導語：如何才能寫好一篇工作人員健康管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護及檔案管理的依據(jù)

《職業(yè)病防治法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)，對放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護及檔案管理做了明確規(guī)定?！斗派涔ぷ魅藛T職業(yè)健康管理辦法》第二十七條規(guī)定，放射工作單位應當為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。行政執(zhí)法機構應依據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，加強對放射工作單位的健康監(jiān)護檔案管理。

2 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理存在問題

2.1 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立率低。致使勞動者職業(yè)健康檢查覆蓋率也低，職業(yè)健康監(jiān)護率低，必將導致用人單位監(jiān)護檔案建立率低。

2.2 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立不規(guī)范。主要表現(xiàn)為，放射工作單位在給放射工作人員建立監(jiān)護檔案時不按規(guī)定的內容建立監(jiān)護檔案，而是隨意建立，想怎么建就怎么建。

2.3 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理較亂。主要表現(xiàn)為，放射工作單位放射衛(wèi)生法規(guī)意識淡薄，對放射工作人員健康監(jiān)護檔案管理的重要性認識不足，沒有按照要求進行檔案管理。有些單位還存在著由行政監(jiān)管部門或職業(yè)健康服務機構代為保存的現(xiàn)象。

3 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理存在問題

原因分析

3 .1 放射工作單位方面。放射工作單位是放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護的義務主體。當前，用人單位為最大限度地獲取經(jīng)濟效益，不愿意或不主動為放射工作人員進行職業(yè)健康監(jiān)護和建立健康監(jiān)護檔案。

3.2 職業(yè)健康檢查機構方面。職業(yè)健康檢查機構在職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理方面存在的問題主要有以下幾項： （1） 無資質的機構從事職業(yè)健康檢查。（2）具備資質的機構不規(guī)范或超范圍開展健康檢查。主要表現(xiàn)在，重檢查項目的檢查，忽視對勞動者職業(yè)史、勞動現(xiàn)場作業(yè)場所等流行病學調查，重檢查過程，忽視健康檢查資料收集、整理、統(tǒng)計匯總等基礎性工作。

3.3 從業(yè)人員方面，一是從業(yè)人員自身不重視健康檢查和監(jiān)護檔案的建立，許多勞動者明知有放射危害，仍堅持到有害用人單位工作。二是享受職業(yè)健康檢查的勞動者對職業(yè)危害及其有關的防護知識不了解，不知道享有健康檢查的權利。三是沒有認識到檔案資料是職業(yè)性放射病診斷與治療的重要依據(jù)。

4 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理措施

4.1 加大衛(wèi)生監(jiān)管力度。要始終堅持執(zhí)法監(jiān)督與服務指導、處罰與教育相結合的原則，本著“嚴格執(zhí)法、熱情服務”的態(tài)度，積極幫助指導放射工作單位完善放射工作人員健康監(jiān)護檔案，限期整改存在問題。嚴格查處對檔案管理工作不重視、不到位的單位。衛(wèi)生監(jiān)督機構要組織力量，對違反《職業(yè)病防治法》，不給勞動者建立健康監(jiān)護檔案的用人單位定期開展專項整治活動，必要時與安監(jiān)、公安、質監(jiān)等部門和當?shù)卣?lián)合行動，加大打擊力度。對于職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立不規(guī)范的用人單位，責令限期改正，逾期不改者，要依法嚴肅處理。

4.2 加強宣傳與培訓。提高放射工作單位檔案管理人員的法制意識，促進放射工作單位自主管理，依法建立健全放射工作人員健康監(jiān)護檔案；在對放射工作人員的培訓中，強調放射工作人員進行職業(yè)健康監(jiān)護和加強檔案管理的重要性，增強勞動者自我保護意識，從下而上監(jiān)督用人單位為放射工作人員進行職業(yè)健康監(jiān)護和規(guī)范管理健康監(jiān)護工作。

4.3 規(guī)范健康監(jiān)護檔案內容。職業(yè)健康監(jiān)護檔案如何建立，筆者認為，至少應包括以下內容：（1）勞動者的職業(yè)史和職業(yè)病危害因素接觸史；（2）相應作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測資料；（3）職業(yè)健康檢查結果及處理情況；（4）職業(yè)病診療等勞動者健康資料；（5）用人單位對職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌證者和已出現(xiàn)職業(yè)相關健康損害勞動者的處理和安置記錄；（6）勞動者每年的原始體檢表；（7）單位概況和產生職業(yè)病危害因素的主要設備、工藝；（8）職業(yè)病危害因素分類和各工種、崗位接觸人數(shù)分布；（9）有關職業(yè)健康監(jiān)護的文件材料；（10）職業(yè)健康監(jiān)護委托書；（11）職業(yè)健康檢查結果報告和總結評價報告；（12）職業(yè)病患者及職業(yè)禁忌證者報告卡；（13）用人單位根據(jù)評價報告書的相關建議所采取的整改措施；（14）用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構記錄整理的相關資料。

篇2

第一條為了保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，制定本辦法。

第二條中華人民共和國境內的放射工作單位及其放射工作人員，應當遵守本辦法。

本辦法所稱放射工作單位，是指開展下列活動的企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織：

（一）放射性同位素（非密封放射性物質和放射源）的生產、使用、運輸、貯存和廢棄處理；

（二）射線裝置的生產、使用和維修；

（三）核燃料循環(huán)中的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉化、燃料制造、反應堆運行、燃料后處理和核燃料循環(huán)中的研究活動；

（四）放射性同位素、射線裝置和放射工作場所的輻射監(jiān)測；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的與電離輻射有關的其他活動。

本辦法所稱放射工作人員，是指在放射工作單位從事放射職業(yè)活動中受到電離輻射照射的人員。

第三條衛(wèi)生部主管全國放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理。

第四條放射工作單位應當采取有效措施，使本單位放射工作人員職業(yè)健康的管理符合本辦法和有關標準及規(guī)范的要求。

第二章從業(yè)條件與培訓

第五條放射工作人員應當具備下列基本條件：

（一）年滿18周歲；

（二）經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；

（三）放射防護和有關法律知識培訓考核合格；

（四）遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理；

（五）持有《放射工作人員證》。

第六條放射工作人員上崗前，放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門為其申請辦理《放射工作人員證》。

開展放射診療工作的醫(yī)療機構，向為其發(fā)放《放射診療許可證》的衛(wèi)生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。

開展本辦法第二條第二款第（三）項所列活動以及非醫(yī)用加速器運行、輻照加工、射線探傷和油田測井等活動的放射工作單位，向所在地省級衛(wèi)生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。

其他放射工作單位辦理《放射工作人員證》的規(guī)定，由所在地省級衛(wèi)生行政部門結合本地區(qū)實際情況確定。

《放射工作人員證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。

第七條放射工作人員上崗前應當接受放射防護和有關法律知識培訓，考核合格方可參加相應的工作。培訓時間不少于4天。

第八條放射工作單位應當定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護和有關法律知識培訓。放射工作人員兩次培訓的時間間隔不超過2年，每次培訓時間不少于2天。

第九條放射工作單位應當建立并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應當包括每次培訓的課程名稱、培訓時間、考試或考核成績等資料。

第十條放射防護及有關法律知識培訓應當由符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定條件的單位承擔，培訓單位可會同放射工作單位共同制定培訓計劃，并按照培訓計劃和有關規(guī)范或標準實施和考核。

放射工作單位應當將每次培訓的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。

第三章個人劑量監(jiān)測管理

第十一條放射工作單位應當按照本辦法和國家有關標準、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定：

（一）外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為30天，最長不應超過90天；內照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關標準執(zhí)行；

（二）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案；

（三）允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。

第十二條個人劑量監(jiān)測檔案應當包括：

（一）常規(guī)監(jiān)測的方法和結果等相關資料；

（二）應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。

放射工作單位應當將個人劑量監(jiān)測結果及時記錄在《放射工作人員證》中。

第十三條放射工作人員進入放射工作場所，應當遵守下列規(guī)定：

（一）正確佩戴個人劑量計；

（二）操作結束離開非密封放射性物質工作場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性表面污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時處理，做好記錄并存檔；

（三）進入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。

第十四條個人劑量監(jiān)測工作應當由具備資質的個人劑量監(jiān)測技術服務機構承擔。個人劑量監(jiān)測技術服務機構的資質審定由中國疾病預防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部組織實施。

個人劑量監(jiān)測技術服務機構的資質審定按照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構管理辦法》和衛(wèi)生部有關規(guī)定執(zhí)行。

第十五條個人劑量監(jiān)測技術服務機構應當嚴格按照國家職業(yè)衛(wèi)生標準、技術規(guī)范開展監(jiān)測工作，參加質量控制和技術培訓。

個人劑量監(jiān)測報告應當在每個監(jiān)測周期結束后1個月內送達放射工作單位，同時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。

