導(dǎo)語：如何才能寫好一篇身在福中，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

——題記

人生是一段旅行，從臍帶剪斷的那一刻開始就注定了你的責(zé)任與義務(wù)，父母是旅行中的指路人，總能讓迷途的浪子找到來時的路，但最后卻總是無奈的成為一個守望者。

你出生的那一刻，便成全了家的真正含義。父母開始為你打拼，為你辛勞，思緒開始為你牽動。在呵護(hù)下茁壯成長的你，也知道了何謂叛逆？何謂虛榮？何謂要面子？你開始與父母無休止的爭吵，（你總以為父母OUT了，你總以為父母是錯的，你總以為父母不理解你，可事實是你的總以為才是真正的錯誤）。你開始和同學(xué)攀比，攀比所謂的吃、穿，卻從未想過父母風(fēng)餐露宿辛苦勞作的背影。你開始學(xué)會拿金錢維持你口中所謂的“兄弟”、“姐妹”之間那令人可笑的“深厚情誼”。這所有的一切都是你一廂情愿的認(rèn)為你長大了，你厭倦了父母所謂的“禁固”。

終有一天，父母告訴你要搬家了，但你卻因為上學(xué)不能和父母一起走。那時，你才真正了解到離別和思念的苦，你才真正懂得相見有多么珍貴。你才開始懊悔，懊悔當(dāng)初的種種是多么的不應(yīng)該?？僧?dāng)你想對他們說聲抱歉時，才發(fā)現(xiàn)可悲的是電話竟是唯一的慰藉。

這個你，是我的縮影。不知道那個你的縮影是什么樣子？我想也同我一樣叛逆吧！我想也同我有一樣的呼吁“我們90后不是問題，只是問號。”

如果你每個星期都可以回家，請珍惜你父母的嘮叨和諄諄教悔。

如果你父母可以來學(xué)?？茨?，請舍下你的朋友，陪陪你的父母。

如果你因父母貧窮不愿讓他們來的話，那么所謂的悲劇就發(fā)生在了你的身上，因為你喪失了人本性的純真。

篇2

《中國婦女》延用了克里斯蒂娃對拉康“符號態(tài)”和“象征態(tài)”概念的改造，“符號態(tài)”與前俄狄浦斯階段的母性法則相聯(lián)系，“象征態(tài)”則意味著主體已經(jīng)進(jìn)入父系法則的相關(guān)階段，并且受到象征秩序的壓制。對于拉康來說，否定與母體的原初關(guān)系，是進(jìn)入象征秩序的可能。對于克里斯蒂娃來說，原初的母親身體所承載的文化，在代表象征秩序的文化之前，潛藏干擾和置換父系法律的可能。她對中國語言的“音調(diào)傳統(tǒng)”不吝贊揚(yáng)，試圖暗示這是漢語自身保留前戀母情結(jié)、前句法和前象征的記錄。但是正如同朱迪斯·巴特勒在《性別麻煩》中所說的：“克里斯蒂娃將母性身體描述為承載了一套先于文化本身的意義，她這樣做不啻維護(hù)了文化是一種父權(quán)結(jié)構(gòu)的觀點，而把母性在本質(zhì)上劃歸為一種前文化的事實。她對母性身體的自然主義描述事實上物化了母親身份，排除了對它的文化建構(gòu)性和可變性進(jìn)行分析的可能?！比绻覀儼阎斓纤埂ぐ吞乩盏呐u理論運用在《中國婦女》之中，就會發(fā)現(xiàn)，那種對語言和性別中母性秩序的大加贊揚(yáng)，實際上反倒把中國婦女定位在一種前歷史化的語境之中，將她們排除在現(xiàn)代文明之外。

與此同時，克里斯蒂娃在書中對中國婦女地位的理想化敘述，使后者遠(yuǎn)離了她們真正賴以生存的那片土地。從后殖民主義的批評視角出發(fā)，斯皮瓦克在《一個國際框架中的法國女權(quán)主義》（犉狉犲狀犮犺犳犲犿犻狀犻狊犿犻狀犪狀犻狀狋犲狉狀犪狋犻狅狀犪犾犳狉犪犿犲）一文中，對犃犫狅狌狋犆犺犻狀犲狊犲狑狅犿犲狀做出了批判。斯皮瓦克指出：在克里斯蒂娃的文本中，中國婦女等待的是法國女權(quán)主義者的演說，處在被觀察地位的中國婦女的沉默與處在觀察地位的女權(quán)主義者的話語霸權(quán)之間存在嚴(yán)重的鴻溝。斯皮瓦克在InOtherWorlds中質(zhì)疑道：“這些第一世界的女權(quán)主義者的‘認(rèn)識論暴力’，這種暴力使她們自己成為權(quán)威性的認(rèn)識主體，而中國婦女則成為了被動的、被剝脫了話語權(quán)的認(rèn)識對象?！彼J(rèn)為，在第一世界的女權(quán)主義者眼中，第三世界的婦女是反應(yīng)第一世界中心的“他者”。

如果僅僅把《中國婦女》放入“東方學(xué)”式的語境中探討，就忽略了《中國婦女》成書的復(fù)雜性，借用車槿山教授在《法國“如實派”（即TelQuel的意思）對中國的理想化誤讀》中的觀點，“他們（即Tel Quel的成員）不是把中國當(dāng)做獵奇的對象，也不是當(dāng)做認(rèn)識的對象，而是當(dāng)做學(xué)習(xí)的對象”。TelQuel雜志社作為第一批受到中國官方邀請來華的西方知識分子團(tuán)體，在出發(fā)之前，就已經(jīng)將革命理想主義的想象寄托于中國。恰當(dāng)?shù)卣f，他們此行的目的地應(yīng)該被成為“想象的中國”。

對于克里斯蒂娃來說，中國給她的想象不僅僅于此。1968年發(fā)出的“婦女能頂半邊天”的豪邁口號，無疑給這位女權(quán)主義者一種社會主義國家婦女能徹底自由化的美好希望。跟隨雜志社來訪的中國克里斯蒂娃，并不是單純的游玩，她帶著“婦女”（desfemmes）出版社的稿約而來。這個出版社是由首批法國女權(quán)主義團(tuán)體建立起來的。女權(quán)主義文學(xué)批評家陶麗·莫伊（TorilMoi）在《法國女權(quán)主義概論概述》中，描述了1968年后法國女權(quán)主義的情況：“首批法國女權(quán)主義團(tuán)體正是在這種政治化的知識氣候（五月風(fēng)暴激起的高昂的民主政治樂觀情緒）中形成的。這種氣候籠上了諸多，尤其是毛主義的色彩”。文中還說道：“在這些首批團(tuán)體中，有一個選擇了‘心理分析與政治’的名稱來稱呼自己。后來，當(dāng)女權(quán)主義達(dá)到一個較為先進(jìn)的階段時，這個團(tuán)體在建立起那家知名度很高的‘婦女’（desfemmes）出版社的同時，又重新命名為‘政治與心理分析’”?！皨D女”出版社或許有一定的出版預(yù)設(shè)，但是它的理論關(guān)注點，正與《中國婦女》中的理論運用相契合。

篇3

1秦叔寶、尉遲恭模式

以神荼，郁壘的形象作為門神一直延用到唐代，到了唐代末期，被秦叔寶、尉遲恭的形象所取代。秦尉模式民間影響最大，流傳最廣，直到現(xiàn)在人們?nèi)稳粡堎N這兩位大將形象的門神。

2門神的符號意義：門神畫

門神畫是門神文化中最主要也是最重要的表現(xiàn)形式，是年畫中最早也是最重要的一個門類。每到春節(jié)，家家戶戶貼門神年畫成為我國歷史最悠久，文化內(nèi)涵最為豐富的民俗之一。門神年畫世代相傳，沿襲至今，成為一種人們喜聞樂見的審美圖畫。門神畫是中國美術(shù)發(fā)展史上繼彩陶藝術(shù)之后，繪于門扉上起裝飾作用的早期繪畫形式之一。為了迎合百姓的世俗需要，門神從面目猙獰兇惡、不可捉摸的神逐漸演變成古代將軍勇士、民族英雄形象。門神畫的繪制體現(xiàn)了民間百姓的審美價值取向，適應(yīng)中華民族普遍的欣賞習(xí)慣，寄托著廣大百姓的樸素思想與愿望，門神逐步由“驅(qū)鬼辟邪”變成了“祈福迎祥”的“祈福門神”，這是社會文明的進(jìn)步。

2.1門神畫的種類門神畫種類很多．大體上可歸納為將軍、福神、天仙、童子四大類型。將軍型——門神畫將軍型人物由來已久，是由三皇、五帝經(jīng)過歷代帝王長期的演變流傳而來（圖1）。福神型——為文門神中的主要形象。主要表現(xiàn)天官賜福．多貼于住宅院內(nèi)通向內(nèi)宅的二門上，亦有貼在街門者（圖2）。童子型——以仙童為主要形像的吉祥門神畫。仙童是神佛的侍從童子，他們或看守洞庭，或照應(yīng)神壇，或侍從左右．還有的是天仙圣母賜給人間的子嗣，騎麟而降生，自然富貴不凡（圖3）。天仙型——女神在仙佛隊伍中以姿容慈祥可親的形象為世人所喜愛，她們賜人間以愛情或子嗣，自古在民間就流傳有不少關(guān)于女仙的浪漫故事（圖4）。

