導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇憂郁癥的心理疏導(dǎo)方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后憂郁癥;心理問題;護(hù)理對(duì)策

作者單位：650224云南省精神病醫(yī)院1資料與方法

對(duì)2009年7月至2011年7月住我院104例產(chǎn)后憂郁癥患者，年齡在19～41歲，孕29～40周，排除心身疾病，采用日常護(hù)理觀察表、行為觀察表、自評(píng)抑郁量表和抑郁狀態(tài)問卷，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)約93%的患者存在恐懼、焦慮、緊張、失落、過度敏感、自責(zé)自罪等心理問題，少數(shù)患者甚至有厭世自殺、殺嬰等嚴(yán)重心理問題及行為。

2產(chǎn)生心理問題的相關(guān)因素

21恐懼感產(chǎn)生的因素雖然現(xiàn)階段產(chǎn)科技術(shù)、護(hù)理水平不斷提高，但由于產(chǎn)婦分娩方式、分娩時(shí)疼痛、產(chǎn)后手術(shù)切口及宮縮疼痛、哺乳方式不當(dāng)造成疼痛、新生兒早產(chǎn)或缺陷、新生兒疾病等、母嬰不能同室等，患者從生理、心理上發(fā)生一系列改變，產(chǎn)生恐懼感。

22緊張、焦慮感產(chǎn)生的因素產(chǎn)后生理上的一系列改變，體力消耗、疲勞、睡眠不足、原有生活狀態(tài)改變、擔(dān)心身體康復(fù)、是否能較好照顧嬰兒及育兒知識(shí)缺乏、面臨社會(huì)和精神壓力較大、顧慮問題多等因素，使患者心情、情緒發(fā)生較大波動(dòng)，從而產(chǎn)生或加重緊張、焦慮感。

23失落感、過度敏感產(chǎn)生的因素大多發(fā)生于獨(dú)生子女，因平時(shí)家人都以她們?yōu)橹行?，懷孕期間又過多的關(guān)心、照顧，使她們常處于自我為中心的狀態(tài)。新生兒出生后家人的注意力大多集中于嬰兒身上，對(duì)產(chǎn)婦造成冷落，產(chǎn)婦不能順利轉(zhuǎn)換角色，發(fā)生角色沖突和適應(yīng)不良，有些高收入女性生產(chǎn)時(shí)辭職、原來(lái)的生活狀態(tài)和目標(biāo)散失等是發(fā)生的因素。

24自責(zé)自罪感產(chǎn)生的因素大多發(fā)生在生活環(huán)境差、收入低、文化低、夫妻關(guān)系差、再婚再孕、過多關(guān)注嬰兒性別、受傳統(tǒng)思想影響、新生兒長(zhǎng)的不夠理想，生產(chǎn)女嬰后家人性別歧視對(duì)產(chǎn)婦冷漠、甚至刺激譏諷患者，未婚單親女性可以依賴的家人和朋友少等因素。

3護(hù)理對(duì)策

31恐懼感讓患者知道生產(chǎn)是正常的生理過程，產(chǎn)生的疼痛是一個(gè)正常的反應(yīng)，有利于身體的恢復(fù)，必要時(shí)讓其丈夫隨時(shí)陪護(hù)，正確指導(dǎo)哺乳，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的意義和方法，如患者服用某些藥物要及時(shí)退乳并做好護(hù)理。及時(shí)讓患者知曉嬰兒的狀況，定時(shí)探望、撫觸、擁抱嬰兒，以減輕或消除患者的擔(dān)心及恐懼心理。

32緊張焦慮感營(yíng)造一個(gè)相對(duì)安靜、安全、溫馨的環(huán)境，保證睡眠，必要時(shí)可以進(jìn)行暗示、松弛療法來(lái)改善失眠情況，以利于體力恢復(fù)，情緒穩(wěn)定。緊張焦慮比較嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行生物反饋療法2次/周，持續(xù)4周，以減輕癥狀，護(hù)士應(yīng)通過重建自我認(rèn)知的心理護(hù)理技術(shù)幫助患者建立正確的觀點(diǎn)，用積極的心態(tài)處理問題，提升患者的成就感，但應(yīng)讓患者知道適度的緊張、焦慮對(duì)個(gè)體的發(fā)展有益。

33失落、過度敏感給予心理支持，鼓勵(lì)患者傾訴，主動(dòng)關(guān)心她們，幫助其進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，認(rèn)同母親的角色，適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓家人給予情感支持，關(guān)心、體貼、愛護(hù)患者，幫助其樹立自信心。讓其順利渡過這一特殊時(shí)期。

34自責(zé)自罪加強(qiáng)對(duì)家屬性別觀點(diǎn)等的健康教育，取得社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助、家人及丈夫的理解，不過多關(guān)注嬰兒的性別，應(yīng)關(guān)心照顧患者，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣教，提高患者的心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)以積極樂觀的態(tài)度看待問題，讓患者通過與她人交流獲得一些育兒知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。

篇2

白血病（leukemia）是臨床上一類常見的造血系統(tǒng)惡性腫瘤疾病， 其目前治療仍是以化學(xué)治療為主[1]。近年來(lái)由于環(huán)境的變化， 白血病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。白血病患者在化療期間容易出現(xiàn)負(fù)面消極的情緒， 這種情緒給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的精神負(fù)擔(dān)。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)， 對(duì)白血病的治療必須從存活率的提高和改善生活質(zhì)量來(lái)評(píng)價(jià)[2] ， 本研究探索白血病患者心理變化， 從而制定出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年12月本院住院的60例白血病化療患者， 男33例， 女27例；年齡15～61歲， 平均年齡（38.6±7.5）歲。其中多發(fā)性骨髓瘤7例， 骨髓增生異常綜合征9例， 急性白血病21例， 慢性白血病12例， 惡性淋巴瘤11例。

1. 2 方法 在診斷和治療過程中對(duì)發(fā)現(xiàn)的不同患者的心理障礙問題運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析、疏導(dǎo)， 使患者主動(dòng)配合放化療， 延長(zhǎng)患者生存時(shí)間， 提高生活質(zhì)量[3]。

1. 2. 1 心理障礙問題分析 對(duì)患者的心理情況進(jìn)行調(diào)查分析， 白血病患者心理狀況比較復(fù)雜， 表現(xiàn)為悲觀、絕望、焦慮、恐懼、抑郁， 有極少部分患者保持開朗的心態(tài)。①患者知道自己患白血病， 表現(xiàn)出害怕死亡、心情焦躁、食欲不振， 甚至懷疑檢查和治療的準(zhǔn)確性。青年患者出現(xiàn)焦慮、消極心理， 已婚患者產(chǎn)生懼怕心理， 患者經(jīng)常會(huì)由于康復(fù)治療沒有效果時(shí)內(nèi)心出現(xiàn)自卑心理， 對(duì)外來(lái)的事物不感興趣， 有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)輕生的想法。②對(duì)于一些內(nèi)心經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)絕望的患者來(lái)說， 護(hù)理人員需要給予其心理疏導(dǎo)， 防止患者出現(xiàn)自殺的傾向， 要對(duì)患者內(nèi)心進(jìn)行了解， 做好護(hù)理的準(zhǔn)備。個(gè)別患者更是認(rèn)為白血病是不治之癥， 不配合治療， 表現(xiàn)出悲觀厭世的心理障礙。部分患者因生病而懊惱， 又由于經(jīng)濟(jì)開支較大， 治療效果不明顯， 產(chǎn)生了不良情緒和心理壓力， 患者往往表現(xiàn)出情緒低落、絕望的心態(tài)， 甚至產(chǎn)生自殺傾向。③焦慮、恐懼?；颊咭坏┰\斷為白血病， 對(duì)預(yù)后判斷極度失望， 對(duì)生命絕望的恐懼， 本組46例患者具有恐懼感， 在血液科特殊的氛圍和消極的暗示， 患者會(huì)產(chǎn)生恐懼甚至絕望的心理。④本次調(diào)查中有3例白血病患者心理素質(zhì)相對(duì)要好， 性格較開朗， 患者患有嚴(yán)重疾病時(shí)， 護(hù)理人員需要及時(shí)給予內(nèi)心開導(dǎo)， 并且采用一些治療方法， 讓患者得到更好的治療措施。⑤抑郁。主要因?yàn)榻?jīng)歷多次化療后， 病情越來(lái)越重， 常思慮后事， 精神萎靡， 自我封閉。

1. 2. 2 心理干預(yù)對(duì)策 分析病情， 幫助患者分析病情、指導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)；多與患者交流， 講述康復(fù)的病例， 對(duì)患者內(nèi)心進(jìn)行減壓， 從而消除患者內(nèi)心的顧慮和心理障礙；讓患者擁有一個(gè)健康的內(nèi)心， 幫助患者提高自我控制能力， 避免患者出現(xiàn)低落情緒。使患者的家屬明白疾病的性質(zhì)， 做好其思想工作。幫助患者戰(zhàn)勝惡魔疾病的同時(shí)幫助患者減少心理壓力， 同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要多與患者接觸， 多交流， 安排患者的衣食住行， 使用語(yǔ)言方法進(jìn)行護(hù)理治療。幫助患者建立有利于治療的最佳心理狀態(tài)， 轉(zhuǎn)變自我認(rèn)識(shí)， 使患者認(rèn)識(shí)到自己和正常人一樣可以回歸社會(huì)。

