導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理教育的發(fā)展，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】護理教育 醫(yī)療 人才培養(yǎng)

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0236-02

一、我國護理教育發(fā)展現(xiàn)狀

護理教育從成為一門獨立的專業(yè)以來，其概念和價值就隨著社會心理學(xué)和社會學(xué)的發(fā)展變化而改變。最開始的護理教育被看作是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)[1]。如今隨著人們對健康觀念的改變、醫(yī)療水平和技術(shù)不斷上升以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對護理教育提出了更高的要求以及更加全面的培養(yǎng)策略，可以說護理教育的發(fā)展對我國高水平的護理隊伍建設(shè)具有關(guān)鍵性作用。

我國目前的護理教育狀況呈良好的發(fā)展趨勢，隨著其護理教育的規(guī)模的不斷擴大，中高院校和大學(xué)設(shè)護理教育專業(yè)的數(shù)量明顯上升，更多的護理人才被培養(yǎng)出來，護理醫(yī)療團隊進一步擴大。并在21世紀初時我國已基本完成了教育護理層次的教育系統(tǒng)，形成了以中職、專科、本科和碩士生為主體的完整的護理教育體系。

在各學(xué)校紛紛設(shè)立護理教育專業(yè)的同時，我國政府對護理教育的鼓勵和推動也使得護理教育的發(fā)展向更高層次的發(fā)展，例如2011年教育部將護理學(xué)發(fā)展為國家一級學(xué)科并出臺相關(guān)政策加以推動，在國家和社會的雙重推動和鼓勵下，我國的護理教育正朝著健康積極以及科學(xué)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。

然而，在這一發(fā)展背景下，我國當(dāng)前的護理教育仍然存在這明顯的問題和缺陷。首先是教育層次結(jié)構(gòu)出現(xiàn)失衡狀況，雖然各中高職業(yè)院校和大學(xué)都在有條不紊的開展護理教育的工作，但其發(fā)展比例仍然存在著不平衡的狀況，大學(xué)開設(shè)的教育護理專業(yè)的人數(shù)上升程度明顯小于中高等職業(yè)院校，由此導(dǎo)致的一個問題是職業(yè)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量和數(shù)量的不成比例的尷尬局面，質(zhì)量、數(shù)量和規(guī)模在比例上的失衡導(dǎo)致我國目前的護理教育發(fā)展呈現(xiàn)一種失衡的狀態(tài)。

此外，我國的護理教育培養(yǎng)目標尚不明確，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和中國對外開放水平的進一步提高，文化的交流使得我國在醫(yī)療技術(shù)和機械上的進一步提升，然而在技術(shù)水平不斷上升的情況下，出現(xiàn)的是優(yōu)秀人才和先進設(shè)備的比例開始出現(xiàn)滯后性的特點，即在先進設(shè)備和醫(yī)療機械和技術(shù)大量引進的情況下我國尚缺乏優(yōu)秀的護理人才對其進行使用。導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是我國在護理教育的人才培養(yǎng)方面結(jié)構(gòu)較為單一，大部分院校在教學(xué)的時候更注重的是對學(xué)生理論知識的研究，因而忽視了對其實踐的鍛煉，并在教育過程中缺少對國際護理水平的及時關(guān)注。因此倘若學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中只是被動的接受知識而不積極主動的了解相關(guān)知識培訓(xùn)并加強自己的臨床實踐，會導(dǎo)致其知識水平逐漸與國際脫節(jié)并難以成為一個優(yōu)秀的護理人才。

二、促進護理教育發(fā)展對策

具體問題具體分析，在針對我國的護理教育發(fā)展時出現(xiàn)的問題時應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施和辦法加以解決，以促進我國護理教育事業(yè)發(fā)展獲得進一步的提升空間并逐漸完善。

在我國目前護理教育結(jié)構(gòu)失衡的情況下，應(yīng)注重對護理教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。針對我國目前中高等院校護理教育規(guī)模逐漸擴大卻在人才培養(yǎng)的質(zhì)量上難以提升的問題上，各高等院校應(yīng)及時反思在護理教育的培養(yǎng)問題，在擴大護理教育的同時應(yīng)注重自身的教育質(zhì)量問題。此外，國家教育部應(yīng)對中高等院校在護理教育的招生方面適當(dāng)?shù)倪M行壓縮，并督促大學(xué)及高等院校開設(shè)并對在護理教育專業(yè)進行招生，將兩者的招生規(guī)模盡量調(diào)整在同一個水平上進行發(fā)展。

在培養(yǎng)方法上，以開設(shè)護理教育專業(yè)的院校應(yīng)及時與國際醫(yī)療化接軌，積極引進國外先進的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，及時了解國外護理教育發(fā)展動態(tài)，取長補短，不斷吸收借鑒國外優(yōu)秀教育經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)自身教育培養(yǎng)弱點并加以改正。同時，應(yīng)該為護理專業(yè)學(xué)生提供更多的接近國際護理教育的機會和經(jīng)驗，加強學(xué)生的與國內(nèi)外頂尖的護理人才的交流與合作，為學(xué)生在護理專業(yè)的發(fā)展提供一個良好的平臺。推進國際教育本土化進程，在逐步加強與國外護理教育水平的交流的同時發(fā)展出一條即與國際護理教育相協(xié)調(diào)又適合我國國情的具有中國本土特色的教育發(fā)展道路。此外，除各院校和國家教育部需及時督促其教育方針和培養(yǎng)方式及教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化的同時，護理教育專業(yè)的學(xué)生也應(yīng)該積極主動的尋找各種臨床實踐的機會以及時的增強自己的護理水平。

三、結(jié)語

相比于國際上的先進的護理教育水平和人才培養(yǎng)方針我國在護理教育方面有更長的路要走，針對我國護理就業(yè)市場的需求和國際發(fā)展水平及時做出調(diào)整能夠使我國的教育發(fā)展事業(yè)獲得更好更完善的發(fā)展。

參考文獻：

[1]萬曉燕：《護理教育發(fā)展的現(xiàn)狀問題及促進策略》，《教育與職業(yè)》，第33期，2014年11月

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[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)12-0266-01

護理教育是我國宏觀醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格人才的艱巨任務(wù)。中國護理教育自1888年在福州創(chuàng)辦第一所護士學(xué)校至今,已有一個多世紀。雖然歷經(jīng)坎坷曲折,但近20年得到了迅猛發(fā)展,其面貌發(fā)生了深刻地變化?，F(xiàn)已發(fā)展為包括正規(guī)護理學(xué)校教育和在職繼續(xù)教育的多層次、多渠道、多形式的較完整的立體型教育體系。

1 中國各級護理教育現(xiàn)狀

1.1 中專護理教育:自1888年中國第一所護士學(xué)校建立起中等護理教育已有悠久歷史,1949年以前全國有護士學(xué)校l83所,國家注冊護士有32,800余人。1949年以后,人民政府大力發(fā)展中等護理教育事業(yè)。中央直轄市的各個區(qū)及各省自治區(qū)的各個市縣都相繼開辦了自己的中等護士學(xué)校,其教育機構(gòu)主要有:獨立的護士學(xué)校、中等衛(wèi)生學(xué)校的護理專業(yè)、醫(yī)院附設(shè)護士學(xué)校等三種形式;有全國統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材,一般招收初中畢業(yè)生或少數(shù)高中畢業(yè)生,有嚴格的入學(xué)考試制度,學(xué)制三年,護生畢業(yè)時必須通過各省市嚴格的統(tǒng)一考試,合格才發(fā)給畢業(yè)證書,得到政府認可。畢業(yè)后能勝任工作滿一年者,可取得正式“護士”職稱。

1.2 高等護理教育:中國高等護理教育經(jīng)歷了三個階段。第一階段,自1921年至l951年,北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)辦了全國第一所五年制高等護理教育機構(gòu)――中國協(xié)和醫(yī)院護士專修科,學(xué)生畢業(yè)時均授予“學(xué)士”學(xué)位。第二階段,1961年至l966年北京第二醫(yī)學(xué)院再度開辦護理本科教育。第三階段,1980年南京部隊總醫(yī)院率先試辦了“高級護理班”,招收在職學(xué)員,學(xué)習(xí)3～4年為?？平逃?畢業(yè)后為護師。改革開放以來,中國的高等護理教育有了飛速的發(fā)展,正在逐步地縮小同發(fā)達國家護理教育水平的差距,取得了非常可喜的成就。護理教育的觀念發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變,高等護理教育的體系基本形成,高等護理教育的課程體系正在建立,高等護理教育的師資隊伍逐漸成熟.[1]全國各地醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)開辦全日制正規(guī)和在職大專、本科護理教育,成立了護理系,正式招生,生源為高中畢業(yè)生,通過國家統(tǒng)一高考錄取,學(xué)制五年,畢業(yè)后經(jīng)考試合格授予“學(xué)士”學(xué)位,并晉升為“護師”職稱。

1.3 研究生教育:1992年北京醫(yī)科大學(xué)、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)首先招收護理碩士研究生,目前已有4個研究生點,為我國研究生教育奠定了基礎(chǔ)。另外1994年由美國中華醫(yī)學(xué)基金會贊助我國與泰國清邁大學(xué)合辦護理碩士研究生班,現(xiàn)已有l(wèi)6名首屆碩士生走向8所高校改善護理教育師資隊伍的知識結(jié)構(gòu)。2003年碩士點20余個,2007年增至60余個,2004年第二軍醫(yī)大學(xué)建立了第一個博士點,中國開始培養(yǎng)博士護理研究生。[2]

1.4 繼續(xù)教育:目前全國開展了多形式、多層次、多學(xué)制的護理繼續(xù)教育,如夜大、電視大學(xué)、函授、專升本等。而目前繼續(xù)護理教育存在著護理教育屬性不明確、認識不深刻、管理不完善,繼續(xù)護理教育方式指令性強,多為組織安排,缺少普遍性,缺乏主動性等問題。[3]

1.5 自學(xué)考試:1983年全國建立起世界上獨具風(fēng)格的高等護理教育自學(xué)考試教育,其內(nèi)涵是在崗中專護士或極少數(shù)高中畢業(yè)生,在高等護理自學(xué)考試大綱的指導(dǎo)下,自學(xué)課程,學(xué)校分年段安排必修課,由國家統(tǒng)一命題,自考委統(tǒng)一組織考試,嚴格標準評卷,及格者為單科結(jié)業(yè),待全部完成教學(xué)計劃規(guī)定的必修課?？荚囃ㄟ^后,學(xué)生可獲得大專畢業(yè)或本科畢業(yè)文憑。

