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醫(yī)學人文被忽視的一個重要的主觀原因是，對于醫(yī)學人文在醫(yī)療體系中存在的價值問題，目前對它的認識還普遍局限在“人文關懷”這個層次和范圍中。實際上，醫(yī)學人文不僅是針對醫(yī)務工作者提供的服務而言的，它是為滿足醫(yī)療市場中醫(yī)患雙方的“隱性需求”，提供至少包括法律、心理和倫理三方面在內(nèi)的專業(yè)幫助，從而緩解和解決當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中存在的各類復雜的社會問題而存在的。

一、 醫(yī)學人文對診療過程中法律需求的滿足

醫(yī)療行為固有的高風險特性是連結(jié)醫(yī)療與法律兩個專業(yè)的鎖鏈，直接導致醫(yī)患法律需求的產(chǎn)生。特別是自2009年7月1日起實施的《侵權責任法》，將醫(yī)療損害責任列入第七章進行規(guī)范，是目前醫(yī)療糾紛案責任認定的主要依據(jù)[1]，其中第五十四條規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進入市場，醫(yī)療需求迅速增長，一方面是醫(yī)療資源的相對短缺，醫(yī)療機構(gòu)常常超負荷運行；一方面則是醫(yī)務人員的待遇緩步不前，需要額外創(chuàng)收，所以醫(yī)療疏忽和過度醫(yī)療的現(xiàn)象往往并存而立，并且十分普遍。當前醫(yī)療體系社會公信力的缺失，很大程度上并非是公眾不信任其醫(yī)療水平，公眾質(zhì)疑的是其醫(yī)療行為的規(guī)范性與合理性。但醫(yī)療行業(yè)要規(guī)避法律風險，同時解決好自身的兩對矛盾，僅憑加強醫(yī)風醫(yī)德建設是不夠的，醫(yī)學人文此時存在的價值就是在診療過程中提供法律支持，幫助醫(yī)生在技術和規(guī)范中找到平衡點，滿足醫(yī)患雙方對診療手段合理性的需求，增強醫(yī)患互信。從實際操作上看，醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會有著豐富的協(xié)調(diào)和處理醫(yī)療糾紛案件的經(jīng)驗，但目前僅限于糾紛發(fā)生后。筆者認為，如果醫(yī)調(diào)委的專業(yè)知識能夠在一些診療過程中（例如術前知情同意書的簽署）即發(fā)揮作用，那么醫(yī)學人文滿足醫(yī)患法律需求的價值就可以很好地得以體現(xiàn)。

二、 醫(yī)學人文對診療過程中心理需求的滿足

人而非疾病作為醫(yī)療服務的對象，原本就應該享有心理需求的滿足，尤其是對于一個身體患有疾病的人而言，他在心理上往往也或多或少的異于常人，所以醫(yī)學界里經(jīng)常流傳這這么一句耳熟能詳?shù)脑?，叫“醫(yī)學有時是治愈，經(jīng)常是幫助，卻總是撫慰”，意在告訴醫(yī)生們在給病人看病時不要只盯著他們生理上的疾病，更要時刻關注他們的心理動態(tài)，在精神上常常給予病人鼓勵和支持。然而，醫(yī)學人文絕不僅限于心理上的“人文關懷”，其價值應當體現(xiàn)在為患者提供心理治愈和幫助。原因在于，醫(yī)療效果并非只取決于醫(yī)生醫(yī)術水平的高低，醫(yī)療是建立在醫(yī)患雙方共同合作的基礎上的，其順利進行首先離不開患方的積極配合，但患者的心理障礙是否及能否得以解決，則有賴于更專業(yè)的心理服務。當前社會上的醫(yī)患關系緊張、沖突頻發(fā)，在一定程度上是與心理需求未被滿足息息相關的。例如2014年夏季發(fā)生的幾起醫(yī)生拒診事件，醫(yī)方將患方不理智的行為單純定性為道德素質(zhì)低下的做法實際上就是忽視了患方心理上的需求，卻未想到去治愈其心理上的疾患，而這部分工作即應在醫(yī)學人文的指導下去完成。

三、醫(yī)學人文對診療過程中倫理需求的滿足

近年來，高速發(fā)展的經(jīng)濟推動著醫(yī)學技術在多個領域取得突破性成就，醫(yī)學科技與經(jīng)濟和社會發(fā)展的關系越來越密切，醫(yī)學科學研究對社會、文化和倫理產(chǎn)生著深刻的影響，這使得醫(yī)學技術的使用也遭遇了倫理上的限制。為保護受試者和研究者的合法權益，醫(yī)學倫理委員會即擔當起負責行業(yè)科技發(fā)展中有關倫理問題的咨詢和審查的職責。醫(yī)學倫理委員會對滿足醫(yī)患雙方的倫理需求發(fā)揮了重要的作用，如指導人類輔助生殖技術工作、指導藥物臨床試驗及有關科研項目的倫理檢查等[2]，是一個較為成熟的系統(tǒng)，但也仍存在準入制度不統(tǒng)一、組織結(jié)構(gòu)不清晰、審查標準不規(guī)范和專業(yè)人才系統(tǒng)培訓不足等硬傷，以至于該系統(tǒng)在市場化背景下常常處于被繞過、被架空的狀態(tài)。鑒于目前醫(yī)學倫理還僅是被作為一種審查和限制的手段，還達不到滿足醫(yī)療市場中對倫理需求的效果，所以醫(yī)學人文在滿足倫理需求方面仍有用武之地。

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關鍵詞：新醫(yī)改 政府 衛(wèi)生投入 路徑 改進措施

2009年《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》提出，各級政府要增加衛(wèi)生投入，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出和衛(wèi)生總費用的比重逐步提高。政府衛(wèi)生投入是衛(wèi)生總費用的重要組成部分，是通過財政預算安排投入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和居民醫(yī)療保障的資金。在強化公立醫(yī)院公益性的背景下，對政府衛(wèi)生投入進行改革具有必要性，因為投入資金的使用效益影響到就醫(yī)群體的利益，也是解決看病難、看病貴等問題的基礎。

一、改革前后政府衛(wèi)生投入的特點

第一，在衛(wèi)生總費用中，政府衛(wèi)生投入的比重在醫(yī)改前均低于20%，醫(yī)改后基于均等化目標，各級政府財政衛(wèi)生投入逐年增加。根據(jù)中國衛(wèi)生計生統(tǒng)計公報，2015年政府衛(wèi)生支出12533.0億元，占衛(wèi)生總費用的30.88%，2016年政府衛(wèi)生支出預計13868億元（占30.3%）。

第二，改革前政府衛(wèi)生投入的機構(gòu)傾向于城市醫(yī)院，投入的衛(wèi)生費用主要用作臨床治療費用。改革后財政衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)得到明顯改善：新增財政衛(wèi)生投入主要集中在公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生基本醫(yī)療保障等方面，增強了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力。

第三，政府衛(wèi)生投入改革前主要來自地方財政。改革后中央財政衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付的力度明顯加大。財政轉(zhuǎn)移支付起到較大引導作用，不僅促進地方政府的財政衛(wèi)生支出，也促進了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的均等化。

第四，雖然政府衛(wèi)生投入的金額在不斷增加，投入結(jié)構(gòu)已順應政策要求進行了調(diào)整，但衛(wèi)生投入效果較差，看病貴的反映仍然非常強烈。

二、當前政府衛(wèi)生投入存在的問題

（一）政府和市場劃分不清

在提供醫(yī)療服務方面，雖然市場具有較大的作用，但政府承擔的職責過多，影響了市場的調(diào)節(jié)機制，因此出現(xiàn)越位現(xiàn)象。此外，政府在公共衛(wèi)生服務上的投入不足，尤其是針對困難群體的扶持救助不到位，造成了缺位現(xiàn)象。一方面，針對貧困地區(qū)、偏遠地區(qū)的醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務沒有保證；另一方面，衛(wèi)生資源的區(qū)域性配置不均衡，因此沒有實現(xiàn)衛(wèi)生規(guī)劃的預期效果。

（二）衛(wèi)生投入水平低

按照政策要求，政府在衛(wèi)生事業(yè)上的投入，要隨著經(jīng)濟發(fā)展而不斷增加，增速要高于財政經(jīng)常性支出的增速。右圖是某市“十五”以來財政投入的變化情況。

由圖可知，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出和衛(wèi)生總費用的比重自2010年后逐步提高，衛(wèi)生財政補助收入增長幅度大于財政支出增長幅度。但增長還是有限的，地方財政對衛(wèi)生投入已形成了固化模式，作為基層醫(yī)院，仍主要依靠醫(yī)療服務收入作為補償。

（三）服務體系不健全

政府在衛(wèi)生工作中的重點，偏向于城市社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生、新農(nóng)合等方面，但是城市和農(nóng)村的醫(yī)療機構(gòu)之間，沒有形成合作機制、雙向轉(zhuǎn)診機制。受衛(wèi)生服務體系不健全、患者對高質(zhì)量醫(yī)療服務期待等因素的影響，衛(wèi)生資源的利用率有所降低。體現(xiàn)為基層醫(yī)療機構(gòu)患者人數(shù)少，造成資源閑置；大中城市醫(yī)療機構(gòu)患者人數(shù)多，造成資源不足。

