導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇婦科護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

［目的］觀察婦產(chǎn)科引導(dǎo)式教學(xué)對(duì)護(hù)生臨床實(shí)踐的影響。［方法］將80名實(shí)習(xí)護(hù)生按入科先后順序分為對(duì)照組（42名）和觀察組（38名），對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式，即言傳身教，一對(duì)一跟班次實(shí)習(xí)模式，觀察組由帶教老師實(shí)施引導(dǎo)式帶教，進(jìn)行以護(hù)生為中心的理論和臨床實(shí)踐、護(hù)理查房及出科考核，比較兩組護(hù)生出科各項(xiàng)考核成績(jī)和滿(mǎn)意度情況。［結(jié)果］兩組護(hù)生理論、操作、綜合素質(zhì)、護(hù)理查房4項(xiàng)出科考核成績(jī)及滿(mǎn)意度比較，觀察組均高于對(duì)照組（P＜0．05）。［結(jié)論］引導(dǎo)式教學(xué)模式的應(yīng)用可提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力、理論水平及護(hù)理實(shí)踐能力，同時(shí)可提高護(hù)生對(duì)臨床教學(xué)模式的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：

引導(dǎo)式帶教；臨床實(shí)踐；護(hù)生

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要階段，也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的重要途徑［1］。角色轉(zhuǎn)變對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生在今后臨床實(shí)踐影響深遠(yuǎn)，臨床護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)是由課堂式教學(xué)轉(zhuǎn)為臨床實(shí)踐的重要一步。帶教老師不僅需要較高自身素質(zhì)與豐富的理論知識(shí)，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)有效的教學(xué)方法，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐摸索出一種適應(yīng)本科室專(zhuān)科特點(diǎn)的教學(xué)方案，從而提高教學(xué)質(zhì)量。本研究旨在探討引導(dǎo)式教學(xué)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

2015年7月—2016年4月入婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生共80名，包括中專(zhuān)20名，大專(zhuān)40名，本科20名，年齡18歲～22歲。將80名護(hù)生按入科先后順序分為對(duì)照組（42名）和觀察組（38名），兩組護(hù)生年齡、文化程度及實(shí)習(xí)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

對(duì)照組：①護(hù)生實(shí)習(xí)第1天由科室?guī)Ы汤蠋熃y(tǒng)一進(jìn)行入科介紹，然后分配老師。②根據(jù)班次安排相應(yīng)帶教老師進(jìn)行一對(duì)一帶教。③由總帶教老師為護(hù)生進(jìn)行理論授課，根據(jù)婦產(chǎn)科病例完成常見(jiàn)疾病的護(hù)理查房。④實(shí)習(xí)期間帶教老師不定期抽查帶教計(jì)劃落實(shí)情況。觀察組：①護(hù)生實(shí)習(xí)第1天由科室?guī)Ы汤蠋熃y(tǒng)一進(jìn)行入科介紹。②第1周由帶教老師為護(hù)生進(jìn)行理論授課，進(jìn)行引導(dǎo)式教學(xué)。首先以理論授課形式學(xué)習(xí)婦科常見(jiàn)疾病的病理、護(hù)理要點(diǎn)及圍術(shù)期完整的治療、護(hù)理過(guò)程，將護(hù)理要點(diǎn)講授給護(hù)生。然后發(fā)放編制好的臨床護(hù)理病例，護(hù)生通過(guò)已知的病理及護(hù)理要點(diǎn)提出相關(guān)治療護(hù)理方案。最后帶教老師為其補(bǔ)充、總結(jié)，明確婦科圍術(shù)期病人的主要學(xué)習(xí)問(wèn)題，為護(hù)生歸納出護(hù)理重點(diǎn)。③第2周要求護(hù)生將上周所學(xué)到的婦產(chǎn)科圍術(shù)期病人的護(hù)理過(guò)程運(yùn)用于臨床實(shí)際病例。為婦科擇期手術(shù)病人進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理及健康教育宣教；第2周末帶教老師組織護(hù)生互相交流，談體會(huì)及操作經(jīng)驗(yàn)，帶教老師進(jìn)行總結(jié)，并引導(dǎo)護(hù)生反思提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程。④第3周掌握儀器設(shè)備操作、專(zhuān)科技能操作，掌握婦科急救藥物、常見(jiàn)藥物的藥理作用及用藥時(shí)機(jī)。⑤第4周將前3周所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通，在帶教老師的指導(dǎo)下運(yùn)用于臨床護(hù)理病例中為病人提供整體護(hù)理服務(wù)。

1．2．2評(píng)價(jià)方法

實(shí)習(xí)結(jié)束最后一天參加科室組織的出科考核，內(nèi)容包括：①理論考試，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、婦產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、健康教育；②專(zhuān)科操作技能考核；③護(hù)理查房；④綜合素質(zhì)評(píng)分，包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、心理素質(zhì)、溝通能力、組織紀(jì)律6項(xiàng)，由總帶教教師從6方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行優(yōu)、良、合格、差4級(jí)，分別計(jì)4分、3分、2分、1分，最后核算6項(xiàng)累計(jì)所得總分。帶教滿(mǎn)意度調(diào)查：出科考試后給兩組護(hù)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括對(duì)帶教模式、帶教效果、自我評(píng)價(jià)是否滿(mǎn)意，計(jì)算兩組的各項(xiàng)滿(mǎn)意率。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

3．1提高了護(hù)生理論水平和臨床實(shí)踐技能

作為三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，我院每年要承擔(dān)多所本科、大專(zhuān)及中專(zhuān)院校的實(shí)習(xí)護(hù)生帶教任務(wù)。目前，臨床帶教多采用傳統(tǒng)一對(duì)一帶教模式，護(hù)生從入科到出科都由同一老師帶教，可能會(huì)導(dǎo)致部分護(hù)生知識(shí)掌握不足，不能全面了解專(zhuān)科特點(diǎn)［2］。而引導(dǎo)式教學(xué)以引導(dǎo)護(hù)生為系帶，將興趣作為學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，把學(xué)習(xí)重點(diǎn)設(shè)置成有意義的問(wèn)題情景，護(hù)生會(huì)更加主動(dòng)地掌握知識(shí)技能，通過(guò)讓護(hù)生合作解決問(wèn)題，來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生的出科理論、操作、綜合素質(zhì)、護(hù)理查房成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），說(shuō)明引導(dǎo)式教學(xué)可提高護(hù)生理論水平及護(hù)理實(shí)踐能力。

3．2有利于培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力及評(píng)判性思維能力

護(hù)理病例問(wèn)題的提出可激發(fā)護(hù)生的散發(fā)思維，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。積極分析問(wèn)題可活躍氣氛，提升護(hù)生人際交往能力及語(yǔ)言表達(dá)能力。理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，其過(guò)程正是檢驗(yàn)理論的有效性，從而不斷提高臨床實(shí)踐能力。

3．3提高了護(hù)生的滿(mǎn)意率和帶教教師的整體素質(zhì)

在臨床教學(xué)中帶教多沿用“師傅帶徒弟”的教學(xué)方法，帶多于教，對(duì)結(jié)合臨床病例進(jìn)行啟發(fā)、指導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)生主動(dòng)思考、學(xué)習(xí)的能力明顯不足［3］。引導(dǎo)式教學(xué)給帶教老師增加了一定的帶教壓力，促使其加強(qiáng)對(duì)自身新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)，不斷提升自己在臨床護(hù)理中的教學(xué)意識(shí)、教學(xué)技能、教學(xué)方法和理論素養(yǎng)，提高其帶教水平。觀察組護(hù)生對(duì)帶教模式、帶教效果和自我評(píng)價(jià)的滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組。

作者：胡恩夢(mèng) 楊紹平 單位：四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

［1］方秀新，郝玉玲．護(hù)理臨床教學(xué)［M］．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2004：1．

篇2

【關(guān)鍵詞】 宮頸腫瘤；放射療法；護(hù)理；安全管理

【Abstract】 Objective To explore the nursing measure and safety management countermeasures throughout radiotherapy for patients with cervix neoplasm.Methods 195 cases of cervix neoplasm underwent radiotherapy in vitro plus intraperitoneapl，accompanied with more mental care，health education and dietary instruction，more intensive care of radioactivity rectitis and cystitis.The safety management was specially focused.Results All the 195 cases achieved effective central through radiotherapy and intensive care，with radiation complications remittent.Meanwhile，the nursing staff’s self-protecting concept strengthened.Conclusion Nursing intervention and safety management throughout the radiotherapy are effective.

【Key words】 cervix neoplasm;radiotherapy;nursing care;safety management

宮頸癌是我國(guó)女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，而放射治療是宮頸癌的主要治療手段，以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法應(yīng)用最普遍，其適應(yīng)范圍廣，療效好［1］。目前，隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，患者對(duì)保護(hù)自己的就醫(yī)權(quán)意識(shí)很強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全，其法律觀念、經(jīng)濟(jì)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。因此，對(duì)放療病人加強(qiáng)護(hù)理及安全管理尤為重要?，F(xiàn)將我科2003年7月～2005年6月收治的195例宮頸癌放療病人的護(hù)理及安全管理情況報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組宮頸癌病人195例，年齡23～82歲，平均52歲。全部病例經(jīng)病理確診，其中鱗癌180例，腺癌15例，梅毒（+）10例，HCV（+）1例。

1.2 治療方法 全部病例均采用直線加速器體外放射治療配合高劑量率192銥近距離治療機(jī)行近距離腔內(nèi)后裝放療。體外照射方法：用直線加速器進(jìn)行全盆腔和宮旁照射，一般每次2Gy，1次/d，4～5次/周，共10～15次。腔內(nèi)后裝放射治療方法：采用高劑量率遙控192銥近距離治療機(jī)行近距離腔內(nèi)放療，一般每次6～10Gy，每周1次，總劑量為30～40Gy，腔內(nèi)照射的當(dāng)日不做外照射。其中輔以順鉑（DDP）化療增敏40例。

