導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇測(cè)智商的題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

個(gè)性化：活在話語(yǔ)權(quán)空間里

當(dāng)前，有些紙媒體盲目采取一些轉(zhuǎn)型升級(jí)的方式去和新媒體爭(zhēng)奪生存空間。如被動(dòng)地開(kāi)辟網(wǎng)絡(luò)版，贈(zèng)送“電子閱讀器”等等。新媒體可以拋開(kāi)紙媒體，紙媒體永遠(yuǎn)擺脫不了新媒體。紙媒體如何絕處逢生?方子有一個(gè)：那就是選擇一條以“內(nèi)容為王，形態(tài)制勝”的品牌化生存之路。

舉例來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在時(shí)尚類報(bào)刊“擁擠不堪”，同質(zhì)化現(xiàn)象造成內(nèi)容撞車。翻閱最新出版的時(shí)尚類報(bào)刊，可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的所謂“時(shí)尚”，更多的是對(duì)物質(zhì)的欣賞和刺激，而在精神層面上的導(dǎo)引，無(wú)論是形式、還是深度都有止步的跡象。很多時(shí)尚類報(bào)刊的版面策劃路數(shù)就是套用刺激人欲望的時(shí)尚大片，如對(duì)奢侈品、對(duì)性的極盡放大，再輔以故作小資的情感故事，一頁(yè)一頁(yè)攤開(kāi)來(lái)讓人物欲橫流……

紙媒體不要只借鑒新媒體的形式，而要以個(gè)性化的內(nèi)容為重，也就是讓紙媒體活在話語(yǔ)權(quán)空間里。紙媒體不僅要取新媒體的“形”，更要取其“神”。在這樣一個(gè)資訊極為發(fā)達(dá)的時(shí)代，紙媒體轉(zhuǎn)型升級(jí)的方向不能只是擴(kuò)展傳播信息的手段，關(guān)鍵是著力于信息的加工方式，做“紙質(zhì)新媒體”。

當(dāng)下較火的時(shí)尚雜志《玩·日子》是一本號(hào)稱“最有草根氣質(zhì)”的電子雜志，其文字大多來(lái)自名不見(jiàn)經(jīng)傳的草根們。這本電子時(shí)尚雜志一直在對(duì)什么樣的生活才是真正的生活提出思考，行文始終存在著一種對(duì)于草根生存狀態(tài)的人文關(guān)懷。這本雜志提出了自己的觀點(diǎn)：把生活玩成藝術(shù)，把藝術(shù)搞成生活?？梢?jiàn)，時(shí)尚傳統(tǒng)媒體也應(yīng)該向這樣的新媒體學(xué)習(xí)，讓自己成為有性格、有氣質(zhì)的“能說(shuō)會(huì)道”的媒體。

互動(dòng)化：讓受眾自己玩樂(lè)開(kāi)來(lái)

筆者不反對(duì)傳統(tǒng)媒體與網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，不過(guò)這種結(jié)合絕對(duì)不能是平媒立體化，要增強(qiáng)互動(dòng)板塊，讓受眾參與進(jìn)來(lái)?？纯囱巯乱曨l網(wǎng)站與電視媒體的相互補(bǔ)充也早不是什么新鮮事，隨著網(wǎng)絡(luò)視頻應(yīng)用的主流化，越來(lái)越多的人加入到“拍客”行列，以視頻記錄當(dāng)今熱點(diǎn)，體現(xiàn)強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，并利用電視媒體進(jìn)行傳播。用戶有意識(shí)和興趣去記錄身邊的故事，從自己的角度來(lái)評(píng)說(shuō)生活熱點(diǎn)事件，這些角度有些被傳統(tǒng)紙媒體所忽略和屏蔽，甚至有些是傳統(tǒng)紙媒體的新聞?dòng)|角無(wú)法達(dá)到的。這一點(diǎn)也應(yīng)該引起時(shí)尚紙媒體的警惕。

這些年中國(guó)時(shí)尚有小眾化的趨向，成為專業(yè)人士自?shī)首詷?lè)的游戲。其實(shí)躬下身子，與不同層次的消費(fèi)者再親近一些，踏踏實(shí)實(shí)，一步一個(gè)腳印地打下群眾基礎(chǔ)，才是中國(guó)時(shí)尚媒體選擇的正道。當(dāng)下時(shí)尚紙媒體要做的就是：把互動(dòng)化放到最大的娛樂(lè)空間中，讓每一個(gè)人都可能成為舞臺(tái)上的演出者。

《中國(guó)國(guó)家地理》新媒體副總編輯雷永青說(shuō)，要把受眾進(jìn)一步提升為用戶，傳統(tǒng)媒體提供的不僅是內(nèi)容，而是擴(kuò)展到線上線下的服務(wù)。以用戶為中心，生產(chǎn)和傳播環(huán)節(jié)都一改傳統(tǒng)方式，在與用戶的互動(dòng)中建立一個(gè)讀者數(shù)據(jù)庫(kù)，不斷向用戶推出適合他們的新內(nèi)容、新產(chǎn)品、新業(yè)務(wù)。比如《瑞麗》推出的網(wǎng)絡(luò)博客頻道主要以時(shí)尚玩樂(lè)為主。它的盈利途徑更為多樣，除《瑞麗》雜志自身的推廣外，其刊登的各大時(shí)尚品牌產(chǎn)品都可以在網(wǎng)上購(gòu)買。綜合化運(yùn)作的《瑞麗》儼然就是一個(gè)集資訊與消費(fèi)、娛樂(lè)于一體的商業(yè)平臺(tái)。

細(xì)分化：重新定位“媒介素養(yǎng)”

從信息對(duì)受傳者的心理作用來(lái)看，最早的中國(guó)時(shí)尚紙媒體挑動(dòng)受者閱讀神經(jīng)的是刺激性信息。那時(shí)的時(shí)尚期刊主要以圖片為主，在文字上也是以記錄和推介為主，即灌輸式傳播。而現(xiàn)在就不可同日而語(yǔ)了，時(shí)尚新媒體的出現(xiàn)徹底顛覆了這種傳播邏輯，新媒體的交互性與資源共享的優(yōu)勢(shì)，讓時(shí)尚紙媒體的媒介素養(yǎng)被重新定位。

現(xiàn)在時(shí)尚提倡的是一種觀念，而不完全是介紹一種產(chǎn)品。時(shí)尚類報(bào)紙和期刊傳遞的不單為資訊，它折射出來(lái)的是時(shí)尚背后的新思潮。時(shí)尚絕不是時(shí)髦，而是一種精神，一種領(lǐng)先于時(shí)代的強(qiáng)有力的聲音。

篇2

蘇科版八年級(jí)上冊(cè)生物人體對(duì)信息的感知教案

一：學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1：眼球附屬物的結(jié)構(gòu)和功能;

2：眼球的主要結(jié)構(gòu)和功能;

3:掌握視覺(jué)的形成;

4：耳的基本結(jié)構(gòu)及各自的功能;

5：聽(tīng)覺(jué)的形成

二、教學(xué)目標(biāo)：

(一)：知識(shí)目標(biāo)：

1：說(shuō)出眼球的附屬結(jié)構(gòu)和功能，概述眼球的結(jié)構(gòu)以及與視覺(jué)形成的關(guān)系;

2：描述近視與遠(yuǎn)視的形成和矯正的方法，舉例說(shuō)出用眼衛(wèi)生的重要性;

3：描述耳的結(jié)構(gòu)和功能，說(shuō)明聽(tīng)覺(jué)的形成。

(二)：能力目標(biāo)

通過(guò)對(duì)收集的資料的理解，培養(yǎng)學(xué)生分析歸納問(wèn)題以及進(jìn)行探究活動(dòng)的實(shí)踐能力。

(三)：情感態(tài)度與價(jià)值觀：

培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)科學(xué)，進(jìn)行科學(xué)探究的思想感情。 教學(xué)重點(diǎn)：

1：眼球的結(jié)構(gòu)視覺(jué)的形成;耳的結(jié)構(gòu)和聽(tīng)覺(jué)的形成。 教學(xué)難點(diǎn)：

探究近視形成的原因;

三、資料準(zhǔn)備：

課本，雙色筆 四、學(xué)習(xí)過(guò)程： 環(huán)節(jié)一：導(dǎo)入：切入主題;第2節(jié) 人體對(duì)信息的感知

男同學(xué)喜歡打籃球，踢足球，在足球場(chǎng)上，通過(guò)觀察判斷足球的飛行路線，進(jìn)行巧妙合理的傳接與配合。而場(chǎng)外的教練員則通過(guò)大聲的呼叫，指揮球員跑動(dòng)換位，以保持球隊(duì)合理的攻防陣型。那么，同學(xué)們想一想，球場(chǎng)上的運(yùn)動(dòng)員是通過(guò)身體的哪些器官獲取信息的?

設(shè)計(jì)意圖：點(diǎn)入主題，點(diǎn)出通過(guò)哪些器官獲取信息的?從而提出眼和耳朵!

環(huán)節(jié)二：眼是人體觀察事物獲取外界信息和形成視覺(jué)的重要器官;那么眼的結(jié)構(gòu)和功能是怎樣的呢?

