī)構(gòu)13個(gè)，其中市級(jí)婦幼保健院1所，縣級(jí)機(jī)構(gòu)12所，有8個(gè)縣區(qū)開(kāi)展了住院業(yè)務(wù)，有10所建成愛(ài)嬰醫(yī)院。

市、縣婦幼機(jī)構(gòu)人員由2000年的493人增加到2010年的653人，增加了32.45%；縣級(jí)以上婦幼保健人員配備3.6/萬(wàn)，有鄉(xiāng)級(jí)婦幼專兼干182人，平均每鄉(xiāng)有一名專兼職婦幼人員；有村級(jí)婦幼人員2371人，其中女村醫(yī)907人，市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)婦幼保健網(wǎng)基本健全。

二、承擔(dān)的公共衛(wèi)生婦幼工作任務(wù)

1.婦幼保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)全市婦幼保健工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理；

2.婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)調(diào)研。負(fù)責(zé)全市孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)等工作的信息收集、質(zhì)量控制和匯總上報(bào);

3.授權(quán)執(zhí)法。是全市母嬰保健執(zhí)法主體并協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)制定轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及規(guī)章制度；

4.基層?jì)D幼保健及婦產(chǎn)科、兒科人員培訓(xùn)。承擔(dān)全市母嬰保健技術(shù)、婦產(chǎn)、兒科、婦女和兒童保健業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)及進(jìn)修任務(wù);

5、婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目管理。承擔(dān)國(guó)家醫(yī)改重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目3項(xiàng)（農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、兩癌檢查、育齡婦女增補(bǔ)葉酸）；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2項(xiàng)（孕產(chǎn)婦和0-36月兒童健康管理）；國(guó)家其它項(xiàng)目4項(xiàng)（降消項(xiàng)目、婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測(cè)、新生兒窒息復(fù)蘇、母子系統(tǒng)保?。?；省市項(xiàng)目15項(xiàng)（預(yù)防艾滋病母嬰傳播、母親健康快車、婦幼衛(wèi)生信息管理、新生兒疾病篩查、兒童疾病綜合管理等）；共計(jì)24個(gè)項(xiàng)目工作。

6.全市孕產(chǎn)婦與新生兒高危重癥搶救。組織協(xié)調(diào)全市孕產(chǎn)婦和新生兒搶救;

7、婦幼衛(wèi)生信息管理。承擔(dān)著各種婦幼衛(wèi)生信息表格設(shè)計(jì)、資料收集、質(zhì)量控制、匯總分析、信息反饋等工作;

8、婦幼健康教育。規(guī)劃、組織、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開(kāi)展婦幼保健健康教育與健康促進(jìn)工作；

9、社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)。指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)及兩個(gè)系統(tǒng)管理；

10、婦女兒童疾病防治。開(kāi)展婦、兒疾病防治及應(yīng)對(duì)威脅婦兒健康的公共衛(wèi)生事件。

三、公共衛(wèi)生婦幼工作開(kāi)展情況

堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公益性質(zhì)，以實(shí)現(xiàn)婦女兒童享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系為核心，以解決婦女兒童健康突出問(wèn)題為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制為動(dòng)力，積極推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作均衡發(fā)展，切實(shí)體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性，整體推進(jìn)了婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）婦幼衛(wèi)生工作落實(shí)情況

針對(duì)承擔(dān)的婦幼衛(wèi)生工作，按照婦幼工作項(xiàng)目化管理的模式，每項(xiàng)工作根據(jù)項(xiàng)目化管理與實(shí)施要求，指定專人負(fù)責(zé)，通過(guò)制訂項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)—成立組織—人員培訓(xùn)—項(xiàng)目實(shí)施—督導(dǎo)質(zhì)控—信息收集—項(xiàng)目評(píng)估等項(xiàng)目規(guī)范化管理模式，使婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量逐步提升。