1.3 結(jié)果 195例宮頸癌病人接受體外+腔內(nèi)放射治療，同時(shí)給予心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)后，除1例因經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，出院在門(mén)診繼續(xù)腔內(nèi)放療外，其余均在病房完成放療計(jì)劃。5例發(fā)生輕中度放射性直腸炎，發(fā)生率2.56%，2例出現(xiàn)放射性膀胱炎，發(fā)生率1.03%，經(jīng)保守治療和藥物灌注后，均得到有效控制，好轉(zhuǎn)出院，無(wú)交叉感染發(fā)生。同時(shí)護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)有所提高。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo) 多數(shù)患者對(duì)“放療”缺乏了解和認(rèn)識(shí)，治療前應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地向病人及家屬介紹治療目的、效果、優(yōu)越性、療程、治療的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、常見(jiàn)處理常識(shí)等，并簽《放射治療知情同意書(shū)》，發(fā)放宣傳小冊(cè)子《放射治療常識(shí)指南》供其閱讀，讓他們有一定的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備，對(duì)放療計(jì)劃有一個(gè)完整的概念，消除對(duì)疾病和治療的恐懼緊張心理。治療期間定期對(duì)患者進(jìn)行腫瘤防治知識(shí)的宣傳教育，并進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)傳授，介紹治愈病例，增強(qiáng)抗癌信心，使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

2.2 營(yíng)養(yǎng)和飲食護(hù)理 宮頸癌體外+腔內(nèi)放射治療，直腸是最易受損傷的臟器，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、腹脹，故宜進(jìn)高蛋白、高維生素、少渣、低纖維飲食，避免吃易產(chǎn)氣的食物，如糖、豆類(lèi)、碳酸類(lèi)飲料，忌辛辣、刺激性食物。嚴(yán)重腹瀉者，需暫停放療，檢測(cè)患者脫水和電解質(zhì)失衡的體征，通過(guò)吃水果、喝飲料、肉湯或靜脈補(bǔ)液補(bǔ)鉀等及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)。

2.3 照射野皮膚的護(hù)理 照射野皮膚可出現(xiàn)紅腫、干燥、瘙癢、脫皮或潰爛，放療前應(yīng)向患者說(shuō)明保護(hù)照射野皮膚對(duì)預(yù)防皮膚反應(yīng)的重要性。囑其保持照射野畫(huà)線的清晰，穿全棉、柔軟、寬大透氣的內(nèi)衣，避免粗糙衣物摩擦。照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，禁用肥皂擦洗，或熱水浸浴，禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑，局部皮膚不要搔抓，脫屑切忌用手撕剝，防止損傷皮膚造成感染。保持外陰、腹股溝清潔干燥。

2.4 陰道沖洗的護(hù)理

2.4.1 陰道沖洗的重要性及目的 我科收治的宮頸癌患者絕大部分為中、晚期，均有不規(guī)則的陰道出血及陰道排液，隨著癌組織破潰可產(chǎn)生漿液性分泌物、晚期癌組織脫落壞死繼發(fā)感染，則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。因此陰道沖洗是宮頸癌患者在每次體外放射治療后和腔內(nèi)放射前必不可少的護(hù)理措施。陰道沖洗的目的：清除壞死、脫落的組織，減少感染，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，避免陰道粘連，以利于炎癥的吸收與消退；同時(shí)能清除放療后壞死的組織，提高放療敏感度，預(yù)防盆腔腹膜炎［2］。

2.4.2 沖洗的方法 放療前首先進(jìn)行健康宣教，告訴每位患者陰道沖洗的作用及對(duì)放療的影響，讓他們主動(dòng)接受并積極配合沖洗。我科一般患者每日用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗1次，對(duì)分泌物多、異味濃的病人，每日陰道沖洗2次；對(duì)大出血者禁沖洗。沖洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，沖洗壓力不宜過(guò)高，溫度要適宜，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)，防止交叉感染。

2.5 腔內(nèi)放射治療的護(hù)理

2.5.1 放療前 按婦科手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。放療前用1∶5000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行外陰、陰道沖洗，沖洗要充分、徹底，減少盆腔感染的機(jī)會(huì)，預(yù)防陰道粘連。

2.5.2 放療后 （1）注意病人排尿情況，排尿困難超過(guò)4h者需導(dǎo)尿；（2）觀察陰道有無(wú)出血、滲血，若發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、大量出血，甚至?xí)灥?，?yīng)立即給予臥床，陰道填塞明膠海綿或碘仿紗條；必要時(shí)使用止血?jiǎng)?、輸液、輸血，并作好搶救?zhǔn)備；（3）觀察體溫及腹痛情況，注意預(yù)防盆腔炎發(fā)生；（4）堅(jiān)持每日陰道沖洗1次，以清除壞死脫落的腫瘤組織，提高放療的敏感性。

2.6 放射性直腸炎的預(yù)防與護(hù)理 放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期并發(fā)癥之一，通過(guò)減少陰道A點(diǎn)的照射劑量可使直腸炎和膀胱炎的發(fā)生率明顯降低［3］。放射性直腸炎按嚴(yán)重程度可分輕、中、重3度。發(fā)生率因治療方式及放射總劑量不同而有差別，約10%～20%［4］。其預(yù)防與護(hù)理措施：（1）病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等腸道刺激癥狀，甚至直腸充血、潰瘍而導(dǎo)致血便。應(yīng)配合醫(yī)生擬定個(gè)體放療計(jì)劃，通過(guò)適當(dāng)調(diào)整，使子宮位置前移。進(jìn)行腔內(nèi)治療時(shí)要保持直腸空虛，有利于陰道填塞，減少直腸的輻射受量。（2）對(duì)急性直腸炎應(yīng)立即停止放療，用消化道黏膜保護(hù)劑：思密達(dá)，口服，3次/d，或每晚保留灌腸；腹瀉次數(shù)多，口服易蒙停，抑制腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間。（3）嚴(yán)密觀察大便的性狀、腹痛的性質(zhì)，防止水電解質(zhì)紊亂；了解貧血程度，貧血嚴(yán)重者應(yīng)少量多次輸血，并加強(qiáng)全身支持治療。

2.7 放射性膀胱炎的預(yù)防及護(hù)理 放療可引起膀胱黏膜充血、水腫、潰瘍、出血，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難。晚期放射性泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥以放射性膀胱炎最常見(jiàn)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的血尿，可造成嚴(yán)重的貧血，除消炎、止血、解痙、矯正貧血治療外，可行局部止血處理，必要時(shí)行膀胱造瘺術(shù)。總之治療棘手，其發(fā)生率2%～10%［4］。其預(yù)防及護(hù)理措施：（1）在實(shí)施盆腔放療前，囑病人排空小便；腔內(nèi)放療時(shí)，在陰道內(nèi)填塞紗布，以增加放射源與膀胱間的距離，減少膀胱受累。（2）輕、中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守療法：囑病人每天飲水1000～2000ml，及時(shí)應(yīng)用抗感染、止血及對(duì)癥治療，以緩解膀胱刺激征；每次排尿后注意外陰及尿道口清潔，防止逆行感染。重度出血者輸新鮮血，糾正貧血，改善全身情況。（3）重度放射性膀胱炎反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿者遵醫(yī)囑用：慶大霉素24萬(wàn)u+地塞米松5mg+腎上腺素1mg+生理鹽水50ml膀胱灌注，囑病人排盡尿液后灌注，勤翻身、改變，使藥液充分接觸膀胱內(nèi)壁，消炎、止血，促進(jìn)上皮組織修復(fù)和黏膜愈合。

2.8 造血系統(tǒng)不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理 放療可引起病人血液系統(tǒng)的變化較多，主要因放射線抑制骨髓的造血功能所致，這與接觸放療的劑量、次數(shù)、照射面積有關(guān)；輔助化療增敏亦與抗腫瘤藥物副作用有關(guān)。因此放療病人每周應(yīng)化驗(yàn)血常規(guī)1次，根據(jù)不同癥狀及時(shí)對(duì)癥處理，如口服維生素、利血生、復(fù)方阿膠漿等，必要時(shí)輸成分血和升白細(xì)胞治療。

2.9 出院指導(dǎo) 出院前制定指導(dǎo)計(jì)劃：（1）保持陰道清潔，教會(huì)病人陰道沖洗的方法、適宜的沖洗液溫度、沖洗頭放入陰道的深度，轉(zhuǎn)動(dòng)沖洗頭沖洗；（2）合理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)；（3）避免重體力勞動(dòng)，適當(dāng)休息；（4）性生活指導(dǎo)，保持生存質(zhì)量；（5）定期隨訪。

3 安全管理

護(hù)理管理是日常護(hù)理質(zhì)量中的重要部分，安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要［5］。

3.1 高度的責(zé)任感是保證病人安全的關(guān)鍵 （1）為病人提供安靜、安全、舒適的住院及治療環(huán)境，根據(jù)不同病情制定合理的治療方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。（2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，確保護(hù)理質(zhì)量。（3）正確執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)；長(zhǎng)期堅(jiān)持“三查七對(duì)”制度，是一種有效的防范程序。（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)，預(yù)防交叉感染。（5）放療后，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)；腔內(nèi)放療后注意觀察病情，預(yù)防陰道大出血發(fā)生，并作好搶救準(zhǔn)備。

3.2 嚴(yán)格管理是放療安全進(jìn)行的保障 （1）每位放療病人在放療前簽《放射治療知情同意書(shū)》。（2）了解婦科護(hù)士職業(yè)暴露的高危因素。由于婦科病人的特點(diǎn)，護(hù)士在日常工作的很多操作中不可避免較多地接觸到血液、分泌物、體液。我科部分宮頸癌病人合并梅毒、丙肝等，應(yīng)注意防護(hù)。（3）加強(qiáng)管理與教育，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育是減少職業(yè)損傷的有效措施之一。護(hù)士長(zhǎng)要將護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)作為管理職責(zé)的一部分，加強(qiáng)職業(yè)損傷防護(hù)的宣傳，教育提高護(hù)士的自我防護(hù)、主動(dòng)防護(hù)意識(shí)，建立完善操作規(guī)程，督促檢查感染性疾病預(yù)防措施的執(zhí)行情況。安全操作，從根本上減少職業(yè)感染血源性傳染疾病。（4）護(hù)理操作時(shí)應(yīng)戴手套。接觸患者血液、分泌物、體液、排泄物等操作時(shí)，戴手套是十分必要的，手套可起到屏障作用。護(hù)士是醫(yī)務(wù)人員中最容易接觸病人血液、體液的人群，如經(jīng)皮膚接觸［6］。戴手套是為了避免與任何可能引起感染物質(zhì)的接觸，在為患者服務(wù)的同時(shí)，既保護(hù)了患者也保護(hù)了自己。（5）采取有效隔離和自我保護(hù)措施。無(wú)論什么病人，只要手被患者的血液或體液污染就一定要洗手，洗手是預(yù)防疾病傳播和安全防護(hù)的最經(jīng)濟(jì)而有效的手段。（6）意外暴露后的處理原則：接觸到血液、分泌物、排泄物，立即清洗局部。銳器傷后要立即擠血（從近心端擠向遠(yuǎn)心端）+清水清洗+碘伏消毒，并檢查患者的檢驗(yàn)報(bào)告單［7］。必要時(shí)采取針對(duì)預(yù)防措施并立即通知醫(yī)院感染科，請(qǐng)專(zhuān)家評(píng)估，必要時(shí)接受醫(yī)學(xué)觀察及可能的預(yù)防性治療。

4 討論

體外+腔內(nèi)放療是治療宮頸癌的主要方法，由于射線輻射的影響，使子宮鄰近器官造成損傷而產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)。因此放療前、后的全程護(hù)理和安全管理是不可缺少的，及時(shí)、正確、有效、仔細(xì)的護(hù)理可以幫助病人達(dá)到良好的治療效果。本組病人除5例出現(xiàn)輕中度放射性直腸炎、2例發(fā)生放射性膀胱炎外，無(wú)一例出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，也無(wú)交叉感染的發(fā)生。病人得到高質(zhì)、優(yōu)效、安全的護(hù)理，減少和杜絕了因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問(wèn)題的發(fā)生，最終病人滿(mǎn)意度提高，護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)也大大增強(qiáng)。

1 殷蔚伯，谷銑之.腫瘤放射治療學(xué)，第3版.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002，898.

