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篇1

關(guān)鍵詞：商業(yè)保險公司；社會醫(yī)療保險；管理模式

Abstract：Establishing and perfecting the medical insurance is a development plan which is related with the national economy and social welfare and it has very important significance in promoting social development. At present，the target of universal medical insurance has been basically realized. The management model of commercial insurance companies’participating in social medical insurance has become one of the development models for the next phase. Meanwhile，his development model is faced with some predicaments due to the influence of various factors. This paper mainly analyzes the theoretical basis of commercial insurance companies’participating in social medical insurance management，management model of commercial insurance companies participating in social medical insurance in typical areas，and puts forward corresponding promotion measures.

Key Words：commercial insurance companies，social medical insurance，management model

中圖分類號：F840.625 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1674-2265（2013）11-0076-04

收稿日期：2013-10-15

基金項目：本文得到江蘇省高校優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程資助項目審計科學(xué)與技術(shù)預(yù)研究課題（YSXKKT14）、江蘇省高校哲學(xué)社會科學(xué)重點研究基地金融風(fēng)險管理研究中心（蘇教社政[2010]9號）資助。

作者簡介：張杰（1984-），湖南湘潭人，助理研究員，經(jīng)濟學(xué)碩士，南京審計學(xué)院金融學(xué)院教師，研究方向為財務(wù)與金融創(chuàng)新。

一、我國商業(yè)保險公司與社會醫(yī)療保險的現(xiàn)狀

近年來，隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展以及改革開放的深入，建立并完善醫(yī)療保險成為關(guān)乎國計民生的發(fā)展計劃，對于保障我國居民的生活穩(wěn)定、促進社會發(fā)展有著十分重要的意義。

目前，我國很多地區(qū)開始進行商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險管理的有關(guān)實踐，就現(xiàn)階段來看，在全國范圍內(nèi)已經(jīng)形成4種具有代表性的保險運作形式，包括湛江模式、新鄉(xiāng)模式、江陰模式以及廈門模式。

（一）湛江模式

為了提高基本醫(yī)療保障體系的覆蓋率，2008年7月，湛江市政府文件，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，在該種運作體系中，由政府與人保健康同時參與運作，這就基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、公務(wù)員的統(tǒng)一參保，覆蓋人群已經(jīng)超過湛江市人口的85%。湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施的是一種“個人繳費聯(lián)合政府補貼”的形式，其保險基金包括家庭賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個部分，統(tǒng)籌賬戶中部分支付業(yè)務(wù)由人保健康進行管理。其繳費的30%用于直接購買大額醫(yī)療補助保險，其余的70%則用于購買基本醫(yī)療保險?？紤]到商業(yè)保險機制具有風(fēng)險控制的特征，因此，其保險限額也提升至2萬元。根據(jù)湛江市參保檔次進行計算，居民每年只需要繳納20—50元的費用，社保局就可以提取其中的6—15元來購買人保健康的補充醫(yī)療保險。湛江模式有效地提升了公共服務(wù)和行政效率水平，讓有限的醫(yī)療資源得到最大限度的應(yīng)用，基本實現(xiàn)公司、社保部門、定點醫(yī)院之間的優(yōu)勢互補，因此，湛江模式也是商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險管理模式的成功典范。

（二）新鄉(xiāng)模式

新鄉(xiāng)模式于2004年4月正式啟動，該種模式由新鄉(xiāng)政府與中國人壽保險股份有限公司合作完成，市政府設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療小組，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)部醫(yī)療的宣傳、組織領(lǐng)導(dǎo)以及發(fā)動工作。中國人壽保險股份有限公司則負責(zé)基金的運營和管理，包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金清單的審核、醫(yī)療專用賬卡的建立、支付手續(xù)的編審、補助的審核、基金的管理等，并為各個縣、市、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)提供補助支付窗口，為居民提供相應(yīng)的醫(yī)療保險服務(wù)。其運行模式為：政府出資委托保險公司負責(zé)醫(yī)療基金管理和支付的業(yè)務(wù)，保險公司則負責(zé)案件審核、理賠和支付服務(wù)。這種直接利用保險公司管理平臺和服務(wù)網(wǎng)點的模式降低了政府經(jīng)營管理的成本，減輕了政府辦公機構(gòu)的壓力，縮短了案件的審核時間，改善了結(jié)算工作流程，減輕了居民的負擔(dān)。該種模式已經(jīng)得到了當(dāng)?shù)卣途用竦恼J(rèn)可，截止到2012年底，新鄉(xiāng)市新農(nóng)合參保率已經(jīng)超過99%，取得了良好的效益。

（三）江陰模式

江陰模式最早源于2001年，在當(dāng)時，江陰市政府就在全市范圍內(nèi)啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立了一種政府推動、保險機構(gòu)運作、行政部門監(jiān)控、覆蓋城鄉(xiāng)的農(nóng)村醫(yī)療保障體系，承保方為太平洋人壽保險公司江陰分公司，制度實施當(dāng)年，參保覆蓋率已經(jīng)超過85%。該種模式的運作思路為：商業(yè)保險公司與政府部門簽訂契約，其中，商業(yè)保險公司負責(zé)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的運營，政府部門則負責(zé)整個醫(yī)療基金的征收，并對醫(yī)療制度各個當(dāng)事者進行規(guī)范和監(jiān)管。實際上，這種制度的本質(zhì)就是新型農(nóng)村醫(yī)療商業(yè)保險公司的一種受托管理模式。該種模式的基金實行的是一種兩條線收支和管理的模式，保險公司可以充分地發(fā)揮出其專業(yè)優(yōu)勢，對補償標(biāo)準(zhǔn)進行科學(xué)的測算，并成立業(yè)務(wù)管理中心，對整個基金的運作實施全面的領(lǐng)導(dǎo)。整個基金的運作模式實施的是一種“單獨立戶、封閉運作、?？顚Ｓ谩钡男问?，保險公司不享受基金收益，也不需要承擔(dān)基金風(fēng)險，其管理費用也主要由財政支付。

就現(xiàn)階段來看，江陰模式參保對象已經(jīng)擴大至外來務(wù)工人員，保障功能也由醫(yī)療保障全面擴大至健康保障，同時，保險公司也以農(nóng)民的需求為出發(fā)點，實施門診補償和返還制度，完善了關(guān)于大病的補償制度。在這種模式下，保險公司的管理水平也得到了全面的提升，硬件設(shè)施和軟件功能得到了不斷的完善，居民滿意度得到有效的提高。

（四）廈門模式

廈門是全國范圍內(nèi)首次實施社會保險與商業(yè)保險結(jié)合的醫(yī)療保障模式的城市。早在1997年，廈門市政府就出臺了《廈門市職工醫(yī)療保險試行規(guī)定》，商業(yè)保險部分由太平洋人壽保險公司廈門分公司承保。廈門模式的職工補充醫(yī)療保險以一種“集體參?！钡哪Ｊ綄嵭校龅牟糠钟商窖笕藟郾ｋU公司承擔(dān)，保險公司則根據(jù)“社會化管理及商業(yè)化運作”的方式實施保障。具體的方式為：太平洋人壽保險公司廈門分公司負責(zé)商業(yè)補充保險部分，職工醫(yī)療保險中心為投保人，為居民參保，居民醫(yī)療花費在4萬元以內(nèi)，由專項資金負責(zé)，超過4萬元以上則由商業(yè)保險公司支付90%、個人支付10%。實質(zhì)上，廈門模式實行的是一種“征、管、監(jiān)”三權(quán)分離的運作模式，保險資金由政府部門征收和籌集，在勞動部門、衛(wèi)生局和社會保障局的監(jiān)督下，保險公司為居民提供一種第三方的管理服務(wù)，這就在很大程度上提升了保險資金的利用效率。在近年來全民醫(yī)保工作的推進下，為了提供更加完善的服務(wù)，保險公司也不斷地加強信息化服務(wù)體系的建設(shè)，目前，已經(jīng)全面實行網(wǎng)上審核報銷流程，理賠時間也大幅縮短，取得了良好的成效。

二、幾種典型商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險管理模式的比較

湛江模式、新鄉(xiāng)模式、江陰模式以及廈門模式之所以取得巨大的成功，究其根本原因，是這幾種模式將政府和市場主體的優(yōu)勢充分地發(fā)揮出來，這不僅可以降低政府的成本、提高基金安全性，也能夠提高居民的滿意度，下面就綜合幾種模式的特征進行深入分析。

（一）商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險業(yè)務(wù)類別的劃分

1. 商業(yè)保險參與城鎮(zhèn)居民新農(nóng)合醫(yī)療保險。在以上幾種模式之中，廈門模式的覆蓋面更加廣泛，而江陰模式與新鄉(xiāng)模式的運作效果更加顯著，這兩種模式的差別不大，均為政府主導(dǎo)監(jiān)督和檢查，保險公司提供服務(wù)，在這兩種模式下，保險公司并不需要承擔(dān)虧損的風(fēng)險。其實質(zhì)就是由政府購買保險公司服務(wù)來實現(xiàn)為居民提供專業(yè)的一種過程，與傳統(tǒng)的模式相比，這種新型模式具有一種顯而易見的優(yōu)勢。湛江模式即將居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合合并運行的模式，保險公司同時參與到整個運作過程中，這就實現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、公務(wù)員、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)一參保的目標(biāo)。湛江模式是繼廈門模式后又一個成功的運營模式。

2. 商業(yè)保險公司參與基本醫(yī)療和補充醫(yī)療保險。廈門模式與湛江模式是一種典型的通過基金管理進行運作的模式，兩者相比而言有一些不同。在廈門模式中，商業(yè)保險公司承擔(dān)補充醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)，從1997年起，廈門市就在不同的居民中推廣了這種保險模式，到2012年底，廈門市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民補充保險已經(jīng)全部由平安保險廈門分公司承擔(dān)。在湛江模式中，已經(jīng)建立了以基本醫(yī)療保險為主，大額醫(yī)療補助為輔的一種全民醫(yī)療保障體系，人保公司湛江分公司同時參與基本醫(yī)療和補充醫(yī)療保險的服務(wù)。

（二）商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險方式的劃分

1. 基金管理型?；鸸芾硇鸵卜Q之為委托管理型，該種模式即政府將保險業(yè)務(wù)委托至保險公司，與保險公司簽訂協(xié)議，由保險公司為居民提供服務(wù)。在基金管理模式下，保險公司不需要承擔(dān)風(fēng)險，只要按照政府部門的規(guī)定進行報銷、結(jié)算、審核即可，保險基金的透支風(fēng)險和基金赤字均由政府承擔(dān)。新鄉(xiāng)模式、湛江模式均屬于基金管理型。

2. 保險合同型。保險合同型也稱之為社會再保險型，即政府使用籌集的資金為參保人投保的一種形式，在賠付比例、保險責(zé)任以及賠付限額協(xié)商完成后，政府與保險公司簽訂正式協(xié)議，保險公司即可按照協(xié)議規(guī)定為投保人提供服務(wù)，在這種模式下，基金的透支風(fēng)險需要由保險公司自行承擔(dān)。江陰模式就是典型的保險合同型。

