導語：如何才能寫好一篇手術(shù)室護理發(fā)展，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.大連大學，遼寧大連 116622；2.大連大學附屬中山醫(yī)院護理部，遼寧大連 116001

[摘要] 臨床護理管理工作對護理人員的工作積極性、能力以及醫(yī)院整體管理水平有著重大的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，新型手術(shù)技術(shù)和手術(shù)器材的應用，以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人民群眾健康觀念、服務質(zhì)量要求的變化，手術(shù)室護理工作的發(fā)展面臨著許多新的挑戰(zhàn)。同時，隨著對現(xiàn)代化護理管理理念認識的深入，手術(shù)室護理管理向著規(guī)范化、安全化、高效化、?？苹?、信息化發(fā)展。

[

關鍵詞 ] 手術(shù)室；護理管理；發(fā)展

[中圖分類號]R47　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0120-03

不斷更新變化的醫(yī)學模式，迅速發(fā)展的醫(yī)學技術(shù)，逐步提高的手術(shù)專業(yè)化程度和復雜度，以及外科手術(shù)量的大幅增加，都對手術(shù)室護理工作提出了更高更新的要求，這些要求促使護理管理者探索管理新模式，轉(zhuǎn)變管理理念[1]。隨著現(xiàn)代化護理理念逐漸應用于臨床實踐，不斷出現(xiàn)的新型手術(shù)室管理模式給手術(shù)室護理管理發(fā)展提供了新的經(jīng)驗借鑒。手術(shù)室護理順應醫(yī)療需要也逐步更新自己的技術(shù)、拓展自己的業(yè)務、改進自己的理念。許多護理工作者對此進行了大量深入的研究和探索，現(xiàn)綜述如下。

1 手術(shù)室法制觀念的提高

通過分析手術(shù)室護理中常易出現(xiàn)的法律問題，如術(shù)前查對制度落實情況、患者隱私權(quán)的保護等，加強手術(shù)室護理管理，通過定期進行法律常識培訓提高護理人員的法律意識。依法執(zhí)業(yè)，保證患者和自身安全[2]。

2 手術(shù)室護理模式的改善

2.1 護理理念的更新

隨著我國醫(yī)學科研能力的整體提高以及借鑒國外的先進經(jīng)驗，根據(jù)我國自身特點和可利用資源，將整體護理、循證護理應用在手術(shù)室護理中，做好術(shù)前訪視、術(shù)中護理以及術(shù)后隨訪[3]?，F(xiàn)代化手術(shù)室管理將工作拓展到圍手術(shù)期的整體護理。使患者及家屬與手術(shù)室護士有了更多的互動，手術(shù)室護士可以為手術(shù)患者提供更多專業(yè)的術(shù)前照顧及咨詢，方便對患者實施有效的術(shù)前教育，使患者能夠更好地配合手術(shù)，同時也提高了患者對手術(shù)室護理服務的滿意度。術(shù)前，護士應根據(jù)手術(shù)標準對室內(nèi)溫度、濕度等進行調(diào)節(jié)。手術(shù)開始后，手術(shù)室護士可陪伴在患者身邊，幫助其降低消除不安情緒。同時，護士應保證手術(shù)室的安靜，準確及時與術(shù)者配合確保手術(shù)順利進行。對局麻清醒患者，在確保正常工作的同時要適當和患者傳遞手術(shù)信息。手術(shù)結(jié)束后，完善術(shù)中記錄單，并安全護送患者返回病房，同時與病房護士做好交接，詳細地給予術(shù)后指導，告知患者家屬術(shù)后相關注意事項及手術(shù)結(jié)果。通過術(shù)后隨訪可以獲得患者及家屬對手術(shù)護理的評價、患者術(shù)后并發(fā)癥的情況及恢復狀況，對護理工作的改進和提高有巨大的幫助[4-5]。

2.2 手術(shù)室護理的專科化

醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展使手術(shù)器械趨于復雜化、多功能化和精細化。技術(shù)的進步要求手術(shù)室護士應具備高度的專業(yè)水平和業(yè)務素質(zhì)，隨機分配配臺護士難以讓護士和醫(yī)師達到默契，易出現(xiàn)溝通上的偏差。在特定的手術(shù)中護士與醫(yī)生隨著合作次數(shù)的增加，默契程度提高，熟練程度提高，避免減少失誤的同時提高了手術(shù)護理質(zhì)量。手術(shù)室工作應該培養(yǎng)專業(yè)人才，實施手術(shù)室護士專業(yè)固定，完善加強專業(yè)護士的培訓。新儀器引進使用前，應對手術(shù)室護士進行專業(yè)培訓。實現(xiàn)?？苹糠N醫(yī)療器械都由專一的人員來使用[6]。

2.3手術(shù)室護理內(nèi)容的多元化

隨著全方位人性化護理服務的大力提倡，部分三甲醫(yī)院根據(jù)自己的情況，借鑒先進的經(jīng)驗，設立了手術(shù)室患者家屬等待區(qū)、麻醉蘇醒區(qū)，患者家屬在等待區(qū)中可以第一時間獲知患者的手術(shù)圖片或影像信息以及手術(shù)進展情況，護士也可同時對在此區(qū)中等待的手術(shù)患者家屬進行心理安慰和手術(shù)狀態(tài)解釋，醫(yī)師也可根據(jù)患者病情需要第一時間聯(lián)系到家屬，便于通知協(xié)商手術(shù)的變更，提高手術(shù)質(zhì)量[7]。

3 手術(shù)室護理管理模式的改革

3.1手術(shù)室新型護理管理理論的運用

現(xiàn)代化的手術(shù)室既需要現(xiàn)代化的儀器設備，更需要行之有效的配套管理模式，手術(shù)室管理從只針對人員、物品逐步拓展到提高信息利用率、最大化利用時間以及提高?？萍夹g(shù)等細節(jié)方面。一些大型綜合性醫(yī)院根據(jù)自身的優(yōu)勢在手術(shù)室護理管理方面進行了大量的研究嘗試，可將管理理論大致總結(jié)如下：①PDCA循環(huán)管理法：吳小紅等[8]將PDCA循環(huán)與臨床實踐相結(jié)合，通過制定計劃、應用實施、標準檢查、問題處理的循環(huán)模式，對細節(jié)問題進行量化考核，并通過各環(huán)節(jié)控制督導，每循環(huán)一次，使護理工作的質(zhì)量得到一定程度的提高。②“6S”管理模式：“6S”管理源于日本的“5S”管理（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)）,并在其基礎上增加了安全。李志榮等[9]通過在手術(shù)室實施“6S”管理，降低了護理不良事件的發(fā)生率，使服務滿意度由85.38%提高到95.35%。③扁平化管理：該法的重點是對工作流程進行再造，剔除流程中無效和低效的環(huán)節(jié)，在優(yōu)化流程的基礎上明確各職能部門及工作人員的職責，通過合理地組合和調(diào)配以達到全過程、連續(xù)性管理和服務。李勝云等[10]通過手術(shù)室工作流程重組，取消無效的層級管理，并利用激勵機制充分調(diào)動起工作人員的積極性，使2009年、2010年手術(shù)量與2008年相比，增長率分別為30.9％和69.9％；平均護士年加班時間從723 h減至651 h；手術(shù)間利用率則由2008年的42.3％提高到2010年的56.6％。手術(shù)患者滿意度由82.8％提高到94.6％，醫(yī)生對護士工作的滿意度由93.4％提高到98.9％。④層級管理APN小組責任制模式：該模式將層級管理與?？品纸M、APN排班模式相結(jié)合，層級管理思想具有直線指揮、分層授權(quán)、權(quán)責明確、標準統(tǒng)一、關系正式等特征，具有秩序性和效率性[11]。手術(shù)室專科護理根據(jù)手術(shù)特征劃分組別，?？谱o士對該組的手術(shù)物品準備、手術(shù)器械傳遞、特殊器械應用等有針對性地學習，進而提高手術(shù)護理質(zhì)量[12]。陳玉巧等[13]將手術(shù)室全體人員進行5層分級及對每組?？品纸M內(nèi)部劃分層級，明確各層級人員的權(quán)責，適當調(diào)整集權(quán)和分權(quán)，并制定APN上班方法，規(guī)定A班上班時間為8：00~16：00，P班上班時間為15：30~22：30，N班上班時間為8：00~12：00和22：30~次晨8：00，根據(jù)當日手術(shù)量安排A班人數(shù)，一般P班2人，N班2人，以手術(shù)病人為中心，滿足臨床手術(shù)需要為原則，同時根據(jù)實際情況彈性安排。⑤持續(xù)質(zhì)量改進法：該法是一種在全面質(zhì)量管理基礎上更加關注過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新型質(zhì)量管理方法。羅群等[14]通過實施持續(xù)質(zhì)量改進，制定了一系列工作質(zhì)量標準和標準流程，同時組織全科護理人員進行培訓和學習并定期考核。再通過問卷調(diào)查進行質(zhì)量反饋，通過反饋信息，組織討論，對標準、流程進行改善，杜絕錯誤再次發(fā)生。⑥護理標識法：吳雪瓊等[15]將護理標識分為3類：患者類、警示類、環(huán)境類?；颊哳惏ㄓ涗洸∪艘话阈畔⒌耐髱?、管道管理卡、過敏警示牌以及特殊病人紅色腕帶警示牌。該方法的執(zhí)行，使護士壓力感降低，患者和醫(yī)生滿意度得到提高。

