導(dǎo)語：如何才能寫好一篇艾葉功效，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、祛濕消毒：艾葉自身所含有的特殊物質(zhì)具有殺菌消毒的作用，艾葉雖然具有祛濕消毒的功效，但治療濕疹效果一般，不太明顯，用艾葉對(duì)治療濕疹只是一個(gè)表面了。

2、止血驅(qū)寒：艾葉是一種溫補(bǔ)性食物，食用艾葉能夠起到驅(qū)寒的功效。別外，艾葉對(duì)女孩子的溫經(jīng)止血的效果也有很大的益處。

3、鎮(zhèn)靜安神：我們大家常用艾葉來泡腳能夠起到活血的效果，還可以起到安神的作用，并能夠提高睡眠質(zhì)量哦。

4、驅(qū)趕蚊蟲：艾葉本身附帶著一種特殊的香味，能夠使蚊蟲非常害怕，夏天在皮膚抹點(diǎn)艾葉水能夠起到驅(qū)趕蚊蟲的效果。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

1、艾葉泡腳可以達(dá)到很好的驅(qū)寒效果，還可以緩解足部的發(fā)涼、麻木等，它還可以用來治療皮膚病，比如皮膚瘙癢，濕疹。

2、艾葉還可以有效的治療口腔潰瘍牙周炎，喉嚨痛，中耳炎等。艾葉可以溫暖血液，有效的緩解疼痛。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇3

1、艾草是一種天然抗菌消炎的草藥，用艾草水洗頭當(dāng)然可以止癢、去屑，是頭皮感覺清新。

2、生姜是有名的殺菌食物，生姜水對(duì)頭皮止癢，清理頭皮堆積的垃圾和油脂有一定的作用，但要注意用清水沖洗干凈。

3、用醋洗頭可以改善頭部皮膚。根據(jù)中醫(yī)理論，醋性溫，有活血化瘀、消腫解毒的功效。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇4

我于進(jìn)入市場(chǎng)部，并于被任命市場(chǎng)部主管，和公司一起度過了兩年的歲月，現(xiàn)在我將這期間的工作做個(gè)匯報(bào)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多提寶貴的意見和建議。

我市場(chǎng)部主要是以電話業(yè)務(wù)為主、網(wǎng)絡(luò)為輔助開展工作。前期就是通過我們打出去的每一個(gè)電話，來尋找意向客戶。為建立信任的關(guān)系，與每個(gè)客戶進(jìn)行交流、溝通。讓其從心底感覺到我們無論何時(shí)都是在為他們服務(wù)，是以幫助他們?yōu)橹?，本著“我們能做到的就一定去做，我們能協(xié)調(diào)的盡量去做”的原則來開展工作。這樣，在業(yè)務(wù)工作基本完成的情況下，不僅滿足他們的需求，得到我們應(yīng)得的利益。而且通過我們的產(chǎn)品，我們的服務(wù)贏得他們的信任。取得下次合作的機(jī)會(huì)。就像春節(jié)前后，我部門員工將工作銜接的非常好，絲毫不受外界因素的干擾，就能做到處在某個(gè)特殊階段就能做好這一階段的事情，不管是客戶追蹤還是服務(wù)，依然能夠堅(jiān)持用心、用品質(zhì)去做。2010年的工作及任務(wù)已經(jīng)確定。所有的計(jì)劃都已經(jīng)落實(shí)，嚴(yán)格按照計(jì)劃之內(nèi)的事情去做這是必然的。相信即便是在以后的過程中遇到問題，我們也會(huì)選擇用最快的速度和最好的方式來解決。

2009年，在懵懂中走過來。我自己也是深感壓力重重，無所適從。但是我遇到了好的領(lǐng)導(dǎo)和一個(gè)屬于我的團(tuán)隊(duì)。他們的幫助和包容是我個(gè)人現(xiàn)階段成長(zhǎng)的重要因素。也是我在參加工作的這段時(shí)間里對(duì)于做人和做事的理解中收獲最多的一年。

過去的已經(jīng)過去。每一年都是一個(gè)新的起點(diǎn)，一個(gè)新的開始。

在今年的工作中，以“勤于業(yè)務(wù)，專于專業(yè)”為中心，我和我組成員要做到充分利用業(yè)余時(shí)間，無論是在專業(yè)知識(shí)方面，還是在營(yíng)銷策略方面，采取多樣化形式，多找書籍，多看，多學(xué)。開拓視野，豐富知識(shí)。讓大家把學(xué)到的理論與客戶交流相結(jié)合，多用在實(shí)踐上，用不同的方式方法，讓每個(gè)人找到適合自己的工作方式，然后相輔相成，讓團(tuán)隊(duì)的力量在業(yè)績(jī)的體現(xiàn)中發(fā)揮最大作用。為團(tuán)隊(duì)的合作和發(fā)展補(bǔ)充新鮮的血液和能量。同時(shí)在必須要提高自己的能力、素質(zhì)、業(yè)績(jī)的過程中。以“帶出優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)”為己任，要站在前年、去年所取得的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上。創(chuàng)今年業(yè)績(jī)的同時(shí)，讓每個(gè)人的能力、素質(zhì)都有提升，都要鍛煉出自己獨(dú)立、較強(qiáng)的業(yè)務(wù)工作能力。將來無論是做什么，都能做到讓領(lǐng)導(dǎo)放心、滿意。

走進(jìn)這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)，我們每個(gè)人都要學(xué)會(huì)如何生存？不論做什么。擁有健康、樂觀、積極向上的工作態(tài)度最主要。學(xué)做人，學(xué)做事。學(xué)會(huì)用自己的頭腦去做事，學(xué)會(huì)用自己的智慧去解決問題。既然選擇了這個(gè)職業(yè)，這份工作，那就要盡心盡力地做好。這也是對(duì)自己的一個(gè)責(zé)任。

篇5

大家下午好，第一次參加帥康公司大家庭的聚會(huì)，心中很是激動(dòng)，昨天試圖在網(wǎng)上搜索一些東西用于今天的演講，但沒有一點(diǎn)東西可以表達(dá)我想對(duì)大家說的心里話，所以，下面的每個(gè)字都表達(dá)了我自己對(duì)大家的敬意

時(shí)間對(duì)于我們營(yíng)銷人來講，總是那么的來去匆匆，每年新春伊始，我們就迎來了315大戰(zhàn)，而315大戰(zhàn)剛剛過去，有的廠家還在解決315的售后問題時(shí)，馬上51的決戰(zhàn)就從4月初開始吹響了沖鋒的號(hào)角，然后經(jīng)過炎熱的夏季，從 8月底開始，大家又信心滿滿的開始籌備金九銀十戰(zhàn)前準(zhǔn)備，稍作喘息，年底收關(guān)的元旦和春節(jié)兩節(jié)又是新的一年的開始···

時(shí)間就這樣的在一個(gè)個(gè)的營(yíng)銷大戰(zhàn)中帶走了我們的青春，而我們臉上留下的每道歲月的痕跡，都是用我們辛勤的汗水鑄造出，一個(gè)品牌偉大的營(yíng)銷成績(jī)，我曾經(jīng)告訴我以前的一個(gè)導(dǎo)購(gòu)員“你是最好的，我們賣的這個(gè)品牌，永遠(yuǎn)就是這個(gè)賣場(chǎng)里最好的產(chǎn)品!”

