導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇知心姐姐的回信，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

你好！

生活中，很多事情會(huì)讓我流眼淚，每次哭完后，又是新的開(kāi)始。就在這一次，我又流淚了。而這一次，使我終生難忘，這些都是幸福的淚水。

那是一個(gè)冬天的夜晚，呼呼的北風(fēng)在刮著，冷的使人不想離開(kāi)被子片刻。半夜時(shí)，病魔正在慢慢地向我伸出魔爪，這時(shí)，我發(fā)覺(jué)我全身很燙，我就意識(shí)到_我發(fā)燒了。不幸的是，只有媽媽一個(gè)人在家，而媽媽最近也感冒了。于是，我就不去吵媽媽。

我痛苦的哭聲不停地著，即使我不去吵媽媽，媽媽也被吵醒了。媽媽走過(guò)來(lái)問(wèn)我：“小華，你怎么了？”我小聲得不能再小聲地說(shuō)：“我……我的頭好暈，像是發(fā)燒了。”媽媽摸了摸我的額頭，說(shuō)：“頭號(hào)燙啊，要趕緊去醫(yī)院了。”

于是，媽媽拿衣服給我穿好了，就背我去醫(yī)院，一出門(mén)，就和呼呼的寒風(fēng)打了個(gè)招呼。在路上，呼呼的北風(fēng)就像刀子一樣刮在臉上，令人感到十分痛苦，我在媽媽的背上，媽媽的肩膀是那么高大，那么溫暖，令我沒(méi)有感覺(jué)到一絲寒意。媽媽焦急地對(duì)我說(shuō)：“小華，你撐著點(diǎn)，就快到了。”到了醫(yī)院，我在醫(yī)生的精心的治療下，我很快就退燒了。但是我沒(méi)有看見(jiàn)媽媽，后來(lái)，媽媽向我走來(lái)。她問(wèn)我：“小華，你感覺(jué)怎么樣？”“好多了，媽媽，你臉怎么樣？”我說(shuō)。“沒(méi)怎么。”她說(shuō)。我摸了摸媽媽的額頭，感覺(jué)很燙。原來(lái)，媽媽不顧寒風(fēng)的打擊送我來(lái)醫(yī)院，自己也生病了。望著媽媽，我不由自主地哭了。”

就在這一次，我哭了，這些是幸福的眼淚，我為有這樣的媽媽感到幸福。好了，就此擱筆了。

祝！

身體健康，萬(wàn)事如意！

篇2

你好，王紅。我給你幾條建議：

1.你應(yīng)該去找以前和你很要好的同學(xué)，去說(shuō)明清楚你當(dāng)天是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌哪惝?dāng)天沒(méi)有去的。

2.你不能在沒(méi)有家長(zhǎng)同意的情況下擅自做主。

祝：

身體健康

萬(wàn)事如意

知心姐姐

篇3

拿到本次培訓(xùn)的課程表時(shí)，就覺(jué)得這次培訓(xùn)的內(nèi)容很豐富，形式也很多樣。下面就結(jié)合三天的培訓(xùn)談?wù)勛约旱南敕ǎ?/p>

首先，本次培訓(xùn)主要是針對(duì)目前學(xué)校教育電視節(jié)目的制作的，因此，培訓(xùn)一開(kāi)始電教館的老師就給我們學(xué)員介紹了基礎(chǔ)的攝像的一些應(yīng)用操作技巧，講解的內(nèi)容很實(shí)用，很貼合我們平時(shí)的工作需要。而且緊接著就帶領(lǐng)我們學(xué)員到了奧體去實(shí)踐拍攝了，每個(gè)人都交了作品。但是我覺(jué)得，開(kāi)始的攝像的拍攝技巧講解還可以在深入一些，并且在實(shí)際拍攝的過(guò)程中應(yīng)該給我們學(xué)員規(guī)定一個(gè)拍攝的主題，然后作業(yè)上交后緊接著老師就可以對(duì)于我們的拍攝作品進(jìn)行更加詳細(xì)的點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，最后是老師們也同時(shí)拍攝一個(gè)作品和學(xué)員的作品進(jìn)行一個(gè)參照，我想這樣能夠更加直觀的反映出我們的問(wèn)題，更有利于我們今后的提高。

其次，在隨后的培訓(xùn)中又學(xué)習(xí)了如何使用非編軟件對(duì)于所拍攝的視頻進(jìn)行編輯，但是學(xué)習(xí)的時(shí)間太短暫了。很多的學(xué)員老師并沒(méi)有來(lái)得及完成自己的非編作品，而且對(duì)于非編的軟件掌握的也不是很熟悉。我覺(jué)得應(yīng)該利用更長(zhǎng)的時(shí)間對(duì)軟件進(jìn)行詳細(xì)的介紹，并且至少讓每一位學(xué)員老師都能夠完成一個(gè)作品。還有后來(lái)的ps的學(xué)習(xí)也應(yīng)該如此。

再次，對(duì)于燈光的講座我覺(jué)得對(duì)于我們學(xué)校教師來(lái)說(shuō)不是很實(shí)用，一方面學(xué)校沒(méi)有條件，另一方面我們的專業(yè)知識(shí)也不夠。只能是作為一個(gè)知識(shí)去了解。

最后對(duì)于校園電視的制作培訓(xùn)非常實(shí)用，也很貼合我們的實(shí)際情況，學(xué)習(xí)過(guò)后覺(jué)得收益匪淺。

篇4

手足口病(hand，footandmouthdisease，HFMD)主要是由柯薩奇病毒A組16型(CoxA16)或腸道病毒71型(EV71)引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，特別是3歲以下小兒［1-2］。2007年以來(lái)，我國(guó)大部分省份發(fā)生了EV7l引起的HFMD流行。大部分HFMD患兒病情輕，預(yù)后良好，但是，部分患兒發(fā)展為重癥，并發(fā)無(wú)菌性腦脊髓膜炎、腦炎、神經(jīng)源性肺水腫。目前，臨床上主要采用對(duì)癥和支持治療，但是療效不理想，死亡率高［3-4］。因此，早期識(shí)別重癥HFMD合并心肺功能衰竭的危險(xiǎn)因素，積極采取有效的治療方案，阻斷病情進(jìn)展的臨床思路日益受到人們的重視［5］。本研究總結(jié)2011年3～8月四川大學(xué)華西第二醫(yī)院198例重癥HFMD的臨床特點(diǎn)，分析重癥HFMD合并心肺功能衰竭的危險(xiǎn)因素，探討早期治療對(duì)阻止疾病進(jìn)展的有效性。

