導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論課件，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

當(dāng)今社會(huì)人類的很多活動(dòng)如辦公、教育、科研、學(xué)習(xí)等，均離不開(kāi)以計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心的現(xiàn)代信息技術(shù)，計(jì)算機(jī)技術(shù)正在越來(lái)越深刻地影響著人類社會(huì)，同時(shí)也對(duì)計(jì)算機(jī)教育的難度提出了更高的要求。針對(duì)當(dāng)前計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的難點(diǎn)以及困境，文章提出了以建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的教學(xué)以及學(xué)習(xí)方法。

一、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程現(xiàn)狀分析

大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)對(duì)于提升非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力非常重要。在實(shí)際教學(xué)中，又經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的諸多問(wèn)題。分析具體的課程教學(xué)過(guò)程，會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致教學(xué)問(wèn)題的原因主要有以下幾點(diǎn)。

1、師生角色的不對(duì)稱 盡管現(xiàn)代教育觀念一再?gòu)?qiáng)調(diào)在課堂教學(xué)中應(yīng)該以學(xué)生為中心，教師只起到組織、指導(dǎo)和促進(jìn)者的作用。但在實(shí)際教學(xué)中，這種教學(xué)模式經(jīng)常在不經(jīng)意之間被弱化。教師為了在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容，往往通過(guò)省略具體操作過(guò)程、取消討論環(huán)節(jié)等加快教學(xué)節(jié)奏，而學(xué)生則對(duì)激增的課堂教學(xué)量應(yīng)接不暇且被動(dòng)接受。于是，教師重新成為教學(xué)主體，而學(xué)生則成為知識(shí)的被動(dòng)接受者。

2、教具使用的單一 目前，計(jì)算機(jī)和投影儀已成為大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中的主要教學(xué)工具，但是在實(shí)際教學(xué)中，計(jì)算機(jī)的多媒體功能并未被完全利用。多媒體計(jì)算機(jī)的聲、影等功能完全被漠視，反而成為一塊新型“黑板”——對(duì)課本內(nèi)容的轉(zhuǎn)印和放大。對(duì)于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)，由于涉及操作規(guī)程以及程序語(yǔ)句使用語(yǔ)法，這種單一使用教具的情況更容易出現(xiàn)。wWw.lw881.com

3、教材選用的不當(dāng) 教師和學(xué)生對(duì)于教材的不同態(tài)度是影響教學(xué)的重要因素。在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，存在2種典型的教材觀，造成教材使用不當(dāng)。1）部分教師將教材等同于教學(xué)大綱，“講教材”的做法不僅漠視教學(xué)大綱對(duì)不同學(xué)生類型的教學(xué)重點(diǎn)的實(shí)際要求，而且也容易導(dǎo)致學(xué)生對(duì)教材乃至所有書(shū)本的盲目崇拜，扼殺其自主精神和創(chuàng)新能力。2）另外一些教師則遵守教學(xué)大綱的要求，卻完全漠視教材中超出教學(xué)大綱范圍的內(nèi)容，甚至只講簡(jiǎn)單的內(nèi)容，而難度大、與考試無(wú)關(guān)的則一概省略。這樣不僅導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的深度缺乏，也很可能會(huì)助長(zhǎng)學(xué)生的“就簡(jiǎn)避難”風(fēng)氣，不利于對(duì)學(xué)生克服困難的人格素質(zhì)的培養(yǎng)。

4、教學(xué)方法的單調(diào) 教學(xué)方法是教師為完成教學(xué)任務(wù)所采用的手段，它對(duì)于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的有重要意義。好的教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生不僅獲得正確、全面而深刻的認(rèn)識(shí)，而且還可以教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法與途徑，幫助他們形成學(xué)習(xí)遷移能力。

基于目前出現(xiàn)的問(wèn)題，本文以建構(gòu)主義理論為依據(jù)，探討其在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)以及學(xué)習(xí)中所起到的作用。

二、建構(gòu)主義理論以及構(gòu)成要素

建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境及社會(huì)文化背景下，借助其他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴) 的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得。其核心是以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)。建構(gòu)主義理論認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素。情境：教學(xué)以及學(xué)習(xí)環(huán)境、設(shè)定的具體的場(chǎng)景以及教學(xué)、學(xué)習(xí)內(nèi)容。協(xié)作：教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)、學(xué)生之間的互相幫助。會(huì)話：學(xué)習(xí)小組成員之間商討如何完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)的計(jì)劃過(guò)程。意義建構(gòu)：是整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的最終目標(biāo)，由書(shū)本內(nèi)容、課程內(nèi)容轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己知識(shí)的過(guò)程。

建構(gòu)主義理論的核心是學(xué)生為主體、中心，教師是整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的引導(dǎo)者、組織者以及策劃者，起輔

轉(zhuǎn)貼于

助作用，在教學(xué)過(guò)程中利用情境、協(xié)作、會(huì)話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)新精神，達(dá)到使學(xué)生有效實(shí)現(xiàn)意義建構(gòu)的目的；學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程是知識(shí)在大腦中重新構(gòu)建的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是主動(dòng)的、積極的。

三、建構(gòu)理論在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中的實(shí)現(xiàn)

雖然學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)中是主動(dòng)的、積極的，但是在整個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中卻是盲目的、沒(méi)有頭緒的，所以這就要求教師應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的學(xué)習(xí)情景，起到策劃者以及引導(dǎo)者的作用。所以教師應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一，依據(jù)教學(xué)大綱以及計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的知識(shí)體系，教師首先應(yīng)該梳理出分層的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系；第二，將每個(gè)不同層次的知識(shí)依據(jù)之間的相關(guān)性，結(jié)合學(xué)生的計(jì)算機(jī)文化水平、學(xué)生的興趣愛(ài)好，設(shè)置不同的情景模式以及子課題；第三，為各個(gè)情景準(zhǔn)備充分的教學(xué)資源；第四，協(xié)助并引導(dǎo)學(xué)生完成每一個(gè)課題作業(yè)；第五，接收并檢查學(xué)生的課題作業(yè)；第六，依據(jù)前一個(gè)課題作業(yè)設(shè)定并修改下一個(gè)課題情景。

對(duì)于學(xué)生而言，要做好以下幾個(gè)方面的工作：第一，相關(guān)資料的查找以及收集；第二，課題作業(yè)的完成以及完善；第三，課程作業(yè)所涉及的知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)化以及引申；第四，對(duì)課程情景的把握以及對(duì)老師以及上課方式的意見(jiàn)反饋。

以上幾點(diǎn)分別是從老師的教學(xué)以及學(xué)生的學(xué)習(xí)角度討論的建構(gòu)主義教學(xué)以及學(xué)習(xí)方法，在實(shí)際創(chuàng)作中，教師可以依據(jù)教學(xué)大綱以及學(xué)生的計(jì)算機(jī)文化水平設(shè)置不同類型的、知識(shí)點(diǎn)有所側(cè)重的情景模式，并按照學(xué)生所已經(jīng)掌握的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)將學(xué)生分為不同的課題組以供學(xué)生選擇學(xué)習(xí)。不同層次的課題對(duì)應(yīng)不同水平的學(xué)生，以期達(dá)到因人施教的目的以及激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的作用。

篇2

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；PBL；教學(xué)改革

PBL（Problem　Based　Learning，基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)）自1969年在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用以來(lái)，目前已成為國(guó)內(nèi)外較為流行的一種教學(xué)模式，該教學(xué)模式一經(jīng)應(yīng)用便展現(xiàn)出與傳統(tǒng)教學(xué)模式所不具備的巨大優(yōu)勢(shì)。PBL模式理論強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到真實(shí)的、復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中，學(xué)習(xí)者圍繞著問(wèn)題結(jié)合成小組，通過(guò)合作學(xué)習(xí)解決問(wèn)題、獲得隱含于問(wèn)題背后的知識(shí)，從而形成自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的能力[1]。PBL教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)。在這個(gè)過(guò)程中，教師提供獲取學(xué)習(xí)資源的途徑和學(xué)習(xí)方法的適當(dāng)指導(dǎo)，讓學(xué)生解決真實(shí)情境問(wèn)題。PBL教學(xué)是一種與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和教學(xué)原則相吻合的教學(xué)模式[2，3]。我國(guó)近幾年來(lái)的基礎(chǔ)教育新課程改革十分提倡“PBL”這一教學(xué)理念。

1.PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的應(yīng)用

教學(xué)對(duì)象選擇與分組：選擇中我校2010級(jí)中醫(yī)七年制專業(yè)不同方向（傳統(tǒng)中醫(yī)方向、中醫(yī)方向）的教學(xué)班級(jí)，對(duì)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向30人中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程采用PBL教學(xué)方法，每5人一組，共6個(gè)小組；中醫(yī)方向110人采用傳統(tǒng)授課方法。兩個(gè)班級(jí)所用教材均為孫廣仁主編，中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。

課程教學(xué)章節(jié)的選擇：中醫(yī)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向在課堂講授完緒論、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)后選擇五行學(xué)說(shuō)；藏象學(xué)說(shuō)在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下，進(jìn)行其它四臟臟及其六腑；病因?qū)W說(shuō)中講授完風(fēng)邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內(nèi)容，進(jìn)行PBL教學(xué)法試用。于學(xué)期末進(jìn)行理論考核和PBL教學(xué)法教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)分析。

編寫(xiě)新的教學(xué)大綱：應(yīng)用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的成敗關(guān)鍵是要尊重客觀規(guī)律，制定適合于學(xué)生的PBL教學(xué)的教學(xué)大綱。根據(jù)教育部頒布的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱的要求，列出難點(diǎn)、重點(diǎn)及必須掌握的知識(shí)點(diǎn)，針對(duì)學(xué)生的知識(shí)背景，擬定部分思考題與教學(xué)案例，并在應(yīng)用前期提供少量輔導(dǎo)材料。

編寫(xiě)教學(xué)案例：為了使PBL教學(xué)達(dá)到預(yù)期的效果，與教研室的有關(guān)教師多次研討，制定PBL教學(xué)的具體案例，病例中的問(wèn)題具有劣構(gòu)性。每個(gè)病例都有學(xué)習(xí)重點(diǎn)，且有不同的臨床癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果，涵蓋相應(yīng)的課程內(nèi)容。每個(gè)病例后面根據(jù)教學(xué)大綱的要求提出了許多相應(yīng)的引導(dǎo)性問(wèn)題，以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外的自我學(xué)習(xí)、資料查閱和準(zhǔn)備討論提綱。

編寫(xiě)教師指南：因教師水平的差異可能會(huì)對(duì)案例的理解不同，為避免對(duì)問(wèn)題理解的差異及其對(duì)討論內(nèi)容引導(dǎo)的不同，針對(duì)引導(dǎo)性問(wèn)題和學(xué)生可能提出的疑問(wèn)，編寫(xiě)教師參考指南，對(duì)每個(gè)問(wèn)題提供了參考解決方案。

