導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇高級(jí)母嬰護(hù)理學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

The Design Conception of Project Teaching in Vocational College

Nursing Clinical Nutrition Nursing Course

YANG Hua， HUANG Hongke， CHEN Sihan

（Leshan Vocational & Technical College， Leshan， Sichuan 614000）

Abstract Clinical nutrition nursing is a specialized course for higher vocational nursing specialty， according to the requirements of professional ability analysis， higher vocational education reform， to "task oriented， project driven， combining learning with working" for ideas to the project as a carrier， to students as the main body， project reform of curriculum content， to carry on the overall curriculum design and unit design. This paper attempts to further promote the curriculum reform of higher vocational education， mode of curriculum project based on working process in higher vocational colleges， in order to cultivate high skilled talents and high quality.

Key words vocational nursing； Clinical Nutrition Nursing Course； project teaching

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理人員已經(jīng)成為我國(guó)職業(yè)教育中不可或缺的一部分。這樣的發(fā)展趨勢(shì)也使高職院校的護(hù)理專業(yè)十分熱門。從根本上說，高等職業(yè)教育要突出人的發(fā)展特性，對(duì)職業(yè)教育的塑造具有充分的認(rèn)識(shí)。特別是要突出職業(yè)教育的“實(shí)用性”發(fā)展技能，以此作為教育契機(jī)，結(jié)合當(dāng)前的企業(yè)用人模式，對(duì)高等職業(yè)教育培訓(xùn)中的護(hù)理知識(shí)、教學(xué)技能、職業(yè)素養(yǎng)和道德要求進(jìn)行多方面的綜合。

臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)課，根據(jù)具體的崗位發(fā)展特點(diǎn)，臨床醫(yī)療護(hù)理課程更加適應(yīng)當(dāng)前“護(hù)理師”這個(gè)行業(yè)的發(fā)展訴求，以提升自我素養(yǎng)為發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，能夠在具體的教學(xué)內(nèi)容上增加科學(xué)性和綜合性。尤其是能夠通過教師的具體講解，讓學(xué)生在理論知識(shí)、教學(xué)實(shí)踐上具有雙重的精湛水平，不斷滿足當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展下的各項(xiàng)要求。

因此，筆者總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn)，以臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程作為項(xiàng)目化教學(xué)的設(shè)計(jì)構(gòu)想，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)教學(xué)形勢(shì)下的多項(xiàng)需求，進(jìn)行具體的項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)施過程。建立“以生為本”的教學(xué)思路，從而輔助于醫(yī)院護(hù)理工作，最終達(dá)到“高技術(shù)”“高水平”的專業(yè)性技術(shù)人才的培養(yǎng)。

1 臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的制定依據(jù)

藥物、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、康復(fù)鍛煉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療的四大支柱。以病人為中心的整體護(hù)理，要求護(hù)理工作者必須具備較全面的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，將營(yíng)養(yǎng)保健、膳食治療運(yùn)用到護(hù)理工作中。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民需要有營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)和技能的護(hù)理工作者開展?fàn)I養(yǎng)保健指導(dǎo)和防治疾病，因此，在我國(guó)護(hù)理職業(yè)教育中有必要開設(shè)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程。這也是因?yàn)?，在所開設(shè)的課程中，臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程最貼近醫(yī)生、患者的實(shí)際情況，對(duì)處理醫(yī)患關(guān)系、增進(jìn)護(hù)理水平都具有重要的作用。同時(shí)，在護(hù)理課程的實(shí)際授課中，這樣具有實(shí)效性的基礎(chǔ)課程是塑造一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人才的必經(jīng)之路。廣大職業(yè)教育工作者要圍繞“健康為主”的指導(dǎo)思想，以滿足護(hù)理對(duì)象的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)與健康需求為宗旨，以職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為主線，將護(hù)理、食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康有機(jī)地結(jié)合在一起，將基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、公共營(yíng)養(yǎng)、臨床營(yíng)養(yǎng)做了系統(tǒng)整合，授課內(nèi)容盡可能貼近學(xué)生實(shí)際，貼近健康，貼近應(yīng)用。課程重在培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、自主學(xué)習(xí)、資料收集、健康教育等應(yīng)用能力，不斷深化學(xué)生做為未來(lái)的醫(yī)護(hù)工作者的學(xué)識(shí)、修養(yǎng)，進(jìn)一步使他們能夠開闊視野、增長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)的的理論知識(shí)更好地應(yīng)用于各項(xiàng)實(shí)踐當(dāng)中。

2 臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的發(fā)展內(nèi)涵

從總體上說，臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程是一項(xiàng)具備專業(yè)性和技術(shù)性的醫(yī)學(xué)課程。通過對(duì)學(xué)生所進(jìn)行的職業(yè)培訓(xùn)，能夠增進(jìn)他們的專業(yè)水平，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)生涯上的全面發(fā)展。特別是在具體的護(hù)理崗位的工作職責(zé)上，為了讓學(xué)生能夠在短暫的時(shí)間內(nèi)收獲更多的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)，教師要將具體的理論知識(shí)和文化修養(yǎng)、職業(yè)道德有機(jī)結(jié)合在一起，從而實(shí)現(xiàn)更加貼合職業(yè)教育訴求的系統(tǒng)化教學(xué)。

3臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的項(xiàng)目設(shè)計(jì)走向

3.1 指導(dǎo)思想

為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前高等職業(yè)技術(shù)院校的飛速發(fā)展，在職業(yè)人才的培養(yǎng)中，教師要結(jié)合本院制定的以學(xué)生發(fā)展為主體的項(xiàng)目化課程實(shí)施工作，在整體的臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程課程中制定具體的發(fā)展目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能作為人才培育的導(dǎo)向，不斷優(yōu)化職業(yè)課程中的理論、實(shí)踐等各個(gè)環(huán)節(jié)。通過分析醫(yī)院各個(gè)科室中不同的護(hù)理崗位需求，將學(xué)生的職業(yè)壓力充分轉(zhuǎn)化為發(fā)展動(dòng)力，將學(xué)生的職業(yè)技能分成不同的階段。例如，將職業(yè)能力分解成為護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、高級(jí)知識(shí)、操作能力、處理能力和創(chuàng)新能力，促使他們能夠更快地掌握各項(xiàng)職業(yè)技能。

3.2 發(fā)展內(nèi)涵

作為研究營(yíng)養(yǎng)、膳食與人體健康關(guān)系的基礎(chǔ)性學(xué)科，臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的設(shè)置為學(xué)生的綜合素養(yǎng)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。它的主要任務(wù)是使學(xué)生掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生具備對(duì)不同人群進(jìn)行正確的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)和合理營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的職業(yè)能力和素養(yǎng)，充分發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、治療在疾病防治中的作用，從而豐富護(hù)理工作的內(nèi)涵，滿足臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理的需要，提升護(hù)理專業(yè)價(jià)值。

3.3 課程能力目標(biāo)設(shè)計(jì)

（1）能對(duì)各營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)。（2）能針對(duì)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況提出營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。（3）能對(duì)居民進(jìn)行平衡膳食指導(dǎo)。（4）能對(duì)產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素代謝失衡患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。（5）能對(duì)各種維生素缺乏癥進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。（6）能對(duì)各種礦物質(zhì)缺乏癥進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。（7）能為不同生理時(shí)期人群進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。（8）能制定慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育方案。（9）能對(duì)常見慢性病患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)。（10）能進(jìn)行腫瘤預(yù)防的宣傳教育及合理選擇抗腫瘤的食物。

4 課程內(nèi)容項(xiàng)目設(shè)計(jì)

“臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理”學(xué)時(shí)為32學(xué)時(shí)，分7個(gè)項(xiàng)目，學(xué)分為2分?；诠ぷ鬟^程導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)理念，以解決患者的實(shí)際問題為線索，根據(jù)臨床實(shí)踐工作工程和工作情景設(shè)置教學(xué)內(nèi)容。以任務(wù)為引導(dǎo)，以完成工作任務(wù)為主線，突出技能，讓學(xué)生在“做”中“學(xué)”，便于“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生在分析問題、解決問題中提升綜合能力。具體課程內(nèi)容設(shè)計(jì)如表1所示。

5 臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的項(xiàng)目細(xì)化

為了讓學(xué)生進(jìn)一步掌握各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)，教師除了要對(duì)每個(gè)教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行課程優(yōu)化，還要在完成項(xiàng)目的每個(gè)環(huán)節(jié)中都融入“項(xiàng)目評(píng)價(jià)”的教學(xué)理念。在完成每一項(xiàng)課程任務(wù)后，教師都充當(dāng)著“審議者”的角色，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的情況進(jìn)行教學(xué)考核驗(yàn)收。通過學(xué)生自我評(píng)價(jià)、相互評(píng)價(jià)等方式，對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化，最終通過總成績(jī)=項(xiàng)目課程+理論知識(shí)+實(shí)踐技能的方式，使每一環(huán)節(jié)的課程都能得到客觀而準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。