2 結(jié)果

60例白血病化療患者， 診斷前以焦慮癥狀為主， 治療階段可同時(shí)出現(xiàn)抑郁和焦慮癥狀， 治療后患者抑郁和焦慮癥狀得到明顯改善，只有12例存在輕微抑郁。

篇3

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥 病因 預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0720-01

【abstract】Postpartum depression is a depressive episode， no significant differences in symptomatology and non-postpartum depression， patients with duration of fluctuations， mood swings， and often severe anxiety， panic attacks and crying. From postpartum depression may be the cause of starting， refer to the relevant research data， combined with the clinical status of postpartum depression on postpartum depression prevention strategies

【key words】Postpartum Depression Pathogen Prevention

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活水平的逐步提高，優(yōu)生優(yōu)育政策的宣傳與落實(shí)，也促進(jìn)了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理健康得到了重視，產(chǎn)后憂郁癥的檢出率也在逐年上升。產(chǎn)后抑郁癥是指在產(chǎn)褥期發(fā)生的抑郁癥，是一種非精神病性的抑郁綜合征，是孕婦分娩后的常見病癥之一，屬于情感性精神障礙，多發(fā)生在生產(chǎn)后的1個(gè)月至1年內(nèi)。[1]產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的身心健康，還影響到嬰兒、家庭、婚姻和社會(huì)，處理不當(dāng)容易進(jìn)一步發(fā)展為精神疾病，必須得到醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2009年10月至2011年10月期間在我院分娩后出現(xiàn)抑郁癥的產(chǎn)婦120例。產(chǎn)婦年齡在20至32歲之間，其中剖宮產(chǎn)48例，陰道分娩62例；產(chǎn)后出血6例，胎盤早剝4例。產(chǎn)婦高中以下文化程度52例，高中及以上文化程度68例。

1.2方法 采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表對(duì)2009年10月至2011年10月期間在我院分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行問卷測(cè)評(píng)，120例產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的抑郁癥狀。

2 產(chǎn)后抑郁癥的原因分析

產(chǎn)后抑郁癥可能的原因很多，目前尚無(wú)定論，被多數(shù)人接受的原因包括如下幾點(diǎn)：

2.1產(chǎn)婦的文化程度 文化程度較低的產(chǎn)婦容易產(chǎn)生心理上的焦慮，擔(dān)心產(chǎn)后傷口愈合不良，或者擔(dān)心產(chǎn)后乳汁分泌不足等；而文化程度較高的產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心產(chǎn)后怎樣適應(yīng)母親角色，擔(dān)心孩子的成長(zhǎng)與健康，有了孩子怎樣與家庭其他成員更好的相處，怎樣處理孩子與工作之間的關(guān)系等。

2.2產(chǎn)婦的生活環(huán)境及經(jīng)濟(jì)條件 經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越、生活環(huán)境良好的產(chǎn)婦，心境愉悅，思路開闊，適應(yīng)能力強(qiáng)，能較好的接受新生兒，適應(yīng)母親角色；而經(jīng)濟(jì)條件窘迫的產(chǎn)婦，產(chǎn)后由于自身虛弱需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加上新生兒喂養(yǎng)，又不能及時(shí)工作等一系列矛盾造成了很大的思想壓力，從而導(dǎo)致心情不暢，造成抑郁。

2.3社會(huì)支持系統(tǒng) 產(chǎn)前夫妻關(guān)系緊張，產(chǎn)后得不到丈夫的理解，父母、公婆不能給予家務(wù)、經(jīng)濟(jì)、精神方面的支持，會(huì)讓產(chǎn)婦感到孤獨(dú)無(wú)助。另外，假如家人都期望男孩傳宗接代或盼望生育女孩，而新生兒性別事與愿違，產(chǎn)婦會(huì)認(rèn)為周圍親屬對(duì)新生兒性別不滿意，因而情緒沮喪，心情壓抑，不愿說話，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生溝通障礙，造成一種惡性循環(huán)。

2.4產(chǎn)婦的身體健康狀況 產(chǎn)婦在分娩過程中經(jīng)受產(chǎn)程的痛苦煎熬，會(huì)側(cè)切或撕裂產(chǎn)生的疼痛，剖宮產(chǎn)腹部傷口疼痛，產(chǎn)后子宮收縮痛，睡眠不足等均給產(chǎn)婦帶來(lái)很多身體上的不適，活動(dòng)受限，產(chǎn)婦也會(huì)產(chǎn)生情緒不佳，煩躁易怒。

2.5產(chǎn)婦分娩時(shí)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度 產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，由于每個(gè)人的產(chǎn)程進(jìn)展不同，耐受力強(qiáng)弱不同，表現(xiàn)亦不相同，有些醫(yī)護(hù)人員沒有耐心，態(tài)度不好，產(chǎn)婦有時(shí)會(huì)在分娩過程中受到不同程度的委屈，有些產(chǎn)婦感到無(wú)法忍受挫折，負(fù)向思維，變得抑郁，易怒暴躁。

2.6產(chǎn)婦自身的生理因素 研究者認(rèn)為孕婦從懷孕到分娩體內(nèi)激素水平變化很大，妊娠期體內(nèi)雌孕激素顯著提高，腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素可有不同程度提高。[2]分娩后這些激素迅速下降，導(dǎo)致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織兒茶酚胺減少，誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。

2.7產(chǎn)婦自身的心理因素 有些產(chǎn)婦本身性格內(nèi)向，表現(xiàn)過度自控；或者對(duì)母親角色認(rèn)同缺陷，產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴需求；或者妊娠期間情緒壓力大、高度焦慮、人際關(guān)系困難、嬰兒健康狀況差等亦可誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。

3 產(chǎn)后憂郁癥的預(yù)防

針對(duì)可能的病因，醫(yī)護(hù)工作者可以開展切實(shí)有效的預(yù)防措施：

3.1積極開展孕期保健 研究表明，產(chǎn)婦對(duì)自身健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)及分娩知識(shí)的了解與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生有關(guān)。[3]在妊娠早期，護(hù)理人員可以向孕婦提供現(xiàn)階段母兒的生理、生長(zhǎng)發(fā)育的變化和相應(yīng)保健措施；在妊娠晚期，可以向產(chǎn)婦提供與分娩有關(guān)的知識(shí)，幫助產(chǎn)婦了解分娩過程，同時(shí)教給產(chǎn)婦一些分娩過程中的放松技術(shù)，以減輕其對(duì)分娩過程的緊張、恐懼心理；在分娩期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展，及時(shí)給予鼓勵(lì)和幫助，積極處理異常情況，分散產(chǎn)婦的注意力，設(shè)法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激。

3.2加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)教育及心理支持 產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，她們非常希望醫(yī)護(hù)人員的重視和家人的陪伴，助產(chǎn)人員根據(jù)不同的時(shí)期，不同的需要，用親切友善的語(yǔ)言對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，同產(chǎn)婦進(jìn)行真誠(chéng)的交流溝通，給產(chǎn)婦以生理上，心理上、情感上的支持，讓其調(diào)整心態(tài)，樹立樂觀自信心理，配合醫(yī)護(hù)人員順利完成分娩。

3.3注重產(chǎn)后心里疏導(dǎo) 產(chǎn)婦由于分娩的疲勞，產(chǎn)后會(huì)陰切口的疼痛，剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口痛，睡眠質(zhì)量差，乳汁分泌不足，照顧嬰兒無(wú)經(jīng)驗(yàn)，便秘等均可使產(chǎn)婦情緒低落，所以醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心體貼產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦提供心理和生活護(hù)理，盡一切努力為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，指導(dǎo)如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，母嬰互動(dòng)情感交流，使產(chǎn)婦順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)化。另外增加產(chǎn)婦產(chǎn)后早期鍛煉的意識(shí)，不僅有利于產(chǎn)后身體各器官的恢復(fù)，而且可增強(qiáng)產(chǎn)婦的自尊心與自信感。[4]

3.4倡導(dǎo)家庭及社會(huì)的支持 對(duì)存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦應(yīng)給予更多的關(guān)心與幫助，使產(chǎn)婦能夠正確認(rèn)識(shí)社會(huì)并提高處理生活難題的信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，對(duì)家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo)，取家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的家庭。

4小結(jié)

產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦、嬰兒的身心健康，而且影響著婚姻、家庭和社會(huì)。因此，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁要給予充分的重視和干預(yù)，全員動(dòng)員關(guān)注孕產(chǎn)婦的生理、心理狀態(tài)的變化，以降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 靖虹. 產(chǎn)后抑郁癥[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z2）.

