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篇1

關(guān)鍵詞：物資管理；合同管理；重要性

一、電建企業(yè)物資特點和物資合同管理的意義

(一)電建企業(yè)物資特點電建企業(yè)物資主要是建設(shè)電網(wǎng)項目過程中所必備的材料，具體包括基本物料和輔助物料，這些物料是由生產(chǎn)企業(yè)加工合格之后再運(yùn)送到各個電建企業(yè)當(dāng)中，電建企業(yè)嚴(yán)格檢查這些物資材料之后，會合理的運(yùn)送到各個項目需要的位置上。由于電建企業(yè)在建設(shè)項目過程中需要大量物資，并且要將這些物資分布在各個項目建設(shè)地，保證這些物資能夠及時運(yùn)送到位，這就加大了電建企業(yè)管理物資的難度。

(二)物資管理過程中合同管理的意義一方面提升了電建企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理的水平。在物資管理過程中合同是否能夠得到全面、順利的履行，可以直接影響到電建企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營管理。由于合同管理工作會涉及到生產(chǎn)、銷售、技術(shù)、工程、財務(wù)等方面的問題，如果一個方面的管理工作不到位，就會影響到整個合同的順利進(jìn)行。因此電建企業(yè)只有通過一套約束性較強(qiáng)的合同管理制度，來保證合同的順利履行，也能全面的提升電建企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營管理水平。另一方面有利于防范法律風(fēng)險。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，電建企業(yè)在物資管理過程中會遇到不同的風(fēng)險，如果物資管理中存在松懈，就會面臨一定的法律風(fēng)險。在物資管理過程中，物資合同管理是一項重要性的工作，從嚴(yán)格草擬、簽訂、履行物資管理合同，能夠有效的規(guī)避物資合同中的陷阱，降低防范物資管理工作中的法律風(fēng)險，避免由于法律風(fēng)險給電建企業(yè)帶來的不必要損失。

二、電建企業(yè)物資管理中合同管理的現(xiàn)狀

(一)缺乏對合同管理的正確性認(rèn)識物資管理中合同管理工作過程主要是從洽淡、起草、簽訂、生效開始，一直到合同失效才結(jié)束，然而從現(xiàn)階段實際情況來看，很多電建企業(yè)企業(yè)的前期階段還能根據(jù)合同管理的具體要求嚴(yán)格的執(zhí)行，但是對后期合同管理卻缺少正確性的認(rèn)識，物資管理中的合同管理也局限在洽談、起草、簽訂的階段，不夠重視何工簽訂之后的階段。

(二)缺乏健全的物資合同管理制度物資合同管理需要一個完善的制度來保障，但是從實際情況來看現(xiàn)階段一些電建企業(yè)物資合同管理制度還不健全，在內(nèi)部也沒有建立專門的物資合同管理部門，物資合同的管理與承辦比較混亂。由于部分電建企業(yè)并沒有對物資合同進(jìn)行分級化管理，缺乏完善的授權(quán)管理體系，一些物資管理規(guī)章在審查過程中也沒有得到落實，缺乏有效的物資合同管理評價機(jī)制。由于物資合同管理制度的不健全，導(dǎo)致在物資管理合同內(nèi)容、權(quán)責(zé)等方面出現(xiàn)矛盾糾紛的過程中，不能及時追究到相關(guān)責(zé)任。同時一些企業(yè)在物資管理合同中沒有建立起相關(guān)的監(jiān)管機(jī)制，不能對物資管理合同中出現(xiàn)的問題進(jìn)行有效的控制，嚴(yán)重影響到物資合同管理重要性的發(fā)揮。

(三)缺少專業(yè)的物資合同管理人員現(xiàn)階段我國電建企業(yè)物資合同管理工作中的一個主要問題就是缺少專業(yè)的合同管理人員，由于物資合同管理是一項專業(yè)性較強(qiáng)的工作，物資合同管理人員既要具備較強(qiáng)的合同管理能力，還需要對法律、金融等方面知識有一定的了解。然而從實際情況來看，很多企業(yè)內(nèi)部并沒有設(shè)置專門的物資合同管理人員，物資合同管理工作僅僅是由財務(wù)管理人員負(fù)責(zé)，財務(wù)管理人員并不能處理大量的物資合同管理工作，嚴(yán)重影響到物資合同管理工作的效率和質(zhì)量。

三、電建企業(yè)加強(qiáng)物資管理中合同管理的建議

通過上述可以看出物資管理過程中合同管理可以起到重要性的作用，因此電建企業(yè)需要及時發(fā)現(xiàn)物資合同管理工作中的不足，積極采用科學(xué)合理的方法來加強(qiáng)物資合同管理：

(一)提高物資管理合同思想意識電建企業(yè)管理者要認(rèn)識到合同管理在物資管理工作中的重要性作用，要認(rèn)識到只有通過嚴(yán)格的合同管理才能夠規(guī)避物資管理中可能遇到的風(fēng)險，既要重視洽談、起草、簽訂合同過程中的管理，也要重視合同執(zhí)行過程中的管理，重視物資合同管理的連續(xù)性，這樣才能在物資合同管理工作中起到帶頭作用，并通過宣傳教育的方式讓員工認(rèn)識到物資合同管理的重要性。同時物資合同管理人員也要認(rèn)識到自身工作的重要性，提高合同管理人員的合同法律思想意識，積極的參加到物資合同管理的工作中去。

(二)制定完善的物資管理合同制度物資管理合同需要一套完善的合同管理制度進(jìn)行保障，在制定的過程中要堅持協(xié)調(diào)性、全面性、合法性、專業(yè)性等基本原則進(jìn)行，結(jié)合電建企業(yè)實際情況制定出切合實際的物資合同管理制度，保證物資合同管理有章可循。完善的物資合同管理制度的制定要以法律為準(zhǔn)繩，提高制度的實用價值好額可行性。具體說來物資管理合同制度中要注明物資合同的主要內(nèi)容、違約責(zé)任等，這樣當(dāng)物資管理合同出現(xiàn)變更、違約等問題，就會及時找出相關(guān)責(zé)任部門和個人，避免物資合同矛盾糾紛問題的出現(xiàn)。電建企業(yè)在制定物資管理合同制度的時候，可以參考重慶電力的做法：重慶電力物資公司組織相關(guān)負(fù)責(zé)人，梳理工作思路，提出措施，著力加強(qiáng)物資合同履約管理，將管理流程中不同環(huán)節(jié)設(shè)置成關(guān)鍵點，牢牢把握時間節(jié)點，強(qiáng)化進(jìn)程控制，建立了“日跟進(jìn)、周匯報、月總結(jié)”制度，提高了物資到貨管理的及時率、準(zhǔn)確率，提升了物資綜合管理水平。

(三)組建一支高素質(zhì)的合同管理團(tuán)隊由于物資合同管理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，因此電建企業(yè)要在內(nèi)部組建一支高素質(zhì)的合同管理隊伍，這個隊伍既要包括技術(shù)人員、管理人員，還要包括法律人員，技術(shù)人員在進(jìn)行物資采購過程中能夠提供技術(shù)上的支持，能夠以專業(yè)的方法采購企業(yè)生產(chǎn)所實際需要的相關(guān)物資；管理人員主要負(fù)責(zé)日常的組織和管理工作，協(xié)調(diào)部門和員工之間的關(guān)系，能夠在合同管理中起到一個樞紐性的作用；法律人員在制定合同過程中能夠發(fā)揮出監(jiān)督作用，他們對物資合同相關(guān)法律條文都比較了解，可以嚴(yán)格對法律條文進(jìn)行把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)物資合同中的問題，并根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定予以解決。在組建物資合同管理團(tuán)隊之后，電建企業(yè)也要重視對團(tuán)隊合同管理人員的繼續(xù)教育，通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方法來提升合同管理人員的素質(zhì)水平。例如2018年7月10日，中國電建集團(tuán)、武漢大學(xué)簽署《戰(zhàn)略合作協(xié)議》，以深化校企合作，建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，并推動共建“一帶一路”建設(shè)研究院，雙方發(fā)揮優(yōu)勢、整合資源、通力合作，把“一帶一路”建設(shè)研究院建成新型校企戰(zhàn)略合作創(chuàng)新平臺、服務(wù)國家戰(zhàn)略的高水平智庫，為中國電建培養(yǎng)出高素質(zhì)的合同管理人才。