2 胡顯玲.221例宮頸癌體外放療配合腔內(nèi)后裝放療的護(hù)理.福建醫(yī)藥雜志，2005，27(1):155-156.

3 李荷連，何津.宮頸癌治療方法對(duì)生存質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2003，19(3):142-144.

4 王伊洵.宮頸癌放射治療的相關(guān)問(wèn)題.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2004，20(7):391-393.

5 左月然.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考.中華護(hù)理雜志，2004，39(3):191.

篇3

1.課程基本情況

1.1課程性質(zhì)與作用。

《婦產(chǎn)科護(hù)理》是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)必修的核心課程之一，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要內(nèi)容之一。本課程按照高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)體系和技能要求，主要研究正常孕產(chǎn)婦婦女的護(hù)理、異常孕產(chǎn)婦婦女的護(hù)理、婦科疾病病人的護(hù)理、婦女保健、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理等內(nèi)容，具有專(zhuān)科性、綜合性和實(shí)踐性等特點(diǎn)。本課程突出了婦產(chǎn)科護(hù)理的基本理論和實(shí)踐，簡(jiǎn)化醫(yī)療知識(shí)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，根據(jù)婦女的生理、心理、社會(huì)特點(diǎn)，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)υ小a(chǎn)婦疾病病人進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科護(hù)理》有助于學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要，有利于提高學(xué)生臨床思維能力、疾病觀察能力、配合用藥能力、綜合護(hù)理能力，也為從事專(zhuān)科護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》課程是實(shí)現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的主干課程之一。本課程以勝任臨床護(hù)理崗位需求為目標(biāo)，以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱為參考，以案例教學(xué)法為主線，重在臨床能力的培養(yǎng)。

1.2與前后課程的銜接關(guān)系。

《婦產(chǎn)科護(hù)理》的前導(dǎo)課程有《人體形態(tài)》、《人體機(jī)能》、《護(hù)理技巧》、《健康評(píng)估》、《護(hù)理藥理》、《人際溝通》等課程，與《社區(qū)護(hù)理》、《外科護(hù)理》、《急救護(hù)理技術(shù)》、《兒科護(hù)理》等專(zhuān)業(yè)課程一起構(gòu)成培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理能力的核心課程，并為后期臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

1.3課程目標(biāo)。

根據(jù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求，課程組與校內(nèi)外專(zhuān)家一道，認(rèn)真分析護(hù)理崗位應(yīng)具備的職業(yè)能力和本課程的特點(diǎn)，確定了本課程的知識(shí)、技能和素質(zhì)目標(biāo)。

1.3.1知識(shí)目標(biāo)。

1.3.1.1理解妊娠生理的基本知識(shí)；

1.3.1.2掌握妊娠期監(jiān)護(hù)、保健的基本知識(shí)及分娩三個(gè)產(chǎn)程的經(jīng)過(guò)、處理和護(hù)理措施；

1.3.1.3掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施；

1.3.1.4理解婦產(chǎn)科常見(jiàn)急、危重病人的急救原則及護(hù)理措施；

1.3.1.5理解計(jì)劃生育的基本知識(shí)、適應(yīng)癥、禁忌癥、用物準(zhǔn)備和護(hù)理措施；

1.3.1.6了解婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及處理原則。

1.3.2技能目標(biāo)。

1.3.2.1具備婦產(chǎn)科常見(jiàn)病病人的病情觀察、疾病初步判斷及觀察治療效果的能力；

1.3.2.2運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)婦產(chǎn)科病人進(jìn)行整體護(hù)理；

1.3.2.3運(yùn)用人際溝通技巧對(duì)婦產(chǎn)科病人進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育，訪視和計(jì)劃生育指導(dǎo)；

1.3.2.4能熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后整體護(hù)理；

1.3.2.5能熟練掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)。

1.3.3素質(zhì)目標(biāo)。

1.3.3.1具有勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)；

1.3.3.2具有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)；

1.3.3.3具有博大愛(ài)心和高度責(zé)任心；

1.3.3.4具有一定的科學(xué)思維方式和判斷分析問(wèn)題的能力；

1.3.3.5具有自學(xué)發(fā)展及創(chuàng)新能力。

2.課程設(shè)計(jì)

2.1課程設(shè)計(jì)理念。

課程組與衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)緊密合作，通過(guò)行業(yè)調(diào)查，在專(zhuān)業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)上，依據(jù)高職教育理論，以護(hù)理職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以護(hù)理工作過(guò)程為導(dǎo)向，以護(hù)理工作崗位實(shí)際任務(wù)為載體，設(shè)計(jì)項(xiàng)目教學(xué)，構(gòu)建理實(shí)結(jié)合、教學(xué)做一體化、動(dòng)態(tài)變化的適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的課程形式，充分體現(xiàn)課程的職業(yè)性、實(shí)踐性和開(kāi)放性，以達(dá)到以能力為本位，強(qiáng)化技能的高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2課程設(shè)計(jì)思路。

課程組組織以護(hù)理行業(yè)專(zhuān)家和護(hù)理教育專(zhuān)家組成的專(zhuān)業(yè)建設(shè)委員會(huì)，對(duì)護(hù)理行業(yè)開(kāi)展深入調(diào)查，主要從五個(gè)方面對(duì)課程進(jìn)行設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)。

2.2.1圍繞行業(yè)需求及任職資格，進(jìn)行課程設(shè)置。

課程組認(rèn)真分析衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需求情況及任職資格要求，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作崗位及崗位群的工作過(guò)程中的實(shí)際工作任務(wù)進(jìn)行分析，并歸納整合典型工作任務(wù)，依此設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，按照學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)成長(zhǎng)的規(guī)律，構(gòu)建以護(hù)理職業(yè)能力遞增、工作任務(wù)難度遞增的基于護(hù)理工作過(guò)程的課程體系，該課程體系突出學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，體現(xiàn)“突出護(hù)理，加強(qiáng)人文”的專(zhuān)業(yè)發(fā)展理念。

2.2.2根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本課程應(yīng)培養(yǎng)的職業(yè)能力作全面分析，制定課程目標(biāo)。

從護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)崗位群及其能力構(gòu)成分析中可以看出，本課程屬于護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心課程，培養(yǎng)學(xué)生核心崗位能力。本課程主要培養(yǎng)四個(gè)方面的職業(yè)能力，即識(shí)別常見(jiàn)婦產(chǎn)科疾病的病情并對(duì)病情變化做出判斷能力；正確進(jìn)行婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理技術(shù)操作及多項(xiàng)操作的護(hù)理配合能力；對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并制定正確、有效的護(hù)理措施及提供健康指導(dǎo)的能力；具備對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)危重急病的監(jiān)護(hù)及配合搶救能力。

2.2.3圍繞職業(yè)崗位工作過(guò)程，序化教學(xué)內(nèi)容。

以護(hù)理工作過(guò)程為主線，選取各主要工作階段應(yīng)完成的工作任務(wù)為主項(xiàng)目，并對(duì)主項(xiàng)目按典型工作崗位進(jìn)行任務(wù)分解，設(shè)置子項(xiàng)目即各項(xiàng)典型工作任務(wù)，構(gòu)建課程的項(xiàng)目訓(xùn)練體系，序化教學(xué)內(nèi)容。

2.2.4以工作任務(wù)為載體，設(shè)計(jì)教學(xué)做一體化項(xiàng)目訓(xùn)練方案。

以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，基于護(hù)理工作過(guò)程設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，以工作任務(wù)為載體，按照“教學(xué)做一體化”的原則設(shè)計(jì)“項(xiàng)目訓(xùn)練方案”，在真實(shí)和仿真的工作情境中進(jìn)行教學(xué)，將理論滲透項(xiàng)目中，按行業(yè)實(shí)際工作要求，使項(xiàng)目處于動(dòng)態(tài)變化中，讓項(xiàng)目訓(xùn)練源于工作，又高于工作。

2.2.5改革考核評(píng)價(jià)體系。

建立基于工作過(guò)程的以專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核體系。在考試考核方式選擇方面，以一個(gè)完整的實(shí)際工作過(guò)程為背景選擇“問(wèn)題”，學(xué)生自行設(shè)計(jì)并實(shí)施解決“問(wèn)題”的方案，記錄試驗(yàn)、調(diào)查、資料收集篩選的結(jié)果，注重學(xué)生自我積累考核證據(jù)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核。這種考核，既是學(xué)生學(xué)習(xí)、探索的過(guò)程，又是評(píng)價(jià)、考核學(xué)習(xí)成績(jī)的依據(jù)，真正做到既考知識(shí)，又考能力（技能）和素質(zhì)。

3.教學(xué)內(nèi)容

3.1內(nèi)容選取依據(jù)。

根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展需要和完成工作崗位實(shí)際工作任務(wù)所需的知識(shí)、技能、素質(zhì)及學(xué)生實(shí)際情況選取教學(xué)內(nèi)容，既要體現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程目標(biāo)要求，又要有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技術(shù)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力?？茖W(xué)地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，按教學(xué)設(shè)計(jì)結(jié)果組織教學(xué)實(shí)施，并根據(jù)實(shí)施反饋結(jié)果對(duì)課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

