導語：如何才能寫好一篇科室管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[中圖分類號] R194 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-267-01

醫(yī)技科室與臨床科室一樣，都是醫(yī)院管理結構中至關重要的中間環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)技科室已逐步由臨床輔助科室向診斷和技術支持轉變，在整個醫(yī)院科室中占有越來越重要的地位。加強醫(yī)技科室的管理對于提高服務水平和醫(yī)療質量都有重要意義。

醫(yī)技科室的管理主要包括以下內容：

1 合理定位醫(yī)技科在醫(yī)院科室中的作用，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。

1.1 隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，一個醫(yī)院的醫(yī)技科室的儀器好不好，醫(yī)技人員的水平高不高，直接影響到醫(yī)院臨床科室的準確診療。如乙肝患者的肝功能檢查和DNA檢查、HIV陽性患者CD4細胞檢查結果，直接決定著患者是否接受抗病毒治療和治療效果。因此，做為醫(yī)院管理者更應提高對醫(yī)技科室的認識，分析其存在的重要性，擺正醫(yī)技科室在醫(yī)院中的地位和職能。使醫(yī)技科室人員樹立“方便病人，方便臨床科室”的思想，轉變思想觀念，端正工作態(tài)度。

1.2 強調協(xié)作精神 醫(yī)技科室直接為臨床提供診斷依據(jù)及治療手段，業(yè)務工作面向全院，工作質量影響全院。而醫(yī)技科室檢查的往往是患者的某個部位或某個特定標本，缺泛對患者其它相關信息的了解。要出據(jù)準確、及時、全面的高水平診斷報告，必須加強與臨床科室的協(xié)作聯(lián)系。具體作法有： （1）臨床科主任與醫(yī)技科主任應多加強溝通和聯(lián)系，采取直接對話的方式研討問題；（2）對重點、疑難、危重病人堅持隨訪制度，了解診斷符合情況，跟蹤治療效果；（3）定期向臨床科室發(fā)放征求意見書，依據(jù)臨床提出的問題認真研究，改進工作。同時還要充分利用每月的考評工作，搜集臨床信息并及時反饋給醫(yī)技科室。

2 加強人員培訓和人才管理。

醫(yī)技科室專業(yè)種類多，相對獨立性強，其工作的特殊必和技術的復雜性，需要人才隊伍的構成多樣和合理組合。目前，醫(yī)技科室技術人才隊伍主要有：診斷系列，即受過較高層次系統(tǒng)醫(yī)學教育的各級醫(yī)師；技術系列，由經過系統(tǒng)醫(yī)學教育和專業(yè)培訓的各級技師組成；工程系列，是指受過良好的工程技術教育，能夠保證醫(yī)技科室日常工作順利開展的各級工程師；護理系列，醫(yī)技科室現(xiàn)有少量作用特殊的護士，隨著醫(yī)技科室臨床化趨勢的發(fā)展，其人員數(shù)量和質量將會不斷增加。醫(yī)院 應根據(jù)不同的專業(yè)和發(fā)展特點，采取不同的途徑和方式，引進或培養(yǎng)高知識水平、了解臨床特點、精通專業(yè)技術和擅長科學管理的新一代醫(yī)技人才。每年應注重從應屆大學畢業(yè)生中接受專業(yè)技術青年人才；對現(xiàn)有在崗醫(yī)技人員進行在崗提高培訓；注重醫(yī)技人員科研作風的培養(yǎng)；在醫(yī)技人員系統(tǒng)中引入優(yōu)勝劣汰的競爭機制。而如何加強人才管理的問題，對于缺少專業(yè)人才的西部地區(qū)和基層尤其重要。

3 質量管理 強調質量管理 醫(yī)技科室的檢查報告常常對臨床疾病的診治產生決定性影響。因此,要求每項檢查結果一定要精確無誤。這主要需要做好三方面的工作：（1）自我控制:要加強醫(yī)技人員素質培訓,提高人員的質量意識、知識水平。這不僅要求醫(yī)技科室的工作人員精通自己的專業(yè)技術水平，還應熟悉臨床醫(yī)療情況；（2）逐級質控:按質量控制系統(tǒng)自上而下逐級負責,層層把關；（3）橫向質控：也稱同級質控,主要是醫(yī)院職能部門、臨床科室與醫(yī)技科室之間的相互質控。

4 成本核算

4.1 實行全成本核算。全成本核算工作是以經濟改革為中心帶動其它管理工作的改革和發(fā)展，它不僅是提高經濟效益，更重要的是通過充分挖潛和內涵發(fā)展向綜合管理要效益?？刂瞥杀?，降低消耗，增收開支。在以醫(yī)療質量為本，成本控制的前提下，鼓勵科室充分挖潛，創(chuàng)造效益。①科室每月或季度購進或報廢的儀器設備等固定資產，按照全成本核算的原則，適時地對其收取或減除折舊和維修費，鼓勵發(fā)展新科技、優(yōu)化設備結構;②做好醫(yī)療儀器購買的經濟效益和社會效益的可行性論證工作，可防止盲目購買醫(yī)療儀器，加大固定成本的開支。③由于政策、社會等原因，有的科室本身創(chuàng)收能力較低，而學科發(fā)展需要添置設備，則要按照全成本核算的原則進行打折計提折舊和維修費的優(yōu)惠方法，適當給予政策傾斜。