眼球的結(jié)構(gòu)示意圖

眼球近似球形，位于眼眶內(nèi)。正常成年人其前后徑平均為24mm，垂直徑平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm，受眼瞼保護(hù)。

眼球包括眼球壁、眼內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管等組織。

一、眼球壁主要分為外、中、內(nèi)三層。

1、外層由角膜、鞏膜組成。前1/6為透明的角膜，其余5/6為白色的鞏膜，兩者移行處為角鞏膜緣。眼球外層起維持眼球形狀和保護(hù)眼內(nèi)組織的作用。

角膜是眼球前部的透明部分，光線經(jīng)此射入眼球。角膜稍呈橢圓形，略向前突。橫徑為11.5~12mm，垂直徑約10.5~11mm;周邊厚約1mm，中央為0.6mm;前面的曲率半徑為7.8mm，后面約6.8mm，屈光率相當(dāng)于+43D的鏡片。

角膜分為:

a、上皮細(xì)胞層：此層再生能力強(qiáng)，破損修復(fù)后不遺留痕跡;

b、前彈力層：損傷后不能再生;?

c、實(shí)質(zhì)層：在光學(xué)系統(tǒng)上具有重要意義;

d、后彈力層：損傷后可迅速再生;

e、內(nèi)皮細(xì)胞層：具角膜-房水屏障功能，受損不能再生。

角膜無(wú)血管，由淚液、房水、周圍血管以及神經(jīng)支提供營(yíng)養(yǎng);角膜表面從大氣得氧;角膜前的一層淚液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光學(xué)特性的作用;角膜含豐富的神經(jīng)，感覺(jué)敏銳。

因此角膜除了是光線進(jìn)入眼內(nèi)和折射成像的主要結(jié)構(gòu)外，也起保護(hù)作用，并是測(cè)定人體知覺(jué)的重要部位。

鞏膜為致密的膠原纖維結(jié)構(gòu)，不透明，呈乳白色，質(zhì)地堅(jiān)韌。前面與角膜，后面與視神經(jīng)硬膜相連。

鞏膜包括表層鞏膜、鞏膜實(shí)質(zhì)和棕黑層。

人耳結(jié)構(gòu)可分成三部分：外耳、中耳和內(nèi)耳。在聲音從自然環(huán)境中傳送至人類大腦的過(guò)程中，人耳的三個(gè)部分具有不同的生理作用。

(一)外耳

外耳是指能從人體外部看見(jiàn)的耳朵部分，即耳廓和外耳道。耳廓對(duì)稱地位于頭兩側(cè)，主要結(jié)構(gòu)為軟骨。耳廓具有兩種主要功能，它即能排御外來(lái)物體以保護(hù)外耳道和鼓膜，還能起到從自然環(huán)境中收集聲音并導(dǎo)入外耳道的作用。將手作杯狀放在耳后，很容易理解耳廓的作用效果，因?yàn)槭直榷?，能收集到更多的聲音，所以這時(shí)你聽(tīng)所到的聲音會(huì)感覺(jué)更響。當(dāng)聲音向鼓膜傳送時(shí)，外耳道能使聲音增強(qiáng)，此外，外耳道具有保護(hù)鼓膜的作用，耳道的彎曲形狀使異物很難直入鼓膜，耳毛和耳道分泌的耵聹也能阻止進(jìn)入耳道的小物體觸及鼓膜。外耳道的平均長(zhǎng)度2.5cm，可控制鼓膜及中耳的環(huán)境，保持耳道溫暖濕潤(rùn)，能使外部環(huán)境不影響和失策以中耳和鼓膜。外耳道外部的2∕3是由軟骨組成。

(二)中耳

中耳由鼓膜、中耳腔和聽(tīng)骨鏈組成。聽(tīng)骨鏈包括錘骨、砧骨和鐙骨，懸于中耳腔。中耳的基本功能是把聲波傳送到內(nèi)耳。聲音以聲波方式經(jīng)外耳道振動(dòng)鼓膜，鼓膜斜位于外耳道的末端呈凹型，正常為珍珠白色，振動(dòng)的空氣粒子產(chǎn)生的壓力變化使鼓膜振動(dòng)，從而使聲能通過(guò)中耳結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換成機(jī)械能。由于鼓膜前后振動(dòng)使聽(tīng)骨鏈作活塞狀移動(dòng)，鼓膜表面積比鐙骨足板大好幾倍，聲能在此處放大并傳輸?shù)街卸?。由于表面積的差異，鼓膜接收到的聲波就集中到較小的空間，聲波在從鼓膜傳到前庭窗的能量轉(zhuǎn)換過(guò)程中，聽(tīng)小骨使得聲音的強(qiáng)度增加了30分貝。為了使鼓膜有效地傳輸聲音，必須使鼓幕布人外兩側(cè)的壓力一致。當(dāng)中耳腔內(nèi)的壓力與體外大氣壓的變化相同時(shí)，鼓膜才能正常的發(fā)揮作用。耳咽管連通了中耳腔與口腔，這種自然的生理結(jié)構(gòu)起到平衡內(nèi)外壓力的作用。

(三)內(nèi)耳

內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)不容易分離出來(lái)，它是位于顳骨巖部?jī)?nèi)的一系列管道腔，我們可以把內(nèi)耳看成三個(gè)獨(dú)立的結(jié)構(gòu)：半規(guī)管、前庭和耳蝸。前庭是卵圓窗內(nèi)微小的、不規(guī)則開(kāi)關(guān)的空腔，是半規(guī)管、鐙骨足板、耳蝸的匯合處。半規(guī)管可以感知各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，起到調(diào)節(jié)身體平衡的作用。耳蝸是被顱骨所包圍的象蝸牛一樣的結(jié)構(gòu)，內(nèi)耳在此將中耳傳來(lái)的機(jī)械能轉(zhuǎn)換成神經(jīng)電沖動(dòng)傳送到大腦。為了便于理解耳蝸的功能，我們用來(lái)顯示鐙骨足板與耳蝸的前庭窗的連接。耳蝸內(nèi)充滿著液體并被基底膜所隔開(kāi)，位于基底膜上方的是螺旋器，這是收集神經(jīng)電脈沖的結(jié)構(gòu)，耳蝸橫斷面顯示了螺旋器的構(gòu)造。當(dāng)鐙骨足板在前庭窗處前后運(yùn)動(dòng)時(shí)，耳蝸內(nèi)的液體也隨著移動(dòng)。耳蝸液體的來(lái)回運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致基底膜發(fā)生位移，基底膜的運(yùn)動(dòng)使包埋在覆膜內(nèi)的毛細(xì)胞纖毛彎曲，而毛細(xì)胞與聽(tīng)神經(jīng)纖維末梢相連接，當(dāng)毛細(xì)胞彎曲時(shí)神經(jīng)纖維就向聽(tīng)覺(jué)中樞傳送電脈沖，大腦接收到這種電脈沖時(shí)，我們就聽(tīng)到了“聲音”。

2、前置作業(yè)準(zhǔn)備時(shí)的疑難解決了嗎?

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4.八年級(jí)上冊(cè)生物課本知識(shí)

篇3

摘 要 針對(duì)目前我國(guó)上市公司財(cái)務(wù)治理存在的資本結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)權(quán)狀況不明晰、債權(quán)人利益難以得到保護(hù)等問(wèn)題，文章提出了優(yōu)化股權(quán)結(jié)構(gòu)，改善治理環(huán)境，強(qiáng)化債權(quán)人作用等措施，以期提高公司治理的效率，實(shí)現(xiàn)公司內(nèi)部和外部利益相關(guān)者的信息對(duì)稱和利益制衡。

關(guān)鍵詞 上市公司 財(cái)務(wù) 治理

一、我國(guó)上市公司財(cái)務(wù)治理存在的問(wèn)題

20世紀(jì)50年代以來(lái)，隨著西方財(cái)務(wù)理論的進(jìn)一步發(fā)展，以投資組合理論和資本結(jié)構(gòu)理論日趨成熟，以及其他相關(guān)學(xué)科，先進(jìn)理論的引入，特別是現(xiàn)代企業(yè)理論對(duì)成本、信息不對(duì)稱理論的研究，對(duì)財(cái)務(wù)理論的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。西方公司治理理論的發(fā)展也高度重視公司治理中財(cái)務(wù)問(wèn)題的研究。與此同時(shí)，我國(guó)財(cái)務(wù)理論的迅猛發(fā)展，創(chuàng)新成果的涌現(xiàn)，為財(cái)務(wù)治理理論的產(chǎn)生提供了直接的理論源泉。與此同時(shí)，我國(guó)上市公司在經(jīng)營(yíng)發(fā)展中存在嚴(yán)重的問(wèn)題，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）資本結(jié)構(gòu)不合理

在我國(guó)，大多數(shù)上市公司是由國(guó)有企業(yè)改制而來(lái)，國(guó)家處于絕對(duì)或相對(duì)控股地位，造成國(guó)有股權(quán)高度集中，一股獨(dú)大。大股東利用控股地位幾乎完全支配了企業(yè)，相反對(duì)于廣大中小投資者來(lái)說(shuō)，由于其個(gè)體出資比例偏低，很難參加股東大會(huì)會(huì)議，并且我國(guó)機(jī)構(gòu)投資者不發(fā)達(dá)，中小投資者很難把力量集中起來(lái)與大股東抗衡。這種情況下，中小股東不得不放棄出資人的部分權(quán)力，大股東則廉價(jià)獲得了對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)的絕對(duì)控制。大股東與中小股東間的權(quán)責(zé)利不匹配導(dǎo)致了公司治理結(jié)構(gòu)的不平衡。

（二）產(chǎn)權(quán)狀況不明晰

由于我國(guó)大部分上市公司源于國(guó)有企業(yè)，國(guó)家股股東很難人格化，股東身份具有模糊性，其經(jīng)營(yíng)者更多關(guān)心自己的政績(jī)，不能有效監(jiān)督國(guó)有資產(chǎn)，造成國(guó)有產(chǎn)權(quán)主體缺位。并且政府通過(guò)其在公司中的控股地位，往往主動(dòng)授權(quán)，賦予經(jīng)營(yíng)者很大的權(quán)力，使得許多公司的經(jīng)營(yíng)者是董事長(zhǎng)兼任總經(jīng)理，經(jīng)營(yíng)者的產(chǎn)生也并非完全依賴人才市場(chǎng)的選拔。企業(yè)的財(cái)務(wù)決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)和監(jiān)督權(quán)全部落在一個(gè)人手中，使對(duì)經(jīng)營(yíng)者的有效監(jiān)督也不易實(shí)施。

（三）債權(quán)人利益難以得到保護(hù)