3. 混合型。混合型的方式是一種介于保險合同與基金管理方式之間的新型模式，保險公司負責(zé)保險基金的運作，并收取一些費用，在這種模式下，基金的風(fēng)險由保險公司和政府按照相應(yīng)的比例進行分?jǐn)?，保險公司與地方政府共同承擔(dān)基金的投資風(fēng)險。廈門模式就是典型的混合型模式。

三、我國商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險機制的設(shè)計

結(jié)合國內(nèi)外的經(jīng)驗可以得出，使用保險合同合作形式承辦大病醫(yī)療補充保險，使用基金管理合作形式來承辦居民基本醫(yī)療保險是一種理想的保險機制。

（一）保險合同型承辦大病醫(yī)療補充保險

1. 政府需要承擔(dān)的責(zé)任。首先，為了全面推進商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險的模式，政府必須建立有效的競爭機制，同時要完善保險公司的準(zhǔn)入和退出機制。良好的競爭機制能夠促進社會保險的發(fā)展，也能夠提升保險公司的危機感和競爭意識，這樣才能夠為居民提供更加完善的服務(wù)。此外，政府部門也要加強與保險公司的協(xié)商和溝通，明確好雙方的責(zé)任以及保費的數(shù)額，并劃分好社會保險和商業(yè)保險的具體保障范圍。在范圍的劃分方面，可以借鑒湛江模式和廈門模式，但是具體的金額則要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平，由政府部門和保險公司共同商定。在委托的過程中，政府要發(fā)揮主導(dǎo)地位，維護好參保的政策，保持好財政專戶管理體制。

2. 政府要為保險公司的承保做好后續(xù)的宣傳工作。如果保險公司只需要承擔(dān)大病醫(yī)療保險，政府可以為其提供專項服務(wù)窗口和工作人員；如果保險公司醫(yī)療保險基金，政府可以為其提供統(tǒng)一的辦公場所。同時，政府在平時的工作過程中也要幫助保險公司做好宣傳工作，幫助保險公司拓展業(yè)務(wù)。此外，政府還要建立一種信息管理披露制度，將商業(yè)保險的賬目公開，同時對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建立一種統(tǒng)一的測評標(biāo)準(zhǔn)，這樣既可提升保險的透明度，也能夠提高保險公司的服務(wù)質(zhì)量。

3. 保險公司需要承擔(dān)的責(zé)任。在與政府進行合作的過程中，保險公司需要派出專業(yè)的服務(wù)人員辦理相關(guān)的業(yè)務(wù)，為居民答疑解惑，糾正醫(yī)療服務(wù)方的不法行為，同時也要發(fā)揮對醫(yī)療服務(wù)的定價權(quán)，選擇適宜的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。就現(xiàn)階段來看，我國醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)包括三級醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)幾種，保險公司可以根據(jù)實際情況與不同的醫(yī)療機構(gòu)簽約，這樣就可以為居民提供一種優(yōu)質(zhì)便捷、價格合理的服務(wù)。

（二）基金管理模式參與城鄉(xiāng)醫(yī)療保險

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一種典型的福利事業(yè)，因此，該種保險不適宜由保險公司來承保，加上基本醫(yī)療保險制度具有強制性的特征，保險公司也難以達到這種要求，將基金管理模式應(yīng)用在其中就能夠很好地解決這一問題，這種模式具體運行的注意事項包括：

1. 政府需要承擔(dān)的責(zé)任。在該種模式中，政府要建立完善的競爭機制和保險公司準(zhǔn)入、退出機制。目前我國參與社會醫(yī)療保險的保險公司數(shù)量很少，考慮到以后的發(fā)展，政府必須鼓勵更多的公司進入這一市場中，將選擇的權(quán)利交給居民。同時，政府也要建立完善的信息管理制度，擬定好管理費用。

2. 保險公司需要承擔(dān)的責(zé)任。在基金管理模式中，保險公司僅需要負責(zé)支付和案件審核服務(wù)，在基金安全方面，保險公司需要進行詳細的測算，定期為醫(yī)療機構(gòu)報告基金的變動情況，這樣就能夠幫助政府及時地調(diào)整相關(guān)的政策。

四、促進商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險管理配套政策研究

（一）保險公司參與的積極性

目前，國外發(fā)達國家已經(jīng)制定了一系列的措施來促進商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險，但是我國相關(guān)的政策還不夠完善，為此，在下一階段可以制定如下的措施：

1. 采取稅收激勵政策。政府可以降低商業(yè)保險公司營業(yè)稅的稅率，對于承辦的社會保險部分可以免征營業(yè)稅，為了鼓勵企業(yè)為員工購買醫(yī)療保險，可以對企業(yè)采取稅費優(yōu)惠的方式，提高企業(yè)主動參保的積極性，也能夠保證企業(yè)員工的福利。

2. 改進醫(yī)療費用支付模式。就現(xiàn)階段而言，我國多數(shù)地區(qū)仍然實行的是按項目付費的形式，雖然這種方式較為簡便，但是難以適應(yīng)社會的發(fā)展。實際上，醫(yī)療費用支付的形式直接影響著合作模式下商業(yè)保險公司的收益，因此，在下一階段，必須要尋找出一種適宜的醫(yī)療費用支付模式。

（二）加強監(jiān)管與扶持

1. 加強政府監(jiān)管，進行科學(xué)考核。在下一階段，政府可以對保險公司實施一種績效考核的方式，通過定性和定量的指標(biāo)進行監(jiān)管，同時，根據(jù)指標(biāo)數(shù)據(jù)對保險公司進行打分，根據(jù)考核的結(jié)果選擇是否與保險公司繼續(xù)合作。

2. 加強對保險公司的扶持。為了促進保險公司參與社會醫(yī)療保險，政府要建立完善的激勵和約束機制，提升保險公司的服務(wù)能力。此外，政府要促進保險公司之間的良性競爭，建立準(zhǔn)入和退出機制，提高保險公司的保障水平。

3. 建立完善的績效評估體系。商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險會導(dǎo)致社會保險制度產(chǎn)生一定的變化，對基金管理也會產(chǎn)生一些影響，為了分析這些影響，需要將這些指標(biāo)進行量化處理，這樣就能夠幫助政府部門及時地發(fā)現(xiàn)和解決商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險中存在的問題，并及時制定處理措施，為居民提供更加完善的保障。

參考文獻：

[1]李俊.商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險管理的模式研究[D].西南財經(jīng)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2012.

[2]劉海蘭，何勝紅，張旭升，曾理斌.商業(yè)保險公司參與社會醫(yī)療保險的SWOT分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013，（6）.

[3]于保榮，王濤，楊帆.商業(yè)保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的原因分析：基于6區(qū)縣的案例研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012，（11）.

[4]冷明祥，胡大洋，張建軍，萬彬，程向前，陳蕾.商業(yè)健康保險公司介入社會醫(yī)療保險的可行性以及模式探討[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2011，（8）.

[5]葉凌.商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險的理論分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2008，（1）.

[6]張體華，徐懷祥.商業(yè)保險服務(wù)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展研究[J].西南金融， 2010，（2）.

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1、河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)習(xí)的專科專業(yè)有∶護理、公共事業(yè)管理、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)藥營銷、醫(yī)療保險實務(wù)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)。

2、河北大學(xué)人民武裝學(xué)院學(xué)習(xí)的?？茖I(yè)有∶人民武裝、電子商務(wù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機信息管理。

3、河北大學(xué)質(zhì)量監(jiān)督學(xué)院學(xué)習(xí)的?？茖I(yè)有∶檢測技術(shù)應(yīng)用、理化測試與質(zhì)檢技術(shù)、汽車檢測與維修技術(shù)。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇3

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)；學(xué)科構(gòu)建；路徑

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）12-0134-02

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在我國發(fā)展時間較短，屬于比較新興的專業(yè)，全國各高校的開辦大多處于探索階段，至今還沒有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式。

一、衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的主要問題

高等學(xué)校的人才培養(yǎng)，必須堅持開放式的人才培養(yǎng)模式，既要接受學(xué)校自身對高等教育內(nèi)部質(zhì)量特征的評價，又要接受社會對高等教育外顯質(zhì)量特征的評價，以適應(yīng)社會發(fā)展對人才質(zhì)量需求的變化[2]

1.實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，學(xué)生滿意度差。實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱的突出表現(xiàn)是專業(yè)見習(xí)、實習(xí)抓得不實，缺乏規(guī)范要求。見習(xí)、實習(xí)沒有量化的評價標(biāo)準(zhǔn)，使質(zhì)量難以控制。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的見習(xí)、實多在醫(yī)院行政職能科室或衛(wèi)生行政部門，在見習(xí)、實習(xí)過程中與結(jié)束后缺乏質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)或評價程序，學(xué)生沒有一個具體的目標(biāo)，不利于調(diào)動學(xué)生的積極性，學(xué)生滿意度差。

2.辦學(xué)方向不明確，專業(yè)特色不突出。目前，我國高等教育專業(yè)目錄中還沒有衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)只是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向而開設(shè)，加上衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的多學(xué)科交叉性，辦學(xué)主體對衛(wèi)生事業(yè)及其管理的基本內(nèi)涵與學(xué)科屬性還缺乏一個明確的科學(xué)認(rèn)知，基本上是依托本校原有學(xué)科基礎(chǔ)及專業(yè)師資力量進行辦學(xué)。致使其辦學(xué)方向并不十分明確。而如何把握專業(yè)基礎(chǔ)理論與專業(yè)管理知識技能乃至相關(guān)學(xué)科的交叉結(jié)合關(guān)系，形成專業(yè)教育特色，已成為本專業(yè)建設(shè)的一個重要現(xiàn)實問題。

3.課程設(shè)置比較散亂，專業(yè)教材建設(shè)滯后。第一醫(yī)學(xué)課程整體套用臨床專業(yè)，學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)過重，疲于應(yīng)付書面知識的學(xué)習(xí)和考試，學(xué)習(xí)缺乏主動性。二是預(yù)防醫(yī)學(xué)沒有得到應(yīng)有的重視?，F(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)管理課程體系中預(yù)防醫(yī)學(xué)課程課時少，所占比例很低，不利于培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防意識和技能，也不利于學(xué)生適應(yīng)以后的工作。三是衛(wèi)生管理專業(yè)課程比重過低。由于受總學(xué)時的限制，一些專業(yè)課程只開設(shè)應(yīng)用性的課程，不開設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，不成體系。如法學(xué)課程，只開設(shè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)。而法理學(xué)、憲法、民法等很少開設(shè)。這樣，衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)就如空中樓閣，沒有根基，不利于學(xué)生深刻理解衛(wèi)生法規(guī)的條款，更不利于培養(yǎng)法律意識。另外，課程內(nèi)容陳舊，專業(yè)教材建設(shè)滯后，不能適應(yīng)形勢的變化。近年來，衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生了巨大的變化，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、藥品流通體制改革以及醫(yī)療事故處理的變革都進行得如火如荼。但由于所選教材使用周期較長，且衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在全國仍然是一個發(fā)展中的專業(yè)，這些新的改革、新的思路還沒有被寫進教材。[3]

