導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇中醫(yī)理療的作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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常言道：三分治病七分護(hù)理。人都具有感情知覺(jué)，語(yǔ)言思想和意識(shí)。因此，在臨床護(hù)理過(guò)程中，掌握不同年齡，不同疾病患者的一般心理活動(dòng)規(guī)律，是心理護(hù)理的基本內(nèi)容，是評(píng)價(jià)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的一個(gè)重要方面，也是護(hù)士素質(zhì)的基本要求。在多年的骨科護(hù)理實(shí)踐中，我體會(huì)到，將心理護(hù)理恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用于臨床工作，對(duì)治療效果能起到明顯的促進(jìn)作用。

現(xiàn)在體會(huì)總結(jié)如下：

1 熱情而誠(chéng)懇的語(yǔ)言是建立良好醫(yī)患關(guān)系的根本需要，是進(jìn)行心理護(hù)理的前提

要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，必須取得病員的信任，特別需要在入院時(shí)就取得信任。新來(lái)的病員，對(duì)病區(qū)環(huán)境陌生，加之疼痛的折磨，往往心情非常憂慮，痛苦。

所以，我們首先要熱情接待病員，詳細(xì)介紹住院環(huán)境，盡快消除了因環(huán)境而引起的不適感。再加之準(zhǔn)確熟練的操作，病人就會(huì)產(chǎn)生安全感，親切感和信任感，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 耐心中肯的解答病人提出的問(wèn)題，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，是進(jìn)行心理護(hù)理的關(guān)鍵

病例：患者，女，50歲，診斷為腰椎壓縮性骨折，病人腰痛，活動(dòng)受限。醫(yī)囑絕對(duì)臥床兩月，堅(jiān)持用藥。病人顯得焦慮，煩躁不安，經(jīng)常發(fā)脾氣，每天急著問(wèn)為什么不能早點(diǎn)治愈，讓他早點(diǎn)下床，這時(shí)我們護(hù)士耐心向她解釋每一問(wèn)題，用溫和的態(tài)度安慰病人。在醫(yī)務(wù)人員的熱情幫助下，患者以最佳心態(tài)治療兩月余，痊愈出院。

3 細(xì)心觀察病情，與病人認(rèn)真交談，有利于了解掌握病情及心理活動(dòng)，是心理護(hù)理的重要保證

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關(guān)鍵詞：醫(yī)療統(tǒng)計(jì) 醫(yī)院管理 探析

1.引言

隨著社會(huì)的發(fā)展，信息化程度不斷提高，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平的高度與人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的需求逐漸提高，及時(shí)傳遞醫(yī)療信息變得越來(lái)越重要。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的技術(shù)水平與質(zhì)量決定醫(yī)療信息的傳遞，是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位，必須充分發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的職能，重視統(tǒng)計(jì)信息的利用，才能夠達(dá)到科學(xué)的管理效果，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

2.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的含義

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)屬于應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的范疇，是對(duì)醫(yī)院的日常信息進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，用具體的數(shù)據(jù)來(lái)體現(xiàn)醫(yī)院的管理效率、質(zhì)量與綜合效益，繼而對(duì)醫(yī)院管理工作中各項(xiàng)事務(wù)之間的相互關(guān)系及規(guī)律進(jìn)行闡述的一項(xiàng)技術(shù)性工作，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理的重要組成部分，是醫(yī)院各部門(mén)進(jìn)行科學(xué)管理的重要信息基礎(chǔ)來(lái)源。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)具有信息、咨詢(xún)、服務(wù)三大功能，三者之間相互聯(lián)系，缺一不可。

完善的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作制度能夠?yàn)獒t(yī)院提供及時(shí)、可靠的醫(yī)學(xué)信息，能夠?yàn)獒t(yī)院管理提供科學(xué)可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院管理具有指導(dǎo)作用，能夠?yàn)獒t(yī)院的臨床、教學(xué)、科研與管理提供良好的服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理可持續(xù)發(fā)展的信息基礎(chǔ)。

3.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)對(duì)醫(yī)院管理的指導(dǎo)作用

3.1醫(yī)療統(tǒng)計(jì)為醫(yī)院管理服務(wù)

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息有效的保證了醫(yī)院管理的質(zhì)量，為醫(yī)院管理提供服務(wù)。在醫(yī)院的管理工作中，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集在準(zhǔn)字上下功夫，對(duì)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作人員對(duì)原始數(shù)據(jù)的收集工作做到嚴(yán)格要求，使其在反映基層一線的醫(yī)療工作的情況時(shí)不虛報(bào)信息，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題。例如，在對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)之后發(fā)現(xiàn)出院入院與出院診斷的符合率較高時(shí)，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)人員可以根據(jù)抽樣的方法，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)檢驗(yàn)問(wèn)題的所在，將問(wèn)題出現(xiàn)的原因匯報(bào)給醫(yī)院管理部門(mén)，指導(dǎo)醫(yī)院管理工作的進(jìn)行，將醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息與醫(yī)院管理工作進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，為醫(yī)院管理提供信息服務(wù)。

3.2醫(yī)療統(tǒng)計(jì)為提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息為提高醫(yī)療質(zhì)量提供可靠的數(shù)據(jù)保證，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息對(duì)疾病產(chǎn)生的原因及其發(fā)展規(guī)律、加強(qiáng)醫(yī)院的管理水平與服務(wù)質(zhì)量的提高都具有重要的意義。例如，根據(jù)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的特點(diǎn)及醫(yī)院分級(jí)管理的要求，根據(jù)收集的醫(yī)院的原始統(tǒng)計(jì)信息資料制定相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)制定的檢查標(biāo)準(zhǔn)將每月的檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)下來(lái)，以此來(lái)對(duì)科室經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行反饋，將檢查結(jié)果作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)，提高醫(yī)院管理的服務(wù)質(zhì)量，最終達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的效果。

3.3醫(yī)療統(tǒng)計(jì)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定工作目標(biāo)與檢查醫(yī)療工作在各部門(mén)貫徹執(zhí)行情況的數(shù)字依據(jù)，它能夠讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院所轄區(qū)域內(nèi)的人群健康狀況、所患疾病的類(lèi)型、醫(yī)療水平的供需狀況等進(jìn)行充分的了解，并依據(jù)了解的情況進(jìn)行單位業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃的制定，確定醫(yī)院的重點(diǎn)專(zhuān)科并配備相應(yīng)的人才培養(yǎng)機(jī)制、引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)、購(gòu)置相應(yīng)的設(shè)備等。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門(mén)的每日住院人員統(tǒng)計(jì)表與每月的醫(yī)院工作統(tǒng)計(jì)情況表以及醫(yī)院的其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表能夠使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的管理情況與管路質(zhì)量及時(shí)的進(jìn)行了解，對(duì)醫(yī)院管理工作的執(zhí)行情況做分析，對(duì)管理工作進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整和安排，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)參與醫(yī)院管理的目的。

3.4在醫(yī)院管理中發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的信息作用

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的人力、財(cái)力、物力進(jìn)行有效使用和開(kāi)發(fā)的間接條件。由于各方面的原因，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入不能滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日益增長(zhǎng)的需求，醫(yī)院管理人員需要對(duì)如何進(jìn)行人力、財(cái)力、物力的開(kāi)發(fā)來(lái)提高醫(yī)院管理工作的質(zhì)量進(jìn)行探究，這是醫(yī)院管理中的難點(diǎn)。在這種情況下，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息就能夠在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的信息作用：1、醫(yī)院管理者可以根據(jù)醫(yī)院的門(mén)診量與床位使用率來(lái)確定醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模。2、醫(yī)院管理者能夠根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查和可行性的論證，以此來(lái)作為購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備的依據(jù)，有效的避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。3、醫(yī)院管理者可以根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定，使醫(yī)院的資金得到有效的利用，將其用在急需資金的項(xiàng)目中來(lái)保證醫(yī)療一線的資金需求。除此之外，醫(yī)院管理者還可以根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息制定人事計(jì)劃，根據(jù)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)量的指標(biāo)對(duì)各科室人員規(guī)模與人員構(gòu)成進(jìn)行確定，將醫(yī)學(xué)人才有效的進(jìn)行利用，避免高知識(shí)人才的浪費(fèi)。

對(duì)統(tǒng)計(jì)信息有效的進(jìn)行利用能夠增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院管理人員在對(duì)本醫(yī)院基本情況進(jìn)行掌握的基礎(chǔ)上，利用統(tǒng)計(jì)信息制定醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以此來(lái)提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，例如，醫(yī)院管理者需要對(duì)本區(qū)域內(nèi)同類(lèi)醫(yī)院的工作技術(shù)情況的統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行分析，及時(shí)掌握同等競(jìng)爭(zhēng)者的管理信息，并有效利用這些信息，對(duì)醫(yī)院管理工作進(jìn)行不斷的整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。

統(tǒng)計(jì)信息還能夠?qū)︶t(yī)院管理者地管理行為進(jìn)行檢驗(yàn)。醫(yī)院管理作為一項(xiàng)綜合管理工作，可以通過(guò)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證。通常情況下，患者滿意率提高、門(mén)診住院人數(shù)增加、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益不斷提高、入院診斷符合率上升等說(shuō)明醫(yī)院的管理行為是有效，反之則說(shuō)明醫(yī)院管理存在漏洞，醫(yī)院管理者可以根據(jù)這些統(tǒng)計(jì)信息來(lái)規(guī)范并調(diào)整自己的管理行為。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙卉生.論醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)和作用[J]．中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2007．24(2)：210

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1.1 據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2012年底，我國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13.4億，基本已實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋，使得民眾就醫(yī)看病更方便且具有保障性，從而緩解了“因病返貧，因病致貧”的問(wèn)題。

作為接診醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，則承擔(dān)著職工、居民和農(nóng)民看病報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用和保險(xiǎn)理賠的重要任務(wù)。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)患者疾病客觀、完整、連續(xù)診斷并記錄下來(lái)的病歷檔案，不僅是臨床治療的重要參考資料，更是患者接受醫(yī)療服務(wù)保障權(quán)利和醫(yī)療保險(xiǎn)受益的直接而重要的憑證和依據(jù)。

