導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇社區(qū)醫(yī)療垃圾管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 醫(yī)院感染 問題 對(duì)策

存在的問題

站內(nèi)人員綜合素質(zhì)較低：大部分社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制知識(shí)掌握不全或不系統(tǒng)，一些無(wú)菌觀念不強(qiáng)的醫(yī)生把一些不良習(xí)慣帶進(jìn)了實(shí)際工作，也無(wú)形中傳給了護(hù)士，不規(guī)范行為較為常見。

洗手不規(guī)范：檢查前后、常規(guī)護(hù)理操作前后洗手不規(guī)范或干脆不洗手，甚至在接觸了感染患者之后不洗手，即使洗手，也不能嚴(yán)格按照洗手方法進(jìn)行，配備的防護(hù)用品在診療過(guò)程中也不按要求使用，職業(yè)防護(hù)常識(shí)掌握甚少，忽視了自身的防護(hù)，也增加了交叉感染的危險(xiǎn)。

無(wú)菌觀念差，消毒隔離工作不到位：從醫(yī)院換取的無(wú)菌消毒包管理不規(guī)范；空氣消毒監(jiān)測(cè)不到位；極個(gè)別服務(wù)站醫(yī)療器械浸泡液長(zhǎng)期不更換；消毒液的配置方法濃度不準(zhǔn)確且使用不規(guī)范［1］；清潔工作不及時(shí)，治療室有霉變現(xiàn)象；“三區(qū)”區(qū)分不嚴(yán)格，物品混放；靜脈輸液不能做到“一人一帶一消毒”。

醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)：對(duì)醫(yī)療廢棄物不能認(rèn)真分類，損傷性垃圾混放到感染性垃圾甚至生活垃圾中，成為了污染源；對(duì)患者的血液、體液等污染物不能做好雙向防護(hù)，各種消毒需要的濃度配比不清楚；醫(yī)療廢物的登記及在向醫(yī)院運(yùn)輸送暫貯中交接過(guò)程不規(guī)范，甚至無(wú)分類垃圾的數(shù)量登記和交接記錄。

抗生素使用現(xiàn)象普遍：不論是上感還是眩暈，發(fā)熱或不發(fā)熱大多都使用抗生素及激素，且是聯(lián)合使用2種或2種以上的抗生素。

對(duì) 策

加強(qiáng)考核，提高社區(qū)人員對(duì)醫(yī)院感染管理重要性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)：加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院感染控制的管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，為社區(qū)制訂健全的規(guī)章制度、控制方案，每月要對(duì)社區(qū)進(jìn)行定期或不定期的各種監(jiān)測(cè)、檢查考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改方案，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則、消毒隔離等規(guī)章制度，定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)、消毒液、無(wú)菌醫(yī)療用品的監(jiān)測(cè)等。

加強(qiáng)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)：利用各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染規(guī)章制度，各類無(wú)菌操作規(guī)程、清潔消毒滅菌技術(shù)、醫(yī)療垃圾的分類處理等。對(duì)加入社區(qū)的新職工要經(jīng)培訓(xùn)考試合格后才能上崗。

認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作，嚴(yán)格做好消毒隔離工作：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則；三區(qū)應(yīng)明確分開，進(jìn)行治療操作應(yīng)在清潔的環(huán)境中進(jìn)行；進(jìn)行無(wú)菌操作，著裝規(guī)范；洗手規(guī)范，肥皂搓洗10～15秒注意指尖、指縫、關(guān)節(jié)，流動(dòng)水沖洗［2］；從無(wú)菌容器中取無(wú)菌用品，必須使用無(wú)菌持物鉗（鑷），一套無(wú)菌用品只供一人使用；堅(jiān)持每日清潔、消毒制度；各類器械消毒液掌握濃度，定期更換；注意自身防護(hù)，接觸病人血液、體液應(yīng)戴手套，并防針頭等利器刺傷。對(duì)使用的壓脈帶、輸液網(wǎng)套等物品都應(yīng)做到一人一用一消毒。

規(guī)范化管理醫(yī)療垃圾：認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾的分類進(jìn)行處理，尤其是醫(yī)療垃圾不能與生活垃圾混合，使其成為傳染源，在運(yùn)往醫(yī)院暫貯間途中嚴(yán)防滴漏，并做好登記、交接工作。

嚴(yán)格掌握抗生素使用原則，合理使用抗生素：病毒性感染、發(fā)熱原因不明，且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗生素，強(qiáng)調(diào)綜合治療。

參考文獻(xiàn)

篇2

1、存在的問題

1.1重護(hù)理業(yè)務(wù)，輕預(yù)防保健及健教客觀上，一是每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有2名護(hù)理人員，而實(shí)際上只有1人在上班，由于護(hù)理人員少，每日的各項(xiàng)護(hù)理工作就花費(fèi)了護(hù)理人員的大部時(shí)間及精力。二是醫(yī)療護(hù)理操作有業(yè)務(wù)收入，而預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生事業(yè)短期內(nèi)看不到經(jīng)濟(jì)效益。主觀上，我院院管院辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由兩種形式轉(zhuǎn)型而來(lái)，一是原來(lái)外設(shè)的門診點(diǎn)，二是把周邊村衛(wèi)生室集齊進(jìn)城市，因此，村衛(wèi)生室及門診點(diǎn)原來(lái)的服務(wù)方式也就是處理門診日常事務(wù)(處理醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù))成了護(hù)士固有的思維；另外，個(gè)別社區(qū)居民由于預(yù)防保健等項(xiàng)目不收費(fèi)，1日內(nèi)會(huì)多次要求醫(yī)護(hù)人員為其服務(wù)，這些都造成了護(hù)理人員重護(hù)理業(yè)務(wù)，輕預(yù)防保健。

1.2護(hù)理基礎(chǔ)理論、技術(shù)操作水平均較低據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院外設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理人員全部為中專學(xué)歷且年齡偏小，除1名護(hù)士在編外，其他均為合同制聘用。而近年來(lái)，護(hù)理院校招生的生源整體素質(zhì)相對(duì)有所降低，不具備基本辦學(xué)資格和條件的學(xué)校充斥市場(chǎng)，故全國(guó)統(tǒng)一考試沒有達(dá)標(biāo)的人也可通過(guò)各種途徑入學(xué)而成中專畢業(yè)生，總體教育層次降低，護(hù)士整體素質(zhì)下降，基礎(chǔ)理論掌握不全。社區(qū)護(hù)士90％工齡在3年以內(nèi)，60％尚未接受社區(qū)護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，基礎(chǔ)理論掌握不全，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，知識(shí)面較窄。急救技術(shù)(院前急救)知識(shí)貧乏，如發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，不能恰當(dāng)?shù)叵茸鲬?yīng)急處理，而是錯(cuò)誤地把原靜脈輸液管拔除后送來(lái)醫(yī)院，違反搶救操作程序。同時(shí)，社區(qū)護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng)，工作辛苦，待遇差，影響了護(hù)理人員的積極性，認(rèn)真學(xué)理淪，刻苦練技術(shù)的理念也大幅度降低了。

1.3護(hù)理制度執(zhí)行不到位，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠。(1)由于醫(yī)院對(duì)社區(qū)護(hù)理制定的一些制度不健全，考核也不規(guī)范，護(hù)理人員對(duì)健康檔案管理、預(yù)防保健、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)等工作基本不能完成。(2)儀表不得體，著裝不規(guī)范：工作時(shí)間社區(qū)護(hù)士均不戴燕尾帽、不穿工作褲、不佩帶工號(hào)牌，穿高跟響底鞋，夏天穿拖鞋，長(zhǎng)發(fā)垂肩、戴戒指、耳環(huán)等現(xiàn)象。(3)消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格，無(wú)菌操作不規(guī)范，無(wú)菌觀念差：無(wú)菌操作未實(shí)行托盤化，已托盤化的物品備用不齊；消毒劑的使用不規(guī)范，無(wú)菌缸做不到一日一消毒，棉球做不到小包裝，經(jīng)常發(fā)生過(guò)期現(xiàn)象，導(dǎo)致資源浪費(fèi)，增加科室的支出；棉球的使用不符合無(wú)菌操作的要求，經(jīng)常用手捏、抓；壓脈帶做不到一人一用一消毒，一次性針筒做不到一人一用一毀形；一次性棉簽做不到即用即封口，輸液貼做不到開一包用一包，給病人輸液時(shí)，輸液貼貼在工作服上，不符合無(wú)菌要求；無(wú)菌操作中最重要也是最簡(jiǎn)單的一點(diǎn)，操作前不洗手，即使洗手，也不能嚴(yán)格按照洗手方法進(jìn)行，隨便用水一沖或稍用肥皂擦一下，再在工作服上擦干就完事；操作時(shí)不戴口罩；治療室凌亂，治療臺(tái)面臟亂，不及時(shí)抹擦，常因藥漬抹擦清除不及時(shí)而發(fā)生粘手現(xiàn)象；無(wú)菌物品放置不規(guī)范，且常出現(xiàn)過(guò)期現(xiàn)象；總消毒不按醫(yī)院要求進(jìn)行；空氣消毒監(jiān)測(cè)不到位，無(wú)累計(jì)時(shí)間記錄，燈管未做到及時(shí)清潔，導(dǎo)致消毒效果降低；“三區(qū)”區(qū)分不嚴(yán)格，物品混放，藥、物置于同一抽屜內(nèi)，物品放置按喜好進(jìn)行，未分門別類放置，如無(wú)菌物品、一次性損傷性物品、一次性非損傷性物品等等均混放。(4)忽略操作的正常流程與規(guī)范，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡漠。皮內(nèi)試驗(yàn)、肌肉注射、靜脈輸液等簡(jiǎn)單操作均不按正規(guī)流程進(jìn)行操作，詢問、告之不到位。加藥時(shí)輸液瓶不注明瓶簽。更有執(zhí)行口頭醫(yī)囑的現(xiàn)象，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。(5)醫(yī)療垃圾的處置不規(guī)范。一次性物品使用后毀形不及時(shí)，浸泡不到位，浸泡的消毒液濃度不符合要求，并且做不到一日一更換，浸泡消毒的容器清洗不及時(shí)。不能對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行絕對(duì)分類，常發(fā)生混放現(xiàn)象，有些安瓿、針尖隨生活垃圾丟棄到居民生活垃圾桶內(nèi)，成為了污染源。醫(yī)療廢物的登記及向醫(yī)院暫貯間運(yùn)輸、交接的過(guò)程不規(guī)范，甚至無(wú)分類垃圾的數(shù)量登記和交接記錄。(6)環(huán)境衛(wèi)生差。床單做不到一人一整理，衛(wèi)生死角無(wú)人清理，清潔工作不及時(shí)，治療室有霉變現(xiàn)象；一把拖把從里到外拖個(gè)遍，桌抹布混用，用后不消毒。

