導語：如何才能寫好一篇職業(yè)溝通技巧課程總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1研究對象

研究對象為口腔科實習的本科生、大專生和參加住院醫(yī)師培訓的住院醫(yī)師共68人。其中男性22人，女性46人，平均年齡（22.8±2.5）歲。

1.2課程形式和課程內(nèi)容

本課程教學形式包括案例分析、角色扮演、錄像觀摩及現(xiàn)場實踐。

案例分析：教師在課前將事先準備好的醫(yī)患糾紛案例交給學生，同時向?qū)W生提出有關問題。如該案例為何出現(xiàn)醫(yī)患糾紛患者有何心理狀態(tài)、醫(yī)師有無失誤、該矛盾應該如何溝通解決等問題，讓學生自己查找相關文獻、資料，開動腦筋，尋找解決該糾紛的方法。上課時抽取學生講述自己的準備的答案，并引導其他學生參與討論。最后由老師分析總結(jié)。

角色扮演：讓學生根據(jù)所學的醫(yī)患溝通技巧，設定好實際的醫(yī)療場景，學生分別扮演醫(yī)師、患者、患者家屬等角色。體驗各方在醫(yī)患矛盾中不同的心理歷程，體會醫(yī)師在醫(yī)患溝通中使用的語言和處理問題的方式是否得當。最后由教師進行點評，引導學生進行“以病人為中心”的診療思維訓練。

錄像觀摩：請學生觀看實際臨床實踐中，自己和病人醫(yī)患交流的視頻。引導學生討論病史采集中技巧應用、如何有效建立醫(yī)患關系、如何向患者解釋病情和診斷、協(xié)商治療的技巧等。最后由教師進行點評總結(jié)。

現(xiàn)場實踐：組織學生到分診臺、門診辦公室等實踐觀摩，觀察醫(yī)患矛盾的處理實例，提高醫(yī)患溝通的實踐能力。

2結(jié)果

2.1教學效果評估

在臨床實習或住院醫(yī)師培訓結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查問卷，判定學生醫(yī)患溝通能力的強弱及獲得實踐課程設置的反饋。學生普遍能夠積極參與醫(yī)患溝通的實踐課程，完成課前的案例準備。在教學中能積極思考，主動參與角色扮演和案例分析等。學生全部參與調(diào)查問卷的填寫，有效問卷回收率100%。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果

（1）對自身醫(yī)患溝通能力的評估：所有參與問卷調(diào)查的研究對象中，住院醫(yī)師的得分略高于臨床實習的本科生或大專生，但差異無顯著性。85.3%的學生認為自己具備了用語言和患者溝通的能力，73.5%的學生認為自己能夠控制問診時間，58.8%的學生認為自己受情緒多變的患者影響較小。最有把握的溝通內(nèi)容包括：用禮貌用語問候患者，詢問就診的原因，向患者交代治療后可能的并發(fā)癥及應對措施。（2）醫(yī)患溝通實踐課程的收獲：79.4%的學生認為醫(yī)患溝通實踐課程提高了臨床溝通意識，77.9%的學生認為掌握了醫(yī)患溝通的技巧，52.9%的學生認為培養(yǎng)了對患者的理解和關愛，41.2%的學生認為促進了專業(yè)的學習。（3）醫(yī)患溝通實踐課程的形式：當問及醫(yī)患溝通實踐課程的形式時，95.6%的學生選擇多種形式相結(jié)合，69.1%的學生選擇角色扮演，64.7%的學生選擇錄像觀摩，55.9%的學生選擇案例分析，42.6%的學生選擇現(xiàn)場實踐。（4）醫(yī)患溝通實踐課程的性質(zhì)：對于本課程性質(zhì)的看法，52.9%的學生希望是必修課程，42.6%的學生希望是選修課程，4.4%的學生表示均可以。（5）醫(yī)患溝通實踐課程的授課時間。問卷調(diào)查結(jié)果顯示：63.2%的學生認為醫(yī)患溝通實踐課程應安排在生產(chǎn)實習階段。36.8%的學生認為應貫穿生產(chǎn)實習至住院醫(yī)培訓的整個階段。

3討論

3.1開設醫(yī)患溝通技巧課程的必要性

醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要，是適應高等醫(yī)學教育發(fā)展的需要，是防范醫(yī)療糾紛的需要，是醫(yī)學生自身發(fā)展的需要，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的需要。開設醫(yī)患溝通技巧課程，順應了生物——心理——社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，加強了醫(yī)學生人文知識的教育。真誠、耐心地與患者溝通，也可防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同理論課相比，醫(yī)患溝通技巧的實踐課程更有針對性，能使學生體驗真實的醫(yī)療場景。通過具體的案例、扮演的角色或醫(yī)療現(xiàn)場真實的事件，增強醫(yī)療實踐中和患者的溝通技巧，幫助建立和諧的醫(yī)患關系。

3.2醫(yī)患溝通技巧實踐課程的授課形式

本研究借鑒了89所院校采用的基本交流技能教學方法，采用多種形式開設醫(yī)患溝通技巧實踐課程，包括案例分析、角色扮演、錄像觀摩及現(xiàn)場實踐。從學生問卷調(diào)查的結(jié)果來看，大多傾向于多種形式結(jié)合，其中角色扮演、錄像觀摩最受學生歡迎。91.2%的學生認為錄像觀摩有助于幫助發(fā)現(xiàn)被忽視的溝通細節(jié)問題。

3.3醫(yī)患溝通技巧實踐課程的考核形式

本研究中，對學生醫(yī)患溝通能力的評估主要依靠自己填寫的調(diào)查問卷。雖然獲得了一些有效的信息，但主觀性較大。將來，建議增加客觀性的評價。如李娟等翻譯和引入國際上的SEGUE量表，對醫(yī)學生醫(yī)患溝通技能進行評估，增加了結(jié)果的客觀性。還可考慮采用過程性評價（學習過程中的能力、態(tài)度評價）與終結(jié)性評價（錄像糾錯等）相結(jié)合的方式等。

4小結(jié)

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聽到這個質(zhì)疑，我倒是想問他：“你有沒有想過，培訓到底能不能解決這些問題？”

不要做無謂的培訓

員工的工作主動性不夠，這個現(xiàn)象很多企業(yè)都存在。它讓我回想到很多年前的一個案例：一個培訓經(jīng)理委托我們?yōu)樗麄冊O計員工積極心態(tài)的課程，同時強調(diào)這個課程去年也做過，這次希望我們能設計一個更有效的不一樣的培訓課程。

在幫助客戶分析培訓需求的時候，我提了以下兩個問題：

影響員工積極性的原因有哪些？這些原因通過培訓能夠得以解決嗎？

員工表現(xiàn)不積極的話，到底會導致什么樣的績效問題？

通過培訓需求分析，我們最終達成以下共識：員工態(tài)度不積極原因通常都在于公司管理制度、團隊氛圍、直接主管領導力那里；員工由于個人原因、在某個時間段態(tài)度有問題可以由培訓來改善，否則，積極心態(tài)的培訓依然不會解決員工心態(tài)問題，也不會對績效起到任何幫助。

結(jié)論：很多問題根源不在于“人”，也就不應該用培訓方式來解決。培訓只能用來提升人的知識、觀念和技巧，不要做“無謂”的培訓。

技巧類培訓必須分解到具體行動

我們發(fā)現(xiàn)，對管理中問題的描述很多時候都非常籠統(tǒng)和不具體，比如員工不努力、溝通技巧不好、管理經(jīng)驗不足等。我相信很多人知道SMART原則，但知易行難，比如員工溝通技巧培訓，如何來做目標分析并符合SMART原則呢？

可行性的建議，是在評估培訓需求后（確認培訓是正確的方式），再進行目標分析制定SMART目標，測試目標實現(xiàn)的可信性?？梢詫⒛繕朔治鍪崂頌檫@樣五個步驟：理想狀況行為表現(xiàn)優(yōu)先順序總結(jié)目標測試目標。

