導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】多媒體課件；手術(shù)室；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0577-02

隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展，多媒體的廣泛應(yīng)用，借助多媒體展示教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施教學(xué)已成為計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的發(fā)展方向。外科手術(shù)技術(shù)不斷更新，護(hù)理的新理論，新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求。要求多方面學(xué)習(xí)以提高自身素質(zhì)，更好的服務(wù)于患者。我院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的二級(jí)甲等醫(yī)院，結(jié)合手術(shù)室特點(diǎn)，從2009年一月起，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及護(hù)生教學(xué)，都采用多媒體授課形式，收到了良好的效果。

1.基本情況

我院是一所綜合二級(jí)甲等醫(yī)院，病床1000余張，設(shè)有11個(gè)手術(shù)間，護(hù)理人員37人，日手術(shù)量40臺(tái)左右，主要的手術(shù)科室為骨科、普外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科、眼科等。能開展各類腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)及開胸、開顱等大型手術(shù)。分?？平M配合手術(shù)，人員相對(duì)固定，因此，要求護(hù)士不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)及熟練的配合技能，還必須具備解剖學(xué)、外科學(xué)及計(jì)算機(jī)操作技能，才能適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的發(fā)展。

2.多媒體課件的制作：首先確定教學(xué)目標(biāo)及制作內(nèi)容，再圍繞主題廣泛收集素材

2.1 文字資料：文字資料的查找途徑有教科書、雜志、參考書等文獻(xiàn)資料，也可以從相關(guān)網(wǎng)站下載，還可以利用電子圖書館。

2.2 靜態(tài)圖像資料：手術(shù)室的外環(huán)境，工作區(qū)、生活區(qū)、手術(shù)間的布局，手術(shù)間內(nèi)各種大小儀器，手術(shù)用的各種器械，手術(shù)室工作人員的著裝等內(nèi)容都可以制作成圖片。

2.3 動(dòng)態(tài)視頻資料：手術(shù)室中各類手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理以及各種儀器的操作方法等，都可以通過錄像制作成視頻直觀地加以說明，部分視頻也可以直接從網(wǎng)上下載。

2.4 以上各部分制作完成后，利用相關(guān)軟件，如powerpoint或authourware等整合在一起，配以目錄、音樂、背景、解說詞等，制作成多媒體形式，便完成了多媒體課件的制作。

3.采用多媒體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式和方法

3.1 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式：主要根據(jù)手術(shù)室護(hù)士長年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃擬訂學(xué)習(xí)題目，每月一次，重點(diǎn)選擇各科室具有代表性的手術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，以提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)及手術(shù)配合質(zhì)量。

每次安排2名有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，收集資料，準(zhǔn)備各類媒體資料，做主講人，全體護(hù)理人員參加，并提出工作中遇到的實(shí)際問題，大家互動(dòng)討論。

3.2 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容：包括疾病的臨床表現(xiàn)，病理生理變化、疾病診斷、手術(shù)治療方案、手術(shù)解剖圖譜、手術(shù)步驟、麻醉方法、手術(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備、洗手護(hù)士配合要點(diǎn)、巡回護(hù)士護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)、手術(shù)后處理等整體護(hù)理過程。

3.3 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的范圍：主要針對(duì)各科常見的典型手術(shù)、大手術(shù)及新開展的手術(shù)以及與手術(shù)室相關(guān)的法律性問題，護(hù)生帶教，新護(hù)士培訓(xùn)等內(nèi)容，都在學(xué)習(xí)范圍之內(nèi)。

4.多媒體課件學(xué)習(xí)的效果及體會(huì)

4.1 應(yīng)用多媒體課件教學(xué)的學(xué)習(xí)效能比傳統(tǒng)教學(xué)方法有明顯提高。護(hù)士學(xué)習(xí)積極性高，由原來是的被動(dòng)學(xué)習(xí)變成現(xiàn)在的主動(dòng)參。帶教培訓(xùn)周期明顯縮短。

4.2 提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使護(hù)士擴(kuò)大了知識(shí)面，了解疾病的發(fā)生發(fā)展及治療方法，使術(shù)前訪視及術(shù)后回訪工作更完善，回答患者及家屬提問更準(zhǔn)確，從而建立了信賴合作的護(hù)患關(guān)系。

4.3 護(hù)生帶教時(shí)減少了帶教老師的重復(fù)操作。多媒體課件提供了豐富的教學(xué)資源，增加了學(xué)習(xí)的趣味性，提高了教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，可通過多媒體課件授課，直觀地學(xué)到在手術(shù)室需要掌握的理論和操作知識(shí)，不再用老師重復(fù)演示。

4.4 多媒體課件，便于保存和管理，便于學(xué)習(xí)。將課件保存在科內(nèi)的電腦中，每位護(hù)士也可以將課件備份存入自己的電腦中，在家里進(jìn)行學(xué)習(xí)。由于新技術(shù)新設(shè)備的不斷更新，多媒體課件也便于修改，隨時(shí)適應(yīng)臨床發(fā)展的需要。

5.結(jié)論

多媒體教學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)今護(hù)理教學(xué)中不可缺少的一部分，以前新畢業(yè)護(hù)士要經(jīng)過2年的帶教培訓(xùn)，才能獨(dú)立完成腰椎、關(guān)節(jié)等大手術(shù)的配合。而現(xiàn)在，通過使用多媒體課件，理論與實(shí)踐相結(jié)合，反復(fù)觀摩多次練習(xí)，很快就能達(dá)到熟練程度，畢業(yè)一年的護(hù)士完全能勝任大型手術(shù)的護(hù)理配合。手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室的護(hù)理配合質(zhì)量滿意度也大大提高。在整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)中，大家積極發(fā)言，踴躍提問，形成良好的互動(dòng)，對(duì)工作中的盲區(qū)，經(jīng)過充分討論后達(dá)成共識(shí)，通過PDCA循環(huán)，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。多媒體課件在傳授知識(shí)和技能方面有許多優(yōu)點(diǎn)，是一種高效的教學(xué)方法。（截稿日期2012.3.1）

參考文獻(xiàn)

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［3］ 張玉紅.高校多媒體課件創(chuàng)作的現(xiàn)狀與展望.中國電化教育，2002（2）：12.

