導(dǎo)語：如何才能寫好一篇百分數(shù)的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、本節(jié)課的教學(xué)目標

知識目標：使學(xué)生聯(lián)系生活理解百分數(shù)的意義，會讀寫百分數(shù)。

能力目標：使學(xué)生理解百分數(shù)和分數(shù)意義不同。

情感、態(tài)度價值觀目標：使學(xué)生感受到數(shù)學(xué)與生活的密切關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

教學(xué)重點：讓學(xué)生借助生活經(jīng)驗，通過生活實例來理解百分數(shù)的意義。

教學(xué)難點：理解百分數(shù)與分數(shù)的聯(lián)系與區(qū)別。

二、本節(jié)課的教學(xué)設(shè)計

1.由生活實例導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

2.出示學(xué)習(xí)目標，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)重點

3.設(shè)計活動，從學(xué)生身邊的近視眼問題調(diào)查到市場所賣產(chǎn)品成分說明，引導(dǎo)學(xué)生體會百分數(shù)在生活中的意義，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣

4.理解百分數(shù)的概念，完成相應(yīng)的練習(xí)

5.總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容，消化理解學(xué)習(xí)內(nèi)容

6.作業(yè)體現(xiàn)分層

讓作業(yè)內(nèi)容異彩紛呈，一部分內(nèi)容讓全體學(xué)生會做、愿做，另一部分內(nèi)容讓優(yōu)等生發(fā)揮特長，學(xué)得更好。

三、本節(jié)課的教學(xué)效果

1.初步認識百分數(shù)

《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標準》中提出：數(shù)學(xué)教學(xué)要考慮數(shù)學(xué)自身特點，遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律，從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗出發(fā)，讓學(xué)生親身經(jīng)歷將實際問題抽象成數(shù)學(xué)模型并進行解釋與應(yīng)用的過程中。因此，本節(jié)課我從學(xué)生感興趣的“誰投籃比較準”的話題導(dǎo)入新課，讓學(xué)生從分數(shù)走進百分數(shù)的世界里，當學(xué)生體會了百分數(shù)的特點后，教師適當引導(dǎo)學(xué)生解決百分數(shù)的讀寫問題，再由學(xué)生舉例，讀寫百分數(shù)，這樣既激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，又充分調(diào)動了學(xué)生開動腦筋，發(fā)散思維，積極參與學(xué)習(xí)，參與思考。

2.生活中的百分數(shù)

百分數(shù)在生活中的應(yīng)用十分廣泛，除學(xué)生舉例外，為了讓學(xué)生清楚并理解生活中百分數(shù)的廣泛意義，我設(shè)計了我校學(xué)生近視眼調(diào)查表，利用幻燈片呈現(xiàn)給學(xué)生，結(jié)合圖表，讓學(xué)生會用百分數(shù)表示近視眼率，適時教育學(xué)生保護眼睛，從而讓學(xué)生進一步明晰百分數(shù)的實際意義，結(jié)合百分數(shù)的概念，讓學(xué)生知道百分數(shù)的另外兩種教法“百分率”或“百分比”。這樣的課堂設(shè)計，不會使學(xué)生感到枯燥，特別是概念的學(xué)習(xí)，不是強加給學(xué)生，而是學(xué)生學(xué)習(xí)時的必然出現(xiàn)。

3.百分數(shù)的意義

在這一問題的處理上，我打破了以往的硬性強加，而是通過課件演示衣服標簽中的成分含量的表示以及飲料標簽中主要成分的表示引入，讓學(xué)生理解百分數(shù)在生活中的實際意義。這樣做讓學(xué)生將抽象的百分數(shù)學(xué)習(xí)具體到生活中數(shù)學(xué)的應(yīng)用中，從而實現(xiàn)課程標準中的抽象數(shù)學(xué)模型的目標達成。

篇2

教學(xué)目標：

1.知識與技能：通過學(xué)習(xí)，讓學(xué)生理解百分數(shù)的意義，能正確地讀寫百分數(shù)，運用百分數(shù)解決簡單的實際問題。

2.過程與方法：通過觀察思考、比較分析、綜合概括、組織學(xué)生探索，讓學(xué)生主動參與，學(xué)會討論交流、與人合作。

3.情感·態(tài)度·價值觀：結(jié)合相關(guān)信息，對學(xué)生進行思想品德教育。

教學(xué)重點：百分數(shù)的意義。

教學(xué)難點：百分數(shù)與分數(shù)的聯(lián)系與區(qū)別。

教學(xué)過程：

一、導(dǎo)入新課

你們的面部表情告訴我，你們特別高興。我很感動，也很高興?，F(xiàn)在我想說的是我們是在一起學(xué)習(xí)、一起研究、一起討論，可不是你們坐在那里聽我講。我們班學(xué)生的特點，絕對不只是帶著耳朵、眼睛來的，你們更重要的是帶著腦子和嘴巴，所以今天我們一起來討論，好不好？希望這節(jié)課下來之后，你們所說的話要比我說得多，如果你們讓我說的話多了，那你們可就吃大虧了。時間都讓我霸占了。每個同學(xué)都要爭取有發(fā)言的機會好嗎？好，下面我們開始上課。