2 21世紀我國護理教育的發(fā)展方向

世界護理教育模式經(jīng)歷了以“疾病為中心-以病人為中心-以健康為中心”三個階段的演變過程,形成了有別于醫(yī)療的新模式。面對國情如何發(fā)展我國護理教育與世界發(fā)達國家接軌,是廣大護理教育工作者研究的課題。我國護理教育要逐漸實現(xiàn)四個轉(zhuǎn)變:

2.1 從“學(xué)校型”教育向“社會型”教育轉(zhuǎn)化:過去的護理教育都是依附于醫(yī)學(xué)專業(yè)的。以“學(xué)校型”教育為特點,根據(jù)護理教育模式的轉(zhuǎn)變。要使護理教育面向社會化建立起即充分顯示護理專業(yè)特點,又綜合自然、杜會、人文科學(xué)內(nèi)涵的獨立的教育體系,教育目標、內(nèi)容、方式、機構(gòu)、場所、進程的選擇都要以最大限度滿足當(dāng)代社會發(fā)展的需求為唯一準則,為解決我國經(jīng)濟發(fā)展與護理人才緊缺的矛盾,需要積極開展多層次、多渠道、多形式的多維護理教育活動。今后要以?？谱o理教育為重點,發(fā)展護理本科教育,積極擴大研究生教育為主線,輔以成人護理教育。

2.2 向生物-心理-社會護理教育模式轉(zhuǎn)變:過去的護理教育模式都是從古老的生物醫(yī)學(xué)模式派生出來的,但隨著人類學(xué)、社會學(xué)和心理學(xué)的深入研究,確定了現(xiàn)代的護理教育模式,我們在教學(xué)計劃制訂、教學(xué)內(nèi)容的選擇、教材的編寫、課程設(shè)置等方面,都要圍繞這一轉(zhuǎn)變而進行。

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護理管理 教育 科研對臨床護理發(fā)展的影響

護士是構(gòu)成醫(yī)療隊伍的主體，對護士的管理是否科學(xué)、合理直接關(guān)系到醫(yī)院管理及醫(yī)療質(zhì)量的高低。護士的服務(wù)對象是患者，護床護理的發(fā)展起舉足輕重的作用?？v觀我國護理歷程，護理質(zhì)量不是技術(shù)問題，而是管理問題，根本的是人的素質(zhì)問題。護理應(yīng)從“面面俱到”向“刪繁從簡”的理觀念轉(zhuǎn)變；從“制度規(guī)范”向“制度文化”的觀念轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)人的健康為中心的護理需要。我國護理管理人員大多是從臨床一線的護士中提拔而成，教育層次偏低，且大多數(shù)沒有經(jīng)過管理課程的正規(guī)培訓(xùn)，使其在人力資源管理、質(zhì)量控制方面，存在護理管理水平滯后于護理管理需求的問題。護理管理方式、方法仍以經(jīng)驗型為主，缺乏科學(xué)化管理。在新形勢下，護理管理人員應(yīng)當(dāng)具備多方面的知識和能力，應(yīng)不斷更新觀念，改變僵硬的工作方法，樹立以人為本的管理理念，為臨床護理工作的提供一個良好的管理環(huán)境，為臨床護士營造一個積極、主動、有更多思考和創(chuàng)新的工作氛圍。只有強化管理意識，加強對護理管理人員的素質(zhì)培訓(xùn)。知識培訓(xùn)，糾正護理管理過程中的盲目性和偏差性。根據(jù)目前的護理管理現(xiàn)況，就護理管理者進行護理管理的政策、護理管理理論以及先進的管理技術(shù)和方法等管理知識的培訓(xùn)并進行資格考核認證，合格者才給予上崗。從而更新她們的管理知識結(jié)構(gòu)，拓寬管理思維和理論視野，強化管理隊伍的職業(yè)素質(zhì)和能力，以規(guī)范護理管理行為、提高護理管理質(zhì)量。

護理學(xué)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心三個階段的不斷發(fā)展。護理教育也從類同于醫(yī)學(xué)教學(xué)課程，發(fā)展為重視繼續(xù)教育和發(fā)展高等護理教育，強調(diào)護理是現(xiàn)代科學(xué)體系中一門綜合性、獨立性的應(yīng)用科學(xué)。而目前的護理教育不能滿足服務(wù)的需要。護士角色的多元化，促使護理教學(xué)的改革應(yīng)著眼于提高護士的全面素質(zhì)，傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)于一體，科學(xué)地把握立德、立才、立業(yè)、立品的關(guān)系，使四者有機地結(jié)合起來，相互滲透，共同構(gòu)筑護士素質(zhì)的基本框架。護理教學(xué)的改革首先是各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和護理師資觀念的改變，這樣才能使護理教學(xué)邁出堅實的第一步。在明確護理專業(yè)培養(yǎng)目標的同時，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對護理人才的需求制訂相應(yīng)的可操作性強的、實施性教學(xué)計劃，既要創(chuàng)新，又要遵循教學(xué)規(guī)律，避免培養(yǎng)目標與現(xiàn)實相距甚遠。重視培養(yǎng)知識應(yīng)用能力和動手操作能力，為培養(yǎng)實用、外向、復(fù)合型的人才而設(shè)置課程，不斷改進教學(xué)計劃。在護理教育過程中應(yīng)注重培養(yǎng)護生運用現(xiàn)代信息資源、學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識與發(fā)展能力；駕御臨床護理、解決疑難問題的創(chuàng)造性工作能力；參與社會活動的交際能力；除此之外，自我約束能力(情緒的自我認識、自我控制、自我驅(qū)策能力和對他人情緒的識別，移情及適度反映能力)也很重要。

疾病和健康是一個動態(tài)的連續(xù)過程，護士的任務(wù)就是參與其全過程，既治愈疾病又促進健康，協(xié)助病人最大的恢復(fù)機體功能，使病人心理、社會、生物、文化及個人行為都處于安靜狀態(tài)。要達到這個目標，護理科研勢在必行，并需著眼于特殊臨床護理現(xiàn)象以及護理措施的不斷改進。要為病人提供全新的護理服務(wù)，創(chuàng)造和運用科學(xué)方法來滿足病人需要。一名優(yōu)秀的臨床護士應(yīng)具備科研能力。科研者角色就是通過臨床實踐和掌握的邊緣學(xué)科知識，設(shè)計和完成科研課題，發(fā)展和掌握護理整體知識，并以病人生命質(zhì)量和病人滿意度來進行臨床科研的評估。護士，特別是受過高等教育的護士，在臨床護理工作中積累了不少經(jīng)驗，他們積極進行護理工作研究，通過研究驗證、擴展護理理論知識，發(fā)展護理新技術(shù)，指導(dǎo)、改進護理工作，提高護理質(zhì)量，促進護理專業(yè)發(fā)展。同時，護士還需探討隱藏在癥狀下的真正問題，以便更實際、更深入地幫助患者。

在開展整體化護理的今天，護士必須扮演多種角色，護士在護理的過程中要隨時轉(zhuǎn)換角色。根據(jù)不同的工作任務(wù)，不同的時間，不同的場合，扮演不同的角色，要做到恰到好處。成功的改變護理模式，必須在護理管理，護理教育和護理科研等方面進行精心的策劃和組織，不僅應(yīng)有一個高水平教育計劃，更應(yīng)廣泛調(diào)動工作人員的積極性和工作熱情，得到各有關(guān)部門大力支持才能得以實施。

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論文摘要：介紹以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法概況及應(yīng)用，綜述PBL教學(xué)對護理學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力影響的研究進展，包括PBL教學(xué)對護理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、評判思維能力和創(chuàng)新能力、自我監(jiān)控能力及終身學(xué)習(xí)意識的影響。

隨著終身學(xué)習(xí)在世界各國的廣泛盛行，培養(yǎng)護理學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力已是當(dāng)代護理教育工作者必有的教育意識和教學(xué)任務(wù)，由于受傳統(tǒng)教育模式的影響，學(xué)生長期依賴教師滿堂灌的知識講授，極大束縛了學(xué)生創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。因此，更新教育教學(xué)理念，改革教學(xué)方法，應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法，從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

1　終身學(xué)習(xí)能力概況

終身學(xué)習(xí)能力是指一個人終身學(xué)習(xí)的一些基本特征，學(xué)生終身學(xué)習(xí)則認為是學(xué)生具有獨立自主的思維能力，在學(xué)習(xí)上能自主探索，在心理上能自行調(diào)節(jié)，在思想上能自我教育，具有終身學(xué)習(xí)的意識和能力，能正確處理與社會、自然的關(guān)系。20世紀70年代，國外的護理教學(xué)中為培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力，應(yīng)用了研究性的學(xué)習(xí)方法，如PBL教學(xué)、個案學(xué)習(xí)法、任務(wù)驅(qū)動式和啟發(fā)式等研究性的學(xué)習(xí)方法。國際護士聯(lián)盟發(fā)表了題為“轉(zhuǎn)變護理教育”的號召，要求護理教育將是基于研究性教學(xué)，強調(diào)學(xué)生的特長和能力的發(fā)展，以促進終身學(xué)習(xí)能力。由此可見，國外護理教學(xué)不但廣泛應(yīng)用了PBL教學(xué)法，并強調(diào)了研究性學(xué)習(xí)方法與終身學(xué)習(xí)能力的關(guān)系。

2 PBL教學(xué)法概況

PBL教學(xué)是以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，實施研究性學(xué)習(xí)中的一種教學(xué)方法，是以病人為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)，通常6名～8名學(xué)生1個導(dǎo)師，在小組討論中，學(xué)生圍繞問題進行思維、推理分析，導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用l。1969年，PBL教學(xué)在加拿大被首先引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，其關(guān)鍵是把對衛(wèi)生保健的分析作為獲取和應(yīng)用知識的主要方法，以獨立發(fā)展學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力。美國的護理教育中將PBL教學(xué)法廣泛應(yīng)用于不同層次的教學(xué)；東京女子醫(yī)科大學(xué)開展PBL教學(xué)，且成為學(xué)校的特色教學(xué)法而被確立。

20世紀末，PBL教學(xué)法引入我國的醫(yī)學(xué)院校，隨后將PBL應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)上，并將PBL教學(xué)模式引入到課程教學(xué)改革中，將護理研究、護理管理、護理倫理重新組合，設(shè)置了《問題解決的基本技能和策略》的綜合課程，節(jié)省了教學(xué)時數(shù)，取得良好的教學(xué)效果。我國護理教育將PBL法應(yīng)用于護理查房和護理記錄的書寫中，且在不同層次的護理基礎(chǔ)學(xué)、臨床護理學(xué)、護理倫理學(xué)等中應(yīng)用了PBL教學(xué)，使得PBL教學(xué)模式在護理教育領(lǐng)域中日趨完善。