3.2 手術(shù)室安全管理以及安全文化建設

Denise等[17]通過加強溝通和團隊合作促進圍手術(shù)期安全文化建設，從而減低了患者因安全問題導致的受傷或死亡。我國衛(wèi)生部辦公廳于2010年印發(fā)了《手術(shù)安全核查制度》用于指導規(guī)范手術(shù)室工作。李春麗等[16]通過術(shù)前訪視核查、護理員接患者時核查、手術(shù)等候區(qū)核查、手術(shù)間核查及病區(qū)護士長核查五方面的共同查對，充分體現(xiàn)出全程式服務，確保了患者手術(shù)安全。

3.3 手術(shù)室物品管理

由于手術(shù)室一次性醫(yī)用消耗品和貴重醫(yī)療物品較多，應根據(jù)其用途進行分類并由專人管理。對各種麻醉包及成本較高的醫(yī)療物資根據(jù)情況固定基數(shù)，按照基數(shù)領取并按班交接，同時作好使用記錄。對低價格的小物品，浪費現(xiàn)象較普遍，應使全科人員參與監(jiān)督管理。樓建紅[18]采用“五常法”，通過常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范和常自律，使物品取放有序，節(jié)約了查取時間，為搶救患者贏得了寶貴的時間，大幅度提高了工作效率，消除了因物品錯誤導致的醫(yī)療事故。同時由于標識清晰，大大減少了浪費和重復消毒滅菌。林小茜等[19]將PDCA循環(huán)法應用于手術(shù)室一次性物品的管理中，通過分析問題、查找原因、制定計劃、提出措施、實施計劃，檢查督促這樣的循環(huán)，不斷發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，提高了一次性物品的有效使用率。周培明等[20]在手術(shù)室建立二級庫房，利用研發(fā)的二級庫管理軟件，實施二級庫管理。該材料管理系統(tǒng)包括采購管理、入庫管理、出庫管理、生產(chǎn)管理、領用管理、統(tǒng)計報表和維護。經(jīng)過該方法的管理，方便了手術(shù)室對耗材使用情況的把握。

3.4 手術(shù)室信息數(shù)字化管理

現(xiàn)代化手術(shù)室的發(fā)展要求加快手術(shù)室信息化的建設，國外早在上世紀七八十年代就開始對手術(shù)室管理進行信息化建設探索，近年來隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)急速的發(fā)展，信息化建設更加異軍突起。手術(shù)室不僅是醫(yī)院的重要部門，更是外科治療中的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)信息的采集、匯總、整理、報備、分析是醫(yī)院整體化水平的重要組成部分，我國部分三甲醫(yī)院將手術(shù)室信息資源數(shù)字化和管理模式融合，使手術(shù)的安排實現(xiàn)了數(shù)據(jù)對接，患者所有信息均完整提交數(shù)據(jù)庫進行保存管理，并可通過數(shù)字信息得到相關手術(shù)量化資料，為醫(yī)療同行撰寫學術(shù)論文提供了真實可靠的相關數(shù)據(jù)，同時也為醫(yī)護人員作出正確的醫(yī)療決策提供了指導和幫助，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[21]。

4 手術(shù)室護理質(zhì)量的控制

4.1手術(shù)部位的感染控制

手術(shù)部位切口感染是手術(shù)治療過程中最常見的并發(fā)癥。降低手術(shù)切口感染率對預防和控制醫(yī)院感染也有積極的意義。近年來國家衛(wèi)生部出臺多部手術(shù)室相關管理規(guī)范，包括了手術(shù)室管理規(guī)范、手術(shù)部位清潔規(guī)范、手術(shù)部位感染預防與控制等相關文件，制定了明確的行業(yè)執(zhí)行標準，也提高了政策的執(zhí)行力。充分說明了國家對手術(shù)發(fā)展的重視程度，也為手術(shù)室工作的開展指明了方向。目前對手術(shù)部位感染相關因素的研究頗多，主要集中在降低危險因素和尋求有效預防上，通過研究顯示，預防措施主要有:①控制手術(shù)過程中人員數(shù)量，減少人員走動，保證空氣質(zhì)量；②合理備皮與術(shù)前腸道準備；③合理應用抗生素；④術(shù)中維持患者體溫正常穩(wěn)定，防止低體溫發(fā)生；⑤合理使用引流管；⑥嚴格無菌操作[22]。

4.2嚴防術(shù)中低體溫

Journeaux[23]建議明確低溫標準定義，用以指導手術(shù)患者體溫保持措施。在手術(shù)期間由于各種導致低體溫的發(fā)生原因相對較多，使術(shù)中患者的體溫保持正常成為手術(shù)成功的重要條件之一。手術(shù)中在病人軀體非手術(shù)部位覆蓋蓋被、體溫監(jiān)測，靜脈輸液、輸血均采用加溫裝置、用加溫的液體沖洗體腔；術(shù)后進入蘇醒室后即電子測體溫并準確記錄；蘇醒室內(nèi)的病人給予保曖。

綜上所述，我國的手術(shù)室護理管理事業(yè)取得了飛速的發(fā)展。手術(shù)室護理模式、護理管理理念都隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展不斷改革更新。依據(jù)現(xiàn)代化護理管理理論，大量研究人員積極探索手術(shù)室發(fā)展的新模式，促進手術(shù)室工作安全、有效地進行。但與發(fā)達國家相比，我國的手術(shù)室管理還存在著一定的差距，應當從我國當下實際國情出發(fā)，借鑒國外先進的管理經(jīng)驗，積極探索尋求適合我國醫(yī)院手術(shù)室的管理模式，不斷推動護理工作向更高更精層次發(fā)展。

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篇2

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療護理服務的需求也不斷增加，只有改善護理服務質(zhì)量，提升服務專業(yè)化水平，才能滿足人民群眾日益增長的需求。因此，護理?？苹殉蔀榕R床護理實踐發(fā)展的方向。手術(shù)室護理工作的特點決定了其對護士的素質(zhì)要求不同于普通病房。隨著醫(yī)學和護理學的發(fā)展以及護理模式的改變，手術(shù)室護理理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。根據(jù)患者的個體需要提供適當?shù)淖o理，確?；颊叩玫阶詈玫淖o理服務，以達到術(shù)后最大程度的康復或?qū)⒒颊咚黄谕慕Y(jié)果降到最低成為手術(shù)室護理的新理念。?？谱o士的形成和確立是護理專業(yè)化和專門化發(fā)展的一個重要標志，符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)與發(fā)展趨勢。衛(wèi)生部2011年底頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》中明確指出，爭取到2015年，在全國建立10個國家級重癥監(jiān)護培訓基地，10個國家級急診急救護理技術(shù)培訓基地，5個國家級血液凈化護理技術(shù)培訓基地，5個國家級腫瘤護理專業(yè)培訓基地，5個國家級手術(shù)室護理專業(yè)培訓基地……“十二五”期間為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床專科護士。手術(shù)室護理是護理的重要內(nèi)容，被稱為護理專業(yè)的“第一?？?rdquo;，擁有悠久的發(fā)展歷史，隨著外科學和相關學科的發(fā)展，手術(shù)室護理專業(yè)也得到了迅猛發(fā)展，其專業(yè)化的特點日益突出。為規(guī)范手術(shù)室?？谱o士培訓，保證培訓效果，衛(wèi)生部醫(yī)政司組織中華護理學會及國內(nèi)有關專家規(guī)劃編寫了《手術(shù)室護理學》一書，作為手術(shù)室?？谱o士培訓教材。隨后，各省、市護理學會也開始定期舉辦手術(shù)室?？谱o士培訓班。手術(shù)室?？谱o士培訓及認證標準得以逐步完善。據(jù)統(tǒng)計，截至2012年，全國已有5789名護士取得手術(shù)室專科護士資格。衛(wèi)生部計劃今后加強評選、建立國家級手術(shù)室護理專業(yè)培訓基地，進一步規(guī)范手術(shù)室?？谱o士培訓，提升?？谱o士培訓效果，為臨床輸送更多更優(yōu)秀的?？谱o理人才。傳統(tǒng)手術(shù)室護士培養(yǎng)模式主要有兩種：（1）根據(jù)手術(shù)室需要選送部分臨床護士到上一級醫(yī)院手術(shù)室進修學習后成為手術(shù)室護士；（2）通過科室輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室，由手術(shù)室老護士帶學徒式培訓。這兩種在職培訓模式周期長、見效慢，同時增加了培訓經(jīng)費投入。真正由醫(yī)學院校系統(tǒng)、規(guī)范培養(yǎng)的手術(shù)室護理專業(yè)人才極其短缺。

2我院開設三年制大專手術(shù)室護理專業(yè)的必要性和可行性

手術(shù)室護理專業(yè)培養(yǎng)的護士是面向各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)，具備護理工作所必需的人文社會科學文化知識和醫(yī)學基礎知識，掌握護理專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能，德、智、體、美全面發(fā)展，擅長手術(shù)室護理實際工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