1. 明確理想狀態(tài)的結(jié)果。比如良好溝通技巧的理想狀態(tài)是積極聆聽、有效反饋、有同理心等。

2. 和需求部門相關人員頭腦風暴，思考哪些具體的行為表現(xiàn)可以代表理想狀態(tài)。比如針對積極聆聽理想狀態(tài)，具體的行為可以包括：

A 做出回應之前先讓說話者把話講完。

B 在談話時通過鼓勵的聲音“我明白”、“啊哈”、“是的”和積極的身體語言（點頭示意、注視、身體前傾、做筆記）來鼓勵說話者。

C 觀察說話者的身體語言。

D 專注于說話者的內(nèi)容，同時注意說話者的潛在情緒、事實和立場。

有了具體的行為后，培訓設計才會有的放矢，培訓效果才能被“觀察”和衡量。

3. 通過協(xié)商討論，列舉具體行為的優(yōu)先順序。不同部門對相關行為的排序不一樣。比如，針對電話客服部門，溝通技巧排在前三位行為的是：

A 做出回應之前先聽客戶把話說完（適當加入“我明白”、“是的”，“嗯”等）；

B 先安撫客戶的情緒（我理解您的感受；很抱歉給您添麻煩了等），再處理事情（您的要求是？ 您希望我們……）；

C 確認客戶的需求（我和您確認下……您看是不是這樣……），感謝對方提出的要求，在規(guī)定時間（3天）提出如何客戶需求的解決方案。

4. 總結(jié)并制定SMART目標。如果我們的電話客服人員能聆聽并確認客戶的需求，安撫客戶的情緒后再處理事情，在3天內(nèi)給客戶提出解決方案，他們將會提高客戶滿意度15%，降低投訴比例20%，提升二次銷售額30%。這也符合SMART原則。

5. 測試實現(xiàn)目標的可行性。向相關負責人詢問：目標群體是否會采取這些行為；采取這些行為是否會被認為技能提升，實現(xiàn)期望目標。

第3步中有關電話客服人員的溝通技巧，經(jīng)過溝通和訪談已經(jīng)證實，運用后確實能提高客戶滿意度。

結(jié)論：技巧類培訓，只有通過目標分析、分解到具體行為才可以切實提升培訓效果；不要采購空洞說教沒有具體行為規(guī)范的技巧類培訓。

怎么讓培訓“藥到病除”

培訓可以讓學員學習很多工具和方法，但為什么參加培訓后企業(yè)中的很多問題還是無法解決，績效指標（在此指問題被解決）還是無法改進呢？

用影響績效障礙的“PEI模型”分析一番可以明確：只有個人行為改變，但是沒有環(huán)境和信息支撐，績效也無法顯著改變；反過來，環(huán)境和信息的改善同時能激勵個人的行為改變。

這樣一來，如何能在環(huán)境和信息方面創(chuàng)造出良好的培訓應用環(huán)境，提升分析水平和培訓效果呢？我們可以參考以下策略，分別在培訓前后實施：

培訓開始前：1）學員知道需要自己解決的問題有哪些？（任務）；2）主管對學員問題分析與解決問題能力的反饋和評價（期望）；3）培訓后可能要做的項目（信息流）；4）公司問題分析和解決方面相關的流程和制度（步驟方法）。

培訓后：5）立刻開始相關的問題分析與解決的項目（任務）；6）制定合理的項目目標（工作期望）；7）公司對該項目和任務提供足夠的資源和支持（資源）； 8）主管提供及時的反饋、指導和鼓勵（激勵）。

需要補充說明的是：首先，要根據(jù)學員的能力和職責選擇力所能及的項目來實踐，項目難度和目標要適當，不要給學員造成太大的壓力和挑戰(zhàn)。其次，前期要分析項目的成本收益，并投入足夠的資源；領導要給予持續(xù)的支持，有始有終。再次，學員的主管在項目推進過程中，要給予反饋和指導，幫助學員解決實際工作中的問題；同時要鼓勵學員運用新的技能和方法，肯定學員的進步和已經(jīng)取得成績提升自信；同時可以考慮通過委派特殊任務來發(fā)展員工。

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你覺不覺得他說的都是廢話？廢話比我郝志強都多。

講師的課程內(nèi)容，要從問題出發(fā)，而不是講學員懂的那些內(nèi)容，學員已經(jīng)知道很重要，所以他來學習了。學員知道很有意義，不用你說，你要講怎么辦，才是學員聽課的目的。學員有必要知道溝通的層次，溝通的概念，溝通的分類，溝通的意義這些東西嗎？你這個講師，不是要把你的學員，培養(yǎng)成理論專家吧？學員最想學的是HOW TO DO！

所以各位講師在上課時要注意，團隊合作不是問題，很少有哪個員工、管理者、或老板，囂張到不同意團隊合作的。問題在于你愿意和別人合作，你去配合別人，而別人不和你合作，別人把責任推卸到你這里，別人打著合作的旗號搶了你的功勞，你該怎么辦？你還要不要與別人合作，那時你要怎么調(diào)整自己的心態(tài)，用什么技巧，有什么知識。如果光講合作，這還用說嗎？我兒子都知道，幼兒園的小朋友要合作，要把玩具和小朋友分享，就象“采蘑菇的小姑娘”一樣，要你這個講師做什么？針對問題的授課，讓學員學習怎樣做，這樣的課程才有意義。

同樣，服從上司不是問題，問題在于當你不同意上司觀點時，你還要不要服從，上司的決策違背了公司的制度和文化時，你還要不要服從。你作為講師，有無一套，能讓你的學員認可的方法？能否把你理解的服從，說得條理清晰無可辯駁呢？當然你的這些方法，要站在客觀和公正的角度上，否則讓學員感覺你拿了老板的錢，在為老板說話。所以不要整天說對公司的好處，學員想學的是對自己的好處，這樣他才能真正接受。

服務客戶不是問題，誰不知道要服務客戶？問題是當客戶不滿意時，當客戶不講理時，還要不要服務，該怎么服務?？蛻粲肋h是對的嗎？那些不講理的客戶，也永遠是對的嗎？他喝醉酒了，來我們公司大吵。客戶心情不好，看到你來了，說：“滾蛋！”他也永遠是對的嗎？這才是服務客戶課程中，講師要解決的問題。

明白了嗎？各位講師，各位培訓公司，各位企業(yè)HR，不能針對問題，設計課程，那無論是講師、培訓公司，還是HR，你們存在的價值，都是個問題！

我們這些做講師的，尤其是號稱職業(yè)講師的，要深入到學員的日常工作中去，從學員遇到的問題出發(fā)，來設計課程，以上思路是否給你一些啟發(fā)呢？少講那些人人都知道的大道理了，有點自己的觀點，好嗎？雖然你的觀點比較偏激，但給學員一個刺激，最少也讓學員知道，有這么一類人是這樣想的，也是培訓的價值。

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【關鍵詞】腫瘤患者； 治療性溝通； 護士；溝通能力

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-214-02

惡性腫瘤嚴重威脅著人類的健康和生命，治療性溝通是指護士與患者及其親屬間的溝通，是建立良好護患關系的重要環(huán)節(jié)。溝通的目的是喚起患者希望和求生的信念，也是滿足患者被尊重和被關心心理需要的基本形式[1]。腫瘤患者的主要心理問題有恐懼、抑郁、焦慮、敵對、悲傷和絕望感等，因此，治療其心理癥狀遠比軀體癥狀更重要、更困難，如何為這類病人解決心理問題，滿足其心理需求，減輕痛苦，使其愉快舒適地度過人生的最后時光，是護理工作者和家屬所追求的目標[2]。本文就目前國內(nèi)外治療性溝通在腫瘤患者中的應用作以下綜述。

1治療性溝通的概念

治療性溝通是心理學上常用的一種治療工具，它是一種特殊的溝通技巧，能幫助病人應對與適應不能改變的環(huán)境和現(xiàn)狀，克服心理上的障礙，以及學會如何有效地與人相處[3]。傳統(tǒng)的疾病護理觀，因護理宗旨和護理理念的局限性，概念的研究也僅涉及單一的感官輸出或行為的輸人，忽視了護士和病人之間的互動作用。隨著以人為中心的整體護理思想貫穿于臨床護理實踐中，護士必須和病人建立良好的護患關系。治療性溝通技巧是取得病人信任的“鑰匙”，是建立在溝通過程和溝通模式基礎之上，強調(diào)護患雙方相互傳遞和相互作用，是各類不同的感官和行為邏輯地組合在一起形成同一信息與行為的輸人或輸出[4]。

2治療性溝通在腫瘤患者中的應用方法

2.1建立信任的關系[5]：與病人溝通最重要的是建立彼此信任的關系， 也是護士與病人建立治療性溝通最重要的一個環(huán)節(jié)， 這種關系甚至會影響到病人治療的效果。主動與病人交流， 使病人對護士產(chǎn)生信任感， 在彼此信任的基礎上， 病人很自然地向護士講述他們的故事和心理感受。護士與病人一起探討他們的思維及感受， 并通過疏導使病人的情緒和內(nèi)心感受表達出來， 從而了解病人的心理問題和癥結(jié)所在。

