手術突發(fā)事件應急預案范文

時間:2023-10-31 18:00:26

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手術突發(fā)事件應急預案

篇1

一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》 、《 中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及遼寧省相關文件、條例等的精神制定本預案。

二、突發(fā)事件是指:

1 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即:突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

2 、突發(fā)災害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。

三、突發(fā)事件應急組織領導機構

1 、突發(fā)事件應急指揮部

總指揮:院長

總督導:黨委書記

副總指揮:行政副院長、業(yè)務副院長

2 、辦公室

主任:主管醫(yī)療副院長(兼)

常務副主任:醫(yī)務科長、院辦主任

政治工作組:黨辦、紀檢、人事科

人力資源組:人事科、院辦、醫(yī)務科、護理部

醫(yī)療救護組:醫(yī)務科、護理部、門診、各臨床科 室、醫(yī)技科室

醫(yī)療保障組:藥劑科、總務科、器械科

后勤保障組:總務科

信息宣傳組:政工辦

安全保障組:保衛(wèi)科

對外聯系組:院辦、黨辦

四、當發(fā)生上述所列突發(fā)事件時,醫(yī)務科、總值班必須于第一時間到達現場,進行甄別,由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務科根據事件的性質,涉及的人員數量,所需調用醫(yī)療救治和防護設備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預案的建議,由總指揮宣布本預案的啟動。

五、科室、部門應參照本預案制定本科室、部門的相應措施,并有培訓、檢查落實情況的記錄。

六、處置突發(fā)事件過程中,堅持病案書寫及管理制度;堅持三級查房制度:堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。

第二節(jié)人員準備

一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準備人員,建立有效的通訊網絡,隨時準備應付突發(fā)事件。

二、夜間各科值班人員隨時準各聽從院總值班調遣。

三、醫(yī)院根據突發(fā)事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業(yè)特點的專案組,安排專業(yè)人員承擔主檢醫(yī)師工作,指導臨床工作。

四、科教辦公室負責組織、協(xié)調全院臨床、醫(yī)技科室應急措施的人員培訓。

五、全院各部門主任,負責將《 應急預案》灌輸至本部門內的每一位職工(包括臨時工),并定期進行演練。

六、指揮中心及醫(yī)務科接到需派出醫(yī)療隊任務時,白夭由科室主任根據要求迅速做出人員安排,報醫(yī)務科組隊;夜間由院總值班根據專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派,并通知當事科室主任進行人員補充。

七、總務科全面負責外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務科全面負責外出醫(yī)療隊的業(yè)務支持。

第三節(jié)報告制度

一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據實報告醫(yī)務科或院總值班,不得隱瞞、緩報、謊報告內容包括:

1 、病、傷人員數量。

2 、病傷情況。

3 、參與救治科室。

二、醫(yī)務科或院總值班根據職責迅速向主管院長匯報。

1 、突發(fā)事件的性質。

2 、病、傷人員數量及病、傷狀況。

3 、參與救治科室。

4 、需要調用的人員、藥品及設備。

三、主管院長親自或委托醫(yī)務科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。

四、醫(yī)務科定期向全院通報疫情。

五、醫(yī)院指派醫(yī)務科專人負責突發(fā)事件或疫情,上報保衛(wèi)科負責向公安部門提供所需信息;任何部門和個人未經批準不得向外界散布有關突發(fā)事件的信息。

六、遇有下列情況之一者,需立即報告醫(yī)務科或院總值班:

1 、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。

2 、發(fā)現甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫)和乙類傳染病中sars 、aids 、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。

3 、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。

4 、發(fā)生或可能發(fā)現原因不明的群體性疾?。òl(fā)生人數)。

5 、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。

6 、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。

第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案

一、主要貴任科室:

醫(yī)務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、預防科、防疫站

二、各責任科室定期組織全體人員進行相關知識、技能的培訓及演練;并儲備一定數量的所需防護用品。

三、傳染病預警機制

1 、全院及各部門,為了落實“早發(fā)現、早隔離。早治療”的工作要求,必須建立相應的預警機制

2 、預警分級

① 三級預警:外地出現疫情,本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下,由醫(yī)務科及時組織人員進行業(yè)務培訓,采購中心及總務科提供必要的物資儲備。

② 二級預警:本市出現疫情,本院接診疑似或確診病例,未開放隔離區(qū)時,做好全面啟動應急預案的準備,預防科和防疫站加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導和醫(yī)務人員個人防護措施的落實,保證醫(yī)療工作的正常進行。

③ 一級預警:全面啟動本預案,開放隔離區(qū),整合醫(yī)療資源,停止探視。

四、突發(fā)事件應急預案啟動后,各責任科室人員必須時刻堅守崗位,并準備后備梯隊人員,服從院突發(fā)事件應急指揮部的統(tǒng)一安排。

五、強調各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。

六、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學性及完整性。

七、設置警戒線,所有參加救治的人員均有義務阻止無關人員進入救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。

八、sars 及腸道傳染病的應急預案另附。

九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標本。

十、未經批準,病人排泄物不得隨意處置。

十一、在市、區(qū)cdc 人員到來之前,防疫站會同保健科人負責流行病學調查,劃定對象,與醫(yī)務科等相應部門共同實施監(jiān)控措施。

十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。

十三、未經批準,任何科室不得私自轉出病人。

第五節(jié)突發(fā)災害性事件及社會治安事件應急預案

一、主要責任科室

醫(yī)務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務科

二、各責任科室定期組織全體人員相關知識、技能的培訓及演練;并儲備一定數量的所需防護用品。

三、突發(fā)事件應急預案啟動后,各責任科室人員必須時刻堅守崗位,并準備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應急指揮部的統(tǒng)一安排。

四、強調各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。

五、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī),保證病歷資料的完整性及嚴肅性。

六、設置警戒線,所有參加救治的人員均有義務組織無關人員進人救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。

七、按照統(tǒng)一要求,主治科室負責在患者左胸前分別掛上相應色帶(死亡為黑色;輕、中、重傷為紅、黃、藍帶)。

八、對于需手術治序的患者,盡可能安排在大手術室進行,并根據需要開放門診科室手術室。

九、血庫和市血液中心保持密切聯系,保證血液供應。積極使用自體血回輸技術,減少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。

十一、未經批準,任何科室不得私自轉出病人。

第六節(jié)保障工作

一、人力資源保障

1 、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。

2 、調配院內人力資源。

3 、兌現獎懲。

二、信息保障

1 、檔案室負責收集相關疾病的最新態(tài)勢,了解最新的診斷標準、診序方法。

2 、計算機中心維護信息系統(tǒng),做到信息準確,運行正常。

3 、檔案室隨時根據上級部門的有關要求,填寫表格,進行上報。

三、設備保障

1 、總務科、器械科保證重點部門設備完好,隨時可用.

2 、隨搶救進程及時提供所需設備。

3 、隨時進行搶救設備的現場維修。

四、后勤保障

1 、總務科科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。

2 、保證電力、熱力、通風、水源的供應。

3 、保證通信暢通,并具有隨時增加通信的能力。

4 、保證運輸車輛的完好,未經有關部門批準,不得隨意調用急救車。

5 、保證臨時設施的建設。

6 、總務科保證參與搶救人員的膳食供應。

7 、總務科保證醫(yī)務人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。

五、安全保障

1 、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時,保衛(wèi)科及時提供人員,并設立專人進行保安,阻止無關人員進人隔離區(qū),患者及可疑人員未經批準不得離開救治區(qū)域。

2 、遇有突發(fā)災害事件及社會治安事件時,保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。

3 、與公安部門保持聯系,實施對嫌疑人的監(jiān)控。

六、生活保障

1 、院辦、黨辦負責做好醫(yī)務人員的思想政治工作,做好對醫(yī)務人員家屬的解釋與安撫工作,并幫助解決實際困難??倓湛票WC參加搶救的醫(yī)務人員的食宿及身體健康。

2 、總務科保證參加搶救的醫(yī)務人員食宿及身體健康。

第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則及流程

一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則

突發(fā)事件為:

1 、化學物品中毒;

2 、批量消化系統(tǒng)中毒(食物);

3 、批量呼吸系統(tǒng)傳染?。?/p>

4 、批量消化系統(tǒng)傳染病。

5 、批量外傷(車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等;

突發(fā)事件地點:

1 、本市本區(qū);

2 、本市外區(qū);

3 、外地;

4 、本院。

突發(fā)事件的搶救分類:

1 、院前搶救;

2 、院內搶救。

突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段:

1 、電話2 、呼機3 、手機4 、網絡5 、人工。

突發(fā)事件的交通工具:

1 、救護車(120 ) ;

2 、本院車輛;

3 、出租車;

4 、社會車輛。

突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng):

1 、總值班;

2 、醫(yī)務科門診;

3 、急診科。

4 、主管副院長;

5 、院長;

6 、各級衛(wèi)生局/cdc ;

7 、其它醫(yī)院:

8 、政府相關部門;

突發(fā)事件的指揮系統(tǒng):

1 、院長;

2 、主管副院長;

3 、醫(yī)務科門診、護理部;

4 、各科主任;

5 、各級醫(yī)師;

6 、醫(yī)療、護理、行政職能部門;

7 、上級指揮部。

突發(fā)事件的物資準備:

1、藥品;

2 、物資器械(氣管插管、氣管切開包、擔架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器.

