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檢驗醫(yī)學是現(xiàn)代實驗室科學技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學科交叉、相互滲透的新興學科。目前，正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多、新技術(shù)的應用及方法論上的革命性變革，使檢驗質(zhì)量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，然后進行診斷、治療和預后判斷，醫(yī)學檢驗的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。

 

1醫(yī)學檢驗到檢驗醫(yī)學帶來觀念的變化

 

“醫(yī)學檢驗”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皺z驗醫(yī)學”，使檢驗學科建設(shè)的理念和內(nèi)涵發(fā)生了明顯的變化，現(xiàn)代化儀器的應用和標準化進程的推進，特別是臨床醫(yī)學與基礎(chǔ)醫(yī)學的密切結(jié)合，多數(shù)人認為譯名為檢驗醫(yī)學較為合適，因為這名詞說明此學科和醫(yī)學活動緊緊連在一起。使檢驗科工作任務在保證實驗質(zhì)量的基礎(chǔ)上更應結(jié)合臨床。

 

檢驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。檢驗醫(yī)學的地位與作用，說明它的任務絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。長期以來，檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗結(jié)果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結(jié)果，就被認為“越位”，這種片面、消極、落后于時代的偏見應予以糾正。

 

檢驗醫(yī)學的內(nèi)涵和外延更加廣泛?，F(xiàn)在，醫(yī)院檢驗早已經(jīng)告別了手工操作時代。傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗本身已經(jīng)不能完全涵蓋由此而帶來的巨大變化，這正是檢驗醫(yī)學產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。目前各種類型的自動化化學分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實驗室，其技術(shù)含量得到大幅度的提升。

 

這個轉(zhuǎn)變使檢驗科的工作定位和觀念也發(fā)生了變化?；A(chǔ)醫(yī)學的發(fā)展及與臨床醫(yī)學的密切結(jié)合，要求實驗室的工作不斷地與臨床醫(yī)護人員進行學術(shù)交流和信息溝通，把有限的實驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多地、更直接地參與臨床的診斷和治療。尤其是近年來，先進的實驗技術(shù)與儀器在國內(nèi)逐步普及，不僅提高了實驗結(jié)果的精確性和準確性，還為臨床提供了許多新的指標，如何將這些方法的原理、臨床意義介紹給醫(yī)護人員使之能合理的選擇實驗，正確的分析試驗結(jié)果，用于診斷和治療;如何恰當?shù)氖占c運送標本，以保證分析前質(zhì)量控制;如何從臨床上獲得患者資料、病情變化、治療方案，保證分析后的質(zhì)量評估，并對臨床的診治工作提出建議等，都是檢驗醫(yī)學的重要內(nèi)容。不難看出，檢驗科的知識結(jié)構(gòu)、人才構(gòu)架[4]、學科發(fā)展方向也應有相應的變化與調(diào)整。在要求我們具有扎實的基本理論與基本技術(shù)的同時，具有更多的臨床知識，成為新世紀的“臨床型檢驗人才”。

 

2循證檢驗醫(yī)學的必要性

 

20世紀90年代以來，循證醫(yī)學的新概念逐漸引入醫(yī)學領(lǐng)域，不斷發(fā)展，日趨成熟，成為一種醫(yī)學實踐的新模式，是一門新興臨床學科，是醫(yī)學界關(guān)注的熱點[5]。循證檢驗醫(yī)學為臨床醫(yī)師提供真實可靠的診斷證據(jù)，找到有效的臨床實驗方法，評價新的儀器、項目，使檢驗醫(yī)學的各種檢測經(jīng)驗上升到科學的高度，解決現(xiàn)代檢驗診斷面臨的挑戰(zhàn)，循證檢驗醫(yī)學將推動現(xiàn)代檢驗醫(yī)學向前發(fā)展，循證檢驗醫(yī)學和循證醫(yī)學對于現(xiàn)代檢驗醫(yī)學的發(fā)展起著重要作用。

 

隨著人們對疾病認識的不斷深化，新的檢測技術(shù)不斷推廣應用，檢測的項目越來越多，與臨床診療關(guān)系也越來越密切，這些實驗指標作為依據(jù)，并指導臨床實踐，而這些實驗指標的敏感性、特異性、臨床應用價值又需要通過循證醫(yī)學客觀的評價。循證檢驗醫(yī)學的主要目的是通過評估臨床檢驗技術(shù)是否準確、可靠、安全、經(jīng)濟、有效，以提供最佳的檢驗證據(jù)，協(xié)助臨床醫(yī)師做出診斷、預防和治療的決策。循證檢驗醫(yī)學的核心思想仍然是盡量以客觀的研究結(jié)果為決策依據(jù)。大量的研究結(jié)果表明，其實踐意義表現(xiàn)為：①適應衛(wèi)生經(jīng)濟學要求，采用循證醫(yī)學模式，對常見疾病的檢查項目采取科學合理組合，選取可靠診斷指標，剔除不合理或?qū)υ\斷、療效觀察和判斷預后無重要價值的檢驗項目。②根據(jù)大規(guī)模隨機臨床試驗的可靠結(jié)論，不斷制定或修改實驗室和臨床診斷標準，用于指導臨床實踐，提高實驗室檢驗效率。③米用循證醫(yī)學模式對目前使用的檢驗項目重新評價其臨床價值。

 

循證檢驗醫(yī)學為臨床醫(yī)師提供真實可靠的診斷證據(jù)，找到有效的臨床實驗方法，評價新的儀器、項目，使檢驗醫(yī)學的各種檢測經(jīng)驗上升到科學的高度，解決現(xiàn)代檢驗診斷面臨的挑戰(zhàn)，循證檢驗醫(yī)學將推動現(xiàn)代檢驗醫(yī)學向前發(fā)展。

 

3信息技術(shù)和現(xiàn)代化儀器應用

 

現(xiàn)在全國醫(yī)院臨床檢驗水平的快速提高[7]，在一■定程度上主要是依靠進口儀器和試劑的應用。當然，適當?shù)匾M國外的先進技術(shù)和設(shè)備，會推動我國醫(yī)學檢驗的快速發(fā)展和進步。

 

隨著計算機技術(shù)和現(xiàn)代檢驗學的發(fā)展，臨床及科研部門對臨床實驗室的要求進一步提高，許多以往依靠人工進行檢驗的項目逐漸被自動化儀器代替，無論檢驗的速度或檢驗項目的數(shù)量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進行檢驗結(jié)果的登錄、計算、報告，就不能適應實驗室的正常運作，解決的途徑是采用電腦技術(shù)特別是電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。由于計算機的飛速發(fā)展也自然地帶動了生物信息的發(fā)展，從而促進了高通量檢測方法(highthroughputtesting)的誕生[8]。高速DNA測序技術(shù)和計算機的結(jié)合使得人類基因組的測序能夠盡早完成?；蛐酒夹g(shù)、單核苷酸多態(tài)性分析技術(shù)和蛋白組分析技術(shù)的發(fā)展，為臨床檢驗技術(shù)的發(fā)展提供了新的思路。

 

全實驗室自動化，這是提高工作效率的最有效辦法，進入這種實驗室的工作人員要求具有全面的檢驗操作技能和儀器維修、維護能力，掌握一定的管理理論和計算機應用知識，檢驗醫(yī)學往往采用最新技術(shù)進行TLA,對實驗室進行重新改組，將原來檢驗科亞科室如將血液、免疫、臨床化學合并為一個包括多門亞學科的大型實驗室。這樣的實驗室要求工作者有比較廣泛的專業(yè)基礎(chǔ)和管理上的知識，例如如何安排好合理的工作流程，在短時間內(nèi)收集、處理、分析大量的標本以及能在最短時間將報告發(fā)到有關(guān)醫(yī)師和患者，總之，隨著全實驗室自動化的出現(xiàn)，檢驗人員必需改變傳統(tǒng)的觀念，更新原有的知識結(jié)構(gòu)，其素質(zhì)的高低，將決定著檢驗醫(yī)學今后的發(fā)展水平。

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學檢驗；實習；調(diào)查

實習是學生在畢業(yè)前的重要培訓階段，學生能在實際工作中應用和檢驗學到的理論知識，鍛煉工作能力，對學生認識自己的職業(yè)、了解工作內(nèi)容和學習相關(guān)職業(yè)標準有重要意義[1]。醫(yī)學檢驗學生在校期間理論聯(lián)系實際機會較少，缺乏臨床工作經(jīng)驗，專業(yè)實習對其尤為重要。專業(yè)實習幫助學生充實和完善自身知識結(jié)構(gòu)，樹立正確的就業(yè)觀，端正工作態(tài)度，積累社會閱歷和工作經(jīng)驗，是課堂教學深化和延續(xù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實踐和實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必經(jīng)之路，也是今后工作的重要基礎(chǔ)[2-3]。為了解醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生實習認知與實習單位選擇情況，改善學校和醫(yī)院實習教學管理，提高實習質(zhì)量，本研究以166名廣東醫(yī)學院2014屆5年制醫(yī)學檢驗專業(yè)學生為對象進行了實習情況的調(diào)查研究。

1 對象與方法

調(diào)查對象：廣東醫(yī)學院2014屆5年制醫(yī)學檢驗專業(yè)學生170人。調(diào)查方法：采用匿名問卷調(diào)查的方法，共發(fā)放問卷170份，回收有效問卷166份，回收率97.65%。問卷為選擇題形式，統(tǒng)計時在問卷星調(diào)查系統(tǒng)上錄入數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 對實習的認知

2.1.1 對實習重要性的評價

93.37%的學生認為實習很重要，必須要；5.42%的學生認為實習重要性一般，可有可無；1.2%的學生認為實習不重要，不需要。可見大多數(shù)同學態(tài)度端正，重視實習。實習是一種實踐，是理論聯(lián)系實際，應用和鞏固所學專業(yè)知識的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生能力和技能的重要手段，可使學生在政治思想、專業(yè)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風、作風紀律等方面得到綜合鍛煉，有利于學生職業(yè)道德、理論知識、專業(yè)技能的培養(yǎng)。

2.1.2 實習期長短

希望實習期長為3個月的學生占4.22%，為6個月的占18.07%，為9個月的占50%，為12個月的占27.71%。一般非醫(yī)學專業(yè)的大學生的實習期為3-6個月，醫(yī)學類學生因為需要掌握的技能和知識多，實習尤為重視經(jīng)驗積累，實習期就比較長。目前多數(shù)醫(yī)學檢驗本科生的實習期為9-12個月，廣東醫(yī)學院規(guī)定的5年制醫(yī)學檢驗本科生的實習時間為12個月。調(diào)查結(jié)果顯示只有不足三成的學生選擇實習期為12個月，其余學生均主張縮短實習期，希望實習期為9個月的學生占一半。這主要是學生認為9個月或更短時間內(nèi)已可以完成實習任務，過長的實習期對提高工作能力并無意義。實習期間，學生基本沒有報酬且花銷較大，給他們造成了經(jīng)濟上的負擔，而在實習后期，學生也面臨著準備畢業(yè)論文和找工作的壓力，這讓他們在面對大量重復性實習工作時更容易失去熱情，出現(xiàn)倦怠和不滿情緒。在保證實習質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可以考慮適當縮短實習期，將會減輕學生的負擔和壓力。

