導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)倫理教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育的必要性

全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求（Global　MinimumEssential　Requirements　in　Medical　Education，簡(jiǎn)稱(chēng)GMER），從職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，溝通技能，臨床技能，群眾健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判思維和研究等七大領(lǐng)域界定了醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)必須達(dá)到的最基本要求［1］?！奥殬I(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”教育成為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)最低基本要求的重要內(nèi)容之一。同時(shí)，GMER還指出“敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心”?？梢?jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育對(duì)于培養(yǎng)合格醫(yī)生至關(guān)重要。

醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理能力調(diào)節(jié)著醫(yī)學(xué)職業(yè)過(guò)程中的各種社會(huì)關(guān)系，對(duì)醫(yī)生有著特殊的約束力，它是醫(yī)學(xué)職業(yè)者必須具備的能力要求之一［2］。職業(yè)倫理素質(zhì)是醫(yī)生職業(yè)精神的靈魂，具備良好醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理素質(zhì)是成為一名合格醫(yī)生的前提。醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育是長(zhǎng)期的過(guò)程，同時(shí)具有多種形式，不僅要面向廣大的醫(yī)務(wù)工作者，更要面向世界觀、人生觀、價(jià)值觀、道德觀趨向成熟的醫(yī)學(xué)生。如果說(shuō)醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育是“終生教育”的話(huà)，那么醫(yī)學(xué)生在校所受的醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育則可稱(chēng)之為“源頭教育”。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言，就要從學(xué)生入學(xué)開(kāi)始，重視和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育。

當(dāng)前“看病難”、“看病貴”、“服務(wù)差”已成為一個(gè)廣泛關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查 統(tǒng) 計(jì)，自 實(shí) 施 《醫(yī) 療 事 故 處 理 條 例》以 來(lái)，2002—2006年我國(guó)各級(jí)各類(lèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生率平均上升了22．9％［3］。分析造成這種現(xiàn)象的原因，除了醫(yī)療體制不完善、政府投入不足、資源配置不合理，法律法規(guī)不健全、處理機(jī)制不到位等因素外，醫(yī)方因素越來(lái)越引起人們重視。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)部對(duì)全國(guó)326所醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查顯示：服務(wù)態(tài)度不好、醫(yī)院管理不足占31．1％，可以看出，服務(wù)態(tài)度生、冷、硬 是 引 發(fā) 醫(yī) 療 糾 紛 中 的 一 個(gè) 重 要 因素［4］。在當(dāng)前醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人缺乏同情心、說(shuō)話(huà)簡(jiǎn)單生硬、責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、、不遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程等情況仍時(shí)有發(fā)生。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，反映了部分醫(yī)務(wù)人員不同程度存在職業(yè)倫理素質(zhì)不足或缺失，不僅嚴(yán)重侵害了患者利益和社會(huì)利益，也是引發(fā)醫(yī)患關(guān)系沖突的導(dǎo)火索。

對(duì)于目前醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)的某些不和諧現(xiàn)象，要求醫(yī)方正視并克服自身的不足，在構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮主導(dǎo)作用［5］。而作為未來(lái)醫(yī)生培養(yǎng)搖籃的高等醫(yī)學(xué)院校，承擔(dān)培養(yǎng)祖國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)建設(shè)者和接班人的歷史重任，新時(shí)期醫(yī)患矛盾的加劇進(jìn)一步凸顯了醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育緊迫性和必要性。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育存在問(wèn)題

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)起步較晚，由開(kāi)始的單純醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育發(fā)展到現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育和生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，取得了一定成績(jī)。然而，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育還存在許多問(wèn)題和不足。

（一）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育處于探索階段

我國(guó)職業(yè)倫理學(xué)教育起步較晚，該學(xué)科應(yīng)用也較為滯后，且醫(yī)學(xué)作為一門(mén)不斷發(fā)展變化的科學(xué)，醫(yī)學(xué)教育過(guò)程紛繁復(fù)雜。這些都對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育產(chǎn)生一定影響，當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育處于探索發(fā)展階段，尚未形成較為完善的醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育模式。

（二）醫(yī)學(xué)倫理教育重視不夠

在過(guò)去較長(zhǎng)的一段時(shí)期，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育多偏重醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理能力培養(yǎng)重視不夠，主要表現(xiàn)在以下三方面：首先，雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育的重要性已為人們所認(rèn)識(shí)，但在實(shí)際醫(yī)學(xué)教育中仍處在邊緣地位，師資隊(duì)伍尤為欠缺。其次，學(xué)校教育往往僅從溝通技巧和道德范疇的角度來(lái)培養(yǎng)學(xué)生，把醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理能力僅僅作為使用手段或者工具來(lái)訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生，這顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。再次，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程設(shè)置不盡合理。將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育與思想品德教育混為一談，甚至以思想品德課替代醫(yī)學(xué)倫理課，使得醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育缺乏吸引力，培養(yǎng)效果與預(yù)期目標(biāo)差距較大。

（三）學(xué)校教育與臨床實(shí)踐教育相脫節(jié)

溯古追今，醫(yī)者良好職業(yè)倫理素質(zhì)多在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中逐步形成。然而，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生卻面臨學(xué)校教育與臨床實(shí)踐相脫節(jié)的情況。首先，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校中接受的“救死扶傷”崇高職業(yè)倫理道德教育同現(xiàn)實(shí)醫(yī)療過(guò)程中功利主義思想，特別是一些醫(yī)者不良職業(yè)道德現(xiàn)象之間的反差，使醫(yī)學(xué)生倫理思維陷入迷惘和困惑之中。其次，當(dāng)前的醫(yī)療實(shí)踐環(huán)境，既要保證醫(yī)療質(zhì)量安全，還要考慮醫(yī)患雙方利益。于是，為了減少或避免醫(yī)患矛盾，許多醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐只好停留在理論層面，限制了醫(yī)學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理能力的培養(yǎng)和提高。

三、加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育幾點(diǎn)思考

醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育伴隨醫(yī)生成長(zhǎng)的全過(guò)程，而醫(yī)學(xué)生處于職業(yè)倫理能力的形成階段，高校應(yīng)高度重視這一關(guān)鍵時(shí)期，進(jìn)一步抓緊抓好以下幾方面工作。

（一）構(gòu)建醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育模塊化課程體系

通過(guò)分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育課程體系（以五年制為例），大多僅關(guān)注了醫(yī)學(xué)生在校四年期間的顯性課程設(shè)置，常常忽視了醫(yī)學(xué)生第五年臨床實(shí)習(xí)階段的課程教育，并且前四年課程設(shè)置較為籠統(tǒng)，核心課程不夠突出。基于此，筆者提出構(gòu)建模塊化醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育課程體系，主要包括“基礎(chǔ)”、“理論”和“應(yīng)用”三個(gè)模塊，使得醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育五年一貫不斷線(xiàn)。

1．基礎(chǔ)模塊。1－2年級(jí)設(shè)置“基礎(chǔ)”模塊，該模塊以“兩課”為核心，輔以醫(yī)學(xué)發(fā)展史、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等內(nèi)容。主要是培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，讓他們了解醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的歷史，領(lǐng)略醫(yī)學(xué)名家風(fēng)采，奠定醫(yī)生職業(yè)的榮譽(yù)感和責(zé)任感。

2．理論模塊。3－4年級(jí)設(shè)置“理論”模塊，該模塊以“倫理法律”課程為核心，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等課程。重點(diǎn)使學(xué)生樹(shù)立“敬畏生命”倫理思想，儲(chǔ)備衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)，掌握醫(yī)患溝通的基本理論等。

3．應(yīng)用模塊。臨床實(shí)習(xí)階段設(shè)置“應(yīng)用”模塊，將其作為規(guī)定內(nèi)容列入實(shí)習(xí)安排，該模塊以醫(yī)學(xué)倫理專(zhuān)題實(shí)習(xí)為主，包含醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、醫(yī)療事故處理、醫(yī)療糾紛案例、醫(yī)學(xué)倫理難題研討等內(nèi)容。旨在通過(guò)臨床實(shí)踐中的具體應(yīng)用，提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理認(rèn)知水平和實(shí)際能力。

同時(shí)，高校還應(yīng)從自身實(shí)際出發(fā)，通過(guò)加強(qiáng)校園文化建設(shè)、開(kāi)展醫(yī)學(xué)特色課外實(shí)踐等活動(dòng)，積極構(gòu)建顯性和隱性課程相結(jié)合的醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理教育課程體系。

（二）改革醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法

1．挖掘新時(shí)期倫理學(xué)教育內(nèi)容。深入調(diào)研我國(guó)新時(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展?fàn)顩r，摸清醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育中熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，緊貼時(shí)代脈搏，開(kāi)展科學(xué)研究，促進(jìn)職業(yè)倫理學(xué)科新發(fā)展、新突破，帶動(dòng)教育教學(xué)內(nèi)容不斷豐富與完善。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理學(xué)教材建設(shè)，“醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)倫理教育首先要把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為重要內(nèi)容來(lái)傳授，在這一過(guò)程中關(guān)鍵是構(gòu)建符合中國(guó)國(guó)情的科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材體系”［6］。只有這樣，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)倫理教育才能落到實(shí)處，才能有所進(jìn)步。

