急診科護(hù)士論文范文

時(shí)間:2023-03-29 12:36:20

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急診科護(hù)士論文

篇1

1.1研究工具

1.1.1急診科護(hù)士一般資料調(diào)查表

根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì),包括人口學(xué)資料(性別、年齡、護(hù)齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、婚姻狀況)和相關(guān)影響因素(情緒轉(zhuǎn)移、工作暴力因素及工作倦?。?/p>

1.1.2急診科護(hù)士情緒管理量表

急診科護(hù)士情緒管理量表是研究者根據(jù)研究目的,大量閱讀中外文獻(xiàn)并結(jié)合急診科護(hù)士的基本情況匯編而成。根據(jù)情緒管理的內(nèi)涵將其分為情緒覺(jué)察(條目1~5)、情緒表達(dá)(條目6~9)、情緒調(diào)整(條目10~13)和情緒運(yùn)用(條目14~18)4個(gè)維度,共18個(gè)條目,以涵蓋情緒管理理論的完整性和外延性。問(wèn)卷采用Likert4級(jí)評(píng)分法,每個(gè)條目分別賦值1~4分(1分=非常不符合、2分=不符合、3分=符合、4分=非常符合),總分為18~72分,分值越高表示護(hù)士情緒管理能力越強(qiáng)。問(wèn)卷形成后,由6位臨床護(hù)理專(zhuān)家對(duì)各條目進(jìn)行評(píng)判,測(cè)得量表的內(nèi)容效度為0.886;抽取30名急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn),得出該問(wèn)卷總Cronbach’sα系數(shù)為0.835,于兩周后重測(cè),其重測(cè)信度為0.743,說(shuō)明該量表內(nèi)部一致性較好。

1.2調(diào)查方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法,經(jīng)各醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)同意后,由研究者統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷時(shí)使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),讓急診科護(hù)士以不記名方式作答,完成后統(tǒng)一回收。本研究共發(fā)放問(wèn)卷200份,回收問(wèn)卷191份,剔除無(wú)效問(wèn)卷9份,回收有效問(wèn)卷182份,有效回收率為91.0%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行錄入,采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;采用t檢驗(yàn)、方差分析、多元逐步回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。

2結(jié)果

2.1急診科護(hù)士一般資料

本研究調(diào)查的182名急診科護(hù)士中,男性10名(5.5%)、女性172名(94.5%);年齡25歲及以下87名(47.8%)、26~30歲64名(35.2%)、31~40歲25名(13.7%)、41歲及以上6名(3.3%);已婚60名(33.0%)、未婚122名(67.0%);中專(zhuān)學(xué)歷2名(1.1%)、大專(zhuān)學(xué)歷83名(46.2%)、本科學(xué)歷92名(50.1%)、研究生學(xué)歷5名(2.7%);護(hù)齡1~5年142名(78.1%)、6~10年22名(12.1%)、10年以上18名(9.9%);初級(jí)職稱(chēng)170名(93.4%)、中級(jí)職稱(chēng)6名(3.3%)、高級(jí)職稱(chēng)6名(3.3%)。

2.2急診科護(hù)士情緒管理得分情況

本調(diào)查中急診科護(hù)士情緒管理總分為(49.59±4.83)分,均分為(2.78±0.27)分,4個(gè)維度均分及排序見(jiàn)表1。

2.3急診科護(hù)士情緒管理的單因素分析

本研究顯示不同性別、年齡、學(xué)歷、婚姻狀況的急診科護(hù)士情緒管理得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同護(hù)齡、職稱(chēng)、是否遭遇過(guò)工作暴力、工作倦怠及情緒轉(zhuǎn)移情況的急診科護(hù)士情緒管理得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4急診科護(hù)士情緒管理的多元逐步回歸分析

以急診科護(hù)士情緒管理能力為因變量,護(hù)齡(≥10年=0、<10年=1);職稱(chēng)(初級(jí)職稱(chēng)=0、中高級(jí)職稱(chēng)=1);暴力因素(未遭受過(guò)=0、遭受過(guò)暴力=1);情緒轉(zhuǎn)移[以有過(guò)情緒轉(zhuǎn)移為參照設(shè)置啞變量,X1=可能有過(guò)情緒轉(zhuǎn)移(0,1)、X2=沒(méi)有過(guò)(0,1)];工作倦怠[以很有價(jià)值為參照設(shè)置啞變量,X1=沒(méi)什么特別的感覺(jué)(0,1)、X2=變得麻木(0,1)、X3=沒(méi)有成就感(0,1)、X4=感覺(jué)壓抑(0,1)]為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析。最終情緒轉(zhuǎn)移與工作倦怠兩個(gè)變量進(jìn)入回歸方程。

3討論

3.1急診科護(hù)士情緒管理得分狀況分析

情緒管理是個(gè)體面對(duì)一系列情緒發(fā)展變化時(shí),依照社會(huì)認(rèn)同或容忍的方式,采納的一種靈活的反應(yīng)或根據(jù)具體情境而做出的延遲反應(yīng)。急診科的工作以急為特點(diǎn),面對(duì)諸多繁雜的護(hù)理工作及各色各樣的就診患者,要求急診科護(hù)士要采取更快、更有效的措施來(lái)管理和駕馭好自己的情緒,從而不被情緒左右。本研究顯示急診科護(hù)士情緒管理總分為(49.93±4.87)分,各維度均分為(2.78±0.27)分,結(jié)果表明急診科護(hù)士自我報(bào)告的情緒管理水平處于中等水平,這與張磊等的研究結(jié)果相似。從各維度排序來(lái)看,情緒調(diào)整、情緒覺(jué)察及情緒運(yùn)用3個(gè)維度得分較高,提示在日常護(hù)理工作或生活中,急診科護(hù)士對(duì)自身及他人的情緒都能做到很好地察覺(jué)與運(yùn)用,這可能與急診科護(hù)理隊(duì)伍中以女性居多,而女性的情感相對(duì)細(xì)膩,對(duì)自身及周?chē)淖兓^為敏感有關(guān);但情緒表達(dá)這一維度的得分相對(duì)較低,說(shuō)明目前急診科護(hù)士在對(duì)自身及引導(dǎo)他人情緒表達(dá)方面能力有所欠缺;徐睿峰等在對(duì)情緒表達(dá)與情緒認(rèn)知一文中提出了基于“刺激認(rèn)知-反射輸出”的機(jī)制,主要認(rèn)為個(gè)體如果負(fù)性情緒不能得到正確及時(shí)的表達(dá)或區(qū)分管理,將會(huì)產(chǎn)生個(gè)體沖突。由此可見(jiàn),急診科護(hù)士的情緒管理仍有足夠的提升空間,護(hù)理管理者應(yīng)采取相應(yīng)措施,增強(qiáng)其正性情緒體驗(yàn),學(xué)會(huì)理性地管理情緒和表達(dá)情感,從而更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

3.2急診科護(hù)士情緒管理影響因素分析

3.2.1工作倦怠影響急診科護(hù)士情緒管理

工作倦怠是個(gè)體在工作中伴有長(zhǎng)期的情感和壓力源的應(yīng)激反應(yīng),所表現(xiàn)出的一種情感耗竭、去人性化和個(gè)人成就感降低的癥狀。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究顯示:急診科的護(hù)士的工作倦怠水平較高。本研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)對(duì)急診科護(hù)士的工作自評(píng),變得麻木和沒(méi)有成就感兩項(xiàng)得分較低,這可能和急診科護(hù)士對(duì)自己的職業(yè)期望與現(xiàn)實(shí)狀況相差甚遠(yuǎn)有關(guān)。從一般資料可以看出急診科護(hù)士的主力軍多在30歲以下,其中25歲以下的護(hù)士約占總?cè)藬?shù)的47.8%,這些年輕的護(hù)士懷揣著美好的理想進(jìn)入工作崗位,由于理想與現(xiàn)實(shí)的沖突,開(kāi)始感受到角色與期望間大相徑庭,極易對(duì)工作失去熱情,對(duì)患者漠不關(guān)心;而相對(duì)于資歷年淺的護(hù)士來(lái)講,本研究也發(fā)現(xiàn)護(hù)齡超過(guò)10年,以及中高級(jí)職稱(chēng)的急診科護(hù)士情緒管理得分要高于低齡和低職稱(chēng)的護(hù)士,可能是由于其生活、社會(huì)閱歷不斷積累以及業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高,能在緊張的工作中通過(guò)自我調(diào)節(jié)、積極有效的應(yīng)對(duì)方式來(lái)維持身心平衡;也可能因?yàn)槁毞Q(chēng)較高的護(hù)士多在科里擔(dān)任著行政職務(wù),其個(gè)人工作能力、人際交往能力以及自我調(diào)控能力相對(duì)較好,個(gè)人成就感往往高于低齡、低職稱(chēng)的護(hù)士,因此,發(fā)生工作倦怠感的情況要相對(duì)低一些。

3.2.2情緒轉(zhuǎn)移影響急診科護(hù)士情緒管理

本研究回歸分析中可以看出,急診科護(hù)士情緒轉(zhuǎn)移對(duì)情緒管理有著負(fù)向預(yù)測(cè)作用,它隨情緒管理能力的增強(qiáng)而減弱,或許是急診科護(hù)士長(zhǎng)期處在充滿(mǎn)壓力源的工作環(huán)境中,精神高度緊張,既要應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況和護(hù)理各種患者,又要面對(duì)家屬的不理解與責(zé)難,容易產(chǎn)生情緒不穩(wěn),此時(shí)若不能管理好情緒,易產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w表達(dá),將負(fù)面情緒轉(zhuǎn)移到患者或家人身上,影響到工作甚至家庭和睦。本研究還發(fā)現(xiàn),在工作中遭遇過(guò)暴力行為的急診科護(hù)士其情緒管理能力得分水平要略低于沒(méi)有遭遇過(guò)暴力行為的護(hù)士,而急診科作為暴力行為的高發(fā)科室也得到了眾多國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果的支持。因此,

