導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)院醫(yī)用耗材管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵字：醫(yī)用耗材管理、重要性、醫(yī)改、措施

一 加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的重要性

1 規(guī)范醫(yī)療器械行業(yè)是國(guó)家行政管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)的法律法規(guī)給予重視。《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》已經(jīng)2014年2月12日國(guó)務(wù)院第39次常務(wù)會(huì)議修訂通過(guò)，修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》自2014年6月1日起已經(jīng)施行。醫(yī)療耗材是醫(yī)療器械的一個(gè)組成部分，醫(yī)療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全，得到國(guó)家的重視，并且在全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸落實(shí)和完善。

2 完善的醫(yī)用耗材管理符合國(guó)家醫(yī)改的大環(huán)境，是醫(yī)藥衛(wèi)生管理和監(jiān)督體制的一部分，有利于醫(yī)改目標(biāo)的達(dá)成。我國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)是到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》及其他有關(guān)醫(yī)療器械管理方面的行政規(guī)章，反映醫(yī)藥衛(wèi)生管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)用耗材管理的重視。

3 加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，已經(jīng)得到各大醫(yī)院的重視，成立了專(zhuān)業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，大大的提高了醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率。由于醫(yī)用耗材種類(lèi)繁多，使用數(shù)量龐大，規(guī)格復(fù)雜，用途多樣性等特征，相對(duì)于藥品和診療項(xiàng)目在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中更容易出現(xiàn)問(wèn)題，所以許多大型醫(yī)院制定了詳盡的醫(yī)用耗材管理制度和流程，從質(zhì)量評(píng)估、采購(gòu)管理、購(gòu)進(jìn)渠道、品種審核、入庫(kù)驗(yàn)收、保管保養(yǎng)、出庫(kù)復(fù)核、有效期管理、使用說(shuō)明等方面進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的管理，配合醫(yī)療人員的工作，提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效率，減少因?yàn)楹牟墓芾砘靵y無(wú)序而造成的浪費(fèi)。

4加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，不僅能從質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)性上保障醫(yī)療的安全和服務(wù)質(zhì)量，也能節(jié)約患者的費(fèi)用支出。完善的管理制度和專(zhuān)業(yè)的管理人員，能從采購(gòu)成本、質(zhì)量性能、檢驗(yàn)和使用等方面把關(guān)，最大限度的減少因?yàn)橘|(zhì)量、管理不善和使用不當(dāng)?shù)冉o患者帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療服務(wù)中耗材費(fèi)用是僅次于藥物費(fèi)用，而且耗材費(fèi)用多是由患者自費(fèi)，特別是高值耗材增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此完善的醫(yī)用耗材管理隊(duì)伍，更加了解市場(chǎng)行情，采購(gòu)高性?xún)r(jià)比的產(chǎn)品，減小了患者的自費(fèi)壓力。

二 醫(yī)用耗材管理中存在部分問(wèn)題

當(dāng)前，大部分市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理還達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)院管理的層次，處于松散和粗放的狀態(tài)，存在一些問(wèn)題：

1采購(gòu)制度不完善，管理人員不夠?qū)I(yè)，對(duì)耗材市場(chǎng)價(jià)格和質(zhì)量情況調(diào)研不足。有的醫(yī)院未實(shí)行集中招標(biāo)的采購(gòu)形式，甚至部分科室自訂、自購(gòu)醫(yī)用耗材，導(dǎo)致耗材的成本比較高，有的醫(yī)院的藥占比和耗材占比接近，其結(jié)果造成醫(yī)院的資源浪費(fèi)和患者的醫(yī)療費(fèi)用增加。

2 醫(yī)用耗材申請(qǐng)制度不規(guī)范，隨意性比較大，管理混亂。現(xiàn)代化的醫(yī)院耗材申請(qǐng)要堅(jiān)持程序化和科學(xué)性，分管的院領(lǐng)導(dǎo)、物價(jià)管理部門(mén)、科室和物資管理部門(mén)等要對(duì)所需的醫(yī)用耗材的合理性和必要性進(jìn)行綜合分析。

3 醫(yī)用耗材管理制度不科學(xué)，使用管理等方面有漏洞?，F(xiàn)代化的醫(yī)院醫(yī)療器械管理和使用，需要物資管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)和科室統(tǒng)一配合，要有專(zhuān)業(yè)人員研究耗材的性能、用途、價(jià)格和使用情況等信息。有的醫(yī)院還未實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化和網(wǎng)絡(luò)化管理，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)耗材方面的無(wú)序無(wú)章。

三 結(jié)合本院實(shí)踐談?wù)勧t(yī)用耗材管理有效措施

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上來(lái)看， 2015年4月-2016年3月，門(mén)診次均費(fèi)用為220.7元，同比下降比為2.03%；住院次均費(fèi)用為6219元，同比下降為2.9%，耗材費(fèi)次均費(fèi)用分別下降8.8%。醫(yī)改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%，我院提前完成醫(yī)改規(guī)定的藥品、耗材占比不超過(guò)40%的目標(biāo)。2015年省農(nóng)合中心將我院農(nóng)合病人的門(mén)檻費(fèi)由1100元，下調(diào)至890元，減輕了患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)改后我院"三費(fèi)"控制的成效顯著，主要得益于以下措施。

1集中配送措施

經(jīng)市政府及相關(guān)部門(mén)的準(zhǔn)許，我院于2013年5月份開(kāi)始實(shí)施醫(yī)用耗材的集中配送，具體做法為：

（1）配送公司遴選。根據(jù)公司的資質(zhì)、配送能力、年銷(xiāo)售額、注冊(cè)資金、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、信譽(yù)度、讓利幅度等綜合比較，邀請(qǐng)符合條件的公司參與比選。

（2）公開(kāi)透明的招標(biāo)。獲邀比選的配送公司將醫(yī)用耗材所有的品種和價(jià)格表明，參與我院自主的集中招標(biāo)，最終確定耗材的品種、價(jià)格和配送公司。

（3）選定集中配送的公司。根據(jù)耗材分類(lèi)采用整體打包的形式進(jìn)行集中配送，與對(duì)應(yīng)的公司簽訂合同，明確配送公司的試用期、保證金、供應(yīng)率和服務(wù)等要求，同時(shí)也明確了醫(yī)院的回款時(shí)限。

該項(xiàng)舉措開(kāi)展兩年來(lái)，運(yùn)行平穩(wěn)，取得了較好的成效：首先，通過(guò)公開(kāi)透明招標(biāo)和集中配送，降低了耗材的進(jìn)價(jià)。另外，醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計(jì)算績(jī)效，從源頭上控制了耗材的不合理使用，減小患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

其次，管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送，這兩家公司與我院的醫(yī)用耗材管理人員對(duì)接，溝通便捷，保證臨床所需耗材及時(shí)供應(yīng)，提高了工作效率。第三，與現(xiàn)階段的醫(yī)改工作要求相契合，使得醫(yī)院和患者雙方受益，提高了醫(yī)院管理的效率，也對(duì)全市醫(yī)保農(nóng)合資金的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)起到積極的作用。

2醫(yī)用耗材內(nèi)部管控措施

（1）醫(yī)院成立專(zhuān)門(mén)"藥品、耗材"使用管理領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對(duì)全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過(guò)40%納入年度工作目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)將藥品和耗材指標(biāo)分解到科室，與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，嚴(yán)格考核，確保任務(wù)完成。

（2）控制耗材使用的浪費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計(jì)算績(jī)效，源頭上控制了耗材的不合理使用。

（3）制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定》。對(duì)特殊耗材納入臨時(shí)申購(gòu)管理，新引進(jìn)耗材必須通過(guò)耗材評(píng)價(jià)小組會(huì)議，并且需嚴(yán)格控制年使用量。

（4）以"雙控"降"三費(fèi)"，制訂藥品、耗材、檢查費(fèi)"相對(duì)值"和"絕對(duì)值"的控制值，配套考核同步跟進(jìn)，達(dá)成"三費(fèi)"控制目標(biāo)。

（5）開(kāi)展了"抓醫(yī)改、強(qiáng)質(zhì)量、保安全、促提升"為主題的質(zhì)量專(zhuān)題月活動(dòng)。提升全員醫(yī)改意識(shí)，讓醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)參與藥品和耗材的管控。

（6）高值耗材省網(wǎng)網(wǎng)采，規(guī)范采購(gòu)過(guò)程。按照"皖醫(yī)改【2014】1號(hào)"及"藥采【2014】57號(hào)"文件要求，根據(jù)省采購(gòu)平臺(tái)限價(jià)備案目錄時(shí)間，我院逐步推行第一批、第二批醫(yī)用耗材的網(wǎng)上采購(gòu)工作，對(duì)照省標(biāo)目錄梳理醫(yī)院在用品種，結(jié)合臨床使用、價(jià)格等情況進(jìn)行品種遴選和替換。2015年底省衛(wèi)計(jì)委大督查藥品耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)情況通報(bào)數(shù)據(jù)，我院藥品網(wǎng)采率及骨科高值耗材網(wǎng)采率均處于全省前列。

篇2

關(guān)鍵詞　醫(yī)用耗材　高值耗材　采購(gòu)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也隨之迅速發(fā)展，醫(yī)用消耗材料（簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)用耗材）作為醫(yī)療過(guò)程在用不可或缺的材料，其使用的范圍逐漸擴(kuò)大，種類(lèi)和用量都日趨增加［1］。對(duì)醫(yī)用耗材的管理如果不規(guī)范，不嚴(yán)格，會(huì)給患者在經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)不必要的損失，而且也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)許多負(fù)面的影響。如何科學(xué)且更加規(guī)范的對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行管理，已經(jīng)成為各大醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題。本文就如何對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行規(guī)范性管理提出一些意見(jiàn)和看法。

醫(yī)用耗材的概念及分類(lèi)

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和消毒后可重復(fù)使用且易損耗的醫(yī)療器械，其品種型號(hào)繁多，應(yīng)用量大，是醫(yī)院開(kāi)展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。

醫(yī)用耗材是屬于醫(yī)療器械的一個(gè)產(chǎn)品類(lèi)別，對(duì)于他的分類(lèi)，各個(gè)醫(yī)院眾說(shuō)紛紜，主要是從使用特點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)［2］。根據(jù)《醫(yī)療器械分類(lèi)規(guī)則》，參照國(guó)際通行的分類(lèi)，藥監(jiān)局制訂了《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》。該目錄包括專(zhuān)科類(lèi)手術(shù)器械、骨科植入類(lèi)手術(shù)器械和耗材、普通診察醫(yī)療器械、儀器設(shè)備類(lèi)、口腔科耗材、醫(yī)用衛(wèi)生材料及耗材、醫(yī)用縫合類(lèi)耗材、高分子類(lèi)耗材等。根據(jù)醫(yī)用耗材的醫(yī)學(xué)性能特性，可以分為植入介入類(lèi)耗材、醫(yī)用高分子類(lèi)耗材、普通材料耗材、手術(shù)室常用醫(yī)用耗材等。根據(jù)醫(yī)用耗材價(jià)格水平可以分為低值醫(yī)用耗材和高值醫(yī)用耗材。根據(jù)醫(yī)用耗材的使用時(shí)間和使用次數(shù)可以分為一次性使用醫(yī)用耗材和可重復(fù)使用醫(yī)用耗材。

醫(yī)用耗材的管理現(xiàn)狀

我院對(duì)醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式管理的狀態(tài)中，使用科室自行選擇所需要的醫(yī)用耗材，甚至自己選擇供貨商，通知供應(yīng)商送貨，使用完畢后在每月月底匯總耗材使用情況，到設(shè)備科和財(cái)務(wù)部門(mén)辦理出入庫(kù)手續(xù)，這樣就產(chǎn)生了許多問(wèn)題。醫(yī)生為了自身利益直接與供應(yīng)商聯(lián)系購(gòu)買(mǎi)耗材，供應(yīng)商的合法性無(wú)法保證，商品的價(jià)格與品質(zhì)也無(wú)從比較和選擇。

另外，耗材使用量過(guò)大，尤其是高值耗材的過(guò)多使用，過(guò)分追求進(jìn)口耗材，對(duì)耗材的使用沒(méi)有實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管等，都是我們亟待解決的問(wèn)題。如何健全醫(yī)用耗材的管理制度，使其發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益，是本文將要討論的主要內(nèi)容。