1資料與方法

1．1研究對(duì)象2011年3～8月四川大學(xué)華西第二醫(yī)院診治的HFMD患兒1115例，年齡4個(gè)月至5歲，平均年齡3．7±0．8歲。依據(jù)HFMD的診斷標(biāo)準(zhǔn)［6］診斷為重癥HFMD198例，其中男117例，女81例，年齡5個(gè)月至4歲，平均年齡2．6±0．4歲。合并心肺功能衰竭9例(其中3例入院后進(jìn)展為心肺功能衰竭，6例入院時(shí)已經(jīng)合并心肺功能衰竭)，未合并心肺功能衰竭189例。

1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)HFMD診斷依據(jù)衛(wèi)生部手足口病診療指南(2010年版)［6］及EV71感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)［7］。重癥HFMD診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床診斷HFMD，同時(shí)伴下列表現(xiàn)之一者:(1)高熱持續(xù)不退(大于3d不退);(2)肌無(wú)力、驚跳、抽搐、意識(shí)障礙、腱反射減弱或消失、腦膜刺激征陽(yáng)性;(3)面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良、血壓異常;(4)呼吸困難或節(jié)律不整、發(fā)紺;(5)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高(＞10×109/L);(6)血糖明顯增高(＞9mmol/L)。HFMD合并心肺功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn):心動(dòng)過(guò)速(個(gè)別患兒心動(dòng)過(guò)緩)，呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續(xù)血壓降低或休克。

1．3治療方案(1)198例重癥HFMD患兒均靜脈給予地塞米松每日1～2mg/kg，利巴韋林每日10～15mg/kg，同時(shí)予退熱、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。其中，未合并心肺功能衰竭95例和合并心肺功能衰竭6例(共101例)加用丙種球蛋白，每日1g/kg，連用兩天。(2)出現(xiàn)驚跳、意識(shí)障礙、抽搐時(shí)給予20%甘露醇2．5～5mL/kg，4～8h給藥一次。(3)心肌酶、肌鈣蛋白異常升高者給予磷酸肌酸、大劑量維生素C。(4)出現(xiàn)循環(huán)及血流動(dòng)力學(xué)改變及心動(dòng)過(guò)速者給予米力農(nóng)，首劑量50μg/kg，每分鐘0．50μg/kg維持;血壓低者，多巴胺每分鐘5～10μg/kg維持，聯(lián)合多巴酚丁胺每分鐘5～10μg/kg。(5)呼吸衰竭者予小潮氣量高呼氣末正壓通氣，潮氣量6～8mL/kg，呼氣末壓8～12mmH2O，吸氣峰壓(PIP)21～30mmH2O。

1．4相關(guān)因素分析根據(jù)文獻(xiàn)資料［5］，共確定11個(gè)相關(guān)因素，分別為年齡(以3歲為界限)、發(fā)熱、驚跳、意識(shí)障礙(包括意識(shí)模糊、嗜睡、昏睡、昏迷)、嘔吐、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(＞15×109/L)、呼吸急促、外周靜脈血糖水平(＞8．3mmol/L)、肌鈣蛋白增高、循環(huán)及血流動(dòng)力學(xué)改變和EV71感染。呼吸急促指2個(gè)月內(nèi)嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/min，2～12個(gè)月嬰兒≥50次/min，1～5歲兒童≥40次/min。循環(huán)及血流動(dòng)力學(xué)改變包括心率增快(嬰兒＞160次/min、幼兒＞140次/min、兒童＞120次/min)、血壓增高(3次測(cè)定血壓值等于或大于同性別、年齡和身高兒童血壓的95百分位值)、血壓下降(3次測(cè)定血壓值低于同性別、年齡和身高兒童血壓正常下限)。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素分析中P＜0．05的變量進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸多因素分析。

2結(jié)果

2．1重癥HFMD合并心肺功能衰竭的危險(xiǎn)因素單因素分析發(fā)現(xiàn)，與未合并心肺功能衰竭組比較，合并心肺功能衰竭組患兒的意識(shí)障礙、呼吸急促、血流動(dòng)力學(xué)改變、肌鈣蛋白增高和EV71感染比例顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表1。根據(jù)單因素分析結(jié)果，將意識(shí)障礙、肌鈣蛋白增高、呼吸急促、血流動(dòng)力學(xué)改變和EV71感染納入logistic回歸模型，結(jié)果表明，呼吸急促、血流動(dòng)力學(xué)改變、EV71感染為進(jìn)展為心肺功能衰竭的主要危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表2。

2．2兩種治療方案對(duì)未合并心肺功能衰竭的重癥HFMD患兒血流動(dòng)力學(xué)變化的影響198例重癥HFMD患兒中，入院時(shí)未合并心肺功能衰竭重癥HFMD192例(另外6例入院時(shí)合并心肺功能衰竭未納入本項(xiàng)研究)，其中，地塞米松+利巴韋林二聯(lián)治療組97例，丙種球蛋白+地塞米松+利巴韋林三聯(lián)治療組95例，兩組患兒治療前心肺功能衰竭的11個(gè)相關(guān)因素差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。地塞米松+利巴韋林二聯(lián)組97例中，24例出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變;丙種球蛋白+地塞米松+利巴韋林三聯(lián)組95例中，5例出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．001)。結(jié)果表明，丙種球蛋白+地塞米松+利巴韋林三聯(lián)治療更能有效阻止重癥HFMD患兒血流動(dòng)力學(xué)的改變。見(jiàn)表3。

2．3丙種球蛋白+地塞米松+利巴韋林聯(lián)合治療對(duì)合并心肺功能衰竭患兒的療效198例重癥HFMD患兒中，入院時(shí)未合并心肺功能衰竭97例采用地塞米松+利巴韋林二聯(lián)治療，有3例進(jìn)展為心肺功能衰竭并導(dǎo)致死亡，病死率為3．1%。給予丙種球蛋白+地塞米松+利巴韋林三聯(lián)聯(lián)合治療101例，其中入院時(shí)未合并心肺功能衰竭95例，經(jīng)治療未出現(xiàn)心肺功能衰竭，無(wú)一例死亡;而入院時(shí)合并心肺功能衰竭6例，有5例死亡，病死率為83%，兩組間病死率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Fisher確切概率法統(tǒng)計(jì)P＜0．001)。