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【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡 專業(yè)護(hù)士

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和診療技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理工作的職責(zé)范圍與功能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)領(lǐng)域。由于手術(shù)室護(hù)理的特殊性和專業(yè)性，也由于腔鏡器械的昂貴和精密性，設(shè)置?？苹o(hù)士是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向［1］。建立和發(fā)展腔鏡?？谱o(hù)士是提高手術(shù)室護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的重要方略。為了探討手術(shù)室腔鏡專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)、使用方法，提高婦科手術(shù)室的護(hù)理水平，我院自2008年起，對(duì)手術(shù)室腹腔鏡組、宮腔鏡組、陰道鏡組三個(gè)專業(yè)護(hù)士小組隊(duì)伍進(jìn)行了重點(diǎn)培養(yǎng)，現(xiàn)將我們的做法和體會(huì)報(bào)告如下：

1 專科一般情況

我院為婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，婦科手術(shù)室下設(shè)三個(gè)腔鏡組：腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡。

2 ?？谱o(hù)士的培養(yǎng)方法

2.1 建立專科護(hù)士準(zhǔn)入制度

2.1.1 任職條件：熱愛護(hù)理專業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，從事本專科手術(shù)室護(hù)理工作2年以上，具有大?；蛞陨蠈W(xué)歷，有扎實(shí)的手術(shù)室?？谱o(hù)理理論知識(shí)和手術(shù)室?？谱o(hù)理技能。

2.1.2 入組程序：每小組設(shè)4～5人，個(gè)人提出申請(qǐng)，科室討論、簽署接受意見，最后經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)后進(jìn)入手術(shù)室腔鏡專業(yè)小組工作。

2.1.3 競(jìng)爭(zhēng)上崗：各種手術(shù)方法、手術(shù)器械及電外科設(shè)備發(fā)展日新月異，這就要求手術(shù)室護(hù)士具有主動(dòng)學(xué)習(xí)，自我充電的意識(shí)。扎實(shí)的基本知識(shí)和嫻熟的操作技能才能確保醫(yī)生的滿意和病人的安全。腔鏡專業(yè)小組的人員并不是一成不變的，每年手術(shù)室都舉行擂臺(tái)選拔和科室考核及民主投票，綜合考慮后最終由科室討論通過的護(hù)士擔(dān)任腔鏡?？谱o(hù)士，實(shí)行了優(yōu)勝劣汰，在各項(xiàng)專業(yè)及操作評(píng)比的基礎(chǔ)上實(shí)行了末位淘汰制度［2］。

2.2 進(jìn)行分階段培養(yǎng)

2.2.1 培養(yǎng)目標(biāo)：通過自學(xué)考、繼續(xù)教育、進(jìn)修、參加學(xué)習(xí)班等途徑加強(qiáng)專業(yè)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，使專業(yè)護(hù)士在手術(shù)室的工作中能擔(dān)當(dāng)教學(xué)、科研、疑難手術(shù)配合、貴重器械保養(yǎng)等工作。

2.2.2 初始階段：通過高年資護(hù)士的帶教，使?？谱o(hù)士熟悉業(yè)務(wù)，能快速掌握?？扑璧膶I(yè)技能。

2.2.3 全面培訓(xùn)階段：請(qǐng)器械商提供使用指南及器械操作培訓(xùn)，使?？谱o(hù)士能掌握各種手術(shù)室器械及電外科設(shè)備的原理、操作要點(diǎn)、安全知識(shí)、常見故障處理、維護(hù)和保養(yǎng)方法，以及各種精密儀器的清洗方法、活性酶、各種消毒劑、劑配比等一系列?？菩韵鄬?duì)較強(qiáng)的業(yè)務(wù)內(nèi)容。另外，積極選送?？谱o(hù)士參加相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)班、各類學(xué)術(shù)會(huì)議及講座、并定期聽取會(huì)議報(bào)告及學(xué)習(xí)班收獲體會(huì)報(bào)告等，確保有效學(xué)習(xí)［3］。同時(shí)，定期訂閱國內(nèi)外護(hù)理期刊，并組織學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)理念，選送?？谱o(hù)士去其它三甲醫(yī)院及兄弟醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)其先進(jìn)之處。

2.2.4 能力提升階段：每年通過擂臺(tái)比賽的形式，選拔?？茙Ы獭？茙Ы陶哓?fù)責(zé)新職工、新技術(shù)培訓(xùn)及課內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的組織，疑難手術(shù)的講解。 同時(shí)，專業(yè)護(hù)士必須參與科內(nèi)護(hù)理科研工作，每年提交論文，提升業(yè)務(wù)能力，遇有疑難手術(shù)者，?？谱o(hù)士作為業(yè)務(wù)能手須積極配合，為患者和醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)［4］。

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另外由于手術(shù)室腔鏡器械儀器的精密性和貴重性，如何正確地使用、清洗、保養(yǎng)是一件不容忽視的工作，?？谱o(hù)士的作用也被凸顯出來，適當(dāng)?shù)氖褂煤捅ｐB(yǎng)能減輕損耗、延長其使用壽命。

3 腔鏡專業(yè)護(hù)士的合理使用

3.1 核定崗位：根據(jù)培養(yǎng)考核結(jié)果、核定各專業(yè)護(hù)士在手術(shù)室的崗位，做到人盡其才。

3.2 明確職責(zé)：根據(jù)專業(yè)護(hù)士的崗位、確定其職責(zé)：例如腹腔鏡組的專業(yè)護(hù)士，選拔1人為專業(yè)帶教。1人管理器械清洗流程和清洗質(zhì)量、監(jiān)督高溫高壓及低溫等離子、環(huán)氧乙烷滅菌流程，定期做物品培養(yǎng)，保持器械的完好和良好性能［5］。

3.3 授予權(quán)限：給予專業(yè)護(hù)士相應(yīng)的權(quán)限：如科室業(yè)務(wù)考核的權(quán)利，檢查手術(shù)室各項(xiàng)工作的安全防范、職稱晉升時(shí)同等條件優(yōu)先考慮等。

4 效果

4.1 初步建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍

自2005年專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍培養(yǎng)以來，手術(shù)室的醫(yī)生和病人滿意率得到了提高，由原來的90%提高到了98%（數(shù)據(jù)由本院院內(nèi)滿意率調(diào)查小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)）。手術(shù)室接臺(tái)時(shí)間和病人等待時(shí)間分別從原來的平均45分鐘/臺(tái)和32分鐘/人下降至36分鐘/臺(tái)和28分鐘/人。器械損耗率也有所下降，各種精密儀器的使用壽命也較原來延長了，手術(shù)室耗材支出成本有所下降。每年手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)數(shù)量也由原來的平均2篇/年，上升至5～10篇/年，其中核心期刊的量有很大提高。