現(xiàn)階段我國(guó)企業(yè)的債權(quán)人主要是銀行等金融機(jī)構(gòu)。我國(guó)的銀企關(guān)系具有一定的特殊性，不存在銀行對(duì)企業(yè)所有權(quán)的狀態(tài)依存機(jī)制，也不允許銀行向企業(yè)委派管理者，銀企之間缺乏人事結(jié)合的機(jī)制。加上我國(guó)的信用機(jī)制不健全，造成了銀行債務(wù)的軟預(yù)算約束，使本應(yīng)分享貸款企業(yè)控制權(quán)的銀行，實(shí)際上卻被貸款企業(yè)所控制。

二、完善我國(guó)上市公司財(cái)務(wù)治理的對(duì)策

為了實(shí)現(xiàn)上市公司整體利益最大化，協(xié)調(diào)各相關(guān)者之間的利益和權(quán)責(zé)關(guān)系，促使他們長(zhǎng)期合作，保證企業(yè)的決策效率，本文在吸收和借鑒已有研究成果的基礎(chǔ)上，提出了完善財(cái)務(wù)治理的幾個(gè)措施：

（一）調(diào)整和優(yōu)化股權(quán)結(jié)構(gòu)

有一定集中度、有相對(duì)控股股東，并且有其他大股東存在的股權(quán)結(jié)構(gòu)，有利于公司治理機(jī)制發(fā)揮作用，具有更好的公司績(jī)效。股權(quán)結(jié)構(gòu)調(diào)整和完善可以遵循的思路與方向有：（1）積極推進(jìn)國(guó)有股減持，實(shí)現(xiàn)上市公司投資主體多元化，這樣既可形成股東之間互相制約的局面，又可促進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)變現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與升級(jí)；（2）積極發(fā)展和激勵(lì)機(jī)構(gòu)投資者。機(jī)構(gòu)投資者能借助投票機(jī)制參與甚至主導(dǎo)公司的決策，以保證其利益不受侵害；（3）積極推進(jìn)法人持股和銀行持股，法人持股是法人股東加強(qiáng)對(duì)公司的監(jiān)控，一定程度上避免內(nèi)部人控制問(wèn)題；債轉(zhuǎn)股的方式可實(shí)現(xiàn)銀行參股，能強(qiáng)化對(duì)公司的利益約束。

（二）改善公司財(cái)務(wù)治理環(huán)境

公司財(cái)務(wù)治理環(huán)境處于公司財(cái)務(wù)治理系統(tǒng)的基礎(chǔ)性局面，影響利益相關(guān)者的相對(duì)談判力及其相互評(píng)價(jià)，影響公司財(cái)務(wù)契約的順利簽訂和履行。可從幾方面入手：（1）改善政府對(duì)公司的控制和干預(yù)方式。應(yīng)當(dāng)明確國(guó)有股和其他性質(zhì)股權(quán)的股東是平等的市場(chǎng)交易主體，健全多元股權(quán)財(cái)務(wù)制衡機(jī)制，割斷國(guó)有股東和作為行政管理者的政府之間的關(guān)系，解決“超股東地位”的過(guò)度行政干涉行為。（2）構(gòu)建一個(gè)由內(nèi)部利益相關(guān)者和外部利益相關(guān)者共同組成的董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)，使他們能有效行使其權(quán)力并發(fā)揮作用。（3）完善證券市場(chǎng)的評(píng)價(jià)功能，加強(qiáng)對(duì)公司財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)的監(jiān)督，建立并嚴(yán)格執(zhí)行強(qiáng)制性的財(cái)務(wù)信息披露制度，全力營(yíng)造公開(kāi)、公平、公正的證券市場(chǎng)。建立相應(yīng)的聲譽(yù)機(jī)制，保證財(cái)務(wù)契約誠(chéng)實(shí)執(zhí)行。

（三）強(qiáng)化債權(quán)人在財(cái)務(wù)治理中的作用

強(qiáng)化債權(quán)人在財(cái)務(wù)治理中的作用有利于保護(hù)中小股東的利益，抑制“內(nèi)部人控制”現(xiàn)象。我國(guó)企業(yè)的債權(quán)人主要是國(guó)有商業(yè)銀行，重塑銀企關(guān)系機(jī)制可以考慮允許銀行向企業(yè)投入股權(quán)資金。這樣，銀行就可以以股東的身份享有企業(yè)的部分控制權(quán)，并使債權(quán)控制與股權(quán)控制相互補(bǔ)充。建立與完善銀行監(jiān)事制度，銀行監(jiān)事制度是構(gòu)建多元化監(jiān)事制度的重要組成部分，其對(duì)于約束股東及經(jīng)營(yíng)者行為，對(duì)于維護(hù)債權(quán)人及其他利益相關(guān)者利益有著非常重要的作用。建立銀行的相機(jī)治理機(jī)制，使銀企雙方均成為獨(dú)立經(jīng)濟(jì)主體和市場(chǎng)主體。

（四）完善經(jīng)營(yíng)者激勵(lì)機(jī)制

對(duì)人力資本投資形成的股權(quán)與物質(zhì)資本投資形成的股權(quán)賦予平等的法律地位，建立和完善職業(yè)經(jīng)理人才市場(chǎng)，培育企業(yè)家精神。建立相應(yīng)的制度激勵(lì)機(jī)制，在經(jīng)營(yíng)者的報(bào)酬結(jié)構(gòu)中考慮長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)收入，促進(jìn)經(jīng)理人員的經(jīng)營(yíng)決策與公司長(zhǎng)期發(fā)展利益相一致，使經(jīng)理在實(shí)現(xiàn)自身利益最大化的同時(shí)實(shí)現(xiàn)股東利益最大化。

參考文獻(xiàn)：

[1]何勁軍.芻議上市公司財(cái)務(wù)治理.財(cái)會(huì)通訊(理財(cái)).2008(5):56-57.

篇4

隨著交通工具的日益發(fā)達(dá)，以及各種意外傷害事件的增加，面部外傷患者急劇增多。越來(lái)越多在急診就診的面部外傷患者要求更加精巧細(xì)致的整形治療。但由于相當(dāng)一部分醫(yī)生對(duì)整形外科傷口的處理方法和原則不太了解，往往治愈后瘢痕較大，有的面部組織高低不平，有的針線瘢痕長(zhǎng)期存在，有的繼發(fā)畸形，給患者留下極大的心理壓力以及影響后期治療效果。1999年2月～2009年4月收治1萬(wàn)余例面部外傷的急診患者，應(yīng)用整形外科技術(shù)和原則進(jìn)行早期傷口處理，達(dá)到滿意的效果，減少了二期手術(shù)修復(fù)的幾率。現(xiàn)將在臨床治療急診面部外傷治療中遇到的一些問(wèn)題的思考以及相關(guān)的對(duì)策體會(huì)報(bào)告如下。

問(wèn) 題

醫(yī)院和科室分配問(wèn)題：因?yàn)榻?jīng)濟(jì)核算等原因，不少患者就診于不同的醫(yī)院，或者就診于急診科、普通外科，甚至不規(guī)范地收治在皮膚科、內(nèi)科等科室，在沒(méi)有有效的溝通協(xié)作下，傷情未能得到及時(shí)有效的處理。喪失最佳處置時(shí)機(jī)，延誤病情，不能很好地一期愈合，甚至造成不可避免的繼發(fā)畸形，并且很難再修復(fù)很好。

局部麻醉和全麻的選擇問(wèn)題：多數(shù)患者基本上可以根據(jù)病情和患者的全身情況，確定麻醉方式和手術(shù)。但是對(duì)于幼兒及兒童患者，傷口不算嚴(yán)重，又需要精細(xì)操作。如果采用局部浸潤(rùn)麻醉，而患者的恐懼和不配合又給手術(shù)造成困難。采用全麻或基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉，患者家長(zhǎng)又顧慮重重，擔(dān)心麻醉?yè)p害；而且患者基本都是無(wú)準(zhǔn)備的意外傷害，涉及禁食時(shí)間問(wèn)題，不能及時(shí)手術(shù)，容易造成醫(yī)患沖突；全麻涉及費(fèi)用的增加，容易被患方理解為過(guò)度醫(yī)療，加大患者負(fù)擔(dān)。

醉酒患者的處理問(wèn)題：醉酒患者由于或真或假的醉酒，情緒容易失控，或借酒發(fā)瘋。術(shù)中很難約束控制，患者經(jīng)常會(huì)撕扯臺(tái)布，甚至打翻器械，難于維持無(wú)菌操作，精細(xì)手術(shù)更是受到限制。而如果約束、治療至酒醒，其陪同親屬又容易情緒失控，以為醫(yī)生拖延推諉患者。

延期手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題：患者由于被發(fā)現(xiàn)較晚，或在一些診所初步處理，或全身情況不允許急診一期行面部外傷的清創(chuàng)整形手術(shù)。接診時(shí)已經(jīng)是傷后第2天，或第3天，甚至傷后1周甚至更久。創(chuàng)面有的完全沒(méi)有處理，有的經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單清創(chuàng)縫合，創(chuàng)面清潔、污染輕重不一。重新手術(shù)是大多數(shù)患者的必然選擇。但是所面臨的問(wèn)題是，感染風(fēng)險(xiǎn)加大，傷口組織好多已經(jīng)畸形安置，再次手術(shù)可能會(huì)對(duì)傷后脆弱組織造成二次傷害，面臨對(duì)前面手術(shù)的否定?；颊咂谕岛芨撸苡锌赡苈洳詈艽?。

術(shù)中輔助切口的應(yīng)用問(wèn)題：面部外傷中，有很多不順皮紋的直線形銳器傷口，圓弧形傷口，跨面部亞解剖單位的傷口，眼部、鼻部、唇部等處的傷口。直接清創(chuàng)縫合，肯定沒(méi)錯(cuò)，而且細(xì)針細(xì)線，分層縫合。但是很難避免后期疤痕攣縮，牽拉器官，繼發(fā)畸形。如果一期給予改型，術(shù)后恢復(fù)長(zhǎng)遠(yuǎn)效果肯定好于直接縫合，但是增加的切口和疤痕又很難得到患者及家屬的認(rèn)可。

