導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療垃圾最新處理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

目前，根據(jù)目前醫(yī)院的服務和其工作性質(zhì)與一般行業(yè)的不同性，醫(yī)院方面亟需能夠明確患者的位置、用藥和醫(yī)用垃圾的追溯方法。首先確定患者位置可以有效保障患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時能夠獲得及時的搶救。用藥追溯可以使得藥物的使用和存儲更系統(tǒng)化，科學化，也可以謹防藥物缺失與召回。而追溯醫(yī)用垃圾是為了能夠判定醫(yī)院或垃圾運輸公司的責任，有效避免違規(guī)垃圾傾倒，從而發(fā)生醫(yī)療垃圾污染環(huán)境的大問題。

物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和應用將為醫(yī)院的患者信息管理做出極大的貢獻。在手腕上佩戴了RFID即射頻識別標簽腕帶的患者，以及使用了RFID標簽藥盒和醫(yī)療用垃圾袋，全部都可以通過無線網(wǎng)的全球無線定位的功能明確追蹤到具體的位置信息。除了管理之外，值得一提的就是無線技術應用可以方便醫(yī)院覆蓋無線網(wǎng)絡，提供給患者和其家屬更好的網(wǎng)絡服務。藥物作為一種極其特別的商品，患者如果遇到了醫(yī)院錯誤用藥，使用了假藥、偽劣藥品或是過期的藥物，不僅醫(yī)療效果大打折扣，更有可能危及生命安全。據(jù)可靠的相關統(tǒng)計，就在中國，一年至少會發(fā)生20萬人因為醫(yī)院錯誤用藥，用藥失誤而發(fā)生死亡，用藥出錯的人數(shù)占了用藥總?cè)藬?shù)的兩成左右。因為這種重要的問題，諸多國家都開始使用高科技方式來針對藥物進行追溯控制和監(jiān)測，從而起到嚴厲打擊假藥，劣質(zhì)藥。物聯(lián)網(wǎng)技術的出現(xiàn)無疑可以對整個醫(yī)療過程之中每一個藥物進行唯一性檢驗，使用RFID的射頻識別技術，有效的針對無法實時監(jiān)控的藥物原料采集，對中間半成品及其屬性作出全程覆蓋監(jiān)控管理，避免了過去藥物的條形碼容易受潮、極易被損壞，條形碼數(shù)據(jù)修改的許多問題。由此方法可以保證藥物信息準確，便于共享追溯。而在醫(yī)療用品追蹤方面，對所有的手術器械包中貼有RFID標簽，用于收集與儲存涵蓋了手術器械的種類，具體到每個器械的編號、總數(shù)量、包裝人員的工號、消毒日期等具體的手術器械使用信息。而管理系統(tǒng)將由這些信息來針對器械包的回收環(huán)節(jié)、清洗環(huán)節(jié)、包裝環(huán)節(jié)、消毒環(huán)節(jié)、發(fā)放環(huán)節(jié)都進行記錄，并且實行監(jiān)控手術包使用信息，可以有效和盡力減少手術器械安全隱患，明確到了每一個環(huán)節(jié)人員責任，實現(xiàn)了責任到人的目的，方便出現(xiàn)了感染事故責任追溯環(huán)節(jié)。

經(jīng)歷非典之后，我國的醫(yī)用垃圾處理問題受到廣泛的關注，根據(jù)最新的《醫(yī)療廢物管理條例》，已經(jīng)將醫(yī)用垃圾處理管理采納進了法制方式。醫(yī)用垃圾的管理不單單是醫(yī)院的管理問題，也直接關系到了公共衛(wèi)生問題。由于如今信息化的管理已成為大趨勢，醫(yī)院以及醫(yī)療垃圾處理公司信息處理的能力逐漸提升，現(xiàn)在醫(yī)用垃圾的RFID標簽管理和實時監(jiān)測等管理技術，逐漸實現(xiàn)了由過去傳統(tǒng)的人工處理轉(zhuǎn)而走向了現(xiàn)代化智能管理模式。物聯(lián)網(wǎng)技術的有效合理使用已經(jīng)實現(xiàn)了對于醫(yī)用垃圾的運輸控制，并且能夠及時定位的醫(yī)用垃圾去向額RFID監(jiān)控系統(tǒng)也開始投入使用，這種物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)能夠為有關部門高效監(jiān)控醫(yī)用垃圾做了更好的信息技術支持。

2對于物聯(lián)網(wǎng)未來在醫(yī)療領域的應用

因為物聯(lián)網(wǎng)未來將會在醫(yī)療領域大范圍的應用、其中的流程十分復雜，為了面向醫(yī)療領域的物聯(lián)網(wǎng)能夠真正實現(xiàn)所有民眾的醫(yī)療信息管理問題，急迫地需要解決異構(gòu)信息的互相聯(lián)接、互相聯(lián)通以及互相雙向操作的希望，在未來的醫(yī)院管理體系結(jié)構(gòu)一定需要結(jié)合現(xiàn)在使用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，而且一定要采用一種統(tǒng)一的標準來實現(xiàn)所以數(shù)據(jù)得交換、存儲，共享。這種新的架構(gòu)框架一定需要有包括兼容性、開放性及可擴展性等特性。但是，因為需要廣泛普及物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院管理之中的應用，就出現(xiàn)了如下幾個問題還需論證和解決：比如如何解決面向醫(yī)療領域的物聯(lián)網(wǎng)應用場合的問題，如何選擇底層網(wǎng)絡中的設備更節(jié)約管理成本問題，還有物聯(lián)網(wǎng)技術與現(xiàn)在使用的醫(yī)院信息化基礎設施相互融合的問題。

3結(jié)束語

篇2

【關鍵詞】 基層醫(yī)院； 醫(yī)院感染； 現(xiàn)狀； 控制對策

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.066

控制醫(yī)院感染已成為各級醫(yī)院的重要工作之一，基層衛(wèi)生院由于受規(guī)模、成本的限制，在醫(yī)院感染方面存在不少薄弱環(huán)節(jié)，勝利油田勝南社區(qū)共有7家衛(wèi)生院、4個衛(wèi)生所。社區(qū)衛(wèi)生管理中心從2009年開始針對各家衛(wèi)生院、衛(wèi)生所目前在醫(yī)院感染方面的現(xiàn)狀，進行了調(diào)研。就存在的問題進行了分析，提出了一整套應對措施，從2009開始實施，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 薄弱環(huán)節(jié)分析

1.1 口腔科是醫(yī)院感染控制的重點科室，也是衛(wèi)生院感染控制的薄弱點 口腔科接觸患者血液、體液的機會多，治療過程中患者的唾液、鉆牙時噴霧、拔牙時出血、均能通過滅菌不徹底的口腔器械將各種病原微生物傳播給其他患者，導致交叉感染。有的衛(wèi)生院口腔科患者多，器械周轉(zhuǎn)快，衛(wèi)生院供應室無專人負責消毒、滅菌，每周只能做到1～2次高壓消毒，難以滿足口腔科對常用器械的需要。部分口腔科工作人員醫(yī)院感染意識淡薄，無菌物品超過24 h未及時更換，浸泡器械的戊二醛沒有進行濃度監(jiān)測，為患者治療前后不注意手衛(wèi)生，脫手套后不洗手。

1.2 醫(yī)療廢物處理中存在的問題 雖然基層衛(wèi)生院都建有焚燒爐，由于領導對焚燒爐重視程度不夠，沒有專人負責焚燒爐焚燒工作。各個科室的醫(yī)療垃圾自行去焚燒爐進行焚燒，缺乏監(jiān)管機制，加上有些醫(yī)務人員對醫(yī)院感染認識程度不夠，常將少量醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，造成醫(yī)療垃圾流失，若帶血的銳器混入生活垃圾非常危險。

1.3 衛(wèi)生院供應消毒及滅菌方面的薄弱環(huán)節(jié) 勝南社區(qū)7家衛(wèi)生院普遍存在設備簡陋，布局欠合理問題，缺乏一些必要的清晰、干燥設備，難以達到清洗、干燥的質(zhì)量標準。由于業(yè)務量小，護理人員緊張，每周只能做到專人去供應室進行1～2次消毒。消毒滅菌效果的監(jiān)測是評價消毒滅菌設備運轉(zhuǎn)是否正常，消毒方法是否正確，消毒滅菌是否達標的唯一手段［1］。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，7家衛(wèi)生院中，6家衛(wèi)生院僅能做化學檢測，只有1家衛(wèi)生院能夠定期對空氣及物體表面、工作人員、滅菌后的物品進行微生物學檢測，使得消毒滅菌效果無法確定。

1.4 基層衛(wèi)生院醫(yī)護人員洗手現(xiàn)狀 醫(yī)院感染源最主要的傳播媒介是污染的手［2］。基層衛(wèi)生院醫(yī)護人員普遍存在洗手依從性低。這種現(xiàn)象主要是醫(yī)護人員對洗手的意義缺乏正確的認識，認為洗手只是一種個人防護。表現(xiàn)為接觸多個患者后才去洗手，認為戴手套后可以代替洗手，脫去手套不洗手，護理不同患者不更換手套，缺乏對患者的保護意識，即使戴手套操作，沾有體液或血液后,仍有可能觸摸門把手或操作臺等清潔區(qū)域。所以，醫(yī)護人員的手形成了病原體傳播的重要環(huán)節(jié)。

2 應對策略

2.1 強化口腔科醫(yī)務人員的醫(yī)院感染意識 （1）加強對口腔科醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓力度，培訓方式及內(nèi)容：參加上級醫(yī)院感染知識理論培訓班，及時掌握新動態(tài)，新要求。衛(wèi)生院內(nèi)部可每月組織1～2次學習《醫(yī)院感染辦法》、《醫(yī)院感染控制》相關內(nèi)容；進行“六步洗手法”、“無菌操作技術”的技能培訓，每季度進行醫(yī)院感染知識理論、操作考核；（2）制定本醫(yī)院口腔科醫(yī)院感染管理考核評估標準；（3）社區(qū)管理中心每季度對各衛(wèi)生院進行醫(yī)護質(zhì)量考核時，要查看衛(wèi)生院對口腔科醫(yī)務人員的培訓情況，如學習記錄、原始季度考核試卷，查看現(xiàn)場并給予指導。

2.2 口腔科配備小型電力壓力蒸汽滅菌器 社區(qū)衛(wèi)生管理中心通過申請資金，為各個衛(wèi)生院配備了S級真空高溫高壓蒸汽滅菌器。此種滅菌器符合歐洲標準滅菌高壓過程最新標準，操作簡單，方便有效，能夠較好的解決滅菌物品不足問題，尤其是一些無菌物品需要4 h更換1次，此種滅菌器每天都可以滅菌，保證了常用器械“一人一用一消毒或滅菌”。

2.3 妥善處理醫(yī)療廢物 通過對各衛(wèi)生院焚燒爐使用情況現(xiàn)狀的調(diào)查，衛(wèi)生管理中心通過上報上級衛(wèi)生管理部門，與地方環(huán)保部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)，由環(huán)保局認可的環(huán)保技術有限公司，按國家衛(wèi)生統(tǒng)一標準定時、分類回收。各衛(wèi)生院需嚴格遵守《醫(yī)院廢物管理條例》，特別是化驗室、注射室、治療室用過的針頭、注射器，要用專用的、印有“污染性醫(yī)用利器”字樣的硬質(zhì)黃色塑料桶收集，一些帶血棉簽、敷料等醫(yī)療垃圾，使用雙層黃色包裝袋扎口密封，送往回收點，最后由環(huán)保技術有限公司定時回收，雙方需登記廢物種類、數(shù)量、重量，并簽字。

2.4 根據(jù)新的《醫(yī)院消毒供應室中心管理規(guī)范》等六項標準，目前7家衛(wèi)生院均無法達到標準要求，社區(qū)衛(wèi)生管理中心考慮到，隨著目前一次性材料的廣泛使用，衛(wèi)生院供應室業(yè)務量減少，標準的消毒供應中心建設成本高，人力、物力配備上具有較高的標準。每家衛(wèi)生院都改建就會造成極大的浪費，通過反復技術論證，決定選一家位置處于中心的衛(wèi)生院，共建一個標準的供應消毒中心，對消毒供應中心工作人員進行培訓，合格后上崗。負責其他衛(wèi)生院的消毒滅菌工作。此項計劃得到了上級行政部門及各家衛(wèi)生院領導的贊同。目前消毒供應中心的建設已接近尾聲。

