導(dǎo)語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為積極應(yīng)對本鎮(zhèn)人口老齡化，破解日趨尖銳的養(yǎng)老難題，提高社會化養(yǎng)老服務(wù)水平，有效滿足全鎮(zhèn)老年人的服務(wù)需求。根據(jù)《縣關(guān)于推進城鄉(xiāng)一體社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)若干意見的通知》（以下簡稱《若干意見》）精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實際，現(xiàn)就本鎮(zhèn)開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作提出如下實施方案：

一、指導(dǎo)思想

堅持“以人為本、為老解憂”的工作宗旨，努力滿足老年人的生活照料、文化娛樂、精神慰籍等服務(wù)需求，重點幫助最困難、最需要幫助的老年人，整合社會資源，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，拓展服務(wù)內(nèi)容，逐步形成較為完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，進一步促進老年事業(yè)的發(fā)展，推動和諧社會的建設(shè)。

二、工作原則

（一）服務(wù)大眾，以人為本。從老年人實際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)，努力提高他們的晚年生活質(zhì)量。

（二）依托村（社區(qū)）、整合資源。調(diào)動各方面的積極性，在村（社區(qū)）層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍，努力營造居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境。

（三）監(jiān)管并舉，規(guī)范推進。加強對各服務(wù)實體的監(jiān)督和管理，健全管理制度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)績效，促進居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范發(fā)展。

三、服務(wù)對象

居家養(yǎng)老服務(wù)面向全鎮(zhèn)60周歲以上的老年人，并分層次開展服務(wù)，對經(jīng)濟困難且符合《若干意見》中第四款15條規(guī)定的老年人，由政府采取發(fā)放服務(wù)補貼的形式，為其購買服務(wù)，對有一定經(jīng)濟能力的居家老年人，主要通過個人購買服務(wù)的形式，提供低償、有償服務(wù)，倡導(dǎo)和鼓勵社會各界開展志愿者結(jié)對活動，為有困難的老年人提供無償?shù)墓妗?/p>

（一）對同時滿足以下三個條件的老年人，政府采取發(fā)放服務(wù)補貼的形式，為其購買服務(wù)。

1、居住在本鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的縣籍60周歲以上老年人；

2、低保戶、低保邊緣戶、特殊（因病、因災(zāi)致貧）困難戶、重點優(yōu)撫對象、縣級以上勞動模范；

3、獨居（子女在縣外）且生活不能自理或子女因客觀原因無法實施有效照顧（子女弱智、肢殘、重病等）。

（二）對自費購買服務(wù)的老人，提供其所需要的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）村（社區(qū)）建立志愿者服務(wù)隊伍，鄰里實行結(jié)對互助關(guān)愛活動，在村（社區(qū)）形成一張關(guān)愛老年人的愛心網(wǎng)絡(luò)。

對符合政府補貼條件的服務(wù)對象視其需求程度，經(jīng)本人或家屬提出申請，由村（社區(qū)）報鎮(zhèn)老齡委居家養(yǎng)老服務(wù)部，經(jīng)初審?fù)夂?，提交縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，進行身體自理能力評估核準后分別提供每天一小時至每周一小時不等的無償服務(wù)，近期服務(wù)券的標準為10元/小時。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，逐步擴大補貼發(fā)放范圍，并提高補助標準。

四、服務(wù)內(nèi)容

根據(jù)老年人的服務(wù)需求和天凝鎮(zhèn)特有的社區(qū)人文環(huán)境實際，采取有效措施、循序漸進、穩(wěn)步推進。通過在全鎮(zhèn)合理設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，整合各類服務(wù)資源，就近開展居家養(yǎng)老服務(wù)。因地制宜確定服務(wù)模式和內(nèi)容，為本鎮(zhèn)老年人提供及時、有效的居家養(yǎng)老服務(wù)。目前居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括：

（一）生活照料服務(wù)。通過專業(yè)服務(wù)人員、志愿者和其他非營利性社會服務(wù)機構(gòu)，向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務(wù)，如：日托服務(wù)、定制菜肴、洗衣被、購物、打掃衛(wèi)生、家電維修等。

（二）醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。通過村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生（服務(wù)站）室、醫(yī)療志愿工作者，為老年人進行健康檢查、咨詢，提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)保健為一體的醫(yī)療服務(wù)等。

（三）精神慰籍服務(wù)。通過村（社區(qū)）為老服務(wù)設(shè)施和村（社區(qū)）工作人員、老年協(xié)會、志愿者等人力資源，為老年人組織各類文體活動，以及定期上門看望、電話問候、談心聊天等情感溝通服務(wù)。

五、運作方式

在縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的管理、指導(dǎo)下，鎮(zhèn)成立居家養(yǎng)老服務(wù)部。村（社區(qū)）依托“星光老年之家”設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站，并根據(jù)實際，實質(zhì)性地開展本村（社區(qū)）的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)部負責管理、指導(dǎo)村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站、服務(wù)實體開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（一）鎮(zhèn)根據(jù)縣政府制定的《若干意見》的精神，制定本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，全面負責本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織與實施。

（二）由鎮(zhèn)民政辦負責居家養(yǎng)老服務(wù)工作的日常組織與實施。服務(wù)網(wǎng)點的規(guī)劃和建設(shè)；服務(wù)對象的審核、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評估等工作；對村（社區(qū)）申報服務(wù)對象的資格確認和補貼標準的復(fù)審，負責“服務(wù)券”的發(fā)放和兌換結(jié)算；建立信息庫，匯總有關(guān)數(shù)據(jù)；做好服務(wù)站的檢查監(jiān)督；加強對居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的日常管理。

（三）村（社區(qū)）居委會根據(jù)本實施方案開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。確定專人負責受理服務(wù)申請，搞好入戶調(diào)查，初步確定服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容及所需服務(wù)時間，負責“服務(wù)券”發(fā)放對象及標準的初審，按縣、鎮(zhèn)的有關(guān)工作要求，分門別類建立居家養(yǎng)老工作服務(wù)信息。成立由黨員、社長、村民代表、計生聯(lián)絡(luò)員、青年團員中的骨干組成的居家養(yǎng)老志愿者隊伍，開展為老志愿服務(wù)。

（四）服務(wù)實體負責對服務(wù)對象開展上門等各項服務(wù)。專業(yè)服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)技能培訓(xùn)后持證上崗，努力為老年人提供專業(yè)化、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

六、實施步驟

（一）構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1、在縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的管理與指導(dǎo)下，鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)部負責全鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的日常組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員管理等工作。

2、各行政村（社區(qū)）依托“星光老年之家”建設(shè)，按照“四有（有專門場地、有專人管理、有專業(yè)隊伍、有管理制度）”要求，開展居家養(yǎng)老服務(wù)項目，組織居家養(yǎng)老志愿者開展相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（二）調(diào)查、評估、審核

各行政村（社區(qū)）組織人員對轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)對象進行調(diào)查摸底、歸類，確定本村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目及具體內(nèi)容。對老年人的家庭收入、人員結(jié)構(gòu)、健康狀況等情況進行核查，對符合政府補助條件的服務(wù)對象，開展身體狀況、居家環(huán)境等評估，然后確定補貼標準、服務(wù)時間、服務(wù)方式，并按本人申請、村（社區(qū)）進行初審、鎮(zhèn)政府復(fù)審、縣社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心核準、并按公示的程序做好審核工作。

（三）組建服務(wù)隊伍

居家養(yǎng)老服務(wù)采取聘用服務(wù)員定向服務(wù)、志愿者關(guān)愛服務(wù)，周圍鄰里互助服務(wù)等形式展開。

1、村（社區(qū)）根據(jù)服務(wù)需求設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，組建上門服務(wù)專業(yè)服務(wù)隊伍、專業(yè)服務(wù)人員優(yōu)先擇用本轄區(qū)內(nèi)的下崗失業(yè)人員和“4050”從業(yè)困難人員，經(jīng)集中培訓(xùn)后掛牌上崗，逐步形成專業(yè)化優(yōu)勢。

2、志愿者服務(wù)隊伍應(yīng)登記注冊，并制訂具體的工作規(guī)程，按照就近原則，定期或不定期組織服務(wù)，充分發(fā)揮本轄區(qū)內(nèi)健康低齡黨員和熱心人的作用，為居家養(yǎng)老服務(wù)營造良好氛圍。

3、提倡和鼓勵開展鄰里互助服務(wù)，對鄰里提供的照料服務(wù)，村（社區(qū)）納入相應(yīng)管理范圍，制訂必要的管理制度，把鄰里“義工”提供的服務(wù)時間統(tǒng)計存入“義工銀行”，以弘揚美德。

4、服務(wù)人員的配備：需生活護理的特殊人群一般按1：5比例配備；一般人群的服務(wù)按1：30比例配備。

（四）健全管理制度

建立健全村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息資料臺帳，通過實踐積累工作經(jīng)驗，逐步規(guī)范，同時重視制度的建設(shè)，不斷完善服務(wù)費支付管理制度、規(guī)范服務(wù)公約、服務(wù)人員工作質(zhì)量考核辦法等，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作更加規(guī)范化、制度化，保證該項工作的健康發(fā)展。

七、經(jīng)費籌措

開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作資金的來源按“三個一點”的方式籌集，即縣鎮(zhèn)兩級財政、集體經(jīng)濟、社會和個人出一點。

（一）對村（社區(qū)）依托“星光老年之家”或老年活動室設(shè)立的“居家養(yǎng)老服務(wù)站”給予的一次性資金補助，以及政府以“服務(wù)券”形式發(fā)放的居家養(yǎng)老服務(wù)補貼，其所需資金由縣、鎮(zhèn)財政各按50%比例承擔。

（二）支持、鼓勵村（社區(qū)）集體經(jīng)濟組織為本轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象提供力所能及的服務(wù)補助，原則上低償、有償服務(wù)運作中資金缺口部分由各村（社區(qū)）自籌解決（政府購買服務(wù)之外部分）。

（三）動員和吸納民間資本捐助居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，鼓勵單位、個人對居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的慈善捐助。

八、服務(wù)結(jié)算

“服務(wù)券”由縣民政局統(tǒng)一制作，根據(jù)本鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)對象所需服務(wù)的時間，核準后發(fā)放到鎮(zhèn)民政辦，下發(fā)至服務(wù)對象，并做好發(fā)放登記工作。

服務(wù)人員上門服務(wù)后，根據(jù)服務(wù)時間及服務(wù)質(zhì)量收取一定數(shù)額的“服務(wù)券”。每月底服務(wù)人員憑“服務(wù)券”經(jīng)所在村（社區(qū)）服務(wù)站匯總后，向鎮(zhèn)民政辦兌換服務(wù)報酬。

居家養(yǎng)老服務(wù)補貼經(jīng)費必須專款專用。各居家養(yǎng)老服務(wù)站要嚴格把關(guān)，及時掌握服務(wù)券的使用情況，適時跟蹤服務(wù)質(zhì)量。

九、工作要求

（一）高度重視，強化保障。養(yǎng)老服務(wù)社會化工作是貫徹“三個代表”重要思想的具體舉措，也是構(gòu)建和諧社會的基本要素。各村、社區(qū)要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，積極推進。在審核把關(guān)、協(xié)調(diào)管理、具體實施上各項工作落實到位，切實保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作的順利推進。