4.師資力量薄弱，人才培養(yǎng)模式單一。從全國來看，公共事業(yè)管理學(xué)科還屬于新興學(xué)科，現(xiàn)在還沒有公共事業(yè)管理博士點，其他相關(guān)專業(yè)，如勞動與社會保障、公共經(jīng)濟與管理等專業(yè)的博士點也比較少，有的近兩年才開辦。這方面的人才和師資力量準(zhǔn)備嚴(yán)重不足，更不用說衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科。我校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的任課教師大多是半路出家，或者以新近畢業(yè)的教師居多，普遍存在對衛(wèi)生事業(yè)管理缺乏整體認(rèn)識，更缺乏實際的專業(yè)實踐技能和教學(xué)經(jīng)驗的現(xiàn)象。[4]

二、對策

1.構(gòu)建科學(xué)的專業(yè)課程體系，體現(xiàn)專業(yè)特色，課程體系設(shè)置要強調(diào)課程的優(yōu)化整合，既要考慮學(xué)科知識體系的縱向關(guān)系，也要考慮課程諸要素之間的橫向關(guān)系，體現(xiàn)融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體的主線”。[5]本專業(yè)人才的培養(yǎng)，要求構(gòu)建寬厚的基礎(chǔ)課平臺，同時要理性對待醫(yī)學(xué)課程所占比例的大小，恰當(dāng)?shù)卣{(diào)整與之對應(yīng)的實習(xí)時間的長度，體現(xiàn)出與臨床專業(yè)不同的人才培養(yǎng)過程，并改善專業(yè)課程開始介入學(xué)員學(xué)習(xí)的時間，及時正確地樹立學(xué)員的專業(yè)觀念。

2.提倡研究型教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新能力，針對衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)員的特殊性，在教學(xué)中應(yīng)提倡打破學(xué)科間界限，組織和鼓勵學(xué)員主動學(xué)習(xí)和獲得所需的材料，通過交流和討論獲得科學(xué)的思維方法，讓學(xué)員通過合作解決實質(zhì)性問題，學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能，有助于培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)造性思維的能力[6]，符合實際工作的客觀要求。

3.加強實習(xí)過程的管理，提高實踐學(xué)習(xí)效果，針對目前學(xué)校本專業(yè)學(xué)員實習(xí)單位分散、各實習(xí)單位人數(shù)差別較大等造成管理不便的原因，適當(dāng)安排使學(xué)員實習(xí)的單位相對集中，方便隊干部及時把握學(xué)員的思想動態(tài)，幫助解決和處理學(xué)員面對的各種困難；同時，還應(yīng)加強學(xué)校與各實習(xí)單位的交流與溝通，為學(xué)員爭取參與各項工作的機會，采取有效措施使學(xué)員始終保持對自己學(xué)生身份的清醒認(rèn)識。[7]

4.加強專業(yè)師資隊伍建設(shè)。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的師資隊伍建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循“用課程規(guī)范引導(dǎo)師資隊伍建設(shè)”的路子。在目前情況下，不宜片面強調(diào)建立一支龐大的專職師資隊伍，關(guān)鍵要從狠抓科研和加強師資培養(yǎng)等方面著手進行。一是通過引進相關(guān)專業(yè)高學(xué)歷的年輕教師，緩解衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)師資不足、師資學(xué)歷偏低的矛盾；通過在職學(xué)位教育、各種專業(yè)培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討會以及國內(nèi)訪問學(xué)者等多種途徑，達到提高本校師資水平的目的。二是倡導(dǎo)開放式教育，加強校際間的學(xué)科交流與聯(lián)系，加強教學(xué)科研橫向合作，整體提高衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教學(xué)科研水平。同時，還可以從政府部門、事業(yè)單位聘請一批學(xué)識水平高、業(yè)務(wù)能力強、衛(wèi)生政策嫻熟、理論基礎(chǔ)扎實的高職人員，擔(dān)任專業(yè)課程教師或主辦專題講座，充實師資力量。三是積極組織專業(yè)教師申報省級以上的有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)管理的科研、教研項目。讓教師在有一定經(jīng)費支持下，系統(tǒng)地進行科研、教研活動，以提高其專業(yè)學(xué)術(shù)水平，促進專業(yè)教學(xué)。

三、發(fā)展路徑

更新教學(xué)理念，有的放矢，因此在教學(xué)中引入ERP教學(xué)理念和PBL教學(xué)法。

1.體現(xiàn)專業(yè)特點，分而治之。醫(yī)科院校中的衛(wèi)生事業(yè)管理有專業(yè)特性，應(yīng)區(qū)別于其他管理類的教學(xué)。作為醫(yī)科院校的專業(yè)學(xué)生，他們的醫(yī)學(xué)知識相對深厚而管理知識相對薄弱，如把握不好重點則會出現(xiàn)“專技不如醫(yī)學(xué)生，管理不如科”的尷尬局面。因此，在運用ERP教學(xué)時應(yīng)根據(jù)課程將模擬競技進行專業(yè)化改良。對于公共課、臨床醫(yī)學(xué)課采用較為傳統(tǒng)的LBL與PBL相結(jié)合的教學(xué)法，打?qū)嶀t(yī)學(xué)。而對于專業(yè)課及選修課則應(yīng)將實踐教學(xué)放在首位，提高學(xué)生管理意識和管理能力。

2.把握課程結(jié)構(gòu)，循序漸進。按照專業(yè)學(xué)制的安排，衛(wèi)生事理方向的學(xué)生會用一到兩年的時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，管理知識架構(gòu)上與非醫(yī)學(xué)管理類學(xué)生有不同步性。因此引入ERP理念時需把握課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)，找準(zhǔn)切入點。學(xué)生們不具備足夠的管理知識與技巧，只能“趕著鴨子”亂管一氣；過晚，則會與生產(chǎn)實習(xí)、撰寫論文相重合造成心不在焉”影響教學(xué)質(zhì)量[8，9]。在實際教學(xué)過程中對企理進行的實訓(xùn)，因此在教學(xué)中主要引入的是我們，在第三、四學(xué)年之間即專業(yè)課開始時引人ERP教學(xué)模式較為合理，但也應(yīng)針對部分具備模擬性和實踐性的課程展開。

3.PBL教學(xué)法可以讓學(xué)生在解決問題的過程中進行實際的現(xiàn)場操作，引導(dǎo)學(xué)生運用管理理論知識去分析并解決問題，讓學(xué)生在實際操作的過程中掌握新的理論知識。同時，學(xué)生通過對現(xiàn)場實際問題的解決，更好地適應(yīng)了管理工作，學(xué)生在以后的工作崗位就可以在較短的時間內(nèi)使用新的工作，實現(xiàn)理論知識的一種轉(zhuǎn)化。PBL教學(xué)法可以使課堂氣氛更加活躍，學(xué)生在進行理論知識以及實踐的過程中，可以有更多的機會參與到教學(xué)活動中，隨時把自己的想法與老師和同學(xué)進行交流，進一步提高學(xué)習(xí)的積極性。以此同時，學(xué)生可以在解決實際的問題時，綜合運用不同的信息，促使學(xué)生在解決問題的過程中，對以前學(xué)過的知識進行回顧，讓學(xué)生進行各種理論知識的融匯貫通，在對各種知識進行綜合運用的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)能力的提升。[10]

參考文獻：

[1]周虹，陳正紅.公共衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)模式探討[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（20）：128-131.

[2]李宗浩.創(chuàng)立發(fā)展中國救援醫(yī)學(xué)事業(yè)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2004，7（24）：1803.

[3]張屹立，陳立明，萬成松.衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)建設(shè)的現(xiàn)狀分析與對策構(gòu)想[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（3）：443-444，453.

[4]張有錄.大學(xué)課堂教學(xué)中多媒體應(yīng)用的問題與對策[J].電化教育研究，2006，（5）：38-39.

[5]周蒲芳.對如何提高本科教育質(zhì)量的思考[J].上海金融學(xué)院學(xué)報，2004，2（62）：70-71.

[6]欣榮，張川，李武宏，等.提倡研究型教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新能力[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（12）：74-75.

[7]周敬，齊亮，劉勤勇.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)方略[J].醫(yī)院管理，2009，16（4）：317-367.

[8]陳朝暉.完善ERP課程體系提升主動實踐創(chuàng)新能力[J].2008，（3）：16-18.

[9]陳朝暉.ERP沙盤模擬對抗教學(xué)方式探索與實踐[J].實驗室研究與探索，2009，（I）：27-29.

[10]王阿鵬.在衛(wèi)生事業(yè)管理教學(xué)中PBL教學(xué)法的運用[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，（11）：549.

篇4

【關(guān)鍵詞】資源稀缺；消費者心理動因；飲食消費習(xí)慣；對策

一、飲食浪費問題凸顯的現(xiàn)實背景

綠色消費作為一種全新的消費理念逐漸在社會上流行，有其存在的意義，這種理念的廣泛推行不僅有助于國內(nèi)人均資源的增加及有效利用，更有利于國家的長久發(fā)展，惠及子孫后輩。但是，飲食習(xí)慣的根深蒂固阻礙了該理念的實行，正因如此，研究民眾的消費心理是必不可少的，心理影響行為，宣傳正確消費心理能幫助餐桌文明文化的傳遞。

不同的民族地區(qū)有著不一樣的就餐習(xí)慣，唯一類似的是隨著時代的發(fā)展，人們越來越注重資源的可持續(xù)利用，也就開始注重餐桌文化。在國外，很多學(xué)者認(rèn)為這與人們的價值觀有關(guān)。Beatty和Kahle探討以Rokeach理論為基礎(chǔ)的價值觀量表（list of value，LOV）在研究消費者行為上的適用性，認(rèn)為LOV對消費者行為的預(yù)測能力比VALS好。Gutman探討展品屬性、消費結(jié)果與個人價值觀之間關(guān)聯(lián)的本質(zhì)，研究了個人決策行為與價值觀的關(guān)聯(lián)情況。在國內(nèi)，很多學(xué)者分析出出適度消費觀代表的是一種全新消費倫理和價值觀念，也有學(xué)者提出了生態(tài)消費觀、綠色消費觀、可持續(xù)消費觀和科學(xué)消費觀等。如鄭紅娥從社會學(xué)角度驗證和考察了居民消費觀念的現(xiàn)狀及演變；韋信銘從社會學(xué)角度分析了各種消費觀的歷史變遷、歷史作用及利與弊等。

二、我國消費行為影響因素分析

（一）我國傳統(tǒng)家庭因素

在中國家庭中，年輕一代是被家庭關(guān)懷的重心。在家庭消費結(jié)構(gòu)中，消費支出的大頭也在年輕一代身上。無論是經(jīng)濟寬裕的家庭還是經(jīng)濟困難的家庭，父母認(rèn)為對子女的愛就是在經(jīng)濟上盡全力地滿足孩子。家長的溺愛在客觀上助長了一部分非理性的消費行為，特別是在餐桌上也依然如此，讓孩子自己隨便點，結(jié)果造成了浪費，也造成了孩子錯誤的消費行為習(xí)慣。還有一些家庭習(xí)俗的因素，認(rèn)為上桌的菜必須是雙數(shù)或吉數(shù)，也造成了不必要的浪費。

