導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康教育計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、切實上好健康教育課。

1、學(xué)校教導(dǎo)處要嚴格執(zhí)行課程計劃，做到有教師、有教材、有教案、有課表、有考核，確保開課率達到100%,全面提高學(xué)生的健康知識知曉率和健康行為形成率。

2、認真進行健康教育的學(xué)科滲透，要在各學(xué)科中有意識滲透健康教育知識，確保100%的學(xué)生健康教育。

3、按照《學(xué)校健康教育評價方案》，認真做好健康教育評價工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，力爭各項指標(biāo)達標(biāo)。

4、積極組織健康教育任課教師認真學(xué)習(xí)鉆研教材，制定好教學(xué)計劃、堅持集體備課，進行教研活動，及時總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗，努力提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

二、開展多種形式的健康教育活動。

1、學(xué)校大隊部是健康教育宣傳的主陣地，要充分利用紅領(lǐng)巾廣播站宣講健康教育基礎(chǔ)知識，利用紅領(lǐng)巾板報辦好健康教育專欄。

2、利用校園電視網(wǎng)絡(luò)開展專題衛(wèi)生講座，宣傳衛(wèi)生和健康知識。

3、進行健康知識競賽和健康實際操作能力競賽。

4、利用主題班隊會對學(xué)生進行心理健康教育和健康行為習(xí)慣教育。

三、加強對健康教育工作的督導(dǎo)。

1、教導(dǎo)處要加強健康教育計劃制定、備課、教研活動、考核等方面的檢查，并計入量化考核和獎懲。

2、事務(wù)處督導(dǎo)、檢查教工食堂的食品衛(wèi)生安全工作。

3、大隊部要利用校園宣傳陣地搞好健康教育宣傳、傳染病預(yù)防常識教育，確保健康知識知曉率，健康行為形成率不低于80%。

四、做好學(xué)生的身體健康監(jiān)測和疾病預(yù)防工作。

1、本學(xué)期積極配合上級做好學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測工作。

2、按照“六病”防治的要求，采取有效措施，切實做好學(xué)生近視眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊椎彎曲等常見疾病和麻疹、腮腺炎等傳染性疾病的群體預(yù)防和矯治。

3、在傳染病流行季節(jié)，對學(xué)生嚴密關(guān)注，認真執(zhí)行信息報告制度。

五、繼續(xù)認真做好健康教育的建檔工作。

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    一、目的：

    加強小學(xué)生心理健康教育，是適應(yīng)21世紀(jì)競爭日趨激烈，培養(yǎng)同現(xiàn)代化要求相適應(yīng)的數(shù)以億計的高素質(zhì)的勞動者和數(shù)以千萬計的專門人才的必然要求，也是針對當(dāng)前我國小學(xué)生存在的心理素質(zhì)方面的弱點，進一步提高其心理素質(zhì)水平，實施素質(zhì)教育的現(xiàn)實需要。在未來人才的綜合素質(zhì)結(jié)構(gòu)中，心理素質(zhì)越來越重要，人的樂觀開朗、積極進取、堅韌不拔等個性心理品質(zhì)對人的健康成長和事業(yè)成功起著重要作用。

    二、要求：

    1、各班主任在學(xué)習(xí)有關(guān)心理健康教育理論的基礎(chǔ)上，根據(jù)教材內(nèi)容對學(xué)生進行心理健康教育。

    2、選材要盡量使心理學(xué)內(nèi)容貼近學(xué)生生活實際，用一些通俗易懂的例子幫助解釋，將身邊的現(xiàn)象用心理學(xué)觀點去分析，以便學(xué)生更好地了解、接受心理知識，并在方法上努力做到既實用又便于操作。講話形式可采用演講式、說話式、報告式、討論式等。

    3、學(xué)習(xí)內(nèi)容要及時記載，學(xué)校將每雙周二晨會時間定為心理健康教育時間，并在班主任工作手冊上作詳細記載。

    三、內(nèi)容：

    一年級：

    第一單元：我上學(xué)啦

    （1）阿姨再見   （2）我不哭     （3）老師像媽媽  

    （4）學(xué)校像花園 （5）我們愛學(xué)校 

    第二單元：我愛學(xué)習(xí)

    （6）讓我告訴你 （7）我進步啦   （8）我戴上了紅領(lǐng)巾

    （9）學(xué)習(xí)真快樂

    第三單元：這就是我

    （10）我給自己畫個像 （11）我是“白天鵝”還是“丑小鴨 ” 

    （12）我愛我

    第四單元：媽媽，我能行

篇3

通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導(dǎo)各社區(qū)(村)的健康教育工作，以達到營造健康的環(huán)境，培育健康的理念，優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù)，擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識和衛(wèi)生保健常識，增強大衛(wèi)生意識、創(chuàng)建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式。二、計劃安排：

1、辦好健康教育學(xué)校。以各社區(qū)健康教育學(xué)校為主，做到授課有計劃安排、有教師、有教材、有課時、有記錄。開課率100%。

2、廣泛開展宣傳活動。緊緊圍繞今年第十五個愛國衛(wèi)生月“人人動手、清潔家園”和世界衛(wèi)生日“媽媽健康、寶寶平安”的主題積極開展宣傳活動，組織轄區(qū)單位設(shè)立宣傳臺、涌躍參加黑板報聯(lián)展，進行評比；各社區(qū)村居委會定期在宣傳欄中進行健康知識宣傳，利用宣傳形成一個較強烈的愛國衛(wèi)生工作宣傳氛圍。

3、繼續(xù)發(fā)揮示范點的表率作用。配合縣有關(guān)部門通過抓好示范點的健教工作在轄區(qū)各單位中推廣，各類公共場所、飲食、工廠等要求單位根據(jù)自身的行業(yè)特點開展健康教育活動，對照《公共場所管理條例》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等法則、法規(guī)、條例，教育職工加強大衛(wèi)生意識，嚴格操作規(guī)程，防止疾病傳播；加強職工的“五期”保健教育，注意保護職工身體健康。

4、開展“健康社區(qū)”、“健康家庭”的試點工作。學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，結(jié)合城鎮(zhèn)道實際，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，在環(huán)南東路社區(qū)居委會開展“健康社區(qū)”“健康家庭”的試點工作。努力改善社區(qū)環(huán)境及體育設(shè)施，組織居民開展各類強身益體的文化體育活動；利用社區(qū)紅十字診所；開展醫(yī)療咨詢，編印健康知識材料普及健康知識，提高居民的自我保健意識和抗病能力。

篇4

(一)把好幼兒體檢關(guān)，防止傳染病傳染蔓延。

本學(xué)期新入園幼兒的體檢關(guān)，并且體檢合格后才準(zhǔn)入園;做好接種、漏接種登記，對于體弱幼兒建立管理檔案，建立傳染病管理檔案。

(二)做好幼兒入園晨檢，讓每位幼兒健康開心入園。

做好晨檢工作，嚴格按照“一摸、二看、三問、四查”的制度;天氣漸涼，為預(yù)防秋冬季傳染病的發(fā)生，每天做好帶藥幼兒的帶藥記錄工作，并按時發(fā)藥、喂藥，做好幼兒的全天觀察記錄。

