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篇1

兒科護(hù)理學(xué)是專門對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、疾病防治、兒童保健與護(hù)理進(jìn)行研究的學(xué)科]。它涉及的范圍不僅有兒科疾病的防治，而且還涉及心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等方面的內(nèi)容，是一門綜合性、專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科。如何提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才，以適應(yīng)社會(huì)需要，是每一位兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作者應(yīng)關(guān)注的課題，本文就兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題和應(yīng)采取的措施進(jìn)行初步的探討。

二、兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

第一，教學(xué)資源匱乏?，F(xiàn)在多媒體技術(shù)在高校已經(jīng)普及，兒科護(hù)理學(xué)又是一門實(shí)踐性授課時(shí)輔以多媒體技術(shù)，而且題材豐富，形式多樣，能起到事半功倍的效果。但是兒科護(hù)理學(xué)播放的影音資料過(guò)于陳舊，畫面不夠清晰、語(yǔ)言不夠生動(dòng)、形象，不能有效吸引學(xué)生的注意力。比如講到小兒生長(zhǎng)發(fā)育各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)這一章節(jié)，播放的信息大多為改革開放時(shí)期的場(chǎng)景，與現(xiàn)在學(xué)生的年齡時(shí)代不符，同學(xué)上課積極性普遍不高，教學(xué)效果不明顯。

第二，教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足。兒科護(hù)理學(xué)為60個(gè)學(xué)時(shí)，理論教學(xué)學(xué)時(shí)占48個(gè)，實(shí)踐學(xué)時(shí)12個(gè)。實(shí)踐教學(xué)也是兒科護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，而大部分青年教師從事教學(xué)以后，很少再接觸過(guò)臨床，在進(jìn)行理論課授課時(shí)，僅僅局限于課本知識(shí)，不能進(jìn)行臨床上的拓展，實(shí)訓(xùn)授課時(shí)也是把多媒體上的護(hù)理操作再次口頭還原，形式比較枯燥、乏味。作為課堂上的帶教教師，如果與臨床嚴(yán)重脫節(jié)，就不會(huì)有及時(shí)更新的臨床知識(shí)傳授于同學(xué)。

第三，教學(xué)內(nèi)容與臨床疾病脫節(jié)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，兒科護(hù)理學(xué)上提到一些疾病已不多見(jiàn)，比如：營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、新生兒寒冷損傷綜合征等。另外一些傳染性疾病如霍亂、麻疹等由于疾病預(yù)防在臨床上也都很難見(jiàn)到。但是諸如：兒童肥胖癥、兒童毛細(xì)支氣管炎、兒童心理行為異常、手足口等疾病課本上很少提到，近年來(lái)在臨床上發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢(shì)。第四，學(xué)生存在的問(wèn)題。部分學(xué)生認(rèn)為兒科臨床科室糾紛較多，從事兒科護(hù)理工作收入低、風(fēng)險(xiǎn)高，畢業(yè)后不愿做兒科護(hù)士。在學(xué)習(xí)兒科理論課時(shí)不夠重視，練習(xí)兒科護(hù)理技術(shù)操作時(shí)有敷衍情緒，缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

三、兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)采取的措施

第一，豐富教學(xué)資源。興趣，是學(xué)生最好的教師，配合課堂內(nèi)容播放生動(dòng)形象的多媒體課件，及時(shí)更換陳舊的影音資料，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生獲取知識(shí)的效率。如講到第一章兒科年齡分期胎兒期時(shí)候，包括從受精卵的形成到胎兒發(fā)育成熟再到分娩這個(gè)過(guò)程用3D動(dòng)畫的形式、立體、生動(dòng)地還原出整個(gè)過(guò)程，不但可以讓同學(xué)們感受到生命的神奇與偉大，還可以充分調(diào)動(dòng)他們的好奇心與求知欲，進(jìn)而愿意學(xué)習(xí)這門學(xué)科最終掌握本門學(xué)科知識(shí)內(nèi)容。

第二，提高帶教教師的整體水平。教學(xué)成功的關(guān)鍵跟帶教教師的整體水平息息相關(guān)，近年來(lái)，隨著護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，青年教師也越來(lái)越多。本校也是把提升青年教師教學(xué)水平作為學(xué)校工作的重點(diǎn)，總體來(lái)說(shuō)，主要是從教學(xué)技能和實(shí)踐技能兩個(gè)方面來(lái)提升：在教學(xué)技能上，經(jīng)驗(yàn)豐富的教師與青年教師之間應(yīng)該形成“一對(duì)一”的帶教幫扶對(duì)子，中青年教師應(yīng)該做到“三多”：多聽，多問(wèn)，多總結(jié)。另外，本校兒科教研室還聘請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名兒科教授定期開展公開課，講解兒科最新技術(shù)、前沿理念，以提高帶教教師的教學(xué)技能水平。在實(shí)踐性技能上，一些兒科護(hù)理技術(shù)比如：頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使用、頸靜脈、股靜脈的穿刺等一直是青年帶教教師實(shí)踐技能培訓(xùn)中的難題，為此本校和兒科教研室也做了多方面的努力，如：聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員定期來(lái)學(xué)校進(jìn)行實(shí)踐技能培訓(xùn)，以提升帶教教師的實(shí)踐技能水平。另外，青年教師也應(yīng)該主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐鍛煉，了解兒科臨床護(hù)理新知識(shí)、新理念，掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，只有這樣才能準(zhǔn)確規(guī)范的把兒科護(hù)理操作技術(shù)傳授給學(xué)生。

第三，修訂教學(xué)大綱和增設(shè)新課程。醫(yī)學(xué)生課程較繁重，部分學(xué)科有交叉的地方，比如兒科護(hù)理學(xué)預(yù)防接種這一章節(jié)和微生物免疫學(xué)有重復(fù)的地方，教學(xué)授課時(shí)不必過(guò)于細(xì)化，防止學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)，興趣下降。另外根據(jù)形勢(shì)發(fā)展，學(xué)校和兒科教研室要適時(shí)修訂教學(xué)大綱和增設(shè)新的課程設(shè)置，這也是兒科教學(xué)工作者面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。第四，幫助學(xué)生克服心理壓力和樹立信心。大多數(shù)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)充滿了好奇與未知，一旦深入到兒科臨床，帶教教師的醫(yī)德水平、科室的氣氛環(huán)境、客觀收入等跟想象中的差別很大，自信心就會(huì)受挫，進(jìn)而不愿意從事兒科。所以加強(qiáng)在校期間實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)力度，進(jìn)入實(shí)習(xí)前安排強(qiáng)化訓(xùn)練，不僅可以使學(xué)生提前進(jìn)入臨床狀態(tài)，而且通過(guò)反復(fù)練習(xí)、教師指導(dǎo)，學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理操作有了整體認(rèn)識(shí)，對(duì)進(jìn)入臨床充滿信心。