2.2鼓勵病人表達內(nèi)心感受并給予心理支持[5]：當病人感到無助和失敗時， 護士的關懷和支持可以穩(wěn)定病人的情緒并可獲得病人的信任。根據(jù)這一重要心理特點， 護士同病人及家屬進一步交流， 通過健康知識培訓， 典型事例及周邊同事類同疾病的介紹， 協(xié)助病人及家屬了解疾病及疾病的愈后， 讓病人看到問題背后的曙光， 以鼓勵病人解決問題、克服困難。

2.3幫助病人對事情有新的認識和體驗[5]：面對癌癥的打擊， 他們對人生有不同的理解和感受， 對乃至面臨的死亡也有不同程度的焦慮、恐懼和人生期望。所謂當局者迷、旁觀者清， 在幫助病人的同時， 更需要護士適時向病人提供信息及不同觀點， 給予他們意見和建議， 幫助病人和家屬對將來可能發(fā)生的事情有心理準備， 有勇氣面對不良的預后和接受負面的感受， 協(xié)助他們重新面對死亡和重訂人生計劃， 增強他們的自愛心和自信心， 以更積極的態(tài)度處理問題。

2.4制定切實可行的護理計劃[5]：充分利用病人自身的能力和發(fā)展家庭成員以及社會資源力量， 制定解決問題的方案， 與病人一同參與， 以減少病人的依賴性和無助感， 使病人重拾自尊和自我價值。

2.5嚴格掌握治療性溝通的三要素[6]

2.5.1 真摯（Congrueme） 指溝通者在溝通過程中是一個真實的人，他以真正的自己與病人相處，是表里如一的。他會誠實地向病人表達自己的思想和感受，發(fā)自內(nèi)心地想幫助病人。他不會為了自我保護而/多一事不如少一事，也不會只是在扮演角色，將自己的真面目隱藏在一專業(yè)的假面具后面。病人只有體驗到溝通者的真摯，才會向其表露和傾訴自己的心理問題。

2.5.2 尊重（Positive regard） 溝通者不僅需要從心理上尊重病人，更需要從溝通的過程中表現(xiàn)出對病人的尊重。表達尊重主要體現(xiàn)在對病人的關注、傾聽和適當?shù)姆答?。關注是指在溝通過程中護士要把注意力集中到病人身上，注意病人的一言一行，眼睛要看著病人，與病人有目光交流。關注包括對病人身體的關注和心理的關注，才能全面了解病人。當病人感受到被關懷和被了解時，也會切實地感受到被尊重，因而會產(chǎn)生一種滿足感。傾聽是指要專心地聽，既要聽到病人語言的表達，也要觀察病人的非語言表達，用心去體會并總結(jié)出病人想表達什么意思。

2.5.3同感心（Empathy） 羅哲斯（Rogers，1951）將同感心定義為對當事人的內(nèi)心世界有準確得猶如親身體驗過的了解[7]。即溝通者對病人內(nèi)心世界的了解如同自己親身體驗了病人的經(jīng)歷一樣。同感心與了解是兩個不同的概念。柏德遜（Patterson，1974）指出了解是對事物的主觀認識，而同感心不只是對當事人有一定認識，而且能體會他的感受，體察他的思想，了解病人如何看自己，如何看周圍的世界。柏氏強調(diào)說具有同感心的人不從客觀或外在的參照標準來看事物，而是放下個人的參照標準，設身處地地從病人的角度來看事物[8]。即護士不要憑借自己具有專業(yè)經(jīng)驗就自以為了解病人的心理感受而對病人的心理反應進行揣測或評判，認為病人應該怎樣想或不應該怎樣想，而應采用換位思維的方法耐心地與病人去交談，無條件地接受和肯定病人的心理感受。

3治療性溝通在腫瘤患者中起到的作用

韓秀華[9]等研究根據(jù)目前臨床惡性腫瘤患者的實際情況，制定個性化的心理干預方式，經(jīng)效果評價得以證實，本方式能夠有效緩解惡性腫瘤患者的抑郁情緒，使其建立積極的心態(tài)和有效的應對，引導其進行心身全面調(diào)整，合理營養(yǎng)，改善睡眠，加強鍛煉，掌握癥狀的自我管理，充分調(diào)動其主動性和積極性，提高生命質(zhì)量。癌癥患者非常需要獲得信息支持和情感支持[10]，Lene 等認為有效的治療性溝通能改善各類患者的情緒狀態(tài)[11]，Brown 等研究認為護理人員運用治療性溝通可有效緩解腫瘤患者的抑郁心理[12]. 郭滿[13]認為治療性溝通通過提升服務態(tài)度，增加溝通交流，滿足患者信息需求，建立良好心理防御機制，間接促進治療效果，滿足了影響患者滿意度的幾個重要因素，明顯促進了醫(yī)患關系，有效提升了患者滿意度。蘇茜認為治療性溝通強調(diào)評估的重要性，而且強調(diào)全程的反饋，準確把握患者對不良的原因，及時調(diào)整溝通的內(nèi)容與策略，故能發(fā)揮其改善癌癥患者術前應對方式的優(yōu)勢[14]。治療性溝通對提高晚期癌癥病人生活質(zhì)量的作用：如有助于病人克服心理障礙有助于病人緩解疼痛，提高生活質(zhì)量、可降低病人的心理壓力等[15]。

4治療性溝通在腫瘤患者中應用的影響因素

4.1 護理人員的專業(yè)素質(zhì)與溝通技巧：實施治療性溝通，要求護理人員應至少具備的知識與技能：疾病護理相關知識，溝通技巧等相關知識，人文科學相關知識，如社會學、心理學、倫理學等。有調(diào)查顯示，臨床護理人員雖已100%認識到護患溝通的重要性，但在溝通過程中仍存在著障礙；在障礙的來源調(diào)查中，溝通知識缺乏占45%，專業(yè)知識缺乏占30%[16]。因癌癥患者希望醫(yī)務人員能采取對其心理反應敏感的方式來交流信息[10]。這需要護士具備一定的心理學專業(yè)知識和敏銳的觀察力，能及時調(diào)整溝通策略。

4.2護理人才培養(yǎng)方式：護理人際溝通課程在護理專業(yè)教育課程設置上起步較晚。1999年，在美國的護理教學機構(gòu)中，溝通課程總學時超過36個學時的僅占39.9%，這提示對護理人員溝通能力的培養(yǎng)是一個逐步認識的過程[17]。

4.3 社會文化的影響：社會文化不僅影響護理人員的溝通態(tài)度和溝通行為，也會影響病人對護理人員的看法。雖然生物醫(yī)學模式在逐漸被生理-心理-社會醫(yī)學模式所取代，但醫(yī)護人員的觀念轉(zhuǎn)變是一個長期過程。

綜上所述，治療性溝通在腫瘤患者圍手術期及放化療期或姑息治療的晚期都起到一定的作用，但目前國內(nèi)臨床護士普遍存在缺乏交流溝通技巧，護士對溝通方式不了解，對溝通技巧知之甚少。護理職業(yè)環(huán)境中存在一種不成文的組織文化現(xiàn)象，即談話不是工作，因此我們要繼續(xù)廣泛而深入的研究如何改變護士的對治療性溝通的認知及應用，不斷提高護士的溝通技巧，用更專業(yè)的知識將治療性溝通應用于腫瘤患者。

參考文獻

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[15] 治療性溝通技巧在晚期癌癥病人家居寧養(yǎng)護理中的應用[J].

