導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療應(yīng)急處理及急救知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

Abstract

OBJECTIVE To explore positive and negative influence on diagnosis and treatment behavior of clinical practice doctors from “Medical Malpractice Management Regulation”，for on time adopting the valid countermeasures to reduce or dissolve badly behavior and protecting legal benefits of both patients and doctors.METHODS We used advancedly designed Questionnaires of Diagnosis and Treatment Behaviors to investigate 778 clinical doctors of different class hospitals.RESULTS Of all the 778 doctors，95% has changed obviously service attitude to patients；83.5% because of fear changed medical behaviors resulting in protective medical services，10.4% promoted the sufferer’s medical expenses intentionally，30.6% doctors had the viewpoint to turn line.CONCLUSION Since the Medical Malpractice Management Regulation puts into practice，clinical practice doctor should adjust his diagnosis and treatment behavior，enhance law and profession technical study，strengthen care to the sufferer’s humanities，adjust the mental state to promote medical science and health development，protecting legal benefits of both patients and doctors.

Key words

Medical Malpractice Management Regulation；clinical practice doctors；diagnosis and treatment behavior

摘要： 目的 探討《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）實施后醫(yī)療糾紛對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷和治療行為正負(fù)兩方面的影響，及時采取有效的措施消除不良的診療行為，保護(hù)醫(yī)患雙方合法的利益。方法 采用預(yù)先設(shè)計好的《診療行為調(diào)查表》對不同級別醫(yī)療的778名臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 48.9%的醫(yī)生自《條例》實施后，開始了有關(guān)法律的學(xué)習(xí)，89%的醫(yī)生加強(qiáng)了臨床理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)，95%的醫(yī)生明顯改變了對病人的服務(wù)態(tài)度；83.5%的醫(yī)生因恐懼、焦慮、擔(dān)憂出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，采取過防御性診療行為；10.4%的醫(yī)生因?qū)︶t(yī)療糾紛處理條例中的部分規(guī)定不滿，曾采取過故意提升患者醫(yī)療費(fèi)用等敵對行為；30.6%的醫(yī)生有轉(zhuǎn)行的想法，工作積極性差。結(jié)論 針對《條例》實施后出現(xiàn)的以上情況，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)及時調(diào)整自己的診療行為，加強(qiáng)法律和專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷，融洽醫(yī)患關(guān)系；調(diào)整心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療事故處理條例；執(zhí)業(yè)醫(yī)師；心理行為

2002年9月1日起實施由國務(wù)院第351號令公布的《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《條例》），《條例》對醫(yī)務(wù)人員提出了新的要求，加大了對執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)療事故的行政處罰力度；而醫(yī)療是屬于高技術(shù)、高風(fēng)險的職業(yè)領(lǐng)域，醫(yī)療職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性、不可預(yù)見性和人類認(rèn)識能力的有限性以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性必然造成醫(yī)療職業(yè)具有其他職業(yè)所沒有的高風(fēng)險性［1］。嚴(yán)格的要求和醫(yī)療本身的高風(fēng)險性，必然會增加醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，使醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)也會發(fā)生較大變化，為了適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的改變，醫(yī)務(wù)人員必然會改變其診療行為。為了規(guī)范醫(yī)療行為、減少醫(yī)療糾紛及完善今后醫(yī)療事故處理，既保護(hù)患者的合法利益，又使醫(yī)師的心理不受傷害，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的健康可持續(xù)發(fā)展。本文通過對《醫(yī)療事故處理條例》實施后臨床職業(yè)醫(yī)師診療行為影響的調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的不良診療行為，并探討有效的對策，減少或消除其不良診療行為，保護(hù)醫(yī)患雙方合法的利益。

1 對象與方法

1.1 對象 本調(diào)查于2005年7～8月《條例》實施并產(chǎn)生效果以后的3年里，我們隨機(jī)選取華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、梅州市人民醫(yī)院的部分從事臨床科室工作5年以上的醫(yī)務(wù)人員，共計778人。

1.2 方法 采用預(yù)先設(shè)計好的《診療行為調(diào)查表》對以上不同級別醫(yī)院的醫(yī)師進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查項目主要包括：學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)、條例有無必要；曾認(rèn)真學(xué)習(xí)過哪些法律法規(guī)；加強(qiáng)臨床理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)是否比以往更加緊迫，《條例》出臺后是否外出進(jìn)修學(xué)習(xí)過；自己對病人的服務(wù)態(tài)度是否明顯改善，是否出于自愿，還是被迫；是否在診療過程中，整天恐懼、擔(dān)憂醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)；是否為了自我保護(hù)，采取過一些消極的防御性診療行為（過度診療，回避疑難、高?；颊叩龋?；《條例》的實施減少了醫(yī)師的某些特權(quán)，降低了醫(yī)師的地位，為此，你是否采取過一些應(yīng)對措施（如多用昂貴藥物、增加患者的診療費(fèi)用等）；是否對醫(yī)師職業(yè)有些不適應(yīng)，有無轉(zhuǎn)行的想法等。調(diào)查形式采用填寫問卷的形式，先由設(shè)計者詳細(xì)講解答卷要求和細(xì)節(jié)，后由被調(diào)查者以無記名形式單獨填寫，15min內(nèi)交卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將所有調(diào)查資料輸入計算機(jī)，采用EPIinfo 6.04軟件進(jìn)行資料的整理和分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的一般情況

2.1.1 從事工作種類 內(nèi)科217人，占27.89%；外科238人，占30.59%；婦產(chǎn)科74人，占9.51%；兒科67人，占8.61%；急診科80人，占10.28%；五官科102人，占13.11%。

2.1.2 職稱 正高職稱76人，占9.77%；副高職稱200人，占25.71%；中級職稱292人，占37.53%；初級職稱210人，占26.99%。

2.1.3 性別及年齡 男500人，女278人；23～29歲194人，占24.94%；30～39歲286人，占36.76%；40～49歲198人，占25.45%；50～60歲100人，占12.85%。

2.2 《條例》實施后臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療行為改變情況

《條例》實施后，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師因擔(dān)心出現(xiàn)醫(yī)療事故受到行政處理而表現(xiàn)為診療行為的一些改變，具體表現(xiàn)為：48.9%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)療事故行政處理對醫(yī)務(wù)人員具有廣泛的教育警示作用，為了應(yīng)對這一變化，應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)療有關(guān)法律的學(xué)習(xí)；為了減少因診療技術(shù)所致的醫(yī)療事故，消除醫(yī)療事故對醫(yī)生造成的恐懼、擔(dān)心，89%的醫(yī)生加強(qiáng)了臨床理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)；為了減少因服務(wù)質(zhì)量差導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，95%的醫(yī)生明顯改變了對病人的服務(wù)態(tài)度；83.5%的醫(yī)生為了自我保護(hù)，采取了防御性診療行為，故意回避和躲避一些疑難危重患者；10.4%的醫(yī)生因?qū)︶t(yī)療糾紛處理條例中的部分規(guī)定不滿，曾采取過故意提升患者醫(yī)療費(fèi)用等敵對行為；30.6%的醫(yī)生有辭職、轉(zhuǎn)行的想法，工作消沉。

3 討論

本調(diào)查顯示，《條例》實施后臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的診療行為發(fā)生了許多變化，其中有些變化可能對醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展具有重要的推動作用，有些可能嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。為此，我們應(yīng)對其不利于醫(yī)學(xué)發(fā)展的成因進(jìn)行分析，并研究其對策。

3.1 增強(qiáng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的法律意識 面對當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，患者維權(quán)過度的形勢，同樣是弱者的醫(yī)務(wù)人員卻對法律意識、維權(quán)意識相對薄弱。認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》，增強(qiáng)法律意識，用法律規(guī)范醫(yī)療行為，知道該做什么，不該做什么及怎么做，是順應(yīng)時代變化、把握自己命運(yùn)、不被時代淘汰的明智之舉。由調(diào)查可知，醫(yī)務(wù)人員注意到法律環(huán)境的變化，48.9%的醫(yī)生表示了強(qiáng)烈學(xué)習(xí)法律的意愿。這是一種提高和進(jìn)步，既保護(hù)了自己，同時也保護(hù)了患者的合法權(quán)益。為了進(jìn)一步提高醫(yī)生的法律意識，我們應(yīng)該定期在醫(yī)院舉辦醫(yī)學(xué)法律、法規(guī)培訓(xùn)班，使醫(yī)生了解、掌握《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《消毒管理法》等多部相關(guān)法律；養(yǎng)成自我管理和規(guī)范行醫(yī)的習(xí)慣，從醫(yī)務(wù)人員自身做起，根據(jù)自身的工作崗位特點制定相應(yīng)的自身管理和控制醫(yī)療事故的計劃；在具體工作中分清法與不法的界限，保護(hù)自身和患者的合法權(quán)益。在日常工作中，遵守三級查房制度、會診、轉(zhuǎn)院、疑難病例討論、術(shù)前討論、告知書的簽字制度。讓制度規(guī)范診療行為，防范醫(yī)療糾紛。規(guī)范醫(yī)療行為、依法行醫(yī)已不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)本身的要求，同時已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的法律義務(wù)［2］。

3.2 提高臨床執(zhí)行醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平 醫(yī)務(wù)人員從事的醫(yī)療工作關(guān)系到患者的身體健康和生命安全，關(guān)系到患者的家庭幸福、人類社會的進(jìn)步和發(fā)展。這要求醫(yī)務(wù)人員必須要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，把醫(yī)療差錯降到最低；此外，高超的技術(shù)水平也是杜絕醫(yī)療事故，避免醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)。本研究發(fā)現(xiàn)，為了減少因診療技術(shù)所致的醫(yī)療事故，消除醫(yī)療事故對醫(yī)生造成的恐懼、擔(dān)心等心理障礙，89%的醫(yī)生加強(qiáng)了臨床理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)。為此，衛(wèi)生行政當(dāng)局應(yīng)增加衛(wèi)生資金的投入、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、嚴(yán)格實行醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度、加快醫(yī)療行業(yè)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定以規(guī)范醫(yī)療行為，遏止醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.3 臨床執(zhí)行醫(yī)師要消除一些不合理的防御性醫(yī)療行為 以前的醫(yī)生看病，一切從疾病的診治需要出發(fā)，決定診治方案，很少考慮到要保護(hù)自己?，F(xiàn)在的醫(yī)生，由于《條例》的實施，如果醫(yī)生在診療活動中稍有打破診療常規(guī)，一旦因此而出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，醫(yī)生就難免其責(zé)。因此部分醫(yī)生在診療工作中為了保護(hù)自己，就不得不采取一些防御性醫(yī)療行為：如醫(yī)生在為病人進(jìn)行治療、檢查時，為了防止誤診誤治，有意識的增加各種化驗、檢查、會診、轉(zhuǎn)診；回避收治高危病人、進(jìn)行高危手術(shù)，盡量選用安全度高、傳統(tǒng)的手術(shù)方法，回避進(jìn)行有創(chuàng)傷、有風(fēng)險的診治方法；對各種應(yīng)告知的內(nèi)容，不加主觀引導(dǎo)，把可能性都提向病人，讓病人選擇等?？傊_(dá)到避免任何責(zé)任，使病人無任何把柄可抓的目的。這樣一來，勢必增加了患者的費(fèi)用，延緩了患者的治療時機(jī)，有時甚至造成患者失去寶貴的生命。因此，醫(yī)生在診療過程中應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，利用自己精湛的技術(shù)，快速、準(zhǔn)確地診療患者，既減少了患者的費(fèi)用、有效地治療了患者，又減少了醫(yī)療事故，保護(hù)了自己。

3.4 從“給病看病”到“給人看病”提高服務(wù)意識 本調(diào)查顯示，《條例》實施后，為了減少因服務(wù)質(zhì)量差導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，95%的醫(yī)生明顯改變了對病人的服務(wù)態(tài)度；一改傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員高高在上的病人求醫(yī)、醫(yī)生施醫(yī)的行醫(yī)觀念，強(qiáng)調(diào)了病人是有情感、隱私、權(quán)利、要求的，和醫(yī)生具有平等的地位。為了適應(yīng)這一《條例》的出臺，醫(yī)務(wù)人員必須改變醫(yī)療行為，增強(qiáng)服務(wù)意識?！耙磺幸圆∪藶橹行摹?，全心全意為人民健康服務(wù)，不僅僅為病人的軀體、心理健康服務(wù)，以達(dá)到身心的統(tǒng)一；而且也提高了患者對醫(yī)生的信任和滿意度，提升了醫(yī)院的社會知名度，最終也增加了醫(yī)生的收入，消除了醫(yī)患之間的心理障礙，減少了醫(yī)療糾紛［3］。因此，醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)社會知識、人文知識的學(xué)習(xí)，做一個社會的人、專業(yè)的人。

3.5 加強(qiáng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，消除醫(yī)生的恐懼、逃避、甚至放棄的心理 當(dāng)今醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境的嚴(yán)峻使醫(yī)生這個職業(yè)不再顯得令人羨慕。高科技、高風(fēng)險、高奉獻(xiàn)、低回報的職業(yè)現(xiàn)狀［4，5］使許多熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員心寒并放棄了，就是為了免遭可能的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的命運(yùn)。本次調(diào)查研究顯示30.6%的醫(yī)生有辭職、轉(zhuǎn)行的想法，工作消沉。北京醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查也顯示，北京市71家醫(yī)院3年來出走的醫(yī)生達(dá)2295人，其中1/3出國，1/3下海經(jīng)商（大多從事藥品經(jīng)營），1/3從事其他專業(yè)［6］。部分醫(yī)務(wù)人員甚至不愿意自己的子女從事醫(yī)務(wù)工作，這是醫(yī)學(xué)界的悲哀，也是整個社會的不幸［4］！面對這一嚴(yán)峻的現(xiàn)實問題，我們應(yīng)該采取完善的醫(yī)療職業(yè)保險制度，它不僅要包括醫(yī)療責(zé)任險，還應(yīng)包括醫(yī)務(wù)人員的人身保險。這樣才能更好地維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)益，推動醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)積極性，推動醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展及社會的穩(wěn)定［7］。

致 謝

1 楊志寅，孔令斌，楊震，等.論規(guī)范化診療模式的建立.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2004；13：601-608.