1.4護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)薄弱對(duì)患者的血液、體液等污染物不能作好雙向防護(hù)，注射完畢的針頭處置隨意性大，增加了造成自身誤傷的途徑。

2、對(duì)策

2.1健全規(guī)章制度，完善社區(qū)護(hù)理職責(zé)建立社區(qū)護(hù)理管理體系并針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能及服務(wù)宗旨制定切實(shí)可行的社區(qū)護(hù)理制度，完善健康教育、預(yù)防保健、婦幼保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)等相關(guān)制度，督促社區(qū)建立完整的網(wǎng)絡(luò)體系，護(hù)理人員走向社區(qū)，發(fā)揮社區(qū)護(hù)士多元化的角色，把照顧者、教育和咨詢者、組織和管理者、協(xié)調(diào)與合作者、觀察者與研究者的角色演繹到淋漓盡致。

2.2醫(yī)院護(hù)理部加強(qiáng)考核、認(rèn)真指導(dǎo)作為社區(qū)護(hù)理的直接管理部門――護(hù)理部，應(yīng)根據(jù)社區(qū)護(hù)理工作的實(shí)際性和特殊性制定針對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的考核獎(jiǎng)懲措施，不僅要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作的考核，更要結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的社會(huì)效應(yīng)進(jìn)行考核，技術(shù)操作上要絕對(duì)規(guī)范操作規(guī)程。對(duì)消毒隔離、無(wú)菌要求、操作熟練度要嚴(yán)格考核，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量數(shù)量、護(hù)理服務(wù)及護(hù)理任務(wù)完成情況等內(nèi)容的考評(píng)，堅(jiān)持定期深入社區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)檢查，定期隨訪，看現(xiàn)場(chǎng)操作，問服務(wù)情況，聽群眾滿意度，征求居民對(duì)社區(qū)護(hù)理工作意見及建議，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)，提出整改方案，最大限度滿足社區(qū)居民護(hù)理服務(wù)需求。

2.3護(hù)理人員加強(qiáng)綜合素質(zhì)訓(xùn)練，提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量有計(jì)劃有系統(tǒng)地組織進(jìn)行社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)理論，對(duì)各種疾病的護(hù)理、家庭護(hù)理、健康教育、康復(fù)知識(shí)等需認(rèn)真掌握；強(qiáng)化操作技能的培訓(xùn)，通過(guò)在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，在各個(gè)科室進(jìn)行院內(nèi)?？婆嘤?xùn)，學(xué)習(xí)掌握好各專科護(hù)理操作技術(shù)，更要特別熟練掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)、洗胃、小兒頭皮靜脈穿刺、老年人吸痰等技術(shù)操作；加強(qiáng)工作能力的培養(yǎng)，社區(qū)護(hù)士要有較強(qiáng)的社會(huì)工作能力，鍛煉協(xié)調(diào)處理實(shí)際問題的能力，掌握與居民溝通交流的技巧，應(yīng)用知識(shí)開展健康指導(dǎo)、咨詢服務(wù)。完善社區(qū)護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高綜合實(shí)力，以護(hù)理部考核合格作為勝任工作的標(biāo)準(zhǔn)，提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量。

篇3

一、成立鎮(zhèn)村（社區(qū)）“兩委”換屆疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組

二、各工作組組成及職責(zé)

（一）綜合協(xié)調(diào)組

工作職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本鎮(zhèn)村（社區(qū)）“兩委”換屆疫情防控工作，處置疫情防控工作相關(guān)事宜。

2.負(fù)責(zé)參會(huì)人員的分類管理。

（1）對(duì)省外、境外回羅參選人員實(shí)行全面登記，分區(qū)分級(jí)做好人員健康管理。對(duì)擬返羅參選的境外或境內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)人員，應(yīng)提前告知入境后及返羅后健康管理政策，以便其預(yù)留時(shí)間參選。(若處于會(huì)議前42天高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、28天中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員，建議不回羅參會(huì))。對(duì)已回羅的入境人員、境內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員，要及時(shí)向所在地村（社區(qū)）報(bào)備，經(jīng)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察期滿后，核酸檢測(cè)陰性，核實(shí)健康碼為綠碼的，方可參加現(xiàn)場(chǎng)選舉。

（2）所有村（社區(qū)）換屆選舉參選人員、工作人員均須進(jìn)行健康申報(bào)，在換屆選舉前14天內(nèi)將《個(gè)人健康承諾書》報(bào)所在村（社區(qū)），申報(bào)狀況正常并取得健康碼綠碼者方可參加選舉和服務(wù)工作。申報(bào)狀況異?；蛭慈〉媒】荡a綠碼的，應(yīng)及時(shí)組織衛(wèi)健、公安等部門進(jìn)行診斷和評(píng)估，確定其是否可以參加選舉和服務(wù)工作。

（3）對(duì)疫情防控高風(fēng)險(xiǎn)人員實(shí)行重點(diǎn)管理。一是屬于肺炎確診病例、疑似病例、無(wú)癥狀感染者及其密切接觸者、病例處于出院后的隔離醫(yī)學(xué)觀察期、無(wú)癥狀感染者處于解除隔離治療或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察后的醫(yī)學(xué)觀察隨訪期、疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返羅人員處于集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期、入境后集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期等情況的人員，不得參加選舉和服務(wù)工作。二是冷鏈?zhǔn)称窂臉I(yè)人員，會(huì)議前6天，由所在轄區(qū)鎮(zhèn)集中組織在轄區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行咽拭子采樣，經(jīng)區(qū)疾控中心核酸檢測(cè)陰性后，方可參會(huì)。

（4）凡有發(fā)熱（≥37.3℃）、咳嗽、乏力、氣促、腹瀉等癥狀的人員，不得到現(xiàn)場(chǎng)參加選舉會(huì)議，發(fā)熱人員須在發(fā)熱留觀點(diǎn)進(jìn)行體溫復(fù)測(cè)，村（社區(qū)）通知衛(wèi)生院到現(xiàn)場(chǎng)處置。

（責(zé)任單位：各村（社區(qū)）、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院）

3.負(fù)責(zé)會(huì)場(chǎng)準(zhǔn)備

（1）在村（社區(qū)）居委會(huì)增設(shè)廢棄口罩專用垃圾桶，用于投放使用過(guò)的廢棄口罩，并注意及時(shí)規(guī)范清理。

（2）在村（社區(qū)）居委會(huì)會(huì)場(chǎng)入口處擺放免洗洗手液，洗手間擺放洗手液，并及時(shí)更換。

（3）檢查會(huì)場(chǎng)通風(fēng)情況。

（4）體溫檢查。

（5）增設(shè)發(fā)熱留觀點(diǎn)。

（6）座位設(shè)置應(yīng)保持0.8米以上間隔。

4.車輛防疫。在使用統(tǒng)一車輛接送時(shí)，人數(shù)不超過(guò)座位數(shù)的50%，車輛保持通風(fēng)。（牽頭單位：各村（社區(qū)），配合單位：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）

（二）消毒指導(dǎo)組

工作職責(zé)：組織指導(dǎo)會(huì)場(chǎng)、垃圾桶等進(jìn)行規(guī)范消毒

1.保持會(huì)議室內(nèi)隨時(shí)通風(fēng)換氣，不能自然通風(fēng)的用排氣扇等機(jī)械通風(fēng)。并在每次使用后對(duì)室內(nèi)環(huán)境用含有效氯500mg/L的含氯消毒液噴灑消毒。

2.垃圾消毒。用過(guò)的紙巾、口罩等投放到專用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L的含氯消毒液噴灑或澆灑垃圾至完全濕潤(rùn)，然后扎緊塑料袋口，投入專用垃圾桶，每日用含有效氯500mg/L的含氯消毒液對(duì)垃圾桶（堆）進(jìn)行噴灑消毒并做好記錄。

3.物體表面消毒。公用扶手、門把手、座椅、電梯等日?？赡芙佑|使用的物品表面，用含有效氯250～500mg/L的含氯消毒劑擦拭，后用清水洗凈，當(dāng)天至少兩次。高頻接觸的物體表面應(yīng)適當(dāng)增加消毒頻次，做好消毒記錄。

4.地面消毒。當(dāng)天在無(wú)其他人員的情況下發(fā)熱留觀室、廁所等用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地或噴灑消毒。

5.日常織物消毒。如毛巾、衣物等，用250～500mg/L的含氯消毒劑浸泡1小時(shí)，或采用煮沸15分鐘消毒。（指導(dǎo)單位：鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，責(zé)任單位：各村（社區(qū)））。

（三）防疫物資保障組

工作職責(zé)：對(duì)接村（社區(qū)）居委會(huì)，組織摸排物資需求情況，確保村“兩委換屆”疫情防控物資準(zhǔn)備充分。

1.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備備用醫(yī)用口罩2000個(gè)。

2.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備消毒劑14瓶。

3.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備便攜額溫槍14把，水銀體溫計(jì)14支。

4.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備其他防疫物資。

（四）醫(yī)療應(yīng)急處置組

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)出現(xiàn)異常情況應(yīng)對(duì)處理。

