導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇小白船，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

小品劇本--小白船

時(shí)間：某天下午放學(xué)后

地點(diǎn)：教師辦公室

人物：藍(lán)老師，中學(xué)女教師

白璇，女中學(xué)生

媽媽，白璇的媽媽

[幕啟，藍(lán)老師坐在辦公室自己的位置上，前面坐著白璇。

[藍(lán)老師一直面帶微笑地看著白璇。白璇低著頭，神情木然，毫不做聲地坐著。

藍(lán)老師：（靜默了幾秒，終于開腔了）最后一次問(wèn)你，為什么兩天不上學(xué)？

[白璇低著頭，毫無(wú)反應(yīng)。

藍(lán)老師：要是你什么都不肯說(shuō)，我也幫不了你了。趁你媽媽還沒(méi)回來(lái)，告訴我吧。

[白璇仍無(wú)反應(yīng)。

藍(lán)老師：原來(lái)是個(gè)啞巴！對(duì)同學(xué)不說(shuō)話，對(duì)老師也不說(shuō)話，你在家里對(duì)父母也是這樣的嗎？

[白璇抬頭望了望藍(lán)老師，仍不語(yǔ)，接著又緩緩把頭低下去。

藍(lán)老師：好吧，只好等你媽媽來(lái)啦。

[又靜默了幾秒后，媽媽急著步子上場(chǎng)。

媽媽：（看見藍(lán)老師，臉上堆滿笑意和歉意）藍(lán)老師，（又看見白璇，憤怒起來(lái)）你這臭丫頭，肯定是在學(xué)校闖了禍，弄得放學(xué)還要留堂見家長(zhǎng)，我打死你這臭丫頭！

[一掌打在白璇的背上，白璇忙站起來(lái)躲避，媽媽還在繼續(xù)打，口里還不斷罵著：“打死你，打死你！”

[藍(lán)老師見這情況連忙站起來(lái)勸駕，不見效，便上前把兩母女分開。

藍(lán)老師：伯母，你冷靜點(diǎn)，現(xiàn)在打她也無(wú)補(bǔ)于事。

媽媽：（激動(dòng)地）我花錢供她上學(xué)，她還不好好念書老是闖禍，你說(shuō)不打死她還有什么用？

藍(lán)老師：伯母，你先別激動(dòng)，白璇她沒(méi)有闖禍呀！

媽媽：（突然呆住）沒(méi)有闖禍？（對(duì)著藍(lán)老師，大聲地）沒(méi)有闖禍你叫她留堂干什么？你想把我氣死嗎？

藍(lán)老師：伯母你先冷靜地聽我說(shuō)，這次我約你來(lái)，是想跟你講講白璇這幾天的情況。媽媽：她這幾天有什么情況啦？

藍(lán)老師：是這樣的，白璇他這幾天都沒(méi)有上學(xué)，我想知道……

媽媽：什么？沒(méi)有上學(xué)，（又激動(dòng)起來(lái)）你這丫頭，我白養(yǎng)你啦（打白璇）我打死你算了。

[又是一陣猛烈的抽打，藍(lán)老師想拉住媽媽，卻被她一手甩開。

[白璇終于忍不住了，回敬了媽媽一巴掌。

媽媽：你敢打我？你敢打你媽？你這樣做人女兒的嗎？

白璇：（打破沉沒(méi)，厲聲喊道）你有把我當(dāng)你女兒?jiǎn)幔?/p>

[母女倆互相盯視片刻，白璇拔腿往外跑，下場(chǎng)。

媽媽、藍(lán)老師：白璇?。ǘ加罚?/p>

媽媽：（止住藍(lán)老師）我們家的事情，還是讓我自己處理吧?。ㄏ拢?/p>

藍(lán)老師：（呆站片刻，自言自語(yǔ)）想不到一開始當(dāng)教師就碰上這樣的事。（抬頭望天）白云呀白云，你能幫幫我嗎？（收拾東西，下場(chǎng)）

[燈滅，閉幕。

[白璇氣喘吁吁地跑到幕前，回頭望，見沒(méi)人，便靜靜地坐在地上，雙手抱膝，抬頭望天空。

白璇：白云啊白云，我很不高興，你能幫幫我嗎？老師叫我媽去見她，我媽就當(dāng)場(chǎng)打起我來(lái)。（想哭）我不是想要媽媽生氣，可是她也太過(guò)分了，她經(jīng)常說(shuō)她疼我，可是為什么她天天要打我？我很羨慕別的女孩，可以在媽媽的懷里撒嬌，為什么我不可以？媽媽知道我在想什么嗎？白云，也許世界上只剩下你們是了解我的了。（雙眸緊閉）

[藍(lán)老師滿懷心事地上場(chǎng)，突然看見白璇。

藍(lán)老師：（驚訝）白璇？

[白璇被嚇得驚叫一聲，馬上站起來(lái)，退后兩步。

白璇：老師，你怎么知道我來(lái)這里？

藍(lán)老師：我不知道你版權(quán)所有會(huì)來(lái)這里。

白璇：那么……你跟蹤我？

藍(lán)老師：我沒(méi)有跟蹤你，我自己到這里來(lái)的。

[白璇莫名其妙地望著藍(lán)老師。

[藍(lán)老師坐在地上，雙手抱膝，抬頭望天空。

白璇：你在干什么？

藍(lán)老師：我在看白云。

白璇：看白云？

藍(lán)老師：噓——你聽！聽到嗎？

白璇：聽什么？

藍(lán)老師：風(fēng)的聲音，風(fēng)精靈在說(shuō)：“白云啊白云，我送你去太陽(yáng)伯伯那里，給你做件金色的衣服！”

[白璇“噗嗤”一聲笑了。

藍(lán)老師：你終于笑啦?。ㄗ叩桨阻磉叄┛矗@邊的云，一直飄，飄到西邊的太陽(yáng)那里，不是變成金色了嗎？

[白璇繼續(xù)笑。

藍(lán)老師：這些白云，其實(shí)是白色的小船，上面有小天使在駕駛著。

白璇：老師，你看過(guò)很多童話書吧。你現(xiàn)在象哄小孩子似的。

藍(lán)老師：但是你這個(gè)小孩子好象很喜歡聽呀！

[白璇又笑了。

白璇：老師，你經(jīng)常來(lái)這里嗎？

藍(lán)老師：以前讀中學(xué)的時(shí)候，一不高興就會(huì)到這里看云，不過(guò)在外地上大學(xué)的四年里我一次都沒(méi)來(lái)過(guò)。

篇2

1、《隱秘的角落》小白船代表死亡，在劇中只要一唱這首歌就會(huì)有人死亡了。

2、《隱秘的角落》改編自紫金陳的推理小說(shuō)《壞小孩》，由韓三平監(jiān)制、辛爽執(zhí)導(dǎo)，秦昊、王景春領(lǐng)銜主演，榮梓杉、史彭元、王圣迪特別主演，張頌文、劉琳、蘆芳生、李夢(mèng)、黃米依主演的國(guó)內(nèi)首部家庭懸疑劇，該劇主要講述了沿海小城的三個(gè)孩子在景區(qū)游玩時(shí)，無(wú)意拍攝記錄了一次謀殺，他們的冒險(xiǎn)也由此展開。撲朔迷離的案情，將幾個(gè)家庭裹挾其中，帶向不可預(yù)知的未來(lái)的故事。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇3

