導(dǎo)語：如何才能寫好一篇關(guān)于長征，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

心律失常是指心律起源部位，心搏頻率與節(jié)律以及激動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常[1]。在冠心病監(jiān)護(hù)病房內(nèi)心律失常發(fā)生率達(dá)72%-96%[2]。心律失?？砂葱穆墒Сr(shí)循環(huán)障礙的嚴(yán)重程度和預(yù)后，將心律失常分為良性和惡性兩大類。本文主要探討的是惡性心律失常。如室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，若不及時(shí)治療，病人可迅速導(dǎo)致循環(huán)功能障礙而威脅病人生命。我院在2007.2-2011.4這期間共收治重癥心律失常病人129例，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，嚴(yán)密觀察病情及有效的措施，均取得較滿意的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：2007年2月-2011年4月我院收治心律失常病人129例，男78例，女51例，年齡36-80歲，平均年齡53歲，室性快速心律失常68例，完全性房室性傳導(dǎo)阻滯36例，心室自主節(jié)律2例，重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征23例。

1.2方法：129例病人均抗心律失常藥物治療和采取有效的護(hù)理措施。

1.3結(jié)果：經(jīng)過嚴(yán)密觀察病情及精心的治療護(hù)理，129例患者住院8-24d，平均16d，均取得滿意效果，患者好轉(zhuǎn)出院，無一例死亡。

2 護(hù)理措施

2.1一般護(hù)理：（1）迅速將病人安置在搶救室或ICU病房，心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測血壓心率、呼吸、血氧飽和度。（2）患者絕對臥床休息，護(hù)士應(yīng)協(xié)助做好生活護(hù)理，并保持病室安靜整潔，利于患者休息、病情好轉(zhuǎn)后再逐漸起床活動(dòng)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)以免誘發(fā)心律失常。（3）氧療護(hù)理：持續(xù)給氧3-4l/min，病情穩(wěn)定后可改間歇吸氧。（4）建立兩條靜脈通道，一條輸入抗心律失常藥，補(bǔ)液速度控制在20－30滴/分鐘，一 條輸入其他藥物，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。（5）藥療護(hù)理：抗心律失常藥物不良反應(yīng)多，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量，時(shí)間，方法給藥，做到服藥到口，注意觀察服藥后的反應(yīng)，如利多卡因可致神志改變、嗜睡、譫妄，躁動(dòng)、抽搐和呼吸抑制等藥物中毒征象，因此，靜脈注射累積不宜超過300mg/2h[3]，可用微量泵控制滴數(shù)，同時(shí)定時(shí)測血壓，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)；奎尼丁應(yīng)嚴(yán)密觀察有無過敏反應(yīng)及頭暈，惡心，頭痛，發(fā)熱等不適，同時(shí)可致血壓下降，QRS增寬，Q-T延長，故給藥時(shí)須定期測心電圖、血壓、心率，若血壓下降，心率慢或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停藥。服用洋地黃制劑時(shí)，服藥前應(yīng)檢查心率（脈搏），當(dāng)每分鐘低于60次或出現(xiàn)惡心嘔吐，頭痛，黃視，綠視等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生處理。胺碘酮可致肺纖維化，轉(zhuǎn)氨酶升高，故用藥期間應(yīng)定期復(fù)查胸片，肝功能；（6）準(zhǔn)備好除顫儀，呼吸機(jī)，氣管插管等急救用品及急救藥物，使之處于應(yīng)急狀態(tài)。（7）飲食護(hù)理：飲食宜清淡低脂，容易消化，富營養(yǎng)之品，少量多餐，多食蔬菜、水果，以保持大便通暢。飽食、刺激性飲料（如濃茶、咖啡等），吸煙和酗酒均可誘發(fā)心律失常應(yīng)避免，心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，對服用利尿劑者應(yīng)鼓勵(lì)多進(jìn)食富含鉀鹽的食物如桔子、香蕉等，避免出現(xiàn)低鉀血癥而誘發(fā)心律失常。（8）心理護(hù)理：某些心律失常可引起胸悶，心悸和周身不適，且易反復(fù)發(fā)作，故病人多有焦慮、煩躁和恐慌等心理，并對治療信心不足，故護(hù)理人員要做好安慰，解釋及健康宣教工作，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)控制自己的情緒，避免精神緊張，情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)加重心律失常，告知患者積極治療原發(fā)病，去除誘因，心律失?？赡軙?huì)消失，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2病情觀察：密切觀察病情變化，監(jiān)測：脈搏，心率，心律，呼吸，血壓。（1）心率、脈搏：測心率，脈搏應(yīng)連續(xù)一分鐘，對心房顫動(dòng)應(yīng)由兩名護(hù)士分別測并做好記錄，當(dāng)聽心率、測脈搏1分鐘以上發(fā)現(xiàn)心音、脈搏消失，心率低于每分鐘40次或心率每分鐘160次以上的情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師或做出及時(shí)處理。（2）心律：當(dāng)心電圖或心電示波監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)以下任何一種心律失常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并做好急救處理。（3）呼吸：注意觀察呼吸深度，節(jié)律，頻率，當(dāng)呼吸頻率小于8次/分或大于40次/分或者自主呼吸微弱伴意識(shí)障礙時(shí)立即告知醫(yī)生，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。（4）血壓：如患者收縮壓低于80mmHg、脈壓小于20mmHg、頭暈，面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、出冷汗、神志不清、四肢厥冷、尿量減少時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行抗休克處理，并注意保溫，記錄24小時(shí)出入量。（5）警惕阿期綜合征發(fā)生：當(dāng)患者意識(shí)喪失，昏迷或抽搐，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，血壓測不到，呼吸停止或紫紺，瞳孔放大等異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，予以處理，如叩擊心前區(qū)和進(jìn)行胸外心臟擠壓，并備齊各種搶救物品，心室顫動(dòng)時(shí)積極配合醫(yī)師作電擊除顫，發(fā)現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

3 體會(huì)

惡性心律失常是臨床危急重癥之一，如果治療護(hù)理不當(dāng)，死亡率非常高，所以對這類病人，我院在積極治療本病的同時(shí)，制定了一系列護(hù)理措施：如嚴(yán)密的病情觀察，精心的生活護(hù)理，合理的飲食指導(dǎo)，保持良好的心理狀態(tài)及藥療的護(hù)理，密切配合的搶救等是病人轉(zhuǎn)危為安的必要條件，我們這些護(hù)理措施值得在基層醫(yī)院借鑒推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]陳灝珠，主編.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].（下冊）.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，1255.

篇2

其實(shí)，不要說公募基金行業(yè)，現(xiàn)在整個(gè)證券市場都存在被邊緣化的情況。從比重上看，這兩年發(fā)展最快的還是銀行，但整個(gè)證券行業(yè)，包括證券保證金、基金行業(yè)，都是停滯不前的。

從中國資本市場大環(huán)境來看，公募基金真正發(fā)展的時(shí)候是從2006—2007年。那一次，實(shí)現(xiàn)了金融資產(chǎn)的再配置，就是把一部分銀行存款，挪到證券市場里面了。

我覺得，發(fā)展公募基金行業(yè)首先要問這么一個(gè)問題：你能不能給投資者帶來回報(bào)？如果不能，客戶就會(huì)懷疑產(chǎn)品的投資價(jià)值。

那么，這個(gè)行業(yè)究竟有沒有空間，有沒有前景？這涉及到兩個(gè)問題：一個(gè)是對中國經(jīng)濟(jì)有多大信心，一個(gè)是對資本市場有多大信心。

顯然，現(xiàn)在大家對這兩個(gè)問題并不是特別有信心。市場投資心態(tài)都比較謹(jǐn)慎，對于長期的發(fā)展趨勢，沒人那么有信心，或者說市場沒有形成這種共識(shí)。

對經(jīng)濟(jì)增長判斷的分歧很大。相對普遍的論調(diào)是：10年以后的事情看不清楚，5年以后的事情也看不清楚，現(xiàn)在只能看一年，且看一年只有看政策。

這種情況下，整個(gè)市場的投資理念和邏輯都傾向于短期化和博弈化，一定會(huì)讓投資行為變得更加具有博弈和投機(jī)感。

其實(shí)，就市場博弈來看，需要眼光稍微放長遠(yuǎn)一點(diǎn)，可大家沒有長期信心。

比如，大家都知道中國人口紅利要消失，經(jīng)濟(jì)的增速一定要下來，但是，增速什么時(shí)候下來，下來以后影響有多大？第二個(gè)，轉(zhuǎn)型一定要做，但是目前誰都沒有看清楚該怎么轉(zhuǎn)？因此，人們必定長期信心不足。

還有就是資本市場的結(jié)構(gòu)問題，即使經(jīng)濟(jì)能增長，但資本市場是不是有一個(gè)健康的結(jié)構(gòu)？資本市場運(yùn)行這么多年，一直都面臨結(jié)構(gòu)性問題。

上一次大牛市其實(shí)是由于股權(quán)分置改革問題的解決，加上其它一些因素才促發(fā)的。

但是，這兩年又出現(xiàn)了新問題，就是一、二級(jí)市場倒掛。利潤都被一級(jí)市場拿走了，二級(jí)市場沒有利潤，這個(gè)也是市場結(jié)構(gòu)性問題。

如果說資本市場的結(jié)構(gòu)性問題解決不了，最后看到的情況就是股指不漲不跌，那二級(jí)市場所有行業(yè)的生存和發(fā)展環(huán)境都會(huì)受到很大制約。

如果這個(gè)市場沒有帶來比較穩(wěn)定的回報(bào)，那投資人自然會(huì)棄你而去。其結(jié)果是什么？就是現(xiàn)在的資金都流到銀行，去買銀行的理財(cái)產(chǎn)品。