(三)加強季節(jié)傳染病預(yù)防，給幼兒一個健康的環(huán)境。

做好秋冬季節(jié)的工作，按時幫幼兒脫、添衣服;做好秋冬季節(jié)常見病、多發(fā)病的預(yù)防工作;，消滅傳染病的傳染源、切斷傳播途徑，杜絕秋季傳染病在園內(nèi)的發(fā)生。

(四)開展多種形式活動，增強幼兒保健意識。

開展幼兒心理健康教育，提高幼兒心理素質(zhì);開展幼兒安全教育，提高幼兒的安全意識;安排科學(xué)、合理的一日生活、活動常規(guī)并執(zhí)行。

(五)嚴格制定每周食譜，提高幼兒身體健康。

做好每周帶量食譜的制定，并嚴格監(jiān)督執(zhí)行;幼兒膳食實行花樣化、多樣化，稀稠答配，根據(jù)季節(jié)、氣候特點對食譜進行科學(xué)、合理的調(diào)整，定期召開“伙委會”，對伙食中存在的問題及時解決;開展幼兒心理教育，促進幼兒身心的健康成長。

(六)加強衛(wèi)生檢查制度，保證各活動場所安全。

認真貫徹、落實每周一小檢、每月一大檢的衛(wèi)生檢查制度，杜絕一切衛(wèi)生死角，做好教室內(nèi)每天的通風(fēng)工作，使幼兒有一個干凈、明朗、清爽的生活環(huán)境;定期組織安全大檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報解決，以保證幼兒在園內(nèi)活動的安全性。

(七)積極組織培訓(xùn)活動，提高保育員保育能力。

對保育員進行定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，實行以老帶新的工作作風(fēng)，不斷提高保育員的業(yè)務(wù)知識，提高服務(wù)質(zhì)量，使全園同心協(xié)力把工作做得更好。

(八)重視消毒殺菌工作，為幼兒提供健康整潔環(huán)境。

1、室內(nèi)定時紫外線消毒后，及時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。

2、玩具、毛巾、桌椅、柜子每天用1：200的“84”消毒液浸泡15分鐘或物體表面涂擦消毒保證毛巾、水杯專人專用，餐具、喝水杯餐餐高溫消毒。

(九)增強安全保護知識，提高幼兒自我救護意識。

1、加強幼兒的安全意識教育，各班教師要認真負責(zé)，杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發(fā)生，確保幼兒的身體健康和生命安全。

2、當(dāng)班的老師和保育員要仔細觀察，對可疑者來園接幼兒要仔細詢問并登記。

二、月份安排：

附：每月工作重點

二月：

1、認真做好全園衛(wèi)生、消毒工作，迎接幼兒入園;

2、制定新學(xué)期工作計劃;

3、組織新生入園體檢、老生年度體檢及全體教職員工年度體檢;

4、加強晨檢、消毒預(yù)防傳染病;

5、為全園幼兒測身高、體重。

三月：

6、幼兒生活處理能力觀摩;

7、整理幼兒健康檔案;

四月：

8、為大中班幼兒測視力;

9、做好幼兒疾病的統(tǒng)計和矯治工作。

10、以自愿原則對園內(nèi)幼兒進行微量元素測定

五月：

11、協(xié)助保健院為幼兒測查視功能;

12、為全園幼兒測身高、體重，評價幼兒生長發(fā)育情況;

13、填寫各種報表;

14、組織保育員觀摩學(xué)習(xí)。

六月：

15、整理保健資料;

篇5

一、繼續(xù)深入開好心理健康教育課程，提高課堂心理教育效果。

本學(xué)期繼續(xù)由班主任作教班級心理健康課。輔導(dǎo)課活動主題的選擇要扎根學(xué)生的學(xué)習(xí)生活實際，主要來源于班主任、任課教師和學(xué)生反映的焦點問題。因為人員相對集中，便于教師間互通有無，搞好集體備課。星期二為心理健康教研時間，主要任務(wù)就是商討、選擇緊貼學(xué)生心理實際的主題，確定相對科學(xué)的活動方案，確保每節(jié)課的教育質(zhì)量。

二、在學(xué)生和教師中發(fā)動心理健康志愿者，共同關(guān)注學(xué)生心理健康問題。

吸收實驗中學(xué)班級心理健康聯(lián)絡(luò)員的經(jīng)驗做法，本學(xué)期我們也打算在教師和學(xué)生中招募一批心理健康志愿者，擴大學(xué)校中關(guān)注心理健康的人群，便隨時把握學(xué)生及教師的心理健康動向，對師生中存在的心理健康問題或不良傾向進行及時了解，及時疏導(dǎo)，及時解決。志愿者的主要職責(zé)是發(fā)現(xiàn)身邊的心理健康問題和有心理健康問題傾向的學(xué)生，并與政教處取得聯(lián)系，及時解除學(xué)生的心理健康隱患。

三、充分發(fā)揮心理咨詢的作用，做好學(xué)生的個別心理咨詢工作。

由于條件所限，我校還只能采用心理熱線和心理信箱的方式。為此要做到以下幾點：1、發(fā)揮輿論導(dǎo)向的作用，讓學(xué)生認識到教師對學(xué)生的真情關(guān)懷。2、擴大咨詢范圍，將問題具體化，一般化。讓學(xué)生感到心理熱線是幫助同學(xué)解決問題的地方，而是單純看心理疾病的地方，減輕學(xué)生的心理負擔(dān)。3、充分發(fā)揮心理健康志愿者的作用，將有問題或困難的伙伴引領(lǐng)到咨詢室，提高熱線和信箱的使用率。4、熱線和信箱隨時向?qū)W生敞開。5、班主任教師要做好輔導(dǎo)記錄，并根據(jù)學(xué)生的具體情況做好與家長、老師、同學(xué)等的溝通，使之最大限度地發(fā)揮其功效。6、發(fā)揮“心靈之約”信箱的作用，隨時解決學(xué)生生活中的困惑和問題。

四、加強隊伍建設(shè)，提高教師的心育意識。

1、利用周五的學(xué)習(xí)培訓(xùn)時間，定期進行心理健康教育校本培訓(xùn)。每月至少一次。

2、鼓勵教師參加各級組織的相關(guān)培訓(xùn)。大力支持領(lǐng)導(dǎo)干部及教師參加各級各類、各種形式的心理健康培訓(xùn)，并做好學(xué)習(xí)的傳幫帶作用。

3、支持骨干教師參加區(qū)組織的心理健康培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，不斷提高骨干教師的專業(yè)素質(zhì)和輔導(dǎo)水平，并充分發(fā)揮其在學(xué)校心理健康教育中的帶動作用，全面提高學(xué)校教師的心理健康教育水平。

五、進一步完善學(xué)生心理檔案，提高心理健康教育的目標(biāo)性。

在原有基礎(chǔ)上，進一步關(guān)注外籍生的心理健康狀況，重點關(guān)懷那些特別需要關(guān)懷的少數(shù)學(xué)生的健康成長。檔案由班主任老師負責(zé)填寫，定期更新。如發(fā)現(xiàn)嚴重問題及時與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系。

