導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)保管理的風(fēng)險(xiǎn)和隱患，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)保基金 拒付風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)控管理

現(xiàn)階段實(shí)施的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)常態(tài)化管理措施之一就是醫(yī)?；鹁芨?。近年來，由于各種原因致使醫(yī)療費(fèi)用增長過快，致使基金拒付風(fēng)險(xiǎn)以及基金資源出現(xiàn)流失，其原因就是定點(diǎn)醫(yī)院檢查不合理、用藥費(fèi)用的增加，同時(shí)還會因醫(yī)保病歷質(zhì)量存在一定缺陷致使不合理收費(fèi)現(xiàn)象滋生[1]。基于上述原因，在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施預(yù)防管控醫(yī)保基金拒付問題具有一定必要性。

1.加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)以及拒付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控機(jī)制

1.1對機(jī)構(gòu)設(shè)置和功能的分析

可采取成立醫(yī)保拒付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理委員會的形式加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)的控制，并設(shè)立主管院長以及職能科室。以相應(yīng)的醫(yī)保政策作為依據(jù)，與醫(yī)院自身運(yùn)營狀況為前提，從而采取一定的風(fēng)險(xiǎn)管控方案[2]。同時(shí)，明確風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)，對醫(yī)院的診療情況以及醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)行有效監(jiān)督；此外，還需有效評估基金運(yùn)營環(huán)節(jié)以及風(fēng)險(xiǎn)，對拒付現(xiàn)象進(jìn)行有效的管控；制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施，以使拒付風(fēng)險(xiǎn)水平獲得最大化的降低。

1.2對拒付風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警以及通報(bào)進(jìn)行分析

成立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理委員會，并適時(shí)的舉辦醫(yī)保工作會議，主要討論臨床科室醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量問題以及醫(yī)保管理指標(biāo)的完成情況，對綜合實(shí)際對現(xiàn)階段的醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)管理情況進(jìn)行匯總分析，將現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)中存在的隱患進(jìn)行辨別，從而制定預(yù)防措施，并召開會議在全院進(jìn)行通報(bào)，以使全員做好應(yīng)對準(zhǔn)備，對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效控制以及規(guī)避，使基金支出更為合理化，并能夠提升醫(yī)保管理質(zhì)量[3]。

2.對拒付風(fēng)險(xiǎn)原因的分析

2.1對違規(guī)費(fèi)用的分析

對于定點(diǎn)醫(yī)院而言，一般都存在超范圍用藥和檢查、未實(shí)行對癥用藥以及檢查、多次重復(fù)性收費(fèi)、沒有完善的病歷記錄、不在醫(yī)保范圍內(nèi)的疾病卻按照醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)辦理等多項(xiàng)違規(guī)行為，其同時(shí)也是拒付費(fèi)用項(xiàng)中最為主要的內(nèi)容。其中，最為重點(diǎn)的項(xiàng)目就是超范圍用藥以及檢查。

2.2對超定額費(fèi)用的分析

現(xiàn)階段的定點(diǎn)醫(yī)院中，對于醫(yī)療保險(xiǎn)的項(xiàng)目也逐漸地增多，加之各種其他因素的制約，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，最為普遍的現(xiàn)象就是人均統(tǒng)籌費(fèi)用超標(biāo)。除此之外，還需在貴重藥品以及高支耗材的應(yīng)用上加強(qiáng)控制，以使醫(yī)療成本以及超定額費(fèi)用有效地降低[4]。

現(xiàn)階段的醫(yī)保結(jié)算體系中，有三種形式，分別為定額結(jié)算、項(xiàng)目結(jié)算以及單病種付費(fèi)方式。其中，在醫(yī)保拒付中最為突出的問題就是定額超標(biāo)現(xiàn)象，因其所涉及的金額較多，且涉及的醫(yī)院也較多，所以對管理造成了更大的難度。

2.3對用藥超標(biāo)現(xiàn)象的分析

醫(yī)保政策具有相關(guān)的規(guī)定，對于患有特殊疾病的患者，開藥量不得大于30天。而現(xiàn)階段醫(yī)院中，在醫(yī)生做出診斷后，對患者的病歷沒有進(jìn)行完全的記錄；此外，因門診病人過多，導(dǎo)致沒有辦法對其藥品的開藥量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；醫(yī)務(wù)服務(wù)人員對于醫(yī)保的政策也不是很了解；醫(yī)保所涉及的人群待遇水平不一，致使患者出現(xiàn)多開藥的違規(guī)現(xiàn)象。此外，在患者住院期間，多使用輔藥品，違背了醫(yī)保的規(guī)定[5]。

2.4未有效實(shí)施之前同意制度

醫(yī)保制度中，有相關(guān)規(guī)定說明，在患者應(yīng)用自付或者部分自付藥品費(fèi)用時(shí)，必須獲得患者或者其家屬的同意，并需簽訂知情同意書，若未進(jìn)行簽署，患者有權(quán)力對不知情費(fèi)用的支付進(jìn)行拒絕。此種現(xiàn)象，在醫(yī)院中也曾有案例發(fā)生。

3.對拒付風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效干預(yù)的分析

3.1對拒付風(fēng)險(xiǎn)教育的分析

對醫(yī)務(wù)人員做好拒付風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)培訓(xùn)，從而使其對拒付風(fēng)險(xiǎn)的因素以及根源有透徹的了解，并系統(tǒng)的學(xué)習(xí)病歷質(zhì)量、臨床用藥方法、治療檢查、合理收費(fèi)以及門診特病等，與此同時(shí)，還應(yīng)深入的學(xué)習(xí)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》中與醫(yī)療損害相關(guān)的內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)人員的拒付風(fēng)險(xiǎn)意識以及責(zé)任得到強(qiáng)化，將法律作為行為的基本準(zhǔn)則，避免拒付風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.2對拒付風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)控的分析

完善責(zé)任制度。在醫(yī)院中，需詳細(xì)的制定醫(yī)?？冃Ч芾硎貏t，實(shí)施科主任負(fù)責(zé)的制度，使其對醫(yī)保管理指標(biāo)進(jìn)行重視，并在藥品所占比例、平均住院日以及均次統(tǒng)籌費(fèi)用上加強(qiáng)監(jiān)控，從根源上遏制醫(yī)院的不合理收費(fèi)，使宏觀調(diào)控制度發(fā)揮其一定的優(yōu)勢。

抓住重點(diǎn)。在醫(yī)院中，還需對主要干預(yù)的項(xiàng)目加強(qiáng)關(guān)注力度，實(shí)施有效的質(zhì)量控制措施，避免出現(xiàn)過度治療的現(xiàn)象，導(dǎo)致拒付風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率增大。以達(dá)到使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量得到提高的目的。與此同時(shí)，還需對監(jiān)督中出現(xiàn)的問題進(jìn)行有效的總結(jié)分析，并實(shí)施公示制度，以達(dá)到警示全院的效果。

充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢。在對患者進(jìn)行查詢時(shí)，因患者較多，查詢時(shí)耗時(shí)較長，在此過程中，充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)就能夠在一定程度上完善查房制度，減少查房耗時(shí)。與此同時(shí)，在對患者的身份、疾病、收費(fèi)以及告知書的審核上更加的方便快捷，在一定程度上降低了拒付風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

對醫(yī)院的規(guī)章制度需要進(jìn)行有效的管理。在管理中，需要按照科室的順序，每月定期的統(tǒng)計(jì)以及處理全院的醫(yī)保數(shù)據(jù)，以使科室在調(diào)控管理上更據(jù)可靠性。此外，醫(yī)院還需每半年統(tǒng)計(jì)分析臨床科室各項(xiàng)指標(biāo)有無超標(biāo)的現(xiàn)象，并上報(bào)院部，醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院每年各項(xiàng)指標(biāo)完成情況，兌付保證金。

4.對醫(yī)保基金拒付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施

4.1加強(qiáng)政策培訓(xùn)

現(xiàn)階段，城鄉(xiāng)醫(yī)保尚未統(tǒng)籌完善，對于保險(xiǎn)的管理制度也都不相同。而進(jìn)行醫(yī)療制度的改革是解決這一問題的可靠方法，在新醫(yī)改的實(shí)踐中，做好政策的培訓(xùn)是真的基礎(chǔ)所在，同時(shí)也能夠達(dá)到使醫(yī)務(wù)人員拒付風(fēng)險(xiǎn)意識強(qiáng)化的效果。在加強(qiáng)培訓(xùn)的環(huán)節(jié)，需要對風(fēng)險(xiǎn)的管理目標(biāo)進(jìn)行明確，有效地進(jìn)行自我約束，以相關(guān)政策為前提，提高對參?；颊叩姆?wù)質(zhì)量。

4.2加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控

在醫(yī)院管理制度的運(yùn)行中，需要有效監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平以及質(zhì)量，在發(fā)現(xiàn)拒付風(fēng)險(xiǎn)的隱患時(shí)，及時(shí)指出并進(jìn)行歸納總結(jié)，以達(dá)到使醫(yī)務(wù)人員對風(fēng)險(xiǎn)辨識能力提高的目的，對醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行有效的規(guī)范，避免拒付風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而使醫(yī)保管理質(zhì)量得到有效的提升。

4.3加強(qiáng)質(zhì)量管理制度

醫(yī)院的職責(zé)就是為患者提供基本的醫(yī)療服務(wù)并對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行有效的控制，但是，在醫(yī)療服務(wù)基金的使用上，醫(yī)院就應(yīng)該從自身出發(fā)，做好自我監(jiān)督，使醫(yī)療質(zhì)量得以提高。此外，還需對質(zhì)量控制環(huán)境加強(qiáng)重視力度，對不合理的治療應(yīng)堅(jiān)決杜絕，創(chuàng)新臨床路徑，使患者的平均住院天數(shù)得以減少，并使醫(yī)院基金資源的合理利用率最大化的提升，最大達(dá)到醫(yī)院總體經(jīng)營管理水平得到提高的目的。

5.結(jié)語

現(xiàn)階段，我國的醫(yī)保制度已經(jīng)有了全面的實(shí)施，但是在此過程中，還存在一定的不足，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理制度，并組織相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)保政策的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)保制度能夠深入人心，在用藥方面加強(qiáng)管理力度，最大化的降低醫(yī)院的違規(guī)操作現(xiàn)象，并與患者間加強(qiáng)溝通交流，獲得患者的理解與信任，使醫(yī)保制度得到更好的實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王繼偉，夏挺，韓雄等.軍隊(duì)醫(yī)院地方醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管指標(biāo)集的研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2011，06（12）.

[2] 曲剛，崔盛楠，唐加福等.醫(yī)?；鹬С龅闹鲃?dòng)性和被動(dòng)性影響因素分析――以大連市醫(yī)?；馂槔齕J].工業(yè)工程與管理，2014，19（2）.

[3] 沈世勇，李全倫.論醫(yī)?；鹗罩е械某兄Z兌現(xiàn)――基于制度可持續(xù)的視角[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)探討，2014，（1）.

篇2

關(guān)鍵詞：刷卡收費(fèi)；現(xiàn)金管理；財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）12-0-02

2009年新醫(yī)改提出了新的總體思路：改革管理體制、運(yùn)行和監(jiān)督的機(jī)制，完善公共醫(yī)療服務(wù)體系，減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。這段醫(yī)院的管理提出了新的要求，指明了發(fā)展的方向。

一、醫(yī)院現(xiàn)金管理的現(xiàn)狀

現(xiàn)金收入是醫(yī)院診費(fèi)的重要來源，是醫(yī)院通過收費(fèi)室向患病人員直接收取的途徑來實(shí)現(xiàn)的。而現(xiàn)金具有流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，在流轉(zhuǎn)過程中很容易出現(xiàn)差錯(cuò)和舞弊現(xiàn)象。目前，我國的醫(yī)院管理水平雖各不相同，但基本存在下列問題：首先，醫(yī)院收費(fèi)室上繳現(xiàn)金時(shí)間不合理，容易產(chǎn)生現(xiàn)金保管風(fēng)險(xiǎn)。目前醫(yī)院的收費(fèi)窗口雖然實(shí)行全天候營業(yè)，但收費(fèi)室上繳現(xiàn)金的時(shí)間一般集中于早晨和中午，而下午和晚上收取到的現(xiàn)金，只能暫時(shí)保管在收費(fèi)室中，保存時(shí)間較長，交接班時(shí)容易產(chǎn)生疏漏，從而造成一定的現(xiàn)金管理風(fēng)險(xiǎn)；其次，醫(yī)院收費(fèi)窗口過于分散，造成收費(fèi)管理的復(fù)雜性。醫(yī)院為了方便病人就診，往往在多個(gè)部門設(shè)置收費(fèi)窗口，收取不同的費(fèi)用，例如掛號室、門診收費(fèi)以及住院收費(fèi)等，這給醫(yī)院對現(xiàn)金的管理帶來了一定的困難；再次，現(xiàn)金收費(fèi)業(yè)務(wù)量大，造成對現(xiàn)金管理難以全面審核。隨著醫(yī)保改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)保覆蓋的范圍迅速擴(kuò)大，這使得更多的患者有機(jī)會去醫(yī)院就診。在刺激醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展壯大的同時(shí)，也給醫(yī)院帶來巨大的現(xiàn)金流。面對快速增長的業(yè)務(wù)量，醫(yī)院往往缺乏足夠的人員對于現(xiàn)金收費(fèi)帶來的現(xiàn)金以及票據(jù)進(jìn)行復(fù)核，從而很難杜絕其中發(fā)生的錯(cuò)誤甚至舞弊行為