1.負(fù)責(zé)做好醫(yī)療保障工作。

2.指導(dǎo)各村（社區(qū)）選舉當(dāng)天發(fā)熱留觀室的準(zhǔn)備。

3.負(fù)責(zé)參會(huì)人員和工作人員健康監(jiān)測(cè)。指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)在會(huì)場(chǎng)入口落實(shí)進(jìn)門測(cè)體溫，如有體溫高于37.3℃或有咳嗽、乏力、氣促、腹瀉等癥狀者一律禁止進(jìn)入會(huì)場(chǎng)。

4.參會(huì)人員和工作人員如出現(xiàn)發(fā)熱（＞37.3℃）、咳嗽、乏力、氣促、腹瀉等癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)至發(fā)熱留觀點(diǎn)進(jìn)行隔離，由負(fù)責(zé)醫(yī)療保障的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行初步判斷，如需轉(zhuǎn)診，由專車轉(zhuǎn)送至區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行診治。經(jīng)院內(nèi)會(huì)診為肺炎可疑病例的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)流程報(bào)告和處置。（責(zé)任單位：轄區(qū)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、區(qū)人民醫(yī)院）

三、工作要求

（一）高度重視。各村（社區(qū)）要按照“屬地負(fù)責(zé)”和“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，充分認(rèn)識(shí)疫情防控工作在村(社區(qū))“兩委"換屆中的重要性，認(rèn)清形勢(shì)，保持警惕，緊繃防控之弦，嚴(yán)格落實(shí)防控舉措，加大宣傳力度，讓群眾廣泛知曉，決不能因麻痹思想、僥幸心理放松防控工作，影響村(社區(qū))“兩委”換屆。

篇4

【關(guān)鍵詞】 挖潛； 增效； 創(chuàng)新機(jī)制

面對(duì)近幾年經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼逐年大幅壓減的不利局面，勝南社區(qū)不斷轉(zhuǎn)變思想觀念，完善經(jīng)營(yíng)策略，理順運(yùn)行方式，規(guī)范經(jīng)濟(jì)秩序，從內(nèi)部挖潛和對(duì)外創(chuàng)收兩個(gè)方面入手，深入開展精細(xì)管理和比學(xué)趕幫超活動(dòng)，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

一、調(diào)整思路，創(chuàng)新機(jī)制，分級(jí)設(shè)立經(jīng)營(yíng)承包指標(biāo)

2012年勝南社區(qū)對(duì)經(jīng)營(yíng)承包方案進(jìn)行了創(chuàng)新，對(duì)經(jīng)營(yíng)承包指標(biāo)實(shí)行等級(jí)目標(biāo)考核，分別設(shè)立基本目標(biāo)、提升目標(biāo)、奮斗目標(biāo)。社區(qū)結(jié)合往年經(jīng)營(yíng)收入和成本補(bǔ)貼情況，確定基本目標(biāo)后，以“踮起腳來(lái)摘到桃子”和“跳起來(lái)摘到桃子”為原則，確定提升目標(biāo)和奮斗目標(biāo)，使得承包方案更具科學(xué)性、約束性、激勵(lì)性。等級(jí)目標(biāo)的自主選擇避免了往年經(jīng)營(yíng)承包反復(fù)結(jié)合，“討價(jià)還價(jià)”，最后還不盡滿意的現(xiàn)象。同時(shí)極大地激發(fā)了各單位瞄準(zhǔn)目標(biāo)、多掙多得、勇于趕超的動(dòng)力和活力，在社區(qū)上下營(yíng)造出了你追我趕、比學(xué)趕超的良好氛圍，促進(jìn)了社區(qū)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)的不斷優(yōu)化和持續(xù)提升。

二、節(jié)約挖潛與創(chuàng)收創(chuàng)效多措并舉，社區(qū)經(jīng)營(yíng)工作呈現(xiàn)良好的運(yùn)行態(tài)勢(shì)

（一）整合重組，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化增效

1.實(shí)施機(jī)構(gòu)整合重組，實(shí)現(xiàn)人力資源優(yōu)化增效。按照一體化運(yùn)行思路，將距離東營(yíng)較遠(yuǎn)的純梁老年站和聚華老年站從老年管理中心剝離出來(lái)分別整體劃歸純梁物業(yè)公司和聚華物業(yè)公司進(jìn)行屬地管理。一方面盤活了人力資源，有30人充實(shí)到相對(duì)缺員的物業(yè)一線服務(wù)崗位；另一方面資產(chǎn)資源得到整合利用，使用效能得到提升。此外，減少了日常會(huì)議、組織活動(dòng)往返差旅費(fèi)等管理運(yùn)行費(fèi)用，預(yù)計(jì)全年可節(jié)約運(yùn)行費(fèi)用30萬(wàn)元。2.調(diào)整服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)設(shè)備資源優(yōu)化增效。一方面對(duì)占物業(yè)系統(tǒng)運(yùn)行成本比例較大的垃圾清運(yùn)方式進(jìn)行調(diào)整，改“單兵作戰(zhàn)”為“系統(tǒng)整體出擊”。模式改變前勝南社區(qū)每個(gè)物業(yè)公司都管理著3～5輛垃圾車，各自負(fù)責(zé)本物業(yè)公司轄區(qū)內(nèi)的垃圾清運(yùn)工作，人力資源和設(shè)備資源效率低下，浪費(fèi)較為嚴(yán)重。模式改變后，社區(qū)將各物業(yè)公司的垃圾車進(jìn)行集中管理，垃圾統(tǒng)一運(yùn)送，既提高了車輛利用效率和勞動(dòng)生產(chǎn)率，又節(jié)約了車輛和人員費(fèi)用，同時(shí)還節(jié)約了地方部門征收的垃圾處理費(fèi)用，全年預(yù)計(jì)可節(jié)約費(fèi)用10萬(wàn)元左右；另一方面對(duì)社區(qū)機(jī)關(guān)車隊(duì)的車輛進(jìn)行了壓縮整合，共有8臺(tái)使用時(shí)間較長(zhǎng)、運(yùn)行費(fèi)用較高的車輛停運(yùn)，全年可節(jié)約費(fèi)用20萬(wàn)元左右。3.清理辦公服務(wù)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)熱力資源挖潛增效。目前社區(qū)每年辦公暖費(fèi)支出近500萬(wàn)元，隨著管理局實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)成本和邊際貢獻(xiàn)等核撥方式，占運(yùn)行成本較大比例的供暖費(fèi)用已經(jīng)成為實(shí)施挖潛增效的重要途徑之一。我們通過(guò)場(chǎng)所整合、業(yè)務(wù)調(diào)整等方式，充分挖掘這方面的潛能，最大限度地提高供暖使用效率，減少不必要的能源損失和浪費(fèi)。純梁物業(yè)公司辦公場(chǎng)所屬于原純梁社區(qū)二級(jí)單位架構(gòu)，辦公場(chǎng)所相對(duì)富裕，閑置場(chǎng)所較多。去年底純梁物業(yè)公司機(jī)關(guān)從原辦公大樓搬到了另一處相對(duì)較小的辦公樓辦公，將大樓出租給了純梁采油廠，此舉每年既可增加十余萬(wàn)元的租賃收入，又可減少15萬(wàn)元的曖費(fèi)支出。另外他們還關(guān)停了利用率極低的游泳館、圖書管、少年宮、車庫(kù)等場(chǎng)所。通過(guò)場(chǎng)所整合，上半年采暖期已壓減暖費(fèi)30多萬(wàn)元，預(yù)計(jì)全年可實(shí)現(xiàn)增效50多萬(wàn)元。

（二）集思廣益，全員參與，實(shí)現(xiàn)節(jié)支增效

勝辛物業(yè)公司積極與臨淄地稅局溝通交流，核減勝辛區(qū)域土地面積12 000平方米，此一項(xiàng)將使社區(qū)每年減少土地使用稅支出9.6萬(wàn)元。純梁物業(yè)公司各基層隊(duì)則加大修舊利廢力度，檢查維護(hù)自吸泵8臺(tái)，修復(fù)三輪車4輛，垃圾桶修復(fù)利用8個(gè)，節(jié)約成本1萬(wàn)多元；同時(shí)加強(qiáng)公寓樓用電管理，收繳電爐子、大功率照明燈具等用電器20多件套；每月分析小區(qū)樓道用電異常電路，安裝直流變壓器，既遏制了各種偷電現(xiàn)象又消除了安全隱患。學(xué)前教育中心各幼兒園牢固樹立“經(jīng)營(yíng)一元錢，節(jié)約一分錢”的理念，提出了“廢舊材料多利用，加工創(chuàng)造多動(dòng)手”、“自己設(shè)計(jì)、自己制作、自己購(gòu)買”等口號(hào)，上年自制各種玩教具達(dá)10萬(wàn)元。公共事業(yè)中心在物價(jià)大幅上漲的情況下，為了確保職工就餐質(zhì)量不降低，直接從青州等原產(chǎn)地采購(gòu)物品，減少了中間環(huán)節(jié)，有效降低了飯菜成本。

（三）主動(dòng)出擊，拓展服務(wù)，實(shí)現(xiàn)增收增效

篇5

近年來(lái)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升與城鄉(xiāng)一體化建設(shè)步伐的加快，居民對(duì)改善人居環(huán)境的訴求越來(lái)越強(qiáng)，農(nóng)民入住新型農(nóng)村社區(qū)的人群也在不斷的積聚。由于新型社區(qū)人口來(lái)自分別不同的行政村與居委會(huì)，給行政管理與社會(huì)服務(wù)帶來(lái)了一定壓力與難度。社區(qū)居民迫切需要政府整合行政服務(wù)職能，加強(qiáng)對(duì)新型社區(qū)的管理與服務(wù)。社區(qū)人口可達(dá)6000人，人口密度密度超過(guò)了國(guó)家民政部《關(guān)于在全國(guó)推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見》所界定的1000至3000人的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)劃生育、社會(huì)保障、戶籍管理、治安治保、民事調(diào)解、環(huán)衛(wèi)保潔、醫(yī)療教育等一系列管理服務(wù)工作迫在眉睫。鎮(zhèn)人民政府規(guī)劃成立鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)就是在這種背景下決定的，目的在于科學(xué)合理調(diào)整社區(qū)規(guī)模，有利于社區(qū)開展管理與服務(wù)。

