導(dǎo)語：如何才能寫好一篇管理學(xué)管理的定義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

管理的協(xié)調(diào)性定義是：組織在運(yùn)行過程的各階段、各環(huán)節(jié)在品種、數(shù)量、進(jìn)度和投入產(chǎn)出等方面都協(xié)調(diào)配合，緊密銜接。

協(xié)調(diào)的概念：和諧一致，配合得當(dāng)。 就是正確處理組織內(nèi)外各種關(guān)系，為組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)創(chuàng)造良好的條件和環(huán)境，促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

1、管理學(xué)屬于社會學(xué)科，所以管理學(xué)中的“人”和一般的“人”的定義是一致的。

2、從人性的角度分析，管理學(xué)又把人劃分為“機(jī)器人”、”經(jīng)濟(jì)人”、“社會人”、“自我實(shí)現(xiàn)的人”、“復(fù)雜人”等。

3、從在管理中所起的作用來說，管理學(xué)又把人分為“管理者“和“被管理者”。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇3

【關(guān)鍵詞】計(jì)量儀器 標(biāo)準(zhǔn) 檢定方法

隨著我國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康快速的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)實(shí)力得到提升，對我國的科研事業(yè)也起到推動作用。近些年以來，涉及力學(xué)的計(jì)量器具應(yīng)用范圍愈來愈為廣泛，對力學(xué)理論的研究也產(chǎn)生了更深層次影響。伴隨著技術(shù)不斷進(jìn)步，計(jì)量儀器在設(shè)備的質(zhì)量和計(jì)量結(jié)果上都取得了很大突破。但由于力學(xué)太過復(fù)雜，諸多客觀因素時刻變化，所以實(shí)際使用儀器進(jìn)行檢定時，精確度、誤差的問題依然存在。為了更好的進(jìn)行力學(xué)計(jì)量儀器和設(shè)備的檢定工作，需要不斷探尋檢定過程中容易出現(xiàn)的問題并及時解決。

1 力學(xué)概述

1.1 力學(xué)

力學(xué)是一門獨(dú)立的基礎(chǔ)學(xué)科，是有關(guān)力、運(yùn)動和介質(zhì)（固體、液體、氣體和等離子體），宏、細(xì)、微觀力學(xué)性質(zhì)的學(xué)科，研究以機(jī)械運(yùn)動為主，及其同物理、化學(xué)、生物運(yùn)動藕合的現(xiàn)象。力學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科，同時又是一門技術(shù)學(xué)科。它研究能量和力以及它們與固體、液體及氣體的平衡、變形或運(yùn)動的關(guān)系。力學(xué)可粗分為靜力學(xué)、運(yùn)動學(xué)和動力學(xué)三部分，靜力學(xué)研究力的平衡或物體的靜止問題；運(yùn)動學(xué)只考慮物體怎樣運(yùn)動，不討論它與所受力的關(guān)系；動力學(xué)討論物體運(yùn)動和所受力的關(guān)系?，F(xiàn)代的力學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，諸如大型的風(fēng)洞、水洞，它們的建立和使用本身就是一個綜合性的科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目，需要多工種、多學(xué)科的協(xié)作。

1.2 力學(xué)計(jì)量

力學(xué)依賴于計(jì)量的存在，力學(xué)計(jì)量主要有力值計(jì)量、振動計(jì)量、壓力計(jì)量、流量計(jì)量、質(zhì)量計(jì)量等，這些基本概念及常用的各種力學(xué)計(jì)量器具的結(jié)構(gòu)、原理和檢定方法共同組成基本力學(xué)計(jì)量。

1.3 力學(xué)計(jì)算

掌握力學(xué)公式就可以獲得準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。在力學(xué)計(jì)量儀器的檢定過程中，對其控制程度的不同，所得到的儀器精準(zhǔn)度也有所不同。這就要求我們保證所使用的測量儀器的精準(zhǔn)度，需要做好對相應(yīng)儀器的控制和計(jì)量。

2 力學(xué)計(jì)量儀器檢定問題分析

2.1 計(jì)量檢定及分類

計(jì)量檢定是指為評定計(jì)量器具的計(jì)量性能，確定其是否合格所進(jìn)行的全部工作，包括檢驗(yàn)和加封蓋印等。它是進(jìn)行量值傳遞的重要形式，是保證量值準(zhǔn)確一致的重要措施。

國家法定計(jì)量部門或其他法定授權(quán)的組織，為評定計(jì)量器具的計(jì)量性能（精確度、穩(wěn)定性、靈敏度等），并確定或證實(shí)技術(shù)性能是否合格，所進(jìn)行的全部工作稱檢定。其中檢定包括檢驗(yàn)和加封蓋印。國家檢定規(guī)程是檢定工作的依據(jù)。計(jì)量基準(zhǔn)是國家計(jì)量基準(zhǔn)器具的簡稱，用以復(fù)現(xiàn)和保存計(jì)量單位量值，經(jīng)國務(wù)院計(jì)量行政部門批準(zhǔn)，作為統(tǒng)一全國量值最高依據(jù)的計(jì)量器具。

計(jì)量檢定按照管理環(huán)節(jié)的不同，可以分以下五種：周期檢定、出廠檢定、修后檢定、進(jìn)口檢定、仲裁檢定。

按管理性質(zhì)不同，可分為強(qiáng)制性檢定和非強(qiáng)制性檢定，兩者又統(tǒng)稱為計(jì)量法制檢定。

2.2 統(tǒng)一計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)制度

古時，秦國統(tǒng)一六國之后，由于度量衡尺度的不一阻礙了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和文化的交流，所以秦朝建立后對度量衡進(jìn)行了統(tǒng)一。然而到了魏晉南北朝時度量衡又恢復(fù)到統(tǒng)一之前，后由隋文帝重新統(tǒng)一。由此可見，在古時人們對計(jì)量和標(biāo)準(zhǔn)就有了一個詳細(xì)的認(rèn)知，并深知其重要性。

在力學(xué)研究中計(jì)量是其關(guān)鍵。無論是學(xué)術(shù)研究，還是生活中的實(shí)際應(yīng)用，都必須有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，否則容易引起各種矛盾和混亂。目前世界各國的計(jì)量單位和標(biāo)準(zhǔn)有所不同，為力更為方便，需要根據(jù)一定的比例進(jìn)行換算。采用統(tǒng)一的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提升計(jì)量數(shù)據(jù)的精確度，使得計(jì)量體系更加完善。

目前，我國制定有《中華人民共和國計(jì)量法》，于2015年最新修正，里面對計(jì)量儀器的使用管理及相關(guān)制度作了明確規(guī)定，以保證生活的常規(guī)性。計(jì)量儀器檢定亦是如此，需要經(jīng)過國家相關(guān)部門同意，才能投入到使用中。

2.3 了解計(jì)量檢定儀器的性能

在實(shí)際工作中，我們使用的計(jì)量檢定儀器以及所需器具跟待檢儀器一樣，都是多種多樣各不相同，不同器具性能往往存在差異性，從而使得同一儀器的檢定結(jié)果存在差異性。為防止此類問題的發(fā)生，我們國家規(guī)定，儀器的檢定必須在特定的部門進(jìn)行檢定，同時有權(quán)進(jìn)行儀器檢定的單位所配套的檢定器具一般是固定的，這樣最大限度降低了器具性能的差異性風(fēng)險。檢定單位進(jìn)行政黨的檢定工作過程中，任何人、組織等均不可干擾，而且檢定方法和檢定程序需要按照標(biāo)準(zhǔn)和章程按部就班的進(jìn)行，并且建立責(zé)任追查制度，通過責(zé)任落實(shí)進(jìn)規(guī)范檢定結(jié)果的精確化。

2.4 實(shí)現(xiàn)規(guī)范化專業(yè)化的檢定

為規(guī)范化專業(yè)化的檢定，力學(xué)計(jì)量儀器的檢定必須有專人負(fù)責(zé)，儀器的使用需要經(jīng)過國家計(jì)量部門批準(zhǔn)，獲得通行證后，方可使用。以電子秤為例，這是力學(xué)實(shí)驗(yàn)和日常生活中常用的力學(xué)計(jì)量儀器，在生產(chǎn)制造過程中，就應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格遵循國際標(biāo)準(zhǔn)和國家計(jì)量法，盡可能地減少誤差，提高精準(zhǔn)度。從材料x擇到生產(chǎn)程序，再到精度確定，都要符合政府計(jì)量行政部門的規(guī)定，保證電子秤外形完整，質(zhì)量達(dá)標(biāo)。生產(chǎn)過程中，安排專業(yè)的技術(shù)監(jiān)督人員，負(fù)責(zé)整個生產(chǎn)過程的監(jiān)督和記錄，確保每一環(huán)節(jié)都沒有差錯，把誤差降至最低。出廠前，往往會經(jīng)過一系列質(zhì)檢，由相關(guān)部門批準(zhǔn)，并蓋章獲取合格證后，才能出廠。質(zhì)檢環(huán)節(jié)非常關(guān)鍵，檢定部門應(yīng)當(dāng)公正公允客觀，嚴(yán)格按照國家的規(guī)定和規(guī)范程序進(jìn)行檢定，一旦發(fā)現(xiàn)有不正當(dāng)行為，應(yīng)予以相應(yīng)的懲處，嚴(yán)重者則需要承擔(dān)法律責(zé)任。進(jìn)一步完善相關(guān)制度，加大執(zhí)行力度，提高工作效率，對于不確定的產(chǎn)品，應(yīng)反復(fù)驗(yàn)證并予以完善。力學(xué)計(jì)量儀器使用一段時間過后，多少會有損耗，進(jìn)而出現(xiàn)誤差，所以要定期對其進(jìn)行檢查，如果損壞嚴(yán)重，或者誤差較為明顯，應(yīng)進(jìn)行修理。為了使檢定工作更可靠，常采用動態(tài)檢定與定期檢定相結(jié)合的方法，實(shí)時了解計(jì)量儀器的使用情況和磨損程度，有損壞者，則及時予以更換或修理。修理過后的計(jì)量儀器，同樣需要經(jīng)過質(zhì)檢部門檢定，批準(zhǔn)后才能交付并投入使用。這就要求維修單位有專業(yè)的維修人員，除了實(shí)踐技能，還要有較高的職業(yè)素養(yǎng)，端正工作態(tài)度，能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待崗位工作，確保儀器的精確度。維修單位也應(yīng)制定健全的管理制度和嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，加大監(jiān)督力度，減少修理中的損耗和失誤。