2 王國平，孫建宇，趙懷峰.規(guī)范醫(yī)療行為是預(yù)防醫(yī)療事故的關(guān)鍵.中國醫(yī)院管理，2003；23(1)：5-7.

3 謝慶文，蔣瓊.關(guān)系對醫(yī)患的初步分析研究.中國全科醫(yī)學(xué)，2004；7(1)：53-54.

4 Brehaut JC， Stiell IG， Visentin L， et al. Clinical decision rules “in the Real World”： how a widely disseminated rules is used in everyday practice. Acad Emerg Med，2005；15［Epub ahead of print］.

5 GholamrezaSepehri， Mdimandi MS. The quality of prescribing in general practice in Kerman，Ira. Int J Health Care Qual Assur Inc Leadersh Health Serv，2005；18(4-5)：365-360.

篇2

受縣人民政府的委托，現(xiàn)就我縣《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況報告如下，請審議。

2003年5月，國務(wù)院第7次常務(wù)會議通過并頒布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。該條例的頒布實施以來，縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的大力支持指導(dǎo)下，在縣人大的監(jiān)督支持下，縣衛(wèi)生局堅持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，不斷加強(qiáng)以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作，建立和完善了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制，建立并健全了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，切實提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力，為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。

一、實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的基本概況

（一）、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況

經(jīng)過多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍?，F(xiàn)有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)30個，其中縣級 5個（綜合醫(yī)院2所，中醫(yī)院1所，防疫站、保健所各1所），鄉(xiāng)級20個，另有衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)中心、農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、紅會門診各1個、預(yù)防保健站2個。全縣有村醫(yī)療站154家，個體及社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生專業(yè)人員696名，其中中級及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專業(yè)人員150余名，其中大專以上學(xué)歷人員70余名。

（二）、公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況

受縣衛(wèi)生局的委托，縣衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業(yè)，近26.08萬人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作任務(wù)。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；?？埔陨蠈W(xué)歷者35人，中專學(xué)歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元?，F(xiàn)有萬元以上的設(shè)備20臺（件）。

（三）、醫(yī)療救治體系建設(shè)情況

平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務(wù)，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀察床10張，“120”救護(hù)車3輛，ICU病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張?？h中醫(yī)院設(shè)置病床120張，平羅陶樂醫(yī)院設(shè)置病床50張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。

二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況

（一）加大宣傳和培訓(xùn)力度，提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會各界對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識和了解。

為了加深廣大人民群眾對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語、設(shè)立咨詢點等多種形式，對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容，通過舉辦各類形式的培訓(xùn)班，加強(qiáng)對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計，一年多來，共發(fā)放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標(biāo)語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓(xùn)班17場次，培訓(xùn)人員達(dá)1000余人。通過宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)了社會各界人士對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的了解和支持，進(jìn)一步加強(qiáng)了我縣公共衛(wèi)生工作，為順利實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》打下了堅實的基礎(chǔ)。

（二）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。

面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件，2003年5月國務(wù)院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責(zé)，確保了防“非典”工作措施的全面落實?？h衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專為主、群專結(jié)合”的原則，順利地完成了各項工作任務(wù)。為切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力，縣人民政府下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》(平政發(fā)[2003]62號)，把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作為一項重要工作，列入全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查?？h衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃，實行目標(biāo)責(zé)任制管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書，并進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核，年終兌現(xiàn)獎懲。

結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進(jìn)一步加強(qiáng)了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》，為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了指導(dǎo)依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍，并組成了疫情監(jiān)測、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊，為突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學(xué)隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進(jìn)設(shè)備的傳染病房，配齊了所需的各類專業(yè)人才，為各類傳染病人的科學(xué)、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應(yīng)急出理350人次，組織調(diào)查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，集中醫(yī)學(xué)隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

（三）、強(qiáng)化措施，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

認(rèn)真落實傳染病監(jiān)測與報告制度，建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐，村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進(jìn)一步完善了傳染病管理和疫情報告相關(guān)制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度?？h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報系統(tǒng)”，實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報。縣衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對就診病人進(jìn)行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進(jìn)行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度，確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現(xiàn)象，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。

（四）、加大衛(wèi)生事業(yè)投入，完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)。

近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入，保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費(fèi)的足額撥款。堅持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費(fèi)3萬元列入財政預(yù)算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了翻建，使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高；引進(jìn)和購置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備，為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機(jī)等新三件，有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于重大傳染病的預(yù)防和應(yīng)激能力。

三、存在的突出問題：

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問題：

（一）、突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。

通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作不重視，沒有真正認(rèn)識到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性，沒有從預(yù)防、預(yù)警方面去長遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態(tài)度。

（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。

目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設(shè)資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設(shè)備配套資金，無法配備較先進(jìn)的檢驗設(shè)備，而現(xiàn)有的檢驗設(shè)備比較落后，無法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，制約了急救業(yè)務(wù)的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒有，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件?？h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，設(shè)置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無法應(yīng)對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問題仍然存在；六是以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。

（三）、經(jīng)費(fèi)緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作，而這些項目所需經(jīng)費(fèi)均未列入縣財政預(yù)算。同時由于工作量的增大，各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，許多工作都是無償服務(wù)。近年來由于縣財政經(jīng)費(fèi)較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)只是職工檔案工資的60%，相當(dāng)于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務(wù)收入又無法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。

四、今后的工作思路及工作任務(wù)

（一）進(jìn)一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制

1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù)，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動機(jī)制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也將成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作，實行科學(xué)分工，分級負(fù)責(zé)，建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。

3、加強(qiáng)和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，修改完善各類應(yīng)急預(yù)防控制措施，科學(xué)分工，嚴(yán)格責(zé)任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強(qiáng)對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)急能力，并對應(yīng)急救治隊伍每年實行專門強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支名副其實的專業(yè)應(yīng)急救治隊伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍，配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備，并分設(shè)各個專業(yè)應(yīng)急工作組，適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊，以應(yīng)對重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)，加大投入，切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng)。

2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設(shè)備配套項目，全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設(shè)施，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓，配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備，并對原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造，開設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時應(yīng)通過多方籌資，購置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X光機(jī)等設(shè)備，加強(qiáng)對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。

5、改擴(kuò)建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴(kuò)建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車及車載搶救設(shè)備，對現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。

6、以農(nóng)村為重點，加強(qiáng)基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三項建設(shè)”，力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件（心電、B超、X光）的普及配置；在10年內(nèi)實現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、心電除顫儀、麻醉機(jī)、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。

7、建立先進(jìn)、快捷的疫情和突發(fā)事件的預(yù)警報告信息網(wǎng)絡(luò)。在目前縣級疫情實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報的基礎(chǔ)上，加大投入，力爭在5年內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)辦公自動化，并實現(xiàn)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，建成結(jié)構(gòu)完整、功能全面的衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)，為公共衛(wèi)生事件預(yù)警、指揮處理提供先進(jìn)快捷的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。

篇3

目前，兒童意外傷害已成為世界各國0～14兒童第一死因，根據(jù)抽樣調(diào)查，意外死亡居我國0～14歲兒童死亡的順位第一位。兒童在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生意外傷害時，托幼保教人員是最早出現(xiàn)的成年人，托幼保教人員如有相應(yīng)的急救知識，可進(jìn)行現(xiàn)場急救處理，防止再創(chuàng)傷，從而降低兒童的死亡率和致殘率。鑒此，筆者對蘭州市托幼保教人員急救知識獲得途徑及面對兒童意外傷害所采取的措施進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，以便提高托幼保教人員面對兒童意外傷害的應(yīng)急處理能力。

1　對象和方法

1.1　研究對象　采取多級抽樣的方法，從蘭州市三個區(qū)抽取316名托幼機(jī)構(gòu)保教人員作為研究對象，各區(qū)根據(jù)托幼機(jī)構(gòu)性質(zhì)分為私立和公立，各區(qū)及不同性質(zhì)托幼機(jī)構(gòu)調(diào)查人數(shù)均衡。

1.2　調(diào)查方法　自制調(diào)查問卷，經(jīng)過預(yù)調(diào)查后，指導(dǎo)教師對調(diào)查表進(jìn)行進(jìn)一步論證并評價調(diào)查表的設(shè)計，調(diào)查人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一提問標(biāo)準(zhǔn)，采取現(xiàn)場發(fā)放、現(xiàn)場填寫、現(xiàn)場收回的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷的具體內(nèi)容包括：一般資料(學(xué)校性質(zhì)、學(xué)歷、年齡、工齡)、急救知識獲得途徑、希望獲得急救知識的途徑及托幼保教人員面對兒童意外傷害所采取的措施。

2　結(jié)果

2.1　基線資料本次調(diào)查發(fā)放問卷316份，回收309份，其中有效問卷300份。300名保教人員均為女性，中位年齡為29歲；學(xué)歷為本科的40名(13.33％)，大專127名(42.33％)，中專及中專以下133名(44.34％)。

2.2　托幼保教人員急救知識獲得途徑托幼保教人員急救知識獲得途徑主要來源是書刊、電視，公立、私立差距不明顯；但通過網(wǎng)絡(luò)途徑獲得急救知識的途徑有明顯差異，公立19.33％、私立12.67％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.3　希望獲得急救知識的途徑希望獲得急救知識的途徑主要有面授、書刊、媒體、電視、網(wǎng)絡(luò)等，其中希望通過面授、電教授課的方式獲得急救知識的托幼保教人員百分比明顯偏高，公立42.67％，私立37.33％。見圖2。

2.4　工作中遇見兒童意外傷害的首選措施公立托幼保教人員呼叫保健醫(yī)占31.33％、打急救電話占30.67％，明顯高于私立托幼保教人員；私立托幼保教人員自行正確處理占25.33％，明顯高于公立的保教人員，公立保教人員自行正確處理的僅占10.00％。見圖3。

3　討論

3.1　托幼保教人員獲取急救知識的途徑較單一調(diào)查顯示：私立托幼保教人員主要通過媒體、電視、書刊等途徑獲取急救知識，這與私立托幼機(jī)構(gòu)大多是經(jīng)濟(jì)自支、硬件設(shè)備不齊全有關(guān)。相對而言，政府近幾年加大對教育的投資，公立托幼保教機(jī)構(gòu)硬件設(shè)備在不斷完善。托幼保教人員文化程度參差不齊，據(jù)調(diào)查顯示，具有本科文化程度的保教人員僅有13.33％，中專及中專以下文化程度的占44.34％，托幼保教人員的文化程度普遍偏低，使托幼保教人員獲取急救知識的途徑較滯后，分析兒童意外傷害的能力較薄弱。信息時代，網(wǎng)絡(luò)作為一個信息最快、容量最大的傳播媒介，在調(diào)查中顯示，公、私立托幼保教人員網(wǎng)絡(luò)利用率均較低，私立托幼保教人員利用率僅占12.67％。托幼保教人員過度依賴電視、媒體，以非正規(guī)培訓(xùn)的途徑接受急救知識。而我國的電視廣播等媒體沒有相對固定欄目和時段對急救常識進(jìn)行宣傳，只有在遇到大型災(zāi)難時(如2003年的非典、2008年的汶川大地震)，才在短時間內(nèi)針對此現(xiàn)象進(jìn)行一些防范措施的宣傳和介紹?？梢姡杏妆＝倘藛T獲得急救知識的途徑急需改善，網(wǎng)絡(luò)可使我們的視野越來越廣。因此，要充分利用書刊、電視、媒體及網(wǎng)絡(luò)，通過多種途徑普及急救知識，宣傳急救知識。