2.2 實習單位的選取

2.2.1 影響實習單位選取的因素

影響實習單位選取的因素（選擇最重要的三個）調(diào)查結(jié)果：選擇實習單位學習環(huán)境占59.04%，實習單位等級占39.76%，能否在該實習單位留用和個人發(fā)展機會均占34.34%，實習單位口碑、實習單位住宿價格和環(huán)境、離家遠近分別占28.92%、26.51%、25.9%，實習地繁華程度較之影響較小，占12.05%。自身學習成績對實習單位選取的影響所占比例最小，為1.81%。選擇實習單位補貼及福利、老師及師兄姐推薦、實習單位名額的多少、自身家庭經(jīng)濟情況、與戀人同地、考研因素分別占7.23%、6.63%、6.02%、4.82%、4.82%、3.61%。影響實習單位選取的因素很多，不同的因素對不同的學生有不同的影響。從調(diào)查數(shù)據(jù)可以知道學生非?？粗貙嵙晢挝坏馁|(zhì)量，包括實習單位等級、是否提供就業(yè)機會、有無發(fā)展機會、口碑、環(huán)境等，尤其看重實習單位的學習環(huán)境。實習的首要目的是學習，醫(yī)院學習環(huán)境包括帶教老師的教學能力、醫(yī)院實習安排、醫(yī)院儀器設(shè)備等，良好的學習環(huán)境是完成學習任務的重中之重，對學生吸引力最大，當然這也離不開良好的生活工作環(huán)境。實習后學生將面臨擇業(yè)的問題，如果可以在實習中就解決工作問題，在實習單位就得到發(fā)展機會，實屬一舉兩得；在求職時，用人單位一般會問學生實習單位是哪里，在一個等級高、口碑好的醫(yī)院實習會給面試加分，對找工作有一定幫助。其次學生在選擇實習單位時不僅僅看醫(yī)院的情況，也結(jié)合自身的情況來權(quán)衡選擇實習單位。主要是離家遠近的影響，實習單位同等情況下學生一般都選擇離家近的醫(yī)院，因為在家鄉(xiāng)的醫(yī)院實習不僅便于往來，而且在語言、生活習慣等方面較為熟悉，較容易有發(fā)展機會。實習單位所在地越繁華，往往學生見識和學習機會也會越多，當然實習花銷也會較大。對廣東地區(qū)而言，招聘會一般在廣州舉行，在珠三角地區(qū)實習會較方便奔赴招聘會。學生們了解實習單位，其中一個重要的途徑便是詢問高年級學生或畢業(yè)生，他們由于親身經(jīng)歷過實習，對實習單位的評價會更真切地反映出實習單位的情況，所以師兄姐推薦的實習單位往往會比較熱門。本調(diào)查顯示學生選擇實習單位與自身的成績關(guān)聯(lián)很小，學校采取電腦抽簽的方式公平選取實習單位，所以學生在選擇實習單位時對成績的考慮甚微。由于實習名額的限制，一些熱門實習單位會出現(xiàn)供不應求的情況，一小部分學生害怕沒有入選熱門單位會被調(diào)劑到特別不滿意的單位，會退而求其次的選擇相對入選機會大且條件還可以接受的實習單位。當前大學生拍拖的現(xiàn)象非常普遍，為了不想在實習期間經(jīng)歷異地戀或分手，有戀人關(guān)系的學生大多數(shù)會考慮選擇同一個地點的實習單位。對要考研的學生而言，所選的實習單位工作量，批假難易程度對他們有重要影響。實習單位補貼及福利、自身家庭經(jīng)濟情況是影響實習單位選取中的經(jīng)濟因素，消費水平低、有補貼和福利好的醫(yī)院對經(jīng)濟困難的學生更實際，但其所占比例不算高，因為經(jīng)濟問題大多數(shù)時候是可以通過各種途徑解決的，實習的質(zhì)量和找工作才是實習的核心問題。

2.2.2 最終實習單位與理想單位是否相符

39.16%的學生最終實習單位與理想單位相符，很滿意；51.2%的學生最終的實習單位和理想單位不相符，但可以接受；9.64%的學生最終的實習單位與理想單位嚴重不符，不滿意。約四成的學生選到自己的理想單位，一半的學生雖然沒有選到自己的理想單位，但對調(diào)劑結(jié)果表示滿意，這與實習醫(yī)院本身條件比較好有關(guān)系，廣東醫(yī)學院醫(yī)學檢驗學生實習單位大多數(shù)是各市區(qū)的三級醫(yī)院，各方面條件相對較好，較容易被學生接受。約一成學生對最終實習單位不滿意，這部分學生是在電腦抽簽的第一輪和接下的幾輪都沒有抽到自己的理想單位，他們一般被調(diào)劑到偏遠地區(qū)，心理落差較大，對這部分學生，學校是否可以考慮其他解決辦法，例如更靈活多變的進行抽簽，尋求更多條件較好的實習單位進行合作等。

【參考文獻】

[1]姚越峰，李寶英，王華好.提高醫(yī)學實習教學質(zhì)量的心得體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（27）：257-258.

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一、醫(yī)學院校人文課程現(xiàn)狀

醫(yī)學院校的人文、社會科學課程門類偏少，學時比重偏低，大學生的人文素質(zhì)較差，他們熱衷于考級拿證、熱衷于上網(wǎng)沖浪，而閱讀詩歌、欣賞高雅音樂的不多。鑒于以上情況，許多高校開始重新修訂教學計劃，加快人文課程改革。經(jīng)過幾年努力，醫(yī)學院校的人文學科建設(shè)出現(xiàn)了一些可喜勢頭，但總體來看還是十分薄弱的，大多數(shù)課程是依據(jù)教師的興趣開設(shè)的，缺乏學科的整體規(guī)劃，課程安排不夠嚴密，隨意性較強，課程教學質(zhì)量難以保證。近幾年來，隨著高等院校對人文教育認識的重視，以及部分醫(yī)學院校合并入綜合性大學后，人文社會科學學科師資較強，醫(yī)學院校在人文教育教學方面取得了一定的成績。我國醫(yī)學人文學科的水平離它應當承擔的責任還相距甚遠，醫(yī)學人文教育依然任重道遠。

二、醫(yī)學院校人文課程存在問題的原因

1.對醫(yī)學人文教育認識上存在偏差

醫(yī)科院校對醫(yī)學人文教育的認識，把人文教育曲解為人文學科教育，認為開設(shè)了人文課程、講授了人文知識就是進行了人文教育，沒有形成一個對學生的內(nèi)化教育機制。人文知識被老師概念化地體現(xiàn)在教學內(nèi)容中，學生僅記憶這些知識的表面含義，而沒有理解其中蘊含的精神內(nèi)涵。對人文課程的評價主要采用理論課程考核方法，采用開卷或閉卷的形式考核學生的人文知識，且考試結(jié)果與學分掛鉤，學生為獲得學分而學習。此外，醫(yī)學人文課程歸為一般素質(zhì)教育范疇，沒有把醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)和醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)結(jié)合起來[1]。

2.對醫(yī)學人文教育重視不夠

在醫(yī)學教育上，側(cè)重專業(yè)技術(shù)教育，忽視人文教育。我國高等教育長期實施文理分科，形成科學教育與人文教育長期對立的局面。醫(yī)學教育對醫(yī)學人文教育重視不夠，單純追求專業(yè)技術(shù)的提高，雖然在基礎(chǔ)醫(yī)學教育階段開設(shè)了人文社會科學課程，但課程設(shè)置較為單一，選修課為多，課時相對偏少，教學形式不夠靈活，學生學習積極性不高。

3.醫(yī)學人文教育師資匱乏

我國醫(yī)學人文教育起步較晚，師資力量薄弱。一方面，醫(yī)學人文教育橫跨醫(yī)學和人文科學兩個不同的學科領(lǐng)域，對師資素質(zhì)要求較高，但專業(yè)從事醫(yī)學人文教育的教師非常少，醫(yī)學人文教育多由人文科學教師、醫(yī)學專業(yè)教師或醫(yī)學教育管理者兼職，醫(yī)學專業(yè)教師缺乏人文知識，人文科學教師缺乏醫(yī)學知識，教師的知識結(jié)構(gòu)欠佳；較少開展對醫(yī)學教育領(lǐng)域教師的人文課程培訓，使得教師人文修養(yǎng)的后續(xù)培養(yǎng)不足。

三、醫(yī)學人文課程實施策略

1.合理設(shè)置醫(yī)學人文課程

按照循序漸進、不斷深化、不斷發(fā)展的原則，分階段構(gòu)建醫(yī)學人文課程體系。第一階段為人文課程基礎(chǔ)內(nèi)容學習階段，在大學一、二年級進行，主要使醫(yī)學生了解大學生應該具備的基本素質(zhì)，對醫(yī)學及醫(yī)學這個職業(yè)的相關(guān)知識有正確的認識。課程主要包括思想政治課、大學生心理健康教育、臨床醫(yī)學導論、大學生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導等。第二階段為人文課程綜合內(nèi)容學習階段，在大學三、四年級進行，結(jié)合專業(yè)發(fā)展方向和人才培養(yǎng)目標，主要對醫(yī)學生進行職業(yè)素質(zhì)教育，課程主要包括醫(yī)學社會學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等。第三階段為人文課程應用階段，在大學四、五年級進行，這個階段主要培養(yǎng)學生處理人際關(guān)系的技能，提高學生處理和解決醫(yī)療和社會問題的能力，注重實踐能力鍛煉。課程內(nèi)容主要包括集中見習、分散見習、案例討論、實習等。三個階段相互聯(lián)系，構(gòu)建了相對完整的醫(yī)學人文課程體系。

2.加強師資隊伍建設(shè)

現(xiàn)有教師知識結(jié)構(gòu)不夠合理，影響醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，可以通過引進人文學科和醫(yī)學學科的雙領(lǐng)域人才、教師人文素質(zhì)培訓、聘請外校醫(yī)學人文專職教師等方法解決。此外，在醫(yī)學人文專職教師的待遇、地位等方面加以重視，出臺相應政策支持鼓勵其繼續(xù)教育和深造，避免醫(yī)學人文專職教師人才流失。

3.提高課程建設(shè)質(zhì)量

為了保證醫(yī)學人文課程的質(zhì)量，要加強課程建設(shè)。可從以下方面著手：一是加強人文課程的管理，規(guī)范醫(yī)學人文課程的教學大綱，加強對課程的質(zhì)量控制；二是改進教學方法，加強社會實踐，加強精品課程建設(shè)，提高教學水平；三是為醫(yī)學人文課程的學科研究創(chuàng)造條件，規(guī)定學生人文素質(zhì)課程的學分，調(diào)動學生學習積極性。

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關(guān)鍵詞：小學數(shù)學；人文意識；課堂教學

一、小學數(shù)學人文意識培養(yǎng)的原則

培養(yǎng)小學生的人文意識需要遵循以下幾點原則：首先，過程性原則。學習是一個長期積累的過程，只有引導學生親身參與實踐，經(jīng)歷事件的過程，才能使其在這個過程中提高創(chuàng)新能力、實踐能力，從而提高獨立解決問題的能力。因此，要在小學數(shù)學教學過程中滲透人文意識，除了要注重學生對知識的把握，還要關(guān)注其合作精神、踐能力、創(chuàng)新精神等。其次，情感情原則。新課程目標強調(diào)知識和技能、過程和方法、情感態(tài)度和價值觀，其中情感是一項重要內(nèi)容。因此，要培養(yǎng)學生的人文意識，就必須身體力行地踐行“成才先成人”的人才培養(yǎng)標準。最后，激勵性原則。小學生心智發(fā)育尚未成熟，具有較強的好奇心及好勝心，因此，善用激勵性原則可以大大激發(fā)學生的學習興趣，引導其形成良好的學習習慣。

二、小學數(shù)學中培養(yǎng)學生人文意識的策略

1.合理應用數(shù)學史料

學習研究數(shù)學歷史可以對數(shù)學未來的發(fā)展有更準確的預測，而數(shù)學這門科學經(jīng)過漫長的歷史發(fā)展，積累了豐富的人文知識，相對于數(shù)學嚴密的邏輯性而言，數(shù)學史料的趣味性更強，因此在數(shù)學課堂上合理應用數(shù)學史料，可以有效豐富課堂內(nèi)容，增加課堂教學的趣味性，同時實現(xiàn)數(shù)學文化的傳承與發(fā)展。我國的數(shù)學文化起源早、發(fā)展歷史長，因此，可以為數(shù)學課堂提供豐富的史料典故。比如，乘法口訣早在2000年前已經(jīng)出現(xiàn)；現(xiàn)代的則有華羅庚、陳景潤等知名數(shù)學家等。而國外的數(shù)學史料也十分豐富，比如符號、計算工具的發(fā)展歷史，等等。這些歷史故事可以增加課堂的趣味性，學生通過了解數(shù)學知識漫長的歷史淵源也會從中受到潛移默化的影響，產(chǎn)生勇于探索、不斷創(chuàng)新的內(nèi)在動力。

