導(dǎo)語：如何才能寫好一篇加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療體系建設(shè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 完善 建議

中圖分類號：R126 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）01（a）-0245-01

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，關(guān)系國民醫(yī)療水平提高和國家城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的長遠(yuǎn)發(fā)展。同時(shí)建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是打造“全民健康工程”的重要內(nèi)容。合肥市在推進(jìn)這一體系的建設(shè)過程中做了許多有益探索，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得一定成效，但同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨一些問題。本文通過對我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和目前社區(qū)衛(wèi)生工作及資金管理中存在的問題分析，提出完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議。

1 基本情況

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是面向社區(qū)居民，提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的綜合，是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)。我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作體系建設(shè)總目標(biāo)是：到2011年，建成比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到270個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)到100%；機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，居民可以在社區(qū)享受到安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

我市社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)資金分為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)和社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)兩塊。其中：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)是對列入規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備購置和房屋修繕進(jìn)行的補(bǔ)助，被納入省、市民生工程項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)則是對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)公共服務(wù)給予的補(bǔ)助，由區(qū)衛(wèi)生管理部門依據(jù)每年兩次對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果發(fā)放。經(jīng)費(fèi)主要源于中央、省、市、區(qū)財(cái)政分別安排的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

2 城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及資金管理存在的問題

盡管我城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定的成效，但在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及資金的使用管理上也存在一些問題和不足。

2.1 專項(xiàng)資金核算不規(guī)范，未能確保?？顚Ｓ?/p>

根據(jù)《合肥市民生工程資金管理辦法》、《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助資金管理暫行辦法》等相關(guān)文件的要求，對于政府補(bǔ)助的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，應(yīng)專賬核算，在社區(qū)公共衛(wèi)生確定的項(xiàng)目和范圍內(nèi)?？顚Ｓ谩６鴱恼{(diào)研反映情況看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站會計(jì)核算不科學(xué)，不完整，均未對社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)實(shí)行專項(xiàng)核算，政府補(bǔ)助專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)與單位正常經(jīng)費(fèi)混在一起，特別是民營性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，會計(jì)核算體系不健全，無專職會計(jì)，經(jīng)費(fèi)收支不能及時(shí)、準(zhǔn)確記錄統(tǒng)計(jì)，有的甚至未設(shè)立賬薄。不利于對政府補(bǔ)助資金的監(jiān)管，不能確保專項(xiàng)資金?？顚Ｓ?。

2.2 專項(xiàng)資金管理不到位，不利于及時(shí)有效發(fā)揮作用

一是各項(xiàng)管理制度不健全，目前尚無一套包括資金分配標(biāo)準(zhǔn)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用、資產(chǎn)設(shè)備的管理、機(jī)構(gòu)資格的審查等方面行之有效的監(jiān)管控制制度。二是對資金的后續(xù)使用監(jiān)管不力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣，專項(xiàng)資金使用分散，在監(jiān)管措施不完備，跟蹤控制力度不足的情況下，很難保證財(cái)政資金的安全。三是專項(xiàng)資金的到位率較低，資金滯留主管單位。由于中央、省級資金到位較晚，且考核滯后，時(shí)間間隔較長，造成資金難以及時(shí)下?lián)艿轿唬绊懾?cái)政資金使用效率。

2.3 機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，經(jīng)費(fèi)保障不足

近年來，盡管我市城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)較薄弱，在硬件上表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局欠合理，不少中心、站點(diǎn)場地選址較偏僻，沒有固定的服務(wù)場所，醫(yī)療設(shè)備簡陋；軟件方面則表現(xiàn)為醫(yī)療人才匱乏，醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)與患者所需的服務(wù)質(zhì)量和要求相去甚遠(yuǎn)。

3 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在問題的原因分析

合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到了大力發(fā)展，但經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比存在較大的差距。從客觀上分析主要有以下原因。

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起步遲、發(fā)展快、經(jīng)驗(yàn)少、制度建設(shè)相對滯后

我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從2006年才起步，幾年之內(nèi)初步形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主城區(qū)全覆蓋，發(fā)展較快。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作基礎(chǔ)薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積累經(jīng)驗(yàn)少，近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生雖已完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、藥品采購配送、中心與站一體化建設(shè)等，發(fā)展很快，但各項(xiàng)管理制度建設(shè)相對滯后，缺乏一套完整制度加以約束和管理。

3.2 宣傳不到位，群眾認(rèn)可度不高

目前由于少數(shù)地區(qū)或部門領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)衛(wèi)生認(rèn)識不夠，基于政府層面的對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度不足。群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能了解不夠全面，仍停留看病層面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在基層中還沒有形成統(tǒng)一認(rèn)識，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信任度不高。

4 進(jìn)一步改進(jìn)和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理建議

4.1 加強(qiáng)項(xiàng)目資金的管理，提高資金使用效率

按照《合肥市民生工程資金管理辦法》（合民生辦[2008]4號）和《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》要求，對項(xiàng)目資金實(shí)行專戶管理，專項(xiàng)核算，?？顚Ｓ?，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的會計(jì)核算，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映專項(xiàng)資金的使用情況。同時(shí)應(yīng)加快衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥補(bǔ)速度，及時(shí)、足額撥付專項(xiàng)資金，提高專項(xiàng)資金使用效率。

4.2 加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化后期監(jiān)管

一是制定包括財(cái)政補(bǔ)助資金使用管理、國有資產(chǎn)管理以及相應(yīng)的考核激勵(lì)機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制等具體的管理辦法；二是近一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核管理辦法，結(jié)合各區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，制定出切實(shí)可行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核制度，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金后續(xù)使用用業(yè)務(wù)的監(jiān)管。

篇2

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化衛(wèi)生體制改革，建立基本醫(yī)療保障制度的根本措施。按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分級負(fù)責(zé)，整合資源、合理布局，整體推進(jìn)、分步實(shí)施”的原則，合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力構(gòu)建縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供安全、有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則

1、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，落實(shí)政府責(zé)任。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社會公益性質(zhì)，兼顧衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持以人為本，以居民滿意為工作宗旨；堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重；堅(jiān)持中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅(jiān)持因地制宜，均衡發(fā)展，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。

2、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。嚴(yán)格按照《*區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》和《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理調(diào)整和配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源，建立資源配置和功能更加合理的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。

3、嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含非駐鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和村衛(wèi)生室進(jìn)行改造和調(diào)整，按照“一鎮(zhèn)一中心，一村一站”的設(shè)置原則，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，避免盲目建設(shè)新的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

4、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入。配備精干、適當(dāng)人員，衛(wèi)生技術(shù)崗位從業(yè)人員必須具備執(zhí)業(yè)資格，村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)人員必須持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)資格證書。

5、依法設(shè)置審批。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記注冊。

二、工作目標(biāo)

（一）實(shí)施《*區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》和《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入衛(wèi)生工作目標(biāo)管理與考核內(nèi)容，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展。

（二）加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)度。2009年全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)覆蓋率達(dá)到95%以上，2010年達(dá)到100%。

（三）完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)。年度培訓(xùn)合格率達(dá)到90%以上。做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才招募工作，吸引高素質(zhì)人才進(jìn)社區(qū)，逐步建成以全科醫(yī)師為骨干的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)和水平。

（四）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與區(qū)醫(yī)院、區(qū)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制，按照分級醫(yī)療原則，實(shí)行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，居民70%以上的醫(yī)療問題在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站得到解決。

（五）落實(shí)老年保健工作。2009年農(nóng)村60歲以上老人健康檔案建檔率達(dá)到90%以上，2010年達(dá)到95%以上；每年隨訪次數(shù)大于4次。

（六）做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病防治工作。2009年慢性病人建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到90%以上，2010年達(dá)到95%以上。

（七）利用健康體檢、臨床資料，結(jié)合主動上門服務(wù)，逐步為居民建立家庭和個(gè)人健康檔案，并開展有針對性的健康干預(yù)。2009年，居民健康檔案建檔率達(dá)到60%以上，2010年達(dá)到80%以上。

三、工作任務(wù)

（一）調(diào)整和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃

按照《*區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的要求，每個(gè)建制鎮(zhèn)（辦事處）必須舉辦和建設(shè)好一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型），對非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可改作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分中心（或中心的門診部），同時(shí)完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能；每個(gè)行政村或3000～5000人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。對與《*區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》及《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》原則不符的，各鎮(zhèn)（辦事處）要及時(shí)做好規(guī)劃調(diào)整工作。對于目前一些因歷史原因存在的“一村多室”問題，各鎮(zhèn)（辦事處）要根據(jù)村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員變化，并結(jié)合當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村建設(shè)，逐步予以撤并。

（二）扎實(shí)搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)

按照省《農(nóng)村（城市）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和市示范產(chǎn)科、兒保、婦保、預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)鎮(zhèn)村兩級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。對農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舊危房進(jìn)行改造，添置必要的設(shè)備，改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件，提高其履行公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力及水平。新建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要做到統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)，統(tǒng)一審定施工圖紙，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收，嚴(yán)格項(xiàng)目管理，保證工程質(zhì)量，確保達(dá)到省、市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）切實(shí)提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)

繼續(xù)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生、業(yè)務(wù)骨干、社區(qū)護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，完成省、市下達(dá)的全科醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)任務(wù)，保證培訓(xùn)工作質(zhì)量。落實(shí)省政府制定的吸引優(yōu)秀人才到農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的政策，改善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員整體結(jié)構(gòu)。

（四）建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評估指標(biāo)體系和考核辦法

改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員收入分配制度，強(qiáng)化工作績效考核機(jī)制，區(qū)衛(wèi)生局將加強(qiáng)對中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的考核，中心要加強(qiáng)對職工服務(wù)績效的考核，禁止社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將經(jīng)濟(jì)收入考核指標(biāo)同個(gè)人分配掛鉤，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度為主要指標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效評估指標(biāo)體系及相應(yīng)的考核辦法。

（五）建立和完善社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度

全面開展社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與區(qū)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、區(qū)醫(yī)院的業(yè)務(wù)分工，把適宜社區(qū)開展的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整到社區(qū)，強(qiáng)化互補(bǔ)與協(xié)作關(guān)系，確保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門、急診比例達(dá)到80%以上。

（六）切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和服務(wù)觀念

建立以全科醫(yī)生為主體的責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，每個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)配備2名責(zé)任醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、2名社區(qū)護(hù)士、1名婦幼保健醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生助理員和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過開展主動上門服務(wù)，定期上門巡診，開設(shè)家庭病床，為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、家庭式、24小時(shí)隨叫隨到的服務(wù)，為社區(qū)居民提供“六位一體”的服務(wù)，最大限度地滿足農(nóng)村居民健康需要。

（七）完善管理制度，推進(jìn)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作

建立健全和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站工作制度，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平。按照省、市《農(nóng)村（城市）示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評審標(biāo)準(zhǔn)》，加大示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作力度，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。

（八）落實(shí)一體化管理，規(guī)范服務(wù)行為

認(rèn)真落實(shí)一體化管理制度，村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品等納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理，能夠認(rèn)真開展預(yù)防保健、健康教育、基本醫(yī)療等綜合服務(wù)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，執(zhí)行基本用藥目錄。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立分工協(xié)作的工作機(jī)制

區(qū)局成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)組，以切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，做好技術(shù)指導(dǎo)工作。各鎮(zhèn)（辦事處）亦應(yīng)成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，同時(shí)要認(rèn)真制定年度工作計(jì)劃，層層落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí)。

（二）加強(qiáng)檢查監(jiān)督，建立考核評估制度

區(qū)衛(wèi)生局將制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評估辦法，定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行檢查考核，強(qiáng)化監(jiān)督、考核評估，重點(diǎn)考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、社會效益和農(nóng)村居民的滿意度。同時(shí)，全面開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作，積極創(chuàng)建省、市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動，并確保每年創(chuàng)建1所省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2-3所市級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

篇3

參觀學(xué)習(xí)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前在全省養(yǎng)老服務(wù)方面，從建設(shè)規(guī)模、運(yùn)營模式、經(jīng)營理念、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)程度、產(chǎn)業(yè)運(yùn)作等方面都有很強(qiáng)的代表性，許多方面值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

一是建設(shè)規(guī)模大。____樂天養(yǎng)老中心項(xiàng)目，由企業(yè)集團(tuán)承建，由省發(fā)改委立項(xiàng)規(guī)劃建設(shè)集公益事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的社會公益項(xiàng)目。項(xiàng)目總投資約60億元，規(guī)劃占地4000余畝，規(guī)劃建筑面積近300萬平方米，建成后可以滿足3萬名老年人的養(yǎng)老需求。一期項(xiàng)目建筑面積40萬平方米，建成后可提供7000張養(yǎng)老床位，年均接待老年人9000人。____市____區(qū)民生信息服務(wù)平臺，把89000民生服務(wù)中心作為民生領(lǐng)域“一號工程”。中心呼叫大廳設(shè)有49個(gè)坐席，“點(diǎn)對點(diǎn)”承接群眾電話、短信、網(wǎng)站、微信等服務(wù)訴求；民生大廳設(shè)有25個(gè)窗口，“面對面”接待群眾來訪。同時(shí)，借助國內(nèi)領(lǐng)先的“智慧民生社區(qū)項(xiàng)目”，將智慧移動理念植入服務(wù)中心，為市民提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、數(shù)字養(yǎng)生和居家養(yǎng)老等個(gè)性化服務(wù)，首批2萬部一鍵通手機(jī)已免費(fèi)發(fā)放到全區(qū)70歲以上老年人手中。