（四）對政府l生投入沒有有效的績效考評

在經(jīng)濟新常態(tài)對衛(wèi)生投入和費用控制的壓力下，要使有限的政府投入資金得到充分利用，就要建立健全執(zhí)行、考評、監(jiān)督機制，確保資金落實到位。目前，因沒有有效的績效考評機制，使得投入資金在分配上不能突出重點，在落實上資金到位滯后，在使用上預算執(zhí)行率差，資金沒有發(fā)揮應有的效益。

三、新醫(yī)改背景下政府衛(wèi)生投入的路徑

（一）供方路徑

供方路徑指的是為供應方提供補貼，從而彌補產(chǎn)品服務期間帶來的外部利益損失，其優(yōu)勢包括三個方面。第一，提高衛(wèi)生服務的可及性，實現(xiàn)社會公平。此時醫(yī)療機構(gòu)獲得補貼后，能夠提供更為廉價的服務，從而降低醫(yī)療費用。第二，形成規(guī)模效益。政府開展地區(qū)性的衛(wèi)生規(guī)劃活動，構(gòu)建合適規(guī)模和數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)，從而產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟，提高技術效率。第三，降低管理成本。政府不需要成立其他管理機構(gòu)，不用對分散的需求方進行管理，從而節(jié)約管理費用。

同時，供方路徑的也存在明確缺陷。一是質(zhì)量問題，服務機構(gòu)、醫(yī)療人員的利益由政府擔保，因此缺少積極性和主動性，不利于服務質(zhì)量的提升。二是效率問題，服務機構(gòu)會壟斷醫(yī)療衛(wèi)生資源，由于缺少激勵機制，導致服務效率低。三是財政負擔重，廉價服務會帶來不合理的需求，為了滿足醫(yī)療服務需求，政府就必須增加財政投入。四是供方控制有難度，醫(yī)療機構(gòu)的服務受制于政府，和自身的利益追求有沖突，可能出現(xiàn)誘導需求的現(xiàn)象。

（二）需方路徑

需方路徑是基于市場經(jīng)濟下，對需求方進行補貼，充分發(fā)揮了價格、供求、競爭機制，通過市場傳遞價格信息，醫(yī)療機構(gòu)只有經(jīng)過競爭才能獲得市場，以此降低服務價格、提高服務質(zhì)量。優(yōu)勢包括三個方面：第一，患者得到醫(yī)療費用補貼，保證了籌資公平性，提高了衛(wèi)生服務的購買能力，從而滿足醫(yī)療需求，而且在醫(yī)療機構(gòu)的選擇權上增大，從側(cè)面促進服務質(zhì)量的提升。第二，對于醫(yī)療機構(gòu)來說，由于患者的需求增多、購買力增強，因此擴展了醫(yī)療市場，相應提高了經(jīng)濟效益，為醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展創(chuàng)造有利的外界環(huán)境。第三，在市場的調(diào)控下，有利于資源的合理配置，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的公平競爭，提高資源使用效率。

需方路徑的缺陷如下：一是管理組織成本高，政府需要建設獨立的管理機構(gòu)，用以幫助患者購買醫(yī)療服務，運行中產(chǎn)生的成本由政府承擔；二是監(jiān)管難度大，包括患者的醫(yī)療需求、醫(yī)療機構(gòu)的誘導需求、管理機構(gòu)的監(jiān)督等方面。

四、新醫(yī)改背景下政府衛(wèi)生投入的改進措施

（一）供方投入要完善機制

針對供方市場中的效率低、政府失靈等情況，應該對現(xiàn)有的規(guī)制進行變革，實現(xiàn)醫(yī)療市場的充分競爭。在具體操作上，第一，站在政府的角度，應該制定促進市場競爭的制度措施，對于公立醫(yī)院的決策權下放給醫(yī)院自身，使其成為獨立的市場主體，能夠和民營醫(yī)院競爭發(fā)展，提高服務效率。第二，公平充分的市場競爭體系，能夠解決效率低的問題，為監(jiān)管工作的開展提供有利環(huán)境，繼而增強行政部門的監(jiān)管職能。

（二）需方投入要培育市場

對患者進行補貼，關鍵在于引入市場機制，通過市場競爭來提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平。在具體操作上，第一，我國醫(yī)療市場目前開放程度較低，體現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)構(gòu)單一、公立醫(yī)院數(shù)量多規(guī)模大、民營醫(yī)院數(shù)量少規(guī)模小，這對于社會資本在醫(yī)療領域的流通而言，是一個明顯的障礙和問題。第二，醫(yī)療機構(gòu)的建設程序繁瑣，以外資醫(yī)院、合資醫(yī)院的建設為例，中間需要經(jīng)過多個部門的審批。對此，應該逐漸取消政策歧視、行政干預，鼓勵不同經(jīng)營模式的醫(yī)院存在，對于具有醫(yī)療服務能力的機構(gòu)，實現(xiàn)公平競爭，而不是以規(guī)模取勝。只有這樣，才能滿足患者的所有需求，降低服務價格，促使醫(yī)療市場從賣方轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方。

（三）調(diào)整衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)

一方面，政府衛(wèi)生投入應該轉(zhuǎn)向公共衛(wèi)生領域，既包括疾病防控投入，也包括公立醫(yī)院投入、醫(yī)療保險投入等，逐漸從臨床醫(yī)療服務的投入中退出。不僅能節(jié)約投入資金，還有利于改善政府越位的現(xiàn)象。另一方面，適當提高政府衛(wèi)生投入的管理級次。目前分級財政投入模式的應用，會造成公共衛(wèi)生投入不均衡的情況。應該對公共衛(wèi)生領域的服務進行劃分，最低為基本、最高為特需，如此能保證不同層級政府的財政責任更加均衡，實現(xiàn)公共衛(wèi)生投入的公平性。

（四）加強資金績效考核，提高政府衛(wèi)生支出效益

要想提高政府衛(wèi)生投入資金的使用效益，應建立資金使用績效考評機制，可從投入決策、投入^程和使用效果多方面進行評價。資金管理部門可根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)完成績效目標工作量和績效評價信息的反饋來優(yōu)化分配資源。資金使用部門制定完善考核標準，通過精細化、科學化管理，積極主動地控制費用支出。通過供需雙方的共同作用，引導政府衛(wèi)生投入的方向，實現(xiàn)政府衛(wèi)生投入的可及性。

五、結(jié)語

綜上所述，當前政府衛(wèi)生投入存在的問題，集中在政府和市場劃分不清、衛(wèi)生投入水平低、投入結(jié)構(gòu)不合理、服務體系不健全等方面。在新醫(yī)改背景下，政府衛(wèi)生投入分為供方路徑、需方路徑兩種形式，應用期間各具優(yōu)缺點。對此，供方投入要完善機制，需方投入要培育市場，同時調(diào)整衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，提高資金使用效率。

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關鍵詞：藥品價格 市場化 醫(yī)保 控費機制

醫(yī)?？刭M是醫(yī)院控費的主要方式，由于醫(yī)保涉及范圍較廣，并且政策性較強，醫(yī)療保障制度的不完善使得醫(yī)保管理面臨較多問題。在藥品價格市場化背景下，醫(yī)院要想取得可持續(xù)發(fā)展，就必須擔當起合理控制醫(yī)療費用的責任，尤其是醫(yī)保費用方面，需要加強落實控費機制[1]。目前，山東省省屬公立醫(yī)療機構(gòu)自2016年6月1日零時起，藥品加成的取消和新醫(yī)療服務價格標準的執(zhí)行使得大型的醫(yī)療設備費用檢查標準得到了適度的降低，同時醫(yī)務人員的醫(yī)療服務價值得到了提升。

一、醫(yī)?？刭M機制的現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)療支付面臨較多的挑戰(zhàn)

醫(yī)療支付是一項重要的內(nèi)容，有一定的風險存在，在支付過程中稍有不慎就會給醫(yī)院帶來較大的損失。醫(yī)療保險支付是醫(yī)保改革中的重點環(huán)節(jié)，醫(yī)保支付一定程度上關系到醫(yī)保制度的完善。隨著藥品價格市場化改革的實施，對醫(yī)?？刭M機制提出了更高的要求，現(xiàn)有的控費機制不能完全滿足市場化改革的需要，控費機制在改革過程中明顯主導性不足。主要原因在于市場化改革之前，我國實行的是綜合藥品價格管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)是由藥品零售最高限價系統(tǒng)和藥品集中采購系統(tǒng)共同組成的一個系統(tǒng)，而藥品價格市場化改革的實施取消了零售最高限價系統(tǒng)，主要采用集中采購系統(tǒng)，再加上改革后對于醫(yī)療支付方面更多的強調(diào)事后監(jiān)督，很少實施事前監(jiān)督，這就導致藥品費用的支付主體無法在藥品市場價格形成過程中體現(xiàn)應有的話語權，從而嚴重影響了藥品交易產(chǎn)權的完整性。

