導語：如何才能寫好一篇運輸經理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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大家好!年初夏。曾站在競聘站長的演講臺上，得到大家的支持。年后今天,懷著激動心情站在公司副經理競崗演講臺上，先感謝組織,感謝大家再一次給了鍛煉、學習的機會。

黨員，今年歲?？茖W歷，公路運輸經濟中級職稱。年參加工作，先后在運輸公司擔任過汽車配件部營業(yè)員，收款員，加油站會計，年擔任站長，年任公司經理助理，副經理，負責，公交公司，南站具體工作，分管公司員工培訓，質量認證，女工，團支部工作，協助客運科工作。

自小在家庭的影響下，競聘副經理的優(yōu)勢和條件：首先是發(fā)自內心對交通運輸事業(yè)的熱愛。熱愛工作才能成功”父親曾是一名汽車兵。早就同交通運輸結下了不解之緣。工作十六年來，目睹了公司，為了尋求發(fā)展從國營運輸企業(yè)改制為民營企業(yè)的艱辛，目睹了公司從以抓基礎管理，抓項目建設，開辟新線路，新增班線，新增車輛，整合資源，收購，兼并，拖管等多種方式，擴大經營范圍，搶占市場份額，今天的發(fā)展壯大，年年都跨越了新的高度。作為在公司培養(yǎng)成長起來的年輕人，有責任也有義務為了運輸事業(yè)的繁榮強大，盡一份自已微薄的力量。正因為有著對運輸事業(yè)執(zhí)著的熱愛，有著強烈的事業(yè)心和責任心，擔任站長年期間，和大家的共同努力下，通過扎實有效的基礎管理，不斷地學習創(chuàng)新成為全市客運行業(yè)一顆耀眼的新星”獲得“全國巾幗文明崗”省文明汽車客運站”等多項殊榮。個人也先后獲得了省、市、縣多項榮譽稱號。

成績和榮譽只屬于過去，當然。而我今天選擇的又是一條崎嶇而艱難的道路，但我有信心，有決心，為我所做的選擇去付出，去努力。多少事，從來急，天地轉，光陰迫，一萬年太久，只爭朝夕”雖然沒有主席的雄韜偉略，可公司如日中天，蒸蒸日上的事業(yè)，需要我年輕人去干事，去創(chuàng)業(yè);建設優(yōu)秀的現代文化建設和公司品牌建設。還將繼續(xù)以“高標準，高起點，嚴要求”為目標，抓好員工隊伍建設。對員工進行卓有成效的企業(yè)文化培訓，開展企業(yè)理念及相關業(yè)務知識培訓，堅持班前會強化學習，讓員工知道企業(yè)倡導什么，反對什么，什么該做、什么不該做，讓企業(yè)文化理念像燈塔一樣照耀員工的行動。以月為主題開展活動，通過勞動競賽，崗位練兵，文明禮貌月，讀書月，衛(wèi)生挑刺月，班組文化看板等有效載體促進服務質量，管理質量的提高。同時力爭將安信運輸公司品牌建設列入議事日程，建立長效機制，以人為，加快現代企業(yè)制度建設步伐，公司內部明確規(guī)定工作標準，工作責任，考核程序和獎懲辦法，形成企業(yè)法律效力的管理制度。

將建議公司加快信息化科技化手段普遍應用于管理之中。東、西、南三個車站實行聯網售票，如果我競聘成功。最大限度地留住旅客，避免客源流失，同時促使開通三個車站小公交運行;建議公司運行的所有車輛逐步安裝gp衛(wèi)星定位儀，充分發(fā)揮gp平臺對車輛的管理;各車站逐步配備售票語音顯示器，減少售票差錯，各工作點配置電子監(jiān)控儀，以便對及時掌握站場秩序和治安狀況和工作人員服務流程，服務質量情況，減少管理成。同時，利用信息網絡，運輸網絡和已規(guī)范的車站封閉式管理的有利時機開展小件快運，加速物流流通，增加營運收入。

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關鍵詞：市場經濟條件；交通運輸；經濟管理；探究

1交通運輸經濟管理的意義

1.1推動市場經濟進一步發(fā)展

自改革開放以來，我國市場經濟不斷發(fā)展，同時也推動了運輸經濟的發(fā)展，不斷完善交通運輸基礎設施。此外，交通事業(yè)的發(fā)展也對交通運輸管理提出更大的挑戰(zhàn)。交通運輸管理與市場經濟關聯密切，通過科學的管理方法可以推進我國交通運輸經濟的發(fā)展，進而提升社會生產效率，帶動更多行業(yè)的發(fā)展[1]。

1.2促進資源的優(yōu)化配置

我國歷經農耕經濟到工業(yè)經濟的發(fā)展，最終進入了當前的網絡信息時代，每一個階段都在改進交通運輸條件，都離不開交通的發(fā)展，而交通事業(yè)的發(fā)展將豐富的資源進行整合，對產業(yè)結構有著重要的影響。在市場經濟環(huán)境下，隨著我國網絡技術與物流的結合，需要加大對運輸經濟的投入力度，進一步提升我國交通運輸力，進而實現資源的優(yōu)化配置，帶動我國農業(yè)、工業(yè)與第三產業(yè)的發(fā)展，進而實現產業(yè)結構的優(yōu)化升級，增加就業(yè)崗位[2]。