二是經(jīng)營主體活。招遠(yuǎn)市社會福利中心，是招遠(yuǎn)市政府投資由山東中礦集團(tuán)有限公司承建，招遠(yuǎn)市金都醫(yī)院租賃經(jīng)營，集養(yǎng)老、醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)?？偼顿Y3.1億元，占地8.5萬平方米，建筑面積4.2萬平方米，設(shè)計(jì)床位620張。該中心的建設(shè)，政府給予政策扶持，要求其發(fā)揮托底保障作用，發(fā)展成為招遠(yuǎn)市集護(hù)養(yǎng)、休閑、醫(yī)療為一體的大型公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？疾旃k民營的單位是非政府組織在運(yùn)營，他們的危機(jī)感、緊迫感強(qiáng)，管理、研發(fā)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)精干高效、有事業(yè)心。

三是產(chǎn)業(yè)鏈條長。____樂天養(yǎng)老中心項(xiàng)目在做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的同時(shí)，重點(diǎn)打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，在優(yōu)先滿足老年人基本服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，積極拓展適合老年人特點(diǎn)的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)，加強(qiáng)殘障老人專業(yè)化服務(wù)。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、娛樂等需要，開發(fā)老年產(chǎn)品用品，真正把老年服務(wù)業(yè)辦成了老年產(chǎn)業(yè)。涉足院舍養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護(hù)理教育、老年用品等領(lǐng)域。

四是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)高?？疾斓膸滋庰B(yǎng)老機(jī)構(gòu)都結(jié)合實(shí)際探索出一套成熟的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。____市____區(qū)老年人護(hù)理中心的智慧養(yǎng)老模式，啟用老年人服務(wù)熱線12349，將服務(wù)細(xì)化為基礎(chǔ)服務(wù)、候鳥養(yǎng)生、異地養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、精神慰藉、養(yǎng)老護(hù)理、特殊訂制服務(wù)等板塊，進(jìn)行量化、細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。參觀學(xué)習(xí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均有自己的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)，從具備國家職業(yè)鑒定證書護(hù)士資格的人員中招募專業(yè)服務(wù)人員，并經(jīng)過養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理師培訓(xùn)，進(jìn)行全責(zé)護(hù)理訓(xùn)練，同時(shí)面向社會對相關(guān)管理及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。如失能老人房間無異味、服務(wù)人員工作時(shí)間無空隙安排等現(xiàn)象，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)管理專業(yè)化水平。所參觀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，如樂天養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，目前醫(yī)療康復(fù)中心已與省立醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，將建設(shè)綜合性三甲醫(yī)院。樂天養(yǎng)老中心推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老復(fù)合養(yǎng)老的服

務(wù)模式，其亮點(diǎn)在于將養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化，便于復(fù)制和推廣，為解決社會養(yǎng)老難題做了有益嘗試。（一）我縣養(yǎng)老體系建設(shè)的現(xiàn)狀

一是老年人口基數(shù)大、增長快、助養(yǎng)需求多。我縣60歲以上老年人口已達(dá)7.13萬人，占全縣總?cè)丝诘?9.8%，高于全國水平（14.8%）5個(gè)百分點(diǎn)，其中農(nóng)村老年人4.6萬人，約占全縣老齡人口的70%，而且每年還在遞增，高齡比重逐步上升，單獨(dú)居住、獨(dú)自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，養(yǎng)老需求日益增長。

二是全面推動養(yǎng)老體系建設(shè)。自2014年以來，我縣將社會養(yǎng)老體系建設(shè)作為“重點(diǎn)惠民舉措”之一來實(shí)施，制定了《關(guān)于加快建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見》，在縣鎮(zhèn)村各個(gè)層面推動養(yǎng)老體系建設(shè)。目前，共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（場所）50處，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8處（7處鎮(zhèn)（街道）敬老院，1處光榮院），床位1153張，集中供養(yǎng)了74.5%的農(nóng)村五保對象和24名孤老優(yōu)撫對象。建成農(nóng)村幸福院36處，床位720張，已運(yùn)營22處；建成運(yùn)營城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心4處床位80張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2處（玫苑老年公寓、紅楓葉老人養(yǎng)護(hù)院），床位252張。目前全縣共有養(yǎng)老床位1851張，每千名老年人26 張，年底可達(dá)到每千名老年人30張的目標(biāo)。

三是開展多方面養(yǎng)老服務(wù)。通過政府購買社會組織（博愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心）服務(wù)，為符合條件的52名（其中8名城市“三無”老人）特困老人每人每月提供20個(gè)小時(shí)的無償上門送時(shí)服務(wù)。為336名80歲以上低收入老年人發(fā)放了高齡津貼。采取物質(zhì)配送、生活照料及家政服務(wù)相結(jié)合的方式，開展為老人上門醫(yī)療巡診，春節(jié)前送食用油、面粉、貼春聯(lián)等活動。

（二）存在的問題

一是機(jī)構(gòu)方面。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革進(jìn)展緩慢，7處鎮(zhèn)街敬老院，已經(jīng)運(yùn)行多年，但未按要求對敬老院辦理事業(yè)單位法人登記，人員現(xiàn)在只能由政府從其他崗位上調(diào)用。沒有成立社會福利中心，導(dǎo)致部分孤兒和城市三無人員無法集中供養(yǎng)。

二是人員方面。養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不專業(yè)，缺少專職護(hù)理人員。敬老院除鎮(zhèn)街委派的管理人員外，沒有專職護(hù)理人員。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人大多年老、體弱、多病，對醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理的需求十分迫切，缺乏相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施，缺少專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行值班。農(nóng)村幸福院（社區(qū)日間照料中心）由村（居）管理，運(yùn)營不規(guī)范。

三是經(jīng)費(fèi)方面。建設(shè)運(yùn)營資金不足，鎮(zhèn)街存在對敬老院的建設(shè)資金和運(yùn)營經(jīng)費(fèi)投入不足的問題，部分農(nóng)村敬老院從五保老人供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)中列支2013年以來陸續(xù)成立的城市社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因村級經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作的要求。

四是管理方面。養(yǎng)老場所隱患較多。由于農(nóng)村幸福院（社區(qū)日間照料中心）的建設(shè)處于探索階段，體制和政策上還不完善，大部分都是在原有閑置場所的基礎(chǔ)上因陋就簡進(jìn)行改擴(kuò)建，建設(shè)手續(xù)并不健全，沒有通過驗(yàn)收或?qū)彶?，存在較多安全隱患。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（場所）管理服務(wù)缺乏規(guī)范，目前運(yùn)營的農(nóng)村幸福院和日間照料中心，在管理服務(wù)上處于粗放式管理階段，距離規(guī)范化、程序化、精細(xì)化的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)管理水平還有很大差距。村（居）干部對養(yǎng)老工作的工作積極性不高。部分村兩委干部認(rèn)為做養(yǎng)老事業(yè)無利可圖、擔(dān)心老人在養(yǎng)老場所發(fā)生意外，不愿意讓老年人入住養(yǎng)老場所，直接影響到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，我縣僅停留在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面，沒有形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，社會資金投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性不高。

（一）建設(shè)完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（場所），實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)村養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。根據(jù)老齡人口的基數(shù)和供養(yǎng)需求，科學(xué)編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是建議成立我縣社會福利綜合服務(wù)中心，將老年公寓、縣光榮院、縣救助站（未成年人養(yǎng)護(hù)中心）及失能半失能老人養(yǎng)護(hù)院等納入中心統(tǒng)一管理，通過招投標(biāo)的方式引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)康復(fù)中心，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，集中供養(yǎng)城市三無人員、孤兒、流浪乞討人員、孤老優(yōu)撫人員等民政服務(wù)對象及社會化養(yǎng)老服務(wù)對象，提高入住率、盤活國有資產(chǎn)。二是整合資源，通過改善提升敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。重點(diǎn)向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)，同時(shí)向居家老人、留守老人提供寄養(yǎng)代養(yǎng)、日間托養(yǎng)、家庭護(hù)理、配送餐等服務(wù)。探索打破鎮(zhèn)街行政區(qū)域界線，建設(shè)縣級綜合性五保供養(yǎng)中心，將全縣五保對象納入縣級財(cái)政供養(yǎng)范圍。三是繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村幸福院（社區(qū)日間照料中心）的規(guī)劃建設(shè)。將農(nóng)村養(yǎng)老房建設(shè)與美麗鄉(xiāng)村、危房改造、幸福院建設(shè)和基層服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)相結(jié)合，科學(xué)規(guī)劃、分批建設(shè)，形成具備居住、醫(yī)療、娛樂、日間照料等功能的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，建設(shè)一批公寓式（一室一廳一衛(wèi)）養(yǎng)老房，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老殘托養(yǎng)、產(chǎn)權(quán)集中、循環(huán)使用等多種服務(wù)功能，解決農(nóng)村獨(dú)居、空巢、高齡老年人養(yǎng)老難問題。四是大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)企事業(yè)單位、群眾團(tuán)體、社會組織、個(gè)人等社會力量，積極參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過床位補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼和購買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會力量利用閑置土地、場所、設(shè)施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）積極推進(jìn)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系。一是加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。為解決包括日間照料中心在內(nèi)的社區(qū)居委會綜合用房緊張問題，在城市建設(shè)中將社區(qū)居委會綜合用房建設(shè)納入強(qiáng)制性規(guī)劃審批序列：由規(guī)劃部門牽頭負(fù)責(zé)城市社區(qū)綜合用房建設(shè)工作，國土、建設(shè)、房管、民政、財(cái)政等部門共同參與。在縣城和各鎮(zhèn)新建房地產(chǎn)項(xiàng)目的社區(qū)，要求開發(fā)建設(shè)單位按照社區(qū)用房面積每百戶（套）25平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)（其中不少于5平方米用于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施），并按每平方米不低于400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝修，無償提供給社區(qū)居委會。規(guī)劃建設(shè)部門在進(jìn)行建設(shè)工程規(guī)劃許可時(shí)，應(yīng)在建設(shè)工程規(guī)劃許可證（附施工圖）中明確社區(qū)辦公服務(wù)用房的具體類別、建筑規(guī)模、設(shè)置位置。二是探索建立居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。以家庭為核心，以社區(qū)為依托，依托社區(qū)日間照料中心同步建立社區(qū)家庭養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供教育和文化活動、助餐、保健康復(fù)、日間托老等服務(wù)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會組織、家政服務(wù)企業(yè)等參與居家

養(yǎng)老服務(wù)，為居住在家的老人提供生活照料、家政服務(wù)、文體娛樂、老年教育、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等社會化服務(wù)，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。三是積極開展養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)。建立民政服務(wù)對象信息平臺，將民政各類服務(wù)對象信息錄入信息數(shù)據(jù)庫，根據(jù)不同業(yè)務(wù)劃分養(yǎng)老服務(wù)、社會組織、救災(zāi)應(yīng)急、城鄉(xiāng)低保、各類救助、優(yōu)撫對象、社區(qū)建設(shè)等不同板塊。依托民政服務(wù)對象信息平臺，逐步建立居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，完善老年人救助服務(wù)系統(tǒng)功能，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務(wù)等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務(wù)。（三）推動養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老行業(yè)的科學(xué)監(jiān)管。一是完善制度。制定我縣養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理章程流程，推動我縣養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。出臺《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《農(nóng)村幸福院管理暫行辦法》，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本規(guī)范，制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級評定標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理規(guī)范。二是加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理。明確的機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)計(jì)規(guī)范，行業(yè)準(zhǔn)入、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系，完善收費(fèi)機(jī)制、護(hù)理技術(shù)、食品衛(wèi)生安全、醫(yī)療保障、教育培訓(xùn)和應(yīng)急處置等具體實(shí)施細(xì)則，形成規(guī)范完善的管理制度體系。指導(dǎo)各農(nóng)村幸福院成立幸福院監(jiān)督委員會，做到定期公示公開幸福院賬目。

篇4

一、20*年工作完成情況

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，做好衛(wèi)生防病工作。

2、全力以赴，做好高致病性禽流感防控工作。

聞訊而動，衛(wèi)生局及時(shí)啟動禽流感防控工作。結(jié)合區(qū)位特點(diǎn)，制定完善了禽流感防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)一步明確各部門職責(zé)。堅(jiān)持早布控、廣宣傳、持續(xù)動態(tài)監(jiān)察執(zhí)法，向居民開展宣傳和教育，強(qiáng)化候鳥聚集地區(qū)的監(jiān)測。把禽流感納入今年秋冬季節(jié)呼吸道傳染病防控的重點(diǎn)，組織對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行禽流感防控知識的全員培訓(xùn)和考核。

3、傳染病綜合防治和預(yù)防保健工作措施得到落實(shí)，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成。

繼續(xù)保持計(jì)劃免疫工作高質(zhì)量高接種率水平。截止20*年10月，全區(qū)學(xué)齡前兒童免疫接種接種率99.86%，開展了外來兒童查漏、補(bǔ)種工作。推進(jìn)免疫預(yù)防規(guī)范化門診建設(shè)工作。嚴(yán)格執(zhí)行群體性疫苗接種工作有關(guān)規(guī)定，確保免疫預(yù)防各項(xiàng)工作管理規(guī)范化。