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【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥；婦科；護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，主要病因由孕婦分娩后生理及心理上的變化而產(chǎn)生[1]。研究表明,超過半數(shù)的婦女在嬰兒出生后會(huì)出現(xiàn)一段抑郁期，即“Babyblues”，多數(shù)健康女生為期較短或癥狀不明顯，出現(xiàn)輕微的情緒不穩(wěn)定等：少數(shù)產(chǎn)后婦女(約10％)情緒波動(dòng)較為異常，歸因即為 “產(chǎn)后抑郁癥”，患者情緒上表現(xiàn)為疑慮、內(nèi)疚、恐懼、緊張等，極少數(shù)嚴(yán)重的出現(xiàn)離家出走、拋棄孩子、輕生等極端行為。

1資料與方法.

1.1一般資料本院近年來(lái)收治了30例產(chǎn)后抑郁癥患者，年齡24～35歲，平均29.5歲，其中，接受高等教育25例，高中以下文化5例；25例為初次生育；順產(chǎn)18例，剖宮產(chǎn)12例。

1.2病因和癥狀.

1.2.1發(fā)病原因心理因素：首先是妊娠期因素，負(fù)面事件對(duì)孕婦影響較正常人更大，孕期內(nèi)負(fù)面事件越多，孕婦抑郁癥發(fā)病率越高。其次是逃避母親角色，很多產(chǎn)婦都是初產(chǎn)，由于對(duì)母親認(rèn)識(shí)的不足和片面，導(dǎo)致生活壓力過大。生理因素：懷孕期間，女性荷爾蒙等類固醇分泌是正常情況的10倍，產(chǎn)后.. 72h內(nèi)，內(nèi)分泌急速下降，也是造成抑郁的原因之一，需要注意的是，家族遺傳基因和身體疾病也可能給產(chǎn)婦帶來(lái)負(fù)面情緒。家庭因素：分娩時(shí)，不同的分娩方式對(duì)孕婦影響也不同，通常剖宮產(chǎn)的影響較大。產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)期內(nèi)，由于活動(dòng)受限，缺乏溝通，也是產(chǎn)生抑郁情緒的危險(xiǎn)因素[2]。

1.2.2發(fā)病癥狀產(chǎn)后抑郁癥的病狀與一般抑郁癥相類似，特征為情緒低落．心理功能、社會(huì)功能下降，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。主要表現(xiàn)為：少言寡語(yǔ)，易憂傷發(fā)怒，不愛進(jìn)食，不愿活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間失眠，對(duì)嬰兒厭煩、冷漠，身體康復(fù)緩慢。嚴(yán)重的患者，心情常感到壓抑，自我評(píng)價(jià)低，自暴自棄，對(duì)周圍產(chǎn)生敵意，失去信心，甚至出現(xiàn)絕望，出現(xiàn)精神紊亂或自殺傾向。

1.3護(hù)理方法當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥的情況后，醫(yī)院應(yīng)該高度重視，除了必要的藥物治療外，更需要從患者的身心等多方面去了解和護(hù)理患者。

1.3.1心理輔導(dǎo) 關(guān)心體貼產(chǎn)婦，對(duì)負(fù)面情緒做緩慢糾正，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多交友、多交流，建立良好的社會(huì)關(guān)系，傾聽其內(nèi)心的煩惱和憂慮，根據(jù)不同情況，運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，給予恰當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。同時(shí)需要家減輕心理壓力，增加自信心[3]。同時(shí)需要加3庭成員的充分關(guān)注．了解其重要性，避免對(duì)產(chǎn)婦的精神刺激，多做感情溝通。營(yíng)造溫馨、愉悅的家庭氣氛[4]。

1.3.2飲食起居創(chuàng)造舒適的環(huán)境，給予良好心情。產(chǎn)婦的飲食需合理，避免刺激性食物．并且保證優(yōu)質(zhì)的睡眠。

1.3.3減少壓力幫助產(chǎn)婦照顧嬰兒，教育相關(guān)知識(shí)，加快角色融入，增加生活樂趣[5]。

1.3.4加強(qiáng)關(guān)注對(duì)癥狀較輕或癥狀有所減輕的患者，不能放松護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異?；顒?dòng)，通知醫(yī)生，采取相應(yīng)護(hù)理措施。出院后保持定量隨訪工作，保證治療效果[6]。

2結(jié)果

經(jīng)過醫(yī)生和護(hù)士的精心治療和護(hù)理，30例抑郁癥患者都順利康復(fù)，3～5d內(nèi)走出心理陰影區(qū)，7d左右融入母親角色，找到當(dāng)母親的樂趣，并于20d內(nèi)健康出院。

3討論

產(chǎn)后抑郁癥是婦產(chǎn)科較為常見的心理異常，不僅影響自己的健康，嚴(yán)重的還危及家庭和孩子。對(duì)待產(chǎn)后抑郁癥只有足夠重視，采取主動(dòng)治療．才能幫助患者順利度過這一特殊的生理期。懷孕期間產(chǎn)婦自身心理和生理的調(diào)節(jié)，也是必不可少的，學(xué)會(huì)掌握一些心理調(diào)節(jié)的知識(shí)，及時(shí)改善自己的情緒；在無(wú)助或寂寞時(shí)，主動(dòng)求助，獲得他人的關(guān)注；合理利用時(shí)間，調(diào)節(jié)作息，不能因?yàn)楹⒆佣雎粤俗约海贿m當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)，幫助身體的恢復(fù)；時(shí)刻找一些親人和朋友，進(jìn)行溫馨的談話和傾訴，道出自己的煩惱；自己也要學(xué)會(huì)欣賞自己，獲得自信；飲食上除了補(bǔ)養(yǎng)品外，適量攝取清淡的食物，由內(nèi)而外調(diào)節(jié)心情。

本文主要通過對(duì)產(chǎn)婦心理、生理和家庭幾個(gè)方面的疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，適應(yīng)作為母親的角色替換，樹立自信，負(fù)擔(dān)起自己的責(zé)任，加強(qiáng)自己的生活能力，適應(yīng)新生活，同時(shí)通過家庭的配合，降低抑郁癥的發(fā)病概率，獲得了良好的效果。

參考文獻(xiàn)

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篇5

災(zāi)害引起的應(yīng)激反應(yīng)主要有急性應(yīng)激障礙和精神受創(chuàng)后延遲發(fā)生的應(yīng)激障礙。其中，急性應(yīng)激實(shí)際上是災(zāi)害發(fā)生后立即出現(xiàn)的心理反應(yīng)，通常持續(xù)幾小時(shí)或幾天便能迅速恢復(fù)，而創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙通常在嚴(yán)重災(zāi)害后延遲發(fā)生，潛伏期一般為數(shù)周，有的則更長(zhǎng)。

不論是急性應(yīng)激障礙，還是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，如果不及時(shí)診治，心理傷害便會(huì)轉(zhuǎn)化成軀體疾病。因此，實(shí)行災(zāi)后精神衛(wèi)生干預(yù)，即精神救災(zāi)，是非常有必要的，它可以幫助受災(zāi)者最大限度地緩解災(zāi)害中痛苦經(jīng)歷引發(fā)的心理障礙，幫助他們?cè)跒?zāi)難事件后恢復(fù)心理平衡。

災(zāi)后心理應(yīng)激障礙

當(dāng)臺(tái)風(fēng)、干旱今年夏天在我國(guó)南部沿海地區(qū)和重慶上空肆虐時(shí)，我們又一次感受到大自然的殘酷和人力的局限性。自然災(zāi)害固然可怕，可是由此引發(fā)的災(zāi)區(qū)居民的心理應(yīng)激障礙更應(yīng)引起我們的關(guān)注和警覺。正是因?yàn)槲覀儫o(wú)法謝絕臺(tái)風(fēng)和干旱等自然災(zāi)害的頻頻造訪，關(guān)注災(zāi)后人們的心理問題和精神健康，盡量消除或減輕災(zāi)害帶給人們的心理應(yīng)激障礙，就顯得刻不容緩。

下面是常見的災(zāi)后心理應(yīng)激障礙的幾種表現(xiàn)：

心身癥：此處指由醫(yī)師排除的非生理因素引起的嘔吐、腹瀉、失眠、食欲不振、頭痛、過敏、潰瘍、膀胱問題、極度疲勞、虛弱、出疹子。

失落：因親人在災(zāi)害中身亡或與所愛的人分離(尤其是兒童)，悲慟之余產(chǎn)生的失落感，因?yàn)?zāi)害受傷斷肢，失去熟悉之物、財(cái)產(chǎn)和原有生活方式產(chǎn)生的失落感，因失去獨(dú)立性、家園和生計(jì)等產(chǎn)生的失落感。

人際壓力：諸如離婚、分居、犯罪、酗酒、嗑藥、家庭失和等，這些反應(yīng)最常出現(xiàn)在災(zāi)后的較晚期。

憂郁癥：表現(xiàn)為嚴(yán)重的悲傷、感覺無(wú)望、爬不起床、不吃飯、哭泣、沒有感受、無(wú)法從事平常活動(dòng)、睡眠困擾、無(wú)助感、無(wú)價(jià)值感和不適當(dāng)感，退縮不與人接近、對(duì)別人無(wú)反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)展為不知置身何處、發(fā)生何事、此刻何時(shí)、不識(shí)周遭、記憶喪失、茫然。