第十六條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按規(guī)定時間和格式，將本行政區(qū)域內的放射工作人員個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)逐級上報到衛(wèi)生部。

第十七條中國疾病預防控制中心協(xié)助衛(wèi)生部擬定個人劑量監(jiān)測技術服務機構的資質審定程序和標準，組織實施全國個人劑量監(jiān)測的質量控制和技術培訓，匯總分析全國個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)。

第四章職業(yè)健康管理

第十八條放射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。

放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標準的人員從事放射工作。

第十九條放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。

第二十條放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查．

第二十一條對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應當及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關標準進行醫(yī)學隨訪觀察。

第二十二條從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構（以下簡稱職業(yè)健康檢查機構）應當經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準。

第二十三條職業(yè)健康檢查機構應當自體檢工作結束之日起1個月內，將職業(yè)健康檢查報告送達放射工作單位。

職業(yè)健康檢查機構出具的職業(yè)健康檢查報告應當客觀、真實，并對職業(yè)健康檢查報告負責。

第二十四條職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導致健康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。

職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性放射性疾病病人應當通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規(guī)定向放射工作單位所在地衛(wèi)生行政部門報告。

第二十五條放射工作單位應當在收到職業(yè)健康檢查報告的7日內，如實告知放射工作人員，并將檢查結論記錄在《放射工作人員證》中。

放射工作單位對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫(yī)學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。

第二十六條放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業(yè)性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應避免接受職業(yè)性內照射。

第二十七條放射工作單位應當為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括以下內容：

（一）職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史；

（二）歷次職業(yè)健康檢查結果及評價處理意見；

（三）職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學隨訪觀察等健康資料。

第二十八條放射工作人員有權查閱、復印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。放射工作單位應當如實、無償提供。

第二十九條放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學隨訪觀察的費用，由其所在單位承擔。

第三十條職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和國家有關標準執(zhí)行。

第三十一條放射工作人員的保健津貼按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條在國家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2～4周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養(yǎng)。

第五章監(jiān)督檢查

第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域內放射工作單位的放射工作人員職業(yè)健康管理進行監(jiān)督檢查。檢查內容包括：

（一）有關法規(guī)和標準執(zhí)行情況；

（二）放射防護措施落實情況；

（三）人員培訓、職業(yè)健康檢查、個人劑量監(jiān)測及其檔案管理情況；

（四）《放射工作人員證》持證及相關信息記錄情況；

（五）放射工作人員其他職業(yè)健康權益保障情況。

第三十四條衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時，應當出示證件。被檢查的單位應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第三十五條衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法檢查時，應當保守被檢查單位的技術秘密和業(yè)務秘密。

第三十六條衛(wèi)生行政部門接到對違反本辦法行為的舉報后應當及時核實、處理。

第六章法律責任

第三十七條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十三條處罰：

（一）未按照規(guī)定組織放射工作人員培訓的；

（二）未建立個人劑量監(jiān)測檔案的；

（三）拒絕放射工作人員查閱、復印其個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案的。

第三十八條放射工作單位違反本辦法，未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、未建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結果如實告知勞動者的，按照《職業(yè)病防治法》第六十四條處罰。

第三十九條放射工作單位違反本辦法，未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，并可處3萬元以下的罰款。

第四十條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十五條處罰：

（一）未按照規(guī)定進行個人劑量監(jiān)測的；

（二）個人劑量監(jiān)測或者職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)異常，未采取相應措施的。

第四十一條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第六十八條處罰：

（一）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事放射工作的；

（二）安排未滿18周歲的人員從事放射工作的；

（三）安排懷孕的婦女參加應急處理或者有可能造成內照射的工作的，或者安排哺乳期的婦女接受職業(yè)性內照射的；

（四）安排不符合職業(yè)健康標準要求的人員從事放射工作的；

（五）對因職業(yè)健康原因調離放射工作崗位的放射工作人員、疑似職業(yè)性放射性疾病的病人未做安排的。

第四十二條技術服務機構未取得資質擅自從事個人劑量監(jiān)測技術服務的，或者醫(yī)療機構未經(jīng)批準擅自從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的，按照《職業(yè)病防治法》第七十二條處罰。

第四十三條開展個人劑量監(jiān)測的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構和承擔放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業(yè)病防治法》第七十三條處罰：

（一）超出資質范圍從事個人劑量監(jiān)測技術服務的，或者超出批準范圍從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的；

（二）未按《職業(yè)病防治法》和本辦法規(guī)定履行法定職責的；

（三）出具虛假證明文件的。

第四十四條衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本辦法，不履行法定職責，造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第七章附則

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【摘要】隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，醫(yī)療市場競爭日益激烈，醫(yī)療要求呈急劇的上升態(tài)勢，消毒供應中心也應運而生，日漸完善，責任的重要性在醫(yī)院的日常運作中尤顯突出。消毒供應中心擔負著全院重復使用的各類醫(yī)療器械、物品的回收、集中處理、消毒、滅菌等任務，更是切斷各種病菌傳播途徑及控制感染的關鍵部門，危害消毒供應中心工作人員健康的潛在因素日益增多。工作性質的特殊性致使工作人員身心倍受困乏。以人為本的人文關懷管理在消毒供應中心顯得非常迫切和重要。

【關鍵詞】以人為本 消毒供應中心 工作人員

醫(yī)院經(jīng)營管理日益市場化，醫(yī)院文化已成為醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎和精神支柱。擁有自身特色的醫(yī)院文化，必將提高醫(yī)院綜合實力和市場競爭力。搞好員工的人文關懷，是醫(yī)院文化建設的重要內涵。針對消毒供應中心的特點及困擾著工作人員的各種因素，以人為本,營造和諧氛圍,增強工作人員身心健康是勢在必行、當務之急。

1 存在的各種問題

1.1 心理問題:隨著經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療需求的提高，消毒供應中心的擴建和完善，越來越受到醫(yī)院領導的重視，工作量及工作強度在本來繁瑣、特殊的基礎上不斷地增強，長期的站立，彎腰負重地搬運擺放物品，加上機器噪音的干擾及各種理、化環(huán)境因素的影響，已嚴重影響了工作人員身心健康的發(fā)展。

1.2 責任問題: 醫(yī)學科學的發(fā)展，手術方式的變化，?？剖中g器械迅速增加。這些器械價格昂貴，種類繁多、結構復雜、專業(yè)性強，對實行集中管理方式的消毒供應中心的工作人員來說是一個很大的挑戰(zhàn)。同時隨著中華人民共和國衛(wèi)生部針對醫(yī)院感染頒布的一系列法律、法規(guī)，把消毒供應中心推向一個更高的平臺，再加上追溯系統(tǒng)的建立，消毒供應中心工作人員內心承受的責任已非同一般。

1.3 價值取向問題: 消毒供應中心工作繁瑣、平凡、緊張，容易使人產生疲倦和麻痹，但它不是單一的實踐，而是服務理念和服務行為的有機結合。價值取向是行為的航標。航標模糊，一些規(guī)范的行為和措施就容易受到歪曲。

1.4 環(huán)境因素

1.4.1 噪音污染:清洗機工作時發(fā)出的噪音和伴隨清洗機所配置的附屬設備如：蒸汽發(fā)生器、空氣壓縮器、空調等發(fā)出的噪音以及正負壓的工作場所導致空氣閉塞易使工作人員產生頭暈、眼花、耳鳴、情緒焦慮、聽覺遲鈍、疲勞等癥狀，對身體健康極為不利。

1.4.2 生物污染:消毒供應中心承擔著重復使用的各種醫(yī)療器械、物品的回收、集中處理、消毒、滅菌任務，致使工作人員每天需接觸被血液、體液、分泌物、人體組織污染的器械、物品，在清洗環(huán)節(jié)中易被污染過的針頭、穿刺針、刀片、器械等刺傷。隨著艾滋病在全球的蔓延，乙肝病毒感染的高發(fā)，性病、結核病發(fā)病率的上升，危害消毒供應中心工作人員健康的潛在危害日益增多。

1.4.3 理化污染:清洗機代替人工清洗發(fā)出的熱量、噪音、輻射、、粉塵以及日常工作中工作人員需接觸各類化學劑，使用配置過程中對皮膚、粘膜、呼吸道等有不同程度的損害。

1.5 身體超強負荷問題 :消毒供應中心工作人員年齡偏高、女性為多，而且長期站立工作方式，持續(xù)一個姿勢，彎腰負重搬運物品，易造成腰肌勞損，產生疲勞、免疫力下降。

2 以人為本的應用策略

2.1 建立體檢制度，改善工作環(huán)境，盡量減少影響工作人員身心健康的不利因素。每年為其進行一次全面的健康檢查，建立健康檔案，必要時設專人為其進行心理疏導、調整心態(tài)。