因?yàn)殂y行理財(cái)現(xiàn)在還沒有出問題，投資者覺得那些產(chǎn)品提供的回報(bào)是比較好的，又沒有風(fēng)險(xiǎn)。

篇3

1.設(shè)立了發(fā)展基金和減費(fèi)儲(chǔ)備金。一是發(fā)展基金是在財(cái)務(wù)上作為公司的一個(gè)負(fù)債賬項(xiàng)，用以協(xié)助公司購置固定資產(chǎn)，發(fā)展新項(xiàng)目。如果電力公司賺取的利潤高于準(zhǔn)許利潤，多出部分會(huì)由損益賬轉(zhuǎn)入發(fā)展基金，當(dāng)基金積累超過一定水平時(shí)，就可以采取降低電費(fèi)的方法來減少發(fā)展基金的余額；如果利潤不足，會(huì)先從發(fā)展基金中撥出資金補(bǔ)足公司準(zhǔn)許利潤，如果基金不足，電力公司可申請?jiān)黾与娰M(fèi)。二是減費(fèi)儲(chǔ)備金是電力公司從準(zhǔn)許利潤中撥出存入減費(fèi)儲(chǔ)備金的專項(xiàng)資金，該項(xiàng)減費(fèi)儲(chǔ)備金通常于緊接年度內(nèi)以電費(fèi)回扣方式減少，以降低電費(fèi)或盡量減低電費(fèi)的增加。減費(fèi)儲(chǔ)備金的結(jié)余在電力企業(yè)賬目內(nèi)代表負(fù)債，除管制計(jì)劃內(nèi)另有規(guī)定外，不歸于其股東的利益。如2008年度中電給市民的回扣0.8港仙/(KW.h)，這是資本主義市場經(jīng)濟(jì)下一種特有的經(jīng)營手法，另一方面也制約了發(fā)展基金的過量積累。2.制定了燃料價(jià)政策。協(xié)議規(guī)定電力公司不能從燃料價(jià)中賺取任何利潤，也不承擔(dān)由于燃料價(jià)變動(dòng)而造成的任何虧損，由國際燃料市場波動(dòng)導(dǎo)致的燃料價(jià)格波動(dòng)由用戶承擔(dān)，當(dāng)電力公司燃料實(shí)際采購價(jià)格低于標(biāo)準(zhǔn)燃料價(jià)格時(shí)，將以回扣方式返還用戶。若燃料實(shí)際采購價(jià)格高于標(biāo)準(zhǔn)燃料價(jià)格時(shí)，超出部分將向用戶加收。如2008年1月因國際市場燃料價(jià)格上漲，中電向市民加收5.9港仙/(KW.h)，同年10月國際市場燃料價(jià)格繼續(xù)上漲，中電向市民加收11.8港仙/(KW.h)，這一電價(jià)變動(dòng)正是基于協(xié)議中燃料價(jià)條款的規(guī)定。3.規(guī)定了電費(fèi)調(diào)整程序和資產(chǎn)性開支審批程序。除基本電費(fèi)外，電力公司可通過燃料價(jià)格調(diào)整條款來調(diào)整收費(fèi)，電力公司申請電費(fèi)調(diào)整時(shí)應(yīng)先將財(cái)務(wù)計(jì)劃報(bào)香港政府審批，政府會(huì)監(jiān)督電力公司的業(yè)務(wù)，并核查財(cái)務(wù)情況，情況屬實(shí)審批才會(huì)通過。電力公司增建發(fā)電、輸電及配電設(shè)施，該類資產(chǎn)性開支必須預(yù)先報(bào)香港政府核準(zhǔn)，并于事后接受詳細(xì)審查，同時(shí)，協(xié)議對電力公司有效資產(chǎn)種類、折舊率、折舊年限等都做出了詳細(xì)規(guī)定。

二、香港電價(jià)的形成機(jī)制

1.香港電價(jià)的計(jì)算公式。香港電價(jià)的計(jì)算公式為：電價(jià)=基本電價(jià)-回扣±加減燃油費(fèi)波動(dòng)。其中：基本電價(jià)，反映服務(wù)成本，當(dāng)中包括用以滿足客戶電力需求而維持電力供應(yīng)所涉及的投資及營運(yùn)開支；燃料價(jià)格條款收費(fèi)，反映用于發(fā)電所需的燃料成本，屬于客戶支付的賬項(xiàng)。2.電價(jià)種類和電價(jià)水平。香港的電價(jià)種類主要分為四大類：住宅用電、普通非住宅用電、大量用電、高需求用電。住宅用電適用香港住宅，按照電量收費(fèi)；普通非住宅用電適用于小型工商業(yè)客戶，采用按電量收費(fèi)；大量用電適用于每月電量不少于20000KW/h的中、大型工商業(yè)客戶，這種電價(jià)基本收費(fèi)包括電量收費(fèi)和需求量收費(fèi)；高需求用電適用于用電容量不少于3000KVA的大型工商業(yè)客戶。香港的電價(jià)水平自六十年代起，一路高速成長，電力需求也激增，但從未出現(xiàn)過電力短缺的情況，相反，充沛的電力供應(yīng)一直在有力地支撐香港的經(jīng)濟(jì)騰飛，成為香港經(jīng)濟(jì)發(fā)展背后的動(dòng)力源泉。

三、電價(jià)監(jiān)管過程

1.電費(fèi)檢討。預(yù)測的基本電價(jià)水平應(yīng)由定期的發(fā)展計(jì)劃檢討來決定，并獲得行政會(huì)議批準(zhǔn)。政府與電力企業(yè)于每年十月份進(jìn)行電費(fèi)檢討，關(guān)于當(dāng)年度的估計(jì)會(huì)考慮估計(jì)的年終電費(fèi)穩(wěn)定基金結(jié)余上限，在隨后的年度作出一次性回扣或電費(fèi)調(diào)整，使估計(jì)結(jié)余減至或低于該上限。該上限為電力企業(yè)從銷售電力給香港客戶所得的每年總收入（包括燃料成本賬戶調(diào)整但不包括該年度的回扣和調(diào)整費(fèi)）的8%。電費(fèi)檢討得出的結(jié)果：如當(dāng)年度的下一年度的預(yù)測基本電費(fèi)率≤行政會(huì)議為該年最近一次獲批準(zhǔn)的預(yù)測基本電費(fèi)率5%，則該年度基本電費(fèi)率調(diào)整將按照電費(fèi)調(diào)整的修訂數(shù)字做出，無須再由行政會(huì)議批準(zhǔn)；如預(yù)測基本電費(fèi)率＞行政會(huì)議為該年最近一次獲批準(zhǔn)的預(yù)測基本電費(fèi)率限額，但不超過該限額5%，如果行政會(huì)議批準(zhǔn)，電力企業(yè)可實(shí)行預(yù)測基本電費(fèi)率，無須做出發(fā)展計(jì)劃檢討；如預(yù)測基本電費(fèi)率超過上文所載的限額5%，將盡快進(jìn)行另一次發(fā)展計(jì)劃檢討。2.電費(fèi)調(diào)整。電力企業(yè)可通過基本電費(fèi)率的定期變動(dòng)來調(diào)整收費(fèi)，也可經(jīng)常透過燃料價(jià)格調(diào)整條款賬來調(diào)整收費(fèi)，藉以反映電力企業(yè)為發(fā)電而消耗的燃料價(jià)格上的變動(dòng)，還可透過電費(fèi)穩(wěn)定基金和減費(fèi)儲(chǔ)備金的回扣方式，調(diào)整收費(fèi)。3.財(cái)政計(jì)劃變更。如果電力企業(yè)計(jì)劃增加發(fā)電及輸電設(shè)施，必須向政府提交五年財(cái)務(wù)計(jì)劃，雙方共同進(jìn)行財(cái)政檢討。檢討時(shí)，企業(yè)須提交未來電力需求及銷售的預(yù)測、財(cái)政安排以及收入和支出數(shù)字，以供政府進(jìn)行評(píng)估，而評(píng)估結(jié)果要提交行政局審核批準(zhǔn)。

四、結(jié)語

篇4

【關(guān)鍵詞】　清潔灌腸；并發(fā)癥；護(hù)理

清潔灌腸是指通過自肛管經(jīng)直腸灌入一定量溶液，以達(dá)到軟化糞便、促進(jìn)腸道內(nèi)積存氣體排出、清潔腸道的作用，是臨床護(hù)理工作中經(jīng)常用到技術(shù)［1］。進(jìn)行這項(xiàng)操作時(shí)不僅需要護(hù)理人員有操作技能熟練、細(xì)心，同時(shí)還需要得到患者的理解與配合才能順利進(jìn)行。否則易導(dǎo)致不良后果，甚至發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如腸道黏膜損傷、腸穿孔等，結(jié)患者帶來傷害及引發(fā)醫(yī)療糾紛［2］。為預(yù)防及減少并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，我院對2010年6月-2012年6月收治的需清潔灌腸的患者中的200例，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　以我院2010年6月-2012年6月收治的400例需清潔灌腸的患者為研究對象，其中男性289例，女性111例，年齡16-76歲，平均年齡38歲。隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組200例。患者進(jìn)行清潔灌腸的目的均為排空大便，清潔腸道，為手術(shù)或者是檢查進(jìn)行準(zhǔn)備。兩組患者灌腸所用溶液相同，操作均由技術(shù)熟練的護(hù)理人員進(jìn)行，所有患者均能配合完成灌腸。

1.2　方法

1.2.1　護(hù)理方法　在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，觀察組在進(jìn)行灌腸前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行評(píng)估并與患者進(jìn)行溝通交流，得到患者的理解與配合，根據(jù)患者的個(gè)體差異選擇合適的肛管，根據(jù)患者病情選擇合適的，在操作細(xì)節(jié)，插管方法等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并在操作過程中密切觀察患者。對照組按常規(guī)操作方法進(jìn)行。比較兩組患者在操作完畢時(shí)退出的肛管前端是否有血跡，了解腸道黏膜是否受損，詢問患者對操作的滿意度［3］。

1.2.2　具體護(hù)理干預(yù)措施

1.2.2.1　操作前對患者進(jìn)行評(píng)估　在進(jìn)行灌腸前，護(hù)理人員與患者主動(dòng)溝通交流，了解患者的年齡、生活習(xí)慣、性格等，了解是否患有可能導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的疾病，如腹水、便秘等。了解是否有痔瘡、腸道息肉、腸炎等可能導(dǎo)致腸道出血的疾病。在同時(shí)告知患者進(jìn)行灌腸的目的、方法、注意事項(xiàng)以及在灌腸時(shí)的感受以及可能出血的不良反應(yīng)等，在灌腸前囑患者排空小便，讓患者做好心理與身體上的準(zhǔn)備。注意保護(hù)患者隱私并準(zhǔn)備好操作所需器具。