大家都知道，“每個(gè)賣場(chǎng)從進(jìn)店費(fèi)、促銷費(fèi)、店慶費(fèi)、選位費(fèi)、水電費(fèi)、贈(zèng)品費(fèi)、客情費(fèi)等等等等，其中還有樣機(jī)、人員工資、提成、物流售后等各種其它費(fèi)用”，設(shè)想一下，讓我們每個(gè)人自己投資做這樣的一個(gè)買賣，冒這么大的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，我們將會(huì)怎樣承受這種巨大的壓力?而現(xiàn)在，這一切的風(fēng)險(xiǎn)都不用我們自己承擔(dān)，而且賣出的每件商品我們一樣會(huì)從中到相應(yīng)的利潤(rùn)，我們其實(shí)就是你所在的那個(gè)賣場(chǎng)展臺(tái)中的老大、老板!只是我們不用冒那么大風(fēng)險(xiǎn)而已，記住!這是我們自己的生意”!最好的導(dǎo)購(gòu)是那個(gè)永遠(yuǎn)為了多賣一臺(tái)貨，跟業(yè)務(wù)員著急大喊大叫的人，因?yàn)樗溃攀菭I(yíng)銷老大!這個(gè)產(chǎn)品從生產(chǎn)開始，都是為了我們的顧客、我們的上帝服務(wù)，而將最后那位上帝帶到我們面前的人，就是你們，美麗的營(yíng)銷——天使!

篇6

夜宵――糟糕的美味

夜宵的吸引力，往往都會(huì)比正餐來得要大，因?yàn)樵谌藗冇∠笾校慕M成是絕對(duì)的“重口味”，平日里的餐品只能滿足人們對(duì)美味溫飽的需求，而夜宵則更能展現(xiàn)揮灑人們對(duì)“味”的欲望?？汕∏∈峭黹g十點(diǎn)之后，這些“味”的攝入?yún)s成了健康的殺手。無論是蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維還是糖分，在這個(gè)腸胃接近休眠的階段被吃進(jìn)肚子里，無疑不是造成了身體多余的負(fù)擔(dān)，沒人愿意加班，加班會(huì)累，更何況是我們脆弱的腸胃。于是，在夜晚美味的侵蝕下，脂肪囤積不用多說，體內(nèi)結(jié)石會(huì)慢慢增多，腎臟超負(fù)荷來不及代謝掉糖類而導(dǎo)致糖尿病、衰退，冠心病、高血壓甚至癌癥，這些都是夜宵可能會(huì)造成的糟糕的身體狀況，可是在嚴(yán)峻的結(jié)果面前，大多數(shù)人還是會(huì)選擇“開心的活著最重要”。

和宵夜很配的是各類冰冰涼的飲料喝食物，爽的不僅僅是那入口的勁涼，更是從喉入囊的刺激感。的確，這種涼爽因酷熱而存在得似乎有那么點(diǎn)理所應(yīng)當(dāng)，但是眾所周知吃冰寒食物對(duì)身體并不好。女性最有發(fā)言權(quán)的應(yīng)該就是痛經(jīng)，另外白帶增多、腸胃功能受損、肩頸酸疼都有可能是吃冰食所引起的。國(guó)際醫(yī)學(xué)上更有Ice cream headache冰淇淋頭痛這樣的神經(jīng)性冰食病癥，可是即便如此，為什么人們還是想要在炎熱天氣吃冰涼食物呢？或許你會(huì)說，這還有什么原因，想吃就吃唄。事實(shí)上，你有想過，這可能是你身體的情緒在作祟嗎？

清腸――健康的功課

既然很多人總是會(huì)把“心情好”這樣的情緒問題放在健康之前，那么在情緒狀況好了之后，我們總該為自己的腸胃做點(diǎn)什么，好來安撫一下“受傷”的它們，那么清腸胃的功課就必不可少了。下面給大家介紹幾招日常生活中可以操作的簡(jiǎn)單清腸法。

第一招

三十分鐘清腸法（每月1-2次）

這方法很多朋友試過，非常有效，尤其對(duì)于夜宵不消化造成的便秘特有用。選擇一天的早晨，準(zhǔn)備五杯500ml鹽水，三杯1/4茶匙鹽的淡鹽水、兩杯1/2茶匙鹽的濃鹽水，空腹飲下第一杯淡鹽水，十分鐘后飲用一杯濃鹽水，再十分鐘后喝下一杯淡鹽水，五分鐘后喝下第二杯濃鹽水，再五分鐘后喝下最后一杯淡鹽水?；旧蠝?zhǔn)備喝到第4杯的時(shí)候，腸胃就有反映，堿性環(huán)境下對(duì)于排出腸胃中的宿便很有利，不過女性生理期期間不要選擇此方法。

第二招

腹部直線按摩法

用大拇指指根，也就是手掌肉最厚的一部分，我們稱之為“魚際”打圈按揉腹部。首先找到中脘穴，也就是肚臍正中上4寸（約五指寬外）開始，沿中心線往下按揉，經(jīng)氣海穴，一直按揉到關(guān)元穴，肚臍下3寸（約四指寬），來回按揉約15分鐘即可幫助腸道蠕動(dòng)，同時(shí)促進(jìn)消化和排毒。這種方法適合在飯后1小時(shí)開始進(jìn)行，也可以在日常非進(jìn)食時(shí)間段，如午后或晚8-9點(diǎn)時(shí)，可以邊看電視邊操作。

第三招

飲食調(diào)理法

這招數(shù)通常用在正餐時(shí)，在選食物時(shí)候，可以多選富含纖維素和膠質(zhì)的食物，如紅薯、玉米等粗糧，以及銀耳、木耳、魔芋等。它們的存在相當(dāng)于腸道的清道夫，幫助帶出宿便，吸附毒素排出體外。

第四招

有氧運(yùn)動(dòng)法

現(xiàn)代人的運(yùn)動(dòng)量普遍偏少，久坐不起是造成腸胃不適，蠕動(dòng)變慢的罪魁禍?zhǔn)祝虼硕谀c胃中積累的毒素量一點(diǎn)也不比吃宵夜來得少。無論是騎自行車、還是跳舞、又或者城市里慢跑，所有這類有氧運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)健康腸胃運(yùn)作的好幫手，無論是宵夜的毒素還是職業(yè)生活積累的毒素，統(tǒng)統(tǒng)可以在汗水的揮灑中給加速排除掉。