3 、救護車;

4 、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機;

5 、食品、水。

上述物品放在指定位置,有關人員必須清楚。

突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:

1 、領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。

2 、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數,一般醫(yī)生5 人、護士3 人。

3 、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔。

4 、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。

5 、院內接到通知后應在不超過30 分鐘內,人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發(fā)。

6 、隨時與醫(yī)院指揮部聯系通報情況。

7 、服從現場指揮部和上級指揮部的安排。

8 、做好自身必要的安全、防護、避免醫(yī)療隊人員傷亡;

突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:

1 、化學物品中毒:

① 領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。

② 隊長:1 人(臨時確定)。

③ 隊員:職業(yè)病科醫(yī)師1 名、護士2 名、內科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l 一2 名。’2 、消化系統(tǒng)(食物)中毒、消化系統(tǒng)傳染?。?/p>

① 領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。

② 隊長:1 人(l 晦時確定)。

③ 隊員:消化科醫(yī)師1 名、護士2 名、傳染科醫(yī)師1 名、內科系統(tǒng)醫(yī)師1 名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1 名。

3 、呼吸系統(tǒng)傳染病:

① 領隊:院長/副院長/醫(yī)務科/科主任。

篇2

一、組織動員

由院長組織召開全院職工會議,傳達縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內各科室,重點崗位進行檢查,主管領導、分管領導親自到崗進行現場查看,并教育職工人人做好安全生產工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。

二、檢查內容

院辦公室對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目,具體情況如下:

(一)組織領導

領導責任制落實情況良好,成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組,值班人員到位,各項規(guī)章制度健全。

(二)預防醫(yī)療事故方面

落實了醫(yī)療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設施完善,供應室、手術室等科室設施建設規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理并責任到人。

(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故,制定了相關應急處理預案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應急救援隊伍,全院職工保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應急物資儲備。

(四)治安保衛(wèi)和消防方面

建立了突發(fā)事件應急預案,完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度,責任落實到人。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。

三、自查發(fā)現安全隱患

1、部分電線路老化,個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。

2、消防基礎設施建設不完善,老醫(yī)院的滅火器材配備不到位。

3、部分職工安全生產意識淡薄,有不安規(guī)定程序操作的現象。

篇3

年5月,國務院第7次常務會議通過并頒布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。該條例的頒布實施以來,縣委、縣人民政府的正確領導下,在區(qū)、市業(yè)務部門的大力支持指導下,在縣人大的監(jiān)督支持下,縣衛(wèi)生局堅持貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針,不斷加強以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關法規(guī)為主要內容的預防保健工作,建立和完善了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制,建立并健全了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,切實提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和應急處理能力,為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。

一、實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的基本概況

(一)、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況

經過多年的建設,全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網絡和服務體系,有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍?,F有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務機構30個,其中縣級5個(綜合醫(yī)院2所,中醫(yī)院1所,防疫站、保健所各1所),鄉(xiāng)級20個,另有衛(wèi)生技術培訓中心、農村合作醫(yī)療管理中心、紅會門診各1個、預防保健站2個。全縣有村醫(yī)療站154家,個體及社會辦醫(yī)療機構47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構有衛(wèi)生專業(yè)人員696名,其中中級及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專業(yè)人員150余名,其中大專以上學歷人員70余名。

(二)、公共衛(wèi)生體系建設情況

受縣衛(wèi)生局的委托,縣衛(wèi)生防疫站擔負著全縣10個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),128個行政村,2個場(廠)礦,62個工礦企業(yè),近26.08萬人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務管理和技術指導工作任務。防疫站現有職工62名,在編48人,自收自支7人,臨時聘用人員7人;其中專業(yè)技術人員54人,占職工總數的86%;??埔陨蠈W歷者35人,中專學歷者12人;具有高級職稱的7人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師5人,中級職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于年,面積780.72平方米;綜合辦公樓建于年,面積1165平方米;利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于年10月投入使用,面積1500平方米,共投入資金180萬元?,F有萬元以上的設備20臺(件)。

(三)、醫(yī)療救治體系建設情況

平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位,承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務,于年12月成立了平羅縣急救中心,設病床300張,其中:急診科用房240平米,設置觀察床10張,“120”救護車3輛,ICU病房設置床位4張和一些基本醫(yī)療救護設備。傳染科設置床位20張??h中醫(yī)院設置病床120張,平羅陶樂醫(yī)院設置病床50張,婦幼保健所設置床位32張,姚伏中心衛(wèi)生院設置床位15張,具備一定的基本醫(yī)療設備和住院救治能力,其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋,只能解決當地群眾基本醫(yī)療保健。

二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的貫徹執(zhí)行情況

(一)加大宣傳和培訓力度,提高衛(wèi)生技術人員和社會各界對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的認識和了解。

為了加深廣大人民群眾對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的認識和了解,我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點等多種形式,對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛(wèi)生技術人員“三基訓練”的重要內容,通過舉辦各類形式的培訓班,加強對衛(wèi)生技術人員的培訓。據統(tǒng)計,一年多來,共發(fā)放各類宣傳資料8000多份,懸掛橫幅20多副,刷寫宣傳標語400多條,接受咨詢6000余人,舉辦各類培訓班17場次,培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓,增強了社會各界人士對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的了解和支持,進一步加強了我縣公共衛(wèi)生工作,為順利實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》打下了堅實的基礎。

(二)、加強領導,建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制。

面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件,年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導,根據區(qū)、市黨委、政府的工作部署,我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部,辦公室設在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制,制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》,明確了衛(wèi)生部門和其他相關部門的職責,確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛(wèi)生局設立了應急指揮中心,下設衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰(zhàn)結合,以塊為主、條塊結合,以專為主、群專結合”的原則,順利地完成了各項工作任務。為切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力,縣人民政府下發(fā)了《關于認真學習宣傳貫徹實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》,把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》作為一項重要工作,列入全縣經濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,同其他工作同安排、同檢查??h衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃,實行目標責任制管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標責任書,并進行經常性檢查和定期考核,年終兌現獎懲。

結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展,進一步加強了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發(fā)熱病人預警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》,為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍,并組成了疫情監(jiān)測、調查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊,為突發(fā)疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設了發(fā)熱門診和隔離觀察病房,在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學隔離留驗觀察站(可隨時啟用)。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進設備的傳染病房,配齊了所需的各類專業(yè)人才,為各類傳染病人的科學、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。年全縣先后共出動疫情應急出理350人次,組織調查處理傳染病疫情26起,對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查,集中醫(yī)學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

(三)、強化措施,組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認真開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。

認真落實傳染病監(jiān)測與報告制度,建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭,縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐,村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網絡,實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來,全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度,實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度??h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設立了疫情室,公布了疫情電話,實行24小時值班;縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡專報系統(tǒng)”,實現了傳染病疫情的網絡直報??h衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查,對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度,確保了發(fā)現疫情及時上報,杜絕了漏報誤報現象,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的快速反應能力。

(四)、加大衛(wèi)生事業(yè)投入,完善公共衛(wèi)生配套建設。

近年來,縣人民政府克服縣財政困難的實際,不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經費投入,優(yōu)先保證了預防保健事業(yè)經費的投入,保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算,給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自年以來,先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了翻建,使全縣衛(wèi)生基礎設施的整體水平明顯提高;引進和購置了大量醫(yī)療診斷治療設備,為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件,有效地改善了農村醫(yī)療診斷條件和診療質量,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于重大傳染病的預防和應激能力。

三、存在的突出問題:

近年來,隨著經濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高,目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求,尤其在年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中,暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問題:

(一)、突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學的運作機制和管理體系,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制尚不完善。

通過“非典”防治工作,我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經驗,但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視:一是部分領導對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防工作不重視,沒有真正認識到建立公共衛(wèi)生機制的重要性,沒有從預防、預警方面去長遠考慮,存在遇到突發(fā)事件盲目應戰(zhàn)的思想;二是部分部門為了各自的利益,工作中存在相互不協(xié)調,相互推諉的現象;三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持,有的還持有反對態(tài)度。

(二)、公共衛(wèi)生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后,農村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢,衛(wèi)生技術水平、公共衛(wèi)生服務能力較低。

目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網絡和服務體系,但公共衛(wèi)生基礎建設工作仍很薄弱:一是各醫(yī)療單位業(yè)務收入的決大部分用于支付職工工資,無力購買醫(yī)療設備和引進新技術,普遍存在醫(yī)療設備落后,技術條件差的現象;二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限,均沒有設立規(guī)范的傳染病門診,容易造成醫(yī)源性感染和傳播,存在醫(yī)療隱患;三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓,但建設資金不足,缺口40萬元,同時由于缺乏設備配套資金,無法配備較先進的檢驗設備,而現有的檢驗設備比較落后,無法適應當前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務用房嚴重不足,制約了急救業(yè)務的開展和傳染病的管理工作,醫(yī)療設備陳舊,“120”急救系統(tǒng)及車載設備幾乎沒有,只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要,不具備應對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件。縣醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋,設置床位少(僅為6張),一旦發(fā)生多例“非典”病人,將無法應對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設在醫(yī)院內,與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近,無隔離帶,容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構職能不明確,功能不完善,服務功能不強,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設,村衛(wèi)生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在;六是以縣級醫(yī)療機構為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,未能真正發(fā)揮應有的作用,需要進一步強化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用,應按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結合,逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。

(三)、經費緊缺,限制了公共衛(wèi)生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。

近年來,隨著經濟的發(fā)展和社會進步,公共衛(wèi)生服務領域不斷拓展,縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外,還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作,而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大,各類專業(yè)技術人才需求量增加,但縣財政對此實行增人不增支,自收自支的政策,導致醫(yī)療單位出現缺人才但又用不起人才的現象,業(yè)務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預防保健網的樞紐,肩負著公共衛(wèi)生服務的具體工作,承擔著大量的預防保健任務,許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張,劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經費只是職工檔案工資的60%,相當于職工工資總額的30%~40%,而業(yè)務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低,加上生活條件、工作條件差,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現象嚴重,直接影響到農村衛(wèi)生工作的質量。

四、今后的工作思路及工作任務

(一)進一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制

1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作領導小組,負責全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領導,明確相關部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責任務,形成以衛(wèi)生部門為主,部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預警和應急處理聯動機制,為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也將成立相應的指揮協(xié)調組織,負責醫(yī)療衛(wèi)生單位的預防控制和應急救治工作,實行科學分工,分級負責,建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞,縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機構為技術依托,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預警網絡,進一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。

3、加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案,按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定,修改完善各類應急預防控制措施,科學分工,嚴格責任,逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉協(xié)調的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系。

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓和相關法律法規(guī)培訓,提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務素質以及突發(fā)事件的防范意識和應急能力,并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練,努力造就一支名副其實的專業(yè)應急救治隊伍。根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要,本著業(yè)務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協(xié)調高效的原則,在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關業(yè)務的技術骨干,組成應急處理和醫(yī)療救治隊伍,配備相應的車輛和設備,并分設各個專業(yè)應急工作組,適應不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要;同時在各主要業(yè)務單位組建應急工作后備梯隊,以應對重大災害事件的后繼處理之需。

(二)加強公共衛(wèi)生工作的基礎建設,加大投入,切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持,加大公共衛(wèi)生基礎建設投入,改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置,同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關經費的必要投入,本著協(xié)調同步可持續(xù)發(fā)展的要求,對公共衛(wèi)生投入適度超前,按比例逐年增加,盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強。

2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設投資的良好形勢,積極爭取縣疾控中心設備配套項目,全面進行技術設備配套和更新,滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術檢測工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時,爭取國家政策項目支持,建設衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調度中心,配備監(jiān)督工作必備的車輛、設施,充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍,為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設,積極利用國債資金,按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定,在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓,配套建設污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設備,并對原中醫(yī)院舊病房進行改造,開設發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室,同時應通過多方籌資,購置呼吸機、監(jiān)護儀、X光機等設備,加強對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。