4.2 控制成本，降低消耗，增收開支。對于固定成本部分，采取相對固定原則。①科室每月或季度購進或報廢的儀器設備等固定資產，按照全成本核算的原則，適時地對其收取或減除折舊和維修費，鼓勵發(fā)展新科技、優(yōu)化設備結構;②做好醫(yī)療儀器購買的經濟效益和社會效益的可行性論證工作，可防止盲目購買醫(yī)療儀器，加大固定成本的開支。③由于政策、社會等原因，有的科室本身創(chuàng)收能力較低，而學科發(fā)展需要添置設備，則要按照全成本核算的原則進行打折計提折舊和維修費的優(yōu)惠方法，適當給予政策傾斜。對于變動成本部分采取絕對扣除原則，同時強調要求降低實物消耗。科室對實物消耗的控制是全成本核算中成本控制的重點，科室對實物消耗采取動態(tài)管理，嚴格措施，對所領取的衛(wèi)生材料、藥品、試劑等合理利用，實行有效管 理，努力發(fā)揮最大的經濟效益。為此:①必須專人管理，建立監(jiān)督機制;②全面實施醫(yī)療器材公開招標制度，降低醫(yī)療器材價格，防止個人利益沖擊集體利益，有效杜絕經營中的不良行為;③對已發(fā)生費用較大的變動成本部分，可以進行分期扣除辦法，減少變動成本對科室收支節(jié)余的影響;④提高全科人員的經濟管理意識，增收節(jié)支，體現(xiàn)多勞多得，充分調動職工的勞動積極性。⑤將科室的工作人員工資等開支列入變動成本，可避免科室人員過多，達到精員增效，提高經濟效益。

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2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。

3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)生會診?？浦魅巍⒏敝魅吾t(yī)師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立?？崎T診。

4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。

5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。

6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。

7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。

8、應根據(jù)條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。

9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質量，將評價結果上報醫(yī)務科。

篇3

關鍵詞：煤礦；雙基；考核

中圖分類號：C93 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）04-00-01

一、項目研究的背景

煤礦科室雙基管理考核是為了強化煤礦各專業(yè)、各科室員工的安全管理意識，要求事事有人管，事事有人問。要求各科室增強安全隱患意識，提高對煤礦事業(yè)的責任心。新橋煤礦長期以來對這項制度嚴格要求，一是：嚴格執(zhí)行雙基考核制度，杜絕各業(yè)務科室管理人員、下井人員不關心該項業(yè)務和不管不問現(xiàn)象。二是：及時排查消化，把發(fā)現(xiàn)安全生產事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，并落實責任人、責任科室。三是：建立隱患會審制，對于各科室所查隱患安檢科組織會審，與其他職能科室結合，在安全規(guī)程、作業(yè)規(guī)程、操作規(guī)程的前提下進行隱患分級、分類，然后隱患進行專門的類別、等級劃分及時登記在冊、建立檔案。四是：狠抓督促檢查，安檢科定期檢查和通報每月制度落實情況，嚴格責任追究。

二、職能科室雙基考核的目的

科室雙基考核管理是煤礦安全管理的一個重要環(huán)節(jié)，如何加強業(yè)務管理水平和隱患的整改力度，如何提高廣大干部員工的安全管理意識，一直是煤礦安全管理的一個難題。另外，我們在管理中發(fā)現(xiàn)總有部分隱患存在無人管理，無人問津，對于查出的主要、重大隱患科室管理人員用各種借口推脫責任，相互扯皮現(xiàn)象時有發(fā)生，生怕惹禍上身。因此，我礦建立了科室、區(qū)隊雙基考核辦法，充分地體現(xiàn)了我礦系統(tǒng)抓、抓系統(tǒng)的安全管理制度，發(fā)揮系統(tǒng)抓的專業(yè)特長，形成安全專業(yè)抓，黨政工團齊抓共管場面。極大的提高了科室自主安全管理的積極性，為煤礦基層管理奠定了基礎。

三、職能科室雙基考核內容與方法

（一）方法

我礦制定了《科室雙基考核制度》，科室在本專業(yè)內所查各項安全隱患情況進行嚴格把關，積極配合區(qū)隊整改落實，同時各科室主管領導為提高業(yè)務范圍內的工作質量以及科內的總體經濟收入，以科室雙基考核制度為基礎，積極采取各種方法來調動大家工作的積極性。

（二）嚴格執(zhí)行科室雙基考核管理

新橋煤礦為了認真貫徹實施國家安全法律、法規(guī)，保障職工生命安全，切實把“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產方針落到實處，體現(xiàn)關愛生命、關注安全的人本管理，嚴格制定了分專業(yè)、分責任范圍的科室雙基考核制度。

1.生產科考核具體細則

（1）一通三防、防治水、頂板等專業(yè)檢查每月2次，采煤、掘進、一通三防、爆破、防治水等專業(yè)隱患排查每周1次，少一次支付2分/次，業(yè)務內查的隱患不下整改單支付0.5分/次。

（2）科室每查出一條重大隱患加5分，主要隱患加0.5分，并監(jiān)督整改報安檢科，隱患復查不及時報送支付0.5分/條/天；被礦其它部門查出業(yè)務范圍內的重大隱患支付5分/條，主要隱患支付0.5分/條。