二、刷卡收費(fèi)的優(yōu)勢及可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)

隨著金融信息電子化的發(fā)展和銀聯(lián)卡的推廣與普及， 人們用卡意識不斷增強(qiáng)， 越來越多的人傾向于在購物時(shí)選擇刷卡消費(fèi)。醫(yī)院，作為提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，也開始逐漸引進(jìn)刷卡制度，從而給患者帶來一定的便利。然而，刷卡消費(fèi)在方便人們生活的同時(shí)，本身也存在一定的隱患，除此之外，對于醫(yī)院來說，刷卡收費(fèi)作為一種新興的收費(fèi)手段，給醫(yī)院管理也帶來了一些新的挑戰(zhàn)。

（一）刷卡收費(fèi)的優(yōu)勢

1. 方便患者，便于攜帶，避免被盜等風(fēng)險(xiǎn)。目前對于一些需要住院的病人， 醫(yī)療費(fèi)用往往較高，其費(fèi)用少則幾千元，多則達(dá)數(shù)萬元。 如此巨額的現(xiàn)金，對于病人來說不便攜帶，同時(shí)也存在一定的安全隱患。但是如果病人能夠通過刷卡來交費(fèi)， 則會方便很多。病人只需提前將錢存入銀聯(lián)卡中， 辦理住院手續(xù)時(shí)只需進(jìn)行刷卡，即可完成交費(fèi)。根據(jù)目前醫(yī)院刷卡收費(fèi)的實(shí)踐情況，這一舉措得到病人，特別是外地病人的普遍歡迎和一致好評。目前很多醫(yī)院正逐步引入信用卡刷卡制度，這樣病人不僅交費(fèi)方便， 由于信用卡刷卡可以累積積分進(jìn)行兌獎(jiǎng)， 從而給病人帶來更多的實(shí)惠，提高病人對就醫(yī)的滿意程度。

2. 方便醫(yī)院，便于收費(fèi)，避免假鈔等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在收取現(xiàn)金的過程中，要對現(xiàn)金進(jìn)行點(diǎn)驗(yàn)，同時(shí)還要防止收取假幣。點(diǎn)驗(yàn)是一個(gè)冗長耗時(shí)的過程，尤其是交費(fèi)現(xiàn)金較多的時(shí)候。這往往會造成醫(yī)院收費(fèi)處排隊(duì)擁堵的現(xiàn)象，從而加劇患者對于醫(yī)院的抱怨與不滿。相比現(xiàn)金收費(fèi)，刷卡收費(fèi)由于操作簡單、迅速便捷，能夠有效緩解醫(yī)院收費(fèi)處的擁擠堵塞現(xiàn)象，提高病人交費(fèi)的效率。同時(shí)，由于刷卡交費(fèi)不會涉及到紙幣的流轉(zhuǎn)，因此也有利于醫(yī)院避免假鈔，保障資金安全。

3. 減少醫(yī)院現(xiàn)金存儲量，保障資金安全?，F(xiàn)金由于流動(dòng)性強(qiáng)，保管和存儲過程中容易發(fā)生破損與遺失，會給醫(yī)院帶來一定的損失。相比之下，刷卡收費(fèi)由于直接采取銀行轉(zhuǎn)賬的形式，省去了醫(yī)院將現(xiàn)金存入銀行的過程，同時(shí)也能夠保證醫(yī)院資金的安全。

（二）刷卡收費(fèi)為醫(yī)院管理帶來的風(fēng)險(xiǎn)

1.操作失誤，刷卡失敗或重復(fù)刷卡。醫(yī)院在進(jìn)行刷卡收費(fèi)時(shí)，往往由于收費(fèi)人員對于POS機(jī)使用不熟練，操作失誤而致使POS機(jī)出現(xiàn)故障，從而導(dǎo)致病人在刷卡時(shí)系統(tǒng)沒有得到響應(yīng)造成刷卡失敗，或是系統(tǒng)延遲響應(yīng)造成醫(yī)院對病人進(jìn)行重復(fù)刷卡，給病人以及醫(yī)院的收費(fèi)管理帶來很大的不便。

2. 銀聯(lián)刷卡單據(jù)對賬問題。根據(jù)目前的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院實(shí)行刷卡收費(fèi)以后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)處會計(jì)每個(gè)月都要依據(jù)銀聯(lián)提供的刷卡明細(xì)對賬單， 對醫(yī)院實(shí)際收取的刷卡單據(jù)進(jìn)行鉤對。當(dāng)刷卡筆數(shù)不多時(shí)， 醫(yī)院可以采用人工鉤對單據(jù)。但是隨著刷卡筆數(shù)的增加，人工鉤對已不能滿足需要， 因此就需要采用銀行未達(dá)賬鉤對模式對刷卡單據(jù)進(jìn)行鉤對， 要求收入崗會計(jì)在錄入相關(guān)會計(jì)憑證的同時(shí)逐筆錄入刷卡單據(jù)， 同時(shí)， 往來賬會計(jì)依據(jù)銀聯(lián)提供的刷卡明細(xì)對賬單在對賬系統(tǒng)中逐筆錄入數(shù)據(jù)， 月末賬務(wù)處理結(jié)束后， 進(jìn)行電腦自動(dòng)鉤對并編制銀聯(lián)未達(dá)賬調(diào)節(jié)表。由于隨著刷卡收費(fèi)的普及，醫(yī)院的刷卡收費(fèi)業(yè)務(wù)量也越來越大，有的醫(yī)院每月近萬筆， 鉤對錄入的工作量越來越大， 這往往使得會計(jì)人員不堪重負(fù)，容易出現(xiàn)失誤，影響醫(yī)院的資金管理。

3. 銀聯(lián)刷卡系統(tǒng)穩(wěn)定性問題。刷卡消費(fèi)的設(shè)備POS機(jī)，其核心技術(shù)在于一根與銀行聯(lián)系的電話線，其數(shù)據(jù)傳輸能力非常有限。當(dāng)刷卡業(yè)務(wù)量較多時(shí)，會造成數(shù)據(jù)傳輸通道的堵塞，從而導(dǎo)致病人刷卡等待時(shí)間較長，甚至可能會導(dǎo)致系統(tǒng)的癱瘓。例如，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院，自2005年安裝POS機(jī)以來，由于刷卡業(yè)務(wù)量的迅速增多，使得2007年以后刷卡速度明顯下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，刷卡等待時(shí)間最少2分鐘，多則達(dá)3～5分鐘。這極大的影響了醫(yī)院的收費(fèi)效率，給病人與醫(yī)院都帶來了不便。

三、可能的改進(jìn)措施

1. 強(qiáng)化服務(wù)意識，加強(qiáng)培訓(xùn)。一方面醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對收費(fèi)處工作人員服務(wù)意識的培養(yǎng)，改變過去收費(fèi)處衙門作風(fēng)嚴(yán)重的不良現(xiàn)象，樹立以為患者服務(wù)為中心的理念。同時(shí)也要落實(shí)崗位責(zé)任制，制定相應(yīng)的處罰標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲有據(jù)，提高工作人員的責(zé)任意識另一方面要加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)，督促和規(guī)范刷卡操作與管理，使他們能夠做到熟練高效的處理收費(fèi)業(yè)務(wù)，從而提高工作效率，緩解醫(yī)院“排隊(duì)難”的現(xiàn)象。

2. 改進(jìn)流程，提高效率。目前絕大多數(shù)醫(yī)院使用的POS機(jī)，其線路都是電話線路。由于其容量有限，經(jīng)常會造成系統(tǒng)的堵塞，降低工作效率。醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，租用寬帶，來取代原來的電話線路。一方面可以降低費(fèi)用，例如南京市某醫(yī)院，租用一條電信寬帶，其費(fèi)用僅為1000元，比原來按流量收費(fèi)的電話線費(fèi)用2萬元要便宜很多；另一方方面，可以縮短刷卡等待時(shí)間，提高收費(fèi)效率。

3. 加強(qiáng)對收費(fèi)流程的監(jiān)督。要制定科學(xué)合理的收費(fèi)操作流程保證醫(yī)院現(xiàn)金安全，必然少不了對整個(gè)操作流程的監(jiān)督。通常的操作流程為收費(fèi)人員結(jié)賬―復(fù)核人員復(fù)核--現(xiàn)金出納簽收―銀行卡對賬人員審核POS單―審計(jì)人員抽查等。對于收費(fèi)員，每次下班結(jié)束后必須結(jié)賬，保證現(xiàn)金按時(shí)入庫。審計(jì)科和財(cái)務(wù)科的審查人員要定期、不定期的對收費(fèi)進(jìn)行盤點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符等問題，立即查找原因。另外，還可以考慮對收費(fèi)人員進(jìn)行工作考核，開展收費(fèi)人員滿意度調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對收費(fèi)人員進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，提高收費(fèi)人員的工作積極性。

4. 建立健全內(nèi)部控制制度。建立健全內(nèi)部控制制度要針對各個(gè)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。首先，進(jìn)行制度補(bǔ)缺，完善各種財(cái)務(wù)管理規(guī)定，包括貨幣資金的管理控制、崗位職責(zé)的互相牽制等方面；其次，進(jìn)行流程管理，對操作流程進(jìn)行細(xì)分，劃分責(zé)任到人；再次，對操作流程進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)不符合制度、流程的行為，及時(shí)改正，確保收費(fèi)的準(zhǔn)確、及時(shí)入賬。最后，對收費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀檢查，檢驗(yàn)內(nèi)部控制的完整性、合理性，并對以后的改進(jìn)提供建議。

參考文獻(xiàn)：

[1]醫(yī)院POS卡付費(fèi)的會計(jì)核算與風(fēng)險(xiǎn)防范[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，2.

[2]彭娟.加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)處現(xiàn)金管理的思考[J].中國醫(yī)藥指南，2013，1.

[3]賈梅，劉輝.POS結(jié)算方式下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理建議[J].財(cái)務(wù)與審計(jì)，2012，7.

[4]王靖旭，崔慧婷.夏修偉醫(yī)院銀聯(lián)POS消費(fèi)特征及管理的研究[J].經(jīng)濟(jì)師，2012，7.

篇3

一、健康檔案建設(shè)存在的主要問題

（一）檔案收集環(huán)節(jié)建檔質(zhì)量有待提升

1.建檔信息不準(zhǔn)確不完整。健康檔案的發(fā)展經(jīng)歷了從紙質(zhì)檔案到紙質(zhì)和電子檔案共存再到電子檔案的過程。建檔初期由于部分居民對醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)上門建檔持懷疑態(tài)度，擔(dān)心信息泄漏和隱私暴露，以及居民無法親自辦理健康檔案時(shí)存在代辦的情況，造成建檔信息的不準(zhǔn)確與不完整；[1]也有因社區(qū)居民身份復(fù)雜，存在知識層次、宗教信仰等差異及人戶分離、租住戶多、流動(dòng)性大等情況，給建檔帶來了困難，致使部分健康檔案缺少基本病情進(jìn)展記載。[2]在將紙質(zhì)檔案錄入系統(tǒng)時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正這些問題，造成電子健康檔案也存在同樣的問題。

2.內(nèi)容更新不及時(shí)。由于各地發(fā)展不平衡，很多地區(qū)未實(shí)現(xiàn)日常衛(wèi)生服務(wù)記錄與健康檔案之間的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用。上海市正在試點(diǎn)將居民在緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)任意一家醫(yī)院看病就診的信息同步記錄到個(gè)人健康檔案中，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的任意一家醫(yī)院都可共享利用居民完整的健康檔案信息。但目前大部分醫(yī)療聯(lián)合體為松散型，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間不能同步就診信息到健康檔案中，也未能共享居民的健康檔案信息，造成健康檔案信息更新不及時(shí)。

（二）檔案整理環(huán)節(jié)缺乏人財(cái)規(guī)范配套

1.投入不足和技術(shù)人才短缺。資金、技術(shù)和專業(yè)人才匱乏一直是困擾健康檔案管理的三大困難，尤其是電子健康檔案建設(shè)涉及系統(tǒng)和平臺等軟硬件建設(shè)，需要大量資金，而政府在這方面的持續(xù)性投入往往不足。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員缺乏檔案管理、計(jì)算機(jī)、衛(wèi)生管理等專業(yè)知識，直接影響了健康檔案信息的采集與整理。

2.業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一不規(guī)范。目前，健康檔案涉及的四大內(nèi)容中諸如重點(diǎn)人群健康管理、其他衛(wèi)生服務(wù)記錄等沒有國家統(tǒng)一的規(guī)范和要求，各地區(qū)和單位根據(jù)自身需要，自行制定工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；健康檔案信息化管理軟件不統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)功能不完善、信息交換和共享不足，數(shù)據(jù)輸入費(fèi)時(shí)費(fèi)力；紙質(zhì)健康檔案與電子健康檔案同時(shí)使用等問題，都給健康檔案的整理帶來的困難。

（三）檔案保管環(huán)節(jié)存在安全隱患

1.檔案保管制度落實(shí)不到位。2017年，筆者所在的上海市嘉定區(qū)衛(wèi)計(jì)委對區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療單位督查中發(fā)現(xiàn)，部分單位健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度不完善；部分單位將健康檔案與病案合放在一個(gè)儲存空間，檔案存在破損、霉變等問題；部分單位將健康檔案與病案存放在外包的儲存空間中，存在安全隱患。

