導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)院績(jī)效分配方案建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：RBRVS 公立醫(yī)院 績(jī)效分配 問(wèn)題 措施

2013年12月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中存在的人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，制定了《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等文件，并將執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況列入對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員的年度考核等，作為醫(yī)護(hù)人員職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)?！熬挪粶?zhǔn)”規(guī)定公立醫(yī)院在績(jī)效分配時(shí)不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，不準(zhǔn)開(kāi)單提成。為適應(yīng)政策要求，公立醫(yī)院須對(duì)按收支結(jié)余提成的績(jī)效分配方案進(jìn)行改革，采用RBRVS績(jī)效分配方案一時(shí)成為公立醫(yī)院績(jī)效分配的最佳選擇，特別是浙江省省級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)用RBRVS模式成為績(jī)效分配方案改革的一種主流方向。

一、RBRVS績(jī)效分配模式產(chǎn)生背景與優(yōu)點(diǎn)

RBRVS（Resource-Based Relative value scale）是以資源消耗為基礎(chǔ)，以相對(duì)價(jià)值為尺度，來(lái)支付醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)費(fèi)用的方法，主要是根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的資源成本（Resource Costs）來(lái)客觀地測(cè)定其費(fèi)用。建立RBRVS核算的背景是西方國(guó)家的政策執(zhí)行者及研究人員在實(shí)踐中已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，因醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是一種特殊性質(zhì)的市場(chǎng)，很難形成合理的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，具有高度壟斷性，使得醫(yī)生和償付人之間經(jīng)常因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用支付問(wèn)題發(fā)生意見(jiàn)分歧。為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲，減輕醫(yī)?；鸹蛏虡I(yè)保險(xiǎn)公司的支付壓力，政府或保險(xiǎn)公司便開(kāi)始著手尋找一種更完善、更合理的支付辦法。中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)張錦文教授20世紀(jì)70年代借鑒加州系數(shù)，建立了醫(yī)師的績(jī)效管理制度；長(zhǎng)庚醫(yī)院1992年將RBRVS試用于醫(yī)技部門的績(jī)效管理，在臺(tái)灣地區(qū)取得了良好的使用效果，促進(jìn)了醫(yī)院管理水平、醫(yī)師工作積極性的提高。

政府部門、學(xué)術(shù)界和社會(huì)公眾都將現(xiàn)行公立醫(yī)院績(jī)效分配方案，即（收入-支出）×計(jì)獎(jiǎng)系數(shù)作為導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的趨利性和醫(yī)療費(fèi)用上升等種種問(wèn)題的根源，即公立醫(yī)院為激勵(lì)員工創(chuàng)收的積極性，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益，將醫(yī)院績(jī)效分配方案設(shè)置成院科兩級(jí)核算，臨床科室的績(jī)效核算以收減支為依據(jù)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)收。而RBRVS方案（工作量×計(jì)獎(jiǎng)系數(shù)-可控成本）設(shè)計(jì)時(shí)考慮了每一項(xiàng)業(yè)務(wù)操作的風(fēng)險(xiǎn)、難易程度、成本及時(shí)間等，可以說(shuō)RBRVS在績(jī)效方案設(shè)計(jì)上充分體現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的復(fù)雜性特點(diǎn)，較傳統(tǒng)績(jī)效核算方案更科學(xué)、合理、精細(xì)化。

二、RBRVS在公立醫(yī)院績(jī)效分配應(yīng)用中產(chǎn)生的問(wèn)題

RBRVS在臺(tái)灣地區(qū)取得成功，與臺(tái)灣地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)環(huán)境及社保支付政策等因素密切相關(guān)。由于整體環(huán)境不同，現(xiàn)階段在大陸地區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效分配中應(yīng)用RBRVS方案將會(huì)產(chǎn)生諸多問(wèn)題。

（一）推動(dòng)醫(yī)療費(fèi)快速增長(zhǎng)

RBRVS方案讓臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到，在可控成本固定的情況下，每做一項(xiàng)操作、開(kāi)一張檢查單（在RBRVS核算中Q“判讀費(fèi)”）都有固定金額的獎(jiǎng)勵(lì)，充分體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞多得的政策導(dǎo)向。因此，RBRVS方案的激勵(lì)性較傳統(tǒng)方案更高，更能激發(fā)臨床醫(yī)生多開(kāi)檢查、化驗(yàn)的積極性，在沒(méi)有其他限制政策時(shí)會(huì)引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員在門診人次或住院人次不足的情況下，通過(guò)開(kāi)展過(guò)度檢查、治療來(lái)增加部門和個(gè)人的績(jī)效收入，不利于醫(yī)療費(fèi)用控制。該方案實(shí)施后會(huì)推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入較快增長(zhǎng)，這也是各級(jí)醫(yī)院為什么喜歡推行RBRVS的主要原因。在醫(yī)保按項(xiàng)目支付醫(yī)療費(fèi)用的情況下，多做檢查治療產(chǎn)生的費(fèi)用增加了醫(yī)保基金的支付負(fù)擔(dān)。

（二）影響醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)

醫(yī)院是集技術(shù)、資本、勞動(dòng)密集型的特殊組織，而醫(yī)生又是追求團(tuán)隊(duì)協(xié)作的職業(yè)，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療服務(wù)鏈條中的作用、貢獻(xiàn)存在差異，其績(jī)效薪酬水平存在差別也是客觀的。但任何一個(gè)團(tuán)隊(duì)內(nèi)需要有人參與團(tuán)隊(duì)管理、協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，做好保障工作，這都會(huì)占用一部分人員的工作時(shí)間，而且這部分工作量往往無(wú)法衡量和統(tǒng)計(jì)。以往的績(jī)效分配方案注重科室團(tuán)隊(duì)績(jī)效、淡化個(gè)人貢獻(xiàn)，通過(guò)科室二次分配來(lái)平衡團(tuán)隊(duì)內(nèi)部崗位分工造成的差異，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)共同發(fā)展。RBRVS為了提升績(jī)效分配的激勵(lì)性，將能歸屬到個(gè)人操作的項(xiàng)目直接計(jì)算至個(gè)人，實(shí)現(xiàn)個(gè)人工作量與個(gè)人獎(jiǎng)金完全掛鉤，讓每個(gè)醫(yī)生都知道自己的績(jī)效收入，使得科室二次分配調(diào)整幅度下降，將影響科室從事管理、輔助工作的醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效水平，造成無(wú)人愿意去從事團(tuán)隊(duì)管理、保障工作，影響團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。

（三）影響醫(yī)院學(xué)科發(fā)展與人才培養(yǎng)

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要綜合性公立醫(yī)院各學(xué)科共同發(fā)展，每一個(gè)學(xué)科都是不可或缺的，但每種疾病的發(fā)病率、病人數(shù)、危重程度都不一樣，以及治療手段也各不相同。對(duì)于診治低發(fā)病率疾病、從事傳染病治療的臨床?？?，其工作量受不確定性因素影響較大，但在治療方法、手段的研究需要投入大量的時(shí)間，按RBRVS方案核算的績(jī)效收入將會(huì)低于其他?？啤Ｈ纾翰话l(fā)生重大傳染病疫情時(shí)，從事傳染病診冶的醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)沒(méi)有或很少的績(jī)效收入。這將影響醫(yī)護(hù)人員從事這些工作積極性，學(xué)生也會(huì)失去把這些專科作為自己的研究方向和以后的從業(yè)選擇，從而給綜合性公立醫(yī)院學(xué)科發(fā)展與人才培養(yǎng)造成不利影響，從而損害衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

（四）影響教學(xué)醫(yī)院教學(xué)工作開(kāi)展

教學(xué)醫(yī)院要承擔(dān)大量的教學(xué)工作又無(wú)相應(yīng)的教學(xué)收入，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育工作的績(jī)效收入依賴于其臨床工作取得的績(jī)效收入支持。在教學(xué)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員會(huì)將自己的時(shí)間劃分為教學(xué)、研究和醫(yī)療三部分，由于RBRVS僅將可計(jì)量的醫(yī)療行為作為醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效核算依據(jù)，為保證自己取得一份理想的收入，醫(yī)護(hù)人員將不得不在患者收治上投入更多的時(shí)間以增加醫(yī)療工作量，將導(dǎo)致投入在研究和教學(xué)的時(shí)間減少，這必將對(duì)教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)產(chǎn)生致命打擊。Shlukin指出：如果我們關(guān)注在世界上最好的醫(yī)學(xué)教育體系中培養(yǎng)醫(yī)生，就必須認(rèn)識(shí)到彼此間的價(jià)值是相連的，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)教育不感興趣會(huì)減少在教學(xué)時(shí)間的投入，會(huì)使醫(yī)療中心為此付出更多代價(jià)。

（五）影響醫(yī)療質(zhì)量的管理

RBRVS核算方案（工作量×計(jì)獎(jiǎng)系數(shù)-可控成本）較原有核算方案放大了成本管控對(duì)科室或個(gè)人績(jī)效收入的影響，對(duì)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的成本控制和加強(qiáng)科室成本管理，降低支出有較強(qiáng)、明顯的推動(dòng)作用。但醫(yī)療過(guò)程中對(duì)院內(nèi)感染、并發(fā)癥的預(yù)防非常重要，需要醫(yī)院、科室為預(yù)防低概率事件發(fā)生投入較大的成本支出，且這種不確定性的支出是合理、必要的。RBRVS方案過(guò)于對(duì)成本的重視，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員為了部門或個(gè)人的績(jī)效收入，抱著僥幸心理減少在疾病預(yù)防、醫(yī)療質(zhì)量控制等方面上的成本支出；或者為提高單位時(shí)間內(nèi)的工作量，人為縮短治療操作時(shí)間等，都是會(huì)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理產(chǎn)生消極影響。

三、建議采取的應(yīng)對(duì)措施

越來(lái)越多的公立醫(yī)院在績(jī)效分配中運(yùn)用了RBRVS方式，我們應(yīng)發(fā)揮其高激勵(lì)性、重成本控制等優(yōu)點(diǎn)，政府、醫(yī)保與醫(yī)院也就積極采取措施，引導(dǎo)、規(guī)范RBRVS的導(dǎo)向，確保公立醫(yī)院發(fā)展方向在醫(yī)改政策軌道之內(nèi)。

（一）加快推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革

國(guó)務(wù)院于2012年3月印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，明確指出要改革完善醫(yī)保支付制度，積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。通過(guò)改革，醫(yī)保部門建立DRGS、總額預(yù)付等支付方式替代原有按項(xiàng)目支付模式，將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的壓力與責(zé)任落實(shí)到醫(yī)院，讓醫(yī)院主動(dòng)采取措施限制RBRVS績(jī)效核算方案產(chǎn)生過(guò)度檢查、過(guò)度治療的副作用，給RBRVS無(wú)限制的激勵(lì)性套上韁繩，將醫(yī)院績(jī)效分配引導(dǎo)到公益性軌道上，避免發(fā)生為了增加部門或個(gè)人收入，將住院費(fèi)用轉(zhuǎn)移到門診、借口不認(rèn)同其醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)結(jié)果而重復(fù)做同樣項(xiàng)目等行為的發(fā)生，造成醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。所以，醫(yī)保部門推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革是確保RBRVS在醫(yī)院績(jī)效分配改革中成功的前提條件。

（二）建立有效的分級(jí)診療制度

公立醫(yī)院實(shí)施RBRVS績(jī)效分配方案目的是要利用RBRVS在核算中體現(xiàn)了醫(yī)療行為風(fēng)險(xiǎn)、難易程度、成本及時(shí)間的優(yōu)點(diǎn)，特別是省級(jí)公立醫(yī)院要鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員收治疑難癥和急危重患者的積極性，引導(dǎo)慢性、病情輕的患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，配合國(guó)家分級(jí)診療制度的實(shí)施。RBRVS的激勵(lì)性會(huì)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員選擇治療多、病情輕、效益好患者積極性，加上省級(jí)公立醫(yī)院的技術(shù)、品牌優(yōu)勢(shì)會(huì)增強(qiáng)目前公立醫(yī)院的虹吸效應(yīng)，把大量的病人留在城市公立醫(yī)院，加重“住院難”現(xiàn)象，與公立醫(yī)院改革、分級(jí)診療制度的實(shí)施等背道而馳。所以，政府應(yīng)通過(guò)建立有效的分級(jí)診療制度，引導(dǎo)病人有序就診，確保公立醫(yī)院實(shí)施RBRVS后合理收治病人。