篇2

實(shí)習(xí)情況

xxx市第一中心醫(yī)院

骨科，免疫科

xxx市xxx醫(yī)院

普通外科，普通內(nèi)科，急診科，手術(shù)室

婦產(chǎn)科，icu，骨科，神經(jīng)外科，兒科，血液透析科

獲獎(jiǎng)情況

獻(xiàn)血單項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金、軍事訓(xùn)練標(biāo)兵、優(yōu)秀團(tuán)員、優(yōu)秀志愿者等。

所學(xué)課程

主修：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《康復(fù)護(hù)理》、《成人護(hù)理學(xué)》、《兒童護(hù)理學(xué)》、《母嬰護(hù)理學(xué)》、《急救護(hù)理學(xué)》、《老年護(hù)理學(xué)》、《精神病護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理心理學(xué)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《英語(yǔ)》、《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)應(yīng)用》、《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》、《解剖學(xué)》、《醫(yī)學(xué)免疫及微生物學(xué)》等。

選修：《遺傳學(xué)》、《護(hù)士人文修養(yǎng)》等。

自我評(píng)價(jià)

性格開朗，健康，活潑，愛笑，誠(chéng)實(shí)守信，樂于助人，思想上積極要求上進(jìn)，工作耐心細(xì)致，能吃苦耐勞，善于與人溝通，工作上有較強(qiáng)的組織管理和動(dòng)手能力，集體觀念強(qiáng)，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，有良好的適應(yīng)性和可塑性。

具有敏銳的觀察力，正確的判斷力，獨(dú)立完成工作的能力，嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的工作態(tài)度。并以細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心對(duì)待患者。

能夠適應(yīng)整體護(hù)理的發(fā)展需要。熱愛所學(xué)專業(yè)，能夠熟練進(jìn)行16項(xiàng)基本操作及一些?？撇僮?，熟悉一些醫(yī)療設(shè)備的使用，能對(duì)病人進(jìn)行整體化護(hù)理

求職意向

希望從事與本專業(yè)相關(guān)或相近的工作。

在一個(gè)充滿機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)的工作環(huán)境中學(xué)習(xí)、進(jìn)步。

自薦信

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信，為一位滿腔熱情的大學(xué)生開啟一扇希望之門。

我叫xxx，是一名即將于2008年6月畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校高級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。借此擇業(yè)之際，我懷著一顆赤誠(chéng)的心和對(duì)事業(yè)的執(zhí)著追求，真誠(chéng)地推薦自己。

在校期間，我孜孜不倦，勤奮刻苦，具備護(hù)理方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，經(jīng)過一年的實(shí)踐，使我在護(hù)理技術(shù)方面有了豐碩的收

獲，使我變得更加成熟穩(wěn)健，專業(yè)功底更加扎實(shí)。

通過在學(xué)校里的努力學(xué)習(xí)我掌握了大量專業(yè)和技術(shù)知識(shí)，護(hù)理操作水平大幅度提高，如：無(wú)菌技術(shù)，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，下胃管，口腔護(hù)理，成人靜脈輸液，氧氣吸入，皮內(nèi)、皮下、肌肉注射等技術(shù)能較為熟練的操作。有較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力。醫(yī)院的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，讓我學(xué)會(huì)了老護(hù)士嫻熟的專業(yè)技能。各科病房的工作，讓我學(xué)會(huì)了臨危不亂，耐心護(hù)理，微笑待人，用最大的理性對(duì)待病情，懷著最赤誠(chéng)的愛心去面對(duì)患者。

在生活中我把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人，工作熱心主動(dòng)，腳踏實(shí)地，勤奮誠(chéng)實(shí)，能獨(dú)立工作是我對(duì)工作的本分，獨(dú)立思維，身體健康，精力充沛是我能充分發(fā)揮潛能的跳臺(tái)。而且通過兩年的大學(xué)學(xué)習(xí)和一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作，培養(yǎng)了我良好的的工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

過去并不代表未來(lái)，勤奮才是真實(shí)的內(nèi)涵。對(duì)于實(shí)際工作，我相信我能夠很快適應(yīng)工作環(huán)境，并且在實(shí)際工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷完善自己，做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴單位，我堅(jiān)信在我的不懈努力下，一定會(huì)為貴單位的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。因此我對(duì)自己的未來(lái)充滿信心。

我熱愛護(hù)理事業(yè)，殷切期盼能夠在您的領(lǐng)導(dǎo)下為這一光榮事業(yè)添磚加瓦，并在工作中不斷學(xué)習(xí)，進(jìn)步。

篇3

Talking about the Implementation of Nursing Open Laboratory and Its Significance

DONG Mei-qi

（Department of Nursing， Kangda College， Nanjing Medical University， Lianyungang， Jiangsu 222000， China）

【Abstract】Objective To improve students’ comprehensive practical ability and improve teaching level of nursing education. Methods To improve the security of the Open Laboratory[1]， adopt various forms such as opening laboratories in the form of time management and purpose management. Results In terms of students， students’ comprehensive literacy was improved， their awareness of teamwork was improved， their self-management ability was enhanced， and the “prudence and independence” character of medical students was subtly tempered. As for the teachers， the vitality of nursing experiment teaching classroom is improved， the construction of nursing experimental management team is facilitated， the seamless connection between teaching and clinical research is promoted， and the allocation of educational resources is further optimized. Conclusion Nursing laboratory open management improves the overall quality of students and enhances teachers’ teaching level of nursing experimental education.

【Key words】Nursing laboratory； Open management； Role； Nursing education and teaching

護(hù)理教學(xué)的最終落腳點(diǎn)是臨床工作，實(shí)踐性極強(qiáng)，這要求我們護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者改變傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式和教學(xué)理念[2]，不斷提高護(hù)理學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新能力和綜合實(shí)踐能力，為成為一名合格的護(hù)理工作者做準(zhǔn)備。傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)較為“簡(jiǎn)單粗暴”，教學(xué)方法僵化，教學(xué)內(nèi)容滯后、脫離實(shí)踐、漠視個(gè)性，明顯不符合目前護(hù)理教育教學(xué)和臨床工作的要求，20世紀(jì)80年代中期開始，我國(guó)開始了護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放的探索研究 ，證明開放實(shí)驗(yàn)室對(duì)于護(hù)理人才的培養(yǎng)，銜接教學(xué)與臨床，提升學(xué)生綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)大有裨益。學(xué)院嘗試開放實(shí)驗(yàn)室以來(lái)，為學(xué)生提供了一個(gè)寬松自主、發(fā)掘個(gè)體潛能的學(xué)習(xí)實(shí)踐環(huán)境，同時(shí)為師生開辟了一條相互交流和共同學(xué)習(xí)探討的途徑，提高了教學(xué)質(zhì)量。開放實(shí)驗(yàn)室對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)揮了積極的作用。

1 實(shí)驗(yàn)室概況

1.1 基本情況

學(xué)院護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建筑面積近8500m2。按功能劃分，合理布局。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室在一樓，含有4間實(shí)驗(yàn)室和2間示教室。二樓為教師辦公室，會(huì)議室等，基本為教師日常辦公區(qū)域。二樓同時(shí)增設(shè)全天候開放實(shí)驗(yàn)室2間，學(xué)生可利用自己的校園卡隨時(shí)刷卡進(jìn)入，自由練習(xí)、自主管理。 三樓為手術(shù)室，并將待產(chǎn)室、分娩室、母嬰同室、洗手室、手術(shù)室連接在一起并?O置了配套技能訓(xùn)練室。四樓分布以急危重癥類實(shí)驗(yàn)室為主，包括CPR 訓(xùn)練室、搶救室、ICU 等；五樓按照模擬病區(qū)的構(gòu)造設(shè)立，包括醫(yī)生辦公室，護(hù)士站，治療室，內(nèi)、外、婦、兒模擬病房，處置室，換藥室，被服間等。并且整個(gè)護(hù)理樓采用的是數(shù)字化教學(xué)管理系統(tǒng)，一樓所有房間均配備有在線錄播平臺(tái)，老師上課內(nèi)容可以進(jìn)行無(wú)限次回放，同時(shí)系統(tǒng)內(nèi)，還有上課老師錄制的標(biāo)準(zhǔn)化操作視頻，可供學(xué)生課后練習(xí)時(shí)進(jìn)行回放學(xué)習(xí)。學(xué)生也可以自己錄制操作小視頻，同學(xué)之間互相觀摩交流，或者請(qǐng)老師點(diǎn)評(píng)。