2．實(shí)行多元化教學(xué)方式。雖然有許多醫(yī)學(xué)高等院校都已開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，但仍沿襲傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理教育模式，將學(xué)生看作被動(dòng)的受教育者，大多采用理論灌輸?shù)姆绞绞谡n，與實(shí)際相脫節(jié)，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的熱情，難以取得好的教育效果。應(yīng)積極開(kāi)展教學(xué)方法改革，如廣泛開(kāi)展案例討論、情景模擬等教學(xué)方法。通過(guò)對(duì)具體醫(yī)療案例中職業(yè)倫理規(guī)范的剖析，有意識(shí)地讓學(xué)生扮演不同的醫(yī)患角色，演繹可能的矛盾沖突，激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使他們?cè)诮處煹囊龑?dǎo)下自覺(jué)地把握正確的職業(yè)倫理規(guī)范。

3．運(yùn)用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”開(kāi)展醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育。實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)水平有較大差異，臨床操作經(jīng)驗(yàn)不足，成功率低，且防范醫(yī)療糾紛的能力不強(qiáng)，易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。通過(guò)建立臨床技能教學(xué)中心，特別是建立標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)、評(píng)價(jià)及考核體系，不僅能夠有效地訓(xùn)練學(xué)生臨床實(shí)踐技能和培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的實(shí)際能力，同時(shí)，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者之間的溝通技巧，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理能力都將發(fā)揮積極而深遠(yuǎn)的影響。

（三）構(gòu)建“三位一體”醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理學(xué)教師隊(duì)伍

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理學(xué)教師隊(duì)伍現(xiàn)狀，首先要摒棄那種只重視醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育而忽略醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育的做法，加大醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育師資培養(yǎng)和引進(jìn)力度，著力解決教師隊(duì)伍人數(shù)不足、素質(zhì)不高的問(wèn)題；其次基于醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教育相關(guān)課程多屬交叉學(xué)科，且實(shí)踐性強(qiáng)，對(duì)教師知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)要求較高，為保證教育教學(xué)質(zhì)量，筆者認(rèn)為應(yīng)積極構(gòu)建“三位一體”醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理學(xué)教師隊(duì)伍，即該師資隊(duì)伍應(yīng)由三類(lèi)人員構(gòu)成：一是專(zhuān)任教師，二是臨床兼職教師，三是由衛(wèi)生政策、法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛處理等相關(guān)行業(yè)人士組成的外聘教師。在教學(xué)實(shí)踐中，打破傳統(tǒng)的任課教師安排模式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的具體要求，統(tǒng)一部署，細(xì)化管理，從而克服因?qū)Ｈ谓處煵欢t(yī)學(xué)、醫(yī)院兼職教師理論欠缺等客觀因素所導(dǎo)致的授課質(zhì)量不高、效果不佳問(wèn)題，為不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理教學(xué)水平提供有力保障。

（四）強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期職業(yè)倫理教育

實(shí)習(xí)時(shí)期是醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生的過(guò)渡階段，是進(jìn)行職業(yè)倫理教育“知與行”相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐階段應(yīng)著力抓好以下環(huán)節(jié)。

1．職業(yè)倫理能力培養(yǎng)滲透臨床實(shí)踐全過(guò)程。要充分利用臨床實(shí)踐的各個(gè)時(shí)期，如實(shí)習(xí)前動(dòng)員教育、入院時(shí)崗前培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)、出科考核鑒定等，讓醫(yī)學(xué)生理解和掌握醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理的原則和規(guī)范，樹(shù)立“敬畏生命”倫理意識(shí)，為成為一名合格的醫(yī)者奠定良好的基礎(chǔ)。

2．認(rèn)真開(kāi)展倫理學(xué)專(zhuān)題實(shí)習(xí)。將倫理學(xué)專(zhuān)題實(shí)習(xí)列入實(shí)習(xí)計(jì)劃，規(guī)定每個(gè)實(shí)習(xí)生必須完成一定的學(xué)時(shí)學(xué)分。為解決專(zhuān)題實(shí)習(xí)“重形式、輕實(shí)效”的弊病，一是要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際，遴選醫(yī)患雙方共同關(guān)注的醫(yī)學(xué)倫理熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。二是為切實(shí)提高教學(xué)效果，可以嘗試突破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，實(shí)行“三位一體”教師綜合授課，即在一次專(zhuān)題中同時(shí)安排多名不同專(zhuān)業(yè)背景教師，協(xié)作完成。三是要進(jìn)行倫理素質(zhì)評(píng)估考核，擬定評(píng)估指標(biāo)和要求，每個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)都應(yīng)進(jìn)行自評(píng)和互評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果列入學(xué)生倫理學(xué)專(zhuān)題實(shí)習(xí)考核成績(jī)。

篇2

 

一、臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)教育現(xiàn)狀

 

1.缺乏參考資料與師資力量

 

筆者通過(guò)對(duì)中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)和中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索發(fā)現(xiàn)，極少有論文涉及臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成、醫(yī)學(xué)倫理教育。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)師資力量薄弱，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校不重視人文科學(xué)的發(fā)展，造成醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育陷入困境。

 

2.重專(zhuān)業(yè)知識(shí)，輕醫(yī)德教育

 

長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育過(guò)度重視培養(yǎng)技能型人才，重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教育與培養(yǎng)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都把實(shí)踐操作能力培養(yǎng)放在第一位，投入了大量的時(shí)間和精力，而對(duì)非技術(shù)型人文素養(yǎng)的培養(yǎng)都不太重視。

 

3.考核檢測(cè)重技能，輕醫(yī)德評(píng)估

 

不少醫(yī)學(xué)院將考核內(nèi)容的重點(diǎn)放在專(zhuān)業(yè)技能操作上，目前涉及臨床醫(yī)學(xué)生的各種考試均著重考核醫(yī)學(xué)生的技能操作，缺少與患者、家屬的溝通，缺乏醫(yī)學(xué)倫理方面突發(fā)事件的解決方法的考試與考核。

 

二、臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)策略

 

1.系統(tǒng)做好臨床醫(yī)學(xué)生德育工作

 

(1)重視入學(xué)教育及德育宣傳。只有抓好入學(xué)教育，為新入學(xué)醫(yī)學(xué)生提供良好的道德鋪墊，才能更好地培養(yǎng)未來(lái)的醫(yī)學(xué)人才。我們應(yīng)在新生入學(xué)的時(shí)候，統(tǒng)一印發(fā)關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的宣傳資料，組織新生學(xué)習(xí)。

 

(2)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生會(huì)建設(shè)，將倫理觀念融入學(xué)生社團(tuán)工作之中。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生會(huì)是在團(tuán)委指導(dǎo)下，由臨床醫(yī)學(xué)生自己組織構(gòu)建的學(xué)生組織。應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生會(huì)“自我教育、自我管理、自我服務(wù)”的作用[1]。學(xué)生會(huì)應(yīng)當(dāng)積極組織鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)生參加醫(yī)學(xué)倫理道德有關(guān)的活動(dòng)、講座，調(diào)動(dòng)同學(xué)們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)的積極性。

 

2.重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，注重教學(xué)方法改革

 

重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育可以滿(mǎn)足我們的精神文明需求，同時(shí)有利于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平，最終達(dá)成培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。但是目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育方面存在教育方法過(guò)于單一等問(wèn)題。結(jié)合上述分析，提出以下幾點(diǎn)建議。

 

(1)開(kāi)展多種教學(xué)模式。開(kāi)展多種醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)模式，更加貼合臨床實(shí)踐的需要。如采用討論式教學(xué)方式，

 

就經(jīng)典醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例進(jìn)行討論分析，加大學(xué)生的思考力度。同時(shí)可以設(shè)立模擬病房，讓學(xué)生分別飾演“醫(yī)生”“患者”角色，就一些醫(yī)學(xué)倫理案例進(jìn)行臨床實(shí)演，并要求學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和互相評(píng)價(jià)，設(shè)身處地地為患者著想，使學(xué)生更加深刻地理解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)涵。

 

(2)加強(qiáng)帶教導(dǎo)師言傳身教。相關(guān)調(diào)查顯示，導(dǎo)師與上級(jí)醫(yī)師的言傳身教的醫(yī)德教育成效最好(成效顯著的占63%)[2]，表明臨床醫(yī)學(xué)生非常認(rèn)可帶教老師言傳身教在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育中的重要性。因此，我們應(yīng)當(dāng)采取措施，盡可能重視帶教老師在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育中的重要地位，督促帶教老師在日常臨床實(shí)踐中用自己的一言一行向?qū)W生灌輸醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)，將枯燥的知識(shí)靈活化、實(shí)踐化。

 

3.重視臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理學(xué)意識(shí)考核

 

改變?cè)葍H有的書(shū)面考試模式，更多考查臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)德知識(shí)?？己诵问娇梢圆捎媚M情景進(jìn)行考核，考核分?jǐn)?shù)以一定的比例納入出科考試總成績(jī)。以此來(lái)增強(qiáng)學(xué)生重視提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)意識(shí)。

 

總而言之，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育致力于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德，其內(nèi)容隨著醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展而不斷豐富和完善。進(jìn)入21世紀(jì)，經(jīng)濟(jì)全球化、文化價(jià)值多元化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，給醫(yī)學(xué)倫理教育帶來(lái)許多挑戰(zhàn)，也帶來(lái)了更多活力。學(xué)習(xí)、研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)生不可或缺的基本要求，對(duì)于成為一名優(yōu)秀的新時(shí)代醫(yī)學(xué)生意義重大。

篇3

【摘要】隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來(lái)越受到各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。

【Abstract】Synthesizesthemedicinepatternalongwiththebiomedicinepatterntothebiological-psychology-societytheevolution，themedicalserviceiscontradictorygraduallyby“thetechnology”to“theservice”thetransformation，manynewmedicineethicsquestionarisesatthehistoricmoment，medicineethicsmoreandmorereceivesthevariouscountries’medicineeducationalcirclestheattention.