紅紅的眼睛四條腿

一年四季穿皮襖

愛吃蘿卜和青菜

你們猜著了嗎？沒(méi)錯(cuò)，我最喜愛的動(dòng)物就是它——小白兔。

小白兔身上的毛雪白雪白的，兩只耳朵又長(zhǎng)又細(xì)，里面那屋還帶著肉色，眼睛紅紅的，像兩顆閃閃發(fā)光的紅寶石。四條腿又短又細(xì)，不過(guò)你別小看這四條腿，沒(méi)有了它們，任何小兔子都別想逃脫天敵的利爪了！它的前爪短，后腿長(zhǎng)，如果和別的動(dòng)物比賽上坡，它準(zhǔn)會(huì)贏，比賽下坡的話，多半就輸定了，因?yàn)樗暮笸乳L(zhǎng)容易栽跟斗嘛。最有趣的就是它的尾巴了，一團(tuán)毛茸茸的尾巴縮在一起，不仔細(xì)看還以為那是一團(tuán)身體上的毛呢。

小白兔睡覺(jué)時(shí)，如果你用手輕輕碰一下它，把它弄醒了，它就會(huì)立刻豎起耳朵瞪著你，好像在對(duì)你說(shuō)“討厭，又影響我睡覺(jué)。”然后，跳到另一個(gè)地方睡覺(jué)去，如果沒(méi)有人吵醒它的話，它就會(huì)睡得很香。有些小白兔的嘴很刁，只要有一種草吃煩了，它就再也不吃了，它把不想吃的草放在面前，它看都不看，理都不理你，你就只有給它換食物了。

吃完飯，小兔子先用前爪把自己的嘴抹一抹，再找個(gè)能曬到暖烘烘的太陽(yáng)的地方開始睡覺(jué)。小兔子睡覺(jué)的樣子又好笑又可愛，它把兩只前爪重疊放在地上，然后把頭輕輕地放在上面。暈，它把自己的爪子當(dāng)枕頭了。

篇4

哮喘,是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一。從1998年起,每年5月的第一個(gè)星期二被定為“世界哮喘日”。

近年來(lái),哮喘的發(fā)病率在白領(lǐng)人群中逐漸上升,這一現(xiàn)象引起社會(huì)廣泛關(guān)注,針對(duì)這一問(wèn)題,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科醫(yī)師蔣毅,為我們做了詳細(xì)的解讀。

哮喘病:都市文明病

在現(xiàn)代化進(jìn)程中,都市白領(lǐng)無(wú)疑是一支生力軍,他們衣著光鮮地出現(xiàn)在都市街頭,從城市的各個(gè)角落涌向“高尚工作園區(qū)”;一塵不染的皮鞋踏出急促的腳步,時(shí)刻提醒著路人他們有許多工作要做,很忙;電腦、電話、傳真是他們最親密的工作伙伴;他們的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手不計(jì)其數(shù),所以他們時(shí)刻準(zhǔn)備接受新信息、新知識(shí),不斷提高自己,同時(shí)為步入金領(lǐng)儲(chǔ)備能量。

但是,都市白領(lǐng)在創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值的同時(shí)也常常受到“文明病”的困擾。所謂文明病是指發(fā)生或發(fā)展與現(xiàn)代人的生活方式、環(huán)境等有關(guān)聯(lián)的疾病,如眾所周知的高血壓、冠心病、糖尿病等。

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)也是一種文明病。它是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。在我國(guó)有近二千萬(wàn)患者,全世界約1.5億人罹患此病,死亡達(dá)到近10萬(wàn)人。預(yù)計(jì)在未來(lái)的20年里,世界范圍內(nèi)哮喘患病率還會(huì)有顯著增加,至2025年,全球哮喘患者將會(huì)再增加1億人。隨著現(xiàn)代化程度越來(lái)越高,哮喘的發(fā)病率和死亡率逐年增高,該現(xiàn)象引起了世界衛(wèi)生組織(WHO)、各國(guó)政府和臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注。有學(xué)者認(rèn)為可能與生活條件及生活方式有關(guān)。相對(duì)而言,發(fā)達(dá)國(guó)家比發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,城鎮(zhèn)比農(nóng)村發(fā)病率高、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)比不發(fā)達(dá)地區(qū)哮喘的發(fā)病率要高。

哮喘病的發(fā)病癥狀

一、呼吸困難:常常在先兆癥狀后出現(xiàn)胸悶、胸部緊迫甚至窒息感,似被重石所壓,10～15分鐘后發(fā)生以呼氣困難為主的呼吸困難,并帶有哮鳴音。只能被迫端坐,用力喘氣。發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),之后才有所緩解。

二、咳嗽、咯痰:于先兆期因支氣管黏膜過(guò)敏而引起咳嗽。一般為干性無(wú)痰咳嗽,程度不等。至發(fā)作期咳嗽減輕,以喘息為主。待發(fā)作接近尾聲時(shí),支氣管痙攣及黏膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰癥狀加重,咯出較多稀薄痰液或黏液性痰栓。若合并感染時(shí),可咯出膿性痰。少數(shù)病人可以咳嗽為唯一的表現(xiàn)。

三、其他:支氣管哮喘發(fā)作較嚴(yán)重,有頭痛、頭昏、焦慮和病態(tài)行為,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神經(jīng)癥狀。若合并感染,則可有發(fā)熱。發(fā)作過(guò)后多有疲乏、無(wú)力等全身癥狀。

白領(lǐng)易發(fā)哮喘病的原因

蔣醫(yī)師介紹,哮喘的發(fā)病原因和白領(lǐng)的生活方式有很大關(guān)系,它們包括:

一、環(huán)境因素影響:多種誘因

隨著城市人口密度增大,有限的空氣要供更多人呼吸,而大多白領(lǐng)都工作在密封性較好的寫字樓,室外活動(dòng)的機(jī)會(huì)減少,從而導(dǎo)致新鮮空氣呼吸范圍減少。

另外,香水、化妝品、汽車尾氣和現(xiàn)代建筑材料的廣泛應(yīng)用,也容易形成過(guò)敏原,誘發(fā)哮喘。

二、生活方式變化:寵物致敏原

養(yǎng)寵物日益成為都市白領(lǐng)的時(shí)尚,殊不知這些可愛寵物的唾液、糞便、尿和皮毛鱗屑中存在著許多導(dǎo)致哮喘的過(guò)敏物質(zhì)。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),70%以上的美國(guó)家庭收養(yǎng)貓或狗,這其中有20%-30%是哮喘患者。所以,如果家人中有過(guò)敏者,最好不要養(yǎng)寵物。

