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論文摘要：從信息資源管理和知識管理的概念、特征出發(fā)，分析了二者在概念、核心理念、理論側重點等方面的差別，指出從信息資源管理到知識管理是一個比較復雜的過程，信息資源管理與知識管理之間有著密切的聯(lián)系。

隨著社會的進步，信息環(huán)境的變化，知識經(jīng)濟的到來， 智力資本或知識資本成為核心競爭力， 是個人、組織及社會在激烈的競爭中取勝的關鍵。而知識是存儲在人的大腦中的無形的資產(chǎn)， 需要有不同以往的管理思維和方法。知識的快速老化，技術的不斷更新以及非連續(xù)變化的環(huán)境對組織的發(fā)展造成了很大的壓力。正因為如此，知識成為人們越來越關注的重點，人們對知識管理開展了不同角度的分析研究，形成了一定的研究成果[1]。但在研究過程中仍有很有問題沒有得到妥善解決， 知識管理在發(fā)展的過程也出現(xiàn)了不少的問題，這些都是需要關注的。本文主要是對知識管理的定義作一個概略的區(qū)分， 并對知識管理與信息資源管理的關系進行分析， 指出知識管理中存在的問題，并提出了解決方案。

1 知識管理與信息資源管理的基本內(nèi)涵

1.1 知識管理的相關定義

對于知識管理，像其他大部分概念一樣，沒有一個明確的統(tǒng)一的定義?！爸R管理” 一詞最早是由美國麻省克萊星頓著名的思圖維星國際咨詢公司提出的。盡管對知識管理的定義還沒有達成統(tǒng)一，但我們不妨從狹義和廣義兩個角度來考慮問題。狹義的知識管理主要是指對知識本身的管理， 包括對知識的創(chuàng)造、獲取、加工、存儲、傳播和應用的管理，即主要是指對企業(yè)的知識管理。而廣義的知識管理范圍要寬泛許多，不僅包括對知識本身的管理，還包括對與知識有關的各種資源和無形資產(chǎn)的管理， 涉及知識組織、知識設施、知識資產(chǎn)、知識活動、知識人員等的全方位、全過程的管理。這個層面的知識管理一般是在全社會展開，而不僅僅是局限于一個企業(yè)。但不管是哪一種角度，它們的目標是相同的，即通過對知識的創(chuàng)造、獲取、加工、傳播、提供使用等程序，完成知識的價值，提高知識主體的整體素質和競爭能力，最終促進經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步。知識的管理的重點也正是體現(xiàn)在知識的識別、獲取、開發(fā)、分解、存儲和共享，并為其構筑有效的途徑和機制，以運用集體的智慧來促進組織的發(fā)展。

從本質上說，知識管理是要保證知識的共享，而且是一種對人的管理， 是要保證使人大腦中的無形資產(chǎn)即隱性知識轉化為可供分享和利用的顯性知識，從而創(chuàng)造出新的知識，提高組織和個人的應變能力和競爭能力。

提到知識管理就很有必要對顯性知識和隱性知識做一對比區(qū)分。顯性知識是指可以以文字、圖象、聲音、符號等形式以及這些形式的組合表達，通過印刷或電子出版的形式可供人們交流和使用的信息。而隱性知識是比較主觀的知識，存在于人的大腦中，只有通過特定的方式才能表達出來， 而隱性知識是知識創(chuàng)新的關鍵，也是知識管理鼓勵挖掘的重點。知識管理就是要通過一定的方式和方法對隱性知識進行引導，使其轉化為顯性知識。在這種由隱性到顯性的轉化過程中，知識得到不斷增長，形成良性循環(huán)。當然，在對知識管理的諸多研究中，有學者主張對知識管理進行階段劃分， 認為知識管理可分為第一代知識管理和第二代知識管理， 認為第一代知識管理只注重“管理”知識，而很少考慮知識的生產(chǎn)和創(chuàng)新，強調(diào)對現(xiàn)有知識的編碼化和共享，而第二代知識管理則強調(diào)新知識的生產(chǎn)， 認為應該強化自然產(chǎn)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造力的環(huán)境， 幫助組織創(chuàng)造新知識以提高組織的競爭力。第一代知識組織主要注重組織內(nèi)部的知識共享， 但不強調(diào)與組織外部進行知識共享。而第二代組織則不同，它認為組織并不能靜態(tài)保持競爭優(yōu)勢，而應該積極向外界學習，積極組建知識聯(lián)盟，以更好地提高自身的競爭力。當然，不管兩者有多少不同之處，他們的目的是相同的，即通過引導知識創(chuàng)新，實現(xiàn)知識共享，并通過對共享知識的有效利用，最終提高組織的競爭力，實現(xiàn)組織的可持續(xù)發(fā)展。

1.2 知識管理的特征

許多知識管理的計劃都集中在兩個重要方面，一是更好地共享現(xiàn)有的知識， 二是新知識的創(chuàng)造和轉移。知識管理的主要特征有以下幾點：

首先，觀念更新，即人們開始認同“共享信息”比“擁有信息”更有價值。這是知識管理開展的基礎。知識管理是基于“知識真有價值， 知識真能夠創(chuàng)造價值”的認識產(chǎn)生的，其目的就是要通過知識的更有效的利用來提高個人或組織創(chuàng)造價值的能力。

其次，知識管理強調(diào)創(chuàng)新。創(chuàng)新是知識管理的核心， 有效管理知識資本就是為了運用集體智慧提高組織的應變能力。有了應變能力、有了創(chuàng)新，才能通過不斷推陳出新從而快速的發(fā)展。知識管理還強調(diào)知識的流動， 認為知識只有在相互地交流中才能體現(xiàn)自身的價值并得到發(fā)展。

第三，人是知識管理的核心。人本身是一個豐富的知識集合體，人能夠通過對新知識的認識和應用，使其轉化為能夠滿足人們需要的產(chǎn)品或服務。人善于將分散存在的知識融會貫通，組合集成，創(chuàng)造出新的知識并應用到新的領域。人不僅自身擁有豐富的知識，而且還擁有駕御知識的出眾的能力，即對知識進行管理?？梢哉f，知識只能通過人的能動創(chuàng)造性發(fā)揮而產(chǎn)生，并依附于人而存在，人是知識管理中的關鍵一環(huán)。

第四，重視對企業(yè)文化的培養(yǎng)。實施知識管理實際上就是在培養(yǎng)一種企業(yè)文化，鼓勵人們共享知識。而這種共享知識的素質是需要引導和培養(yǎng)的， 知識管理對企業(yè)文化的形成起了推動作用。企業(yè)內(nèi)通過開放式的交流、學習，共享組織內(nèi)外的知識。知識在相互聯(lián)系的使用中價值得到提升和深化。

1.3 信息資源管理的相關概念

歷來人們對信息管理與信息資源管理的關系各持不同意見，總體來說，人們都傾向于將信息資源管理歸類于信息管理之下， 作為信息管理發(fā)展的一個子階段。所謂信息資源管理是一種新的信息管理模式和信息管理思想， 它是在信息管理的基礎上發(fā)展而來，但在管理理念上有所突破和超越，是集信息的技術管理、信息的經(jīng)濟管理和信息的人文管理于一身的一種集約化管理方式。

信息資源管理的研究內(nèi)容從整體上看可劃分為兩大塊，一是信息資源管理的理論研究，信息資源管理研究所涉及到的各方面內(nèi)容如信息、技術、人、環(huán)境、機構等都可以從理論層面進行研究，只是各自的側重點有一些差別。

一是信息資源管理的應用性研究， 信息資源管理的發(fā)展離不開理論上的探索， 而任何信息資源管理的模式最終都是要付諸實踐， 滿足人們的信息需求。

可以說，信息資源管理同時兼顧了技術因素、經(jīng)濟因素、人文因素，尤其突出強調(diào)了人文管理的重要性，將“人”置于最核心的地位，一切從人的需要出發(fā)來設計實施，使人的信息需求達到最大化滿足，這是信息管理一直忽略的方面。另外信息資源管理在強調(diào)以“人”為本的同時也重視了對信息技術的開發(fā)利用。由此分析可以看出，信息資源管理的研究內(nèi)容就是一種“抽象信息”，或者就為一種符號研究，是通過對信息符號的研究來觸及問題的本質。

2 信息資源管理與知識管理的區(qū)別

2.1 信息與知識的關系

從信息到知識是一個遞進的過程， 信息與知識是兩個不同的實體。由計算機系統(tǒng)產(chǎn)生的信息無法解釋人類潛在的行為。信息是特定應用環(huán)境下的數(shù)據(jù)，而知識則是具體環(huán)境下的信息，知識一方面可以是信息中最具價值的那一部分信息， 另外需要說明的是，知識并不是簡單地存在于信息集合中，而是存在于人類的頭腦中。知識更是指是人們所真正需要的那一部分信息。從信息到知識是一個由低層到高層的過程，在較低的層次上，大部分的工作都是用機器來完成，以實現(xiàn)信息的價值。而在較高層次，則迫切需要人的判斷力的參與，以實現(xiàn)知識的價值。