篇2

論文摘要:目的 探討基層醫(yī)院培訓(xùn)提升急診專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員綜合能力的方式. 方法 對(duì)26名急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士除先采用常規(guī)的,系統(tǒng)化的培訓(xùn)外,后還采用以提問(wèn)、模擬急救情景的教學(xué)形式培訓(xùn).比較培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的護(hù)理質(zhì)量提高率 結(jié)果 培訓(xùn)后的護(hù)理人員在滿(mǎn)意度,技術(shù)操作,理論知識(shí),護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量與常規(guī)組比較,差異均有顯著意義.均P

急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士在綠色通道中,扮演著相為重要的的角色.對(duì)護(hù)士的要求.首先要有豐富的急診護(hù)理業(yè)務(wù)水平.其次要有一定的管理經(jīng)驗(yàn).具體表現(xiàn)在要有一定的組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力兩個(gè)方面.急診科是醫(yī)院的重要窗口科室,因急診護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度大,病人要求既高又急,醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生率最高的地方.使許多優(yōu)秀護(hù)理人才流失.低年資護(hù)士和部分聘用制護(hù)士專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)差.基層醫(yī)院分配的急診護(hù)士無(wú)法做到三甲醫(yī)院那樣,輪科2—3年后,考核合格方能走上急診護(hù)理崗位,基層醫(yī)院怎樣培養(yǎng)年輕護(hù)理人員,使她們盡快地勝任急診的護(hù)理工作,對(duì)基層急診護(hù)理管理人員提出了新的挑戰(zhàn).自2007年1月起我院急診科在護(hù)士進(jìn)入急診科采用常規(guī)的,系統(tǒng)化的教育,另還采用以提問(wèn)、模擬急救情景為主的培訓(xùn)方式.取得良好的效果,現(xiàn)介紹如下:

1. 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象:選擇我院急診搶救室,觀察室和輸液室的護(hù)理人員設(shè)常規(guī)組26名,提問(wèn)組26名。職稱(chēng):主管護(hù)師4名,護(hù)師4名,護(hù)士18名。學(xué)歷:本科在讀3人,大專(zhuān)3名,大專(zhuān)在讀9名,中專(zhuān)11名。

1.2方法

1.2.1對(duì)每位新入急診科護(hù)士的業(yè)務(wù),技術(shù)能力進(jìn)行評(píng)估。①由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)科理論考核,技術(shù)操作考核。②利用晨會(huì),交接班,查房,業(yè)務(wù)講座等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn),將成績(jī)作記錄。③模擬成批急救病人,入院及病情變化,醫(yī)鬧事件的情景,考核護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力。

1.2.2培訓(xùn)目標(biāo):確定培訓(xùn)目標(biāo),重在訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力。危重急救護(hù)理能力,急診應(yīng)急能力和人際溝通能力。

1.2.3培訓(xùn)計(jì)劃:針對(duì)考核結(jié)果,個(gè)人特點(diǎn),工作時(shí)間長(zhǎng)短制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。要求3個(gè)月結(jié)束后能單獨(dú)完成各班職責(zé)。第一個(gè)月訓(xùn)練重點(diǎn)急救護(hù)理的基礎(chǔ)理論和基本技能,護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),職業(yè)道德,法律教育,健康教育等。第2個(gè)月基本掌握急救護(hù)理技術(shù)操作。如心肺復(fù)蘇,備血,吸痰等急危重患者搶救配合。心電監(jiān)護(hù)儀,除顫儀,全自動(dòng)洗胃機(jī),呼吸機(jī)的安裝及使用。第3個(gè)月即進(jìn)入了專(zhuān)科理論和技能的培訓(xùn)中。如氣管切開(kāi)(插管)的配合,動(dòng)(靜)脈采血的操作,常見(jiàn)的心率失常判斷,呼吸機(jī),洗胃機(jī)常見(jiàn)故障的排除等。

溝通技巧的培訓(xùn),使大家意識(shí)到急診患者病情急,心理準(zhǔn)備少,角色轉(zhuǎn)變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時(shí)間而影響患者的滿(mǎn)意度。

1.2.4實(shí)施 護(hù)士長(zhǎng)與被培訓(xùn)護(hù)士共同討論學(xué)習(xí)計(jì)劃在目標(biāo)達(dá)成共識(shí),排班采用彈性排班,以老帶新,以強(qiáng)帶弱,一跟一的帶教形式。由護(hù)士長(zhǎng)提前一周布置學(xué)習(xí)內(nèi)容,以利于護(hù)士們提前翻閱相關(guān)資料,做好準(zhǔn)備。并將問(wèn)題分為3類(lèi)。第一類(lèi)是工作中急需了解的問(wèn)題,第二類(lèi)是急診護(hù)士必需掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)。第三類(lèi)是急救專(zhuān)科理論和技能。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量的大小,將2,3類(lèi)問(wèn)題納入計(jì)劃,主要利用晨會(huì),交接班,查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)。根據(jù)問(wèn)題難易程度不同,對(duì)不同基礎(chǔ)的護(hù)士進(jìn)行提問(wèn),低年資的護(hù)士回答不出來(lái)先請(qǐng)高年資的護(hù)士回答.最后由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解答.第1類(lèi)問(wèn)題為患者突發(fā)的或可能發(fā)生的情況.即隨時(shí)提問(wèn),這類(lèi)問(wèn)題是對(duì)平時(shí)積累知識(shí)的復(fù)習(xí)和考核.對(duì)已經(jīng)了解的護(hù)士來(lái)說(shuō)是個(gè)鞏固提高.對(duì)于不了解的護(hù)士來(lái)說(shuō)是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程.對(duì)本次未回來(lái)出問(wèn)題的護(hù)士要求加強(qiáng)學(xué)習(xí),下次繼續(xù)提問(wèn).直到掌握為止.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救技術(shù)和搶救程序模擬等專(zhuān)科培訓(xùn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救護(hù)理技術(shù),急救進(jìn)展等新理論.新知識(shí).

1.2.5:①滿(mǎn)意度的測(cè)評(píng):護(hù)士長(zhǎng)每天用30min隨機(jī)調(diào)查2個(gè)醫(yī)生和患者.內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng),護(hù)理操作,工作程序,健康教育及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)五個(gè)方面.②理論知識(shí)考核,每日一次的理論知識(shí)考核.③技術(shù)操作考核,每月進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù).如心肺復(fù)蘇,洗胃,除顫,呼吸機(jī)的使用等.④護(hù)理文書(shū),通過(guò)學(xué)習(xí)法律和醫(yī)學(xué)法規(guī),使護(hù)理人員進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理文書(shū)的法律效應(yīng).提高了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平,對(duì)已公開(kāi)的醫(yī)務(wù)糾紛和事故,分析原因,并從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn).要求每個(gè)護(hù)理人員主動(dòng)杜絕安全隱患.護(hù)士交接班前后互相提醒,當(dāng)班有什么遺忘嗎?在治療室,治療車(chē),服藥車(chē)醒目處張貼“三查七對(duì)今天你做到了嗎?”的文字題幅。并將書(shū)寫(xiě)工整,病情描述確切,重點(diǎn)突出的護(hù)理記錄,作為范文讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

1.2.6 考評(píng):由護(hù)理部主任,急診科主任,急診科護(hù)士長(zhǎng)成立急診護(hù)理人員培訓(xùn)考評(píng)小組,對(duì)滿(mǎn)3個(gè)月,再用入急診科時(shí)相同的方式進(jìn)行考核評(píng)價(jià),內(nèi)容包括,患者及科室滿(mǎn)意度,護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),技術(shù)操作和理論知識(shí).將成績(jī)作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作,并進(jìn)一步的學(xué)習(xí).

2.結(jié)果

26名急診護(hù)理人員護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分(分,x+s)

組別 人數(shù) 患者滿(mǎn)意 科室滿(mǎn)意 理論成績(jī) 技術(shù)操作 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

成績(jī)

常規(guī)組 26 77.30+5.56 75.80+6.65

70.70+8.63

67.40+7.99

87.23+20.5

提問(wèn)組 26 96.10+2.08 9.710+1.83

97.00+2.21

98.80+1.03

95.80+1.46

P

3.討論

在國(guó)外及國(guó)內(nèi)重點(diǎn)三甲醫(yī)院,護(hù)士要2—3年的輪科培訓(xùn)方可進(jìn)入急診科工作。但由于人力的嚴(yán)重不足,幾乎容不得護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)就要直接進(jìn)入急診科工作。因此短時(shí)的邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)的訓(xùn)練模式是切合實(shí)際的。也被國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問(wèn)為主的培訓(xùn)形式。將其融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),教學(xué)查房和考核之中。對(duì)此各護(hù)士先后進(jìn)行了3個(gè)月系統(tǒng)培訓(xùn)。其中一名不合格,另一名沒(méi)有明顯提高,此二名護(hù)士均是畢業(yè)后未從事護(hù)理工作二年后考上執(zhí)業(yè)證書(shū)直接進(jìn)入急診科培訓(xùn),可能不太適應(yīng)此短期培訓(xùn)模式及急診護(hù)理快節(jié)奏有關(guān)。因此,在無(wú)其他科室工作經(jīng)驗(yàn)的情況下直接進(jìn)入急診科工作,就影響了培訓(xùn)的正常進(jìn)行。24名護(hù)士在培訓(xùn)后均能勝任急診科工作?;颊呒搬t(yī)生的滿(mǎn)意度均有較大的提高。

4.體會(huì)