2.1行業(yè)調(diào)研

在確立手術(shù)室護理專業(yè)培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內(nèi)容之前，對我院省內(nèi)外實習單位中的23所三甲醫(yī)院及5所二甲醫(yī)院進行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示：20所三甲醫(yī)院和5所二甲醫(yī)院需要手術(shù)室護理專業(yè)的護理人員，其中12所三甲醫(yī)院和3所二甲醫(yī)院需要三年制大專學歷的手術(shù)室護理人員。近3年需要的手術(shù)室護理人員數(shù)量：需要10人以上及7~10人的三甲醫(yī)院各5所，需要4~6人的三甲醫(yī)院6所，二甲醫(yī)院5所。

2.2師資力量

我院具有中、高級職稱的“雙師型”外科護理學教師共11名（其中碩士6名），專職手術(shù)室實訓教師3名，另聘請了1名南昌大學第四附屬醫(yī)院手術(shù)室護士長（已退休）擔任手術(shù)室實訓教師，部分專業(yè)課程教學由合作醫(yī)院具有豐富手術(shù)室臨床護理經(jīng)驗的教師承擔，已構(gòu)建了“雙師型”教師隊伍和實踐教學能力強的兼職教師隊伍。Vol．332015No．7

2.3校內(nèi)實訓條件

我院投入一個多億在新校區(qū)建有兩棟總建筑面積25378m2的省內(nèi)一流的護理實訓中心，先后投入一千二百多萬元購置了國內(nèi)外先進教學模型和儀器設備，現(xiàn)有各類護理專業(yè)技能實訓室125間，實訓床位近五百張，可同時容納1500名學生開展實訓；建有現(xiàn)代化模擬手術(shù)室6間（其中層流設計手術(shù)室一間）配有手術(shù)床、無影燈、便攜式監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機、除顫儀、常用手術(shù)器械包、縫合包、吻合器、氣管切開包、麻醉機、單極高頻電刀等。這為手術(shù)室護理專業(yè)校內(nèi)教學提供了保障。

2.4生源、就業(yè)前景

我院生源充足，每年招收三年制大專護理專業(yè)學生近千名，有二甲及以上校外實習醫(yī)院98所。成立了由省內(nèi)護理專家和學院教師共同組成的護理、助產(chǎn)專業(yè)教學指導委員會，指導護理專業(yè)建設、改革與發(fā)展。構(gòu)建了“院校合作、全程共育、分段實施”護理人才培養(yǎng)模式，“教、學、做一體化”教學模式和“五位一體”連續(xù)遞進式實踐教學模式，教育教學質(zhì)量不斷提高，深受用人單位歡迎，近3屆畢業(yè)生初次就業(yè)率在85％以上，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率在97％以上。學生畢業(yè)后既可從事手術(shù)室護理工作，也可從事普通護理工作，增強就業(yè)實力和競爭力。

2.5可為醫(yī)院直接輸送手術(shù)室專業(yè)護士

篇3

關鍵詞：手術(shù)人性關懷；優(yōu)質(zhì)護理應用

在手術(shù)進行時，在手術(shù)室里的護理工作便是醫(yī)護人員對手術(shù)患者進行的各種護理措施。但若只是為了配合手術(shù)的單純技術(shù)操作的護理工作卻是不行，優(yōu)質(zhì)的護理服務應該更加的真誠、人性化，要讓手術(shù)患者感覺來自醫(yī)護人員的真誠與關心。人們的經(jīng)濟條件與生活水平都在不斷的提高，所以慢慢的在醫(yī)學上的優(yōu)質(zhì)護理的概念也就慢慢出現(xiàn)并在逐漸實施，這就要求醫(yī)院的醫(yī)護人員，在手術(shù)護理過程中，不能在只以配合手術(shù)而進行操作的技術(shù)護理了，現(xiàn)在還需要為患者考慮，融入更多的人性關懷給予患者，讓患者在整個手術(shù)的過程中感覺到安全的，人性化的關懷，為患者消除焦慮與恐懼心理[1]。我院現(xiàn)將術(shù)前的探訪，手術(shù)中的關懷與尊重還有術(shù)后的回訪等一系列人性化的優(yōu)質(zhì)護理措施融合運用進了護理程序當中，具體的優(yōu)質(zhì)護理方法還有體會介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集了我院2012年6月～2013年3月住院期間選擇進行手術(shù)的120例的患者，將這120例患者分為對照組和觀察組各60例并進行了統(tǒng)一的計算分析。其中使用常規(guī)手術(shù)護理方法對對照組進行護理，使用人性化的手術(shù)護理對觀察組進行護理。

1.2方法

1.2.1術(shù)前訪視我院派專職護士對患者進行訪視，因為專職護士比較熟悉與患者之間的溝通。訪視的時候護士應穿著工作服，說話禮貌，舉止端莊，患者對醫(yī)護人員的可信度和進行手術(shù)的安全感與醫(yī)護人員術(shù)前探訪時良好禮儀和人性的關懷有著密不可分的關系。一般應挑選避開患者午休和就餐還有醫(yī)生大查房的時間，在手術(shù)前1 d的下午進行術(shù)前的訪問探視，并且訪視時間不宜過長，在5~10min就可以了，太久了或許會引起患者的緊張與不安，這樣就反而起了反效果。

1.2.2收集患者具體資料以查閱病歷的方式，與護士以及主管醫(yī)生聯(lián)絡，了解手術(shù)患者的一般情況以及生命體征，診斷，手術(shù)名稱，麻醉，家族史，藥物敏感，化驗結(jié)果歷史記錄，以及是否有佩戴隱形眼鏡或安裝義齒，女性患者在經(jīng)期有無感染，重要器官功能狀態(tài)，身高和體重，營養(yǎng)狀況，生活習性，社會背景，生活史，接受手術(shù)的態(tài)度是否樂觀。

1.2.3術(shù)前充分掌握患者具體情況親切地稱呼患者，不能用病床號代替叫患者的名字。首先，介紹自己的情況，說明此行的目的，解釋給患者聽，從進入手術(shù)室，到手術(shù)結(jié)束后離開手術(shù)室的大致過程，手術(shù)時間及注意事項等。并且嚴禁使用醫(yī)學專業(yè)用語交流，盡可能多地去鼓勵，安慰，面對不同的心理的患者，有針對性地準備了耐心細致的解釋工作和心理輔導，幫助患者樹立信心，使其心理生理方面都達到最佳狀態(tài)去接受手術(shù)。

1.2.4評估患者的癥狀和心理進行有必要的醫(yī)療知識講解和心理輔導，以達到消除患者的顧慮，減少一切消極因素的目的，防止意外出現(xiàn)從而影響手術(shù)的效果?；颊咴谶M入手術(shù)室后，醫(yī)務人員要周到的呵護患者，及時給予解釋做實施護理措施和治療措施給患者聽，動作要輕柔，操作要熟練而穩(wěn)重，控制好操作室的溫度，避免患者著涼[2]。另外，不要隨意與他人談論患者的病情，在手術(shù)中也要適當調(diào)整安慰患者的心情，手術(shù)后，為患者穿上衣褲等保護好患者的隱私，確?；颊呗樽砬逍押?，保護創(chuàng)口，引流管確認固定后，送患者平穩(wěn)的按時的返回病房。及時回訪，給予患者誠摯的問候和良好的祝愿，在確認無手術(shù)并發(fā)癥與風險后1~3d，告知患者手術(shù)非常成功。

1.3 統(tǒng)計學分析所得數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學方法處理，計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示，兩組之間差異采用t檢驗，計數(shù)資料用率來表示，兩組之間的比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組在護理質(zhì)量及滿意度較對照組有顯著提高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義（見表1）。

通過表1的對照組和觀察的比較可以得知，觀察組的護理質(zhì)量是明顯優(yōu)于對照組的。

3討論

護理是一門人性化的人文精神，人性關懷要在護理工作中體現(xiàn)，尊重每一位護理服務的對象，善待每一個生命，這是人性化關懷的最重要的主要因素。人性化關懷在手術(shù)室護理工作上的應用，其實就是在本質(zhì)上讓患者感受到尊重與關懷，使患者感到舒適并安全地接受手術(shù)，以減少手術(shù)的恐懼[3]。實施人性化的關懷護理，創(chuàng)建一個充滿人性的人文環(huán)境，使從術(shù)前到術(shù)后隨訪的患者，每個環(huán)節(jié)和每個站點都富有熱情，周到與細致的服務，最大限度地滿足所有患者合理訴求，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務。

實施手術(shù)室人性化的重要舉措與途徑，那就是提高自身的服務質(zhì)量，同時也提高患者滿意度，這也是現(xiàn)代手術(shù)室護理發(fā)展的必然趨勢。因此，手術(shù)室護士應自覺地把對患者的關懷，展現(xiàn)在工作中，付諸實踐。并且還需要進一步的研究，人性化關懷是護理發(fā)展的大勢所趨，隨著護理模式轉(zhuǎn)變，人性化關懷也將融入到手術(shù)患者的全過程當中，貫徹“以人為本”的服務理念，不僅是提高護理需求的質(zhì)量，而且還是緩解醫(yī)患之間矛盾的關鍵。

在手術(shù)室里應用人性化關懷的目的是創(chuàng)建良好的手術(shù)環(huán)境與條件，為手術(shù)患者的安全盡了最大程度的保護。在實施手術(shù)人性化關懷的整個過程中，一方面，醫(yī)護人員和患者可以加強溝通，改善護患關系，緩解醫(yī)患之間的矛盾，使患者獲得足夠的滿足與安全感；另一方面，患者具有良好的個性化服務，使得在手術(shù)過程中，患者是保持一個積極的，主動的方式來配合手術(shù)的進行，這也為手術(shù)的成功創(chuàng)造了良好的條件。

參考文獻：

[1]劉翠珍.手術(shù)室護理中的人文關懷[J].當代醫(yī)學,2009,15(34):128-129.