篇5

長(zhǎng)者帶著自己的村民日夜兼程，趕往更溫暖的大山的另一邊去度過(guò)北風(fēng)凜冽的冬季。一天晚上，趕了一整天的族人們?cè)谝粋€(gè)山坡上駐扎了下來(lái)。升起了一堆火紅的篝火，星空璀璨。長(zhǎng)著按照千萬(wàn)年前先祖留下的方法來(lái)預(yù)測(cè)明天的天氣——取出一小撮鹽巴投進(jìn)熊熊燃燒的篝火中······大家都屏息凝視長(zhǎng)者，等待明天的天氣。若是鹽粒在投進(jìn)篝火之后發(fā)出噼里啪啦的響聲便說(shuō)明明天將會(huì)是一個(gè)大晴天。而沒(méi)有聲音就會(huì)糟糕的天氣。長(zhǎng)者表情凝重，因?yàn)轶艋鹬辛藷o(wú)聲息——明天會(huì)是一個(gè)壞天氣。在長(zhǎng)者看來(lái)這是十分不吉利的現(xiàn)象。所以讓族人們打好行裝，在明天天亮之后就馬上出發(fā)。然而族中的一個(gè)年輕人確認(rèn)為“以鹽窺天”的方法是迷信，是不可理喻的。極力反對(duì)匆忙的出發(fā)。長(zhǎng)者聽(tīng)完年輕人的話之后一言不發(fā)?！半S他吧！”于是大家決定第二天中午出發(fā)?？墒沁€沒(méi)有到深夜，鵝毛般的大雪就投入了大地的懷抱。堅(jiān)持晚走的年輕人無(wú)言以對(duì)。

故事很簡(jiǎn)單，其實(shí)用現(xiàn)在的所謂“科學(xué)”來(lái)解釋無(wú)非就是雨前空氣濕度增加，鹽粒受潮，所以投入篝火中啞然無(wú)聲。

在瀏覽人類智慧寶典的時(shí)候我們作為現(xiàn)代人有必要以科學(xué)的眼光去檢視種種表象。重溫那些包裹在迷信巖石里的智慧結(jié)晶。讓掩藏在迷信陽(yáng)光下的智慧之光燦爛起來(lái)。

篇6

一、人民調(diào)解與治安行政調(diào)解銜接的可行性

（一）法律依據(jù)

根據(jù)司法部《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》第二十條規(guī)定，人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解的民間糾紛，包括發(fā)生在公民與公民之間、公民與法人和其他社會(huì)組織之間涉及民事權(quán)利義務(wù)爭(zhēng)議的各種糾紛?！吨伟补芾硖幜P法》第九條規(guī)定，對(duì)于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財(cái)物等違反治安管理行為，情節(jié)較輕的，公安機(jī)關(guān)可以調(diào)解處理。

由此可見(jiàn)，人民調(diào)解與治安行政調(diào)解的范圍有交叉處。某些“治安糾紛”就是由民間糾紛引發(fā)、升級(jí)而成。治安行政調(diào)解與人民調(diào)解兩者“聯(lián)動(dòng)”的基礎(chǔ)是:對(duì)于違反治安管理處罰法、情節(jié)輕微無(wú)須處罰的治安糾紛和其他通過(guò)“110”報(bào)警派出所受理的屬于人民調(diào)解范圍內(nèi)的民間糾紛，可以由人民調(diào)解委員會(huì)解決處理。

(二)現(xiàn)實(shí)成效

我縣雖然未全面推行人民調(diào)解與治安行政調(diào)解聯(lián)動(dòng)機(jī)制，但是已有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)始了大膽嘗試，并取得了成效。南圩鎮(zhèn)望朝村大韋和小韋親兄弟倆由于宅基地界線的問(wèn)題，引發(fā)了一場(chǎng)較大的矛盾糾紛。5月某日，大韋未與小韋商量就在自家屋后（也為小韋的房前）修建蓄水池，遭到小韋及家人的阻止。在阻工的時(shí)候，雙方語(yǔ)言發(fā)生了沖突，并打了起來(lái)。大韋被打傷送進(jìn)醫(yī)院，相繼大韋與小韋的兒女也參與了這場(chǎng)爭(zhēng)紛。后派出所、司法所及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)制止了事態(tài)事化。在這場(chǎng)糾紛中，大韋被打成輕傷。事后，南圩司法所工作人員到醫(yī)院看望了傷者，找雙方當(dāng)事人調(diào)查了解情況，又來(lái)到南圩派出所了解事發(fā)當(dāng)日的有關(guān)情況，并協(xié)同派出所到當(dāng)事人家旁邊農(nóng)戶調(diào)查搜集情況、了解事情的真象和來(lái)龍去脈。針對(duì)事情的起因、目前的情況，以及怎么調(diào)處，鎮(zhèn)司法所與派出所進(jìn)行了共同研究。在做好充分準(zhǔn)備后，司法所與派出所一起召集雙方當(dāng)事人、村干部在派出所召開(kāi)調(diào)解會(huì)。由于事情的復(fù)雜性，調(diào)解方充分發(fā)揮人民調(diào)解和治安行政調(diào)解的優(yōu)勢(shì)，采取“面對(duì)面”合力調(diào)解與“背對(duì)背”分開(kāi)做工作相結(jié)合的方式進(jìn)行調(diào)解，派出所的工作人員按照法律、法規(guī)對(duì)他們進(jìn)行說(shuō)服教育，指出他們的錯(cuò)誤，司法所工作人員從情理上，進(jìn)行語(yǔ)重心長(zhǎng)的勸解，分析利弊，曉以厲害，使雙方都認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤，都主動(dòng)向?qū)Ψ劫r禮道歉，承認(rèn)自己的過(guò)錯(cuò)。通過(guò)一天積極、靈活的調(diào)解，當(dāng)事人心中的怨氣和矛盾都一一得到化解，并達(dá)成了協(xié)議。一家人最終恢復(fù)往日的平和。

長(zhǎng)期以來(lái)，治安糾紛數(shù)量多、調(diào)處難度大，成為困擾派出所基層民警的一道難題。而人民調(diào)解作為解決民間糾紛的一條合法途徑，它與治安調(diào)解相銜接的思路，既有利于使糾紛得以合法合理地徹底解決，又有利于緩解警力不足的壓力，是實(shí)現(xiàn)雙贏的最佳模式。

二、關(guān)于對(duì)構(gòu)建銜接機(jī)制具體措施的建議

（一）建立警民聯(lián)合調(diào)解機(jī)制

以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治維穩(wěn)中心為平臺(tái)，設(shè)立治安糾紛與民間糾紛聯(lián)合接待點(diǎn)。主要由司法所與派出所值班民警組成，負(fù)責(zé)接待、引導(dǎo)、分流、調(diào)解糾紛等工作。