同學(xué)們，歡迎我給你們上課嗎？好！歡迎我的同學(xué)請舉手？哇！全班同學(xué)都舉手啦！誰能用一個數(shù)來告訴我你們對我的歡迎程度？

100%。

同學(xué)們，她用百分之百表示，你們聽說過這個數(shù)學(xué)嗎？關(guān)于這個數(shù)你了解多少？同學(xué)們，你們在哪些地方見過百分數(shù)？

的確，在生產(chǎn)、工作和生活中，人們經(jīng)常要用到百分數(shù)，用百分數(shù)有什么好處呢？相信大家在學(xué)了這節(jié)課之后，一定會有所收獲?，F(xiàn)在我們就一起來研究百分數(shù)。（板書課題：百分數(shù)的意義和寫法）

你想知道關(guān)于百分數(shù)的哪些知識？

請同學(xué)們帶著這些問題自學(xué)課本第77～78頁。

誰能說說從書上你學(xué)到了什么？

教師根據(jù)學(xué)生回答，板書整理學(xué)生的問題。

二、教學(xué)百分數(shù)的寫法和讀法

大家真的都會讀百分數(shù)了嗎？老師來檢測一下。

（出示課件）

請大家讀出下面的百分數(shù)。

45%；99%；100%；3%；121%；300%。

（提示：讀百分數(shù)的時候，讀成百分之幾，不用讀成一百分之幾。）

現(xiàn)在讀我們會讀了，你會寫嗎？大家能把百分數(shù)寫的和讀的一樣漂亮嗎？

你能上黑板上來寫一下嗎？

（提示：百分數(shù)通常不寫成分數(shù)的形式，而應(yīng)在原來的分子后面加上百分號“%”來表示。）

三、百分數(shù)的意義

從課本上你還學(xué)到了什么？

引導(dǎo)學(xué)生看課本第77～78頁。

同學(xué)們百分數(shù)的意義你們理解了嗎？那么老師這兒也有三道題，你們會不會？

判斷下列分數(shù)能否改成百分數(shù)：

男生人數(shù)是女生人數(shù)的■；

白兔的數(shù)量是灰兔數(shù)量的■；

一堆沙重■噸。

為什么■噸不能改寫成百分數(shù)呢？因為它不表示誰是誰的百分之幾，所以說它不能改寫成百分數(shù)。那么，這個數(shù)我們以前學(xué)過，它叫什么數(shù)？百分數(shù)與分數(shù)有什么不同呢？請同桌互相討論一下。

四、辨析分數(shù)與百分數(shù)的聯(lián)系與區(qū)別

百分數(shù)與分數(shù)在意義上有什么不同？

分數(shù)既可以表示一個量，也可以表示兩個量之間的倍比關(guān)系；百分數(shù)只表示兩個量之間的倍比關(guān)系，所以百分數(shù)后面不能帶單位。

百分數(shù)與分數(shù)有什么不同？

讀法不同：百分數(shù)讀成“百分之幾”，不能讀成“一百分之幾”。

寫法不同：分數(shù)有分子、分母和分數(shù)線；百分數(shù)把分子寫下來，再添上“%”。

分母不同：分數(shù)的分母可以是任何一個大于0的自然數(shù)。而百分數(shù)的分母規(guī)定是100。

分子不同：分數(shù)的分子必須是自然數(shù)，百分數(shù)的分子可以是自然數(shù)，也可以是小數(shù)。

百分數(shù)不可以約分，分數(shù)可以約分。

五、百分數(shù)的應(yīng)用

看來同學(xué)們都學(xué)得很好，下面我們來把百分數(shù)帶到實際生活中應(yīng)用一下好不好？

1.出示課件：

（1）讓學(xué)生讀

（2）說不同（和我們以前學(xué)過的分數(shù)比有什么不同？）

哪個和一半一樣大？

有沒有等于1的？是誰？

（3）動筆寫。

我喊開始，就動筆寫。我說停就停。

你能不能說一句含有百分數(shù)的話，讓老師能猜出你寫了幾個？例如：我完成了老師布置任務(wù)的百分之二十，同學(xué)們說說他寫了幾個？

假如有一個同學(xué)說：我超額完成了20%，那么他寫了多少個呢？

（4）出示課件：

選擇填空：

a.可以填哪些？

b.不可以填哪些？

c.每填一個說明了什么？

2.出示課件：

通過這兩句話你想到了什么？

說明我們的祖國真了不起，那么少的土地養(yǎng)活了那么多人口。我們應(yīng)該為我們生在這樣的祖國而感到自豪和驕傲。

3.是啊，百分數(shù)在我們的身邊無孔不入，就連我們祖先遺留下來的文化經(jīng)典成語中也蘊含著百分數(shù)呢，你相信嗎？請看：

出示：課件：看成語猜百分數(shù)：

六、課堂總結(jié)，自我評價

這節(jié)課大家都有什么收獲？

出示課件：

老師對你們的表現(xiàn)是100%的滿意。

你對自己的滿意度是多少呢？

最后老師送一句名言與大家共勉：

篇3

小朋友，帶上你一段時間的學(xué)習(xí)成果，一起來做個自我檢測吧，相信你一定是最棒的!