夏日太燥，好想吃冰

高溫天氣我們常會(huì)說到一個(gè)詞“燥熱”，而這個(gè)“燥”其實(shí)就是一種焦躁情緒的體現(xiàn)。人在焦躁時(shí)，會(huì)出現(xiàn)煩悶、心慌、不安甚至易怒的狀況。針對(duì)于高溫引起的情緒躁動(dòng)，“冰”能起到鎮(zhèn)定情緒的作用，于是在生物進(jìn)化史上就自然的形成了一種規(guī)律，這種規(guī)律教會(huì)了包括人在內(nèi)的動(dòng)物學(xué)會(huì)用涼爽的食物來解熱，讓情緒得以平衡。然而，過去并沒有的“冰食”，如今卻已是極端的做法。我們無法不在炎熱天氣情況下，用這些冰涼食物來首先解決我們的情緒問題，但大家同樣也希望能照料到我們自己的身體，有何巧妙的辦法呢？

巧吃冰！減傷害

既然我們無可避免的要先通過吃冰來解決情緒問題，那么在吃冰的方式和時(shí)間上可以適當(dāng)注意下。例如，在吃冰前，可以先飲用15℃―25℃左右的溫水，這樣做是為了讓腸胃先有個(gè)降溫的適應(yīng)過程，降低冰冷食物對(duì)腸胃的刺激。這樣做的作用是初步防范，相對(duì)而言保護(hù)腸胃能力有限，于是接下來的方式就尤為重要，就是任何冰冷食物，無論是冰塊、冰水還是冰西瓜，盡可能在口中多停留片刻，也就是說吃冰要慢慢吃。冰冷食物在口腔中的冰爽感已能帶給人愉悅的感受，停留稍久一些，待溫度適宜時(shí)吞下，能大大減少對(duì)腸胃的刺激。冰沙是很多美眉酷熱難耐時(shí)喜愛的食物之一，在吃的過程中，其實(shí)可以多吃被冰包裹的“料”而少直接吃冰，甚至可以等冰稍融化后再食用也比直接吃冰來得好。另外，一天當(dāng)中烈日當(dāng)頭的時(shí)候，是最佳吃冰時(shí)間，此時(shí)吃冰對(duì)身體損害最低，適當(dāng)吃冰能平衡情緒，讓頭腦清醒，振奮精神，提高工作和學(xué)習(xí)的效率。

篇7

【關(guān)鍵詞】職業(yè)指導(dǎo)；大學(xué)生；高校心理障礙學(xué)生；就業(yè)工作

在競(jìng)爭(zhēng)激烈的現(xiàn)代社會(huì)，大學(xué)生面對(duì)多重壓力，在學(xué)習(xí)、人際交往、情緒行為、戀愛和就業(yè)等方面都存在很多的問題。陜西師范大學(xué)2005年對(duì)在校大學(xué)生心理健康狀況檢查發(fā)現(xiàn)：22%的學(xué)生存在不同程度的心理問題[1]。由于家庭經(jīng)濟(jì)壓力、生理缺陷、環(huán)境不適應(yīng)和失戀等原因引起的心理問題尤其突出，這部分人一般表現(xiàn)為心理負(fù)擔(dān)較重，自信心不足，難以適應(yīng)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，易產(chǎn)生孤獨(dú)感、壓抑感、焦慮感，且自卑心理很強(qiáng)等。這些具有心理障礙的學(xué)生在畢業(yè)時(shí)就會(huì)成為就業(yè)困難群體，幫助和指導(dǎo)他們實(shí)現(xiàn)就業(yè)，是高校就業(yè)工作中不可忽視的一部分，同時(shí)可以體現(xiàn)學(xué)校以人為本的思想，是高校穩(wěn)定乃至社會(huì)和諧發(fā)展的必然要求。

一、職業(yè)指導(dǎo)在促進(jìn)高校心理障礙學(xué)生就業(yè)工作中的現(xiàn)狀及分析

隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和教育理念的轉(zhuǎn)變，高校職業(yè)指導(dǎo)體系已基本建立，在高校開展的職業(yè)指導(dǎo)工作，也取得了一定的成績(jī)，但是在促進(jìn)心理障礙學(xué)生就業(yè)工作中開展的職業(yè)指導(dǎo)仍然存在一些問題。

（一）在促進(jìn)高校心理障礙學(xué)生就業(yè)工作中開展職業(yè)指導(dǎo)的教師專業(yè)化程度不高

目前，我國(guó)高校從事職業(yè)指導(dǎo)工作的人員許多都是學(xué)生工作者，基本是由就業(yè)指導(dǎo)中心的老師，各學(xué)院分管學(xué)生工作的副書記和輔導(dǎo)員組成，多數(shù)的老師都是各專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后直接進(jìn)入高校工作，這樣就造成了一方面有心理學(xué)背景的老師較少，另一方面對(duì)職業(yè)、行業(yè)發(fā)展情況的了解多來源于文字資料等間接渠道，這類老師進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)本身就有所欠缺。雖然有些高校的就業(yè)工作人員參加了職業(yè)技能鑒定，并獲得了“職業(yè)指導(dǎo)師”或者“高級(jí)職業(yè)指導(dǎo)師”的資格證書，但是在實(shí)踐中，對(duì)心理障礙學(xué)生開展的職業(yè)指導(dǎo)效果與實(shí)際要求還有一定的差距。另外由于這些老師同時(shí)要兼顧其他的工作，很難全身心的投入到職業(yè)指導(dǎo)工作中來，也很難有固定的時(shí)間和充足的精力來開展有針對(duì)性的職業(yè)指導(dǎo)。

（二）在促進(jìn)高校心理障礙學(xué)生就業(yè)工作中開展的職業(yè)指導(dǎo)缺乏個(gè)性化的指導(dǎo)

現(xiàn)階段，許多的高校都把職業(yè)指導(dǎo)課程設(shè)置成了必修課或選修課，但這種課程只是從宏觀角度對(duì)學(xué)生整體進(jìn)行教育和影響，沒有將學(xué)生的個(gè)體差異、個(gè)性特點(diǎn)等因素考慮在內(nèi)，缺乏有力的措施開展個(gè)性化的指導(dǎo)。2001年對(duì)北京市16所高校的調(diào)查結(jié)果顯示，有93.8%的學(xué)校開設(shè)了就業(yè)指導(dǎo)課。但是不少學(xué)生認(rèn)為，學(xué)校的的就業(yè)指導(dǎo)課“不實(shí)用”、“信息量小”、“內(nèi)容太陳舊”，缺乏對(duì)大學(xué)生有針對(duì)性的指導(dǎo)和整個(gè)職業(yè)的規(guī)劃[2]。具體問題具體分析是職業(yè)指導(dǎo)的靈魂，孔子曾說過要因材施教，用到職業(yè)指導(dǎo)，便是因人指導(dǎo)，即在平等尊重、公正的基礎(chǔ)上針對(duì)不同的人運(yùn)用不同的指導(dǎo)方法。西安石油大學(xué)在2004年的心理普查中發(fā)現(xiàn)，10.7%大學(xué)生有心理障礙，33.0%為亞健康狀態(tài)，健康和基本健康為56.3%[1]，對(duì)心理障礙學(xué)生進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)，也是促進(jìn)高校就業(yè)工作順利進(jìn)行的重要內(nèi)容。而高校目前進(jìn)行的職業(yè)指導(dǎo)，針對(duì)心理障礙學(xué)生的一對(duì)一的指導(dǎo)或咨詢還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，究其原因，主要是學(xué)校對(duì)心理障礙學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)教育重視不夠，相當(dāng)數(shù)量高校沒有足夠的職業(yè)指導(dǎo)教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，難以在資金上保障建立系統(tǒng)的職業(yè)指導(dǎo)工作體系，另外也沒有足夠數(shù)量的職業(yè)指導(dǎo)老師開展“一對(duì)一”的職業(yè)指導(dǎo)工作，例如安徽省高校專職畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)人員與應(yīng)屆畢業(yè)生之比大多在1：600至1：1000之間，專職就業(yè)指導(dǎo)人員的隊(duì)伍還存在較大的缺口，就業(yè)指導(dǎo)工作千頭萬緒，專職人員配備數(shù)量的不足，必然影響到就業(yè)指導(dǎo)工作開展的質(zhì)量[3]。