全身情況和局部病情的選擇問(wèn)題：對(duì)患者全身情況和局部病情之間的選擇問(wèn)題，其實(shí)不應(yīng)該成為問(wèn)題。一定是先全身后局部，全身情況穩(wěn)定或允許的情況下，行面部外傷的清創(chuàng)整形手術(shù)。但是不少患者因?yàn)檫`法行為或不便說(shuō)出的原因，隱瞞受傷經(jīng)過(guò)甚至重要傷情，只關(guān)注“血頭血臉”，忽視了全身。

醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)隊(duì)問(wèn)題：由于各個(gè)科室門(mén)急診人員相對(duì)不固定，科室內(nèi)部醫(yī)生護(hù)士也不能完全固定，在處置患者的整個(gè)過(guò)程中，不能保持良好的一貫性和默契的協(xié)作，影響醫(yī)患溝通，和潛在的醫(yī)療質(zhì)量。

后續(xù)治療問(wèn)題：后續(xù)的康復(fù)治療是非常重要的，甚至是完全不可或缺的。不少患者拆線后因?yàn)榉N種原因流失，失去隨訪?；蛴械幕颊呗?tīng)信偏方，自作主張亂用藥物或者所謂的保健儀器，造成意外，加重?fù)p害。

對(duì) 策

在科室分配上：要遵從各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)定，各類患者歸口治療。加強(qiáng)科室協(xié)作和團(tuán)結(jié)。必要時(shí)采用靈活的計(jì)費(fèi)方式，保證各方利益。

麻醉的選擇：在較大的醫(yī)院，可能患者順應(yīng)性要好些，根據(jù)患者情況合理選擇。但是對(duì)于小兒傷口不大，手術(shù)操作不太復(fù)雜的病例，通常采用自制的約束帶，有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士約束控制患兒，效果很好。降低了費(fèi)用，消除了患者家人的麻醉疑慮。目前看來(lái)，沒(méi)有全麻或局麻術(shù)后患兒心理影響的顯著差異。

對(duì)于醉酒患者，堅(jiān)決執(zhí)行，先處理普通病情，處理醉酒，直至適合手術(shù)。由于醫(yī)護(hù)人員的堅(jiān)決態(tài)度和合理的解釋、安排，往往能得到患者家屬的支持諒解。

關(guān)于延期手術(shù)，觀察下來(lái)，認(rèn)為盡量對(duì)未處理傷口或處理不當(dāng)?shù)膫?，重新進(jìn)行正規(guī)的清創(chuàng)整形術(shù)，效果都非常好，往往超出預(yù)期。

術(shù)中輔助切口問(wèn)題：根據(jù)病情，采用必要的改型、局部任意皮瓣、甚至直接增加切口，延長(zhǎng)切口，游離皮瓣修復(fù)等，效果很好。經(jīng)驗(yàn)是，只要解釋得當(dāng)，術(shù)后看到效果，患者往往更加認(rèn)可。

全身情況的檢查非常重要，因?yàn)橐蝗~障目，只注意局部傷情，有教訓(xùn)。一般程序是先評(píng)估全身情況，再根據(jù)情況處理局部傷情，必要時(shí)請(qǐng)會(huì)診。

醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定，保證治療的積極、準(zhǔn)確、高效和連貫。

后續(xù)治療：也是程序化考量，術(shù)前接待就留下詳細(xì)的基本信息，提供必要的藥物、器械、彈力帶(服)，飲食指導(dǎo)，局部理療，功能鍛煉等。

總 結(jié)

總的說(shuō)來(lái)，在面部外傷處置中，細(xì)針細(xì)線的精細(xì)整形操作，術(shù)后近期和中遠(yuǎn)期的良好效果已經(jīng)的到了廣大患者及家屬的認(rèn)可。社會(huì)預(yù)期和社會(huì)認(rèn)可度都在提高。

廣大醫(yī)務(wù)人員通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，提高自身處理病情的理論和手術(shù)技能，提高自身的急診應(yīng)變和接待能力，一定能夠更好的溝通處理全麻和局部麻醉的選擇，對(duì)配合度較差的患者進(jìn)行必要的約束治療，做好耐心細(xì)致的解釋工作，做大程度爭(zhēng)取患者和家人的配合。

篇5

【 本版專家支持 】

四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心心理咨詢師 黃虹

測(cè)智商 不應(yīng)趕潮流

在華西心理衛(wèi)生中心,測(cè)試室外并沒(méi)有像媒體報(bào)道那樣門(mén)庭若市。下午的測(cè)試正要開(kāi)始,一位10歲左右的孩子在母親的陪同下來(lái)到測(cè)試室,母子有說(shuō)有笑,表現(xiàn)很正常。坐下后,心理咨詢師拿著一張表格,上面有許多測(cè)試題,在親切簡(jiǎn)短的介紹后,開(kāi)始了智商測(cè)試的過(guò)程,家長(zhǎng)退到了室外,他要在這里等候一個(gè)多小時(shí)。

門(mén)外陪同孩子做測(cè)試的家長(zhǎng)拒絕透露孩子的個(gè)人情況,但是對(duì)于帶孩子來(lái)做智商測(cè)試的初衷毫不諱言:“現(xiàn)在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)這么激烈,對(duì)孩子的培養(yǎng)得對(duì)癥下藥,娃娃馬上要升初中了,就是想帶他來(lái)測(cè)下智商水平如何,看他在哪方面比較有前途,這樣有個(gè)方向性去培養(yǎng),效果就會(huì)比較好。如果真的是很普通的孩子,我們對(duì)他也就不做太高要求了,差不多就行了?！?/p>

心理衛(wèi)生中心一位護(hù)士向記者表示:“做智商測(cè)試的青少年和兒童占大多數(shù),特別是每年一到幼兒園、小學(xué)、初中招生的時(shí)候,來(lái)測(cè)智商的孩子就比較多了,有的是家長(zhǎng)要求的,有的是學(xué)校要求的?！?/p>

心理衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)智商測(cè)試的心理咨詢師告訴我記者,目前來(lái)做智商測(cè)試的孩子中,比較常見(jiàn)的原因是因成績(jī)欠佳被學(xué)校要求的,“有些家長(zhǎng)認(rèn)為老師讓孩子來(lái)醫(yī)院測(cè)智商是一種侮辱,其實(shí)也不盡然,我相信大部分老師并非惡意,智商測(cè)試確實(shí)可以發(fā)現(xiàn)孩子存在的一些問(wèn)題,有利于孩子的早期開(kāi)發(fā)和治療?！彪m然這樣說(shuō),但是智商水平低下的孩子畢竟是少數(shù),大多數(shù)孩子僅是由于注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)不好等原因而被迫來(lái)進(jìn)行智商測(cè)試。

另有一些家長(zhǎng)希望借智商測(cè)試結(jié)果,發(fā)掘一下自己的孩子是否具備“天才”的潛質(zhì)。但是專家仍然強(qiáng)調(diào),盲目地追捧智商測(cè)試對(duì)孩子的身心發(fā)育并有非利。90%的人智商水平介于90――110之間,只有不到10%的人智商水平低于或者高于正常范圍值。

測(cè)智商 不是人人需要

專家勸導(dǎo)說(shuō),盲目來(lái)進(jìn)行智商測(cè)試,會(huì)給本來(lái)智力正常的孩子帶來(lái)諸多不利的心理負(fù)面影響。有些偏執(zhí)的家長(zhǎng)抱著發(fā)現(xiàn)“神童”的目的來(lái)進(jìn)行測(cè)試,但是得知孩子正常的結(jié)果時(shí),反而覺(jué)得很“失望”,這會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)積極性。

另外,專家也說(shuō),由于智商測(cè)試的題目――統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律涵蓋了6-16歲智力的水平。很多孩子做測(cè)試的過(guò)程,也會(huì)造成心理的潛在陰影。年齡小的孩子,如果題目對(duì)他來(lái)說(shuō)較難的話,會(huì)挫傷他們的自信心,年齡大的做不出來(lái)更容易產(chǎn)生焦慮、不自信等負(fù)面影響,還有很多孩子智力發(fā)展水平不平衡,沒(méi)有統(tǒng)一的可比性,同時(shí)由于當(dāng)時(shí)的環(huán)境、心態(tài)等影響,造成分值偏低,就會(huì)對(duì)孩子的發(fā)展產(chǎn)生很多影響。

沒(méi)必要?jiǎng)e去測(cè)智商

在我國(guó),智力超常兒童和智力遲滯兒童都只占人群的極少部分,90%以上的兒童都屬智力正常范圍。因此,專家建議,測(cè)智商只是對(duì)那些疑似超常、弱智或心理有問(wèn)題的兒童才適用,一般孩子不必測(cè)智商,動(dòng)輒讓孩子做智商測(cè)試會(huì)給其帶來(lái)不良影響。

智商不等于智力

目前的智商測(cè)試通常由語(yǔ)言、數(shù)字和圖像3部分內(nèi)容組成,是國(guó)際通行的方法。但實(shí)際上,人的智力的全部?jī)?nèi)涵要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出這幾項(xiàng),通常而言,人有音樂(lè)、語(yǔ)言、空間、數(shù)學(xué)、運(yùn)動(dòng)、人際關(guān)系、心理調(diào)節(jié)等7種智能,而目前的智商測(cè)試是不可能將其全部測(cè)出來(lái)的。智商這把衡量智力水平的尺子是有缺陷的,它是對(duì)一定人群按統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得出的商數(shù),雖與智力有一定關(guān)系,但并不等于智力水平。

智商高不等于“天才”