（二）醫(yī)療服務不到位阻礙了控費機制的實施

醫(yī)務人員給患者提供治療服務的水平和質(zhì)量將直接決定著其工作考核的業(yè)績。目前，針對公立醫(yī)院藥品費用控制，山東出臺了多種控制措施，例如，降低CT、磁共振、核醫(yī)學、放射治療等四項檢查治療費用；取消掛號費，調(diào)整診察費、護理費、會診費、手術費等，但是這些控制費用的措施，在操作成面還存在著不少困難。因為對任何醫(yī)院而言，在日常管理過程中，沒有強制性約束的控費指標無異于一紙空文，醫(yī)院追求收入的目標和基本手段還是沒有發(fā)生任何改變。同時，當前的醫(yī)療服務水平還十分低下，這種情況下實行的任何控費指標政策，都不能夠起到很好的控費作用，所以今后也需要針對性的深化改革。

（三）醫(yī)?？刭M措施在藥品市場價格波動方面缺乏主動性

現(xiàn)行的醫(yī)?？刭M措施不夠具體，沒有針對醫(yī)藥服務的不同價格實施不同的支付方式，難以反映不同種類藥品的使用特征。而藥品加成以及醫(yī)療服務壟斷性的存在使得低價藥品和服務遭受到高價藥品和服務的驅(qū)逐，這些問題都會造成醫(yī)藥費用的支出擴大[2]。高價藥品的出現(xiàn)會導致醫(yī)療服務使用的數(shù)量逐漸減少，也使得患者的就醫(yī)負擔不斷加重。

二、藥品價格市場化背景下新型醫(yī)?？刭M機制的建立措施

（一）轉(zhuǎn)變觀念，構(gòu)建控費制度設計新思路

首先，控費機制的設計需要引進費用控制的主體方，即供方和需方，醫(yī)保部門作為供方和需方行為的協(xié)調(diào)者，這樣一來才能夠找到醫(yī)保部門和費用控制主體方之間的均衡點。在費用主體確立之后，需要對控制費用的任務目標加以分解，從醫(yī)療服務提供方和患者兩個方面進行考慮，對醫(yī)療服務提供方來說，費用的控制主要是解決看病貴的問題，對于患者而言，加強醫(yī)療費用的控制主要是為了減少就醫(yī)活動，從而解決他們看病難的問題。其次，制定合理的控費機制需要致力于不同主體共同產(chǎn)生的控費動機，包括的主體主要有患者、提供醫(yī)療服務的機構(gòu)以及費用支付方三者，僅僅依靠硬性的制度難以確保費用的有效控制，因此，合理的控費機制需要加強供方、需方以及支付方三者之間的約束力度[3]。

（二）建立健全藥品支付價格制度

醫(yī)保支付價格制度是醫(yī)?？刭M機制的主要組成部分，一定程度上體現(xiàn)著醫(yī)?；鸬闹Ц赌芰?，同時醫(yī)保支付價格還是政府藥價管理的核心內(nèi)容。為了適應藥品價格市場化改革的需要，我國應該致力于醫(yī)保藥品支付價格制度的建立與完善，從支付范圍和支付比例兩個方面加強對藥品價格支付制度的調(diào)整。在支付范圍方面，需要支付部分醫(yī)?；鸾?jīng)辦機構(gòu)招標的藥品，為了確保醫(yī)?；饘？顚Ｓ?，對那些不屬于醫(yī)保基金經(jīng)辦機構(gòu)招標的藥品不實施支付，此外，還要進一步貫徹藥品交易過程中的權利以及產(chǎn)權關系。在藥品的支付比例方面，醫(yī)保藥品支付價格可以按照醫(yī)療保險賠付的原則進行賠付，醫(yī)?；鸾?jīng)辦機構(gòu)招標確定的藥品按照一定的賠付比例進行賠付，剩下的部分則是由患者自行承擔賠付。

（三）調(diào)整醫(yī)療服務價格

醫(yī)藥分家體制的改革一定程度上會降低醫(yī)療服務的利潤，因此，在確保醫(yī)保基金可承受的范圍之內(nèi)，加強醫(yī)療服務價格的調(diào)控，是當前調(diào)整醫(yī)療服務價格的關鍵所在?，F(xiàn)行的醫(yī)療服務價格較低，不能反映醫(yī)務工作者的勞動價值，也因此造成了很多的其他問題。當前醫(yī)療服務的投入成本與醫(yī)療服務收費標準之間的矛盾突出，同時醫(yī)療服務提供的信息不對稱和服務的壟斷性導致醫(yī)療服務改革勢在必行[4]。自6月1日起，山東省屬公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行新的醫(yī)療服務價格標準，對先行放開的知名專家診查費等131項醫(yī)療服務價格實施自主定價，并且將服務項目、內(nèi)容以及價格等向社會實施公示，對于大型醫(yī)用設備檢查類的項目價格總體降低了20%，這些收支結(jié)構(gòu)方面的調(diào)整對醫(yī)療服務價格的合理化有著很大的作用。我國醫(yī)療服務改革在堅持服務定價方向的基礎上需要對服務價格水平和價格結(jié)構(gòu)進行改革，不斷調(diào)整醫(yī)療服務價格，增加政府投入力度，加強對醫(yī)保支付方式的改革，進一步建立科學合理的醫(yī)療服務補償機制。就醫(yī)療服務價格水平改革方面，要實施標準管制定價模式，改變醫(yī)療服務信息不對稱的問題，加強成本上限控制和利潤水平控制，同時還應該考慮到醫(yī)療服務的成本以及服務質(zhì)量問題。在醫(yī)療服務結(jié)構(gòu)改革方面，需要把握好基本醫(yī)療服務價格和特需醫(yī)療服務價格與邊際成本之間的比例，一般情況下，基本醫(yī)療服務價格偏離邊際成本的比例應該高于特許醫(yī)療服務價格偏離邊際成本的比例，同時還需要根據(jù)醫(yī)療服務對象的貧困程度確定服務定價標準，這樣一來，既能夠緩解貧困地區(qū)人口看病難的問題，同時也不會對醫(yī)院的醫(yī)療服務價格造成過度沖擊。

（四）加強醫(yī)保培訓力度

醫(yī)院需要制定年度醫(yī)保培訓制度，按照醫(yī)院工作計劃組織醫(yī)保培訓講座，講授市場化背景下的醫(yī)保政策應該注意的事項，并且對醫(yī)保管理方面存在的問題進行講授。對于重點科室的醫(yī)保支出進行重點講評，從而強化醫(yī)保人員的服務意識。此外，還應該加強對醫(yī)院臨床政策運用的指導，利用合理的時間進行宣傳講課。還可以組織醫(yī)保政策實習班，對新招進的人員實施培訓，通過醫(yī)院的網(wǎng)絡相關醫(yī)保政策通知，編制合理的醫(yī)保信息。在藥品價格市場化背景下，醫(yī)保政策隨時發(fā)生著變化，為了有效解讀醫(yī)保政策的變化，了解醫(yī)保政策執(zhí)行中可能出現(xiàn)的各種問題，醫(yī)院應該制定醫(yī)保聯(lián)絡員制度，并且定期召開相關會議，及時處理醫(yī)療政策執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)的問題。

（五）規(guī)范藥品采購方式

公立醫(yī)院在藥品采購方面需要發(fā)揮示范作用，嚴格執(zhí)行集中采購政策，禁止網(wǎng)下采購，并且營造公開的醫(yī)藥購銷環(huán)境，藥品的銷售按照實際采購的價格進行銷售。此外，公立醫(yī)院可以與市屬醫(yī)療機構(gòu)進行藥品的聯(lián)合采購，發(fā)揮帶量采購的優(yōu)勢。這種聯(lián)合采購也可以在藥品采購平臺上獲取一定的議價采購權，為了提高網(wǎng)上采購的到貨率，醫(yī)院要在藥品到貨后及時確認收貨，并且及時支付貨款。藥品的配置需要堅持基本藥物優(yōu)先配置的原則，從而發(fā)揮藥物的主導作用[5]。對于臨床輔助用藥需要加強監(jiān)管，對用量較大的藥品建立定期公示制度，重點監(jiān)控營養(yǎng)藥品以及輔助類藥品的不合理使用情況，從源頭上遏制醫(yī)藥費用的不合理增長。臨床用藥方面還應該按照具體的指導條例進行用藥，不斷完善用藥評價制度，對于抗菌藥物以及兒童用藥等臨床藥物要加強監(jiān)理，進一步規(guī)范臨床用藥的行為，從而控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

藥品價格市場化改革使得醫(yī)?？刭M機制面臨著較多挑戰(zhàn)，為了適應市場化改革的趨勢，需要加強醫(yī)?？刭M機制的完善，這不僅需要提高醫(yī)院服務人員的服務意識和醫(yī)保費用控制意識，同時還應該建立健全管理制度，完善醫(yī)保政策，從根本上解決醫(yī)?？刭M問題，為人們提供良好的醫(yī)療服務體系。

參考文獻：

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[2] 丁錦希，白庚亮，黃澤華等.藥品醫(yī)保支付價格制度框架下的支付模式實證研究[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志，2015，46（6）：647- 652.

[3] 彭琪，李衛(wèi)平.浙江省控費政策對醫(yī)院行為的影響[J].中國醫(yī)院，2016（3）：27- 30.