2.2質量是醫(yī)院的生命。消毒供應中心工作人員對清洗、消毒、滅菌的質量控制是醫(yī)院質量的重要組成部分。群體中如果關系融洽，會產生群體增力作用。所以，管理要以人為本，關心、愛護、尊重、理解工作人員，對自己的下屬要以誠相待，做其知心人。

2.3 消毒供應中心應采取科學的管理措施，創(chuàng)建人性化的工作氣氛和人性化的工作時間。勞動強度大應采取彈性工作制度，縮減工作時間，保持工作人員的有效體能，同時應制訂高效的培訓機制，因為先進服務理念的培養(yǎng)需要先進的價值取向作為引導，只有當工作人員認識到組織行為和個人行為的價值所在，才會在日常實踐中不斷地修正個人行為的缺陷。

2.4 建設消毒供應中心初期，領導應考慮到噪音的污染，放置隔音板，合理安排機器工作時間，并積極采取一些相應的防護措施。工作人員在操作時盡量做到輕拿輕放，避免不必要的噪音出現(xiàn)。

2.5 工作人員在回收和清洗物品過程中應按標準著裝，穿戴防護用品。清洗銳器時要小心操作，避免刺傷，對特殊感染的物品嚴格遵循先消毒后清洗再消毒的操作流程，每次操作前后要洗手。管理者要及時為工作人員備好各項安全防護用品，經(jīng)常關心過問工作人員工作狀態(tài)，及時更新機器。

2.6 改善工作環(huán)境和工作條件，對各類電器要規(guī)范操作和定期維護。為防止棉球、敷料等揚起的粉塵污染，要戴口罩，并盡量減少化學消毒劑的使用和不必要的接觸，準備好各種應急防護用具，積極采取有效的自我防護措施以減少職業(yè)危害。管理者應本著以工作人員身心健康為本，經(jīng)常組織工作人員進行安全知識培訓，高工作人員職業(yè)防范意識。

3 討論

管理者應充分考慮到年齡、性別因素及消毒供應中心站立、負重等工作特點，合理調整人員配置，配置男性工作人員負責負荷較重的手術包、敷料包的包裝、搬運及擺放。在勞動強度過大的情況下，對心理負荷較重的工作人員應積極地與之交談、溝通，并不斷鼓勵大家參與溝通，不斷創(chuàng)造和諧、溫暖、友愛的工作氛圍和輕松愉快的工作環(huán)境。

篇4

關鍵詞：疾病預防控制中心；加強；行政管理

0引言

我們國家的社會和經(jīng)濟都在不斷的發(fā)展，人民群眾的生活水平不斷提高，對自身的健康情況就開始越來越重視。對疾病的出現(xiàn)也就越來越重視。再加上突然地公共衛(wèi)生事件頻頻發(fā)生，人民群眾的健康狀況和國家社會的穩(wěn)定局面都有可能被隨時爆發(fā)的疫病所威脅著，由此我們能夠知道，目前對疾病預防控制中心進行進一步的建設和管理依舊是十分重要的。但是，在疾病預防控制中心的內部，還是可能存在這部分的落后觀念，使我們對疾病的控制受到了一定的限制，不能夠滿足當前社會的需要[2]。

1疾病預防控制管理中心的職責

1.1在進行有關于對疾病進行控制的相關法律、規(guī)定進行擬定時，疾病預防控制中心能夠提供科學的依據(jù)，并能夠為衛(wèi)生行政部門提供政策方面的咨詢。1.2能夠擬定和實施全國性的疾病預防控制與重點的公共衛(wèi)生的實施計劃和方案，同時可以對全國的的計劃實施情況進行檢驗。1.3能夠指導國家公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)進行建立，對影響人生存質量和生命質量的危險因素進行檢測人和預防。1.4參與并指導地方的疫情處理，對重大的國際突發(fā)的公共衛(wèi)生事件參與、配合調查和處理。1.5參與疫苗的研究工作，對疫苗進行評價和策略研究，指導和評價全國的免疫策略。1.6促進全國公共衛(wèi)生檢驗工作的規(guī)范化，開展健康相關產品的質量檢測、檢驗和分析。1.7對國家級的疾病預防控制個公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡進行建立和完善，，為疾病控制進行決策提供科學依據(jù)。1.8組織進行全國性的重大疾病和公共衛(wèi)生專題調查，為國家的國民經(jīng)濟和社會的發(fā)展規(guī)劃在公共衛(wèi)生方面提供科學依據(jù)。1.9對應項國家社會經(jīng)濟發(fā)展和國名健康的重大問題進行公共衛(wèi)生方面的調查、研究和評價，并將成熟的技術與方案進行推廣。1.10對國家級別的健康促進項目和健康教育進行組織和實施，對國家級別的社區(qū)衛(wèi)生服務進行參與、建立和指導，研究社區(qū)衛(wèi)生服務的工作機制，將成熟的技術與經(jīng)驗進行全面的推廣。

2如何加強疾病預防控制中心的行政管理工作

2.1堅持以人為本，強化激勵機制。在任何工作當中，人力資源都是最重要的、不可或缺的資源，在疾病預防控制中心也是如此。在工作中，工作人員應該能夠積極主動地創(chuàng)造出和諧民主的工作氛圍，并在與自身相關的社會、公益活動中都能夠發(fā)揮創(chuàng)造性。所以，在疾病預防控制中心，應該適當?shù)牟扇】萍技?、關懷激勵等等吉利的方式，將工作人員的事業(yè)心、責任心都充分讓的調動起來，激勵工作人員更加有學習和工作的欲望，是工作人員充滿內在的動力。2.2對工作人員的工作和學習進行適當?shù)慕M織和管理。2.2.1正視人的地位。單位若是想要做到堅持“以人為本”，就應該做到重視人的地位，加強與工作人員額溝通。工作人員的溝通，不僅是指各個科室內工作人員的溝通，也是疾病預防控制中心內工作人員的交流，加強工作人員之間相互的協(xié)作，促進不同科室之間的信息和經(jīng)驗的交流，如此對疾病預防控制中心的建設、改進、提高都非常有利[3]。2.2.2及時考核，獎罰分明。想要將管理制度良好的進行落實，獎勵與懲罰是一個關鍵點。在一個單位之中，如果沒有一個好的制度，其中的工作人員就不能夠被管理好，所以，真正發(fā)揮作用的，應該是健全的制度和嚴格的監(jiān)督機制共同工作，使制度能夠有效地發(fā)揮作用，真正的用于管理人、約束人、激勵人。2.2.3發(fā)揮人的作用。所謂發(fā)揮人的作用，指的就是工作人員之間分工明確，能夠各司其職，是人盡其才，并能夠才盡其用[4]。在一個單位中，想要盡量的避免出現(xiàn)人才的錯位和浪費，就應該能夠容納人才的個性，對工作人員進行細致的分工，讓工作人員在工作中發(fā)揮自身的長處。2.2.4加強工作人員業(yè)務培訓。在疾病預防控制中心，工作人員的理論知識水平，能夠直接的影響到工作的結果和工作的質量，事關重大。所以，疾病預防控制中心應該能夠適當?shù)恼归_工作人員的培訓工作，使工作人員能夠更加深刻的對自身的工作與責任進行人事和理解，理論知識水平和專業(yè)職能也都達到一個新的層面上，保持工作人員的專業(yè)知識和技能不會出現(xiàn)生疏、退化的情況[5]。對疾病預防控制中心的工作人員開展業(yè)務培訓、組織專業(yè)學習，能夠在一定程度上改善和提高工作人員的業(yè)務能力。

3結論

由上文我們能夠知道，我國的疾病控制預防中心是一家業(yè)務性相對來說比較強的單位，在疾病預防控制中心的工作中，需要其中的工作人員能夠將業(yè)務與行政、結構與綜合進行有機的統(tǒng)一，并且能夠在日常的本職工作中重視自身的服務性和被動性。正是因為進行疾病管理的工作相對比較復雜，所以相關的工作人員應該能夠積極主動地提升自身的專業(yè)知識水平和諧項冠軍的業(yè)務能力，努力提高自身在單位中的工作效率個工作質量，滿足我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展要求。

參考文獻

[1]錢智勇.天津市疾病預防控制體系三年建設狀況的比較研究[D].天津醫(yī)科大學，2008.

[2]李強.上海區(qū)縣疾病預防控制中心三年建設進展評價研究[D].復旦大學，2008.

[3]蔡正茂.區(qū)域疾病預防控制績效評估的方法學和指標體系研究[D].復旦大學，2009.

[4]郝艷華，吳群紅，蘇華.加強疾病預防控制機構組織績效評估研究的必要性[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，（05）：292-294.