1.2 病歷檔案促進(jìn)醫(yī)保工作和醫(yī)院工作的規(guī)范化。醫(yī)院作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就診的醫(yī)保對(duì)象包括市醫(yī)保、區(qū)直醫(yī)保、異地醫(yī)保、新農(nóng)合等。近幾年來(lái)，醫(yī)院醫(yī)保收入占全院業(yè)務(wù)總收入比重逐年遞增，醫(yī)保患者已成為醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的重要對(duì)象來(lái)源。醫(yī)?；颊叩结t(yī)院就診，其在門(mén)診、住院所發(fā)生的檢查、治療、用藥都納入到醫(yī)保管理系統(tǒng)，并嚴(yán)格按照醫(yī)保管理規(guī)定執(zhí)行，這既保障了參保人員享受的醫(yī)療保障權(quán)利，也規(guī)范了醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。醫(yī)院針對(duì)醫(yī)保工作引入信息化概念，優(yōu)化管理模式，強(qiáng)化管理手段。通過(guò)建立完整有序的就診、住院、診查、治療、信息傳輸?shù)裙芾硐到y(tǒng)，以計(jì)算機(jī)為載體把醫(yī)保政策中的許多管理要求程序設(shè)計(jì)在網(wǎng)絡(luò)媒體中，建立多方位查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)功能，通過(guò)HIS信息系統(tǒng)將甲類(lèi)、乙類(lèi)、乙類(lèi)增比藥品或診療項(xiàng)目及醫(yī)用材料名稱(chēng)、類(lèi)別、病歷檔案在醫(yī)療保險(xiǎn)中的現(xiàn)狀和作用價(jià)格編入局域網(wǎng)，既增強(qiáng)了醫(yī)保工作的準(zhǔn)確性，簡(jiǎn)化工作程序，提高工作效率，又提高了診療項(xiàng)目和藥品使用的透明度。同時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)保工作接受社保局和醫(yī)保管理中心的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，對(duì)病歷檔案中出現(xiàn)的不規(guī)范行為，如紙張化驗(yàn)單未標(biāo)記時(shí)間及名稱(chēng)、自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)、檢查結(jié)果在病歷記錄中未見(jiàn)記錄及分析、使用醫(yī)保限適應(yīng)證的藥品在病歷中沒(méi)有相關(guān)記錄等違規(guī)行為，將對(duì)醫(yī)院進(jìn)行超定額藥品數(shù)倍的扣款和拒絕撥付醫(yī)?？铐?xiàng)等的處罰，以期促進(jìn)醫(yī)保工作和醫(yī)院工作的規(guī)范化。 1.3 病歷檔案是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的重要證據(jù)。人們保險(xiǎn)意識(shí)的提高，社會(huì)商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展，使商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)成為社會(huì)醫(yī)療保障體系重要的補(bǔ)充部分。在保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害、健康保險(xiǎn)和綜合壽險(xiǎn)引發(fā)的理賠案中，病歷檔案作為真實(shí)記錄被保險(xiǎn)人治療、搶救等就醫(yī)過(guò)程的原始材料，則成為保險(xiǎn)公司理賠給付的重要和直接依據(jù)。曾有一位劉姓老人投保了“綜合意外險(xiǎn)”1份，保險(xiǎn)費(fèi)100元。保險(xiǎn)期間因突然站立而扭傷了腰部，影響了正常的生活。到醫(yī)院看病時(shí)經(jīng)醫(yī)生檢查，在病歷中診斷記錄為：急性腰肌損傷。根據(jù)該保險(xiǎn)條款規(guī)定：因意外傷害事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)給付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)100元的部分醫(yī)療保險(xiǎn)金。如果被保險(xiǎn)人檢查診斷是慢性腰肌損傷，非意外事故造成的按規(guī)定則不給予賠付。保險(xiǎn)公司依據(jù)病歷檢查記錄屬意外傷害，給予其報(bào)銷(xiāo)賠付了近千元的醫(yī)療費(fèi)用，使被保險(xiǎn)人的權(quán)益得到保障，減輕了負(fù)擔(dān)。

2 針對(duì)病歷檔案存在的不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面、不完整、不合理等問(wèn)題，我們要做好以下幾個(gè)方面。

2.1 要按規(guī)定時(shí)限及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)。醫(yī)生每天面對(duì)要診治的許多患者，應(yīng)遵守每次診治后就及時(shí)記錄，如果事后再去補(bǔ)寫(xiě)，其真實(shí)性和可信度必將受到懷疑。《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》明確規(guī)定，“住院志、入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24h內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)出、入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24h內(nèi)完成;24h內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24h內(nèi)完成;首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院8h內(nèi)完成;死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24h內(nèi)完成”等。曾有一患者因胸悶加重入院，診斷為冠心病和高血壓病3級(jí)并做了首次造影明確冠脈病變，醫(yī)生擬等待患者病情穩(wěn)定后擇期進(jìn)行二次造影并放入支架，但患者于夜間病情突變，次日早間加重而搶救無(wú)效死亡?；颊呒覍僬J(rèn)為是支架置入術(shù)不及時(shí)導(dǎo)致患者死亡而要求封存病歷。在事實(shí)認(rèn)定入院期間醫(yī)院方不存在治療不及時(shí)情況下，醫(yī)院通過(guò)書(shū)面復(fù)函與患者家屬溝通解釋?zhuān)挤阶詈蟊硎纠斫?，但?dāng)時(shí)主管醫(yī)師因?yàn)榛颊咻^多未能及時(shí)完成該病歷死亡記錄，而事后 “補(bǔ)救”措施差點(diǎn)使醫(yī)院陷于被動(dòng)。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 醫(yī)院管理 作用

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療水平的代表，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要標(biāo)志，是診斷與治療的重要工具，象征著醫(yī)院建設(shè)的現(xiàn)代性與先進(jìn)性。醫(yī)療設(shè)備費(fèi)用高，應(yīng)用價(jià)值高，是醫(yī)院發(fā)展的重要依托，必須做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與管理工作，以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，降低在維修與重新購(gòu)入上的支出，對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)質(zhì)量起著決定性的作用。為了體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理的重要性，就設(shè)備管理在醫(yī)院管理中的作用予以闡述。

一、醫(yī)療設(shè)備管理在醫(yī)院管理中的作用

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要固定資產(chǎn)，在總固定資產(chǎn)中占據(jù)巨大份額，是醫(yī)院配置與實(shí)力的充分體現(xiàn)，其決定著醫(yī)療水平和質(zhì)量，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)最為關(guān)注的問(wèn)題。設(shè)備管理象征著醫(yī)院管理水平，在管理中占據(jù)著主導(dǎo)地位，只有具備合理的醫(yī)院管理體系，才能達(dá)到規(guī)范設(shè)備管理的目的。

醫(yī)療設(shè)備大都相對(duì)昂貴，幾十萬(wàn)、上百萬(wàn)實(shí)屬常見(jiàn)，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一筆巨大的支出，為了延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，增強(qiáng)設(shè)備的使用年限，能夠讓設(shè)備更高效、高質(zhì)量的投入到醫(yī)療工作中，其決定著患者檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性，進(jìn)而影響著整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展水平，是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作。心電圖機(jī)、彩色B超、CT、磁共振、內(nèi)窺鏡、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等都是醫(yī)院開(kāi)展工作的必備“武器”，只有借助這些武器才能將醫(yī)療技術(shù)發(fā)揮極致，實(shí)現(xiàn)設(shè)備與醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)的配合，能大大提高醫(yī)學(xué)水平。醫(yī)療設(shè)備管理象征著醫(yī)院的管理水平，設(shè)備優(yōu)良性能的展現(xiàn)，能夠大大提高手術(shù)成功率、治愈率，是醫(yī)院管理的重大成果，會(huì)為醫(yī)院贏得良好的口碑，對(duì)醫(yī)院后續(xù)的發(fā)展具有積極影響。

二、醫(yī)療設(shè)備管理的有效策略

（一）注重對(duì)設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)的管理

為了強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)從采購(gòu)階段著手，將設(shè)備質(zhì)量放在首位，其具備的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院最為看重的，通過(guò)經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的合理衡量，科學(xué)選擇醫(yī)療設(shè)備。我們以三級(jí)甲等醫(yī)院為例，根據(jù)其對(duì)設(shè)備的具體性要求，將嚴(yán)重緊缺、必備設(shè)備、重點(diǎn)科室設(shè)備等作為重要購(gòu)置對(duì)象，有選擇性的進(jìn)行設(shè)備的采購(gòu)，要充分衡量醫(yī)療設(shè)備的未來(lái)價(jià)值，禁止出現(xiàn)花費(fèi)大量費(fèi)用購(gòu)置的設(shè)備出現(xiàn)閑置現(xiàn)象。在大型設(shè)備采購(gòu)前，應(yīng)開(kāi)會(huì)討論，制定合理的設(shè)備采購(gòu)制度，對(duì)進(jìn)口的設(shè)備質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，以保證采購(gòu)質(zhì)量。

（二）注重對(duì)設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)

設(shè)備的使用與維護(hù)決定著設(shè)備的使用壽命與年限，應(yīng)嚴(yán)格能規(guī)范醫(yī)生的操作行為，以提高設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量和效率，進(jìn)一步提高醫(yī)療水平。其一，在醫(yī)院內(nèi)部，應(yīng)設(shè)置設(shè)備管理與維護(hù)部門(mén)，指定專(zhuān)業(yè)性的維修人員，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的崗位培訓(xùn)，了解設(shè)備運(yùn)行時(shí)的性能、原理以及操作流程，必須做到熟練操作才可勝任此項(xiàng)工作，保證持證上崗，能夠?qū)υO(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)與管理，可大大提高設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值和使用效率，同時(shí)也可延長(zhǎng)使用年限，是設(shè)備管理的關(guān)鍵所在。其二，為保證設(shè)備管理的規(guī)范性，應(yīng)設(shè)定嚴(yán)格的設(shè)備管理制度，將設(shè)備管理的相關(guān)責(zé)任落實(shí)到設(shè)備部門(mén)、科室部門(mén)和臨床應(yīng)用上，設(shè)立設(shè)備維修技術(shù)手冊(cè)，做好設(shè)備的及時(shí)保養(yǎng)與維護(hù)，能夠及時(shí)對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行檢修與修繕，可大大避免嚴(yán)重故障的發(fā)生，進(jìn)而降低損失程度。其三，設(shè)備部門(mén)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)分析，針對(duì)設(shè)備的實(shí)際情況進(jìn)行目標(biāo)性保養(yǎng)，能夠保證設(shè)備的工作效率和醫(yī)療性能，其決定著醫(yī)療質(zhì)量，是對(duì)患者負(fù)責(zé)任的重要體現(xiàn)。其四，院方可以與維修企業(yè)建立合作關(guān)系，設(shè)定維修專(zhuān)項(xiàng)基金，由維修公司來(lái)負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)與維修，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)性的保養(yǎng)手段來(lái)進(jìn)行設(shè)備管理，能夠避免設(shè)備意外事故的發(fā)生。