1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)

承擔(dān)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，內(nèi)科護(hù)理學(xué) ，外科護(hù)理學(xué)，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) ，兒科護(hù)理學(xué)，護(hù)理學(xué)急救、重癥方向，護(hù)理學(xué)助產(chǎn)方向等護(hù)理專業(yè)課程和實(shí)教任務(wù)。在完成教學(xué)計(jì)劃任務(wù)外， 實(shí)驗(yàn)室堅(jiān)持全方位 、全天候開放管理。

1.3 實(shí)驗(yàn)儀器

學(xué)院通過引進(jìn)各種先進(jìn)實(shí)驗(yàn)儀器優(yōu)化學(xué)院護(hù)理實(shí)驗(yàn)室資源配置，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣，提升學(xué)生的綜合實(shí)踐素質(zhì)?；A(chǔ)訓(xùn)練室各種訓(xùn)練模型充足齊全，有密閉式靜脈輸液手臂，臀部注射模型，男、女導(dǎo)尿模型，口腔護(hù)理模型，洗胃模型等；急危重癥實(shí)驗(yàn)室配備有心肺復(fù)蘇模型、洗胃機(jī)、氣管插管模型、成人窒息模型等相關(guān)急救模型以及橋架式干濕吊塔裝置；分娩室及母嬰同室，引進(jìn)了美國(guó)納斯分娩模型、新生兒暖箱、遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)、小兒頭部注射模型、新生兒急救模擬人等；手術(shù)室采用腳踏式洗手裝置、同時(shí)配備有液壓手術(shù)床、無(wú)影燈，分離式干濕吊塔、拆線換藥模擬人、進(jìn)口新生兒分娩模型等； 護(hù)士站配備嵌入式病例車，體重秤、血壓計(jì)等，治療室配備治療車、無(wú)菌物品柜、藥品儲(chǔ)存柜；各模擬病房?jī)?nèi)配備有護(hù)理雙搖床、吸引器、霧化吸入器、輸液泵、注射泵等裝置，完全模擬醫(yī)院病房。

1.4 實(shí)驗(yàn)室人員配備

實(shí)驗(yàn)室管理人員現(xiàn)有6人，由專職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員組成。參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員每學(xué)期不少于30人，由專職教師，專職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，以及醫(yī)院兼職教師組成。護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要接軌臨床，所以一般醫(yī)院兼職教師較多，這部分教師多由醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)和?？谱o(hù)士組成。就本學(xué)年而言，其中專職教師6人，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員6人，醫(yī)院兼職教師18人。其中副高級(jí)職稱及以上人員9人，中級(jí)16人，初級(jí)5人；碩士及以上學(xué)歷26人，平均年齡32歲。

2 開放管理措施

2.1 完善開放實(shí)驗(yàn)室相關(guān)保障

學(xué)院從以下幾個(gè)方面著手為開放實(shí)驗(yàn)室的有效有序進(jìn)行做好保障工作（一）營(yíng)造實(shí)驗(yàn)室文化[3]氛圍 通過制定開放實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)章制度使實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，通過每層樓走廊文化墻建設(shè)使護(hù)理實(shí)驗(yàn)室更具人文氣息。（二）完善實(shí)驗(yàn)室安全體系 增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員日常安全防范意識(shí)，做好儀器設(shè)備的安全防范工作和相關(guān)具體措施。（三）提升實(shí)驗(yàn)人員的綜合素養(yǎng) 要求實(shí)驗(yàn)人員夯實(shí)理論知識(shí)和專業(yè)技能，制定培養(yǎng)規(guī)劃，鼓勵(lì)繼續(xù)學(xué)習(xí)，積極參加相關(guān)培訓(xùn)講座，并逐步派出國(guó)內(nèi)外進(jìn)修。

2.2 開放實(shí)驗(yàn)室形式多樣

2.2.1 按時(shí)間管理

①預(yù)約開放。課后對(duì)于課堂實(shí)驗(yàn)內(nèi)容掌握不好、存在問題的學(xué)生，可以隨時(shí)預(yù)約時(shí)間進(jìn)行開放，配備教師進(jìn)行輔導(dǎo)，提前準(zhǔn)備好所需實(shí)驗(yàn)用品，解決存在的問題，并進(jìn)行相應(yīng)演示。②定時(shí)開放。實(shí)驗(yàn)室在完成教學(xué)任務(wù)后，對(duì)各種較難掌握、流程復(fù)雜的操作 ，按照班級(jí)，定時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室開放，配備專職教師隨班指導(dǎo)，同時(shí)基礎(chǔ)好掌握扎實(shí)的同學(xué)可以對(duì)基礎(chǔ)薄弱掌握較差的同學(xué)進(jìn)行交流幫助，成立學(xué)習(xí)小組。③全面無(wú)時(shí)間限制開放管理。每周末及晚間學(xué)院護(hù)理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室開放，由組長(zhǎng)進(jìn)行自我管理，時(shí)間不限，刷卡進(jìn)入，對(duì)于開放實(shí)驗(yàn)室過程中學(xué)生存在的疑惑和問題進(jìn)行匯總，由教師再次進(jìn)行教學(xué)。

2.2.2 按目的管理

①多以預(yù)約方式，實(shí)驗(yàn)室對(duì)有創(chuàng)新和比賽任務(wù)的同學(xué)進(jìn)行預(yù)約開放，保證開放時(shí)間，學(xué)生可以根據(jù)要求和自身興趣，自行選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，由專職教師參與其中適時(shí)進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)。②對(duì)于各種鋪床法 、注射法、靜脈輸液、鼻飼術(shù)、吸氧法、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)、經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，要求學(xué)生熟練掌握， 基本上采取全面無(wú)限時(shí)開放模式，可以讓學(xué)生有充足時(shí)間來(lái)充分利用開放實(shí)驗(yàn)室的有利條件，以便熟練掌握。③對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，兒科護(hù)理學(xué)等 ， 按照各個(gè)專業(yè)模塊，宜采用定時(shí)開放，規(guī)定集中時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。④臨近期中、期末或者畢業(yè)實(shí)踐技能考核等情況，針對(duì)學(xué)生量大，時(shí)間緊，任務(wù)重，學(xué)生掌握情況各有不同的特點(diǎn)進(jìn)行全面無(wú)限時(shí)開放管理，配備多名專職教師隨堂指導(dǎo)。

3 護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放管理的意義

3.1 對(duì)學(xué)生的意義

3.1.1 提高了學(xué)生的綜合素養(yǎng)[4]

通過學(xué)院護(hù)理實(shí)驗(yàn)室有效的開放管理，學(xué)生在課堂外有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)練習(xí)和理解實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)生的實(shí)踐操作能力得到了明顯提高。開放實(shí)驗(yàn)室過程中通過臨床案例討論、情景教學(xué)[5]、角色扮演等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開放，學(xué)生的執(zhí)行能力、創(chuàng)造力和想象力得到充分發(fā)揮。并且取得了許多令人欣慰的成績(jī)。

3.1.2 增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)

各種實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的有序成功開展，離不開學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中集思廣益、共同協(xié)作、合理分配，發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，有效解決各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)知識(shí)層面廣，組織難度大等難題。開放實(shí)驗(yàn)室，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，對(duì)于未來(lái)臨床護(hù)理工作的開展具有積極意義。

3.1.3 有利于“慎獨(dú)”品格[6]的形成

開放實(shí)驗(yàn)室是以醫(yī)學(xué)生為主體的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，教師扮演的是參與者，而不是主導(dǎo)者的角色。遵守實(shí)驗(yàn)室各規(guī)章制度、實(shí)驗(yàn)操作流程的規(guī)范性，正確性，在開放實(shí)驗(yàn)室過程中，每位醫(yī)學(xué)生都在沒有教師監(jiān)督的情況下進(jìn)行練習(xí)，學(xué)生們都需要謹(jǐn)慎和獨(dú)立完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作。學(xué)生們的“慎獨(dú)”品格得到進(jìn)一步磨煉。

3.1.4 促進(jìn)了學(xué)生自我管理意識(shí)

在教師不可能隨時(shí)在學(xué)生左右的情況下，學(xué)生一般要自己思考和解決操作過程中出現(xiàn)的問題。在開放實(shí)驗(yàn)室過程中，學(xué)生能夠發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極解決各種突發(fā)問題，這在潛移默化中提高了他們獨(dú)立分析和解決問題的能力，培養(yǎng)了自我管理的能力。