（3）上級級各類檢查中查出的隱患都納入考核，一般隱患支付0.1分/條；主要隱患支付1分/條；重大隱患支付5分/條。

2.機電科考核具體細則

（1）科室機電、運輸專業(yè)檢查、隱患排查少一次支付2分/次，業(yè)務內查的隱患不下整改單支付0.5分/次。

（2）每查出一條重大隱患加5分，主要隱患加0.5分，并監(jiān)督整改報安檢科，隱患復查不及時報送支付0.5分/條/天；被礦其它部門查出業(yè)務范圍內的重大隱患支付5分/條，主要隱患支付0.5分/條。

（3）上級各類檢查中查出的隱患都納入考核，一般隱患支付0.1分/條；主要隱患支付1分/條；重大隱患支付5分/條。

3.安檢科考核具體細則

（1）全礦安全大檢查、綜合隱患排查少一次支付2分/次，業(yè)務內查的隱患不下整改單支付0.5分/次。

（2）每查出一條重大隱患加5分，主要隱患加0.5分，并監(jiān)督整改，隱患復查不及時支付0.5分/條/天；被礦其它部門查出業(yè)務范圍內的重大隱患支付5分/條，主要隱患支付0.5分/條。

（3）上級各類檢查中查出的隱患都納入考核，一般隱患支付0.1分/條；主要隱患支付1分/條；重大隱患支付5分/條。

4.調度室考核具體細則

（1）做好監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)隱患排查工作，少一次支付2分；業(yè)務內查的隱患不下整改單支付0.5分/次。

（2）每查出一條重大隱患加5分，主要隱患加0.5分，并監(jiān)督整改報安檢科，隱患復查不及時報送支付0.5分/條/天；被礦其它部門查出業(yè)務范圍內的重大隱患支付5分/條，主要隱患支付0.5分/條。

（3）上級各類檢查中查出的隱患都納入考核，一般隱患支付0.1分/條；主要隱患支付1分/條；重大隱患支付5分/條。

5.工會、團委具體考核細則

（1）科室每查出一條重大隱患加5分，主要隱患加0.5分，被礦其它部門查出業(yè)務范圍內的重大隱患支付5分/條，主要隱患支付0.5分/條。

（2）上級各類檢查中查出的隱患都納入考核，一般隱患支付0.1分/條；主要隱患支付1分/條；重大隱患支付5分/條。

四、職能科室雙基考核起到的效果

我礦自建立科室雙基考核辦法以來，極大的發(fā)揮生產科室的業(yè)務職責，同時帶動了輔助科室工作的積極性，每人都抱著不能因我而連累大家、連累整個科室的工作心態(tài)。積極參與到工作進去，各項管理制度得到了加強，隱患查處、隱患整改方面也得到很大的提高，為安全管理創(chuàng)造一個良好安全的工作環(huán)境。該項辦法的實施大大提高了各個科室之間的相互監(jiān)督相互制約相互協(xié)作的團隊凝聚力，并在很大程度上提高了各項業(yè)務技能。

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一、規(guī)劃編制工作方面

1、今年我科室配合市風管辦啟動了市-國家重點風景名勝區(qū)總體規(guī)劃修編。

2、今年我科室配合縣國土局測繪隊完成了-地形圖測繪，為大學啟動旅游區(qū)控制性詳細規(guī)劃編制工作提供基礎數(shù)據(jù)。

3、今年我科室積極參與集團對片區(qū)的規(guī)劃前期調查，制作完成了片區(qū)規(guī)劃方案設計并提交縣委政府規(guī)委會討論。

二、景區(qū)建設管理及執(zhí)法

我科室嚴格執(zhí)行管理處、黨委政府討論通過的景區(qū)建設三級管理制度，依據(jù)景區(qū)總體規(guī)劃，片區(qū)控制性詳細規(guī)劃，村莊規(guī)劃等規(guī)劃和相關法律法規(guī)及政策，做好農民建房管理工作。針對農村亂搭、亂建等不符合規(guī)劃建設的現(xiàn)象，切實加強規(guī)范化運作，對各戶住房建設的位置、面積等信息錄入微機，實現(xiàn)農村農民居住房屋的動態(tài)、規(guī)范化管理。

1、抓好規(guī)劃實施，實行集中進行選址、驗線工作。嚴格依照《農村宅基地管理辦法》、《村鎮(zhèn)建設管理條例》、景區(qū)農戶建房程序等程序，進行合法有序建設，杜絕違法建設現(xiàn)象發(fā)生。

實行以村為單位集體上報建房戶申請及相關手續(xù)。我科室審查合格后，報送管理處、鎮(zhèn)黨委政府黨委會集體討論決定，通過后集中給予放線；我科室與鎮(zhèn)國土資源管理所集中統(tǒng)一驗線，驗收合格后統(tǒng)一發(fā)放選址意見書和集體土地使用證。實行材料不齊全，我科室將不給予放線的規(guī)范化管理。

2、大力推行規(guī)劃公示制度。各類規(guī)劃均以進行了公示、并接受了群眾的監(jiān)督。

3、強化村鎮(zhèn)建設工程質量安全管理工作，確保農民房屋建設質量。

4、加強日常巡查，減少違規(guī)建設現(xiàn)象的發(fā)生。（1）是實行每周一次定期巡查與農民建房選址、驗線同期進行的方式進行巡查，有效的減少了違規(guī)建房情況的發(fā)生；（2）是合理疏導群眾訴求。對原村民分得的宅基地因規(guī)劃不符的建房戶，與村兩委協(xié)調合適位置進行依法建設。2014年共解決17戶；（3）堅持電話詢問與走村入戶的方式，了解村民建房需求，對有想違規(guī)建設的戶做好耐心細致的工作，做到動之以情、曉之以理，盡最大努力讓其放棄違規(guī)建設想法。2014年共有3戶放棄了違規(guī)建房；（4）是對勸導無效并強行建設的戶除下達停工通知書要求其停止建設外，并上報市風管辦、縣國土局執(zhí)法大隊及縣綜合執(zhí)法局，請求聯(lián)合執(zhí)法。