醫(yī)用耗材的規(guī)范性管理

加強(qiáng)采購(gòu)管理：建立以主要領(lǐng)導(dǎo)為首的醫(yī)療器械采購(gòu)小組，主要負(fù)責(zé)耗材的采購(gòu)、驗(yàn)收、管理。對(duì)于新進(jìn)耗材的購(gòu)買(mǎi)，尤其是植入類(lèi)耗材，必須由使用科室負(fù)責(zé)人提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)“新進(jìn)醫(yī)用耗材申請(qǐng)論證表”，由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該科室開(kāi)展相關(guān)診療項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員的資格和技術(shù)水平進(jìn)行審核，并對(duì)新進(jìn)醫(yī)療耗材的合理性、合法性和必要性進(jìn)行評(píng)定，審核通過(guò)后由設(shè)備科進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。在采購(gòu)過(guò)程中，堅(jiān)持“貨比三家，公平競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)選擇”的原則，在把好價(jià)格關(guān)的同時(shí)，也要嚴(yán)把產(chǎn)品的質(zhì)量關(guān)和生產(chǎn)企業(yè)的合法關(guān)。嚴(yán)格審查供貨商的資質(zhì)，經(jīng)招標(biāo)確定的供貨商應(yīng)提供的證件：醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、制造商出具的授權(quán)書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)提供商檢證明、質(zhì)量保證書(shū)，由廠商法人提供的產(chǎn)品銷(xiāo)售委托書(shū)及銷(xiāo)售人員的身份證復(fù)印件。

一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的規(guī)范性管理：根據(jù)國(guó)家頒布的《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械是指無(wú)菌、無(wú)熱源、經(jīng)檢驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。使用科室根據(jù)上月使用情況填報(bào)購(gòu)置申請(qǐng)表，并注明品名、數(shù)量、規(guī)格、生產(chǎn)廠家，報(bào)送至設(shè)備科。醫(yī)療器械采購(gòu)小組在購(gòu)置前應(yīng)對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審查，對(duì)于更換公司名稱(chēng)和賬戶(hù)的供應(yīng)商，應(yīng)要求提供新的證件，證件齊全后方可進(jìn)行購(gòu)置。到貨的一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)由采購(gòu)和保管聯(lián)合驗(yàn)收，并作詳細(xì)登記，登記內(nèi)容主要有供貨商名稱(chēng)、產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、滅菌批號(hào)、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)、合格證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等，以便按此記錄能追查到每批一次性使用醫(yī)療器械的進(jìn)貨來(lái)源。在驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格的產(chǎn)品不能發(fā)放使用，立即封存，并上報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)。使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療器械要及時(shí)毀形，保證零部件不再具有使用功能，并做好毀形后的詳細(xì)登記，嚴(yán)禁再次出售或隨意丟棄。使用無(wú)菌器械發(fā)生不良事件時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)省市醫(yī)療器械不良事件檢測(cè)中心。

植入性醫(yī)用耗材的規(guī)范性管理：植入性醫(yī)療器械是指植入人體，手術(shù)后長(zhǎng)期留在體內(nèi)或部分留在體內(nèi)達(dá)30天以上的醫(yī)療器械，對(duì)人體發(fā)揮支持、維持生命或幫助修復(fù)器官功能的特殊作用，屬高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，在醫(yī)院衛(wèi)生物資的消耗中占很大比重，其安全性和有效性必須嚴(yán)格控制［3］。使用科室根據(jù)臨床使用情況，填寫(xiě)“植入性耗材購(gòu)置計(jì)劃表”，經(jīng)由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字后報(bào)送至設(shè)備科統(tǒng)一采購(gòu)。對(duì)于新進(jìn)的醫(yī)用耗材，使用科室須填寫(xiě)“新進(jìn)醫(yī)用耗材審批表”，經(jīng)以院領(lǐng)導(dǎo)為首的醫(yī)療器械采購(gòu)小組論證討論后，通過(guò)后才可進(jìn)入臨床，不得未經(jīng)準(zhǔn)予后擅自進(jìn)入新耗材，以確保植入性耗材管理的規(guī)范化和使用的安全性。按照科里制定的醫(yī)用耗材采購(gòu)管理制度，必須嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)，嚴(yán)格審查供貨商的資質(zhì)，對(duì)于更換公司信息的供貨商在審查合格后要及時(shí)更換其檔案資料。根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒布的《關(guān)于繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械監(jiān)督管理的通知》中的有關(guān)規(guī)定，要求植入性醫(yī)療器械必須具有可追溯性。為此我們建立植入性醫(yī)療器械的使用登記制度，實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)管，完善植入性醫(yī)療器械的可追溯管理體系。由醫(yī)生和護(hù)士填寫(xiě)的主要內(nèi)容有手術(shù)醫(yī)生姓名、患者姓名、性別年齡、產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、手術(shù)日期、住院號(hào)、聯(lián)系方式。由設(shè)備科填寫(xiě)的主要內(nèi)容有：產(chǎn)品序列號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)商、銷(xiāo)售人員、發(fā)票號(hào)碼、入庫(kù)單號(hào)、出庫(kù)單號(hào)、聯(lián)系方式。設(shè)備科應(yīng)每月對(duì)以上信息進(jìn)行匯總，將清單內(nèi)容輸入微機(jī)，建立植入性耗材使用情況卡片，完善了耗材的跟蹤管理程序。做好術(shù)后不良事件的檢測(cè)管理，醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用的情況下發(fā)生的，導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無(wú)關(guān)的有害事件。使用科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療器械管理小組上報(bào)，管理小組根據(jù)有關(guān)規(guī)定報(bào)告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)，以便及時(shí)采取措施，避免造成更大的人事傷害。不得再次購(gòu)入存在不良記錄的醫(yī)療器械產(chǎn)品，也不得從存在不良記錄的企業(yè)、公司購(gòu)入醫(yī)療器械。植入性器械在植入體內(nèi)一定時(shí)間后，會(huì)通過(guò)手術(shù)取出。按照有關(guān)規(guī)定，一次性植入、介入性醫(yī)療器械，使用后應(yīng)立即毀形，不得再次使用。按醫(yī)院規(guī)定的程序消毒后納入醫(yī)用廢棄物中，由相關(guān)科室進(jìn)行統(tǒng)一處理。

醫(yī)用耗材的零庫(kù)存管理：零庫(kù)存是指借助現(xiàn)有傳媒、交通手段，利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單元作為存儲(chǔ)單元，以最大限度的減少本單元物資存儲(chǔ)，極大地提高資金效益［4］。零庫(kù)存并不是沒(méi)有庫(kù)存存儲(chǔ)和資金積壓，而是在滿(mǎn)足醫(yī)院日常工作的同時(shí)，要盡量把醫(yī)用耗材特別是高值耗材的庫(kù)存量控制到最少，要求庫(kù)房存儲(chǔ)的時(shí)間短，積壓資金少，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化管理。零庫(kù)存管理尤其適用于高值耗材，高值耗材品種繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜，很多情況下只有根據(jù)患者手術(shù)的實(shí)際情況才能確定材料的型號(hào)，所以對(duì)高值耗材的管理要實(shí)行先使用后入庫(kù)的反物流方式，既可減輕醫(yī)院的資金壓力，又可節(jié)省存儲(chǔ)場(chǎng)地，還能最大限度的保證高值耗材使用質(zhì)量，防止因產(chǎn)品積壓而發(fā)生醫(yī)療器械過(guò)期的現(xiàn)象。

討　論

醫(yī)用耗材種類(lèi)繁多，規(guī)格復(fù)雜，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)用耗材的管理科學(xué)與否，直接關(guān)系到醫(yī)院的利益和患者的健康。醫(yī)用耗材的論證管理、采購(gòu)管理、庫(kù)房管理和使用后管理，每個(gè)環(huán)節(jié)的改革都牽涉到醫(yī)院和供應(yīng)商的多方利益。所以對(duì)醫(yī)用耗材的規(guī)范性管理要想在工作中真正落實(shí)，還需要醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持和各臨床科室的積極配合，這樣既保證了患者的健康，又不給患者增加額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能保護(hù)醫(yī)院的利益，同時(shí)又從源頭上防止了不正之風(fēng)事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1　周丹.器械科（處）領(lǐng)導(dǎo)如何對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)施有效管理［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21（4）：1-4.

2　吳敏，湯黎明，于京杰，等.關(guān)于醫(yī)用耗材分類(lèi)的探討［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27（10）：55-56.

篇3

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立完整的監(jiān)察組織架構(gòu)，制定有效的監(jiān)察管理制度，建設(shè)高效實(shí)用的監(jiān)察平臺(tái)，形成全縣統(tǒng)一的“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)機(jī)構(gòu)、配送機(jī)構(gòu)和使用機(jī)構(gòu)各項(xiàng)行為以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題，建立和完善相關(guān)制度，不斷規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)、配送、使用、回款等行為，促進(jìn)合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域反商業(yè)賄賂的防線(xiàn)。

二、基本原則

堅(jiān)持統(tǒng)一建設(shè)。以縣為單位，統(tǒng)一制定方案、統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一信息平臺(tái)，統(tǒng)一開(kāi)展“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)。

堅(jiān)持資源整合。整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源整合。

堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)。先在縣直二級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，不斷完善系統(tǒng)功能，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，逐步將全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)察系統(tǒng)。

三、主要內(nèi)容

“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)包括醫(yī)藥集中采購(gòu)系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行整合對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

（一）監(jiān)察用戶(hù)

紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)、衛(wèi)生行政管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理部門(mén)等。

（二）監(jiān)察對(duì)象

藥品采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員，藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。

（三）監(jiān)察方式

1、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)連通“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)與監(jiān)察對(duì)象的信息系統(tǒng)，根據(jù)監(jiān)察重點(diǎn)，自動(dòng)采集監(jiān)察對(duì)象信息數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)分析和判別，使用紅、黃、綠燈顯示監(jiān)察狀態(tài)，異常狀態(tài)顯示紅燈，預(yù)警狀態(tài)顯示黃燈，正常狀態(tài)顯示綠燈。

2、分類(lèi)監(jiān)察。分別設(shè)置各級(jí)各類(lèi)監(jiān)察用戶(hù)的監(jiān)察權(quán)限。

紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)和衛(wèi)生行政管理部門(mén)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用等情況進(jìn)行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)在線(xiàn)督辦。

物價(jià)部門(mén)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格信息進(jìn)行監(jiān)察。

醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理檢查、合理治療以及三個(gè)目錄的使用管理情況進(jìn)行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出糾正意見(jiàn)并按有關(guān)規(guī)定處理。

食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)配送等情況進(jìn)行監(jiān)察。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)本單位藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用等情況進(jìn)行監(jiān)察，查看督辦信息，及時(shí)糾正不規(guī)范的采購(gòu)使用等行為，并反饋處理意見(jiàn)與結(jié)果。

（四）監(jiān)察重點(diǎn)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和政策規(guī)定以及聯(lián)席會(huì)議決定，在藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)、配送、使用和回款等環(huán)節(jié)，確定監(jiān)察重點(diǎn)。

1、采購(gòu)環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定編制藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄、是否按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)，基本藥物配備率是否達(dá)標(biāo)等進(jìn)行監(jiān)察。

2、配送環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要對(duì)生產(chǎn)和配送企業(yè)能否根據(jù)訂單及時(shí)足量向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送貨物進(jìn)行監(jiān)察。

3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的藥品和醫(yī)用耗材使用以及檢查治療的規(guī)范性和合理性進(jìn)行監(jiān)察，通過(guò)使用數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和匯總分析，查找違規(guī)的、不合理的或潛在的問(wèn)題。

4、回款環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否按規(guī)定及時(shí)回款進(jìn)行監(jiān)察。

（五）完善相關(guān)信息系統(tǒng)

1、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各項(xiàng)信息進(jìn)行規(guī)范和完善，全面覆蓋藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用等環(huán)節(jié)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。

2、完善縣藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)。食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)藥品的電子監(jiān)管碼逐步做到全覆蓋，提供相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材的基本信息以及藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品的信息數(shù)據(jù)。

3、完善縣醫(yī)保信息系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門(mén)擴(kuò)大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的抓取范圍，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品和醫(yī)用耗材的使用及檢查治療等數(shù)據(jù)。

四、工作步驟

（一）動(dòng)員部署階段（3月10日前）。建立政府主導(dǎo)、衛(wèi)生牽頭、紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督檢查、部門(mén)配合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與的工作機(jī)制。成立由縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局、人力資源和社會(huì)保障局、物價(jià)局、食品藥品監(jiān)督管理局、政府信息辦組成的聯(lián)席會(huì)議，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)全縣“陽(yáng)光醫(yī)藥”工作，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。3月初，縣聯(lián)席會(huì)議辦公室組織召開(kāi)全縣“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作會(huì)議，進(jìn)行動(dòng)員部署。