嚴(yán)格傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，降低漏報(bào)率，主動搜索不明原因肺炎病例。預(yù)防和控制季節(jié)性傳染病爆發(fā)流行，夏季腸道門診、冬季呼吸道門診按時(shí)開診。加強(qiáng)建筑工地、集貿(mào)市場等流動人口集中地區(qū)的防病管理。有效處置了新街口地區(qū)短期內(nèi)集中發(fā)生的流行性出血熱疫情。

加強(qiáng)艾滋病等重大傳染病的防治工作，對艾滋病疫情實(shí)行網(wǎng)絡(luò)專報(bào)；加大重點(diǎn)人群監(jiān)測力度，落實(shí)國務(wù)院“四免一關(guān)懷”政策，開展艾滋病自愿咨詢檢測。

落實(shí)市政府關(guān)于完善突發(fā)傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)的折子工程，在*區(qū)確定18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)傳染病診室、傳染病門診和傳染病隔離留觀病房及4家急救分站。通過協(xié)調(diào)和督導(dǎo)，在規(guī)定時(shí)間完成建設(shè)，及時(shí)開診。

婦幼工作落實(shí)“一法兩綱”，指標(biāo)繼續(xù)保持全市較好水平。20*年1－10月，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率0/十萬，嬰兒死亡率1.68‰。加大婚檢宣傳力度，在全市率先實(shí)現(xiàn)居民免費(fèi)自愿婚檢。自愿婚檢人數(shù)呈現(xiàn)逐步上升趨勢，較去年同期顯著增長。

精神衛(wèi)生防治工作加強(qiáng)，啟動控制精神抑郁障礙項(xiàng)目。開展了智力殘疾人員的需求調(diào)查。截至10月，為無職業(yè)、無報(bào)銷渠道、無收入的貧困精神病人免費(fèi)門診1748人次，共投入費(fèi)用15萬元余。試行精神病緊急救助工作前移的措施，區(qū)內(nèi)精神病人救助綠色通道不斷完善，重大節(jié)日期間未發(fā)生精神疾患者肇事肇禍?zhǔn)录?/p>

堅(jiān)持落實(shí)《*區(qū)慢性病防治規(guī)范》，以重點(diǎn)疾病為突破口，多形式多渠道開展健康教育工作，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺，與轄區(qū)大醫(yī)院合作，開展慢性非傳染性疾病的控制工作。

4、做好個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告，不斷加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，保證人民群眾健康。

（二）優(yōu)化醫(yī)療資源，強(qiáng)化醫(yī)院管理。

配合*區(qū)城市改造，根據(jù)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展?？铺厣蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定位目標(biāo)，本著做精?？?、做強(qiáng)社區(qū)的發(fā)展思路，優(yōu)化區(qū)屬衛(wèi)生資源。原護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院和原廠橋醫(yī)院整合形成了*中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院和什剎海地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。原二龍路醫(yī)院和原德外醫(yī)院整合形成了*市肛腸醫(yī)院和德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)院在短期內(nèi)即呈現(xiàn)了可喜的發(fā)展趨勢。資源整合、互補(bǔ)優(yōu)勢的舉措初見成效。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動。在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)特色、基礎(chǔ)建設(shè)、人才培養(yǎng)、績效管理等方面找差距，抓管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力。

區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管與指導(dǎo)。對醫(yī)療文書質(zhì)量和檢驗(yàn)科工作進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)；開展口腔診療器械消毒培訓(xùn)，防范醫(yī)源性感染；鞏固醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審成果，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)意識。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展空間不斷拓展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。

本著“布局更加合理，功能更加完善”的原則，在區(qū)發(fā)改委的支持下，進(jìn)一步完善*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站設(shè)置規(guī)劃，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。已改造了部分基礎(chǔ)條件較差的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，改善了服務(wù)環(huán)境，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)量明顯上升。

二、20*年工作基本思路

20*年是“十一五”規(guī)劃的開局之年，區(qū)衛(wèi)生局重點(diǎn)將做好以下幾項(xiàng)工作：

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域公共衛(wèi)生資源的整合，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生大廈良性運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮在保障公共衛(wèi)生中的中堅(jiān)作用

在新的一年要繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。為“十一五規(guī)劃”的實(shí)施打下基礎(chǔ)。要積極落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府的決定整合區(qū)域公共衛(wèi)生資源，提高對中央機(jī)關(guān)的保障水平，提高公共衛(wèi)生資源使用效率，提高全區(qū)居民公共衛(wèi)生的享受程度和公平性。使公共衛(wèi)生建設(shè)成為構(gòu)建和諧社會首善之區(qū)的基礎(chǔ)工程之一。建立公共衛(wèi)生大廈是*區(qū)委區(qū)政府加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)的重要舉措,在全市尚屬首例，意義重大。20*年要做好各機(jī)構(gòu)的搬遷工作，按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)的要求和未來工作的開展設(shè)置各個(gè)機(jī)構(gòu)的科室及職能，優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，使整合后各機(jī)構(gòu)盡快實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化疾病防治特別是對重大傳染病防治工作力度

進(jìn)一步鞏固疾病防控的工作基礎(chǔ)，完善傳染病門診、計(jì)劃免疫規(guī)范門診等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強(qiáng)化傳染病防控措施；增強(qiáng)和完善全區(qū)防病網(wǎng)絡(luò)組織建設(shè)；加強(qiáng)防病隊(duì)伍培訓(xùn)，提高防病隊(duì)伍素質(zhì)；加大對健康教育、預(yù)防接種、流行病調(diào)查和傳染病管理支持力度。切實(shí)落實(shí)全區(qū)疾病預(yù)防的各項(xiàng)措施。

（三）做好2011年衛(wèi)生工作計(jì)劃，繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置調(diào)整規(guī)劃

（四）在總結(jié)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，在全區(qū)7個(gè)街道辦事處派駐衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法站，實(shí)現(xiàn)綜合執(zhí)法下移的工作模式。

推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制改革，為保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作即使到位，繼續(xù)積極前移工作，在總結(jié)20*年衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法派駐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面推開衛(wèi)生監(jiān)督站下移工作。并試行綜合執(zhí)法下移。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，做好社區(qū)衛(wèi)生工作總結(jié)

鞏固“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)院”工作成績，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的管理。加強(qiáng)對醫(yī)療市場的監(jiān)管，保障人民群眾的醫(yī)療安全。

篇5

（一）以社區(qū)衛(wèi)生為重點(diǎn)，繼續(xù)抓好基礎(chǔ)性建設(shè)

1、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)。建設(shè)好以區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為業(yè)務(wù)指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站合理布局、有效輻射的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；2009年將進(jìn)一步加快區(qū)公共衛(wèi)生大樓的建設(shè)，使項(xiàng)目走上正常的建設(shè)軌道；著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，不斷提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)能力和水平。

2、確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)到位。2009年完善原有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，全區(qū)要完成8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)，屆時(shí)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將達(dá)到70家，初步形成城鄉(xiāng)一體，布局合理、功能完善、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的，具有地方特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)90%以上的居民從住所步行20分鐘內(nèi)即可得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

3、進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。分期分批逐步實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)站實(shí)行“財(cái)務(wù)管理、藥品進(jìn)購、人員調(diào)配、工資發(fā)放、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、制度建設(shè)等“六統(tǒng)一”的一體化管理。2009年，繼續(xù)對愿意納入“六統(tǒng)一”一體化管理的社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品、資金、醫(yī)療器械等進(jìn)行清理盤點(diǎn)，重新建立健全各類臺賬，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，確保民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項(xiàng)工作納入統(tǒng)一管理。

4、全面運(yùn)行衛(wèi)生系統(tǒng)信息化管理。2009年，我們將進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在全區(qū)范圍內(nèi)盡量保證參合農(nóng)民使用醫(yī)療卡“即時(shí)報(bào)銷”，并加強(qiáng)信息化運(yùn)行管理，確保報(bào)銷系統(tǒng)安全、高效。同時(shí)，參照*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化運(yùn)行的成功經(jīng)驗(yàn)上，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)的軟件建設(shè)，在2009年內(nèi)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理的正式運(yùn)行，切實(shí)提高服務(wù)效率和服務(wù)水平。

（二）以農(nóng)村衛(wèi)生為抓手，繼續(xù)推行各類惠民政策

1、鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。從2009年起，將進(jìn)一步加大財(cái)政支持力度，各級財(cái)政投入每人提高了28元，農(nóng)村居民個(gè)人和村集體出資額提高到45元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從每年112元提高到150元。同時(shí)進(jìn)一步完善住院報(bào)銷方案，住院費(fèi)用報(bào)銷比例分段提高幅度，門診報(bào)銷比例從25％提高到40％，使更多的農(nóng)民受益。力求到2009年，全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到90%以上。同時(shí)積極探索長效籌資機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)合作醫(yī)療資金管理，規(guī)范信息化管理制度，確保合作醫(yī)療報(bào)銷渠道暢通運(yùn)行。

2、扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)民健康體檢工作。充分整合各類體檢資源，按照新的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢項(xiàng)目，確保第二輪參合農(nóng)民健康體檢的順利完成，2009年要完成剩余參合農(nóng)民的健康體檢任務(wù)，做到應(yīng)檢盡檢。同時(shí)按照婦女健康促進(jìn)工程，落實(shí)參合婦女的婦女病免費(fèi)篩檢，實(shí)現(xiàn)婦女健康促進(jìn)效果。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要參與責(zé)任片區(qū)農(nóng)民健康體檢的組織實(shí)施工作，及時(shí)掌握服務(wù)對象健康狀況的基本信息，并加快建立動態(tài)健康檔案，對檢出的疾病患者進(jìn)行針對性后續(xù)服務(wù)和管理。要積極利用信息化技術(shù)對健康信息進(jìn)行綜合處理、管理和使用，推動實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、中心和區(qū)疾控中心間的健康體檢信息共享工作的開展。

3、認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步鞏固和完善農(nóng)村公共衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員要在各自職責(zé)范圍內(nèi)，認(rèn)真做好政策規(guī)定的各項(xiàng)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入保障，結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展現(xiàn)狀，制定出一套符合我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的考核機(jī)制，并繼續(xù)以農(nóng)民群眾的滿意率和工作實(shí)績?yōu)楹诵?，認(rèn)真考核，及時(shí)兌現(xiàn)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，使三大類12項(xiàng)農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)真正落到實(shí)處。

（三）以體系建設(shè)為基礎(chǔ)，切實(shí)提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力

1、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。2009年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)將進(jìn)一步完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和指揮系統(tǒng)，健全各級協(xié)調(diào)機(jī)制和網(wǎng)絡(luò)；強(qiáng)化處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)支撐，制訂和完善各類重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；加強(qiáng)以醫(yī)療救治等人員為主的應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍建設(shè)，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練、培訓(xùn)，切實(shí)提高現(xiàn)場快速處置能力；建立完備的應(yīng)急儲備制度，形成一個(gè)運(yùn)行暢通、反應(yīng)靈敏、及時(shí)快捷、保障有力的應(yīng)急工作機(jī)制。

2、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是繼續(xù)做好重大傳染病防控工作。加大艾滋病防控力度，重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、擴(kuò)大艾滋病抗體免費(fèi)監(jiān)測范圍、美沙酮替代療法和重點(diǎn)公共場所及人群干預(yù)等工作；全力做好肺結(jié)核、霍亂和麻疹等重大傳染病的防控工作，落實(shí)重點(diǎn)傳染病的防控演練；積極開展高血壓、心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的管理工作，完善傳染病監(jiān)測管理系統(tǒng)。二是繼續(xù)加強(qiáng)婦幼保健工作。鞏固愛嬰醫(yī)院建設(shè)成果，降低婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛；進(jìn)一步加強(qiáng)兒童接種門診的質(zhì)量建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，2009年新建預(yù)防接種便民門診7家；積極落實(shí)新生兒疾病篩查和聽力篩查，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理水平。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)。一是加大投入，爭取設(shè)立衛(wèi)生執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法現(xiàn)場檢測設(shè)備和快速反映能力。二是全面開展食品衛(wèi)生量化分級管理，完善我區(qū)餐飲業(yè)衛(wèi)生安全長效管理機(jī)制。三是繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動，抓好宣傳教育，引導(dǎo)群眾到合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。四是建立和完善有效防控職業(yè)病危害事故發(fā)生的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制，形成全行業(yè)職業(yè)病防護(hù)的良好氛圍。五是進(jìn)一步理順衛(wèi)生許可審批事項(xiàng)，確?！皟杉小薄ⅰ皟傻轿弧敝贫鹊挠行н\(yùn)行，并做好審批人員培訓(xùn)，把好審批關(guān)和審查關(guān)。

4、加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)。在健全*區(qū)西片急救中心（區(qū)二醫(yī)急救站）建設(shè)的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)*市急救中心南片區(qū)（*急救站）的建設(shè)，初步形成區(qū)、鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一的急救指揮網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院急診科建設(shè)，完善急救綠色通道，進(jìn)一步提高急救和快速轉(zhuǎn)運(yùn)能力，切實(shí)做到院前院內(nèi)急救系統(tǒng)通暢快捷、安全有效，形成一個(gè)功能完善、反應(yīng)敏捷、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、平戰(zhàn)兼用、覆蓋全面的醫(yī)療救治體系。