2如何在市場經濟條件下加強交通運輸經濟管理

（1）轉變交通運輸企業(yè)管理觀念。在市場經濟環(huán)境下，各行業(yè)內部的競爭愈加激烈，企業(yè)要想在激烈的市場環(huán)境中占有一席之地，就要完善管理制度，創(chuàng)新管理意識。對交通運輸企業(yè)來說，同樣需要在新形勢下轉變管理理念，根據市場環(huán)境調整發(fā)展戰(zhàn)略，進而提升交通的企業(yè)競爭力，使交通經濟管理的效益提升。首先，交通企業(yè)需要在部門經理領導下成立決策機構，做好對市場交通運輸的調研工作，進而制定系統的發(fā)展目標。在內部管理中，要關注職能界限劃，規(guī)范企業(yè)業(yè)務流程。其次，提升交通運輸管理人員的基本素質，要加強企業(yè)的培訓工作，使其具有大局觀念，明確市場需求，進而提升交通運輸經濟管理，并且提升企業(yè)的經濟效益。（2）實行全面的預算管理。對于交通運輸企業(yè)來說，借助全面的預算管理可以更好的把握市場行情，及時進行政策的調整，交通運輸企業(yè)的管理者要重視全面預算管理工作，并且在企業(yè)內部開展全面預算管理，以期實現對成本的控制，達到提升經濟效益的目的。首先，交通運輸企業(yè)需要在市場經濟條件下對現金流向做好控制，在收入和支出兩個方面實行企業(yè)預算管理，確保資金的有效利用。其次，要發(fā)揮出預算監(jiān)管的作用，使交通運輸企業(yè)對資源進行有效利用，進而減少浪費的情況，同時可以增加企業(yè)的利潤。因此，全面的預算管理可以為企業(yè)決策提供依據，提升交通運輸經濟的管理效益[3]。（3）實行合同運輸管理制度。在交通運輸管理工作中，運輸企業(yè)要嚴格按照運輸管理制度辦事，遵守條例中的規(guī)定。對運輸市場來說，通過加強合同管理，可以對貨主的根本利益保障，也能保障運輸單位的根本利益，進而實現交通運輸的有序發(fā)展。當前，我國多數地區(qū)已經開展應用合同運輸制度，確保完善管理體系，在制度和體系的作用下，可以提升管理效率，降低運營成本，減少相關經濟糾紛，并且優(yōu)化運輸環(huán)境。因此，在交通運輸經濟管理中要加大合同管理力度，構建和諧的交通運輸環(huán)境[4]。（4）強化交通稽查力度。在交通運輸企業(yè)不斷發(fā)展壯大的背景下，為規(guī)范交通市場，需要強化對交通運輸企業(yè)收入的稽查力度，主要手段包括：a企業(yè)內部審核；b會計核算；c實地稽查，這樣就可以對資金流動情況進行全方位的監(jiān)管，進而發(fā)揮出稽查的作用，有效減少企業(yè)企業(yè)內部的貪污舞弊行為，保證運輸企業(yè)經濟利益。因此，在新形勢下，稽查工作人員自身需要具有專業(yè)的素養(yǎng)和業(yè)務能力，履行好自己的職責，把好關卡，避免出現大的經濟損失。（5）利用現代技術分析。當前我國已經進入信息時代，諸多新技術的出現使得交通運輸經濟管理手段更加豐富，并且也利用在交通經濟管理中，使得管理更加科學化、現代化、高效化。交通運輸企業(yè)可以借助計算機技術對市場進行動態(tài)監(jiān)控，收集交通運輸數據，然后利用大數據進行深入的分析，對市場行情做出預判，讓企業(yè)的決策制定更加科學，比如某地段車流通行情況，通過3S系統可以進行實時監(jiān)控。此外，利用現代市場經濟數字模型也能提高經濟管理工作效率[5]。（6）實現路車綜合化管理。要想促進交通運輸的不斷發(fā)展，不僅需要加強制度的建設，還要加強對交通工具的管理，這樣才能保證商品的正常交易，隨著路車綜合管理模式的出現，使得交通運輸市場進一步擴大，實現了養(yǎng)路費稽征部門與運輸監(jiān)管部門合作，比如在高度公路管理中，開設貨物通道、ETC通道，而運輸監(jiān)管部門也可以通過掃描系統對通行車輛的物品進行檢查。此外，還出現了更多的管理部門，實現分級運輸管理，為我國交通運輸管理保駕護航。

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關鍵詞：市場經濟交通運輸經濟管理

中圖分類號： TU71 文獻標識碼： A 文章編號：

交通運輸是國民經濟具有先導性和基礎性產業(yè)之一,近幾年,國家相繼頒布了道路交通安全法、道路運輸條例等,為運政管理部門開展工作提供了有力武器。市場經濟是以市場為中心來組織經濟運行的一種生產形式,主要依靠市場機制來配置社會資源,在建立和完善社會主義市場經濟件制下運輸市場發(fā)生了一系列變化,運輸市場經濟管理摸式也發(fā)生變化。本文為此具體探討市場經濟條件下交通運輸經濟管理的一些變化與改革。

1交通運輸經濟管理實行市場化改革的必要性在目前市場經濟體制下,交通運輸管理部門如何適應市場的需求,建立適應社會生產力發(fā)展的運輸市場,使交通運輸管理部門真正適應市場經濟的需要,并逐步走向系統化、規(guī)范化、法律化的軌道,這是當前及今后一項較為突出的任務,那么市場化改革是其最重要的一條出路。

1是社會生產力發(fā)展的客觀需要

市場經濟是商品經濟生產社會化程度發(fā)展到一定階段時的必然產物,只要是社會化大生產基礎上的商品經濟,無論其實行生產資料公有制還是私有制,都必然要求實行市場經濟體制,而交通運輸市場經濟是商品經濟和社會化大生產的一部分。因此,交通運輸市場經濟體制的建立是現代生產力高度社會化發(fā)展的客觀要求和必然趨勢。

2是教育運輸企業(yè)轉換經營機制的客觀要求

交通運輸市場是進行道路運輸商品交換的場所以及交換雙方經濟關系的總和。而運輸企業(yè)則是運輸要素市場的一部分,要落實企業(yè)的經營自,轉換企業(yè)的經營機制,必須要有健全的運輸市場做后盾,只要有了健康的運輸市場機制,才有可能搞活國有大中型企業(yè),促進經營機制的轉換,從而推動整個運輸行業(yè)的發(fā)展。同時隨著市場體制的逐漸完善、市場機制作用的逐步發(fā)揮,必將導致一些國有企業(yè)、特別是大中型企業(yè)經營機制的轉換,從而增強國有企業(yè)的活力,提高經濟效益;同時市場經濟可以通過價格杠桿和公平自由競爭,促進交通運輸行業(yè)經營管理整體水平的提高; 同時還有有利于運用經濟、法律、行政手段,特別是通過稅率、費率、價格等經濟參數的調節(jié)來調控運輸市場,從而促進交通運輸事業(yè)的均衡發(fā)展。

2市場條件下加強交通運輸經濟管理的措施

實行全面預算管理

全面預算管理是發(fā)達國家多年積累的先進管理經驗,它是建立在責、權、利相結合基礎上的各責任單位的預算體系,通過其監(jiān)督、激勵及分配功能,解決企業(yè)的內部管理問題,完善企業(yè)法人治理結構。企業(yè)管理者只有廣泛采用現代管理觀念,充分認識全面預算管理的重要意義,不但懂得如何科學地編制全面預算,而且善于運用全面預算管理,才能使企業(yè)真正成長為現代企業(yè),才能不斷提高企業(yè)的經濟效益。交通運輸企業(yè)要推行全面預算管理應著力解決的以下兩個問題。第一,要與實行現金收支兩條線管理相結合預算控制以成本控制為基礎,現金流控制為核心。通過控制現金流量才能確保收入項目資金的及時回籠及各項費用的合理支出;只有嚴格實行現金收支兩條線管理,充分發(fā)揮企業(yè)內部財務結算中心的功能,才能確保資金運用權力的高度集中,形成資金合力。降低財務風險,保證企業(yè)生產、建設、投資等資金的合理需求,提高資金使用效率。第二,要同深化目標成本管理相結合。全面預算管理直接涉及到企業(yè)的中心目標—利潤,因此,必須進一步深化目標成本管理,從實際情況出發(fā),找準影響企業(yè)經濟效益的關鍵問題,瞄準國內外先進水平,制定降低成本、扭虧增效的規(guī)劃、目標和措施,積極依靠全員降成本和科技降成本,加強成本、費用指標的控制,以確保企業(yè)利潤目標的完成。