（三）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的信息化管理

新時(shí)期，信息技術(shù)的出現(xiàn)，被廣泛的應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域，為了提高醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，應(yīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理的信息化，引進(jìn)信息化管理平臺(tái)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行電子編號(hào)，通過(guò)掃描電子編碼來(lái)識(shí)別設(shè)備，相較于傳統(tǒng)的設(shè)備管理模式在檢索與查找方面更具高效性。通過(guò)掃描電子編碼能夠獲取設(shè)備信息，其維修歷史、質(zhì)量狀況以及主要用途等信息可一目了然，將設(shè)備與耗材視為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，借助醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）開(kāi)展管理工作，設(shè)備管理更具高效性。當(dāng)科室人員需要設(shè)備時(shí)，需對(duì)人員姓名、科室名稱(chēng)、取走時(shí)間和設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行登記，除特殊情況下，一般都要求在規(guī)定期限內(nèi)返還設(shè)備，若不按時(shí)返還，則會(huì)啟動(dòng)懲罰措施，對(duì)相關(guān)人員予以懲處，以約束員工的行為，提高設(shè)備管理質(zhì)量。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理在醫(yī)院管理中重要性的分析，了解到加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理具有必要性和重要性，是決定醫(yī)療水平的關(guān)鍵，也能降低醫(yī)院在設(shè)備上的額外支出，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有積極影響。醫(yī)療設(shè)備管理工作的開(kāi)展，應(yīng)從設(shè)備的采購(gòu)環(huán)節(jié)開(kāi)始，注重對(duì)設(shè)備質(zhì)量的確定，及時(shí)做好設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作，提高科室工作人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理工作的重視力度，在使用時(shí)會(huì)更具規(guī)范性，以共同加入到設(shè)備管理工作中來(lái)，進(jìn)而提高醫(yī)院管理水平。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

新疆昌吉州木壘縣人民醫(yī)院病案科，新疆木壘 831900

[摘要] 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一環(huán)，在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作中發(fā)揮著重要的作用。通過(guò)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，可以使醫(yī)院的管理者得到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的各種信息資料，可以為醫(yī)院的管理者進(jìn)行績(jī)效考核、檢查評(píng)估以及改進(jìn)工作方法提供重要的依據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作可以有效促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)化管理。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)；醫(yī)院；經(jīng)營(yíng)管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）05（a）-0171-02

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，我國(guó)醫(yī)院的各項(xiàng)制度也日益完善，對(duì)于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的要求也越來(lái)越高。醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)是衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要組成部分，是為醫(yī)院的科學(xué)經(jīng)營(yíng)和管理服務(wù)的。醫(yī)院只有充分利用好統(tǒng)計(jì)服務(wù)，才能真正實(shí)現(xiàn)管理上的科學(xué)化和定量化。通過(guò)加強(qiáng)和提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的信息質(zhì)量，可以充分發(fā)揮信息統(tǒng)計(jì)的作用，為醫(yī)院管理者的決策提供重要的數(shù)據(jù)支撐。

1 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的意義和作用

病案管理工作和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)之間具有密切的關(guān)系，病案記錄了大量的醫(yī)療業(yè)務(wù)中科學(xué)、可靠的原始資料，因此在醫(yī)院的管理中需要從病案中獲取相關(guān)的信息。對(duì)醫(yī)院病案資料進(jìn)行加工，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法進(jìn)行分析，為醫(yī)院的工作計(jì)劃和長(zhǎng)期規(guī)劃提供重要的科學(xué)依據(jù)。除此之外，從病案信息中還可以分析出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、工作效率以及服務(wù)態(tài)度，同時(shí)還可以對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行有效的監(jiān)控，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部分、各個(gè)科室的工作進(jìn)行考核[1]。通過(guò)對(duì)病案的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，可以幫助管理者及時(shí)地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行中存在的問(wèn)題，并且提出改進(jìn)的辦法和措施。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中的作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 為醫(yī)院的決策提供依據(jù)

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)作為醫(yī)院信息的最主要來(lái)源，是醫(yī)院的管理者進(jìn)行工作總結(jié)、制定醫(yī)院政策、對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行評(píng)測(cè)的重要依據(jù)。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作中，管理人員要想了解和掌握醫(yī)院在運(yùn)行中的各個(gè)方面真實(shí)情況，就需要充分地利用好醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息所提供的資料，然后進(jìn)行資源的優(yōu)化配置。例如，提供分析本醫(yī)院和其它醫(yī)院在部門(mén)設(shè)置以及人員結(jié)構(gòu)方面的信息，就能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)本醫(yī)院和其它醫(yī)院之間的區(qū)別和差距，便于醫(yī)院進(jìn)行改進(jìn)[2]。對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)行來(lái)說(shuō)，由于其醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院的整體水平與功能具有密切的關(guān)系，如果要想合理地處理它們的相互關(guān)系，就必須建立一套和醫(yī)院服務(wù)、管理以及經(jīng)濟(jì)效益相配合的統(tǒng)計(jì)體系，這就離不開(kāi)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的作用。只有建立醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息體系，才能使醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)有著清晰的了解，最終達(dá)到醫(yī)療資源優(yōu)化配置的作用，最終促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

1.2 為醫(yī)院的各個(gè)科室提供反饋

醫(yī)院的各個(gè)科室是醫(yī)院的主要組成單元，對(duì)于臨床科室的管理同時(shí)也是醫(yī)院管理工作中的核心。在我國(guó)的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)實(shí)踐中其指標(biāo)大都和臨床科室具有密切的關(guān)系，對(duì)案例信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以進(jìn)一步地對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的入院人數(shù)、病床使用率、平均住院日等信息進(jìn)行科學(xué)的反饋。通過(guò)對(duì)出院患者的患病情況進(jìn)行分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療中出現(xiàn)的問(wèn)題，并且進(jìn)行必要的改進(jìn)和控制，進(jìn)而提高醫(yī)院的治愈率[3]。這不僅減少了患者的痛苦，而且縮短了醫(yī)院的整體住院時(shí)間，同時(shí)也有利于減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)及時(shí)分析病案信息，還可以有效地預(yù)防醫(yī)院發(fā)生感染事件，通過(guò)對(duì)每個(gè)科室進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)如無(wú)菌手術(shù)切口感染率等情況出現(xiàn)變化，應(yīng)當(dāng)立刻通知醫(yī)院的感染科采取有效的措施，防止醫(yī)院出現(xiàn)大規(guī)模感染的情況。對(duì)于藥品比率出現(xiàn)超標(biāo)的咳嗽，要及時(shí)地提醒科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行控制。

1.3為醫(yī)院的考核工作提供真實(shí)的依據(jù)

做好醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，能夠?yàn)獒t(yī)院的成本核算提供依據(jù)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院的科室成本、單病種成本、診次等數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，可以真實(shí)地反映出醫(yī)院的各項(xiàng)成本，為醫(yī)院降低內(nèi)部的醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益提供重要的依據(jù)。同時(shí)，還可以為醫(yī)院工作人員的考核工作和績(jī)效提供依據(jù)[4]。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，可以把其績(jī)效工資、考評(píng)、考核以及晉升等，和病案統(tǒng)計(jì)信息中的各項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)系起來(lái)，從而將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)工作進(jìn)行量化，從而為醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員的技能考核和績(jī)效分配提供一個(gè)重要的參考。

2 提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作水平的措施和方法

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，使社會(huì)和人民對(duì)于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作提出了更高的要求。對(duì)于工作人員來(lái)說(shuō)，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)制度，保證醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量。在進(jìn)行一般的統(tǒng)計(jì)工作基礎(chǔ)上還應(yīng)當(dāng)對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和對(duì)比，以便為醫(yī)院的服務(wù)部門(mén)提供準(zhǔn)確的醫(yī)療數(shù)據(jù)，方便資源的調(diào)配，提高醫(yī)院的管理水平。為了有效地提高醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，可以從以下方面做起。

2.1加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作人員的思想工作

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作作為我國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中的重要內(nèi)容，同時(shí)也是醫(yī)院管理者進(jìn)行科學(xué)管理工作的主要幫手。醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作者要充分了解其工作的重要意義，要按照我國(guó)統(tǒng)計(jì)法的要求，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的管理制度，及時(shí)仔細(xì)地按照醫(yī)院的規(guī)定填寫(xiě)各種報(bào)表。在工作的過(guò)程中要懷著高度的責(zé)任感，使數(shù)據(jù)盡量地反映出醫(yī)院醫(yī)療工作的實(shí)際情況，為醫(yī)院的管理部門(mén)準(zhǔn)確、全面地了解醫(yī)院運(yùn)行的情況，分析發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題提供科學(xué)的依據(jù)[5]。從醫(yī)院的管理者開(kāi)始到具體的工作人員都要給予醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作以充分的重視，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，并且以此為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn)和組織工作，進(jìn)而提高醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)工作的效率和質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員也要按照法律法規(guī)以及醫(yī)院制度的要求，緊緊跟隨時(shí)代的發(fā)展，不斷地提高個(gè)人的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。不斷地提高自己的工作能力，提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)方面的知識(shí)，不斷地做好醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)中的數(shù)字積累和分析工作。通過(guò)提高自己的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作水平，為管理人員和其它醫(yī)療服務(wù)部門(mén)提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，配合醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。