(四)提高合同管理的信息化水平隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，物資合同管理也要從原來的紙質(zhì)管理向無紙化管理轉(zhuǎn)變，在電建企業(yè)內(nèi)部建立物資合同管理信息化平臺，電建企業(yè)也要創(chuàng)新管理載體，通過短信平臺或微信群和QQ群，將簽訂的合同信息通過短信或網(wǎng)絡(luò)的方式在供買雙方之間傳遞。例如2015年中國電建招標(biāo)與采購網(wǎng)于3月25日上線試運(yùn)，主要面向社會公眾，以公開公正、陽光透明為主旨，承擔(dān)著股份公司及成員企業(yè)工程、服務(wù)、貨物招標(biāo)采購有關(guān)招標(biāo)公告、中標(biāo)公示、答疑補(bǔ)遺等信息的對外統(tǒng)一，以及承包商、供應(yīng)商投標(biāo)服務(wù)、投訴異議受理等多個任務(wù)，這就大大的提高了電建企業(yè)物資管理的信息化水平。

篇2

關(guān)鍵詞：項目管理；企業(yè)管理；商業(yè)合同管理

作為項目管理的重要組成部分，合同管理決定了施工價格、時間進(jìn)度、質(zhì)量目標(biāo)、項目的義務(wù)和責(zé)任，也為其他項目合同管理工作提供了體系指南，并且合同管理也控制項目的整體運(yùn)行。在當(dāng)今激烈的市場競爭中，為了能夠獲得投標(biāo)合同，施工企業(yè)可以進(jìn)行低價投標(biāo)。然而，投標(biāo)的關(guān)鍵是企業(yè)管理的水平之間的競爭。同時，承包商往往是處于在一個相對被動的地位，在建設(shè)項目的整個過程，他們經(jīng)常會遇到不可預(yù)知的因素，如自然條件和社會因素的影響，這些都將導(dǎo)致風(fēng)險。因為客觀因素和不確定性的存在，建筑施工企業(yè)必須提高管理水平，加強(qiáng)合同管理的意識。

一、 項目管理參與者不同的合同管理模式

在工程項目的流程中，合同將涉及到不同的對象，多元化的合同實施方案，都體現(xiàn)著商業(yè)合同管理的必要性。

（一）業(yè)主的合同管理

作為工程合同的主體之一，業(yè)主通過合同制定，負(fù)責(zé)項目的總體目標(biāo)。業(yè)主的合同管理主要包括以下部分：建設(shè)合同的總體規(guī)劃，決定工程承包模式和管理模式，選擇合同類型，等等。除此之外，他們需要為具體的工程項目雇傭工程師，選擇承包商、供應(yīng)商、項目管理單位、設(shè)計單位和委托項目任務(wù)等。此外，他們應(yīng)該為合同的實施提供必要的條件，以便進(jìn)行宏觀控制。例如，當(dāng)遇到一些重大問題，他們應(yīng)該做出項目實施的決策，選擇的主要技術(shù)和實施方案。他們也負(fù)責(zé)批準(zhǔn)重大修改的設(shè)計和規(guī)劃，及時支付項目基金和檢查項目是否按照約定完成等。

（二）工程師的合同管理

工程師、項目管理公司、監(jiān)理公司、業(yè)主的項目經(jīng)理，是業(yè)主專門委托來監(jiān)督整個項目合同管理工作的。他們的主要工作是進(jìn)行合同事務(wù)管理和決策咨詢等，如起草合同文件和相關(guān)文件，監(jiān)督項目和執(zhí)行，以及具體的合同管理。此外，他們應(yīng)該協(xié)調(diào)所有者，承包商以及供應(yīng)商之間的關(guān)系。

（三）承包商的合同管理。

作為工程合同的執(zhí)行者，他們的合同管理是最詳細(xì)，復(fù)雜，困難和重要的。承包商的合同管理從工程投標(biāo)開始，然后著重于辨明項目的范圍以及信息的傳遞。這個過程直到合同規(guī)定的保修期完結(jié)才會結(jié)束。承包商負(fù)責(zé)提供具體的收購要約，完成設(shè)計、建設(shè)、供應(yīng)，并完成相應(yīng)的工程合同范圍內(nèi)的維護(hù)任務(wù)。此外，規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制的相關(guān)項目也包含在承包商的合同管理的義務(wù)中。

二、 不同階段的商合同管理

（一）合同形成階段的合同管理

這個階段包括合同準(zhǔn)備階段和合同的結(jié)論過程，它主要體現(xiàn)在一些列與合同投標(biāo)和簽約相關(guān)的工作。例如，招標(biāo)人合同形式的選擇，內(nèi)容方面的制定，承包商資格審查，關(guān)于開標(biāo)、評標(biāo)的合同談判等。從另一側(cè)，選擇投標(biāo)項目，準(zhǔn)備招標(biāo)文件，確定價格和參與合同談判等，都是合同管理工作形成階段主要涉及的內(nèi)容。

首先，在這個階段，要做一個徹底的合作伙伴的調(diào)查，了解相關(guān)合作人的商業(yè)信譽(yù)以及信用狀況在這個階段是非常重要的。這個可以幫助我們在簽訂合同，制定有關(guān)的交貨和付款條件的條款時，規(guī)避一定的風(fēng)險。

同時，合作者的財務(wù)狀況，生產(chǎn)和管理能力，也是需要加以注意。這是對合作公司的經(jīng)營業(yè)績是否正常，是否能滿足項目的合同條，是否有任何關(guān)于合同的糾紛對象，或者其合作的對象是否正面臨的被相關(guān)部門查封、扣押、凍結(jié)的風(fēng)險的雙重確認(rèn)。這可以從某種程度上確保合同的正常履行。

再者，在這個階段，審查合作人的執(zhí)行能力也是非常必要的。這主要包括支付能力和生產(chǎn)能力。當(dāng)審查合作人的支付能力時，要注意審查其注冊資本，資金來源，銀行存款，等等；評估其生產(chǎn)能力時，主要審查對方的生產(chǎn)規(guī)模、技術(shù)水平、產(chǎn)品質(zhì)量、交貨能力，等等。在這個階段調(diào)查合作者的實施能力的目的是提高項目合同的真實性和可行性。

（二）合同履行階段的合同管理

這個階段主要包括合同的實現(xiàn)、執(zhí)行跟蹤、檢查、監(jiān)督以及合同糾紛解決等。業(yè)主，承包商和監(jiān)理工程師必須以合同條件為指導(dǎo)方針，并遵守公平和合理性的原則，全面履行合同，最終滿足各方的需求。

首先，我們應(yīng)該了解和掌握本企業(yè)的的實際情況，了解企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營類型、規(guī)格、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)能力和日常生產(chǎn)等。同時，企業(yè)的庫存，數(shù)量、質(zhì)量、大小等也應(yīng)該留意。

其次，還需詳細(xì)了解企業(yè)對外的合同情況，如簽署出口產(chǎn)品，原材料的采購和使用情況，現(xiàn)金流狀況等。再者，還應(yīng)該進(jìn)行價格趨勢的分析和以及預(yù)測。

再者，在這個階段，我們應(yīng)該對項目的合同的完成情況進(jìn)行認(rèn)真評估。企業(yè)可以從建設(shè)工程合同的履行情況的績效評價中獲得相關(guān)的經(jīng)驗以及教訓(xùn)。不僅如此，通過比較和分析項目合同的履行情況和具體實施進(jìn)度情況，以此來對合同做出客觀的評價，找出差異和干擾因素，分析失敗的原因。進(jìn)行工程項目評估，可以為未來合同管理工作提供指導(dǎo)，提高項目合同談判成交率的和現(xiàn)代標(biāo)的性合同管理水平。

在合同終止后，合同管理人員應(yīng)對項目的合同進(jìn)行信息收集、保護(hù)、整理、分類、登記、編號、綁定和歸檔工作。實現(xiàn)項目合同文件管理的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化。

在這個項目管理過程中，合同管理中起著重要作用，是項目管理的一個基本的體系。提高合同管理水平可以使合同管理更加規(guī)范化、合法化和程式化。此外，它可以規(guī)范市場行為，促進(jìn)工程建設(shè)市場健康、有序發(fā)展，以此提高企業(yè)的國際競爭力。

三、我國的合同行為分析以及相關(guān)建議

（一）合同風(fēng)險防控

對于合同的利益相關(guān)方來說，有時候合同條款看起來似乎是公平的，而事實上，很可能他們正試圖規(guī)避一些法律問題，一些看起來非常有利的商業(yè)條款，有可能就面臨著巨大的法律風(fēng)險。因此，企業(yè)應(yīng)聘請法律顧問，以減少管理風(fēng)險。同時，應(yīng)當(dāng)訂立準(zhǔn)確的，表述清楚的書面合同，以此來避免歧義，不留隱患，。對于重要的合同條款，添加或刪除合同內(nèi)容之前，最好結(jié)合實際交易的實際情況，參考引用一些標(biāo)準(zhǔn)文本，。在合同評審方面，不僅應(yīng)注意文字表達(dá)，同時也要注重條款的實質(zhì)。