4.2 提高了護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)

由于專業(yè)護(hù)士的設(shè)立，帶動(dòng)了手術(shù)室護(hù)士的工作積極性和學(xué)習(xí)氛圍。我院手術(shù)室共有30名護(hù)士，其中本科6人（占20%），專科21人（占70%，其中本科在讀12人占40%），中專3人（占10%）。每周2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和小講座涉及了手術(shù)室專業(yè)護(hù)理的各個(gè)方面，由專業(yè)護(hù)士主持，所有手術(shù)室護(hù)士參加，定期邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)知名教授及其他醫(yī)生為手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。

4.3 強(qiáng)化護(hù)理功能，提升了內(nèi)涵質(zhì)量

專業(yè)護(hù)士帶領(lǐng)手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)病人病種及手術(shù)安排積極開展術(shù)前方式，將個(gè)性化健康教育實(shí)施到每個(gè)病人，同時(shí)在手術(shù)室積極開展“5S護(hù)理服務(wù)”-人性化服務(wù)語言、人性化的服務(wù)語言、人性化服務(wù)行為、人性化服務(wù)流程、人性化服務(wù)品牌［6］。將手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容延伸到了手術(shù)室外，且貫穿于每個(gè)手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，獲得了病人的滿意，也進(jìn)一步提升了護(hù)士的專業(yè)地位［7］。

5 討論

護(hù)理的?？苹l(fā)展是臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向，借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際，建立和發(fā)展?？谱o(hù)士制度是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要方略，也是與國際的基礎(chǔ)［8］。國內(nèi)現(xiàn)已有造口護(hù)士認(rèn)證、ICU護(hù)士認(rèn)證以及器官移植、急診急救、腫瘤護(hù)理等領(lǐng)域的專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)，都是對(duì)專業(yè)護(hù)士的實(shí)踐和探索［9］。手術(shù)室作為一個(gè)專業(yè)性、操作性強(qiáng)的護(hù)理部門，設(shè)立專業(yè)護(hù)士的做法是必不可少的也是行之有效的。如果能對(duì)手術(shù)室腔鏡組專業(yè)護(hù)士作出認(rèn)定，能促進(jìn)手術(shù)室專業(yè)化發(fā)展的同時(shí)，也能為護(hù)理人才提供動(dòng)力，吸引她們致力于手術(shù)室的專業(yè)化發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

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[3]劉永寧.手術(shù)室護(hù)士在腔鏡手術(shù)配合中的梯隊(duì)建設(shè)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，5：821-822.

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篇3

論文摘要：分析了影響手術(shù)室工作效率的原因，提出一切以滿足手術(shù)需要為原則，通過全天候開放手術(shù)間、合理安排手術(shù)、實(shí)行護(hù)士彈性工作制、建立完善的分級(jí)管理及工作考評(píng)制度和專科護(hù)士責(zé)任制、充分利用現(xiàn)有人力資源和開展新技術(shù)等，提高手術(shù)室工作效率。

論文關(guān)鍵詞：手術(shù)室資源效率

我院是一所具有1800張床位的綜合性教學(xué)醫(yī)院，手術(shù)室設(shè)有30個(gè)手術(shù)間，具備層流、視聽教學(xué)等多種設(shè)備，除承擔(dān)近1000張外科病床患者的手術(shù)治療外，還要配合教學(xué)、科研及新業(yè)務(wù)的開展。近兩年來平均年手術(shù)量達(dá)15000臺(tái)，且每年按15％的速度遞增。由于手術(shù)科室的工作量不斷加大，為了使有限的人力和物質(zhì)資源得到最有效的利用，減少手術(shù)室與手術(shù)科室的矛盾，縮短平均住院日，提高醫(yī)院的整體水平，通過合理安排手術(shù)、充分利用現(xiàn)有資源，以提高手術(shù)室效率，取得了一定成效。

1影響手術(shù)室工作效率的原因

1．1手術(shù)室自身人員因素麻醉醫(yī)生與護(hù)士的缺編，導(dǎo)致在工作中因?yàn)檫B臺(tái)手術(shù)及急診手術(shù)的臨時(shí)介入，人員不能及時(shí)到位而延誤了擇期手術(shù)的及時(shí)開臺(tái)。手術(shù)器械準(zhǔn)備不到位，特別是一些大手術(shù)如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及時(shí)接送患者，對(duì)手術(shù)的時(shí)間預(yù)測(cè)不準(zhǔn)。

1．2手術(shù)醫(yī)生因素由于外科醫(yī)生查房、換藥等一些原因?qū)е率中g(shù)時(shí)間延誤。

1．3患者因素患者術(shù)前必要的檢查未做或手術(shù)麻醉同意書未簽，臨時(shí)取消手術(shù)。靜脈輸液困難，麻醉不順利。

1．4輔助科室因素比如病理科、血庫，因各種原因?qū)е率中g(shù)時(shí)間延長。

2提高手術(shù)室工作效率的方法

2．1實(shí)行全天候手術(shù)一切以手術(shù)需要為原則，在手術(shù)室實(shí)行全天候開放手術(shù)。在現(xiàn)有的條件下努力挖掘潛力，合理安排手術(shù)，對(duì)護(hù)士的工作實(shí)行彈性排班J，增加可控機(jī)動(dòng)護(hù)士，將護(hù)士排班分為8：00～16：00一班，16：0o到手術(shù)結(jié)束一班，充分利用手術(shù)室資源。對(duì)超時(shí)工作的護(hù)士，計(jì)算工作時(shí)間與工作量，并給予調(diào)休和獎(jiǎng)勵(lì)，使護(hù)士在崗時(shí)間最大可能地滿負(fù)荷工作，保證每天每個(gè)手術(shù)臺(tái)能做4～5例手術(shù)。另外做到對(duì)急診手術(shù)安排及時(shí)、準(zhǔn)確，一切體現(xiàn)了以患者、外科醫(yī)生為中心的服務(wù)宗旨。上述措施為全天候手術(shù)的開展提供了人力資源。