有些家長(zhǎng)抱著鑒定孩子是“天才”還是“庸才”的目的來(lái)做智商測(cè)試,這顯然是荒謬的。智商測(cè)試只是兒童心理咨詢中一項(xiàng)科研或治療的評(píng)定手段,單純的智商指數(shù)并不能說(shuō)明孩子是“天才”還是“庸才”。家長(zhǎng)和老師應(yīng)該明白,除天生外,孩子的智力發(fā)展受多方面因素影響。不能認(rèn)為孩子智商指數(shù)高,就應(yīng)著重培養(yǎng);孩子智商指數(shù)低,就讓他“自生自滅”。

測(cè)智商 不是做游戲

對(duì)于時(shí)下智商測(cè)試火爆的現(xiàn)象,專家說(shuō),專業(yè)的智商測(cè)試并非做游戲那么簡(jiǎn)單。實(shí)際上人們對(duì)于智商測(cè)試有很多錯(cuò)誤的理解,正因?yàn)闆](méi)有認(rèn)識(shí)到智商測(cè)試的嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)性,才造成了一定的盲目追捧。

不是想來(lái)就來(lái)

專業(yè)兒童智商測(cè)試機(jī)構(gòu)的測(cè)試結(jié)果應(yīng)該具有法律效力,所以醫(yī)生對(duì)于要求來(lái)做智商測(cè)試的孩子都很謹(jǐn)慎,并非“有求必應(yīng)”。目前在成都,華西心理衛(wèi)生中心是比較專業(yè)的兒童智商測(cè)試機(jī)構(gòu),進(jìn)行智商測(cè)試都需要預(yù)約,每天的測(cè)試人數(shù)僅有3至5名,預(yù)約的時(shí)間目前已經(jīng)排到1個(gè)月之后。專家建議,如果孩子沒(méi)有特殊的表現(xiàn),就沒(méi)必要帶其來(lái)做智商測(cè)試,不必浪費(fèi)國(guó)家醫(yī)療資源。

不是做測(cè)試題

另外,專家還強(qiáng)調(diào),智商測(cè)試并不是簡(jiǎn)單的做測(cè)試題目,更不要去做網(wǎng)上五花八門(mén)毫不科學(xué)的“智商測(cè)試題”。

專業(yè)的智商測(cè)試對(duì)軟硬件的要求都非常高。目前川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心以“中國(guó)-韋氏兒童智力量表”為基礎(chǔ)測(cè)量工具,測(cè)試項(xiàng)目涵蓋了語(yǔ)言、操作、綜合能力三大類共11項(xiàng)測(cè)試方面。測(cè)試人員經(jīng)過(guò)了專業(yè)培訓(xùn),有教育及心理學(xué)知識(shí),整個(gè)測(cè)試區(qū)域的環(huán)境和氛圍都很“到位”,甚至對(duì)光線、室內(nèi)陳設(shè)、溫度、濕度等都有明確的界定,測(cè)評(píng)人員說(shuō)話的方式、速度、聲調(diào)、面部表情等都可能對(duì)被測(cè)試的孩子產(chǎn)生影響?；谶@樣的專業(yè)要求,單次智商測(cè)試的耗時(shí)在1個(gè)半小時(shí)左右。

不是單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)

專家還強(qiáng)調(diào),進(jìn)行智商測(cè)試并不是一項(xiàng)做了就完的“單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)”。一般來(lái)說(shuō),專業(yè)的智商測(cè)試項(xiàng)目是心理診療過(guò)程中的一個(gè)配合單元,并非單獨(dú)的測(cè)試項(xiàng)目或者起點(diǎn)項(xiàng)目,開(kāi)設(shè)智商測(cè)試項(xiàng)目旨在為智商存在問(wèn)題的患者提供醫(yī)學(xué)診斷數(shù)據(jù),通常是經(jīng)門(mén)診醫(yī)生的診斷,認(rèn)為有必要進(jìn)行智商測(cè)試的患者,心理衛(wèi)生中心才會(huì)給其開(kāi)相應(yīng)的項(xiàng)目單。所以這進(jìn)一步告誡家長(zhǎng),帶孩子進(jìn)行智商測(cè)試需謹(jǐn)慎,沒(méi)有必要進(jìn)行的請(qǐng)盡量不要參與,以免占據(jù)資源耽誤了真正需要進(jìn)行心理診療的患者。

TIPS

智商測(cè)試須知

忌一測(cè)定終身

對(duì)兒童做智商測(cè)試主要涉及到記憶能力、個(gè)性智能、行為能力、語(yǔ)言能力等多方面,但影響一個(gè)兒童的智商有很多因素,父母遺傳、成長(zhǎng)環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)攝入以及身體狀況等都是影響智商發(fā)展的重要因素。同時(shí),當(dāng)時(shí)的環(huán)境干擾,焦慮情緒等都可能影響到智商的測(cè)定,如果受到干擾,智商正常的孩子,可能測(cè)出的結(jié)果就偏低。

忌以偏概全

在心理學(xué)界有一個(gè)著名的實(shí)驗(yàn):一位心理學(xué)家以做智商測(cè)試的名義,選出若干名學(xué)生,事先不透露真實(shí)情況,隨意將學(xué)生分為兩組,然后任意指出一組是智力好的,另一組是不好的。半年以后發(fā)現(xiàn),被稱為智力好的一組學(xué)生的智力果然好起來(lái),而另一組果然成了不好的。

這個(gè)試驗(yàn)充分證明了人的智力是變化的,一次智商測(cè)試只能說(shuō)明他此時(shí)此刻的智力狀態(tài),而不能作為預(yù)測(cè)將來(lái)智力的指南。這也是目前智商測(cè)試中的一個(gè)大誤區(qū),家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要因?yàn)橐粫r(shí)的測(cè)試結(jié)果而對(duì)孩子的智力發(fā)展“一錘定音”,而是要用“發(fā)展的眼光”來(lái)看待。

篇6

丁太克懶洋洋地問(wèn)：“什么消息呀？值得你這樣大呼小叫？”

伊菲兒說(shuō)：“這次國(guó)際天才班來(lái)人了，要在咱們學(xué)校選人去天才班，聽(tīng)說(shuō)，不光要測(cè)智商，還要測(cè)情商，所謂情商就是反映能力和應(yīng)變能力……”

艾跑跑打斷伊菲兒的滔滔不絕：“我看，丁太克和單凱文最有可能去天才班了。”

丁太克急忙否認(rèn)：“不，我不參加，我不想離開(kāi)六（3）班?！?/p>

單凱文卻踴躍報(bào)名：“我要去參加，這是一個(gè)機(jī)會(huì)?！?/p>

歐陽(yáng)老師也同意讓單凱文去試一試，丁太克便陪單凱文一起去。

到參加選拔這一天了，單凱文和丁太克走到一個(gè)標(biāo)有“參選”的臺(tái)桌前面，負(fù)責(zé)出題的是一個(gè)金發(fā)阿姨，問(wèn)：“誰(shuí)參選？”單凱文急忙說(shuō)：“我?！?/p>

金發(fā)阿姨開(kāi)始出題了：“（1234567+7654321）*1234567*7654321*0=？”單凱文開(kāi)始思考解題方法。

丁太克見(jiàn)單凱文幾分鐘都不說(shuō)話，便脫口而出：“等于0，0*任何數(shù)都得0，笨蛋?！?/p>

單凱文聽(tīng)后說(shuō)：“對(duì)呀，我怎么沒(méi)想到呢？”

金發(fā)阿姨把注意力轉(zhuǎn)向丁太克：“小朋友，阿姨考考你怎么樣？”

丁太克解釋說(shuō)：“不，我不參加。”

金發(fā)阿姨說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，不過(guò)，另一個(gè)小朋友不能參選了?！苯鸢l(fā)阿姨無(wú)奈的聳了聳肩。

丁太克又說(shuō)：“阿姨，你讓單凱文測(cè)測(cè)智商吧?！?/p>

在單凱文測(cè)智商的時(shí)候，丁太克說(shuō)：“阿姨，我考考你吧?！?/p>

金發(fā)阿姨先是驚詫，然后滿臉微笑地答應(yīng)了。

丁太克說(shuō)：“給你打兩個(gè)猜歌星名字的謎語(yǔ)吧，第一個(gè)：‘小羊從羊圈里跑出 來(lái)，是誰(shuí)？”

“不知道?！卑⒁陶f(shuō)。

“王力宏，小羊跑出來(lái)，往里轟，王力宏嘛。第二個(gè)，小羊又從羊圈里跑出來(lái)，是誰(shuí)？”

“噢，不知道?！苯鸢l(fā)阿姨又說(shuō)。

“還轟，韓紅嘛?！?/p>

阿姨語(yǔ)塞。

篇7

為了追求業(yè)績(jī)，為了孩子能上一所好的學(xué)校，老師和家長(zhǎng)讓學(xué)生去測(cè)智商，這事本身并沒(méi)有錯(cuò)。問(wèn)題是如果把智商測(cè)試的結(jié)果作為“聰明”和“傻”的標(biāo)簽貼到了被測(cè)試的孩子身上，或者以為智商測(cè)試可以“一錘定音”，由此推斷孩子的前途等等，那就大大有失偏頗了。

智商測(cè)試無(wú)法定“終身”

“智力水平可以通過(guò)智商檢測(cè)方法驗(yàn)定”的看法。長(zhǎng)期被不少心理學(xué)家所認(rèn)同。不過(guò)，采用單純的智商檢測(cè)法來(lái)判斷人的聰明和愚笨，也越來(lái)越受到質(zhì)疑。比如，人們發(fā)現(xiàn)，雖然智商檢驗(yàn)得分能夠預(yù)示在校學(xué)生成績(jī)的優(yōu)劣，但智商測(cè)驗(yàn)得分高低與他們今后的生活道路上是否成功卻沒(méi)有什么必然關(guān)系。原因是，孩子的智商是不斷變化的，并非一查定終身。有關(guān)研究表明，一個(gè)人在17歲之前的智商都有可能發(fā)生變化，年紀(jì)越小變化越大。有關(guān)專家認(rèn)為，一次智商測(cè)試只能說(shuō)明他此時(shí)此刻的智力狀態(tài)，而不能作為預(yù)測(cè)將來(lái)智力的指南。就是說(shuō)，單純的智商指數(shù)并不能說(shuō)明孩子是“天才”還是“庸才”。事實(shí)上，有些兒童時(shí)代被測(cè)試智力平平但日后卻表現(xiàn)出色，也有些曾被證明智商超人，后來(lái)卻一事無(wú)成。這些事例比比皆是。