（三）在促進(jìn)高校心理障礙學(xué)生就業(yè)工作中開展的職業(yè)指導(dǎo)與心理咨詢脫節(jié)

許多高校在大學(xué)生心理健康教育方面做了大量的工作，尤其對(duì)于心理障礙學(xué)生，高校主要由心理健康教育與咨詢中心介入，進(jìn)行咨詢和心理調(diào)適，以幫助學(xué)生預(yù)防和消除各種心理障礙與行為，然后此類學(xué)生與其他學(xué)生一起接受宏觀的就業(yè)指導(dǎo)。高校雖然有專業(yè)的心理咨詢老師，但大都缺乏職業(yè)指導(dǎo)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，職業(yè)咨詢能力較差，在面對(duì)一些心理障礙學(xué)生前來咨詢有關(guān)就業(yè)的心理困惑時(shí)，只能從心理學(xué)的角度給予一定的引導(dǎo)，不能有效地幫助學(xué)生解決選擇職業(yè)、職業(yè)發(fā)展等方面遇到的問題。對(duì)于特別急切解決的就業(yè)問題，心理健康教育與咨詢中心只能將相關(guān)學(xué)生轉(zhuǎn)介到就業(yè)指導(dǎo)中心接受相應(yīng)的職業(yè)指導(dǎo)，而就業(yè)指導(dǎo)人員心理知識(shí)儲(chǔ)備不足，對(duì)一些心理障礙學(xué)生的心理問題難以進(jìn)行科學(xué)的疏導(dǎo)，只能僅憑自己的工作經(jīng)驗(yàn)給予一定的幫助和相應(yīng)的職業(yè)指導(dǎo)。在很多的高校，心理健康教育與咨詢中心和就業(yè)指導(dǎo)中心是兩個(gè)完全獨(dú)立的部門，例如廣東省9所一本院校中，4所大學(xué)的心理健康教育與咨詢中心和就業(yè)指導(dǎo)中心分屬不同的處級(jí)單位，另外5所大學(xué)，雖然兩個(gè)部門都屬于學(xué)生處，但也是獨(dú)立的工作部門，平時(shí)工作聯(lián)系較少，職業(yè)指導(dǎo)與心理咨詢嚴(yán)重脫節(jié)，以至于很多心理障礙學(xué)生的心理問題和就業(yè)問題得不到及時(shí)的診斷和干預(yù)，從而不能徹底的解決問題。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)，更好地促進(jìn)高校心理障礙學(xué)生就業(yè)工作開展的措施

針對(duì)高校心理障礙學(xué)生開展的職業(yè)指導(dǎo)，應(yīng)作為高校一項(xiàng)重要的、連續(xù)性、整體性的工程，在“以人為本”的教育理念下，通過學(xué)生心理健康教育和調(diào)適、職業(yè)生涯規(guī)劃教育、求職技巧教育、專業(yè)技能教育、個(gè)性化咨詢服務(wù)等各種途徑提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，讓學(xué)生在接受知識(shí)教育的同時(shí)逐步完成其社會(huì)化，掌握進(jìn)入社會(huì)的生存能力和勞動(dòng)能力，為學(xué)生走上社會(huì)開始職業(yè)生涯做好積累。

（一）樹立職業(yè)指導(dǎo)“以人為本”的工作理念，開展個(gè)性化的職業(yè)指導(dǎo)

職業(yè)指導(dǎo)的涵義，不只是指導(dǎo)學(xué)生選擇職業(yè)或就業(yè)，而是重在以正確的人生觀、人才觀和職業(yè)觀教育引導(dǎo)學(xué)生，使他們能夠從社會(huì)需要出發(fā)，結(jié)合自己的特點(diǎn)掌握合理選擇職業(yè)與職業(yè)方向的能力[4]。對(duì)于心理障礙學(xué)生開展的職業(yè)指導(dǎo)工作，應(yīng)該是一個(gè)長(zhǎng)期的引導(dǎo)、教育和指導(dǎo)的過程。

“以人為本”的教育理念下的高校職業(yè)指導(dǎo)，主要是以學(xué)生為本，注重對(duì)心理障礙學(xué)生個(gè)性化的指導(dǎo)，把學(xué)生的健康全面發(fā)展作為職業(yè)指導(dǎo)工作的重點(diǎn)，以發(fā)展的理念來指導(dǎo)學(xué)生的就業(yè)和職業(yè)生涯規(guī)劃。開展個(gè)性化的職業(yè)指導(dǎo)要因材施教，在充分考慮學(xué)生個(gè)體情況和了解個(gè)體需要的基礎(chǔ)上開展職業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，通過行為觀察、團(tuán)體輔導(dǎo)、個(gè)體面談等方式，運(yùn)用職業(yè)指導(dǎo)的個(gè)體咨詢和團(tuán)體咨詢的各種技術(shù)，及時(shí)了解和掌握學(xué)生心理障礙的表現(xiàn)及原因，針對(duì)不同類型的問題特點(diǎn)，開展分層、分類、細(xì)化的工作，擬定不同的輔導(dǎo)計(jì)劃，在培養(yǎng)他們積極進(jìn)取的人生態(tài)度，提高自我調(diào)適能力和心理承受能力的同時(shí)，幫助學(xué)生合理定位，樹立正確的就業(yè)擇業(yè)觀和成才觀。比如針對(duì)自卑心理的學(xué)生，要引導(dǎo)學(xué)生全面客觀地評(píng)價(jià)自己，正確認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)缺點(diǎn)，將制定的目標(biāo)調(diào)低，根據(jù)自身的實(shí)際和社會(huì)的就業(yè)形勢(shì)，調(diào)整自己的職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)預(yù)期。

（二）推行生涯教育模式，開展全員化和全程化職業(yè)指導(dǎo)

發(fā)展理念下的職業(yè)指導(dǎo)，應(yīng)該運(yùn)用職業(yè)生涯發(fā)展理論的基本理論和基本方法，以尊重人、關(guān)愛人、發(fā)展人為前提，在大學(xué)期間，不斷地對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)指導(dǎo)和教育[5]。