另外做好實(shí)習(xí)前間的心理疏導(dǎo)工作：如實(shí)習(xí)前期請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)理人員對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)流程進(jìn)行培訓(xùn)，包括與帶教教師的溝通：每天跟帶教教師查房，把書本上的基本知識(shí)、操作技能跟臨床銜接起來(lái)，還可以讓學(xué)生站在患者的角度思考的討論，讓學(xué)生換位思考，體會(huì)作為患者的感受和需求，不僅能起到自我反省教育的目的，還能使學(xué)生在互動(dòng)中學(xué)到兒科學(xué)專業(yè)知識(shí)、技術(shù)及醫(yī)德風(fēng)尚，為成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)上應(yīng)用的越來(lái)越廣范，網(wǎng)絡(luò)資源彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況，結(jié)合多媒體可以讓傳統(tǒng)教學(xué)更加生動(dòng)，更能引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)上結(jié)合多媒體教學(xué)，讓教學(xué)手段更加新穎，從多方位、全方面、多角度上來(lái)刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，盡可能的使學(xué)生記得住、記得牢，進(jìn)一步加深印象，從而在以后的實(shí)踐工作中的到更好的運(yùn)用。

二、多媒體教學(xué)的靈活性

護(hù)理學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理學(xué)是一個(gè)學(xué)科的總成，其中還包括外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等等學(xué)科，現(xiàn)有的護(hù)理學(xué)教育體制是以傳統(tǒng)教學(xué)體制為主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏靈活性受時(shí)間、空間的限制，不能滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)久學(xué)習(xí)的需求。多媒體教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)所缺乏的靈活性，把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，有效的提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)護(hù)理學(xué)不同的分科要進(jìn)行不同的多媒體教學(xué)，例如，外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)聯(lián)系緊密，一些知識(shí)學(xué)生忘得快、記不住，運(yùn)用多媒體進(jìn)行學(xué)習(xí)，就應(yīng)該把相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)展示出來(lái)，添加一些動(dòng)畫、插圖讓學(xué)生們?cè)黾訉W(xué)習(xí)興趣，從而更好更準(zhǔn)確的記住相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，有很多內(nèi)容過(guò)于抽象、難以描述，借助于多媒體教學(xué)可以更有趣，更生動(dòng)的表現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生們從中體會(huì)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

三、多媒體在護(hù)理學(xué)教學(xué)里利與弊

首先，無(wú)論是傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)，還是先進(jìn)的多媒體教育，其共同目的都是提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)，是學(xué)生能夠掌握相關(guān)的技能，很好的運(yùn)用到以后的工作實(shí)踐中。但是、不是在老師沒(méi)改變自己的傳統(tǒng)教觀念上，只要是使用現(xiàn)代化的信息手段進(jìn)行教學(xué)就可以行的通。運(yùn)用多媒體提教學(xué)，首先就要把傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式創(chuàng)新、做出相對(duì)的調(diào)整，優(yōu)化教學(xué)方式，讓二者可以有效地結(jié)合。其次，多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，教師還是應(yīng)該占據(jù)到主導(dǎo)位置，在教學(xué)過(guò)程中適時(shí)的、生動(dòng)的補(bǔ)充多媒體課件可能遺漏的知識(shí)點(diǎn)以及事例，穿插互動(dòng)、交流，讓學(xué)生更具體、更形象的記住所學(xué)的知識(shí)。

四、多媒體教學(xué)的優(yōu)化途徑

在教學(xué)過(guò)程中有些老師依舊喜歡傳統(tǒng)方式，喜歡寫板書，而不喜歡用電腦課件，針對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)生不僅要學(xué)量的理論知識(shí)，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間沒(méi)接觸過(guò)臨床，沒(méi)見(jiàn)過(guò)真正意義上的病人，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中教授的知識(shí)，都是老師的口頭敘述，即枯燥學(xué)生又不感興趣，應(yīng)該加入一定量的實(shí)踐課程。多媒體教學(xué)中根據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容合理的選擇一些相關(guān)的圖片、圖像、病例、聲音、動(dòng)畫等多媒體信息，直觀的顯現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在盡可能輕松有深刻的理解中學(xué)習(xí)內(nèi)容。運(yùn)用良好、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而獲得更多的專業(yè)技能和知識(shí)，樹立良好的工作和服務(wù)態(tài)度，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)和多媒體教學(xué)的有機(jī)結(jié)合可以不斷地提高教學(xué)水平，進(jìn)一步提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素養(yǎng)，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的市場(chǎng)需求。多媒體作為一種技術(shù)手段，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，讓二者有效的結(jié)合、相輔相成達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。如何有效的、正確的運(yùn)用多媒體進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量就離不開多媒體教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)的使用，這樣就要不斷的加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，數(shù)量的掌握運(yùn)用多媒體工具及技術(shù)特點(diǎn)，打破傳統(tǒng)教學(xué)的理念，開拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，找尋新的教學(xué)方式及手段，讓學(xué)生在輕松不拘謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)提高學(xué)生素質(zhì)，提升教學(xué)水平。

五、結(jié)語(yǔ)

篇3

交互式教學(xué)（ReciprocalTeaching）最早是由美國(guó)教育心理學(xué)家布朗和帕林薩（A.L.Brown&A.S.Palincsar）提出的一種旨在改善學(xué)生閱讀理解和自我學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法，之后又得到了進(jìn)一步的研究和發(fā)展。在我國(guó)當(dāng)前的研究中，對(duì)于交互式教學(xué)的定義與內(nèi)涵尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，交互式教學(xué)是指在教學(xué)活動(dòng)中合理地運(yùn)用多樣化的教學(xué)方法，在教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間形成交流互動(dòng)的合作關(guān)系，使學(xué)生完成由樂(lè)學(xué)、好學(xué)到會(huì)學(xué)、學(xué)會(huì)的轉(zhuǎn)變。病例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，教師運(yùn)用真實(shí)的或者經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的病例，將學(xué)生引入特定的情景中，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行分析，提出問(wèn)題并解決問(wèn)題的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)講授法相比，采用以病例為中心的交互式教學(xué)，可以讓學(xué)生通過(guò)角色扮演、情景模擬以及對(duì)典型病例的分析參與教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，從而在知識(shí)、思維和情感方面進(jìn)行綜合交流，使教與學(xué)相互呼應(yīng)、相互啟發(fā)，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”“、做中教”。