篇5

【關鍵詞】消毒供應中心工作人員；亞健康；原因；對策

原因分析

1.1工作量大，生活無規(guī)律 據(jù)統(tǒng)計，目前我國護理人員長期缺編。參照2009年新頒布的消毒供應中心規(guī)范，要求三級醫(yī)院實行集中供應。臨床科室專科器械及手術室器械歸到消毒供應中心，我院工作人員通常是加班加點忙著學習各科室特殊器械包及手術室器械包。護士中午常常得不到休息，生活無規(guī)律，通常是從早干到晚。消毒供應中心工作人員長時間的超負荷連續(xù)工作，工作壓力相對過重，同時由于工作節(jié)奏較快，工作期間精力高度集中，特別是遇到集體突發(fā)事件，思想、工作壓力更大。這樣長期高負荷的腦力和體力勞動，很容易使消毒供應中心工作人員陷入亞健康的狀況。

1.2工作人員士氣低：相對其他行業(yè)來說，消毒供應中心工作量大而收入相對較低，導致工作積極性差。特別提出的是目前全國多數(shù)醫(yī)院實行聘用制合同護士，在同樣甚至超過在編護士工作強度與工作時間的狀況下福利待遇較在編護士明顯低，極大地影響了聘用制護士的勞動積極性，同時也影響了工作質量與效率。

1.3臨床科室醫(yī)生滿意率低：由于?？破餍蛋笆中g室器械剛歸供應中心處理，由于消毒供應工作人員沒有在臨床上工作，有一些不太了解之處，加上器械包數(shù)量多，各科室難免出現(xiàn)緊急情況，操作開始時間不能保證，各科室人員之間不能較好協(xié)調，存在隔閡；新護士業(yè)務不夠熟練，包裝準備器械包欠佳。這些都會導致臨床與供應中心科室關系緊張，極大地降低了各臨床科室醫(yī)生滿意率，也影響了工作質量。

1.4工作環(huán)境與心理因素：消毒供應中心工作人員的工作性質及工作環(huán)境具有很強的特殊性，高緊張度、危險性，加之各種生理、心理、生物、理化因素的環(huán)境下，可使工作人員的心率加快，血壓升高，體力與腦力雙重勞動，使大腦處于緊張狀態(tài)，緊張抑郁的心情不能宣泄，使她們的心理也受到一定得沖擊，經(jīng)常會出現(xiàn)無明確原因的緊張感。 轉貼于

2對策

2.1消毒供應中心護士長在應對消毒供應中心護士亞健康的作用：護士長必須充分發(fā)揮其領導作用，取得醫(yī)院領導的支持，加強供應中心護士與各科臨床工作人員之間的溝通，另一方面必須營造消毒供應中心工作人員團結互助，積極向上的氛圍。根據(jù)消毒供應中心季節(jié)的變化，提出彈性排班制，以工作時間為客觀依據(jù)，合理分配工作人員，使醫(yī)療資源配置更趨合理，提高工作積極性和工作效率。建立獎懲機制，不感情用事，“獎”是激勵工作積極性，樹立良好的工作氛圍，但要運用得當，恰到好處。對超負荷工作及先進事跡進行表揚并給予一定的物質獎勵，對工作中出現(xiàn)的問題要及時批評教育并予糾正，但這教育并不是去揭傷疤、翻老賬，而目的是教育人、幫助人，做到事實清楚，避免事態(tài)擴大。護士長應主動關心護士的生活和困難。

2.2加強對供應中心工作人員的心理疏導：消毒供應中心工作人員的亞健康狀態(tài)在一定的程度上影響著日常工作。科室可以定期開展心理教育課程，指導工作人員調整工作方式及工作情緒，準確把握自己對工作的適應方向和程度，客觀認識自己的工作能力，相互之間團結協(xié)助。掌握護士的心理動態(tài)，針對性的對個別護士進行疏導。要讓供應中心工作人員學會控制和調適自己，學會轉移自己的煩惱和合理安排自己的生活。

2.3呼吁全社會重視和理解護理事業(yè)：社會因素對護理工作者的身心健康有著重要的影響。對于消毒供應中心工作這個特殊的崗位來說，有著更重要的影響。她們的工作繁重而且沒有規(guī)律，更應該得到家人的理解和支持，領導的重視和關心。醫(yī)院領導要為她們特別是聘用制護士的實際利益著想，解決她們的后顧之憂和心理壓力，從而使她們的身心得到健康的發(fā)展。

篇6

關鍵詞：三門核電；職業(yè)健康監(jiān)護；健康；安全

【中圖分類號】O213.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0013-02

1 前言

三門核電的職業(yè)健康監(jiān)護是職業(yè)健康管理體系的重要組成部分。按照國家有關法律、法規(guī)的要求，三門核電自成立起，就進行了員工上崗前和在崗期間的健康檢查，特別注重對操縱員的醫(yī)學監(jiān)督。三門核電參照1990年5月19日開始實施的核安全導則《核電廠運行期間的輻射防護》（HAD103/04）中對于核電廠運行期間的醫(yī)學監(jiān)督和檢查的目的、組織和職責的相關規(guī)定，同時參照《職業(yè)病防治法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《放射工作人員健康標準》和《核電廠操縱員的健康標準和醫(yī)學監(jiān)督規(guī)定》等國家有關法規(guī)和行業(yè)標準，不斷學習和借鑒同行的經(jīng)驗，逐步建立三門核電職業(yè)健康監(jiān)護體系，為三門核電的安全建設及安全運行提供有力的健康保證。

2 三門核電職業(yè)健康監(jiān)護的目的和任務

三門核電職業(yè)健康監(jiān)護的目的和任務，主要是：

2.1 對工作人員的健康狀況進行評價。三門核電對于所有員工，在上崗前都要進行嚴格的健康檢查和工作適任性健康評價，目的是防止有職業(yè)禁忌癥的人從事相關工作，因為電離輻射是核電廠的最主要的職業(yè)病危害因素，所以要求放射工作人員的健康必須符合國家標準，上崗后每年還要進行定期健康檢查和工作適任性健康評價，對于解除職業(yè)病危害因素的職工，離崗時也必須進行健康狀況的評價。

2.2 保證和促進工作人員健康適應于員工的工作條件。通過上崗前和在崗期間的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并排除職業(yè)禁忌癥，調整合適的崗位，保證員工的健康情況始終適應于其所從事的工作崗位。這樣既有利于員工的身心健康和生命安全，又有利于核電廠的運行安全。

2.3 提供在職業(yè)或事故輻射情況下有用的原始資料。要進行異常照射情況下的醫(yī)學干預，如應急照射前和照射后的醫(yī)學干預，必須有原始資料做參考。通過收集和整理放射工作人員的職業(yè)史、職業(yè)病危害因素的接觸史、現(xiàn)病史、既往史、個人史、月經(jīng)婚姻史、家族史和各種健康檢查資料，進行歸檔、分析和評價，能夠確保資料的連續(xù)性、完整性和有效性，為核電廠運行管理者在應急情況下的迅速決策提供依據(jù)?！霸趦?、外照射超過規(guī)定值的超限照射或懷疑有超限照射后，必須尋求醫(yī)學咨詢”時，能夠提供有價值的醫(yī)學處理意見或建議。在涉及到職工就醫(yī)、職業(yè)病診斷、職業(yè)流行病學調查甚至于醫(yī)學法律訴訟時，完備的原始健康資料也是非常寶貴的參考數(shù)據(jù)。

2.4 改善三門核電員工群體的健康狀況，促進電站安全。對健康資料進行群體健康評價，有助于了解三門核電員工的整體健康狀況和變化趨勢，從而相應的調整職業(yè)健康管理政策，修訂職業(yè)衛(wèi)生相關程序，及時采取切實有效的措施，預防可能出現(xiàn)的疾患，消除或減輕已經(jīng)發(fā)生的不良健康因素，使三門核電工作人員的整體職業(yè)健康狀況不斷改善，提高工作人員的整體心理和身體素質，促進電廠安全。

3 三門核電醫(yī)學監(jiān)督組織

三門核電目前實行公司級-處級-科級三級管理體系，醫(yī)學監(jiān)督功能設立在三門核電有限公司保健物理主管部門。

保健物理主管部門還負責管理三門核電現(xiàn)場醫(yī)務室。三門核電現(xiàn)場醫(yī)務室采用委托經(jīng)營管理的模式進行運營，以實施現(xiàn)場急救及快速轉運為主要職能?，F(xiàn)場醫(yī)務室采用24小時不間斷輪班制度，為三門核電的現(xiàn)場急救、核事故醫(yī)學應急和醫(yī)學監(jiān)督工作提供支持。

三門核電附近的寧波和臺州當?shù)蒯t(yī)院具有較好的醫(yī)療條件及技術力量，能夠很好的配合三門核電做好健康檢查、非放射損傷救治和核事故醫(yī)學應急工作。

作為多家核電站核事故場外應急醫(yī)療救援醫(yī)院的蘇州核工業(yè)總醫(yī)院（蘇州大學附屬第二醫(yī)院），具有先進的醫(yī)療設施、設備、條件和豐富的放射損傷臨床救治經(jīng)驗，是三門核電實施放射工作人員醫(yī)學監(jiān)督和放射損傷救治的重要后援。