歇斯底里：不能控制的哭泣與不快、尖叫、不能沒人照顧、情緒激動(dòng)、身體有些部分可能出現(xiàn)麻痹或麻木。

精神病：發(fā)生明顯的人格改變、不合理的思考及很不尋常的行為、可能有被迫害妄想。

上述心理問題會(huì)隨著災(zāi)后時(shí)期的不同而不同，有些會(huì)立即出現(xiàn)，而有些幾個(gè)月后才會(huì)出現(xiàn)。而且，有些年齡層對(duì)災(zāi)變壓力會(huì)顯得格外脆弱。一般來(lái)說，各個(gè)年齡的孩子最常出現(xiàn)的癥狀如下：睡眠困擾和夜驚、持續(xù)對(duì)自然事件的害怕、害怕將來(lái)的災(zāi)變、對(duì)學(xué)業(yè)失去興趣、失去個(gè)人責(zé)任感外帶退化性癥狀(出現(xiàn)比受災(zāi)者自身年紀(jì)更小的孩童的典型行為)。在成人身上最常見的癥狀是焦慮、憂郁、敵意、厭惡、失去信心、睡眠困擾及心身癥狀。夫妻失和也可能出現(xiàn)，特別是關(guān)系到金錢、照顧孩子及家務(wù)責(zé)任，也可能會(huì)對(duì)自己疏于照顧，極端者甚至?xí)凶詺⒌南敕ê托袆?dòng)。

四類受害者

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，危及城市安全的災(zāi)害主要有火災(zāi)、洪災(zāi)、震災(zāi)、瘟疫、環(huán)境污染、酸雨、噪音，氣候異常等。根據(jù)災(zāi)害的種類與程度，我們可以將受害者分為四類：

第一受害者：指災(zāi)區(qū)直接暴露于災(zāi)難環(huán)境中的人。受害者對(duì)蒙難時(shí)的慘景記憶深刻，他們的心理和軀體都遭受了重大創(chuàng)傷，甚至產(chǎn)生不可逆的反應(yīng)。這類人對(duì)災(zāi)難的后遺癥反應(yīng)往往程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，若不及時(shí)給予心理調(diào)適和支持，很可能導(dǎo)致神經(jīng)質(zhì)和創(chuàng)傷性生理功能紊亂，直接影響今后的生活和工作。

第二受害者：一般指第一受害者的直系親屬或關(guān)系密切的朋友。由于他們與受害者有著直接的關(guān)系，所以當(dāng)災(zāi)害來(lái)臨時(shí)，眼看著親人死去或遭受傷殘，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的悲哀和負(fù)罪感。這種情緒若得不到及時(shí)疏導(dǎo)和扼制，將導(dǎo)致不同程度的身心紊亂，從而進(jìn)入病態(tài)。

第三受害者：指身處救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的工作人員。他們除了具有第一受害者的心理反應(yīng)外，很有可能在持續(xù)性的救災(zāi)活動(dòng)中自覺、不自覺的產(chǎn)生沉重的悲哀反應(yīng)和負(fù)罪感，最終減弱抗災(zāi)救援的自信心。

第四受害者：指非災(zāi)區(qū)的民眾。他們往往根據(jù)距離的遠(yuǎn)近以及與受害者關(guān)系的親疏，表現(xiàn)出不同的心理反應(yīng)，這一群體往往是災(zāi)情發(fā)生后，社會(huì)得以穩(wěn)定的一支重要隊(duì)伍。能否快速高效的對(duì)他們進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，是減輕、減少災(zāi)害負(fù)面影響的關(guān)鍵。

心理干預(yù)VS應(yīng)激障礙

在災(zāi)后應(yīng)激障礙心理干預(yù)過程中，要堅(jiān)持知“痛”而“通’的原則。醫(yī)學(xué)上說“痛則不通，通則不痛”，意指人體氣血淤積不暢，阻礙了正常活動(dòng)因而致痛，這里的“痛”表現(xiàn)為由于在災(zāi)害中受到創(chuàng)傷造成精神煩惱與心理紊亂，以及由情緒障礙與人格變態(tài)導(dǎo)致的神經(jīng)癥，它干擾人的正常情緒及工作生活，甚至使人產(chǎn)生心理危機(jī)與精神崩潰，“通”則指通過心理干預(yù)，緩解受災(zāi)人的精神煩惱，矯正其變態(tài)行為。

心理干預(yù)的實(shí)施者要做到“三通”：一是要通曉應(yīng)激障礙者的痛苦所在。全面、深刻地認(rèn)識(shí)其心理不適與情緒障礙的過程，這是克服心理不適與障礙的關(guān)鍵：二是使障礙者通曉災(zāi)難與現(xiàn)實(shí)，三是打通應(yīng)激障礙者的癥結(jié)。這是一個(gè)循序漸進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣的過程。

對(duì)此，國(guó)外有一種Debrieflng理論，即在受創(chuàng)72小時(shí)內(nèi)做好分享傳遞工作，讓他們談“受創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)”。用更通俗的話說，就是不加評(píng)論地傾聽。如，“華航”空難中實(shí)施的“一對(duì)一”傾聽，就做到了“通”的原則。第一步，通過傾聽，通曉應(yīng)激障礙者的痛苦所在，給予其適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行宣泄。以此給受災(zāi)者極大的精神解脫，使他們感到由衷的舒暢，進(jìn)而強(qiáng)化人們戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣。宜泄還是心理干預(yù)者了解患者心理不適與精神障礙的重要條件，它可以增進(jìn)干預(yù)雙方的理解，使二者建立起有效的感情溝通。第二步，在通曉癥結(jié)的基礎(chǔ)上冷靜分析痛苦的主客觀原因，運(yùn)用思考停止、眼動(dòng)脫敏，“格式塔技術(shù)”等方法幫助應(yīng)激障礙者分清災(zāi)難與現(xiàn)實(shí)，最終使其回歸現(xiàn)實(shí)。第三步，逐漸減少高強(qiáng)度干預(yù)的次數(shù)，拉長(zhǎng)間隔的時(shí)間，從而打通患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥結(jié)，使患者從封閉的充滿悲憤的內(nèi)心世界中走出來(lái)，更加理智地接受事實(shí)，在一定程度上解脫壓抑的心情。

篇6

一、問題的表現(xiàn)

抑郁是中學(xué)生中較常見的一種心理失調(diào)癥,是中學(xué)生感到無(wú)力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的一種消極情緒。有調(diào)查表明,在14到18歲的中學(xué)生中,抑郁癥患者以每年9.7%的速度遞增。近10年間,全球至少有1400萬(wàn)中學(xué)生患有此病,抑郁癥正在加速向中學(xué)生走來(lái)。青少年憂郁癥的癥狀一般可分為三大部分:情緒低落、不快樂、憂郁、自覺沒有價(jià)值、易怒、出現(xiàn)自殺意念等;身體上出現(xiàn)全身不適、沒有體力、容易疲倦,沒有胃口或者多吃,失眠、易醒、早醒等;行為上出現(xiàn)不專心、沒有精神、沒有活力、失去興趣、成績(jī)退步、不愿意上學(xué)、自傷行為、自殺行為等。

處于抑郁情緒狀態(tài)下的中學(xué)生,經(jīng)常生活在焦慮的心境中,他們內(nèi)心孤獨(dú)卻不愿向同學(xué)和老師傾訴;在學(xué)習(xí)上,他們經(jīng)常精力不集中,情緒低落,反應(yīng)遲鈍;他們有較強(qiáng)的自尊心和成功的愿望,但對(duì)挫折的忍耐力差,經(jīng)不起失敗的打擊,常常因考試的失敗而感到痛苦、恐懼、自卑、自責(zé)。心理醫(yī)生斷言,心理疾病對(duì)中學(xué)生自身生存和健康的威脅,將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生理疾病。抑郁心理狀態(tài)不僅增加痛苦的心理體驗(yàn) ,損害中學(xué)生的心理健康 ,而且與自殺、吸煙和攻擊等不良行為密切關(guān)聯(lián)。因此青少年抑郁心理癥狀的預(yù)防與控制已成為學(xué)校心理健康教育的重要研究課題。

二、產(chǎn)生的原因

1.內(nèi)部因素。心理發(fā)育不良,是產(chǎn)生抑郁情緒的基礎(chǔ)。中學(xué)生自尊心較強(qiáng),由于社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的缺乏,容易形成不良的認(rèn)知模式、非理性思維,這些都會(huì)誘發(fā)抑郁情緒。 抑郁者的性格一般內(nèi)向、文靜、不愛交際、孤僻、多疑、倔強(qiáng)、執(zhí)拗、依賴、孤獨(dú),常常注意事物的消極面,遇事悲觀,自信心差,過分擔(dān)心。這些性格特點(diǎn)會(huì)使心理應(yīng)激事件的刺激加重,并干擾學(xué)生對(duì)事件的處理。

