導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，會(huì)給護(hù)士以后的發(fā)展埋下巨大的隱患。從疾病的發(fā)展規(guī)律來(lái)講，在醫(yī)院內(nèi)疾病三分靠治療，七分靠護(hù)理。所以在臨床上護(hù)士扮演著非常重要的角色，除了基本的常規(guī)護(hù)理以外，還要進(jìn)行心理護(hù)理，健康教育，病情觀察，與醫(yī)生討論病情，制定治療和護(hù)理方案，執(zhí)行遺囑等。片面的減少基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，一味地增加操作，會(huì)使得護(hù)士的臨床思維能力受到嚴(yán)重局限。

2基礎(chǔ)課目前開(kāi)設(shè)狀況

2.1基礎(chǔ)課受到擠壓，課時(shí)數(shù)普遍偏少

中職及高職護(hù)理專業(yè)均是3年制，三年期間學(xué)生需學(xué)習(xí)思想政治課，體育課以及英語(yǔ)計(jì)算機(jī)等公共課，同時(shí)還必需保證8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)期。在繁重的教學(xué)計(jì)劃的擠壓下，留給專業(yè)課學(xué)習(xí)的時(shí)間明顯不足。護(hù)士執(zhí)照考試通過(guò)率是衡量醫(yī)衛(wèi)類學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的最直觀標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也直接影響到學(xué)生的就業(yè)率。在這樣的環(huán)境下，基礎(chǔ)護(hù)理課的學(xué)習(xí)時(shí)間必需保證，那么就只能壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課時(shí)。

2.2各個(gè)職業(yè)院校選取教材不統(tǒng)一

編寫教材是教師們必需面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題，職稱評(píng)定對(duì)老師有教材編寫的要求，于是大量教師前仆后繼地加入教材編寫的大軍，市場(chǎng)上出現(xiàn)了大量良莠不齊的教材。各個(gè)出版社出版的教材對(duì)于編寫教師都有包銷任務(wù)，使得教師們?cè)谶x取教材時(shí)受到了一定的制約，不能選用符合教學(xué)需求的教材。

2.3培養(yǎng)計(jì)劃制定不科學(xué)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)形式良好，護(hù)理專業(yè)的招生優(yōu)勢(shì)讓很多高職高專類院校大量開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)，部分新開(kāi)設(shè)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，培養(yǎng)計(jì)劃制定不科學(xué)。例如，在最新版的護(hù)士執(zhí)照的考綱中將原本屬于病理生理學(xué)的酸堿平衡紊亂這個(gè)教學(xué)內(nèi)容放到了外科護(hù)理學(xué)，那么如果沒(méi)有及時(shí)銜接的話，可能出現(xiàn)兩個(gè)課程都講述或者都沒(méi)有講述酸堿平衡的情況，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。

3關(guān)于基礎(chǔ)課改革的幾點(diǎn)想法

3.1課程之間的融合

現(xiàn)在基礎(chǔ)課課程多且細(xì)，忽略了學(xué)科之間的聯(lián)系。有效的課程融合可以節(jié)約課時(shí)，其知識(shí)連貫性能更好的保持。目前幾種呼聲比較高的融合方法有：解剖學(xué)和生理學(xué)合成為正常人體結(jié)構(gòu)和功能；病理學(xué)和病理生理學(xué)合成為異常人體結(jié)構(gòu)和功能；病理學(xué)，病原學(xué)、微生物及免疫學(xué)一起合成為疾病基礎(chǔ)學(xué)。

3.2講述內(nèi)容為臨床教學(xué)服務(wù)，應(yīng)適當(dāng)取舍

高職高專類院校在教授基礎(chǔ)課時(shí)，受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，很多時(shí)候不自覺(jué)的追求知識(shí)的完整性和深度，而忽視基礎(chǔ)知識(shí)要為臨床教學(xué)服務(wù)這一基本原則。如解剖學(xué)的教學(xué)中，神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容即晦澀又難懂，尤其是神經(jīng)傳導(dǎo)部分，讓很多學(xué)生頭疼不已，但其實(shí)對(duì)于護(hù)士的臨床工作作用不大，可以考慮將這一部分課時(shí)，用于與護(hù)士臨床操作相關(guān)性強(qiáng)的內(nèi)容。

3.3教師交叉授課，提升授課水平

教師多數(shù)只負(fù)責(zé)本教研室的課程，對(duì)于其他專業(yè)知識(shí)不甚熟悉，對(duì)于學(xué)科之間的知識(shí)聯(lián)系和銜接不夠。于是就有一些觀點(diǎn)認(rèn)為可以讓教師交叉授課，提升授課水平，那么如何交叉呢？有些學(xué)校已經(jīng)嘗試基礎(chǔ)課老師之間交叉授課，還有一些人提出可以大膽嘗試讓基礎(chǔ)教師去兼上一門臨床課，讓臨床課老師兼上基礎(chǔ)課，促進(jìn)臨床和基礎(chǔ)之間的聯(lián)系。這樣的交叉基礎(chǔ)課老師更加能夠理解臨床課上需要哪些基礎(chǔ)課的鋪墊，以后再講基礎(chǔ)課就能更好的把握重點(diǎn)和難點(diǎn)，更好的為臨床課教學(xué)提供扎實(shí)的知識(shí)鋪墊。

3.4加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的考核

篇2

解剖學(xué)(260)

組織胚胎學(xué)(265)

神經(jīng)生物學(xué)(268)

生理學(xué)(273)

生物化學(xué)和分子生物學(xué)(278)

中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 生物物理學(xué)(284)

寄生蟲學(xué)(287)

微生物學(xué)(292)

免疫學(xué)(296)

病理學(xué)(301)

病理生理學(xué)(306)

藥理學(xué)(311)

基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)(315)

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)(319)

歡迎訂閱《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》(322)

危重患兒的識(shí)別宋國(guó)維(1)

基礎(chǔ)生命支持樊尋梅(3)

心電監(jiān)護(hù)與除顫劉春峰(6)

血?dú)夥治鲎Ｒ婷?7)

機(jī)械通氣陶建平(10)

氣管插管操作常規(guī)許峰黃棟(14)

營(yíng)養(yǎng)支持策略黃瑛(17)

中心靜脈置管輸液陸鑄今(19)

骨髓輸液陸鑄今(21)

氧療陸鑄今(22)

抗菌藥物的合理使用陸權(quán)(23)

急診癥狀

驚厥張靈恩(25)

昏迷何顏霞(27)

呼吸急促王瑩(29)

發(fā)紺錢素云鄭明瓊(32)

便血王寶西(34)

腹痛耿嵐嵐龔四堂(38)

少尿和無(wú)尿沈穎(40)

無(wú)

《中國(guó)循證兒科雜志》來(lái)稿要求(48)

《中國(guó)循證兒科雜志》2008年第3卷增刊廣告目次(50)

英文版案例分析系列教材《兒科學(xué)》出版(52)

《中國(guó)循證兒科雜志》論著投稿要求(66)

中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 《中國(guó)循證兒科雜志》綜述投稿要求(68)

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院2008年國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目(70)

《胎兒和新生兒腦損傷》出版(81)

《中國(guó)循證兒科雜志》圖表要求(97)

危重狀態(tài)救治

重癥水電解質(zhì)紊亂及擠壓綜合征處理陳賢楠(42)

全身炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能障礙綜合征的處理朱建幸謝利娟(44)

休克的處理陸國(guó)平(47)

新生兒驚厥的處理陳超(49)

急性肝功能衰竭的診治陸國(guó)平(51)