制定具體實(shí)施步驟：PBL實(shí)施過(guò)程要求各個(gè)學(xué)習(xí)小組針對(duì)相關(guān)問(wèn)題自學(xué)教材，利用圖書(shū)館和互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料，做讀書(shū)筆記。討論課前將教學(xué)案例及問(wèn)題發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，預(yù)習(xí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，自學(xué)總結(jié)，準(zhǔn)備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論；小組討論后，推薦1名代表參加大班討論。大班討論時(shí)，由每組推選的代表講解，本組其他成員可及時(shí)補(bǔ)充，其他組成員在該組講解之后，可以進(jìn)行提問(wèn)。最后，教師搜集一些帶有共同性的問(wèn)題，總結(jié)講解、概括歸納本次課的重點(diǎn)及難點(diǎn)。此外，課堂討論前，教師應(yīng)隨機(jī)地檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)筆記，了解學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)情況。課后，教師根據(jù)學(xué)生討論中的表現(xiàn)，實(shí)事求是、客觀地做出評(píng)定。上述PBL教學(xué)法實(shí)施的步驟概括為：提出問(wèn)題—學(xué)生自學(xué)—小組討論—大班討論—教師總結(jié)。

2.PBL教學(xué)法教學(xué)效果的初步評(píng)價(jià)

理論考核評(píng)價(jià)分析：PBL教學(xué)方法組平均成績(jī)78.4士9.8，傳統(tǒng)授課法組平均分73.8士10.2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.2074，p=0.0289

PBL教學(xué)法教學(xué)效果采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，問(wèn)卷調(diào)查主要包括課堂氣氛、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、理解接受、主動(dòng)學(xué)習(xí)、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作等方面。結(jié)果顯示，課堂氣氛方面，PBL教學(xué)法組90.0％學(xué)生感覺(jué)課堂氣氛活躍，較系統(tǒng)講授法組（67.3％）明顯改善；學(xué)習(xí)態(tài)度考評(píng)如聽(tīng)課狀態(tài)、課堂紀(jì)律方面，PBL教學(xué)法組（83.3%）較傳統(tǒng)教學(xué)方法（76.4%）有改善；學(xué)習(xí)興趣方面，PBL教學(xué)法組（83.3％）較傳統(tǒng)講授法組（77.3％）學(xué)習(xí)興趣有所提高；在知識(shí)的理解接受方面，PBL教學(xué)法組76.7％學(xué)生能較好地分析案例，較傳統(tǒng)講授法組（71.8％）有所增強(qiáng)。另外，PBL教學(xué)法組在自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面，分別為80.0％、87.0％和73.3％，較傳統(tǒng)教學(xué)法組60.9％、72.7％和58.2％高?？梢?jiàn)，PBL教學(xué)法較之傳統(tǒng)授課法展現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢(shì)。

3.討論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的課程。由于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度大，以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當(dāng)代學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)問(wèn)題的理解，或者在如何正確學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識(shí)上容易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中學(xué)生則普遍感到該課程概念多而陌生，內(nèi)容抽象，理論深?yuàn)W，信息量大，難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容。針對(duì)以上特點(diǎn)，采用PBL教學(xué)方法，可以使抽象的內(nèi)容變得形象具體，深?yuàn)W的理論更淺顯易懂，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)該門課程的興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

PBL教學(xué)作為一種有效的教學(xué)模式，對(duì)師生的互動(dòng)合作、探究學(xué)習(xí)及自身觀念、態(tài)度和行為上的改變有著重要意義。當(dāng)然為了更好的推進(jìn)和實(shí)施PBL教學(xué)方法還需要不斷地在實(shí)踐中總計(jì)經(jīng)驗(yàn)，如要更加深刻的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)特點(diǎn)，為學(xué)生提供參與的機(jī)會(huì)；尊重學(xué)生的主體地位，積極鼓勵(lì)與引導(dǎo)學(xué)生更多的參與其中；鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)的偏差；注重教學(xué)形式的合理運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)在參與中發(fā)展。通過(guò)PBL教學(xué)方法的應(yīng)用與實(shí)踐，我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統(tǒng)型中醫(yī)方向的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)模式與方法，初步建立了PBL教學(xué)方法中“教”與“學(xué)”的效果評(píng)價(jià)機(jī)制，這必將對(duì)PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的推廣應(yīng)用提供借鑒與參考意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]Chan　LC.Factors　affecting　the　quality　of　problem-based　learning　in　ahybrid　medical　curriculum[J].Kaohsiung　J　Med　Sci，2009，25（5）：254-257.

篇3

【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；實(shí)踐

中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內(nèi)容精深， 注重思辨和實(shí)踐等特點(diǎn)， 加之傳統(tǒng)教學(xué)上習(xí)慣于以“經(jīng)”釋義， 進(jìn)行純理論性的闡釋， 致使現(xiàn)今的學(xué)生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)， 難于激發(fā)其專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性， 初學(xué)者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用任何單一方法都不能讓學(xué)生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此， 針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點(diǎn)， 采用多元化教學(xué)法顯得尤為重要。

1 多元化教學(xué)法的特色

多元化教學(xué)法是基于“學(xué)生為中心， 教師為主導(dǎo)”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)， 將講授、討論、案例、實(shí)驗(yàn)、動(dòng)漫、視頻影像等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用， 充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)過(guò)程中， 注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合， 在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強(qiáng)師生互動(dòng)， 使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)， 教學(xué)相長(zhǎng)， 有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐

2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法 國(guó)內(nèi)外大量的教學(xué)實(shí)踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展， 講授金元時(shí)期的劉完素時(shí)， 可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨(dú)樹(shù)一幟， 得益于《素問(wèn)?至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪， 十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風(fēng)土剛燥， 素體陽(yáng)盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無(wú)療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過(guò)故事導(dǎo)入， 讓學(xué)生深知對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化， 對(duì)于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的講解， 應(yīng)引入中國(guó)的傳統(tǒng)文化?？山柚兑捉?jīng)》中“陰陽(yáng)”概念、圖形， 幫助學(xué)生理解中國(guó)古代的樸素哲學(xué)觀， 讓學(xué)生意識(shí)到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵， 中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí)， 更是一種對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚(yáng)。

2. 2 中西并重， 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法 中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究?jī)?nèi)容， 因而其知識(shí)點(diǎn)也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展， 使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通， 許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法和手段， 如“氣與津液的關(guān)系”， 可通過(guò)灌胃麻黃水煎液， 觀測(cè)小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對(duì)照組耐缺氧的死亡時(shí)間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過(guò)灌胃人參水煎液， 觀察補(bǔ)氣藥對(duì)小白鼠凝血時(shí)間的影響， 強(qiáng)化對(duì)“氣能攝血”理論理解[3]。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)解決中醫(yī)問(wèn)題的能力。

2. 3 實(shí)驗(yàn)法、病案法與知識(shí)拓展法的有機(jī)結(jié)合 藏象， 源于《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容， 故此對(duì)此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過(guò)給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動(dòng)圖機(jī)， 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對(duì)心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實(shí)驗(yàn)效果， 理解所學(xué)的理論知識(shí)， 熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。

如講授“肝主疏泄， 調(diào)節(jié)生殖”時(shí)， 可以列舉案例：一對(duì)年輕夫婦結(jié)婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無(wú)效， 心理壓力很大。后來(lái)領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過(guò)解釋， 學(xué)生自然明白了：原來(lái)人體是一個(gè)有機(jī)整體， 壓力增加， 情志不暢時(shí)， 會(huì)出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會(huì)引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào)， 或男方排精障礙， 從而導(dǎo)致不孕。在這里， “肝”是通過(guò)調(diào)暢情志來(lái)調(diào)節(jié)生殖的。通過(guò)分析， 學(xué)生很容易把理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣， 同時(shí)又強(qiáng)化教學(xué)效果。

理論與學(xué)科前沿接觸， 反映最新的學(xué)術(shù)成果， 使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語(yǔ)言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識(shí)， 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成。可以讓學(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來(lái)論治的理論基礎(chǔ)， 既拓寬學(xué)生視野， 有鞏固和加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解掌握。

2. 4 仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法 仿真情境教學(xué)可用于真實(shí)， 實(shí)驗(yàn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中， 從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中， 可以利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽(yáng)虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動(dòng)的形式直觀地呈現(xiàn)出來(lái)。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動(dòng)[4]。如對(duì)于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授， 可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀， 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽(yáng)失調(diào)”可制作動(dòng)漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽(yáng)偏勝偏衰、陰陽(yáng)互損動(dòng)態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國(guó)演義-孔明三氣周公瑾》的片段來(lái)呈現(xiàn)， 能有機(jī)地將視聽(tīng)結(jié)合起來(lái)， 聲像并茂， 幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來(lái)， 讓學(xué)生如身臨其境， 彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)的不足， 加深了對(duì)教材內(nèi)容的理解與記憶， 達(dá)到理性知識(shí)與感性認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一。

2. 5 學(xué)生授課體驗(yàn)法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂， 適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo)， 讓學(xué)生體會(huì)“講臺(tái)上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識(shí)全體學(xué)生來(lái)辨別自己的體質(zhì)類型， 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生， 使知識(shí)能夠當(dāng)堂吸收， 學(xué)以致用。

2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程， 為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑；同時(shí)也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫(kù)、模擬試卷等上傳， 方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測(cè)。在此網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開(kāi)教師電子信箱， 開(kāi)展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論， 及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問(wèn)題， 有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性， 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力， 為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。

3 小結(jié)

孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂(lè)之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中靈活應(yīng)用相應(yīng)的教學(xué)方法， 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、學(xué)生主講體驗(yàn)法等多元化教學(xué)法有機(jī)結(jié)合、合理運(yùn)用于課堂教學(xué)， 是可持續(xù)保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維， 使學(xué)生完成由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變， 切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量的有利保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉梅.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)法初探. 中醫(yī)教育， 2007， 26（2）：49-51.

[2] 關(guān)素潔.多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007， 25（5）：83.

[3] 王文竹. 多元教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的踐行.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2011， 9（23）：51-52.