2.2門神畫現(xiàn)代變異的具體體現(xiàn)從神荼、郁壘的形象或武將的形象及文官門神和六畜等轉(zhuǎn)變成了現(xiàn)代的各式各樣、種類繁多的形象。譬如連年有余、招財進(jìn)寶、金童玉女、春早人勤、四化建設(shè)勤勞致富等,另外還有大量極富商業(yè)氣息的利用產(chǎn)品的外觀形象制作成的門神畫,諸如:拖拉機(jī)形象的門神、銀行的招貼畫類型的門神、公司產(chǎn)品的宣傳類門神等表現(xiàn)形式;另外還有政策性的宣傳門神畫,等等。其題材可謂是五花八門,豐富多彩（圖5）。門神畫作為門神文化的重要代表，象征著各種含義，而且很有藝術(shù)特色，構(gòu)圖飽滿、形象鮮明突出、裝飾性極強(qiáng)并且吉祥喜慶色彩艷麗。但是隨著社會的不斷發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，在當(dāng)今社會中它的意義正在不斷減弱，而是做為傳統(tǒng)圖案的形式出現(xiàn)在世人面前。

3門神的研究現(xiàn)狀

門神從圖騰崇拜的獸頭到驅(qū)邪避鬼的神茶郁壘及秦尉模式貫穿了整個人類發(fā)展歷史。在各個社會時期都具有頑強(qiáng)的生命力，一直傳承到現(xiàn)在，成為我國博大精深傳統(tǒng)文化中的一個組成部分。所以在研究門神的起源和發(fā)展這一方面的學(xué)者還是有不少的。其研究最主要的還是門神藝術(shù)中門神畫這一藝術(shù)特色，對畫的色彩、種類等的研究。在很多方面得到了應(yīng)用，如在平面設(shè)計中（圖6）。但是現(xiàn)今對門神文化的研究還是相當(dāng)不夠的，特別是門神文化這一傳統(tǒng)元素符號對服裝的影響的研究還沒有。

4門神形象在現(xiàn)代服飾中的應(yīng)用

前篇著重介紹門神文化的起源發(fā)展和門神畫，對前篇古老藝術(shù)形式和文化的學(xué)習(xí)了解，更能夠深入現(xiàn)今門神藝術(shù)這種民間藝術(shù)的生命力的探索和研究。門神作為傳統(tǒng)元素，特別是門神畫可以說是門神藝術(shù)中的傳統(tǒng)圖形紋樣，其中蘊(yùn)含了中國文化中最樸素的審美理想和愿望，這些是中國先人對美好生活對自然生命的崇拜。對于現(xiàn)代生活的扭曲和乏味，正需要設(shè)計為我們的生活注入新的活力。做為中國文化的傳承人，站在這個歷史的轉(zhuǎn)折點上，有責(zé)任把中國文化通過設(shè)計藝術(shù)傳播到各個角落，更有責(zé)任去維護(hù)和繼承中國的藝術(shù)精神。

4.1中國服裝設(shè)計師作品設(shè)計師姚峰是中國著名青年時尚設(shè)計師，美國杜邦萊卡首屆“青年風(fēng)尚”設(shè)計師金獎得主，中國時尚女裝“潔”品牌的創(chuàng)始人及意大利著名高級女裝“?？ā逼放拼笾腥A區(qū)設(shè)計總監(jiān)，被業(yè)界稱為“精靈”和“鬼才”。在2005年，他的個人作品會以“功夫•門神”為主題，他把中國的門神形象通過剪紙的形式貫穿于服裝中，以正式隆重的大小晚裝為主，穿插另類、動感風(fēng)格，并采用了多種國際流行新工藝，營造出了華麗的民俗盛宴（圖7）。

4.2市場上的門神形象服裝市場上有很多印有門神形象的服裝在銷售。在以往T恤圖案的基礎(chǔ)上，新的民族元素被引入到圖案設(shè)計中去，迎合年輕人的口味（圖8）。隨著文化的開放，人們審美標(biāo)準(zhǔn)的變化，門神再不是曾經(jīng)的以驅(qū)邪避鬼為主要目的的圖案，而漸漸的演變?yōu)橹袊鴤鹘y(tǒng)圖案元素中的一種，帶有濃厚的民族色彩。

4.3門神形象服裝興起原因近年來，中國風(fēng)日益流行，特別是帶有中國民族特色的元素，上到奢侈品大牌的高級定制，下到批發(fā)市場的T恤衫。門神形象作為傳統(tǒng)中國元素的一種，也成為時尚界炙手可熱的話題。形成此現(xiàn)象本文歸結(jié)為以下幾點：(1)中國隨著改革開放的推進(jìn)，無數(shù)的洋文化引進(jìn)來，同時也將自身的文化精髓傳播到世界各地。東方的神秘古都和五千年的文明無一不散發(fā)著魅力光彩，吸引著時尚圈對它發(fā)掘拓展。(2)中國的日益強(qiáng)大吸引著越來越多人的目光，這一塊神奇的東方土地孕育著不屈不撓的民族，國際地位的日益增強(qiáng)是中國在世界上擁有越來越多的話語權(quán)。(3)從符號學(xué)的角度來說，中國傳統(tǒng)元素往往象征了一個國家的精神內(nèi)涵。每個國家有自己代表性的符號。對傳統(tǒng)文化精神的渴望也促使國人對帶有民族特色的服裝產(chǎn)生親切感，越來越多的人意識到傳統(tǒng)圖騰的精神內(nèi)涵。

5總結(jié)

篇4

 

關(guān)鍵詞：計算機(jī)　輔助　審計　稅收征管　應(yīng)用 

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，計算機(jī)的技術(shù)應(yīng)用正逐漸向各個管理領(lǐng)域擴(kuò)展，由于會計電算法的逐漸成熟和發(fā)展，會計工作也在相應(yīng)技術(shù)的發(fā)展之下改變了傳統(tǒng)的手工記賬以及算法，通過計算機(jī)的應(yīng)用實現(xiàn)了對會計算法記錄進(jìn)行收集社整理。審計工作的計算機(jī)輔助審計能有效實現(xiàn)會計電算法的推廣和應(yīng)用，從而實現(xiàn)電算法與計算機(jī)審計技術(shù)的同步發(fā)展。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和信息時代的到來，計算機(jī)技術(shù)的普遍應(yīng)用能有效提高工作和信息處理的效率，從而提高了工程項目的經(jīng)營管理效率。計算機(jī)輔助審計技術(shù)的應(yīng)用和推廣能促進(jìn)審計工作向規(guī)范化和現(xiàn)代化方向發(fā)展。 

1 計算機(jī)輔助審計應(yīng)用對稅收征管審計的影響 

1.1 計算機(jī)輔助審計實現(xiàn)了審計工作的現(xiàn)代化發(fā)展 

隨著計算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，計算機(jī)應(yīng)用擴(kuò)展到了信息管理和交流的各個領(lǐng)域，電算法的普及和發(fā)展致使傳統(tǒng)的審計方法難以滿足現(xiàn)實的需要，應(yīng)實現(xiàn)審計方式的創(chuàng)新，實現(xiàn)審計工作的現(xiàn)代化發(fā)展，實現(xiàn)審計效率的有效提高。可通過計算機(jī)進(jìn)行各種審計工作中的抽樣檢測、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)定量的分析以及相應(yīng)貨幣值的計算，而這些繁瑣的計算過程在計算機(jī)輔助系統(tǒng)中得到了簡化，通過計算機(jī)實現(xiàn)實現(xiàn)了現(xiàn)代化的發(fā)展模式。 

1.2 促進(jìn)了審計工作的規(guī)范化 

計算機(jī)輔助技術(shù)的發(fā)展能促進(jìn)審計工作的規(guī)范化發(fā)展，通過對審計工作的規(guī)范化發(fā)展實現(xiàn)了審計工作效率的有效提高。審計人員的素質(zhì)以及審計部門的管理水平和質(zhì)量在很大程度上影響了審計工作的規(guī)范化發(fā)展。審計具有較廣的工作范圍，其所遵循的法律法規(guī)以及政策性文件較廣，內(nèi)容復(fù)雜，在具體的審計工作中將耗費較多的時間在資料的查找上。計算機(jī)輔助技術(shù)在審計工作中的應(yīng)用能建立規(guī)范的審計資料的組織，提高資料查找的效率，并且能通過各種考核和審計相關(guān)軟件實現(xiàn)對整個工程項目的計算，從而有效提高審計效率，也能建立有效的資料收集和整理的模式。 

1.3 優(yōu)化審計步驟和審計方式 

傳統(tǒng)審計內(nèi)容基礎(chǔ)之上，審計工作包括會計電算系統(tǒng)流程的優(yōu)化和發(fā)展。審計工作中，計算機(jī)技術(shù)的輔助作用能優(yōu)化審計工作的流程步驟，以及對審計方式進(jìn)行一定程度的創(chuàng)新和發(fā)展。審計工作應(yīng)在計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和實踐過程中建立不斷發(fā)展和優(yōu)化的審計工作的發(fā)展模式，在建立了規(guī)范化的審計工作基礎(chǔ)之上實現(xiàn)了審計工作的持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步。計算機(jī)輔助技術(shù)的應(yīng)用也能有效拓寬審計工作的范圍，信息技術(shù)以及計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用擴(kuò)大了審計工作的范圍，充實了審計工作的內(nèi)容。實現(xiàn)了審計工作信息資料管理向信息系統(tǒng)安全性、整體系統(tǒng)性以及內(nèi)部控制等管理方向的轉(zhuǎn)變。 

