導(dǎo)語：如何才能寫好一篇康復(fù)醫(yī)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1研究對象

2012年8月~2014年7月在天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科帕金森病和運動障礙病專科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)人員共122名，包括專業(yè)學(xué)位研究生62名，其中男性15名，女性47名；年齡(25.67±1.689)歲；碩士研究生53名，博士研究生9名。?？七M修醫(yī)師60名，其中男性25名，女性35名；年齡(31.21±1.656)歲；本科學(xué)歷48名，研究生學(xué)歷12名。

1.2教學(xué)方法

進入帕金森病和運動障礙疾病專科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的人員在進行2周專業(yè)實習(xí)后，接受?？?a href="http://m.wkeij.com/haowen/3523.html" target="_blank">康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程。運動障礙專科康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程包括：①與運動障礙病相關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，包括物理療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練等，2學(xué)時；②康復(fù)醫(yī)師結(jié)合臨床病例教學(xué)，2學(xué)時；③治療師操作示教，包括有氧運動、拉伸訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、姿勢訓(xùn)練動作示教，2學(xué)時；④經(jīng)顱磁刺激基礎(chǔ)知識及操作示教，1學(xué)時；⑤學(xué)生提問解答及操作學(xué)習(xí)，2學(xué)時。

1.3問卷調(diào)查

課程開始及結(jié)束后，學(xué)生需填寫課程了解程度及教學(xué)效果問卷。問卷共6項，內(nèi)容如下。1.對康復(fù)醫(yī)學(xué)在運動障礙病治療中應(yīng)用的認識a.比較了解；b.一般了解；c.不了解2.認為康復(fù)醫(yī)學(xué)在運動障礙病治療中的作用a.比較重要；b.一般重要；c.不重要3.接受運動康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)是否有必要a.比較必要；b.一般必要；c.不必要4.認為哪個部分教學(xué)內(nèi)容最有意義a.康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)；b.病例教學(xué)；c.操作示教；d.經(jīng)顱磁刺激內(nèi)容5.希望繼續(xù)學(xué)習(xí)下列哪種運動康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容a.學(xué)術(shù)進展；b.操作與實踐；c.其他6.強化運動障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于增強對于疾病哪方面的認識a.病理生理;b.機制方面；c.治療策略1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用(xˉ±s)描述，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。顯著性水平α=0.05。

2結(jié)果

學(xué)習(xí)前，大部分研究生與進修生對康復(fù)醫(yī)學(xué)在帕金森病和運動障礙病治療中應(yīng)用不了解，兩組間無顯著性差異(χ2=0.680,P=0.707)。進修生比研究生更多認識到康復(fù)醫(yī)學(xué)在帕金森病和運動障礙病治療中的重要性(χ2=16.908,P<0.001)，以及運動康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性(χ2=7.068,P=0.029)。教學(xué)內(nèi)容方面，大部分研究生選擇病例教學(xué)(37/62)，大部分進修生選擇操作示教(49/60)。在希望學(xué)習(xí)的內(nèi)容方面，大部分研究生選擇學(xué)術(shù)進展(35/62)，大部分進修生選擇操作與實踐(50/60)。強化運動障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于增強對于疾病病理生理、機制、治療策略的方面，兩組選擇無統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=5.128,P=0.077)。研究生學(xué)習(xí)后，更多人了解了康復(fù)醫(yī)學(xué)在運動障礙病治療中的應(yīng)用(P<0.001)，認識到康復(fù)醫(yī)學(xué)在運動障礙病治療中的重要作用(P<0.001)，以及康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性(P<0.001)。進修醫(yī)師學(xué)習(xí)后也有類似結(jié)果。