1、健全完善基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)體系。一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，目前，全市共有市級(jí)婦幼保健人員713名，縣級(jí) 646名，鄉(xiāng)級(jí)182名，村級(jí)2371名，市、縣、鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)健全，各縣區(qū)均落實(shí)了村級(jí)婦幼人員的工資待遇。二是在全市范圍內(nèi)開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)，抽取4個(gè)縣24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)37萬(wàn)人口作為全市婦女、兒童健康狀況監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。三是建立健全了全市產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)體系。在市婦幼保健院設(shè)立市級(jí)產(chǎn)科急救中心，成立了由市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)人員組成的市級(jí)產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)，分設(shè)母嬰安全責(zé)任網(wǎng)、信息網(wǎng)、轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)。四是建立新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)和市級(jí)新生兒疾病診療中心。五是建立健全了婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。六是建立了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)例會(huì)制度。即：每年4季度召開(kāi)本年度孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審會(huì)、每年3月份召開(kāi)上年度婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)會(huì)、每半年召開(kāi)一次婦幼衛(wèi)生報(bào)表匯審會(huì)及新生兒死亡評(píng)會(huì)、每季召開(kāi)一次婦幼保健院長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)基層?jì)D幼保健工作開(kāi)展情況進(jìn)行交流、解決工作中存在的問(wèn)題，促進(jìn)了基層保健工作質(zhì)量提升。

2、狠抓基層?jì)D幼人員培訓(xùn)。采取分類舉辦專業(yè)培訓(xùn)班、臨床進(jìn)修、專家駐縣等方式加強(qiáng)了全市婦產(chǎn)、兒科、婦女保健、兒童保健專業(yè)領(lǐng)域的人員培訓(xùn)，在市婦幼保健院建立了婦產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)基地和“降消”項(xiàng)目縣級(jí)人員培訓(xùn)基地。一是對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員進(jìn)行了產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)（每期三個(gè)月），適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)（每期七天）及產(chǎn)兒科技術(shù)提高班（每期一個(gè)月）等三輪培訓(xùn)。二是每月舉辦一期婦產(chǎn)、兒科或婦女保健、兒童保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)班或?qū)ｎ}講座。三是邀請(qǐng)國(guó)家或省級(jí)專家，每年至少舉辦一期產(chǎn)、兒科國(guó)際學(xué)術(shù)交流會(huì)。四是不定期舉辦新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)班。五是每年免費(fèi)接收縣級(jí)婦幼保健、產(chǎn)、兒科人員進(jìn)修。2010年市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦共舉辦各類婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班18期，培訓(xùn)基層人員1628人次。為縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了一批學(xué)科帶頭人。

3、深入開(kāi)展婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)。一是在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)。二是按照隨機(jī)整群抽樣的原則，抽取了四個(gè)縣區(qū)24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦37萬(wàn)人口，建立了市婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，制做了孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)、5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良、母乳喂養(yǎng)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè)方案，成立了監(jiān)測(cè)中心（設(shè)在市婦幼保健院基層保健科），堅(jiān)持每半年對(duì)檢測(cè)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控。三是堅(jiān)持孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審制度不間斷。2010年監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：全市孕產(chǎn)婦死亡率23.49/10萬(wàn)，5歲以下兒童死亡率11.73‰，嬰兒死亡率10.48‰，均低于2009年省級(jí)及國(guó)家平均水平。出生缺陷發(fā)生率140.38/萬(wàn)，高于全國(guó)、全省平均水平。母乳喂養(yǎng)率94.65%，純母乳喂養(yǎng)率79.47%。5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率為11.7%，5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率2.5%。

4、大力實(shí)施婦幼保健業(yè)務(wù)規(guī)范化建設(shè)。在基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)中，我們按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求，近年來(lái)，先后開(kāi)展了產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)、規(guī)范化兒童保健門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng)，愛(ài)嬰醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。一是在這些活動(dòng)中一是制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。先后制訂了《***市產(chǎn)科質(zhì)量控制方案》，《***市各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《***市各級(jí)兒童保健規(guī)范化門(mén)診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《***市兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。二是統(tǒng)一規(guī)范了產(chǎn)科、兒童保健科各項(xiàng)工作制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)范和產(chǎn)科各項(xiàng)登記。先后有114家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)達(dá)到了產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，有 64家達(dá)到規(guī)范化兒童保健門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)，58所市、縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建成愛(ài)嬰醫(yī)院、76所鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院創(chuàng)建成愛(ài)嬰鄉(xiāng)衛(wèi)生院，眉縣婦幼保健院已建成二級(jí)甲等婦幼保健院，扶風(fēng)縣、隴縣婦幼保健院通過(guò)市級(jí)初評(píng)，鳳翔縣、千陽(yáng)縣、陳倉(cāng)區(qū)婦幼保健院正在積極創(chuàng)建中。