（二）準(zhǔn)備階段（3月11日至3月31日）。組織相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化操作技能，各有關(guān)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與上級(jí)的溝通和對(duì)接，積極梳理相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，要結(jié)合以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)升級(jí)改造，更新添置硬件設(shè)備，確保本單位醫(yī)藥信息系統(tǒng)與“陽(yáng)光醫(yī)藥”系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)軟件接口的兼容性，為全面推進(jìn)“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作做好準(zhǔn)備。

（三）試點(diǎn)實(shí)施階段（2012年4月底前）。在縣直二級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施。

（四）總結(jié)推廣階段。通過(guò)縣直二級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)向全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施。

五、保障措施

（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)

建立全縣“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)扁平化、網(wǎng)絡(luò)化政府管理新模式、加強(qiáng)我縣懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)的一項(xiàng)重大舉措，是糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)的有力抓手?！瓣?yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的運(yùn)行將有利于降低藥品與醫(yī)用耗材的虛高價(jià)格，減輕患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)；有利于規(guī)范診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理用藥，提升醫(yī)院管理水平；有利于促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的改進(jìn)，樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)良好形象；有利于預(yù)防醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的發(fā)生，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。各單位要高度重視，深入學(xué)習(xí)，廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)建設(shè)“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的責(zé)任感和緊迫感，采取有力措施，確保按時(shí)完成目標(biāo)任務(wù)。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為保障“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作的順利開(kāi)展，建立縣政府主導(dǎo)，衛(wèi)生牽頭，監(jiān)察、物價(jià)、人保、藥監(jiān)、信息等部門(mén)參加的縣聯(lián)席會(huì)議制度。聯(lián)席會(huì)議召集人由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)為組成人員，負(fù)責(zé)全縣“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的組織、協(xié)調(diào)和管理等工作，聯(lián)席會(huì)議下設(shè)辦公室，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排日常工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、信息、藥學(xué)、臨床、醫(yī)院感染、檢驗(yàn)、器械、質(zhì)控及后勤采購(gòu)等部門(mén)負(fù)責(zé)人和專(zhuān)家為成員，負(fù)責(zé)本單位的具體工作。

（三）明確部門(mén)職責(zé)

根據(jù)各部門(mén)職能，明確職責(zé)分工。監(jiān)察部門(mén)負(fù)責(zé)督促檢查各部門(mén)各單位工作落實(shí)情況和任務(wù)完成情況，協(xié)調(diào)解決系統(tǒng)建設(shè)中的難點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)違紀(jì)違規(guī)行為及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理；衛(wèi)生行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的建設(shè)和完善，協(xié)助監(jiān)察部門(mén)處理系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)問(wèn)題；物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格執(zhí)行情況，并提供數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；人保部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)保制度的執(zhí)行情況，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，并為“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對(duì)接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材的流通情況，并為“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對(duì)接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；縣政府信息辦負(fù)責(zé)支持縣監(jiān)察局的工作，為開(kāi)發(fā)“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)和數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)軟件提供技術(shù)支撐與服務(wù)保障。

（四）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任

各有關(guān)單位要按照本實(shí)施方案明確的責(zé)任分工和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，切實(shí)履行好牽頭責(zé)任、配合責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要嚴(yán)明工作紀(jì)律，對(duì)工作進(jìn)展緩慢，消極應(yīng)付，配合不到位的，要予以通報(bào)批評(píng)；對(duì)工作嚴(yán)重滯后，影響整體推進(jìn)，或泄露工作秘密，造成嚴(yán)重后果的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。

篇4

改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了重大突破，醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增加，醫(yī)療衛(wèi)生條件得以改善，醫(yī)療技術(shù)水平不斷取得進(jìn)步，公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)明顯提高。但也暴露出一些問(wèn)題，特別是醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系不適應(yīng)群眾的健康需求，“看病難、看病貴”的問(wèn)題日漸突出。切實(shí)解決本問(wèn)題，已成為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一個(gè)重要因素。

1 造成“看病難、看病貴”問(wèn)題的主要原因

1.1 目前醫(yī)療現(xiàn)狀：衛(wèi)生部前不久公布的數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)約48.9％居民有病不就醫(yī)，29.6％應(yīng)住院而不住院。我國(guó)的衛(wèi)生資源80％集中在城市，在城市中80％的資源又集中在大醫(yī)院。這就導(dǎo)致大多數(shù)老百姓看病難。

根據(jù)衛(wèi)生部公布的"2005年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要"的數(shù)據(jù)，我國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用從1980年的143.2億元急速上漲到2003年的

6 623.3億元，在這飛漲的衛(wèi)生費(fèi)用構(gòu)成中，政府衛(wèi)生支出從36.2%下降至17.2%，社會(huì)衛(wèi)生支出從42.6%下降至27.3%，個(gè)人衛(wèi)生支出卻從21.2%劇增至55.5%，這表明老百姓確實(shí)感到看病貴。

1.2 醫(yī)療衛(wèi)生自身原因

1.2.1 醫(yī)療費(fèi)用比例控制不到位:醫(yī)院對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用控制效果不明顯，導(dǎo)致整體上醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，藥品比重高，每門(mén)診費(fèi)用、每床日平均費(fèi)用居高，部分醫(yī)院藥品比重超標(biāo)嚴(yán)重，是造成群眾看病難、看病貴的原因之一。

1.2.2 醫(yī)院管理不規(guī)范：醫(yī)院對(duì)合理檢查、合理用藥不規(guī)范，醫(yī)用耗材控制不嚴(yán)。存在抗生素使用混亂，用進(jìn)口藥、貴重藥，不用普通藥；大處方、重復(fù)檢查、醫(yī)藥耗材缺乏有效管理等情況，也是造成群眾看病貴的原因之一。

1.2.3 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者要求不相適應(yīng)：由于部分醫(yī)院整體布局不合理，“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象仍然存在。門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)、取藥窗口開(kāi)放數(shù)量少，辦理看病環(huán)節(jié)過(guò)多，造成患者多次排隊(duì)，延誤看病時(shí)間。

2 改善群眾看病難、看病貴的對(duì)策

2.1 院領(lǐng)導(dǎo)從每周的行政查房和日常臨床業(yè)務(wù)查房中了解情況，查找問(wèn)題，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)研究具體措施。各科室負(fù)責(zé)人為落實(shí)醫(yī)院關(guān)于解決群眾看病難、看病貴各項(xiàng)措施的直接責(zé)任人，切實(shí)按要求抓好落實(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，把解決群眾看病難、看病貴的要求轉(zhuǎn)化為自覺(jué)行為，認(rèn)真做好本職工作，真正把解決群眾看病難、看病貴具體措施落到實(shí)處。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，制定“五要五不得”，即：對(duì)住院患者的檢驗(yàn)標(biāo)本和檢驗(yàn)報(bào)告，要由醫(yī)院安排專(zhuān)人按有關(guān)規(guī)定送取，不得讓住院患者或家屬自行送取；需檢查的住院患者，要由病房安排專(zhuān)人陪送，對(duì)危重患者要全程陪護(hù)，不得由患者自行到有關(guān)科室進(jìn)行檢查；轉(zhuǎn)科住院患者，要由轉(zhuǎn)出病房派專(zhuān)人護(hù)送到轉(zhuǎn)入病房，并做好各項(xiàng)交接工作，不得由患者自行轉(zhuǎn)科；住院患者臨時(shí)醫(yī)囑及一次性使用的貴重藥品，要由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取，不得讓患者或家屬自行領(lǐng)取；需要到其他科室或院外會(huì)診的住院患者，要由醫(yī)院派人陪護(hù)，不得讓患者自行前去會(huì)診。建立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力度，將收受“紅包”、回扣及貪污受賄者處罰金額的一定比例獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人。充分利用就診須知、入院須知等形式，向入院患者及家屬進(jìn)行宣傳，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。嚴(yán)禁“開(kāi)單提成”、杜絕亂收費(fèi)，樹(shù)立廉潔行醫(yī)、文明服務(wù)新風(fēng)尚。堅(jiān)決執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，自覺(jué)抵制不正之風(fēng)。對(duì)收受“紅包”、回扣的工作人員，除按黨紀(jì)政紀(jì)追究責(zé)任、追繳所收款物外，同時(shí)給予所收款物等額經(jīng)濟(jì)處罰。

2.3 采取切實(shí)可行措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)：通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)、改善服務(wù)態(tài)度、擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目來(lái)增加醫(yī)院收益，增強(qiáng)醫(yī)院后勁，積極探索制訂科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、診療規(guī)范和藥品使用規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，約束醫(yī)療行為。

2.4 制定《實(shí)施醫(yī)療濟(jì)困工作管理辦法》，設(shè)立流動(dòng)濟(jì)困病床16張，按有關(guān)政策減免醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行“八免”、“十減半”、“四優(yōu)惠”等政策，切實(shí)為患者減免費(fèi)用，減免費(fèi)用比例達(dá)14.49％，受到患者的好評(píng)。

2.5 在確保醫(yī)療質(zhì)量前提下，為避免不必要重復(fù)檢查，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，制定《醫(yī)院間醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)實(shí)施辦法》，三級(jí)醫(yī)院間出具的臨床檢驗(yàn)結(jié)果，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，在不影響正常診斷治療，檢驗(yàn)單據(jù)又能隨同病歷保存并作為診療活動(dòng)依據(jù)的情況下，醫(yī)院之間應(yīng)對(duì)其予以認(rèn)可，避免重復(fù)檢查，如：生化檢查、心電圖、B超、X線(xiàn)、CT、MRI以及各種內(nèi)窺鏡檢查等項(xiàng)目，并以此作為診斷依據(jù)收入住院者，其相應(yīng)檢查報(bào)告單可收入住院病歷。并把這項(xiàng)工作納入當(dāng)月綜合質(zhì)量考核，督促落實(shí)。

2.6 主動(dòng)聯(lián)系社區(qū)，方便患者：建立患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診管理辦法（試行）》，規(guī)定了雙向轉(zhuǎn)診程序、雙向轉(zhuǎn)診患者住院管理辦法、業(yè)務(wù)指導(dǎo)辦法等工作程序。按“雙向轉(zhuǎn)診”規(guī)定，對(duì)大型設(shè)備儀器檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查大幅度優(yōu)惠和部分費(fèi)用減免，切實(shí)解決老百姓看病貴。派專(zhuān)人聯(lián)系社區(qū)，方便雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)，切實(shí)解決老百姓看病難。逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。

2.7 規(guī)范合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格控制醫(yī)用耗材使用：為避免開(kāi)大處方、不合理用藥、濫用藥物造成藥源性疾病，醫(yī)院制定了藥物使用《三合理管理制度》、《合理應(yīng)用抗感染藥物制度》。加強(qiáng)處方規(guī)范管理和合理用藥檢查，定期抽查處方，檢查結(jié)果與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，有效控制大處方，避免不合理檢查，抗感染藥物使用更趨合理，為老百姓就醫(yī)節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)生在使用藥品和高檔耗材時(shí)，在保證醫(yī)療安全的前提下，不得向患者硬性推薦價(jià)格高的、特殊的耗材，對(duì)于貴重藥品和高值耗材在使用前，如實(shí)向患者說(shuō)明可提供其選擇的品牌、價(jià)格等，解釋清楚各自的特點(diǎn)和性?xún)r(jià)比，由患者或其家屬根據(jù)自己的實(shí)際情況自行選擇決定，對(duì)于征求患者意見(jiàn)的情況如實(shí)做好記錄。

2.8 簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，積極推行人性化服務(wù)，以人為本，優(yōu)化服務(wù)流程：處方劃價(jià)和收費(fèi)合并為一個(gè)程序，減少患者的排隊(duì)次數(shù)和等待時(shí)間；各項(xiàng)檢查由醫(yī)生劃價(jià)，抽血生化檢驗(yàn)在抽血處編號(hào)，避免因環(huán)節(jié)過(guò)多而造成患者跑樓層的問(wèn)題。適量增設(shè)導(dǎo)醫(yī)人員、當(dāng)班醫(yī)師人數(shù)和診室數(shù)量，增設(shè)候診椅、輪椅等便民設(shè)施。推行電話(huà)預(yù)約、出院隨訪(fǎng)等人性化服務(wù)。加強(qiáng)導(dǎo)診人員的管理，提高服務(wù)態(tài)度和工作責(zé)任心，指導(dǎo)低文化人群就診。規(guī)范門(mén)診各診室各窗口標(biāo)識(shí)，合理調(diào)整科室布局，確保患者在門(mén)診就醫(yī)方便快捷。針對(duì)皮膚科門(mén)診患者增加，單獨(dú)開(kāi)放掛號(hào)、收費(fèi)、取藥窗口，實(shí)施專(zhuān)家限號(hào)，在有效緩解看病擁擠狀況的同時(shí)，保證了醫(yī)療質(zhì)量。