3 PBL教學(xué)對護理學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的影響

3．1對自主學(xué)習(xí)能力的影響自主學(xué)習(xí)也是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)，就是學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，在學(xué)習(xí)中積極思考、主動探究，大膽提出問題、分析和解決問題，從而構(gòu)建新的知識。PBL教學(xué)是通過提高學(xué)習(xí)策略水平進行高效的自主學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)多問題、多資源、討論式的民主學(xué)習(xí)方式激發(fā)了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，幫助形成了持久的學(xué)習(xí)動機，增強對學(xué)習(xí)的自我責(zé)任感。同時，小組學(xué)習(xí)減輕了學(xué)習(xí)者的焦慮感，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)者的合作精神，使其充分認識知識、能力、創(chuàng)新素質(zhì)是在師生互動中得到的，讓學(xué)習(xí)者逐漸掌握了學(xué)習(xí)策略，并能運用恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)技巧和策略從事有效的獨立學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)可以幫助學(xué)生有效地使用學(xué)習(xí)策略，不僅有利于他們把握學(xué)習(xí)方向，采用科學(xué)的途徑提高學(xué)習(xí)效率，而且還有助于他們形成自主學(xué)習(xí)的能力，同時，為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3．2對評判思維能力和創(chuàng)新能力的影響評判性思維也稱批判性思維，是指個體在復(fù)雜的情境中，能靈活地運用已有的知識經(jīng)驗，對問題及解決方法進行選擇，在反思的基礎(chǔ)上進行分析、推理，從而作出合理的判斷和正確取舍的高級思維方法及形式。PBL教學(xué)中鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，包括對同學(xué)、對老師和對課本的質(zhì)疑，從而提高學(xué)生的評判思維，增加選擇知識和信息的能力，教師對提出問題的同學(xué)給予肯定，小組討論中對病例問題的相互爭論，團體的合作，使學(xué)生的批判性思維能力顯著提高。PBL提供了一種良好的輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)習(xí)中的資源環(huán)境、問題情景、小組討論、自由爭論帶來了一種寬松、自由的學(xué)習(xí)氣氛，民主的師生關(guān)系為學(xué)生提供了一個積極的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生在PBL支持性學(xué)習(xí)環(huán)境中，開拓了思路，啟迪了各種橫向思維，不斷挖掘潛力，開拓和豐富了創(chuàng)新思維，提高了學(xué)習(xí)的自主性。

3．3對自我監(jiān)控能力的影響PBL教學(xué)活動中學(xué)生根據(jù)自己的優(yōu)勢和劣勢、問題的難易度來安排學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容和計劃，這是一種對學(xué)習(xí)的控制。對自己學(xué)習(xí)負責(zé)的學(xué)生總在有意識或無意識地運用這種自我控制力指導(dǎo)學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)活動中學(xué)生在學(xué)習(xí)中常有自我評估知識的需要，要進行評估自己和他人，并進行信息管理的反思及評判性思維，從而去指導(dǎo)和控制其學(xué)習(xí)行為，鍛煉意志的控制力引。

3．4培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的意識自主學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)的前提，終身學(xué)習(xí)意識又為自主學(xué)習(xí)提供了動力。PBL教學(xué)中一個又一個問題的出現(xiàn)，查找資料中的疑惑，對于其他小組掌握的新知識點以及書本知識與臨床新知識的差距等，都使學(xué)生意識到知識是一個不斷更新的過程，教育是一個終身學(xué)習(xí)過程，從而培養(yǎng)起終身學(xué)習(xí)的意識。

篇5

以人為本，以病人為中心是新型醫(yī)療模式的核心，我科自2010年8月以來不斷探索和深入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提出護理服務(wù)無縫隙服務(wù)、病房護士在患者住院期間會根據(jù)患者不同情況、不同時期給予個性化的健康宣教，使患者對自身疾病的治療、康復(fù)、預(yù)后有充分的認識， 入院、手術(shù)、出院的全過程中提供禮儀化、標準化、人性化和零距離的服務(wù)，使之得到最佳的護理。自開展以來患者滿意度不斷提高 。下面就我科開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理無縫健康教育的做法和體會：

1 制定病人健康教育計劃（如圖所示）

包括入院教育、 疾病知識 、檢查項目、藥物知識、飲食、圍手術(shù)期教育、出院教育等幾方面的內(nèi)容，逐條落實。

2 實施方法

2.1 加強護士培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想，改革分工模式，責(zé)任小組在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，責(zé)任小組組長，全面管理小組內(nèi)人員的分工及調(diào)配，全面掌握所分管病人的健康教育的掌握理解情況，責(zé)任護士在工作中落實整體護理，把生活護理、病情觀察、對病人的治療康復(fù)和健康教育融為一體，為病人提供全面全程的護理服務(wù)。

2.2 責(zé)任護士為病人提供全程、連續(xù)、無縫隙的床邊護理 ,病人入院后，責(zé)任護士帶領(lǐng)病人熟悉病區(qū)環(huán)境，介紹住院制度等按照健康教育計劃的內(nèi)容進行詳細講解，對病人的任何疑問, 責(zé)任護士均在第一時間內(nèi)予以解答，護士管床責(zé)任制使護士的自身價值得到進一步的體現(xiàn)，使護士接觸患者的時間增加，交流的機會增加，促進了和諧的護患關(guān)系的建立使專業(yè)知識得到了最大限度的應(yīng)用，體現(xiàn)了自身的價值[1]，拉近了與病人的距離。責(zé)任護士接觸患者的責(zé)任感明顯增強，對所負責(zé)的病人的服務(wù)更加精細化、親情化、病人的滿意度大大提高，實現(xiàn)了病人護士醫(yī)生的滿意。

2.3 評價方法 每周二護士長護理查房 檢查責(zé)任護士對針對分管病人病人不同的所提供的個性化的護理及健康教育情況，病人座談，聽取醫(yī)生的意見。病人出院前，進行滿意度調(diào)查。

3 結(jié)果 病人的滿意度達到99.6%。

4 體會

4.1 根據(jù)不同時期的側(cè)重點，及時為病人做疾病知識宣教做到有的放矢的進行，使病人盡快了解病情。責(zé)任護士對患者的各項護理做到心中有數(shù)，多下病房與病人交談，了解患者需求并及時解決，作好用藥、疾病預(yù)防、誘發(fā)因素、生活方式、飲食習(xí)慣等方面的指導(dǎo)，讓患者感到我們的關(guān)心。并請?？漆t(yī)生為病人集中講解部分專科知識，據(jù)資料表明84% ～95% 病人愿意讓醫(yī)生進行專科講解[2] 。

4.2 適時把握教育時機，充分利用有利資源。護士應(yīng)將健康教育穿插在與患者交流的每個時機中，責(zé)任護士要對所主管的患者的教育進程心中有數(shù)，做到將健康教育與常規(guī)護理相結(jié)合，即在護理操作過程中進行相關(guān)知識的教育，在治療時歇，可將患者集中起來進行系統(tǒng)的健康教育。除此之外，可以讓患者及家屬閱讀有關(guān)疾病方面的健康教育處方，增加感性認識，做到事半功倍。

4.3 健康教育有針對性：科所制訂《專科健康教育》內(nèi)容是給大家提供的指導(dǎo)參照資料，在實施過程中，要根據(jù)病人的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，不一定要把標準教育內(nèi)容全部灌輸給病人，應(yīng)針對不同個體、不同時期、不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效的宣教。如急性期病人迫切需要健康教育，特別是在出現(xiàn)一個新癥狀需要治療的病人，他可能迫切需要知道癥狀是怎樣產(chǎn)生的，有什么好的治療方法，效果如何等。如術(shù)后病人想咳嗽而又怕傷口疼時，指導(dǎo)他采取坐位，用手輕按傷口部位，然后再咳嗽，就可減輕傷口疼，并及時講解將痰及時咳出可預(yù)防肺部并發(fā)癥等。通過護士有針對性的健康教育，既可減輕病人憂慮，又可較好取得病人配合，有利于患者身體的早日康復(fù)。

參考文獻：

[1] 張海平，肖梅，王海燕.護士管床責(zé)任制護理模式的實施效果[J].護理學(xué)報，2010,11,17（11B）:31-32

[2] 周秀蘭．老年病人健康教育內(nèi)容及方式需求調(diào)查[J]．中國醫(yī)學(xué)文摘：老年醫(yī)學(xué)，2003，2：137—139．

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0430-01

以人為本，以病人為中心是新型醫(yī)療模式的核心，我科自2010年8月以來不斷探索和深入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提出護理服務(wù)無縫隙服務(wù)、病房護士在患者住院期間會根據(jù)患者不同情況、不同時期給予個性化的健康宣教，使患者對自身疾病的治療、康復(fù)、預(yù)后有充分的認識， 入院、手術(shù)、出院的全過程中提供禮儀化、標準化、人性化和零距離的服務(wù)，使之得到最佳的護理。自開展以來患者滿意度不斷提高 。下面就我科開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理無縫健康教育的做法和體會：

1 制定病人健康教育計劃（如圖所示）

包括入院教育、 疾病知識 、檢查項目、藥物知識、飲食、圍手術(shù)期教育、出院教育等幾方面的內(nèi)容，逐條落實。

2 實施方法

2.1 加強護士培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想，改革分工模式，責(zé)任小組在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，責(zé)任小組組長，全面管理小組內(nèi)人員的分工及調(diào)配，全面掌握所分管病人的健康教育的掌握理解情況，責(zé)任護士在工作中落實整體護理，把生活護理、病情觀察、對病人的治療康復(fù)和健康教育融為一體，為病人提供全面全程的護理服務(wù)。

2.2 責(zé)任護士為病人提供全程、連續(xù)、無縫隙的床邊護理 ,病人入院后，責(zé)任護士帶領(lǐng)病人熟悉病區(qū)環(huán)境，介紹住院制度等按照健康教育計劃的內(nèi)容進行詳細講解，對病人的任何疑問, 責(zé)任護士均在第一時間內(nèi)予以解答，護士管床責(zé)任制使護士的自身價值得到進一步的體現(xiàn)，使護士接觸患者的時間增加，交流的機會增加，促進了和諧的護患關(guān)系的建立使專業(yè)知識得到了最大限度的應(yīng)用，體現(xiàn)了自身的價值[1]，拉近了與病人的距離。責(zé)任護士接觸患者的責(zé)任感明顯增強，對所負責(zé)的病人的服務(wù)更加精細化、親情化、病人的滿意度大大提高，實現(xiàn)了病人護士醫(yī)生的滿意。