（二）整合資源，加強協(xié)調(diào)。在開展居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，針對老年人最需要的日間托管、配餐送餐、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務(wù)項目，要注意整合和利用現(xiàn)有各類服務(wù)資源。村、社區(qū)按照本區(qū)域老年人的情況，做好結(jié)對服務(wù)工作，將居家養(yǎng)老服務(wù)作為基層組織自我管理、自我服務(wù)的重要內(nèi)容。

（三）以點帶面，全面推進。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是社會福利社會化的一種新探索，采用試點先行、示范引路的方式逐步展開。

1、試點先行。洪溪村作為試點單位，根據(jù)居家養(yǎng)老的有關(guān)實施方案，結(jié)合本村的具體情況，確定服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容，組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)。其他各行政村（社區(qū)）依托“星光老年之家”，按照“方便實用、資源共享、功能配套”的原則，全面開展此項工作，為居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。

篇2

智能居家養(yǎng)老平臺

近年來，“智能居家養(yǎng)老”作為一種能有效緩解養(yǎng)老壓力的新型養(yǎng)老模式再度被社會各界關(guān)注。隨著老齡機構(gòu)和政府機構(gòu)的提倡和扶持，智能居家養(yǎng)老在武漢悄然興起。

武漢市某退休教師陳奶奶今年70歲，她的老伴多年前就已經(jīng)去世了，孩子工作較忙只能周末的時候回來住，平時的時候她就自己獨居。孩子們很孝順，每天都打電話回來問寒問暖，這讓她很窩心。有的時候怕孩子擔心，她在家里磕著碰著了都不和孩子們說。自從僑亞智能居家養(yǎng)老中心在武漢百步亭社區(qū)開始試行智能居家養(yǎng)老模式后，她的養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老生活都發(fā)生了改變。孩子們能夠隨時掌握她的健康動態(tài)和出行安全，她也不必擔心自己在家里突然發(fā)生意外時無人知曉。 據(jù)了解，類似陳奶奶這種適合智能居家養(yǎng)老的老人為數(shù)較多。老年人需要的養(yǎng)老其實是全方位的，而不僅僅只是生活上的一個體現(xiàn)。

據(jù)了解，針對眾多居家養(yǎng)老的老年人在健康、安全、快樂、生活四大方面的需求，武漢“智能居家養(yǎng)老”利用互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)集成技術(shù)，采用多項世界領(lǐng)先的無線通訊技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的手段，通過數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、智能定位通訊手表、移動通信網(wǎng)絡(luò)、呼叫中心、健康服務(wù)管理中心及親情關(guān)愛和生活助理網(wǎng)絡(luò)平臺等，構(gòu)成的一套集健康服務(wù)、安全管理、快樂支持和生活助理于一體的整體解決方案。

武漢智能居家養(yǎng)老平臺包含健康服務(wù)系統(tǒng)，安全管理系統(tǒng)，快樂支持系統(tǒng)和生活助理系統(tǒng)等幾個主要子系統(tǒng)。用戶使用數(shù)字化醫(yī)療傳感設(shè)備采集生理數(shù)據(jù)，利用智能家庭健康網(wǎng)關(guān)將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)中心，服務(wù)中心醫(yī)療人員對傳輸數(shù)據(jù)進行分析，定期提供保健、飲食、運動、心理等方面的健康管理方案，并協(xié)助用戶實施健康改善計劃。該系統(tǒng)包括會員及健康檔案管理子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)傳輸子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)存儲子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)、健康服務(wù)管理子系統(tǒng)等。

在遇到緊急狀況時，老人可通過智能定位通訊手表進行呼救，僑亞服務(wù)中心客服人員在對用戶進行詢問、定位后通知相關(guān)機構(gòu)和人員實施救助。該系統(tǒng)包括統(tǒng)一通信接口子系統(tǒng)、呼叫中心子系統(tǒng)，GIS（地理位置）子系統(tǒng)等。

“智能居家養(yǎng)老”系統(tǒng)通過親情關(guān)愛服務(wù)讓老人盡享天倫之樂，通過在線影音、SNS社區(qū)游戲等娛樂服務(wù)讓老人笑口常開，通過“愛爸媽網(wǎng)站”的新聞平臺、博客圈子等，讓老人即使足不出戶，也能讀萬卷書。此外，只要在生活遇到了麻煩，都可以登錄“生活服務(wù)信息平臺”進行查詢和留言，或直接通過智能手表或撥打電話熱線與僑亞服務(wù)中心取得聯(lián)系，中心都將針對老人的問題及時給予解答。

據(jù)僑亞智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心相關(guān)負責人介紹，“智能居家養(yǎng)老”是一種“最適合中國人”的養(yǎng)老模式，它的本質(zhì)還是居家養(yǎng)老，繼承了以血緣為基礎(chǔ)的親情養(yǎng)老，它的智能表現(xiàn)在它能夠很好的利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，結(jié)合智能感知、識別技術(shù)與普適計算法，讓老年人能夠不出家門就能享受到最好的老年服務(wù)。

改變傳統(tǒng)養(yǎng)老的弊端

目前，武漢市約有95%的老人在家養(yǎng)老。一般老年人的服務(wù)需求分為生活照料、醫(yī)療康復(fù)和心理疏導(dǎo)三個方面。其中醫(yī)療方面的服務(wù)需求所占的比重最大，對老人們而言，隨著年齡的增長，疾病越來越多，抵抗力越來越差，而醫(yī)療機構(gòu)存在著嚴重的看病難、看病貴的問題，多數(shù)老人寧愿選擇待在家里拖延病情，所以社區(qū)應(yīng)多注重這方面的服務(wù)，讓老人們確實享受到實在的服務(wù)。

篇3

 

市委目督辦：

按照《昆明市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大健康發(fā)展規(guī)劃實施方案的通知》（昆政辦〔2017〕118號）及時相關(guān)文件要求，在分管市領(lǐng)導(dǎo)的積極支持下，我們思想重視，加強工作籌劃，按照要求抓好工作落實，積極推進“春城頤養(yǎng)”計劃，努力使各項工作按計劃推進?，F(xiàn)將相關(guān)工作推進情況匯報如下：

一、總體目標完成情況

昆明市老齡人口2017年底達106萬，比例高于全省平均水平，老齡化增速快、人口基數(shù)大、老齡化進程超前于經(jīng)濟發(fā)展水平，“未富先老”、高齡化等問題突出，老年撫養(yǎng)比例持續(xù)上升。近年來，昆明市按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，將以單一家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃蛹茵B(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機構(gòu)養(yǎng)老為骨干的模式。養(yǎng)老優(yōu)惠政策的陸續(xù)出臺和落實，極大的調(diào)動了民營企業(yè)投資養(yǎng)老機構(gòu)的熱情，一個以吸引社會民間資本，調(diào)動和鼓勵社會力量參與老年人設(shè)施建設(shè)和經(jīng)營的有生力量正在形成。2017年，全市60周歲以上的戶籍老年人106萬人，占戶籍總?cè)丝诘?8.9%,其中，空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人超過19萬，分別占老年人總數(shù)的26%和20%，而且每年在以4%的速度增加。截至2017年底，昆明市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)110所，養(yǎng)老總床位達到37200張（其中：社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)65所、養(yǎng)老床位22780多張），現(xiàn)已建成或正在建設(shè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心261個，每千名老年人擁有機構(gòu)養(yǎng)老床位35張。

今年，昆明市為積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展老齡事業(yè)，優(yōu)化昆明市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的空間布局，健全昆明市養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，滿足昆明市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，結(jié)合新的發(fā)展形勢和昆明市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)水平，立足昆明市總體發(fā)展定位和戰(zhàn)略，組織力量編制《昆明市養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃（2018-2035年）》，從“量質(zhì)”同升、“多規(guī)”合一、“五個”結(jié)合三個方面提出未來昆明市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃思路，力求全面建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)體系，構(gòu)筑與昆明健康城市建設(shè)相接軌的“大養(yǎng)老”格局共塑“中國健康之城、美麗宜居昆明”。

二、大力發(fā)展“候鳥式養(yǎng)老”服務(wù)業(yè)，打造特色養(yǎng)老示范基地

昆明以得天獨厚的氣候和環(huán)境優(yōu)勢，成為國內(nèi)“候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老”的理想地之一。昆明市堅持“政府主導(dǎo)、政策扶持，市場開發(fā)、社會參與”的工作思路，積極鼓勵和引導(dǎo)各級政府和社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，通過強化整體規(guī)劃、完善政策、重點突破、加大投入、培育典型等有效措施，助推養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，借助大健康發(fā)展機遇采取積極措施引進國內(nèi)外知名企業(yè)，鼓勵發(fā)展連鎖性、品牌性度假式養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)基地，大力推動旅游與養(yǎng)老、醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合，重點打造一批特色鮮明、規(guī)模聚集的溫泉養(yǎng)生、健康體檢、心理疏導(dǎo)、康體醫(yī)療、康體運動和康體養(yǎng)老等康體養(yǎng)生旅游品牌。今年將有一批規(guī)模大、檔次高，集養(yǎng)老養(yǎng)生、休閑度假、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為一體的中高端養(yǎng)老項目投入使用。目前正在積極推進品質(zhì)較高的養(yǎng)老示范基地有：1、滇池康悅養(yǎng)老度假中心，投資15億左右，周圍環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，配套設(shè)施齊全，養(yǎng)老輔助設(shè)施多，交通便利，管理正規(guī)，配有醫(yī)療設(shè)施，預(yù)計床位2236張。2、盤龍區(qū)楓橋尚院新型養(yǎng)老公寓，投資3億左右，預(yù)計今年可投入使用，預(yù)計床位600張。3、官房溪云閣老年公寓將建成了一所集醫(yī)療、護理為一體的護理機構(gòu)，為需要照護的老年人提供高品質(zhì)的服務(wù)。4、石林杏林大觀園是一個集居住、醫(yī)療保健、文化娛樂、商貿(mào)、綠色農(nóng)莊為一體的大型養(yǎng)老社區(qū)，一期工程總投資3.2億元，床位1000個，建成中高檔次的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，現(xiàn)在正在配置康復(fù)醫(yī)院、杏林名醫(yī)館，配置養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)中心、康體娛樂中心、藥膳配送中心、影劇院、五星級酒店等服務(wù)設(shè)施，將形成功能齊全、服務(wù)完備、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)生養(yǎng)老基地。目前各項目正按計劃有序推進。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)快速發(fā)展

篇4

關(guān)鍵詞 居家養(yǎng)老模式 現(xiàn)代科技 發(fā)展

起源于英國的社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，[1]以家庭為核心，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)，其在內(nèi)容上除了具有家庭養(yǎng)老模式中的日間照料、生活料理服務(wù)外，還具有機構(gòu)養(yǎng)老模式中的家政服務(wù)和精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容；在方式上是以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為依托為老人提供上門服務(wù)。這種在內(nèi)容和形式上豐富了家庭養(yǎng)老模式和機構(gòu)養(yǎng)老模式的新型混合養(yǎng)老服務(wù)模式的出現(xiàn)滿足了老年群體的物質(zhì)和精神的多方面養(yǎng)老需求，已逐步成為具有國際社會共識的、在國外最主要的養(yǎng)老方式。

中國老齡科學(xué)研究中心總報告起草組的數(shù)據(jù)顯示，到2050年，我國老年人口將由1.94億增長到4.83億，老齡化水平將由14.3%提高到34.1%，這充分暗示出中國養(yǎng)老的社會化需要的趨勢更加明顯的跡象。隨著我國老齡化程度的日益加深，家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，在巨大的養(yǎng)老社會化需求之下，以社區(qū)為依托的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式得以迅速發(fā)展，并將成為未來養(yǎng)老模式的趨勢。