篇5

200*年是我院面對(duì)新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機(jī)遇的一年，按照醫(yī)院工作計(jì)劃，把“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)品牌醫(yī)院”和糾正行業(yè)作風(fēng)作為今年醫(yī)院工作的重點(diǎn)。在區(qū)委、區(qū)政府等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)懷下，在衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，經(jīng)全院干部職工的共同努力，圓滿(mǎn)地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、基本情況

全院現(xiàn)有在職在崗職工xx人，其中有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)xx人，中級(jí)職稱(chēng)xx人。現(xiàn)有編制床位xx張，實(shí)際開(kāi)放床位xx張。

業(yè)務(wù)指標(biāo)及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況：

（一）、全年業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：

門(mén)診人次xx，較去年同期上升19.5%；

出院人次xx，較去年同期上升4.37%；

住院床日xx，較去年同期上升3.7%；

床位使用率xx%，較去年同期上升3.15%；

（二）、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

業(yè)務(wù)收入xx萬(wàn)元，較去年同期增長(zhǎng)12.88%；

業(yè)務(wù)支出xx萬(wàn)元，較去年同期增長(zhǎng)13.19%；

收支結(jié)余xx萬(wàn)元，較去年增長(zhǎng)11.30%。

二、今年重點(diǎn)抓的幾項(xiàng)工作

（一）、切實(shí)抓好職工思想道德建設(shè)，“創(chuàng)品牌服務(wù)”醫(yī)院

1、堅(jiān)持學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和社會(huì)主義榮辱觀教育，使全院職工樹(shù)立“一切為病人”的工作理念。推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識(shí)到在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，要保持醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展，就必須以“三個(gè)代表”重要思想、保持黨員先進(jìn)性理論為指導(dǎo)。醫(yī)院上下以開(kāi)展“八榮八恥”的社會(huì)榮辱觀教育為契機(jī)，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際開(kāi)展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺(jué)抵制拜金主義；二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，廣泛開(kāi)展職業(yè)道德教育，重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；三是開(kāi)展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。通過(guò)這些不同形式的宣傳教育，使我院職工都能相互理解，相互學(xué)習(xí)，形成了良好的工作氛圍。

2、改善醫(yī)患關(guān)系，“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院

1、讓職工充分認(rèn)識(shí)創(chuàng)品牌醫(yī)院的目的和意義，樹(shù)立品牌服務(wù)觀念。我院將創(chuàng)服務(wù)品牌醫(yī)院作為今年工作的重點(diǎn)，以衛(wèi)生部提出的“醫(yī)院管理年”為契機(jī)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，服務(wù)質(zhì)量必將成為病人選擇醫(yī)院的一個(gè)重要指標(biāo)，相對(duì)于醫(yī)療技術(shù)提高的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，服務(wù)質(zhì)量提高也不需要太多的資金投入和時(shí)間投入，這將提高我院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)重要的發(fā)力點(diǎn)，好的服務(wù)態(tài)度也能為醫(yī)院帶來(lái)良好的口碑和就診量。

2、采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去等各種方式對(duì)職工進(jìn)行服務(wù)培訓(xùn)。今年上半年，我院先從門(mén)診窗口（如掛號(hào)室、門(mén)診藥房、急診科、病員服務(wù)中心）等部門(mén)抓起，逐步以點(diǎn)帶面全面展開(kāi)，并明確責(zé)任人和責(zé)任科室，層層簽定責(zé)任書(shū)。我院請(qǐng)xx大酒店的客戶(hù)經(jīng)理來(lái)醫(yī)院開(kāi)展講座，重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)院職工的服務(wù)態(tài)度和投訴處理，同時(shí)將門(mén)診窗口的部分職工送到xx大酒店、移動(dòng)公司等窗口服務(wù)企業(yè)學(xué)習(xí)禮儀和醫(yī)患溝通。

3.為切實(shí)落實(shí)“創(chuàng)服務(wù)品牌醫(yī)院”活動(dòng)，醫(yī)院還成立領(lǐng)導(dǎo)小組、質(zhì)控小組和監(jiān)督小組明確分工和職責(zé)，層層落實(shí)，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)負(fù)責(zé)醫(yī)療秩序規(guī)范工作；護(hù)理部重點(diǎn)負(fù)責(zé)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和考試考核工作；營(yíng)銷(xiāo)科重點(diǎn)負(fù)責(zé)服務(wù)禮儀的培訓(xùn)和考試考核。我院將任務(wù)落到實(shí)處，現(xiàn)在病員服務(wù)中心每天到病房收集病人滿(mǎn)意度情況，職能科室定期到責(zé)任科室監(jiān)督和考核，并及時(shí)處理病員投訴。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的整治，醫(yī)院職工的精神面貌有了很大改觀，病員反映醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度非常滿(mǎn)意，“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院活動(dòng)取得階段性成果。

（二）、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高醫(yī)院硬、軟件設(shè)施。

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念，堅(jiān)持“醫(yī)療安全無(wú)小事，病人利益無(wú)小事”的質(zhì)量理念。在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn)：一是進(jìn)一步建立各組織機(jī)構(gòu)，各組織按各自的職責(zé)開(kāi)展各專(zhuān)業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、督促。努力使上級(jí)主管部門(mén)制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處；二是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生；三是強(qiáng)調(diào)對(duì)一些特殊用藥的管理，并對(duì)存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進(jìn)行了重點(diǎn)要求，對(duì)重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進(jìn)行了抽查，確保了安全醫(yī)療。四是加強(qiáng)對(duì)臨床各科室危重病人的管理，嚴(yán)格三級(jí)查房制度，不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門(mén)診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況。

2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，治理商業(yè)賄賂。堅(jiān)決杜絕醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中收受回扣、開(kāi)大處方等行為，實(shí)行處方評(píng)議制度和病歷評(píng)閱制度，從源頭上解決了“看病難、看病貴”的問(wèn)題。按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院將反商業(yè)賄賂、行風(fēng)行業(yè)評(píng)議作為醫(yī)院抓內(nèi)部管理的重點(diǎn)。一是抓好學(xué)習(xí)教育。以科室和支部為單位組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，使人人知曉有關(guān)治理商業(yè)賄賂的法律法規(guī)和政策。運(yùn)用職業(yè)道德教育、法制教育和警示教育，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂嚴(yán)重性和危害性的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)抵制和治理商業(yè)賄賂行為。二是抓好自查自糾。對(duì)重點(diǎn)部門(mén)和崗位的人員要認(rèn)真進(jìn)行自查，對(duì)照法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，組織工作人員對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正當(dāng)交易行為進(jìn)行自查自糾。三是抓好整改提高。針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和工作中的薄弱環(huán)節(jié)，查找漏洞，研究提出切實(shí)可行的整改措施，建立健全防治醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持邊查邊整改邊建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。

3、建立公開(kāi)、透明的藥品、器材采購(gòu)和基建維修管理機(jī)制。首先，成立了廉潔、高效、務(wù)實(shí)的藥品、器材采購(gòu)小組和基建維修領(lǐng)導(dǎo)小組。選擇廉潔奉公、責(zé)任心強(qiáng)、工作熟悉的人員組成，采購(gòu)小組總?cè)藬?shù)達(dá)45人，職工代表比例在20%以上，分3組隨機(jī)抽取。在決定重大事項(xiàng)時(shí)實(shí)行票決制，堅(jiān)決杜絕院領(lǐng)導(dǎo)“一言堂”。其次，實(shí)行辦事與監(jiān)督分離的新機(jī)制。在成立采購(gòu)組織的同時(shí)，還組建了采購(gòu)監(jiān)督小組。院主要負(fù)責(zé)人只管監(jiān)督，不參與具體招投標(biāo)工作，采購(gòu)監(jiān)督小組由醫(yī)院工會(huì)主席任組長(zhǎng)，職工代表組成。采購(gòu)監(jiān)督小組有權(quán)利列席相關(guān)會(huì)議；有權(quán)了解整個(gè)決策過(guò)程和經(jīng)費(fèi)支出情況，中標(biāo)公司情況，有權(quán)向上級(jí)紀(jì)委反映情況。每次公開(kāi)招標(biāo)形成的材料交院辦公室存檔備查15年。第三，開(kāi)放藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。每次公開(kāi)招投標(biāo)，都必須要提前在院內(nèi)和網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)信息，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，杜絕不規(guī)范招投標(biāo)，第四，規(guī)范采購(gòu)程序。制定了《藥品、設(shè)備器械、耗材物資采購(gòu)及基建維修管理辦法》和《一次性醫(yī)用耗材申領(lǐng)、庫(kù)房管理制度》，對(duì)藥品、耗材、設(shè)備采購(gòu)和基建維修的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、工作程序進(jìn)行了規(guī)范。醫(yī)用耗材、后勤物資凡單品種年采購(gòu)量1萬(wàn)元以上的都納入公開(kāi)招投標(biāo)。

三、存在的主要問(wèn)題

1、醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制僵化?，F(xiàn)行獎(jiǎng)金分配方案完全不適應(yīng)當(dāng)前工作，急需調(diào)整，人事用工制度也需要加快改革步伐。

2、醫(yī)療技術(shù)水平不高，服務(wù)態(tài)度需要改善。醫(yī)療糾紛較多，醫(yī)院美譽(yù)度不高，社會(huì)形象有待改善。

3、由于醫(yī)院占地太小，周邊無(wú)發(fā)展空間，業(yè)務(wù)發(fā)展受到很大限制。西班牙政府480萬(wàn)歐元貸款項(xiàng)目即將落實(shí)。因此，區(qū)中心醫(yī)院建設(shè)問(wèn)題十分緊迫。

四、對(duì)今后工作的打算

1、抓住區(qū)級(jí)衛(wèi)生資源整合機(jī)遇，制定科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。要抓住西班牙政府480萬(wàn)歐元貸款項(xiàng)目和建設(shè)xx區(qū)中心醫(yī)院這兩大發(fā)展機(jī)遇，通過(guò)醫(yī)院重組實(shí)現(xiàn)規(guī)模擴(kuò)張，通過(guò)實(shí)施貸款項(xiàng)目使醫(yī)療設(shè)備達(dá)到市級(jí)醫(yī)院水平。要制定科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，規(guī)劃中長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)，保持區(qū)醫(yī)院在xx的區(qū)域醫(yī)療中心地位。

2、增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)能力，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。一是以改革總攬醫(yī)院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度，在向臨床一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員傾斜的同時(shí)，研究對(duì)醫(yī)院管理層考核、激勵(lì)的辦法，提高醫(yī)院管理層待遇。認(rèn)真執(zhí)行下崗、轉(zhuǎn)崗等“五崗制”，搞活人事用工制度。積極探索醫(yī)院保潔等工作實(shí)現(xiàn)后勤社會(huì)化的可能。二是推行現(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)策略。對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)組合進(jìn)行分析，確定今后重點(diǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展方向，統(tǒng)籌人、財(cái)、物資源促進(jìn)重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室（項(xiàng)目）發(fā)展，進(jìn)一步滿(mǎn)足xx醫(yī)療市場(chǎng)細(xì)分的需求。三是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)科學(xué)管理，確立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨、“以人為本”的管理思想、“以經(jīng)營(yíng)為主”的管理模式，繼續(xù)做好“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院的活動(dòng)。

3、一手抓廉潔行醫(yī)，一手抓醫(yī)院發(fā)展。堅(jiān)持并完善藥品、器材采購(gòu)“陽(yáng)光工程”，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，進(jìn)一步探索新時(shí)期加強(qiáng)監(jiān)督的新機(jī)制、新辦法。與此同時(shí)，必須堅(jiān)持發(fā)展才是硬道理。

篇6

1、積極構(gòu)建完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。今年我區(qū)共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)28個(gè)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站21個(gè)）。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極探索建立“全科醫(yī)生簽約服務(wù)”、“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”的新模式，著力為轄區(qū)居民提供主動(dòng)、方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)，居民健康檔案規(guī)范、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健水平進(jìn)一步提高，堅(jiān)持便民服務(wù)、特色服務(wù)，不斷增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展動(dòng)力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平步入全省先進(jìn)行列（__橋中心、__中心獲“全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”稱(chēng)號(hào)，__中心獲得省級(jí)示范中心，今年上半年__中心、__中心、__中心、__中心又獲得“__市示范衛(wèi)生服務(wù)中心”稱(chēng)號(hào)（全市只有5個(gè)示范中心）。