3.2教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性與適用性。

3.2.1課程內(nèi)容充分體現(xiàn)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。

課程開(kāi)發(fā)分職業(yè)能力分析、工作過(guò)程分析、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施四個(gè)階段進(jìn)行。通過(guò)職業(yè)能力分析，形成實(shí)際工作任務(wù)；通過(guò)工作過(guò)程分析，對(duì)職業(yè)能力進(jìn)行整合，產(chǎn)生行動(dòng)領(lǐng)域；對(duì)行動(dòng)領(lǐng)域教學(xué)化處理，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，選取教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

3.2.2建立課程內(nèi)容遴選機(jī)制。

本課程根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)士臨床工作的特征，建立了較為完善的教學(xué)內(nèi)容遴選機(jī)制，與合作醫(yī)院專(zhuān)家共同進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)。首先請(qǐng)市中心醫(yī)院等合作醫(yī)院一線護(hù)理人員和醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行職業(yè)分析，確定工作過(guò)程與工作任務(wù)，保證能夠及時(shí)吸納新知識(shí)、新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)，緊跟婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展的最新潮流；課程內(nèi)容由教學(xué)專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)教師討論，再通過(guò)醫(yī)院或社區(qū)、行業(yè)專(zhuān)家論證后確定，然后由專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行內(nèi)容組織設(shè)計(jì)，從中提煉出工作任務(wù)、典型案例，由專(zhuān)業(yè)老師、臨床專(zhuān)家、行業(yè)專(zhuān)家和學(xué)生一起，共同實(shí)施教學(xué)，并將實(shí)施結(jié)果及時(shí)形成反饋信息，為進(jìn)一步的課程開(kāi)發(fā)提供依據(jù)。課程內(nèi)容緊跟專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展和人才需求變化的步伐，更新周期保持在12個(gè)月左右。本課程開(kāi)發(fā)過(guò)程中，注意吸收國(guó)際先進(jìn)護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，并將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)融入教學(xué)內(nèi)容中，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的具體職業(yè)需求，自主進(jìn)行了《婦產(chǎn)科護(hù)理》學(xué)習(xí)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)，整合教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建了以職業(yè)崗位工作流程為導(dǎo)向的教學(xué)項(xiàng)目，形成了基于行動(dòng)導(dǎo)向的項(xiàng)目化課程結(jié)構(gòu)。

3.2.3內(nèi)容的組織與安排。

遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際流程組織教學(xué)內(nèi)容，將“工作任務(wù)”和“學(xué)習(xí)任務(wù)”進(jìn)行融合，形成一個(gè)有機(jī)整體，注重將臨床的真實(shí)情景再現(xiàn)于課堂，注意根據(jù)課程目標(biāo)選擇和組合知識(shí)。在學(xué)院與合作醫(yī)院共建的教學(xué)平臺(tái)上，實(shí)施教學(xué)環(huán)境的循環(huán)、教學(xué)師資的循環(huán)、技能培訓(xùn)循環(huán)，讓學(xué)生在學(xué)中做，做中學(xué)，學(xué)做合一。學(xué)生經(jīng)過(guò)循環(huán)教學(xué)，基本能夠熟悉臨床護(hù)理的各個(gè)流程和環(huán)節(jié)，從而提高學(xué)生的適應(yīng)能力和綜合能力，達(dá)到突出崗位職業(yè)能力培養(yǎng)和讓學(xué)生零距離上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，以真實(shí)護(hù)理工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，構(gòu)建相應(yīng)的項(xiàng)目式課程結(jié)構(gòu)。每個(gè)項(xiàng)目的教學(xué)內(nèi)容都由若干個(gè)工作任務(wù)組成。以學(xué)生為主體，因材施教，進(jìn)行教、學(xué)、做相結(jié)合，突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。

3.2.4表現(xiàn)形式。

3.2.4.1制定了基于工作過(guò)程的課程標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)行業(yè)調(diào)查，與醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家一道，按照臨床護(hù)理工作過(guò)程開(kāi)發(fā)了符合高職教育理念的課程標(biāo)準(zhǔn)。

3.2.4.2與行業(yè)專(zhuān)家共同編寫(xiě)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程

受湖北省教育廳委托，聯(lián)合省內(nèi)一流醫(yī)院（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中南醫(yī)院等）的護(hù)理專(zhuān)家及兄弟院校骨干教師，共同開(kāi)發(fā)并出版了《護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》（含婦產(chǎn)科護(hù)理操作教程）。

3.2.4.3制作了圖文并茂的多媒體課件

課程組在近5年來(lái)收集制作了大量的影像圖片，在此基礎(chǔ)上又按序化的教學(xué)內(nèi)容制作了500多張圖文并茂、形象生動(dòng)的多媒體課件，這些課件不僅有利于教學(xué)，而且是學(xué)生自學(xué)很好的參考資料。

3.2.4.4建立了內(nèi)容豐富的課程網(wǎng)站

為實(shí)現(xiàn)課程的開(kāi)放性，課程組建立了能與學(xué)生互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，建立了資源豐富的課程網(wǎng)站，其中包括課程設(shè)置、課程內(nèi)容、課程資源、在線互動(dòng)，以及婦產(chǎn)科護(hù)理技能操作錄像。

4.教學(xué)方法與手段

4.1教學(xué)方法。

4.1.1問(wèn)題引導(dǎo)法。

以問(wèn)題為基礎(chǔ)，首先提出相關(guān)問(wèn)題，然后引導(dǎo)學(xué)生分析，尋求解決問(wèn)題的方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4.1.2小組討論法。

以小組為單位，先自學(xué)、查資料，進(jìn)行討論，最后由老師總結(jié)、評(píng)價(jià)，提高學(xué)生的的自學(xué)能力。

4.1.3任務(wù)驅(qū)動(dòng)法。

以完成“任務(wù)”為線索，將教學(xué)內(nèi)容貫穿于“任務(wù)”之中，由學(xué)生自己或在教師的指導(dǎo)下完成“任務(wù)”，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

4.1.4案例教學(xué)法。

結(jié)合臨床病例，引發(fā)學(xué)生思考，通過(guò)護(hù)理程序完成任務(wù)，最后進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。

4.1.5角色扮演法。

通過(guò)角色扮演，學(xué)生掌握工作過(guò)程中應(yīng)具備的知識(shí)和能力，活躍課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

4.1.6課堂延伸學(xué)習(xí)。

組織各種類(lèi)型的知識(shí)及技能競(jìng)賽，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情；創(chuàng)造條件使學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐，服務(wù)社會(huì)，提高實(shí)踐能力。

4.2教學(xué)手段。

4.2.1多媒體教學(xué)手段。

在課程建設(shè)的一開(kāi)始，即鼓勵(lì)所有任課老師采用多媒體的方式進(jìn)行教學(xué)，借助學(xué)校有關(guān)資源的資助，在電子教案的基礎(chǔ)上，任課老師采用黑板書(shū)寫(xiě)和多媒體教學(xué)結(jié)合的方式，把我們制作的教學(xué)課件用多媒體的形式展示，結(jié)合動(dòng)畫(huà)講解。對(duì)于較復(fù)雜的內(nèi)容借助多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)，充分利用教學(xué)課件的動(dòng)畫(huà)效果，化解教學(xué)中的難點(diǎn)，以利于學(xué)生對(duì)其概念的理解，方法的掌握。在教學(xué)方法上靈活掌握教學(xué)手段的恰當(dāng)應(yīng)用，不為追求形式而呆板地使用某一教學(xué)方法，把傳統(tǒng)的方法和現(xiàn)代教育技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，既能節(jié)省時(shí)間，增強(qiáng)記憶效果，又能使學(xué)生更牢固掌握所學(xué)知識(shí)。

4.2.2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段。

建立《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)網(wǎng)站，將教學(xué)大綱、教材、教案、參考資料、教學(xué)錄像、教學(xué)課件、技能操作錄像、習(xí)題，以及習(xí)題答案全部上網(wǎng)，實(shí)行網(wǎng)上輔導(dǎo)答疑，使教學(xué)資源共享。學(xué)生可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)自主學(xué)習(xí)、自我檢測(cè)。優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)了教、學(xué)、做一體化，增強(qiáng)教學(xué)效果。

4.2.3課程考核與評(píng)價(jià)。

建立基于工作過(guò)程的以專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的多元考查與評(píng)價(jià)體系。

4.2.3.1評(píng)價(jià)內(nèi)容的多元化

除考核本專(zhuān)業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能外，還注重對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力等方面進(jìn)行考查。

4.2.3.2評(píng)價(jià)方法的多樣化

除傳統(tǒng)的筆試考核外，還采用了技能考核、作品展示、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、論文答辯、調(diào)查報(bào)告、社會(huì)實(shí)踐等多種方法。

4.2.3.3評(píng)價(jià)主體的立體化

評(píng)價(jià)主體有學(xué)生、教師、校內(nèi)外專(zhuān)家。以學(xué)生為主體的評(píng)價(jià)包括學(xué)生自我評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)等形式；教師評(píng)價(jià)包括作業(yè)批改、技能考核、論文答辯等形式；校內(nèi)外專(zhuān)家可采用隨堂聽(tīng)課、學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查等形式參與考核與評(píng)價(jià)。

4.2.3.4評(píng)價(jià)過(guò)程的全程化

不僅關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，而且注重學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展的過(guò)程，實(shí)行階段考核與終末考核結(jié)合，醫(yī)院考核與學(xué)?？己讼嘟Y(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的全程評(píng)價(jià)。

5.教學(xué)條件

5.1教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程組由8名愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任感強(qiáng)，理論扎實(shí)、業(yè)務(wù)精湛，富有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的中青年業(yè)務(wù)骨干教師組成。課程組成員年齡和學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，副高及以上職稱(chēng)6人，中級(jí)及初級(jí)職稱(chēng)各1人。專(zhuān)職教師均取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)或醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)和高校教師資格證，每年利用寒暑假到醫(yī)院上班，注重理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。兼職教師具有較高的理論水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5.2實(shí)訓(xùn)條件。

5.2.1校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心有豐富的教學(xué)實(shí)訓(xùn)資源，建設(shè)有婦科檢查室、模擬產(chǎn)房、母嬰病房等，配有大量的模擬設(shè)備，如GMD-S551高級(jí)分娩模型、FL1004孕婦腹部觸診模型、SMF122避孕藥具操作實(shí)習(xí)教學(xué)模型等，方便學(xué)生練習(xí)的同時(shí)，廣泛用于開(kāi)展社會(huì)培訓(xùn)。