（四）加快人才培養(yǎng)為核心，努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

1、加強(qiáng)衛(wèi)技人員素質(zhì)提升建設(shè)。認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，按照人才培養(yǎng)規(guī)劃，積極組織實(shí)施，加快人才的教育和引進(jìn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的健康和可持續(xù)發(fā)展；進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的中長期實(shí)施計(jì)劃，依托市內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育資源，建立完善全科醫(yī)學(xué)教育體系，有計(jì)劃地組織社區(qū)各類衛(wèi)技人員參加學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)等多種形式的全科醫(yī)學(xué)系列理論和實(shí)踐教育。到2009年底，全區(qū)爭取培養(yǎng)全科醫(yī)生100人。

2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在全區(qū)繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)活動，進(jìn)一步加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，著力加強(qiáng)醫(yī)療安全監(jiān)管，嚴(yán)肅醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，做到醫(yī)療過程法制化、規(guī)范化和管理科學(xué)化，確保醫(yī)療秩序正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)管，嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單和費(fèi)用查詢制度，做好醫(yī)患溝通，依法處理好各種醫(yī)療糾紛，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，形成和諧有序的新型醫(yī)患關(guān)系。

3、深入開展衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。建立健全行業(yè)內(nèi)外不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系，以人民群眾的滿意為目標(biāo)，進(jìn)一步完善服務(wù)項(xiàng)目的評價(jià)和獎(jiǎng)懲機(jī)制；繼續(xù)抓好衛(wèi)生系統(tǒng)治理不正之風(fēng)工作，認(rèn)真做好醫(yī)療器械招標(biāo)和藥品集中采購，嚴(yán)肅各類服務(wù)規(guī)范和紀(jì)律。

篇6

“十二五”時(shí)期社會事業(yè)發(fā)展要堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，與擴(kuò)大內(nèi)需、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式緊密結(jié)合，作為建設(shè)現(xiàn)代化國家的重要支撐，以社會需求為導(dǎo)向，以擴(kuò)大規(guī)模、提升質(zhì)量、促進(jìn)公平、提高效率為著力點(diǎn)，把基本公共服務(wù)制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，積極促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，大力發(fā)展社會領(lǐng)域服務(wù)產(chǎn)業(yè)，深化體制機(jī)制改革，加快建立健全與現(xiàn)代化建設(shè)和人的全面發(fā)展需要相適應(yīng)的、覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共服務(wù)體系。

一、突出重點(diǎn)，明確社會事業(yè)發(fā)展新任務(wù)

“十二五”規(guī)劃《綱要》對社會發(fā)展各領(lǐng)域的重大任務(wù)作出了部署，我們要充分發(fā)揮發(fā)展改革部門職能作用，突出抓好以下重點(diǎn)任務(wù)，全力推進(jìn)，落實(shí)到位。

（一）加快教育發(fā)展和改革

堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展、育人為本、改革創(chuàng)新、促進(jìn)公平、提高質(zhì)量的工作方針，培養(yǎng)全面發(fā)展人才。

1、健全現(xiàn)代國民教育體系

要以教育觀念現(xiàn)代化為引領(lǐng)，以教師隊(duì)伍現(xiàn)代化為關(guān)鍵，以體制機(jī)制現(xiàn)代化為保障，以教育手段現(xiàn)代化為支撐，加快健全現(xiàn)代國民教育體系。統(tǒng)籌各級各類教育發(fā)展，以農(nóng)村為重點(diǎn)積極發(fā)展學(xué)前教育，以解決流動人口、留守兒童為重點(diǎn)鞏固提高義務(wù)教育水平，以中等職業(yè)教育為重點(diǎn)加快普及高中階段教育，逐步實(shí)行中等職業(yè)教育免費(fèi)制度，以優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)為重點(diǎn)加強(qiáng)高校對高素質(zhì)和拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，進(jìn)一步支持民族教育、特殊教育、繼續(xù)教育發(fā)展。

2、促進(jìn)教育公平

推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展，實(shí)施義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立縣（市）域內(nèi)教師和校長交流制度，取消義務(wù)教育階段重點(diǎn)校和重點(diǎn)班。以全日制公辦中小學(xué)為主，保證進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女平等接受義務(wù)教育。統(tǒng)籌規(guī)劃學(xué)校布局，優(yōu)化教育資源配置，新增資源向農(nóng)村、邊遠(yuǎn)、貧困、民族地區(qū)傾斜，加強(qiáng)基層資源整合與合理利用閑置校舍。改善特殊教育學(xué)校辦學(xué)條件。健全國家資助制度。完善高等學(xué)校招生名額分配方式。

3、加快推進(jìn)教育改革

樹立先進(jìn)教育理念，統(tǒng)籌教書和育人，改革辦學(xué)體制、教育內(nèi)容、教育方法、考試評價(jià)制度。大力推進(jìn)素質(zhì)教育，建立國家義務(wù)教育質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測制度，加強(qiáng)綜合素質(zhì)評價(jià)，堅(jiān)決克服“應(yīng)試”教育傾向。以提高質(zhì)量為核心，確定教育資源配置和學(xué)校教學(xué)工作的重點(diǎn)，避免簡單的數(shù)量擴(kuò)張。完善教育管理體制，進(jìn)一步明確中央地方責(zé)任，加強(qiáng)省級政府教育統(tǒng)籌。加快建立現(xiàn)代學(xué)校制度。健全以政府投入為主多渠道籌集教育經(jīng)費(fèi)的體制。推進(jìn)人才培養(yǎng)體制改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，擴(kuò)大教育開放。

（二）積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和體制改革

圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù)，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1、全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生

堅(jiān)持預(yù)防為主，健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療服務(wù)之間的資源共享、協(xié)調(diào)互動，推進(jìn)醫(yī)防結(jié)合、防治結(jié)合。實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，擴(kuò)大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。

2、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

進(jìn)一步在“強(qiáng)基層”上下功夫，軟硬件并重。健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加快構(gòu)建各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，按照政事分開、管辦分開的改革方向，穩(wěn)步推動公立醫(yī)院改革，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理布局，提高衛(wèi)生資源利用效率。

3、提升基本醫(yī)療保障水平

健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌，逐步實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌，鼓勵(lì)有條件的地方實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。全面推行電子病歷，提高居民健康檔案普及率，加快發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療，建立統(tǒng)一高效的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

4、健全藥品供應(yīng)保障體系

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國家基本藥物制度，逐步實(shí)現(xiàn)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會零售藥店全部配備和優(yōu)先使用基本藥物。

（三）大力加強(qiáng)文化體系建設(shè)

堅(jiān)持社會主義先進(jìn)文化先進(jìn)方向，推進(jìn)社會主義核心價(jià)值體系建設(shè)，推動文化公益性事業(yè)和經(jīng)營性產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，提升國家文化軟實(shí)力和國際競爭力。

1、加強(qiáng)公共文化服務(wù)體系建設(shè)

按照公益性、均等性、基本性、便利性的要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共文化設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)組織實(shí)施廣播電視村村通工程、西新工程、少數(shù)民族新聞出版東風(fēng)工程等重點(diǎn)文化惠民工程，加強(qiáng)中西部地區(qū)地市級公共圖書館、博物館、文化館建設(shè)。發(fā)揮縣（區(qū)）級文化機(jī)構(gòu)龍頭帶動作用和綜合管理職能，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站等基層公共文化設(shè)施運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加強(qiáng)基層文化人才隊(duì)伍建設(shè)，廣泛開展多種形式的公益性文化活動。

2、合理保護(hù)利用文化遺產(chǎn)

推進(jìn)重點(diǎn)文物和歷史文化名城名鎮(zhèn)名村保護(hù)，積極利用現(xiàn)代科技手段提高自然和文化、物質(zhì)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)與利用水平，構(gòu)建科學(xué)有效的文化遺產(chǎn)保護(hù)體系。

3、繁榮發(fā)展現(xiàn)代文化產(chǎn)業(yè)

把文化產(chǎn)業(yè)培育成為國民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)，加快文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，積極發(fā)展文化創(chuàng)意、網(wǎng)絡(luò)電視、數(shù)字出版、動漫游戲等新興業(yè)態(tài)。

4、進(jìn)一步實(shí)施文化“走出去”戰(zhàn)略

加強(qiáng)對外宣傳和文化交流，切實(shí)提高主流媒體和數(shù)字文化產(chǎn)品的國際傳播能力，建設(shè)對外文化傳播陣地和渠道，擴(kuò)大我國文化產(chǎn)品和服務(wù)的國際市場份額。

5、促進(jìn)群眾體育、競技體育和體育產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展

加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)公共體育設(shè)施建設(shè)，加快構(gòu)建體育基本公共服務(wù)體系。健全全民健身組織體系和運(yùn)行機(jī)制，廣泛深入開展全民健身活動。促進(jìn)競技體育設(shè)施與群眾體育設(shè)施、學(xué)校體育資源與社會體育資源共建共享。發(fā)展體育健身休閑市場，開發(fā)體育競賽和體育表演市場，積極引進(jìn)重大國際賽事。做大做強(qiáng)體育用品業(yè)。積極培育體育中介市場。

（四）加快發(fā)展旅游業(yè)

充分發(fā)掘自然的、文化的以及民族特色的旅游資源，提高經(jīng)濟(jì)效益、社會效益和文化效益，把旅游業(yè)培育成戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。

1、加強(qiáng)旅游公共服務(wù)體系建設(shè)

加強(qiáng)旅游基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)改善中西部地區(qū)重點(diǎn)景區(qū)、紅色旅游、鄉(xiāng)村旅游等基礎(chǔ)設(shè)施條件。優(yōu)化旅游消費(fèi)環(huán)境，加強(qiáng)旅游安全保障。

2、進(jìn)一步豐富旅游產(chǎn)品體系

深化旅游內(nèi)涵，提升旅游層次，以文化帶旅游，以旅游促文化。適應(yīng)社會不同人群需要，大力發(fā)展多層次、大眾化的旅游產(chǎn)品。積極發(fā)展紅色旅游，開發(fā)觀光休閑度假旅游產(chǎn)品，引導(dǎo)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展，努力發(fā)展適合老年人的旅游產(chǎn)品。加強(qiáng)旅游資源整合，推進(jìn)精品景區(qū)建設(shè)，促進(jìn)各類旅游產(chǎn)品融合發(fā)展，延長旅游產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈。

3、提高旅游業(yè)發(fā)展質(zhì)量

合理保護(hù)和利用旅游資源，倡導(dǎo)環(huán)保、文明的旅游方式。積極引進(jìn)先進(jìn)的旅游經(jīng)營理念和管理方式，培育一批具有競爭力的大型旅游企業(yè)集團(tuán)。加強(qiáng)旅游從業(yè)人員素質(zhì)建設(shè)。完善旅游法規(guī)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)行業(yè)自律和誠信建設(shè)。穩(wěn)步推進(jìn)海南國際旅游島建設(shè)，加強(qiáng)對重點(diǎn)旅游區(qū)的規(guī)劃指導(dǎo)，形成分工合理、有序競爭的區(qū)域旅游發(fā)展格局。

（五）全面做好人口計(jì)生工作

堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

1、穩(wěn)定低生育水平

完善計(jì)劃生育家庭優(yōu)生優(yōu)惠政策體系，進(jìn)一步發(fā)揮計(jì)劃生育政策的人口調(diào)控作用。加強(qiáng)分類指導(dǎo)，突出做好重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的計(jì)劃生育工作。

2、著力化解人口結(jié)構(gòu)潛在風(fēng)險(xiǎn)

切實(shí)加強(qiáng)出生人口性別比失衡綜合治理工作。加大出生缺陷預(yù)防干預(yù)力度，實(shí)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，推進(jìn)健康教育、優(yōu)生咨詢、高危人群指導(dǎo)、孕前篩查、營養(yǎng)素補(bǔ)充等干預(yù)手段協(xié)同發(fā)揮作用。

3、積極應(yīng)對人口老齡化

加快建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。增加社區(qū)老年活動場所和便利化設(shè)施，逐步實(shí)現(xiàn)老年人無障礙居住。加大對公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入，引導(dǎo)各類專業(yè)化組織參與經(jīng)營管理。大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范和管理制度建設(shè)，鼓勵(lì)國有、民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場。加快建立和完善社會養(yǎng)老保障制度，建立健全高齡老人生活和養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。逐步拓展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從基本生活照料向醫(yī)療健康、精神慰藉、法律服務(wù)、緊急援助等方面延伸。積極營造敬老愛老助老社會風(fēng)尚。

（六）進(jìn)一步完善社會福利和社會救助體系

堅(jiān)持服務(wù)基層、貼近民生、助民解困，加快發(fā)展民政事業(yè)，全面做好基礎(chǔ)性社會服務(wù)。

1、完善城鄉(xiāng)社會救助服務(wù)體系

規(guī)范城鄉(xiāng)低保分類施保措施，按救助對象不同需求實(shí)施差別化救助，提高老年人、殘疾人、未成年人和重病患者的保障水平。完善臨時(shí)救助制度。加強(qiáng)醫(yī)療救助與醫(yī)療保障制度的銜接，加強(qiáng)城鄉(xiāng)低保與失業(yè)保險(xiǎn)、最低工資、再就業(yè)政策和扶貧等政策的銜接。

2、發(fā)展壯大社會福利事業(yè)

以扶老、助殘、救孤、濟(jì)困為重點(diǎn)，推動社會福利由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。堅(jiān)持家庭、社區(qū)和福利機(jī)構(gòu)相結(jié)合，推動社會福利服務(wù)社會化。加快殘疾人社會保障和服務(wù)體系建設(shè)。大力發(fā)展慈善事業(yè)，積極培育慈善組織。建立和完善殯葬服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，滿足群眾基本殯葬需求。切實(shí)做好優(yōu)撫安置服務(wù)。