2.3 評價方法 每周二護士長護理查房 檢查責(zé)任護士對針對分管病人病人不同的所提供的個性化的護理及健康教育情況，病人座談，聽取醫(yī)生的意見。病人出院前，進行滿意度調(diào)查。

3 結(jié)果 病人的滿意度達到99.6%。

4 體會

4.1 根據(jù)不同時期的側(cè)重點，及時為病人做疾病知識宣教做到有的放矢的進行，使病人盡快了解病情。責(zé)任護士對患者的各項護理做到心中有數(shù)，多下病房與病人交談，了解患者需求并及時解決，作好用藥、疾病預(yù)防、誘發(fā)因素、生活方式、飲食習(xí)慣等方面的指導(dǎo)，讓患者感到我們的關(guān)心。并請?？漆t(yī)生為病人集中講解部分專科知識，據(jù)資料表明84% ～95% 病人愿意讓醫(yī)生進行?？浦v解[2] 。

4.2 適時把握教育時機，充分利用有利資源。護士應(yīng)將健康教育穿插在與患者交流的每個時機中，責(zé)任護士要對所主管的患者的教育進程心中有數(shù)，做到將健康教育與常規(guī)護理相結(jié)合，即在護理操作過程中進行相關(guān)知識的教育，在治療時歇，可將患者集中起來進行系統(tǒng)的健康教育。除此之外，可以讓患者及家屬閱讀有關(guān)疾病方面的健康教育處方，增加感性認識，做到事半功倍。

4.3 健康教育有針對性：科所制訂《?？平】到逃穬?nèi)容是給大家提供的指導(dǎo)參照資料，在實施過程中，要根據(jù)病人的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，不一定要把標準教育內(nèi)容全部灌輸給病人，應(yīng)針對不同個體、不同時期、不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效的宣教。如急性期病人迫切需要健康教育，特別是在出現(xiàn)一個新癥狀需要治療的病人，他可能迫切需要知道癥狀是怎樣產(chǎn)生的，有什么好的治療方法，效果如何等。如術(shù)后病人想咳嗽而又怕傷口疼時，指導(dǎo)他采取坐位，用手輕按傷口部位，然后再咳嗽，就可減輕傷口疼，并及時講解將痰及時咳出可預(yù)防肺部并發(fā)癥等。通過護士有針對性的健康教育，既可減輕病人憂慮，又可較好取得病人配合，有利于患者身體的早日康復(fù)。

參考文獻：

[1] 張海平，肖梅，王海燕.護士管床責(zé)任制護理模式的實施效果[J].護理學(xué)報，2010,11,17（11B）:31-32

篇6

【摘要】鄉(xiāng)村旅游是旅游業(yè)發(fā)展的新業(yè)態(tài)，鄉(xiāng)村旅游在增加鄉(xiāng)村地區(qū)農(nóng)民收入，繁榮農(nóng)村經(jīng)濟，加強社會主義新農(nóng)村建設(shè)等方面具有突出的優(yōu)勢。呼和浩特市歷史悠久，文化類型多樣，具有發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的資源優(yōu)勢。呼和浩特經(jīng)濟發(fā)展迅速，城鎮(zhèn)居民收入水平快速增長，休閑消費需求旺盛，為鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展提供了廣闊的前景。

關(guān)鍵詞 鄉(xiāng)村旅游；居民消費能力；模式

【基金項目】哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目(2012C096)。

【作者簡介】單浩杰，內(nèi)蒙古財經(jīng)大學(xué)講師，碩士，研究方向：旅游經(jīng)濟、旅游管理。

一、研究綜述

人們對鄉(xiāng)村旅游的研究開始于上個世紀50年代。在鄉(xiāng)村旅游的研究文獻中，研究成果最多的是歐美地區(qū)的專家。Dernoi(1991) 和Hanni?gan(1994)研究發(fā)現(xiàn)， 在西方國家， 面對經(jīng)濟蕭條、農(nóng)業(yè)部門結(jié)構(gòu)性重組、鄉(xiāng)村人口外遷導(dǎo)致的鄉(xiāng)村地區(qū)人口結(jié)構(gòu)不合理，一些地區(qū)開始利用鄉(xiāng)村地區(qū)的資源優(yōu)勢發(fā)展鄉(xiāng)村旅游。世界經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（OECD） 對歐洲鄉(xiāng)村旅游的研究表明，鄉(xiāng)村旅游主要是指發(fā)生在鄉(xiāng)村地區(qū)的旅游活動，鄉(xiāng)村性（Rurality） 是鄉(xiāng)村旅游的核心內(nèi)容。Lane （1994） 認為鄉(xiāng)村旅游應(yīng)當(dāng)具備以下幾個鮮明特征：活動位于鄉(xiāng)村地區(qū)；功能的鄉(xiāng)村性；較小的規(guī)模；文化的傳統(tǒng)性。我國盧云亭和劉軍萍(1995)對鄉(xiāng)村旅游進行實證研究，他們對北京的半璧山雁棲鄉(xiāng)間情趣園等5個城郊地區(qū)進行鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃。高曾偉（2002） 從旅游資源本身的屬性出發(fā)，對鄉(xiāng)村旅游資源分類進行研究，闡述了鄉(xiāng)村旅游資源開發(fā)利用的原則。呂君、劉麗梅（2011） 以生態(tài)旅游為視角對內(nèi)蒙古杭錦旗發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的戰(zhàn)略進行分析。從國內(nèi)外學(xué)者的研究文獻來看，對理論的研究比較全面，研究的視角也是多方面的，包括鄉(xiāng)村旅游與農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系、鄉(xiāng)村旅游與農(nóng)村環(huán)境的關(guān)系、鄉(xiāng)村旅游發(fā)展策略、發(fā)展鄉(xiāng)村旅游對鄉(xiāng)村民俗文化的影響機制以及鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量等方面。

二、呼和浩特市城鎮(zhèn)居民參與鄉(xiāng)村旅游的可行性分析

（一） 呼和浩特市城鎮(zhèn)居民旅游支付能力不斷增強

在“十一五”期間呼和浩特市城鎮(zhèn)居民的收入穩(wěn)步增長，人均可支配收入從2006年的14055元增長到2010年的25174元，并保持了兩位數(shù)的增長。進入“十二五”時期，城鎮(zhèn)居民可支配收入繼續(xù)保持了平穩(wěn)的增長態(tài)勢，2013年呼和浩特城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入達到了35629 元，2013年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為25497元，全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為26955元，可見，呼和浩特市的城鎮(zhèn)居民的可支配收入水平遠高于全區(qū)和全國水平，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的增長速度也高于自治區(qū)和全國的增長速度。收入的迅速增長為人們開展外出旅游活動提供了資金保證。

（二） 呼和浩特市城鎮(zhèn)居民的休閑消費實力不斷增強

在收入快速增長的同時，居民的消費水平也在不斷提高，消費的內(nèi)容更為豐富，在注重物質(zhì)消費的同時又注重精神消費，消費的層次也進一步提高。在“十一五”期間，呼和浩特地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均消費支出占整個人均可支配收入的50%以上，以2013年為例，呼和浩特市城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入為35629元，而城鎮(zhèn)居民的人均消費支出為23074元，人均消費支出比例占人均可支配收入的64.76%。在消費結(jié)構(gòu)上，食品支出所占的比例呈現(xiàn)下降趨勢（見圖1）。2013年城鎮(zhèn)居民收入中食品支出為7914元，食品支出占人均總消費支出的34.31%?？梢?，呼和浩特市城鎮(zhèn)居民已經(jīng)比較富裕，增加休閑消費將成為呼和浩特市城鎮(zhèn)居民消費行為的又一顯著特征。鄉(xiāng)村旅游體驗是休閑行為的重要體現(xiàn)，因此，呼和浩特市具有發(fā)展鄉(xiāng)村旅游廣闊的客源市場，這無疑為呼和浩特鄉(xiāng)村旅游發(fā)展提供了良好的機遇。

（三） 呼和浩特城鎮(zhèn)居民鄉(xiāng)村旅游需求旺盛

隨著旅游業(yè)的發(fā)展，旅游需求也呈現(xiàn)多元化的態(tài)勢，人們對秀美的鄉(xiāng)村風(fēng)光、清新的空氣、純樸的鄉(xiāng)村民風(fēng)民俗、豐富多彩的農(nóng)事活動充滿了好奇，人們希望通過體驗鄉(xiāng)村旅游活動來愉悅身心，對孩子進行農(nóng)業(yè)方面的教育。為了了解呼和浩特市城鎮(zhèn)居民出游動機、對鄉(xiāng)村旅游的態(tài)度、出行方式等，我們進行了問卷調(diào)查。調(diào)查發(fā)放問卷200 份， 回收195 份， 問卷的回收率為97.5%。

對城鎮(zhèn)居民的調(diào)查顯示，對鄉(xiāng)村旅游持支持態(tài)度的占到93.26%，對鄉(xiāng)村旅游持否定態(tài)度的僅占6.74%。在對鄉(xiāng)村旅游持支持態(tài)度的旅游者中，以體驗農(nóng)事樂趣、了解農(nóng)業(yè)知識、呼吸新鮮空氣、品嘗無公害美食為主要目的的城鎮(zhèn)居民占的比例較大（圖2）。從人們的出行目的上也能看出城鎮(zhèn)居民在平常的生活中，對自己的生活環(huán)境、業(yè)余生活以及飲食安全等方面并不十分滿意，鄉(xiāng)村的生活環(huán)境、生活方式反而能夠給他們帶來滿足。部分孩子家長認為，鄉(xiāng)村旅游可以豐富孩子的農(nóng)業(yè)知識，讓孩子親近大自然，提高孩子的環(huán)境保護意識。

另外，在出行的方式上，88%的旅游者選擇自駕車出行，12%的旅游者選擇公共交通或者其他交通工具出行。從出行的年齡結(jié)構(gòu)上看，鄉(xiāng)村旅游活動的參與者主要集中在30 到50 歲之間，而且一般以家庭為單位出行的居多。從出行的時間來看，主要是在周末和法定假日，國慶放假時間較長，人們更愿意開展遠距離的旅游。