2 計算機(jī)輔助審計工作內(nèi)容 

2.1 基本審計業(yè)務(wù)處理 

計算機(jī)輔助審計能實現(xiàn)基本的審計業(yè)務(wù)的處理，包括Excel、Foxpro、Word等表格、數(shù)據(jù)庫、文字等的處理和規(guī)范化實現(xiàn)了基本的信息處理的基本審計功能。同時審計人員也可根據(jù)具體審計工作的實際需要，編寫簡單的程序，實現(xiàn)對審計數(shù)據(jù)的處理，如計算、復(fù)核以及分析處理數(shù)據(jù)，從而建立高效的審計運行模式。計算機(jī)中的電子表格能實現(xiàn)簡單的數(shù)據(jù)收集和處理核對，如工資表的審核以及固定資產(chǎn)折舊處理、材料成本差異等數(shù)據(jù)的分析和對比；通過辦公文字處理軟件建立了電子資料，建立了共享的信息和數(shù)據(jù)處理模式。從而能建立優(yōu)化的 

2.2 計算機(jī)輔助審計軟件的應(yīng)用 

篇5

關(guān)鍵詞：計算機(jī)；輔助；審計；稅收征管；應(yīng)用

中圖分類號：TP311文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2011)24-6039-02

Computer-assisted Audit in the Tax Collection and Audit Application

ZHANG Xiao-zhen

(Zhejiang Local Taxation Bureau Qingtian, Qingtian 323900, China)

Abstract: computer-assisted audit in the tax collection and audit application and innovation in the establishment of a more convenient way of audit, tax collection and auditing to bring innovation and reform. Through computer technology applications in the tax audit in the necessity and advantages of an effective analysis. In the computer-aided analysis of the status of audit work based on specific and targeted measures for the application of computer-aided, for the eventual establishment of the sustainable development of the tax audit system and provide the conditions for the aircraft model.

Key words: computer; auxiliary; audit; tax collection; application

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，計算機(jī)的技術(shù)應(yīng)用正逐漸向各個管理領(lǐng)域擴(kuò)展，由于會計電算法的逐漸成熟和發(fā)展，會計工作也在相應(yīng)技術(shù)的發(fā)展之下改變了傳統(tǒng)的手工記賬以及算法，通過計算機(jī)的應(yīng)用實現(xiàn)了對會計算法記錄進(jìn)行收集社整理。審計工作的計算機(jī)輔助審計能有效實現(xiàn)會計電算法的推廣和應(yīng)用，從而實現(xiàn)電算法與計算機(jī)審計技術(shù)的同步發(fā)展。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和信息時代的到來，計算機(jī)技術(shù)的普遍應(yīng)用能有效提高工作和信息處理的效率，從而提高了工程項目的經(jīng)營管理效率。計算機(jī)輔助審計技術(shù)的應(yīng)用和推廣能促進(jìn)審計工作向規(guī)范化和現(xiàn)代化方向發(fā)展。

1 計算機(jī)輔助審計應(yīng)用對稅收征管審計的影響

1.1 計算機(jī)輔助審計實現(xiàn)了審計工作的現(xiàn)代化發(fā)展

隨著計算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，計算機(jī)應(yīng)用擴(kuò)展到了信息管理和交流的各個領(lǐng)域，電算法的普及和發(fā)展致使傳統(tǒng)的審計方法難以滿足現(xiàn)實的需要，應(yīng)實現(xiàn)審計方式的創(chuàng)新，實現(xiàn)審計工作的現(xiàn)代化發(fā)展，實現(xiàn)審計效率的有效提高?？赏ㄟ^計算機(jī)進(jìn)行各種審計工作中的抽樣檢測、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)定量的分析以及相應(yīng)貨幣值的計算，而這些繁瑣的計算過程在計算機(jī)輔助系統(tǒng)中得到了簡化，通過計算機(jī)實現(xiàn)實現(xiàn)了現(xiàn)代化的發(fā)展模式。

1.2 促進(jìn)了審計工作的規(guī)范化

計算機(jī)輔助技術(shù)的發(fā)展能促進(jìn)審計工作的規(guī)范化發(fā)展，通過對審計工作的規(guī)范化發(fā)展實現(xiàn)了審計工作效率的有效提高。審計人員的素質(zhì)以及審計部門的管理水平和質(zhì)量在很大程度上影響了審計工作的規(guī)范化發(fā)展。審計具有較廣的工作范圍，其所遵循的法律法規(guī)以及政策性文件較廣，內(nèi)容復(fù)雜，在具體的審計工作中將耗費較多的時間在資料的查找上。計算機(jī)輔助技術(shù)在審計工作中的應(yīng)用能建立規(guī)范的審計資料的組織，提高資料查找的效率，并且能通過各種考核和審計相關(guān)軟件實現(xiàn)對整個工程項目的計算，從而有效提高審計效率，也能建立有效的資料收集和整理的模式。

1.3 優(yōu)化審計步驟和審計方式

傳統(tǒng)審計內(nèi)容基礎(chǔ)之上，審計工作包括會計電算系統(tǒng)流程的優(yōu)化和發(fā)展。審計工作中，計算機(jī)技術(shù)的輔助作用能優(yōu)化審計工作的流程步驟，以及對審計方式進(jìn)行一定程度的創(chuàng)新和發(fā)展。審計工作應(yīng)在計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和實踐過程中建立不斷發(fā)展和優(yōu)化的審計工作的發(fā)展模式，在建立了規(guī)范化的審計工作基礎(chǔ)之上實現(xiàn)了審計工作的持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步。計算機(jī)輔助技術(shù)的應(yīng)用也能有效拓寬審計工作的范圍，信息技術(shù)以及計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用擴(kuò)大了審計工作的范圍，充實了審計工作的內(nèi)容。實現(xiàn)了審計工作信息資料管理向信息系統(tǒng)安全性、整體系統(tǒng)性以及內(nèi)部控制等管理方向的轉(zhuǎn)變。

2 計算機(jī)輔助審計工作內(nèi)容

2.1 基本審計業(yè)務(wù)處理

計算機(jī)輔助審計能實現(xiàn)基本的審計業(yè)務(wù)的處理，包括Excel、Foxpro、Word等表格、數(shù)據(jù)庫、文字等的處理和規(guī)范化實現(xiàn)了基本的信息處理的基本審計功能。同時審計人員也可根據(jù)具體審計工作的實際需要，編寫簡單的程序，實現(xiàn)對審計數(shù)據(jù)的處理，如計算、復(fù)核以及分析處理數(shù)據(jù)，從而建立高效的審計運行模式。計算機(jī)中的電子表格能實現(xiàn)簡單的數(shù)據(jù)收集和處理核對，如工資表的審核以及固定資產(chǎn)折舊處理、材料成本差異等數(shù)據(jù)的分析和對比；通過辦公文字處理軟件建立了電子資料，建立了共享的信息和數(shù)據(jù)處理模式。從而能建立優(yōu)化的

2.2 計算機(jī)輔助審計軟件的應(yīng)用

計算機(jī)審計業(yè)務(wù)的處理只能實現(xiàn)基本的數(shù)據(jù)和信息的處理，然而相應(yīng)軟件的應(yīng)用能實現(xiàn)深層的審計工作處理。計算機(jī)審計軟件的應(yīng)用一方面為審計情況的匯總統(tǒng)計，也是指根據(jù)審計工作的方案，對審計工作單位的整體審計狀況以及審計工作資料按照一定的順序進(jìn)行匯總分析，最大限度防止錯誤和疏漏以及人為的更改，保證審計工作的規(guī)范性和系統(tǒng)性。當(dāng)前審計軟件根據(jù)審計工作的需要得到了一定程度的發(fā)展，并投入了具體的使用過程中。如計算機(jī)預(yù)算執(zhí)行軟件、預(yù)算執(zhí)行審計軟件、投資審計軟件、銀行審計軟件、行政事業(yè)審計軟件等，但仍未形成完善和成熟的統(tǒng)計軟件，計算機(jī)輔助審計的作用發(fā)揮有限。

3 計算機(jī)輔助審計的障礙和現(xiàn)狀

3.1 計算機(jī)審計技術(shù)的功能未得到充分發(fā)揮

我國的設(shè)計輔助仍出現(xiàn)初級發(fā)展階段，計算機(jī)審計技術(shù)的優(yōu)勢和功能未得到有效發(fā)揮?，F(xiàn)階段，計算機(jī)輔助審計仍集中于數(shù)據(jù)的匯總、文字的處理以及表格的處理等方面，還僅僅處于審計工作的基本數(shù)據(jù)處理階段，仍未實現(xiàn)審計資料統(tǒng)計分析、審計工作流程優(yōu)化的深層次工作的開展，計算機(jī)輔助審計技術(shù)仍處于探索和試點的發(fā)展階段。