篇4

    中藥藥劑學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的核心主干課程,是連接中醫(yī)臨床與中藥用藥的橋梁,在中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃中占據(jù)重要地位。通過(guò)本課程的教學(xué),能夠使學(xué)生全面了解中藥常用劑型的特點(diǎn)、制備工藝和質(zhì)量控制等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和技術(shù),培養(yǎng)合格的中藥學(xué)專門人才。中藥藥劑學(xué)是以天然藥物化學(xué)、中藥制劑分析、中藥藥理等多門學(xué)科為理論基礎(chǔ)的綜合性技術(shù)科學(xué),中藥藥劑學(xué)與各學(xué)科彼此獨(dú)立又相互聯(lián)系和補(bǔ)充發(fā)展。為促進(jìn)中藥藥劑學(xué)精品課程的建設(shè)我們建立了以中藥藥劑學(xué)為核心的課程體系,包括三個(gè)基礎(chǔ)和兩條延伸共10門課程,具體結(jié)構(gòu)見(jiàn)下圖中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代科學(xué)理論課程(天然藥物化學(xué)、中藥制劑分析),是中藥藥劑學(xué)研究的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論中辨證施治、復(fù)方用藥、性味歸經(jīng)等指導(dǎo)中藥藥劑學(xué)的劑型的選擇和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立,中藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、中藥制劑分析等課程的教學(xué)指導(dǎo)了中藥的提取、結(jié)構(gòu)分析和質(zhì)控研究;兩條延伸一條體現(xiàn)了中藥藥劑學(xué)在臨床應(yīng)用中的發(fā)展,一條體現(xiàn)了中藥藥劑學(xué)與工業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合。多年來(lái)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明,以中藥藥劑學(xué)為核心的課程體系培養(yǎng)模式,適合我院中藥學(xué)學(xué)生的發(fā)展和國(guó)內(nèi)人才市場(chǎng)的需求,使我院學(xué)生的考研率和一次就業(yè)率始終保持在全校領(lǐng)先水平(2010年分別為31.5%和96.2%)。

    二、改革教學(xué)方法,運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段授課

    1.理論與實(shí)踐相結(jié)合的開(kāi)放式教學(xué)中藥藥劑學(xué)是一門具有很強(qiáng)實(shí)踐性的課程,除了傳統(tǒng)的理論教學(xué)外,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力非常重要,包括針對(duì)具體藥物和用藥要求設(shè)計(jì)、優(yōu)化提取工藝、處方,制備工藝以及對(duì)各種制劑設(shè)備的操作。因此,在理論教學(xué)上引入PBL教學(xué)法,采取“提出問(wèn)題搜集資料小組討論課堂討論老師總結(jié)”的方式,同時(shí)將理論課、實(shí)驗(yàn)課和藥廠見(jiàn)習(xí)三者結(jié)合起來(lái),安排學(xué)生帶著實(shí)際問(wèn)題到工廠參觀學(xué)習(xí),觀察生產(chǎn)過(guò)程,請(qǐng)技術(shù)人員作專題報(bào)告,學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的思路和辦法,解決教學(xué)中難以闡述清楚的設(shè)備構(gòu)造和操作難點(diǎn)問(wèn)題等。實(shí)踐表明,實(shí)地觀察有助學(xué)生理解和掌握制備工藝流程等知識(shí),也培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)興趣,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,促使學(xué)生主動(dòng)為畢業(yè)后的就業(yè)積極作準(zhǔn)備。我們?cè)诮陮?duì)中藥藥劑學(xué)的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了兩次較大的修改,減少了理論課學(xué)時(shí),增加了實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),設(shè)立了開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,減少了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容,實(shí)踐教學(xué)中采用了“單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練加綜合實(shí)訓(xùn)”的模式,在單項(xiàng)試驗(yàn)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,選定幾個(gè)中藥品種進(jìn)行制劑處方的設(shè)計(jì)和制備研究,安排學(xué)生利用開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室中的滴丸機(jī)、噴霧干燥劑、包衣鍋、HPLC等設(shè)備完成制劑的處方篩選和質(zhì)量評(píng)價(jià),提高了學(xué)生參與制劑研發(fā)的整體水平。

    2.多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用多媒體教學(xué)集文字、圖形、動(dòng)畫(huà)、聲音等多種媒體于一體,改變了傳統(tǒng)的知識(shí)儲(chǔ)存、傳播方式,具有豐富的表現(xiàn)力和強(qiáng)化效果。我們開(kāi)發(fā)了《中藥藥劑學(xué)》多媒體課件,使各種中藥劑型的概念更加形象具體,制劑設(shè)備的構(gòu)造和運(yùn)行更加直觀,為學(xué)生提供了生動(dòng)逼真的教學(xué)情境。通過(guò)進(jìn)入藥廠的生產(chǎn)車間拍攝錄像,動(dòng)態(tài)演示制劑生產(chǎn)車間、制劑設(shè)備操作、劑型的制備、包裝等過(guò)程,豐富了教學(xué)內(nèi)容,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)理論課中重點(diǎn)、難點(diǎn),語(yǔ)言難以表達(dá)清楚的工藝操作單元,如中藥廠GMP標(biāo)準(zhǔn)的廠區(qū)、生產(chǎn)車間布局及各類中藥制劑的生產(chǎn)流程,邊播放視頻邊講解,提高了課堂的教學(xué)效果,同時(shí)為日后學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

    3.基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的互動(dòng)式教學(xué)高水平的教學(xué),離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建可使教學(xué)資源數(shù)字化、多元化、信息化、共享化。因此,我們?cè)谝延芯氛n程平臺(tái)的基礎(chǔ)上,又構(gòu)建了BB網(wǎng)絡(luò)在線平臺(tái),教師通過(guò)將課堂授課內(nèi)容上傳至該平臺(tái),可實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的音視頻教學(xué),學(xué)生可根據(jù)學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)掌握的情況自助安排預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí),通過(guò)平臺(tái)的討論區(qū)教師可以及時(shí)回復(fù)學(xué)生的問(wèn)題,還可以組織多名學(xué)生對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行討論。如針對(duì)難溶性藥物姜黃素增溶方法的專題討論:由教師提出問(wèn)題,學(xué)生按照預(yù)先分組通過(guò)閱讀論著、查閱文獻(xiàn)、結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果,最終以小論文的形式于BB平臺(tái)上,教師選擇其中的2~3篇由學(xué)生在課堂上作報(bào)告,這一過(guò)程不僅鍛煉了學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的自主學(xué)習(xí)能力,也對(duì)教師的科研工作有一定的幫助和啟發(fā)。

    三、堅(jiān)持教學(xué)和科研雙管齊下,以科研提升教學(xué)、以教學(xué)推動(dòng)科研

篇5

1注重學(xué)科交叉聯(lián)系，促進(jìn)知識(shí)融會(huì)貫通

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論，闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律，并采用中醫(yī)藥治療為主的一門臨床學(xué)科［1］。本專業(yè)不同的課程由不同的教師任教，每位教師所授的教學(xué)重點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容各有差異，部分教師難以對(duì)所教課程與其他相關(guān)性課程進(jìn)行緊密銜接，這使得知識(shí)缺乏系統(tǒng)性與連貫性。本課程以前期各門理論課程為基礎(chǔ)。因此，教師在課堂上講授的時(shí)候，應(yīng)注意結(jié)合其他中醫(yī)基礎(chǔ)課程，其中與中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)的聯(lián)系頗為重要。教學(xué)上既要突出本學(xué)科的重點(diǎn)，又要聯(lián)系其他學(xué)科的基本知識(shí)，讓學(xué)生溫故而知新，促進(jìn)對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通。隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前臨床上中西醫(yī)技術(shù)相結(jié)合的醫(yī)療方法，已成為治病救人的主要方式。因此，教學(xué)也應(yīng)符合當(dāng)前醫(yī)療情況的要求，要與時(shí)俱進(jìn)，不能單一的、純粹地進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)的教學(xué)，而應(yīng)建立以中醫(yī)知識(shí)為主、西醫(yī)知識(shí)為輔的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在疾病的講授過(guò)程中，適當(dāng)講解相關(guān)西醫(yī)知識(shí)，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更加全面。

2合理分配教學(xué)課時(shí)，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是連接中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的橋梁，具有較強(qiáng)的臨床應(yīng)用性，其在高級(jí)中醫(yī)人才培養(yǎng)中的重要性眾人皆知［2］。主要目的是培養(yǎng)學(xué)生能夠運(yùn)用基本理論、基本知識(shí)對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行辨證論治，并能結(jié)合臨床變化靈活運(yùn)用。在本校，以往的教學(xué)課時(shí)僅有80學(xué)時(shí)，教師對(duì)所授內(nèi)容高度概括，學(xué)生難以消化理解，且主要分為課堂講授和臨床見(jiàn)習(xí)兩部分，多采取4∶1比例，這顯然達(dá)不到本課程的教學(xué)目的。因此，對(duì)課時(shí)比例的調(diào)整為首要任務(wù)。要增加總體課時(shí)，將以往的80課時(shí)延長(zhǎng)至100課時(shí)。對(duì)于課堂講授與臨床見(jiàn)習(xí)的比例宜調(diào)整為3∶1。二者的安排不必遵循舊有的先理論后臨床的教學(xué)方法，可在理論課之前進(jìn)行一次臨床見(jiàn)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)興趣。在課堂講授與臨床見(jiàn)習(xí)的基礎(chǔ)上，增設(shè)課外實(shí)踐活動(dòng)和課后自學(xué)兩個(gè)環(huán)節(jié)。課外實(shí)踐活動(dòng)可根據(jù)學(xué)校具體情況進(jìn)行組織、安排，如開(kāi)設(shè)模擬診所、邀請(qǐng)著名學(xué)者進(jìn)行專業(yè)講學(xué)或?qū)ｎ}講座、舉辦與西醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)學(xué)生的交流會(huì)、開(kāi)展校外義診活動(dòng)等。讓理論與實(shí)踐交叉進(jìn)行，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和社會(huì)感。

3把握教學(xué)環(huán)節(jié)，改進(jìn)教學(xué)方法和手段

3.1靈活運(yùn)用多元教學(xué)方法，啟迪學(xué)生臨床思維

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)闡述的是內(nèi)科疾病的概念、病因病機(jī)、臨床診斷、臨床證候、證治規(guī)律及其理論的學(xué)術(shù)源流。課程知識(shí)面廣，涉及到各科基礎(chǔ)知識(shí)及多系統(tǒng)疾病。本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于針灸推拿課程，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程掌握程度欠佳。因此，學(xué)生對(duì)本門課程的學(xué)習(xí)有一定的難度，缺乏興趣與信心。那么，教師怎么使教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化、條理化、淺顯化，關(guān)鍵是抓好教學(xué)的“三環(huán)節(jié)”，即定義、病因病機(jī)、各病證型［3］。以此為主線，點(diǎn)面結(jié)合，多方位、多角度地靈活運(yùn)用教學(xué)方法與手段。筆者主要是采用網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)手段與病案討論法、圖表法、提問(wèn)式、啟發(fā)式、探究式、導(dǎo)入式、歸納比較等各種教學(xué)方法。多元化的教學(xué)方法和教學(xué)手段，能提高教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

3.2充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面

中醫(yī)理論相對(duì)來(lái)說(shuō)比較深?yuàn)W、抽象，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)體系龐雜、繁多。以往因本校教學(xué)條件有限，單憑教師的一張嘴、一只粉筆、一本教案來(lái)進(jìn)行教學(xué)，這樣無(wú)法把抽象的知識(shí)形象化、具體化，學(xué)生學(xué)得枯燥乏味，對(duì)所學(xué)知識(shí)不能深刻理解。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有即時(shí)性、共享性、互動(dòng)性、開(kāi)放性、自主性的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)［4］。多媒體教學(xué)方式則具有全方位、多視角、多層次、多變化的立體演示特點(diǎn)，可使許多抽象的概念具體化、形象化［5］。因此，應(yīng)合理、充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)，改變教學(xué)模式和教學(xué)觀念，制作集影像、圖片、動(dòng)畫(huà)、文字于一體的課件，把抽象的理論知識(shí)直觀化，復(fù)雜的知識(shí)體系簡(jiǎn)單化。并且通過(guò)網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)給學(xué)生展現(xiàn)最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)及醫(yī)學(xué)研究成果，拓展學(xué)生的知識(shí)面。比如鼓脹與水腫，則在文字的基礎(chǔ)上添加圖片、影像等輔助手段，通過(guò)看臨床患者圖片，聽(tīng)患者腹部叩診音，真正地達(dá)到從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的角度去鑒別地理解兩種疾病。這種教學(xué)方法能促進(jìn)教學(xué)更加專業(yè)化、現(xiàn)代化，使學(xué)習(xí)效果事半功倍。