2.2 信息資源管理與知識管理的聯(lián)系與區(qū)別

一般認為， 知識管理是信息資源管理發(fā)展的新階段，是其發(fā)展和延伸。如果說信息資源管理使數(shù)據(jù)變成信息，并使信息為組織的目標服務，那么知識管理就使信息變成知識， 并使知識成為組織提高應變能力和創(chuàng)新能力的重要途徑。隨著管理方法手段的變化和人們對信息作用的認識不斷深化，對管理性、戰(zhàn)略性的要求更高，信息管理進入信息資源管理，然后又進入知識管理。知識管理是信息資源管理發(fā)展的必然結果。盡管信息資源在一定程度上滿足了人們的信息需求，但知識有著更高的價值和水準，尤其是隱性知識得到人們的重視。從屬性上看，信息資源管理與知識管理在很多方面都是重合的。從聯(lián)系上看，他們也可以彼此轉化。管理上越來越強調(diào)文化管理、人本管理等。知識管理是信息管理在深度與廣度上的進一步深化和拓展。知識管理將信息轉化為知識， 并用知識來提高特定組織的應變能力和競爭力，也有助于顯性知識與隱性知識之間的轉換。

從信息資源管理上升到知識管理， 需要經(jīng)過一個學習的過程，包括隱性知識的社會化，顯性知識外在化，實現(xiàn)顯性知識的鏈接，隱性知識的內(nèi)在化等。當然， 知識管理與信息資源管理有許多不同之處，這是因為知識管理相對信息資源管理而言，自身有許多優(yōu)勢。具體分析如下：

首先，信息資源管理忽視了對隱性知識的管理，知識管理重視對隱性知識的管理， 強調(diào)對隱性知識的挖掘，使隱性知識充分發(fā)揮其效用，為社會的發(fā)展作出巨大的貢獻。知識管理同時也重視對顯性知識的管理，實現(xiàn)隱性知識與顯性知識的轉化，并在這一過程中實現(xiàn)創(chuàng)新。

其次， 信息資源管理只重視對信息活動成果的管理，而忽視了成果的創(chuàng)造過程，即沒有實現(xiàn)知識的創(chuàng)新， 在對信息進行管理的同時忽略了對信息的生產(chǎn)和創(chuàng)造。

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【關鍵詞】 胰島素泵；時程；療效

［摘要］ 目的 觀察胰島素泵強化治療時程與療效的關系。方法 采用持續(xù)皮下胰島素輸注，時程分別為7～14天、15～29天、30～60天，前后對照并隨訪6個月，觀察患者C肽、HbA1C、遠期療效及不同時程CSⅡ的胰島素用量情況。結果 血糖達滿意控制的平均天數(shù)為(4±1.5)天，治療前日胰島素基礎量(18.7±2.8)u，餐前大劑量為(7.16±1)u。CSⅡ結束時，7～14天胰島素用量無改變，而30～60天胰島素總量僅為12u/d，基礎量(9±3.5)u，餐前大劑量為(2±1)u。結論 短期的CSⅡ治療可快速降低血糖，但對胰島B細胞功能恢復不理想；而較長時間的CSⅡ治療，能最大限度地改善胰島B細胞的功能，使病情緩解持續(xù)時間相對更長。

［關鍵詞］ 胰島素泵；時程；療效

目前，國內(nèi)外對2型糖尿病CSⅡ強化治療的研究較多，而對CSⅡ強化的時程觀點不一，也缺乏長期療效的跟蹤報道，為此，我們對52例2型糖尿病患者進行7～14天、15～29天、30～60天不同時程的CSⅡ強化治療比較和6個月療效的隨訪，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2004年6月～2006年3月我院糖尿病科住院并且接受胰島素泵治療的T2DM 52例(診斷標準按WHO1999標準)。其中，7～14天10例，15～29天30例，30～60天12例。入選標準：空腹血糖大于12mmol/L和(或)餐后血糖大于14mmol/L；糖化血紅蛋白≥10％；排除標準：嚴重感染；嚴重肝腎疾患及心功能不全。本組患者男22例，女30例，年齡30～69歲，體重指數(shù)(BMI)24±3.5，病程6年12例。

1.2 研究方法

1.2.1 C肽釋放試驗 試驗前3天給予標準糖尿病飲食，停用引起血糖增高的藥物，試驗前一天晚餐后開始禁食，清晨空腹進行試驗。采血測空腹血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂、血尿酸?？诜藴署z頭餐(相當于75g葡萄糖)，于60、120、180min，分別采血測靜脈血糖同步進行C肽釋放試驗。

1.2.2 胰島素泵治療 應用胰島素泵(北京升華)治療，同時監(jiān)測每日7點血糖(三餐前、餐后2h+睡前)，根據(jù)血糖譜調(diào)整胰島素用量，以餐前血糖5～6 mmol/L，餐后血糖7～9 mmol/L，連續(xù)3天作為控制目標。觀察達目標血糖所用的胰島素劑量和CSⅡ結束時胰島素劑量。分別采取7～14天、15～30天、30～60天3種不同時程撤除泵治療，其3組病人數(shù)各為10例、30例、12例，觀察胰島B細胞恢復情況。

1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用t檢驗。

2 結果

2.1 CSⅡ治療前后血糖情況 CSⅡ能快速控制血糖，血糖控制時間平均(4±1.5)天。見表1。

表1 CSⅡ治療前后血糖情況 (略)

2.2 CSⅡ不同時程胰島素用量比較 見表2。

表2 CSⅡ不同時程胰島素用量比較 (略)

2.3 CSⅡ治療后胰島B細胞功能恢復情況 見表3。

表3 CSⅡ治療后胰島B細胞功能恢復情況 (略)

2.4 隨訪結果 對所有病人CSⅡ停止后隨訪6個月，結果顯示：9例病人僅飲食、運動療法，血糖控制滿意，30例病人停泵1～3個月內(nèi)僅飲食、運動療法，血糖控制滿意，此后需口服二甲雙胍和(或)拜糖平能有效控制血糖，13例病人仍需要胰島素控制血糖，但劑量較用胰島素泵前減少。

其中9例僅應用飲食、運動療法，血糖滿意控制達6個月者，均為CSⅡ時程大于30天的病人。

3 討論

持續(xù)高血糖既直接損傷胰島B細胞，又加重胰島素抵抗，可形成一個惡性循環(huán)，此時必須給予胰島素強化治療，CSⅡ是目前最合乎生理模式的治療手段，它能夠快速有效地控制血糖，解除糖毒性和脂毒性，提高胰島素的敏感性，使胰島B細胞分泌缺陷和抵抗得到最大限度的逆轉［1］。從表1來看，CISS控制血糖達滿意時間為(4±1.5)天，與趙家勝等報道相似［2］。

國內(nèi)外對于CSⅡ強化時程觀點不一，根據(jù)文獻報道：1997年，Ilkova等首先將CSⅡ用于新診斷的2型糖尿病患者，其結果令人鼓舞：在2周的胰島素強化治療后，13例患者中有9例僅飲食和運動治療獲得6個月以上的持續(xù)血糖控制，證實短期胰島素強化治療可以重建“對飲食治療反應性”，有利于長期的代謝控制(即誘導出一定時期的病情緩解期)。同年Hasan等報道對13例新診斷2型糖尿病患者經(jīng)過2周的胰島素泵強化治療后，有5例僅通過飲食控制就可獲得2年的血糖良好控制［3］。從我們的資料來看，CSⅡ不同時程從血糖達標到CSⅡ結束時，胰島素總量開始平均為40～50u/d，基礎量為(18.7±2.8)u，餐前大劑量為(7.16±1)u。而CSⅡ結束時，7～14天胰島素量無改變，而30～60天總量僅為12 u /d，基礎量(9±3.5)u，餐前大劑量為(2±1)u。說明隨著CSⅡ時程的延長，由于胰島B細胞功能恢復得好，胰島素所需劑量也越小。

該資料還顯示：CSⅡ治療7～14天，胰島B細胞功能改善3例，無改善7例；而治療30～60天的患者，有3例B細胞功能改善，9例大致恢復，功能無改善者為0。兩者具差異有顯著性。從上述數(shù)據(jù)可知，短期的CSⅡ治療能快速控制血糖，但對C肽影響不大，而較長時間的CSⅡ治療則能明顯改善胰島B細胞功能，控制患者的高血糖，緩解病情，為蜜月期形成創(chuàng)造條件。

2型糖尿病，不管是初診或是已出現(xiàn)口服藥失效者，只要血糖顯著升高，應該爭取條件，盡快給予CSⅡ強化治療，時程越長，越有利于胰島B細胞功能最大限度的修復，提高胰島素的敏感性，從而延遲需要持續(xù)應用胰島素的時間，減少胰島素或其他藥物的用量。

［參考文獻］

1 Yki-jarvinen H.Pathogenesins of non-insulin dependent diabetes mellitus.Lancet，1994，343:91-95.

2 趙家勝，張秀珍，賀明，等.胰島素泵短期治療2型糖尿病.同濟大學學報(醫(yī)學版)，2003，24：54-55.