3.2 對(duì)教育教學(xué)的意義

3.2.1 提高了護(hù)理教學(xué)課堂活力

開放實(shí)驗(yàn)室彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)封閉課堂、搶奪學(xué)生思維權(quán)和話語(yǔ)權(quán)的不足。學(xué)生們自己動(dòng)手、自己思考和表達(dá)，使得實(shí)驗(yàn)室教學(xué)課堂更顯親和力和驅(qū)動(dòng)力 。通過開放實(shí)驗(yàn)室，教師與與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間的交流更加直接和活躍，教學(xué)效果明顯提高，課堂活力明顯增強(qiáng)，是護(hù)理實(shí)驗(yàn)教育教學(xué)手段的又一成功拓展。

3.2.2 促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)管理隊(duì)伍的建設(shè)[7]

管理團(tuán)隊(duì)的好壞直接影響實(shí)驗(yàn)室開放的質(zhì)量和效率。我們通過集體備課、與附屬醫(yī)院對(duì)接學(xué)習(xí)，及時(shí)補(bǔ)充和豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，充分利用高校優(yōu)勢(shì)，通過進(jìn)修學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)外出學(xué)習(xí)、聽取各種匯報(bào)和講座等培訓(xùn)方式，加強(qiáng)管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高團(tuán)隊(duì)管理水平，團(tuán)隊(duì)成員之間的協(xié)作能力也有了一定程度提高。

3.2.3 有益于教學(xué)和臨床的銜接

護(hù)理學(xué)是一門和臨床密不可分的學(xué)科，學(xué)生畢業(yè)后，將直接面對(duì)臨床工作，開放實(shí)驗(yàn)室，給學(xué)生提供了一個(gè)勤練多練的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，對(duì)于學(xué)生夯實(shí)操作基礎(chǔ)，為以后進(jìn)入臨床提供了可靠保障。學(xué)院學(xué)生在實(shí)習(xí)和工作過程中獲得了各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師的高度評(píng)價(jià)，開放實(shí)驗(yàn)室功不可沒。

篇4

關(guān)鍵詞：基層；妊娠；高血壓綜合征；護(hù)理

妊娠高血壓綜合征簡(jiǎn)稱妊高癥，是妊娠期特有的疾病，多發(fā)生于妊娠20 w以后，基本病理變化為全身小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍血管阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血管通透性增加[1]，體液中的蛋白質(zhì)滲漏。臨床表現(xiàn)主要為高血壓，蛋白尿，水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、抽搐、昏迷一系列，直接威脅著母嬰生命安全，因此對(duì)妊高癥的觀察和護(hù)理尤為重要，現(xiàn)將護(hù)理總結(jié)報(bào)告如下。

1臨床資料

2010年～2011年12月我院婦產(chǎn)科收治的妊高癥患者27例，其中輕度23例，重度4例?；颊吣挲g18～20歲的初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦3例，發(fā)生先兆子癇3例，產(chǎn)后子癇1例，產(chǎn)后急性腎衰、心衰1例，經(jīng)我院積極治療和護(hù)理無(wú)1例死亡。

2護(hù)理

2.1心理護(hù)理 患者由于妊娠和疾病的雙重困擾，致身體出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀由于妊娠期間需鎮(zhèn)靜解痙，減壓藥物的治療，擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致胎兒的畸形，使其產(chǎn)生焦慮，緊張，恐懼心理，因此應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，給予心理和精神上的安慰。同時(shí)督促患者做好產(chǎn)前檢查，每天檢測(cè)胎心，教會(huì)患者自測(cè)胎動(dòng)，自測(cè)體重的方法，告知患者服藥不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，保持身心平靜，精神愉快，有利于抑制妊高癥的發(fā)展。

2.2輕度妊高癥患者的護(hù)理

2.2.1休息 輕度妊高癥患者可在家休息，避免過度勞累。創(chuàng)造安靜，清新環(huán)境。以保證充足的睡眠。≥10 h，以左側(cè)臥位為主，盡量減少平臥，其目的是減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈，下腔靜脈的壓迫，改善子宮，胎盤的循環(huán)。

2.2.2飲食 輕度妊高癥患者應(yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì)（>100 g/d）蔬菜，水果，補(bǔ)充維生素，鐵劑鈣劑，食鹽不必嚴(yán)格限制[2]。

2.3中、重度妊高癥患者的護(hù)理

2.3.1一般護(hù)理 中、重度妊高癥患者需要住院治療，臥床休息，左側(cè)臥位，保持病室的環(huán)境安靜和室內(nèi)空氣流通，避免各種刺激。測(cè)血壓1次/h，如舒張壓逐漸上升，提示病情加重，并隨時(shí)觀察和詢問患者有無(wú)頭痛，眼花，嘔吐等自覺不適癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合治療。

重度妊高癥患者根據(jù)血壓，水腫情況確定攝鹽的入量，（不超過3 g/d），有腎功能異常的患者必須控制蛋白攝入量，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

2.3.2用藥護(hù)理 硫酸鎂是目前能預(yù)防和控制妊高癥發(fā)作的首先藥物，其作用是能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿，使骨骼肌松弛，鎂離子可以刺激血管內(nèi)皮激素合成前列環(huán)素，降低機(jī)體對(duì)適度緊張素II的反應(yīng)，且對(duì)宮縮和肌無(wú)力無(wú)不良的影響。護(hù)士在應(yīng)用硫酸鎂時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的劑量。濃度，時(shí)間及用法，明確硫酸鎂的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。同時(shí)檢測(cè)一下指標(biāo)，①膝腱反射是否減弱或消失，②呼吸≥16次/min，尿量24 h≥600 mL或≥25 mL/h，一旦發(fā)生中毒，立即停用硫酸鎂，并用10%葡萄糖酸鈣解救。

2.4子癇患者的護(hù)理

2.4.1子癇一旦發(fā)生，置患者于單人暗室，保持絕對(duì)安靜，避免聲光觸動(dòng)的刺激，移動(dòng)患者操作應(yīng)相對(duì)集中，動(dòng)作輕柔，并做好患者各種登記和護(hù)理記錄。

2.4.2專人護(hù)理，防止受傷 在子癇發(fā)作后，首先要保持呼吸道通暢，立即給氧，用開口器或者在患者上下臼齒之間放置一纏好紗布的壓舌板或用舌鉗固定舌頭，以防舌咬傷或舌后墜。為防止患者嘔吐物，分泌物堵塞而引起窒息，必要時(shí)用吸引器，吸出喉部分泌物或嘔吐物，以保持動(dòng)脈血氧含量。

2.4.3協(xié)助醫(yī)生迅速控制抽搐，患者一旦發(fā)生抽搐，硫酸鎂任是有效地首選藥物，必要是可加用鎮(zhèn)靜劑，快速控制抽搐。

2.4.4嚴(yán)密觀察，密切觀察患者血壓，脈搏，呼吸，體溫變化，準(zhǔn)確記錄24 h尿量，及時(shí)進(jìn)行血，尿，腎，肝功能和其他特殊檢測(cè)，及早預(yù)防心衰，腎衰的發(fā)生。

2.5妊高癥患者的產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后護(hù)理 妊高癥患者應(yīng)根據(jù)母兒的實(shí)際情況來(lái)來(lái)確定分娩方法[3]，若經(jīng)陰道分娩，第一產(chǎn)程，應(yīng)嚴(yán)格檢測(cè)患者的脈搏，血壓，尿量，胎兒及宮縮情況，有無(wú)自覺癥狀；第二產(chǎn)程，應(yīng)盡量縮短產(chǎn)程，避免用力：第三產(chǎn)程應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒娩出前肩后，立即靜脈滴注縮宮素，禁用麥角新堿，及時(shí)按摩宮底，密切觀察血壓和陰道出血情況，積極做好治療和護(hù)理[4]。

3討論

妊娠高血壓綜合征雖說是妊娠的特有疾病，但只要加強(qiáng)妊娠期間的正確指導(dǎo)，如：給予患者心理，精神上支持，督促患者做好產(chǎn)前各項(xiàng)檢查適當(dāng)?shù)男菹?，給予飲食方面的正確引導(dǎo)，加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后的嚴(yán)密觀察和護(hù)理，在一定程度上能有效控制子癇的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃人健，李秀華.高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)用書[M].北京：護(hù)理學(xué)高級(jí)教程，2011，01（2）：417-421.

[2]王蓉蓉.重度子癇前救剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，18：36-37.