5、強(qiáng)化婦幼保健信息管理。一是成立了***市婦幼衛(wèi)生信息領(lǐng)導(dǎo)小組及各縣區(qū)婦幼衛(wèi)生信息主管人員參與的信息網(wǎng)絡(luò)小組。二是實(shí)行了專人管理制度。人員調(diào)換需經(jīng)市婦幼保健院培訓(xùn)后上崗，鄉(xiāng)婦幼專干人員變動(dòng)必須經(jīng)縣衛(wèi)生局、婦保院同意。三是制定完善了市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)婦幼保健人員工作職責(zé)、婦幼保健工作例會(huì)制度和婦幼衛(wèi)生信息管理制度等四類24種。四是統(tǒng)一設(shè)計(jì)了鄉(xiāng)、村兩級(jí)規(guī)范化報(bào)表。五是堅(jiān)持每半年舉辦一次婦幼衛(wèi)生信息培訓(xùn)班。六是建立考評(píng)機(jī)制。一方面將婦幼衛(wèi)生信息管理納入婦幼衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容之一，與年終評(píng)優(yōu)掛鉤；另一方面建立婦幼衛(wèi)生信息量化考核制度，及時(shí)將婦幼衛(wèi)生信息中存在的問(wèn)題反饋給相關(guān)縣區(qū)，督促各縣區(qū)加快信息質(zhì)量提升速度。七是堅(jiān)持每半年（5月、10月）進(jìn)行一次婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)質(zhì)控，對(duì)危重孕產(chǎn)婦、嬰幼兒進(jìn)行追蹤隨訪，查漏補(bǔ)缺，確保信息準(zhǔn)確性。

6、扎實(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)幫扶和指導(dǎo)。除日常指導(dǎo)外，堅(jiān)持每半年一次項(xiàng)目工作督導(dǎo)，每年選派高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)和管理人員6-10名，分別對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科及婦幼保健院進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式幫扶。2008-2009年對(duì)隴縣、麟游、太白18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行小團(tuán)隊(duì)式幫扶；2009年對(duì)麟游縣醫(yī)院，眉縣、扶風(fēng)進(jìn)行對(duì)口幫扶；2010年對(duì)隴縣、千陽(yáng)縣婦幼保健院進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式幫扶。

7、依法嚴(yán)格管理母嬰保健專項(xiàng)服務(wù)。一是嚴(yán)格母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。依法嚴(yán)格對(duì)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行考核，對(duì)達(dá)標(biāo)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)換發(fā)了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。將平原縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院所在村的接生員轉(zhuǎn)為保健員，不再開(kāi)展接生工作，同時(shí)依法取締了17個(gè)不達(dá)標(biāo)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。二是根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》（陜衛(wèi)婦發(fā)[2010]438號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，與公安局聯(lián)合制定下發(fā)了《***市關(guān)于下發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，在全省率先將《出生醫(yī)學(xué)證明》管理與產(chǎn)科質(zhì)量一并納入網(wǎng)絡(luò)管理，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放層級(jí)負(fù)責(zé)制、事故追究制，加強(qiáng)了出生醫(yī)學(xué)證明信息與廢證管理。2010年全市累計(jì)領(lǐng)回出生證45000份，發(fā)放101次共計(jì)47950份，母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)考核合格證105份，執(zhí)業(yè)許可證29份，無(wú)一例差錯(cuò)事故。

（二）公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行情況

針對(duì)承擔(dān)的24個(gè)項(xiàng)目，按照項(xiàng)目工作課題化管理的模式，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)一個(gè)課題小組，由專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，通過(guò)制訂實(shí)施方案—組織實(shí)施—督導(dǎo)檢查—項(xiàng)目評(píng)價(jià)—修訂方案—再組織實(shí)施等課題化管理模式，使項(xiàng)目工作質(zhì)量逐步提升。