2、重大傳染病病人救助和救治落實(shí)到位。積極開(kāi)展結(jié)核病、晚期血吸蟲(chóng)病、艾滋病等病人醫(yī)療救治與救助工作。上半年共實(shí)施醫(yī)療救治結(jié)核病病人25 人（任務(wù)數(shù)33人），救助資金22500元，救治救助艾滋病病人8人（任務(wù)數(shù)9人），救助資金35000元。對(duì)于重大傳染病病人，我局在嚴(yán)格保密其個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上，以一對(duì)一的形式主動(dòng)上門(mén)為其服務(wù)并積極幫助這些特困人群提高生活質(zhì)量和水平，全區(qū)重大傳染病醫(yī)療救治和生活救助保障有力。

3、婦女兒童健康水平不斷提升。認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等法律法規(guī)，按照“兩綱”要求，大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，完善服務(wù)體系，健全保障制度，為兒童、婦女提供有效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)?；榍搬t(yī)學(xué)檢查便民、實(shí)效，一站式服務(wù)，截止目前,共免費(fèi)婚檢1820人（任務(wù)數(shù)2600人、婚檢完成率達(dá)70%），婚檢率達(dá)70%。認(rèn)真實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，適年兒童各規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)省頒標(biāo)準(zhǔn)。不斷完善各衛(wèi)生服務(wù)中心接種門(mén)診的條件和管理，強(qiáng)化流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作，健全婦幼保健和預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò)，婦女兒童健康水平不斷提升。

4、敬老工程惠及非戶(hù)籍老人。“敬老工程”的實(shí)施是一種“尊老惠老”的大愛(ài)之舉，我局將敬老工程落到實(shí)處，出臺(tái)《__區(qū)敬老工程實(shí)施方案》，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，廣泛動(dòng)員部署。今年，我局將常住我區(qū)非戶(hù)籍65歲以上老人也納入了免費(fèi)體檢范疇，惠及廣泛群眾。截止6月16日，已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)體檢10489人（__1510人、__1286人、__1129人、__橋1344人、__1600人、__崗1860人、__1760人）。

1、完善和修訂基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案。在以往績(jī)效考核各項(xiàng)機(jī)制的基礎(chǔ)上，首次將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的績(jī)效成績(jī)計(jì)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核成績(jī)，意在為中心/服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的一體化管理打下基礎(chǔ)。同時(shí)，增加了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。

2、加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材管理力度。為加強(qiáng)我區(qū)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，切實(shí)讓老百姓得到實(shí)惠，上半年出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品管理工作的通知》以及《__區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度考核評(píng)分細(xì)則》，改變以往基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不經(jīng)考核一律撥付的做法，目的在于提高零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用效益。同時(shí)，為理順全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材管理，還出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)用耗材管理工作的通知》，要求所有中心的醫(yī)用耗材全部由區(qū)醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行采購(gòu)，在一定程度上進(jìn)一步規(guī)范了全區(qū)醫(yī)用耗材的采購(gòu)和使用。

3、強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理。今年初，我局首次組織全區(qū)村衛(wèi)生室參觀先進(jìn)村衛(wèi)生室并舉辦了現(xiàn)場(chǎng)座談會(huì)，就今年如何提高村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)水平廣泛征求了村醫(yī)的意見(jiàn)和建議。上半年將為21個(gè)一體化管理的村衛(wèi)生室配置電腦、打印機(jī)等設(shè)備，目前正在招標(biāo)采購(gòu)中。

4、啟動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作。今年我區(qū)被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定為全國(guó)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)之一，意在過(guò)去幾年基層醫(yī)改的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化基層衛(wèi)生改革。目前，我局按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求和部署，已經(jīng)初步擬定了《__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)總體方案（20__-2016）》以

及《__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)20__年工作安排》。同時(shí)，我區(qū)正積極配合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心開(kāi)展__區(qū)基線(xiàn)調(diào)查工作。1、提高公共突發(fā)應(yīng)急事件處置能力。扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和綜合分析，針對(duì)人感染H7N9禽流感開(kāi)展防控工作：強(qiáng)化宣傳工作，發(fā)放各類(lèi)應(yīng)急宣傳材料5萬(wàn)余份，更新健康教育宣傳欄94期。對(duì)全區(qū)基層醫(yī)務(wù)工作人員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)2場(chǎng)，培訓(xùn)人數(shù)200余人。配備應(yīng)急搶救設(shè)備，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)地演練，確保各項(xiàng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急防控工作的落實(shí)。

2、均等化衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施卓有成效。認(rèn)真落實(shí)市政府關(guān)于《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見(jiàn)》，繼續(xù)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我局，今年在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目的有效保障機(jī)制和實(shí)施途徑上進(jìn)行有效探索，出臺(tái)《__區(qū)20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法》，建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制。每季度考核組對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行公正的考核并嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，對(duì)考核排名末五位的服務(wù)站（村衛(wèi)生室）進(jìn)行約談，幫助整改，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。截止目前，城市居民健康檔案建檔人數(shù)260029人，建檔率83.88%；規(guī)范化電子建檔人數(shù)238151人，建檔率76.82%。其余各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均扎實(shí)開(kāi)展。20__年，我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)得到了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司的認(rèn)可，我區(qū)被確定為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系區(qū)(國(guó)衛(wèi)基層保便函[20__]61號(hào)，全國(guó)僅6個(gè)區(qū)）。

1、加大艾滋病預(yù)防力度。積極落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，加大艾滋病防治宣傳教育力度，免費(fèi)提供自愿咨詢(xún)檢測(cè)。對(duì)高危人群艾滋病行為進(jìn)行干預(yù)，對(duì)艾滋病病人開(kāi)展抗病毒藥物治療。到建筑工地、街道社區(qū)、公共場(chǎng)所利用播放、咨詢(xún)臺(tái)、發(fā)宣傳材料、張貼標(biāo)語(yǔ)宣傳畫(huà)等多種形式，廣泛開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)宣傳教育。上半年共對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員行為干預(yù)1065人次，對(duì)社區(qū)、工地、高校宣傳2570人次，免費(fèi)抽取血樣1100份，發(fā)放宣傳材料 4700份，發(fā)放安全套12006只。加大艾滋病防治力度，完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)各負(fù)其責(zé)，全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制。

2、開(kāi)展結(jié)核病防治。做好結(jié)核病歸口管理、健康教育和病人督導(dǎo)管理工作。加強(qiáng)對(duì)痰檢點(diǎn)的管理。主動(dòng)和市結(jié)防科溝通，切實(shí)落實(shí)結(jié)核病人服藥督導(dǎo)工作。完成市疾控交給的結(jié)核病人追蹤任務(wù)，按時(shí)發(fā)放各種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，規(guī)范結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、治療、追蹤和全程督導(dǎo)管理。

3、強(qiáng)化免疫規(guī)劃管理。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和常規(guī)接種管理。每季度定期對(duì)接種單位常規(guī)檢查指導(dǎo)，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。規(guī)范疫苗貯存和運(yùn)輸過(guò)程的冷鏈管理。繼續(xù)做好各類(lèi)免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)工作。

4、加強(qiáng)血防防治。繼續(xù)鞏固血防阻斷省級(jí)達(dá)標(biāo)成果，利用板報(bào)、展板、宣傳櫥窗、圖片、標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放資料等多種形式在群眾中宣傳血防健康知識(shí)，繼續(xù)聘用禁牧協(xié)管員6人并簽訂了聘用協(xié)議（任務(wù)數(shù)6人），協(xié)管員認(rèn)真履職。上半年全區(qū)未發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例。

5、強(qiáng)化母嬰保健工作。繼續(xù)實(shí)施“母嬰安全”項(xiàng)目，加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力，切實(shí)提高住院分娩率，確保孕產(chǎn)婦生育安全，落實(shí)婦幼管理，積極開(kāi)展婦幼保健規(guī)范化服務(wù)。上半年，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)96.8%，7歲以下兒童保健管理率達(dá)96%,住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn)，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)降低出生缺陷和殘疾，提高人口素質(zhì)目標(biāo)。積極與鎮(zhèn)辦協(xié)作，利用墻報(bào)、宣傳欄等多種形式,開(kāi)展母嬰保健法律法規(guī)宣傳和婦幼保健知識(shí)教育。

1、加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)管。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，構(gòu)建了區(qū)級(jí)監(jiān)督、辦事處協(xié)助管理的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。深入開(kāi)展食品衛(wèi)生、飲用水、公共場(chǎng)所專(zhuān)項(xiàng)整治工作。加大飲用水衛(wèi)生日常性監(jiān)督管理力度，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)改革期間的食品藥品安全工作并順利完成食品藥品職能的移交。

2.嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)。全面貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)劃設(shè)置、按法律管理、按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審，有效促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范化、法制化管理。積極開(kāi)展“依法治區(qū)”等普法宣傳，提高衛(wèi)生法律法規(guī)的普及率，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，截止目前，打擊非法行醫(yī)立案3起，有效凈化了我區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

3、開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療安全。上半年，我局依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)方面、傳染病防治方面、母嬰保健等方面進(jìn)行了一次全面的綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并責(zé)令、督查、幫助整改到位，為我區(qū)醫(yī)療安全提供了有效保障。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。 上半年，在各中心聘用衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)管員18名，每季開(kāi)展一次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督查，不定期召開(kāi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員會(huì)議，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn)，并為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員配備了檢查服，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作步入常態(tài)化，確保了全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的全覆蓋。

1.落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，緩解“看病貴”問(wèn)題。將《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄》內(nèi)的藥品全面納入?yún)^(qū)基本醫(yī)療保障目錄，不設(shè)自付比例；針對(duì)一些價(jià)格低、療效好的基本藥物實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售；推行藥品統(tǒng)一招標(biāo)、跟標(biāo)采購(gòu)，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室已全部采購(gòu)、使用全省統(tǒng)一招標(biāo)的藥品，20__年上半年藥品招投標(biāo)、跟標(biāo) 22.9萬(wàn)元，占醫(yī)療使用藥品100％，緩解群眾看病貴問(wèn)題。組織醫(yī)藥費(fèi)用控制情況檢查，及時(shí)對(duì)每人次門(mén)診收費(fèi)，對(duì)每季度開(kāi)展抽查醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行情況、大處方、大金額、用藥量大的前10種藥品和前5位醫(yī)生，將檢查結(jié)果與績(jī)效考核獎(jiǎng)金掛鉤，并予以公示等，確保群眾的利益得到落實(shí)。

2、 公平合理醫(yī)療資源配置，解決“看病難”問(wèn)題。想方設(shè)法籌集、爭(zhēng)取資金，加快區(qū)醫(yī)院新大樓裝修工程，按三級(jí)醫(yī)院要求進(jìn)行配置，新醫(yī)院將開(kāi)通預(yù)約診療服務(wù)，患者可撥打預(yù)約電話(huà)進(jìn)行預(yù)約，由醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)負(fù)責(zé)具體辦理預(yù)約掛號(hào)手續(xù)、登記聯(lián)絡(luò)、領(lǐng)取預(yù)約就診號(hào)、提供咨詢(xún)等服務(wù)；區(qū)醫(yī)院新大樓即將投入使用，將設(shè)立收費(fèi)處及西藥房自動(dòng)排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)。設(shè)立病人自動(dòng)服務(wù)系統(tǒng)：新建HIS系統(tǒng)化驗(yàn)結(jié)果自助查詢(xún)系統(tǒng)即將投入使用。區(qū)醫(yī)院已實(shí)行《門(mén)診病歷》通用。開(kāi)展推行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查互認(rèn)工作，推行節(jié)假日門(mén)診。將區(qū)醫(yī)院努力打造成__市特色眼科醫(yī)院，緩解“看病難”問(wèn)題。

3、 醫(yī)療糾紛預(yù)防體系進(jìn)一步完善。 切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療糾紛防范與應(yīng)對(duì)能力，提升安全責(zé)任意識(shí)和防范意識(shí)。完善醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，__區(qū)醫(yī)患糾紛專(zhuān)業(yè)調(diào)解委員會(huì)，建立預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛的“五位一體”機(jī)制，推行醫(yī)療責(zé)任

保險(xiǎn)，多方位創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。1.中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作全面完成。全國(guó)基層社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建任務(wù)的各項(xiàng)工作業(yè)已全部到位，目前等待上級(jí)驗(yàn)收。

2、 無(wú)償獻(xiàn)血工作持續(xù)推進(jìn)。今年我局一如既往高度重視無(wú)償獻(xiàn)血工作，多措并舉，廣泛動(dòng)員，力爭(zhēng)順利完成今年目標(biāo)任務(wù)數(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止5月31日，全區(qū)參加無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)累計(jì)達(dá)84人，完成比例為6.23%。