1.統(tǒng)籌安排，進(jìn)行全員育人

對(duì)心理障礙學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯教育，需要學(xué)校整體謀劃，需要每位教職工各盡其責(zé)，調(diào)動(dòng)校內(nèi)外各方的力量，才能推動(dòng)職業(yè)指導(dǎo)工作向更深、更高層次的發(fā)展[6]。各專業(yè)課教師應(yīng)該結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)，將職業(yè)發(fā)展前景、職業(yè)指導(dǎo)的理念方法、職業(yè)修養(yǎng)和職業(yè)規(guī)劃、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等滲透到課堂教學(xué)中，給學(xué)生潛移默化的影響；另外可以采取專業(yè)導(dǎo)師制度，1名專業(yè)課教師負(fù)責(zé)1-3個(gè)心理障礙學(xué)生的聯(lián)系輔導(dǎo)工作，定期見面和輔導(dǎo)，從生活、學(xué)習(xí)等多方面關(guān)心和引導(dǎo)學(xué)生；（下轉(zhuǎn)第138頁）（上接第136頁）例如汕頭某高校大一學(xué)生開始有了自己的專業(yè)導(dǎo)師，導(dǎo)師要定期與學(xué)生開展學(xué)業(yè)輔導(dǎo)等各種交流活動(dòng)，導(dǎo)師與學(xué)生通過電話、郵件、QQ群、飛信、微博等形式保持緊密的聯(lián)系，針對(duì)有心理障礙的學(xué)生，專業(yè)課導(dǎo)師與輔導(dǎo)員一起進(jìn)行關(guān)注，從不同的角度給予幫助和引導(dǎo)，從而促使這些學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)、身心健康、職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)等方面都能得到改善。

加強(qiáng)對(duì)心理障礙學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)，也要發(fā)動(dòng)已畢業(yè)的優(yōu)秀校友、社會(huì)上的企業(yè)高級(jí)管理人員、長(zhǎng)期從事人力資源工作的人員等，共同參與此項(xiàng)工作，一方面可以發(fā)揮榜樣的力量，另一方面可以通過他們讓心理障礙學(xué)生增加與社會(huì)接觸的機(jī)會(huì)，從不同角度了解社會(huì)信息，提升自身素質(zhì)，制定符合自己的職業(yè)生涯發(fā)展路線。在學(xué)校建立“校友聯(lián)盟”或者定期開展校友論壇，通過大型講座、座談會(huì)、案例分析、實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享、企業(yè)參觀等形式，給在校的心理障礙學(xué)生提供更多了解社會(huì)、了解專業(yè)發(fā)展方向的機(jī)會(huì)，以幫助學(xué)生明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。

2.重視職業(yè)生涯教育，進(jìn)行全程指導(dǎo)

良好的心理素質(zhì)，不是一朝一夕形成的，而對(duì)于本身有心理障礙的學(xué)生而言，盡早的介入和干預(yù)可以幫助學(xué)生盡快走出心理困境；職業(yè)選擇是一個(gè)過程，職業(yè)發(fā)展如同人的身體和心理發(fā)展一樣，是由連續(xù)的發(fā)展階段組成的，而對(duì)高校心理障礙學(xué)生開展的職業(yè)指導(dǎo)，也不是等到學(xué)生畢業(yè)時(shí)才做的工作，而是從新生入學(xué)后就要著手開展的工作。

開展全程職業(yè)指導(dǎo)應(yīng)針對(duì)不同年級(jí)、不同心理問題的學(xué)生，明確目標(biāo)，各有側(cè)重。大體來說，主要分為四個(gè)階段，大一階段側(cè)重適應(yīng)教育和生涯教育，新生入學(xué)后給予職業(yè)啟蒙教育，幫助他們適應(yīng)并融入大學(xué)環(huán)境，制定學(xué)習(xí)規(guī)劃，了解職業(yè)生涯規(guī)劃；大二階段側(cè)重自我認(rèn)知教育和學(xué)業(yè)指導(dǎo)，幫助他們了解如何塑造和完善自己，努力建立扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己的目標(biāo)制定合理的規(guī)劃。大三階段側(cè)重于能力提高和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加專業(yè)實(shí)踐，提高動(dòng)手能力等，增強(qiáng)就業(yè)的自主性，通過課堂教育、社會(huì)實(shí)踐、面談咨詢等多種形式的指導(dǎo)，把職業(yè)道德、敬業(yè)精神等內(nèi)化為學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。大四階段側(cè)重就業(yè)教育，主要根據(jù)擇業(yè)期的特點(diǎn)和困惑，進(jìn)行政策、技巧等的教育和指導(dǎo)，模擬就業(yè)招聘現(xiàn)場(chǎng)，訓(xùn)練學(xué)生的求職技能等[7]。

（三）完善職業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè)，將心理輔導(dǎo)融入職業(yè)指導(dǎo)

職業(yè)指導(dǎo)教師在高校肩負(fù)多重任務(wù)，既是“知識(shí)的傳播者”、“團(tuán)體的領(lǐng)導(dǎo)者”、“家長(zhǎng)的人”，又是“心理輔導(dǎo)員”、“生涯設(shè)計(jì)指導(dǎo)者”、“職業(yè)工作介紹者”和“勞動(dòng)力市場(chǎng)信息員”。職業(yè)指導(dǎo)人員應(yīng)具備社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等多方面的知識(shí)，涵蓋對(duì)學(xué)生心理健康教育、自我認(rèn)知、職業(yè)社會(huì)認(rèn)知的引導(dǎo)和職業(yè)綜合能力的教育和培養(yǎng)。加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè)，高校要有足夠的資金投入，建立健全各種獎(jiǎng)勵(lì)和考評(píng)制度，一方面建立專門的輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，組織一支熱愛本職工作、綜合素質(zhì)高的專業(yè)隊(duì)伍，并保證一定的穩(wěn)定性，另一方面要對(duì)職業(yè)指導(dǎo)人員進(jìn)行有計(jì)劃、有系統(tǒng)的培訓(xùn)，可以通過自學(xué)、外出學(xué)習(xí)交流、邀請(qǐng)專家講學(xué)等方式進(jìn)行，使他們具備全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)和扎實(shí)的專業(yè)技能，形成輔導(dǎo)人員的職業(yè)化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)專家化。

在高校，不僅對(duì)心理障礙學(xué)生進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)時(shí)需要心理學(xué)知識(shí)的支持，需要對(duì)此類學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和輔導(dǎo)，對(duì)其他學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)中，也需要專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)輔導(dǎo)時(shí)，發(fā)展心理學(xué)是個(gè)性化指導(dǎo)的重要理論基礎(chǔ)，人本主義心理學(xué)是“以學(xué)生為本”理念的來源，在進(jìn)行職業(yè)輔導(dǎo)中，職業(yè)心理測(cè)量工具的應(yīng)用可以幫助學(xué)生更全面地了解自己，在職業(yè)咨詢的過程中，也需要借鑒心理咨詢的技巧和方法來增強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)的有效性，因此，職業(yè)指導(dǎo)工作隊(duì)伍應(yīng)該吸收校內(nèi)外具有心理學(xué)科背景的專家、學(xué)者，共同從事職業(yè)指導(dǎo)的研究、教學(xué)和咨詢工作，對(duì)學(xué)生進(jìn)行擇業(yè)輔導(dǎo)、個(gè)性分析、心理測(cè)驗(yàn)、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)等方面的指導(dǎo)。另外，定期通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、專家講座、專題研討等多種形式加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有職業(yè)指導(dǎo)人員的心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，以便職業(yè)指導(dǎo)人員將心理輔導(dǎo)與職業(yè)輔導(dǎo)更好的結(jié)合在一起，從而引導(dǎo)心理障礙學(xué)生走出心理困境，提高心理素質(zhì)和就業(yè)能力。