1.2.2.2　選擇合適肛管　選擇形態(tài)規(guī)則、表面光滑、無毛刺、管壁柔軟透明、硬度適中的導(dǎo)管，對于年齡大的患者，可以用管徑小的表面有刻度的一次性吸痰管或?qū)蚬芴娲?/p>

1.2.2.3　　除對肛管使用石蠟油進(jìn)行外，還對進(jìn)行。用帶有無菌手套的示指蘸取石蠟油后對及肛周進(jìn)行按摩，等適應(yīng)刺激后再按壓肛周皮膚，使肛瓣分開后露出縫隙后再將好的肛管延縫隙輕輕旋轉(zhuǎn)插入。

1.2.2.4　改進(jìn)插管方式　操作者站在患者背側(cè)，肛管在插入時(shí)應(yīng)該保持水平狀態(tài)，在通過括約?。ㄟM(jìn)入3cm左右）時(shí)一般會(huì)有落空感，這時(shí)再將肛管頭端在尾骨方向轉(zhuǎn)，在插入約5cm（一般到達(dá)直腸壺腹部）時(shí)，開始灌入溶液并繼續(xù)插管直到插入約10-12cm。

2　結(jié)果

觀察組滿意度高于對照組，觀察組158例（79.0%），對照組123例（61.5%）；觀察組患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3　討論

清潔灌腸在臨床檢查或治療前經(jīng)常用到，如進(jìn)行腸道檢查，進(jìn)行腸道手術(shù)等，目的是排空與清潔腸道，以利于檢查與治療的進(jìn)行，是每一位護(hù)理人員必需掌握的基本技能之一，每位護(hù)理人員必須對嚴(yán)重掌握灌腸的禁忌證及操作程度，以滿足醫(yī)療及患者的需求。

通過對兩組患者采用不同護(hù)理方法，觀察組在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，只有1例發(fā)生腸黏膜損傷（0.50%）較對照組（9.50%）明顯降低；同時(shí)無腸穿孔發(fā)生。綜上所述，通過進(jìn)行護(hù)理干預(yù)與改進(jìn)操作方法可以有效降低灌腸相關(guān)并發(fā)生癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］　王乃霞.術(shù)前清潔灌腸對全麻下腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（7）：141-142.

篇5

鼻腔共鳴需要一定的空間，所以我們往往在感冒鼻塞的情況下，聲音不好聽，而且歌唱得艱難。簡單地說這是因?yàn)楸亲硬煌?，而?shí)際情況應(yīng)該是鼻子的空間被堵塞而不能讓氣息聲波通過，沒有空間而不能產(chǎn)生共鳴。我們在教學(xué)中常常會(huì)在鼻子上方的眉心處尋找“共鳴點(diǎn)”，這是一個(gè)很普遍的概念，因此我們需要認(rèn)真地研究這個(gè)像聚焦般的共鳴點(diǎn)。

頭腔共鳴和鼻腔共鳴在歌唱中能夠使聲音獲得較為明亮的色彩，具有穿透力。而對于這個(gè)現(xiàn)象的產(chǎn)生和訓(xùn)練手段，我們也可以反思一下某些習(xí)慣性訓(xùn)練的方式，在漫長的聲樂教學(xué)年代里，我們許多人努力追求眉心的那個(gè)“點(diǎn)”。從一般認(rèn)識(shí)理解，這個(gè)“點(diǎn)”被理解為頭腔共鳴的現(xiàn)象，仿佛是一個(gè)聲音的聚焦，顯示出歌聲的明亮度。我們常?？梢月牭剿坪趺夹奶帞D出一股細(xì)細(xì)尖尖的的聲音線，清脆透亮，這是許多聲樂教學(xué)課堂里被反復(fù)強(qiáng)調(diào)的要求，這個(gè)思維慣性引導(dǎo)我們很多人練習(xí)了許多年了。

現(xiàn)在我們不妨思考一下：從物理分析，產(chǎn)生共鳴的首要條件應(yīng)該是具備空間，如果在眉心集中“擠”一個(gè)點(diǎn)，從意念到行為似乎都違背了共鳴的物理?xiàng)l件。對任何產(chǎn)生共鳴的條件來說，我們需要一個(gè)擴(kuò)張的空間，一個(gè)能夠讓氣流暢通無阻的相對固定的形狀，是舒展的。因此，鼻腔共鳴首先需要人為地?cái)U(kuò)展鼻腔空間，由于鼻腔基本上是骨質(zhì)和軟骨組織，能改變空間的可能性不大，改變的是氣流經(jīng)過鼻腔的量和速度，不是緊逼的擠，而是流暢的通過，使之產(chǎn)生更豐富的泛音而引起它上方蝶竇空間的響應(yīng)。我們可以在實(shí)踐中將“擠向眉心”與“舒展眉頭”兩個(gè)動(dòng)作作比較，前者肌肉的刺激性比較明確，而后者的氣流感比較強(qiáng)烈。也許我們自己聽來似乎前者更明亮些，更刺激些，或者說亮得更表面化，而后者的聲音現(xiàn)象則比較豐滿，有較多的聲音內(nèi)涵和表現(xiàn)力。我們把這種流動(dòng)的鼻腔共鳴現(xiàn)象稱之為“共鳴場”，請注意“場”與“點(diǎn)”之間的差異。我們可以在這兩種意識(shí)指導(dǎo)下作幾次客觀的比較試驗(yàn)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)聲音的質(zhì)量不同，點(diǎn)的感覺比較集中、緊張、尖利、自我感覺也比較明確，肌肉的感受性比較強(qiáng)烈刺激，自我聽覺方面也比較容易得到滿足。而“場”的聲音比較松弛，共鳴的感受面積也相對寬厚，聲音雖然也很亮，但是很明顯與點(diǎn)的亮度不一樣，層次比較多。自我感覺是整體性比較強(qiáng)，在鼻子和周圍氣流與聲音混為一體的感覺比較多，與“點(diǎn)”的聲音和氣流分家的現(xiàn)象很不一樣，肌肉的感覺是向外松開的，而不是向內(nèi)擠壓的。自我聽覺上也比較暗些，圓潤些。聽表面現(xiàn)象，似乎“點(diǎn)”比“場”更明亮。是的，聲音亮有很多種，有摩擦的刺耳的亮，有共振的和諧的亮，并不是只要亮就優(yōu)秀，而應(yīng)該是有層次的，要符合藝術(shù)形式的需要，要符合音樂風(fēng)格的需要，也要符合各類層次的聲音審美品位需要。聲音的質(zhì)量中，亮確實(shí)是一個(gè)方面，但是要亮得豐滿有層次，有內(nèi)涵。德國鋼琴制造專家認(rèn)為我們的國產(chǎn)鋼琴音色很亮、很清透，但是沒有內(nèi)涵，大概就是這種意思，聲音的內(nèi)容比表面的亮度更具有生命力。有的時(shí)候?qū)W習(xí)者對自己的肌肉動(dòng)向發(fā)生感覺差異，在自我感覺比較空的流動(dòng)感與比較尖利的緊逼刺激之間選擇的時(shí)候，往往更容易尋找刺激，這與他們的年齡、審美、文化等密切相關(guān)，也往往容易在自我感覺和客觀現(xiàn)象之間產(chǎn)生差異。就像許多人把喉頭上提的動(dòng)作誤以為打開喉嚨一樣。如果作為教育者首先自己要建立科學(xué)的有效的共鳴認(rèn)識(shí)，然后通過實(shí)踐來驗(yàn)證和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改變學(xué)習(xí)者對聲音運(yùn)用的普通意識(shí)，幫助他們得到真正意義上的歌唱的思想認(rèn)識(shí)和實(shí)踐兩方面的進(jìn)步。

很多聲樂書籍上將這個(gè)“共鳴場”稱之為“面罩”，這對于歌唱技術(shù)比較高的專業(yè)人員來說，是比較容易理解并感到很形象的說法。但對于大部分學(xué)習(xí)者來說，常常會(huì)被“罩”這個(gè)字引發(fā)思維形象偏離，常常會(huì)將聲音悶在鼻腔里，不向外傳送，產(chǎn)生被“罩”住的狀態(tài)。因此，在聲樂學(xué)習(xí)中要避免這方面的傾向。也許追求眉心“點(diǎn)”的本意也是尋找這一部位的共鳴“場”，但是，由于我們在某種認(rèn)識(shí)慣性上的思維，常常會(huì)因?yàn)槿狈氐籽芯慷袝r(shí)產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上的偏離，甚至?xí)@牛角尖。只要多角度地思索一下，就更能夠?qū)嵤虑笫橇?。歌唱共鳴是整體的，不是局部的，局部的打開服從于整體的協(xié)調(diào)，這應(yīng)該是聲樂學(xué)習(xí)中貫穿始終的中心思想?！肮缠Q場”和“共鳴點(diǎn)”的意思從根本上也許是相同的，至少是相近的。

鼻腔共鳴與鼻音是近親，如果把聲音悶在鼻子里，氣息不能流暢地盡快通過，就難免成為鼻音，鼻音會(huì)使歌唱的聲音暗澀，所以盡量避免鼻音的說法也是有道理的。但是如果我們能夠利用鼻腔產(chǎn)生“高位置”的上部共鳴，就可以大大豐富聲音的色彩。鼻音形成時(shí)鼻腔是壓抑的、軟蹋的，鼻腔共鳴的時(shí)候，鼻腔是開放的擴(kuò)張的，氣流的方向是向上的，而鼻音的氣流往往是向下的。

我們追求歌唱聲音共鳴，要盡量多從科學(xué)的道理出發(fā)去思考，從實(shí)踐中總結(jié)有效的經(jīng)驗(yàn)，要建立在完整的整體功能上，避免過分局限于某個(gè)局部上。許多時(shí)候，我們希望口腔充分地打開，以獲得更好的共鳴效果，于是會(huì)將軟腭抬得很高，確實(shí)是擴(kuò)大了口腔的空間，但是會(huì)出現(xiàn)悶悶的鼻子不通如感冒般的聲音往后堵現(xiàn)象。這是因?yàn)檐涬襁^分的提高，關(guān)閉了通往鼻腔的道路，失去了口腔以上共鳴的緣故。