篇5

1 重視理論教學(xué)

讓學(xué)生對(duì)傳染病充分理解，并根據(jù)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外以及當(dāng)?shù)貍魅静×餍械膶?shí)際情況有重點(diǎn)地講授相應(yīng)傳染病護(hù)理學(xué)知識(shí)，如對(duì)人民大眾危害較大、發(fā)病率較高的病毒性肝炎、結(jié)核病、狂犬病、腎綜合征出血熱、細(xì)菌性痢疾、艾滋病等應(yīng)詳細(xì)講解；而對(duì)于經(jīng)典傳染病但現(xiàn)在發(fā)病率較低的傳染病，如黑熱病、白喉、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病可適當(dāng)少講或讓學(xué)生自學(xué)。

1.1 傳染病的定義：傳染病是一組由病原體感染人體后引起具有傳染性的疾病。引起傳染病的常見病原體有病毒、細(xì)菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、真菌以及其它致病微生物。作為傳染病必須具有傳染源、傳播途徑及易感人群這三要素，缺一不可，同時(shí)，傳染病流行過程本身又受到社會(huì)因素和自然因素的影響。并介紹我國(guó)甲、乙、丙三類傳染病得常見疾病，及讓學(xué)生掌握按相關(guān)法律法規(guī)各項(xiàng)傳染病報(bào)卡時(shí)間，特別是甲型和乙型傳染病的上報(bào)時(shí)間。

1.2 傳染源：是指體內(nèi)有病原體生成和繁殖，并能通過一定的方式排出體外的人和動(dòng)物。包括病人、病原攜帶者以及受感染的動(dòng)物等。其中，病人是最重要的傳染源，不同病型和病期的患者傳染病的傳染力不同。非典型患者不易被發(fā)現(xiàn)，若得不到及時(shí)隔離與治療，容易導(dǎo)致疾病的傳播；典型患者的癥狀明顯而促進(jìn)病原體的排出與擴(kuò)散，是重要的傳染源，但如果得到及時(shí)隔離與治療，一般不會(huì)引發(fā)疾病的傳播[3]。病原攜帶者因無(wú)明顯的臨床癥狀但能排出病原體，得不到及時(shí)的處理，是十分重要的傳染源，其作為傳染源意義的大小，不僅取決于攜帶者排出病原體的多少和攜帶時(shí)間的長(zhǎng)短，更取決于其個(gè)人的職業(yè)因素和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 傳播途徑：病原體離開傳染源后，常通過空氣、水、食物、接觸、土壤、蟲媒、醫(yī)源性傳播以及母嬰垂直傳播等途徑侵入下一個(gè)易感者機(jī)體。

1.4 易感人群：是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力而易感的人群，其中個(gè)人稱為易感者；人群作為一個(gè)整體對(duì)某種傳染病容易感染的程度，稱為人群易感性。

2 傳染科常見的危險(xiǎn)因素

2.1 紫外燈射線：傳染科的病房經(jīng)常都需要用紫外線燈照射消毒，長(zhǎng)期接觸275-400nm波長(zhǎng)射線的照射，會(huì)使皮膚出現(xiàn)紅斑，甚至導(dǎo)致皮膚癌，同時(shí)還會(huì)使眼睛及肺受到刺激。

2.2 銳器傷：是傳染科護(hù)士常見的職業(yè)危害因素，因傳染科病房長(zhǎng)期收治病毒性肝炎、結(jié)核病、艾滋病等患者，護(hù)理人員在使用注射器等對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，容易發(fā)生刺傷，而感染上相應(yīng)的疾病。

2.3 空氣傳播：病區(qū)環(huán)境空氣中具有傳染性的病原體含量密度較大，如結(jié)核病患者的飛沫及痰液、甲肝和菌痢患者的嘔吐物及排泄物等，可以形成氣溶膠擴(kuò)散到室內(nèi)空氣周末那個(gè)，甚至整個(gè)病區(qū)，護(hù)理人員在病區(qū)走動(dòng)時(shí)，可能造成呼吸道感染。

3 傳染科安全護(hù)理規(guī)范

3.1 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，克服恐懼心理：重視崗前培訓(xùn)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)傳染病防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，特別是一些新發(fā)傳染病的防護(hù)，掌握自身防護(hù)知識(shí)。作為傳染科的護(hù)理人員應(yīng)克服害怕被傳染的心理，建立以病人為中心的整體護(hù)理觀。

3.2 嚴(yán)格操作：熟練掌握隔離消毒的知識(shí)和技能，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。一旦發(fā)現(xiàn)疫情要遵循相關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)準(zhǔn)確地匯報(bào)。嚴(yán)格管理各種銳器，特別是使用過的和帶有血跡的銳器，建立針刺、體液等污染品及時(shí)報(bào)告和登記的制度。

4 重視臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)

每一章節(jié)的理論課學(xué)習(xí)完畢后，應(yīng)讓學(xué)生帶著問題到臨床中見習(xí)，熟悉病房環(huán)境，了解相應(yīng)疾病的診斷、治療及護(hù)理措施，以“癥狀為主線、患者為中心、護(hù)理為任務(wù)”的教學(xué)模式來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，積極開拓學(xué)生的臨床思維，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)以及知識(shí)應(yīng)用的能力。缺乏臨床見習(xí)條件者，可在課堂上學(xué)生們互扮患者、醫(yī)生、護(hù)士及家屬等角色，模擬診療過程，引導(dǎo)學(xué)生逐步理解安全護(hù)理在臨床工作中的重要性。

5 討論

綜上所述，作為醫(yī)護(hù)工作者對(duì)于臨床中傳染病的治療，要堅(jiān)持預(yù)防為主，對(duì)病人做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”五早，對(duì)于接觸者也應(yīng)采取相應(yīng)的措施。護(hù)理學(xué)時(shí)一門綜合性與實(shí)踐性都較強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，而傳染科的護(hù)理工作又具有其獨(dú)特的?？谱o(hù)理特色，既要傳染科醫(yī)療救護(hù)工作，又要從事隔離與預(yù)防工作，并且護(hù)理人員自身卻常常暴露于各種職業(yè)危害中。因此，安全教育在傳染科護(hù)理教學(xué)中顯得尤為重要，作為傳染科的護(hù)理人員應(yīng)具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，敏銳的觀察力合護(hù)理評(píng)估能力，具有良好的職業(yè)道德及服務(wù)態(tài)度，工作熱情有愛心、耐心、責(zé)任心，重視對(duì)患者及相關(guān)人群展開心理護(hù)理，從各個(gè)層面確保治療及護(hù)理工作的安全性。通過中專階段的理論與實(shí)踐相結(jié)合地系統(tǒng)化學(xué)習(xí)后，能掌握傳染科疾病的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，并具有解決實(shí)際問題的能力，能承擔(dān)傳染科的日常護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃春．當(dāng)前傳染病教學(xué)面臨的困境與應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006，21(2)：53．

篇6

摘要目的：探討產(chǎn)科安全護(hù)理模式對(duì)助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響。方法：將2011年8月～2012年7月在我院分娩的產(chǎn)婦920例設(shè)為對(duì)照組，2012年8月～2013年7月分娩產(chǎn)婦920例設(shè)為觀察組，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理模式，觀察組實(shí)施改革后的產(chǎn)科安全護(hù)理模式。按《廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》中的重點(diǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，比較兩種護(hù)理模式下助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的變化。結(jié)果：觀察組送孕婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確、陰道分娩產(chǎn)后出血、發(fā)生使用縮宮素并發(fā)癥、產(chǎn)后乳房脹痛和陰道分娩尿潴留等發(fā)生率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：實(shí)施產(chǎn)科安全護(hù)理模式調(diào)整護(hù)士排班制，在層級(jí)管理基礎(chǔ)上形成了臨床護(hù)士的合理梯隊(duì)，提高了護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，減少了產(chǎn)前、分娩和產(chǎn)后過程的不良事件發(fā)生，保證了孕婦和胎兒的安全。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)科；安全護(hù)理模式；助產(chǎn)；?？谱o(hù)理；質(zhì)量指標(biāo)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.018

助產(chǎn)工作具有專業(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高，易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)［1］。助產(chǎn)士工作由于涉及母嬰兩個(gè)特殊的護(hù)理對(duì)象，不僅需要具有敏銳的觀察能力和過硬的專業(yè)技能，還必須有風(fēng)險(xiǎn)防范的安全意識(shí)。為了更好地提高重點(diǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量，保障母嬰安全，我科于2012年8月起根據(jù)廣東省“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案［2］要求，構(gòu)建了產(chǎn)科安全護(hù)理模式。經(jīng)過1年多的運(yùn)行，在重點(diǎn)專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)中取得較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇于2011年8月～2013年7月期間在我院分娩1840例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將2011年8月～2012年7月分娩的產(chǎn)婦920例設(shè)為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式；2012年8月～2013年7月分娩的產(chǎn)婦920例設(shè)為觀察組，采用改革后的產(chǎn)科安全護(hù)理模式。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕次、孕周、文化程度、新生兒體重和性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式：（1）分組工作制。每組護(hù)士一起負(fù)責(zé)各自病區(qū)產(chǎn)婦，組內(nèi)不設(shè)組長(zhǎng)，工作不作細(xì)分工。（2）質(zhì)量檢查。主要是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的方法，是一種事后控制的被動(dòng)管理模式。（3）完成常規(guī)工作內(nèi)容，包括正確評(píng)估、嚴(yán)格查對(duì)、護(hù)送待產(chǎn)、臨產(chǎn)觀察、正確、病情記錄、健康教育和出院指導(dǎo)等措施。