2.外部因素。

(1)學(xué)習(xí)壓力。當(dāng)前,“片面追求升學(xué)率”的“應(yīng)試教育”在一些中學(xué)還相當(dāng)普遍。處于青春期的中學(xué)生活潑好動(dòng),樂意交友,但面對(duì)“苦讀升學(xué)書”的“應(yīng)試活動(dòng)”,他們的人際交往卻相對(duì)貧乏。目前,一些中學(xué)生受到學(xué)校和家庭的雙重壓力,他們的大部分時(shí)間被迫用在學(xué)習(xí)上,而無(wú)暇顧及朋友間的情感溝通。學(xué)校―家庭(或宿舍)兩點(diǎn)一線,上課―作業(yè)―考試三位一體,這種緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài),極大地限制了學(xué)生的興趣和愛好,使他們感到生活單調(diào)乏味,產(chǎn)生孤獨(dú)和寂寞的情緒。

(2)教育缺失。一直以來(lái),我們過于注重對(duì)學(xué)生知識(shí)的傳授,注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),忽略了學(xué)生作為人的情感個(gè)性需要。尤其是現(xiàn)在的中學(xué)生,面臨著殘酷的升學(xué)壓力,被迫將大量時(shí)間用于繁瑣的知識(shí)和技能的記憶和訓(xùn)練中,作為“人”的情感因素在很長(zhǎng)一段時(shí)間被忽略了。我們的學(xué)校和教師往往把學(xué)生當(dāng)作應(yīng)試的機(jī)器來(lái)對(duì)待,壓抑學(xué)生的個(gè)性,封閉學(xué)生的情感,在缺乏人性化的教育環(huán)境中,學(xué)生的“情商”如何能健康發(fā)展?

(3)家庭影響。家庭是兒童的第一所學(xué)校,父母是子女的第一任教師,家庭環(huán)境是青少年個(gè)性形成和發(fā)展的主要場(chǎng)所,在青少年人格的形成過程中起著極其重大的作用。家庭主要成員的不良行為對(duì)學(xué)生有著直接教唆或間接暗示的影響:家庭正常結(jié)構(gòu)的破壞(離婚、喪偶等),中學(xué)生得不到父愛或母愛,容易產(chǎn)生焦慮癥和抑郁癥;父母對(duì)子女過分溺愛、嬌慣,容易使他們形成驕傲、任性、無(wú)原則的不良性格;父母對(duì)子女過分嚴(yán)厲或打罵,容易導(dǎo)致他們的膽怯、自卑、粗暴、對(duì)立或不誠(chéng)實(shí),甚至引發(fā)恐懼癥。學(xué)生的心理異常有時(shí)是由于父母的心理病態(tài)引起的。人們發(fā)現(xiàn),父母情緒低沉、抑郁,尤其是在孩子出生后18 個(gè)月內(nèi),往往會(huì)造成孩子終生情緒抑郁。父母膽小怕事、憂慮重重,其子女也易于焦慮,害怕現(xiàn)實(shí)。父母對(duì)子女不切合實(shí)際的要求,容易使學(xué)生造成精神負(fù)擔(dān)過重,而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱或癔病。

(4)社會(huì)環(huán)境。伴隨社會(huì)轉(zhuǎn)型成長(zhǎng)的當(dāng)代青少年,不僅時(shí)刻感受和體驗(yàn)著競(jìng)爭(zhēng)的無(wú)處不在,而且也必須面對(duì)成人社會(huì)為他們?cè)O(shè)定的價(jià)值取向:學(xué)習(xí)不好考不上大學(xué)找不到好工作賺不到大錢無(wú)法享受生活?！敖鸢耦}名有人喝彩,名落孫山被人輕視”,應(yīng)試教育長(zhǎng)期以來(lái)根深蒂固,更是嚴(yán)重影響了青少年的身心發(fā)展。學(xué)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)、就業(yè)的壓力,無(wú)處不在的考試、淘汰使得青少年的身心發(fā)展難以獲得一個(gè)寬松的社會(huì)環(huán)境。

三、疏導(dǎo)的策略

1.家庭、學(xué)校的理解支持。在家庭教育中,首先父母要轉(zhuǎn)變只重智育,忽視德育、體育和心理健康教育的思想觀念,正確處理好成人與成才的關(guān)系;其次父母要以身作則,要求孩子做到的,父母首先要做到;保持心理健康,只有父母心理健康,孩子的心理才會(huì)健康,只有“陽(yáng)光”的父母才能打造出“陽(yáng)光”的子女。

學(xué)校要將“以人為本”落實(shí)為“以生為本”,營(yíng)造健康和諧的心理氛圍。作為”靈魂工程師”的教師應(yīng)努力摒棄“應(yīng)試”教育的禁錮,將素質(zhì)教育落到實(shí)處,積極關(guān)注學(xué)生出現(xiàn)的各種心理困惑,用心靈影響心靈,用心靈塑造心靈。應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的意志力,使學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,不斷尋找適合自己的正確的學(xué)習(xí)方法。要幫助學(xué)生樹立自信心,鼓勵(lì)他們正確對(duì)待失敗,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,體驗(yàn)成功的喜悅。在中學(xué)應(yīng)適當(dāng)開設(shè)心理輔導(dǎo)課,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的教師和心理專家進(jìn)行心理輔導(dǎo),并針對(duì)學(xué)生的個(gè)性特征開展行之有效的心理活動(dòng)訓(xùn)練。學(xué)生急需的不是系統(tǒng)的心理學(xué)知識(shí),他們更多的是需要有一個(gè)傾訴的環(huán)境和對(duì)象,把心中的想法、煩惱全部?jī)A吐出來(lái)。所以,學(xué)校應(yīng)努力提供這樣的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所,這對(duì)于促進(jìn)中學(xué)生的心理健康以及有效地預(yù)防各種心理疾病的產(chǎn)生,有著很重要的意義。

篇7

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥； 干預(yù)； 心理護(hù)理； 孕產(chǎn)期

產(chǎn)后抑郁癥是發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁，是介于產(chǎn)后精神病和產(chǎn)后憂郁之間的一種精神疾患，是產(chǎn)婦常見的心理行為異常，危害產(chǎn)婦的身心健康，影響嬰兒的認(rèn)知、情感和行為發(fā)展，對(duì)家庭和社會(huì)均有不利影響[1]。產(chǎn)后抑郁主要是由社會(huì)心理因素引起的，而內(nèi)分泌改變對(duì)其影響較小[2]。因此減少其發(fā)病的關(guān)鍵是及早采取預(yù)防干預(yù)措施。本研究對(duì)本院130例孕產(chǎn)婦采取孕產(chǎn)期全程護(hù)理干預(yù)措施，在降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率方面取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月-2013年12月在本院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、無(wú)精神病史且初中以上文化程度的260例孕產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各130例。對(duì)照組130例孕產(chǎn)婦中，平均25.8歲，本科7例，大專9例，高中46例，初中68例；觀察組130例孕產(chǎn)婦中，平均26.7歲，本科7例，大專8例，高中42例，初中73例。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、文化程度方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組在入院后給予常規(guī)孕產(chǎn)期保健與護(hù)理，進(jìn)入產(chǎn)程后由當(dāng)班助產(chǎn)士例行檢查及接生，未做系統(tǒng)心理輔導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)措施。觀察組自孕婦在本院門診登記產(chǎn)檢時(shí)給予全程護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括如下。

1.2.1 產(chǎn)前宣傳教育 通過醫(yī)院各社區(qū)的健康服務(wù)點(diǎn)，對(duì)周邊就診的育齡青年進(jìn)行產(chǎn)后抑郁癥認(rèn)知與預(yù)防宣傳；家屬積極參與，營(yíng)造良好的家庭氣氛以減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)；對(duì)院門診就診產(chǎn)前檢查時(shí)即做好孕婦的健康、心理評(píng)估，掌握個(gè)性特征，解答其關(guān)心的產(chǎn)科和心理問題，正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)妊娠中出現(xiàn)的各種不適和常見癥狀。

1.2.2 分娩期的心理護(hù)理干預(yù) 對(duì)待產(chǎn)婦，通過一對(duì)一全程陪伴的指導(dǎo)，并制定合理的方案。醫(yī)護(hù)人員全程陪伴，親人陪伴待產(chǎn)，心理上的支持，解除對(duì)分娩缺乏正確認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的各種不良情緒，引導(dǎo)分娩鎮(zhèn)痛。

1.2.3 產(chǎn)后心理與社會(huì)支持 做好產(chǎn)婦的心理調(diào)適，觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行心理護(hù)理，定期產(chǎn)后隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期的心理與生理衛(wèi)生，鼓勵(lì)家屬參與防治。