篇4

摘  要：本文查閱已有相關文獻，分析自理缺陷護理理論在手術(shù)室臨床帶教中應用的發(fā)展、優(yōu)勢以及具體實踐。循證護理理論經(jīng)過半個多世紀的發(fā)展，具有傳統(tǒng)護理臨床帶教無法比擬的優(yōu)越性，且已形成了一套相對成熟的臨床帶教程序。自理缺陷護理理論已經(jīng)并將繼續(xù)在手術(shù)室臨床帶教中發(fā)揮著重要的作用。

關鍵詞：自理缺陷護理理論；手術(shù)室；臨床帶教

        臨床帶教是護理教育的重要組成部分，帶教質(zhì)量的好壞將直接影響護生，也就是未來護理工作人員的發(fā)展，進而對護理工作產(chǎn)生重要影響。手術(shù)室作為一個獨立性強、專業(yè)要求高的科室，與其他臨床科室存在著本質(zhì)的區(qū)別，臨床帶教較為困難。由美國著名的護理理論家orem提出的自理缺陷理論[1]指出，護理工作中應明確個體在什么時候需要護理幫助，也就是明確護理工作的范圍。當個體的自理能力無法滿足其治療性自理需求時，平衡被破壞，即出現(xiàn)自理缺陷。而出現(xiàn)自理缺陷，才是需要護理提供幫助的時候。此時，護士應采取措施彌補病人的自理不足，滿足其治療性自理需求。該理論自問世以來，已成為護理實踐與教育的一種概念架構(gòu)。在綜合其他臨床帶教方法的基礎上，將orem護理模式理論和方法引入手術(shù)室護生的臨床帶教工作中，取得了較好的效果[2]。

        1 自理缺陷理論的發(fā)展

        orem自理理論開始于1956年，經(jīng)過近二十年的發(fā)展，在1971年成熟并出版。期間，經(jīng)歷了疾病譜的變化、護理需求的增長、護理人數(shù)的增加、公眾對健康態(tài)度的變化等。orem認為，自理是個體為了維持生命、增進健康、確保自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常而進行的自我照顧活動。并進一步規(guī)劃了全補償、部分補償和支持教育三個護理系統(tǒng)。全補償系統(tǒng)是指患者喪生全部自理能力，所有自理需求均由護士予以滿足；部分補償系統(tǒng)則是指護士和患者共同參與滿足患者的自理需求；支持教育系統(tǒng)是指護士通過指導和提供促使自理發(fā)展的環(huán)境，進而滿足患者的自理需求。這樣，當患者出現(xiàn)自理缺陷時，護士就應具體問題具體分析，為患者提供完全補償性護理、部分補償性護理和護理支持教育，進而滿足患者的自理需要。

        作為orem自理理論核心的自理缺陷，存在兩種情況。一種是個體的自理能力無法滿足自己的治療性自理需求；另一種是照顧者的自理能力無法滿足被照顧者的治療性自理需求，如父母不能滿足小兒的自理需求等。

        2 自理缺陷護理理論在手術(shù)室臨床帶教中的應用優(yōu)勢

        臨床護理實習是護理教學過程中極為重要的組成部分，是護生在成為正式臨床護士前進行角色轉(zhuǎn)換的關鍵階段。節(jié)奏快、氣氛緊張、無菌要求嚴格、器械設備繁多和人員復雜等是手術(shù)室工作的特殊性[3]。而且，與普通科室不同，手術(shù)室中的病人在實施手術(shù)麻醉后，即喪失全部自理能力，所有自理需求均由護士予以滿足，且無法與之溝通，因而常使護生感到無所適從。

        而orem的優(yōu)點在于orem護理模式是一種跨學科的、綜合的、整體醫(yī)療護理工作模式，以時間為橫軸，以一系列護理手段為縱軸，制成一個日程計劃表。從而能夠培養(yǎng)手術(shù)室護生的全局觀，能夠在老師的指導下，進而獨立對手術(shù)前、中、后的各項護理過程進行詳細的描述說明與記錄。此外，護生也可通過這一過程，使患者在手術(shù)前亦了解自己的相關護理計劃目標，主動參與護理過程，達到最佳護理效果[4]。

       通過自理缺陷護理理論在手術(shù)室臨床帶教中的應用，可以使護生在手術(shù)室實習過程中形成思路清晰，工作條理的護理習慣，明顯提高教學質(zhì)量。此外，現(xiàn)階段的手術(shù)室護生，在將來進入醫(yī)護工作后，一部分將成為不同醫(yī)院不同科室的護理管理人員，因此，掌握orem對未來護理學界得教學和管理更具深遠意義。

        3 自理缺陷護理理論在手術(shù)室臨床帶教中的應用實踐

        3.1自理缺陷護理理論的基礎教育。對剛剛進入手術(shù)室臨床實習的護生開設orem自理護理理論的相關課程，使學生對orem自理護理理論的理念、原則、基本步驟等有基本的了解。從而培養(yǎng)學生在后來的實習中發(fā)現(xiàn)問題并運用orem自理護理理論解決的興趣和能力。

        3.2自理缺陷護理理論與傳統(tǒng)手術(shù)室?guī)Ы滔嘟Y(jié)合。在具體帶教實踐中，在結(jié)合自理缺陷護理理論的基礎上，進一步強調(diào)要做到一帶、二看、三放手。一帶，是指首先由由帶教老師帶領護生進行操作，同時說明操作的目的、注意事項等；二看，就是老師協(xié)助，由學生操作，同時老師在一旁觀察，在她們的實際操作中看到不足，并及時給予糾正；三放手，就是老師完全放手但不放眼，在學生獨立工作期間，嚴格把關，防止差錯事故的發(fā)生。

        3.3培養(yǎng)護生自理缺陷護理理論的實踐能力。以具體手術(shù)案例為指導，以學生為主體，在帶教老師的指導下，獨立地完成一個完整的自理缺陷理論的實施過程[5]。首先，由老師集中示范講解完成完整護理計劃的要領、注意事項等；然后，不同帶教老師分別模擬術(shù)中的角色(包括病人、主刀醫(yī)師、第一助手、巡回護士等)，幫助護生進行情景模擬。而學生則應在此過程中，獨立運用自理缺陷理論，完成實驗內(nèi)容。最后，在模擬訓練結(jié)束后，將護生“一對一”分給各班次帶教老師參加手術(shù)，使其快速進入手術(shù)室的工作狀態(tài)。

        4 小結(jié)

        護生由于剛剛進入臨床，往往會過于熱情。當患者提出任何要求時，護生在還沒有評估患者的自理能力時就立即給予滿足。殊不知，這恰恰正是對護理的一種誤解，更沒有體現(xiàn)自理缺陷理論的精神內(nèi)涵。護理，是一種藝術(shù)，也是一門科學，它處處閃耀著是護士智能活動的光輝[6]。在手術(shù)室臨床帶教中應用自理缺陷護理理論，教育學生為預防和克服自理缺陷或為不能自理的患者提供治療性幫助，對于世界護理學界有重要的意義，值得大力推廣。 

參考文獻：

[1]鄂慧峰,袁義厘,張紅兵.奧瑞姆(orem).自我護理模式與應用[j].現(xiàn)代護理,2003(08).

[2]張立琴,楊新月.奧瑞姆自理模式在我國護理實踐中的應用[j].中國護理管理,2007,7(7).

[3]范勇.陳美嬋手術(shù)室護生教學改革嘗試[j].全科護理,2009(5).

[4]張立新,王超虹,蘇淑梅.手術(shù)室實習護生臨床帶教方法探討[j].吉林醫(yī)學,2007，28(4).