除了國內(nèi)生產(chǎn)，我國還經(jīng)常會從國外進(jìn)口先進(jìn)的計(jì)量儀器，需經(jīng)過海關(guān)檢查和政府計(jì)量部門雙重檢定。

2.5 檢定方法

檢定方法的不同對檢定結(jié)果也會產(chǎn)生影響，當(dāng)前常用的檢定方法有以下兩種：

2.5.1 整體檢定法

整w檢定法又稱為綜合檢定法，也是主要的檢定方法。整體檢定法是用計(jì)量基準(zhǔn)、計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)來檢定計(jì)量器具的計(jì)量特性。

優(yōu)點(diǎn)：整體檢定法的優(yōu)點(diǎn)是簡便、可靠，并能求得修正值。操作比較方便，而且便于理解，需要反復(fù)驗(yàn)算測量的數(shù)據(jù)結(jié)果，如果存在誤差，則進(jìn)行多次檢測，最終得到較為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。這種方法一般要測量8―10次，通過增加計(jì)量次數(shù)來盡可能地減少誤差。

缺點(diǎn)：其不足之處在于，對檢定儀器質(zhì)量要求較高，如果質(zhì)量不合格，則會直接影響到檢定結(jié)果，而且對于存在的問題也不易發(fā)現(xiàn)。

2.5.2 單元檢定法

單元檢定法又稱為部件檢定法或分項(xiàng)檢定法。即把整體分為若干單元，分別進(jìn)行檢測，得到每一個局部的檢測結(jié)果，最后再總結(jié)加以對比。經(jīng)過多次檢定和對比后，得出影響每一次檢測的誤差，進(jìn)而確定整體誤差，判斷計(jì)量儀器是否達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。雖然結(jié)果精確度較高，但該方法操作程序較為復(fù)雜，步驟繁瑣，所以實(shí)際檢定時多會把這兩種方法結(jié)合使用。

此外，生活中使用電子秤時，可能存在著作弊行為，還應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，比如數(shù)字指示秤，根據(jù)其增加的MCU系統(tǒng)進(jìn)行判斷，一方面需要核實(shí)稱重計(jì)價是否準(zhǔn)確，另一方面需要準(zhǔn)確地對稱重計(jì)價信號進(jìn)行核對和檢查，這樣和標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對比后，就會發(fā)現(xiàn)是否存在作弊行為。如果判斷存在作弊行為，就可以將作弊相關(guān)的計(jì)價信息等進(jìn)行及時的反饋，將作弊相關(guān)信息傳輸?shù)焦芾硖幒螅涂梢云鸬胶芎玫姆雷鞅坠πА?/p>

3 結(jié)語

力學(xué)計(jì)量儀器的檢定是一個非常嚴(yán)格的過程，要求復(fù)雜，步驟要求精準(zhǔn)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)量檢定方法和設(shè)備不斷更新和升級，在進(jìn)行力學(xué)計(jì)量檢定時，需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，采用最為合適的檢定方法，規(guī)避干擾因素從而提高計(jì)量檢定的有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊家潤.力學(xué)計(jì)量儀器檢定相關(guān)問題分析[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2014（07）.

篇4

外傷性腰椎壓縮性骨折是指遭受縱向壓縮力（人體直立墜落或重物垂直砸傷）或鉸鏈折力（脊柱極度屈、伸）等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折。

二、案例資料

方某，2017年9月20日9時許，被人打傷，后檢查見腰椎壓縮性骨折，要求進(jìn)行傷情鑒定。

經(jīng)法醫(yī)活體檢驗(yàn)其體表未見明顯損傷，X片見腰4椎體壓縮性骨折，詢問發(fā)現(xiàn)其在此次事件中僅是與對方簡單撕扯，并未有倒地行為，那么壓縮性骨折是如何形成的呢？慎重起見，法醫(yī)又讓其補(bǔ)拍了CT，CT顯示腰4椎體呈楔形改變，椎體前緣皮質(zhì)斷裂，松質(zhì)骨內(nèi)見骨折線，骨折線部分欠銳利，椎體旁軟組織腫脹不明顯，結(jié)合上述征象方某壓縮性骨折應(yīng)系陳舊性損傷。后經(jīng)辦案單位調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其于2017年8月2日受傷一次，當(dāng)時診斷亦為腰椎壓縮性骨折。經(jīng)過對被鑒定人兩次X片比較，壓縮性骨折部位及形態(tài)均相同。

綜上材料，法醫(yī)判定方某腰4椎體壓縮性骨折應(yīng)系陳舊性損傷，故依照《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》文件不予評定。

三、分析討論

由于缺乏醫(yī)學(xué)常識，方某認(rèn)為第一次損傷后經(jīng)過治療已不影響其活動，便認(rèn)為骨折已痊愈，方某堅(jiān)持認(rèn)為此次的打架事件令其舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)辦案單位調(diào)查得知方某受傷后不但沒休息還堅(jiān)持農(nóng)忙，這對于需要絕對臥床治療的壓縮性骨折恢復(fù)非常不利。法醫(yī)通過與當(dāng)事人溝通解釋，讓其了解了骨折愈合的過程及需要注意的事項(xiàng)，得到了方某及其家人的理解，成功避免了一起上訪事件。

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篇5

關(guān)鍵詞 酒店管理專業(yè)；職業(yè)教育；職業(yè)定位；差異化；扎根研究

中圖分類號 G711 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1008-3219（2017）17-0075-05

當(dāng)前，酒店業(yè)依然是人力資源密集型產(chǎn)業(yè)。雖然有政府的大力推動與行業(yè)的熱切期盼，但酒店行業(yè)“用人荒”現(xiàn)象屢見不鮮?，F(xiàn)有研究認(rèn)為，酒店管理專業(yè)畢業(yè)生在酒店行業(yè)就業(yè)的意愿極低[1][2][3][4]原因包括四類：一是酒店方面，諸如勞動時間、工資福利、職業(yè)聲望、發(fā)展前景等；二是學(xué)校方面，校風(fēng)校訓(xùn)、所培B學(xué)生的素質(zhì)、理論知識與實(shí)踐需求銜接、管理手段等；三是學(xué)生方面，職業(yè)認(rèn)同度、職業(yè)期望、家庭因素、感情因素等；四是社會環(huán)境，包括人口紅利變化、行業(yè)聲譽(yù)、經(jīng)濟(jì)收入等。已有研究多是籠統(tǒng)的定性或者定量描述酒店管理專業(yè)學(xué)生行業(yè)就業(yè)意愿低，而本文擬在同樣條件下從學(xué)生職業(yè)定位存在差異化的角度進(jìn)行研究。

一、研究設(shè)計(jì)

（一）利用扎根理論進(jìn)行探索性研究

根據(jù)馬丁?登斯庫姆（2011）的總結(jié)，扎根理論作為社會小規(guī)模質(zhì)性研究被廣泛認(rèn)可[5]。扎根理論研究源自于格拉澤（Barney Glaser）和施特勞斯（Anselm Strauss），該方法強(qiáng)調(diào)實(shí)地研究的重要性，強(qiáng)調(diào)任何解釋都要與“現(xiàn)實(shí)世界”實(shí)際情形非常貼近，強(qiáng)調(diào)研究者應(yīng)把工作參與作為基礎(chǔ)，并且要貫穿整個過程。由于扎根理論著重于在新領(lǐng)域進(jìn)行探索性研究，所以其可以借鑒的文獻(xiàn)有限，這就需要研究者利用各種可能的材料，如訪談、會議記錄、實(shí)地觀察、朋友評價等作為研究數(shù)據(jù)[6]。

需要指出，比較貫穿于扎根理論研究的全程，扎根理論形成源于分析過程中數(shù)據(jù)對數(shù)據(jù)、概念對概念或范疇對范疇的比較，通過比較顯示出其特征，即獲得數(shù)據(jù)后立即進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和編碼，從中產(chǎn)生新的概念和范疇，并與已經(jīng)形成的概念、范疇或關(guān)系進(jìn)行比較，據(jù)此進(jìn)行新的數(shù)據(jù)收集和分析工作。

（二）利用學(xué)生實(shí)習(xí)階段作為研究情境

當(dāng)前酒店實(shí)習(xí)生的出現(xiàn)有效地緩解企業(yè)員工流失率高的尷尬局面，對于實(shí)習(xí)生自身而言，實(shí)習(xí)過程能幫助他們盡快地獲得專業(yè)技能。越來越多的酒店開始轉(zhuǎn)變“實(shí)習(xí)生是臨時工”的觀念，更多地把實(shí)習(xí)階段作為早期發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才的重要人力資源管理途徑，實(shí)習(xí)生往往通過應(yīng)聘、選拔、培訓(xùn)并最終進(jìn)入酒店崗位。

個體的職業(yè)生涯通常包括幻想期、興趣期、嘗試期、實(shí)現(xiàn)期，學(xué)生在酒店實(shí)習(xí)可以看作典型的嘗試期，如果個人職業(yè)興趣能夠在實(shí)習(xí)期間得到實(shí)現(xiàn)，那么該學(xué)生在畢業(yè)后進(jìn)入酒店行業(yè)工作的可能性非常大，要是在此期間非常排斥該行業(yè)，那么該學(xué)生畢業(yè)后很可能會直接離開酒店行業(yè)。

（三）酒店與學(xué)校的良好合作關(guān)系是研究保障

山東旅游職業(yè)學(xué)院自1991年建校以來致力于培養(yǎng)旅游技能型人才，其中酒店管理專業(yè)最初是唯一設(shè)置專業(yè)。發(fā)展至今，酒店管理專業(yè)已成為山東省特色專業(yè)，在全國20所旅游高職高專院校核心專業(yè)競爭力排名中位列第一，這也充分說明該專業(yè)在全國酒店管理人才培養(yǎng)中的領(lǐng)先地位。