3、大力推進(jìn)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)

整合社區(qū)公共服務(wù)資源，加強(qiáng)對社區(qū)閑置、富余設(shè)施的綜合利用，加快城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)和信息平臺建設(shè)。拓展社區(qū)服務(wù)內(nèi)容，積極開發(fā)適合本地區(qū)居民特點(diǎn)的管理服務(wù)項(xiàng)目。完善社區(qū)服務(wù)提供方式，強(qiáng)化政府基本公共服務(wù)、居民志愿互助服務(wù)、市場提供服務(wù)相銜接。創(chuàng)新社區(qū)管理模式，擴(kuò)大居民有效參與，積極引入社會力量，推進(jìn)人性化管理、貼近式服務(wù)。開發(fā)社區(qū)公益崗位，促進(jìn)社區(qū)就業(yè)。開展社區(qū)志愿服務(wù)活動，推行社區(qū)志愿者注冊登記制度。

二、抓住關(guān)鍵，開創(chuàng)社會發(fā)展工作新局面

（一）加強(qiáng)公共服務(wù)制度體系整體建設(shè)

1、增強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃能力

進(jìn)一步發(fā)揮規(guī)劃統(tǒng)籌配置資源的重要作用，把所有投資、項(xiàng)目納入規(guī)劃。規(guī)劃編制要堅(jiān)持少而精，把需要與可能結(jié)合起來，聚焦突出問題。增強(qiáng)科學(xué)性和前瞻性，深入研究人口流動和結(jié)構(gòu)變動以及城鎮(zhèn)化等因素對公共服務(wù)資源配置的影響，避免建設(shè)趕不上需要或邊建設(shè)、邊閑置等現(xiàn)象發(fā)生。要通過規(guī)劃解決投資項(xiàng)目安排與制度建設(shè)、政策實(shí)施“兩張皮”的問題，把設(shè)施建設(shè)與機(jī)制建設(shè)有效銜接好。加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施評估，提高規(guī)劃的執(zhí)行力。

2、選準(zhǔn)中央投資支持公共服務(wù)體系建設(shè)方向

按照有限投資效能最大化原則，充分發(fā)揮政府投資效益。要優(yōu)先保證重點(diǎn)領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，進(jìn)一步向農(nóng)村、革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)和社會弱勢群體傾斜，向關(guān)系人民群眾切身利益的基本公共服務(wù)傾斜，向推動醫(yī)改、教改等重大改革任務(wù)實(shí)施傾斜。

3、改進(jìn)公共資源配置方式

按照人口和服務(wù)半徑綜合考慮資源結(jié)構(gòu)布局和配置標(biāo)準(zhǔn)，通過科學(xué)合理安排新增投資和資源，實(shí)現(xiàn)各類服務(wù)設(shè)施區(qū)域覆蓋。特別是要重視城鄉(xiāng)基層公共服務(wù)資源的整合，鼓勵(lì)和促進(jìn)跨地區(qū)、跨行業(yè)的設(shè)施和資源共建共享。

4、創(chuàng)新健全投資管理制度體系

建立健全政府投資激勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制，增加獎(jiǎng)勵(lì)性資金和引導(dǎo)性資金安排比重，探索以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，充分調(diào)動地方和部門積極性。繼續(xù)抓好社會事業(yè)投資項(xiàng)目管理長效機(jī)制建設(shè)，不斷完善前期工作、動態(tài)監(jiān)管、項(xiàng)目竣工驗(yàn)收評估和建設(shè)質(zhì)量問責(zé)追究等制度。

（二）深入推進(jìn)社會事業(yè)改革

1、強(qiáng)化政府公共服務(wù)職責(zé)

加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，把政府的主要精力集中在辦好公共服務(wù)、特別是基本公共服務(wù)上，切實(shí)負(fù)好責(zé)任。對非基本公共服務(wù)，應(yīng)當(dāng)積極引入社會力量，發(fā)揮市場機(jī)制的作用，政府主要通過制定規(guī)劃、完善政策和加強(qiáng)監(jiān)管等加以正確引導(dǎo)，不能越位和錯(cuò)位。

2、創(chuàng)新供給模式

進(jìn)一步擴(kuò)大社會領(lǐng)域?qū)Ψ枪兄瀑Y本的開放范圍，培育扶持社會組織，大力發(fā)展志愿服務(wù)和慈善事業(yè)，形成多元化社會公共服務(wù)供給格局。擴(kuò)大購買服務(wù)、租賃、承包等多種方式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會力量參與社會事業(yè)建設(shè)、運(yùn)營和服務(wù)。

3、增強(qiáng)公共服務(wù)需求導(dǎo)向研究

公共服務(wù)源于需求，要注重需求分析，增強(qiáng)決策的開放性，使供給與需求之間的結(jié)合更加緊密，防止僅憑決策者主觀愿望、強(qiáng)推硬塞式的“惠民服務(wù)”。

4、優(yōu)化社會領(lǐng)域服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境

落實(shí)和完善文化、旅游、體育、養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，消除市場壁壘和準(zhǔn)入障礙，營造良好的消費(fèi)和競爭環(huán)境，提高行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化水平，鼓勵(lì)融合發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展。此外，要積極發(fā)展對外服務(wù)貿(mào)易，促進(jìn)教育培訓(xùn)、醫(yī)療保健、文化旅游、體育健身等社會領(lǐng)域服務(wù)產(chǎn)業(yè)“走出去”。

（三）增強(qiáng)社會政策研究能力

1、增強(qiáng)政策制定的主動性

要保持對全局工作重點(diǎn)、社會關(guān)注熱點(diǎn)、利益矛盾焦點(diǎn)、群眾生活難點(diǎn)問題的高度敏感性，養(yǎng)成既能洞察全局又善于捕捉細(xì)節(jié)的形勢分析能力，及時(shí)主動開展全局性重大問題調(diào)研，盡可能將一般性分析建議轉(zhuǎn)化為政策措施。要重點(diǎn)針對“十二五”規(guī)劃《綱要》等的實(shí)施，研究制定保障性政策措施，包括人口政策、考試招生制度改革政策、落實(shí)基本公共服務(wù)均等化政策等。

2、提高政策制定質(zhì)量

要密切跟蹤現(xiàn)行各項(xiàng)政策的實(shí)施情況，根據(jù)發(fā)展變化的形勢提出調(diào)整和完善的建議和意見。制定一項(xiàng)新的政策，應(yīng)當(dāng)采取“開門”決策方式，充分發(fā)揮專家學(xué)者和研究機(jī)構(gòu)等的服務(wù)決策功能，并要綜合考慮各種外部因素的影響。要加強(qiáng)政策之間的銜接，提高社會政策體系的整體性和一致性。

3、保障社會政策實(shí)施效果

加強(qiáng)重大政策的配套措施研究，切實(shí)保障政策落實(shí)。明確政策實(shí)施的各級責(zé)任主體，加強(qiáng)對政策實(shí)施效果的評估評價(jià)，健全重大政策考評問責(zé)機(jī)制，以適當(dāng)方式接受社會監(jiān)督。

（四）推動社會管理改革創(chuàng)新

1、加強(qiáng)社會管理源頭治理

許多社會矛盾之所以產(chǎn)生，原因是人民群眾生存發(fā)展的現(xiàn)實(shí)利益要求未得到較好解決。我們要把建立健全基本公共服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化作為從源頭上預(yù)防和減少社會矛盾的重要舉措，抓緊編制好“十二五”時(shí)期國家基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，并抓好規(guī)劃的實(shí)施，保障人民群眾基本權(quán)益。

2、完善基層社會管理和服務(wù)體系

社會管理是對全社會的管理，也是全社會共同參與的管理，要發(fā)揮好群眾組織、社會組織、企事業(yè)單位的協(xié)同作用，形成黨委和政府與社會力量互聯(lián)、互補(bǔ)、互動的社會管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，隨著基層社會結(jié)構(gòu)的發(fā)展變化，城鄉(xiāng)社區(qū)越來越成為社會生活的支撐點(diǎn)、社會成員的聚集點(diǎn)、各種利益的交匯點(diǎn)、各種矛盾的聚焦點(diǎn)，構(gòu)建以城鄉(xiāng)社區(qū)為重點(diǎn)的基層社會管理服務(wù)體系越來越成為當(dāng)務(wù)之急。我們要抓好“十二五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系規(guī)劃編制，實(shí)施社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)工程，因地制宜建設(shè)好一批街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)服務(wù)中心和城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)站，為政府將基本公共服務(wù)延伸到基層和各類社區(qū)專業(yè)服務(wù)組織開展活動提供公共平臺。還要積極參與戶籍制度改革，逐步實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)由戶籍人口向常住人口擴(kuò)展。參與社會組織培育和發(fā)展的政策研究。參與做好社會工作人才培養(yǎng)工作。

3、建立健全社會發(fā)展形勢動態(tài)監(jiān)測機(jī)制

篇7

一、總體要求

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，深刻認(rèn)識當(dāng)前社會發(fā)展的主要矛盾問題，打造共建共治共享的社會治理格局。建立健全黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與的工作機(jī)制，搭建社會心理服務(wù)平臺，基本形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)，提高公眾心理健康水平。

二、工作目標(biāo)

健全社會心理服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)，將心理健康服務(wù)融入社會治理體系、精神文明建設(shè)，融入平安、健康建設(shè)。將心理健康服務(wù)納入創(chuàng)建健康城市評價(jià)指標(biāo)體系，作為健康細(xì)胞工程（健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)、健康家庭）和基層平安建設(shè)的重要內(nèi)容，讓因矛盾突出、生活失意、心態(tài)失衡、行為失常等導(dǎo)致的極端事件發(fā)生率明顯下降。

三、工作任務(wù)

（一）設(shè)置心理服務(wù)站（室）：全縣各鎮(zhèn)（園區(qū)）均建立社會心理服務(wù)工作站，各鎮(zhèn)（園區(qū)）所轄村（社區(qū)）心理咨詢室建成率達(dá)80%。

（二）設(shè)立心理輔導(dǎo)室：全縣中小學(xué)均設(shè)立心理輔導(dǎo)室，建成率達(dá)100%。

（三）開展心理健康服務(wù)：各黨政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位、新經(jīng)濟(jì)組織等通過設(shè)立心理輔導(dǎo)室或購買服務(wù)等形式，為員工提供方便、有效的心理健康服務(wù)。

（四）加強(qiáng)心理服務(wù)培訓(xùn)：專兼職工作人員培訓(xùn)一年內(nèi)不少于2次；心理服務(wù)專業(yè)人員培訓(xùn)不少于4次。

（五）開展心理健康宣傳：廣泛深入開展心理健康科普宣傳教育，城市、農(nóng)村普通人群心理健康核心知識知曉率達(dá)到50%。

（六）強(qiáng)化服務(wù)目標(biāo)管理：嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告患病率5‰、規(guī)范管理率80%、規(guī)律服藥率分別達(dá)到60%，精神分裂癥服藥率達(dá)到80%；建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例不超過10%；特殊人群個(gè)性化心理疏導(dǎo)達(dá)到70%。

四、工作內(nèi)容

（一）加強(qiáng)心理服務(wù)體系平臺搭建

2020年，全縣第一批試點(diǎn)成員單位已完成社會心理服務(wù)體系平臺建設(shè)，并有序開展心理服務(wù)工作，未開展或正在開展體系平臺建設(shè)的成員單位，要嚴(yán)格按照平臺建設(shè)規(guī)范化要求，以第一批試點(diǎn)單位心理服務(wù)體系平臺建設(shè)為樣本，依托工會、綜治中心、黨群服務(wù)中心、老年之家、婦女兒童之家、人力資源等場所，選擇相對安靜且方便出入的房間，加快心理服務(wù)體系平臺建設(shè)。同時(shí)環(huán)境布置要體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)和人文關(guān)懷，配備好咨詢桌椅等基本設(shè)備設(shè)施。有條件的單位可以結(jié)合實(shí)際，拓寬心理咨詢服務(wù)場地功能和相關(guān)配置，配備電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備，開通心理服務(wù)熱線，建立心理測評系統(tǒng)工具，配備沙盤、繪畫類、放松類、自助類輔助器材。

（二）加強(qiáng)心理健康服務(wù)