2實行合同運輸

交通運輸實行經濟管理,依法尤為重要。認真貫徹執(zhí)行《合同法》,在運輸業(yè)戶、貨主中推行合同運輸,就是依法管理運輸市場的有效途徑。新頒布的《運輸進款及運輸收入管理規(guī)定》新增了各級收入管理部門有權對客運售票系統、行包制票系統、貨運制票系統生成的原始信息進行稽核、檢查,并對客票信息、行包信息、貨票信息網絡傳輸的安全性、準確性進行檢查與監(jiān)督的條款。隨著交通運輸企業(yè)經營環(huán)境的變化,企業(yè)必須采取內部審核、會計核算、實地稽查的方法,對運輸進款的資金運動及運輸收入實現的全過程進行檢查與監(jiān)督,對發(fā)揮稽查的職能作用提出更高要求。收入稽查工作重在防范和糾正運輸收入核算中發(fā)生的差錯,查處運輸收入領域違法犯紀和貪污舞弊行為,維護運輸收入的正確與完整。新形勢的工作要求我們的收入稽查人員既要幫促基層收入部門提高運輸進款的核收業(yè)務,防止多少收款或漏收款,減少收費上的差錯,又要具備較高的政治素質、良好的工作作風與職業(yè)道德,強化稽查力度,準確分辨違紀行為的隱蔽化、多樣化,嚴肅運輸收入紀律,盡可能挽回國家運輸收入經濟損失。

4加強路車綜合管理

因為交通運輸市場的主要場所是路。交通運輸市場經濟體制確立之后,沒有路便沒有交通運輸勞務商品的交易,也就沒有道路運輸市場。因此,離開路來進行運輸管理,路子會越來越窄:而路車綜合管理,才能保證運輸市場管理的生命力?？梢栽O想各級交通主管部門將養(yǎng)路費稽征機構與運輸管理機構臺并,設置道路運輸市場管理機構,實行分級管理。中央級道路運輸市場管理機構管理特級和一級市場。負責這些市場的規(guī)劃建設、基礎設施的管理和服務等;省級道路運輸市場管理機構負責所轄范圍內一級和二級市場的規(guī)劃、建設、基礎設施的管理和服務等;市級(地級)道路運輸市場管理機構負責所轄范圍內二級三級市場的規(guī)劃,建設、基礎設施的管理和服務等;縣及縣以下重要鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以設立市(地)級道路運輸市場管理機構的派出機構,擔負市(地)級管理機構所賦予的職責等。

5強化企業(yè)內部管理

在現代化市場的大潮中,交通運輸企業(yè)要生存、要發(fā)展,改革是出路,管理是關鍵。一是加強對企業(yè)的管理,成立經理辦公室、企業(yè)科、經營科,組成經營決策中心。職能是進行市場調研,市場預測,制定企業(yè)經營目標,內部管理的制度,崗位工作標準和進行市場信息管理,克服人浮于事,辦事托沓互相內耗、效益低、適應市場慢的弊病。二是管理人員要最佳化加強企業(yè)管理主要的因素是企業(yè)領導,管理人員要專業(yè)化,培訓最優(yōu)秀的專業(yè)人才是加強企業(yè)管理的當務之急。三是企業(yè)管理制度化。市場具有規(guī)范性平等性、條理性的特點,運輸事業(yè)要克服“以包代管理”的弊病,制定科學的可操作性崗位工作標準,工效掛鉤獎罰分明,責權分明,完善企業(yè)自負盈虧,自我約束的內容,控制運行機舸,以規(guī)范企業(yè)的內部管理行為和經營行為,作到依法經營依法管理。

積極應用現代技術

近年來,隨著科學技術的進步,交通運輸經濟管理也逐步向科學化、制度化、現代化發(fā)展,許多新的現代經濟管理方法都會相繼問世。企業(yè)要盡快的掌握市場動態(tài)、對經濟信息進行快速模擬分析,就必須重視廣泛不斷運用先進的通訊技術和電子計算機,采用現代化市場的一些數字模式和理論以提高管理工作的效率和準確性。

3結語

總之,隨著市場經濟的不斷發(fā)展和完善,運輸市場將不斷探入發(fā)展,運管部門當致力于探索研究,同時運輸企業(yè)在經營中面臨著嚴峻挑戰(zhàn),如何在實際工作中提高經濟管理水平是各級收入部門都要積極面對并探索。我們既要培育、完善和發(fā)展運輸市場,又要采用科學的切實可行的管理模式建立一個統一、開放、競爭、有序的運輸市場。

參考文獻

[1]張輝；適應市場經濟-提高運輸收入管理水平[ J].鐵道財會, 200(6)

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1．1對運輸收入稽查加以強化

企業(yè)必須對自身進行相應的調整，通過稽查、會計核算、內部審核等手段，檢查實現運輸收入的全程，監(jiān)督運輸進款的資金運動，使稽查職能的作用充分發(fā)揮出來。稽查工作的關鍵就是在運輸收入核算過程中糾正和防范容易出現的差錯，處理檢查舞弊貪污和違法違紀行為，維持保護運輸收入的完整與正確。面對新的市場形勢，要求我們的收入稽查人員不僅要對基層收入單位運輸進款的核收業(yè)務予以幫促，避免漏收款或多收款，避免收費上的差錯。

1．2全面落實預算管理

全面預算管理是西方發(fā)達國家通過多年實踐積累下來的先進管理經驗，它是以利、責、權相結合為前提的各責任單位建立的預算體系，利用其分配、激勵及監(jiān)督功能，對企業(yè)法人治理結構加以完善，對企業(yè)內部管理問題加以解決。企業(yè)管理者要積極樹立現代管理觀念，對預算管理的重要意義充分了解，全面掌握科學地編制，全面預算，靈活應用全面預算管理，使企業(yè)快速成長為現代企業(yè)，使其經濟效益得以提高。

二、市場經濟環(huán)境下交通運輸經濟管理改革建議

2．1實行全面預算，對交通運輸成本管理要不斷加強

要科學管理交通運輸成本，就必須抓好工程的全面預算，在最低限度內降低施工成本，促進交通運輸經濟的持續(xù)前進。全面預算管理的理念是成功經驗，是發(fā)達國家經過多年的經濟管理逐步摸索出來的經驗，其作為一個預算體系，對各個責任單位的職能、責任和利益進行了全面、綜合考慮，通過分配、監(jiān)督和激勵等措施，使企業(yè)的內部管理問題得以解決，在一定程度上工程的預算成本反映了交通運輸施工企業(yè)的成本水平。所以，開展好交通運輸成本的管理，項目施工前的準備工作極其重要，制定的施工方案必須科學，材料供應商要經過對比加以選擇，項目的成本計劃要好好制定，為順利完成工程打下堅實的基礎。