2.2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的監(jiān)控

通過(guò)完善醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷地提高對(duì)醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)工作。要提高對(duì)醫(yī)療信息的科學(xué)收集方法，保證數(shù)據(jù)來(lái)源的可靠性和真實(shí)性。同時(shí)，還要注意健全醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度建設(shè)，通過(guò)定期對(duì)各個(gè)科室的統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)院各個(gè)科室的統(tǒng)計(jì)力量。要逐漸地使醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息規(guī)范化、制度化，醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作要逐漸完善統(tǒng)計(jì)制度[6]。醫(yī)院在加強(qiáng)年報(bào)、季報(bào)、月報(bào)和日?qǐng)?bào)的基礎(chǔ)上，應(yīng)不斷完善醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料的內(nèi)容。要及時(shí)地匯總各個(gè)方面的信息，并且給出一定的分析意見(jiàn)。按照各個(gè)科室實(shí)際完成指標(biāo)的情況，檢測(cè)數(shù)據(jù)的變動(dòng)情況，并且找到其中引起數(shù)據(jù)波動(dòng)的相關(guān)原因。使醫(yī)院的管理者能夠?qū)ΠY下藥，及時(shí)地改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)工作中的缺陷和不足，通過(guò)提高醫(yī)院工作人員的積極性，進(jìn)一步地提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

為了切實(shí)提高醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，還應(yīng)當(dāng)發(fā)揮信息技術(shù)的力量。緊緊地結(jié)合時(shí)展的需要，將醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)信息逐步電子化，不僅能夠快速地達(dá)到醫(yī)療信息共享的目的，同時(shí)也可以提高醫(yī)院的管理效率，為患者的醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)極大的方便。為了保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性，還應(yīng)當(dāng)在統(tǒng)計(jì)工作中加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的監(jiān)督工作，使醫(yī)療統(tǒng)計(jì)能夠真正地發(fā)揮作用。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院的管理方式也將逐漸科學(xué)化、精細(xì)化。為了提高醫(yī)院的管理水平，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的作用，將醫(yī)院各項(xiàng)工作提高數(shù)據(jù)分析的形式進(jìn)行量化。同時(shí)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息也為醫(yī)院的管理者進(jìn)行決策提供了重要的依據(jù)，有利于醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置，也有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

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篇6

關(guān)鍵詞：病歷管理；醫(yī)療糾紛

患者病歷是醫(yī)護(hù)人員記錄治療過(guò)程的重要載體，記錄醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的各項(xiàng)醫(yī)療行為，是處理相關(guān)醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)和資料[1]。醫(yī)療糾紛是指在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的醫(yī)患爭(zhēng)執(zhí)，近年來(lái)人們的法制觀念提高，自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛也日趨上升，因此加強(qiáng)患者病歷管理也越來(lái)越多的引起重視。本文旨在回顧性總結(jié)加強(qiáng)患者病歷管理在防范醫(yī)療糾紛中起到的作用，探討加強(qiáng)病歷管理的重要性。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院病歷管理改革前400例患者病歷為對(duì)照組；改革后400例患者病歷為觀察組。見(jiàn)表1，差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 制定患者病歷的檢查制度，檢查內(nèi)容包括病歷封存是否落實(shí)，記錄內(nèi)容、告知患者內(nèi)容是否完整，以及醫(yī)師、護(hù)士和患者的簽名是否嚴(yán)謹(jǐn)。檢查各組400例患者病歷中由于病歷原因發(fā)生醫(yī)療糾紛的比率。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 檢查內(nèi)容達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)視為合格，醫(yī)療糾紛中由于病歷原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛比率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

觀察組400例患者病歷中386例合格，14例不合格；對(duì)照組400例患者病歷中345例合格，55例不合格，觀察組醫(yī)療糾紛例數(shù)為1起，對(duì)照組為7起。見(jiàn)表2。

3 討論

3.1病歷導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的原因分析

3.1.1病歷完成質(zhì)量原因 部分醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到病歷重要性，書(shū)寫(xiě)凌亂，記錄不完整，返修率高，在一些緊急搶救中，檢查和治療的內(nèi)容沒(méi)有及時(shí)書(shū)寫(xiě)，甚至有些醫(yī)生和護(hù)士在下醫(yī)囑和執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中沒(méi)有及時(shí)簽名，導(dǎo)致患者病歷不能準(zhǔn)確反映患者的診療情況和相應(yīng)檢查治療完成情況，容易引起一系列可以避免的醫(yī)療糾紛[2]。

3.1.2對(duì)患者的告知內(nèi)容不完整 在患者的就診過(guò)程中，患者有知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)以及治療選擇權(quán)等。但醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的這些合法權(quán)益沒(méi)有重視，在臨床治療中對(duì)一些檢查內(nèi)容只是簡(jiǎn)單告知，缺乏醫(yī)患溝通，主觀認(rèn)為患者不理解專(zhuān)業(yè)知識(shí)沒(méi)有告知必要，甚至沒(méi)有征得患者簽名，這些行為也是醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要誘因。

3.1.3病歷管理制度尚未完善 醫(yī)院管理部門(mén)對(duì)患者病歷管理的重要性認(rèn)識(shí)缺乏，對(duì)病歷管理工作支持力度欠缺，因而患者病歷管理工作制度不完善。另一方面病歷封存未能落實(shí)，病案相關(guān)工作人員執(zhí)行力不足，或未能及時(shí)回收、整理不當(dāng)，病案借閱制度不完善，個(gè)別科室長(zhǎng)期借閱未還，導(dǎo)致病歷缺失或不完整的現(xiàn)象。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院提供的病歷不完整，一方面不具有法律效應(yīng)，另一方面患者覺(jué)得醫(yī)院不負(fù)責(zé)，會(huì)激化醫(yī)患矛盾。

3.2加強(qiáng)患者病歷管理的具體措施

3.2.1提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 患者病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，降低返修率，若搶救時(shí)間緊急，也要及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)記錄。醫(yī)院管理部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，建立患者病歷質(zhì)控體系，強(qiáng)化病歷質(zhì)控環(huán)節(jié)，重視病歷的終末管理[3]。此外加醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，可以通過(guò)醫(yī)療糾紛專(zhuān)案講座和病歷展覽等活動(dòng)，找出糾紛發(fā)生原因，防范醫(yī)療糾紛。

3.2.2對(duì)患者履行告知義務(wù) 患者有知情權(quán)和治療選擇權(quán)，在醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，向患者及其家屬解釋治療內(nèi)容，尊重患者的選擇權(quán)。尤其是診療過(guò)程中收費(fèi)高和風(fēng)險(xiǎn)大的有創(chuàng)操作或破壞性手術(shù)，更要詳盡的履行告知義務(wù)，征得患者及其家屬同意后，在知情同意書(shū)上簽字后執(zhí)行，減少由于醫(yī)患溝通不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.3完善病歷管理制度 醫(yī)院管理部門(mén)需要制訂并落實(shí)系統(tǒng)性的病歷管理措施，當(dāng)前醫(yī)院多采取紙質(zhì)病歷和電子病歷的雙軌制管理方法。紙質(zhì)病歷易發(fā)生缺損，蟲(chóng)蛀，發(fā)霉等現(xiàn)象，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)紙質(zhì)病歷的安全管理，可以采取以下措施：①紙質(zhì)病歷在病案室專(zhuān)人專(zhuān)管，做好清潔，防火，防盜，防水等工作，杜絕意外發(fā)生；②電子病歷做好備份，嚴(yán)禁終端與互聯(lián)網(wǎng)連接，定時(shí)升級(jí)防火墻，防范惡意插件、病毒等。

本次研究中，觀察組400例患者病歷的合格率比例明顯高于對(duì)照組，觀察組中醫(yī)療糾紛比例也少于對(duì)照組，說(shuō)明加強(qiáng)患者病例管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量可以有效地防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。當(dāng)前社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，醫(yī)院只有認(rèn)識(shí)到當(dāng)前病歷管理制度的缺陷才能有目的的進(jìn)行改進(jìn)，加強(qiáng)管理，從而降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者雙方合法權(quán)益，醫(yī)療體系才能可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

關(guān)鍵詞：病案質(zhì)量;病案管理;醫(yī)療糾紛

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 中圖分類(lèi)號(hào)：R197.323

The Effect of Quality Management of Medical Records in Medical Dispute.

LI Shen，ZHANG Ke.

（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei，Anhui 230022，China）

Abstract：Medical record is an important medical and legal documents. Strengthen medical record quality management is an important way to improve the quality of medical care. Through analyzing the problem within medical record management of medical disputes， this study put forward to strengthen medical record quality management methods and provide suggestions for preventing medical disputes effectively.

Key words：the quality of medical record;medical record management;medical dispute

隨著醫(yī)療制度改革不斷深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療質(zhì)量和安全保障倍受關(guān)注?；颊呔S權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng)使得醫(yī)療糾紛事件頻繁曝光，加之法律制度的不斷完善和舉證責(zé)任倒置的實(shí)施，無(wú)疑對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全提出了更高的要求。由于醫(yī)療工作本身的特殊性，在當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完全杜絕醫(yī)療糾紛是不可能的，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，無(wú)論是通過(guò)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，還是通過(guò)訴訟途徑進(jìn)行司法鑒定，作為醫(yī)療活動(dòng)信息主要承載體的病案都是最關(guān)鍵的舉證依據(jù)，病案質(zhì)量管理已經(jīng)成為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。然而，現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病案管理不規(guī)范現(xiàn)象比較嚴(yán)重，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)患雙方均產(chǎn)生不良影響。因此，加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益都具有重要意義。

一、病案的內(nèi)涵

病案是指醫(yī)務(wù)人員記錄患者疾病診療過(guò)程的文件，它客觀、完整、連續(xù)地記錄了患者的病情變化、診療經(jīng)過(guò)、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料。病案的質(zhì)量不僅體現(xiàn)了臨床醫(yī)師的診療水平，也反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。由于醫(yī)療行為不能復(fù)制，在發(fā)生醫(yī)療糾紛以后，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動(dòng)與患者損害后果是否存在因果關(guān)系，以及醫(yī)療事故的責(zé)任度認(rèn)定，主要依賴(lài)于病案資料的回顧性分析。病案作為一種法律文書(shū)不僅是查明并認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)，也是法院作出公正裁決的憑據(jù)，病案的質(zhì)量直接決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證效力。