三、飲食結(jié)構(gòu)變化:西式快餐成主食

都市白領(lǐng)日常生活、工作節(jié)奏快,飲食沒(méi)規(guī)律,嘗鮮多、忌諱少,平時(shí)較多食用快餐。西式快餐中含有的化學(xué)添加劑,是過(guò)敏性哮喘的重要因素。另外快餐熱量高,經(jīng)常使用可引起肥胖,而肥胖也是哮喘的危險(xiǎn)因素之一。

在生活中應(yīng)多食用較天然的食物。如植物性食品中的抗氧化劑和特定營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可阻止或改善哮喘和其他過(guò)敏癥狀。胡蘿卜、番茄汁和蔬菜中含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)稱為類胡蘿卜素,其中部分可以轉(zhuǎn)化為人體內(nèi)的維生素A,維生素A可以幫助調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)。

四、精神壓力增大:內(nèi)分泌失衡

普遍具有緊張感和焦慮感,是白領(lǐng)階層的一個(gè)顯著特征。在白領(lǐng)的職業(yè)領(lǐng)域里,大多數(shù)崗位競(jìng)爭(zhēng)是非常激烈的。今天的高薪職位,明天可能因?yàn)橐豁?xiàng)新的人動(dòng)或行業(yè)變化而變得一文不值,因此白領(lǐng)承受的壓力較大,由此可造成人體內(nèi)分泌失衡,從而引起哮喘。

五、過(guò)度清潔:導(dǎo)致過(guò)敏癥

就哮喘的病因來(lái)講,較熱門的解釋是“衛(wèi)生學(xué)說(shuō)”,認(rèn)為過(guò)敏癥的發(fā)生是因?yàn)閮和讜r(shí)“太干凈”,導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì)減少,從而使免疫系統(tǒng)向過(guò)敏性疾病方向發(fā)展。都市白領(lǐng)在日常生活中過(guò)度使用洗滌劑、消毒劑,營(yíng)造了一個(gè)過(guò)度清潔的生活環(huán)境,反而不利于自身及孩子的正常免疫反應(yīng)的建立。很多學(xué)者認(rèn)為,一些國(guó)家近年來(lái)過(guò)敏癥患者激增的“罪魁禍?zhǔn)住本褪乔鍧?因此在生活中要適度清潔非常重要。

六、藥物因素:潛在危險(xiǎn)

人體表面和內(nèi)部存在著數(shù)以兆計(jì)的微生物,其中一些對(duì)人體健康起著重要作用,能夠阻止有害細(xì)菌侵入人體,增強(qiáng)免疫力。保持健康皮膚表面細(xì)菌平衡具有重要意義,而使用局部或者全身抗生素改變這種平衡可能產(chǎn)生消極后果。大量抗生素等藥物的運(yùn)用,使病毒及細(xì)菌的抗藥性增長(zhǎng),導(dǎo)致人的機(jī)體免疫力產(chǎn)生變化。同時(shí)某些藥物本身也已被證實(shí)會(huì)引起部分患者哮喘發(fā)作,如阿司匹林、心得安、消炎痛、布洛芬等均具有誘發(fā)哮喘的潛在危險(xiǎn)性。患有哮喘的人對(duì)這類藥切莫濫用。

七、吸煙嗜好:后果嚴(yán)重

香煙煙霧包括4000多種不同的化學(xué)物質(zhì),其中包括各種致癌物質(zhì)、刺激物和有毒物質(zhì),可以直接損傷我們的氣管和肺組織。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)都市白領(lǐng)中主動(dòng)吸煙的人群并不在少數(shù),日益增多的社交活動(dòng)也增加了被動(dòng)吸煙的幾率。越來(lái)越多的研究表明被動(dòng)吸煙可以增加兒童和成人患哮喘的可能性,如果母親孕期吸煙,將來(lái)孩子患哮喘的機(jī)會(huì)則大大增加,而且吸煙可加重哮喘的癥狀降低哮喘治療效果。因此為了自身及后代的健康,盡量遠(yuǎn)離煙草。

哮喘病可以有效控制

我們都知道,哮喘病極易反復(fù)發(fā)作,這容易造成病人精神和肉體上的巨大痛苦,有些病情較重的,就此產(chǎn)生了悲觀失望甚至自暴自棄的態(tài)度。其實(shí),這完全是沒(méi)有必要的。因?yàn)榻?jīng)過(guò)科學(xué)的治療,哮喘病是可以長(zhǎng)期控制的。

蔣醫(yī)師說(shuō):哮喘病十分頑固的原因大多數(shù)是沒(méi)有及時(shí)治療,這是由于許多患者對(duì)哮喘重視不夠,病情就很容易一年比一年加重,發(fā)展到后來(lái),幾乎每天都要發(fā)作,而且癥狀也越加劇烈,用藥量也越來(lái)越大。其實(shí)初患哮喘病時(shí),一般病情較輕,采取正確的防治措施后,病情一般能得到長(zhǎng)期控制。調(diào)查表明,近幾年來(lái),已有越來(lái)越多的哮喘病人,其病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)和控制。所以要特別提醒都市白領(lǐng)們,有初發(fā)癥狀時(shí)一定要及時(shí)治療,切不可因工作繁忙而使病情延誤。

不發(fā)病也要堅(jiān)持用藥

雖然哮喘患者可以在得到控制后逐漸減藥甚至停藥,但并不意味著只要沒(méi)有癥狀就可以停藥,是否能停,怎么停,要慎重考慮。畢竟哮喘在嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)還是一種需要終身用藥的疾病,完全停藥還是非常少數(shù)的例子。

篇5

通訊作者：沈小健

【摘要】 目的 評(píng)價(jià)前白蛋白（PA）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)在診斷小兒哮喘是否合并感染及感染類別中的作用。方法 對(duì)42例單純小兒哮喘患兒和84例小兒哮喘合并感染患兒（哮喘合并細(xì)菌感染33例，哮喘合并肺炎支原體衣原體感染29例，哮喘合并病毒感染22例）進(jìn)行PA、CRP 及WBC檢測(cè)并分析。結(jié)果 單純小兒哮喘組患兒PA值為（305.5±68.6） mg/L，CRP值為（8.1±+3.4） mg/L，WBC值為（7.5±3.5）×109/L；哮喘合并細(xì)菌感染組患兒PA值為（123.8±19.2）mg/L，CRP值為（65±28.5） mg/L，WBC值為（17.8±3.9）×109/L；哮喘合并肺炎支原體衣原體感染組患兒PA值為（186.3±34.3） mg/L，CRP值為（31.1±8.6） mg/L，WBC值為（8.3±3.3）×109/L；哮喘合并病毒感染組患兒PA值為（289.5±78.5） mg/L，CRP值為（10.7±2.6） mg/L，WBC值為（3.5±1.6）×109/L。哮喘合并細(xì)菌感染及合并肺炎支原體、衣原體感染組與單純小兒哮喘組比較，PA、CRP差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PA明顯降低（P