筆者通過(guò)以模擬急救情景和提問(wèn)為主的培訓(xùn)來(lái)提高急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士結(jié)合能力。主要具體五個(gè)優(yōu)勢(shì):①有益于提高護(hù)士的語(yǔ)言構(gòu)思,組織和表達(dá)能力,使其與患者交流更自然,有利于健康教育工作的落實(shí)。②能督促護(hù)士自學(xué),因護(hù)士長(zhǎng)提前一周將計(jì)劃告知全科護(hù)士,任于大家預(yù)習(xí),既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣,又可以讓護(hù)士們帶著問(wèn)題有目標(biāo)的學(xué)習(xí)。③有助于提高護(hù)士的應(yīng)急能力,急診護(hù)理人員的應(yīng)急能力,急診搶救時(shí),護(hù)士水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預(yù)設(shè)某種病情變化及情景,對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)和教學(xué)相當(dāng)于模擬練兵,提高了護(hù)士對(duì)突況的應(yīng)變處理能力,同時(shí)通過(guò)情景模式的訓(xùn)練增加了感性認(rèn)識(shí),十分便于記憶。④提問(wèn)隨機(jī)性強(qiáng),有益于提高護(hù)理質(zhì)量。因提問(wèn)不需占用無(wú)門(mén)的時(shí)間,可隨時(shí)隨地針對(duì)某一患者的某一突況或護(hù)理問(wèn)題,針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的示范和交流,使護(hù)士掌握了最佳的護(hù)理措施及時(shí)機(jī)。當(dāng)被問(wèn)的護(hù)士答不出來(lái)時(shí),由高年資護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解答,這樣融教學(xué)與提問(wèn)之間,互教互學(xué)既可以使患者了解自己的病情與治療,又能讓患者及家屬主動(dòng)參與到了治療護(hù)理中來(lái)。

總之,我們?cè)诩痹\科實(shí)行以模擬急救情景和提問(wèn)為主培訓(xùn)護(hù)士的方式。對(duì)提高急診專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的綜合能力有顯著的成效,而且增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí),有效地提高急診的護(hù)理質(zhì)量

參考文獻(xiàn):

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篇3

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理; 管理模式

The transformation of the emergency care management under the new situation

LuYanPing

【Abstract】With the establishment of the emergency medical system an the rapid development of the emergency care specialized subject, change the emergency care management mode is to establish a kind of modern nursing management mode to adapt the modern biological-psychological-social medical mode. Strengthening the management of the emergency care, arousing nurses the work and the study enthusiasm, improving the overall quality of the nurse, ensuring the quality of nursing and emergency care safety, improving patient rescue success rate, and to cultivate a good atmosphere, thus to promote the development of the modern nursing science.

【key words】emergency care; management mode

【中圖分類(lèi)號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0013-02

急診科(Emergency Department)是醫(yī)院中危、急、重癥最集中、搶救任務(wù)最繁重的科室,是管理工作的重要環(huán)節(jié)[1]。隨著急診醫(yī)療體系的建立,急診護(hù)理專(zhuān)科的快速發(fā)展,對(duì)急診專(zhuān)科護(hù)士的要求進(jìn)一步提高。由于急診護(hù)理工作的特殊性,患者多、流動(dòng)性大、病種復(fù)雜,遇突發(fā)事件多,要求護(hù)理工作崗位多,如果護(hù)理工作不能及時(shí)到位,容易誘發(fā)各種矛盾與糾紛[2]。為此,亟需轉(zhuǎn)變急診科護(hù)理管理模式,建立一種適應(yīng)現(xiàn)代生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的現(xiàn)代護(hù)理管理模式,加強(qiáng)急診科的護(hù)理管理,調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作和學(xué)習(xí)熱情,提高護(hù)士的整體素質(zhì)和主觀能動(dòng)性,確保急診科護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全,提高病人搶救成功率。

1 急診科護(hù)理工作特點(diǎn)

1.1 隨機(jī)性、突發(fā)性強(qiáng)急診科除擔(dān)負(fù)一般急診患者的診療工作以外,還要負(fù)責(zé)危重癥患者的搶救和各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理。這些患者往往起病急驟,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),沒(méi)有明顯的時(shí)間規(guī)律,所以一切工作突出一個(gè)“急”字,要分秒必爭(zhēng)、迅速處理。

1.2 醫(yī)患沖突發(fā)生率高急診醫(yī)療是最敏感的問(wèn)題之一,由于到急診科就診的患者發(fā)病急驟,患者及其家屬通常情況下無(wú)任何思想準(zhǔn)備,往往心情焦慮,要求高,甚至言辭過(guò)激,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的解釋不予接受,不理解急診工作突出“搶救”的輕、重、緩、急,認(rèn)為自己或者自己家人的病情最急、最重,希望立即得到醫(yī)生、護(hù)士的關(guān)注。

1.3 患者多、流動(dòng)性大、病種復(fù)雜,要求護(hù)理工作崗位多,急診科設(shè)有搶救室、觀察室、清創(chuàng)室、換藥室、輸液室、治療室、手術(shù)室等,護(hù)理分組繁雜,設(shè)有院前急救組、輸液組、重癥監(jiān)護(hù)組和護(hù)送組等。

1.4 承擔(dān)功能繁多:承擔(dān)出診任務(wù)、院前急救、急診分診、急診清創(chuàng)手術(shù)、危重癥患者監(jiān)護(hù)、全院門(mén)急診輸液、急診患者檢查、入院護(hù)送等。

1.5 對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及素質(zhì)要求高: 急診科護(hù)士必須具有較強(qiáng)的急診護(hù)理能力、急救技術(shù)的正確應(yīng)用能力、急救設(shè)備的安全使用與管理能力、急救技能的實(shí)踐操作能力,以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)反饋給醫(yī)生并參與搶救工作。

2護(hù)理管理模式的轉(zhuǎn)變

2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),樹(shù)立“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念,讓每一位護(hù)士明確我們的服務(wù)宗旨:以挽救患者的生命,減輕痛苦,促進(jìn)康復(fù)為己任。通過(guò)開(kāi)展急診優(yōu)質(zhì)服務(wù)路徑活動(dòng),讓急診患者通過(guò)“綠色通道”進(jìn)入醫(yī)院就可享受到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。熱情接診患者,需要搶救的患者送入搶救室,懷疑有傳染性的患者要做好相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施,一般的觀察的患者要密切觀察病情變化。同時(shí)積極做好健康宣教。需要馬上解決的護(hù)理問(wèn)題和心理問(wèn)題應(yīng)在急診室及時(shí)解決(例如洗胃患者的恐懼、焦慮心理),一時(shí)解決不了的要做好記錄,再轉(zhuǎn)送至住院部時(shí)對(duì)病房護(hù)士交代清楚。對(duì)入院、檢查、手術(shù)的患者,護(hù)士要帶齊各種護(hù)理記錄單及相關(guān)的醫(yī)療文件陪同前往,并做好交接工作,讓患者及家屬感到每一環(huán)節(jié)都得到了重視和周到的護(hù)理,使患者感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的關(guān)愛(ài)。

2.2 加強(qiáng)急救知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn):每周安排學(xué)習(xí)時(shí)間,學(xué)習(xí)內(nèi)容為急診急救知識(shí),了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)態(tài),熟練掌握搶救藥品種類(lèi)、名稱(chēng)、用途、劑量,搶救儀器的使用方法及常用的護(hù)理技術(shù)操作,鼓勵(lì)積極撰寫(xiě)論文、參加各種學(xué)術(shù)交流和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn),支持參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。

2.3 加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí):組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》中的執(zhí)業(yè)部分、《民法通則》中有關(guān)公民的權(quán)利、侵權(quán)行為及民事責(zé)任等內(nèi)容。使每一位護(hù)士清楚地認(rèn)識(shí)到自己的權(quán)利和義務(wù),減少和避免一些不必要的護(hù)理糾紛的發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)急診科患者及陪人的法律知識(shí)宣教,利用宣傳欄、匾等形式,在急診科的醒目位置以表格形式列出醫(yī)、護(hù)、患各自的權(quán)利和義務(wù)以及相關(guān)的法律法規(guī)處罰條款,使他們?cè)卺t(yī)療過(guò)程中明白自己權(quán)利與義務(wù),維護(hù)醫(yī)護(hù)患各方的合法權(quán)益不受侵犯。

2.4 制度及職責(zé)落實(shí)到位:健全的規(guī)章制度和嚴(yán)格的執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程是杜絕差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。根據(jù)急診科存在的安全隱患,結(jié)合醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)建立健全急診科各項(xiàng)制度,如搶救工作制度、查對(duì)制度、值班交接班制度、醫(yī)囑制度、搶救器械藥品管理制度;健全各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé),護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)、主管護(hù)師職責(zé)、護(hù)師職責(zé)、護(hù)士職責(zé),使每位護(hù)理人員明確職責(zé)并認(rèn)真履行。

3成組護(hù)理管理模式

3.1 實(shí)行帶班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制:組長(zhǎng)對(duì)小組工作負(fù)全責(zé),有解決技術(shù)難題及護(hù)理質(zhì)量控制的責(zé)任;同時(shí),還有小組人員合理支配的權(quán)力。各小組人員負(fù)責(zé)急診科急診患者的出診、接診工作,參加患者的救治,護(hù)送危重患者檢查,配合醫(yī)師完成急診患者清創(chuàng)縫合,同時(shí)還擔(dān)負(fù)觀察室患者的治療工作。小組成員需緊密合作,互相幫助,共同按質(zhì)按時(shí)按量完成班內(nèi)工作任務(wù),不能互相推諉。

3.2 組員優(yōu)化組合:每個(gè)組長(zhǎng)下設(shè)組員,允許組長(zhǎng)和組員之間雙向選擇,最后護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每組組員的年資、業(yè)務(wù)能力、協(xié)調(diào)能力等實(shí)際情況進(jìn)行最后定組,達(dá)到既人性化又能優(yōu)化組合的目的。

4人性化管理的實(shí)施

馬斯洛認(rèn)為,人的需求由低到高級(jí)可分5個(gè)層次,即生理、安全、社交、尊重與被尊重、自我實(shí)現(xiàn)的需求。自我實(shí)現(xiàn)需求是最高的,是層次需要論的核心[3]。每個(gè)人都希望自己被他人重視,被社會(huì)承認(rèn),而這種被重視、被承認(rèn)就是一種自我價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)的標(biāo)志。在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)對(duì)廣大護(hù)理服務(wù)對(duì)象和范圍的呼喚,都對(duì)護(hù)理工作不斷提出新的要求,護(hù)士的工作壓力也日益增加,護(hù)士渴望能被理解、尊重和信任,而護(hù)士長(zhǎng)的信任和鼓勵(lì),會(huì)帶給護(hù)士一種神圣的責(zé)任感。在日常工作中,護(hù)士長(zhǎng)善于觀察、深入調(diào)查,捕捉每位護(hù)士的閃光點(diǎn),且不失時(shí)機(jī)地充分給予肯定、表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì),對(duì)于上進(jìn)心不強(qiáng)而又心存怨氣的護(hù)士,護(hù)士長(zhǎng)先從感情上接近并發(fā)現(xiàn)和肯定她們的優(yōu)點(diǎn),然后再曉之以理,指出其存在的不足,挖掘其內(nèi)在的潛力,激發(fā)她們的工作積極性。