二、規(guī)劃鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)的資源調(diào)查

按照新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃的系統(tǒng)性、前瞻性、便捷性、因地制宜性、規(guī)模效益性、可操作性的原則，鎮(zhèn)政府組織了村鎮(zhèn)、計(jì)生、衛(wèi)生、民政勞保、文化教育、市政等職能部門對(duì)農(nóng)村社區(qū)的資源進(jìn)行了綜合考察與論證。人口資源：規(guī)劃區(qū)內(nèi)現(xiàn)有人口5000人，符合規(guī)劃成立一個(gè)社區(qū)的人口密度條件；教育資源：幼兒園1座，建筑面積3905平方米，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，可以容納270名幼兒入園，中小學(xué)校址靠近鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)；衛(wèi)生資源：標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療室1座，可以滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)需要；服務(wù)中心資源：社區(qū)服務(wù)中心一個(gè)，建筑面積1664平方米，內(nèi)部包含社區(qū)管控機(jī)構(gòu)、禮堂、治安聯(lián)防站、電教室、群眾娛樂室等；服務(wù)資源：商業(yè)設(shè)施在區(qū)內(nèi)集中布局，設(shè)置有農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、郵政代辦點(diǎn)、超市、金品購(gòu)物街等，為居民提供便利的購(gòu)物條件；市政公共設(shè)施包括垃圾收集點(diǎn)、公廁3座、垃圾運(yùn)轉(zhuǎn)站1座等；文化資源：文化廣場(chǎng)1座，群眾娛樂室3間，可以組織社區(qū)居民開展健康向上、形式多樣的文體活動(dòng)?？傊?，該社區(qū)具有充分發(fā)揮社區(qū)管理與服務(wù)的職能充分條件。

三、鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)的行政區(qū)劃

該社區(qū)具體行政區(qū)規(guī)劃是：北以石佛至張廣5號(hào)路為界，西以石崗路為界，南以富民大街為界，東以東富民大道為界。轄區(qū)面積0.5平方公里，人口約6000人。

四、鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)的職責(zé)和任務(wù)

1、綜治警務(wù)服務(wù)職責(zé)：做好區(qū)域內(nèi)綜治警務(wù)、司法調(diào)解、接待等工作，積極開展平安創(chuàng)建活動(dòng)，督促村規(guī)民約的執(zhí)行，維護(hù)區(qū)域內(nèi)的社會(huì)穩(wěn)定。

2、社區(qū)服務(wù)職責(zé)：做好區(qū)域內(nèi)管理工作，秉公辦事、廉潔勤政，自覺接受群眾監(jiān)督，加強(qiáng)社區(qū)管理力度。

3、外來(lái)人口管理職責(zé)：做好區(qū)域內(nèi)外來(lái)人口登記辦證、信息維護(hù)等工作，時(shí)刻掌握外來(lái)人口的動(dòng)態(tài)狀況。

4、勞動(dòng)保障服務(wù)職責(zé)：做好區(qū)域內(nèi)勞動(dòng)保障、職業(yè)推介工作，采集就業(yè)崗位信息，努力做好職業(yè)介紹、就業(yè)援助、培訓(xùn)引導(dǎo)、用工登記、勞動(dòng)合同簽證等一系列就業(yè)和再就業(yè)服務(wù)工作；全面了解和掌握享受社會(huì)保險(xiǎn)（障）待遇人員的動(dòng)態(tài)狀況和變化情況，并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)送變動(dòng)信息。

5、民政幫扶工作職責(zé)：做好區(qū)域內(nèi)民政幫扶、慈善、殘聯(lián)等工作，組織、落實(shí)社會(huì)救助工作和社會(huì)幫困活動(dòng)。

6、文體教育工作職責(zé)：做好區(qū)域內(nèi)群眾性文化、教育、體育等工作，組織社區(qū)成員開展豐富多彩的群眾文化、教育和體育活動(dòng)，提高廣大社區(qū)成員的綜合素質(zhì)，營(yíng)造溫馨祥和的社區(qū)氛圍。

7、計(jì)劃生育工作職責(zé)：做好區(qū)域內(nèi)的計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，開展經(jīng)常性的有關(guān)計(jì)劃生育工作的宣傳教育。建立健全轄區(qū)內(nèi)婚育齡婦女信息檔案，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理，努力創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)村。

8、環(huán)境衛(wèi)生和保潔工作職責(zé)：做好區(qū)域內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、綠化、動(dòng)態(tài)保潔等工作，保持村容村貌整潔，保障群眾身體健康。

篇6

一、加快安置房建設(shè)

1、建設(shè)二A、新村二期、橋等30萬(wàn)平方米安置房

承辦單位：區(qū)建投中心、區(qū)房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營(yíng)公司

（1）地塊一、地塊三以及家園安置房已全面竣工并回遷安置。

（2）地塊二A安置房：主體已封頂，正在進(jìn)行內(nèi)外墻裝修。

（3）地塊二B安置房：正在進(jìn)行室外附屬工程掃尾施工。

（4）新村二期安置房：共25層，目前主體結(jié)構(gòu)已施工至18層，計(jì)劃2012年9月竣工。

（5）橋安置房：共18層，目前主體結(jié)構(gòu)已施工至18層，計(jì)劃年底主體結(jié)構(gòu)封頂。

2、組織3000套安置房回遷

承辦單位：區(qū)建投中心、區(qū)房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營(yíng)公司、建工集團(tuán)、相關(guān)拆遷工程處

目前已回遷安置3467套。其中：回遷新城共計(jì)100套（省府路1號(hào)項(xiàng)目、柳橋項(xiàng)目、道山路東段項(xiàng)目）；回遷家園739套；回遷公正新苑711套；回遷新城1917套(安置一、三區(qū))。

二、加大學(xué)校建設(shè)力度

1、建設(shè)小、小學(xué)、新城小學(xué)教學(xué)綜合樓

承辦單位：區(qū)教育局、相關(guān)學(xué)校

（1）小教學(xué)綜合樓：現(xiàn)5層結(jié)構(gòu)已封頂，開始砌體施工，計(jì)劃2012年5月前竣工。

（2）小教學(xué)綜合樓：正在裝修施工，計(jì)劃年底前主體結(jié)構(gòu)竣工。

（3）新城小學(xué)教學(xué)綜合樓：6層主體結(jié)構(gòu)封頂，正在裝修施工，計(jì)劃2012年5月前竣工。

2、改造楊橋中學(xué)配套設(shè)施

承辦單位：區(qū)教育局、楊橋中學(xué)

已完成項(xiàng)目立項(xiàng)，正在抓緊辦理建審報(bào)批手續(xù)，施工招投標(biāo)已掛標(biāo)，計(jì)劃年底前啟動(dòng)建設(shè)。

3、新建教工幼兒園教學(xué)綜合樓，裝修改造慶城、福新、丞相坊、大凰山幼兒園

承辦單位：區(qū)教育局，鼓東、水部、五鳳街道、鎮(zhèn)

（1）教工幼兒園：區(qū)拆遷工程處已于8月8日進(jìn)場(chǎng)動(dòng)遷，總戶數(shù)6戶，目前尚余3戶。

（2）慶城、福新、丞相坊、大凰山幼兒園：已于8月底完成裝修并交付使用。

三、加強(qiáng)文化陣地建設(shè)

改造提升區(qū)文化館

承辦單位：區(qū)文體局

文化館文化中心大樓部分已于今年8月底開始外部景觀改造和五層觀光設(shè)施的整修，目前室內(nèi)裝修和活動(dòng)室的設(shè)施配備已完成，正在進(jìn)行外墻粉刷及窗戶安裝；文化館舊劇院部分將于2012年拆除重建，目前正在辦理設(shè)計(jì)審批等手續(xù)。區(qū)文化館正在進(jìn)行全國(guó)一級(jí)文化館的申報(bào)工作。

四、推進(jìn)醫(yī)療體制改革

1、繼續(xù)實(shí)施居民醫(yī)保擴(kuò)面

承辦單位：區(qū)勞動(dòng)局

根據(jù)市里要求，2012年1月底前共需完成12.6萬(wàn)人的參保工作。區(qū)勞動(dòng)局已于9月份將城鎮(zhèn)居民政策宣傳單、參保登記表格等有關(guān)材料印發(fā)到相關(guān)部門及各街鎮(zhèn)、社區(qū)，截至11月25日，完成6.5萬(wàn)人參保。

2、建立居民健康檔案，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)保障就診一卡通工程

承辦單位：區(qū)衛(wèi)生局

我區(qū)10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已于今年上半年全面實(shí)施“一卡通”工程。

五、推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老進(jìn)程

1、新建16個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)

承辦單位：區(qū)民政局、相關(guān)街鎮(zhèn)

已新建20個(gè)社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)，并全部投入使用。

2、發(fā)放區(qū)屬集體企業(yè)退休人員老年生活保障金

承辦單位：區(qū)勞動(dòng)局、經(jīng)濟(jì)局、建工集團(tuán)

區(qū)勞動(dòng)局已于3月份將符合發(fā)放條件的61名區(qū)屬集體企業(yè)退休人員的申請(qǐng)材料上報(bào)省、市人力資源和社會(huì)保障部門，并于當(dāng)月獲得批準(zhǔn)，市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心已按每人每月320元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放到位。

六、完善15分鐘低碳生活圈

1、建設(shè)烏山歷史風(fēng)貌區(qū)東麓文化街

承辦單位：區(qū)園林局

已于9月25日進(jìn)場(chǎng)施工，目前完成場(chǎng)地清整、土方開挖以及3號(hào)樓的樁基砌筑。

2、建設(shè)左海公園龍舟文化廣場(chǎng)