2.檔案內(nèi)容安全管理風(fēng)險(xiǎn)較高。由于居民的基本情況、健康信息和診療過程等均包含在居民健康檔案中，有些內(nèi)容會涉及個(gè)人隱私或引發(fā)醫(yī)學(xué)倫理問題。在健康檔案電子化過程中，這些信息容易被泄密或修改，存在較高的內(nèi)容安全風(fēng)險(xiǎn)。

（四）檔案利用環(huán)節(jié)信息共享程度低

1.缺乏統(tǒng)一組織管理機(jī)構(gòu)及信息化標(biāo)準(zhǔn)。居民健康檔案信息化建設(shè)涉及醫(yī)療、醫(yī)保、民政、公安等多部門，目前沒有統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致各自為政、相互封閉、信息分散等諸多問題。[3]上海各區(qū)縣現(xiàn)都在推進(jìn)以健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，雖有國家和上海市關(guān)于信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見，但缺乏統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)域內(nèi)雖然實(shí)現(xiàn)部分信息一體化，但區(qū)與區(qū)之間沒有實(shí)現(xiàn)共享，給分級診療制度的推行帶來難度。

2.存在健康信息孤島和“碎片化”現(xiàn)象。分級診療模式下的健康檔案需要不同級別醫(yī)院間能互通互用，但目前全國各醫(yī)療衛(wèi)生單位大部分運(yùn)用自己開發(fā)的信息系統(tǒng)，不能共享、兼容，存在健康信息孤島和信息“碎片化”現(xiàn)象，不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)，以及疾控等部門的協(xié)調(diào)都存在諸多問題。信息不能共享、業(yè)務(wù)無法協(xié)同，造成了健康檔案的使用率低和死檔現(xiàn)象。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，成都市天府新區(qū)白沙衛(wèi)生院的健康檔案80%是“死檔”。[4]

二、加強(qiáng)健康檔案管理的對策和建議

（一）提高健康檔案收集質(zhì)量

1.加強(qiáng)宣傳，提高居民的健康檔案建檔意識。既要立足推進(jìn)健康中國建設(shè)的高度，又要因地制宜制定居民健康檔案宣傳計(jì)劃和策略，以居民最易接受的形式加強(qiáng)宣傳，如可通過開展健康知識講座、發(fā)放健康教育手冊等方式來提高居民的健康檔案建檔意識。

2.增加投入，提高健康檔案建檔率。健康檔案工作是政府主導(dǎo)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其保管、維護(hù)、人員培訓(xùn)及信息化建設(shè)等費(fèi)用，應(yīng)全部納入政府財(cái)政預(yù)算，并保證資金及時(shí)到位。

3.多種方式，提高健康檔案信息采集正確率。根據(jù)健康檔案信息量大、來源廣、時(shí)效性強(qiáng)的特點(diǎn)，可采用更便捷的方法，如將信息收集融入到日常醫(yī)療服務(wù)中，隨時(shí)產(chǎn)生、主動(dòng)推送，一方采集、多方共享，實(shí)現(xiàn)日常衛(wèi)生服務(wù)記錄與健康檔案之間的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用，避免成為“死檔”；也可摒棄傳統(tǒng)模式，直接建立電子健康檔案，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、手持移動(dòng)設(shè)備等多種方式采集數(shù)據(jù)，提高準(zhǔn)確率和工作效率。

（二）提高健康檔案的利用率

1.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一規(guī)劃，建立共享機(jī)制。提高健康檔案的利用率有助于推進(jìn)分級診療制度的進(jìn)一步實(shí)行，為此，必須強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，以建立全國統(tǒng)一的居民健康檔案為目標(biāo)，遵循權(quán)威部門的相關(guān)健康檔案數(shù)據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一規(guī)范的信息集成標(biāo)準(zhǔn)、電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)、解決不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間相互兼容問題。[5]建成不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)信息局域網(wǎng)，統(tǒng)一業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)匯總到數(shù)據(jù)中心形成每個(gè)居民完整的健康檔案信息，逐步實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的信息共享，為居民提供便捷高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。[6]

2.加強(qiáng)居民健康管理服務(wù)功能建設(shè)。要提高健康檔案的利用率，還需提高居民的積極性。為此，在健康檔案管理軟件設(shè)計(jì)時(shí)要從居民健康需求出發(fā)，強(qiáng)化居民健康管理服務(wù)功能，為居民提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)，讓居民隨時(shí)調(diào)閱自己的健康資料，從而進(jìn)行自我管理、參與制定自我疾病防范等計(jì)劃。

（三）加強(qiáng)健康檔案管理能力建設(shè)

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關(guān)鍵詞　POS機(jī)　醫(yī)療行業(yè)

隨著金融信息電子化的發(fā)展，刷卡消費(fèi)早已成為人們?nèi)粘Ｉ钪衅毡榻邮艿南M(fèi)方式，購物、吃飯、旅游都可以通過刷卡來實(shí)現(xiàn)，可偏偏在醫(yī)院刷卡卻是件“難事”，無論是看感冒咳嗽，還是手術(shù)住院，只能現(xiàn)金付費(fèi)或者刷醫(yī)?？?，但絕大多數(shù)人醫(yī)?？ɡ锩娴慕痤~都非常有限的，真正到用的時(shí)候還是得現(xiàn)金交付，少則上百，多則上萬，每次都是現(xiàn)金來往，這樣一來增加被盜風(fēng)險(xiǎn)，二來增加門診收假幣風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也增加門診工作人員工作量，有時(shí)會數(shù)錢數(shù)得手抽筋。因此，醫(yī)療行業(yè)安裝POS機(jī)，實(shí)行刷卡收費(fèi)是非常必要的舉措。

雖然刷卡收費(fèi)后，醫(yī)院要同銀行每天進(jìn)行對賬，也會給醫(yī)院財(cái)務(wù)人員增加一定的工作量。但醫(yī)院本身就是拯救和方便群眾的公益事業(yè)，從患者利益的角度出發(fā)，為了更好地為患者服務(wù)，醫(yī)院還是應(yīng)該實(shí)施刷卡收費(fèi)，這樣不僅能為患者提供諸多方便，尤其是住院患者和外地患者，而且也保證了患者的現(xiàn)金安全。

目前一些醫(yī)院還沒有實(shí)施刷卡交費(fèi)，只是在醫(yī)院門口增設(shè)了工行、招行的自動(dòng)取款設(shè)備，凡是銀聯(lián)信用卡都可以使用，沒帶夠現(xiàn)金的患者，可以隨時(shí)取錢。雖然在一定程度上方便了患者，但這項(xiàng)舉措也存在著弊端：銀行卡的種類太多了，一旦跨行取錢就要收取一定的費(fèi)用，增加了患者的額外負(fù)擔(dān)，或是由于需求量過大，有時(shí)候取不到錢，患者仍然需要到醫(yī)院外面的銀行提錢。而且銀行每天派人到醫(yī)院上門收取營業(yè)款的方式也存在安全隱患，如果能夠?qū)嵤┧⒖ń毁M(fèi)就能減少現(xiàn)金流量，對醫(yī)院來說也比較安全。

另一方面，院內(nèi)收費(fèi)窗口經(jīng)常排隊(duì)，很大原因在于現(xiàn)金收費(fèi)，驗(yàn)鈔、點(diǎn)鈔、找錢都要花費(fèi)很多時(shí)間，無形中延長了患者的就診時(shí)間，而且醫(yī)院的現(xiàn)金不斷在收款人、患者之間流動(dòng)，細(xì)菌極多，很容易造成疾病的交叉感染，采用刷卡方式則可以減少鈔票的使用，也可以減少病菌的傳播。

POS機(jī)(俗稱“刷卡機(jī)”)主要分為：有線和無線POS機(jī)，有線POS機(jī)是使用電話線傳輸數(shù)據(jù)信息；無線POS機(jī)是最新推出以使用中國移動(dòng)GPRS網(wǎng)絡(luò)來傳輸數(shù)據(jù)信息，其優(yōu)點(diǎn)突出于無論何時(shí)何地(不限地域)只要有中國移動(dòng)GPRS信號的地方都可以使用!適合財(cái)務(wù)外出收單，且攜帶方便!小巧美觀!尤其是對院前急救出診人員特別適用，因?yàn)樵呵凹本冉?jīng)常接觸一些急危重癥的患者，病人的發(fā)病是沒有預(yù)見性的，況且目前醫(yī)院的收診制度有一定的局限性，對于病人來說，如果手上沒有現(xiàn)金或者現(xiàn)金不夠都將延誤最佳的搶救治療時(shí)間，這給病人帶來極大的不便。因此，對于就診的患者來說，方便的繳費(fèi)方式還可能是一件事關(guān)安危的大事。

由于院前急救工作的特殊性，隨車急救人員為患者實(shí)施救治后需現(xiàn)場提供報(bào)銷憑證，而且開收據(jù)的都是一些非專業(yè)財(cái)務(wù)人員――院前急救人員，所以經(jīng)常會出現(xiàn)字跡潦草、模糊、字不規(guī)范等現(xiàn)象，也經(jīng)常因?yàn)橘M(fèi)用計(jì)算的不準(zhǔn)確，書寫速度等原因與患家發(fā)生糾紛，有時(shí)患家還對我們提供的手寫收據(jù)感到質(zhì)疑，這樣不但會延誤搶救時(shí)間，造成急救資源的浪費(fèi)，而且在很大程度上也影響了急救中心形象。

在財(cái)務(wù)核算、對賬方面，財(cái)務(wù)人員面對著院前將近200人的龐大非專業(yè)收款人員，不但管理上存在困難，在核算、對賬方面也存在一定的難度，屬重復(fù)性勞動(dòng)，不但工作效率低，更不易及時(shí)監(jiān)管收入的發(fā)生和數(shù)據(jù)的查詢且不安全，稍有疏忽就容易出現(xiàn)紕漏。

所以，為了減輕院前急救人員的工作壓力，院前急救收費(fèi)增加一個(gè)移動(dòng)POS機(jī)，刷卡!!!是非常非常有必要的，而且如果使用信用卡支付，還可先消費(fèi)后還款，這樣還可以降低患者欠費(fèi)率。POS機(jī)公司還可以根據(jù)急救行業(yè)的特點(diǎn)設(shè)置收據(jù)打印格式，由機(jī)打收據(jù)替代手寫收據(jù)，這樣不但可以降低成本，還能提高工作效率，減少點(diǎn)鈔、找零、攜帶保管現(xiàn)金的風(fēng)險(xiǎn)和壓力，有利于財(cái)務(wù)的監(jiān)督和管理。還能有效的減少醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間的爭議。

綜上所述，無論在院前還是院內(nèi)設(shè)置POS機(jī)對醫(yī)患雙方都是有利的舉措，刷卡交費(fèi)是一舉兩得，對醫(yī)院和患者都有好處。將刷卡引入醫(yī)院會給患者帶來了很大的方便：首先是省去存取款過程，降低了患者籌款難度，降低了風(fēng)險(xiǎn)；其次，節(jié)約了醫(yī)患雙方的時(shí)間；第三，省去了患者對于醫(yī)院鈔票不衛(wèi)生的擔(dān)心；第四，對患者來講，使用刷卡支付不僅攜帶方便，刷卡累積的積分還可以兌獎(jiǎng)，第五，如果使用信用卡支付，還可先消費(fèi)后還款，既方便又安全，避免了因攜帶現(xiàn)金所帶來的麻煩及潛在風(fēng)險(xiǎn)。對醫(yī)院來講也有很多的好處：

1　提高醫(yī)院的服務(wù)水平

提高醫(yī)院服務(wù)水平是醫(yī)院管理的重要工作。使用POS機(jī)不僅僅加快了員工的工作速度，而且避免了抄錄錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，避免了數(shù)據(jù)錄入電腦過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)，所以刷卡收費(fèi)可以幫助醫(yī)院更加快捷地為廣大患者提供服務(wù)，免去患者因?yàn)榛I錢，攜帶現(xiàn)金所帶來的麻煩，在方便患者的同時(shí)，也更提高了醫(yī)院的形象。

2　提高醫(yī)院的工作效率

正確的使用好POS機(jī)，減少現(xiàn)金交易，交易速度更快，在避免收受假幣和傳播病毒風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，方便了財(cái)務(wù)管理，窗口收款迅速、正確，提高了收銀速度，減少單筆交易時(shí)間，提高了工作效率。結(jié)帳精確，杜絕員工貪污、舞弊，做假賬，保障了醫(yī)院的利益不受損害。

院前出診使用POS機(jī)與使用手開收據(jù)相比，時(shí)間明顯縮短，再加上POS機(jī)具有強(qiáng)大的查詢功能和統(tǒng)計(jì)功能，使操作人員盤點(diǎn)記錄的時(shí)間大大縮短，工作效率顯著提高；尤其對院前出診的醫(yī)護(hù)人員，不僅提高了出車出診的搶救效率，而且在減少不必要重復(fù)勞動(dòng)的同時(shí)也減輕了院前急救人員的工作壓力。

3　提高員工的素質(zhì)