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篇8

【關(guān)鍵詞】P53腺病毒；宮頸癌；放療

作者單位：246700安徽省樅陽縣人民醫(yī)院腫瘤科宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，治療手段主要包括手術(shù)、放療及綜合治療。放療是不能手術(shù)的中晚期宮頸癌的有效治療方法，但單純放療難以完全消除較大腫塊，有必要研究新的治療方法聯(lián)合放療以提高宮頸癌局部控制率。作者采用重組人P53腺病毒注射液局部注射聯(lián)合放療治療局部晚期宮頸癌，研究此方案的有效性及不良反應(yīng)?，F(xiàn)將完成治療的40例治療結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇（安醫(yī)大一附院放療科）2011年6月至2012年6月初治的共40例宮頸癌患者，所有患者均經(jīng)活檢病理證實(shí)，無嚴(yán)重合并癥、注射P53腺病毒及放療禁忌證。分為2組，其中單純放療組（A組）20例，年齡38～75歲，平均56.5歲，臨床分期IIA 3例，IIB 8例，IIIA 7例，IIIB 2例，病理類型鱗癌19例，腺癌1例。P53腺病毒聯(lián)合放療組（B組）20例，年齡35～73歲，平均55.5歲，臨床分期IIA 2例，IIB期8例，IIIA 7例，IIIB 3例，病理類型全部為鱗癌。所有患者血常規(guī)、肝腎功能基本正常，KPS評(píng)分>60分，預(yù)期生存期>6個(gè)月，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2藥物與治療方法藥物：重組人P53腺病毒注射液由深圳市賽百諾基因有限公司生產(chǎn)，主要成分為一種下攜帶P53 cDNA的復(fù)制缺陷型腺病毒（rADP53），批準(zhǔn)文號(hào)“國(guó)藥準(zhǔn)字S20040004”，規(guī)格每支1×1012vp/ml，20℃保存，室溫融化后使用。

放療使用瓦里安23EX直線加速器，采用6 mVX線外照射結(jié)合銥192腔內(nèi)治療，體外照射一周5次，每次2 gY，總劑量50 gY/25次/5周，普通放療全盆腔照射30 gY/15次后前后野分別用4×10 cm鉛塊中間遮擋繼續(xù)照射，外放療停照期間行后裝治療，每周1次，每次6 gY，6次為一個(gè)療程。P53腺病毒聯(lián)合放療，采用P53腺病毒1～2支，室溫下溶解后用1 ml生理鹽水稀釋，采用多點(diǎn)注射腫瘤，每例患者根據(jù)腫瘤消退情況使用4～6次，注射P53腺病毒當(dāng)天不行外放療及腔內(nèi)放療。

1.3療效及評(píng)價(jià)治療完成后3個(gè)月，檢查CT斷層掃描或MR斷層掃描，測(cè)量腫瘤長(zhǎng)徑，參照2009年實(shí)體瘤客觀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（response evaluation critrria in solid tumors，RECIST）評(píng)定療效[1]分為完全緩解（complete remission，CR）：全部病灶完全消失并維持4周；部分緩解（partial remission，PR）：病灶長(zhǎng)徑總和變化縮小≥30%并維持4周；穩(wěn)定（stable disease，SD）：縮小未達(dá)PR或增加未到疾病進(jìn)展（progressive disease，PD）：病灶長(zhǎng)徑總和增加≥20%或出現(xiàn)新的病灶，以CR+PR合計(jì)為有效率（response rate，RR），以CR+PR+SD為疾病控制率（disease control rate DCR）。

生活質(zhì)量（quanlity of life，QQL）采用KPS評(píng)分，KPS主要評(píng)價(jià)患者身體狀況，具體分為100分（正常，無癥狀及體征），90分（能進(jìn)行正?；顒?dòng)，有輕微癥狀及體征），80分（勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?dòng)，有一定癥狀及體征），70分（生活可自理，但不能維持正常生活工作），60分（生活大部分不能自理，需要?jiǎng)e人幫助），50分（常需要人照顧），40分（生活不能自理。需要特別照顧及幫助），30分（生活嚴(yán)重不能自理），20分（病重，需要住院和積極的支持治療），10分（危重，臨近死亡），0分（死亡）。治療前后增加≥10分為改善，減少≥10分為下降[2]。

放射損傷按照RTOG急性放射性損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)[3]

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)據(jù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1療效觀察所有患者均3個(gè)月后隨訪成功，單純放療組（A組）CR 6例，PR 10例，SD 4例，PD 0例，（CR+PR，RR）有效率80%，（CR+PR+SD，DCR）疾病控制率95%，P53腺病毒聯(lián)合放療組（B組）CR 10例，PR 9例，SD 1例，PD 0例，（CR+PR） 有效率95%，（CR+PR+SD）疾病控制率 100%，其中B組有效率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.23，P10分，4例無改變，1例下降>10分，B組 16例提高>10分，4例無改變，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2毒副作用比較兩組的毒副反應(yīng)主要表現(xiàn)為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、放射性直腸炎、膀胱炎，發(fā)熱的發(fā)生率B組明顯高于A組，但都為低熱，體溫自行能恢復(fù)正常，不影響治療過程。見表1。

宮頸癌的愈后與臨床分期、腫塊大小、細(xì)胞學(xué)類型、分化層度、血管及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)[4]。多數(shù)宮頸癌診斷時(shí)已為中晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，特別是局部大腫塊者，對(duì)單純放療療效差，局部復(fù)發(fā)率高。提高放療劑量不但放療副反應(yīng)明顯增加，療效也難以提高。放化聯(lián)合治療能提高一部分患者療效，但毒副反應(yīng)大，體質(zhì)差者難以完成治療療程。所以尋找能夠提高放療療效但不增加放療副反應(yīng)的治療方法是擺在放療醫(yī)師面前的一個(gè)難題。

宮頸癌和其他惡性腫瘤一樣，是一種基因突變的疾病，而基因治療正是針對(duì)腫瘤發(fā)生的根源。P53腺病毒基因?qū)⒁吧蚉53轉(zhuǎn)移到腫瘤細(xì)胞內(nèi)，由其表達(dá)P53蛋白，而P53蛋白再經(jīng)過一系列復(fù)雜的機(jī)制誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞停止生長(zhǎng)和發(fā)生調(diào)忘[5]。具體的作用和機(jī)制可能包括：①使癌細(xì)胞周期停滯和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡[6]。②野生P53基因進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)能加強(qiáng)放療的療效[7]。能夠抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（Vascular endothelial groth factor，VEGF）和藥物多抗性基因表達(dá)，刺激機(jī)體產(chǎn)生腫瘤免疫效應(yīng)，局部注射P53腺病毒后腫瘤局部聚集大量免疫細(xì)胞。[8]