（二）項目合同的動態(tài)管理

在建筑工程的實踐中，合同的變化十分頻繁。而這些經(jīng)常性的改變可能就會導(dǎo)致索賠和合同糾紛。（Issaka Ndekugri，1998）因此，動態(tài)管理項目合同是十分必要的。在此，應(yīng)注意三個主要方面：第一個是要高度重視現(xiàn)場驗收，合同付款也應(yīng)嚴(yán)格的按照合同條款，避免過早或過度驗收，尤其是當(dāng)它涉及到合同補(bǔ)充協(xié)議時。驗收時要注意建筑的設(shè)計變化和錯誤。如果原材料已經(jīng)購買，詳細(xì)的材料名稱、規(guī)格、類型、數(shù)量、日期變化，交通情況，成品的形勢和現(xiàn)狀以及是否回收或者替代品，都要包括在合同中。其次，有關(guān)項目文件（如圖紙、計劃、技術(shù)規(guī)格、訂單的改變，等等）都必須保持及時的記錄和收集。在實踐中，業(yè)主和承包商達(dá)成一致協(xié)議前，合同內(nèi)容不變。對于單方面的改變合同的行為，要及時提出索賠。第三，停工損失應(yīng)及時處理（包括承包商責(zé)任造成的停工損失）。

篇3

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)庫.重要性.意義

HSE是健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）管理體系的簡稱。HSE信息管理體系是三位一體管理體系，即H（健康）是指人身體上沒有疾病，在心理上保持一種完好的狀態(tài)；S（安全）是指在勞動生產(chǎn)過程中，努力改善勞動條件、克服不安全因素，使勞動生產(chǎn)在保證勞動者健康、企業(yè)財產(chǎn)不受損失、人民生命安全的前提下順利進(jìn)行；E（環(huán)境）是指與人類密切相關(guān)的、影響人類生活和生產(chǎn)活動的各種自然力量或作用的總和，它不僅包括各種自然因素的組合，還包括人類與自然因素間相互形成的生態(tài)關(guān)系的組合。HSE信息管理系統(tǒng)包括安全管理、環(huán)境管理、職業(yè)健康管理三方面。HSE管理臺賬、應(yīng)急管理、特種作業(yè)管理、管理制度、消防、人員交通、危險品、環(huán)境保護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生管理等HSE管理的方方面面。由于安全、環(huán)境與健康的管理在實際工作過程中有著密不可分的聯(lián)系，因此把健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）形成一個整體的管理體系，是現(xiàn)代石油企業(yè)的必然。

一、實行HSE信息管理系統(tǒng)的重要性

（1）建立和運(yùn)行HSE信息管理系統(tǒng)是規(guī)范HSE管理基礎(chǔ)資料、提升HSE管理水平的有效手段，是加強(qiáng)安全環(huán)保監(jiān)督管理工作的重要舉措之一。傳統(tǒng)的HSE管理是由基層單位將安全情況手動填表，然后再上報給上級監(jiān)管部門，這樣造成時間滯后非常嚴(yán)重，監(jiān)管部門不能實時了解生產(chǎn)運(yùn)行井站的現(xiàn)場安全情況不能實時的監(jiān)控，往往是由于監(jiān)管不力，事故發(fā)生后才知道。該系統(tǒng)將現(xiàn)場的情況通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實施的傳輸?shù)娇偛?，使得能夠?qū)崟r獲得信息。

（2）HSE信息管理系統(tǒng)引入信息化，走出了實現(xiàn)數(shù)字油田的一步。實現(xiàn)了資料的規(guī)范登記和自動統(tǒng)計，克服了資料查閱和檢查時空限制，管理效率大大提高，減輕了以前工作人員繁瑣的填表工作量，實現(xiàn)了HSE文檔管理的模版化。

（3）建立了HSE管理本地數(shù)據(jù)庫和公司級網(wǎng)絡(luò)查詢數(shù)據(jù)庫?？梢詫崿F(xiàn)HSE業(yè)務(wù)的集約化、專業(yè)化管理，進(jìn)一步優(yōu)化、簡化業(yè)務(wù)流程，有利于實現(xiàn)資源共享，提高HSE管理效率，有利于實現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化。

（4）通過HSE系統(tǒng)建設(shè)與日常管理業(yè)務(wù)的緊密結(jié)合，利用網(wǎng)絡(luò)化、信息化工具動態(tài)反映HSE管理水平和現(xiàn)狀，進(jìn)一步加強(qiáng)對基層業(yè)務(wù)的監(jiān)督、指導(dǎo)和規(guī)范。

（5）做好HSE信息系統(tǒng)的應(yīng)用工作，善于借助信息化手段提高生產(chǎn)指揮和經(jīng)營管理水平。 HSE管理信息系統(tǒng)的建立和完善，能夠加快安全環(huán)保工作從被動防范向源頭治理、從事后查處向強(qiáng)化基礎(chǔ)、從專項整治向制度化管理、從查處督促向自覺執(zhí)行的轉(zhuǎn)變，形成企業(yè)員工安全環(huán)保的自覺行為和團(tuán)隊互動，實現(xiàn)安全生產(chǎn)、清潔生產(chǎn)。

二、實行HSE信息管理系統(tǒng)的意義

（1）HSE管理系統(tǒng)是企業(yè)對HSE管理的迫切需求，通過HSE法律法規(guī)及文檔管理、HSE報表管理、HSE相關(guān)查詢等功能，使HSE管理做到“以人為本，預(yù)防為主”，從而提高工作效率，減少損失，為生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。

（2）加大了健康、安全、環(huán)保工作的監(jiān)控力度，同時也為保證HSE信息的及時、準(zhǔn)確和完整。通過網(wǎng)絡(luò)的及時傳輸，使得監(jiān)管部門對管轄的井站安全狀況更好的掌握，信息得到更有效的傳輸，監(jiān)管力度加大。

（3）為現(xiàn)場的HSE管理提供一套規(guī)范的、滿足實際業(yè)務(wù)需要、符合管理要求的綜合管理系統(tǒng)。系統(tǒng)從實際業(yè)務(wù)出發(fā)，實現(xiàn)通過基層HSE報告的錄入、采集，上傳到上級公司數(shù)據(jù)庫，從而為上級領(lǐng)導(dǎo)提供了強(qiáng)大的查詢功能，能夠按照各種組合條件進(jìn)行查詢；滿足現(xiàn)場管理過程的基礎(chǔ)性的應(yīng)用，一處錄入，全部門共享。

（4）系統(tǒng)設(shè)計時高起點，充分考慮了其它單位以及未來管理的變化，通過簡單的設(shè)置和維護(hù)，能夠適應(yīng)未來HSE管理建設(shè)和發(fā)展的需要。

三、結(jié)束語

HSE信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，提高了HSE管理水平，滿足了HSE管理的需要， 使企業(yè)單位具備了一個先進(jìn)的、科學(xué)的管理工具，利用它提供的信息交流平臺可掌握HSE管理的動態(tài)，能夠及時協(xié)調(diào)和解決HSE管理中出現(xiàn)的問題，能做到有目的的抽查基層單位，增強(qiáng)基層HSE管理的自覺性，提高HSE管理技術(shù)現(xiàn)代化水平。

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篇4

2組患者臨床癥狀環(huán)節(jié)情況比較發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為91.3%，對照組有效率為65.2%，兩組差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。（詳見表1）表1 兩組者臨床癥狀環(huán)節(jié)情況對比（n/%）注：P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論

由于慢性支氣管炎是一種慢性長期反復(fù)發(fā)作，久咳不愈的病癥，長此以往，會引起肺、腎、脾等臟器發(fā)生功能失調(diào)，反之又會造成肺氣不足，聚濕生痰，肺氣上，故臨床上常以咳嗽、痰多、氣喘等一系列癥狀為主，同時中醫(yī)上講"其標(biāo)在肺，其本在脾腎"為此治療時需要補(bǔ)肺氣，健脾補(bǔ)腎，標(biāo)本兼治。本文研究中，采用的中藥方中，白術(shù)、半夏、甘草、黨參、陳皮具有益氣化痰，健脾補(bǔ)氣的作用，麻黃、杏仁具有止咳平喘宣肺的作用，熟地、當(dāng)歸滋陰補(bǔ)腎，黃芪、黨參起到益氣補(bǔ)中的作用，大棗、阿膠、蜂蜜用于補(bǔ)血補(bǔ)氣，上述藥材具有化痰平喘、降氣散外邪，在平喘治療下，還能調(diào)節(jié)脾、肺、腎功能，補(bǔ)氣養(yǎng)血，從根源上滋補(bǔ)內(nèi)臟，標(biāo)本兼治［2］。