篇3

1臨床資料

20例行胰十二直腸切除術的病人男12例,女8例,年齡66～80歲,其中胰頭癌12例,壺腹周圍癌8例。術后胰漏9例,平均住院天數(shù)30天。

2病情觀察

術后應密切觀察病人的意識狀態(tài)、生命體征、腹部及引流情況,并按病情給予準確的護理。一般于術后5～8天發(fā)生。主要癥狀是出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹脹、高熱和腹腔引流液增加、感染、休克等伴有惡心、嘔吐。腹腔內(nèi)引流出大量引流液,注意觀察引流液的量、顏色、及性質。引流管處是否有溢出性胰液,切口外敷料是否干燥,結合臨床癥狀及時送引流化驗,胰淀粉酶是否升高。詳細記錄24h出入量。

3護理措施

3.1一般護理

病人因術后并發(fā)胰漏,病程長,長期臥床,引流管數(shù)目多,加上胰液的滲漏、高熱、惡心、嘔吐等,機體狀況差,應加強基礎護理。衣服及床單位保持清潔、整齊。使患者心理及生理上都感到舒適,消除患者的不良情緒,積極主動地配合治療和護理。用腹帶固定切口,預防切口裂開,及時更換滲濕的敷料、采取斜坡臥位,既有利于呼吸,又有利于滲漏胰液的引流,有效防止了壓瘡、口腔感染和墜積性肺炎的發(fā)生。加強營養(yǎng)支持,術后分解代謝旺盛,消耗增多,體液丟失過多,全身狀況差,須注意水、電解質平衡及低蛋白血癥。加強靜脈營養(yǎng)及胃腸外營養(yǎng)支持可縮短胰漏自行閉合所需時間,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3.2有效胃腸減壓

胰十二指腸切除術后一般3～4天拔除胃管,并發(fā)胰漏可延長至一周,減輕腸道積氣,盡快恢復胃腸道功能,保持大便通暢,減輕腹壓,促進吻合口愈合。

3.3引流管的護理

充分引流是預防和控制漏液性腹膜炎最有效的方法,有利于漏口的愈合。引流管應妥善固定,保持通暢,密切觀察引流液的量、顏色、及性質,引流出大量淡黃色清亮液體450～780ml,顏色由清亮逐漸轉暗灰色混濁。及時記錄出入量,注意無菌。保持漏口局部清潔,注意漏液處外胰敷料,浸濕及時更換。保持皮膚清潔,以防皮膚糜爛或繼發(fā)感染。

3.4雙套管的護理

胰漏發(fā)生后按要求在無菌操作下內(nèi)套管接通負壓吸引管,防止套管滑脫,并調(diào)節(jié)好負壓,一般為0.02～0.04kpa,外套管末端用玻璃接頭接上輸液器后用無菌生理鹽水500mL加入慶大霉素8～24萬U做為沖洗液沖洗,根據(jù)引流液的顏色、濃度決定沖洗的速度,一般每小時沖洗一次,每次20～30mL,每天沖洗量為1500～2500mL,沖洗液通過內(nèi)套管流出,保持內(nèi)套管通暢。

3.5藥物護理

準確應用生長抑素(奧曲肽、善寧)生長抑素血漿半衰期非常短,一般為1～3min,因此在靜脈注射給藥后用藥過程不可間斷,嚴格控制輸液速度。生長抑素6mg加入等滲鹽水100mL,24h內(nèi)持續(xù)微量泵泵入,中斷超過3min,需重新推注250μg稀釋液沖擊。能有效降低術后胰瘺的發(fā)生率。

篇4

關鍵詞：流通環(huán)節(jié)　食品　監(jiān)管能力　調(diào)查建議

流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管是《食品安全法》賦予工商部門的一項重要職責，近期，宜興工商局宜城分局對轄區(qū)進行了專題調(diào)查，掌握了監(jiān)管體制、機制和實際工作情況，分析了存在的難點和問題，提出了加強和改進的建議。

1.流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管的基本情況

據(jù)統(tǒng)計，目前我分局轄區(qū)共有食品經(jīng)營戶1309戶，其中現(xiàn)場制售食品經(jīng)營戶48戶，乳制品經(jīng)營戶89戶。在今年以來的食品安全整頓活動中，全分局共出動執(zhí)法人員894人次，檢查各類食品市場47場次，取締食品無照經(jīng)營28戶，查處并銷毀劣質食品122余公斤；立案查處食品違法案件15起，涉案金額2萬余元。

1.1以加強行政指導為前提，提高經(jīng)營者自律水平

加強引導食品經(jīng)營者建立并落實第一責任人制度，告知經(jīng)營者因經(jīng)營不符合食品安全標準得食品應當承擔的法律責任。以推進食品安全可追溯監(jiān)管為目標，督促食品經(jīng)營者依法建立并執(zhí)行進貨檢查驗收、購銷臺帳、食品安全承諾、不合格食品退市等制度，將食品批發(fā)商供貨憑證、食品零售商進貨憑證和工商部門的信息采集憑證統(tǒng)一格式，統(tǒng)一內(nèi)容，合三為一，關聯(lián)使用，積極推廣食品安全“一票通”制度建立“以批控零、以零溯源、管住批發(fā)、規(guī)范零售”的機制，做到票隨貨走，一票到底，實現(xiàn)食品源頭可溯、安全可控、去向可查，從源頭上把好食品安全關。

1.2以規(guī)范市場巡查為抓手，積極完善日常監(jiān)管機制

在食品安全監(jiān)管工作中，強化分局的組織督導責任和各巡查組的屬地管理責任，建立責任集束式、功能模塊化的監(jiān)管機制，實行網(wǎng)格化、動態(tài)化的區(qū)域監(jiān)管，將分局轄區(qū)劃分為5個監(jiān)管片區(qū)，將具體的監(jiān)管責任分解到片、到人，對每戶食品經(jīng)營戶，最長每3個月按照“六查六看”的要求，開展一次市場巡查，并將巡查情況記入監(jiān)管檔案，對發(fā)現(xiàn)的涉嫌違法經(jīng)營行為依法處理，實行全方位監(jiān)管。

1.3以突出問題為重點，采取專項整治的措施“重典治亂”

今年以來，分局在市局的領導組織下，開展了包括春節(jié)元旦、五一節(jié)假日市場、雙月集中執(zhí)法活動、明膠、對不合格食品清查、白酒葡萄酒、茶葉市場、鹵菜熟食制品、散裝白酒、乳制品、杭州蜜餞等11次專項檢查。并加大抽檢力度，對轄區(qū)內(nèi)鹵菜、蜜餞等經(jīng)營戶進行了法定監(jiān)測，查處了一批質量不合格的食品案件。

2.監(jiān)管中存在的主要問題及原因

2.1基層人員認識不到位，重視程度仍然不高

食品經(jīng)營者具有點多面廣的特點，監(jiān)管力量主要依靠基層一線執(zhí)法人員。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分基層一線監(jiān)管人員對食品安全監(jiān)管工作認識存在誤區(qū)，沒有充分認識到流通環(huán)節(jié)食品質量監(jiān)管是當前工商部門的重要職責，觀念上沒有真正適應當前職能調(diào)整后的需要，存在著認識上的偏差和誤區(qū)，存在僥幸心理，對存在的風險點沒有引起足夠的重視，缺乏建立長效機制的意識。

2.2日常巡查管理不到位，監(jiān)管能力不足

基層工商執(zhí)法人員對農(nóng)村食品市場特別是農(nóng)村大集、農(nóng)村小型食雜店、小超市的巡查不到位，巡查中還僅僅限于看外觀、看標識等低層次的監(jiān)督檢查，監(jiān)管技術手段落后，缺乏監(jiān)測手段，對食品添加劑、非食用物質，無法有效識別，存在盲區(qū)。普遍存在目標任務不明確，巡查內(nèi)容不清楚，巡查記錄不認真不仔細等問題，巡而不查、查而不細，使巡查流于形式，不能確保巡查的工作質量。

農(nóng)村小型食雜店、小超市銷售的食品問題較多，普遍存在的問題是出售的食品來源不明，進銷貨臺賬資料不健全，存在銷售過期變質食品現(xiàn)象，食品存儲條件差，食品經(jīng)營者自律意識差，衛(wèi)生條件差，對食品安全監(jiān)管認知程度低。

2.3監(jiān)管人員年齡偏高，人員素質不足

目前，工商隊伍老齡化問題比較嚴重，平均年齡偏高。以宜城分局為例，分局一共14人，40歲以下僅2人，55歲以上達8人，嚴重缺乏年輕力量，導致監(jiān)管能力下降

2.4工作問責不到位，懲戒力度不足

在食品安全監(jiān)管工作中，獎懲不嚴，問責只是停留在口頭上。網(wǎng)格化監(jiān)管工作往往僅僅停留在公示欄、文件和匯報上，工作人為阻隔，各自為政，造成工作標準不統(tǒng)一，無法提高整體監(jiān)管水平，分局對干部的食品安全績效考核停留在看文件、看檔案、看資料，缺乏對實際工作的客觀反應。工作沒有做到獎勤罰懶，難以提高一線工作人員的積極性。

3.加強監(jiān)管工作的建議

3.1增強做好食品安全工作的責任意識，提高重視程度和監(jiān)管效能

明確食品安全監(jiān)管工作中的責任分工，增強基層執(zhí)法人員責任感和主動性，保證把在食品安全監(jiān)管工作中投入足夠的人力、精力。針對基層執(zhí)法人員監(jiān)管能力不足的問題，做好人員的食品安全法律法規(guī)和質量識別能力的培訓，提高監(jiān)管人員的監(jiān)管水平。

3.2爭取地方政府的支持，加大食品安全監(jiān)測力度

向當?shù)卣畷鎴蟾妫e極爭取監(jiān)測經(jīng)費，區(qū)別情況，加大對轄區(qū)食品經(jīng)營戶經(jīng)營食品的抽樣監(jiān)測力度和頻次，嚴厲查處銷售質量不合格、商標侵權、過期變質食品等違法行為，確保食品流通安全。

3.3完善日常監(jiān)管和專項整治相互結合、互為補充的監(jiān)管模式

切實防止日常監(jiān)管形式化、表面化的現(xiàn)象，把日常監(jiān)管工作做實。根據(jù)突出問題，以鄉(xiāng)（村）鎮(zhèn)、各級各類學校及學校周邊、城鄉(xiāng)結合部，特別是農(nóng)村中小學校及學校周邊為重點區(qū)域，集中整治銷售假冒、仿冒食品等違法行為。監(jiān)督食品經(jīng)營者按照食品標簽標注的條件貯存食品、及時清理變質或者超過保質期的食品。依法監(jiān)督食品經(jīng)營者履行食品進貨查驗和查驗記錄制度，落實食品市場監(jiān)管“四項制度”和經(jīng)營者自律“三條線”，確保依法規(guī)范經(jīng)營。

篇5

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[3]張黎，張玲麗.不同基質景天葉插育苗對比試驗[J].北方園藝，2007（2）.