（三）積極推進(jìn)公立醫(yī)院加快臨床路徑建設(shè)

公立醫(yī)院推進(jìn)臨床路徑工程建設(shè)是新一輪醫(yī)改中關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的主要內(nèi)容之一，通過(guò)實(shí)施臨床路徑可規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療安全與醫(yī)療效率。自2009年國(guó)家頒布《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》、《衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》和《臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》等文件以來(lái)，各省、市也出臺(tái)了相應(yīng)實(shí)施與考核措施，但實(shí)施效果值得商榷，主要原因是沒(méi)有醫(yī)保支付改革的壓力，對(duì)推動(dòng)臨床路徑工作積極性不高。隨著DRGS、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式的實(shí)施，醫(yī)院將要承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用控制的責(zé)任，超過(guò)醫(yī)保支付俗疾糠值姆延媒由醫(yī)院承擔(dān)。醫(yī)院要取得良好運(yùn)營(yíng)效益就必須規(guī)范醫(yī)療行為，統(tǒng)一病情相同病人的治療方案，控制不必要的治療、檢查檢驗(yàn)。預(yù)防在RBRVS方案下醫(yī)護(hù)人員為追求部門和個(gè)人利益，過(guò)度檢查治療造成醫(yī)院支出的增加。

（四）建立教學(xué)醫(yī)院教學(xué)補(bǔ)償機(jī)制

國(guó)家應(yīng)根據(jù)教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)，按教育系統(tǒng)財(cái)政補(bǔ)助辦法、標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)院一定的資金補(bǔ)助，使醫(yī)院可以在績(jī)效分配方案設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員給予不低于從事臨床工作取得的收入；或國(guó)家出臺(tái)相關(guān)政策，規(guī)定教學(xué)醫(yī)院用于補(bǔ)助承擔(dān)教學(xué)任務(wù)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效分配標(biāo)準(zhǔn)。確保醫(yī)護(hù)人員從事教學(xué)工作能得到合理的收入，提高從事教學(xué)工作的積極性。只有培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，才能推動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展，這也是公立醫(yī)院績(jī)效分配方案改革的目標(biāo)之一。

（五）健全公立醫(yī)院成本管理體系

醫(yī)改政策中明確指出醫(yī)改的目標(biāo)是要為患者提供“質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)，公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，其醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格決定了醫(yī)療市場(chǎng)價(jià)格水平高低。加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理降低醫(yī)院運(yùn)行成本，才能向社會(huì)提供“價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)，但“價(jià)廉”的前提是要保證醫(yī)療服務(wù)的“質(zhì)優(yōu)”，這需要保障在醫(yī)療活動(dòng)中投入必要、合理的成本。健全公立醫(yī)院成本管理體系包括完善成本核算、建立成本考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面，合理的成本考核標(biāo)準(zhǔn)，可確保醫(yī)院在疾病預(yù)防、科研教學(xué)、承擔(dān)社會(huì)公共任務(wù)等方面的投入，評(píng)價(jià)公立醫(yī)院管理水平時(shí)不應(yīng)單純追求成本越低越好。

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篇2

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 績(jī)效工資 結(jié)構(gòu)組成 管理 建議

中圖分類號(hào)：F244.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2012）04-253-02

一、改革的背景

2006年的全國(guó)事業(yè)單位收入分配制度改革以來(lái)，公立醫(yī)院基本完成了從職務(wù)等級(jí)工資制度到崗位績(jī)效工資制度的過(guò)渡，初步完成了崗位工資及薪級(jí)工資的改革，建立了將崗位責(zé)任、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的新型工資制度。但是由于缺乏行之有效的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，這種分配制度依舊缺乏科學(xué)性。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的推進(jìn)，新醫(yī)改方案的出臺(tái)，新醫(yī)改的五項(xiàng)重點(diǎn)改革無(wú)一不涉及衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效。2009年9月2日，國(guó)務(wù)院總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定配合新醫(yī)改，從2009年10月1日起，在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資、2010年1月1日起在其他事業(yè)單位實(shí)施。而與績(jī)效工資密切相連的績(jī)效管理工作也隨之在各醫(yī)療單位全面展開(kāi)。實(shí)施績(jī)效工資可以有效減低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，調(diào)動(dòng)職工工作積極性，因此此次績(jī)效工資的實(shí)施是對(duì)2006年事業(yè)單位收入分配制度改革的進(jìn)一步的完善、深化和補(bǔ)充。

二、公立醫(yī)院崗位績(jī)效工資的結(jié)構(gòu)組成

目前各級(jí)醫(yī)療單位的崗位績(jī)效工資是由崗位工資、薪級(jí)工資、績(jī)效工資以及津貼補(bǔ)貼四部分組成，其中崗位工資和薪級(jí)工資為基本工資，是以職工被聘崗位為主，按照國(guó)家統(tǒng)一的政策和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。崗位工資體現(xiàn)了以崗定薪、崗變薪變的原則，薪級(jí)工資體現(xiàn)了員工的工作資歷?？?jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分。基礎(chǔ)性績(jī)效工資又包含生活補(bǔ)貼、崗位津貼、工齡補(bǔ)貼等三個(gè)項(xiàng)目，它們主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責(zé)等因素。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放?；竟べY本質(zhì)上具有保障，而績(jī)效工資具有激勵(lì)，是新工資制度的核心部分，也是醫(yī)院工資制度改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

三、公立醫(yī)院績(jī)效工資實(shí)施過(guò)程中的存在問(wèn)題

1.對(duì)績(jī)效管理的理解認(rèn)識(shí)有偏差，擔(dān)心實(shí)施績(jī)效工資后待遇降低，從而產(chǎn)生工資改革阻力。首先是現(xiàn)在許多醫(yī)院的管理者對(duì)績(jī)效工資的作用認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠，把績(jī)效工資管理簡(jiǎn)單地等同于單純的福利、獎(jiǎng)金的分配管理，導(dǎo)致績(jī)效管理工作流于形式；其次是績(jī)效工資改革是對(duì)現(xiàn)有的分配格局進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后的新工資體系會(huì)使部分職工利益受損，這部分人員對(duì)績(jī)效工資的實(shí)施會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，對(duì)改革缺乏認(rèn)同感，從而給績(jī)效工資制度的執(zhí)行帶來(lái)阻力，也阻礙了工資改革的持續(xù)開(kāi)展。

2.缺少行之有效的科學(xué)績(jī)效考核組織體系，考核制度的公平合理性難以把握。新工資中的績(jī)效工資是可變的工資，它不同于獎(jiǎng)金，是要按照事先約定的內(nèi)容及考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果來(lái)計(jì)發(fā)的。據(jù)了解，目前醫(yī)療單位尚未建立起一套綜合評(píng)價(jià)的績(jī)效考核體系，只是以年度考核來(lái)代替，年度考核缺乏量化指標(biāo)，過(guò)于籠統(tǒng)，只是從德、能、勤、績(jī)、廉五方面對(duì)職工進(jìn)行考核，不能從技術(shù)水平、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、成本控制上真實(shí)有效、公正合理地評(píng)價(jià)職工、科室的業(yè)績(jī)；績(jī)效工資的分配也是以各自單位內(nèi)部獎(jiǎng)金測(cè)評(píng)分配方案為基礎(chǔ)的二次分配方式，“大鍋飯”現(xiàn)象仍然存在，甚至有些醫(yī)療衛(wèi)生單位在制定績(jī)效考核評(píng)估體系時(shí)還存在“權(quán)力分配”即對(duì)權(quán)力階層和管理階層的考核指標(biāo)給的權(quán)重較大，對(duì)一般的工作人員的利益考慮得較少，因而績(jī)效工資分配的科學(xué)性、公平性難以體現(xiàn)。

3.績(jī)效考核注重經(jīng)濟(jì)效益，而忽略了公立醫(yī)院的公益性。由于政府對(duì)公立醫(yī)院每年財(cái)政的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%~8%，其余90%左右必須靠醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)及藥品收益彌補(bǔ)，迫于生計(jì)，為了在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝，“趨利”依然是許多醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)，“創(chuàng)收”是職工的任務(wù)，因此在績(jī)效考核指標(biāo)的設(shè)計(jì)上往往會(huì)偏重業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率、凈利潤(rùn)增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)收益率等經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)。目前許多醫(yī)院績(jī)效工資中獎(jiǎng)金的分配模式主要是傳統(tǒng)的收支結(jié)余分配法，這種分配方法在一定程度上調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，但極易造成科室片面追求經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降、加重患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，這與公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資改革的初衷相悖。

4.考核指標(biāo)的制定不合理，科室間的利益分配公平性難以平衡。由于醫(yī)院崗位設(shè)置較為復(fù)雜多樣，通常由臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能科室及后勤科室等幾大部門組成，而每個(gè)部門的工作任務(wù)、收入渠道以及產(chǎn)生的效益程度差別較大，如果績(jī)效考核項(xiàng)目的制定過(guò)于籠統(tǒng)簡(jiǎn)單，或標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，缺少可比性，就會(huì)導(dǎo)致各個(gè)科室之間收入差距甚遠(yuǎn)。如何平衡這種關(guān)系，是醫(yī)院管理者急需解決的一件事。

四、對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效工資的實(shí)施與管理的建議

1.統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，讓醫(yī)院職工共同參與方案制定。績(jī)效工資改革和績(jī)效考核的管理是人力資源工作中的一項(xiàng)重要工作，因此人力資源部門要做好宣傳解釋工作，讓職工認(rèn)識(shí)到這種分配制度的優(yōu)越性，績(jī)效工資是可變工資，著眼點(diǎn)是績(jī)效。由于績(jī)效工資的分配方案直接涉及個(gè)人、科室的利益，應(yīng)允許和鼓勵(lì)全院職工參與討論、共同制定。方案要體現(xiàn)“效率優(yōu)先，兼顧公平”、“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、技術(shù)優(yōu)先、差距適宜”的原則，充分代表廣大職工的意見(jiàn)，才能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，使員工的責(zé)任感、使命感最大限度地發(fā)揮出來(lái)，為社會(huì)提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

2.建立以績(jī)效考核為核心的績(jī)效管理系統(tǒng)。隨著績(jī)效工資改革的推進(jìn)，應(yīng)該在各公立醫(yī)院建立適合本單位的崗位績(jī)效工資制度，并強(qiáng)化績(jī)效考核的管理，成立以院長(zhǎng)為首的包括醫(yī)療、護(hù)理、人事、財(cái)物、科教、信息、綜合等部門人員組成的績(jī)效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組。在堅(jiān)持定量與定性相結(jié)合的方式上，利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，首先在醫(yī)院建立一套信息透明和信息共享的信息平臺(tái)，通過(guò)此平臺(tái)讓人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、質(zhì)控等部門能及時(shí)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督與管理，便捷高效地提取考評(píng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)算，極大地降低人力成本，提高工作效率。其次是建立以病人為中心、工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的包含醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療成本、醫(yī)療工作量、醫(yī)德考評(píng)及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益綜合考核指標(biāo)的項(xiàng)目績(jī)效工資制度和考核管理系統(tǒng)。2011年12月溫州市第二人民醫(yī)院以創(chuàng)三甲為契機(jī)，以績(jī)效工資改革為目的，在市級(jí)醫(yī)療單位率先啟動(dòng)績(jī)效管理系統(tǒng)項(xiàng)目，與北京保誠(chéng)醫(yī)院管理有限公司共同合作，邀請(qǐng)臺(tái)灣巨誠(chéng)醫(yī)院管理公司等資深專家與團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)建置考核項(xiàng)目。此管理系統(tǒng)是以質(zhì)量控制為重點(diǎn)，通過(guò)建立項(xiàng)目來(lái)核算員工工作量。項(xiàng)目的建立是以物價(jià)收費(fèi)的項(xiàng)目為基礎(chǔ)，根據(jù)工作人員實(shí)際工作操作產(chǎn)生的工作量和以此產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用為依據(jù)，通過(guò)綜合管理評(píng)價(jià)系統(tǒng)對(duì)科室、個(gè)人的績(jī)效進(jìn)行測(cè)評(píng)核算。它初步解決了傳統(tǒng)收支結(jié)余分配模式存在的缺陷，公平公正解決績(jī)效分配中的矛盾，并且進(jìn)一步規(guī)范績(jī)效分配工作，充分發(fā)揮績(jī)效管理在醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的積極作用。