3.3開(kāi)展病案討論，培養(yǎng)學(xué)生臨床運(yùn)用能力

我校以往采用的“教師講，學(xué)生聽(tīng)”傳統(tǒng)教學(xué)模式過(guò)于單一、呆板，學(xué)生不能把理論與實(shí)際緊密結(jié)合，不能主動(dòng)地去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，以致于存在教師難教、學(xué)生難學(xué)的局面。鑒于本課程的重心在于辨證論治，學(xué)生不僅僅要記憶知識(shí)，更要學(xué)會(huì)面對(duì)一種疾病怎么運(yùn)用辨證論治體系。因此，在每一疾病的講授前后，選出一些適合學(xué)生自身學(xué)習(xí)情況的，具有真實(shí)性、代表性的病案，讓學(xué)生討論。在病案的選擇上，可選用古今經(jīng)典醫(yī)案，或臨床實(shí)際病案（臨床治療成功病案、臨床誤診誤治病案），或根據(jù)疾病知識(shí)教師自編案例。病案內(nèi)容以教材為中心，要反映出疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，且要設(shè)計(jì)出具有針對(duì)性的問(wèn)題。教師要全面掌握案例可能涉及到的縱橫知識(shí)面，對(duì)案例問(wèn)題的解答做好十足的準(zhǔn)備。病例或以文字、圖像的形式呈現(xiàn)，或教師、學(xué)生根據(jù)臨床實(shí)際病例，自己充當(dāng)患者表演，或讓患有本病的學(xué)生自行展示。學(xué)生需按臨床診療的思路，通過(guò)中西醫(yī)診斷方法，圍繞“病人”的病史資料，做出中西醫(yī)病名及中醫(yī)證型診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)，再確定治療原則，最后列出處方用藥。先要求一個(gè)學(xué)生進(jìn)行整個(gè)過(guò)程的分析解答，然后其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充并提出各自的疑問(wèn)，再師生一起討論。討論過(guò)程中以學(xué)生為主，教師為輔，教師要引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生的臨床分析思維，緊密圍繞所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行討論，最后做出歸納總結(jié)。通過(guò)這一方式，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合分析、實(shí)際運(yùn)用能力，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，對(duì)于教師自身素養(yǎng)和教學(xué)水平的提高也起到了推波助瀾的作用。

3.4臨床見(jiàn)習(xí)融入PBL教學(xué)模式，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

（PBL－problem-basedlearning）教學(xué)法，即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法”，在臨床教育中其指的是在臨床前期課或臨床課中以患者問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)［6］。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐性，臨床見(jiàn)習(xí)是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分。筆者在臨床見(jiàn)習(xí)的教學(xué)中，結(jié)合本校的校情與學(xué)生的實(shí)際情況，融入PBL教學(xué)模式，取得了不同于以往的教學(xué)效果。首先教師先選擇證候典型的住院患者，簡(jiǎn)要地介紹患者的情況（包括年齡、性別、主訴等）。依據(jù)患者病情與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床見(jiàn)綱設(shè)置問(wèn)題，比如消渴病的發(fā)病機(jī)制是什么？可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何辨證施護(hù)？其次，到病房查看患者，要求學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)四診內(nèi)容，進(jìn)行病史資料收集，且運(yùn)用西醫(yī)診法對(duì)患者進(jìn)行體格檢查。期間教師要隨時(shí)記錄學(xué)生錯(cuò)誤的詢問(wèn)及查體方法，在后面討論過(guò)程中再指出糾正。然后，組織討論，輪流發(fā)言。學(xué)生依次匯報(bào)病史資料，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室等輔助檢查對(duì)資料進(jìn)行分析，作出中西醫(yī)病名診斷及鑒別診斷、中醫(yī)證型判斷，制定出治療方案，且對(duì)患者的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸作出判斷。把事先設(shè)置的問(wèn)題與患者的具體病情相結(jié)合展開(kāi)討論，為自己所作出的結(jié)果闡明理由。教師注意控制討論的時(shí)間和范圍，并適當(dāng)給予指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生們的發(fā)言及時(shí)作出歸納總結(jié)。最后，要求學(xué)生以住院病歷的形式撰寫(xiě)一份病歷，教師對(duì)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的病歷要認(rèn)真批閱，及時(shí)糾正他們的不足。PBL教學(xué)促使學(xué)生在已有的問(wèn)題上不斷提出新的問(wèn)題，不斷地去解決存在的問(wèn)題，開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力與對(duì)疾病的臨床分析思維能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為以后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4改革考核方式，全面評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)綜合能力

本專業(yè)以往的考核方式是以卷面考試（占90％）和平時(shí)成績(jī)（即課程學(xué)習(xí)中平時(shí)作業(yè)、答問(wèn)、紀(jì)律等各方面情況，占10％）兩部分為主，這種方式存在諸多弊端，不少學(xué)生臨陣磨槍，考場(chǎng)作弊，不能真實(shí)地反應(yīng)出學(xué)習(xí)水平。因此，在這兩種考試方式的基礎(chǔ)上，增添技能考核、病歷書(shū)寫(xiě)兩部分，成績(jī)采取百分制。卷面考試部分為閉卷考試，占總分?jǐn)?shù)的50％；技能考核部分占總分?jǐn)?shù)的20％，這部分要求學(xué)生對(duì)患者或模擬患者進(jìn)行四診運(yùn)用及相應(yīng)的體格檢查，然后辨證論治，教師則在旁通過(guò)目測(cè)酌情給分；病歷書(shū)寫(xiě)部分占總分?jǐn)?shù)的20％，需要把第二部分的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)成一份完整的住院病歷；最后結(jié)合10％的平時(shí)成績(jī)。這種考核方式公平、公正，杜絕了考試抄襲和舞弊的現(xiàn)象，能全面、客觀地去評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)綜合能力。

篇6

論文摘要：建構(gòu)主義教學(xué)思想與中醫(yī)理論體系有相對(duì)應(yīng)的一面，本文就西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行了客觀分析，探索其教學(xué)改革的措施，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，尋求中醫(yī)教學(xué)的有效途徑。

論文關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；中醫(yī)教學(xué)；教學(xué)實(shí)踐

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分，中醫(yī)學(xué)課程在我國(guó)西醫(yī)高等院校中普遍開(kāi)設(shè)，其目的在于使西醫(yī)的學(xué)生通過(guò)中醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)，能夠了解中醫(yī)的整體觀念及辨證論治精神，初步掌握中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥基本技能，對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠進(jìn)行辨證論治，為今后中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐和創(chuàng)新打下一定的基礎(chǔ)。由于中西醫(yī)院校的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等客觀差異，中醫(yī)教學(xué)受到內(nèi)容過(guò)多和學(xué)時(shí)有限等諸多問(wèn)題的困擾，如何在有限的時(shí)間內(nèi)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量是所有執(zhí)教者面臨的困惑和難題。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是20世紀(jì)末期教育領(lǐng)域中最具影響力的認(rèn)知理論的重要分支。其注重學(xué)生的前認(rèn)知，注重體驗(yàn)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的探究和思維能力。本文對(duì)以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行探討供同道參考。

1現(xiàn)行西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)模式的特點(diǎn)及不足

由于中西醫(yī)是兩個(gè)不同的理論體系，西醫(yī)院校學(xué)生入學(xué)后首先接受的是西醫(yī)系統(tǒng)理論的熏陶，中醫(yī)學(xué)的思想體系與他們先人為主的現(xiàn)代西方的自然科學(xué)、數(shù)理化不相一致。因此，教學(xué)中學(xué)生普遍反映中醫(yī)理論“玄奧”、“難學(xué)”。同時(shí)，兩種醫(yī)學(xué)在認(rèn)知模式上迥然不同，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有構(gòu)造自然觀、結(jié)構(gòu)中心論與解剖觀察法的認(rèn)知特點(diǎn)；而中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知特點(diǎn)是有機(jī)自然觀、功能中心論和司外揣內(nèi)法。因此在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生從對(duì)西醫(yī)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)菌病毒的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)到對(duì)中醫(yī)陰陽(yáng)五行、氣血津液、六的理解，學(xué)科跨度大，學(xué)習(xí)方法不適應(yīng)，從而感到學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象、枯燥乏味。

中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容繁多，但課時(shí)偏少，且課程設(shè)置不合理，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)不足，理論脫離實(shí)踐。近幾年來(lái)，隨著高等院校教學(xué)體制改革的不斷深入，西醫(yī)院校的中醫(yī)課學(xué)時(shí)逐年減少，中山醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)由原來(lái)的90個(gè)學(xué)時(shí)減到現(xiàn)在的72個(gè)學(xué)時(shí)。中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式落后，不僅影響教學(xué)效果，還影響學(xué)生的求知欲與興趣。近年來(lái)選用面向2l世紀(jì)課程教材中醫(yī)學(xué)，由中醫(yī)藥院校主編，雖然內(nèi)容有了較大幅度的調(diào)整，形式編排上作了很好的嘗試，但是忽略了西醫(yī)院校學(xué)生課時(shí)緊，西醫(yī)思維先人為主的特點(diǎn)，同時(shí)缺乏中醫(yī)吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在微觀研究和試驗(yàn)研究方面的新成果以及這些成就對(duì)于推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的作用，因此教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)不能滿足當(dāng)前需要。還有中醫(yī)教學(xué)大多數(shù)仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式，以填鴨式的滿堂灌輸為主，這顯然與當(dāng)今快速發(fā)展的教育形勢(shì)不相適應(yīng)。由此可以看出教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式的落后，不僅僅是影響了教學(xué)的效果，還影響了學(xué)生的積極性，最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣和求知欲。

2建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的教學(xué)觀

建構(gòu)主義是繼認(rèn)知主義之后學(xué)習(xí)理論的又一場(chǎng)變革，它更加強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主體作用，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、社會(huì)性和情境性，將有助于進(jìn)一步深化對(duì)認(rèn)知過(guò)程的認(rèn)識(shí)。建構(gòu)主義主要站在學(xué)習(xí)者的角度，關(guān)注個(gè)體如何以原有的經(jīng)驗(yàn)、心理結(jié)構(gòu)和信念為基礎(chǔ)來(lái)建構(gòu)知識(shí)。在建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)論中，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者建構(gòu)自己知識(shí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)者不是被動(dòng)地接受刺激，他要對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)的選擇與加工，主動(dòng)地去建構(gòu)信息的意義，而外部信息的意義并不是由信息本身決定的，外部信息本身沒(méi)有意義，意義是學(xué)習(xí)者通過(guò)建構(gòu)主義教學(xué)理論以學(xué)生為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)。教師是教學(xué)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者，而不是知識(shí)的提供者與灌輸者。從學(xué)生角度而言，學(xué)生是信息加工的主體，是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是知識(shí)的被動(dòng)接受者和灌輸者。從教學(xué)情境而言，建構(gòu)主義教學(xué)重視教學(xué)情境的設(shè)計(jì)，啟發(fā)、激發(fā)學(xué)生思維。

3建構(gòu)主義理論符合中醫(yī)理論體系構(gòu)建的特點(diǎn)