【Keywords】Medicineethics；Education；Presentsituation；Countermeasure

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來(lái)越受到各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。

1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1我們不能不清醒地認(rèn)識(shí)到，與世界上很多國(guó)家相比較，我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式，從理論到實(shí)踐都存在著許多問(wèn)題與不足。目前，在美國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級(jí)醫(yī)學(xué)生中均開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問(wèn)題進(jìn)行，如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法，組織學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討，并邀請(qǐng)不同學(xué)科的專(zhuān)家參加，例如邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。

我國(guó)則多以開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主，進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少，教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論，課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，其在上世紀(jì)末已經(jīng)開(kāi)始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式，取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究，也沒(méi)有很好的推廣。

1.2對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒(méi)有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開(kāi)設(shè)醫(yī)德課，總課時(shí)約為30學(xué)時(shí)，不及美國(guó)、日本等國(guó)家同類(lèi)課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi)，不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。

2002年2月，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面：職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力，從中可以看到，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。

1.3授課形式單調(diào)是我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。

目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí)，教師較少考慮，也無(wú)從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式，很難引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣，更不用說(shuō)掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對(duì)照的是，美國(guó)醫(yī)學(xué)院該門(mén)課程的教學(xué)形式顯得生動(dòng)活潑。其中最常見(jiàn)的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來(lái)予以實(shí)施，注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問(wèn)題及分析、解決問(wèn)題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。

1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學(xué)說(shuō)，都是有其一定的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國(guó)城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功，人們開(kāi)始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，而且要求他們能自覺(jué)尊重生命價(jià)值，在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí)，還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要，而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容，也會(huì)因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問(wèn)題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式，主要以考場(chǎng)筆試(閉卷或開(kāi)卷)以及論文撰寫(xiě)常見(jiàn)。前者強(qiáng)調(diào)的是書(shū)本理論知識(shí)的檢測(cè)，特別是閉卷形式。開(kāi)卷形式雖然有一定的開(kāi)放，但總之都是以理論知識(shí)考核為主，與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式，不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動(dòng)性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng)，相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處：沒(méi)有貼近臨床和實(shí)踐，學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文，所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得，減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會(huì)；論文撰寫(xiě)相對(duì)簡(jiǎn)單，教師的指導(dǎo)成分相對(duì)較少，實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素，所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感，那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢(shì)在必行。

2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對(duì)策

2.1加強(qiáng)國(guó)際合作，提高中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度，深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法，使我們的教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外，對(duì)學(xué)生的成績(jī)考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問(wèn)題。2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。

自1982年以來(lái)，我國(guó)高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門(mén)陸續(xù)開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作，先后編寫(xiě)了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動(dòng)作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì)，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線(xiàn)，將價(jià)值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問(wèn)題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5]

2.3改革教學(xué)方式。

教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國(guó)外一些比較好的教學(xué)方法，依據(jù)我國(guó)的國(guó)情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀，摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上，我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說(shuō)教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對(duì)話(huà)、小組討論、專(zhuān)題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析，這對(duì)于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭(zhēng)的理解，提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方法效果好，深受大家歡迎”。[6]同時(shí)還“應(yīng)重視對(duì)啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評(píng)法等方法的應(yīng)用，不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。

2.4加強(qiáng)師資培養(yǎng)，提高教學(xué)水平。

為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀，首先，應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專(zhuān)兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法：一是建立專(zhuān)門(mén)教學(xué)研究機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)門(mén)從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員，尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會(huì)名義舉辦全國(guó)性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專(zhuān)題研討班，2004年8月在廣州舉辦的全國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班，受到有關(guān)部門(mén)和與會(huì)者的好評(píng)。同時(shí)，各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)也應(yīng)定期召開(kāi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會(huì)，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍，還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國(guó)作訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。

2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善，同時(shí)還尚無(wú)相應(yīng)的規(guī)范。

全國(guó)僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)及教育等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，而各省市沒(méi)有相應(yīng)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國(guó)家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計(jì)劃，但全國(guó)醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個(gè)小組，教材不夠統(tǒng)一，教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為，必須制定統(tǒng)一的計(jì)劃和提出明確的要求，“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，納入教育衛(wèi)生主管部門(mén)的議事日程，列入教育計(jì)劃，作為必修課程開(kāi)設(shè)，作為精品課程和重點(diǎn)學(xué)科來(lái)建設(shè)”。[7]同時(shí)要大力開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究，定期召開(kāi)地區(qū)和全國(guó)性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會(huì)，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，表彰先進(jìn)，依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁，共同為建設(shè)符合國(guó)情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。

參考文獻(xiàn)

1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35

2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長(zhǎng)沙：中南大學(xué)出版社2002，134

3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35

4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)教育[J]1995，(2)9～11

5張金忠.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法、效果的討論.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]1999，(3)27～28

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；教育；現(xiàn)狀；對(duì)策

 

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來(lái)越受到各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。 

 

1 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀 

 

1.1 我們不能不清醒地認(rèn)識(shí)到，與世界上很多國(guó)家相比較，我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式，從理論到實(shí)踐都存在著許多問(wèn)題與不足。目前，在美國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級(jí)醫(yī)學(xué)生中均開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問(wèn)題進(jìn)行，如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法，組織學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討，并邀請(qǐng)不同學(xué)科的專(zhuān)家參加，例如邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。 

我國(guó)則多以開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主，進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少，教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論，課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，其在上世紀(jì)末已經(jīng)開(kāi)始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式，取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究，也沒(méi)有很好的推廣。 

 

1.2 對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。 

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒(méi)有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開(kāi)設(shè)醫(yī)德課，總課時(shí)約為30學(xué)時(shí)，不及美國(guó)、日本等國(guó)家同類(lèi)課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi)，不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。 

2002年2月，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面：職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力，從中可以看到，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。 

 

1.3 授課形式單調(diào)是我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。 

目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí)，教師較少考慮，也無(wú)從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式，很難引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣，更不用說(shuō)掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對(duì)照的是，美國(guó)醫(yī)學(xué)院該門(mén)課程的教學(xué)形式顯得生動(dòng)活潑。其中最常見(jiàn)的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來(lái)予以實(shí)施，注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問(wèn)題及分析、解決問(wèn)題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。 

 

1.4 如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時(shí)代性是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。 

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學(xué)說(shuō)，都是有其一定的社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)背景。隨著經(jīng)濟(jì)改革在我國(guó)城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功，人們開(kāi)始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù)，而且要求他們能自覺(jué)尊重生命價(jià)值，在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時(shí)，還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時(shí)代的需要，而即使是已經(jīng)更

新的教材內(nèi)容，也會(huì)因?yàn)槟壳靶碌膫惱韺W(xué)問(wèn)題的層出不窮而同樣有了時(shí)代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式，主要以考場(chǎng)筆試(閉卷或開(kāi)卷)以及論文撰寫(xiě)常見(jiàn)。前者強(qiáng)調(diào)的是書(shū)本理論知識(shí)的檢測(cè)，特別是閉卷形式。開(kāi)卷形式雖然有一定的開(kāi)放，但總之都是以理論知識(shí)考核為主，與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式，不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動(dòng)性。后者雖強(qiáng)調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng)，相比較應(yīng)該是一種進(jìn)步。但是仍然還有不足之處：沒(méi)有貼近臨床和實(shí)踐，學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文，所以相關(guān)材料可以不必從實(shí)踐中獲得，減少了倫理學(xué)的實(shí)踐機(jī)會(huì)；論文撰寫(xiě)相對(duì)簡(jiǎn)單，教師的指導(dǎo)成分相對(duì)較少，實(shí)用性不足。因?yàn)橐陨线@些因素，所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感，那么進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢(shì)在必行。 

 

2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對(duì)策 

 

2.1 加強(qiáng)國(guó)際合作，提高中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度，深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法，使我們的教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展[4]。此外，對(duì)學(xué)生的成績(jī)考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問(wèn)題。

2.2 創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。 

自1982年以來(lái)，我國(guó)高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門(mén)陸續(xù)開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作，先后編寫(xiě)了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動(dòng)作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì)，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線(xiàn)，將價(jià)值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問(wèn)題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。[5] 