2.與其他學科相結(jié)合

如果僅用單一的知識來教育學生，必然培育不出全面發(fā)展的人才。由于數(shù)學學科本身邏輯性強的特點，數(shù)學教師往往沒有意識強化其與其他學科的聯(lián)系。其實教師如果深入挖掘數(shù)學教材中關(guān)于美育、德育等方面的素材，加強與其他學科的聯(lián)系，同樣可以對小學生進行人文教育。比如，在導入新課時，可以與語文相結(jié)合，通過小故事、小謎語引入新課內(nèi)容；再比如，學習圖形時，可以讓學生應用圖形自行設(shè)計一些簡單的建筑作品等。在學習《位置與方向》一課的相關(guān)內(nèi)容時，筆者就在課堂上將我國三山五岳中的五岳標注出來，讓學生了解每座名山的大概位置，知道位置的辨認方法，并在條件允許的情況下對三山五岳的相關(guān)知識進行延伸，使學生更多地了解祖國的大好河山，真正實現(xiàn)知識傳授與素質(zhì)培養(yǎng)的有機結(jié)合。

3.打造生活化的數(shù)學課堂

任何學科均來源于生活又回歸于生活，數(shù)學也不例外，其在生活中處處可見，具有較強的實用性，因此，打造生活化的數(shù)學課堂是激發(fā)學生學習興趣、培養(yǎng)其人文意識的重要途徑。比如，在學習《圓的認識》一課時，可以讓學生放學時到湖邊，拿一個石子投入水中，石頭激起的波紋就是一個又一個的同心圓，這樣可以使學生充分感受到“圓”的形象之美，對圓的學習產(chǎn)生濃厚的興趣。再比如，在學習完“小數(shù)”的相關(guān)知識后，筆者要求學生到商場觀察服裝、用品等打折的情況，然后選出優(yōu)惠幅度最大的產(chǎn)品。這個過程與學生的日常生活密切相關(guān)，可以使學生更深刻地領(lǐng)悟到數(shù)學的實用性。

總之，數(shù)學的內(nèi)容、思想、方法是現(xiàn)代文明的重要組成部分，其是一種特殊的社會文化活動，是參與者的人生觀、世界觀、價值觀的直接體現(xiàn)，彰顯數(shù)學的人文內(nèi)涵是數(shù)學課堂教育的核心價值取向之一。開展人文教育是數(shù)學課堂的重要教學目標，教師要有意識地將教學內(nèi)容生活化處理，用藝術(shù)化的課堂組織管理滲透人文意識，從而提高教學的有效性，促進學生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。

參考文獻：

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【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤；流式細胞儀；淋巴細胞；CD；免疫治療

【Abstract】 Objective To explore the application of flow cytometry for the changes of multiple immune indexes in peripheral blood of malignant tumor patients and the clinic value of the indexes for the immunotherapy of malignant tumor.Methods Flow cytometry was employed for determining eight indexes，including CD3、4、8，et.of 50 malignant tumor patients and 31 healthy persons.Furthermore，the results before and after immunotherapy of 10 patients were compared.Results Immune function of malignant tumor patients is generally disordered.1.Both the cell immunity and the body fluid immunity are low.2.The level of active T lymphocytes are greatly high with the control(P

【Key words】 flow cytometry； malignant tumor； lymphocyte； cluster of differentiation(CD)； immunotherapy

惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機體免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。運用流式細胞術(shù)的方法，檢測T淋巴細胞表面抗原(CD3、CD4、CD8)，B淋巴細胞表面抗原(CD19、CD20)，NK細胞表面抗原(CD16+56)在惡性腫瘤病人外周血中的表達，并檢測活化T、B、NK淋巴細胞的免疫指標(CD3/HLA-DR、CD3/CD25)的變化，探討淋巴細胞在腫瘤中的表達狀況及其意義，并進一步分析惡性腫瘤病人免疫治療前后的免疫功能改變，以致使我們更深一層認識腫瘤在細胞水平的免疫功能。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2003年8月～2004年5月本院腫瘤科病房50例惡性腫瘤病人，均經(jīng)病理確診，其中肺癌23例，肝癌6例，乳癌4例，胃癌5例，胰腺癌2例，淋巴瘤4例，結(jié)腸癌3例，鼻咽癌1例，腎癌2例。男28例，女22例，年齡29～65歲，平均57歲。其中10例(肺癌6例，淋巴瘤4例)年齡29～53歲，平均41 歲，經(jīng)免疫增強劑(高聚生4ml靜滴，每日1次，共3個月；白介素Ⅱ30萬U皮下注射，每周2次，共3個月)治療一療程(3個月)后，復查一次。

對照組31例為健康體檢者，男18例，女13例，年齡36～50歲，平均43歲，其中年齡和性別構(gòu)成比與病人組差異無顯著性(P＞0.05)。

1.2 材料與儀器 小鼠抗人單克隆抗體CD4/CD8/CD3、CD19、CD20、CD3/CD16+56、CD3/HLA-DR、CD3/CD25及同型對照、紅細胞裂解液(Optilyse C)均為法國Immunotech公司出品。流式細胞儀(Epics XL·MCL)是美國BECKMAN COULTER公司生產(chǎn)。

1.3 研究方法 使用直接免疫熒光標記全血溶血法，流式細胞儀測定腫瘤病人外周血淋巴細胞表面抗原表達。

1.3.1 淋巴細胞表面標記 取熒光標記單克隆抗體CD4/CD8/CD3、CD3/CD16+56、CD3/HLA-DR、CD3/CD25、CD19、CD20各10μl放入試管中，分別加入外周全血100μl，室溫避光孵育15min。并作同型對照。

1.3.2 溶血 加入Optilyse C 500μl，混勻，室溫避光10min。

1.3.3 洗滌 離心(1500r/min)5min，棄去上清液，加入PBS液1ml，混勻。重復洗滌1次。

1.3.4 重懸 加入1ml PBS，混勻，制成單細胞懸液。

1.3.5 檢測 上機，每個樣品檢測5000個以上細胞，用FCM軟件分析，計算淋巴細胞中各標記細胞的百分率。最后所有數(shù)據(jù)應用SPSS進行統(tǒng)計學處理。

2 結(jié)果

對50例惡性腫瘤病人與31例健康體檢者進行外周血淋巴細胞表面抗原FCM檢測，做統(tǒng)計學分析，結(jié)果見表1。

對10例腫瘤病人在免疫治療前后淋巴細胞表面抗原和活化T淋巴細胞抗原的表達進行了FCM測定，發(fā)現(xiàn)CD4+、CD3+、CD4/CD8比值、CD3+/CD16+56+、CD3+/HLA-DR+、CD3-/HLA-DR+治療前均較治療后有顯著性升高((P

注：與對照組相比，* P

注：與治療后相比，*P

3 討論

腫瘤不是一個簡單的疾病過程，腫瘤免疫更是一個復雜的過程。惡性腫瘤病人往往免疫功能狀態(tài)紊亂和低下，而免疫狀態(tài)在一定程度上可預示著腫瘤的發(fā)展和預后［1］。由于腫瘤免疫過程復雜特異蛋白少，或是腫瘤細胞或蛋白樣物質(zhì)掩蓋了腫瘤抗原，使目前檢查手段和蛋白分離方法尚不能檢出腫瘤抗原。而通過實驗性動物和對人類惡性腫瘤病人大量研究表明：免疫系統(tǒng)的所有有效應成分均對消除腫瘤細胞、控制腫瘤生長有作用，發(fā)揮免疫功能的淋巴細胞約占白細胞總量的20%，可分為T、B細胞、NK細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞。通常采用單克隆抗體來分析細胞表面抗原分子，并對其分化群(簇，clusters of differentiation)進行了定義，用CD來描述白細胞表面抗原的不同成分。這樣通過對惡性腫瘤病人相應免疫指標(CD分子)的檢測，可對惡性腫瘤病人的預后進行判斷并指導治療和觀察轉(zhuǎn)歸［5～7］。

3.1 T淋巴細胞及表面抗原(CD4、CD8、CD3)與腫瘤的關(guān)系 大量研究工作已證實，宿主對機體內(nèi)發(fā)生的腫瘤組織有自發(fā)性抵抗現(xiàn)象，而且以細胞免疫為主［8］。眾所周知，機體的細胞免疫由T淋巴細胞介導，T淋巴細胞的主要功能是調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)抗原引起的所有免疫應答，并清除細胞表面抗原或細胞內(nèi)微生物的效應作用。T淋巴細胞進一步分化為輔T淋巴細胞(Th，CD4+/CD3+)和細胞毒性T淋巴細胞(Ts，CD8+/CD3+)，對于抗原刺激的應答，輔T淋巴細胞分泌細胞因子。細胞因子可促進T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞的增殖和分化。McMichael認為［9］T淋巴細胞作為細胞免疫調(diào)節(jié)的中心樞紐，Th和Ts細胞之間的平衡是通過CD4+和CD8+細胞之間的百分比表達出來的，其值下降表示免疫狀態(tài)受抑制。目前研究還發(fā)現(xiàn)，CD4+細胞在協(xié)同殺傷腫瘤細胞中起著重要作用［18］，CD4+細胞數(shù)減少可使腫瘤細胞發(fā)生免疫逃逸［10，11］。亦有學者認為機體發(fā)生腫瘤時，在腫瘤局部的微環(huán)境發(fā)生免疫功能紊亂，表現(xiàn)為局部的CD8+亞群增高或降低，或識別腫瘤抗原上發(fā)生障礙，但惡性腫瘤病人的免疫功能直到很晚才發(fā)生［12］。對于大多數(shù)腫瘤細胞來說，腫瘤細胞表達CD8+而不是CD4+，CD4+不能辨認腫瘤細胞，而是依賴于抗原提呈細胞，如果相關(guān)的腫瘤抗原被巨噬細胞提呈(DC)，則對CD4特異性激活后才分泌淋巴因子激活CTL細胞、巨噬細胞和B細胞，產(chǎn)生其他淋巴因子和淋巴毒素和腫瘤壞死因子，腫瘤壞死因子可溶解腫瘤細胞。本文通過對50例惡性腫瘤病人和31例健康人進行外周血FCM檢測，腫瘤組CD3、CD4+/CD3+、CD4/CD8比值明顯低于對照組，腫瘤組CD8+/CD3+明顯高于對照組，這表明惡性腫瘤病人的細胞免疫明顯低下(P

3.2 B淋巴細胞及表面抗原(CD19、CD20)與腫瘤的關(guān)系 腫瘤的體液免疫是B細胞及抗體依賴的殺傷作用。B細胞表面免疫球蛋白與腫瘤抗原結(jié)合，處理和遞呈腫瘤抗原，從而誘導T細胞對腫瘤的應答。B細胞所產(chǎn)生的抗體是多克隆異源性抗體。CD20是一非免疫球蛋白產(chǎn)物，參與細胞激活，是B細胞的特異性標志，前B細胞至活化B細胞時表達這一分子。而CD19作為全B細胞表面標志性抗原，是B細胞活化的共受體［13］，在B細胞活化后消失，在外周血中正常分布為8％～15％。通過對CD19與CD20的檢測，可在一定程度上反映出機體體液免疫功能狀態(tài)［14］。本文對50例腫瘤病人的CD19、CD20進行檢測，其中惡性腫瘤病人組CD19與CD20明顯低于健康對照組(P