4 三門核電職業(yè)健康監(jiān)護的實施

三門核電職業(yè)健康監(jiān)護的內容主要包括：上崗前、在崗期間、離崗時和應急的職業(yè)健康檢查和工作適任性健康評價，以及健康檔案的管理、群體健康評價、信息反饋和醫(yī)療保障措施等。

4.1 上崗前的健康檢查:上崗前的健康檢查一般分為3步進行：首先，三門核電招聘新員工時，對于候選人在組織面試和考核前，必須通過一般員工所要求的健康檢查，排除健康狀況不符合基本要求者；其次，新聘員工報到后，立即組織健康復查，對于擬安排放射工作的新員工，還要按照《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》和《放射工作人員健康標準》(GBZ-2002)的要求，進行包括電測聽、肺功能、淋巴細胞染色體、微核等特殊健康檢查，對于達不到放射工作人員健康標準的員工，在上崗前即調整到非放射工作崗位，對于常規(guī)健康檢查仍然有不確定因素者，補充其他特殊檢查項目以便進一步確定。

通過以上三個步驟的健康檢查，可以保證三門核電的工作人員在上崗時是完全符合健康要求的，嚴格的上崗前職業(yè)健康監(jiān)護，有利于員工的身心健康，也從源頭對健康和安全進行了控制。

4.2 在崗期間的定期職業(yè)健康檢查:三門核電在崗期間的職業(yè)健康檢查一般每年進行一次，主要由四個部分組成：操縱員的特殊健康檢查、放射工作人員的職業(yè)健康檢查、其他員工的常規(guī)健康檢查和針對女員工的婦科檢查。

操縱員的職業(yè)健康檢查由具有放射工作人員職業(yè)健康檢查資格并具有較高醫(yī)療水平和條件的蘇州核工業(yè)總醫(yī)院具體實施。除了滿足核電廠放射工作人員的常規(guī)健康要求外，還進行諸如電測聽、肺功能、外周血淋巴細胞染色體、微核、非特異性酯酶、甲狀腺功能等特殊檢查，特別是心理測試，目前中國還沒有建立評價標準，不能用于診斷，但對于核電廠篩選具有較高心理素質的操縱員，具有重要的參考價值。

三門核電引入中核集團開發(fā)的核電廠心理測試系統(tǒng)，為員工提供發(fā)現(xiàn)心理問題和解決問題的途徑，目前整個系統(tǒng)在試運行和不斷的建設完善中。

對其他員工的常規(guī)健康檢查由有資質的醫(yī)療機構進行，兼顧到三門核電的放射工作特點，在檢查項目上，以《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》為依據(jù)，參考以往健康檢查中發(fā)現(xiàn)的健康問題，既達到了核電廠放射工作人員的一般健康要求，又能夠有的放矢地開展健康評價和隨訪。針對女職工的婦科檢查，主要出發(fā)點在于關心婦女的健康和計劃生育措施的落實，檢查結果也歸入職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

定期健康檢查的周期為每年一次，特殊情況針對特殊人群臨時增加檢查。

4.3 離崗時和應急的健康檢查:對于接觸職業(yè)病危害因素的勞動者，離崗時還要進行必要的職業(yè)健康檢查。對于核電廠來說，電離輻射是最主要的職業(yè)病危害因素，在應急情況下要進行必要的職業(yè)健康檢查，將綜合利用各種檢查手段、采取最有效的措施，滿足應急健康檢查的需要。到目前為止，三門核電未發(fā)生過需要應急檢查的相關事件。

4.4 健康檔案的管理:三門核電開發(fā)了職業(yè)健康管理系統(tǒng)，確保所有工作人員的個人資料納入管理系統(tǒng)的資料庫，方便快速查詢，應急使用。

三門核電個人健康檔案主要包括個人健康檔案清單、上崗前健康檢查記錄、在崗期間歷年的健康檢查記錄、特殊作業(yè)要求的健康檢查記錄，健康檢查結論表、放射工作人員工作適任性健康評價以及其他直接與健康相關的文件。

所有的職業(yè)健康檢查資料由保健物理主管部門負責收集和保存，對健康資料進行整理后，形成健康文件，歸入職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

4.5 群體健康評價:三門核電的群體健康評價主要包括核電廠全體員工的基本健康狀況、群體發(fā)病情況和影響群體發(fā)病的危害因素的分析及后續(xù)建議等幾個方面。

員工的基本健康狀況可以通過分析員工的因各類疾病缺勤情況、各類疾病的新發(fā)病人數(shù)、期末慢性病患病人數(shù)、某些疾病的高危人群情況等指標進行評價。核電廠群體發(fā)病情況則可以通過傳染病發(fā)病率、慢性病發(fā)病率，職業(yè)病和職業(yè)中毒發(fā)生率、死亡率進行分析和評價。影響群體發(fā)病的危害因素分析，主要通過對健康檢查異常結果的統(tǒng)計學分析，結合職業(yè)問診、流行病學調查資料，找出可疑的致病因素，從而開展有針對性的群體預防保健措施，促進整體健康素質的提高。

4.6 信息反饋:三門核電職業(yè)健康監(jiān)護的信息，主要向3個方面反饋：首先，反饋給公司管理層和相關處室，目的是根據(jù)員工的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，調整適當?shù)墓ぷ鲘徫?，防止因員工的不良健康造成安全事故的發(fā)生，同時也有利于保障員工的身體健康和生命安全；其次，反饋給員工本人，員工可以通過反饋情況提高個人健康保護意識，注重個人衛(wèi)生，消除不良習慣，加強鍛煉，促進自身健康，員工健康狀況的改善對于核電廠的安全運行同樣具有重要意義，第三，反饋給職業(yè)健康檢查醫(yī)療機構，及時調整和補充健康檢查項目，重點關注異常健康狀況，確保健康檢查的針對性、準確性和健康隨訪的效果。

由于員工的健康狀況屬于個人隱私，三門核電在信息反饋措施的具體實施過程中，特別注意員工健康檢查資料和健康狀況的保密管理，沒有職業(yè)健康管理工程師的允許，任何人不得隨意查詢、借閱或復印職業(yè)健康監(jiān)護檔案，員工僅限于查詢和復印本人的健康檢查資料。

4.7 醫(yī)療保障措施:公司所有員工的醫(yī)療保障，全部納入到社會醫(yī)療保險體系，對于普通疾病，員工可以到所在地任何社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院診治。

對于放射損傷，三門核電及時協(xié)助這些患病員工轉運到放射損傷專業(yè)醫(yī)療機構診治，對于疑難、發(fā)病率較高的常見病或疾病前狀態(tài)，考慮在適當?shù)臅r候，邀請高水平的臨床醫(yī)學、放射醫(yī)學、營養(yǎng)學、心理學方面的專家來現(xiàn)場提供醫(yī)療保健及醫(yī)療信息咨詢，必要時協(xié)助員工至相應的醫(yī)療機構診治。

加強預防保健措施。對于常見的傳染病，首先從源頭抓起，防止病從口入，公司所有從事飲食服務相關的員工，都是經(jīng)過嚴格健康檢查和篩選，符合該行業(yè)健康要求者方可上崗，并定期檢查和監(jiān)控其健康狀況；飲食制備過程實行嚴格的衛(wèi)生措施。預防接種傳染病疫苗，增強了員工對傳染病的抵抗能力。對于已患傳染病或到過強流行性的傳染病疫區(qū)的員工，實行嚴格的隔離、醫(yī)學觀察、預防和治療措施。三門核電根據(jù)公司實際情況制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，在出現(xiàn)類似事件過程中能夠快速、有效的進行反應。三門核電為員工提供豐富的體育活動的場所和器械，經(jīng)常開展各類群眾性的體育比賽和健身運動，保護和促進員工的健康。

5 總結

自三門核電開工建設以來，職業(yè)健康監(jiān)護工作逐步從分散的、非系統(tǒng)的狀態(tài)發(fā)展到比較規(guī)范和完整的體系，能夠有效的執(zhí)行國家的法律法規(guī)和標準，在較好的完成對放射工作人員醫(yī)學監(jiān)督任務的基礎上，逐步實現(xiàn)對電站所有職工的職業(yè)健康監(jiān)護，保護勞動者的健康，促進三門核電的安全。目前由于三門核電尚處于工程建設和調試階段，還不能進行全員和全方位的高標準醫(yī)療保健服務，相信在三門核電正式投入商業(yè)運行并實現(xiàn)產值后，職業(yè)健康監(jiān)護工作一定能夠發(fā)展的更快、更完善，最終實現(xiàn)包括心理、生理、疾病前狀態(tài)的預防、疾病的診治、患病后的康復、社會健康氛圍的建立等全方位的職業(yè)健康監(jiān)護和醫(yī)療保障服務。