篇5

【摘要】目的 探討影響術(shù)前訪視的質(zhì)量的相關因素，減輕患者術(shù)前的焦慮程度的對策。 方法 分析目前手術(shù)患者術(shù)前訪視工作存在的主要問題，針對存在的問題實施改良措施。結(jié)果 手術(shù)室護士切實做好了手術(shù)患者的術(shù)前訪視工作，減輕患者術(shù)前的焦慮程度，手術(shù)患者對手術(shù)室護士滿意度達到98.5%以上。

【關鍵詞】術(shù)前訪視；質(zhì)量；手術(shù)患者焦慮

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變及整體護理的深入開展，將舒適護理模式應用于我們的手術(shù)護理中，讓患者減少了對手術(shù)的恐懼感，術(shù)前訪視成為其中一項重要內(nèi)容，通過直接與患者面對面的交流，全面了解其生理、生理、社會文化狀態(tài)，更好地制定相應有效的個性化護理起了重要作用，充分體現(xiàn)了人文關懷。術(shù)前訪視的價值已得到充分肯定，手術(shù)室護士對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視已成為圍手術(shù)期護理的重要內(nèi)容之一，術(shù)前訪視工作是手術(shù)室的質(zhì)量控制之一，國際手術(shù)室護士協(xié)會也規(guī)定術(shù)前訪視是手術(shù)室護士的職能和職責之一［1］。為切實做好術(shù)前訪視工作的質(zhì)量，我們在近兩年的訪視過程中，不斷的進行觀察探討發(fā)現(xiàn)了一些影響術(shù)前訪視質(zhì)量的原因，并提出相應的對策。

1. 影響術(shù)前訪視質(zhì)量因素

1.1 科室人力資源缺乏 我院近兩年來手術(shù)量及復雜程度較前增加了2倍之多，但護理人員卻沒有相應的增多，護士既要完成手術(shù)護理，又要兼顧術(shù)前訪視，造成了訪視過程是三言兩語應付了事。

1.2 手術(shù)室護士隊伍結(jié)構(gòu)年輕化，對術(shù)前訪視認識不夠深刻 年輕的護士工作經(jīng)驗不足，容易使用醫(yī)學術(shù)語，讓患者難以接受，無法得到其配合，起不到心理護理的效果。

1.3 手術(shù)室護士思想觀念滯后，未重視訪視質(zhì)量 由于長期受傳統(tǒng)模式的影響，護理工作重點放在完成手術(shù)配合，繼而忽視了患者圍手術(shù)期的整體護理，導致失去訪視的真正意義。

1.4 護士的溝通技巧欠佳 訪視工作的開展，要求護理人員必須掌握相關的交流技巧和心理方面的知識，如遇到一些患者隱私的問題，應適當回避。我科護士由于人際交流經(jīng)驗和能力不足，不能準確掌握病人思想動態(tài)，抓不住關鍵問題，達不到預期效果。

1.5 安排訪視時間的不妥 訪視時間通常是在護士配合手術(shù)結(jié)束后，時間一般是17:00左右，這時容易遇上病人用餐，從而影響術(shù)前訪視質(zhì)量。

1.6 護士專業(yè)技能欠佳，人文知識缺乏 在訪視前對病人的個人資料收集不全，對病人提出的問題，無法做出及時準確的答案，易加重患者的思想負擔。

2. 對策

2.1 更新觀念，增加護士外出學習機會 管理者加強護士教育學習，不斷將新的護理理念、新知識灌輸給護士，并令其熟練掌握，運用于實際工作中。手術(shù)室護士應明白，護理作為一門幫專業(yè)，包括了服務與奉獻精神，并把他人的需要放在第一位。護士的愛心、耐心、同情心、責任心和奉獻精神是保證交流與溝通有效，確保術(shù)前訪視效果的關鍵［2］被 。

2.2 規(guī)范管理制度 將術(shù)前訪視納入工作職責范圍，并通過量化考核掛鉤，激發(fā)護士工作學習積極性，加強術(shù)前訪視的責任心。

2.3 訪視人員結(jié)構(gòu)調(diào)整 安排年資高的護士對患者進行訪視，資歷尚淺的護士跟隨觀摩學習，待學習期過后，便由新護士來完成訪視，老護士從旁指導，做到一對一幫帶，以保證訪視的工作質(zhì)量。

2.4 加強心理學的學習 每周集會拿出個案探討分析患者心理狀態(tài)，如何將語言及非語言方式相結(jié)合來與患者進行有效溝通交流，以取得患者信任，建立和諧的護患關系，以減輕術(shù)前心理焦慮，利于次日手術(shù)順利進行。

2.5 鼓勵繼續(xù)再教育及人文知識學習 提供到外院觀摩學習及參加學術(shù)會議機會，并鼓勵護士繼續(xù)再教育，提高專業(yè)技能，拓展知識面，有效評估不同病情、不同社會文化背景患者的心理狀態(tài)，針對性強的進行術(shù)前訪視，切實做到有效的術(shù)前訪視，減輕患者的心理負擔，利于次日手術(shù)的配合。

2.6 加強與主管醫(yī)生及責任護士聯(lián)系 與患者進行溝通前，應先仔細閱讀術(shù)前病歷，向主管醫(yī)生及責任護士了解患者的個人情況，避開患者用餐時間訪視，使術(shù)前訪視工作得以順利有效的開展。

3. 結(jié)果

通過以上對策的實施，訪視工作開展充分調(diào)動了患者、家屬及社會支持系統(tǒng)，并有效地消除患者術(shù)前的不良情緒與恐懼心理，專職護士標準化、專業(yè)化的術(shù)前訪視，更大限度地滿足了手術(shù)患者的心理需求，使其感到自身受尊重的程度得到很好的提高，手術(shù)患者對手術(shù)室護士滿意度達到98.5%以上。術(shù)前訪視是手術(shù)室護理發(fā)展和手術(shù)室護士個人成長的需要，它可以提高護士的語言表達能力、知識儲備能力及溝通交流的能力［3］，避免或減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，為手術(shù)患者提供高質(zhì)量的手術(shù)護理服務。

參考文獻

［1］ 馬育璇，朱映霞，羅桂元.規(guī)范術(shù)前訪視內(nèi)容對訪視質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代臨床護理雜志，2007,6（3）：28-29.

篇6

隨著護理模式的轉(zhuǎn)變與深化，術(shù)前訪視已是手術(shù)護理的一個重要工作內(nèi)容，手術(shù)室護士對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視，可使患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)，在圍術(shù)期護理中發(fā)揮著積極的作用［1］。我院將人性化護理應用到術(shù)前訪視工作中，收到良好效果。

1 人性化護理

就是以患者為中心，從患者的角度出發(fā)，從人的本性角度出發(fā)，根據(jù)患者的不同需求，有針對性的給予個性化護理，把“人性化”融入到護理工作全過程［2］。

2 方法

2.1 術(shù)前訪視時間

選擇手術(shù)前一天的下午4點~5點或者是晚上7：30~9：00時間段內(nèi)進行，每個患者訪視時間一般在10~15 min以內(nèi)。

2.2 人性化的訪視

2.3 護士穿著手術(shù)外出工作服，佩戴工作牌，帶上術(shù)前訪視單到科室，通過查閱病歷，與護士、醫(yī)生交談，了解患者的一般情況，術(shù)前準備內(nèi)容，手術(shù)、麻醉方式。

2.4 到病房與患者交談，準確把握患者的心理活動，針對其主要的心理問題給予心理排解，并教會患者麻醉時的擺放、呼吸配合。

2.4.1 一般的患者對醫(yī)學術(shù)語都比較難明白，護士要采用簡單易懂的語言，淺出深入地讓患者了解手術(shù)性質(zhì)、方法，術(shù)中術(shù)后的注意事項等。

2.4.2 大多數(shù)患者因?qū)κ中g(shù)不了解、擔心疼痛而產(chǎn)生恐懼心理［3］。護士要以誠懇的態(tài)度安慰患者，耐心進行心理疏導，對手術(shù)擔憂心理嚴重的患者，教會患者放松的方法。

2.4.3 文化層次高的患者比文化層次低的更擔心手術(shù)風險性。護士通過多向患者介紹主刀醫(yī)生的技術(shù)，手術(shù)的安全性，手術(shù)成功的病例，以增加患者對手術(shù)的信心，減輕患者的顧慮。

2.4.4 兒童對疾病認識不如成人清楚，對手術(shù)精神上受打擊的易感性也較［4］，但兒童要進行術(shù)前禁食、或是因與父母分離，會造成情緒波動。護士要多采用兒童語言進行交談，從而增加患兒對護士的好感和信任。同時可以利用玩具、卡片等工具形象告訴患兒，手術(shù)的目的，減少患兒進入手術(shù)室后產(chǎn)生的恐懼。

2.4.5 老年患者在心理、生理上同年輕人不同［5］，老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聾和眼花［6］，多為手術(shù)死亡危險而擔憂［7］，交流時護士語速放慢，對重要內(nèi)容反復講述，語調(diào)可適當提高，避免使用老人忌諱的詞語。

3 效果

通過人性化的術(shù)前訪視，患者對手術(shù)的恐懼普遍降低，在麻醉時能主動積極配合好，縮短了術(shù)前準備時間?；颊叩慕】抵R得到提高。護士的知識水平、溝通能力有所提高，護患關系更加密切，患者和家屬的滿意度大大提高。

4 體會

4.1 重視首因效應［8］，進行術(shù)前訪視的護理人員要注意自己的儀容儀表，整潔、大方得體的外表能增加患者的信任度。

4.2 護士要具備良好的語言能力，溝通能力?？梢允褂梅窖耘c患者交談，讓患者更加感覺親切，也更容易了解。手術(shù)室護士只要賦予人文修養(yǎng),擁有對患者的愛心,掌握一定交流技巧［9］, 就能以人文精神推動人文服務。

4.3 掌握好術(shù)前訪視的時間，保證患者和家屬能有足夠時間與護士進行交流。避免在患者進行治療或是進餐時進行術(shù)前訪視。

4.4 不同年齡、文化層次、職業(yè)的人員對手術(shù)顧慮各不相同。護士不單要掌握醫(yī)學知識，還要有社會學、人文學、倫理學、心理學、公共關系、行為科學、語言學等方面的知識，才能有效地提高訪視的質(zhì)量。

參 考 文 獻

［1］ 謝瓊麗.淺談手術(shù)室護士的術(shù)前訪視.中華現(xiàn)代臨床護理學雜志,2000,9.