5小結(jié)

急診科的護(hù)理管理工作是臨床護(hù)理工作中極為重要的組成部分,如果缺乏強(qiáng)有力的管理,就容易發(fā)生忙亂現(xiàn)象,影響護(hù)理、治療的順利進(jìn)行。這不僅直接關(guān)系到患者的安危,也影響到急診科的護(hù)理質(zhì)量,因此,在新的醫(yī)療形勢(shì)下,必須轉(zhuǎn)變急診科護(hù)理管理模式,以適應(yīng)現(xiàn)代生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,實(shí)施人性化護(hù)理管理機(jī)制,與護(hù)士建立起理解、支持、和諧友愛(ài)的關(guān)系。在護(hù)士中營(yíng)造一種相互信任、相互尊重、和諧有序的工作環(huán)境和溫馨氛圍,從而激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),適應(yīng)和推動(dòng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇4

關(guān)鍵詞: 急診 臨床護(hù)理 服毒 插管洗胃

急診科經(jīng)常會(huì)接診服毒或中毒患者,最常用的搶救措施就是插管洗胃,以便及時(shí)清除毒物,挽救病人的生命,洗胃治療措施的正確實(shí)施是搶救成功的關(guān)鍵。赤峰市巴林右旗醫(yī)院急診科從2010年1月到2013年6月成功地對(duì)50例服毒或中毒患者及時(shí)進(jìn)行了洗胃治療。本文對(duì)赤峰市巴林右旗醫(yī)院急診科對(duì)插管洗胃患者的臨床護(hù)理工作進(jìn)行了相關(guān)研究。

一、資料與方法

本研究任意抽取從2010年1月到2013年6月到赤峰市巴林右旗醫(yī)院急診科進(jìn)行插管洗胃的患者50例,男23例,女27例,年齡為19~71歲。有38位病人就診時(shí)間在服毒(或中毒)6h以?xún)?nèi),另外12位病人的就診時(shí)間為服毒(或中毒)之后的6~10h。患者服毒(或中毒)情況為:26例進(jìn)食安眠藥;16例乙醇中毒;8例為食用有機(jī)磷中毒。

二、治療方法

旗醫(yī)院急診科對(duì)服毒(或中毒)患者采用的治療方法為胃管插入洗胃的方法。來(lái)急診科就診的絕大多數(shù)服毒(或中毒)病人都存在一定的意識(shí)障礙,有些甚至完全無(wú)意識(shí),因此洗胃時(shí)要格外注意,根據(jù)具體情況采取最有效的方法。對(duì)無(wú)意識(shí)患者,在插管時(shí),要用開(kāi)口器撐開(kāi)病人的口腔,但要從患者的臼齒處放入開(kāi)口器,切不可用力掰開(kāi)口腔。在插管前要用蘸有液狀石蠟的紗布對(duì)胃管的插入部分采取均勻的措施。當(dāng)胃管入病人咽喉時(shí),要使病人的頭部向前屈,使其下頜盡量靠近胸骨柄,從而增大病人咽喉部位的弧度,以便提高插管插入的成功率。在救治的過(guò)程中要注意動(dòng)作,盡量做到輕柔、準(zhǔn)確,力避損傷病人的黏膜。同時(shí)還要時(shí)時(shí)檢查胃管是否到達(dá)病人的胃內(nèi),更要避免胃管誤入氣管之中,造成對(duì)患者的二次傷害。

三、洗胃時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

首先,特別注意洗胃液的用量與溫度,做到適度與適量,同時(shí)注意洗胃液灌入量和吸出量的平衡,每次的灌入量不得超過(guò)500ml。其次,洗胃時(shí)動(dòng)作要輕柔,不可損害患者的胃黏膜。最后,給病人服用的藥物不可對(duì)其胃壁或是食道造成腐蝕作用,防止發(fā)生穿孔現(xiàn)象。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)了心臟停搏或是呼吸停止等情況,要先做CPR,然后再進(jìn)行洗胃治療。在對(duì)患者進(jìn)行洗胃前,要檢查各項(xiàng)生命體征,如果存在呼吸道阻塞現(xiàn)象,要先吸出痰,然后進(jìn)行洗胃治療。

四、注重對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理

1.對(duì)洗胃病人的心理護(hù)理。大部分洗胃病人都是由于受到某種外部刺激或者心理壓力過(guò)大難以承受而服毒的,他們的心理狀態(tài)極不穩(wěn)定,甚至不愿意配合治療,因此,醫(yī)護(hù)人員的心理護(hù)理顯得尤為重要。醫(yī)護(hù)人員要搞好醫(yī)患關(guān)系,積極對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理,幫助病人減輕心理壓力,力避外部刺激,重拾信心,重燃生存欲望,積極配合洗胃醫(yī)護(hù)人員的治療工作。

2.開(kāi)展積極的健康教育。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)服毒(中毒)病人加強(qiáng)健康教育,鼓勵(lì)他們做適度的運(yùn)動(dòng),同時(shí)要求他們保證充足的休息,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不要食用刺激性強(qiáng)或辛辣的食物,盡可能幫助他們戒掉煙酒,營(yíng)造輕松、溫馨的醫(yī)療環(huán)境,努力使病人保持開(kāi)朗、樂(lè)觀的心態(tài),以使患者身心盡快恢復(fù)正常,早日出院。

3.出院指導(dǎo)。在病人即將出院前對(duì)他們進(jìn)行出院指導(dǎo),克服外部刺激或心理壓力帶來(lái)的身心障礙,盡快回復(fù)正常生活。

經(jīng)過(guò)以上治療和護(hù)理,50名服毒(或中毒)病人中有49位病愈出院,3位并發(fā)癥患者經(jīng)有效治療已痊愈,1名患者因突發(fā)心臟病不治身亡。可見(jiàn),插管洗胃的治療方法對(duì)于搶救病人的生命極為有效,是一種便捷的、治愈率高的搶救辦法,插管洗胃得越早,效果越好,治愈率越高。洗胃治療能否成功,護(hù)士的作用十分關(guān)鍵。護(hù)士不僅要有熟練的急救護(hù)理能力,還要有對(duì)病人進(jìn)行實(shí)時(shí)有效心理護(hù)理的能力,這是有效治愈病人不可或缺的因素。

參考文獻(xiàn):

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篇5

下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質(zhì)、我院急診的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題、急診的發(fā)展方向及我對(duì)急診科的管理細(xì)則

五個(gè)方面來(lái)談?wù)勎覍?duì)這次科主任競(jìng)聘的認(rèn)識(shí)和具體管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在醫(yī)院的地位舉足輕重。從某種意義上講,科主任的角色就相當(dāng)于一個(gè)小醫(yī)院院長(zhǎng);甚至很多科主任的學(xué)術(shù)地位和影響力不低于院長(zhǎng)。因此,科主任的管理水平也就顯得尤為重要,他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關(guān)心的問(wèn)題。在目前醫(yī)院普遍實(shí)行院科兩級(jí)管理的體制下,科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此,理想科主任應(yīng)由年富力強(qiáng)、學(xué)術(shù)地位較高、具有一定管理水平的人來(lái)挑這個(gè)大梁。

二、科主任應(yīng)該具備的基本素質(zhì)和能力

在理想的狀態(tài)下,科主任只需抓好學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展、人員梯隊(duì)建設(shè)這兩件事就可以了,但目前的現(xiàn)實(shí)是經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)、績(jī)效分配以及行政事務(wù)占用了科主任的大量時(shí)間和精力,而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會(huì),這常常使得科主任疲于應(yīng)付,難于招架。如何平衡這些復(fù)雜的關(guān)系,把經(jīng)濟(jì)與學(xué)術(shù)管理、人才培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來(lái),是對(duì)現(xiàn)代科主任的起碼要求??浦魅伪仨氁獜姆彪s瑣碎的事務(wù)中巧妙脫身,把精力放到最需要的地方去??浦魅伪仨毭鞔_,學(xué)術(shù)發(fā)展是指揮棒,人才建設(shè)是核心,而經(jīng)濟(jì)狀況則是學(xué)術(shù)、人才發(fā)展的支柱。副主任或護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任就是為科主任分憂(yōu)解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學(xué)術(shù)地位,還要看他對(duì)科里同仁們切身利益關(guān)心的程度。科主任要時(shí)刻保持清醒的頭腦,眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)一些,不能只顧眼下掙點(diǎn)小錢(qián)圖個(gè)實(shí)惠而不顧醫(yī)德及社會(huì)影響,更重要的是要著眼于科室及醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。要發(fā)展,首要的是激發(fā)人的積極性,必須依靠嚴(yán)格管理來(lái)保證。只要規(guī)章制度制定出來(lái),就必須嚴(yán)格執(zhí)行,在制度貫徹落實(shí)之中,科主任要敢于做“黑臉包公”,畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠(yuǎn)是矛盾對(duì)立的統(tǒng)一體,科主任在管理上必須公正、嚴(yán)格,要用制度約束人。當(dāng)然在嚴(yán)格管理下,科主任挨罵在所難免,但總有一天,同志們感覺(jué)到自己的業(yè)務(wù)水平在不知不覺(jué)中得到了提高,自己論文得到了發(fā)表,獲得的收入越來(lái)越高,有了成就感的時(shí)候,就會(huì)從心底里感激科主任的嚴(yán)格管理。當(dāng)然,為了革命工作經(jīng)常讓人罵也不好受,因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧,管理做到該寬即寬,該嚴(yán)即嚴(yán);工作中一絲不茍,8小時(shí)之外可以搞些業(yè)余文體活動(dòng)。