慢性支氣管炎癥嚴(yán)重威脅患者的身體健康，使患者生活質(zhì)量下降，如若控制不好，病情會逐漸加重。為此在治療過程中，患者及家屬應(yīng)給予高度重視，以此減少復(fù)發(fā)。在護(hù)理中，患者大多肺氣不足，極易感受外邪，易感冒，為此應(yīng)隨四季變化及時增減衣服，居住環(huán)境應(yīng)清潔安靜，保持室溫，冷暖適宜，無其他污染， 避免吸入粉塵、一氧化碳、刺激性煙霧等有害物質(zhì)［3］。

中醫(yī)講"五臟六腑皆能令人咳，非犯肺也"，為此要控制患者的情志，避免過度七情傷及脾、肺、腎。由于該病癥為長期控制護(hù)理，病程長，患者常會因多思慮，苦憂愁。因此需要及時疏通患者情志，避免長期七情不順，傷及臟器，邪氣外侵，導(dǎo)致久咳不愈。

在飲食上，應(yīng)以滋潤、富營養(yǎng)、易消化為主，給予清淡、高蛋白、高維生素、高熱量膳食，每日少食多餐，不宜過飽過饑。飲食中不要過咸、過甜，盡量減少食用辛辣葷腥及易過敏的食物，忌食油膩煎炙和黏滯食物，預(yù)防邪從內(nèi)生。同時戒煙戒酒，減少刺激支氣管；多飲茶，茶堿可以興奮交感神經(jīng)，擴(kuò)張支氣管，減輕哮喘咳嗽癥狀［4］。

篇5

那么，在新課程改革的今天，如何建立新型的師生關(guān)系？本人就自己十幾年的教學(xué)實踐所得，談以下幾點看法：

一、提問學(xué)生，因人而異

孔子的教育理念，如：“因材施教、因人施教、啟發(fā)式教育”等就值得我們借鑒。當(dāng)今的學(xué)生也同樣存在著個性差異，在教學(xué)過程中，我們要根據(jù)學(xué)生的個人素質(zhì)，針對學(xué)生主體的差異性、多樣性和發(fā)展性，對他們提出不同層次的問題，對后進(jìn)生盡量提一些簡單的問題，吸引他們的注意力，逐漸培養(yǎng)他們的思維能力，為他們能回答較難的問題作好心理和知識上的準(zhǔn)備；同時，恰當(dāng)?shù)貙嵤┯淇旖逃⑶榫辰逃炔煌慕虒W(xué)模式，真正做到因材施教、因人而異，讓每位學(xué)生都看到成功的陽光，變被動學(xué)為主動學(xué)，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不僅提高了，而且自信心也得到了加強(qiáng)。

二、對待學(xué)生，一視同仁

在教育現(xiàn)實中常有見聞，好學(xué)生倍受老師寵愛。而對后進(jìn)生則漠然視之，甚至諷刺挖苦、體罰或變相體罰，其結(jié)果，使得這些后進(jìn)生心灰意冷、自暴自棄。作為教師，我們必須承認(rèn)每位學(xué)生個性、興趣與能力的差異，不能強(qiáng)求每位學(xué)生在歷史學(xué)科上獲得同樣程度的成功。真情對待學(xué)生、關(guān)心愛護(hù)學(xué)生、公平地對待學(xué)生，不厚此薄彼，尤其是對于學(xué)業(yè)不夠理想的學(xué)生，我們應(yīng)付出更多的熱情，在教學(xué)中，多表揚(yáng)、多鼓勵、多關(guān)懷，尋找他們的閃光點，給他們勇氣和力量，相信他們的潛力，切實幫助他們，提高他們學(xué)習(xí)歷史的興趣，讓他們感受成功的快樂。我們應(yīng)該始終不忘教育家陶行知說的話：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼中有牛頓，你的譏笑中有愛迪生?！碑?dāng)他們感受到我們對他們就如優(yōu)生一樣時，他們也就能“親其師，信其道”，師生關(guān)系就更融洽了。

三、批評學(xué)生，注意分寸

任何事物都有它的分寸，即“度”超過了不行，不及也不行。批評超過分寸就會適得其反。

篇6

    二、檢察人員發(fā)現(xiàn)提取公訴的案件需要補(bǔ)充偵查,提出建議的;(合議庭應(yīng)當(dāng)同意。但是建議延期審理的次數(shù)不得超過兩次,人民檢察院應(yīng)當(dāng)在一個月以內(nèi)補(bǔ)充偵查完畢,補(bǔ)充偵查完畢移送人民法院后,人民法院重新計算審理期限。)

    三、由于當(dāng)事人申請回避而不能進(jìn)行審判的;(回避的延期計入審限)

    四、給辯護(hù)人時間準(zhǔn)備辯護(hù)的;(自案件宣布審理之日起至第十日止,準(zhǔn)備辯護(hù)的時間不計入審限。)

    1.因拒絕辯護(hù)等原因,而另行委托、指定辯護(hù)人或者辯護(hù)律師的。

篇7

本文所說的整合型管理體系是指以IS09001標(biāo)準(zhǔn)為基本框架，把質(zhì)量、環(huán)境管理和職業(yè)健康安全三個管理體系整合在一起的管理體系。筆者多年從事物業(yè)服務(wù)企業(yè)的整合型管理體系運(yùn)行工作，近年來多次參加了對物業(yè)服務(wù)企業(yè)整合型管理體系的外部審核，現(xiàn)就審核實踐中發(fā)現(xiàn)的運(yùn)行和外審中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，談?wù)剛€人的觀點和體會。

對整合型管理體系的建立存在的誤解

許多人認(rèn)為，只要是建立了質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系，就一定能提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益就能在體系的運(yùn)行中得到很大的提高。把體系的建立看成是“無所不能”的強(qiáng)心針，夸大了體系建立的作用和效果。其實不然，三標(biāo)一體的導(dǎo)人和運(yùn)行，在客觀上能夠完善和規(guī)范企業(yè)的各項規(guī)章制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作程序，對工作效率的提高和物業(yè)服務(wù)質(zhì)量的提升肯定有幫助，但如果在實際運(yùn)行中不能有效地按體系運(yùn)行的內(nèi)在要求進(jìn)行規(guī)范的操作，員工缺乏對體系的認(rèn)識和掌握，不能真正做到“寫我所做，做我所寫”，體系的建立不僅促進(jìn)不了物業(yè)服務(wù)質(zhì)量的提高，反而會成為企業(yè)管理體系運(yùn)行的累贅。

例如：2006年10月，某物業(yè)服務(wù)企業(yè)在體系建立運(yùn)行一年多的時間里，體系文件只發(fā)到了公司一級，十多個項目管理處均不能拿到一套完整的三個層次的體系文件，再加上體系文件的撰寫好高騖遠(yuǎn)，嚴(yán)重脫離項目的實際運(yùn)作，造成員工對文件執(zhí)行的抵觸。項目的具體運(yùn)作中，還是沿用以前傳統(tǒng)的做法，執(zhí)行的仍然是以前老的制度和工作程序。在公司內(nèi)部，只有管理者代表和品質(zhì)部、總經(jīng)理辦公室?guī)讉€人維系著體系的運(yùn)行。內(nèi)審和管理評審也只是幾個人的紙上談兵，自始至終公司的管理層只是把體系的建立和認(rèn)證當(dāng)作企業(yè)管理業(yè)績，當(dāng)作光環(huán)和門面，耗費了大量的人力、物力和財力，以至成為企業(yè)的累贅和負(fù)擔(dān)。 針對上述問題，筆者認(rèn)為，對物業(yè)服務(wù)企業(yè)整合型體系建立和運(yùn)行應(yīng)從以下幾個方面進(jìn)行引導(dǎo)和把握：

1、要正確認(rèn)識物業(yè)管理服務(wù)企業(yè)整合型管理體系建立的作用和意義，千萬不要把導(dǎo)入整合型管理體系看成是包治百病的萬能藥。

2、體系文件的撰寫切忌好高騖遠(yuǎn)，應(yīng)服從于實際。要寫我所做，要符合一線已經(jīng)證實的有效操作的要求，以消除員工在執(zhí)行崗位作業(yè)指導(dǎo)書時的抵觸現(xiàn)象。

3、要切實地進(jìn)行體系的建立，要通過各種方式和途徑強(qiáng)化培訓(xùn)，提高認(rèn)識，以做到體系文件的執(zhí)行能夠認(rèn)真落實，并按章執(zhí)行。