2．2改善和加強交通運輸業(yè)管理體制的改革

良好、完善的管理體制是對運輸業(yè)科學管理的有力保證，現階段市場經濟環(huán)境下公路運輸業(yè)的不斷變化和社會經濟的快速進步，向以往的管理體制提出了新的挑戰(zhàn)，所以為了滿足市場經濟發(fā)展的需要，必須將綜合性運輸體制與政策盡快地制訂出來，從而使交通運輸業(yè)得以協調發(fā)展，促進地區(qū)經濟和交通雙重發(fā)展。

2．3行政管理和經濟管理相結合的管理措施

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[關鍵詞]數學 情境教學 合理運用

一、以生活情境激發(fā)學習興趣

數學源于生活,生活促使數學不斷發(fā)展。讓學生接觸到生活中的數學,才能使他們體會到數學的價值,從而飽含熱情地去從事數學學習活動。因此在設計課程內容時,我的原則就是根據學生的數學學習心理規(guī)律,盡可能選用他們所喜聞樂見、耳濡目染的生活內容為題材,以喚起學生的學習興趣。

例如,當教學優(yōu)選方案中的函數應用題時,我設計了如下一題:“老師要去購物,甲商店提出的優(yōu)惠銷售方法是所有商品按九五折銷售,而乙商店提出的優(yōu)惠方法是凡一次購滿500元可領取九折貴賓卡。請同學們幫老師出出主意,“我”究竟該到哪家商店購物得到的優(yōu)惠更多?問題拋出后,課堂氣氛非?；钴S,學生各抒己見,連平時數學成績較差的學生也躍躍欲試。學生們學習的主動性很好地被調動了起來。這一教學環(huán)節(jié)的設計,使學生既鞏固了兩個變量間關系,又受到了優(yōu)化思想的熏陶,體驗了數學在現實生活中的應用及對生活的價值,增強了學生學習數學的興趣。

二、以問題情境激發(fā)求知欲

問題是數學的心臟。有了問題,思維就有了方向;有了問題,思維才有動力。古人云:學起于思,思源于疑。學生探求知識的思維活動,總是由問題開始的,又在解決問題的過程中得到發(fā)展。創(chuàng)設問題情景能激發(fā)學生的求知欲望,能打開思維的閘門,能使學生進入“心求通而未通,口欲言而未能”的境界。

例如,在對“等腰三角形的判定”進行教學設計時,可以通過具體問題的解決創(chuàng)設出如下誘人的問題情境:在ABC中,AB=AC,倘若不留神,它的一部分被墨水涂沒了,只留下了一條底邊BC和一個底角 ∠C,請問,有沒有辦法把原來的等腰三角形重新畫出來?學生先畫出殘余圖形并思索著如何畫出被墨水涂沒的部分。各種畫法出現了,有的學生是先量出∠C的度數,再以BC為一邊,B點為頂點作∠B=∠C, B與 C的邊相交得頂點A;也有的是取BC中點D,過D點作BC的垂線,與∠C的一邊相交得頂點A,這些畫法的正確性要用“判定定理”來判定,而這正是要學的課題。于是教師便抓住“所畫的三角形一定是等腰三角形嗎?”引出課題,再引導學生分析畫法的實質,并用幾何語言概括出這個實質,即“ABC中,若∠B=∠C,則AB=AC”。這樣,就由學生自己從問題出發(fā)獲得了判定定理。接著,再引導學生根據上述實際問題的啟示思考證明方法。問題如此創(chuàng)設,很快地調動學生的積極性。使學生全心地投入探索問題的答案中。經學生努力探索后,教師加以引導,使問題得到解決。如此,不僅提高了學生運用知識解決實際問題的能力,也將培養(yǎng)起學生“學以致用”的數學意識。

三、以操作情境激發(fā)學生自主探索

思維是從動手開始的,切斷活動與思維的聯系,思維就不能發(fā)展。要解決數學知識的抽象性和學生思維的形象性之間的矛盾,關鍵是動手操作,在操作實踐中充分發(fā)揮主體作用,讓學生自己去探索新知識,使學生自覺地投入到主動學習狀態(tài)中去,使課堂處于一種積極探索的有序狀態(tài),才容易達到一種事半功倍的效果。

例如,當講“全等三角形判定定理”時先讓學生親自動手,用硬紙剪出兩個三角形,并使其中兩條邊與它們的夾角對應相等。然后再把這兩個紙三角形重合在一起,由全等三角形的定義得:這兩個三角形全等。在此基礎上啟發(fā)學生思考:判定兩個三角形全等需要滿足什么條件?這樣很快就總結出了結論。

可見通過讓學生親自動手操作,歸納出結論,不僅能使學生對此公理深信不疑,而且印象也很深刻。

又如,在講授“三角形三邊關系”時要求學生將事先準備好的長度為4厘米、5厘米、6厘米、8厘米、10厘米、12厘米的六根小木棒拿出來進行動手操作。任意取三根將其首尾相接拼成三角形,接著老師提出下列問題:①任意三根小木棒是否都能拼成三角形?②有幾組三根小木棒能拼成三角形?有幾組三根小木棒不能拼成三角形?試比較兩根短棒長度之和與長棒長度的關系;③通過上述操作,請猜想三角形中任意兩邊長度之和與第三邊之間的關系;④試用簡潔的文字歸納你的猜想并證明。

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社會的經濟不斷快速的發(fā)展，同時促進了公路運輸經濟的不斷發(fā)展。在不同的鄉(xiāng)村以及城市之間，公路交通運輸經濟連接了夭南地北，進而促進了各個地區(qū)跨越式地經濟發(fā)展。公路運輸的經濟發(fā)展，和經濟管理的發(fā)展，二者之間存在著密切的關系。第一方面，公路交通的運輸，為國家的國民經濟的發(fā)展，以及對于這些經濟的管理提供了相對應的基礎以及前提。尤其是對于傳統交通并不是十分發(fā)達的中國西北部地區(qū)、內陸板塊地區(qū)，公路交通運輸的不斷發(fā)展，成為這些地區(qū)進行運輸的核心部分。公路的交通網絡，在國民經濟不斷發(fā)展的基礎之上，不斷地進行升級以及完善。公路交通運輸成為了國民經濟當中的一個重要的基礎性質的措施，并且組建成為了經濟管理項目里面的核心部分之一。第二方面，公路交通運輸的事業(yè)，對于周邊地區(qū)的經濟進行可持續(xù)性的發(fā)展提供了可能性。從社會主義市場經濟的發(fā)展過程之中，經濟發(fā)展的經驗表明，區(qū)域內經濟發(fā)展，和公路交通的發(fā)達程度是成正比的。而落后的公路交通網絡，則可能會對所在地區(qū)的國民經濟的發(fā)展發(fā)生制約的效應。因此，對于公路運輸經濟的管理發(fā)展，從市場經濟角度出發(fā)，更是具有必要性。此外，公路運輸經濟的不斷發(fā)展，對于構建社會主義和諧社會，以及滿足人民日益增長的物質文化需要，也都有著重要的影響。