3.行業(yè)形象展現(xiàn)新面貌。認(rèn)真開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，努力建設(shè)一支“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意”的衛(wèi)生隊(duì)伍。全面推行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)、效能建設(shè)，強(qiáng)化職工教育和隊(duì)伍管理，從制度建設(shè)著手，加強(qiáng)行業(yè)自律。認(rèn)真辦理兩案工作。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化管理，及時(shí)答復(fù)辦理市民有關(guān)衛(wèi)生的咨詢(xún)、投訴。認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)教育，落實(shí)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制，堅(jiān)持定期召開(kāi)安全生產(chǎn)工作例會(huì)，開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查，杜絕安全事故。截止目前，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)生一起安全責(zé)任事故。

4.衛(wèi)生系統(tǒng)人口和計(jì)劃生育綜合治理扎實(shí)開(kāi)展。 認(rèn)真開(kāi)展打擊“兩非“行動(dòng)，加強(qiáng)了對(duì)各級(jí)保健機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督。健全了出生實(shí)名登記、報(bào)告制度。對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)及設(shè)有B超的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行了計(jì)劃生育綜合治理專(zhuān)項(xiàng)檢查。

1、關(guān)于局醫(yī)政科建設(shè)問(wèn)題：

區(qū)境目前有102家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)只有1名干部且非專(zhuān)業(yè)人員在對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管（實(shí)際只是組織培訓(xùn)和辦理各類(lèi)相關(guān)證照），存在很多安全隱患。行政許可是一項(xiàng)很?chē)?yán)肅的政府工作職能，目前，因醫(yī)政科人手緊張且無(wú)專(zhuān)業(yè)人員，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和護(hù)士證辦理，委托區(qū)醫(yī)院全權(quán)負(fù)責(zé)材料受理和審核工作，衛(wèi)生局只負(fù)責(zé)蓋章。這種做法著實(shí)欠妥，而且不符合衛(wèi)生行政許可有關(guān)規(guī)定。此問(wèn)題也多次反映，至今未果。

2。關(guān)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才問(wèn)題：

各衛(wèi)生服務(wù)中心缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)護(hù)比嚴(yán)重失調(diào)。區(qū)醫(yī)院缺乏副高專(zhuān)業(yè)人才。人才問(wèn)題也嚴(yán)重制約了我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，成為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸，現(xiàn)行的用人機(jī)制很難覓得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才，急需改革。

3. 關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血工作進(jìn)展緩慢問(wèn)題：

截止目前，全區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血只完成全年任務(wù)的6.23%，工作進(jìn)展極其緩慢。究其原因：無(wú)償獻(xiàn)血工作沒(méi)有得到各單位主要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視；各街道辦宣傳動(dòng)員招募公民參與無(wú)償獻(xiàn)血力度不足、缺乏得力措施；動(dòng)員招募的公民身體素質(zhì)很多不符合獻(xiàn)血要求，成功獻(xiàn)血比例小；區(qū)衛(wèi)生局只能督促，缺少應(yīng)有的抓手。對(duì)此，區(qū)政府若不引起足夠的重視，全年的獻(xiàn)血任務(wù)又將無(wú)法完成，直接影響政府目標(biāo)考核。

1、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真做好衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育，遏制重、特大傳染病暴發(fā)流行和醫(yī)療安全事故；

2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平；加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，做好飲用水、醫(yī)療、公共衛(wèi)生等方面的安全保障工作；

3、認(rèn)真做好基層衛(wèi)生綜合改革聯(lián)系點(diǎn)工作。積極提升區(qū)醫(yī)院“龍頭”地位，努力構(gòu)建無(wú)院級(jí)化管理模式；

4、夯實(shí)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站“網(wǎng)底”基礎(chǔ)，進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；

5、積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和衛(wèi)生創(chuàng)建工作，提高全區(qū)城鄉(xiāng)整體衛(wèi)生水平；

6、健全機(jī)制，改進(jìn)作風(fēng)，進(jìn)一步提升我區(qū)醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)能力，做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生聯(lián)系區(qū)工作；

篇7

近些年，承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院嚴(yán)格控制成本支出，加強(qiáng)各方面的成本管理，使成本管理工作得到了細(xì)化和深化，醫(yī)院全員建立了成本意識(shí)，除院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科外，科主任也關(guān)心成本核算，取得了良好的效果，財(cái)務(wù)管理水平得到了提升。

一、醫(yī)院規(guī)模不斷增大，財(cái)務(wù)管理工作迎來(lái)挑戰(zhàn)。

醫(yī)院從2003年開(kāi)始加快醫(yī)院信息化建設(shè)， 醫(yī)院現(xiàn)建有HIS系統(tǒng)包括門(mén)急診掛號(hào)及收費(fèi)系統(tǒng)、門(mén)診與住院醫(yī)生工作站、住院收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)新農(nóng)合接口系統(tǒng)、LIS和PACS系統(tǒng)，電子病歷書(shū)寫(xiě)與管理系統(tǒng)、護(hù)士工作站、病案管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)等等，信息化建設(shè)達(dá)到一定水平。

2005年醫(yī)院新建16層住院樓投入使用，2010年二期建設(shè)的門(mén)急診樓及地下停車(chē)場(chǎng)相繼投入使用 ，同期兼并了一家擁有400張病床的民營(yíng)醫(yī)院，2010年，醫(yī)院承擔(dān)起了市政建設(shè)重點(diǎn)工程項(xiàng)目――新城醫(yī)院的建設(shè)任務(wù)，新城醫(yī)院定位為高水準(zhǔn)、綜合性三甲醫(yī)院，占地面積178畝，建筑面積12.77萬(wàn)平方米，設(shè)計(jì)床位1200張，總投資8.2億元，新城醫(yī)院于2011年4月動(dòng)工，預(yù)計(jì)2015年投入使用。短短幾年間，醫(yī)院規(guī)模迅速擴(kuò)張，走上了發(fā)展的快車(chē)道，相應(yīng)地，醫(yī)院的運(yùn)行成本、工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度都大幅攀升，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作迎來(lái)了新的挑戰(zhàn)。

二、積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化，提高財(cái)務(wù)管理水平

1、財(cái)務(wù)信息化工作到位。為保證對(duì)醫(yī)療資源的計(jì)劃和管理，對(duì)財(cái)務(wù)支出的有效控制，一是2005年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，院財(cái)務(wù)部門(mén)、信息部門(mén)，以及軟件工程師反復(fù)溝通協(xié)調(diào)，不斷修改完善，設(shè)計(jì)出一套適合我院實(shí)際情況的財(cái)務(wù)軟件和信息管理系統(tǒng)，在省內(nèi)率先成功穩(wěn)妥地實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化，將所有明細(xì)賬、總賬的登記全部由計(jì)算機(jī)自動(dòng)完成，不僅全部脫離了手工記賬，提高了工作效率，還將財(cái)務(wù)部門(mén)從繁重的日常核對(duì)、記錄帳目的工作中解脫出來(lái)，從而為更深入地參與醫(yī)院的管理提供了可能。二是為了保證門(mén)診與財(cái)務(wù)、庫(kù)房與財(cái)務(wù)、住院與財(cái)務(wù)之間溝通順暢，無(wú)縫銜接，從根本上解決和避免出現(xiàn)部門(mén)之間因溝通不及時(shí)、銜接不順暢等原因造成的賬賬不符，賬證不符、賬物不符等問(wèn)題，我院積極組織財(cái)務(wù)部門(mén)、物資部門(mén)、國(guó)資部門(mén)和網(wǎng)絡(luò)中心人員進(jìn)行調(diào)研、論證，不斷編寫(xiě)程序并進(jìn)行調(diào)試，通過(guò)建立“數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)接口”的方式將醫(yī)院HIS管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、工資核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)聯(lián)接在一起，從而將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的三大主要流程，即業(yè)務(wù)流程、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)流程、管理流程有機(jī)融合，從而實(shí)現(xiàn)了基于業(yè)務(wù)事件驅(qū)動(dòng)的財(cái)務(wù)一體化信息處理流程，使業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)融為一體，達(dá)到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中“物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù)流”的高度統(tǒng)一，財(cái)務(wù)部門(mén)可以通過(guò)數(shù)據(jù)共享，自動(dòng)接收業(yè)務(wù)部門(mén)的數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證，大大提高了工作效率，并保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，從而更及時(shí)地為管理部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)提供及時(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，更好的監(jiān)督實(shí)物管理工作，取得了良好的管理效應(yīng)，省內(nèi)多家醫(yī)院到我院參觀交流。

2、信息管理提升到位。以新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》為契機(jī)，為進(jìn)一步提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，我院同金算盤(pán)軟件公司于2011年11月份達(dá)成合作協(xié)議，根據(jù)我院的管理實(shí)際情況和要求，引進(jìn)了會(huì)計(jì)核算模塊、成本核算模塊、萬(wàn)能接口模塊，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心、各物資管理部門(mén)等相關(guān)科室的配合下，金算盤(pán)工程師、HIS系統(tǒng)工程師和我院的財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)資料準(zhǔn)備、數(shù)據(jù)格式設(shè)計(jì)，歷經(jīng)一個(gè)多月的密集設(shè)計(jì)調(diào)試，在新舊制度順利切換的同時(shí)，金算盤(pán)財(cái)務(wù)成本一體化系統(tǒng)上線(xiàn)開(kāi)始運(yùn)行。

該系統(tǒng)利用我院已有的信息化基礎(chǔ)，通過(guò)數(shù)據(jù)接口，對(duì)各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)導(dǎo)入，自動(dòng)轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)和成本系統(tǒng)。如門(mén)診收入數(shù)據(jù)，住院結(jié)算數(shù)據(jù)、工資數(shù)據(jù)、固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)、藥品材料購(gòu)進(jìn)領(lǐng)用發(fā)出數(shù)據(jù)、內(nèi)部服務(wù)轉(zhuǎn)賬數(shù)據(jù)等經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，導(dǎo)入后的匯總數(shù)據(jù)為財(cái)務(wù)系統(tǒng)所用，完成各項(xiàng)憑證的自動(dòng)生成并對(duì)明細(xì)賬、總賬予以記錄，針對(duì)往來(lái)業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)化清理；完成銀行對(duì)賬工作，生成各類(lèi)數(shù)據(jù)報(bào)表。所涉及的科室對(duì)象、項(xiàng)目對(duì)象為成本核算系統(tǒng)所用，即“財(cái)務(wù)成本一體化”。

成本核算體系依托于財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)采集各類(lèi)成本要素，為保證成本要素的全面綜合，如水電費(fèi)、氧氣費(fèi)、洗滌費(fèi)、保潔費(fèi)、綠化費(fèi)、垃圾處理費(fèi)等等，將設(shè)計(jì)好的EXCEL表格式給與后勤等部門(mén)，每月填制完以金算盤(pán)的接口程序?qū)氲截?cái)務(wù)核算系統(tǒng)中，在生成憑證時(shí)，直接細(xì)化到各成本核算單元中，在保證了成本核算真實(shí)準(zhǔn)確的同時(shí)，并為成本控制及時(shí)提供了有效的依據(jù)。

三、加大醫(yī)院其他成本管控

1、強(qiáng)化高值材料的管理。醫(yī)院的物資種類(lèi)繁多，數(shù)量巨大，隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高，許多醫(yī)用高值耗材在品種和取材上都是尖端產(chǎn)品，價(jià)格不菲，如導(dǎo)管、支架、晶體等，管理上稍有疏忽，都會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)高額的損失。為了使高值耗材能有效的計(jì)劃和使用，2009年醫(yī)院從資源計(jì)劃理念出發(fā)，對(duì)高值耗材的管理采用了零庫(kù)存管理模式。在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，經(jīng)黨政聯(lián)席會(huì)決議由計(jì)財(cái)處負(fù)責(zé)牽頭并聯(lián)合采購(gòu)部門(mén)、材料管理部門(mén)、手術(shù)室、介入治療室、網(wǎng)絡(luò)中心等相關(guān)科室，依據(jù)財(cái)務(wù)制度及醫(yī)用耗材使用的相關(guān)管理規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，與軟件開(kāi)發(fā)商共同研發(fā)了高值物流管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)作為HIS系統(tǒng)的外掛程序與HIS系統(tǒng)收費(fèi)模塊及金算盤(pán)軟件做了接口，系統(tǒng)投入使用后對(duì)高值醫(yī)用材料實(shí)行從采購(gòu)到入庫(kù)、退庫(kù)、領(lǐng)用、收費(fèi)進(jìn)行條形碼跟蹤管理，每條條形碼都關(guān)聯(lián)著高值耗材的名稱(chēng)，規(guī)格型號(hào)、金額、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期等基本信息。有利于醫(yī)院對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的了解，為解決可能發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議提供第一手資料。所有條形碼收費(fèi)的高值耗材都是以實(shí)際收費(fèi)確認(rèn)入庫(kù)出庫(kù)，替代了以往科室以領(lǐng)代銷(xiāo)的記賬方法，避免出現(xiàn)材料賬銷(xiāo)實(shí)存的現(xiàn)象，降低高值材料占用資金，并控制了丟、漏、費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。