3.3 NK細胞及表面抗原(CD16、CD56)與腫瘤的關(guān)系 NK細胞是正常機體中對腫瘤細胞具有高度細胞毒性作用的淋巴樣細胞，是一種廣譜的殺傷細胞，對阻止腫瘤生長起重要作用。NK細胞是不同于T 、B淋巴細胞的淋巴細胞群，它們在體內(nèi)相對較少，它們來源于骨髓的大顆粒細胞。它們不需預先致敏即能分泌細胞毒因子，從而殺傷腫瘤細胞［16］ 。雖然NK細胞無靶細胞特異性，但在缺乏抗體和ADCC效應時，它們表現(xiàn)幾種水平的靶細胞選擇性：首先，它們對腫瘤細胞比對大部分正常細胞更具毒性作用；其次，不同的NK細胞克隆對不同來源的腫瘤類群表現(xiàn)不同的細胞毒模式。NK細胞代表了宿主抵抗原發(fā)和轉(zhuǎn)移部位腫瘤生長的第一道防線，并通過T細胞補充特異性抗腫瘤應答。在某種意義上說，NK能強烈殺傷腫瘤細胞。有研究表明，體外介導殺傷大多腫瘤細胞的細胞亞群，90％以上是激活的NK細胞［17，18］。NK細胞表面標志主要是CD16和CD56，其中CD16一般表達于未成熟NK細胞表面，CD56于成熟NK細胞表面，二者有交叉。其表達水平與NK細胞的整體活性具有相當?shù)淖饔?，其下降提示機體NK細胞作用受抑制，細胞免疫功能下降，不能有效發(fā)揮殺傷腫瘤細胞作用［2］。陸云等認為［19］CD16或CD56細胞數(shù)與NK細胞活性相關(guān)性隨不同疾病及疾病不同階段而變化。張峻梅等［20］認為，肺癌病人NK細胞數(shù)與正常對照無顯著性差異。本文對50例腫瘤病人和31例健康人的NK細胞即CD3+/CD16+56+進行比較，惡性腫瘤病人NK細胞較對照組顯著升高(P

3.4 活化淋巴細胞及表面抗原(CD25、HLA-DR)與腫瘤的關(guān)系 靜止T淋巴細胞在接受刺激后可發(fā)生增殖活化而形成效應細胞，表現(xiàn)為細胞因子的分泌及細胞因子受體和粘附分子在細胞表面表達。T淋巴細胞活化需T細胞受體與相應抗原結(jié)合為第一信號，同時又必須輔以第二信號即共刺激分子的結(jié)合，而T淋巴細胞的分裂增殖是以細胞因子與IL-ɑ受體(IL-2R)的結(jié)合為啟動信號的，故可以通過檢測T淋巴細胞的CD3+/HLA-DR+、CD3+/CD25+等活化抗原來監(jiān)測T淋巴細胞活化狀態(tài)。本文通過對50例惡性腫瘤病人和31例健康人CD3/HLA-DR和CD3/CD25進行測定，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤病人CD3+/HLA-DR+顯著降低(P

3.5 免疫治療與腫瘤的關(guān)系 免疫既影響腫瘤生長，腫瘤的宿主也會發(fā)生免疫的改變，如果能使免疫低下的惡性腫瘤病人免疫功能得以調(diào)節(jié)，必然有利于腫瘤的控制。許多研究表明，患有腫瘤的個體可對腫瘤產(chǎn)生免疫抑制。隨著人們對人類腫瘤抗原分子的認識，腫瘤細胞具有抗原性并能引起抗體免疫應答是腫瘤免疫治療的基礎(chǔ)。免疫治療作為癌癥治療方法的一種，主要通過宿主天然防御機制或天然哺乳動物材料做藥物而發(fā)揮抗腫瘤效應，生物療法是繼手術(shù)、放療、化療之后，已成為癌癥治療的第四種重要方法。本文結(jié)果提示惡性腫瘤病人的免疫功能存在缺陷，免疫治療可改善病人T淋巴細胞的數(shù)量和比例；同時，亦可直接刺激T淋巴細胞的活化，增強機體細胞和體液免疫功能。

體外試驗中，IL-2的使用提高了淋巴細胞對腫瘤的反應性［22］，IL-2用來刺激產(chǎn)生LAK細胞，LAK細胞可依一種非MHC限制方式識別新鮮腫瘤細胞，而不識別正常細胞［23～25］，從而對腫瘤細胞產(chǎn)生免疫應答。本文對10例惡性腫瘤病人進行高聚生、IL-2免疫治療，并觀察治療前后各分子的變化，其中CD4+/CD3+、CD3+、CD4/CD8比值、NK細胞(CD3+/CD16+56+)、活化T淋巴細胞(CD3+/HLA-DR+)，活化B、NK細胞(CD3-/HLA-DR+)較對照組均顯著性增高(P

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篇6

關(guān)鍵詞：?？?初級全科醫(yī)生 研究 實踐

近年來，我校按照“教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見（教高[2012]7號）”的要求，積極探索適應初級全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式、課程體系、院校合作機制、校內(nèi)外實訓基地、雙師型教學團隊等方面的建設(shè)，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、研究內(nèi)容

1.進行黑龍江省全科醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀調(diào)研

為了解黑龍江省全科醫(yī)學人才的需求情況，我校組織7組專家對黑龍江省52個縣的衛(wèi)生局和縣級醫(yī)院共計70個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了廣泛調(diào)研。此次調(diào)研通過問卷調(diào)查法，共發(fā)放260份，收回有效問卷246份，調(diào)研對象包括各縣級醫(yī)院、衛(wèi)生局主管領(lǐng)導及人事科、醫(yī)務科和科主任等相關(guān)人員。通過調(diào)查問卷，了解我省全科醫(yī)生隊伍的現(xiàn)狀和用人單位對人才的知識、能力和素質(zhì)要求。

2.制定基于全科醫(yī)生崗位需要的人才培養(yǎng)方案

在人才需求和崗位能力調(diào)研的基礎(chǔ)上，對原有的臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案進行修改和完善，重新論證了專業(yè)人才培養(yǎng)目標及規(guī)格、培養(yǎng)途徑及手段、考核方法及標準，調(diào)整了課程設(shè)置，完善了專業(yè)人才培養(yǎng)模式，為人才培養(yǎng)提供保障，為組織教學提供依據(jù)。引入行業(yè)標準，構(gòu)建了124課程體系，即：“1”是以學生畢業(yè)一年后能夠通過國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核為目標，“2”是以學生畢業(yè)后能夠面向縣鄉(xiāng)級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就業(yè)來設(shè)置課程和選取課程內(nèi)容，“4”是本專業(yè)課程包括人文社科課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技術(shù)課、專業(yè)實踐課四個模塊。依據(jù)“理論――實踐――再理論――再實踐”的認知規(guī)律，構(gòu)建了“認知實習――專業(yè)技能實訓――課間實習――臨床綜合技能訓練――畢業(yè)頂崗實習――臨床綜合技能考核”的多元化實踐教學體系，增加了2周社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實習，提高醫(yī)學生對常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛(wèi)生服務能力。

3.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)變教學模式

（1）積極探索校院合作、工學交替的人才培養(yǎng)模式。創(chuàng)新實施“面向基層、院校合作、分段實施、德技并重”的人才培養(yǎng)模式，院校合作全程設(shè)計三年教學，分兩段實施，堅持素質(zhì)教育和實踐教學連續(xù)三年不斷線，強化學生職業(yè)道德、職業(yè)精神和實踐能力的培養(yǎng)，加強醫(yī)學生服務基層的榮譽感和責任感教育，增強學生扎根基層、服務農(nóng)村的自覺性、堅定性。

（2）改變培養(yǎng)方式，校院合作創(chuàng)新實施“1.5+1.5”的教學模式。充分發(fā)揮附屬醫(yī)院的教學功能，在大慶油田總醫(yī)院成立“院中校”，院校雙方簽訂《大慶醫(yī)學高等?？茖W校教學醫(yī)院承擔專業(yè)課教學工作協(xié)議書》，雙方投資完善教學軟硬件條件，醫(yī)院建立教學管理機構(gòu)，設(shè)置教學主管院長，科教科負責教學工作，成立臨床各科教研室，設(shè)置教研室主任和教學秘書，選用中級職稱以上、有較高教學和臨床水平的教師進行理論和臨床教學。建立備有多媒體教學系統(tǒng)的教室。醫(yī)院除了承擔本專業(yè)見習和頂崗實習外，還承擔本專業(yè)第四學期專業(yè)核心課程的教學任務。第四學期，學生在醫(yī)院上午上課，下午到各科見習，實現(xiàn)了醫(yī)院中有教室、病房里有課堂，使課堂教學與床邊教學有機結(jié)合。

4.建設(shè)功能完備的校內(nèi)、外實訓基地

（1）校內(nèi)建成集教學、培訓和考核為一體的“現(xiàn)代臨床醫(yī)學實訓中心”。投入經(jīng)費新增儀器、設(shè)備105臺套，改善了實訓教學條件；建成執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）標準化考站，頂崗實習前對學生實施綜合技能訓練及考核，提高了學生的實踐操作能力，實習生受到實習醫(yī)院的好評；以實訓中心為平臺，為企業(yè)和行業(yè)開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和急救培訓。

（2）滿足教學和實習需要的校外實習基地建設(shè)。在現(xiàn)有教學醫(yī)院的基礎(chǔ)上，完成大慶油田總醫(yī)院院中校建設(shè)，保證“1.5+1.5”教學模式的順利開展。新開發(fā)2所社區(qū)實習基地，暑期組織學生到社區(qū)實習基地參觀、學習，學生頂崗實習增設(shè)2周的社區(qū)實踐，提高學生對常見病、多發(fā)病、地方病、傳染病等的診療能力，滿足“下得去、用得上、留得住”的全科醫(yī)生培養(yǎng)的需要。

5.加強“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊伍的建設(shè)，以滿足全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的需要

（1）臨床兼職教師隊伍的建設(shè)。完善兼職教師的評聘制度，形成穩(wěn)定的兼職教師資源庫。聘請臨床專業(yè)兼職教師222人，包括7名社區(qū)兼職教師：1名兼職專業(yè)帶頭人和4名兼職教研室主任，能完全滿足專業(yè)課教學和實習帶教的需要。目前本專業(yè)兼職教師承擔60%以上的專業(yè)課理論教學，對臨床兼職教師進行教學基本功培訓。

（2）校內(nèi)專任教師隊伍建設(shè)。采取引進和培養(yǎng)相結(jié)合，有計劃、有目的地增加數(shù)量、提高質(zhì)量、調(diào)整結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)有校內(nèi)專職教師23人，其中教授2人、主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、副教授5人、講師8人、主治醫(yī)師2人、初級教師1人和實驗員3人；20人具有雙師素質(zhì)，占86.9%；有碩士研究生15人、在讀博士1人，占65.2%；省級教學名師1人，15人次在國家、省、市級學術(shù)團體兼職，師資隊伍結(jié)構(gòu)優(yōu)良，教學水平優(yōu)秀，能夠滿足人才培養(yǎng)的需要。

6.建立院校合作的教學質(zhì)量管理體系

（1）建立校企合作教學管理系統(tǒng)。成立“教務處――臨床醫(yī)學系――科教科――教研室”四級教學管理體系，制定臨床教學工作管理辦法，規(guī)范臨床教學管理，保證各項教學工作順利進行。

（2）建立“校企合作”的教學質(zhì)量監(jiān)控體系。成立校、系、院聯(lián)合教學督導組，對教學環(huán)節(jié)的實施過程和效果進行監(jiān)控、督導，建立基本制度規(guī)范，調(diào)動醫(yī)院參與教學管理的積極性與主動性。

7.開展第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量的評價

建立了由用人單位、學生及麥可思共同參與的第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評價，通過問卷調(diào)查、訪談等方式開展畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查，及時了解畢業(yè)生一次就業(yè)率、專業(yè)對口率及第三方滿意度。

二、應用情況

本項研究已在我校2010級和2011級臨床醫(yī)學班應用，制定的人才培養(yǎng)方案和124課程體系經(jīng)過反饋能夠滿足初級全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的需要。我校2010級臨床醫(yī)學班開始實施“1.5+1.5”教學模式，進展順利，取得了良好的效果，大大提高了學生實踐操作、醫(yī)患溝通、團隊協(xié)作、心理適應等能力，人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高。實驗班畢業(yè)生就業(yè)率明顯高于對照班畢業(yè)生就業(yè)率，2013年和2014年已有90名學生就業(yè)于城市社區(qū)和縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)，用人單位對學生的勝任力滿意。

三、體會

目前國內(nèi)有80余家本科院校開展臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向教育，為區(qū)域培養(yǎng)了大批全科醫(yī)生。但是，本科層次（或以上）的全科醫(yī)學畢業(yè)生不愿到基層社區(qū)工作，目前我國農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人才仍然短缺。專科層次畢業(yè)生與本科層次（或以上）的畢業(yè)生相比，更有可能成為“養(yǎng)得住、留得下”的社區(qū)衛(wèi)生人才。深化三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，探索初級全科醫(yī)生培養(yǎng)新模式，培養(yǎng)一大批農(nóng)村實用型全科醫(yī)生，將是我國培養(yǎng)全科醫(yī)生的有效途徑。