建立健全社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)各類人群的心理健康服務(wù)：一是加強(qiáng)學(xué)生心理健康服務(wù)。各中小學(xué)要依托心理輔導(dǎo)室，為學(xué)生提供有效的心理健康服務(wù)。同時(shí)，積極創(chuàng)建心理健康教育特色學(xué)校，培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展；各學(xué)前教育機(jī)構(gòu)要開展以兒童家長為主的育兒心理健康教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童心理健康問題。特殊教育機(jī)構(gòu)要結(jié)合聽力障礙、智力障礙等特殊學(xué)生身心特點(diǎn)開展心理健康教育，注重培養(yǎng)學(xué)生自尊、自信、自強(qiáng)、自立的心理品質(zhì)；二是加強(qiáng)患者心理健康服務(wù)。二級以上綜合醫(yī)院依托心理科門診，對軀體疾病就診患者提供人文關(guān)懷和心理健康教育，對常見心理行為問題和精神障礙進(jìn)行識別和轉(zhuǎn)診；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為有心理行為問題提供人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。同時(shí)，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為有需求的簽約家庭開展心理疏導(dǎo)；精神病醫(yī)院要通過心理治療門診，為患者提供藥物治療和心理治療相結(jié)合的服務(wù)，還要加強(qiáng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，指導(dǎo)其每年2次在鎮(zhèn)、村（社區(qū)）開展抑郁、焦慮、老年癡呆等常見心理行為問題和精神障礙科普宣傳，對轄區(qū)老年人開展心理健康評估和隨訪管理。三是加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)。公安、司法、等部門要在公安監(jiān)管場所、社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)中心（工作站）、司法所、接待場所等進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)和演練，對系統(tǒng)內(nèi)人員和工作對象開展心理健康教育，普及心理健康知識，提供心理健康評估，心理咨詢，危機(jī)干預(yù)等服務(wù)。同時(shí)完善流浪乞討人員、公安監(jiān)所被監(jiān)管人員、服刑人員、刑釋人員、社區(qū)服刑人員、社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)人員等特殊人群心理溝通機(jī)制，做好矛盾突出、生活失意、心態(tài)失衡、行為失常人群及性格偏執(zhí)人員的心理疏導(dǎo)和干預(yù)。制訂個(gè)性化疏導(dǎo)方案，特殊人群個(gè)性化心理疏導(dǎo)的覆蓋率達(dá)到70%以上。四是加強(qiáng)各部門、單位職員工心理健康服務(wù)。縣總工會要將職工心理健康納入年度工會工作要點(diǎn)中。各黨政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位、新經(jīng)濟(jì)組織通過建立心理健康輔導(dǎo)室或購買服務(wù)等形式，廣泛開展職業(yè)人群心理健康科普宣傳，舉辦職場人際關(guān)系、情緒調(diào)節(jié)等講座，提升職工心理健康意識，掌握情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法。通過員工心理測評、訪談等方式，及時(shí)對有心理問題的員工進(jìn)行有針對性的干預(yù)疏導(dǎo)。

（三）加強(qiáng)心理健康知識培訓(xùn)

各單位要始終堅(jiān)持以服務(wù)為第一要?jiǎng)?wù)的發(fā)展理念，分級分批組織開展人員心理服務(wù)工作能力培訓(xùn)。一是加強(qiáng)心理專業(yè)人員知識能力培訓(xùn)。對社會工作者、心理咨詢師、心理治療師、心理健康教育教師等心理健康服務(wù)人員開展培訓(xùn)不低于4次；二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員臨床心理知識培訓(xùn)。依托市級以上精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全年舉辦心理輔導(dǎo)與咨詢服務(wù)培訓(xùn)班不少于4期，開展部門培訓(xùn)2次，定期開展嚴(yán)重精神障礙患者家屬護(hù)理教育等相關(guān)知識培訓(xùn)；三是加強(qiáng)普通群眾心理健康培訓(xùn)。各部門、單位要積極對本單位職員工及服務(wù)對象開展心理健康知識培訓(xùn)或講座每年不少于2次。

（四）加強(qiáng)大眾心理健康科普宣傳

各創(chuàng)建成員單位要加強(qiáng)合力協(xié)作，在電視臺、報(bào)刊、雜志、互聯(lián)網(wǎng)（門戶網(wǎng)站、微信、微博、手機(jī)客戶端等）媒體開通心理健康節(jié)目或?qū)?，廣泛宣傳心理健康科普知識。每年組織至少2次心理健康進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等活動，認(rèn)真開展心理健康公益講座。全縣各鎮(zhèn)（園區(qū)）要依托社會心理工作站或村（社區(qū)）心理輔導(dǎo)室，主動向居民提供心理健康科普宣傳資料，在公共場所設(shè)立心理健康公益廣告和宣傳欄。要鼓勵(lì)引導(dǎo)社會志愿者積極參加心理健康知識科普宣傳、熱線咨詢等志愿服務(wù)。

（五）強(qiáng)化服務(wù)目標(biāo)管理

各單位要通過多渠道開展心理行為問題人員的日常發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告、隨訪管理、危險(xiǎn)性評估、服藥指導(dǎo)、心理支持和疏導(dǎo)等服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)特殊人群心理疏導(dǎo)和嚴(yán)重精神障礙綜合服務(wù)管理：一是開展醫(yī)療救治服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好心理問題人員醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等制度的銜接，確保建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例不超過10%；二是完善部門聯(lián)動機(jī)制。建立健全縣公安、、衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)等部門服務(wù)聯(lián)動機(jī)制。聯(lián)合開展重點(diǎn)特殊人群心理干預(yù)和治療服務(wù)，依法依規(guī)對肇事肇禍者予以規(guī)范處置。確保年度嚴(yán)重精神障礙患者檢出率5‰、規(guī)范管理率80%、規(guī)律服藥率60%，精神分裂癥服藥率達(dá)80%的目標(biāo)。

五、工作步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2021年1月至2021年4月）

一是召開領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議，制定年度體系建設(shè)工作實(shí)施方案，明確重點(diǎn)工作內(nèi)容時(shí)限；二是制定心理服務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)課程；三是完善心理健康知識科普宣傳方案等前期準(zhǔn)備工作。

（二）實(shí)施階段（2021年5月至2021年11月）

一是完成縣、鎮(zhèn)、村三級服務(wù)平臺全面建成。全縣25個(gè)鎮(zhèn)均設(shè)置社會心理工作站，村（社區(qū)）心理咨詢室建成率達(dá)到80%；二是持續(xù)加強(qiáng)職員工、學(xué)生、患者和特殊人群等4類人群心理健康服務(wù)；三是舉辦心理專業(yè)服務(wù)人員心理知識培訓(xùn)不低于4次。醫(yī)務(wù)人員臨床心理知識培訓(xùn)不少于4期，部門培訓(xùn)2次以上。各單位職工及服務(wù)對象心理健康知識講座不少于2次；四是通過多種形式廣泛宣傳心理健康科普知識，組織至少2次心理健康進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等活動。

（三）總結(jié)階段（2021年10月1日至2021年10月31日）

全面完成培訓(xùn)方案目標(biāo)內(nèi)容，認(rèn)真總結(jié)工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法，查找工作中存在的問題，提出研究解決問題的可行性辦法措施，確保預(yù)期完成培訓(xùn)目標(biāo)任務(wù)。

（四）迎檢階段（2021年11月至2021年12月）

一是對各項(xiàng)工作的開展進(jìn)行科學(xué)、全面、客觀評價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；二是各創(chuàng)建成員單位完善相關(guān)資料的收集、整理、歸檔和歸卷工作（資料規(guī)范填寫收集詳見附件2）；三是開展創(chuàng)建工作評估，完成自查報(bào)告、檔案材料等準(zhǔn)備工作，迎接省級評審驗(yàn)收。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。一是將社會心理服務(wù)體系建設(shè)作為平安、健康和文明建設(shè)的重要內(nèi)容，納入縣經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，作為年度績效考核目標(biāo)管理內(nèi)容，制訂實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，明確成員單位工作內(nèi)容和職責(zé)；二是定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，協(xié)調(diào)解決工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題?？h委政法委、縣衛(wèi)生健康局要協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好推進(jìn)工作。各部門要加強(qiáng)對所屬單位（機(jī)構(gòu)）心理健康服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)，搭建好平臺，組織好培訓(xùn)，開展好服務(wù)。三是加強(qiáng)目標(biāo)任務(wù)分解。各部門、各行業(yè)要根據(jù)總體目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化指標(biāo)，層層壓實(shí)責(zé)任，確保按時(shí)保質(zhì)完成目標(biāo)任務(wù)。

（二）加大經(jīng)費(fèi)投入。一是積極爭取上級財(cái)政安排的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。加大縣鄉(xiāng)兩級對社會心理服務(wù)體系建設(shè)的財(cái)政投入，保證心理健康體系建設(shè)宣傳、培訓(xùn)、設(shè)施建設(shè)、政府購買服務(wù)等工作順利推進(jìn)；二是建立多元化資金籌措機(jī)制，積極開拓公益籌資渠道，探索社會資本投入心理健康服務(wù)領(lǐng)域的政策措施，完善加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)的保障政策和激勵(lì)措施，保障心理健康服務(wù)工作有效落實(shí)。

篇8

（一）積極開展招商引資工作。區(qū)衛(wèi)生局局長陪同副區(qū)長赴、、等地開展招商活動，通過實(shí)地參觀和與相關(guān)公司接觸，初步確定4個(gè)投資意向，目前，正在積極洽談協(xié)商。

（二）加大項(xiàng)目建設(shè)力度。目前，楊莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房2900平方米改擴(kuò)建項(xiàng)目工程進(jìn)展順利，現(xiàn)已基本完工；區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督分所新建項(xiàng)目正在積極籌備前期工作。

（三）食品藥品安全監(jiān)督。組織、協(xié)調(diào)本地區(qū)食品安全工作，督促有關(guān)監(jiān)管部門依法履職，組織查處重大食品安全事件，今年上半年無重大食品安全事故發(fā)生。同時(shí)，進(jìn)一步健全基層衛(wèi)生監(jiān)督體系，加快衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，大力開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。

（四）大力實(shí)施衛(wèi)生民生工程。1、新農(nóng)合。2012年全區(qū)實(shí)際參合農(nóng)民163681人，參合率98.2%，同時(shí)，加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度；2、城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。對近幾年衛(wèi)生民生工程建設(shè)的村級衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好管護(hù)工作。3、繼續(xù)做好落實(shí)重大傳染病病人的醫(yī)療救治工作。4、認(rèn)真做好提高婦女兒童健康水平項(xiàng)目。1-6月份共完成免費(fèi)婚檢1645對，完成全年任務(wù)（3200對）的51.4%；農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助862人，完成全年任務(wù)（1600人）的53.9%。

（五）食品安全監(jiān)督管理：加強(qiáng)餐飲環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管，在全市率先推行食品安全監(jiān)管網(wǎng)格化管理，實(shí)行分級包保責(zé)任制，強(qiáng)化藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全管理，確保質(zhì)量安全。

（六）衛(wèi)生應(yīng)急和重大疾病防控工作：做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作；繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病、地方病防控工作；完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)婦幼保健能力建設(shè)工作。

（七）醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作：繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)院管理年活動，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)；整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序，加大打擊非法行醫(yī)力度；加強(qiáng)院內(nèi)感染、醫(yī)療廢棄物處置等工作。

（八）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：認(rèn)真落實(shí)孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、健康教育、慢性病保健、重性精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；認(rèn)真做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和中央補(bǔ)助項(xiàng)目。

二、取得成效

1、招商引資工作開局良好，初步確定了4個(gè)投資意向。

2、項(xiàng)目工作進(jìn)展順利，力爭提前竣工。

3、民生工程新農(nóng)合籌資工作超額完成市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)。

4、創(chuàng)新食品監(jiān)督管理工作機(jī)制，在全區(qū)范圍內(nèi)推行食品安全監(jiān)管網(wǎng)格化管理工作模式，實(shí)行分級包保責(zé)任制。

5、進(jìn)一步健全了基層衛(wèi)生監(jiān)督體系，在全區(qū)范圍配備了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員、衛(wèi)生監(jiān)督信息員，加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督力量。

三、存在問題

1、衛(wèi)生民生工程建設(shè)的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管護(hù)經(jīng)費(fèi)未落實(shí)，后期管護(hù)工作無法開展，建議納入財(cái)政預(yù)算。

2、醫(yī)療廢棄物處置經(jīng)費(fèi)未納入財(cái)政預(yù)算，工作進(jìn)展緩慢。

3、重大傳染病醫(yī)療救治省級資金未及時(shí)下?lián)?，?dǎo)致衛(wèi)生民生工程重大傳染病醫(yī)療救治資金未能及時(shí)補(bǔ)助病人。

四、下步工作打算

1、繼續(xù)跟進(jìn)4個(gè)投資意向，做好協(xié)調(diào)配合，搞好各項(xiàng)服務(wù)，爭取招商成功。

2、加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，嚴(yán)格督導(dǎo)，確保項(xiàng)目保質(zhì)保量完成。

3、進(jìn)一步加大食品藥品安全監(jiān)管力度，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。

4、認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目，強(qiáng)化工作協(xié)調(diào)力度，加強(qiáng)督查，確保完成市下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

5、健全基層衛(wèi)生監(jiān)督體系，開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。

6、繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急和重大疾病防控工作。

篇9

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療服務(wù)體系 分級診療 社區(qū)首診 雙向轉(zhuǎn)診【摘 要】為了解國外分級診療制度運(yùn)行情況，采用文獻(xiàn)復(fù)習(xí)方法，對一些國家的醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行了文獻(xiàn)綜述分析與比較歸納。在此基礎(chǔ)上，分析了國內(nèi)分級診療體系建設(shè)障礙，從增加基層優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力資源供給、明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、借力區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和加大政府投入4方面提出完善國內(nèi)分級診療服務(wù)體系建設(shè)的政策建議。

Thoughts and reference of foreign healthcare system in completing hierarchical hospital visit system / LIANGYong, ZHANG Ning // Chinese Hospitals. -2015,19(8):50-52【Key words】healthcare system，hierarchical hospital visit, community health center as gatekeeper, dual referral system【Abstract】In order to understand the hierarchical hospital visit system in abroad counties, the health care system in some typical countries wereanalyzed and compared by literature review．The barriers of shaping hierarchical hospital visit system in China were analyzed. For further improvementof the system, the authors bring forward related policy suggestions including increasing the supply of high quality human resources in primary healthcareinstitutions, well-defined purpose of medical institutions, leveraging medical complex construction and enhancing government investment.