POS機(jī)是綜合采用了最新的大規(guī)模集成電路技術(shù)、通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的高新技術(shù)產(chǎn)品，使用過程中能促使員工在學(xué)習(xí)和掌握POS機(jī)的使用方法過程中，提高自己操作使用計(jì)算機(jī)相關(guān)產(chǎn)品的能力和水平。

4　提高醫(yī)院的管理水平

使用POS機(jī)可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平、工作效率和員工素質(zhì)，還可以促進(jìn)醫(yī)院信息化管理。在這個(gè)使用電子貨幣的時(shí)代，醫(yī)院卻還實(shí)行現(xiàn)金交費(fèi)，似乎和這個(gè)時(shí)代不太協(xié)調(diào)。因此，無論是在院內(nèi)還是院前急救行業(yè)設(shè)置POS機(jī)都是提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平的一個(gè)重要措施。

5，降低醫(yī)院的管理成本

銀聯(lián)POS機(jī)(俗稱“刷卡機(jī)”)具有“跨行聯(lián)合”的優(yōu)勢，安裝一機(jī)，多卡使用，可減少交易成本，無論是對于患者還是醫(yī)院均十分方便。銀聯(lián)的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)可確保醫(yī)院交易款項(xiàng)能安全、快捷地抵達(dá)帳戶，從而加速資金回籠。銀行卡結(jié)算的高速便捷，能有效降低醫(yī)院的現(xiàn)金管理成本，提高管理效率，減少因找零缺短、誤收偽鈔、支票無法兌現(xiàn)等原因?qū)е碌牟槐匾獡p失，為患者創(chuàng)造更安全的交易環(huán)境。

6　降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)

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一、當(dāng)前階段加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的重要性

1.是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理化的重要依據(jù)

看病難、看病貴曾一直是我國醫(yī)療領(lǐng)域普遍存在的問題，這也常常成為了醫(yī)患矛盾爆發(fā)的焦點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定是否合理，各項(xiàng)收費(fèi)是否超出實(shí)際，這些都需要通過準(zhǔn)確的成本核算予以明確。對于當(dāng)前醫(yī)院而言，加強(qiáng)成本管理，針對醫(yī)院自身所提供的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的成本進(jìn)行充分的細(xì)化，從產(chǎn)生費(fèi)用的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把控，嚴(yán)格落實(shí)成本核算，從而獲得最為準(zhǔn)確的成本數(shù)據(jù)，并針對各項(xiàng)成本的合理性進(jìn)行分析，針對其中不必要、不合理的成本環(huán)節(jié)進(jìn)行精簡或優(yōu)化，從而全面控制醫(yī)療服務(wù)的成本，通過這一方式得到醫(yī)療服務(wù)的最佳成本方案，并以此為依據(jù)合理進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定，能夠最大限度的保障醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性，并為與此相關(guān)的各類醫(yī)療糾紛的解決與責(zé)任追溯提供基礎(chǔ)依據(jù)。

2.是醫(yī)院獲得長期穩(wěn)定發(fā)展的必然要求

當(dāng)前階段醫(yī)院的發(fā)展依靠粗放式的管理與單純醫(yī)療技術(shù)革新是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，成本控制不僅僅決定著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)水平，還很大程度上影響著醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的效率與質(zhì)量，在過去的粗放式管理模式下，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的過程中常常存在著成本浪費(fèi)，資源利用率低等問題，醫(yī)院職工工作積極性也大都較差，許多醫(yī)療項(xiàng)目處于成本編制之外，對其成本控制的效率更是難以保證，財(cái)務(wù)信息失真問題也時(shí)常發(fā)生，這些已經(jīng)嚴(yán)重限制了當(dāng)前階段醫(yī)院的發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院成本管理工作，實(shí)行精細(xì)化集約化的成本管理模式，將醫(yī)院所有的醫(yī)療項(xiàng)目統(tǒng)一列入到成本編制內(nèi)，避免編外項(xiàng)目存在所帶來成本控制風(fēng)險(xiǎn)，以此來減少醫(yī)院運(yùn)行及提供醫(yī)療服務(wù)過程中不必要成本支出，提高資金、資源的利用效率，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，從而更有力的推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)水平與效率的提升，更好的為患者解除疾病的痛苦，也為醫(yī)院贏得更廣闊的市場發(fā)展空間，推動(dòng)醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展。

二、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院成本管理的轉(zhuǎn)變

1.收入來源的改變

新醫(yī)改形勢下，我國醫(yī)院的收入來源或多或少已經(jīng)由按照項(xiàng)目價(jià)格收費(fèi)組織收入演變?yōu)獒t(yī)保預(yù)算經(jīng)費(fèi)收入，其收入的多少從過去創(chuàng)收的方式轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)議式預(yù)算收入，醫(yī)院積極創(chuàng)收的模式發(fā)生改變，醫(yī)院的收入來源轉(zhuǎn)變?yōu)榈谌絽f(xié)議預(yù)算。隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷健全，醫(yī)保覆蓋率的提高，尤其是新農(nóng)合的廣泛覆蓋，醫(yī)保管理結(jié)算中心作為獨(dú)立于醫(yī)院和患者之間的第三方機(jī)構(gòu)，通過和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店簽署年度醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，這一舉措在很大程度上規(guī)范了醫(yī)院的收入。在一些醫(yī)改試點(diǎn)城市，原醫(yī)院收入重要組成部分的特需醫(yī)療也逐漸從公立醫(yī)院中剝離，醫(yī)院外延擴(kuò)張的動(dòng)能銳減。

2.以藥養(yǎng)醫(yī)的廢除

以往醫(yī)院普遍存在的“看病貴”問題大都是由以藥養(yǎng)醫(yī)的模式所導(dǎo)致的，藥品加成長期以來作為醫(yī)院收入的重要渠道，在給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)收益的同時(shí)，也帶來了一系列的發(fā)展隱患，新醫(yī)改的實(shí)施也要求逐步取消藥品加成，這也就意味著以藥養(yǎng)醫(yī)的模式將從現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域逐漸消失，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與治療藥品之間將不再有直接的利益聯(lián)系，這對于整治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)療藥品價(jià)格有著積極的意義?；诖耍t(yī)院也必須要改變成本管理的思路，將藥品成本作為醫(yī)院成本管理的重要內(nèi)容加以重視。

3.民間資本介入

隨著國家鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，民營醫(yī)院獲得和公立醫(yī)院同等的待遇，民營醫(yī)院的自身的管理優(yōu)勢將會逐步顯現(xiàn)，其成本控制的高效將會逐漸對現(xiàn)行公立醫(yī)院的運(yùn)營產(chǎn)生深刻影響。公立醫(yī)院為更好地其公益性作用，醫(yī)院運(yùn)行成本控制的需求更加迫切。

三、新醫(yī)改形勢下醫(yī)院成本管理加強(qiáng)的有效策略

1.制定嚴(yán)格的醫(yī)療行業(yè)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院成本管理不能單純著眼于成本的降低與效益的提升，對于醫(yī)療服務(wù)而言，服務(wù)質(zhì)量是其根本與核心價(jià)值，這也是保證成本控制與管理合理化科學(xué)化的必要前提條件。當(dāng)前形勢下，國家衛(wèi)生監(jiān)管部門必須要加強(qiáng)對醫(yī)療行業(yè)的管理與引導(dǎo)，指導(dǎo)和督促醫(yī)療行業(yè)盡快制定嚴(yán)格的行業(yè)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，杜絕以犧牲醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為代價(jià)換取短期經(jīng)濟(jì)利益的現(xiàn)象發(fā)生，并制定嚴(yán)格的處罰制度，針對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)或部門追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，以此來保證醫(yī)院成本管理創(chuàng)新過程中醫(yī)療服務(wù)水平不下降。

2.加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的理念創(chuàng)新

新醫(yī)改對于醫(yī)院成本管理提出了“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目標(biāo)，這也就要求醫(yī)院必須要改變傳統(tǒng)的盲目關(guān)注經(jīng)濟(jì)利益的成本控制思路，而應(yīng)樹立“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效”的成本管理理念，其中保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量是首要的，而要實(shí)現(xiàn)低耗的目標(biāo)，就需要針對患者實(shí)際采取精細(xì)化、針對性的治療與用藥方案，通過減少無效、過度治療與盲目、過量用藥來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的有效控制，也為患者減輕經(jīng)濟(jì)壓力。通過增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的針對性，也能夠很大程度上減少醫(yī)療服務(wù)過程中的冗余環(huán)節(jié)，從而提高醫(yī)療效率，避免不必要的成本浪費(fèi)。在新的成本管理理念指導(dǎo)下，加強(qiáng)成本核算，也能夠有效的促進(jìn)運(yùn)行成本的合理化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院良性循環(huán)。

3.平衡好成本控制與人才建設(shè)的關(guān)系

人才是醫(yī)院發(fā)展的核心力量，在知識經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，人才儲備具有著至關(guān)重要的意義。然而對當(dāng)前醫(yī)院而言，人才的培養(yǎng)與建設(shè)對于資金、資源的投入要求往往較大，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)有效的成本控制，同時(shí)還要保證發(fā)展?jié)摿?，就必須在成本管理中做好成本控制與人才建設(shè)的平衡，在不影響醫(yī)院正常運(yùn)行與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整人才建設(shè)的成本投入，并要以長遠(yuǎn)的眼光看待短期投入的價(jià)值與意義，實(shí)現(xiàn)當(dāng)前階段運(yùn)行與長遠(yuǎn)發(fā)展的有效協(xié)調(diào)。

4.加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的信息化建設(shè)

信息化技術(shù)在現(xiàn)代社會的眾多領(lǐng)域都已發(fā)揮出了十分積極的作用，信息化管理也成為了現(xiàn)代管理技術(shù)發(fā)展的主流趨勢，對于醫(yī)院的成本管理而言，加強(qiáng)信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)也是十分必要的。醫(yī)院應(yīng)加大投入完善信息化管理硬件系統(tǒng)，為各科室配置相應(yīng)計(jì)算機(jī)、掃描儀等電子設(shè)備，并做好全院各科室網(wǎng)絡(luò)線路的布設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)通性，并要建立一體化的信息化管理軟件系統(tǒng)，對全院各科室相關(guān)的成本信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，并提高成本管理信息收集、上報(bào)、整理、分析與儲存等各項(xiàng)工作的效率。同時(shí)，也可通過對成本項(xiàng)目的精確劃分，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的目標(biāo)，尤其針對一系列財(cái)務(wù)人員不便于出入的科室，可以通過信息化系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)通訊渠道，實(shí)現(xiàn)成本信息的有效獲取?；谛畔⒒芾硐到y(tǒng)在數(shù)據(jù)分析上的強(qiáng)大功能，也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本信息中的異常情況，并通過數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性的分析，找出可能導(dǎo)致異常的原因，以更好的采取措施進(jìn)行處理，這也大大增加了成本信息的可靠性。

5.充分發(fā)揮成本預(yù)算管理的作用

成本預(yù)算的編制是有效控制成本，規(guī)范管理，提高運(yùn)作效率的重要手段。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)成本控制必須在預(yù)算管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行，醫(yī)院編制預(yù)算是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置的重要過程。醫(yī)院成本控制通過各科室每項(xiàng)不同工作與直接成本發(fā)生的函數(shù)關(guān)系，給出相關(guān)的支出定額，進(jìn)行定額預(yù)算控制，在此基礎(chǔ)上實(shí)行成本定額管理，將觀察預(yù)算執(zhí)行情況作為考核各部門的成本管理標(biāo)準(zhǔn)，將成本控制管理切實(shí)深入到每一經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的內(nèi)部和過程中。對每一個(gè)具體項(xiàng)目都有明確和準(zhǔn)確的預(yù)算，在規(guī)范的過程控制下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制深入、科學(xué)、規(guī)范管理。

篇6

關(guān)鍵詞：水利工程；項(xiàng)目管理；工程造價(jià)

1、施工現(xiàn)場管理問題及對策

1.1規(guī)范項(xiàng)目法人責(zé)任制

項(xiàng)目法人組建不規(guī)范或是根本沒有組建項(xiàng)目法人，便是嚴(yán)重違反了建設(shè)程序。項(xiàng)目法人的落實(shí)是項(xiàng)目建設(shè)本身的主體，它將對工程項(xiàng)目負(fù)總體責(zé)任，項(xiàng)目法人的條件基本管理，建立對項(xiàng)目法人的考核管理規(guī)范制度，從而嚴(yán)厲控制違法轉(zhuǎn)包分包的不良行為，加強(qiáng)對建設(shè)施工的機(jī)構(gòu)、評標(biāo)專家進(jìn)行有效合法的管理監(jiān)督[2]。

1.2規(guī)范施工隊(duì)伍及施工現(xiàn)場的管理

水利工程現(xiàn)場施工建設(shè)的復(fù)雜性，給施工現(xiàn)場的管理工作帶來了混亂的局面，工程施工過程中面臨著施工時(shí)間長，占地面積大，我們要根據(jù)不同時(shí)間所面臨的問題，去變換相應(yīng)的處理辦法，施工過程中由于人員配備的增加、人員流動(dòng)性大等因素，如有不慎就會發(fā)生施工事故，給施工進(jìn)度徒增困擾，因此做好施工作業(yè)的協(xié)調(diào)、強(qiáng)化現(xiàn)場的管理成為了我們不可忽視的首要解決問題。