2．2合理安排手術(shù)順序每周、每日的手術(shù)安排由每個(gè)科的總住院醫(yī)師提前將手術(shù)接臺(tái)順序交到手術(shù)室，手術(shù)室排班將盡量尊重科室意愿，體現(xiàn)忙而不亂。對(duì)因遲到而延誤手術(shù)的手術(shù)醫(yī)生要提出批評(píng)，并制定相應(yīng)的懲罰措施。

2．3建立健全完善的工作和規(guī)章制度

2．3．1實(shí)施護(hù)士長負(fù)責(zé)制下的分級(jí)管理見圖1。護(hù)士長的主要精力放在手術(shù)室管理上，放在提高護(hù)理質(zhì)量的檢查監(jiān)督上，這樣可強(qiáng)化護(hù)士長質(zhì)量管理力度，使護(hù)理工作中的問題得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決?？偙O(jiān)護(hù)士的主要工作是手術(shù)安排和護(hù)士排班，并檢查每位護(hù)士工作的質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)；協(xié)助指導(dǎo)重大、,bJL手術(shù)的配合，指導(dǎo)和督促手術(shù)室護(hù)士完成各項(xiàng)工作并及時(shí)提供技術(shù)指導(dǎo)；監(jiān)督無菌技術(shù)，調(diào)配接臺(tái)手術(shù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行?？倓?wù)護(hù)士的主要工作是負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品、器材、敷料、布類等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、報(bào)銷和各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)工作，檢查貴重物品的管理情況；負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、新同志、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)工作和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施等。

2．3．2培養(yǎng)?？剖中g(shù)護(hù)士，實(shí)行手術(shù)間組長責(zé)任制管理實(shí)行手術(shù)間人員配備和責(zé)任制管理，明確責(zé)任人的管理職責(zé)，使管理制度在最大范圍內(nèi)得到落實(shí)。培養(yǎng)優(yōu)秀的專科手術(shù)護(hù)士，是加強(qiáng)人力資源內(nèi)涵建設(shè)的重要舉措，?？谱o(hù)士可以提高專科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，把精力集中在臨床?？谱o(hù)理的特殊方面。我院手術(shù)室將手術(shù)間相對(duì)固定于科室，?？谱o(hù)士的組長也就是手術(shù)間的負(fù)責(zé)組長，她們負(fù)責(zé)專科護(hù)理組成員的新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)記錄各種疾病的特點(diǎn)，不斷完善?？剖中g(shù)的配合程序并能將新的理論和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)用于臨床?？?。定期和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通，并提出改進(jìn)措施。術(shù)后督促檢查手術(shù)房間整理工作以及物品補(bǔ)充還原情況，發(fā)現(xiàn)遺漏及時(shí)給予補(bǔ)充，并在手術(shù)間登記本上簽名以示負(fù)責(zé)。

2．3．3設(shè)立各種登記本針對(duì)護(hù)士在工作中易出現(xiàn)的問題，建立手術(shù)室的自查登記本、病理標(biāo)本送檢登記本、接送患者登記本、術(shù)中情況登記本、器械核查本、儀器設(shè)備送修登記本、術(shù)后隨訪登記本、重大手術(shù)術(shù)前討論登記本等，每半個(gè)月護(hù)士長總結(jié)一次，提出存在問題的根源和解決的方法，為日后的工作積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)。制定整改措施后如再犯同樣錯(cuò)誤的人員，將給予經(jīng)濟(jì)處罰。

2．3．4引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備和新儀器以提高工作效率使用新設(shè)備、新材料以提高手術(shù)室的技術(shù)含量，這樣不僅減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷，同時(shí)提高了工作效率。目前我院手術(shù)室配置了全套閉路電視手術(shù)影像系統(tǒng)，各個(gè)手術(shù)間均為多功能手術(shù)床、進(jìn)口無影燈、超聲止血刀、氬氣刀、自體血回收機(jī)、進(jìn)口制冰機(jī)、干燥柜、變溫毯、導(dǎo)航儀(腦外科專用)、滅菌器等多種先進(jìn)儀器設(shè)備在我科的使用，明顯改善了工作條件，較好地滿足了臨床需求。

2．4術(shù)前訪視加強(qiáng)麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士術(shù)前訪視患者，這樣可及早發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，提前調(diào)配好手術(shù)，準(zhǔn)確地術(shù)前評(píng)估，就可避免患者因素造成的手術(shù)延誤。

2．5加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高操作能力提高手術(shù)室各級(jí)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，堅(jiān)持每個(gè)月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)l一2次，每周對(duì)2—3名護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。

篇4

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；不安全因素

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0521-01

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要部門。隨著手術(shù)學(xué)科分工的日益精細(xì)，各種疑難、高危、微創(chuàng)手術(shù)的開展，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)要求日益增高，優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理能減少不安全因素及隱患，確保手術(shù)治療和護(hù)理的安全，有效防止醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.手術(shù)室常見不安全因素

1.1 接錯(cuò)病人。因查對(duì)錯(cuò)誤、病人緊張不能正確回答問題，易發(fā)生接錯(cuò)病人或?qū)⒉∪隋e(cuò)放手術(shù)間。

1.2 手術(shù)部位錯(cuò)誤。因醫(yī)生填術(shù)通知單時(shí)未仔細(xì)標(biāo)明，術(shù)前未做手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，安置前未仔細(xì)查看病歷及x線片等檢查資料。

1.3 用藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤。因不正確地執(zhí)行口頭醫(yī)囑，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。

1.4 病人摔傷、碰傷和墜床。因未仔細(xì)檢查平車損壞，神志不清、昏迷著未加看護(hù)。

1.5 器械、縫針遺留在體腔或傷口。因器械、物品清點(diǎn)有誤，忽略檢查校對(duì)，導(dǎo)致異物遺留[1]

1.6 皮膚損傷或電刀灼傷。因使用電刀時(shí)未完全按照操作規(guī)程，電極板粘貼不牢或位置不正確，電極板潮濕，皮膚接觸手術(shù)臺(tái)金屬部分造成皮膚損傷。

1.7 標(biāo)本處理不當(dāng)。術(shù)中未妥善保管，造成遺失、錯(cuò)放或錯(cuò)送。

1.8 導(dǎo)管滑脫。因術(shù)中固定不妥、術(shù)后護(hù)送不當(dāng)造成管道滑脫。

2.防范措施

2.1 完善并落實(shí)好手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照手術(shù)室各項(xiàng)工作流程進(jìn)行操作，如接送病人流程、器械清點(diǎn)流程、執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程、術(shù)中輸血流程等。