從我國的經(jīng)濟和人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀來看，今后的發(fā)展方向也是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主，以其他養(yǎng)老模式為輔。目前來看，單靠居家養(yǎng)老已經(jīng)滿足不了巨大的養(yǎng)老需求，同時，機構(gòu)養(yǎng)老因其只能解決老年群體的一小部分養(yǎng)老問題而不能夠滿足老年群體的多元化需要。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老將成為未來養(yǎng)老模式的主流。

一、中國目前社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老尚處于發(fā)展初期，面臨諸多困難。

（一）整體服務(wù)水平不高、服務(wù)差異化不足

部分社區(qū)仍是以家庭照顧為主。梅凱在《對湖北省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的調(diào)查分析與思考》一文中指出，[2]湖北省養(yǎng)老服務(wù)存在短板，發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào)，與廣大老年人的實際需求差距很大。

（二）資金投入不足

目前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要是政府財政補貼、服務(wù)收費和社會捐贈。趙素平在《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走》一文中，[3]老年學(xué)院收取學(xué)員低廉的費用，而這一步用只占到老年學(xué)院運營費用的五分之一左右。足見養(yǎng)老機構(gòu)資金投入不足以及不可持續(xù)。另外，因為資金投入不足還導(dǎo)致了某些企業(yè)的尋租行為，如借用國家審批的發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)的土地發(fā)展其他產(chǎn)業(yè)。[4]

二、現(xiàn)代科技手段在養(yǎng)老機構(gòu)的運用及其效應(yīng)：案例分析

一些有潛力有能力的養(yǎng)老機構(gòu)不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，并在形式上借助互聯(lián)網(wǎng)科技，不斷解決居家養(yǎng)老模式所遇到的障礙，不斷為老年群體提供便利。

以金太陽養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為例，[5]其服務(wù)項目以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的綜合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。在居家養(yǎng)老服務(wù)項目方面有“一撥通居家呼叫”、“定制手機一鍵求助”、“GPS主動尋人定位”以及無償救助服務(wù)。其中，“GPS主動尋人定位”鑒于老年人方向感比較差，在戶外陌生環(huán)境遇到困難，打電話往往講不清楚自己的位置。金太陽老人機的GPS采用的是主動尋人定位，即即便老人不說一句話，金太陽也能快速地在地圖上定位到老人的所在位置。對于走失的失智老人，在子女的要求下，只要老人帶著金太陽手機并處于開機狀態(tài)，手機就能定位到老人的位置，幫助子女迅速找到老人。

與此類似，以老人護理、醫(yī)療服務(wù)、起居照顧為主要服務(wù)項目的香港頤和園護老中心，其推出的游走檢測器即在院舍多處設(shè)有紅外線檢測器。例如，院友離開院舍范圍，系統(tǒng)便會實時通知護理人員，避免發(fā)生老人走失意外。此外，借助移動互聯(lián)平臺，在社區(qū)居家醫(yī)療方面，有部分機構(gòu)有專門針對醫(yī)療病情診斷的移動客戶端系統(tǒng)，使服務(wù)人員可以實時掌握老年群體身體健康狀況。

基于以上社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀和科技運用的案例，結(jié)合目前互聯(lián)網(wǎng)科技和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合的相關(guān)政策，總結(jié)互聯(lián)網(wǎng)科技對于社區(qū)居家養(yǎng)老的作用體現(xiàn)如下：

（一）提高和優(yōu)化了養(yǎng)老服務(wù)整體水平

例如，“GPS主動尋人定位”和游走檢測器，都在不同程度上保證了老年群體走失的意外，優(yōu)化了老年群體在社會照顧方面的保障服務(wù)。而醫(yī)療移動互聯(lián)客戶端則是對于老年群體錦上添花的便利服務(wù)通道。

（二）在一定程度上解決服務(wù)人員專業(yè)化程度不高的問題

通過利用互聯(lián)網(wǎng)科技的手段省去一些不必要的人工服務(wù)。不容懷疑服務(wù)人員專業(yè)化程度不高是因為所從事的服務(wù)內(nèi)容過多要求所致，而科技在一定程度上可以代替人工，從而讓服務(wù)人員縮小服務(wù)的范圍。

三、現(xiàn)代科技對推動社區(qū)居家養(yǎng)老模式的展望

我國民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司老年人福利處的副處長孫文燦指出：“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”離不開專業(yè)化的信息技術(shù)支撐以及支付、評價等專業(yè)保障，引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合，通過更細致的拆分來提高可及性、準確性和普及程度引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合，通過更細致的拆分來提高可及性、準確性和普及程度。下一步，政府部門應(yīng)當扮演好引領(lǐng)者、支持者和參與者的多重角色，依托現(xiàn)有資源和社會力量，通過O2O模式等方式，搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，堅持免費試用與產(chǎn)業(yè)鏈延伸，上門服務(wù)與大數(shù)據(jù)結(jié)合的理念，并積極發(fā)展老年電子商務(wù)、老年互聯(lián)網(wǎng)金融、老年教育等新業(yè)態(tài)。”[6]這充分體現(xiàn)出將互聯(lián)網(wǎng)科技與居家養(yǎng)老模式相結(jié)合所需的前提假設(shè)以及不同實體配合之后未來居家養(yǎng)老服務(wù)美好前景。

目前，以上假設(shè)前提已經(jīng)初步得到實現(xiàn)。在2015年7月4日天翼展上，中興通訊旗下的中興健康科技有限公司與中國電信就智慧養(yǎng)老平臺建設(shè)宣布正式達成合作，雙方將以湖南為試點，以電信“千兆寬帶”為支撐，綜合專業(yè)化服務(wù)、數(shù)據(jù)平臺、云計算等，為政府、企業(yè)和個人提供一站式居家養(yǎng)老服務(wù)解決方案。

隨著市場機制的不斷運行，其他謀求利益者也會尋求從中分一杯羹，如此，居家養(yǎng)老模式中資金投入不足的問題將會被自然解決。未來，居家養(yǎng)老模式內(nèi)容、水平以及服務(wù)方式等都會得到極大優(yōu)化和創(chuàng)新，在互聯(lián)網(wǎng)科技的推動下居家養(yǎng)老模式將不斷發(fā)展。

（作者單位為西安電子科技大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院）

[作者簡介：史菁瑋，西安電子科技大學(xué)勞動與社會保障專業(yè)學(xué)生。]

參考文獻

[1] 桂莉，吳興，卉張，欣宇，陳梅，王佩，王騰.我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題與對策探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2015，14（6）.

[2] 梅凱.對湖北省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的調(diào)查分析與思考[J].中國社會工作，2014（23）.

[3] 趙素平.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走[J].城市開發(fā)，2013（5）.

[4] 愛老網(wǎng)[DB/OL]. http：//ailaoweb.

com/html/news/industry.

[5] 金太陽養(yǎng)老服務(wù)[DB/OL]. http：//

/.

[6] 孫文燦.互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老，未來空間無限 （演講）[DB/OL]. http：//360doc.

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關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老　社區(qū)服務(wù)　老年人

中圖分類號：C913.6　文獻標識碼：A　文章編號：1004-4914(2011)05-059-02

居家養(yǎng)老是符合老年人傳統(tǒng)意愿的養(yǎng)老方式，而居家老人的生活質(zhì)量是反映居家養(yǎng)老方式合理性的重要標準。居家老人的生活質(zhì)量是居家老人對自身的生活狀況和生活滿意度的綜合指標，更是一個社會進步的重要標準。居家老人的生活質(zhì)量可以為社會制定養(yǎng)老計劃提供依據(jù)，并進一步促進養(yǎng)老保障計劃的完善。老年人生活質(zhì)量的研究旨在促進和諧社會建構(gòu)，進而讓老年群體共享社會發(fā)展成果。

一、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠強化家庭養(yǎng)老服務(wù)功能

我國是未富先老的國家，我國還沒有步入發(fā)達國家行列，即將迎來老齡化社會。不斷提高老年人口的生活質(zhì)量對社會可持續(xù)發(fā)展意義重大。在當前，老年人口的生活質(zhì)量日益受到挑戰(zhàn)，改善老年人口的生活質(zhì)量有益于社會的可持續(xù)發(fā)展。我國即將邁入老齡化社會。這對老年福利事業(yè)帶來極大挑戰(zhàn)，尤其我國尚未形成完善的養(yǎng)老福利服務(wù)。

我國當前養(yǎng)老方式一般分為家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的區(qū)分主要看經(jīng)濟來源，其次則是養(yǎng)老服務(wù)的提供來源。我國社會生產(chǎn)力水平的不斷提高，老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟問題基本解決。主要就是養(yǎng)老服務(wù)的提供成為難題。家庭養(yǎng)老的主要照顧者會不同程度的受到照顧老人而影響正常的工作和休息?，F(xiàn)代社會經(jīng)濟節(jié)奏的加速，家庭養(yǎng)老的子女往往忙于工作，忽視與老人的精神和情感交流或者生活照料，老年人的身心健康受到不同程度的影響。

首先，家庭養(yǎng)老是對中國民族傳統(tǒng)美德的傳承。從經(jīng)濟學(xué)角度看，更有利于節(jié)約社會成本。是人類最基本的倫理行為。而社會養(yǎng)老是西方社會工業(yè)化進程中，經(jīng)濟社會快節(jié)奏的產(chǎn)物。社會養(yǎng)老不符合我國國情，但是可作為家庭養(yǎng)老的有益補充。

其次，家庭養(yǎng)老在我國現(xiàn)階段面臨困境。家庭養(yǎng)老的子女要面對我國轉(zhuǎn)型時期日益嚴峻的社會競爭，同時，還要承擔照顧老人和養(yǎng)育后代的責任。家庭養(yǎng)老日益成為現(xiàn)代年輕人不堪承受之重，但又無法接受將父母完全推入社會養(yǎng)老的懷抱。家庭養(yǎng)老的子女自己雇傭家政服務(wù)成本過高，無形中的經(jīng)濟壓力巨大。家庭養(yǎng)老的子女不是不愿意從經(jīng)濟上供養(yǎng)父母，更渴望社會能夠伸出援手，解決部分資金，提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，解決自身的兩難境地。而將家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機結(jié)合的養(yǎng)老方式即是居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老是現(xiàn)代社會呼之即出的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老既不違背傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，又是對社會養(yǎng)老方式的本土化改造。

我國尚處于發(fā)展中國家，單一依靠政府力量無法支撐養(yǎng)老福利事業(yè)。參考借鑒國外養(yǎng)老經(jīng)驗，走出一條符合我國國情的養(yǎng)老福利服務(wù)體系是當前的迫切任務(wù)。居家養(yǎng)老是符合我國國情的養(yǎng)老福利服務(wù)模式。居家養(yǎng)老以家庭為居住所，以社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)為支撐，以國家養(yǎng)老保障法律法規(guī)為依托，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機結(jié)合的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老是建立在家庭、社會和國家扶持基礎(chǔ)之上的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老的根基在于社區(qū)老年服務(wù)，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，養(yǎng)老服務(wù)由政府組織，社會資金參與，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建人性化、符合老年人意愿的切實可行的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機結(jié)合，其中家庭是居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是不可或缺的補充。

二、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提高養(yǎng)老社會化水平

黑龍江省的養(yǎng)老問題既不能只依靠家庭養(yǎng)老，也不能完全依靠社會養(yǎng)老，要建立符合養(yǎng)老傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式還是要社會養(yǎng)老體系的健全發(fā)展，而全省社會化養(yǎng)老還比較薄弱，主要存在以下問題。