有時(shí)我們常常把頭腔共鳴稱之為頭聲，意思是相同的。頭腔共鳴是我們聲音中最具有魅力色彩的成分，它使聲音明亮、光彩、輝煌、穿透力強(qiáng)，尤其是男高音、女高音聲部，頭腔共鳴幾乎決定了聲音的質(zhì)量。任何缺乏頭腔共鳴的男女高音都會(huì)顯得聲音渾濁笨重，唱起來聽起來十分費(fèi)力。缺乏頭聲也是和濃重的喉音聯(lián)系在一起的，往往因?yàn)槿狈︻^聲，卻又想得到比較大的音量和飽滿的音色，在高聲區(qū)和較高的聲區(qū)出現(xiàn)撐喉嚨現(xiàn)象，聲音緊張而又顫抖，不容易傳送很遠(yuǎn)。因?yàn)樵谌狈︻^聲的聲音里，能夠?qū)е侣曇魝魉秃苓h(yuǎn)的高頻率明顯缺少。男中低音和女中低音聲部也需要頭腔共鳴，不能滿足于局部的聲音效果，但是其明亮度和色彩不如高聲部明顯。在我們的認(rèn)識(shí)中，頭腔共鳴是由于聲音的頻率引起了頭部前上方的蝶竇空間的振動(dòng)而產(chǎn)生的。蝶竇位于鼻孔上方，是比較小的骨結(jié)構(gòu)空間。獲得頭腔共鳴必須先具有鼻腔共鳴，如果鼻腔尚不能形成良好的共鳴聲音，那么頭腔共鳴是難以掌握的。

共鳴使得聲音更有豐富的色彩和表現(xiàn)力，使得聲音更響亮悅耳。人體共鳴的原始構(gòu)造是相對固定的，但每個(gè)人的構(gòu)造是稍有區(qū)別的，所以有些人天生聲音好，而有些人聲音差些，在原始自然的情況下，這都是由于構(gòu)造不同而造成的。歌唱訓(xùn)練的目的就是發(fā)掘人的共鳴利用狀態(tài)，達(dá)到歌唱所需要的聲音共鳴。所以從這個(gè)意義上來說，共鳴和喉嚨打開、氣息運(yùn)動(dòng)一樣，是改變?nèi)寺暤脑甲匀?，而達(dá)到理想狀態(tài)的變“自然”為“自如”的過程。入聲共鳴要建立在整體的基礎(chǔ)之上，沒有喉嚨的基礎(chǔ)聲音，就不能產(chǎn)生口咽腔的共鳴，沒有口咽腔的第一階段共鳴也不可能產(chǎn)生鼻、胸等其他部位共鳴。因?yàn)槿绻麤]有基音，就不可能產(chǎn)生各種各樣的泛音。所以我們在追求共鳴的時(shí)候，必定要考慮到整體共鳴的重要性，不能片面地強(qiáng)調(diào)局部的突出，整體的共鳴才是豐滿的、完美的。局部必須服從整體，整體是由許多局部構(gòu)成的，互相作用的。

篇6

水粉畫物質(zhì)材料的特性，決定了水粉畫區(qū)別于其他畫種的獨(dú)特表現(xiàn)技法和審美趣味。在教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生糾正與克服水粉作畫過程中出現(xiàn)的種種弊端，是學(xué)習(xí)色彩知識(shí)、掌握水粉畫表現(xiàn)技巧的重要環(huán)節(jié)。

在水粉畫寫生中，由于學(xué)生的色彩基本知識(shí)相對較弱，對色彩的整體把握能力不夠，同時(shí)對水粉顏料的性能把握不準(zhǔn)，從而使畫面出現(xiàn)粉、花、臟、灰、火等弊病。

弊病之一：粉。粉氣是水粉畫最容易出現(xiàn)的毛病。其一原因是白粉使用不當(dāng)，即畫面上每一種顏色都含有白色，而缺少純度較高的色彩。其二原因是色彩冷暖傾向不明確。因此，要明確和加強(qiáng)色彩的冷暖關(guān)系，避免將或冷或暖的色調(diào)畫成中間灰色。在畫面色彩較深、較重的地方，也更應(yīng)明確、肯定其色彩的明度關(guān)系，這些都是避免畫面“粉氣”的有效方法。

弊病之二：花。主次不分。色彩雜亂，各自為政，缺乏整體性是“花”產(chǎn)生的主要原因。出現(xiàn)這些問題的原因是在繪畫過程中缺少統(tǒng)一的組織安排。因此當(dāng)面對自然景物時(shí)，作者要依據(jù)畫面主題的需要，大膽進(jìn)行取舍、概括和提煉，刪掉一些與主題無關(guān)的細(xì)節(jié)。使畫面賓主分明，主體突出，這是糾正畫面“花”的方法之一。要在畫面上形成色彩的主色調(diào)，不宜在色相、明度、純度上局部對比太多、太強(qiáng)，這是糾正“花”的方法之二。

弊病之三：臟。水粉的特性決定了其“干凈”的本質(zhì)，而污濁的色彩產(chǎn)生黯然不潔的畫面，便會(huì)失去水粉畫中最動(dòng)人之處。 “臟”是水粉畫常見的毛病，其產(chǎn)生原因是：①色彩的冷暖、純度關(guān)系不明確，缺乏對比；②亂用黑色，造成色彩污濁；③用筆過度掃、刷、擦，著色遍數(shù)過多。要糾正“臟”的弊病，首先要避免對比色、補(bǔ)色顏料的等量相調(diào)。其次，要謹(jǐn)慎使用黑色或?qū)⒌图兌?、低明度的色彩滲透到高純度、高明度的色塊里。需要特別指出的是，通過色彩調(diào)配產(chǎn)生的黑色，不僅有明確的色彩傾向，而且與其他色彩相調(diào)時(shí)，可有效避免“臟”的感覺。另外，作畫用筆用色要準(zhǔn)確肯定。盡量避免過多的重疊、洗、刷、修改。否則，容易失去水粉畫滋潤透明的特色而色彩混濁。畫筆、水和調(diào)色板不干凈，也是造成畫面臟的原因。

弊病之四：灰。一幅“灰”的水粉畫會(huì)使人索然無味。色彩明度對比太弱，缺少濃重、有重量感的色彩；或是色彩純度對比不夠，缺少明快、純度亮的色彩。都是畫面“灰”的主要原因。因此。解決“灰”的問題就應(yīng)從素描和色彩兩方面人手。自然界中的物體，會(huì)因其所處空間位置的不同，固有色深淺的差異，及受到光線、空氣等因素影響而產(chǎn)生色彩明度、冷暖和純度等關(guān)系的變化。一般來說，畫面中近處的物體實(shí)而具體、明暗對比強(qiáng)烈、色彩鮮艷偏暖，遠(yuǎn)處的物體相對虛而模糊、明暗對比較弱、色彩偏灰偏冷。培養(yǎng)正確的觀察、認(rèn)識(shí)方法，增強(qiáng)敏銳的色彩感受能力，掌握色彩變化規(guī)律，處理好表達(dá)對象的明暗、主次、虛實(shí)、冷暖、純度這幾個(gè)關(guān)系，是克服畫面“灰”的根本所在。

篇7

【關(guān)鍵詞】物探異常；解釋推斷；驗(yàn)證；探討

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，物探在地質(zhì)勘探找礦過程中越來越發(fā)揮著重要作用，本文就物探異常的解釋推斷與驗(yàn)證進(jìn)行探討，和同行共勉。

1 物探異常的解釋推斷的依據(jù)及注意事項(xiàng)

1.1 以地質(zhì)為依據(jù)

不僅物探任務(wù)的確定、測區(qū)的選擇、測網(wǎng)的設(shè)計(jì)、野外施工要以地質(zhì)為根據(jù)，成果的解釋也必須這樣。以地質(zhì)為根據(jù)，就要充分占有地質(zhì)資料，掌握已有地質(zhì)規(guī)律，有目的地開展輔地質(zhì)工作，能建立測區(qū)內(nèi)可能有的幾種地質(zhì)模型，去為地質(zhì)解釋服務(wù)。

以地質(zhì)為根據(jù)并不是去湊合地質(zhì)結(jié)論，用地質(zhì)套物探資料，要防止簡單對比、草率下結(jié)論的做法。應(yīng)該對異常進(jìn)行了充分的數(shù)學(xué)物理解釋后，再實(shí)事求是地分析異常，采用既對比又分析的方法，善于利用物探異常與地質(zhì)資料的矛盾深化地質(zhì)解釋。

1.2 以巖石物性為基礎(chǔ)

巖石物性是基礎(chǔ)，是聯(lián)系地質(zhì)與地球物理場的橋梁，是減少物探反演多解性的重要途徑，可以說，沒有扎實(shí)的巖石物性資料，就沒有可靠的地質(zhì)解釋。物探中密度、磁性和電性的資料來源、參數(shù)的精度、數(shù)量及合理的統(tǒng)計(jì)分析方法都是巖石物性工作的重要內(nèi)容。把地質(zhì)規(guī)律與巖石物性結(jié)合起來就可以建立物理—地質(zhì)模型。

巖石物性雖然有其一般規(guī)律，但是由于不同區(qū)域更有其十分明顯的差異性，必須在測區(qū)及其周圍區(qū)域做好巖石物性的研究，總結(jié)出該區(qū)域的巖石物性規(guī)律，切忌盲目地套用其它地區(qū)的資料。以花崗巖為例，在不同地區(qū)不同圍巖環(huán)境中，可以表現(xiàn)為低密度，也可以表現(xiàn)為高密度，其磁性可以是微弱和無磁，也可以是中等和較強(qiáng)磁性。

1.3 循序漸進(jìn)

循序漸進(jìn)反映了人們認(rèn)識(shí)事物的過程，是認(rèn)識(shí)客觀事物的必然規(guī)律。在物探解釋中這個(gè)原則從兩方面來體現(xiàn)：一是，工作的階段性，不同比例尺、不同網(wǎng)度和精度的物探工作，其解決地質(zhì)問題的重點(diǎn)、程度和深度不一樣，一般應(yīng)遵循由粗到細(xì)，由大到小，由區(qū)域到局部逐漸深入細(xì)致的原則；二是，應(yīng)遵守從已知到未知的程序，盡量從地質(zhì)、地球物理?xiàng)l件相似的已知區(qū)出發(fā)，總結(jié)物探異常與相應(yīng)地質(zhì)體之間的規(guī)律，找出適合本區(qū)的處理解釋方法，從而指導(dǎo)未知地區(qū)的解釋。