三門核電在學習和借鑒國內其他電站職業(yè)健康管理經(jīng)驗的基礎上，雖然已經(jīng)基本形成了職業(yè)健康監(jiān)護體系，但從長遠發(fā)展角度出發(fā)，三門核電希望能夠繼續(xù)加強國內同行的交流和經(jīng)驗反饋，在主管單位的組織和推動下，與國內其他電站一起，建立統(tǒng)一的、高水平的職業(yè)健康監(jiān)護體系，以盡可能少的投入達到盡可能多的效益，促進員工的健康、核電廠的經(jīng)濟效益和安全運行共同發(fā)展。

國內各行業(yè)管理水平參差不齊，各種職業(yè)病發(fā)生及維權案例經(jīng)常見諸媒體，希望三門核電的職業(yè)健康監(jiān)護體系的建立經(jīng)驗能為其他行業(yè)提供參照，各個行業(yè)都能形成標準化的職業(yè)健康監(jiān)護體系。

參考文獻

[1] 國家核安全局.核安全導則 HAD103/104 核電廠運行期間的輻射防護，1990

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 放射工作人員職業(yè)健康管理辦法（55），2007

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 放射工作人員健康標準. 中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準（GBZ98-2002），2002

篇7

【關鍵詞】 職業(yè)危害因素；職業(yè)安全防護措施

一、消毒供應中心的危害因素

1 物理性因素 噪音、高溫、粉塵、銳器刺傷、紫外線照射、空氣消毒機照射、觸電、壓力蒸汽滅菌故障等都對人體有害。

2 化學因素 消毒供應中心工作中所使用的多酶洗液、除銹劑、含氯消毒劑都對人體的皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)、眼睛、均有不良刺激。

3 生物因素 回收的器械有大量的微生物污染， 特別是血液、體液、可能被乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病毒等污染。如果長期接觸這些污染的醫(yī)療器械， 病原體很可能通過破損皮膚進入人體， 造成感染。不規(guī)范洗手， 易引起消毒供應中心內部和醫(yī)院公共設施的污染， 甚至還會將病原菌帶入社會和家庭。

4 社會心理因素 由于受傳統(tǒng)觀念的影響， 大多數(shù)的消毒供應中心發(fā)展遲后， 資金投入不足， 在器械處理時缺乏專業(yè)的清洗、消毒、包裝設備， 只能人工代替。導致操作不正規(guī)， 存在潛在醫(yī)院感染。部分單位領導不重視， 把消毒供應中心列為后勤輔助科室， 職工在進修學習、職稱晉升等方面均受到一定影響， 存在著一定的消極情緒和心理落差感。

二、防護措施

1 生物因素 每天工作人員用下收車回收污染器械， 帶好防護用品， 堅持帶一次性手套， 清洗器械時帶帽子、口罩、護目鏡、雙層手套， 穿防水衣、防水鞋， 工作完畢后正確洗手， 用手消毒液， 供應中心全體人員接種乙肝疫苗。加強防范意識， 認真執(zhí)行操作流程， 護士長每周組織工作人員安全知識學習， 作好筆記， 做到每人都懂防范知識， 確保工作人員的身心健康。

2 化學因素 在工作中使用酶清洗劑、除銹劑、優(yōu)氯凈時， 如濺到臉上及眼睛時， 用清水洗臉， 用洗眼器沖洗十分鐘， 同時帶好口罩、帽子、護目鏡、雙層手套。時刻有防護意識， 盡量減少對身體的危害。定期學習化學消毒劑的特點及配置， 對環(huán)氧乙烷工作人員進行知識學習， 遇到突發(fā)事件時如何處理。

3 物理因素 消毒員持證上崗， 有良好的消毒知識， 操作中嚴格執(zhí)行操作程序， 開鍋時不面對鍋門， 應站在門后或門旁， 以防熱氣燙傷， 滅菌物品冷卻30 min后才能卸載， 取物品時帶手套， 如不慎燙傷， 立即涂燙傷膏。為了降低噪音， 在高壓蒸汽鍋前安裝隔音板， 折疊手術敷料時帶好口罩、帽子、手套， 以防粉塵及病毒侵入人體。發(fā)現(xiàn)壓力蒸氣滅菌器發(fā)生故障時， 及時找維修人員， 防患于未然。不在紫外線照射時走動， 如工作需要， 帶護目鏡， 在清洗器械時防止銳器刺傷， 如不慎刺傷， 立即擠出血液， 用流動水沖洗， 同時用肥皂洗手， 用碘伏消毒， 必要時接種乙肝疫苗。定期培訓用電知識， 發(fā)現(xiàn)插座、電器有故障時， 及時找維修人員， 切記疏忽， 造成觸電， 電器用完拔下插座。

4 樹立標準預防的觀念 要把所有被患者體液、血液污染的器械物品視為具有傳染性， 工作人員每次接觸污染物品后， 應及時按七部洗手法洗手或快速手消毒， 經(jīng)常洗手堅持標準預防是控制疾病傳播的重要手段和關鍵環(huán)節(jié)。

5 健全工作制度 細化工作職責將工作職責細化三大部分：工作態(tài)度包括勞動紀律、工作作風、團結協(xié)作精神、工作流程包括工作日志、工作程序、設備維護保、要求達到的質量標準、管理標準?；A理論包括供應中心的各類制度、本班職責、流程、各類監(jiān)測標準、基礎理論知識、清洗消毒專業(yè)知識、制定評分標準。作為指控活動中考核的依據(jù)， 使每位工作人員的工作有計劃性、系統(tǒng)性、達到自我管理、自我控制。

6 加強安全管理， 保證防護措施的應用， 在日常工作中， 護士長制定安全防護制度， 監(jiān)督制度的落實， 做到人人懂防范知識， 定期學習衛(wèi)生部關于《醫(yī)院感染管理條例》的規(guī)定， 讓每個工作人員意識到落實防護措施是保護自己安全的一個重要方面， 使每位工作人員的工作有計劃性、系統(tǒng)性、達到自我管理、自我控制。提高工作人員自我防護意識， 將各工作流程中存在的危險因素降低到最小程度， 有效地防范職業(yè)危害， 確保工作人員的身心健康。

篇8

[關鍵詞] 消毒供應中心；護理人員；職業(yè)危害；職業(yè)防護對策

[中圖分類號]R472.6 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）01（c）-127-02

消毒供應中心是醫(yī)院的重要部門，是醫(yī)院醫(yī)療、護理工作的樞紐，其工作質量是保障醫(yī)護工作質量的前提所在。其工作人員每天擔負著全院各臨床科室使用過的醫(yī)療器械、物品的回收、清洗、消毒滅菌任務，工作強度大，污染機會多，操作別容易遭受病原菌的侵襲。因此，加強供應室醫(yī)護人員的職業(yè)安全防護顯得十分重要?，F(xiàn)結合我院實際，就消毒供應中心存在的職業(yè)危害因素進行分析，并提出對策。

1 常見的職業(yè)危害因素

1.1物理因素

消毒供應中心各種儀器設備如壓力滅菌器、全自動清洗機、排風扇、電熱鼓風干燥箱、真空泵等，在工作中產生的噪聲污染超過WHO規(guī)定的醫(yī)院環(huán)境的噪聲標準極限值，噪聲有可能＞100 dB，工作人員長時間接觸高分貝的噪聲污染可損傷體內的聽覺器官，引起心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理生理變化。壓力鍋滅菌過程中所散發(fā)的熱量致使供應室內高溫高濕，護理人員長期處于此環(huán)境中勢必影響身體健康。高溫高壓的蒸汽鍋溫度高達134℃，在開啟設備艙門卸載物品時如操作不當易致燙傷發(fā)生。紫外線空氣消毒與燈管強度檢測時，可使人體皮膚及眼睛受到損害，導致皮膚紅斑、角膜炎、結膜炎等。

1.2化學因素

臨床使用后的大量污染物品在供應室內需先進行化學消毒液浸泡消毒處理。目前我院使用最多的是含氯消毒劑，廣泛用于污染器械的初步處理及地面、物體表面等的消毒。此消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性、刺激性，對人體皮膚黏膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定程度的影響[1]。

1.3生物因素

護理人員頻繁接觸被污染的醫(yī)療器械，自身防護措施不到位，病原微生物通過受損的皮膚黏膜侵入人體造成交叉感染。同時在上述操作過程中有可能導致部分致病菌擴散到空氣中形成氣溶膠，造成回收洗滌區(qū)環(huán)境和空氣的污染。

1.4銳利器械傷害

在污染物品回收、清洗和包裝過程中，被針頭、刀片等銳器刺傷是供應室最常見的職業(yè)傷害，可導致工作人員發(fā)生血液暴露，有發(fā)生乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的危險[2]。美國醫(yī)學會（AMS）對針刺傷與HIV和HBV感染發(fā)生的危險性調查，認為兩者相關性較大，特別是HBV傳染性更強。針刺傷時，只需0.004 ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。