1、認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目。一是重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目成效顯著。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目2010年1-10月份,農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目補(bǔ)助人數(shù)21567人，全市孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助率96.90%，補(bǔ)助總金額1638.7萬(wàn)元，人均補(bǔ)助金額759.81元，全免率96.11%，完成省廳目標(biāo)任務(wù)。育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目2010年全市共發(fā)放葉酸片60166瓶，有29169名育齡婦女領(lǐng)取葉酸片，產(chǎn)婦孕前和孕早期葉酸服用率達(dá)78.02%，葉酸服用依從率達(dá)53.43%，增補(bǔ)葉酸相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)76.55%。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目年內(nèi)完成乳腺癌檢查2041例，乳腺鉬靶338例，查出乳腺增生568例，乳腺纖維瘤25例，未發(fā)現(xiàn)乳腺癌病例；宮頸癌檢查17024例，陰道鏡檢查957例，宮頸活檢88例，對(duì)檢出的11例宮頸上皮內(nèi)瘤變、3例宮頸癌患者進(jìn)行了治療隨訪。超額完成省廳項(xiàng)目年度工作任務(wù)。二是基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)展順利。孕產(chǎn)婦和0-36月齡兒童健康管理項(xiàng)目自2010年4月1日啟動(dòng)以來(lái)，為了方便群眾，提升項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行孕期保健服務(wù)全市一卡通。先后為全市67137名0-36個(gè)月兒童提供了基本公共衛(wèi)生服務(wù)，占應(yīng)服務(wù)人數(shù)的68.41%；有14713名孕產(chǎn)婦享受了基本公共衛(wèi)生服務(wù)，占應(yīng)服務(wù)人數(shù)的77.84 %。三是國(guó)家“降消”工作穩(wěn)步前進(jìn)。抽取9名市級(jí)醫(yī)院副主任醫(yī)師，按照分片包干的方式，派駐十二縣區(qū)，對(duì)項(xiàng)目縣進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，累計(jì)駐縣天數(shù)360天，舉辦縣級(jí)培訓(xùn)班16期、培訓(xùn)人員536人次，鄉(xiāng)級(jí)培訓(xùn)11期，培訓(xùn)人員261人；市婦幼保健院作為省級(jí)降消項(xiàng)目培訓(xùn)基地，年內(nèi)共接收24名縣級(jí)產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員每人為期6個(gè)月的進(jìn)修；進(jìn)一步完善縣級(jí)產(chǎn)科急救中心建設(shè)，暢通產(chǎn)科急救綠色通道。2010年項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)完成良好，產(chǎn)前檢查覆蓋率99.2％、新法接生率100%、高危妊娠篩查率23.2％、高危孕產(chǎn)婦住院分娩100％、孕產(chǎn)婦死亡8例、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生數(shù)0例、產(chǎn)科工作人員“三基”考核合格率≥85%。四是新生兒疾病篩查項(xiàng)目惠及群眾?！靶潞Y”項(xiàng)目自2007年啟動(dòng)以來(lái)，先后建立了全市新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，完善了各種流程，設(shè)立了“***市新生兒疾病篩查陽(yáng)性患兒診療專項(xiàng)基金”，成立新生疾病篩查陽(yáng)性患兒俱樂(lè)部。新生兒疾病篩查率由2007年的23.11%提高到目前的92.19%；2010年全市采集血片35859例，篩查率達(dá)92.19%，其中市直市管單位篩查率達(dá)96.23%，縣級(jí)達(dá)到91.11%。全市血片合格35260例，合格率98.33%?？梢申?yáng)性患兒423例，其中甲低190例，苯丙酮尿癥233例，甲低召回157例，確診14例，苯丙酮尿癥召回188例，省級(jí)復(fù)檢25例，確診10例（2例死亡）。截止目前累計(jì)救助陽(yáng)性患兒39例，其中苯丙酮尿癥11例，先天性甲狀腺功能減低癥28例。

2、指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展婦幼公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目。對(duì)社區(qū)婦幼工作人員進(jìn)行培訓(xùn)與帶教，指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理、兒童計(jì)劃免疫和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童早期教育、婦女病普查普治等業(yè)務(wù)及健康教育進(jìn)社區(qū)等服務(wù)。2010年4月以兩個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目的實(shí)施為契機(jī)，將兩個(gè)系統(tǒng)管理工作整體下沉至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），推行城區(qū)孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童系統(tǒng)管理“以社區(qū)和單位為基礎(chǔ)，以街道辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，以縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭”的管理模式。2010年全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97.76%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率88.59%，住院分娩率達(dá)到99.88%。均較2009年有小幅上升。