篇6

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；開放手術(shù)；腎囊腫；后腹腔

082文章編號：1004-7484（2014）-06-3072-01

我院自1995年4月――1999年8月經(jīng)后腹腔途徑施行腹腔鏡腎囊腫切除14例，療效滿意。現(xiàn)將手術(shù)的資料進(jìn)行研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料在本測試組中有男11例，女3例，年齡28-50歲。經(jīng)常感覺患側(cè)腰部疼痛9例。雙側(cè)腎囊腫1例，單側(cè)腎囊腫13例，其中腎囊腫位于右側(cè)10例，左側(cè)3例。腎囊腫位置：上極4例，下極4例，中下極3例，中段4例。行B超檢查11例，CT12例，IVP 6例，MRI 1例。腎囊腫最大11.7cmx9.0cm，最小3.3cmx3.0cm，平均7.04cmx6.12cm。1例曾行對側(cè)腎囊腫開放性手術(shù)，1例曾行對側(cè)腎囊腫穿刺手術(shù)治療。合并高血壓病3例，2型糖尿病1例，冠心病1例。采用直接閉合式方法進(jìn)入后腹腔11例，開放式方法進(jìn)入后腹腔3例。開放手術(shù)組21例。男13例，女8例，年齡（25-77）歲。經(jīng)常感覺患側(cè)腰部疼痛18例，其中伴血尿1例。腎囊腫位置：右側(cè)8例，左側(cè)13例；極7例，下極3例，中極4例，中上極2例，中下極5例。行B檢查15例，CT20例，IVP 14例，MRI 1例。腎囊腫最大13.4cmx12.7cm，最小4.04cmx3.90cm。平均7.17cmx6.14cm。

合并高血壓病2例，2型糖尿病1例。病程2個月-8年。全部病例均經(jīng)B超、IVP及CT等檢查確診。術(shù)后隨訪時間為1-24個月。

1.2手術(shù)方法本次測試中，所有的病例全部采取全身麻醉，腰部墊枕，取90°側(cè)臥，選擇患側(cè)腋后線髂后嵴上2cm處切開皮膚10mm，將Veress導(dǎo)氣針插入，灌入CO2氣體，壓力達(dá)2kPa，使腰部鼓起，即停灌氣。拔出Veress導(dǎo)氣針，換入腹腔鏡10mm套管及0°內(nèi)視鏡，了解并拓展后腹膜間隙。退出內(nèi)視鏡后即送入自制的水囊導(dǎo)管，水囊內(nèi)注水150-300ml，使后腹腔形成。拔出水囊導(dǎo)管，運用內(nèi)視鏡在后腹腔內(nèi)辨認(rèn)腰大肌、腎、輸尿管、腹膜和有關(guān)血管的位置。選腋后線第十二肋緣下和與之平行的腋中線處，分別置入第2，3支套管，此時可進(jìn)入操作鉗、剪等器械進(jìn)行手術(shù)。在電視熒屏圖像的顯示下，術(shù)者可以剪開腎周筋膜，分離和顯露腎及其囊腫。用電鏟將囊腫頂部切開，距腎實質(zhì)邊緣5mm處切除囊壁，并電灼止血。吸盡囊內(nèi)液體，置入乳膠引流管1根，最后排盡后腹腔內(nèi)CO2氣體，依次拔除各套管，閉合傷口。

2結(jié)果

經(jīng)過本次測試，采取上述手術(shù)方式成功109例，中轉(zhuǎn)開放手術(shù)6例。手術(shù)時間45-80min，平均55min。失血量在18ml左右。術(shù)后病人體溫在36.7-38.5℃，3-5天后恢復(fù)正常。術(shù)后毋須應(yīng)用止痛藥，適量應(yīng)用抗生素。術(shù)后第3天拔除引流管。術(shù)后24h即可起床，第3天恢復(fù)正常生活，第6-8天可以出院。本組全部病例的囊內(nèi)液體均為澄清的黃色液體，切除的囊腫壁均為纖維囊壁組織。

3討論

腎囊腫性疾病中，如單純性腎囊腫與多囊腎等均屬于良性病變范圍內(nèi)，若囊腫直徑

我們將自制的一根水囊導(dǎo)管通過腹腔鏡套管進(jìn)入后腹腔間隙并注水?dāng)U張，使原來狹小的間隙變成寬闊的空間，便于腹腔鏡和器械自由操作。由于泌尿外科醫(yī)生習(xí)慣于后腹腔手術(shù)，此法可以使手術(shù)者較快地適應(yīng)、熟悉和掌握。本組后腹腔進(jìn)路的特點：由腰背筋膜處正確地進(jìn)入后腹膜間隙，它使腰部肌肉損傷最小；只利用2-3個鑰匙孔大小的入口，根本不用手指直接接觸手術(shù)區(qū)域，完全憑借操作器械和電視顯像系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)。有術(shù)者作18mm長的切口，先伸入手指鈍性分開肌層，分離腎周圍脂肪，然后建立后腹腔進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。長期采用此方法，會依賴手指探查，不利于腹腔鏡技術(shù)的提高。作者認(rèn)為，熟練掌握建立后腹腔的方法，熟悉和辨認(rèn)腎上腺、腎、輸尿管、腹膜、大血管、腰大肌等，乃是手術(shù)能否成功的關(guān)鍵。本組6例中轉(zhuǎn)開放手術(shù)的病例，與手術(shù)者早期經(jīng)驗不足，操作不熟練有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

篇7

通訊作者：蔡曉紅

【摘要】 目的 評價腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠的臨床效果。方法 回顧性分析采用腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)的異位妊娠各120例，比較兩組的手術(shù)情況和術(shù)后情況。結(jié)果 腹腔鏡組手術(shù)耗時稍長于開腹手術(shù)，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而手術(shù)失血量、下床活動時間、術(shù)后發(fā)熱比例、住院天數(shù)腹腔鏡組明顯少于開腹組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)中出血少、治療效果可靠、住院時間短及美觀等優(yōu)點，是治療異位妊娠理想的手術(shù)方法。

【關(guān)鍵詞】 異位妊娠； 腹腔鏡手術(shù)

異位妊娠是婦產(chǎn)科的多發(fā)病、常見病，近年來國內(nèi)外報告異位妊娠發(fā)生率呈上升趨勢，是婦產(chǎn)科常見急腹癥，占婦科急診手術(shù)的70%以上［1］。隨著檢測手段的提高，異位妊娠早期確診率明顯提高，異位妊娠傳統(tǒng)治療多以手術(shù)治療為主。腹腔鏡技術(shù)因其創(chuàng)傷小痛苦少恢復(fù)快、無明顯瘢痕等優(yōu)點，越來越多地代替了開腹手術(shù)。隨著腹腔鏡在婦科臨床應(yīng)用中的迅速發(fā)展，尤其是腹腔鏡在基層醫(yī)院的普及，目前在異位妊娠手術(shù)治療中腹腔鏡已基本取代開腹手術(shù)。現(xiàn)將筆者所在醫(yī)院腹腔鏡異位妊娠診治的120例患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)，并與同期開腹治療的異位妊娠患者的臨床資料進(jìn)行對比分析，探討腹腔鏡在異位妊娠治療中的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年1月～2010年12月筆者所在醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡治療異位妊娠患者共120例，年齡18～47歲。其中8例患者有一次手術(shù)史，2例患者因內(nèi)出血而休克。隨機(jī)抽取2005年1月～2007年12月收治的異位妊娠開腹手術(shù)120例為對照組，年齡18～45歲。其中有手術(shù)史者7例，伴休克者4例。兩組患者術(shù)前均經(jīng)超聲檢查，宮內(nèi)均未見妊娠囊或胚胎組織，血或尿hCG均為陽性，且伴有附件區(qū)大小不同的包塊盆腔積液，后穹隆穿刺抽出不凝血等。兩組患者年齡停經(jīng)時間臨床表現(xiàn)等基本相同，具有可比性。

1.2 手術(shù)方法 兩組均根據(jù)患者有無生育要求結(jié)合輸卵管損壞程度行保守性手術(shù)或輸卵管部分切除術(shù)，麻醉方式均為腰硬聯(lián)合麻醉。

1.2.1 腹腔鏡組于臍孔上緣橫行切開皮膚約1 cm，氣腹針穿刺建立氣腹后，使腹內(nèi)壓在11～14 mm Hg，插入1 cm穿刺套管，放入腹腔鏡，于下腹兩側(cè)穿刺無血管區(qū)分別放入0.5～1 cm穿刺套管，放入手術(shù)器械。全面探查盆腔情況，明確妊娠部位，如盆腔積血明顯，影響術(shù)野，應(yīng)及時吸出積血。（1）無生育要求或輸卵管破壞嚴(yán)重者行輸卵管切除術(shù)，自傘端用雙極電凝輸卵管系膜，再用剪刀剪開輸卵管系膜至子宮角部，兩道套圈套扎輸卵管，后切除輸卵管。（2）輸卵管切開取胚術(shù)（輸卵管開窗術(shù)）：多適用于壺腹部妊娠。于妊娠的輸卵管背側(cè)最膨隆部分用單極電鉤切開，輕輕擠壓出胚胎，用無損傷抓鉗將管腔內(nèi)胚胎或絨毛夾取干凈，生理鹽水沖洗管腔。如胚胎著床面出血或切緣出血，可用雙極電凝止血或輸卵管系膜注射垂體后葉素稀釋液止血。盡量不破壞輸卵管的完整性，以利于以后妊娠。（3）輸卵管擠壓術(shù)：適用于輸卵管傘部妊娠或壺腹部遠(yuǎn)端腔內(nèi)妊娠。是將妊娠產(chǎn)物用無損傷抓鉗自妊娠部近端向遠(yuǎn)端擠壓排出。如有出血，可用雙極電凝止血。