篇5

當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、能力強(qiáng)、素質(zhì)高、有創(chuàng)新意識(shí)的醫(yī)學(xué)人才。為此，醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。首先，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教學(xué)要與時(shí)俱進(jìn)，在確立以基本理論、技能為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，及時(shí)將各專(zhuān)業(yè)最新研究成果、技術(shù)應(yīng)用貫穿到教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到科學(xué)研究對(duì)攻克疾病的重要性。在講授具體知識(shí)點(diǎn)時(shí)，不僅要講清基本原理，更要說(shuō)明該知識(shí)在臨床上的應(yīng)用，這樣有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。同時(shí)，開(kāi)展與理論教學(xué)相適應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)，減少演示性實(shí)驗(yàn)，增加探索性實(shí)驗(yàn)。

其次，改革教學(xué)模式。目前，醫(yī)學(xué)院校采取的教學(xué)模式有基于講座的學(xué)習(xí)方法（LectureBasedLearning，LBL）、基于個(gè)案的學(xué)習(xí)方法（CaseBasedLearning，CBL）和基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法（ProblemBasedLearning，PBL）。LBL是最常用的教學(xué)模式，以教師對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)講授為特點(diǎn)，學(xué)生處于被動(dòng)接受地位；CBL是以典型案例分析引導(dǎo)學(xué)生討論的教學(xué)模式。這兩種教學(xué)模式不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。PBL是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論式及自學(xué)式教學(xué)模式，在塑造學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和有效運(yùn)用理論知識(shí)解決問(wèn)題能力方面，比LBL和CBL教學(xué)模式更有優(yōu)勢(shì)，契合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，但也存在缺陷，如教學(xué)缺乏系統(tǒng)性和全面性。為克服這些教學(xué)模式的缺陷，美國(guó)Oklahoma大學(xué)的LarryMichaelsen提出了基于團(tuán)隊(duì)的教學(xué)模式（TeamBasedLearning，TBL），它結(jié)合了LBL和PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，注重大班教學(xué)的系統(tǒng)性和小組學(xué)習(xí)的高效性，以課前設(shè)計(jì)好的問(wèn)題為引導(dǎo)，避免了PBL教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確現(xiàn)象的發(fā)生。這一教學(xué)模式作為新興的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，已在歐美多所醫(yī)學(xué)院校使用，取得較好效果。最后，還應(yīng)重視開(kāi)展醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，注重學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合能力的培養(yǎng)。多開(kāi)展臨床見(jiàn)習(xí)、病例討論、社區(qū)見(jiàn)習(xí)等活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)踐中提出問(wèn)題，以解決提出的問(wèn)題為目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)研究，實(shí)現(xiàn)從臨床問(wèn)題到實(shí)驗(yàn)室研究的轉(zhuǎn)化。

2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培養(yǎng)師資隊(duì)伍

師資隊(duì)伍培養(yǎng)是教學(xué)改革成功的關(guān)鍵，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)中教師是指導(dǎo)者和幫助者，引導(dǎo)學(xué)生將理論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，從臨床發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出解決思路和方法。因此，非常有必要對(duì)教師進(jìn)行系統(tǒng)的教學(xué)技能培訓(xùn)。

首先，要保證教師的科研內(nèi)容與臨床實(shí)踐不脫節(jié)。目前醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程中，病理學(xué)和護(hù)理學(xué)是與臨床實(shí)際工作聯(lián)系最緊密的學(xué)科，因?yàn)槲覈?guó)大部分病理學(xué)教師同時(shí)承擔(dān)著附屬醫(yī)院病理科的病理診斷工作，護(hù)理學(xué)教師也在臨床各科室輪崗。但其他一些基礎(chǔ)課程（如病原微生物學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)等）教師常由從事基礎(chǔ)研究而缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的研究人員擔(dān)任。

因此，醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^(guò)組織基礎(chǔ)學(xué)科教師有選擇地參加臨床科室查房和全院疑難病例討論，組織臨床學(xué)科教師參加醫(yī)學(xué)科研沙龍等活動(dòng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)學(xué)院校還可設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研基金，鼓勵(lì)基礎(chǔ)學(xué)科教師與臨床醫(yī)生聯(lián)合申請(qǐng)，為基礎(chǔ)科研人員與臨床醫(yī)生創(chuàng)造學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)，臨床醫(yī)生可將臨床急需解決的問(wèn)題反饋給基礎(chǔ)科研人員，基礎(chǔ)科研人員可通過(guò)研究及時(shí)將成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。

篇6

【關(guān)鍵詞】學(xué)校/禮儀教育

【正文】

目前，學(xué)校禮儀教育正呈方興未艾之勢(shì)。不少學(xué)校不僅將禮儀教育納入了一、教育內(nèi)容的統(tǒng)籌安排

學(xué)校禮儀教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，理應(yīng)從娃娃抓起，并貫穿學(xué)校教育從幼兒園、小學(xué)、中學(xué)直到大學(xué)的全過(guò)程，因此必須對(duì)各級(jí)學(xué)校、各個(gè)階段禮儀教育的內(nèi)容進(jìn)行全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排，形成一個(gè)完整的禮儀教育的系列。否則，就難免出現(xiàn)相互脫節(jié)、各自為政因而導(dǎo)致教育內(nèi)容交叉、重復(fù)或缺失、疏漏等情況。

事實(shí)上，這些情況已經(jīng)不同程度地發(fā)生了。以出版為例，如中國(guó)婦女出版社新近推出的《我們是禮儀之邦書(shū)系》。這套書(shū)系包括《幼兒禮儀》、《小學(xué)生禮儀》、《中學(xué)生禮儀》和《大學(xué)生禮儀》四個(gè)分冊(cè)，應(yīng)該說(shuō)，在內(nèi)容安排上還是比較注意并且也是處理得比較好的。但盡管如此，不少內(nèi)容還是出現(xiàn)了多次重復(fù)的情形，如儀容禮儀和舉止禮儀，不但四個(gè)分冊(cè)都涉及到了，而且《中學(xué)生禮儀》和《大學(xué)生禮儀》兩個(gè)分冊(cè)中還出現(xiàn)了不少陳述雷同的地方。誠(chéng)然，諸如此類(lèi)的禮儀規(guī)范，無(wú)論是小學(xué)生、中學(xué)生還是大學(xué)生，都應(yīng)該學(xué)習(xí)和遵循，但作為教育內(nèi)容，卻可以而且應(yīng)該將相關(guān)的內(nèi)容集中安排在某個(gè)階段，或者對(duì)相關(guān)內(nèi)容作出不同層次的分解而分別安排在不同的階段，盡量減少或避免內(nèi)容上的重復(fù)或交叉。

一方面，是內(nèi)容重復(fù)或交叉，另一方面，則是內(nèi)容缺失或疏漏。但無(wú)論是重復(fù)、交叉，還是缺失、疏漏，其原因都在于缺乏全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排。今天，禮儀教育正在大踏步地走進(jìn)小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)的校門(mén)，應(yīng)該說(shuō)，對(duì)禮儀教育的內(nèi)容進(jìn)行全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排，已經(jīng)是刻不容緩了。

二、教育方式的多元選擇

禮儀教育不是單純的知識(shí)教育，它具有十分鮮明的操作性和實(shí)踐性。所謂禮儀教育的操作性，是指禮儀教育與實(shí)際操作密切相關(guān)。對(duì)于具體的禮儀規(guī)范，了解它是一回事，而進(jìn)行實(shí)際操作又是一回事。如果把禮儀規(guī)范只是當(dāng)作一般知識(shí)來(lái)傳授，“光說(shuō)不練”，是行不通的；只有經(jīng)過(guò)實(shí)際的訓(xùn)練，禮儀教育才能收到較好的成效。所謂禮儀教育的實(shí)踐性，是指禮儀教育具有知行統(tǒng)一的要求。學(xué)了禮儀，知道了禮儀的規(guī)范和要求，就應(yīng)該付諸行動(dòng)，按禮儀的規(guī)范、要求去做。如果學(xué)了禮儀之后，掌握了有關(guān)的禮儀知識(shí)，并且也會(huì)實(shí)際操作，但就是不愿身體力行；學(xué)的是一套，而實(shí)際做的則是另一套，這樣的禮儀教育肯定是不成功的。

由于禮儀教育具有操作性和實(shí)踐性的特點(diǎn)，因此在教育過(guò)程中，就不應(yīng)該只是采取單一的課堂講授的方式，還應(yīng)該與模擬訓(xùn)練和日常養(yǎng)成等方式有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。如果說(shuō)，課堂講授重在傳輸禮儀知識(shí)，那么，模擬訓(xùn)練則重在體現(xiàn)禮儀教育操作性的特點(diǎn)，而日常養(yǎng)成則重在體現(xiàn)禮儀教育實(shí)踐性的要求。理想的禮儀教育模式，應(yīng)該是這三種教育方式珠聯(lián)璧合的結(jié)晶。

與教學(xué)方式相聯(lián)系的，還有教育考核及其標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。既然學(xué)校禮儀教育需要綜合采用三種教育方式，那么這種教育的考核，當(dāng)然也就不可能只是采取通常的卷面考核的辦法，還應(yīng)該考查實(shí)際操作能力和水平，而尤其要在日常生活和學(xué)習(xí)中實(shí)際考核學(xué)生是否已經(jīng)養(yǎng)成了良好的禮儀習(xí)慣和禮儀風(fēng)范。只有這樣，才可能對(duì)學(xué)生的禮儀學(xué)習(xí)情況作出真實(shí)、全面、準(zhǔn)確的考核和評(píng)價(jià)。