一、選擇題

(共3題；共6分)

1.

（2分）在3.13、314%、π這三個數(shù)中，最大的數(shù)是（

）。

A

.

3.13

B

.

314%

C

.

π

D

.

無法確定

2.

（2分）如果甲數(shù)的

等于乙數(shù)的60%（甲、乙是均不為0的自然數(shù)），那么（

）。

A

.

甲>乙

B

.

甲

C

.

甲=乙

D

.

無法確定

3.

（2分）分數(shù)單位是

的最大真分數(shù)化成百分數(shù)是（

）。

A

.

12.

5％

B

.

87.5％

C

.

62.5％

二、判斷題

(共5題；共10分)

4.

（2分）百分之零點二九寫作0.29％。

（

）

5.

（2分）百分之二十一寫成

。

6.

（2分）一個數(shù)乘0.65，就是求這個數(shù)的百分之六十五是多少。（

）

7.

（2分）小明吃了一個蛋糕的四分之一，小亮吃了剩下的25%，他們吃的一樣多．（

）

8.

（2分）一根鐵絲用去

，還剩下70%。（

）

三、填空題

(共8題；共21分)

9.

（2分）12÷_______=_______％=0.75=

_______．

10.

（4分）

=_______%

=_______小數(shù)

=_______%=_______小數(shù)

11.

（3分）用直線上的點表示下面各數(shù),并把這些數(shù)按從小到大的順序排列。

2.25

1

2.75

12.

（2分）明明的作業(yè)全部完成，就是完成_______?％，小軍完成了一半，就是完成_______?％。

13.

（2分）填空。

37個0.01用小數(shù)表示是_______，讀作_______；用百分數(shù)表示是_______，讀作_______。

14.

（4分）男生人數(shù)是女生人數(shù)的

，女生人數(shù)和男生人數(shù)的比是_______。

15.

（2分）

增加它的

是_______，把2.5％去掉百分號后就擴大到原來的_______倍。

16.

（2分）75％的分數(shù)單位是_______，它里面有_______個這樣的分數(shù)單位。

四、計算題

(共1題；共5分)

17.

（5分）將下列各數(shù)互化。

小數(shù)

分數(shù)

百分數(shù)

0.825

2.5%

五、解答題

(共2題；共20分)

18.

（5分）把下列分數(shù)化成百分數(shù)。

①

②

③

④

⑤

19.

（15分）在圖中畫出陰影部分，表示下列百分數(shù)。

（1）

（2）

（3）

參考答案

一、選擇題

(共3題；共6分)

1-1、

2-1、

3-1、

二、判斷題

(共5題；共10分)

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

三、填空題

(共8題；共21分)

9-1、

10-1、

11-1、

12-1、

13-1、

14-1、

15-1、

16-1、

四、計算題

(共1題；共5分)

17-1、

五、解答題

(共2題；共20分)

18-1、

19-1、

篇4

數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)需要認真預(yù)習(xí)、課上聽講，課下復(fù)習(xí)才有可能考試得一百分，具體要點如下：

先分析為什么錯題，是時間不夠，還是知識點沒掌握，找清楚原因。查看丟分的題型，是選擇題，還是填空題，還是計算題。不同的題型有不同的方法，比如選擇題，可以把每個答案帶到公式里面，可以節(jié)約時間。準備一個錯題集，每次的錯題做分析，或者找老師解答并記錄。跟著老師的節(jié)奏復(fù)習(xí)，再給自己制定一個計劃。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇5

1、第一個“樹”是種植的意思，十年樹木意思是種植一顆樹長大要很長的時間；第二個“樹”是培養(yǎng)的意思，百年樹人比喻培養(yǎng)一個人才需要更多的時間。

2、“十年樹木，百年樹人”這句話出自《管子·權(quán)修 第三》：“ 一年之計,莫如樹谷；十年之計,莫如樹木；終身之計,莫如樹人.一樹一獲者,谷也；一樹十獲者,木也；一樹百獲者,人也.我茍種之,如神用之,舉事如神,唯王之門.”魯迅先生原名周樹人,也是取自此意,承載了長輩對晚輩的厚望與寄托。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇6

[關(guān)鍵詞]血小板聚集；白細胞計數(shù)；血細胞分析儀

[中圖分類號]R446[文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210（2007）02（b）-071-01

我們在用CD-1700血細胞分析儀做血液分析時，常見到白細胞直方圖在35 fl處有高起點，通過與手工計數(shù)及涂片分類比較，發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)和分類有較大差別。為此我們對其進行了分析。

1 材料與方法

1.1 儀器

美國雅培CD-1700三分類血細胞分析儀，試劑均為配套原裝進口；Olympus雙筒顯微鏡。

1.2 方法

1.2.1 全部標本均來自本院住院病人，靜脈采血2 ml，EDTA-K2抗凝，2 h內(nèi)測定。

1.2.2 白細胞正常直方圖樣本32例（Ⅰ組），白細胞在35 fl處高起點的直方圖樣本28例（Ⅱ組），手工計數(shù)并涂片染色油鏡分類。觀察血片中血小板形態(tài)及分布。統(tǒng)計采用配對t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 Ⅰ、Ⅱ兩組測定標本儀器法和手工法白細胞計數(shù)和分類結(jié)果（表1）