另外科主任必須具有人格魅力,要有高瞻遠(yuǎn)矚的境界。魅力之一在于奉獻(xiàn)。要在科里創(chuàng)造團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的環(huán)境,首先自己要勇于奉獻(xiàn)——奉獻(xiàn)出自己的精力去把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài);奉獻(xiàn)出自己的經(jīng)驗(yàn)去為年輕醫(yī)生做鋪路石;奉獻(xiàn)出自己的敬業(yè)精神去影響科室的文化氣氛。魅力之二在于民主??浦魅尾荒馨芽剖耶?dāng)成自己的一言堂,特別是在學(xué)術(shù)問(wèn)題上更要百家爭(zhēng)鳴,鼓勵(lì)多交流、多反饋。一個(gè)科室內(nèi)功是否扎實(shí),就看你有沒(méi)有一支優(yōu)秀的人才階梯隊(duì)伍,科主任很大的精力要放在對(duì)青年醫(yī)生的培養(yǎng)上,做到“扶上馬、送一程”,幫助年輕人建立起自己的醫(yī)療市場(chǎng)。還要不拘一格、廣納人才,拓寬人才的培養(yǎng)途徑。絕不能閉關(guān)自守,夜郎自大,應(yīng)該走出去,多進(jìn)修學(xué)習(xí)。必須制定詳細(xì)的考核制度,并定期對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行工作業(yè)績(jī)考核。誰(shuí)在工作中成績(jī)突出,誰(shuí)就是人才,就重用誰(shuí)、獎(jiǎng)勵(lì)誰(shuí);反之,誰(shuí)不思進(jìn)取,無(wú)能三分強(qiáng),屢教不改的,科主任必要時(shí)可以采取清理出科室隊(duì)伍的辦法管理,以嚴(yán)明紀(jì)律。

最后還有一點(diǎn)我認(rèn)為也很重要,現(xiàn)代科主任還必須掌握一定的電腦知識(shí),電腦是今后知識(shí)交流必不可少的工具,不懂電腦,和外面交流、溝通將會(huì)很困難!科主任帶領(lǐng)的是現(xiàn)在,培養(yǎng)的是未來(lái)!

三、我院急診科的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

統(tǒng)計(jì)資料顯示,醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)最高的科室依次是急診、產(chǎn)科、兒科、外科……而我們也經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療安全放首位”、“醫(yī)療安全一票否決”,但是實(shí)際工作中,我們是否為這些高風(fēng)險(xiǎn)的科室做了保證性的預(yù)防措施?是否為這些高風(fēng)險(xiǎn)的科室在人力、物力、財(cái)力方面的投資?從用兵的角度講,醫(yī)院好比戰(zhàn)場(chǎng),而最容易被攻陷的缺口,是我們防守兵力最弱的地方……多年來(lái),我院急診隊(duì)伍極不穩(wěn)定,急診科在醫(yī)院內(nèi)沒(méi)有足夠重視,我們現(xiàn)在的急診科仍然停留在原始階段,急診科僅僅起一個(gè)通道、中轉(zhuǎn)站的作用!如果不改變現(xiàn)狀,我院急診就不能發(fā)展。我院急診科目前存在以下需要解決的問(wèn)題:

1.無(wú)證上崗人員不少,隱藏著醫(yī)療安全隱患;

2.和醫(yī)務(wù)科、車(chē)管調(diào)度科的溝通還不是很通暢,管理機(jī)制有不合理的地方;

3.急診科人數(shù)偏少,應(yīng)充實(shí)人力資源,為醫(yī)院發(fā)展制定長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃;

4.急診事件中外科病人占了相當(dāng)大的比例,而我們的急診科隊(duì)伍中外科專(zhuān)業(yè)的人員太少;

5.急診科120要發(fā)展,醫(yī)院必須在人力、物力、財(cái)力上給予政策傾斜。

四急診的發(fā)展方向

急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的、跨學(xué)科的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué),也是臨床醫(yī)學(xué)的第一窗口。它既有自己的獨(dú)立體系,又與其它科室密不可分。因此,急診工作的好壞,也可以反映一個(gè)醫(yī)院的綜合水平和文明程度。現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)作為臨床獨(dú)立學(xué)科,具有應(yīng)急性、綜合性、風(fēng)險(xiǎn)性和不間斷性的特點(diǎn),在急、危、重病的救治以及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難事件上發(fā)揮越來(lái)越重要的作用,已成為公共健康事業(yè)不可缺少的一部分,今后必將會(huì)越來(lái)越重視,年5月衛(wèi)生部專(zhuān)門(mén)頒布了《急診科建設(shè)與管理指南》。急診醫(yī)療體系(EMSS)將來(lái)的發(fā)展方向就是進(jìn)一步專(zhuān)科化,組建急診醫(yī)療體系(EMSS)。

目前比較公認(rèn)的急救模式是“院前急救+院內(nèi)急診+EICU(急診加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房)”三環(huán)一體化建設(shè),最終達(dá)到“8化”:

1隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化2裝備現(xiàn)代化3管理制度化4技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化5操作流程化6信息網(wǎng)絡(luò)化7急救普及化8待遇對(duì)等化。

五對(duì)我院急診設(shè)置、管理的具體方案1急診科布局、房屋要求急診科應(yīng)設(shè)在方便醒目的位置,最好有自己獨(dú)立的樓。

應(yīng)有的房間:急診分診室急診診斷室急診搶救室EICU室急診治療室急診處置室急診手術(shù)室急診注射輸液室急診病房(觀察室)

2人員配置要求

1)年齡下限—畢業(yè)工作3年以上;上限——50歲以下。

2)急診科為一級(jí)臨床科室,醫(yī)護(hù)人員皆是獨(dú)立執(zhí)業(yè),必須有證,依法行醫(yī)。

3)人員素質(zhì)要求心理素質(zhì):反應(yīng)敏捷,情緒穩(wěn)定,自控能力強(qiáng),思維寬廣。

人文素質(zhì):較強(qiáng)的人際關(guān)系能力,高度的責(zé)任心,愛(ài)心,同情心及奉獻(xiàn)精神。業(yè)務(wù)素質(zhì):專(zhuān)業(yè)知識(shí)廣泛,基礎(chǔ)扎實(shí),實(shí)際操作能力強(qiáng),經(jīng)驗(yàn)豐富,全科多能。

3主要工作制度

急診、120接診分診制度首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度

急診交接班制度急診搶救工作制度

急診會(huì)診制度急診轉(zhuǎn)院制度

留觀病人管理制度病例書(shū)寫(xiě)制度

急診科新來(lái)人員入科培訓(xùn)制度(需掌握和定期培訓(xùn)的基本技術(shù))

4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1)科室每年各派一名醫(yī)生、護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí);

2)科室每月最少進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);

3)每半年舉辦一次120院前急救演練;

4)每年舉行一次專(zhuān)業(yè)知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)比武;

5)科主任、護(hù)士長(zhǎng)每年參加參加一次學(xué)術(shù)交流會(huì),要求有。

5科學(xué)管理,量化考核項(xiàng)目

科室醫(yī)護(hù)人員量化加減分標(biāo)準(zhǔn)(每人基層分100分)

1)加分項(xiàng)目:

醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)+20分科室獎(jiǎng)+10分每篇+20分

參加職考+5分上學(xué)+5分錦旗一面+10分

做好事一次+2分加班一次+2分感謝信+5分

參加開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)一次+2分民主測(cè)評(píng)20分領(lǐng)導(dǎo)印象50分

2)減分項(xiàng)目:

打架一次—50分不聽(tīng)從管理—20分被投訴一次—20分

脫崗一次—10分發(fā)生糾紛一次—5分醫(yī)院處罰一次—10分

丙級(jí)病例一份—5分電話(huà)不通—5分遲到一次—2分

早退一次—10分登記少一次—1分衛(wèi)生差一次—2分

請(qǐng)假>3個(gè)月—50分>2個(gè)月—20分>1個(gè)月—10分

篇6

【論文摘要】 目的 探討成批外傷患者的急救護(hù)理與組織管理。方法 對(duì)2003年1月至2007年6月收治的3批共62例患者的急救與管理進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 患者得到及時(shí)救助與精心護(hù)理,死亡2例,其余均痊愈出院。結(jié)論 嚴(yán)密的組織管理與及時(shí)地?fù)尵茸o(hù)理是保證成批患者救助成功的關(guān)鍵。

隨著高速公路事業(yè)的迅猛發(fā)展,高速公路出現(xiàn)交通意外事故的發(fā)生有逐年上升的趨勢(shì)。車(chē)禍所致外傷特點(diǎn)是多發(fā)傷,病情復(fù)雜、變化快,發(fā)生外傷患者多,傷情輕重不一。因此,要求急救人員能迅速準(zhǔn)確判斷、識(shí)別患者傷情并及時(shí)作出相應(yīng)處理。我院成為高速公路協(xié)作單位以來(lái),于2003年1月至2007年6月收治成批患者3批,共計(jì)62例。入院后除2例因病情危重死亡外,其余患者均治愈出院。現(xiàn)將成批車(chē)禍外傷患者的急救護(hù)理與組織管理經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 臨床資料

本組患者共62例,3批傷員分別為23例、19例、20例。其中男36例,女26例,年齡4~68歲。由于發(fā)生地段不同,醫(yī)務(wù)人員接電話(huà)后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間分別為10 min和15 min,患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)間分別為25 min和30 min之后?;颊邆榉譃轱B腦損傷11例,胸腹聯(lián)合傷6例,腹部閉合性損傷5例,脾破裂2例,肋骨骨折8例,其他部位骨折20例,皮膚挫裂傷10例。其中1例顱腦損傷和1例胸腹聯(lián)合傷搶救無(wú)效死亡。