承辦單位：左海公園管理處

左海龍舟文化廣場(chǎng)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案已于10月8日通過(guò)市規(guī)劃局審批，目前已基本完成預(yù)算編制。

3、完成20條小街巷改造

承辦單位：區(qū)建設(shè)局

已完成化民后巷、錦巷、八角樓、西牙巷、觀前巷、觀巷支弄、后路二期、區(qū)青少年校外體育活動(dòng)中心西側(cè)規(guī)劃道路等38條小街巷改造。

4、新改、擴(kuò)建20座標(biāo)準(zhǔn)公廁

承辦單位：區(qū)建設(shè)局、執(zhí)法局、園林局、溫泉公園管理處

標(biāo)準(zhǔn)公廁新建了15座、改建了6座，此外還新增了39座移動(dòng)公廁，全區(qū)共計(jì)增建了60座公廁。

5、建成公共便民自行車服務(wù)系統(tǒng)（第一期）

承辦單位：區(qū)國(guó)有資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)公司、執(zhí)法局、數(shù)字辦、社區(qū)辦、各街鎮(zhèn)

建成一期站點(diǎn)24個(gè)，并于今年6月19日啟動(dòng)運(yùn)營(yíng)。

七、改善城區(qū)內(nèi)河水質(zhì)

開展湖前河、龍峰河、樹兜河、五四河、屏東河、舊樹兜河、華林河、泮洋河、河等9條支河綜合整治

承辦單位：區(qū)建設(shè)局、執(zhí)法局、環(huán)保局、建工集團(tuán)、園林局、舊改辦、相關(guān)街道

1、清淤工程施工情況。各河道清淤工作已經(jīng)完成，并已拆除圍堰通水。

2、景觀工程施工情況。目前，除后期增加的河部分景觀節(jié)點(diǎn)和河新村改建橋梁正在施工外，其余各河道的景觀工程均已完工。共新增綠地面積5000平方米，新增步行道面積5000平方米。

3、截污工程施工情況。目前，除樹兜河截污管道剩余400米、五四河截污管道鋪設(shè)剩余600米未完成，以及河桂枝里8號(hào)截污難點(diǎn)技術(shù)部門正在堵截外，其余河道的截污工程均已完成。

4、綠化整治施工情況。我區(qū)8條內(nèi)河綠化整治工作均已完成，五四河綠化裝點(diǎn)任務(wù)正在施工。

5、治理違法排污情況。區(qū)環(huán)保環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)整治重點(diǎn)的河觀音橋至橋段加密水質(zhì)監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)內(nèi)河沿岸工業(yè)企業(yè)、醫(yī)療污染源、第三產(chǎn)業(yè)、生活小區(qū)以及機(jī)關(guān)事業(yè)單位的污染源進(jìn)行排查整治。

6、內(nèi)河沿線建筑征遷情況。完成了河兩側(cè)約15000平方米房屋征遷，以及河沿線里8、9、10號(hào)和省婦幼保健院相關(guān)房屋約1700平方米（已搬遷11戶，剩余3戶未搬遷）的征遷。此外，內(nèi)河指揮部已將河西關(guān)水閘改造涉及省文化廳宿舍約300平方米房屋的拆遷方案報(bào)省文化廳。

7、內(nèi)河沿線清違工作情況。共涉及沿岸違法建、構(gòu)筑物無(wú)產(chǎn)權(quán)面積約2.8萬(wàn)平方米，截止目前，已拆除違法建筑共2.76萬(wàn)平方米，先后向市清違辦上報(bào)的4批次共68處違章建筑已全部拆除。

八、增強(qiáng)城區(qū)環(huán)衛(wèi)保潔

1、啟動(dòng)馬坑、上浦路垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站和環(huán)衛(wèi)公寓建設(shè)

承辦單位：區(qū)執(zhí)法局、建設(shè)局、舊改辦、鎮(zhèn)、鳳凰拆遷工程處

根據(jù)有關(guān)要求，垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站建設(shè)地點(diǎn)改到路。目前，市規(guī)劃局已完成選址工作，區(qū)執(zhí)法局正在區(qū)國(guó)土資源局辦理相關(guān)用地手續(xù)。同時(shí)，已完成環(huán)衛(wèi)公寓建設(shè)約2600平方米。

2、文儒坊服務(wù)區(qū)垃圾機(jī)械化收運(yùn)改革試點(diǎn)

承辦單位：區(qū)執(zhí)法局、南街、、東街、華大街道

文儒坊垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站已于今年5月26日封閉，目前采用后壓縮垃圾車沿途收運(yùn)為主的收運(yùn)模式，由16輛壓縮車沿途收運(yùn)289個(gè)收集點(diǎn)的生活垃圾，直接運(yùn)往紅廟嶺垃圾場(chǎng)處理。

九、構(gòu)建和諧社區(qū)

1、完成27個(gè)無(wú)物業(yè)小區(qū)整治

承辦單位：區(qū)委社區(qū)辦、相關(guān)街鎮(zhèn)

新增的27個(gè)無(wú)物業(yè)小區(qū)共涉及8個(gè)街鎮(zhèn)，24個(gè)社區(qū)，123幢樓院，惠及居民5030戶，已于5月中旬全面整治完成。

2、完成全區(qū)3000戶自來(lái)水一戶一表改造

承辦單位：區(qū)房管局、相關(guān)街鎮(zhèn)

截止今年1-11月份已實(shí)際完成改造自來(lái)水一戶一表安裝總戶數(shù)為4223戶，完成工作占年任務(wù)數(shù)的140%。

十、規(guī)范流動(dòng)人口信息化管理

擴(kuò)大出租屋網(wǎng)絡(luò)視頻門禁系統(tǒng)試點(diǎn)

篇7

成立由區(qū)政府分管副區(qū)長(zhǎng)擔(dān)任建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，區(qū)科技局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)園林局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)建設(shè)局、區(qū)城市管理執(zhí)法局、區(qū)環(huán)保局、區(qū)貿(mào)發(fā)局、區(qū)供電局等部門及有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)地震應(yīng)急避難場(chǎng)所建設(shè)的實(shí)施、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作，確保場(chǎng)所建設(shè)順利實(shí)施。

二、建設(shè)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任單位

1、應(yīng)急棚宿區(qū)（救災(zāi)帳篷）

配備30頂規(guī)格為12㎡的救災(zāi)帳篷，用于Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急避難場(chǎng)所—兒童公園（由區(qū)民政局統(tǒng)籌管理使用）。

2、應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫設(shè)施

將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入場(chǎng)所的應(yīng)急避難體系。緊急情況發(fā)生時(shí)，請(qǐng)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心派員入駐場(chǎng)所，定點(diǎn)為避難人員提供緊急醫(yī)療、防疫服務(wù)或重傷病救治（由區(qū)衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)）。

3、應(yīng)急供水設(shè)施

兒童公園按Ⅲ類地震應(yīng)急避難場(chǎng)所標(biāo)準(zhǔn)建2處飲水處;西園新苑小學(xué)等4處場(chǎng)所按其他地震應(yīng)急避難場(chǎng)所標(biāo)準(zhǔn)各建1處飲水處。每處飲水處安裝5個(gè)水龍頭，兒童公園、光明港公園、河公園水龍頭由各自公園管委會(huì)負(fù)責(zé)建設(shè)，西園新苑小學(xué)由校方負(fù)責(zé)建設(shè)，鼓山沃爾瑪廣場(chǎng)由東方偉業(yè)商業(yè)物業(yè)運(yùn)營(yíng)有限公司負(fù)責(zé)建設(shè)。各場(chǎng)所通過(guò)瓶裝水和桶裝水等平時(shí)儲(chǔ)備的資源或外部提供的物資支援解決供水問題（由區(qū)貿(mào)發(fā)局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與相關(guān)超市簽訂供水協(xié)議），確保每處場(chǎng)所均具備2種以上供水保障措施。

4、應(yīng)急供電設(shè)施

各場(chǎng)所除現(xiàn)有的照明供電設(shè)施外，添置一臺(tái)應(yīng)急發(fā)電機(jī)，以滿足緊急情況下的供電需求。其中，兒童公園添置1部30KW發(fā)電機(jī)，西園新苑小學(xué)等場(chǎng)所各配置1部20KW發(fā)電機(jī)（由區(qū)供電局、區(qū)科技局負(fù)責(zé)落實(shí)）。兒童公園、光明港公園、河公園應(yīng)急發(fā)電機(jī)由各公園管委會(huì)負(fù)責(zé)管理使用，西園新苑小學(xué)由校方負(fù)責(zé)管理使用，鼓山沃爾瑪廣場(chǎng)由東方偉業(yè)商業(yè)物業(yè)運(yùn)營(yíng)有限公司負(fù)責(zé)管理使用。

5、應(yīng)急廁所

兒童公園按Ⅲ類地震應(yīng)急避難場(chǎng)所標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具備2個(gè)以上廁所；西園新苑小學(xué)等4處場(chǎng)所按其他地震應(yīng)急避難場(chǎng)所標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具備1個(gè)以上廁所。廁所數(shù)量不足的場(chǎng)所，可在現(xiàn)有固定廁所的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加移動(dòng)公共廁所（由區(qū)城市管理執(zhí)法局負(fù)責(zé)維護(hù)）。

6、應(yīng)急排污設(shè)施

各場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置滿足應(yīng)急生活需要和避免造成環(huán)境污染的排放管線、簡(jiǎn)易污水處理設(shè)施。利用現(xiàn)有的市政排污管道，應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生、應(yīng)急廁所和應(yīng)急洗浴所產(chǎn)生的污水，應(yīng)處理達(dá)標(biāo)后排入城市污水管網(wǎng)系統(tǒng)（由區(qū)環(huán)保局負(fù)責(zé)污水處理）。