2.5 加強手衛(wèi)生管理

2.5.1 醫(yī)務人員的手污染是造成患者交叉感染的主要原因，做好手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡單、最經(jīng)濟、最有效的措施和途徑［3］。2010年2月，社區(qū)衛(wèi)生管理中心從各衛(wèi)生院選派醫(yī)院感染管理專職人員、口腔科、供應室等相關人員參加了管理局衛(wèi)生中心舉辦的醫(yī)院感染管理、手衛(wèi)生管理學習班。培訓內(nèi)容包括發(fā)生醫(yī)院感染的危害，洗手現(xiàn)狀，洗手在預防醫(yī)院感染中的作用，普及正確的洗手方法等。3月份開始在全社區(qū)衛(wèi)生院、所開展以“手衛(wèi)生”為主題的宣傳月活動，各衛(wèi)生院以舉辦展板、張貼宣傳畫等方式進行宣傳、發(fā)動，提高了醫(yī)務人員對洗手重要意義的認識，各衛(wèi)生院還從培訓人員中抽出專人，對全院醫(yī)務人員進行“六步洗手法”的規(guī)范性培訓，極大的提高了醫(yī)務人員洗手的依從性。

2.5.2 完善洗手條件 社區(qū)衛(wèi)生管理中心要求各衛(wèi)生院為各診室、注射室、治療室安裝小型電熱水器，配備了洗手液、快速手消毒劑，使醫(yī)務人員冬天洗手時能用到熱水，各洗手池旁還張貼了六步洗手法的圖示，促使醫(yī)務人員洗手從被動執(zhí)行轉(zhuǎn)為主動執(zhí)行。

3 小結(jié)

醫(yī)院感染控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的一個重要方面，針對基層衛(wèi)生院醫(yī)院感染方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，通過有針對性地制定相應的管理措施和方法，并投入一定的人力、物力、財力，加大監(jiān)管力度，保證各項措施落實到位。從2009年開始，醫(yī)院感染發(fā)生率逐年下降。醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制意識逐步提高，工作中能自覺遵守各項制度和操作規(guī)程，最大限度地達到了預防和控制醫(yī)院感染的目的。

參 考 文 獻

［1］ 沈春麗.醫(yī)護人員洗手情況調(diào)查［J］.護理研究，2004，18（10）：1718-1719.

［2］ 蔡玖香.醫(yī)務人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染［J］.武漢大學學報，2009，30（7）：225-226.

篇3

國外研究人員展示用意念“移物”，另一位研究人員觀察其大腦運行狀況。

用意念移動外界的物體，在過去一直是未被證實的“特異功能”。現(xiàn)在，利用發(fā)達的科學技術，這種功能可能會變得很普遍。國外正在研究一種可以戴在頭上的裝置，通過它可以控制外界物體。其原理是：這種裝置可以覺察大腦發(fā)出意念時的腦部血流和其他情況，并將其轉(zhuǎn)換為電流信號，傳遞給相關的物體。據(jù)此，完全可以用意念控制一些日常用品的移動、開關等。專家認為，這種“意念移物”的技術將大大方便人們的生活，對身體有殘疾的人，這種裝置更可以幫助他們做一些以往沒法做的動作，能更好地照顧自己。

被犬咬后，謹防假疫苗

假狂犬病疫苗每一瓶的量不一樣不久前，河北發(fā)生的注射假冒“人用狂犬病疫苗”事件引起了很大反響。據(jù)報道，從去年下半年開始，河南、江西、山西等地就先后發(fā)生多起假冒狂犬病疫苗案件。主要是假冒“河南普新生物工程有限公司”和“長春生物制品研究所”的名義所生產(chǎn)的“人用狂犬病疫苗”。據(jù)介紹，近來犬傷人事件發(fā)生率上升，人用狂犬病疫苗需求量大增，市場供應比較緊張，一些違法犯罪分子見利忘義，制售假疫苗。?專家提醒，一旦被犬咬傷，一定要及時到當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的門診注射人用狂犬病疫苗，切不可在非定點醫(yī)療機構(gòu)注射，以免延誤正常治療。治療后，患者要保存好票據(jù)等資料?；颊呷绻麘岩伤⑸涞娜擞每袢∫呙缬匈|(zhì)量問題，請持票據(jù)、包裝、藥品等證據(jù)向當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門舉報，由食品藥品監(jiān)管部門調(diào)查處理；患者也可向醫(yī)療機構(gòu)的主管部門反映和投訴。

手機電池爆炸，防著沒有害處

新聞中不時會出現(xiàn)有關手機爆炸的消息。由于手機的存在非常普遍，對此應該引起注意。專家指出，手機爆炸的真正根源是手機電池質(zhì)量低下。目前手機所用電池多為鋰電池，電池爆炸的原因有：①電池為偽劣產(chǎn)品。由于電池內(nèi)部缺陷，電池本身在不充電、不放電的情況下爆炸。②鋰電池在特殊的溫度、濕度以及接觸不良等情況或環(huán)境下可能瞬間放電，產(chǎn)生大量電流，引發(fā)自燃或爆炸。③短路，但這種可能性較小。

如何避免這類事故呢？①一定要用原廠電池。②不要隨意改裝手機。③盡可能使用原裝充電器。④不要將電池放在高溫環(huán)境下。高溫會導致電池熱量提升，這時極容易爆炸。所以對電池進行充電或是放置手機時，一定要選擇遠離高溫的地方，同時也要避免夏天陽光的直射。⑤不要使用破損的電池。

給準媽媽的營養(yǎng)建議

我國在今后幾年將是生育高峰期，有很多孩子要出生。年輕的家長都想知道，怎么樣才能讓孩子長得更好，身體更健康，智力發(fā)育更好？亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席丁宗一教授、復旦大學孕婦營養(yǎng)學專家邵玉芬教授等建議準媽媽們從孕前、孕期到產(chǎn)后都要補上“營養(yǎng)課”。

丁宗一教授強調(diào)，婦女在懷孕之前就要接受兒科醫(yī)生的指導，請兒科醫(yī)生從將來孩子可能患的疾病等方面，提出孕前營養(yǎng)準備建議。

邵玉芬教授認為，孕產(chǎn)期補充營養(yǎng)往往是“一人吃兩人補”，合理營養(yǎng)需要給予足夠重視，特別指出從懷孕期開始到嬰幼兒期都需要補充DHA。DHA的主要來源有海產(chǎn)品、藻類，尤其是冷水魚，如大馬哈魚、沙丁魚、金槍魚等。雞蛋和動物肝臟也含有少量的DHA，但最好的食物來源是海產(chǎn)品。

現(xiàn)已證實，DHA對胎兒腦以及視網(wǎng)膜的發(fā)育非常重要。雖然魚油中含有DHA，但魚油里還有另一種叫EPA的多不飽和脂肪酸，其作用主要是增加血液的黏度，增加血流量，如果吃太多的話，可有一定副作用，因此不希望孕婦吃太多魚油，小孩子也一樣。但從單細胞藻類中提取的DHA就不同，學術界比較一致觀點，藻類DHA含量高，EPA含量極低，比較合適嬰幼兒服用。建議量是嬰幼兒每天100毫克，孕婦和哺乳期的媽媽每天200毫克。

7種非處方藥“升級”處方藥

二維鈣賴氨酸片、治感佳膠囊等7種非處方藥以后不可自行購買，而必須在醫(yī)生指導下服用

最近，國家食品藥品監(jiān)督管理局決定將化學藥品三維B片、二維鈣賴氨酸片，中成藥治感佳膠囊、治感佳片、復方枇杷糖漿、克痤隱酮乳膏、紫松皮炎膏等7種非處方藥轉(zhuǎn)換為處方藥。據(jù)規(guī)定，2007年6月1日后生產(chǎn)的這些藥品，標簽和說明書應注明本藥是處方藥。這就意味著消費者現(xiàn)在購買這些藥時，必須由醫(yī)生處方。非處方藥可以自行購買，而處方藥需要在醫(yī)生指導下使用，自行購買服用可能因為藥不對癥、服用不當?shù)仍蛴绊懡】怠?/p>

睡個好覺，增強記憶

最新研究表明睡好覺可以增強“事實記憶力”，如對時間的記憶

大腦中負責“事實記憶力”和“順序記憶力”的區(qū)域

睡好覺可以增強“順序記憶力”，如對騎自行車動作的記憶

國外一項研究發(fā)現(xiàn)，那些睡眠好的人比睡眠差的人記憶力更勝一籌。睡眠好不僅可以讓人的記憶抗外界干擾能力加強、記得住。共有48人參與研究，他們被要求記憶幾組詞語（屬于事實記憶），然后在12小時后進行回顧。研究發(fā)現(xiàn)，睡好覺可以增強記憶力的兩個方面：①對順序的記憶，如學習一段新的鋼琴曲片段時所用到的對樂句先后次序的記憶。此前的研究已證實了這一點。②對事實的記憶，如對時間、數(shù)字和事件的記憶。這是最新研究的結(jié)果。

美國中小學生在?！帮嬍匙V”

美國權威機構(gòu)組織食品和營養(yǎng)專家，為中小學生的學校飲食做了相關規(guī)定，要求學校的商店、自動售貨機、食堂等提供符合標準的食物。這些食物分為兩類。第一類食物可以在課間或課外活動期間提供給所有的中小學生，符合標準的食物具體品種有蘋果、葡萄干、果干、未精加工的低糖谷類、無脂或低脂酸奶等。符合標準的飲料有自來水或瓶裝水、豆奶飲料、100%純果汁（純果汁含糖量高，根據(jù)年齡限制飲入量）或蔬菜汁等。不符合標準的飲料有含糖飲飲料、運動飲料和果汁飲料等。第二類食物只適合高中生在課余活動時攝入，比如適量的烤薯條、某些餅干，不含咖啡因的汽水飲料等。運動飲料在課間也不宜飲用，如果在業(yè)余時間需要大量運動1小時以上，可考慮適量飲用。

蔬菜、蘋果、低脂奶制品、未精加工的粗糧最適合中小學生的食物

過期藥別賣給藥販子

篇4

"Municipal Solid Waste Treatment" Teaching Reform and

Innovation Based on Applied Talents Training

ZHAO Xian[1]， JIANG Juan[1]， ZHANG Fang[1]， ZHANG Lu[2]

（[1] Wenhua College， Wuhan， Hubei 430074;

[2] Sinosteel Corporation Wuhan Safety & Environmental Protection

Research Institute， Wuhan， Hubei 430068）

Abstract In order to strengthen the applied talents training and improve the quality of teaching courses， Wenhua College has carried on the bold reform and innovation， adjusting the core course "Solid waste treatment and disposal" of Environmental engineering Specialty to two independent courses which are "Municipal solid waste treatment" and "Industrial solid waste treatment technology". Then the teaching goals are refined clearer and targeted to solve the prominent problem of "Solid waste treatment and disposal" that its teaching content is too broad and scattered. Especially， comprehensive and in-depth reform for the teaching， practice， assessment .etc of "Municipal solid waste treatment" has been carried on and achieved preliminary success.