3.做好績(jī)效工資的分層工作，進(jìn)一步完善和細(xì)化考核指標(biāo)。在績(jī)效考核體系建立的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同部門不同崗位以醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度為評(píng)價(jià)基礎(chǔ)，對(duì)考核指標(biāo)作進(jìn)一步的細(xì)化和量化，特別是對(duì)一些關(guān)鍵考核指標(biāo)如病人滿意度、每周出診率、科研及教學(xué)計(jì)劃完成度、甲級(jí)病歷達(dá)標(biāo)率、開(kāi)展醫(yī)療項(xiàng)目的完成情況等考核指標(biāo)要進(jìn)行層層分解，層層落實(shí)，使醫(yī)院的總體目標(biāo)具體化和量化，并以此確立科室和個(gè)人目標(biāo)，制定出相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行定期考核打分，將整個(gè)績(jī)效考核管理體系與醫(yī)院、科室和個(gè)人崗位管理目標(biāo)、工作方向有機(jī)結(jié)合起來(lái)，真正體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，技術(shù)優(yōu)先、差距適宜”的公平原則。

4.建立以人為本、重視價(jià)值的多種方式并存的薪酬激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高科技和高競(jìng)爭(zhēng)性的行業(yè)，從事此項(xiàng)工作的醫(yī)務(wù)人員除了要掌握和付出專業(yè)技術(shù)外，相對(duì)地也要承擔(dān)相應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力和高強(qiáng)度的工作量，因此他們也急需各種精神補(bǔ)償，需要醫(yī)院管理者甚至全社會(huì)給以人文關(guān)懷，使他們的心理需求得到滿足。醫(yī)院在給與職工經(jīng)濟(jì)性薪酬外，應(yīng)該要建立福利制度和增加各種非經(jīng)濟(jì)性的獎(jiǎng)勵(lì)，如設(shè)立科技成果獎(jiǎng)、技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)、優(yōu)秀管理獎(jiǎng)等項(xiàng)目來(lái)激發(fā)高級(jí)人才的技術(shù)創(chuàng)新力；通過(guò)建立帶薪休假的補(bǔ)償機(jī)制、為各層次的技術(shù)的人員搭建外培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)制、為有管理能力的優(yōu)秀青年職工提供職務(wù)晉升的機(jī)會(huì)等，使員工的職業(yè)生涯的發(fā)展有廣闊的空間，給員工以成功的期望，從而提升和激發(fā)職工的更高的工作熱情和工作效率。

五、結(jié)束語(yǔ)

績(jī)效工資是一種綜合評(píng)價(jià)員工工作效率和工作價(jià)值的先進(jìn)的工資支付制度，醫(yī)院在管理、制定和實(shí)施績(jī)效考核制度時(shí)，要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，以國(guó)家醫(yī)療政策為導(dǎo)向，充分考慮社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響，使績(jī)效工資與收入全面脫鉤，與職業(yè)道德、工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)等綜合目標(biāo)相結(jié)合，向重點(diǎn)科室重要崗位傾斜，分配要公開(kāi)、公正、合理、透明。同時(shí)國(guó)家要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，在薪酬政策上能體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、重大責(zé)任的特點(diǎn)，使績(jī)效工資的改革真正起到激勵(lì)醫(yī)院職工工作熱情，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕病人負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院、職工和病人的三方利益有機(jī)結(jié)合，確保人民群眾得到安全、有效、合理的醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療市場(chǎng)和諧發(fā)展。

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篇3

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 績(jī)效工資

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐漸深入，新醫(yī)改方案的出臺(tái)，醫(yī)療衛(wèi)生體系將日趨完善。按照國(guó)務(wù)院的要求，建立新型的績(jī)效工資考核分配制度，加強(qiáng)績(jī)效管理，是醫(yī)院面臨的新課題。因此，在實(shí)施績(jī)效工資制度中應(yīng)注意什么問(wèn)題，績(jī)效工資與績(jī)效管理如何進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，是每一個(gè)醫(yī)院管理者必須考慮和解決的問(wèn)題。

一、績(jī)效工資的概念和內(nèi)容

績(jī)效工資（英文：performance related pay，簡(jiǎn)稱 PRP）用馬克思的三種勞動(dòng)論來(lái)說(shuō)，績(jī)效工資主要是根據(jù)員工的第三種勞動(dòng)即凝固勞動(dòng)來(lái)支付工資的，是典型的以成果論英雄，以實(shí)際的，最終的勞動(dòng)成果確定員工薪酬的工資制度。主要有計(jì)件工資制，傭金制等形式?？?jī)效工資從本義上說(shuō)，應(yīng)是根據(jù)工作成績(jī)和勞動(dòng)效率。但是在實(shí)踐中，由于績(jī)效的定量不易操作，所以除了計(jì)件工資和傭金制外，更多是指依據(jù)工作人員績(jī)效而增發(fā)的獎(jiǎng)勵(lì)性工資?？?jī)效工資制度的前身是計(jì)件工資，但它不是簡(jiǎn)單意義上的工資與產(chǎn)品數(shù)量掛鉤的工資形式，而是建立在科學(xué)的工資標(biāo)準(zhǔn)和管理程序基礎(chǔ)上的工資體系。它的基本特征是將工作人員的薪酬收入與個(gè)人業(yè)績(jī)掛鉤。業(yè)績(jī)是一個(gè)綜合的概念，比產(chǎn)品的數(shù)量和質(zhì)量?jī)?nèi)涵更為寬泛，它不僅包括產(chǎn)品數(shù)量和質(zhì)量，還包括雇員對(duì)企業(yè)其他貢獻(xiàn)。根據(jù)國(guó)務(wù)院2006年關(guān)于事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革方案規(guī)定。事業(yè)單位崗位績(jī)效工資由崗位工資、薪級(jí)工資、績(jī)效工資和津貼補(bǔ)貼四個(gè)部分組成。其中，崗位工資與薪級(jí)工資為基本工資，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的政策與標(biāo)準(zhǔn)：績(jī)效工資則是收入分配中“活”的部分，按照工作人員的業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)大小，拉開(kāi)收入分配差距。

二、績(jī)效工資的意義

公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資的目的就在于充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，激勵(lì)工作人員努力做好本職工作，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使廣大患者能夠在醫(yī)改中得到更多實(shí)惠。醫(yī)院的績(jī)效工資要和醫(yī)療服務(wù)收入緊密掛鉤，這就要求醫(yī)院根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)和要求，實(shí)行分類考核，建立完善的績(jī)效管理體系，真正體現(xiàn)按“績(jī)效分配”的原則，有效實(shí)施績(jī)效工資制度，有利于充分挖掘工作人員的工作潛力，有利于管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)院績(jī)效工資分配中存在的問(wèn)題

（一）對(duì)績(jī)效工資的重要性認(rèn)識(shí)深度不足

部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為績(jī)效管理只是針對(duì)員工個(gè)人進(jìn)行績(jī)效管理，缺乏對(duì)醫(yī)院，科室，部門績(jī)效管理的計(jì)劃、考評(píng)、分析與改進(jìn)。將績(jī)效管理簡(jiǎn)單的認(rèn)為是獎(jiǎng)金的分配方案，因此，導(dǎo)致績(jī)效管理工作流于形式，使之失去了激勵(lì)工作人員持續(xù)改進(jìn)工作并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的效用。

（二）效工資計(jì)算指標(biāo)難以衡量

醫(yī)院不同于企業(yè)，產(chǎn)品質(zhì)量有嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)物樣品，表述比較準(zhǔn)確，易于把握。而醫(yī)院是特殊的服務(wù)行業(yè)，其醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、病人滿意度、貢獻(xiàn)大小、部門效益等相關(guān)因素很難量化，也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，許多指標(biāo)的評(píng)價(jià)需要患者的參與。因而，醫(yī)院在績(jī)效指標(biāo)分解上存在著量化困難，往往是指標(biāo)制訂較詳細(xì)，落實(shí)難。醫(yī)院具有崗位構(gòu)成復(fù)雜、績(jī)效管理面廣、指標(biāo)量化困難等特點(diǎn)。加之醫(yī)院管理模式一般是按行政職能科室、臨床一線科室、輔助檢查科室、后勤保障科室劃分的，工作性質(zhì)、收入渠道、效益程度差別較大。如績(jī)效考核指標(biāo)制訂不當(dāng)，核算方法不妥，將導(dǎo)致績(jī)效工資分配不合理?？?jī)效考核是績(jī)效管理的重要環(huán)節(jié)，也是績(jī)效工資分配的主要依據(jù)，直接牽涉到工作人員的切身利益。如何平衡各部門關(guān)系，激勵(lì)員工斗志，是醫(yī)院管理層需要認(rèn)真研究的問(wèn)題。

四、解決問(wèn)題的幾點(diǎn)建議

（一）提高對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)

績(jī)效管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展壯大具有十分重要的意義，績(jī)效管理與考核有利于對(duì)各部門及全體工作人員進(jìn)行科學(xué)、合理、公正的評(píng)價(jià)；有利于人力資源決策和薪酬分配；有利于激勵(lì)全體工作人員的工作熱情；有利于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，全體工作人員特別是醫(yī)院的管理者要引起充分重視?？?jī)效工資的分配關(guān)系到工作人員的切身利益，績(jī)效考核方案的制訂要依據(jù)各部門、各崗位的實(shí)際情況，既要具有挑戰(zhàn)性，又要有科學(xué)性。方案制訂過(guò)嚴(yán)不僅影響工作效率，而且容易挫傷工作人員的積極性，方案制訂過(guò)松既起不到激勵(lì)的作用，也失去了績(jī)效考核的意義?？?jī)效考核要與獎(jiǎng)懲、晉升、加薪、人力資源配置、教育培訓(xùn)等掛鉤，讓績(jī)效考核真正起到促進(jìn)和激勵(lì)作用。

（二）績(jī)效指標(biāo)要科學(xué)合理

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【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理 戰(zhàn)略 方法 醫(yī)院

近幾年，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，黨的十三中全會(huì)提出新的醫(yī)改政策和新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，醫(yī)院目前的經(jīng)營(yíng)管理實(shí)行藥品零差價(jià)的方式，取消了以藥補(bǔ)醫(yī)，更加體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。醫(yī)保支付方式及政府補(bǔ)償機(jī)制等外部的重大改革，結(jié)合政策及制度對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的更高要求，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者必須學(xué)習(xí)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的思維角度分析及規(guī)劃醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果和財(cái)務(wù)狀況，并適時(shí)根據(jù)自身的特點(diǎn)調(diào)整經(jīng)營(yíng)理念，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效力得到更好的提升，有助于加強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，能在良好的社會(huì)效應(yīng)下收獲良好的經(jīng)濟(jì)效益，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、籌資戰(zhàn)略

為了給患者提供更好的就醫(yī)條件，擴(kuò)大自身的醫(yī)療規(guī)模，更新設(shè)備，實(shí)施各類基建項(xiàng)目，醫(yī)院需要籌集各路資金，保證自身的正常運(yùn)營(yíng)。下面建議這幾種籌資方式：

第一，內(nèi)部自籌。建議醫(yī)院不斷提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)能力，使更多的患者信任自身的服務(wù)，放心在此就醫(yī)。醫(yī)院還應(yīng)該適當(dāng)縮短平均住院天數(shù)，增加病床周轉(zhuǎn)率，合理控制醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu)，不斷提高自身的經(jīng)濟(jì)效益，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部積累。

第二，醫(yī)院可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行銀行貸款，相當(dāng)于給自己辦張信用卡，預(yù)防不時(shí)之需。由于貸款額度、方式、利率和借貸時(shí)間都有區(qū)別，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真控制貸款風(fēng)險(xiǎn)，選擇適中的貸款額度和利率，另一方面需加快資金流轉(zhuǎn)速度，避免借款過(guò)多導(dǎo)致的資金閑置問(wèn)題。