表1CD-1700及手工白細胞計數(shù)和分類結(jié)果比較

2.2 Ⅰ、Ⅱ兩組血小板鏡檢結(jié)果（表2）

表2Ⅰ、Ⅱ兩組血小板鏡檢結(jié)果比較（n）

2.2 Ⅰ、Ⅱ兩組血小板鏡檢結(jié)果（表2）

表2Ⅰ、Ⅱ兩組血小板鏡檢結(jié)果比較（n）

3 討論

血小板相互黏著在一起稱為聚集，它是血小板參與止血和血栓形成中的一個重要功能，當血管出現(xiàn)破損，血管狹窄部位存在高切應(yīng)力以及受到ADP凝血酶等血小板激活劑作用時，就會發(fā)生血小板聚集。血小板聚集可發(fā)生在許多誘導(dǎo)劑的刺激下，比如二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）、膠原、凝血酶等，這些誘導(dǎo)劑通過與血小板膜上相應(yīng)受體的相互作用引起血小板聚集。另外尚有5-羥色胺受體（SHT-R）以及與免疫調(diào)節(jié)相關(guān)的一些受體與血小板聚集相關(guān)[1]。雅培CD-1700三分類血細胞分析儀是依據(jù)Coulter原理，只能識別細胞或顆粒大小，并根據(jù)體積大小對細胞進行分群，其中2～35 fl為血小板，35～450 fl為白細胞。當有血小板聚集或存在大血小板（體積大于35 fl）且不被溶血素溶解時，儀器可誤將聚集成團的血小板當作白細胞計數(shù)，因此就會出現(xiàn)白細胞計數(shù)錯誤，淋巴細胞增高現(xiàn)象[2~5]。從表1可以看出第I組正常白細胞直方圖時儀器計數(shù)白細胞數(shù)及白細胞分類與手工法無顯著差別；Ⅱ組標本兩種方法測定結(jié)果有顯著性差異（P

在實際工作中我們加強了規(guī)范操作，每個標本測試前均充分混勻，對于采血不順利的病人都重新采集，基本上避免了類似現(xiàn)象的發(fā)生。因此嚴格標準化操作，加強工作責任心，異常情況及時分析、查找原因可以大大減少錯誤檢驗結(jié)果的誤報。

[參考文獻]

[1]王鳳計.血液細胞基礎(chǔ)學(xué)[M].貴陽：貴州科學(xué)技術(shù)出版社，2005.625.

[2]叢玉隆.血液分析儀中的幾個問題[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志，1994，17（6）：325.

[3]李明，王超，魯家才. EDTA依賴性血小板聚集導(dǎo)致血細胞計數(shù)誤差分析[J].華中醫(yī)學(xué)雜志，2004，28（4）：269-270.

[4]王鴻利.血液和血液學(xué)檢驗[M]. 第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.208.

[5]張遂一. 血液分析儀測定白細胞計數(shù)嚴重失誤的兩例報告和分析[J]. 上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志，1997，12（3）：187.

篇7

【摘要】目的 回顧分析基層醫(yī)院如何順利的開展白內(nèi)障超聲乳化。方法 對我院自2000年—2009年完成的白內(nèi)障超聲乳化吸出＋人工晶體植入手術(shù)1380例1688眼進行總結(jié)分析。結(jié)果 術(shù)后3天，視力

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 超聲乳化

白內(nèi)障超聲乳化是目前治療白內(nèi)障較好的方法。隨著基層醫(yī)院眼科醫(yī)生顯微手術(shù)水平的不斷提高，基層醫(yī)院已經(jīng)能順利地開展白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。我院自2000年至2009年近9年間完成的白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)+人工晶體植入術(shù)1380例1688眼，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1全身常規(guī)檢查項目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。手術(shù)標準：血壓

1.1.2本組1380例1688眼，年齡37-96歲，平均66.5歲。先天性白內(nèi)障16例，老年性白內(nèi)障1161例，外傷性白內(nèi)障63例，糖尿病性白內(nèi)障117例，其他23例。術(shù)前視力：光感－0.3，Ⅰ級核133眼占7.88%，Ⅱ級核371眼占21.98%，Ⅲ級核764眼占45.26%，Ⅳ級核420眼占24.88%。

1.1.3超聲乳化儀及能量 使用美國AMO公司opsys超聲乳化儀，超聲能量最低10％，最高60％，負壓150－180mmHg，流量26ml/min，有效超聲時間最短10秒，最長2分14秒。

1.1.4手術(shù)均在Muller手術(shù)顯微鏡下進行，選用美國Alcon 公司PMMA一片式人工晶體及折疊人工晶體，粘彈劑用國產(chǎn)透明質(zhì)酸鈉，手術(shù)器械為國產(chǎn)普通眼科顯微器械。