Key words applied talents training; municipal solid waste treatment; course teaching; reform; innovation

教育部高等學校教學指導委員會指出，“固體廢物處理與處置”是環(huán)境工程專業(yè)的9門核心課之一，由此確立該課程在環(huán)境工程專業(yè)本科人才培養(yǎng)中的重要地位。實踐證明，“固體廢物處理與處置”以物理、化學、生物、機械學科等為基礎，課程教學內(nèi)容涉及面廣且分散，同時交叉性應用性強，導致教學存在客觀難度。另一方面，相關內(nèi)容的理論研究和工程實踐成果不斷涌現(xiàn)，學科知識更新快，這些都使現(xiàn)有的傳統(tǒng)課程教學體系難以適應，阻礙了該課程教學效果的提高，不利于環(huán)境工程高素質(zhì)應用型人才的培養(yǎng)。為此，文華學院進行大膽改革創(chuàng)新，將“固體廢物處理與處置”分立為“城市固體廢物處理”和“工業(yè)固體廢物處理技術”兩門獨立課程，明確細化各課程教學目標和主要教學內(nèi)容，使教學更具針對性，在一定程度上緩解了“固體廢物處理與處置”教學內(nèi)容廣且較為分散的教學困難。特別對“城市固體廢物處理”課程的教學、實踐、考核等內(nèi)容進行了全面、深入改革。

1 “城市固體廢物處理”教學目標與內(nèi)容

過去普遍認為“固體廢物處理與處置”課程教學目標是：使學生熟悉我國固體廢物管理的相關政策法規(guī)，掌握固體廢物處理、處置的基本理論和基礎知識，熟悉固體廢物資源化和二次污染控制技術方法。這樣的教學目標設置直接導致很多教師只注重“雙基”（基本知識和基本技能）教育而忽視實踐能力和創(chuàng)新意識培養(yǎng)，“教育”出來的學生不能滿足社會需求。為了避免學生與社會脫節(jié)，在“固體廢物處理與處置”分立為“城市固體廢物處理”和“工業(yè)固體廢物處理技術”兩門獨立課程時，文華學院明確提出“城市固體廢物處理”課程教學目標為：使學生了解城市垃圾處理在環(huán)境保護中的地位和作用，獲得必要的城市垃圾處理基本知識，掌握城市垃圾處理的主要方法，熟悉城市垃圾處理的工藝設計，了解城市垃圾處理發(fā)展前沿，促進專業(yè)素質(zhì)的全面提高。

2 “城市固體廢物處理”教學環(huán)節(jié)設置改革

“城市固體廢物處理”作為一門多學科交叉的綜合性課程，理論性實踐性強，不僅要重視理論教學，更要特別重視實踐教學，真正做到使學生的理論基礎扎實、實踐訓練到位。為此，針對性地設置了4個教學環(huán)節(jié)：課堂教學、實驗實習、課程設計、第二課堂。

（1）課堂理論教學。課堂理論教學共40學時，由于受有限學時的限制，加上該學科發(fā)展迅速，知識更新變化大，不可能全面細致介紹城市垃圾處理處置方法、技術及應用，因此有必要對教學內(nèi)容進行遴選和有效組織，突出重點，特別是要適當增加城市垃圾處理與處置領域的新技術、新工藝、新趨勢，同時保持內(nèi)容間的整體性和系統(tǒng)性。

（2）實驗實習。在傳統(tǒng)24學時驗證性實驗的基礎上，2014年新增一門24學時選修實驗《禽畜糞便好氧堆肥實驗》，該實驗開設之后，學生參與積極性高，選課率達到100%。應學生要求，結(jié)合實驗室已有實驗設備條件，于2015年又將該實驗課時增加到40學時，增設一些綜合性測試項目，滿足了學生的實驗探索需求。傳統(tǒng)驗證性和新開綜合性實驗體系的不斷完善、加強，為學生提供了一個綜合性開放實驗平臺，使學生的專業(yè)知識綜合應用能力和實踐創(chuàng)新能力得到一定鍛煉，提高了“城市固體廢物處理”課程的教學效果。

與武漢市江夏長山口垃圾填埋場、武漢市漢口北垃圾焚燒廠等單位建立了長期穩(wěn)定的合作關系，每年接收大量學生進行生產(chǎn)實習和認識實習，強化了學生對“城市固體廢物處理”課程知識的直觀認識，有助于提高該課程的教學效果。

（3）課程設計。結(jié)合市場實際需要，主要進行生活垃圾填埋場工藝設計，選題原型來自國內(nèi)一些大型設計院的實際工程設計項目，教師在原型基礎上進行必要的技術處理，使之成為高價值的設計訓練模擬題，使學生的設計能力得到切實鍛煉和提高。

（4）第二課堂。充分利用任課教師的社會資源，在廣泛征詢學生意見的基礎上，不定期聘請校外大型設計院或知名高校的固廢專家、學者來校舉辦專題學術講座。講座主題圍繞固廢學科相關技術最新進展展開，為學生提供接觸學術前沿，了解就業(yè)前景、行業(yè)動態(tài)的機會。例如：于2015年4月成功舉辦了面向文華學院環(huán)境工程系2011～2014級四個年級共200名學生的學術專題講座“城市生活垃圾填埋技術新進展”，講座專家來自中機國際工程設計研究院有限公司市政環(huán)保一所，擁有國家注冊環(huán)保工程師、國家注冊環(huán)評工程師和國家注冊咨詢師三證在手，講座內(nèi)容精彩實用，多次獲得場下學生的熱烈掌聲。

3 “城市固體廢物處理”教學方法改革

轉(zhuǎn)變教學理念，摒棄傳統(tǒng)的“填鴨式”、“灌輸式”教育方式，注重師生互動和案例教學。在教學過程中，適時引入國內(nèi)外相關典型案例實事，增強課程教學內(nèi)容的實用性和生動性，例如在緒論中結(jié)合武漢市現(xiàn)有7個大型垃圾處理廠（焚燒廠、填埋場）建設情況，介紹國內(nèi)垃圾填埋、焚燒技術現(xiàn)狀;在講解填埋場防滲知識時，介紹了新近發(fā)生的長山口垃圾填埋場防滲膜破損事件概況及破損監(jiān)測難題，使學生對防滲系統(tǒng)穩(wěn)固的重要性有了充分認識等等。為了調(diào)動學生的學習自主性，充分發(fā)揮學生學習的主觀能動性，引入了專題論文大型作業(yè)，學生在教師提供的8～10個主題（如餐廚垃圾、電子廢物、禽畜糞便、建筑垃圾、醫(yī)療垃圾等）中選擇自己感興趣的話題，完成3000字的調(diào)研報告（危害、污染現(xiàn)狀、處理技術現(xiàn)狀、典型技術應用案例等），要求提交調(diào)研論文并進行論文匯報。實踐證明，這個舉措不僅很好地提高了學生的學習積極性，同時還鍛煉了學生的文獻調(diào)研能力、團隊協(xié)作能力、PPT制作能力、語言表達能力等多方面綜合能力。對促進學生的全面發(fā)展起到應有的作用。

4 “城市固體廢物處理”考核方式改革

考核作為檢驗學生學習效果的最基本也是最重要的手段，擔負著督促學生學習的原始使命。很多教師習慣采用期末卷面考試的傳統(tǒng)考核方法對學生學習效果進行評價。這種考核方式過分看重理論知識的掌握，從某種程度上滋長了學生不求甚解，只求死記硬背考試過關的消極學習行為，未能真實有效反映學生實際學習效果，尤其忽視了對學生綜合實踐能力的考核，導致學生不可避免走向“高分低能”。

為此，對課程考核方式進行了必要改革，將過去的單一試卷考試改為綜合考核形式。綜合考核形式包括課堂考勤、專題調(diào)研論文、論文PPT匯報、期末考試、實踐考核共五個內(nèi)容。學生的理論課成績由四部分組成：考試成績占60%，課堂考勤占10%，專題調(diào)研論文占10%，論文PPT匯報占20%。而實踐環(huán)節(jié)將實驗、實習、課程設計作為三門獨立課程分別進行學習效果考核。

5 小結(jié)

篇5

【關鍵詞】手術室護理；安全隱患；防范措施

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對健康也越來越重視，因此，對醫(yī)院的醫(yī)療和護理質(zhì)量的要求越來越高，手術室是治病救人的場所，而手術室的護理強度大、內(nèi)容多、護理所需時間長，對護理人員的要求很高，如果護理過程中出現(xiàn)問題，不僅會對患者造成影響，還可能引起醫(yī)患矛盾[1]。因此，手術室護理人員需要具備較高的綜合素質(zhì)，積極采取措施預防手術室護理中的安全隱患，提高護理安全性。文章主要分析手術室護理中存在的安全隱患，并提出相應的防范措施，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月～2014年4月我院進行手術治療的患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。其中觀察組男28例，女22例，平均年齡（34.2±12.5）歲；對照組男26例，女24例，平均年齡（33.1±11.9）歲。比較兩組患者的基本資料（性別、年齡等），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2方法1.2.1安全隱患分析分析觀察手術室護理過程，得出以下結(jié)論。（1）護理人員素質(zhì)高低不一。由于手術室護理時間長，工作量大，在長時間的高強度護理中，護理人員容易分神，加之有的護理人員不認真對待護理工作，不愿承擔責任，容易導致安全隱患的發(fā)生。也有護理人員對護理專業(yè)知識的掌握度不夠，護理方法不夠科學，影響患者的健康，有的護理人員對手術室的突況不能很好把控，不能正確處理。（2）護理人員操作方法失當。有的護理人員對操作細則沒有仔細研讀，在進行一些護理操作時比較隨意，可能發(fā)生在護理過程中不消毒、不嚴格控制衛(wèi)生等情況。有的護理人員護理過程中不細心，可能出現(xiàn)將患者放錯手術室、對手術物品清點錯誤、查對器械時出現(xiàn)遺漏等現(xiàn)象。有的護理人員安全意識不強，隨意處理醫(yī)療垃圾，造成污染；不熟悉醫(yī)療標本的重要性，沒有及時的分類貼好標簽，導致送檢時標本混亂，無法檢驗。（3）手術室護理制度不完善。護理工作是一個規(guī)律性的工作，很多流程都需要有章可循，陳舊不合理的制度容易造成護理工作的盲目性，進而出現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院應該密切關注衛(wèi)生部的制度情況，如果制度有更新，醫(yī)院應該及時將手術室的護理制度對應更新，有利于提高護理質(zhì)量，防止安全隱患的出現(xiàn)。1.2.2護理方法對照組采用引進手術室護理安全防范措施前的護理方法進行護理；觀察組則采用引進手術室護理安全防范措施后的護理方法，主要包括提升護理人員的整體素質(zhì)，規(guī)范護理人員的護理操作流程，健全完善護理安全管理制度。比較兩組護理安全事件的發(fā)生率。1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理[2]，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對比兩組患者手術室護理后的護理安全事件發(fā)生率，觀察組采用引進手術室護理安全防范措施后的護理方法，發(fā)生1例護理安全事件，占2%；對照組用引進手術室護理安全防范措施前的護理方法進行護理，發(fā)生4例護理安全事件，占8%；觀察組安全事件的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

手術室護理是手術效果的重要影響因素，它涉及到多類護理人員，主要包括巡回護士和手術護士。巡回護士的主要職責是準備手術所需物品和器械，迎接患者進入手術室等候手術，核對患者信息，協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉工作，幫助患者選擇適合手術的，手術中密切關注患者各項指標，如果發(fā)現(xiàn)問題，要立即告知醫(yī)生進行處理。手術完成后要整理手術室，還原手術物品，做好交接工作[3]。手術護士的主要職責是手術前認真清點物品、器械等手術所需，認真熟悉手術步驟，保證手術護理時不慌不亂。手術開始前20min做好徹底消毒工作，協(xié)助手術第一助手做好手術前的消毒、鋪巾工作，及時收納手術垃圾，妥善保管手術標本，手術后及時清理手術用品，做好手術垃圾處理工作[4]。責任護理人員必須認真負責做好手頭每一件工作，如果護理過程出現(xiàn)問題，很容易導致護理安全隱患的出現(xiàn)，危害患者健康。因此，護理人員應該加強對護理安全隱患的認識，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中可能出現(xiàn)的安全隱患，并認真分析其原因，及時采取針對性的防范措施，最大程度的降低手術室安全隱患的發(fā)生，提高手術的效果，促進患者恢復。針對本研究出現(xiàn)的護理安全事件，針對性的提出以下幾點防范措施。（1）提升護理人員的綜合素質(zhì)。為了調(diào)動護理人員的工作積極性，醫(yī)院領導應該合理配置手術室的人力資源，手術少時合理安排護理人員休班，因為足夠的休息能保證護理人員以更負責的態(tài)度對待工作，也能在手術多的時候長時間工作。同時，為了提高護理質(zhì)量，應該對護理人員進行定期培訓，更深入掌握護理過程和注意事項，提高理論知識。應該做到以老帶新，新護理人員在老護理人員的帶領下能得到更快的成長，也有利于提高護理質(zhì)量，降低手術室護理安全事件的發(fā)生率[5]。（2）規(guī)范護理人員的護理操作流程。明確的操作流程能保證護理工作的規(guī)范性，手術開始前，護理人員要認真做好患者信息的查對工作，準備好手術所需物品、器械等，以患者舒適為標準選擇，如果手術時間很長，手術過程中要適當為患者的受壓部位按摩，防止壓迫神經(jīng)對患者造成傷害。手術完成后要認真清點好手術用品，清理手術室，做好交接工作，保管好手術標本，處理好手術垃圾。（3）建立健全護理安全管理制度。醫(yī)院管理人員應及時關注衛(wèi)生部的相關制度，根據(jù)頒布的新制度，結(jié)合實際修改完善本院的制度，并及時安排護理人員進行學習，熟練掌握最新制度內(nèi)容并將其運用到實際工作中。對以往護理工作中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，防止出現(xiàn)二次錯誤，如果條件允許，醫(yī)院可以根據(jù)自身情況制定相應的獎懲制度，及時表揚表現(xiàn)突出的護理人員，提高護理人員的工作積極性。

綜上所述，由于護理工作的復雜性，安全隱患的出現(xiàn)不可避免，只有做到及時發(fā)現(xiàn)，及時采取相關措施進行防范，才能提高護理質(zhì)量，提高手術室護理的安全性，將安全隱患的發(fā)生率降到最低。

作者:李翔宇 單位:吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院麻醉科

參考文獻

[1]邱錦芳,鄭靈,鄧小嫡,田榮,趙靜.手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].當代醫(yī)學,2010,(13):109-110.