3討論

80年代末康復(fù)醫(yī)學(xué)教育開始起步，是相對年輕的醫(yī)學(xué)學(xué)科。該學(xué)科通過綜合應(yīng)用各種措施消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，使患者重返社會，提高其生存質(zhì)量。帕金森病及運動障礙疾病嚴重影響患者的生活能力以及生存質(zhì)量，致殘率高，已越來越引起人們的重視。運動障礙疾病除了藥物治療等方法外，康復(fù)訓(xùn)練也是重要內(nèi)容之一?？祻?fù)治療能緩解疾病的運動及非運動癥狀，還能提高患者的生活質(zhì)量。在綜合醫(yī)院中，帕金森病與運動障礙病亞?？浦饾u受到重視；但在綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的教學(xué)中，特別是對專業(yè)學(xué)位研究生的教學(xué)中，比較忽視對運動障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)。我們對進入帕金森病和運動障礙疾病?？戚嗈D(zhuǎn)學(xué)習(xí)的專業(yè)學(xué)位研究生以及?？七M修醫(yī)師，在進行2周專業(yè)實習(xí)后，給予?？瓶祻?fù)醫(yī)學(xué)課程教育。研究顯示，入科時，無論研究生還是進修醫(yī)師，對于運動障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識不了解；在對康復(fù)醫(yī)學(xué)重要性的認識上以及開展運動障礙病康復(fù)醫(yī)學(xué)課程的必要性方面，進修醫(yī)師優(yōu)于研究生。可能與進修生普遍較研究生臨床經(jīng)驗更多，在康復(fù)醫(yī)學(xué)的理解方面比研究生更深刻有關(guān)。這一方面反應(yīng)出運動障礙病的康復(fù)教育的必要性；另一方面看出兩組輪轉(zhuǎn)人員對于康復(fù)教育知識及技能的欠缺，尤其是研究生。經(jīng)過教學(xué)后，兩組人員對運動障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)的了解和重要性的認識均有了提高。大部分輪轉(zhuǎn)人員認為開展康復(fù)教育課程比較重要，研究生對康復(fù)的理解提高更加明顯。可以看出運動障礙病康復(fù)教育課程的開展得到廣泛認同。在教學(xué)方式上，比起單獨的基礎(chǔ)知識教學(xué)，大部分研究生選擇病例教學(xué)(37/62)，大部分進修生選擇操作教學(xué)(49/60)。故我們認為在教學(xué)方式上可能結(jié)合病例教學(xué)和操作教學(xué)的教學(xué)吸引力更大，效果更好，學(xué)生更容易接受，更為學(xué)生認可。這在骨科、超聲、口腔科、神經(jīng)內(nèi)科等方面也有類似報道。將枯燥的理論學(xué)習(xí)與病例教學(xué)及上機操作有機地結(jié)合，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)方法和獨立解決問題的能力，提高教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)生的臨床工作能力。在教學(xué)內(nèi)容的補充上，研究生更希望介紹學(xué)術(shù)進展(35/62)，?？七M修醫(yī)師希望講操作和應(yīng)用(50/60)，存在差異。在以后課程安排中，要針對不同的學(xué)習(xí)群體，給予更加針對性的分層教學(xué)，可能對于不同輪轉(zhuǎn)人員的收獲更大。在?？戚嗈D(zhuǎn)中，強化運動障礙病的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于增強輪轉(zhuǎn)人員對于運動障礙病的病理生理機制及治療策略的認識。故開展運動障礙病康復(fù)醫(yī)學(xué)教育有助于全面認識疾病。在神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)中，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育十分重要。

篇2

康復(fù)醫(yī)學(xué)于20世紀80年代引進我國，康復(fù)機構(gòu)建設(shè)起步更晚，機構(gòu)運營沒有一個科學(xué)、合理的管理模式，其績效管理工作也存在著一些問題。這在不同程度上影響康復(fù)機構(gòu)的發(fā)展進程及核心競爭力的提高。

1.1績效指標缺乏科學(xué)導(dǎo)向與明確標準我國大多數(shù)康復(fù)機構(gòu)隸屬于殘聯(lián)系統(tǒng)，是國家事業(yè)單位，主要依據(jù)政府制定的管理法規(guī)、行業(yè)標準和部門規(guī)章運行，康復(fù)機構(gòu)沒有自己明確的績效管理目標、科學(xué)的績效測評指標體系?？冃Э己诉^程中，不論是醫(yī)療專業(yè)科室還是職能管理部門，都按“德、能、勤、績”四個方面進行考核，并完全采用一樣的考核標準，缺乏考核周期的具體績效目標，使執(zhí)行績效考核的人員難以操作，降低了考核結(jié)果的可信度。