人的智能具有多元性

用智商檢測(cè)來(lái)推斷孩子的前途具有很大的局限性。近年來(lái)，人們對(duì)智能的定義已有了新的認(rèn)識(shí)，其中美國(guó)著名心理學(xué)家霍華德?加德納提出的“智能多元論”的觀點(diǎn)最具影響力，并已為越來(lái)越多的人所接受。對(duì)智力單因素論的批判歷來(lái)就有，加德納雖不是批判傳統(tǒng)智力理論的第一人，但他的批判以及他提出的多元智能理論，使傳統(tǒng)智力測(cè)試的若干局限性愈加突顯。加德納認(rèn)為，人類有7種彼此相對(duì)獨(dú)立的智能。

1、語(yǔ)言能力：即指對(duì)文字意義和詞句搭配的敏感性。

2、邏輯――數(shù)學(xué)能力：指處理連鎖推理及識(shí)別模式和次序的能力。

3、音樂(lè)能力：是指對(duì)音節(jié)、旋律、節(jié)奏和音調(diào)的敏感性。

4、身體活動(dòng)能力：是指肢體活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、平衡、反應(yīng)等的能力。

5、人際關(guān)系能力：人際關(guān)系能力即指理解人和能與人處理好關(guān)系的能力。

6、空間感知能力：準(zhǔn)確地感知世界以及再創(chuàng)造或改造世界某個(gè)空間的能力。

7、探索心靈的能力：認(rèn)識(shí)感性生活的能力，并以此作為理解自己和他人的手段。

篇8

【關(guān)鍵詞】高職教育 商務(wù)英語(yǔ) 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 問(wèn)題 對(duì)策

近些年來(lái)，我國(guó)高職院校得到了迅猛的發(fā)展，教學(xué)的數(shù)量與規(guī)模不斷擴(kuò)大。為了提升高職院校商務(wù)英語(yǔ)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，滿足新時(shí)期社會(huì)發(fā)展對(duì)高職人才的客觀要求，高職院校不斷進(jìn)行高職英語(yǔ)教學(xué)模式的探索。針對(duì)高職院校的特點(diǎn)，進(jìn)行商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)課堂模式的構(gòu)建，所謂的實(shí)訓(xùn)教學(xué)是指學(xué)校幫助學(xué)生構(gòu)建起一個(gè)逼真的工作環(huán)境，并以真實(shí)的工作經(jīng)驗(yàn)作為教學(xué)案例，來(lái)幫助高職學(xué)生更為深刻的了解相關(guān)知識(shí)。在這一模式之中，學(xué)生自身能夠通過(guò)自身的工作實(shí)訓(xùn)，鍛煉職業(yè)技能，積累工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)工作方法，使得學(xué)生在提升對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)效率的同時(shí)，能夠盡快的了解就業(yè)環(huán)境，提升自身的工作能力，保證高職教育的教學(xué)質(zhì)量。

一、現(xiàn)階段高職商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中存在的不足

雖然著手提升高職學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)的能力與提升院校自身高職商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量已成為各大高職院校的教育改革的方向與目標(biāo)，商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)在課程安排、教學(xué)內(nèi)容的選擇方面也取得了明顯的進(jìn)步。但是從實(shí)際情況來(lái)看，高職商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)依舊存在不足，并不能滿足高職院校高職商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的需要，在一定程度上制約著學(xué)生素質(zhì)的提升與能力的提高。

1.高職商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程體系構(gòu)建不完善。高職院校相關(guān)實(shí)訓(xùn)課程體系的本質(zhì)在于通過(guò)多個(gè)層面、多個(gè)方面會(huì)計(jì)工作實(shí)訓(xùn)幫助學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)與專業(yè)技能的深化。但是我國(guó)高職院校的高職商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)在很大程度上依舊停留在應(yīng)試教育的層面上，沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化。對(duì)于高職商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系的構(gòu)建缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃，實(shí)訓(xùn)課程的課程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不一，課程與課程之間存在重復(fù)交叉的問(wèn)題，沒(méi)有做好很好的銜接。

2.科學(xué)實(shí)訓(xùn)課程教材的缺乏。雖然高職院校實(shí)訓(xùn)課程教材種類與數(shù)量繁多，但是從實(shí)際使用效果來(lái)看，其并不能滿足高職院校專業(yè)的實(shí)際需要。教材在編寫(xiě)上存在著一系列問(wèn)題。商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)課程教材內(nèi)容較為落后，所包含的知識(shí)基本上很難與國(guó)家新的法律、新的技術(shù)發(fā)展保持同等速度的更新，不能讓學(xué)生掌握最新的專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，并且在編寫(xiě)的過(guò)程之中缺乏系統(tǒng)性與層次感，存在編寫(xiě)過(guò)于繁瑣和過(guò)于簡(jiǎn)單的兩種極端傾向，這就使得實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)滿意滿足學(xué)生實(shí)訓(xùn)的需要，不利于高職商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的高效開(kāi)展。

二、高職商務(wù)英語(yǔ)提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)教學(xué)質(zhì)量的方法

為了切實(shí)有效的推進(jìn)高職院校商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的進(jìn)行，不斷提升教學(xué)的質(zhì)量，促進(jìn)高職院校學(xué)生的健康、快速發(fā)展，針對(duì)現(xiàn)階段高職院校在高職商務(wù)英語(yǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的不足，采取有針對(duì)性措施，實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革。

1.進(jìn)行高職院校實(shí)訓(xùn)課程的優(yōu)化，構(gòu)建一個(gè)完善的課程體系。為了實(shí)現(xiàn)高職院校人才的高效培養(yǎng)，使得學(xué)生在理論學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中充分了解各個(gè)公司相關(guān)部門(mén)的基本運(yùn)作，提升解決專業(yè)問(wèn)題的能力，就需要對(duì)實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行科學(xué)的設(shè)置。例如將專業(yè)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)課程以及MBA課程劃歸到實(shí)訓(xùn)課程體系之中，通過(guò)這種課程方式，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時(shí)借鑒外國(guó)專業(yè)課程建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行相關(guān)實(shí)訓(xùn)知識(shí)的教授，幫助學(xué)生理清實(shí)訓(xùn)與理論之間的利害關(guān)系，將論知識(shí)與工作實(shí)際進(jìn)行有效的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。

2.進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教材的科學(xué)編寫(xiě)加快教材內(nèi)容的更新速度，做好國(guó)家新法律法規(guī)以及相關(guān)技術(shù)發(fā)展的補(bǔ)充，使得學(xué)生能夠通過(guò)實(shí)訓(xùn)教材了解本專業(yè)最新的發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)增加教材自身的層次感與系統(tǒng)性，通過(guò)這種方式的梳理，能夠大大降低學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，提升學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。同時(shí)要極大的豐富教材中業(yè)務(wù)的種類，使得學(xué)生在實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中不斷進(jìn)行專業(yè)技能的提升。

3.進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，為高職院校的學(xué)生提供更多的實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)。高職院校要加大實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入，進(jìn)行工作流程的全面模擬，形成一個(gè)真正意義上的工作流程，幫助學(xué)生了解真實(shí)的工作環(huán)境。同時(shí)高職院校要與校外企業(yè)進(jìn)行聯(lián)合，進(jìn)行合作辦學(xué)，通過(guò)與三資企業(yè)以及民營(yíng)企業(yè)的結(jié)合，能夠幫助學(xué)生拓闊就業(yè)渠道，作為高職院校學(xué)生最主要的就業(yè)領(lǐng)域，三資企業(yè)民營(yíng)企業(yè)中的實(shí)訓(xùn)，能夠幫助學(xué)生增強(qiáng)就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)其自身的健康發(fā)展。

4.高職院校自身必須明確職業(yè)能力培養(yǎng)的目標(biāo)，進(jìn)行教育觀念的徹底更新。高職院校要充分理解職業(yè)能力絕不簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的等同于職業(yè)技能，職業(yè)能力的養(yǎng)成一個(gè)全方位的過(guò)程，需要對(duì)學(xué)生的綜合能力、就業(yè)能力以及職業(yè)技能進(jìn)行全面的養(yǎng)成，為此就需要對(duì)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)進(jìn)行合理設(shè)置，為學(xué)生日后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，同時(shí)要幫助學(xué)生樹(shù)立起自主學(xué)習(xí)與終身學(xué)習(xí)的理念，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，使得學(xué)生能夠自發(fā)的融入到職業(yè)能力的培養(yǎng)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合能力、職業(yè)技能以及就業(yè)能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘穎.淺談高職高專商務(wù)英語(yǔ)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的困境及解決辦法[J].中外企業(yè)家，2013.