5.2.2校外實(shí)訓(xùn)基地。

在校外廣泛建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，包括2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2個(gè)老年社會(huì)福利院，與36家醫(yī)院簽訂校企合作協(xié)議，并制定巡回檢查制度，保證實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)、實(shí)踐教學(xué)的組織與管理，完成學(xué)生接觸臨床、服務(wù)社會(huì)的教育過(guò)程，完成頂崗實(shí)習(xí)、能力導(dǎo)向的培訓(xùn)過(guò)程。

6.教學(xué)效果與評(píng)價(jià)

課程改革成效顯著，學(xué)生在校經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，形成“四強(qiáng)”的人才培養(yǎng)特色，即技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、職業(yè)道德強(qiáng)、綜合能力強(qiáng)、人文素質(zhì)強(qiáng)。很多學(xué)生因操作能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高被實(shí)習(xí)醫(yī)院聘用。護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量得到了校內(nèi)外專(zhuān)家和社會(huì)的一致好評(píng)。由于《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程的先進(jìn)性及實(shí)用性，獲得了校外專(zhuān)家、校內(nèi)督導(dǎo)的認(rèn)可，在學(xué)生中具有較大的影響力及較高的評(píng)價(jià)，于2004年8月被評(píng)為“院級(jí)優(yōu)質(zhì)課程”，于2005年3月被評(píng)為“省級(jí)精品課程”。

7.課程特色

7.1根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理工作過(guò)程，序化教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)教學(xué)情境。

本課程在建設(shè)過(guò)程中，經(jīng)常與醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家一道，分析婦產(chǎn)科護(hù)理工作過(guò)程，并總結(jié)提煉每一工作過(guò)程的工作任務(wù)和職業(yè)能力要求，依此創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，序化教學(xué)內(nèi)容。這種教學(xué)設(shè)計(jì)可以很好地將教、學(xué)、做融為一體，激發(fā)學(xué)生的求知欲，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生獲得的職業(yè)技能與臨床崗位要求相一致。

7.2與行業(yè)專(zhuān)家一道開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)教程。

我院與省內(nèi)一流醫(yī)院（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中南醫(yī)院等）的護(hù)理專(zhuān)家及兄弟院校骨干教師，共同開(kāi)發(fā)并出版了《護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》（含婦產(chǎn)科護(hù)理操作教程）。以《護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》為指導(dǎo)，改革婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，規(guī)范學(xué)生的技能訓(xùn)練，使學(xué)生學(xué)、做、練與臨床護(hù)理實(shí)際接軌。

參考文獻(xiàn)：

篇4

關(guān)鍵詞親情化護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;作用

中圖分類(lèi)號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床上也逐漸認(rèn)識(shí)到了以患者為中心的服務(wù)理念的重要性，逐漸在手術(shù)室護(hù)理中開(kāi)展以人為核心的親情護(hù)理模式。研究表明親情護(hù)理模式在改善患者手術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)、提高護(hù)理效果方面有較顯著的作用?？偨Y(jié)親情護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用情況，并與常規(guī)護(hù)理方式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比。報(bào)告如下。

1．資料與方法

1．1一般資料

隨機(jī)從近兩年間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者中選取88例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組44例，男29例，女15例，年齡20～66歲;其中普外科18例，肛腸科12例，婦科8例，骨科6例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻12例，硬膜外麻醉與腰麻4例，臂叢神經(jīng)阻滯麻醉與頸叢神經(jīng)阻滯麻醉2例。觀察組44例，男28例，女16例，年齡18～65歲;其中普外科17例，肛腸科13例，婦產(chǎn)科9例，骨科5例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻13例，硬膜外麻醉與腰麻3例，臂叢神經(jīng)阻滯麻醉與頸叢神經(jīng)阻滯麻醉2例。兩組患者年齡、性別、麻醉方式等臨床資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

兩組患者均行針對(duì)性手術(shù)治療，并以患者具體手術(shù)情況為依據(jù)選用不同麻醉方式，婦科及普外科手術(shù)行硬膜外麻醉及腰麻，下肢骨折患者行硬膜外麻醉與腰麻，上肢骨折患者行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉與頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，肛腸科手術(shù)患者行局麻。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。具體內(nèi)容包括:對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的宣教，告知患者及其家屬術(shù)中配合事宜，例如術(shù)前禁食、禁水，著寬松衣物等;給予心理安撫，消除患者術(shù)前緊張心理狀態(tài)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用親情化護(hù)理模式展開(kāi)護(hù)理。第一，術(shù)前親情護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室等待手術(shù)期間其心理最為恐懼、緊張，此時(shí)，護(hù)理人員必須要設(shè)身處地為患者考慮，了解患者的不安及擔(dān)憂(yōu)，親切、耐心地和患者進(jìn)行交流，安慰、鼓勵(lì)患者。交談時(shí)護(hù)理人員可先進(jìn)行自我介紹，消除患者的陌生感，且可向患者介紹術(shù)前相關(guān)事宜、手術(shù)操作過(guò)程及方法，向患者示范最佳等;同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)態(tài)度和善地向患者介紹主治醫(yī)生的情況，重點(diǎn)介紹主治醫(yī)生的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及深厚造詣，并可列舉其治療的成功案例，逐漸增強(qiáng)患者的信心及勇氣;同時(shí)還應(yīng)向患者介紹手術(shù)器械的先進(jìn)性以及采用該器械治療的優(yōu)點(diǎn)等，逐漸消除患者的擔(dān)憂(yōu)，主動(dòng)配合主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。另外，護(hù)理人員應(yīng)耐心回答患者提出的問(wèn)題，消除患者疑慮，且交談過(guò)程中應(yīng)保持微笑，幫助患者放松情緒，調(diào)節(jié)患者心態(tài)。此外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)手術(shù)室溫度、濕度進(jìn)行調(diào)整，溫度和濕度應(yīng)控制在患者舒適且科學(xué)、適宜的范圍內(nèi)。對(duì)于情緒緊張的患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，且可通過(guò)輕撫或輕握患者手部的方式給予支持。第二，術(shù)后親情護(hù)理:手術(shù)完成后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者手術(shù)情況，并耐心詢(xún)問(wèn)患者情況，了解患者是否有不適感。手術(shù)完成后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)利用溫鹽水清洗患者身體上的消毒液及血漬，協(xié)助患者更換衣褲，并將患者送回病房。搬動(dòng)患者過(guò)程中應(yīng)做到動(dòng)作輕柔，以防止引流管脫落。提前向患者說(shuō)明麻醉消失后可能會(huì)產(chǎn)生的正常反應(yīng)，讓患者做好充足的心理準(zhǔn)備。此外，護(hù)理人員還應(yīng)耐心地向患者及其家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)，且應(yīng)多次叮囑以增強(qiáng)患者重視程度。

1．3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

采用兩種方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者出院前對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)、術(shù)前生理反應(yīng)、護(hù)理滿(mǎn)意度及舒適度評(píng)分進(jìn)行比較。舒適度以美國(guó)舒適護(hù)理專(zhuān)家Kolcabal研制的簡(jiǎn)化舒適狀況量表為依據(jù)，主要包含生理、心理、環(huán)境、社會(huì)文化四個(gè)維度，總分為100分，分值越高，舒適度越高。心理狀態(tài)分為正常、害怕、恐懼三種:正常為情緒無(wú)異常;害怕為身體緊張、哭泣、出汗等;恐懼為心悸、聲音顫抖、肌張力增大。生理反應(yīng)主要包含心率及血壓值。護(hù)理滿(mǎn)意度由我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行研究［1－3］。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以x珋±s表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，以百分率表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組心理狀態(tài)比較

觀察組患者平常心態(tài)率明顯高于對(duì)照組，恐懼率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(見(jiàn)表1)。2．2兩組患者術(shù)前生理反應(yīng)和舒適度評(píng)分比較術(shù)前觀察組患者血壓及心率情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)，觀察組患者采用親情護(hù)理后其舒適度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)(見(jiàn)表2)。

2．3兩組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度比較

觀察組患者采用親情護(hù)理后其護(hù)理總滿(mǎn)意度為95．5%，明顯高于對(duì)照組的72．7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)3討論手術(shù)作為外科患者常用的一種治療方法，其不僅會(huì)在一定程度上對(duì)患者的生理造成刺激，而且還會(huì)對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)造成影響，進(jìn)而可導(dǎo)致患者機(jī)體抵抗力及手術(shù)耐受力下降［4－5］。手術(shù)室作為醫(yī)院內(nèi)危險(xiǎn)度最高的科室，其護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接影響患者的心理和身體情況［6］。故而，在對(duì)患者開(kāi)展手術(shù)治療的同時(shí)，臨床上還需加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量改善的重視。現(xiàn)階段的醫(yī)療服務(wù)中，軟服務(wù)也是醫(yī)療品牌效益的一種體現(xiàn)方式，而護(hù)理工作也屬于軟服務(wù)的重要組成部分［7］。傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)工作中，特別是在手術(shù)室護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員通常將醫(yī)療護(hù)理作為護(hù)理重點(diǎn)，而忽略了對(duì)人性化、患者情緒、心理等軟服務(wù)的重視，不能提高患者的信心、勇氣及配合情況［8－9］。故而，必須要有效地改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，尤其要加強(qiáng)對(duì)患者心理、情緒及人性化等軟服務(wù)的重視。親情護(hù)理服務(wù)是一種以人文關(guān)懷為核心的護(hù)理模式，其合理地在護(hù)理服務(wù)工作中融入了現(xiàn)代人文關(guān)懷理念，樹(shù)立更高層次的護(hù)理服務(wù)理念，落實(shí)人文關(guān)懷，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)、溫馨的服務(wù)，進(jìn)而不斷地提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的服務(wù)質(zhì)量［10－11］。研究表明將手術(shù)室親情化護(hù)理模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，對(duì)改善傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理中只重視醫(yī)療服務(wù)、忽略軟服務(wù)有重要作用［12］。手術(shù)室親情護(hù)理可從以下幾點(diǎn)著手:第一，應(yīng)做到全面、細(xì)致、溫馨，且應(yīng)同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。第二，由于多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)從而產(chǎn)生不同程度的緊張情緒。因而，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者開(kāi)展必要的心理疏導(dǎo)，態(tài)度和善地和患者交流，轉(zhuǎn)移其注意力?？赏ㄟ^(guò)向患者介紹醫(yī)生情況及設(shè)備情況來(lái)增強(qiáng)患者的信心及勇氣，有效地改善患者的心理狀態(tài)［13－14］。本次研究結(jié)果顯示術(shù)前觀察組患者血壓及心率情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)，表明親情護(hù)理在改善患者心理狀態(tài)方面有重要價(jià)值。第三，手術(shù)室環(huán)境也會(huì)對(duì)患者造成一定的影響，因而，護(hù)理人員需合理控制手術(shù)室溫度及濕度［15］。本研究顯示觀察組患者采用親情護(hù)理后其舒適度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。第四，手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者各方面情況，必要時(shí)可輕撫患者以緩解其緊張情緒;手術(shù)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)擦拭患者皮膚，將其送回病房時(shí)應(yīng)小心、輕柔，避免增強(qiáng)患者痛苦。通過(guò)為患者提供全面、周到的護(hù)理，讓患者感受到如親人般的關(guān)心及愛(ài)護(hù);從而可在一定程度上改善患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。本研究結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度為95．4%，明顯高于對(duì)照組的72．7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。總之，親情化服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，其不僅可穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，減少生理指標(biāo)出現(xiàn)較大波動(dòng)，而且還可提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系有較高價(jià)值。