（二） 當(dāng)代社會風(fēng)氣因素

餐飲文化是社會文化的重要組成部分，受制于一定社會的物質(zhì)生活基礎(chǔ)。隨著我國改革開放的發(fā)展，國民的物質(zhì)生活水平不斷提升，如今社會形態(tài)日益豐富，人們試圖通過消費來實現(xiàn)自我和表達自我，把消費作為標(biāo)榜對美好生活追求的一種方式，導(dǎo)致社會上出現(xiàn)以驕奢逸為榮的各種不良風(fēng)氣。受這種風(fēng)氣的影響，加上西方國家的文化滲透，使缺乏免疫力的部分消費者的人生觀和價值觀發(fā)生偏離，產(chǎn)生對享樂奢靡社會生活方式的渴望和追求。另外，正是因為不正確的消費觀影響，部分人拿著公款吃喝，自認(rèn)為不吃白不吃，心安理得地浪費糧食。

三、飲食消費浪費的對策

節(jié)約型社會是一種良性的價值訴求，也是社會可持續(xù)發(fā)展的必然邏輯。杜絕“餐桌浪費”現(xiàn)象是建設(shè)節(jié)約型社會的重要環(huán)節(jié)，民眾飲食消費理念的改變是杜絕浪費的根本。

（一）消費者自我和社會約束

飲食消費是否浪費取決于消費者自身的主動性，消費者應(yīng)該學(xué)會正確的消費觀，拒絕盲從心理、攀比心理或者獵奇心理。餐桌上的浪費很大一部分并不是私人消費，而是公款消費。秉著飯局的費用由公司報銷的規(guī)定，一些人假公濟私，點菜的時候覺得不用自己掏腰包就沒有節(jié)制，明明只有兩個人卻能吃到上千元。這種行為不僅造成浪費，也說明了國家的管制力度不夠。因此，政府應(yīng)該多宣揚“光盤行動”這種全民活動，逐漸讓民眾養(yǎng)成節(jié)約的好習(xí)慣。在公款吃喝的問題上政府也要重點關(guān)注，加大打擊力度，這不僅能有效改善飲食浪費，也能使政治清明、減少貪污受賄。

（二）餐飲行業(yè)自身引導(dǎo)

自我的約束力畢竟有限，需要社會的正確引導(dǎo)。餐飲行業(yè)可以實行獎懲制度，像自助餐的剩余菜量超過多少需另附價額的規(guī)定就很合理，只是大多數(shù)店家的對此的管理力度不夠，獎懲并沒有落實到實處，所以應(yīng)該注意要令行禁止，不能只是說說而已。另外，在客人點餐時做出正確指導(dǎo)，提醒客人按需求點菜，為客人控制好數(shù)量。比如有些飯店有專門的點菜員，能為客人點出一桌既體面營養(yǎng)又不浪費的席面，很值得有條件的店家效仿?；蛘咴诘昀镄涯刻幎噘N一些鼓勵打包的標(biāo)語，使客人在潛意識里愿意打包，在客人用餐即將結(jié)束時，店員主動詢問是否需要打包，讓客人免于內(nèi)心覺得打包有尷尬。

四、結(jié)語

近年來綠色消費的理念正以一種強勁的態(tài)勢為廣大社會公眾所認(rèn)可，而且也由原來的個別現(xiàn)象逐漸發(fā)展成為了一種值得令人關(guān)注的普遍現(xiàn)象，與此有關(guān)的活動也如火如荼地開展。我們要自覺做到綠色消費，調(diào)整好自己的心態(tài)，讓餐桌飲食文化重新綻放光芒，實現(xiàn)社會真正意義上的經(jīng)濟發(fā)展。

基金項目：本文系江蘇大學(xué)第15批學(xué)生科研課題立項一般項目“關(guān)于飲食消費和民眾心理關(guān)系調(diào)查研究”（項目編號：Y15C167）研究成果。

作者簡介：邱袁園（1995.6-），女，江蘇啟東人，本科，江蘇大學(xué)京江學(xué)院公共事業(yè)管理（醫(yī)療保險）系，主要研究方向：公共事業(yè)管理。

參考文獻：

[1]許世衛(wèi).中國食物消費與浪費分析[J].中國食物與營養(yǎng)，2005（11）.

[2]李建新，李祖成.餐飲浪費何時休？[N].孝感晚報，2005-08-19.

[3]陸文君.八成就餐點餐超量 億萬餐飲消費浪費多少[EB/OL].新華網(wǎng)，2006-05-08.

[4]Beatty S E，Kahle L R，Homer P， et al. Alternative measurement approaches to consumer values and the Rokeach value aurvey[J].Psychology & Marketing.1985（2）.

[5]陳秋萍，吳蕓蕓.餐桌浪費的消費者心理動因及其對策[J].甘肅科技，2007（09）.

[6]周忠民.飲食消費心理學(xué)[M].中國輕工業(yè)出版社，2008.

篇5

【關(guān)鍵詞】公辦；民辦；養(yǎng)老院

中圖分類號：D669文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1006-0278（2012）06-008-02

2010年統(tǒng)計年鑒顯示，2010年65歲以上人口達到1.19億，占全國總?cè)丝诘?.9%，而家庭老人撫養(yǎng)率僅為11.9%。據(jù)全國政協(xié)人口資源環(huán)境委員會副主任張洽介紹：2005年我國60歲及以上的老年人口已經(jīng)達到1.45億，占全國總?cè)丝诘?1%，今后還將以每年3.3%的速度增長。預(yù)計到2050年老年人口將達到4.2億左右，占總?cè)丝诘膶⒔?0%。21世紀(jì)上半葉老年人口老齡將呈現(xiàn)速度快、規(guī)模大、比重高的峰值期。社會養(yǎng)老已成為必然趨勢，因此對于養(yǎng)老院的研究也是勢在必行。

一、國內(nèi)外養(yǎng)老院發(fā)展情況及研究現(xiàn)狀

對于養(yǎng)老院的研究我國學(xué)者從不同角度闡述了自己觀點：肖美蓮介紹了澳大利亞的養(yǎng)老院的管理和護理工作模式。從老人進入養(yǎng)老院對老人評估，確定是否入住到對老人實施個性化護理。養(yǎng)老院提供服務(wù)不只是涉及老人簡單的衣食住行，更是精益求精，根據(jù)排便情況給老人制定營養(yǎng)餐；把老人的活動能力分為七個等級，分別給予1—10名不等的護理人員進行護理。在澳大利亞的養(yǎng)老院中還有針對老人孤獨寂寞的溝通和微笑的護理，對護理人員要求極高，也使澳大利亞的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量高。無獨有偶，我國學(xué)者丁玉慧、唐雪梅和董興學(xué)者闡述了維也納的養(yǎng)老院的組織機構(gòu)。維也納的養(yǎng)老院是以醫(yī)療機構(gòu)為原型，提供詳盡、周到、及時的醫(yī)療服務(wù)。這點是需要我國養(yǎng)老院值得借鑒的。這是國外養(yǎng)老院的發(fā)展，對于我國國內(nèi)，針對東部沿海經(jīng)濟發(fā)達的大中城市養(yǎng)老院發(fā)展，有很多學(xué)者對其進行了大量的研究。如：丁華、徐永德對北京養(yǎng)老院的老人生活狀況和滿意度調(diào)查，得出老人生活滿意度較高，對養(yǎng)老院的服務(wù)、設(shè)施條件等都較滿意，膳食營養(yǎng)較好。上述這些大都是對民辦養(yǎng)老院的研究現(xiàn)狀，對我國公立的養(yǎng)老院研究集中在北方和沿海發(fā)達地區(qū)，如王婷、李玉偉、張英對上海市公立養(yǎng)老院為例，強調(diào)公立養(yǎng)老院存在的必要性及政府應(yīng)該大力支持。劉軍奎提出公立養(yǎng)老院應(yīng)該盡早邁開改革的步伐，以重慶為例提出社會福利院和企業(yè)“三幫一”結(jié)對幫扶農(nóng)村敬老院，除了捐款捐物外，還要到敬老院開展服務(wù)，促進其發(fā)展。推廣“院企聯(lián)姻”，在政府牽線搭橋下，每個敬老院至少要聘請一位名譽院長，支持敬老院發(fā)展。借助民間資金求發(fā)展，企業(yè)更好承擔(dān)起社會責(zé)任。這些都是國內(nèi)外養(yǎng)老院的發(fā)展和學(xué)者的研究現(xiàn)狀。

二、花荄敬老院和博愛福利院發(fā)展基本情況及現(xiàn)狀。

（一）地理位置、規(guī)模以及人員入住情況

花荄敬老院位于綿陽市安縣花荄鎮(zhèn)，是一所在大山里的敬老院。2008年地震后，遼寧省對口援建該敬老院，因此規(guī)模有所擴大。敬老院一共有45個房間，每一間住兩個人，男女不分開住，敬老院已經(jīng)入住45個老人。

博愛福利院是一所民辦民營的規(guī)模已達到擁有1000多間房間，其中已入住200人，將來規(guī)模預(yù)計發(fā)展到2500人的大型養(yǎng)老院機構(gòu)。養(yǎng)老院是花園小區(qū)型的建筑構(gòu)造，有雙人、單人間任選擇，室內(nèi)更是有空調(diào)，電視機，浴霸，洗衣機等。養(yǎng)老院針對老人的年齡分為能自理區(qū)、長壽區(qū)、安居區(qū)等。

（二）入住老人來源以及身體情況

花荄敬老院的45個老人都是花荄鎮(zhèn)和介牌鎮(zhèn)各村委報送的“三無”（無依靠、無兒女、無經(jīng)濟來源）老人。其中大都有些殘疾，行動不便的、聾啞的，精神癡呆、抑郁等，但無傳染病例。據(jù)院長介紹，全院40多位老人，有40%的老人都有些殘疾。

博愛養(yǎng)老院入住的老人大都是綿陽市各種機關(guān)單位或者企業(yè)退休的干部，他們有豐厚的退休工資，因此完全是自費。不同的區(qū)的老人身體情況各不一樣，年齡構(gòu)成也是在60歲以上，只有長壽區(qū)70歲以上的老人身體狀況需要人護理，沒有精神問題和傳染病例。

（三）養(yǎng)老院的護理情況

花荄敬老院只有一名工作人員兼護理人員，負責(zé)老人們?nèi)粘Ｉ?。敬老院護理工作主要實行“一幫一”即一個生活能自理老人與一個生活不能自理老人住在一起從而進行看護。敬老院護理只依靠人工，沒有輪椅、報警器、按摩儀等設(shè)備。護理范圍只要涉及老人衣食住行，老人個人衛(wèi)生不護理。

博福利院針對不同老人護理需要制定不同護理價格和與其相匹配的護理人員，為老人提供全方位的服務(wù)。福利院有大量的護理人員，但大都是從外招募的40多歲的女護理員，沒有專業(yè)護理知識和技巧。70歲以上生活不能自理老人實行一對多護理（一個護理人員護理1—3個老人）。主要涉及老人衣食住行以及精神撫慰和個人衛(wèi)生。