Author’s a ddress：Shijiazhuang the 1st Hospital, No.36, Fanxi Road, Chang´an District, Shijiazhuang, 050011, Hebei Province, PRC

新醫(yī)改以來，政府醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平不斷提高。然而，看病難、看病貴等問題依舊沒有得到根本緩解。目前看病難、看病貴的重要原因之一是看病亂。建立分級診療模式，有利于降低群眾就醫(yī)費(fèi)用，減輕奔波之苦。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》中指出，要制定分級診療辦法，健全分級診療體系。大力推進(jìn)分級診療工作也是2015年全國衛(wèi)生七項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。因此，總結(jié)與借鑒國外醫(yī)療服務(wù)體系的特點(diǎn)， 完善我國分級診療體系建設(shè)，形成有序就醫(yī)格局，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，是我們在深化醫(yī)改進(jìn)程中需要解決的重要課題。

1 國外醫(yī)療服務(wù)體系概述

1.1 英國

英國的國家醫(yī)療服務(wù)體系

（National Health System，NHS）建立于1948年，主要通過3個(gè)層級醫(yī)療體系向民眾提供服務(wù)：第一層級是以社區(qū)為主的初級衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，主要由開業(yè)醫(yī)生(全科醫(yī)生)和開業(yè)護(hù)士提供最基本的醫(yī)療保健服務(wù)；第二層級為地區(qū)綜合醫(yī)院，通常是一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療中心，主要提供綜合和?？漆t(yī)療服務(wù)；第三層級為跨區(qū)綜合醫(yī)院，跨區(qū)?？漆t(yī)院負(fù)責(zé)緊急救治和疑難病癥診治并承擔(dān)科研任務(wù)。

英國實(shí)行嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度，居民需要在初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記，接受一名指定的全科醫(yī)生。除急診外，全科醫(yī)生只有在確實(shí)無法進(jìn)行診斷和治療的情況下才開具轉(zhuǎn)診單，將患者轉(zhuǎn)向地區(qū)綜合醫(yī)院或跨區(qū)綜合醫(yī)院。英國重視對全科醫(yī)生的培養(yǎng)，居民所患大部分疾病可在全科醫(yī)師處得到醫(yī)治。英國建有完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，診所之間、醫(yī)院之間、診所與醫(yī)院間網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)互通[1]。

1.2 德國

德國的醫(yī)療服務(wù)體系大致分為4部分：一是開業(yè)醫(yī)生，主要負(fù)責(zé)一般門診檢查、咨詢等；二是醫(yī)院，負(fù)責(zé)各種形式的住院治療；三是康復(fù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)經(jīng)醫(yī)院治療后的康復(fù)；四是護(hù)理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)老年以及殘疾者護(hù)理[2]。德國的醫(yī)院和門診服務(wù)分開，醫(yī)院不提供門診服務(wù)，患者首先到開業(yè)醫(yī)生的診所就醫(yī)，如果開業(yè)醫(yī)生認(rèn)為確有必要住院才開具轉(zhuǎn)診手續(xù)。德國醫(yī)院服務(wù)體系分為4級，按其級別從下至上分別為：社區(qū)服務(wù)級醫(yī)院，跨社區(qū)服務(wù)級醫(yī)院，中心服務(wù)級醫(yī)院和大學(xué)附屬醫(yī)院。德國各州每個(gè)城市均按上述4類醫(yī)院服務(wù)等級和服務(wù)人口建立起醫(yī)院服務(wù)體系。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，每個(gè)區(qū)域性醫(yī)院服務(wù)體系中，由1所最高服務(wù)級醫(yī)院、2所中心服務(wù)級醫(yī)院、6-9所跨社區(qū)服務(wù)級醫(yī)院和5-10所社區(qū)服務(wù)級醫(yī)院共同組成。

1.3 法國

法國的門診服務(wù)由私人開業(yè)醫(yī)生提供。提供住院服務(wù)的醫(yī)院分為公立和私立兩類。私立醫(yī)院數(shù)量上多于公立醫(yī)院，但公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中起到主導(dǎo)作用。公立醫(yī)院類型主要有：大學(xué)附屬醫(yī)院，一般配有現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)治療手段，主要治療各種疑難重癥； 中心醫(yī)院， 多設(shè)在主要城市，是各地醫(yī)療保健服務(wù)的骨干力量，能承擔(dān)大部分重癥及疑難病癥的治療；地方醫(yī)院，為地方一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多設(shè)在市、鎮(zhèn)所在地，擁有一般性的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備，規(guī)模大小不等，能承擔(dān)一般疾病的防治工作；?？漆t(yī)院，主要有精神病院、兒科醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、口腔醫(yī)院及結(jié)核病院等；急診醫(yī)院，主要承擔(dān)急救治療、急診救護(hù)等服務(wù)。在法國，只有具有?？漆t(yī)師資格的?？漆t(yī)學(xué)國家醫(yī)學(xué)博士，可以去公立醫(yī)院做主治醫(yī)生[3]。

1.4 美國

美國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系可分為2級：第一級由私人開業(yè)醫(yī)生組成，擔(dān)負(fù)病人的初級治療；第二級由各種形式的醫(yī)院組成，承擔(dān)病人的基本治療和高級治療。美國大部分醫(yī)生是私人開業(yè)，其中有1/3是初級保健醫(yī)生，2/3為專科醫(yī)生[ 4 ]。居民患病首先找到自己的家庭醫(yī)生，如果需要病人做進(jìn)一步的診斷治療或者是住院治療，醫(yī)生可將病人推薦給醫(yī)院，繼續(xù)為病人服務(wù)，并分別收取費(fèi)用。

1.5 加拿大

加拿大的醫(yī)療服務(wù)體系可以分為初級醫(yī)療保健服務(wù)和二級醫(yī)療服務(wù)2個(gè)級別。初級醫(yī)療保健服務(wù)即指社區(qū)醫(yī)療服務(wù)?；颊呔驮\需要先到社區(qū)診所看家庭醫(yī)生，所有社區(qū)醫(yī)生要具備全科醫(yī)生資質(zhì)，這些專業(yè)醫(yī)務(wù)人員大多數(shù)是獨(dú)立開業(yè)行醫(yī)，有些家庭醫(yī)生則在社區(qū)的醫(yī)療中心或醫(yī)院附屬的門診等不同地點(diǎn)分時(shí)間工作。二級醫(yī)療服務(wù)是指?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院服務(wù)，一般只有在初級醫(yī)療對患者病情無法診治的情況下，家庭醫(yī)生才會將患者推薦到?？漆t(yī)生那里接受進(jìn)一步治療[5]。

只有患者病情緊急才可以前往任何一家醫(yī)院的急診室救治。

與兩個(gè)級別的醫(yī)療服務(wù)相對應(yīng)，加拿大醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有3種基本類型:大學(xué)醫(yī)院和省級綜合醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院。大學(xué)醫(yī)院和省級綜合醫(yī)院技術(shù)裝備先進(jìn)、醫(yī)院科類齊全，能治療各種嚴(yán)重疾病和疑難雜癥，并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)工作。地區(qū)醫(yī)院為地方一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有較齊全的臨床科室和儀器裝備，能承擔(dān)各地區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)和疾病治療工作。社區(qū)醫(yī)院則是承擔(dān)基層醫(yī)療服務(wù)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般設(shè)有100-150張病床，其主要功能是向居民提供各種門診治療、預(yù)防保健及各種護(hù)理工作。

2 我國分級診療體系建設(shè)的障礙

分級診療是指不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，是解決群眾看病難、看病貴的治本之策。我國在構(gòu)建分級診療體系過程中的障礙主要包括以下幾個(gè)方面。

2.1 基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺

由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入不高，實(shí)踐機(jī)會少，大多數(shù)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生不愿到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。最近整理數(shù)據(jù)顯示，中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約有50%的醫(yī)生教育程度在本科以下[6]。一項(xiàng)對北京市10個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷調(diào)查顯示，占61.8%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有中專學(xué)歷，另有13.2%的鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，25.0%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有大專及以上學(xué)歷[7]。該數(shù)據(jù)也證實(shí)了農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生較城市更為缺乏。

2.2 社區(qū)首診制剛性不足醫(yī)療知識的專業(yè)性強(qiáng)， 患者由于缺乏醫(yī)療信息，在就醫(yī)過程中會出現(xiàn)非理性選擇，盲目追求大醫(yī)院的治療，追求高新技術(shù)儀器設(shè)備的檢查。目前，我國只有部分城市開展基層首診試點(diǎn)，絕大部分地區(qū)仍然是患者自由就醫(yī)。而隨著居民健康意識的增強(qiáng)與收入水平的提高，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異補(bǔ)償比基本起不到調(diào)節(jié)患者就醫(yī)流向的作用，最終導(dǎo)致患者涌向大醫(yī)院。

2.3 體制機(jī)制的硬約束

現(xiàn)行管理體制和運(yùn)行機(jī)制一定程度上約束了分級診療體系建設(shè)。在醫(yī)保制度方面，部分地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍；對納入醫(yī)保定點(diǎn)的地區(qū)而言，由于我國三大醫(yī)保制度基本都規(guī)定了不同級別醫(yī)院實(shí)行不同的起付線和補(bǔ)償比，這就意味著患者如果在不同醫(yī)院之間轉(zhuǎn)診一次，就要多支付一次起付線，無形中增加了患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)；基層實(shí)行基本藥物制度，大醫(yī)院不受基本藥物目錄約束，患者下轉(zhuǎn)后用藥限制將導(dǎo)致無法實(shí)現(xiàn)連續(xù)性醫(yī)療。

在內(nèi)在利益驅(qū)動機(jī)制上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理，如果激勵(lì)機(jī)制沒有發(fā)揮作用，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作動力不足；在公立大醫(yī)院的逐利機(jī)制沒有改變的前提下，醫(yī)院一定傾向于盡可能留住每位就診患者。

不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理主體存在差異，尤其是在特大型城市，部屬、部隊(duì)屬、市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存，管理主體不同導(dǎo)致很難建立起雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動制度。

2.4 機(jī)構(gòu)功能定位不清

理論上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)常見病、多發(fā)病的診治，大醫(yī)院負(fù)責(zé)疑難重癥的診療。然而現(xiàn)實(shí)中缺少明確的標(biāo)準(zhǔn)對常見病和多發(fā)病進(jìn)行界定，事實(shí)上，大醫(yī)院七成以上的患者是常見病、普通病、多發(fā)病患者[8]。使用高精類的儀器設(shè)備治療常見病、慢性病是典型的“大馬拉小車”，并直接引發(fā)新的“看病貴”；大醫(yī)院有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被占用后，可能延誤重癥患者的治療，降低醫(yī)療質(zhì)量。

2.5 信息系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)中存在的一個(gè)重要問題是“建而不用”。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部基本已實(shí)現(xiàn)信息化管理，但不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療服務(wù)信息無法共享，信息系統(tǒng)沒有真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，導(dǎo)致可能出現(xiàn)重復(fù)的醫(yī)療行為，人為造成醫(yī)療服務(wù)的碎片化問題。

3 對我國分級診療體系建設(shè)的啟示與借鑒

借鑒國外醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)， 結(jié)合我國醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀，著力在以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)，有利于盡快實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。

3.1 增加基層優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力資源供給

大部分國家的開業(yè)醫(yī)生在國家醫(yī)療服務(wù)體系中擔(dān)當(dāng)“守門人”角色，開業(yè)醫(yī)生基本上是全科醫(yī)生。在法國，醫(yī)學(xué)生只有取得全科醫(yī)學(xué)博士學(xué)位才可以成為開業(yè)醫(yī)生。截至2013年底，我國已培養(yǎng)（含在培）全科醫(yī)生11萬人，距離30萬人的合理配置數(shù)量還有很大缺口[6]，需要不斷健全全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)體系，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力的需求。短期內(nèi)可借助診療共同體建設(shè)等形式，發(fā)揮大醫(yī)院的資源優(yōu)勢，加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3.2 明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位大多數(shù)國家對不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有明確定位。我國目前存在不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位不清晰、診療范圍不明確等問題，因此急需明確一定區(qū)域范圍內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和診療范圍。借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，在城市建立三級醫(yī)療服務(wù)體系：一級是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 擔(dān)任“ 守門人”角色，解決患者常見病和多發(fā)??；三級是醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院和省級中心醫(yī)院，承擔(dān)教學(xué)、科研任務(wù)，開展疑難危重病的診療； 根據(jù)各地區(qū)具體情況，目前的二級公立醫(yī)院根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)型：發(fā)展為地區(qū)綜合醫(yī)院承擔(dān)疑難重癥診療工作、或者承擔(dān)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作、或者轉(zhuǎn)型為專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院；農(nóng)村建立兩級醫(yī)療服務(wù)體系：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和區(qū)域性醫(yī)療中心醫(yī)院。

3.3 借力區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

國外醫(yī)療服務(wù)體系整合探索較多，如德國通過建立疾病管理計(jì)劃，鼓勵(lì)居民進(jìn)行社區(qū)首診[9]?；诳尚行钥紤]，可將區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體作為實(shí)現(xiàn)分級診療的有力載體，在區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部首先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，避免患者重復(fù)檢查治療，節(jié)約醫(yī)療資源；改革與分級診療體系建設(shè)不相適應(yīng)的醫(yī)保管理制度和規(guī)定，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)保管理相關(guān)政策支持。通過改革管理制度，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成利益共同體，使不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有雙向轉(zhuǎn)診的動力。