7、應(yīng)急垃圾儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施

各場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置滿足應(yīng)急生活需要的垃圾、廢棄物分類儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施，利用現(xiàn)有的5個(gè)應(yīng)急避難場(chǎng)所和周邊住宅區(qū)原有的垃圾儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施，緊急時(shí)增設(shè)臨時(shí)垃圾回收設(shè)施（由區(qū)城市管理執(zhí)法局提供保障）。

8、應(yīng)急通道

安置區(qū)周邊和室外棚宿區(qū)之間應(yīng)按照防火、衛(wèi)生防疫原則設(shè)置通道以便于通行，并留有不小于2m的人行道（現(xiàn)有場(chǎng)所均已符合建設(shè)要求）。

9、應(yīng)急標(biāo)志

各場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立地震應(yīng)急避難場(chǎng)所相關(guān)標(biāo)志牌，包括：應(yīng)急避難場(chǎng)所標(biāo)志牌、應(yīng)急避難場(chǎng)所周邊道路指示牌、應(yīng)急避難場(chǎng)所內(nèi)道路指示牌、應(yīng)急避難場(chǎng)所內(nèi)功能指示牌。指（標(biāo)）示牌由市地震局按統(tǒng)一規(guī)格制作，安裝數(shù)量視情況而定。

10、選配建設(shè)項(xiàng)目

應(yīng)急消防設(shè)施、應(yīng)急物資儲(chǔ)備設(shè)施、應(yīng)急指揮管理中心、應(yīng)急通風(fēng)設(shè)施、應(yīng)急停車場(chǎng)、功能介紹設(shè)施等由區(qū)政府根據(jù)具體情況選擇配置。

三、建設(shè)進(jìn)度安排

1、第一階段：成立建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，開展調(diào)研協(xié)調(diào)工作。掌握5個(gè)應(yīng)急避難場(chǎng)所所屬管理、詳細(xì)地址、面積、可容納人員數(shù)及基礎(chǔ)設(shè)施等情況。

2、第二階段：完成帳篷購(gòu)置、自來(lái)水水龍頭安裝、應(yīng)急標(biāo)志和鼓山沃爾瑪廣場(chǎng)照明燈建設(shè)，配齊5個(gè)應(yīng)急避難場(chǎng)所應(yīng)急發(fā)電機(jī)等。

3、第三階段：完成各應(yīng)急避難場(chǎng)所建設(shè)資料存檔，建立數(shù)據(jù)庫(kù)等。

4、第四階段：由市地震局會(huì)同有關(guān)部門驗(yàn)收合格后，在區(qū)政府網(wǎng)站公布基本信息。

四、場(chǎng)所管理使用原則

1、按照平災(zāi)結(jié)合原則，地震應(yīng)急避險(xiǎn)場(chǎng)所平時(shí)服務(wù)于自身原有功能，在遇地震等突發(fā)性重大災(zāi)害時(shí)，由區(qū)政府批準(zhǔn)使用。

2、地震應(yīng)急避險(xiǎn)場(chǎng)所為無(wú)償使用（原管理權(quán)限不變）。

3、解除啟用命令后，災(zāi)民無(wú)條件立即撤出。

4、任何人不得破壞場(chǎng)所內(nèi)的各種設(shè)施。

5、各場(chǎng)所管理單位負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)施的日常維護(hù)保養(yǎng)。

篇8

最大限度地減少人員傷亡，為確保及時(shí)、高效、有序處置突發(fā)公共事件。依據(jù)《市區(qū)突發(fā)公共事件綜合應(yīng)急預(yù)案》市區(qū)地震應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)預(yù)案要求，結(jié)合公園應(yīng)急避難場(chǎng)所實(shí)際，制定本方案。

一、基本情況

一）應(yīng)急避難場(chǎng)所基本情況

地處兩路城區(qū)中心，公園應(yīng)急避難場(chǎng)所位于區(qū)雙龍大道31號(hào)。東與國(guó)際機(jī)場(chǎng)對(duì)望，南面、西面接街道，北面、西北面與街道相鄰。公園為免費(fèi)開放綜合性文化休息公園，占地面積200余畝，用于應(yīng)急避難場(chǎng)所面積約100余畝，設(shè)正大門、北大門和金港國(guó)際觀景平臺(tái)3個(gè)主出入口，南區(qū)路口、犀牛賓館和民俗文化村3個(gè)副出入口，設(shè)計(jì)可供2萬(wàn)人應(yīng)急避難或4萬(wàn)人臨時(shí)避災(zāi)安置。

二）被疏散地區(qū)基本情況

其中雙楓橋街道辦事處5個(gè)社區(qū)、566棟樓、16391戶，公園應(yīng)急避難場(chǎng)所主要為輻射半徑2公里內(nèi)的街道辦事處、街道辦事處的10個(gè)社區(qū)提供避難場(chǎng)所。常住人口48867人、流動(dòng)人口約13200人；街道辦事處5個(gè)社區(qū)、619棟樓、16391戶，常住人口為63300人、流動(dòng)人口約9500人。其中20000人可進(jìn)入公園避難場(chǎng)所避難、40000人進(jìn)入公園避難場(chǎng)所緊急避險(xiǎn)安置，其余人員由區(qū)政府統(tǒng)籌安排到其他場(chǎng)所避難。

二、應(yīng)急疏散指揮機(jī)構(gòu)

由區(qū)政府區(qū)長(zhǎng)任指揮長(zhǎng)，成立區(qū)應(yīng)急避難場(chǎng)所疏散指揮部。常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)黃宗華、副區(qū)長(zhǎng)李燕強(qiáng)（常務(wù)）任副指揮長(zhǎng)，區(qū)政府應(yīng)急辦、區(qū)民政局、區(qū)公安分局、交警支隊(duì)、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)建委、區(qū)人防辦、區(qū)經(jīng)委、區(qū)市政委、區(qū)商委、區(qū)糧食局、區(qū)科委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)消防支隊(duì)、區(qū)環(huán)保局、區(qū)安監(jiān)局、區(qū)教委、街道辦事處、街道辦事處，水、電、氣、通信企業(yè)和區(qū)委宣傳部相關(guān)負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)處置突發(fā)事件的綜合協(xié)調(diào)和指揮工作，做好人員應(yīng)急疏散安置、應(yīng)急物資供給、社會(huì)治安和秩序維護(hù)、道路疏通、醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生清理等工作。指揮部辦公室設(shè)在區(qū)政府應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)按指揮部要求統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急避難場(chǎng)所疏散工作。各相關(guān)部門和單位根據(jù)指揮部的要求和各自職能做好相關(guān)工作。

三、應(yīng)急疏散工作組

由區(qū)政府啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，區(qū)應(yīng)急避難場(chǎng)所疏散指揮部下設(shè)疏散安置工作組、應(yīng)急物資供應(yīng)組、應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫組、社會(huì)治安和秩序維護(hù)、配套設(shè)施保障組、宣傳教育工作組等6個(gè)工作組。突發(fā)災(zāi)害性事件發(fā)生后。迅速啟用應(yīng)急避難場(chǎng)所，各工作組及相關(guān)部門和單位密切配合，按各自職責(zé)迅速開展工作，確保避難場(chǎng)所正常運(yùn)行。

一）疏散安置工作組

相關(guān)街道辦事處和區(qū)民政、人防、建委、科委、財(cái)政、商貿(mào)、公安、交警、消防等部門根據(jù)各自職責(zé)和相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，指揮部的統(tǒng)一部署下。按照應(yīng)急疏散線路和緊急疏散要求，合理疏散和安置避險(xiǎn)群眾。

制定各社區(qū)、樓棟應(yīng)急疏散方案和線路圖，相關(guān)街道辦事處牽頭做好群眾的疏散工作。組織經(jīng)常性應(yīng)急疏散演練；緊急避險(xiǎn)時(shí)，組織居民就近到避難場(chǎng)所安置；災(zāi)情解除后，負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)災(zāi)民有秩序地撤離避難場(chǎng)所。區(qū)民政局負(fù)責(zé)搭建臨時(shí)帳篷、設(shè)置避難場(chǎng)所救濟(jì)物資臨時(shí)供應(yīng)點(diǎn)，調(diào)配和發(fā)放救災(zāi)物品，保障避難場(chǎng)所內(nèi)災(zāi)民的基本生活。區(qū)建委組織公園職工負(fù)責(zé)引導(dǎo)受災(zāi)群眾分區(qū)安置，會(huì)同有關(guān)部門啟用相關(guān)設(shè)施。公安、交警、消防及應(yīng)急救援隊(duì)伍、志愿者隊(duì)伍搞好秩序維護(hù)、交通疏導(dǎo)和受災(zāi)區(qū)域人員搜救和疏導(dǎo)。

二）應(yīng)急物資供應(yīng)組

區(qū)商委、區(qū)糧食局、區(qū)財(cái)政局配合，由民政局牽頭負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)避難場(chǎng)所易保存的應(yīng)急物資常規(guī)儲(chǔ)備，對(duì)不便儲(chǔ)存的應(yīng)急物資，要與附近單位簽訂保供協(xié)議。啟用應(yīng)急避難場(chǎng)所后，負(fù)責(zé)迅速提供救濟(jì)物品，保障避難場(chǎng)所所需物資和糧油、食品、水等日常生活用品的供應(yīng)，保障受災(zāi)群眾的基本生活。

三）應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫組

負(fù)責(zé)做好現(xiàn)場(chǎng)搶救、醫(yī)護(hù)及轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，由區(qū)衛(wèi)生局牽頭。負(fù)責(zé)避難場(chǎng)所的衛(wèi)生防疫、消毒，立臨時(shí)治療點(diǎn)。檢查、監(jiān)測(cè)災(zāi)區(qū)的飲用水源、食品，采取有效措施防止和控制傳染病的暴發(fā)流行，保障藥品、醫(yī)療器械的供給，搞好心理干預(yù)和幫助等工作。公園管理處、志愿者、街道辦事處、武警部隊(duì)配合做好衛(wèi)生防疫工作。