1.2.2觀察組實(shí)施系統(tǒng)化的安全護(hù)理模式：（1）責(zé)任護(hù)士雙班制，完善護(hù)士分層級(jí)管理。建立護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士—助理護(hù)士的層級(jí)管理框架，責(zé)任護(hù)士實(shí)行雙人制排班，所有護(hù)士按APN排班模式，實(shí)行新老護(hù)士搭配，上級(jí)護(hù)士為當(dāng)班組長(zhǎng)，日班護(hù)士分別由?？谱o(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等組成，夜班雙人搭班，上級(jí)護(hù)士（組長(zhǎng)）指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士，實(shí)行層級(jí)幫帶。（2）產(chǎn)房實(shí)行“一對(duì)一”陪伴分娩。這是以母親安全為宗旨而發(fā)展的一種具有先進(jìn)理念的產(chǎn)時(shí)模式，助產(chǎn)人員執(zhí)行彈性工作制，即1名產(chǎn)婦就有1名助產(chǎn)士。全程陪伴分娩，產(chǎn)前觀察孕婦血壓、胎位、胎動(dòng)、胎心音、宮縮、宮口、胎膜、羊水性狀、先露高低、銜接情況，安全使用縮宮素、宮縮抑制劑，及時(shí)評(píng)估孕婦產(chǎn)程經(jīng)過、胎兒附屬物情況、軟產(chǎn)道情況及新生兒情況，并做好經(jīng)陰道接生器械敷料清點(diǎn)記錄及產(chǎn)后觀察，評(píng)估新生兒出生時(shí)的情況，及早發(fā)現(xiàn)新生兒異常和畸形，予以急救處理等。（3）以護(hù)理組長(zhǎng)為核心，建立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)。一級(jí)為責(zé)任護(hù)士自控，即對(duì)自己分管產(chǎn)婦所進(jìn)行的治療和護(hù)理工作進(jìn)行自查、自糾，提前發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)處理；二級(jí)為組長(zhǎng)督導(dǎo)，即組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查、督促責(zé)任護(hù)士的護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)不足之處督促修正；三級(jí)為護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控，即護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定工作流程、考核細(xì)則和修訂護(hù)理工作內(nèi)容，每周與護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理查房1次，對(duì)責(zé)任護(hù)士工作進(jìn)行日常檢查和指導(dǎo)。采用失效模式與效應(yīng)分析法和根本原因分析法，根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》中的助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，設(shè)立監(jiān)管和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)非懲罰性不良事件報(bào)告制度，實(shí)施前瞻性質(zhì)量管理和監(jiān)控。（4）重視護(hù)士的素質(zhì)教育，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，提高臨床思維能力，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，培養(yǎng)安全意識(shí)，提高質(zhì)控能力和責(zé)任心，把觀察病情、治療、護(hù)理、健康教育、書寫記錄等基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)在?？谱o(hù)理實(shí)踐中。

1.3評(píng)價(jià)方法按《廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》［3］評(píng)價(jià)兩種護(hù)理模式下助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)或χ2c檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

3.1責(zé)任護(hù)士雙班制是安全護(hù)理的保障產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)?？?，孕產(chǎn)婦病情急、變化快、工作預(yù)見性難，容易造成忙亂，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大已成為共識(shí)，工作的任何疏忽都有可能造成護(hù)理事故的發(fā)生，釀成嚴(yán)重后果，直接威脅母嬰生命的安全。落實(shí)了責(zé)任護(hù)士雙班制，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、實(shí)施用藥和治療，護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，并對(duì)責(zé)任護(hù)士提供技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)技術(shù)性強(qiáng)、?？埔蟾?、疑難的技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，與醫(yī)師溝通，了解治療方案和技術(shù)要求，前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸，制定防范不良事件的護(hù)理措施，確保護(hù)理安全。下級(jí)護(hù)士在成長(zhǎng)過程中得到高職稱護(hù)士的帶班指導(dǎo)，減少了對(duì)護(hù)理過程的恐懼感，為下級(jí)護(hù)士提供更多臨床學(xué)習(xí)與實(shí)踐的機(jī)會(huì)，可以更快地促進(jìn)新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)成熟，減少護(hù)理失誤，如送孕婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)的掌握、使用縮宮素并發(fā)癥的觀察、新生兒的護(hù)理和檢測(cè)、產(chǎn)后出血、宮縮的觀察，新生兒窒息、新生兒低血糖的預(yù)防等。

3.2“一對(duì)一”陪伴分娩制可促進(jìn)安全措施的落實(shí)產(chǎn)房“一對(duì)一”全程陪伴分娩改變了傳統(tǒng)的服務(wù)模式，通過助產(chǎn)士的全程陪伴，及時(shí)觀察和記錄，了解產(chǎn)程的進(jìn)展，觀察臨產(chǎn)癥狀，如有規(guī)律宮縮、胎膜早破、陰道流血及胎心變化，準(zhǔn)確掌握送孕婦至產(chǎn)房的時(shí)機(jī)。做好產(chǎn)婦的心理工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，如何屏氣等，并進(jìn)行撫摸、安慰，給予支持關(guān)心和幫助，減輕其由孕婦到母親的角色改變而產(chǎn)生的焦慮、緊張心情。講解有關(guān)新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)知識(shí)。播放輕音樂，給予生活護(hù)理，如喂水、擦汗、協(xié)助排泄等，從而使產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士產(chǎn)生信賴感，對(duì)分娩充滿信心與希望，掌握正確減輕產(chǎn)痛，利于胎兒娩出。產(chǎn)后2~4 h協(xié)助產(chǎn)婦排尿、做好乳房按摩、教會(huì)產(chǎn)婦正確地掌握哺乳技巧，做好會(huì)陰切口護(hù)理、飲食護(hù)理、6周內(nèi)禁止性生活等知識(shí)宣教，減少了不安全的隱患，如使用縮宮素并發(fā)癥、產(chǎn)后乳房脹痛、陰道分娩尿潴留等不良事件，減少了因人員頻繁更換而導(dǎo)致的不安全事件發(fā)生，保證了產(chǎn)婦的安全。

3.3建立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)是安全質(zhì)量監(jiān)控的體現(xiàn)根據(jù)產(chǎn)科工作崗位高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，質(zhì)控工作前移，即責(zé)任護(hù)士一級(jí)自控，是質(zhì)控的第一關(guān)；護(hù)理組長(zhǎng)為二級(jí)督導(dǎo)，通過查房、檢查、指導(dǎo)、示范等實(shí)施質(zhì)控，督促責(zé)任護(hù)士工作；護(hù)士長(zhǎng)則為三級(jí)監(jiān)控，以日常規(guī)、周重點(diǎn)作為控制基礎(chǔ)，檢查危重患者的護(hù)理時(shí)效、解決疑難護(hù)理問題，對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)親自指導(dǎo)并實(shí)踐。通過建立安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)非懲罰性不良事件報(bào)告制度，對(duì)護(hù)理失誤、意外或不良事件等，采用失效模式與效應(yīng)分析法和根本原因分析法，分析人力、環(huán)境、條件和形勢(shì)，提出合理意見和修改護(hù)理方案，對(duì)工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)找出原因、制定對(duì)策，有效地減少不良事件的發(fā)生。

3.4提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)是安全護(hù)理的根本護(hù)士是質(zhì)量管理的主體，只有全面提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)才是安全護(hù)理的保證?？苾?nèi)定期組織護(hù)理安全專題講座，互相交流經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)于低學(xué)歷、低職稱的年輕護(hù)理人員，每位均有高職稱護(hù)士幫帶和把關(guān)，提高團(tuán)隊(duì)的整體水平，減少差錯(cuò)，也提高了團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力，保證母嬰的治療和護(hù)理都是正確的。提前思考可能會(huì)存在什么風(fēng)險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在工作的各個(gè)環(huán)節(jié)把好安全關(guān)，讓護(hù)士對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)、對(duì)護(hù)理對(duì)象負(fù)責(zé)、對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)。在Maslow 的人類基本需要層次理論中，安全需要是僅次于生理需要的基本需要［4］。安全護(hù)理是護(hù)理工作的最基本要求，是護(hù)理質(zhì)量的重要保證，是護(hù)理管理的重點(diǎn)［5］。如表1所示，實(shí)施了產(chǎn)科安全護(hù)理模式后，觀察組送孕婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確、陰道分娩產(chǎn)后出血、使用縮宮素并發(fā)癥、產(chǎn)后乳房脹痛、陰道分娩尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組，表明助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)水平顯著提高。