2以病例為中心的交互式教學(xué)的開展

2.1遵從臨床實(shí)踐規(guī)律，重組教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教師與教材的交互內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)該將教學(xué)重點(diǎn)放在引導(dǎo)學(xué)生如何將內(nèi)科基礎(chǔ)理論和臨床護(hù)理工作相結(jié)合上。由于學(xué)生很少接觸臨床，只具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論知識(shí)，不容易將理論知識(shí)與具體實(shí)踐相結(jié)合，以致理論知識(shí)與護(hù)理技術(shù)操作脫節(jié)。為培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方式，樹立整體護(hù)理理念，有必要將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新整合。針對(duì)這一情況，我們將典型病例導(dǎo)入新課，圍繞病例，以發(fā)現(xiàn)患者健康問(wèn)題—解決問(wèn)題—總結(jié)評(píng)價(jià)為主線，通過(guò)角色扮演、情景模擬等教學(xué)手段，把內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)、護(hù)理人文、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及護(hù)理操作技術(shù)等有機(jī)融合，按照護(hù)理程序?qū)虒W(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組，傳授科學(xué)地提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的護(hù)理工作方法和思想方法。這樣既加深了學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，又能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)溝通能力，使其盡快進(jìn)入護(hù)士角色，同時(shí)還使學(xué)生的理論知識(shí)和護(hù)理操作技術(shù)得到很大提高。

2.2打破“師傳生受”、“師問(wèn)生答”的傳統(tǒng)模式，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的交互以病例為中心的交互式教學(xué)實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)過(guò)程中師生“雙主體”的良性互動(dòng)，打破了傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”教學(xué)形式，學(xué)生不僅需要聽課或是簡(jiǎn)單回答一些問(wèn)題，還必須作為主體參與到病例討論中來(lái)，在眼、耳、手、口多種感覺(jué)器官的密切配合下，積極參與教學(xué)。而教師通過(guò)PBL和任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)設(shè)置問(wèn)題、布置任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，啟發(fā)學(xué)生的臨床思維，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程并提供指導(dǎo)。

2.3利用各種學(xué)習(xí)資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教材的交互新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生通過(guò)自主、合作、探究的方法實(shí)現(xiàn)教學(xué)的“三維目標(biāo)”。課前發(fā)放學(xué)案，預(yù)設(shè)問(wèn)題，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生通過(guò)教材、網(wǎng)絡(luò)資源（包括文字、圖片、視頻、動(dòng)畫）等獲取大量知識(shí)信息，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，啟發(fā)學(xué)生的思維并加深學(xué)生對(duì)教材的認(rèn)知，給學(xué)生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學(xué)生根據(jù)學(xué)案對(duì)各種學(xué)習(xí)資源進(jìn)行取舍、挑選、重組，從而找到與主題相關(guān)的內(nèi)容。這樣不僅實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與教材的有效交互，使學(xué)生感受到了知識(shí)的魅力，還提高了學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力，使學(xué)生感受到了學(xué)習(xí)的快樂(lè)。

2.4運(yùn)用多種教法學(xué)法，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生的交互內(nèi)科護(hù)理學(xué)開設(shè)于第三學(xué)年，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了文化基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課，具備了一定的基礎(chǔ)，對(duì)臨床專業(yè)課程有著一定的興趣和好奇心，對(duì)護(hù)理操作技能較為感興趣。因此，他們較重視專業(yè)課程，在教師的引導(dǎo)下能主動(dòng)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，可塑性強(qiáng)，對(duì)未來(lái)的職業(yè)無(wú)限憧憬。故在教學(xué)中運(yùn)用角色扮演法、病例分析法、情景教學(xué)法、理實(shí)一體化教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、小組討論法、多媒體教學(xué)法等多種教學(xué)方法，學(xué)生通過(guò)分析病例，進(jìn)行小組討論，分工合作，共同探究來(lái)發(fā)現(xiàn)患者的健康問(wèn)題，然后解決問(wèn)題，實(shí)施整體護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生的交互。

3討論

全球醫(yī)學(xué)教育的最基本要求包括職業(yè)態(tài)度、科學(xué)基礎(chǔ)、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養(yǎng)，因此在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

3.1開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)是社會(huì)發(fā)展的需要，也是終身教育的需要。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生知識(shí)的獲得必須通過(guò)積極思考和實(shí)踐活動(dòng)，因此必須激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的積極性、主動(dòng)性和獨(dú)立性。學(xué)生依據(jù)學(xué)案，通過(guò)預(yù)習(xí)，針對(duì)預(yù)設(shè)的問(wèn)題、任務(wù)，主動(dòng)查詢相關(guān)資料，獨(dú)立思考、自主探索，實(shí)現(xiàn)了與教材的交互，對(duì)課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)有了初步的了解，然后學(xué)生帶著疑問(wèn)參與課堂教學(xué)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力。

3.2開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力所謂臨床思維能力，實(shí)際上指的是合理分析、處理臨床所見(jiàn)的各種癥狀，以便有效地實(shí)施治療的能力。針對(duì)護(hù)理專業(yè)，臨床思維能力是指臨床護(hù)士根據(jù)護(hù)理程序，在護(hù)理患者的過(guò)程中利用所獲得的健康資料，包括病史、身體評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果等，結(jié)合自己的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，用一定的思維方法來(lái)綜合分析，提出正確的護(hù)理診斷、制訂護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施及進(jìn)行效果評(píng)價(jià)的能力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)因其實(shí)踐性很強(qiáng)，臨床應(yīng)用廣泛，故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)仍然是以理論教學(xué)為主，學(xué)生也是以記憶知識(shí)點(diǎn)應(yīng)付考試為主要目的，但學(xué)生總有一天要從教室走入臨床，從理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)踐，因此臨床思維能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學(xué)，通過(guò)問(wèn)題設(shè)置、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、情景模擬、角色扮演、小組討論、評(píng)判總結(jié)等方式，改變了學(xué)生死記硬背的學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生將重心轉(zhuǎn)移到提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力上來(lái)，培養(yǎng)了學(xué)生求疑、實(shí)證、嚴(yán)謹(jǐn)和理性的臨床思維。