急性腎功能衰竭的處理易著文(53)

急性肺水腫發(fā)病機(jī)制和臨床評(píng)估李昌崇單小歐(55)

心力衰竭的診斷和處理黃國(guó)英(56)

彌漫性血管內(nèi)凝血的診斷和治療張琪王天有(59)

顱內(nèi)壓增高綜合征的診斷與處理王曉慧方方(61)

災(zāi)難性嚴(yán)重心律失常的救治田宏桂永浩(64)

哮喘持續(xù)狀態(tài)洪建國(guó)(67)

貧血唐鎖勤(69)

常見(jiàn)急診的處理

汶川地震對(duì)兒童心理的影響與心理救助鄭毅(71)

顱腦外傷及顱內(nèi)出血李昊(73)

腹部外傷處理原則王維林(76)

創(chuàng)傷性氣胸賈兵(78)

四肢創(chuàng)傷早期治療張向鑫馬瑞雪(80)

破傷風(fēng)的診斷和治療張國(guó)成(82)

氣性壞疽傅海燕王建設(shè)(83)

上呼吸道梗阻孫越峰陳志敏(85)

急性闌尾炎肖現(xiàn)民(86)

引起腹痛的常見(jiàn)外科疾病及處理原則鄭珊(88)

消化道出血的診斷和治療陳潔(90)

外傷后致急性顱內(nèi)感染鄒麗萍(93)

心包填塞劉芳(94)

出血的急救處理金潤(rùn)銘(96)

低血糖癥劉麗(98)

高血糖的認(rèn)識(shí)與治療谷奕中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 鞏純秀(99)

2009年全國(guó)小兒外科學(xué)新進(jìn)展高級(jí)研討會(huì)通知(324)

《中國(guó)循證兒科雜志》圖的具體要求(394)HttP://

第9例早產(chǎn)兒腹脹、嘔吐、皮膚黃染沈云琳李敏(396)

中國(guó)兒童生存狀況：嬰幼兒死亡率變化趨勢(shì)米杰張美仙(325)

超聲心動(dòng)圖對(duì)胎兒先天性心臟病產(chǎn)前診斷價(jià)值的Meta分析余章斌韓樹(shù)萍郭錫熔(330)

亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床效果的Meta分析孫金嶠陳燕琳周文浩(340)

不同疾病狀態(tài)下新生兒腦組織氧合變化的對(duì)照研究劉云峰周叢樂(lè)張家潔李志光華王俊怡謝利娟(349)

與食用受三聚氰胺污染配方奶粉相關(guān)兒童泌尿系統(tǒng)結(jié)石的現(xiàn)況調(diào)查李穎杰邱琇高巖鐘桴鄧穎敏楊華彬鄧會(huì)英(356)

人乳與早產(chǎn)兒配方乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)的Meta分析馮宗太徐惠玉賁曉明(362)

兒童先天性體動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺4例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)姚瑤申昆玲胡英惠曾津津?qū)O記航馮雪莉(368)

國(guó)際小兒腎臟病培訓(xùn)班招募學(xué)員通知(374)

CT導(dǎo)向下經(jīng)皮肺穿刺活檢8例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)周名秀張靖陳崢嶸肖偉強(qiáng)鄧力(375)

染鉛大鼠胎盤一氧化氮、基質(zhì)金屬蛋白酶-9表達(dá)與胎盤組織超微結(jié)構(gòu)的相關(guān)性馬海燕李紅王云英李向紅張采欣(380)

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院2008年國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目（第二批）(168)

第九次全國(guó)小兒肝臟疾病學(xué)術(shù)會(huì)議征文通知(168)

總醫(yī)院兒內(nèi)科招收進(jìn)修醫(yī)生(176)

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院舉辦腦損傷新生兒神經(jīng)發(fā)育跟蹤隨訪和早期干預(yù)學(xué)習(xí)班通知(176)

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院主辦全國(guó)兒科遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班(185)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院2008年國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目(185)

利巴韋林噴霧劑臨床研究征文活動(dòng)(202)

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2008年國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目(207)

廣州市婦幼保健中心舉辦全國(guó)小兒免疫性疾病學(xué)習(xí)班通知(212)

《中國(guó)循證兒科雜志》2008年第3卷第3期廣告目次(212)

線粒體腦肌病伴乳酸血癥和卒中樣發(fā)作綜合征的臨床特征及遺傳學(xué)研究方方馬祎楠王曉慧王旭丁昌紅金洪肖靜(169)

乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎藥物治療的Meta分析(177)

小劑量快速法ACTH（1～39）興奮試驗(yàn)評(píng)價(jià)腎病綜合征患兒腎上腺皮質(zhì)功能初探張焱黃建萍姚勇肖慧捷陳彥楊霽云丁潔(186)

嬰兒肝內(nèi)膽汁淤積癥SLC25A13基因突變分析張紹仁王曉紅朱啟镕劉麗艷王建設(shè)(190)

冠狀動(dòng)脈造影和三磷酸腺苷負(fù)荷超聲心動(dòng)圖對(duì)川崎病冠狀動(dòng)脈損害遠(yuǎn)期追蹤的價(jià)值張麗于明華張靖虢艷張明杰蘇玲俐劉特長(zhǎng)(196)

中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 川崎病急性期中性粒細(xì)胞功能及S100蛋白表達(dá)的變化童敏王瑩桂永浩王曉川(203)

腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)大鼠驚厥性腦損傷的作用及調(diào)控因素胡越蔣莉李欣(208)

先天性心臟病病因及流行病學(xué)研究進(jìn)展高燕（綜述）黃國(guó)英（審校）(213)

Kisspetin／GPR54系統(tǒng)與促性腺軸及青春期發(fā)育關(guān)系的研究進(jìn)展于寶生（綜述）李曉南（審校）陳榮華（審校）(223)

篇3

    隨著社會(huì)科技的全面進(jìn)步,高校的學(xué)科設(shè)置呈現(xiàn)滯后的局面。世界各國(guó)都在研究本學(xué)科的基礎(chǔ)上,對(duì)學(xué)科結(jié)構(gòu)進(jìn)行的調(diào)整。綜合而言,出現(xiàn)如下趨勢(shì):第一,科學(xué)發(fā)展與社會(huì)需要促進(jìn)了知識(shí)生產(chǎn)方式的改變,要保持學(xué)科優(yōu)勢(shì),就必須對(duì)有限的學(xué)術(shù)資源進(jìn)行合理的配置,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)組合;第二,打破了過(guò)往的學(xué)科壁壘;第三,交叉學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科群在各國(guó)應(yīng)運(yùn)而生,而原有的學(xué)科概念已逐漸模糊化。因此,如何對(duì)待現(xiàn)有學(xué)科研究方向、加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合力度、加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)、整合相應(yīng)學(xué)科資源,形成一個(gè)具有一定競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力、特色突出、分工合理、相互配套的優(yōu)勢(shì)“學(xué)科極”,成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的重中之重。

    1.1我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)存在的問(wèn)題

    一所大學(xué)是否具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),主要是看其優(yōu)勢(shì)學(xué)科是否具有核心競(jìng)爭(zhēng)力[1],而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)作為重要基礎(chǔ)學(xué)科,是為臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)、乃至整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)衛(wèi)生人才的重要載體,其學(xué)科地位至關(guān)重要。從現(xiàn)狀來(lái)看“,國(guó)內(nèi)專業(yè)性醫(yī)科院校所設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科存在規(guī)模散,結(jié)構(gòu)、布局不合理,人員、儀器設(shè)備零亂分散,且重復(fù)設(shè)置,有限的資源不能得到合理有效利用等問(wèn)題”。[2]某些學(xué)科研究缺乏創(chuàng)新,研究?jī)?nèi)容脫離社會(huì)需求;一些學(xué)科研究雖適應(yīng)社會(huì)需求,但缺乏競(jìng)爭(zhēng)力,不能發(fā)展壯大。這些學(xué)科往往缺乏合理有效的研究梯隊(duì),實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備陳舊殘缺,無(wú)法勝任重大科研項(xiàng)目,從而影響學(xué)科建設(shè)。