三、教育重點(diǎn)的分段把握

禮儀教育雖然具有十分鮮明的操作性的特點(diǎn)，但這決不意味著禮儀教育只需要學(xué)習(xí)具體的禮儀規(guī)范，禮儀教育的理論層面，包括禮儀的性質(zhì)、禮儀的起源和發(fā)展，禮儀的規(guī)律及禮儀的真、善、美等，也是禮儀教育的重要組成部分。

在禮儀教育中，既應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生“知其然”，知道應(yīng)當(dāng)怎樣做，還應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生“知其所以然”，懂得為什么要這樣做。禮儀教育如果只是單純傳授禮儀的規(guī)范和具體操作的要求，而不注意對(duì)禮儀理論及其文化底蘊(yùn)的探討和說(shuō)明，那么這樣的禮儀教育，實(shí)際上也是殘缺不全的。這樣的禮儀教育，雖然在培養(yǎng)學(xué)生循規(guī)蹈矩、照章辦事方面可以立竿見(jiàn)影，但卻不利于學(xué)生觸類(lèi)旁通，舉一反三，充分發(fā)揮靈活自主的創(chuàng)造精神，達(dá)到禮儀應(yīng)用的更高境界。因?yàn)榫唧w的禮儀規(guī)范即便包羅萬(wàn)象，也不可能對(duì)所有情境中的禮儀都一無(wú)遺漏地作出明確規(guī)定，而且許多杰出的禮儀典范，例如的許多禮儀風(fēng)范，都是現(xiàn)代的禮儀規(guī)范中不可能找到先例的。所有這些，都有賴(lài)于對(duì)禮儀文化的深層把握。只有透徹掌握了禮儀文化的深刻底蘊(yùn)，才有可能在無(wú)論怎樣復(fù)雜的情境之中，面對(duì)無(wú)論怎樣怪異或突發(fā)的問(wèn)題，保持一種雍容大度、應(yīng)付裕如的禮儀風(fēng)度，而不至于無(wú)所遵循，無(wú)所措手足而導(dǎo)致禮儀失范。

禮儀文化的深層把握既然如此重要，那么是否在學(xué)校禮儀教育的每一個(gè)階段，都要突出這方面的內(nèi)容呢？顯然不是。這里所涉及的，實(shí)際上是禮儀教育的操作層面和理論層面，在禮儀教育過(guò)程中如何把握的問(wèn)題。如果從實(shí)際情況出發(fā)，那么不同階段的禮儀教育，其重點(diǎn)應(yīng)該是有所不同的。

篇7

高職《電路》課程教學(xué)改革理論實(shí)踐一體化一、引言

借鑒國(guó)內(nèi)外職業(yè)技術(shù)教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合高職教育的特點(diǎn)，力爭(zhēng)做到把本課程的理論知識(shí)與生產(chǎn)實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)課項(xiàng)目相結(jié)合、相滲透，采取“強(qiáng)化基礎(chǔ)、服務(wù)后續(xù)課程、注重應(yīng)用和實(shí)踐、融電路理論知識(shí)到電路實(shí)踐操作技能之中”的教學(xué)理念。在教學(xué)體系、教學(xué)內(nèi)容和手段、實(shí)踐教學(xué)、教材建設(shè)等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)落實(shí)，并建立校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地。經(jīng)過(guò)幾年的探索與實(shí)踐，形成高效、符合高職人才培養(yǎng)目標(biāo)、較為成熟的課程教學(xué)模式，于2011年被評(píng)為省級(jí)精品課程。

二、課程性質(zhì)與作用

《電路》是電氣類(lèi)、電子類(lèi)、機(jī)電類(lèi)等專(zhuān)業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，關(guān)聯(lián)的后續(xù)課程多，與實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、考電工證、生產(chǎn)實(shí)踐緊密相關(guān)，涉及面廣，學(xué)科作用大。主要基礎(chǔ)課程為《應(yīng)用數(shù)學(xué)》《物理》，后續(xù)課程有《電機(jī)學(xué)》《電子技術(shù)》《電氣設(shè)備》《繼電保護(hù)》《電氣檢修實(shí)訓(xùn)》等。

主要培養(yǎng)學(xué)生掌握電路的基本理論知識(shí)，具備分析、解決電路問(wèn)題的基礎(chǔ)能力，掌握電工的技術(shù)通識(shí)和通用技能，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。以學(xué)習(xí)理論知識(shí)與培養(yǎng)實(shí)踐技能并重，并養(yǎng)成腳踏實(shí)地、一絲不茍、科學(xué)分析、安全第一等職業(yè)素養(yǎng)，所培養(yǎng)的目標(biāo)人才為現(xiàn)場(chǎng)工程師、技師和高級(jí)技術(shù)工人。

三、培養(yǎng)目標(biāo)

1.知識(shí)目標(biāo)

（1）具備對(duì)直流電路、交流電路（包括非正弦交流電路和線(xiàn)性電路的過(guò)渡過(guò)程）進(jìn)行定性分析和定量計(jì)算的能力。

（2）具備將實(shí)際電路抽象為電路模型的能力，以及電氣識(shí)圖和儀器、設(shè)備選型能力，能根據(jù)電氣圖連接實(shí)際電路并實(shí)現(xiàn)其功能的能力。

（3）具備對(duì)電氣設(shè)備和實(shí)際電路進(jìn)行測(cè)試的能力，并根據(jù)測(cè)試結(jié)果分析、判斷、排故的能力。

2.能力目標(biāo)

具備崗位所需的基本電路知識(shí)；具備崗位所需的電氣安裝、調(diào)試、運(yùn)行及維護(hù)的電工基礎(chǔ)操作技能；具有應(yīng)用電路理論知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

四、編寫(xiě)出版配套的教學(xué)改革教材

編寫(xiě)配套的《電路基礎(chǔ)》教材，2010年7月由中國(guó)電力出版社出版。該教材在理論上以“適度、夠用”為原則，不刻意追求學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性，著重概念的闡述，把基本定律和定理、基本分析計(jì)算方法作為主要內(nèi)容，同時(shí)加大電路理論與工程實(shí)際的聯(lián)系，力求做到內(nèi)容精煉、重點(diǎn)突出、建立概念、掌握方法、聯(lián)系實(shí)際。每章由學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、小結(jié)和習(xí)題構(gòu)成；每節(jié)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)的自測(cè)題，讓學(xué)生及時(shí)思考、鞏固和考核，達(dá)到講、練緊密結(jié)合。經(jīng)過(guò)3年的教學(xué)實(shí)踐，該教材對(duì)教學(xué)起到很大的促進(jìn)作用。

五、構(gòu)建理論實(shí)踐一體化的課程教學(xué)體系

以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力作為根本目標(biāo)。邀請(qǐng)電力企業(yè)的技術(shù)專(zhuān)家參與課程的建設(shè)與改革，構(gòu)建并實(shí)施理論與實(shí)踐一體化的課程教學(xué)體系，即企業(yè)的認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)《電路基礎(chǔ)》理論課電工工藝實(shí)訓(xùn)電能計(jì)量、電力拖動(dòng)、電氣設(shè)備控制實(shí)訓(xùn)“維修電工”“進(jìn)網(wǎng)電工”考證。

利用學(xué)校的仿真設(shè)備，尤其是利用校企合作平臺(tái)，安排學(xué)生到企業(yè)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)，教師結(jié)合設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生在這種現(xiàn)場(chǎng)講解、工學(xué)交替的教學(xué)中，認(rèn)識(shí)到所學(xué)的理論知識(shí)與生產(chǎn)實(shí)踐是如何相結(jié)合的，并能夠運(yùn)用理論知識(shí)理解各儀器、生產(chǎn)設(shè)備的工作原理，感受到學(xué)以致用的樂(lè)趣，更加促進(jìn)了學(xué)習(xí)熱情。

改進(jìn)、完善電工實(shí)驗(yàn)室，除開(kāi)設(shè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)外，還增加開(kāi)設(shè)綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)；將“電工工藝”“電力拖動(dòng)”“電氣設(shè)備控制”等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目納入本課程的實(shí)踐教學(xué)范疇，將“維修電工”“進(jìn)網(wǎng)電工”鑒定項(xiàng)目引入實(shí)訓(xùn)課程體系，提高了學(xué)習(xí)的積極性和考證的通過(guò)率。

六、教學(xué)內(nèi)容和方法

1.教學(xué)理念

側(cè)重基本概念、基本定律定理和基本分析計(jì)算方法的理解及應(yīng)用，略去過(guò)深、過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)內(nèi)容，淡化抽象的邏輯推理、數(shù)學(xué)推導(dǎo)和理論演繹，重點(diǎn)放在對(duì)結(jié)論的理解和方法的應(yīng)用上。

盡量結(jié)合工程實(shí)際來(lái)講解電路知識(shí)，如講授功率因數(shù)概念時(shí)，介紹相應(yīng)的在工程上的應(yīng)用，并帶學(xué)生參觀無(wú)功補(bǔ)償?shù)膶?shí)際裝置；學(xué)習(xí)三相電路時(shí)，結(jié)合校內(nèi)各教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)樓和實(shí)訓(xùn)中心的用電情況，介紹三相電源及負(fù)載的連接方法。