1.4 綜合物探解釋

鑒于地球物理反問題的多解性以及重磁在戰(zhàn)略性礦產(chǎn)遠(yuǎn)景調(diào)查中解決能力的有限性，重磁資料必須盡可能綜合其它物化探方法才能作出更合理的解釋，才能判定引起異常的地質(zhì)原因。

1.5 三個(gè)結(jié)合

在進(jìn)行物探異常解釋時(shí)，行之有效的一條經(jīng)驗(yàn)是實(shí)行三個(gè)結(jié)合，即定性解釋與定量解釋相結(jié)合，正演與反演相結(jié)合，平面解釋與剖面解釋相結(jié)合。定性與定量解釋的結(jié)合可以使兩者互為補(bǔ)充，逐漸深化；正演與反演的結(jié)合，打破了解釋工作主要靠反演一錘定音的局面，可以通過對解釋結(jié)果的正演，對比實(shí)測資料，修改補(bǔ)充原有解釋模型，使解釋工作前進(jìn)了一步；平面解釋與剖面解釋的結(jié)合，可以更好地解決平面與剖面解釋中的矛盾，并可以相互借鑒，相互補(bǔ)充，使解釋工作更快、更有效。

1.6 多次反饋

人的認(rèn)識(shí)不是一次完成的，解釋工作也是如此，多次反饋就是為了體現(xiàn)這一思想。它主要反映在兩個(gè)方面：一是，解釋結(jié)果應(yīng)通過多次正反演，反饋多次，以提高解釋的精度；二是，每當(dāng)補(bǔ)充了新的資料，或通過驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)了重大問題，又應(yīng)重新解釋，不斷反饋，深化現(xiàn)有的認(rèn)識(shí)。

2 關(guān)于物探異常驗(yàn)證時(shí)的幾點(diǎn)建議

2.1 物探異常需要驗(yàn)證

因?yàn)椴唤?jīng)過驗(yàn)證的話，異常永遠(yuǎn)還是異常。

2.2 提供驗(yàn)證的物探異常要結(jié)合地質(zhì)（成礦地質(zhì)環(huán)境）、物探異常等的特征、套合情況，作認(rèn)真分析研究，判斷異常和礦體、礦化體的因果關(guān)系，空間關(guān)系后進(jìn)行布置

2.3 在條件復(fù)雜的情況下，頭一、兩個(gè)孔不見礦或見礦不好是經(jīng)常遇到的

但在這過程中，要始終進(jìn)行認(rèn)真的研究、分析，做出進(jìn)一步的判斷，在驗(yàn)證工程中要布置物探測井工作，對異常進(jìn)行深入細(xì)致的解釋，完善前期物探推斷解釋結(jié)果。另一方面，根據(jù)驗(yàn)證結(jié)果，該否定的一定要否定，該肯定的一定要肯定，因?yàn)橐甬惓５脑蚴嵌喾矫娴摹?/p>

2.4 重視驗(yàn)證后的再解釋和孔中物工作以及與化探工作的有機(jī)結(jié)合

既然地下有礦而第一孔（或第一批孔）不見礦的原因如此之多，那么若一（或幾）鉆下去不見礦，也不見可引起異常的地質(zhì)體就停止工作是沒有道理的。在這種情況下，應(yīng)投入井中物探、化探工作，尋找井旁、井底盲礦。在無法投入井中物探、化探工作時(shí)，也應(yīng)依據(jù)驗(yàn)證孔取得的地質(zhì)、物性資料作為控制條件，由物探、化探人員和地質(zhì)人員共同進(jìn)行驗(yàn)證后的再解釋工作。并依據(jù)再解釋結(jié)果提出繼續(xù)驗(yàn)證或停止驗(yàn)證的建議。地質(zhì)與物探、化探人員結(jié)合不夠，共同的、反復(fù)的研究不夠，這也是有些礦區(qū)幾上幾下，拖長見礦周期的重要和常見原因之一。

實(shí)踐證明，室內(nèi)評(píng)價(jià)、排序、篩選異常是必要的，但可靠性一般不高。要想盡快在眾多異常中篩選出礦致異常，目前最有效的方法是大量現(xiàn)場查證異常。最好是100%查證。因?yàn)榻?jīng)常發(fā)生室內(nèi)排序靠前的異常找不到礦。而排序靠后的異常卻找到了礦，甚至是大礦。

異常查證的實(shí)踐證明，有時(shí)一次查證就找到了礦，但多數(shù)情況下往往經(jīng)過多次查證，甚至幾上幾下才找到了礦。我們尋找的礦床，可能出露于地表，更可能隱伏于地下，出露于地表的，少數(shù)主體已顯露，而更多的是只露倪端，有的肉眼可能識(shí)別，有的肉眼難以辨認(rèn)；礦床所對應(yīng)的異常，有強(qiáng)有弱，有大有?。晃覀儞碛械馁Y料，有詳有略，有全，也可能不全；找礦工作者的技術(shù)水平有高低之分，工作經(jīng)驗(yàn)有豐富與貧乏之別。因此一次查證見礦與多次查證見礦大多屬正?，F(xiàn)象，當(dāng)然也有因工作失誤而導(dǎo)致幾上幾下的。不管屬于哪種情況，只要工作者堅(jiān)持查證到底，直到查明了異常源的主體和其主要礦化屬性，查證的效果就是好的。在未查明異常源的主體和主要礦化特點(diǎn)前就中斷工作，必然拖延找礦的周期。

篇8

一、引言

作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，土地是一切生產(chǎn)的基礎(chǔ)，土地財(cái)政管理是地方政府憑借出讓土地使用權(quán)的收入來增加地方政府財(cái)政收入的一種行為。這是我國特有的一種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，通過加強(qiáng)土地財(cái)政相關(guān)問題的研究，有助于推動(dòng)我國財(cái)政體制以及土地制度的完善，所以加強(qiáng)當(dāng)前土地財(cái)政管理，則顯得意義重大。而為了確保土地市場的有序運(yùn)行，則開展土地市場管理則顯得意義重大。

二、土地財(cái)政及土地市場管理現(xiàn)狀分析

1.土地財(cái)政現(xiàn)狀

土地財(cái)政收入作為我國地方政府的預(yù)算外收入，近些年來，土地財(cái)政收入的總額不斷增加，其占我國財(cái)政收入的比重也不斷提高。但是我國的土地財(cái)政收入仍然存在一些問題，首先，在征收城鎮(zhèn)土地使用稅時(shí)，只是將土地占用面的考慮在內(nèi)，而忽略了土地所處地段對土地價(jià)值的影響，這與我國目前的市場發(fā)展情況不相符合。其次，在征收土地增值稅時(shí)，雖然考慮到了土地增值的因素，但是我國的許多投資者對土地增值稅反應(yīng)敏感，導(dǎo)致地方政府擔(dān)心轄區(qū)內(nèi)整個(gè)投資環(huán)境受到影響。由于房地產(chǎn)業(yè)以及建筑業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈比較長，再加上與這兩個(gè)行業(yè)相關(guān)的各行各業(yè)的稅收收入和行政事業(yè)性收費(fèi)，土地財(cái)政收入，存在被低估的可能性。

2.土地市場管理現(xiàn)狀

首先，政府對于一級(jí)市場的壟斷會(huì)產(chǎn)生一些弊端，第一，這樣會(huì)限制土地出售的數(shù)量，土地價(jià)格和因此而急速上升，從而增加了成本投入。第二，這會(huì)導(dǎo)致一些地方政府為了提高政績而濫用職權(quán)，滋生腐敗。第三，一些農(nóng)民會(huì)失去土地集體所有權(quán)。其次，政府對土地市場監(jiān)管力度不夠，這會(huì)引起土地市場混亂。再者，不規(guī)范的土地制度給政府的管理帶來了負(fù)面影響。我國所制定的土地制度有土地利用規(guī)劃制度、土地出讓制度以及土地征用制度等，但是這些制度中不合理的地方會(huì)為地方政府不遵守市場規(guī)則提供更多的借口，如土地管理法》第四十三條規(guī)定 ，“任何單位和個(gè)人進(jìn)行建設(shè)，需要使用土地的，必須依法申請使用國有土地” 。而在 《土地征用法》中又有規(guī)定 ，“國家為了公共利益的需要，可以征收集體所有的土地及其地上附著物”。這會(huì)使得一些地方政府以國家的名義來征收農(nóng)民土地而再以發(fā)展經(jīng)濟(jì)的名義來出讓土地，最終導(dǎo)致農(nóng)民的利益受損。

三、加強(qiáng)土地財(cái)政及土地市場管理策略分析

1.進(jìn)一步完善財(cái)稅體制改革

第一，合理劃分政府間的支出責(zé)任。對此，對于那些經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對較慢的地區(qū)，可以適當(dāng)減少當(dāng)?shù)卣闹С鲐?zé)任?？梢詫⑷珖怨伯a(chǎn)品的支出責(zé)任劃歸給中央政府，然后將體育文化、社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生等責(zé)任劃歸給省級(jí)政府，其它的責(zé)任則由市縣來負(fù)責(zé)。第二，對地方稅權(quán)進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。可以建立一個(gè)稅收體系，在這一體系中，要適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大地方稅權(quán)，通過這種方式來確保地方稅的獨(dú)立穩(wěn)定，在這一體系中，所設(shè)立的短期稅要以營業(yè)稅為主導(dǎo)，而長期稅則要以地產(chǎn)稅為主。

2.規(guī)范土地出讓制

在土地出讓過程中，農(nóng)民的集體用地會(huì)被作為建設(shè)用地，在此過程中會(huì)產(chǎn)生一筆出讓金，而且有地方政府收取，通過規(guī)范土地出讓制，要對城鄉(xiāng)土地的使用權(quán)進(jìn)行統(tǒng)一，讓土地使用權(quán)作為農(nóng)民的一種權(quán)利，讓廣大農(nóng)民直接加入到商業(yè)用地和建設(shè)用地的流轉(zhuǎn)過程中。當(dāng)集體用地因出讓而進(jìn)入土地市場之后，要采用累進(jìn)稅的方式對土地出讓金的規(guī)模進(jìn)行調(diào)整，通過這種方式，可以為農(nóng)民帶來更多的土地收益，切實(shí)保障農(nóng)民的權(quán)力。