【關(guān)鍵詞】 前白蛋白； C-反應(yīng)蛋白； 小兒哮喘； 感染

小兒哮喘是兒科常見病，哮喘是否合并感染以及感染哪類病原體是臨床醫(yī)生最關(guān)心的問(wèn)題，正確快速地鑒別哮喘是否合并感染，做到早期診斷，有效治療顯得尤為重要。前白蛋白（PA）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）是常見的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，被廣泛應(yīng)用于細(xì)菌感染與病毒感染的診斷和鑒別，筆者對(duì)哮喘患兒的PA、CRP、白細(xì)胞（WBC）進(jìn)行測(cè)定和結(jié)果分析，認(rèn)為在沒(méi)有微生物學(xué)試驗(yàn)確認(rèn)時(shí)，臨床可應(yīng)用PA、CRP及WBC計(jì)數(shù)鑒別小兒哮喘有無(wú)感染及可能是何種感染。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院2009年1月～2010年8月明確診斷的小兒哮喘126例為研究對(duì)象，男76例，女50例，年齡7個(gè)月～11歲，平均5.2歲。其中單純小兒哮喘42例，哮喘合并細(xì)菌感染33例（經(jīng)X線、細(xì)菌培養(yǎng)及臨床抗菌素療效證實(shí)），哮喘合并肺炎支原體、衣原體感染29例（經(jīng)相應(yīng)抗體檢測(cè)證實(shí)），哮喘合并病毒感染22例（經(jīng)相關(guān)病毒抗體IgM檢測(cè)證實(shí)），所有哮喘患兒經(jīng)臨床治療痊愈。

1.2 標(biāo)本采集和方法 所有哮喘患兒來(lái)院診治后預(yù)次日清晨空腹靜脈采血后立即送檢。WBC計(jì)數(shù)用ABXmicors60型三分類血液分析儀測(cè)定，試劑市場(chǎng)購(gòu)買于廣東貝立公司，正常范圍（4～10）×109/L；PA和CRP測(cè)定采用免疫比濁法，試劑市場(chǎng)購(gòu)買于科華公司，PA正常值范圍30～800 mg/L，CRP正常值范圍0～8 mg/L，儀器使用美國(guó)魅力2000型全自動(dòng)生化儀測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以x±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

哮喘合并細(xì)菌感染及合并肺炎支原體、衣原體感染組患兒與單純小兒哮喘組患兒比較，PA、CRP差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PA明顯降低（P

表1 單純小兒哮喘與各類哮喘合并感染患兒PA、CRP及WBC結(jié)果比較

注：組別2、3、4與組別1比較，*P

3 討論

及時(shí)診斷小兒哮喘是否合并感染在臨床工作中非常重要。因抗菌藥物對(duì)非感染或病毒感染不但無(wú)效，而且存在許多隱患和副作用，細(xì)菌培養(yǎng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力且陽(yáng)性率低，加上核酸擴(kuò)增等先進(jìn)技術(shù)難于普及，所以PA、CRP和WBC測(cè)定能簡(jiǎn)單、快速，準(zhǔn)確、敏感地判斷小兒哮喘是否合并感染及感染的病原體類別，有助臨床及時(shí)針對(duì)性治療，其價(jià)值可被臨床認(rèn)可。WBC是外周血中的有核細(xì)胞，可消滅病原體、過(guò)敏原，參加免疫反應(yīng)，是機(jī)體抵抗病原體等異物入侵的主要防線［1］；WBC計(jì)數(shù)分類是作為小兒細(xì)菌感染常規(guī)經(jīng)典的主要判斷指標(biāo)，具有一定臨床價(jià)值，但受藥物個(gè)體差異等影響，WBC測(cè)定不能完全提供有效信息。本研究中組別3與組別2比較，WBC值無(wú)顯著變化，需結(jié)合PA、CRP值加以鑒別。

PA主要是由肝臟合成的一種糖蛋白，是非特異性宿主防御物質(zhì)，可以清除感染過(guò)程中釋放于循環(huán)中的有毒代謝產(chǎn)物，并被逐漸消耗，屬負(fù)急性時(shí)相蛋白，急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)可迅速下降［2］；CRP是常見的正性急性時(shí)相蛋白，確證炎癥反應(yīng)迅速而靈敏，是區(qū)別細(xì)菌和病毒感染的可靠指標(biāo)［3］；因此，PA和CRP測(cè)定可鑒別細(xì)菌感染和病毒感染，也可作為抗菌藥物療效指標(biāo)［4］。本試驗(yàn)結(jié)果顯示，組別1單純小兒哮喘患兒PA、CRP、WBC都在正常范圍，無(wú)急性炎癥等現(xiàn)象發(fā)生；組別2哮喘合并細(xì)菌感染患兒其PA顯著下降、CRP及WBC升高明顯，較易與組別1患兒鑒別；組別3哮喘合并肺炎支原體、衣原體感染患兒PA不同程度下降及CRP不同程度升高，且WBC正常，以此也可與組別1患兒鑒別；組別2、3患兒PA下降、CRP升高的同時(shí)可以WBC值加以鑒別；組別4哮喘合并病毒感染患兒PA、CRP基本正常，但WBC值明顯減低，以此可與組別1鑒別也可與組別2、3患兒鑒別。

綜上所述，應(yīng)用PA、CRP、WBC測(cè)定有助于鑒別小兒哮喘是否合并感染，以及判斷感染的病原體類別，能更好地指導(dǎo)臨床治療和預(yù)后判斷，三項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 熊立凡，李樹仁.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ).第3版.北京.人民衛(wèi)生出版社，2003：32.

［2］ 江志蘭，盧國(guó)為，張小青，等.C反應(yīng)蛋白和血清前白蛋白在老年患者急性呼吸道感染性疾病中的應(yīng)用.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2004，19（4）：358-359.

［3］ 孫劍，何淑，張群智，等.小兒急性呼吸道感染C反應(yīng)蛋白、前白蛋白及白細(xì)胞介素-6檢測(cè)臨床評(píng)價(jià).上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2001，16（2）：85.

篇6

【關(guān)鍵詞】  小兒咳喘;百龍定喘保健貼;外治法

小兒慢性支氣管炎、咳喘是兒科常見病，鑒于小兒不肯服藥和口服中藥困難，筆者與名老中醫(yī)趙媛華根據(jù)《張氏醫(yī)通》中藥物涂敷療法治療咳喘的理論，改變藥物劑型，研制成“百龍定喘膏保健貼”穴位貼敷治療慢性支氣管炎、哮喘患兒326例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

326例均為馬鞍山市中醫(yī)院內(nèi)病外治科門診患者。其中男217例，女109例;發(fā)病年齡最小者20月，最大者15歲;病程最短者21 d，最長(zhǎng)者10年;慢性支氣管炎169例，哮喘126例，過(guò)敏性咳嗽31例。

2方法

2.1藥物制備

2.1.1處方

人參、海馬、甘遂、白芥子、輕粉、朱砂、雄黃、豬牙皂、生半夏、巴豆、肉桂、麝香等各適量，以蜂蜜、阿膠為基質(zhì)，1 kg粉末配1 kg蜂蜜和200 g阿膠。

2.1.2藥物制備[1]