3.2　托幼保教人員希望通過面授、電教授課的方式獲得急救常識公、私立托幼保教人員均希望通過面授、電教授課。分階段、分層次、有步驟的進(jìn)行急救常識的培訓(xùn)。由于托幼保教人員不是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，所以她們獲得急救常識必須直觀、易于理解、增加學(xué)習(xí)的興趣。在授課方式上，持有急救資格證的醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，舉行急救常識的專題講座，制作多媒體課件配以相關(guān)的病例聲像資料，從而激發(fā)托幼保教人員的學(xué)習(xí)興趣。同時，急救技能操作現(xiàn)場練習(xí)，開展角色扮演，使托幼保教人員通過簡易的方式獲得正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化的急救知識，通過模擬訓(xùn)練使托幼保教人員多實踐，從而提高面對兒童傷害時的應(yīng)急處理能力。

篇4

【摘要】：門診是醫(yī)院的重要組成部分，也是醫(yī)院的對外窗口，門診護(hù)理的安全管理直接影響著醫(yī)院的聲譽(yù)。也正因如此，積極做好門診護(hù)理安全評估，重視門診護(hù)理安全管理措施，對提高患者滿意度和門診護(hù)理管理水平有重要作用。

【關(guān)鍵字】：門診；護(hù)理；安全管理；

醫(yī)院管理過程中最大的風(fēng)險是人的安全，有效的風(fēng)險管理能夠避免風(fēng)險的發(fā)生，維護(hù)病人的安全。門診是醫(yī)院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復(fù)雜多變，必須加強(qiáng)護(hù)理安全管理，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。以下是我院門診護(hù)理安全管理探討。

一、門診護(hù)理安全評估

（一）醫(yī)院感染發(fā)生的可能

重大院內(nèi)感染一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重威脅生命。門診手術(shù)室、內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，發(fā)熱門診、腸道門診換藥室等發(fā)生感染的可能性很高，一旦發(fā)生感染性事件，影響重大，并且會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

（二）關(guān)鍵部門存在醫(yī)療護(hù)理安全隱患

內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術(shù)室，輸液室在醫(yī)療護(hù)理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫(yī)院處理的時效性和規(guī)范性，需要關(guān)注急救設(shè)備是否完好，藥物使用是否正確，護(hù)士是否按流程指引執(zhí)行指令，就連護(hù)士操作的準(zhǔn)確性都會是一個發(fā)生安全問題的隱患[1]。

（三）應(yīng)急處理的安全問題

突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災(zāi)等，此類突發(fā)事件雖然發(fā)生概率不高，然而一旦發(fā)生，給病人、醫(yī)院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數(shù)缺乏應(yīng)急預(yù)案和演練的醫(yī)院[2]。

（四）門診護(hù)理安全問題

護(hù)理風(fēng)險貫穿于護(hù)理操作、處理和救援等各個環(huán)節(jié)和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風(fēng)險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)等都存在安全隱患。

二、門診護(hù)理安全管理措施

（一）安全教育和實施

可以采用多種培訓(xùn)形式，定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全知識教育、并進(jìn)行情景演習(xí)。同時，對患者及家屬加強(qiáng)安全宣教，使其配合診療。護(hù)理安全措施，不但在法律概念和各種規(guī)章制度上教育護(hù)理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應(yīng)用。

（二）重點部門的感染管理

感染管理相關(guān)制度、流程上墻；每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和檢查消毒隔離質(zhì)量；內(nèi)窺鏡中心電子清洗消毒機(jī)保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫(yī)生戴口罩和護(hù)目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發(fā)熱門診和腸道門診需設(shè)專區(qū)，使門診與之分離，實行全套服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

（三）將重點放在關(guān)鍵防范部門

1、人員配備

臨床實踐表明，護(hù)士的質(zhì)量、能力與護(hù)理差錯、事故直接關(guān)聯(lián)。內(nèi)窺鏡中心，婦產(chǎn)科，放射科，門診手術(shù)室需要安排有急救知識和技能、責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士。

2、物品配備

門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領(lǐng)取補(bǔ)充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護(hù)士長每周檢查并記錄。

3、設(shè)施

輸液室工作量大，輸注時間集中，環(huán)境嘈雜擁擠，藥物品種多。護(hù)士工作繁忙，程序瑣碎和重復(fù)，也使護(hù)理差錯發(fā)生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進(jìn)流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環(huán)節(jié)和工作量，減少差錯的發(fā)生率。

（四）門診應(yīng)急處理

1、完發(fā)公共事件處理

成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及各類急救小組。院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負(fù)責(zé)對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小組在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)行評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。如啟動應(yīng)急預(yù)案，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。在門診如發(fā)生突發(fā)事件，必要時增加醫(yī)生和護(hù)士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫(yī)療秩序正常[3]。

2、傳播傳染病的預(yù)防與控制

根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性特點，在夏季重點預(yù)防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預(yù)防和控制，有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者分診至發(fā)熱門診就診，必要時采取隔離處理。護(hù)士加強(qiáng)分診和加強(qiáng)健康教育，對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴(kuò)散[4]。

3、確保精神病患者安全

一旦發(fā)生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫(yī)院應(yīng)該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規(guī)定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責(zé)和分工，診室調(diào)整到一個相對獨立的位置。

（五）鼓勵團(tuán)隊之間的協(xié)同效應(yīng)

鼓勵和培養(yǎng)護(hù)士之間的團(tuán)隊協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒，相互監(jiān)督，按流程操作，充分提高執(zhí)行力，從過去較重視結(jié)果，到現(xiàn)在既重視結(jié)果，更重視對實現(xiàn)這一結(jié)果的全過程的監(jiān)控。以彌補(bǔ)工作中間的缺陷，防止護(hù)理差錯的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

（六）醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理

據(jù)不完全統(tǒng)計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，以質(zhì)量保證來防避風(fēng)險是最好的預(yù)防醫(yī)療方式。護(hù)士加強(qiáng)處方醫(yī)囑的核對，發(fā)現(xiàn)有藥物配伍禁忌，超量即時聯(lián)系醫(yī)生修改，重視輸液過程中藥物不良反應(yīng)的觀察，經(jīng)常巡視，及早發(fā)現(xiàn)和處理，保障護(hù)理安全。

（七）其他安全措施

此外，要確?；颊咴卺t(yī)院就診期間的安全，如意外跌倒、財產(chǎn)安全等。醒目位置放置防跌倒標(biāo)志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監(jiān)控探頭，提醒謹(jǐn)防小偷，加強(qiáng)巡視，做好門診安全管理。

三、總結(jié)

加強(qiáng)護(hù)理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內(nèi)感染事件的發(fā)生、減少護(hù)理不良事件。門診護(hù)理安全管理是一個長期連續(xù)的過程，還需要學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進(jìn)理論和方法，使安全管理更加科學(xué)有效，對門診患者提供更安全、更高質(zhì)量的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]宋蔓莉，吳冬梅，趙楓，等.機(jī)關(guān)門診護(hù)理安全管理體會[J]中國民族民間醫(yī)藥.2012（17）：137.

[2]林惠華.門診護(hù)理安全管理的難點與重點探析[J]中國醫(yī)藥指南.2012（15）：394-395.

篇5

一、工作原則

(一)以人為本，生命至上。預(yù)防和控制重大食品、藥品安全事故的發(fā)生，保障人民群眾的身體健康和飲食用藥安全，切實維護(hù)廣大人民群眾的切身利益。

(二)預(yù)防為主，常抓不懈。各部門和街道辦事處應(yīng)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，認(rèn)真開展重大食品、藥品安全事故的預(yù)測、預(yù)警工作，制訂相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，并切實做好預(yù)案實施的各項準(zhǔn)備工作。

(三)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。區(qū)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)重大食品、藥品安全事故的應(yīng)急處理工作；區(qū)有關(guān)部門和街道辦事處按照本預(yù)案的規(guī)定，各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切合作，認(rèn)真落實各項應(yīng)急處理措施。

(四)科學(xué)處置，及時果斷。一旦發(fā)生重大食品、藥品安全事故，事發(fā)地的街道辦事處和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)立即組織力量，在第一時間到達(dá)現(xiàn)場，科學(xué)、果斷地進(jìn)行處置，搶救傷員，消除事故隱患，并將事故情況及時上報。

二、重大食品、藥品安全事故的等級劃分

(一)重大食品安全事故的等級劃分

本預(yù)案適用于在食物(食品)種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工、包裝、倉儲、運(yùn)輸、流通、消費(fèi)等環(huán)節(jié)中發(fā)生食源性疾患，造成社會公眾大量致病(死)或者可能對人體健康構(gòu)成潛在的重大危害，社會影響嚴(yán)重的重大食品安全事故。按照事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍，將重大食品安全事故分為以下四級。

1．特別重大食品安全事故(一級)，符合下列情形之一的：

(1)事故危害特別嚴(yán)重，對我省以外的省份造成嚴(yán)重威脅并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢的；

(2)超出省人民政府處置能力水平的；

(3)發(fā)生跨境(香港、澳門、臺灣)、跨國食品安全事故，造成特別嚴(yán)重社會影響的；

(4)市人民政府認(rèn)為需要由國務(wù)院或者國務(wù)院授權(quán)有關(guān)部門負(fù)責(zé)處置的。

2．重大食品安全事故(二級)，符合下列情形之一的：

(1)事故危害嚴(yán)重，影響范圍涉及我市以外其他區(qū)(州)級行政區(qū)域的；

(2)造成傷害人數(shù)100人以上(含100人，下同)，并出現(xiàn)死亡病例的；

(3)造成10例以上死亡病例的；

(4)省人民政府認(rèn)定的重大食品安全事故。

3．比較重大食品安全事故(三級)，符合下列情形之一的：

(1)事故影響范圍涉及我市轄區(qū)內(nèi)2個以上區(qū)，給人民群眾飲食安全帶來嚴(yán)重危害的；

(2)造成傷害人數(shù)100人以上，或者出現(xiàn)死亡病例的；

(3)市人民政府認(rèn)定的比較重大食品安全事故。

4．一般重大食品安全事故(四級)，符合下列情形之一的：

(1)造成傷害人數(shù)30—99人，未出現(xiàn)死亡病例的；

(2)造成傷害人數(shù)20—29人，且發(fā)生在學(xué)?；蛘甙l(fā)生在本區(qū)舉行的全區(qū)、全省、全國性重要活動期間的；

(3)區(qū)人民政府認(rèn)定的一般重大食品安全事故。

(二)重大藥品安全事故的等級劃分

本預(yù)案適用于因藥品質(zhì)量或者不良反應(yīng)引起的嚴(yán)重?fù)p害社會公眾健康的突發(fā)性群體不良事件。按照事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍，將重大藥品安全事故分為以下四級。

1．特別重大藥品安全事故(一級)，符合下列情形之一的：

(1)出現(xiàn)藥品群體不良反應(yīng)的人數(shù)50人以上，且有特別嚴(yán)重不良事件(威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損害)發(fā)生，或者出現(xiàn)3例以上死亡病例的；

(2)國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定的其他特別重大藥品安全事故。

2．重大藥品安全事故(二級)，符合下列情形之一的：

(1)藥品群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率2倍以上的；

(2)出現(xiàn)藥品群體不良反應(yīng)的人數(shù)30人以上，且有特別嚴(yán)重不良事件(威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損害)發(fā)生，或者出現(xiàn)死亡病例或伴有藥物濫用行為的；

(3)省級食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定的其他重大藥品安全事故。

3．比較重大藥品安全事故(三級)，符合下列情形之一的：

(1)出現(xiàn)藥品群體不良反應(yīng)的人數(shù)20人以上，且有特別嚴(yán)重不良事件(威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損害)發(fā)生的；

(2)市級食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定的其他比較重大藥品安全事故。

4．一般重大藥品安全事故(四級)，符合下列情形之一的：

(1)出現(xiàn)藥品群體不良反應(yīng)的人數(shù)10人以上，且有特別嚴(yán)重不良事件(威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損害)發(fā)生的；

(2)區(qū)級食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定的其他一般重大藥品安全事故。

三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

設(shè)立區(qū)重大食品、藥品安全事故專業(yè)應(yīng)急委員會(以下簡稱區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會，下同)，由區(qū)人民政府分管副區(qū)長任指揮長；區(qū)人民政府辦公室分管副主任、區(qū)食品藥品監(jiān)管分局局長任副指揮長；區(qū)委宣傳部，區(qū)交通局、區(qū)建設(shè)局、區(qū)經(jīng)貿(mào)委、區(qū)食品藥品監(jiān)管分局、區(qū)農(nóng)業(yè)局、區(qū)畜牧水產(chǎn)中心、區(qū)質(zhì)監(jiān)分局、區(qū)工商分局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)商管中心、區(qū)教育局、區(qū)環(huán)保局、區(qū)*分局、區(qū)財政局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)城管局、區(qū)水務(wù)局、區(qū)民政局、區(qū)監(jiān)察局，各街道辦事處為成員單位。各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)為區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會成員。

區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會下設(shè)辦公室和若干應(yīng)急處理工作組。

(一)區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會職責(zé)

1．制訂和完善全區(qū)重大食品、藥品安全事故應(yīng)急預(yù)案，確定重大食品、藥品安全事故應(yīng)急處理工作的方針、政策和工作規(guī)則；