5、改擴建平羅縣“120”急救中心,擬新建業(yè)務用房1500平方米,規(guī)劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房,擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監(jiān)護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備,對現有部分老化設備進行更新。進一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災害、事故中的重要作用。

6、以農村為重點,加強基層醫(yī)療預防保健工作的基本建設。繼續(xù)實施以房屋建設和基本設備配套為主的農村醫(yī)療機構“三項建設”,力爭在5年內實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設備的新三件(心電、B超、X光)的普及配置;在10年內實現急救設備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設備在中心衛(wèi)生院的普及。

篇4

1.1編制目的

正確、有效和快速地處理大面積停電事件,最大限度地減少大面積停電造成的影響和損失,維護國家安全、社會穩(wěn)定和人民生命財產安全,編制本預案。

1.2編制依據

依據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國電力法》、《生產安全事故報告和調查處理條例》、《電力監(jiān)管條例》、《電力安全事故應急救援和調查處理條例》、《電力設施保護條例》、《電力供應與使用條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家處置電網大面積停電事件應急預案》、《國務院電網調度管理條例》及《山西省突發(fā)公共事件總體應急預案》等法律法規(guī)和有關規(guī)定制訂。

1.3適用范圍

(1)本預案適用于市應對和處置因電力生產重特大事故、自然災害、電力設施受外力破壞、電力供應持續(xù)危機等引起的對安全和社會穩(wěn)定以及人民群眾生產生活構成重大影響和嚴重威脅的大面積停電事件。

(2)本預案用于規(guī)范在電網發(fā)生大面積停電事件下,各相關部門組織開展社會救援、事故搶險與處置、電力供應恢復等工作。

(3)本預案中市電網大面積停電事件是指:電力生產受嚴重自然災害影響、嚴重人為破壞發(fā)生重特大事故,引起連鎖反應,造成電網長時間、大范圍減供負荷而引起的事件。

1.4預案體系

(1)本預案在《山西省處置電網大面積停電事件應急預案》的原則指導下編制,規(guī)定了市發(fā)生大面積停電事件應急處置的一般程序,是市人民政府《市突發(fā)公共事件總體應急預案》的專項預案。

(2)市行政區(qū)內電力企業(yè)和重要電力用戶應在本預案的原則指導下制訂相應的專業(yè)應急預案,各專業(yè)應急預案要與本預案相銜接。

1.5工作原則

(1)以人為本,預防為主。堅持把維護國家安全和社會穩(wěn)定,保障人民生命財產安全放在首位,最大限度地減少大面積停電造成的影響和損失。加強電力安全監(jiān)督管理,落實事故預防的隱患排查治理措施,有效防止電力安全事故發(fā)生;加強電力設施保護宣傳工作和行政執(zhí)法力度,提高公眾保護電力設施的意識;廣泛開展大面積停電聯合應急演練,提高社會綜合應急處置能力。

(2)統(tǒng)一指揮,分工負責。在市人民政治統(tǒng)一領導下,各級部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、電力企業(yè)和重要電力用戶按照分層分區(qū)、統(tǒng)一協(xié)調、各負其責的原則,組織開展電網大面積停電事件下的社會應急救援、事故搶險與處置、電力供應恢復等工作。

(3)恢復電網,保證重點。采取必要手段,防止停電范圍擴大,保證社會基礎設施正常運轉。在電網恢復中,優(yōu)先保證重要電廠廠用電源和重要輸變電設備設施恢復,提高整個系統(tǒng)恢復速度。在供電恢復中,優(yōu)先考慮對重點地區(qū)、重要電力用戶恢復供電、盡快恢復社會正常秩序。

2應急組織體系

2.1市應急機構

2.1.1電網大面積停電應急領導小組及職責

市人民政府成立電網大面積停電事件應急領導小組(以下簡稱應急領導小組,領導小組組成人員名單見附件1),統(tǒng)一領導指揮大面積停電事件應急處置工作。

應急領導小組的主要職責是:

(1)負責全市電網大面積停電事件應急處置的指揮協(xié)調,研究保證市電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行,研究重大應急決策和部署;

(2)統(tǒng)一領導大面積停電應急處置、事故搶險、電網恢復等各項應急工作;

(3)協(xié)調各相關部門應急指揮機構之間的關系,協(xié)助指揮社會應急救援工作;

(4)決定實施和終止應急預案,宣布進入和解除電網停電應急狀態(tài),具體應急指令。

(5)按授權信息。

2.1.2應急領導小組辦公室及職責

應急領導小組下設辦公室,負責日常工作。辦公室設在供電支公司。

辦公室主要職責:

(1)落實市應急領導小組部署的各項任務和下達的各項指令;

(2)組織制訂市級應急預案,指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門制訂應急預案并監(jiān)督執(zhí)行情況;

(3)掌握應急處置和供電恢復情況。

2.1.3成員單位

應急領導小組成員單位按照市應急領導小組的統(tǒng)一部署和各自職責配合做好大面積停電應急工作,制訂本部門應急預案,報市應急領導小組辦公室備案。

成員單位職責:

(1)市委宣傳部:根據市指揮部的安排,協(xié)助有關部門統(tǒng)一宣傳口徑,組織媒體播發(fā)相關新聞;根據事件的嚴重程度或其他需要組織現場新聞會;加強對新聞單位、媒體宣傳報道的指導和管理;正確引導輿論,及時對外信息。

(2)市發(fā)改局:負責電力應急救援所需物資保障工作組織協(xié)調有關部門做好應急救援防護用品的緊急供應、儲備和調運管理工作,負責電力企業(yè)恢復電力設施建設相關工作。

(3)市經貿局:負責電力供應平衡工作;負責制定事故狀態(tài)下拉閘限電序位表、保電序位表和恢復供電序位表;協(xié)調全市供、用電力資源的供應工作,落實好社會應急措施綜合性工作;負責督促本行政區(qū)所監(jiān)管企業(yè)緊急停電狀態(tài)下應配備應急和保安電源,完善各種保障措施;加強市場宏觀調控,做好生活必需品的監(jiān)控和供應工作;

(4)市公安局:負責協(xié)助電網大面積停電事件領導小組做好事故災難救援和電力設施保衛(wèi)工作,控制并處理由電力安全生產事故引發(fā)的治安事件,維護社會治安,保障社會秩序,保障救援工作及時有效的進行。

(5)市財政局:負責組織協(xié)調電力應急救援工作所需經費,并列入年財政預算,做好應急資金使用的監(jiān)督管理工作。

(6)市交通局:負責統(tǒng)一調集、征用應急救援客貨運輸車輛,保障發(fā)電燃料、搶險救援物資、必要生活資料和搶險救災人員運輸,保障應急救援人員、搶險救災物資公路運輸通道暢通。會同有關部門做好其他交通領域事故災難的應急救援工作。

(7)市水利局:負責影響范圍內汛情預測和預報,做好影響范圍內水利工程的管理調度工作。

(8)市衛(wèi)生局:負責組織協(xié)調應急醫(yī)療救援和衛(wèi)生防疫工作,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門提供技術支持。

(9)市安監(jiān)局:協(xié)調大面積停電事故引發(fā)相關領域應急工作,并監(jiān)督應急措施的落實情況,統(tǒng)一組織實施相關領域的應急救援工作。

(10)市聯通公司:負責組織協(xié)調通信、信息網絡安全等事故災難的應急救援、應急通信保障。

(11)市氣象局:負責電網大面積停電事件應急救援過程中提供氣象監(jiān)測、檢測和氣象預報等工作。

(12)市煤管局:督促、檢查、協(xié)調煤礦企業(yè)應急措施的啟動和執(zhí)行。對自供區(qū)電力用戶的監(jiān)督。

(13)市火車站:具體實施發(fā)電燃料、搶險救援物資、必要生活資料等的鐵路運輸。

(14)市供電支公司:在市應急領導小組、忻州供電分公司的領導下,具體實施電網大面積停電應急處置和救援。

2.2電力企業(yè)、重要電力用戶

2.2.1電力調度機構

各級電力調度機構是電網應急處置指揮中心,值班調度員是電網應急處理的指揮員,統(tǒng)一指揮調度管轄范圍內的電網事故處置。

2.2.2電力企業(yè)

在應急指揮機構領導下,市供電公司個體實施對全市電網大面積停電事件的處置,完善電網“黑啟動”預案,事件處置按調度管理權限和處置預案進行。成立大面積停電應急指揮機構,負責本企業(yè)的事故搶險和應急處理工作。

2.2.3重要用戶

負責本單位事故搶險和應急處置工作,做好自備應急電源配備和安全使用管理工作,接受各級處置電網大面積停電事件應急指揮機構的監(jiān)督管理。

3監(jiān)測與預警

3.1監(jiān)測

根據電網運行特點和規(guī)律,各相關單位加大對影響電網安全運行的各類因素的監(jiān)測力度。電力部門加強對重要電力設備設施運行情況的監(jiān)測,及時排查治理隱患;氣象、水利、林業(yè)、地震等部門加強對氣象災害、洪水災害、森林火災、地震災害等影響電網安全運行因素的監(jiān)測。

3.2預警

電力部門根據監(jiān)測信息,對發(fā)生電網大面積停電的可能性及可能造成的影響進行評估,當出現可能引發(fā)電網大面積停電的因素時,即報告應急領導小組辦公室。經綜合研判后,應急領導小組向社會電網大面積停電預警警報,當發(fā)生電網大面積停電的可能性解除時,應急領導小組就及時解除預警警報。

分級

按照電網停電范圍和事故嚴重程度,將大面積停電分為I級停電事件和Ⅱ級停電事件兩個狀態(tài)等級。

4.1I級停電事件

因發(fā)生重大電力安全事故、自然災害,或者電網遭受外力破壞等各類原因,出現下列情況之一,為I級停電事件:

(1)造成市電網大面積停電,減供負荷達到30%及以上,或者因重要變電站設備設施遭受毀滅性破壞或打擊,造成電網大面積停電,減供負荷達到20%及以上。

(2)因電力生產發(fā)生重特大事故,引起連鎖反應,造成市減供負荷達到事故前總負荷的40%及以上。

(3)電網拉限負荷達到正常值的50%及以上。

(4)因重要變電站、重要輸變電設備遭受毀滅性破壞或打擊,造成電網大面積停電,減供負荷達到事故前總負荷的20%及以上。

(5)因電網故障,造成居民用戶停電3萬戶及以上。

4.1Ⅱ級停電事件

因發(fā)生較大電力安全事故、自然災害,或者電網遭受外力破壞等各類原因,出現下列情況之一,為Ⅱ級停電事件:

(1)造成電網減供負荷達到事故前總負荷的10%及以上,30%以下。

(2)造成市減供負荷達到事故前總負荷的20%及以上,50%以下。

(3)因電網故障,造成居民用戶停電10戶及以上3萬戶以下。

5應急響應

5.1事件報告

(1)發(fā)生I級停電事件時,供電支公司應急指揮機構應將停電范圍、減供負荷、采取的緊急措施、發(fā)展趨勢等有關情況立即報告市應急領導小組,市應急小組組長主持召開緊急會議,就有關重大應急問題作出決策和部署,并將有關情況向忻州市應急領導小組匯報,同時宣布啟動應急響應。

(2)發(fā)生Ⅱ級停電事件時,供電支公司應急指揮機構應將停電范圍、停電負荷、發(fā)展趨勢等有關情況立即報告市應急領導小組,市應急領導小組就有關應急問題作出決策和部署,按本級應急處置預案進行處置,同時宣布啟動應急響應。

5.2事件通告

(1)發(fā)生I組停電事件后,應急領導小組負責召集有關部門(單位),就事故影響范圍、發(fā)展過程、搶險進度、預計恢復時間等內容及時通報,使有關部門(單位)和公眾對停電情況有客觀的認識和了解。在I級停電事件應急狀態(tài)宣布解除后,及時向有關部門(單位)和公眾通報信息。

(2)發(fā)生Ⅱ級停電事件后,由市應急領導小組負責通報事故情況,事故信息。

(3)在大面積停電期間要加強信息和輿論宣傳工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關部門要積極組織力量,發(fā)動群眾,堅決打擊造謠惑眾、散布謠言、哄抬物價、偷盜搶劫等各種違法違紀行為,減少公眾恐慌情緒,維護社會穩(wěn)定。

5.3響應程序

(1)電網與供電恢復:發(fā)生停電事件后,電力調度機構和電力企業(yè)要盡快恢復電網運行和電力供應。

①電力企業(yè)要采取一切必要手段,防止事故范圍護大、系統(tǒng)崩潰和瓦解;

②在政府的統(tǒng)一領導下,獨立企業(yè)組織力量開展搶險救援、恢復電力設施工作;

③電力部門負責電網恢復工作。在電網恢復過程中,電力調度機構負責指揮協(xié)調電網、電廠、用戶之間的電氣操作、機組啟動、用電恢復,要保證電網安全穩(wěn)定留有必要裕度。在條件具備時,優(yōu)先恢復重點地區(qū)、重要用戶的電力供應;

④在電網恢復過程中,各發(fā)電廠要嚴格按照電力調度指令恢復機組并網運行,調整發(fā)電出力。

⑤在供電恢復過程中,各電力用戶要嚴格按照調度指令分時分步地恢復用電。

(2)社會應急:發(fā)生停電事件后,受影響或受波及的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級人民政府、各有關部門、各類電力用戶在應急領導小組統(tǒng)一領導下,按職責分工立即行動,組織開展社會停電應急救援與處置工作。

——對停電后易造成重大影響和生命財產損失的單位、設施等電力用戶,按照有關技術要求迅速啟動保安電源,避免造成更大影響和損失。

——車站、高層建筑、商場、影劇院、體育場(館)、學校、公共娛樂場所等各類人員聚集場所的電力用戶,停電后要迅速啟動應急照明,組織人員有組織、有秩序地集中或疏散,確保所有人員人身安全。

——公安、刑警等部門在發(fā)生停電的地區(qū)要加強對關系國計民生、國家安全和公共安全的重點單位、重點目標的安全保衛(wèi)工作,加強社會巡邏防范工作,嚴密防范和嚴厲打擊違法犯罪活動,維護社會穩(wěn)定。

——消防部門要做好各項滅火救援應急準備工作,及時撲滅大面積停電期間發(fā)生的各類火災。

——公安、交警部門要組織力量,加強停電地區(qū)道路交通指揮和疏導,緩解交通堵塞,避免出現交通混亂,保障各項應急工作的正常進行。

——商務部門要迅速協(xié)調、組織有關生活必需口的市場供應,保證居民在停電期間的生活必需品供給。

——衛(wèi)生部門要督促開展急診、急救及手術治療的醫(yī)療機構,必須使用雙回路供電,并自備發(fā)電設備,保證重點科室電力供應,確保病人能得到及時、有效治療。

——停電地區(qū)各類電力用戶要及時啟動相應停電預案,有效防止各種次生災害的發(fā)生。

——電力企業(yè)要迅速組織力量開展事故搶險救災,修復被損電力設施,恢復災區(qū)電力供應工作。

5.4應急結束

在同時滿足下列條件下,由應急領導小組經研究決定宣布解除停電事件狀態(tài):

(1)電網主干網架基本恢復正常接線方式,電網運行參數保持在穩(wěn)定限額之內,主要發(fā)電廠機組運行穩(wěn)定。

(2)停電負荷恢復80%以上,市負荷恢復90%以上。

(3)無其他對電網安全穩(wěn)定運行和正常電力供應存在重大影響或嚴重威脅的危險因素。

6應急保障

6.1技術保障

全面加強技術支持部門的應急基礎保障工作。供電支公司聘請電力生產、管理、科研等各方面專家,組成大面積停電處置專家咨詢小組,對應急處置進行技術咨詢和決策支持。電力企業(yè)應認真分析和研究電網大面積停電可能造成的社會危害和損失,增加技術投入,不斷完善電網大面積停電應急技術保障體系。電力大用戶應當加強涉網技術的分析研究,增加技術和設備的投入,不斷提高滿足電網安全穩(wěn)定運行的技術要求和應急處置要求。

6.2裝備保障

(1)建立預警信息采集平臺,加強通信和信息保障,配備必要的移動通訊裝備和應急交通工具,保證應急指揮和現場搶險救援的通信暢通,信息傳播無誤。

(2)積極推進應急系統(tǒng)建設,滿足急救、搶險、救援的需要。

(3)政府部門根據研究工作需要,儲備應對危機所需通用物資。

(4)電力企業(yè)、重要電力用戶根據應急工作需要,建立健全救援裝備數據庫和調用制度,配備必要的應急救援裝備。

(5)各應急指揮機構應掌握各專業(yè)的應急救援裝備的儲備情況,并保證救援裝備始終處在隨時可正常使用的狀態(tài)。

(6)電力企業(yè)所需應急救援物資由電力企業(yè)自行解決,涉及全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應急救援物資由市應急領導組協(xié)調。

6.3人員保障

電力企業(yè)應組建專業(yè)救援隊伍,通過日常技能培訓和模擬演練等手段提高各類人員的業(yè)務素質、技術水平和應急處置能力。

6.4財政保障

(1)電力企業(yè)自身應急救援人員、裝備等所需經費自行解決。

(2)涉及全市應急救援所需資金和電力預警信息平臺建設、運行所需的資金由市級財政進行協(xié)調。

7宣傳、培訓和演練

7.1宣傳

應急領導小組辦公室、地方各級人員政府應通過各種新聞媒體向全社會宣傳遇到大面積停電的緊急情況下如何采取正確措施處置,增強公眾的自我保護意識。電力企業(yè)和重要電力用戶應加強對員工防范事故的安全生產教育和應急救援教育。

7.2培訓

應急領導小組辦公室、各級應急指揮機構組織電力企業(yè)和重要電力用戶的有關人員進行定期專業(yè)培訓,加強專業(yè)人員的技術交流和研討,提高處置電網大面積停電事件的能力。

7.3演練

應急領導小組組織大面積停電事件應急聯合演練,以加強和完善電網經營企業(yè)、重要電力用戶以及社會應急聯動之間的協(xié)調應急機制,提高應急處置能力。電力企業(yè)應根據自身生產實際,組織開展本企業(yè)的專業(yè)應急演練和反事故演習。所有預案三年內必須演練一次。

8信息

應急領導小組負責對事故信息統(tǒng)一對外,并負責擬訂信息方案,及時采用適當方式信息,組織報道。

9后期處置

9.1事故調查

大面積停電事件發(fā)生之后,按照《電力安全事故應急救援和調查事故條例》規(guī)定,特別重大事故由忻州市或者忻州市授權的部門組織事故調查組進行調查;其他事故由市政府牽頭有關部門組成事故調查組進行事故調查。各相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門和單位認真配合調查組的工作,客觀、公正、準確地查清事故原因、發(fā)生過程、恢復情況、事故損失等。

事故調查應與現場應急處置工作有機結合。事故調查組到達現場后要認真聽取現場應急處置工作情況介紹,并與現場應急指揮機構協(xié)調,參與現場應急處置工作。

事故調查工作包括:組成調查組,應急救援情況的調查,事故現場調查,技術分析,事故原因的判定,事故性質和責任的查明,編寫事故調查報告,提出安全預防措施建議。

9.2改進措施

(1)大面積停電之后,電力企業(yè)應及時組織生產、運行、科研等部門聯合攻關,研究事故發(fā)生機理,分析事故發(fā)展過程,吸取事故教訓,提出具體措施,進一步完善和改進電力應急預案。

(2)各相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門應及時總結社會應急救援工作的經驗和教訓進一步完善和改進社會停電應急救援、事故搶險與緊急處置體系。

(3)對應急處置過程中,表現突出的單位和個人,由市人民政府予以表彰和獎勵。

(4)對應急處置過程中,、嚴重失職的單位和個人,根據國家法律的規(guī)定給予處罰,構成犯罪的,依法追究責任。任何單位和個人有權向應急領導小組、市政府有關部門舉報。

10附則

10.1預案管理與更新

隨著應急救援相關法律法規(guī)的制定和修訂,部門職責或應急資源發(fā)生變化,以及實施過程中發(fā)現存在問題或出現的情況及時修訂完善本預案。

10.2預案解釋

本預案由市應急領導組負責解釋

篇5

2、護理差錯、事故報告制度執(zhí)行情況(3分)

查看護理部、病區(qū)護理差錯登記及報表相對應,有原因分析、定性、處理意見和防范措施

3、查對制度落實(2分)查醫(yī)囑查對登記本。要求班班查對、每天總查對、每周大查對一次,護士長參加并簽名。每次查對后進行登記,參與查對者簽名

4、護理突發(fā)事件應急預案及處理程序(4分)抽查應急預案和處理流程(輸血、輸液反應、猝死、休克等)文字資料,并提問2名護士或護士長一項不符合要求扣0.5分,每級質控2分