1.5職業(yè)安全意識缺乏

護理人員對醫(yī)院感染的嚴重性認識不足，個別工作人員文化程度較低，沒有接受過正規(guī)系統(tǒng)的醫(yī)學教育，缺乏相關知識，造成職業(yè)安全防護意識淡漠，對疾病的傳播途徑、危害等認識不清，不能正確地執(zhí)行有關規(guī)章制度及防護措施，導致感染隱患發(fā)生。

2 對策

2.1加強職業(yè)安全防護知識教育

定期組織供應中心護理人員學習《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理與技術規(guī)范》、《傳染病防治法》等相關內容，提高工作人員對供應室工作職業(yè)危險性和缺乏防護意識的危害性認識，強化其消毒、滅菌和隔離及預防醫(yī)院感染的意識，加強醫(yī)院感染知識培訓，定期考核。將回收、清洗器械過程中穿戴防護用品納入質量管理體系，與科室經(jīng)濟掛鉤，使其主動、自覺地執(zhí)行防護措施和消毒隔離技術操作規(guī)程，有效減少職業(yè)危險因素，保障職業(yè)安全。

2.2加強標準預防教育，防止銳利器械損傷

工作人員經(jīng)常接觸大量污染銳利器械，在回收、洗滌中很容易遭受傷害，感染血液傳播疾病。有資料顯示，戴手套后即使被污染的針刺傷，其感染率較未戴手套操作時下降50%。因此，要求供應室人員在操作時必須執(zhí)行標準預防措施，戴帽子、口罩、防護眼鏡、乳膠或橡膠手套、穿隔離衣、圍裙等。銳器必須放在利器容器內進行運輸，避免用手直接接觸銳利器械，以免刺傷[3]。一旦被銳器刺傷，應先脫去手套，立即從近心端向遠心端反復輕輕擠壓損傷部位，盡量擠出損傷處血液，同時用肥皂流動水沖洗傷口，用75%酒精或0.5%碘伏涂抹消毒，必要時用無菌敷料包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺傷，應及時上報感染管理科，并進行血原性傳播疾病的檢查和隨訪。

2.3加強供應中心環(huán)境質量管理，做好各項防護

2.3.1物理因素的防護 使用空間盡可能寬敞，各區(qū)內安裝排風扇、空氣凈化裝置及相應降溫、消音設施，配置符合功能需求的電熱水器，確保溫熱水供應，冬天減少寒冷刺激。工作人員嚴格執(zhí)行消毒滅菌操作程序，滅菌結束后開啟鍋門時人應站在門后或門旁，以防被鍋內涌出的熱氣燙傷，夏季最好不要手臂。卸載物品時，戴無菌且能隔熱的棉紗手套，以避免皮膚直接接觸高溫物品、減少燙傷機會[4]。

2.3.2化學因素的防護工作人員正確掌握化學消毒劑的性能、有效濃度、時間、使用方法范圍，配制時戴好防護口罩、手套、眼罩，浸泡器械的消毒液要隨時蓋上蓋子避免消毒劑揮發(fā)，減少消毒劑對身體的危害。

2.3.3 生物因素的防護盡量采用全自動清洗機清洗器械，個別需要手工清洗時，應在流動水中液面下進行刷洗，避免發(fā)生噴濺、防止產生氣溶膠造成污染。經(jīng)常開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮，使空氣中病原微生物及化學消毒劑揮發(fā)的氣味濃度降低至最低，減少各種危害因素對人體的傷害，避免交叉感染。

嚴格執(zhí)行清潔消毒制度，每日按時紫外線照射消毒、記錄，每季度進行燈管強度檢測，操作時戴眼鏡、手套，穿長袖工作服。做好環(huán)境衛(wèi)生學消毒效果監(jiān)測，使其細菌數(shù)控制在國家規(guī)定標準以內，確保良好的工作環(huán)境，保障工作人員的身體健康。

2.4 建立職工健康檔案

由于消毒供應中心工作的特殊性和重要性，為避免交叉感染，對其工作人員的身體健康也有特殊要求?！逗幽鲜♂t(yī)療機構消毒供應中心（室）管理辦法（試行）》第十九條明確規(guī)定：患有傳染病者、精神疾患人員不能從事消毒供應中心的工作。對此，我院每年為供應室護理人員進行健康體檢一次，并按規(guī)定程序接種乙肝疫苗，提高工作人員免疫力與抗病毒能力，以保證其身體健康。

綜上所述，采取安全有效的防護措施、減少造成職業(yè)危害的各種因素、提高消毒供應室工作人員職業(yè)安全防護意識、加強監(jiān)督檢查，使其自覺遵守規(guī)范化操作程序，是加強職業(yè)安全管理，保障護理人員身體健康的關鍵。兩年來我院供應室人員除個別輕微燙傷外，無其他職業(yè)傷害發(fā)生。

[參考文獻]

[1]戴青梅，王立英，劉素英，等．醫(yī)護人員職業(yè)性損傷的危險因素及防護對策[J]．中華護理雜志，2002，37（7）：532-534．

[2]戴李中，鄭柏湘．供應室醫(yī)務人員職業(yè)安全防護調查分析[J]．中華醫(yī)院感染學雜志，2005，15（11）：1283-1285．

[3]葉秋萍，文必豐，朱巧紅．加強醫(yī)院中心供應室的職業(yè)安全防護[J]．中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17（2）：186-187．

篇9

    生物技術與信息技術、新材料技術和新能源技術一起并列為21世紀影響國計民生的四大科學技術支柱產業(yè)。我國生物制藥產業(yè)雖然起步比較晚,但經(jīng)過了將近20年的發(fā)展,以基因工程藥物、單克隆抗體、疫苗為核心的研制、開發(fā)和產業(yè)化已經(jīng)頗具規(guī)模。但由于生物制藥生產過程中涉及病毒、細菌等多種病原體的傳播載體,這些具有極大生物危險的感染性致病因子,無論是直接感染,還是間接地散播到環(huán)境中去,對人類社會、動物或植物都是一個現(xiàn)實的或潛在的危險。因此應強化生物制藥企業(yè)的安全意識,提高相關實驗室的安全管理能力。

    (1)加強預防性生物安全管理意識。

    思想意識上對安全工作不重視,工作人員勢必有章不循、執(zhí)章不嚴。因此,做好生物制藥企業(yè)從業(yè)人員的動態(tài)安全管理必須要克服安全管理的無科學性、簡單化、形式化。建立、健全安全法規(guī),制定、完善、落實各種安全管理制度,并使規(guī)章制度正規(guī)化、規(guī)范化有效運作。開展不同形式的安全檢查,監(jiān)督、檢查、落實要橫向到邊,縱向到底,促使人們對生物制藥行業(yè)的生物安全生產活動形成自然循環(huán)規(guī)律。

    (2)加強從業(yè)人員生物安全專業(yè)知識培訓。

    從業(yè)人員的安全素質具體體現(xiàn)在工作人員的生理條件及對生物安全知識的了解掌握程度。例如,實驗室工作人員對專業(yè)知識和專業(yè)實驗技術環(huán)節(jié)比較過硬,但是對安全操作和個體防護往往疏忽,就有可能發(fā)生事故。某病毒實驗室的一位研究員在清理運輸箱廢棄物時,未按規(guī)定戴上手套,因而感染了肝炎病毒。因此,要經(jīng)常開展安全宣傳教育,使企業(yè)工作人員熟悉和掌握安全常識和操作技能及個體防護技能。定期進行安全培訓,提高企業(yè)工作人員的安全技術素質,達到生物實驗室安全操作的客觀要求。加強基本技能的培養(yǎng),讓廣大從事生物制藥企業(yè)的工作人員、技術人員,成為既懂專業(yè)知識,又懂實驗室生物安全的合格專業(yè)人才。

    (3)建立健全生物制藥企業(yè)生物安全的操作規(guī)程及管理制度。

    建立健全實驗室生物安全操作規(guī)程及管理制度為實驗室工作人員免遭生物危害提供了保障。生物制藥企業(yè)由于產品不同,所涉及的生物危害因素也各不相同,因此必須由專業(yè)的技術人員,根據(jù)生物安全的一般要求,參照國務院頒發(fā)的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件,結合企業(yè)生產特點制定相應的安全管理制度及操作規(guī)程。

    實驗室工作人員必須經(jīng)過生物安全防護相關知識的培訓;實驗室準入制度:實驗室入口處應有安全警示標志或限定無關人員進入標志,非工作人員不得進入實驗室半污染、污染區(qū)的工作區(qū)域;安全檢查制度:實驗室的門應保持關閉,與實驗室無關的動物不得帶進實驗室,有良好的實驗室內務行為,禁止食用品與試劑或標本放置同一冰箱。