山東大廈坐落于濟(jì)南市區(qū)，是集住宿、餐飲、會議、展覽及康樂為一體的五星級旅游飯店，建筑主體由客房樓、會議中心和山東會堂三部分構(gòu)成，年?duì)I業(yè)收入處于山東省內(nèi)旅游飯店業(yè)旗艦位置，在全國范圍內(nèi)都是高星級飯店管理和經(jīng)營的優(yōu)秀代表。山東旅游職業(yè)學(xué)院與山東大廈的合作由來已久，已經(jīng)形成穩(wěn)定的合作關(guān)系，這種良好合作是研究順利推行的保障和基礎(chǔ)。山東大廈已經(jīng)建立規(guī)范的實(shí)習(xí)生遴選、培訓(xùn)、督導(dǎo)等系列規(guī)章制度，可以實(shí)現(xiàn)對實(shí)習(xí)生的規(guī)范培養(yǎng)。

（四）研究執(zhí)行者是實(shí)習(xí)學(xué)生的帶隊(duì)教師

學(xué)校的學(xué)生通常在第三學(xué)年外出實(shí)習(xí)，本研究負(fù)責(zé)人同時兼任學(xué)校委派的山東大廈實(shí)習(xí)生導(dǎo)師，負(fù)責(zé)該校實(shí)習(xí)學(xué)生的協(xié)調(diào)與安排，這為本研究的順利推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)，也為項(xiàng)目實(shí)施提供了便利，從而充分保障該項(xiàng)目的可行性。研究過程中可以協(xié)調(diào)和組織相關(guān)力量，運(yùn)用各種方式記錄學(xué)生的職業(yè)表現(xiàn)，包括面談、電話、酒店反饋、觀察、電子媒體等，持續(xù)監(jiān)測學(xué)生的職業(yè)表現(xiàn)。

概括而言，這樣的研究設(shè)計(jì)也可以說是順應(yīng)事實(shí)發(fā)展而展開的伴隨研究，采用扎根研究就是要探索在同樣條件下職業(yè)定位差異化個體的實(shí)際表現(xiàn)，此處所述同樣條件包括兩個方面：一是樣本個體的職業(yè)教育經(jīng)歷類似，在相同院校所接受的課程、學(xué)制、規(guī)章制度等是同樣的；二是在同樣的實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)所面臨的經(jīng)濟(jì)報酬、規(guī)章制度、勞動保障、管理水平等是類似的。

從另一個角度分析，研究者所面臨的是教育界的普通現(xiàn)象，教育現(xiàn)象具有情境性、獨(dú)特性、不確定性等特征，只要在教育倫理許可的范圍內(nèi)，我國的教育領(lǐng)域有很多特殊的問題需要探討，因此本研究要選擇適合的研究路徑。

二、數(shù)據(jù)記錄與研究結(jié)果

（一）入職培訓(xùn)期間完成職業(yè)定位測試

職業(yè)錨理論在職業(yè)生涯規(guī)劃領(lǐng)域具有顯著地位，是由美國麻省理工大學(xué)斯隆商學(xué)院埃德加?H?施恩（Edgar.H.Schein）教授領(lǐng)銜開發(fā)的，其測試結(jié)果可以指導(dǎo)個體的職業(yè)定位。職業(yè)錨是指當(dāng)一個人不得不做出選擇時，無論如何都不會放棄的職業(yè)中的那種至關(guān)重要的東西或價值觀。其實(shí)際就是人們選擇和發(fā)展自己的職業(yè)時所圍繞的中心，是個體自我意向的習(xí)得部分。個人進(jìn)入早期工作情境后，由習(xí)得的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)所決定，與在經(jīng)驗(yàn)中自省的動機(jī)、價值觀、才干相符合，達(dá)到自我滿足和補(bǔ)償?shù)姆€(wěn)定職業(yè)定位。職業(yè)錨強(qiáng)調(diào)個人能力、動機(jī)和價值觀三方面的相互作用與整合[7]。 在以上三類職業(yè)表現(xiàn)中，以本次研究為例，全體實(shí)習(xí)學(xué)生中約2/3具有積極心態(tài)，具有嫌棄心態(tài)的學(xué)生是少數(shù)，有消極心態(tài)抵制實(shí)習(xí)的學(xué)生超過總?cè)藬?shù)的1/5，需要指出的是，在實(shí)習(xí)期間離職的學(xué)生中具有消極心態(tài)的學(xué)生占據(jù)多數(shù)。

2.職業(yè)定位的分類

根據(jù)職業(yè)錨理論測試結(jié)果，該測試需要個體獨(dú)立完成，總共52道題目，在所有13項(xiàng)相對獨(dú)立的職業(yè)傾向中選擇得分最高的前三項(xiàng)，組合后基本概括被測試者的職業(yè)定位。根據(jù)研究觀察和對比遴選，以及扎根理論在飽和狀態(tài)下進(jìn)行屬性分類的方法，本研究將職業(yè)定位概括為以下兩類：一是與酒店行業(yè)特征相匹配的職業(yè)定位，該類屬性的典型職業(yè)傾向包括社會交際、人際關(guān)系、管理，具有這其中三項(xiàng)或者主導(dǎo)性兩項(xiàng)傾向的個體與酒店工作特征是相適應(yīng)的。二是與酒店行業(yè)特征不匹配的職業(yè)定位，該類屬性的典型職業(yè)傾向包括舒適、獨(dú)立感、經(jīng)濟(jì)報酬，具有這其中三項(xiàng)或者主導(dǎo)性兩項(xiàng)傾向的個體與酒店工作特征是難以適應(yīng)的。

3.職業(yè)定位與職業(yè)表現(xiàn)的高度吻合

研究發(fā)現(xiàn)，那些具有與酒店行業(yè)特征相匹配的職業(yè)定位的個體其職業(yè)表現(xiàn)往往很優(yōu)秀，那些具有與酒店行業(yè)特征不匹配的職業(yè)定位的個體很快就離職了。在研究過程中，筆者作為實(shí)習(xí)帶隊(duì)老師與酒店人力資源部保持密切溝通，這樣的高度吻合得到酒店人力資源部門的認(rèn)可。

4.扎根理論抽樣

在同樣條件下，那些具有與酒店行業(yè)特征不匹配職業(yè)定位的酒店管理專業(yè)學(xué)生更易離職。如前所述，這里“同樣條件”包括兩個方面：一是學(xué)生的職業(yè)教育經(jīng)歷類似，在相同院校所接受的課程、學(xué)制、規(guī)章制度等是同樣的；二是在同樣的實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)所面臨的經(jīng)濟(jì)報酬、規(guī)章制度、勞動保障、管理水平等是極度類似的。

三、討論與分析

（一）員工離職的心理學(xué)因素分析

基于研究的范圍，研究樣本群體是在山東大廈實(shí)習(xí)，其學(xué)籍隸屬關(guān)系依然是在山東旅游職業(yè)學(xué)院，學(xué)生自主選擇實(shí)習(xí)合作酒店，參與酒店實(shí)習(xí)是學(xué)院規(guī)定的學(xué)分組成來源，也是學(xué)生畢業(yè)的前提條件，這樣的制度設(shè)計(jì)是希望所有的學(xué)生能夠參與酒店實(shí)習(xí)。即使是在這樣的規(guī)定條件下，依然有實(shí)習(xí)學(xué)生中途退出實(shí)習(xí)、離職。如前文所述，在同樣條件下，那些具有與酒店行業(yè)特征不匹配職業(yè)定位的酒店管理專業(yè)學(xué)生更易離職。

從心理學(xué)方面分析，酒店管理專業(yè)學(xué)生已經(jīng)形成自身職業(yè)定位，參與酒店實(shí)習(xí)是將自身期望的職業(yè)定位與現(xiàn)實(shí)進(jìn)行比較的過程，學(xué)生個體可以進(jìn)行持續(xù)判斷比較。實(shí)習(xí)員工在經(jīng)過一段時間比較后，若認(rèn)為現(xiàn)實(shí)高于或符合自身職業(yè)定位，則會產(chǎn)生快樂、滿意的情緒，具有積極情緒的實(shí)習(xí)生會認(rèn)真工作，順利融入酒店大集體，極有可能成為酒店正式員工；若與現(xiàn)實(shí)不符，實(shí)習(xí)則會產(chǎn)生沮喪、失望、不屑、鄙視等不滿意的情緒，產(chǎn)生不滿意情緒的實(shí)習(xí)生會對工作日漸不滿，若得不到良好的溝通會導(dǎo)致離職行為。當(dāng)然，這里的離職包括“嫌棄心態(tài)”和“消極心態(tài)”，就不再贅述。

需要指出的是，本文根據(jù)扎根理論得出，在同樣條件下，那些具有與酒店行業(yè)特征不匹配職業(yè)定位的酒店管理專業(yè)學(xué)生更易離職，但是離職的學(xué)生并非全部是具有與酒店行業(yè)特征不匹配職業(yè)定位的酒店管理專業(yè)學(xué)生，進(jìn)一步說，有些學(xué)生離職是因?yàn)榧彝ヒ蛩鼗蛘咂渌蛩亍?/p>

（二）研究結(jié)論對學(xué)生的啟示

在對那些具有與酒店行業(yè)特征不匹配職業(yè)定位的酒店管理專業(yè)學(xué)生深入了解后發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致不匹配的原因并非突然形成，而是在更長時間段內(nèi)形成的，只是在實(shí)習(xí)期間的壓力影響下，因現(xiàn)實(shí)環(huán)境與期望值的不符，最終中斷實(shí)習(xí)、退出、離職，按照正常的思維邏輯和事情發(fā)展規(guī)律，該類屬學(xué)生以后不會在酒店行業(yè)工作。包括那些因?yàn)楦改笁毫Χ棠蛯?shí)習(xí)的學(xué)生，其多數(shù)會考慮在畢業(yè)后轉(zhuǎn)行。對于該類屬學(xué)生而言，其自身在這個過程中是很痛苦的，自身的痛苦還會傳遞到家庭和身邊人，用消極方式抵制實(shí)習(xí)，最終退出。這段無果而終的學(xué)習(xí)經(jīng)歷無疑是失敗的，通常也會給學(xué)生帶來負(fù)面印象。

對那些具有與酒店行業(yè)特征匹配職業(yè)定位的酒店管理專業(yè)學(xué)生則是另外一番天地，其本身職業(yè)定位與酒店行業(yè)需求吻合，在實(shí)習(xí)后很快融入隊(duì)伍，積極的工作表現(xiàn)還會加快這個融入過程，在畢業(yè)實(shí)習(xí)后很可能轉(zhuǎn)成為正式職工，該類屬學(xué)生的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、工作經(jīng)歷都較順利。