    1.2“學(xué)科極”概念應(yīng)運(yùn)而生

    “學(xué)科極”是打破學(xué)科界限,將若干具有相同級(jí)次的學(xué)科進(jìn)行有機(jī)整合,以形成進(jìn)行人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和技術(shù)開(kāi)發(fā)的多學(xué)科綜合體?！皩W(xué)科極”并非簡(jiǎn)單的學(xué)科組合或者羅列,而是個(gè)相關(guān)學(xué)科的高度綜合,是學(xué)科之間交錯(cuò)縱橫滲透,圍繞某一共同領(lǐng)域有機(jī)而緊密地結(jié)合在一起的綜合集成的結(jié)果。

    1.3“學(xué)科極”概念對(duì)于高校學(xué)科建設(shè)的普遍意義

    “學(xué)科極”打破傳統(tǒng)學(xué)科界限,使師資、儀器設(shè)備、科研場(chǎng)所、科技資料等教育科研資源實(shí)現(xiàn)自由共享,實(shí)現(xiàn)多學(xué)科有機(jī)的整合,建立起多學(xué)科合作平臺(tái)。這種整合使原有的學(xué)科特色更加顯著。同時(shí)又能帶動(dòng)學(xué)科群內(nèi)一些比較薄弱的學(xué)科的發(fā)展,形成新興的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。這樣的良性循環(huán)使學(xué)校能擁有眾多的前沿技術(shù)和一批有活力的優(yōu)勢(shì)“學(xué)科極”,從而提升學(xué)校的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

    2用“學(xué)科極”思想指導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)

    當(dāng)前單一的學(xué)科知識(shí)體系已經(jīng)難以揭示物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)綜復(fù)雜的內(nèi)在聯(lián)系,必須借助于多學(xué)科知識(shí)的參與和聚焦才能夠透視隱藏在事物現(xiàn)象背后的本質(zhì)和規(guī)律。我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與科技發(fā)展與在向高度綜合、共生發(fā)展、交叉滲透、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的方向發(fā)展,用“學(xué)科極”思想指導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的新趨勢(shì),對(duì)高校學(xué)科結(jié)構(gòu)優(yōu)化人才培養(yǎng)資源共享都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    2.1打破傳統(tǒng)院系設(shè)置,構(gòu)建“學(xué)科極”發(fā)展框架我院12個(gè)主干學(xué)科按傳統(tǒng)的學(xué)科科目設(shè)置分類,分為4個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和8個(gè)生物學(xué)科,這樣的傳統(tǒng)建制有助于學(xué)科的縱向深化但是,在高校承擔(dān)產(chǎn)學(xué)研多樣職能的今天,對(duì)于跨學(xué)科的綜合性課題研究來(lái)講,體制性的障礙嚴(yán)重阻滯了學(xué)科建設(shè)的發(fā)展。按照“學(xué)科極”思想,第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院打破以專業(yè)為核心的傳統(tǒng)學(xué)科設(shè)置結(jié)構(gòu),在原有學(xué)科交叉滲透的基礎(chǔ)上,按照大學(xué)科觀、大人才觀、大協(xié)作觀、大資源觀和大成果觀的指導(dǎo)思想,組織相關(guān)專家進(jìn)行了多次學(xué)科論證,逐步形成了以重大科學(xué)問(wèn)題為紐帶,以現(xiàn)有教學(xué)、科研平臺(tái)為依托的“學(xué)科極”框架(見(jiàn)表2)。

    2.2“學(xué)科極”思想在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)中的初步運(yùn)用為打造優(yōu)勢(shì)“學(xué)科極”,擴(kuò)大學(xué)科交流領(lǐng)域,近年來(lái)我們以“學(xué)科極”為單位,不斷發(fā)揮人才集中、學(xué)科綜合的優(yōu)勢(shì),在學(xué)術(shù)研討、攻關(guān)研究、課題、成果申報(bào)、研究生培養(yǎng)以及教學(xué)改革等方面深入開(kāi)展協(xié)作和合作,不僅實(shí)現(xiàn)了特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科的提級(jí)升位,還不斷提升了基礎(chǔ)學(xué)科的整體實(shí)力。

    2.2.1科研產(chǎn)出情況課題申報(bào)的成功已成為體現(xiàn)一個(gè)單位科研水平的重要指標(biāo),自“學(xué)科極”思想提出以來(lái),我們?cè)诟骷?jí)各類課題申報(bào)過(guò)程中均實(shí)行由科室論證“、學(xué)科極”論證、管理單位論證組成的“三級(jí)論證體系”,使我院課題申報(bào)的數(shù)質(zhì)量有了大幅度提高?！笆晃濉逼陂g,我院共獲立項(xiàng)課題316項(xiàng),經(jīng)費(fèi)1.2億余元,在國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)、國(guó)家科技重大專項(xiàng)“、973”前期研究計(jì)劃、國(guó)際合作研究等課題取得了突破。自主發(fā)表國(guó)外SCI論文207篇,影響因子5分以上14篇,單篇最高9.38(PNAS)。獲中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)以及軍隊(duì)、省部級(jí)二等獎(jiǎng)9項(xiàng),申請(qǐng)、授權(quán)國(guó)家專利72項(xiàng)。以“學(xué)科極”模式成功申報(bào)“重慶市神經(jīng)生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”、軍隊(duì)“530”重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科等一批創(chuàng)新平臺(tái)、重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)任務(wù)。

篇4

英文名稱：Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine

主管單位：國(guó)家中醫(yī)藥管理局

主辦單位：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1006-3250

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：11-3554/R

郵發(fā)代號(hào)：80-330

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1995

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

聯(lián)系方式

篇5

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；系統(tǒng)模塊；課程整合；

作者簡(jiǎn)介：陳志武，男，1963-08生，博士，教授.

教育部、衛(wèi)生部“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)”文件中明確指出，醫(yī)學(xué)院校要“積極進(jìn)行課程體系改革，構(gòu)建人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、自然科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系”，為醫(yī)學(xué)教育的改革提供了指導(dǎo)性意見(jiàn)。目前我國(guó)乃至國(guó)際上醫(yī)學(xué)教育課程體系多數(shù)是按學(xué)科設(shè)置［1－3］，其源于赫爾巴特及其弟子萊因的教學(xué)理論，后經(jīng)前蘇聯(lián)凱洛夫等重新改造后進(jìn)入我國(guó)。其核心是按學(xué)科設(shè)置課程，一個(gè)學(xué)科基本就是一門課程，采用循序漸進(jìn)的教學(xué)原則，安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)三階段的教學(xué)內(nèi)容來(lái)進(jìn)行教學(xué)。其優(yōu)點(diǎn)能突出學(xué)科特點(diǎn)，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性，學(xué)生學(xué)習(xí)容易適應(yīng)，能較快、有效地掌握較多的知識(shí)，學(xué)到的知識(shí)也較扎實(shí)，并較為方便教學(xué)實(shí)施與管理。但該課程體系階段性過(guò)于明顯，存在著一些明顯的缺點(diǎn)，如基礎(chǔ)與臨床分離，正常與異常分離，偏離了醫(yī)學(xué)工作實(shí)際需要，不利于學(xué)生形成積極的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和目的。并且教學(xué)中以教師為中心，重知識(shí)灌輸，輕技能培養(yǎng)，學(xué)科間的知識(shí)重復(fù)過(guò)多，但學(xué)科間橫向聯(lián)系不夠，造成學(xué)生思維單一，難以形成臨床工作所需的分析和解決問(wèn)題的能力。為此，國(guó)家《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》(教高[2008]9號(hào))明確要求醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開(kāi)展課程改革，合理整合教學(xué)內(nèi)容。并且自2009年起，國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中專業(yè)綜合部分已由以學(xué)科改為以人體系統(tǒng)、疾病癥狀和體征為考核單元。近年來(lái)，我院積極探索，優(yōu)化培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，初步構(gòu)建以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程體系，現(xiàn)總結(jié)交流如下。