水利工程選址存在著一定的特殊性，由于工程施工用時(shí)長、占地面廣等特性原因，一般來說都會在郊區(qū)、山區(qū)、峽谷等較為偏僻的地方開展工作。為了能夠保時(shí)保質(zhì)的完成施工作業(yè)，我們還將建設(shè)一些對施工有利且必要的輔助措施如：公路、施工隊(duì)伍的辦公以及休息區(qū)域等。所以在施工的整個(gè)建設(shè)準(zhǔn)備階段都必須做好充沛的時(shí)間安排。人為因素、自然因素、社會因素這三大因素在施工建設(shè)過程中起著穩(wěn)定性的作用。

由于以上問題的存在，施工管理人員要充分掌握施工中所需要配備的人力、物力，熟悉施工現(xiàn)場設(shè)計(jì)圖等，做好籌備工作；為保障不為因建設(shè)工程選址的偏僻性影響到施工的進(jìn)程，要求施工現(xiàn)場管理人員拿出合理有效且科學(xué)的計(jì)劃方案對施工過程中所遇到的一系列阻力問題進(jìn)行強(qiáng)有效的解決，并確保開展工作的順利進(jìn)行，基本設(shè)施、輔助設(shè)施等要進(jìn)行定時(shí)養(yǎng)護(hù)、檢測等使其不造成損壞，建設(shè)施工過程中，原材料的選購、審核簽收每一個(gè)小小的細(xì)節(jié)都不容忽視，并將產(chǎn)品的詳細(xì)資料妥善保管。要嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)，進(jìn)行完善和規(guī)范施工隊(duì)伍及施工現(xiàn)場的管理，使整個(gè)施工過程能夠安全有效的進(jìn)行。

1.3完善施工人員的整體素質(zhì)

施工人員素質(zhì)的高低決定了施工現(xiàn)場管理工作進(jìn)度快與慢。所以施工管理人員要對施工人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，促進(jìn)施工人員的工作交流，確保提高施工人員的整體素質(zhì)。加強(qiáng)管理施工人員避免違反制度，加強(qiáng)道德教育引導(dǎo)職工積極工作態(tài)度，實(shí)施獎(jiǎng)懲績效制度合理的分配工作，做錯(cuò)事要罰相反優(yōu)秀人員要加以獎(jiǎng)勵(lì)，用科學(xué)有效的施工方案來建設(shè)一支強(qiáng)有力的施工隊(duì)伍。這樣一來有便于水利建設(shè)施工現(xiàn)場的管理工作。

2、項(xiàng)目施工管理及成本的降低

2.1項(xiàng)目施工管理

水利工程項(xiàng)目施工管理的好壞，將直接影響企業(yè)的效益，由此可見其重要性。項(xiàng)目工程管理體制在不斷的改進(jìn)，正因如此企業(yè)經(jīng)營的管理體制也將隨之發(fā)生變化。抓好水利工程項(xiàng)目管理是打造優(yōu)良工程的核心，反之沒有做好項(xiàng)目施工管理必將產(chǎn)生腐敗等不良行為。要有先進(jìn)的水利施工管理方式方法，吸取以往工程失敗的工作教訓(xùn)，深刻的反思、不斷地總結(jié)完善，創(chuàng)造一流的管理實(shí)現(xiàn)超越。培養(yǎng)一流的施工隊(duì)伍要不斷地學(xué)習(xí)掌握新知識、新技術(shù)等建立健全的施工管理體制[3]。

2.2降低項(xiàng)目施工成本

降低項(xiàng)目成本要著實(shí)從組織、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等幾個(gè)方面采取措施。

2.2.1組織措施降低成本

施工項(xiàng)目部的各級人員嚴(yán)格按照施工項(xiàng)目成本預(yù)算讓工程保質(zhì)保量完成，確保正常的情況下不超出預(yù)算。如遇到突發(fā)狀況超出預(yù)算結(jié)果較大時(shí)，要及時(shí)向施工企業(yè)匯報(bào)詳情找出原因。如因工程量加大要積極協(xié)調(diào)工程項(xiàng)目管理人員，監(jiān)理人員追加工程款。如因施工材料價(jià)格上漲將協(xié)調(diào)施工企業(yè)承擔(dān)部分差價(jià)。

2.2.2技術(shù)措施降低成本

技術(shù)人員提出的技術(shù)方案要經(jīng)過技術(shù)經(jīng)濟(jì)論證，拿出切實(shí)可行較為經(jīng)濟(jì)可靠的方案，在原材料使用、機(jī)械化等基礎(chǔ)上降低工程施工成本，以不浪費(fèi)一分為原則，保質(zhì)保量的進(jìn)行施工作業(yè)。

2.2.3經(jīng)濟(jì)措施降低成本

人工費(fèi)，材料費(fèi)，成本的核算都將成為經(jīng)濟(jì)方面控制成本的重要對象，避免大量的投入在保障施工工期正常完工的情況下，保證人工費(fèi)不超支做到合理安排工時(shí)出勤率，加強(qiáng)工資管理減少非生產(chǎn)用工和輔助用工。材料價(jià)格要嚴(yán)格控制嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，避免不必要的支出做到“完工料凈”。成本的核算是有施工企業(yè)財(cái)務(wù)部門和項(xiàng)目部組織實(shí)施的，主要針對工程期間的每一筆費(fèi)用清單進(jìn)行匯總比對，把項(xiàng)目資金落實(shí)到實(shí)處如：施工人員的工資、福利、醫(yī)保、辦公費(fèi)用、管理費(fèi)用、工程專業(yè)設(shè)備等等嚴(yán)格控制成本管理，加強(qiáng)項(xiàng)目成本管理使企業(yè)自身實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。使施工企業(yè)與施工人員都能獲取自身最大的利益。

3、水利工程造價(jià)管理

3.1水利工程造價(jià)管理過程中存在的問題現(xiàn)象

3.1.1投資決策階段

水利工程在前期投資時(shí)要制定一個(gè)整個(gè)項(xiàng)目的決策，而這個(gè)決策就會關(guān)系到后續(xù)的造價(jià)管理工作，也就是說造價(jià)管理工作的根源就在于上層領(lǐng)導(dǎo)制定的決策，它會關(guān)系到后期各個(gè)階段的工作能否順利進(jìn)行，因此這個(gè)決策階段至關(guān)重要。但是目前我國水利工程在這個(gè)階段給予的重視力度不夠，決策和實(shí)施有效結(jié)合的不好，導(dǎo)致工程建設(shè)周期被人為的延長，可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

3.1.2項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段

水利工程在項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段也很重要，有些設(shè)計(jì)部門在設(shè)計(jì)過程中，對現(xiàn)實(shí)工程的詳細(xì)情況不夠了解，設(shè)計(jì)的深度及廣度不夠，考慮的不周全，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，會導(dǎo)致在實(shí)際工作運(yùn)行中，出現(xiàn)很多意想不到的事情，這就需要后期重新修改審批，同樣造成工程的工期被加長。此外，有些設(shè)計(jì)人員過于設(shè)計(jì)化，實(shí)際和理論出現(xiàn)較大的差距，也會導(dǎo)致工程預(yù)算超支，增加工程造價(jià)成本。

3.1.3工程施工階段

水利工程施工階段也是一個(gè)非常重要的階段，因?yàn)檫@是一個(gè)實(shí)踐的階段，它關(guān)系到整個(gè)工程建設(shè)的成敗，所以它最本質(zhì)的問題就出在質(zhì)量管理上。有些單位為了奪標(biāo)不惜壓低價(jià)格，但是原材料的價(jià)格卻在上漲，對于工作人員來說為了賺錢只有使用劣質(zhì)材料來充好，勢必增加工程的安全隱患；其次，如果施工隊(duì)的工作人員素質(zhì)不高，優(yōu)化選材的意識不強(qiáng)，亂用材料物資，加量不加價(jià)，也會增加工程造價(jià)的成本。

3.1.4計(jì)價(jià)階段

計(jì)算工程項(xiàng)目造價(jià)的一個(gè)關(guān)于造價(jià)成本的真實(shí)體現(xiàn)階段，但是它的一個(gè)動(dòng)態(tài)的階段。而我國目前普遍采用的方法是利用定額預(yù)算直接費(fèi)用，按取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算各種間接費(fèi)、材料費(fèi)、稅金和利潤等項(xiàng)目，最后再進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。殊不知，市場的行情是每天在不斷的變化，這種計(jì)算方法會存在很多不合理的地方，同樣的原材料在不同的時(shí)間不同的地點(diǎn)是有不同價(jià)格的，必須要結(jié)合實(shí)際的市場行情來核算成本，嚴(yán)重缺少了規(guī)范性，不利于工程造價(jià)的管控。

3.2 提高水利工程造價(jià)管理的相關(guān)措施

3.2.1 制定可行性高的投資決策

不同的水利工程項(xiàng)目有著不同的天時(shí)、地利，先要考察項(xiàng)目的具體情況，結(jié)合實(shí)際去制定有效的決策方案，并且要對可能存在的風(fēng)險(xiǎn)做個(gè)估算，用句通俗的話說：在做事情之前，做好最壞的打算。降低風(fēng)險(xiǎn)，確保項(xiàng)目資金的順利回收。同時(shí)要研究工程造價(jià)的科學(xué)方法，嚴(yán)格控制審核各項(xiàng)資金的出入，為工程造價(jià)打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2.2設(shè)計(jì)合理的工程施工方案

為了避免理論與實(shí)際不符的現(xiàn)象發(fā)生，在工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段，施工單位與設(shè)計(jì)單位要進(jìn)行積極配合，施工單位提供先進(jìn)的技術(shù)，設(shè)計(jì)單位依據(jù)項(xiàng)目的預(yù)算制定可行的方案，降低設(shè)計(jì)過程中出現(xiàn)實(shí)際費(fèi)用與造價(jià)相差很多是現(xiàn)象，努力實(shí)現(xiàn)技術(shù)與設(shè)計(jì)的統(tǒng)一，同時(shí)也加強(qiáng)了水利工程的造價(jià)管理工作。

3.2.3 加強(qiáng)工程施工階段的管理工作

雖然施工階段對整個(gè)工程的造價(jià)影響不大，但是它會關(guān)系到后續(xù)投放使用的階段。在水利工程施工過程中，需要大量購買原材料、工程設(shè)備等施工用品，需要做到嚴(yán)格把關(guān)，降低存在的安全隱患，保證工程的質(zhì)量，同時(shí)做好計(jì)價(jià)管理。此外對施工隊(duì)的整體素質(zhì)要注意，加強(qiáng)對人員的管理，最好的方法是加強(qiáng)對水利工程合同以及施工現(xiàn)場各原材料及設(shè)備使用的管理把控，避免人為浪費(fèi)。

3.2.4合理的計(jì)價(jià)管理

合理的計(jì)價(jià)會提高整個(gè)工程的造價(jià)管理。很多工程在要竣工時(shí)就松懈了，以為接近尾聲，其實(shí)這同樣會增加工程造價(jià)成本。另外，有些造價(jià)人員責(zé)任意識弱，會盲目結(jié)算，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確反復(fù)核對，又出現(xiàn)工程造價(jià)與實(shí)際不符的現(xiàn)象。到達(dá)最后的階段，應(yīng)該嚴(yán)格按照圖紙進(jìn)行工程量的核算，建立一個(gè)工程管理的體系，這樣才能有效提高工程造價(jià)的質(zhì)量管理，從而實(shí)現(xiàn)工程造價(jià)管理的規(guī)范化。只有建立完善系統(tǒng)的工程造價(jià)管理機(jī)構(gòu)，健全工程造價(jià)的管理體系，才能保證工程造價(jià)管理工作的順利進(jìn)行，這樣才能推進(jìn)建筑市場的規(guī)范化發(fā)展，并維護(hù)建筑市場交易主體的合法權(quán)益。

4、結(jié)束語

水利工程項(xiàng)目管理在水利工程實(shí)施過程中占有重要地位，它與整個(gè)水利工程的質(zhì)量、進(jìn)度、投資密切相關(guān)。要保證水利工程質(zhì)量能夠達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，就必須加強(qiáng)對水利工程的質(zhì)量控制。要樹立一種責(zé)任意識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，保證項(xiàng)目管理能夠在水利工程中最大化的發(fā)揮，最大程度上將水利工程項(xiàng)目管理的作用發(fā)揮得淋漓盡致。同時(shí)水利工程項(xiàng)目管理還可以加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)更加有效的進(jìn)行，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，對項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌，改進(jìn)項(xiàng)目管理方式，在項(xiàng)目管理上進(jìn)行創(chuàng)新，將管理職能充分發(fā)揮出來，科學(xué)規(guī)劃，這樣就可以保證項(xiàng)目社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的充分發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)：

篇7

財(cái)務(wù)部員工基本能夠完成各項(xiàng)工作任務(wù)，按月進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，堅(jiān)持完成各項(xiàng)日常工作，服從酒店工作安排，配合完成酒店新員工入職培訓(xùn)，積極組織參與酒店各次各項(xiàng)活動(dòng)，隨做好各種財(cái)務(wù)保障工作，全年無安全事故發(fā)生，保證了酒店全年整體安全生產(chǎn)的順利進(jìn)行。下面由小編來給大家分享財(cái)務(wù)工作心得，歡迎大家參閱。