3.3開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理人際溝通能力成功學(xué)大師戴爾•卡耐基說(shuō)過(guò)：與人相處的學(xué)問(wèn)在人類所有的學(xué)問(wèn)中應(yīng)該是排在前面的，溝通能夠帶來(lái)其他知識(shí)不能帶來(lái)的力量，它是成就一個(gè)人的“順風(fēng)船”。護(hù)理學(xué)的服務(wù)對(duì)象是人，學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)從事臨床護(hù)理工作，每天接觸最多的是患者，現(xiàn)代護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)的是以患者為中心，良好的護(hù)患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務(wù)。在以病例為中心的交互式教學(xué)中，通過(guò)設(shè)置情景，學(xué)生扮演護(hù)士、患者，體驗(yàn)不同角色內(nèi)心的不同感受，使學(xué)生學(xué)會(huì)了運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，同時(shí)也使學(xué)生體會(huì)了不同的言行在患者心理上引起的不同感受，體會(huì)到了患者及其家屬的心情，了解了患者的心理需求，學(xué)會(huì)了換位思考，培養(yǎng)了學(xué)生的人文關(guān)懷能力。

3.4開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力職業(yè)素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。教學(xué)實(shí)踐表明，學(xué)生如果能在輕松、活躍的環(huán)境下學(xué)習(xí)，并勇于表現(xiàn)自我，積極發(fā)表觀點(diǎn)，便會(huì)逐漸形成創(chuàng)新意識(shí)。在以病例為中心的交互式教學(xué)中，學(xué)生通過(guò)與教材的交互、與教師的交互、與同學(xué)的交互，課前查閱資料，積極思考，課中在教師的組織、指導(dǎo)、幫助下，通過(guò)自我探索、小組學(xué)習(xí)、相互討論，分析病例來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，最后由師生共同評(píng)價(jià)、總結(jié)，從而融會(huì)貫通新舊知識(shí)，建構(gòu)新的知識(shí)體系，活躍了思維，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，還提高了他們的創(chuàng)新能力。

3.5開展以病例為中心的交互式教學(xué)有助于提高教師的綜合素質(zhì)教師素質(zhì)是群體或社會(huì)對(duì)扮演教師這一特定角色必須具備的心理和行為品質(zhì)的要求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的要求也越來(lái)越高。作為醫(yī)護(hù)知識(shí)和技能的主要傳播者———臨床護(hù)理教師，其素質(zhì)狀況是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵。以病例為中心的交互式教學(xué)的開展，不但要求教師不斷汲取先進(jìn)的教育教學(xué)理論、熟悉護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)，還要求其有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)、臨床護(hù)理學(xué)知識(shí)，且熟悉并掌握目前臨床新進(jìn)展、新技術(shù)及人文社會(huì)方面的知識(shí)與技能，使自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)向精深的方向發(fā)展。這就促使內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)，不斷擴(kuò)充知識(shí)容量，因?yàn)橹挥羞@樣，才能駕馭課堂教學(xué)，控制教學(xué)節(jié)奏，以淵博的知識(shí)、高深的理論、獨(dú)到的見(jiàn)解指導(dǎo)和幫助學(xué)生，并通過(guò)師生良性互動(dòng)產(chǎn)生新知、鞏固舊知，從而掌握技能。

4結(jié)語(yǔ)

篇4

系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)及護(hù)理：常用診療技術(shù)、護(hù)理要點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)：根據(jù)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)方案中所提到培養(yǎng)“技能型”護(hù)理人才的要求，在原有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目“呼吸機(jī)的使用”、“引流與胸腔穿刺”、“三腔二囊管壓迫止血”的基礎(chǔ)上，增加了學(xué)生在臨床實(shí)踐中必須掌握的兩項(xiàng)技能操作“心電圖機(jī)的使用”與“血糖儀的使用”，而刪除了臨床實(shí)踐中不常用的“十二指腸液與胃液引流”的項(xiàng)目。這些實(shí)訓(xùn)課的安排將大大加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解、掌握程度，并有助于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，為以后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。教學(xué)順序：由于《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的基礎(chǔ)課程《健康評(píng)估》同時(shí)開設(shè)，其中循環(huán)系統(tǒng)疾病需要《健康評(píng)估》講過(guò)心電圖的知識(shí)后才能講述，故安排上下學(xué)期課程時(shí)，將循環(huán)系統(tǒng)疾病調(diào)至下學(xué)期，將消化系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病調(diào)至上學(xué)期。通過(guò)這樣的調(diào)整，學(xué)生可以在學(xué)習(xí)了《健康評(píng)估》中有關(guān)心臟評(píng)估內(nèi)容的基礎(chǔ)上再學(xué)習(xí)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中的循環(huán)系統(tǒng)疾病，有利于學(xué)生理解及掌握各個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)。

2教學(xué)方法的改革

為達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，本著“以能力為本，做中學(xué)，學(xué)中做，教學(xué)做合一”的原則，內(nèi)科護(hù)理學(xué)在教學(xué)中突出以下教學(xué)理念：理論聯(lián)系實(shí)際、注重實(shí)踐教學(xué)。堅(jiān)持學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念。全程滲透素質(zhì)教育、個(gè)性化教育等現(xiàn)代教育思想和觀念。教學(xué)內(nèi)容設(shè)置上，除了讓學(xué)生掌握本門課程的基本知識(shí)、基本理論和基本技能外，突出課程的前沿內(nèi)容，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新理念。

學(xué)生在課堂上所學(xué)到的理論知識(shí)最終要運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中去，因此在教學(xué)中采取理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，在理論教學(xué)的同時(shí)聯(lián)系實(shí)際案例，使學(xué)生做到學(xué)用結(jié)合，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解。注重實(shí)踐：根據(jù)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)方案中所提到培養(yǎng)“技能型”護(hù)理人才的要求，學(xué)生在學(xué)習(xí)中不但要掌握《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的基本知識(shí)、基本理論，同時(shí)還需要具有一定的動(dòng)手實(shí)踐操作技能。因此強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，開設(shè)“呼吸機(jī)的使用”、“引流與胸腔穿刺”、“三腔二囊管壓迫止血”、“心電圖機(jī)的使用”與“血糖儀的使用”等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。改進(jìn)教學(xué)方法：教學(xué)方法突出啟發(fā)式教學(xué)，靈活運(yùn)用多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段，發(fā)揮信息化教學(xué)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。注重以下幾種教學(xué)方法，讓學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中。在教學(xué)中突出以學(xué)生為中心——參與性學(xué)習(xí)：學(xué)生參與主講：在教學(xué)中，教師首先選擇部分教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生重點(diǎn)準(zhǔn)備一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，然后在閱讀完教材之后,根據(jù)所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)及對(duì)教材的理解,自擬講課提綱,并在講臺(tái)前向其他同學(xué)進(jìn)行講述。學(xué)生進(jìn)行討論：讓聽課的同學(xué)給講課的同學(xué)提出問(wèn)題,找出優(yōu)缺點(diǎn),教師對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行歸納,從中發(fā)現(xiàn)普遍存在的問(wèn)題,向同學(xué)進(jìn)行布置，學(xué)生根據(jù)問(wèn)題查閱資料、互相討論,進(jìn)行分析,得出滿意答案,最后由教師對(duì)本教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行講評(píng)和總結(jié)。