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【關鍵詞】護理專業(yè)；禮儀與人際溝通課程；教學思考

社會在不斷地發(fā)生的變化，我們的教學不能脫離了實踐、脫離了社會而展開，在人性化服務的大背景下，我們要不斷地課程進行改革與實踐，更好地實現(xiàn)學生與社會的接軌。在教學過程中，我們不斷地總結(jié)，采取何種方式才能讓學生更好地接收到護理禮儀與人際溝通方面的知識。在理論課的教學和實踐課的教學中，我有一些自己的想法和經(jīng)驗，在教學實踐中我發(fā)現(xiàn)，學生能更好地掌握相關的禮儀和溝通知識與技巧。

我們注重在課前的診斷與課中的教師演示，通過學生對某一特定場景的演示，如：如何接待患者，如何減輕患者的焦慮，在演示過程中，教師注意觀察學生在知識點方面的表現(xiàn)，在點評過程中，注重從知識點方面入手，指出學生表演上非常到位的方面，再點出學生需要整改的部分。在這一過程中對學生的基本情況有一定的了解，方便教師在演示過程中注重范圍和強度。對學生積極性的調(diào)取也是一個非常好的方法。

師生之間在課堂上的互動不僅能調(diào)動學生對課程知識探索的一個興趣，還能增強學生對知識點記憶的強度。在教師演示之后，我們不能覺得課程內(nèi)容已經(jīng)深入學生的腦海，畢竟學生們的知識掌握能力不一，對一個個重要的知識點要反復的再演示，糾正學生的錯誤，引導學生回歸正確的知識點。采取這種“回顧――糾錯――再演示”的方式使學生加深對需要掌握的知識點的印象。學生們在自身和同學的表演過程、結(jié)果的比較中找到自身想要的答案，在討論中明白課程的內(nèi)容。

護理禮儀與人際溝通最主要的特征是禮儀知識和溝通技巧的習得性和應用性，因此我們在課程的教學中還要不斷地進行訓練，達到學生的習得性與應用性統(tǒng)一。因此在實訓中，我們會讓同學們進行分組的練習，一般是4-6人一組，扮演各種角色，教師給予一定的指導，觀察同學們在角色表演中對課程內(nèi)容的掌握。對個別表現(xiàn)較差的同學還可以給予單獨的一對一式的指導，達到教學相長的目的。

在教學過程中，我們還采用了“角色交換演繹仿真案例”，讓同學們在其中去感受不同角色的心理變化和心理訴求，以角色互換的方式來站在他人角度思考在具體的溝通案例當中我們應該如何注意自己的言辭與行為。在這樣一個演繹的過程中，肯定會有好有壞，通過同學們的觀察來討論在溝通過程中我們影響溝通的因素，將來在具體的操作中我們應該如何避免這些因素的干擾性。通過讓學生接觸該項訓練，使他們了解到對病人心理、生理、文化、道德、述求等方面的正確評估對解決患者就醫(yī)問題的重要性，只有充分了解了他們的相關方面才能使他們更為輕松地接收治療，積極配合。

禮儀與溝通知識技能的評估是對學生進行學習的一個有效評價，我們采取的評估形式包括定性和定量兩方面。定性方面包括社交禮儀與人際溝通幾個方面；護患溝通、護士儀表等是定量的方面。結(jié)合自我評估和他人評估的方法，借助實際操作（自薦信的撰寫、簡歷的制作等等，把護理職業(yè)禮儀（護士儀容、儀態(tài)）和護際、護患溝通能力融合，檢驗學生對禮儀知識和溝通技巧掌握與運用的實際綜合能力。評估能使學生更清晰的看出自身知識的短板在什么地方，使之后的學習目標更加明確。

我覺得在我小護理禮儀與人際溝通課程的教學實踐中還應該加入真正的實戰(zhàn)經(jīng)驗收集環(huán)節(jié)，即接觸社會和臨床。因為我們知道進行禮儀修養(yǎng)與溝通技巧的培訓不能紙上談兵，必須與實踐相結(jié)合，這才是進行課程訓練的根本方法。為此，我們在教學計劃應增加臨床見習和社會實踐?；顒涌梢允嵌嘣?，多方式的，比如打敬老院關愛老人，與老人進行溝通到醫(yī)院見習，參與正規(guī)的導醫(yī)工作等常規(guī)護理工作等。這樣不僅可以最大限度地挖掘不同層次學生的內(nèi)在潛能，還能讓學生感受到課堂教學與實際操作之間的差距，注重自身的調(diào)節(jié)與提高。

【參考文獻】

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[3]陳淑英.現(xiàn)代護理學[M].上海：上海醫(yī)科大學出版社，1992.

篇6

共情;護患關系;作用;研究進展

共情是良好護患關系的切入點，是護患溝通的平臺，是所有護患溝通的精髓。在護理學領域共情是護士必須具備的一種照顧患者的溝通能力。因此，對共情的研究也成為國內(nèi)外學者致力研究的熱點。

1 共情的概念

共情(empathy)，又稱同理、神入、“通情”等，是一種能力，同時也是一種素質(zhì)，在哈佛大學心理學教授Daniel Golemant[1]所描述的情商(EQ)五大因素中占據(jù)關鍵性的位置，對于從事服務性工作的人員來說，共情能力的高低與能否提供高質(zhì)量的服務有很大關系。

2 共情在護患關系中的作用

護理是為人類健康服務的行業(yè)，護患關系不僅是一種照顧性關系，還是一種幫關系，而共情在所有形式的幫關系中都起著決定性作用，共情的培養(yǎng)可以促進良好護患關系的建立和發(fā)展；有效的護患溝通是一切高效護理的基礎，而共情是一切護患溝通的精髓[2]。有學者指出[3]，護士共情能力的提高，一方面，會強化護士的關愛行為，喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，促使護患關系和諧融洽；另一方面，可減少護理差錯和護患糾紛，降低護理風險，提高患者滿意度，提高護理質(zhì)量；此外，還可以避免護士情感的耗竭，保持護士健康的情緒與情感。護士如果缺乏共情，很容易被患者感知，從而影響溝通的過程和效果[4]。Feighny等[5]通過研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學院校前幾年的培訓可以提高醫(yī)學生的共情能力和溝通技巧。有學者提出[6]，護理專業(yè)應該增加情感教育的課程，使護理專業(yè)學生盡早接受專業(yè)情感教育，培養(yǎng)并提高他們的情商，發(fā)展其自身健康的情感和護理職業(yè)情感，為今后在臨床護理中建立良好的護患關系奠定基礎。共情能使人與人之間建立起情感聯(lián)系[7]，共情不僅能培養(yǎng)自身“知性”的能力，也能促進對方勇于表達、勇于探索，更能使對方真切的感覺到自己被接納、理解和尊重，從而產(chǎn)生一種愉悅感、滿足感和信賴感，進而敞開心扉做進一步深刻的理解和溝通。共情可以“拉近”雙方之間的心理距離，使雙方均處于一種輕松自在的狀態(tài)中，從而較準確地察覺和感受對方的思想和感情，同時也能緩解緊張或?qū)擂蔚那榫w狀態(tài)，促進對方的自我理解進而深入地溝通，最終建立起一種積極健康互敬互信的人際關系，在這種和諧的氣氛中促進問題的解決。共情還有助于人擺脫自私、狹隘的個人觀念，學會考慮他人感受，學會關心愛護他人，從而培養(yǎng)起愛心、善良、真誠、尊重、善解人意等人格品質(zhì)。

3 國內(nèi)醫(yī)護領域共情的研究進展

自醫(yī)學領域引入共情的概念之后，共情便成為該領域研究的熱點。此后，共情更被看作是醫(yī)務人員的必備素質(zhì)之一。共情要求醫(yī)護人員在理解和切身感受患者處境和精神世界的同時，還要能準確的體會和察覺患者的精神變化，同時又要讓患者意識到自己被理解。護理學界對共情的研究起步較晚，研究尚不夠深入。目前的研究主要有:一是共情對臨床護理工作，特別是護患關系建立的重要作用的經(jīng)驗性總結(jié)。如張玉芳、李繼平[8]認為“共情能力的增強和技能的提高會促進護患溝通，促進良好護患關系的建立和發(fā)展”。李小寒、陳秀俠[9]認為共情是護患溝通技巧的核心概念。二是對關于共情的評估方法的研究。楊輝等[10]叫等對杰弗遜共情量表(JSE-HP)進行了編譯，并在山西省內(nèi)選取8所醫(yī)院946名臨床護士為研究對象，試用JSE-HP中文版對抽取的護士進行調(diào)查，檢驗量表的信度、效度等心理測量學指標。四是對護理人員共情影響因素的研究。這方面研究較少見，僅見的報道有劉瑞霜、谷場壽惠、橫田惠子等[11]的研究。五是對護士共情能力培訓的研究。臺灣的林秀華于2007年對護理人員進行6個單元的團體共情訓練，研究結(jié)果表明團體同理心訓練能提升護理人員同理能力。

共情是一種能力，同時也是一種素質(zhì)，是一種工作理念和溝通技巧，更是一種有效的工作方式。共情水平的高低直接影響著服務質(zhì)量的好壞，因此，共情能力的培養(yǎng)已成為醫(yī)護領域函待解決的問題。

參 考 文 獻

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［8］ Raudonis BM. Empathic Nurse-Patient Relationships in Hospice Nursing. The Hospice JournaL,1995，10(1)：59-74.

［9］ Raudonis BM. Empathic Nurse-Patient Relationships in Hospice Nursing. The Hospice JournaL,1995，10(1)：59-74.