2．負(fù)責(zé)對全區(qū)重大食品、藥品安全事故的應(yīng)急調(diào)度、救援、調(diào)查和善后處理；

3．檢查督促重大食品、藥品安全事故發(fā)生地的應(yīng)急保障措施的落實情況，組織、領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急處理工作，及時有效地控制事故的蔓延擴(kuò)大；

4．負(fù)責(zé)全區(qū)重大食品、藥品安全事故應(yīng)急處理工作重大事項的決策，審議批準(zhǔn)其辦公室及工作組提交的工作報告；

5．完成區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急委員會(以下簡稱區(qū)應(yīng)急委員會)或者其他上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)交辦的工作任務(wù)。

(二)區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會成員單位職責(zé)

區(qū)委宣傳部負(fù)責(zé)把握重大食品、藥品安全事故宣傳工作的正確導(dǎo)向；指導(dǎo)、協(xié)調(diào)新聞宣傳單位做好重大食品、藥品安全事故的新聞報道工作。

區(qū)交通局負(fù)責(zé)提供應(yīng)急處理所需的交通運(yùn)輸工具，并確保交通工具及時到位、正常運(yùn)行。

區(qū)建設(shè)局配合有關(guān)部門開展對建筑工地發(fā)生的重大食品安全事故進(jìn)行調(diào)查，并參與組織應(yīng)急救援工作。

區(qū)經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)重大食品、藥品安全事故應(yīng)急處置所需物質(zhì)的組織、儲備和供應(yīng)，并配合有關(guān)部門開展食品生產(chǎn)、加工環(huán)節(jié)重大食品安全事故的調(diào)查處理工作。

區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負(fù)責(zé)區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會辦公室日常工作。在區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，組織協(xié)調(diào)重大食品、藥品安全事故應(yīng)急處理工作；受區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會委托，會同區(qū)監(jiān)察、*分局等有關(guān)部門組成聯(lián)合調(diào)查組，依法對重大食品、藥品安全事故的行政責(zé)任進(jìn)行調(diào)查處理；負(fù)責(zé)開展重大藥品安全事故的調(diào)查和技術(shù)鑒定等工作，依法控制問題藥品；會同有關(guān)部門組織開展重大食品、藥品安全事故應(yīng)急處理工作的培訓(xùn)和演練。

區(qū)農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)組織因初級農(nóng)產(chǎn)品造成的重大食品安全事故的調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作，依法控制有毒有害食品。

區(qū)畜牧水產(chǎn)中心負(fù)責(zé)組織因畜牧水產(chǎn)品造成的重大食品安全事故的調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作，依法控制有毒有害食品。

區(qū)質(zhì)監(jiān)分局負(fù)責(zé)組織食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)發(fā)生的重大食品安全事故的調(diào)查處理和技術(shù)鑒定等工作，依法控制有毒有害食品。

區(qū)工商分局負(fù)責(zé)組織食品流通環(huán)節(jié)發(fā)生的重大食品安全事故的調(diào)查處理和技術(shù)鑒定等工作，依法控制有毒有害食品。

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織食品消費(fèi)環(huán)節(jié)發(fā)生的重大食品安全事故的調(diào)查處理和技術(shù)鑒定等工作，依法控制有毒有害食品；負(fù)責(zé)組織重大食品、藥品安全事故的醫(yī)療救治工作，統(tǒng)計傷亡人員情況，盡快查明致病(死)原因。

區(qū)商管中心配合有關(guān)部門對食品流通環(huán)節(jié)重大食品安全事故的調(diào)查處理。

區(qū)教育局配合有關(guān)部門對學(xué)校食堂、學(xué)生在校營養(yǎng)餐造成的重大食品安全事故原因進(jìn)行調(diào)查以及組織應(yīng)急處理工作。

區(qū)環(huán)保局負(fù)責(zé)對因環(huán)境污染造成重大食品安全事故的違法行為進(jìn)行調(diào)查處理及環(huán)境監(jiān)測工作，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)事發(fā)地環(huán)境污染處置工作。

區(qū)*分局負(fù)責(zé)組織重大食品、藥品安全事故涉嫌犯罪案件的偵察及在事故處置過程中的治安、保衛(wèi)和必要的交通管制工作。

區(qū)財政局負(fù)責(zé)重大食品、藥品安全事故應(yīng)急處理工作的資金保障及管理。

區(qū)發(fā)改委（糧辦）負(fù)責(zé)組織在糧油收購、儲存、運(yùn)輸環(huán)節(jié)造成重大食品安全事故的調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作。

區(qū)城管局配合有關(guān)部門開展違法占道經(jīng)營的食品、飲食點(店)重大食品安全事故的調(diào)查處理工作。

區(qū)水務(wù)局配合有關(guān)部門開展飲用水污染造成的重大食品安全事故的調(diào)查處理工作。

區(qū)民政局依照有關(guān)政策負(fù)責(zé)重大食品、藥品安全事故有關(guān)傷亡人員的救助工作。

區(qū)監(jiān)察局負(fù)責(zé)對公務(wù)員和行政機(jī)關(guān)任命的其他人員在造成重大食品、藥品安全事故以及應(yīng)急處理工作中失職、瀆職及其他違法違紀(jì)行為進(jìn)行調(diào)查，并作出處理決定。

各街道辦事處按屬地負(fù)責(zé)的原則，積極配合有關(guān)部門做好本轄區(qū)內(nèi)重大食品、藥品安全事故的應(yīng)急救援工作。

(三)區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會辦公室職責(zé)

區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會辦公室為區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，在區(qū)食品藥品監(jiān)管分局辦公，由區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負(fù)責(zé)人任主任，區(qū)衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，成員由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和有關(guān)專家組成。其主要職責(zé)是：

1．貫徹落實區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會的各項決定，協(xié)調(diào)重大食品、藥品安全事故的應(yīng)急救援和調(diào)查處理工作；

2．組織修訂區(qū)重大食品、藥品安全事故應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)配套規(guī)范；

3．負(fù)責(zé)組織建立和管理重大食品、藥品安全事故應(yīng)急處理專家?guī)?，在重大食品、藥品安全事故發(fā)生后，從專家?guī)熘写_定相關(guān)專家組成專家咨詢組，參與、指導(dǎo)應(yīng)急處理工作；

4．負(fù)責(zé)重大食品、藥品安全事故的信息綜合和有關(guān)情況的上報工作。在調(diào)查處理組或者事發(fā)地的街道辦事處及時反饋事故發(fā)生、發(fā)展及處置工作信息的基礎(chǔ)上，組織起草有關(guān)公告、通報、簡報、總結(jié)等文字材料，并按規(guī)定向上級有關(guān)部門報告；

5．負(fù)責(zé)組織開展本預(yù)案的培訓(xùn)、演練等工作；

6．完成區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會交辦的其他工作任務(wù)。

(四)各應(yīng)急處理工作組職責(zé)

根據(jù)重大食品、藥品安全事故的性質(zhì)、類別及應(yīng)急處理工作的實際需要，設(shè)立醫(yī)療救護(hù)、新聞報道、安全保衛(wèi)、調(diào)查處理、物資供應(yīng)、環(huán)境處理和善后處理等7個工作組。

醫(yī)療救護(hù)組：由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，其分管副局長任組長。主要職責(zé)是：迅速組織救援隊伍，設(shè)置急救場所，盡快查明致病(死)原因，及時開展醫(yī)療救治工作；協(xié)助新聞報道組向社會事故原因、傷亡情況及救護(hù)處理信息。

新聞報道組：由區(qū)委宣傳部牽頭，其分管新聞工作的副部長任組長。主要職責(zé)是：把握重大食品、藥品安全事故宣傳工作的正確導(dǎo)向，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)新聞宣傳單位開展重大食品、藥品安全事故的新聞報道工作；安排新聞媒體就涉嫌有毒有害食品、藥品的流向、危害等情況及時向公眾披露，以避免事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

安全保衛(wèi)組：由區(qū)*分局牽頭，其分管副局長任組長。主要職責(zé)是：組織事故現(xiàn)場的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)對重大食品、藥品安全事故涉嫌犯罪人員的立案偵察工作。

調(diào)查處理組：由區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會根據(jù)事況，確定牽頭單位、相關(guān)部門和專家組成。主要職責(zé)是：調(diào)查事故發(fā)生原因，作出調(diào)查結(jié)論，提出處理意見；評估事故影響，提出事故防范意見；協(xié)助新聞報道組食品、藥品消費(fèi)警示。對食品質(zhì)量案件，按照一個監(jiān)管環(huán)節(jié)由一個部門負(fù)責(zé)的原則，確定區(qū)相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)依法查處；藥品質(zhì)量案件由區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負(fù)責(zé)依法查處。

物資供應(yīng)組：由區(qū)經(jīng)貿(mào)委牽頭，其分管副主任任組長。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)重大食品、藥品安全事故應(yīng)急處理工作中所需物資的組織、儲備工作，并確保及時、有效供應(yīng)。

環(huán)境處理組：由區(qū)環(huán)保局牽頭，其分管副局長任組長。主要職責(zé)是快速查明主要污染源、污染種類以及污染影響，及時組織有關(guān)單位控制污染的擴(kuò)散，降低危害，并對潛在危害繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)控。

善后處理組：由區(qū)民政局牽頭，其分管副局長任組長。主要職責(zé)是：依照有關(guān)政策做好事故發(fā)生后傷亡人員的善后處理及其家屬的救助工作。

四、信息監(jiān)測、預(yù)警和報告

(一)信息監(jiān)測

區(qū)有關(guān)部門應(yīng)建立重大食品、藥品安全事故監(jiān)測、報告、預(yù)警體系，加強(qiáng)食品、藥品安全信息管理和綜合利用，探索構(gòu)建各部門間信息溝通平臺，并逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通和資源共享，形成統(tǒng)一、科學(xué)的食品、藥品安全信息評估和預(yù)警指標(biāo)體系。

區(qū)有關(guān)部門應(yīng)及時分析研究食品、藥品安全形勢，對食品、藥品安全問題做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決。各部門應(yīng)按照職責(zé)食品、藥品安全監(jiān)督檢查和檢測檢驗信息。區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負(fù)責(zé)食品、藥品安全信息的收集匯總和分析整理，并及時傳遞、適時食品、藥品安全綜合信息。

(二)預(yù)警

區(qū)有關(guān)部門應(yīng)按照各自職責(zé)，加強(qiáng)對食品、藥品安全的日常監(jiān)管，建立健全重大食品、藥品安全信息報告制度，對可能引發(fā)重大食品、藥品安全事故的情況應(yīng)及時采取預(yù)警措施。發(fā)現(xiàn)重大食品藥品安全事故隱患后，應(yīng)及時組織整改并向有關(guān)部門和單位發(fā)出預(yù)警。預(yù)警信息包括事故的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響的范圍、警示事項、應(yīng)當(dāng)采取的措施和預(yù)警的機(jī)關(guān)等。

(三)報告

1．報告范圍及聯(lián)系電話

本預(yù)案所稱的重大食品、藥品安全事故均在應(yīng)當(dāng)報告之列。區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會辦公室的聯(lián)系電話：84852485、84856385、13986279172，各部門應(yīng)設(shè)立24小時聯(lián)系電話并對外公布。

2．報告方式

重大食品、藥品安全事故的報告實行逐級報告制度。發(fā)生重大食品、藥品安全事故時，事故發(fā)生單位在積極實施和參與救助的同時，要立即向當(dāng)?shù)亟值擂k事處或有關(guān)部門報告，也可以直接向區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會辦公室報告。

事發(fā)地的街道辦事處和有關(guān)部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行緊急救援，并迅速將事故的性質(zhì)以及造成的影響等情況向區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會辦公室報告。區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會辦公室接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即分別向區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會指揮長、副指揮長。

3．責(zé)任報告單位

區(qū)各有關(guān)部門、街道辦事處為重大食品、藥品安全事故的責(zé)任報告單位。公民、法人、其他社會組織有報告重大食品、藥品安全事故的義務(wù)。

任何單位和部門對重大食品、藥品安全事故不得遲報、漏報、瞞報。

4．報告種類及時限

各有關(guān)部門和街道辦事處應(yīng)當(dāng)在知悉重大食品、藥品安全事故后l小時內(nèi)向區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會辦公室作出初次報告；根據(jù)事故處理的進(jìn)程或者上級要求隨時作出階段報告；在事故處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)作出總結(jié)報告。

五、應(yīng)急響應(yīng)

(一)分級響應(yīng)

一、二、三級重大食品、藥品安全事故的應(yīng)急響應(yīng)的啟動和組織實施分別由國家應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、省人民政府和市人民政府決定。

一般重大食品、藥品安全事故（四級）的應(yīng)急響應(yīng)的啟動和組織實施由區(qū)人民政府決定。

(二)應(yīng)急響應(yīng)啟動程序

經(jīng)初步調(diào)查核實之后，區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會應(yīng)立即組織專家組對食品藥品安全事故的性質(zhì)、可能危害的程度進(jìn)行評估，必要時報市專業(yè)應(yīng)急委員會進(jìn)行確認(rèn)。確認(rèn)后應(yīng)由區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會向區(qū)人民政府提出啟動預(yù)案建議并組織實施。并請市專業(yè)應(yīng)急委員會辦公室對事故應(yīng)急處理工作給予指導(dǎo)、監(jiān)督和支持。