1.2手術(shù)方法 手術(shù)采用0.5%愛爾卡因表麻，上方角膜緣后2mm做自閉式鞏膜隧道切口至透明角膜內(nèi)1mm，角膜緣2-3點做輔助切口，3.2mm穿刺刀隧道內(nèi)口穿刺前房，注入粘彈劑，連續(xù)環(huán)形撕囊，直徑5-6mm，充分水分離囊膜與皮質(zhì)，晶體核的硬度，選擇超聲乳化方法：均采用劈核法，將晶體分成2半，然后轉(zhuǎn)動晶體核，再劈成4-6塊，乳化后吸出，注吸皮質(zhì)直至干凈，注入粘彈劑同時拋光后囊。囊袋植入PMMA人工晶體或折疊式人工晶體，沖洗吸出粘彈劑，切口縫合一針或不縫。結(jié)膜囊內(nèi)涂典必舒眼膏包扎。術(shù)后靜滴青霉素或潔霉素，典必殊眼水點眼，住院觀察48小時出院，術(shù)后1周門診復(fù)查。

2 結(jié)果

2.1視力 術(shù)后3天視力

2.2并發(fā)癥 術(shù)中并發(fā)癥主要是后囊破裂，本組發(fā)生60眼占3.55％，破裂孔范圍不大注入粘彈劑處理，人工晶體均可安全植入囊袋內(nèi)或睫狀溝內(nèi)，人工晶體植入率100%。術(shù)后并發(fā)癥主要為高眼壓156眼占9.24％，經(jīng)靜脈滴注甘露醇、輔助切口放液等48小時眼壓恢復(fù)正常。角膜水腫52眼占3.08％，無需特殊處理，3天內(nèi)基本消退。3眼術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生眼內(nèi)炎占0.18%，經(jīng)靜脈點滴頭孢噻肟鈉及球內(nèi)注射萬古霉素、頭孢啦啶保守治療痊愈，視力恢復(fù)0.3以上。

3 討論

3.1連續(xù)環(huán)形撕囊的提前訓(xùn)練 在超聲乳化手術(shù)開展以前，做現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)時就開始進行CCC的訓(xùn)練，首先選擇晶體皮質(zhì)部分透明或后囊下混濁的白內(nèi)障做CCC，較容易撕成一個完好的圓形囊袋口，直徑一般5-6mm，最適合超聲乳化術(shù)，使超聲乳化過程在囊袋內(nèi)進行，從而避免損傷虹膜及角膜內(nèi)皮，并可準確將人工晶體植入囊袋內(nèi)。初期手術(shù)階段不提倡對膨脹期或過熟期白內(nèi)障進行撕囊。

3.2人工晶體植入 植入的是一片式PMMA硬性人工晶體，切口需擴大至5.5mm，切口相對較大，術(shù)后有結(jié)膜覆蓋減少感染機會。角膜內(nèi)切口的位置宜在透明角膜內(nèi)1mm，切口要做到恰到好處，這也是手術(shù)成功的必要條件。

3.3術(shù)中并發(fā)癥及其預(yù)防 超聲乳化術(shù)中易發(fā)生的并發(fā)癥主要是后囊破裂。預(yù)防：在乳化即將結(jié)束時應(yīng)該減少能量，小心操作，保持前房穩(wěn)定性，避免發(fā)生后囊破裂。角膜水腫是初期手術(shù)階段容易發(fā)生的并發(fā)癥，只要熟練掌握手術(shù)技巧，選擇適合自己的手術(shù)方式，盡量使用低能量高負壓，特別是要避免無效的超聲能量釋放就會減少角膜水腫的發(fā)生。

參 考 文 獻

篇8

［關(guān)鍵詞］ 超聲乳化技術(shù);爆破式;白內(nèi)障

近年來，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的療效得到了眼科醫(yī)師的廣泛認可，對于核硬度為Ⅲ、Ⅳ級的白內(nèi)障，在超聲乳化儀下，采用爆破式技術(shù)劈開硬核，完成白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2003年1月～2006年6月在我科接受手術(shù)、資料完整的白內(nèi)障加人工晶體植入術(shù)病例288例（288眼），術(shù)前檢查晶體核硬度按Emery分級法，Ⅲ級127眼，Ⅳ級161眼。術(shù)前裸眼視力為0.03～0.21，年齡56～82歲，男137例，女151例，60歲以上者211例。手術(shù)均使用美國產(chǎn)的超聲乳化系統(tǒng)完成。儀器參數(shù)設(shè)定：最大能量60%，最大負壓檔為400 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），流量為35～40 ml/min，爆破時間為30 ms，腳踏板線性控制爆破次數(shù)。