六、針對學(xué)生家長進行家庭心理健康輔導(dǎo)

心理學(xué)研究表明：父母的教育方式，父母的人格素養(yǎng)，父母的和睦與否是影響孩子心理健康的主要因素，心理教育要取得好的效果，沒有家庭的積極配合是行不通的。學(xué)校心理健康教育要取得好的效果，就必須做好家庭的心理健康教育工作。家長學(xué)校、家長會等途徑宣傳有關(guān)心理健康知識，促進親子對話，加深家長對孩子心理健康的了解，使他們掌握青少年心理發(fā)展的規(guī)律，增進與子女的情感交流，促進家庭內(nèi)部良好氛圍的形成。

七、營造良好的校園心理氛圍，是拓展學(xué)校心理健康范圍的重要途徑。

學(xué)校心理健康教育需要良好的環(huán)境熏染。第

一、通過校廣播、宣傳欄、黑板報等做好心理健康教育的宣傳工作，傳播心理健康知識，加深學(xué)生對心理健康的了解。第

二、通過教師健康向上的心理品質(zhì)營造良好的群體氛圍，形成良好的人際關(guān)系，使學(xué)生在和諧向上的校園文化中，耳濡目染，潛移默化中陶冶心理品質(zhì)。

八、積極籌劃校園網(wǎng)網(wǎng)上心理咨詢，努力開辟新的教育途徑。

網(wǎng)上心理教育咨詢是一個很好的方式，但目前還是一個缺項，本學(xué)期要加大管理力度，把心理健康網(wǎng)上活動開展起來，帶動教師的全員參與。

篇6

1、講究儀表美：使學(xué)生了解什么是儀表和儀表美；使學(xué)生知道怎樣從個人衛(wèi)生、著裝以及坐立走的姿勢，語言行為舉止等方面講究儀表美。使學(xué)生知道怎樣從個人衛(wèi)生、著裝以及坐立走的姿勢，語言行為舉止等方面講究儀表美。

 

2、讓學(xué)生結(jié)合生活實際，說說怎樣講究儀表美。

 

教師：觀察學(xué)生在儀表方面做得好的地方和存在的主要問題，收集有關(guān)資料。

學(xué)生：想想自己在講究儀表方面做得怎么樣，有哪些想法和問題。

2、預(yù)防血吸蟲病：讓學(xué)生初步了解血吸蟲的大小和形狀及其一生的變化。知道什么是血吸蟲病，了解血吸蟲病對人的危害以及怎樣預(yù)防這種病。知道什么是血吸蟲病，了解血吸蟲病對人的危害以及怎樣預(yù)防這種病。

 

教師：放大的寄生蟲生活史掛圖，以及有關(guān)血吸蟲病的錄象和資料。

學(xué)生：詢問了解有關(guān)血吸蟲病的知識。

3、游泳的衛(wèi)生和安全：使學(xué)生知道游泳是一項非常有益于增強體質(zhì)的運動。讓學(xué)生了解游泳時應(yīng)該注意的各種事項。讓學(xué)生了解游泳時的有關(guān)注意事項。

 

4、毒蛇咬傷的防與治：讓學(xué)生知道在什么地方容易被蛇咬傷。

 

2、使學(xué)生初步了解無毒蛇和毒蛇咬傷的判斷方法。使學(xué)生了解毒蛇咬傷現(xiàn)場處理的簡單辦法。了解無毒蛇和毒蛇咬傷的判斷方法。

 

5、預(yù)防狂犬病：使學(xué)生知道狂犬病是一種很危險的急性傳染病。使學(xué)生知道家畜都可能帶有狂犬病病毒。使學(xué)生了解狂犬病的一般癥狀。

 

6、預(yù)防疥瘡：讓學(xué)生知道疥瘡是由疥蟲引起的傳染病。使學(xué)生了解疥蟲的大小、形狀和顏色及一般生理特征。了解疥瘡的一般癥狀，知道疥瘡的傳染方式和治療疥瘡。

 

7、預(yù)防燒傷和燙傷：讓學(xué)生了解和開水、火打交道不小心就有被燙傷或燒傷。讓學(xué)生知道燒傷或燙傷的幾個主要原因。讓學(xué)生知道燒傷或燙傷的幾個主要原因。

 

教師：放大的課文插圖，收集的有關(guān)燒傷和燙傷的資料。

篇7

關(guān)鍵詞：心理健康教育；教師專業(yè)化；專業(yè)角色

心理健康教育教師歸屬于何種類型的教師？應(yīng)該做些什么？作為學(xué)校心理服務(wù)的專業(yè)人員，不僅在我國沒有達成共識的定位，即使在一些心理健康教育發(fā)達的國家中，也是各有說辭。這主要是因為無論在學(xué)術(shù)領(lǐng)域還是實踐領(lǐng)域，對心理健康教育教師的角色意識及作用有多種不同的認識和理解，包括心理健康教育教師自己，學(xué)校里的其他人對心理健康教育教師的角色認識都有較大的差異。目前我國只是把這一專業(yè)限定為教師類型的一種，可心理健康教師與傳統(tǒng)教師的角色有何區(qū)別？這些問題一直困擾著這個教師群體，使心理健康教育教師找不到確定統(tǒng)一的自我評價的參照標(biāo)準(zhǔn)，影響其自我評價，限制其專業(yè)行為。教師自身角色定位的模糊，不但無法發(fā)揮專業(yè)本身賦予的助人功能，而且直接導(dǎo)致了心理健康教育教師專業(yè)化的發(fā)展困境，甚至進一步損害我國目前正在起步的心理健康教育事業(yè)科學(xué)、健康地發(fā)展。因此，分析心理健康教育教師的專業(yè)化發(fā)展的現(xiàn)狀，進一步明確專業(yè)的特定身份和工作職責(zé)是值得關(guān)注和探討的課題。

一、心理健康教育教師專業(yè)化發(fā)展的認識

1.心理健康教育教師的認識

心理健康教育教師應(yīng)該如何定義？不同學(xué)者看法有所出入。黃鈴認為，學(xué)校心理健康教育教師應(yīng)該是能夠根據(jù)學(xué)生的心理活動規(guī)律，在心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科理論的指導(dǎo)下，有目的、有計劃地培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，維護其心理健康，開發(fā)其心理潛能，提高其心理機能，進而促進其整體素質(zhì)提高的教育者。王科成等人認為，心理健康教育教師又稱心理健康輔導(dǎo)教師，是指具有扎實的心理學(xué)或教育學(xué)理論知識，經(jīng)過相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，能充分掌握和運用有關(guān)心理健康教育的方法和手段，以培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)、促進學(xué)生身心全面和諧發(fā)展與綜合素質(zhì)全面提高為主要教育任務(wù)的教師。王宏方則提出，受過專業(yè)培養(yǎng)與訓(xùn)練的心理健康教育教師可以被看成：第一是學(xué)校里的認識、社會和行為科學(xué)家。他們運用心理學(xué)理論和經(jīng)驗，設(shè)計、管理或參與心理服務(wù)，促進學(xué)校兒童和青少年的教育發(fā)展和精神健康，通過心理科學(xué)的運用，建立起學(xué)校心理與教育需要的評價體系。第二是教育的合作者與服務(wù)者。他們將知識用于與教師的合作，制訂出對個體和不同文化背景下學(xué)生所需要的教育計劃，與教師和管理者建立起咨詢關(guān)系，幫助他們了解并使用最新的心理學(xué)理論與技術(shù)，提高其教育教學(xué)水平。第三是心理與教育科學(xué)的實踐者與發(fā)展者。從有助于心理科學(xué)發(fā)展的角度看，他們實際上是一種超越了傳統(tǒng)教師角色的新型教師。我國的心理健康教育教師和國際的學(xué)校心理學(xué)家稱呼不同，但他們的基本角色是相似的。如果用最簡單的、也是最理想的方式來表示，心理健康教育教師就是在中小學(xué)校里用心理學(xué)理論與技術(shù)解決教育問題的人。