二、在市場經濟基礎上對于公路運輸經濟的管理措施

在新時期新階段，市場經濟的發(fā)展，對于公路的交通運輸方面提出了更高的要求，所以，對于市場經濟條件基礎之上，探索出更為符合市場經濟條件下的公路運輸經濟管理的方式，是當前經濟持續(xù)性發(fā)展的要求。

(一)強化成本控制以及運算整合

雖然公路交通運輸經濟管理能夠帶動整個板塊區(qū)域的經濟發(fā)展，并且增加這種發(fā)展的可持續(xù)性，但是也不能夠盲目的、不計成本地對公路運輸經濟進行發(fā)展。尤其是一些隱性成本，比如對于地區(qū)周邊環(huán)境的破壞，以及居民的遷移成本等，都可能會給區(qū)域的可持續(xù)性的經濟發(fā)展增加負擔。國家在開展公路交通運輸方面的發(fā)展，要更好地進行全面性的整合預算。經過預算的編制，能夠更好地確定相關的公路建設以及維護工程所產生的成本，并且能夠確定并且落實好相關的責任以及職責，更好地推進社會的公路運輸規(guī)模的拓展。每一個相關的施工過程，所涉及到相關的各個利益實體，都能夠通過成本的控制以及預算的編制，得到利益上的整合。項目施工的前期準備，特別是對于實際情況的勘驗，進而編制出符合實際狀況的應急預算，可以更好地規(guī)避施工過程當中可能會產生的市場經濟風險，進而避免產生大規(guī)模的損失。

(二)運用電子信息化的手段進行管理

隨著當前科學技術不斷地進行提高一級進步，公路的交通運輸上的經濟管理模式，也更進一步走向制度化以及規(guī)范化。因此，在實際過程之中，公路運輸的經濟管理過程，要更好地引入相關的先進科學技術，特別是以電子計算機技術為基礎的信息技術，進而將這種現代化的技術融入到經濟的信息管理之中。面對市場經濟的規(guī)模以幾何級數的方式不斷增長，要更為注重對于公路運輸經濟的信息化整合，收集更為具備針對性的經濟數據，，對于公路運輸經濟的管理數字化有著重要的促進作用。而且電子信息技術能夠運用數學模型，進行更好地模擬測算，進而可以更好整合相關的交通信息，從而對公路交通的運輸經濟進行合理地引導和管理。

(三)主要以經濟手段進行管理，輔之行政手段

公路交通運輸經濟，目前是在市場經濟的基礎條件上進行運轉的。因此不能夠以計劃經濟時代的思維進行經營，不過，公路交通運輸經濟也涉及到社會的公共事業(yè)，具備比較強的公共服務特性以及非營利性質等。所以，在面對相對規(guī)模比較大的公路運輸經濟項目的時候，一方面要讓這個項目放在市場交易的環(huán)境之中進行管理，但是另一方面也需要政府進行適度的調控，這種行政調控雖然不是整個管理方式中的核心，但仍然是保障公路交通運輸工程順利實施的重要管理手段。主管公路交通運輸項目的相關行政部門，要積極地區(qū)承擔相關的公路運輸經濟管理上的責任。通過明確責任，落實責任，進而讓公路交通運輸經濟在可控的市場范疇之中可持續(xù)的發(fā)展，這一點和政府的宏觀調控的目標以及要求是符合的。

三、結束語

篇7

關鍵詞：市場經濟交通運輸經濟管理

1交通運輸經濟管理重要性分析

1.1能夠有效推動市場經濟的深入發(fā)展

隨著改革開放的深入進行以及市場經濟的快速發(fā)展，使得交通運輸經濟不斷發(fā)展的同時也完善了交通運輸基礎設施建設以及運輸網絡的擴展。同時，也對交通運輸管理提供了更高的要求和更大的挑戰(zhàn)。交通運輸經濟管理情況和市場經濟直接相關，通過有效的交通運輸經濟管理能夠進一步促進交通運輸經濟的發(fā)展，能夠有效提升整個社會的生產效率，進一步推動經濟效益發(fā)展。

1.2能夠進行資源的優(yōu)化配置，推動產業(yè)結構升級

從早期的工業(yè)經濟發(fā)展到現代化信息經濟的過程可知，社會交通運輸情況在很大程度上影響著資源的有效整合以及經濟產業(yè)結構發(fā)展。在社會主義市場經濟條件下增加交通運輸經濟方面的管理和投入，可以促進交通運輸能力的提升，能夠對社會資源進一步的進行優(yōu)化配置，能夠有效推動一、二、三產業(yè)的發(fā)展，對于實現各個產業(yè)的結構優(yōu)化升級具有非常重要的意義。

2市場經濟條件下交通運輸經濟管理的相關措施

2.1進行全面的預算管理

全面的預算管理方法產生于20世紀20年代的美國，是經過多年發(fā)展所得的先進管理理念。全面預算管理主要是建立在權責利相結合條件下相應責任單位的預算體系，利用監(jiān)督、激勵和分配等措施來處理企業(yè)管理方面的問題，對于企業(yè)法人治理結構進行優(yōu)化。對于交通運輸行業(yè)來說，通過全面預算管理工作可以更加準確的了解市場信息變化情況，從而緊緊的抓住市場機遇來提升企業(yè)的管理能力。交通運輸企業(yè)在實行全面預算管理過程中要重點關注以下問題。第一，要充分關注成本和現金流問題。全面預算管理要以現金流控制作為核心內容，要加強對成本的基礎性控制。只有嚴格的控制現金流才可以保證項目所得資金的及時回收，才可以保證相應費用的合理支出。通過加強現金流收支方面的管理，能夠最大程度上發(fā)揮企業(yè)內部財務結算中心的功能，從而確保資金的集中性應用，發(fā)揮資金合力的作用。能夠有效降低財務方面的風險，確保資金合理應用在生產、建設以及投資等方面，提升資金使用效率。第二，要加強目標成本管理。全面預算管理在很大程度上影響著企業(yè)利潤的實現，所以要加強目標成本管理，按照實際情況分析得到影響企業(yè)經濟效益的因素，制定出有效控制成本、提升企業(yè)經濟效益的規(guī)劃和措施，充分應用現代化科技來控制成本，確保企業(yè)經濟效益的實現。