不能有效地開展內(nèi)部審核

整合型管理體系經(jīng)過一段時期的運(yùn)行后，在整體上是否正確運(yùn)行，需要通過完整的內(nèi)部審核來確定。實踐證明：最高管理者的重視是實現(xiàn)內(nèi)部審核的關(guān)鍵，管理者代表的領(lǐng)導(dǎo)是實施內(nèi)部審核的保證。日常運(yùn)行中，要設(shè)置專門的職能部門負(fù)責(zé)內(nèi)部審核的管理工作，要組建一支合格的內(nèi)部審核員隊伍，并且制訂適合公司活動、服務(wù)特點的內(nèi)部審核程序。

有的物業(yè)管理公司不能按上述的要求實現(xiàn)內(nèi)審，他們在實際運(yùn)作中，為了節(jié)省成本圖方便，常常將去年的全部內(nèi)審資料改頭換面，再提供給當(dāng)年度的管理評審和外審，這種做法不僅不能及時地發(fā)現(xiàn)公司體系運(yùn)行中存在的缺陷和不足，更重要的是，企業(yè)不能通過有計劃、有目的的自查和評審，來保證公司管理體系的適宜性、充分性和有效性。

要消除上面這些現(xiàn)象在運(yùn)行中確保內(nèi)審質(zhì)量，應(yīng)從以下幾個方面進(jìn)行把握：

1、要考慮在一個階段或年度內(nèi)覆蓋整合型體系所涉及的所有部門和人員。即在一個年度或一個運(yùn)行期內(nèi)可以實施多次內(nèi)審，每次內(nèi)審可根據(jù)情況對局部或全部(部門或區(qū)域)審核，但在一個年度或一個運(yùn)行期內(nèi)應(yīng)確保對整合型體系覆蓋的所有部門或區(qū)域進(jìn)行審核。

2、對體系運(yùn)行及其效果、重大環(huán)境因素和重大危害因素涉及到的直接影響方針目標(biāo)完成情況，與整合型管理體系績效有重要影響的部門或區(qū)域應(yīng)加強(qiáng)審核頻率和力度，確保體系運(yùn)行效果。

3、要結(jié)合以往審核的結(jié)果，對體系運(yùn)行效果較差或不符合項較多的部門或區(qū)域應(yīng)加強(qiáng)審核，以促進(jìn)其提高。

4、要明確策劃出審核的方式、方法和頻率，形成審核計劃，并發(fā)放至相關(guān)部門。

對體系運(yùn)行中痕跡化管理要求的執(zhí)行力度不夠

“辦事按依據(jù)，辦完留證據(jù)”，就是要求物業(yè)服務(wù)企業(yè)在整合型體系的運(yùn)行中，各項物業(yè)服務(wù)的開展都應(yīng)嚴(yán)格按照各類作業(yè)文件的規(guī)定執(zhí)行，并留下相應(yīng)的記錄和痕跡。只有這樣，才能保證物業(yè)服務(wù)的質(zhì)量，才能使整合型管理體系的運(yùn)行適宜和有效。

很多物業(yè)服務(wù)企業(yè)都很難做到這一點，其典型的表現(xiàn)就是，對體系運(yùn)行中的痕跡化管理要求的執(zhí)行力度不夠。例如，一些物業(yè)管理公司在設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)計劃的制訂方面，非常規(guī)范和具體。各類設(shè)施設(shè)備的維保計劃甚至細(xì)化到每一周，但一年下來檢查發(fā)現(xiàn)，能夠提供出完整對應(yīng)的維保記錄的卻很少，所提供的維保記錄不是記錄不全，就是缺項或時間無法對應(yīng)，在維保的痕跡化管理方面，難以滿足物業(yè)服務(wù)運(yùn)行的要求。

強(qiáng)化物業(yè)服務(wù)企業(yè)整合型運(yùn)行的痕跡化管理，應(yīng)從以下幾個方面人手：

1、在整合型管理體系導(dǎo)人前期，應(yīng)加強(qiáng)對員工的培訓(xùn)，具體做法為：由培訓(xùn)計劃確定的組織部門及相關(guān)部門、人員根據(jù)確定的培訓(xùn)計劃進(jìn)行實施培訓(xùn)，培訓(xùn)的過程應(yīng)認(rèn)真嚴(yán)格，力求達(dá)到預(yù)期的培訓(xùn)效果。以通過培訓(xùn)，提高全體員工對整合型體系運(yùn)行的認(rèn)知和對體系文件的理解和掌握程度。

2、加強(qiáng)整合型管理體系運(yùn)行的監(jiān)控和測量。主要方法有：

(1)各部門、管理處的自我監(jiān)控、測量；

(2)公司管理部門制訂監(jiān)控計劃，對計劃內(nèi)區(qū)域進(jìn)行重點的監(jiān)控；

(3)由外部相關(guān)部門實施監(jiān)控、測量；

(4)公司相關(guān)部門結(jié)合原有系統(tǒng)管理的例行檢查；

(5)內(nèi)審、管理評審機(jī)制的運(yùn)用。

通過上述各種行之有效的監(jiān)控、測量的手段，及時發(fā)現(xiàn)體系運(yùn)行中在痕跡化管理方面存在的問題和不足，并及時有效地糾正。

整合型管理體系方針制訂中容易出現(xiàn)的幾個誤區(qū)

一些物業(yè)服務(wù)企業(yè)的一體化整合型管理體系的方針在制訂時存在以下幾個誤區(qū)：

1、最高管理者不親自主持制訂一體化方針，常見的做法是：請“秀才”或“咨詢機(jī)構(gòu)”起草，領(lǐng)導(dǎo)簽字；

2、沒有充分發(fā)動全體員工關(guān)注或

參與，一體化方針缺乏群眾基礎(chǔ)，從而為后續(xù)的傳達(dá)、理解、實施、評介留下了諸多不利因素；

3、未能充分收集或關(guān)注相關(guān)的信息和物業(yè)服務(wù)企業(yè)的特點，一體化整合型方針沒有任何特色，可以在所有行業(yè)內(nèi)通用；

4、過分追求好記、好背、朗朗上口，忽視了標(biāo)準(zhǔn)的要求、行業(yè)和公司特點以及應(yīng)該包容的內(nèi)涵，方針“口號化”、“廣告化”、“順口溜”，流于形式；

5、照抄標(biāo)準(zhǔn)，空洞無物，不能為制訂評價質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全目標(biāo)提供框架，缺乏對體系管理有效的指導(dǎo)作用。

要想消除上述誤區(qū)，在整合型管理體系的建立時，物業(yè)服務(wù)企業(yè)的最高管理者應(yīng)該親自主持制訂文件化的一體化整合型方針，以確保方針到標(biāo)準(zhǔn)要求的內(nèi)容。同時還應(yīng)做到目的明確，使內(nèi)外相關(guān)方都便于理解。

對監(jiān)視和測量裝置定期校驗的要求執(zhí)行不力

部分物業(yè)服務(wù)公司對物業(yè)服務(wù)提供中所需的監(jiān)視和測量裝置的檢驗都存在欠缺和漏檢漏校的情況。容易忽略的有：

1、配電房使用的常用安全用具主要為鉗形電流表、接地線、絕緣棒、絕緣靴、絕緣手套等；

2、物業(yè)本體的防雷、避雷裝置；

3、消防水系統(tǒng)上使用的是量程式壓力表、減壓閥等。

而這三類專用工具和儀表儀器的校驗是非常重要的，它們的優(yōu)劣、安全與否直接關(guān)系到物業(yè)本體、業(yè)主財產(chǎn)和物業(yè)公司維修人員的生命安全。

例如：2007年2月，某物業(yè)服務(wù)企業(yè)的第三層次體系文件明確規(guī)定：對公司項目管理處所管的物業(yè)項目的避雷裝置必須按照國家規(guī)定，每年進(jìn)行一次安全檢測。但實際情況是，這家公司為了節(jié)省開支，公司所有項目管理處均沒按上述規(guī)定執(zhí)行。

2006年的8月份，這家物業(yè)公司所管理的一個高檔連排別墅項目，在一次雷擊中有一個單元兩戶業(yè)主的家用電器不同程度地受到毀壞，在業(yè)主因家電損壞向物業(yè)公司進(jìn)行索賠時，因該管理處無法出具物業(yè)避雷裝置檢測合格的證據(jù)，雙方爭執(zhí)不下，最后經(jīng)在第三方協(xié)調(diào)下，以物業(yè)公司賠償兩家業(yè)主總計8,250元的家電損失費而告終。