四）社會(huì)治安和秩序維護(hù)組

區(qū)交警支隊(duì)配合，由區(qū)公安分局牽頭。做好人員的疏散轉(zhuǎn)移，維護(hù)避難場(chǎng)所治安，進(jìn)行交通疏導(dǎo)和管制，打擊各種違法犯罪活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重要目標(biāo)和設(shè)施的值班巡邏和警戒等工作。特殊情況下，對(duì)災(zāi)區(qū)實(shí)行特別管制。必要時(shí)調(diào)集預(yù)備役、武警部隊(duì)協(xié)助管理。

五）配套設(shè)施保障組

防止次生災(zāi)害發(fā)生；保障避難場(chǎng)所內(nèi)災(zāi)民的生活用水，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)對(duì)避難場(chǎng)所內(nèi)被破壞的供水、供電設(shè)施進(jìn)行搶修。必要時(shí)實(shí)施應(yīng)急供水措施；保障避難場(chǎng)所內(nèi)的正常供電，必要時(shí)啟用避難場(chǎng)所內(nèi)的應(yīng)急發(fā)電設(shè)施；保障避難場(chǎng)所內(nèi)地下污水正常排放，如被破壞，立即組織、協(xié)調(diào)進(jìn)行搶修。

區(qū)建委（公園管理處）配合，應(yīng)急供水供電由區(qū)市政委、區(qū)經(jīng)委分別牽頭負(fù)責(zé)。協(xié)調(diào)相關(guān)供水、供電單位做好供電、供水設(shè)施的維護(hù)，儲(chǔ)備一定數(shù)量的移動(dòng)供電、供水設(shè)施和裝備，確保滿足避難場(chǎng)所內(nèi)受災(zāi)群眾的用水、用電需求。供水管網(wǎng)被破壞后，若移動(dòng)供水無(wú)法滿足需要，由區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助做好從湖應(yīng)急取水、供水。

主要利用避難場(chǎng)所內(nèi)現(xiàn)有廁所并配備一定數(shù)量的移動(dòng)廁所?，F(xiàn)有廁所由公園管理處負(fù)責(zé)維護(hù)和管理；應(yīng)急移動(dòng)廁所由環(huán)衛(wèi)部門在突發(fā)事件發(fā)生后按照指定位置保障到位，應(yīng)急廁所管理區(qū)市政委、區(qū)建委（公園管理處）牽頭負(fù)責(zé)。安排專人負(fù)責(zé)管理。

各有關(guān)通信公司配合，應(yīng)急通信保障有區(qū)應(yīng)急辦牽頭負(fù)責(zé)。保障移動(dòng)通訊車輛和設(shè)備，確保應(yīng)急通訊和對(duì)外聯(lián)絡(luò)暢通。

區(qū)建委（公園管理處）配合，應(yīng)急垃圾處理由區(qū)市政委牽頭負(fù)責(zé)。指定地點(diǎn)設(shè)置垃圾盛放設(shè)施，并及時(shí)做好應(yīng)急避難場(chǎng)所內(nèi)生活垃圾的清理清運(yùn)工作。

搞好應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施和各類標(biāo)示牌的維護(hù)，應(yīng)急設(shè)施管理由區(qū)建委（公園管理處）牽頭負(fù)責(zé)。確保避難場(chǎng)所能夠發(fā)揮正常的功能。

六）宣傳教育工作組

區(qū)應(yīng)急辦、相關(guān)災(zāi)種應(yīng)急指揮部辦公室所在職能部門、相關(guān)街道辦事處、區(qū)廣電臺(tái)、今日新聞社配合，由區(qū)委宣傳部牽頭負(fù)責(zé)。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)向避難場(chǎng)所內(nèi)災(zāi)民震情、災(zāi)情有關(guān)信息；積極穩(wěn)妥地開展防震抗震、地震應(yīng)急、自救互救的宣傳教育，提高災(zāi)民戰(zhàn)勝災(zāi)難的斗志；制止地震謠言的傳播，穩(wěn)定避難場(chǎng)所的社會(huì)秩序。

四、應(yīng)急避難場(chǎng)所的管理和啟用

應(yīng)急避難場(chǎng)所及疏散通道平時(shí)服務(wù)于本身原有功能，按照平災(zāi)結(jié)合的原則。由公園管理處負(fù)責(zé)日常管理。市、區(qū)政府重大、特大突發(fā)公共事件預(yù)報(bào)或發(fā)生后，啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案的同時(shí)，根據(jù)應(yīng)急避難需要，決定啟用本應(yīng)急避難場(chǎng)所。解除啟用命令后，群眾應(yīng)無(wú)條件立即撤出。

五、應(yīng)急疏散響應(yīng)

區(qū)應(yīng)急疏散指揮部、各工作組及應(yīng)急救援隊(duì)伍，發(fā)生重大、特大突發(fā)公共事件（含預(yù)警）市、區(qū)政府決定啟用本應(yīng)急避難場(chǎng)所后。按照本方案要求，上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的指揮下，按各自職能，有序組織開展應(yīng)急疏散工作。

一）緊急疏散路線

略

二）緊急疏散要求

按照“屬地管理、就近避險(xiǎn)、服從指揮、有序疏散”原則進(jìn)行緊急避險(xiǎn)疏散。

篇9

【關(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；問題；對(duì)策

作者單位：453000 新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院感染管理科（張有英 時(shí)軍輝）；河南第一榮康醫(yī)院（田希星）；新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局婦社科（徐慧） 隨著社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的深入發(fā)展，人們的生活及健康水平普遍提高，醫(yī)院感染越來(lái)越受到人們的關(guān)注。為了有效預(yù)防和控制社區(qū)服務(wù)中心（站）的醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，筆者隨衛(wèi)生局于2007年6月開始至今對(duì)一市的26所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70所社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)站，進(jìn)行了全面、深入、細(xì)致的檢查，并參與新老機(jī)構(gòu)的年度審驗(yàn)工作?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 存在問題

1.1 醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)和技能缺乏、認(rèn)識(shí)不足，重視不夠 因社區(qū)服務(wù)站或中心多是由個(gè)體開辦或廠職工醫(yī)院轉(zhuǎn)行過(guò)來(lái)的，醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)少、國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)的法律法規(guī)知之甚少，大多將醫(yī)院感染與消毒隔離混為一談，概念不清，認(rèn)為醫(yī)院感染是醫(yī)院的事情，社區(qū)不存在。

1.2 缺乏有效的監(jiān)督與管理機(jī)制 規(guī)章制度不健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)務(wù)人員少，往往一人身兼數(shù)職，看病、取藥、治療都由一個(gè)人完成，缺乏慎獨(dú)精神[1]，不能按規(guī)范要求執(zhí)行，追求個(gè)人利益的最大化。

1.3 布局不合理，物品擺放不規(guī)范 有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室面積過(guò)?。?/p>

1.4 一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物管理不規(guī)范 一次性醫(yī)療物品購(gòu)買未索取相關(guān)的證件及檢驗(yàn)報(bào)告。重復(fù)使用現(xiàn)象較嚴(yán)重，使用后處理不規(guī)范，甚至個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)將使用后的一次性醫(yī)療用品作生活垃圾或作廢品偷賣掉，給社會(huì)帶來(lái)危害。

1.5 消毒滅菌工作不到位

1.5.1 化學(xué)消毒液的使用不規(guī)范 ①消毒劑種類選擇不當(dāng)：不能根據(jù)物品的危險(xiǎn)程度和被消毒物品的性能來(lái)選擇消毒液， 個(gè)別的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用中、低效消毒液酒精和新潔爾滅來(lái)浸泡手術(shù)器械，甚至有使用過(guò)期的消毒劑，和找不到任何消毒劑現(xiàn)象。②使用消毒劑浸泡物品不規(guī)范：部分機(jī)構(gòu)只更換消毒液，對(duì)盛放消毒液及被消毒物品的容器未進(jìn)行清潔和滅菌的處理，檢查中還發(fā)現(xiàn)少數(shù)持物缸存在積灰、污垢、生銹、缸內(nèi)消毒液所剩無(wú)幾、一個(gè)持物缸內(nèi)放多個(gè)器具等。③消毒概念不清：對(duì)于需要滅菌的醫(yī)療用品（外科等小手術(shù)器械），絕大多數(shù)個(gè)體診所和個(gè)別臨床科室只是簡(jiǎn)單地使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒一下就直接進(jìn)入患者體內(nèi)，而諸如縫合針、縫合線等常用的小件滅菌物品更是如此，把消毒等同滅菌。對(duì)于需要消毒的診療用品（如體溫表、止血帶等）未嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理，有的甚至只浸泡在水里。④消毒液使用不正確：消毒劑配置無(wú)準(zhǔn)確的比例，靠估計(jì)；無(wú)濃度監(jiān)測(cè)；不加蓋、不定期更換；戊二醛反復(fù)使用不更換、不監(jiān)測(cè)，器械隨用隨泡，使用時(shí)不沖洗，應(yīng)該滅菌的達(dá)不到滅菌要求。⑤缺乏監(jiān)測(cè)手段：大部分社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未配備監(jiān)測(cè)消毒劑濃度的試紙，更別說(shuō)對(duì)使用中的消毒液進(jìn)行生物學(xué)的監(jiān)測(cè)。

1.5.2 空氣消毒的紫外線燈消毒不規(guī)范，監(jiān)測(cè)不到位 有些單位的紫外線燈安裝不合理，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未進(jìn)行消毒時(shí)間登記，不懂正確的使用方法、記錄不全或無(wú)；有的紫外線燈損壞，而不能及時(shí)更換，燈管未做到及時(shí)清潔，導(dǎo)致消毒效果降低。絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未做紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，質(zhì)量難以保證。

1.5.3 壓力滅菌器使用不規(guī)范 部分機(jī)構(gòu)雖配置有，但有的不會(huì)用，成為擺設(shè)或?yàn)閼?yīng)付檢查，有的不能用，使用的無(wú)任何記錄，未進(jìn)行化學(xué)檢測(cè)、生物檢測(cè)等。