中醫(yī)理論比較抽象深?yuàn)W，學(xué)生難以理解掌握，但中醫(yī)理論的形成又具有源于生活的特點(diǎn)，如生活中“水能滅火”，中醫(yī)五行相克中就有“水克火”一說(shuō)。而建構(gòu)主義則強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)者并不是空著腦袋走進(jìn)教室，在以往的生活、學(xué)習(xí)和交往活動(dòng)中，已逐步形成了自己對(duì)各種現(xiàn)象的理解和看法，具有利用現(xiàn)有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推論的智力潛能。因此，根據(jù)建構(gòu)主義理論，充分利用學(xué)生原有的知識(shí)，通過(guò)中醫(yī)學(xué)新知識(shí)與原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的相互作用來(lái)充實(shí)、豐富學(xué)生的知識(shí)，將更有利于學(xué)生掌握中醫(yī)理論。

4建構(gòu)主義理論應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)的實(shí)踐

4．1改變“教”與“學(xué)”的主次關(guān)系

當(dāng)前的中醫(yī)學(xué)教育在很大程度上仍沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教學(xué)過(guò)程組織與實(shí)施依然是課堂、教師、書(shū)本三中心。教學(xué)分離現(xiàn)象嚴(yán)重：重知識(shí)傳授，輕能力培養(yǎng)的教學(xué)思想和教學(xué)目標(biāo)；以教師和教材為中心，以灌輸型、塑造型等傳統(tǒng)教學(xué)方法為主要方式。由于強(qiáng)調(diào)教師的主體地位，課堂完全由教師來(lái)主導(dǎo)與控制，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性受到壓制，學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)受到限制，不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展的需要，制約了創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀認(rèn)為，學(xué)習(xí)的發(fā)生內(nèi)因是“學(xué)”，外因是“教”，外因“教”通過(guò)內(nèi)因“學(xué)”而起作用。因此，建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)“以學(xué)生為中心”。但中醫(yī)教學(xué)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，其中教與學(xué)的矛盾地位也是不斷變化的。在某些情況下，學(xué)是主要矛盾，在另一些情況下，教可能成為主要矛盾。所以，要反對(duì)絕對(duì)的“以學(xué)為中心”，或絕對(duì)的“以教為中心”的觀點(diǎn)，要根據(jù)學(xué)生的具體情況(如認(rèn)知風(fēng)格、知識(shí)水平、態(tài)度以及動(dòng)機(jī)等因素)結(jié)合教學(xué)的內(nèi)容特點(diǎn)動(dòng)態(tài)適時(shí)調(diào)整。

4．2創(chuàng)設(shè)建構(gòu)知識(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境

建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)環(huán)境包含情境、協(xié)作、會(huì)話和意義建構(gòu)四大要素。創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)與當(dāng)前的學(xué)習(xí)主題相關(guān)，并盡可能真實(shí)，貼近生活、貼近社會(huì)、貼近實(shí)踐，應(yīng)包含許多不同種情況的應(yīng)用、實(shí)例和有關(guān)的信息資料，以使學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)探索問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)習(xí)者參與交互式學(xué)習(xí)的積極性，在交互中完成對(duì)問(wèn)題的理解、知識(shí)的應(yīng)用和意義的建構(gòu)。

建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)“協(xié)作學(xué)習(xí)”對(duì)意義建構(gòu)的關(guān)鍵作用，通過(guò)這樣的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)者群體(包括教師和每位學(xué)生)的思維與智慧可以被整個(gè)群體所共享，即整個(gè)學(xué)習(xí)群體共同完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。但“協(xié)作學(xué)習(xí)”在中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中容易出現(xiàn)組織松散、效率較低、形式化的情況。鞏固基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能。以案例式教學(xué)將知識(shí)點(diǎn)、基礎(chǔ)理論、基本技能歸納至中醫(yī)臨床思路中，教學(xué)線索清晰，學(xué)生易于接受，可觸類旁通，將理論、技能、臨床實(shí)踐綜合思考，加深印象。實(shí)行該教學(xué)法后，學(xué)生理論課成績(jī)逐年穩(wěn)步提高?？傊?，通過(guò)創(chuàng)造情境、聯(lián)系比較和學(xué)生的主動(dòng)探索，結(jié)合教師的引導(dǎo)，學(xué)生在原有的知識(shí)體系基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)知識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中能夠有效提高西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

4．3引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)

加強(qiáng)引導(dǎo)，幫助學(xué)生建構(gòu)知識(shí)，知識(shí)的掌握，并不是被動(dòng)地形成上位與下位的聯(lián)結(jié)，而是主動(dòng)地形成層次網(wǎng)絡(luò)，在教學(xué)中把知識(shí)作為一個(gè)完整的體系，一個(gè)有意義的建構(gòu)教給學(xué)生，從而在學(xué)生頭腦中構(gòu)建起一個(gè)層次網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是非常有意義的。紙質(zhì)教材中“病因病機(jī)”部分，只是采用了文字?jǐn)⑹龅姆绞剑壿嬓圆皇呛軓?qiáng)。在臨床教學(xué)中，加入病案探索，體現(xiàn)自上而下的原則。自上而下的原則是指多媒體課件的內(nèi)容最好是由整體向具體展開(kāi)，即將學(xué)習(xí)者帶人一個(gè)較為完整的實(shí)例或問(wèn)題情境之中，使學(xué)習(xí)者了解到要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，這樣學(xué)習(xí)者就有了對(duì)課件整體性情境的認(rèn)識(shí)，就有了學(xué)習(xí)的欲望和興趣。將在臨床上收集到的病案錄像編輯后放入網(wǎng)頁(yè)中，教學(xué)時(shí)，教師可以采用“拋錨式”的教學(xué)方法，先將病案的錄像展現(xiàn)給學(xué)生，并提出問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)相關(guān)新知識(shí)，最后提出解決問(wèn)題的方法，在這一過(guò)程中，學(xué)生根據(jù)自己已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，形成了知識(shí)的構(gòu)建。

4．4教學(xué)考核設(shè)計(jì)多元化

傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)比較重視理論知識(shí)的講授和實(shí)踐能力的指導(dǎo)，忽視教學(xué)中探索和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。因此考核內(nèi)容、考察記憶知識(shí)的內(nèi)容較多。目前，我們將基本知識(shí)掌握和分析問(wèn)題的能力均作為考核的重要內(nèi)容，采用多元化考核方法，將平時(shí)的課堂表現(xiàn)、主動(dòng)參與和探索精神、期末考試三者結(jié)合共同考核。在期末筆試中，用病案考核學(xué)生應(yīng)用知識(shí)能力的同時(shí)，嘗試設(shè)立分析試題內(nèi)容或求證內(nèi)容，以期反映和提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

5結(jié)論

篇7

1多種教學(xué)方法靈活使用

中醫(yī)兒科學(xué)和西醫(yī)兒科學(xué)各有優(yōu)勢(shì)，它們?cè)趦和膊〉姆乐芜^(guò)程中都發(fā)揮著重要的作用，要想把兩者結(jié)合起來(lái)，必須同時(shí)具備兩種醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。當(dāng)代大學(xué)生思維活躍，不喜歡死記硬背，喜歡獨(dú)立思考，充分發(fā)揮自己的個(gè)人能力。因此,我們要摒棄以往那種“填鴨式”的教學(xué)方法,采取多種教學(xué)手段，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。

在教學(xué)方法上，可根據(jù)不同的內(nèi)容采取不同的教學(xué)方法:一是問(wèn)題法,在講課前將本次課程的教學(xué)內(nèi)容以提問(wèn)的方式提出，由學(xué)生在課下自己去尋找答案，再在課堂上就這些問(wèn)題加以闡述,這樣很容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;二遒采用案例式教學(xué)法,結(jié)合臨床上的具體病例,講授教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生根據(jù)病例在課堂教學(xué)中尋找答案，一方面加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生處理問(wèn)題的能力；三是共同討論的方法，即教師與學(xué)生互動(dòng),在課堂教學(xué)中師生就教學(xué)內(nèi)容共同討論,這樣能營(yíng)造和蒔的教學(xué)氛圍，再運(yùn)用具體的日常生活現(xiàn)象對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解，能很好地加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)。

2合理應(yīng)用多媒體

隨著醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育不斷深入，多媒體教育已得到廣泛應(yīng)用。筆者在中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的講授中也應(yīng)用了多媒體授課，發(fā)現(xiàn)多媒體這一授課方式有利有弊:一方面它解決了理論與實(shí)踐相脫離的現(xiàn)象，彌補(bǔ)了大多數(shù)學(xué)生對(duì)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)缺乏形象認(rèn)識(shí)的不足，提高了課堂教學(xué)效果。對(duì)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、提髙教學(xué)質(zhì)量起到一定的效果。另一方面由于采用多媒體講授，教學(xué)環(huán)境暗，教師對(duì)學(xué)生的觀察能力下降，缺乏與學(xué)生的互動(dòng)，看不到學(xué)生的反應(yīng)，容易形成一言堂。同時(shí)多媒體的制作耗費(fèi)了大量的時(shí)間，使教師在備課和授課過(guò)程中的思維一直跟著課件走，缺少即興的發(fā)揮，再加上信息量過(guò)大，重點(diǎn)不突出，不脫稿，課件制作不精良等問(wèn)題，影響學(xué)生上課時(shí)的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生聽(tīng)課沒(méi)有興趣,影響教學(xué)質(zhì)量。正如美國(guó)當(dāng)代著名教育家歐內(nèi)斯特所說(shuō)技術(shù)能夠在瞬間把信息傳遍全世界。但是，無(wú)論技術(shù)具有多么神奇的功效,它卻不能傳遞智慧。”

因此,多媒體教學(xué)要與傳統(tǒng)講授相結(jié)合，根據(jù)授課內(nèi)容的實(shí)際需要分別選用，或配合使用。在教學(xué)過(guò)程中以教師為中心,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，課堂需耍什么，我們就準(zhǔn)備什么，其實(shí)傳統(tǒng)教學(xué)手段和教學(xué)方法也有很多可以借鑒的地方，教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位是任何媒體無(wú)法替代的。

3教學(xué)內(nèi)容要重視中西結(jié)合，立足臨床

中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)的課堂教學(xué)時(shí)間有限，要在這有限的時(shí)間里講好兩種醫(yī)學(xué),并將它們結(jié)合在一起，使學(xué)生能夠構(gòu)建一個(gè)完整的知識(shí)體系，就要求授課教師對(duì)這兩種醫(yī)學(xué)認(rèn)真提煉，把真正有用的精華呈現(xiàn)給學(xué)生。筆者認(rèn)為教師講課應(yīng)立足于臨床,臨床上的常見(jiàn)病多發(fā)病是授課的重點(diǎn),亦是同學(xué)們需要掌握的主要內(nèi)容。同時(shí)根據(jù)具體授課內(nèi)容不同，以及中西醫(yī)在臨床上運(yùn)用的側(cè)重,來(lái)靈活調(diào)整講課的形式和內(nèi)容先后順序，以及各部分內(nèi)容在課時(shí)中所占的比重，其總原則是臨床實(shí)用和易被學(xué)生接受。

4重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)

中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)是一門臨床課程，所以在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)高度重視對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在講述兒科的常見(jiàn)病多發(fā)病以及一些疑難雜癥的時(shí)候，筆者通常會(huì)在理論課講授過(guò)程中選取一些適當(dāng)?shù)牟±屚瑢W(xué)們?cè)谡n堂上運(yùn)用剛剛學(xué)到的理論知識(shí)來(lái)進(jìn)行分析,分別做出中西醫(yī)診斷、病證分析和治療。一方面，可以鞏固所學(xué)到的理論知識(shí)，另一方面,培養(yǎng)了同學(xué)們獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。

篇8

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)婦科學(xué)；信息技術(shù)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法

[中圖分類號(hào)] TP393 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）04（a）-0169-02

The application of information technology in gynecology of traditional Chinese medicine

FU Jinying DU Lei

The Second Clinical College, He′nan University of Traditional Chinese Medicine, He′nan Province, Zhengzhou 450002, China

[Abstract] Gynecology of traditional Chinese medicine is an important part of traditional Chinese medicine. It plays a pivotal and unique role in the prevention and control of gynecological diseases such as menopathy, morbid leucorrhea, pregnancy sickness, postpartum disease and other miscellaneous diseases. In current society, the females play the same important roles on all kinds of positions just as their male conterparts. Their physical and mental health contributes to the happiness of a family and the stability of the society. Thus, it is urgent to train a large number of talents in gynecology of traditional Chinese medicine to meet the increasing demands. Curriculum construction of gyhecolegy of the traditional Chinese medicine is very important for the quality of the talent training. By introducing information technology into gynecology of traditional Chinese medicine teaching, we can form internet teaching platform based on information technology and utilize this platform as an important supplementary teaching method. It has been proven to improve teaching effectiveness. This article discusses the value of applying information technology in the teaching of gynecology of traditional Chinese medicine.