綜上所述，通過調(diào)整護(hù)士排班制，在層級(jí)管理基礎(chǔ)上實(shí)行責(zé)任護(hù)士雙班制和“一對(duì)一”陪伴分娩制，形成了臨床帶教的合理梯隊(duì)，提高了護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度；建立三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)實(shí)施前瞻性質(zhì)量監(jiān)控，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，減少產(chǎn)前、分娩和產(chǎn)后過程的不良事件發(fā)生，保證孕婦和胎兒的安全質(zhì)量。實(shí)踐證明，實(shí)施產(chǎn)科安全護(hù)理模式可保證助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量安全，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇7

[關(guān)鍵詞] 創(chuàng)新型學(xué)校；高職護(hù)理專業(yè)；人才培養(yǎng)模式；創(chuàng)新

[中圖分類號(hào)] R192.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）11（a）-0128-03

Innovation of talents training mode for nursing specialty in higher vocational education in the background of innovative school

DENG Yi-zhi

Changsha Health Vocational College，Changsha 410100，China

[Abstract] Innovative school should have strong innovative ability in teaching，reasonable structure of innovative talents，advanced talents training mode，a good campus management environment and create innovative school，the key is the innovation of talent training mode，therefore， carrying out the innovation of talent cultivation mode in the creation of innovative school background has the vital significance.Personnel training model innovation in our school mainly from the following six aspects：①the innovation of educational idea，setting up the education concept of lifelong education，"comprehensive"education，innovation education，implementation practice ability；②the innovation of talents cultivation concept，reflecting the talents cultivation concept of professional market，the ability of intelligent and talents specialization；③the innovation of curriculum system，increasing course conformity dynamics，embodying implementation theory and practice，strengthening humanities and social science courses，projecting the features of individuation，specialization and internationalization；④the innovation of the teaching methods and means，developing a variety of teaching methods of happy teaching，PBL teaching and project driven teaching and other teaching methods；⑤improve innovation of practice ability，perfecting practice system，optimizing the experimental environment，strengthening the nursing skills competition；⑥the innovation of the teaching quality evaluation system，practicing the separation of teaching and examination， diversified forms of examination，assessment content being in line with the national nurse licensing examination.

[Key words] Innovative school；Nursing specialty in higher vocational education；Talents training mode；Innovation

十報(bào)告中提出：“要促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展，首先要提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”。要建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家，決定因素就是人才問題，而高級(jí)護(hù)理人才目前被國(guó)家列為四大緊缺型人才之一[1]。本院為培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才的搖籃，積極構(gòu)建“創(chuàng)新教學(xué)、創(chuàng)新學(xué)習(xí)、和諧文明”的校園環(huán)境，創(chuàng)建創(chuàng)新型學(xué)校。創(chuàng)新型學(xué)校應(yīng)有較強(qiáng)的教學(xué)創(chuàng)新能力，創(chuàng)新人才結(jié)構(gòu)合理；有先進(jìn)的人才培養(yǎng)模式，教學(xué)和管理中采用先進(jìn)的教育教學(xué)理念，先進(jìn)的教學(xué)方法、教學(xué)手段；有良好的校園管理環(huán)境，重視學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)等，而創(chuàng)建創(chuàng)新型學(xué)校，關(guān)鍵是人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，因此，在創(chuàng)建創(chuàng)新型學(xué)校背景下開展人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新研究，具有重要的意義，以期為國(guó)家培養(yǎng)和輸送適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的創(chuàng)新型、技能型人才，為創(chuàng)新型國(guó)家提供科技和人才支撐。

近年來(lái)，許多院校對(duì)高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了一系列的改革創(chuàng)新，取得了一定的成績(jī)，但仍然存在不少問題，人才培養(yǎng)模式亟待改革、創(chuàng)新和完善，主要表現(xiàn)為專業(yè)化方向不明顯，目前的培養(yǎng)不能滿足新形勢(shì)下護(hù)理行業(yè)對(duì)多樣化人才的現(xiàn)實(shí)需求，影響醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高[2]；護(hù)理教育國(guó)際化理念缺乏；職業(yè)教育培養(yǎng)特色不夠突出；人文素質(zhì)教育不夠重視；重理論、輕實(shí)踐依然明顯等，因此，在此基礎(chǔ)上提出對(duì)人才培養(yǎng)模式開展創(chuàng)新研究，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 指導(dǎo)思想

以《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教學(xué)教學(xué)質(zhì)量的若干意見》為指導(dǎo)，結(jié)合《高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評(píng)估方案》的通知（教高[2008]5 號(hào)）、《湖南省高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則》、《湖南省、長(zhǎng)沙市十二五發(fā)展規(guī)劃》、《長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院十二五規(guī)劃》，全面貫徹黨和國(guó)家的教育方針，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，樹立“以學(xué)生為中心、服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、創(chuàng)新為本位、質(zhì)量為核心”的職業(yè)教育理念，深化校企合作、工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)方式，以培養(yǎng)方向多樣化、育人過程人性化、教學(xué)內(nèi)容崗位化、護(hù)理教育國(guó)際化為專業(yè)特色，以促進(jìn)人的全面發(fā)展和為區(qū)域培養(yǎng)優(yōu)秀高端技能型醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才為目標(biāo)，改革、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

2 創(chuàng)新內(nèi)容

人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新主要從以下6個(gè)方面開展創(chuàng)新：

2.1教育觀念的創(chuàng)新

教育觀念的轉(zhuǎn)變和更新對(duì)推動(dòng)人才培養(yǎng)模式改革具有先導(dǎo)作用，應(yīng)從以下5方面轉(zhuǎn)變教育觀念。

2.1.1 樹立終身教育觀念 強(qiáng)調(diào)教育在注重傳授知識(shí)的同時(shí)，更要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，著眼于學(xué)生的繼續(xù)教育、終身教育、終身發(fā)展，體現(xiàn)職業(yè)教育的發(fā)展性。

2.1.2 樹立“全面”教育觀念 教會(huì)學(xué)生崗位所需知識(shí)的同時(shí)，教會(huì)學(xué)生認(rèn)知、做人、做事，促進(jìn)其人文素質(zhì)的提高，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)人的全面發(fā)展，體現(xiàn)職業(yè)教育的素質(zhì)性。

2.1.3 樹立創(chuàng)新教育觀念 現(xiàn)代教育模式注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，重視智力因素和非智力因素的培養(yǎng)，重視個(gè)性品質(zhì)的培養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)調(diào)個(gè)性發(fā)展，促進(jìn)其特長(zhǎng)發(fā)揮，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，為學(xué)生創(chuàng)造可以按照自我特點(diǎn)和意愿設(shè)計(jì)發(fā)展方向的愉悅學(xué)習(xí)環(huán)境，使其自主選擇課程和發(fā)展方向，體現(xiàn)職業(yè)教育的創(chuàng)新性。

2.1.4 樹立重實(shí)踐能力的教育觀念 據(jù)職業(yè)教育的職業(yè)性特點(diǎn)和專業(yè)化傾向，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，根據(jù)崗位所需求的知識(shí)、能力，制訂人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)符合社會(huì)需要的實(shí)用型、應(yīng)用型、技能型、復(fù)合型高素質(zhì)的專業(yè)人才，體現(xiàn)職業(yè)教育的職業(yè)性。

2.1.5 樹立護(hù)理教育國(guó)際化的教育觀念 護(hù)理教育國(guó)際化是護(hù)理教育三大發(fā)展趨勢(shì)之一。借鑒和吸收世界各國(guó)護(hù)理教育改革的經(jīng)驗(yàn)和成果，引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理教育理念，在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容等方面與國(guó)際接軌，適應(yīng)護(hù)理教育國(guó)際化的需求，形成護(hù)理人才培養(yǎng)立足國(guó)內(nèi)、面向國(guó)際的特色，體現(xiàn)職業(yè)教育的國(guó)際性。

2.2 創(chuàng)新人才培養(yǎng)觀，確立培養(yǎng)目標(biāo)