三、呼和浩特開展鄉(xiāng)村旅游的可行性分析

（一） 鄉(xiāng)村地區(qū)旅游資源豐富

呼和浩特位于中部的土默川平原，是農(nóng)業(yè)文化和游牧文化的交錯地區(qū)，特殊的地域環(huán)境，造就了這里特殊的生產(chǎn)和生活方式。呼和浩特歷史悠久，是國務(wù)院公布的第三批歷史文化名城，在歷史的長河中留下了眾多的文物古跡和多樣的文化。有以大召為代表的宗教文化，有以昭君博物院為代表的匈奴文化，有以草原風(fēng)情為代表的民族文化，有以昭君文化節(jié)為代表的節(jié)慶文化等等。在非物質(zhì)文化方面，呼和浩特市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目立項160多項，其中列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄5項，列入自治區(qū)級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄28項。托克托縣的“二人臺”藝術(shù)、武川的“爬山調(diào)”、和林格爾的剪紙藝術(shù)已是非物質(zhì)文化中的典范。還有一些以自然風(fēng)光為特色的景區(qū)，例如哈素海、老牛灣、哈達門高山牧場等等，成為城鎮(zhèn)居民休閑度假的好去處。

（二） 各級政府大力支持鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展

2007年的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展服務(wù)業(yè)的若干意見》中指出，“ 要積極發(fā)展農(nóng)村服務(wù)業(yè)”。2009 年，出臺的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展旅游業(yè)的意見》中提出“實施鄉(xiāng)村旅游富民工程，開展各具特色的農(nóng)業(yè)觀光和體驗性旅游活動”，要求在合理保護自然生態(tài)環(huán)境和鄉(xiāng)村歷史文化的基礎(chǔ)上，利用鄉(xiāng)村旅游資源建設(shè)特色旅游村鎮(zhèn)，開展各具特色的農(nóng)業(yè)觀光和體驗性旅游活動。在國家政策的引導(dǎo)下，從國家到地方掀起了發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的熱潮。內(nèi)蒙古堅持把鄉(xiāng)村旅游發(fā)展作為促進社會主義新農(nóng)村和新牧區(qū)建設(shè)，帶動農(nóng)村牧區(qū)實現(xiàn)生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)變，解決農(nóng)村牧區(qū)富裕勞動力就業(yè)，實現(xiàn)農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)品就地轉(zhuǎn)化，增加農(nóng)牧區(qū)農(nóng)牧民收入，發(fā)揮旅游業(yè)的綜合拉動作用的一項重要工作來抓。在《內(nèi)蒙古“十二五” 旅游業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中指出：“ 十二五” 期間， 要在呼和浩特、包頭等幾個旅游城市的周圍大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，制定科學(xué)規(guī)范的行業(yè)標準，開展鄉(xiāng)村旅游景區(qū)(點)星級評定工作，推動鄉(xiāng)村旅游基礎(chǔ)設(shè)施完善升級和鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品深度開發(fā)，把鄉(xiāng)村旅游培育成社會消費熱點和品牌旅游產(chǎn)品”。在《呼和浩特旅游業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出，“要重點打造幾個具有代表性的鄉(xiāng)村旅游區(qū)，編制《鄉(xiāng)村旅游發(fā)展規(guī)劃》，進一步完善旅游法規(guī)體系，拓寬融資渠道，將鄉(xiāng)村旅游打造成旅游業(yè)的新亮點”。

（三） 鄉(xiāng)村旅游符合呼和浩特鄉(xiāng)村經(jīng)濟發(fā)展需求

呼和浩特市城鎮(zhèn)居民的收入水平和農(nóng)村居民的收入水平差距較大。以2012年為例，呼和浩特市城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入為32646元，呼和浩特農(nóng)村居民人居純收入為11361元。從縮小城鄉(xiāng)收入差距的角度看，具備條件的鄉(xiāng)村可以利用自身的優(yōu)勢大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，吸引城鎮(zhèn)居民到鄉(xiāng)村開展旅游活動，鄉(xiāng)村地區(qū)的居民以提供旅游服務(wù)來增加收入，以此來縮小城鄉(xiāng)差距。此外，呼和浩特的幾個旗縣區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平不均衡，經(jīng)濟發(fā)展水平較高且發(fā)展較快的是幾個行政區(qū)，和林格爾縣、托克托縣、清水河和武川縣曾經(jīng)是國家級貧困縣，由于和林格爾縣、清水河縣和托克托縣近幾年的經(jīng)濟發(fā)展較快， 2012年摘掉國家級貧困縣的帽子，目前，距離呼和浩特市市區(qū)最近的武川縣仍然是國家級貧困縣，但是武川縣旅游資源非常豐富，具有發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的巨大優(yōu)勢，發(fā)展鄉(xiāng)村旅游應(yīng)作為其脫貧致富的重要途徑。

四、鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的模式

（一） 由政府主導(dǎo)逐漸過渡到市場主導(dǎo)的發(fā)展模式

政府在鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的過程中發(fā)揮著重要作用，尤其是一些貧困鄉(xiāng)村，基礎(chǔ)設(shè)施條件差，設(shè)施的改善主要靠政府；經(jīng)營管理理念缺失，“如何干”也由政府來決定，所以在鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的初期，政府起著主導(dǎo)作用。隨著旅游事業(yè)的進行，鄉(xiāng)村旅游企業(yè)積累了相關(guān)經(jīng)驗，與其他企業(yè)的交流也越來越頻繁，對旅游市場也有了深入的認識，企業(yè)的經(jīng)濟實力也越來越強，很多項目的投資建設(shè)自身就可以完成， 實現(xiàn)了“ 造血功能”。在鄉(xiāng)村旅游市場繁榮之時，違規(guī)經(jīng)營、服務(wù)不達標等各種問題也暴露出來，此時政府需要建立并完善各項規(guī)章制度去規(guī)范市場秩序，去協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系。當(dāng)整個旅游市場趨于完善時，要通過市場機制來調(diào)節(jié)市場，企業(yè)競爭中的優(yōu)勝劣汰，服務(wù)產(chǎn)品價格的漲跌都是由市場來決定，政府扮演的是一個監(jiān)督者的角色。目前，呼和浩特市鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展已取得了很大成就，投入重資用于鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，編制了《呼和浩特鄉(xiāng)村旅游發(fā)展總體規(guī)劃》，制定了《呼和浩特市農(nóng)家樂接待單位評定標準》等等，但整個鄉(xiāng)村旅游市場還不完善，完全通過市場來調(diào)節(jié)還需要時日，政府還要發(fā)揮較為重要的作用。

（二） 以點帶面的發(fā)展模式

鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展需要循序漸進，盲目地開發(fā)不僅會加劇鄉(xiāng)村旅游市場的競爭，還會導(dǎo)致旅游產(chǎn)品同質(zhì)化，難以突出地域文化精髓。呼和浩特的幾個旗縣區(qū)資源特色不同，鄉(xiāng)村的條件也不一樣，因此在發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的步調(diào)上也應(yīng)有所不同。對于那些基礎(chǔ)設(shè)施較為完善，鄉(xiāng)村旅游資源豐富的地區(qū)應(yīng)重點開發(fā)，要在重點發(fā)展的區(qū)域，設(shè)立幾個重點扶持的對象，并給予一定資金、技術(shù)、經(jīng)營管理等方面的支持。大的鄉(xiāng)村旅游接待企業(yè)要聯(lián)合農(nóng)戶形成鄉(xiāng)村旅游合作社，共同推動鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展，大企業(yè)負責(zé)旅游接待、旅游宣傳，農(nóng)戶負責(zé)農(nóng)副產(chǎn)品的供給，完成企業(yè)交給的部分接待任務(wù)，這樣一條農(nóng)業(yè)旅游的產(chǎn)業(yè)鏈就建立起來了。建立鄉(xiāng)村旅游合作社既有利于旅游市場的監(jiān)管，又能保證旅游產(chǎn)品的服務(wù)質(zhì)量，是鄉(xiāng)村旅游健康有序發(fā)展的一條可行之路。而目前呼和浩特市鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展主要是以家庭為單位經(jīng)營，由于經(jīng)驗不足，資金短缺，大家各自為政，隨之而來的各種問題也凸現(xiàn)出來，影響了鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展，所以以點帶面、以大帶小的發(fā)展模式是呼和浩特市鄉(xiāng)村旅游發(fā)展必然的選擇。

（三） 以資源為導(dǎo)向的因地制宜發(fā)展模式

旅游資源是旅游業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，資源的特色是旅游產(chǎn)品吸引力的關(guān)鍵所在，鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品的開發(fā)要順應(yīng)自然，因地制宜，能夠與當(dāng)?shù)氐牡赜蛭幕跒橐惑w，通過合理開發(fā)，展現(xiàn)當(dāng)?shù)刈钣刑厣奈幕瑁糜螛I(yè)才能實現(xiàn)長遠發(fā)展。呼和浩特的幾個旗縣區(qū)資源特色各不相同，根據(jù)其資源特色應(yīng)采取不同的發(fā)展模式，詳見表1。

參考文獻

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[2] 于靜.論鄉(xiāng)村旅游對農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的意義[J].經(jīng)濟問題,2008,(5).

篇7

【摘要】隨著人們護理要求的不斷提高，醫(yī)改已經(jīng)刻不容緩。在醫(yī)改的新形勢下，我國的護理教育不斷地進行改革。筆者在本文中闡釋了新形勢下我國護理教育的現(xiàn)狀，分析了我國在護理教育中存在的問題，并針對這些問題提出了相應(yīng)的解決策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改；護理教育；改革發(fā)展

隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛快發(fā)展，新的護理模式逐漸形成。人們的現(xiàn)代護理觀對護理提出了更高的要求，這就對護理人員的素質(zhì)、能力、知識提出了更高的要求，使我國的護理教育受到了新的挑戰(zhàn)。為了成功應(yīng)對挑戰(zhàn)，滿足社會的需求，不得不大力發(fā)展我國的護理教育，培養(yǎng)出適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)改革需要的高質(zhì)量、高素質(zhì)護理人才。本文闡釋了新形勢下我國護理教育的現(xiàn)狀，分析了我國在護理教育中存在的問題，并針對這些問題提出了相應(yīng)的解決策略。

1 護理教育在改革發(fā)展中存在的問題

1.1 護理人員的受教育水平低: 我國的大多數(shù)護理人員學(xué)歷水平較低，受教育的水平明顯低于世界其他國家的普遍水平。全國雖然已經(jīng)有很多醫(yī)藥學(xué)校開設(shè)了護理專業(yè)，甚至有的開設(shè)了護理本科，還有幾個點招收護理碩士。但是，在我國每年畢業(yè)的?？粕捅究粕藬?shù)卻很少。再加上其他各種形式的成人教育，那些具有本科學(xué)歷的護理人員還不足我國護理總?cè)藬?shù)的1%，護理碩士的人數(shù)更是少之又少。而在美國具有學(xué)士學(xué)位的護理人員可以占到護理人員總數(shù)的30%左右，碩士生及博士生占總護理人員的10%左右。相比之下，我國的護理教育和國際上許多國家的普遍水平都存在著一定的差距。