（三）應(yīng)急響應(yīng)措施

1、區(qū)人民政府成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與重大食品藥品安全事故的處理。

2、現(xiàn)場應(yīng)急指揮根據(jù)處理需要，調(diào)集各類人員、物質(zhì)、交通工具和相關(guān)設(shè)施參加應(yīng)急處理工作，提出緊急控制方案并組織實施。

3、區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會各成員單位根據(jù)各自職責(zé)和應(yīng)急子預(yù)案，做好相應(yīng)的應(yīng)急處置工作，確保事件得到有效控制。

4、有關(guān)部門應(yīng)現(xiàn)場控制可疑食品、藥品及其他相關(guān)物品、文件。

5、區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)療單位積極救治中毒病人、減少傷亡，及時統(tǒng)計收治病人數(shù)量、傷亡情況和病情變化，并盡快查明致?。ㄋ溃┰颍皶r向現(xiàn)場應(yīng)急指揮部匯報。

6、各相關(guān)監(jiān)管部門對一般重大食品藥品安全事故進(jìn)行調(diào)查處理。

(四)響應(yīng)終結(jié)

重大食品、藥品安全事故具備下列條件的，按照啟動分級響應(yīng)的權(quán)限，由有關(guān)部門或者單位宣布應(yīng)急響應(yīng)終止：

1．確認(rèn)事故已得到有效控制和處置，重新恢復(fù)正常狀態(tài)；

2．有關(guān)部門已實施并繼續(xù)采取保護(hù)公眾免受事故帶來影響的有效措施；

3．已責(zé)成有關(guān)部門制訂和實施事故恢復(fù)計劃，并正處于恢復(fù)之中。

(五)總結(jié)與獎懲

1．應(yīng)急狀態(tài)結(jié)束后，根據(jù)事故等級，由區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會依法組成調(diào)查組，依照法定程序?qū)κ鹿守?zé)任進(jìn)行調(diào)查，并形成調(diào)查報告。對事故的有關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人的認(rèn)定和處理，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對在重大食品、藥品安全事故應(yīng)急處理過程中做出突出貢獻(xiàn)的，予以表彰和獎勵。

2．參與應(yīng)急處理工作的單位要在應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)后及時進(jìn)行總結(jié)(包括對造成重大食品、藥品安全事故的責(zé)任單位和責(zé)任人的查處)，并書面報告區(qū)專業(yè)應(yīng)急委員會辦公室和區(qū)政府。

3．有下列行為之一的，視其情節(jié)和危害后果，由所在單位或者上級機(jī)關(guān)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，提請司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

(1)在重大食品、藥品安全事故發(fā)生后，遲報、漏報、瞞報事故情況，延誤處置的；

(2)在處置重大食品、藥品安全事故中，不聽從指揮，相互推諉，或者在緊要關(guān)頭臨陣逃脫的；

(3)其他危害重大食品、藥品安全事故處置工作的。

六、應(yīng)急保障

(一)醫(yī)療救護(hù)保障

區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)確定若干定點救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立重大食品、藥品安全事故應(yīng)急救援隊伍，儲備必要的醫(yī)療設(shè)備和救治物資，保證重大食品、藥品安全事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員立即趕赴現(xiàn)場，并迅速開展醫(yī)療救治工作。

(二)技術(shù)保障

重大食品、藥品安全事故的技術(shù)鑒定工作必須由有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)承擔(dān)。當(dāng)發(fā)生重大食品、藥品安全事故時，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)立即通知所屬檢測機(jī)構(gòu)采集樣本，按照有關(guān)規(guī)定實施檢測，為重大食品、藥品安全事故定性及時、準(zhǔn)確地提供科學(xué)依據(jù)。

(三)物資保障

各有關(guān)部門和街道辦事處應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對處置重大食品、藥品安全事故所需物資、交通工具、設(shè)備設(shè)施、通信指揮工具等的儲備，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，并將所需經(jīng)費(fèi)納入每年的財政預(yù)算。

(四)宣傳教育與應(yīng)急培訓(xùn)

篇6

為有效預(yù)防、及時控制和消除食品安全事故的危害，指導(dǎo)和規(guī)范我縣重大食品安全事故應(yīng)急處理工作，確保全縣人民生命安全，按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，政府負(fù)責(zé)，部門協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動”的食品安全工作機(jī)制，特制定本應(yīng)急預(yù)案(以下簡稱《應(yīng)急預(yù)案》)。

一、基本原則

(一)預(yù)防為主常抓不懈

各有關(guān)部門要在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，對可能發(fā)生的食品安全事故進(jìn)行分析、預(yù)測，并有針對性地制定事故應(yīng)急處置預(yù)案，及時采取有效的預(yù)防措施，防止食品安全事故的發(fā)生。

(二)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)分級負(fù)責(zé)

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府是本行政轄區(qū)內(nèi)的食品安全第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對重大食品安全事故應(yīng)急處理工作，并根據(jù)食品安全事故的級別，組織實施分級監(jiān)控、分級管理。

(三)反應(yīng)及時措施果斷

食品安全事故發(fā)生后，所在地人民政府及縣級有關(guān)部門應(yīng)立即作出反應(yīng)，在及時上報上級政府和部門的同時，迅速采取救治和控制措施。

(四)科學(xué)管理加強(qiáng)協(xié)作

要依靠科學(xué)妥善處理食品安全事故。各有關(guān)部門要按照各自的職責(zé)，真正做到守土有責(zé)、恪盡職守、各司其職、通力合作。

二、適用范圍

本應(yīng)急預(yù)案所稱的重大食品安全事故是指在食品及其原料種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工、包裝、貯存、運(yùn)輸、經(jīng)營、消費(fèi)等活動中發(fā)生的造成重大傷亡、眾多人數(shù)患病或者對人體健康構(gòu)成潛在重大危害的情況，即《西充縣重大食品安全事故處理辦法》所界定的范圍。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)及工作任務(wù)

縣政府成立重大食品安全事故應(yīng)急指揮部，指揮部由縣政府分管食品安全的副縣長領(lǐng)導(dǎo)并任指揮長，縣政府辦公室、食品藥品、衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)、畜牧、農(nóng)業(yè)、經(jīng)濟(jì)、商務(wù)等部門負(fù)責(zé)人為成員。指揮部辦公室設(shè)在縣食品藥品監(jiān)督管理局，辦公室主任由食品藥品監(jiān)督管理局局長擔(dān)任。食品安全事故應(yīng)急指揮部主要任務(wù)是：

(一)負(fù)責(zé)組織建立和管理全縣重大食品安全事故應(yīng)急處理專家?guī)欤唤M織對食品安全事故的評估；提出應(yīng)急處理建議和應(yīng)急處理措施。

(二)履行值守應(yīng)急，負(fù)責(zé)全縣食品安全事故信息的收集、分析、匯總和綜合協(xié)調(diào)職能。

(三)組織編制、修訂全縣重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案；指導(dǎo)和監(jiān)督檢查鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的編制、修訂和實施。

(四)組織西充縣重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的實施。

(五)協(xié)調(diào)解決重大食品安全事故應(yīng)急處理工作中的具體問題。

(六)適時公告，公布事故的原因、責(zé)任及處理意見。

(七)負(fù)責(zé)組織完成應(yīng)急指揮部的其它日常工作。

四、應(yīng)急機(jī)構(gòu)設(shè)置

縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部下設(shè)警戒保衛(wèi)、醫(yī)療救護(hù)、后勤保障、善后處理、事故調(diào)查五個工作小組。

(一)警戒保衛(wèi)組：由縣公安局負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合，縣公安局分管副局長任組長。主要職責(zé)是：組織事故現(xiàn)場的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo)工作；預(yù)防和制止各種破壞活動；配合有關(guān)部門營救受害人員；阻止無關(guān)人員隨意進(jìn)入現(xiàn)場；協(xié)助有關(guān)部門采取必要的控制措施；開展對事故涉嫌刑事犯罪的偵查、鑒定等工作，依法打擊違法犯罪活動，維護(hù)社會穩(wěn)定。

(二)醫(yī)療救護(hù)組：由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合，縣衛(wèi)生局分管副局長任組長。主要職責(zé)是：建立穩(wěn)定的食品安全重大事故救援隊伍；制定急救處置預(yù)案；落實工作責(zé)任，確保搶救及時處置恰當(dāng)；人員傷亡降到最低限度，并及時向縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部報告人員搶救工作的進(jìn)展情況。

(三)后勤保障組：由縣經(jīng)濟(jì)局牽頭負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合，縣經(jīng)濟(jì)局分管副局長任組長。主要職責(zé)是：根據(jù)事故性質(zhì)，組織協(xié)調(diào)事故發(fā)生地有關(guān)部門安排應(yīng)急藥品和物資的統(tǒng)籌調(diào)度與調(diào)撥，保證應(yīng)急救援物資的供應(yīng)。

(四)善后處理組：由事故發(fā)生所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)，事故發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長。主要職責(zé)是：根據(jù)實際情況，協(xié)調(diào)民政、勞動保障、保險等部門，做好事故傷亡人員善后處理及其家屬的安撫工作，并及時向縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部報告善后處理情況和動態(tài)。

(五)事故調(diào)查組：由縣食品藥品監(jiān)督管理局牽頭負(fù)責(zé)，有關(guān)部門配合，縣食品藥品監(jiān)督管理局局長任組長。主要職責(zé)是：組織有關(guān)部門查清事故發(fā)生原因，作出調(diào)查結(jié)論，為事故處理提供依據(jù)；評估事故影響，提出事故防范意見，并及時向縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部報告事故調(diào)查情況。

各工作組的參與部門，由縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部根據(jù)事故性質(zhì)和各成員單位職責(zé)確定。其它部門在各自職責(zé)的范圍內(nèi)，按應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排，對重大食品安全事故應(yīng)急處理工作給予配合、支持。

五、食品安全事故的報告和評估

(一)監(jiān)督管理

縣政府辦公室、經(jīng)濟(jì)、商務(wù)、財政、農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生、糧食、畜牧、交通、公安、食品藥品監(jiān)管等部門，應(yīng)當(dāng)按照各自的職責(zé)，堅持日常監(jiān)管與突擊檢查相結(jié)合，治標(biāo)與治本相結(jié)合，嚴(yán)格執(zhí)法與科學(xué)管理相結(jié)合的工作方針，按照國務(wù)院分工規(guī)定，加強(qiáng)對重點食品、重點環(huán)節(jié)、重點場所食品安全的監(jiān)督管理；建立并不斷完善食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的誠信體系，大力促進(jìn)企業(yè)誠信建設(shè)。

(二)事故報告

建立健全各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和經(jīng)濟(jì)、商務(wù)、財政、農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生、糧食、畜牧、交通、公安、食品藥品監(jiān)督部門的食品重大安全事故報告系統(tǒng)，保障系統(tǒng)的有效運(yùn)行。對本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的食品安全事故，應(yīng)建立本系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)體系和監(jiān)控點。重大事故發(fā)生后，有關(guān)責(zé)任部門應(yīng)于2小時內(nèi)以文字形式向縣重大食品藥品安全事故應(yīng)急指揮部報告，由縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部向縣縣人民政府和縣食品安全協(xié)調(diào)委員會報告。

(三)事故評估

縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室接到重大食品安全事故報告后，應(yīng)當(dāng)立即組織相關(guān)部門工作人員和食品安全專家或責(zé)成事故發(fā)生地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府食品安全事故應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)赴現(xiàn)場開展調(diào)查核實工作，對事故的類別、性質(zhì)、危害程度和波及范圍進(jìn)行科學(xué)的評估與確認(rèn)。

(四)事故通

縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部根據(jù)事故發(fā)生的報性質(zhì)與范圍等情況，及時向事故可能波及的市、縣食品藥品監(jiān)督管理部門通報事故發(fā)生情況。

重大食品安全事故涉及港、澳、臺人員或者外國人，或者可能影響到境外，需要向香港、澳門、臺灣地區(qū)有關(guān)機(jī)構(gòu)或者有關(guān)國家通報時，由縣食品藥品監(jiān)督管理局及時將有關(guān)情況向市食品藥品監(jiān)督管理局報告。

（五）應(yīng)急預(yù)案的啟動

經(jīng)縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室組織有關(guān)專家評估確認(rèn)，對符合本預(yù)案適用范圍的食品安全事故，由縣食品安全協(xié)調(diào)委員會辦公室向縣應(yīng)急指揮部提出啟動應(yīng)急預(yù)案建議，由縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部決定啟動應(yīng)急救援預(yù)案的命令。

六、事故應(yīng)急措施

(一)重大食品安全事故發(fā)生后，在向當(dāng)?shù)攸h委、政府及有關(guān)部門上報事故情況的同時，應(yīng)當(dāng)采取必要的應(yīng)急措施，以控制事態(tài)的發(fā)展。