二、醫(yī)療糾紛中存在的病案管理問(wèn)題

1.醫(yī)師法律意識(shí)薄弱

部分臨床醫(yī)師在診療過(guò)程中重視診療行為，忽視診療行為既已發(fā)生的客觀證明工作，沒(méi)有養(yǎng)成及時(shí)記錄病歷的習(xí)慣，忽略病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)性和規(guī)范性的相關(guān)要求，質(zhì)量觀念淡薄，對(duì)診療過(guò)程中承擔(dān)的法律責(zé)任認(rèn)識(shí)不足。臨床診療工作和病案記錄工作是不可分割的整體，完成患者診療工作的同時(shí)做好病案記錄，這既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)醫(yī)師的自我保護(hù)。尤其是外科系統(tǒng)的高風(fēng)險(xiǎn)診療科室，在疑難危重病例的診治過(guò)程中，如果醫(yī)師風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、法律意識(shí)淡薄，不重視病歷書(shū)寫(xiě)，一旦患者未達(dá)到預(yù)期的治療效果，病案質(zhì)量的缺陷就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.病案質(zhì)控機(jī)制不完善

由于醫(yī)師的日常診療工作任務(wù)繁重，每日需完成的病歷書(shū)寫(xiě)工作量大且具體繁雜，實(shí)際操作過(guò)程中往往由低年資醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生或研究生完成，上級(jí)醫(yī)師及科主任若不能認(rèn)真履行病案監(jiān)控的責(zé)任，病案質(zhì)量在行成初期便無(wú)從保證。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于病案的監(jiān)管僅限于終末質(zhì)量控制，由病案室工作人員對(duì)歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，將查出的問(wèn)題反饋給臨床科室。然而病案室工作人員通常不是臨床專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，受到專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的限制，對(duì)于病案的質(zhì)控只能按照規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)找出一般性的缺陷，停留在表面形式，無(wú)法從病案內(nèi)涵進(jìn)行質(zhì)控。這種質(zhì)控模式容易使臨床醫(yī)師對(duì)質(zhì)控人員產(chǎn)生依賴(lài)心理，忽略了自己在病案質(zhì)量管理中的責(zé)任，使科室內(nèi)運(yùn)行病歷的動(dòng)態(tài)管理成為空談。

3.病案書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

臨床診療過(guò)程中，病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的情況時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)院的醫(yī)療安全埋下隱患。（1）病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)?！恫v書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中明確規(guī)定病案中各種記錄的書(shū)寫(xiě)均有嚴(yán)格的時(shí)間限制，然而在實(shí)際工作中醫(yī)師往往不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，由于時(shí)間因素和個(gè)人記憶力等因素，遺漏重要搶救措施，診療手段和用藥情況，影響病歷的真實(shí)性。（2）病歷記錄不準(zhǔn)確。由于醫(yī)師工作不夠細(xì)致，出現(xiàn)錯(cuò)漏字、用語(yǔ)不準(zhǔn)確，病史記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，前后描述不一致，邏輯上經(jīng)不起推敲。（3）病案不完整。病案完整性是具有法律效力的重要構(gòu)成要件，病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程經(jīng)常出現(xiàn)首頁(yè)缺項(xiàng)、錯(cuò)填、漏填，現(xiàn)病史記錄不完整，缺少手術(shù)記錄單、實(shí)驗(yàn)室檢查記錄單或醫(yī)患溝通記錄單等。（4）病案不真實(shí)有涂改。病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求是嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是，然而部分醫(yī)師憑經(jīng)驗(yàn)印象書(shū)寫(xiě)病歷，甚至憑空臆造病歷，或者受患者所托對(duì)其病史進(jìn)行隱瞞或涂改，導(dǎo)致內(nèi)容失真。有的醫(yī)生則是因?yàn)榧夹g(shù)操作上出現(xiàn)意外或失誤，為逃避責(zé)任，更正錯(cuò)誤診斷、不合理醫(yī)囑、補(bǔ)充漏掉的重要檢查或診斷依據(jù)等，致使內(nèi)容失真。

4.對(duì)患者的知情同意權(quán)重視不足

知情同意書(shū)是病案質(zhì)量的重要組成部分，知情同意信息的填寫(xiě)質(zhì)量直接關(guān)系到知情同意法律依據(jù)的完整性、有效性[1]。在訴訟途徑中，法官對(duì)手術(shù)、特殊診療等的合法性審查的依據(jù)之一是手術(shù)同意書(shū)，遵循適度審查的原則，法院一般不深究手術(shù)的合理性和適當(dāng)性，而只注重簽署手術(shù)同意書(shū)、特殊診療同意書(shū)的合法性及形式要件的完備性[2]。由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的信息不對(duì)稱(chēng)性，患者及家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知非常有限，而臨床醫(yī)師對(duì)于手術(shù)、治療、特殊檢查及實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等高風(fēng)險(xiǎn)行為，如果不能充分履行知情信息的全面告知和完整填寫(xiě)義務(wù)，不能獲得患者及家屬的理解信任和簽字確認(rèn)，都可能成為醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的隱患。

三、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理是防范醫(yī)療糾紛的重要措施

1.加強(qiáng)培訓(xùn)教育，增強(qiáng)醫(yī)師法律意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)深入開(kāi)展病案法制宣傳工作，組織醫(yī)務(wù)員工認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)范》等法規(guī)文件，以典型的醫(yī)療糾紛案件為教材，開(kāi)展法制教育，強(qiáng)化員工的法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)，創(chuàng)造濃厚的病案法制氛圍[3]。加強(qiáng)臨床醫(yī)師的崗前培訓(xùn)，重視培訓(xùn)終期考核，經(jīng)考核合格后才能從事臨床工作?？剖抑魅渭吧霞?jí)醫(yī)師在診療活動(dòng)中有義務(wù)對(duì)住院醫(yī)生、進(jìn)修生、研究生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行繼續(xù)教育和指導(dǎo)，督促盡快熟悉掌握各種醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度和病案文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。通過(guò)全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)護(hù)員工的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，推動(dòng)病案質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。

2.加強(qiáng)質(zhì)量控制，構(gòu)建三級(jí)質(zhì)控體系

醫(yī)院對(duì)于病案質(zhì)量管理應(yīng)采取環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控結(jié)合、自我控制與上級(jí)督導(dǎo)并重的方式，建立以醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科病案室、臨床科室的三級(jí)病案質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，形成層次清楚、責(zé)任明確、逐級(jí)把關(guān)的質(zhì)量監(jiān)控體系。（1）臨床醫(yī)師對(duì)于病歷質(zhì)量控制要責(zé)任到人，定期開(kāi)展自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病案書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤并及時(shí)更正。（2）臨床科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行動(dòng)態(tài)環(huán)節(jié)質(zhì)控，對(duì)于容易出現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大質(zhì)控力度，將病案缺陷控制在萌芽狀態(tài)。（3）醫(yī)務(wù)科病案室進(jìn)行終末質(zhì)控，對(duì)于質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)分，定期組織專(zhuān)家開(kāi)展病案質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)督查，重視病案書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵質(zhì)量的考核;及時(shí)向臨床科室反饋督查評(píng)分結(jié)果，要求其制定整改措施，并督促落實(shí);定期匯總整改落實(shí)結(jié)果，形成分析報(bào)告，為醫(yī)院病案質(zhì)量管理策略提供參考依據(jù)。（4）醫(yī)院對(duì)于病案質(zhì)量督查結(jié)果進(jìn)行公示，定期組織病歷展覽，建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)病案質(zhì)量高、病案質(zhì)量管理成效顯著的科室和個(gè)人予以肯定和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)病案質(zhì)量低、管理混亂、出現(xiàn)嚴(yán)重病案質(zhì)量缺陷的科室和個(gè)人給予警告或處罰，并與個(gè)人的晉職晉級(jí)、科主任的選聘、年度考核掛鉤。

3.規(guī)范病案書(shū)寫(xiě)，持續(xù)改進(jìn)病案質(zhì)量

醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求規(guī)范病案書(shū)寫(xiě)，保證病案的客觀性、準(zhǔn)確性、完整性和時(shí)效性，持續(xù)提高病案質(zhì)量。（1）加強(qiáng)病案首頁(yè)管理。病案首頁(yè)是整個(gè)病案信息的濃縮品，是醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院管理、教學(xué)、科研的基本信息資料;是各類(lèi)保險(xiǎn)賠付、國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)制定政策的依據(jù);是各類(lèi)民事、醫(yī)療糾紛與傷殘?jiān)u定的證據(jù)[4]。病案首頁(yè)的每個(gè)項(xiàng)目，從患者的基本情況、出院診斷、出院情況到手術(shù)情況、診斷符合情況、疾病和手術(shù)操作編碼等等，內(nèi)容要真實(shí)完整、重點(diǎn)突出，避免錯(cuò)填漏填。（2）規(guī)范病案記錄內(nèi)容。認(rèn)真及時(shí)記錄醫(yī)療過(guò)程中的各項(xiàng)內(nèi)容，從入院記錄、醫(yī)生查房記錄、手術(shù)麻醉記錄到各種檢查記錄，都要按照填寫(xiě)規(guī)范在法定時(shí)間內(nèi)完成，杜絕涂改偽造，保證病案的內(nèi)容記錄全面、前后一致。（3）規(guī)范特殊病案的填寫(xiě)。對(duì)于一些的特殊病案，如患者入院不到24小時(shí)就出院的病案，或者入院24小時(shí)內(nèi)患者就死亡的病案，醫(yī)師一定要清楚記錄當(dāng)時(shí)情況，以及患者死亡前采取的搶救措施，患者出院時(shí)還應(yīng)要求本人簽上自己的名字，患者不能自己簽字的或死亡的要求其家屬代簽[5]。

4.重視患者的知情同意權(quán)