參考文獻(xiàn):

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篇5

[關(guān)鍵詞] 微信；護(hù)理學(xué)；延續(xù)性護(hù)理；綜述

[中圖分類(lèi)號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）11（b）-0170-04

[Abstract] WeChat is a kind of communication tools is which widely used in all waiks of life. This article summarizes the quantity， scope of application and the insufficiency in the field of Chinese nursing， and puts forward for the future research. The scope of application include nursing education， clinical nursing and nursing management， and application of various aspects has carried on the detailed introduction， in order to provide a reference for future research.

[Key word] WeChat； Nursing； Transitional care； Review

S著信息化領(lǐng)域的不斷擴(kuò)展，醫(yī)療行業(yè)的信息化模式也發(fā)生了巨大變化，微信公共平臺(tái)在我國(guó)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的使用也愈來(lái)愈多。微信（WeChat）是一款通過(guò)手機(jī)或平板發(fā)送語(yǔ)音、視頻、圖片和文字，具有支持朋友圈、消息推送等功能的軟件。2016年版《微信數(shù)據(jù)化報(bào)告》顯示[1]，目前微信和WeChat的合并月活躍賬戶(hù)數(shù)達(dá)到7.62億個(gè)。本文將微信公共平臺(tái)在我國(guó)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀加以綜述，以期為今后的研究提供參考依據(jù)。

1 微信在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的研究數(shù)量

隨著當(dāng)今信息化建設(shè)的發(fā)展，微信已經(jīng)逐漸普及到人們的日常生活中，且在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用也越數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)越多。目前我國(guó)眾多學(xué)者已經(jīng)將其引入護(hù)理學(xué)領(lǐng)域，通過(guò)以“微信”和“護(hù)理學(xué)”為關(guān)鍵詞在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索可以發(fā)現(xiàn)，2011年以來(lái)，相關(guān)文獻(xiàn)共有389篇，其中2013年6篇，2014年63篇，2015年158篇，2016年162篇，在這些文獻(xiàn)中，中華類(lèi)共10篇。在萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索發(fā)現(xiàn)，相關(guān)文獻(xiàn)共227篇，其中2014年19篇，2015年89篇，2016年119篇，在這些文獻(xiàn)中，中華類(lèi)共8篇。雖然不同數(shù)據(jù)庫(kù)檢索的結(jié)果不同，但總體上可以發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，微信這一軟件在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的研究不斷增多，呈遞增趨勢(shì)，但高水平文獻(xiàn)相對(duì)較少。

2 微信在我國(guó)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`中的應(yīng)用

2.1 微信在護(hù)理教育中的應(yīng)用

2.1.1 微信在本科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用 本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)有很多基礎(chǔ)課程，大學(xué)授課主要以課堂講授方式進(jìn)行，課后溝通較少，且學(xué)生在課堂中由于內(nèi)容枯燥或復(fù)雜常常會(huì)失去聽(tīng)課的興趣。為方便講解物質(zhì)代謝等知識(shí)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式內(nèi)容抽象的不足，段正秀[2]將微信公眾平臺(tái)作為一種輔助教學(xué)工具，應(yīng)用到本科護(hù)理學(xué)的生物化學(xué)課堂中，主要進(jìn)行三方面的改變：在課前群發(fā)資料，并收集反饋的預(yù)習(xí)信息；課堂上對(duì)知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性講解，提高效率；課后通過(guò)投票對(duì)課上知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行檢查，并總結(jié)改善。在最終的期末考試成績(jī)比較中發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組（常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式）相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論總成績(jī)和部分章節(jié)成績(jī)均顯著提高，且學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意度也較高。該初步探索為傳統(tǒng)教學(xué)模式提供了一種新的思路與方法，也證實(shí)了微信用于教學(xué)操作的多元性、高效性和可行性。

為探索網(wǎng)絡(luò)教育對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人文素質(zhì)的影響，徐娜等[3]在基本人文課程講座的基礎(chǔ)上建立了一個(gè)微信群，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行實(shí)名制加入。通過(guò)微信平臺(tái)，營(yíng)造讀書(shū)氛圍，師生可在群中互相推薦好書(shū)，從而加強(qiáng)師生間的聯(lián)系，拉近師生感情。該研究采用護(hù)生人文素質(zhì)測(cè)評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生量表各維度得分和總分均較對(duì)照組顯著提高（P

2.1.2 微信在臨床護(hù)生帶教中的應(yīng)用 實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必經(jīng)之路，為加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)生的教育，提高其在工作中的評(píng)判性思維，高桂秀等[5]將60名護(hù)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在傳統(tǒng)帶教的模式上增加了教學(xué)微信群，護(hù)生每天18：00～22：00可以在群中分享實(shí)習(xí)體驗(yàn)和問(wèn)題，擔(dān)任群主的帶教老師會(huì)每天在群中推送護(hù)理工作中的知識(shí)，并總結(jié)護(hù)生提出的問(wèn)題，及時(shí)給予解答；對(duì)照組護(hù)生不加入微信群。在評(píng)判性思維態(tài)度傾向性調(diào)查表（CTDI-CV）的得分比較中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組各維度得分和總分均低于實(shí)驗(yàn)組，總結(jié)原因發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組護(hù)生不善于溝通、依賴(lài)性強(qiáng)，缺乏主動(dòng)思考，評(píng)判性思維較差；而實(shí)驗(yàn)組護(hù)生通過(guò)微信平臺(tái)加強(qiáng)了主觀能動(dòng)性和積極性，對(duì)其思維能力的提高起到積極作用，與帥國(guó)花等[6]將微信應(yīng)用到兒科帶教中得出的結(jié)果一致。章美芬[7]將微信平臺(tái)應(yīng)用到產(chǎn)科護(hù)生的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情和操作技能顯著提高，不良事件的發(fā)生率也明顯下降。

2.1.3 微信在臨床護(hù)士繼續(xù)教育中的應(yīng)用 董玉紅等[8]將微信群應(yīng)用到護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，護(hù)士長(zhǎng)建立微信群，科室護(hù)士可以在此平臺(tái)中進(jìn)行平時(shí)工作交流，護(hù)士長(zhǎng)定期在群里推送學(xué)習(xí)資料，供護(hù)士查閱，并定期組織團(tuán)體學(xué)習(xí)。1年后，通過(guò)自身對(duì)照發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的理論成績(jī)均顯著提高，晨間提問(wèn)學(xué)習(xí)時(shí)間明顯縮短，微信群聊信息化平臺(tái)有效提高了護(hù)士的臨床知識(shí)水平，減少了護(hù)士休息時(shí)間的占用。張景春等[9]設(shè)置了微信公眾號(hào)，護(hù)士通過(guò)訂閱此公眾號(hào)來(lái)學(xué)習(xí)推送的相關(guān)護(hù)理工作知識(shí)，在1年多的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中得出，微信作為一種輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)，其方便、快捷、無(wú)額外資費(fèi)的優(yōu)勢(shì)提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，在潛移默化中提升了護(hù)士的人文素質(zhì)。閆中梅[10]對(duì)外科在職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)引入了微信平臺(tái)，設(shè)計(jì)了5個(gè)模塊，并根據(jù)不同模塊設(shè)置對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，在培訓(xùn)結(jié)束后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和考試合格率來(lái)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)效果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士普遍認(rèn)為移動(dòng)教學(xué)模式更有利于其對(duì)知識(shí)的掌握，能提高其學(xué)習(xí)的積極性和解決實(shí)際工作問(wèn)題的能力，部分參與培訓(xùn)的護(hù)士甚至主動(dòng)提出培訓(xùn)方案中的不足，并給予了改善意見(jiàn)，豐富了培訓(xùn)內(nèi)容。鐘新華等[11]在護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)時(shí)加入了職業(yè)安全防護(hù)的微信平臺(tái)，并定期推送職業(yè)安全知識(shí)，半年后發(fā)現(xiàn)，71.8%的護(hù)士都主動(dòng)閱讀推送的知識(shí)，且部分人希望能更多地了解職業(yè)安全相關(guān)知識(shí)，其操作簡(jiǎn)單、方便，可作為培訓(xùn)的輔助工具。

2.2 微信在護(hù)理工作中的應(yīng)用

2.2.1 微信在術(shù)前訪視中的應(yīng)用 術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)的提前準(zhǔn)備階段，良好的術(shù)前訪視可提升患者迎接手術(shù)時(shí)的積極心態(tài)。廖敏等[12]將微信平臺(tái)服務(wù)于術(shù)前訪視中，在微信公眾賬號(hào)中建立不同模塊，介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括環(huán)境、流程、疾病宣教、家屬須知等，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)訪視內(nèi)容的知曉度、術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量和手術(shù)的配合度顯著提高，且對(duì)訪視的滿(mǎn)意度也明顯上升，提高了術(shù)前訪視效率。