[2]牛鐵錚,金善玉,薛丹.淺談手術室護理安全隱患及防范措施[J].中國實用醫(yī)藥,2012,(11):255-256.

[3]杜娟,李艷軍,吳金玉.淺談手術室護理安全隱患及防范措施[J].北方藥學,2013,(02):116-117.

篇6

【關鍵詞】院內(nèi)感染;預防;對策

【中圖分類號】R385【文獻標識碼】C【文章編號】1005-0515(2011)01-0051-02

當前，醫(yī)院感染已經(jīng)成為國際、國內(nèi)一個重要的公共衛(wèi)生問題，是當代臨床醫(yī)學、預防和醫(yī)院管理學的重大課題。特別是近幾年來，新舊傳染病的流行，增加了醫(yī)院感染的幾率。隨著計劃生育優(yōu)質(zhì)服務的深入開展，各縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都在積極爭創(chuàng)國家級優(yōu)質(zhì)服務縣市和“標準化、規(guī)范化”服務站，努力提高技術人員的素質(zhì)，嚴格規(guī)范醫(yī)護人員的操作規(guī)程，強化醫(yī)護人員的無菌意識。我們通過對全州五縣兩市服務站的考核調(diào)研了解到，各服務站對院內(nèi)感染工作重視程度雖然有了很大的進步，但是與甲級醫(yī)院相比還有一定的差距，有許多地方需要改進和完善。現(xiàn)將預防院內(nèi)感染存在的問題，從以下幾個方面進行分析：

1 資料與方法

1.1 調(diào)研時間及對象2009年10月~2010年10月通過對昌吉州七個縣市縣級服務站和30個鄉(xiāng)級服務站等基層計劃生育服務站、所的考核調(diào)研醫(yī)院感染的工作后，找出了目前各縣（市）指導站院內(nèi)感染工作中存在的共同問題，進而提出相應的改進措施。

1.2 調(diào)研方法查看登記資料、數(shù)據(jù)，實地落實院感工作開展情況。

2 結(jié)果

2.1 執(zhí)行消毒隔離制度方面供應室的布局設施不合理，醫(yī)護人員無菌觀念不強。

2.2 空氣消毒效果的監(jiān)測方面 工作人員對空氣消毒效果認識不到位。

2.3 醫(yī)護人員對院內(nèi)感染的重視及自身防護方面 醫(yī)護人員對醫(yī)院感染重視不夠，自我防護意識差。

2.4 目前現(xiàn)狀站、所領導對預防醫(yī)院感染管理工作重視不夠，無專職人員從事此項工作，學歷層次普遍偏低，個縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)清洗消毒滅菌的設備老化不能適應現(xiàn)代化管理的要求。預防醫(yī)院感染監(jiān)督、檢測工作不到位。有許多鄉(xiāng)中心服務站的護理人員是由不同的專業(yè)轉(zhuǎn)行而來，沒有經(jīng)過系統(tǒng)嚴格的專業(yè)培訓，而且由于多種原因，專業(yè)隊伍很不穩(wěn)定，這必然導致預防醫(yī)院感染工作不規(guī)范，與等級醫(yī)院相比有一定的差距。

3 對策

3.1 各服務站領導重視，是做好預防院內(nèi)感染工作的根本保證，做好預防控制醫(yī)院感染和保護醫(yī)務人員及病人的安全是我們雙重責任。

3.2 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

3.2.1 加強供應室各個區(qū)域管理和再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。

供應室應獨立，環(huán)境清潔，內(nèi)部劃為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。通風采光良好，墻壁、天花板光潔無縫隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。設回收間、洗滌間、清潔物品包裝間、敷料間、消毒間、無菌物品存放間、辦公室、儲藏室，布局符合由污―凈―無菌―發(fā)放的原則，污染路線與無菌路線不交叉，不逆行。同時在供應室各區(qū)域內(nèi)工作人員相對固定，以便掌握消毒工作環(huán)境中的各項操作規(guī)程，使各區(qū)域責任明確，保證消毒工作質(zhì)量。加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，再生物品由發(fā)放到回收形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互把關，所以供應室人員必須樹立嚴肅認真的工作態(tài)度，認真執(zhí)行工作流程中的技術操作規(guī)程和質(zhì)量標準，做到供應的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫(yī)療安全。

3.2.2 嚴格物品回收一次性物品應把好質(zhì)量關，嚴禁不合格的產(chǎn)品進入醫(yī)院，對一次性物品要做好發(fā)放使用登記，消毒、回收、毀型和焚燒，醫(yī)用垃圾要制定消毒處理流程進行嚴格管理。因此，回收時必須當面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損。

3.2.3 重視清洗、包裝質(zhì)量關 器械清洗是供應室工作的重要環(huán)節(jié)，國外供應室有一句至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。首先根據(jù)回收器械污染程度、器械的類別、有無管控、軸節(jié)等進行分類，嚴格執(zhí)行消毒沖洗含酶洗滌劑浸泡常水沖洗純化水精洗烘干上油保養(yǎng)檢查洗滌質(zhì)量，達到程序化、科學化。 包裝是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進行存放的重要手段，為確保包裝質(zhì)量，各類物品在包裝前應認真檢查，包內(nèi)放化學指示卡，包外用化學指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人、質(zhì)檢者等，使包裝松緊適度，規(guī)格齊全，數(shù)量準確，尺寸規(guī)范。

3.2.4 正確的滅菌方法滅菌是供應室工作的重點，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護理質(zhì)量息息相關。因此，滅菌器應按《消毒技術規(guī)范》進行操作，滅菌過程中堅守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測手段，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔，管道內(nèi)的冷凝水排完后方可進行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥，水分≤3%，滅菌合格率應達到100%，符合國家標準。

3.2.1 醫(yī)護人員對院內(nèi)感染的重視是做好自身防護的關鍵醫(yī)護人員嚴格做到六步洗手法，合理使用抗生素，嚴格執(zhí)行無菌技術及消毒隔離制度。因此，不定期的檢測治療室、婦檢室、手術室的細菌數(shù)量以及種類、空氣、手衛(wèi)生的監(jiān)測工作就成為院內(nèi)感染工作的一個重要組成部分。

3.2.2 加強空氣消毒效果的監(jiān)測工作。嚴格掌握空氣消毒的時間、燈管的使用壽命、環(huán)境衛(wèi)生的處置以及相關的登記工作。

3.2.3 各服務站領導重視對醫(yī)院感染控制起著重要作用。醫(yī)院管理委員會成立，由分管站長任組長，各科長為成員的醫(yī)院感染管理委員會，設專人負責院內(nèi)感染及供應室消毒工作，建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，每月由院感科定期對無菌物品進行監(jiān)測，每季度對供應室的無菌物品進行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，查找原因，并進行相應處理，使供應室管理工作標準化、規(guī)范化，提高了消毒工作質(zhì)量，控制了院內(nèi)感染。

3.2.4 重視在職教育。通過開展多種形式的專業(yè)理論學習，定期組織理論與技術操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和服務技巧，用最新的監(jiān)測方法和最新的控制措施，提高服務站院內(nèi)感染管理水平，以最少的成本取得最高的經(jīng)濟效益和社會效益，積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神，滿足計劃生育護理工作的需求。

參考文獻

[1] 王書會、吳守彩《 中國實用護理雜志》2006年10月第22卷 第10期 上旬版

篇7

據(jù)2005年11月07日國家工商總局網(wǎng)站，國家工商行政管理總局組織省級工商行政管理局，對南寧、柳州、等14個城市的食用菌進行了質(zhì)量監(jiān)測。共抽取200組樣品，品種包括干木耳、干蘑菇、干銀耳、菌類等。經(jīng)檢測，133組合格，67組不合格，監(jiān)測合格率為66.5％。100家經(jīng)銷單位中，共有47家經(jīng)銷單位銷售的食用菌全部合格，被監(jiān)測人合格率為47％。

該次針對食用菌的質(zhì)量監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)食用菌存在的問題主要有：1.水分超標現(xiàn)象嚴重。2.二氧化硫殘留量超標現(xiàn)象比較突出。3.重金屬（砷、鉛、汞）超標的現(xiàn)象仍然存在。

本刊提醒：

二氧化硫?qū)粑鞴俚亩纠碜饔?，一直備受重視，其實二氧化硫及其衍生物對其他多種器官均有毒理作用，是一種全身性毒物，而且是一種具有多種毒性作用的毒物。造成二氧化硫殘留量超標主要是因為生產(chǎn)廠家使用硫磺、亞硝酸鹽等還原性漂白劑，對干制食用菌進行漂白抑菌或在食用菌種植中使用二氧化硫驅(qū)蟲劑。二氧化硫遇水會形成亞硫酸鹽，而過量攝入亞硫酸鹽會對人身健康造成傷害。亞硫酸鹽和亞硫酸氫鹽也是常用的食品添加劑、防腐劑、保色劑及殺菌劑。在我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｓ玫墓揞^食品、保藏食品及啤酒中都含有可觀數(shù)量的這兩種化合物。

而金屬元素的含量是一些經(jīng)營者在進貨時忽視了檢驗。砷慢性中毒表現(xiàn)為疲勞、乏力、心悸、驚厥。鉛慢性中毒主要表現(xiàn)為失眠、健忘等癥狀。汞慢性中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體麻木和疼痛等。

提醒廣大消費者在購買食用菌時，應盡量選購正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品，注意標簽上標注的廠名、廠址、標簽、含量及其所依據(jù)的國家標準等信息。同時，消費者在購買干制食用菌時要注意商品的顏色和味道，一般好的干制食用菌應顏色正常沒有刺鼻的味道。在食用食用菌時，建議消費者先用水多浸泡幾次，這樣可以降低食用菌中二氧化硫的含量。

醫(yī)療垃圾加工塑料杯

2005年10月21日《南方都市報》報道，廣東省化州市長岐鎮(zhèn)南嶺村農(nóng)田里臨時搭建了一個“工廠”，這家“工廠”把從醫(yī)院收購到的醫(yī)療垃圾拉回村隨地堆放，并進行加工后賣到外地加工成日用品等。

這些醫(yī)療垃圾是論包按照重量買回來的，醫(yī)院把一些胎盤也塞在里面，“工廠”處理時就把胎盤扔在村邊?！肮S”清洗和加工完醫(yī)療垃圾的廢水直接排放到不到100米遠的一條小溪。據(jù)了解，小溪下游的養(yǎng)魚養(yǎng)豬戶的不少魚和豬莫名其妙就死掉，有養(yǎng)魚戶把河水送到化州有關部門檢驗，結(jié)果為不合格。這個“工廠”把這些醫(yī)療垃圾加工后，含有塑料成分的運送到外地的工廠，制造成一次性塑料杯等日常用品，針頭就作為不銹鋼賣給一些鋼材公司。

本刊提醒：

醫(yī)療垃圾,在國外被視為“頂級危險”和“致命殺手”,在我國也被視為一號危險廢物。

衛(wèi)生部2001年11月的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中規(guī)定，一性性無菌醫(yī)療用品使用后，必須進行消毒、毀形、并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理， 禁止重復使用和回流社會。長岐鎮(zhèn)南嶺村的這種做法無疑是違法的。對于這種危害公眾，危害社會的行為，所有的人都應制止。

10種保健食品不合格 包括“寧紅”減肥茶

2005年11月8日天一健康在線報道，國家工商總局對60家經(jīng)銷單位銷售的保健食品進行了質(zhì)量監(jiān)測。共抽取182組樣品，品種包括調(diào)節(jié)免疫功能食品、延緩衰老食品、抗疲勞食品、減肥食品、調(diào)節(jié)血脂食品等多種類型的保健食品，其中10種不合格。本次檢測發(fā)現(xiàn)，保健食品鉛超標現(xiàn)象嚴重。27組不合格保健食品中,有18組鉛含量超標。此外，保健食品微生物指標不合格現(xiàn)象仍然存在。主要表現(xiàn)為菌落總數(shù)和霉菌含量超標。