第一，養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足。我國現(xiàn)行的社會化養(yǎng)老資金來源主要來源于政府投資，養(yǎng)老服務(wù)供給無法滿足養(yǎng)老需求。且城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，以家庭養(yǎng)老為主，國家補助為輔，國家無力承擔過多的養(yǎng)老保障經(jīng)費。養(yǎng)老保障制度正處于起步階段，家庭養(yǎng)老更是不堪重負。家庭養(yǎng)老往往傾向于經(jīng)濟接濟，經(jīng)常忽略老人的情感訴求。老年人經(jīng)濟狀況基本不成問題，但情感寄托比較成問題，我國現(xiàn)行的養(yǎng)老模式無法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

第二，養(yǎng)老模式部分功能缺失。我國目前養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老為主，機構(gòu)養(yǎng)老為輔，居家養(yǎng)老正在籌劃之中，都存在不同程度的欠缺。家庭子女的養(yǎng)老功能逐漸不堪重負，家庭養(yǎng)老經(jīng)濟負擔沉重，老人很難得到情感慰藉。我國目前機構(gòu)養(yǎng)老主要投資是靠政府。私營資金投入比例低，但在我國發(fā)展迅速。

機構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模小，設(shè)施不完備。受傳統(tǒng)文化影響，老年人更愿意在家頤養(yǎng)天年。不愿意進入機構(gòu)養(yǎng)老。老年人一旦真正進入養(yǎng)老院，無論是老年人還是子女都會覺得無顏面對江東父老。此種尷尬境地，讓老人和子女負擔過重，苦不堪言。

即使老人愿意進入養(yǎng)老機構(gòu)，或者孤寡老人別無選擇進入養(yǎng)老機構(gòu)，但養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施陳舊，服務(wù)不完善，很難滿足老年人的養(yǎng)老需求。而照顧服務(wù)好，設(shè)施完善的養(yǎng)老機構(gòu)讓老年人承擔不起。更何況養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)還存在種種不足，無法滿足老年人的精神扣情感需求。養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員很少是經(jīng)過社工專業(yè)培訓(xùn)的，缺乏職業(yè)感，無法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

居家養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老有機結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老使老人不必離開熟悉的生活環(huán)境，更不必遠離家庭，同時又能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老可以使老人享受多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，同時，老年人生活于自身長期生活的社區(qū)更利于對養(yǎng)老服務(wù)人員形成輿論監(jiān)督，家人可以隨時洞悉老人生活狀況和身心健康，營造良好的養(yǎng)老服務(wù)氛圍。

當前，社區(qū)照顧還不夠完善，主要是街道牽頭聯(lián)系家政服務(wù)公司服務(wù)人員照顧老人，街道還只是介紹的性質(zhì)。并沒有實現(xiàn)真正意義上的社區(qū)照顧服務(wù)。而家政服務(wù)人員專業(yè)性不強，滿足不了老年人多樣化的養(yǎng)老需求。而社會參與程度不高，沒有積極調(diào)動學(xué)生志愿者、義工志愿者力量等參與到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊伍中來。養(yǎng)老服務(wù)還是家庭養(yǎng)老為主，養(yǎng)老照顧主要是親人或者家政人員提供的。要提升我省居家養(yǎng)老的社會化服務(wù)水平，就需社會工作介入居家養(yǎng)老。進而補充和完備養(yǎng)老資源。

目前黑龍江省社會化養(yǎng)老機構(gòu)面臨的最大問題就是養(yǎng)老服務(wù)的供給水平和質(zhì)量。伴隨著我國老齡化的進程，養(yǎng)老需求量與日俱增。家庭養(yǎng)老功能的日益弱化，養(yǎng)老需求的質(zhì)量有待提升。社會工作的介入就是完善養(yǎng)老服務(wù)供給水平和質(zhì)量的有效方案。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)是多樣的，滿足不同需要層次的老年人的養(yǎng)老需求。調(diào)動社會力量積極參與到社會化養(yǎng)老服務(wù)中來，既能充實養(yǎng)老資源，又是對傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。同時，還有助于社會化養(yǎng)老服務(wù)模

式的完善。

社會工作介入居家養(yǎng)老可以協(xié)調(diào)社會上的養(yǎng)老服務(wù)人員的相互配合。培訓(xùn)社會化養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)精神，從而滿足老年人的生活照料和精神需求。

三、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提升老年人的生活質(zhì)量

家庭是養(yǎng)老服務(wù)的需求主體。隨著我國社會向工業(yè)化進程的加速，家庭養(yǎng)老不可能滿足社會養(yǎng)老需求，然而傳統(tǒng)的家庭倫理責任又不可能喪失，子女對父母的精神支撐仍是社會化養(yǎng)老無法取代的。

家庭養(yǎng)老是以血緣家庭為基礎(chǔ)，主要由子女提供贍養(yǎng)的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老的主要內(nèi)容為生活照料、經(jīng)濟支持、精神慰藉等方面。而社會養(yǎng)老主要來自社會專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)提供者和志愿者，社會養(yǎng)老的主導(dǎo)是政府。家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老是相互補充的。傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式正在逐漸改變，現(xiàn)在的家庭養(yǎng)老更多是家庭購買養(yǎng)老服務(wù)的方式而實現(xiàn)的養(yǎng)老。社會養(yǎng)老主要是由社會購買養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)的養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有效結(jié)合，是社會化養(yǎng)老的大趨勢，居家養(yǎng)老可以彌補社會化養(yǎng)老對老人的精神慰藉，讓老年人有一個祥和的晚年。居家養(yǎng)老主要是政府為養(yǎng)老服務(wù)買單，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。社會工作介入居家養(yǎng)老能夠彌補養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)素質(zhì)的欠缺，降低養(yǎng)老成本，提高老年人的生活質(zhì)量。

居家養(yǎng)老有利于傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。讓為國家、社會奉獻一生的老年人能夠享受天倫之樂，并保持與社會的人際交往，更是讓青少年在尊老、敬老的環(huán)境熏陶中成長，本身就是良好的家庭美德教育。居家養(yǎng)老可以節(jié)約興建養(yǎng)老院的成本，減輕社會和國家的經(jīng)濟負擔，更能減輕家庭主要照顧者的負擔。

我國處在社會轉(zhuǎn)型時期，年輕人為了減輕負擔，多數(shù)不愿多生育子女，中國傳統(tǒng)的多子多女觀念日益受到挑戰(zhàn)?，F(xiàn)代年輕人向往自由生活，多數(shù)子女不愿和父母生活在一起，多數(shù)老年夫婦也愿意自己居住，減輕子女的負擔。老年夫婦獨居比重逐年加大。而隨著喪偶或者老年人年歲的增大，同子女同住的比重加大。也有部分老年人為了減輕子女負擔選擇居住養(yǎng)老院，盡管不是出于本意。

居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想是想讓老人在自己熟悉的環(huán)境中，社區(qū)為老人提供各種上門服務(wù)，或者日間和晚間的托老服務(wù)，為老年人提供日常生活照料。進而減輕孤寡老人及家庭養(yǎng)老主要照顧著的負擔。由于社區(qū)服務(wù)滯后，居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想往往成為空想。

居家養(yǎng)老在我國養(yǎng)老保障制度尚未成型時期，往往成為家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)服務(wù)滯后，跟不上家庭養(yǎng)老服務(wù)需求。城市居家老人的主要照顧者都會不同程度的受到照顧老人影響。尤其是城市居家老人的主要照顧者的工作受到影響，比如不能正常工作，或者喪失升遷機會。而主要照顧者自身的經(jīng)濟負擔承擔不起，或者自身護理知識缺乏，也使主要照顧者對自身的照顧不是很滿意。城市居家老人的主要照顧者需要照顧老人要經(jīng)常放棄放松休息的機會。城市居家老人的主要照顧者更希望得到社會的幫助，從而減輕自身負擔。居家養(yǎng)老符合我國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化和我國國情，社會工作介入居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老能夠更好實現(xiàn)家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)勢互補，從而提升老年人的生活質(zhì)量。

[本文系黑龍江省教育廳人文社會科學(xué)項目《社會工作提升我省居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平研究》的階段性成果(11554188)]

參考文獻：

1.李偉.社區(qū)老齡工作手冊北京：中國社會出版社，2010

篇6

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；行政管理；數(shù)據(jù)分析

中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1002—2589（2012）25—0079—02

一、研究背景

據(jù)第六次人口普查結(jié)果顯示，目前我國60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。這說明我國已經(jīng)成為老齡化國家。

與其他國家老齡化國情不同，中國的老齡化問題集中體現(xiàn)了兩個特點。

第一，老齡人口基數(shù)大。由于中國人口基數(shù)大，隨著年齡的增長，老齡人口數(shù)量上升快，到第六次人口普查，中國60歲以上老年人口有將近1.4億。

第二，未富先老。中國是一個發(fā)展中國家，中國的生產(chǎn)力仍然處在低水平、不全面、發(fā)展不平衡階段。中國目前的生產(chǎn)力還不能完全滿足巨大的養(yǎng)老需求。

所謂居家養(yǎng)老是指這種以家為養(yǎng)老場所，以社區(qū)照料服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，以國家政策法律為保證，同時積極調(diào)動民間組織和志愿者等社會力量共同參與，以老年人生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系模式[1]。魯東大學(xué)政法學(xué)院副教授趙立新指出社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老就是“家庭供養(yǎng)+居住在家+社區(qū)服務(wù)”的局部社會化養(yǎng)老方式[2]。所以，從居家養(yǎng)老的特點上看，居家養(yǎng)老兼有機構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老的特點，可以充分調(diào)動家庭、社區(qū)、社會的養(yǎng)老資源。

二、問題提出

在中國實行居家養(yǎng)老服務(wù)模式依然面臨這一系列的障礙和挑戰(zhàn)。這種挑戰(zhàn)有來自主觀方面，也就是由于中國歷史而形成的社會意識。還有客觀方面，主要來自中國的經(jīng)濟基礎(chǔ)和上層建筑。

由于受中國傳統(tǒng)思想的影響，中國人民一直保留著“養(yǎng)兒防老”的社會意識，因此家庭養(yǎng)老一直占據(jù)中國養(yǎng)老模式的主流。

在客觀層面，目前中國社會還缺乏社會工作等專業(yè)人才，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)模式在推行過程中，缺乏人才和專業(yè)支持。缺乏人才和專業(yè)支持，就缺乏了推行居家養(yǎng)老模式的理論指導(dǎo)，不能及時、準確和在根本上解決居家養(yǎng)老模式推行的障礙。

政府推行居家養(yǎng)老力量不足，缺乏必要的行政干預(yù)與支持，是居家養(yǎng)老模式長期不能發(fā)展的重要因素。

第一，計劃。目前，中國政府還未出臺全國性的居家養(yǎng)老推行文件，只是在極個別的省份出臺了地方性文件。這樣導(dǎo)致居家養(yǎng)老模式片段化，沒有統(tǒng)一的原則和執(zhí)行規(guī)章，而且難以在全國推行居家養(yǎng)老模式。

第二，組織。目前，中國政府還未建立專門的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。只是在個別推行居家養(yǎng)老模式的地區(qū)，政府將居家養(yǎng)老服務(wù)承包給社區(qū)機構(gòu)，有社區(qū)機構(gòu)進行管理。政府并沒有安排相關(guān)的人員配備，也沒有額外的資金支持。