[Key words] Gynecology of traditional Chinese medicine; Information technology; Internet teaching on line education

中醫(yī)婦科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論與方法認(rèn)識(shí)和研究女性生殖系統(tǒng)解剖、生理、病因病機(jī)、診治規(guī)律和防治婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分，中醫(yī)婦科學(xué)課程建設(shè)對(duì)中醫(yī)婦科人才培養(yǎng)質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展為信息時(shí)代的教育提供強(qiáng)有力的支撐，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下誕生了一種新型的教學(xué)模式――網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，它是運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、多媒體、數(shù)據(jù)庫(kù)等先進(jìn)的現(xiàn)代信息技術(shù)傳授知識(shí)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，為傳統(tǒng)的教學(xué)模式注入了活力，適應(yīng)了新世紀(jì)教育的需要，對(duì)教育的改革和發(fā)展具有重要意義。

1 傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺點(diǎn)

目前中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)過(guò)程，和其他臨床課程一樣，主要采用教育過(guò)程中最普遍的教學(xué)模式――課堂講授法。這種教學(xué)模式下，大多沿用傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式授課方法，主要是以教師的講授、板書(shū)為主，老師怎么講，學(xué)生怎么做，這種教學(xué)方法雖然能在有限的課時(shí)內(nèi)講完中醫(yī)婦科學(xué)的大部分內(nèi)容，也提倡教學(xué)的互動(dòng)性，但因教學(xué)內(nèi)容、方式、進(jìn)度與安排等通常是根據(jù)多數(shù)學(xué)生的狀況和程度以及教師本身的經(jīng)驗(yàn)與習(xí)慣而設(shè)計(jì)的，無(wú)法兼顧學(xué)生的個(gè)體差異特性，影響師生之間互動(dòng)性的發(fā)揮， 故課堂教學(xué)的局限性使這種教學(xué)模式的弱點(diǎn)表現(xiàn)的很明顯。

第一，中醫(yī)婦科學(xué)一般是在大學(xué)的第四年開(kāi)設(shè)，大四的學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了中西醫(yī)理論，對(duì)中醫(yī)已經(jīng)有了較為系統(tǒng)的理解，往往對(duì)傳統(tǒng)的灌輸式或填鴨式教學(xué)方式缺乏興趣。課堂講授主要是一種單向的信息傳輸方式，受教學(xué)課時(shí)的限制，在大多數(shù)情況下，學(xué)生無(wú)法影響課堂上所傳遞知識(shí)的性質(zhì)、速率和供給量，造成學(xué)生獨(dú)立思維和自主探索學(xué)習(xí)的被動(dòng)。

第二，在傳統(tǒng)的課堂講授中，老師是整個(gè)教學(xué)過(guò)程的主宰者，而學(xué)生則是被填鴨的對(duì)象，這種以“老師為中心的”授課模式，忽視了教學(xué)對(duì)象獨(dú)立思考、獨(dú)到感悟和獨(dú)到發(fā)現(xiàn)的能力，較少關(guān)心學(xué)生的創(chuàng)新能力和信息能力的培養(yǎng)，這勢(shì)必會(huì)影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，進(jìn)而影響學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的領(lǐng)悟和掌握。

第三，課堂講授作為一種以語(yǔ)言為媒介的教學(xué)方法，形式單調(diào)，不能給學(xué)生留下深刻印象，難于激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，從而很難使學(xué)生直接體驗(yàn)講授的知識(shí)。并且，由于受課時(shí)的限制，也不可能把更多的臨床病例放在課堂上進(jìn)行討論。而中醫(yī)婦科是臨床學(xué)科，更加注重學(xué)生臨床思維能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，單純的課堂講授不能達(dá)到最佳的教育效果。實(shí)踐表明，這樣的教學(xué)方法在教學(xué)中的實(shí)際效果并不理想，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不會(huì)看病，動(dòng)手能力差，影響就業(yè)和發(fā)展。

因此，要想提高中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，啟迪學(xué)生智慧，發(fā)掘?qū)W生潛能，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)要求、患者需求的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，為適應(yīng)臨床工作的需要和時(shí)代的發(fā)展，必須注重在理論課的教學(xué)過(guò)程中將抽象的基礎(chǔ)理論知識(shí)與具體的實(shí)踐融為一體，使理論知識(shí)和實(shí)踐不相互脫離，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)能融會(huì)貫通，這就必須要在教學(xué)手段、教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行深入的探索和改革。

2 教學(xué)互動(dòng)，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)化中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)

20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化已成為當(dāng)今世界發(fā)展的必然趨勢(shì)，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)變革的重要力量。將信息技術(shù)應(yīng)用于教育領(lǐng)域，也將使教育教學(xué)手段、方法和工具進(jìn)入智能化時(shí)代，這不僅將會(huì)極大地強(qiáng)化學(xué)生的口、耳、手、腦等感官功能，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維、批判性思維和創(chuàng)造性思維，還將極大地拓展教育的時(shí)間和空間，使教育的規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量及效益得到全面的提升[1-3]。因此，把以多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)應(yīng)用到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，把傳統(tǒng)的中醫(yī)藥高等教育與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合，已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的流行趨勢(shì)。

2.1 實(shí)現(xiàn)以“學(xué)生為主體”的新型教育理念

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)是交互式信息傳遞系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)以“學(xué)生為主體”的新型教育理念，有利于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)探索、研究精神。利用多媒體編制的中醫(yī)婦科教學(xué)課件、臨床各種病癥的視頻文件以及互聯(lián)網(wǎng)資源上的各種照片，創(chuàng)造出圖、文、聲并茂的教育教學(xué)環(huán)境和交互交流方式，能為學(xué)生提供符合人類聯(lián)想記憶與聯(lián)想思維特點(diǎn)的大規(guī)模信息庫(kù)與知識(shí)庫(kù)，改善學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)效果，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自我能動(dòng)性，讓學(xué)生從“要我學(xué)”，轉(zhuǎn)變成“我要學(xué)”，繼而將教學(xué)轉(zhuǎn)向以啟發(fā)和研討為主要方法的新型教育理念[4]。

2.2 有助于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)使學(xué)生真正作為主體參與教學(xué)活動(dòng)，有助于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)，能很好地解決傳統(tǒng)課堂上重講解，少實(shí)踐；只模擬，不實(shí)戰(zhàn)的教學(xué)不足[5]。通過(guò)網(wǎng)上師生交互、病案討論、在線答疑、作業(yè)考試等，使學(xué)生從情感、認(rèn)知和行為上積極全面地投入到學(xué)習(xí)中，探索新知識(shí)，獲得新體驗(yàn)，提高能力。教師則把更多的精力和時(shí)間用于理論剖析、思路引導(dǎo)和觀念點(diǎn)撥。這將有助于提高學(xué)生的臨床技能，彌補(bǔ)臨床實(shí)踐的不足，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生素質(zhì)結(jié)構(gòu)更科學(xué)合理。

2.3 有助于多樣式學(xué)習(xí)模式的建立

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)不受時(shí)間和空間限制，支持個(gè)性化、自主式、協(xié)作式學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，極大地促進(jìn)了學(xué)生個(gè)性品質(zhì)的成熟和潛能的開(kāi)發(fā)。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，教師可以與學(xué)生實(shí)現(xiàn)多種形式、多種渠道的對(duì)話，使因材施教成為可能。學(xué)生不僅可以在網(wǎng)上自由地向老師發(fā)問(wèn)、交流而不影響他人，從而最大限度地滿足了個(gè)別輔導(dǎo)的人性化教學(xué)需求，而且還可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，自主學(xué)習(xí)，或者與同學(xué)一起協(xié)商、合作，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)組成一個(gè)學(xué)習(xí)信息網(wǎng)，大大提高了對(duì)信息的利用率。

2.4 有助于培養(yǎng)新型、高素質(zhì)教師隊(duì)伍

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)需要選擇具有創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力的優(yōu)秀教師主講課程，能將學(xué)科知識(shí)拓寬，提升教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效益，使絕大部分學(xué)生受益，做到教育信息共享而使資源增值。他們應(yīng)該具備創(chuàng)設(shè)吸引人的、協(xié)作交互的、實(shí)時(shí)交流的教學(xué)情境及為學(xué)生提供心理健康咨詢的素質(zhì)[6]，通過(guò)使教和學(xué)不受時(shí)間、空間限制而使接受教育的機(jī)會(huì)增多，溝通便捷，便于求助、協(xié)商、合作，能超級(jí)鏈接而使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的資源極為豐富。

2.5 有助于深化教學(xué)效果

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)某些疾病進(jìn)行示教操作，一方面避免不必要的醫(yī)療糾紛，另一方面，學(xué)生有“身臨其境”的感覺(jué)，理論和實(shí)踐及時(shí)結(jié)合，提高動(dòng)手能力，可獲得傳統(tǒng)課堂教學(xué)所難以達(dá)到教學(xué)效果。

3 小結(jié)

綜上所述，信息技術(shù)給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的內(nèi)容和形式帶來(lái)了深刻的變革，同時(shí)也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展提供了豐富的信息資源與工具。信息技術(shù)的應(yīng)用與普及，是當(dāng)代高等醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)代化、科學(xué)化、信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，是衡量高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。目前，在高等醫(yī)學(xué)院校中，如何將網(wǎng)絡(luò)化教育資源共享與醫(yī)學(xué)課程相整合，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育體制改革，已成為醫(yī)學(xué)教育工作者的關(guān)注焦點(diǎn)。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，積極探索信息技術(shù)在臨床課教學(xué)中的應(yīng)用，依靠信息技術(shù)搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)下，可以進(jìn)行開(kāi)放式、交互式的教和學(xué)，學(xué)生之間可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)、相互交流，與教師可以通過(guò)QQ、視頻等在線交流，增強(qiáng)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的交互能力，且不受時(shí)空的限制，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化教育資源共享，這對(duì)培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生主動(dòng)探索、分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力及深化醫(yī)學(xué)臨床課程教學(xué)改革有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 別梅，王洪錄.教師運(yùn)用信息技術(shù)教學(xué)的現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].教學(xué)與管理，2007，4：33-34.