3.完善土地產(chǎn)權(quán)制度

第一，通過對法律體系的完善來對政府的權(quán)力產(chǎn)生一定的約束和限制，進(jìn)而有效預(yù)防權(quán)力的濫用。對此，應(yīng)通過對我國土地法的修訂，賦予我國農(nóng)民集體土地完整的法律地位，對公共利益的概念進(jìn)行明確界定，而且要確立征收集體土地所適用的法律條件，通過這種方式，對農(nóng)民的集體土地所有權(quán)提供有力的保障。通過完善土地產(chǎn)權(quán)制度，使農(nóng)民擁有完整的土地產(chǎn)權(quán)，而且要確保農(nóng)民能夠正確地使用自己的權(quán)力，維護(hù)自身的利益，而且，通過完善相應(yīng)的法律制度，使農(nóng)民所擁有知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)以及參與權(quán)被予以確立。

4.轉(zhuǎn)變政府職能

為了更加完善政府的職能，必須要適當(dāng)?shù)厝∠囊恍┬姓深A(yù)，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的土地市場，不斷減少政府對土地管理部門的干預(yù)，開放土地一級(jí)市場，使土地真正作為土地市場的一部分。通過轉(zhuǎn)變政府職能，不斷規(guī)范征地程序，在原有的程度上進(jìn)一步縮小征地范圍，而且不可以使政府部門隨意利用國家的名義來征收農(nóng)民集體用地，即使要進(jìn)行必要的征收，也要設(shè)立合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)能夠更加貼近市場。政府部門要開展宣傳教育，讓農(nóng)民學(xué)習(xí)土地管理的相關(guān)法律，使農(nóng)民能夠真正參與到土地市場管理中，在相關(guān)土地市場管理規(guī)章制度的制定過程中，要積極聽取農(nóng)民的意見。政府部門要充分發(fā)揮其宏觀調(diào)控的作用，尤其是市場失靈階段，通過強(qiáng)制性的手段來糾正土地市場存在的缺陷，從而創(chuàng)造一個(gè)公平競爭的土地市場環(huán)境，真正維護(hù)土地所有者的利益。

篇9

【關(guān)鍵詞】 腸易激綜合征；胃腸激素；中醫(yī)證型；綜述

Abstract：Referring to relative documents， it reviews the developments on the relation between IIS and gastrointestinal hormones(gastrin， gallbladder bilesyst contractin， active vessel intestinal peptide and article P)， and sums up the relativity study on the relativity between different TCM types of IIS and gastrointestinal hormones secretion level.

Key words：IIS；gastrointestinal hormone；TCM types；review

腸易激綜合征（IBS）是臨床上最常見的一種胃腸功能紊亂性疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，可分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型，屬中醫(yī)的“腹痛”、“泄瀉”、“便秘”等范疇。目前，IBS的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明［1］。筆者通過總結(jié)目前在IBS發(fā)病中研究較多的幾種胃腸激素，以及IBS不同中醫(yī)證型中胃腸激素水平的變化，來闡明IBS的部分可能發(fā)病機(jī)制。

1 腸易激綜合征與胃腸激素的關(guān)系

1.1 IBS與胃動(dòng)素（MOT/MTL） 胃動(dòng)素由22個(gè)氨基酸多肽組成，主要分布于十二指腸和上段空腸。胃動(dòng)素為消化間期激素，外源性或內(nèi)源性胃動(dòng)素可引起下食管括約肌緊張性收縮，引起膽囊及Oddi括約肌收縮及十二指腸運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)回結(jié)腸運(yùn)動(dòng)［2］。大多文獻(xiàn)報(bào)道［2］，IBS腹瀉型患者空腹血漿MOT水平顯著高于IBS便秘型和正常對照組；而便秘型IBS患者M(jìn)OT水平低于正常對照組。可見，IBS患者M(jìn)OT水平增高可能是其產(chǎn)生腹瀉的一個(gè)因素，MOT分泌過多可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而引發(fā)腹痛、腹瀉。但MOT在便秘型IBS中的病理生理機(jī)制還有待進(jìn)一步探討。

1.2 IBS與膽囊收縮素（CCK） 膽囊收縮素主要由十二指腸和空腸黏膜的I細(xì)胞合成，以多種形式存在于人體，CCK33形式為主。CCK具有廣泛的生物作用，可以促進(jìn)胰腺分泌和膽囊收縮，舒張Oddi括約肌，減慢胃排空，促進(jìn)小腸及結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)并縮短通過時(shí)間［3］。靜脈注射CCK8可引起結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的增強(qiáng)，誘發(fā)IBS患者腹痛，推測原因是CCK可能降低IBS患者內(nèi)臟痛覺閾或拮抗內(nèi)源性阿片樣的鎮(zhèn)痛作用，使IBS患者出現(xiàn)腹痛，而胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)是加重胃腸過敏性和改變中樞調(diào)節(jié)的結(jié)果［4］。IBS患者血漿中CCK含量明顯高于健康者，而乙狀結(jié)腸黏膜中CCK含量則無明顯區(qū)別，推測CCK作為血循環(huán)激素起作用而致血漿中CCK水平升高，進(jìn)一步導(dǎo)致腹痛、腹瀉；或者可能由于IBS患者腸道釋放CCK的敏感度增加［5］。

1.3 S與生長抑素（SS） 生長抑素作為胃腸激素，由胃腸分泌細(xì)胞（D細(xì)胞）產(chǎn)生和分泌；作為胃腸神經(jīng)肽，廣泛分布于胃腸道的腸肌神經(jīng)叢和中間神經(jīng)元的細(xì)胞體和神經(jīng)纖維中，也大量分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。生長抑素對消化道的生物作用均為抑制性作用。它能抑制各種胃腸道激素的分泌，抑制胃酸分泌，抑制胃腸道及膽道平滑肌的運(yùn)動(dòng)，減少小腸對水、電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。目前，IBS和SS關(guān)系的研究結(jié)果不盡一致。但大多數(shù)人認(rèn)為，IBS患者血漿和結(jié)腸黏膜中的SS水平均顯著高于正常對照組，提示IBS患者可能存在內(nèi)分泌細(xì)胞分泌SS的異常增多；而其中便秘型又顯著高于腹瀉型，提示SS對胃腸道起抑制作用產(chǎn)生便秘［6］。在腹瀉型IBS患者中，可能因?yàn)镾S升高較少，不足以抑制CCK等因素引起的腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)的癥狀而表現(xiàn)出腹痛腹瀉，確切機(jī)制還有待進(jìn)一步研究。

1.4 IBS與血管活性腸肽（VIP） 血管活性腸肽是由28個(gè)氨基酸組成的多肽，主要存在于胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)，是重要的腦腸肽之一。VIP作用十分廣泛，主要通過神經(jīng)分泌和旁分泌的方式發(fā)揮作用。在消化道表現(xiàn)為抑制下食管括約肌張力，抑制胃、腸肌張力，抑制小腸水電解質(zhì)吸收和膽囊收縮［3］。便秘型IBS患者血漿和腸黏膜中VIP含量明顯升高，推測可能由于VIP一般都顯示對胃腸道運(yùn)動(dòng)的抑制作用，患者體內(nèi)VIP升高，造成了腸道動(dòng)力抑制性背景，以致腸蠕動(dòng)性收縮不易發(fā)生，導(dǎo)致便秘［7］。腹瀉型IBS患者空腹血漿VIP水平較正常人也明顯升高。但是國內(nèi)也有報(bào)道，IBS患者血漿中VIP含量不高［5］。目前，IBS患者是否存在VIP或神經(jīng)支配的異常尚無定論，但VIP以其顯著的腸道抑制性效應(yīng)而受到研究者的關(guān)注。

1.5 IBS與P物質(zhì)（SP） P物質(zhì)含11個(gè)氨基酸，在腸道主要分布于近端小腸和結(jié)腸。SP可促進(jìn)胃腸道平滑肌收縮和腸蠕動(dòng)，刺激膽囊收縮，抑制腸道吸收［8］。目前，對于SP與IBS關(guān)系的研究國內(nèi)外尚無一致結(jié)論。桂先勇等［9］發(fā)現(xiàn)，腹瀉型IBS患者血漿中SP水平升高，推測可能與乙狀結(jié)腸高動(dòng)力有一定關(guān)系；也可能因?yàn)镾P以循環(huán)激素的方式作用于乙狀結(jié)腸平滑肌，使運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)而致腹瀉。但并非所有的實(shí)驗(yàn)都支持IBS患者存在SP血漿水平的顯著變化。張紅杰［5］等人研究表明IBS患者血漿SP無顯著變化。此外，李兆申等［7］研究表明，腹瀉型及便秘型IBS患者結(jié)腸黏膜SP含量顯著高于正常對照組，并推測腹瀉型IBS腸黏膜SP含量升高可能與腹瀉型IBS患者結(jié)腸高動(dòng)力，黏液分泌增多而致腹瀉有關(guān)；便秘型IBS腸黏膜SP含量增高，尚難以解釋。