盡管稱謂不同，但是這一專業(yè)的教師都是作為掌握心理測驗以及其他理論與技術(shù)并有效服務(wù)于教育領(lǐng)域的專業(yè)人員而出現(xiàn)的。因此，稱呼雖然各式各樣，在工作內(nèi)容和方法上并無本質(zhì)區(qū)別，都是在學(xué)校中運用相關(guān)的知識與技能，遵循學(xué)生心理發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，旨在提高學(xué)生心理素質(zhì)的教師。

2.心理健康教育教師專業(yè)化的發(fā)展分析

心理健康教育教師同其他教師一樣，都對學(xué)生的身心發(fā)展起重要的作用，但是，其專業(yè)地位和權(quán)利并沒有得到同等的尊重和體現(xiàn)。究其原因，與心理健康教育從業(yè)人員的專業(yè)化程度有較大的關(guān)系?，F(xiàn)今許多中小學(xué)心理健康教育教師主要由政工干部、思想政治教育教師或班主任兼任。在師資不足的情況下可以由這些教師承擔(dān)部分心理健康教育任務(wù)，但是其理論準(zhǔn)備、教育方法與角色意識等都應(yīng)該與其原來所授學(xué)科有所差異。實際情況是：他們中大多數(shù)沒有經(jīng)過專門的心理學(xué)和教育學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，缺乏必要的心理健康教育理論知識和技術(shù)，在實際工作中，不能很好地運用心理健康教育的基本原理、原則和方法開展教育與輔導(dǎo)工作，常常套用德育的、說教的模式進行所謂“心理健康教育”。這種方式讓這些教師自我感覺“不務(wù)正業(yè)”而缺乏成就感，在一定程度上沒有促進學(xué)生心理素質(zhì)的提高，而且讓社會對心理健康教育教師角色認知產(chǎn)生偏差。

阻滯教師專業(yè)化發(fā)展的原因可能有以下主客觀因素：一是教育行政部門對學(xué)校心理輔導(dǎo)工作研究與督導(dǎo)不夠。教育行政部門制訂的相關(guān)規(guī)定在很大程度上是來源于專家或行政領(lǐng)導(dǎo)的理論判斷，忽視了廣大中小學(xué)的現(xiàn)實情況，忽略了教育制度中存在的阻礙學(xué)校心理輔導(dǎo)發(fā)展的因素，致使很多好的政策并未得到真正執(zhí)行。教育和培訓(xùn)工作相對滯后，尤其是專職心理健康教育教師的培訓(xùn)不夠務(wù)實，使得心理輔導(dǎo)效果參差不齊，直接影響了心理健康教育教師在廣大教師、學(xué)校與家長心目中的形象。二是學(xué)校缺乏對心理輔導(dǎo)工作的有利支持。當(dāng)前心理健康教育教師對從事心理輔導(dǎo)工作的人際氛圍并不滿意，普遍有不被重視的感覺。學(xué)校校長雖然對學(xué)生的心理健康問題有較充分的認識，但由于考試與升學(xué)的壓力，各學(xué)校都非?！皠?wù)實”地面對上級教育部門的要求，對學(xué)生的心理問題采取回避的態(tài)度，致使學(xué)校配置的心理健康教育教師的主要精力并沒有放在心理輔導(dǎo)工作上，使得本來應(yīng)該專職的心理健康教育教師成為兼職教師，他們最終都變成持證不上崗的心理健康教育教師。有些學(xué)校并沒有真正認識到學(xué)校心理健康教育工作對學(xué)校和學(xué)生發(fā)展的重要性，只是注重表面工作，喜歡裝飾門面，這也是時下不少學(xué)校開展心理輔導(dǎo)工作的弊病。這些都說明學(xué)校對心理輔導(dǎo)工作重視程度不高，這無疑會對心理健康教育教師專業(yè)化發(fā)展起阻礙作用。三是教師自身的因素。大部分教師對自身的角色歸屬比較迷茫，特別是有的學(xué)校把其劃歸為后勤人員，實際讓這些教師缺乏群體歸屬感，喪失專業(yè)化發(fā)展的基礎(chǔ)和支點。有些教師雖然熱情很高，但對自身的專業(yè)發(fā)展缺乏理性的支撐，他們可能比較熱衷于心理輔導(dǎo)的實際工作，較少重視心理健康教育的科學(xué)研究以及研究成果與臨床工作的整合，使心理健康教育專業(yè)的信譽出現(xiàn)危機。甚至某些教師的輔導(dǎo)觀念比較落后，把握不住心理健康教育理論的發(fā)展性和本土化，出現(xiàn)了輔導(dǎo)效果不顯著和不良的負面影響，直接阻礙了心理健康教育教師專業(yè)化的進程。

二、心理健康教育教師角色意識現(xiàn)狀和重要性的分析

1.角色意識意義的認識

目前每位心理健康教育教師都可能面臨一個問題：“做一個心理健康教育教師究竟意味著什么？”這個問題如何解決，直接關(guān)系到心理健康教育教師對自身角色的確認，進而影響他的行動、思想和情感等各方面。這類身份認同問題如果得到妥善解決，稱為認同性實現(xiàn)，就能為其他社會問題特別是專業(yè)問題的解決打下堅實基礎(chǔ)；反之，如果其得不到解決，就會出現(xiàn)“認同性危機”（identitycrisis）往往直接制約其他問題的解決。因此，必須弄清心理健康教育教師自身的角色定位的內(nèi)涵。它主要是指人對自己的身份或角色的確認，回答“我是誰”或“我的身份是什么”的問題。個人對自己身份的認同，是自我成長過程中一個極重要的環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到其專業(yè)成就的自我實現(xiàn)。因此，筆者認為身份意識就是指個人對所屬群體的角色及其特征的認知程度和接受程度。

2.心理健康教育教師角色意識的現(xiàn)狀分析

社會心理學(xué)認為，角色一經(jīng)產(chǎn)生，其行為模式就有相對明確、固定的內(nèi)涵和外延。心理健康教育教師在心理健康教育中要充當(dāng)?shù)膶I(yè)角色是多方面的。他們既要承擔(dān)教師的一般角色，又要扮演區(qū)別于其他教師的特殊角色。當(dāng)前學(xué)校心理健康教師的角色意識和行為定位障礙主要表現(xiàn)為以下幾種常見類型：