1課程體系設(shè)置的原則

1.1按人體器官系統(tǒng)為主線設(shè)置課程，以模塊課程為中心的教學(xué)模式，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科有機(jī)整合，精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容，盡量避免各學(xué)科教學(xué)之間的不必要交叉和重復(fù)。

1.2注重知識(shí)完整性。無(wú)論怎樣進(jìn)行教學(xué)改革，學(xué)生應(yīng)掌握知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)不能少，不能遺漏原課程中的重要知識(shí)。并結(jié)合國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱來(lái)安排教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生今后職業(yè)的發(fā)展。

1.3從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療的原則來(lái)組織各模塊課程的教學(xué)內(nèi)容，有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)機(jī)體的功能、疾病及治療的理解，有利于學(xué)生臨床實(shí)際工作和科學(xué)思維的培養(yǎng)。

1.4以疾病為引導(dǎo)，在教學(xué)實(shí)施中，盡量采用PBL和啟發(fā)式等教學(xué)方法，密切結(jié)合臨床實(shí)際，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的融合貫通。

2本系統(tǒng)整合課程體系的模塊

在參考兄弟院校的器官系統(tǒng)模塊課程整合經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，并結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)院、校兩級(jí)有關(guān)部門的多次反復(fù)論證，整合建立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、生命的化學(xué)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、感染與免疫、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)和精神系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)與生長(zhǎng)發(fā)育等12個(gè)模塊課程。該12個(gè)模塊課程的教學(xué)內(nèi)容涵蓋了目前我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程的全部教學(xué)內(nèi)容，既避免教學(xué)內(nèi)容的交叉重疊，又全覆蓋核心教學(xué)內(nèi)容與基本理論［2，4－6］。

3教學(xué)團(tuán)隊(duì)的組建和運(yùn)行

在本課程體系建立之初，將擬建設(shè)的12個(gè)模塊課程作為院、校兩級(jí)的教學(xué)改革項(xiàng)目進(jìn)行招標(biāo)，由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心教學(xué)改革的教師申報(bào)，經(jīng)過(guò)專家嚴(yán)格、認(rèn)真的評(píng)審后，擇優(yōu)給予立項(xiàng)資助。然后再由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組建各模塊課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)各模塊課程的研究、建設(shè)和教學(xué)實(shí)施。教學(xué)團(tuán)隊(duì)組織后，制訂和撰寫12個(gè)模塊的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度計(jì)劃，編寫和印制了各模塊課程的教學(xué)講義。

由于以教學(xué)研究項(xiàng)目的形式來(lái)啟動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了教師教學(xué)改革的積極性。教學(xué)研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人也是個(gè)模塊課程的負(fù)責(zé)人，在項(xiàng)目研究的同時(shí)，即可組織教師進(jìn)行課程整合，可及時(shí)將教學(xué)研究成果應(yīng)用于教改的實(shí)踐中，大大促進(jìn)了課程整合工作的推進(jìn)。在模塊課程教學(xué)內(nèi)容的安排中，雖然是由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，但教研室主任同樣非常重要，要帶領(lǐng)大家反復(fù)研究各模塊課程的教學(xué)內(nèi)容，避免本學(xué)科中重要的教學(xué)內(nèi)容和知識(shí)的遺漏，以保證知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性。

4初步實(shí)施的成效及存在問(wèn)題探討

本系統(tǒng)整合課程體系建立后，按照學(xué)校安排，從2013年開(kāi)始在5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2個(gè)小班中進(jìn)行實(shí)施。雖然目前不是所有的模塊課程均進(jìn)行了實(shí)施，但已完成一輪教學(xué)的模塊課程后的調(diào)查意見(jiàn)表明，學(xué)生總體對(duì)模塊課程認(rèn)同度、歡迎度和期望值較高，反映教學(xué)效果良好，認(rèn)為學(xué)習(xí)興趣得到了提高，拓展了知識(shí)視野，有利于科學(xué)思維的啟發(fā)。如由各學(xué)科主任共同講授的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，作為一門先導(dǎo)課程，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的歷史與發(fā)展、學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法等加以扼要的介紹，使學(xué)生能快速地對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有一個(gè)概況性的了解，深受學(xué)生歡迎。

篇6

目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育無(wú)論是專科、本科和研究生層次大致分為兩個(gè)階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段，主要采取“基礎(chǔ)課－臨床課－醫(yī)院實(shí)習(xí)”的教育模式?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個(gè)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命，同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，學(xué)生和老師與患者之間沒(méi)有直接接觸，在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個(gè)階段的學(xué)生既對(duì)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實(shí)際問(wèn)題的機(jī)會(huì)，同時(shí)他們與進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同，不會(huì)涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢(shì)，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)和互信的橋梁，從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。

1.1構(gòu)架知識(shí)的橋梁

對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)?；颊哚t(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解?；颊唢柺懿⊥凑勰?，帶著畢生積蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)到醫(yī)院尋求幫助，對(duì)醫(yī)療期望值往往過(guò)高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對(duì)分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險(xiǎn)性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時(shí)間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識(shí)的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識(shí)橋梁作用的過(guò)程中，也必然經(jīng)歷一個(gè)“學(xué)中用，用中學(xué)”的過(guò)程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，加強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷面對(duì)實(shí)際問(wèn)題以擴(kuò)展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)。

1.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁

患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失，是造成醫(yī)患關(guān)系扭曲的一個(gè)重要原因。目前我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療投入相對(duì)不足，醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生，例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象，患者不信任醫(yī)生，有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識(shí)的醫(yī)生，時(shí)刻提防甚至排斥其他醫(yī)務(wù)人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責(zé)任，也會(huì)相應(yīng)的采取一些自我保護(hù)措施，比如放棄高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、過(guò)度依賴醫(yī)療儀器、開(kāi)具不必要的檢查、出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題。長(zhǎng)此以往，必將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，志愿服務(wù)，不僅可以起到傳播知識(shí)的作用，而且和患者長(zhǎng)期接觸，建立聯(lián)系，關(guān)心其心理感受，一方面醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，同時(shí)防止把病人當(dāng)作疾病的載體，只見(jiàn)“病”、不見(jiàn)“人”，為以后醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系奠定感情基礎(chǔ)。