2、以制度強(qiáng)化成本管理。一是醫(yī)院制定《關(guān)于工作人員差旅費(fèi)等開(kāi)支的管理辦法（暫行）》，對(duì)于工作人員外出所發(fā)生的差旅費(fèi)、學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)等各種費(fèi)用，實(shí)行以科室為單位的定額包干制；二是制定《辦公用品管理辦法》，控制不必要的辦公用品支出，醫(yī)院不設(shè)辦公用品庫(kù)，每科室按人頭制定辦公費(fèi)定額；三是公布了《關(guān)于公務(wù)往來(lái)接待暫行管理辦法》，規(guī)定了餐費(fèi)及住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。四是制定《車(chē)輛使用管理辦法》，要求司機(jī)登記出車(chē)天數(shù)、行車(chē)?yán)锍?，任?wù)完成后憑“派車(chē)通知單”核銷(xiāo)各項(xiàng)費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行“一單一報(bào)”，不得混合粘貼報(bào)銷(xiāo)；

3、強(qiáng)化定額預(yù)算管理。以“尊重歷史，合理增長(zhǎng)，以收定支”的原則，合理確定預(yù)算收入支出指標(biāo)，在臨床業(yè)務(wù)開(kāi)展、物資采購(gòu)和項(xiàng)目建設(shè)上做到同步預(yù)算控制，將醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入科學(xué)管理軌道，從而進(jìn)一步優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院資金的使用效果。通過(guò)實(shí)行全面預(yù)算管理，醫(yī)院處處精打細(xì)算，節(jié)約各項(xiàng)開(kāi)支，如：業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)隨之現(xiàn)金流量增大，針對(duì)網(wǎng)上銀行劃轉(zhuǎn)手續(xù)費(fèi)增幅較大情況，積極與銀行協(xié)商，要求降低銀行手續(xù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)務(wù)費(fèi)用降低50%。

4、強(qiáng)化“退費(fèi)管理”。制定《關(guān)于科室退費(fèi)管理的暫行規(guī)定》設(shè)專(zhuān)門(mén)退費(fèi)窗口，辦理退費(fèi)時(shí)保留患者身份證或就診卡復(fù)印件（如為代辦，保留代辦人身份證復(fù)印件、患者身份證或就診卡復(fù)印件；患者為兒童，保留患者就診卡復(fù)印件及代辦人身份證復(fù)印件）；通過(guò)建章立制，嚴(yán)格授權(quán)，嚴(yán)格審批，從而有效堵塞漏洞，保障醫(yī)院資金安全。

5、強(qiáng)化實(shí)物監(jiān)督管理。由財(cái)務(wù)部門(mén)、國(guó)資部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療物資、固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，對(duì)于盤(pán)虧和損壞的實(shí)物及時(shí)查明原因進(jìn)行處理，保證資產(chǎn)安全和完整。

6、強(qiáng)化成本管理的激勵(lì)約束機(jī)制。制定出臺(tái)成本獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)約束機(jī)制辦法，將其納入各科室的考核指標(biāo)，確保成本管理效果，提高全院職工的成本意識(shí)。同時(shí)，為加強(qiáng)成本管理效果，醫(yī)院由財(cái)務(wù)部門(mén)牽頭，定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和成本管理的宣傳，樹(shù)立節(jié)約意識(shí)。

作者：姜玉平，女，（1966--），本科學(xué)歷，高級(jí)會(huì)計(jì)師；研究方向：醫(yī)院財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)；Email：；

篇8

新華網(wǎng)北京7月8日電：2010年7月7日的《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，我國(guó)將采取立法、加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)、合理規(guī)劃全科醫(yī)生的使用和培養(yǎng)等一系列措施，保障全科醫(yī)生制度的建設(shè)。

根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》，我國(guó)將完善相關(guān)法律法規(guī)：在充分論證的基礎(chǔ)上，推動(dòng)修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和相關(guān)法規(guī)，提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入條件，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責(zé)任，保障全科醫(yī)生合法權(quán)益。研究制定醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理辦法，明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策，引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務(wù)，鼓勵(lì)退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

午休時(shí)間鍛煉易疲勞或誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性休克

據(jù)《家庭醫(yī)學(xué)》：現(xiàn)在，許多忙于工作的中年人都熱衷于利用午休時(shí)間鍛煉，或打球、游泳，或健身、跑步，忙得不亦樂(lè)乎。其實(shí)，經(jīng)過(guò)一上午的消耗，人體內(nèi)血糖水平較低，此時(shí)鍛煉，不僅運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)不到，鍛煉效果大打折扣，嚴(yán)重的還可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性休克。

同時(shí)，大腦和心臟是人體主要耗能器官，大腦消耗的營(yíng)養(yǎng)大約是人體攝入營(yíng)養(yǎng)總量的1／3，如果不注意合理休息，在疲勞的情況下鍛煉，長(zhǎng)此以往容易導(dǎo)致死亡。最合理的是在午飯后散步20分鐘，然后休息20～30分鐘。

4成女性會(huì)在伴侶去世后3年內(nèi)死亡

據(jù)新浪網(wǎng)：一句非洲諺語(yǔ)說(shuō)：“如果你想走得快，就獨(dú)自行動(dòng)。如果你想走得遠(yuǎn)，就結(jié)伴而行?！?/p>

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這句話(huà)還真沒(méi)有說(shuō)錯(cuò)。近日一項(xiàng)研究的結(jié)果是：40％的女性和26％的男性會(huì)在伴侶去世之后三年內(nèi)死亡。

這項(xiàng)研究是在58000對(duì)夫婦中展開(kāi)的，有40人在配偶去世10天內(nèi)便死亡，其中至少有12人是在配偶去世當(dāng)天死亡的。研究發(fā)現(xiàn)，人最有可能在配偶去世后的半年內(nèi)死亡，而寡居效應(yīng)最長(zhǎng)可以持續(xù)10年。

公立醫(yī)院“院中院”將剝離

據(jù)《新聞晨報(bào)》：衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺近日透露，公立醫(yī)院“院中院”已經(jīng)產(chǎn)生很多弊端，上海率先嘗試逐步取消公立醫(yī)院特需床位，剝離“院中院”，還公立醫(yī)院于市民。

相關(guān)專(zhuān)家指出，公立醫(yī)院是政府投資，不應(yīng)該拿了政府投資的設(shè)備、人員去做特需的服務(wù)。上海醫(yī)改改的是公立醫(yī)院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，特別是剝離“院中院”，加大藥品和醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)力度，最大限度摒棄公立醫(yī)院的逐利行為。

觸摸柔軟物品放松情緒舒緩身心

據(jù)《家庭醫(yī)學(xué)》傷心時(shí)，很多人都會(huì)自然抱起一個(gè)軟綿綿的東西，比如枕頭、娃娃等，把頭埋進(jìn)其中。

其實(shí)，接觸、撫摸一些柔軟的物品，比如毛茸茸的小貓小狗、軟和的被子、毛毯、玩具，甚至質(zhì)地舒適的衣物等，的確能讓人變得放松，起到穩(wěn)定情緒、舒緩身心的作用。

美國(guó)賓夕法尼亞州斯克蘭頓大學(xué)的穆斯卡里教授還發(fā)現(xiàn)，撫摸貓狗的背，可以降低血壓，使脈搏跳動(dòng)更正常，從而降低壓力水平，有助于超跑焦慮、抑郁等不良情緒。

在觸摸到柔軟的東西時(shí)，就像感觸到自己心靈里最柔軟、最純凈的地方，有一種與心靈對(duì)話(huà)的感覺(jué)。不知不覺(jué)，紛繁的思緒會(huì)漸漸清晰，躁動(dòng)的心情會(huì)恢復(fù)平靜，脆弱的心靈也會(huì)找到依靠。

女兒的身材會(huì)越長(zhǎng)越像母親

據(jù)《中國(guó)婦女報(bào)》：一項(xiàng)最新研究表明，女兒會(huì)越長(zhǎng)越像母親，尤其是身材比例方面。

英國(guó)倫敦大學(xué)的研究人員調(diào)查了4000多個(gè)家庭。結(jié)果表明，母女之間的體重聯(lián)系最緊密。

篇9

【關(guān)鍵詞】 資產(chǎn)管理 醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)效益

一、資產(chǎn)管理對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響

由于多年來(lái)醫(yī)院采用事業(yè)單位管理模式實(shí)行差額預(yù)算，每年除正常的國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外，還可以向行業(yè)主管部門(mén)爭(zhēng)取一部分基建撥款及設(shè)備購(gòu)置專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，造成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)沒(méi)有壓力，疏于管理，存在著設(shè)備資產(chǎn)家底不清、情況不明，材料實(shí)物管理不規(guī)范，賬、卡、物不符，損壞丟失嚴(yán)重的現(xiàn)象。如果資產(chǎn)管理不嚴(yán)，那么醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益就無(wú)從談起。近年來(lái)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，以及衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院逐漸從政策依賴(lài)型的管理模式轉(zhuǎn)向市場(chǎng)導(dǎo)向型的管理模式，財(cái)務(wù)管理必然要順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律。公立醫(yī)院與企業(yè)的不同之處在于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的統(tǒng)一限定，無(wú)論觀念上還是政策上都限制了醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)的無(wú)限增長(zhǎng)，這就使降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本、進(jìn)行成本控制顯得更為重要。

二、加強(qiáng)資產(chǎn)管理的具體實(shí)施辦法

1、建立健全內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，完善成本核算機(jī)制。只有在健全完善的組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制下，才能形成科學(xué)的決策機(jī)制，執(zhí)行機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制。

（1）成立資產(chǎn)綜合監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)兼任，成員由各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成。在物供中心分別成立設(shè)備和醫(yī)用材料監(jiān)管辦公室、辦公用品材料監(jiān)管辦公室，負(fù)責(zé)設(shè)備、材料的采購(gòu)和使用管理工作。各設(shè)備使用科室指定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)設(shè)備和材料保管、使用登記工作。

（2）對(duì)價(jià)值萬(wàn)元以上設(shè)備的請(qǐng)購(gòu)、使用、保養(yǎng)和維修進(jìn)行綜合監(jiān)管，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析。要求臨床醫(yī)技科室因開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目擴(kuò)大業(yè)務(wù)，需購(gòu)買(mǎi)單價(jià)及每次總價(jià)在萬(wàn)元以上的設(shè)備時(shí)，均應(yīng)經(jīng)過(guò)科室集體討論后做可行性報(bào)告和經(jīng)濟(jì)效益分析報(bào)告，并提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論。

（3）所有設(shè)備、材料和辦公用品由物供中心統(tǒng)一采購(gòu)，同時(shí)負(fù)責(zé)審核所購(gòu)物品的“三證”等資質(zhì)和證件，并保存?zhèn)洳?。臨床科室和醫(yī)務(wù)人員不得擅自采購(gòu)或接受醫(yī)用材料臨床使用。

2、加強(qiáng)材料管理，制定“四原則”。醫(yī)院運(yùn)行成本除人員經(jīng)費(fèi)外，大部分就是醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料和其他材料的費(fèi)用，且其中有些財(cái)產(chǎn)物資的支出不一定有與之相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。為加強(qiáng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資的管理，降低運(yùn)行成本，提高成本核算管理水平，我們制定了材料管理“四原則”：醫(yī)院財(cái)產(chǎn)賬目與庫(kù)存物品數(shù)相符；科室領(lǐng)用數(shù)與醫(yī)院出庫(kù)賬目相符；科室領(lǐng)用數(shù)與實(shí)際使用數(shù)相符；實(shí)際使用數(shù)與科室業(yè)務(wù)量相符?！八脑瓌t”的執(zhí)行從根本上對(duì)醫(yī)用材料和辦公用品等的請(qǐng)購(gòu)、使用、保管以及效益等進(jìn)行了綜合監(jiān)管和核算。

3、確定各科負(fù)責(zé)權(quán)限，建立財(cái)產(chǎn)實(shí)物保護(hù)制度。物供中心嚴(yán)格審核所采購(gòu)物品的中標(biāo)書(shū)和合法證件等，并統(tǒng)計(jì)臨床醫(yī)技各科材料使用數(shù)量及新購(gòu)萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備的情況，按時(shí)報(bào)財(cái)務(wù)中心確認(rèn)收入費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)中心及時(shí)確認(rèn)設(shè)備及材料的收費(fèi)項(xiàng)目名稱(chēng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備使用年限、使用成本，核對(duì)設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用、維修費(fèi)用并進(jìn)行效益分析。同時(shí)，以上分析定期報(bào)審計(jì)科。