2 急診搶救護(hù)理

2.1 院前急救護(hù)理 接到120急救電話(huà)后,急診科迅速出車(chē),到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,迅速判斷患者傷情。首先處理危及生命的或?qū)⑽<吧幕颊?,立即展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)急救。同時(shí)迅速果斷地處理威脅患者生命的傷情,主要措施有開(kāi)通氣道,建立靜脈通道、包扎、止血等,初步處理后立即送往醫(yī)院,途中注意利用車(chē)上設(shè)備,詳細(xì)觀察病情,保持呼吸道及靜脈通路暢通。

2.2 急診科搶救護(hù)理 建立綠色通道,急救護(hù)士分組進(jìn)行搶救,配合醫(yī)生對(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的患者進(jìn)行初步分診,根據(jù)傷情分為重、中、輕傷3類(lèi),本著先重后輕,先救后治的原則,對(duì)重傷患者進(jìn)行另建1條或2條靜脈通道,抗休克、心肺復(fù)蘇、止血、吸氧,必要時(shí)使用呼吸機(jī)。對(duì)較輕具備后送條件的患者分批進(jìn)行相關(guān)輔助檢查處理及入院處理,較重患者病情允許時(shí)送ICU及手術(shù)室處理,及時(shí)緩解急診科的壓力。

3 組織管理

3.1 統(tǒng)一組織,統(tǒng)一協(xié)調(diào),樹(shù)立全院一盤(pán)棋思想 接到120急救電話(huà)的同時(shí),醫(yī)院迅速啟動(dòng)救治預(yù)案,成立救治領(lǐng)導(dǎo)小組,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥械科、總務(wù)科等科室組成,各成員各負(fù)其責(zé)。護(hù)理部迅速通知全院所有非外科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)1~2名護(hù)理骨干及搶救車(chē)到達(dá)急救中心,配合醫(yī)生分成救治小組,為搶救分診做好準(zhǔn)備,同時(shí)協(xié)調(diào)重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、各外科及供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)到科內(nèi)待命,做好人力及物力的準(zhǔn)備,迎接患者入院。對(duì)危及生命需即刻手術(shù)的患者立即送手術(shù)室或就地進(jìn)行處理。

3.2 保證救護(hù)質(zhì)量,進(jìn)行后續(xù)安排 急診患者分診基本就緒時(shí),護(hù)理部及時(shí)抽調(diào)各增援護(hù)理人員到ICU及收住患者較多科室進(jìn)行護(hù)理,保障足夠人力。各外科護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌安排本科患者的入科、搶救、治療、處理及物品供應(yīng),合理安排本科護(hù)理人員,根據(jù)需要排雙班確?;颊叩闹委熥o(hù)理質(zhì)量。

4 入院后護(hù)理

4.1 手術(shù)室管理 有手術(shù)指征的患者,通知手術(shù)室做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,包括人員保證、各種器械包及相應(yīng)準(zhǔn)備,同時(shí)注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。術(shù)中注意患者的心理護(hù)理,并配合搶救。

4.2 監(jiān)護(hù)室管理

4.2.1 組織管理 患者入住監(jiān)護(hù)室后,護(hù)理任務(wù)相當(dāng)艱巨。護(hù)理部協(xié)助ICU護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排,尤其是特護(hù)護(hù)士的安排,根據(jù)患者病情,護(hù)患比例要求1∶1甚至2∶1。對(duì)本科室護(hù)士和增援護(hù)士做好搭配,以便盡快熟悉情況,投入搶救。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位患者大致病情要了解,特別危重患者要安排經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。聯(lián)系協(xié)調(diào)相關(guān)科室,并保證各種搶救物品及時(shí)到位。

4.2.2 搶救護(hù)理 監(jiān)護(hù)室患者病情危重,隨時(shí)危及生命,要求護(hù)士要有敏銳的觀察力和熟練的搶救操作技能,對(duì)病情觀察做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,樹(shù)立“時(shí)間就是生命”的觀念。特別是對(duì)創(chuàng)傷性休克患者及時(shí)搶救,了解創(chuàng)傷性休克發(fā)生原因:胸部外傷伴血?dú)庑?,腹部外傷伴肝破裂、脾破裂,?yán)重骨盆骨折、四肢骨折,其他嚴(yán)重創(chuàng)傷。讓患者處于平臥位,下肢抬高15°~30°。用留置針建立2條以上靜脈通道,加壓輸血、輸液,保證45 min輸入1 500 ml以上液體[1]。同時(shí)防止心力衰竭、肺水腫的發(fā)生。準(zhǔn)確記錄出入水量及每小時(shí)尿量,根據(jù)尿量及時(shí)調(diào)整輸液速度。

4.2.3 病情觀察 觀察患者神志、瞳孔、生命體征及專(zhuān)科病情,特別是對(duì)顱腦損傷、胸腹聯(lián)合傷及內(nèi)出血休克患者重點(diǎn)觀察。顱腦損傷患者,重點(diǎn)觀察神志、瞳孔、呼吸及SpO2的指數(shù)。對(duì)胸腹聯(lián)合傷患者,尤其注意觀察出血部位、面色、呼吸及患者的主訴,行胸腔引流及腹腔引流者,觀察引流液量及顏色,準(zhǔn)確記錄,即時(shí)報(bào)告。特別注意低頭不語(yǔ)、反應(yīng)冷漠的患者,可能是休克的前期癥狀,及時(shí)測(cè)脈搏、血壓,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,加快輸液速度。合并肋骨骨折行胸帶固定者,要聽(tīng)取患者主訴,觀察固定是否有效。曾有患者,行醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的胸帶固定后其呼吸困難癥狀無(wú)改善,且有加重趨勢(shì),SpO2降至

87%,遂果斷去除胸帶,立即用自制多頭帶進(jìn)行固定,呼吸困難癥狀減輕,SpO2上升。

4.2.4 護(hù)理記錄方面 認(rèn)真觀察病情變化,及時(shí)準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)指標(biāo)及處理方法。

4.2.5 認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,避免差錯(cuò)發(fā)生。

4.3 病區(qū)管理 護(hù)士長(zhǎng)充分組織好人力、物力,按照各專(zhuān)科護(hù)理要求進(jìn)行,特別提醒注意是否有休克和內(nèi)出血癥狀,及時(shí)報(bào)告,及時(shí)處理。

5 心理護(hù)理

由于高速公路車(chē)禍傷均是外地患者,人地生疏加上突發(fā)事故,傷員情緒均較激動(dòng),往往產(chǎn)生緊張、恐懼心理,所以心理護(hù)理要貫穿在整個(gè)救治過(guò)程當(dāng)中。護(hù)士應(yīng)特別注意使用安慰性語(yǔ)言,并盡量為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,盡快與家屬聯(lián)系。注重非語(yǔ)言交流,心理學(xué)家指出,信息交流=7%語(yǔ)言+38%語(yǔ)調(diào)+55%面部表情[2]。護(hù)士要注意自己語(yǔ)言的整體效果,在與患者交談時(shí)注意力要集中,態(tài)度親切誠(chéng)懇,并不時(shí)加以點(diǎn)頭和手勢(shì),以增加語(yǔ)言力度,使患者踏實(shí)[3]。

參考文獻(xiàn)

1 襲建云,張兆成,錢(qián)志英.創(chuàng)傷性休克患者的輸液管理.護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(7):664.

篇7

在一年的工作結(jié)束之后,我們應(yīng)該對(duì)自己進(jìn)行一次總結(jié),這樣便于我們找出不足,更好的進(jìn)步??剖易o(hù)理如何做工作總結(jié)?以下是小編給大家收集的關(guān)于科室護(hù)理部工作總結(jié)精選,歡迎大家前來(lái)參閱。

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【1】

時(shí)光流逝,20_年的工作已經(jīng)結(jié)束了,在20_年的工作中,咱們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jī)出現(xiàn),但是咱們也沒(méi)有出現(xiàn)一起不良影響的事故,這些都是在不斷的發(fā)展中,咱們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了!隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化,護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下,重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理,保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿(mǎn)意度高?,F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:

一、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,按年初制訂的"三基"培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施,堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過(guò)關(guān),成績(jī)納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù),使病員放心,促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ),接聽(tīng)電話(huà)規(guī)范,讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿(mǎn)的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人,為病人提供滿(mǎn)意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),貫徹"以病人為中心"的思想,讓護(hù)理人員改變思想,提高認(rèn)識(shí),及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,注重護(hù)患溝通,從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源,充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé),合理利用人力資源,指導(dǎo)各科室實(shí)行排班,從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中,護(hù)理人員積極參與新方案,增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛(ài)集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院,完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高,新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí),還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試,成績(jī)合格率為100.

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí),杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理,搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了"四定":專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理,堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,督促檢查護(hù)理工作的`落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過(guò)培訓(xùn),使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí),在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目,檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理,織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,其內(nèi)容納入了"三基"、年終理論考試,無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試,通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房,對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:

1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100

2)、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100.

3)、急救物品完好率達(dá)100.

4)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均分99.57,合格率達(dá)100.

5)、護(hù)理人員"三基"考核合格率達(dá)100.

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100.

7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100.

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100.

七、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,選派骨干外出進(jìn)修專(zhuān)科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專(zhuān)科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次,特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專(zhuān)家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,使病人康復(fù)出院,得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,已有116人獲護(hù)理專(zhuān)科學(xué)歷,7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育,參加率達(dá)100.護(hù)理查房每月1次,業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次,鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性,"5.12"護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng),既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí),又陶冶了情操,增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué),加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

現(xiàn)實(shí)中存在著很多的問(wèn)題,這些都是在不斷的發(fā)展中,咱們得到的成果,很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都是這樣的,相信咱們能夠做好,其實(shí)很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗(yàn)證的,咱們那也是這樣認(rèn)為的,所以咱們會(huì)一直的努力下去的,我相信咱們那會(huì)做好這一切的,因?yàn)樵蹅冡t(yī)院護(hù)理部一直在努力,一直在不斷的進(jìn)步中!