［2］ 王寧莉.淺議人性化護理在手術(shù)室中的應用.右江民族醫(yī)學院學報,2008,1：167-168.

［3］ 梁秋慧.人性化服務在手術(shù)室護理中的應用.中國實用醫(yī)藥，2007，9，2(26)：115.

［4］ 沈潔.手術(shù)病人的心理分析及護理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008,18.

［5］ 馮麗娜.老年患者的心理特點及溝通技巧.醫(yī)學與護理，2008，12.

［6］ 章旭云.高齡患者圍手術(shù)期的人性化護理.《中華現(xiàn)代護理學雜志》，2006，8.

［7］ 劉群花,劉澤霞,丁曼香.手術(shù)病人的心理特點及護理.臨床護理與醫(yī)學進展,2008.9.

篇7

關鍵詞:手術(shù)室;人文護理;心理護理;配合度

1資料與方法

1．1基本資料選擇2017年1月—2017年12月在長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院手術(shù)室進行手術(shù)治療的116例患者作為護理對象?；颊吣挲g均大于17周歲。排除標準包括:①精神類疾病患者;②資料不完整患者;③手術(shù)失敗患者。征得醫(yī)院倫理委員會同意，在患者知情同意情況下，采取隨機法將患者分為對照組和人文組兩組，每組患者各58例。對照組中男30例，女28例;患者年齡18～71歲，平均(48．2±6．3)歲;其中普外科手術(shù)患者21例，骨科手術(shù)患者17例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者20例。人文組中男32例，女26例;患者年齡22～75歲，平均(47．9±5．8)歲;其中普外科手術(shù)患者22例，骨科手術(shù)患者18例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者18例。兩組患者基本情況無差異(P＞0．05)。1．2護理方法對照組患者采取常規(guī)方法開展護理工作。人文組患者在此基礎上開展人文護理，具體護理如下:①術(shù)前人文護理。在患者手術(shù)前1日，手術(shù)室護士先仔細查閱患者病歷，了解患者的基本信息，如性別、年齡、文化程度和病史等。當基本了解后，到患者病房探訪患者。探訪的目的是準確掌握患者的心理情況，若患者心理情況較差，則根據(jù)前一環(huán)節(jié)所掌握患者的年齡和文化程度等情況，采取有效的心理護理措施，緩解患者的心理壓力。然后告知患者術(shù)前的準備事宜，如術(shù)前禁食和注意休息等［4］。②術(shù)中人文護理?；颊哌M入手術(shù)室后，護士第一時間向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，并對手術(shù)流程和手術(shù)時間進行簡單講解。手術(shù)全程密切關注患者的心理情況變化，若患者出現(xiàn)心率和呼吸節(jié)律加快等表現(xiàn)，護士緊握患者手臂，通過動作安撫患者，幫助患者保持鎮(zhèn)靜。同時注重舒適護理工作的開展，如對手術(shù)時間較長的患者，護士用棉棒蘸取溫水潤濕患者嘴唇，做好暴露肢體的保暖工作等［5-7］。③術(shù)后人文護理?；颊呤中g(shù)順利完成后，護士首先對患者術(shù)中的表現(xiàn)加以肯定，告知患者手術(shù)非常成功，以幫助患者樹立起良好的康復心態(tài)。然后重點開展術(shù)后康復教育，如注意傷口的保護和衛(wèi)生，飲食上以清淡為主，保證休息和睡眠，盡早下床活動等。1．3觀察標準觀察標準如下:①患者手術(shù)過程中的配合度。配合度評價標準分為完全配合、較配合和基本配合3種，為了保證評價的準確性，由同一護士根據(jù)患者表現(xiàn)進行評價。配合良好率為完全配合和較配合率之和。②患者手術(shù)前后心率的變化情況。③患者心理情況評分。采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者的心理情況評分，患者評分結(jié)果越高，表示心理焦慮和抑郁情況越差。1．4統(tǒng)計學分析采用SPSS220．0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以(例/%)表示，行卡方檢驗;計量資料以x珋±s表示，符合正態(tài)分布行t檢驗。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1患者手術(shù)過程中配合度評價結(jié)果結(jié)果顯示對照組患者配合良好率低于人文組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。2．2患者心率變化情況比較結(jié)果結(jié)果可見，入院時兩組患者心率測量結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義。但在術(shù)前30min和術(shù)后30min測量結(jié)果差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。2．3患者心理評分結(jié)果患者心理評分結(jié)果顯示，入院時兩組患者SAS和SDS評分結(jié)果比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0．05);但在術(shù)前1d和術(shù)后1d評分結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

篇8

【關鍵詞】 手術(shù)室;暴躁;心理分析

暴躁心理是一種負性情緒,主要以強度的情緒波動為主,并伴有發(fā)怒、焦慮、軀體不適和睡眠障礙等表現(xiàn)。手術(shù)室作為醫(yī)院對患者實施手術(shù)、麻醉、治療、檢查、診斷并擔負搶救的重要場所,手術(shù)室護士特殊的工作職責及工作環(huán)境常常導致暴躁心理的發(fā)生,這種負性情緒一方面會對其生理、心理造成嚴重損傷,同時也不可避免的對工作、家庭等帶來消極的影響,甚而直接造成工作的失誤及家庭生活的破裂等。因此,采取有效措施,避免手術(shù)室護士暴躁心理的發(fā)生具有重要的現(xiàn)實意義。

1 暴躁心理的表現(xiàn)

暴躁心理突出表現(xiàn)在以下兩個方面:首先,缺乏耐心,情緒波動大,在工作中常常與同事及患者等發(fā)生沖突或矛盾;在家庭生活中也常常莫名其妙的發(fā)脾氣、吵架,而且往往難以自制。其次,工作不細心,甚至在工作中丟三落四,工作質(zhì)量差。

2 暴躁心理的成因

手術(shù)室護士多為女性,自身生理的特點就容易誘發(fā)暴躁心理問題,職業(yè)和家庭的壓力則成為造成暴躁心理的催化劑。

2.1 職業(yè)壓力 職業(yè)壓力是導致手術(shù)室護理暴躁心理發(fā)生的主要原因。手術(shù)室護士所承擔是搶救患者作,工作量大、節(jié)奏緊張且持續(xù)時間長、夜班工作制度等常導致心理過度緊張,而有限的休息時間常難以保障身心的恢復,加之工作的應急性及不確定性等,進一步加劇了手術(shù)室護士的心理負擔。而且,手術(shù)室護士經(jīng)常要面對手術(shù)患者緊張、恐懼的面孔,手術(shù)中各種創(chuàng)面、壞死組織、惡性腫瘤等也會刺激護士的心理,也不可避免會對手術(shù)室護士的心理造成負面的影響[1]。另一方面,在手術(shù)中使用麻醉劑及為保障手術(shù)的順利進行而進行的空氣無菌處理及手術(shù)室空調(diào)環(huán)境等所帶來的環(huán)境壓力,也會使人頭暈、疲乏、注意力不集中等,誘發(fā)心理障礙。此外,手術(shù)室作為高危的工作場所,手術(shù)室護士必須承受的各種職業(yè)疾病的威脅,如頸椎病、下肢靜脈曲張、胃炎、胃潰瘍、接觸患者血液、唾液、排泄物等感染的傳染病等[2],則進一步加劇了暴躁心理的發(fā)生。近些年來,隨著醫(yī)學的發(fā)展,手術(shù)涉及的范圍越來越廣,手術(shù)的技術(shù)越來越高,許多新設備、新儀器、新型醫(yī)療材料應用于手術(shù)中,工作中手術(shù)室護士還不得不面臨著不斷學習、相互競爭的壓力。

2.2 家庭壓力 家庭壓力是導致手術(shù)室護士心理暴躁的又一誘因。手術(shù)室護士,一方面承擔著繁重的工作壓力及其所帶來的心理負擔;作為女性,還必須承擔相應的家務、子女教育及贍養(yǎng)老人等重任,對工作的過度付出常常導致對家庭義務的力不從心,除了身體上的過度疲勞,心理上還要承擔內(nèi)心的自責,承擔家庭成員的不解、抱怨等。因而,體力、心理壓力都較大,不可避免會造成其心理的失衡和暴躁心理的發(fā)生。

3 暴躁心理的調(diào)整及防護

3.1 實施人性化的工作制度 以人為本、實施人性化的工作制度是當前改善手術(shù)室護士工作環(huán)境,減輕其工作壓力,避免各種心理問題發(fā)生的最有效途徑。人性化的工作制度,一方面體現(xiàn)在合理的排班,最大限度的為手術(shù)室護士提供足夠的休息時間以確保其身心擺脫疲憊的狀態(tài),為身心健康創(chuàng)造良好的條件。另一方面,還體現(xiàn)在營造良好的人際環(huán)境,既要搞好手術(shù)室科內(nèi)各成員的關系,同時,還要協(xié)助搞好家庭成員的關系。融洽、和諧的工作、生活環(huán)境是醫(yī)治各種心理問題的良劑,對于避免暴躁心理的發(fā)生能夠起到事半功倍的效果。