所以本研究對準(zhǔn)備報考和正在學(xué)習(xí)酒店管理專業(yè)的學(xué)生提出意見，通過技術(shù)手段測試、包括自我評價后，若是認(rèn)為自身職業(yè)定位不符合酒店行業(yè)特征就不要報考，或者尋求機(jī)會轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)專業(yè)，尋找適合自身職業(yè)定位的學(xué)習(xí)方向。

（三）研究結(jié)論對學(xué)校和酒店的啟示

對于學(xué)校而言，從招生入學(xué)開始到畢業(yè)三年時間，會按照專業(yè)培養(yǎng)方案逐步推進(jìn)培養(yǎng)計(jì)劃，希望通過系統(tǒng)訓(xùn)練可以培養(yǎng)適合酒店業(yè)發(fā)展的合格人才。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，對于具有與酒店行業(yè)特征不匹配職業(yè)定位的酒店管理專業(yè)學(xué)生，因其自身職業(yè)定位差異而無法成長為酒店業(yè)人才，這對學(xué)校培養(yǎng)而言是一種無效工作。

這樣的情形對酒店同樣存在，在經(jīng)過初選、面試、培訓(xùn)、分崗后進(jìn)入工作崗位，酒店投入大量的人力物力，但在實(shí)際情況中具有與酒店行業(yè)特征不匹配職業(yè)定位的酒店管理專業(yè)學(xué)生并不滿意，工作不認(rèn)真，難以實(shí)現(xiàn)人力資源的價值，還會對工作氛圍帶來負(fù)面情緒，通常在很短時間內(nèi)退出、離職，這樣的結(jié)果增加了人力資源管理的成本，對此類學(xué)生的錄用也是一種無效工作。

所以，對于學(xué)校和酒店而言，建議要有甄別地選擇適合的學(xué)生就讀酒店管理專業(yè)，或者說要建立一定的遴選機(jī)制，將那些具有與酒店行業(yè)特征匹配職業(yè)定位的學(xué)生充實(shí)到行業(yè)中來。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]郭倩倩.本科層次旅游管理專業(yè)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀與對策研究[J].桂林旅游高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2008（3）：469-472.

[2]曾磊，谷冠鵬，張健英，等.旅游專業(yè)學(xué)生酒店職業(yè)認(rèn)知與就業(yè)意愿研究[J].河北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報，2011（3）：276-280.

[3]嚴(yán)亦雄.高職旅游管理專業(yè)學(xué)生酒店留職意愿研究―以福州職業(yè)技術(shù)學(xué)院旅游管理專業(yè)為例[J].商丘職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2015（3）：128-130.

[4]Adkins C L.previous work experience and organizational socialization [J].Academy of Management Journal，1995（3）：839-859.

[5][英]登斯庫姆（Denscombe，M.），著.怎樣做好一項(xiàng)研究――小規(guī)模社會研究指南（第3版）[M].陶保平，譯.上海：上海教育出版社，2011：08，73-89.

[6][英]卡麥茲（Charmaz， K.），著.建構(gòu)扎根理論：質(zhì)性研究實(shí)踐指南[M].邊國英，譯.重慶：重慶大學(xué)出版社，2009.

[7]楊楠.運(yùn)用職業(yè)錨理論規(guī)劃輔導(dǎo)員職業(yè)生涯[J].吉林工商學(xué)院學(xué)報，2012（5）：75-79.

篇6

凝血酶激活的纖溶抑制物(Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor，TAFI)是近年來發(fā)現(xiàn)存在于血漿中的一種蛋白酶原，屬于羧肽酶家族成員[1]。血液凝固時，TAFI被凝血酶-凝血酶調(diào)節(jié)蛋白復(fù)合物激活后，可特異性裂解與纖溶酶原有高親和力結(jié)合位點(diǎn)的纖維蛋白羧基末端的賴氨酸殘基，從而抑制纖溶酶原的活化，下調(diào)纖溶活性。作為凝血與纖溶新的調(diào)控因子，TAFI的發(fā)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)界引起了很大的興趣。國外已進(jìn)行了多項(xiàng)TAFI的研究，研究發(fā)現(xiàn)TAFI與多種疾病的病理狀態(tài)，尤其是與血栓性疾病關(guān)系密切，血漿中高水平的TAFI是靜脈血栓和心血管疾病的危險因素[2]。而國內(nèi)對TAFI的研究甚少，為此我們用ELISA測定了50例健康人血漿中TAFI抗原(TAFI:Ag)水平，并建立了我們當(dāng)?shù)亟】等巳貉獫{TAFI∶Ag的參考值范圍。

1 研究對象選擇

選取我院體檢中心2011年3月至2011年5月的50例年齡20-70歲之間排除心、腦血管疾病和肝腎疾病、體檢正常的健康者，男31例，女19例。所有入選者檢測前半個月內(nèi)未使用抗凝藥物，且無肝腎功能異常。

2 標(biāo)本采集與處理

空腹靜脈采血2份，其中一份注入凝血專用的試管，收集上層血漿置于-80℃保存?zhèn)溆?；另一份注入生化專用的試管?/p>

3 主要儀器和試劑

TAFI試劑盒均購自American Diagnostica公司（批號：873）； Rayto RT-2100C酶標(biāo)分析儀；羅氏7600全自動生化分析儀及配套試劑。

4 實(shí)驗(yàn)方法

4.1血漿TAFI Ag水平采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）測定

4.1.1標(biāo)準(zhǔn)曲線的建立 血漿標(biāo)準(zhǔn)品制作1∶2，1∶4，1∶10，1∶20稀釋。將不同稀釋度的參考血漿，每孔加200μl，置37℃中孵育2h；傾倒盡孔中液體，用洗滌緩沖液300μl洗滌5次，甩干，加酶標(biāo)抗體每孔200μl，置37℃中孵育1h；同上洗滌5次；TMB底物每孔200μl，室溫放置5min，0.45mol/L硫酸溶液，每孔50μl，終止反應(yīng)。酶標(biāo)儀選擇450nm波長進(jìn)行讀數(shù)，以各稀釋度的TAFI為橫坐標(biāo)，相應(yīng)的吸光度為縱坐標(biāo)，建立標(biāo)準(zhǔn)曲線。

4.1.2待測樣品的檢測 血漿用稀釋緩沖液作1∶50稀釋，其余操作同標(biāo)準(zhǔn)品，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線上的吸光度值可換算出待測樣品中TAFI∶Ag的含量。

4.2生化指標(biāo)測定 空腹血糖、肝腎功能均在羅氏7600全自動生化分析儀上測定。

5 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用正態(tài)分布法估計(jì)正常參考值范圍。

6 結(jié)果

6.1試驗(yàn)方法學(xué)評價

6.1.1準(zhǔn)確度 將0.9mL的低值標(biāo)準(zhǔn)血漿加入0.1mL的高值標(biāo)準(zhǔn)血漿TAFI，計(jì)算TAFI∶Ag的平均回收率為96.56%。

6.1.2靈敏度 TAFI∶Ag線性范圍為5%～150%；測定結(jié)果與TAFI∶Ag的相關(guān)系數(shù)為0.99 219，說明檢測結(jié)果與TAFI抗原呈良好的線性相關(guān)。

6.1.3精密度 同一份血漿標(biāo)本批內(nèi)重復(fù)測定10次，TAFI∶Ag的變異系數(shù)為3.96%。

6.2血漿TAFI∶Ag水平 血漿TAFI∶Ag均值為(84.86±19.56) %，以雙側(cè)95%的可信區(qū)間計(jì)算出血漿TAFI∶Ag水平的正常參考值范圍為45.74%-123.98%。

7 討論

TAFI是1988年Hendriks等首先用比色法在血清中發(fā)現(xiàn)的一種羧基肽酶，由于它的不穩(wěn)定性，被稱為不穩(wěn)定羧基肽酶(CPU)。1991年Eaton等人從血漿中分離到血漿羧基肽酶原B。1994年CPU被證明是血漿羧基肽酶B。1995年Bajzar[1]等從血漿中分離出了分子量約為60Kd 的單鏈蛋白質(zhì)，對其氨基酸測序分析發(fā)現(xiàn)該蛋白質(zhì)與1991年Eaton等分離的血漿羧基肽酶原B為同一物質(zhì)。至此，對TAFI的研究日益深入。

現(xiàn)已清楚TAFI主要由肝臟合成的單鏈糖蛋白，分子量為60000，含有423個氨基酸殘基。TAFI基因定位于染色體13q，完整的TAFI基因全長約48kb，其中有一個約70bp的序列使其能在肝臟內(nèi)特異性轉(zhuǎn)錄。通過Southern印跡分析發(fā)現(xiàn)人的TAFI基因存在兩種亞型，但兩者無功能上的差異。啟動子和3′非翻譯區(qū)存在7個多態(tài)性位點(diǎn)，這些多態(tài)性位點(diǎn)恰好位于TAFI基因的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)區(qū)域，從而決定了TAFI的表達(dá)水平。編碼區(qū)存在2個多肽性位點(diǎn)（Ala147Thr，Thr325Ile），后者與TAFI的活性有關(guān)[3]。TAFI 在體外激活后對溫度高度敏感，在37℃時半減期為15min，在30℃時為45min，在22℃時可延長到數(shù)小時，但在-80℃保存14天仍有90%的活性。目前認(rèn)為活化的TAFI自發(fā)性結(jié)構(gòu)改變是此酶活性喪失的主要原因[4]。由于TAFI的活性極其不穩(wěn)定，本實(shí)驗(yàn)尚未進(jìn)行TAFI活性的檢測。

TAFI∶Ag是血栓性疾病新的實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)，因此測定結(jié)果的準(zhǔn)確性就顯得非常重要。本實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行的試驗(yàn)方法學(xué)評價證明ELISA結(jié)果的可信性，血漿TAFI∶Ag正常參考值與國外文獻(xiàn)報道基本一致。我們的檢測結(jié)果顯示正常人群血漿TAFI∶Ag水平有較大差異，可能與TAFI的基因多態(tài)性位點(diǎn)有關(guān)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]Bajzar L，Manuel R，Nesheim ME. Purification and characterization of TAFI， a thrombin activatable fibrinolysis inhibitor [J]. J Bio Chem， 1995，270，14477～14484.

[2]Juhan-Vague I， Renucci JF， Grimaux M， et al. TAFI antigen levels and cardiovascular risk factors [J]. Arterioscler Thromb Vasc Biol ， 2000，20 (9) : 2156.