2.具體對(duì)策和方法

2.1建立健全醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文教育

醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知水平和溝通技能的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格的醫(yī)務(wù)工作者不可或缺的條件之一，它決定未來(lái)醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止，必將為化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。而當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，對(duì)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的醫(yī)患溝通理念的相關(guān)課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教，把醫(yī)患關(guān)系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實(shí)踐階段，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文素質(zhì)培養(yǎng)等現(xiàn)象，是很不可取的。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的新形式下，醫(yī)學(xué)院校必須在注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，增加社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)等非生物學(xué)知識(shí)的課程比例，在原有的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和政策課程基礎(chǔ)上，增設(shè)溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實(shí)避免人文學(xué)科教學(xué)過(guò)程中流于形式，理論脫離實(shí)際，生硬地進(jìn)行概念、理論、原理的灌輸，同時(shí)要打破與其他學(xué)科的“壁壘”，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程納入醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系中，特別是在生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中及早地滲透人文課程的教育內(nèi)容，進(jìn)而使學(xué)生潛移默化接受醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文性，增強(qiáng)醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。

2.2改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的LBL(lecture-basedlearning)教學(xué)方法的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學(xué)生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)，掌握廣博的知識(shí)與專業(yè)技能，又要有良好的溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力，因此改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，綜合運(yùn)用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及RBL(resources-basedlearning)等教學(xué)方法，積極引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教學(xué)模式，注意多學(xué)科融合，創(chuàng)新教學(xué)手段。例如應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatient，SP)、SimMan綜合模擬人及在此基礎(chǔ)上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等，加強(qiáng)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，將基礎(chǔ)和臨床有機(jī)結(jié)合，用一切手段實(shí)現(xiàn)知識(shí)的無(wú)縫對(duì)接，為學(xué)生營(yíng)造自主、獨(dú)立、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，為醫(yī)學(xué)生順利完成向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識(shí)技能儲(chǔ)備和心理方面的準(zhǔn)備。

2.3建立基礎(chǔ)教育階段醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，開(kāi)創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關(guān)系的新機(jī)制和途徑

篇7

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文主要有兩種類型，即研究報(bào)告性質(zhì)的論文和技術(shù)交流方面的論文。研究報(bào)告又包括實(shí)驗(yàn)研究資料匯總及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究資料匯總；技術(shù)交流主要是實(shí)驗(yàn)技術(shù)及有關(guān)儀器的設(shè)計(jì)、制造和使用操作方法。根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文的內(nèi)容要求與特點(diǎn)，特將規(guī)范格式中的“結(jié)果”和“討論”分述如下。以下是整理的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文的要求與特點(diǎn)，供大家參考學(xué)習(xí)。

“結(jié)果”是全文的重要內(nèi)容，即所要介紹的客觀數(shù)據(jù)和發(fā)現(xiàn)。結(jié)果中的全部資料要求必須完整和可靠，有的要一再?gòu)?fù)核無(wú)誤，甚至重復(fù)驗(yàn)證主要的數(shù)據(jù)。為了簡(jiǎn)潔明了起見(jiàn)，必須對(duì)所有的結(jié)果進(jìn)行必要的歸納，宜適當(dāng)選用圖、表，更能說(shuō)明問(wèn)題，尤其是某些大體或微觀標(biāo)本、重要數(shù)抵盡量用圖、表表達(dá)，以更能使人信服。

在表達(dá)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和觀察的結(jié)果時(shí)，要求作者做到：（1)準(zhǔn)確無(wú)誤；（2)鮮明有序；（3)內(nèi)容充實(shí)，又必須是自己獲得的第一手資料，而不能夾雜第二手資料；（4)不加分析的如實(shí)寫照。

篇8

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育的起步階段，也是多種醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，在這一階段，醫(yī)學(xué)生要奠定良好的專業(yè)基礎(chǔ)，才能在隨后臨床教學(xué)的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中更有效、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握臨床專業(yè)課程的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。強(qiáng)化對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的考核，有利于促使學(xué)生系統(tǒng)掌握和綜合運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，為學(xué)習(xí)專業(yè)課程和適應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)（護(hù)）師考試打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)也有利于教務(wù)部門準(zhǔn)確評(píng)價(jià)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)階段的教學(xué)效果。在學(xué)習(xí)兄弟院校經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，第三軍醫(yī)大學(xué)從2007年起開(kāi)始實(shí)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試，作為醫(yī)學(xué)本科生三階段綜合性考試中的第一階段（其他兩次考試分別為臨床課程綜合考試和實(shí)習(xí)綜合考試），每次考試結(jié)束后，學(xué)校都將成績(jī)分專業(yè)、層次和學(xué)科對(duì)比分析后反饋給教師和學(xué)生，有效地促進(jìn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的提高。

1背景

中國(guó)醫(yī)師資格考試分為實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩個(gè)階段，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)1年后可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度對(duì)醫(yī)學(xué)教育起著導(dǎo)向、激勵(lì)和調(diào)控的作用，它既檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)水平，又檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和綜合素質(zhì)。但是，醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)這一制度卻是一個(gè)難題。與中國(guó)的考試制度不同，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE）是三個(gè)階段，分為一級(jí)考試、二級(jí)考試和三級(jí)考試。通常，美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在二年級(jí)時(shí)參加一級(jí)考試，四年級(jí)時(shí)參加二級(jí)考試，畢業(yè)后參加住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)習(xí)1～2年后參加三級(jí)考試［1］。只有全部通過(guò)，才能拿到美國(guó)的醫(yī)師執(zhí)照。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校借鑒美國(guó)職業(yè)醫(yī)師執(zhí)照考試的做法，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的幾個(gè)關(guān)鍵階段實(shí)行分階段綜合考試，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)是一門系統(tǒng)性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用科學(xué)，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)全部結(jié)束后，驗(yàn)收性地考核學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程的學(xué)習(xí)效果以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力是必要的。特別是這樣的綜合考試，能有效地提高考試的有效性和可靠性。兄弟院校的經(jīng)驗(yàn)表明，它不僅可以在一定程度上動(dòng)態(tài)地評(píng)估教和學(xué)的實(shí)際效果，也有利于下一階段的專業(yè)課程教學(xué)質(zhì)量的提高，而且在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，有針對(duì)性地組織一次系統(tǒng)的綜合考試，能引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固，對(duì)學(xué)生畢業(yè)后通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試、研究生考試也有較大的幫助［2］。

2實(shí)踐

2．1考試對(duì)象及時(shí)間

實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試的對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制本科、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)五年制本科和護(hù)理專業(yè)四年制本科。具體時(shí)間安排為：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制為第10學(xué)期第3周，護(hù)理專業(yè)為第5學(xué)期第3周，其它各專業(yè)為第6學(xué)期第3周。

2．2考試內(nèi)容及題型

考試課程包含國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試大綱中所涉及的生物化學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等6門課程以及人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理生理學(xué)等3門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程。考試內(nèi)容為各門課程標(biāo)準(zhǔn)要求掌握和熟悉的內(nèi)容占90％，了解的內(nèi)容占10％?？荚囶}型完全采用國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)（護(hù)）師考試的標(biāo)準(zhǔn)題型，包括單個(gè)最佳選擇題（A1型）、病歷摘要型最佳選擇題（A2型）、標(biāo)準(zhǔn)配伍題（B1型）和比較選擇題（C型）共175道單項(xiàng)選擇題，以及25道X型多項(xiàng)選擇題，總題量200題，考試時(shí)間180min，滿分100分。