(二)應(yīng)急預(yù)案啟動后，縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部及各工作組應(yīng)當(dāng)根據(jù)本預(yù)案所規(guī)定的工作要求，立即履行職責(zé)，緊急調(diào)集應(yīng)急處理隊伍、物資、交通工具以及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備，組織實施各項應(yīng)急處理救援措施，并隨時將事故應(yīng)急處理情況上報上級有關(guān)部門。

(三)應(yīng)急預(yù)案啟動后，事故發(fā)生地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府及縣級相關(guān)部門在縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照有關(guān)要求認(rèn)真履行職責(zé)，落實有關(guān)控制措施；未發(fā)生事故的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，要按照縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部的調(diào)度，積極按要求協(xié)助事故發(fā)生地做好應(yīng)急處理工作。

(四)各有關(guān)部門和單位必須從全局出發(fā)，服從統(tǒng)一指揮，各負(fù)其責(zé)，分工協(xié)作，共同做好事故的搶救和處理工作。對拒不執(zhí)行縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部的安排調(diào)度，影響應(yīng)急處置的單位和有關(guān)人員，要視其情節(jié)輕重依法給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。

(五)在應(yīng)急預(yù)案啟動后，各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和工作人員要保持24小時通信暢通。

七、信息

食品安全事故應(yīng)急處理的信息，由縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室向社會。各有關(guān)部門按規(guī)定及時報告上級部門。

八、應(yīng)急保障

(一)人員保障

1、縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部根據(jù)應(yīng)急處理工作需要，負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門人員參加事故處理，縣食品藥品監(jiān)督管理局參與對有關(guān)部門、單位的食品安全重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重大安全危害因素的控制與整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，參加對重大食品安全事故的應(yīng)急處理工作。

2、縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)建立縣級食品安全事故應(yīng)急處理專家?guī)?，為指揮決策提供依據(jù)。參與突發(fā)食品安全事故的綜合評估并提交評估報告。

3、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織建立應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)應(yīng)急處理相關(guān)知識與業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)和演練。

(二)物資保障

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)保障重大食品安全事故應(yīng)急處理所需的設(shè)施、設(shè)備和物資，建立應(yīng)急物資儲備制度。

(三)信息保障

縣重大食品安全事故應(yīng)急指揮部應(yīng)建立健全信息報告系統(tǒng)，確保信息24小時暢通。

九、其它事項

篇7

1.加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局。辦公室具體負(fù)責(zé)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站微機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)的管理，鞏固和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

2.采取綜合性防治措施，遏制重大傳染病的發(fā)生和流行。制定《重大傳染病防治規(guī)劃》，建立和完善應(yīng)急和預(yù)警系統(tǒng)，控制重大傳染病疫情在我縣發(fā)生和流行?？h政府每年設(shè)立專項資金，用于重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)警、宣傳、培訓(xùn)、應(yīng)急處理指揮體系建設(shè)，應(yīng)急機(jī)動隊建設(shè)，應(yīng)急處理和危重病人的救治等。

3.完善農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體系建設(shè)，提高農(nóng)村預(yù)防保健功能。進(jìn)一步明確防保站的職責(zé)和任務(wù)，在保證現(xiàn)有防保人員不增加的情況下，穩(wěn)步提高防保站的人員經(jīng)費(fèi)。保持防保隊伍的穩(wěn)定，更好地發(fā)揮其服務(wù)功能。落實承擔(dān)防保任務(wù)村醫(yī)的防保經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、開發(fā)區(qū)政府負(fù)責(zé)解決防保站危房、無房和房屋面積不足的問題，全縣防保站都要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

4.提高疾病預(yù)防控制能力和衛(wèi)生監(jiān)測水平。按照國家有關(guān)規(guī)定，保證縣疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的人員和工作經(jīng)費(fèi)。安排一定資金，用于疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的設(shè)施和裝備建設(shè)，確保在達(dá)到衛(wèi)生部要求的標(biāo)準(zhǔn)。

5.加強(qiáng)對危害公共衛(wèi)生安全疾病的防治工作。縣政府成立防治危害公共衛(wèi)生安全疾病領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并組織實施防治規(guī)劃，建立起協(xié)調(diào)和配合機(jī)制。對承擔(dān)傳染病和精神病防治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)其提供的公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，給予一定專項補(bǔ)助。改造縣中心醫(yī)院傳染病房，提高傳染病的防治能力。貫徹落實《職業(yè)病防治法》，增強(qiáng)職業(yè)病檢測功能。

6.加強(qiáng)全民健康知識宣傳，提高全民的健康意識和自我保健水平。在電視臺、電臺開設(shè)健康教育專欄，定期搞好專題宣傳，以推動“億萬農(nóng)民健康教育促進(jìn)行動”的深入開展。

7.健全和完善緊急醫(yī)療救治系統(tǒng)。實現(xiàn)120與119、122社會應(yīng)急救助中心聯(lián)網(wǎng)，增強(qiáng)醫(yī)療救治應(yīng)急反應(yīng)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療急救站建設(shè)，逐步更新和增加急救車輛，改善現(xiàn)有車輛設(shè)備配置，縮短急救時間和服務(wù)半徑。

二、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系建設(shè)，提高農(nóng)民健康保障水平

8.認(rèn)真貫徹國務(wù)院提出的“鞏固、完善、深化、提高”的工作方針，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。進(jìn)一步做好宣傳和動員工作，農(nóng)民參合率達(dá)到農(nóng)村常住人口的95%以上。根據(jù)各級財政對參合農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌金余節(jié)情況，適當(dāng)擴(kuò)大參合農(nóng)民的補(bǔ)償范圍，提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和封頂線。進(jìn)一步完善各項管理措施和各項工作規(guī)范，推動我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療走上健康有序發(fā)展的軌道。強(qiáng)化對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查工作，規(guī)范其服務(wù)行為。

9.不斷完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。力爭三年內(nèi)，建成以縣級醫(yī)院為龍頭，以中心衛(wèi)生院為樞紐，以一般衛(wèi)生院為依托，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的功能較為完善的三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，做到小病不出鄉(xiāng)村，大病不出縣。積極向上級爭取資金，完成少數(shù)民族鄉(xiāng)和其它偏遠(yuǎn)衛(wèi)生院的房屋改造，努力增加設(shè)備投入。

10.繼續(xù)加大城鄉(xiāng)對口醫(yī)療支援工作力度?？h醫(yī)院對口支援各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，選派內(nèi)科、外科、婦科等專業(yè)的醫(yī)生對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)工作，免費(fèi)為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院培養(yǎng)人才。

11.實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送。切實加強(qiáng)農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)，完善監(jiān)督員、協(xié)管員及信息員聘用制，強(qiáng)化對農(nóng)村藥品市場的監(jiān)管。通過政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作，進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送。實行藥品準(zhǔn)入和備案制度，確保農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量。

三、加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，保證城鄉(xiāng)貧困群體得到及時救治

12.繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋面。通過建立財政補(bǔ)助、企業(yè)自籌、退休人員個人繳費(fèi)相結(jié)合的多渠道籌資機(jī)制，逐步將已經(jīng)解體的集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險范圍。

13.為大齡靈活就業(yè)人員提供社會醫(yī)療保險補(bǔ)貼。凡本人申報已實現(xiàn)靈活就業(yè)并已參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員中，男年滿50周歲、女年滿40周歲的人員，均可申請享受醫(yī)療保險補(bǔ)貼待遇。

14.調(diào)整完善靈活就業(yè)等人員參加醫(yī)療保險政策。允許靈活就業(yè)人員根據(jù)收入情況，選擇性參加基本醫(yī)療保險或住院醫(yī)療保險統(tǒng)籌，盡量降低參保門檻，吸引更多的個體從業(yè)人員參加醫(yī)療保險。

15.切實提高城市特困居民醫(yī)療救助受益面和受益程度。落實專項救助基金，加大對農(nóng)村貧困人群、五保戶、孤寡老人、優(yōu)撫對象等群體的重大疾病醫(yī)療救助力度。

16.繼續(xù)實行醫(yī)療救助優(yōu)惠政策。實行醫(yī)療救助定點機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制度，縣級醫(yī)院的濟(jì)困病房對城鄉(xiāng)貧困居民實行減少50%收取診察費(fèi)，減少20%收取床位費(fèi)、彩超、CT及手術(shù)費(fèi)，免收掛號費(fèi)的“五減一免”政策，并逐步提高減免標(biāo)準(zhǔn)。

17.加大醫(yī)療救助工作力度。以縣直醫(yī)療單位為主，按床位總數(shù)的5%設(shè)置濟(jì)困病床；醫(yī)療救助實現(xiàn)“五統(tǒng)一”：即“統(tǒng)一服務(wù)對象、統(tǒng)一減免政策、統(tǒng)一就診流程、統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一向社會宣傳”，確保城鄉(xiāng)貧困居民得到方便、快捷、有效的醫(yī)療救助。

18.設(shè)立鰥寡孤獨、精神病患者、社會流浪等無助人員醫(yī)療救助金，使此類患者得到及時有效治療。

四、加強(qiáng)科技創(chuàng)新體系建設(shè)，提高醫(yī)療科技水平

19.加強(qiáng)中醫(yī)龍頭建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高我縣中醫(yī)服務(wù)水平?？h財政設(shè)立扶持中醫(yī)發(fā)展專項資金，支持中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，引進(jìn)知名中醫(yī)專家。每年選派中醫(yī)骨干到上級醫(yī)院或高等學(xué)校進(jìn)修，采取各種有效措施培養(yǎng)一批骨干中醫(yī)師。

20.實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略，積極引進(jìn)人才?？h級醫(yī)院每年都要引進(jìn)一定數(shù)量具有本科以上學(xué)歷的醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生，不斷提高我縣醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)?？h醫(yī)院要充分發(fā)揮區(qū)域衛(wèi)生中心功能，在腦血管微創(chuàng)、介入醫(yī)療、顱腦外傷搶救、病理診斷等方面達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平。

21.提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。加強(qiáng)以衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校為主的培訓(xùn)基地建設(shè)。安排專項培訓(xùn)資金，用于培訓(xùn)基地的建設(shè)和培訓(xùn)器材的購置，確保我縣在職職工衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)率達(dá)到100%。每年選派一批優(yōu)秀村醫(yī)到上級醫(yī)院進(jìn)修。

五、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理體系建設(shè)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

22.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。建立醫(yī)療質(zhì)量控制與評價制度，強(qiáng)化對縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)設(shè)備及技術(shù)項目的準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理規(guī)定，嚴(yán)重違規(guī)的取消定點醫(yī)院資格。對衛(wèi)生從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育和警示教育，提高衛(wèi)生服務(wù)水平，展示衛(wèi)生行業(yè)新形象。

篇8

 

關(guān)鍵詞：規(guī)范培訓(xùn)、急診護(hù)士急救能力

        1　培訓(xùn)內(nèi)容

        1.1  院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括?？萍本葍x器及專科操作的培訓(xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

        1.2  院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護(hù)1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

        1.3  急救理論知識的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識培訓(xùn)。

        2　培訓(xùn)方法

        2.1  評選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長：由護(hù)士投票評選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。

        2.2  院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)

        2.2.1  總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫(yī)生的建議，制定各級各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點、難點，分組由護(hù)理小組長負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對一些不規(guī)范、不合格操作及時指出并講解。

        2.2.2  搶救時醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長總結(jié)搶救病例時醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯誤。對院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

        2.2.3  為提高應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對存在問題及時指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力。

        2.2.4  對心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫機(jī)，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎勵。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時又鼓勵和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊協(xié)作精神。

        2.2.5  新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實行一對一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教, 進(jìn)行有意識、有針對性、理論聯(lián)系實際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。

        2．3 院前急救技能的培訓(xùn)

        2.3.1  出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導(dǎo)致時間花在找地點上,醫(yī)療糾紛就會發(fā)生.護(hù)長專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時更有條理。

        2.3.2  保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長對出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負(fù)責(zé)制，小組長負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護(hù)士長不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對救護(hù)車上的儀器掌握的程度。

        2.3.3  現(xiàn)場危重患者搶救時醫(yī)護(hù)1對1的情況下，對護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進(jìn)行抓重點地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物[1]。通過培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動中對策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。

篇9

本文主要從引言,應(yīng)急物流的內(nèi)容、特點及管理要求,突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理及防范的意義,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機(jī)制,結(jié)束語幾個方面對公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理及保障機(jī)制研究進(jìn)行闡述,其中，引言從研究的廣度和深度在不斷加大進(jìn)行講述，應(yīng)急物流的內(nèi)容、特點及管理要求從應(yīng)急物流的特點、管理要求進(jìn)行講述，突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理及防范的意義從減少和避免經(jīng)濟(jì)損失、減弱或避免政治風(fēng)險、文化損失進(jìn)行講述，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機(jī)制從技術(shù)保障、物資經(jīng)費(fèi)保障、通信與交通保障、法律保障、社會公眾的宣傳教育進(jìn)行講述，結(jié)束語從應(yīng)急物流管理措施和方法進(jìn)行講述。本文對公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理及保障機(jī)制有著參考指導(dǎo)的意義。