第三，中國是社會主義國家，在國家的關(guān)鍵事件和重要領(lǐng)域上，政府必須起主導(dǎo)作用，而人口老齡化問題是中國目前面臨的主要人口問題之一。因此，在推行居家養(yǎng)老模式上，中國政府必須起到領(lǐng)導(dǎo)作用，為居家養(yǎng)老模式推行提供強大的人力物力保障。

第四，政府有重要的社會管理和社會控制職能。推行居家養(yǎng)老模式，政府制定一系列的法律法規(guī)，并且加強執(zhí)行力度，對違規(guī)違章的單位和個人進行嚴厲查處，保證居家養(yǎng)老模式順利推廣。

三、描述分析

表1 是否愿意參加居家養(yǎng)老服務(wù)

從上表可以看出，在被調(diào)查的老年人中，愿意參加居家養(yǎng)老的為262人，不愿意參加居家養(yǎng)老的有146人，愿意參加的占總樣本的64.22%，超過一半。這說明大部分老年人愿意參加居家養(yǎng)老服務(wù)。

四、回歸分析

上表是老年人是否愿意參與居家養(yǎng)老的回歸分析表。從上表我們可以發(fā)現(xiàn)，政治面貌是黨員的老年人更會傾向于參加居家養(yǎng)老服務(wù)。

從是否與子女同居的角度看，不與子女同居的老人更傾向于愿意參與居家養(yǎng)老服務(wù)。這可能是因為，獨居老人獨立性較強，養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念與其他群體相比較弱。因此，獨居老人他們參與居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿較強。

從收入上看，收入越高的老年人，參加居家養(yǎng)老的意愿越高。一方面是因為，家庭條件較好的老年人，思想較開放，容易接受新鮮事物，而家庭經(jīng)濟條件較差的老年人思想較為保守。另一方面，家庭經(jīng)濟越好，說明老年人抗社會風(fēng)險的能力越強，這樣的老年人群體容易去嘗試新鮮事物。圖1 老年人意愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)ROC曲線圖

ROC圖指的是敏感性與（1—特異性）的散點圖，ROC圖可以檢測logit回歸的模型擬合效果，從上圖可以看出ROC曲線面積占總面積的比例達到0.68以上，所以，模型的識別程度比較高。logit模型的擬合程度較好，上述回歸結(jié)果和分析具有一定參考價值。

五、整改方案與建議

由上述的回歸分析，我們基本上找到了政府介入居家養(yǎng)老服務(wù)推行的著力點，這些著力點包括老年人的思想觀念、老年人的家庭經(jīng)濟狀況、老年人的抗風(fēng)險能力等。政府應(yīng)該緊緊圍繞影響老年人參與居家養(yǎng)老服務(wù)的影響因素，找到問題，發(fā)揮優(yōu)勢，提高行政效率，努力推進居家養(yǎng)老服務(wù)模式的推行。

第一，在計劃方面，政府應(yīng)該將長遠的戰(zhàn)略規(guī)劃與短期規(guī)劃相結(jié)合。首先，政府應(yīng)該做好居家養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃，制定戰(zhàn)略總目標和實施的階段性目標。這不僅是為了保證組織的目標統(tǒng)一、力量統(tǒng)一、資源統(tǒng)一，也是為了保證組織在運作過程中的連續(xù)性。其次，在短期規(guī)劃上，要注意政策的靈活性。短期規(guī)劃必須與政策實施的政治、經(jīng)濟、社會環(huán)境相適應(yīng)，并且隨環(huán)境的變化而變化。

第二，組織是社會行政管理的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老服務(wù)模式的推行是國家發(fā)展的重要政策，因此，政府應(yīng)該在中央設(shè)立居家養(yǎng)老專門辦事處，并且在各地區(qū)設(shè)立地方性辦事處，專門處理居家養(yǎng)老問題。在各個職能部門的設(shè)置上要保證責權(quán)利明確，保證機構(gòu)按規(guī)章辦事。另外還要設(shè)置參謀機構(gòu)，聘請資深居家養(yǎng)老研究專家對政府的政策實施評估。

第三，居家養(yǎng)老服務(wù)模式作為一種養(yǎng)老方式，對其管理肯定存在社會分工，但是，如果只有分工，那么就沒法保證組織的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，因此，就需要領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)是為了避免各部門各自為政，相互梳理，領(lǐng)導(dǎo)有利于加強組織配合，有利于信息溝通和資源配置。

第四，控制。監(jiān)督和評估是組織進行控制的兩種重要手段。在居家養(yǎng)老政策實施的過程中，要建立規(guī)范的監(jiān)督機制，對組織行為、經(jīng)濟運作等進行監(jiān)督。另外，還要建立科學(xué)的評估機制，要對居家養(yǎng)老政策本身進行評估。

參考文獻：

[1]石梅華，劉寶成.社會分層視角介入城市居家養(yǎng)老的必要性與可行性探析[J].學(xué)理論，2010，（14）.

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[3]Kalvinde urity Protocols in a Home Health Care System[J].2009 Third International Conference on Network and System Security， Australia，2009.

[4]孫樹菡，葛英.我國社會機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展探討[J].中華女子學(xué)院學(xué)報，2004，16（8）.

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篇7

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生；簽約服務(wù)；養(yǎng)老；服務(wù)體系

【中圖分類號】R93 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0223-01

根據(jù)調(diào)查，2012年全國60歲及以上老年人口19390萬人，占總?cè)丝诘?4.3%，其中65歲及以上人口12714萬人，占總?cè)丝诘?.4%，是全球老年人口的 21.4%，居世界首位[1]。中國老齡協(xié)會的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報告顯示，目前全國城市老年人空巢家庭的比例已經(jīng)達到50%，85%以上的老年人有居家養(yǎng)老意愿，而選擇在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的只占 6%-8%[2]，這與中國傳統(tǒng)文化有關(guān)。推廣以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)綜合服務(wù)為依托、福利機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)保障體系已成為共識，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式[3]，居家養(yǎng)老也是最經(jīng)濟最便捷最現(xiàn)實的養(yǎng)老模式。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《山東省城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作的意見》要求[4]，社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康評估、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及因地制宜的開展衛(wèi)生工作宣傳、服務(wù)巡診制等個性化服務(wù)為主。

1內(nèi)容、對象與方法

1.1調(diào)查內(nèi)容 安丘市社會福利院創(chuàng)辦的“人之緣”居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺，免費為老年人發(fā)放手機，公布服務(wù)熱線，提供一鍵緊急呼叫服務(wù)、普通呼叫服務(wù)、全時定位服務(wù)、咨詢維權(quán)服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、健康指導(dǎo)以及開展政府購買服務(wù)業(yè)務(wù)等8項無償服務(wù)業(yè)務(wù)，依托家政服務(wù)部門開展上門理發(fā)、助浴助廚、居家保潔、水電維修、助購陪護、疾病陪護等低償服務(wù)，政府給予適當補貼。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師組成的家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊，團隊人員的姓名、業(yè)務(wù)專長、聯(lián)系電話、投訴電話等[5]，連同《致居民的一封信》全部公示在服務(wù)轄區(qū)，且全科醫(yī)師服務(wù)電話并與居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺對接，具體負責轄區(qū)簽約居民中的慢性病患者指導(dǎo)用藥、隨訪（孕產(chǎn)婦、兒童、≥65歲老年人、殘疾人、慢性病患者等重點人群）、電話咨詢、就醫(yī)問藥、保健、精神病患者管理、個性化康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)健康、規(guī)范轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療服務(wù)工作[6]；社區(qū)護士具體負責慢性病患者血壓（血糖）測量記錄、生活指導(dǎo)、家庭護理、協(xié)助全科醫(yī)師開展相關(guān)工作等；公衛(wèi)醫(yī)師具體負責建立、更新簽約居民健康檔案、傳染病防控報告與處置、疾病預(yù)防、健康教育宣傳、組織簽約居民集中健康教育講座、簽約服務(wù)工作協(xié)調(diào)等[7]。

1.2 調(diào)查對象 安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員和部分居家養(yǎng)老人員 ， 興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員。

1.3調(diào)查方法 采用調(diào)查表形式，包括居家養(yǎng)老人員的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、本人及家屬的經(jīng)濟來源、對服務(wù)滿意度、還有哪些期望等。對老人及家屬發(fā)放調(diào)查表，收集資料，統(tǒng)計數(shù)據(jù)；對興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)業(yè)務(wù)負責人及工作人員進行專題訪談，掌握實施簽約服務(wù)工作存在的問題及下步打算；對人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員進行訪談，了解開展居家養(yǎng)老現(xiàn)狀。對訪談結(jié)果進行綜合分析， 得出結(jié)論。

2結(jié)果

2.1興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2012年開始實施居民簽約服務(wù)，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和省增補項目，每年為65歲以上轄區(qū)居民免費查體一次，并為他們建立健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)的目的是要把80%以上居民的健康問題解決在社區(qū)，為轄區(qū)居民提供全方位的服務(wù)及全程優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)，提高居民的整體健康水平和生活質(zhì)量[8]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有良好的醫(yī)療條件，較社會辦養(yǎng)老院、托老院有明顯的醫(yī)療優(yōu)勢，既可以保證老人的基本醫(yī)療保健需求，同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和周邊的大醫(yī)院建立了良好的雙向轉(zhuǎn)診制度，如遇重大疾病可及時轉(zhuǎn)至附近大醫(yī)院診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如遇突發(fā)危重疾病可按手機一鍵緊急呼叫服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老信息化服務(wù)人員可及時與當?shù)囟壱陨厢t(yī)院聯(lián)系，120救護車可及時趕到，這樣可有效避免老人在家中養(yǎng)老由于疾病發(fā)現(xiàn)太晚而延誤治療的情況。

2.2居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，雖然我國部分地區(qū)已經(jīng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，但是現(xiàn)行提供專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會服務(wù)的機構(gòu)均按各自系統(tǒng)相互獨立運行，安丘市將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、家政服務(wù)通過居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建的居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平系起來，將社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)中老年人的健康保健、社區(qū)衛(wèi)生照顧與康復(fù)的等重點工作有效落實，可以解決老人的基本醫(yī)療保健需求。家政服務(wù)有一批經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的工作人員，可以為老人提供家庭照料服務(wù)。

3討論

3.1我國于2008年由10個部委聯(lián)合發(fā)文，要求全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作， 居家養(yǎng)老模式仍然是目前我國的主要養(yǎng)老方式。根據(jù)國情，目前我國尚沒有足夠的養(yǎng)老機構(gòu)來接納不斷增加的老年人口， 況且不是所有的老人都能支付得起這方面的費用，家庭也是老年人感情和精神的重要支柱，所以居家養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老場所的第一選擇。發(fā)達國家的養(yǎng)老經(jīng)驗證明，社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)無法替代的積極效應(yīng)， 因而養(yǎng)老服務(wù)方式正逐步由機構(gòu)養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展[9]。居家養(yǎng)老具有減少國家社會投資、緩解家庭照料護理的困難等優(yōu)點，同時老人仍可繼續(xù)生活在他們熟悉的生活環(huán)境中， 更容易得到親情友情的關(guān)懷。安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心就是在這種條件下成立的，具體承擔安丘市居家養(yǎng)老工作的專業(yè)機構(gòu)。