三、存在問題

1、規(guī)劃建設管理及執(zhí)法體制問題

（1）規(guī)劃建設管理體制不順。景區(qū)規(guī)劃建設多頭管理，無序管理，領導重視不夠。目前存在問題為鎮(zhèn)社區(qū)、社區(qū)、社區(qū)地屬我鎮(zhèn)，景區(qū)屬森林管理局管理。規(guī)劃無牽頭領導，無協(xié)調機制。規(guī)劃建設管理屬鎮(zhèn)、林業(yè)局米管局共同屬管理。管理無主體。

（2）執(zhí)法體制不順，造成執(zhí)法違規(guī)現(xiàn)場層出不窮，根據(jù)國家規(guī)定，規(guī)劃建設執(zhí)法人員應為國家公務員，但是管理處目前為事業(yè)單位，今年長期以來僅一人占管理處編制。執(zhí)法程序不符合法律規(guī)定。我科室已經多次向領導放映。均無回音。

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1.1.“自由、平等、公正、法治”在科室管理中的應用

由于前8個字主要解決的是國家層面的價值目標，所以需要從社會層面來看與科室管理的聯(lián)系。其實無論是醫(yī)院還是其中各個職能科室都是大社會中的小社會，所以社會層面的價值取向放在科室這個微觀社會中也是十分契合的。對于一個工作團隊來說，如果想要得到預期的工作效果，首先需要良好的工作環(huán)境，而“自由、平等、公正、法治”的環(huán)境正是建設科室大環(huán)境的目標。

“法治”放在科室環(huán)境中就相當于科室的規(guī)章制度，一切員工的行為準則和辦事流程都由制度規(guī)定。所謂無規(guī)矩不成方圓，自由、平等、公正是法律賦予我們的權利，但在工作中也要以科室規(guī)章制度為前提?？剖页蓡T形成的一個團隊，都是在一定的價值觀或者理念的指導下形成自己的管理思想、方式和手段的。而這種經過科室成員在長期互相協(xié)作、完成任務的過程中形成的共同價值觀、工作方式、行為準則就是科室文化。只有適宜的科室文化，才能對科室績效的增長起到良好的作用。 科室需要構建“自由、平等、公正、法治”的科室文化?！白杂伞笔强剖一盍蛣?chuàng)造力生成的基本前提，在科室規(guī)章制度監(jiān)督的前提下，只有自由民主的工作環(huán)境才能真正激發(fā)員工的創(chuàng)造力?！捌降取笔菍ζ毡樽杂傻囊环N維護，是自由的基礎。員工在日常工作中凝聚成的平等觀，是讓每個人積極參與科里事務的工作，每一個員工工作亮點就是科室催化劑，將科室催化劑轉化成科室人員團結工作動力就成為科室職工的凝聚力?！肮眲t體現(xiàn)了員工對科室管理訴求的回應，只有公正的對事對人才能最大的激發(fā)“自由”、“平等”、“法治”的力量。

由此可見，在進行科室管理中，作為科室的負責人首先要明確科室的規(guī)章制度，自我學習以及督促職工學習制度準則，使全員明確制度準則始終是科室建設的重中之重。

踐行“自由、平等、公正、法治”的社會主義核心價值觀，首先要求必須高標準地抓好職能科室的規(guī)范化、制度化建設。要依據(jù)層級管理的原則， 結合自身工作特點和實際，建立健全工作制度和工作程序。其次營造公平競爭的制度環(huán)境，增強構建和諧職能科室的向心力。要激活人，就要以公正促和諧。要通過營造公平競爭平臺，努力使每個干部職工都能各盡所能，各得其所，都有用武之地。要激勵人，就要以機制促和諧。運用有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的獎勵機制，為構建和諧職能科室提供制度保證。最終希望能最大限度的激發(fā)出職工的自由精神，也就是創(chuàng)新能力的體現(xiàn)。從制定制度、領導支持、輿論引導三方面鼓勵創(chuàng)新，完成科室的建設與工作升級。

1.2. “愛國、敬業(yè)、誠信、友善”在科室管理中的應用

在社會主義核心價值觀中“愛國、敬業(yè)、誠信、友善” 是個體的道德準則，將其應用到科室管理中則體現(xiàn)了科室對職工道德品質的要求。尤其是“敬業(yè)”、“誠信”、“友善”對職工樹立個人價值以及建立良好的人際關系有很好的指導意義。

在科室管理中踐行“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”，實際上就是強調員工的個人素質，從社會主義核心價值觀中可以看出，科室人員至少應具備以下的專業(yè)素質：（ 1）應具有良好的政治道德品質。熱愛黨的路線方針，熱愛集體，克己奉公，敬業(yè)愛崗，遵守紀律，服從領導；（ 2）應具有較強的業(yè)務能力。如組織管理能力、人際協(xié)調能力、靈活應變能力、語言表達和文字書寫能力等；（3）應具有健康的體魄、堅強的意志、積極的心態(tài)、良好的心理適應能力。在科室管理中踐行“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”，把科室的發(fā)展與個人的價值準則結合起來，有助于實現(xiàn)員工個人的利益訴求、價值追求、發(fā)展需求，促進人的全面發(fā)展的同時也提高了科室的軟實力。