    根據(jù)實驗室工作人員所接觸不同的傳染源,定期對應注射不同的疫苗,增強實驗室工作人員的體質;實驗室工作人員進入實驗室工作時,根據(jù)實驗室生物安全個人防護的配備原則穿著適應的工作服或防護服、鞋套或專用鞋等;在進行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時,應戴手套(一次性手套),必要時戴防護眼鏡,穿隔離衣。

    嚴禁在實驗室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物面的鞋。實驗室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應戴乳膠手套或雙層手套,嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室工作區(qū)域,實驗室工作人員工作結束或者離開實驗室,防護用品應先消毒、后摘除,隨后必須洗手,在感應水龍頭下流水肥皂洗手、使用酒精擦手;標本采集時工作人員應遵循生物安全的要求,操作者均要穿工作服、戴手套、口罩?？朔嶒炇夜ぷ魅藛T的僥幸心理,要加強普遍性預防的理念,使用安全可靠的血液、體液用品。血液、體液標本是實驗室的主要標本,也是實驗室潛在危害的主要物質,血液體液檢驗中安全問題尤為重要。我國是乙肝感染和發(fā)病的大國,近年來,愛滋病的發(fā)現(xiàn)與流行對每天與血液、體液打交道的檢驗人員造成了極大的危脅。因此在采集血液、體液標本時盡量減少檢驗人員直接或間接接觸這些標本的可能。應使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入,標本直接上機,構成全封閉系統(tǒng)。減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中與血液、體液產生直接或間接接觸的可能。

    (4)加強制藥企業(yè)設備設施和實驗室安全工作條件的管理。

    根據(jù)實驗室的等級需要和標準做好設備選購、驗收、安裝調試,進行技術培訓掌握性能和安全使用要求。進行運行中的所有設施設備、個體防護裝備的檢測、檢查、維護、鞏固可靠性。建立設備檔案,做好設備事故調查分析、嚴格設備的檢查、維護和報廢制度。嚴格按實驗室的等級和標準規(guī)范要求加強實驗室安全工作條件的系統(tǒng)規(guī)劃管理和控制,防護裝備和用品的使用、管理要達到標準的要求。這同時也為職業(yè)安全健康工作提出了要求,這是事關工作人員的基本人權和根本利益的問題。因此,無論從保護勞動健康還是完善我國經(jīng)濟運行機制都應注重職工的勞動保護,進一步改善安全生產狀況,加強職業(yè)健康安全的經(jīng)濟和技術投入,推動我國職業(yè)健康安全管理體系的發(fā)展。

    (5)加強生產環(huán)境管理。

篇10

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務是一項惠及全體居民的基本公共衛(wèi)生服務政策，是貫徹“?；尽娀鶎?、建機制”的重要內容，是目前衛(wèi)生監(jiān)督在基層重要的網(wǎng)底，依托基本公共衛(wèi)生服務體系，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)建立衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管制度，是建立健全基層三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，解決基層衛(wèi)生監(jiān)督相對薄弱問題的重要措施，是實施基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要舉措，是國家關愛民生、彰顯政府責任的重要體現(xiàn)，同時，是對公共衛(wèi)生事業(yè)管理實踐的一大豐富。因此，有必要根據(jù)基層衛(wèi)生機構監(jiān)協(xié)管工作的現(xiàn)實情況，做出正確評價，發(fā)現(xiàn)相關問題，不斷促進服務工作的完善，這是本文寫作的立足點。

1A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作情況調查結果

通過對A區(qū)的調查來看，基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作突出反映在公共衛(wèi)生場所的衛(wèi)生許可證擁有情況、衛(wèi)生監(jiān)督員檢查頻次、衛(wèi)生監(jiān)督員的吃拿卡要情況、衛(wèi)生監(jiān)督員衛(wèi)生要求提出情況、以及對衛(wèi)生監(jiān)督員服務評分情況這五個方面。

衛(wèi)生許可證擁有情況。在本次被調查的154個公共衛(wèi)生場所里，有148家擁有衛(wèi)生許可證，占總體的96.1%；另有6家沒有衛(wèi)生許可證，占總體的3.9%，個別場所存在健康衛(wèi)生方面隱患。

衛(wèi)生監(jiān)督員檢查頻次。在本次被調查的154個公共衛(wèi)生場所里，有121家被衛(wèi)生監(jiān)督員檢查過3次及3次以上，占總體的78.6%；有18家被檢查過兩次，占總體的11.7%；還有15家僅被檢查過1次，占總體的9.7%，部分監(jiān)協(xié)管人員存在工作不積極的現(xiàn)象。

衛(wèi)生O督員吃拿卡要情況。在本次被調查的154個公共衛(wèi)生場所里，有6家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時存在吃拿卡要的現(xiàn)象，占總體的3.9%；有148家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時沒有吃拿卡要的現(xiàn)象，占總體的96.1%，個別監(jiān)督協(xié)管人員在工作作風上存在問題。

衛(wèi)生監(jiān)督員衛(wèi)生要求提出情況。在本次被調查的154個公共衛(wèi)生場所里，有147家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時能夠提出衛(wèi)生方面的相關要求，占總體的95.5%；還有7家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時未能提出衛(wèi)生方面的相關要求，占總體的4.5%，個別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管員的相關工作并未做到位。對衛(wèi)生監(jiān)督員服務評分情況。在本次被調查的154個公共衛(wèi)生場所里，有5家給衛(wèi)生監(jiān)督員的服務水平打出了6分，占總體的3.2%；有3家打出了7分，占總體的1.9%；有24家打出了8分，占總體的15.6%；同樣有24家打出了9分，占總體的15.6%；而有98家打出了10分，占總體的，63.6%，相當一部分的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管員的工作水平不能令居民滿意，服務水平亟待提高。

2A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務工作存在的問題

2.1相關工作人員結構存在問題

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的結構主要分為年齡結構和學歷結構（教育程度），根據(jù)對A區(qū)實地了解，尚有一部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員年齡偏大，超過了50歲；另有一部分衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的文化程度不高，相關專業(yè)資格和職稱達不到要求，同時，還存有缺乏編制的問題。

2.2部分區(qū)域的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作不到位

部分公共衛(wèi)生場所在公共衛(wèi)生問題上存在不夠規(guī)范的情況，個別公共衛(wèi)生場所不具備衛(wèi)生許可證；部分公共衛(wèi)生場所未能很好地將衛(wèi)生許可證及從業(yè)人員健康證公開懸掛于經(jīng)營場所內，有的場所未懸掛從業(yè)人員健康證，還有的場所兩證都未懸掛。

2.3個別工作人員存在嚴重的工作作風問題

個別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在工作中存有嚴重違反相關工作紀律的惡劣問題。有個別的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務中，利用職權之便，對一些公共衛(wèi)生場所的店主進行吃拿卡要的嚴重違紀行為，這種行為是絕不能忽視的。

2.4相關考核體系不完善

考核體系實質上是一種評價與控制手段，它將衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的切身利益同其工作成績緊密聯(lián)系在一起，所以它又是促進相關工作人員認真工作的保障和激勵機制，唯有豐富和完善的考核體系才會激勵工作人員不斷提升自身素質，提高工作質量和服務水平，所以，上述一系列衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員效用不足的問題，也在客觀反映著這種控制手段的無力，甚至是缺失。

3對策思考與建議

3.1強化衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管人員隊伍建設

完善的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務必以強大的工作隊伍為基礎，大力提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管人員的綜合素質是前提。首先，要完善衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊伍的人才管理機制，合理優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊伍的結構，如：年齡結構、文化結構等。其次，加強對衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的職業(yè)素質培訓以及綜合服務水平，提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的業(yè)務水平，特別是提高服務能力，不斷加強服務意識和德育教育，全面提升工作人員的服務水平。

3.2加大對衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務的現(xiàn)實投入

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的工作是屬于基層衛(wèi)生服務管理工作，由于現(xiàn)實原因，部分地區(qū)基層衛(wèi)生服務工作存在一定的困難，需要衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在工作上更多地投入，這樣衛(wèi)生監(jiān)督員也便會更加辛苦，所以，可通過適度提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員工資收入及福利待遇水平，并在此基礎上形成一整套合理的激勵機制，來促進衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員對工作更加認真負責，這是一種保障性措施。

3.3嚴格考核，突出紀律

完善相關衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作的考評制度，有助于客觀評價工作人員的工作質量，促進工作人員提高工作效率與服務水平，同時也可作為激勵工作人員的重要依據(jù)；必須嚴格整治個別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的嚴重違紀行為，肅清其違紀行為所導致的惡劣影響，提升衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊伍的健康形象，不斷提高服務對象的滿意度，這是一種控制性手段。

參考文獻：

[1]徐耘.基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作推進中面臨的問題及建議[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督，2012.

[2]張麗.成都市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務管理現(xiàn)狀及改進建議[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012.

[3]周清華.楊浦區(qū)區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督，2012.

[4]李建玲.鎮(zhèn)江市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系建設的現(xiàn)狀與對策[J].衛(wèi)生管理，2012.