知情同意作為現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的一項(xiàng)基本原則，是指患方在醫(yī)師提供足夠的相關(guān)信息基礎(chǔ)上作出同意或選擇的自主決定，作為患方的一種特殊權(quán)利，具有獨(dú)立的利益設(shè)計(jì)，侵犯知情同意權(quán)可構(gòu)成承擔(dān)責(zé)任的基礎(chǔ)和行使請(qǐng)求權(quán)的依據(jù)[6]。知情同意是權(quán)力和義務(wù)的統(tǒng)一，知情有賴(lài)于醫(yī)方履行告知說(shuō)明義務(wù)，同意則是患方自主決定的權(quán)利。醫(yī)師在診療活動(dòng)中，要尊重患者的知情權(quán)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，將患者當(dāng)前情況和今后預(yù)期充分告知，使患者對(duì)自身疾病的發(fā)生、發(fā)展有客觀認(rèn)知。在保障患者知情權(quán)的同時(shí)，將診療風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)口前移，也是對(duì)醫(yī)師的自我保護(hù)。在實(shí)施手術(shù)、進(jìn)行特殊治療或檢查前，要求患者必須簽署知情同意書(shū)，確?；挤綄?duì)診療操作充分了解，客觀記錄患方對(duì)診療操作的真實(shí)意愿，建立醫(yī)患雙方平等互信的平臺(tái)。

在醫(yī)患矛盾日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下，醫(yī)院必須加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，以診療活動(dòng)中最基礎(chǔ)的病案質(zhì)量為抓手，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，建立完善有效的病案管理體制，保證病案的規(guī)范性和完整性，充分發(fā)揮病案的法律效力，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)： 楊瀅，李勤，楊建南.病案中醫(yī)療告知缺陷的分析[J].中國(guó)病案，2007，8（6）：16-17. 李江，徐將榮.手術(shù)同意書(shū)的法律地位及實(shí)踐的若干思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2009，25（4）：261-263. 茍淑梅，孫謨健.加強(qiáng)病案的法制化管理[J].中國(guó)病案，2009，10（2）：2. 張麗華，杜蓉.關(guān)于病案首頁(yè)填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)的改進(jìn)[J].中國(guó)病案，2009，10（1）：12. 何穎芝.病案管理中醫(yī)療糾紛的防范[J].中國(guó)病案，2011，12（6）：34-35. 艾爾肯.論醫(yī)療知情同意理論[J].河北法學(xué)，2008，26（8）：81-83.

篇8

關(guān)鍵詞：計(jì)量管理；醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)療工作；醫(yī)療儀器；衛(wèi)生事業(yè) 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文章編號(hào)：1009-2374（2016）10-0043-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.10.021

近年來(lái)，隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)配備的儀器也不斷增加，各類(lèi)儀器的科技含量也逐漸提升。計(jì)量管理是醫(yī)療管理的重點(diǎn)所在，也是保證醫(yī)療儀器安全性和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)。因此在醫(yī)院整體管理中，必須建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的計(jì)量管理體系，促進(jìn)和提升醫(yī)學(xué)計(jì)量工作，對(duì)保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全奠定基礎(chǔ)。

1 計(jì)量管理在醫(yī)療質(zhì)量中的作用

計(jì)量管理涉及到的內(nèi)容比較多，為了突出整體發(fā)展的特點(diǎn)，在實(shí)踐中，需要優(yōu)化管理舉措，發(fā)揮醫(yī)療管理的最

大作用。以下將對(duì)計(jì)量管理在醫(yī)療質(zhì)量中的作用進(jìn)行分析：

1.1 符合醫(yī)療管理工作的要求

計(jì)量管理是系統(tǒng)管理的重要分支，在醫(yī)療計(jì)量管理中占據(jù)重要的地位。計(jì)量管理涉及到的內(nèi)容比較多，也是醫(yī)療工作的技術(shù)基礎(chǔ)和前提，和醫(yī)療質(zhì)量之間存在密切的聯(lián)系，直接關(guān)系到病人的生命健康。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量逐漸提升，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量有了更高的要求，因此計(jì)量管理符合醫(yī)療管理工作的要求。

1.2 提升醫(yī)療管理質(zhì)量

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，新型科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從原有的單一治療方式過(guò)渡到以技術(shù)支撐，各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備層出不窮。做好計(jì)量管理工作，將各項(xiàng)管理措施落實(shí)到實(shí)踐中，有利于提升醫(yī)療管理質(zhì)量。例如腦電圖機(jī)、超聲波診斷儀、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、核磁共振儀、呼吸機(jī)等，在臨床治療中有廣泛的作用。在使用管理中，要以保證醫(yī)療質(zhì)量為基礎(chǔ)，防止醫(yī)療事故的發(fā)生作為管理目標(biāo)，最終達(dá)到優(yōu)化管理舉措的目的。

1.3 提升管理效率

在醫(yī)院日常管理中涉及到很多瑣碎的事物，在具體管理中采用有效的計(jì)量管理能對(duì)現(xiàn)有的管理形式進(jìn)行有效的分析。計(jì)量管理工作繁雜瑣碎，涉及的范圍比較廣，為了保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理的有序性，要發(fā)揮計(jì)量管理的作用，將其付諸于實(shí)踐。系統(tǒng)有效的計(jì)量管理形式能對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行有效的處理，不斷提升臨床管理效率。

2 如何在醫(yī)療管理中做好計(jì)量管理工作

基于醫(yī)院管理工作的復(fù)雜性，在實(shí)踐過(guò)程中必須做好計(jì)量管理工作，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行有效的處理，減少消極因素的影響，保證計(jì)量管理的有序性和完善性。以下將對(duì)如何在醫(yī)療管理中做好計(jì)量管理工作進(jìn)行分析：

2.1 提升工作人員能力

計(jì)量檢定工作專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)，對(duì)技術(shù)要求高，對(duì)工作人員的素質(zhì)也有一定的要求。要具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，能夠熟練掌握計(jì)量工作的基本理論和基本方法，并能將其靈活應(yīng)用到計(jì)量檢測(cè)工作中去。當(dāng)前在醫(yī)療質(zhì)量具體管理中存在管理不到位的情況，部分工作人員是兼職工作，進(jìn)行檢定的工作時(shí)間比較短，甚至存在檢定操作不熟練的情況。在實(shí)踐過(guò)程中從當(dāng)前管理現(xiàn)狀入手，根據(jù)檢定項(xiàng)目、檢定方式和數(shù)據(jù)結(jié)果的具體要求，設(shè)計(jì)出符合規(guī)程要求的內(nèi)容。檢定記錄單和檢定證書(shū)符合現(xiàn)有檢測(cè)工作的具體要求，需要將檢定項(xiàng)目、檢測(cè)方法、允差極限、結(jié)果判定等內(nèi)容納入到系統(tǒng)管理范圍中。需要根據(jù)項(xiàng)目的具體要求，結(jié)合各項(xiàng)極限值對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行有效的評(píng)估和分析。除了特定的項(xiàng)目和每項(xiàng)檢測(cè)方式，要分別計(jì)算出每一項(xiàng)測(cè)量值，根據(jù)具體操作形式、檢測(cè)方式的要求，按照規(guī)章流程進(jìn)行操作。必要時(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行素質(zhì)的培訓(xùn)，使其掌握具體管理內(nèi)容和方式，不斷提升管理水平。

2.2 建立健全計(jì)量管理制度

計(jì)量管理制度和規(guī)章制度是計(jì)量管理的核心所在，在具體管理中要建立健全計(jì)量管理制度，完善計(jì)量管理舉措。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)具體管理方式和制度體系進(jìn)行分析，在已有管理的基礎(chǔ)上對(duì)涉及到的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)分析。計(jì)量管理工作內(nèi)容比較多，工作人員需要將繁雜的管理內(nèi)容細(xì)化，將其規(guī)劃到統(tǒng)一管理范圍內(nèi)。醫(yī)院必須結(jié)合自身發(fā)展情況，建立一個(gè)系統(tǒng)有效的計(jì)量管理體系，在完善本體系管理的過(guò)程中，輔助相關(guān)體系進(jìn)行建設(shè)和完善。其中監(jiān)督管理機(jī)制內(nèi)容比較復(fù)雜，要成立一支高素質(zhì)的監(jiān)督管理隊(duì)伍，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)督和管理。部門(mén)監(jiān)督管理人員的工作能力比較差，在具體工作中必須對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握監(jiān)督管理過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，將具體監(jiān)督管理體系落實(shí)到實(shí)處，提升醫(yī)院管理質(zhì)量。

2.3 做好基礎(chǔ)管理工作

計(jì)量工作內(nèi)容比較多，涉及到全院的各個(gè)角落，由于數(shù)量多、分布廣，因此工作性能和使用情況比較復(fù)雜，在管理中需要對(duì)各個(gè)科室的具體醫(yī)療設(shè)備及管理內(nèi)容進(jìn)行分析，對(duì)新購(gòu)入的計(jì)量?jī)x器進(jìn)行登記、建卡、保養(yǎng)管理，記錄成本后方可投入到臨床使用中。在對(duì)各項(xiàng)計(jì)量機(jī)器進(jìn)行檢查的過(guò)程中，必須保證無(wú)遺漏、不過(guò)期，兼職工作人員要隨時(shí)掌握各個(gè)儀器的工作狀態(tài)，如果存在嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題，需要及時(shí)和專(zhuān)職計(jì)量管理工作人員進(jìn)行聯(lián)系，對(duì)設(shè)備及時(shí)進(jìn)行維修。工作人員要按照計(jì)量工作的具體要求，及時(shí)通知質(zhì)檢部對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修處理，檢修不當(dāng)則需要停用，做好隔離存放和報(bào)廢處理。為了防止儀器的工作故障對(duì)診療質(zhì)量造成影響，要完善基礎(chǔ)工作內(nèi)容，只有計(jì)量檢測(cè)合格后才能付諸于臨床使用。專(zhuān)職工作人員要對(duì)基礎(chǔ)工作的具體內(nèi)容引起重視，定期到各個(gè)科室進(jìn)行計(jì)量?jī)x器的檢查，包括工作環(huán)境、室內(nèi)溫度的審核等，如果存在嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題，必須整改后記錄備案。