另外“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”的社會主義核心價值觀實際上也指出了科室建設的目標，即建設學習型科室、和諧型科室以及廉潔型科室?！皭蹏?、“敬業(yè)”要求建立要求勤奮好學、學以致用的學習型科室。一方面，要加強政治理論學習，堅持用中國特色社會主義理論體系武裝每個黨員干部和工作人員頭腦，明確在職能科室工作中要為臨床科室服務的理念；另一方面，要加強專業(yè)業(yè)務知識學習，不斷拓寬視野、豐富本職業(yè)務新知識，努力在工作上有所提高。“友善”要求建立要使員工團結友愛、合作共事的和諧型科室。在工作中，要增強同志們的互相信任，互相關心，增進互相溝通。能夠容納不同意見，多律己不責人，不計較個人得失，不爭一己私利，為構建和諧職能科室打下基礎?！罢\信”要求建立遵紀守法、務實清廉的廉潔型科室。加強誠信原則和廉潔工作的教育，認真開展批評與自我批評，及時整改出現(xiàn)的問題。

2.社會主義核心價值觀對綜合采購供應科工作的指導意義

2.1.社會主義核心價值觀在采購科規(guī)章制度的應用

采購可以說是醫(yī)院開展各項工作的基礎，同時也貫穿醫(yī)院日常工作的始終。要保證醫(yī)院正常的醫(yī)療、科研及教學所需，采購會涉及到包括藥品、醫(yī)療器械與設備、后勤生活用品等等品類。采購科起到了醫(yī)院與外界供應商的一個連接的橋梁作用，需要面對各種復雜的市場因素和商業(yè)化手段，各種消極因素的影響是不可避免的，要保證采購工作健康有序進行，就必須狠抓制度建設，規(guī)范管理。

社會主義核心價值觀中“法治”的理念便可應用到管理之中，大到國家要依法治國，小到科室要依規(guī)章制度行事。對醫(yī)院物資采購的管理工作，不僅要從完善規(guī)章制度入手，更要以加強監(jiān)督為目標，建立和完善科室的相關工作制度，包括會議制度、物品管控制度、財務管理制度、資質認證制度等。對院內要執(zhí)行醫(yī)院的采購任務，全面掌握物資庫存及使用情況，定期及時發(fā)放采購物資，并處理好臨時的采購需求以及設備維修問題。對供應商要負責審核供應商提供的采購價格，審查供貨商的資質，確定供貨商和采購渠道，參與審定采購指標和合同簽訂。

社會主義核心價值觀的“誠信”理想也可以應用到科室的制度建設中，不要讓利益扭曲了醫(yī)院采購的實質。所以對于采購科一定要強化內部有效監(jiān)督制約機制，通過制定嚴密科學的程序，逐步建立一套有效制約濫用職權行為的制度體系。

2.2社會主義核心價值觀在人員素質的應用

采購科員工中與供應商接觸最多的是采購員，為了提高采購員拒腐防變的能力，進行誠信采購、陽光采購，對采購從業(yè)人員加強職業(yè)道德建設非常重要。

社會主義核心價值觀眾的“敬業(yè)”首先要求采購人員需要對自身崗位有明確的認識，須以實際行動塑造和展示良好的職業(yè)道德形象，對事業(yè)、對工作、對領導、也對自己負責，提升政治和業(yè)務素質。過硬的業(yè)務素質不僅表現(xiàn)在對具體的招標采購實務的熟諳，而且要做到規(guī)則面前不妥協(xié)，原則問題沒商量?！罢\信”要求采購人員在具體采購活動中，必須講求經濟效益和社會效益，在選擇供應商時做到不偏不倚，使供應商公平競爭，從中擇優(yōu)選擇物美價廉的商品，以及得到高效、優(yōu)質的服務，使有限資金的使用效益最大化。采購人員要堅守自身崗位的職業(yè)道德規(guī)范，一旦喪失了職業(yè)道德 ，勢必會侵犯他人的正當權益、損害政府采購的形象、殃及采購工作質量。采購人員要樹立守法誠信、團結友善、敬業(yè)奉獻的道德意識；同時還要不斷強化法制觀念，認真學習、領會有關政府采購的法律、法規(guī)。

篇6

1、各項X線檢查，須由臨床工程師具體填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種非凡造影檢查，應事先預約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

3、重?；蜃龇欠苍煊暗牟∪?，必要時應山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

4、X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷，應經上級醫(yī)師簽名。

5、X線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫(yī)師簽名負責。院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。

6、天天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注重用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

檢驗科工作制度

1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

治療室制度

1、經常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。天天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時清領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

4、毒、限、劇藥、珍貴藥應加鎖保管，嚴格交接班。

5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經常保持75度。

7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

注射室工作制度

1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應做到每人一針一管。

5、預備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

6、室內天天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

財務科工作制度

1、正確貫徹執(zhí)行各項則經政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切貪污盜竊、違法亂紀行為作斗爭。

2、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預算外的，無計劃的開支應果斷杜絕。對于臨時必須的開支，應按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃（預算），辦理會計業(yè)務。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報決算。

4、加強醫(yī)院經濟治理定期進行經濟活動分析，并會同有關部門做好經濟核算的治理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經主管部門領導批準，任務完成后及時辦理結帳報銷手續(xù)。