2.2 強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士的法律意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，在維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí)，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己，確保護(hù)理安全。

2.3 安全管理。嚴(yán)格把握手術(shù)室的各項(xiàng)查對(duì)制度，包括接病人時(shí)的查對(duì)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的查對(duì)、器械清點(diǎn)時(shí)的查對(duì)、皮膚完整性的查對(duì)等。

2.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)[2]，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技能操作常規(guī)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.5 合理調(diào)配護(hù)理人力資源，緩解超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士長應(yīng)該合理排班、彈性排班，關(guān)心護(hù)士生活，使其精神飽滿的投入工作中去。

手術(shù)室護(hù)理安全是手術(shù)室護(hù)理管理的核心，只有針對(duì)手術(shù)室不安全因素健全相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高法律意識(shí)，重視高危環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，才能保證手術(shù)室護(hù)理安全。除此之外，還要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，高度的責(zé)任心，加強(qiáng)培訓(xùn)和帶教工作，把患者的安全放在第一位，為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境，杜絕差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

篇5

  

關(guān)于眼科醫(yī)生工作總結(jié)最新范文   20xx年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實(shí)，創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時(shí)為我科購進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。

  現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作。做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。全年無感染病例發(fā)生。

  二、患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時(shí)提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。

  三、在實(shí)際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物。并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。僅新增項(xiàng)目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。

  明年工作計(jì)劃：

  一、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。

  二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。

  眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況；根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。

  

  

關(guān)于眼科醫(yī)生工作總結(jié)最新范文   

  XX年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實(shí)，創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時(shí)為我科購進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。

  現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。全年無感染病例發(fā)生。

  二、患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時(shí)提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。

  三、在實(shí)際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。XX年僅新增項(xiàng)目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。

  XX年工作計(jì)劃

  一、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。

  二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。

  眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況；

  根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。

  

關(guān)于眼科醫(yī)生工作總結(jié)最新范文   一、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。

  二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。

  眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況；根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。

  年度醫(yī)院眼科醫(yī)生工作總結(jié)的延伸內(nèi)容：什么是工作總結(jié)，如何寫工作總結(jié)？及工作總結(jié)寫作的要點(diǎn) 工作總結(jié)是對(duì)一段時(shí)間來所做的工作進(jìn)行分析研究，肯定成績，找出問題，把這些用文字表述出來，就叫做工作總結(jié)。

  工作總結(jié)既是對(duì)自身社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的回顧過程，又是人們思想認(rèn)識(shí)提高的過程。通過總結(jié)，人們可以把零散的、膚淺的感性認(rèn)識(shí)上升為系統(tǒng)、深刻的理性認(rèn)識(shí)，從而得出科學(xué)的結(jié)論，以便發(fā)揚(yáng)成績，克服缺點(diǎn)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使今后的工作少走彎路，多出成果。

  工作總結(jié)寫作要點(diǎn)：

篇6

自2011年開始，我院開展了五官科手術(shù)。如鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)，鼻竇開放術(shù)，鄂咽成型術(shù)，扁桃體摘除術(shù)，耳部手術(shù)等。由于是新開展的手術(shù)，對(duì)于我們?nèi)w護(hù)士來說都是一個(gè)新課題，對(duì)此我們組織業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)，安排人員收集資料，包括解剖生理、病理指標(biāo)，患者心理狀態(tài)，以及手術(shù)需要的特殊器械的使用與保養(yǎng)等，并邀請(qǐng)了臨床主刀專家講解手術(shù)所需的基本、步驟、護(hù)理配合等。通過集中學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)配合的要求，并不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，使新手術(shù)得以順利開展。

總結(jié)回顧性查房，提高疑難手術(shù)的護(hù)理配合

由于有些手術(shù)技術(shù)難度大、危險(xiǎn)性高、對(duì)于患者創(chuàng)傷大、護(hù)理配合要求也比較高，我們有些低年資的護(hù)士明顯存在的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足。比如各類癌癥手術(shù)、脊柱手術(shù)、前列腺手術(shù)等，對(duì)于這一類手術(shù)我們?cè)谛g(shù)后選擇參加手術(shù)的護(hù)士或者高年資的護(hù)師一起組織學(xué)習(xí)，要求詳細(xì)講解患者的診斷、臨床表現(xiàn)、手術(shù)目的、麻醉方式、手術(shù)用物及特殊物品準(zhǔn)備，包括基本手術(shù)步驟、護(hù)理配合、手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及個(gè)別醫(yī)生的手法習(xí)慣等，預(yù)見性地準(zhǔn)備好手術(shù)中不同階段所需物品和器械，主動(dòng)配合，確保手術(shù)順利完成。

實(shí)施護(hù)理查房的體會(huì)

1通過護(hù)理查房，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的合作

在查房中，護(hù)士不僅鞏固了護(hù)理知識(shí)，也拓寬了視野，更掌握了怎樣更好的配合手術(shù)，變被動(dòng)配合為主動(dòng)配合，并能及時(shí)提醒醫(yī)生，使得醫(yī)護(hù)人員配合更加默契，在醫(yī)護(hù)合作調(diào)查中大幅度的提高了滿意率。

2通過護(hù)理查房，促進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)水平提高

查房前護(hù)士要詳細(xì)了解患者的資料，參加術(shù)前討論，評(píng)估護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃；翻閱有關(guān)書籍，做好護(hù)理筆記；查房時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，字詞嚴(yán)謹(jǐn)，勇于提出自己的獨(dú)特見解，以達(dá)到共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的目的。在護(hù)理查房中開拓了護(hù)士學(xué)習(xí)的空間，激勵(lì)學(xué)習(xí)動(dòng)力，培養(yǎng)了護(hù)士的思維判斷和解決問題的能力，將理論知識(shí)充分運(yùn)用到每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，促進(jìn)了業(yè)務(wù)水平的提高。

3開展護(hù)理評(píng)價(jià)，提高整體護(hù)理水平

通過護(hù)理查房，總結(jié)各類手術(shù)護(hù)理配合的經(jīng)驗(yàn)，找出問題與不足，不斷的改進(jìn)和學(xué)習(xí)，提高了年輕護(hù)士在遇到疑難手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等急救手術(shù)的配合水平和應(yīng)急能力，挽救了病人生命，提高了手術(shù)成功率，減少和避免了護(hù)理缺陷的發(fā)生。由此可見，高質(zhì)量的護(hù)理查房是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理水平的有效手段，有利于提高護(hù)理人員的綜合能力。