[2] 胡志波.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式構(gòu)建[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（5）：135-137.

[3] 田欣，劉旭花.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育技術(shù)，2010，24（5）：481-484.

[4] 趙群，周昌菊，周玉華.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式在《婦產(chǎn)科學(xué)》臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2011，（1）：24-25.

[5] 何明珊.應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源改進(jìn)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（2）：197-198.

篇9

關(guān)鍵詞中醫(yī)院校教學(xué)改革；大學(xué)本科；高等教育；教學(xué)計(jì)劃；課程安排；學(xué)習(xí)興趣；中醫(yī)思維；中醫(yī)認(rèn)同感；教學(xué)互動(dòng)；學(xué)生能動(dòng)性；教師素質(zhì)；新媒體；教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)中醫(yī)在人們生活中占據(jù)重要位置,其主要理念是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)積累，以陰陽(yáng)平衡和天人合一為指導(dǎo)，從而最終能達(dá)到治療效果。19世紀(jì)以來(lái)，在“西學(xué)東漸”的背景下，西方醫(yī)學(xué)通過(guò)各種渠道傳入中國(guó),通過(guò)反復(fù)試驗(yàn)得到科學(xué)數(shù)據(jù)，根據(jù)這些理論數(shù)據(jù)研判療效[1]。另外，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的傳播，西醫(yī)日益被國(guó)人認(rèn)識(shí)和接受，并逐漸成為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)主流，這使得中醫(yī)受到巨大的沖擊，因此，中醫(yī)西醫(yī)的學(xué)術(shù)爭(zhēng)論愈加激烈，兩種不同的理論體系發(fā)生強(qiáng)烈的碰撞，有學(xué)者甚至提出廢除中醫(yī)[2]。在中華民族偉大復(fù)興征程中，中醫(yī)學(xué)應(yīng)準(zhǔn)確定位，挑起繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，促進(jìn)民族文化繁榮發(fā)展的重?fù)?dān)。高等中醫(yī)院校作為培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才、傳承和傳播中醫(yī)藥文化的重要陣地，針對(duì)當(dāng)前中醫(yī)院校本科中醫(yī)教學(xué)中出現(xiàn)的系列問(wèn)題，進(jìn)行教學(xué)改革，是高等中醫(yī)教育工作者需要著力解決的。

1中醫(yī)教學(xué)問(wèn)題

1.1學(xué)生興趣不高，認(rèn)同感偏低

1.1.1文化背景-理論體系西醫(yī)主要偏向于結(jié)構(gòu)性、科學(xué)性和邏輯性，以實(shí)體結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ), 借助科學(xué)實(shí)驗(yàn), 在形式邏輯思維過(guò)程中形成和發(fā)展；中醫(yī)與西醫(yī)不同，中醫(yī)更偏向于哲理性、文學(xué)性、天文學(xué)性等，簡(jiǎn)單的邏輯思維了解和結(jié)構(gòu)了解是無(wú)法真正學(xué)習(xí)到中醫(yī)的，通過(guò)對(duì)自然宏觀、樸素地觀察, 在辯證思維、演繹思維過(guò)程中形成和發(fā)展的。所以中以教學(xué)難度很高，增加了學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知難度。部分學(xué)生還沒(méi)有能力區(qū)分中醫(yī)與玄學(xué)，認(rèn)為中醫(yī)等同于“玄學(xué)”，甚至用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念否認(rèn)中醫(yī)學(xué)概念, 否認(rèn)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性。1.1.2教學(xué)側(cè)重-課程安排中醫(yī)因其文學(xué)性和哲理性等特征，導(dǎo)致教學(xué)更偏重于理論性，實(shí)踐性的教學(xué)很少，很多學(xué)生失去繼續(xù)深造中醫(yī)的興趣，進(jìn)而對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同感下降。中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)安排不合理，很多院校中醫(yī)專業(yè)課程體系中“中醫(yī)學(xué)”課程的教學(xué)內(nèi)容少，且都安排在第二個(gè)學(xué)年進(jìn)行，此時(shí)很多學(xué)生已經(jīng)準(zhǔn)備進(jìn)行實(shí)習(xí)和實(shí)踐性教學(xué)了，對(duì)于理論性較強(qiáng)的“中醫(yī)學(xué)”已經(jīng)提不起很高的興趣，除特別喜歡中醫(yī)的學(xué)生，其他學(xué)生都沒(méi)有感興趣去了解“中醫(yī)學(xué)”，導(dǎo)致學(xué)生中醫(yī)認(rèn)同感偏低現(xiàn)象的發(fā)生[3]。1.1.3療效評(píng)價(jià)-判定依據(jù)學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)與西醫(yī)兩種不同體系醫(yī)學(xué)理論時(shí)，會(huì)對(duì)比兩種醫(yī)學(xué)對(duì)疾病治療的效果，然后就會(huì)了解到西醫(yī)治療效果是立竿見(jiàn)影且可用標(biāo)準(zhǔn)化衡量的。中醫(yī)療效是循序漸進(jìn)患者主觀判斷為主的，所以一些學(xué)生認(rèn)為西醫(yī)比中醫(yī)的臨床治療效果更佳，因此對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了疑問(wèn)，如“為什么中醫(yī)治療效果沒(méi)有西醫(yī)明顯？為什么要學(xué)習(xí)中醫(yī)？學(xué)習(xí)中醫(yī)的意義何在？”等，慢慢的就對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生不認(rèn)同感[4]。

1.2教師為教學(xué)主體，學(xué)生能動(dòng)性發(fā)揮不足

學(xué)生升入大學(xué)，學(xué)習(xí)方式從教師監(jiān)督學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)，加之所學(xué)知識(shí)與之前積累的知識(shí)沒(méi)有直接的聯(lián)系，甚至可以說(shuō)是全新的知識(shí)，需要學(xué)生及時(shí)調(diào)整適應(yīng)。傳統(tǒng)的“填鴨式”教育方法是教師在講臺(tái)上講授，學(xué)生機(jī)械性聽(tīng)課，互動(dòng)環(huán)節(jié)較少，即在教學(xué)過(guò)程中，教師的主體作用發(fā)揮得淋漓盡致，但學(xué)生的主動(dòng)性通常被忽略了。中醫(yī)基礎(chǔ)課程作為中醫(yī)入門課程，對(duì)學(xué)生日后學(xué)好中醫(yī)起著至關(guān)重要的作用。然而這些課程往往知識(shí)點(diǎn)較為枯燥抽象，一些概念和關(guān)系很難把握。傳統(tǒng)教學(xué)方式，使得學(xué)生始終處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性被束縛，面對(duì)枯燥乏味的基礎(chǔ)理論課更是提不起學(xué)習(xí)的興趣?；A(chǔ)沒(méi)有打好，對(duì)于以后的學(xué)習(xí)更加困難，學(xué)生容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)效率低下，這些負(fù)面情緒也映射到授課教師身上，而又影響教學(xué)質(zhì)量，如此形成惡性循環(huán)。

1.3師生比例同步增加不足，教學(xué)質(zhì)量難以保證

1999年教育部出臺(tái)關(guān)于《向21世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃》[1]，許多高校擴(kuò)招，入學(xué)人數(shù)大幅度提高，師資隊(duì)伍擴(kuò)大、師資力量提升速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上擴(kuò)招速度，教師資源嚴(yán)重缺乏。教師每周課時(shí)數(shù)大量增加，備課時(shí)間不足，忙于應(yīng)對(duì)；教學(xué)質(zhì)量難以得到保障和提高；授課學(xué)生數(shù)量增加，班級(jí)學(xué)生基數(shù)增大，教師難以深入了解每個(gè)學(xué)生需求及興趣，難以因生施教，影響教學(xué)效果；學(xué)生難以吸收大量中醫(yī)知識(shí)。教學(xué)質(zhì)量難以保證，甚至出現(xiàn)下降趨勢(shì)。

1.4教師專業(yè)素質(zhì)參差不齊

中醫(yī)是通過(guò)時(shí)間積累的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)[5]。隨著大學(xué)不斷擴(kuò)招，教師需求量大幅度增加，尤其是中醫(yī)專業(yè)教師素質(zhì)普遍不高、高專業(yè)知識(shí)技能水平中醫(yī)教師數(shù)量少、中醫(yī)教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)少，很多院校聘請(qǐng)社會(huì)上與中醫(yī)專業(yè)相關(guān)的學(xué)者及人士參與到中醫(yī)教學(xué)等導(dǎo)致教師專業(yè)素質(zhì)參差不齊，不利于中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的提高；各大高校過(guò)于注重高學(xué)歷人才的引進(jìn)，雖然注入了新鮮力量，有著扎實(shí)的理論知識(shí)，但多是科研能手，自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足。學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性更多受教師授課方式、方法影響，青年教師往往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，只能照本宣科，學(xué)生不能很好理解知識(shí)點(diǎn)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降，效果不佳。

2解決之道

現(xiàn)代中醫(yī)[6]臨床、教學(xué)與科研，均以中醫(yī)理論、思維方法為指導(dǎo)，以西醫(yī)的技術(shù)、理論為手段，以 “先中后西”“能中不西”為原則?，F(xiàn)代中醫(yī)理論的提出，重新審視了中西醫(yī)兩種不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，取長(zhǎng)處結(jié)合，做到中西醫(yī)融會(huì)貫通，使得傳統(tǒng)中醫(yī)在現(xiàn)代社會(huì)有了新的發(fā)展方向。

2.1培養(yǎng)新生中醫(yī)思維方式，提升中醫(yī)認(rèn)同感

提升學(xué)生對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同感要從新生入學(xué)教育開(kāi)始。學(xué)?？赏ㄟ^(guò)開(kāi)展名老中醫(yī)師中醫(yī)主題宣講，讓學(xué)生了解中醫(yī)在治病救人發(fā)揮的重要作用；選擇優(yōu)秀學(xué)生代表，針對(duì)今后學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題開(kāi)展新老生交流會(huì)；運(yùn)用多種新聞?shì)d體，如校園網(wǎng)站、電子屏幕、宣傳欄等，加大力度宣傳中醫(yī)優(yōu)勢(shì)等方式，讓新生激發(fā)學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，培養(yǎng)初步中醫(yī)思維方式。一旦最初的思維模式形成建立，學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)慢慢理解中醫(yī)，客觀辨識(shí)中西醫(yī)兩種不同的理論體系，增強(qiáng)學(xué)習(xí)認(rèn)同感[7]。