篇7

一、高職高專物流管理專業(yè)帶薪課程實習的問題

（1）學生方面的問題。高職高專物流管理專業(yè)的宗旨是培養(yǎng)適應物流行業(yè)一線需要的要素質(zhì)技能型人才。帶薪課程實習是一種將理論與實踐相完美結(jié)合的教育模式，使學生能夠盡早的進入企業(yè)經(jīng)營過程中學習實踐的課程實習。學生在完成基礎課和部分專業(yè)課后進行的一項重要實踐教學環(huán)節(jié)，主要由學校、企業(yè)、學生等共同參與，具有管理主體多元化、實習地點分散化、實習崗位職業(yè)化、實習內(nèi)容多樣化等特點。因為，帶薪實習的以上特點，使在這個階段學生呈現(xiàn)出以下幾方面的問題：一是學生到準企業(yè)員工的角色轉(zhuǎn)換不適應；二是學生缺乏社會適應能力及溝通技巧；三是學生對自己課程實習目的不清楚，認為是必須經(jīng)過的一個環(huán)節(jié)；四是對課程實習的艱苦性準備不足；五是大多數(shù)學生缺乏理論和實際對接；六是學生在參加帶薪課程實習中的自身權(quán)益如何得到保障。（2）企業(yè)方面的問題。雖然高等職業(yè)教育在政府、學校層面上，得到了空前的重視，學校在與企業(yè)聯(lián)系學生課程實習上，表現(xiàn)出有較高的主動性。但作為帶薪課程實習主體之一企業(yè)，對接受學生實習并無積極性。主要有以下幾方面的問題：一是企業(yè)對職業(yè)教育的認識不足。這種本文由收集整理提法主要包括兩方面的內(nèi)容，既可以說，一方面企業(yè)對高職高專學生缺乏認同感，對職業(yè)教育人才培養(yǎng)效果不了解，對學生有顧慮；另一方面企業(yè)擔心學生在企業(yè)工作的安全責任劃分問題，即學生走出校門，學校認為學生是企業(yè)中的特殊勞動者，理應受到試用期員工的權(quán)益保障，企業(yè)認為學生是生產(chǎn)崗位的特殊學生，學校還是主要責任人，而學生家長認為頂崗帶新課程實習是學校安排到企業(yè)實習的勞動者，如果學生有問題，學校和企業(yè)都有責任。二是缺乏能承擔較多學生課程實習的崗位與生活條件（特別是住宿條件）。三是缺乏學校與企業(yè)結(jié)合的雙贏機制。四是政府對企業(yè)在帶薪課程實習方面還缺乏有效的政策支持。

二、高職高專物流管理專業(yè)帶薪課程實習的對策

（1）實習前的準備。帶新課程實習的順利進行，在很大程度上取決于實習前的準備工作。一般而言，我們做好如下幾個方面準備：一是指派經(jīng)驗豐富、有責任感的中青年教師，制定完善的實習計劃、內(nèi)容等向同學們介紹，使同學們更多的了解本次實習的目的；二是實習教師應與班主任一起，及時向參加本次實習的同學家長聯(lián)系并告知實習情況；三是實習教師應聯(lián)系本次實習企業(yè)相關部門到學校進行實習前的動員，從企業(yè)的角度出發(fā)，使同學們進一步的了解企業(yè)。（2）實習過程管理。一是帶薪課程實習期間，學校應安排指導老師入駐企業(yè)，代表學校配合企業(yè)對學生在企業(yè)遇到的問題進行，進行第一時間的指導和管理；二是指導教師應加強對實習過程的監(jiān)督，及時與學校領導、企業(yè)和學生家長建立多方面的溝通機制；三是指導教師多方面引導學生在實習過程中立足企業(yè)崗位進行實習工作；四是指導教師應多與企業(yè)的各主管部門部長、經(jīng)理進行溝通建立良好的關系，為進一步加強校企合作奠定基礎。（3）實習后的交流與總結(jié)。在整個實習階段，我們除了重視實習前的準備、實習中的過程管理工作，我們還應該把實習后的交流與總結(jié)放在第一位。因為，如果我們把實習中獲得的寶貴經(jīng)驗得以總結(jié)并記錄下來，將對以后工作的順利開展有一定借鑒意義。例如：認真聽取，指導教師、企業(yè)主管部門和實習生所在具體部門的意見，總結(jié)在實習過程中的問題和做的好的方面。

篇8

[關鍵詞] 護理英語教學人文精神人生觀職業(yè)道德觀

一、引言

世界衛(wèi)生組織把健康定義為“身體、心理健康和社會幸福的完好狀態(tài)，而不僅僅是免于疾病或衰弱”。在護士的職業(yè)生涯中，良好的身心素質(zhì)是順利完成護理工作的前提。護理學生畢業(yè)后大多數(shù)從事的職業(yè)是護士。人們把護士視作“白衣天使”。作為培養(yǎng)護士的搖籃，中等職業(yè)衛(wèi)護校有義務將護理學生培養(yǎng)成為具有人文素養(yǎng)的人才。作為護理專業(yè)學生的一門必修課程，護理英語是為了適應中等護理教育改革形勢的需要和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，促進學生就業(yè)而講授的專業(yè)英語教材。護理英語教學的目的是培養(yǎng)學生熟悉國外醫(yī)患情景，適應國外醫(yī)患情景下的護理工作，因此，護理英語教學并非以單純講解英語或利用英語講解醫(yī)學護理知識，而是讓學生把英語作為實踐工具來應用。護理實踐本身也富有濃厚的人文精神，從詢問病人的基本情況，為病人作相應的體格檢查，制定護理計劃到護理計劃的實施這一全過程都體現(xiàn)了人文精神。所以寓人文精神于護理英語教學中是全面提高學生素質(zhì)的重要措施。

二、在護理英語教學中重視人文精神的意義

人文精神是一種普遍的人類自我關懷，表現(xiàn)為對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切，對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視，對一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學是人文主導型醫(yī)學，具有豐富的人文精神資源。如它十分重視醫(yī)療實踐的倫理價值，強調(diào)醫(yī)療活動以病人而不是以疾病為中心，把病人視為一個整體的人而不是損傷的機器，在診斷治療過程中貫穿尊重病人、關懷病人的思想，主張建立醫(yī)患之間的合作關系，將“醫(yī)乃仁術”作為醫(yī)學的基本原則。作為醫(yī)療工作者，護士是熟練掌握基礎護理和一般?？谱o理知識和技能，配合醫(yī)師執(zhí)行治療并進行護理的人。護士職業(yè)道德規(guī)范包括救死扶傷，實行人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛和尊重病人的人格與權(quán)利等內(nèi)容。這就要求護士全心全意為患者服務，愛護病人，關心病人，尊重病人。因此，護士這一職業(yè)賦予他們一定的人文精神。教師在教學中要充分挖掘教材中包涵的人文精神，重視對學生的人文精神教育，逐步把學生培養(yǎng)成為符合護士職業(yè)道德規(guī)范的合格護士。

三、在護理英語教學中如何體現(xiàn)人文精神

1.挖掘教材中的人文精神內(nèi)涵，培養(yǎng)學生樹立正確的人生價值觀

護理英語是以英語語言來介紹護理專業(yè)涉及的相關人物，護理技能和護理理念的一門課程，教材內(nèi)容取材廣泛，具有豐富的人文精神內(nèi)涵。教學中教師要充分挖掘教材中的人文精神內(nèi)涵，培養(yǎng)學生樹立正確的人生價值觀和良好的職業(yè)道德觀。

2008版醫(yī)護英語水平考試教材中Why become a Nurse？（“為什么成為一名護士”）一文中指出：“Nurses receive the largest reward from their patient’s smile（護士從病人的微笑中得到最大的回報）”。”Patience and love will take you all the way in nursing.（耐心和愛心將帶你在護理的道路上一直走下去）?！闭n文內(nèi)容本身是對人文精神的一種詮釋。在講授新課前，我提出兩個導入問題，即為何選擇護理專業(yè)以及對未來工作的期盼。雖然學生之前的想法各不相同，但通過學習，學生懂得了“燃燒自己，照亮別人”的南丁格爾精神，培養(yǎng)學生具有正確的人生價值觀和良好的職業(yè)道德觀。

2.補充背景知識，傳達課文內(nèi)外的人文精神的內(nèi)涵

英語語言知識是以英語文化背景知識為載體的，因此，英語語言教學離不開相關背景知識的介紹。如果脫離語言背景去理解課文，學生憑借基礎英語知識僅能從表面讀懂文章細節(jié)，但不能進行深入的思考，那么文章內(nèi)容就不能對學生產(chǎn)生影響。因此，教師在教學中介紹英語文化背景知識，不僅使學生準確地把握文章內(nèi)容，熟悉國外醫(yī)患情景，還使學生了解課文內(nèi)外的人文精神的內(nèi)涵，從思想意識上為從事護理工作打下基礎，同時更好地適應國外醫(yī)患情景的護理工作。