財(cái)務(wù)工作心得1財(cái)務(wù)部緊緊圍繞集團(tuán)公司的發(fā)展方向，在為全公司提供服務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真組織會計(jì)核算，規(guī)范各項(xiàng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作。站在財(cái)務(wù)管理和戰(zhàn)略管理的角度，以成本為中心、資金為紐帶，不斷提高財(cái)務(wù)服務(wù)質(zhì)量。在_年做了大量細(xì)致的工作：

一、嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理制度和稅收法規(guī)，認(rèn)真履行職責(zé)，組織會計(jì)核算

財(cái)務(wù)部的主要職責(zé)是做好財(cái)務(wù)核算，進(jìn)行會計(jì)監(jiān)督。財(cái)務(wù)部全體人員一直嚴(yán)格遵守國家財(cái)務(wù)會計(jì)制度、稅收法規(guī)、集團(tuán)總公司的財(cái)務(wù)制度及國家其他財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，認(rèn)真履行財(cái)務(wù)部的工作職責(zé)。從收費(fèi)到出納各項(xiàng)原始收支的操作;從地磅到統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的編制;從審核原始憑證、會計(jì)記賬憑證的錄入，到編制財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表;從各項(xiàng)稅費(fèi)的計(jì)提到納稅申報(bào)、上繳;從資金計(jì)劃的安排，到各項(xiàng)資金的統(tǒng)一調(diào)撥、支付等等，每位財(cái)務(wù)人員都勤勤懇懇、任勞任怨、努力做好本職工作，認(rèn)真執(zhí)行企業(yè)會計(jì)制度，實(shí)現(xiàn)了會計(jì)信息收集、處理和傳遞的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。

二、以實(shí)施erp軟件為契機(jī)，規(guī)范各項(xiàng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作用

在經(jīng)過兩個(gè)月的erp項(xiàng)目的籌建和準(zhǔn)備工作后，財(cái)務(wù)部按新企業(yè)會計(jì)制度的要求、結(jié)合集團(tuán)公司實(shí)際情況著手進(jìn)行了erp項(xiàng)目銷售管理、采購管理、合同管理、庫存管理各模塊的初始化工作。對供應(yīng)商、客戶、存貨、部門等基礎(chǔ)資料的設(shè)置均根據(jù)實(shí)際的業(yè)務(wù)流程，并針對平時(shí)統(tǒng)計(jì)和銷售時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題和不足進(jìn)行了改進(jìn)和完善。如：設(shè)置“存貨調(diào)價(jià)單”，使油品的銷售價(jià)格按照即定的流程規(guī)范操作;設(shè)置普通采購訂單和特殊采購訂單，規(guī)范普通采購業(yè)務(wù)和特殊采購業(yè)務(wù)的操作流程;在配合資產(chǎn)部實(shí)物管理部門對所有實(shí)物資產(chǎn)進(jìn)行全面清理的基礎(chǔ)上，將各項(xiàng)實(shí)物資產(chǎn)分為9大類，并在此基礎(chǔ)上，完成了erp系統(tǒng)庫存管理模塊的初始化工作。在8月初正式運(yùn)行erp系統(tǒng)，并于10月初結(jié)束了原統(tǒng)計(jì)軟件同時(shí)運(yùn)行的局面。目前已將財(cái)務(wù)會計(jì)模塊升級到erp系統(tǒng)中并且運(yùn)行良好。

三、制訂財(cái)務(wù)成本核算體系，嚴(yán)格控制成本費(fèi)用

根據(jù)集團(tuán)年初下達(dá)的企業(yè)經(jīng)濟(jì)責(zé)任指標(biāo)，財(cái)務(wù)部對相關(guān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任指標(biāo)進(jìn)行了分解，制訂了成本核算方案，合理確認(rèn)各項(xiàng)收入額，統(tǒng)一了成本和費(fèi)用支出的核算標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了醫(yī)院的科室成本核算工作，對科室進(jìn)行了績效考核。在財(cái)務(wù)執(zhí)行過程中，嚴(yán)格控制費(fèi)用。財(cái)務(wù)部每月度匯總收入、成本與費(fèi)用的執(zhí)行情況，每月中旬到各責(zé)任單位分析經(jīng)營情況和指標(biāo)的完成情況，協(xié)助各責(zé)任單位負(fù)責(zé)人加強(qiáng)經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益。

四、資金調(diào)控有序，合理控制集團(tuán)總體資金規(guī)模

由于原材料市場的價(jià)格不穩(wěn)定，銷售市場也變化不定，在油品生產(chǎn)與銷售方面需要占用大量的資金。為此，財(cái)務(wù)部一方面及時(shí)與客戶對賬，加強(qiáng)銷售貨款的及時(shí)回籠，在資金安排上，做到公正、透明，先急后緩;另一方面，根據(jù)集團(tuán)公司經(jīng)營方針與計(jì)劃，合理地配合資金部安排融資進(jìn)度與額度，通

過以資金為紐帶的綜合調(diào)控，促進(jìn)了整個(gè)集團(tuán)生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)展的有序進(jìn)行。

五、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，提高財(cái)務(wù)信息質(zhì)量

財(cái)務(wù)部根據(jù)公司原制定的《財(cái)務(wù)收支管理細(xì)則》的實(shí)際執(zhí)行情況，為進(jìn)一步規(guī)范本集團(tuán)的財(cái)務(wù)工作、提高會計(jì)信息的質(zhì)量，財(cái)務(wù)部比較全面的制定了財(cái)務(wù)管理制度體系，包括：財(cái)務(wù)部組織機(jī)構(gòu)和崗位職責(zé)、財(cái)務(wù)核算制度、內(nèi)部控制制度、erp管理制度、預(yù)算管理制度。通過對財(cái)務(wù)人員的職責(zé)分工，對各公司的會計(jì)核算到會計(jì)報(bào)表從報(bào)送時(shí)間及時(shí)性、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、報(bào)表格式規(guī)范化、完整性等方面做了比較系統(tǒng)的規(guī)定，從而逐步提高會計(jì)信息的質(zhì)量，為領(lǐng)導(dǎo)決策和管理者進(jìn)行財(cái)務(wù)分析提供了可靠、有用的信息。

平時(shí)財(cái)務(wù)部通過開展定期或不定期的交流會，解決前期工作中出現(xiàn)的問題，布置后期的主要工作，逐步規(guī)范各項(xiàng)財(cái)務(wù)行為，使財(cái)務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)按一定的財(cái)務(wù)規(guī)則、程序有效地運(yùn)行和控制。

六、開展了以涉稅業(yè)務(wù)和執(zhí)行企業(yè)會計(jì)制度、會計(jì)法及其他財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)的自查活動(dòng)

為了規(guī)范財(cái)務(wù)行為，配合年終與明年年初的匯算清繳的稽查與審計(jì)工作，財(cái)務(wù)部組織了在本集團(tuán)公司內(nèi)的_年終財(cái)務(wù)決算的財(cái)務(wù)自查活動(dòng)，在年終決算之前清理了關(guān)聯(lián)企業(yè)的往來款項(xiàng)，檢查在建工程未作處理的項(xiàng)目，對已支付的財(cái)務(wù)利息費(fèi)用及時(shí)追蹤開具了發(fā)票等等一系列的財(cái)務(wù)自查活動(dòng)。騁請了稅務(wù)師事務(wù)所對_年的帳務(wù)處理做了預(yù)審，對審計(jì)和自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)地進(jìn)行了整改，降低了涉稅風(fēng)險(xiǎn)。

七、組織財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力

財(cái)務(wù)部組織了兩批財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)交流會，對整個(gè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)做了工作總結(jié)和預(yù)期的工作計(jì)劃展望，將財(cái)務(wù)人員分成會計(jì)、出納和統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)兩組進(jìn)行了分組討論，及時(shí)解決實(shí)際工作中存的問題。通過南峰會計(jì)師事務(wù)所對內(nèi)部控制和稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的專題講座，豐富了財(cái)務(wù)人員稅務(wù)知識。邀請了審計(jì)部、資金部、資產(chǎn)部和財(cái)務(wù)人員做了深入的交流。增強(qiáng)了整個(gè)財(cái)務(wù)鏈各部門工作的協(xié)作性，強(qiáng)化了各崗位會計(jì)人員的責(zé)任感，促進(jìn)了各崗位的交流、合作與團(tuán)結(jié)。

八、提出了全面預(yù)算管理方案，建立集團(tuán)公司全面預(yù)算管理模式

根據(jù)_年經(jīng)營目標(biāo)和各項(xiàng)成本核算指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，財(cái)務(wù)部提出了全面預(yù)算管理的方案，全面預(yù)算管理按照企業(yè)制定的經(jīng)營目標(biāo)、發(fā)展目標(biāo)，層層分解于企業(yè)各個(gè)經(jīng)濟(jì)責(zé)任單位，以一系列預(yù)算、控制、協(xié)調(diào)、考核為內(nèi)容建立起一整套科學(xué)完整的指標(biāo)管理控制系統(tǒng)。在_年數(shù)據(jù)和以前年度各項(xiàng)經(jīng)營數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上制定了_年度各單位的成本費(fèi)用預(yù)算、銷售額預(yù)算、人員預(yù)算、目標(biāo)利潤預(yù)算等一系列預(yù)算指標(biāo)，希望通過“分散權(quán)力，集中監(jiān)督”來有效配置企業(yè)資源，提高管理效果，實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)。

_年，為實(shí)現(xiàn)本集團(tuán)公司的全面預(yù)算管理和總體發(fā)展目標(biāo)，財(cái)務(wù)部的工作任重而道遠(yuǎn)。為此，需要在以下幾個(gè)方面繼續(xù)做好工作：

1、做好上半年和第一季度的所得稅匯算清繳工作，合理地降低各項(xiàng)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2、根據(jù)全面預(yù)算管理制度和預(yù)算管理指標(biāo)跟蹤預(yù)算的執(zhí)行情況，監(jiān)控預(yù)算費(fèi)用的執(zhí)行和超預(yù)算費(fèi)用的初步審核，按月準(zhǔn)確及時(shí)地提供預(yù)算執(zhí)行情況的匯總分析，為實(shí)現(xiàn)本集團(tuán)和各單位的預(yù)算指標(biāo)提出可行性措施或建議。

財(cái)務(wù)工作心得2在一年的時(shí)間里，我能夠自覺主動(dòng)地學(xué)習(xí)國家的各項(xiàng)金融政策法規(guī)，在自己的工作崗位上盡職盡責(zé)，完成上級和社領(lǐng)導(dǎo)交給自己的工作任務(wù)，現(xiàn)就一年來自己的學(xué)習(xí)、工作情況向組織和領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下，

一、勤學(xué)苦練，盡快適應(yīng)工作，提高自己的業(yè)務(wù)水平和技能。

從最基本做起，從學(xué)習(xí)開始，以前輩、同事為榜樣，以書本為老師，把單位同事作為一面鏡子，做到了在學(xué)中干，干中學(xué)，邊學(xué)邊干，融會貫通，學(xué)以致用，不懂的地方虛心向單位同事請教，通過學(xué)習(xí)使自己的基本上掌握了業(yè)務(wù)操作規(guī)程和要領(lǐng)，對自己應(yīng)承擔(dān)的工作能夠獨(dú)立完成，也使自己的業(yè)務(wù)水平和技能都有不同程度的提高。

二、恪守規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)。

辦理會計(jì)事務(wù)能夠嚴(yán)格按資金性質(zhì)、業(yè)務(wù)特點(diǎn)、經(jīng)營管理和核算要求準(zhǔn)確地使用會計(jì)憑證、科目和帳戶;堅(jiān)持當(dāng)時(shí)記帳、當(dāng)日核對，作到要素齊全、內(nèi)容真實(shí)完整、數(shù)字字跡清楚，確保帳務(wù)處理"五無"、帳戶核算"六相符"等;辦理儲蓄業(yè)務(wù)時(shí)能夠認(rèn)真落實(shí)"實(shí)名制"規(guī)定，登記好相關(guān)證件手續(xù)等等.每日營業(yè)終了，逐筆勾對電腦打印流水帳和現(xiàn)金收付登記簿，堅(jiān)持碰庫制度.填送會計(jì)報(bào)表時(shí)作到內(nèi)容清楚、數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、字跡清晰、簽章齊全、按時(shí)報(bào)送，各種報(bào)表、各項(xiàng)目之間相關(guān)數(shù)字銜接一致.