[4]植中楨，賀立紅，余土元，等.東南景天莖插和葉插繁殖研究[J].北方園藝，2011（22）.

[5]胡瑩冰.景天科多肉植物應用調(diào)查研究[J].風景園林，2013.

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口腔修復 認知

[論文摘要]目的：調(diào)研老年人對口腔義齒修復知識的了解程度。方法：選擇350例修復科門診病例作為研究對象，采用現(xiàn)場問卷填寫形式，對口腔義齒修復的5個內(nèi)容進行調(diào)研。結果：對修復后注意事項的了解最好，對修復后不良反應、修復前治療過程和常規(guī)修復治療的就診次數(shù)等方面了解較好，對修復材料及修復體結構了解較差，對修復后并發(fā)癥方面了解最差。結論：對口腔義齒修復知識的宣傳應重點放在口腔修復的基本概念、修復過程中的常見問題和修復后注意事項等方面。

口腔義齒修復的患者群主要集中于老年人，因此，正確把握老年人對口腔義齒修復知識的掌握情況，是配合口腔修復醫(yī)生開展臨床工作的關鍵。老年患者在接受口腔義齒修復治療之前就了解相關的知識是十分必要的。我院口腔修復科從2007年6月到2009年10月對350例老年患者進行相關知識的問卷調(diào)查，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：350例患者中男212例，女138例；年齡60～85歲，平均70歲。所有對象均為在本院口腔修復科接受治療的初診患者，神志清醒，能理解回答調(diào)查問卷的內(nèi)容。

1．2問卷調(diào)查方式：采用現(xiàn)場問卷調(diào)查方式。內(nèi)容盡量不出現(xiàn)口腔修復專業(yè)術語。調(diào)查問卷由2個部分組成：①患者的基本情況，包括年齡、性別、文化程度情況。②對口腔修復基本概念、修復前治療過程、修復治療就診次數(shù)、修復過程中常見問題、修復后出現(xiàn)的并發(fā)癥、修復材料及修復后注意事項等方面內(nèi)容進行了解。

1．3統(tǒng)計分析方法：應用統(tǒng)計軟件SPSS13．0進行統(tǒng)計分析，采用卡方檢驗。

2結果

發(fā)出350份問卷，收回310份有效問卷。

2．1不同文化程度對調(diào)查內(nèi)容的了解程度比較：見表1。

2．2 310例老年患者對口腔義齒修復知識的了解情況：詳見表2。

310例老年患者對口腔義齒修復知識的了解情況依次為：患者對可摘義齒需經(jīng)常清洗嗎了解得最清楚達91．1％，對口腔義齒修復后不良反應的食物嵌塞了解為70．1％，對可摘局部義齒的概念的了解62．1％，對如有不適要到醫(yī)院復診的了解68．5％，對固定義齒的概念的了解56．4％，對急、慢性齦炎的了解56．4％。由此可見患者對口腔義齒修復過程中常見問題的認識最為缺乏。

3討論

3．1老年患者對口腔義齒修復的知識了解直接影響了修復醫(yī)生與患者的有效溝通，對是否義齒修復成功有決定性的影響。本研究結果表明，患者對口腔修復的概念和成功率了解得不太清楚?；颊邔Π窝篮蠖嗑貌拍苄迯?，以及活髓牙在牙體預備時需要麻醉這方面的知識了解得不夠，提示臨床醫(yī)生在進行牙體預備時就應該積極和患者有效溝通，對修復事宜多解釋，常規(guī)口腔義齒修復治療的就診次數(shù)、可摘義齒和固定義齒修復需要的就診次數(shù)是口腔義齒修復治療過程中重要環(huán)節(jié)。但本次調(diào)查結果卻不理想，說明醫(yī)生在治療前沒有和患者講解這方面的知識，導致患者在修復時對正常的就診次數(shù)產(chǎn)生厭煩的情緒，甚至可能出現(xiàn)醫(yī)療投訴。所以在為老年患者實施修復前應明確就診次數(shù)，緩解患者心理狀態(tài)。

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【關鍵詞】 脂肪乳；同一血管；預防；靜脈炎

作者單位：136001 四平市第一人民醫(yī)院 脂肪乳為供靜脈輸注用的滅菌脂肪乳劑，可為機體提供能量和必需脂肪酸，且無氨基酸和糖類溶液高滲透壓的缺點，是靜脈營養(yǎng)的組成部分之一[1，2]。臨床上應用十分廣泛常用于嚴重創(chuàng)傷、燒傷、術后患者以及惡性病變等營養(yǎng)不良患者。但是脂肪乳濃度較高，靜脈輸注時對血管的刺激較大，易引起患者疼痛甚至誘發(fā)靜脈炎。因此，在輸液過程中需要選用有效的措施進行預防[3]。如何預防和降低脂肪乳所致靜脈炎的發(fā)生，保障患者治療的順利進行，長期以來一直是醫(yī)護人員研究的課題[4]。我們在輸液過程中，選用脂肪乳與其他液體同時同一血管滴注后，對照比較靜脈炎發(fā)生明顯降低，效果滿意?，F(xiàn)回顧報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選自2010年5月至2010年12月，在我普外科住院患者需輸注脂肪乳注射液60例（排除輸液藥物中含有易引起靜脈炎的化療藥、中藥注射劑等藥物的患者）。其中男36例，女24例，年齡20～75歲，平均為56歲，無意識障礙及穿刺點感覺障礙。隨機分為A、B兩組，A組為觀察組30例，B組為對照組30例，兩組患者性別、年齡、疾病、輸注藥物、輸液總量、穿刺部位等情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（均P> 005），具有可比性。

12 方法 A觀察組，將需與脂肪乳配伍的液體按常規(guī)方法進行靜脈穿刺，成功后，將脂肪乳也按常規(guī)方法插上輸液器排氣后備用，用碘伏消毒已經(jīng)穿刺成功的輸液器的橡皮管處，然后將需輸入的脂肪乳的針頭輕輕從該處刺入，放平針頭，用膠布固定，調(diào)節(jié)滴數(shù)，一般脂肪乳的滴數(shù)是15～20滴/min，另一部液體的滴數(shù)是40～60滴/min。這樣液體沿著同一個針頭進入同一血管內(nèi)。血管可以任意選擇，滴注時防止液體外滲，若需要輸入抗生素等其他不易配伍的藥液，則可以暫時關閉脂肪乳的開關。B對照組：將脂肪乳單獨慢滴，15～20滴/min。兩組7 d連續(xù)靜脈輸注脂肪乳

13 評價方法 由1 名主管護士和護士長，對研究對象輸液全過程進行觀察，對所有觀察結果兩組均達成一致意見。對結果進行記錄，連續(xù)靜脈輸注脂肪乳7 d后，對兩組患者資料行對比分析。

2 結果

21 判斷標準 靜脈炎評定標準參考美國護理學會（INS）的標準[5] 0級：無臨床癥狀；1級：主訴疼痛，查體為紅或腫脹；2級：1級靜脈炎表現(xiàn)加上沿靜脈走向出現(xiàn)紅線；3級：2級靜脈炎表現(xiàn)加上靜脈呈條索狀。

22 兩組靜脈炎發(fā)生率比較 見表1.

3 討論

31 靜脈炎 是患者在輸液過程中最常見的并發(fā)癥，臨床上常表現(xiàn)為靜脈輸液后患者靜脈局部紅腫、疼痛，嚴重時局部條索狀形成，甚至可觸及硬結[6]。靜脈炎的出現(xiàn)不僅增加了護理人員靜脈穿刺的難度，還增加了患者的痛苦。靜脈炎反復發(fā)作還會進一步導致菌血癥或者深靜脈血栓形成[7]。

發(fā)生機制：靜脈炎的產(chǎn)生與多種因素有關，誘發(fā)靜脈炎的危險因素有輸液微粒、溶液的pH 值、溶液的滲透壓、靜脈穿刺部位、輸液滴速、使用穿刺（套管）針的管徑、患者情況、藥物本身的刺激作用等[8，9]。

32 輸入脂肪乳引起靜脈炎的原因 是脂肪乳藥物濃度、滲透壓比較高，微粒直徑比較大，單獨輸入刺激局部血管皮膚而引起疼痛不適、紅腫以及破壞血管內(nèi)皮細胞死亡，使血管呈條索狀改變。

33 將脂肪乳與其他無配伍禁忌液體同時輸注同一血管，脂肪乳輸液速度緩慢為15～20滴/min，另一部液體滴速為40～60滴/min，可使單位時間內(nèi)輸入脂肪乳的量大大低于單獨輸注脂肪乳劑時的量，從而降低單位時間內(nèi)輸注脂肪乳的濃度、滲透壓和微粒直徑，因此減輕對局部血管的不良刺激，減少靜脈炎的發(fā)生。