除名貴、芳香、膠脂及礦物類中藥，處方中根莖、堅(jiān)硬、含纖維性類不易粉碎的藥材鍘碎，加入90 %的乙醇(根據(jù)藥物的劑量多少，超出藥材平面1～2 cm)浸泡48 h，取濾液。將殘?jiān)铀?超出藥渣平面1～2 cm)煮煎1～2 h，提取液與乙醇濾液合并，以文火濃縮至精膏待用。方中貴重藥物及含芳香、揮發(fā)性類中藥干燥后研末，過(guò)100～120目篩備用。取蜂蜜、阿膠適量投入鍋內(nèi)，以文火加熱熔化至預(yù)定值時(shí)，兌入上述精膏、藥粉，攪拌均勻，再加入氮酮(按3 %)制成基質(zhì)，進(jìn)行涂布、切割、蓋襯即得成品。

2.2治療方法

新一代“百龍定喘膏”保健貼，是在“防喘膏”的基礎(chǔ)上改進(jìn)而成。治療前最好在背部脊柱兩側(cè)找準(zhǔn)反射區(qū)，如條索狀結(jié)節(jié)、顆粒狀、氣泡狀[2]等在大椎、肺俞等穴位上出現(xiàn)。取肺俞、膏肓、中府(雙)、膻中、定喘等穴，治療時(shí)應(yīng)該采取輕手法推按或七星針點(diǎn)刺，結(jié)合拔罐和TDP照射10～15 min后，予以貼敷。1次貼敷時(shí)間6～24 h，復(fù)隔3～5 d換貼1次，8次為1個(gè)療程，3年為1個(gè)總療程，此膏四季皆宜。我科室通過(guò)短信和電話等對(duì)326位患者進(jìn)行隨訪。

2.3注意事項(xiàng)

(1)敷貼藥物期間，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)，避免出汗，盡量避免電扇、空調(diào)直吹，以利于藥物吸收。應(yīng)盡量避免食用寒涼、過(guò)咸等可能減弱藥效的食物。成人應(yīng)盡量避免煙酒、海鮮、辛辣及牛羊肉等食物，以免出現(xiàn)發(fā)皰現(xiàn)象。

(2)如果出現(xiàn)水泡，不要驚慌。水泡不大者，可不予治療。如果太大，到醫(yī)院用消毒針頭刺破水泡，同時(shí)用75 %的酒精擦洗。

(3)保證充足睡眠。每晚保證7～8 h睡眠，調(diào)節(jié)情緒，注意維護(hù)良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、煩躁或悲傷憂郁。

3結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

參照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定[3]。痊愈：咳嗽、咳喘癥狀及肺部哮鳴音完全消失。顯效：咳、痰、喘癥狀明顯改善，活動(dòng)后無(wú)發(fā)作。好轉(zhuǎn)：咳、痰、喘癥狀明顯減輕，次數(shù)減少。無(wú)效：經(jīng)過(guò)貼敷治療6～8次后，癥狀沒(méi)有改善或癥狀加重。

3.2治療結(jié)果

治愈：189例，占57.97 %;顯效45例，占13.80 %;好轉(zhuǎn)83例，占25.46 %;無(wú)效9例，占2.77 %?？傆行?7.23 %。

4典型病例

周某，男，6歲，咳嗽兼喘病4年，加重半月，于2007年11月19日來(lái)我院穴位貼敷治療。主訴：活動(dòng)后及晚上咳甚。長(zhǎng)期使用抗生素、氨茶堿及噴霧劑等治療，嚴(yán)重時(shí)用激素治療，治療后諸癥緩解。初診：咳嗽，痰少稀薄、色白、呈泡沫狀，易出汗，氣短，乏力，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。體檢：雙肺布滿哮鳴音及散在干濕性啰音，心肺(–)。X線胸片提示：肺紋理增粗，心膈未見異常。中醫(yī)診斷：虛寒型支氣管哮喘。予百龍定喘保健貼貼敷肺俞、膏肓、中府(雙)、膻中、定喘等穴位，1次貼敷時(shí)間6～24 h，復(fù)隔3～5 d換貼1次，共治療8次，咳喘癥狀基本消失。囑咐患者家屬，每日給予患兒服用黃芪10 g、浮小麥15 g、甘草3 g、紅棗3枚煎水當(dāng)茶飲，每日1劑。連續(xù)服用30 d后，病情穩(wěn)定。為鞏固療效，次年3月15日，又鞏固治療6次。隨訪至今未復(fù)發(fā)。

5體會(huì)

小兒咳嗽為臨床常見病，春寒秋涼發(fā)作較多。小兒臟腑稚嫩，且衛(wèi)外機(jī)能未固，易感受風(fēng)邪侵襲?？却站檬狗螝獠恍?，津液不布，凝液為痰，痰阻氣道致肺脾腎三臟俱虛，終至慢性咳喘。筆者在治療慢性支氣管炎、哮喘及過(guò)敏性咳嗽時(shí)，選擇足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴為要穴[4]，旨在扶正求本。肺俞為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴，具有宣肺利氣平喘之效，又是治療咳喘的驗(yàn)穴，位于第3胸椎棘突下旁開1.5寸。膏肓是治療虛損證常用穴，也是治療肺結(jié)核、久咳久喘的要穴，位于第4腰椎棘突下旁開3寸。中府是手太陰肺經(jīng)腧穴，專治慢性支氣管炎、哮喘及肺炎，位于鎖骨下1寸處，前正中線旁開6寸。膻中可降逆化痰、開胸理氣，能治療咳嗽氣喘。天突穴順氣化痰，為任脈之會(huì)，《玉龍賦》中與膻中治痰多咳嗽而能相得益彰。在經(jīng)穴上拔罐、TDP照射，具有疏通經(jīng)脈、調(diào)理陰陽(yáng)氣血的作用。中藥處方中阿膠、蜂蜜潤(rùn)肺而補(bǔ)血，凡治咳喘，不論肺虛、肺實(shí)，可下可溫，其性平和，為肺經(jīng)要藥。人參大補(bǔ)元?dú)?，生津安神，既能治療久病氣虛，又可扶正補(bǔ)虛，是治咳喘之要藥。海馬性味甘溫，入腎經(jīng)，補(bǔ)腎助陽(yáng)，消瘀破痰結(jié)，為血肉有情之品，可增強(qiáng)免疫力。白芥子既能祛寒痰壅滯于肺絡(luò)，又可治療肺寒咳喘所致的胸膈脅痛，同時(shí)又有抗過(guò)敏的作用。巴豆、雄黃、輕粉具有推蕩臟腑，開通閉塞之效，可醫(yī)治留飲痰癖及一切寒痰氣喘諸癥。細(xì)辛性溫，入肺、心、肝、腎經(jīng)，具有祛寒破痰之效，既能通開肺中痰滯瘀結(jié)之癥，又是醫(yī)治氣逆咳喘之主藥。豬牙皂辛散走竄，性極銳利，祛痰開竅，牙皂含有罌粟堿成分，既能抗菌消炎，又可治療痰喘咳嗽及咽喉痹塞等癥。延胡索性溫，入肺、脾、肝經(jīng)，具有活血利氣功效，能行血中氣滯，專治一身上下內(nèi)外諸痛，《本草綱目》謂其療老少咳嗽，本品含15種生物堿，甲乙丑素有解痙和緩解支氣管痙攣的作用。甘遂苦寒入十二經(jīng)，能泄腎經(jīng)濕氣，醫(yī)治氣逆咳喘之本也。吳茱萸、公丁香、肉桂溫中降逆開郁，益火下行而補(bǔ)腎，能醫(yī)治咳逆喘急之癥。朱砂歸心、肝、脾、胃、肺經(jīng)，具有鎮(zhèn)心逐痰、祛邪降火之效，與麝香、冰片辛散走竄入骨節(jié)，活血通九竅?！鞍冽埗ù＝≠N”加入氮酮[5]，增強(qiáng)表面活性，作用發(fā)揮平穩(wěn)持久，透過(guò)皮膚把藥物吸收入體內(nèi)，直達(dá)病灶。諸藥合用，藥溫能散寒，苦寒能泄降，藥穴合用，藥宏力專，從而達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能、提高機(jī)體免疫力、使氣順血和、頑疾自愈的目的。