篇7

（陜西省黃陵縣侯莊中學(xué)727300）

【摘要】數(shù)學(xué)探究課能體現(xiàn)學(xué)生對知識的主動建構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)思考能力、解決問題能力，培養(yǎng)學(xué)生問題意識、質(zhì)疑和創(chuàng)新精神，達(dá)到對數(shù)學(xué)文化的理解。但其實(shí)施有一定難度，既要從理論上研究，又要調(diào)查和實(shí)踐。本文從圓周角定理一課的設(shè)計(jì)說起，談?wù)勱P(guān)于數(shù)學(xué)探究課堂設(shè)計(jì)的幾點(diǎn)思考。

關(guān)鍵詞 數(shù)學(xué)探究課堂；設(shè)計(jì)；幾點(diǎn)思考；

思考1：這節(jié)課教給學(xué)生什么？即這節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)是什么？

（1）知識目標(biāo)：理解圓周角的概念，理解圓周角定理及其推論。初步學(xué)會用圓周角定理解題。

（2）數(shù)學(xué)思考：通過探究一條弧所對的圓周角與圓心角關(guān)系的過程，培養(yǎng)學(xué)生觀察、猜想、推理證明的能力，實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)的能力。

（3）解決問題：經(jīng)歷探究一條弧所對的圓周角與圓心角關(guān)系的過程，體會一條弧所對的圓周角與圓心角的內(nèi)在關(guān)系、分類討論的思想方法、從圖形運(yùn)動看分類，克服靜止片面的思維方式和化繁為簡的解決問題策略。

（4）情感態(tài)度：培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑和反思評價的能力，創(chuàng)新應(yīng)用能力，合作交流能力，體驗(yàn)探究成功的喜悅和知識的價值。

課時安排：2教時

本節(jié)課承擔(dān)的任務(wù)較重，內(nèi)容較多，為了使學(xué)生對新知識的主動建構(gòu)有充分的時間保證，突出學(xué)生探究能力的培養(yǎng)，因此把應(yīng)用和證明作為另一個重點(diǎn)安排在下一課。

重點(diǎn)：

理解圓周角的概念，理解圓周角定理及其推論。初步學(xué)會用圓周角定理解題；通過探究一條弧所對的圓周角與圓心角關(guān)系的過程，培養(yǎng)學(xué)生觀察、猜想、推理證明的能力，實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)的能力。經(jīng)歷探究一條弧所對的圓周角與圓心角關(guān)系的過程，體會一條弧所對的圓周角與圓心角的內(nèi)在關(guān)系。

難點(diǎn)：

體會從事物的量之間存在一定的數(shù)量關(guān)系出發(fā)，猜想出一條弧所對的圓周角與圓心角的度數(shù)存在一定的數(shù)量關(guān)系；體會從圖形的運(yùn)動上看如何對圓周角分類，克服靜止片面的思維方式；體會化繁為簡的解決問題策略。

思考2：如何設(shè)計(jì)探究的總問題情境？總問題情境有什么要求？

（1）劉兼教授認(rèn)為：一個好的問題情境對于理解新的數(shù)學(xué)概念、形成新的數(shù)學(xué)原理、產(chǎn)生新的數(shù)學(xué)公式，或蘊(yùn)含新的數(shù)學(xué)思想會有積極的促進(jìn)作用；能夠充分調(diào)動起學(xué)生原有的生活經(jīng)驗(yàn)或數(shù)學(xué)背景，更能激發(fā)起由情境引起的數(shù)學(xué)意義的思考，從而讓學(xué)生有機(jī)會經(jīng)歷“問題情境——建立模型——解釋或應(yīng)用”這一重要的數(shù)學(xué)活動過程。

（2）呂傳漢先生、夏小剛先生提出了數(shù)學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)遵循的要求：（1）合理性。即情境創(chuàng)設(shè)中的背景信息應(yīng)符合現(xiàn)實(shí)生活場景和事物運(yùn)動的客觀規(guī)律，其數(shù)學(xué)信息應(yīng)符合學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律；（2）問題導(dǎo)向性。即數(shù)學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)以激發(fā)學(xué)生問題意識為價值取向。（3）有效性。即數(shù)學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)以教學(xué)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)為著力點(diǎn)。

（3）一個比較好的數(shù)學(xué)問題情境應(yīng)該具有衍生性，也就是通過這個情境能夠產(chǎn)生一連串、環(huán)環(huán)相扣、由淺入深的問題。

（4）富有趣味性、有價值，能充分激發(fā)學(xué)生的探究激情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

按照以上要求我設(shè)計(jì)了下面的總問題情境：

劇院和大會堂的觀眾席常設(shè)計(jì)在同一條弧上，如圖所示：你想知道這樣設(shè)計(jì)有什么好處嗎？

總問題情境的設(shè)計(jì)目的：激發(fā)學(xué)生的探究興趣，引導(dǎo)探究的逐步深入，并不要求學(xué)生獨(dú)立探究，只是為了設(shè)置懸念。

思考3：如何設(shè)計(jì)探究課的環(huán)節(jié)和步驟？

筆者認(rèn)為：探究課按照“問題情境-數(shù)學(xué)建模-解釋應(yīng)用-反思評價”四個環(huán)節(jié)較好。

環(huán)節(jié)一：創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生探究興趣。

課件出示上述總問題情境，激發(fā)學(xué)生興趣，設(shè)置懸念。引導(dǎo)探究的逐步展開。

環(huán)節(jié)二：設(shè)計(jì)環(huán)環(huán)相扣的問題鏈，引導(dǎo)學(xué)生逐步深入探究問題。

分步驟：（1）由觀眾的視角引出圓周角的概念。引導(dǎo)學(xué)生觀察圓周角的特點(diǎn)，歸納出圓周角的概念。

問題：如圖：觀眾A的視角為∠DAC，觀眾B的視角為∠DBC，這兩個角有什么特點(diǎn)？從角的概念入手分析。

引導(dǎo)學(xué)生歸納出圓周角的概念：像∠DAC 和∠DBC 頂點(diǎn)在圓上兩邊和圓相交的角是圓周角。

（2）引導(dǎo)學(xué)生猜想出：同弧所對的圓周角相等.

問題：仔細(xì)觀察圖中的兩個圓周角∠DAC 和∠DBC 還有什么特點(diǎn)？

引導(dǎo)學(xué)生觀察得出∠DAC 和∠DBC 是同一條弧DC所對的圓周角。

用量角器度量∠DAC 和∠DBC你能猜想到什么？

學(xué)生猜想出：同弧所對的圓周角相等。

（3）引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑反思，引出理論證明的必要性。

問題：能不能通過度量弧DC所對的所有圓周角的方法來證實(shí)你的猜想呢？

學(xué)生在討論的基礎(chǔ)上得出：用度量弧DC所對的所有圓周角的方法來證實(shí)猜想是很麻煩的。

（4）引導(dǎo)學(xué)生探究從理論上證明猜想。

（師）我們已經(jīng)得出圓周角∠DAC 和∠DBC所對的弧是同一條弧弧DC，那么它們是否與弧DC所對的圓心角有關(guān)系呢？

激發(fā)學(xué)生提出尋找同弧所對的圓周角與它所對的圓心角度數(shù)的數(shù)量關(guān)系的問題意識。

（師）如圖：你能提出什么問題？

（生）弧DC所對的圓周角∠DBC、∠DAC和它們所對的圓心角∠DOC的度數(shù)究竟存在怎樣的數(shù)量關(guān)系呢？

（師）你能探究所提出的問題嗎？你是如何探究的？你能猜想出什么？與同桌交流。

學(xué)生通過度量和同桌交流不難猜想出：一條弧所對的圓周角等于它所對的圓心角的一半。

引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑反思：

（師）剛才同學(xué)們從上圖中獲得猜想：一條弧所對的圓周角等于它所對的圓心角的一半。這很好?？墒鞘遣皇菍τ诨C所對的所有圓周角都等于它所對的圓心角∠DOC的一半呢？用度量實(shí)驗(yàn)的方法顯然是難以證實(shí)的，我們是否能先找出弧DC所對的圓周角的所有情況再來研究呢？

請你畫出弧DC所對圓周角的所有情況。

（師）展示學(xué)生對圓周角分類，暴露出學(xué)生思維的片面性。

教師補(bǔ)充出學(xué)生遺漏的一種情況。

（師）上面的分類根據(jù)是什么？

引導(dǎo)學(xué)生得出分類根據(jù)：根據(jù)圓周角的邊與圓心的位置分為三類：圓心在角的內(nèi)部；圓心在角的外部；圓心在角的一邊上。

（師）進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生分析造成分類不全的原因。

觀察課件（幾何畫板制作）中圓周角的運(yùn)動，想一想：圖形的運(yùn)動對糾正分類片面有什么作用。

（師）現(xiàn)在我們要證明猜想“一條弧所對的圓周角等于它所對圓心角度數(shù)的一半”是否正確，你認(rèn)為從上面的那個圖入手最簡單？你能用這個圖證明嗎？學(xué)生小組合作完成任務(wù)。

學(xué)生不難找出最簡單的圖3進(jìn)行證明。

教師進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的挑戰(zhàn)精神。

（師）你們還能證明圖1圖2的情況嗎？想一想證明圖1和圖2的關(guān)鍵是什么？

先由學(xué)生討論后，教師點(diǎn)撥輔助線的作法以及將圖1和圖2的情況轉(zhuǎn)化為圖3來解決的策略。

最后由學(xué)生小組合作完成證明。引導(dǎo)學(xué)生歸納三種情況證明的結(jié)論得出：圓周角定理：一條弧所對的圓周角等于它所對圓心角度數(shù)的一半。

環(huán)節(jié)三：解釋和應(yīng)用創(chuàng)新。

讓學(xué)生證明猜想“ 同弧所對的圓周角相等?！边M(jìn)一步體會圓周角定理溝通同弧所對的圓周角的關(guān)系的作用。從理論上解決總問題情境中所提的問題。

（師） 你能證明猜想“ 同弧所對的圓周角相等?！眴?？你是怎樣想的?