已有相關(guān)臨床研究證明P53腺病毒基因聯(lián)合放療在頭頸部腫瘤中具有一定的療效。張珊文等[9]采用瘤內(nèi)局部注射P53腺病毒聯(lián)合放療治療頭頸部鱗癌患者（其中69%病例為III、IV期，85%為鼻咽癌，結(jié)果腫瘤CR 64%，是單純放療CR的3.4倍，（P≤0.05）。王教成等[10]報(bào)道重組人P53腺病毒聯(lián)合放療治療鼻咽癌16例，治療組緩解率87.5%，明顯高于對(duì)照組37.5%。以上研究結(jié)果表明，P53腺病毒聯(lián)合放療明顯提高單純放療的有效率。

P53腺病毒局部注射主要副反應(yīng)是發(fā)熱，但不增加放療副反應(yīng)，也不影響放療療程，本研究結(jié)果表明，P53腺病毒共發(fā)生發(fā)熱8例，發(fā)生率是40%，與文獻(xiàn)報(bào)道相近。[11]

由于病例數(shù)較少，本研究未對(duì)P53腺病毒的藥代動(dòng)力學(xué)、分子及基因?qū)用嫔系难芯?，但初步結(jié)果表明P53腺病毒聯(lián)合放療治療宮頸癌能夠提高療效，不增加放療的副反應(yīng)，值得臨床進(jìn)一步研究。

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篇9

子宮頸癌是發(fā)展中國(guó)家婦女最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率占女性生殖器官惡性腫瘤的首位。我國(guó)是宮頸癌的高發(fā)地區(qū)，是世界上患病人數(shù)最多的國(guó)家之一。近10年來，隨著性意識(shí)的解放和環(huán)境污染的加重，宮頸癌的患病率進(jìn)一步提高，宮頸癌前病變的發(fā)病也有明顯年輕化趨勢(shì)［1］。宮頸癌是目前為止唯一明確病因的癌癥，是完全可以早期發(fā)現(xiàn)和診治的癌癥，防治的關(guān)鍵在于早診斷早治療［2］。傳統(tǒng)Pap涂片是上世紀(jì)50年代以來被廣泛用于宮頸癌及癌前病變篩查的一種有效方法，近年來液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)也得到普遍關(guān)注并應(yīng)用于臨床。本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)2007年3月至2008年3月前來就診或進(jìn)行健康體檢的1301例婦女采用傳統(tǒng)Pap涂片或液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌篩查并實(shí)行跟蹤隨診，現(xiàn)將兩種方法作一比較，結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象與分組 2007年3月至2008年3月，本院婦科門診就診或進(jìn)行健康體檢1301人，年齡20～75歲。根據(jù)個(gè)人選擇，其中采用傳統(tǒng)Pap涂片進(jìn)行篩查者579人，采用液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)進(jìn)行篩查者722人。采用傳統(tǒng)Pap涂片者按年齡層次分為3組：20～35歲組52人，36～45歲組173人，>45歲組354人；采用液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)進(jìn)行篩查者按年齡層次分為3組：20～35歲組314人，36～45歲組229人，>45歲組179人。隨后對(duì)所有篩查者登記信息，對(duì)陽性者建議到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行陰道鏡并宮頸組織活檢，并電話追蹤其診治結(jié)果。

1.2 方法 要求被檢查者于非經(jīng)期進(jìn)行檢查，且在檢查前3d內(nèi)不做陰道沖洗，不使用陰道內(nèi)藥物，24h內(nèi)不發(fā)生性行為。（1）傳統(tǒng)Pap涂片：將一次性木刮板斜面置于宮頸鱗柱上皮交界處，刮取該處細(xì)胞后均勻涂抹在刮片上，用95％酒精固定15min后送細(xì)胞室由資深病理醫(yī)生閱片。（2）液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法：用毛刷取宮頸管內(nèi)及鱗柱交界處細(xì)胞置于保存液中，按儀器操作說明制片，用95%乙醇固定，巴氏染色，由病理科醫(yī)生最后診斷。根據(jù)病變程度，按照TBS分類法，結(jié)果分為正常細(xì)胞、不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）、低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變（LSIL）、高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變（HSIL）及癌5種。細(xì)胞學(xué)陽性診斷是指ASCUS及其以上的病變。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間差異比較用χ2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1 兩組陽性率比較 Pap涂片方法篩查579人，陽性者25例，陽性率為4.3%。液基細(xì)胞學(xué)篩查722人，陽性者72例，陽性率為10.1%。液基細(xì)胞學(xué)檢查的總陽性率及各年齡層的陽性率都顯著高于Pap涂片法的檢查結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組陽性者各病變級(jí)別比率的比較 Pap涂片檢測(cè)陽性者25例，其中ASCUS者8例（占總陽性率的32%），LSIL者4例，HSIL者13例。液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)陽性者72例，其中ASCUS者7例，LSIL者41例，HSIL者23例，浸潤(rùn)癌1例。液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法對(duì)ASCUS、低度病變和高度病變的檢出率均高于傳統(tǒng)的Pap涂片法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。詳見表2。表2 Pap涂片、液基細(xì)胞學(xué)檢出的各病變級(jí)別比率的比較 注：與Pap涂片各病變級(jí)別的比率比較，*P

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革制度的推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已逐步承擔(dān)起居民健康“守門員”的職責(zé)，居民的思維模式也在逐步由“疾病治療”向“疾病預(yù)防”進(jìn)行轉(zhuǎn)換。婦女病的初篩已成為我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科的工作重點(diǎn)。

子宮頸癌是女性的第一殺手，為感染性疾病，但子宮癌又是可以預(yù)防、治療，甚至可以治愈的［2］，關(guān)鍵是及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，以及平時(shí)的積極預(yù)防。定期婦科檢查及合適的檢查方法是早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌的重要舉措。2007年3月至2008年3月，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用傳統(tǒng)Pap涂片及液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)對(duì)門診或健康體檢的婦女進(jìn)行宮頸癌篩查，取得了較好的效果，且應(yīng)用兩種篩查方法的檢出率比較，液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)高于傳統(tǒng)Pap涂片法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

有研究報(bào)道，液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)具有高度的敏感性和特異性，假陰性率僅為2.3%，低于傳統(tǒng)Pap涂片的15%～40%［3，5］。本研究結(jié)果顯示，液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)篩查的陽性檢出率顯著高于傳統(tǒng)Pap涂片的陽性檢出率，尤其是對(duì)于年齡>45歲的婦女，液基細(xì)胞學(xué)的檢出率是Pap涂片檢出率的3倍，這可能與Pap涂片對(duì)于年齡較大、宮頸萎縮者取材困難有關(guān)，而液基細(xì)胞學(xué)的特制取樣刷則很好的解決了這一難題。