在教學(xué)中突出以問(wèn)題為中心——自主性學(xué)習(xí)：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實(shí)行病歷及診治討論，由教師介紹或診治一個(gè)病例,全班或全組同學(xué)仔細(xì)觀察和研究病例,并就該病例相關(guān)內(nèi)容提出問(wèn)題,包括概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理要點(diǎn)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施等相關(guān)問(wèn)題,然后由教師限定時(shí)間,讓學(xué)生就所提問(wèn)題,分別利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等信息資源尋找答案,再由學(xué)生分別就所提問(wèn)題進(jìn)行回答、討論、修改和補(bǔ)充,最后由教師進(jìn)行歸納、總結(jié)。應(yīng)用多媒體技術(shù)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課堂授課、案例學(xué)習(xí)討論等均應(yīng)用多媒體技術(shù)為主體的現(xiàn)代化教學(xué)手段，制作了具有鏈接和動(dòng)畫效果的PPT課件，增加了視聽效果，使教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)、直觀，提高了課堂教學(xué)效率和效果。精品課程建設(shè)：利用學(xué)院的網(wǎng)絡(luò)信息體系，健全了《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》精品課程的內(nèi)容，構(gòu)建了全套電子教案，與教學(xué)配套的習(xí)題庫(kù)、PPT課件等，方便了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，拓展了課堂教學(xué)的時(shí)間和空間。

3考試方式的改革

考試是檢驗(yàn)教學(xué)效果的有效方法，本課程“摒棄一卷定分?jǐn)?shù)”的考核方式，采用“過(guò)程式考核”的方式。最終結(jié)業(yè)成績(jī)總分為100分，理論考試分為兩個(gè)學(xué)期，原則是學(xué)多少考多少，其中包含的項(xiàng)目名稱及其所占比例為：期中理論考試成績(jī)40%；期末理論考試成績(jī)40%；理論課紀(jì)律與出勤10%；實(shí)訓(xùn)課出勤與實(shí)驗(yàn)報(bào)告10%。期中、期末考試出題主要以常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、搶救治療及護(hù)理措施為主，包含選擇題、判斷題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、病例分析等多種題型。在出題時(shí)結(jié)合“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱”的相關(guān)要求。理論課紀(jì)律與出勤以理論課考勤時(shí)學(xué)生出勤情況及課堂提問(wèn)時(shí)學(xué)生回答問(wèn)題的完整性和準(zhǔn)確度進(jìn)行評(píng)分。實(shí)訓(xùn)課出勤與實(shí)驗(yàn)報(bào)告以實(shí)驗(yàn)課考勤時(shí)學(xué)生出勤情況及實(shí)驗(yàn)結(jié)束后學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容及書寫情況進(jìn)行評(píng)分。

4教改的應(yīng)用效果

篇5

一、更新教學(xué)理念

當(dāng)前,很多護(hù)理學(xué)專業(yè)教師還沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)教學(xué)的特殊性,沒(méi)有客觀認(rèn)識(shí)教育與社會(huì)建設(shè)發(fā)展之間的聯(lián)系,主觀并片面的采用傳統(tǒng)方式教學(xué),導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效率降低,學(xué)到知識(shí)的理論大于實(shí)踐,難以學(xué)有所用?；诖?更新教學(xué)理念是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的首要任務(wù)。在實(shí)踐中,廣大教師應(yīng)面向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下我國(guó)社會(huì)建設(shè)和發(fā)展的新形式,首先要以轉(zhuǎn)變教育思想觀念為先導(dǎo),進(jìn)一步提高教師對(duì)護(hù)理教育以就業(yè)為導(dǎo)向的認(rèn)識(shí),樹立高職特色的人才觀、質(zhì)量觀、和教學(xué)觀,堅(jiān)持以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目的,以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才為主題,進(jìn)一步明確護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的指導(dǎo)思想。正確把握護(hù)理基礎(chǔ)理論以應(yīng)用為目的、必需、夠用為度,教師要打破傳統(tǒng)的以傳授知識(shí)、應(yīng)付考試為目的的教學(xué)模式,建立以就業(yè)需求為導(dǎo)向,以能力培養(yǎng)為中心的新的教學(xué)體系,完成對(duì)學(xué)生護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的教授及實(shí)踐運(yùn)用能力的培養(yǎng)。堅(jiān)持以“必需為主,夠用為度“的原則,做到讓學(xué)生學(xué)一點(diǎn),會(huì)一點(diǎn),用一點(diǎn),邊學(xué)邊用,使護(hù)理教學(xué)改革具有醫(yī)護(hù)教育的特色。