1.2績效管理缺乏全員參與意識有些康復(fù)機構(gòu)的管理者，尤其是業(yè)務(wù)科室的管理者與專業(yè)人員錯誤地認為，績效管理是績效管理部門的事情，與醫(yī)療業(yè)務(wù)科室無關(guān)。事實上，績效管理是一個全員參與的管理過程。績效管理部門只是績效管理的組織協(xié)調(diào)部門，各醫(yī)療科室負責(zé)人才是績效管理的主角。全體醫(yī)務(wù)人員是在績效管理過程中改進問題、提高績效的主體，是最重要的參與者，只有全體醫(yī)務(wù)人員共同參與到績效改進的過程中，機構(gòu)的績效才會從本質(zhì)上得到提高。

1.3績效管理與績效考核混為一談有些機構(gòu)管理者認為，績效考核就是績效管理，兩者沒有什么區(qū)別，在觀念與實踐上混淆，甚至把績效管理作為約束控制員工的手段，這是績效管理的方向性錯誤。事實上，科學(xué)的績效管理是圍繞著組織目標的完成開展管理工作，包括了績效計劃、績效實施、績效考核和結(jié)果使用4個環(huán)節(jié)，績效考核只是一個中間過程和手段。績效考核是一個點，而績效管理是一個面。

1.4績效計劃制定欠缺溝通目前許多康復(fù)機構(gòu)在制定績效計劃時缺乏考核對象部門的參與，只是由職能管理部門根據(jù)上級有關(guān)文件以及康復(fù)機構(gòu)管理層的意見制定績效計劃，然后以院內(nèi)文件的形式下發(fā)各科室。在具體制定績效計劃中，往往由上至下布置任務(wù)，通過考核評出業(yè)績結(jié)果，缺乏上下互通的環(huán)節(jié)。

1.5績效考評結(jié)果反饋不及時甚至不反饋考評結(jié)果反饋是績效管理的重要環(huán)節(jié)?？冃ЫY(jié)果必須與各考核對象部門和員工及時進行溝通反饋，讓考核對象知道自己的工作水平和以后需要努力的方向。但事實上，很多康復(fù)機構(gòu)管理者僅僅把績效考核作為一種例行的形式，不及時反饋績效考核的結(jié)果，使考核對象對自己的績效表現(xiàn)和考核結(jié)果不了解，考核對象無法改進績效。這對康復(fù)機構(gòu)績效管理相當(dāng)不利。

2醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)全面績效管理體系的設(shè)計

醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)發(fā)展的最終目標應(yīng)在立足于促進職工全面發(fā)展的基礎(chǔ)上，為傷殘者提供有效的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，幫助他們盡可能地恢復(fù)軀體、心理、職業(yè)和社會生活等各方面的功能，融入家庭和社會；同時實現(xiàn)醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。圍繞以上目標，以全面績效管理為整合平臺，讓各項管理，如制度管理、文化管理、質(zhì)量管理、經(jīng)濟管理、服務(wù)管理等都通過這個平臺，形成一個互為促進的整體，產(chǎn)生整體效應(yīng)，從而形成醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)的科學(xué)管理體系。

2.1績效管理實施機構(gòu)設(shè)置

2.1.1領(lǐng)導(dǎo)者——康復(fù)機構(gòu)績效管理委員會成立專門的績效管理委員會作為績效管理領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，成員以康復(fù)中心主要負責(zé)人為核心，主要成員有康復(fù)中心主任、分管副主任、相關(guān)部門負責(zé)人等，主要職責(zé)涵蓋以下幾個方面：①決定績效管理的重大事項，領(lǐng)導(dǎo)、支持職能處室和業(yè)務(wù)科室的績效管理工作；②聽取各部門的初步考評意見和總結(jié)報告；③糾正評估中的偏差，有效控制考核尺度，推動績效管理工作的深入開展；④仲裁員工申訴，對員工的大功、大過事件予以審定，確?？冃Э己说目陀^和公正。

2.1.2主管部門——運營管理部(人力資源部配合)績效管理工作應(yīng)有運營管理部主管，并設(shè)置績效管理專員崗位，專人負責(zé)此項工作，人力資源部門配合完成。主要職責(zé)包括以下幾個方面：①制定和完善績效管理相關(guān)流程、制度；②擬訂每年度績效管理各流程工作時間進度表，檢查、監(jiān)督執(zhí)行情況，提出改進意見，并對各部門績效管理實施人進行培訓(xùn)；③負責(zé)收集、整理、匯總各部門考核結(jié)果與績效管理總體工作情況，對總體結(jié)果提出初步分析意見，供績效委員會討論；④針對績效委員會平衡和糾正后的考核意見，建立員工績效管理檔案，為員工的發(fā)展、績效工資計發(fā)、激勵、合理調(diào)整崗位提供依據(jù)；⑤針對某些部門或某些專題，如目標設(shè)定、面談技巧等，進行咨詢和輔導(dǎo)；⑥接受、處理員工有關(guān)績效考核的投訴；⑦分析、總結(jié)每年度的績效管理工作情況，為改進機構(gòu)績效管理工作提出創(chuàng)新性意見和方案。