1.2 方法 術(shù)前準備按白內(nèi)障手術(shù)進行，用1%地卡因滴眼做表面麻醉，常規(guī)球后麻醉。做顳上方透明角膜隧道切口，術(shù)中采用連續(xù)環(huán)行撕囊術(shù)，直徑5～6 mm，皮質(zhì)與囊膜間進行水分離，外層核與內(nèi)層核之間進行水分層，并用水分離針頭撥動核表面，使其轉(zhuǎn)動。采用劈裂翻轉(zhuǎn)法行爆破式將晶體核切割成小塊，超聲粉碎后吸除晶體皮質(zhì)，前房內(nèi)及囊袋內(nèi)注入黏彈劑，用特殊植入鑷將人工晶體植入囊袋內(nèi)，然后吸除前房及囊袋內(nèi)黏彈性物質(zhì)，在邊孔注水使切口自動閉合，結(jié)膜下注射地塞米松2 mg及慶大霉素2萬u，結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏，術(shù)畢。

2 結(jié)果

術(shù)后1天視力≥0.5者219例，術(shù)后1周視力≥0.8者241例，術(shù)后1天輕度局限性角膜水腫11例，經(jīng)1～5天局部用皮質(zhì)激素眼液治療后好轉(zhuǎn)。本組病例中有3例發(fā)生后囊膜破裂，未發(fā)生囊袋撕裂及核墜入玻璃體等并發(fā)癥，術(shù)后無嚴重角膜水腫。

3 討論

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)被眼科醫(yī)生公認為目前最先進的方法之一，具有手術(shù)時間短、切口小、恢復(fù)快等優(yōu)點。但如果對超聲能量和超聲時間掌握不好，易損傷角膜內(nèi)皮，造成術(shù)后角膜水腫，嚴重影響視功能。隨著手術(shù)技巧的提高，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)所導(dǎo)致的角膜并發(fā)癥明顯減少。爆破式的白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)，其能量釋放是在極短的時間內(nèi)進行，具有高效低能的特點，逐步形成能量輸出的時間和間隔可由醫(yī)生控制，降低不必要的損傷。

白內(nèi)障采用超聲乳化吸除加人工晶體植入術(shù)中，由于核硬、囊袋內(nèi)操作較多，容易發(fā)生囊袋撕裂、后囊膜破裂、懸韌帶離斷甚至晶狀體核墜入玻璃體內(nèi)。為了避免上述并發(fā)癥，硬核白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)在不斷更新，目前有很多處理硬核的方法，而其中的劈裂技術(shù)是減少白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)并發(fā)癥的有效方法［1］，主要包括攔截劈裂法、乳化劈裂法，攔截劈裂法需要在核表面刻一小溝槽，超聲乳化頭抵住溝槽底部，劈核器需伸入囊袋內(nèi)向核心部位劈裂，乳化劈裂法是在超聲乳化頭埋入核心后使核下緣翹出囊袋，位于虹膜與囊袋之間的后房內(nèi)，再攔截劈裂，從而避免了劈核器損傷囊袋的可能。但是此過程需高負壓吸引住核，普通超聲乳化儀需臨時調(diào)整負壓值才能完成此操作，且會產(chǎn)生前房波動的危險。 應(yīng)用劈裂翻轉(zhuǎn)法行爆破式碎核，在超聲乳化針頭進入埋入核心時應(yīng)用低的負壓，可以很好地保持前房深度，一旦超聲乳化針頭進入全堵狀態(tài)即停止超聲，腳踏板退至注吸狀態(tài)迅速向外側(cè)滑動，可瞬時產(chǎn)生400 mmHg的高負壓，從而很容易牢固地抓住核體并翹起核下緣進行爆破式碎核，避免了普通超聲乳化儀需臨時調(diào)整負壓的繁瑣操作及其所帶來的術(shù)中風(fēng)險，使機械手法分割大核塊更加方便、快捷，降低了能量的釋放。對于小核塊，使其具有良好的跟隨性，加快了吸出速度，縮短了手術(shù)時間，本組在手術(shù)過程中有3例發(fā)生后囊膜破裂，未發(fā)生囊袋撕裂及核墜入玻璃體等并發(fā)癥。近來許多超聲乳化技術(shù)力求手法劈裂，以節(jié)省大量超聲能量，減少術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥，其實施的主要原則就是采用高負壓吸引以保證技術(shù)動作的完成［2］。因此，應(yīng)用超聲乳化儀可以充分發(fā)揮乳化劈裂的技術(shù)優(yōu)勢，使手術(shù)更加簡單、安全，是硬核性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的良好方法。應(yīng)用以上方法時行超聲乳化白內(nèi)障吸出時撕囊口要足夠大，否則核下緣很難翹出囊袋，而且水化分離時要充分使核游離，以水化針頭能轉(zhuǎn)撥核為度。如果劈裂過程中存在核心底部藕斷絲連的情況，不要強行分離，可以將核劈裂成以核心為中心的多個楔形塊，再用高負壓吸引小楔形塊，在劈核器的輔助下則很容易使其與中心離斷。該術(shù)式不但使硬核白內(nèi)障手術(shù)變得簡單易行，而且對于皮質(zhì)液化的硬核白內(nèi)障，以高負壓固定核，避免了核游走，省去了刻槽步驟，節(jié)省了超聲乳化時間，大大降低了超聲能量對角膜內(nèi)皮的損傷，從而使患者及早地獲得最佳的矯正視力。