3、廣泛宣傳婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。一是整合了國(guó)家重大和基本公共衛(wèi)生婦幼服務(wù)項(xiàng)目，制作圖文并茂的宣傳單、橫幅、宣傳畫(huà)、宣傳版面、宣傳欄等，開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)。市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室采取制作統(tǒng)一宣傳版面、下發(fā)宣傳折頁(yè)、在***電視臺(tái)一套黃金時(shí)段連續(xù)30天廣告宣傳、在***人民廣播電臺(tái)新聞?lì)l道和交通頻道連續(xù)廣播60天、在***日?qǐng)?bào)健康養(yǎng)生欄目、在***市婦幼保健院主頁(yè)掛網(wǎng)等方式宣傳項(xiàng)目相關(guān)內(nèi)容，擴(kuò)大了項(xiàng)目宣傳的覆蓋面。二是在基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目工作中，統(tǒng)一印制宣傳彩頁(yè)3萬(wàn)份、統(tǒng)一了全市宣傳版面板式及內(nèi)容，在***電視臺(tái)、***廣播電臺(tái)、***日?qǐng)?bào)進(jìn)行項(xiàng)目宣傳。三是先后印制了《苯丙酮尿癥患兒家長(zhǎng)手冊(cè)》、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》及各類健康教育手冊(cè)18萬(wàn)冊(cè)。加大項(xiàng)目宣傳力度，提高項(xiàng)目知曉率。

4、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理，確保信息質(zhì)量。信息工作是婦幼保健工作的重要組成部分，也是反映項(xiàng)目運(yùn)行情況的主要依據(jù)。一是配合婦幼保健信息“3+1”模式，分別于5月18日、10月18日召開(kāi)了2010年上半年和全年婦幼衛(wèi)生年報(bào)匯審會(huì)，全市12家市直市管醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、12個(gè)縣（區(qū)）婦幼保健院，共計(jì)60余人參加了會(huì)議，對(duì)全市2010年各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行了詳盡的培訓(xùn)。二是11月3日就重大公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)通過(guò)多媒體演示、現(xiàn)場(chǎng)操作等方式進(jìn)行了系統(tǒng)、直觀的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，提高了我市婦幼衛(wèi)生信息人員的業(yè)務(wù)能力，保證我市婦幼衛(wèi)生信息的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，促進(jìn)了我市婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量進(jìn)一步穩(wěn)步提升。

（三）其他工作開(kāi)展情況

1、積極開(kāi)展規(guī)范化兒童保健門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng)，全面提升全市兒童保健服務(wù)能力。為了保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-36月兒童健康體檢的質(zhì)量，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了規(guī)范化兒童保健門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng)。一是建立創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門(mén)診評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組，明確各級(jí)職責(zé)。二是制定《***市各級(jí)兒童保健規(guī)范化門(mén)診實(shí)施方案》、《***市各級(jí)兒童保健規(guī)范化門(mén)診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《***市兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。三是統(tǒng)一制定各級(jí)兒?？乒ぷ髦贫?種、工作職責(zé)2種、技術(shù)操作規(guī)范、診療常規(guī)6種下發(fā)至十二縣區(qū)。四是加強(qiáng)體弱兒、高危兒動(dòng)態(tài)管理；于9月份對(duì)初評(píng)合格98家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了驗(yàn)收（其中縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)6家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）14家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院73家、工企醫(yī)院5家），市級(jí)復(fù)審達(dá)標(biāo)驗(yàn)收合格單位81家，限期整改5家，不合格單位12家，全市規(guī)范化兒童保健門(mén)診達(dá)標(biāo)率82.65%。

2、不斷啟動(dòng)新項(xiàng)目，豐富婦幼保健工作內(nèi)容。一是按照省衛(wèi)生廳工作安排，6月份指導(dǎo)渭濱區(qū)、扶風(fēng)縣、眉縣完成了嬰幼兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目啟動(dòng)及資料調(diào)查工作。二是5月份啟動(dòng)了五個(gè)縣的母親安馨工程項(xiàng)目。三是11月份啟動(dòng)了眉縣、扶風(fēng)縣、鳳翔縣的早產(chǎn)低體重調(diào)研項(xiàng)目。四是開(kāi)展全市醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及渭濱區(qū)艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目工作。一方面豐富了我市婦幼保健工作內(nèi)容，另一方面通過(guò)項(xiàng)目工作，促使我市婦幼工作質(zhì)量不斷上臺(tái)階。