1.2 護理體系不健全:我國現(xiàn)在的護理教育體系還不夠完善，護理教育的目標也不夠明確；本科護理教育中的課程設(shè)置也不盡合理。護理醫(yī)學(xué)的專業(yè)化，在促進人們生命健康、預(yù)防疾病和護理實踐等方面的內(nèi)容應(yīng)用中顯得十分缺乏與不到位。對于在職人員和不在職人員的教育安排，以及在職的一些護理人員在接受繼續(xù)教育學(xué)歷的時候，所設(shè)置的課程和自己在接受中專護理教育時的內(nèi)容有很多重復(fù)，沒有很好地幫助那些在職護士更新自身儲備知識，對于其解決問題的能力也沒有什么提高，而且，不同學(xué)歷的護理人員沒有辦法進行合理的分配，無法進行針對性的分配。

1.3 課程設(shè)置不合理: 我國的護理教育中根本就沒有護理專業(yè)獨立的課程體系。大多數(shù)護理本科的課程設(shè)置都是按照國家統(tǒng)一規(guī)定要求的教育目標和護理專業(yè)培養(yǎng)目標進行相應(yīng)設(shè)置的，絕大多數(shù)學(xué)校仍然受到生物醫(yī)學(xué)模式的控制，并沿用生物醫(yī)學(xué)教育的課程模式與課程框架，沒有自己獨立的護理課程體系，無法突出護理教育課程的特色，缺乏人文學(xué)科內(nèi)容。人文社會科學(xué)類教育可以使學(xué)生更加積極，更加富有朝氣與哲理，還能促進學(xué)生人性的健康發(fā)展。正因為缺乏這一教育，我國許多護理學(xué)生畢業(yè)之后在臨床工作中表現(xiàn)為：她們可以進行那些比較常規(guī)性的護理操作，也具有那些規(guī)定的醫(yī)護知識，但是，這些畢業(yè)生在人文素養(yǎng)方面的能力與知識則表現(xiàn)得非常薄弱，這就導(dǎo)致他們的綜合運用知識與技能和綜合分析、解決問題的能力十分欠缺，這就是我國目前的護理課程設(shè)置所面臨的巨大挑戰(zhàn)。

1.4 理論與實踐結(jié)合能力差: 護理教育是一門對理論和實踐結(jié)合要求度非常高的一門課程。但是，在我國護理教育中理論與實踐一直存在著很大差距，許多學(xué)生的理論知識都可以過關(guān)，但是實際地臨床操作技能卻無法達到預(yù)期，缺乏解決實際問題的技能。現(xiàn)在，我國大多數(shù)的護理教育院校都會安排學(xué)生在最后一年進行臨床實習(xí)，但是，在這最后一年中，學(xué)生們要實習(xí)的科室、地點、內(nèi)容都很多且復(fù)雜，一下子要整個適應(yīng)很難。

2 護理教育改革發(fā)展中的對策

2.1 改進教學(xué)方法: 改進教學(xué)方法，創(chuàng)造出可以真正引導(dǎo)，并啟發(fā)學(xué)生的教學(xué)方法。重視學(xué)生們的全面發(fā)展，并及時發(fā)現(xiàn)、調(diào)整以前教育中陳舊的、不適應(yīng)當(dāng)前護理教學(xué)的方法，大膽地進行改革和創(chuàng)新，幫助廣大學(xué)生擺脫對老師的過渡依賴，養(yǎng)成自學(xué)的好習(xí)慣，敢于承擔(dān)自身的責(zé)任。促使其成為具有獨立自主、創(chuàng)造性、而且，可以持續(xù)發(fā)展的個體。在進行護理教育的過程中還可以采用多種多樣對的教學(xué)輔助工具，例如，多媒體，加強課堂的教與學(xué)的互動活動，激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性和對護理內(nèi)容的興趣，以老師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體。

加強護理教育與護理實踐的結(jié)合度。在護理教育的教學(xué)過程中，要不斷強化護理教育的基礎(chǔ)性理論知識，還要注重護理教育基本理論和護理臨床技能的培養(yǎng)，要保證護理教學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r緊跟臨床的先進管理模式要求，不斷更新護理教育的知識結(jié)構(gòu)，使課堂教學(xué)和臨床教學(xué)緊密結(jié)合。護理教育的實踐主要表現(xiàn)為實習(xí)，實習(xí)對于學(xué)生來說是一個非常重要的階段，但是，筆者認為，學(xué)?？梢员M快地安排學(xué)生進入臨床實習(xí)，哪怕實習(xí)較少，但是可以讓學(xué)生有更多的臨床經(jīng)驗，對于書本的學(xué)習(xí)會有很大幫助，也可以使其早些熟悉醫(yī)院環(huán)境，這樣他們才能在最后一年的繁重實習(xí)中如魚得水。而且，早些進入臨床對于其以后的工作也有很大的幫助。只有這樣才能更好地達到理論和實踐的緊密結(jié)合。

2.2 提高教師水平: 護理教育的成敗和教師有密切的聯(lián)系。為了改變我國師資教育資源缺乏的狀況，我國通過在國外引進先進人才和送優(yōu)秀學(xué)員出國深造及培訓(xùn)等方式，不斷壯大我國護理教師隊伍。但是國內(nèi)也不能松懈，我們要緊追時代步伐，不斷改進。我們要加強我國內(nèi)教師隊伍的培訓(xùn)。提高護理專業(yè)教師的時代教學(xué)意識，端正其態(tài)度，使他們可以完全投入的工作；全社會要營造一種尊重護理人才與護理教師的良好氛圍；在思想上，重視我國的護理事業(yè)；提高護理人員的社會地位。只有不斷地改進，才能激發(fā)教師們的熱情，加強教師隊伍的培訓(xùn)。同時，還要加強我國各地師資的交流，使其互相學(xué)習(xí)，取長補短，活躍護理專業(yè)的學(xué)術(shù)思想，使護理教育和研究可以共同發(fā)展。只有不斷進行交流與總結(jié)，護理教育事業(yè)才能不斷進步，滿足當(dāng)代人的現(xiàn)代護理要求。

總之，只要不斷提高護理人員的受教育水平，提高其自身的實踐技能；合理安排護理教育課程，完善課程體系；達到時間與理論的結(jié)合，我國的護理教育事業(yè)在醫(yī)改的新形勢下，一定會取得突出成就。參考文獻

［1］ 劉揚 我國高等護理教育的發(fā)展及改革方向［J］現(xiàn)代護理 2002.8.（3）：226―227

［2］ 劉敏 岳金鳳 我國高等護理教育存在的問題與對策［J］價值工程 2010.（12）：211―212

篇8

1 民辦高校護理教育是高等護理教育發(fā)展的重要組成部分

1、1 民辦高校護理教育的產(chǎn)生條件

中國的近代護理教育是從以后隨各國軍隊、宗教和西方醫(yī)學(xué)進入中國而開始的。1840年以后,各國的傳教士、醫(yī)生及護士在軍隊的保護下,紛紛來到中國開設(shè)教堂,宣傳宗教,開設(shè)西醫(yī)學(xué)院和護校［1］。因此,有護理學(xué)者認為,當(dāng)前護理教育私有化、民間化的理念和趨勢,可以看作是一種回歸,而不是一種全新的現(xiàn)象［2］。

目前，我國護理教育事業(yè)已經(jīng)進入了一個快速發(fā)展的新時期，但是我國仍面臨護理人員缺乏的問題。我國人口與護士之比為1000：1,上海到2010年將短缺護士2.13萬名。國際上，醫(yī)護平均比例為1：2.7，而我國醫(yī)護比例僅為1：0.61，護士成為緊缺型人才。同時人們的生活水平也逐漸提高，護理行業(yè)從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū)到個人、家庭，從簡單的醫(yī)療護理轉(zhuǎn)移到防病治病，醫(yī)療保健上［3］。護理人力資源面臨嚴重威脅。僅依靠現(xiàn)有的公辦高校培養(yǎng)護理人才已經(jīng)遠遠不能滿足社會的需求。在這樣護理人員供不應(yīng)求的大環(huán)境下，民辦高校護理教育應(yīng)運而生。

1、2 民辦高校護理教育的影響

首先，民辦高校護理教育開展以來，以其極高的辦學(xué)效率已經(jīng)向社會輸入大量護理專業(yè)人才，在一定程度上緩解了我國護理人力資源相對缺乏的現(xiàn)狀，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻。以上海歐華職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，僅去年一年我院向上海各大醫(yī)院輸送護理人才達400多人，在一定程度上緩解了上海護士短缺問題。

其次，民辦高校的開展使中國教育經(jīng)費的結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化。在教育經(jīng)費的總投入中,非財政性投入比重越來越大,從1990年的15%提高到目前的35%左右,這當(dāng)中民辦教育功不可沒,在一定程度上緩解了財政嚴重不足的現(xiàn)狀。

2 民辦高校護理教育目前存在的問題

2、1 經(jīng)費問題

經(jīng)費來源一直是阻礙民辦高校教育發(fā)展的最大問題。我國的民辦高等教育機構(gòu)主要是靠學(xué)費支撐學(xué)校的辦學(xué),走的是一條以學(xué)養(yǎng)學(xué)的道路，政府資助和社會捐助少。護理專業(yè)是一門實踐性非常強的專業(yè)，需要較多的基礎(chǔ)實驗室、示教實訓(xùn)室及相關(guān)配套設(shè)施，而由于經(jīng)費有限，導(dǎo)致相應(yīng)的教育設(shè)施配套落后甚至缺乏，學(xué)生動手實踐的機會減少，落后于臨床上的最新醫(yī)療手段的護理措施，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量落后。

2、2 師資力量

目前，民辦高校普遍存在教師隊伍不穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)不合理和師資力量薄弱等問題。我院護理教育專業(yè)的教師隊伍主要是由退休返聘的兼職教師、退休醫(yī)護人員和剛剛畢業(yè)毫無教學(xué)經(jīng)驗的應(yīng)屆畢業(yè)生組成，其中護理教育兼職教師占整個比例的50%以上，不利于護理教育的長期發(fā)展。同時由于民辦高校教師的工資水平、福利待遇等都低于公辦高校，因此，民辦高校的專職教師流失率、聘任教師流動性都較高。

2、3 生源和就業(yè)