（二）引導(dǎo)當(dāng)事人選擇人民調(diào)解

值班民警在接到涉及民事糾紛的案件時(shí)，應(yīng)先按程序?qū)彶槿缓蠓诸愄幚恚簩?duì)那些矛盾糾紛不構(gòu)成違反治安管理行為的民間糾紛，應(yīng)當(dāng)告知或介紹當(dāng)事人由其所在地或糾紛發(fā)生地人民調(diào)解組織進(jìn)行調(diào)解；對(duì)民事糾紛引起的治安案件中民事?lián)p害賠償事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)告知和引導(dǎo)當(dāng)事人選擇人民調(diào)解；對(duì)于因民間糾紛引發(fā)的符合治安調(diào)解范圍的案件，應(yīng)當(dāng)對(duì)違反治安管理行為人依法予以處罰的，但被侵害人表示愿意放棄追究對(duì)方當(dāng)事人的治安管理處罰責(zé)任，且雙方表示愿意接受人民調(diào)解組織調(diào)解的，由公安派出所出具委托調(diào)解書(shū)或口頭委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所轉(zhuǎn)交相關(guān)人民調(diào)解組織進(jìn)行調(diào)解。

（三）加強(qiáng)聯(lián)系互相配合

當(dāng)事人選擇進(jìn)行人民調(diào)解后，公安機(jī)關(guān)接警人員應(yīng)與當(dāng)事人所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所或單位人民調(diào)解組織取得聯(lián)系，將糾紛交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所、相關(guān)人民調(diào)解組織進(jìn)行調(diào)解。對(duì)于復(fù)雜、疑難矛盾糾紛，可以充分發(fā)揮公安派出所、司法所執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)的權(quán)威和我鎮(zhèn)、村（居）委會(huì)人民調(diào)解組織貼近群眾、熟悉民情的優(yōu)勢(shì)，實(shí)行聯(lián)合調(diào)解。

三、面臨的困難和解決意見(jiàn)

據(jù)了解，在人民調(diào)解與治安行政調(diào)解銜接機(jī)制嘗試過(guò)程中，存在種種困難，主要表現(xiàn)為：調(diào)解員沒(méi)有法定的調(diào)查取證權(quán)利，群眾不予配合就無(wú)法完成調(diào)查工作；聯(lián)合接待點(diǎn)工作人員年齡偏大，法律知識(shí)不足以勝任調(diào)解工作；群眾對(duì)聯(lián)合接待點(diǎn)的認(rèn)知程度仍較低，信任度不強(qiáng)。對(duì)此，提出以下解決意見(jiàn)：

（一）從建立健全規(guī)范制度角度規(guī)范銜接機(jī)制

要建立健全相關(guān)的規(guī)范制度和組織形式，進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大影響。一方面，要規(guī)范銜接機(jī)制的組織形式即聯(lián)合接待室的建立工作，做好建章立制工作，規(guī)范各聯(lián)合接待室的糾紛登記、請(qǐng)示報(bào)告、糾紛回訪、

檔案管理等各項(xiàng)制度，使其做到制度明確、職責(zé)清晰，能夠準(zhǔn)確分析受理糾紛特點(diǎn)和動(dòng)態(tài)，成為社會(huì)治安防控體系中的重要組成部分。另一方面，還要在群眾中間加大宣傳力度，采取多種方法利用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)一步提高認(rèn)知度，擴(kuò)大新機(jī)制在群眾中的影響力，使百姓了解、知曉這一方便快捷解決糾紛的方式和途徑，使依法調(diào)解的觀念和做法深入人心，成為有效化解矛盾糾紛的平臺(tái)，真正發(fā)揮銜接機(jī)制的窗口服務(wù)作用。（二）從提升工作人員素質(zhì)方面規(guī)范銜接機(jī)制

要把好入口關(guān)，制定長(zhǎng)期的培訓(xùn)計(jì)劃，提升工作人員的綜合素質(zhì)。駐所工作人員的素質(zhì)是決定聯(lián)動(dòng)機(jī)制成敗的重要因素。由于派駐聯(lián)合接待室的工作人員所承擔(dān)的工作涉及問(wèn)題面廣、政策性強(qiáng)，要求調(diào)解員和民警有較寬的知識(shí)面，所以把文化知識(shí)高、自身素質(zhì)強(qiáng)、懂法律、有責(zé)任心、熱愛(ài)工作的復(fù)合型人才吸納到聯(lián)合室工作中來(lái)，是重中之重。在配齊人員后，要制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，切實(shí)提高工作人員的綜合素質(zhì)，使聯(lián)合接待室的工作人員個(gè)個(gè)既懂法又擅調(diào)，保證調(diào)解工作的質(zhì)量和效率。

篇7

【關(guān)鍵詞】 會(huì)計(jì)科目； 工會(huì)會(huì)計(jì)制度； 解讀

新《工會(huì)會(huì)計(jì)制度》由財(cái)政部于2010年1月1日起正式頒布實(shí)施。新制度與舊制度相比，主要有哪些不同，會(huì)給工會(huì)財(cái)務(wù)工作帶來(lái)什么樣的改變呢？本文從新制度中的“工會(huì)新舊會(huì)計(jì)科目對(duì)照表”入手，淺析新工會(huì)會(huì)計(jì)制度的改變。

一、科目設(shè)置更為科學(xué)、合理

（一）新制度取消了一級(jí)科目“經(jīng)費(fèi)集中戶存款”

新制度規(guī)定工會(huì)可以根據(jù)實(shí)際情況在“銀行存款”科目下設(shè)置“經(jīng)費(fèi)集中戶”等明細(xì)科目。這一變化改變了舊制度中“經(jīng)費(fèi)集中戶存款”與“銀行存款”均并列為一級(jí)科目的情況。而事實(shí)上，“經(jīng)費(fèi)集中戶存款”從本質(zhì)上看，就是存入銀行和其他金融機(jī)構(gòu)的款項(xiàng)，應(yīng)該屬于“銀行存款”。雖然本級(jí)工會(huì)不得從經(jīng)費(fèi)集中戶中直接支用款項(xiàng)，但只是對(duì)某個(gè)銀行賬戶在使用上的限制，并不能改變經(jīng)費(fèi)集中戶存款就是銀行存款的本質(zhì)。所以新制度取消“經(jīng)費(fèi)集中戶存款”一級(jí)科目，將“經(jīng)費(fèi)集中戶”作為“銀行存款”下的明細(xì)科目更為科學(xué)。

（二）新制度取消了一級(jí)科目“有價(jià)證券”