【參考文獻(xiàn)】

  　[1]黃慶亮，何昌清.黃氏通風(fēng)濕骨痛貼治療肩周炎168例[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2008，17(4)：23-24.

[2]杭雄文.初級(jí)反射療法師(試用本)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2001：298.

[3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局,中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：8-9.

篇7

“石梅盤香餅”是江蘇常熟一種非常著名的傳統(tǒng)小吃。它的形狀美觀，色澤金黃，口味香酥，令人百吃不厭。

石梅盤香餅制作精細(xì)獨(dú)特，色澤黃爽，以松、脆、味香而飲譽(yù)四方，令人百吃不厭。品種繁多，有葷素之分，甜咸之別。

來(lái)歷傳說(shuō)

石梅是常熟的名勝古跡之一，這里有名人石刻的七朵梅花及“石梅”二字，另外還有“昔傳黃初平曾履此石”的遺跡供人觀覽。

清末民初，因?yàn)槭凤L(fēng)景秀麗，使得附近官紳名流云集，飲食業(yè)十分發(fā)達(dá)，各種名點(diǎn)小吃更是爭(zhēng)奇斗艷，其中獨(dú)占鰲頭的就是石梅盤香餅。

相傳這石梅的盤香餅還與南北朝時(shí)期著名的文學(xué)家、南朝梁武帝的長(zhǎng)子昭明太子頗有關(guān)聯(lián)。

昭明太子叫蕭統(tǒng)，從小就聰明好學(xué)，為了找一個(gè)安心讀書的地方，他派人多次勘察，最后終于選定了石梅。

昭明太子喜歡起大早讀書，那樣就不會(huì)有人打擾，還可以自己思考問(wèn)題。可是這樣，他的早飯就成了問(wèn)題。

不吃早飯，就會(huì)餓壞身體，那樣皇帝知道了，非怪罪這些跟班的不可。于是跟班的就急忙想辦法。

有個(gè)人建議說(shuō)：“山腳下有賣燒餅的，我們可以讓太子吃燒餅?？墒?，那燒餅又硬又咸，太子吃得下嗎?”想了半天，大家決定還是讓燒餅店的老板幫忙。

果然，老板說(shuō)：“這好辦!我專門給太子做幾個(gè)嘗嘗。”

于是，這天晚上，老板親自做起燒餅來(lái)。他在面粉里放上飴糖，拌香油，做成了好像盤香似的餅，接著又在餅的表面撒了幾圈白芝麻。這樣放到爐子上烤，燒得金黃了，才夾出來(lái)。

老板自己嘗了一下，覺(jué)得還不錯(cuò)。第二天大清早，老板就做好了燒餅，用荷葉包著，給太子送過(guò)去了。

當(dāng)時(shí)，太子正在專心致志地讀書，忽然聞到一股香味，急忙問(wèn)：“什么好吃的?”

跟班的忙說(shuō)：“燒餅!”說(shuō)著，接過(guò)老板的荷葉包，給太子看。

昭明太子一看，這餅形如盤香，色澤金黃，馬上就有了胃口。一嘗，香脆酥松。于是就問(wèn)：“這是什么餅?”

老板回答：“這特意為太子做的，還沒(méi)有名字!請(qǐng)?zhí)淤n名!”

太子很高興，就說(shuō)：“叫石梅盤香餅吧!”

老板一聽：“好!好!”

就這樣，昭明太子以后的早餐都是石梅盤香餅了。

后來(lái)大家都知道昭明太子喜歡吃這種盤香餅，于是爭(zhēng)先恐后地去買，這家燒餅店生意越來(lái)越紅火。

一年后，太子回京城，還特意把盤香餅帶回去，給皇帝和其他親友品嘗。就這樣，盤香餅開始譽(yù)滿京都。

現(xiàn)在，石梅盤香餅的名氣遠(yuǎn)在其他同類香餅之上，已經(jīng)成為常熟地區(qū)的傳統(tǒng)風(fēng)味食品。

制作工藝

“石梅盤香餅”的原料主要有精制面粉、熟豬油、糖豬油、綿白糖、芝麻仁、飴糖。

第一步，拌餡。

炒白芝麻，調(diào)飴糖水，然后把糖豬油丁、白糖混合拌餡。

第二步，和面。

把面粉和撕碎的酵母面、溫水混合攪拌，再和成光滑的面團(tuán)，放在一邊等其發(fā)酵。

第三步，做坯。

等面團(tuán)發(fā)好，再放適量的堿水，反復(fù)揉搓均勻、光滑，搓成長(zhǎng)條，再揪成個(gè)頭均等的劑子。把劑子拍扁，包上一兩左右的干油酥，捏攏封口，再搟成長(zhǎng)方形，之后從兩頭向中間折，合起成4層，再橫著搟成長(zhǎng)方形面皮，把餡放一兩在皮中間，再?gòu)耐庀蚶锞沓赏矤?。接著把兩頭捏牢，盤成圓形，再用面杖搟成餅，然后刷飴糖水，撒白芝麻，最后再把餅翻過(guò)來(lái)，灑上點(diǎn)清水。這樣，餅坯就做好了。

篇8

人們都說(shuō)“桂林山水甲天下”，其實(shí)桂林還有一種小吃同樣可以享受這種美譽(yù)，這就是桂林米粉。

已經(jīng)有著300多年歷史的桂林米粉，是廣西傳統(tǒng)地方風(fēng)味的一絕。制作工藝獨(dú)特，色香味俱佳。

在桂林，無(wú)論是清晨還是深夜，只要你漫步于大街小巷，都會(huì)聞到撲鼻而來(lái)的米粉清香。而這些吃桂林米粉的，卻不完全是當(dāng)?shù)厝?，還有把桂林當(dāng)作第二故鄉(xiāng)的外地人，他們?cè)谶@里工作、學(xué)習(xí)、生活，慢慢地就產(chǎn)生了一種扯不斷、理還亂的“米粉情結(jié)”。

桂林人對(duì)于米粉的鐘情，更是令人咋舌，一天不見心里慌，從外地回來(lái)，第一件事情就是飽餐一頓桂林米粉，甚至青年男女都把米粉當(dāng)作定情的信物。