34 從表1統(tǒng)計觀看，對照組30例脂肪乳慢滴，靜脈炎發(fā)生率高為8667%，并且有2、3級靜脈炎發(fā)生。而觀察組30例脂肪乳與其他液體同時輸注同一血管，靜脈炎發(fā)生率低為2667%，沒有2、3級靜脈炎發(fā)生。觀察組靜脈炎發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

4 優(yōu)點

方法簡便可靠。與應用3 L塑料袋（全營養(yǎng)混合液）輸注方法比較起來，此種方法操作簡單、可靠，不需要特殊的設備和環(huán)境，易于掌握操作要領，護理人員一學就會。而且在需要緊急輸入其他搶救或特殊藥物時只需脂肪乳的輸液器開關即可，避免了建立兩條靜脈通路的麻煩，縮短給予搶救藥物時間，爭分奪秒，加快搶救效率。也不會因為輸注脂肪乳而影響其他藥物的輸入。

5 結論

綜上所述，采用脂肪乳與其他液體同時同一血管滴注，可以明顯降低靜脈炎的發(fā)生率，切實有效地減輕了患者的痛苦，減少護理人員靜脈穿刺的難度，保護患者的靜脈。并且方法簡便可靠，靈活性強，確保了各項治療藥物按時順利的輸注患者體內(nèi)，在搶救患者的時候能夠爭分奪秒，加快搶救效率，值得臨床推廣應用。

參 考 文 獻

[1] 趙明利， 于健春， 康維明脂肪乳劑的研究進展. 中國臨床營養(yǎng)雜志，2008，16（3）：184191.

[2] 薛小萍， 鮮于云艷.不同孔徑輸液器對降低脂肪乳所致靜脈炎的效果觀察.現(xiàn)代臨床護理，2010，9（10）：1920.

[3] 王鳳華，薛麗娟，王金蘭 預防性護理干預措施在脂肪乳靜脈輸注中的應用 護理研究，2011，25（10）： 26652666.

[4] 陳聲陶，張?；?精密輸液器降低脂肪乳所致疼痛及靜脈炎的效果觀察.當代護士，2012，5：119120.

[5] 吉自敏，杜維新，馬改平重視靜脈滴注藥物中不溶性微粒.中華臨床醫(yī)學衛(wèi)生雜志，2006，4（6）：71.

[6] 汪一芳 輸液相關性靜脈炎研究進展 齊魯護理雜志，2011，17（25）： 3637.

[7] 方麗梅，陳浩.精密輸液器對減少脂肪乳所致靜脈炎的效果觀察.安徽醫(yī)學，2012，33（7）：908909.

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一、調(diào)查基本情況

1.調(diào)查對象

本次調(diào)查對象為浙江省12所高校的在校大學生，從不同專業(yè)和年級選擇部分學生為調(diào)查樣本。12所高校分別為浙江大學、寧波大學、杭州電子科技大學、浙江師范大學、溫州醫(yī)學院、嘉興學院、紹興文理學院、麗水學院、衢州學院、浙江大學城市學院、浙江理工大學科技與藝術學院、杭州師范大學錢江學院。

2.調(diào)查方法

本次調(diào)查主要采用問卷調(diào)查法，問卷包括20個單項選擇題，1個開放式問答題，共19個問題。調(diào)查時在考慮樣本分布相對均衡的前提下，從12所高校在校學生中隨機抽取不同專業(yè)不同年級的學生作為調(diào)查對象。本次調(diào)查共發(fā)放問卷600份，回收問卷575份，其中有效問卷568份，問卷回收率為95.8 %，問卷有效率為到94.7%。

3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

我們運用SPSS17.0軟件對問卷進行分類統(tǒng)計。

二、調(diào)查結果及分析

1.大學生對職業(yè)生涯規(guī)劃的了解相對較少，并呈現(xiàn)“晚熟”現(xiàn)象

隨著職業(yè)生涯規(guī)劃影響不斷加深，以及學生成熟度的增加，越來越多的學生開始重視。但從調(diào)查結果中可看出在實際中他們對職業(yè)生涯規(guī)劃的了解程度并不高，并呈現(xiàn)出“晚熟”現(xiàn)象。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大學生對職業(yè)生涯規(guī)劃“只了解一部分”所占比例超過67%，而且隨著年級的遞增，大學生對職業(yè)生涯規(guī)劃的了解也逐步增加。這說明在就業(yè)壓力面前，大學生對職業(yè)規(guī)劃的重視程度越來越高。具體表現(xiàn)為對職業(yè)規(guī)劃“非常了解”所占比例從大一的4.29%到大四的29.03%。而大學生對于自己所學專業(yè)的了解和他們對職業(yè)生涯規(guī)劃的了解有著相同的趨勢。

大學生對職業(yè)生涯規(guī)劃的依據(jù)的認識也不夠成熟，特別表現(xiàn)在大一、大二學生，他們普遍認為愛好、特長、專業(yè)、社會需求都是職業(yè)生涯規(guī)劃的依據(jù)，而大三、大四學生們更加側重專業(yè)，40%的大學生認為所學專業(yè)是職業(yè)生涯規(guī)劃的重要依據(jù)。同樣在技能和知識重要性的調(diào)查中也顯示了大學生隨著成熟度增加對職業(yè)生涯規(guī)劃的認知也逐步增加。（大一到大四學生知識和技能的重要性，從大一的50%到大四的77.42%）

2.大學生自我認識不足，職業(yè)目標模糊

對自我性格、興趣、能力、價值觀、職業(yè)生涯目標的認識和了解，是正確進行職業(yè)生涯規(guī)劃的前提和基礎。但是通過調(diào)查了解到大學生的自我認知不足，對職業(yè)目標認識更相對模糊，調(diào)查顯示，學生對自己的認識“只了解一部分”的人數(shù)比較多，占比為70%，而“非常了解”的人數(shù)只有20%，相對較少。而且通過科學測量工具來了解自己的很少，僅占約20%。而通過“自我認識”和“他人認識”來了解自己的人則占了很大比例。這種依賴主觀判斷來了解自己很容易有盲區(qū)，從而直接導致對自我的認知不足。

此外，只有近一半的學生有明確的職業(yè)目標，且大一到大四呈現(xiàn)逐漸遞增態(tài)勢。因此，這也要求在職業(yè)生涯規(guī)劃的指導過程中，要根據(jù)不同階段的特點對指導內(nèi)容有所側重。

3.大學生職業(yè)準備欠缺，對學習和工作計劃性不強

對于學生空閑時間管理的調(diào)查顯示約40%學生將閑暇時間用于參加社團和學生會工作，20%用于學習，超過20%的學生用于娛樂。在針對暑假時間利用的調(diào)查顯示出同樣的分布，40%的學生用于發(fā)展興趣，僅10%學生用于提高與職業(yè)目標想匹配的能力，仍有超過20%學生無目的地游樂。以上結果暴露出學生就業(yè)準備的欠缺，學習和工作的計劃性不強。

大學期間的生活及學習的目標和計劃對未來的職業(yè)生涯起著重要的作用，對就業(yè)擇業(yè)有著重要的影響。但是調(diào)查結果顯示，54.29%的大一學生、30.65%的大二學生、35%的大三大四學生擔心畢業(yè)時缺乏清晰的職業(yè)規(guī)劃，沒有結合自身情況和市場標準就盲目擇業(yè)導致找不到合適的工作；20%以上的學生擔心就業(yè)壓力的問題，當然也有近1/3的學生對自己有信心，表示沒什么可擔心的。對于是否愿意選擇專業(yè)咨詢機構收費的職業(yè)生涯規(guī)劃服務的問題，多數(shù)學生表示不愿意。

4.學生獲取信息的渠道較少，對職業(yè)生涯規(guī)劃的指導有很高期望

大學生的職業(yè)生涯規(guī)劃很重要，好的職業(yè)生涯規(guī)劃少不了專業(yè)人士的指導，而起著主渠道作用的無疑是職業(yè)生涯規(guī)劃課程，還需要不斷改進。調(diào)查顯示，接近一半的大學生獲得職業(yè)生涯規(guī)劃的大部分來自于學校相關的課程和講座。同時隨著年級的上升，其從父母、老師、朋友等周圍的人獲得的信息逐漸減少，從48.5%降低到19.35%。

對于期望獲得哪些有關職業(yè)生涯規(guī)劃幫助的調(diào)查中顯示，有30%以上大一、大二的學生希望通過職業(yè)生涯規(guī)劃獲得對專業(yè)的了解，35%以上的大三、大四學生希望能得到自我能力的評估。由此表明，學生對個人職業(yè)生涯發(fā)展的高度關注，對職業(yè)生涯規(guī)劃指導有強烈的需求，希望學?？梢愿嗅槍π缘慕o與學生更多的指導。

三、對策建議

通過調(diào)查與分析可以得出當前大學生職業(yè)生涯規(guī)劃的意識還不是很強，尚缺乏積極有效的職業(yè)生涯規(guī)劃行為。要改變這種現(xiàn)狀，高校應該成為主力軍，其次學生自身也需要發(fā)揮主觀能動性，雙管齊下方可有效提高大學生職業(yè)生涯規(guī)劃意識，合理引導大學生職業(yè)生涯規(guī)劃行為。