篇9

一、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀

我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了1951年的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》中的勞動(dòng)補(bǔ)償階段，到1996年出臺(tái)了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》對(duì)企業(yè)工傷保險(xiǎn)的實(shí)施范圍、繳費(fèi)制度、工傷認(rèn)定、待遇項(xiàng)目、支付標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題作了規(guī)定，這期間工傷保險(xiǎn)制度在內(nèi)容調(diào)整、重點(diǎn)轉(zhuǎn)變、涉及范圍等方面都有所發(fā)展，標(biāo)志著我國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)入了一個(gè)新階段，初步探索了包括工傷救治、工傷補(bǔ)償、職業(yè)康復(fù)、工傷預(yù)防和分散風(fēng)險(xiǎn)在內(nèi)的所有功能，積累了可貴經(jīng)驗(yàn)。到了2003年頒布《工傷保險(xiǎn)條例》為我國(guó)發(fā)展工傷保險(xiǎn)制度的體系框架有突破性的指導(dǎo)意義，但是規(guī)定的仍然略顯粗放，對(duì)于實(shí)施過(guò)程更多的起到的是指導(dǎo)意義而不是操作規(guī)范。2010年出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改的決定》，鼓勵(lì)相關(guān)工作部門(mén)對(duì)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度的不詳細(xì)之處進(jìn)行發(fā)掘、對(duì)在實(shí)踐過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題提出改善建議。2011年開(kāi)始實(shí)施的新《工傷保險(xiǎn)條例》擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍、調(diào)整了工傷認(rèn)定的范圍、簡(jiǎn)化了工傷處理程序、提高了工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)、增加了工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目、減少了停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形、規(guī)定了工傷保險(xiǎn)基金先行支付和賠償、規(guī)定了第三人侵權(quán)造成工傷的醫(yī)療費(fèi)用支付、明確了工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌、加大了工傷保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制性[1]。

二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題

1、預(yù)防機(jī)制建設(shè)不足

我國(guó)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的工傷補(bǔ)償階段后，逐漸意識(shí)到過(guò)去的“重補(bǔ)償、輕預(yù)防”的工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行起來(lái)十分被動(dòng)，應(yīng)該將重點(diǎn)部分調(diào)節(jié)到預(yù)防階段，要從規(guī)范勞動(dòng)者的不安全行為和生產(chǎn)材料的不安全狀態(tài)的認(rèn)識(shí)入手，強(qiáng)化預(yù)防工作。新《工傷保險(xiǎn)條例》中僅在總則部分的第四條說(shuō)明了“用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害”，這只是從宏觀方面提出了指導(dǎo)性的方向，沒(méi)有給出詳細(xì)的規(guī)定，不具備可操作的價(jià)值，容易使企業(yè)陷入迷茫、模糊的認(rèn)識(shí)，甚至讓企業(yè)意識(shí)不到預(yù)防機(jī)制建立的重要性，

2、懲罰性賠償制度缺失

我國(guó)目前處在工傷保險(xiǎn)制度中的補(bǔ)償方面懲罰性不強(qiáng)的弱點(diǎn)，這使得企業(yè)有時(shí)候甚至寧愿承擔(dān)工傷補(bǔ)償也不愿意增強(qiáng)導(dǎo)致工傷發(fā)生的保障措施建設(shè)，因?yàn)橄啾扔谕顿Y建立不產(chǎn)生直接效益的安全生產(chǎn)保障措施，給予工傷補(bǔ)償所負(fù)擔(dān)的費(fèi)用更少，這一現(xiàn)象也成為西方國(guó)家攻擊我國(guó)人權(quán)的一個(gè)方面。懲罰性賠償制度是英美法系國(guó)家的一項(xiàng)民事制度，一般是指法庭判定的損害賠償數(shù)額超過(guò)受害方實(shí)際損害數(shù)額，以此對(duì)加害方予以懲罰。懲罰性賠償具有從經(jīng)濟(jì)上警醒和制裁安全生產(chǎn)上的違法違規(guī)行為，可以有效遏制重、特大惡性事故的頻繁發(fā)生，從而達(dá)到預(yù)防事故的作用[2]。

3、認(rèn)定范圍有局限

我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度在可獲得工傷保險(xiǎn)保障的勞動(dòng)者范圍上和工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的規(guī)定上均有一定的局限性。新《工傷保險(xiǎn)條例》中對(duì)享受工傷保險(xiǎn)權(quán)利的單位規(guī)定為“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工”，顯然所涵蓋的單位類型范圍還不夠全面，而且對(duì)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)方面規(guī)定的還不夠細(xì)致，只是根據(jù)行業(yè)不同，采用差別費(fèi)率制和浮動(dòng)費(fèi)率制，依據(jù)各類行業(yè)事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)傷害差別來(lái)大體定制，這難免存在補(bǔ)償不足的情況。

4、工傷保險(xiǎn)待遇和認(rèn)定時(shí)限欠科學(xué)

在不同地區(qū)，由于生活水平的差異，進(jìn)行工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償時(shí)的補(bǔ)助金有所差異，在總額上相差很大，這對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的偏遠(yuǎn)地區(qū)遭遇工傷的家庭更加難以支撐，由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的教育水平有限，政策法規(guī)規(guī)范性較弱，存在部分家庭成員較發(fā)達(dá)地區(qū)多的情況，一旦家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力喪失了勞動(dòng)能力，養(yǎng)育較多尚無(wú)勞動(dòng)能力的家庭其他成員的能力就會(huì)大大減弱，而工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償額度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以緩解這種壓力。另外，新《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定了“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?！薄坝萌藛挝晃窗辞翱钜?guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?！钡遣慌懦袆趧?dòng)者對(duì)于病情的診斷要在規(guī)定時(shí)限之外才能得到的情況，比如診斷時(shí)間長(zhǎng)，或者當(dāng)時(shí)并沒(méi)有意識(shí)到屬于工傷的情況，亦或是認(rèn)為單位在工傷發(fā)生后為息事寧人給的撫恤金就是工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)那闆r。

三、完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的對(duì)策建議

制度安排是社會(huì)發(fā)展到一定程度的產(chǎn)物，制度變遷需要理念變遷作為先導(dǎo)[3]。針對(duì)目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題，本文認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：

1、完善工傷保險(xiǎn)的管理體制

在工傷保險(xiǎn)的管理體制改善中應(yīng)當(dāng)從兩個(gè)方面入手，一是統(tǒng)籌規(guī)劃法律法規(guī)的制定，必須盡快出臺(tái)體系完整的全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法，畢竟人類思維和認(rèn)識(shí)都具有時(shí)代的局限性，無(wú)法窮盡一切工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，隨著日新月異的工業(yè)技術(shù)發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)許多新的職業(yè)種類，這就會(huì)帶來(lái)新的職業(yè)傷害，為了能對(duì)所有工傷做出科學(xué)及時(shí)的認(rèn)定，彌補(bǔ)立法上的缺陷，有效保護(hù)受害勞動(dòng)者的合法權(quán)益，因此以《憲法》為根本，將相關(guān)法律作為骨架，以預(yù)防機(jī)制為主，使工傷保險(xiǎn)立法列入國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)立法層次，從而依靠國(guó)家法層面的統(tǒng)領(lǐng)作用來(lái)提高工傷管理制度的執(zhí)行力度；二是規(guī)劃好相關(guān)部門(mén)職責(zé)，分工明確，嚴(yán)謹(jǐn)管理任務(wù)重疊、多頭管理現(xiàn)象的出現(xiàn)，也杜絕麻煩事項(xiàng)互相推諉、增加行政審批手續(xù)的情況發(fā)生，全方位的保障勞動(dòng)者的權(quán)益。

2、建立科學(xué)有效的費(fèi)率機(jī)制

建立科學(xué)有效的費(fèi)率機(jī)制有必要從以下兩個(gè)方面入手：一是行業(yè)分類方面，目前各省對(duì)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的規(guī)定視角不一，有必要整合各省制定的費(fèi)率機(jī)制，從國(guó)家層面統(tǒng)一確定行業(yè)分類，并向各省闡述清楚分類依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。劃分出行業(yè)分類之后，建立工傷事故風(fēng)險(xiǎn)狀況評(píng)價(jià)體系，定期觀測(cè)某一行業(yè)的工傷事故情況，再依據(jù)行業(yè)情況調(diào)整費(fèi)率。二是劃分職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)方面，要統(tǒng)籌行業(yè)內(nèi)工傷事故風(fēng)險(xiǎn)，建立將工傷事故行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)與工傷保險(xiǎn)相適應(yīng)的差別費(fèi)率繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，盡量減小由于行業(yè)的性質(zhì)、生產(chǎn)的技術(shù)條件、人員的業(yè)務(wù)能力和企業(yè)的管理水平帶來(lái)的差異。

篇10

1 傳染病專用門(mén)診設(shè)置有關(guān)問(wèn)題

1.1 腸道、肝炎門(mén)診設(shè)置存在醫(yī)療資源浪費(fèi)

20世紀(jì)90年代前特別是六七十年代，上海市腸道傳染病一直處于高發(fā)期，當(dāng)時(shí)根據(jù)疫情要求在各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的腸道、肝炎門(mén)診對(duì)腸道傳染病的防控發(fā)揮了重要作用；20世紀(jì)90年代后，隨著公共衛(wèi)生體系建設(shè)的日益完善和社會(huì)生活水平的提高及人民群眾衛(wèi)生健康意識(shí)的明顯增強(qiáng)，腸道傳染病發(fā)病率明顯下降，且處于較低水平。然而，20世紀(jì)90年代前為腸道傳染病高發(fā)疫情防控設(shè)置的腸道、肝炎門(mén)診直至目前大部分沒(méi)有作出相應(yīng)的調(diào)整，造成不低的醫(yī)療資源浪費(fèi)。上海市虹口區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查資料顯示，1996--2005年該區(qū)腸道傳染病新發(fā)病例數(shù)之和僅占20世紀(jì)60年代的3.13％，腸道、肝炎門(mén)診醫(yī)務(wù)人員人均日接診腸道病人數(shù)僅O，14人，是內(nèi)科門(mén)診人均接診病人數(shù)的1／60，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則更低，為日均O，06人。說(shuō)明腸道、肝炎門(mén)診使用率相當(dāng)?shù)?，造成人員、設(shè)備等醫(yī)療資源大部分處于閑置狀態(tài)，且用房面積占內(nèi)科門(mén)診總面積的43.82％。