2.4 采用信息化管理方式

隨著信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化和數(shù)字化已經(jīng)成為各個(gè)行業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)所在，高新科技的應(yīng)用范圍比較廣，需要完善信息指標(biāo)，構(gòu)建有效的醫(yī)療信息化建設(shè)模式，實(shí)現(xiàn)信息化和數(shù)字化的雙重管理。在建立醫(yī)學(xué)計(jì)量管理的過(guò)程中，要制定對(duì)外開(kāi)放、全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)交通平臺(tái)，提供有效的技術(shù)法規(guī)信息。同時(shí)需要對(duì)各類(lèi)計(jì)量資源、財(cái)務(wù)政策等引起重視，開(kāi)設(shè)咨詢(xún)和征求同意的溝通平臺(tái)。在具體管理中，需要重視網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的作用，實(shí)現(xiàn)信息和數(shù)據(jù)的共享。

2.5 建立計(jì)量器具檔案庫(kù)

計(jì)量器具檔案庫(kù)是計(jì)量管理的重要組成部門(mén)，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重點(diǎn)所在，涉及到醫(yī)療計(jì)量器具的原始數(shù)據(jù)、資料和相關(guān)信息等，為后續(xù)計(jì)量工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。在實(shí)踐中建立器具檔案庫(kù)，能第一時(shí)間對(duì)各類(lèi)管理內(nèi)容進(jìn)行有效的分析。在確保開(kāi)展醫(yī)學(xué)計(jì)量管理工作所需要的各種資源同步跟進(jìn)的前提下，保證醫(yī)學(xué)計(jì)量相關(guān)法律法規(guī)和體系文件的順利實(shí)施。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院計(jì)量管理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作體系，在實(shí)踐過(guò)程中必須從醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀入手，考慮到醫(yī)療質(zhì)量管理的具體要求，在不同程度上落實(shí)計(jì)量管理的具體方案。當(dāng)前以醫(yī)療質(zhì)量管理為主，在后續(xù)管理中，必須完善計(jì)量鑒定的具體化要求，以科學(xué)認(rèn)真的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)對(duì)待各項(xiàng)業(yè)務(wù)。各個(gè)基層的計(jì)量管理比較特殊，必須對(duì)基層計(jì)量站的醫(yī)學(xué)工作內(nèi)容進(jìn)行分析，完善管理舉措，發(fā)揮監(jiān)督機(jī)制的最大化作用，進(jìn)而提升醫(yī)療管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇9

在對(duì)不同患者使用治療儀臨床治療，及對(duì)儀器性能不斷完善后，研制成功“中華勝天陰陽(yáng)五行氣治療儀”，2003年獲得國(guó)家專(zhuān)利。該儀器全名為“中華勝天陰陽(yáng)五行氣理療系統(tǒng)”設(shè)備，它是以系統(tǒng)方式應(yīng)對(duì)人體系統(tǒng)，全方位解決人體系統(tǒng)的方方面面問(wèn)題，并在人體康健的不同階段都能發(fā)揮治療與保健作用。李秀實(shí)在詮釋了祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論“陰陽(yáng)五行、天人合一”里，終于成就了他運(yùn)用現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)文化相結(jié)合的創(chuàng)新夢(mèng)想。

如今看病貴是有目共睹，而西醫(yī)的發(fā)展方向是向微觀世界發(fā)展，主流還是要靠藥物治療疾病。其特點(diǎn)是希望弄清一切疾病的生理異常，再找出能抑制的藥物。中醫(yī)則是在宏觀病理、病因上，把人體系統(tǒng)疾病理論高度抽象化科學(xué)化，采用黑箱方法進(jìn)行研究，具有非常強(qiáng)的實(shí)踐性，對(duì)于許多原理還不十分清楚的疾病具有切實(shí)的療效，有不可替代的優(yōu)勢(shì)。在中醫(yī)理療這一方向上，撫順碩實(shí)醫(yī)療儀器研究所研究中醫(yī)創(chuàng)新理療系統(tǒng)工程已經(jīng)進(jìn)行了十年，取得了豐碩的成果，可以從根本上改變?nèi)祟?lèi)完全依賴(lài)藥物治療疾病的歷史，從而走出戰(zhàn)勝疾病的新模式―中醫(yī)理療，這是解決藥物帶來(lái)一系列問(wèn)題的妥善辦法?，F(xiàn)在，國(guó)家已經(jīng)高度重視中醫(yī)藥的作用與發(fā)展，出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2009]22號(hào)）文件，吹響了大力發(fā)展中醫(yī)藥的進(jìn)軍號(hào)。大批有識(shí)之士已經(jīng)看到中醫(yī)藥的潛力與優(yōu)勢(shì)。因此要想發(fā)展中醫(yī)理療就要從觀念上端正態(tài)度，真正支持科技進(jìn)步，下大力氣推進(jìn)科技創(chuàng)新的推廣應(yīng)用，真正為人民群眾解決看病難、看病貴的問(wèn)題，為中醫(yī)理療提供發(fā)展的平臺(tái)。

中醫(yī)自古以來(lái)就存在著治療疾病的兩條道路，即藥療和理療。由食用植物發(fā)展起來(lái)的藥物療法比較容易，因此發(fā)展成為主流，而用器械治療的方法即理療則發(fā)展較慢，主要方法是針灸、按摩、拔罐、刮莎等等；究其原因是：理療的發(fā)展需要先進(jìn)技術(shù)支撐，然而常規(guī)的醫(yī)療管理模式把權(quán)利都交給西醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)看病的方法既不科學(xué)更無(wú)量化，加上中醫(yī)自身發(fā)展面臨的困難，導(dǎo)致中醫(yī)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承、發(fā)展、現(xiàn)代化和中藥制備技術(shù)的現(xiàn)代化等方面進(jìn)展緩慢，極不合理的中醫(yī)藥也要按照西醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)儀器也要西醫(yī)批復(fù)注冊(cè)，也是中醫(yī)方面的高科技創(chuàng)新不能迅速得到推廣與使用的根本原因。

發(fā)展中醫(yī)理療是個(gè)系統(tǒng)工程，中醫(yī)理療具有不可比擬的優(yōu)點(diǎn)，從實(shí)踐到理論再到廣泛應(yīng)用研究，需要更多的有識(shí)之士致力于中醫(yī)現(xiàn)代化研究，更需要國(guó)家重視和大力扶植，作為民營(yíng)科技企業(yè)雖然面臨資金、人力短缺等問(wèn)題，造成不能進(jìn)行全面的多種類(lèi)臨床驗(yàn)證，但李秀實(shí)依舊執(zhí)著的為這些夢(mèng)想樂(lè)此不疲探索著。

執(zhí)子之手 與子相悅

所有的愛(ài)都渴望回報(bào)，但它給你的愛(ài)不渴望回報(bào)；所有的付出都期待回應(yīng)，但它期待的是患者病體康復(fù)時(shí)的張張笑臉。撫順市碩實(shí)醫(yī)療儀器研究所，是一家民營(yíng)高科技技術(shù)開(kāi)發(fā)企業(yè)，于1999年注冊(cè)成立，前身是撫順市碩實(shí)專(zhuān)利技術(shù)研究所。

多年來(lái)公司在李秀實(shí)帶領(lǐng)下，秉承“承啟中華醫(yī)學(xué)寶庫(kù)結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)科技， 研究新型治療方法為人治病保健造?！钡淖谥?，以軟件：獨(dú)樹(shù)一幟 創(chuàng)立《生理施氣治療》理論及實(shí)踐，硬件：獨(dú)辟一路 中華勝天陰陽(yáng)五行氣治療儀調(diào)節(jié)陰陽(yáng)治療疾病為企業(yè)業(yè)績(jī)特色，建立并設(shè)置專(zhuān)利研究室，進(jìn)行專(zhuān)利項(xiàng)目立項(xiàng)、研究、制作、實(shí)驗(yàn)；專(zhuān)利應(yīng)用室，對(duì)外接納患者治療各種疾?。婚L(zhǎng)期進(jìn)行技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)工作，為響應(yīng)國(guó)家西部大開(kāi)發(fā)的號(hào)召，公司新增西部大開(kāi)發(fā)雜志作為合作內(nèi)容。由李秀實(shí)潛心鉆研、自行研制的中醫(yī)儀器“中華勝天陰陽(yáng)五行氣治療儀”已經(jīng)被國(guó)家授予專(zhuān)利權(quán)。

“中華勝天陰陽(yáng)五行氣治療儀”是現(xiàn)代中醫(yī)理療儀器。其治療作用的產(chǎn)生，源于本儀器產(chǎn)生的陰陽(yáng)五行氣作用于人體，貫通人體及內(nèi)臟，提高人體的抗病及免疫能力來(lái)治療疾病。系純物理療法，不需要任何藥物，因此無(wú)任何毒副作用和損害；在治療常見(jiàn)病、多發(fā)病方面效果好，治療高難病方面療效顯著。它還可以治療現(xiàn)代西醫(yī)無(wú)法確診的所謂“怪病”，即中醫(yī)所指的“氣癥”；它具有氣功、紅外線、動(dòng)磁、針灸、按摩等療效。以五行分檔對(duì)疾病施行辨證施治，不但可以補(bǔ)陽(yáng)而且可以制陰；是個(gè)集中醫(yī)特殊療法之大成，同時(shí)具有熱療、磁療、針灸、按摩、拔罐、遠(yuǎn)紅外波、氣功等等一百多種治療作用的儀器。

一、儀器功能：

舒筋活血、通經(jīng)活絡(luò)、止痛化瘀、驅(qū)風(fēng)散寒、除病祛邪、去腫消炎。

二、本儀器特點(diǎn)是：

治療和保健相結(jié)合、治標(biāo)與治本相結(jié)合?？梢灾委煻喾N疾病，沒(méi)有任何副作用。

三、主要治療疾病有：

頸椎病、腰椎病、內(nèi)臟病、頭腦病、肢體病、外傷病、積水、腫漲、疼痛等。治療長(zhǎng)期疾病關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病只要堅(jiān)持治療可以治愈。對(duì)于剛患有的疾病感冒等治愈時(shí)間很快。