1.高校應加強對大學生職業(yè)生涯規(guī)劃的教育和引導

學校不僅要開設相應的大學生職業(yè)生涯課程，還需要從多方面創(chuàng)設條件，加強對學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃的教育和引導。具體可以從以下幾個方面著手：第一，依據(jù)學生自身條件（性格、能力、專業(yè)背景）和要求，考慮不同時期學生的特點，同時結合專業(yè)的發(fā)展前景和社會發(fā)展所需，制定切合學生實際的職業(yè)生涯規(guī)劃課程及指導體系。第二，采用用“學校―院系―班級”三級管理模式：學校進行宏觀管理和監(jiān)督，制訂職業(yè)生涯規(guī)劃指導工作的方針、政策、思路等；就業(yè)指導中心負責指導教師的知識水平與素質的提高，以及傳達相關政策；各個院系提供具體指導工作；同時班級營造進行職業(yè)生涯規(guī)劃的氛圍，在班級建設時以職業(yè)生涯規(guī)劃理念為指導等。第三，對學生職業(yè)規(guī)劃進行傳統(tǒng)的教育指導外，還可以以豐富的校園活動引導學生廣泛參與職業(yè)生涯規(guī)劃，如開展職業(yè)生涯設計大賽，邀請職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)的指導教師開展職業(yè)規(guī)劃指導講座，建立相應的社團等吸引學生參與。

2.大學生自身應提高認識，準確定位，積極行動

臺灣江文雄先生認為“生涯要規(guī)劃，更要經(jīng)營，起點是自己，終點也是自己，沒有人能代勞”。 因此學生自己要發(fā)揮積極主動性，進行充分和科學準確的自我認知，在充分的自我認知基礎上，為自己設定切實可行的目標，并采取積極的行動。首先，大學生要通過多種途徑認識自己的個性特征、了解自己的職業(yè)興趣；其次要詳細考察客觀環(huán)境，了解意向的職業(yè)分類、職業(yè)性質及組織情況，然后根據(jù)自己的特點和現(xiàn)實條件，確立自己的職業(yè)生涯目標，詳細分解目標，制定可操作的短期目標與相應的教育或培訓計劃并付諸行動。

參考文獻

[1]汪翠琴.高校學生職業(yè)生涯規(guī)劃指導的現(xiàn)狀與對策[J].教育探索，2009：139-140

[2]王麗潔.大學生職業(yè)規(guī)劃發(fā)展的調(diào)查現(xiàn)狀[J].高校管理，2012：184-203

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關鍵詞：居民主觀感受；CPI；食品

中圖分類號：F726文獻標識碼：A文章編號：1008-2670（2014）02-0021-07

一、引言

自2009年以來，我國多種商品價格出現(xiàn)快速上漲，使得“糖高宗”、“豆你玩”、“蒜你狠”、“辣翻天”、“油他去”、“蘋什么”、“鹽王爺”等網(wǎng)絡流行語陸續(xù)登場。除此之外，米、肉、奶、蛋、蔬菜、瓜果、水產(chǎn)品等價格也表現(xiàn)出不安與躁動。相反，國家統(tǒng)計局公布的CPI數(shù)據(jù)卻一直保持淡定，始終在6%以下的水平波動。由于CPI與公眾日常生活和經(jīng)濟全局密切相關，因此，其波動狀況備受關注。每當統(tǒng)計局CPI數(shù)據(jù)時，CPI被低估的聲音就被炒得沸沸揚揚，許多學者和國內(nèi)外媒體針對我國CPI統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量問題提出了不同的質疑，并引起社會的強烈關注。雖然價格統(tǒng)計專家曾多次就CPI的編制過程解釋其合理性，不但沒讓公眾信服，反而招致更多的反詰聲。

針對居民主觀感受與國家統(tǒng)計局公布的CPI數(shù)據(jù)之間存在的巨大反差，我們很感興趣的一個問題是：是居民對CPI的理解有問題，還是統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量值得懷疑？國內(nèi)已有一些文獻對這個問題進行了分析和研究，比如肖婷婷[1]、潘家芹[2]等。但是，這些文獻大部分都是定性分析，缺乏定量分析和更進一步的研究。由于食品類商品與社會公眾密切相關，且食品價格上漲一直都是推動CPI攀升的主要動力，因此，本文試圖以食品類CPI數(shù)據(jù)為例對該問題進行檢驗。我們按照國家統(tǒng)計局編制價格指數(shù)的方法，通過實地調(diào)查獲取了濟南市某連鎖超市2009年1月―2012年9月期間共45個月份的16種中類的136種食品的月度價格，然后計算出食品類消費價格指數(shù)，并將它與國家統(tǒng)計局公布的食品類CPI指數(shù)進行對比?？梢园l(fā)現(xiàn)，兩者變動趨勢具有高度的一致性，但本文計算的食品價格分類指數(shù)明顯高于統(tǒng)計局公布的指數(shù)。我們還結合我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展和居民消費結構的實際情況，提出了若干改進CPI編制及控制物價方面的措施。

二、調(diào)查過程與數(shù)據(jù)處理

1.調(diào)查地點

本文選取濟南市某連鎖超市作為調(diào)查點。該公司創(chuàng)建于1984年11月，1994年5月公司股票在上海證券交易所掛牌交易，是一家跨區(qū)域、多業(yè)態(tài)的大型連鎖商業(yè)企業(yè)，是山東省政府重點扶持的大型零售集團。該公司的經(jīng)營方式涉及大型百貨、綜合超市、shopping mall、大賣場、便利店、社區(qū)店、現(xiàn)代家居、網(wǎng)絡購物、物流配送等業(yè)態(tài)和綠色食品、通訊設備、電器等。截止2012年8月，該公司已擁有105家大型現(xiàn)代化商場、近150家便民連鎖超市，經(jīng)營面積260多萬平方米，從業(yè)人員15萬多人，經(jīng)營網(wǎng)絡遍布山東省內(nèi)，并逐步向省外延伸，目前已初步具備全國化發(fā)展的趨勢。在面臨沃爾瑪、萬達購物廣場、TESCO等零售企業(yè)的激烈競爭條件下，該公司自成立以來，每年均以30%以上的速度遞增并迅速搶占市場，企業(yè)規(guī)模和效益水平一直穩(wěn)居山東省同行業(yè)的龍頭地位，連續(xù)多年位列全國百貨業(yè)“十強”。因此，選取該超市商品作為調(diào)查對象具有一定的代表性。

2.規(guī)格品的選擇

根據(jù)國家統(tǒng)計局的設置標準，食品大類中含有16個中類，分別為：糧食、淀粉、干豆類及豆制品、油脂、肉禽及其制品、蛋、水產(chǎn)品、菜、調(diào)味品、糖（不包括糖精）、茶及飲料、干鮮瓜果、糕點餅干面包、液體乳及乳制品、在外用膳食品（餐飲業(yè)用餐的食品）、其他食品（不包括在以上）。國家統(tǒng)計局在編制食品類CPI時，一般選取食品大類中16個中類的至少146種不同規(guī)格的商品，而我們在實際調(diào)查中，由于數(shù)據(jù)獲取的局限性，僅調(diào)查了該家超市16個中類136種規(guī)格品的價格數(shù)據(jù)。但是，在樣本選取原則上，與國家統(tǒng)計局在編制CPI指數(shù)時一樣，我們盡量選取了與公眾生活密切相關且消費量大、消費穩(wěn)定的商品，盡量使樣本的變動趨勢和變動程度具有較強的代表性，還盡量使樣本之間的性質差異大、價格變動相關性低。比如在選擇餅干的規(guī)格品時，我們選取了青援特制鈣奶餅干、美丹無蔗糖蔬菜蘇打餅干和嬰兒樂胡蘿卜素餅干，它們分別屬于不同類型和不同品牌的餅干。根據(jù)上述原則，我們從該超市中選取了16個食品中類中的136種規(guī)格商品作為調(diào)查樣本受篇幅限制，各食品中類所選擇規(guī)格品的具體情況沒有在文中進行描述，感興趣讀者可向作者索取。。雖然本文數(shù)據(jù)只是從濟南市某家連鎖性超市調(diào)查得到，這與國家統(tǒng)計局收集數(shù)據(jù)的范圍包括全國各省、市、自治區(qū)、縣的不同規(guī)模的農(nóng)貿(mào)市場、不同類型的服務超市等不同，但由于該超市是一家全國性的大型連鎖超市，其價格波動情況在全國各地區(qū)具有一定的同步性和相似性，因此，我們的結論相對來說仍然比較可信。

3.數(shù)據(jù)處理

我們通過實地調(diào)查獲取了上述136種代表規(guī)格品2009年1月―2012年9月期間共45個月份的月度平均價格少數(shù)規(guī)格品個別月份價格存在斷點，將其前后月份的價格簡單算術平均作為其該月價格。；然后計算各規(guī)格品的價格變動相對數(shù)；接著將同一基本分類下各規(guī)格品的價格變動相對數(shù)幾何平均得到基本分類月環(huán)比指數(shù)；再由各期的月環(huán)比指數(shù)連乘得到基本分類的月同比指數(shù)；賦予各基本分類相同權重，然后將基本分類的月同比指數(shù)加權平均得到小類指數(shù)；再賦予各小類相同權重，將小類指數(shù)加權平均得到16個中類指數(shù)；最后將各中類指數(shù)加權平均計算得到食品類價格指數(shù)。