一項不符合要求扣0.5分

一項不符合要求扣0.5分,扣完為止

少一項扣1分,回答不出扣2分

5、護理管理人員培訓、護士培訓及操作情況(25分)

①護理管理人員培訓查登記(有省以上培訓或學分證,每年不低于管理人員總數30%)(3分)

②護士“三基三嚴”培訓情況,查培訓計劃、記錄(2分)

③依據護理技術操作規(guī)程,隨機抽考護理管理人員及護士4人,90分合格(20分)

6、護理文書書寫質量,符合《河南省醫(yī)療機構臨床護理質量評價標準與方法》及河南省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》補充規(guī)定要求。隨機抽查病區(qū)2份運行病歷(10分)

①醫(yī)囑單:要求醫(yī)囑執(zhí)行及時、準確、簽字規(guī)范、無漏項

②體溫單:項目齊全準確,頁面清潔整齊,繪制美觀,時間、數值準確,填寫方法正確

③護理記錄單:符合《河南省醫(yī)療機構護理質量評價標準與方法》補充規(guī)定要求

④手術護理記錄單(含術前訪視記錄):記錄符合要求,圍手術期患者有規(guī)范的術前訪視

7、隨機抽查4位一級護理患者的基礎護理和??谱o理措施落實情(20分)

患者頭發(fā)、口腔、皮膚清潔無異味;床單位清潔、平整、舒適;各類管道通暢、位置正確;患者臥位符合疾病護理要求,病情觀察及時準確;護理措施到位,無護理并發(fā)癥等

做不到不得分,每低于10%扣1分

一項不符合要求扣1分

一人5分,不達標不得分

一項不符合要求扣1分,一份病歷5分

一項做不到扣1分,如有護理并發(fā)癥不得分,一位患者10分

評價項目評價內容與評分依據扣分標準

8、密切觀察危重患者病情變化,正確實施治療和護理措施,隨機提問4名責任護士對患者病情掌握情況(30分)一般資料(床號、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師)主要診斷

①主要病情(住院原因及目前身體狀況,如:臨床表現、飲食、睡眠、活動運動情況、大小便、心理狀況);治療措施(主要用藥及目的、手術名稱及日期)主要輔助檢查的陽性結果

②主要護理問題觀察重點及護理措施

一項不了解扣2分,一人10分

9、按照整體護理觀念為患者提供康復和健康指導(20分)

①提問患者健康教育效果,評價內容:

a患者住院須知(包括科主任、護士長、主管醫(yī)師、責任護士、病房環(huán)境及住院探視制度)

b疾病相關知識c用藥知識d飲食知識e特殊檢查注意事項告知f出院指導

②健康教育覆蓋率100%,知曉率90%

10、病房管理(10分)①病房環(huán)境清潔整齊、安靜、舒適、安全;病房內物品擺放統(tǒng)一、固定

②嚴格執(zhí)行住院管理制度

③定期召開工休座談會,對患者提出的意見和建議有記錄、處理結果及反饋意見

④嚴格執(zhí)行探視、陪護制度⑤醫(yī)務人員著裝整齊、清潔,文明禮貌用語

11、護理服務質量問卷調查(滿意度≥90%)(10分)隨機抽10位住院患者進行問卷調查覆蓋率不達標扣10分,知曉率低一個百分點扣1分,低于80%不得分

一項不符合要求扣2分

每下降1個百分點扣1分,低于85%不得分

12(10分)加強門診各專科治療室、處置室、注射室等管理 ,規(guī)范無菌技術操作

①(2分)室內布局合理。設流動水洗手設施;醫(yī)護進入室內應衣帽整潔,嚴格無菌技術操作規(guī)程

②(2分)清潔、無菌物品分柜放置;無菌器具、物品由消毒供應中心(室)統(tǒng)一供應,按滅菌日期依次放入專柜

③(2分)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械物品必須消毒;進入人體無菌組織或器官的醫(yī)療器械和物品必須一人一用一滅菌

④(1分)抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超出2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,最好采用小包裝

⑤(2分)碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)標注開啟時間,一經打開使用時間最長不超過24小時(提倡使用小包裝)

⑥(1分)治療車、換藥車物品排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)

⑦(2分)醫(yī)療廢物分類放置,包裝袋、包裝容器標識明顯,符合要求。堅持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃

⑧(3分)設置獨立的門診綜合治療室,規(guī)范門診穿刺、導尿、灌腸等診療操作

一項做不到扣1分

一項做不到扣1分,發(fā)現自備包不得分

一項做不到扣1分

一項做不到扣0.5分

一項做不到扣1分

做不到不得分

篇6

【關鍵詞】 供應室;人員特點;培訓;專業(yè)化技能提升

文章編號:1004-7484(2013)-12-7428-02

消毒供應中心(以下簡稱供應室)是醫(yī)院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門[1]。其工作質量直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護理質量,隨著醫(yī)療技術的迅猛發(fā)展,對供應室的工作質量和管理有了更高的要求。在供應室的質量管理中,抓好人員的專業(yè)素質培訓尤其重要。因此,自2010年11月手供一體化試運行后,為了保證供應室的工作質量,針對科室人員特點有計劃性、針對性地進行培訓,取得了較好的效果?,F報道如下:

1 資料與方法

1.1 人員資料 我院實際開放床位500張,供應室人員12人,均為女性,年齡23-53(36、28)歲。護理專業(yè)人員6人:主管護師2人,護師1人,護士3人。其中本科學歷1人,大專學歷3人,中專學歷1人;非護理專業(yè)人員6人:其中中專學歷2人,高中學歷2人(含職高),初中學歷2人。

1.2 特點 護理專業(yè)人員和非護理專業(yè)人員各占50%,最高學歷本科,最低學歷初中畢業(yè)。人員素質參差不齊,護理專業(yè)人員能迅速適應供應室的工作環(huán)境,培訓計劃易于實施,技能提升快,職業(yè)操守強,有較好的協(xié)調能力。非護理人員適應工作環(huán)境能力差,培訓計劃見效慢,機械性完成指定操作動作,需專人帶教。

1.3 培訓方法 我院從2010年11月手供一體化試運行,供應室人員由原來的5人迅速增至12人,為使工作順利開展,制定了詳細的培訓計劃。包括:崗前培訓、制度培訓、崗位培訓。

1.3.1 崗前培訓 講解科室環(huán)境、三區(qū)劃分、工作流程及科室規(guī)章制度,采取集中授課的方式,用時一周。

1.3.2 制度培訓 掌握供應室工作制度、供應室感染管理制度、職業(yè)防護制度、查對制度、突發(fā)事件應急預案等多項供應室核心制度。采取每周一學習講解一個制度,周五周六檢查考核,人人過關。

1.3.3 崗位培訓 根據人員特點設置崗位:護士長1名、消毒員2名(高中畢業(yè))、衛(wèi)生員2名(初中畢業(yè))、手術室組3名(2名手術室人員,1名供應室人員),每天消毒員和衛(wèi)生員崗位在崗1人,另1人參加下收下送、清洗、包裝分組。由專人帶教。崗位設置后進行崗位培訓,每周一次集中業(yè)務學習“以中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準,消毒供應中心知識問答”[2]為教材,護士長負責護理人員的培訓,高年資護士培訓工人,每月一次理論考試,由易到難,不及格者補考,直至過關為止。

1.3.4 專業(yè)化技能提升 手供一體化實施后,針對手術室器械的特殊性,制定培訓計劃。由手術室護士結合器械圖譜現場識別器械的名稱,講解其功能檢查及保養(yǎng)方法,同時包裝示范,手把手教學等。

為了保證急診植入物及其器材的正常使用,2名消毒員工作量較大不能滿足工作需要,在護理部的大力支持下,根據人員內部條件和自愿報名選定7名工作人員參加“壓力容器操作工”[3]培訓,其中有6名是技術工人,除按計劃實施培訓外,結合網上練習,每周一張試卷等形式控制學習進度。

1.4 效果 手術室組經過5個月的培訓,2011年5月手術室護士撤走,有手術室可重復使用的物品均由供應室獨立完成其清洗、消毒、包裝和滅菌。2012年共有7人一次性通過江蘇省特種設備使用考試并取得壓力容器證和消毒員證。采取夜班輪值,保證了急診手術的物品供應。2名護理人員參加徐州市2012年“5?12”護士節(jié)打包比賽雙雙獲得三等獎。

2 體 會

根據分析科室人員的內部因素(智商、情商、年齡)、主觀努力(樂趣、成長需要)[4]設置崗位,因材施教。通過分級分類管理,實現人力資源合理配置[5]。有效實施培訓計劃,帶教者和學習者均提升了內涵質量,進一步提高了供應室的工作質量。崗前培訓使上崗者對供應室有一個初步的認識,使其盡快適應工作;崗前培訓可以明確職責保證各崗位的工作質量;制度培訓可以提高職業(yè)操守、慎獨精神。集中授課示范教學是提高專業(yè)技能的主要形式;衛(wèi)生行業(yè)標準、消毒供應中心知識問答是培訓的主要內容;集中授課使大家可以共同探討,互相學習;示范教學、手把手教學針對性強,可以有效地提高個人的專業(yè)化機能。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準.醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范[S].2009-4-01.

[2] 霍孝蓉,宋瑾主編.醫(yī)院消毒供應中心知識問答[M].南京:東南大學出版社,2007.03.

[3] 江蘇省特種設備安全監(jiān)督檢驗研究院揚州分院編.壓力容器安全運行與管理[Z].第八段.