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【2】

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年8月重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。

2、11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測(cè)

對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷,防止漏報(bào)),真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線(xiàn)。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪(fǎng),密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,既做到對(duì)病人的過(guò)程管理,同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

①感染率監(jiān)測(cè):

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè):傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求。

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

①對(duì)放射科環(huán)境定期采樣,合格率為98。6%。對(duì)于不合格的者,及時(shí)查找原因并重新采樣。

4、消毒滅菌監(jiān)測(cè)

1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),按全國(guó)消毒規(guī)范要求,每天做B—D試驗(yàn),每月做生物監(jiān)測(cè),保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量。

2、每月對(duì)放射科使用中消毒液的監(jiān)測(cè):共監(jiān)測(cè)246份,合格246份,合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒,采用壓力蒸汽滅菌。

3、6月份對(duì)使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè),上半年共監(jiān)測(cè)79根,合格75根,合格率為94.9%的紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。

4、對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

三、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

每季度抽點(diǎn)DSA的感染管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。

四、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

1、新職工培訓(xùn)對(duì)3名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%。對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。

2、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

五、存在問(wèn)題

1、臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。

2、部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

科室護(hù)理部工作總結(jié)精選【3】

2021年急診科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計(jì)劃,提出具體細(xì)致的措施,工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決,不斷改進(jìn)。全年急診科結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),熱心為群眾服務(wù),保證120出車(chē)及時(shí)、搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí),圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),全年無(wú)投訴,無(wú)差錯(cuò)?,F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下:

一、全年完成工作量

1.工作量:

急診_人,120出車(chē)x次,各種注射共計(jì)x人,洗胃x人,留置導(dǎo)尿x人,灌腸x人,重危搶救x次,死亡x人,搶救成功率x﹪,群傷 例/人數(shù),應(yīng)急演練 次。

2.工作達(dá)標(biāo)情況:

急救物品完好率達(dá)100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書(shū)寫(xiě)合格率 %。護(hù)理管理 分,服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度 %,護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100 %。

二、依法執(zhí)業(yè),保障護(hù)理質(zhì)量和安全

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。

嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》,明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè),一如既往的做到無(wú)一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)、規(guī)章制度。

2.加強(qiáng)法律法規(guī),規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識(shí)及院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并組織全科護(hù)士進(jìn)行書(shū)面考核,合格率100%。

三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理人員素養(yǎng)

1.由于急診科護(hù)理人員較年輕化,根據(jù)急診科的工作特性,制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃,要求人人掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話(huà)、掌握急診科所有的急救儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核,通過(guò)培訓(xùn)取得了很好的效果。

科學(xué)排班,以老帶新,每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配,技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配,溝通能力強(qiáng)弱搭配,做到班次不固定,彈性合理排班,保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。

2.根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則,組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行,護(hù)士長(zhǎng)帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士行為規(guī)范,包括著裝、儀表、用語(yǔ)、行為等符合要求,遵章守紀(jì),認(rèn)真履行職責(zé),利用每天晨交班時(shí)間檢查,跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。

四、加強(qiáng)三基培訓(xùn),提高急救能力

1. 急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,堅(jiān)持每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核,全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次,完成23項(xiàng)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)與考核,合格率100%。護(hù)理查房4次,護(hù)理病例討論4次。

2. 堅(jiān)持晨間提問(wèn)制度,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),扎實(shí)理論基礎(chǔ),做到有效落實(shí)并做好考核。

3.派出1名護(hù)士到_省醫(yī)院完成了急診專(zhuān)科護(hù)士學(xué)習(xí),派出護(hù)士長(zhǎng)至_醫(yī)院學(xué)習(xí),及至_醫(yī)院參加護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)。

4.全年共有3篇學(xué)術(shù)。

篇8

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期:___________

xx年兒科護(hù)師工作總結(jié)

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切照顧護(hù)士工作的前提和須要條件,照顧護(hù)士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無(wú)形中督促了各科護(hù)師主動(dòng)去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通??s短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開(kāi)展照顧護(hù)士工作起到良好的促進(jìn)作用。照顧護(hù)士部實(shí)行的一提倡三禁忌,提倡就是“見(jiàn)什么人說(shuō)什么話(huà)“禁說(shuō)三句“忌語(yǔ)““我不懂得,我正忙著,等一下子再說(shuō)“。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語(yǔ)言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話(huà)題,不再成為醫(yī)護(hù)互助不愉快的引前線(xiàn)。

一、提高護(hù)師的意見(jiàn)與技術(shù)操作水平

為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作,院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)在本年度的五月xx日到xx月xx日派遣我到福州總院進(jìn)修進(jìn)修,在進(jìn)修當(dāng)中我認(rèn)真的進(jìn)修了關(guān)與…(以下自各兒想這說(shuō)…最終在進(jìn)修中總結(jié)了以前的不足,在進(jìn)修快靠近尾聲的時(shí)侯我以?xún)?yōu)異的成就為院里爭(zhēng)取了榮譽(yù)。在肝移植專(zhuān)科學(xué)上我又以?xún)?yōu)異的成就考取了肝移值專(zhuān)科護(hù)士證.工作中我積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作,協(xié)調(diào)同事認(rèn)真落實(shí)每一件事情,在工作中我認(rèn)真細(xì)心得到了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的好評(píng),在工作中我團(tuán)結(jié)同事,不怕臟不怕累,認(rèn)真的為病人做好每一次照顧護(hù)士,在工作需要的環(huán)境下我積極配合領(lǐng)導(dǎo),加班到很晚,為了使病人有一個(gè)好的照顧護(hù)士,在心理上能得到充分的伺候,每季度舉行個(gè)案照顧護(hù)士查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料,增加了她們的進(jìn)修熱忱。提高了她們的意見(jiàn)技術(shù)水平。

2、人材培養(yǎng):照顧護(hù)士部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派營(yíng)業(yè)水平高的照顧護(hù)士人員帶教,使實(shí)習(xí)人員圓滿(mǎn)地完成為了使命,如:xx

xx等在專(zhuān)職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。照顧護(hù)士部還有計(jì)劃地選派照顧護(hù)士骨干出行進(jìn)修進(jìn)修分別是:idu2人,外周靜脈置管2人,同時(shí)組織大部份護(hù)士長(zhǎng)到外埠參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,進(jìn)修結(jié)束后人人寫(xiě)進(jìn)修小結(jié),或者進(jìn)修心得,將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋,改進(jìn)我們工作,對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和搶救水平:xx月份照顧護(hù)士部分別在外科、內(nèi)科弄了急診病人進(jìn)入醫(yī)院處置現(xiàn)場(chǎng)觀摩,提高了專(zhuān)科照顧護(hù)士救治能力,張xx院長(zhǎng)親自參加并賜與高度評(píng)價(jià)。照顧護(hù)士部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等舉行進(jìn)修??祻?fù)。

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切照顧護(hù)士工作的前提和須要條件,照顧護(hù)士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無(wú)形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通??s短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開(kāi)展照顧護(hù)士工作起到良好的促進(jìn)作用。照顧護(hù)士部實(shí)行的一提倡三禁忌,提倡就是“見(jiàn)什么人說(shuō)什么話(huà)“禁說(shuō)三句“忌語(yǔ)““我不懂得,我正忙著,等一下子再說(shuō)“。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語(yǔ)言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話(huà)題,不再成為醫(yī)護(hù)互助不愉快的引前線(xiàn)。

二、重視提高護(hù)師整體本質(zhì),優(yōu)化照顧護(hù)師隊(duì)伍

跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會(huì)的需求,人們看法的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)士的整體本質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動(dòng)作火速,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)照顧護(hù)士事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。是以,照顧護(hù)士部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。

三、按期檢查考核,提高照顧護(hù)師質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,按期舉行檢查考核,是提高照顧護(hù)士質(zhì)量的保證。為了提高照顧護(hù)士質(zhì)量,照顧護(hù)士部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的根蒂根基上,對(duì)各科室照顧護(hù)士臺(tái)帳重新規(guī)劃,重新制定了切實(shí)行得通的檢查與考核細(xì)則,每個(gè)月重點(diǎn)查,每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩(wěn)按期抽檢、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在根蒂根基管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員的作用,能夠根據(jù)照顧護(hù)士部的工作安排做到月有計(jì)劃,周有安排,日有重點(diǎn),月底有小結(jié)。

在根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行照顧護(hù)士操作標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)檢查,確保落實(shí)。照顧護(hù)士部堅(jiān)持每周兩次照顧護(hù)士質(zhì)量檢查,對(duì)于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發(fā),并經(jīng)由過(guò)程深入細(xì)致的思惟教育,鞏固照顧護(hù)士人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)行得通的改進(jìn)辦法。及時(shí)改進(jìn)工作中的單薄環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重照顧護(hù)士病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與標(biāo)準(zhǔn)性。xx

xx

xx病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評(píng)為優(yōu)秀照顧護(hù)士病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格看管關(guān)口,從點(diǎn)滴做起,整年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作切合標(biāo)準(zhǔn)國(guó),無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

整年各科根蒂根基照顧護(hù)士合格率到達(dá)90%以上。健康教育覆蓋率到達(dá)100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都小聰明于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率到達(dá)100%,整年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被經(jīng)由過(guò)程各種途徑查出,經(jīng)由過(guò)程組織進(jìn)修討論,落實(shí)改進(jìn)辦法,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了照顧護(hù)士質(zhì)量。

四、加強(qiáng)思惟教育營(yíng)造“務(wù)實(shí)高效,團(tuán)結(jié)奮進(jìn)“的工作氣氛

在思惟教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀照顧護(hù)士人員的模范帶頭作用,不穩(wěn)按期組織各科室舉行進(jìn)修,鞏固職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),加強(qiáng)根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的周全管理。一年來(lái),涌現(xiàn)出一多量進(jìn)步前輩人物和典型較重要的事。xx

xx兩位老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際步履和超卓的工作來(lái)感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日無(wú)私工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的照顧護(hù)士服務(wù)向人平易近交上一份對(duì)勁的答卷。xx

xx

xx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言,深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中,xx

xx等能?chē)?yán)格要求自己,以其優(yōu)良的工作風(fēng)紀(jì),固執(zhí)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛(ài)心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線(xiàn)提供全程優(yōu)質(zhì)照顧護(hù)士服務(wù),成就是肯定的。門(mén)診吧臺(tái)的xx

xx二位主管,工作嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng),她們把真誠(chéng)的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫忙病人取藥,測(cè)血壓無(wú)數(shù),為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序,她們熱忱殷勤的服務(wù)成為了門(mén)診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹(shù)立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù),面臨病人的發(fā)急,她們用微笑、提供一流的照顧護(hù)士服務(wù)去緩解;面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化,對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們打動(dòng)、讓我們欣慰。