不合格保健食品：“天宇”牌銀杏葉保健茶、“尼亞人”羅布麻茶糖脂保健粥、“紅虹”牌阿膠鈣鐵口服液、“華士”立爽通袋泡茶、“金箍棒”6L-乳酸鈣沖劑、骨中金片、“寧紅”新效減肥茶、“彤輝”羅布麻茶、“優(yōu)久”健胃口服液。

本刊提醒：

六成不合格食品存在鉛含量超標現(xiàn)象。造成鉛含量超標的主要原因是原料中鉛含量過高。本次監(jiān)測還發(fā)現(xiàn)部分專門用于兒童補鈣的保健食品鉛含量超標。鉛會妨礙維生素D在腎臟中的活化，從而影響到兒童生長發(fā)育，鉛還會阻止生長激素在肝臟中轉(zhuǎn)化成具有生理作用的生長激素介質(zhì)，因此體內(nèi)鉛過多的兒童身材往往矮小。保健食品微生物指標不合格現(xiàn)象仍然存在，主要表現(xiàn)為菌落總數(shù)和霉菌含量超標。造成微生物指標不合格的原因是，生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生條件較差，操作工人衛(wèi)生意識不強，手工操作多，產(chǎn)品受到人為污染。

中國造出新型抗癌藥

2005年11月2日《環(huán)球時報?生命周刊》報道，世界首例血管內(nèi)皮抑制素抗癌新藥“恩度”在山東煙臺誕生。該藥能夠通過“餓死腫瘤”的方法達到治療癌癥的目的。簡單地說，“餓死腫瘤”就是使腫瘤血管不再增生，腫瘤組織因為得不到營養(yǎng)而逐漸萎縮或者不再發(fā)展。

“恩度”研發(fā)成功后，由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院聯(lián)合全國25家醫(yī)院，共同完成了該藥的臨床試驗，并確認療效確切，具有治療靶向明確，無耐藥性，毒副作用小，能延長腫瘤患者生存時間等特點。“恩度”將于2006年春節(jié)前后推向市場，價格與國外同類抗癌藥價格持平或略低。

本刊提醒：

癌癥的致死率僅次于心腦血管疾病，中國每年新增惡性腫瘤約106萬人，死亡約154萬，“恩度”的出現(xiàn)無疑給眾多的腫瘤患者帶來了福音。

“餓死腫瘤”的治療方法，其實只是基因療法的一種。基因療法和基因藥物是國際上攻克腫瘤的主要研究方向，各國都投入了大量資金和人力、物力。目前，這方面研究發(fā)展得很快，勢頭不錯。除了“餓死腫瘤”療法，正在研究的基因療法還有基因修復，通過修復人體受損的P53基因，達到治療腫瘤的目的。另外，蛋白質(zhì)多肽療法也在積極研究之中。

對于這些治療方法，我們應抱以美好的希望，但不能完全指望它們能徹底治愈腫瘤。畢竟直到現(xiàn)在，腫瘤的發(fā)病機理對人類來說依然是個謎。解開了它，我們才能在與腫瘤的抗爭中真正獲勝。

女子隆乳后導致癥增加

“天一健康在線” 2005年10月27日報道，一名罕見的癥患者在江蘇省中醫(yī)院整形美容中心進行了縮乳手術。

此女子45歲，已生育，哺乳后由于激素的影響，急劇發(fā)育，體積急劇膨脹，使原來就比較豐滿的慢慢開始往下垂，竟然一直掉到了腹部肚臍部位。巨大的足足有3000克左右，牽扯著患者的雙肩酸脹，到了夏天，垂掛處還常常皮膚糜爛，影響正常的工作生活。手術切除患者兩側(cè)各500克多余的乳腺部分，并將乳暈上提到原來正常的位置。

本刊提醒：

過大、與身體其他器官比例失衡是一種病態(tài)，稱之為“癥”。癥的原因很多，包括人為隆胸的結(jié)果、腺體及脂肪結(jié)締組織對雌激素敏感等激素類疾病、癌細胞增生導致癌變等，近年來癥患者比例明顯上升，其中，人為隆胸正成為越來越重要的原因。也正因為此，原來癥的發(fā)病人群集中為哺乳后的婦女，但現(xiàn)在卻逐漸年輕化，部分年輕女性盲目求“大”，服用雌激素或使用機器按摩刺激，導致體內(nèi)雌激素分泌失調(diào)，從而造成癥，目前醫(yī)院偶有此病例，其中年齡最小的患者只有18歲。本刊提醒，患上癥的女性，除了身體上的不適外，還會承受較大的心理負擔，并且因為腺體增生嚴重，癥女性患乳腺癌的幾率遠高于普通女性。

麻醉管理條例實施 不能隨便賣安定

2005年11月1日北方網(wǎng)報道，從2005年11月1日起《品和管理條例》實施，兩類藥品零售價將全國統(tǒng)一。在普通藥店就可買到的安定等常用二類限售，只能在取得資格的藥品零售連鎖企業(yè)購買。同時，品和第一類不得零售，麻醉和實行政府定價，并逐步實行全國統(tǒng)一零售價。

條例規(guī)定，品和都要實行專門處方資格和專用處方制度，品和第一類必須使用專用處方，只有取得相應資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能開具；生產(chǎn)企業(yè)應將品和銷售給有該類藥品經(jīng)營資格的企業(yè)或者經(jīng)批準的其他單位，不能直接銷售給醫(yī)療機構(gòu)；品和第一類不得零售。

本刊提醒：

根據(jù)11月1日開始實施的《品和管理條例》，我國同時對、品實行專門處方資格和專用處方制度。國家藥監(jiān)局等部門聯(lián)合公布的最新品和品種目錄的121種品，52種第一類，78種第二類，品和第一類必須使用專用處方，只有取得相應資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能開具。而且醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師只有經(jīng)過有關品和使用知識的培訓，并經(jīng)考核合格，取得品和第一類處方資格后，才能在本醫(yī)療機構(gòu)開具處方。

需要使用品的病人，憑發(fā)放的“麻醉卡”購藥。在醫(yī)療機構(gòu)就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到品或者第一類時，患者及其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請，醫(yī)生認為要求合理的，要及時為患者提供所需藥品。

夫妻雙雙患上鼻咽癌 元兇竟是室內(nèi)有毒花草

2005年11月9日東方網(wǎng)消息:在廣東佛山市某事業(yè)機關工作的梁先生、關女士兩夫妻，都喜歡種養(yǎng)花草。9月底，梁先生間歇性的出現(xiàn)頭暈、惡心、鼻腔堵塞等癥狀，去腫瘤醫(yī)院檢查后，被醫(yī)生告之是患上了早期鼻咽癌。10月底，妻子關女士出現(xiàn)了與丈夫同樣的癥狀，去同一家醫(yī)院檢查，結(jié)果和丈夫一樣，也是早期鼻咽癌。醫(yī)生告訴梁先生，鼻咽癌在工作、生活環(huán)境中受到一些外來物質(zhì)的影響、刺激而發(fā)生，其中一些工業(yè)或化學用品、植物也能導致鼻咽癌的發(fā)作。而梁先生的客廳內(nèi)就長期種有鐵海棠、鳳仙花等。尤其是在冬季，為了防寒，通常家中門窗緊閉，空氣難以流通，導致這些花草散發(fā)出的有毒物質(zhì)悉數(shù)進入人體。

本刊提醒：

城市里常見的花草樹木中，迄今發(fā)現(xiàn)有52種花木可能致癌。這些植物多屬大戟科和瑞香科，其中變?nèi)~木、鐵海棠、鳳仙花、紅背桂花、油桐、金果欖等均含有促癌物質(zhì)。這些促癌植物中所含有的“Epstein－Bart病毒早期抗原誘導物”，可以誘導EB病毒對淋巴細胞的轉(zhuǎn)化，并能促進由腫瘤病毒或化學致癌物質(zhì)引起的腫瘤生長。人們在種植、購買花草之前一定要留心是否帶有毒性。

花季少女鐘表廠打工化學中毒

2005年11月12日有媒體報道,17歲的湖南姑娘小芳在東莞一家鐘表廠打工,負責表帶開料并用切削油沖洗機器，工作時卻沒戴手套也沒戴口罩。不到一個月，小芳覺得“累得不行，臉也腫得很厲害，身上紅紅的”。她打算辭工回家，當晚她發(fā)起了高燒，在東莞長安醫(yī)院治療了兩天后被轉(zhuǎn)到了廣州的省職業(yè)病防治醫(yī)院。經(jīng)檢查，小芳是強烈的三氯乙烯過敏體質(zhì)，屬職業(yè)中毒。

本刊提醒：

三氯乙烯又名乙炔化三氯，為不飽和鹵代脂肪烴類化合物。目前，主要用作金屬、電子元件的脫脂和清洗，有的洗衣行業(yè)用為干洗劑。在電鍍、五金及電子行業(yè)中應用很廣泛。

急性三氯乙烯中毒的臨床表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主。輕者有頭痛、頭昏、乏力、興奮狀態(tài)、出現(xiàn)欣，甚至酒醉感和步態(tài)不穩(wěn)。重者出現(xiàn)嗜睡、朦朧狀態(tài)、昏迷等。也有的患者以腦神經(jīng)損害表現(xiàn)突出，以三叉神經(jīng)為主，受損率可達12%～38%。再現(xiàn)為角膜反射消失、額部三叉神經(jīng)分布區(qū)域感覺障礙；也可以口鼻為中心呈同心圓式排列的面部麻木。其它腦神經(jīng)損害也較常見，表現(xiàn)為嗅覺減退、視力模糊、視野縮小、復視、眼瞼下垂、咀嚼無力、吞咽困難、咽及上腭等處麻木、聲帶麻痹、咽反射降低、舌伸不出等。

打工者要提高自我保護意識,對于有危害的化學藥品一定要佩帶防護設施,同時建議工廠改進工藝過程，不用對人體有害的物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)有感冒癥狀的工人不要忽視，及早就醫(yī)、及早預防，以保障身體健康。

廣東省食物中毒致死18人鉛污染皮蛋是高危食品

據(jù)2005年11月1日《南方日報》報道，在10月31日舉行的《食品衛(wèi)生法》頒布10周年宣傳周新聞會上，廣東省衛(wèi)生廳黨組書記、副廳長黃小玲公布了廣東省食品污染的監(jiān)測情況，據(jù)稱皮蛋中鉛含量超標1.2～8.0倍，市民應盡量少吃；另外，容易造成鎘污染的主要食品為蔬菜，醬菜和陳皮話梅的添加劑超標……

本刊提醒：

傳統(tǒng)的皮蛋為促使蛋白質(zhì)凝固，在腌制過程中要加些氧化鉛或氧化銅等重金屬，有些甚至用含鉛量非常高的工業(yè)廢料鉈生粉浸一個星期，因此制作出來的皮蛋往往也是含鉛量超標。

如果長期食用含鉛量過高的食品，可導致人體鉛中毒，血鉛、尿鉛含量增高，對神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、腎臟等產(chǎn)生危害。當鉛長期蓄積的人體，輕者會出現(xiàn)食欲不振、體重減輕、惡心等癥狀，重者則會貧血或患神經(jīng)系統(tǒng)疾病。特別是兒童，容易造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，對兒童的認知和行為功能有一定的影響，并引起兒童多動癥，導致兒童注意力渙散、記憶力減退、理解力降低或?qū)W習困難，影響兒童的生長發(fā)育。

由于近年來有部分廠家對皮蛋的腌制過程改進了工藝，用硫酸銅、硫酸鋅等代替氧化鉛，從而生產(chǎn)出“無鉛皮蛋”。但實際上，“無鉛皮蛋”并不是一點都不含鉛，只是鉛的含量比傳統(tǒng)腌制的皮蛋含量要低得多。微量的鉛對成年人的健康影響不大，但對兒童來說，無鉛皮蛋也以少吃或不吃為好，因為兒童對鉛非常敏感，腸道內(nèi)的吸收率高達50％。

在目前生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)沒有得到全面有效的控制管理之前，大家應盡量購買不含鉛工藝的皮蛋，最好少吃皮蛋，如果食用最好要加醋、生姜、大蒜等調(diào)味品殺菌消毒；多喝牛奶或吃大麥、玉米等含粗纖維食物，可降低人體重金屬的含量。