2008版醫(yī)護英語水平考試教材中Florence Nightingale一課屬于閱讀理解內(nèi)容。在教學中，我先介紹南丁格爾所處的時代：女性不能從醫(yī)，醫(yī)療技術的落后，藥品的匱乏。讓學生回到南丁格爾的時代，體會南丁格爾為護理事業(yè)做出的偉大貢獻：她將護理這一職業(yè)帶出了黑暗的時代，使護士這一職業(yè)受到人們的尊重。培養(yǎng)學生具有職業(yè)榮譽感，熱愛所學專業(yè)，以更加積極的態(tài)度投入護理專業(yè)學習。在引導學生分析和理解課文后，我引用南丁格爾的兩句名言：“護士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手?！焙汀白o理本身是一項最精細的藝術，精細的藝術要靠高潔的護風和高尚的護德鑄就?！保囵B(yǎng)學生具有“以人為本，關心患者，尊重患者”的人文精神意識，在學習護理技能中，嚴格要求自己，促進自身的護理技能的提高。

3.突出醫(yī)患溝通技巧的分析，引導學生實踐人文精神

護理職業(yè)道德規(guī)范提出護士要尊重病人的人格和權(quán)利，耐心向病人解釋、不訓斥病人。[2]護理職業(yè)道德規(guī)范本身就體現(xiàn)了“尊重人，關心人”的人文精神的內(nèi)涵。尊重病人和關心病人主要體現(xiàn)在護士和病人之間的溝通交流。中等職業(yè)學校的學生都是初中畢業(yè)的學生。他們的溝通意識較強，溝通機會并不充分，因此，他們?nèi)鄙僖欢ǖ臏贤记桑绕涫轻t(yī)患情景的溝通能力薄弱。劍橋護理英語教材（Cambridge English for Nursing）介紹了不同醫(yī)患情景中的溝通技巧。教師在教學中除了幫助學生理解對話內(nèi)容，還要突出溝通技巧的分析，幫助學生熟悉如何在醫(yī)學實踐中與他人溝通，掌握與病人或醫(yī)生溝通的技巧，引導學生實踐人文精神。

如第四單元區(qū)護士（The District Nurse）一課呈現(xiàn)了Managing embarrassing moments（應對尷尬時刻）的醫(yī)患情景。教材設計的是聽力判斷題型，讓學生分辨哪一個護士的語言是正確的。我先介紹英國區(qū)護士的護理工作，讓學生明確區(qū)護士的職責是到病人家里或老年護理院為病人提供護理。他們所護理的病人大多數(shù)是中風后行動不便、癱瘓在床、甚至大小便失禁的老年病人。根據(jù)病人的特點，我在聽錄音之前請學生思考護理此類患者時護士需要注意哪些言行，然后播放錄音，讓學生作出判斷，最后再和學生一起分析原因。

情景1：護士為病人換尿布。護士說：Phew！That smells awful！What have you been eating？ Phew一詞在英語中表示不快，驚訝的聲音。護士用該詞傳達了對病人的不滿，完全不符合“尊重病人”的職業(yè)道德要求。在病人表示抱歉后（I’m sorry. I didn’t mean to do it.），護士又說：Well，you’re very naughty，aren’t you？ Oh，that’s disgusting。naughty意為頑皮的、淘氣的，常用來形容小孩的言行。護士把一位老年病人說成是不聽話的小孩，讓病人感到羞恥，嚴重侮辱了病人的人格。護士的語言完全不符合“尊重人，關心人”的人文精神。

情景2：護士護理尿濕病人。病人說I think I’ve wet myself。Wet oneself的意思是尿濕全身，包括病人的衣服和床單等物品。病人感覺難為情，一直為自己的行為自責（I’m so sorry. It’s awful for you to have to do this.）護士說Don’t worry. It’s OK. I’ll sort it out for you.該護士的用語充分顧及了病人的感受，符合“尊重人，關心人”的人文精神。

教師通過分析兩個截然相反的實例，幫助學生理解醫(yī)患溝通中用語恰當對于護理工作的重要性。只有心里想著病人，尊重病人的護士才可能滿足病人的需求，在今后的工作中實踐人文精神。

四、在教學中實踐人文精神

1.在教學中融洽師生關系，實踐人文精神

良好的師生關系有利于護理英語教學的順利開展。護理英語是學生完成基礎英語學習后而開設的專業(yè)英語課程。中專衛(wèi)護校學生的英語基礎普遍較弱。他們在護理英語課程的學習中有一定的難度。教學中教師首先應是學生的朋友，然后才是學生的領路人。興趣是最好的老師。教學中教師要充分利用能激發(fā)學生興趣的各種文體，讓學生充分表達自己的想法，了解其需要和薄弱點。根據(jù)學生不同的情況，針對性地予以幫助。課后多與學生溝通，了解學生的學習要求，并常常反思課堂教學的內(nèi)容和方法是否與學生的學習相適應，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，努力讓教師的教學貼近學生的生活，形成教學相長的積極教學氛圍。這是教師實踐人文精神的要求。

2.在教學中增強學生學習的主動性，實踐人文精神

學生的主動性與教師的教法有密切關系。中專衛(wèi)護校的學生一般是中考落榜學生，她們的學習積極性因此受挫。如果教師充分調(diào)動學生學習的積極性使學生主動學習，那么這批學生也能在自己的專業(yè)上收獲成功。這就要求教師運用多種教學方法和手段，創(chuàng)造機會，吸引學生主動參與課堂活動。學生取得了成功，教師實踐人文精神也就有了收獲。教師可采用以下方式和方法：（1）充分利用網(wǎng)絡資源，將真實的醫(yī)護情景搬入課堂。如http：//省略 和http：//englishatames.省略/ 網(wǎng)上有大量的醫(yī)護情景對話，教師可以下載相關的視頻，讓學生在真實的醫(yī)患情景中。（2）通過角色扮演，讓學生親身實踐語言功能。劍橋護理英語教材（Cambridge English for Nursing）中大量的護理操作是通過聽力的形式呈現(xiàn)的。教師在完成聽力練習后，可以組織學生將對話表演出來，一方面可以檢查學生的聽力理解程度，一方面可以鞏固學生應用英語進行醫(yī)患溝通的技巧。（3）注意鼓勵學生張揚個性。語言是個人思維的反映，也是個性的反映。沒有必要使學生都按照相同的模式學習。護理英語歸根結(jié)底還是語言。語言的靈活性同樣適用于護理英語。教師在課堂教學中要創(chuàng)造機會，鼓勵學生發(fā)言，消除學生的膽怯心理，并且客觀地評價學生。這樣，教師既保持了學生對護理英語學習的積極性，又能張揚學生的個性，使學生形成獨立的思維，增加學生的自信心。同時，教師也實踐了人文精神。

五、總結(jié)

護理英語教學的對象是護理專業(yè)的學生，她們是未來的“白衣天使”。她們肩負著傳承我國傳統(tǒng)醫(yī)學美德，全身心護理患者的偉大使命。護理實踐本身富有人文精神，在護理英語教學中貫徹人文精神是時代賦予護理英語教學的使命，也是全面提高護理學生素質(zhì)的重要措施。教師應充分發(fā)掘教材中的人文精神，精心備課。在教學中把握時機，對學生進行人文精神的教育，培養(yǎng)學生具有正確的人生價值觀，樹立良好的職業(yè)道德觀，讓我們的護理事業(yè)能夠持久造福于人類。