（四）養(yǎng)老院院資金來源以及日常維持情況

敬老院主要是政府補貼和社會愛心人士捐贈維持其基本生活，政府補貼的大約在一年2、3萬元。老人們的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險全有敬老院代為管理，作為其生活用度，醫(yī)療保險最高可報銷6000元。政府劃撥有自留地供敬老院自給自足，以維持敬老院日常菜食之需。

福利院是民辦民營，完全由福利院自費開支，沒有享受政府撥款。福利院資金除了老人自費還有綿陽市企業(yè)入股資助，自負盈虧。有多家企業(yè)辦事處設(shè)在福利院中，福利院開設(shè)旅游參觀業(yè)務(wù)，并從中獲利。福利院即將打造集觀光、休閑、養(yǎng)老、辦事為主的療養(yǎng)院。院長表示未來可能會修建大型酒店、旅館以方便外來人員居住。

（五）醫(yī)療和飲食狀況

花荄敬老院地處山區(qū)沒有醫(yī)生護士，沒有診所。老人由花荄鎮(zhèn)醫(yī)院負責(zé)治療。由于交通不便，老人由敬老院自己購買的三輪車送到鎮(zhèn)上。

敬老院沒有專門的食堂管理人員，老人們的伙食全是由老人們自己負責(zé)。每個老人有自己的餐具，飲食都是一樣，以素菜為主，極少有葷腥，逢年過節(jié)可以吃到肉。敬老院菜是自給自足，敬老院有自己的土地，平時就在此種點時令小菜，也飼養(yǎng)豬，以供逢年過節(jié)食用。敬老院大米都是社會愛心人士捐贈，不固定，因此敬老院只能省吃儉用。

（六）老人的日常生活

敬老院老人生活單調(diào)寂寞，敬老院嚴(yán)重缺乏娛樂設(shè)施，他們常到附近山里撿柴火，或者坐在院子里發(fā)呆，以此打發(fā)他們無聊的時間。身體有障礙老人則長年累月臥床不起，在自己房間度日如年。

博愛養(yǎng)老院則是每周提供各種不同的娛樂：老年大學(xué)藝術(shù)表演、電影、麻將、橋牌等，每周五有專車送老人回城里和子女相聚，周日子女上班了又接回來。養(yǎng)老院更是有30、40個工作人員專門負責(zé)種植花草，動物園，魚塘，既可以供養(yǎng)老院日常食用純天然的綠色食品，也可以供老人觀賞消遣。我們采訪了幾位老人，老人們都表示在里面住得很滿意，服務(wù)也很好，更難得的是養(yǎng)老院還有意見欄，方便管理者與老人們溝通交流。

三、當(dāng)前公、民辦養(yǎng)老院存在的問題

（一）政府對于準(zhǔn)公共產(chǎn)品有效供給不足

養(yǎng)老院作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品因其性質(zhì)應(yīng)由政府提供，然而政府對于養(yǎng)老服務(wù)的支出嚴(yán)重不足，導(dǎo)致養(yǎng)老院發(fā)展舉步維艱。其中政府財政支持不足是導(dǎo)致養(yǎng)老院現(xiàn)今發(fā)展緩慢、水平低、規(guī)模小的重要因素。其次，政府對于養(yǎng)老院發(fā)展政策支持缺乏，不能引導(dǎo)養(yǎng)老院自行發(fā)展?！∽詈螅B(yǎng)老社會保障制度不完善，老人進入養(yǎng)老院還存在很多后顧之憂，比如醫(yī)療、養(yǎng)老保險等。

（二）公、民辦養(yǎng)老院發(fā)展兩極分化，大量中間老人脫節(jié)

公、民辦養(yǎng)老院由于其一公一民的性質(zhì)都有其嚴(yán)格的服務(wù)對象：公辦養(yǎng)老院只接受“三無”老人，而民辦養(yǎng)老院則是依據(jù)價格自行選擇，但大都價格不菲（基本在1000元/月）這就限制了養(yǎng)老院服務(wù)對象大都在高層收入老人。城鎮(zhèn)中大量的中低收入的非孤寡老人則被拒之兩者門外，造成家庭養(yǎng)老負擔(dān)增大，也增加社會不和諧因素，更使養(yǎng)老院流失大量潛在客戶，養(yǎng)老院發(fā)展遲緩。

（三）養(yǎng)老院宣傳力度不夠，社會關(guān)注度少

中國居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，社會、政府對社會養(yǎng)老宣傳少，沒有引起社會廣泛關(guān)注。養(yǎng)老院本身宣傳少，公共事業(yè)管理單位缺乏有效管理，社會愛心人士、企業(yè)單位等對養(yǎng)老院了解缺乏，養(yǎng)老院與社會發(fā)展脫節(jié)，嚴(yán)重缺乏社會支持。

（四）養(yǎng)老院質(zhì)量低、數(shù)量少

公、民辦養(yǎng)老院都存在質(zhì)量低、數(shù)量少的問題，尤其公辦養(yǎng)老院。養(yǎng)老院都是勞動密集型，缺乏應(yīng)有的技術(shù)支持，比如針對老人必要的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的缺乏，專業(yè)醫(yī)療保健人員、心理健康專家的缺乏，以及娛樂設(shè)備的欠缺，導(dǎo)致養(yǎng)老院質(zhì)量低下。其次，政府財政支持、政策支持，社會關(guān)注、支持力度不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老院數(shù)量少，尤其是高質(zhì)量、低費用養(yǎng)老院更是一大塊空白。

四、對策及建議

（一）政府帶頭引導(dǎo)養(yǎng)老院發(fā)展

政府作為公共產(chǎn)品的提供者應(yīng)該是養(yǎng)老院發(fā)展的引導(dǎo)力量。政府的不僅是財政支持，更應(yīng)該有政策支持。政府財政支持主要支持養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，完善道路、房屋等硬件設(shè)施，還有老人養(yǎng)老、醫(yī)療保險等社會保障制度，解決老人入住養(yǎng)老院后顧之憂。政府大力宣傳、制定政策引導(dǎo)養(yǎng)老院（主要是民辦）自行發(fā)展，吸引更多企業(yè)或個人投資到養(yǎng)老服務(wù)中，從而發(fā)展壯大養(yǎng)老事業(yè)。

（二）公、民辦養(yǎng)老院共同發(fā)展

養(yǎng)老問題作為我國社會發(fā)展中的一個矛盾影響著我國和諧社會的構(gòu)建。養(yǎng)老院的發(fā)展是有效解決上述矛盾的可行方法，而公、民辦養(yǎng)老院現(xiàn)處于養(yǎng)老院發(fā)展的兩個極端，作為同一矛盾的兩個方面，不應(yīng)對立，而是統(tǒng)一，公、民辦養(yǎng)老院共同發(fā)展。

針對公、民辦養(yǎng)老院的“脫節(jié)”問題，民營養(yǎng)老院應(yīng)該在錢、財、物等方面幫助公辦養(yǎng)老院的發(fā)展，呼吁民辦養(yǎng)老院的老人或者其子女多做慈善，傳授民辦養(yǎng)老院在管理方面的先進經(jīng)驗。努力實現(xiàn)公、民養(yǎng)老院合并的期望。

（三）大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，興辦更多高質(zhì)量、低費用的養(yǎng)老院

我國養(yǎng)老事業(yè)正處于發(fā)展階段，發(fā)展?jié)摿^大，但發(fā)展水平低，養(yǎng)老服務(wù)作為第三產(chǎn)業(yè)，應(yīng)該大力發(fā)展，形成產(chǎn)業(yè)化，擴大規(guī)模，引進國外先進的養(yǎng)老院管理和醫(yī)療技術(shù)，提高整體水平質(zhì)量，與國際接軌。

公、民辦養(yǎng)老院有其自身的服務(wù)對象，針對這種“兩極分化”，可以由政府買單，民營養(yǎng)老機構(gòu)收養(yǎng)“五保戶”。還有就是由政府入股，民間集資興建低收費的、較高質(zhì)量的養(yǎng)老院，解決城鎮(zhèn)、農(nóng)村的低收入的有家庭的老人供養(yǎng)問題，這也是我國西部中小城市老齡化中最普遍的急需解決的問題。

五、小結(jié)

我國西部中小城鎮(zhèn)的公、民辦養(yǎng)老院的發(fā)展離不開政府的支持，也需要養(yǎng)老機構(gòu)自身謀求發(fā)展，自給自足，吸引民間資本獲得更長遠的發(fā)展，關(guān)鍵是要為老人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高老人滿意度，安享晚年。當(dāng)然更需要社會各界給予老人更多的關(guān)注，“老人老以及人之老”，老人們的生活需要更多人的愛心支持。

參考文獻：

[1]肖美蓮.澳大利亞養(yǎng)老院護理工作見聞及借鑒[J].護理學(xué)報，2011，18（3）：22-24.

[2]丁玉慧，唐雪梅，董興.維也納養(yǎng)老院護理見聞[J].護理實踐與研究，2010，07（22）：86-88

[3]丁華，徐永德.北京市社會辦養(yǎng)老院入住老人生活狀況及滿意度調(diào)查分析[J].北京社會科學(xué)，2007（3）：15-21.

[4]丁煜，葉文振.城市老人對非家庭養(yǎng)老方式的態(tài)度及影響因素[J].人口學(xué)刊，2001（2）：12-17.

[5]王婷，李玨瑋，張英.公辦養(yǎng)老院存在的必要性[J].中國老年學(xué)雜志，2007，27（12）：1223-1224.