五、夸大數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)實(shí)行量化管理

整年照顧護(hù)士人員共揭曉論文篇,省級(jí)論文篇,市級(jí)論文篇。

整年各科室累計(jì)共輸血2578人次,輸液90100人次,靜脈推注39042人次,各種打針46648人次,灌腸1878人次,口腔照顧護(hù)士6380人次,導(dǎo)尿xx人次,吸氧3039人,心電監(jiān)護(hù)2476人次,被瘡照顧護(hù)士1368人次,會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。

篇9

上海市第六人民醫(yī)院徐匯分院(上海市第八人民醫(yī)院)始建于1947年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院?,F(xiàn)有床位920張,員工1100余人,位于上海市中心城區(qū)徐匯區(qū)商圈,交通便捷。

醫(yī)院堅(jiān)持提高醫(yī)療質(zhì)量與培育醫(yī)療特色相結(jié)合,注重人才培養(yǎng)和科學(xué)研究,正向著建設(shè)綜合性、研究型、高水平醫(yī)院的目標(biāo)邁進(jìn)。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè),特向全國(guó)誠(chéng)聘學(xué)科帶頭人,業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。

一、學(xué)科帶頭人:

1、需求科室:

皮膚科、麻醉科、骨科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科/神經(jīng)介入、口腔科等

2、任職要求:

副高級(jí)職稱(chēng)及以上,博士學(xué)位,年齡48周歲以下;

有三年以上三級(jí)醫(yī)院工作經(jīng)歷;

近三年主持國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)以上或科研獲獎(jiǎng),作為第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文2篇以上或影響因子累計(jì)3.0以上;

博(碩)士生導(dǎo)師、海外留學(xué)經(jīng)歷、擔(dān)任省級(jí)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委、副主委或特別突出貢獻(xiàn)者優(yōu)先。

二、臨床醫(yī)師:

1、需求科室:

急診科、介入科、婦產(chǎn)科、康復(fù)科、腫瘤科、麻醉科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、口腔科、普外科、心內(nèi)科、病理科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、

2、任職要求:

碩士及以上學(xué)歷;

具醫(yī)師資格證書(shū)及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);

專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí),有良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任心;

有三級(jí)醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè),兩年以上工作經(jīng)歷,熟練掌握常見(jiàn)疾病的診治優(yōu)先考慮

年齡25-45歲,身體健康,有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。

2010年以后全日制畢業(yè)醫(yī)師必須具有有效的規(guī)培合格證書(shū)。

三、醫(yī)技科室:

1、所需科室:放射科、超聲醫(yī)學(xué)科(B超、心電圖)、檢驗(yàn)

2、招聘要求:

放射科醫(yī)生:初級(jí)及以上職稱(chēng),碩士及以上學(xué)歷。

心電圖醫(yī)師,初級(jí)及以上職稱(chēng),本科學(xué)歷。

肌電圖醫(yī)師,初級(jí)及以上職稱(chēng),本科學(xué)歷。

檢驗(yàn)技術(shù)員,初級(jí)及以上職稱(chēng),碩士學(xué)歷。

四、護(hù)理

1、護(hù)理骨干

招聘要求:本科以上學(xué)歷、高級(jí)職稱(chēng)、三級(jí)醫(yī)院相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)、發(fā)表2片及以上論文。

篇10

來(lái)過(guò)手術(shù)室的人都知道,這里只有開(kāi)始,沒(méi)有結(jié)束,更沒(méi)有白天與黑夜之分。無(wú)論是長(zhǎng)時(shí)間的搶救,亦或是接二連三的接臺(tái)手術(shù),他們從來(lái)不敢有絲毫的放松,只求爭(zhēng)分奪秒,認(rèn)真、細(xì)致呵護(hù)著患者,他們不為別的,只為手術(shù)的成功、病人的安全、家屬的笑容……病人與家屬的信任和期盼早已成為他們堅(jiān)持的動(dòng)力。在手術(shù)室內(nèi),他們不止一次次面對(duì)著一張張因病痛扭曲的面孔、一處處血肉模糊的創(chuàng)口、或是一陣陣痛苦的抽泣,即便如此,他們依然鎮(zhèn)定自若、忙而不亂的工作著。他們知道,無(wú)影燈下演繹的是一次又一次生與死的較量,他們只有一個(gè)選擇——全神貫注,全心全意完成“生命相托,健康所系”的使命。

記得那是一個(gè)陽(yáng)光明媚的早晨,大家正有條不紊的忙碌著。突然一陣刺耳的電話(huà)鈴聲劃破了平靜:“急診科有一個(gè)車(chē)禍傷病人,大面積皮膚撕脫傷,出血性休克,生命垂危,現(xiàn)急送手術(shù)室”!來(lái)不及細(xì)問(wèn),立即成立搶救小組,兵分三路,一組迎接病人,一組物品準(zhǔn)備,一組協(xié)助麻醉師。調(diào)整手術(shù)間,上調(diào)室溫,調(diào)配護(hù)理人員,儀器設(shè)備到位,麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、中心供氧、中心負(fù)壓、加壓輸血器、清創(chuàng)車(chē)、各種消毒液、護(hù)理耗材…/!/…大到儀器小到縫針一件都不能少!5分鐘,就那么短短的5分鐘,在急診科護(hù)送下患者己來(lái)到手術(shù)室,護(hù)士們見(jiàn)到的是一個(gè)渾身血肉模糊還夾帶著泥土和雜物……會(huì)至雙足皮膚完全撕脫傷,呈休克狀態(tài),血壓測(cè)不到,心率160次/分,來(lái)不及細(xì)問(wèn),立即接過(guò)病人送進(jìn)手術(shù)間,氣管插管、頸外深靜脈穿刺置管、快速輸血輸液,徹底清創(chuàng)止血,皮膚修復(fù)、膀胱尿道會(huì)師術(shù)、動(dòng)靜脈吻合術(shù)等抗休克、抗感染處理……9個(gè)小時(shí)過(guò)去了,患者得到了有效的救治,呼吸平順了,血壓70~80/30~45mmHg,心率130~140次/分。患者失血量達(dá)6000多ml,總輸血輸液量17350ml,單血制品就有23袋!大家倒吸一口氣,這時(shí)才感覺(jué)腿酸酸的,雙手舉起來(lái)都感到困難,主刀醫(yī)生杜主任說(shuō)了句“我們都成駝背的人了”!

還記得20__年8月18日下午5點(diǎn)多鐘,護(hù)士長(zhǎng)接到護(hù)理部主任的電話(huà)通知:“現(xiàn)有一批燒傷病人入住外六科,須抽調(diào)護(hù)士和實(shí)習(xí)生到外六科支援,同時(shí)還需要大量金霉素眼膏、一次性床單被套、口罩帽子、隔離衣……”不敢多問(wèn),護(hù)士長(zhǎng)立即通知護(hù)士,聯(lián)系實(shí)習(xí)生奔赴現(xiàn)場(chǎng),當(dāng)班護(hù)士和護(hù)工也沒(méi)有絲毫猶豫,將科室所有金霉素眼藥膏、護(hù)理用物急送病房,來(lái)回多次奔跑。當(dāng)晚10點(diǎn)多鐘外六區(qū)葉琪毅主任來(lái)通知說(shuō)“這些都是化學(xué)藥物大面積重度燒傷病人,全身腫脹嚴(yán)重,生命危在旦夕,必須立即送手術(shù)室進(jìn)行皮膚切開(kāi)減壓和氣管切開(kāi)術(shù),否則命不可保了”!在病人和家屬哭叫聲中,我們將一個(gè)又一個(gè)傷員接進(jìn)手術(shù)室,面對(duì)一具具變異的身軀感覺(jué)無(wú)從下手,在哪扎針?怎么固定靜脈通道?如何保護(hù)創(chuàng)面?大家當(dāng)時(shí)一籌莫展,當(dāng)刺眼的無(wú)影燈亮起時(shí),立即喚起了我們的瞬間無(wú)助:靜脈輸液、創(chuàng)面切開(kāi)減張,敷料包扎、氣管切開(kāi)護(hù)理,計(jì)算輸液量和尿量……手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái)地做,大家忘了時(shí)間,忘了勞累……

即便步步艱難,他們一同迎難而上。一刀一鉗、一針一線(xiàn)是他們不變的操作工具,四方手術(shù)間、三尺手術(shù)臺(tái)是他們固定的工作空間,但他們的工作時(shí)間沒(méi)有限制——2個(gè)小時(shí),5個(gè)小時(shí),甚至10個(gè)小時(shí)。的確,每一臺(tái)手術(shù)成功依賴(lài)于醫(yī)生精堪技術(shù),但也離不開(kāi)我們護(hù)理工作的密切配合。我們堅(jiān)信手術(shù)室護(hù)士的價(jià)值——嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理過(guò)程往往能讓整個(gè)手術(shù)達(dá)到事半功倍的效果。

在過(guò)去10年里,隨著手術(shù)環(huán)境變遷,我院各大外科也茁壯成長(zhǎng),儀器設(shè)備不斷更新、護(hù)理工作量大幅增漲,手術(shù)床由原來(lái)的3張?jiān)黾拥浆F(xiàn)在的14張,手術(shù)量由不足1000例/年發(fā)展至現(xiàn)在的9000多例/年,手術(shù)室護(hù)士們知道,這些成績(jī)有賴(lài)于全院職工的共同付出,也有他們這一個(gè)充滿(mǎn)活力和承載希望的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的努力。