6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

7、財務部門應與有關科配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國家資財時行經常的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金當日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，山經手人具體登記，每月集中討淪，找出原因后報領導批示處理。

9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。

醫(yī)療收費制度

1、收費員工作必須細心負責，態(tài)度熱情和藹，準確把握藥價和各種收費標準，簡化手續(xù)，減少排隊。

2、交付現(xiàn)金要常收、常付，當向點清，開支收據(jù)，留有存根復核和備查。對公費醫(yī)療、記帳合同，要嚴格執(zhí)行國家的有關規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者均不予記帳。

3、病員出院，住院處根據(jù)病房和出院通知單結算，收費或記帳。

4、病員住院期間，住院處定期下病房結算。自費者，要隨時與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳，對欠帳者，應抓緊催收。

5、收費處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當面點清，最后匯總，清點錢、帳相符會計、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時解決。

差錯事故登記處理制度

1、各科室內均應建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的差錯事故應定期討論、總結經驗。

2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后應立即組織搶救，并報告醫(yī)務科、院領導，劉重大事故，）友做好善后工作。

3、對己發(fā)生的事故應嚴厲處理。

處方制度

1、醫(yī)師、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的協(xié)助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調配。

3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥治理制度”的規(guī)定即國家有關治理品的規(guī)定辦理。

4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或非凡情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限需經醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

5、處方內容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調配。未有規(guī)定之藥品．可采用通用名。

8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。

10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴重者應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。

11、藥劑師（藥劑士）有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。

掛號工作制度

1、門診病員，應先掛號后診病（重病搶救例外）。

2、掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），并診前半小時應掛號。

3、掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，送到就診科室。

4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。

6、掛號證病當日一次有效，繼續(xù)就診應重新掛號。

7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。

9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

門診工作制度

1、醫(yī)院應由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對木科門診的業(yè)務技術領導。各科（非凡是內、外、婦產、小兒等科）應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。

2、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作，人員調換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商量。

3、門診醫(yī)護人員應派有一定經驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。

4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立專科門診。

5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應提前安全門診。

6、劉病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。

7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。

8、門診各科與住院外及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

9、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。

10、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

11、門診應經常保持清潔整潔，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。

12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回或原地時要提出診治意見。

賠償制度

1、因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程；致使國家財產損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證實可免予賠償，但要填寫報損單。

3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。

衛(wèi)生工作制度

1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

3、要認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運動。

5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽。評選，定期公布檢查結果。

6、有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

7、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。

會議制度

1、院辦公室：由院長主持，副院長、機關各科室負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2、院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3、科主任會：由正副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、治理、科研、教學等工作情況。

4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5、科務會：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員的執(zhí)行情況，總結和布置工作。

6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

7、門診例會：由醫(yī)務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質量、工作人員的服務態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門、急診等有關問題，協(xié)調各科工作。

篇7

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-151-01

優(yōu)質護理服務是夯實基礎護理,提供滿意服務,強化基礎護理,規(guī)范護理行為,為患者提供優(yōu)質護理服務。同時,人文關懷的服務理念滲透到工作中的每個環(huán)節(jié),貫穿于護理的全過程,提高了護理滿意度,也提高了護理業(yè)務技術水平,提高了護理人員的自身素質。

1 臨床資料

2010年3月我院臨床科室陸續(xù)開展了優(yōu)質護理服務,為患者提供優(yōu)質護理。包括門診,急診科,ICU,外科系統(tǒng),內科系統(tǒng),婦產科,五官科,康復科。

2 實施辦法

2.1要求護理人員熟知優(yōu)質護理的概念、理念。對人員結構,崗位職責進行了調整制訂,將優(yōu)質護理內涵貫穿到工作的每個環(huán)節(jié)。工作模式的改變,保障了護理工作的連續(xù)性,完整性。同時,提高了護理人員工作的積極性,充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性,采取多樣護理措施,為患者提供方便、快捷、安全的護理。

2.2 為患者創(chuàng)造了舒適、美觀、安全、方便的病室,病區(qū)走廊設置了健康教育宣傳欄,壁畫,建立與患者交流平臺,使病區(qū)在醫(yī)院文化氛圍下充滿了溫馨,使患者很快適應環(huán)境,消除陌生感。

2.3 建立良好的護患關系,患者入院,責任護士主動進行自我介紹,進行入院告知,介紹病區(qū)環(huán)境,呼叫鈴的使用,醫(yī)院規(guī)章制度等。對患者進行初步評價,了解患者的心理狀況和入院需求,對醫(yī)務人員產生信賴,減輕患者的陌生感和孤獨感。

2.4 加強晨晚間的護理質量,協(xié)助能自理的患者完成基本的生活照顧,為危重患者做好基礎護理。及時觀察了解患者病情,做好各種管道的維護及健康教育,給予正確的飲食指導和功能鍛煉。

2.5 加強患者生活護理,每周定時修剪指甲。生活不能自理的患者給予更衣、進食、協(xié)助排便等。時刻保持床單元的整潔,空氣清新,光線、溫度、濕度適宜的病房,為患者提供安靜舒適的環(huán)境,保障患者有良好的睡眠。

2.6 為手術患者提供心理支持,給予術前指導,講解手術配合及術后注意事項,為患者提供豐富多元化的健康宣教內容,密切觀察病情變化。認真落實患者安全管理目標,嚴格按護理等級巡視病房,及時掌握患者情況,對危重患者正確使用腕帶,患者外出檢查有陪檢,危重患者由醫(yī)務人員陪檢,保障患者安全。