一是角色身份認知的模糊。有的心理健康教育教師對自己在學(xué)校教育活動中的地位、作用、素質(zhì)、形象和工作職責(zé)理解把握不夠，缺乏明確的專業(yè)角色意識和強烈的角色榮譽感，不能正確認識和理智對待角色期待，評價中的各種不良現(xiàn)象，不清楚自己應(yīng)該扮演什么樣的專業(yè)角色，應(yīng)該履行哪些專業(yè)角色規(guī)范和義務(wù)。有的心理健康教育教師把自己定位于“心理學(xué)教師”，把自己混同于一般的學(xué)校管理者，或者等同于德育教師、普通學(xué)科教師。這實際上都是心理健康教育教師的角色定位不合理，或者說根本上就是心理健康教育教師的角色空位。大部分學(xué)校心理健康教育教師并不是專職的，往往還擔(dān)任其他課程，而這對于心理咨詢與輔導(dǎo)工作來說潛藏著很大的傷害性。因為咨詢與輔導(dǎo)工作相當(dāng)重視雙方關(guān)系的建立，而同時扮演學(xué)科教師與心理健康教育教師雙重角色，與學(xué)生建立起來的關(guān)系也是兩樣的，這經(jīng)常會給學(xué)生帶來很大的混亂，最終給教師本人的角色定位造成混亂。

二是角色定位基點的錯誤。是指實際角色表現(xiàn)和客觀要求的、主觀應(yīng)體現(xiàn)的角色身份不一致的錯位，即角色名不符實，或者張冠李戴，或者足不適履。有一些心理健康教育教師急于成名成家，以心理教育或心理咨詢專家自居，一心只想著干大事、立偉業(yè)，不愿意做小事，只想著和名家大師聯(lián)系，“攀高枝”，不愿意與身邊的同行交流研討；也有一些心理健康教育教師以一般人所看到的角色為掩護，實際承擔(dān)與心理健康教育工作者或心理健康教育教師這一角色根本對立或毫不相關(guān)的角色義務(wù)。比如，心理健康教育教師應(yīng)承擔(dān)“心理困惑疏導(dǎo)者”、“心理發(fā)展促進者”和“心理潛能開發(fā)者”等角色，但有的心理健康教育教師卻舍本逐末，承擔(dān)起“心理醫(yī)生”、“思想品德評判員”、“道德教育工作者”、“教育警察”、“刑事偵探”和“人民矛盾調(diào)解員”等角色。

三是角色職責(zé)履行的越位。最典型的表現(xiàn)是包辦代替和混淆身份。助人自助是心理健康教育的核心要義所在，也是心理健康教育教師的工作旨趣。合格稱職的心理健康教育教師必須掌握一個基本原則：“我是助人自助者，而不是替他抉擇?！币灿幸恍┬睦斫】到逃處煕]有信守專業(yè)倫理規(guī)范，自以為很有愛心，工作積極主動、認真努力，一切是在為學(xué)生考慮著想，常常是越俎代庖，過多地為來訪者負責(zé)，代來訪者作出抉擇、決定，或者以為自己能夠“包治百病”，從事自己根本力所不能及的專業(yè)心理治療，結(jié)果卻是事倍功半，甚至南轅北轍。

四是專業(yè)角色與其他角色的沖突。有的心理健康教育教師沒有理解和掌握心理健康教育教師的專業(yè)角色技能，不善于協(xié)調(diào)學(xué)校專業(yè)角色、家庭生活角色與社會規(guī)范角色等多重角色間的心理矛盾沖突，不懂得如何縮短和彌補實際角色、主觀角色同期待角色之間的差距，沒有能夠成為合格的實際專業(yè)角色，尚未真正走向成熟的心理健康教育教師角色。一些心理健康教育教師缺乏健全的自我意識，自認為沒有能夠在專業(yè)發(fā)展過程中實現(xiàn)自己的人生價值和理想目標(biāo)，缺乏專業(yè)自豪感和成就感，也因此產(chǎn)生嚴重的心態(tài)失衡和職業(yè)倦怠。

3.角色意識在心理健康教育教師專業(yè)化發(fā)展中的意義

第一，心理健康教育教師形成正確的身份定位有利于提高學(xué)校心理健康教育工作的效率，保證正常的教學(xué)秩序，實現(xiàn)學(xué)校的育人目標(biāo)。因為學(xué)生的成長經(jīng)歷、個性差別很大，有個別學(xué)生可能出現(xiàn)一些特殊的問題，需要心理健康教育教師的特殊輔導(dǎo)。否則，一旦發(fā)生惡性事件，不僅學(xué)生和家庭痛苦，學(xué)校也不可避免地承受各種辦學(xué)壓力。

第二，保證了心理健康教育教師隊伍的穩(wěn)定。因為心理健康教育教師身份不明，從屬關(guān)系不明確，常常兼顧其他事務(wù)性工作，工作待遇、職稱評定等一系列問題都沒有得到很好的解決，不但無法吸引更多優(yōu)秀的專業(yè)人才加入隊伍，甚至造成不少已有的專業(yè)心理健康教育教師的流失，直接導(dǎo)致了心理健康教育教師隊伍的不穩(wěn)定。如果能從客觀上創(chuàng)造條件幫助教師規(guī)范職業(yè)行為、找準(zhǔn)角色定位，能夠創(chuàng)造安全的組織氛圍穩(wěn)定教師心理，也保證了這一教師隊伍的規(guī)模教育能力。

第三，加快了心理健康教育教師專業(yè)化的發(fā)展進程。由于心理健康教育教師專業(yè)的特殊性，伴隨著教師在教育實踐中履行角色職責(zé)、深化角色意識、找準(zhǔn)角色定位的同時，既能不斷地強化教師的角色身份，又能持續(xù)提升教師的業(yè)務(wù)能力、提高自身的專業(yè)成就感，加快著心理健康教育教師的專業(yè)發(fā)展。

三、心理健康教育教師應(yīng)具備的角色意識

每一種社會角色同時就是對社會責(zé)任的某種分擔(dān)，或者說，社會責(zé)任的分解是通過角色的分工去實現(xiàn)的。筆者認為，心理健康教育教師的身份和角色應(yīng)該體現(xiàn)在如下幾方面：

1.心理健康教育教師是教育的合作者與服務(wù)者

心理健康教育是以解決學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系的適應(yīng)和情緒、行為問題為主，是整個教育計劃中的一種個別化的活動，主要目的是了解學(xué)生能力、傾向、興趣與需要，協(xié)助教師因材施教，主旨是為教育服務(wù)。如果說教師的任務(wù)是“教學(xué)”，心理健康教育教師的任務(wù)就是“助學(xué)”。他們將知識用于與教師的合作，制訂出對個體和不同文化背景下學(xué)生所需要的教育計劃，與教師和管理者建立起咨詢關(guān)系，幫助他們了解并使用最新的心理學(xué)理論與技術(shù)，提高其教育教學(xué)水平。