同桌合作完成，教師巡視點(diǎn)撥輔助線作法。

實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證：用幾何畫板制作的課件驗(yàn)證圓周角定理和其推論進(jìn)一步加深學(xué)生對圓周角定理和其推論的理解，體會理性探究在發(fā)現(xiàn)和證明中的作用。

（師）你知道劇場和會堂將觀眾席設(shè)計(jì)成如圖所示的道理嗎？

設(shè)計(jì)簡單的題目讓學(xué)生鞏固定理及其推論，初步學(xué)會用圓周角定理及其推論解題。體會一條弧所對圓心角在溝通圓周角關(guān)系中的作用。

練習(xí)：

1.如圖：弦AB所對的圓心角∠AOB=120°，求弦AB所對的所對的圓周角的度數(shù)。

設(shè)計(jì)意圖：應(yīng)用圓周角定理，體現(xiàn)分類討論思想。

2.如下圖：∠C與∠D有什么關(guān)系？∠A與∠B呢？證明你的發(fā)現(xiàn)，寫出你發(fā)現(xiàn)的定理。

設(shè)計(jì)意圖：應(yīng)用圓周角定理，體會圓周角定理溝通圓周角關(guān)系的作用。

創(chuàng)新設(shè)計(jì)：

如圖：小明班的教室座位是按直線排列，分別坐在圖中D、E、B位置的三位同學(xué)D、E、B看黑板的視角∠CDA、∠CEA、∠CBA有何關(guān)系？按直線安排座位有什么缺點(diǎn)？你能證明為什么？請你給小明班教室座位的排列設(shè)計(jì)一個好的方案。（課后小組合作完成）。

學(xué)生設(shè)計(jì)示意圖

環(huán)節(jié)四：評價與反思小結(jié)。

通過反思評價達(dá)到學(xué)生對自己思維的優(yōu)化調(diào)整，通過整理小結(jié)達(dá)到提煉升華的目的。

反思評價小結(jié)要具體一些，這樣學(xué)生才會體會深刻。

教師引導(dǎo)學(xué)生反思和自我評價。

1.提問學(xué)生整理所學(xué)知識。

圓周角的概念是什么？圓周角定理是什么？圓周角定理的推論是什么？

2.提問學(xué)生學(xué)到的主要方法。

（1）克服圓周角分類的片面性，我們采用了什么方法？

（2）圓周角的關(guān)系是通過誰來溝通的？輔助線是怎么作的？

3.提問學(xué)生在思考和探究問題的方法中所受的啟發(fā)。

本節(jié)課是如何化繁為簡解決圓周角定理的理論證明的？

思考4：如何了解你的學(xué)生？

（1）教師要以學(xué)生的身份了解學(xué)生面對具體問題情境時是如何反應(yīng)的？他們會如何思考？他們的情緒反應(yīng)如何？這不能僅靠教師主觀推測，還需要收集以往的教學(xué)實(shí)踐資料，需要調(diào)研。

（2）對學(xué)生存在的思維問題應(yīng)從學(xué)生已有的知識、經(jīng)驗(yàn)、思維習(xí)慣、數(shù)學(xué)思想方法、數(shù)學(xué)觀，心理發(fā)展特點(diǎn)多個層面進(jìn)行細(xì)致具體的分析，對學(xué)生的實(shí)際情況了解要具體，定位要準(zhǔn)確。本課中圓周角分類的片面性實(shí)質(zhì)是學(xué)生靜止思維方式造成的。

問題 知識、經(jīng)驗(yàn)數(shù)學(xué)思維解決問題 情感態(tài)度

（3）按照學(xué)生 優(yōu)良

{ 中等}

學(xué)困生

來收集信息。

思考5：如何誘導(dǎo)你的學(xué)生？

（1）設(shè)置好的問題情境，激發(fā)學(xué)生的探究興趣。

數(shù)學(xué)探究的問題應(yīng)是有趣的、有價值的、新鮮的、有美感。能有效地激發(fā)學(xué)生的探究興趣。問題的來源可以是由實(shí)際應(yīng)用提出，也可以從數(shù)學(xué)理論問題提出，還可以從學(xué)生的認(rèn)知沖突產(chǎn)生。

數(shù)學(xué)問題情境應(yīng)是現(xiàn)實(shí)的、合理的，符合現(xiàn)實(shí)生活場景和事物運(yùn)動的規(guī)律。

數(shù)學(xué)問題情境應(yīng)切近學(xué)生的生活實(shí)際，使學(xué)生感到親切。

數(shù)學(xué)問題情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)以激發(fā)學(xué)生問題意識為價值取向。

數(shù)學(xué)問題情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)以教學(xué)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)為著力點(diǎn)。

數(shù)學(xué)問題情境的設(shè)置應(yīng)是難易適度的。符合學(xué)生認(rèn)知發(fā)展規(guī)律和心理特征。合理開發(fā)學(xué)生的“思維最近發(fā)展區(qū)”，使學(xué)生跳以跳摘桃子，跳以跳能摘到。使學(xué)生不斷建立自信、自主、自強(qiáng)的性格，激發(fā)他們勇于開拓創(chuàng)新，積極進(jìn)取。

總問題情境的設(shè)計(jì)還應(yīng)激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生一連串環(huán)環(huán)相扣的子問題鏈，推動探究的逐步深入。

（2）教師的引導(dǎo)重在誘發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突，使學(xué)生陷入問題之中，激發(fā)學(xué)生的問題意識，促使學(xué)生主動提出問題，探究問題，抓住學(xué)生思維的結(jié)癥，即時點(diǎn)撥因勢利導(dǎo)。使學(xué)生產(chǎn)生頓悟，達(dá)到對問題的解決，對數(shù)學(xué)思想、方法的領(lǐng)會，主動調(diào)整自己的思維。本節(jié)課從暴露學(xué)生分類的片面性入手，誘導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知沖突，使學(xué)生產(chǎn)生探討造成分類不全原因的問題意識，這時教師再引導(dǎo)學(xué)生觀察圓周角的運(yùn)動，使學(xué)生產(chǎn)生頓悟-讓圓周角運(yùn)動就能有效地解決分類的片面性。

（3）教師的引導(dǎo)應(yīng)充分利用學(xué)生已有的知識、經(jīng)驗(yàn)、方法，通過歸納、類比、遷移等手段，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。本節(jié)課從學(xué)生已有的知識、經(jīng)驗(yàn)、方法-觀察與度量入手，引導(dǎo)學(xué)生從具體到抽象猜想出圓周角定理，通過質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步從理論上證明圓周角定理。

（4）教師的引導(dǎo)不應(yīng)僅停留在知識層面，更要關(guān)注數(shù)學(xué)方法、數(shù)學(xué)思想、數(shù)學(xué)觀層面的問題。觀察和思考問題的方法，探究問題的方法，因?yàn)楹笳邔W(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和數(shù)學(xué)創(chuàng)新起到至關(guān)重要的作用，影響學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力。本節(jié)課教師的引導(dǎo)重點(diǎn)突出溝通同弧所對的圓周角與圓心角的數(shù)量關(guān)系，分類討論的思想、運(yùn)動的思維方式、化繁為簡的解決問題的策略。

（5）教師的引導(dǎo)應(yīng)是有的放矢的。啟在要害處、導(dǎo)在關(guān)鍵時。妙在畫龍點(diǎn)睛之筆。

（6）教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生積極反思，主動調(diào)整自己的思維方式和習(xí)慣。

（7）對數(shù)學(xué)思想、方法、數(shù)學(xué)觀、解決問題能力的培養(yǎng)要按照從簡單到復(fù)雜、從具體到抽象、盡可能用簡單的例子反映深刻的道理，不要搞得太復(fù)雜，以便于學(xué)生領(lǐng)會和掌握；訓(xùn)練要按照滲透、練習(xí)、提煉升華的步驟循序提高。要突出訓(xùn)練的重點(diǎn)目標(biāo)強(qiáng)化訓(xùn)練，讓學(xué)生在不斷的訓(xùn)練中反復(fù)體會達(dá)到領(lǐng)會和掌握；對核心的目標(biāo)要長期訓(xùn)練循序提高；在一節(jié)課中難點(diǎn)目標(biāo)設(shè)置要少而精，最多一到兩個，以便于集中力量突破，避免多重難點(diǎn)帶來學(xué)生學(xué)習(xí)的困難，挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。不要面面俱到，應(yīng)讓重點(diǎn)和難點(diǎn)的解決給學(xué)生留下深刻的印象。

思考6：如何激勵你的學(xué)生？

教師要懷有一顆寬容的心，一顆平常的心態(tài)，特別是對學(xué)生所犯的錯誤，要中肯分析，要冷靜靈活處理，不斷總結(jié)處理問題的好方法和經(jīng)驗(yàn)。想一想，人非圣賢，誰能不犯一點(diǎn)錯誤呢？更何況是學(xué)生？要以法執(zhí)教。

教師要不斷提升個人的師德修養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)研究，做到身正為師學(xué)高為范。懷一顆愛心，循循善誘，誨人不倦，做學(xué)生的良師益友，與學(xué)生平等相處，建立和諧的師生關(guān)系。使學(xué)生親其師而信其言，從其道。

對學(xué)生要親切和藹，信任學(xué)生，積極鼓勵學(xué)生大膽探究，勇于創(chuàng)新。與學(xué)生親密合作，共同分享成功的快樂，尋找失敗的原因。

引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)小組，逐步建立平等互助和諧的小組學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。讓學(xué)生能從小組活動中得以展示、交流、提升、幫助。

思考7：如何安排組織師生互動、生生互動的教學(xué)形式？

（1）應(yīng)根據(jù)探究問題的難度、探究課的特點(diǎn)和學(xué)生的實(shí)際情況決定，對于那些只有通過師生互動才能有效解決的問題就應(yīng)選擇師生互動模式。而對于那些由學(xué)生小組可以有效解決的問題以及小組實(shí)驗(yàn)活動就應(yīng)選擇小組活動模式。

（2）科學(xué)安排教師的導(dǎo)和學(xué)生的學(xué)。教師的作用重在引導(dǎo)點(diǎn)撥，當(dāng)然必要時還需要講解。應(yīng)根據(jù)教學(xué)的實(shí)際需要，該引導(dǎo)時需引導(dǎo)該點(diǎn)撥處需點(diǎn)撥該講解時需講解。應(yīng)準(zhǔn)確把握教學(xué)的火候。對于那些必須由學(xué)生親身探究才能領(lǐng)悟的問題、學(xué)生能夠通過獨(dú)立完成或小組討論完成的問題應(yīng)交給學(xué)生完成，教師不能待勞。以便更好發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