參考文獻

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篇9

1更新觀念，從職業(yè)道德的高度認識構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的重要性

我院內(nèi)科具有優(yōu)良的教學傳統(tǒng)，既重視對醫(yī)學生進行“三基”（基礎知識、基本理論、基本技能）和“三嚴”（嚴肅態(tài)度、嚴格要求、嚴密方法）的培養(yǎng)，也注重教書育人，帶教老師以身作則，培養(yǎng)醫(yī)學生對患者的愛心、細心和熱心。但是，有部分教師忽視了對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。針對這個問題，我們組織各級的臨床帶教老師認真學習了世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（WFME）所制定的《醫(yī)學教育國際標準》［3］，讓大家充分地認識到培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力不僅是現(xiàn)代醫(yī)學模式對高等醫(yī)學教育的新要求，也是臨床帶教老師的職責所在。一位青年帶教教師在回顧自己的成長過程時說，舊的醫(yī)學教育模式忽視了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，使醫(yī)學生對構(gòu)建和諧醫(yī)患關系在醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中的重要性認識不足，導致大多數(shù)醫(yī)學生在臨床學習過程中，只關心如何掌握疾病的診治，而忽視了與患者的交心，有個別醫(yī)學生甚至只考慮自己的學習和臨床實踐，而不顧及患者的感受或病情的變化。有研究指出，醫(yī)療糾紛的發(fā)生多是由于醫(yī)生與患者之間缺乏交流或語言不慎，導致患者及其家屬對醫(yī)院或醫(yī)生不滿而引起的。歷史的經(jīng)驗值得借鑒。通過學習我們認識到，對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不僅是提高醫(yī)學生綜合素質(zhì)的要求，也是教書育人的一個重要環(huán)節(jié)，是每一位臨床帶教教師的責任和義務。

2結(jié)合內(nèi)科診治過程，加強溝通技能的培養(yǎng)

內(nèi)科學是臨床醫(yī)學課程中的一門重要課程，講授的病種較多，包括了多發(fā)病與常見病，其中的一些疾病與外科學、傳染病學等其它的臨床課程密切相關。在內(nèi)科疾病的診治過程中，傳統(tǒng)的、常用的體查方式是視診、觸診、叩診、聽診，例如觀察患者皮膚、粘膜顏色的變化，叩診心界，觸摸肝、脾，聽診心、肺等，所有這些檢查過程均需要得到患者的適當配合，特別是針對女性患者進行心臟的有關檢查時，更需要在檢查前把檢查的方法、目的向她們講解清楚，以免引起誤會。帶教老師除了向?qū)W生講解上述與患者溝通的目的和技巧外，還應強調(diào)一些檢查的“常規(guī)”，如為女性患者作體查，特別是進行觸診、叩診時，需要有一名護士或另外一位醫(yī)生在場，不能“單獨作戰(zhàn)”。臨床上，在進行具體醫(yī)療操作前，帶教老師應認真地講解操作的目的、方法、適應癥、禁忌癥，并作出規(guī)范的操作演示。而當醫(yī)學生進行實際的操作學習時，帶教老師應加強防范意識，放手不放眼，認真觀察醫(yī)學生在整個操作過程中是否符合規(guī)范。當操作示教結(jié)束時，帶教老師除對醫(yī)學生及時總結(jié)整個操作過程的優(yōu)、缺點外，還要適時地與患者進行溝通，多講一些鼓勵患者的話語，讓患者有被尊重的感覺，以增強戰(zhàn)勝疾病的信心，由此也讓醫(yī)學生領會與患者溝通的技巧。

3加強崗前醫(yī)患溝通的能力培訓

國外的醫(yī)學院校比較重視培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通技巧，如美國的醫(yī)學院開設了《與病人溝通》等課程。在國內(nèi)，僅在一些試點的高校設置了《醫(yī)患溝通學》課程。我們認為開設一些有關醫(yī)患溝通的理論課程是必須的，但更重要的是在臨床教學中能做到學而致用，把醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)貫穿在整個臨床教學過程中，內(nèi)科學的臨床教學應為此作出積極的探索。為了達到此目的，我們在醫(yī)學生進入內(nèi)科學的實習之前，為他們進行了崗前培訓，講授內(nèi)科各?？频呐R床實習要求、注意事項。崗前培訓的另一個重點內(nèi)容是針對醫(yī)學生在醫(yī)患溝通上所存在的普遍問題，例如醫(yī)患溝通意識薄弱，只關注病的本身，而不關心患病的人，醫(yī)療風險意識及法律意識不強，面對患者時自信心不足，怕說錯話，怕與患者溝通等，從職業(yè)道德、法律、倫理、心理等方面進行教育；講授的方式也是多種多樣，有教師講座示范，有高年級醫(yī)學生談體會，錄像播放等。通過崗前培訓，使醫(yī)學生強化了醫(yī)療法制觀念，認清醫(yī)療形勢，提高對構(gòu)建和諧醫(yī)患關系重要性的認識，增強了面對病人的自信心，為進入內(nèi)科臨床實習打下了良好的基礎。

4重視語言技巧訓練

篇10

關鍵詞： 餐飲；教學模式；優(yōu)化措施

一、引言

“以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)”的《餐飲服務與管理（實踐）》課程的教學模式的實質(zhì)，是課程教學模塊緊扣的餐飲實際工作過程。本課程作為高等院校酒店管理專業(yè)的重要專業(yè)必修課程，是培養(yǎng)學生專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的重要組成部分，也是培養(yǎng)學生對酒店餐飲技能的主要專業(yè)課程。

本課程的學習需要使學生具備從事餐飲行業(yè)的基礎技能，實現(xiàn)培養(yǎng)餐飲業(yè)高技能人才目標。通過優(yōu)化其教學模式，該課程的教學內(nèi)容將更加充分貼近實際工作流程，并能綜合運用具有不同優(yōu)勢的多種教學方法，使酒店管理及相關專業(yè)的學生在具備從事餐飲行業(yè)的基礎技能之上，充分發(fā)揮學生作為教學活動的主體地位，進一步提升學生的職業(yè)能力。

二、“以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)”的課程教學模式概述

在“以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)”的課程教學模式中，其教學內(nèi)容結(jié)構(gòu)形成了符合行業(yè)要求的三大板塊：餐飲服務操作基本技能訓練 （在所有項目中都有貫穿，能反復練習）；餐飲服務的基本流程學習（能完整了解實際工作中的1個班次是如何進行的）；和職業(yè)素養(yǎng)、服務意識的培養(yǎng)。此三個板塊將通過“服務基本技能”（如托盤項目、折花項目、和鋪臺布項目等）、“中西餐擺臺”、“中西餐上菜、分菜、撤盤服務”等教學項目來實現(xiàn)。

其教學方法為根據(jù)不同教學方法的優(yōu)勢進行靈活運用，如以要求學生溝通協(xié)作的項目教學法、直觀性強的情境教學法和案例教學法、以行為修正為主的小步子教學法等，幫助學生充分發(fā)揮教學的主體地位，獲得良好的教學效果。

其教學組織共為32課時，教學考核為“項目考核”。

三、“以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)”的課程教學模式的階段性成果及教學效果評價

（一） 階段性成果

下列表格（表1）以2014年9月至12月末16周的教學時間為例，分別從教學內(nèi)容、教學方法、教學組織形式、教學考核進行了階段性成果小結(jié)。

表1 階段性成果

項目內(nèi)容 階段性成果小結(jié)

教學內(nèi)容 完成本課程教學模式改革中的全部項目改革

反復貫穿了餐飲服務操作基本技能

職業(yè)素養(yǎng)、服務意識地有效培養(yǎng)

教學方法 根據(jù)實際教學情況，逐步探索了相關教學方法的優(yōu)勢，以及如何根據(jù)其優(yōu)勢運用于不同的項目的教學中。

教學組織形式 以“托盤、折花“為例，其步驟分為：1.托盤端托的基本技巧練習（2課時）；2.口布折花的基本技巧和如何根據(jù)不同場合選擇不同的口布花型（3課時）；3、項目考核（1課時）

教學考核 完成項目考核

（二）教學效果評價

為科學有效地獲知該教學模式的教學效果，本次教學效果評價調(diào)查采用抽樣調(diào)查法，樣本選取于13酒專1、2、3、4班不同水平、不同班級的學生。實發(fā)65份調(diào)查問卷，共收回48份有效調(diào)查問卷。所得結(jié)果如下：

通過該教學模式，有96%的同學認為掌握了餐飲服務的基本工作過程：即餐飲服務的基本技能（如托盤、折花、鋪臺布等）、餐前準備工作（如中、西餐擺臺等）、餐中及餐后服務（如酒水服務、中、西餐上菜、分菜、撤盤服務等）。剩余4%的同學認為不能良好掌握，其原因在于“托盤較重，需要更長的練習時間”、“中餐擺臺餐具用具較多，程序復雜，需要加長時間練習”等，從而有效實現(xiàn)了教學目標。

從該教學模式的教學內(nèi)容方面來看，共有72.93%的學生認為應加強酒水服務環(huán)節(jié)的練習；有22.91%的學生認為托盤難以操作，達到熟練并不容易；20.83%的學生認為在餐巾折花中，掌握多種花型仍有問題；14.58%的學生認為，鋪臺布還需繼續(xù)練習；有22.91%和29.71%的學生認為，需要加強對中、西餐擺臺設計的練習。