篇8

【關(guān)鍵詞】

骨性關(guān)節(jié)炎；中藥熏蒸針刀治療；康復(fù)護(hù)理

作者單位：475002河南省開封市第二人民醫(yī)院康復(fù)科

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱為老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎等，是中老年人的常見病、多發(fā)病，是一種由膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的，以骨質(zhì)增生為主的關(guān)節(jié)病變。在臨床上主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛和不同程度的功能障礙，部分有關(guān)節(jié)腫脹、積液、晨僵、關(guān)節(jié)畸形，疼痛常為酸痛性質(zhì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我們采用中藥熏蒸、配合針刀治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎138例，取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

在138例患者中，其中男56例，女82例；年齡最大85歲，最小46歲，平均65.5歲；單膝79例，雙膝59例。均有不同程度的膝關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)活動功能障礙，其中伴膝關(guān)節(jié)腫脹60例，內(nèi)翻畸形10例，外翻畸形3例。壓痛點在髕骨周圍31例，脛側(cè)副韌帶附著點34例。其中門診107例，住院治療31例，均具有骨性關(guān)節(jié)炎典型癥狀和體征，符合骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)CR或MRI檢查排除其他疾患。

2 方法

2.1 中藥熏蒸 采用桂枝、防風(fēng)、透骨草、紅花、伸筋草、威靈仙、雞血藤、艾葉等中草藥煎制成汁后放入熏蒸床的儲藥槽內(nèi)，根據(jù)熏蒸床的種類（局部或全身）、患者的病情、部位、年齡等進(jìn)行溫度調(diào)節(jié)，熏蒸時患者取俯臥位、胸下墊一軟枕，使患者全身放松，感覺舒適、充分暴露膝關(guān)節(jié)、同時加蓋被服，既保持熏蒸溫度又使藥液能充分熏蒸到病變部位，熏蒸治療時間每次30~40 min，10~15 d為一個療程，

2.2 針刀治療方法 患者仰臥位、屈膝60°，雙足平放于治療床上、如膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、不能彎曲、可在窩下放置一軟枕，確定壓痛點，做標(biāo)記，常規(guī)消毒，取1%利多卡因做局部浸潤麻醉，選擇大小適宜的針刀，針刀體與皮膚垂直，通過皮膚、皮下組織到達(dá)病變部位、避開血管、神經(jīng)及健康組織，針對粘連、攣縮、瘢痕的組織進(jìn)行剝離松解治療，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的力平衡［1］，5~7 d療1次。本組病例最少治療1次，最多4次，一般為2~3次。

3 護(hù)理

3.1 治療前護(hù)理 患者因長期飽受疾病的困擾和疼痛的折磨及隨即帶來的生活質(zhì)量的明顯下降，使患者的身心健康及自尊心明顯受挫，對治療的信心和希望存在不足;缺乏相關(guān)的疾病和預(yù)防保健知識。因此在給患者治療前應(yīng)向患者講解疾病的發(fā)生原因、治療方法、介紹成功病例，同時向患者講解中藥熏蒸治療原理，詢問病史有無中藥熏蒸治療的禁忌證，了解患者的皮膚感覺狀況，有無異常及耐熱程度，女性是否在月經(jīng)期或妊娠期，是否有藥物過敏等特殊情況，使患者能積極配合，接受治療。治療前囑患者多飲水，禁止空腹治療，以免造成虛脫。

3.2 治療中的護(hù)理

3.2.1 環(huán)境 熏蒸治療室每日定時開窗通風(fēng)，防止室內(nèi)過分潮濕，每日進(jìn)行紫外線照射空氣消毒1 h，熏蒸床每日用含氯消毒液擦拭，治療時避免室內(nèi)空氣對流，治療時室溫應(yīng)保持在22℃～24℃,注意給患者保暖，僅暴露治療部位，必要時應(yīng)用床幃或屏風(fēng)遮擋。

3.2.2 熏蒸溫度常規(guī)溫度在38℃～55℃(全身熏蒸溫度低、局部熏蒸溫度高）,具體根據(jù)患者的病情、年齡、性別、耐熱程度調(diào)節(jié)。如年老體弱、反應(yīng)遲鈍者溫度宜低;不能一貫的聽從患者的感覺給予太高的溫度，以保證患者的治療安全，防止?fàn)C傷。對于感覺異常的患者如：截癱、中風(fēng)后、糖尿病末梢神經(jīng)炎患者要嚴(yán)格掌控熏蒸溫度，護(hù)士要經(jīng)常用自己的手背去感覺熏蒸時的溫度并及時調(diào)整，即確保療效又保證患者的安全。

3.2.3 治療過程中密切觀察患者的皮膚反應(yīng)，如局部出現(xiàn)紅疹或瘙癢立即停止，局部給予藥物治療，詢問患者溫度是否適宜，皮膚有無疼痛，以防止?fàn)C傷。觀察患者面色及出汗情況，有無頭暈、心悸、惡心、胸悶等不適癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，及時停止治療及時處理［2］。如局部皮膚燙傷者，可涂濕潤燒傷膏。

3.3 治療后護(hù)理 及時為患者擦汗更衣，防止受涼，以防感冒，在治療過程中，由于室溫及患肢溫度均較高，患者出汗較多，故要及時補(bǔ)充水分，可喝一些溫開水、淡鹽水或果汁，年老體弱的患者，應(yīng)防止摔傷，囑患者休息片刻再離開。

3.4 藥物治療 給予抗炎止痛藥及非類固醇類抗炎藥，其中硫酸氨基葡萄糖片既有抗炎又可延緩膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，可以長期服用。

4 健康教育

由于肥胖能增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重力量，應(yīng)控制體重或減肥，不做有關(guān)膝關(guān)節(jié)損傷的動作，避免長時間走路、站立和下蹲，因為下蹲時膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3～6倍，長時間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢而用力過大。參加體育鍛煉時要做好準(zhǔn)備活動，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動開再運(yùn)動。不做劇烈的體育運(yùn)動、如：快跑、跳遠(yuǎn)、跳繩等，上下樓梯時應(yīng)扶扶手，蹲位或坐位站起時用手拉扶手以減少關(guān)節(jié)軟骨所承受的壓力，病情嚴(yán)重時使用拐杖行走，避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞［3］，寒冷時注意膝關(guān)節(jié)的保暖，為了保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及減少股四頭肌的萎縮，應(yīng)每日進(jìn)行肌肉鍛煉―直腿抬高，每日3~4次，每次15 min左右。

5 討論

隨著人們的生活水平的逐漸提高，人群壽命延長，我國現(xiàn)在已進(jìn)入老齡化時代，而骨性關(guān)節(jié)炎也是膝關(guān)節(jié)炎癥中最常見的疾病，而且在近幾年有明顯上升的趨勢，由此病所帶來的痛苦及生活質(zhì)量下降也嚴(yán)重困擾著中老年患者的身心健康，呈現(xiàn)出的是一個普遍性的社會問題，對于該病治療和康復(fù)的方法也是名目繁多，如理療、針刀、艾灸、藥物應(yīng)用、關(guān)節(jié)沖洗治療、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉作為關(guān)節(jié)劑以減輕疼痛，雖經(jīng)治療，患者的癥狀改善不明顯，復(fù)發(fā)率高，尤其是病情較重的病例效果較差，患者對療效不滿意，而我科對于該病采用中藥熏蒸配合針刀治療則取得較好的臨床效果，中藥熏蒸是精選中草藥煎制成汁，利用熏蒸設(shè)備，借助熱力和藥液的共同作用在溫?zé)嶂袑嵤┲委?，使局部血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，增加局部血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，加快清除局部代謝廢物，提高組織的代謝率，熏蒸藥物的有效成分直接經(jīng)患部皮膚吸收，藥物直達(dá)病變部位，起到活血化瘀、舒筋活絡(luò)、驅(qū)風(fēng)除濕、調(diào)理氣血、清熱解毒、消腫止痛、以溫補(bǔ)腎陽、強(qiáng)壯筋骨的作用，減輕局部腫脹，解除肌肉痙攣，緩解疼痛［4］。小針刀治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的機(jī)理是利用針刀對軟組織之間瘢痕、粘連進(jìn)行剝離、松解，使關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡狀態(tài)得以恢復(fù)，從而解除骨性關(guān)節(jié)炎的病因，達(dá)到治療效果［5］。經(jīng)治療觀察發(fā)現(xiàn)，利用中藥熏蒸配合針刀松解治療、給予健康教育及功能鍛煉指導(dǎo)，癥狀得以明顯改善，疼痛緩解，同時可減少西藥用量，有些患者甚至可停服西藥，生活質(zhì)量明顯提高，具有操作簡單、見效快、療效好、費用低等特點，可以免除因手術(shù)帶來的風(fēng)險及高額的手術(shù)費用，容易被中老年患者所接受，可以作為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎保守治療的有效方法。

參 考 文 獻(xiàn)

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［3］ 胥少廷，葛寶豐，徐印坎.實用骨科學(xué).人民軍醫(yī)出版社,2005.