1.3 評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn) 由經(jīng)過問卷調(diào)查培訓(xùn)的產(chǎn)科護(hù)士用自編調(diào)查問卷、抑郁量表（SDS）于產(chǎn)婦出院前測(cè)評(píng)。評(píng)分：20個(gè)項(xiàng)目得分相加為總粗分，最高上限為41分，分值越低狀態(tài)越好；標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分×1.25后取整數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)分最高上限為53分，我國(guó)以標(biāo)準(zhǔn)分≥50分為有抑郁癥狀，輕度抑郁53～62分、中度抑郁63～72分、重度抑郁>72分，分界值為53分。醫(yī)師協(xié)助產(chǎn)科護(hù)士用漢密頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行復(fù)評(píng)，HAMD表每項(xiàng)采用0～4分5級(jí)評(píng)分，HAMD總分24分為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SAS 6.12軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素比較 有研究報(bào)道孕產(chǎn)婦年齡、孕次、異常妊娠史等是產(chǎn)后抑郁的主要影響因素[3]，而本研究中兩組孕產(chǎn)婦采取護(hù)理干預(yù)措施前，孕期危險(xiǎn)因素比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.3 兩組危險(xiǎn)因素發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的比較 通過自編調(diào)查問卷，對(duì)產(chǎn)婦調(diào)查情況進(jìn)行分析，顯示產(chǎn)后抑郁癥危險(xiǎn)因素，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表3。通過對(duì)夫妻關(guān)系差、非?？謶址置溥^程、急性剖宮產(chǎn)、嬰兒不健康、非常擔(dān)心產(chǎn)后影響夫妻關(guān)系等危險(xiǎn)因素進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，而其他危險(xiǎn)因素干預(yù)后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型，造成產(chǎn)后抑郁癥的因素包括生理、心理、社會(huì)因素，家庭因素，其中心理、社會(huì)因素被認(rèn)為是主要發(fā)病因素[4]。而目前對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的解決方案仍停留在臨床診斷后及治療上，而忽視了產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)期預(yù)防，產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的心理干預(yù)。本研究通過對(duì)孕產(chǎn)期的孕婦進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，包括完善的社康服務(wù)點(diǎn)對(duì)所管轄區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行產(chǎn)后抑郁癥的宣傳防控教育，門診產(chǎn)檢時(shí)的孕婦心理指導(dǎo)、住院特色分娩及產(chǎn)時(shí)心理疏導(dǎo)、產(chǎn)后癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)和心理干預(yù)治療，通過孕產(chǎn)期對(duì)產(chǎn)婦的多途徑、綜合系統(tǒng)、全面的護(hù)理及針對(duì)性地采取措施干預(yù)抑郁發(fā)生的機(jī)理，可以有效地降低抑郁發(fā)生的幾率，促進(jìn)了家庭穩(wěn)定及社會(huì)和諧，防止并減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[5]。

正常人群抑郁癥的患病率為2%～3%，關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率有研究報(bào)道，國(guó)外為3.5%～33%，國(guó)內(nèi)為7.3%～17.3%[6-10]。本研究以抑郁量表（SDS）、漢密頓抑郁量表（HAMD）為測(cè)量工具，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率見表2，由于測(cè)量工具、診斷標(biāo)準(zhǔn)不一致及研究的時(shí)代、地區(qū)、樣本大小不同而有所差異。

從表2中可見觀察組經(jīng)過全程護(hù)理干預(yù)，SDS篩查陽(yáng)性率為12.31%，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率僅為3.85%，明顯低于對(duì)照組。分析原因可能與下列護(hù)理干預(yù)措施有關(guān)：社康服務(wù)點(diǎn)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥知識(shí)的普及宣教，提高了孕婦和家庭的重視程度，降低了導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的社會(huì)因素；電腦信息化管理、建立孕婦檔案使孕產(chǎn)期保健管理更加規(guī)范化和持續(xù)化；護(hù)理人員8 h在班孕期保健宣教和指導(dǎo)，24 h負(fù)責(zé)的接受電話咨詢和指導(dǎo)等多樣化的護(hù)理干預(yù)措施減少了產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素；同時(shí)護(hù)理人員在孕婦每次門診產(chǎn)檢時(shí)的回顧性宣教、評(píng)估后的個(gè)性化跟進(jìn)指導(dǎo)，系統(tǒng)化的孕期護(hù)理管理措施極大地提高了孕婦產(chǎn)檢和接受指導(dǎo)的依從性，有利于孕婦的身心健康。

產(chǎn)時(shí)醫(yī)護(hù)人員全程陪伴、親人陪伴待產(chǎn)、無(wú)痛分娩等措施，使其減少了對(duì)分娩的恐懼；產(chǎn)后丈夫和家人的協(xié)助，使產(chǎn)婦很快適應(yīng)生活變化，社康服務(wù)點(diǎn)護(hù)理人員的跟蹤訪視和電話隨訪，使產(chǎn)婦在專業(yè)指導(dǎo)下恢復(fù)體力和照顧嬰兒，安全感和自信感增強(qiáng)；家屬的積極參與和關(guān)注，有利于產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色和及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的一些表現(xiàn)，及時(shí)采取干預(yù)措施，預(yù)防疾病的發(fā)生[11]。

自編產(chǎn)婦調(diào)查問卷情況統(tǒng)計(jì)分析顯示（表3），不同原因的剖宮產(chǎn)與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有明顯關(guān)系，計(jì)劃性剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦有充分的心理準(zhǔn)備，對(duì)產(chǎn)婦影響不大；而急性剖宮產(chǎn)則多為難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因緊急情況下實(shí)施，產(chǎn)婦無(wú)心理準(zhǔn)備，加之手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后疼痛等導(dǎo)致的軀體不適，造成心理失衡，促進(jìn)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生；而夫妻關(guān)系差、產(chǎn)后擔(dān)心影響夫妻關(guān)系也與抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)，來(lái)自家庭的支持有助于產(chǎn)婦獲得知識(shí)、提高自信、減緩壓力，家庭支持最大的來(lái)源是配偶和其他家庭成員；對(duì)分娩的恐懼和嬰兒健康狀況不佳也是誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素。本研究中護(hù)理人員通過調(diào)查問卷了解孕婦的個(gè)體情況，針對(duì)不同的危險(xiǎn)因素實(shí)施個(gè)性化的干預(yù)措施，及時(shí)疏導(dǎo)孕產(chǎn)婦的不良心理，協(xié)助其獲得家人的支持和關(guān)心，有利于產(chǎn)婦增強(qiáng)自信和處理問題的信心，從而有效地降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

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篇8

【關(guān)鍵詞】中學(xué)生心理沖突 網(wǎng)癮 厭學(xué) 考試焦慮

人是自然的人，又是社會(huì)的人。自然性和社會(huì)性這雙重屬性決定了人整個(gè)身心在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，難免會(huì)出現(xiàn)情緒起伏現(xiàn)象。中學(xué)生的年齡大致在12~18歲，屬于生理、心理上的“激變期”。教育工作者只有充分了解中學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律及特點(diǎn)，才能在教育教學(xué)實(shí)踐中做到有的放矢，游刃有余。

一、厭學(xué)

百度“百科名片”對(duì)厭學(xué)的解釋如下：厭學(xué)是指學(xué)生在主觀上對(duì)學(xué)校學(xué)習(xí)失去興趣，產(chǎn)生厭倦情緒和冷漠態(tài)度，并在客觀上明顯表現(xiàn)出來(lái)的行為。某課題組對(duì)某校初中部四個(gè)班的抽樣調(diào)查表明：78.7%的同學(xué)有一點(diǎn)厭學(xué)情緒；17%的同學(xué)有嚴(yán)重的厭學(xué)情緒；只有4.3%的同學(xué)無(wú)厭學(xué)情緒。厭學(xué)情緒帶來(lái)的影響是：65%的同學(xué)認(rèn)為會(huì)直接導(dǎo)致成績(jī)下降；25%的同學(xué)認(rèn)為會(huì)發(fā)展到逃學(xué)；另外8%的同學(xué)認(rèn)為會(huì)產(chǎn)生早戀現(xiàn)象；2%的學(xué)生別有看法。

由此可見，厭學(xué)具有普遍性和危害性。中學(xué)生厭學(xué)的原因非常復(fù)雜。有研究者分析，主觀方面的原因有：奮斗目標(biāo)的缺失；精力被網(wǎng)絡(luò)等娛樂吸引；不能勝任學(xué)習(xí)；性格缺陷等等。客觀方面的原因有：學(xué)校教育的不到位；社會(huì)頹廢文化的負(fù)面影響；家庭支持體系的殘缺等等。教育者只有深入地了解某學(xué)生厭學(xué)的原因，才能做到因材施教、事半功倍。

對(duì)于厭學(xué)學(xué)生，筆者首先努力縮短師生間的距離。一個(gè)眼神，一句家常話，甚至一個(gè)玩笑，都可能融化學(xué)生心頭的冰。較多厭學(xué)者有過被老師冷落的體驗(yàn)，如果老師能主動(dòng)走向他們，他們往往比一般學(xué)生更容易感動(dòng)。有了愛的橋梁，復(fù)雜的問題往往變得簡(jiǎn)單了。接下來(lái)，筆者努力創(chuàng)設(shè)情境，激活學(xué)生的好勝心，喚醒學(xué)生潛意識(shí)中的自我向上意識(shí)。筆者堅(jiān)信，從主觀上，沒有人愿意永遠(yuǎn)落后。只要教育者用心搭建平臺(tái)，學(xué)生會(huì)慢慢地?zé)òl(fā)出神采。每棵樹都有自己的春天，厭學(xué)的孩子可能是樂于助人的，可能是善解人意的，可能口才非常好，可能文筆不錯(cuò)，可能畫畫很有天分，可能街舞跳得好等等。筆者平日留心觀察學(xué)生，努力發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，并及時(shí)把自己的發(fā)現(xiàn)反饋給學(xué)生，讓學(xué)生知道自己的優(yōu)點(diǎn)。通過努力，和諧的師生關(guān)系逐漸形成，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情也逐漸高漲。