三、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，共同營造良好的工作環(huán)境。

在工作中，能夠團(tuán)結(jié)同事，和睦相處，相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn);在生活中，互相幫助，互相關(guān)心，共同創(chuàng)造和諧的氛圍。同時(shí)，不斷進(jìn)行自我定位，更新觀念，提高服務(wù)意識，增強(qiáng)服務(wù)水平。

總之，在上級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心幫助下，我的各個(gè)方面都有了非常大的進(jìn)步，業(yè)務(wù)能力也得到較大程度的提高，但我深刻體會到，這與組織的要求還有一定的差距，有些方面還存在著非常多不足，對自身業(yè)務(wù)素質(zhì)有待更進(jìn)一步的提高。但我相信，在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在同事的熱情幫助下，我將會更加努力，認(rèn)真學(xué)習(xí)信用社的法規(guī)、規(guī)章制度，提高自己的理論知識和業(yè)務(wù)知識、加強(qiáng)思想道德建設(shè)，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。把工作做的更穩(wěn)更好，爭取在以后的工作中能有更好的成績。

財(cái)務(wù)工作心得3_年，是酒店穩(wěn)步成長的一年，是酒店提升管理服務(wù)的一年，也是成績輝煌的一年。在這個(gè)即將過去的年度里，財(cái)務(wù)部緊緊圍繞"強(qiáng)化經(jīng)營能力、拓展?fàn)I銷渠道、完善制度流程、控制成本能耗、提升服務(wù)水平"的經(jīng)營思路，遵照王總關(guān)于"嚴(yán)格制度、完善流程、加強(qiáng)監(jiān)督、提高質(zhì)量"的要求，在成長中努力拼搏，內(nèi)部管理緊抓工作難點(diǎn)、重點(diǎn)，不斷提高員工自身素質(zhì)和服務(wù)技能，克服種種困難，完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一年更比一年好的驕人戰(zhàn)績。

一、主要經(jīng)營指標(biāo)完成情況

二、經(jīng)營管理方面_年，在王總和楊總的關(guān)心指導(dǎo)下，財(cái)務(wù)部員工基本能夠完成各項(xiàng)工作任務(wù)，按月進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，堅(jiān)持完成各項(xiàng)日常工作，服從酒店工作安排，配合完成酒店新員工入職培訓(xùn)，積極組織參與酒店各次各項(xiàng)活動(dòng)，隨做好各種財(cái)務(wù)保障工作，全年無安全事故發(fā)生，保證了酒店全年整體安全生產(chǎn)的順利進(jìn)行，總體來說主要完成以下幾方面工作：

1、制度建設(shè)和流程管理：一年來，我們對酒店財(cái)務(wù)制度和工作流程進(jìn)行了重新修訂，明確了各自崗位職責(zé)，完善各種流程工作，加強(qiáng)各流程的可操作性，并根據(jù)崗位需求設(shè)計(jì)、制作、印刷各類經(jīng)營用表單，使部門內(nèi)部、部門之間、部門與監(jiān)管部門的流程運(yùn)作順暢，為經(jīng)營決策提供了準(zhǔn)確、詳實(shí)的依據(jù)。

2、補(bǔ)充完善酒店薪酬制度：通過服務(wù)銷售獎(jiǎng)的制定、核算、執(zhí)行發(fā)放，體現(xiàn)同崗不同酬，多勞多得的競爭薪酬制度，合理地配合了酒店工資薪酬改革。

3、會計(jì)賬務(wù)的規(guī)范和整理：借助中支內(nèi)審查賬的時(shí)機(jī)，財(cái)務(wù)部首先進(jìn)行了問題自查，后又針對內(nèi)審查出的問題及時(shí)認(rèn)真地進(jìn)行處理和改正，拼棄原有的問題和存在的不足，而達(dá)到整體賬務(wù)的規(guī)范性;

并結(jié)合經(jīng)營的需要制定了新的更適用的會計(jì)科目，逐月進(jìn)行賬務(wù)規(guī)范，以更好地完整地核算經(jīng)營狀況。

4、經(jīng)營報(bào)表的分析和變動(dòng)：根據(jù)經(jīng)營需要，合理改變報(bào)表格式及內(nèi)容，以便更明確反映各種收入項(xiàng)目;

對各季度經(jīng)營情況進(jìn)行總結(jié)和分析，了解處理存在的問題，為以后經(jīng)營提供有力借鑒和參考依據(jù)。

5、加快往來資金運(yùn)轉(zhuǎn)：制定完善相應(yīng)的應(yīng)收應(yīng)付賬款歸集和傳遞程序及加以表格規(guī)范，理清每月應(yīng)收賬款數(shù)量，防止死賬、呆賬發(fā)生，加快資金回籠;

加強(qiáng)與供應(yīng)商的聯(lián)系和協(xié)作，保障酒店物資供應(yīng)，提供后備經(jīng)營需求。

6、加強(qiáng)賬務(wù)審核監(jiān)督：嚴(yán)格監(jiān)督控制酒店財(cái)務(wù)政策和財(cái)務(wù)程序的執(zhí)行情況，對任何違反酒店財(cái)務(wù)制度并使酒店遭受損失的任何行為及時(shí)堅(jiān)決予以制止，切實(shí)保證酒店利益不受損害。

7、建立合理物資流轉(zhuǎn)程序：合理節(jié)能降耗，管理各種材料物資，有效控制成本，合理核算各種收入成本，監(jiān)督各種材料物資的購進(jìn)、發(fā)出和保管，建立起各種相關(guān)流程和明細(xì)臺賬及記錄，加強(qiáng)倉庫物資清理整頓和管理，加強(qiáng)出入庫手續(xù)管理，建立物品存放、使用等程序。

8、加強(qiáng)安全檢查監(jiān)督：樹立安全防范意識，安全事故無大小，件件危害皆大，增強(qiáng)安全檢查力度，防范各類安全隱患，做到季季大查、月月小查、處處細(xì)查、各方面盤查，涉及財(cái)物、食品、衛(wèi)生、辦公、操作、環(huán)境、人身等各種安全，防患于未然，制定了部門安全檢查規(guī)范，保證了財(cái)務(wù)部安全經(jīng)營，全年無安全事故發(fā)生。

9、提高科技操作程度，拓展酒店新業(yè)務(wù)：依靠本酒店有利辦公條件，加強(qiáng)系統(tǒng)操作，加強(qiáng)日常經(jīng)營系統(tǒng)審核監(jiān)督，嚴(yán)格監(jiān)管酒店管理系統(tǒng)的操作及流程操作，認(rèn)真執(zhí)行各種表單的操作規(guī)程，審查各種收入支出賬單，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度要求進(jìn)行監(jiān)控和審查原始憑證、現(xiàn)金和物資的出入等;

規(guī)范系統(tǒng)賬戶設(shè)置，為開展貴賓卡業(yè)務(wù)和其它新業(yè)務(wù)奠定基礎(chǔ)，使酒店操作、管理再上新臺階。

三、今后努力的方向

其一要發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，公司經(jīng)營不是個(gè)人行為，個(gè)人能力必竟有限，如果大家擰成一股繩，就能做到事半功倍。

其二要學(xué)會與部門、領(lǐng)導(dǎo)之間的溝通，財(cái)務(wù)部牽帶著酒店每一個(gè)點(diǎn)和面，日常業(yè)務(wù)和每個(gè)部門打交道。多聽聽部門意見與建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正問題，充分有效發(fā)揮會計(jì)的監(jiān)督職能，及時(shí)反饋信息給領(lǐng)導(dǎo)層，變被動(dòng)為主動(dòng)。

其三還要不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，多方學(xué)習(xí)會計(jì)新涉及的金融、稅務(wù)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、公司法、企業(yè)管理等諸多領(lǐng)域，才能更利于今后的工作。

總的來說，我們財(cái)務(wù)部做為酒店的后勤部門，我們積極并刻配合著酒店的各種工作。雖然我們進(jìn)行了很多方面工作，但由于有些制度流程還在探索使用中，有些流程雖然建立了但操作還不夠順暢，還有些流程還要順應(yīng)經(jīng)營進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，雖然我們也在不斷地開展民主評議和員工座談會，促進(jìn)企業(yè)民主管理，但我們還有許多地方做得不到位，所以在以后新的年度里，我們會繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力地不斷完善理順基礎(chǔ)制度流程，加大監(jiān)管力度，合理控制成本能耗，不斷提高我們的服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)管理參與力度，提高我們的管理水平，制定崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)各崗位實(shí)時(shí)工作狀態(tài)，督促崗位盡職盡責(zé)地投入工作當(dāng)中去，讓我們緊密團(tuán)結(jié)起來，共同努力，讓我們的酒店蒸蒸日上地持續(xù)發(fā)展，永遠(yuǎn)立于不敗之地。

財(cái)務(wù)工作心得4財(cái)務(wù)工作就象年輪，一年工作的結(jié)束，意味著下一年工作的重新開始。我喜歡我的工作，雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是做為公司正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈，我深深的感到自己崗位的價(jià)值，所以我從沒有因?yàn)閭€(gè)人得失去計(jì)較什么各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

半年來，在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門的支持下，經(jīng)過我們財(cái)務(wù)部全體人員的共同努力，圓滿完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。作為財(cái)務(wù)部主任，我的工作目的是組織公司全體財(cái)務(wù)人員認(rèn)真貫策執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法規(guī)、政策，組織做好日常財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，按時(shí)完成公司下達(dá)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)和工作任務(wù)?，F(xiàn)就自己半年來的工作簡要的匯報(bào)如下：

一、政治表現(xiàn)

通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)以來，使我更加深刻地認(rèn)識到開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，就是切實(shí)把廣大黨員的思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策和要求上來，真正在解決實(shí)際問題上有新的進(jìn)展，努力使這次創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的成效長期發(fā)揮作用，不斷把改革發(fā)展，穩(wěn)定的各項(xiàng)工作做的更好，時(shí)刻提醒自己要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，積極參加黨支部組織的各項(xiàng)活動(dòng)和各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)，以實(shí)際行動(dòng)全面完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

二、半年來的工作

㈠組織做好會計(jì)核算和監(jiān)督，完成公司交辦的各項(xiàng)任務(wù)

1按時(shí)完成公司日常各項(xiàng)財(cái)務(wù)核算工作，及時(shí)、全面、準(zhǔn)確真實(shí)的反映財(cái)務(wù)信息，在辦理各項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，多解釋、多理解，同時(shí)嚴(yán)格按有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及公司有關(guān)規(guī)定和審批權(quán)限辦理。在財(cái)務(wù)核算工作中每一位財(cái)務(wù)人員盡職盡責(zé)，認(rèn)真處理每一筆業(yè)務(wù)，準(zhǔn)確無誤的出具各類會計(jì)報(bào)表。

2、及時(shí)抓好資金回籠，在主營業(yè)務(wù)中既電費(fèi)回收工作，每月督促各供電所按時(shí)到公司結(jié)算電費(fèi)，及時(shí)編制電費(fèi)回收考核表，隨時(shí)掌握各所電費(fèi)回收情況，為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供真實(shí)，準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息。

到年12月31日止，各供電所電費(fèi)回收率達(dá)100%，到考核日止，整個(gè)電費(fèi)回收率達(dá)100%。

3、在資金運(yùn)作方面：今年資金運(yùn)作比較緊張，不象往年，首先按公司當(dāng)月資金計(jì)劃，分先急后緩，每月除了付電站電費(fèi)外，還得考慮職工的切身利益，既按時(shí)發(fā)放工資，按時(shí)繳納養(yǎng)老金、醫(yī)保金、公積金，同時(shí)還考慮到國家稅收，每月按時(shí)申報(bào)各種納稅報(bào)表，并按時(shí)足額交納各項(xiàng)稅款，合理規(guī)避了稅負(fù)，今年稅務(wù)部門在我公司沒有收到一分錢的延稅滯納金，在以往年度，稅務(wù)部門每年都要收繳我們公司幾萬元的延稅滯納金，在為公司減少不必要的損失等方面，盡了自己的努力!

4、由于歷史原因，馬頸坳電站和黃土溪電站在我公司分別借款萬元、萬元，這完全是改制前一種行政干預(yù)行為所至，對此，我公司蒙受了一定的經(jīng)濟(jì)損失。

為了維護(hù)公司的權(quán)益，財(cái)務(wù)人員積極運(yùn)作，每月從2個(gè)電站的上網(wǎng)電費(fèi)中扣部分電費(fèi)作為償還我公司的欠款利息，全年收利息萬元，給公司創(chuàng)造了一定效益。總之，在今年資金非常緊張的情況下，公司沒有新增借款，也沒有拖欠當(dāng)年費(fèi)用，我們是做了一定的工作。

5、電子納稅申報(bào)作為一種新型的申報(bào)方式，以其高效、快速為特點(diǎn)，年為了完成地稅、國稅系統(tǒng)電子納稅申報(bào)繳稅系統(tǒng)推廣和應(yīng)用，全面實(shí)現(xiàn)申報(bào)繳稅方式的電子化、網(wǎng)絡(luò)化，我們財(cái)務(wù)部從公司發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)，統(tǒng)一思想、精心組織、穩(wěn)步推進(jìn)，有效解決了我公司傳統(tǒng)申報(bào)方式中的數(shù)據(jù)采集問題，節(jié)省了人力、物力。

如今我們公司的辦稅人員每月只需輕點(diǎn)計(jì)算機(jī)鼠標(biāo)，即可完成申報(bào)納稅，實(shí)行電子申報(bào)，也大大提高我們公司財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量和效率，能確保申報(bào)資料的安全、及時(shí)和準(zhǔn)確，保證稅款按期入庫。

㈡、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員管理，提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

為了完善了公司各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，規(guī)范了會計(jì)工作秩序，不斷的提高會計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，年初我們財(cái)務(wù)部相繼出臺《委派會計(jì)管理辦法》《中心供電所出納人員管理辦法》、《會計(jì)人員百分制考核制度》、《會計(jì)例會制度》等辦法和制度，細(xì)化了管理力度，并且還組織了財(cái)務(wù)人員參加財(cái)政局舉辦的會計(jì)人員繼續(xù)再教育學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》及相關(guān)稅收法律知識;定期召開會計(jì)例會，聽取委派會計(jì)在本單位的工作情況匯報(bào)，交流財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，研討財(cái)會知識，支持委派會計(jì)依法行使職權(quán)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)他們敬業(yè)愛崗，堅(jiān)持原則和廉潔奉公，從根本上強(qiáng)化了基礎(chǔ)工作，規(guī)范了會計(jì)核算，提升了把握政策的水平，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力，使我公司財(cái)務(wù)管理整體水平逐步提高。