舊制度對(duì)“有價(jià)證券”這一科目的描述為：本科目核算工會(huì)購(gòu)入的國(guó)庫(kù)券和其他有價(jià)證券。從投資的概念來(lái)看，投資是指貨幣轉(zhuǎn)化為資本的過(guò)程。投資可分為實(shí)物投資、資本投資和證券投資。前者是以貨幣投入企業(yè)，通過(guò)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)取得一定利潤(rùn)。后者是以貨幣購(gòu)買(mǎi)企業(yè)發(fā)行的股票和公司債券，間接參與企業(yè)的利潤(rùn)分配。很明顯，工會(huì)組織購(gòu)買(mǎi)有價(jià)證券也是一種投資行為，都是為未來(lái)提供現(xiàn)金流，增加其價(jià)值。因此，新制度里將購(gòu)買(mǎi)有價(jià)證券這一行為歸入了投資科目核算，更具合理性。

（三）新制度取消了一級(jí)科目“上解經(jīng)費(fèi)支出”

新制度中取消了一級(jí)科目“上解經(jīng)費(fèi)支出”，在撥繳經(jīng)費(fèi)收入中只核算基層單位行政單位撥繳、下級(jí)工會(huì)按規(guī)定上繳及上級(jí)工會(huì)按規(guī)定轉(zhuǎn)撥的工會(huì)經(jīng)費(fèi)中歸屬于本級(jí)工會(huì)的經(jīng)費(fèi)及建會(huì)籌備金。核算金額不包括上解部分，不再同時(shí)對(duì)應(yīng)使用“上解經(jīng)費(fèi)支出”和“撥繳經(jīng)費(fèi)收入”科目。對(duì)不同級(jí)別工會(huì)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總時(shí)，不會(huì)造成收入、支出重復(fù)計(jì)算。因此，新制度更有利于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)匯總，使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更真實(shí)、可靠。

二、科目的設(shè)置更加規(guī)范

（一）進(jìn)一步規(guī)范了工資和津貼補(bǔ)貼有關(guān)會(huì)計(jì)核算辦法

新制度新增了“應(yīng)付工資（離退休費(fèi)）”、“應(yīng)付地方（部門(mén)）津貼補(bǔ)貼”和“應(yīng)付其他個(gè)人收入”科目，與行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度一致，從而進(jìn)一步規(guī)范了工會(huì)組織的工資和津貼補(bǔ)貼有關(guān)會(huì)計(jì)核算辦法。由此，各級(jí)部門(mén)可以準(zhǔn)確掌握支出總數(shù)中人員方面的應(yīng)發(fā)數(shù)、實(shí)發(fā)數(shù)和欠賬數(shù)，為分清責(zé)任，進(jìn)行相應(yīng)的政策調(diào)控提供數(shù)據(jù)支撐。

（二）進(jìn)一步規(guī)范了實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付的工會(huì)會(huì)計(jì)核算辦法

新制度新增了“零余額賬戶用款額度”、“財(cái)政應(yīng)返還額度”科目。目前已有很多地區(qū)實(shí)行了財(cái)政國(guó)庫(kù)管理制度改革，實(shí)行了國(guó)庫(kù)集中支付。新制度順應(yīng)改革形勢(shì)，及時(shí)增加了相應(yīng)會(huì)計(jì)科目，使這些地區(qū)在工會(huì)會(huì)計(jì)核算上更為規(guī)范。

三、科目的設(shè)置更加突出了工會(huì)工作重點(diǎn)

新制度在科目設(shè)置上針對(duì)工會(huì)工作重點(diǎn)有較大變化。一方面把舊制度下“工會(huì)業(yè)務(wù)費(fèi)”分為“維權(quán)支出”和“業(yè)務(wù)支出”；另一方面在新制度下對(duì)“上級(jí)補(bǔ)助收入”以及“補(bǔ)助下級(jí)收入”兩個(gè)一級(jí)科目下增加了“超收補(bǔ)助”、“幫扶補(bǔ)助”、“送溫暖補(bǔ)助”、“救災(zāi)補(bǔ)助”二級(jí)科目。由此，新制度充分體現(xiàn)了“組織起來(lái)，切實(shí)維權(quán)”的工會(huì)工作方針，從對(duì)職工維權(quán)和對(duì)工會(huì)干部維權(quán)兩個(gè)方面突出了維權(quán)方面的開(kāi)支，使維權(quán)工作在會(huì)計(jì)制度上有了保證，在核算上有了可操作性，同時(shí)便于各級(jí)工會(huì)掌握維權(quán)工作在總支出中所占有的比重。

四、科目設(shè)置進(jìn)一步理順了上下級(jí)工會(huì)之間的經(jīng)費(fèi)關(guān)系

新制度取消了“上解經(jīng)費(fèi)支出”，而在舊制度下上解經(jīng)費(fèi)是作為支出進(jìn)行管理的。工會(huì)會(huì)計(jì)中支出是指工會(huì)為開(kāi)展各項(xiàng)工作和活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)資金的耗費(fèi)及損失。若把上解經(jīng)費(fèi)作為支出處理，則容易在各級(jí)工會(huì)中形成上解經(jīng)費(fèi)是把自己的資金上交給上級(jí)工會(huì)的觀念，因而不利于工會(huì)經(jīng)費(fèi)的上解，最終導(dǎo)致工會(huì)工作資金得不到有力保障。而新制度明確了上解經(jīng)費(fèi)等是在上、下級(jí)工會(huì)之間形成了工會(huì)經(jīng)費(fèi)分配的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。債權(quán)依法受到保護(hù)；債務(wù)作為各級(jí)工會(huì)依法形成的現(xiàn)實(shí)義務(wù)，必須做到不截留、挪用和調(diào)撥。

【參考文獻(xiàn)】

篇8

【摘要】 目的：探討針對(duì)心血管介入治療的病人護(hù)理方法。方法：選取本院兩年來(lái)進(jìn)行過(guò)心血管介入治療的病人200例，對(duì)其護(hù)理記錄和結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果：全部經(jīng)過(guò)科學(xué)和對(duì)癥護(hù)理的患者均取得較好的康復(fù)效果，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥和其他不良反應(yīng)。結(jié)論：術(shù)后患者經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的觀察和科學(xué)護(hù)理，可以預(yù)防并發(fā)癥，可以提高患者的康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】 心血管介入治療；護(hù)理；體會(huì)

心血管疾病很容易受到心理因素和情緒的影響，了解患者的心理和情緒狀況對(duì)于心血管疾病患者的治療和康復(fù)都有重要作用。心血管疾病的介入治療和護(hù)理是目前醫(yī)療界的重要課題。作為治療心血管疾病的重要手段和方法，心血管介入治療在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。在手術(shù)前后以及手術(shù)過(guò)程中容易出現(xiàn)問(wèn)題。還有各種并發(fā)癥。所以加強(qiáng)對(duì)進(jìn)行心血管介入治療的患者進(jìn)行護(hù)理是很有必要的。