設(shè)備與材料的使用應(yīng)遵循定額領(lǐng)取、合理使用、加強(qiáng)周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)的原則，建立嚴(yán)格的購(gòu)銷(xiāo)存審批制度。設(shè)備各使用科室和保管科室要及時(shí)準(zhǔn)確記錄設(shè)備使用保養(yǎng)和維修情況，實(shí)行使用維護(hù)責(zé)任制。要對(duì)臨床科室的醫(yī)用材料加強(qiáng)監(jiān)管，物供中心負(fù)責(zé)采購(gòu)和管理及審核供貨方合法證件并存檔備查，同時(shí)核實(shí)使用數(shù)與收入數(shù)是否相符，核清財(cái)物后進(jìn)行結(jié)算及辦理入庫(kù)出庫(kù)手續(xù)。醫(yī)用材料及辦公用品實(shí)行定點(diǎn)存放，專(zhuān)人保管，按計(jì)劃領(lǐng)用?？剖易裾展芾磙k法，做好材料的領(lǐng)用保管和使用工作，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)和實(shí)存財(cái)產(chǎn)數(shù)定期核對(duì)相符。

4、建立財(cái)產(chǎn)定期清查制度。物供中心匯合各科室建立健全所分管設(shè)備的檔案，建立設(shè)備使用、維護(hù)和維修制度。對(duì)各科室在用的萬(wàn)元以上設(shè)備建立單獨(dú)檔案，內(nèi)容包括設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、編號(hào)、產(chǎn)地、單位、供貨商、啟用日期、折舊年限、折舊費(fèi)、折舊率、相關(guān)耗材、使用責(zé)任人和維護(hù)責(zé)任人等。設(shè)備管理科室完善設(shè)備報(bào)廢制度并嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢審批手續(xù)，認(rèn)真組織實(shí)施。加強(qiáng)對(duì)萬(wàn)元以上未達(dá)到使用年限而提前報(bào)廢設(shè)備的監(jiān)管。單價(jià)在萬(wàn)元以下的設(shè)備報(bào)廢由物供中心審核后，須主管院長(zhǎng)審批；單價(jià)在萬(wàn)元以上的由設(shè)備報(bào)廢論證小組審核，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論。設(shè)備每年盤(pán)點(diǎn)一次，材料每半年盤(pán)點(diǎn)一次，在盤(pán)點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)盤(pán)盈、盤(pán)虧、毀損和報(bào)廢，必須查明原因，按照制度處理，確保賬實(shí)相符。通過(guò)全面資產(chǎn)清查，確保全院所有資產(chǎn)清晰可查，賬目與實(shí)物一致。

5、財(cái)務(wù)中心對(duì)設(shè)備及材料使用情況進(jìn)行效益分析。我院已于2004年應(yīng)用計(jì)算機(jī)醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS），物供中心利用HIS系統(tǒng)對(duì)萬(wàn)元以上設(shè)備使用情況進(jìn)行單項(xiàng)或分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)設(shè)備的月使用成本、維護(hù)費(fèi)用、使用頻率等報(bào)表交財(cái)務(wù)中心和審計(jì)科。審計(jì)科財(cái)務(wù)中心根據(jù)設(shè)備使用科室的可行性報(bào)告，每月對(duì)設(shè)備使用年限、使用成本、使用頻率及業(yè)務(wù)收入情況進(jìn)行業(yè)務(wù)量、成本以及產(chǎn)生利潤(rùn)的分析，制定出設(shè)備的保本點(diǎn)和保本量，對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行綜合分析，并將分析結(jié)果向院長(zhǎng)辦公會(huì)報(bào)告，同時(shí)向設(shè)備使用科室反饋。

6、實(shí)行材料，設(shè)備綜合監(jiān)管責(zé)任追究制。我院堅(jiān)持材料管理“四原則”，對(duì)盲目申請(qǐng)采購(gòu)材料而未積極開(kāi)展相應(yīng)業(yè)務(wù)，導(dǎo)致材料過(guò)期失效而造成經(jīng)濟(jì)損失的科室和相關(guān)人員給予相應(yīng)處理，使醫(yī)院的物資能充分發(fā)揮作用。為強(qiáng)化設(shè)備使用、保養(yǎng)和維護(hù)責(zé)任，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行設(shè)備綜合監(jiān)管責(zé)任追究制，以避免科室盲目申購(gòu)設(shè)備，以及設(shè)備使用、維護(hù)保養(yǎng)不當(dāng)給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院對(duì)未積極開(kāi)展相應(yīng)業(yè)務(wù)、未按設(shè)備維護(hù)要求進(jìn)行維護(hù)，而造成設(shè)備使用效率過(guò)低、運(yùn)行成本上升過(guò)高或提前報(bào)廢等現(xiàn)象的科室領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員給予相應(yīng)處理。如未按操作規(guī)程對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)造成設(shè)備損害的，要追究有關(guān)人員的賠償責(zé)任，對(duì)提前報(bào)廢設(shè)備的科室要扣除尚未扣完的設(shè)備折舊等。

三、加強(qiáng)資產(chǎn)管理產(chǎn)生的積極效果

篇10

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)院；服務(wù)質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.642文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-4034-02

我們醫(yī)院是深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的公立醫(yī)院，屬于二級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放病床800張，每年門(mén)診300多萬(wàn)人次，收治住院病人3萬(wàn)多人次。承擔(dān)了綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷醫(yī)療保險(xiǎn)和異地醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)。如何有效地開(kāi)展醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量控制，不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，我們進(jìn)行了以下探索。

1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的組織機(jī)構(gòu)

1.1醫(yī)院成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作的組織管理和協(xié)調(diào)指揮。

1.2成立醫(yī)?？漆t(yī)?？剖且患?jí)職能管理科室，是全院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)務(wù)的綜合管理部門(mén)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)保會(huì)計(jì)、熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)的物價(jià)管理員、具有臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)和行政管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員組成。是一支懂醫(yī)學(xué)、懂經(jīng)濟(jì)、懂管理、善溝通的復(fù)合型知識(shí)團(tuán)隊(duì)。

1.3各科室設(shè)置兼職醫(yī)保管理員兼職醫(yī)保管理員的主要職責(zé)是向科室其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)，處理日常醫(yī)療工作中出現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)保問(wèn)題，監(jiān)督本科室醫(yī)?；颊吆侠頇z查、合理用藥情況，并重點(diǎn)分析醫(yī)保費(fèi)用超定額的原因并提出改進(jìn)方案。

2建立、健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

2.1建立醫(yī)保管理的各項(xiàng)規(guī)章制度結(jié)合我院工作實(shí)際，制定了醫(yī)?？乒ぷ髦贫?、醫(yī)保科工作人員職責(zé)、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)工作制度、住院病人醫(yī)保管理制度、住院結(jié)算處醫(yī)保工作制度、工傷病員管理制度、勞務(wù)工就醫(yī)及轉(zhuǎn)診流程等相關(guān)的醫(yī)保管理制度和規(guī)定。

2.2完善綜合目標(biāo)管理，建立醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理。根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制》[1]、《深圳市疾病診療指南》[2]、深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、制定醫(yī)保服務(wù)綜合目標(biāo)管理項(xiàng)目、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲辦法。做到醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。

3全員培訓(xùn)，人人熟悉醫(yī)保政策，嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定

醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)性工作和關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)，要求熟練掌握各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策，規(guī)定和要求。熟練掌握醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目和各類(lèi)醫(yī)保待遇，做到對(duì)患者提出的問(wèn)題有問(wèn)必答，讓患者滿(mǎn)意。培訓(xùn)采取多種形式，包括集中全院授課、分科針對(duì)性討論、舉行醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等，搭建全方位的學(xué)習(xí)平臺(tái)。對(duì)培訓(xùn)考試不合格的醫(yī)生不能授予醫(yī)保處方權(quán)。對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，醫(yī)保培訓(xùn)考試不合格者不能上崗。

4檢查督促、持續(xù)改進(jìn)

加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，按照循證醫(yī)學(xué)原則，以《深圳市疾病診療指南》規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，既可以保證醫(yī)療安全，醫(yī)療效果，又能避免過(guò)度醫(yī)療，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。按照綜合目標(biāo)管理的要求，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月由醫(yī)保科牽頭，組織相關(guān)的職能部門(mén)對(duì)各科室進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果全院通報(bào)，并與效益工資掛鉤。此外，還建立了病歷、處方點(diǎn)評(píng)制度，要求醫(yī)生因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)?？频挠嘘P(guān)專(zhuān)家根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》每月對(duì)處方和病歷進(jìn)行檢查，分析評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，對(duì)違規(guī)者給予經(jīng)濟(jì)處罰。

5設(shè)立醫(yī)保服務(wù)咨詢(xún)窗口

醫(yī)保服務(wù)咨詢(xún)窗口的主要功能：一是為廣大顧客和醫(yī)院工作人員提供醫(yī)保政策、規(guī)定及相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)的咨詢(xún)和信息查詢(xún)。二是辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人的費(fèi)用審核報(bào)銷(xiāo)。三是大型醫(yī)療設(shè)備檢查的審批和異地醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理。四是受理醫(yī)保服務(wù)投訴，糾正醫(yī)保違規(guī)行為，協(xié)調(diào)有關(guān)糾紛。醫(yī)保服務(wù)咨詢(xún)窗口的工作人員主要由熟悉醫(yī)保政策，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和行政管理經(jīng)驗(yàn)，懂法律，善溝通的人員擔(dān)任。重點(diǎn)是上傳下達(dá)醫(yī)保政策，做好醫(yī)保政策的解釋工作，把醫(yī)保政策貫徹落實(shí)到每一位醫(yī)護(hù)人員和就診的參保患者。要堅(jiān)持從政策出發(fā)，用熱心化解不滿(mǎn)、用耐心解答分析、用誠(chéng)心解決問(wèn)題，贏得廣大參?；颊叩男刨?lài)，共建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

6加強(qiáng)信息反饋，不斷完善醫(yī)保服務(wù)

6.1建立隨訪(fǎng)制度客戶(hù)服務(wù)中心、住院科室、社區(qū)健康服務(wù)中心對(duì)就醫(yī)的參保人進(jìn)行隨訪(fǎng)，收集反饋意見(jiàn)，解答有關(guān)問(wèn)題，提供后續(xù)服務(wù)，將參保人的建議和需求及時(shí)反饋到相關(guān)科室，進(jìn)行有效溝通和協(xié)調(diào)。

6.2建立醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)聯(lián)系制度由醫(yī)?？茽款^，采用多種形式與參保人代表、企業(yè)管理人員代表座談，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作，滿(mǎn)足參保人的醫(yī)療服務(wù)需要。

6.3每個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量檢查結(jié)果都將及時(shí)向全院通報(bào)，并利用每周行政查房和參加臨床科室交班的機(jī)會(huì)，將醫(yī)保服務(wù)存在的問(wèn)題和投訴的問(wèn)題反饋給科室，限期整改。

7不斷完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院信息科設(shè)醫(yī)保專(zhuān)管員，按照醫(yī)保要求及時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、更新、維護(hù)，實(shí)時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控審核，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與上級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理部門(mén)溝通，確保醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)暢通無(wú)阻，正常運(yùn)行。

8加強(qiáng)醫(yī)保收費(fèi)管理，控制醫(yī)保費(fèi)用超支

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，親自帶領(lǐng)醫(yī)?？粕钊氲脚R床科室，隨時(shí)監(jiān)控醫(yī)?；颊呤召M(fèi)情況，監(jiān)督臨床科室是否自覺(jué)做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，本著既要保證醫(yī)療質(zhì)量又要降低患者費(fèi)用的原則，同種治療用藥盡量選擇價(jià)位低的應(yīng)用，控制大型檢查費(fèi)用及大型高值醫(yī)用耗材的使用。醫(yī)?？泼吭孪蛟侯I(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)保費(fèi)用情況，認(rèn)真解析醫(yī)保費(fèi)用，控制費(fèi)用增長(zhǎng)，尋找不合理構(gòu)成原因。因過(guò)度醫(yī)療超標(biāo)的費(fèi)用由科室和責(zé)任人員依據(jù)綜合目標(biāo)管理的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)按比例承擔(dān)。

通過(guò)以上的探索和實(shí)踐，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范，醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，受到了社保局和醫(yī)保病人的好評(píng)。我們深刻體會(huì)到：領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵，醫(yī)?？坪侠淼娜藛T結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、實(shí)施有效的綜合目標(biāo)管理和質(zhì)量控制是不斷提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的根本保證。

參考文獻(xiàn)

[1]江捍平，主編.醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制[M].1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.