參考文獻

[1]國務院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見（國發(fā)〔2011〕23號）。

篇7

關(guān)鍵詞：金融實驗 人才培養(yǎng) 創(chuàng)新方法

2008年由美國次貸風波引發(fā)的全球金融危機中，中國經(jīng)濟經(jīng)受劇烈沖擊，究其原因是全球金融化使然。由此可看出，中國已經(jīng)深度融入國際社會，受國際金融事件的影響程度不斷增加，在此背景下，金融的重要性越發(fā)突出，也對我國高校金融人才培養(yǎng)和金融實驗教學建設(shè)與定位提出了新的目標和要求。根據(jù)金融業(yè)的飛速發(fā)展、金融全球化和國際高等教育的發(fā)展趨勢，針對目前金融學科實驗教學中存在的主要問題，本文以金融學實驗教學針對金融人才培養(yǎng)措施建設(shè)為中心，提出我國高校金融實驗教學的目標與定位，即應按照面向金融現(xiàn)代化、金融全球化，金融未來發(fā)展趨勢，以當下及未來社會需求為導向，對金融實驗教學進行改革和創(chuàng)新，以保證高校金融學專業(yè)不僅在總量上培養(yǎng)以滿足社會各界對金融人才的需求，同時在結(jié)構(gòu)上滿足社會對多種類、多層次金融人才的需求。圍繞高校金融學實驗教學的目標與定位，本文提出相關(guān)的措施建議，并對這些措施建議進行了分析探討。

一、重組整合金融學實驗教學，構(gòu)建多類型、綜合型金融實驗教學體系

為適應金融現(xiàn)代化、金融全球化需要，有必要對目前比較陳舊的高校金融學實驗教學內(nèi)容和課程設(shè)置進行重大調(diào)整。根據(jù)金融學科自身發(fā)展與認知規(guī)律，打破金融學實驗教學體系附屬金融理論課程的束縛，更新實驗選題，重組整合金融學實驗教學內(nèi)容。

1.構(gòu)建多類型的金融學實驗教學內(nèi)容體系

金融學實驗教學內(nèi)容的構(gòu)成按創(chuàng)新的推進層次可分為四個層次，即演示性實驗，驗證性實驗，綜合性實驗、設(shè)計研究性實驗。構(gòu)建多類型金融學實驗教學內(nèi)容體系的目標在于改變現(xiàn)階段金融學實驗教學內(nèi)容的低水平重復與實驗教學內(nèi)容設(shè)計上的缺漏，，在研究金融學實驗教學自身的教學與認知規(guī)律基礎(chǔ)上，根據(jù)目前及未來一段時間社會對金融人才的需求，刪除傳統(tǒng)重復的實驗內(nèi)容，更新實驗項目，增加綜合性實驗和設(shè)計研究性實驗，形成演示性實驗、驗證性實驗、綜合性實驗、設(shè)計研究性實驗多層次金融學實驗教學體系。以下就這四個層次的實驗教學展開探討

（1）演示性實驗：該實驗類型指為便于學生對客觀事物的認識，以直觀演示的形式使學生了解事物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系、變化過程及其規(guī)律的教學過程。演示性實驗由教師親自操作，學生仔細觀察、驗證理論、說明原理、介紹方法，延時性實驗的目標是增強學生的學習興趣和對知識點的掌握和應用能力。

（2）驗證性實驗：該實驗類型以加深學生對所學知識的理解，掌握實驗方法與技能為目的，驗證課堂所講某一原理、理論、結(jié)論，以學生為具體實驗操作主體、通過現(xiàn)象衍變觀察、數(shù)據(jù)記錄、計算、分析直至得出被驗證的原理、理論、結(jié)論的實驗過程。驗證性實驗按實驗教材或?qū)嶒炛笇囊?，由學生操作并驗證課堂所學的理論，加深對基本理論、基本知識的理解、掌握基本的實驗知識，實驗方法、實驗技能與實驗數(shù)據(jù)處理。

（3）綜合性實驗：該實驗類型是指實驗內(nèi)容及本課程的多個知識點或涉及多門課程的多個知識點或多項實驗內(nèi)容的綜合，是本課程的綜合知識或與本課程相關(guān)課程知識的綜合實驗。綜合實驗可以是學科內(nèi)一門或多門課程教學內(nèi)容的綜合，也可以是跨學科的綜合。運用多方面多方面知識、多種實驗方法，按照實驗方案進行實驗。綜合性實驗的目標是提高學生知識點的關(guān)聯(lián)性與銜接性，組合和實踐應用能力，完成實驗教學與實訓教學的對接。強調(diào)不同特長學生之間的共同協(xié)作、綜合性實驗目的是培養(yǎng)學生對知識綜合應用的能力、分析和解決問題的能力。

（4）設(shè)計研究性實驗：該類型實驗是給定實驗目的、要求和實驗條件，由學生自行設(shè)計實驗方案并加以實現(xiàn)的實驗。設(shè)計性實驗可以是實驗方案的設(shè)計，也可以是系統(tǒng)的分析與設(shè)計。學生獨立完成從查閱資料、擬定實驗方案，實驗方法和步驟、自行設(shè)計、制作并實際操作運作，完成實驗的全過程，形成完整的實驗報告。設(shè)計研究性實驗教學多采取教師設(shè)置障礙、改變實驗情景，調(diào)整實驗路徑等方式鼓勵，引導學生在實驗中細致觀察實驗對象，對現(xiàn)成的實驗質(zhì)疑問難、對那些反?，F(xiàn)象，深入思考本質(zhì)，激發(fā)靈感，開展創(chuàng)新思維，提出不同的實驗方案和解題途徑，并能從中優(yōu)選最佳方案和途徑。設(shè)計性實驗的目標在于運用多學科知識、綜合多學科內(nèi)容、結(jié)合教師的科研項目，是學生初步掌握科學思維方式和科學研究方法，學會撰寫科研報告和有關(guān)論證報告，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。

2.構(gòu)建金融學綜合實驗教學體系

金融學實驗教學新體系應打破傳統(tǒng)的學科分類，按學科群的研究層次和方向，依托行業(yè)優(yōu)勢，以商業(yè)銀行、證券公司、保險公司的主要業(yè)務統(tǒng)一規(guī)則，開設(shè)包含課程綜合實驗、專業(yè)綜合實驗、學科綜合實驗及跨學科綜合實驗的多層次綜合實驗。

（1）結(jié)合實驗教學的認知規(guī)律組織實驗教學，培養(yǎng)動手能力強的金融應用型人才，要求課程綜合實驗的重點集中于培養(yǎng)學生對某一知識點方面的掌握。

（2）專業(yè)綜合實驗是在金融市場專業(yè)的相關(guān)課程綜合實驗基礎(chǔ)上，從專業(yè)人才的需求出發(fā)，整合專業(yè)實驗教學內(nèi)容，開發(fā)出有針對性的綜合實驗課。

（3）跨學科綜合實驗從金融學一級學科上整合金融學實驗教學的發(fā)展趨勢，培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)寬、動手能力強、自主發(fā)展能力強的高層次金融學人才。

3.創(chuàng)建多層次實訓系統(tǒng)

建立金融仿真實訓室，把金融機構(gòu)“搬到”學校，進行配套的實踐教學改革，建立多層次模塊化金融學實訓教學體系。在實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，實施實驗教學改革，構(gòu)建基礎(chǔ)技能訓練、專業(yè)綜合技能訓練、校內(nèi)綜合模擬實訓、設(shè)計創(chuàng)新性訓練的四種層次模式金融學實訓體系。

二、創(chuàng)建高素質(zhì)的金融學實驗隊伍，創(chuàng)新實驗教學方法與手段

首先，采用引進、培養(yǎng)與使用相結(jié)合的方法加強金融教師隊伍建設(shè)。在專業(yè)教師中或在經(jīng)濟、金融企業(yè)工作人員中選拔、培養(yǎng)或聘請一批學科、學術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干充實實驗隊伍，提高“雙師型”教師的比例；鼓勵實驗人員參與科研項目和實驗教學管理。

其次，金融實驗教學采取實驗室教學與社會實踐相結(jié)合的模式，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，促進教學發(fā)展為目標，充分滿足商業(yè)銀行，證券交易、投資、外匯買賣、期貨期權(quán)等課程的實驗教學，提升金融專業(yè)教育在高等教育領(lǐng)域內(nèi)的地位。

最后，根據(jù)金融學的最新發(fā)展趨勢與產(chǎn)品創(chuàng)新，采納引進國內(nèi)外先進的金融實驗技術(shù)和教學方法、積極推行開放式實驗教學方法；探索符合學生認知規(guī)律和實際水平的實驗教學方法，根據(jù)“平臺+模塊”的課程體系結(jié)構(gòu)設(shè)置實驗項目，培養(yǎng)學生學習能力、研究能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；精心設(shè)計綜合性、創(chuàng)新性、設(shè)計性實驗，及時融入相關(guān)學科的前沿知識、滲透相關(guān)學科的理論和技能，積極創(chuàng)造條件，開設(shè)研究性和障礙性實驗；充分利用現(xiàn)代化教學手段實現(xiàn)立體化教學，使仿真實驗與真實實驗緊密有效結(jié)合。同時，注重啟發(fā)式教學，在教學過程中增加學生的參與度，強化學生學習的自主性，激發(fā)學生學習和研究的興趣，提高教學效率和教學效果。

篇8

【關(guān)鍵詞】“三三制”教改 創(chuàng)新人才培養(yǎng) 研究型大學 班級建設(shè)

在傳統(tǒng)的教育管理模式下，班級建設(shè)具有班級成員穩(wěn)定、課程安排一致、學生集體歸屬感強等優(yōu)點。但這種模式將培養(yǎng)專業(yè)人才作為目標，教學管理以知識傳授為中心，難以適應新常態(tài)下國家對知識和人才創(chuàng)新的需求及學生的自主發(fā)展需求。近年來，國內(nèi)研究型大學紛紛將培養(yǎng)創(chuàng)新人才作為教學改革的目標，在通識教育、學分制、個性化培養(yǎng)等方面采取了一系列措施，2014年獲評國家級教學成果特等獎的某大學“三三制”教改模式即是其中的典型代表。研究班級建設(shè)在該模式下的挑戰(zhàn)和機遇，對于消除傳統(tǒng)班級模式對研究型大學創(chuàng)新人才培養(yǎng)帶來的束縛，具有良好的借鑒作用。

一、“三三制”教改給班級建設(shè)帶來的挑戰(zhàn)

某大學從2009―2010年起推行“三三制”本科教學改革，將本科生培養(yǎng)分為“大類培養(yǎng)階段、專業(yè)培養(yǎng)階段、多元培養(yǎng)階段”三個培養(yǎng)階段和“學術(shù)專業(yè)類、交叉復合類、就業(yè)創(chuàng)業(yè)類”三條發(fā)展途徑。該模式下，學生在課程選擇、專業(yè)選擇和發(fā)展路徑選擇等方面都擁有了更多的自主選擇權(quán)，許多傳統(tǒng)模式下行之有效的班級建設(shè)方法面臨挑戰(zhàn)。

（一）課程自主選擇造成班級組織趨于淡化

“三三制”教改賦予學生充分的課程自主選擇權(quán)，在150學分的畢業(yè)要求下，學生可自主選擇的學分約占三分之一至二分之一。課程自主選擇一方面滿足了學生不同的發(fā)展需求，調(diào)動了學生的學習積極性；另一方面打破了傳統(tǒng)班級的界限，使得教學班和行政班不重合，出現(xiàn)了“同班不同學、同學不同班”的現(xiàn)象[1]。成員之間學習及需求的時空差異使得學生的集體意識淡薄，班級組織日趨淡化，給傳統(tǒng)的班級建設(shè)模式帶來較大沖擊。