合理選擇實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)內(nèi)容，既考慮基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固和基本技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，又考慮相關(guān)知識(shí)向課外延伸及拓展，開(kāi)拓視野，為今后的職業(yè)崗位打下基礎(chǔ)。

2.教學(xué)內(nèi)容

（1）理論部分。掌握電流、電壓、功率的物理概念，熟練掌握基爾霍夫定律，掌握直流電路的分析計(jì)算方法。掌握電磁感應(yīng)原理及儲(chǔ)能元件電感、電容的特點(diǎn)、電路描述，掌握三種功率的意義及計(jì)算，掌握分析正弦交流電路的相量法及相量圖，并對(duì)電路進(jìn)行分析計(jì)算；掌握三相正弦交流電路的基本特征，并能分析計(jì)算簡(jiǎn)單的三相電路。

了解諧波分析法，理解非正弦周期電流和電壓有效值、平均值及平均功率的意義和求解。掌握簡(jiǎn)單的非正弦周期電流電路的分析計(jì)算方法。

了解線(xiàn)性電路過(guò)渡過(guò)程的基本概念、基本定律和定理、基本分析計(jì)算方法作為主要內(nèi)容，再針對(duì)具體專(zhuān)業(yè)選取后續(xù)課程所需的知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，掌握與實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)、考證相關(guān)的理論知識(shí)。

（2）電工實(shí)驗(yàn)，自編《電工基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)》教材，精選基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合探索性實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生在電工實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)、操作，進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)，培養(yǎng)操作技能和創(chuàng)新精神。

篇8

醫(yī)學(xué)成人高等教育的發(fā)展是隨著普通高等教育的發(fā)展而進(jìn)行的。普通高等教育在發(fā)展過(guò)程中形成了一套行政指令性的管理模式，這種模式以明顯的上下級(jí)、管理與被管理為主要特征。但是醫(yī)學(xué)成人教育的管理師不同于普通高等教育的，應(yīng)該突出自我的特色，這種模式使醫(yī)學(xué)成人教育缺乏靈活性。

1.醫(yī)學(xué)成人教育管理的目標(biāo)不夠明確

醫(yī)學(xué)成人教育管理缺乏明確的目標(biāo)，很多學(xué)校受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，盲目的追求利益最大化，其目標(biāo)是不斷擴(kuò)大學(xué)校的規(guī)模，以期獲得更大的效益。這種片面性的辦學(xué)理念影響著醫(yī)學(xué)成人教育的專(zhuān)業(yè)設(shè)置、課程結(jié)構(gòu)、管理機(jī)制等，使得醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展失去特色。醫(yī)學(xué)成人教育目標(biāo)是要考慮市場(chǎng)的需求，要根據(jù)市場(chǎng)的需求不斷地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)調(diào)整，但是其作為教育系統(tǒng)的一個(gè)重要的組成部分，是在為社會(huì)培養(yǎng)人才，因此也應(yīng)該考慮學(xué)生個(gè)人的成長(zhǎng)，考慮學(xué)生的全面發(fā)展。

2.醫(yī)學(xué)成人教育的對(duì)象層次不一

醫(yī)學(xué)成人教育相對(duì)于普通高等教育，面對(duì)的對(duì)象更為廣泛。其一是醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)的學(xué)生，這部分學(xué)生進(jìn)行了醫(yī)學(xué)相關(guān)理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，有較強(qiáng)的理解和分析能力，而且這一部分學(xué)生通常都有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為了更好的發(fā)展而開(kāi)始進(jìn)修和學(xué)習(xí)，這一部分學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)；其二是一些高中或者中專(zhuān)畢業(yè)的學(xué)生，這部分學(xué)生是迫于社會(huì)形勢(shì)的需要，為了能夠找到工作而不得不開(kāi)始學(xué)習(xí)。這一部分學(xué)生沒(méi)有醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)底子也比較薄，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力也比較差，這部分學(xué)生在理解醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面會(huì)出現(xiàn)一些困難，也不能按時(shí)完成一些課余作業(yè)。正是由于學(xué)生層次的層次不齊，也要求醫(yī)學(xué)成人教育的管理要更加靈活。

3.醫(yī)學(xué)成人教育的在校人員學(xué)習(xí)時(shí)間約束性強(qiáng)

醫(yī)學(xué)成人教育的在校人員大部分都是醫(yī)療單位的在職人員，他們不僅在單位承擔(dān)著繁重的任務(wù)，而且還得兼顧工作和家庭。在這種情況下，在校人員的精力被嚴(yán)重的分割，學(xué)生只能利用周末時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。即使是一些高中和中專(zhuān)尚未取得工作和成家的在校成員，也面臨著找工作和滿(mǎn)足自我物質(zhì)需求的壓力，在學(xué)習(xí)時(shí)間上也無(wú)法像普通高等學(xué)生把主要精力放在學(xué)習(xí)上，這些特征也表明了醫(yī)學(xué)成人教育管理的特殊性。

二、促進(jìn)醫(yī)學(xué)成人管理的有效策略

1.突破傳統(tǒng)的講授制教學(xué)模式，建立新型教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)成人管理大都采用課堂講授的方式，先不說(shuō)這種模式中學(xué)員的被動(dòng)和機(jī)械，學(xué)員理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的結(jié)合，因?yàn)閷W(xué)員面對(duì)的社會(huì)壓力和家庭壓力，學(xué)員對(duì)于每一次的課堂教學(xué)也無(wú)法全部參加，這就要求要突破傳統(tǒng)的課堂講授制教學(xué)模式，利用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，建立網(wǎng)絡(luò)課程和資源，突破時(shí)空限制，促進(jìn)學(xué)員的學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)一方面可以購(gòu)買(mǎi)由專(zhuān)業(yè)成員開(kāi)發(fā)的網(wǎng)絡(luò)資源。各商業(yè)網(wǎng)絡(luò)公司和專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)、重點(diǎn)大學(xué)合作開(kāi)發(fā)的醫(yī)學(xué)精品課程，通過(guò)數(shù)字化處理轉(zhuǎn)化為網(wǎng)絡(luò)資源；另一方面是由本校教師自己制作和開(kāi)發(fā)的教學(xué)課件。專(zhuān)業(yè)成員開(kāi)發(fā)的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源，是面向全國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)的一般需求，教學(xué)的針對(duì)性較差，而且并不是所有的教學(xué)資源都能夠得到運(yùn)用，或者經(jīng)過(guò)本校教師的微變動(dòng)進(jìn)行運(yùn)用，這就需要本校醫(yī)學(xué)教學(xué)結(jié)合本校學(xué)生的特點(diǎn)，制作充滿(mǎn)學(xué)校特色的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源。

2.結(jié)合學(xué)生和社會(huì)的需求，調(diào)整課程設(shè)置

目前醫(yī)學(xué)成人教育的課程設(shè)置是參照普通高等院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置開(kāi)展的，但是醫(yī)學(xué)成人教育是由自我特色的。醫(yī)學(xué)成人教育更加主要對(duì)學(xué)生業(yè)余能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而目前的課程體系中基礎(chǔ)理論課程所占的比例過(guò)高，不能滿(mǎn)足解決學(xué)生實(shí)踐困難和指導(dǎo)實(shí)踐的功能，同時(shí)，理論課程講授的內(nèi)容范圍廣泛，而內(nèi)容淺顯也無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此醫(yī)學(xué)成人教育要結(jié)合自我發(fā)展的特色，系統(tǒng)考慮學(xué)員的特征，制定以能力為中心的課程體系，從實(shí)踐出發(fā)，更新教學(xué)內(nèi)容，增加其技術(shù)性和實(shí)用性，充分利用現(xiàn)代化的信息資源和設(shè)備，利用學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)推進(jìn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。

3.建立靈活多樣的學(xué)生管理辦法

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；管理系統(tǒng)；改革

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育20世紀(jì)50年代起源于美國(guó),20世紀(jì)70年代引進(jìn)我國(guó),衛(wèi)生部于1991年頒布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》,并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化和制度化的探索和實(shí)踐［1］。我院是一所二級(jí)醫(yī)院，科教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)我院400多名醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和科研管理工作，傳統(tǒng)的工作模式需要投入大量的人力來(lái)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)計(jì)各類(lèi)資料，不僅工作量相當(dāng)大，而且統(tǒng)計(jì)出的數(shù)據(jù)容易重復(fù)或遺漏，不能及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地提供相關(guān)的查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)分析信息。多年來(lái)，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作都是人工處理,從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、舉辦、學(xué)分年度驗(yàn)證、統(tǒng)計(jì)報(bào)表制作等,工作量大、程序較為復(fù)雜瑣碎,且效率低下。在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的支持下，我院從2005年開(kāi)始使用由北京健康在線(xiàn)技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司（下稱(chēng)公司）研發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ICME)，雖然應(yīng)用時(shí)間較晚,但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)教育學(xué)分記錄難、規(guī)范難、上報(bào)難、查詢(xún)和審核難等問(wèn)題。該系統(tǒng)是根據(jù)衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》、全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制的規(guī)定而設(shè)計(jì)的信息管理系統(tǒng)，具有一定的規(guī)范性和通用性，適合于各級(jí)醫(yī)院用于各類(lèi)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分管理，目前已經(jīng)在全國(guó)大部分地區(qū)應(yīng)用。