3、及時(shí)啟動(dòng)新生兒死亡評(píng)審工作。一是制定《***市新生兒死亡評(píng)審方案》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2009]654號(hào)）,成立新生兒死亡評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組，建立健全組織機(jī)構(gòu)，明確各級(jí)職責(zé)；二是對(duì)市、縣評(píng)審人員進(jìn)行培訓(xùn)；三是督促、派遣市級(jí)評(píng)審組專家參與指導(dǎo)縣（區(qū)）級(jí)新生兒死亡評(píng)審會(huì)，分析原因，完成評(píng)審報(bào)告，制定干預(yù)措施，促進(jìn)評(píng)審工作全面開(kāi)展。市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室于 6月9日召開(kāi)了全市新生兒死亡評(píng)審會(huì)，在全市死亡的新生兒中選取典型疑難和有共性病例，按照衛(wèi)生部評(píng)審要求，從個(gè)人家庭及居民團(tuán)體、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社會(huì)其他相關(guān)部門(mén)三個(gè)環(huán)節(jié)的知識(shí)、技能、態(tài)度、資源管理系統(tǒng)四個(gè)方面進(jìn)行逐一評(píng)審，討論診斷、治療、搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)社會(huì)因素的影響，分析死亡原因。對(duì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并就今后全市評(píng)審工作和強(qiáng)化干預(yù)措施進(jìn)行了安排。

四、存在問(wèn)題及困難

1、全市婦女兒童健康狀況不容樂(lè)觀。近年來(lái)的監(jiān)測(cè)資料顯示：婦女病患病率高達(dá)88.5%、沒(méi)有明顯下降，乳腺癌、宮頸癌患病率分別達(dá)252.52/10萬(wàn)、555.56/10萬(wàn)，并呈上升趨勢(shì)。新生兒苯丙酮尿癥患病率達(dá)19.76/10萬(wàn)、高于全國(guó)平均水平。

2、孕產(chǎn)婦和兒童死亡率下降出現(xiàn)平臺(tái)。孕產(chǎn)婦死亡率近三年來(lái)一直在30/10萬(wàn)左右波動(dòng)，5歲以下兒童死亡率及嬰兒死亡率一直徘徊在10-15‰左右。

3、婦幼保健事業(yè)投入嚴(yán)重不足。市本級(jí)工作經(jīng)費(fèi)每年缺口  2400萬(wàn)元，縣級(jí)人均婦幼事業(yè)費(fèi)僅為1.31元。近年來(lái)在國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中唯獨(dú)婦幼沒(méi)有基本建設(shè)項(xiàng)目。

4、婦幼保健人員待遇差，工作積極性不高。

5、公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位。

篇9

一、工作計(jì)劃

（一）積極爭(zhēng)取政府支持，通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。

（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。

（五）完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)

二、工作目標(biāo)

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（二）繼續(xù)開(kāi)展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

（六）加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。

三、具體要求

(一)臨床醫(yī)療工作

1、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3、落實(shí)消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

(二)婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開(kāi)展婦幼保健新業(yè)務(wù)。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。

2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。

3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。

四、主要措施

(一)行政管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新，抓好兩個(gè)效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。

(二)業(yè)務(wù)管理

1、婦幼保健：認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。

（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

（3）采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（4）第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開(kāi)展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。

（1）婦科:開(kāi)展無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩，同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開(kāi)展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗(yàn)室：按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造，開(kāi)展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目；

（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開(kāi)展乳腺超聲檢查；

(三)經(jīng)濟(jì)管理

1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級(jí)核算，控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析，堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開(kāi)工。

篇10

【關(guān)鍵詞】降消;婦幼保健

【中圖分類號(hào)】R197.64【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-233-1

“降消”項(xiàng)目是由國(guó)家婦兒工委、衛(wèi)生部、財(cái)政部共同組織的降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)的項(xiàng)目。我鎮(zhèn)是全縣人口近十萬(wàn),面積大,流動(dòng)人口較多又比較復(fù)雜的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。如何實(shí)施“降消”項(xiàng)目,促進(jìn)婦幼保健工作的全面發(fā)展值得深思。

根據(jù)項(xiàng)目的要求,我鎮(zhèn)根據(jù)結(jié)合鎮(zhèn)情,制定了等辦法,完善孕產(chǎn)婦及嬰幼兒系統(tǒng)化、規(guī)范化、法制化管理機(jī)制,并由政府牽頭,衛(wèi)生行政部門(mén)及婦幼保健機(jī)構(gòu)具體落實(shí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn),婦產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率,這些措施對(duì)改善我鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生狀況起到了推動(dòng)作用。