㈢、加強(qiáng)財(cái)務(wù)檢查及內(nèi)控監(jiān)督管理力度

為了進(jìn)一步規(guī)范供電所的財(cái)務(wù)行為，推行司務(wù)公開和陽光理財(cái)，年9月公司出臺了《供電所財(cái)務(wù)收支管理辦法》，監(jiān)督和管理的責(zé)任落在了我們財(cái)務(wù)部，為了使公司的《管理辦法》得到貫徹和落實(shí)，財(cái)務(wù)部在公司紀(jì)檢部門的配合下對各供電所的財(cái)務(wù)進(jìn)行一次全面檢查，既：財(cái)務(wù)收支、費(fèi)用開支、工資分配、物資采購、生產(chǎn)經(jīng)營、電價(jià)政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)電收據(jù)等關(guān)系到供電所穩(wěn)定發(fā)展的方面，通過工作，從根本上規(guī)范了各供電所的財(cái)務(wù)行為，杜絕了違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律現(xiàn)象的發(fā)生。

三、具備愛崗敬業(yè)的思想素質(zhì)

財(cái)務(wù)工作就象年輪，一年工作的結(jié)束，意味著下一年工作的重新開始。我喜歡我的工作，雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是做為公司正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈，我深深的感到自己崗位的價(jià)值，所以我從沒有因?yàn)閭€(gè)人得失去計(jì)較什么，而是任勞任怨，盡職盡責(zé)，多年來的努力與付出，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定。

財(cái)務(wù)各項(xiàng)工作取得了可喜的成績，得到了領(lǐng)導(dǎo)和上級部門的認(rèn)可，年我們公司也被市電力集團(tuán)有限責(zé)任公司評為財(cái)務(wù)先進(jìn)單位，這與財(cái)務(wù)部門的努力工作是分不開的，然而，在看到成績的同時(shí)，我也看到了不足，還有待在以后的工作中加以改進(jìn)，回顧檢查自身存在的問題，我認(rèn)為主要是開拓創(chuàng)新意識不夠，需進(jìn)一步加強(qiáng)。在今后的工作中，我絕不辜負(fù)公司領(lǐng)導(dǎo)對自己的重托和期望，一定要努力做到以下2點(diǎn)：

1、努力學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，開拓創(chuàng)新，為公司的經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)各種理論學(xué)習(xí)，提高理論水平，認(rèn)真掌握精通電腦，以適應(yīng)信息化發(fā)展的要求，力爭做一名優(yōu)秀財(cái)務(wù)人員。

2、嚴(yán)格要求，廉潔自律，塑造公司高管人員形象。

財(cái)務(wù)工作心得5時(shí)間如梭，轉(zhuǎn)眼間又跨過一個(gè)年度之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗(yàn)和磨礪。

年初，置業(yè)公司經(jīng)營管理模式調(diào)整，財(cái)務(wù)工作并入財(cái)務(wù)部;客旅分公司人員分流，財(cái)務(wù)工作又并入財(cái)務(wù)部;新公司像雨后的春筍一樣不斷地涌現(xiàn)，會計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理工作納入財(cái)務(wù)部。_年集團(tuán)公司推出財(cái)務(wù)合同管理月，財(cái)務(wù)部被推向了陣地最前沿;_年集團(tuán)公司實(shí)際預(yù)算管理，財(cái)務(wù)部是沖鋒陷陣的先鋒隊(duì)。公司內(nèi)部，要求管理水平的不斷地提升，外部，稅務(wù)機(jī)關(guān)對房地產(chǎn)企業(yè)的重點(diǎn)檢查、稅收政策調(diào)整、國家金融政策的宏觀調(diào)控，在這不平凡的一年里全體財(cái)務(wù)人員任勞任怨、齊心協(xié)力把各項(xiàng)工作都扛下來了，下面總結(jié)一下一年來的工作。

一、職能發(fā)展

(一)、過去的一年，財(cái)務(wù)部在職能管理上向前邁出了一大步。

1‘建立了成本費(fèi)用明細(xì)分類目錄，使成本費(fèi)用核算、預(yù)算合同管理，有了統(tǒng)一歸口的依據(jù)。

2、對會計(jì)報(bào)表進(jìn)行梳理、格式作相應(yīng)的調(diào)整，制訂了會計(jì)報(bào)表管理辦法。

使會計(jì)報(bào)表更趨于管理的需要。

3、修改完善了會計(jì)結(jié)算單，推出了會計(jì)憑證管理辦法，為加強(qiáng)內(nèi)部管理做好前期工作。

4、設(shè)置了資金預(yù)算管理表式及辦法，為公司進(jìn)一步規(guī)范目標(biāo)化管理、提高經(jīng)營績效、統(tǒng)籌及高效地運(yùn)用資金，鋪下了良好的基礎(chǔ)。

(二)財(cái)務(wù)合同管理月總結(jié)

公司推出“財(cái)務(wù)、合同管理月活動(dòng)”，說明公司領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)、合同管理工作的重視，同時(shí)也說明目前財(cái)務(wù)管理工作還達(dá)不到公司領(lǐng)導(dǎo)的要求。

1、為了使財(cái)務(wù)人員能充分地認(rèn)識“財(cái)務(wù)、合同管理月活動(dòng)”的重要性，財(cái)務(wù)總監(jiān)姚總親自給財(cái)務(wù)部員工作動(dòng)員，會上針對財(cái)務(wù)人員安于現(xiàn)狀、缺乏競爭意識和危機(jī)感，看問題、做事情缺少前瞻性，進(jìn)行了一一剖析，同時(shí)提出財(cái)務(wù)部不是核算部，僅僅做好核算是不夠的，管理上不去，核算的再細(xì)也沒用，核算是基礎(chǔ)，管理是目的，所以，做好基礎(chǔ)工作的同時(shí)要提高管理意識，要求財(cái)務(wù)人員在思想上要高度重視財(cái)務(wù)管理。

如對每一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的核算，在考慮核算要求的同時(shí)，還要考慮該項(xiàng)業(yè)務(wù)對公司的現(xiàn)在和將來在管理上和稅收政策上的影響問題，現(xiàn)在考慮不充分，以后出現(xiàn)紕漏就難以彌補(bǔ)。針對“財(cái)務(wù)、合同管理月活動(dòng)”進(jìn)行了工作布置。

2、根據(jù)房地產(chǎn)行業(yè)的特殊性結(jié)合公司管理要求對開發(fā)成本、期間費(fèi)用的會計(jì)二級、三級明細(xì)科目進(jìn)行梳理，并對明細(xì)科目作簡要說明，目的，一是統(tǒng)一核算口徑，保證數(shù)據(jù)歸集及分析對比前后的一致性;

二是為了便利各責(zé)任單元責(zé)任人了解財(cái)務(wù)各數(shù)據(jù)的內(nèi)容。這項(xiàng)工作本月已完成，并經(jīng)姚總審核。目前進(jìn)入貫徹實(shí)施階段。

3、配合目標(biāo)責(zé)任制，對財(cái)務(wù)內(nèi)部管理報(bào)表的格式及其內(nèi)容進(jìn)行再調(diào)整，目的，一是要符合財(cái)務(wù)管理的要求;

二是要滿足責(zé)任單元責(zé)任人取值的要求及內(nèi)部考核的要求。財(cái)務(wù)內(nèi)部管理報(bào)表已經(jīng)多次調(diào)整修改，建議集團(tuán)公司對新調(diào)整的財(cái)務(wù)內(nèi)部管理報(bào)表的格式及其內(nèi)容進(jìn)行一次認(rèn)證，并于明確，作為一定時(shí)期內(nèi)相對穩(wěn)定的表式。

4、針對外地公司遠(yuǎn)離集團(tuán)公司，財(cái)務(wù)又獨(dú)立設(shè)立核算機(jī)構(gòu)，為加強(qiáng)集團(tuán)公司對外地公司的管理，保證核算的統(tǒng)一性、信息反饋的及時(shí)性，提出了與駐外地公司財(cái)務(wù)工作聯(lián)系要求。

9月份與寧波公司財(cái)務(wù)進(jìn)行交流，將財(cái)務(wù)核算要求、信息傳遞、對外報(bào)表的審批程序、上報(bào)集團(tuán)公司的報(bào)表都進(jìn)行了明確。

5、對各公司進(jìn)行一次內(nèi)部審計(jì)，目的，是對各公司經(jīng)營狀況進(jìn)行一次全面地了解，為今后財(cái)務(wù)管理做好基礎(chǔ)工作。

6、根據(jù)公司的要求對部門職責(zé)進(jìn)行了修改，并制訂了部門考核標(biāo)準(zhǔn)。

為了使會計(jì)核算工作規(guī)范化，重新提出《財(cái)務(wù)工作要求》，要求從基礎(chǔ)工作、會計(jì)核算、日常管理三方面提出，目的是打好基礎(chǔ)。內(nèi)部開展規(guī)范化工作，從會計(jì)核算到檔案管理，從小處著手，全面開展，逐步完善財(cái)務(wù)的管理工作。

7、會計(jì)知識的培訓(xùn)，我們從三方面考慮培訓(xùn)內(nèi)容，一是《會計(jì)法》，要了解會計(jì)知識，首先要了解這方面的法律知識;

二是會計(jì)基礎(chǔ)知識，非專業(yè)人員學(xué)習(xí)這方面知識的目的要明確，目的是為了看懂會計(jì)報(bào)表，為了能看懂報(bào)表，就要了解一些基礎(chǔ)的東西;三是如何看報(bào)表，這是會計(jì)知識培訓(xùn)的重點(diǎn)。

8、會計(jì)報(bào)表推出執(zhí)行幾個(gè)月后，從會計(jì)報(bào)表格式設(shè)置上看，報(bào)表格式設(shè)置還是比較科學(xué)，能比較清晰地反映會計(jì)的有關(guān)信息。

但房地產(chǎn)行業(yè)的特殊性，銷售收入與結(jié)算利潤有一個(gè)時(shí)間上的差異，這樣“損益明細(xì)及異動(dòng)情況表”就無法全面反映出損益情況，需要增添一個(gè)表補(bǔ)充;另外需要增添反映“財(cái)務(wù)費(fèi)用”的報(bào)表。這樣對一個(gè)公司的財(cái)務(wù)狀況能較全面地反映。已設(shè)計(jì)好“會計(jì)報(bào)表(內(nèi))ⅳ《經(jīng)營情況表》”和“會計(jì)報(bào)表(內(nèi))ⅴ《融資及融資成本情況表》”。

9、會計(jì)憑證使用涉及到每個(gè)公司和部門，下文后財(cái)務(wù)部進(jìn)行電話通知，10月份實(shí)行逐步換新的辦法，11月份要求全面試行。

試行一個(gè)月時(shí)間來看，主要暴露出來的問題是單子如何填寫與審批程序怎么走。針對這些問題，我們組織各公司綜合管理人員進(jìn)行交流，明確有關(guān)事項(xiàng)，解決設(shè)計(jì)上的不足_年9月份，針對會計(jì)憑證管理試行情況，再一次征求各公司對報(bào)銷單據(jù)意見，根據(jù)大家的建議，對會計(jì)結(jié)算單據(jù)作進(jìn)一步完善，并于_年9月下發(fā)了有關(guān)規(guī)定。

10、經(jīng)過財(cái)務(wù)合同管理月活動(dòng)，財(cái)務(wù)部的管理意識加強(qiáng)了，管理能力也得以提高，財(cái)務(wù)部從會計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理邁出了關(guān)鍵的一步，但我們的管理水平離公司發(fā)展的需要還有很大的差距，需要我們不斷地完善和提高。

二、職能管理

(一)核算工作

核算工作是本部門大量的基礎(chǔ)工作，資金的結(jié)算與安排、費(fèi)用的稽核與報(bào)銷、會計(jì)核算與結(jié)轉(zhuǎn)、會計(jì)報(bào)表的編制、稅務(wù)申報(bào)等各項(xiàng)工作開展都能有序進(jìn)行、按時(shí)完成。

1、會計(jì)審核

會計(jì)審核是把好企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益的關(guān)鍵，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，決不應(yīng)個(gè)人面子而放松政策。如，親親家園項(xiàng)目地處余杭良諸，根據(jù)稅法規(guī)定建筑安裝工程專用發(fā)票必須使用項(xiàng)目地稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的發(fā)票，否則建設(shè)單位不得在稅前列支，為此我們對工程發(fā)票的來源嚴(yán)格審核，并將此項(xiàng)規(guī)定傳達(dá)到項(xiàng)目公司，目前工程量大的施工單位均在當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)，并使用當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)提供的發(fā)票。在審核中發(fā)現(xiàn)一些臨時(shí)工程、零星工程的施工發(fā)票未按規(guī)定辦理，我們在嚴(yán)格審核退回的同時(shí)，幫助他們聯(lián)系稅務(wù)機(jī)關(guān)如何開具工程發(fā)票的事宜，使企業(yè)雙方利益都得到有效的保障。

2、材料核算