2.心理健康教育教師是心理輔導(dǎo)員和咨詢員

（1）為學(xué)生進行心理咨詢

作為心理健康教育教師必須要有高度的專業(yè)責(zé)任感，積極開展個別和團體輔導(dǎo)。個別輔導(dǎo)方面，教師要力所能及以自己對教學(xué)的熾熱心靈和親切教風(fēng)，獲取學(xué)生的信賴，讓他們有主動求助的愿望，自發(fā)來信來電，走進學(xué)校心理咨詢室，向教師暢述內(nèi)心的困惑、煩惱或生理上的難言之隱。而教師必須以誨人不倦的工作熱情主動為他們指點迷津，進行心理輔導(dǎo)和咨詢。

團體輔導(dǎo)方面，教師要善于對個別輔導(dǎo)的案例進行追蹤探討，建立學(xué)生心理檔案，進行收集歸類，綜合分析，然后針對學(xué)生中普遍存在的共性問題，進行團體輔導(dǎo)，使所有學(xué)生對心理輔導(dǎo)和咨詢有正確的認識，以積極的態(tài)度去求助，改進其不成熟的偏差態(tài)度與行為，促進學(xué)生自我了解，自我抉擇，自我發(fā)展進而自我實現(xiàn)。

（2）為教師和家長進行心理咨詢

對教師和家長的服務(wù)應(yīng)成為學(xué)校心理服務(wù)的重要方面，這是因為學(xué)生的心理障礙與環(huán)境特別是與家長和教師密切相關(guān)。教師和家長是教育者，如果他們自身有缺陷或教育方法不科學(xué)，就會誘發(fā)學(xué)生大量的心理問題。通過診斷教師及家長在管理和教育上的失誤，提高他們的教育和管理水平，使之認識并改進自身不適應(yīng)學(xué)生的方面，就會徹底改變教育者與學(xué)生的交互作用模式，從而促進學(xué)生的改變。所以，心理健康教育教師應(yīng)把部分時間用在家訪、聽課、與教師訪談等方面。

（3）為學(xué)校管理提供建議

心理健康教育教師的一個重要任務(wù)是運用心理學(xué)理論和技術(shù)，幫助學(xué)校制訂課程計劃、教學(xué)目標(biāo)和行為管理目標(biāo)，并對這些環(huán)節(jié)的缺陷進行評估與診斷，確立督促和檢查的指標(biāo)，從而使學(xué)校教學(xué)與行政管理都能為促進學(xué)生的心理健康發(fā)展服務(wù)。

3.心理健康教育教師是學(xué)生的知心朋友

心理健康教育教師的任務(wù)是幫助學(xué)生探索自我與環(huán)境，創(chuàng)造人生的意義。換言之，他是以幫助學(xué)生完善人格為目的的，這與傳統(tǒng)的“教書”教師的工作重點明顯不同。心理健康教育教師要使自己的教學(xué)活動和心理輔導(dǎo)獲得理想的效果，就必須學(xué)會做學(xué)生的知心朋友。因為教師只有發(fā)自內(nèi)心真誠地幫助每個學(xué)生，才能夠在師生之間建立起牢固的信任感，才能順利地開展心理咨詢活動。

4.心理健康教育教師是心理健康的示范者

心理健康教育教師所肩負的主要任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生維護心理健康，保持良好的心理狀態(tài)。那么，對于心理健康教育教師本身來說，保持良好的精神面貌和積極樂觀的心態(tài)就顯得更為重要。因此，心理健康教育教師在為他人解決心理困惑的同時，應(yīng)積極調(diào)節(jié)自身的心理狀態(tài)，成為學(xué)生心理健康的示范者。

參考文獻：

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【關(guān)鍵詞】健康教育 急性白血病 化療 生存質(zhì)量

急性白血病是造血干細胞的克隆性惡性疾病?；熓悄壳霸賮戆籽〉闹饕侄危梢跃徑獠∏?，延長生存時間，而化療藥物對正常組織細胞，器官與系統(tǒng)均有不同程度的損害，為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者的生存質(zhì)量，對患者進行良好的健康教育至關(guān)重要[1]。

1 臨床資料

從2008年1月—2011年5月，我科共收治急性白血病患者55例，其中，男38例，女17例，年齡在11歲—81歲。

2 實施

2.1 評估 患者入院后護士通過觀察、交流、溝通，了解患者情況：包括患者的一般情況、診斷、治療、化療方案以及各種檢查結(jié)果，生活習(xí)慣等，評估患者對健康教育的需求，制定出相應(yīng)的、具有個性的健康教育計劃。

2.2 健康教育的實施

2.2.1 教育方式 根據(jù)不同的性格差異、文化差異，采取不同的教育方式。主要通過口頭講解、宣傳畫冊、黑板報以及患者間以身試教等。

2.2.2 宣教內(nèi)容

2.2.2.1 疾病知識簡介：白血病是血液和骨髓中白細胞數(shù)量和質(zhì)量發(fā)生異常，異常的白細胞可侵潤全身組織和器官，臨床上主要表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、感染、出血及肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，白血病不再不治之癥，化療、造血干細胞移植等治療手段使白血病的緩解率明線提高[3]。

2.2.2.2 心理干預(yù) 白血病患者不論精神上思想上或者是經(jīng)濟上都有沉重的壓力，常常表現(xiàn)為恐懼、緊張、悲觀，甚至個別患者喪失求生的欲望。心理干預(yù)是白血病患者重要的護理措施之一。

用適當(dāng)?shù)恼Z言與患者進行有效溝通和交流，使患者了解雖然化療是一個痛苦的過程，但是為了治療疾病，要樹立信心，勇敢面對，并通過成功病例病人以身試教，使患者由被動接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优浜现委煛?/p>

2.2.2.3 指導(dǎo)患者保護血管 大部分化療藥物都是靜脈給藥，由于化療藥物對血管刺激性大。會對血管造成不同程度的損害，特別是藥液外漏可引起拒不疼痛、腫脹甚至壞死，所以給藥前要告訴患者藥液外滲的癥狀、體征及危險性，并告知預(yù)防方法：輸液手臂盡量少活動；經(jīng)常觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時與護士聯(lián)系，做到及時發(fā)現(xiàn)及時處理，拔針后按壓針眼處至不出血，按壓時間大于10分鐘，有條件者可選用外周靜脈置管術(shù)進行靜脈給藥，以減少化療藥物對血管的損害。 轉(zhuǎn)貼于

2.2.2.4 飲食指導(dǎo) 多數(shù)化療患者均不同程度的胃腸道反應(yīng)，遵醫(yī)囑給予止吐藥，指導(dǎo)患者進合味口的飲食且宜清淡易消化富營養(yǎng)如雞蛋、牛奶、魚湯，增加蔬菜和水果，忌粗、硬、過熱、辛辣飲食，指導(dǎo)患者多飲水或果汁，以利于稀釋尿液，防止大量白血病細胞破壞分解時產(chǎn)生高尿酸血癥及高鉀血癥。