1重點(diǎn)開(kāi)展了以下幾方面工作

1.1組織管理

以政府牽頭成立了“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,各村成立了以村支書(shū)任組長(zhǎng),村婦聯(lián)主任,婦幼保健員,村醫(yī)生為成員的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送小組,進(jìn)一步健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。

1.2加大健康教育宣傳

開(kāi)展孕婦學(xué)校,發(fā)放宣傳資料。發(fā)放各種宣傳資料15000萬(wàn)份,制作展板、板報(bào)、宣傳專欄等宣傳,開(kāi)展產(chǎn)前檢查以及相應(yīng)的宣傳教育活動(dòng),既為項(xiàng)目的實(shí)施營(yíng)造了良好的氛圍,又普及推廣了衛(wèi)生保健知識(shí),有效的提高了廣大群眾的自我保健意識(shí)。

1.3加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與高危篩查,提高住院分娩

各村均使用孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)(卡),建立了孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查登記本,高危孕產(chǎn)婦登記本,制定了“孕產(chǎn)婦一覽表”,“孕產(chǎn)婦管理圖示”,“高危孕婦篩查管理一覽表”,“鄉(xiāng)聯(lián)系村人員分布名單”等牌子上墻;各村在兩個(gè)系統(tǒng)管理基礎(chǔ)上,堅(jiān)持對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行篩查和分級(jí)管理,確定分娩地點(diǎn),對(duì)保健人員轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦,報(bào)銷往返路費(fèi)和50元的補(bǔ)助。

1.4加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),開(kāi)通綠色通道

我鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)了產(chǎn)科門(mén)診和住院部,增加了產(chǎn)科設(shè)備,對(duì)外公布急救電話,固定一輛接送孕產(chǎn)婦的專車。

1.5強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn),提高服務(wù)能力

為提高村級(jí)保健人員的業(yè)務(wù)技能,至2009年以來(lái)我鎮(zhèn)每季度組織一次專題培訓(xùn),每月的30日以會(huì)代訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,高危因素篩查及管理技能,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)及村級(jí)資料冊(cè)的填寫(xiě)。

1.6實(shí)行“降消項(xiàng)目”救助

制定了“孕產(chǎn)婦住院分娩救助方案”,明確了救助目的、對(duì)象、范圍、標(biāo)準(zhǔn)。凡是住院分娩的平產(chǎn)者補(bǔ)助金為200元,會(huì)陰側(cè)切補(bǔ)助金為250元,剖宮產(chǎn)補(bǔ)助金為450元。

2開(kāi)展工作以來(lái)取得的成效

2.1“降消項(xiàng)目”啟動(dòng)以來(lái),衛(wèi)生院向全鎮(zhèn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放救助卡427張,目前得到救助的有355人。全鎮(zhèn)無(wú)一例孕產(chǎn)婦死亡,無(wú)一例新生兒破傷風(fēng)發(fā)病。

2.2孕產(chǎn)婦保健也得到了提高,孕產(chǎn)婦建卡率100%,住院分娩率98.7%,母乳喂養(yǎng)率92%,高危住院分娩率100%。[2]

3、7歲以下兒童保健率61.4%,5歲以下兒童保健率91.6%,3歲以下兒童保健率96.3%,嬰兒死亡率7.17‰,5歲以下兒童死亡率5.67‰。[3]

3存在的問(wèn)題

3.1村級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)不扎實(shí),我鎮(zhèn)偏遠(yuǎn)的村莊多,村醫(yī)生嚴(yán)重缺乏,一個(gè)村醫(yī)生要管理3―4個(gè)村的工作。

3.2產(chǎn)科質(zhì)量有待提高,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏,因此有難產(chǎn)者只能向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

3.3高危妊娠的篩查、轉(zhuǎn)診和管理工作仍有漏洞,需要改進(jìn)和完善。

4對(duì)今后婦幼工作的建議

4.1增加偏遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室的婦幼保健人員,爭(zhēng)取一個(gè)村有一個(gè)婦幼保健員。

4.2提高村級(jí)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平,通過(guò)送到上級(jí)醫(yī)院短期學(xué)習(xí)等方式解決。

4.3加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè),增加我院產(chǎn)科人員,這樣可以提高在我院住院的分娩率,強(qiáng)化鄉(xiāng)村兩級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1] 白璋,肖玲.[J].中國(guó)婦幼保健雜志.