2.2加強對運輸收入的稽查力度

從已經頒布的《運輸進款及運輸收入管理規(guī)定》中能夠得知，相應收入管理機構可以對客運售票系統、行包制票系統以及貨運制票系統原始信息實施必要的稽核以及檢查，同時也能夠對客票信息、行包信息以及貨票信息網絡傳輸的安全性和準確性實施檢查監(jiān)督。隨著我國市場經濟的快速發(fā)展，交通運輸企業(yè)的經營情況出現了較大的改變，交通運輸企業(yè)有必要通過不同的方式(例如實地稽查、內部審核、會計核算等)來對運輸進款的資金流動和運輸收入等內容實施全過程監(jiān)督檢查，同時也要進一步發(fā)揮稽查的職能作用來保證資金的準確性。對于收入稽查工作來說，最主要的就是要避免并糾正在運輸收入中出現的錯誤，同時要對運輸收入中存在的違法亂紀以及貪污舞弊問題進行查處，確保運輸收入的準確性以及完整性。在市場經濟條件下，收入稽查人員不但要具有較高的政治素養(yǎng)、職業(yè)道德以及工作作風，同時也要能夠具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，可以推動基層收入單位提升運輸進款的核收業(yè)務，最大程度上避免收費方面出現差錯（例如漏收款、多收款以及少收款問題）?；槿藛T要通過自身的專業(yè)能力準確及時的辨別出不同形式、具有隱蔽性質的違規(guī)違紀行為，加強運輸收入的控制，最大程度上降低運輸收入的經濟損失。

2.3大力推廣現代化技術在交通運輸經濟管理中的應用

現代社會已經進入到了信息時代，科學技術得到了迅猛的發(fā)展，信息技術、網絡技術、計算機技術已經成功應用到了各個行業(yè)。對于交通運輸經濟管理來說，也要積極探索信息化建設，要向著更加科學化、現代化以及制度化的方向發(fā)展，要大力推廣現代化技術在交通運輸經濟管理中的應用。交通運輸企業(yè)要積極利用互聯網、計算機技術進行市場情況的監(jiān)控，從而第一時間了解市場動態(tài)變化情況，能夠更加準確的收集到市場交通運輸信息，進而對數據實施更加深入的分析和挖掘，從中得到可以利用的市場信息，確保企業(yè)的決策更加科學化以及合理化。另外，可以通過現代化的通訊技術來對所掌握的經濟信息實施模擬分析，通過現代化數字模擬和仿真技術來進一步提升管理的工作效率和準確性。

2.4增強路車的綜合管理力度

對于交通運輸行業(yè)來說，路是確保其健康發(fā)展的基礎，缺少路的建設就無法實施交通運輸勞務商品交易，就不會形成道路運輸市場，所以不能脫離路的建設來談交通運輸經濟管理，只有通過路車的綜合管理才能夠進一步提升交通運輸經濟管理的效果。不同等級的交通主管部門可以進行管理機構改革，將運輸管理機構和養(yǎng)路費的稽征機構進行合并，同時要建立起交通運輸市場管理機構對其實施分級管理。不同等級的管理機構要具有針對性地進行管理，例如中央級別的道路運輸市場管理部門主要針對特級和一級市場進行管理，主要負責市場的規(guī)劃建設以及基礎設施管理和服務；而省級的道路運輸市場管理部門主要針對管轄范圍內的一二級市場的規(guī)劃建設以及基礎設施管理和服務；市級和地方級的道路運輸市場管理部門主要針對管轄范圍內的二三級市場的規(guī)劃建設以及基礎設施管理和服務；縣級及以下主要鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以設立市級和地方級的道路運輸市場管理部門派出機構，主要承擔市級或地方級管理機構賦予的職責。

2.5加強運輸合同方面的管理

交通運輸經濟管理過程中最為重要的就是依法依規(guī)，一定要嚴格遵照《合同法》來執(zhí)行，要在運輸雙方中積極推行合同管理，確保交通運輸市場的合規(guī)性。通過合規(guī)的合同運輸可以加強運輸人員的責任意識，確保貨主的物資能夠及時安全的運輸，同時也能夠提升運輸市場的管理力度和維護運輸市場的秩序，對于運輸合同雙方以及管理部門都是有利的。例如某地區(qū)為了加強交通運輸經濟管理，積極推行合同運輸方式，增強法治力度。通過一段時間的實施有效的改善了運輸行業(yè)的管理，并沒有出現任何的合同糾紛和商務質量問題。當地的運輸企業(yè)和某煤建企業(yè)簽訂了完善的運輸合同，嚴格執(zhí)行合同條款，克服了天氣以及時間上的困難提前完成了任務，獲得了客戶的好評，并于客戶簽訂了長期戰(zhàn)略合作，使得該運輸企業(yè)一年的營業(yè)額達到了300多萬元。

篇8

在市場深化經濟改革的時代背景下，公路運輸業(yè)在管理模式方面面臨著新的機遇與挑戰(zhàn)。公路運輸業(yè)在市場經濟環(huán)境下進行經濟管理改革，已經不只是公路運輸業(yè)內部的需求，更是社會經濟發(fā)展的需要。一方面，健全的運輸市場是公路運輸可持續(xù)健康發(fā)展的前提。如今，以市場為導向的公路運輸體系尚未完善，公路運輸市場的建設必須嚴格遵循市場經濟的發(fā)展規(guī)律，以改革為基礎，以改革促發(fā)展。另一方面，由于我國社會生產力飛速提升，公路運輸管理水平也亟待提高，否則將難以與市場經濟發(fā)展的要求相匹配?？偠灾?，市場經濟的發(fā)展離不開公路運輸的基礎性作用，公路運輸業(yè)的發(fā)展更離不開市場經濟的指導與完善。因此，在市場經濟環(huán)境下，公路運輸具有進行經濟管理改革的必要性。

二、市場經濟環(huán)境下公路運輸經濟管理發(fā)展措施

結合當今公路運輸發(fā)展現狀以及市場經濟的要求，探究促進公路運輸經濟管理發(fā)展的具體舉措應該從體制改革、成本管理以及行政管理等多方面進行深入剖析，以求改革能夠取得顯著成效。

1.加強和改善公路運輸業(yè)管理體制的改革

公路運輸業(yè)是一個復雜的產業(yè)鏈條，管理體制改革并非一朝一夕之功。因此，必須做好全面深化改革。首先，交通運輸部門要在充分結合時展前景的基礎上，做好產業(yè)長期發(fā)展規(guī)劃，預先設計可行的公路運輸發(fā)展軌道，最后，公路運輸業(yè)的管理體制改革需要雄厚的資金支撐，因此公路運輸部門要積極拓展籌資渠道，為管理體制的全面深化改革打造堅實基礎。

2.加強公路運輸成本管理

公路運輸經濟管理的發(fā)展首先要從內部管理入手，只有解決好內部管理問題，有效控制成本，才能為構建最優(yōu)化管理模式奠定根基。加強公路運輸成本管理，一方面要做好成本預算工作，及時制定最合理、最高效的預算計劃，將預算成本書面化、透明化，為管控成本設立第一道防護網。另一方面，公路運輸部門要根據實際情況，著力整合人力資源，優(yōu)化產業(yè)資源配置，實現資源最大化、最優(yōu)化利用，從而節(jié)約成本。