眾所周知，生源是民辦高校生存的關(guān)鍵。然而，隨著高考政策的改革和普通高校的不斷擴招，民辦高校的生源日趨緊張。一般只有未達到國家高考錄取分數(shù)線的考生和部分初中、職高、技校的學(xué)生才選擇上民辦高校，這也導(dǎo)致了整體學(xué)生綜合素質(zhì)不高，學(xué)生就業(yè)率低。近年來，我院護理專業(yè)的招生人數(shù)也在不斷減少，民辦護理教育的發(fā)展受到嚴重威脅。

3 民辦高校護理教育存在問題的應(yīng)對措施

3、1 政策上引導(dǎo)其發(fā)展

民辦高等教育的發(fā)展需要多種資源，其中政策是最重要、最寶貴的資源。為了加快實現(xiàn)民辦高等教育投資主體多元化、辦學(xué)形式多樣化、經(jīng)營模式產(chǎn)業(yè)化

的步伐，應(yīng)盡快建立起充滿生機與活力的民辦高等教育政策體系。完善和規(guī)范以政府投人為主、多渠道籌措經(jīng)費的教育投人體制，使社會各界認識到民辦高校護理教育是高校護理教育的"車之兩輪"、"鳥之雙翼"。形成公辦學(xué)校和民辦學(xué)校共同發(fā)展的格局的目標。

3、2 加強師資隊伍發(fā)展

首先，學(xué)校應(yīng)該明確辦學(xué)理念和辦學(xué)方針，突出自身的專業(yè)特色，并且要建立健全一套有利于專職教師長期發(fā)展的政策，吸引多層次人才。其次，學(xué)校要為專職教師提供更加良好的發(fā)展平臺，注重教師的專業(yè)能力培養(yǎng)，重視并提高教師的科研能力，注重教師隊伍的可持續(xù)發(fā)展。最后，要努力提高教師的福利待遇，留住人才，吸引人才。

3、3 就業(yè)指導(dǎo)

民辦高校畢業(yè)生就業(yè)率低對其生源有著致命的影響。為了提高民辦高校護理教育專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率，首先，學(xué)校應(yīng)該做好相關(guān)的就業(yè)指導(dǎo)，讓學(xué)生以正確的心態(tài)和態(tài)度來面對就業(yè)；其次學(xué)校應(yīng)該積極提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的實踐操作能力；再次，學(xué)?？梢耘c多家醫(yī)院"結(jié)對"，專門培養(yǎng)該醫(yī)院適用的護理人才，提高就業(yè)率。

民辦高校護理教育是我國高等護理教育事業(yè)興旺發(fā)達的一指不可忽視的生力軍，為國家的護理教育發(fā)揮著自己的作用，也為全國各大醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)源源不斷地輸送大量護理人才，社會各界應(yīng)該為其營造一個良好的發(fā)展氛圍。同時，民辦高校護理教育者也應(yīng)提高自身競爭力，不斷完善自我，在競爭中立于不敗之地。

參考文獻

［1］ 李樹貞.現(xiàn)代護理學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:1.

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希臘護理培養(yǎng)標準希臘作為歐洲的發(fā)展中國家，一直致力于本科護理教育的改革，護理教育與大學(xué)融合在希臘成為一種趨勢。希臘關(guān)于護理教育的主要改革目標是確立大學(xué)教育途徑更能培養(yǎng)出高能力的護士，而不僅僅是專業(yè)技術(shù)教育；教育的最終目標是教育護士而不是培訓(xùn)護士[3]。希臘目前力圖建立一套護理教育體系，希望將本國的八所權(quán)威技術(shù)護理教育學(xué)院與地區(qū)的大學(xué)護理部門進行合并。無論在理論或臨床實習(xí)方面，采取共同的課程設(shè)置，采用歐洲和國際護理培養(yǎng)標準作為指導(dǎo)方針，避免兩種（即技術(shù)教育和大學(xué)教育）本科護理教育體系。

能力培養(yǎng)希臘大學(xué)教育的主要目的是向?qū)W生傳授理論知識，使學(xué)生能夠用批判性思維理解課堂和臨床實踐的內(nèi)容。希臘護理教育的主要任務(wù)不僅是培養(yǎng)能干的護士，更重要的是培養(yǎng)他們的能力。新設(shè)計的大學(xué)標準大綱，注重培養(yǎng)學(xué)生的護理研究能力，希望為衛(wèi)生系統(tǒng)提供一些既有臨床經(jīng)驗又能通過護理本科學(xué)習(xí)提高研究水平的人員。

希臘護理師資希臘護理大學(xué)教育根據(jù)希臘大學(xué)的選擇標準進行員工的聘任。所有的員工必須擁有博士學(xué)位并且滿足所有大學(xué)員工的先決條件，即充分的科學(xué)和學(xué)術(shù)背景，這一點是在面試及每次的晉升前都要評估的。希臘護理技術(shù)教育學(xué)院的員工選擇標準也是值得關(guān)注的。到現(xiàn)在為止，相對于理論知識背景來說，技術(shù)學(xué)院員工的錄用更傾向于實際經(jīng)驗，研究生學(xué)歷不作為聘用的必備條件。在申請較高的職位時，博士學(xué)位只是前提條件，大多數(shù)的員工都是臨床教師，沒有碩士或其他任何教育資格。這些選擇標準，造成畢業(yè)生科研水平不高。因此，為達到上文提到的希臘護理體系的改革目的，首先要培養(yǎng)合適的教師，不僅有專業(yè)教育知識，而且有臨床技能。希臘護士在醫(yī)院或社區(qū)的學(xué)習(xí)，臨床實踐教育者為本院職工，教學(xué)任務(wù)沒有明確，導(dǎo)致了護理課程理論和實踐的脫節(jié)，因而學(xué)生對臨床程序掌握欠佳。希臘護理技術(shù)教育部門強調(diào)護理實踐，這一目標使進行技術(shù)教育的畢業(yè)生比通過大學(xué)教育的學(xué)生動手實踐能力更強。

護理的角色一直以來，希臘護理被認為是醫(yī)學(xué)的附屬職業(yè)，護士被認為是醫(yī)生的“耳朵”和“眼睛”，切實執(zhí)行醫(yī)囑并反饋實施后的效果。希臘護理課程以生物醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，護理的實踐依賴于醫(yī)學(xué)知識，護理專業(yè)依附于臨床醫(yī)學(xué)，缺乏自治[4]。希臘護理作為一門專業(yè)，社會影響力不大，其社會地位比較低。1.6護理執(zhí)照希臘護理執(zhí)照是終身制，而不取決于繼續(xù)教育。希臘本國的護理人員取得某一個地區(qū)的護理執(zhí)照后，可以去希臘任何一個地方進行工作希臘當(dāng)前的大部分臨床護士沒有大學(xué)學(xué)位，但有護理文憑。大部分的希臘護士接受的是以技術(shù)教育為主的學(xué)習(xí)，未強調(diào)護理研究及實踐。

我國本科護理情況概述

1培養(yǎng)標準我國的醫(yī)學(xué)院校大部分已開展本科護理教育，教育目標是培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要的德智體美全面發(fā)展，比較系統(tǒng)的掌握護理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有基本的臨床護理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力，能在各類醫(yī)療衛(wèi)生、保健機構(gòu)從事護理和預(yù)防保健工作的專業(yè)人才。

2能力培養(yǎng)中國以學(xué)生為中心的教育應(yīng)該有其自身價值，而非一味的向西方學(xué)習(xí)。教師與學(xué)生的合作已經(jīng)被證實是護理新生基礎(chǔ)課程取得成功的重要因素[5]。在合作性學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)了解中國文化的教育歷史和教育方法，避免輕率的對中國教育提出批評，教育中必不可少的是道德觀和合作性學(xué)習(xí)[6]。中國教師在向西方學(xué)習(xí)的同時，應(yīng)注意結(jié)合中國國情，將自身文化融入課程。

3護理師資我國護理教師的選拔，更強調(diào)專業(yè)知識、專業(yè)技能，“作為一名護理教師，同時還應(yīng)是一名優(yōu)秀的護士”[7]，我國的現(xiàn)狀是，護理專業(yè)教師缺乏，相當(dāng)一部分護理教師是由臨床護士兼任。

4培養(yǎng)層次我國的護理教育目前傾向于發(fā)展多層次教學(xué)，以大專為主，大力發(fā)展本科，研究生和博士生教育。

希臘與我國本科護理教育的比較

1兩國護理教育目標的比較

希臘護理教育有兩套體系，即技術(shù)教育護理學(xué)院與大學(xué)護理部門。前者強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，后者強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的理論知識以及繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。目前希臘護理教育體系趨向于大學(xué)教育，希望培養(yǎng)出具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識及護理學(xué)的基本理論知識和技能，能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理、護理教學(xué)和護理科研的高級專門人才。我國本科護理教育發(fā)展較快，除要求發(fā)展護理專業(yè)基本理論知識和技能，希望培養(yǎng)護理學(xué)生的管理能力和科研能力外，也逐漸開始強調(diào)整體護理、社區(qū)護理和專業(yè)護理能力。

2兩國教育任務(wù)的比較

希臘護理教育的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的能力，而不是培養(yǎng)能干的護士，教育的目標是發(fā)展批判性思維，通過循證護理提供高質(zhì)量的護理。我國應(yīng)逐漸將教學(xué)任務(wù)逐步從學(xué)習(xí)型轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰π偷呐囵B(yǎng)，同時加快發(fā)展循證護理。

3師資水平和能力的比較

教師在本科護理教育中發(fā)揮著重要作用，如促進學(xué)習(xí)；促進學(xué)生發(fā)展、社會化；評價和評估策略；參與課程設(shè)置、評估項目結(jié)果；推動并領(lǐng)導(dǎo)變革；不斷追求護理教育質(zhì)量的提高；促進獎學(xué)金發(fā)展；在教育環(huán)境方面發(fā)揮作用[8]。希臘對從事本科護理教育的教師要求高，所有員工必須擁有博士學(xué)位，并要有充分的科學(xué)和學(xué)術(shù)背景。希臘護理教育重視并逐漸強調(diào)臨床實習(xí)教育者的作用，臨床教育者在大學(xué)教育和臨床教育中應(yīng)起到橋梁作用。我國的本科護理教育師資水平目前還較低，現(xiàn)有護理教師的能力和素質(zhì)有待提高。目前大部分護理專業(yè)教師是從臨床轉(zhuǎn)型為教師的護士，臨床帶教老師多為臨床護士，缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)知識，缺乏專業(yè)的護理教師，我國應(yīng)加強臨床帶教教師的素質(zhì)能力建設(shè)，解決課程理論和實踐脫節(jié)的情況。