3.4 加大政府投入改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資

源不足的現(xiàn)狀，還需各級政府加大財(cái)政投入，高度重視基層人才的教育和培養(yǎng)，建設(shè)一支高水準(zhǔn)的全科醫(yī)療隊(duì)伍，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇，使同等資質(zhì)醫(yī)生在社區(qū)工作待遇不低于在醫(yī)院工作的待遇。在此基礎(chǔ)上確定適宜病種，實(shí)行嚴(yán)格的社區(qū)首診制度，既降低患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，又緩解上級醫(yī)院的就診壓力。

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篇10

《上海衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》中提出:到2010年,上海市將初步實(shí)現(xiàn)居民普遍享有安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);初步建成亞洲醫(yī)療中心城市之一。2007年以來,上海市衛(wèi)生局提出“構(gòu)建形成衛(wèi)生信息服務(wù)、電子政務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)為核心內(nèi)容,覆蓋全市衛(wèi)生系統(tǒng)的高效率、高質(zhì)量、高水平的信息系統(tǒng),使信息技術(shù)在衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用水平以及衛(wèi)生信息資源的開發(fā)利用程度居全國領(lǐng)先水平”的工作目標(biāo)。

《上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計(jì)劃(2003―2005年)》中提出:上海在大力推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中,必須堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),構(gòu)建起保障人民群眾身體健康和維護(hù)城市安全的屏障。并在衛(wèi)生信息工程建設(shè)方面強(qiáng)調(diào):在重點(diǎn)建設(shè)市疾病預(yù)防控制中心(CDC)同時(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)縣CDC建設(shè),提高區(qū)縣CDC在危險(xiǎn)因素監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查等方面能力;加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等預(yù)防機(jī)構(gòu)建設(shè),健全全市預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),有效落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施。2003―2004年第二季度,按照“分級管理,資源共享”原則,建成覆蓋全市衛(wèi)生系統(tǒng)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息平臺和市、區(qū)縣二級網(wǎng)絡(luò),保留與外部機(jī)構(gòu)通信及數(shù)據(jù)交換接口,實(shí)現(xiàn)信息資源共享。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建設(shè)連接市衛(wèi)生局、市CDC、衛(wèi)生監(jiān)督所、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用網(wǎng)絡(luò);區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建設(shè)連接區(qū)縣相應(yīng)單位專用網(wǎng)絡(luò)。相關(guān)部門、各區(qū)縣在充分利用已有資源及信息化成果基礎(chǔ)上,建成相互關(guān)聯(lián)資源共享的人口信息、衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、疾病監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)學(xué)情報(bào)等六大數(shù)據(jù)庫。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建立指揮決策、監(jiān)測預(yù)警、突發(fā)事件報(bào)告、應(yīng)急處置、資源保障、專家咨詢、公眾交流等七大應(yīng)用系統(tǒng)。

1 黃浦區(qū)CDC業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)用情況

上海市黃浦區(qū)CDC是在黃浦區(qū)衛(wèi)生局行政領(lǐng)導(dǎo)下,在上海市CDC業(yè)務(wù)指導(dǎo)下的公共衛(wèi)生事業(yè)單位。在《上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計(jì)劃》大環(huán)境下,中心進(jìn)行了信息化一期建設(shè)。目前運(yùn)用的管理及相關(guān)信息系統(tǒng)為中心辦公自動化軟件、中心門戶網(wǎng)站、信息化業(yè)務(wù)及決策平臺、疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、應(yīng)急指揮中心平臺、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(在建)、各業(yè)務(wù)科室業(yè)務(wù)信息化管理系統(tǒng)。

目前運(yùn)用的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)為傳染病、慢性病、五大衛(wèi)生、信息四大類。傳染病方面包括突發(fā)應(yīng)急處置、防疫、計(jì)劃免疫、性病艾滋病防治、結(jié)核病防治、消毒病媒等幾大部分。

1.1 傳染病模塊

傳染病模塊主要為“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”。此系統(tǒng)主要包括傳染病自動預(yù)警、疫情日報(bào)、疾病監(jiān)測信息管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、健康危害因素監(jiān)測、疾病預(yù)防控制、鼠疫防治管理、新結(jié)核病管理、艾滋病綜合防治、中國流感/禽流感監(jiān)測、救災(zāi)防病報(bào)告、兒童預(yù)防接種管理、出生登記、死因登記、癥狀監(jiān)測直報(bào)系統(tǒng)。此類業(yè)務(wù)主要通過傳染病等相關(guān)條線及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

傳染病系統(tǒng)除“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”外,中心目前在運(yùn)用的還有上海市CDC控制系統(tǒng)(特別是市CDC傳染病現(xiàn)場調(diào)查分析GIS軟件),艾滋病檢測咨詢管理、艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測數(shù)據(jù)管理、中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理、預(yù)防接種不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫、接種率監(jiān)測數(shù)據(jù)庫、風(fēng)水腮爆發(fā)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。此類系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)市CDC、中國CDC條線監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。

1.2 慢性非傳染性疾病模塊

慢性非傳染性疾病模塊中,有社區(qū)糖尿病管理、腫瘤登記報(bào)告管理、心腦數(shù)據(jù)采集等幾大系統(tǒng),均為黃浦信息化業(yè)務(wù)及決策平臺一部分。通過收集社區(qū)資料,區(qū)CDC審核,報(bào)市CDC。同時(shí)區(qū)CDC分析數(shù)據(jù),提出本區(qū)慢性非傳染性疾病發(fā)展趨勢,為公共衛(wèi)生決策提供背景資料。

1.3 五大衛(wèi)生模塊

五大衛(wèi)生模塊中,食品與營養(yǎng)衛(wèi)生有全國碘鹽監(jiān)測信息管理平臺、上海市居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測、營養(yǎng)之星(臨床版)等信息系統(tǒng)用于食品與營養(yǎng)衛(wèi)生日常監(jiān)測及專項(xiàng)調(diào)研;學(xué)校衛(wèi)生有學(xué)生傷害個(gè)案數(shù)據(jù)庫;環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生有職業(yè)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。

2 黃浦區(qū)公共衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀

《上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計(jì)劃(2007年―2009年)》總體目標(biāo)提出:進(jìn)一步加強(qiáng)本市公共衛(wèi)生體系七大系統(tǒng)的建設(shè)。其中,應(yīng)急控制系統(tǒng)明確提出:第一,完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理組織體系,與全市應(yīng)急指揮聯(lián)動體系銜接,加快市和區(qū)(縣)兩級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)的建設(shè),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急工作的指揮一體化、信息網(wǎng)絡(luò)化、決策程序化。第二,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警能力。依托公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng),開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),充分利用疾病預(yù)防、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等日常監(jiān)測信息,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警研究,加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害程度和發(fā)展趨勢的預(yù)測。

在信息化建設(shè)中提出:在公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善系統(tǒng)平臺,加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè),規(guī)范信息采集,強(qiáng)化信息整合,促進(jìn)信息共享,提高應(yīng)用水平,基本建成網(wǎng)路暢通、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、反應(yīng)靈敏的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),促進(jìn)醫(yī)療、預(yù)防、保健等居民健康信息的整合利用,實(shí)現(xiàn)多檔合一、動態(tài)更新、信息共享。完善疾病監(jiān)測和管理信息系統(tǒng),加強(qiáng)重點(diǎn)疾病和相關(guān)危險(xiǎn)因素信息采集。

2.1 深化四大模塊建設(shè),形成公共衛(wèi)生信息高速公路

黃浦區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)二期建設(shè)項(xiàng)目目前已在籌劃建設(shè)中,此系統(tǒng)將建設(shè)黃浦區(qū)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)支撐與應(yīng)用平臺;公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng);完善區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)軟件;建立基于黃浦區(qū)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的衛(wèi)生管理與服務(wù)平臺。

在區(qū)CDC業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中,仍分為傳染病、慢性非傳染性疾病、五大衛(wèi)生、信息四個(gè)部分。傳染病主要解決開放“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”端口,自主挖掘數(shù)據(jù),分析數(shù)據(jù),作歷年數(shù)據(jù)分析及預(yù)測傳染病發(fā)病趨勢;慢性非傳染性疾病為進(jìn)一步完善社區(qū)高血壓管理、糖尿病管理、腫瘤管理等軟件。社區(qū)高血壓管理軟件,要求做到能及時(shí)把社區(qū)高血壓患者納入管理范圍,及時(shí)記錄患者治療效果,及時(shí)分析管理效果,并能預(yù)測高血壓的患病情況;五大衛(wèi)生中的食品營養(yǎng)模塊將完成上海市食源性疾病、食品污染物監(jiān)測數(shù)據(jù)采集與分析系統(tǒng)的兩網(wǎng)監(jiān)測,學(xué)校衛(wèi)生檔案軟件、上海市學(xué)校因病缺課缺勤網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng);環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)要求實(shí)時(shí)掌握黃浦區(qū)飲用水、X射線、公共衛(wèi)生場所等各監(jiān)測點(diǎn)情況,并進(jìn)行分析和趨勢分析;信息方面將有出生、死亡監(jiān)測點(diǎn)數(shù)據(jù)分析及趨勢分析平臺系統(tǒng);上海市健康教育所信息平臺應(yīng)用系統(tǒng),將完成健康教育的系統(tǒng)管理、信息、業(yè)務(wù)管理 、分析決策等業(yè)務(wù)模塊功能。

此次完成的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)模塊和區(qū)CDC已有的數(shù)據(jù)上報(bào)及分析系統(tǒng)將構(gòu)成黃浦區(qū)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的衛(wèi)生管理與服務(wù)平臺。通過縱向(社區(qū)、各監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)CDC、市CDC、中國CDC)及時(shí)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)及橫向(社區(qū)業(yè)務(wù)平臺、各監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)平臺、區(qū)CDC業(yè)務(wù)平臺、市CDC業(yè)務(wù)平臺)深度挖取各業(yè)務(wù)平臺數(shù)據(jù)作分析,為各級衛(wèi)生部門(防?？?、信息科、辦公室、各業(yè)務(wù)科室)、衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)(各級醫(yī)院院長、CDC主任、衛(wèi)生局局長)分析、決策服務(wù)。

2.2 上海市疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)

目前已有 “上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)”(疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng))。該系統(tǒng)由突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病報(bào)告與監(jiān)測預(yù)警、中毒控制、實(shí)驗(yàn)室管理等子系統(tǒng)組成。從我中心試運(yùn)行及正式運(yùn)行情況看,基本能滿足應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)和管理水平,構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生信息保障體系要求。

2.3 黃浦信息化業(yè)務(wù)及決策平臺

我中心現(xiàn)已有“黃浦信息化業(yè)務(wù)及決策平臺”。該平臺已有傳染病、糖尿病、腫瘤、高血壓、心腦血管等信息及決策分析系統(tǒng),是黃浦區(qū)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心衛(wèi)生管理與服務(wù)平臺的雛形。若在下一期建設(shè)中建立突發(fā)事件和傳染性疾病流行病學(xué)資料、突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例、基礎(chǔ)信息、疾病控制、公共衛(wèi)生資源、社區(qū)健康數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫平臺,并進(jìn)一步深化原有分析系統(tǒng),加入五大衛(wèi)生及信息等部分,可深化黃浦區(qū)公共衛(wèi)生管理與服務(wù)功能,進(jìn)一步為衛(wèi)生決策服務(wù)。

3 遠(yuǎn)期構(gòu)想

根據(jù)2010年全國衛(wèi)生工作會議精神,重點(diǎn)建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺,整合公共衛(wèi)生及醫(yī)療信息資源,提升公共衛(wèi)生及整體醫(yī)療水平與效率;深化四大模塊、疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、基于GIS衛(wèi)生資源信息系統(tǒng)建設(shè),為公共衛(wèi)生提供便捷、高效地服務(wù)。

3.1 完善公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)

黃浦區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)為突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件指揮中心提供及時(shí)、有效、科學(xué)數(shù)據(jù),為各級指揮決策者在應(yīng)急事件中果斷、正確指揮提供幫助;同時(shí)其架起的數(shù)據(jù)交換平臺架構(gòu)更為信息共享和信息交換提供基礎(chǔ)。從而為提高突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件指揮能力提供現(xiàn)代化輔助分析手段。

3.2 建立基于GIS的區(qū)衛(wèi)生資源信息系統(tǒng)

基本數(shù)據(jù)處理、查詢、統(tǒng)計(jì)、報(bào)警等系統(tǒng),包括衛(wèi)生資源地理分布,公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng),突發(fā)事件空間分布。通過圖形顯示各種疫情和突發(fā)事件現(xiàn)場分布。對指定區(qū)域和時(shí)間范圍同時(shí)具有時(shí)間和空間特征的突發(fā)事件,從整體上分析并圖形化展示突發(fā)事件時(shí)間變化、突發(fā)事件空間變化、突發(fā)事件人群間過程。利用GIS系統(tǒng)特性,開展復(fù)雜空間分析,即空間查詢、專題制圖、圖層信息疊加、影響范圍、應(yīng)急調(diào)度、信息標(biāo)繪、信息保存、信息關(guān)聯(lián)分析。

3.3 整合信息資源,提升整體效率