篇9

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；檔案管理；信息化

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 11. 074

[中圖分類號] G271 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）11- 0151- 02

0 前 言

如今人們的生活已經(jīng)完全的信息化，也普及到了各領(lǐng)域的應(yīng)用的，醫(yī)院也迎合了時展的要求，將信息化運(yùn)用到了醫(yī)院檔案管理中，如病人電子化信息檔案的出現(xiàn)。而醫(yī)院檔案信息化管理無疑對傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理模式造成了巨大的威脅，也推動著檔案管理思想的轉(zhuǎn)變，以期符合時代的發(fā)展需求。

1 醫(yī)院檔案管理信息化的重要意義

科技的快速發(fā)展，推動著信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，其在醫(yī)院管理中的運(yùn)用也非常普遍。作為醫(yī)院檔案管理人員，應(yīng)時刻關(guān)注檔案信息化的發(fā)展趨勢以及作用，這樣才能更好的將信息技術(shù)運(yùn)用到檔案管理工作中，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的水平和質(zhì)量能有所進(jìn)步和提高，推動檔案信息化在醫(yī)院管理領(lǐng)域中更有利的發(fā)展。

1.1 提高我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展水平

信息化技術(shù)的發(fā)展和普及程度決定了一個國家的發(fā)展的水平高低?，F(xiàn)代信息更新速度的加快，使得人們對于各種時效性強(qiáng)且具有高價值的檔案信息需求不斷提高，而傳統(tǒng)的管理模式和觀念已無法滿足現(xiàn)在人們對于信息的需求，所以，針對醫(yī)院檔案管理工作的改善和創(chuàng)新，應(yīng)在現(xiàn)有的醫(yī)院檔案管理模式基礎(chǔ)上，通過和目前流行的技術(shù)手段以及優(yōu)秀的管理措施相結(jié)合的方式來實現(xiàn)，這也成為當(dāng)下檔案信息可長遠(yuǎn)發(fā)展的有效手段。對此，各醫(yī)院應(yīng)配合現(xiàn)在的發(fā)展需求，重視醫(yī)院檔案管理工作并強(qiáng)化信息化建設(shè)，為醫(yī)院檔案的長期發(fā)展打好基礎(chǔ)，為在社會進(jìn)程中的人們對于各種信息需求的不斷增加提供有效的途徑。

1.2 解決醫(yī)院檔案管理中存在的問題

信息化技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的運(yùn)用，其管理過程中采用的是提高管理技術(shù)手段和管理措施的方式，并進(jìn)行分析和應(yīng)用，這樣做的目的是醫(yī)院檔案在管理過程中能夠結(jié)合當(dāng)下的發(fā)展趨勢，通過技術(shù)措施對其進(jìn)行控制。近年來，在檔案信息化工作方面，各級醫(yī)院也取得了不少成績，主要是利用當(dāng)前的技術(shù)措施和管理手段對現(xiàn)有管理進(jìn)行了完善。

1.3 保證我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展

在我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中，檔案管理信息化的建設(shè)和實施起著決定性的作用，也是醫(yī)院實現(xiàn)自我發(fā)展的保障。而在其發(fā)展過程中，建設(shè)型人才的需求也在逐漸增加，體現(xiàn)了如今建設(shè)型人才的重要性，所以，全面、詳細(xì)、系統(tǒng)的掌握人事檔案材料，才能最大化的發(fā)揮建設(shè)型人才的作用，使用人才更合理化，保證醫(yī)院事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

為此，檔案管理信息化的建設(shè)就更為迫切了。人才的發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)離不開檔案管理信息化的實施，也為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展提供有力的技術(shù)支持，更為醫(yī)院檔案信息的資源得以更好的開發(fā)、利用以及延長使用壽命提供保障，最終實現(xiàn)我國醫(yī)療事業(yè)更深遠(yuǎn)的發(fā)展。

2 醫(yī)院檔案管理中信息化的應(yīng)用

檔案信息化作為一項重要的理論被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院管理中，主要可以在數(shù)據(jù)管理、工作方式、信息檢索以及安全管理方面得到體現(xiàn)。醫(yī)院的檔案管理水平以此得到很大程度的提高，而且很有力度的保證了醫(yī)院檔案的完整性和安全性，這對醫(yī)院管理信息化的發(fā)展具有重要意義。

2.1 醫(yī)院檔案管理中工作方式信息化的應(yīng)用

在醫(yī)院管理中，工作方式信息化發(fā)揮著重要作用。基于信息化時代，檔案管理中的工作方式也要順應(yīng)發(fā)展，趨于信息化。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案工作方式，是采用的人工管理方式，而這種管理方式是存在不少問題的，如手工操作會造成檔案信息存在較大誤差，不利于檔案完整保存等，尤其是在進(jìn)行檔案信息查找時，費時費力。

而當(dāng)工作方式引入信息化后，醫(yī)院的檔案信息存放分類清楚有序，使用時便于查找。對于檔案工作人員來說，利用計算機(jī)中的查找歸類等功能，更加的有利于進(jìn)行管理工作的進(jìn)行，便于后續(xù)的查找和利用等工作。所以，應(yīng)設(shè)置更加標(biāo)準(zhǔn)的檔案信息管理流程，并制定相關(guān)制度，以此推動信息化的工作方式在醫(yī)院檔案管理中順利的開展和普及。

2.2 醫(yī)院檔案管理中數(shù)據(jù)管理信息化的應(yīng)用

數(shù)據(jù)的信息化是檔案信息化的基本體現(xiàn)。信息化，即把各種信息和事物變成數(shù)據(jù)儲存于計算機(jī)中，便于后續(xù)的使用和管理。

首先，在特定的條件下，才能現(xiàn)數(shù)據(jù)管理信息化的使用，如電腦設(shè)備、局域網(wǎng)和相關(guān)管理系統(tǒng)等。

其次，為避免出現(xiàn)問題或出現(xiàn)問題時順利解決，技術(shù)部門與檔案管理部門之間應(yīng)有良好的交流和配合，將數(shù)據(jù)損失降到最小化。

最后，對數(shù)據(jù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計和分析，以便提高數(shù)據(jù)的再利用率，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理信息化的其他作用。

2.3 醫(yī)院檔案管理中信息檢索信息化的應(yīng)用

在醫(yī)院檔案管理中，信息檢索也是重要的應(yīng)用環(huán)節(jié)。信息檢索有助于對醫(yī)院檔案的準(zhǔn)確、有效、快捷的獲取和利用。通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，還可以獲取其他途徑檔案的分享，為收集更多的信息資源提供便利。但是，雖然信息檢索具有很大的優(yōu)勢，如果管理不當(dāng)，很容易造成檔案的流失或者損壞，所以，要求檔案管理人員具備高素質(zhì)的同時，還應(yīng)制定相關(guān)的管理制度進(jìn)行約束，對特殊資料施行權(quán)限限制，防止心術(shù)不正之人竊取機(jī)密文件與他人進(jìn)行籌碼交易，造成醫(yī)院利益危機(jī)。

2.4 醫(yī)院檔案管理中安全管理信息化的應(yīng)用

檔案管理具有較強(qiáng)的保密性，所以，在檔案管理過程中，杜絕工作人員對檔案信息隨意篡改或竊取，保證信息的原始性。網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展帶給人們便捷的同時，也存在一些隱患，如黑客攻擊，對于醫(yī)院的檔案管理安全性來說，就是一個很大的隱患，這也對強(qiáng)化檔案保密工作提出了更好的要求。所以，強(qiáng)化在檔案管理中的安全信息化具有重要意義。

其一，保密制度的制定要嚴(yán)格縝密。作為檔案管理人員則需要按照所指定的保密制度要求進(jìn)行管理，以確保檔案信息的安全性；其二，完善醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)。與三方制定多項保密協(xié)議來解決黑客攻擊問題，這就要求強(qiáng)化信息技術(shù)工作人員的專業(yè)技能，尤其是黑客監(jiān)控技術(shù)和防火墻技術(shù)，通過強(qiáng)化專業(yè)機(jī)能，最大程度的防止或降低黑客的攻擊，以期保證醫(yī)院檔案的原始性和完整性。

3 結(jié) 語

綜上所述，醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步離不開信息技術(shù)的深入普及，醫(yī)院檔案管理工作也需迎合發(fā)展趨勢，改變現(xiàn)有管理模式，引進(jìn)先進(jìn)理念，充分利用現(xiàn)代技術(shù)的優(yōu)勢和資源，更為高效的完成醫(yī)院日常檔案管理工作。

作為醫(yī)院管理者，應(yīng)給以信息化技術(shù)足夠的重視，認(rèn)識到檔案管理信息化的重要性，對工作中所需的硬件設(shè)備，應(yīng)保證齊全并進(jìn)行優(yōu)化，及時改善健全醫(yī)院檔案管理體制。

此外，強(qiáng)化檔案工作者專業(yè)素質(zhì)也應(yīng)給予重視，定期不定期的組織人員培訓(xùn)，對新技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)掌握，在工作中能夠靈活運(yùn)用，強(qiáng)化自身專業(yè)素質(zhì)，更加高效率的完成工作。

主要參考文獻(xiàn)

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[2]胡桂琴.芻議醫(yī)院檔案管理的信息化[J].科技視界，2013（12）.