2 腸易激綜合征中醫(yī)證型與胃腸激素的關(guān)系

目前，對IBS中醫(yī)證型中胃腸激素的調(diào)節(jié)變化研究較少。IBS中醫(yī)證型的臨床研究多局限在MOT、SP、VIP等胃腸激素上，而其它胃腸激素研究較少，甚至有些從未涉及。謝建群等［10］選取24例肝脾不和型IBS患者進(jìn)行空腹血漿胃動(dòng)素水平測定，結(jié)果顯示IBS患者血漿MOT含量明顯高于正常對照組，提示肝脾不和型IBS患者胃動(dòng)素釋放異常，可能是其發(fā)病的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。王麗華等［11］選取脾氣虧虛、腎陽虧虛、肝氣郁滯、濕濁中阻四個(gè)證型，研究發(fā)現(xiàn)濕濁中阻型患者較健康組血漿MTL顯著增高，而其它三型與健康組比較無顯著性差異，表明不同中醫(yī)證型MTL變化水平不同。陳永萍等［12］對IBS辨證屬脾虛夾濕型和肝腸氣滯型者各20例，測定了空腹血漿SP和VIP含量，結(jié)果表明IBS不同證型組血漿SP、VIP含量存在不同程度的異常改變。其中，脾虛夾濕型血漿SP比正常組低，VIP比正常組高；而肝腸氣滯型血漿SP比正常組及脾虛夾濕型高，VIP比正常組和脾虛夾濕型低。由此表現(xiàn)出不同證型之間的差異性。陳芝蕓等［1314］按中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)分別選擇肝郁脾虛型、脾胃虛弱型、脾胃陰虛型IBS患者，檢測其空腹血漿SP和VIP的含量。結(jié)果顯示：①肝郁脾虛型患者血漿VIP含量較健康對照組增高；SP含量與健康對照組比較差異無顯著性，但顯著低于脾胃陰虛組。②脾胃虛弱型患者血漿VIP含量高于健康對照組；SP低于健康對照組和脾胃陰虛組。③脾胃陰虛組患者血漿SP較健康對照組增高；而VIP與健康對照組比較差異無顯著性?？梢姡煌嗅t(yī)證型IBS患者血漿胃腸激素有一定的變化。

3 小結(jié)及展望

目前，IBS的發(fā)病機(jī)制涉及到動(dòng)力、內(nèi)臟感覺、炎癥、免疫、胃腸激素、自主神經(jīng)功能、心理等多個(gè)方面，但至今尚無一種發(fā)病機(jī)制能夠完全解釋IBS發(fā)病的整個(gè)病理生理過程。隨著研究的不斷深入，IBS與胃腸激素的研究日益成為一個(gè)焦點(diǎn)。各種研究結(jié)果也充分表明了IBS患者體內(nèi)確實(shí)存在著胃腸激素的異常變化。但某些胃腸激素在IBS患者體內(nèi)的水平變化尚存在分歧之處。同時(shí)胃腸激素在IBS患者體內(nèi)的具體作用機(jī)制還有待進(jìn)一步探討、明確。胃腸激素作為胃腸道運(yùn)動(dòng)的一種重要的調(diào)節(jié)因素，必然與腸動(dòng)力性疾病IBS有著某些聯(lián)系。

同時(shí)，現(xiàn)有的研究結(jié)果也表明IBS不同中醫(yī)證型中胃腸激素水平的變化確實(shí)有差異，提示胃腸激素可能是IBS各中醫(yī)證型基礎(chǔ)調(diào)節(jié)機(jī)制之一，兩者之間有著密切的聯(lián)系。但這些研究結(jié)果還很粗淺，多局限于少數(shù)幾種中醫(yī)證型和少數(shù)幾種胃腸激素之間。此外，IBS中醫(yī)證型和胃腸激素也存在著自身研究方面的缺陷。一方面，IBS中醫(yī)辨證和分型標(biāo)準(zhǔn)尚不規(guī)范，缺乏全國統(tǒng)一性的客觀化參考標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，胃腸激素含量不穩(wěn)定，易在蛋白酶作用下降解；且胃腸激素的血漿濃度波動(dòng)大，易受進(jìn)食、自發(fā)生理性波動(dòng)等因素的影響。因此，目前關(guān)于IBS各證型之間胃腸激素的水平變化情況尚未找到明確的規(guī)律，還有待進(jìn)一步深入研究。中醫(yī)證型與胃腸激素相結(jié)合研究IBS是IBS機(jī)理探索方面的一大特色，具有重要的意義和價(jià)值。通過研究二者關(guān)系有望為中醫(yī)治療IBS提供客觀化依據(jù)，從而提高IBS中醫(yī)治療的水平和認(rèn)可度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 項(xiàng)柏康.重視腸易激綜合征發(fā)病機(jī)理的研究及中醫(yī)藥治療［J］.浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，24(3)：1516.

［2］ 梁榮新，鄭琴芳，梁列新，等.腸易激綜合征與胃腸激素的關(guān)系［J］.中國綜合臨床，2004，20(8):702703.

［3］ 蕭樹東.江紹基胃腸病學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001.6769.

［4］ Thomson IR， Fettman MJ， Jonsson J， et al.Alimentary tract and pancreas responses to cholecystokinin octapeptide in patients with functional abdominal pain syndromes［J］.Gastroenterol Hepatol， 1992， 7(3): 293297.

［5］ 張紅杰，林琳，趙志泉，等.胃腸肽類激素與腸易激綜合征發(fā)病間的關(guān)系［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2003，23(6):527529.

［6］ 張茹，王福賢.腸易激綜合征血漿及乙狀結(jié)腸粘膜中VIP及SS的含量［J］.臨床消化病雜志，2003，15(5):210211.

［7］ 李兆申，董文珠，鄒多武，等.腸易激綜合征腸黏膜SP、VIP、CGRP變化的研究［J］.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，24(2):147151.

［8］ Walker JP， Thompson JC， Substance P［J］.Neuron， 1991， 6: 317.

［9］ 桂先勇，柯美云，潘國宗，等.腸易激綜合征結(jié)腸動(dòng)力及胃腸激素變化［J］.中華消化雜志，1994，14（增刊）:5053.

［10］謝建群，李國霞，陸雄，等.疏肝健脾湯對腸易激綜合征血漿胃動(dòng)素的調(diào)節(jié)作用［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2001，6:1314.

［11］王麗華，董宏生，李穎辰，等.腸易激綜合征中醫(yī)證型血中胃腸激素水平初探［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，23(9):16181619.

［12］陳永萍，李任先，張萬岱，等.腸易激綜合征不同中醫(yī)證型的神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)研究［J］.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，21(3):202204.

篇10

關(guān)鍵詞：房地產(chǎn)；溫州；政府調(diào)控；市場供需

中圖分類號(hào)：F293.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.08.58 文章編號(hào)：1672-3309（2013）08-128-03

一、溫州房地產(chǎn)市場現(xiàn)狀

溫州是一個(gè)山靈水秀的城市，但是土地資源較之于浙江省的其他城市更加稀缺。因此，溫州城市發(fā)展與房地產(chǎn)開發(fā)需要珍惜每一寸土地，高效集約利用土地。自從“限購”“金改”等調(diào)控政策陸續(xù)出臺(tái)之后，以房地產(chǎn)作為投資保值者或炒房者大大減少，嚴(yán)格的房地產(chǎn)市場調(diào)控政策給火爆的炒房市場滅了火、降了溫。2012年，在樓市持續(xù)調(diào)控的背景之下，溫州的土地市場上半年幾乎交了白卷，而住宅用地收獲了一個(gè)“鴨蛋”。

聞名于“炒房團(tuán)大本營”的溫州樓市被給予“腰斬”“暴跌”“崩盤”等字眼，引起了大眾的廣泛關(guān)注。據(jù)了解，溫州房價(jià)確實(shí)比最高峰時(shí)降低約30%，也出現(xiàn)過個(gè)別樓盤接近被“腰斬”的現(xiàn)象，但外界所議論的“崩盤”現(xiàn)象尚未出現(xiàn)。細(xì)察之下可以發(fā)現(xiàn)，溫州市的房地產(chǎn)市場仍然盯牢在較高的價(jià)位上，由此生成其發(fā)展的特別“空間”。

通過表1可以看出，2012年溫州市房地產(chǎn)市場的12個(gè)月的住房平均價(jià)格為25528元/平方米，是浙江省省會(huì)杭州市（18814元/平方米）的1.36倍，是其相鄰的金華市（9000元/平方米）的2.84倍。顯而易見，這種在號(hào)稱“史上最嚴(yán)厲”的宏觀調(diào)控背景下形成的高位運(yùn)行可以說明的問題是矛盾的，一種觀點(diǎn)可以認(rèn)為溫州市的房地產(chǎn)市場發(fā)展無異于 “焚林而獵，涸澤而漁”，所有的資源都集中在房地產(chǎn)市場上，因而這種高位運(yùn)行顯然是不可持續(xù)的，崩盤只是一個(gè)時(shí)間問題；而另一種觀點(diǎn)也可以認(rèn)為溫州房地產(chǎn)市場的這種高位運(yùn)行是其經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的自然體現(xiàn)，甚至如果價(jià)位再往低探一點(diǎn)的話，就會(huì)有足夠的需求力量把價(jià)格拉回到目前的高位上，因此目前的這種高位運(yùn)行是一種最終的均衡結(jié)果。

二、溫州政府房地產(chǎn)調(diào)控存在的問題

（一）高房價(jià)中的政府失靈和角色錯(cuò)位

1.地方政府角色的錯(cuò)位。我國主要是通過GDP來對地方政府的領(lǐng)導(dǎo)者政績進(jìn)行考核，為了GDP的高速增長，為了當(dāng)前的政績恢弘，地方政府開始成為房地產(chǎn)市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的主角。因?yàn)橥恋爻鲎屬M(fèi)和房產(chǎn)稅占地方財(cái)政收入的絕大部分，因此隨著房價(jià)的攀升，地方政府的財(cái)政收入亦水漲船高。于是，地方政府在房價(jià)畸高的游戲中，不自覺地將所擔(dān)任的角色錯(cuò)位了。正是在地方政府這支“看得見的手”的錯(cuò)位支撐下，房價(jià)調(diào)控變成了 “調(diào)控愈緊、房價(jià)愈高”的逆向調(diào)控，不僅房地產(chǎn)存量無法再短期內(nèi)迅速增大，反而為房地產(chǎn)商們制造恐慌、囤積住房創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。