1 臨床資料

患者選自本院自2010年6月-2011年8月收治的進(jìn)行過(guò)心血管介入治療的患者200例。心血管病介入治療患者200例,男125例,女75例。年齡24~78歲，均為擇期手術(shù)患者。

2 手術(shù)前護(hù)理

2.1 充分的閱讀資料，掌握患者的全面情況:在手術(shù)前護(hù)理人員要對(duì)患者的情況做全面的了解，不但要了解患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，還要密切注意患者的心理狀況和情緒，對(duì)患者的情況進(jìn)行綜合評(píng)估和科學(xué)判斷。

2.2 對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前教育 :護(hù)理人員要根據(jù)患者情況對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前教育。對(duì)于有關(guān)內(nèi)容要充分講解，直至達(dá)到手術(shù)前令人滿意的效果為止。護(hù)理人員還要評(píng)估患者的心理狀況和情緒，及時(shí)地做好心理護(hù)理，對(duì)病房和醫(yī)院的情況進(jìn)行詳盡的介紹，盡最大努力消除患者的焦慮感和不適感，使患者盡快的適應(yīng)環(huán)境，保持平靜的心情。手術(shù)前，護(hù)理人員要叮囑患者排盡尿液，減少飲水，手術(shù)后護(hù)理人員要幫助患者充分認(rèn)識(shí)到飲水的重要性，并且積極督促患者多飲水，使造影劑更好的排出體外，有尿意時(shí)要及時(shí)排尿。

2.3 心理護(hù)理:患者在住院期間經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生憂慮、恐懼和緊張的心理，擔(dān)心手術(shù)的安全性，擔(dān)心手術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥，情緒不穩(wěn)定，沒(méi)有安全感。造成這些心理因素的原因是多種多樣的，患者或許擔(dān)心手術(shù)的操作帶來(lái)的身體不適，還有就是對(duì)病情和手術(shù)缺乏了解，心理上產(chǎn)生不安全感。護(hù)理人員不但要給與患者生理上的護(hù)理和照顧，還要考慮到患者的不良情緒。

在做好在對(duì)患者做好身體護(hù)理的同時(shí)要做好心理護(hù)理，盡快使患者心情舒暢情緒穩(wěn)定，使他們的身體狀況和心理狀況都符合手術(shù)要求。護(hù)理人員在操作時(shí)要避免毛手毛腳、神色慌張和情緒急躁，因?yàn)檫@會(huì)給患者帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的交流，積極進(jìn)行溝通，向患者講解相關(guān)的檢查目的和治療方法，撫平患者的緊張情緒。

3 手術(shù)后護(hù)理

3.1 觀察患者病情:護(hù)理人員要密切觀察患者的體溫、血壓和脈搏變化，注意患者的神智是否正常，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐以及大汗等現(xiàn)象要及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生并且按照醫(yī)囑處理。注意觀察患者的局部穿刺情況，叮囑患者保持術(shù)后的術(shù)側(cè)肢體伸直，同時(shí)觀察有無(wú)滲血現(xiàn)象。

術(shù)后要提醒患者及時(shí)補(bǔ)水，若不及時(shí)補(bǔ)水，會(huì)造成血容量不足可能會(huì)引起低血壓或者誘發(fā)血管迷走神經(jīng)的反射。還要注意拔管時(shí)的壓迫適度，應(yīng)該用特殊的裝置減少迷走反射的概率。手術(shù)后患者要保證患者的心電監(jiān)護(hù)，注意血壓、心率和心律的變化。尤其是對(duì)于高血壓以及高齡和心功能低下的患者更要注意，根據(jù)基礎(chǔ)血壓以及脈壓等綜合分析，盡早的避免早期高血壓。

3.2 對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的觀察與處理

3.2.1 心包填塞:進(jìn)行過(guò)心包穿刺和引流手術(shù)的患者出現(xiàn)心包填塞征象時(shí)，要準(zhǔn)備好心包穿刺引流工具、除顫儀以及其他急救設(shè)備。首先要進(jìn)行超聲定位，然后積極配合醫(yī)生心包穿刺引流積血。

在心包穿刺時(shí)要留置豬尾導(dǎo)管引流，引流袋要做到每天都進(jìn)行更換。對(duì)于較難以控制的情況，穿刺引流之后生命體征仍然異常者應(yīng)該進(jìn)行心包開(kāi)窗減壓或者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的縫合手術(shù)。

3.2.2 要預(yù)防尿潴留現(xiàn)象:尿潴留形成主要是由于不習(xí)慣臥床排尿。加上環(huán)境不適引起的情緒因素導(dǎo)致發(fā)生尿潴留的概率更高，但是術(shù)后良好的飲水習(xí)慣可以減少尿潴留形成的概率。如果飲水量不足會(huì)引起膀胱輸出感覺(jué)障礙。所以護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)前排尿的指導(dǎo)和術(shù)后指導(dǎo)。不習(xí)慣平臥排尿會(huì)導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈，使排尿無(wú)力，所以就會(huì)排尿困難。護(hù)理人員應(yīng)該注意做好患者的心理疏導(dǎo)和護(hù)理，以緩解患者的緊張情緒，可以較好的預(yù)防尿潴留的出現(xiàn)。

3.2.3 術(shù)后的睡眠護(hù)理:睡眠障礙是心血管介入手術(shù)之后經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，主要與肢體制動(dòng)、腰酸背痛以及排尿不暢和精神緊張等因素有關(guān)。所以心血管介入手術(shù)之后患者極易出現(xiàn)睡眠困難和多夢(mèng)等現(xiàn)象，睡眠質(zhì)量很低。這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行睡前放松訓(xùn)練，可以鼓勵(lì)他們聽(tīng)輕音樂(lè)、用溫水擦洗等，以增加交感神經(jīng)的緊張性。

4 討論

伴隨著各種醫(yī)療技術(shù)和手段的不斷發(fā)展，以及各種新的儀器設(shè)備和藥品的臨床應(yīng)用，心血管的介入治療手術(shù)將會(huì)越來(lái)越普及，會(huì)有越來(lái)越多的患者從中受益。

為了更好的運(yùn)用這種新的技術(shù)和方法，提高手術(shù)質(zhì)量并且降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，我們應(yīng)該及時(shí)的加強(qiáng)手術(shù)前的患者病歷分析與討論，并且指定護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。手術(shù)中要認(rèn)真觀察，提高操作技能減少患者痛苦，術(shù)后要進(jìn)行嚴(yán)密科學(xué)的監(jiān)護(hù)，積極的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)并發(fā)癥要正確的進(jìn)行處理。護(hù)理人員要在臨床護(hù)理中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期心理護(hù)理，不斷地增加臨床護(hù)理的知識(shí)，不斷地提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，盡職盡責(zé)做好每一個(gè)細(xì)節(jié)，使患者取得良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 安素才. 心血管患者介入治療的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，(29).