[摘要]本文通過大量社會調(diào)查,結(jié)合近期發(fā)生的一些典型案例,介紹了應(yīng)急物流的概念、特點、管理要求,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)涵及防范的意義,探討了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理的保障機(jī)制及應(yīng)注意的事項;說明了應(yīng)急物流管理對防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性,指出了我國今后應(yīng)該向先進(jìn)的國家學(xué)習(xí),做到科學(xué)預(yù)警,有效防范。

[關(guān)鍵詞]突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機(jī)制

一、引言

不斷發(fā)生的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件對我國的國民經(jīng)濟(jì)和社會秩序造成了巨大的影響和破壞,每次災(zāi)難發(fā)生時,都需要大量的應(yīng)急物資,通過應(yīng)急物流系統(tǒng),運(yùn)送到事發(fā)地點,對災(zāi)情進(jìn)行緊急救助。在突發(fā)性很強(qiáng)的公共衛(wèi)生事件發(fā)生的地區(qū),往往平時沒有賑災(zāi)物資儲備,或儲備的數(shù)量和種類有限。為使突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的損失最小化,急需對應(yīng)急物流的內(nèi)涵、規(guī)律、保障機(jī)制、實現(xiàn)途徑等進(jìn)行研究,進(jìn)而建立一套適合我國國情的應(yīng)急物流系統(tǒng)。應(yīng)急物流從概念的提出至今,雖然時間不長,但因其重大的社會意義,已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注,研究的廣度和深度在不斷加大,制定應(yīng)急物流方案,具體研究應(yīng)急物流在當(dāng)今社會中的應(yīng)用是研究的重點。

二、應(yīng)急物流的內(nèi)容、特點及管理要求

應(yīng)急物流(Emergencylogistics)是指以提供突發(fā)性自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)性事件所需應(yīng)急物資為目的,以追求時間效益最大化和災(zāi)害損失最小化為目標(biāo)的特種物流活動。應(yīng)急物流具有空間效用、時間效用和形質(zhì)效用。應(yīng)急物流在許多情況下是通過物流效率的實現(xiàn)來實現(xiàn)其物流的效益。它將現(xiàn)代物流與應(yīng)急管理結(jié)合,以適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要[1-3]。

1.應(yīng)急物流的特點

(1)非預(yù)見性

重特大災(zāi)害,涉及面廣,破壞力大,突發(fā)性強(qiáng),一般情況下很難預(yù)測會出現(xiàn)什么情況。對物流的需求也變得不確定,因此很難事先做好應(yīng)急物流規(guī)劃。

(2)需求的急迫性和多樣性

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時候,短時間之內(nèi)需要大量的物資,從救災(zāi)專用設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、通訊設(shè)備到生活用品無所不包;同時,往往還會伴隨著運(yùn)輸系統(tǒng)的惡化,如道路被洪水或山體滑坡阻斷,除了需要在配齊這些物品,還要將這些物品及時送達(dá),這對物流的配送系統(tǒng)是個嚴(yán)峻的考驗。

(3)政府與市場共同的參與性

應(yīng)急物流來源可以由多種方式提供,主要包括政府提供公共物品的方式、公益捐助的方式、企業(yè)和個人自主采購滿足自身需求等方式,與多頭供應(yīng)相對應(yīng)的是多頭儲備,各自為政的采購與運(yùn)輸,針對這種分散性,需要對資源進(jìn)行整合,以備不時之需。因此對于重大災(zāi)害處理應(yīng)遵循政府、企業(yè)、個人相結(jié)合的特點。

(4)突發(fā)性

應(yīng)急物流是由突發(fā)事件引起的,所以它最明顯的特征就是突然性和不可預(yù)知性。應(yīng)急物流對時效性要求非常高:必須在最短的時間內(nèi),以最快的流程和最安全的方式來進(jìn)行應(yīng)急物流保障。通常使用的一套物流運(yùn)行機(jī)制已經(jīng)不能滿足應(yīng)急情況下的物流需要,必須要有一套應(yīng)急的物流機(jī)制來組織和實現(xiàn)物流活動。

(5)不確定性

由于人們無法準(zhǔn)確地估計突發(fā)事件的持續(xù)時間、強(qiáng)度大小、影響范圍等各種因素,而使應(yīng)急物流的內(nèi)容隨之變得不確定。例如,2003年上半年對SARS的戰(zhàn)斗開始階段,人們對防護(hù)和醫(yī)療用品的種類、規(guī)格和數(shù)量都無法有一個確切的把握,各類防護(hù)服的規(guī)格和質(zhì)量要求也是隨著人們對疫情的不斷了解而確定的。

(6)非常規(guī)性

應(yīng)急物流本著特事特辦的原則,許多平時物流的中間環(huán)節(jié)將被省略。整個物流流程表現(xiàn)得更加緊湊,物流機(jī)構(gòu)更加精干,物流行為表現(xiàn)出很濃的非常規(guī)色彩。如在應(yīng)對SARS和禽流感的戰(zhàn)役中,為了保證醫(yī)療用品的需求,就需要有一個組織精干、權(quán)責(zé)集中的機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一組織指揮,以確保物流活動的協(xié)調(diào)一致和準(zhǔn)確及時。

2.應(yīng)急物流管理的要求

應(yīng)急物流是在特殊條件下發(fā)生的物流活動,應(yīng)急物流的最根本目的就是實現(xiàn)對突發(fā)事件的應(yīng)急保障,但由于應(yīng)急物流的突發(fā)性、不確定性等特點,決定了應(yīng)急物流必須著眼于平時的準(zhǔn)備,加強(qiáng)應(yīng)急事件的預(yù)警,加強(qiáng)應(yīng)變機(jī)制的演練,才能做到應(yīng)急物流實施時有條不紊,快速反應(yīng)。

(1)加強(qiáng)政府在應(yīng)急物流組織保障工作中的作用

應(yīng)急物流的組織指揮工作,在很大程度上取決于政府職能的發(fā)揮,務(wù)實、高效的政府部門是應(yīng)急物流組織指揮成功的關(guān)鍵。

(2)建立應(yīng)急物流預(yù)警機(jī)制

在贏得各式各樣的應(yīng)急物流戰(zhàn)斗中,應(yīng)急事件的物流豫警機(jī)制就變得非常重要。一個運(yùn)行良好的預(yù)警機(jī)制,可以很大程度上減少應(yīng)急物流的突發(fā)性和盲目性。使應(yīng)急物流變得“應(yīng)而不急”,從而提高應(yīng)急物流的保障效益和效率。

(3)搞好應(yīng)急物流預(yù)案的編制與演習(xí)

編制應(yīng)急物流預(yù)案,完善應(yīng)急機(jī)制、體制和法治,可以提高預(yù)防和處置突發(fā)性事件的能力,最大程度的預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害,保障公眾的生命財產(chǎn)安全,維護(hù)國家安全和社會穩(wěn)定,對于構(gòu)建社會主義和諧社會意義十分重要。

(4)建立健全應(yīng)急物流的法制機(jī)制

從世界范圍來看,在應(yīng)對突發(fā)性災(zāi)難的時候,國家立法起著很重要的作用。一方面,相關(guān)法律可以保障特殊時期、特殊地點、特殊人群的秩序和公正;另一方面,相關(guān)法律可以規(guī)范普通民眾和特殊人群在特殊時期、特殊地點的權(quán)利與義務(wù),可為與不可為。應(yīng)急物流中的法律機(jī)制實際上是一種強(qiáng)制性的動員機(jī)制,也是一種強(qiáng)制性的保障機(jī)制。

要成功實施應(yīng)急物流,除了滿足上面要求外,全民動員和“綠色通道”也是不可少的。全民動員是一項人民群眾廣泛參與,依靠自己的力量實現(xiàn)特定的社會發(fā)展目標(biāo)的群眾性活動。“綠色通道”是在重大災(zāi)害發(fā)生及救災(zāi)賑災(zāi)時期,在地區(qū)間、國家間建立并開通的一條或者多條應(yīng)急保障專用通道或程序。為了更好的發(fā)展應(yīng)急物流,也為了今后有效的預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公民身體健康和生命安全,研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流已是當(dāng)務(wù)之急。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理及防范的意義

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件主要指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由于事發(fā)突然,發(fā)生原因復(fù)雜,具有一定的破壞壞性和持續(xù)性,因此,一旦事發(fā),將會造成很嚴(yán)重的后果,影響工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人們正常的生活。有效的防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件,具有十分重要的意義。

1.減少和避免經(jīng)濟(jì)損失

有資料表明:美國每1美元預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳可節(jié)約29美元的醫(yī)療費(fèi)。乙肝疫苗有效預(yù)防乙肝病毒,每年可減少巨額的醫(yī)藥費(fèi)用。從預(yù)防開始,防治結(jié)合,禽流感的防控就是很好的例子。

2.減弱或避免政治風(fēng)險

歷史上已多次發(fā)生由突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致政治動亂甚至內(nèi)戰(zhàn)的情況。宏觀政治涉及公共管理機(jī)構(gòu)在國際社會、新聞媒體、公眾面前的形象。應(yīng)利用各種公共關(guān)系,明確公共管理機(jī)的立場,提供及時準(zhǔn)確的信息,穩(wěn)定公眾信心,團(tuán)結(jié)更多的合作者和支持者。微觀政治涉及政策的決策和執(zhí)行。應(yīng)成立突發(fā)事件應(yīng)對小組,提出清晰的思路和行動建議,保證信息傳遞準(zhǔn)確及時,物資和人事調(diào)動暢通無阻。

3.減少或避免文化損失

防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件可以塑造良好社會精神,這是國家、民族面對突發(fā)事件的靈魂和基礎(chǔ)。要用知識和科學(xué)培養(yǎng)正確的突發(fā)事件意識、精神準(zhǔn)備、承受能力和操作方法,盡快用科學(xué)的文化取代滯后的非科學(xué)文化和迷信。一個社會如果公眾在信念、意愿、好惡、目的等社會態(tài)度方面對突發(fā)事件具有科學(xué)判斷,就會形成一種科學(xué)應(yīng)對突發(fā)事件的社會共識,就會自覺行動。培養(yǎng)良好習(xí)慣,如SARS危機(jī)以后人們開始注意講究清潔衛(wèi)生,實行分餐制,公款吃喝和陋習(xí)減少,崇尚大自然,網(wǎng)絡(luò)視頻會議網(wǎng)上購物交易娛樂學(xué)習(xí)等網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)生活提升,引發(fā)了一場社會風(fēng)俗革新運(yùn)動。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機(jī)制

為了更好地防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,發(fā)生后能采取有效措施積極應(yīng)對,從政府到地方都要努力做好應(yīng)急物流管理,建立相應(yīng)的保障機(jī)制,滿足應(yīng)急物流實施的必要條件,使災(zāi)情或疫情得到有效控制,使損失降低到最小。

1.技術(shù)保障

(1)信息系統(tǒng)

國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺,承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、等工作,采取分級負(fù)責(zé)的方式進(jìn)行實施。

要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的信息共享。

(2)疾病預(yù)防控制體系

國家建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。各省(區(qū)、市)、市(地)、縣(市)要加快疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò);改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件;加強(qiáng)疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰Α?/p>

(3)應(yīng)急醫(yī)療救治體系

按照“中庸之道、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步在全國范圍內(nèi)建成包括急救機(jī)構(gòu)、傳染病救治機(jī)構(gòu)和化學(xué)中毒與核輻射救治基地在內(nèi)的,符合國情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。

(4)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系

國家建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。各級衛(wèi)生行政部門要明確職能,落實責(zé)任,規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè)。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準(zhǔn)入制度和在崗培訓(xùn)制度,全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。

(5)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍

各級人民政府衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類實施、分級負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍,并加強(qiáng)管理和培訓(xùn)。

(6)加強(qiáng)國際合作

國家有計劃地開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的防治科學(xué)研究,包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查方法、實驗室并用檢測技術(shù)、藥物治療、疫苗和應(yīng)急反應(yīng)裝備、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治等,尤其是開展新發(fā)、罕見傳染病快速診斷方法、診斷試劑以及相關(guān)的疫苗研究,做到技術(shù)上有所儲備。同時,開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)的國際交流與合作,引進(jìn)國外的先進(jìn)技術(shù)、裝備和方法,提高我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。

2.物資、經(jīng)費(fèi)保障

(1)物資儲備

各級人民政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。

(2)經(jīng)費(fèi)保障

應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費(fèi),按規(guī)定落實對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)助政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)。應(yīng)根據(jù)需要對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費(fèi)支持。國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府應(yīng)積極通過國際、國內(nèi)等多渠道籌集資金,用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

3.通信與交通保障

各級應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍要根據(jù)實際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具,保證正常通信,保證交通通暢。

4.法律保障

國務(wù)院有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理過程中出現(xiàn)的新問題、新情況,加強(qiáng)調(diào)查研究,起草和制定應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律、法規(guī)和規(guī)章制度,形成科學(xué),完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律和規(guī)章體系。