2.1.3具體執(zhí)行者——各科室和各崗位員工績效管理工作的具體執(zhí)行者應(yīng)為各科室和各崗位每一位員工。各部門在執(zhí)行工作中的主要職責(zé)有以下幾個方面：①確定績效目標，制訂實施計劃；②執(zhí)行績效計劃，科室負責(zé)人對員工進行輔導(dǎo)；③實施績效考核，進行績效反饋面談；④制定改進措施，持續(xù)進行績效改進；⑤嚴格執(zhí)行績效管理制度和流程，向康復(fù)機構(gòu)績效管理委員會提供改進建議。

2.2績效管理流程設(shè)置

醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)的全面績效管理體系涵蓋績效考核和績效改進系統(tǒng)，將貫穿在績效計劃—績效實施—績效考核—結(jié)果應(yīng)用的不斷循環(huán)中。

2.2.1績效計劃

2.2.1.1開展戰(zhàn)略研究明確醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)的戰(zhàn)略、定位、發(fā)展方向、發(fā)展目標、發(fā)展策略和最終要實現(xiàn)的愿景。

2.2.1.2確定目標從下至上分別開展各層級研討活動(基層員工研討、中層部門研討、高層院級研討)，確定全年重點工作與任務(wù)目標。

2.2.1.3制定計劃對全年工作目標進行任務(wù)分解，由各部門制定詳細的工作計劃和年度目標責(zé)任書，明確工作內(nèi)容與完成時限。

2.2.1.4任務(wù)細分各科室根據(jù)本科室年度目標責(zé)任書內(nèi)容，細分各崗位工作目標，明確科室負責(zé)人與員工的考核指標。

2.2.2績效實施

實施階段是整個績效管理的關(guān)鍵階段?？剖邑撠?zé)人應(yīng)持續(xù)關(guān)注員工的績效工作執(zhí)行情況，并提供必要的指導(dǎo)和資源支持，進行績效實施過程管理。

2.2.2.1績效管理方法的選擇在擬定了工作計劃與績效指標之后，如何選擇合適恰當(dāng)?shù)姆椒?，獲取真實可靠的績效信息，仍是需要重點把握的問題。目前，管理學(xué)界有多種績效考核方法可供選擇，如簡單排序法、強制分配法、要素評定法、目標管理法以及平衡計分卡法，每種辦法各有千秋，醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)可以根據(jù)自身實際情況選擇適宜的一種或多種考核管理方法，其中目標管理法(MBO)是一種綜合性的績效管理方法，在各行業(yè)中應(yīng)用最為廣泛。

2.2.2.2績效管理中的培訓(xùn)輔導(dǎo)在確定了計劃目標和績效考核方法后，管理者的工作重點就是在目標實現(xiàn)過程中對員工進行培訓(xùn)輔導(dǎo)。培訓(xùn)輔導(dǎo)的方式有兩種。一是會議式，通過正式的會議實施培訓(xùn)輔導(dǎo)過程；二是非正式，通過各種非正式渠道和方法實施對員工培訓(xùn)輔導(dǎo)。

2.2.2.3績效實施過程的監(jiān)控在績效管理實施過程中，醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)必須保持持續(xù)不斷監(jiān)控，防范實施細節(jié)偏離計劃。對實施過程的監(jiān)控主要做好兩件事：①認真及時收集、分析和匯總數(shù)據(jù)信息；②持續(xù)不斷開展績效溝通，積極穩(wěn)妥地推進績效管理的實施。

2.2.3績效評估在階段性工作結(jié)束時，運營管理部應(yīng)組織開展階段性業(yè)績評價，通過實際實現(xiàn)的業(yè)績與目標業(yè)績的比較，明確描述并總結(jié)業(yè)績的發(fā)展表現(xiàn)趨勢?？冃гu價的內(nèi)容和程序包括以下幾個方面：①量度，包括量度的原則與方法；②評價，評價標準和評價資料的來源；③信息，過去的表現(xiàn)與業(yè)績目標的差距，需要進行業(yè)績改進的地方。