（二）專業(yè)自主選擇容易帶來班級成員不穩(wěn)定

傳統(tǒng)教學活動按班級來組織實施，學生入學即根據(jù)錄取結(jié)果劃入院系，院系再劃分年級、專業(yè)，即形成了成員穩(wěn)定的組織――班級。而“三三制”打破了傳統(tǒng)本科教育的專業(yè)“壁壘”，學生專業(yè)的“帽子”被淡化，學生入學時根據(jù)興趣選擇專業(yè)大類，就讀后達到“準入標準”即可轉(zhuǎn)入相應專業(yè)，畢業(yè)時滿足“準出標準”即可從相應專業(yè)畢業(yè)[2]。這種學生在就讀期間的專業(yè)多次選擇權(quán)，一方面有利于學生重新自我定位，找到真正適合自己的專業(yè)；另一方面班級成員不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，有利于“志同道合”的學生彼此共同提高。作為基層組織，班級應該輻射到每一個成員，而這種成員變更及其學習經(jīng)歷、班級文化體驗多元等，無疑也給新時期的班級建設(shè)帶來挑戰(zhàn)。

（三）發(fā)展路徑自主選擇引發(fā)成長成才需求差異化

由于個體價值取向、成長環(huán)境、人生閱歷等差異，學生的發(fā)展路徑需求也是多元的?！叭啤苯谈闹腥蟀l(fā)展路徑擁有各自個性化的課程模塊，學生在做出路徑選擇后的成長成才需求也呈現(xiàn)明顯的差異性：學術(shù)專業(yè)類學生專業(yè)知識深度訴求較高；交叉復合類學生跨專業(yè)發(fā)展愿望強烈；就業(yè)創(chuàng)業(yè)類學生社會實踐能力需求強，就業(yè)創(chuàng)業(yè)相關(guān)知識和能力的儲備亟待提升[3]。因此，高校各級部門也應針對不同發(fā)展路徑學生個性化的發(fā)展需求提高管理和服務水平。作為教育和管理學生的最基本的單位，班級組織如何突破傳統(tǒng)的束縛，發(fā)現(xiàn)并服務班級成員不同層次、不同類型的發(fā)展需求，將是一個巨大的挑戰(zhàn)。

（四）個性化培養(yǎng)在學生內(nèi)化過程中產(chǎn)生偏離

在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的時代背景下，我國高等教育掀起了個性化培養(yǎng)的浪潮。個性化人才培養(yǎng)模式強調(diào)尊重個性的差異化特征。這一模式與教育多元共生、人盡其才的發(fā)展方向完全吻合。個性化培養(yǎng)有利于學生優(yōu)化組合個性特質(zhì)，引導其發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢潛能，從而明確自己的創(chuàng)新方向，提高創(chuàng)新能力，成長為能夠改造現(xiàn)實世界、推動社會發(fā)展的人才[4]。當今大學生普遍有個性，個性化的人才培養(yǎng)模式則進一步喚醒了學生的個性化釋放。學生在接受個性化培養(yǎng)并將其內(nèi)化為價值觀的時候，如無長期正確的引導，容易誤將個性化發(fā)展理解偏離為個人主義，將個人成才與班級割裂，只關(guān)注個人目標實現(xiàn)而漠視集體目標，造成集體主義缺失，班級凝聚力下降[5]。

二、創(chuàng)新人才培養(yǎng)視角下班級建設(shè)發(fā)展的機遇

雖然以傳統(tǒng)模式為視角，會發(fā)現(xiàn)“三三制”教改給班級建設(shè)帶來一系列的挑戰(zhàn)，但是創(chuàng)新的理念和改革措施，在打破傳統(tǒng)枷鎖的同時，給班級建設(shè)也帶來了新的思維和機遇。

（一）批判性思維有助于增強班級建設(shè)的活力

“三三制”鼓勵學生個性發(fā)展，不盲從，形成獨立的思維，并完成學習性和適應性的轉(zhuǎn)換?！叭龑哟闻行运季S訓練課程體系”有利于幫助學生認識新領(lǐng)域、新方法，自主提出問題、分析問題和解決問題。這種批判性的思維不僅體現(xiàn)在學生的學習過程中，也體現(xiàn)在其他方面。因此，擁有批判性思維的學生參與班級建設(shè)，必將排除、摒棄一些與時代特征、主體特質(zhì)明顯不符的方式，打破傳統(tǒng)的束縛，增強班級建設(shè)活動的活力。

（二）服務理念助力班級建設(shè)的個性化

個性化培養(yǎng)模式喚醒了學生的個性化意識，其精神文化生活同樣追求個性化。傳統(tǒng)的班級組織及班級活動無法滿足學生個性化的需求，一方面難以吸引有能力、有創(chuàng)新精神的班干部；另一方面無法保證參與度，從而進一步打擊了班干部的積極性。在“萬眾創(chuàng)新”的時代背景下，班級也必須通過創(chuàng)新性、個性化的活動來滿足大學生自我表現(xiàn)、自我發(fā)展和自我完善的需求，才能不斷增強班級建設(shè)組織的吸引力，同時提高其服務同學的能力和水平，發(fā)揮其基層組織應有的功能。

（三）靶向性活動重塑班級建設(shè)的針對性

當今大學里學生組織或社團繁多，種類幾乎涉及學生興趣、特長等諸多方面。這些社團組織的活動多為豐富校園文化生活的文體娛樂活動，學生在組織和參與活動的過程中或獲得了能力的提升，或愉悅了身心。但是這些活動并沒有對學生提升專業(yè)能力，解決個人發(fā)展困惑提供針對性的幫助。而班級組織因其直接受學院指導，直接與教師產(chǎn)生聯(lián)系，容易掌握學生成長訴求等天然優(yōu)勢，可以很好地填補其他學生組織的欠缺。班級組織應重新定位，針對班級成員創(chuàng)新性和個性化的需求，通過靶向性強、互動性強的活動，提高學生的自我教育水平，同時重塑班級在眾多學生組織中的重要地位。

三、研究型大學加強班級建設(shè)的對策

在創(chuàng)新人才培養(yǎng)工作體系中，班級仍然是組織教學、政治教育和行政管理等職能發(fā)揮作用的重要載體。加強班級建設(shè)的政策創(chuàng)新，將有效提高人才培養(yǎng)目標的達成度。

（一）發(fā)揮學科帶頭人在班級建設(shè)中的作用，引導班級發(fā)展

為了指導學生在擁有充分自主選擇權(quán)的情況下做出適合自身發(fā)展的選擇，某大學各院系自發(fā)進行了多元化人才培養(yǎng)指導體系的探索，以適應“三三制”教學改革的需要。其中，學科帶頭人擔任專業(yè)班主任比較具有代表性，并取得了初步成效。班主任通過與所指導班級保持經(jīng)常性的溝通，關(guān)心班級狀況，引導班級發(fā)展。作為學科帶頭人的班主任參與到班級建設(shè)中，不僅有利于班級的專業(yè)體系解釋和專業(yè)興趣引導，增強班級凝聚力和學生的歸屬感；同時班主任對學生的個性化發(fā)展需求進行針對性指導，能夠使得學生得到實惠，對班級的信任感大大增強。

（二）發(fā)揮學生在班級建設(shè)中的主體作用，尊重并服務學生全面發(fā)展

教育教學改革應是全方位的改革，應充分體現(xiàn)“以生為本”的教育理念。隨著“三三制”教學模式改革的先行，某大學的管理制度體系正在配套更新。班級建設(shè)中的“以生為本”應呈現(xiàn)為學生在班級建設(shè)中的絕對主體地位，班級氛圍充分民主、自由、和諧，班級成員根據(jù)自己的發(fā)展需要組織班級活動，進行有效的自我教育、自主管理。輔導員則由管理者逐步向服務者轉(zhuǎn)變，為班級活動提供必要的資源及相應的引導，而非主導班級活動。需要注意的是，學生主體絕非與輔導員完全脫離，而是要求輔導員能夠在尊重學生意志的前提下，運用學生樂于接受的方式，引導學生樹立正確的“三觀”，幫助其發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，引導學生全面發(fā)展。

（三）發(fā)揮班干部的抓手作用，加強班級建設(shè)的組織性和能力建設(shè)

班干部是班級建設(shè)的主要力量，是班級凝聚力的核心。因此，班干部隊伍的建設(shè)水平直接影響班級建設(shè)的質(zhì)量。學生的品質(zhì)、能力、群眾基礎(chǔ)及主觀愿望都應是選拔班干部的重要考量標準。輔導員在組建班干部隊伍時應善于選拔，更要重在培養(yǎng)。在學生個性化釋放被喚醒的今天，可能一些學生已經(jīng)不拿班長當干部，班干部的工作難度增大很多。輔導員應加強對班干部系統(tǒng)的教育和培養(yǎng)，通過培訓、例會及調(diào)研等形式提高班干部的工作能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維。唯有如此，班干部才能創(chuàng)新工作方法，建立符合班情的管理制度，組織符合班需的活動。

（四）創(chuàng)新班級的組織建設(shè)，建立適應新形勢的新班級

“三三制”模式下的年級、班級概念淡化，學生多因相同的興趣及需求形成組織。在此形勢下，院系應在保留常規(guī)化、必要的行政班級建設(shè)的基礎(chǔ)上，打破年級、專業(yè)的界限，根據(jù)院系的實際情況，創(chuàng)新性地將各年級、各專業(yè)的學生干部組織起來形成新的班級建設(shè)組織；將學生專業(yè)知識提升及個人發(fā)展的相關(guān)疑問與需求分門別類，創(chuàng)設(shè)滿足個性化需求的特色項目，由對應模塊的學生干部負責建立相關(guān)制度，整合相干Y源，搭建有關(guān)平臺，組織相應活動來滿足學生群體的需求。這種班級建設(shè)組織的生命力就在于極強的目標導向性，能夠針對性地滿足眾多學生個性化的需求。學生干部在這一過程中得到了比在傳統(tǒng)班級模式中更好的價值實現(xiàn)；與此同時，學生的相關(guān)需求得到了更好的滿足，對于班級建設(shè)組織的信任及歸屬感增強。

大學的意義，借用德國哲學家雅斯貝爾斯的話，就在于“一棵樹搖動另一棵樹，一朵云推動另一朵云，一個靈魂喚醒另一個靈魂”。有效的班級建設(shè)，應該關(guān)注全體成員的成長與發(fā)展，提高班級的整體水平。班級建設(shè)的目標，不應是追求“泰山平地起”那樣的關(guān)注少數(shù)精英學生，而是形成學生成長的高原和高原上的高峰結(jié)合的景象，不僅幫助每一名學生成長成才，也能使拔尖創(chuàng)新人才在良好的氛圍中獲得更好的成長。

【參考文獻】

[1]劉佳.學分制條件下的行政班級管理研究[D].北京：中國地質(zhì)大學，2010.

[2]談哲敏.重構(gòu)大學本科教育：南京大學“三三制”本科教學改革[J].創(chuàng)新人才教育，2013（1）：50-53.

[3]陳駿.融合國際經(jīng)驗建設(shè)通識教育與個性化培養(yǎng)相結(jié)合的本科教學模式[J].國家教育行政學院學報，2011（1）：3-6.