總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理查房，是手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一種方法，是一種生動(dòng)直觀的教育形式。不同形式的護(hù)理查房提高了護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，豐富了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)，拓寬了知識(shí)面，激勵(lì)了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的研究和思考，培養(yǎng)了護(hù)士的綜合素質(zhì)，提高了業(yè)務(wù)水平。同時(shí),手術(shù)室護(hù)理查房不僅能豐富護(hù)士術(shù)前訪視時(shí)健康教育內(nèi)容，還能讓護(hù)士站在患者及其家屬的角度來考慮他們的需求，不僅增強(qiáng)護(hù)士整體護(hù)理的觀念，也推動(dòng)了護(hù)理程序在手術(shù)室的應(yīng)用，突出以病人為中心的整體護(hù)理，密切了護(hù)患關(guān)系。

篇7

手術(shù)室護(hù)士的壓力源

醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的頻發(fā)：隨著人們對(duì)法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，各家醫(yī)院醫(yī)療糾紛頻發(fā)，再加上新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的施行，“舉證倒置”要求手術(shù)室護(hù)士在完成本職工作的同時(shí)，要完整準(zhǔn)確地記好手術(shù)護(hù)理記錄單，整日連續(xù)工作在密閉的手術(shù)間內(nèi)，面對(duì)急?；蜷L期受疾病折磨的手術(shù)病人，細(xì)節(jié)上的任何疏忽都會(huì)給病人帶來難以彌補(bǔ)的傷害，手術(shù)臺(tái)上的所有物品反復(fù)的清點(diǎn)、核對(duì)，使他們每天都處于一種注意力高度集中、精神高度緊張的狀態(tài)中。

長期處于多種有害因子中：手術(shù)室護(hù)士終日與病人的血液、分泌物、排泄物等各種體液接觸，感染HIV、HCV、HBV、結(jié)核桿菌等幾率非常高。術(shù)中使用高頻電刀，切割組織產(chǎn)生的有害氣體，術(shù)中頻繁傳遞銳利器械，最易受已被病人組織污染的針扎傷、刀割傷，極大提高手術(shù)室護(hù)士感染等的風(fēng)險(xiǎn)性，在封閉的手術(shù)間內(nèi)，護(hù)士每日工作在空氣中存在低濃度揮發(fā)性化學(xué)毒劑和殘余吸入物環(huán)境中［1］。崔氏［2］指出，麻醉氣體對(duì)手術(shù)室工作人員有不良的生育結(jié)局。手術(shù)間內(nèi)各類易燃、易爆的氣體和化學(xué)制劑的存在，C型臂的X射線等因素均使手術(shù)室成為職業(yè)性損傷的高危科室［3］。

高強(qiáng)度的勞動(dòng)：一個(gè)最基層的手術(shù)室護(hù)士，每1例手術(shù)病人都要護(hù)士親自接送，要參與手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后手術(shù)床與擔(dān)架車之間的抬上抬下。手術(shù)又需搬拿器械包、布類包，尤其是骨科器械包，重量都在10kg以上，洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)須保持頸前屈150°～200°，連續(xù)站立累計(jì)數(shù)小時(shí)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后反復(fù)的清點(diǎn)物品，精神高度集中，高難度復(fù)雜的手術(shù)及多個(gè)連臺(tái)手術(shù)使手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常不能及時(shí)就餐，體力透支極大。上述因素使手術(shù)室護(hù)士身心疲憊，長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，構(gòu)成手術(shù)室護(hù)士極大的精神壓力。

深造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少：醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅猛，手術(shù)技術(shù)不斷提升，臟器移植、微創(chuàng)手術(shù)、腔鏡手術(shù)等手術(shù)的開展，手術(shù)醫(yī)師外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，而手術(shù)室護(hù)士很少能對(duì)應(yīng)外出學(xué)習(xí)深造，造成護(hù)士知識(shí)及技術(shù)相對(duì)滯后，使這些新的高難度復(fù)雜的手術(shù)配合不夠積極主動(dòng)，這種與手術(shù)醫(yī)師之間新技術(shù)、新業(yè)務(wù)掌握程度的落差又構(gòu)成了手術(shù)室護(hù)士的精神壓力。

考試壓力：科學(xué)技術(shù)加速發(fā)展，知識(shí)相互滲透，計(jì)算機(jī)和電子技術(shù)等廣泛的應(yīng)用于臨床，同時(shí)也對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求，每年要有一定的繼續(xù)教育學(xué)學(xué)分，還要應(yīng)對(duì)醫(yī)院頻繁的業(yè)務(wù)考核，職稱晉升的業(yè)務(wù)和英語考試等考試壓力。

調(diào)控措施

科學(xué)合理地安排工作：手術(shù)室護(hù)士長安排工作是否科學(xué)合理，對(duì)降低護(hù)士的壓力非常重要，實(shí)行彈性排班，手術(shù)少時(shí)讓更多的護(hù)士休息，手術(shù)多時(shí)，調(diào)動(dòng)更多的人員上班，安排護(hù)工接送病人，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。

愛護(hù)體貼護(hù)士：手術(shù)室護(hù)士長要給護(hù)士們更多的關(guān)愛，要關(guān)心他們的健康，為他們定期作體檢，建立健康檔案；定期進(jìn)行乙肝疫苗接種，提高機(jī)體的抵抗力；手術(shù)時(shí)間長，不能及時(shí)就餐時(shí)，盡可能為他們補(bǔ)充牛奶、果汁等；常組織他們外出旅游，參加體育活動(dòng)，如打籃球、乒乓球、跳健身操等，緩解他們的各種壓力。

加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)：新進(jìn)人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，每月集中組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理知識(shí)和技能的業(yè)務(wù)教育及培訓(xùn)。新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用中，及時(shí)地請(qǐng)各科專家、主任講解手術(shù)步驟及配合要點(diǎn)，盡可能提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，做好傳、幫、帶工作，提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

培養(yǎng)護(hù)士保持平和的心境：護(hù)士在工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài)，學(xué)會(huì)有計(jì)劃工作，巧妙交替腦力和體力勞動(dòng)，記住以往的教訓(xùn)，盡可能不犯同樣的錯(cuò)誤。要學(xué)會(huì)放松自己，盡可能減少壓力因素的侵襲，當(dāng)有負(fù)面情緒，又無法排除時(shí)，要尋找正確的渲泄方式和尋求外在支持，如向朋友或親人傾訴，參加社交娛樂活動(dòng)，以釋放和調(diào)節(jié)負(fù)面情緒帶給自己的壓力。