篇4

閔毅達在戴爾公司已有超過15年。他在印度出生，擁有新加坡國籍，曾經(jīng)在美國讀書和工作，多文化背景使他能夠更深刻地理解跨國企業(yè)“本地化”進程的重要性，他也是聯(lián)結(jié)中國市場與戴爾全球戰(zhàn)略布局的最合適人選。

早在2004年，閔毅達就來到中國為戴爾工作，曾負責戴爾中國及香港地區(qū)行業(yè)解決方案工作，而這段背景，也正與戴爾日后發(fā)力企業(yè)應用市場的發(fā)展軌跡相當契合。2006年，戴爾在華的兩位總裁都已離職，“雙總裁”架構(gòu)分崩離析，臨危受命的閔毅達走馬上任后，獨自面對的是中國市場的巨大壓力——當時的聯(lián)想和在中國市場PC銷量第三的惠普又給戴爾帶來給巨大壓力，在這樣的情況下，閔毅達使戴爾在服務器和PC領域都進入了中國市場的前三名。對此，他曾說，在中國，人們愿意相信他，亞洲人在文化上有天然的親近感，而對中國文化的接納和融入恰恰是他順利掌握市場的重要因素。2010年，戴爾以9％的市場占有率超過惠普，成為中國市場第二大PC廠商。面對著公司業(yè)績的增長，閔毅達并沒有失去清醒，而仍然保持著對行業(yè)環(huán)境的判斷——PC行業(yè)正不可避免地走向衰落，戴爾需要拓展新的企業(yè)應用領域。彼時，先下手為強的戴爾在企業(yè)數(shù)據(jù)服務市場中已經(jīng)占有超過30％的市場份額。到今年，自立門戶的戴爾服務公司在中國已經(jīng)有1000多名員工，業(yè)務涉及企業(yè)、醫(yī)療、教育、政府等各個領域，而新落成的戴爾服務(中國)總部大樓能容納3000多名員工，中國服務團隊還有進一步擴大的空間。

為了實現(xiàn)從硬件PC廠商向服務型企業(yè)轉(zhuǎn)變，戴爾通過一系列的并購獲得相關資源和競爭力。對此，閔毅達說，戴爾的定位和公眾過去的認知已有很大轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在，從全球市場來看，戴爾80％的業(yè)務來自于政府、醫(yī)療、教育、健康類的客戶，超過50％的利潤來自于包括數(shù)據(jù)中心，存儲和服務器在內(nèi)的業(yè)務，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生IT技術服務領域，戴爾已經(jīng)成為全球第一的提供商。閔毅達介紹，在過去的數(shù)年間，為了轉(zhuǎn)型成為Ⅱ整體解決方案的提供商，為客戶提供端到端服務，戴爾進行了近20次并購，投入上百億美元，并購對象集中在企業(yè)和服務市場的新興企業(yè)，包括數(shù)據(jù)中心、存儲和安全等業(yè)務，補充了戴爾的Ⅱ知識產(chǎn)權和專有技術。

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一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中財務管理的重要作用分析

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須要根據(jù)國家規(guī)定的相關政策與法規(guī)，實施財務管理，追求的是資金活動組織的有效性。該項工作中必須要對財務關系進行正確的處理。財務管理的完善，可以有效指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務活動，同時提供有效的制約。財務管理問題會對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常管理工作造成負面影響，甚至威脅到資金的流動以及人員的工作積極性等。因此必須要在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中深切探討財務管理問題，追求衛(wèi)生機構(gòu)的社會效益。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中常見的財務管理問題

（一）領導者在財務管理重要性的認識上存在不足

傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多采用計劃經(jīng)濟管理，具有很大的缺陷，主要體現(xiàn)在對財務管理的認知上。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的領導者多對財務管理不重視，進而造成整個機構(gòu)對財務管理工作的輕視。另外，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理層人員，一般是在醫(yī)學上有重大貢獻的醫(yī)療人員，在財務管理上缺少專業(yè)化的系統(tǒng)培訓，甚至會把財務管理工作看做簡單的計算賬流程，不理解財務工作的深刻重要性，影響機構(gòu)財務管理工作的順利實施。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務預算工作存在不合理現(xiàn)象

財務管理中有一項重要的內(nèi)容是對機構(gòu)的預算進行管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行財務預算，是對年度項目發(fā)展情況、日常工作任務以及收支等方面的詳細反映，是財務活動的重要依據(jù)。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行合理預算工作，能夠幫助其實現(xiàn)機構(gòu)的預定目標，同時有助于財務管理工作的正常運行。

目前，不少醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在比較流于形式的預算管理，具有較強的主管隨意性，在執(zhí)行力度上有所欠缺，嚴重影響到財務管理的有效控制以及監(jiān)督。另外，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務管理人員存在素質(zhì)不均衡的現(xiàn)象，不少人員不能精準把握政策以及法規(guī)，無法做到對未來醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的有效預算，不利于預算工作的合理性，從而影響到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務預算管理的順利實施。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有不合格的資產(chǎn)管理

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資產(chǎn)比較昂貴，其有效管理具有很大的重要性。財務管理的健康運行是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)順利運行的重要條件。多數(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在機械設備的引入中缺少對器械成本的合理比較，沒有進行合理的可行性分析，在設備引入上存在盲目性，浪費了資金。另外，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的儀器以及設備的管理上存在不到位現(xiàn)象，并沒有建立嚴格的考核機制，存在資源浪費現(xiàn)象，為資源的有效管理帶來障礙。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理問題的解決策略

（一）增強機構(gòu)各管理人員的風險意識

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理人員在素質(zhì)上存在參差不齊的現(xiàn)象，部分管理人員不具有合格的風險意識，為機構(gòu)的財務管理工作帶來了困難。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會引進醫(yī)療項目以及器械，財務管理人員應該對其進行詳細分析，判斷資金市場的變化趨勢，同時增強自身的風險意識，有效處理市場以及風險，不斷促進財務調(diào)節(jié)工作的順利實施。通過科學風險管理體制的建立，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以制定出有效的風險控制機制，同時不斷促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的資金增值，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金管理效率。

（二）提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務預算管理水平

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須要在一定的程序下進行財務預算工作，必須要建立在對日常經(jīng)營決策、目標等的基礎上、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多采用的預算編制方法為零基預算方法，是以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際情況為依據(jù)，研究項目費用的合理性、必要性等。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應該建立起專業(yè)化的預算管理團隊，實施專業(yè)化的預算管理工作，不斷促進預算管理工作的有效實施，不斷完善醫(yī)療機構(gòu)的財務管理水平，進而提高其服務水平。

（三）促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員成本管理意識的提高

經(jīng)濟市場化的背景下，成本管理逐漸擴展為更大的范圍。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的市場環(huán)境比較復雜，必須要經(jīng)歷一般市場競爭，還要接受醫(yī)療服務市場的競爭。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展速度比較快，必須要深刻關注運營成本的有效控制，不斷提高市場的經(jīng)濟效益。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須要避免沿用傳統(tǒng)成本模式，應該不斷提高機構(gòu)的整體發(fā)展水平，實現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)各方面工作的有效控制。同時，還必須要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務管理人員的專業(yè)素質(zhì)，通過建立嚴格的用人管理制度、必要的技能培訓工作以及全方位的服務理念的培養(yǎng)等方式，不斷促進財務管理服務水平的提高，不斷優(yōu)化財務管理工作過程。

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關鍵詞：新常態(tài)；多層次；醫(yī)療保障制度；醫(yī)療保障體系

基金項目：江蘇高校哲學社會科學研究課題“新常態(tài)下推進江蘇商業(yè)保險發(fā)展與構(gòu)建多層次社會保障體系研究”（編號：2015SJD629）

當前，我國經(jīng)濟發(fā)展仍處于一個重要的戰(zhàn)略機遇期，在此期間，我國各項事業(yè)的發(fā)展都要從經(jīng)濟發(fā)展的需求出發(fā)，保證各項事業(yè)的發(fā)展能夠適應我國經(jīng)濟的新常態(tài)，實現(xiàn)在創(chuàng)新中不斷發(fā)展。醫(yī)療保障體系的建立對于我國的社會生活品質(zhì)的提升具有重要的促進作用，經(jīng)過幾十年的不斷完善和發(fā)展，我國已初步建立了多種醫(yī)療層次并存的醫(yī)療保障體系。但是，目前醫(yī)療保障體系是不完善的，本文以新常態(tài)的時代背景出發(fā)，結(jié)合江蘇省發(fā)展的具體實際，提出構(gòu)建符合我國的多層次醫(yī)療保障體系，進一步促進全民醫(yī)療的實現(xiàn)。