2.2.2 微信在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 李強(qiáng)等[13]回顧性分析了40例股骨干骨折的患者，將微信軟件管理應(yīng)用到患者的康復(fù)中，并設(shè)立不應(yīng)用軟件的對(duì)照管理組，實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)微信接收各種系統(tǒng)知識(shí)（健康指導(dǎo)、功能鍛煉、復(fù)查提醒等）的同時(shí)，出院后可將患肢的具體情況通過(guò)圖片、視頻的形式告知主管醫(yī)生，醫(yī)生再給予合適的處理意見(jiàn)。對(duì)照組僅通過(guò)常規(guī)護(hù)理和院外電話隨訪。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者就醫(yī)成本降低，增加了醫(yī)患之間的溝通，提高了患者滿(mǎn)意度和醫(yī)療的及時(shí)性。豆勇剛等[14]將微信平臺(tái)應(yīng)用到前交叉韌帶重建術(shù)后患者的家庭康復(fù)中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者的主動(dòng)屈曲ROM有顯著改善，術(shù)后6個(gè)月兩組患者的大腿周徑差值有顯著差異，微信平臺(tái)的康復(fù)指導(dǎo)加快了患者功能恢復(fù)的進(jìn)程，提高了患者的治療依從性。

2.2.3 微信在健康教育中的應(yīng)用 健康教育是指一種幫助患者預(yù)防疾病和恢復(fù)健康的方式，傳統(tǒng)的健康教育受時(shí)間、地點(diǎn)和患者各方面因素的影響，患者對(duì)知識(shí)的知曉率和滿(mǎn)意度不盡人意。沈玫玉等[15]在對(duì)婦產(chǎn)科良性疾病手術(shù)患者健康教育時(shí)加入了微信公眾平臺(tái)教育，通過(guò)這一“護(hù)患橋”定期推送疾病相關(guān)知識(shí)，專(zhuān)科疾病指導(dǎo)，患者通過(guò)輸入關(guān)鍵詞還可以查詢(xún)自動(dòng)回復(fù)的內(nèi)容。使出院患者滿(mǎn)意度顯著提高，健康知識(shí)知曉度達(dá)標(biāo)率也明顯上升。微信教育時(shí)間自由、形式多樣，更受患者青睞，與尹麗萍[16]將微信平臺(tái)用在骨科患者的健康教育中得出的結(jié)論一致。黃小英等[17]在對(duì)妊娠期糖尿病高齡孕D營(yíng)養(yǎng)食譜指導(dǎo)時(shí)以微信的方式進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)此方式有利于孕婦的血糖控制，且產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率顯著降低。王偉[18]的研究發(fā)現(xiàn)，基于微信的健康教育在提高PICC置管患者的自我管理能力和對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度上有顯著效果，微信發(fā)送信息除了流量以外是不收取任何費(fèi)用的，減少了擔(dān)心費(fèi)用的問(wèn)題后，患者更愿意與護(hù)理人員之間進(jìn)行溝通，潛移默化地提高了患者對(duì)導(dǎo)管的自我管理能力，充分調(diào)動(dòng)了患者的積極性。唐莉[19]的研究發(fā)現(xiàn)，微信教育能明顯提高造口術(shù)后患者對(duì)知識(shí)的掌握度，提高患者日常生活中的自信心和自理能力。

2.2.4 微信在延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用 傳統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理形式主要有短信、電話、家訪和門(mén)診，隨著微信在護(hù)理領(lǐng)域的不斷擴(kuò)展，眾多研究者將微信平臺(tái)引入到延續(xù)性護(hù)理中。徐雪芳等[20]將基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用到門(mén)診PICC患者的導(dǎo)管維護(hù)中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用微信教育的患者導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，且提高了患者對(duì)導(dǎo)管維護(hù)的依從性。王松鋒等[21]也得出完全一致的研究結(jié)果。宋歡歡等[22]統(tǒng)計(jì)了基于微信的PICC維護(hù)網(wǎng)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于導(dǎo)管維護(hù)的滿(mǎn)意度高達(dá)98.17%。劉淑敏等[23]利用微信平臺(tái)對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者的生活質(zhì)量顯著提高，哮喘控制效果增強(qiáng)。胡竹芳等[24]的研究表明，微信的延續(xù)性護(hù)理可以降低強(qiáng)直性脊柱炎患者的焦慮抑郁情緒，提高治療效果。李香風(fēng)等[25]發(fā)現(xiàn)基于微信平臺(tái)的個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)雖然不能減輕癌癥患者的疼痛程度，但能減輕患者疼痛對(duì)其日常生活的影響。趙茜等[26]在植物人家屬的指導(dǎo)中增加了網(wǎng)絡(luò)（微信群和QQ群）延續(xù)性護(hù)理，發(fā)現(xiàn)家屬對(duì)出院指導(dǎo)的依從性顯著提高，對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度明顯上升，對(duì)植物人單項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練的方法更準(zhǔn)確，復(fù)診率提高，符合家庭延續(xù)性護(hù)理的需求。眾多學(xué)者的研究均發(fā)現(xiàn)，增加微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理可提高患者的依從性[23-25]，其經(jīng)濟(jì)快捷的方式為未來(lái)的延續(xù)性護(hù)理提供了更多的思路和選擇。

2.3 微信在護(hù)理管理中的應(yīng)用

2.3.1 微信在病區(qū)管理中的應(yīng)用 手術(shù)室為臨床病區(qū)的特殊科室，手術(shù)器械的供求比例會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)度和質(zhì)量，為更好地與供應(yīng)室實(shí)現(xiàn)病區(qū)器械的管理，李宏彬等[27]將微信平臺(tái)應(yīng)用到手術(shù)室的管理中，通過(guò)微信群快速地進(jìn)行信息通知，同時(shí)還在群中分享人員排班和文化管理信息，應(yīng)用1年后發(fā)現(xiàn)，微信平臺(tái)的應(yīng)用節(jié)約了人力和時(shí)間，保證了信息傳達(dá)的及時(shí)性，加強(qiáng)了多科室間的聯(lián)系，加快了問(wèn)題解決的進(jìn)程，提高了人員的工作效率。錢(qián)小潔等[28]在普外科護(hù)士中建立微信群，通過(guò)微信分享新知識(shí)和病區(qū)管理中的問(wèn)題，并制訂微信管理辦法，科室每月給予群長(zhǎng)和組長(zhǎng)一定的補(bǔ)貼，群長(zhǎng)和組長(zhǎng)各司其職，定時(shí)更新內(nèi)容，保證護(hù)士工作的科學(xué)化和專(zhuān)業(yè)化。結(jié)果顯示，微信平臺(tái)的管理模式提高了病區(qū)的管理效率，加強(qiáng)了護(hù)理人員之間的溝通和主觀能動(dòng)性，專(zhuān)科管理水平也不斷提升。黃偉群等[29]在兒童急診科的管理中加入了微信，發(fā)現(xiàn)微信平臺(tái)傳遞信息及時(shí)、準(zhǔn)確和有效的特點(diǎn)提高了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，有利于團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，但部分護(hù)士由于自律性較差會(huì)在上班時(shí)間玩手機(jī)，違反了科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理內(nèi)容。

2.3.2 微信在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用 護(hù)理質(zhì)控是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要環(huán)節(jié)，李海燕等[30]將微信應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)控的實(shí)施中，通過(guò)微信群質(zhì)控結(jié)果，并進(jìn)行微信群討論分析，在自身前后對(duì)照中發(fā)現(xiàn)，基于微信平臺(tái)的質(zhì)控模式使護(hù)士對(duì)質(zhì)控結(jié)果的知曉速度、知曉率、滿(mǎn)意度和問(wèn)題重復(fù)發(fā)生率均顯著改善，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，使管理更為合理化和人性化。武婷等[31]研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用微信能明顯提高管理的質(zhì)量和實(shí)效性。黃偉群等[29]發(fā)現(xiàn)，微信平臺(tái)的實(shí)施提高了科室護(hù)理質(zhì)控的成績(jī)，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)上升，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，節(jié)約了時(shí)間。劉俏俊等[32]發(fā)現(xiàn)基于微信平臺(tái)的護(hù)理質(zhì)量管理是科室質(zhì)量改進(jìn)的有效措施，符合現(xiàn)代社會(huì)信息化發(fā)展的潮流，提高了參與質(zhì)量管理的護(hù)理人員的積極性，滿(mǎn)足了護(hù)士學(xué)習(xí)的需求。

2.3.3 微信在安全管理中的應(yīng)用 張園園等[33]將微信群應(yīng)用到腦卒中患者的溶栓安全管理中，醫(yī)生和護(hù)士在群中及時(shí)分享患者的各項(xiàng)指標(biāo)，并討論之后的處理辦法和安全隱患，優(yōu)化溶栓流程，采用急性缺血性腦卒中患者門(mén)-針時(shí)間（DNT）、日常生活活動(dòng)能力（ADL）和卒中量表（NIHSS）來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者DNT明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，溶栓前和出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分顯著改善。微信群這一合作化平臺(tái)保證了溶栓工作的質(zhì)量，優(yōu)化了溶栓流程。

3 微信用于護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的不足及展望

微信作為一種新時(shí)代的通訊工具，雖然在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的眾多研究中均顯示出其便捷、低廉和性?xún)r(jià)比高的優(yōu)勢(shì)，但仍有其局限性與不足。主要有以下幾個(gè)方面：①微信作為一種公開(kāi)化的軟件，在使用的過(guò)程中，若微信群中涉及患者隱私的信息泄露就可能會(huì)威脅到患者的疾病隱私等問(wèn)題[13]，若健康教育的信息在轉(zhuǎn)載和再編寫(xiě)的過(guò)程中未經(jīng)原作者同意或未表明其出處，就涉及到著作人的著作權(quán)。早前，尚有媒體報(bào)道丁香園因在再編纂信息知識(shí)的過(guò)程中未標(biāo)明出處而被著作人控訴的信息。②微信作為一種新技術(shù)，需要有智能手機(jī)的支持才能發(fā)揮其效益，而老年人由于年齡和文化的限制，在使用這些新工具時(shí)具有一定的難度[21-23]。③雖然微信平臺(tái)消息發(fā)送快速，但仍受眾多客觀因素的影響，如網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不好或未及時(shí)看到信息等，導(dǎo)致其實(shí)效性延遲。④護(hù)士在微信中進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理或病例討論中，基本屬于非工作時(shí)間段，無(wú)形中延長(zhǎng)了醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間，加重了工作負(fù)擔(dān)。⑤部分護(hù)士的自律性較差，會(huì)在上班時(shí)間用手機(jī)微信查看與工作無(wú)關(guān)的信息，違反了科室規(guī)章制度，需要健全微信管理制度，保證信息及時(shí)性的同時(shí)提高護(hù)理人員的自覺(jué)性。

微信作為信息化潮流發(fā)展中的新武器，具有經(jīng)濟(jì)、便捷、快速、直觀、完整的特點(diǎn)，在今后的應(yīng)用中，在享受其便利的同時(shí)，也需要考慮其局限性和不足，爭(zhēng)取能妥善地改善其缺點(diǎn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，為其在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮更多的作用。

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篇6

不知不覺(jué)的又過(guò)了一年，這一年辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間，我們的工作能力、經(jīng)驗(yàn)都有所成長(zhǎng)，是不是該好好寫(xiě)一份工作總結(jié)記錄一下呢?小編在這給大家?guī)?lái)護(hù)士2021年個(gè)人年度工作總結(jié)報(bào)告最新7篇，歡迎大家借鑒參考!