［2］ 陳娟，蔡盧銘. 冠脈介入術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理體會(huì)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009，(23).

篇9

【關(guān)鍵詞】心臟病介入治療;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)10-0198-01

心臟病介入治療因其治療中的多并發(fā)癥帶來(lái)的痛苦及高額的費(fèi)用使患者在治療使經(jīng)常帶有很多的思想問(wèn)題和心理障礙,現(xiàn)將我院近年來(lái)接受心臟介入治療的218患者的臨床心理分析及護(hù)理報(bào)告如下:

1 臨床資料

本組218患者中,男性128例,女性90例,年齡32-84歲,平均61歲,行冠脈造影73例、冠脈內(nèi)成形6例、支架置入29例、射頻消融1例。

2 心理分析

準(zhǔn)備接受心臟介入診療的患者最擔(dān)心的問(wèn)題是介入治療的危險(xiǎn)性、治療效果的不確定性及醫(yī)療費(fèi)用高昂等,表現(xiàn)出的心理特征多為[1]:①恐懼:由于患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)介入性治療比較陌生,認(rèn)為手術(shù)痛苦大,對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥顧慮重重,常表現(xiàn)為精神緊張、食欲不振、惶惶不安等;②焦慮:因心臟介入診療術(shù)所用導(dǎo)管、器械均為進(jìn)口產(chǎn)品,價(jià)格相對(duì)較貴,給患者及其家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面,因患者對(duì)手術(shù)成功缺乏信心,故術(shù)前四處打聽(tīng)主管醫(yī)生或護(hù)士的資歷、技術(shù)經(jīng)驗(yàn)等,情緒上顯得極為不安和焦慮;③期待:少數(shù)患者由于長(zhǎng)期疾病纏身,在藥物治療未能達(dá)到預(yù)期療效的情況下,迫切希望通過(guò)心臟介入術(shù)徹底治愈病痛,但在對(duì)本身疾病和心臟介入治療缺乏正確認(rèn)識(shí)的前提下,對(duì)治療的期望值偏高,提出不切實(shí)際、過(guò)于理想化的治療要求,一旦經(jīng)冠脈造影顯示無(wú)法施行成形或支架置入時(shí),情緒發(fā)生極大變化,十分低落。

3 護(hù)理方案

3.1 術(shù)前端正對(duì)介入診療的認(rèn)知:大多數(shù)患者術(shù)前對(duì)介入治療的方法、可能發(fā)生的異常情況及治療成功率存在較多顧慮,因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)權(quán)威性解釋,提供科學(xué)的介入治療信息,幫助患者建立合理的認(rèn)知態(tài)度,確立適當(dāng)預(yù)期[2]。首先,創(chuàng)造良好的心理環(huán)境,建立融洽的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)與患者交流,耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求,通過(guò)密切交往建立起良好的護(hù)患關(guān)系,贏得患者信賴,從而對(duì)患者的心理反應(yīng)、手術(shù)動(dòng)機(jī)能及時(shí)掌握,并采取正確應(yīng)對(duì)方法。第二,提供有關(guān)介入診療的必要信息。應(yīng)安排主管醫(yī)師和護(hù)士與患者見(jiàn)面,除介紹他們的資歷、技術(shù)水平外,對(duì)擬定的手術(shù)方案也應(yīng)及時(shí)向患者闡明,對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的不適及某些需患者配合的注意事項(xiàng)應(yīng)盡量用通俗易懂的語(yǔ)言加以講解說(shuō)明,使患者真正理解,在有思想準(zhǔn)備的心理狀態(tài)下接受治療[3]。第三,實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理,解除患者的顧慮。由于介入性治療所需醫(yī)療費(fèi)用較高,部分患者因家庭經(jīng)濟(jì)狀況及醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源困難,存在較多的思想顧慮,對(duì)此我們主動(dòng)向患者及家屬說(shuō)明介入治療的意義,告知一次性的治療費(fèi)用雖高,但患者恢復(fù)健康后醫(yī)療費(fèi)用的支出會(huì)比術(shù)前相應(yīng)減少,使家屬認(rèn)識(shí)到手術(shù)治療的重要性,愿意在經(jīng)濟(jì)上給予支持,從而使患者消除心理矛盾,以最佳心理狀態(tài)接受治療。第四,發(fā)揮家庭和社會(huì)的支持作用。術(shù)前應(yīng)有計(jì)劃地指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等放松療法鍛煉,安排介入治療恢復(fù)良好的患者現(xiàn)身說(shuō)法,讓家屬在探視時(shí)給予患者必要的心理安慰,這些均能有效地減輕患者術(shù)前的焦慮癥狀。

3.2 術(shù)中心理治療:整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,患者均處于局麻狀態(tài),醫(yī)護(hù)人員的言談舉止、手術(shù)過(guò)程順利與否常常會(huì)直接影響患者的治療情緒。在患者入室后至麻醉結(jié)束前,主管護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持守護(hù)在患者身邊,每做一項(xiàng)操作前都應(yīng)向患者耐心解釋;術(shù)中保持安靜,器械輕拿輕放,醫(yī)護(hù)人員之間不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情,遇到意外時(shí)更應(yīng)保持冷靜,切忌驚慌失措、大聲喊叫,以免因消極暗示造成病員緊張。

3.3 術(shù)后康復(fù)指導(dǎo):患者術(shù)后往往因手術(shù)成功而產(chǎn)生松懈心理,因此護(hù)士在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)仍需加強(qiáng)心理護(hù)理?；颊呋夭》亢?護(hù)士應(yīng)及時(shí)反饋診療結(jié)果,向患者多傳達(dá)有利信息,給予鼓勵(lì)和支持;告之患者多飲水,以利造影劑排出;向患者強(qiáng)調(diào)術(shù)后嚴(yán)格臥床休息、保持術(shù)側(cè)肢體平伸制動(dòng)的重要性。在術(shù)后臥床24～48h期間,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房,及時(shí)疏導(dǎo)患者因長(zhǎng)時(shí)間臥床產(chǎn)生的煩躁心理,爭(zhēng)取患者的積極配合。

目前心臟病介入治療治愈率高,康復(fù)快,但是患者的不良思想情緒會(huì)直接影響到治療,因而,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重患者的心理情緒,加強(qiáng)與患者之間的交流,幫助患者克服一些不良的情緒,增強(qiáng)其治療的信心。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曹莎麗.心臟病介入治療的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2002,(04):260-261