篇9

關(guān)鍵詞：任務驅(qū)動；教學做一體化；實踐研究

一、 引言

陶行知先生可以說我國近代職業(yè)教育之父。他最重要的一個思想體系――“生活即教育，就主張生活即教育，社會即學校，教學做合一”?！敖虒W做合一”用陶行知的話解釋就是在解決工作生活中的各種事情時，進行知識的學習，并通過學習來影響自己的行為。教學做不是三個各不相關(guān)的事件，而只是一種生活的三個方面。陶先生的這一理論對于當前我國職教改革有著非常重要的啟示與借鑒意義。

“教學做一體化”的核心是以“做”為基礎(chǔ)，其主體是學生。即學生在解決問題時的方法決定了其學習的方法，而其學習的方法，影響著教師教的方法，這就是因材施教。高職院校畢業(yè)生就業(yè)后將直接面對工作中各種不可預測的實際問題，而傳統(tǒng)學科體系的教學方法，將教、學、做這三者進行了人為的割裂，而不是將其統(tǒng)一，導致學生學習后不能解決實際工作中的問題。學生學習的目的在一定程度上就是為了解決工作中出現(xiàn)的實際問題，因此在學習過程中，我們應該打破傳統(tǒng)的學科知識傳授，傳授給學生如何解決問題的方法，讓學生在做中學，讓教師在做中教。生活工作中的事情要怎么做，我們便應該怎么學習解決問題的方法?！笆略鯓幼霰阍鯓訉W，怎樣學便怎樣教；教而不做，不能算是教，學而不做，不能算是學；教與學都以做為中心?！盵1]

在實施“教學做一體化”教學模式過程中，采取任務驅(qū)動教學法。任務驅(qū)動教學法是一種建立在建構(gòu)主義學習理論基礎(chǔ)上的教學方法，它將傳授知識為主的傳統(tǒng)教學，轉(zhuǎn)變?yōu)橐越鉀Q問題，完成任務為主的多維互動式的教學。在進行任務教學時，首先進行學和教一體化的教學任務設(shè)計，讓學生帶著任務進行研究式學習，有利于提高學生的求知欲望，挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛力，培養(yǎng)分析問題解決問題的能力，從而使每個學生積極地進行自我發(fā)展和知識建構(gòu)。[2]

二、 《計算機應用基礎(chǔ)》課程教學現(xiàn)狀分析

《計算機應用基礎(chǔ)》是高職高專職業(yè)教育的一門重要課程，是各專業(yè)的一門公共基礎(chǔ)課、必修課，課程內(nèi)容包括理論與實踐兩大部分，以“掌握基本理論、強化應用、培養(yǎng)技能”為重點。它在各專業(yè)領(lǐng)域有著廣泛的應用，為后繼專業(yè)課學習和工作提供必備的知識和技能基礎(chǔ)。而高職學生自覺性普遍較差，缺乏自主學習能力，學生對所學內(nèi)容沒有感性認識，學習也抓不住重點，上課覺得枯燥乏味。所以學生如何學好《計算機應用基礎(chǔ)》，提高學生計算機實踐操作技能水平，成為當今高職院校計算機基礎(chǔ)教學共同研究探討的問題。[3]

筆者多年來從事《計算機應用基礎(chǔ)》課程的教學，在實踐中探究一套教學程序簡潔、實用、高效、操作性強的基于任務驅(qū)動的“教學做一體化”教學模式。利用任務驅(qū)動實施“教學做一體化”教學模式，能調(diào)動學生主動探索和學習的積極性，使學生獨立分析問題和解決問題的能力得到提高，培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力；同時，通過研究可以推進公共基礎(chǔ)課課堂教學改革，進一步研究實踐性課程教學模式，從而提高教育教學質(zhì)量。

三、 基于任務驅(qū)動的“教學做一體化”教學實踐

1. 以操作能力目標為依據(jù)，確定教學內(nèi)容，設(shè)計教學任務。

根據(jù)《計算機應用基礎(chǔ)》課程的特點，設(shè)計教學任務，基本要求如下：

（1） 任務要有明確的教學目的和要求，這樣學生完成任務后，保證學習的質(zhì)量，防止學習中可能產(chǎn)生的盲目性，提高學習的自覺性。

（2） 任務設(shè)計要根據(jù)課程性質(zhì)循序漸進、逐步提高。在任務的數(shù)量、質(zhì)量、難度、速度、獨立程度和熟練程度、綜合應用與創(chuàng)造性上，對學生都應有計劃地提供任務，使學生由易到難逐步提高，達到熟練、完善。

例如：第二章文字處理軟件――Word使用

第一個任務基本操作：新建、打開、保存、保護、打?。A覽）文檔；

第二個任務基本編輯操作：插入、刪除、修改、替換、移動、復制；

第三個任務字體格式化；段落格式化；頁面格式化；

第四個任務文本編輯操作：分節(jié)、分欄、項目符號與編號、多級列表、自動產(chǎn)生目錄及目錄的編輯、頁眉和頁腳、邊框和底紋、頁碼的插入；時間與日期的插入；

第五個任務表格操作：表格的創(chuàng)建和修飾，表格的編輯，數(shù)據(jù)的排序；

第六個任務圖文混排：圖片、文本框、藝術(shù)字、圖形等的插入與刪除、環(huán)繞方式和層次、組合等設(shè)置、水印設(shè)置、超鏈接設(shè)置；

第七個任務根據(jù)具體要求完成“畢業(yè)論文”的排版。

在這七個任務中，每個任務都明確知識要點，學生完成任務就達到了相應的教學目的和要求。而第一、二個任務簡單容易操作，第三、四個任務有一定難度，第五、六個任務最難，而第七個任務是綜合應用。學生完成七個任務可具有較好地使用Word2010能力，掌握Word文件的基本操作、編輯，能對字體格式化、文本編輯操作、表格操作、圖文混排等進行熟練運用。利用Word2010，可以編輯文字、圖形、圖像、聲音、動畫等對象，還可以插入其它軟件制作的內(nèi)容和信息。

2. 以學情分析為前提，以任務驅(qū)動的形式組織教學實施

在充分了解、分析學生的知識體系及學習興趣的基礎(chǔ)上，結(jié)合選用教材以及相關(guān)的知識體系，將課程內(nèi)容組合成若干個教學任務，用任務驅(qū)動法完成教學目標。此課程采用“情景導入-任務提出-任務分析-知識點引入-任務實施-總結(jié)分析”的方式組織教學過程。具體為：（1）情境導入。教師首先以某種形式將學生帶入一個具體的情境。根據(jù)情境，分析該情境涉及的實踐應用情況。（2）任務提出。教師向?qū)W生闡明通過本情境的學習，需要完成的特定任務。（3）任務分析。根據(jù)提出的任務，分析需要掌握的知識點及技能點。（4）知識點引入。根據(jù)任務的分析提煉，引入需要掌握的知識及及技能點。（5）任務實施。通過知識的掌握，將提出的任務投入實際的操作過程中。（6）總結(jié)分析。待任務實施之后，教師根據(jù)學生實施的情況進行評論歸納，有針對性地開展點評及知識點和操作技能點的總結(jié)。

[4]

3. 以實訓場所為保障，達到任務驅(qū)動型“教學做”一體化

《計算機應用基礎(chǔ)》課程的教學大多講軟件的操作，老師需要講解和操作演示，學生更需要當場上機操作，需要建設(shè)“教學做”一體化的計算機機房教室，所以在機房中配置了以下2個功能：

（1）在計算機機房中安裝投影儀和幕布，使機房同時具有多媒體教室的功能，上課時老師一邊講授操作方法和步驟并通過投影儀把操作步驟演示給學生看，學生一邊在自己的計算機上進行操作，實現(xiàn)邊講邊練。

（2）在計算機機房的網(wǎng)絡(luò)中安裝多媒體網(wǎng)絡(luò)控制軟件極域電子教室，首先通過這個軟件老師可以把課堂上要完成的教學任務分發(fā)給每個學生，再通過這個軟件教師機控制學生機，把教師機的屏幕演示內(nèi)容投射到各學生機的屏幕上，這個功能也可以實現(xiàn)老師邊講解，學生邊操作的目標。其次通過極域電子教室學生在學生機的操作演示給其他學生看，增強了學生與學生之間聯(lián)動功能，最后通過極域電子教室軟件學生也可以上交課堂上完成的任務，以便老師進行點評。

通過以上設(shè)計，教師就可以隨時將理論教學與實踐操作訓練穿行，這種教學活動可以更好地將知識與操作技能緊密聯(lián)系，增強學生的直觀體驗，激發(fā)學生的學習興趣，達到提高教學質(zhì)量和效果的目的。在這樣的學習情境中，學習處在一個真實互動的學習環(huán)境中，有助于促進學生獲得對一個知識領(lǐng)域的生成性理解，有助于幫助學生實現(xiàn)對自我學習行動的反思。教師在這樣一個學習情境中針對學生學習過程中出現(xiàn)的難點、問題以及失誤、挫折能及時地做出積極反應，幫助學生修正自我建構(gòu)的路徑和方向。[5]

4. 組建“一體化”教師，保證“一體化”教學模式的可持續(xù)發(fā)展。

教師是推進一體化教學的主體和關(guān)鍵因素，實施“一體化”教學的首要條件是教師?！队嬎銠C應用基礎(chǔ)》課程的理論教學和上機操作必須由教師一個承擔，這就要求組建一體化教師隊伍，既能進行理論教學，以能進行上機操作演示和輔導；既要掌握軟件知識，還要掌握硬件知識；既能對軟件系統(tǒng)進行維護，又能對硬件進行維修，是教師和師傅一體化的要求，即“雙師型”教師。每一位任課老師都應真正具有“雙師”素質(zhì)，可以通過培訓、深入生產(chǎn)第一線學習鍛煉、與企業(yè)技術(shù)人員長期合作、參加技能大賽等多種形式，強化對教師實踐技能的培訓，滿足教學要求。

四、 實施“教學做一體化”教學模式所取得的成效

1. 激發(fā)了學生的學習興趣，提高了教學效果

在“教學做一體化”教學中，學生在課堂上不再“光聽不說，光看不做”，而是“邊教邊學邊做”。在“情景導入-任務提出-任務分析-知識點引入-任務實施-總結(jié)分析”的教學過程中，任務的分解及分析，不斷引發(fā)學生思考和提問，培養(yǎng)了學生分析問題解決問題的能力。在課堂教學中，學生睡覺的、玩手機的人數(shù)少了，忙著動手操作、討論問題的學生越來越多。學生的學習興趣大大提高，學習的主動性逐漸增加，學習的效果明顯提高。

2. 培養(yǎng)了學生的關(guān)鍵能力

學生在“教學做一體化”學習過程中，學生自己學習該怎么做，自己分析、探索、實踐、最后完成學習任務，教師起到啟發(fā)、指導和鼓勵學生的作用以及對教學環(huán)節(jié)的安排和教學時間的掌握作用。學生不僅學到了計算機操作技能，而且方法能力、社會能力提高較快，從而培養(yǎng)了學生的從業(yè)能力、綜合職業(yè)能力，為學生今后就業(yè)做了一定的準備。

3. 教師加強了學習，不斷提升教學水平

“教學做一體化”教學，要求教師轉(zhuǎn)變“灌輸式”教學思想，更新職業(yè)教育理念，不僅能說還要能做；不僅理論要扎實，而且操作技能要熟練；不僅進市場了解人才需求情況，還要下企業(yè)頂崗鍛煉計算機專業(yè)技能；不僅考教學水平證，而且要考計算機專業(yè)技能證。在這種教學理念引導下，教師只有不斷學習，利用業(yè)余時間，積極參與培訓（校培、市培、省培、國培），進企業(yè)、公司進行掛職鍛煉，提升計算機專業(yè)技能。[6]

總之，在高職院校中，理論教學與實踐教學相結(jié)合是高職教育的特點，而學生必須加強實踐操作能力是重中之重，采用“教學做一體化”教學模式，可以有效地提高學生學習積極性，能夠主動地參與到學習中去，從而整體提高學生的學習效果和操作技能，為其畢業(yè)后參加工作適應社會奠定良好的理論基礎(chǔ)和實踐基礎(chǔ)。

[參考文獻]

[1][6]彭興群.“教學做一體化”在中職“Dreamwearver網(wǎng)頁制作”課程教學中的應用[D].湖南師范大學，2013.

[2]劉秀.“任務驅(qū)動”法在高職會計電算化教學中的應用[J].中國教育學刊，2014（11）.

[3][5]康世瑜.高職院校《計算機應用基礎(chǔ)》課“教學做一體化”教學模式的探索[J].中國成人教育，2010（19）.

[4]夏麗芝.園林建筑與小品課程任務驅(qū)動型“教學做”一體化教學模式研究[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2013（3）.