國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府及有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),實行責(zé)任制。對履行職責(zé)不力,造成工作損失的,要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。

5.社會公眾的宣傳教育

縣級以上人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、影視、報刊、因特網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識,指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會團(tuán)體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。

五、結(jié)束語

通過對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理的探討和學(xué)習(xí),以及對2003年SARS、2008年的手足口病、三鹿奶粉事件的關(guān)注,我們充分認(rèn)識到了應(yīng)急物流管理的重要性。任何一個國家都必須給予高度的重視,因為這體現(xiàn)了一個國家的綜合管理能力。每個國家都應(yīng)努力做到應(yīng)對突發(fā)事件有條不紊,高度準(zhǔn)確及時的預(yù)警,人員物資快速響應(yīng),隨時到位,將財產(chǎn)損失降到最低。我國對嚴(yán)重的“非典”和手足口病的處理,顯示了我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和措施,但也反映出了一些應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急物資儲備機(jī)制等不夠完善的一面。應(yīng)向一些在此方面做得好的的國家和地區(qū)學(xué)習(xí),比如日本、臺灣地區(qū)等,根據(jù)我國的具體國情,制定出符合我國國情的應(yīng)急物流管理措施和方法。

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篇10

一、編制目的

為有效預(yù)防、及時控制和消除在我縣轄區(qū)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，特制定*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（以下簡稱“預(yù)案”）。

二、制定依據(jù)和定義

本預(yù)案根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（簡稱《條例》）、《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》（簡稱《規(guī)定》）、《云南省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《昭通市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》制定。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及重大放射性物質(zhì)、危險化學(xué)品丟失、泄漏事故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于在本縣轄區(qū)范圍內(nèi)涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制工作。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經(jīng)確認(rèn)后啟動本預(yù)案，同時按專項應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行工作。

四、工作原則

（一）堅持預(yù)防為主。各級政府負(fù)責(zé)健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的保障機(jī)制，組織開展大眾宣傳教育工作。

（二）統(tǒng)一指揮，分級控制。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，縣鄉(xiāng)政府統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)及時處理，分級控制。

（三）行政強(qiáng)制措施保障。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同特征，必要時，可采取行政強(qiáng)制措施以保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制措施的實施。

（四）早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治，及時控制。在預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)突出“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早救治，及時控制”，并做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）

有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、傳染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，并有擴(kuò)散趨勢。

2．上級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ）

有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．發(fā)生腺鼠疫、霍亂。

2．乙類、丙類傳染病在較寬區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

3．發(fā)生群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。

4．發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生，或發(fā)現(xiàn)已消滅的傳染病。

5．發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。

6．預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

7．一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

8．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。

9．上級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（三）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）

有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．乙類、丙類傳染病波及2個以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

2．一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)3例以上的死亡病例。

3．出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。

4．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10至49人，或死亡3人以上。

5．衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（四）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）

有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．一周內(nèi)在一個縣（區(qū)）乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

2．一次食物中毒人數(shù)30至99人，或出現(xiàn)死亡病例。

3．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，或死亡2人以下。

4．縣（區(qū)）衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

第二部分組織管理及職責(zé)

一、組織指揮體系

縣人民政府負(fù)責(zé)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ）的處置，必要時，應(yīng)請求市衛(wèi)生行政部門專家組對醫(yī)療衛(wèi)生救援進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

較大、重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣人民政府及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)分別立即成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，政府有關(guān)部門，人武部、武警中隊、駐巧有關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部（以下簡稱指揮部），在市應(yīng)急委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。指揮部下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任，分管副局長兼任辦公室副主任，辦公室負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常工作。

指揮部履行以下職責(zé)：

（一）提出緊急應(yīng)對措施；

（二）指揮有關(guān)部門立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取必要的控制措施；

（三）調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作；

（四）緊急調(diào)集人員、設(shè)施、設(shè)備、交通工具以及儲備的物資；

（五）對人員進(jìn)行疏散、隔離、查驗、限制流動；

（六）對傳染病疫情重點區(qū)域或者疫區(qū)采取緊急措施或者實行封鎖；

（七）對食物和水源采取控制措施；

（八）組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)集中力量開展流行病學(xué)調(diào)查工作，協(xié)助、配合上級科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)實驗；

（九）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)；

（十）縣指揮部作出實行封鎖、限制人員流動的決定時，須報經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)。

縣衛(wèi)生行政主管部門具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣衛(wèi)生局對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行確認(rèn)，報請縣政府批準(zhǔn)后，啟動本預(yù)案。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應(yīng)急預(yù)案，立即對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員實施緊急救治，同時進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、處理。必要時請求上級支援。

二、部門職責(zé)

（一）縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的部門工作預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)確定監(jiān)測點及監(jiān)測報告，及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展動態(tài)；負(fù)責(zé)組建應(yīng)急處置隊伍和醫(yī)療急救隊伍，做到經(jīng)常性的培訓(xùn)工作和演練工作，并處于良好的應(yīng)急狀態(tài)，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急隊伍立即出動，保證反應(yīng)快速，處理及時；負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員的緊急救治，流行病學(xué)調(diào)查工作；開展健康教育、衛(wèi)生科普知識宣傳和醫(yī)務(wù)人員的緊急培訓(xùn)。

（二）縣交通局、縣鄉(xiāng)公路管理段：根據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中組織力量，維護(hù)、修復(fù)公共道路，確保交通通暢，及時調(diào)動救援車輛，協(xié)助衛(wèi)生部門開展流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處理工作。

（三）縣公安局（交警大隊、武警中隊）：及時封鎖現(xiàn)場，做好社會治安管理工作；搞好交通疏導(dǎo)，保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理車輛、人員迅速抵達(dá)事發(fā)現(xiàn)場；對不予配合者依法采取強(qiáng)制隔離措施。

（四）人武部：必要時，組織動員預(yù)備役人員參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

（五）縣委宣傳部、縣廣電局：協(xié)助衛(wèi)生部門做好群眾防病知識和衛(wèi)生科普知識宣傳；及時準(zhǔn)確、全面宣傳報道我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制的措施及情況；澄清事實，正面引導(dǎo)群眾，做好正確輿論導(dǎo)向工作。

（六）縣財政局：負(fù)責(zé)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)列入年度財政預(yù)算，并保證上級部門下達(dá)的專項資金及時拔付到位。

（七）縣民政局：籌集一定的救助款項和物資，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的貧困人員提供救助，對實施救助的醫(yī)務(wù)人員提供后勤保障。

（八）縣發(fā)計局：負(fù)責(zé)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展計劃，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)物品價格進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處借機(jī)哄抬物價的單位和商家。

（九）縣經(jīng)貿(mào)局：負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必須物資的調(diào)節(jié)、儲備、供應(yīng)工作。

（十）縣環(huán)保局：負(fù)責(zé)對因水、氣、固體廢氣物污染和化學(xué)品丟失、泄漏造成污染引起公共衛(wèi)生事件進(jìn)行現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測，提出防止污染擴(kuò)散的措施，提出治理污染、消除危害、恢復(fù)環(huán)境的方案。

（十一）縣民宗局：配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)對高寒邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告和救治工作。

（十二）縣質(zhì)監(jiān)局：負(fù)責(zé)商品生產(chǎn)市場的督查，加強(qiáng)對生產(chǎn)環(huán)節(jié)相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作。

（十三）縣食品藥品監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理；協(xié)助對藥品、醫(yī)療器械的價格、藥品廣告進(jìn)行監(jiān)督檢查；協(xié)助經(jīng)貿(mào)局做好相關(guān)物資的儲備工作。

（十四）縣工商局：依法對各類商品交易市場實施監(jiān)督管理，查處各類有關(guān)違反市場管理規(guī)定的行為，加強(qiáng)對流通領(lǐng)域的商品質(zhì)量監(jiān)督管理工作；依法對個體工商戶和各類企業(yè)實施監(jiān)督管理，規(guī)范其經(jīng)營行為。

（十五）郵政、電信部門：負(fù)責(zé)保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)的暢通和郵件的衛(wèi)生安全。

（十六）縣教育局：與衛(wèi)生行政部門密切配合，組織各類學(xué)校實施對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校內(nèi)發(fā)生，做好在學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。

（十七）其它各部門、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織：根據(jù)各自的職能和單位實際，建立周密的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，并在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

第三部分信息報告

在縣處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)組的指導(dǎo)下，逐步建立和完善縣、鄉(xiāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警報告制度及報告信息系統(tǒng)。

縣衛(wèi)生局為突發(fā)公共衛(wèi)生事件主管部門，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心按職責(zé)負(fù)責(zé)預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測、報告工作，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告及救治工作。

一、報告范圍

（一）重大傳染病疫情

1．發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)；動物間鼠疫、非典型肺炎、禽流感和炭疽流行；

2．可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；

3．發(fā)生罕見或已消滅的傳染?。话l(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；

4．上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。

（二）其它的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1．中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件；

2．短期內(nèi)發(fā)生3人以上中毒或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件；

3．有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件；

4．有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常；

5．醫(yī)源性感染暴發(fā)；

6．群體性不明原因疾??；

7．藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；

8．預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；

9．嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性物質(zhì)、有毒有害化學(xué)物質(zhì)的丟失、泄漏等事件；

10．發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等事件；

11．自然災(zāi)害發(fā)生后出現(xiàn)的疫情；

12．上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。

二、報告內(nèi)容

（一）初次報告

1．必須報告的信息：事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯(lián)系單位、聯(lián)系人及通訊方式。

2．盡可能報告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。

（二）階段報告

報告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的發(fā)生和處理情況，分析其原因和影響因素；在階段報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。

（三）總結(jié)報告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理結(jié)束后，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

三、報告原則、時限和方式

（一）報告原則

初次報告要快，階段報告要新，總結(jié)報告要全。

（二）報告時限

1．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報告，同時在2小時內(nèi)完成初次報告。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報告應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)程變化及上級要求隨時上報。

3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)上報。

（三）報告方式

1．突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，縣衛(wèi)生局為基本報告單位，在報告前，必須經(jīng)縣衛(wèi)生局確認(rèn)后，由縣疾病預(yù)防控制中心使用《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報告，衛(wèi)生監(jiān)督所按照工作規(guī)范和《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》要求報告，責(zé)任報告人還應(yīng)通過其它方式或確認(rèn)上級衛(wèi)生行政部門和疾控中心收到報告信息。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告原則上通過《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報告，但在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，可以使用其它方式報告。

四、信息報告流程圖

突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位

2小時內(nèi)

縣衛(wèi)生局（2小時內(nèi)）縣人民政府

2小時內(nèi)

市衛(wèi)生局（2小時內(nèi)）市人民政府

第四部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)

一、應(yīng)急反應(yīng)原則

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，縣人民政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則，按照《*縣人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》預(yù)警級別和的規(guī)定做出相應(yīng)級別的應(yīng)急反應(yīng)，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別；對范圍局限、不會進(jìn)一步擴(kuò)大的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別，及時撤消預(yù)警。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效控制事態(tài)發(fā)展。

縣衛(wèi)生局在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報后，要及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組織做好應(yīng)急處理所需的人員和物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)一步發(fā)展。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級響應(yīng)

（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）的應(yīng)急反應(yīng)。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，由縣人民政府啟動本級預(yù)案并負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

縣衛(wèi)生局應(yīng)立即組織專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)，并對疫情進(jìn)行綜合評估。同時迅速組織縣醫(yī)療、疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向縣人民政府和市衛(wèi)生行政主管部門報告。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）發(fā)生后，超出事發(fā)地縣人民政府處置能力或事件發(fā)生范圍跨縣區(qū)域的，由縣政府及時向市政府報告，由市人民政府責(zé)成市級有關(guān)部門啟動市級相關(guān)專項預(yù)案或部門預(yù)案進(jìn)行處置。

（二）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）的應(yīng)急處理。

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）發(fā)生后，縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作，并及時向市政府報告，若救援工作需要，應(yīng)請求市衛(wèi)生行政部門組派專家組進(jìn)行醫(yī)療救援技術(shù)指導(dǎo)和幫助。市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案或相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，派出工作組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。

市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊伍趕赴現(xiàn)場，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門報告，在省、市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項措施。

必要時請示省政府或省級衛(wèi)生行政主管部門提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。

（三）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）的應(yīng)急反應(yīng)。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）發(fā)生后，由縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作，市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動本級預(yù)案或相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，并派出工作組趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)和幫助工作，同時報請省人民政府啟動省級預(yù)案進(jìn)行處置。

市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊伍趕赴現(xiàn)場，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門報告，在省、市人民政府和省級衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項措施。

第五部分責(zé)任與獎懲

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作實行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各級各部門要嚴(yán)格按照《條例》、《規(guī)定》和本預(yù)案及部門工作職責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。

對在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息準(zhǔn)確、預(yù)警及時、預(yù)案周密、處置有力、措施得當(dāng)、成績顯著的單位和個人，按照有關(guān)規(guī)定，給予表彰獎勵。

對瞞報、謊報、遲報、漏報突發(fā)公共衛(wèi)生事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

第六部分附則