一、醫(yī)療保障體系概述

（一）醫(yī)療保障體系的內(nèi)涵

醫(yī)療保障體系，具體是指在一個國家或者是地區(qū)中，多種醫(yī)療保障制度的集合。并且醫(yī)療保障體系的建立是為了解決在一個國家或者地區(qū)中居民的治病問題，在對于醫(yī)療保障基金進行籌集、分配以及使用的過程中都需要按照保險的原則進行。醫(yī)療保障體系的存在是促進居民醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的重要基礎，也是社會保險制度中的一種先進制度，在整個世界上存在著較多的醫(yī)療保險模式?，F(xiàn)階段，在我國的醫(yī)療保障體系中，主要是包括基本醫(yī)療保險、企業(yè)補充醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用互助制度以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等幾種類型，這些類型之間相互補充，相互融合，共同在我國醫(yī)療保障體系中發(fā)揮重要的作用。

（二）醫(yī)療保障體系的特征

一方面，醫(yī)療保障體系的特征是是非市場性，這種非市場性主要是針對于醫(yī)療資源來講。醫(yī)療保險制度是一種社會發(fā)展的產(chǎn)物，在特定的歷史發(fā)展階段，以及特定的生產(chǎn)力水平下會相應的出現(xiàn)與之相關的醫(yī)療保障類型。但是，無論是哪一種類型的醫(yī)療保障類型，醫(yī)療資源的非市場性都是其重要的特征。如果醫(yī)療資源不具備這類特征，就會造成整個醫(yī)療衛(wèi)生體系的混亂，無法對于醫(yī)療衛(wèi)生資源的消費進行有效的制約，不僅是會產(chǎn)生一種非理性的消費行為，還會造成社會資源的巨大浪費。

另一方面，醫(yī)療保障不同類型之間還存在較大的差異，就目前來講還存在著醫(yī)療保險的二元結(jié)構(gòu)。醫(yī)療保險制度根據(jù)不同的資金來源進行分配，由于資金的來源渠道存在差異，所以醫(yī)療保險的對象享受的待遇也是會有所區(qū)別。當前，我國的醫(yī)療保險制度主要是明顯的區(qū)別為農(nóng)村居民合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險兩種類型，這樣的醫(yī)療保險結(jié)構(gòu)與我國社會發(fā)展的特點，我國經(jīng)濟發(fā)展的水平之間直接相關。

二、江蘇省醫(yī)療保險制度中存在的問題

（一）現(xiàn)行保險制度中存在較多的債務問題

我國的醫(yī)療保險費用具體是由三個部分構(gòu)成，分別是風險的純保險費用，這些是用于可能出現(xiàn)的疾病等問題進行損失賠付；另一方面是對于風險的附加費用，這些費用主要是對于一些“異?！钡那闆r進行賠付。另外，還包括對于由于保險經(jīng)營所引起的附加費用，這些費用包括一些利稅、工資以及管理費用等。醫(yī)療保險的費用主要是由這樣三個部分構(gòu)成，純保險費用和L險附加費用構(gòu)成了凈保險費用，醫(yī)療保險費用也是被稱為純保險費用，風險儲備金和相關的管理費用主要是其附加的費用。

醫(yī)療保險主要是采取現(xiàn)收現(xiàn)付制度，這種制度會在一定程度上造成“隱性債務”，在我國目前實行的醫(yī)療保險以及社會保險中普遍存在這個問題，由于沒有足夠的醫(yī)療費用儲備來解決我國不斷增長的老齡化問題，導致醫(yī)療保險費用的繳納和補償之間的缺口日漸增大。在江蘇省的醫(yī)療保障體系建立伊始，并沒有準備好相應的準備金，隨著江蘇省老齡化人口的不斷增多，醫(yī)療保險的赤字會不斷增大，江蘇省的醫(yī)療保障體系中的債務風險會隨著老齡化人口的不斷增多，醫(yī)療保險的債務風險不斷增加。

（二）醫(yī)療保險制度中存在責任歸類的問題

醫(yī)療保險本身是具有公共產(chǎn)品的屬性的，所以在完善醫(yī)療保險制度的過程中，僅僅是依靠市場的力量，還不足以實現(xiàn)醫(yī)療保險服務的有效完善，尤其是不能解決在醫(yī)療服務中存在的一些公平性的問題。雖然我國的醫(yī)療保險制度已經(jīng)有了幾十年的發(fā)展，但是在不同的社會生產(chǎn)力水平之下建立的社會保險制度，在其建立的時間、歷史背景以及覆蓋的范圍等都存在較大的差異，這些不同類型的醫(yī)療保障制度雖然在剛剛出臺時，由于歷史發(fā)展水平的緣故已經(jīng)是發(fā)揮了相應的作用，但是在新常態(tài)的時代背景下，特別是我國的社會環(huán)境、經(jīng)濟、政治等各方面要素都是有了新的發(fā)展，仍舊是使用過去的一些醫(yī)療保險制度，不僅不能夠發(fā)揮醫(yī)療保險的重要作用，還會在一定程度上出現(xiàn)不公平、不合理的問題?，F(xiàn)在我國的社會主義市場化改革已經(jīng)有了明顯的效果，在過去的計劃經(jīng)濟時期，政府對于醫(yī)療保險體系的建設承擔了較多的責任，投入了大量的資金和資源，但是在新的市場環(huán)境下，還在一定程度上出現(xiàn)了政府投入力度不足的問題，僅僅是依靠市場的作用，很難實現(xiàn)醫(yī)療保險制度的有效完善。

（三）現(xiàn)行醫(yī)療保險制度存在城鄉(xiāng)差異的問題

目前，江蘇省的醫(yī)療保險體系中包含著三項制度，分別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度以及新農(nóng)合制度，整個江蘇省的醫(yī)療保險體系中所包含的三中國制度之間政策的內(nèi)涵差異較大，在實際運行中還需要建立起一個江蘇省內(nèi)一體化的醫(yī)療保險體系。江蘇省的發(fā)展明顯具有地區(qū)之間發(fā)展不均衡的現(xiàn)象，并且城鄉(xiāng)的二元結(jié)構(gòu)的差距比較明顯。所以在江蘇省發(fā)展過程中也是采取了多種形式的社會醫(yī)療保險制度，這些制度在一定的歷史時期發(fā)揮了重要的作用，但是隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療保險制度的不斷更新升級，依舊是采用這種分地區(qū)管理的醫(yī)療保險制度，在一定程度上造成了管理成本偏高，并且在醫(yī)療保險管理的過程中管理的水平并沒有明顯的提升，管理的效果還出現(xiàn)了下降的問題。造成這種問題的主要原因在于，由于整個江蘇省的各個地市區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展速度不一致，各個地區(qū)之間還存在著經(jīng)濟實力的較大差距，造成在全省范圍內(nèi)制定醫(yī)療保險制度時，容易受到各個地方分化決策的影響，整個的醫(yī)療保險體系碎片化的問題較為嚴重。

（四）現(xiàn)行醫(yī)療保險制度存在資源浪費的問題

當前的t療保險體系中還存在一定的醫(yī)療資源、醫(yī)療服務浪費的問題，這些問題的存在導致江蘇省的醫(yī)療費用居高不下。一般來說，個人在醫(yī)療保險繳納之后，除非有生病的情況，否則對于醫(yī)療費用的控制關注程度就明顯的降低，這種情況會在一定程度上造成醫(yī)療費用的浪費，目前有數(shù)據(jù)表明，我國當前的醫(yī)療保險賬戶中，其中三成以上是來自于個人賬戶的醫(yī)療保險金，這些資金的利用效率較低，多數(shù)情況下是在個人的賬戶中沉淀，在一定程度上對于醫(yī)療保險互助制度的作用。另外，醫(yī)療保險的服務結(jié)果還存在醫(yī)患雙方滿意度較低的問題，并且隨著醫(yī)療費用的逐步升高，這種問題發(fā)生的概率也是在不斷地升高，滿意度呈現(xiàn)出一種不斷下降的態(tài)勢。

三、新常態(tài)下構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的建議

江蘇省應該在分析本省經(jīng)濟發(fā)展的實際情況的基礎上，在新常態(tài)下推進本省多層次醫(yī)療保障體系的構(gòu)建，并且逐步解決在本省醫(yī)療保險制度發(fā)展中存在的問題，促進本省在新常態(tài)下醫(yī)療保險事業(yè)新的發(fā)展。

（一）借助商業(yè)保險促進全民醫(yī)療服務的發(fā)展

江蘇省的醫(yī)療保險制度中存在著較大的債務問題，這些債務問題如果不能有效地解決，會對于本省的經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生一些不利影響。因此，在新常態(tài)下，本省可以借助商業(yè)保險的資金籌集的作用，努力實現(xiàn)醫(yī)療保險制度中現(xiàn)收現(xiàn)付的有效均衡。商業(yè)保險，實際上一種合同式的保險活動，投保人可以通過合同與保險公司之間形成一種保險合約，雖然保險公司更多的目的是為了實現(xiàn)公司的盈利，但在合約運行的過程中，也在一定程度上緩解了當前政府的債務壓力。借助于一些商業(yè)保險公司的運營，對于提高全民醫(yī)療服務的水平，擴大全民醫(yī)療的范圍具有重要的作用，不僅如此，商業(yè)保險公司還能夠?qū)崿F(xiàn)資金的有效運作，在一定程度上也是實現(xiàn)了醫(yī)療保險互幫互濟的作用。