1.2.2 開腹組取下腹正中切口，長約4～5 cm，逐層開腹，提取妊娠側(cè)輸卵管，行輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)或全卵管擠壓術(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腹腔鏡組與開腹組臨床資料的比較 見表1。

表1 腹腔鏡組和開腹組臨床情況的比較

從表1可看出，腹腔鏡組手術(shù)耗時稍長于開腹手術(shù)，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而手術(shù)失血量、下床活動時間、術(shù)后發(fā)熱比例、住院天數(shù)，腹腔鏡組明顯少于開腹組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 治療效果 腹腔鏡組有1例持續(xù)性異位妊娠，給予甲氨蝶呤治療后hCG轉(zhuǎn)陰性；2例發(fā)生殘端出血，再次開腹手術(shù)治療。開腹手術(shù)組無持續(xù)性異位妊娠和殘端出血的發(fā)生。所有病例均痊愈出院，無1例死亡。

3 討論

3.1 腹腔鏡手術(shù)對異位妊娠診治的價值 自1973年Shapiro等［2］首次報道經(jīng)腹腔鏡行輸卵管妊娠切除手術(shù)后，腹腔鏡技術(shù)在異位妊娠的診治中異軍突起，迅速發(fā)展，其較開腹手術(shù)有著術(shù)野更清晰、創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，目前已成為異位妊娠診治的首選方式［3］。研究表明,輸卵管保守手術(shù)中67%輸卵管妊娠位于管腔內(nèi)，其余位于管腔外或混合型，故約2/3病例輸卵管切開取出孕囊后輸卵管腔是完整的，因此患者術(shù)后輸卵管通暢率、妊娠率增加，此觀點成為施行保守性手術(shù)的理論基礎(chǔ)。自1978年Burhat首創(chuàng)腹腔鏡下輸卵管線形切開術(shù)（開窗術(shù)）從而揭開了保守性手術(shù)治療異位妊娠的新篇章后，腹腔鏡下保守手術(shù)得到廣泛開展，技術(shù)不斷成熟，為要求生育的婦女爭得手術(shù)時機(jī)，保留了生育功能。國內(nèi)的研究也表明，腹腔鏡下進(jìn)行異位妊娠的保守性手術(shù)治療是一種可行的手術(shù)方法。

3.2 持續(xù)性異位妊娠的預(yù)防 腹腔鏡下保守性手術(shù)，無論是輸卵管切開取胚胎術(shù)還是輸卵管擠壓術(shù)，都可能因管腔內(nèi)妊娠組織清除不徹底，或取標(biāo)本時有絨毛遺漏于腹腔，導(dǎo)致持續(xù)性異位妊娠，其發(fā)生率為3%～20%［4］。妊娠組織質(zhì)脆易碎，標(biāo)本須裝入標(biāo)本袋后取出，切忌直接鉗夾妊娠組織經(jīng)穿刺孔取出。術(shù)畢徹底沖洗盆腹腔，以清理散落的絨毛組織，防止殘留的絨毛局部生長。為盡量減少對輸卵管組織的破壞，同時又降低持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生，筆者在行保守性手術(shù)時常規(guī)局部注射甲氨蝶呤20 mg，因在絨毛種植部位注射甲氨蝶呤可加速術(shù)后血β-hCG的下降速度，降低持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生率，是安全有效的輔助治療方法。

3.3 殘端出血的預(yù)防 術(shù)中止血一定要徹底，必須達(dá)到直視下無活動性出血或滲血。對于止血效果不好的或難以止血的，應(yīng)果斷中轉(zhuǎn)開腹行徹底止血。同時要注意對于出血點也勿要過度燒灼，以防結(jié)痂脫落引起術(shù)后殘端出血。

3.4 有報道，隨腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用指征的擴(kuò)大，手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的比率也呈升高趨勢。在筆者的回顧性分析中，所有患者均無手術(shù)史及出血性休克現(xiàn)象，故無中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)者。因此，對于基層醫(yī)院，嚴(yán)格選擇手術(shù)指征，對于避免中轉(zhuǎn)開腹術(shù)，避免不必要的醫(yī)療糾紛是非常必要的。

總之，腹鏡手術(shù)治療異位妊娠具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。腹腔鏡手術(shù)的安全性與有效性已能與開腹手術(shù)相比，且術(shù)中避免了臟器的暴露及手套、紗布等對組織的損傷，術(shù)后粘連少、恢復(fù)快、切口小而美觀，明顯提高了患者的生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張軍，劉超越，李斌.腹腔鏡手術(shù)在婦科急診中的應(yīng)用.中國微創(chuàng)外科雜志，2003，2：116.

［2］ Shapiro HI, Adler DH. Excision of an ectopic pregnancy through the laparoscope.Am J Obstet Gynecol，1973，117（2）：290-291.

［3］ 毛菊芳,項曉東.腹腔鏡診斷異位妊娠160例分析.實用婦產(chǎn)科雜志,1996,12（3）:151-152.

篇8

[關(guān)鍵詞]深化醫(yī)改；青年志愿服務(wù)；價值內(nèi)涵；關(guān)鍵作用；對策研究

[DOI]1013939/jcnkizgsc201650229

創(chuàng)新是深化醫(yī)改的標(biāo)志，創(chuàng)造是當(dāng)代青年的靈魂，在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮當(dāng)代青年志愿服務(wù)作用，是大力創(chuàng)新衛(wèi)生計生志愿服務(wù)，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的必然性舉措。眾所周知，涉及13億人口的綜合醫(yī)療改革是一項工作量大、涉及面廣、政策性強(qiáng)、技g度高的大型系統(tǒng)化改革工程，其推進(jìn)阻力、技術(shù)難度、制度障礙更是超乎想象，因此在深化醫(yī)改的過程中我們應(yīng)該要團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量，充分調(diào)動一切積極因素，全面、高效、持續(xù)地推動綜合醫(yī)改工作的順利進(jìn)行，讓我國新型綜合醫(yī)療改革的政策紅利真正能惠澤民生、全面促進(jìn)健康中國宏偉目標(biāo)的實現(xiàn)。

黨的十明確提出要“大力發(fā)展志愿服務(wù)、推動學(xué)雷鋒活動常態(tài)化”，志愿服務(wù)力量是我國在深化醫(yī)療改革中重要的積極性力量與因素，在深化醫(yī)改的過程中應(yīng)該合理利用，尤其是對于富有活力、敢于探索、勇于創(chuàng)新的青年志愿服務(wù)者，更要積極鼓勵、科學(xué)引導(dǎo)、全面宣傳發(fā)展，使青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中發(fā)揮更加突出、關(guān)鍵的輔助協(xié)調(diào)性作用?；诖?，文章對青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中的價值內(nèi)涵與關(guān)鍵作用進(jìn)行了分析闡述，繼而探究了深化醫(yī)改中發(fā)揮青年志愿服務(wù)作用的對策研究，以期大力創(chuàng)新衛(wèi)生計生志愿服務(wù)，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)。

1青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中的價值內(nèi)涵

挖掘青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中的價值內(nèi)涵是深刻理解其關(guān)鍵作用的基礎(chǔ)。深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)是民族傳統(tǒng)美德與現(xiàn)代救助技術(shù)的深度融合，是醫(yī)者妙手仁心與患者求醫(yī)若渴的聯(lián)系紐帶，是醫(yī)改惠澤民生與青年回報社會的現(xiàn)實體現(xiàn)，這是新時期青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)療中的價值內(nèi)涵。

11深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)是民族傳統(tǒng)美德與現(xiàn)代救助技術(shù)的深度融合

互助、和諧、合作是我國民族傳統(tǒng)美德中的重要組成部分，是中華民族優(yōu)秀精神文明的典型代表，青年志愿服務(wù)深刻體現(xiàn)我國幫助他人、向往和諧、趨向合作的傳統(tǒng)美德，這是青年志愿服務(wù)的一般性內(nèi)涵。與此同時，深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)又有其特殊性，因為深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)又需要掌握基本的醫(yī)療常識與簡單的醫(yī)療技巧，這是其特殊性之所在。由此可見，深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)是民族傳統(tǒng)美德與現(xiàn)代救助技術(shù)的深度融合，這是深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)的本質(zhì)內(nèi)涵。

12深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)是醫(yī)者妙手仁心與患者求醫(yī)若渴的聯(lián)系紐帶

深化醫(yī)改中如何讓患者獲得更大的滿足感、如何讓醫(yī)生獲得尊重感是深化醫(yī)改成敗的重要衡量指標(biāo)。在當(dāng)前的醫(yī)改中，醫(yī)療服務(wù)資源少，醫(yī)院與醫(yī)生的溝通、醫(yī)生與患者的溝通、醫(yī)院與患者的溝通都存在不通暢的現(xiàn)象，而作為最具溝通熱情、協(xié)調(diào)積極性的青年志愿服務(wù)是化解這些不通暢要素的關(guān)鍵所在。由此，深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)是醫(yī)者妙手仁心與患者求醫(yī)若渴的聯(lián)系紐帶，是化解醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)患事件風(fēng)險不可或缺的輔、推動性工作。

13深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)是醫(yī)改惠澤民生與青年回報社會的現(xiàn)實體現(xiàn)