在教學方法中，共有75%的學生認為程序教學法對掌握技能很有幫助，而有93.75%學生認為情境教學法和角色扮演法更有教學效果，而有50%的學生認為小組合作學習對其有所幫助。

探索下來，在能力的培養(yǎng)上，共有90%的學生認為，很好地培養(yǎng)了實際操作能力，有79.2%的學生認為很好地發(fā)展了自身的職業(yè)技能，有83.3%的學生認為培養(yǎng)了自身團隊合作能力。但只有29.2%的學生認為在該教學模式下很好地培養(yǎng)了服務時的溝通技巧，其余學生要么對服務中的溝通技巧含義不明確，要么認為在實際服務過程中，缺乏應變力，導致無法順暢地進行服務溝通。通過考核和課堂觀察，大部分學生都在人際溝通和語言表達能力上，從自身來比較，都有所提升，如其中一位學生，在剛開始服務時，說話聲音極小，也很容易害羞，但通過一學期的學習，說話流暢，聲音能使顧客聽清楚，處理事情比較從容，雖然和該小組其他成員比起來，仍需努力，但從她自身來講，已是不小進步。這就表明，教師應不斷對學生進步進行反饋，而且應該反復不斷地進行重復反饋，以期使學生明確自身的提高。

四、“以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)”的課程教學模式的相關優(yōu)化措施

“以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)”的課程教學模式能充分發(fā)揮該課程“實踐性強、應用性強”的特點，同時，通過課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)的餐飲服務實際工作過程學習的系統(tǒng)化，學生能更好地適應未來的職業(yè)道路，并在以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)的項目學習中，不斷復習和加強對餐飲基礎技能、餐飲管理技巧的練習。

但是，在此教學模式中，仍有不少問題值得思考和改進。根據(jù)其階段性成果和教學效果評價，本文總結(jié)并提出了以下相關優(yōu)化措施：

（一）系統(tǒng)化教學內(nèi)容，突出特色內(nèi)容

在教學內(nèi)容設計上，應更突出“以工作過程為導向”的課程教學體系，使其更加系統(tǒng)化、模塊化。其對應優(yōu)化措施如下：

1. 將“職業(yè)形象與服務意識”項目作為特色項目

實踐證明，該項目對塑造學生服務意識和培養(yǎng)學生職業(yè)形象具有重要作用，培養(yǎng)學生的職業(yè)形象和服務意識不應單是一個項目的培養(yǎng)，而應貫穿于整門課程之中。

2.系統(tǒng)化“以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)”的教學內(nèi)容，形成模塊化

該課程需要培養(yǎng)的是高度職業(yè)化、高素質(zhì)的酒店管理專業(yè)人才?！耙怨ぷ鳝h(huán)節(jié)為導向”的課程設計雖是以強調(diào)工作流程為主要培養(yǎng)目標，但并不意味著不重視對餐飲基礎服務技能地培養(yǎng)，相反，餐飲服務基礎技能是餐飲服務工作過程系統(tǒng)化的重要基礎。那么，在有限的教學時間內(nèi)，如何平衡餐飲服務的基本操作技巧與發(fā)展職業(yè)化，培養(yǎng)學生對服務流程的熟悉中，是值得探索的問題。

在實際的考核中證明，大部分同學們可以掌握餐飲服務的基本技巧，但少部分同學不僅需要課堂中的練習，更需要課下的時間進行練習。而應變能力的培養(yǎng)，在服務流程的講授中，應當是重中之重。

因此，在整合原有教學體系中，將“餐飲服務基礎技能”單獨列為一個系統(tǒng)項目，能更好地推進工作過程的系統(tǒng)化。例如，在原有項目中，“中、西餐擺臺“是分開教授，但實際上，中、西餐擺臺都屬于餐前服務，其中的技能技巧，如“距離相等、骨碟定位”等方法可以互通有無，形成學習的遷移，因此，可將兩個內(nèi)容合并在一起講授，使學生通過對比中、西餐擺臺的異同，能更好地幫助學生理解和掌握。同時，將原本屬于中餐服務流程環(huán)節(jié)中的“酒水服務”獨立成項，以符合學生的認知水平。

其次，在學習掌握了餐飲服務基礎技能的情況下，為了使原有教學內(nèi)容項目更貼近實際“工作環(huán)節(jié)”，使教學內(nèi)容更加系統(tǒng)化，可按照實際工作流程，將教學內(nèi)容模塊分為“餐前”、“餐中”、“餐后”服務三部分，并和理論課程相結(jié)合，融入“餐飲設計”和“餐飲管理”模塊，在這之中，著重于服務中情境問題的處理上。

（二）優(yōu)化教學方法：針對不同教學內(nèi)容整合運用不同教學方法優(yōu)勢

該課程教學模式改革中所采用的項目教學法、情境教學法、案例教學法、程序教學法、觀察模仿學習法、目標教學和互教互學，合作教育等教學方法均能達到很好的教學效果，但實踐證明，不同教學內(nèi)容需要運用不同的教學方法，因此，在教學方法的優(yōu)化措施中，主要是發(fā)揮不同教學方法的優(yōu)勢特點：

1. 運用根據(jù)行為修正模式的教學方法教學“餐飲服務基礎技能”模塊

在“餐飲服務基礎技能”項目中，各項技能需要學生通過模仿學習和反復操練才能達到熟練掌握的目的，因此，根據(jù)行為修正模式的“程序教學法、觀察模仿學習法、目標教學法”等教學方法必不可少。

但反復操練不能避免會有枯燥性，所以，為了提升學生學習興趣，應根據(jù)該項目的不同練習內(nèi)容，選用“任務導向法、情境教學法、合作學習”等教學方式為輔，比如，在“口布折花”內(nèi)容中，在教學方法上，可更加強調(diào)學生學習的自主性，在學生學習了餐巾折花的基本技巧后，通過課后查閱資料和小組討論等方式，根據(jù)不同場合從不同方面來設計餐巾折花花型，并以小組形式在課堂上進行講授，一位同學可做主講老師，該小組其他同學則分散到其他各個小組做輔導老師，幫助其他小組的同學進行練習。這樣，學生不僅需要有技能――會折花，還要會設計――如何根據(jù)不同場合來選擇合適的口布顏色和花型來突出主題。通過類似的拓展學習，不僅鞏固了學生的基礎技能，也能提高學生的思維能力和創(chuàng)新品質(zhì)。

2. 運用合作學習、案例分析、情境模擬等教學方法教學“中、西餐零點、宴會服務流程“項目

在中、西餐零點、宴會服務流程模塊學習中，應考慮到該工作過程主要需培養(yǎng)學生的應變能力、溝通能力、口頭表達能力等，所以，合作學習、案例分析、情境模擬等教學方法應是主要的教學方法，而觀察模仿學習法則應是輔助教學方法。

（三） 增加突出“以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)”特色的考核內(nèi)容

原有考核形式以餐飲服務基礎技能考核為主，其考核形式較單一，且不同模塊均采用相同的考核方式，不能很好地體現(xiàn)不同項目的特色。因此，在教學考核形式上，針對其考核內(nèi)容，應更加突出“以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)”的特點。如，在學習完鋪臺布和中、西擺臺設計后，可將項目考核內(nèi)容設計為：以小組形式根據(jù)給出的不同場合來設計不同的宴會臺形，在這之中，包含對職業(yè)形象、服務意識、鋪臺布、托盤端托、餐巾折花等基礎技巧的復習和考核；在“中、西餐零點、宴會服務流程”項目中，采用抽取不同的餐飲服務實際情境案例，以此模擬服務中的實際情況來考核。

五、 結(jié) 語

針對“以工作環(huán)節(jié)為依據(jù)”的教學模式所采取的優(yōu)化措施，使得《餐飲服務與管理（實踐）》課程構(gòu)建更加貼近工作實際流程、更具系統(tǒng)化的課程教學內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，并通過改善教學方法，有針對性地運用不同教學方法的優(yōu)勢和不斷提高教學組織形式的效率，來激發(fā)和提高學生的學習興趣和積極性，同時提高課程的教學質(zhì)量與教學效果，并改善課程考核形式以期能更好地檢驗學習效果，從而形成課程特色，實現(xiàn)對于學生相關職業(yè)技能的培養(yǎng)，推動人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新。

參考文獻：

[1] 徐文苑、錢艷.以工作過程為導向的課程設計中教師角色的重新定位――以酒店專業(yè)《餐飲實務實訓》課程為例[J].和田師范?？茖W校學報（漢文綜合版），2009年7月第1期.