（二）運用政府與市場機制的參與促進醫(yī)療保險體系的完善

在計劃經(jīng)濟時代的醫(yī)療保險體系，幾乎全部的責任都是由政府承擔，這種做法對于政府的發(fā)展具有較大的問題，由于是計劃經(jīng)濟，所以醫(yī)療保險制度幾乎是“吃大鍋飯”的狀態(tài)。當前，隨著我國社會主義市場化制度改革的深入，市場機制在醫(yī)療保險體系完善的過程中發(fā)揮了重要的作用，然而，政府在其中發(fā)揮的作用已經(jīng)是逐步降低，一個明顯的特征就是財政投入的不斷減少，這種做法與在計劃時期全權接管類型，對于完善我國的醫(yī)療保險體系來說，都是一種不合理的狀態(tài)。因此，政府和市場之間應該有機合作，不能單純依靠政府，也不能僅僅是依靠市場機制的調(diào)節(jié)，兩者之間應該有效合作。值得注意是，市場機制中存在較多的風險問題，所以在完善醫(yī)療體系中還需要不斷強化政府的職能，由政府對醫(yī)療機構(gòu)的行為進行干預，能夠有效調(diào)節(jié)保險機構(gòu)、醫(yī)療服務的供給方和醫(yī)療服務需求方三者之間的利益，在新常態(tài)下實現(xiàn)多方共贏。

（三）確保醫(yī)療保險制度在不同的地區(qū)間有效銜接

江蘇省各個地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展水平存在著較大的差距，這些差距會造成不同地區(qū)之間的醫(yī)療保險制度存在出現(xiàn)一定的邊界問題，特別是由于各個地方的管理部門不同，醫(yī)療保險服務的資源、水平之間還存在差異，所以不可避免地會出現(xiàn)醫(yī)療保險各個地區(qū)的差異。在江蘇經(jīng)濟新的發(fā)展階段，應該逐步消除這種邊界問題，盡可能實現(xiàn)各個地區(qū)之間的醫(yī)保制度的銜接，保證在參保人員地區(qū)之間流動時，可以根據(jù)個人的實際情況進行醫(yī)保的轉(zhuǎn)移。

另外，在實現(xiàn)地區(qū)醫(yī)保銜接的基礎上，還需要逐步打破城鄉(xiāng)的二元戶籍制度，實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民之間的平等、公平的享受醫(yī)療資源，為了實現(xiàn)這種目的，就需要在全省范圍內(nèi)進行戶籍制度的改革，只有逐步實現(xiàn)戶籍制度的改革，才能真正地打破城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”的壁壘，促進全省醫(yī)療保障制度的一體化發(fā)展。

四、結(jié)論與展望

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務水平也還是提出了新的需求，但是，在這個過程中應該認識到醫(yī)療服務水平與社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關系，醫(yī)療保障體系的完善需要一定的經(jīng)濟水平的支撐。當前，江蘇省在新常態(tài)下的發(fā)展已經(jīng)取得了較好的效果，具備了構(gòu)建多層次、一體化的醫(yī)療保障體系的基本條件，應該在未來的發(fā)展中逐步解決醫(yī)療改革中存在的問題，并在此基礎上實現(xiàn)江蘇省醫(yī)療保障體系的逐步完善。這個過程，不僅是需要市場機制的作用，還需要政府在其中發(fā)揮重要的作用，雖然在一段時間內(nèi)還無法實現(xiàn)，但是在長期的改革中，經(jīng)濟的新常態(tài)發(fā)展的支撐下，總會有成功的一天。

參考文獻：

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篇7

作為A股市場唯一的民營資本控股的牙科醫(yī)療連鎖上市公司，過去5年，通策醫(yī)療在大盤形勢低迷的背景下，營收規(guī)模從2006年的0.24億元增長至2011年的3.16億元，復合增長率為67%；凈利潤水平從2006年的115萬元增長至2011年的7000萬元，復合增長率達到128%，它所開創(chuàng)的口腔醫(yī)療連鎖模式正逐步成熟并開始向另一個高毛利市場――生殖保健領域進軍。

資料顯示，通策醫(yī)療的前身是當年巨額虧損的ST中燕，2006年，杭州的寶群實業(yè)集團有限公司對公司實施了資產(chǎn)重組，以2250萬現(xiàn)金收購了公司不良債權，并注入杭州口腔醫(yī)院有限公司100%股權。至此，公司轉(zhuǎn)型為口腔醫(yī)院經(jīng)營和投資。

口腔醫(yī)療及保健市場具有非常廣闊的市場潛力毋庸置疑――牙醫(yī)和普通人群的比例，美國最高達到1：1000；日本和歐洲分別是1：1200和1：1800　，而國內(nèi)則是1：21000。重組后的通策醫(yī)療處在一個極為有利的朝陽行業(yè)。

但是如何確定自己的戰(zhàn)略卻并不是件容易的事情。

巨大的潛力自然讓口腔醫(yī)療不可能是無人問津的藍海，即便在這個細分市場中依然存在四種主要的模式：第一種是公立口腔醫(yī)院，資金雄厚醫(yī)生資源最優(yōu)但是受制于體制和管理水平，服務意識較低；第二種是大量的私人口腔診所，填補著這個市場的中低端領域，品牌分散，質(zhì)量參差不齊；第三種則是定位于高端的口腔連鎖機構(gòu)，如瑞爾齒科，佳美口腔等，這塊市場競爭極為激烈，已成紅海；第四種則是民營口腔醫(yī)院，這也正是通策醫(yī)療抓住的突破口。

民營口腔醫(yī)院的一個主要模式是建立連鎖口腔診所（醫(yī)院），這樣不僅病人就診難以納入醫(yī)保同時品牌和口碑的建設也是一個漫長的過程，政策因素帶來的不確定性同樣會成為公司的巨大風險。

2009年之后，通策醫(yī)療逐漸確立了“中心醫(yī)院+分院”的發(fā)展道路。利用資本運作的優(yōu)勢，公司在各地區(qū)先收購地區(qū)中心口腔醫(yī)院，再在各地開設分院。這種模式的優(yōu)勢在于，既保留了原有中心口腔醫(yī)院的品牌，使公司能迅速獲得大量的現(xiàn)有客戶；又可以延續(xù)以前的正常優(yōu)惠，病人能夠繼續(xù)享受醫(yī)保待遇，擴大了市場需求；還因為保留了人才和技術，使得醫(yī)院能夠進行各種復雜的口腔手術和疾病診療；最后，民營資本的介入可以為醫(yī)院帶來新的運營機制，通過分院的開設，能夠高效利用總院的品牌和聲譽，迅速啟動當?shù)厥袌?，使得公司業(yè)績快速增長。

在布局上，通策醫(yī)療擴張十分穩(wěn)健，以國內(nèi)人均消費水平名列前茅的浙江省作為主要市場和戰(zhàn)略大后方，從杭州市向?qū)幉?、衢州、北京、滄州、黃石、嘉興、唐山和昆明等地輻射，擁有7個醫(yī)院片區(qū)，10余家分院。2011年，浙江的營業(yè)收入已占通策全部收入90%以上，2010年出臺的鼓勵民營資本進入醫(yī)療市場的政策為通策提供了很好的收購機會，借助公立醫(yī)院改制試點，通策醫(yī)療于2010年底參與了昆明口腔的改制，成功控股改制后的口腔醫(yī)院。

除了在口腔醫(yī)療領域依靠資本注入醫(yī)院的方式穩(wěn)步擴張，通策醫(yī)療在2012年又將觸角伸向了另一個高毛利率的細分醫(yī)療市場――輔助生殖。

2011年11月8日，通策醫(yī)療與昆明婦幼保健醫(yī)院合作，共同出資設立昆明婦幼生殖保健中心并占68%的股份，開始進入到輔助生殖市場。

2012年5月底，通策醫(yī)療首次公告其與波恩（Bourn　Hall）簽訂提供服務和授權合同意向書，將這一在輔助生殖領域國際頂尖品牌的技術和品牌引入到中國，以昆明建設婦幼生殖中心為試點，將通策醫(yī)療在口腔連鎖領域的成功經(jīng)驗進一步復制。

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【關鍵詞】新醫(yī)改；普藥企業(yè)；營銷戰(zhàn)略；思考

2009年4月26日正式公布的新醫(yī)改方案，為我國全面推進醫(yī)療改革發(fā)展提供了有力的支撐。新醫(yī)改下的醫(yī)藥市場也在醫(yī)改中發(fā)生在轉(zhuǎn)變，普藥企業(yè)的營銷戰(zhàn)略在轉(zhuǎn)變著受到不同程度的影響。所以，新醫(yī)改下的普藥企業(yè)應審視醫(yī)藥市場的變化，抓住市場給予的發(fā)展機遇，轉(zhuǎn)變營銷戰(zhàn)略思想、營銷戰(zhàn)略方式，以更加科學合理的營銷戰(zhàn)略契合新醫(yī)改下的醫(yī)藥市場，形成可持續(xù)發(fā)展的良好態(tài)勢。