（3）按照師生互動解決普遍困難的問題，力爭中等及中等以上學(xué)生領(lǐng)會，然后這部分學(xué)生再幫助中等以下的學(xué)生解決困難；對于中等難度的問題可采取難點(diǎn)學(xué)生討論、教師點(diǎn)撥后獨(dú)立完成；對于簡單問題可先讓所有學(xué)生獨(dú)立完成后，再由中等及中等以上學(xué)生幫助中下學(xué)生完成，糾正他們所犯的錯誤。

（4）精心組織設(shè)計(jì)小組活動，即時收集小組活動信息，及時進(jìn)行引導(dǎo)和調(diào)控。

（5）師生互動、特別是生生互動形式是一種更高級、復(fù)雜的教學(xué)形式，會面臨更多復(fù)雜的情況，實(shí)踐性很強(qiáng)，需要教師積極調(diào)查實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，需要付出更多的精力，需要更高的教學(xué)智慧。課后教師要及時收集、整理、分析學(xué)生小組活動情況的原始材料，作為這節(jié)課的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)材料保存下來，為教師修正、改進(jìn)教學(xué)提供實(shí)踐依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

篇8

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;波依定;原發(fā)性高血壓;療效判定

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0450-01

隨著現(xiàn)代生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率在人民群眾中有所增加。高血壓是一種以動脈血壓升高為特征，可伴有心、腦、腎和血管等器官功能性或器質(zhì)性損傷的全身性疾病。約95%的患者為原發(fā)性高血壓，是臨床常見病，病程較長，早診斷，早治療，可以避免高血壓的并發(fā)癥，減少高血壓患者的心血管疾病的意外發(fā)生率，減少患者的致殘率和死亡率。本人自2007年10月～2010年1月使用纈沙坦聯(lián)合波依定治療原發(fā)性高血壓患者100例，取得良好效果。現(xiàn)在報道如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇:100原發(fā)性高血壓患者，均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，男70例，女30例，年齡34～80歲，病程2～40年，均收縮壓（SBP）≥155mmHg,舒張壓（DBP）≥100mmHg，合并冠心病35例，高血壓性心臟病15例，心功能不全5例，糖尿病10例，肺心病20例，均未接受波依定、纈沙坦或與之同類的降壓藥治療。

1.2 給藥方法:波依定5mg，纈沙坦80mg，每日一次，口服。同時不再服用其他降壓藥。治療期間，一周測量血壓2-3次，并記錄在案，一月為一個觀察療程。觀察三個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)衛(wèi)生部制定的高血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：DBP下降>10mgHg，并降至正常，或DBP下降>20mmHg，（2）有效：DBP下降

2 結(jié)果

2.1 治療效果:根據(jù)記錄在案的患者血壓情況顯示，90例患者顯效，6例患者有效，4例無效。

2.2 不良反應(yīng):10例患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)水腫，15例患者出現(xiàn)顏面潮紅，10例患者出現(xiàn)便秘，均能耐受。

篇9

【摘要】 目的 探討小劑量帕羅西丁聯(lián)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)對維持性血液透析患者抑郁焦慮的療效。方法 經(jīng)床旁Zung抑郁自評量表評分，選入符合抑郁狀態(tài)患者41例，給予帕羅西汀10 mg，Qd頓服，治療10周，同時聯(lián)合團(tuán)體心理輔導(dǎo);10周后再次進(jìn)行SDS評分，比較治療前后患者抑郁狀態(tài)變化。結(jié)果 治療后SDS評分為49.78±6.38與治療前58.78±8.46相比，差異有顯著性(P

【關(guān)鍵詞】 血液透析; 抑郁狀態(tài); 帕羅西丁; 團(tuán)體心理輔導(dǎo)

慢性腎功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是一種常見的慢性疾病，是各種進(jìn)展性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸。維持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是其延緩生命的主要治療方式，過程漫長而艱辛。透析期間患者軀體方面會存在諸多不適，且飲食、飲水受限，活動受限，而且血液透析費(fèi)用昂貴，在經(jīng)濟(jì)及精神方面給家庭帶來很多壓力。大部分患者存在不同程度的心理問題，主要表現(xiàn)為抑郁，焦慮，幻想，猜疑，否認(rèn)，不信任，不適應(yīng)，悲觀厭世，不遵醫(yī)囑等[12]。我院腎內(nèi)科血液凈化中心應(yīng)用小劑量帕羅西丁聯(lián)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)對維持性血液透析患者抑郁焦慮病例進(jìn)行了療效觀察，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2007年10月～2009年3月在我院腎內(nèi)科血液凈化中心進(jìn)行常規(guī)透析的終末期腎病患者70例，透析時間均在6個月以上，現(xiàn)2個月內(nèi)無感染性疾病發(fā)生，愿意接受此項(xiàng)研究的患者。采用床旁談話方式對患者按Zung抑郁自評量表 (selfrating depression scale，SDS)進(jìn)行抑郁評分，該量表包括20個條目，每個條目按l～4級評分，總分乘以1.25即得標(biāo)準(zhǔn)分(T分)，抑郁程度標(biāo)準(zhǔn)為：T

1.2 方法 入選患者均給予鹽酸帕羅西汀片(商品名：舒坦羅，浙江尖峰藥業(yè)公司，生產(chǎn)批號：090901 )10 mg，每天1次頓服，持續(xù)10周，同時給與心理干預(yù)，每6人1組，每周進(jìn)行2次團(tuán)體心理輔導(dǎo)，基本內(nèi)容包括：幫助成員彼此熟悉，解釋規(guī)則，積極傾聽，鼓勵與支持，成員的自我流露[3]，解釋CRF及血液透析的有關(guān)知識，成功回歸社會的例子，正確認(rèn)知患病的事實(shí)，幫助應(yīng)對心理問題，如身份感的喪失、焦慮、憤怒及抑郁等不良情緒，為問題解決提供支持和幫助等。觀察期間禁酒并觀察藥物不良反應(yīng)，主要包括患者不適癥狀表現(xiàn);10周后再次行Zung抑郁自評量表測定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)先經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，正態(tài)性分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，治療前后比較采用配對t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療前，患者Zung氏抑郁量表(SDS)評分為(58.78±8.46)，治療后為(49.78±6.38)明顯較治療前降低，差異有顯著性(t=0.6969，P

2.2 不良反應(yīng) 患者觀察期間出現(xiàn)口干2例(4.89%)，腹脹、惡心1例(2.44%)，震顫1例(2.44%)，其他患者未見不適癥狀。藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為9.77%，患者均能夠耐受用藥，不良反應(yīng)未做處理，患者亦未提出終止治療要求。

3 討論

國外有報道2/3透析患者發(fā)生抑郁癥[4]，劉錦萍等[5]對維持性血液透析的慢性腎功能衰竭患者51例進(jìn)行研究表明透析充分者抑郁癥發(fā)生率為40%，透析充分性未達(dá)標(biāo)的患者占60.78%。一些國內(nèi)相關(guān)報道中與抑郁狀態(tài)有關(guān)的因素多為社會支持、透析方法、透析時間、經(jīng)濟(jì)、性別、透析前對腎衰竭的知曉度等[67]。多項(xiàng)研究表明抑郁與患者的病死率增加顯著相關(guān)[8]。由于抗抑郁藥物的安全性及患者對治療的順應(yīng)性等原因，有文獻(xiàn)報道只有約16%維持性血液透析抑郁癥患者進(jìn)行抗抑郁藥物干預(yù)治療[9]。國內(nèi)相關(guān)報道更是以心理護(hù)理為主[10]。

本組應(yīng)用小劑量帕羅西汀(10 mg/d)聯(lián)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)持續(xù)治療10周，結(jié)果顯示，治療期間多數(shù)患者對藥物無不適反應(yīng)，抑郁癥狀減輕，治療后SDS評分顯著降低，差異有顯著性(P

帕羅西汀是一種強(qiáng)效5羥色胺再攝取抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors，SSRI)，由于它是SSRIs中抑制5羥色胺再攝取效力最強(qiáng)的藥物，并具有高度選擇性，其抗抑郁作用強(qiáng)度與三環(huán)類抗抑郁劑相似，而有效治療劑量較低，不良反應(yīng)相對較小，且該藥每日僅頓服1次，治療簡便，患者順應(yīng)性較好，因此較適于維持性血液透析抑郁癥患者。而聯(lián)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)經(jīng)濟(jì)有效，簡便易行，適宜在臨床上使用。

本組觀察應(yīng)用小劑量帕羅西丁聯(lián)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)治療此類患者，探討抗抑郁治療及團(tuán)體心理輔導(dǎo)對維持性血液透析患者抑郁狀態(tài)的療效，在提倡生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的今天，期待能夠?yàn)橛兄灸I內(nèi)科醫(yī)師，認(rèn)識、發(fā)現(xiàn)抑郁，為不斷提高透析患者生活質(zhì)量貢獻(xiàn)一份力量。

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篇10

關(guān)于西方學(xué)者對公共管理的看法上的分歧暫且不談，僅就中國學(xué)界的研究來說，我國早期歷史文獻(xiàn)中的“行政”是指管理國家政務(wù)。當(dāng)20世紀(jì)80年代行政學(xué)在中國恢復(fù)時，學(xué)者們提出：行政管理是伴隨著國家而出現(xiàn)的，有政府才有行政管理。行政是行使國家權(quán)力的管理活動，凡不屬于國家機(jī)關(guān)的管理活動，便不屬于行政。也有一些學(xué)者認(rèn)為：把行政確定為國家機(jī)關(guān)的管理活動，不僅更符合漢語中行政概念的本意，而且也符合我國憲法對行政概念的界定。長期以來，我國學(xué)界主流觀點(diǎn)是把“公共行政(public administration)簡稱行政，是政府依法對國家事務(wù)、自身事務(wù)和社會公共事務(wù)進(jìn)行的管理活動。這一含義表明：行政的主體是政府，而不是其他社會組織”，“公共行政學(xué)又叫行政學(xué)、政府管理學(xué)”。（注：曾明德，羅德剛：《公共行政學(xué)》，北京：中央黨校出版社，1999.2）