篇6

摘要城市在現(xiàn)代化的進程中勢必出現(xiàn)社會文化的某些斷層,本文從社會學(xué)視角,通過對城市現(xiàn)代化進程中出現(xiàn)的農(nóng)民工越軌行為,以結(jié)構(gòu)緊張理論假設(shè),文化功能與沖突理論假設(shè)來進行分析。從結(jié)構(gòu)緊張理論來看,從宏觀的社會結(jié)構(gòu)分化與斷裂及微觀的城市農(nóng)民工社會資本弱化兩個角度來進行考慮,從文化功能與沖突理論來分析,提出城市適應(yīng)性不強與群體性偏見及亞文化的影響是導(dǎo)致城市農(nóng)民工越軌行為的重要因素。

關(guān)鍵詞:農(nóng)民工犯罪 結(jié)構(gòu)緊張理論假設(shè) 文化功能與沖突理論假設(shè)

中圖分類號:C913.9 文獻標(biāo)識碼:A

一 引言

和所有其他國家的現(xiàn)代化進程相類似,我國城市農(nóng)民工問題緣起于上世紀(jì)末的改革開放。我們國家現(xiàn)代化進程中的城市化和工業(yè)化打破了農(nóng)村社會的封閉與寧靜,在城市不斷的擴張過程中,源源不斷地從廣袤的農(nóng)村流動出最年輕、最富活力的打工者,形成新興的農(nóng)民工大軍涌入了城市。他們提供廉價的勞動力,為我國企業(yè)的原始積累貢獻了力量,推動了我國城鎮(zhèn)的發(fā)展,然而,由于種種原因,涌入城市的農(nóng)民極少能收獲與希望相符合的結(jié)果。相對于城市社會群體而言,城市農(nóng)民工的身份比較尷尬,他們借以謀生的環(huán)境與他們產(chǎn)生的社會互動也并非如城市居民那樣的和諧,農(nóng)民工高比例的越軌行為就是一個典型的例子。

社會學(xué)視角中的越軌行為,又稱社會越軌、離規(guī)行為或偏離行為,是指社會成員(包括社會個體、社會群體、和社會組織)偏離或違反現(xiàn)存社會規(guī)范的行為。根據(jù)越軌行為對社會規(guī)范偏離的程度,可將越軌行為分為違俗行為、違德行為、違紀(jì)行為、違警行為和違法行為。近年來,城市中農(nóng)民工的越軌行為特別是違法犯罪性的越軌行為有增無減,已經(jīng)成為城市社會穩(wěn)定的主要威脅因素之一。在北京市處理的犯罪人員中,外來人口所占比例在2003年,達到64.21%。有資料顯示,早在1999年,上海進城農(nóng)民犯罪就占到了全部刑事犯罪的53.43%,廣州的這個數(shù)字是52.92%,東莞為80.96%。2000年北京、廣州、深圳等特大城市的犯罪,外來人口犯罪占總犯罪比例70%以上。農(nóng)民工越軌犯罪問題已經(jīng)成為眾多學(xué)者所關(guān)注的重要的社會問題,也是黨和國家需要盡快解決的難題。

二 從社會結(jié)構(gòu)緊張角度分析

在越軌理論中,默頓從文化價值上將社會結(jié)構(gòu)劃分為兩大類:一類是目標(biāo),一類是達到目標(biāo)的手段,“默頓指出,社會的文化價值使人們樹立起目標(biāo),而能否實現(xiàn)目標(biāo)取決于由社會結(jié)構(gòu)決定的與之相應(yīng)的手段”。簡單的說,社會的文化倡導(dǎo)成功,成功這一社會目標(biāo)也往往被人們等同于財富、聲望。社會也同時為人們達到這種目標(biāo)提供相應(yīng)的手段,如接受教育、獲得比較好的工作等。默頓通常用他的越軌理論來解釋美國社會下層財產(chǎn)犯罪率的問題,認(rèn)為下層財產(chǎn)犯罪率偏高是由于人們無法用合法手段實現(xiàn)物質(zhì)上的成功,而采用偏離社會規(guī)范的不合理手段集聚財富的行為。

那么,接下來的問題是,相對于城市中的社區(qū)人群,為什么取得成就目標(biāo)的合法機會并不能同等地分配給城市中的農(nóng)民工呢?筆者嘗試從宏觀的社會結(jié)構(gòu)分化與傾斜及微觀的城市農(nóng)民工社會資本弱化兩個角度來進行考慮。

首先,從宏觀角度上來說,經(jīng)濟、社會體制轉(zhuǎn)型造成了一個與改革開放前相比更大程度分化的社會分化,而不斷深入發(fā)展的城市化使得這種社會分化的趨勢更加不可避免,伴隨著中國原有的城鄉(xiāng)二元對立結(jié)構(gòu)不斷的瓦解,城市化的沖擊不斷地影響著農(nóng)村,城市的積聚效應(yīng)也不斷地吸收著周邊農(nóng)村地區(qū)的資金、勞動力和市場。農(nóng)村原有的社會結(jié)構(gòu)被分解、重組。舊的社會結(jié)構(gòu)成分不斷解體,新的社會結(jié)構(gòu)成分不斷產(chǎn)生,對于一個社會的社會控制體系來說,這種分化潛在的風(fēng)險在于:當(dāng)分化出去的社會結(jié)構(gòu)成分沒有能夠被納入社會結(jié)構(gòu)中,如城市中的農(nóng)民工群體無法很好地融合至城市結(jié)構(gòu)中,結(jié)果是或者造成不同社會結(jié)構(gòu)部分之間的分裂(斷裂),或者造成不同社會結(jié)構(gòu)部分之間的沖突。而在這個過程中,從社會控制的角度來說,可控的社會結(jié)構(gòu)成分變得不可控,那么,就會成為沖突與越軌的根源。

其次,從微觀的角度上說,農(nóng)民工可利用的社會資本弱化、匱乏也是引發(fā)越軌犯罪的重要因素。我國處于社會轉(zhuǎn)型時期,社會結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)為二元特質(zhì)并存的局面。在這樣的社會里,社會封閉性特征依然十分明顯。社會資本是一種由社會結(jié)構(gòu)內(nèi)生的關(guān)系特質(zhì),是一種公共物品、社會財富和資產(chǎn),為一定范圍內(nèi)的社會成員所共享。而在城市中,農(nóng)民工缺乏的一定的社會資本“支配權(quán)”與“話語權(quán)”。甚至對于他們而言,有時甚至連信任、社會交往這些基本的社會資本都無法得到,因此他們不得不完全依靠內(nèi)群體而生存。比方說從取得工作的途徑上看,城市農(nóng)民工通過老鄉(xiāng)介紹獲得工作的占據(jù)了90%,而沒有通過熟人而是通過自找、中介組織等方式找到工作的成功率則非常的低。

按照社會學(xué)家林南在其《社會資本――關(guān)于社會結(jié)構(gòu)與行動理論》一書中所言的,農(nóng)民工作為在社區(qū)中擁有較少有價值資源和較低地位的個體行動者,會體驗到較大的結(jié)構(gòu)性約束并且改變的機會也較少。這些個體對有價值資源的占用可以使用社區(qū)合法或準(zhǔn)許的手段,即經(jīng)過制度化的渠道,如通過技能培訓(xùn)或者其他的教育體系以求獲得更好的工作。但是,這對于教育程度比較低的農(nóng)民工而言,并不現(xiàn)實。那么,利用第二種手段越軌行動來獲得有價值資源就成為可能,尤其在缺乏充分的可利用社會資本的前提下。當(dāng)然,社會資本的缺乏不僅使得城市農(nóng)民工尋求工作變得極為困難,并且也經(jīng)常遭遇到諸如工資被克扣、拖欠等問題,而這又極易引發(fā)越軌犯罪的行為。

三 從文化功能與沖突角度分析

如果從文化角度進行農(nóng)民工越軌犯罪分析,那我們不得不提到兩種不同方向的理論假設(shè)。第一種理論假設(shè)是功能主義的理論,認(rèn)為犯罪和越軌行為是由社會中的結(jié)構(gòu)緊張和道德規(guī)范缺乏所導(dǎo)致的結(jié)果。法國著名社會學(xué)家迪爾凱姆認(rèn)為個人是依賴于社會的,或者至少依賴社會中個別群體的,因為共同的信仰和價值給予生活以意義和目的,而規(guī)范則引導(dǎo)和調(diào)整人的行為,社會聯(lián)系的任何削弱都會損害共同的信仰,降低道德的價值和侵犯規(guī)范性的結(jié)構(gòu)。這種理論認(rèn)為社會一體化增強則越軌行為減少,社會解體趨勢加強則產(chǎn)生較多的越軌行為。如果以功能主義的理論視角來研究城市農(nóng)民工的越軌行為,那么我們必然要假設(shè)共同信仰的缺失與社會結(jié)構(gòu)的松動是導(dǎo)致社會失范的根源,而處于失范狀態(tài)的個體行為最易滋生出越軌的行為。而第二種理論假設(shè)是文化沖突理論假設(shè),美國社會學(xué)家索爾斯坦?塞林認(rèn)為越軌與沖突是文明生長過程的一種副產(chǎn)品,是文化準(zhǔn)則的沖突。這種理論認(rèn)為復(fù)雜的社會包含許多亞文化,每一種亞文化都有其獨特的目標(biāo)和價值。這些亞文化可能集中于種族、性、生活方式、地理位置或者其它因素為中心而形成。因而該理論否定了功能主義假定的所有社會成員共享一套希望達到確定成功目標(biāo)的價值觀,將引起社會越軌的原因歸結(jié)為不同文化之間的沖突。塞林認(rèn)為當(dāng)某一文化群體的成員遷移到另一文化群體中時,不同文化準(zhǔn)則的規(guī)范之間很可能發(fā)生沖突,社會越軌歸結(jié)為文化沖突的產(chǎn)物。

而筆者認(rèn)為,這兩種看似矛盾的理論假設(shè)在一定的時空條件下有著一定的邏輯關(guān)系。就城市農(nóng)民工越軌犯罪的總體發(fā)展過程而言,即存在著因為歷史與體制的原因而使入城的農(nóng)民工無法具有很好的適應(yīng)性,原有價值觀受到?jīng)_擊而紊亂導(dǎo)致的越軌犯罪的情況,也存在著由于城市社區(qū)群體集體排斥、群體性偏見與歧視、內(nèi)群體亞文化與城市文化沖突而導(dǎo)致越軌與犯罪的情況。

首先,從功能主義的理論假設(shè)入手,在二元體制隔離的制度背景下,城市中的農(nóng)民工面臨著這樣一個現(xiàn)實:他們雖常年外出打工或者在城市中已經(jīng)居住多年,但他們?nèi)匀挥坞x于城市體制之外,仍保留著外鄉(xiāng)人與農(nóng)民的身份。然而,農(nóng)民工們外出打工的生活經(jīng)歷、城市中的生活方式使他們無法再甘愿回歸鄉(xiāng)村的社會和生活。這導(dǎo)致了城市中的農(nóng)民工群體成員陷入角色扮演的混亂,從而使他們的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系相背離。結(jié)果必然是無所適從。農(nóng)民工群體在城市社區(qū)不能內(nèi)化符合城市社區(qū)行為規(guī)范的內(nèi)在信條,就無法很好地融入城市社區(qū)之中,而現(xiàn)有的城市管理則只把他們視為廉價的勞動力、不安定分子來進行管理,也很難讓這個群體有著對所處城市的心理認(rèn)同。

其次,從文化沖突論假設(shè)入手,我們發(fā)現(xiàn),有一部分原因是因為城市農(nóng)民工自卑或者敏感,但不可否認(rèn)的是,城市社區(qū)群體對于城市農(nóng)民工有一定的群體性偏見與歧視,尤其對一些特定地域的農(nóng)民工存在歧視,城市社區(qū)的群體對于農(nóng)民工的各種不禮貌、不文明的行為容忍度也很低,普遍認(rèn)為農(nóng)民工是一個犯罪率較高的群體等等。

我們在前面已經(jīng)提到,城市農(nóng)民工的社會資本是比較匱乏的,因而面臨困境只能尋求群體內(nèi)的資源來幫助自己,而這樣更會加強群體內(nèi)的凝聚力,群體的價值觀對群體內(nèi)成員的影響也更大,如果這個群體形成的價值觀具有越軌犯罪傾向,則群體內(nèi)成員越軌的可能性就越大。