育齡婦女婦科病患病率高

2005年11月14日深圳新聞網(wǎng)消息,深圳市婦產(chǎn)科專業(yè)2005年學術年會近日在深圳市第六人民醫(yī)院（南山醫(yī)院）舉行。來自羅湖區(qū)計生中心的“深圳女性生殖道感染狀況”調(diào)查顯示，深圳市婦女至少有一種生殖道感染的比率為27.6％。生殖道感染的危險因素包括：多、初次性生活年齡低于18歲、近3個月有新的、性生活中不使用安全套。

被調(diào)查人群雖然對生殖道感染出現(xiàn)的癥狀和艾滋病傳播途徑有一定了解，但對預防和治療缺乏正確知識和積極處理。比如，不潔現(xiàn)象廣泛存在。普遍不重視安全套對生殖道感染的防護作用，使用率低。無癥狀生殖道感染者散落在人群中，不僅自己得不到及時的診治，也可能使家庭成員受到感染。

本刊提醒：

生殖道感染會給生育帶來許多危害。比如，生殖道感染會造成不孕不育。男性尿道炎、前列腺炎和附睪炎會影響生成的活力，造成無精癥、少精癥、活力低、畸形率高。女性陰道炎、宮頸炎可使外陰瘙癢，白帶增多等。

生殖道感染會影響優(yōu)生優(yōu)育。孕前或孕期受皰疹、巨細胞、人瘤病毒、弓形蟲、支原體、衣原體感染，這些病毒和病菌會通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒畸形，也可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。生殖道感染還會造成障礙。前列腺炎常有會及腰骶部疼痛，引起陽痿、、疼痛、過頻、血精等。

防止生殖道感染要做好性事的衛(wèi)生，前清洗私密處，如果你的伴侶有包皮過長，清洗時一定要翻開來。要保持自己私密處的干燥，最好的辦法就是勤換內(nèi)褲。做好避孕工作，減少懷孕的機會，避免人工流產(chǎn)時器械對生殖道造成的感染和傷害。有的生殖道感染其實防治非常簡單。比如常見的陰道炎及慢性宮頸炎的發(fā)病率具有群體感染傾向。尤其工廠宿舍居住的女工，應注意群體衛(wèi)生，飯前便后洗手、內(nèi)外衣褲分開洗就可以降低感染率。

韓國泡菜檢出寄生蟲卵被禁

2005年11月11日《新聞晚報》報道,我國出入境檢驗檢疫機構(gòu)從韓國生產(chǎn)的10種泡菜、辣椒醬、烤肉醬等產(chǎn)品中檢出寄生蟲卵，國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局公告，停止相關產(chǎn)品的進口入境。食品專家表示，從“源頭”上堵住不安全因素至關重要。同時提醒市民，日常飲食務必要煮熟，盡可能少吃生食。

本刊提醒：

根據(jù)《國家食品衛(wèi)生法》第九條規(guī)定，帶有“致命性寄生蟲”的食品禁止生產(chǎn)、經(jīng)營。泡菜中檢出土源性寄生蟲卵，主要是蔬菜在種植過程中使用人畜糞便施肥導致污染，后期加工過程中又沒有徹底清洗消毒。受污染的泡菜如腌制時間過短，其寄生蟲卵仍有活性，人攝入后會受到感染而致病。

腸道寄生蟲的致病，主要包括幼蟲移行和成蟲寄生引起的一系列損害。幼蟲移行到肝時，可導致各種粒細胞的浸潤，在幼蟲周圍形成肉芽腫；重度感染時，可出現(xiàn)肺出血、肺水腫、發(fā)熱、咳嗽、血痰等癥狀。成蟲寄生主要表現(xiàn)在掠奪營養(yǎng)與影響吸收、變態(tài)反應，其它并發(fā)癥有腸梗阻等。蟯蟲感染者常有煩躁不安、失眠、食欲減退、夜驚等表現(xiàn)，影響兒童的健康成長。

本刊提醒讀者,對于未加熱的食品特別要注意。一般而言，多數(shù)寄生蟲卵在加熱處理后會失去活性；對于生吃的熟食，更要注意，清洗干凈。另外，盡可能少吃生食。如果是生魚片，不要選擇淡水湖里的魚類做生魚片；不要購買沒有包裝、散裝、來路不明的泡菜;注意標示成分及產(chǎn)品生產(chǎn)來源地;選擇有信譽的廠商;盡量在大型超市或商店購買。

武漢警方揭開“哈佛代高樂”增高藥騙局

2005年11月13日新華網(wǎng)消息，湖北新東科藥業(yè)有限公司將價值25元的普通五維賴氨酸片包裝成價值498元的美國增高新藥“哈佛代高樂”，通過假廣告宣傳進行銷售，在短短一年時間里，銷售虛假增高藥獲利440余萬元。武漢市公安局經(jīng)偵處日前將該公司董事長徐能潮及虛假廣告制作人羅佳佳抓獲，并通報了此案案情。

本刊提醒：

篇8

關鍵詞：廢舊塑料;再生利用;復合再生;

文章編號：1674-3520（2015）-10-00-02

一、引言

一般來說，廢塑料可來源于①塑料制品的使用以及消費過程;②下腳料、試驗料、混合料、廢品、殘次品、邊角料等一些塑料制品成型加工廠的生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的物件。目前，從國內(nèi)的情況來看，第一個來源主要是有三個大的領域：用于農(nóng)業(yè)方面的塑料、包裝使用的塑料與日常生活用品。塑料的難降解性，導致其廢棄物的長期存在下去。而大量的塑料制品特別是其中的包裝物使用周期非常短，大約6～12個月時間便廢棄，很快以各種途徑進入環(huán)境中，引起江河流域、交通干線、城鄉(xiāng)結(jié)合部、旅游景區(qū)、農(nóng)田的“白色污染”。廢舊塑料成為垃圾，一方面造成社會財富的巨大浪費，另一方面嚴重污染環(huán)境，并破壞生態(tài)平衡。據(jù)報導，全世界每年向海洋和江河傾倒大量塑料垃圾，造成魚類大量死亡。另外，大量塑料垃圾分散于土壤中，影響土壤的透氣性，不利于作物生長。紀錄片《塑料王國》向我們展示了沿海各省的大型廢塑料產(chǎn)區(qū)，他們回收來自美國、德國、法國、澳大利亞、韓國等多個國家的塑料垃圾，其中含有生活垃圾和醫(yī)療垃圾。在國外被棄之不用的廢舊塑料，進入中國后被以粗放的方式回收處理，引發(fā)的是嚴重的環(huán)境污染，并最終損害公眾的健康。

2014年國家發(fā)改委、科技部、工信部等 6部委近日《重要資源循環(huán)利用工程（技術推廣及裝備產(chǎn)業(yè)化）實施方案》，提出了廢塑料循環(huán)利用工程的目標和任務是，開發(fā)廢塑料改性等高值化利用技術、廢塑料回收利用二次污染控制技術及專用設備，研發(fā)阻燃塑料、紙塑、鋁塑、鋼塑復合材料等分離技術，推廣廢舊塑料破碎分選改性造粒生產(chǎn)線、廢塑料自動識別及分選技術，重點研發(fā)PET瓶、PS泡沫塑料、農(nóng)地膜等廢塑料的分揀加工技術。迫于當今經(jīng)濟發(fā)展和環(huán)境保護的壓力，廢舊塑料的資源化利用技術的開發(fā)與創(chuàng)新成為了各高校、團體和機構(gòu)研究的熱點問題。廢舊塑料回收與再利用擁有的巨大的市場潛力也將推動廢塑料行業(yè)企業(yè)的迅猛發(fā)展。

二、廢舊塑料回收利用的現(xiàn)狀

（一）國外

美國是世界塑料生產(chǎn)大國。早在20世紀60年代，美國就已開展對廢舊塑料回收利用的廣泛研究。1976年，美國頒布了《資源保護與循環(huán)利用法》，簡稱（RCRA），并授權聯(lián)邦環(huán)保局制定具體的法規(guī)和實施綱要。2011年，美國消費類廢塑料瓶的回收量達到118萬t，比2010年增加1.7%，塑料瓶的回收率已達28.9%。 廢PET瓶在2011年的回收利用量為72.8萬t，回收率達29.3%。再生利用的廢PET瓶，38.3%用于生產(chǎn)化纖，19.4%用于包裝膜，11.5用于打包帶，23.3%用于食品用瓶，5.5%用于非食品用瓶[3]。

日本是塑料生產(chǎn)第二大國。20世紀80年代，其年均廢舊塑料排放量占生產(chǎn)量的46%。20世紀90年代初，日本回收利用廢舊塑料率為7%，燃燒利用熱能率為35%。2007年，日本廢舊塑料的總排出量約為994萬噸。其中，用作發(fā)電的有289萬噸，用作發(fā)熱的有132萬噸。通過三種循環(huán)再造法再造的有效利用率為73%，2008年有效利用率達到了76%。 據(jù)日本廢塑料再生利用技術協(xié)會統(tǒng)計，2011年，日本全國共產(chǎn)生廢塑料952萬t， 有744萬t得到有效利用，占全部廢塑料的78%。大部分是新能源轉(zhuǎn)化，作為塑料材料得到回收再生利用的僅占22%。

近年來，加拿大廢棄塑料的回收再利用率得到大幅度提高，三分之二的廢塑料得到回收再利用。2011年，約268.8萬t塑料廢棄物得到回收。消費類塑料包裝廢棄物的回收再利用率同比提高24%，其中以非瓶類硬質(zhì)包裝物的回收再利用率同比躍升明顯，高達70%;塑料瓶的回收率增加19%;而塑料袋的回收率亦有%的提高。目前，每年仍有大量無法回收的廢塑料被地下填埋。加拿大塑料工業(yè)協(xié)會下屬機構(gòu)的最新研究表明，如將這些廢塑料用于煉油，可生產(chǎn)出燃料900萬桶，足夠60萬輛汽車行駛一年;如作為燃料供給電廠發(fā)電，則可供50萬戶居民全年之用。

（二）我國

2003年，我國規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)塑料制品產(chǎn)量達到1700萬t，如果算上小型企業(yè)，保守估計產(chǎn)量達2500萬t。若按塑料制品中有20%為可回收塑料計算，則我國可回收塑料廢棄物每年約有400萬～500萬t，而這不包括企業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的邊腳料和沒使用過的殘次塑料制品回收。然而，2003年我國回收廢舊塑料卻只有200多萬t。2012年國內(nèi)相對實際的塑料消費量大約為5500萬t，塑料制品的廢棄率高達45%～55%，廢舊塑料回收率僅為29.3%。2013年國內(nèi)相對實際的塑料消費量大約為5900萬t，廢塑料產(chǎn)生量為3300萬t，再生利用量為2150萬t，廢舊塑料回收率僅為23%。我國在 2007 年開始先后出臺了《廢塑料回收與再生利用污染控制技術規(guī)范》（試行）、《生活垃圾處理技術指南》、《農(nóng)村生活污染防治技術政策》、《廢塑料加工利用污染防治管理規(guī)定》。

三、廢舊塑料的再生利用技術

（一）廢塑料的單純再生利用

廢塑料的簡單再生利用主要用于回收塑料生產(chǎn)及加工過程中產(chǎn)生的邊腳料、下腳料等，也用于回收那些易清洗和挑選的一次性廢棄品。該方法國內(nèi)已經(jīng)比較成熟，如利用廢農(nóng)膜壓制花盆、盤、垃圾桶;利用廢PP生產(chǎn)編織袋、打包帶、捆扎繩、儀表盤、保險桿;利用廢聚氯乙烯生產(chǎn)管材等。由于簡單再生利用的制品性能欠佳，一般只能用于檔次較低的塑料制品。

（二）廢塑料的復合再生利用

復合再生是指對已無使用價值的塑料種類分選、前處理配合、熔融、混煉、成型等工序處理，生產(chǎn)出再生的塑料制品。該工藝是以混合廢塑料為原料，再參與其它配料的利用方式。

1、廢舊塑料制再生粒子

2000年4月，新日鐵化學公司以所擁有高市場占有率的阻燃性聚苯乙烯（PS）為中心，使用配料調(diào)配技術將廢塑料的物性恢復到原來狀態(tài)，再生做成塑料顆粒。廢舊塑料再生粒子在國內(nèi)需求量很大，如一家中型農(nóng)膜廠，年需用再生粒子1000噸以上，一家中型鞋廠年需用再生粒子2000噸以上，小型私營塑料企業(yè)，年需用再生顆粒也在幾百噸以上。但供給方面，以蘇州為例，據(jù)權威人士估計，蘇州市全年的廢舊塑料總量在350噸左右，可制造塑料粒子300噸左右。而實際上，蘇州一個公司一年的需求量就在3000噸左右，供給根本滿足不了需求。目前，全國各地塑料市場高壓聚乙烯原料的平均價格為7000元/噸，而再生顆粒平均價格為3800元/噸，每噸相差3200元，因此，許多塑料加工制品廠都選用再生粒子作為原料。