圖1各食品中類指數(shù)的權重國家統(tǒng)計局并不公布各食品中類指數(shù)的權重，我們根據(jù)各食品中類對居民日常生活影響程度的不同，將各食品中類人均年現(xiàn)金消費支出占食品人均年現(xiàn)金消費支出的比重作為各食品中類指數(shù)的權重。由于該比重基本穩(wěn)定，波動幅度不明顯，因此，我們?nèi)?011年《中國統(tǒng)計年鑒》中的各食品中類人均年現(xiàn)金消費支出占食品人均年現(xiàn)金消費支出的比重作為各食品中類指數(shù)的權重，具體情況如圖1所示。由圖1可以看出，權重最高的兩個食品中類分別是在外用膳食品和肉禽及其制品，權重分別為22.51%和21.04%，二者合計為43.55%，接近50%；菜、干鮮瓜果、糧食和水產(chǎn)品占比也較高，分別為10.03%、8.54%、8.32%和6.73%。由于肉禽及其制品、蔬菜、干鮮瓜果、糧食和水產(chǎn)品等權重較大，且其價格波動幅度劇烈，從而對價格指數(shù)的影響較明顯，再加上它們都是必需品，需求彈性小，居民對其價格波動感受最為深切，因此，合理控制糧油、肉蛋、蔬菜、水果等食品的價格非常重要。

三、統(tǒng)計結果的比較與分析

通過上述計算得到各食品中類的價格指數(shù)以及加權計算的食品價格指數(shù)，本文分別將它們與國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)進行對比，并分析產(chǎn)生差異的原因，然后解釋為什么國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)會引來質疑。由于國家統(tǒng)計局并不公布全部的16種食品中類的價格指數(shù)，因此，本文在比較各食品中類的價格指數(shù)時，只比較國家統(tǒng)計局公布的6種食品中類的價格指數(shù)。

1.食品價格指數(shù)的比較

圖2兩種食品價格指數(shù)的對比將本文測算的食品價格指數(shù)與國家統(tǒng)計局公布的食品價格指數(shù)繪制在圖2中，通過對比可以發(fā)現(xiàn)：（1）無論是國家統(tǒng)計局公布的食品價格指數(shù)還是本文計算的食品價格指數(shù)均表明我國食品價格上漲迅猛，大多數(shù)月份漲幅超過5%；（2）統(tǒng)計局公布的食品價格指數(shù)與本文計算的食品價格指數(shù)的變動趨勢具有高度的一致性，都呈現(xiàn)出先上升后下降的趨勢，并于2011年同時達到高位；（3）本文測算的食品價格指數(shù)明顯高于國家統(tǒng)計局公布的食品價格指數(shù)。

2.各食品中類價格指數(shù)的比較

（1）糧食。從圖3中可以發(fā)現(xiàn)，無論是本文測算的糧食價格指數(shù)還是國家統(tǒng)計局公布的糧食價格指數(shù)，都表明我國糧食價格近年來一直持續(xù)上漲。但是，與國家公布的糧食價格指數(shù)相比，本文測算的指數(shù)波動更加劇烈，這可能其樣本選擇較少且分布較集中有關。糧食價格的劇烈波動會放大居民對通貨膨脹的感受。由于糧食在食品以及整個CPI中都占比（大約占3%左右）較大，糧食價格波動會直接影響CPI的穩(wěn)定，因此，控制糧食的價格上漲至關重要。

圖3糧食價格指數(shù)圖4肉禽及其制品價格指數(shù)（2）肉禽及其制品。由圖4中看出，本文測算的肉禽及其制品價格指數(shù)和國家統(tǒng)計局公布的肉禽及其制品價格指數(shù)都表明我國肉類價格近年來一直持續(xù)上漲。特別是在2010年10月―2012年4月的期間，二者驚人類似，均連續(xù)19個月價格漲幅超過10%。但與國家統(tǒng)計局公布的肉禽及其制品價格指數(shù)不同，本文測算的肉禽及其制品價格指數(shù)從未出現(xiàn)過低于100的情形。原因可能是本文樣本取自大型超市，價格剛性相對強一些。與糧食一樣，由于肉類在食品以及整個CPI中都占比較大（僅豬肉就大約占比8%），因此，肉類價格一直是提升CPI的主要動力。

（3）鮮菜。由于蔬菜不易貯藏，而且生產(chǎn)、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)與短期天氣變化有密切關系，所以，蔬菜價格容易出現(xiàn)大幅波動。從圖5中可以看出，我國鮮菜價格波動非常頻繁且幅度較大。特別是本文測算的鮮菜價格指數(shù)在2010年2月―2011年3月期間基本維持40%的漲幅，并呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性規(guī)律，比如：2010年和2011年春節(jié)期間，鮮菜價格均超過60%的漲幅，而春節(jié)過后，菜類價格逐漸回落。

圖5鮮菜價格指數(shù)（4）鮮瓜果。由圖6可以看出，無論是國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)還是本文測算的數(shù)據(jù)都表明，鮮瓜果的價格與鮮菜一樣，波動幅度較大且非常頻繁。國家統(tǒng)計局公布的鮮瓜果價格指數(shù)呈現(xiàn)出明顯的周期性波動，春節(jié)期間價格漲幅超過30%。而本文從超市采集的數(shù)據(jù)表明，圖6鮮瓜果價格指數(shù)鮮瓜果在2010年圣誕節(jié)前后價格驟漲，幅度高達134.7%，主要原因在于一些鮮瓜果的價格出現(xiàn)了異常波動，比如獼猴桃從2009年的1.98元/斤最高漲到4.76元/斤，漲幅高達240%。同鮮菜類似，雖然鮮瓜果在食品消費中占比為8.54%，不算高，但是，隨著居民生活質量的改善，水果消費逐年增加，鮮瓜果開始成為居民日常生活購買最為頻繁的商品之一，且鮮瓜果價格經(jīng)常大起大落，較易影響價格指數(shù)的穩(wěn)定性，因此，鮮瓜果的價格也是推高CPI的重要推手（其占CPI的比重約為3%），居民對其價格的感受也最為深切。

圖7蛋價格指數(shù)（5）蛋。從圖7中可以看出，近年來蛋類價格上漲迅猛，雞蛋不再“蛋定”。國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)表明，2010年10月―2011年11月期間，蛋類價格漲幅一直超過10%，最高點超過20%，直到2012年1月份之后，蛋類價格才開始下降。而本文從超市采樣的蛋類價格指數(shù)表明，蛋類價格從未降過，并且2010年下半年漲幅高達33%。雖然蛋類在食品中占比僅為2.22%，但是，我們每天飯菜中少不了雞蛋的身影，并且一些早餐如雞蛋灌餅、煎餅果子、蛋類糕點等隨著雞蛋價格飆升，從而雞蛋漲價對居民日常生活影響較大，讓低收入群體叫苦不迭。

圖8水產(chǎn)品價格指數(shù)（6）水產(chǎn)品。隨著居民生活質量的改善，水產(chǎn)品消費與日俱增，而且水產(chǎn)品消費已經(jīng)成為判斷居民家庭生活水平高低的標準之一。目前，水產(chǎn)品占食品類的比重已經(jīng)高達6.73%，儼然已成為居民日常消費中不可或缺的一部分。從圖8中可以看出，水產(chǎn)品價格上漲較快，且波動頻繁。本文測算的水產(chǎn)品價格指數(shù)比國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)波動更加劇烈，原因主要在于本文從超市采集的9種水產(chǎn)品中，除海水魚中的大鯧魚250-300與貝類中的花哈（?。┤陜?nèi)價格穩(wěn)定不變外，其他水產(chǎn)品價格波動非常不穩(wěn)定。

3.為什么國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)會引人質疑

從圖2中可以看出，本文測算的食品價格指數(shù)與國家統(tǒng)計局公布的食品價格指數(shù)的變動趨勢具有高度的一致性，雖然高于后者，但并不能說后者不真實（因為我們的數(shù)據(jù)僅來自某連鎖性超市），反而由于趨勢一致在一定程度上佐證了國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)的真實性。那么，為什么居民會對國家統(tǒng)計局CPI數(shù)據(jù)的質疑聲一直不絕于耳呢？我們認為，原因可能有兩方面：

（1）單個居民可能對個別商品或服務的價格變動較為敏感，而CPI是一個總體指標，反映的是各地居民消費各種食品的價格總水平，這兩者之間存在差異。差異表現(xiàn)在三個方面：一是國家統(tǒng)計局取樣的商品和服務的規(guī)格以及設定的權重不可能與每一個消費者都吻合，比如城鎮(zhèn)居民一般來說食品消費不及居住類和娛樂教育文化用品及服務項目的消費占比大，而農(nóng)村居民一般在食品消費上占比較大；二是居民更容易對與其日常生活密切相關的商品漲價感受強烈，比如鮮菜、鮮瓜果、肉類、水產(chǎn)品、水電等，這類商品近年來漲幅較大，而耐用消費品比如家電、通訊、汽車等雖然一直以來總在降價，但由于波動平緩，相比之下不太引起關注；三是物價變化對不同收入群體的影響程度是不同的，低收入群體由于其恩格爾系數(shù)較大，從而食品占消費支出的比重較大，如果近期食品價格上漲幅度超過其他商品，低收入群體自然會感覺CPI被低估。