2.2多渠道激發(fā)學(xué)生興趣

2.2.1運(yùn)用新媒體教學(xué)通過(guò)學(xué)院網(wǎng)站收錄優(yōu)秀講課視頻，利于學(xué)生課后繼續(xù)學(xué)習(xí)。充分運(yùn)用多種媒體設(shè)備，制作優(yōu)質(zhì)PPT課件，通過(guò)動(dòng)畫(huà)模式，模擬五行生克制化；視頻演示針灸進(jìn)針；通過(guò)圖片學(xué)習(xí)中醫(yī)外科等等。新興文化載體，讓靜止的知識(shí)動(dòng)起來(lái)，采用視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)相結(jié)合的授課方式，讓學(xué)生更好的理解知識(shí)點(diǎn)。2.2.2增加教學(xué)互動(dòng)，改變授課方式傳統(tǒng)的授課模式是教師講授，學(xué)生聽(tīng)課。回顧教學(xué)知識(shí)點(diǎn)時(shí)變成學(xué)生授課，教師聽(tīng)課，總結(jié)出重點(diǎn)難點(diǎn)，逐個(gè)突破，讓教師從側(cè)面了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，也有利于學(xué)生加深記憶。2.2.3理論與實(shí)踐結(jié)合，增加實(shí)踐機(jī)會(huì)俗話說(shuō)：百聞不如一見(jiàn)。不能把教學(xué)與實(shí)踐分割，早臨床，多臨床，實(shí)踐臨床，增加學(xué)生醫(yī)院見(jiàn)習(xí)次數(shù)，讓學(xué)生加深理解。增加開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程培養(yǎng)學(xué)生成為應(yīng)用型人才。加大學(xué)生實(shí)踐能力增加學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在實(shí)踐中體會(huì)理解。2.2.4醫(yī)院學(xué)?；ブ?，充分調(diào)配教師資源與醫(yī)院合作，實(shí)踐教學(xué)可以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，補(bǔ)充高校師資不足。醫(yī)科類院校加強(qiáng)交流，外聘優(yōu)秀教師。改變課程設(shè)置，同一專業(yè)不同班級(jí)課程設(shè)置不同，交叉授課。切實(shí)從學(xué)生出發(fā)，保障師資力量。2.2.5以老帶新，提高教師教學(xué)能力針對(duì)青年教師，采取以老帶新，一對(duì)一互幫互助；制定青年教師跟課制度，并定期考核跟課情況；進(jìn)行試講由教研室研判是否能單獨(dú)授課。全體教師定期開(kāi)展技能培訓(xùn)，并邀請(qǐng)外校優(yōu)秀教師交流經(jīng)驗(yàn)提高授課水平。選派優(yōu)秀教師公派學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作能力。定期開(kāi)展講課比賽，鼓勵(lì)教師探索課堂教學(xué)藝術(shù)，提高教學(xué)水平。

3小結(jié)

繼承和發(fā)展中醫(yī)文化，是傳承中華民族傳統(tǒng)文化的重要途徑。中醫(yī)教學(xué)改革任重而道遠(yuǎn)，要不斷地摸索與創(chuàng)新。遵循中醫(yī)學(xué)固有的規(guī)律，不斷研究和改進(jìn)中醫(yī)教學(xué)方法，同時(shí)學(xué)習(xí)和掌握現(xiàn)代教學(xué)方法和教學(xué)手段，轉(zhuǎn)變教育思想、更新教育觀念，了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，分析學(xué)生心理特征，樹(shù)立教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教育理念，深入廣泛的開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)研究，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新精神，讓學(xué)生多方面發(fā)展，才能適應(yīng)新世代，培養(yǎng)出多技能實(shí)用型醫(yī)學(xué)生，讓中醫(yī)文化發(fā)展傳承，為實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興出一份力。 

參考文獻(xiàn)

［1］劉祺.西方醫(yī)學(xué)在近代中國(guó)(1840-1911)—醫(yī)術(shù)、文化與制度的變遷[D].天津:南開(kāi)大學(xué),2012.

［2］羅曼.西醫(yī)東漸及其與中醫(yī)的碰撞[J].醫(yī)學(xué)史研究,2009,30(13):60-63.

［3］隆美華.淺談中醫(yī)學(xué)教學(xué)中如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[J].中國(guó)西部科技,2008,7(27):86.

［4］徐云生.論中醫(yī)學(xué)基本觀[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2001.

［5］何玲.西醫(yī)傳入中國(guó)：結(jié)核病案例研究(1900-1967)[D].上海:上海交通大學(xué),2011.

［6］徐琳.科學(xué)與非科學(xué)的分界——關(guān)于廢除中醫(yī)大論戰(zhàn)的哲學(xué)思考[J].中醫(yī)藥文化,2011(4):18-21.

篇10

（一）教師方面

兒科教學(xué)的日常工作比較繁忙，作為教學(xué)的老師不但要顧及臨床教學(xué)的相關(guān)工作，還要考慮自己的晉升以及課題的申請(qǐng)、學(xué)術(shù)論文的發(fā)表等，正因?yàn)檫@樣教學(xué)的精力不能全身心的投入。而且不能否認(rèn)我們部分教學(xué)的老師教學(xué)觀念老化、思想陳舊，教學(xué)的模式缺乏創(chuàng)新，直接導(dǎo)致受教育的學(xué)生缺乏興趣，致使教學(xué)質(zhì)量得不到提升。再加上現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中醫(yī)患關(guān)系矛盾很深，教師在教學(xué)中只講解理論知識(shí)，對(duì)學(xué)生教學(xué)的時(shí)候不能完全放手，導(dǎo)致學(xué)生很難將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，影響日后的工作。

（二）學(xué)生方面

高職院校院校的生源質(zhì)量與本科院校的生源相比學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差，且學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)候很難直接進(jìn)行臨床實(shí)際工作，沒(méi)有直觀的認(rèn)識(shí)疾病本身情況。且隨著醫(yī)院要求新來(lái)的員工學(xué)歷要求高，很多學(xué)生為了以后工作直接選擇專升本，往往本身思想就沒(méi)有投入到兒科實(shí)踐教學(xué)的學(xué)習(xí)中去。

（三）客觀因素

目前以患者為中心臨床治療最優(yōu)原則的實(shí)施和患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，許多患者不愿成為教學(xué)病例，特別是兒科的特殊性，使小兒在生理、病理、解剖上各有自己的特點(diǎn)，因此在臨床檢查上具有其特殊性，加之家長(zhǎng)對(duì)患兒的關(guān)心及較小的兒童溝通困難和查體不配合等，醫(yī)學(xué)生幾乎沒(méi)有臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)操作的機(jī)會(huì)，理論和實(shí)踐完全脫節(jié)，由于感性認(rèn)知的匱乏進(jìn)一步加重了對(duì)兒科疾病中抽象的癥狀和體征的理解，使醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力、臨床實(shí)踐能力和語(yǔ)言溝通能力等受到了前所未有的挑戰(zhàn)，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。

二、解決高職院校兒科實(shí)踐教學(xué)中存在問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策

（一）我們將教師的教學(xué)進(jìn)行量化，教學(xué)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到教師的晉升，以便教師將更多的時(shí)間投入到教學(xué)工作中去。由于我國(guó)的科學(xué)技術(shù)水平在日新月異的發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)及醫(yī)學(xué)理念也在不斷的更新，作為兒科教師要嚴(yán)格要求自己，要隨時(shí)的更新自己的理論知識(shí)體系，不斷的學(xué)習(xí)深造，為提高學(xué)生的實(shí)踐能力，改變當(dāng)前單一的教學(xué)模式，在兒科實(shí)踐教學(xué)中采用醫(yī)學(xué)情景模擬教學(xué)，以提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

（二）教學(xué)模式的改變不再采取單一的教學(xué)模式，在理論講解的基礎(chǔ)上采取模擬教學(xué)及多種教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)踐能力。我們主要利用計(jì)算機(jī)智能化模擬技術(shù)、各種仿真模型、和 “SP”模擬教學(xué)（“SP”模擬教學(xué)是學(xué)生經(jīng)過(guò)培訓(xùn)扮演患者和醫(yī)生，進(jìn)行問(wèn)診和查體等，然后老師和其他同學(xué)對(duì)模仿者進(jìn)行評(píng)分）等三大模擬系統(tǒng)創(chuàng)設(shè)出模擬患者或模擬臨床場(chǎng)景，代替真實(shí)患者進(jìn)行兒科教學(xué)和實(shí)踐，為學(xué)生提供一個(gè)具有安全和無(wú)風(fēng)險(xiǎn)、可重復(fù)性和可調(diào)控性、成本低并具有開(kāi)放性的教學(xué)實(shí)踐平臺(tái)。

（三）加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)在臨床實(shí)踐教學(xué)方面，我們做好充分的準(zhǔn)備：①施教者的準(zhǔn)備：我們教師，必須在教學(xué)前根據(jù)兒科教學(xué)大綱做好理論和實(shí)踐課時(shí)的安排，再根據(jù)兒科各系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)結(jié)合計(jì)算機(jī)優(yōu)勢(shì)，做出一整套計(jì)算機(jī)多媒體課件，利用計(jì)算機(jī)智能化模擬技術(shù)把兒科疾病中難以用語(yǔ)言描述的抽象的癥狀和體征形象、直觀、生動(dòng)、逼真的表現(xiàn)出來(lái)，同時(shí)對(duì)兒科典型疾病制作視頻，把醫(yī)生在醫(yī)院中對(duì)該典型疾病患兒的問(wèn)診、查體、診斷、鑒別和治療的全過(guò)程真實(shí)的呈現(xiàn)出來(lái)，供學(xué)生反復(fù)觀看、模擬。② 器材的準(zhǔn)備：充分利用兒科實(shí)驗(yàn)室的模型和器材，配合解剖、護(hù)理等實(shí)驗(yàn)室模型和器材，根據(jù)兒科各系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)合理安排實(shí)踐技能課和充分利用各種仿真模型，創(chuàng)設(shè)臨床場(chǎng)景，促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐技能提高。針對(duì)設(shè)備的使用在教學(xué)環(huán)節(jié)老師應(yīng)先詳細(xì)介紹后再做演示，然后再讓學(xué)生操作，最好在模擬人上進(jìn)行反復(fù)演練通過(guò)后再在患者身上操作，避免或者減少失誤的發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。通過(guò)上述訓(xùn)練，最終使得學(xué)生順利完成實(shí)踐教學(xué)，為今后進(jìn)入臨床做好準(zhǔn)備。③病例教學(xué)的準(zhǔn)備：病例分析課前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，將理論課中疾病的癥狀和體征形象、生動(dòng)的表達(dá)出來(lái)。病例課上教師首先闡述理論知識(shí)，然后就診治問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，根據(jù)典型病例由淺入深，逐步提出各種問(wèn)題，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生從病史詢問(wèn)、體格檢查中了解癥狀和體征，根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，從而更好地把課本知識(shí)同實(shí)際病例結(jié)合起來(lái)，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)幫助學(xué)生學(xué)會(huì)問(wèn)診交流、操作查體技巧和注意事項(xiàng)等，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力，并提高學(xué)生的語(yǔ)言溝通能力。這樣的教學(xué)方式生動(dòng)、教學(xué)目的和環(huán)節(jié)清楚，深入淺出，可充分解決高職院校學(xué)生基礎(chǔ)差的問(wèn)題，并能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和臨床實(shí)踐能力。也使學(xué)生體會(huì)到在兒科的臨床實(shí)踐中僅有學(xué)歷是不行的，還要加強(qiáng)自己的臨床實(shí)踐能力，才能更好的為臨床服務(wù)。