3.市場行為與行政管理有效結合:

公路交通運輸不僅是促進經濟發(fā)展的基礎性設施，而且是關乎人民生活的公共設施。所以，我們不僅要關注公路運輸所帶來的經濟效益，還要兼顧其公益作用、服務作用等。因此，市場經濟環(huán)境下我國公路運輸經濟管理不僅要充分發(fā)揮市場的作用，還要有政府行政手段進行適當干預，以減少市場所帶來的不可預知的風險，實現經濟效益與公共效益的雙贏。

三、結語

篇9

隨著計算機信息技術應用水平的不斷提升以及互聯網應用模式的不斷發(fā)展，云計算技術在服務領域得到了很好的推?V和普及，并且日益發(fā)揮了重要的作用。本世紀初期的時候，云計算服務相繼在圖書館管理領域得到了應用，而且隨著技術手段的不斷推陳出新，目前在圖書館日常管理上已經無需安裝或者購入管理軟件，利用網絡就可以實現線上的直接服務，破解了訪問登錄受限的問題，不僅方便快捷而且也實現了資源數據的充分整合和云環(huán)境下的全方位融合，有效地推進了數字圖書館建設進程。盡管這種服務模式越來越先進，不過在一定程度上也增加了數字圖書館知識管理方面存在的安全風險和侵權行為。所以加強知識保護，提高數字圖書館管理水平就成為了一項重要課題。筆者試就云環(huán)境下數字圖書館知識管理方面存在的弊端以及應對策略，談些粗淺的認識。

二.云環(huán)境數字圖書館知識管理常見的薄弱環(huán)節(jié)

隨著數字圖書館的出現和發(fā)展，各種知識產權的保護作為一種共性問題也變得越來越重要和嚴峻，很多國家都對這一問題感受到了空前的壓力。尤其是隨著互聯網應用空間的越來越廣泛，侵犯知識產權的行為時有發(fā)生，涵蓋了掃描、復制、轉載等所有環(huán)節(jié)，一度還發(fā)生了諸如谷歌著名的網絡運營商侵權的問題，其所產生的嚴重后果甚至超過了常規(guī)圖書館管理的數倍。盡管很多國家和地區(qū)已經意識到了打擊網絡盜版和侵權的重要性，然而因為這種網絡擴散的不易控制且具有極大的掩蔽特征，所以在管理和防范上存在著很多的薄弱環(huán)節(jié)。

通常情況下云服務環(huán)境涵蓋了基礎配置、平臺管理以及軟件管理等環(huán)節(jié)。這種服務是以滿足用戶的需要為目的，通過系統之間的配置更新和服務解鎖實現用戶的基本服務需求。而這種云計算服務在數字圖書館知識管理層面上，不管基于自建需要抑或是資源數據購入，往往通過云模式的開放端口來操作，包括了數據信息存儲和管理的所有環(huán)節(jié)。所以通常用戶只需實現網絡的連接即可，無需安裝卸載網絡服務和儲存設備，實現web狀態(tài)下的數字圖書館管理和服務功能。然而由于這種云環(huán)境自身具備的劣勢，只是采用了分列式測算和網絡連接協助的方法來實現管理服務，因而應用到數字圖書館知識管理的時候，在圖書出版或者發(fā)行等方面由于是圖書館管理的重要部分，就時常會引發(fā)版權保護不利的問題。

1、數字圖書館知識產權界定不明晰

云環(huán)境的數字圖書館知識管理，由于使用了云計算模式，基于網絡連接的廣泛性和普遍性就不太容易區(qū)分產權界限了。國內對于這種云環(huán)境下數字圖書館知識管理方面的版權保護更是存在很大的薄弱環(huán)節(jié)，經常會出現嚴重的網絡盜版情況，引發(fā)了一系列法律問題，給著作權人帶來了嚴重侵權損失。

2、數字圖書館知識產權易二次開發(fā)

云環(huán)境模式基礎上，數字圖書館在知識管理上，由于購入了云服務，通過云來實現數據信息資料的存儲和管理服務，客觀上來說用戶具備了云環(huán)境下知識管理的權屬，然而從實際情況來看，由于很多云管理的媒介已經熟悉了數據管理的核心問題，所以就會借助這樣的資源信息進行整合運用，變成自己擁有的數據系統，使得很多數據信息得到了再次開發(fā)利用，被初始者的版權界定增加了麻煩，而極易出現權屬糾紛問題。

3、影響用戶合理應用終端信息系統

基于云環(huán)境應用模式，在數字圖書館知識管理上，由于復制、轉載的便捷快速，很多數據信息資源在獲得上非常容易，這就給知識產權的保護增加了負擔，由于利益的驅動，使得網絡侵權的事件層出不窮。很多用戶在只要登錄搜索引擎輸入需要了解的信息，就很容易通過轉載、復制、拷貝的方式，得到自己實際需要的信息數據，客觀上就侵犯了著作權人的知識產權，使得如何正確地界定和判斷用戶對于知識產權的保護和利用就變得非常困難，這也就增加了司法訴訟發(fā)生的幾率。

三.云環(huán)境數字圖書館知識管理改進對策

1、健全法律約束機制

科學完善的法律法規(guī)體系是云環(huán)境下數字圖書館知識管理的重要前提和保障。即便對于這種云環(huán)境下的電子知識版權保護，也應當通過制定完善的法律法規(guī)來加以約束和制裁?，F行的著作權法以及網絡信息保護規(guī)定在數字圖書館知識管理上，仍然存在著很大的改進和提升空間，因此迫切需要盡快出臺一部電子版權和網絡版權管理的法律法規(guī)，加強對網絡環(huán)境侵權的打擊力度，保護知識產權不受侵害，最大程度地維護著作權人的合法權益。

2、改進管理技術手段

對于云環(huán)境下的數字圖書館知識管理，先進的技術手段必不可少。通過系統升級、設施加密、指紋認定、水印識別、數字簽名、動態(tài)跟蹤等先進的技術手段，加強對數字圖書館知識保護，設定信息數據的閱讀和復制權限，防止隨意復制、轉載電子信息作品，真正從技術手段上保護電子知識產權，維護版權者的合法利益。

3、強化部門監(jiān)管職能

行業(yè)主管部門應當充分發(fā)揮職能作用，加強對云環(huán)境下數字圖書館知識管理監(jiān)督檢查和處理處罰力度，發(fā)現電子侵權行為采取零容忍的態(tài)度堅決打擊，絕不手軟；全面利用經濟、法律、行政等綜合治理措施，形成監(jiān)管和震懾的雙重效應，有效地防止侵權行為的發(fā)生。