2.房地產(chǎn)業(yè)的行政尋租。當(dāng)今社會(huì)，行政尋租已經(jīng)成為了房地產(chǎn)行業(yè)的普遍現(xiàn)象。一直以來，公眾強(qiáng)烈呼吁要求公開房價(jià)成本遭到相關(guān)職能部門的反對。事實(shí)上，從去年起，關(guān)于房屋成本能否公布就一直是個(gè)“敏感的熱門話題”。如果相關(guān)職能部門簡單地以“工作量高負(fù)荷”、“缺乏可操作性”為托詞，那么難以被普通購房消費(fèi)者接受。有人說“建筑成本”可以公布而“建設(shè)成本”無法公布，原因是建設(shè)成本包括了所有建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)營的成本，不同項(xiàng)目不同模式，難以固定，開發(fā)商只能在整個(gè)項(xiàng)目竣工后才能核算出來，但是這樣的解釋無法使普通購房者信服。從某種程度上來看，房地產(chǎn)行業(yè)中普遍存在腐敗現(xiàn)象。地方政府開始作為房地產(chǎn)市場參與者和利益共享者，任由 “看得見的手”發(fā)揮作用，對土地市場進(jìn)行壟斷性控制和對城市房地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)的大力推動(dòng)，這是推動(dòng)房地產(chǎn)市場價(jià)格畸形上漲的一個(gè)重要因素。

3.房地產(chǎn)市場的壟斷。房地產(chǎn)業(yè)的暴利來源于房地產(chǎn)業(yè)的壟斷性。眾所周知，壟斷企業(yè)通常會(huì)取得高額的壟斷利潤，這種利潤遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于競爭市場中企業(yè)的平均利潤，這便是房地產(chǎn)業(yè)暴利的原因。一方面，中國房地產(chǎn)業(yè)房價(jià)居高不下；另一方面，房屋的空置率又在不斷上升。這都是由房地產(chǎn)業(yè)的壟斷性所決定的。房地產(chǎn)業(yè)的壟斷利潤既能夠保證房地產(chǎn)商的資金鏈不會(huì)斷裂，而對未來房價(jià)的預(yù)期又使得房地產(chǎn)商可以囤積房屋、哄抬房價(jià)，因此房價(jià)與空置率“雙飛”的局面魚貫而出。房地產(chǎn)業(yè)的暴利，僅僅依靠市場的力量，是無法消除的?，F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)指出，壟斷不僅降低經(jīng)濟(jì)效率，而且會(huì)損害社會(huì)福利，若要消除由于壟斷帶來的暴利，只能依靠政府干預(yù)。反壟斷是現(xiàn)代政府的職能之一，由于壟斷減少了房屋的有效供給，政府對于房地產(chǎn)市場的干預(yù)變得順理成章，但是政府對壟斷進(jìn)行干預(yù)的方式則需慎重選擇。

（二） 溫州房地產(chǎn)市場供給與需求

1.嚴(yán)重偏高的房價(jià)收入比。房價(jià)收入比是某個(gè)住宅市場上某個(gè)指定時(shí)期內(nèi)銷售的住宅自由市場價(jià)格中位數(shù)和該市場上家庭年收入中位數(shù)的比值。如果房價(jià)收入比上升，表明房價(jià)相對于收入來說有所升高，居民的住房支付能力有所下降，政府需要分析房價(jià)收入比上升原因，考慮是否進(jìn)行調(diào)控；如果房價(jià)收入比下降，表明房價(jià)相對于收入來說有所降低，居民的住房支付能力有所升高。2000-2009年浙江省房價(jià)收入比逐年攀升，從6.49升至10.78，遠(yuǎn)高于國際平均的6.4。其中，溫州2000年的這一數(shù)據(jù)為5.87，到2009年升至17。 同時(shí)，“房價(jià)收入比”呈現(xiàn)“收入越低差距越大”的特點(diǎn)，2000-2009年，最低收入家庭的這一指標(biāo)由14.38升至31.03，低收入家庭從10.94提高到20.37，中等收入家庭從6.84提高至13.51，最高收入家庭只從3.35提高到4.43。產(chǎn)生的影響卻是有本質(zhì)性的差異的。

2.剛性需求的釋放。2012年上半年，剛需房需求成為房地產(chǎn)商手中的“救命稻草”。在房價(jià)幾穩(wěn)的房地產(chǎn)市場中，公積金調(diào)整、利率折扣、降低首套房首付比例下降，這些微調(diào)政策都對釋放剛需、利好市場有積極推動(dòng)作用。但是，這些對房價(jià)的影響并不大，它只是作為一種信號(hào)，在心理上產(chǎn)生的影響，會(huì)傳導(dǎo)到市場，從而影響銷售量和房價(jià)。

三、完善地方政府房地產(chǎn)調(diào)控和市場關(guān)聯(lián)的舉措

（一）房價(jià)的合理回歸

從某種程度上說，房價(jià)的合理回歸，可以理解為調(diào)控思路上的一種很大改變。過去調(diào)控更多的實(shí)際上針對房價(jià)，如果把房價(jià)控制住，調(diào)控目的就達(dá)到了。所以長期以來都是以房價(jià)作為調(diào)控目標(biāo)，并將其作為最終的衡量標(biāo)準(zhǔn)。然而，這同真正調(diào)控的目的相比而言，實(shí)際上是偏離的。調(diào)控的目的，即一個(gè)是短期目標(biāo)，一個(gè)是長期目標(biāo)。短期目標(biāo)旨在促使房價(jià)合理回歸，就是將房價(jià)作為重要目標(biāo)。長期目標(biāo)是促使這個(gè)行業(yè)回歸到健康發(fā)展的軌道，這也是政府調(diào)控房產(chǎn)價(jià)格的真正目的。促進(jìn)房價(jià)合理回歸，減少城鎮(zhèn)居民購買住房支出相當(dāng)于增加了其收入，是擴(kuò)大消費(fèi)需求的“強(qiáng)心劑”。

（二）有計(jì)劃的土地供應(yīng)

一方面，地方政府應(yīng)該根據(jù)房地產(chǎn)市場的需求，按照市場主體的反映，有秩序地制定土地供應(yīng)計(jì)劃。如果政府輕易做出決定，在短期內(nèi)推出大量土地，并減少土地供應(yīng)，最終的結(jié)果只能是讓房地產(chǎn)商大量地吃進(jìn)土地，或者通過炒高增量土地以抬高存量土地價(jià)格。另一方面，無論房地產(chǎn)商手中掌握多少囤地，它都無法真正成為地價(jià)和房價(jià)的主導(dǎo)。換句話說，如果政府真正下定決心堅(jiān)決斬?cái)嗯c房地產(chǎn)商之間的共同利益鏈，其必然是有辦法的。首先必須解開地方政府保護(hù)房地產(chǎn)業(yè)既得利益的心結(jié)，斬?cái)嗟胤秸头康禺a(chǎn)商之間千絲萬縷又錯(cuò)綜復(fù)雜的利益關(guān)系。除此之外，地方政府應(yīng)嚴(yán)格控制建設(shè)用地總量，加強(qiáng)土地增值稅的征收，限制土地交易的投機(jī)行為。同時(shí)，應(yīng)盤活土地存量市場，對土地存量和增量進(jìn)行調(diào)控來控制土地供應(yīng)。

（三）提高供應(yīng)量，改善供應(yīng)結(jié)構(gòu)

首先，房產(chǎn)絕對供應(yīng)量不足。2011-2012 年溫州市房地產(chǎn)新開工面積、施工面積和竣工面積都沒有呈現(xiàn)總體增加的趨勢，而且竣工面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于新開工面積，這也制約了當(dāng)年的新建住房供給以及銷售量。2012年新開工房產(chǎn)項(xiàng)目約840萬平方米，施工面積約3600多萬平方米。截止到2012年10月竣工面積約只有110萬平方米。其次，房產(chǎn)供給的結(jié)構(gòu)不合理。由于溫州市區(qū)土地供應(yīng)量的限制，開發(fā)商通過“90/70”雙套拼的方式開發(fā)銷售當(dāng)?shù)氐姆康禺a(chǎn)，以此規(guī)避相關(guān)部門的規(guī)定，這恰恰反映出供應(yīng)結(jié)構(gòu)的失衡。因此，一方面政府必須運(yùn)用政策和金融杠桿，抑制房地產(chǎn)市場中的投機(jī)行為，加快普通商品房的建設(shè)；另一方面，政府應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)開發(fā)商加強(qiáng)市場調(diào)查，完善住房保障體系，適度提高商品房預(yù)售門檻，使房地產(chǎn)結(jié)構(gòu)更加合理，發(fā)展更加健康。

（四）關(guān)注民資，拓寬民資戰(zhàn)略出路

溫州是啟動(dòng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的先行城市，商業(yè)文化或者市場經(jīng)濟(jì)文化相對發(fā)達(dá)。一方面，溫州人不僅擁有巨額財(cái)富，而且具備非常強(qiáng)烈的市場觀念和意識(shí)。另一方面，溫州人的巨額財(cái)富缺少足夠的投資路徑，開始尋求高收益高回報(bào)的投資路徑逐漸形成溫州人強(qiáng)烈的投資意識(shí)。于是，房地產(chǎn)市場必定成為溫州民間資本投入的不二選擇。然而，自限購政策以來，我國房地產(chǎn)市場價(jià)格受到平抑并保持穩(wěn)定，溫州民間大量游資從房地產(chǎn)市場抽身出來，給溫州市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)帶來了不小的波動(dòng)。2011年底，溫州出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)金融問題，使得溫州“兩多兩難”問題集中爆發(fā)。更加重要的是，隨著溫州民間游資在一系列領(lǐng)域中左沖右突的折騰而造成的巨額損耗，我國民營經(jīng)濟(jì)的發(fā)展遭遇了嚴(yán)重的危機(jī)，特別是其發(fā)展動(dòng)力也遭遇了前所未有的削弱這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展格局，將造成我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體效率的巨大損耗。

面對這種危機(jī)性局面，以放開目前絕大多數(shù)國資企業(yè)的壟斷性控制為重點(diǎn)的國民經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，將是我國國民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)戰(zhàn)略關(guān)鍵。而這樣一個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，同時(shí)也會(huì)有效地促成我國房地產(chǎn)市場價(jià)格的合理回歸，更會(huì)形成民營經(jīng)濟(jì)良好的成長和發(fā)展環(huán)境，最終形成我國國民經(jīng)濟(jì)總體上更加具有效率的可持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]符振彥.公眾呼吁房價(jià)成本公開我們?nèi)绾蚊鎸J].北京房地產(chǎn)，2006，（11）：26-28.

[2]張齊武、周德翼、曾啟華.囤房現(xiàn)象形成的原因、影響與治理策略[J].城市發(fā)展研究，2012，（07）.