青年自愿服務(wù)是有志青年社會實踐、幫助他人、回報社會的有益途徑，自愿性、自主性、自強(qiáng)性是青年志愿服務(wù)的重要特征。深化醫(yī)改是國家緩解矛盾、改善民生、健康中國的必然舉措，科學(xué)性、和諧性、民生性是深化醫(yī)改的重要標(biāo)簽。因此，在深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)是醫(yī)改惠澤民生與青年回報社會相結(jié)合的現(xiàn)實體現(xiàn)，其目的與方向是一致的，都是為建設(shè)更和諧、更平安的中國而不懈努力與奮斗。

2青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中的關(guān)鍵作用

21青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中充當(dāng)救火隊，有效彌補(bǔ)了醫(yī)療資源的先天不足

長期以來，我國醫(yī)療體系呈“倒三角”狀，不僅醫(yī)療資源總體不足，而且還存在嚴(yán)重的區(qū)域不平衡現(xiàn)象，因此我國一直努力推進(jìn)分級診療制度工作建設(shè)，但是都收效甚微。2015年國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，首次對我國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)功能進(jìn)行了明確定位，這表明我國仍應(yīng)堅持走科學(xué)、合理、可調(diào)整的分級診療道理。在按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級診療的建設(shè)工作中，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，這雖然解決了我國醫(yī)療體系“倒三角”問題，但是也會使得我國醫(yī)療資源總體不足的弊端暴露，因此大力宣傳、發(fā)展、利用青年志愿服務(wù)可以有效地彌補(bǔ)醫(yī)療資源的先天不足，充分發(fā)揮青年志愿服務(wù)在輕度醫(yī)療中的救火隊角色。

22青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中充當(dāng)后備軍，切實強(qiáng)化了醫(yī)改力量的后天培育

知識經(jīng)濟(jì)時代，人才是核心競爭力，深化醫(yī)改也不例外。在深化醫(yī)改的過程中，醫(yī)改人才隊伍建設(shè)是一個非常關(guān)鍵的改革環(huán)節(jié)，尤其是對于醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療條件欠佳的中西部地區(qū)來說，培養(yǎng)高素質(zhì)、高品德、高技術(shù)的綜合性、優(yōu)質(zhì)化、復(fù)合型醫(yī)療服務(wù)人員是縮小綜合醫(yī)療水平的有效途徑與關(guān)鍵手段，也是我國新醫(yī)改的重要改革任務(wù)。在深化醫(yī)改的志愿服務(wù)實踐中，青年自愿服務(wù)的主體是高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生，他們是中國未來國民健康戰(zhàn)略的中間力量與發(fā)展希望，通過青年志愿服務(wù)的實踐教育、創(chuàng)新探索、交流互助，不僅能堅定其投身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、服務(wù)社會大眾的堅定信念，而且還將進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任感、使命感、自豪感，因此青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中充當(dāng)后備軍，切實強(qiáng)化了醫(yī)改力量的后天培育。

23青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中充當(dāng)傳感器，助力化解了醫(yī)改實踐的內(nèi)部矛盾

2014年，明確指出“藥價要下來，服務(wù)要上去，醫(yī)保要保住”，要徹底解決看病難、看病貴、看病服務(wù)態(tài)度不好的三大問題。毫無疑義，“三看”問題是我國醫(yī)療服務(wù)體系受到詬病的三大主因，這不僅不利于社會主義和諧社會的構(gòu)建，而且激化了人民之間的內(nèi)部矛盾，近年來頻頻出現(xiàn)的醫(yī)療事件、醫(yī)患沖突就是一個典型的例子。事實上，在許多小型醫(yī)療糾紛中，更多的是由于溝通不及時、服務(wù)不到位、工作不細(xì)致造成的誤會或者由這些小事引發(fā)的不良后果，而在現(xiàn)實生活中，由于醫(yī)療服務(wù)資源捉襟見肘，醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以滿足目前民眾的巨大醫(yī)療需求，因此必須充分發(fā)揮青年志愿服務(wù)的主觀能動性，通過青年志愿者服務(wù)來彌補(bǔ)當(dāng)前醫(yī)患溝通的不足，盡最大可能滿足人民群眾的個性化醫(yī)療服務(wù)性需求，緩解內(nèi)部矛盾，助力醫(yī)改工作的深化推進(jìn)。

3在深化醫(yī)改中發(fā)揮青年志愿服務(wù)作用的對策

如前所述，青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中扮演著救火隊、后備軍、傳感器的角色，有效彌補(bǔ)了醫(yī)療資源的先天不足、切實強(qiáng)化了醫(yī)改力量的后天培育、助力化解了醫(yī)改實踐的內(nèi)部矛盾，在深化醫(yī)改中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，因此我們要不斷完善深化醫(yī)改中青年志愿服務(wù)工作，具體對策如下。

31加大宣傳力度，召喚使命感

宣傳是激勵青年志愿者不懈努力、持續(xù)堅持的有益方式。宣傳的力量是偉大的，因為在宣傳傳遞的過程中將不斷激發(fā)新的有志青年假如醫(yī)療服務(wù)志愿隊伍。因此，在未來的深化醫(yī)改工作中，相關(guān)部門要積極與各級志愿者協(xié)會協(xié)調(diào)接洽，大力宣傳醫(yī)療志愿者服務(wù)，強(qiáng)化青年人的使命感與自豪感，讓他們對自己的自愿行為感到光榮與自豪，從而激發(fā)青年們的志愿工作熱情與積極性、能動性，最終提示青年志愿工作的效率、質(zhì)量，全力創(chuàng)新衛(wèi)生計生志愿服務(wù)，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)。

32加強(qiáng)組織建設(shè)，培育責(zé)任感

加強(qiáng)組織建設(shè)是培育當(dāng)代青年志愿者個人責(zé)任感的重要途徑。組織建設(shè)在志愿工作中是異常重要的，因為志愿工作的主體成員本身并非職業(yè)醫(yī)療服務(wù)人員，因此必須要通過組織管理來規(guī)范青年志愿者的服務(wù)行為、提升青年志愿者的技能水平、優(yōu)化青年志愿者的綜合素質(zhì)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與人們對醫(yī)療服務(wù)水平需求的提升，醫(yī)療志愿者服務(wù)水平的要求也越來越高，雖然是自愿性的無償服務(wù)，但也必須要具備耐心、謹(jǐn)慎、冷靜、果斷、好學(xué)、勤奮等多種特質(zhì)，才能真正滿足人們?nèi)罕娙找娑嘣尼t(yī)療服務(wù)需求。

33完善培訓(xùn)機(jī)制，強(qiáng)化執(zhí)行力

完善的培訓(xùn)機(jī)制是深化t改中強(qiáng)化青年志愿執(zhí)行力的關(guān)鍵。從整體來看，志愿者服務(wù)是無償、自愿、自發(fā)行為，但從個體分析來看，每一個志愿者對于個人價值的追求是不可磨滅的，那么自愿者服務(wù)的個人價值追求是什么？那就是培訓(xùn)。培訓(xùn)是提升個人技能水平和綜合素質(zhì)的重要方式與有效手段，因此相關(guān)部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要重視青年志愿者服務(wù)隊伍的培訓(xùn)工作，不斷優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容，這不僅有利于提升青年志愿服務(wù)者的服務(wù)能力，而且也有利于激發(fā)青年志愿者的積極性，最終強(qiáng)化醫(yī)療志愿工作的執(zhí)行力。

4結(jié)論

總而言之，創(chuàng)新是深化醫(yī)改的標(biāo)志，創(chuàng)造是當(dāng)代青年的靈魂，在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮當(dāng)代青年志愿服務(wù)作用，是大力創(chuàng)新衛(wèi)生計生志愿服務(wù)，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的必然性舉措。挖掘青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中的價值內(nèi)涵是深刻理解其關(guān)鍵作用的基礎(chǔ)，深化醫(yī)改中的青年志愿服務(wù)是民族傳統(tǒng)美德與現(xiàn)代救助技術(shù)的深度融合、是醫(yī)者妙手仁心與患者求醫(yī)若渴的聯(lián)系紐帶、是醫(yī)改惠澤民生與青年回報社會的現(xiàn)實體現(xiàn)，這是新時期青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)療中的價值內(nèi)涵。認(rèn)識青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中的關(guān)鍵作用是充分發(fā)揮其效能的前提，青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中扮演著救火隊、后備軍、傳感器的角色，有效彌補(bǔ)了醫(yī)療資源的先天不足、切實強(qiáng)化了醫(yī)改力量的后天培育、助力化解了醫(yī)改實踐的內(nèi)部矛盾，這是青年志愿服務(wù)在深化醫(yī)改中發(fā)揮的關(guān)鍵性作用。召喚使命感、培育責(zé)任感、強(qiáng)化執(zhí)行力是深化醫(yī)改中更科學(xué)、更合理、更充分發(fā)揮青年志愿服務(wù)作用的有效對策。

參考文獻(xiàn)：

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[3]安國啟，鄧希泉新世紀(jì)中國青年發(fā)展報告[M].北京：光明日報出版社，2012

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關(guān)鍵詞：復(fù)合土工膜；渠道防滲；施工

復(fù)合土工膜是用聚乙烯或聚氯乙烯的增強(qiáng)改性，壓延成膜與滌綸針刺土工布熱合而成，具有抗拉、抗頂破、抗撕強(qiáng)度高，延伸性能好，變形模量大，耐老化，防滲性能好，使用期長等特點。在水利、市政、鐵路、公路工程中廣泛應(yīng)用，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