4護理角色認知

希臘大眾對護理人員缺乏正確認識，我國也存在這一問題。大眾甚至是護理人員本身也不明白本科護理與專科護士的差別。應(yīng)提高公眾及護理人員自身對護理專業(yè)的科學(xué)性和專業(yè)性的尊重程度。應(yīng)將本科護理人員的任務(wù)明確化，提高護理人員自身的自我認同感。

篇10

關(guān)鍵詞 護理模式 護理教育 轉(zhuǎn)變

護理模式的轉(zhuǎn)變

近年來，許多國家的各種醫(yī)療機構(gòu)都相繼實施了以護理程序為核心的整體護理。整體護理要求護患比例合理，護士素質(zhì)全面，護理方法先進，護理教育管理科學(xué)。實踐證明，整體護理理論的確立及機制的推行不僅極大地提高了護理質(zhì)量，改善了護士和醫(yī)院的形象，而且使護理的價值得到了很大的體現(xiàn)。由此可見，推廣整體護理模式并使之轉(zhuǎn)變成政府行為符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對護理概念的界定，是當(dāng)代護理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢和顯著特征。整體護理模式的核心是圍繞病人這個中心，按照護理程序，對病人進行系統(tǒng)的、適應(yīng)的和心理的整體護理。它適應(yīng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，適應(yīng)了人們對疾病護理的需要，適應(yīng)了社會的需要。

護理教育發(fā)展對策

護理教育的變革形式：WHO建議所有的會員國都應(yīng)把護理教育放到大學(xué)中去，以保證護士能勝任時代的要求。因為護士素質(zhì)的高低受基礎(chǔ)教育、職業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育的制約，護士自身努力是有限的，難以實現(xiàn)較大跨越，社會必須建立從基礎(chǔ)教育到繼續(xù)教育的立體教育體系，真正使護士擁有較高的文化思想素質(zhì)，能對所從事的專業(yè)作深層次的思考，并不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域。

加速課程改革：課程改革的目的是適應(yīng)社會發(fā)展，促進社會發(fā)展，培養(yǎng)面向未來的合格人才。將傳統(tǒng)的以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的課程體系向“突出護理，加大人文，體現(xiàn)社區(qū)”的新型課程體系轉(zhuǎn)化，針對這一方向，高等護理教育需要重新制訂教學(xué)目標，既體現(xiàn)社會對本專業(yè)的需求，也應(yīng)體現(xiàn)教育者對所培養(yǎng)人的期望及教育者的價值觀。特別強調(diào)注重學(xué)生能力培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)，使其具有進一步發(fā)展的潛力，以適應(yīng)社會的變革和職業(yè)崗位變化的需求。我國的護理教育正處于從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會模式轉(zhuǎn)型的時期，在課程安排上可以借鑒發(fā)達國家的先進經(jīng)驗，縮減不必要的基礎(chǔ)課，增加現(xiàn)在教學(xué)中沒有或所占比例較小的內(nèi)容，如心理學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、人類學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)和宗教學(xué)等課程，并把預(yù)防、保健、康復(fù)等方面的內(nèi)容貫穿于護理教學(xué)的始終。并強調(diào)文化因素和人的積極性與捍衛(wèi)健康的潛質(zhì)在醫(yī)學(xué)行為中的作用，強調(diào)要結(jié)合不同的文化背景，因人施護，并在戰(zhàn)勝疾病恢復(fù)健康的過程中建立以病人為中心的新型“護士-病人-社會”三者之間真誠和諧的護

患關(guān)系。為適應(yīng)這一新型護患關(guān)系的轉(zhuǎn)化，迫切要求進行系統(tǒng)化整體護理觀念的教育，使系統(tǒng)化整體護理真正變成全社會所認可和接受的科學(xué)護理模式。

改革教學(xué)方法：教學(xué)方法的改革即是把傳統(tǒng)的“吸收-儲存-再現(xiàn)”的學(xué)習(xí)過程變革為“探索-轉(zhuǎn)化-創(chuàng)造”的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)過程。在教學(xué)中，發(fā)揮老師的主導(dǎo)作用固然重要，但發(fā)揮學(xué)生的主體作用也同樣重要，把講與學(xué)、講與做有機地結(jié)合起來。注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)意、溝通、表達、交流的意識、技能，賦予護士創(chuàng)造力發(fā)展時機，而不滿足于“死讀書，讀死書”的現(xiàn)狀。另外，采用目標教學(xué)法，運用角色表演、專題講座、分組討論等多種教學(xué)形式。鼓勵護生在角色扮演中體驗護患感受，在分組討論中激發(fā)護生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，在專題講座中注重理論與實踐環(huán)節(jié)的銜接，加大實踐學(xué)力度。完善教學(xué)評價，把知識和技能評價，教育內(nèi)容和社會評價結(jié)合起來，完善全面評估制度，密切學(xué)校與社會的聯(lián)系，以適應(yīng)社會發(fā)展的需求。

加強師資培養(yǎng)，優(yōu)化教育層次：高等護理教育停辦30年，造成了高質(zhì)量護理師資的嚴重短缺?，F(xiàn)階段可通過臨床進修、研究生教育、國外培養(yǎng)等途徑，優(yōu)化教師隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識層次結(jié)構(gòu)，提高教師的整體素質(zhì)。考慮我國的實際，應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源，加強院校之間相互的協(xié)作交流、教師互訪、畢業(yè)生互換、圖書資料信息共享，才能共同提高。另外，要注意改善教師的生活和工作條件。提高工資待遇，減少人才流失，以師資的完善為基礎(chǔ)，為逐步建立健全的高等護理教育體系打下基礎(chǔ)?；谖覈膰椋貏e應(yīng)加強護理繼續(xù)教育，逐步建立制度化、網(wǎng)絡(luò)化、多層次、多渠道的護士在職繼續(xù)教育。由于我國地域廣，各地經(jīng)濟發(fā)展水平很不一致，對護理人才的需求差異較大，因此需要穩(wěn)步發(fā)展高等護理教育。應(yīng)立即停止招收初中畢業(yè)的中專生，原有中專衛(wèi)校有條件的可通過合并、升格等途徑，招收文化基礎(chǔ)較扎實的高中畢業(yè)生，通過醫(yī)學(xué)?？平逃蚋叩嚷殬I(yè)技術(shù)教育，提高護理隊伍的整體教育層次，適當(dāng)發(fā)展大學(xué)本科和研究生教育，以促進學(xué)科的發(fā)展，盡快完善護理碩士、博士及博士后教育，以完善護理教育層次。為適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展，護理院校的辦學(xué)形式應(yīng)向開放型發(fā)展，一是發(fā)揮院校合并優(yōu)勢，利用相關(guān)專業(yè)的教學(xué)資源，拓寬人文知識面，加強基礎(chǔ)知識，以培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型人才；二是與國外護理院校合作辦學(xué)，適應(yīng)高等護理教育國際化趨勢；三是通過向國外選派護士進修學(xué)習(xí)，增強中國護理教育的開放性，推動我國護理教育的發(fā)展。

廣泛開展創(chuàng)新教育迫在眉睫：創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是護理教育的主題，素質(zhì)教育是現(xiàn)代教育的重要思想。護理教育是一種培養(yǎng)護理人才的專業(yè)教育，其實踐性、操作性都很強。在現(xiàn)代護理教育中，必須注重護理的行為和技能的訓(xùn)練，切實解決其動手能力問題，禮儀訓(xùn)練、美學(xué)行為訓(xùn)練、護理技能訓(xùn)練、交往能力訓(xùn)練等都作為護理教育的重要內(nèi)容。因為護理工作的服務(wù)對象主要是身心有疾病的人，這就要求我們所培養(yǎng)的護理人才講究態(tài)度目標的實現(xiàn)，具備良好的職業(yè)道德，表現(xiàn)為對護理專業(yè)和護理對象執(zhí)著的愛，創(chuàng)新責(zé)任感和使命感以及頑強的意志與毅力，否則將來遇到新的護理問題時就無心去創(chuàng)新，無力去探索，或者一次探究失敗就退縮，那么我們的護理專業(yè)將停滯不前，發(fā)展不堪設(shè)想。因此在課堂、實驗室及病房護理教學(xué)中的每一個環(huán)節(jié)，應(yīng)加強素質(zhì)教育，尤其要貫徹倫理，以培養(yǎng)護生的創(chuàng)新人格，使其養(yǎng)成良好的護理道德。豐富護生的課外活動。開展多種形式的第二課堂活動：如能工巧匠小制作展覽、趣味運動會、倫理道德演講辯論、特長小組交流會、護理操作比武、護理禮儀表演、病區(qū)教學(xué)查房及文化娛樂活動等。寓教于樂，拓寬護生的知識面，發(fā)揮每個人的長處和優(yōu)點，以利個性的良好發(fā)展，并從中啟發(fā)護生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。

加強臨床實習(xí)護理帶教工作，理論聯(lián)系實際：加強臨床護理帶教工作是適應(yīng)護理模式的需要，也是護理教育擺在我們面前的幾個新課題。臨床實習(xí)帶教對護士掌握并鞏固在校所學(xué)的護理理論和技能起著關(guān)鍵性的作用。因此要強化護生整體護理理論知識，更新護理理念。以往護生的臨床實多安排在校內(nèi)課程結(jié)束后由各實習(xí)醫(yī)院負責(zé)帶教，這就出現(xiàn)了知識掌握與鞏固之間的脫節(jié)現(xiàn)象。應(yīng)適當(dāng)增加校內(nèi)學(xué)習(xí)期間的臨床見習(xí)時間，邊實習(xí)邊實踐，并根據(jù)

新的培養(yǎng)目標制訂出較為完善的臨床實習(xí)計劃以及詳細的實習(xí)目標和達標計劃，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)、人文和社會學(xué)方面的理論知識能在臨床實踐中得以有效地運用，從而培養(yǎng)護生護患溝通能力，提高整體素質(zhì)。

總之，護理模式的轉(zhuǎn)變是社會發(fā)展的需求，護理教育的拓展必須順應(yīng)護理模式的轉(zhuǎn)變，要從護理教育的指導(dǎo)思想、教育內(nèi)容、教育方法和教育層次與水平上加大改革力度，破除狹隘的生物醫(yī)學(xué)的護理模式，建立整體護理的觀念，使我們的護士不僅是醫(yī)學(xué)護理專家，更應(yīng)是心理學(xué)家、教育學(xué)家、思想工作專家等。

參考文獻

1 王士才．護理教育改革的若干思路及探討．中華護理雜志，2001，36(2)：130-132．