1系統(tǒng)簡(jiǎn)介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統(tǒng)計(jì)、申報(bào)為一體的繼續(xù)教育管理系統(tǒng)軟件,它把計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、POS機(jī)和IC卡等現(xiàn)代科技手段引入繼續(xù)教育管理［2］。主要特點(diǎn)有:圖形界面操作簡(jiǎn)單、功能實(shí)用、操作方便快捷、運(yùn)行安全可靠、動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等。該系統(tǒng)主要包括“人員管理”、“學(xué)分錄入”、“科室管理”、“統(tǒng)計(jì)查詢(xún)”、“遠(yuǎn)程查詢(xún)”、“系統(tǒng)設(shè)置”六大功能模塊,能夠完成醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育數(shù)據(jù)的錄入、修改、查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、存儲(chǔ)、打印、維護(hù)和遠(yuǎn)程交換等功能。

1.1前期準(zhǔn)備科教科專(zhuān)人負(fù)責(zé)ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專(zhuān)用電腦1臺(tái)，POS機(jī)2臺(tái)，聯(lián)機(jī)讀寫(xiě)器1臺(tái)，ICME軟件1套。按姓名、科室、專(zhuān)業(yè)、職稱(chēng)、職務(wù)、學(xué)歷、身份證號(hào)等內(nèi)容錄入ICME全院醫(yī)務(wù)人員的基本數(shù)據(jù),公司為每位醫(yī)務(wù)人員配發(fā)一張繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡,為持卡人建立唯一編號(hào)。

1.2學(xué)分錄入我院每年開(kāi)展繼續(xù)教育項(xiàng)目40余項(xiàng),每次參加人員100～200人,授課結(jié)束后在現(xiàn)場(chǎng)使用POS機(jī)進(jìn)行刷卡,完成學(xué)分的登記工作，每次刷卡時(shí)間不超過(guò)3s。部分人員參加院外學(xué)習(xí)，項(xiàng)目舉辦單位刷卡后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳于數(shù)據(jù)中心，我院ICME通過(guò)網(wǎng)絡(luò)下載該部分人員信息。同樣，我院也可為參加學(xué)習(xí)的外院人員刷卡記分。

1.3學(xué)分管理科教科負(fù)責(zé)POS機(jī)與電腦交換數(shù)據(jù)或遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)交換,定期對(duì)系統(tǒng)實(shí)施維護(hù)。為了數(shù)據(jù)的安全和保密,ICME還設(shè)有系統(tǒng)安全密碼,要求用戶(hù)輸入正確用戶(hù)名和口令后才能進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行操作。通過(guò)對(duì)學(xué)分情況查詢(xún),及時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù),動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育情況，以保證繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)據(jù)的完整和繼續(xù)教育工作的完成。

2應(yīng)用效果

2.1操作便捷，效率提高該系統(tǒng)在我院實(shí)際應(yīng)用以來(lái)，雖然不到2年，仍取得了很好的效果，主要表現(xiàn)在：數(shù)據(jù)輸入方便快捷、統(tǒng)計(jì)報(bào)表全面，摒棄了傳統(tǒng)繁瑣的手工登記、檢查、審核、統(tǒng)計(jì)工作；使用POS機(jī)對(duì)參加繼續(xù)教育活動(dòng)的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考勤登記，不但解決了傳統(tǒng)登記速度慢造成人員進(jìn)入會(huì)場(chǎng)時(shí)排隊(duì)擁擠的現(xiàn)象，同時(shí)也減少人工登記帶來(lái)的誤差和不公正性?？平炭迫藛T可根據(jù)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的規(guī)定，在“系統(tǒng)設(shè)置”模塊自行維護(hù)各項(xiàng)學(xué)分等級(jí)等標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)在數(shù)據(jù)輸入時(shí)由系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用。如某醫(yī)師為中級(jí)職稱(chēng)，則系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)其Ⅰ類(lèi)學(xué)分是否合格。在最大限度上降低了各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)由手工錄入而造成的出錯(cuò)率；在數(shù)據(jù)查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)中可生成各類(lèi)報(bào)表，使科教科人員能直觀地分析各類(lèi)數(shù)據(jù)趨勢(shì)，更好地把握全院人員的繼續(xù)教育情況。

2.2實(shí)時(shí)記錄，查詢(xún)方便公司與好醫(yī)生網(wǎng)站相聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)了全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源的網(wǎng)絡(luò)共享，通過(guò)網(wǎng)頁(yè)瀏覽器實(shí)現(xiàn)學(xué)分自助查詢(xún)功能，每名醫(yī)務(wù)人員均可上網(wǎng)查看本人學(xué)分。由于醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目繁多、內(nèi)容不盡相同,傳統(tǒng)管理模式不能夠?qū)⑿畔⒓皶r(shí)、準(zhǔn)確、全面地傳遞到管理人員；現(xiàn)在，繼教管理人員能夠方便地了解全院各科室或個(gè)人完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分情況,為醫(yī)務(wù)人員的晉職、續(xù)聘、再注冊(cè)等提供了客觀依據(jù)。同時(shí),通過(guò)了解各科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的動(dòng)態(tài)信息,整體規(guī)劃全院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,保證了年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的完成,也促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高。

2.3有的放矢，針對(duì)性強(qiáng)由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的特殊性及時(shí)間、空間上的限制,很難按照個(gè)體需求有選擇地接受教育,從而影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效實(shí)施［3］。往年繼續(xù)教育針對(duì)性不強(qiáng)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)較多,醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、職稱(chēng)又不盡相同，但繼續(xù)教育開(kāi)設(shè)內(nèi)容又需多門(mén)學(xué)科兼顧，實(shí)際上在一些基層醫(yī)院中,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座水平不高,一些講座成了科普知識(shí)講座，使一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)參加講座不感興趣，積極性不高；有的課程質(zhì)量越高,專(zhuān)業(yè)性越強(qiáng),非本專(zhuān)業(yè)或水平較低者越不容易懂,聽(tīng)講座只為學(xué)分而來(lái)。ICME與好醫(yī)生網(wǎng)站聯(lián)合，提供各專(zhuān)業(yè)的繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己專(zhuān)業(yè)選擇需要的內(nèi)容，有的放矢，針對(duì)性強(qiáng)。其內(nèi)容多為各專(zhuān)業(yè)知名專(zhuān)家講授該專(zhuān)業(yè)前沿內(nèi)容，起到了繼續(xù)教育的目的和初衷。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)所獲學(xué)分得到衛(wèi)生部認(rèn)可，可直接納入ICME管理。

2.4靈活方便，形式多樣往年繼續(xù)教育形式較單一，主要以舉辦講座為主，忽視了醫(yī)務(wù)人員班次繁雜、臨床工作各異、常需加班的特殊情況，造成許多醫(yī)務(wù)人員不能按時(shí)參加講座。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)提供給醫(yī)務(wù)人員一個(gè)不需要與教師面對(duì)面的授課學(xué)習(xí)途徑,醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己的工作時(shí)間和個(gè)體知識(shí)、專(zhuān)業(yè)需求,靈活安排學(xué)習(xí)計(jì)劃,在不耽誤工作的同時(shí)接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并且節(jié)省了大量用于路途的時(shí)間。這種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式解決了醫(yī)務(wù)人員的工學(xué)矛盾,使學(xué)習(xí)者能夠跨越時(shí)間和地域的限制,在任何時(shí)間、任何地方,都能學(xué)習(xí)所需知識(shí)。

3應(yīng)用體會(huì)與建議

3.1形成標(biāo)準(zhǔn)，全面推廣盡管該系統(tǒng)是衛(wèi)生部認(rèn)可并建議在全國(guó)推廣的一套系統(tǒng)，但由于種種原因，在各地區(qū)甚至在北京市，應(yīng)用情況不均衡，仍未做到普遍應(yīng)用。也就是說(shuō)，使用紙質(zhì)學(xué)分條、學(xué)分證書(shū)的情況在一定范圍內(nèi)繼續(xù)存在，一方面，這些學(xué)分需要繼續(xù)教育管理人員逐一進(jìn)行手工審核、錄入，并需要將原學(xué)分證書(shū)妥善分類(lèi)保存?zhèn)洳?，造成相?dāng)大的人力、時(shí)間的浪費(fèi)；另一方面，紙質(zhì)學(xué)分條、學(xué)分證書(shū)的存在，為一些弄虛作假的不良行為提供了機(jī)會(huì)，有極個(gè)別人實(shí)際未參加某項(xiàng)目的學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，但持有該項(xiàng)目的證書(shū)，目前管理人員對(duì)此現(xiàn)象監(jiān)管的力度較弱，這樣在一定程度上影響了繼續(xù)教育工作，未達(dá)到開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。如能普遍應(yīng)用該系統(tǒng)，可進(jìn)一步提高效率，加強(qiáng)管理力度。當(dāng)然，由于各地條件不一，需要一定的時(shí)間。