1土工膜的種類及性能

1.1土工膜的種類土工膜是一種由高聚合物制成的透水性極小的土工合成材料。根據(jù)原材料不同，可分為聚合物和瀝青兩大類。為滿足不同強(qiáng)度和變形需要，又有不加筋和加筋區(qū)別。聚合物膜在工廠制造，瀝青膜則大多在現(xiàn)場制造。

制造土工膜的基本材料大致可分為如下幾種：

1.1.1熱塑性材料：如聚氯乙烯（PVC），耐油聚氯乙烯（PVC-OR）等；

1.1.2結(jié)晶熱塑材料：如低密度聚乙烯（LDPE）、高密度聚乙烯（HDPE）、聚丙烯（PP）等；

1.1.3彈性材料：如二烯一異丁橡膠（IIR）、氯丁橡膠（CR）、環(huán)氧丙烷橡膠（CV）等；

1．1.4熱塑性彈性材料：如氯化聚乙烯（CPE）、氯磺聚乙烯（CRPE）、氯化聚乙烯熔合物（CPE-A）等；

1.1.5瀝青和樹脂：如瀝青、煤焦油瀝青、改性瀝青、環(huán)氧樹脂和丙烯樹脂等。

制造土工膜時還需要滲入一定量的添加劑，在不改變材料基本特性的情況下，改善其基本力學(xué)性能、抗環(huán)境影響性能和降低成本。

1.2土工膜的性能大量工程實踐表明，土工膜有很好的不透水性；有很好的彈性和適應(yīng)變形的能力，能承受不同的施工條件和工作應(yīng)力；有良好的耐老化能力，處于水下、土中的土工膜的耐久性尤為突出。

1.3土工膜的防滲結(jié)構(gòu)土工膜的厚度很薄，容易遭破壞，為了有效保護(hù)和提高其在坡面上的穩(wěn)定性，在土工膜與渠槽身或渠底接觸處應(yīng)加一定厚度的墊層(過渡層)或反濾層，尤其對于膜與粗粒料直接接觸的情況。若防滲膜選用復(fù)合土工膜材料，則反濾層可以簡化。工程設(shè)計復(fù)合土工膜直接鋪在堤坡面上，上部鋪10cm厚砂墊層，表層為10cm厚混凝土。

1.4土工膜的選擇選用單膜還是復(fù)合土工膜主要是從復(fù)合土工膜的作用和經(jīng)濟(jì)性兩個方面綜合考慮來選定。復(fù)合土工膜的一個作用是可以增加與土料之間的摩擦系數(shù)，第二個作用是保護(hù)土工膜不受運輸和施工過程中外力的損害。復(fù)合土工膜的力學(xué)性能比單一膜有很大提高，其破壞應(yīng)變雖不如單膜大，但仍遠(yuǎn)大于土體的破壞應(yīng)變，因而有較強(qiáng)的適應(yīng)各種情況的能力。復(fù)合土工膜的強(qiáng)度和防滲性能要優(yōu)于單一膜和土工織物兩者疊加的性能，其優(yōu)良的程度與膜和織物之間復(fù)合的緊密程度密切相關(guān)，因此復(fù)合土工膜的選擇不能簡單地參照膜和織物個別的性能指標(biāo)直接套用。第三個作用是復(fù)合土工膜具有反濾排水功能。由于土工膜不可避免地總會有一些缺陷發(fā)生滲水，此時膜一側(cè)的土工織物能夠起到反濾排水作用，從而維護(hù)了保護(hù)層的穩(wěn)定。經(jīng)比較，在經(jīng)濟(jì)允許的條件下，復(fù)合土工膜有著更為優(yōu)越的工程特性。

2復(fù)合土工膜防滲正確施工工藝

2.1復(fù)合土工膜施工工藝原理復(fù)合土工膜是一種土工合成材料具有較好的防滲效果，將復(fù)合土工膜鋪設(shè)在需要進(jìn)行防滲處理的坡面上，上面鋪設(shè)砂墊層和砼，堤頂封頂層砼形成一個整體完全封閉的防滲體系。

2.2復(fù)合土工膜施工工藝流程在復(fù)合土工膜鋪設(shè)前，渠道土方填筑及坡面修整完畢，坡面平整度、壓實度均達(dá)到設(shè)計要

求并經(jīng)監(jiān)理工程師驗收合格后方可進(jìn)行復(fù)合土工膜的鋪設(shè)。

3復(fù)合土工膜防滲施工

3.1施工準(zhǔn)備① 復(fù)合土工膜構(gòu)材料質(zhì)量檢測：本工程所用復(fù)合土工膜為兩布一膜復(fù)合土工膜；② 堤坡的清理、平整場地，清除一切尖角雜物，欠坡回填夯實、富坡削坡挖平后經(jīng)監(jiān)理驗收合格，為復(fù)合土工膜鋪設(shè)提供工作面；③ 土工膜場內(nèi)拼接：為了施工方便，保證拼接質(zhì)量，復(fù)合土工膜應(yīng)盡量采用寬幅，減少現(xiàn)場拼接量，施工前應(yīng)根據(jù)復(fù)合土工膜幅寬、現(xiàn)場長度需要，在單位內(nèi)剪裁，并拼接成符合要求尺寸的塊體，卷在鋼管上，人工搬運到工作面鋪設(shè)。

3.2復(fù)合土工膜的鋪設(shè)① 復(fù)合土工膜的鋪設(shè)方法：復(fù)合土工膜鋪設(shè)分渠底鋪設(shè)、坡面鋪設(shè)兩個部分。鋪設(shè)方法：沿渠道軸線方向水平滾鋪。坡面鋪設(shè)在坡面驗收合格后，從順坡面軸線方向滾鋪，與渠底的復(fù)合土工膜連接采用丁字形連接；② 復(fù)合土工膜的鋪設(shè)技術(shù)要求：鋪設(shè)應(yīng)在干燥和暖天氣進(jìn)行，為了便于拼接，防止應(yīng)力集中，復(fù)合土工膜鋪設(shè)采用波浪形松馳方式，富余度約為1．50％，攤開后及時拉平，拉開，要求復(fù)合土工膜與坡面吻合平整，無突起褶皺，施工人員應(yīng)穿平底布鞋或軟膠鞋，嚴(yán)禁穿釘鞋，以免踩壞土工膜，施工時如發(fā)現(xiàn)土工膜損壞，應(yīng)及時修補(bǔ)。

3.3復(fù)合土工膜的拼接①本項目采用兩布一膜復(fù)合土工膜，焊接采用熱熔焊法施工，拼接包括土工布的縫接、土工膜的焊接，為了確保焊接質(zhì)量，焊接應(yīng)盡量在廠內(nèi)進(jìn)行，但為了施工方便，復(fù)合土工膜幅寬又不應(yīng)太寬，必須在施工現(xiàn)場拼接；②復(fù)合土工膜焊接質(zhì)量的好壞是復(fù)合土工膜防滲性能成敗的關(guān)鍵，所以務(wù)必做好土工膜的焊接，確保焊接質(zhì)量，因此，土工膜焊接應(yīng)由生產(chǎn)廠家派專業(yè)技術(shù)人員到現(xiàn)場操作，指導(dǎo)，培訓(xùn)，采用土工膜專用焊接設(shè)備進(jìn)行。工程土工膜焊接采用ZPR-210V型熱合土工膜焊接機(jī)，土工布采用手提式封包機(jī)縫接；③焊接工藝：第一幅土工膜鋪好后，將需焊接的邊翻疊(約60cm寬)，第二幅反向鋪在第一幅膜上，調(diào)整兩幅膜焊接邊緣走向，使之搭接10cm。④焊接前用電吹風(fēng)吹去膜面上的砂子、泥土等臟物，保證膜面干凈，在焊接部分的底下墊一條長木板，以便焊機(jī)在平整的基面上行走，保證焊接質(zhì)量，正式焊接前，根據(jù)施工氣溫進(jìn)行試焊，確定行走速度和施焊溫度，一般掌握行走速度1.50～2.50m/s，施焊溫度為220～30 ℃。拼接焊縫兩條，每條寬10mm，兩條焊縫間留有10mm的空腔，用此空腔檢查其焊縫質(zhì)量。

3.4復(fù)合土工膜的錨固復(fù)合土工膜上部錨固采用在堤頂處嵌固足夠長度復(fù)合土工膜，混凝土封頂板形式。

3.5墊層及混凝土護(hù)砌復(fù)合土工膜的上面均勻鋪設(shè)10cm砂墊層，找平拍實后鋪設(shè)10cm砼。坡面復(fù)合土工膜鋪設(shè)合格后應(yīng)及時鋪上墊層壓蓋，防止風(fēng)吹及復(fù)合土工膜暴曬老化，同時做好砼護(hù)砌，加強(qiáng)復(fù)合土工膜的保護(hù)。

4復(fù)合土工膜施工質(zhì)量控制

復(fù)合土工膜施工質(zhì)量控制包括進(jìn)場原材料質(zhì)量控制、施工操作過程控制、施工完質(zhì)量檢測。

4.1原材料質(zhì)量控制進(jìn)場的復(fù)合土工膜必須有廠家提供的合格證書，性能及特性指標(biāo)和使用說明書。否則不能用于工程施工，本工程所用的是兩布一膜復(fù)合土工膜，設(shè)計復(fù)合土工膜技術(shù)參數(shù)為：設(shè)計克重400g/m2，垂直滲透系數(shù)