在桂林有一首專門寫米粉的民謠――《桂林米粉歌》，其歌詞是這樣的：“香噴噴，噴噴香，桂林米粉味道爽，根根有頭不見頭，碗碗有湯不見湯，不吃不是桂林人，吃了愿做桂林郎。”

桂林米粉粉條細(xì)膩柔韌，鹵水鮮美而芳香，肉菜松脆爽口。而馬肉米粉則肉甘爽脆，味道鮮美。

來(lái)歷傳說(shuō)

桂林米粉中最有特色的當(dāng)首推壯族同胞的馬肉米粉，但是只能在冬天才有口福吃到，如果天氣比較熱，馬肉會(huì)變味。在桂林民間有這樣一種說(shuō)法：“不吃馬肉米粉，不知天下美味”，“不食馬肉粉，枉做桂林人?！?/p>

因?yàn)楣鹆稚角逅?，土地肥美，所以生長(zhǎng)的五谷六畜自然也是品質(zhì)優(yōu)良。其用來(lái)制作米粉的原料當(dāng)然也是精品中的精品，加以制作工藝講究，“慢磨細(xì)濾”、“三蒸四曬”，所以米粉純凈，柔韌爽滑，不含雜質(zhì)，遠(yuǎn)近馳名。

據(jù)說(shuō)馬肉米粉出現(xiàn)于明朝，后來(lái)逐漸發(fā)展成為桂林普通百姓的食品。

馬肉米粉的黃金時(shí)期是抗戰(zhàn)以后一段時(shí)間。因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)，許多人流亡到桂林；還是因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)，使得馬源豐富，結(jié)果令馬肉米粉生意非比尋常。

其中最負(fù)盛名的，莫過(guò)于老字號(hào)“又益軒”。據(jù)說(shuō)，當(dāng)時(shí)有個(gè)著名畫家在桂林，以賣畫為生，家里頻頻來(lái)信，催促他回去，可是他死活不回去，原因竟然是“我舍不得桂林的馬肉米粉?！睆倪@里我們也能窺見馬肉米粉的巨大魅力。

20世紀(jì)80年代以后，桂林的馬畜生產(chǎn)有了很大發(fā)展，馬源豐富，所以使得本不適合畜力騎用的馬，就成為桂林人餐桌上的大菜了。

雖然馬肉本身膻味比較大，有一種類似“泔水”的氣味，但是因?yàn)楣鹆秩烁叱呐胝{(diào)技術(shù)，所以吃馬肉米粉時(shí)，你根本就聞不到膻味，只是覺(jué)得肉甘爽脆，味道鮮美。

當(dāng)?shù)?，出售的馬肉米粉主要有鮮片馬肉炒米粉、清燉馬肉湯米粉、紅燒馬肉拌米粉等多種。但是無(wú)論哪種，都令你產(chǎn)生一種“聞之氣香，食之味美”的感覺(jué)。

白崇禧之子、臺(tái)灣著名作家白先勇回鄉(xiāng)探親時(shí)，就天天吃米粉，離開桂林時(shí)，竟然一次吃了三碗……

制作工藝

桂林米粉的制作工藝：先用漓江水浸泡桂林的優(yōu)質(zhì)大米，等泡發(fā)、泡軟之后，磨成漿、濾干，揣成粉團(tuán)，煮熟，然后壓成米粉，接著再在水里團(tuán)成一團(tuán)。

因?yàn)橐?jīng)過(guò)多次反復(fù)揣揉，所以米粉的結(jié)構(gòu)緊密，筋力好。其實(shí)米粉本身是清淡，沒(méi)有味道的。我們之所以能聞到一股濃香的米粉味，是因?yàn)閾缴嫌譂庥窒愕柠u水?dāng)嚢柽^(guò)。

這種香鹵水熬制也有講究，一般先放用豆豉、大料、桂皮、甘草、小茴香等香料，然后放豬肉、豬骨、牛肉等。另外還要放三花酒、羅漢果等配料，先武火后文火地精心熬制。這樣熬出來(lái)的鹵水，香氣撲鼻、味道純美、營(yíng)養(yǎng)豐富，與米粉混合攪拌，就是美味佳肴了。

馬肉的制法以前有腌、鹵、臘、醬等多種。而現(xiàn)在的馬肉多是腌、臘的。其中腌馬肉味道偏甜，而臘馬肉偏香。

通常先把馬肉切成條，拌上調(diào)料，放在缸里腌三五天，然后撈出來(lái)在開水鍋里涮一下，再晾10天。之后用溫水洗去灰塵，去油，切薄片，就可以食用了。這樣的馬肉，入口細(xì)嫩、味賽火腿，多吃不膩。

馬肉米粉所用的米粉，也是特制的，要求盤力好，色澤白亮，一碗米粉只有一根，長(zhǎng)度在一米以上，并且用人工繞成團(tuán)。一般這種米粉的成本是普通米粉的5倍以上。

下米粉的湯，則必須用馬骨等連續(xù)熬4個(gè)小時(shí)。

篇9

2、《今生今世吃定你》作者：龍馬；

3、《秀逗吸血鬼》作者：米洛；

4、《陸少的暖婚新妻》作者：唐玉；

5、《猛犬老公寵妻過(guò)急》作者：淺兮；

6、《搞怪半仙兒倔神醫(yī)》作者：自如；

7、《入骨暖婚》作者：大周周；

8、《隱婚甜妻拐回家》作者：夏意暖；

9、《全世界都不如你》作者：淺茶淺綠；

篇10

【關(guān)鍵詞】綜合實(shí)踐課；學(xué)科滲透；綜合能力

這學(xué)期，第一個(gè)月我教小學(xué)五年級(jí)的野炊，具體的項(xiàng)目就是包餛飩，每當(dāng)看到學(xué)生們?cè)谧约旱哪托恼{(diào)教下包出精美的餛飩并津津有味的品嘗到可口的美食時(shí)，我的心里美滋滋的，總有種說(shuō)不出的成就感?？赏蝗挥幸惶?，一個(gè)問(wèn)題強(qiáng)烈的在我腦中盤旋：我還是教師嗎？?jī)H僅教他們包頓餛飩、吃頓美味，能算是教書育人嗎？孩子們?cè)诩乙材茏龅窖?！后?lái)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題的癥結(jié)：我們簡(jiǎn)單的孤立了綜合實(shí)踐這門課程，如果我們?cè)诨顒?dòng)過(guò)程中注重學(xué)科整合，有目的的滲透進(jìn)其他學(xué)科如語(yǔ)文、歷史、數(shù)學(xué)、政治、物理等，我們的活動(dòng)就會(huì)更豐富、更有趣、更立體，更有意義。

綜合實(shí)踐課，是一門內(nèi)容及其目標(biāo)多重的課程，所以我們?cè)诰唧w設(shè)計(jì)和實(shí)施課程的時(shí)候，更應(yīng)該綜合各門學(xué)科的知識(shí)和功能。經(jīng)過(guò)思索與實(shí)踐，我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面著手：