2.7 在為患者提供優(yōu)質護理的同時,護士在工作中不斷努力學習,提高護理業(yè)務技術和科研水平,護士才能更好地為患者提供大量健康教育指導及?？萍膊≈笇А?/p>

2.8 嚴格履行各項告知義務,為患者進行入院告知、護理操作告知、出院告知等,通過告知,加強了護患溝通,降低了護患糾紛及投訴,保障了患者的知情權,提高了患者滿意度。同時,通過告知,消除了患者的緊張恐懼心理,使患者能更好地配合治療和護理工作。

2.9 住院期間,為患者提供多項護理措施,認真聽取患者意見和建議,采取積極有效的防護措施,不斷提高護理工作質量。

2.10對出院患者進行指導,給予出院帶藥指導,飲食及功能鍛煉,指導出院后注意事項,同時發(fā)放聯(lián)系卡,出院后電話隨訪,保持患者出院后護理服務的連續(xù)性。

2.11優(yōu)質護理活動,促使護理績效的改革,積極調動了護理人員的工作積極性,同時改善了醫(yī)護關系,使醫(yī)護配合更加緊密、協(xié)調。同時,改善了臨床科室和后勤部門的工作協(xié)調性。

3 總結

醫(yī)院推行優(yōu)質護理工作后,護理服務內涵建設不斷提高,滿足了患者的需求,減輕了患者的家庭負擔,保障了患者的安全和各項權益,提高了患者的滿意度,科室護理滿意度由以前的90%提高到96%以上。同時提高了護理人員的服務和業(yè)務技術水平,提高了護理人員的自身素質,形成了良好的職業(yè)形象。優(yōu)質護理活動的開展取得了良好的社會效益和經濟效益,科室經濟效益翻一番,切實做到了使政府滿意,患者滿意,社會滿意,醫(yī)務人員滿意的目的。

參考文獻

[1] 邱瑞娟,張廣清,劉玉珍.開展優(yōu)質護理提升護理品牌[J].護理管理雜志,2005,01.

[2] 溫雪霞.淺談如何搞好優(yōu)質護理服務[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學雜志,2006,15(02).

篇8

1.1檢驗科管理體系不健全

1.1.1檢驗過程控制的缺陷。

檢驗質量不是結果反應出來的，而是對檢驗過程中的各種因素進行控制所保證。檢驗過程中的影響因素包括檢驗人員的專業(yè)素質、儀器操作的熟練程度、檢驗的技術控制以及誤差控制等。除此之外，醫(yī)學檢驗的準確性還受到了患者的飲食、作息等生活習慣以及檢驗儀器調試的影響。檢驗過程中環(huán)節(jié)多，情況較為復雜。但是，目前醫(yī)學檢驗缺乏一套完整的管理體系以對檢驗過程中的影響因素做規(guī)范化的管理，使得檢驗結果可能出現(xiàn)偏倚，檢驗質量難以得到保證。

1.1.2檢驗結果管理不健全。

醫(yī)學檢驗的結果主要受到檢驗標本質量、存放時間以及實驗操作等因素的影響。檢驗標本質量的影響因素包括服藥、運動、飲食、情緒、采集操作等。檢驗人員通常通過采集患者早晨空腹的標本以減少晝夜變化的干擾。同時，標本保存時間應控制得當，以免對檢驗結果產生影響。如檢測血糖的標本必須及時檢驗，若放置時間過長，檢驗的結果指標就會降低。其他的標本如尿、便、痰、體液等都須要及時送檢。同樣，檢驗人員的實驗操作水平也會影響檢驗結果的準確性。然而，多數(shù)檢驗科缺乏一套結果質控標準來控制各因素的影響，例如沒有對病人檢驗前的行為進行控制管理，以至檢測結果的可靠性受到質疑。

1.2醫(yī)學檢驗專業(yè)人才短缺

檢驗專業(yè)人才短缺已嚴重影響檢驗科室的發(fā)展。伴隨著檢驗科專業(yè)化與技術化程度的提高，科室對檢驗人才的需求量不斷攀升。同時，高、精、尖的儀器設備的廣泛運用，需要檢驗人員掌握嫻熟的操作技能，檢驗員的基本素質要求也更為嚴格。在醫(yī)院現(xiàn)代化建設中，對樣品的抽取、報告的撰寫等基本操作都有嚴格的規(guī)范，任何失誤都可引起檢驗結果的誤差。檢驗人員素質不符合現(xiàn)代化要求和專業(yè)人才短缺的問題已影響著檢驗科的發(fā)展，不利于醫(yī)學檢驗質量提升。

1.3檢驗科與臨床科室溝通不暢

檢驗與臨床診斷、治療、康復等活動有著緊密的聯(lián)系，檢驗結果的準確性與特異性一定程度上決定了臨床診斷的正確性。例如通過綜合分析患者的血象和骨髓象，就可對白血病進行確診。同時檢驗科的發(fā)展，也依賴于臨床科室的支持。然而，檢驗科與臨床科室之間常處于一種脫節(jié)狀態(tài)，缺乏交流，對相互之間的情況都互不了解。醫(yī)師不了解檢驗科的新檢測項目、新技術與新儀器，這樣就引發(fā)了開展工作的矛盾。由于檢驗科的工作貫穿于疾病治療的全過程，與臨床之間的溝通不暢將影響著檢驗科的良好發(fā)展與診療服務質量的提高。