2.2.4結(jié)果應(yīng)用科學(xué)有效地利用好績效結(jié)果，是績效管理工作的最終目標，結(jié)果應(yīng)用具體包括以下幾個方面。

2.2.4.1績效分配、獎優(yōu)罰劣一方面，將績效考核的結(jié)果用于績效工資分配；另一方面，年終對所有科室考核結(jié)果進行排序，業(yè)績優(yōu)秀者給予表彰，并給予相應(yīng)的獎勵，對績效結(jié)果不理想的科室與個人采取一定的處罰措施。

2.2.4.2推廣經(jīng)驗，調(diào)整策略績效考核結(jié)果優(yōu)秀的科室要總結(jié)經(jīng)驗，對認為是成功的做法要在整個機構(gòu)推廣?？冃Э己私Y(jié)果低于要求者，應(yīng)認真分析原因，及時調(diào)整經(jīng)營策略。

2.2.4.3分析總結(jié)，改進提高運營管理部對階段性績效管理成效進行總結(jié)分析，并與各科室合作，共同制定新的、可行的績效工作計劃，作為下一階段績效管理工作改進的依據(jù)。

篇3

全科醫(yī)學(xué)是一門很全面的醫(yī)學(xué)學(xué)科

General一詞作“總的”、“全面的”解，practice一詞有趣了，原本的解釋是“實踐”，因為醫(yī)學(xué)是給人治病的學(xué)問，是要付諸實踐的學(xué)問，所以它也作醫(yī)生的業(yè)務(wù)解。所以Generalpractice一詞便是：對于各種疾病實施治療的業(yè)務(wù)，我國將其譯為“全科醫(yī)學(xué)”，突出一個“全”字是很適合的。

全科醫(yī)學(xué)不是內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)，而是包括了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床學(xué)科的醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)學(xué)實踐即全科醫(yī)療，以預(yù)防為先導(dǎo)，包括了公共衛(wèi)生學(xué)；全科醫(yī)療對病人實施持續(xù)性醫(yī)療照顧，還包括了康復(fù)醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)以家庭為單位、以社會為范疇，除了服務(wù)于病人外，還需服務(wù)于病人的家庭與社區(qū)里的健康人。全科醫(yī)學(xué)不僅是生物學(xué)的醫(yī)學(xué)，還是集合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會學(xué)的一門綜合性學(xué)科，也就是說全科醫(yī)學(xué)除了關(guān)注生物學(xué)的人之外，還包括關(guān)注人的行為學(xué)以及社會給予人的影響。醫(yī)學(xué)模式從生物學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物－心理－社會模式，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運而生。這些都足以證明全科醫(yī)學(xué)確實是一個很“全面”的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能

一個醫(yī)學(xué)生在醫(yī)科學(xué)校里內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚、神經(jīng)各科都學(xué)了。當(dāng)他畢業(yè)之時他是不是一個全科醫(yī)生了呢？答案是否定的，他們只是一個通科的醫(yī)生。猶如細胞學(xué)里的干細胞，依需要和可能分化為各種功能細胞。醫(yī)科學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)生要經(jīng)過各科的專業(yè)培訓(xùn)，才能成為一位心臟內(nèi)科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生，同樣也需要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，才能成為一個全科醫(yī)生?？梢娙漆t(yī)生并不是“什么病都會看”的通科醫(yī)生。兩者的差別在于：全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能。我以為這個“特定的專業(yè)技能”應(yīng)包括兩大類：

一是應(yīng)以盡可能簡單的方法，盡可能地解決疾病的診療問題。醫(yī)生可以進入病人家庭中實施醫(yī)療服務(wù)。所以在許多國家和地區(qū)是將全科醫(yī)學(xué)稱之為“家庭醫(yī)學(xué)”。家庭醫(yī)學(xué)的醫(yī)生即家庭醫(yī)生。他們固然可以在醫(yī)院里、甚至在醫(yī)學(xué)中心工作，但更多的是到病人家庭中服務(wù)。病人家中有CT機嗎？病人家中有手術(shù)室嗎？自然沒有。這就要求家庭醫(yī)生們有特定的能力，化繁為簡，用最簡單的方法來解決問題。當(dāng)然也有簡易的方法不能解決的問題。那么家庭醫(yī)生會主動轉(zhuǎn)診給適合的?？漆t(yī)生。