一、首先要把握學(xué)生特點(diǎn)，收集必要素材，這是進(jìn)行學(xué)科整合的前提條件。這兒的學(xué)生特點(diǎn)主要指的是他們?cè)诓煌挲g段的心理特點(diǎn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，根據(jù)這兩個(gè)特點(diǎn)，收集準(zhǔn)確的素材，教學(xué)中進(jìn)行學(xué)科滲透時(shí)才有針對(duì)性。

我在教小學(xué)五年級(jí)野炊的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诨顒?dòng)時(shí)很好動(dòng)，導(dǎo)致場(chǎng)面有些亂，雖然我和帶班老師反復(fù)努力，但效果甚微，這跟我們動(dòng)而不亂、活而有序的教學(xué)理念是背道而馳的，于是我針對(duì)他們活潑好動(dòng)的特點(diǎn)，在活動(dòng)時(shí)引入了他們?cè)谝魳?lè)課中常用的擊鼓傳花表演節(jié)目的方法，并且設(shè)計(jì)節(jié)目時(shí)還把他們的認(rèn)知能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)，滲透進(jìn)課堂的主題――餛飩。例如：小學(xué)五年級(jí)的學(xué)生，他們正處于強(qiáng)記的黃金階段，針對(duì)這個(gè)特點(diǎn)，我設(shè)計(jì)了“頭腦風(fēng)暴”的互動(dòng)環(huán)節(jié)，先讓學(xué)生交流、老師主講有關(guān)餛飩的知識(shí)，然后讓學(xué)生以游戲的形式把剛才講的重點(diǎn)串起來(lái)，既能活躍課堂氣氛，又使我們的課堂達(dá)到了知識(shí)的延伸。再如：五年級(jí)的學(xué)生，不管是在課內(nèi)還是課外，已經(jīng)積累了不少的成語(yǔ)、看了不少的文章，于是我又設(shè)計(jì)了有關(guān)飲食的成語(yǔ)大比拼的活動(dòng)環(huán)節(jié)，讓他們交流關(guān)于飲食方面的成語(yǔ)和故事。這樣，我們又巧妙的把語(yǔ)文與野炊活動(dòng)進(jìn)行了綜合和滲透。

二、把握各學(xué)科特點(diǎn)，備課時(shí)應(yīng)將學(xué)科滲透理念體現(xiàn)在教案中，這是學(xué)科整合的準(zhǔn)備工作。我們有些綜合實(shí)踐科目與學(xué)校的相關(guān)傳統(tǒng)科目學(xué)科滲透非常明顯，譬如瓷盤畫與美術(shù)、彩泥畫與美術(shù)，對(duì)于這類含學(xué)科滲透較明顯的內(nèi)容，教師備課時(shí)要在教案中充分體現(xiàn)出這樣的特性：不同學(xué)科間內(nèi)容存在著聯(lián)系，很多內(nèi)容是相互交融的，原理上是相通或相同的。這樣的教案，在教學(xué)中應(yīng)該能達(dá)到的效果是：通過(guò)教學(xué)，既能讓學(xué)生輕松而較全面的掌握這堂課的內(nèi)容，又能鞏固以前學(xué)到的知識(shí)和技能，并能體會(huì)和認(rèn)識(shí)到學(xué)科滲透對(duì)于學(xué)習(xí)涉及到的相關(guān)幾門學(xué)科能起到互相促進(jìn)、相互融會(huì)貫通的作用。

三、具體教學(xué)中應(yīng)遵循應(yīng)時(shí)應(yīng)景原則進(jìn)行學(xué)科滲透，這是學(xué)科整合的具體操作過(guò)程。課堂活動(dòng)時(shí)的情況是千變?nèi)f化的，所以在綜合實(shí)踐過(guò)程中，時(shí)時(shí)處處都有機(jī)會(huì)應(yīng)用學(xué)科滲透和綜合的方法，使老師的講解通俗易懂，提高課堂效率，又培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)以致用的能力。這就要求我們教師在課堂中不斷的審時(shí)度勢(shì)，巧妙的用課本的知識(shí)，解決活動(dòng)中的實(shí)際問(wèn)題。如我在教野炊時(shí)，學(xué)生對(duì)于什么時(shí)候餛飩才熟透的時(shí)機(jī)難于把握，我便引入了物理的知識(shí)，我告訴他們：餛飩在煮的過(guò)程中，自身的密度在不斷的變小，當(dāng)它的密度小于水的密度時(shí)，會(huì)全部浮出水面，這可以成為我們判斷餛飩熟透，可以食用的標(biāo)準(zhǔn)。這樣的解釋，通俗易懂，學(xué)生很容易就掌握了。還有在進(jìn)行體能拓展的項(xiàng)目之一旱地龍舟時(shí)，因?yàn)槭莻€(gè)集體比賽項(xiàng)目，比哪個(gè)小組在規(guī)定的距離內(nèi)用時(shí)最少，要想取得好成績(jī)，必需全體組員配合，所以我就啟發(fā)他們：“什么樣的跑姿最快：前傾？后仰？還是上身筆直？”同學(xué)們思考和實(shí)踐后得出結(jié)論：一致稍微前傾跑的最快?！盀槭裁茨?？”我繼續(xù)啟發(fā)。“因?yàn)閼T性。”學(xué)生用上了物理的知識(shí)，“那剛才兩組跑的速度旗鼓相當(dāng)，為什么乙組輸了呢？”我繼續(xù)引導(dǎo)，“因?yàn)樗麄兣芷恕！蓖瑢W(xué)們幾乎異口同聲的回答?！八哉鐢?shù)學(xué)書本告訴我們的：兩點(diǎn)之間，什么線最短？”我要學(xué)生用數(shù)學(xué)的原理來(lái)解釋，“直線?！睂W(xué)生響亮的回答和接下來(lái)越來(lái)越優(yōu)秀的表現(xiàn)，讓他們明白了書本上的知識(shí)是有用的，知識(shí)就是力量。這就是學(xué)科滲透的效果。

四、當(dāng)然，要做到學(xué)科間自然滲透，對(duì)接無(wú)縫，教師要不斷學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，這是教師在學(xué)科整合中必備的教學(xué)素養(yǎng)。教師首先要對(duì)教學(xué)內(nèi)容爛熟于心，其次要詳細(xì)了解各年齡段學(xué)生的心理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)及知識(shí)結(jié)構(gòu)，課堂活動(dòng)時(shí)才能有針對(duì)性，合理而有效的進(jìn)行學(xué)科滲透。在教學(xué)過(guò)程中，除了將備課教案中有關(guān)學(xué)科滲透的內(nèi)容展現(xiàn)在教學(xué)中，還應(yīng)努力提高教學(xué)基本功，自然地完成綜合實(shí)踐課與其他課程的融合、滲透。板書時(shí)，注重字體的美觀、內(nèi)容的布局、簡(jiǎn)筆畫的規(guī)范等，這些又會(huì)給學(xué)生以藝術(shù)般美的熏陶；教學(xué)時(shí)不但要注意口頭語(yǔ)言的豐富、幽默、精煉，而且還要注意體態(tài)語(yǔ)言的情感表現(xiàn)力，做好這些會(huì)有助于提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，并使提高科學(xué)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)二者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。