2．3考試組織與實(shí)施

考試由學(xué)?？荚囍行呢?fù)責(zé)組織與實(shí)施，成立由相關(guān)學(xué)科專家組成的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試命題委員會(huì)，由委員會(huì)確定各題型試題數(shù)量及各門課程內(nèi)容所占分值比例?？荚嚸}以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，突出課程內(nèi)部和課程之間在內(nèi)容和方法上的交叉和綜合，重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論的掌握和綜合運(yùn)用程度以及學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。依據(jù)各專業(yè)課程和學(xué)時(shí)差異，分別擬制3套試卷：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1套，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)共用1套，護(hù)理專業(yè)1套。試題從學(xué)校試題庫(kù)進(jìn)行自動(dòng)抽組，由命題委員會(huì)集中討論，從中篩選并適當(dāng)調(diào)整新增，確保涉及學(xué)科間知識(shí)點(diǎn)交叉融合的綜合應(yīng)用試題所占比例不少于20％［3］。

3體會(huì)

本校從2007年開(kāi)始，對(duì)完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要課程學(xué)習(xí)的本科生，分8批次實(shí)施了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試。為確?？荚嚱逃郎y(cè)量功能的科學(xué)性、有效性和診斷性，學(xué)校還間隔性地安排2批次八年制學(xué)生（共57人）參加了同一時(shí)間的同一試卷考試，作為考試和學(xué)習(xí)成績(jī)分析的對(duì)照組。學(xué)?？荚囍行膶?duì)相關(guān)數(shù)據(jù)和結(jié)果都進(jìn)行了仔細(xì)分析，并對(duì)最后成績(jī)的評(píng)定提出科學(xué)的依據(jù)和具體建議，在一定范圍內(nèi)，把結(jié)果和分析意見(jiàn)向相關(guān)學(xué)科教研室和命題專家進(jìn)行了必要反饋，同時(shí)也對(duì)試卷系統(tǒng)做了一些質(zhì)量評(píng)估、動(dòng)態(tài)調(diào)整和優(yōu)化。通過(guò)4年多的扎實(shí)工作，學(xué)校已經(jīng)建立起命題、考試、分析、反饋四位一體的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試體系，取得了一些成效，下面通過(guò)對(duì)成績(jī)的分析，談一些體會(huì)。

3．1考試成績(jī)

從2007年以來(lái)本校地方生和軍隊(duì)生以及臨床專業(yè)和預(yù)防、檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生考試成績(jī)之間的差距都在逐漸減小，五年制和八年制學(xué)生之間的差異也在減小，考試成績(jī)呈整體上升趨勢(shì)，特別是2010年的考試成績(jī)整體提高明顯（表1）。

3．2成績(jī)分析

通過(guò)對(duì)考試成績(jī)的分析，可以發(fā)現(xiàn)幾個(gè)規(guī)律性的表現(xiàn)。

（1）從全校范圍來(lái)看，學(xué)生在接受專業(yè)課程學(xué)習(xí)之前，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主干課程的掌握還比較好，但是在知識(shí)掌握的準(zhǔn)確程度、牢固程度、遷移綜合程度、靈活運(yùn)用程度方面還存在著諸多不足，尤其在專業(yè)群體和個(gè)體之間的差異還比較大，有待提高的空間還比較大。（2）學(xué)生的生源基礎(chǔ)對(duì)學(xué)習(xí)效果有著制約性的作用。比如，醫(yī)學(xué)專業(yè)軍隊(duì)生的成績(jī)一般優(yōu)于地方生，而且個(gè)體差異比較大，而作為對(duì)照的八年制學(xué)生的總體成績(jī)則比較穩(wěn)定、優(yōu)異，離散性也小得多等等。（3）從時(shí)間先后來(lái)看，學(xué)生的成績(jī)有不斷提高的總體趨勢(shì)，特別是2010年借本科教學(xué)評(píng)價(jià)的東風(fēng)，學(xué)校在各個(gè)方面都加大了在教學(xué)上的投入，致使考試成績(jī)有大面積、大幅度的提升。這也向管理者提出了一個(gè)重要的問(wèn)題：提高教學(xué)投入一定會(huì)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生成績(jī)，但是如何能夠形成長(zhǎng)效機(jī)制來(lái)可持續(xù)發(fā)展地進(jìn)行？（4）從考試所含9門課程的成績(jī)來(lái)看（本文未提供詳細(xì)數(shù)據(jù)），對(duì)于間隔時(shí)間較長(zhǎng)、內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)比較多而且邏輯相關(guān)性不夠強(qiáng)，或者本身難點(diǎn)較多的課程，考試的成績(jī)相對(duì)較差。當(dāng)然，試卷本身也還存在著值得進(jìn)一步認(rèn)真推敲的細(xì)節(jié)問(wèn)題。以上提到的四方面帶有規(guī)律性的問(wèn)題，都是得到一定程度共識(shí)的，也是和教學(xué)過(guò)程的其它諸多表征相吻合的。概括起來(lái)就是：日益完善的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試的模式正在越來(lái)越好地發(fā)揮著教學(xué)的導(dǎo)向和督查作用，但是由于機(jī)制的形成時(shí)間還比較短，對(duì)于學(xué)生的不同基礎(chǔ)、課程的不同特點(diǎn)、教學(xué)投入的不同分配、教育發(fā)展的不同要求所帶來(lái)的諸多顯性和隱性問(wèn)題的不斷解決尚未形成行之有效的長(zhǎng)效機(jī)制。這可能是今后一段時(shí)間內(nèi)的重要工作內(nèi)容之一。3．3認(rèn)識(shí)體會(huì)（1）要提高師生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試作用的認(rèn)識(shí)，以這樣的平臺(tái)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的再學(xué)習(xí)、再內(nèi)化、再綜合，為專業(yè)學(xué)習(xí)提供更為扎實(shí)的基礎(chǔ)。目前看來(lái)，專門提供復(fù)習(xí)準(zhǔn)備時(shí)間是不現(xiàn)實(shí)的，也是不可取的。下一步考慮將考試課程的學(xué)科網(wǎng)站提供相應(yīng)的技術(shù)支撐和服務(wù)，把復(fù)習(xí)鞏固日?；?。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

篇9

    教師作為“學(xué)有專攻”且“聞道在先”的有智之士,能夠提供給受教育者所缺乏但必須具有的知識(shí)與能力。有效教師具備激勵(lì)型人格、熱情、精力充沛、幽默、可信任;有效教師的教學(xué)“以成功為導(dǎo)向”;有效教師的教學(xué)行為是有條理的。美國(guó)伊利諾大學(xué)心理學(xué)教授雷蒙德?卡特爾認(rèn)為,可能影響教學(xué)有效性的教師特征如教師的特點(diǎn)、性別、年齡、知識(shí)水平及接受專業(yè)訓(xùn)練的程度,以及教師的課堂教學(xué)行為如課堂教學(xué)中教師提問(wèn)的技巧以及對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)等[2]。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教師不僅應(yīng)諳熟本專業(yè)的相關(guān)知識(shí),還要了解本課程與臨床專業(yè)課程的聯(lián)系、醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿動(dòng)向。對(duì)于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教師而言,在課堂教學(xué)中把握時(shí)機(jī)、合理地加入案例教學(xué)會(huì)大大激發(fā)學(xué)生的探究欲望。

    2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有效教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)必須明確

    明確的教學(xué)目標(biāo)是高質(zhì)量教學(xué)的必要條件。因此,在教學(xué)中,要把每次課堂教學(xué)目標(biāo)研究制定后,形成文字,幫助授課教師準(zhǔn)確把握每堂課的教學(xué)目標(biāo),進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)為例,講授單基因遺傳病一章內(nèi)容,教學(xué)目標(biāo)即掌握常染色體顯性遺傳病、常染色體隱性遺傳病和性連鎖遺傳病的遺傳規(guī)律,會(huì)應(yīng)用它來(lái)分析、解決臨床應(yīng)用中所遇到的相關(guān)問(wèn)題,如計(jì)算子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),解釋近親婚配的危害等。