2.2.2.5 以防感染 由于化療藥物對骨髓的抑制作用，化療患者粒細胞減少，抵抗力降低[2]，積極以防感染也是重要的護理措施。保持病房潔凈，空氣新鮮，陽光充足，病友間不串病房，減少探視，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持口腔、皮膚、會陰、等清潔，遠離有感染的患者，護理期間最好是住單間或無菌層流室。

2.2.2.6 預(yù)防出血 化療期間由于血小板減少，增加了出血的危險性。指導(dǎo)患者注意休息，減少容易引起出血的活動。指導(dǎo)用軟牙刷刷牙或用漱口液漱口，忌用牙簽剔牙、手挖鼻孔，不用力吹鼻涕，要保持大便通暢，女性月經(jīng)期要觀察月經(jīng)量；發(fā)現(xiàn)出血情況如瘀點瘀斑、嘔血、便血、血尿等立即報告醫(yī)生，血小板低于20×109/L時，應(yīng)絕對臥床休息。

2.2.2.7 出院指導(dǎo) 告訴患者出院后要注意休息，避免過度勞累，生活要有規(guī)律，注意營養(yǎng)，保證充分睡眠。消除一切感染因素，堅持服藥，按時復(fù)查并按時進行鞏固化療。

3 結(jié)果

通過對急性白血病化療患者進行了系統(tǒng)的健康教育干預(yù)措施，使患者能詳細地了解所疾病的相關(guān)知識，正確的對待疾病，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，由被動的接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优浜现委?，減少了患者護理期間的并發(fā)癥，提高了急性白血病的緩解率，提高了患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度和滿意度，患者的自我保健能力和自我護理能力有明顯提高。生存質(zhì)量也明顯改善。

參 考 文 獻

[1]戚小梅.白血病大劑量化療后骨髓抑制的護理對策[J].護士進修雜志，2010，2 25：119.

[2]楊云楹.進一步提高急性白血病的治療效果[J].中華血液雜志，2000，21（2）：61.

[3]李惠琴，崔建欣.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康教育[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇. 2009(3).

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[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿?。粋€體化；健康教育；自我管理

[中圖分類號] R714.256 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）11（c）-0148-02

The effects of individual health education on blood glucose and self management in patients with gestational diabetes mellitus

SI Lian1 DING Xun2 WANG Li-na1 LIU Jia1

1.Department of Endocrinology and Metabolism， the Key Laboratory of Diabetes， the Third Hospital of Nanchang City in Jiangxi Province， Nanchang 330009，China；2.Department of Nutrition， the Third Hospital of Nanchang City in Jiangxi Province， Nanchang 330009，China

[Abstract] Objective To explore the effects of individual health education on blood sugar and self management in patients with gestational diabetes mellitus（GDM）. Methods 49 cases of GDM patents was given education and guidance by individual health education method， diabetes self-management behavior scale evaluation was adopted to evaluate self management level， then blood sugar， glycosylated hemoglobin， and other indicators were tested to observe the changes before and after the treatment. Results After the intervention， the control rate of blood glucose and glycosylated hemoglobin self management level in 43 patients were improved significantly （P < 0.05）， while， 6 patients with unsatisfied blood glucose control were given insulin therapy. Conclusion Health education is particularly important in patients with GDM， individual education can improve self-management level and blood glucose control.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Individualization； Health education； Self management

妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量減低或糖尿病者。目前，我國GDM發(fā)病率為4.3%[1]。在GDM孕婦中，感染、巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖及產(chǎn)后糖尿病的發(fā)病率增加[2]。因此，控制血糖和提高自我管理能力對GDM患者尤為重要。針對上述情況，本科對49例GDM孕婦制定個體化健康教育方案，評價個體化教育對GDM患者血糖及自我管理能力的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月～2013年3月在本院就診的GDM孕婦49例為研究對象，所有患者均符合CDS2010《中國2型糖尿病防治指南》的GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，年齡28～42歲，平均29歲，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦23例，孕周20～24周12例，25～28周10例，29～32周19例，33～35周5例，>35周3例。排除有糖尿病史、流產(chǎn)史、合并嚴重并發(fā)癥者。

1.2 方法

1.2.1 建立檔案 建立GDM孕婦個人檔案，內(nèi)容包括年齡、職業(yè)、文化程度、孕周、孕次、身高、體重、BMI、入院時的癥狀體征及一般情況評估、家族史、生活習(xí)慣、意識狀態(tài)、皮膚、口腔黏膜、四肢情況、并發(fā)癥及合并癥情況、生化檢查等。按護理程序評估患者，根據(jù)評估內(nèi)容、文化背景制訂個體化教育計劃，按其自我管理缺陷進行針對性指導(dǎo)。

1.2.2 個體化飲食指導(dǎo) 由營養(yǎng)師與專職教育護師共同制定飲食方案，根據(jù)患者孕前體重及體重增長率計算出合理飲食量，并按營養(yǎng)需求及飲食習(xí)慣合理搭配，熱量的分配比例按碳水化合物40%～50%，蛋白質(zhì)20%～25%，脂肪25%～30%。餐次的安排視患者BMI、工作、生活、體力活動、孕期增重等情況進行調(diào)整，在控制總量的前提下，少量多餐，建議三次正餐加三次加餐，避免一次熱量攝入過多，影響血糖控制。指導(dǎo)患者運用血糖生成指數(shù)和血糖負荷選擇和搭配食物，盡量選擇低血糖指數(shù)的食物，或多種食物搭配混合食用降低血糖指數(shù)，以獲得更好的血糖控制，即滿足妊娠營養(yǎng)需要，又防止過度控制飲食致胎兒生長受限。碳水化合物的攝入能較迅速地從血糖中得到反映，適當(dāng)增加膳食纖維的攝入尤其是可溶性膳食纖維（如果膠等），有較好的控制血糖的作用。蛋白質(zhì)是胎兒生長發(fā)育所必需的，且優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的1/2以上。應(yīng)盡量減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸（如動物油、奶油、燒烤、油炸等）的攝入，增加不飽和脂肪酸的供給（如魚類、堅果類等）。妊娠時期孕婦對維生素、微量元素的需求量較孕前增加，故在飲食種類的選擇上應(yīng)增加富含維生素、微量元素的食物（如魚、蝦、蛋、瘦肉、奶制品、新鮮蔬菜、含糖量低的水果等）[3-4]。

1.2.3 個體化運動指導(dǎo) 在排除先兆流產(chǎn)等危險因素前提下，制定運動計劃，指導(dǎo)患者做低強度運動，以步行為主，運動時間為餐后1 h，要求每周3～5次，每次持續(xù)20～30 min。

1.2.4 血糖監(jiān)測 血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要組成部分，是反映治療效果最直接的方法，也是治療方案調(diào)整的依據(jù)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會《中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南》（2011年版），對采用生活方式治療的患者建議每周測5～7點血糖譜，包括三餐餐前、餐后及睡前的血糖，以指導(dǎo)營養(yǎng)和運動方案，并在血糖持續(xù)不達標(biāo)時盡早開始藥物治療。