一、新醫(yī)改對普藥企業(yè)營銷戰(zhàn)略的影響

隨著新醫(yī)改的不斷深入，普藥企業(yè)面臨新市場環(huán)境下的新挑戰(zhàn)，其中營銷戰(zhàn)略調(diào)整與優(yōu)化，是迎接新醫(yī)改的必然需求。新醫(yī)改政策的出臺與實施，對普藥企業(yè)的影響很大程度上源于其中的三項政策：一是藥品價格形成機制；二是基本藥物制度；三是藥品集中招標采購。所以，新醫(yī)改對普藥企業(yè)營銷模式帶來較大的沖擊，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的營銷戰(zhàn)略模式，是普藥企業(yè)“謀發(fā)展、求共存”的必然選擇。具體而言，其影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.普市場容量擴大，刺激了普藥市場的發(fā)展。近年來，我國加大了全民醫(yī)療保險的推廣力度，并將進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面作為新醫(yī)改的重要目標。所以，在未來幾年，我國面向基層醫(yī)療市場的資金投放力度將進一步擴大，價值基本藥物制度的實施，這在很大程度上刺激了普藥市場的發(fā)展，對廣大的普藥企業(yè)而言是發(fā)展的好機遇。

2.終端市場格局發(fā)生變化，第三終端日益興起。在新醫(yī)改方案中，關于推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力，改善縣鄉(xiāng)醫(yī)療條件等內(nèi)容的提及，帶給醫(yī)藥總段市場格局的改革式變化，第三終端正日益興起。在過去，普藥企業(yè)側(cè)重于醫(yī)院這第一終端市場追捧，而新醫(yī)改下的第一終端勢必發(fā)生分化，進而為第三終端的發(fā)展創(chuàng)造了良好的基礎條件。于是乎，普藥市場轉(zhuǎn)變營銷戰(zhàn)略方向，是搶占發(fā)展新機遇的重要舉措。

3.營銷模式更加強調(diào)專業(yè)化，強調(diào)與政府良好關系的建立。我們知道，新醫(yī)改中“基本藥物制度”旨在解決社會“看病難”的焦點問題。新醫(yī)改強調(diào)藥品流通環(huán)節(jié)的減少，也對過去帶金銷售的行為進行一定的限制。這樣一來，新醫(yī)改下的藥品營銷更加需要專業(yè)化，方可更好地適應當前的醫(yī)藥市場。此外，新醫(yī)改提出藥品集中招標采購這一要求，明確了政府在其中的主導地位。所以，普藥企業(yè)應與政府建立良好的關系，營銷戰(zhàn)略也應從單純的營銷向政府關系轉(zhuǎn)變，為企業(yè)又快又好的搶占市場，獲取更多的競爭空間。

二、新醫(yī)改下普藥企業(yè)的營銷戰(zhàn)略

新醫(yī)改的實施，對普藥企業(yè)的營銷戰(zhàn)略帶來了革命式的影響，強調(diào)普藥企業(yè)立足于醫(yī)藥市場，轉(zhuǎn)變營銷戰(zhàn)略思維、優(yōu)化營銷戰(zhàn)略模式的必然性與重要性。在筆者看來，新醫(yī)改下普藥企業(yè)的營銷戰(zhàn)略應作好如下幾點工作：

1.緊隨醫(yī)藥市場的發(fā)展步伐，順應醫(yī)藥市場兩極分化的現(xiàn)實?；诋斍暗尼t(yī)藥終端市場而言，營銷推廣模式將會以專業(yè)化學術推廣為主。對此，普藥企業(yè)在進入終端市場營銷之前，應選擇有特點的醫(yī)藥產(chǎn)品，并積極開展行管的學術活動，建立良好的終端市場關系。此外，醫(yī)藥市場的容量擴大，為普藥企業(yè)創(chuàng)造了良好的發(fā)展空間。在巨大的市場空間中，普藥企業(yè)要以“品牌牽引”、“政府采購”為抓手，切實做好第三終端產(chǎn)業(yè)。在與政府構(gòu)建良好關系的同時，又積極認準市場，進一步擴大自身品牌在社會中的影響力。

2.基于多元化的營銷渠道，激活企業(yè)的營銷活力。在競爭日益激烈的醫(yī)藥市場環(huán)境下，基于多元化的營銷渠道，是普藥企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展的重要選擇。當前，第三方終端市場日益繁榮，普藥企業(yè)借助商業(yè)渠道下的營銷策略，更符合當前的市場需求，在很大程度上激活了企業(yè)的營銷活力。如，在農(nóng)村開展教育宣傳活動、開展免費醫(yī)療，等等，提高企業(yè)的營銷活力，擴大品牌的輻射范圍。

3.開展專業(yè)化教育培訓，強化營銷隊伍建設。新醫(yī)改下的醫(yī)藥營銷強調(diào)專業(yè)化營銷模式選擇，這就強調(diào)營銷人員應具備扎實的專業(yè)知識、良好的職業(yè)素養(yǎng)。對此，企業(yè)應開展落實相關的教育培訓活動，提高營銷隊伍的綜合素質(zhì)及整體水平。此外，加強人才的引進，尤其是專業(yè)化學術推廣人才，是今后普藥企業(yè)緊缺的人才，這就需要普藥企業(yè)重視人才的引進及培養(yǎng)。

4.積極塑造良好的品牌形象，強化公益性與學術性結(jié)合。新醫(yī)改給我的最大印象就是“回歸公益”，那么，普藥企業(yè)應抓住這一醫(yī)改趨勢，強化公益性與學術性結(jié)合，為企業(yè)塑造良好的品牌形象創(chuàng)造良好的基礎。例如，企業(yè)與疾控中心、醫(yī)藥協(xié)會共同主辦學術推廣活動。在活動的過程中，企業(yè)不僅可以宣傳自己的產(chǎn)品、做到很好的推廣銷售，而且在社會中塑造了企業(yè)“公益性”的形象。

三、結(jié)束語

綜上所述，新醫(yī)改的出臺與實施，正逐步轉(zhuǎn)變著傳統(tǒng)的醫(yī)藥市場，帶給普藥企業(yè)發(fā)展的空間與機遇。但是，普藥企業(yè)要全面的審視市場的發(fā)展趨勢、轉(zhuǎn)變營銷戰(zhàn)略思維及策略。在“謀發(fā)展、求共存”的發(fā)展大計之下，需求新的發(fā)展。

參考文獻：

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【關鍵詞】農(nóng)村醫(yī)藥市場；市場開發(fā)；醫(yī)藥影響

一、前言

當前，農(nóng)村醫(yī)藥市場存在巨大空缺，不少農(nóng)民為了獲取廉價藥物往往會前往城鎮(zhèn)藥房進行采購，并一次性購買相當數(shù)量的藥物，這一現(xiàn)象在各個地區(qū)普遍存在。而從筆者生活實踐經(jīng)驗來看，農(nóng)民在城鎮(zhèn)藥房采購藥物主要集中在消炎藥物、冠心病藥物、其他藥物等，這一現(xiàn)象說明，農(nóng)村地區(qū)在醫(yī)藥產(chǎn)品供給上依然存在不足之處，在這種背景下，必須要深入開發(fā)農(nóng)村醫(yī)藥市場，爭取在提高醫(yī)療機構(gòu)效益的同時，還能為農(nóng)民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

二、農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀研究

1.農(nóng)村醫(yī)藥市場具有廣闊的發(fā)展?jié)摿?/p>

農(nóng)村人口在我國總?cè)丝谥姓加兄卮蟊壤@就決定了農(nóng)村人口對藥品具有巨大的需求。從相關數(shù)據(jù)來看，僅2013年，我國農(nóng)村藥品消費總額就達到500億元人民幣，證明農(nóng)村市場對藥品的需求。同時與城市不同，農(nóng)村地區(qū)缺乏公費醫(yī)療機構(gòu)，雖然我國已經(jīng)廣泛的推廣了農(nóng)村合作醫(yī)療，但是農(nóng)民在購買藥品時，往往會通過現(xiàn)款的方式進行結(jié)付，且購買量較小，這就決定了農(nóng)村地區(qū)無法進行藥品招標，這對醫(yī)療行業(yè)來說是一個巨大的機遇。

2.農(nóng)村藥品市場具有特殊性

受多方面因素影響，農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平遠不如城市，且醫(yī)藥市場十分落后，這就為藥房、藥企等占領農(nóng)村醫(yī)藥市場提供幫助。同時與城市相比，藥房等相關醫(yī)藥機構(gòu)進入農(nóng)村市場的要求較低，再加之農(nóng)村藥品零售總量較大，這也會推動藥品零售行業(yè)的發(fā)展。

同時，農(nóng)民的醫(yī)療習慣與城鎮(zhèn)居民不同。一般在身體出現(xiàn)病癥之后。農(nóng)民往往首先想到的是去診所或者藥店購藥，只有病情加重后去正規(guī)醫(yī)院接受治療。因此，藥店的推銷往往會決定農(nóng)民藥品購買行為。

三、農(nóng)村醫(yī)藥市場開發(fā)思路研究

為了保證能有效開發(fā)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)藥市場，本文提出以下幾點市場開發(fā)思路：