    3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有效教學(xué)須注重學(xué)生主體差異

    要強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,注意個(gè)體差異。依據(jù)這一理念,教師的教學(xué)應(yīng)緊緊以學(xué)生為中心。在課堂教學(xué)中,教師所面對(duì)的是一個(gè)個(gè)活生生的有著不同生活經(jīng)驗(yàn)、豐富情感和個(gè)性差異的人,這使得教師總是身處一系列頻繁切換的課堂情境中。既要了解學(xué)生的先前知識(shí)結(jié)構(gòu)、當(dāng)前的學(xué)習(xí)狀態(tài)、自我認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)風(fēng)格、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等,又要了解學(xué)生的需要與個(gè)體差異,如口腔專業(yè)以及眼視光專業(yè)的學(xué)生與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相較,就存在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、對(duì)課程重視程度不夠、沒(méi)有主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力等特點(diǎn)。

    4有效教學(xué)的達(dá)成要素

    4.1對(duì)話教學(xué)

    對(duì)話教學(xué)是創(chuàng)造生成的。教師隨著學(xué)生思維的變換、心態(tài)的逆轉(zhuǎn)和情緒的波動(dòng),敏銳地把握各種教育契機(jī),重組教學(xué)資源,以達(dá)成主體間的心靈碰撞和視閾融合。在對(duì)話式教學(xué)里,教師不能將自己定位在主角或權(quán)威這種穩(wěn)定的空間里,同時(shí)學(xué)生也不能處身于隱蔽自己的安全地帶,師生之間應(yīng)消弭人格尊卑的藩籬和課程進(jìn)展的有限邊界,釋放學(xué)生的心智,使之在廣闊的課程空間中漫游[3]。讓互動(dòng)與合作充盈著教學(xué)肌體,讓教師把握稍縱即逝的生成資源,讓課堂就像畫軸一樣逐漸展開(kāi)“未曾預(yù)約的精彩”。

    4.2有效互動(dòng)與提問(wèn)

    有效互動(dòng)要求準(zhǔn)確把握“等待時(shí)間”。心理學(xué)研究表明:教師應(yīng)該留給學(xué)生4~5秒的時(shí)間思考其提出的問(wèn)題,這段時(shí)間是學(xué)生處理問(wèn)題、形成答案的最佳時(shí)間。很顯然,目前大部分教師留給學(xué)生思考的時(shí)間一般只有1~2秒,當(dāng)學(xué)生回答受阻或者非教師本人所期望的答案時(shí),教師要么迫不及待地自己回答,要么把問(wèn)題轉(zhuǎn)給能快速作答的“好學(xué)生”。教師的這種做法無(wú)疑在暗示學(xué)生:如果你不知道答案,最好保持沉默。這在無(wú)形中打擊了學(xué)生回答問(wèn)題的積極性,使其失去了獨(dú)立思考的能力[4]。因此,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中,針對(duì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)提問(wèn)的角度、時(shí)機(jī),是值得授課教師研究的;在問(wèn)題提出之后,教師的“等待時(shí)間”及與學(xué)生“眼神”的交流,都將影響互動(dòng)的有效性。

    4.3生成式教學(xué)

    生成式教學(xué)從創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和個(gè)性發(fā)展的時(shí)代意義上對(duì)有效教學(xué)的規(guī)范進(jìn)行了重新解讀和再概念化,從而實(shí)現(xiàn)了有效教學(xué)文化范式的重要變革。生成就是打開(kāi)另一種思路,重新認(rèn)識(shí)課堂中生命體的真正活動(dòng)狀況和自由意志的張揚(yáng)程度,從而激發(fā)師生的內(nèi)在生命力,使課堂真正成為學(xué)生向往的地方。生成式教學(xué)的基礎(chǔ)是教師對(duì)教材、學(xué)生、教學(xué)環(huán)境的了解和把握,取決于學(xué)生與教師的有效互動(dòng);生成式教學(xué)關(guān)注教學(xué)的附加價(jià)值,需要教師的示范效應(yīng)。

    4.4教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

    課堂有效教學(xué)需要教師具備應(yīng)有的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的合理性表現(xiàn)為能夠促進(jìn)有效教學(xué)的達(dá)成。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與教學(xué)實(shí)踐有直接的聯(lián)系,它是教師在長(zhǎng)期教學(xué)活動(dòng)中對(duì)課堂教學(xué)情境進(jìn)行分析、歸納和概括而形成的,是教師教學(xué)生活的一部分,能夠?yàn)榻虒W(xué)實(shí)踐提供參考。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)教師的精神財(cái)富和教學(xué)資本,也是構(gòu)成教師對(duì)教學(xué)認(rèn)識(shí)的內(nèi)隱理論的主體。教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)實(shí)際上影響其課堂教學(xué)行為。在課堂有效教學(xué)活動(dòng)中,教師要重視既有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用價(jià)值,充分發(fā)揮其合理成分,促進(jìn)有效教學(xué)的達(dá)成[5]。適應(yīng)課堂有效教學(xué)的需要,教師應(yīng)該努力更新自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)學(xué)者波斯納曾提出過(guò)一個(gè)教師成長(zhǎng)的公式:教師的成長(zhǎng)=經(jīng)驗(yàn)+反思。因此,教師應(yīng)該自覺(jué)加強(qiáng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)反思,通過(guò)對(duì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、綜合、比較、抽象和概括,祛除原有經(jīng)驗(yàn)中的無(wú)益成分,提煉出原有經(jīng)驗(yàn)中的精華,同時(shí)與新取得的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合并加以系統(tǒng)化。教師應(yīng)該自覺(jué)地加強(qiáng)有效教學(xué)理念學(xué)習(xí),特別要深刻地把握有效教學(xué)內(nèi)涵與實(shí)質(zhì),同時(shí),多關(guān)注與有效教學(xué)密切相關(guān)的建構(gòu)主義理論、多元智能理論等學(xué)習(xí),努力將它們變成自己教學(xué)觀念的核心部分,從而不斷以新的教育理論武裝自己的頭腦,促進(jìn)教學(xué)觀念的更新。

    4.5教學(xué)評(píng)價(jià)

    教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)課堂教學(xué)活動(dòng)過(guò)程與結(jié)果做出的系列價(jià)值判斷行為,教學(xué)評(píng)價(jià)的對(duì)象和范圍是整個(gè)教學(xué)領(lǐng)域,它突破了學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)的單一范疇,包括教與學(xué)的評(píng)價(jià),包括對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)過(guò)程的評(píng)價(jià)和對(duì)教師教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià)等。評(píng)價(jià)行為貫穿著整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的始終。評(píng)價(jià)的主要功能是改進(jìn),它的直接目的是為教師改進(jìn)教學(xué)或者學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)提供全面、客觀而具體的依據(jù)。在方法和技術(shù)上,它不是單純的定量分析,而是發(fā)展到定量分析和定性分析相結(jié)合。具體方式表現(xiàn)為:學(xué)生的考試成績(jī)、教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)量化表、學(xué)生評(píng)價(jià)教師課堂表現(xiàn)的量化表、學(xué)生自我評(píng)價(jià)量化表等。