討 論

我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，給各個(gè)行業(yè)都提供了機(jī)遇，包括護(hù)理專業(yè)，但因此也帶來了行業(yè)間的發(fā)展不均衡。相對(duì)落后的護(hù)理觀念以及管理方式已不能滿足社會(huì)進(jìn)步帶來的更高層次的護(hù)理服務(wù)的要求，這使得護(hù)士在工作中不得不承受巨大的身心壓力。護(hù)士難以從繁瑣的體力勞動(dòng)中解脫出來，護(hù)理工作包含大量繁重、重復(fù)的生活護(hù)理及技術(shù)操作，再加上現(xiàn)在護(hù)士工作不再是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是“以患者為中心”，需要為患者提供生理、心理和社會(huì)的全面護(hù)理，須付出更多的體力、腦力和愛心。高度緊張的工作狀態(tài)，長期的超負(fù)荷工作，再加上普遍的護(hù)士缺編現(xiàn)象和生活無規(guī)律，致使護(hù)士經(jīng)常精力透支，對(duì)護(hù)士的健康造成危害。

手術(shù)室護(hù)士除了掌握常規(guī)的護(hù)理技能外還需要較強(qiáng)的專業(yè)技能。一般來講，綜合性醫(yī)院的一名手術(shù)室新護(hù)士需要3年以上的工作實(shí)踐才能熟練配合各種類型手術(shù)，而不同難度的手術(shù)對(duì)手術(shù)室的業(yè)務(wù)要求也不盡相同［3］，小的綜合性強(qiáng)的醫(yī)院，專業(yè)不宜分的過細(xì)，防止綜合應(yīng)急處理能力過差。醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)注意手術(shù)室環(huán)境及工作特點(diǎn)對(duì)護(hù)理工作的不利影響，并沒法消除引起護(hù)理工作壓力的各種因素和壓力源。如提高護(hù)士的福利待遇，提供尤先的晉升、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等。

手術(shù)室護(hù)士是個(gè)特殊的職業(yè)，每1例手術(shù)配合必然有較大的壓力，只有提高自身的適應(yīng)能力，才能從根本上解決問題，手術(shù)室管理者要注重培養(yǎng)護(hù)士的積極情感，加強(qiáng)意志的鍛煉，提高心理耐受力，從而使每個(gè)護(hù)士都能從容的面對(duì)各種壓力。

參考文獻(xiàn)

1 言櫻,馬曉軍.淺談現(xiàn)代手術(shù)室危害因素的預(yù)防.中華護(hù)理雜志,1998,33(6):351-352.

篇8

特將我一年來的工作總結(jié)如下：

一、 認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。全年無感染病例發(fā)生。

二、 患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時(shí)提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。

三、 在實(shí)際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。09年僅新增項(xiàng)目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。

2012年工作計(jì)劃

一、 把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。

二、 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。

篇9

摘要：本文分析了手術(shù)室護(hù)理工作存在的安全隱患，并提出防范措施，指出病人安全是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，要預(yù)防為主．全員參與，從根源上消除安全隱患。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理安全；隱患

中圖分類號(hào)：R47

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展，各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)、高水平的要求，而手術(shù)是通過侵入性操作為病人解除病痛，醫(yī)治創(chuàng)傷的手段，一刀一剪，一針一線都是確保病人生命安全，取得手術(shù)成功不可忽視的細(xì)節(jié)，由于護(hù)理人員心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)以及其他客觀因素的影響，手術(shù)室護(hù)理還存在著許多隱患，現(xiàn)總結(jié)如下并提出防范措施：

1．存在的問題

1．1技術(shù)方面

手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)著特殊的護(hù)理工作，要求知識(shí)范圍廣，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，應(yīng)急反應(yīng)快，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷開展，新的醫(yī)療儀器設(shè)備大量應(yīng)用，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加大，影響了護(hù)理安全。

1．2操作方面

手術(shù)安置不當(dāng)導(dǎo)致壓傷．約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經(jīng)壓迫，襯墊不當(dāng)影響病人血液循環(huán)、呼吸，手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)，造成管道脫落、病人墜床、摔傷等。

1．3責(zé)任方面

部分護(hù)理人員由于責(zé)任心不強(qiáng)或工作忙亂而違反技術(shù)操作規(guī)程，未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度而導(dǎo)致接錯(cuò)病人，給病人輸血、輸液出現(xiàn)差錯(cuò)，藥物擺放有誤，標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用。

1．4清點(diǎn)物品有誤

術(shù)前，關(guān)閉體腔前后，器械、縫針等清點(diǎn)有誤，操作不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，尋找困難，器械完好性被疏忽。

1．5標(biāo)本管理

連臺(tái)手術(shù)時(shí)，由于未及時(shí)將標(biāo)本放于指定位置，或由于醫(yī)生將標(biāo)本拿出向病人家屬講解，而又未與巡回護(hù)士交接，導(dǎo)致標(biāo)本丟失。

1．6儀器使用

術(shù)中儀器使用不當(dāng)，準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)而造成臨時(shí)故障，電凝器電極固定不牢造成脫落或污染，電凝器直接接觸病人皮膚造成燒傷。

1．7手術(shù)室內(nèi)噪聲源

如吸引器、監(jiān)護(hù)儀、麻醉呼吸機(jī)、電凝器等，不僅增加了病人對(duì)手術(shù)的恐懼感，降低了其適應(yīng)性，還使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不良心理反應(yīng)而降低工作效率。

2．防范措施

2．1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

定期選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修及手術(shù)交流，提高專業(yè)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)前準(zhǔn)備充足，術(shù)中主動(dòng)配合，術(shù)后總結(jié)交流。

2．2安全使用儀器

定期對(duì)科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修，不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉電源；手機(jī)不能帶人手術(shù)問；貴重器械及腔鏡器械等精密器械要做好保養(yǎng)、清洗、保管工作，以免延誤手術(shù)中使用。

2．3嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度及操作常規(guī)

嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、護(hù)理安全制度等。術(shù)前做到六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：即接病人時(shí)查(病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及藥物過敏史)；病人人手術(shù)間時(shí)查；麻醉前查；消毒皮膚前查；開刀時(shí)查；關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)問號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器到位。