二、優(yōu)化課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是滲透理論知識(shí)的重要平臺(tái),然而,單純的理論并不能滿足學(xué)生就業(yè)的需求,因此,護(hù)理專業(yè)教師必須要讓理論與實(shí)踐相結(jié)合,優(yōu)化課堂教學(xué)。在實(shí)踐中,教師可從三個(gè)層面來(lái)優(yōu)化課堂。第一,優(yōu)化課堂評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)教育的評(píng)價(jià)方式主要以考試為主,然而,人的反應(yīng)能力、思維能力和記憶表象等會(huì)隨著時(shí)空和環(huán)境的變化而發(fā)生改變,這種改變雖然幅度不大,但卻足以影響學(xué)生的考試,因此,考試的成績(jī)并不能準(zhǔn)確反映學(xué)生的真實(shí)狀況,也不會(huì)對(duì)學(xué)生的就業(yè)產(chǎn)生大的影響。公平、公正的評(píng)價(jià)方式是教育改革的重點(diǎn),也是對(duì)教師教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。創(chuàng)設(shè)對(duì)應(yīng)“就業(yè)”的課堂評(píng)價(jià),一方面要改進(jìn)考試方法,嘗試使用C/S、B/S的在線考試模式,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性;另一方面還要將學(xué)生課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、日?？荚嚦煽?jī)等內(nèi)容納入到考核評(píng)價(jià)范圍內(nèi),力求考核的具體性和全面性,為“因材施教”提供有力依據(jù)。第二,要把握好課堂教學(xué)的“布白”藝術(shù)。所謂“布白”,即留有余地,不能將問(wèn)題設(shè)計(jì)的過(guò)于呆滯生硬,而是給學(xué)生留下遐想的空間,讓學(xué)生通過(guò)思維活動(dòng)或課外實(shí)踐來(lái)填補(bǔ)教師的“留白”。此外,布白藝術(shù)還體現(xiàn)在課堂結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)層面,當(dāng)教師對(duì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了細(xì)致的詮釋,在提出問(wèn)題的之前需要適當(dāng)?shù)摹傲舭住?以備學(xué)生能夠消化教師的講解,對(duì)知識(shí)點(diǎn)有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí);當(dāng)提出問(wèn)題之后,教師需要適當(dāng)“留白”,目的是給予學(xué)生一個(gè)思考的空間,讓學(xué)生能夠從容的解答問(wèn)題。只有把握好布白藝術(shù),才能切實(shí)發(fā)揮問(wèn)題教學(xué)的最大優(yōu)勢(shì),使課堂張弛有度,充分激發(fā)學(xué)生的積極性,提升教學(xué)質(zhì)量。第三,要從更深層次的角度看問(wèn)題。在由學(xué)生、知識(shí)、和教師所構(gòu)成的課堂教學(xué)中,學(xué)生是主體,知識(shí)是客體,因此,利用實(shí)踐性的問(wèn)題來(lái)引導(dǎo)學(xué)生參與、體驗(yàn)、探討、實(shí)踐和思考,這才是課堂教學(xué)的核心。因此,教師在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí),不僅要考慮問(wèn)題對(duì)學(xué)生思維的導(dǎo)向性,更要考慮問(wèn)題能否激發(fā)學(xué)生的自主意識(shí),能否提升學(xué)生的自學(xué)能力和積極探索的精神,提高學(xué)生的能力和水平。如同在學(xué)習(xí)“護(hù)理人際溝通”的“非語(yǔ)言溝通”時(shí),在學(xué)習(xí)過(guò)程中,有的學(xué)生對(duì)此節(jié)內(nèi)容理解起來(lái)感覺(jué)吃力,容易陷入“溝通即語(yǔ)言,語(yǔ)言即溝通”的圈子里,雖然也能夠?qū)⒎钦Z(yǔ)言溝通的要素用文字羅列出來(lái),但對(duì)其真正的含義仍感到迷惑。所以教師可以為學(xué)生們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)開放性作業(yè),給學(xué)生一個(gè)案例讓他們自己進(jìn)行思考與分析“:護(hù)士長(zhǎng)接到急診室電話,說(shuō)馬上有一位急性闌尾炎患者需要入院,需要護(hù)理人員做好準(zhǔn)備工作迎接患者。當(dāng)該患者被抬入病房時(shí),已經(jīng)疼得面色蒼白,滿頭大汗,這種情況非常危急,需要立刻手術(shù)。然而這時(shí)一名護(hù)士面帶微笑的對(duì)患者家屬說(shuō)‘:請(qǐng)稍等,我這就去通知醫(yī)生來(lái)為病人進(jìn)行檢查’說(shuō)完后,不緊不慢的向外走去。”同學(xué)們從安全中分析以下三個(gè)問(wèn)題:(1)該名護(hù)士在接待病時(shí)表現(xiàn)出的體態(tài)語(yǔ)言是否有不妥的地方?都哪些地方?(2)護(hù)士這樣接待病人會(huì)造成怎樣的后果?(3)請(qǐng)你進(jìn)行角色互換,如果你是當(dāng)時(shí)的護(hù)士,面對(duì)這樣的情景應(yīng)該怎樣處理?等等。

總之,新醫(yī)改背景下的醫(yī)藥行業(yè)呼喚更高素質(zhì)的復(fù)合型人才,而護(hù)理教學(xué)應(yīng)與社會(huì)需求緊密聯(lián)系起來(lái),將加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)和強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)作為一項(xiàng)主要任務(wù)來(lái)抓,同時(shí)賦予自身一個(gè)全新的角色,放下“專制”的架子,從“專制”走向“民主”,從“應(yīng)試”走向“就業(yè)”,讓教育提升學(xué)生的綜合素質(zhì),使學(xué)生能夠自信的面對(duì)未來(lái)的社會(huì)生活。