二、投資戰(zhàn)略

醫(yī)院應(yīng)隨時(shí)注意外部政策的變化，時(shí)刻關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)行業(yè)的發(fā)展，不斷調(diào)整自身的投資方案。投資應(yīng)符合醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略。投資前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，選擇合適的投資方式，嚴(yán)格控制投資風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)控制投資額度，確保醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。醫(yī)院的投資方式可以相對(duì)靈活一些，將合理的資金分配到不同的投資項(xiàng)目中，這樣不僅可以降低投資風(fēng)險(xiǎn)，獲得更大的收益，還有利于投資項(xiàng)目的完成。目前醫(yī)院的主要投資集中在大型設(shè)備的購(gòu)置、基建項(xiàng)目的實(shí)施及信息化建設(shè)這三方面，醫(yī)院應(yīng)將有限的投資資金分配到主要的投資項(xiàng)目中，并積極以信息化作為依托，在投資前必須進(jìn)行可行性論證分析；投資實(shí)施過(guò)程中需及時(shí)進(jìn)行跟蹤記錄及審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立刻修正，減少損失；投資結(jié)束后，要對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行客觀公正的績(jī)效評(píng)價(jià)，總結(jié)投資經(jīng)驗(yàn)。

三、營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略

營(yíng)運(yùn)資金一般指流動(dòng)資產(chǎn)減去流動(dòng)負(fù)債后的余額，醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都離不開(kāi)營(yíng)運(yùn)資金。營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略主要是對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)和流動(dòng)負(fù)債的控制和管理。

（一）流動(dòng)資產(chǎn)的管理

1.健全醫(yī)院貨幣資金的管理制度，保持醫(yī)院的收支平衡，確保醫(yī)院有足夠的支付能力。建立完善的內(nèi)部控制制度，對(duì)資金的各項(xiàng)往來(lái)嚴(yán)格監(jiān)督，提高資金的使用效率，保護(hù)資金的安全與完整。加強(qiáng)醫(yī)院資金的日常管理，保證資金的適當(dāng)存量。

2.抓緊催收醫(yī)院的各項(xiàng)應(yīng)收賬款，分析應(yīng)收賬款的賬齡時(shí)間，對(duì)收不回的應(yīng)收賬款分析原因，找出問(wèn)題，并制定預(yù)防措施，減少醫(yī)院日后的損失。平時(shí)應(yīng)盡量減少應(yīng)收賬款在流動(dòng)資產(chǎn)中的比重，并做好壞賬損失的準(zhǔn)備。

3.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料、貨物等的采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、出庫(kù)制度，定期盤點(diǎn)物資的盤盈盤虧情況，并做好報(bào)告。成立采購(gòu)小組，醫(yī)院的采購(gòu)需要按照計(jì)劃批準(zhǔn)，必須以公開(kāi)招標(biāo)的形式，對(duì)采購(gòu)中的折扣、折讓、讓利等優(yōu)惠需公開(kāi)透明，保證采購(gòu)工作的透明度。采購(gòu)也需正確計(jì)算各科室可領(lǐng)用和儲(chǔ)備的物資數(shù)量，避免造成科室內(nèi)部“二級(jí)庫(kù)”的現(xiàn)象。

（二）流動(dòng)負(fù)債的管理

1.查看短期借款利息的結(jié)算情況和歸還情況，選擇合適的借款方式和利率，日常管理中減少短期借款的借入，提高借款的資金利用率，增加借款所創(chuàng)造的收益。

2.應(yīng)付職工薪金及社會(huì)保障費(fèi)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策，合理計(jì)算、發(fā)放職工薪金及各類社會(huì)保障費(fèi)，保障職工的合法權(quán)益。

3.應(yīng)付賬款應(yīng)正確記錄已付及到期應(yīng)付金額，對(duì)未付、應(yīng)付的應(yīng)付賬款應(yīng)盡早付款，維護(hù)醫(yī)院的整體信譽(yù)。

4.醫(yī)院應(yīng)及時(shí)清理其他應(yīng)付款，不得長(zhǎng)期掛賬，需要對(duì)其他應(yīng)付款進(jìn)行定期檢查核對(duì)。積極向上級(jí)主管部門報(bào)告無(wú)法確認(rèn)的長(zhǎng)期呆賬。

四、利益分配戰(zhàn)略

醫(yī)院的利益分配分為內(nèi)部利益分配和外部利益分配兩種。醫(yī)院外部利益分配主要是醫(yī)院與政府機(jī)關(guān)、其他企、事業(yè)單位及患者之間的利益分配，其中主要是醫(yī)院與患者之間。目前，醫(yī)院的各項(xiàng)定價(jià)均由國(guó)家政策、物價(jià)部門、各地醫(yī)保報(bào)銷比例及審核制度確定，已實(shí)現(xiàn)了與患者之間的利益均衡。

醫(yī)院內(nèi)部利益分配主要是醫(yī)院與職工之間的利益沖突，建議醫(yī)院可以加入績(jī)效考評(píng)機(jī)制，對(duì)職工醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、工作效率、執(zhí)行率和規(guī)范性進(jìn)行考評(píng)。

醫(yī)院應(yīng)多維度、多方位的制定利益分配方案，考慮醫(yī)院與職工之間的利益統(tǒng)一，醫(yī)院與政府機(jī)關(guān)的利益平衡，只有內(nèi)部利益得到平衡的基礎(chǔ)上，外部利益才能更好的實(shí)現(xiàn)平衡。

五、財(cái)務(wù)分析

財(cái)務(wù)分析能更好的了解醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)情況，可以對(duì)醫(yī)院的整體效益和財(cái)務(wù)管理效益進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。管理者應(yīng)根據(jù)真實(shí)、有效的相關(guān)數(shù)據(jù)，并結(jié)合醫(yī)院自身的情況及客觀事實(shí)，認(rèn)真的研究分析，才能客觀、公正的評(píng)價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的效力，找出其中存在的不足及改善措施，發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中經(jīng)常出現(xiàn)的規(guī)律性事件，總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，有利于醫(yī)院及時(shí)改進(jìn)自身的財(cái)務(wù)管理工作。

醫(yī)院應(yīng)正確使用財(cái)務(wù)分析方法，確保分析結(jié)果的正確及可信性，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的重要作用，提高醫(yī)院的資金使用效率。

六、結(jié)語(yǔ)

t院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是醫(yī)院戰(zhàn)略的一部分，應(yīng)以醫(yī)院總戰(zhàn)略為依托，根據(jù)醫(yī)院營(yíng)運(yùn)過(guò)程中面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)及出現(xiàn)的各種問(wèn)題，適時(shí)調(diào)整。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略主要是以資金為紐帶，通過(guò)對(duì)營(yíng)運(yùn)資金的籌集、分配、運(yùn)行及管理來(lái)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)資源的使用效率，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力，并引導(dǎo)醫(yī)院整體資源的合理配置，優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)績(jī)和財(cái)務(wù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略可以使管理者在保持現(xiàn)有效益的基礎(chǔ)上，兼顧醫(yī)院的長(zhǎng)期效益。醫(yī)院財(cái)務(wù)也不再僅僅只是簡(jiǎn)單的記錄和監(jiān)督，應(yīng)積極運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的思維，為醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)出謀劃策，將醫(yī)院的整體績(jī)效和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益放在第一位，為醫(yī)院能在激烈競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下創(chuàng)造和保持現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)而保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1]胡水清.運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，33（7）：89-91.

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關(guān)鍵詞 醫(yī)院 年薪制 實(shí)踐

一、目的和作用

第一，有利于提高學(xué)科主任臨床和科研工作的積極性，引導(dǎo)學(xué)科主任真正致力于各種管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，提高各學(xué)科及醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。第二，有利于增強(qiáng)學(xué)科主任的責(zé)任感和約束感。既有激勵(lì)的一面，同時(shí)也有約束的一面。年薪制直接與學(xué)科主任的責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)和效益掛鉤，使得他們?cè)诠ぷ髦斜啬苋P充分考慮醫(yī)院的全面發(fā)展。第三，有利于造就優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊(duì)，激勵(lì)學(xué)科骨干在科主任的帶領(lǐng)下，在臨床工作中提升醫(yī)療技術(shù)及科研教學(xué)水平，在勤奮工作中鍛煉優(yōu)秀人才，造就優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊(duì)。

二、實(shí)施步驟

（一）試行年薪制的學(xué)科的條件

第一，區(qū)域?qū)２≈行幕蚴屑?jí)以上（含）重點(diǎn)學(xué)科。第二，該學(xué)科在溫州乃至周邊地區(qū)有較大影響力和學(xué)科優(yōu)勢(shì)。第三，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行良好，年終節(jié)余率明顯高于全院平均水平。第四，上一年總診療人次增長(zhǎng)率遠(yuǎn)高于全院平均增長(zhǎng)率。第五，三年內(nèi)無(wú)二級(jí)以上負(fù)主要責(zé)任以上醫(yī)療安全責(zé)任事件。

（二）試行年薪制的學(xué)科主任的條件

第一，該學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)工作在臨床一線并具有高級(jí)職稱的。第二，能組織、帶領(lǐng)學(xué)科成員有針對(duì)性地開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，并能在研究、解決該學(xué)科的疑難問(wèn)題中發(fā)揮核心作用。第三，醫(yī)德高尚，患者信賴，積極開(kāi)展傳、幫、帶工作。根據(jù)條件進(jìn)行選拔，最后定我院大骨科、大兒科和皮膚科為首次試行科主任年薪制的科室。

（三）年薪制學(xué)科主任的管理權(quán)限

第一，科室內(nèi)醫(yī)生聘任及學(xué)科團(tuán)隊(duì)組建的建議權(quán)。第二，科室?？圃O(shè)備及藥物引進(jìn)的提議權(quán)。第三，按醫(yī)院獎(jiǎng)金二次分配相關(guān)規(guī)定進(jìn)行科室內(nèi)醫(yī)生獎(jiǎng)金二次分配的權(quán)利。第四，對(duì)科室工作安排的統(tǒng)籌和計(jì)劃的權(quán)利。第五，合理安排科室醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流的權(quán)利。第六，安排醫(yī)生工作量、工作時(shí)間和工作范疇的權(quán)利。

（四）年薪制學(xué)科主任的任務(wù)

第一，協(xié)助醫(yī)院制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。第二，大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)科建設(shè)的組織與實(shí)施，確保本重點(diǎn)學(xué)科良性運(yùn)行。第三，重視人才培養(yǎng)，建設(shè)合理的人才梯隊(duì)，三年人才培養(yǎng)目標(biāo)由人事科制定。第四，2014年學(xué)科效益評(píng)價(jià)指標(biāo)。（見(jiàn)表1）

（五）年薪額度的設(shè)定和發(fā)放

第一，學(xué)科主任年薪由基本薪酬（基本工資、津補(bǔ)貼）、獎(jiǎng)勵(lì)性薪酬兩部分組成（不含“五險(xiǎn)一金”），基本薪酬按月發(fā)放，獎(jiǎng)勵(lì)性薪酬按醫(yī)院現(xiàn)行獎(jiǎng)金分配方案發(fā)放。第二，結(jié)合本院學(xué)科主任的歷史薪酬水平、本院職工工資水平和醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)濟(jì)效益等綜合因素，按照“上封頂、下保底、中間看業(yè)績(jī)”的分配原則，學(xué)科主任年薪稅前不超過(guò)50萬(wàn)元（不含“五險(xiǎn)一金”），以本年度按現(xiàn)行績(jī)效考核方案計(jì)算的年薪作為保底。第三，學(xué)科主任年薪（稅前）=（1+當(dāng)年學(xué)科效益評(píng)價(jià)得分%）×該主任上年度年薪×學(xué)科發(fā)展指標(biāo)系數(shù)。當(dāng)年學(xué)科效益評(píng)價(jià)：由醫(yī)院根據(jù)該科室門診增長(zhǎng)率、出院增長(zhǎng)率、人均醫(yī)療效益預(yù)定增長(zhǎng)值等制定學(xué)科效益評(píng)價(jià)指標(biāo)所得。學(xué)科發(fā)展指標(biāo)系數(shù)：市直屬醫(yī)院各市級(jí)及以上重點(diǎn)學(xué)科年終考核平均分為1，每增減5分，系數(shù)增減0.1。