4.2施工操作過程控制復(fù)合土工膜鋪設(shè)前編好施工組織設(shè)計，說明鋪設(shè)方法和技術(shù)措施，經(jīng)監(jiān)理批準(zhǔn)后方使用，施工人員均應(yīng)穿平底布鞋或軟膠底鞋進(jìn)行鋪設(shè)，嚴(yán)禁穿釘鞋以防踩壞土工膜，做到隨鋪隨壓，復(fù)合土工膜鋪設(shè)要與保護(hù)層鋪設(shè)相協(xié)調(diào)。拼接中復(fù)合土工膜焊縫質(zhì)量是拼接關(guān)鍵，施工中尤其要加強(qiáng)接縫檢測，檢測方法有一目測法、二現(xiàn)場檢漏。目測法：復(fù)合土工膜焊接好后，觀察有無漏接，接縫是否燙損，有無褶皺，是否拼接均勻等。現(xiàn)場檢漏采用充氣法對全部焊縫進(jìn)行檢測，焊縫為雙條，兩條之間留有約10mm的空腔，將待測段兩端封死，插入氣針，充氣至0.05～0.20MPa，靜觀0.50min，觀察真空表，如氣壓無下降，表明不漏，焊縫合格，否則要查找原因及時修補(bǔ)。復(fù)合土工膜上下部錨固是重要的環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按施工圖紙并經(jīng)監(jiān)理驗收后施工。

4.3施工完質(zhì)量檢測施工完質(zhì)量檢測主要是抽樣檢測，施工每約1000m2取一試件，做拉伸強(qiáng)度試驗，要求強(qiáng)度不低于母材的80％，且試樣斷裂不得在接縫處，否則接縫質(zhì)量不合格?，F(xiàn)場共抽取焊縫試樣，作拉伸強(qiáng)度試驗，經(jīng)檢測合格率100％，焊縫質(zhì)量合格。

5土工膜在施工中常出現(xiàn)的問題

① 遭受塊石或其他尖棱物的穿刺；② 由于土工薄膜缺少約束支撐（如因土發(fā)生淘刷局部下沉；下層土受化學(xué)溶蝕而產(chǎn)生空穴等）承受土壓力時被鼓破；③ 薄膜受到下層氣體或液體的頂托產(chǎn)生應(yīng)力集中導(dǎo)致破壞，頂托主要來自支承土體中的有機(jī)物分解成氣體、土體孔隙中的空氣隨地下水位上升而被擠出、鋪設(shè)薄膜時被鎖閉的氣囊以及薄膜局部漏水使下層土體起化學(xué)作用而產(chǎn)生的氣體等等；④ 影響土工膜耐久性問題。土工膜的原材料是高分子聚合物，這種物質(zhì)是鏈節(jié)結(jié)構(gòu)，它對氧化(老化)十分敏感，容易發(fā)生降解反應(yīng)和交換反應(yīng)，引起其組成、結(jié)構(gòu)的變化逐漸失去原有的優(yōu)良性能。

6結(jié)語

該防滲工程在施工過程中嚴(yán)格按復(fù)合土工膜施工技術(shù)要求，嚴(yán)格現(xiàn)場焊接的質(zhì)量控制，且經(jīng)過室內(nèi)試驗結(jié)果表明，復(fù)合土工膜各項性能指標(biāo)均能滿足設(shè)計要求，質(zhì)量得到保證，經(jīng)過2003~2006年度工程運行的實踐證明，取得了較好的防滲效果。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】數(shù)學(xué)思想；符號化；小學(xué)數(shù)學(xué)；數(shù)學(xué)教學(xué)

【基金項目】曲靖師范學(xué)院校級青年課題（課題號：2015QN013）；曲靖師范學(xué)院校級重點課程《小學(xué)數(shù)學(xué)課程與教學(xué)論》階段性研究成果.

數(shù)學(xué)符號不僅僅是一種表達(dá)方式，更是數(shù)學(xué)概念、命題等具體內(nèi)容相關(guān)并體現(xiàn)數(shù)學(xué)基本思想的核心概念.從新課程標(biāo)準(zhǔn)中我們不難看出重視符號化思想的教學(xué)是數(shù)學(xué)課程改革的一大重點，數(shù)學(xué)課程的一個任務(wù)就是使學(xué)生感受和擁有使用符號的能力.如何在數(shù)學(xué)教學(xué)中滲透符號化思想呢？在人教版的教科書中對符號化思想的滲透是在不同的教學(xué)過程中進(jìn)行的：創(chuàng)設(shè)情境、變元、用字母表示數(shù)、列方程解應(yīng)用題等.

一、創(chuàng)設(shè)情境，理解數(shù)學(xué)符號的含義和實質(zhì)

數(shù)學(xué)來源于生活，更要應(yīng)用于生活，所以，在進(jìn)行數(shù)學(xué)教學(xué)時要與學(xué)生的生活實際相聯(lián)系，盡可能在實際情境中幫助學(xué)生理解符號，引導(dǎo)學(xué)生能從具體情境中抽象出數(shù)量關(guān)系和變化規(guī)律，并使用符號表示.數(shù)學(xué)概念本身是抽象的，符號又常常是概念的代表.這就要求學(xué)生理解數(shù)學(xué)概念時，教師在實際教學(xué)中既要注意概念與實際對象的聯(lián)系，又要注意概念與相對應(yīng)符號的聯(lián)系，清楚地理解每個數(shù)學(xué)符號的含義和實質(zhì).

在人教版義務(wù)教育教科書二年級下冊“小括號的妙用”的教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生從具體的生活情境中發(fā)現(xiàn)問題，掌握解決問題的步驟和方法，嘗試用不同的策略來解決問題，是本節(jié)課的目標(biāo)；初步感悟符號化思想也是本節(jié)課的目標(biāo)之一.在引導(dǎo)學(xué)生感悟數(shù)學(xué)符號的神奇作用時，在教學(xué)中教師先鼓勵學(xué)生自己解決，多種方法讓學(xué)生體會到算式與計算順序的沖突，然后，再引進(jìn)一個可以改變運算順序的符號來幫助解決問題.教師沒有急于給出小括號，而是讓學(xué)生嘗試用自己的方法來表示先算的部分，然后，再介紹小括號的作用，學(xué)生發(fā)現(xiàn)小括號的重要性及其產(chǎn)生的必要性.理解有小括號的試題的計算道理，感受符號的奇妙，增強(qiáng)學(xué)生對數(shù)學(xué)符號的興趣，向?qū)W生滲透符號化思想的同時也為他們今后的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ).

二、注重變元

教材是靜態(tài)的，而人的思維是發(fā)展變化的，靜態(tài)的教科書對學(xué)生的主體性發(fā)揮不利，禁錮學(xué)生思維，這就需要教師科學(xué)地、造性地使用教材，讓學(xué)生在動態(tài)的教學(xué)環(huán)境中感受數(shù)學(xué)思想方法，有利于學(xué)生對符號化思想方法的領(lǐng)悟和獲取.為了讓學(xué)生更好地體會符號化的意義，培養(yǎng)學(xué)生初步地獲取、處理信息的能力.教師還可以有意識地引發(fā)學(xué)生從生活中尋找各種標(biāo)記、各種符號信息（如交通標(biāo)志、旅游符號、氣候符號等），讓他們在尋找、識別標(biāo)記的過程中，知道各種標(biāo)記都分別表示一種特殊的意義，感受符號在生活中的廣泛應(yīng)用和簡單明了特殊功能，從而受到符號化思想熏陶.

變元是根據(jù)小學(xué)生的年齡特點和知識水平，采取不同的水平、不同的形式進(jìn)行滲透，最終就是讓學(xué)生逐步了解變元的思想.

三、經(jīng)歷符號化過程，活動中滲透符號化思想

數(shù)學(xué)符號的抽象性，往往學(xué)生會因為它的抽象、難懂，從而產(chǎn)生畏懼心理.因此，在教學(xué)中，數(shù)學(xué)符號的學(xué)習(xí)要盡可能地讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下通過各種數(shù)學(xué)活動，在活動中通過觀察、實踐、分析、歸納，獲得體驗，感受符號化.要引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷“具體事物―學(xué)生個性化的符號表示―數(shù)學(xué)符號的表示”這一逐步符號化的過程，在教學(xué)活動中感悟符號化思想.

“用字母表示數(shù)”是人教版義務(wù)教育教科書五年級上冊的教學(xué)內(nèi)容，是小學(xué)階段學(xué)習(xí)代數(shù)的重要內(nèi)容之一，是符號感培養(yǎng)的一個重要方面.在學(xué)習(xí)“用字母表示數(shù)”之前學(xué)生已經(jīng)有了用字母表示一個未知數(shù)和用字母表示運算定律、圖形的面積、周長的計算公式的知識經(jīng)驗.但是“用字母表示數(shù)”是學(xué)生第一次用含有字母的式子來表示數(shù)學(xué)關(guān)系和數(shù)量，因此，把文字語言轉(zhuǎn)化為符號語言是一個難點，教師需要結(jié)合學(xué)生的實際，利用感性的材料來幫助學(xué)生經(jīng)歷符號化的過程.

感受符號化思想，發(fā)展抽象概括能力是本節(jié)課的教學(xué)重點之一.教學(xué)可從學(xué)生的生活導(dǎo)入，學(xué)生帶著自己的生活經(jīng)驗走進(jìn)數(shù)學(xué)課堂，更易于讓學(xué)生經(jīng)歷數(shù)學(xué)知識的產(chǎn)生和發(fā)展的過程.