篇7

[關鍵詞] 護理安全;護理管理;護理質量;全員參與

[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(b)-090-02

護理安全管理是護理管理的重中之重,它直接關系到患者的身體健康,是醫(yī)院的生命線[1]。而護理風險具有不確定性和復雜多變的特點,它存在于醫(yī)療護理活動的各個環(huán)節(jié)中,護理工作的連續(xù)性和合作性,決定著護理安全管理絕不是一個簡單的制度、一個部門、個別人的參與就能達到目的的,而是需要各個部門、各個環(huán)節(jié),全體員工的共同參與,轉變觀念,提高認識,明確制度,強調落實,注重環(huán)節(jié),加強合作,層層把關,持續(xù)改進。我院護理部積極借助“醫(yī)院管理年”、“患者安全目標管理”及“平安醫(yī)院”建設等活動的東風,全面動員、全員參與,采取一系列措施,以提高護理安全管理水平,并取得了較好的效果,主要做法如下:

1借助載體,全院發(fā)動,使護理安全成為醫(yī)院工作的重點

以“醫(yī)院管理年”、“患者安全目標管理”及“平安醫(yī)院”建設等活動為載體,將護理安全管理的各項工作與醫(yī)院當前的重點工作相結合,在積極配合醫(yī)院完成重點工作的同時,使護理安全管理的相關工作得以進一步的深入和完善。應該說護理安全隱患存在于患者診療服務的全過程中,而醫(yī)療和護理工作緊密不可分割,所以,不存在脫離醫(yī)療活動的純護理安全。各部門、各環(huán)節(jié)的不安全隱患如果沒有及時堵漏,那么都將成為護理不安全的隱患。為此,我們提出了全院各部門共同參與一起防范醫(yī)療安全隱患的要求。如針對個別醫(yī)生勞動紀律松懈;急診、急救能力低下;違反診療常規(guī);或開具不規(guī)范醫(yī)囑(給糖尿病患者開糖水、藥物過敏患者用致敏的藥物等)等安全隱患及時與醫(yī)務科聯系,取得支持,不斷規(guī)范醫(yī)生們的操作。要求設備科積極配合保證各類醫(yī)療設備的完好率;要求醫(yī)技、藥劑人員加強核對,確保送檢標本、發(fā)放藥物的準確性;要求后勤保障科加強巡視病區(qū),保持病區(qū)安靜,防止病區(qū)失竊及配合做好防跌倒、防出走、防自殺、防墜樓等;要求陪護外包公司的護工必須持證上崗,護理特殊患者時需要經過專科培訓等等。醫(yī)院各部門均把患者安全管理作為中心工作,護理安全管理水平得到了進一步的提升。

2全員動員,提高認識,努力營造護理安全文化

長期以來,護士更多的是考慮如何盡快地解決影響患者健康的護理問題,而忽視潛在的法律問題[2]。為此,我們將法律知識、職業(yè)道德和素質教育貫穿于護理安全的始終,通過全員培訓、知識競賽、業(yè)務講座、專題討論等多種形式,多層次、多方位地組織全院護士學習有關護理安全的概念、護士的法律義務、護理安全的現狀及應對措施;病區(qū)每月組織開展病例討論和疑難病種案例分析,強化護士的安全思維方式、安全行為準則,提高護士風險防范的意識。作為護理管理的重點,分管院長和護理部逢會必講護理安全的重要性、必要性和緊迫性,積極營造一種人人參與的護理安全文化氛圍,做到反復強調、個個理解安全管理只有開始沒有結束的長期性和艱巨性。

3建章立制,科學管理,完善護理安全管理網絡

護理安全管理僅靠護士們的自覺行為是遠遠不夠的,需要有一套完整、科學的管理體系,從制度上保證護理安全工作的落實[3]。為此,我們成立了以護理部――科護士長――病區(qū)護士長――科室安全員為主體,全體護理人員參加的護理安全組織體系,形成層級監(jiān)控、科室互控、科內自控的安全監(jiān)控網絡,達到“橫向到邊、縱向到底”的全覆蓋。同時把醫(yī)院資深的護理專家聘任為質量技術管理督導員,協(xié)助護理部做好護理安全管理工作,每月督查護理安全問題,發(fā)現問題及時反饋,分析原因制訂整改措施,并作為下一次檢查督導的重點。醫(yī)院制訂了年度護理安全防范計劃,內容涉及從患者入院到出院的各個環(huán)節(jié),層層把關,環(huán)環(huán)相扣,各司其職,確保護理安全。建章立制,完善了制度建設,特別是相關法律法規(guī)及護士核心制度的學習與貫徹,查對制度、消毒隔離制度、交接班制度等核心制度依然是保證護理安全的根本制度,不能有絲毫的松懈。為應對醫(yī)療衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生,按照有關評價標準的要求,護理部結合實際工作建立了28項護理突發(fā)事件應急預案,并對部分預案進行了預演,以提高護士應急處理突發(fā)事件的能力,使搶救工作忙而不亂,杜絕不良事件的發(fā)生。

4鎖定隱患,攻克困難,建立安全管理長效機制

由于醫(yī)療風險的復雜性和不確定性,再完善的制度及考核方法也無法包羅萬象,需要根據臨床的發(fā)展不斷地調整,不斷地完善。所以護理安全組織網絡的重要工作就是鎖定臨床護理安全隱患,落實解決問題的有效措施,并使之規(guī)范化、流程化,建立長效的運行機制。如在工作運行中發(fā)現,由于醫(yī)院的快速發(fā)展,二級??品挚萍毣?醫(yī)療資源相對不足,借床、跨科收治患者的現象較為普遍,出現了科間協(xié)調不暢、遷床流程不規(guī)范、護士的??谱o理能力不能滿足需要等等護理安全隱患。為此,在院部的支持下,組織了由醫(yī)務科、護理部、門急診及病區(qū)各相關科室的主任護士長進行討論,在確?;颊邼M意和安全的前提下,制訂了跨科借床、遷床、轉運等流程規(guī)定,如對危重患者轉運流程必須做到:運送前的預處理、風險評估、家屬的知情同意、護送人員的組成、護送中的生命支持及應急處理等,使每一位醫(yī)務人員均能規(guī)范執(zhí)行,確?;颊甙踩9ぷ髦型怀鲋攸c,積極做好重點部門、重點患者的護理安全防護,對護理安全難點如:壓創(chuàng)的預防、患者防跌倒等問題也進行了專項的管理,收到了較好的效果。

5安全之路,任重道遠,常抓不懈才能永保平安

兩年多來,醫(yī)院已形成了一定的“規(guī)范護士職業(yè)行為,確保患者醫(yī)療安全”的醫(yī)院文化氛圍,護理安全管理理念已深入人心。在今年3月我院部分護士長崗位競聘的演講中,41位競聘者的演講稿中無一例外地提到了護理安全管理是護理工作的重中之重。醫(yī)院積極鼓勵不安全事件的上報,對積極上報并能有效堵漏的科室和個人給予一定的激勵。護理安全員的工作日漸規(guī)范和成熟,經常針對問題提出建設性的整改建議。在此基礎上,為了進一步提高護士的綜合能力與各??瓢l(fā)展需要的匹配性,強化了護理三基三嚴的培訓考核力度;成立了??谱o理小組,成功運行了護理會診制度,培訓并指導全院護士的??评碚摵图寄堋=y(tǒng)一了全院各類導管的標識和護理常規(guī);設置了許多醒目的安全標志,如手術、危重、昏迷患者的腕帶識別標志;易跌倒、燙傷患者的警示標志;特殊治療、用藥、特殊感染的提醒標志等等,集思廣益,常抓不懈,將護理不安全因素控制到最低水平。兩年中,未發(fā)生嚴重護理差錯和護理糾紛。

護理安全管理是醫(yī)院工作的永恒主題,護士作為醫(yī)療行為的最終實施者,24 h連續(xù)在患者身邊工作,工作重復性強,缺乏新意,容易產生職業(yè)疲勞。另外,工作要求高,心理上持續(xù)處于緊張狀態(tài),難免發(fā)生遺忘和判斷失誤,導致護理差錯的發(fā)生[4],加之目前護理人力資源普遍缺編,低年資護士的??婆嘤栂鄬Σ坏轿?護士分層次使用不到位,部分護士的應急處理能力及預見性發(fā)現問題的能力還有待提高;護理隊伍中個別護士的素質低下,職業(yè)思想不穩(wěn)定,法律意識、維權意識薄弱;工作中溝通、告知等技巧不足,均是當前護理安全管理需要關注的重點和有待進一步研究的課題。

[參考文獻]

[1]張艷,趙海濤,許娜.風險意識教育的問題及對策[J].科技教育創(chuàng)新,2007,(2):238-240.

[2]張優(yōu)琴,張亞娟,錢萍萍.舉證責任倒置后護士證據意識狀況調查與分析[J].中華護理雜志,2004,39(3):201-203.

[3]王建青.護理安全管理的實施與思考[J].護理研究,2007,21(1):67-68.

[4]周立寧.營造安全文化,防范護理差錯[J].中華護理雜志,2004,39(3):192-193.

[5]劉波.院前急救護理不安全因素探討及對策[J].中國當代醫(yī)藥,2009,15(24):63-64.

篇8

【關鍵詞】:護理安全;護理差錯;管理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-148-2

護理工作中,任何一個人,即使是最謹慎的醫(yī)務人員也會出錯,即使不讓所有出錯的人從事醫(yī)療活動,也不能防止以后不再發(fā)生醫(yī)療差錯。為了鼓勵護理人員找出錯誤的根本原因并加以糾正,吸取教訓、總結經驗,以防止護理人員犯同樣的錯誤,我院從2008年1月起在各科室建立護理安全教育簿,詳細記錄了在護理工作中所存在的普遍性問題、不足之處和安全隱患,還包括對高危時段、高?;颊叩奶嵝迅嬲]等,護士長及時進行總結分析,提出防范措施,把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài),現將總結如下:

1護理安全記錄簿

我院從2008年1月~2008年12月共發(fā)放護理安全教育簿8本,有8個科室,每個科室1本,科護士長負責記錄,每周記錄1次,出現問題及時記錄。1個月總結1次,利用晨會及每個月的業(yè)務查房進行反饋講評。記錄內容包括護理工作中存在的問題,如護理文書書寫、護理操作、查對、消毒隔離、交接班、??平】敌痰?提醒告誡;患者投訴及護士長工作計劃等。

2結果

2.1護理工作中存在的問題:

(1)文書書寫不規(guī)范50多次,發(fā)生率為最高,如:眉欄項目漏項、首次護理記錄漏項、標點符號不醒目等。

(2)上班、下班交接班按制度實施不到位2次。

(3)等級護理的病情觀察、健康教育實施不到位。

(4)電腦醫(yī)囑輸入錯誤5次。

(5)藥品管理、器械保養(yǎng)管理及使用不當3次。

2.2因護理差錯造成患者投訴3次。

2.3提醒告誡:包括用藥提醒,危重患者護理提醒和節(jié)假日各項護理工作提醒共20次。

2.4護士長工作計劃及工作重點布置每月1~2次。

3分析

3.1護士的法律意識和保護意識淡薄:護士的法律知識培訓不到位,只重視解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題。護士在實際護理過程中缺乏保護意識和證據意識,忽視證據的收集和管理。