三、考核辦法

市衛(wèi)生局在年終組織考核小組對(duì)醫(yī)院各重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行考核，對(duì)醫(yī)院學(xué)科效益評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行復(fù)核。當(dāng)年度學(xué)科發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)考核得分低于全市學(xué)科平均分且未達(dá)到70分的予以黃牌警告并限期整改，當(dāng)年度考核得分低于全市學(xué)科平均分且未達(dá)到70分的未三位學(xué)科撤銷其市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科稱號(hào)，并取消下一周期的年薪制學(xué)科申報(bào)資格和學(xué)科帶頭人評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。

篇6

［關(guān)鍵詞］公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；方法措施

1加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的組織建設(shè)，保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作牽涉面廣，僅依靠財(cái)務(wù)部門或?qū)徲?jì)部門是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視經(jīng)濟(jì)管理工作。建議醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟(jì)管理的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，明確相應(yīng)職責(zé)，即：領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)組、經(jīng)濟(jì)管理辦公室。領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)應(yīng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的第一責(zé)任人，其職責(zé)是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的建立健全及有效實(shí)施負(fù)責(zé)，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員中應(yīng)包括院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)審計(jì)部門、采購(gòu)部門、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)后勤、設(shè)備管理、醫(yī)護(hù)管理部門等。其職責(zé)是：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定定期召開(kāi)會(huì)議，梳理醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)業(yè)務(wù)流程，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理辦公室建立健全各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)部管理制度并督促認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中遇到的問(wèn)題及時(shí)研究解決，及時(shí)優(yōu)化、改進(jìn)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理流程。經(jīng)濟(jì)管理辦公室一般應(yīng)設(shè)在財(cái)務(wù)管理部門，其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的各項(xiàng)制度和規(guī)定，負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績(jī)效考評(píng)、內(nèi)部控制等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理具體工作。

2強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各方面的制度建設(shè)，營(yíng)造良好的經(jīng)濟(jì)管理工作氛圍

各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理制度的完善與否，醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執(zhí)行，直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)制度一般包括：醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預(yù)算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)集體決策制度、采購(gòu)管理流程、績(jī)效分配制度、固定資產(chǎn)及庫(kù)存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財(cái)務(wù)報(bào)銷規(guī)定、各項(xiàng)費(fèi)用控制規(guī)定等，涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照制度規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，一要梳理優(yōu)化各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)工作流程；二要補(bǔ)充完善各項(xiàng)制度建設(shè)，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)要實(shí)行集體決策制度；三要將醫(yī)院各項(xiàng)管理制度匯編成手冊(cè)，印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部，以供學(xué)習(xí)執(zhí)行；四要明確對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效管理的科室部門，加強(qiáng)內(nèi)部控制，強(qiáng)化管理權(quán)責(zé)，進(jìn)而使制度的執(zhí)行落實(shí)到實(shí)處。

3公立醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理的方法措施

3．1醫(yī)院預(yù)算管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，按照規(guī)定程序編制每年的財(cái)務(wù)收支預(yù)算及物資設(shè)備采購(gòu)預(yù)算；對(duì)按照程序上報(bào)批復(fù)的預(yù)算及時(shí)進(jìn)行指標(biāo)分解、具體落實(shí)各科室部門的預(yù)算管理任務(wù)，下達(dá)科室二級(jí)預(yù)算管理指標(biāo)；根據(jù)批復(fù)的預(yù)算安排醫(yī)院各項(xiàng)收支和物資采購(gòu)，確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行；對(duì)超出預(yù)算的各項(xiàng)收支，嚴(yán)格管控并按規(guī)范程序辦理各項(xiàng)預(yù)算的追加、調(diào)整；每季度對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析并將結(jié)果匯報(bào)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)。作為醫(yī)院管理層面，應(yīng)定期召開(kāi)預(yù)算分析會(huì)議，研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性；同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應(yīng)用，應(yīng)將各科室預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的約束。

3．2醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理

醫(yī)院應(yīng)明確各項(xiàng)收支由財(cái)務(wù)部門歸口管理核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁科室及部門私自截留收入不入賬；進(jìn)一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理；通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)涵管理，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。作為具體負(fù)責(zé)醫(yī)院收支管理的部門，應(yīng)各司其責(zé)，相互配合，確保醫(yī)院的各項(xiàng)收支活動(dòng)真實(shí)、合法、完整。其中，醫(yī)院物價(jià)管理部門應(yīng)根據(jù)省市醫(yī)療收費(fèi)制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步補(bǔ)充完善醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)體系，依法組織各項(xiàng)醫(yī)療收入，做到不多收、不漏收，確保醫(yī)院收入的完整性，同時(shí)要進(jìn)一步完善價(jià)格監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查，將檢查結(jié)果納入科室績(jī)效考核；醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)置票據(jù)專管員，加強(qiáng)各類財(cái)務(wù)票據(jù)的購(gòu)買、使用、核銷的登記管理工作；會(huì)同醫(yī)保管理部門加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)收款項(xiàng)的催收回籠工作；完善退費(fèi)管理制度，加強(qiáng)退費(fèi)審核；建立健全醫(yī)院各項(xiàng)支出內(nèi)部管理制度，確定各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報(bào)銷流程，嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦理各項(xiàng)支出事項(xiàng)。醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算管理部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費(fèi)用收取及入出院手續(xù)工作；完善病人各項(xiàng)費(fèi)用結(jié)算資料；建立患者費(fèi)用復(fù)核制度，減少收費(fèi)差錯(cuò)；收費(fèi)員每天必須出具日?qǐng)?bào)表并及時(shí)上交財(cái)務(wù)審核，嚴(yán)禁截留挪用，強(qiáng)化對(duì)收費(fèi)行為的監(jiān)管；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費(fèi)病人的管理，減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應(yīng)在保證醫(yī)療安全的前提下，積極推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用及單病種付費(fèi)管理，加強(qiáng)病人次均費(fèi)用控制；進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)公立醫(yī)院定員定崗管理工作，制定切實(shí)有效的績(jī)效考評(píng)方案，在保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，合理控制人員數(shù)量，提高醫(yī)務(wù)人員薪資待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

3．3醫(yī)院成本核算與控制管理

醫(yī)院應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立成本管理機(jī)構(gòu)和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開(kāi)成本專題會(huì)議；強(qiáng)化全員的成本控制意識(shí)，制定切實(shí)有效的措施有效防止資源浪費(fèi)；引進(jìn)醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，科學(xué)開(kāi)展成本管理工作，并將成本控制結(jié)果納入科室績(jī)效考評(píng)體系；積極推進(jìn)保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務(wù)社會(huì)化。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要按照規(guī)定的方法與流程開(kāi)展醫(yī)院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對(duì)象的基礎(chǔ)上，利用信息化手段，探索開(kāi)展項(xiàng)目成本與病種成本核算；定期對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行分析，提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務(wù)護(hù)理管理部門應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化科室成本意識(shí)；在保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理控制人員數(shù)量；在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材使用，減少衛(wèi)生材料消耗，控制藥品費(fèi)用。醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)積極探索開(kāi)展后勤服務(wù)社會(huì)化模式，在條件成熟的情況下，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)提供后勤社會(huì)化簽約服務(wù)；應(yīng)進(jìn)一步建立健全節(jié)能管理制度，控制能源消耗，推動(dòng)節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)。基建采購(gòu)管理部門要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備、工程、材料采購(gòu)成本的控制，降低采購(gòu)成本，提高資金使用效率。

3．4醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理

醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置資產(chǎn)管理部門，明確管理職責(zé)，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率；規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為，對(duì)外投資必須進(jìn)行可行性論證并按規(guī)定報(bào)批；加強(qiáng)負(fù)債管理，嚴(yán)格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置大型醫(yī)用設(shè)備；嚴(yán)格資產(chǎn)管理，明確管理職責(zé)，確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴(yán)格按照《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購(gòu)、驗(yàn)收、出庫(kù)、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)；嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)債審批制度。醫(yī)院采購(gòu)管理部門在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上，合理確定存貨庫(kù)存定額，加快資金周轉(zhuǎn)；加強(qiáng)庫(kù)存物資盤點(diǎn)、效期的管理，對(duì)高值耗材實(shí)行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計(jì)部門要進(jìn)一步完善基建項(xiàng)目的管理、議事決策與審核機(jī)制，健全建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)和監(jiān)理制度，強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目的過(guò)程管理，基本建設(shè)項(xiàng)目及超過(guò)一定金額以上的零星維修項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定辦理決算審計(jì)。

3．5醫(yī)院采購(gòu)業(yè)務(wù)及合同管理

醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步建立健全物資采購(gòu)管理制度，在充分論證的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃；嚴(yán)格遵循國(guó)家省市相關(guān)規(guī)定，落實(shí)藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)交易制度和備案交易制度，應(yīng)納入政府采購(gòu)的必須按規(guī)定執(zhí)行，未納入政府采購(gòu)范圍的，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照院部物資采購(gòu)流程規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)；進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門、紀(jì)檢及審計(jì)部門對(duì)采購(gòu)過(guò)程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度，對(duì)合同履行情況實(shí)施有效監(jiān)控，對(duì)重大經(jīng)濟(jì)合同的簽訂應(yīng)組織法律、技術(shù)、財(cái)務(wù)專家參與談判。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在匯總相關(guān)部門專項(xiàng)采購(gòu)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，制定全院物資設(shè)備采購(gòu)專項(xiàng)預(yù)算并按規(guī)定報(bào)上級(jí)部門批準(zhǔn)；醫(yī)院采購(gòu)管理部門采購(gòu)藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上運(yùn)行，禁止平臺(tái)外交易；應(yīng)遵循政府采購(gòu)規(guī)定及院部采購(gòu)物資流程進(jìn)行各項(xiàng)物資的采購(gòu)；進(jìn)一步完善各項(xiàng)物資的采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收入庫(kù)領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理；對(duì)計(jì)劃外的采購(gòu)業(yè)務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格按程序辦理追加預(yù)算后方可按程序進(jìn)行。醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的所有合同業(yè)務(wù)實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范管理，各科室簽訂的合同均應(yīng)由院辦進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類、歸檔，實(shí)行合同的全過(guò)程管理。醫(yī)院審計(jì)部門重大經(jīng)濟(jì)合同履行情況應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。

3．6醫(yī)院績(jī)效考核與分配機(jī)制建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革實(shí)際，完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。加強(qiáng)各科室綜合目標(biāo)管理，進(jìn)一步強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用。通過(guò)科學(xué)制定內(nèi)部績(jī)效考核方案和設(shè)立專項(xiàng)績(jī)效考核資金，建立規(guī)范診療的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)院服務(wù)能力和水平。醫(yī)院人事財(cái)務(wù)部門要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，制定切實(shí)可行的績(jī)效分配方案和專項(xiàng)績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)方案，要重點(diǎn)突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風(fēng)險(xiǎn)程度、成本控制、預(yù)算管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者滿意度等指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策，進(jìn)一步完善各科室月度績(jī)效考核和年度綜合目標(biāo)考核方案；并將考核結(jié)果與績(jī)效方案掛鉤。

4完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的監(jiān)督考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

篇7

學(xué)科創(chuàng)新

西北醫(yī)院地處于古都西安一個(gè)緊密的醫(yī)療圈中，附近分布著西安市中心醫(yī)院、陜西省婦幼保健院、西安交通大學(xué)附屬口腔醫(yī)院等“三甲”醫(yī)院，而在更大范圍內(nèi)還分布著陜西省中醫(yī)院、西安市第二醫(yī)院等十余家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。面對(duì)區(qū)域內(nèi)豐富的醫(yī)療資源，曾是當(dāng)?shù)匾?guī)模翹楚的西北醫(yī)院面臨著其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的超越夾擊。如何將劣勢(shì)轉(zhuǎn)為優(yōu)勢(shì)？賀西京在上任5年的時(shí)間里沉心思考、找準(zhǔn)定位，瞄向更高更遠(yuǎn)的目標(biāo)。

想要向前一步，規(guī)模不上去，很難。然而在公立醫(yī)院改革的攻堅(jiān)期，無(wú)論是從國(guó)家政策還是改革形勢(shì)來(lái)說(shuō)，大型公立醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張已不再是一步好棋，賀西京選擇了從注重科研與提高醫(yī)療水平、提高醫(yī)院運(yùn)行效率入手。