2、廢舊塑料制包裝材料

2004年4月，武漢現(xiàn)代工業(yè)技術研究院的科研人員，采用PE、PP、PVC廢舊塑料和農(nóng)作物秸稈及木質(zhì)纖維等材料再生為新型環(huán)保工業(yè)用包裝托盤的生產(chǎn)技術開發(fā)成功。應用該技術不但可以生產(chǎn)包裝用托盤，并且可生產(chǎn)多種工業(yè)用包裝材料，如包裝箱、支撐架、防潮墊倉板、建筑用模板等制品。該產(chǎn)品除具有硬度高、裝飾性好、防潮防腐、無蛀蟲、抗靜電、阻燃等優(yōu)點外，其使用壽命比一般木質(zhì)包裝材料長達5倍以上，與新塑料制成的包裝材料使用壽命一樣，而成本可降低50%以上。

3、廢舊塑料制建筑材料

生產(chǎn)建筑材料是廢塑料資源綜合利用的一個重要方面，已成為國內(nèi)應用較廣泛且技術比較成熟的再利用方式。廢塑料制備具有防水、保溫等功能的建筑材料，有望創(chuàng)造可觀的經(jīng)濟效益和社會效益。武健[8]指出利用廢泡沫塑料可用于制備防水涂料和保溫材料，制備出的防水涂料可以常溫速干且耐水時間長，可以替代防潮油用于瓦楞紙箱和纖維板的防水。用廢聚苯乙烯泡沫塑料制成的鋁塑板比泡沫混凝土、瀝青玻璃棉氈等建材的保溫性高，且經(jīng)冬天實際檢測不會出現(xiàn)反霜、結(jié)露現(xiàn)象;此外，將廢聚苯乙烯泡沫塑料制成鋁塑板的工程造價低，操作簡便，損耗量小，尤其在北方采暖地區(qū)具有廣泛的用途和良好的市場前景。還可向廢塑料中加入粉煤灰、碳酸鈣、石墨等填充物制備建筑瓦料，可以降低瓦料的生產(chǎn)成本、提高瓦料的硬度、增強瓦料的耐熱性和穩(wěn)定性。是一種所產(chǎn)價值極高的廢塑料回收再利用的方法。龍斌等[9]選用廢棄聚乙烯（PE）、PP來改性防水材料10瀝青，發(fā)現(xiàn)最好的配比條件是瀝青（36g）、相溶劑EVA（1.5g）、PE、PP（7.5g）。改性瀝青與未改性的瀝青相比，高溫穩(wěn)定性及抗沖擊性能更高，低溫抗裂性更好。吳彥[10]用焦化廠的廢液、水泥廠的窯灰、垃圾堆的廢塑料，與煤焦油，聚氯乙烯共混、熱塑、交聯(lián)、混煉而制備的新型防水材料，具有低溫柔韌性好，冷作業(yè)施工，單層防水，一次性完成防水作業(yè)等特點。王秀巖[11]發(fā)明的由廢聚苯乙烯為基料制得的一種耐水性、耐寒性突出的建筑裝飾粘合劑，適于在衛(wèi)生間、地下室、魚缸、水池、游泳池、橋梁破損修補等防水、防潮性要求高的場所使用，成本較低。蔣正武等[12]發(fā)明的一種由水泥、聚合物乳膠粉、廢棄PP纖維、膨潤土、水性硅烷 硅氧烷乳液、石英砂和水按適當配比和一定的工藝制備的建筑內(nèi)外墻用的環(huán)保型防水保溫砂漿，具有優(yōu)良的保溫隔熱性，以及良好的耐水、防水、抗?jié)B性能。

四、廢舊塑料再生利用后產(chǎn)生的經(jīng)濟效應和社會效應

隨著廢塑料回收及再生利用技術的不斷開發(fā)，回收料及改性再生塑料應用領域得到不斷擴展，含廢舊塑料的再生制品由于其綠色低碳而獲得相關環(huán)保認證并得到推廣使用，成為塑料原料重要補充。2012年數(shù)據(jù)顯示，我國回收再生利用廢塑料總量約占到塑料消費總量8400萬噸的29.6%，與當年合成樹脂消費總量7063.3萬噸的1/3相當，等于節(jié)約使用2486萬噸原料，或等于節(jié)約5000～7000萬噸原油及大量減少煉制乙烯生成的CO2、SO2排放以及減少生產(chǎn)垃圾填埋1600萬噸，并節(jié)省70%的工業(yè)能耗[5]?？梢姡侠淼膶U棄塑料改性不僅能夠提升廢塑料使用性能，還能夠顯著減少資源的浪費，實現(xiàn)技術和市場雙贏效果。在“十二五”號召下，世界電子電器跨國公司已經(jīng)開始在IT行業(yè)、電視機行業(yè)、成像設備行業(yè)和小家電等行業(yè)中使用回收塑料，其市場需求量日益擴大。

五、結(jié)論

目前，我國陸續(xù)開展了廢舊塑料回收利用技術的科研開發(fā)工作，在回收廢舊塑料制取油品，利用廢舊塑料制備建筑材料等領域取得了一定的進展，但技術還不是十分成熟。2015年新環(huán)保法的頒布和執(zhí)行，對廢塑料行業(yè)企業(yè)有了更嚴格的要求和考驗。因此，政府和企業(yè)應加大投資和扶植力度，加強設備和工藝的升級，加快新技術的研究和開發(fā)步伐，努力打造一條由實驗室到產(chǎn)業(yè)化的高速路，不斷開發(fā)出不同類型的具有較高使用價值的產(chǎn)品，擴大廢棄塑料的再生利用領域，早日趕超世界上廢舊塑料回收利用起步較早的國家，為我國節(jié)約能源，改善環(huán)境做出貢獻。

參考文獻：

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[2]關于印發(fā)《重要資源循環(huán)利用工程（技術推廣及裝備產(chǎn)業(yè)化）實施方案》的通知. 發(fā)改環(huán)資[2014]3052號

篇9

日本發(fā)明通過眼睛操作的系統(tǒng)

日本佐賀大學研究人員最近發(fā)明了一種通過眼睛操作的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，使用者只需將眼光投向屏幕上的字母即可輸入自己想輸入的數(shù)據(jù)。

據(jù)報道，這種裝置連接了一臺個人電腦和一架小型攝像機。它首先根據(jù)人類不同部位的皮膚暗影不同來確定使用者的臉部中心，然后通過分析亮度的不同及其他數(shù)據(jù)，定位使用者臉部的具體部位：眉際、眼角和瞳孔中心，然后根據(jù)這些數(shù)據(jù)來確定人臉的朝向，跟蹤眼睛所看的方向。從而確定使用者希望輸入的字母。研究人員表示，如果使用者距離鍵盤30厘米以內(nèi)，并且屏幕上鍵盤每個字母相距達2．5厘米，該系統(tǒng)就能準確判斷使用者眼睛看到的數(shù)據(jù)。

中國第一款專門為兒童設計的手機正式問世

在“中國中小投資項目創(chuàng)業(yè)合作洽談會”召開的第二天，深圳九九加一公司人員展示了新研制出的第一款中國兒童用手機。該手機通過存儲過的五個按鍵鈕一次觸發(fā)，就能播發(fā)五個電話，不僅適合兒童。也適宜記憶力和操作能力下降的老年人使用。推動手機群體向低、高年齡段的兩端擴展。另外，該手機電磁輻射小于一般的普通手機。

富士即將推出“不丟臉”的數(shù)碼相機

Z5fd是富士新的一款具有臉部識別對焦功能的時尚卡片型數(shù)碼相機產(chǎn)品，這款機型裝載了富士最新的臉部識別對焦技術，能夠識別畫面中的人臉，然后根據(jù)人臉進行對焦和曝光。最多時，可以識別10個人物的面部。

這款機型使用了富士的自然圖像處理引擎Ⅱ以及第五代SUPER CCD HR感光元件，具有630萬有效像素。而且在底部設計了原先沒有的三角架螺孔，機身外觀上也有所改進。同樣具有富士的“自然防抖”功能。

簡訊

加拿大和意大利科學家研究發(fā)現(xiàn)，癌癥也有干細胞，它們是產(chǎn)生腫瘤細胞的源泉。研究人員表示，傳統(tǒng)的化學療法和放射療法在殺死癌細胞的同時，還會傷及健康細胞，如果開發(fā)專門針對“癌癥干細胞”的藥物就可以把治療的副作用降到最低。

據(jù)瑞典電信設備制造商愛立信預計，到2008年，電視手機將廣泛普及。為此，愛立信將與索尼共同開發(fā)新的無線媒體解決方案。愛立信產(chǎn)品戰(zhàn)略主管表示，在未來兩年內(nèi)，全球?qū)⒂?／3的手機用戶通過手機看電視。對于內(nèi)容制造商和運營商而言。這無疑是個良機。

美科學家首次評估長期騎自行車對女性神經(jīng)和其他方面功能的影響結(jié)果表明：經(jīng)常騎自行車的女性生殖器敏感度會降低，從而影響她們的，此外還會承受背痛等各種疼痛。此前的一系列研究發(fā)現(xiàn)，男性功能障礙和生殖器麻木與騎自行車有關。

2006年第一次手機短信息狀況調(diào)查結(jié)果公布。結(jié)果顯示。我國手機用戶平均每周收到8．29條垃圾短信。在這些垃圾短信中，以商品廣告、服務類短信類型居多，占77．7％，欺詐類短信占54．2％，無聊的黃色信息占47．8％。

到今年上半年，我國網(wǎng)民總數(shù)達到1．23億人，其中18歲以下的未成年人網(wǎng)民達1830萬人，占到總數(shù)的14．9％。有關部門負責人表示，目前，培養(yǎng)青少年成為網(wǎng)絡創(chuàng)新人才面臨著有利的時機，但互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展也給青少年的成長帶來了許多亟待完善的問題，如網(wǎng)絡成癮的問題。

美國專家研究發(fā)現(xiàn)：雖然母親在日常生活中與孩子的交流多于父親，但幼兒通過模仿父親的話語而掌握的詞匯更多。研究還顯示，幼兒通過父親掌握的詞匯越多，其語言能力發(fā)展得越快。不過，在3歲以上孩子的語言學習過程中，母親起主導作用。

醫(yī)療

中國專家發(fā)明高效腫瘤初篩法

日前，一種簡便、高效的癌癥篩查試劑――腫瘤初篩試劑在北京問世，填補了一項世界級醫(yī)學空白。

中國著名腫瘤學家秦德興教授在研究中發(fā)現(xiàn)，人體出現(xiàn)腫瘤時，基因、細胞、組織、器官、免疫系統(tǒng)都會出現(xiàn)一定程度的損傷。這時體內(nèi)空腔臟器黏膜極易受到腫瘤細胞侵襲而受損，受損后的黏膜就會有極微量的反應滲出物。根據(jù)這個原理，秦德興教授通過34年的研究，發(fā)明了“首醫(yī)腫瘤篩查試劑”。目前“首醫(yī)腫瘤篩查試劑”已經(jīng)設計了5～7項，可以篩查23種以上癌癥，為早期癌癥患者提供了一種簡便、高效的癌癥篩查方法。

美國科學家研究發(fā)現(xiàn)：家中老大最易長壽

美國科學家在重建了生于1875年至1899年的198位百歲老人的家族歷史后發(fā)現(xiàn)。家中老大活到百歲的幾率是其弟妹的1．7倍。

據(jù)《新科學家》雜志報道，25歲以下母親所生的孩子，他們活到百歲的幾率是普通人的兩倍。研究人員認為，母親的年齡對孩子是否長壽是個重要因素。家中老大降生時，母親一般比較年輕，而母親越年輕，她們的卵子質(zhì)量肯定越高。更為重要的是，她們?nèi)旧虾筇靷魅静〉膸茁室哺?，后天傳染病無疑會對腹中胎兒的健康狀況產(chǎn)生長期負面影響。

德國科學家發(fā)現(xiàn)：睡覺時對大腦輸電可增強記憶力

德國神經(jīng)學家簡?伯恩和同事的研究發(fā)現(xiàn)。以柔和的電流按照跟大腦本身的電流同步的頻率刺激大腦，可以在人們的睡眠過程中提高其記憶單詞的能力。