篇10

（1）會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變?yōu)檫m度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制。新制度適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，這種核算體系可更真實(shí)地記錄和反映高校的資產(chǎn)、負(fù)債、償債能力、債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等財(cái)務(wù)狀況，保證財(cái)務(wù)信息真實(shí)、可靠，方便客觀評(píng)價(jià)高校管理層的管理責(zé)任。

（2）進(jìn)一步完善了會(huì)計(jì)科目設(shè)置和相關(guān)會(huì)計(jì)核算。其一，新增了財(cái)政改革相關(guān)的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容，新制度增設(shè)了零余額賬戶用款額度、財(cái)政應(yīng)返還額度科目；對(duì)于收入、費(fèi)用等科目按基本支出和項(xiàng)目支出、按功能和經(jīng)濟(jì)支出分類逐級(jí)設(shè)置明細(xì)科目，以適應(yīng)政府收支分類改革的需要；增加應(yīng)付職工薪酬科目，用以核算應(yīng)付給職工的各類人員費(fèi)用，包含應(yīng)付的離退休費(fèi)、津貼補(bǔ)貼、其他收入、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和住房公積金等，以適應(yīng)工資津貼規(guī)范改革的需要；新增長(zhǎng)期投資科目，并按投資的種類和被投資單位等進(jìn)行明細(xì)核算，以適應(yīng)國(guó)有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理制度改革需要。其二，明確將基建數(shù)據(jù)定期并入高校會(huì)計(jì)大賬。其三，對(duì)固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行折舊和攤銷(xiāo)，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。新制度新增累計(jì)折舊、累計(jì)攤銷(xiāo)、待處理資產(chǎn)損溢等科目對(duì)固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行核算，更加真實(shí)反映資產(chǎn)的價(jià)值。除此之外，對(duì)折舊和攤銷(xiāo)進(jìn)行虛提，即計(jì)提的折舊和攤銷(xiāo)沖減非流動(dòng)資產(chǎn)基金，這也是與企業(yè)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊的不同之處，為高校進(jìn)行內(nèi)部成本核算提供了會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)支持。其四，進(jìn)一步規(guī)范和完善高校財(cái)政補(bǔ)助資金的會(huì)計(jì)核算。新制度在收入類科目增加財(cái)政補(bǔ)助收入科目，包含教育經(jīng)費(fèi)、科研經(jīng)費(fèi)及其他經(jīng)費(fèi)撥款；支出類科目在核算時(shí)區(qū)分出財(cái)政補(bǔ)助支出；凈資產(chǎn)類科目中增設(shè)財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余兩個(gè)科目，這樣便于精細(xì)化管理高校財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目的結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金。其五，全面梳理和完善會(huì)計(jì)科目體系和賬務(wù)處理規(guī)定。為更好地指導(dǎo)高校進(jìn)行實(shí)務(wù)操作，新制度梳理和完善了會(huì)計(jì)科目體系和賬務(wù)處理規(guī)定。比如：為滿足高校會(huì)計(jì)核算的需要，更為清晰地反映高校的支出結(jié)構(gòu)，新制度在教育事業(yè)支出、科研事業(yè)支出科目的基礎(chǔ)上，新增行政事業(yè)支出、后勤保障支出、離退休支出三個(gè)支出科目；新制度對(duì)借入款項(xiàng)區(qū)分短期借款、長(zhǎng)期借款，并對(duì)借款利息分別作資本化和費(fèi)用化處理，使得高校會(huì)計(jì)科目的設(shè)置更有邏輯性和合理性。

二、對(duì)做好高校新舊會(huì)計(jì)制度銜接工作的建議

（1）在領(lǐng)導(dǎo)重視的同時(shí)，做好相關(guān)的培訓(xùn)和宣傳工作。為提高新舊會(huì)計(jì)制度的銜接執(zhí)行和實(shí)施效率，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視則是一個(gè)至關(guān)重要的前提，不管是配套財(cái)務(wù)制度的制定，財(cái)務(wù)系統(tǒng)軟件的升級(jí)還是學(xué)校資產(chǎn)的清查，單個(gè)財(cái)務(wù)部門(mén)都無(wú)法獨(dú)立完成，需要學(xué)校各個(gè)部門(mén)的配合和支持，領(lǐng)導(dǎo)的高度重視則會(huì)使不同部門(mén)間工作的協(xié)調(diào)更順暢，從而提高新舊制度的銜接效率；新舊制度有效執(zhí)行的另一個(gè)至關(guān)重要的因素便是財(cái)會(huì)人員的執(zhí)行能力，為此可加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員培訓(xùn)，提高其執(zhí)行新制度的能力，確保新會(huì)計(jì)制度能夠持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)揮作用。

（2）制定和完善與新制度相關(guān)的配套制度。為解決因新制度實(shí)施可能與現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理方式不相適應(yīng)的問(wèn)題，需要建立健全高校財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)國(guó)家文件中會(huì)計(jì)核算中一些未明確之處通過(guò)配套制度予以明確，如：固定資產(chǎn)凈值及折舊年限的確定，可借鑒企業(yè)折舊的處理辦法，同時(shí)結(jié)合高校的實(shí)際情況，制定統(tǒng)一的估值標(biāo)準(zhǔn)和方法，提高會(huì)計(jì)核算的科學(xué)性。

（3）做好固定資產(chǎn)折舊計(jì)提的基礎(chǔ)工作。新制度要求對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，鑒于大多數(shù)高校固定資產(chǎn)數(shù)量大、金額多，種類繁多，而且新舊程度不一，為順利實(shí)現(xiàn)新舊會(huì)計(jì)制度銜接，高校需先完成所有固定資產(chǎn)的分類整理和匯總工作，對(duì)于各個(gè)高校來(lái)講，這都將是一項(xiàng)非常繁雜的工作，我們可使用如下固定資產(chǎn)清查表進(jìn)行整理。固定資產(chǎn)清查完畢后，分情況、分類型進(jìn)行初步整理，如：對(duì)于達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)，將其余額轉(zhuǎn)入存貨科目，領(lǐng)用出庫(kù)時(shí)，一次性攤銷(xiāo)其成本；對(duì)于達(dá)到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)，按新制度固定資產(chǎn)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新分類，計(jì)入固定資產(chǎn)科目，同時(shí)制定統(tǒng)一的估值標(biāo)準(zhǔn)和方法，確定已有固定資產(chǎn)凈值和尚可使用年限，從而為新會(huì)計(jì)制度計(jì)提折舊做好相應(yīng)的銜接準(zhǔn)備。