本文結(jié)果顯示，爆破式的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)安全有效，爆破作業(yè)式使用的超聲能量和時間少，角膜水腫的發(fā)生率小，最佳矯正視力恢復(fù)的情況好，更能顯示出超聲乳化手術(shù)的優(yōu)點。

［參考文獻］

篇9

[關(guān)鍵詞]數(shù)學(xué)概念 百分數(shù) 生活 需要 本質(zhì)

[中圖分類號] G623.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1007-9068（2016）35-004

數(shù)學(xué)概念是進行數(shù)學(xué)推理、判斷、證明的依據(jù)，是建立數(shù)學(xué)定理、法則、公式的基礎(chǔ)，也是形成數(shù)學(xué)思想方法的出發(fā)點。因此，數(shù)學(xué)概念的教學(xué)是重要環(huán)節(jié)。百分數(shù)在學(xué)生生活、社會生產(chǎn)中有著廣泛的應(yīng)用，是小學(xué)數(shù)學(xué)中重要的基礎(chǔ)知識之一。

對于“百分數(shù)的意義”這一概念具體該怎么教，仁者見仁，智者見智。百分數(shù)是表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾的數(shù)，也叫百分率或百分比。從這個意義講，百分數(shù)具備“率”的意義，歸類到分數(shù)集合。如何讓學(xué)生深入理解百分數(shù)的意義呢？我在執(zhí)教這一課時，進行了“三教三探”，感受頗深：只有精讀教材，立足知識的本質(zhì)，尋起源之“根”，才能真正讓百分數(shù)的意義在學(xué)生心中扎根。

一教：從生活出發(fā)，聯(lián)系實際

【案例描述】

師：課前老師讓每位同學(xué)到生活中找百分數(shù)，現(xiàn)在先小組交流，然后選代表參加信息會，大家一起交流。

生1：我在網(wǎng)上查到“盈科護眼燈新產(chǎn)品比舊產(chǎn)品省電80%”。

生2：我在衣服的標簽上找到“一件上衣的布料，棉的含量是65%，滌綸的含量是35%”。

生3：我在酒瓶貼的標簽上找到 “瀘州老窖的酒精度是52%”。

生4：我在牛奶盒上找到“100%純牛奶”。

生5：我在藥品的說明書上找到……

師：聽到這么多，你們想到了什么？

生6：百分數(shù)在生活中無處不在。

生7：生活離不開百分數(shù)。

師：有的同學(xué)是在生活中找到百分數(shù)，有的同學(xué)是對生活當中的一些現(xiàn)象做了一些分析，經(jīng)過計算后得到了百分數(shù)。總之，說明一個問題，百分數(shù)在生活當中有著廣泛的應(yīng)用。

師：老師也找了幾個，（大屏幕展示）你能說說這幾個百分數(shù)的意思嗎？

師：請觀察并比較，每一個百分數(shù)都是幾個量在進行比較？這些百分數(shù)所表達的意思有沒有什么相同之處？

總結(jié)：表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾的數(shù)，叫做百分數(shù)。

【反思】

密切聯(lián)系學(xué)生的生活實際，通過“信息會”的形式讓學(xué)生交流自己收集的生活中的百分數(shù)后用自己的語言描述百分數(shù)表示的意義，使學(xué)生在真實的情景中理解百分數(shù)的意義，逐步建立百分數(shù)的認知框架，同時體驗百分數(shù)在日常生活中的廣泛應(yīng)用，這樣做能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。而將數(shù)學(xué)和生活放在同一平臺，能讓學(xué)生體會到兩者的密切聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，符合課程標準中“人人學(xué)游泳的數(shù)學(xué)”這一大眾數(shù)學(xué)教學(xué)理念。

對于“百分數(shù)意義的認識”，如果就定位在讓學(xué)生會用“表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾”描述具體百分數(shù)的意義上就行了嗎？在案例中，很多學(xué)生通過模仿就能順利說出百分數(shù)的意思。事實上，要深入理解百分數(shù)的意義，不僅要會解釋生活中百分數(shù)的具體意義，更要能描述抽象百分數(shù)的意義，更重要的是理解百分數(shù)是表示兩個數(shù)量相比的關(guān)系。特級教師張勇成說過：“我們教學(xué)，要教清楚知識的來龍去脈?！苯虒W(xué)的成功之處就在于不僅要使學(xué)生“知其然”，更重要的是讓學(xué)生“知其所以然”。為什么要有百分數(shù)呢？百分數(shù)有什么好處呢？百分數(shù)是怎么產(chǎn)生的？在第一節(jié)課結(jié)尾時學(xué)生果然提出了這樣的疑問。因此，讓學(xué)生經(jīng)歷百分數(shù)產(chǎn)生的過程，產(chǎn)生對百分數(shù)的需要，應(yīng)該是這一概念教學(xué)課不可或缺的重要部分，也符合概念教學(xué)的要求，于是我進行了第二次教學(xué)。