1.基于藥品價格的市場開發(fā)思路

對大部分農(nóng)民而言，在購藥過程中價格是影響消費的主要因素，療效往往是是次要因素。筆者家庭長期從事藥品銷售工作，通過對農(nóng)民購買藥品過程進行觀察后發(fā)現(xiàn)，當農(nóng)民提出購買意愿之后，往往會在第一時間詢問藥品價格，之后才能根據(jù)藥品的療效做出選擇。除此之外，農(nóng)民對于一些癥狀不嚴重的病癥往往不會用藥，依靠“土方”或者自行痊愈。由此可見，價格是影響農(nóng)民購買藥物的重要因素。因此在農(nóng)村市場開發(fā)中，必須首先要從藥品價格入手。

本文認為，采取低價滲透策略是滿足農(nóng)村地區(qū)醫(yī)藥市場開發(fā)的有效措施。醫(yī)療機構(gòu)在進駐農(nóng)村市場之后，首先需要的不是利潤，而是需要穩(wěn)定的消費者群體，讓消費者能熟知本單位藥物，明白在此處購藥能獲得實惠。再加之農(nóng)村本身的信息交流范圍有限，醫(yī)療機構(gòu)的低價藥品信息能很快的在一個范圍內(nèi)傳播，這會為醫(yī)藥機構(gòu)提供免費的市場宣傳，擴大消費者群體。因此，醫(yī)療結(jié)構(gòu)在開發(fā)農(nóng)村醫(yī)藥市場中，應該從低價開發(fā)策略方面入手，在市場營銷初期不考慮盈利問題，以提高市場知名度為主要工作內(nèi)容。

2.基于醫(yī)療服務的市場開發(fā)思路

農(nóng)村醫(yī)藥市場不僅價格需求上區(qū)別于城鎮(zhèn)，而且在醫(yī)療服務的需求上也與城鎮(zhèn)存在明顯的差別。例如，農(nóng)村地區(qū)的私人診所大夫經(jīng)常會到患者家中為其送藥、輸液，而在城鎮(zhèn)這種現(xiàn)象是很難發(fā)生的。而在開發(fā)農(nóng)村醫(yī)藥市場過程中，如果不能正確認識到農(nóng)村地區(qū)的這個特點，則勢必會對市場開發(fā)結(jié)果產(chǎn)生影響。因此，需要從以下幾方面優(yōu)化農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務市場開發(fā)思路：

（1）優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)藥服務方法，為村民提供送藥上門等工作；在送藥上門的同時，由專業(yè)人員介紹藥品的服用劑量、注意事項與常見不良反應等，保證村民就能科學、合理的用藥。在上門服務過程中藥注意叮囑村民，一旦發(fā)生不良反應要停止用藥，并到正規(guī)醫(yī)療單位接收治療。

（2）努力提高農(nóng)村市場知名度，在開發(fā)農(nóng)村市場初期，可以積極宣傳藥品會員制活動，包括“滿XX送XX”、“滿XX抵XX”等，通過這些活動，加深村民對本醫(yī)療機構(gòu)的認識，進而能接受本機構(gòu)的醫(yī)療服務。

（3）全面提高醫(yī)務人員素質(zhì)，能針對農(nóng)村地區(qū)的實際情況，開展全方位的醫(yī)務人員教育工作，使其能充分認識到農(nóng)村醫(yī)療工作的重難點，進而在工作中能時刻保持注意力，爭取為村民提供更好的醫(yī)療服務。

3.重視營銷團隊建設，保證農(nóng)村市場推廣質(zhì)量

營銷團隊是保證農(nóng)村醫(yī)藥市場開發(fā)質(zhì)量的重要因素，因此在營銷團隊建設中，應該立足于農(nóng)村市場的實際情況，以縣為單位，將本地區(qū)農(nóng)村市場劃分為若干個點，并確定營銷團隊中相關人員的搭配情況。

要深入農(nóng)村市場進行詳細的市場調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容應該包括：（1）各地區(qū)農(nóng)村的人口數(shù)量；（2）主要經(jīng)濟來源；（3）農(nóng)村地區(qū)的常見病癥、多發(fā)病癥；（4）私人診所、衛(wèi)生服務院數(shù)量與分布等；（5）其他市場情況。

在獲取上述信息之后及時生成報告，交予上級單位進行檢查，最終出臺農(nóng)村醫(yī)藥市場開發(fā)建議書。

四、結(jié)論

本文重點研究了農(nóng)村醫(yī)藥市場開發(fā)的相關問題，從本文研究內(nèi)容來看，農(nóng)村醫(yī)藥市場具有廣闊的開發(fā)前景，但在市場開發(fā)中，需要通過市場調(diào)研團隊，收集一手的農(nóng)村醫(yī)藥市場，并根據(jù)市場調(diào)研結(jié)果，對農(nóng)村醫(yī)藥市場開發(fā)策略進行優(yōu)化，爭取為村民提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務，并保證醫(yī)療機構(gòu)效益。

參考文獻：

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篇10

中國醫(yī)療體制改革的潮涌一波高過一波，雖然改革方案目前都未正式明朗化，很多投資人都在觀望，但這一切似乎對美國中經(jīng)合集團（以下簡稱中經(jīng)合）董事總經(jīng)理王國瑋沒有什么太大影響，“醫(yī)療改革會帶來很多正面的影響，我們要順應大潮流而動，看長遠發(fā)展，政府決心出錢推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，表明醫(yī)療行業(yè)里將會有更多的投資機會。”在王國瑋眼中，似乎一切負面影響都沒有正面影響來得大。

中經(jīng)合對中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的投資一直很活躍，曾投資過美兆生活、愛康、北京科美東雅、博際醫(yī)藥等公司，作為主管生命科學和醫(yī)療健康行業(yè)投資的王國瑋功不可沒?？瓢喑錾淼耐鯂|博士有著15年的生命科學研究和從業(yè)經(jīng)驗，所以在選擇投資項目時，專業(yè)的知識背景給了他一雙慧眼去發(fā)現(xiàn)行業(yè)中的亮點?！爸袊尼t(yī)療器械和醫(yī)療服務行業(yè)會有大發(fā)展。”王國瑋表示，“中國的醫(yī)療器械市場非常大，而且國內(nèi)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈很成熟，鏈上的每個環(huán)節(jié)都有不少好公司。邁瑞是個榜樣，邁瑞主要是從事監(jiān)視器這塊業(yè)務，而國內(nèi)其他環(huán)節(jié)上像邁瑞這樣的企業(yè)保守估計也還有20-30家，機會非常多。”

雖然多年來國內(nèi)高端醫(yī)療器械市場的大部分份額都被美國GE、德國西門子、荷蘭飛利浦、日本島津等國際巨頭瓜分，但隨著2006年年末《關于制訂和調(diào)整大型醫(yī)用設備檢查治療價格指導意見的通知》的公布，價格高昂的進口大型醫(yī)療器械失去了競爭的優(yōu)勢，在根本上遏制了醫(yī)療單位購買進口大型醫(yī)療設備的需求。與此同時，國產(chǎn)大型醫(yī)療器械的價格優(yōu)勢凸顯，為整個醫(yī)療器械市場的發(fā)展帶來的機遇?！爸袊钠髽I(yè)在發(fā)展的過程中要看清自己在國際和國內(nèi)的價值，重要的是要把握住中國市場本身的增長，從中低端往高端發(fā)展。在出口業(yè)務這塊，除了把握住成本的優(yōu)勢之外，還應考慮戰(zhàn)略出口，向高端發(fā)展?！蓖鯂|表示企業(yè)在抓住了成本優(yōu)勢的同時，一定要考慮到自身的價值，穩(wěn)扎穩(wěn)打，這樣才能突破自己的瓶頸向高端發(fā)展。已經(jīng)投資醫(yī)療服務行業(yè)體檢中心美兆生活和愛康的中經(jīng)合，依然對醫(yī)療服務行業(yè)看好，“服務行業(yè)的成長會非常塊，競爭的優(yōu)勢有兩點，第一，一定要規(guī)?；?；第二，要能滿足市場的需要，抓住成長點。”

除了醫(yī)療器械和醫(yī)療服務細分市場，王國瑋也表示對醫(yī)院信息化發(fā)展的關注。據(jù)統(tǒng)計，目前中國已經(jīng)有31%的醫(yī)院使用了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS），有70%的醫(yī)院已經(jīng)實施和即將實施信息化建設。今后，醫(yī)院在HIS上的投入將高速增長，預計每年達到100億元左右。從這些數(shù)據(jù)不難看出，與醫(yī)院信息化相關的行業(yè)及其所衍生出的新技術在未來幾年將會飛速發(fā)展?！拔覀兛春肐T技術在醫(yī)院的應用，目前在很多醫(yī)院已經(jīng)開始使用電子病歷，這只是醫(yī)院信息化中一個很小的部分，未來與醫(yī)院信息化發(fā)展有關的軟件、設備等公司都會有很大的空間?！蓖鯂|說。

作為一家曾在美國投資過藥物研發(fā)公司AVIVA、醫(yī)療設備公司Cardiva、臍帶血銀行StemCyte，又在中國相繼出手美兆生活、愛康、北京科美東雅、博際醫(yī)藥的專業(yè)投資公司，中經(jīng)合會繼續(xù)在中國的醫(yī)療領域深耕細作。