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)120_年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20_年度的工作任務(wù)。具體狀況總結(jié)如下：

一、盡心盡責(zé)，搞好本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，用心圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自我的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

二、思想道德、政治品質(zhì)方面。

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，透過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。

對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自我能夠充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為部分年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫忙她人盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自我的貢獻(xiàn)。

四、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。

在過(guò)去的一年里，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，透過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自我的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的用心性。同時(shí)，自我用心主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，透過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自我的知識(shí)積累，較好地提高了自我的專(zhuān)業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)潛力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自我的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是十分幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自我是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來(lái)的20_年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自我的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士就應(yīng)做的最起碼的工作。

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立“為病人服務(wù)、樹(shù)醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自我，我相信我會(huì)做到!

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)2時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼，一年的時(shí)間又過(guò)去了我來(lái)到醫(yī)院工作已有3年多了，在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

一、政治思想方面

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面

在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。

認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。

三、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的_。

意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。

在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。

曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)”。

“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會(huì)用我的愛(ài)心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。

我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)3一年來(lái)，門(mén)診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計(jì)劃開(kāi)展護(hù)理工作，現(xiàn)將20__年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、工作量完成情況。

一年來(lái)共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門(mén)診外科次及外科換藥102人次，血?dú)夥治鋈舜?，查體8700人次。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，使門(mén)診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

1、落實(shí)崗位責(zé)任制：年初針對(duì)門(mén)診的具體情況，重新制定了門(mén)診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)首迎負(fù)責(zé)制。

同時(shí)，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護(hù)士理解、掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理意識(shí)，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評(píng)，針對(duì)門(mén)診科室分布廣，護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點(diǎn)，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，限期改正，使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

3、加強(qiáng)急救物品管理：每周專(zhuān)人進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%。

4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過(guò)組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護(hù)士掌握消毒隔離原則，科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護(hù)理安全。

1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)指出，分析原因，落實(shí)整改措施。

鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主，增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)。

2、加強(qiáng)對(duì)門(mén)診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理。

3、加強(qiáng)對(duì)節(jié)假日、雙休日的合理排班，實(shí)行彈性排班，以滿(mǎn)足病人的需要。

護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護(hù)理安全。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。

2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度;

科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%。

3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。

20__年強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡(jiǎn)易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%。

4、鼓勵(lì)護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，20_年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科教育學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)4我被任命為病房護(hù)士長(zhǎng)至今已有一年多了，現(xiàn)在我將這一年的工作作個(gè)總結(jié)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見(jiàn)和建議。以下是我的個(gè)人年終總結(jié)。

說(shuō)句實(shí)話，剛接管該病房時(shí)我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過(guò)的壓力。

第一，因?yàn)槲覐奈磪⑴c過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)一無(wú)所有;

第二，面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡(jiǎn)陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無(wú)所適從。有句話說(shuō)的好“路是人走出來(lái)的”，我在院長(zhǎng)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力，分步制訂切實(shí)可行的方案。

首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長(zhǎng)的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對(duì)待;另外對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;

第三，對(duì)搶救藥品和器材及無(wú)菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理;

第四，針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個(gè)人;

第五，不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作，安全護(hù)理是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動(dòng)、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護(hù)理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。

因此，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。

第六，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;

第七，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開(kāi)展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急;

最后，護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開(kāi)始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時(shí)提出批評(píng)，必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會(huì)得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。

此外，我知道在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競(jìng)爭(zhēng)、改革的大潮，在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了2020年護(hù)理專(zhuān)升本考試，并被__醫(yī)大護(hù)理專(zhuān)業(yè)錄取。

雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間，一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺(jué)的有點(diǎn)不踏實(shí)。但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱(chēng)贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長(zhǎng)，“路遙知馬力”，我堅(jiān)信只要通過(guò)不斷的努力，只要把滿(mǎn)腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里，我就一定會(huì)把綜合病房的工作開(kāi)展的更好。

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)5在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的幫助指導(dǎo)下，結(jié)合科室工作實(shí)際，我作為婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)護(hù)理核心制度，做好護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，扎實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)

提高職業(yè)道德堅(jiān)持參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)，執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)決定，踐行黨的群眾路線實(shí)踐活動(dòng)要求，抵制一切不利于團(tuán)結(jié)和和諧的歪風(fēng)邪氣，建一支具有愛(ài)心、耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心的、具有活力護(hù)理團(tuán)隊(duì)。一切以病人為中心是我們的服務(wù)宗旨，去年_月至今年_月收到病人表?yè)P(yáng)信數(shù)封，錦旗_面，其中單獨(dú)送給護(hù)士的_面。

二、進(jìn)一步規(guī)范責(zé)任制整體服務(wù)

完善護(hù)士績(jī)效考核制度，并嚴(yán)格按制度考核，公布每月考核結(jié)果，促使護(hù)士提高工作質(zhì)量。

三、以病人安全為核心，狠抓護(hù)理質(zhì)量

1、依托科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，對(duì)影響護(hù)理安全的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把控，落實(shí)護(hù)理核心制度及各個(gè)管理流程，加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理不良事件的原因分析及討論記錄，提出防范改進(jìn)措施。

2、做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病人的管理：落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)一日五查房制度，對(duì)手術(shù)病人、分娩病人、一級(jí)護(hù)理病人重點(diǎn)巡查。

3、借_愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)的契機(jī)，思想?yún)R報(bào)專(zhuān)題不斷完善科室相關(guān)制度及流程，對(duì)科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)、配方奶的配制等操作進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)，并組織大家對(duì)母乳喂養(yǎng)的理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，對(duì)患者加強(qiáng)產(chǎn)前及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教和指導(dǎo)，科室母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)%。

4、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施及急救生命支持設(shè)備的常規(guī)檢查意識(shí)，自月起每人管理急救藥品、儀器設(shè)備一個(gè)月，加強(qiáng)儀器設(shè)備性能和安全性以及藥品有效期的檢查，護(hù)士掌握各種急救藥品的位置、儀器設(shè)備的使用方法，掌握各種應(yīng)急預(yù)案，保證病人安全。

四、護(hù)士的分層培訓(xùn)落實(shí)

1、護(hù)理理論的培訓(xùn)和考核：科室堅(jiān)持每日晨講課和定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的方式，對(duì)三基和專(zhuān)科理論進(jìn)行學(xué)習(xí)，完成了各層人員培訓(xùn)計(jì)劃。

今年科內(nèi)每人進(jìn)行了-次業(yè)務(wù)講課、-次護(hù)理查房，促進(jìn)了護(hù)士的專(zhuān)科成長(zhǎng)。

2、護(hù)理技能的不斷提高：在認(rèn)真完成護(hù)理部年初制定的理論操作培訓(xùn)內(nèi)容的前提下，根據(jù)專(zhuān)科需求及個(gè)人技能水平，制定出了科內(nèi)動(dòng)態(tài)的分層操作培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

3、今年科室選派一名護(hù)士參加兒童呼吸專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，取得專(zhuān)科護(hù)士證，月科室安排三名助產(chǎn)士進(jìn)行了新生兒撫觸的學(xué)習(xí);

月護(hù)士長(zhǎng)參加了婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理研討班的學(xué)習(xí)，她們學(xué)習(xí)回來(lái)后將學(xué)到的知識(shí)、理念、技能運(yùn)用到工作當(dāng)中。

五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

處處體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨和理念，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與落實(shí)分級(jí)護(hù)理的前提下，做好在院病人的健康宣教工作，對(duì)婦科病人進(jìn)行藥物及疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，對(duì)產(chǎn)科病人，助產(chǎn)士每天上、下午各進(jìn)行一次產(chǎn)前分娩知識(shí)、產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)及新生兒喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，同時(shí)仍繼續(xù)堅(jiān)持病人的出院回訪工作，去年月至今年月共出院_人次，回訪_人次，回訪率達(dá)_%，大部分病人表示滿(mǎn)意，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

存在的問(wèn)題及努力方向：

1、科室病房管理仍有不到位的地方，如病區(qū)床單元整理不及時(shí)，健康宣教不仔細(xì)，病房巡視不勤密，護(hù)理操作不規(guī)范，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理不良事件例，護(hù)理缺陷例。

2、科室低年資護(hù)士較多，業(yè)務(wù)能力與業(yè)務(wù)需求有不協(xié)調(diào)發(fā)展現(xiàn)象，專(zhuān)科知識(shí)的掌握及對(duì)急危重癥的應(yīng)急處理能力非常薄弱，培訓(xùn)任務(wù)是重中之重。

3、科室護(hù)士辭職人，致在科護(hù)士思想波動(dòng)較大，工作穩(wěn)定性差。

4、在帶教的管理上，實(shí)習(xí)生組織紀(jì)律不嚴(yán)，帶教老師的管理意識(shí)欠缺，需加強(qiáng)對(duì)帶教老師的培訓(xùn)。

5、需增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)，提高護(hù)理科研能力及論文的撰寫(xiě)。

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)6一年來(lái)，在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿(mǎn)意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專(zhuān)業(yè)技能方面

過(guò)去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20__年手術(shù)室開(kāi)展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的_工作。通過(guò)一年來(lái)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長(zhǎng)布置的專(zhuān)項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車(chē)、冰箱及溫箱的專(zhuān)項(xiàng)管理，圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)展的需要。在20_年度_工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開(kāi)展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)7_年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門(mén)的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了_年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè)不準(zhǔn)要求自己，并認(rèn)真撰寫(xiě)心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開(kāi)展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作。

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。

本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在2017年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開(kāi)展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開(kāi)展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)

3、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

4、積極開(kāi)展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開(kāi)展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽(tīng)取患者意見(jiàn)，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開(kāi)展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。2017年3月外出學(xué)習(xí)回來(lái)后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開(kāi)展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開(kāi)展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。

3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿(mǎn)足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)精神專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專(zhuān)業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、專(zhuān)科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。