二、網(wǎng)癮

網(wǎng)癮患者臨床癥狀為：花費(fèi)于上網(wǎng)的時(shí)間比原定時(shí)間要長(zhǎng)；生活中往往心不在焉，關(guān)注網(wǎng)上的情況超過自己的現(xiàn)實(shí)生活。一旦減少或停止上網(wǎng)，即表現(xiàn)出消極的情緒體驗(yàn)和不良的生理反應(yīng)。

中學(xué)生正處于身心發(fā)育的關(guān)鍵階段，一旦上網(wǎng)成癮，身心將被嚴(yán)重摧殘。長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)上網(wǎng)，身體容易變得非常虛弱，免疫功能下降。網(wǎng)吧的環(huán)境也給上網(wǎng)者的身體造成很大的傷害。長(zhǎng)期上網(wǎng)還會(huì)引發(fā)青少年“網(wǎng)絡(luò)孤獨(dú)癥”和“憂郁癥”等心理疾病。被網(wǎng)絡(luò)擠占了原本屬于讀書和思考的時(shí)間，導(dǎo)致的直接后果就是學(xué)習(xí)成績(jī)下降。同時(shí)，在網(wǎng)絡(luò)世界中，缺少了以教師、家長(zhǎng)為核心的人際關(guān)系對(duì)他們行為的監(jiān)督，人性惡的一面也可能會(huì)因?yàn)闆]有道德的約束而得到充分的宣泄，這就弱化了青少年的道德意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。

對(duì)于上網(wǎng)成癮的學(xué)生，不要以簡(jiǎn)單粗暴的方式來(lái)解決問題，也不能聽之任之。筆者常用以下方法幫助學(xué)生擺脫網(wǎng)絡(luò)的牽制。其一，對(duì)學(xué)生進(jìn)行上網(wǎng)疏導(dǎo)。筆者沒有強(qiáng)行掐斷網(wǎng)絡(luò)通道，而是向?qū)W生推介健康網(wǎng)站。健康網(wǎng)站有益于學(xué)生增長(zhǎng)見識(shí)，形成正確的人生觀和價(jià)值觀。瀏覽這類網(wǎng)站，學(xué)生一般不會(huì)上癮，過一段時(shí)間，學(xué)生就對(duì)網(wǎng)絡(luò)有一定的“免疫力”。其二，轉(zhuǎn)移興趣。筆者監(jiān)督有網(wǎng)癮傾向的學(xué)生堅(jiān)持閱讀文學(xué)、文化經(jīng)典，讓其從健康書籍中獲得精神食糧。剛開始，有些學(xué)生對(duì)筆者的安排有抵觸心理，我就先讓他們自主分配上網(wǎng)和閱讀的時(shí)間。半個(gè)月之后，筆者干預(yù)學(xué)生的時(shí)間分配。當(dāng)學(xué)生慢慢從書本中發(fā)現(xiàn)一個(gè)嶄新的世界時(shí)，他們就能自覺地和網(wǎng)絡(luò)揮揮手。

三、考試焦慮

心理學(xué)家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，75%的人在考試前會(huì)緊張、焦慮、恐慌?？荚嚱箲]因其普遍性而受到廣泛關(guān)注。考試焦慮是人由于面臨考試而產(chǎn)生的一種心理反應(yīng)，它是在應(yīng)試情境刺激下，受個(gè)人的認(rèn)知等影響而產(chǎn)生的以對(duì)考試成敗的擔(dān)憂和情緒緊張為主要特征的心理反應(yīng)狀態(tài)。

篇9

【關(guān)鍵詞】普外科；疼痛；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0219-02

疼痛是復(fù)合主觀感受的一種，是人體對(duì)外部環(huán)境亦或者是由于自身內(nèi)部有害刺激所造成的一種不舒適的體驗(yàn)，一般情況下，同時(shí)還伴有心理與生理上的改變，是一種極為普遍的外科護(hù)理問題。手術(shù)后麻醉消失，病患極易出現(xiàn)疼痛感，尤其是在切口處。手術(shù)完成之后病患因?yàn)閮?nèi)臟受到牽拉，進(jìn)而造成劇烈的疼痛，從而致使病患出現(xiàn)不安心理，制約了自身肢體動(dòng)作。疼痛感不僅會(huì)帶給病患痛苦，嚴(yán)重的將對(duì)病患體內(nèi)器官的生理功能造成一定影響，導(dǎo)致各種痛苦的出現(xiàn)，加強(qiáng)對(duì)患者疼痛的護(hù)理能夠在一定程度上緩解病患的痛苦，同時(shí)促使其疾病得到快速治愈。筆者對(duì)我院實(shí)行普外科手術(shù)患者的疼痛癥狀進(jìn)行觀察與護(hù)理，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本組39例患者，男27例，女12例，年齡在19～79歲之間，平均年齡45歲。12例結(jié)腸癌手術(shù)，9例胃十二指腸手術(shù)，10例胃癌手術(shù)，8例直腸癌手術(shù)。將39例患者分成兩組，觀察組20例，對(duì)照組19例。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在手術(shù)前后給予身體與心理上護(hù)理[1]。

1. 手術(shù)前巡訪：通過巡訪來(lái)了解患者是如何看待手術(shù)所引發(fā)的疼痛。對(duì)于剛?cè)朐旱幕颊撸瑢?duì)其及時(shí)進(jìn)行接診，并且測(cè)量體重、體溫、脈搏以及血壓等，及時(shí)幫助患者了解病區(qū)的環(huán)境。對(duì)患者進(jìn)行有效的詢問，具體掌握患者在疼痛時(shí)的行為反應(yīng)與生理反應(yīng)。

2. 術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前的3天，給予患者0.4mg滅滴靈，口服，一天3次，8萬(wàn)單位的慶大霉素，一天2次，20mg維生素K1，一天1次。不但要對(duì)腸道細(xì)菌加以抑制，同時(shí)還應(yīng)該防止維生素K的吸收發(fā)生困難。手術(shù)前1天，患者只能食用流質(zhì)食物。手術(shù)前2天，早晚服用瀉藥，將腸腔內(nèi)的積糞排出。另外，在手術(shù)前的晚上以及手術(shù)當(dāng)日，給患者使用1%的溫肥皂水進(jìn)行灌腸，以便將其中的糞渣排出干凈。

3. 手術(shù)前心理護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者介紹戰(zhàn)勝疼痛的感受與經(jīng)驗(yàn)，以便有效緩和患者緊張的情緒，提升自身的自信心。針對(duì)患者所提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)該親切、詳細(xì)的予以回答，從而加強(qiáng)自信心，提高患者疾病治療的配合度。針對(duì)不保留的直腸患者，護(hù)理人員應(yīng)該予以關(guān)懷，為患者說明實(shí)行手術(shù)的重要性，對(duì)患者焦慮、緊張、不安的情緒加以疏導(dǎo)[2]。

4. 疼痛控制方式：一般情況下，早期的疼痛被分為三個(gè)階段，第一個(gè)階段，即麻醉消失到24小時(shí)內(nèi)，其疼痛主要表現(xiàn)為切口疼痛，且患者精神上承受著巨大的痛苦，進(jìn)而出現(xiàn)焦躁、沮喪等情緒。第二階段為手術(shù)后的2～3天，主要是由于切口張力增加所引發(fā)的疼痛，例如咳嗽、翻身等等。第三階段為手術(shù)后的3～4天，主要是由于腸蠕動(dòng)所引發(fā)的疼痛。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該向患者介紹如變換、調(diào)節(jié)呼吸等自我控制方法，以此放松身心、保護(hù)切口，進(jìn)而最終實(shí)現(xiàn)緩解疼痛的目標(biāo)[3]。另外，向患者介紹各種緩解疼痛、消除不良心理的輔助方法，例如聽音樂，躁狂癥、憂郁癥患者多聽音樂，能夠有效緩和疼痛，消除各種不良心理。在對(duì)普外科手術(shù)后的患者采取音樂療法進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該依據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)以及文化水平等特點(diǎn)，選取適當(dāng)?shù)囊魳?，使患者在?yōu)美的音樂旋律中放松身心，減輕痛苦。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。當(dāng)P