液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)與傳統(tǒng)Pap涂片相比，液基細(xì)胞學(xué)檢查從取材與制片上均較好地解決了傳統(tǒng)宮頸涂片存在的問題［6］，不僅提供了足夠量的標(biāo)本，而且還改善了涂片的質(zhì)量，使不正常的上皮細(xì)胞容易辨認(rèn)，同時(shí)也提高了細(xì)胞病理學(xué)家的工作效率，減輕了眼疲勞［4］。

本研究結(jié)果顯示，液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法對(duì)于LSIL的檢出率較Pap涂片明顯提高，而對(duì)于爭(zhēng)議較大的ASCUS的結(jié)果較Pap涂片低，對(duì)于ASCUS陽性檢出率液基細(xì)胞學(xué)檢查低于Pap涂片法，有待繼續(xù)研究觀察。

【參考文獻(xiàn)】

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2 朗景和.子宮頸癌預(yù)防的現(xiàn)代策略．中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，29(5):575～578.

3 胡慶蘭，劉永珠，唐霓，等.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片聯(lián)合陰道鏡檢查篩查宮頸病變結(jié)果分析.中國(guó)婦幼保健，2008，23（6）:752～754.

4 高玉香，王保起.宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)1678例結(jié)果及臨床分析.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7(6):63～65.

篇10

關(guān)鍵詞：?jiǎn)瓮僖核崴募禾巧窠?jīng)節(jié)苷脂；腦血管病認(rèn)知功能障礙；腦電圖

血管性認(rèn)知功能障礙是指在糖尿病、高血壓、高血脂等高危因素的誘發(fā)下，由腦梗死、腦出血等明顯或白質(zhì)疏松、慢性腦缺血等不明顯缺血性腦血管疾病引起不同程度的智力減退[1]。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇和腦卒中的發(fā)病率的直線上升，血管性認(rèn)知功能障礙發(fā)病呈上升趨勢(shì)。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂（GM1注射液）是促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后修復(fù)的新型藥物[2]，其在腦血管疾病中的應(yīng)用效果已有相關(guān)報(bào)道，但對(duì)于血管性認(rèn)知功能障礙的治療效果目前國(guó)內(nèi)研究甚少，為此本文將對(duì)血管性認(rèn)知功能障礙患者采用GM1注射液治療，并對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年6月～2012年6月于本院門診就診的80例腦血管病認(rèn)知功能障礙患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合1995年10月中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)腦卒中的診斷；②經(jīng)CT或MRI影像學(xué)掃面確診；③Hachiski缺血量表 ≥7分；④患者均簽署知情同意書；⑤所有病例均經(jīng)本院倫理醫(yī)學(xué)委員會(huì)審批通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)障礙、聽力障礙、失語癥、焦慮癥、抑郁癥（HAMD≥17分）以及精神分疾病患者；②由其他原因?qū)е碌陌V呆患者，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱腦損傷、腫瘤、感染、代謝性疾病及營(yíng)養(yǎng)障礙性腦病；③嚴(yán)重的心肺疾病患者，多臟器功能衰竭；④不愿入組接受調(diào)查者。其中男性35例，女性45例，年齡34～79歲，平均年齡（59.34±7.98）歲，MMSE評(píng)分為24～28分，平均（26.20±2.90）分，隨機(jī)將患者分為觀察組及對(duì)照組各30例，兩組患者性別、年齡、MMSE評(píng)分無統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組口服腦復(fù)康（廠家： 杭州民生藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H13021787），0.8～1.6g（ 2～4片）/次，3次/d，持續(xù)服用1年。分別于治療前、治療后1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)兩組患者記憶功能應(yīng)用MMSE測(cè)評(píng)表進(jìn)行評(píng)分。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用GM1注射液（山東齊魯制藥有限公司，2 mL：20 mg/支；批號(hào)：0312001），靜脈滴注，100mg/次，4w為1療程，連續(xù)應(yīng)用4療程。分別于治療前、治療后對(duì)兩組患者記憶功能應(yīng)用MMSE測(cè)評(píng)表進(jìn)行評(píng)分。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效：患者臨床治療效果參照美國(guó)FDA推薦的ADAS﹣cog評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。顯效：與治療前相比，ADAS﹣cog評(píng)分下降>4分；有效：與治療前相比，ADAS﹣cog評(píng)分下降幅度為1～4分；與治療前相比，ADAS﹣cog評(píng)分無顯著變化；惡化：與治療前相比，ADAS﹣cog評(píng)分上升?？傆行?（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]；②MMSE評(píng)分：患者認(rèn)知功能的評(píng)定：共30項(xiàng)，分?jǐn)?shù)范圍在0～30分，分值越低，表示認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料率采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比分析 觀察組患者總有率為80.00%，對(duì)照組患者總有率為62.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分評(píng)分對(duì)比 與治療前相比，兩組語言表述、時(shí)間定向、語言理解、閱讀理解、注意力、畫圖、短程記憶和計(jì)算能力以及等方面的MMSE評(píng)分顯著高于治療前，其中觀察組評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著生活水平的提高，人們飲食習(xí)慣的變化，高血糖、高血脂患病幾率大大增加，心腦血管疾病的發(fā)病率也不斷上升，從而導(dǎo)致腦血管病認(rèn)知功能障礙發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，患者病情如得不到及時(shí)治療則可能進(jìn)展為腦血管性癡呆。隨著患者病情的加重，患者學(xué)習(xí)及生活將受到不同程度的影響，最終導(dǎo)致患者認(rèn)知功能喪失[4]。有效的治療可提高患者治愈率，改善患者認(rèn)知功能。GM1是含唾液酸的糖神經(jīng)鞘脂，主要存在于哺乳動(dòng)物細(xì)胞膜中，是神經(jīng)細(xì)胞膜中重要的組成成分，在神經(jīng)生長(zhǎng)、分化過程中起到重要的作用[5]。此外，GM1可對(duì)受損神經(jīng)起到重要的修復(fù)作用，具有促進(jìn)神經(jīng)軸突生長(zhǎng)及形成，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，改善腦神經(jīng)電生理指標(biāo)，提高大腦記憶功能的作用。

GM1注射液對(duì)神經(jīng)功能的作用是促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。Gorelick[6]等通過建立小鼠腦血管認(rèn)知功能障礙模型，并對(duì)其注射外源GM1，其結(jié)果表明外源GM1可通過血腦屏障進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞膜中，并通過糾正腦細(xì)胞離子平衡，改善Ca-ATP酶及細(xì)胞膜Na-KATP酶等方式從而起到減輕腦神經(jīng)細(xì)胞水腫，防止細(xì)胞鈣離子超載，改善腦組織局部缺血缺氧，提高局部腦血流灌注，增加腦細(xì)胞代謝，抑制腦組織過氧化反應(yīng)，中和花生四烯酸等神經(jīng)物質(zhì)的作用。本研究中觀察組患者總有率為80.00%，對(duì)照組患者總有率為62.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

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