篇10

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的必要性

教學(xué)改革要求學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程實(shí)現(xiàn)三維目標(biāo)的統(tǒng)一，即知識(shí)與技能、過(guò)程與方法以及價(jià)值觀與情感態(tài)度的統(tǒng)一。傳統(tǒng)的“以學(xué)科為中心”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅局限于一門具體課程的教學(xué)要求，不利于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)觀、整體觀的建立;實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重復(fù)，也無(wú)形中造成了學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)試劑和動(dòng)物的浪費(fèi)。而且傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式普遍以傳授式、演示式為主，培養(yǎng)的學(xué)生出現(xiàn)了“高分低能”的現(xiàn)象。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)，可以將機(jī)能與形態(tài)學(xué)科實(shí)驗(yàn)整合，銜接正常與疾病過(guò)程，幫助學(xué)生構(gòu)建完整醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，建立臨床思維模式。這種綜合性實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)有利于醫(yī)學(xué)生從單一型向復(fù)合型，從模仿型向創(chuàng)新型，從知識(shí)型向素質(zhì)型轉(zhuǎn)變，逐漸實(shí)現(xiàn)三維目標(biāo)的統(tǒng)一，從而培養(yǎng)出實(shí)踐能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才。同時(shí)，這種改革也有利于建立一支具備多學(xué)科知識(shí)和綜合技能的“全科教師”。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)施方法

2.1教學(xué)對(duì)象:

選擇河北北方學(xué)院2012級(jí)法醫(yī)專業(yè)本科大三學(xué)生共25人，他們已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程，具備了開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn)的知識(shí)儲(chǔ)備，法醫(yī)專業(yè)學(xué)生全程管理及就業(yè)指導(dǎo)工作均在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院完成，便于開(kāi)展后期畢業(yè)生發(fā)展?fàn)顩r及用人單位對(duì)學(xué)生認(rèn)可度跟蹤調(diào)查。學(xué)生共分成5組，每組5人。

2.2前期準(zhǔn)備

組建由解剖學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)、病理生理學(xué)和病理學(xué)構(gòu)成的多學(xué)科教師團(tuán)隊(duì)，對(duì)醫(yī)學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真梳理，歸納整理出包括家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫、家兔急性腎功能衰竭和心肌缺血/再灌注損傷3項(xiàng)綜合性實(shí)驗(yàn)，以及部分學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。

2.3組織實(shí)施

2.3.1綜合性實(shí)驗(yàn):由多學(xué)科教師共同指導(dǎo)學(xué)生完成3項(xiàng)綜合性實(shí)驗(yàn):以家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫為例，第一環(huán)節(jié):由解剖學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)教師指導(dǎo)學(xué)生完成。通過(guò)制作肺水腫動(dòng)物模型，使學(xué)生熟悉家兔的解剖結(jié)構(gòu)并提高了學(xué)生動(dòng)手能力，包括藥物注射、靜脈插管、輸液和局部解剖等操作;通過(guò)Pclab生物信號(hào)采集系統(tǒng)、壓力換能器的使用，觀察家兔肺水腫時(shí)呼吸、心率、中心靜脈壓的變化及典型體征，復(fù)習(xí)鞏固生理學(xué)知識(shí)，并對(duì)病理生理學(xué)所講肺水腫的發(fā)生機(jī)制有了深入理解。第二環(huán)節(jié):由組織學(xué)和病理學(xué)教師帶領(lǐng)學(xué)生完成肺的組織切片制作與觀察。各組學(xué)生完成組織取材、固定、包埋、浸透、切片和染色等制片的全過(guò)程，觀察并討論病變標(biāo)本大體及光鏡下的病理改變，這一環(huán)節(jié)不僅能督促學(xué)生復(fù)習(xí)正常肺組織鏡下結(jié)構(gòu)，還能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)眼和動(dòng)腦能力;學(xué)生采集機(jī)能學(xué)指標(biāo)和形態(tài)學(xué)圖片后，經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)分析和小組討論等環(huán)節(jié)完成綜合性實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2.3.2自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn):學(xué)生兩人一組，利用課余時(shí)間查閱文獻(xiàn)后進(jìn)行自主實(shí)驗(yàn)的選題和設(shè)計(jì)，書寫開(kāi)題報(bào)告、設(shè)計(jì)技術(shù)路線并逐步完善實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)教師認(rèn)可后進(jìn)入開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，自主干預(yù)、觀察和記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)分析后得出結(jié)論，完成實(shí)驗(yàn)方案，最后以多媒體演示文稿方式進(jìn)行交流答辯，指導(dǎo)教師予以指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)的考核方法與結(jié)果

3.1考核方法

參考評(píng)價(jià)模式，即:平時(shí)成績(jī)包括平時(shí)表現(xiàn)和團(tuán)隊(duì)合作等占20%，操作考試占20%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告占20%，自主性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與答辯占40%，利用綜合指標(biāo)評(píng)定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課最終成績(jī)。在課程結(jié)束時(shí)，對(duì)學(xué)生統(tǒng)一做問(wèn)卷調(diào)查，包括20個(gè)問(wèn)題以及學(xué)生意見(jiàn)和建議調(diào)查表。

3.2考核結(jié)果

3.2.1綜合性實(shí)驗(yàn)結(jié)果:按以上考核方法綜合評(píng)價(jià)，平均分?jǐn)?shù)為83±7，其中90分以上占28%(7/25)，80～89分占44%(11/25)，70～79分占24%(6/25)，60～69分占4%(1/25)，60分以下0%。

3.2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果:取得認(rèn)同較高的問(wèn)題。同時(shí)，學(xué)生們還提出了經(jīng)過(guò)認(rèn)真思考的意見(jiàn)和建議，主要集中在:綜合實(shí)驗(yàn)部分環(huán)節(jié)需要占用較多時(shí)間，經(jīng)常會(huì)與其他活動(dòng)沖突，希望安排統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)課;覺(jué)得綜合性實(shí)驗(yàn)很好，但是項(xiàng)目少，希望多開(kāi)展一些;希望開(kāi)放更多的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，以滿足同學(xué)們自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的需求等等。

4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果與反思

4.1實(shí)驗(yàn)資源一體化

本研究利用已經(jīng)建立的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，將實(shí)驗(yàn)的不同階段安排在不同實(shí)驗(yàn)室，利用現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件，完成各個(gè)階段的實(shí)驗(yàn)操作，提高了實(shí)驗(yàn)耗材和實(shí)驗(yàn)儀器的利用率，減少了重復(fù)購(gòu)置，降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物消耗。

4.2實(shí)驗(yàn)教材一體化

教學(xué)內(nèi)容的重組整合是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的核心工程。通過(guò)該項(xiàng)目的研究，結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，集中各學(xué)科專業(yè)教師集體討論意見(jiàn)，組織了《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》編輯工作，該教材的面世將對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)改革甚至醫(yī)學(xué)生課程體系建設(shè)起到積極的推動(dòng)作用。

4.3知識(shí)體系一體化

實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備階段，將解剖學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)、病理生理學(xué)和病理學(xué)等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容精心整合與設(shè)計(jì)，多次修改與討論，把形態(tài)教學(xué)的系統(tǒng)性、直觀性和機(jī)能教學(xué)的推理性、可操作性等多方面總體設(shè)計(jì)課程體系，堅(jiān)持以學(xué)生為本、課程內(nèi)容緊密服務(wù)于培養(yǎng)目標(biāo)的原則。從學(xué)生綜合實(shí)驗(yàn)成績(jī)和問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果來(lái)看，這種形式深受學(xué)生喜歡，教學(xué)效果也較好。事實(shí)證明，綜合性實(shí)驗(yàn)既可以將原有分散的基礎(chǔ)知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，不僅實(shí)現(xiàn)了鍛煉學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能和培養(yǎng)科研素質(zhì)的目的，還能夠系統(tǒng)性提高理論水平，使知識(shí)體系一體化。

4.4教師隊(duì)伍一體化