3.2人員因素:包括護理人員創(chuàng)新意識、素質及數量,隨著護理專業(yè)的不斷發(fā)展,以及患者對護理工作質量要求越來越高,護理人員在素質或數量方面還不能滿足臨床護理工作的需要。特別是剛參加工作的年輕護士,責任心意識不強,規(guī)章制度及規(guī)范要求實施不到位,核對醫(yī)囑不仔細,注意力不集中,環(huán)節(jié)質量無法控制,少數護士操作不熟練并缺乏自查,以至造成電腦醫(yī)囑輸入錯誤,如將10%氯化鉀7ml輸成10%氯化鈉7ml,長期醫(yī)囑停止執(zhí)行后忘及時更改電腦醫(yī)囑等。臨床護理人員因編制不足,造成超負荷工作普遍,服務不到位。另外護理人員對患者人文關懷、護患溝通不到位等均可造成差錯和糾紛。

3.3技術因素:由于醫(yī)院護理人員老齡化,聘用少數新的年輕護理人員技術水平較低、業(yè)務知識缺乏,經驗不足及健康宣教不到位,對一些危重患者的質量要求觀察不仔細、不及時,對等級護理質量要求認識不夠,對病情變化預見性差,護理措施實施不及時等;造成患者入院須知、護理操作前后、用藥指導宣教不到位、出院指導漏做和手術前后宣教過于簡單等。

3.4管理因素:管理者督促實施不到位,考核獎懲缺乏力度,藥品管理不善,每天、每班交接清點流過于形式,這些因素使護理人員放松思想警惕而造成護理工作的不安全隱患。如科室備用急救藥品批號不一致或基數藥被人調換等。

4對策

4.1重視護士的法制教育:進行經常性法律知識規(guī)范培訓,通過法制教育,引導護士學法、懂法、知法,依法行醫(yī),嚴格執(zhí)行護理各項規(guī)章制度。讓護士認識到違法的后果加強責任心,使護士懂得自己的職責范圍,從而維護了病人和自己的權益。

4.2加強核對:嚴格執(zhí)行治療用藥三查八對及輸血三查十對制度,并執(zhí)行到位,可以減少差錯發(fā)生。每天輸完醫(yī)囑后先進行核對再發(fā)送到藥房,總對醫(yī)囑采取醫(yī)囑、電腦和執(zhí)行單一起核對,每班操作前要認真閱讀護理安全教育簿上提醒告誡內容:①高溫季節(jié)靜脈補液加藥注意時間,要現配現注射,不準超過使用時間;同一種藥物有不同的劑量而安瓿外觀相同;特殊藥物使用,如10%氯化鉀不能靜脈推注,易引起心跳驟停等。②重?;颊叨嗉訌娪^察,手術患者需觀察傷口滲出液情況,保持引流通暢;③工作繁忙時、上班人員較少時如節(jié)假日及中夜班等,需注意服務態(tài)度,重癥監(jiān)護室及新生兒室患者多時需加強消毒隔離,避免交叉感染。

4.3提高工作效率:在護理人力不足情況下,根據患者情況彈性排班,規(guī)定上午10點以前不接聽電話,不離開科室,科護士長認真督導,消除不安全的隱患。另外護理工作是在一個開放的環(huán)境下進行,很容易受到周圍環(huán)境的干擾,因此要保持病區(qū)安靜,工作時思想要集中、思維要敏捷。護士長應把工作計劃和工作重點提前寫在安全教育簿上,便于本科室護理人員掌握,有利于各項工作有條不紊地順利完成。

4.4提高護理人員的整體素質和業(yè)務能力:采用送出去和請進來的方式,加強護理人員培訓,拓寬護士的知識面,培養(yǎng)自己的操作技能,管理者應多鼓勵護士參加學歷繼續(xù)教育,增加新的知識、新動態(tài)、新理念,在醫(yī)院每季進行“三基”考核,專業(yè)技術操作考試,提高護理人員的業(yè)務水平。對護士的成長進行動態(tài)觀察。護士還要學習心理、社會科學、人文知識,提高護患溝通的技巧。

4.5重視護理安全教育管理:護理部把各科室護理安全教育內容定期進行匯總,在每季度全院護理質量講評會上進行分析、討論、提出改進措施及效果評價,提醒全院其她的護理人員不再犯類似的錯誤。同時圍繞如何防范糾紛和加強護理人員的自我保護意識,分析一些不安全因素及其產生原因,尋找有效的防范措施。護士長結合科室存在實際問題定期進行總結分析,同時提倡當事人及科室主動報告差錯,及時記錄。并且護理人員在等級護理工作中,病房巡視養(yǎng)成敏銳的安全觸覺和具有安全宣教技巧能力。

4.6嚴格考核制度管理措施:建立和健全護理各項規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行、措施到位,每月護理人員實行科室考核,不合格者補考,成績歸個人檔案,作為續(xù)聘用、晉升的依據。各科制訂突發(fā)事件應急預案,對護理人員違反規(guī)章制度和操作規(guī)程者進行批評教育和按管理要求處罰。

5小結

我們醫(yī)院護理部,在全院建立護理安全教育簿實施后,提高了護理人員的自我保護的安全意識,2008年1月~12月我院未發(fā)生1起嚴重護理差錯及糾紛,使護理質量及患者的滿意度均有了明顯提高。

參考文獻

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述職報告寫作很容易與工作總結混淆,實際上,兩類文種是有區(qū)別的,弄清它們的同異,會有助于更好地把握述職報告的寫作規(guī)律和方法,提高寫作質量。今天小編整理了護士個人述職報告范文5篇供大家參考,共同閱讀吧!

護士述職報告范文1尊敬的領導、親愛的同事們:

大家好!

手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。現將2020年的工作匯報如下:

在這2020年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規(guī)劃,全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

一、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務

在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。

二、打造科室文化,樹立團隊精神

積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育,并有討論記錄。積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。

三、提高護士素質、培養(yǎng)一流人才

社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學,請保留此標記、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業(yè)道德、專業(yè)技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。

四、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心醫(yī)學全在線。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。

五、工作業(yè)績

我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人,配合心胸外科實施了肺葉切除術,開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術,均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務質量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅,護理質量管理多次獲得全院第一。

成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新醫(yī)學,持之以恒;在人性化護理方面,手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優(yōu)質服務是永無止境的。

我們將不斷總結經驗、刻苦學習,使服務更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

謝謝大家!

述職人:__

2020年_月_日

護士述職報告范文220__年里,血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,嚴格執(zhí)行__省"血液透析基本操作規(guī)程",堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,為患者提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務,得到領導和病人的肯定與好評,現將全年護理工作總結匯報如下:

一、健全制度,認真落實各項工作制度,確保醫(yī)療護理安全

1.認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。

2.結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件,按省血液凈化中心下發(fā)的"血液透析規(guī)范操作流程"規(guī)范了各項操作,對血液透析實行全程醫(yī)療質量管理。

3.堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,上機時雙人核對醫(yī)囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。

二、加強學習,重視提高護士整體素質,優(yōu)化護理隊伍

1.加強業(yè)務理論學習和技術操作培訓:按年初業(yè)務理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業(yè)務學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。

2.加強相關知識學習,不斷提高血液凈化專業(yè)技術水平,以全國201_版"血液凈化操作規(guī)程"作為工作指南,__省血液凈化中心下發(fā)的"血液透析規(guī)范操作流程"規(guī)范各項操作,嚴格貫徹"醫(yī)院感染管理辦法","消毒管理辦法"加強消毒隔離管理,確?;颊咄肝鲑|量和治療安全。

3.更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術水平,認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識,使全體護理人員專業(yè)技術水平有了很大提高。

三、轉變護理觀念,提高服務質量,加強護患溝通提倡人性化服務,提高人性化服務理念,從服務對象的特點和個性出發(fā),加強主動服務意識,開展護理服務

我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以積極的態(tài)度面對現實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質量。

護士述職報告范文3尊敬的領導:

時光荏苒,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,在一年里,我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業(yè)務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現述職如下:

一、嚴于律已,政治思想覺悟進一步提高

一年來,我始終堅持運用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物,明辨是非,堅持真理,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐,熱愛祖國,熱愛社會主義,擁護改革開放,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業(yè)務學習,不斷提高自身綜合素質

加強自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育。廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng),即“自重、自省、自警、自勵”,發(fā)揮護士的主動精神,在自己內心深處用職業(yè)道德標準反省、告誡和激勵自己,以便真正培養(yǎng)自己的道德品質。

積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。

三、努力工作,按時完成工作任務

我先后在ICU、呼吸科、綜合外科輪轉學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務,體會要領。過去的一年,我主要在呼吸內科和綜合外科工作,而這兩個科是臨床工作的重點。

內科著重觀察病情變化,而外科要冷靜對待突發(fā)事件,比如胸管脫落的緊急處理等,所以外科的節(jié)奏要比內科快,工作要比內科忙,瑣碎。記得剛去外科時我還不適應,但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較熟悉了外科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。

在已經過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!

此致

敬禮!

述職人:___

2020年_月_日

護士述職報告范文4尊敬的醫(yī)院領導:

首先,感謝大家對我的信任,感謝領導對我工作的支持與肯定,希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

在很多人眼里,護理工作是一項很低級很被動的工作,但是我從小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之間,做一名守護者。所以在每一個上班的早晨,我都會給自己一個微笑,我是天使,我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正意義,其實護理也是一門藝術,心與心溝通的藝術,我相信付出了就會有回報。

在工作中對我影響最大的就是院長,不管任何情況下,都會微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的,沒有時間和節(jié)假日的概念,其實每個患者都是弱勢群體,在他需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個微笑,對他們也許就是春天,在門診我經常碰到不知所措的人,我總是不等他們詢問,而是主動問他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領到要找的科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的是患者對我們的信任。

工作中總會有許多不如意,擺正一種心態(tài)是最重要的,我曾經有過做患者的經歷,所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說:微笑對于女人是一種最好的美容,對于男人是一種最好的武器,其實生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你,這是不用投資的美容方式,卻會讓我們受益非淺,同意我觀點的,請微笑一次。

我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關系,倡導正確的生活方式,科學的飲食,是預防疾病的重要途徑,健康教育是我們護理將要承擔的一項重任,每次有了新的病種,我們都會及時組織學習,及時為患者量身定做一份健康指導,讓他們對自己的疾病有一個充分的認識,對他周圍的人也是一種好的影響,沒有病的可以預防,有病的患者可以及時就醫(yī),在工休座談會中,我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時就醫(yī),這樣讓我們的業(yè)務水平不斷地提高,也擴大了我們的社會影響力。

在病室中,根據我們科的特點,我制定了一份入院患者溫馨提示,上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務,是患者的需要,也是社會的需要。

我們科的護士比較少,工作量有時也很大,經常要24小時連班,第二天還要加班,但是大家都沒有怨言。在工作中,我總是去發(fā)現她們的優(yōu)點,及時給予表揚,工作中出現的疏忽和缺陷,我及時發(fā)現和糾正,讓她們自己去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責,這樣是既維護了她們的自尊心,也克服了工作中的各種毛病和缺陷,讓她們發(fā)揮自己最大的潛能,更好地為患者服務。

對于護理工作我也只是在摸索中尋求經驗,還希望大家一如既往地支持我,及時的為我更正自己身上的缺點找出不足,把護理工作干得更好。

謝謝大家!