（2）雖然說CPI并不一定必須要與居民主觀感受相一致，但是，如果CPI長期脫離大量居民的主觀感受，那么，CPI編制本身肯定存在問題。一方面，權重是CPI的重要影響因素，反映了居民的消費結構，權重設置不合理顯然會影響CPI的準確性。我國CPI的各類權重調(diào)整間隔時間較長[3]，而對于經(jīng)濟快速增長的發(fā)展中國家來說，居民的消費結構一般變化較快，這使得我國權重更新的速度遠滯后于消費結構變化的速度，高估了食品的權重，低估了教育、醫(yī)療、居住類指標的權重，使得指數(shù)的代表性減弱，有效性降低。另一方面，CPI在數(shù)據(jù)收集、生成、等環(huán)節(jié)受到較多人為因素影響，本身存在誤差，主要表現(xiàn)在三方面：一是采集樣本偏小，雖然國家統(tǒng)計局選取了近13萬戶城鄉(xiāng)居民家庭作為樣本，但是抽樣調(diào)查比例也僅為0.3‰，樣本的代表性值得商榷；二是代表性規(guī)格品數(shù)目偏小，由于人力、物力、時間等限制，我國目前編制CPI只是選取了700多種規(guī)格品進行調(diào)查，難以真實反映所有消費商品和服務項目的價格變動情況，并且隨著生活水平的日益提高和消費需求的多樣化，各式各樣的新商品和新的服務項目不斷涌現(xiàn)，其品種、樣式、規(guī)格成倍增長，而CPI調(diào)查商品目錄的調(diào)整速度遠落后于產(chǎn)品更新速度，覆蓋面和調(diào)查數(shù)量顯得不足；三是物價的可比性和準確性有待提高，目前市場上促銷形式五花八門，商品和服務項目的價格形式多種多樣，出現(xiàn)了會員卡、打折、送贈品、送積分、捆綁銷售等形式，隱藏了其真實價格，另外，隨著科技水平的進步，商品生命周期縮短，更新?lián)Q代迅速，某些調(diào)查樣本商品（比如電子產(chǎn)品、時裝等）很快就退出市場，削弱了樣本的代表性和價格可比性。

四、結論與政策建議

近年來，國家統(tǒng)計局公布的CPI數(shù)據(jù)與居民主觀感受存在較大差異，從而受到一些質疑。到底是CPI的編制存在問題？還是社會公眾誤解了CPI？本文試圖以食品類價格指數(shù)為例回答這一問題。我們按照國家統(tǒng)計局編制價格指數(shù)的方法，實地調(diào)查獲取了濟南市某連鎖超市2009年1月―2012年9月期間共45個月份的16種中類的136種食品的月度價格，計算出食品類消費價格指數(shù)，將它與國家統(tǒng)計局公布的食品類CPI指數(shù)相比，可以發(fā)現(xiàn)，兩者變動趨勢具有高度的一致性，但本文計算的食品價格分類指數(shù)明顯高于統(tǒng)計局公布的指數(shù)。另外，我們還將我們測算的6種食品中類（糧食、肉禽及其制品、鮮菜、鮮瓜果、蛋和水產(chǎn)品）的價格指數(shù)與國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)進行了對比，并分析了國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)遭受質疑的原因。

根據(jù)上文分析，我們認為，國家統(tǒng)計局應進一步調(diào)整和完善CPI指數(shù)的編制，使CPI指數(shù)更接近居民的真實感受。一是CPI的編制過程應該透明化，統(tǒng)計部門要加強數(shù)據(jù)來源及數(shù)據(jù)編制的解釋和說明工作，不僅要公布CPI、各種大類指數(shù)、與居民密切相關的個體指數(shù)，還要對各類指數(shù)的數(shù)據(jù)來源、規(guī)格品的設置、統(tǒng)計方法等加以解釋說明，這樣不僅可以使公眾更加準確地了解CPI的編制過程，消除相關質疑，并有助于其對價格指數(shù)編制過程中存在的問題提出有效建議，還有助于提升CPI作為衡量通貨膨脹指標的權威性。二是價格統(tǒng)計部門要及時、科學地根據(jù)消費結構調(diào)整各商品的權重，隨著生活水平的提高，居民食品消費比重越來越少，教育、醫(yī)療、住房等消費的比重卻逐年上升，因此要適當降低食品類的權重；并考慮將CPI中的娛樂教育文化用品及服務大類拆為教育類與娛樂文化用品及服務分開列示；近年來房價上漲較快，且居民購房支出通常在消費中的占比最大，因此，雖然按照國際慣例房價并沒有納入CPI核算中，但是應該考慮我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展的實際情況，將購買房價支出納入CPI核算，這樣可以更全面地反映出我國消費者購買力的變化情況。三是要建立分層次的消費價格指數(shù)，隨著居民收入差距的逐漸拉大，不同層次家庭的消費水平也逐漸拉開了差距，我國現(xiàn)行編制的以全體居民為對象的綜合消費物價指數(shù)不能反映出不同收入階層對物價的實際生活感受，物價指數(shù)統(tǒng)計部門可以將居民的收入水平劃分為高收入、中等收入和低收入三個層次，編制分層價格指數(shù)，使其更好的體現(xiàn)出不同收入階層對物價的承受能力，考慮到弱勢群體對物價的反映更加敏感、感受更加深切，統(tǒng)計部門還可以設計專門的反映弱勢群體的消費價格指數(shù)，為價格調(diào)控和政策制定提供依據(jù)。

另外，從上面的分析中可以看出，我國食品類CPI指數(shù)明顯偏高，有的月份價格高達20%，特別是鮮菜、鮮瓜果、蛋類等漲幅更大，且波動頻繁。由于它們與居民日常生活關系密切，其價格異常波動會影響居民福利水平和社會穩(wěn)定，因此，制定相關對策穩(wěn)定食品物價也是重中之重。我們認為，今后要在以下幾個方面采取措施：首先，要理順儲備糧管理關系，加強糧食儲備基礎設施建設，建立與糧食儲備相配套的儲備糧采購、加工、供應網(wǎng)絡，逐步完善糧食儲備制度；其次，要完善農(nóng)產(chǎn)品補貼政策，擴大農(nóng)產(chǎn)品補貼范圍，著重補貼農(nóng)作物優(yōu)良品種，控制種子、化肥、農(nóng)藥等上游生產(chǎn)資料的價格，提高農(nóng)民生產(chǎn)的積極性；再次，要減少農(nóng)產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)，整頓市場秩序，避免不合理收費，降低流通成本，把更多的利潤留給農(nóng)民，提高農(nóng)民積極性；還有，要嘗試推進農(nóng)產(chǎn)品信息化體系建設，加強對主要農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)、流通、消費等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)測，做好市場供需和價格走勢的分析預測，為農(nóng)民提供及時、準確、有效的市場信息，引導生產(chǎn)者進行理性生產(chǎn)；最后，價格監(jiān)管部門應該建立食品供需和價格異常波動監(jiān)測系統(tǒng)，重點監(jiān)測農(nóng)貿(mào)市場上存活期較短的鮮活水產(chǎn)品、蔬菜、水果的價格和超市零售商品價格，實時監(jiān)管與居民日常生活密切相關的糧食、肉禽及其制品、食用油、蛋奶等食品的價格，嚴禁散布虛假消息、擾亂市場秩序的謀利行為，防止價格人為操縱。

參考文獻：

[1]肖婷婷.CPI與居民物價感受差異初探[J].價格理論與實踐，2012（4）.

篇10

關鍵詞　紅外光 白介素 尖銳濕疣　治療效果

我站2006年9月～2007年10月用紅外光與白介素聯(lián)合治療尖銳濕疣療效滿意，且復發(fā)率低，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

本組116例病例均為計生藥具站門診治療病人，男80例，女36例；年齡18～47歲，發(fā)病高峰年齡為23～35歲：病程3周～20個月，其中已婚92例，未婚24例。隨機分為兩組，治療組76例，對照組40例。

肉眼觀贅生物表現(xiàn)為菜花狀或皰狀、狀或峰狀，臨床上初診為尖銳濕疣或疑為尖銳濕疣，實驗室診斷為尖銳濕疣，即醋酸白試驗(+)和濕疣樣病變即醋酸白試驗(-)。

男性以冠狀溝最多見，其次為包皮系帶、、包皮、尿道口(內(nèi))、、周圍及陰囊等處；女性以大小最多見，其次為陰道壁、宮頸、會陰、肛周，個別在口腔。主要癥狀為局部瘙癢、燒灼、皮損或普查后診斷。

治療方法 女性選擇在月經(jīng)干凈后3～7天，術前禁止1周，取膀胱截石位，充分暴露患處，新潔爾滅消毒外陰，局部用0.5％利多卡因麻醉，將紅外光頭端接觸患處稍加壓力，扳動開關。每次定時照射2～3.5秒，使患處全部發(fā)白，以達到破壞病變組織的目的，燒灼范圍直徑超過病變組織1～2mm。術后用白介素10萬U用0.5％利多卡因溶解局封，每個疣體根部注射0.1～0.3 m1，創(chuàng)面涂以1％的龍膽紫，囑病人3天局封1次，3次后，改用5天1次，共6～8次。男性可選任何時間，行根部阻滯麻醉或局麻，余同女性治療。術后2天患者開始有少量滲出液和水腫，3周后可見新肉芽組織生長，4～5周后患處黏膜光滑且基本痊愈，不留瘢痕。如患處增生較明顯，可切除團塊后再用紅外光治療。

療效判定標準①治愈：患處黏膜光滑，贅生物消失，臨床癥狀消失；②基本痊愈：患處贅生物消失，黏膜稍粗糙，自覺時有瘙癢：③好轉：患處黏膜粗糙，自覺瘙癢明顯；④未愈：癥狀和體征無明顯變化或消失后再次復發(fā)。

結果

治療組和對照組有效率分別為95.23％和88.24％。治療組和對照組有效率差異有顯著性(P

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