80年代前后的西方行政改革，使得公共管理主體的“劃分很難有明確的界限，因?yàn)槲覀儗卜?wù)概念的理解大大地擴(kuò)展了。公共服務(wù)不僅包括政府的三個分支（即立法、司法、行政）部門，包括聯(lián)邦政府、州政府和地方政府三個層次，而且包括非營利部門。所以公共管理的主體就成為所有追求為公共利益服務(wù)的人員?！保ㄗⅲ簭垑糁校骸懊绹残姓ü芾恚v史淵源與重要的價值取向—麥克斯韋爾學(xué)院副院長梅戈特博士訪談錄”，《中國行政管理》，2000，(11):44.）人們今天所講的公共管理，與名義上稱之的“行政管理”，而實(shí)際上的“政府管理”不同，公共管理的主體不僅有政府，而且還包括社會中那些追求為公共利益服務(wù)的非政府公共組織。政府管理與公共管理是兩個不同的模式。公共管理是包括政府管理在內(nèi)的全社會開放式管理體系。政府管理是公共管理的主角，但社會公共事務(wù)管理還需若干配角。

20世紀(jì)80年代前后，西方不少發(fā)達(dá)國家均出現(xiàn)了大規(guī)模的政府再造運(yùn)動。與之相伴隨的“新公共管理”，其實(shí)踐背景正是各國的行政改革及其政府的再造運(yùn)動。

正因?yàn)槿绱耍_灣學(xué)者詹中原教授在他主編的書中，加進(jìn)十分醒目的副標(biāo)題，即《新公共管理：政府再造的理論與實(shí)務(wù)》。詹教授在書中寫道：“了解新公共管理的發(fā)展歷程及內(nèi)涵，我們可以發(fā)現(xiàn)，公共管理是公共行政學(xué)科發(fā)展的一部分。”“無論就理論及實(shí)務(wù)而言，‘公共管理’均是原本公共行政的典范內(nèi)涵。”（注：詹中原：《新公共管理：政府再造的理論與實(shí)務(wù)》，臺北：五南圖書出版社，1991.1.）作為特定歷史范疇，無論是從內(nèi)容還是究其實(shí)質(zhì)，把“新公共管理”的研究看成是公共行政學(xué)的分支內(nèi)容是可以理解的。但絕不能把“新公共管理”與我們所討論“公共管理”混為一談。

二、公共管理學(xué)是一門新學(xué)科

既然傳統(tǒng)行政學(xué)的研究對象是以政府管理為基本內(nèi)容的，那末從前面的分析可知，以公共管理為基本內(nèi)容的一門新學(xué)科的建立已勢在必行。

正如建立企業(yè)管理（學(xué)），以此去研究企業(yè)管理活動中的一般規(guī)律一樣，不論是政府還是非政府的公共組織作為管理主體，人們都可以從他們對社會公共事務(wù)的管理實(shí)踐中，找出關(guān)于研究公共事務(wù)管理的一般性規(guī)律，這些規(guī)律構(gòu)成了公共管理學(xué)的基本內(nèi)容。誠然，它也會包括政府管理學(xué)的內(nèi)容。企業(yè)管理學(xué)與公共管理學(xué)，有它們共同的規(guī)律，這些規(guī)律構(gòu)成了作為研究所有管理活動規(guī)律的一部分，但它們也有由于各自研究領(lǐng)域的不同而獲得的特殊規(guī)律。探求公共事務(wù)管理活動中的一般性規(guī)律，實(shí)際上在傳統(tǒng)的行政學(xué)中早已開始。不過人們誤以為政府管理學(xué)的理論與方法是它的全部內(nèi)容，而這些理論與方法基本上是以“政府為中心”所總結(jié)得到的。

作為獨(dú)立的新學(xué)科，公共管理學(xué)的理論研究框架是什么？它與公共行政學(xué)的研究框架有何異同？構(gòu)成它的基礎(chǔ)概念又是什么？等等。在編寫《公共管理學(xué)》教材時，所有這些都要求我們必須回答，否則《公共管理學(xué)》與《公共行政學(xué)》會無實(shí)質(zhì)性區(qū)別。

公共管理包含著兩方面要素：管理性與公共性。從管理性分析，法約爾等早就指出，為實(shí)現(xiàn)管理中高效，需要通過“計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制”等手段，達(dá)到資源的有效配置。這樣，“管理是通過計(jì)劃、組織、控制、激勵、和領(lǐng)導(dǎo)等環(huán)節(jié)來協(xié)調(diào)人力、物力和財力資源，以期更好地達(dá)到組織目標(biāo)的過程?！焙翢o疑問，公共管理中需要研究計(jì)劃、組織、控制等問題，但人們已從大量的《管理學(xué)》著作中對此非常熟悉。從公共性分析，對社會公共事務(wù)實(shí)施管理的主體（政府與非政府公共組織），他們擁有著公共權(quán)力，承擔(dān)著與企業(yè)目標(biāo)不同的公共責(zé)任。這些目標(biāo)是有效公平地向民眾提供公共產(chǎn)品（服務(wù)），維護(hù)社會的公共秩序。為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，公共組織需要不斷制訂與實(shí)施，旨在有效增進(jìn)與公平分配社會公共利益的公共政策（廣義）。為了保證達(dá)到這些目的，需要強(qiáng)化公共監(jiān)督，倡導(dǎo)高尚的公共道德。因此，對公共管理可從兩方面定義：

從區(qū)別企業(yè)管理與各種形式的私域管理出發(fā)，公共管理可以定義為：“公共管理是政府與非政府公共組織所進(jìn)行的、不以營利為目的，旨在追求有效地增進(jìn)與公平地分配社會公共利益的調(diào)控活動?！倍x的前半部是區(qū)別企業(yè)管理，定義的后半部是區(qū)別非企業(yè)化的私域中一切形式的管理。

從公共管理所包括的基本內(nèi)容出發(fā)，公共管理可以定義為：“公共管理是政府與非政府公共組織，在運(yùn)用所擁有的公共權(quán)力，處理社會公共事務(wù)的過程中，在維護(hù)、增進(jìn)與分配公共利益，以及向民眾提供所需的公共產(chǎn)品（服務(wù)）所進(jìn)行的管理活動?！?/p>

同樣，公共管理學(xué)可以定義為：“公共管理學(xué)是一門研究社會公共事務(wù)管理活動規(guī)律的科學(xué)。具體地講，它要以那些擁有公共權(quán)力的公共組織，在維護(hù)、增進(jìn)與分配公共利益，以及向民眾提供所需的公共產(chǎn)品（服務(wù)）所進(jìn)行的管理活動為基本研究對象，它是一門實(shí)踐性、綜合性與操作性很強(qiáng)的新學(xué)科?！彼?，公共管理要研究如下基本內(nèi)容：

公共管理的基礎(chǔ)理論，公共管理系統(tǒng)　公共利益　公共權(quán)力　公共責(zé)任　公共問題　公共決策　公共產(chǎn)品（服務(wù)）　公共資源管理　公共項(xiàng)目管理　公共監(jiān)督　公共道德　法與公共秩序　戰(zhàn)略管理　公共管理的基本職能（計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、激勵等）公共管理的改革與發(fā)展

三、研究公共管理的意義

在我國，從名義上稱之的“行政管理”，而實(shí)際上的政府管理（包括政府對自身與社會兩個方面的管理）走向公共管理，這確實(shí)是理念上的一場變革。從這個變化中，人們?nèi)菀鬃⒅氐絻蓚€方面的內(nèi)容：一是管理主體從僅由政府發(fā)展到包括政府、非政府公共組織在內(nèi)的多元化主體；二是政府把一部分對社會公共事務(wù)管理的權(quán)力，下放給社會非政府組織，甚至部分公共產(chǎn)品允許私人企業(yè)生產(chǎn)。這些結(jié)論基本上屬于“新公共管理”的理念。

我們認(rèn)為，推行公共管理實(shí)踐的發(fā)展，開展公共管理理論研究，更大的意義是推進(jìn)公共管理的社會化。我們不能從“政府中心論”出發(fā)看待這場變革，而要從政府與社會，政府與公民的互動角度進(jìn)行探索。具體地講，現(xiàn)代公共管理要以一種開放的思維模式，動員全社會一切可以調(diào)動與利用的力量，建立一套以政府管理為核心的多元化的管理主體體系。政府不僅要下放權(quán)力，更多地是要認(rèn)真考慮還權(quán)于社會，還權(quán)于公民。在高度集中的計(jì)劃體制下，政府權(quán)力太大，剝奪了大量應(yīng)屬于社會的權(quán)力，造成了社會自我管理能力的大大萎縮，使得在如何發(fā)揮政府功能與社會功能方面形成巨大反差。

我國經(jīng)濟(jì)體制改革、行政體制改革與政治體制改革所面臨的對應(yīng)目標(biāo)，應(yīng)該是經(jīng)濟(jì)改革的市場化、公共管理的社會化與政治發(fā)展的民主化。經(jīng)濟(jì)市場化取向，人們對此已有了共識。而行政體制改革基本上還停留在政府機(jī)構(gòu)的改革上，更多地是從政府自身需求安排的，沒有形成政府與社會較好的互動關(guān)系。這樣，政府職能定位很難跳出自身設(shè)定的圈子。不實(shí)行公共管理的社會化，我國行政體制改革就不會徹底。轉(zhuǎn)貼于

社會的共同事務(wù)應(yīng)由社會自身來做。由政府獨(dú)家包攬一切對社會事務(wù)實(shí)施管理，并在缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制，由此所帶來的教訓(xùn)是極其深刻的。否認(rèn)政府管理的重要性及在公共管理的核心地位是錯誤的，用政府管理代替公共管理也是行不通的。

四、公共管理研究中幾個技術(shù)性問題

既然公共行政研究的實(shí)質(zhì)是政府管理，它與我們所討論的公共管理是有區(qū)別的。而我國研究生專業(yè)目錄中，把一級學(xué)科定為公共管理，二級學(xué)科中包括了行政管理，MPA項(xiàng)目又把人們以往經(jīng)常譯為“行政管理”的一詞改為“公共管理”，那末為了防止混亂，又能與國際接軌，我們有如下建議：

1.把研究生專業(yè)目錄中的二級學(xué)科“行政管理”改為“政府管理”，英文是否可譯為"Administration of Government"或"Governmental Administration"？

2.把研究生專業(yè)目錄中的一級學(xué)科“公共管理”譯為"Public Administration"，與MPA的譯法相同。

3.在中文譯為英文的過程中，凡涉及到“行政管理”一詞時，是否可譯為"Administration of Government"或"Governmental Administration"？而涉及到“公共管理”一詞時，均譯為"Public Administration"。