3.2 加強學習,努力提高心理素質(zhì) 手術(shù)室作為一個特殊的工作環(huán)境,工作中存在著較大的壓力,這就要求護理人員必須具備較高的心理素質(zhì)和心理的應變能力,才能不斷提高適應能力,正確化解工作、生活中各種壓力和矛盾,而心理素質(zhì)的提高有賴于不斷的學習,這既包括專業(yè)理論和專業(yè)素質(zhì)的提高,也包括心理學方面的學習。通過學習,能夠激發(fā)工作的熱情,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的意識和無私奉獻的精神;同時,通過心理修養(yǎng)的提高和一些心理調(diào)整技巧的掌握,能夠科學的化解工作的壓力,以輕松、積極向上的心態(tài)面對工作、生活,避免各種心理問題的出現(xiàn)。

3.3 加大投入,強化身心保健 要避免手術(shù)室護士各種心理問題的發(fā)生,還應加強其身心保健,一方面要通過改善各種福利待遇,如晚夜班補助、崗位津貼等,為個人身心保健提供必需的物質(zhì)條件。作為醫(yī)院,還應加大投入,做好手術(shù)室護理人員的健康保健及創(chuàng)造條件為其提供良好的文化娛樂、體育鍛煉設施,這是促進手術(shù)室護士身心健康、消除其身心疲勞的有效手段。

參 考 文 獻

篇9

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0481-01

臨床教學實習是護理教學的重要組成部分。是將醫(yī)學，護理學的基礎理論與臨床實踐密切結(jié)合給予護生感性認識的階段，也是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。而手術(shù)室的工作具有很強的特殊性，其工作節(jié)奏快，搶救過程緊張，人員復雜，其器械設備繁多，無菌查對嚴格，使實習護生無所適從。所以，手術(shù)室教學與其他臨床科室的帶教內(nèi)容有很大不同。如何提高實習護生在手術(shù)室牟工作效率，使實習護生盡快熟悉手術(shù)室這個特殊環(huán)境，盡快掌握手術(shù)是護理工作技術(shù)，是每個帶教老師都在思考的問題?，F(xiàn)將當前護生在臨床實習中常見問題加以分析并提出相關對策。

摘要 目的 從分析實習護生常見問題入手，提出相關對策，并著重手術(shù)室護生臨床帶教方法的探討。方法 首先進行入科教育，制定帶教計劃，指導學生循序漸進熟悉掌握手術(shù)室工作。結(jié)果 提高了護生的學習興趣，強化了護生的無菌觀念更新動手操作能力和協(xié)調(diào)能力以及理論聯(lián)系實際的能力。

1 實習護生常見問題

1.1 缺乏人際交往能力 現(xiàn)在的護生獨生子女較多，自我意識和獨立性較強，對社會的關注程度和認知能力較低，交往技巧，管理他人的能力較低，比較單純，而護生今后從事的護理工作與患者接觸最為密切，在面對不同的患者時，不知如何與其交流，在進行護理操作時缺乏應有的溝通及解釋，容易使患者對其信任度降低，影響護理操作的進行。

1.2 缺乏耐受的能力 由于護生今后從事的護理工作量大，工作節(jié)奏快，經(jīng)常面對許多臨床上的突況，急癥搶救，生離死別及各種疾病的危險以及求醫(yī)心切的患者及家屬各種各樣的不良情緒，如焦慮，悲傷，失望甚至憤怒等，是患者不良情緒宣泄的對象，為此易受患者不良情緒影響，產(chǎn)生悲觀，失望等不良情緒。

1.3 理論與實踐結(jié)合能力較低 由于課堂教學與臨床實踐存在的差異，導致護生進入臨床后理論與實踐無法相結(jié)合，面對臨床上出現(xiàn)的較多問題，大多護生不知從何入手，如何解決感到學生學非所用，或出現(xiàn)動手不動腦的現(xiàn)象，不能將所學知識靈活地運用于臨床實踐。

2 相關對策

2.1 注重培養(yǎng)和提高護生的人際交往能力 應針對護生人際關系的薄弱環(huán)節(jié)，進行教育，培訓和提高，在術(shù)前訪視或接送病人時帶教教師也可以給護生示范怎么樣和患者打招呼，怎么樣介紹自己，特別是老年人，交流有困難者，應使用的溝通技巧，通過言傳身教告訴護生應該如何去溝通，從而維持良好的人際關系。

2.2 提高護生耐受挫折的能力 臨床帶教教師應多提供機會讓護生反映和表達自己的心理感受，在及時指出護生存在不足的同時，多鼓勵護生，激發(fā)護生的學習性，培養(yǎng)護生自身對挫折的承受能力，學習心理衛(wèi)生知識，學會自我調(diào)節(jié)，防止情感和情緒大起大落，保持一種情緒的穩(wěn)定。

2.3 理論與實踐相結(jié)合的自我訓練 護生進入臨床實習后，鼓勵他們主動結(jié)合實踐經(jīng)驗多看書學習，帶教教師應經(jīng)常提問學生工作中遇到的問題，鼓勵學生多思考問題，并為其提供相應的知識和解決問題的方法，使其能將理論與實踐相結(jié)合，掌握更多的臨床護理知識和技能。如硬膜外麻醉后病人回病室告之去枕平臥預防術(shù)后頭痛是送病人回病室常說的，但原因是什么？提問學生引發(fā)去思考，強化自己的理論知識。

3 帶教方法

3. 1 入科教育 熟悉環(huán)境 溝通是人與人之間消除隔閡，建立相互信任的重要方式，帶教老師與護生良好溝通能達到事半功倍之效。帶教老師接待首次進入手術(shù)室實習的護生時，

應主動進行自我介紹，再記住每位護生的名字。學生初進入手術(shù)室因環(huán)境不熟悉，既緊張又感覺神秘，應由帶教老師介紹手術(shù)室環(huán)境，布局，使其了解本科的工作特點。知曉手術(shù)室的無菌區(qū)和非無菌區(qū)，首先樹立無菌觀念，各手術(shù)間情況及物品擺放，無菌包及一般手術(shù)常規(guī)物品的準備，手術(shù)種類，出入制度，參觀制度，更衣制度，手術(shù)室常用無菌技術(shù)等。讓實習護生盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境，減少實習護生對手術(shù)室的神秘感和恐懼感，使其很快進入角色。

3. 2 制定帶教計劃 手術(shù)室是一個獨立，全新的科室，與臨床科室存在著本質(zhì)的區(qū)別。依照實綱，對實習時間與學歷不同的護生有不同的實習要求，帶教老師應認真?zhèn)湔n，制定高質(zhì)量，詳細，切實可行的教案。制定帶教計劃：掌握洗手護士，巡回護士的職責，掌握手術(shù)室的消毒滅菌，無菌技術(shù)操作，提高無菌觀念意識，熟悉手術(shù)室基礎理論知識，熟悉常見手術(shù)的巡回配合要點，手術(shù)安置，熟悉術(shù)前訪視的基本內(nèi)容及方法，了解其整體情況，了解手術(shù)室整體護理工作程序，了解手術(shù)護理記錄單的填寫方法。

3. 3熟悉環(huán)境使學生順利開展實習工作的前提，包括區(qū)域劃分，物品位置，工作流程。幫助學生從理論上盡快了解手術(shù)室環(huán)境，并自覺遵守各項規(guī)章制度。有些實習護士一進科室，就想進行技術(shù)上的操作，如扎留置針，上臺洗手，穿針引線，對分配的崗位，分配的工作（如術(shù)后整理清潔）不滿意而產(chǎn)生低落的情緒或者敷衍了事，帶教老師善于觀察應給予開導，進述術(shù)后整理術(shù)間，歸位無菌包是再熟悉環(huán)境及物品的擺放的過程。檢查儀器設備的完好性是保證第二天手術(shù)順利安全進行的關鍵。術(shù)前訪視工作也是熟悉患者全身情況，為第二天術(shù)中更好的護理，提高護理質(zhì)量打基礎。術(shù)后回訪是了解病人的滿意度，及時發(fā)現(xiàn)工作中不足及隱患，給予改進。術(shù)間的清潔是消毒的前提，也是避免術(shù)后感染的重要保證。讓其了解每個崗位都有必要性及重要性。實習生在出科前，應接受理論與操作考試。了解其對工作的掌握程度。對于工作能力較強的學生可適當?shù)脑黾右恍┕ぷ鳎詽M足其工作熱情和欲望。對實習時間一個月以上的學生，盡量安排不同的崗位，全面的熟悉手術(shù)室的工作。需要注意對學生的工作一定要做到心中有數(shù)，嚴格管理，以確保學生和病人的安全。

4 小結(jié)