篇6

（一）案例教學(xué)教師所準(zhǔn)備的案例與相關(guān)課程是否合適是決定案例教學(xué)效果的關(guān)鍵因素。為了收集到與課程合適的案例，確保案例的科學(xué)性，教師可通過(guò)在部分工作時(shí)間去臨床進(jìn)修工作獲取，教師通過(guò)臨床工作從中選取具有典型代表的案例，充分體現(xiàn)了案例的實(shí)踐性。也可以與同院系其他教師進(jìn)行交流，或者從一些醫(yī)學(xué)雜志和網(wǎng)絡(luò)上收集相關(guān)案例，針對(duì)教學(xué)目的和課堂教學(xué)大綱選擇合適的案例。在案例教學(xué)的具體實(shí)施過(guò)程中，教師可提前將案例發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在課前查閱相關(guān)資料，并根據(jù)所學(xué)理論知識(shí)提出解決方法。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)該抓住最佳時(shí)機(jī)來(lái)展示已準(zhǔn)備好的案例，比如在剛上課時(shí)，為了引入新章節(jié)內(nèi)容，采取舉一案例，讓同學(xué)們帶著對(duì)案例的思考學(xué)習(xí)，明確本課的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。展示案例也是作為運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué)的護(hù)理課中一個(gè)有機(jī)組成部分。老師可通過(guò)文字形式、或利用多媒體手段向?qū)W生展示案例，直觀多樣的展示方式可提升課堂效率，營(yíng)造輕松活潑的課堂氛圍。比如，在講到護(hù)患關(guān)系時(shí)，給出案例，患者，李某，女，63歲，大學(xué)老師，既往高血壓、冠心病史，近日因心絞痛頻繁發(fā)作而入院治療。護(hù)士李芳為她的責(zé)任護(hù)士。請(qǐng)問(wèn)她們屬于哪一種護(hù)患關(guān)系模式？她們護(hù)患關(guān)系的建立會(huì)經(jīng)歷怎樣的過(guò)程？你認(rèn)為要建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士李芳應(yīng)注意哪些問(wèn)題？因?yàn)樽o(hù)理學(xué)導(dǎo)論理論性強(qiáng)，那么在課堂上講解過(guò)程中也可以穿插一些案例，向?qū)W生展示一些鮮活生動(dòng)的臨床案例，使枯燥乏味的理論變的鮮活生動(dòng)起來(lái)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（二）情景教學(xué)情景式教學(xué)目前正在被廣泛的應(yīng)用于各學(xué)科的教學(xué)中，情景性認(rèn)知理論是情景式教學(xué)的主要理論基礎(chǔ)，其主張以“解決生活中的實(shí)際問(wèn)題”為著眼點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在具體情景中進(jìn)行和評(píng)估學(xué)習(xí)效果的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)模式。它引導(dǎo)學(xué)生借助情景中的各種資料去提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，并鼓勵(lì)學(xué)生將課堂中所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中。其通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)完整真實(shí)的問(wèn)題情景，使學(xué)生置身其中，產(chǎn)生學(xué)習(xí)的需要，并組織學(xué)生進(jìn)行積極有效的互動(dòng)和交流，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生親身體驗(yàn)從認(rèn)識(shí)目標(biāo)到達(dá)到目標(biāo)的全過(guò)程。在此教學(xué)模式下，利用主體的課堂教學(xué)局面，向過(guò)程教學(xué)開放，學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí)自身綜合素質(zhì)得以提升在課堂上教師將準(zhǔn)備好的案例在課堂中以演繹形式真實(shí)的展示病例情景，讓學(xué)生充分發(fā)揮想象力，討論如何解決和緩解矛盾關(guān)系，掌握溝通技巧，提高溝通能力。可以說(shuō)情景教學(xué)也屬于互動(dòng)式教學(xué)，老師在課堂上可以精心設(shè)計(jì)一個(gè)場(chǎng)景，比如一位女患者，一直在一所中學(xué)擔(dān)任教師，被確診鼻咽癌，此時(shí)患者患病后不能順利進(jìn)入患者角色，放不下病前教師等角色所承擔(dān)的責(zé)任，表現(xiàn)很焦慮、茫然、甚至憤怒，設(shè)置以上情景讓學(xué)生分組展開想象與討論，商討具體的護(hù)理措施，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)采用親切婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言技巧，做好對(duì)患者的解釋、安慰工作。并且讓學(xué)生上臺(tái)將這樣的情景通過(guò)表演的方式展示出來(lái)，這樣一來(lái)，學(xué)生在自導(dǎo)自演的活動(dòng)中，學(xué)習(xí)到了把握合適的時(shí)機(jī)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的溝通和交流，教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，也充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。在情景教學(xué)中，我們還可以采取模擬教學(xué)方法，以促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。如在講授人際交往時(shí)，利用電視影像資料，選擇其中比較有典型代表的講述某一護(hù)患的場(chǎng)景的視頻進(jìn)行播放，根據(jù)不同學(xué)生的性格特點(diǎn)，讓其扮演不同的角色，學(xué)生在扮演之前積極收集患者的基本信息，根據(jù)自己的理解去扮演，扮演完成后進(jìn)行討論。課堂結(jié)束前，做出合理的課堂評(píng)價(jià)，表?yè)P(yáng)創(chuàng)作力豐富的學(xué)生，并作為平時(shí)成績(jī)給予考試加分。這樣的設(shè)計(jì)安排，一方面激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；另一方面可提高學(xué)生的主觀思維能力、理解能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外，通過(guò)情景教學(xué)，有利于使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性及護(hù)士的人生價(jià)值，改變傳統(tǒng)的護(hù)理工作只需要具備扎實(shí)的理論和操作技能即可的觀點(diǎn)，應(yīng)真正理解和滿足患者生理、心理、社會(huì)、精神及文化的需要。

二、從課堂教學(xué)上提高學(xué)生的溝通能力

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士與患者之間保持良性的互動(dòng)關(guān)系，有利于促進(jìn)患者的順利康復(fù)。良好的溝通在護(hù)士與患者良性互動(dòng)關(guān)系中起著至關(guān)重要的作用，而良好的口頭表達(dá)能力是其實(shí)現(xiàn)的重要前提和基礎(chǔ)，也是體現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。而我們?cè)谡{(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生由于口頭表達(dá)能力欠缺，導(dǎo)致在畢業(yè)參加就業(yè)招聘時(shí)沒(méi)有通過(guò)用人單位的面試。所以在教學(xué)方式上也可以提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，還加深了學(xué)生之間的友誼，培養(yǎng)了學(xué)生愿意與人合作交往的態(tài)度。

篇7

1．1對(duì)象

選擇我校2012級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)?？?班～4班127名學(xué)生為研究對(duì)象，其中，女121人，男6人，年齡19歲～20歲，均為普通高考招錄的學(xué)生。將1班和2班的68人設(shè)為試驗(yàn)組，3班和4班59人設(shè)為對(duì)照組。

1．2方法

所有學(xué)生均由3名相同的教師同期進(jìn)行分段教學(xué)，均選用科學(xué)出版社出版的第2版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》案例版教材，并均使用多媒體教學(xué)。對(duì)照組根據(jù)教學(xué)大綱和授課計(jì)劃采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，包括講授、示教等。試驗(yàn)組在講授的基礎(chǔ)上，部分主要疾病采用案例教學(xué)法。具體實(shí)施方法如下。

1．2．1案例選擇

我校《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》開設(shè)于第2學(xué)年第3學(xué)期和第4學(xué)期，共122學(xué)時(shí)，其中理論98學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)及臨床見(jiàn)習(xí)24學(xué)時(shí)。因?yàn)閷W(xué)時(shí)的限制，在各系統(tǒng)疾病中選擇2個(gè)或3個(gè)重點(diǎn)疾病作為教學(xué)案例。教學(xué)中精心準(zhǔn)備臨床病歷資料，并擬定需要解決的具體問(wèn)題及思考題。擬定的問(wèn)題要有一定的啟發(fā)性和誘導(dǎo)性，有利于病例討論、深化所學(xué)知識(shí)、經(jīng)歷解決問(wèn)題的系統(tǒng)過(guò)程。病例的選擇可以是單一的典型病例，也可是綜合病例，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒、原發(fā)性高血壓與冠心病等。