四 結(jié)論與建議

首先,要改善影響農(nóng)民工思想觀念的經(jīng)濟環(huán)境,改變農(nóng)民工經(jīng)濟上的弱勢地位。農(nóng)民工打工的主要目的就是為了脫貧致富改善物質(zhì)生活條件,他們的許多思想問題都是在追求物質(zhì)利益的過程中產(chǎn)生的。只有把農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)搞好了,才能為農(nóng)民工文化素質(zhì)的提高、思想觀念的轉(zhuǎn)變提供物質(zhì)條件,才能從根本上減少城市農(nóng)民工越軌犯罪的現(xiàn)象。

其次,改革城市管理制度,加強對農(nóng)民工的服務(wù)。改革城市的社會管理體制,革除傳統(tǒng)戶籍管理制度的弊端,消除戶籍身份的差別,為農(nóng)民工真正融入城市生活創(chuàng)造前提條件。要讓農(nóng)民工以主人翁的心態(tài)積極參與企業(yè)的民主管理。將農(nóng)民工的管理全面納入城市和流入地政府的管理體系,使農(nóng)民工能夠參與城市的政治和社會生活;建立和發(fā)展農(nóng)民工技能培訓(xùn)體系,開展有針對性的技能培訓(xùn);加強對農(nóng)民工的基礎(chǔ)管理,實行農(nóng)民工就業(yè)登記與企業(yè)招工的報備制度,失業(yè)登記與社會保險登記制度,勞動合同管理制度等;強化對勞動力市場秩序的監(jiān)管,堅決清理和制止向農(nóng)民工收費和變相收費的行為,清理和廢止對農(nóng)民工就業(yè)的歧視和限制政策。

再次,提供有益的文化產(chǎn)品,全面提高農(nóng)民工的素質(zhì)。有關(guān)文化部門應(yīng)深入開展針對農(nóng)民工的社會文化調(diào)查,深刻分析農(nóng)民工文化需求特點,積極探索適合農(nóng)民工文化生活的藝術(shù)形式,為農(nóng)民工提供健康有益的文化產(chǎn)品;充分利用圖書館、文化館、文化站等公益性文化設(shè)施;文化經(jīng)營單位和文藝工作者應(yīng)深入農(nóng)民工生活,創(chuàng)作出反映農(nóng)民工生活、為農(nóng)民工所喜聞樂見的節(jié)目。充分發(fā)揮媒體作用,正確引導(dǎo)輿論,消除市民對農(nóng)民工的歧視。要擴大對農(nóng)民工先進事跡的宣傳,增加對農(nóng)民工貢獻的報道,以激發(fā)農(nóng)民工的上進心,引導(dǎo)市民客觀地評價農(nóng)民工。

最后,加強對進城農(nóng)民工的社會保障。大多數(shù)的農(nóng)民工被排斥在城市的社會保障體系之外,因此農(nóng)民工容易在遇到生活風(fēng)險時鋌而走險,成為城市社會穩(wěn)定的一大隱患。社會保障的嚴(yán)重滯后乃至缺失是誘發(fā)他們的思想和行為失范的根源。所以,把農(nóng)民工納入社會保障體系,給予農(nóng)民工正當(dāng)?shù)纳鐣J(rèn)可和人文關(guān)懷,不僅有利于兼顧經(jīng)濟效率與社會公平,還可以從一定程度上減少社會動蕩的因素,維護社會的穩(wěn)定運行?？梢詢?yōu)先解決突出的基本保障問題,當(dāng)務(wù)之急是建立農(nóng)民工工資支付保障制度、建立農(nóng)民工的社會救助制度、建立必要的工傷保險及大病醫(yī)療保險等救助、補貼制度。建立農(nóng)民工工資支付保障制度,積極推進《勞動保障監(jiān)察條例》立法工作,依法加大對拖欠和克扣農(nóng)民工工資行為的處罰力度等。

參考文獻:

[1] 鄭杭生:《社會學(xué)概論新修》,中國人民大學(xué)出版社,2003年。

[2] 林南:《社會資本――關(guān)于社會結(jié)構(gòu)與行動的理論》,上海人民出版社,2005年。

[3] 李強:《轉(zhuǎn)型時期的中國社會分層結(jié)構(gòu)》,黑龍江人民出版社,2002年。

[4] 劉躍:《當(dāng)代中國社會越軌問題的成因與解決途徑――讀默頓越軌理論的啟示》,《東北財經(jīng)大學(xué)學(xué)報》,2007年第2期。

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篇7

【關(guān)鍵詞】獨立學(xué)院；依托母體；獨立自主；自力更生

獨立學(xué)院是公立高等學(xué)校與社會力量合作，按照新的機制和模式舉辦的相對獨立的本科層次的二級學(xué)院。截止2007年4月4日，教育部確認(rèn)的全國各地舉辦獨立學(xué)院的省份有29個，舉辦獨立學(xué)院有318所[1]。經(jīng)過多年的發(fā)展，獨立學(xué)院的規(guī)模不斷擴大，其在校學(xué)生數(shù)在母體學(xué)校中所占比例達到30%左右。母體學(xué)校與獨立學(xué)院在發(fā)展過程中，矛盾逐漸顯現(xiàn)，只有妥善處理好這些矛盾，才能獲得雙贏。

一、處理好依托母體與獨立自主之間的矛盾

（一）獨立學(xué)院的快速發(fā)展必須依托母體

獨立學(xué)院依托于母體學(xué)校與社會力理合作舉辦，社會辦量只是提供了資金或硬件設(shè)施，母體學(xué)校則提供了主要辦學(xué)所必備的軟硬件。在辦學(xué)層次上，正是依靠母體學(xué)校的支撐，獨立學(xué)院從創(chuàng)立之初就成為本科層次的學(xué)院。在專業(yè)設(shè)置上，母體學(xué)校所有的專業(yè)，獨立學(xué)院都可以開設(shè)，獨立學(xué)院選擇社會急需的熱門專業(yè)，同時依托母體學(xué)校優(yōu)質(zhì)的學(xué)科和教師資源開設(shè)新的專業(yè)。在生源上，獨立學(xué)院依靠母體學(xué)校的品牌效應(yīng)生源充足，母體學(xué)校的這種無形資產(chǎn)的投入，對獨立學(xué)院的發(fā)展至關(guān)重要。在教學(xué)方面，母體學(xué)校選擇優(yōu)質(zhì)師資承擔(dān)獨立學(xué)院的教學(xué)任務(wù)，保證了教學(xué)質(zhì)量。在校園文化上，母體學(xué)校經(jīng)過幾十年的積淀，有著深厚的文化底蘊，對獨立學(xué)院的學(xué)生產(chǎn)生了很好的影響。在畢業(yè)證書和學(xué)位證書的發(fā)放方面，獨立學(xué)院獨立發(fā)放畢業(yè)證書，但學(xué)位證書必須由母體學(xué)校發(fā)放。在學(xué)生就業(yè)方面，依靠母體學(xué)校的知名度，在競爭中具有優(yōu)勢。可以說，獨立學(xué)院產(chǎn)生、發(fā)展依托于母體學(xué)校，在現(xiàn)在和將來的較長一段時間里，離不開母體學(xué)校。正是由于母體學(xué)校的支持，才使得獨立學(xué)院在不長的時間內(nèi)能迅速發(fā)展起來。

（二）獨立學(xué)院的長遠發(fā)展必須獨立自主

首先，獨立學(xué)院的獨立性是教育部規(guī)定的，《教育部關(guān)于規(guī)范并加強普通高校以新的機制和模式試辦獨立學(xué)院的通知》要求獨立學(xué)院必須具備“六獨立”，即獨立的校園、獨立的辦學(xué)、獨立招生、獨立頒發(fā)文憑、獨立核算和具有法人資格。設(shè)立獨立學(xué)院的初衷，是為了滿足人民群眾日益增長的接受高等教育的需求，初期像“校中校”，以促進學(xué)院的快速發(fā)展。但是，隨著辦學(xué)時間增加和辦學(xué)規(guī)模擴大，必然要求辦學(xué)的規(guī)范化。其次，是由母體學(xué)校和獨立學(xué)院辦學(xué)規(guī)模不斷擴大決定的。經(jīng)過幾年的擴招，母體學(xué)校和獨立學(xué)院招生數(shù)量都有了大規(guī)模的增加，一方面，獨立學(xué)院不可能、也不允許成為母體學(xué)校的復(fù)制品，她必須有自己的特色，才能避免校內(nèi)的競爭；另一方面，母體學(xué)校也沒有足夠的人力、財力和物力來包羅獨立學(xué)院地所有辦學(xué)事務(wù)。獨立學(xué)院與母體學(xué)校的其他二級學(xué)院不同，母體學(xué)校的其他二級學(xué)院是單純的教學(xué)和科研單位，行政事務(wù)相對少，而且許多事務(wù)由學(xué)校的相關(guān)職能部門來處理。而獨立學(xué)院必須具有完整的高等學(xué)校組織機構(gòu)，來完成各種職能，所謂“麻雀雖小，五臟俱全”。另外，獨立學(xué)院生源特殊。獨立學(xué)院的生源是高考中第三批本科，入學(xué)成績比校本部學(xué)生相對要低些，如果采用與校本部學(xué)生相同的教學(xué)計劃和教學(xué)方法，教學(xué)效果必然有差異。根據(jù)因材施教的教育原則，獨立學(xué)院必須開展獨立的教學(xué)，獨立管理，以提高教學(xué)效果，實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，保證培養(yǎng)質(zhì)量。

二、處理好爭取支持與自力更生之間的矛盾

（一）獨立學(xué)院的穩(wěn)定發(fā)展必須爭取母體支持

獨立學(xué)院創(chuàng)辦時間較短，其辦學(xué)力量尚較薄弱，必須爭取母體學(xué)校對學(xué)院的全方位的支持。（1）獨立學(xué)院的辦學(xué)資金主要來源是學(xué)生的學(xué)費和社會力量的投資，國家不投入經(jīng)費，辦學(xué)經(jīng)費來源較單一。在辦學(xué)經(jīng)費的分配上，必須與母體學(xué)校達成共識，獲得學(xué)校的支持，一方面滿足母體學(xué)校的要求，另一方面要保證獨立學(xué)院正常辦學(xué)和可持續(xù)發(fā)展。（2）獨立學(xué)院的教師隊伍主要由母體學(xué)校教師、外校教師以及自有教師[2]組成。由于自有教師隊伍力量不強，而且年齡結(jié)構(gòu)輕，沒有合理的梯隊，教學(xué)經(jīng)驗不足，在數(shù)量和質(zhì)量上還難以滿足正常的教學(xué)需要。外校的教師在聘請、管理上有一定難度，也不能夠成為承擔(dān)獨立學(xué)院教學(xué)的主體力量。因此，現(xiàn)階段獨立學(xué)院教學(xué)的中堅力量還是母體學(xué)校的教師，承擔(dān)著獨立學(xué)院的大部分教學(xué)任務(wù)。同時，自有教師隊伍的成長與培訓(xùn)，也離不開母體學(xué)校的支持，只有在母體學(xué)校老師的傳、幫、帶下，自有教師隊伍才能迅速成長起來。（3）獨立學(xué)院的教學(xué)設(shè)施不完善，特別是缺乏高水平的專業(yè)實驗室和實踐教學(xué)基地。母體學(xué)校經(jīng)過幾十年甚至上百年的建設(shè)，各種教學(xué)設(shè)施比較完善，擁有很多優(yōu)質(zhì)的實驗室或者是實踐教學(xué)基地。獨立學(xué)院在辦學(xué)初期是不可能建設(shè)好這么多的教學(xué)設(shè)施，并且，如果重建也是重復(fù)建設(shè)，因此，合理的利用母體學(xué)校的教學(xué)設(shè)施對獨立學(xué)院的教學(xué)來說是非常重要的。（4）獨立學(xué)院是一個新生事物，她的出現(xiàn)，必然影響到母體學(xué)校中的其他學(xué)院。只有母體學(xué)校的支持，才能協(xié)調(diào)好獨立學(xué)院與其他學(xué)院之間的關(guān)系，才能保證獨立學(xué)院在母體中的地位，才能保證獨立學(xué)院的進一步發(fā)展。