述職人:___

2020年__月__日

護士述職報告范文5尊敬的__醫(yī)院領導:

作為一名兒科護士長,我對自己堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評,現將2020年工作護士長工作總結:

一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的《___》的相關條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。

重視現階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現問題,及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核

2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1.配合醫(yī)院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。

2.配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協(xié)調工作。

今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有各級領導大力支持,有醫(yī)院、護理部正確領導,更有全科護理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。

謝謝大家!

述職人:___

篇10

從搖晃的大樓里轉移到院壩

醫(yī)院馬上啟動突發(fā)事件應急預案,院長陳文興在樓房劇烈搖晃中沖向各病區(qū)護理站,高喊全體醫(yī)護人員必須全力保護轉移病人至醫(yī)院空曠地帶。

急診科主任胡同林馬上和護士長安排科室的醫(yī)生、護士展開轉移病人的工作。為了防止病人在慌亂中出現意外,護士長李琴站在樓梯口使勁地大喊著:“大家不要慌,不要亂,聽從我們醫(yī)生、護士的安排?!奔痹\科有20多位病人正在輸液,門診病人也非常多。有一位來自市中區(qū)蘇稽鎮(zhèn)的病人正在做青霉素的皮試,醫(yī)生讓他在休息室等待皮試結果。地震發(fā)生后,醫(yī)生卻不見其蹤影。這下可把醫(yī)生急壞了,不僅擔心他在地震時的安全,更擔心青霉素的皮試結果,萬一出現過敏癥狀,后果不堪設想??稍谶@樣混亂的情況下,又到哪里找人呢?胡主任一邊安排病人緊急轉移,一邊和同事們尋找這位病人。不一會兒,終于在醫(yī)院大門外的人行道上找到了這位病人,看到他安然無恙,大家懸著的心才放了下來。

在內一科(肝病專科)的病房里,住著38名危重病人,有的病人甚至正在使用氧氣瓶和呼吸機。時值中午,許多病人的陪護家屬都不在病房里,科室里就只剩下值班醫(yī)生和幾名年輕女護士。沒有其他選擇,科主任蘇昌田和幾名女護士不由分說,馬上投入轉移病人的行動中來。平時,這些看起來手不能提、肩不能擔的女孩子,今天不知哪來的力氣,攙的攙,扶的扶,硬是將病人迅速轉移出去了。遇到不能自己行走的病人,兩個護士一組,連人帶床單合力抬出了病房,六七十斤重的氧氣瓶抱起來就沖了出去。有一個叫謝敏的護士,自己有病在身,醫(yī)院領導已多次催她住院治療,但在地震發(fā)生時,她完全不顧自己的身體,轉移病人、搶拿儀器設備,跑進跑出不知多少趟。還有一個叫馬林的醫(yī)生,也是因病行動不便,但在轉移病人的緊要關頭,他次次沖鋒在前。

內二科主任伍鳳元和護士長黃玲還沒有來得及組織科室的醫(yī)生護士分工,能動的病人和陪護家屬都涌向了樓梯口??剖易o士各就各位,有序地組織、引導能動的病人和陪護人員疏散轉移。兩位年輕的醫(yī)生彭波、朱健偉則一趟又一趟地抬著那些不能行動的病人,主治醫(yī)生張永忠鎮(zhèn)靜地在危重病房巡視,觀察病情,絲毫沒有因為地震的發(fā)生而受到影響。10號病床的張世清老人已經70多歲了,是內二科最危重的病人。主治醫(yī)生陳莉堅守在病床邊,認真地看著心電監(jiān)護儀,聽著病人肺部的情況。已有5個月身孕的護士盧娟就在病床的另一邊正給病人吸痰。張世清老人的家屬讓醫(yī)生、護士趕快撤離,不要管他們。伍主任卻說:“你們病人和家屬不轉移完,我們醫(yī)護人員就不會走!”直到4點左右,病人情況基本穩(wěn)定后,內二科的醫(yī)生、護士才和病患家屬一起撤出了病房,搬到院壩進行監(jiān)護搶救。

在住院部外科的手術室里,有一位病人正在實施手術,剛剛做好雙下肢的麻醉工作,地震就發(fā)生了。病人在得知地震之后,非??只?,雙手緊緊抓住手術臺的扶手想要掙扎著爬起來。唐勤富主任馬上安慰病人說:“您不要擔心,醫(yī)生、護士都在您身邊,我們不會丟下您不管的?!币恢钡鹊竭@個病人情況稍微穩(wěn)定了,醫(yī)護人員才合力將手術病人抬下樓來。等到了樓下的院壩里,病人緊抓的手才終于松開,大家也松了一口氣。與此同時,在外科的病房里,護士長何竹正滿頭大汗地和科室護士們一道往樓下轉移病人。要知道,外科病房的病人一般都是手術之后的治療病人,病情復雜,特別需要靜養(yǎng)。在這樣萬分緊急的時刻,既要保證病人的安全轉移,又要照顧病人的治療需要,這可苦了外科的醫(yī)生、護士們。因為大多數病人都插著引流管、鼻飼管,有的還上了氧氣機和心電圖儀。就在這突如其來的災難面前,沒有任何思考的余地,病人的安全和健康是第一位的。醫(yī)護人員沒有被困難難住,在克服了平常難以想象的困難下,終于安全地把所有病人轉移了下來。

5樓骨傷科的情況更加嚴重。當時骨傷科共有34位病人,其中有兩位是剛剛做完手術的病人。大家都知道,一般骨傷病人都不宜挪動,何況還有一部分高齡病人,這就增加了轉移的風險和難度??浦魅尾苤叶挍]說,背起一位病人就沖下了樓。其他醫(yī)生護士看到這種情況后,也背起病人就跟著沖了出來,剩下背不動的,就兩個人用床套和被子裹著病人抬下樓。護士張文燕平時誰也沒有看出來,背著一位體重達130多斤的老年病人,一口氣竟然跑下了5樓。除了轉移病人之外,還要搬移治療器具、設備和被褥,就這樣,上上下下跑了多少趟,大家誰也記不住了。

當天下午2點45分,也就是在震后不到20分鐘的時間里,樂山市中醫(yī)醫(yī)院除內二科10床病人外,其余190多位住院病人已全部轉移完畢,無一人遺漏,無一件意外發(fā)生。

從悶熱的院壩轉移到安全的醫(yī)院

地震波及后的樂山,天氣依然十分悶熱。醫(yī)生、護士們找來遮陽傘為病人遮陽,有的病人怕熱,醫(yī)生、護士們就用紙板為他們扇風取涼;有的病人口渴了,醫(yī)護人員馬上自己掏錢買來礦泉水為他們解渴,而自己卻沒有顧得上喝一口。為了保證病人的人身安全和身體健康,各科室迅速將各自的病人統(tǒng)一召集在一起,大家相互照顧,相互偎依。看到病人站的站著,坐的坐著,躺的躺著,醫(yī)生、護士們又馬上組織人員到各樓層、辦公室將長凳、椅子、臨檢床都搬了出來,但還是不能解決全部問題。經醫(yī)院領導慎重研究并報請上級主管部門批準,同意讓一部分治療后期或處于康復期以及病情輕微的住院病人在家屬的陪同下離院回家,待震情穩(wěn)定后再回院治療。分流后還剩下80多位病人。

這時,有人送來了4位在地震中受傷的傷員。病人腰椎和橈骨等不同部位嚴重受損。經過急診科緊急處理后,馬上又轉到骨傷科進行急救。新病人需要的藥品和治療器材都在樓上科室里面,而余震不時在發(fā)生,醫(yī)生顧不了那么多了,一趟又一趟地跑上樓去取藥材。尤其是檢驗科的檢驗員王箋,為了以最短的時間拿出檢驗結果,為搶救病人贏得寶貴時間,從大震來臨時,就一直呆在檢驗室里。為了使消化道出血的病人盡快得到檢驗結果,科主任周翼不顧余震的危險,毅然又沖進了檢驗室,直到所有新進病人檢驗的結果出來,她們才從檢驗室撤了出來。

當天下午5點半,樂山市委常委、副市長夏代榮在市衛(wèi)生局黨組書記李五節(jié)的陪同下來到醫(yī)院檢查災情。在詳細查看了醫(yī)院住院部大樓受損情況和住院病人的情況后,為防止余震可能造成的危害,當即決定把院壩內80多名不能回家的病人盡快疏散分流到武警四川總隊醫(yī)院、市紅會醫(yī)院和市第二中醫(yī)院。

經過迅速的藥品準備和車輛調集,在所有病人晚飯后的7點鐘,市中醫(yī)院80多位病人的大遷徙又開始了。醫(yī)生、護士帶著各自負責的病人的病歷資料、所需藥品,陪同病人一起再次轉移。就這樣,一直忙到深夜12點,病人才基本轉移安置完畢,只剩下內二科10床的病人了。這名病人此時全身冒冷汗,屬于中醫(yī)典型的“亡陰亡陽癥”,如果強行移動,病人就會有生命危險。醫(yī)院領導和科室主任當場決定:就地搶救!就這樣,內二科的醫(yī)生、護士冒著大雨、頂著余震的威脅,站在帳篷里搶救病人整整一個晚上,直到第二天病人脫離了危險,這些白衣天使的臉上才露出疲憊的笑容。而那些陪護著分流病人的醫(yī)生、護士,巡視在病房,靜靜地守護生命直到天亮。

內一科醫(yī)生李滿容,11日值通宵夜班并加班到第二天中午1點才離開。下午2點30分,原本在家休息的她,在地震發(fā)生后,馬上趕到醫(yī)院參加病人的轉移搶救,一直就沒有離開,直到13日凌晨5點,連續(xù)工作達42小時之久。外科護士長何竹家的房子被震塌了,她得到消息后,只是叮囑丈夫帶好孩子,自己又一頭扎進了治病救人的隊伍中。