這項(xiàng)專(zhuān)利技術(shù)的產(chǎn)生，將使人們治療普通常見(jiàn)病變得簡(jiǎn)單價(jià)廉，人們治療疾?。ǔ羌痹\則）不必到大醫(yī)院去治療，因此專(zhuān)利儀器的市場(chǎng)需有數(shù)量巨大，隨著社區(qū)醫(yī)療室的蓬勃倔起，它將會(huì)因方便、簡(jiǎn)易、價(jià)廉、治療疾病種類(lèi)多，無(wú)毒副作用而成為人們的首選。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，市場(chǎng)需求量將達(dá)到五千萬(wàn)臺(tái)。

本企業(yè)是集科研、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的一體化單位。

主要產(chǎn)品有：

1、中華勝天陰陽(yáng)五行氣治療儀

2、中華勝天熱磁保健鞋

3、強(qiáng)腦增智助學(xué)儀

篇10

關(guān)鍵詞：中職物理;參考資料;教學(xué)有效性中圖分類(lèi)號(hào)：G718文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1672-1578（2014）18-0209-02 古語(yǔ)云"以史為鏡，可以知興替"，說(shuō)的是歷史對(duì)于發(fā)展的指導(dǎo)意義。我們這里的"以史為鑒"，探討的是通過(guò)對(duì)已經(jīng)寫(xiě)成的著作的學(xué)習(xí)，從中汲取在物理教學(xué)、物理求學(xué)過(guò)程中所需要的知識(shí)養(yǎng)分和思想指導(dǎo)。

1.重溫物理學(xué)史，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性

當(dāng)前，中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生主要來(lái)自中考落榜高中門(mén)檻的部分學(xué)生，為了得到一個(gè)中專(zhuān)學(xué)歷，或者是為了學(xué)習(xí)某項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技能，將來(lái)在社會(huì)上找到就業(yè)的崗位，都是學(xué)生進(jìn)入中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的理由。對(duì)于學(xué)校和老師來(lái)說(shuō)，不管學(xué)生源于什么初衷開(kāi)始在職業(yè)學(xué)校的學(xué)習(xí)，校方和物理老師需要給學(xué)生提供的是對(duì)自己未來(lái)發(fā)展取向的思考，以及在思想上建立對(duì)物理學(xué)習(xí)的重新認(rèn)知。解決這些問(wèn)題的其中一個(gè)方法就是運(yùn)用除了物理教學(xué)教材之外的所有能擁有的物理參考資料，來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)物理課程學(xué)習(xí)的自主性。

然而，參考資料五花八門(mén)、數(shù)不勝數(shù)。有對(duì)學(xué)生教材習(xí)題的解析，有相關(guān)教材的編制，還有所有關(guān)于物理知識(shí)和現(xiàn)象的圖書(shū)。在職業(yè)學(xué)校經(jīng)歷的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)對(duì)眾多參考資料的閱讀和參詳，多數(shù)物理教學(xué)老師認(rèn)為，講述物理學(xué)科發(fā)展的歷史的資料，關(guān)于古今中外先輩物理學(xué)家們的傳紀(jì)、趣味故事、實(shí)踐經(jīng)歷等知識(shí)的資料都是對(duì)學(xué)生開(kāi)始學(xué)習(xí)物理，或者是重新建立對(duì)物理學(xué)習(xí)的興趣。

例如，增加對(duì)物理發(fā)展歷史的講述，特別是物理學(xué)家的探索與發(fā)現(xiàn)故事的導(dǎo)引，來(lái)觸動(dòng)學(xué)生的思想，激發(fā)學(xué)習(xí)物理的興趣。比如，物理老師可以通過(guò)給學(xué)生講解我國(guó)古代勞動(dòng)人民與科學(xué)家對(duì)物理學(xué)的發(fā)展做出的突出貢獻(xiàn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行物理學(xué)史的愛(ài)國(guó)主義教育。同時(shí)，通過(guò)給學(xué)生們講述物理學(xué)歷史，講解伽利略受宗教迫害含冤而死，為真理而獻(xiàn)身的精神，讓學(xué)生充分理解堅(jiān)持真理追求的重要性；通過(guò)愛(ài)迪生發(fā)明白熾燈的非凡歷程，觸動(dòng)學(xué)生的心靈，感化學(xué)生養(yǎng)成廢寢忘食、萬(wàn)難不屈的艱苦奮斗精神；通過(guò)法拉第堅(jiān)決辭掉英國(guó)皇家學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)職務(wù)，面對(duì)15萬(wàn)英磅的聘金和沒(méi)有報(bào)酬的科學(xué)研究，毅然選擇甘心一輩子當(dāng)一個(gè)平凡的邁克爾•法拉第，讓學(xué)生接受拋棄名利、執(zhí)著追求科學(xué)的崇高精神的崇高熏陶。這些真實(shí)存在的著名例子，從歷史史實(shí)的角度，讓學(xué)生真切感知物理在生活的真實(shí)存在性，從心靈上感悟堅(jiān)持真理，堅(jiān)持探索進(jìn)取、求真務(wù)實(shí)的人生哲理，人生態(tài)度對(duì)世界觀、人生觀、價(jià)值觀的指導(dǎo)意義，這也是對(duì)物理教學(xué)有效性提高的最高境界。

2.借鑒教學(xué)教法，革新教學(xué)設(shè)計(jì)

職業(yè)學(xué)校的物理老師也需要加強(qiáng)對(duì)物理參考資料的閱讀和使用，對(duì)老師來(lái)說(shuō)，一方面可以從眾多物理參考資料中補(bǔ)充自己的知識(shí)層面，增強(qiáng)自身的理論素養(yǎng)；另一方面，可以從資料中參考、提煉優(yōu)秀的教學(xué)方法，對(duì)自己的物理教學(xué)設(shè)計(jì)不斷做出革新，與時(shí)俱進(jìn)的同時(shí)，也增加學(xué)生對(duì)自己所講授的物理課程的主觀興趣，這也是增強(qiáng)物理教育教學(xué)有效性的直接體現(xiàn)。

例如，物理學(xué)家?jiàn)W斯特，不僅是發(fā)現(xiàn)電流磁效應(yīng)的物理學(xué)史新紀(jì)元的開(kāi)拓者，而且是一名優(yōu)秀的教師。奧斯特講課生動(dòng)有趣、幽默詼諧，將枯燥的物理原理通過(guò)感官表演和理性分析的方式，將抽象的物理定理以深入淺出的方式呈現(xiàn)在學(xué)生面前。同時(shí)，奧斯特非常重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)在物理學(xué)科上的角色。奧斯特歸根到底，所有的科學(xué)進(jìn)展都是從實(shí)驗(yàn)開(kāi)始的，通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)不斷驗(yàn)證生活中真實(shí)存在的物理現(xiàn)象，讓學(xué)生以實(shí)驗(yàn)這種直觀的方式，來(lái)真切體驗(yàn)生活現(xiàn)象和抽象物理定理之間的關(guān)系。這樣的物理學(xué)家，是物理學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行師德建設(shè)的典型標(biāo)桿。物理學(xué)史與物理學(xué)家如同孿生姐妹，講課時(shí)適當(dāng)?shù)亟榻B給學(xué)生，可使學(xué)生的人文素質(zhì)與物理知識(shí)雙贏共進(jìn)，實(shí)現(xiàn)情感、態(tài)度及價(jià)值觀三維教學(xué)目標(biāo)。

3.以參考資料的交叉滲透，開(kāi)啟學(xué)生的物理思維

興趣是最好的老師。物理教學(xué)從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，要解決學(xué)生對(duì)于物理學(xué)科的接受和正向認(rèn)知，讓學(xué)生運(yùn)用物理學(xué)的思維方式，來(lái)思考和解決自己在生活中和實(shí)踐中遇到的問(wèn)題。中職學(xué)校的老師在物理教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)綜合利用各種相關(guān)的參考文獻(xiàn)，來(lái)使學(xué)生在思想上強(qiáng)化物理思維方式的鍛煉和培養(yǎng)。

例如，四種相互作用的特點(diǎn)是眾多物理科學(xué)家的共識(shí)，然而對(duì)于"如此四種力"的來(lái)源卻有很少人去深度挖掘其中的原因。為此，盡管眾多有心人士做了一些相關(guān)的研究工作，可惜至今沒(méi)仍然沒(méi)有一致的科學(xué)結(jié)論。偉大的物理學(xué)家牛頓曾說(shuō)過(guò)，"真理的大海，依然在我們面前，但卻尚未被發(fā)現(xiàn)"。那么眾多未知的真理由誰(shuí)去探索發(fā)現(xiàn)呢？問(wèn)題的答案就如國(guó)語(yǔ)有云"要靠上下求索的新生代"。

再比如，物理教材中關(guān)于光的速度被生動(dòng)的界定為"絕對(duì)冠軍"、"運(yùn)動(dòng)的極限"。然而，更多的參考資料綜合考證的結(jié)果卻顯示，"近幾年，許多科學(xué)家相繼報(bào)告了有關(guān)超光速的實(shí)驗(yàn)及其結(jié)果"。目前，超光速現(xiàn)象還處在研究和論證階段。老師開(kāi)發(fā)這些參考資料，讓學(xué)生去閱讀和了解的目的是，讓學(xué)生經(jīng)過(guò)引導(dǎo)去了解，或者自己去不斷探索發(fā)現(xiàn)，關(guān)于物理現(xiàn)象發(fā)展的未來(lái)沒(méi)有止境，無(wú)窮宇宙中尚未被掌握，而對(duì)于地球生產(chǎn)發(fā)展又需要去探索的每天都在不斷繼續(xù)。用這些去激發(fā)物理教師和學(xué)生們學(xué)習(xí)物理的積極探索熱情。

4.亦師亦友，共享信息促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)

良好的教學(xué)關(guān)系是推動(dòng)物理教育教學(xué)有效性的內(nèi)在作用力。中職學(xué)校的物理學(xué)科作為基礎(chǔ)性學(xué)科，它存在的作用更多的是作為一種工具，開(kāi)發(fā)和輔助學(xué)生提升專(zhuān)業(yè)技能水平。而職業(yè)學(xué)校的學(xué)生物理基礎(chǔ)本身較差，要想提高物理教學(xué)的有效性，除了教師不斷變換教學(xué)設(shè)計(jì)，豐富教學(xué)方式來(lái)吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性外，在物理老師與學(xué)生之間搭建一座信任的橋梁，不失為一種最有感化效用的做法。