篇10

【關鍵詞】 手術(shù)室護士；防范；醫(yī)患糾紛

【中圖分類號】R372 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0421-01

1 正確認識醫(yī)患關系

社會醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀隨著改革開放和醫(yī)療改革的推進，我國醫(yī)療水平有了長足的發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境有了顯著的改善，同時人們的健康需求日益提高，對醫(yī)療結(jié)果期望值增高，法律意識逐漸增強。由于當前“看病難，看病貴”的現(xiàn)象依然存在；市場經(jīng)濟對醫(yī)療行業(yè)的沖擊；在關于醫(yī)療糾紛的報道中，輿論和媒體的報道偏重于患者；醫(yī)療資源分布不均；相關法律法規(guī)不健全；部分公眾對醫(yī)院和醫(yī)護人員產(chǎn)生的信任危機以及消極負面情緒等多方面原因?qū)е履壳搬t(yī)患關系緊張，醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)療糾紛事件逐年增多。

2 導致手術(shù)室醫(yī)患糾紛原因

2.1工作中缺乏責任心和主動服務意識。

個別護理人員在工作中消極，被動，責任感不強，未完全適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，不能主動為患者提供服務，從而造成患者及家屬的不滿意。

2.2法律知識淡薄，未嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。新《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，給手術(shù)室護理工作帶來了新的挑戰(zhàn)。患者自我保護意識和維權(quán)意識的增強，護理侵權(quán)訴訟的增加，使手術(shù)護理記錄單成為醫(yī)療事故爭議的重要依據(jù)。護理文件書寫不規(guī)范準確，術(shù)前訪視和準備工作不到位，個別護士在工作中不認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，甚至違反醫(yī)療操作規(guī)程，在治療和護理中產(chǎn)生醫(yī)療差錯，造成患者的不信任，就將導致糾紛的發(fā)生。[1]

2.3語言行為不規(guī)范，與患者及家屬溝通不夠。

手術(shù)室工作繁忙，護理人員與患者及家屬交流溝通時間較少，加之患者對手術(shù)室環(huán)境陌生，恐懼與不適感極易使護患之間產(chǎn)生矛盾和不信任感。少數(shù)手術(shù)室人員不注意自身形象，不分場合和同事說笑，對患者冷漠，指責，不注意保護病人隱私，一旦病情有變化，患者和家屬就認為是醫(yī)生和護士造成的，從而引起糾紛的發(fā)生。

2.4護理技術(shù)操作水平與經(jīng)驗不足，術(shù)中負損傷的發(fā)生。

手術(shù)過程中存在著潛在的損傷因素，在護理工作中因護理措施不當，不到位或不及時而導致術(shù)中負損傷的發(fā)生，不僅給患者造成不必要的痛苦，還會影響到手術(shù)的順利實施，嚴重影響患者的治療及康復。常見的負損傷有：（1）神經(jīng)肌肉損傷（2）皮膚壓瘡（3）灼傷（4）墜床（5）感染。

3 防范醫(yī)患糾紛的措施

3.1提高自身的知識、技能和綜合素質(zhì)

3.1.1手術(shù)室護士應嚴格要求自身的護理行為與形象，行為應符合護理規(guī)范要求，如自身形象應舉止端莊，語言文明，衣帽整潔符合手術(shù)室環(huán)境要求，手術(shù)中不談論和手術(shù)無關的事，不竊竊私語討論患者的病情，尊重患者的人格，當患者進入手術(shù)間時，通過親切的問候，簡短的、友好的交談，嚴肅認真的工作態(tài)度，使患者感覺到安全放心。

3.1.2護士要熟悉患者、了解病情，術(shù)前與患者進行良好的溝通，交待清楚術(shù)前的注意事項及介紹手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中怎樣配合、術(shù)后怎樣護理，使患者和家屬有一個良好的心理狀態(tài)來接受手術(shù)。并介紹術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后有可能發(fā)生和注意的事情，讓患者了解手術(shù)的風險性，對術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有充分的思想準備和預防方法，使不屬于醫(yī)護人員技術(shù)原因所造成的糾紛得到了解決。

3.2嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程

3.2.1術(shù)前按規(guī)章制度和護理操作規(guī)程充分準備。規(guī)章制度是預防和判斷差錯事故的法律依據(jù)，是正常護理工作的安全保障，建立健全完整的規(guī)章制度，是護理行為的可靠保證。要求護士要做到十防[2]：一防止接錯病人或弄錯手術(shù)部位。

二防止摔傷或壓傷病人。

三防止器械不足延誤手術(shù)或性能不良造成意外。

四防止用錯藥。

五防止異物遺留在傷口或體腔。

六防止燙傷或灼傷病人。

七預防院內(nèi)感染。

八防止輸錯血。

九預防褥瘡。

十防止弄錯或丟失標本。

3.2.2嚴格執(zhí)行手術(shù)室的消毒隔離制度，稍有不慎就會發(fā)生嚴重的后果。

3.2.3手術(shù)室的設施、物品、藥品的管理和使用必須遵循相關的規(guī)章制度和操作規(guī)程。設施、器械、物品是否處于良好的狀態(tài)決定著手術(shù)能否順利進行以及術(shù)后是否存在安全隱患。

3.2.4嚴格執(zhí)行三查七對，“三查七對”是護理工作基本的核心制度。從病人進入手術(shù)室的那一刻起，每一步護理工作都必須做好查對。從查對病人的姓名，年齡，性別，床號，科室，診斷，手術(shù)名稱，手術(shù)部位；再從病人，肌膚有無損傷；術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后的器械敷料的查對；用藥，輸血的查對等，每一個環(huán)節(jié)都必須有兩人兩次以上認真核對，無誤后方能進入下一個環(huán)節(jié)，并且將查對結(jié)果及時，準確，客觀，真實，完整的書寫。只有嚴格按照操作規(guī)范行事，才能為患者提供高質(zhì)量的服務。只有在護理工作中加強法律知識學習力度，提高職業(yè)道德水平，從法律責任的高度來約束自己的行為，才能有效降低護患糾紛。

3.3維護病人的合法權(quán)利，減少醫(yī)療糾紛

3.3.1醫(yī)患之間要注意保護患者的尊嚴和人格醫(yī)患之間的相互尊重和信任是最重要的，尊重患者是醫(yī)療護理工作中的重要原則，在進行各項護理操作時。要注意保護患者的隱私，減少不必要的暴露，有效地避免有意或無意的侵權(quán)行為，減少醫(yī)療糾紛。

3.3.2建立及維護良好的護患關系建立良好的護患關系是防止發(fā)生產(chǎn)生法律糾紛的重要措施之一，護士應尊重病人的人格、尊嚴、信仰及價值觀等，坦誠與病人溝通，并注意換位思考，以自己的專業(yè)知識及能力，為手術(shù)病人提供高質(zhì)量的身心護理，獲得病人的理解與支持，減少法律糾紛的產(chǎn)生。

3.4嚴格管理醫(yī)療相關的證件

包括手術(shù)同意書，手術(shù)期護理記錄單，手術(shù)清點單，手術(shù)同意書，手術(shù)及麻醉記錄單，病歷記錄單，特殊耗材的使用登記單。對各種文字性的資料要求書寫時字跡要清晰，不得涂改、縮寫、簡寫，記錄要全面真實，準確無誤，規(guī)范合理，由專人保管，便于核查。同時護士也應明確，護理記錄是重要的法律依據(jù)，如果護士明確按照規(guī)定實行各項護理操作，但沒有詳細記錄，一旦產(chǎn)生法律問題，便沒有確鑿的證據(jù)為自己辯解。

3.5加強安全知識及法律知識的學習

3.5.1法律是人們行為規(guī)范的準則。加強法制觀念和法律知識，把好醫(yī)療護理安全關，增強責任感，樹立牢固的防范意識，積極主動地運用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護醫(yī)院的正當權(quán)利，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

3.5.2強化法制觀念。作為護士應強化法制觀念，不斷學習有關的法律知識，掌握其內(nèi)容及要求，明確法律與護理工作的關系，并將掌握的法律知識應用到實踐當中，依法從事護理服務，準確履行護士職責。

3.5.3規(guī)范護理行為。護士在工作中應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部及所在工作單位的護理操作規(guī)程及質(zhì)量標準要求，并不斷學習，以掌握最新的護理操作規(guī)程及質(zhì)量標準，保證病人安全，防止法律糾紛的發(fā)生。

3.5.4選擇安全的工作環(huán)境。安全而有保障的手術(shù)環(huán)境是達到手術(shù)成功的重要前提之一，應根據(jù)手術(shù)的大小安排相應數(shù)量及資格的護士，有正規(guī)的法令、政策和操作規(guī)程及相應的監(jiān)督機制，儀器設備良好，為護士提供介紹繼續(xù)教育機會，能夠掌握新技術(shù)，新儀器的操作，并能及時了解最新的手術(shù)室護理標準及要求。

3.5.5提高遵紀守法的自覺性。經(jīng)常組織科室人員進行學習，加強法律知識的學習，分析存在的問題，提出整改的方法。

綜上所述，手術(shù)室護士必須以人的健康為中心，增強服務意識，加強責任感.嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，嚴格管理醫(yī)療相關的證件，加強法制觀念和風險防范意識，用優(yōu)質(zhì)的護理服務來提高患者及社會的滿意度，從而預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻

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