2加強質量管理對策

2.1貫徹臨床實驗室管理辦法

醫(yī)院要全面貫徹衛(wèi)生部頒布的《臨床實驗室管理辦法》，并且落實相關的規(guī)定，加強對醫(yī)技科室的管理，促進醫(yī)學檢驗科室的改進。根據(jù)該辦法傳達的精神，檢驗科應結合實際的情況，制定具體的科室管理措施與制度。通過強化醫(yī)學檢驗質量管理和質量控制的工作來提高檢驗科的檢驗服務質量，以此保證醫(yī)院診療服務水平的提升。

2.2建立檢驗質控小組

建立檢驗質控小組，由檢驗科主任擔任組長，成員涉及生化、理化、血液、免疫等各專業(yè)負責人。引入個人負責制，小組成員需要對自己所在檢驗單位的質量負責。各項目之間進行相互監(jiān)督與合作，定期對各檢測項目的質量進行抽檢，并且形成質量報告，抽檢的結果與該項目的檢驗人員的績效掛鉤。如果質控小組發(fā)現(xiàn)檢驗質量問題，應采取內部討論的方式，共同協(xié)商解決。

2.3強化檢驗前質量管理

檢驗前的質量管理指自臨床醫(yī)師提出檢驗申請起，對包括標本采集、運送以及標本實驗前處理等過程的管理。據(jù)調查，70%的檢驗誤差來自于檢驗前。因此，強化檢驗前的質量管理，對減少檢驗誤差尤為重要。首先，選擇正確的檢驗項目是對高質量的檢驗結果的保證。隨著更多新檢驗項目的引進，醫(yī)院需要加強臨床與檢驗科的交流，以確保醫(yī)師對新檢驗項目的及時了解，并指導其做出正確的選擇。同時，良好的檢測結果需要有一個合格的檢驗標本。高質量檢驗標本的采取需要得到患者的充分配合。然而患者的準備正確與否很大程度上影響了檢驗結果的準確性：檢驗人員取樣時，患者應處于休息平靜狀態(tài)，防止情緒心波動對標本的影響；控制患者飲食，采樣時最好保持空腹；掌握病人的用藥情況，必要時須及時停止患者服藥；采集標本應嚴格控制采集時間，原則上在早上空腹時采集標本，以避免晝夜節(jié)律帶來的影響，便于與參考值進行比較；但某些疾病也需要特殊時間的標本，如病毒性抗體檢查需要在急診期及恢復期采集雙份血清進行檢查。總之，檢驗人員要熟悉《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，掌握正確的操作方法，以確保對檢驗前的質量控制。

2.4加強臨床交流與協(xié)作

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1一般情況

我科擁有床位110張,大小倉庫5個,倉庫物品豐富,內有床單、被套、枕套、棉絮、床罩、枕頭、蚊帳、大衣、毛毯、窗簾、電視、暖瓶等及日常請領的物品,品種繁雜。

2實施方法

對管理倉庫的總務護士進行培訓、指導,要求總務護士做到工作認真,責任心強,熟知物品定位、基數(shù),賬目清楚。對倉庫現(xiàn)存物品進行核實,對存在問題進行評估、分析,找出原因,對照“五常法”的要求,制定措施,進行整改。

2.1常組織(將物品分類,判斷物品的使用頻率)對倉庫物品進行分類整理,物品按照使用頻率定位放置,如床單、枕套、被套、打印紙、工作服等擺放在一樓倉庫,而電器、字畫等不常用的物品放在四樓倉庫。清理不需要的物品,報廢或轉讓。如對無法使用的電腦、電話機進行報廢,將使用不上的布拖把頭轉讓給療養(yǎng)灶。所有物品均擺放整齊,并明確標識。

2.2常整頓(將物品定位放置,要求30 s內能取出或放回)物品離地放置,將常用的物品放到容易取到的地方,損壞的物品及時維修,常用的物品依使用頻率定位、定量,明確標識,方便尋找(30 s內能準確找到所需物品)。

2.3常規(guī)范(完善制度,預防差錯事故)嚴格執(zhí)行倉庫管理制度,每天對倉庫物品檢查、清點數(shù)量,做到賬物相符。對無法使用的物品按照程序進行報廢,對新請領物品及時登記,防止物品流失、賬物不符等差錯。

2.4常清潔(保持環(huán)境、物品清潔)科室倉庫必須保持干凈、整潔。每天定時對倉庫內的貨架、整理箱、地面等進行衛(wèi)生清掃,開窗通風,使倉庫保持干燥無霉味。每周對倉庫進行徹底清潔。

2.5常自律(加強個人修養(yǎng),履行工作職責)科室倉庫由總務護士負責,總務護士必須明確自己的職責,重視工作場所的安全,養(yǎng)成認真遵守規(guī)章制度的工作作風,將“五常法”工作理念自覺融入到日常工作中。

3效果

實施“五常法”后,倉庫物品的分類、定點放置更加規(guī)范,物品擺放井井有序,干凈整潔,清點、補充物品迅速及時,出入庫賬目清楚,減少了消耗,降低了成本,營造了安全、整潔的工作環(huán)境,使倉庫管理更加秩序化、規(guī)范化,提高了倉庫物品管理質量。

參考文獻

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二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

三、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術切口感染率＜0.5%，空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質量分析和改進措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。

五、醫(yī)院感染知識培訓

1、根據(jù)培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

3、醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識考核合格。

五、抗生素應用管理

1、抗生素使用率＜50％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚。

2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

八、醫(yī)院感染檢查考核