3.2軟件功能仍有提升完善的空間應(yīng)用該系統(tǒng)以來(lái)，公司進(jìn)行過(guò)三次軟件升級(jí)，目前版本為1.1.1064版，總的體會(huì)是越來(lái)越科學(xué)化、規(guī)范化、人性化，但筆者認(rèn)為該系統(tǒng)在可操作性上仍有進(jìn)一步提高的需要。仍以手工錄入紙質(zhì)學(xué)分證書(shū)等非項(xiàng)目學(xué)分為例，繼續(xù)教育管理人員對(duì)這些學(xué)分內(nèi)容必須及時(shí)錄入、上傳系統(tǒng)服務(wù)器；但由于人員較多，各科室人員工作情況不一，很難做到同時(shí)上交，這樣對(duì)某一學(xué)分內(nèi)容二次錄入時(shí)，系統(tǒng)不能自動(dòng)出現(xiàn)最近已錄入的項(xiàng)目?jī)?nèi)容以供選擇，只能再次完整地手工錄入，造成效率降低，增加了出錯(cuò)的機(jī)會(huì)。其次，上級(jí)繼續(xù)教育管理部門(mén)要求，對(duì)這些非項(xiàng)目學(xué)分應(yīng)錄入原項(xiàng)目編號(hào)，但系統(tǒng)操作界面上未提供錄入項(xiàng)目編號(hào)的位置空間。再者,出現(xiàn)學(xué)分誤錄入時(shí),醫(yī)院管理人員無(wú)法自行刪除,只能與上級(jí)管理部門(mén)或技術(shù)支持部門(mén)聯(lián)系,由其修正,影響了工作效率。其實(shí)，這些在技術(shù)上很容易實(shí)現(xiàn)，期待著公司繼續(xù)改進(jìn)。

3.3系統(tǒng)欠穩(wěn)定，偶有學(xué)分遺漏現(xiàn)象發(fā)生我院曾發(fā)生繼續(xù)教育主辦方錄入并上傳數(shù)據(jù)后，參加繼續(xù)教育人員所在單位不能正常下載該人員數(shù)據(jù)，與公司聯(lián)系后，稱(chēng)可能為系統(tǒng)問(wèn)題。但近期升級(jí)至1.1.1064版本后，未出現(xiàn)此問(wèn)題。

3.4ICME未能發(fā)揮更大的潛能和效益ICME項(xiàng)目?jī)?nèi)容涵蓋了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座、科研、教學(xué)授課、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會(huì)議、外出進(jìn)修、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等諸多完整、實(shí)時(shí)的科教信息數(shù)據(jù)。原來(lái)版本關(guān)鍵字段較少，不能分門(mén)別類(lèi)，檔案數(shù)據(jù)不能區(qū)分出各關(guān)鍵字段,導(dǎo)致無(wú)法對(duì)有效關(guān)鍵字段進(jìn)行排序和統(tǒng)計(jì)。對(duì)科教科各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,如繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科研、專(zhuān)利、論著、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會(huì)議、科室講課、臨床病例討論、外出進(jìn)修、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等,我們每年都要重新分門(mén)別類(lèi)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)、資料存檔。幸而，最新升級(jí)版本1.1.1064版做出了很大改進(jìn)，仍需進(jìn)一步完善。例如，自2005年以來(lái)，北京地區(qū)除傳統(tǒng)的25學(xué)分要求外，衛(wèi)生行政主管部門(mén)要求醫(yī)務(wù)人員每年度必須參加不少于20學(xué)時(shí)的傳染病知識(shí)培訓(xùn)。目前采用傳染病培訓(xùn)合格證書(shū)形式，仍需大量的人力和時(shí)間。如果系統(tǒng)專(zhuān)設(shè)傳染病關(guān)鍵字段，則極大地簡(jiǎn)化了工作流程，節(jié)約了人力物力。目前ICME還未能與我院HIS系統(tǒng)相結(jié)合，各科室及醫(yī)務(wù)人員未能及時(shí)查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)各種有效信息，個(gè)人只能從因特網(wǎng)查詢(xún)個(gè)人學(xué)分，遠(yuǎn)未能發(fā)揮自身具備的潛能。隨著ICME的不斷改進(jìn)和完善，將來(lái)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合后，有望發(fā)展為醫(yī)院科教信息數(shù)據(jù)中心庫(kù),成為科教綜合管理信息化的平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)

1饒葉俊，秦銀河，劉宗紅，等.我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨的問(wèn)題及對(duì)策.中國(guó)醫(yī)院管理,1999；19(6):42-43.

篇10

一、嚴(yán)密準(zhǔn)確、邏輯性強(qiáng)

向?qū)W生傳授科學(xué)知識(shí)，教師的語(yǔ)言必須科學(xué)準(zhǔn)確，符合邏輯。這樣，不僅可以使學(xué)生獲得清晰正確的知識(shí)，而且使學(xué)生受到嚴(yán)格的物理語(yǔ)言訓(xùn)練，形成一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的風(fēng)氣。如在講“光的反射定射”時(shí)，不能說(shuō)：入射角等于反射角，而應(yīng)說(shuō)：反射角等入射角。因?yàn)榉瓷浣堑拇笮∈怯扇肷浣堑拇笮Q定的，兩個(gè)角之間具有因果關(guān)系。所以，作為物理教師，要認(rèn)真考慮自己的課堂語(yǔ)言設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理、條理清晰，合乎邏輯。不能將日常生活俗語(yǔ)、方言當(dāng)作物理語(yǔ)言搬到課堂，如將物理語(yǔ)言“熔化”、“沸騰”說(shuō)成“化了”、“開(kāi)了”等，應(yīng)該避免。

二、抑揚(yáng)頓挫，感染力強(qiáng)

所謂抑揚(yáng)頓挫，就是教學(xué)語(yǔ)言應(yīng)該有高有低，有快有慢，富有節(jié)奏感。將表情、手勢(shì)、停頓、操作等無(wú)聲語(yǔ)言與聲調(diào)、輕重音等有聲語(yǔ)言恰當(dāng)?shù)嘏浜掀饋?lái)，使教師的講解有聲有色，更能激發(fā)學(xué)生的智力活動(dòng)，從而使課堂氣氛有節(jié)奏、有旋律、有起伏，學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)，得到美的享受，不斷地把學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒推向。魯迅先生的老師藤野先生之所以在魯迅的心目中留下深刻的印象，原因之一就是藤野先生的課堂語(yǔ)言抑揚(yáng)頓挫，富有感染力。所以，在教學(xué)過(guò)程中，重要之處，適當(dāng)提高聲音，促其注意；關(guān)鍵之處，稍作停頓；需熟記的內(nèi)容，不妨和以聲韻，以利記憶。這樣，就可以增強(qiáng)感染力，提高物理課堂教學(xué)的效果。

三、生動(dòng)形象、直觀性強(qiáng)

所謂語(yǔ)言直觀性，就是指語(yǔ)言的生動(dòng)性、形象性，既活潑、有趣、逼直，又深入淺出、易于接受。語(yǔ)言直觀最好的形式就是“打比喻”。教師能深入淺出地選用一些富有情趣的比喻，化抽象為具體，變枯燥為有味，降低學(xué)生思維的難度，就可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如在講“右手定則”時(shí)，采用割韭菜的例子進(jìn)行類(lèi)比：將刀尖指向、刀刃切割方向、韭菜直立方向分別喻作感應(yīng)電流方向、導(dǎo)體運(yùn)動(dòng)方向、磁感線(xiàn)方面，不但講明了電磁感應(yīng)中三方向之間的兩兩垂直關(guān)系，而且增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的形象理解。

所以，在許多教學(xué)難點(diǎn)上，教師若能巧妙地運(yùn)用生動(dòng)形象的語(yǔ)言，就可以把深?yuàn)W的理論形象化，抽象的內(nèi)容具體化，復(fù)雜的東西簡(jiǎn)單化，使學(xué)生有如臨其境，如聞其聲、如見(jiàn)其物之感，在增強(qiáng)理解知識(shí)的同時(shí)，給人以美的享受。

四、幽默可親、趣味性強(qiáng)

原蘇聯(lián)教育學(xué)家米·期洛特夫說(shuō)過(guò)：幽默是教育家最主要、也是第一位的助手。在課堂講解中運(yùn)用幽默，可以控制學(xué)生的注意；可以使講解的內(nèi)容變得有趣，活躍課堂氣氛，消除師生間的隔閡，融洽師生間的關(guān)系；可以突出一些概念、規(guī)律的特征，解決教學(xué)的難點(diǎn)，還可以巧妙地處理偶發(fā)事件，使教學(xué)轉(zhuǎn)入正規(guī)。如在講“照相機(jī)”時(shí)，我采用講故事的形式：某君照相時(shí)頭頂?shù)?、腳朝天，問(wèn)他為何如此照相，答曰，照相只能成倒立的像。學(xué)生聽(tīng)后發(fā)出笑聲，不但活躍了課堂氣氛，而且牢牢地記住了成像的特點(diǎn)。

其實(shí)，日常生活中的很多幽默可以搬到物理課堂上來(lái)，只要運(yùn)用恰當(dāng)，通過(guò)幽默的描述、生動(dòng)的語(yǔ)言，聲情并茂的講解，學(xué)生興趣倍增、情緒高漲，容易進(jìn)入一種最佳的學(xué)習(xí)意境。