二教：從需要出發(fā)，以人為本

【案例描述】

1.情境引入，引發(fā)探究

學(xué)校體育組組織籃球聯(lián)賽（學(xué)?；顒樱?，我們班要選拔參賽選手（課件出示表1，只有“投中次數(shù)”和“姓名”兩欄）。

師：老師對他們?nèi)说耐痘@成績進行了統(tǒng)計。你會選擇誰參賽？為什么？

生1：選擇張睿，因為張睿投中的次數(shù)最多。

篇10

【教學(xué)片段1】

師：剛才屏幕上的兩個數(shù)字（指98%和97%）認識嗎？

生：認識！是百分數(shù)！

師：是的，這樣的數(shù)叫百分數(shù)，“%”這個符號叫百分號。

師（板書“%”）：同學(xué)們，你們會寫百分數(shù)嗎？讓我們一起寫寫吧！

要求學(xué)生抬起右手后，讀出幾個百分數(shù)，和教師一起比劃如何寫下這些百分數(shù)。

師：看來大家都會讀寫百分數(shù)了，誰能讀一讀自己收集來的百分數(shù)并說一說它們表示什么意思？

【思考】

百分數(shù)的讀寫法僅是形式上的要求，對于六年級的學(xué)生來說是一個較易掌握的知識點，教師只要點到為止就可以了，應(yīng)該留有更多的時間讓學(xué)生去探究百分數(shù)的意義。

有效課堂應(yīng)該是學(xué)生通過經(jīng)歷、體驗、探索主動獲取知識的課堂，課堂上無需學(xué)生多加獨立思考的，不予過多交流；沒有發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的，不予過多講解。在具體課堂教學(xué)操作中，教師一定要相信學(xué)生，充分尊重學(xué)生的主體地位，注意克服“教師話語霸權(quán)”的慣性，敢于并善于把課堂交還給學(xué)生。

二、淡化百分率的文字表述

【教學(xué)片段2】

師：剛才我們理解了每一個具體百分數(shù)的意義，現(xiàn)在你能用自己的話說一說百分數(shù)表示什么意義嗎？（先獨立思考，再小組交流，最后匯報結(jié)果）

學(xué)生回答后教師板書：百分數(shù)表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾。

師：請同學(xué)們打開書本，閱讀第78頁第一段話。

師：同學(xué)們還有什么疑問嗎？

生：為什么百分數(shù)又叫百分率呢？（教師板書：百分率）

師：這個問題問得好，下面我們可以通過一些例子來回答這個問題。（課件展示圖1）

教師引導(dǎo)：請同學(xué)們想一想，這句話涉及幾個量？哪兩個量？98%是誰和誰相比較，誰是誰的98%？

師：你們真了不起，把合格率的意思理解得這么準確！好，繼續(xù)下一題！

教師出示課件：我縣鳳山公園的森林覆蓋率高達96%。

師：這里所說的產(chǎn)品合格率、森林覆蓋率，這些比率都可以用百分數(shù)來表示，生活中這樣的例子還有許多，例如，發(fā)芽率、出油率、出勤率、成活率、出粉率等，這些比率都能用百分數(shù)來表示，所以百分數(shù)又可以叫什么？

生：百分率！

【思考】

通過前面的教學(xué)，學(xué)生已經(jīng)對百分數(shù)的意義有了初步的認識，但對百分數(shù)的理解和掌握并不完整。尤其體現(xiàn)在有關(guān)百分率的實際例子中，學(xué)生更不能準確描述出兩個量的關(guān)系，畢竟這兩個量相對來講是隱蔽的。為了突破這一難點，筆者起初想到從字面上去理解“率”的含義即兩個相關(guān)的數(shù)在一定條件下的比值，可那樣過于抽象，只存在于文字的表述上。在實際教的過程中筆者放手讓學(xué)生去讀、去說，搜集到的百分率例子，讓學(xué)生從字面上理解■、■這兩個分數(shù)，再進一步結(jié)合實例不斷讓學(xué)生交流、評價、修正自己的說法，引導(dǎo)學(xué)生從百分數(shù)的意義角度去理解百分率的含義――表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾。通過學(xué)生實際去做，具體去用，既調(diào)動學(xué)生說百分率的興趣，又進一步加深其對百分數(shù)意義的理解，同時又巧妙地為學(xué)生以后學(xué)習(xí)“求百分率”打下扎實的基礎(chǔ)。

三、淡化百分數(shù)與分數(shù)的形式區(qū)別

【教學(xué)片段3】

師：通過前面的學(xué)習(xí)，大家已經(jīng)掌握了百分數(shù)的意義與讀寫，明白了百分率的實際內(nèi)涵，那么百分數(shù)與我們認識的分數(shù)在意義上有什么區(qū)別呢？請你結(jié)合下面的幾句話，說一說哪幾個分數(shù)可以用百分數(shù)來表示？哪幾個不能？

師：先在小組內(nèi)交流，再請小組代表來說一說。

師：能說出你的理由嗎？

師：那么百分數(shù)與我們認識的分數(shù)在意義上有什么區(qū)別呢？結(jié)合實例來說。

生：分數(shù)既可以表示具體的數(shù)量，又可以表示兩個數(shù)之間的倍數(shù)關(guān)系，而百分數(shù)只能表示兩個數(shù)的倍數(shù)關(guān)系。

【思考】