1.2.5 計劃執(zhí)行及隨訪 對飲食、運動、血糖監(jiān)測等落實情況每周評價1次。對共性內(nèi)容以集體授課方式進行指導(dǎo)，每周1次小講課，其中穿插有獎問答、游戲，形式多樣，寓教于樂。對出院患者進行跟蹤隨訪至分娩。

1.2.6 評價方法 ①自我管理水平調(diào)查：采用Deborah的DM自我管理量表，量表信度為0.78，效度為0.84[5]。量表包括飲食、運動、血糖監(jiān)測、足部護理、藥物5個方面的內(nèi)容?？偡譃?5分，﹥28分為好，21～28分為一般，﹤21分為差。②代謝指標(biāo)檢測：患者每月抽取1次靜脈血檢測空腹及餐后2 h血糖（采用西門子公司ADVIA2400全自動生化儀測定），每周2 d檢測手指末梢血糖，包括空腹及三餐后2 h（強生公司血糖儀），每3個月檢測HbA1c 1次（采用美國BIO-RAD公司生產(chǎn)的血紅蛋白測定儀）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用協(xié)方差分析，以P

2 結(jié)果

43例患者干預(yù)后血糖、糖化血紅蛋白較干預(yù)前明顯下降，自我管理水平均較干預(yù)前明顯提高（P

表1 干預(yù)前后患者自我管理水平的比較（分，x±s）

3 討論

3.1 健康教育對GDM患者自我管理水平的影響

根據(jù)奧瑞姆的自護理論，人有自理的能力，這種能力不是天性，而是通過學(xué)習(xí)經(jīng)驗得到的[6]。制定自我管理干預(yù)措施的目的不僅是為患者提供信息，更重要的是使患者掌握自我管理技能，促進其行為改變，這是患者實現(xiàn)管理目標(biāo)的關(guān)鍵[7]。有些自理需要患者能夠自己滿足，但必須要護士提供咨詢、指導(dǎo)與教育才能完成。本研究發(fā)現(xiàn)，在干預(yù)前患者的自我管理水平均較低，通過個體化健康教育，滿足了患者對糖尿病知識的需求，教會其掌握相關(guān)技能，強化自我管理知識，逐步調(diào)整自己的生活方式，同時也促進了健康行為的形成，患者的自我管理能力較干預(yù)前有明顯提高。

3.2健康教育對GDM患者血糖的影響

GDM屬高危妊娠，對母嬰均有較大危害?；颊哐强刂撇患?，可導(dǎo)致一系列母嬰合并癥。Greene等[8]研究顯示，GDM孕婦如果在孕期得到及時干預(yù)治療，能顯著減少母嬰合并癥發(fā)生。有報道指出GDM的治療應(yīng)首選飲食配合運動治療，約有85%的孕婦通過生活方式調(diào)整后，血糖就可以達到理想范圍[9]。而由于妊娠的特殊狀態(tài)，GDM的飲食和運動指導(dǎo)有別于一般的糖尿病患者。以往對GDM患者的飲食教育缺乏量的概念，致使患者血糖控制仍不滿意。近幾年來，隨著營養(yǎng)保健工作開展，以及病患的需求，對營養(yǎng)治療提出了更高的要求，飲食方案已經(jīng)細化到飲食量、種類、營養(yǎng)素含量等。本研究中運用血糖生成指數(shù)和血糖負荷的概念，為患者制訂個體化飲食方案，配合運動治療，患者血糖、糖化血紅蛋白水平較干預(yù)前有明顯改善，這與國內(nèi)外研究相一致。

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[8] Greene MF，Solomon CG.Gestational diabetes mellitus-time to treat[J].N Engl J Med，2005，352（24）：32-34.

篇10

新的體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：.堅持“健康第一”的指導(dǎo)思想，促進學(xué)生健康成長。激發(fā)學(xué)生的運動興趣，培養(yǎng)學(xué)生的終身體育意識與健康行為。重視學(xué)生主體地位，以學(xué)生身心健康發(fā)展為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)潛能，提高學(xué)生的體育學(xué)習(xí)能力。充分關(guān)注學(xué)生的個體差異與不同需求，確保每一個學(xué)生都受益。本學(xué)期我將通過教學(xué)實踐，確實增進學(xué)生的身心健康，增強體質(zhì)，使學(xué)生掌握田徑及籃球運動項目的基礎(chǔ)知識和運動技能，培養(yǎng)學(xué)生的體育運動的興趣和習(xí)慣，提高學(xué)生的運動能力和體育運動技術(shù)水平，同時加強思想教育，確實完成教學(xué)任務(wù)，以達預(yù)期的教學(xué)效果。

二、學(xué)生情況分析

作為剛剛步入新學(xué)習(xí)環(huán)境的高一新生，由于他們來自各間校風(fēng)不同、師資要求有異、體育風(fēng)氣有別、場地器材條件有差異，這就自然形成了學(xué)生對體育課的認識深淺不

一、基礎(chǔ)不

一、身體素質(zhì)有差距等因素。另外學(xué)生對新的學(xué)習(xí)環(huán)境還不是很適應(yīng)。感情豐富而強烈，表現(xiàn)為情緒波動性大、不穩(wěn)定，不成熟。因此，在進行體育教學(xué)時，應(yīng)深入了解學(xué)生的實際情況，預(yù)先制定切實可行的教學(xué)計劃及主要措施，循循善誘地幫助學(xué)生統(tǒng)一認識，打好基礎(chǔ)，使原來體育素質(zhì)較較好的同學(xué)能樹立新的拼搏目標(biāo)，而對于體質(zhì)較差的“困難戶”能在新的環(huán)境下樹立自信，發(fā)揮長處，

三、教材與教輔分析

高一上學(xué)期主要進行田徑運動的必修課教學(xué)。田徑是其他體育項目的基礎(chǔ)。高一年段進行田徑運動的學(xué)習(xí)，是為了更好地發(fā)揮田徑運動，作為基礎(chǔ)運動項目的功能，為學(xué)生進入后期的選項學(xué)習(xí)打好運動技能和體能等多方面的基礎(chǔ)。田徑模塊教學(xué)內(nèi)容為：短跑和跳遠。

高二年段選項教學(xué)班的教學(xué)內(nèi)容為籃球運球三步上籃。上籃一般稱三步上籃或三步跨籃,是一項基本的投籃技術(shù)，上籃按出手時手與肩的相對高度,分為高手上籃和低手上籃；上籃包括單手和雙手兩種手部動作，同時又還包括行進間和跳起兩種身體姿態(tài)。手部動作有正手、反手、勾手的區(qū)別。本學(xué)期以行進間單手肩上上籃為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。

四、教學(xué)目標(biāo)

提高體能和運動技能水平，加深對體育與健康知識和技能的理解；學(xué)會體育學(xué)習(xí)及其評價，增強體育實踐能力和創(chuàng)新能力；形成運動愛好和專長，培養(yǎng)終身體育的意識和習(xí)慣；發(fā)展良好的心理品質(zhì)，增強人際交往技能和團隊意識；具有健康素養(yǎng)，塑造健康體魄，提高對個人健康和群體健康的社會責(zé)任感，逐步形成健康的生活方式和積極進取、充滿活力的人生態(tài)度。