篇10

【關(guān)鍵詞】中外合作辦學(xué);人事管理;人力資源管理

一、中外合作辦學(xué)

根據(jù)原國家教育委員會1995制定的《中外合作辦學(xué)暫行規(guī)定》,中外合作辦學(xué)是“外國法人組織、個人及有關(guān)國際組織同中國具有法人資格的教育機(jī)構(gòu)及其他社會組織,在中國境內(nèi)舉辦以招收中國公民為主要對象的教育機(jī)構(gòu)實施教育、教學(xué)的活動?！?/p>

隨著我國對外開放領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大以及教育改革的不斷深入,中外合作辦學(xué)發(fā)展十分迅速,辦學(xué)規(guī)模逐步擴(kuò)大,辦學(xué)層次逐漸提高,辦學(xué)模式也趨于多樣化。作為中國教育國際合作與交流的重要形式之一,中外合作辦學(xué)對于引進(jìn)國外優(yōu)質(zhì)教育資源,借鑒國外有益的教學(xué)和管理經(jīng)驗,加快中國教育改革和發(fā)展的步伐,培養(yǎng)國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)急需的各類人才,促進(jìn)中國教育國際交流與合作,增加中國教育供給的多樣化和選擇性,發(fā)揮著積極作用。

而在這種飛速發(fā)展的新興教育存在的目的和意義是什么呢?中外合作辦學(xué)應(yīng)當(dāng)與國內(nèi)大學(xué)有著本質(zhì)的區(qū)別,這種區(qū)別不僅是在學(xué)費高于國內(nèi)公立大學(xué),而且要從教育質(zhì)量和形式上有更優(yōu)于國內(nèi)的大學(xué),培養(yǎng)出更優(yōu)秀更適合社會發(fā)展的人才。這樣不但使中外合作辦學(xué)的核心目標(biāo)得以實現(xiàn),更加會使學(xué)校在未來的高校竟?fàn)幹刑幱谌瞬排c名譽(yù)的雙盈。而實現(xiàn)這一目標(biāo)的核心就是強(qiáng)化人力資源管理。

二、我國高校人事管理中存在的主要問題

雖然中外合作辦法是外國法人組織、個人及有關(guān)國際組織同中國具有法人資格的教育機(jī)構(gòu)及其他社會組織,在中國境內(nèi)舉辦以招收中國公民為主要對象的教育機(jī)構(gòu)實施教育、教學(xué)的活動,但多數(shù)學(xué)校的人事管理仍是以本土化管理理念為主。多年來高校人事工作以一種純行政事務(wù)型的管理形式運(yùn)作,側(cè)重人的使用和管理,諸如接收錄用、工資晉級、人事調(diào)整、職務(wù)晉升、檔案管理、退離休工作等成為高校人事工作的主旋律。這種人事管理存在諸多弊端,越來越不能滿足高校發(fā)展的需要,迫切需要改革,而改革的關(guān)鍵是實現(xiàn)從傳統(tǒng)人事管理向現(xiàn)代人力資源管理的轉(zhuǎn)軌。舊思維方式的慣性以及體制的內(nèi)在弊端使得高校人力資源管理差強(qiáng)人意。由此,在高等教育急劇膨脹的過程中,出現(xiàn)了人力資源相對過剩與絕對匱乏的矛盾,具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

首先,非教學(xué)人員呈膨脹過剩態(tài)勢。由于不注重投入產(chǎn)出效益比,人員引進(jìn)比例缺乏嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù)和調(diào)控措施,非教學(xué)人員的引入往往受到解決教職工后顧之憂及照顧家屬等思路影響而失控。引入的非教學(xué)人員由于缺乏系統(tǒng)的潛能開發(fā)和合理調(diào)配,出現(xiàn)大量的隱形過?，F(xiàn)象。

其次,教學(xué)與非教學(xué)人員的工作量缺乏明確的可比尺度。學(xué)校是為了教學(xué)培養(yǎng)人才而設(shè)立的機(jī)構(gòu),而為了更好地吸引優(yōu)秀教學(xué)人員,學(xué)校拿出很高的課酬吸引人才,而這樣忽視了在非教學(xué)崗位工作的人員,從而導(dǎo)致教學(xué)崗位與非教學(xué)崗位工作人員工資的嚴(yán)重不均衡,非教學(xué)人員干得再好每月還是那么多工資,從而導(dǎo)致非教學(xué)崗位人員相對流動性大,進(jìn)而導(dǎo)致了人力資源成本的增加。

最后,專業(yè)教師由于無法進(jìn)入市場進(jìn)行調(diào)劑,也出現(xiàn)相對過?，F(xiàn)象。一方面,熱門專業(yè)一哄而上,缺乏規(guī)劃,為以后市場飽和后的人員過剩埋下隱患;另一方面,人才的所有權(quán)與使用權(quán)的二合一現(xiàn)象,人事機(jī)制尚不健全,使得高校人才流動不暢,專業(yè)教師極易出現(xiàn)隱形過?，F(xiàn)象,致使教學(xué)理念無法隨著社會的發(fā)展而得到改善與提高。

三、加強(qiáng)高校人力資源管理的對策

(一)最根本的轉(zhuǎn)變是思想觀念的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)人事管理是建立在把人假設(shè)為“經(jīng)濟(jì)人”的基礎(chǔ)上,更多的是看到人的自然屬性。人力資源管理是建立在完整、豐富的人性假設(shè)的基礎(chǔ)上,不是只抓人性中的一個片段,而是對完整、豐富的人性以全面尊重。因此,只有實現(xiàn)觀念的轉(zhuǎn)變才能帶來管理方式的轉(zhuǎn)變,才能有管理目的和結(jié)果的轉(zhuǎn)變。

(二)最重要的措施是真正推行聘用制

1.健全分配激勵機(jī)制。根據(jù)“效率優(yōu)先,兼顧公平”、“生產(chǎn)要素參與分配”的原則,探索建立以崗定薪、按勞取酬、優(yōu)勞優(yōu)酬、以崗位工資為主要內(nèi)容的校內(nèi)分配辦法。形成教師隊伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制,建立一批造詣精深的學(xué)術(shù)梯隊。

2.形成人才合理流動的機(jī)制。人力資源管理部門要強(qiáng)化校內(nèi)人才流動服務(wù)職能,承擔(dān)本校教師及專業(yè)人員的人才交流工作。待聘、落聘等富余人員可通過學(xué)校人力資源管理部門與所在地政府人才交流機(jī)構(gòu)形成的網(wǎng)絡(luò),政府人事部門所屬的人才交流機(jī)構(gòu)應(yīng)積極為高校人才的流動提供服務(wù)。

3.開展績效評估。考核是一個客觀的過程,是對每一位教學(xué)人員的工作業(yè)績的完成數(shù)量與質(zhì)量進(jìn)行考核的過程,需要由具體的數(shù)值來說話。而評估則是一個主觀與客觀統(tǒng)一的過程。對每一位教學(xué)人員來講,不同的工作性質(zhì),可能其工作無法實現(xiàn)量化,還有像工作態(tài)度、教學(xué)質(zhì)量等要素也很難量化得很準(zhǔn)確,或者說對其工作量化的管理成本會顯得高昂,因此,這就有必要讓其主管來評定。

高校人事制度改革是“牽一發(fā)而動全身”的工作,改革中必將遇到前所未有的新情況、新問題,但我們不能畏難而退,而要迎難而上。只有把這項工作上升到了關(guān)系我國高等教育發(fā)展的高度,我們才有決心去解決它。

【參考文獻(xiàn)】

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