3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，健康管理的功能定位決定其在居家養(yǎng)老體系中的重要作用，這也有利于發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的優(yōu)勢，更好地利用衛(wèi)生資源[10]。居家養(yǎng)老的老年人，尤其是空巢老人面臨著很多身心健康問題，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁等情緒；因受生活方式和生活習(xí)慣的影響，老年高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨性關(guān)節(jié)病等慢性病患病率較高，有的老人可能同時身患多種疾病，由于行動不方便或經(jīng)濟上、陪護等方面原因，沒有及時去醫(yī)院診治，造成惡性循環(huán)。有著專業(yè)知識的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過簽約這種方式來承擔這一責任，他們采取入戶或集中宣教等方式進行巡診、慢性病隨訪管理、健康教育、健康干預(yù)、健康宣傳咨詢、提供老年護理、采送檢驗樣本和結(jié)果等形式，為社區(qū)內(nèi)行動不便的患者、老年患者和殘疾患者就醫(yī)提供便利[11]，可有效緩解看病難問題，減少居民的醫(yī)療費用支出。

3.3目前居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)人員不足，專業(yè)水平不高，綜合管理能力低下，只是負責信息服務(wù)平臺的信息傳遞、工作安排等；社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人員配備嚴重不足，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還不信任，不愿接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的健康管理。今后應(yīng)在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下， 加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，同時加大政府層面的宣傳力度，讓更多的轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，積極自愿配合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立的以全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生人員等組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊，要以簽約的方式落實分片包干責任制，以推廣中醫(yī)適宜技術(shù)、慢性病管理、健康管理、生活方式干預(yù)等更好地為老年人服務(wù)，提高轄區(qū)居民的認可度；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)密切配合，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在居家養(yǎng)老體系中重要作用。

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篇8

關(guān)鍵詞：城市老年人；社區(qū)居家養(yǎng)老；社會支持

中圖分類號：c913.6　文獻標識碼：A　文章編號：1001-4608(2011)06-0042-06　收稿日期：2011-03-26

作者簡介：高紅，博士，青島大學(xué)國際商學(xué)院公共管理系副教授266071

一、導(dǎo)言

2000年前后中國正式進入老齡化國家行列，在“未富先老”的社會經(jīng)濟背景之下，中國面臨著“老齡社會”來臨帶來的巨大養(yǎng)老壓力。一般地，從國內(nèi)外實踐來看，向老年人提供照顧服務(wù)有三種基本模式：(1)老年人居住在家庭，由家庭成員提供服務(wù)；(2)老年人住在福利機構(gòu)，由機構(gòu)內(nèi)的專業(yè)人員提供服務(wù)；(3)老年人居住在家庭，由社區(qū)內(nèi)的專門機構(gòu)或組織上門提供照料服務(wù)。簡單地說，這三種模式就是家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。

長期以來，家庭養(yǎng)老占據(jù)我國養(yǎng)老模式的主流，隨著城市化和現(xiàn)代化的發(fā)展，我國家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，使得家庭養(yǎng)老護理功能日益削弱；同時，龐大的老年人口加之由于獨生子女政策帶來的家庭結(jié)構(gòu)的變化(“四二一”的家庭人口模式)，傳統(tǒng)子女侍奉不離的家庭養(yǎng)老模式失去了現(xiàn)實基礎(chǔ)。而“未富先老”的國情使我國養(yǎng)老護理服務(wù)的社會化水平滯后，尤其是其與世隔絕的程式化的專業(yè)照顧，現(xiàn)實中并不受老年人的青睞。如何解決好城市家庭照顧功能弱化與社會養(yǎng)老負擔沉重的問題，探索出適合我國國情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，已成為當務(wù)之急。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式來源于英國的“社區(qū)照顧”，社區(qū)照顧至少有兩種含義：一是不使老年人脫離他所生活、所熟悉的社區(qū)，在本社區(qū)進行服務(wù)；二是動員社區(qū)資源，運用社會人際關(guān)系即社區(qū)支持體系開展服務(wù)。①其基本含義可以從兩個方面來分析：一是從養(yǎng)老方式看，老年人是在自己家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，主要是來自社區(qū)的照顧。因而，“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”可以界定為：以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

從我國國情和國際社會養(yǎng)老的潮流來看，社區(qū)居家養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，是一種備受推崇的養(yǎng)老模式。應(yīng)該說，隨著我國社區(qū)建設(shè)的開展，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在不斷發(fā)展，但也要看到社區(qū)居家養(yǎng)老在我國剛剛起步，還沒有成熟的經(jīng)驗?zāi)Ｊ娇梢越梃b，同時老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意識也相對滯后。本研究旨在通過對青島市老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)目前老年人社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題，提出支持老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的對策措施。

一、資料來源及樣本基本情況分析

為了深入了解我國城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀，更好地推進我國社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展，該研究實施了此次調(diào)查研究。本課題于2009年6月在青島市選取兩個有代表性的城區(qū)(市南區(qū)、四方區(qū))作為調(diào)查點，采取分層抽樣、等距抽樣、偶遇抽樣相結(jié)合的抽樣方法，分別在市南、四方按照經(jīng)濟發(fā)展水平的高低抽取了三個街道，照此標準又在每個街道抽取了三個社區(qū)，也即在青島共抽取了18個社區(qū)，由居委會工作人員帶領(lǐng)調(diào)研員入戶進行結(jié)構(gòu)式訪談?wù){(diào)查，共選擇430個樣本，歷時一個多月時間，獲取有效樣本424個。經(jīng)過統(tǒng)計分析，得知樣本的基本情況如下：

1.老年人的受教育程度。調(diào)查顯示，被調(diào)查的老年人中，73％是初中及以下文化水平；18％的人具有高中或中專文化程度；9％的人具有大專及以上學(xué)歷。

2.老年人原先從事的職業(yè)。被調(diào)查的青島市老年人中，59％的老年人在企業(yè)當“一般員工”；15％的老年人在機關(guān)及事業(yè)單位；12％的人是企業(yè)管理人員；另外還有2％的個體私營者、1％的軍人及其他。值得注意的是還有7％的無業(yè)或失業(yè)人員。

3.老年人的收入來源及收入狀況。從收人來源上看，近九成老年人有固定的收入，主要是依靠退休金。同時子女供養(yǎng)和政府救濟也占一定的比例，二者累計為7％，依靠商業(yè)保險、做生意收入、儲蓄和其他收入的老年人占較少比例；從老年人的收人情況來看，平均月收入在801-1200元的占23.3％，收入在1201-2000元的占49.2％，也即近八成老年人每月收入在2000元以下。收入在2001--4000元的占8.7％，收人在4000元以上的占7.3％。

4.老年人的醫(yī)療保障狀況。調(diào)查表明，25％的老年人基本沒有承擔醫(yī)療費用，31％的老年人每年承擔的醫(yī)療費用在1000元以下，二者累計，56％的老年人每年承擔的醫(yī)療費用在1000元以下。但有5％的老年人每年承擔的醫(yī)療費用在10000元以上。在醫(yī)療費用解決途徑方面，37％的老年人依靠公費醫(yī)療，38％的老年人依靠基本醫(yī)療保險來解決醫(yī)療費用問題，由此表明七成以上的老年人有基本的醫(yī)療保障。但是值得關(guān)注的是，有五成以上的老年人表示看病難、看病貴仍然是生活中最需要解決的問題。

5.老年人的居住條件。調(diào)查表明，有3.5％的老年人居住面積在20m2以下，19％的老年人居住面積在20--40m2之間，46％的老年人居住面積在41-60m(sup)2(/sup)，三者累計，68.5％的老年人居住面積在60m(sup)2(/sup)以下，而據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示到2008年末青島市人均居住面積達到了26.86平方米?？梢?，城市老年人的居住情況總體上低于平均水平。相應(yīng)地，47％的老年人對居住條件比較滿意，43％的老年人認為現(xiàn)在的居住條件一般，有10％的老年人認為現(xiàn)在的居住條件不舒適。

6.老年人的家庭結(jié)構(gòu)及居住方式。調(diào)查顯示，69％被調(diào)查的老年人有配偶，30.3％的人喪偶，未婚占0.7％；21％的老年人有一個孩子，29％的有兩個孩子，46％的有三個及以上，沒有孩子的占4％。總體看來，近七成老年人有配偶，九成以上有一個以上的子女。從老年人的居住方式來看，與老伴居住的空巢家庭所占比例為54％；與老伴、子女共同居住的占14％；與子女居住的為8％；有24％的老人獨居。

7.老年人的家庭關(guān)系與子女照顧。從老年人與家庭成員之間的關(guān)系看，84％的老年人表示與家庭成員非常和睦，15％的老年人表示與家庭成員之間關(guān)系一般，僅有1％的老年人與家庭成員之間的關(guān)系不太好；從子女給予老年人的照顧

來看，九成以上子女都能給予父母以照顧。調(diào)查表明，子女給予父母最多的是日常生活照顧(占調(diào)查人數(shù)的50％)；其次是生病時期的照顧(占40.3％)和精神撫慰(占調(diào)查人數(shù)的48.6％)；子女給予父母經(jīng)濟資助的只有21.9％。由此表明子女給予父母的照顧不再局限于經(jīng)濟資助，精神慰藉和日常照顧成為主要方面。同時，有近八成的老年人遇到緊急情況會首先向兒女等晚輩求助。不過調(diào)查表明近六成的老年人不愿意與子女一起住，其原因主要是與子女生活習(xí)慣不同以及不想給子女增加負擔。

二、目前青島市老年人的社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀

以上調(diào)查顯示，目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在我國仍占據(jù)主導(dǎo)地位，家庭養(yǎng)老作為主流養(yǎng)老方式具有一定的社會現(xiàn)實基礎(chǔ)和較高的認同度。但是，現(xiàn)代社會的變遷導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的小型化及傳統(tǒng)家庭功能的變化，使得家庭養(yǎng)老方式已發(fā)生了一些變革?，F(xiàn)代城市家庭養(yǎng)老已不再是與子女共同居住，子女對父母的贍養(yǎng)、照顧側(cè)重點開始從物質(zhì)到精神轉(zhuǎn)變。但也應(yīng)該看到家庭養(yǎng)老資源表現(xiàn)出乏力狀態(tài)，如子女給予父母的經(jīng)濟支持不足，以及子女與父母一起居住比例較低等。雖然居住分開并不一定妨礙子女照顧父母，但是地理上的隔離在客觀上給成年子女照顧老人帶來了許多困難。有學(xué)者的實證研究顯示，父母的居住模式顯著地影響到被訪者日常照料父母的頻繁程度。相比而言，與父母同住的子女最經(jīng)常給予父母各種日常幫助。①在年輕時撫養(yǎng)子女，老年時再依靠子女贍養(yǎng)“反哺”式的家庭結(jié)構(gòu)已受到明顯沖擊。這說明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，其現(xiàn)實根基變得日益脆弱，亟須社會化養(yǎng)老資源的支持?？梢钥吹?，目前社區(qū)居家養(yǎng)老在我國已現(xiàn)端倪，但與現(xiàn)實需要尚有一定距離。

1.在理想養(yǎng)老方式的選擇中，近二成的人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。有關(guān)“理想的養(yǎng)老方式”調(diào)查表明，59％的老年人認為理想的養(yǎng)老方式為只靠老伴或子女家庭養(yǎng)老，19％的選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，即由社區(qū)工作人員上門提供服務(wù)的居家養(yǎng)老和利用社區(qū)中完善的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老方式，21％的老年人認為理想的養(yǎng)老方式是去養(yǎng)老院等專門養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老?？梢姡壳拔覈蠖鄶?shù)老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老的認同感并不強，社區(qū)居家養(yǎng)老意識有待提高。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸增強，但距老年人的實際需求尚有一定距離。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，最多的是社區(qū)醫(yī)療診所；六成以上的人曾經(jīng)接受過社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)項目；七成以上的人對目前的社區(qū)服務(wù)滿意或者非常滿意；多數(shù)老年人與社區(qū)關(guān)系密切。具體分析結(jié)果如下：