2．4加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管

時(shí)間上，更重視節(jié)假日和8h以外，人員上，加強(qiáng)對(duì)新上崗人員和少數(shù)技術(shù)素質(zhì)較差人員的傳、幫、帶，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，手術(shù)對(duì)象上，注重加強(qiáng)對(duì)急、危、重癥病人的搶救和護(hù)理。

篇10

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室; 護(hù)士; 搶救

手術(shù)室是治療和搶救的重要場(chǎng)所,是集科學(xué)性、協(xié)作性、風(fēng)險(xiǎn)性、嚴(yán)肅性于一體的工作。要把手術(shù)室的各項(xiàng)工作做好關(guān)鍵在于人員素質(zhì)。人員素質(zhì)及管理的好壞直接影響工作績效和醫(yī)療安全。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展,護(hù)理理論逐步完善,人們對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求越來越高。手術(shù)室護(hù)士只有不斷加強(qiáng)全面素質(zhì)培養(yǎng),才能吸收和掌握各項(xiàng)新知識(shí)、新技術(shù),提高手術(shù)配合質(zhì)量。下面我結(jié)合工作實(shí)際,將手術(shù)室護(hù)士如何提高身體、心理及業(yè)務(wù)素質(zhì),保證良好的手術(shù)配合,高效安全地完成手術(shù)室護(hù)士工作談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

1 加強(qiáng)鍛煉,全面提升身體素質(zhì)

手術(shù)室護(hù)士工作量大、事務(wù)繁多、應(yīng)急情況多,除了擇期手術(shù)外,急診重危手術(shù)隨到隨做,手術(shù)時(shí)間不固定。手術(shù)中使用的各種化學(xué)藥品及醫(yī)療氣體(如甲醛、戊二醛、含氯消毒劑等)種類不同,經(jīng)常配合放射拍片手術(shù)(C型臂)及接觸乙肝、結(jié)核、梅毒等傳染病手術(shù),可能引起自身抵抗力下降;因自身家庭、生活問題、學(xué)習(xí)工作、晉升、社會(huì)等多方面因素影響,精神上存在壓力;銳器刺傷等都會(huì)不同程度影響身體健康。這就要求手術(shù)室護(hù)士必須具備長時(shí)間精力和吃苦耐勞精神和健康的身體。招之即來,連續(xù)作戰(zhàn),是對(duì)手術(shù)室工作人員的基本要求。因此護(hù)理人員平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉,如散步、打羽毛球、練瑜珈,保證有強(qiáng)健的體魄和充足的精力。要重視營養(yǎng)成份的攝入,消除年輕護(hù)士為保持體形不敢吃的心理,要求必須吃早飯后允許參加手術(shù)。如果條件允許,對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長的手術(shù),物品、器械清點(diǎn)清楚以后,中間可以進(jìn)行人員交接班,以保證有充沛的精力和良好的體力更好地配合手術(shù)。

2 注重培養(yǎng),不斷強(qiáng)化心理素質(zhì)

手術(shù)中突況的發(fā)生,患者病情變化快,手術(shù)醫(yī)生情緒起伏不定,這些都會(huì)間接影響護(hù)士的心理素質(zhì)。這就要求不斷加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)培養(yǎng),排除其他干擾因素,確保全部精力集中于工作上。培養(yǎng)其穩(wěn)定心理與應(yīng)變能力,平時(shí)有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)士注意力的穩(wěn)定性,養(yǎng)成無論擔(dān)任器械還是巡回工作都能高度集中注意力。各項(xiàng)配合工作能做到心中有數(shù)。這就要求手術(shù)室護(hù)士做好手術(shù)患者的術(shù)前的訪視,查看病歷與患者溝通,了解患者的病情、性格及心理狀態(tài),了解手術(shù)內(nèi)容及方式,術(shù)中密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展。在平時(shí)手術(shù)配合中逐漸了解手術(shù)醫(yī)生性格,手術(shù)習(xí)慣,遇到任何情況都有穩(wěn)定的工作情緒,保持處變不驚,忙而不亂,有條不紊。

3 強(qiáng)化管理,全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

3.1 端正工作態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,培養(yǎng)良好的醫(yī)德 近年來醫(yī)院人事制度不斷深化改革,對(duì)護(hù)理隊(duì)伍有一定的影響,護(hù)理人員存在一定的壓力。以什么樣的態(tài)度對(duì)待工作是每一位手術(shù)室護(hù)士必須認(rèn)真思考的問題。讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到工作需要熱情和努力,需要積極主動(dòng),自動(dòng)自發(fā)精神,只有這樣才能獲得應(yīng)有的回報(bào)和認(rèn)可。明白了這個(gè)道理,并以這樣的目光重新審視我們的工作,工作就不再成為一種負(fù)擔(dān),就會(huì)永遠(yuǎn)保持樂觀態(tài)度。盡職盡責(zé)把平凡工作變得非凡,也許還會(huì)有意外發(fā)現(xiàn)和收獲。一名優(yōu)秀護(hù)士形象,通過她自身的精神面貌和行動(dòng)表現(xiàn)出內(nèi)在事業(yè)品德素質(zhì),甚至勝過一個(gè)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)水平所起到的作用,能給患者帶來希望、光明、重生。護(hù)理人員在日常工作中對(duì)患者要親熱、和藹、誠懇、不怕臟、不怕累、不厭煩,幫助患者樹立信心,這樣才能在工作中取得患者的信任,與患者建立良好的溝通,高質(zhì)量地完成本職工作,無愧于“白衣天使”光榮稱號(hào)。

3.2 注重專業(yè)知識(shí)及新技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能水平 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,手術(shù)室護(hù)理學(xué)已成為一門專門學(xué)科,作為一名手術(shù)室護(hù)士除加強(qiáng)基本知識(shí)學(xué)習(xí),狠抓基本功外,還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),利用業(yè)余時(shí)間對(duì)專科知識(shí)進(jìn)行講課,不斷鞏固和更新理論水平和提高專業(yè)技能水平。同時(shí)大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備(如進(jìn)口顯微鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等)進(jìn)入手術(shù)室,要求每位護(hù)士學(xué)習(xí)設(shè)備使用、維護(hù),經(jīng)常組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),并選派護(hù)士外出進(jìn)修手術(shù)配合,對(duì)于使用中出現(xiàn)的問題,能及時(shí)處理,使設(shè)備等到正確使用,從而全面提高護(hù)理人員的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。