另一個特定的專業(yè)技能叫做“可親性的醫(yī)療照顧”。簡易的方法自然比復(fù)雜的可親，但更重要的是醫(yī)生與病人之間感情上的可親。醫(yī)生理解他所服務(wù)的對象是人，一個生了病的或是并未生病的人，而且是一個有血有肉、有感情的人，是一個生活在一定社會環(huán)境中、有其特定社會背景的人。而絕不只是一個患病的器官或是一臺待修理的機器。而病人或其家庭則是將醫(yī)生看成是他們的朋友。

由于家庭醫(yī)學(xué)有這樣鮮明的特點，所以家庭醫(yī)學(xué)確實是一個特定的醫(yī)學(xué)“?？啤?。

政府和民眾對全科醫(yī)學(xué)的不同理解

全科醫(yī)學(xué)在我國起步較晚，但全科醫(yī)學(xué)的方法、全科醫(yī)生的技能適于第一線的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

我國幅員廣大、人口眾多，要解決十幾億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題，非發(fā)展全科醫(yī)學(xué)莫屬。

我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決看病難、看病貴的難題，關(guān)鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)生都進入病人的家庭了，何來看病難？全科醫(yī)生盡可能應(yīng)用相對簡易的方法解決問題，看病自然不貴。

世界各國欲建立惠及全民的醫(yī)療保險的，無不需要控制醫(yī)療費用的盲目、無限地增長，醫(yī)保局、保險公司固可做出硬性的規(guī)定，但生命是寶貴的、疾病是復(fù)雜的，要能控制得恰到好處，則非以全科醫(yī)生作“守門人”不可。我國政府對此十分理解，故十余年來大力提倡，使全科醫(yī)學(xué)在我國得到了長足發(fā)展。

不過由于歷史的原因，我國民眾對于全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生并不十分理解。提到全科醫(yī)生，往往即刻聯(lián)想到“赤腳醫(yī)生”。在南方亦有稱之為“萬金油醫(yī)生”或“紅藥水醫(yī)生”的。反正認為這些醫(yī)生看不了大病。其實，人一生中真正生大病的機會并不多，民眾之所以有此等理解，我以為恐怕還是與我國現(xiàn)在對基層醫(yī)療衛(wèi)生部門服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員缺少培訓(xùn)有關(guān)。

我國過去的醫(yī)學(xué)教育，基本上是生物醫(yī)學(xué)教育。我們教學(xué)生細胞、病毒、炎癥機制、藥物濃度但很少甚至沒教學(xué)生人的心理活動、社會影響。既使學(xué)生畢業(yè)分配在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門工作，他所向往的依然是高科技的生物醫(yī)學(xué)，因為我們的社會輿論重視的是高科技的生物醫(yī)學(xué)。晉升需要分子生物學(xué)的醫(yī)學(xué)論文、獲獎要看他研究的課題、報上介紹的是切除了一個多大多大的腫瘤。所以事實上他們也很茫然，不知道應(yīng)該怎樣去做。

全科醫(yī)生需要全科醫(yī)學(xué)的?？婆嘤?xùn)

當(dāng)然現(xiàn)在情況有了變化。各項國家的衛(wèi)生工作指導(dǎo)文件都明確指出“發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)全科醫(yī)生”。雖說百年樹人，培養(yǎng)一個優(yōu)秀的全科醫(yī)生的難度絕不亞于培養(yǎng)一個任何一科的?？漆t(yī)生。不過相信只要持之以恒地努力，若干年后，我國必定會有一批優(yōu)秀的全科醫(yī)生活躍在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門，他們的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德也必將為廣大民眾所樂于接受。

我國各地的全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展很不平衡。其中固有經(jīng)濟發(fā)展不平衡的因素，但人才的匱乏仍是重要原因之一。故全科醫(yī)師的培訓(xùn)仍需大力推進，此外還需注意培訓(xùn)的方向。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷較低，通過培訓(xùn)提高學(xué)歷固然重要，但如果內(nèi)、外、婦、兒復(fù)訓(xùn)一遍，不過使他們成了高一級學(xué)歷的通科醫(yī)生而已。