(1)九成以上的老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項目，種類比較齊全。調(diào)查表明，88.7％的老年人表示其所在的社區(qū)具有社區(qū)醫(yī)療診所；68.9％的老年人其所在的社區(qū)具有文體娛樂活動中心；4J4％的社區(qū)有家政服務(wù)中心，有的社區(qū)還具有應(yīng)急救援中心和情緒輔導(dǎo)中心；僅有5％的老年人表示不清楚或者社區(qū)沒有任何服務(wù)設(shè)施。相應(yīng)地，有八成的老年人表示其所在社區(qū)具有醫(yī)療保健服務(wù)項目，近七成的社區(qū)具有休閑娛樂項目。

(2)六成以上的老年人接受過社區(qū)提供的服務(wù)，其中七成表示滿意。調(diào)查顯示，有六成以上的老年人接受過社區(qū)提供的各種服務(wù)；對目前社區(qū)中提供的服務(wù)，近七成的人滿意或者非常滿意，其中有30％的老年人對其所在的社區(qū)服務(wù)非常滿意，47％的老年人表示比較滿意，二者累計，有77％老年人滿意其所在社區(qū)的各項服務(wù)。

(3)老年人與社區(qū)關(guān)系比較密切。調(diào)查表明，七成以上的老年人表示其所在的社區(qū)經(jīng)常為老年人舉辦活動，這其中又有近六成的老年人經(jīng)常參加社區(qū)舉辦的各項活動。

綜上，應(yīng)該看到，近幾年隨著政府對社區(qū)建設(shè)的重視，目前我國城市社區(qū)服務(wù)有了很大發(fā)展，老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施逐步健全，老年人參與社區(qū)的積極性也有了很大提高。但不容忽視的是，目前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在不同社區(qū)之間存在較大的不平衡性，同時，社區(qū)應(yīng)急救援服務(wù)、日間托老照顧服務(wù)等新興養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的發(fā)展仍有一定的差距，需要進一步完善。

3.青島市在社區(qū)居家養(yǎng)老模式方面進行了一些探索，但仍存在一定問題。近年來，青島市各市區(qū)在實踐中，就促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，已經(jīng)探索與創(chuàng)新出了多種有益的養(yǎng)老服務(wù)模式：

一是居家養(yǎng)老服務(wù)式。讓老年人不出家門就能得到各類生活照顧和精神關(guān)懷，青島市建立了市、區(qū)、街、居四級居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，對于一般老人實行有償服務(wù)，對孤寡老人、低保家庭等特殊對象的老人，以政府購買服務(wù)的方式實行家政服務(wù)。這種方式既能有效解決中低收入老年人居家養(yǎng)老問題，又為下崗失業(yè)人員提供了新的就業(yè)途徑。此種養(yǎng)老方式以成立于2007年的湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社為典型代表，“湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社”建立了“由政府主導(dǎo)、政策扶持、民間管理、市場運作、低償服務(wù)”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。服務(wù)社以生活照料為基本服務(wù)，以家政服務(wù)、康復(fù)護理、精神慰藉為專業(yè)服務(wù)。為老年人提供托老、購物、配餐、送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護等特殊照料的服務(wù)。并根據(jù)老年人需求變化，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，開發(fā)新的服務(wù)項目，提供專業(yè)化、人性化服務(wù)；服務(wù)方式采取“居家上門服務(wù)”和“社區(qū)日托服務(wù)”兩種類型；根據(jù)老年人的年齡、身體、家庭經(jīng)濟條件等多種狀況，采取無償、低償、有償?shù)仁召M方式和動員社會力量為老人購買服務(wù)等方式。

二是社區(qū)集中照料式。在青島市內(nèi)四區(qū)的社區(qū)中，建設(shè)了200處日間照料中心，搭建社區(qū)照料服務(wù)平臺，整合社區(qū)為老服務(wù)資源，為老年人提供醫(yī)療保健、文化娛樂、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方面需求。青島市南區(qū)在此方面積極探索新的模式，由市南區(qū)政府出資在有條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立“日間照料中心”，設(shè)置“四室一廳”娛樂室、健身室、圖書室、休息室、多功能廳等，配備桌、椅、沙發(fā)、圖書、報刊、飲水機、文體健身器材等，全天候免費向社區(qū)老人開放。日間照料中心的老人可以與人住公寓的老人一道，參加老年公寓組織的免費或優(yōu)惠專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)還利用自身的醫(yī)療資源和技術(shù)，為日間照料的老年人提供免費或優(yōu)惠的保健講座、輔助治療、保健體檢，并建立健康檔案；公寓的營養(yǎng)師還經(jīng)常為日間照料中心的老人免費提供養(yǎng)生保健、食物搭配、食物療法等方面講座和咨詢。市南區(qū)實行的這種養(yǎng)老機構(gòu)與日間照料中心合作的模式，較好地實現(xiàn)了街道、社區(qū)、老人、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等多方位的協(xié)作與互動。①既減少了經(jīng)費投入，又使養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的富余資源得到了充分利用，取得了多贏的效果。

三是社區(qū)互助養(yǎng)老式。在社區(qū)中選擇有寬敞房屋的老年人家中設(shè)立互助式養(yǎng)老站點，政府提供必要的活動設(shè)施及水電費補貼，發(fā)動老人們自愿結(jié)合，一起開展活動，使他們相互關(guān)心、相互幫助、相互照應(yīng)，共享晚年快樂，此種養(yǎng)老方式于2007年在青島四方全面推開。社區(qū)互助養(yǎng)老模式采取“政府支持、多方參與、依托社區(qū)、民間操

作”的運作模式，在老人家中和社區(qū)兩個層面建立互助養(yǎng)老點和互助養(yǎng)老中心，形成以老人家庭為基礎(chǔ)的家庭式互助養(yǎng)老和以社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施為依托的社區(qū)式互助養(yǎng)老。在這種養(yǎng)老模式中，政府負責為互助養(yǎng)老點購買娛樂設(shè)施、補貼水電費等，并引導(dǎo)動員條件寬裕的老人家庭提供活動場所，或社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位提供閑置場所或提供贊助。通過社區(qū)互助養(yǎng)老點建設(shè)，使政府、社會、社區(qū)三方的分散資源得到有效整合，為互助養(yǎng)老工作開展提供了物質(zhì)保障。

四是社會關(guān)愛探視式。針對獨居老人平時無人照顧，難以保障安全的問題，以政府購買服務(wù)的形式建立了送奶、送報探視制度，安排專人定時探視，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站及時為老人提供個性化的服務(wù)。青島市南區(qū)自2007年開展此項養(yǎng)老服務(wù)，經(jīng)過幾年探索，目前市南區(qū)打造出了“六送”養(yǎng)老服務(wù)模式，即送奶、送報、送家政、送愛心、送午餐、送保險。目前，市南區(qū)有4800余名老人享受送奶探視服務(wù),6000余名老人享受送報探視服務(wù)、1200余名老人享受送家政服務(wù).20000余名老人與社區(qū)志愿者結(jié)對幫扶、170余名老人享受免費送午餐服務(wù)、為1600余名人住養(yǎng)老機構(gòu)的老人購買意外傷害保險。

經(jīng)過多年探索，青島市社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)獲得了長足發(fā)展，實現(xiàn)了服務(wù)方式由單一化服務(wù)向多樣化服務(wù)拓展，服務(wù)對象由傳統(tǒng)救濟對象向全體老人拓展，服務(wù)內(nèi)容由物質(zhì)供給型向精神關(guān)注型拓展，服務(wù)項目由單一的生活護理照料逐步向醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂、精神慰藉等多樣化服務(wù)拓展，投資渠道上由政府投入為主的單一化向社會力量參與的多元化拓展。

三、構(gòu)筑支持城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的政策體系

從國外經(jīng)驗看，不同模式的居家養(yǎng)老主要包括了三方面內(nèi)容：一是政府主導(dǎo)，政府著重在觀念引導(dǎo)、政策制定和監(jiān)督方面發(fā)揮作用。二是市場化專業(yè)化運作，居家養(yǎng)老服務(wù)的實施主要依靠市場運營，在社區(qū)和家庭等場所由中介組織、專業(yè)機構(gòu)提供服務(wù)。三是穩(wěn)定可靠的、制度化的、多元化的資金投入。對此，筆者認為在城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老方面，應(yīng)從以下方面加強對城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的支持體系構(gòu)建。

1.充分發(fā)揮政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的主導(dǎo)作用。養(yǎng)老服務(wù)屬于準公共產(chǎn)品，這決定了政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中不能缺位。特別是在我國居家養(yǎng)老發(fā)展初期，更要注重發(fā)揮政府在養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃、扶持政策、財政資助、協(xié)調(diào)監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用。(1)做好社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的規(guī)劃。政府相關(guān)部門要制定社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，并將它納入本市經(jīng)濟和社會發(fā)展的整體規(guī)劃之中。在摸查、掌握養(yǎng)老資源和需求者信息的基礎(chǔ)上，立足當前、謀劃長遠，做到切實可行，既考慮有效需求，又考慮潛在市場，既顧及投資者的經(jīng)濟利益，又顧及服務(wù)對象的支付能力，做到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高、中、低多層次并舉的格局，避免盲目發(fā)展和重復(fù)建設(shè)。①(2)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度。社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)本身具有福利性質(zhì)，政府應(yīng)給予適當?shù)呢斦a貼，然而目前經(jīng)費來源渠道尚不固定，城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展基本靠福彩公益金支撐，財政投入明顯不足，根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件規(guī)定，今后社會福利支出不應(yīng)低于財政支出的10--20％。為此各級政府應(yīng)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的投入，應(yīng)在現(xiàn)有投入基數(shù)上適當增加一定比例，保證每年給予的財政支持以不低于國民收入增長的比率，建立社區(qū)專項養(yǎng)老基金，用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。(3)政府要加快社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法規(guī)的制定。國家出臺的養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策，由于涉及范圍廣、制約因素多，真正落實起來較為困難。地方政府應(yīng)根據(jù)自身特點，在強化部門協(xié)調(diào)和配套落實措施上下功夫，從實際出發(fā)，多層次分類構(gòu)建，將政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)福利事業(yè)的稅收優(yōu)惠政策等細化、量化、具體化，研究制定系統(tǒng)性、操作性更強的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策。(4)政府要加強對民間組織的培育扶持。采取財政補貼、稅收優(yōu)惠、購買服務(wù)以及加強社會工作者隊伍培訓(xùn)等方式加大對民間組織的扶持力度，引導(dǎo)各種社會力量進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