“在科研方面，我們堅(jiān)持營(yíng)造氛圍、求實(shí)創(chuàng)新、多方合作、整合資源、優(yōu)化組合、加大投入、突出重點(diǎn)的總體思路?！辟R西京堅(jiān)持用制度營(yíng)造氛圍，引導(dǎo)調(diào)動(dòng)廣大科技人員的科研積極性，同時(shí)重視對(duì)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的申請(qǐng)，鼓勵(lì)SCI文章的發(fā)表，增加實(shí)驗(yàn)室，打造專職科研人才梯隊(duì)，以配合臨床、促進(jìn)臨床。

在上任初期，賀西京就將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展定為了兩個(gè)階段，第一階段從2011年到2012年為調(diào)整啟動(dòng)階段，第二階段從2013年到2015年為跨越式發(fā)展階段。在這一發(fā)展階段中，醫(yī)院的門診量由2010年的96萬(wàn)達(dá)到如今近200萬(wàn)，平均住院日由11天縮短到9天以下“。要達(dá)到這樣的目標(biāo)，就必須增加人員，也必須轉(zhuǎn)得更快。”為提高效率，他將目光鎖定在技術(shù)上，“外科的發(fā)展方向就是微創(chuàng)、腔鏡介入。過(guò)去住院要十幾天，現(xiàn)在用微創(chuàng)只用4？5天，效率自然就高了。”正是微創(chuàng)等項(xiàng)目發(fā)展逐漸形成了醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。

過(guò)去，雖然西北醫(yī)院一樣保留著一些傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，但在很多項(xiàng)目的開(kāi)展上已經(jīng)落后于其他醫(yī)院。微創(chuàng)、腔鏡介入等項(xiàng)目的率先提出，在一定程度上搶占了先機(jī)，趕超過(guò)了其他醫(yī)院。隨后西北醫(yī)院又鎖定了基因診療和細(xì)胞移植治療，與前者共同組成了醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的三大新項(xiàng)目。

與此同時(shí)，醫(yī)院也十分重視傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)專科，在2010年原衛(wèi)生部組織的?？圃u(píng)比中，骨科、消化內(nèi)科、地方病、護(hù)理獲得首批臨床重點(diǎn)?？疲形鞅钡貐^(qū)第一。賀西京將臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)作為了醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的主體?！霸趯？平ㄔO(shè)中，醫(yī)院采取重點(diǎn)發(fā)展、廣泛帶動(dòng)的策略，著力發(fā)展已有的骨科、消化內(nèi)科、專科護(hù)理3個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，培育基礎(chǔ)比較好的皮膚科、泌尿外科、耳鼻咽喉頭頸外科、血液內(nèi)科等專業(yè)?！睘榇?，醫(yī)院相繼出臺(tái)了一系列政策引進(jìn)高層次人才和鼓勵(lì)培養(yǎng)院內(nèi)科技人才，逐步形成院士（雙聘院士）、長(zhǎng)江學(xué)者、杰青、優(yōu)青、青年拔尖人才、科技新星等多層次、多梯隊(duì)的人才隊(duì)伍。未來(lái)，賀西京期望再創(chuàng)建5？8個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科、10個(gè)以上省級(jí)重點(diǎn)專科、10個(gè)以上院級(jí)重點(diǎn)?？啤?/p>

凝聚人心

在接任院長(zhǎng)之前，賀西京擔(dān)任過(guò)8年的副院長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)院情況的實(shí)地了解、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)以及較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力讓他擁有良好的群眾基礎(chǔ)。但在他看來(lái)，要管理好醫(yī)院光有這些還不夠，要充分調(diào)動(dòng)起大家的積極性?！白鲱I(lǐng)導(dǎo)很矛盾，如果凡事都客客氣氣，容易讓別人不當(dāng)回事，但若是太過(guò)較真，也不容易有凝聚力。要在這中間把握合適的度，讓大家心里服氣?！睘榇?，賀西京十分強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)班子以身作則、重視團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

“一個(gè)醫(yī)院的不斷發(fā)展和進(jìn)步，依靠的主要是兩個(gè)因素：一個(gè)是領(lǐng)導(dǎo)者的影響力，另一個(gè)就是團(tuán)隊(duì)建設(shè)。而高管團(tuán)隊(duì)建設(shè)尤其重要。領(lǐng)導(dǎo)者的決策和院隊(duì)的目標(biāo)都需要通過(guò)他們的實(shí)踐和努力來(lái)完成?！痹谶@種理念下，賀西京將幾項(xiàng)原則運(yùn)用到自己的團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，首先是任人唯賢，將團(tuán)隊(duì)中和愿意加入團(tuán)隊(duì)中的德才兼?zhèn)渲朔旁诤线m的位置。其次是授權(quán)，給高管一定的權(quán)力，給他們展示才華的機(jī)會(huì)并且重視學(xué)習(xí)。同時(shí)給團(tuán)隊(duì)提供創(chuàng)新的機(jī)會(huì)，也允許他們?cè)谑『痛煺壑袑W(xué)習(xí)。最后是信任和支持，通過(guò)充分有效的溝通培養(yǎng)和制定共同的目標(biāo)，相互支持、堅(jiān)持到底。

賀西京舉了一個(gè)例子，“比如我們的醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì)在最初提出‘向外拓展’，托管黃陵縣醫(yī)院的時(shí)候，班子有分歧，也有質(zhì)疑。但通過(guò)反復(fù)溝通討論和方案調(diào)整最終形成了決議，我就義無(wú)反顧地支持他們，給予他們執(zhí)行院長(zhǎng)的權(quán)力，經(jīng)過(guò)他們不懈的努力，最終取得了不俗的成績(jī)，后續(xù)的幾個(gè)托管醫(yī)院得以順利成行，直到西北醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的組建?！?/p>

篇8

一、要充分認(rèn)識(shí)建設(shè)醫(yī)院廉潔文化的作用,為建設(shè)醫(yī)德和諧醫(yī)院奠基和增添信心

1、廉潔文化是醫(yī)院精神文明的重要組成部分,是培育廣大醫(yī)務(wù)人員健康向上精神的基礎(chǔ)。廉潔文化凸現(xiàn)一種信念,代表一種形象,彰顯一種精神,這是醫(yī)院價(jià)值觀念、道德觀念、行為準(zhǔn)則、行業(yè)作風(fēng)等意識(shí)形態(tài)的總和。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)直接面向社會(huì)和群眾,是社會(huì)主義精神文明的重要窗口。我院以“滿意病人、感動(dòng)病人、服務(wù)病人”為主題的培養(yǎng)教育實(shí)踐活動(dòng),舉辦形式多樣的活動(dòng)與比賽,大力培育職工自覺(jué)樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念。醫(yī)務(wù)人員在診療行為中,表現(xiàn)出來(lái)的道德風(fēng)貌如何,將直接影響到對(duì)病人的治療,也對(duì)社會(huì)人群產(chǎn)生影響。因此,通過(guò)建立廉潔文化的機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);通過(guò)營(yíng)造鮮明、健康向上的廉潔文化氛圍,培育醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)優(yōu)良醫(yī)院精神。

2、廉潔文化是提高職工隊(duì)伍思想素質(zhì)的核心,是增強(qiáng)職工凝聚力、約束力的保證。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),使醫(yī)護(hù)員工特別是青年職工的思想觀念、行為方式發(fā)生了很大的變化,正確引導(dǎo)醫(yī)護(hù)員工通過(guò)豐富的知識(shí)、高超的技術(shù)、誠(chéng)實(shí)的勞動(dòng)和良好的服務(wù),獲得相應(yīng)的待遇和報(bào)酬,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)員工積極性,運(yùn)用廉潔文化具有的滲透力和教育功能,促進(jìn)醫(yī)護(hù)員工形成良好的思想品德,樹(shù)立正確的世界觀人生觀、價(jià)值觀利益觀,筑起思想道德防線,從而用高尚的道德指導(dǎo)自己的言行,廉潔文化將發(fā)揮著潛移默化、不可替代的核心作用,使職工行有準(zhǔn)則、學(xué)有模范、做有表率。醫(yī)院廉潔文化,對(duì)于樹(shù)立典型,弘揚(yáng)正氣,營(yíng)造良好的院風(fēng)起著舉足輕重的作用。絕大多數(shù)職工是把自己的利益、命運(yùn)同醫(yī)院的發(fā)展緊密相連的,能夠自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院和患者合法利益。但也有一些醫(yī)務(wù)人員,受拜金主義等不良風(fēng)氣的影響,收受回扣、“紅包”等,損害了群眾利益和醫(yī)院形象。因此要靠廉潔文化的教育引導(dǎo),要靠醫(yī)護(hù)員工的嚴(yán)格自律,要靠規(guī)章制度的規(guī)范約束,以實(shí)現(xiàn)自我控制、規(guī)范言行,及時(shí)糾正不正之風(fēng),保持良好的職業(yè)風(fēng)范,從而形成團(tuán)結(jié)和諧與積極向上的工作氛圍。

3、堅(jiān)持建設(shè)醫(yī)院廉潔文化成效顯著,要善于運(yùn)用建設(shè)醫(yī)院廉潔文化經(jīng)驗(yàn),為建設(shè)醫(yī)德和諧醫(yī)院增強(qiáng)信心。多少年來(lái),在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開(kāi)展了弘揚(yáng)白求恩精神建設(shè)醫(yī)院廉潔文化活動(dòng),行動(dòng)迅速進(jìn)展順利,取得了階段性碩果。一是把建設(shè)醫(yī)院廉潔文化擺在了醫(yī)院發(fā)展與管理上突出的位置。面對(duì)醫(yī)院發(fā)展新的形勢(shì),針對(duì)群眾反映的熱點(diǎn)問(wèn)題,醫(yī)院能夠站在全局的高度,客觀地看待自身問(wèn)題,堅(jiān)持從自身做起,從單位內(nèi)部抓起,重視做好打基礎(chǔ)、上水平、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的工作。二是按照建設(shè)醫(yī)院廉潔文化的要求,結(jié)合實(shí)際,開(kāi)展了形式多樣的承諾、簽名等活動(dòng),組織了法律法規(guī)和警示教育,廣泛開(kāi)展了廉潔文化的宣傳和普及教育活動(dòng)。三是廉潔文化建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制正逐步建立。針對(duì)群眾反映有關(guān)醫(yī)務(wù)人員廉潔自律方面的問(wèn)題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)注重從制度建設(shè)上去思考,健全了一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等方面的規(guī)章制度,堅(jiān)持用廉潔制度文化育人理事。

二、廉潔文化建設(shè)重在探索,貴在實(shí)踐,為建設(shè)醫(yī)德和諧醫(yī)院盡心盡力

建設(shè)醫(yī)院廉潔文化必須遵循客觀規(guī)律,根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn),有針對(duì)性地開(kāi)展工作,將廉潔文化與促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變相結(jié)合,樹(shù)立醫(yī)護(hù)員工良好的服務(wù)理念,充分體現(xiàn)尊重關(guān)愛(ài)患者、方便服務(wù)患者的人文精神,做到服務(wù)形式多樣化規(guī)范化,服務(wù)流程便捷化合理化,醫(yī)療收費(fèi)合法化透明化,醫(yī)患關(guān)系親情化和諧化。我們醫(yī)院能夠以此為目標(biāo),采取融合的方式,使廉潔文化建設(shè)融入醫(yī)院各項(xiàng)具體工作,充分發(fā)揮廉潔文化的作用和潛能。