當兩組參加試驗的學生進入淺層睡眠時，研究者開始將柔和的電流按既定頻率送入其中一組學生的大腦達約30分鐘。腦電圖顯示，這種電流使這一組學生進入更深層的睡眠。第二天早上．腦部受到電流刺激的學生在睡眠后對單詞的記憶能力增強了8％。而沒有受到電流刺激的學生記憶力沒有顯著變化。不過。目前研究人員還不能確定這種方法會否對人體產(chǎn)生副作用。

法國研究人員發(fā)現(xiàn)：有乳腺癌家族史者不宜做×線胸透

法國里昂國際癌癥研究所的研究人員對1600多名女性進行了調(diào)查，這些女性都攜帶遺傳變異基因BRCA1和BRCA2。調(diào)查結(jié)果顯示。與沒有接受過X線胸透的女性相比，接受過X線胸透的女性患乳腺癌的風險平均增加54％。

篇10

目的探討并分析手術室工作中實施風險管理的應用成效及價值。方法選取2014年1月至2015年6月間收治的120例手術患者，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組患者采用手術室風險防御管理模式，對照組給予手術室傳統(tǒng)管理方式。對2組患者存在的不安全風險因素、風險事件發(fā)生情況、患者滿意度及投訴糾紛率進行比較，綜合分析手術室實施風險管理后的效果與價值。結(jié)果觀察組患者存在的不安全風險因素、風險事件發(fā)生率及糾紛投訴率明顯低于對照組，在患者滿意度方面明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，效果明顯。結(jié)論手術室實施風險管理，有利于減少風險事件發(fā)生，對提高手術質(zhì)量和患者滿意度，降低醫(yī)患糾紛，效果顯著，有臨床價值，值得推廣和應用。

【關鍵詞】

風險管理;手術室;應用效果;價值分析

風險管理作為先進的管理方式，現(xiàn)已廣泛應用于醫(yī)療衛(wèi)生領域［1，2］。護理風險是指患者在醫(yī)院內(nèi)進行護理過程中，可能發(fā)生的任何不安全事件［3］。傳統(tǒng)的護理管理伴隨著人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求提高已不能滿足人們的需求［4］。手術室作為醫(yī)院進行手術和搶救的重要場所，由于疾病自身的特點與搶救的不可預知性，決定手術室工作風險性極高，稍有處理不當，影響醫(yī)療質(zhì)量，嚴重者可造成患者殘廢甚至死亡，后果非常嚴重。因此，手術室應加強風險管理，全面實施安全、有效、綜合的護理管理模式，以確保患者生命安全，加強手術室管理水平，提高患者的滿意度及減少手術風險事件發(fā)生［5］。本文將自2014年1月至2015年6月間手術室實施風險管理臨床效果及應用價值做詳細報道，具體如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取河北省石家莊市第五醫(yī)院2014年1月至2015年6月間住院的120例手術患者，作為研究對象，選取標準:在我院接受手術治療，自愿參加本次調(diào)查并排除其他嚴重的慢性疾病的患者等。采用隨機分組方式，將研究對象分觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者采用手術室風險防御管理模式，對照組給予手術室傳統(tǒng)管理方式。觀察組中男36例，女24例;年齡8～59歲，平均年齡(36．9±5．1)歲;急診患者13例，擇期手術患者47例。對照組中男34例，女26例;年齡7～61歲，平均年齡(35．8±5．9)歲;急診手術患者11例，擇期手術患者49例。2組患者對比年齡、性別比及手術方式等基本資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組采用手術室常規(guī)管理模式，主要包括:

①手術前再次核對術者姓名，手術部位、手術名稱，手術器械于術前、關閉臟器前、術后雙人清點核對，并確保準確無誤后方可進行縫合，嚴禁異物遺留在患者體內(nèi);②術間密切觀察患者的生命體征，嚴格執(zhí)行無菌操作，確保各種儀器設備正常使用，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生，隨時做好搶救準備;③手術后將標簽貼于對應的標本，以免造成混淆;手術器械的清洗、消毒以及醫(yī)療垃圾的處理嚴格按照國家規(guī)定流程執(zhí)行;將患者安全送返至病床。

1．2．2觀察組采用手術室風險管理模式

1．2．2．1術前風險管理:

大多數(shù)患者在疾病得到確認后，會產(chǎn)生緊張焦慮情緒，甚至會出現(xiàn)自暴自棄的表現(xiàn)，拒絕治療，不配合醫(yī)護人員工作，甚至對醫(yī)務人員惡語相向。此種情況是護理人員在工作中最為常見的風險因素［6］。因此，術前成立風險管理小組，強化風險管理意識，加強技能操作訓練及理論知識培訓，明確手術室現(xiàn)存或潛在的醫(yī)療風險，討論手術中可能存在的安全風險問題，并制定相應的風險防范措施。術前要做到六查、四到位及十二對。六查是指接患者時的檢查:包括病區(qū)、姓名、性別、床號、住院號、診斷、術前準備、用藥及藥物過敏情況;進入手術間時檢查;開始麻醉前檢查;消毒前檢查;執(zhí)刀前檢查;關閉體腔前、后檢查。四到位是指氧氣、急救藥品、電凝止血器、吸引器等必須到位。十二對是指核對患者姓名、性別、年齡、床號、科室、手術部位、手術名稱、手術間、所需藥品及過敏情況、所需物品、滅菌器械、敷料合格以及所用物品齊全情況。術前充分準備手術所需的物品及所需器械，確保正常使用，避免因物品器械準備不足使手術延時甚至無法進行。核對手術患者詳細資料，包括麻醉方式、驗血報告等［7］，確認接受手術患者與手術通知單一致，方可進行手術［8］。

1．2．2．2手術中風險防范:

術中密切監(jiān)測患者的生命體征變化，隨時做好應急搶救準備，以免意外情況發(fā)生，而延誤搶救時機。手術室工作人員對手術步驟要清晰明確、操作標準要求達到零失誤。因此，手術過程中要做到嚴格無菌操作，手術用藥時，核對藥品名稱、規(guī)格、有效期等，時刻警惕輸液反應及過敏反應發(fā)生;輸血時，確?；颊哐?、輸血量與輸血單、血袋相符，兩人核對后方可給予輸血，嚴密觀察，以防輸血反應發(fā)生。術中嚴格按照手術室物品清點制度執(zhí)行，及時清點臺上、臺下器械、紗布、棉片、紗墊、縫針及引流物等。手術關閉空腔臟器前清點、關閉體腔前清點，手術結(jié)束后再次清點以上手術用品。由兩人核對確保準確無誤方可縫合切口，嚴防異物遺留在患者體內(nèi);手術記錄單進行記錄時，項目內(nèi)容填寫完整，嚴格使用醫(yī)學用語，數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一，字跡清晰、嚴謹對手術病例進行涂改、代簽、偽造或銷毀事件發(fā)生，對術中添加止血紗布、縫針、器械、棉片、引流管使用及皮膚受壓情況進行詳細記錄。由巡回護士與洗手護士共同對記錄單上記錄情況確認無誤后簽全名，手術記錄單要隨病例一起歸檔，以便更好地規(guī)避醫(yī)療風險事件發(fā)生。若術中需要做冰凍切片需由專人送檢，送檢人和接收標本者，均應進行登記并簽全名。術中應密切觀察患者的生命體征，并及時反饋給主刀醫(yī)生［9］。

1．2．2．3手術后風險管理:

手術完成后，嚴格按照標本留取制度，將相關的標本放于固定容器，填寫患者信息，貼上標簽，做好登記，確定無誤后，及時送檢［10］。術后雙人清點器械，按照規(guī)定流程，對手術器械及醫(yī)療垃圾進行清洗消毒處理;安全送患者返回病房，護送過程中，床兩側(cè)一定要加好圍擋，避免患者墜床;術后對手術中出現(xiàn)的問題進行分析、總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓，進一步完善手術室制度和流程;加強風險防范意識教育，對患者和家屬提出的要求，及時進行溝通和解決。

1．3評價指標

綜合比對2組患者手術室存在風險因素、風險事件發(fā)生機率及患者滿意度及投訴糾紛情況。其中，患者滿意率是通過滿意度調(diào)查分析問卷產(chǎn)生。問卷共設非常滿意、滿意和不滿意三項?？倽M意度=非常滿意+滿意［11］。

1．4統(tǒng)計學分析

應用SPSS20．0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料使用率表示，組間采用χ2檢驗，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．12組患者手術室風險因素發(fā)生對比

手術室存在的風險因素主要有器械因素、技術因素、手術感染因素、管理因素及其他因素等，2組患者采用不同管理模式，對風險因素發(fā)生情況進行比較，除技術因素外，其他風險因素，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

2．22組患者風險事件發(fā)生率比較

實施風險管理后，通過比對，觀察組手術工作中術前準備、手術記錄、無菌操作、切口感染等方面出現(xiàn)差錯機率，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

2．32組患者滿意率與投訴率比較

觀察組患者總滿意率和投訴率為95．8%和4．1%，對照組患者為82．6%和13．8%。實時風險管理后，觀察組患者總滿意率明顯高于對照組患者，其投訴率明顯低于對照組，2者比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

3討論

手術室中存在的任何風險因素都會直接威脅患者的生命安全，防患于未然，減少醫(yī)療糾紛，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的服務是每一位醫(yī)護人員的職責［12］。因此，風險管理在醫(yī)院手術室的工作中應始終貫穿手術室整個操作過程，加強對醫(yī)務人員風險防范強化意識，對有效控制風險事件的發(fā)生［13－15］、及早有效地進行風險阻斷，其主要目的為手術患者提供高質(zhì)量和零風險的綜合服務。手術室管理的核心前提是確保手術安全，手術中，任何小的疏忽或大意，都有可能威脅到患者的生命安全。本次研究主要通過對觀察組患者采用風險防御管理模式，在術前、術中、術后進行風險防御阻斷。日常工作中，加強對醫(yī)務人員進行專業(yè)技能以及理論知識培訓，降低風險事件發(fā)生幾率;定期學習法律法規(guī)及風險知識教育，使工作人員養(yǎng)成嚴禁、細致、認真、負責地工作態(tài)度［16］;手術過程中嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，詳細核查各種信息、認真檢查手術器械及手術用品等。有關研究提示，由于手術室工作環(huán)境的特殊性，風險事件的發(fā)生尤為突出，在對病人處置、治療操作及搶救等每個環(huán)節(jié)，都應重視風險意識管理，對確保手術成功具有重要作用［6］。有學者認為，手術室中，積極應用風險防御管理模式，可最大限度地降低醫(yī)療風險事故，提高患者生存質(zhì)量，提升患者滿意度［17］。通過結(jié)果分析得知，手術室風險事件發(fā)生與患者的認知程度不夠及實施護理操作時其全面性、細致性做不到位有關［18］。傳統(tǒng)意義上的健康教育方式主要表現(xiàn)為患者進入手術室前，短時間內(nèi)難以起效。因此，手術室需要派出具有豐富經(jīng)驗的護理人員對患者進行全面指導、并協(xié)助其完成相關操作或行為，通過給予護理風險意識管理，有效規(guī)避手術室各種風險事件發(fā)生，保證手術順利進行。同時，對提高患者手術治療效果與滿意度，改善護理滿意度，提升手術室服務質(zhì)量，降低風險事件發(fā)生率［19］方面具有重要作用。本次研究結(jié)果顯示，2組患者在風險因素發(fā)生情況、風險事件發(fā)生幾率比對中，除技術因素以外，觀察組患者優(yōu)于對照組，差異明顯(P＜0．05);在患者滿意率、投訴率方面，觀察組患者總滿意度為96．67%，投訴率為3．33%，對照組患者總滿意度為86．67%，投訴率13．33%，對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

綜上所述，通過對手術治療的患者實施風險防御管理模式，能夠有效預防不安全因素，減少風險事件發(fā)生，提高患者滿意率，降低其投訴率，減少醫(yī)療糾紛，效果明顯，有臨床價值，值得大力推廣應用。

作者：賈運喬 鄭浩杰 侯桂英 馮小濤 張亞云 穆海燕 尹偉濤 趙歡 單位：河北省石家莊市第五醫(yī)院傳染科 河北省人民醫(yī)院 河北省石家莊市第八醫(yī)院 河北省石家莊市第一醫(yī)院 河北省無極縣醫(yī)院 河北省兒童醫(yī)院門診部

參考文獻

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