篇10

關(guān)鍵詞：導演藝術(shù);人類學電影;敘事;場面調(diào)度;實踐

作為藝術(shù)的電影（特指情節(jié)類電影，不包括紀錄電影）以極具個性化、風格化的作者烙印，參與到泛文化審美范疇中去，并在其中以自身感性的力量傳遞情緒、情感、信息與思想，具備藝術(shù)價值的各類作品，皆可被稱為一種被編碼的“情感激發(fā)器”。這種“情感激發(fā)器”借助其所憑借的媒介材料，以感性的、形象化的視覺、聽覺或視聽綜合文本訴諸受眾的感官體驗，在近似“無我”的狀態(tài)下，將感官的刺激置換為信息的接受，從而最終實現(xiàn)藝術(shù)作品的交流性審美價值。

在電影領(lǐng)域內(nèi)，濫觴于20世紀60年代法國電影新浪潮的作者論，賦予電影導演與作家等同的藝術(shù)地位，該觀念認為一部電影的形式和風格是影片導演藝術(shù)實踐能力的體現(xiàn)，導演作為影片的創(chuàng)作者，具有唯一性的地位，并對影片的最終評價負有全部責任。在電影藝術(shù)史中，對于作者論的觀點，一直存有不同意見，部分意見認為，電影的工業(yè)化性質(zhì)所造成的集體創(chuàng)作性決定了導演無論如何也不能將所有成就據(jù)為己有，而業(yè)界內(nèi)的各專業(yè)獎項的設(shè)置，也勝于雄辯似的將一部電影的其他攝制者的成就予以肯定。時到今天，電影作者論觀點已經(jīng)逐漸淡化了其初現(xiàn)時的鋒芒，而在人類社會現(xiàn)代化進程中，各產(chǎn)業(yè)內(nèi)部的分工觀念也成為業(yè)界常識。不可否認的是，在電影的創(chuàng)作機制中，因業(yè)態(tài)分工而導致的權(quán)責范圍，始終賦予了一部電影的導演以絕對的話語權(quán)柄，而作為藝術(shù)的電影的審美價值也在相當大的程度上與導演的藝術(shù)素養(yǎng)、藝術(shù)判斷、藝術(shù)創(chuàng)作力密切相關(guān)。

在高等院校影視專業(yè)相關(guān)課程設(shè)置中，電影導演藝術(shù)是一門專業(yè)必修課，究其依據(jù)，乃是與導演在整部影片中的地位和作用所決定的。學生是否養(yǎng)成了有效的導演創(chuàng)作能力，可以在一定程度上衡量整個影視專業(yè)教學的成效的高低，從這個意義上講，導演課程教學的效果，對影視專業(yè)學生的學習效果有著至關(guān)重要的標識意義。在經(jīng)過了視聽語言、攝影攝像、編劇、表演等專門課程的講述與實踐后，學生們亟須以完整的作品形式對自己所學知識進行全面的實踐與檢驗。盡管上述各門課程，在日常教學中也會安排一定的實踐教學，但主要是以單項訓練為主，一些課程，更是偏重于理論學習，因而都無法以較為完整的作品形式檢驗學生們的學習效果，因此在影視專業(yè)學生學習的后半階段，開設(shè)導演藝術(shù)課程，讓學生們以“大影像師”的視角，全方位地對自己所學知識予以實踐化的應用，將自身的藝術(shù)體驗轉(zhuǎn)化為有意味的藝術(shù)形式，既有其必要性，也有其必然性。可以說，電影導演藝術(shù)課程的開設(shè)，是相關(guān)專業(yè)學生從技藝的學習掌握到藝術(shù)上的創(chuàng)作表達的轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)，是學生們探索自身藝術(shù)風格、訓練自身業(yè)務素養(yǎng)的必由之路。盡管導演藝術(shù)課程具有相當重要的地位，但在具體操作中，卻面臨著一定程度的困難。鑒于影視藝術(shù)的工業(yè)化特征，在引導學生們進行導演創(chuàng)作實踐的時候，不可避免地會遇到制片方面的掣肘。一方面，學生們的導演能力是檢驗學習效果不可或缺的組成部分，另一方面，數(shù)額不菲的制作開銷成為有創(chuàng)作野心的學生的現(xiàn)實瓶頸。因此，選擇一個合理的領(lǐng)域，讓同學們既能夠進行充分的影像表達，又能夠以較小的開銷成就一部有意義的文本成為高等院校影視藝術(shù)教學必須考慮的問題。影視導演藝術(shù)教學的任務與目標，不僅僅檢驗學生們對已學習過知識的實踐性應用，更在于通過一定的創(chuàng)作途徑，拓展學生們的藝術(shù)感悟能力、藝術(shù)鑒別能力、藝術(shù)生成能力及藝術(shù)轉(zhuǎn)喻能力，從這個意義上講，既具備相當?shù)纳疃葍r值與文化意義，又相對較小地依賴于制片規(guī)模的人類學紀電影攝制實踐，可成為一個有效的創(chuàng)作途徑。

人類學是當下人文社會學術(shù)研究領(lǐng)域內(nèi)的顯學，它建立在科學實證的基礎(chǔ)之上，摒棄了概念推斷和形而上學，以“接地氣”的方式與廣泛的社會生活建立起知識性聯(lián)系，在通過自身的觀念與成果就所研究對象的意義與價值予以積極構(gòu)建的同時，亦反作用于研究者自身，它與研究的主體與客體之間建立起平等、準確、科學的交流機制。影視人類學被學界認為是人類學的一個跨學科性分支，其工作方式上將影像手段引入學科的研究之中，使其或作為相關(guān)田野工作的記錄手段，或以文本的形式對研究成果予以確認。影視人類學范疇下指導攝制的影視作品為人類學指導下帶有真實記錄性質(zhì)的人類學電影，這一類型的影片為確保其人類學的意義，經(jīng)過學界、業(yè)內(nèi)幾輩人的實踐努力下所確立的一些基本制作原則對于電影導演藝術(shù)這門課程的學習者而言具有極大的借鑒價值。電影藝術(shù)是對社會生活的轉(zhuǎn)喻文本，其實質(zhì)為對“人的世界”展開的創(chuàng)造性的媒介表達。依照挪威學者托馬斯?許蘭德?埃里克森的觀點，“具有人類學知識的人在理解他們的社會并作出合理判斷方面處于上風”，引導學生展開人類電影創(chuàng)作，訓練其對拍攝對象的分析能力，是有十足的必要性的。

具體而言，電影導演藝術(shù)課程的培養(yǎng)目的，在于對表達主體的感知能力和操作能力的訓練。對這兩項技能的訓練可以劃分為內(nèi)容與形式兩個方面，即情節(jié)敘事（編?。┖蛨雒嬲{(diào)度?？茖W合理地設(shè)置人類學電影實踐環(huán)節(jié)，可以以較小的物質(zhì)投入，有效地在內(nèi)容和形式兩個方面對電影導演藝術(shù)教學產(chǎn)生積極的影響。

作為一名優(yōu)秀的電影導演，應當具備出色的故事理解能力，并且能夠通過對劇本的閱讀，發(fā)掘出劇情中人物獨具魅力的性格特征和行為模式，從而在作品時空綜合的描寫、并列和敘述呈遞關(guān)系中，有效地塑造人物，合理地安排人物的行動范疇。這既是對創(chuàng)作者的素養(yǎng)訓練，也是在傳遞故事內(nèi)涵，尋求廣泛受眾的基礎(chǔ)。在人類學電影創(chuàng)作實踐的理論守則中，特別強調(diào)了文化理解觀念，依據(jù)黑德爾的觀念，攝影者應當“對現(xiàn)實發(fā)生事件的真諦有確切的把握，他才能更好地理解并保存其美的特質(zhì)”。在電影導演創(chuàng)作中，不管是塑造人物，還是安排人物的行動范疇都必須建立在對規(guī)定情境深度理解的基礎(chǔ)上，在上下文的關(guān)系中，對情節(jié)展開有意圖的聚焦，才能有效地實現(xiàn)影像表述的各個層次。對于這方面能力，囿于社會閱歷的局限，對于一般的學生而言具有一定的困難性。如果合理設(shè)置一定的人類學電影攝制環(huán)節(jié)，讓學生以綜合信息場的理念展開影像實踐，以紀錄片制作的形式在一個真實的環(huán)境中貫徹人類學文化理解原則，準確發(fā)掘被拍攝人物、被拍攝環(huán)境、被拍攝事件的內(nèi)在能動關(guān)系，可以讓學生更為直接地以經(jīng)歷的方式，接觸物質(zhì)世界和精神世界的文化建構(gòu)過程。在這一實踐過程中，學生即便暫時無法迅速地提升自身的理解深度，也能夠在一定程度上掌握對事物產(chǎn)生有效理解的工作模式，直觀地體會到規(guī)定情境下的意義生成機制，進而為更為準確地把握劇本內(nèi)容奠定一個可靠的基礎(chǔ)。從本質(zhì)上看，不論是電影的世界還是人類學的世界，其公認理解的意義部分都是相同的，都是人的意義，都是人的行動意義，都是特定語境下人的行動意義。電影導演要做的工作是行動中呈現(xiàn)事件，以動作塑造人物，最終產(chǎn)生一個可供理解的視聽樣式，而在受眾理解之前，它的創(chuàng)作者應該首先能夠就所表達的內(nèi)容進行有效的掌握，因而科學、合理地設(shè)置人類學理論指導下電影實踐活動，訓練學生們對人、事、物意義生成的準確把握能力，將會對他們?nèi)蘸箅娪盎挠跋駝?chuàng)作產(chǎn)生積極意義。

作為一名優(yōu)秀的電影導演，應當具備過硬的場面調(diào)度能力，能夠?qū)”疽晕淖中问奖磉_的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為形象化的視聽語言。場面調(diào)度是一個內(nèi)涵較廣的概念，包括視聽化的諸多設(shè)計領(lǐng)域，如，演員調(diào)度、攝影機調(diào)度、光影安排、場景選擇、服裝設(shè)計、道具選用、化裝安排、聲音錄制等方方面面，這些方面都在影片的編碼體系中擔負著一定的表述功能，承擔著動作敘述、內(nèi)部動作外化、氛圍提供、視聽隱喻、象征與揭示等具體任務。從某種意義上講，場面調(diào)度的各項元素皆具備相當程度的“演出性”。

值得說明的一點是，在場面調(diào)度諸多元素中，人類學電影攝制理念中的文化調(diào)查觀具有很高的借鑒價值。在人類學電影的攝制中，嚴謹?shù)闹谱鲬B(tài)度要求拍攝者利用攝影機對所拍攝環(huán)境中包括人與物在內(nèi)的各項元素予以檢視性的呈現(xiàn)，借助被拍攝對象所蘊含的各項觀念，“展示人的心理性格，昭示其文化變遷、傳承以及嬗替的情形”，最終得以構(gòu)建起接近事件（情節(jié)）本質(zhì)的象征性“現(xiàn)場”。學生們在人類學電影攝制過程中，所制作的各類象征性“現(xiàn)場”即為羅蘭?巴特所主張的第二秩序符號學系統(tǒng)的具體化表現(xiàn)，即制作一系列能指的所指。這種制作能力和制作觀念一經(jīng)養(yǎng)成，則會在學生們?nèi)蘸蟮那楣?jié)類電影導演創(chuàng)作中形成能動的細節(jié)處理意識。導演場面調(diào)度的終極目的是創(chuàng)作出一個有意義的樣式，這個樣式的意義源自于場面調(diào)度各元素的通力協(xié)作，只有各項元素背后所蘊含的觀念被發(fā)現(xiàn)，并且被有效地應用于影像意義構(gòu)成，它們的演出，才能成為可能，影像之于敘事的本體論價值才能得以實現(xiàn)。

導演在一部影片中的地位和作用要求其能力和素養(yǎng)須達到較高的水準，以保證影片在藝術(shù)上的成功。電影自定型以來，一直以綜合藝術(shù)的面貌示人，為了能夠創(chuàng)作出具有較高藝術(shù)水準的影片，對導演藝術(shù)的教育和訓練一直保持相一定的廣度，除了電影藝術(shù)本身外，文學、繪畫、音樂、建筑、戲劇、舞蹈等其他藝術(shù)門類也被涉獵進去，此外哲學、史學等社會學科的知識也為其提供了有益的幫助。

綜上所述，作為當下顯學的人類學，其在導演領(lǐng)域內(nèi)對創(chuàng)作主體藝術(shù)素養(yǎng)的形成、藝術(shù)判斷力的提升具有積極的塑造能力，在其科學實證精神指引下人類學電影創(chuàng)作活動將會為電影導演藝術(shù)教學提供一個有意義的實踐途徑。

參考文獻：