1、在制度機(jī)制建設(shè)中建設(shè)醫(yī)院廉潔文化。加強(qiáng)廉潔文化建設(shè),僅僅依靠思想道德教育和人的自覺(jué)性是不夠的,必須健全各種完整的廉潔文化規(guī)范,將建設(shè)廉潔文化與制度機(jī)制建設(shè)相結(jié)合,形成一套行之有效的監(jiān)督制約機(jī)制。一要圍繞改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范服務(wù)行為,進(jìn)一步落實(shí)廉潔規(guī)章制度。十幾年來(lái),嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”等;衛(wèi)生廳的“六不準(zhǔn)”、“十條服務(wù)承諾”等;醫(yī)院的“窗口服務(wù)規(guī)范”、“醫(yī)患溝通制”及“抗感染藥物使用管理規(guī)范”等,取消科室的全額經(jīng)濟(jì)考核模式,調(diào)整為以工作數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量、行業(yè)作風(fēng)為主要考核依據(jù)的考核分配方案,前年起又逐步強(qiáng)化與完善了以服務(wù)態(tài)度和流程細(xì)節(jié)為重點(diǎn)的績(jī)效考核分配方案。二要健全完善各項(xiàng)內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化廉潔監(jiān)管制約。在醫(yī)院設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督箱,向病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)卷調(diào)查表,實(shí)行專人電話回訪制度,征求對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)、建議,由紀(jì)監(jiān)部門定期匯總,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查處,形成紀(jì)監(jiān)機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制。實(shí)行大處方評(píng)議制、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格“公示制”、收費(fèi)明細(xì)清單制、敏感崗位人員定期輪崗制等,健全醫(yī)患溝通和投訴機(jī)制,構(gòu)建廉潔行醫(yī)、抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。實(shí)行了醫(yī)務(wù)信息公開(kāi),設(shè)立內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)督員、聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員來(lái)監(jiān)督行風(fēng),有效地促進(jìn)各項(xiàng)措施的落實(shí)。衛(wèi)生部2007年推出的醫(yī)德考評(píng)制度,我院為每位醫(yī)務(wù)人員建立了醫(yī)德檔案,就是加強(qiáng)廉潔監(jiān)管,健全各項(xiàng)內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制的重要舉措。考評(píng)結(jié)果就與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核等獎(jiǎng)懲直接掛鉤。三要善于宣傳典型表彰先進(jìn),發(fā)揮榜樣的感召激勵(lì)和引導(dǎo)作用。以創(chuàng)一流服務(wù)業(yè)績(jī)?yōu)槠鯔C(jī),組織學(xué)習(xí)吳登云、華益慰、吳孟超等先進(jìn)典型事跡活動(dòng),用他們的光輝業(yè)績(jī)引導(dǎo)人鼓舞人;樹(shù)立醫(yī)院先進(jìn)典型,組織先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì),用身邊的人和事教育人,從而形成弘揚(yáng)正氣、尚勤倡廉、關(guān)愛(ài)患者的良好風(fēng)尚。近幾年來(lái)我院涌現(xiàn)和表彰了一批批省市勞動(dòng)模范和先進(jìn)工作者、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)楷模和標(biāo)兵、巾幗文明示范崗、青年文明號(hào)、工人先鋒號(hào)、優(yōu)秀黨員、星級(jí)護(hù)士等先進(jìn)典型優(yōu)秀人物。通過(guò)樹(shù)立典型表彰先進(jìn),教育全院職工以廉潔行政行醫(yī)、刻苦鉆研業(yè)務(wù)、精勤服務(wù)為榮,以貪圖私利、危害群眾利益、消極懶惰為恥的良好風(fēng)尚,促進(jìn)弘揚(yáng)正氣。

2、在醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)中建設(shè)醫(yī)院廉潔文化。醫(yī)務(wù)人員所處的環(huán)境,會(huì)影響到他們的各種行為。因此,要大力抓好廉潔環(huán)境建設(shè)工作,營(yíng)造濃郁的廉潔文化氣息。將廉潔文化建設(shè)與環(huán)境建設(shè)相融合,如在院內(nèi)懸掛有關(guān)廉潔行醫(yī)的橫幅和宣傳廉潔文化櫥窗,張貼標(biāo)語(yǔ)等,將各窗口服務(wù)規(guī)范及便民措施公示上墻,將十條服務(wù)承諾公示于大廳,張榜公布“先進(jìn)科室”、“先進(jìn)個(gè)人”先進(jìn)事跡。在大廳設(shè)置電子觸摸屏,給患者提供收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥價(jià)查詢。在門診及病區(qū)張貼禁止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣的警示牌,公布監(jiān)督舉報(bào)電話和舉報(bào)信箱,使醫(yī)務(wù)人員在濃厚的廉潔文化氛圍中接受熏陶,在心靈上警鐘長(zhǎng)鳴。

3、在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)員工素質(zhì)教育中建設(shè)醫(yī)院廉潔文化。提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)是促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵,將建設(shè)廉潔文化與加強(qiáng)素質(zhì)教育相融合。一是不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)。要將廉潔文化與行風(fēng)教育融為一體,對(duì)職工加強(qiáng)理想信念、牢記服務(wù)宗旨的廉潔文化教育,強(qiáng)化“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,努力增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔自律意識(shí),構(gòu)筑自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的思想道德防線。通過(guò)多種教育活動(dòng),著力引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)廉潔文化修養(yǎng),培育醫(yī)務(wù)人員健康的人格和積極向上的精神。二是不斷提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),醫(yī)院要把廉潔文化活動(dòng)寓于日常監(jiān)管教育的全過(guò)程,通過(guò)各種有效載體和形式,克服重用輕管的模糊認(rèn)識(shí)。多年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)把建設(shè)醫(yī)院廉潔文化與醫(yī)藥糾風(fēng),治理商業(yè)賄賂等專項(xiàng)工作與醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)檢查相結(jié)合,固本強(qiáng)基純凈廉潔氛圍,堅(jiān)持不懈建設(shè)醫(yī)院廉潔文化,對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展正面教育,抓好宣傳教育交流溝通。黨政領(lǐng)導(dǎo)每年都要上3―4次廉潔教育專題課;堅(jiān)持召開(kāi)院級(jí)工休座談會(huì)每季度一次、科室每月一次,面對(duì)面地聽(tīng)取患者意見(jiàn)與建議,積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立“醫(yī)德是一其余是零”理念,先立德再立業(yè),成廉潔人做廉潔事。

4、在開(kāi)展豐富的文化活動(dòng)中建設(shè)醫(yī)院廉潔文化。建設(shè)廉潔文化需要與豐富文化活動(dòng)相融合。一是要以文化陣地為載體,利用圖書館、展板、櫥窗、光榮榜、院務(wù)公開(kāi)欄等建立固定的廉潔文化陣地。通過(guò)院務(wù)公開(kāi)欄、“一日清單”、電腦觸摸屏、電子滾動(dòng)顯示屏、工休座談會(huì)等主要形式,公開(kāi)辦事程序、服務(wù)承諾、收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)等群眾關(guān)心的難點(diǎn)問(wèn)題,增加了醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的透明度;及時(shí)公開(kāi)單位的重大決策、財(cái)務(wù)收支、藥械物品采購(gòu)、獎(jiǎng)懲、職稱評(píng)聘等職工關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。二是要以新穎、健康文化娛樂(lè)活動(dòng)為載體。積極開(kāi)展了“黨員先進(jìn)性教育”、“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”等政治文化活動(dòng);舉辦法律法規(guī)知識(shí)競(jìng)賽;各個(gè)分會(huì)創(chuàng)建模范職工小家,舉行文化體育活動(dòng),增強(qiáng)職工的凝聚力,激發(fā)職工的工作熱情。三是以傳媒為載體。堅(jiān)持在報(bào)刊雜志、互聯(lián)網(wǎng)上報(bào)道醫(yī)院發(fā)展情況、各種活動(dòng)開(kāi)展情況、先進(jìn)典型事跡等,使醫(yī)院行為得到患者、社會(huì)公眾的認(rèn)同。四是不斷豐富“廉潔文化”內(nèi)涵。醫(yī)院要盡力收集與廉潔文化有關(guān)的黨政文獻(xiàn)和資料、電視片和警示片、衛(wèi)生行業(yè)腐敗案例資料、古今中外與反腐倡廉有關(guān)的文章物品和圖片資料、包括簽訂的“廉潔行醫(yī)”承諾書和責(zé)任書。通過(guò)形式獨(dú)特的載體活動(dòng),使員工從中受到先進(jìn)廉潔文化的熏陶、藝術(shù)享受和人生的啟迪。

篇9

一、 念好“活”字經(jīng)，多一些寬容理解

俗話說(shuō)：沒(méi)有規(guī)矩不成方圓。紀(jì)律是成功的保證，一所學(xué)校需要建立健全必要的規(guī)章制度來(lái)保障教育教學(xué)的正常進(jìn)行，否則，學(xué)校的工作將很難開(kāi)展，學(xué)校的發(fā)展也將陷入困境。制度是死的，人是活的。在某些時(shí)候，我們?cè)趫?zhí)行制度的時(shí)候，需要在規(guī)矩之內(nèi)“活”一些，靈活處理，使教師感受到學(xué)校對(duì)其的理解、寬容和關(guān)心。

時(shí)下，很多學(xué)校都實(shí)行簽到制，規(guī)定上班簽到，下班簽到，早上九點(diǎn)之前需簽到，九點(diǎn)以后算遲到，放學(xué)之前離校算早退，以此規(guī)范教師的考勤制度。這在一定程度上保證了廣大教師按時(shí)上下班，讓教師在校有更充足的時(shí)間來(lái)做教育教學(xué)工作。某教師上班途中不小心擦破皮膚，去醫(yī)院簡(jiǎn)單包扎后，到學(xué)校已是第二節(jié)課，這時(shí)他才去簽到，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不但沒(méi)有責(zé)怪，相反熱情問(wèn)候傷勢(shì)，這令其十分感動(dòng)。這樣的處理充滿人情味，讓教師倍感溫暖，對(duì)校長(zhǎng)尊敬有加，日后想必會(huì)更加努力地投入到教育教學(xué)活動(dòng)中。試想，當(dāng)該教師去簽到時(shí)算作遲到，而且還受責(zé)備，很容易使該教師產(chǎn)生抵觸情緒，心里頗為不快。規(guī)矩之內(nèi)，靈活處理，體現(xiàn)的是對(duì)教師的生命關(guān)注，想教師之所想，更能溫暖人心，激發(fā)教師的工作熱情。

二、 念好“柔”字經(jīng)，多一些春風(fēng)化雨

學(xué)校管理千頭萬(wàn)緒，涉及到人際關(guān)系的交往處理，由于管理者和教師站的角度不一樣，思考問(wèn)題也就不一樣，即便是同一個(gè)問(wèn)題大家看法也會(huì)有所差別，甚至截然相反。面對(duì)這樣的矛盾，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)該如何處理呢？

某校教師對(duì)于該?？?jī)效工資的實(shí)施方案頗有微詞，針對(duì)方案提了一二十條意見(jiàn)，且言辭激烈。隨即，學(xué)校召開(kāi)了教師例會(huì)，會(huì)上校長(zhǎng)作了這樣一番講話：“老師們，最近學(xué)校收到大家對(duì)績(jī)效工資的意見(jiàn)和想法，我很理解大家的心情和想法，我和你們一樣都是靠工資吃飯，大家剛搬遷到新縣城，剛買了房，還要裝修，日子過(guò)得緊巴巴的，甚至一分錢要掰成兩半來(lái)用。你們對(duì)績(jī)效工資有看法，是正常的，這不是你們的錯(cuò)，錯(cuò)在我們學(xué)校行政沒(méi)有做好宣傳和解釋……”校長(zhǎng)心平氣和，語(yǔ)氣柔和婉轉(zhuǎn)。接著，組織大家學(xué)習(xí)了縣教育局關(guān)于實(shí)施績(jī)效工資的文件。最后，校長(zhǎng)說(shuō)到：“我們學(xué)校的績(jī)效工資分配方案，是根據(jù)上級(jí)文件精神擬定的。歡迎老師們繼續(xù)提意見(jiàn)，好的意見(jiàn)我們會(huì)采納，有不同意見(jiàn)的我們下來(lái)可以繼續(xù)交流……”會(huì)前群情激奮的教師，此時(shí)漸已平靜，績(jī)效工資風(fēng)波就這樣平息下來(lái)，隨后采納了部分好的建議。