面臨腸道、肝炎門(mén)診設(shè)置存在醫(yī)療資源浪費(fèi)問(wèn)題，衛(wèi)生行政部門(mén)需要嚴(yán)密考慮。我們認(rèn)為，長(zhǎng)期固定設(shè)置并使用的腸道、肝炎門(mén)診要進(jìn)行布局和配置調(diào)整。由于腸道傳染病防控作用重要，因此，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在組織對(duì)現(xiàn)設(shè)置的腸道、肝炎門(mén)診運(yùn)轉(zhuǎn)狀況、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益、存在的主要問(wèn)題、解決問(wèn)題的模式和意見(jiàn)方面進(jìn)行全面調(diào)研，根據(jù)調(diào)研結(jié)果提出調(diào)整、布局、配置比較完整和科學(xué)的框架，并組織專家進(jìn)行論證、修正后作出決策。

1.2發(fā)熱門(mén)診設(shè)置效果和安全性

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，不少生態(tài)、生活平衡相應(yīng)出現(xiàn)了變化，影響人類健康的不確定因素在增多，相應(yīng)會(huì)出現(xiàn)某些傳染病的發(fā)生或流行，特別是以氣溶膠形式通過(guò)呼吸道傳播的疾病由于難以防范則更易發(fā)生或流行。因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門(mén)診對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制呼吸道傳染病起著重要作用。但是，我們?cè)谌粘１O(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，在突發(fā)疫情發(fā)生期間，上海大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，認(rèn)真按規(guī)定要求履行職責(zé)，發(fā)熱門(mén)診發(fā)揮的防控作用是肯定的。然而在常態(tài)情況下，發(fā)熱門(mén)診發(fā)揮的作用處于較低甚至很低水平，不少發(fā)熱門(mén)診形式上開(kāi)設(shè)，實(shí)際上沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員坐診，形同虛設(shè)。這種狀態(tài)可能存在二方面原因，其一，就診患者的數(shù)量極少；其二，預(yù)檢分診未認(rèn)真實(shí)施，部分應(yīng)分診到發(fā)熱門(mén)診就診的患者被分診到其他科室診療。上述二個(gè)原因若成立，直接引發(fā)出二個(gè)問(wèn)題，即發(fā)熱門(mén)診配置的設(shè)施、設(shè)備一定程度上處于閑置狀態(tài)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。在日常監(jiān)督中我們還發(fā)現(xiàn)，有些發(fā)熱門(mén)診所有就診對(duì)象在一個(gè)診室進(jìn)行，這對(duì)免疫功能相對(duì)較差的兒童或幼兒來(lái)說(shuō)，交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)較大。發(fā)熱門(mén)診x線診斷設(shè)施不少是未按照放射防護(hù)要求建立的，存在放射性污染的隱患。此外，設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防控傳染病過(guò)程中未建立有效的聯(lián)手工作機(jī)制，造成前者醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診閑置，使醫(yī)療資源浪費(fèi)，后者預(yù)檢應(yīng)分診的病人不清楚分診到何處，病人自行選擇門(mén)診診療，存在交叉感染的隱患。

發(fā)熱門(mén)診設(shè)置對(duì)防控突發(fā)傳染病疫情的作用是肯定的，但在常態(tài)情況下按照原設(shè)置方式執(zhí)行存在醫(yī)療資源浪費(fèi)和交叉感染的危險(xiǎn)。因此，我們認(rèn)為，發(fā)熱門(mén)診在上海市區(qū)縣級(jí)層面的轄區(qū)內(nèi)布局、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置、突發(fā)和常態(tài)疫情轉(zhuǎn)換時(shí)調(diào)整、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置單位和非設(shè)置單位整合聯(lián)手等問(wèn)題應(yīng)提到議事日程進(jìn)行專題調(diào)研后予以解決。

1.3傳染病門(mén)診整合中的問(wèn)題

依據(jù)衛(wèi)生部文件要求，二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、呼吸道門(mén)診、傳染病科統(tǒng)一整合為醫(yī)院感染性疾病科，這對(duì)提高傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力能起到重要作用，且符合整個(gè)醫(yī)院的隔離布局。需要探討的是怎樣通過(guò)統(tǒng)一整合，使感染性疾病科在防止交叉感染的隔離布局更合理有效，且更有利于醫(yī)療資源充分使用。上海市二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整合建立感染性疾病科過(guò)程中無(wú)參照標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)指導(dǎo)性意見(jiàn)，無(wú)技術(shù)上支持。因此，有些已整合建立的感染性疾病科整體隔離布局不合理，甚至內(nèi)部各專用門(mén)診建立各自的小隔離布局而不服從整體大隔離布局，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因把握不準(zhǔn)至今也未整合?？傊?，傳染病門(mén)診通過(guò)整合未使隔離布局達(dá)到更合理，存在交叉感染的隱患。由于布局未能從整體考慮，各專用門(mén)診各配備諸如實(shí)驗(yàn)室、配藥、掛號(hào)收費(fèi)等功能設(shè)施及人員未能充分發(fā)揮作用，造成不小浪費(fèi)。

鑒于傳染病門(mén)診整合出現(xiàn)的隔離布局不合理、醫(yī)療資源浪費(fèi)等問(wèn)題，我們認(rèn)為，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)組織有關(guān)專業(yè)人員或?qū)＜疫M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、評(píng)議，制定合理、有效、切實(shí)可行的統(tǒng)一整合方案，方案中應(yīng)包括布局設(shè)計(jì)圖示。方案的制定不但有利于新建、改擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病門(mén)診的整合，也有利于已整合建立疾病感染科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照方案要求進(jìn)行整改。

2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理監(jiān)測(cè)中的問(wèn)題

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466--2005)(標(biāo)準(zhǔn))明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水連續(xù)式處理采用含氯消毒劑消毒時(shí)，接觸池出口總余氯每日監(jiān)測(cè)不得少于2次，監(jiān)測(cè)方法為“分光光度法”或“滴定法”。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水必須嚴(yán)格消毒處理，且應(yīng)按規(guī)定的頻次、采樣地點(diǎn)和方法進(jìn)行總余氯監(jiān)測(cè)，以確保排放污水衛(wèi)生安全。然而，我們?cè)谌粘１O(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不進(jìn)行總余氯監(jiān)測(cè)或不正常監(jiān)測(cè)，距《標(biāo)準(zhǔn)》每日監(jiān)測(cè)不少于2次的規(guī)定甚遠(yuǎn)；有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)總余氯監(jiān)測(cè)地點(diǎn)在單位污水外排口，未按《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定對(duì)消毒接觸池出口的總余氯進(jìn)行監(jiān)測(cè)，失去了對(duì)污水消毒效果監(jiān)測(cè)的作用；有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污水總余氯監(jiān)測(cè)未按照《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的方法進(jìn)行，采用的是試紙、余氯比色器等簡(jiǎn)單的比色法，這些方法進(jìn)行總余氯監(jiān)測(cè)其結(jié)果存在很大誤差，難以作為污水消毒效果的評(píng)價(jià)依據(jù)。對(duì)污水消毒效果的不正確判定，將會(huì)對(duì)人類健康和社會(huì)環(huán)境造成隱患。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水嚴(yán)格消毒處理后達(dá)標(biāo)排放，是確保社會(huì)環(huán)境衛(wèi)生安全和人類健康的重要措施，其中污水使用含氯消毒劑消毒處理后所實(shí)施的“總余氯”監(jiān)測(cè)，對(duì)確保消毒效果和生態(tài)環(huán)境安全具有重要意義。實(shí)施對(duì)“總余氯”監(jiān)測(cè)必須嚴(yán)格執(zhí)行《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的監(jiān)測(cè)頻率和方法，切不可走形式。由于《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的監(jiān)測(cè)方法具有一定專業(yè)技術(shù)含量，醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)對(duì)有關(guān)人員開(kāi)展污水處理專題培訓(xùn)。

3　小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置中的安全隱患

上海市小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多，分布廣而散。由于每家單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少，本市具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物收運(yùn)單位尚未做到全覆蓋收運(yùn)。根據(jù)市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查，約有46.8％小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能對(duì)其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物送交就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)代交收運(yùn)單位處置。這種送交代交行為是違反法規(guī)規(guī)定的，且送交過(guò)程存在不少隱患。市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有95.3％醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物超過(guò)法定48 h送交處置1次的規(guī)定，最長(zhǎng)達(dá)1年余；34.0％醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接手提醫(yī)療廢物包裝袋運(yùn)送或直接將醫(yī)療廢物包裝袋用非機(jī)動(dòng)車運(yùn)送，該運(yùn)送方式不但易使醫(yī)療廢物包裝袋刺破造成環(huán)境污染和人員感染風(fēng)險(xiǎn)，還存在醫(yī)療廢物流失、擴(kuò)散的危險(xiǎn)；19.1％醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖將醫(yī)療廢物包裝袋置于軟質(zhì)包中運(yùn)送，但運(yùn)送過(guò)程易發(fā)生擠壓使醫(yī)療廢物包裝袋破損造成軟質(zhì)包污染。存在人體感染的隱患，若污染的軟質(zhì)包不及時(shí)消毒處理，人體感染的風(fēng)險(xiǎn)更大。市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物采取不合法的自行處置，且因焚燒、消毒等處置技術(shù)問(wèn)題，難以確保處置效果，安全隱患較大，甚至出現(xiàn)未經(jīng)消毒處理直接將其作為生活垃圾處理的情況。

鑒于小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療廢物存在的諸多問(wèn)題，我們認(rèn)為，建立醫(yī)療廢物收運(yùn)中轉(zhuǎn)站是解決問(wèn)題的重要保障性措施。因此，市衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)提請(qǐng)市環(huán)保部門(mén)，結(jié)合小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和分布，合理設(shè)置醫(yī)療廢物收運(yùn)中轉(zhuǎn)站，即采取專人、專用工具將各小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收運(yùn)到中轉(zhuǎn)站暫存后再轉(zhuǎn)運(yùn)到集中處置場(chǎng)所集中處置，以確保小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部醫(yī)療廢物依法得到安全處置。

4　參考文獻(xiàn)

[1]上海市衛(wèi)生局，上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病專用門(mén)診設(shè)置的基本要求[S]，2003