2 結(jié)果

兩組患者疼痛程度的具體情況見下表1所示。其中，觀察組中有3例重度疼痛者，對(duì)照組中有8例，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠在不使用藥物的情況下止痛。疼痛作為主觀體驗(yàn)的一種，其影響因素多種多樣，疼痛的產(chǎn)生與強(qiáng)度，和個(gè)體的心理狀態(tài)有著極為密切的關(guān)系，因?yàn)榛颊邲]有清楚掌握有關(guān)的疼痛知識(shí)，進(jìn)而出現(xiàn)各種不良心理，例如焦慮、不安、恐懼等等，且對(duì)大腦神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞造成一定的刺激，進(jìn)而致使內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂，血液激素酶分泌不正常，另外，內(nèi)源性抑痛物質(zhì)下降且抗鎮(zhèn)痛物質(zhì)與致痛物質(zhì)增多，最終對(duì)手術(shù)后患者疼痛的敏感性帶來(lái)的一定的影響，使患者對(duì)切口疼痛的主觀感受加強(qiáng)。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提升患者對(duì)疼痛和疼痛控制的認(rèn)識(shí)與了解[4]。

在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，有助于緩和患者的疼痛感，促使其快速康復(fù)。因?yàn)槭中g(shù)完成之后，病灶已經(jīng)切除，患者的負(fù)擔(dān)消失，其配合治療與護(hù)理的積極性得到明顯的提升。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理，并且鼓勵(lì)患者維持平穩(wěn)的情緒與較好的心境。另外，向患者家屬說明身體與心理護(hù)理的必要性，使家屬多關(guān)心、安慰以及支持患者，使患者的心情處在良好的狀態(tài)。綜上，對(duì)普外科手術(shù)后患者的疼痛觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)術(shù)后患者疼痛進(jìn)行有效的護(hù)理與干預(yù)是極為關(guān)鍵的，是有必要的，良好的護(hù)理對(duì)患者的快速康復(fù)極為有利[5]。所以，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)后患者疼痛的觀察，提升身心護(hù)理質(zhì)量，是護(hù)理人員必須履行的職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

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[2]張潔，趙霞.普外科手術(shù)后患者疼痛觀察與護(hù)理分析[J].河南外科學(xué)雜志，2011，17（5）：113-114.

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篇10

一、創(chuàng)設(shè)和諧的班級(jí)環(huán)境，營(yíng)造健康的心理氛圍

學(xué)習(xí)是一種緊張、艱苦、持久的活動(dòng)。學(xué)生要搞好學(xué)習(xí)，良好的學(xué)習(xí)環(huán)境也是非常重要的。良好的班集體具有獨(dú)特的心理效應(yīng)，即群體制約效應(yīng)。有經(jīng)驗(yàn)的班主任都很重視班級(jí)的凝聚力，懂得利用群體約束力，這是班級(jí)群體健康成長(zhǎng)的共同心理環(huán)境。心理學(xué)研究證明，心境對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和成材都是有很大影響的，良好的心境能促進(jìn)人的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性的發(fā)揮，提高學(xué)習(xí)和工作的效率。不良的心境則會(huì)降低人的工作和學(xué)習(xí)效率，阻礙人才的成長(zhǎng)。在心理學(xué)別強(qiáng)調(diào)的注意的概念給我在營(yíng)造和諧的班級(jí)環(huán)境方面提供了啟示。注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。注意的對(duì)象既可以是外界的事物，如教室、桌椅、行人、飛鳥等，又可以是自己內(nèi)部的心理活動(dòng)，如觀察、記憶、思考、想象等。教學(xué)過程中，學(xué)生完全靠有意注意來(lái)學(xué)習(xí)，容易疲勞，引起注意分散，卻又不能單憑無(wú)意注意來(lái)學(xué)習(xí)，最好的辦法是兩種注意有節(jié)奏地交替輪換，這樣就能使注意長(zhǎng)時(shí)間地保持和集中。

受此啟發(fā)，我特別注意培養(yǎng)良好的班級(jí)環(huán)境，讓學(xué)生在偷快的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)習(xí)。班集體是學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展的精神家園。如果一個(gè)班集體的氣氛是友好的，和諧的，溫馨的，向上的，互相理解、互相支持的，那么集體對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)表現(xiàn)和學(xué)習(xí)成果的影響就是積極的。因此創(chuàng)設(shè)良好的班級(jí)環(huán)境，能促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，優(yōu)良的班風(fēng)能使學(xué)生形成樂觀的、豁達(dá)的、進(jìn)取的、良好的心態(tài)和巨大的凝聚力。加強(qiáng)班級(jí)環(huán)境建設(shè)，可以營(yíng)造濃厚的心理教育氛圍，提高學(xué)生的心理健康意識(shí)，使學(xué)生受到潛移默化的影響。

二、開展豐富多彩的活動(dòng)，增強(qiáng)班級(jí)的心理凝聚力

在心理學(xué)中，特別強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)的作用。動(dòng)機(jī)是推動(dòng)人們行動(dòng)的內(nèi)在力量，是引起和維持個(gè)體行為、并將此行為導(dǎo)向某一目標(biāo)的愿望或意念。動(dòng)機(jī)是人們活動(dòng)的推動(dòng)者，體現(xiàn)著所需要的客觀事物對(duì)人們活動(dòng)的激勵(lì)作用。學(xué)生在學(xué)校的任何一項(xiàng)行為都有他的動(dòng)機(jī)，當(dāng)學(xué)生在需要基礎(chǔ)之產(chǎn)生某種動(dòng)機(jī)時(shí)，如果出現(xiàn)某種誘因，動(dòng)機(jī)就付諸行動(dòng)，推動(dòng)個(gè)體向著一定目標(biāo)前進(jìn)，達(dá)到目標(biāo)，即滿足需要，緊張的心理便會(huì)消除。課堂上調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的許多措施，都是把學(xué)生的行為引向?qū)W習(xí)的目標(biāo)。例如，分?jǐn)?shù)、評(píng)定等級(jí)等，這些措施實(shí)際上也就是為學(xué)生提供的誘因。學(xué)生在這些誘因和目標(biāo)的激發(fā)下積極行動(dòng)。為了追求誘因和目標(biāo)去積極學(xué)習(xí)，又在學(xué)習(xí)活動(dòng)中強(qiáng)化了目標(biāo)和誘因，個(gè)體的內(nèi)部需要和外部的目標(biāo)、誘因就這樣相互結(jié)合起來(lái)了，而豐富多彩的活動(dòng)正是強(qiáng)化學(xué)生積極內(nèi)驅(qū)力的良好誘因。

三、要加強(qiáng)與家長(zhǎng)的聯(lián)系，努力形成心理健康教育合力

現(xiàn)在的學(xué)生心理壓力十分嚴(yán)重。心理壓力是指因外界環(huán)境的變化和機(jī)體內(nèi)部狀態(tài)所造成的人的生理變化和情緒波動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間過強(qiáng)的心理壓力對(duì)于人們的身心健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，會(huì)引起許多生理、心理疾病。研究表明，神經(jīng)衰弱、憂郁癥、高血壓、癌癥等都與心理壓力有關(guān)。造成這種現(xiàn)象的原因，不僅有著學(xué)校方面的因素，更有著家庭方面的影響。家庭是學(xué)生成長(zhǎng)的第一環(huán)境，從學(xué)生身上往往能夠折射出家庭、家長(zhǎng)的影子。班主任面對(duì)幾十個(gè)學(xué)生，以及他們不同的家庭背景，不同的面孔、不同的心理，如何切合實(shí)際地搞好教育教學(xué)工作呢？我認(rèn)為，與家長(zhǎng)的溝通是必不可少的一環(huán)。

在實(shí)際工作中，我非常重視利用家長(zhǎng)會(huì)與學(xué)生家長(zhǎng)共同研究學(xué)生心理動(dòng)向，同時(shí)也讓學(xué)生家長(zhǎng)了解學(xué)校教學(xué)工作基本步驟程序，聽取他們對(duì)教學(xué)工作的意見。在開家長(zhǎng)會(huì)的時(shí)候，我打破了以往全班一起開家長(zhǎng)會(huì)的傳統(tǒng)模式，而是采取分層、分組的形式。根據(jù)學(xué)生自身存在的不同問題，將具有同一類問題的幾個(gè)家長(zhǎng)集中在一起，有針對(duì)性地進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)他們進(jìn)行指導(dǎo)。這樣做，不僅針對(duì)性強(qiáng)，而且老師和家長(zhǎng)之間能夠近距離地坐下來(lái)面對(duì)面地進(jìn)行交流，能夠更透徹地發(fā)現(xiàn)并談清學(xué)生的問題，并找到合適的解決問題的辦法。另外，我還利用網(wǎng)絡(luò)為班級(jí)建立了校信通和班級(jí)博客。在這個(gè)平臺(tái)中，我可以非常及時(shí)地把學(xué)生在學(xué)校的表現(xiàn)傳達(dá)給家長(zhǎng)。同時(shí)，家長(zhǎng)也可以把他們?cè)诩抑械谋憩F(xiàn)及時(shí)反饋給我，使雙方都能及時(shí)對(duì)學(xué)生有更全面的了解。雖然這樣做要額外付出許多的時(shí)間和精力，但是，隨著家長(zhǎng)和老師的配合，學(xué)生的成長(zhǎng)受到了更全面的呵護(hù)，取得了一些實(shí)際效果，受到了家長(zhǎng)的普遍歡迎。

四、細(xì)心觀察了解學(xué)生，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自我教育