上述案例中，校長(zhǎng)推心置腹、設(shè)身處地、感同身受的談話，頗能慰藉教師的心靈，讓廣大教師覺(jué)得校長(zhǎng)是站在教師的角度說(shuō)的，校長(zhǎng)的話道出了廣大教師的心聲，進(jìn)而得到了教師們的認(rèn)同和肯定，學(xué)校之后的建議和決定，教師自然愿意擁護(hù)和支持。試想，倘若校長(zhǎng)在會(huì)上大發(fā)雷霆，批評(píng)指責(zé)提意見(jiàn)的教師，這樣不但有失風(fēng)度，而且讓教師產(chǎn)生強(qiáng)烈的不滿和對(duì)立情緒，以后誰(shuí)還敢對(duì)學(xué)校的管理意見(jiàn)說(shuō)“不”？學(xué)校管理缺失了教師的參與和認(rèn)同，推行起來(lái)將會(huì)困難重重，學(xué)校的發(fā)展也將陷入困境。

學(xué)校需要“柔性管理”，這就需要校長(zhǎng)要有寬闊的胸襟、廣博的胸懷，能容納一些難容之事。校長(zhǎng)念好人性化管理 “柔字經(jīng)”，會(huì)多一些春風(fēng)化雨，消融教師心中的堅(jiān)冰，化解干群之間的矛盾，融洽領(lǐng)導(dǎo)與教師之間的關(guān)系，變被動(dòng)為主動(dòng)，及時(shí)消除教師心頭的疑慮，為學(xué)校的制度建設(shè)和良性發(fā)展鋪好路。

三、 念好“放”字經(jīng)，多一些個(gè)性張揚(yáng)

學(xué)校是一個(gè)團(tuán)體，是由很多性格、秉性、脾氣、志趣、愛(ài)好不同的教師組成的。制度是學(xué)校良性發(fā)展不可或缺的保證，目前精細(xì)化管理正受到各學(xué)校的追捧與喜愛(ài)。事實(shí)上，有的學(xué)校在管理上過(guò)度追求“細(xì)”，有的“細(xì)”甚至違背了教育教學(xué)規(guī)律，在一定程度上束縛了教師的個(gè)性化發(fā)展，不利于其形成鮮明的教育特色和教學(xué)風(fēng)格。

篇10

為進(jìn)一步深化我市公立醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)和管理體制改革，推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi)、管辦分離，根據(jù)國(guó)家、省、市各級(jí)文件以及《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系實(shí)施意見(jiàn)》精神，現(xiàn)就建立和完善我市公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)工作提出如下方案。

一、目標(biāo)和要求

通過(guò)建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，明確公立醫(yī)院各個(gè)利益相關(guān)者的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任，構(gòu)建以公益目標(biāo)為導(dǎo)向、內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制完善、外部監(jiān)管制度健全的規(guī)范合理的治理結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，形成既相互理解支持，又相互監(jiān)督制約的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)決策、執(zhí)行和監(jiān)督的有效制衡，最終形成醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)作、自我發(fā)展、自我約束、自我管理的現(xiàn)代運(yùn)行新模式。具體要求是：

（一）分權(quán)制衡。公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)應(yīng)主要體現(xiàn)各利益相關(guān)者之間的權(quán)力分配與制衡關(guān)系，其核心是在法律、法規(guī)的框架下，以保護(hù)社會(huì)公眾和政府投資者利益為核心的一套權(quán)力安排、責(zé)任分工和激勵(lì)約束機(jī)制。

（二）運(yùn)作獨(dú)立。公立醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)作是建立法人治理結(jié)構(gòu)的基本保證，主要體現(xiàn)單位享有較大的人事和財(cái)務(wù)自，并依法自主管理、自主辦理有關(guān)業(yè)務(wù)，獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。

（三）公開(kāi)透明。信息公開(kāi)透明，是解決信息不對(duì)稱的重要手段，是保證公立醫(yī)院接受社會(huì)監(jiān)督的主要原則。公立醫(yī)院在依法開(kāi)展業(yè)務(wù)的前提下，應(yīng)當(dāng)盡可能地向社會(huì)公開(kāi)各種信息，接受社會(huì)監(jiān)督。

二、主要內(nèi)容

根據(jù)權(quán)力決策機(jī)構(gòu)、管理執(zhí)行機(jī)構(gòu)、監(jiān)督約束機(jī)構(gòu)相互分離、相互制衡和精干高效的原則，在公立醫(yī)院建立以理事會(huì)為核心的法人治理結(jié)構(gòu)。

（一）理事會(huì)

1．理事會(huì)的建立和理事的產(chǎn)生。理事會(huì)是公立醫(yī)院的權(quán)力決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)確定公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展規(guī)劃，行使公立醫(yī)院重大事項(xiàng)決策權(quán)。理事會(huì)對(duì)政府負(fù)責(zé)，其成員由政府部門代表、社會(huì)人士、醫(yī)院院長(zhǎng)等組成。理事長(zhǎng)由市政府分管副市長(zhǎng)擔(dān)任，政府部門代表由市發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局、編辦、物價(jià)局等部門推薦，社會(huì)人士代表由市醫(yī)學(xué)會(huì)等組織推薦，醫(yī)院院長(zhǎng)代表由市衛(wèi)生局推薦。所有理事由市衛(wèi)生局提請(qǐng)市政府審核任命。理事會(huì)人數(shù)為奇數(shù)，設(shè)15人，設(shè)理事長(zhǎng)1名，副理事長(zhǎng)1名。理事實(shí)行任期制，每屆任期為5年，可以連任。

2．理事會(huì)議事規(guī)則。實(shí)行會(huì)議制和票決制。理事會(huì)會(huì)議分為定期會(huì)議和臨時(shí)會(huì)議，定期會(huì)議應(yīng)當(dāng)按照章程規(guī)定按時(shí)召開(kāi)，每年不少于兩次。理事長(zhǎng)、三分之一以上的理事、監(jiān)事會(huì)提議召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議的，應(yīng)當(dāng)召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議。屬于理事會(huì)決策范圍的一般事項(xiàng)須經(jīng)全部理事的半數(shù)以上通過(guò)，重要事項(xiàng)須經(jīng)全部理事的三分之二以上通過(guò)。

3．理事會(huì)的基本職能。審議決定公立醫(yī)院的章程和基本管理制度，年度工作計(jì)劃、工作任務(wù)、工作目標(biāo)、績(jī)效指標(biāo)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以及用人計(jì)劃、激勵(lì)考核機(jī)制、財(cái)務(wù)預(yù)算方案、薪酬分配方案、資產(chǎn)處置方案和年度報(bào)告等。本單位章程規(guī)定的其他職權(quán)。

4．理事的基本權(quán)利和義務(wù)。理事享有對(duì)本單位管理層執(zhí)行職務(wù)的行為進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)違反法律、法規(guī)、本單位章程或理事會(huì)決議的人員提出罷免建議；檢查本單位的財(cái)務(wù)狀況；提議召開(kāi)臨時(shí)理事會(huì)會(huì)議；向理事會(huì)會(huì)議提出提案等職權(quán)。理事必須秉承誠(chéng)信和勤勉精神，認(rèn)真履行職責(zé)，謹(jǐn)慎決策；熟悉有關(guān)法律法規(guī)，掌握理事應(yīng)具備的相關(guān)知識(shí)。

（二）管理層

醫(yī)院院長(zhǎng)及其副院長(zhǎng)組成單位管理層。醫(yī)院院長(zhǎng)是單位的法定代表人，負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常工作。院長(zhǎng)可由理事會(huì)提名產(chǎn)生，也可由理事會(huì)通過(guò)公開(kāi)招聘方式產(chǎn)生，但均需按照管理權(quán)限上報(bào)有關(guān)部門批準(zhǔn)或備案。院長(zhǎng)對(duì)理事會(huì)負(fù)責(zé)，參與理事會(huì)決策，定期向理事會(huì)匯報(bào)本單位的運(yùn)行管理狀況，接受理事會(huì)監(jiān)督。副院長(zhǎng)由院長(zhǎng)提名，報(bào)理事會(huì)審核后按管理權(quán)限報(bào)批或備案。副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)開(kāi)展工作并對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

（三）工會(huì)組織

積極發(fā)揮工會(huì)作用。涉及全體職工切身利益的重大事項(xiàng)，按照有關(guān)規(guī)定提請(qǐng)職工大會(huì)討論或?qū)徸h。

（四）監(jiān)督體系

1．監(jiān)事會(huì)。由市紀(jì)委、監(jiān)察局、審計(jì)局等政府部門，衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)監(jiān)察機(jī)構(gòu)推薦代表及職工代表組成公立醫(yī)院監(jiān)事會(huì)。負(fù)責(zé)監(jiān)督公立醫(yī)院財(cái)務(wù)及理事會(huì)、管理層人員履行職責(zé)情況。監(jiān)事會(huì)人數(shù)7名，任期5年。

2．社會(huì)監(jiān)督。一是建立落實(shí)決策失誤追究制度。理事會(huì)違反法律法規(guī)和醫(yī)院章程導(dǎo)致決策失誤，致使醫(yī)院遭受嚴(yán)重?fù)p失或造成嚴(yán)重后果的，追究參加決策的理事的責(zé)任，但經(jīng)證實(shí)在表決時(shí)表示異議并記錄在案的，可免除責(zé)任。二是建立落實(shí)審計(jì)制度。審計(jì)機(jī)構(gòu)依法對(duì)公立醫(yī)院實(shí)施審計(jì)監(jiān)督，對(duì)法人代表任期屆滿、任中或離任時(shí)實(shí)施經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。三是建立落實(shí)績(jī)效評(píng)估制度。衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，每年開(kāi)展一次以上評(píng)估工作。四是建立落實(shí)信息公開(kāi)制度。年度報(bào)告要提交給政府相關(guān)部門（衛(wèi)生局、財(cái)政局、國(guó)有資產(chǎn)管理部門、事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)等），并在每年相對(duì)固定的時(shí)段向公眾公開(kāi)，接受政府機(jī)關(guān)及社會(huì)的評(píng)議。對(duì)本單位的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)價(jià)格、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、政策依據(jù)、運(yùn)作狀況、發(fā)展規(guī)劃等內(nèi)容及變化調(diào)整情況公開(kāi)。

三、實(shí)施步驟

（一）工作準(zhǔn)備階段（2014年8月－10月）

1．組織學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)院試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)中央和省、市有關(guān)文件，熟悉相關(guān)政策，了解事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)基本要素和知識(shí)。

2．制訂方案，審核備案。制定的具體實(shí)施方案，報(bào)市事業(yè)單位登記管理部門備案，并提請(qǐng)市委、市政府同意后實(shí)施。

（二）組織實(shí)施階段(2014年10月－12月)

1．組建公立醫(yī)院理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)。按照建立法人治理結(jié)構(gòu)的要求，組建市公立醫(yī)院理事會(huì)和監(jiān)事會(huì)，行使對(duì)市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、第二、三、四、五、六、七人民醫(yī)院的決策和監(jiān)督權(quán)，并籌備召開(kāi)第一次理事會(huì)議。

2．制定完善公立醫(yī)院章程。制定《公立醫(yī)院理事會(huì)章程》和《公立醫(yī)院法人章程》，經(jīng)理事會(huì)討論、征求職能部門意見(jiàn)、市衛(wèi)生局確認(rèn)和市事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)備案后組織實(shí)施。

3．建立健全監(jiān)督管理制度。研究制定決策失誤追究、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、績(jī)效評(píng)估、年度工作報(bào)告、信息公開(kāi)和人力資源管理等相關(guān)監(jiān)管制度。

4．按法人治理結(jié)構(gòu)模式運(yùn)行。公立醫(yī)院理事會(huì)、管理層、監(jiān)事會(huì)等按章程規(guī)定和相關(guān)制度履行各自的職責(zé)，全面提升公立醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)效。

（三）總結(jié)完善階段（2015年1月－3月）

1．總結(jié)評(píng)估。認(rèn)真做好總結(jié)評(píng)估工作。評(píng)估內(nèi)容為法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作開(kāi)展情況、組織架構(gòu)建立情況、章程執(zhí)行情況、法人自落實(shí)情況、制約法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)的關(guān)鍵問(wèn)題解決情況及機(jī)制運(yùn)行效果等。

2．分析研究。對(duì)法人治理結(jié)構(gòu)下公立醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)對(duì)存在問(wèn)題深入分析研究，逐步完善改革思路與配套政策，力求使法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作取得實(shí)效。

四、工作要求

（一）高度重視，充分準(zhǔn)備。建立和完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)是公立醫(yī)院改革的重要組成部分。各單位要在深入學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，做好建立法人治理結(jié)構(gòu)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。