2.2.1 人才培養(yǎng)觀 人才培養(yǎng)應(yīng)體現(xiàn)以人為本的教育觀，以人為本就是促進(jìn)人的全面和諧發(fā)展，促進(jìn)個(gè)人和職業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展；以市場(chǎng)為導(dǎo)向的專業(yè)設(shè)置觀，根據(jù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展專業(yè)化趨勢(shì)，培養(yǎng)適合社會(huì)需要的特色化人才；體現(xiàn)能力本位觀，將整體素質(zhì)和職業(yè)崗位能力形成整合能力，體現(xiàn)能力的智能化，不僅技術(shù)過硬，而且更重視對(duì)專業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新。

2.2.2 培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需要，具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)精神、人文素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神，掌握現(xiàn)代護(hù)理理論和技能、涉外護(hù)理能力，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，畢業(yè)后能在城鄉(xiāng)醫(yī)院、社區(qū)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理工作的優(yōu)秀高端技能型緊缺人才，也為發(fā)達(dá)國(guó)家輸送護(hù)理緊缺人才[3]。

2.3 課程體系的創(chuàng)新

2.3.1 加大原有課程的整合力度 教學(xué)內(nèi)容要適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求，以應(yīng)用為主。整合的原則是理論知識(shí)以“必需、夠用”為度，基礎(chǔ)課注重“基礎(chǔ)性”與“應(yīng)用性”，專業(yè)課要突出“針對(duì)性”。增加新型研討課程，提高課程的綜合化和現(xiàn)代化程度。精煉教學(xué)內(nèi)容，刪減重復(fù)的內(nèi)容。重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與平時(shí)教學(xué)的融合，教學(xué)計(jì)劃要增加“柔性”，減少“剛性”，豐富課程資源，提高專業(yè)課程的深度和廣度。

2.3.2 體現(xiàn)實(shí)踐與理論并重 理論與實(shí)踐比例達(dá)1∶1以上，這是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的主要特征；其次，課程設(shè)置體現(xiàn)能力整合觀。課程設(shè)置進(jìn)一步科學(xué)化、合理化，逐步與國(guó)際護(hù)理教育課程體系接軌。

2.3.3 突出個(gè)性化學(xué)習(xí) 減少必修課比例，增加選修課比例，增加選修課模塊，選修課模塊的設(shè)置體現(xiàn)全局性、適應(yīng)性、精練性、可行性。給予學(xué)生自主確立目標(biāo)發(fā)展方向、自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的機(jī)會(huì)。學(xué)生可根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)、能力、興趣、時(shí)間選擇適合自己的課程和時(shí)間，讓學(xué)生的主體性和個(gè)性得到培養(yǎng)和發(fā)展。

2.3.4 增加人文及社會(huì)科學(xué)知識(shí)類課程 加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)教育是21世紀(jì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要。在提高學(xué)生整體素質(zhì)的同時(shí)，培養(yǎng)科學(xué)與人文精神交融，善于與人、自然、社會(huì)和諧相處的護(hù)理高級(jí)專門人才，目前，各院校增設(shè)的人文課程主要有護(hù)理禮儀、護(hù)理教育、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理與法學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、人際溝通等。通過將學(xué)生的人文素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)融入專業(yè)教育過程中，做到人文教育與專業(yè)教育相統(tǒng)一。

2.3.5 突出國(guó)際化培養(yǎng)特色 將國(guó)際公認(rèn)的外國(guó)護(hù)士結(jié)業(yè)委員會(huì)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)并融入課程設(shè)置中，作為專業(yè)方向選修課程，為學(xué)生創(chuàng)造直接參與國(guó)際醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的護(hù)理教育及培養(yǎng)環(huán)境，以迅速實(shí)現(xiàn)本校的護(hù)理教育與國(guó)際護(hù)理教育接軌[4]，提升本校護(hù)理教育的辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)。

2.3.6 專業(yè)化方向的設(shè)置 除開設(shè)內(nèi)外、婦、兒、急救等專業(yè)課程以外，還可開展護(hù)理專業(yè)方向培訓(xùn)，如ICU護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理、新生兒護(hù)理、老年護(hù)理、透析護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、腫瘤護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、美容技術(shù)、涉外護(hù)理等。

2.4 教學(xué)方法與教學(xué)手段的創(chuàng)新

改革教學(xué)方法和教學(xué)手段是深化教學(xué)改革的重要內(nèi)容。根據(jù)不同的教學(xué)科目、教學(xué)內(nèi)容選用不同的教學(xué)方法，積極實(shí)踐快樂教學(xué)、PBL教學(xué)、案例教學(xué)、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)等教學(xué)方法，從而加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和獨(dú)立分析解決問題的能力。

在教學(xué)手段上，強(qiáng)調(diào)投影、幻燈、錄像、多媒體、計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施輔導(dǎo)教學(xué)的重要性。

2.5 提高實(shí)踐能力的創(chuàng)新

2.5.1 建立完善的實(shí)踐教學(xué)體系 實(shí)踐教學(xué)包括綜合實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐、課內(nèi)試驗(yàn)、課間見習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)、實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，院內(nèi)開設(shè)護(hù)理技能操作流程，設(shè)置護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中心，設(shè)置專門的護(hù)理技能訓(xùn)練室，模擬病房、模擬ICU病房、模擬手術(shù)室、形體訓(xùn)練室等。

2.5.2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，開放實(shí)驗(yàn)室 創(chuàng)造一個(gè)寬松的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生能進(jìn)行自己喜愛的實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力的重要條件。為學(xué)生搭建自主研學(xué)的平臺(tái)，鼓勵(lì)學(xué)生參加各類學(xué)科競(jìng)賽、科技創(chuàng)作和相關(guān)社團(tuán)活動(dòng)等，為學(xué)生創(chuàng)造自主研學(xué)的機(jī)會(huì)并能夠獲得達(dá)到畢業(yè)要求的相應(yīng)學(xué)分。

2.5.3 健全實(shí)踐教學(xué)制度 建立健全《學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)》《護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地管理制度》《實(shí)踐教學(xué)管理方式》《學(xué)生實(shí)習(xí)管理方法》《實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)》等一系列規(guī)章制度，用嚴(yán)格的制度規(guī)范實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量不斷提高[5]。

2.6 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新

2.6.1 實(shí)行教、考分離 考試命題突破從學(xué)科到學(xué)科的觀念，改革考試題目是教學(xué)大綱知識(shí)點(diǎn)的死記硬背和簡(jiǎn)單重現(xiàn)?？荚嚸}向記憶、理解、應(yīng)用和綜合分析轉(zhuǎn)變，把大綱所規(guī)定的核心知識(shí)綜合起來(lái)靈活運(yùn)用，以測(cè)試能力為主，注重學(xué)生認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生綜合分析、解決和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。改革以筆試?yán)碚摽荚嚍橹鞯姆绞剑瑢?shí)行教、考分離。

2.6.2 考核形式多樣化 對(duì)學(xué)生考核采取“口試與筆試結(jié)合、理論考試和實(shí)踐能力考核相結(jié)合、常規(guī)考試和學(xué)期抽考相結(jié)合”的方式及采取“形成性評(píng)價(jià)、終結(jié)性評(píng)價(jià)和診斷性評(píng)價(jià)”相結(jié)合的方式分階段、多層次對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。

2.6.3 考核內(nèi)容與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書是最易引起醫(yī)院重視的證書[6]，為讓學(xué)生順利通過，根據(jù)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，應(yīng)隨時(shí)更新試題庫(kù)、充實(shí)題庫(kù)內(nèi)容，加強(qiáng)考試考核組織的管理，保證科學(xué)、客觀、全面地評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量。

創(chuàng)新后的人才培養(yǎng)模式突出了人才培養(yǎng)的終身教育、全面教育，終身發(fā)展、個(gè)性發(fā)展，體現(xiàn)了職業(yè)教育的發(fā)展性、職業(yè)性、素質(zhì)性、創(chuàng)新性、國(guó)際性。課程設(shè)置突出了選修模塊、個(gè)性化模塊，人文社科類模塊，首次將護(hù)理操作大賽內(nèi)容單獨(dú)列入模塊中，滿足不同的學(xué)生需求。教學(xué)方法與手段更加多樣化，并在學(xué)校首次開展快樂教學(xué)法，在愉悅中促學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中促發(fā)展，更加凸顯實(shí)踐性教學(xué)的重要性，體現(xiàn)實(shí)踐與理論并重，突出對(duì)學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力、自主研學(xué)能力的培養(yǎng)[7-8]。

實(shí)施新的人才培養(yǎng)方案，達(dá)到了預(yù)期效果，人才培養(yǎng)的質(zhì)量和規(guī)格得到提高，學(xué)生的人文素質(zhì)、創(chuàng)新能力、自主研學(xué)能力、獨(dú)立解決問題的能力得到提高，學(xué)生個(gè)性化得到發(fā)展，綜合素質(zhì)明顯提高。

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