（二）獨立學(xué)院的真正發(fā)展必須堅持自力更生

哲學(xué)告訴我們，事物的內(nèi)部矛盾是事物發(fā)展的內(nèi)在動力。任何國家、單位要取得真正的發(fā)展必須堅持自力更生。從發(fā)展的眼光看，獨立學(xué)院不能永遠躲在母體學(xué)校的懷里，事事都請求母體學(xué)校的支持，依靠母體學(xué)校的教師，照搬母體學(xué)校的教學(xué)模式，這樣是沒有出路的。隨著獨立學(xué)院的發(fā)展，母體學(xué)校逐漸成為她的桎梏。獨立學(xué)院的發(fā)展壯大，她的負外部性[3]逐漸顯現(xiàn)出來。其學(xué)生擠占了母體學(xué)校學(xué)生的部分教育資源，對母體學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)和就業(yè)產(chǎn)生不同程度的負面影響。母體學(xué)校的其他學(xué)院為了減少獨立學(xué)院對其的沖擊，往往會在師資和教學(xué)條件上對獨立學(xué)院加以限制，在優(yōu)先安排自己學(xué)院的教學(xué)任務(wù)之后，才會考慮到獨立學(xué)院的教學(xué)安排，這給獨立學(xué)院的教學(xué)帶來很多困難。

母體學(xué)校與獨立學(xué)院定位的不同，影響?yīng)毩W(xué)院人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。大多數(shù)母體學(xué)校定位于研究型或研究教學(xué)型，實行精英教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的理論水平和科研能力。獨立學(xué)院則定位于教學(xué)型，實行大眾化教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能和應(yīng)用能力。正是由于培養(yǎng)目標(biāo)的不同，以及學(xué)生入學(xué)水平的差異，所以獨立學(xué)院的專業(yè)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)過程與母體是不同的。而母體學(xué)校的教師由于對獨立學(xué)院人才培養(yǎng)目標(biāo)理解不準(zhǔn)確，不可能根據(jù)獨立學(xué)院的要求對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)過程進行研究和改革。從而使教學(xué)效果達不到獨立學(xué)院設(shè)定的目標(biāo)。

獨立學(xué)院必須堅持自力更生，明確辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，扎扎實實的做好各項工作，才能保證人才教養(yǎng)的質(zhì)量，才能立于不敗之地。獨立學(xué)院只有堅持自力更生，不斷增加自身的辦學(xué)力量和教育資源，建設(shè)一支高水平的自有教師隊伍、建立現(xiàn)代化的教學(xué)條件，才能保證獨立學(xué)院的真正發(fā)展，才能夠增加母體學(xué)校的辦學(xué)實力，豐富母體學(xué)校的教育資源和辦學(xué)經(jīng)驗，才能不斷提升自身的地位。

三、南京醫(yī)科大學(xué)康達學(xué)院的一些經(jīng)驗

南京醫(yī)科大學(xué)康達學(xué)院是按照新的機制和模式舉辦的相對獨立的本科層將近的二級學(xué)院。學(xué)院成立于1999年，是江蘇省教育廳首批批準(zhǔn)設(shè)立的公有民辦二級學(xué)院。2005年，根據(jù)《教育部關(guān)于規(guī)范并加強普通高校以親的機制和模式試辦獨立學(xué)院管理的通知》精神，經(jīng)教育部審批成為獨立學(xué)院。

辦學(xué)八年來，學(xué)院秉承“學(xué)院圍著學(xué)生轉(zhuǎn)，學(xué)生圍著市場轉(zhuǎn)，一切為了學(xué)生，一切為了成才”的辦學(xué)理念，依托母體，自力更生，在專業(yè)設(shè)置，專業(yè)建設(shè)等方面進行大膽嘗試，取得可喜成果。

（一）準(zhǔn)確定位，合理設(shè)置專業(yè)

學(xué)院堅持既依托母體，又獨立自主的原則，明確定位于教學(xué)型高校，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)及與醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的復(fù)合型、實用型本科人才。

隨著江蘇經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，江蘇的衛(wèi)生事業(yè)還將再上一個新的臺階，還需要一大批衛(wèi)生人才?？颠_學(xué)院設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護理學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)衛(wèi)生人才，壯大衛(wèi)生隊伍，為江蘇衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化做好準(zhǔn)備。隨著江蘇省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生事業(yè)不再是孤立的，自成系統(tǒng)的事業(yè)，而是成為一個社會化的事業(yè)，與社會的各行各業(yè)都產(chǎn)生了聯(lián)系。正是由于這種聯(lián)系，產(chǎn)生許多與醫(yī)學(xué)相關(guān)的新職業(yè)，需要具有醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科知識的復(fù)合型人才?？颠_學(xué)院以職業(yè)的敏感性注意到這一點，與相關(guān)職業(yè)的從業(yè)人員、領(lǐng)導(dǎo)者及學(xué)校的相關(guān)醫(yī)學(xué)專家探討，發(fā)現(xiàn)有設(shè)置相應(yīng)專業(yè)的必要性和可行性。自力更生，不斷創(chuàng)新，設(shè)置了一批新專業(yè)方向。如根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的指示和人民群眾的需要，開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向；根據(jù)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)人才的缺乏狀況，開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)急診醫(yī)學(xué)方向；根據(jù)整形與美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展，開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)整形與美容醫(yī)學(xué)方向；根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)中管理人才的緊缺現(xiàn)狀，開設(shè)了公共事業(yè)管理的四個方向，分別是醫(yī)療保險方向、衛(wèi)生信息管理與信息系統(tǒng)方向、健康教育與媒體傳播方向和衛(wèi)生法規(guī)與行政管理方向。隨著我國改革開放的不斷深入，我國的醫(yī)療市場面臨著世界挑戰(zhàn)，同時也出現(xiàn)新的機遇。為此，我院瞄準(zhǔn)世界市場，開設(shè)了護理學(xué)專業(yè)（英語班），在學(xué)生學(xué)好護理的同時，加強英語能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)能適應(yīng)國際護理市場需要的人才。

（二）加強建設(shè)，提升專業(yè)內(nèi)涵

康達學(xué)院在爭取南京醫(yī)科大學(xué)支持的同時，堅持自力更生，加強自身建設(shè)，提升辦學(xué)能力和辦學(xué)條件。在滿足學(xué)院自身教學(xué)需要的同時，與母體學(xué)院做到資源共享。

為了加強專業(yè)建設(shè)，學(xué)院根據(jù)新開專業(yè)成立了相應(yīng)的專業(yè)學(xué)系，聘請相關(guān)專家擔(dān)任學(xué)系主任，他們既是專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人，又全面負責(zé)相應(yīng)專業(yè)建設(shè)。同時引進優(yōu)秀教師，加快培養(yǎng)自有教師，形成了各專業(yè)教師梯隊，為專業(yè)建設(shè)和教學(xué)工作提供了保障。由院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)辦、學(xué)系形成了專業(yè)建設(shè)的管理鏈，各部門分工合理、責(zé)權(quán)明確。各學(xué)系對本專業(yè)對應(yīng)的社會中的職業(yè)進行研究，從而提出培養(yǎng)目標(biāo)，制訂教學(xué)計劃，教務(wù)辦組織專家論證，并組織教學(xué)和進行評價。

康達學(xué)院的人才培養(yǎng)目標(biāo)定位在強能力、應(yīng)用型本科人才，為此，根據(jù)相應(yīng)專業(yè)的培養(yǎng)要求，學(xué)院建設(shè)了一批設(shè)備先進的專業(yè)實驗室，如急診醫(yī)學(xué)實驗室、整形與美容醫(yī)學(xué)實驗室、衛(wèi)信實驗室、健教實驗室等。投入資金達一千多萬元，所購設(shè)備均為當(dāng)前相關(guān)職業(yè)使用的或具有一定超前性的儀器和設(shè)備，為學(xué)生的實踐教學(xué)提供了先進的硬件條件。培訓(xùn)專門的實驗員，幫助指導(dǎo)學(xué)生開展實驗。實驗室做到對學(xué)生全面開放，提高學(xué)生的實踐技能。

（三）重視監(jiān)控，保證教學(xué)質(zhì)量

康達學(xué)院十分重視教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控，在成立之初就成立了教學(xué)督導(dǎo)專家組，開展督導(dǎo)工作，督教、督學(xué)、督管。形成了以教學(xué)督導(dǎo)專家組為基礎(chǔ)的教學(xué)監(jiān)控體系。在開課之前，督導(dǎo)專家參與任課教師的遴選，參與上課前的試講，試講不合格的教師不得承擔(dān)學(xué)院的教學(xué)任務(wù)，從而在源頭上做好質(zhì)量控制。在教學(xué)過程中，督導(dǎo)專家常規(guī)對理論課、實驗課、實習(xí)課進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)過程中存在的問題。對于學(xué)生有反應(yīng)，或者網(wǎng)上測評較低的老師進行重點聽課，找出師生產(chǎn)生分歧的原因，幫助老師和學(xué)生改進教學(xué)，進一步保證教學(xué)質(zhì)量。對于在教學(xué)檢查或評比中后進的教學(xué)單位或部門，進行重點督導(dǎo)，一方面督促其工作，一方面對其進行指導(dǎo)。

通過八年的努力，我院目前已經(jīng)擁有五個學(xué)系，十三個專業(yè)（方向），五個專業(yè)實驗室，一家附屬醫(yī)院，在校學(xué)生三千多人。擁有自有教師近四十位，全部擁有碩士學(xué)位，部分教師正在攻讀博士。既緊緊依托母體，又堅強自力更生，是我院辦學(xué)力量不斷增強，辦學(xué)水平不斷提高的根本措施。 參考文獻

[1]教育部網(wǎng)站.2007，（4）.

[2]陳躬林.自有教師隊伍的建設(shè)是獨立學(xué)院發(fā)的根本[J].民辦高等教育研究，2006，（3）.

[3]朱軍文，周太軍.新制獨立學(xué)院的外部性探析[J].民辦高等教育研究，2005，（4）.