1.5.4 可復(fù)用的醫(yī)療器械處理不規(guī)范 用后清水沖洗即行滅菌處理；包布不能做到一用一洗，反復(fù)滅菌造成黑、硬，達(dá)不到滅菌的效果。

2 管理對(duì)策

2.1 建立醫(yī)院感染監(jiān)控體系[2] 衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)非常重視，由衛(wèi)生局婦社科主抓，成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，主管副局長(zhǎng)為主任委員、婦社科科長(zhǎng)及社區(qū)中心主任為副主任、各站主任為委員，各中心又成立了感染控制科，各社區(qū)站又成立了感染控制小組，建立了三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。婦社科每年抽調(diào)三級(jí)醫(yī)院的感染專職人員、醫(yī)務(wù)科、社區(qū)中心主任、衛(wèi)生局執(zhí)法大隊(duì)等人員成立檢查小組，對(duì)各機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對(duì)感染管理方面存在問題較嚴(yán)重的機(jī)構(gòu)責(zé)其停業(yè)整頓，對(duì)新審批建立治療室、換藥室者，要求面積必須≥8 m2，消毒供應(yīng)室布局必須合理，否則一票否決。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，建立健全各項(xiàng)制度 衛(wèi)生局每年組織1～2次醫(yī)院感染知識(shí)講座，普及醫(yī)院感染知識(shí)，不斷地更新醫(yī)院感染意識(shí)，并根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)，結(jié)合本單位情況建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院感染管理工作逐漸走向制度化、規(guī)范化。明確各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的工作職責(zé)，做到了有法可以，有章可循。

2.3 加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的管理 對(duì)一次性醫(yī)療用品的進(jìn)貨、存放、使用等嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相關(guān)要求執(zhí)行。杜絕因一次性醫(yī)療物品不合格造成的醫(yī)源性感染的發(fā)生。

2.4 強(qiáng)化消毒滅菌管理工作，控制醫(yī)院感染的發(fā)生 針對(duì)目前社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，可復(fù)用的醫(yī)療器械用量少，資金短缺，人員緊張的情況，短時(shí)間內(nèi)難以達(dá)到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求等實(shí)際情況，可與大型的綜合醫(yī)院簽合同，將可復(fù)用器械送至醫(yī)院進(jìn)行清洗-消毒-滅菌，確保滅菌器械合格率達(dá)到100%，減少醫(yī)院感染的發(fā)生[3]。

2.5 做好醫(yī)療廢物安全管理 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，本市成立了醫(yī)療廢物處置中心，并簽訂了回收合同，對(duì)所有的醫(yī)療廢物實(shí)施了全程管理，由處置中心統(tǒng)一收集，無(wú)害化處理，回收時(shí)，做到登記齊全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與處置中心回收人員雙方簽字，有效防止醫(yī)療廢棄物的流失。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李玉，萬(wàn)艷春.醫(yī)源性感染控制工作在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的推進(jìn).中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（20）：4319-4320.

篇10

關(guān)鍵詞 臨床路徑 社區(qū) 急性上呼吸道感染

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.396

臨床路徑(CP)是一種符合成本-效益規(guī)律的“管理式照顧”新模式［1］。研究組2010年1月～2011年6月對(duì)所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站100例急性上呼吸道感染患者實(shí)施臨床路徑，意在探討臨床路徑應(yīng)用于社區(qū)常見病急性上呼吸道感染患者的可行性和效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年1月～2011年6月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站留觀的符合急性上呼吸道感染診斷的患者200例，分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組各100例。其中試驗(yàn)組進(jìn)入臨床路徑。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站急性上呼吸道感染患者分為兩組分別為試驗(yàn)組及對(duì)照組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療、護(hù)理。急性上呼吸道感染診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組性別構(gòu)成比、年齡差異無(wú)顯著性，具有可比性，見表1。

制定臨床路徑包括：①成立臨床路徑小組：在準(zhǔn)備實(shí)施臨床路徑前，成立以研究組成員為主的臨床路徑小組，組織、討論開展急性上呼吸道感染臨床路徑的可行性。培養(yǎng)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員的團(tuán)隊(duì)精神，營(yíng)造多專業(yè)人員的合作氛圍。②人員培訓(xùn)：研究組主要負(fù)責(zé)人定期組織所有參與臨床路徑相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床路徑的理論培訓(xùn)。③規(guī)范行為：制定出急性上呼吸道感染患者留觀的全方位工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理行為。④表格設(shè)計(jì)：參考衛(wèi)生部綜合醫(yī)院臨床路徑表并根據(jù)我市社區(qū)急性上呼吸道感染實(shí)際情況制定出臨床路徑表，路徑以時(shí)間為橫軸包括留觀第1天、留觀第2天、留觀第3天、留觀第4～6天、留觀第7天。具體內(nèi)容包括醫(yī)師的工作、護(hù)士的工作、病情變異記錄等項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照此表提供按時(shí)有效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。見表2。

實(shí)施方法：試驗(yàn)組社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收集的急性上呼吸道感染患者100例，留觀時(shí)采用制定的急性上呼吸道感染臨床路徑。對(duì)照組社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收集的急性上呼吸道感染患者100例，采用按常規(guī)醫(yī)囑進(jìn)行治療，做好基礎(chǔ)護(hù)理，觀察病情等。觀察運(yùn)用臨床路徑后患者留觀天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用及患者滿意度。將兩組資料進(jìn)行比較，所得數(shù)據(jù)錄入電腦，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察記錄患者的平均留觀天數(shù)、留觀費(fèi)用、滿意率。

滿意度的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：出院前患者及家屬填寫滿意度調(diào)查表。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組資料的住院天數(shù)，住院費(fèi)用比較采用t檢驗(yàn)，滿意率采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

留觀天數(shù)及留觀費(fèi)用：試驗(yàn)組的平均留觀天數(shù)、留觀費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組，差異具有顯著性(P＜0.05)，見表3。

滿意度：試驗(yàn)組滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異具有顯著性(P＜0.05)，而且試驗(yàn)組很滿意人數(shù)高于對(duì)照組，見表4。

討 論

臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療服務(wù)模式。臨床路徑與傳統(tǒng)管理模式相比，在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作，增加了患者本人的介入，使醫(yī)療護(hù)理更加合理化、人性化，而CP是發(fā)達(dá)國(guó)家不可缺少的醫(yī)療工具［2］。

隨著我國(guó)醫(yī)療保障制度的組建健全，特別是隨著國(guó)家醫(yī)療扶植重點(diǎn)向社區(qū)傾斜，醫(yī)療模式的國(guó)際化，將來(lái)會(huì)有更多的患者首先選擇就診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，那么將各種疾病的臨床路徑結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，無(wú)疑將給患者在降低醫(yī)療費(fèi)用，增加看病的便利性方面帶來(lái)實(shí)惠。因而在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展臨床路徑將帶來(lái)更理想的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。臨床路徑必將成為促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理全面發(fā)展的重要手段［3，4］。

本研究顯示，與常規(guī)臨床模式相比，試驗(yàn)組急性上呼吸道感染患者實(shí)施臨床路徑后縮短了留觀日，降低了留觀費(fèi)用，因而降低了醫(yī)療成本。并且通過(guò)在社區(qū)急性上呼吸道感染患者臨床路徑的實(shí)施，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程也有了一定的了解，預(yù)知留觀天數(shù)以及所要接受的護(hù)理和服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)治療和護(hù)理、檢查等做到心中有數(shù)，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作，使醫(yī)療工作得以順利進(jìn)行，配合了留觀日程的縮短，在降低醫(yī)療成本中也起了一定作用。

同時(shí)，因?yàn)榕R床路徑的管理模式規(guī)范了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)流程，可提高患者滿意度，本研究證實(shí)了這一點(diǎn)。在本研究中顯示試驗(yàn)組滿意率較對(duì)照組高16%，而且試驗(yàn)組很滿意率較對(duì)照組高14%。臨床路徑的實(shí)施使患者了解留觀期間的治療計(jì)劃，對(duì)自己的疾病有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，增加了對(duì)疾病的認(rèn)知程度，減少就診看病的不安感，增加患者的自身管理意識(shí)；也增加了醫(yī)患溝通，提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感；可使患者確定預(yù)計(jì)留觀時(shí)間，推測(cè)社區(qū)留觀費(fèi)用，在時(shí)間和經(jīng)濟(jì)方面均有利于患者。

與在二三級(jí)醫(yī)院住院的急性上呼吸道感染患者比較而言，盡管這類患者病情可能相對(duì)較重，但其住院費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站治療的急性上呼吸道感染患者，除去床位、垃圾處理等雜費(fèi)外，最主要的原因是醫(yī)院規(guī)定的常規(guī)檢查，如心電圖、尿糞常規(guī)等增加了患者所應(yīng)需費(fèi)用。但由于信任度、安全感及醫(yī)保政策等因素，因而急性上呼吸道感染患者選擇住二三級(jí)醫(yī)院者仍不在少數(shù)，這不僅是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)，也增加了大醫(yī)院的就診壓力。而通過(guò)臨床路徑在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)施，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和醫(yī)(護(hù))患合作，既提高了醫(yī)護(hù)質(zhì)量，又縮短患者平均留觀天數(shù)，提高患者滿意度，并一定程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用控制，也可以增加患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的信任度。如再有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和其他部門的支持配合，將社會(huì)醫(yī)保政策應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，使患者在社區(qū)就診所花醫(yī)療費(fèi)用也能得到報(bào)銷，從而使更多的患者首先選擇就診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，那么必定會(huì)在減輕大醫(yī)院的就診壓力，降低醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約社會(huì)醫(yī)療資源方面起到事半功倍的作用。

參考文獻(xiàn)

1 Chern JJ,Macias CG,Jea A,et al.Effectiveness of a clinical pathway for patients with cerebrospinal fluid.shunt malfunction,2010,6(4):318-324.

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