2.創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運作模式，實現(xiàn)政府、市場和社會的有效合作。社區(qū)居家養(yǎng)老靈活性很強。目前青島市已經(jīng)探索出了居家養(yǎng)老服務(wù)式、社區(qū)集中照料式、社區(qū)互助養(yǎng)老式、社會關(guān)愛探視式等幾種主要形式。其中，青島市南區(qū)開創(chuàng)的把社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機構(gòu)成功合作的模式及居家養(yǎng)老服務(wù)的運作模式尤其值得關(guān)注。囿于目前政府財力限制，一些社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還不完備，不能很好地滿足更多老年人的需求；而另一方面，一些社區(qū)中的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)資源沒有得到充分利用?；诖?，青島市市南區(qū)于2007年在峽區(qū)頤和老年公寓正式啟動了“社區(qū)體驗式養(yǎng)老”活動。該舉措是由青島市市南區(qū)政府出資購買養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)，向轄區(qū)老年人提供無償或低償?shù)臋C構(gòu)養(yǎng)老、日間照料、家庭陪伴、義工陪護、異地養(yǎng)老等體驗?zāi)Ｊ健！吧鐓^(qū)體驗式養(yǎng)老”將養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)勢資源與社區(qū)居家養(yǎng)老需求有效結(jié)合起來，探索和建立了一種“社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機構(gòu)合作”的新模式。一方面拓展了養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)功能，另一方面為社區(qū)居家養(yǎng)老提供了專業(yè)化的支撐平臺，老年人在社區(qū)、家庭就可以享受到與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)一樣的專業(yè)化服務(wù)，實現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的有效結(jié)合和互補，使養(yǎng)老服務(wù)的各種需求得到最大程度的滿足，實現(xiàn)了多贏效應(yīng)。另外，青島市南區(qū)湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社實施的“街道、勞動保障部門和民間服務(wù)實體三級運作模式”，其成功經(jīng)驗也值得借鑒。這種運作模式的具體內(nèi)容是：街道成立居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組，負責對管區(qū)居家養(yǎng)老工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定相關(guān)政策方案與措施，并主導(dǎo)其運作和走向；勞動保障部門負責崗位審核，勞動技能培訓(xùn)，提供合格的具有專業(yè)特長或?qū)I(yè)技能的勞動者；和諧社區(qū)促進會是承接居家養(yǎng)老各種服務(wù)功能的實體，對確定的服務(wù)對象實行居家服務(wù)和社區(qū)日托照顧。此種運作模式成功實現(xiàn)了政府機制與市場機制、社會機制的合理分工與有效整合，既為老年人提供了便捷、低廉的社會化服務(wù)，擴大了養(yǎng)老覆蓋面，提高了老年人生活質(zhì)量，同時也為下崗失業(yè)人員特別是"4045”人員開辟了新的就業(yè)渠道，實現(xiàn)了雙贏效應(yīng)。

3.促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、社會化與專業(yè)化發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)作為準公共產(chǎn)品，一方面，若完全推向市場，真正需要幫助的困難老人群體反而得不到應(yīng)有的照顧，有違社會公平正義；而另一方面若完全由政府包辦，養(yǎng)老服務(wù)就會受制于政府財力限制，滿足不了社會需求，效率也不盡如人意。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既要提倡志愿服務(wù)、無償服務(wù)，也要遵循市場經(jīng)濟的價值規(guī)律，尋求社會化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，借助社會力量、市場力量，通過建立市場機制，合理配置社會養(yǎng)老資源，解決日益突出的養(yǎng)老供需矛盾。為此，首先要求各級政府要樹立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、社會化理念，要把政

篇9

社區(qū)隸屬于市區(qū)街道，位于城東城鄉(xiāng)結(jié)合部，占地面積約0.78平方公里，常住人口1662戶，5129人。其中在冊的60歲以上老年人__人；70歲以上高齡老人146人,80歲以上老人118人。90歲老人4人，空巢老人120余人，約占轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)的28%。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)、尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和睦、社會和諧，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措，順應(yīng)社情民意，利國利民。我社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)社會化試點單位，我們把推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的一項重要內(nèi)容，在上級民政和老齡部門的指導(dǎo)下，我們針對社區(qū)老年人的實際需求，多措并舉，積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)，使居家老年人在生活上得到精心照料，在精神上得到關(guān)愛和慰藉，實踐了以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，促進了家庭、社區(qū)和社會的和諧。

一、認真做好居家養(yǎng)老調(diào)查

我社區(qū)是居家養(yǎng)老的試點社區(qū)，我們積極探索開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的新模式，建立以社區(qū)主任掛帥的居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。積極開展專項入戶問卷調(diào)查，摸清了社區(qū)中的老年人情況，為戶籍在本社區(qū)的60-100周歲以上的老年人建立了老年人檔案，并從老年人的需求和需要開展服務(wù)等方面著手，對社區(qū)400多位60-100周歲的老年進行了問卷調(diào)查，從調(diào)查問卷中，整理出了老年人的最需：一是家政服務(wù)，主要是有疏通管道，電力維修，代為購物，上門服務(wù)等。二是醫(yī)療服務(wù)通過摸底調(diào)查，詳細的了解到了老年人服務(wù)需求。因此，我們針對不同類型的老年人群，制訂出了有所不同的《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方案》，全方位高質(zhì)量的為社區(qū)老年人提供各種服務(wù)。

二、積極營造居家養(yǎng)老氛圍。

我們首先組織社區(qū)工作人員認真學(xué)習(xí)貫徹居家養(yǎng)老服務(wù)工作的有關(guān)文件，派出專項工作人員參加上級部門舉辦的養(yǎng)老服務(wù)工作培訓(xùn)，提高對人口老齡化發(fā)展趨勢和開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作重要性的認識，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)工作理念。同時利用社區(qū)市民文明學(xué)校、老年科普大學(xué)、墻報、宣傳欄、黑板報等陣地，大力宣傳《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》及有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的文件精神，在全社區(qū)宣傳開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要意義，使這項工作家喻戶曉，人人皆知，從而充分發(fā)揮輿論引導(dǎo)和推動作用，增強社會各界和社區(qū)居民參與居家養(yǎng)老服務(wù)的責任感和緊迫感，形成全社區(qū)關(guān)注、關(guān)心養(yǎng)老事業(yè)的濃厚氛圍。

三、努力豐富居家 本文來自文秘站 ，轉(zhuǎn)載請保留此標記。 養(yǎng)老服務(wù)

一是志愿者服務(wù)。我社區(qū)有一大批助老志愿者，為社區(qū)中的空巢老年人、困難老人服務(wù)。其中有為高齡老年人提供一些買菜，聯(lián)系子女，照看關(guān)閉門戶等服務(wù)的銀齡志愿者；與社區(qū)中10對空巢的獨居老年人開展一對一的愛心志愿服務(wù)的愛心志愿者；還有利用法律、醫(yī)療、便民等專業(yè)特長的專業(yè)志愿者。象社區(qū)中的醫(yī)療志愿者，經(jīng)常為社區(qū)中的老年人看病，量血壓。如東方醫(yī)院退休的志愿者王仁醫(yī)生，他經(jīng)常上門為社區(qū)中的老年人看病，不分晝夜，義務(wù)出診午；又如家住中國機械堪察院的空巢老人黃如泯，她家廚房的廚房溢滿了水，老人急得是不知所措，她找到了社區(qū)志愿者，志愿者上門認真檢查，發(fā)現(xiàn)是自來水管破裂，志愿者迅速拔通了社區(qū)發(fā)放的“便民服務(wù)卡”維修電話，修理工以最低的費用，上門給予了修復(fù)。一張小小的服務(wù)，不但拉近了社區(qū)與居民的關(guān)系，也為老年人帶來了最大的實惠。

二是精神慰藉服務(wù)。我社區(qū)轄內(nèi)單位擁有西安市社會科學(xué)分院、省級重點中學(xué)83中學(xué)、西安財經(jīng)學(xué)院、聾啞學(xué)校等單位，是知識分子相對聚集的社區(qū)。這些退了休的老同志，文化層次高，求知欲望強。根據(jù)這一特點，我社區(qū)在西安市老年科普大學(xué)的大力支持下，積極開辦了社區(qū)老年科普分校，努力開展老年教育工作，滿足老年人老有所學(xué)的精神慰藉。社區(qū)老年科普分校學(xué)校的師資力量，完全由市科協(xié)安排，每學(xué)期定期為我們制定課程表，每周一課。我們根據(jù)老年人的需要每次課程的內(nèi)容不同，先后開設(shè)了食品營養(yǎng)與健康、抗衰老從現(xiàn)在開始、西安歷史文化、談如何教育孩子、家庭教育、生活常識、談修身養(yǎng)性、等等。社區(qū)內(nèi)的老年人，可按照自己的興趣前來聽課和活動。目前，參加社區(qū)學(xué)校學(xué)習(xí)、活動的老年人有上千人次。社區(qū)老年科普學(xué)校成為老年人學(xué)知識、求上進、交朋友、進行人生觀、世界觀、價值觀再學(xué)習(xí)、再教育的大課堂。

篇10

論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(aginginpiace)的理論，首先在英國推行社區(qū)老年照護服務(wù)fconununitycarefortheelderly)。自此后，西方發(fā)達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔的社會保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認為“社區(qū)保障是根據(jù)一個國家或地區(qū)的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區(qū)為單位，通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項社會福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>

以上定義從各個側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對社區(qū)保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區(qū)是一個群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會保障制度的完善。總之，社區(qū)中的社會保障是本社區(qū)管理組織對社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會原因?qū)е录彝ド钬毨В鶕?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時努力促進社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對老年人的經(jīng)濟奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會養(yǎng)老模式的特點是社會提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國現(xiàn)今社會經(jīng)濟發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟供養(yǎng)部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養(yǎng)、個人儲蓄、自我供養(yǎng)幾個層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國家、社區(qū)、家庭和個人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習(xí)慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當?shù)拇胧膭罾夏耆司幼≡诩抑谢蛟诩彝ナ降沫h(huán)境中養(yǎng)老。

3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補性

社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會人際關(guān)系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見，根據(jù)老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會環(huán)境。

4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性

社區(qū)養(yǎng)老較之機構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養(yǎng)老機構(gòu)，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。

三、現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題

首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國外的經(jīng)驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關(guān)的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區(qū)缺乏對養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當著政府管理居民的中介。

其次，對社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區(qū)活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當一部分來自于破產(chǎn)企業(yè)，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。

再次，對社區(qū)養(yǎng)老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區(qū)養(yǎng)老的認識，其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負責，而一般養(yǎng)老院是要收費的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對社區(qū)養(yǎng)老的認識，很多人對社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務(wù)、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動的場所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內(nèi)缺乏活動設(shè)施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設(shè)施。

四、加強和完善我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購買服務(wù)。因而采取由政府和社會力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實可行的途徑。針對目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題，需要通過合理設(shè)計予以改善。

1．改善居家養(yǎng)老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養(yǎng)老方式，引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識欄目和真實的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態(tài)度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業(yè)、文化學(xué)習(xí)、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學(xué)引導(dǎo)，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。

1．3培養(yǎng)老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

2．加強居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

人力資源是推動老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個完整、充實的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進行合理搭配，應(yīng)是在專業(yè)人員指導(dǎo)下的綜合福利服務(wù)。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作

社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓(xùn)，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。

2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平

應(yīng)從專業(yè)的社會工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時間的試用期，根據(jù)他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2．3發(fā)揮好志愿者的作用

居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區(qū)老年人之間的交流與互助。

3-完善社區(qū)服務(wù)，推進社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場經(jīng)濟體制和社會發(fā)展需求而發(fā)展起來的一項新興產(chǎn)業(yè)，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無序的狀態(tài)，必須堅持規(guī)劃與市場導(dǎo)向相結(jié)合，建立科學(xué)規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實行行業(yè)準人和認證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機制。美國前老年學(xué)會主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時總結(jié)了以下幾點：

3．1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；

3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓(xùn)，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導(dǎo)。