篇10

【關鍵詞】 完全經乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術； 術后不良現象； 護理

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）30-0077-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.038

長期缺碘會導致甲狀腺腺瘤樣改變或者遺傳因素也會造成甲狀腺腫。多發(fā)性結節(jié)性甲狀腺腫是臨床上較為常見的一種甲狀腺良性病變，發(fā)病率較高，居甲狀腺疾病之首，且多發(fā)于女性[1]。目前臨床上主要采用手術方式治療多發(fā)性結節(jié)性甲狀腺腫，主要有甲狀腺全切除術和甲狀腺次全切除術。有研究發(fā)現，甲狀腺全切除術可以有效地治療結節(jié)性甲狀腺腫并防止復發(fā)和癌變，逐漸成為臨床上治療結節(jié)性甲狀腺腫的首選療法。但是全切術適用于甲狀腺癌及惡性淋巴瘤[2]。大部分切除適用于壓迫氣管、食管的單純性甲狀腺腫、結節(jié)性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進癥或有疑惡性變者，但其容易對患者生理功能造成影響，且治療后容易留疤，影響美觀。完全經乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術更為美觀，手術出血量少，損傷小，術后不良現象少[3]。但由于甲狀腺本身的解剖特點，選擇完全經乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術后也可產生多種術后不良現象，不僅增加了患者額外的痛苦，延緩康復進程，甚至可能危及生命[4]，因此圍手術期需要加強護理，基于此，本研究觀察了完全經乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術的護理方法和效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2012年1月-2014年8月收治的完全經乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術患者100例，其中男43例，女57例；年齡20～45歲，平均（34.64±9.43）歲；體重49～72 kg，平均（58.74±8.21）kg；病程2～8年，平均（5.24±1.35）年；手術原因包括甲狀腺功能亢進18例、甲狀腺腺瘤46例、甲狀腺囊腫20例、甲狀腺結節(jié)性腫10例、甲狀腺癌6例。隨機分為常規(guī)護理組和綜合護理組，每組50例。兩組患者基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理組 常規(guī)護理組患者圍手術期接受常規(guī)護理，術前完善各項檢查，術后嚴密監(jiān)測生命體征，尤其是呼吸功能，保持呼吸道通暢。注意觀察切口滲血情況，及時更換污染的敷料。保持引流管通暢，防止受壓或扭曲。

1.2.2 綜合護理組 綜合護理組患者圍手術期實施綜合護理。（1）術前與患者進行溝通、交流，注意觀察患者的情緒狀態(tài)，向患者講解手術相關知識、配合要求、注意事項，使患者心中有數，更好地配合手術。術前應指導患者測定血鈣、尿鈣、血中堿性磷酸酶含量[2]。（2）術后加強觀察，及時發(fā)現術后出血、喉返神經損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等術后不良現象。嘔吐是最常見的術后不良現象，主要是由于的作用?；颊邍I吐時，護理人員協助患者側臥，清理口腔和排痰處理，必要時可給予患者止吐藥，氣道堵塞患者可作氣管插管[5]。術后傷口出血時，當即迅速敞開傷口，清除血塊，解除壓迫后送入手術室重新止血，24 h內冷敷頸部切口，手術后患者取半臥位。喉上神經損傷的患者發(fā)音低鈍，進食嗆咳。應控制患者的飲食，給予軟食以免誤吸，給予藥物治療。低鈣血癥是手術后嚴重的術后不良現象，患者手足抽搐麻木癥狀明顯，根據患者病情給予鈣片或維生素D3[6]。術后要加強對患者的排痰護理，防止因排痰不暢導致的窒息和呼吸困難。對氣道分泌物較多的患者（特別是對伴有咳嗽、咳痰癥狀的患者）而言，要及時通過藥物護理或者吸痰器的幫助來實現有效排痰。臨床上常通過超聲霧化吸入或者口服藥物來緩解患者的咳嗽癥狀，通過生理鹽水氣道濕化來進行排痰；對無法進行自主排痰的患者可借助吸痰儀器來進行輔助排痰。（3）術后不良現象護理。第一，出血。手術過程沒有徹底止血或者術后頸部頻繁活動會導致出血，因此如果在巡回檢查過程發(fā)現患者出現頸部變粗、胸壁局部飽滿的，且有頸部壓迫感和呼吸困難現象，高度懷疑為出血，應立刻匯報醫(yī)生，并給予氣管插管、氣管切開等處理措施；第二，副損傷。主要是甲狀旁腺損傷、喉上神經損傷、喉返神經損傷等，如果患者術后出現失音和沙啞現象，可能是喉返神經損傷，出現誤吞可能是喉上神經損傷，在損傷癥狀出現后，應給予霧化吸入或者維生素B1和維生素B2肌肉注射；出現手足抽搐可能是甲狀旁腺損傷，需要禁止高磷食物攝入，并給予靜注氯化鈣或者葡萄糖酸鈣；第三，出現積液和瘀斑。需要明確術中解剖層次，并注重操作的規(guī)范性。術后對胸前進行施壓，確保負壓引流通暢。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（ x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者手術指標和復發(fā)率對比

兩組患者手術耗時、手術出血量比較差異均無統計學意義（P>0.05），而兩組住院時長比較差異有統計學意義（P0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者手術后遺癥比較

綜合護理組手術后遺癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，兩組比較差異有統計學意義（P

2.3 兩組患者護理滿意程度比較

綜合護理組護理滿意程度明顯高于常規(guī)護理組，兩組比較差異有統計學意義（P

3 討論

手術是臨床治療甲狀腺疾病的常用治療方案，傳統的手術一般采用放射性切口或是進行區(qū)段切除術進行治療，一般治療效果較好，但極易留下瘢痕，影響美觀[7]。有研究表明，乳暈區(qū)皮膚薄而富有彈性，血流豐富，切口愈合較快，且乳暈一般存在結節(jié)狀乳暈皮脂腺和色素沉著，可以使手術瘢痕不易顯現，因此完全經乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術在臨床上應用越來越廣泛[8]。圍手術期護理工作質量直接影響患者對護理的滿意水平和手術治療的效果，因此需要護理人員具備高度的責任心，對圍手術期各項護理工作盡心盡職[9-10]。

在本研究中，常規(guī)護理組給予常規(guī)護理干預，綜合護理組的患者在手術前運用心理學知識對其不良情緒進行緩解，使其端正心態(tài)，以積極的心態(tài)接受治療，并配合護理人員的工作。在手術后對其加強臨床指導和生活指導，以減輕其術后不良反應。減少嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率，最大程度為患者提供舒心滿意的服務[11]。經過護理，綜合護理組患者術后不良現象發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理組，護理滿意程度也明顯高于常規(guī)護理組。

綜上所述，在完全經乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術中，給予患者綜合護理干預，有助于減少手術后遺癥，增進護患關系，具有積極的臨床意義。

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