1．2．2實(shí)施方法

①課前。課前2周，任課老師準(zhǔn)備好相關(guān)案例及問(wèn)題，課前1周通知學(xué)生分組，每班4組，每組7人或8人，以組為單位根據(jù)案例思考并對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行思考。②課中。在講授疾病之前引用案例導(dǎo)入或在基本知識(shí)介紹后插入案例教學(xué)。首先，學(xué)生根據(jù)所提供的病例資料進(jìn)行分組討論，圍繞該病例的初步臨床診斷，包括分析診斷依據(jù)或提出進(jìn)一步的檢查項(xiàng)目，并根據(jù)病歷資料分析其現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理診斷，學(xué)生再提出針對(duì)性的護(hù)理措施及健康教育內(nèi)容。其次，每組推舉1名學(xué)生代表發(fā)言，闡述各組的觀點(diǎn)和思路，其他成員進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。最后，由教師進(jìn)行歸納講評(píng)，完整準(zhǔn)確地概括知識(shí)要點(diǎn)，幫助學(xué)生抓住重點(diǎn)，補(bǔ)充遺漏之處，分析錯(cuò)誤原因，使所學(xué)的知識(shí)完整確切。③課后。要求學(xué)生把本次課程的案例分析進(jìn)行整理，每個(gè)學(xué)期對(duì)本學(xué)期的案例教學(xué)方法的教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，提出問(wèn)題并且解決問(wèn)題，為今后類似的教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

1．3效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后，調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，并比較兩組學(xué)生的考試成績(jī)。

2討論

2．1案例教學(xué)法有利于提高學(xué)生的口頭表達(dá)能力

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程開設(shè)于第3學(xué)期和第4學(xué)期，此時(shí)學(xué)生已掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)如人體解剖、病理生理、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、健康評(píng)估、護(hù)理心理學(xué)等，為案例教學(xué)的開展奠定了基礎(chǔ)。調(diào)查顯示，試驗(yàn)組64．7％的學(xué)生認(rèn)為有利于口頭表達(dá)能力的提高，而對(duì)照組僅為15．2％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2案例教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，案例教學(xué)將臨床常見(jiàn)問(wèn)題及重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題帶入課堂，縮短了理論與現(xiàn)實(shí)的差距，使學(xué)生產(chǎn)生探究問(wèn)題的沖動(dòng)并努力解決問(wèn)題。同時(shí)，案例教學(xué)要求學(xué)生像教師一樣展示自我，不僅可提高學(xué)生口頭表達(dá)能力，還有利于鍛煉學(xué)生心理素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)合作以及師生合作，適應(yīng)今后護(hù)理臨床工作的需要。調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組91．2％的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法有利于提高學(xué)習(xí)興趣，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．3案例教學(xué)法有助于學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展

在討論過(guò)程中學(xué)生通過(guò)獲取他人的信息或經(jīng)驗(yàn)，在教師的參與下，最后達(dá)成共識(shí)。促使學(xué)生從正反、縱橫等多方面進(jìn)行多向思維，培養(yǎng)了分析、辨別和解決問(wèn)題的能力。從多角度、多層次去分析研究問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，最終推理、歸納出自己的論點(diǎn)，這有利于培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思維。此外，教師的評(píng)價(jià)不僅有鑒定作用，還有導(dǎo)向和激勵(lì)功能，進(jìn)一步激勵(lì)了學(xué)生的創(chuàng)新思維意識(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示，病例教學(xué)中有82．4％學(xué)員認(rèn)為有利于創(chuàng)新思維的發(fā)展，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．4案例教學(xué)法有利于學(xué)生知識(shí)的應(yīng)用

開展案例教學(xué)，使課本上枯燥的知識(shí)變成活生生的事實(shí)，形象生動(dòng)，易于理解，記憶深刻。調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組94．1％的學(xué)生認(rèn)為有利于知識(shí)的應(yīng)用，且試驗(yàn)組學(xué)生的考試成績(jī)高于對(duì)照組，兩組比較有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＜0．05），說(shuō)明案例教學(xué)法能有效地縮短理論與臨床的距離，有利于知識(shí)的綜合應(yīng)用。

2．5案例教學(xué)法有利于促進(jìn)教師拓寬知識(shí)面

案例教學(xué)過(guò)程中采用問(wèn)答法，環(huán)環(huán)緊扣，層層解析，步步推進(jìn)，啟發(fā)誘導(dǎo)，實(shí)際上，問(wèn)答法是一種探討和辯論教學(xué)方法，即不直接向?qū)W生傳授各種具體知識(shí)，而是通過(guò)問(wèn)答、交談、爭(zhēng)辯、誘導(dǎo)或暗示，把學(xué)生導(dǎo)向預(yù)定的結(jié)論。教師作為教學(xué)活動(dòng)的組織者，在實(shí)施過(guò)程中教師需不斷觀察學(xué)生在學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)，充分調(diào)動(dòng)每位學(xué)生的積極性；同時(shí)要應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)技巧，活躍課堂氣氛，促進(jìn)教學(xué)雙方的溝通；最后還要思考學(xué)生提出的不同問(wèn)題，按教學(xué)大綱的要求進(jìn)行歸納總結(jié)。所以，教師要不斷拓寬自己的知識(shí)面，提高自身的教學(xué)能力和組織能力。

3小結(jié)

篇8

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)一門重要的臨床課程，涉及范圍廣、內(nèi)容豐富，對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和能力培養(yǎng)具有舉足輕重的作用。我校將案例教學(xué)法運(yùn)用于《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，以學(xué)生為中心，通過(guò)小組討論、情景表演的形式，讓學(xué)生設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情節(jié)并完成相關(guān)案例的任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生去收集資料、思考、分析、交流、討論，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，取得良好效果。

1.案例教學(xué)是參與式多元化教學(xué)方法，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。捷克教育家夸美紐斯認(rèn)為：“正確的教學(xué)應(yīng)能激起學(xué)生求學(xué)的欲望，對(duì)學(xué)習(xí)感興趣并感到愉快。” 因此，應(yīng)用有效的教學(xué)方法是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要途徑。傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)主要以課堂教授為主要教學(xué)模式，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)。因此，將案例教學(xué)法引入內(nèi)科護(hù)理中有著廣闊的發(fā)展前景。案例教學(xué)法圍繞問(wèn)題編制綜合課程，以提高學(xué)生有效運(yùn)用專業(yè)知識(shí)、解決問(wèn)題的能力為教學(xué)目標(biāo)，給學(xué)生形成身在其中，并以知識(shí)及行為參與來(lái)帶動(dòng)其思維積極投入的一種外推力，從而促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》案例教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、方法、方式等滿意度都比較高，滿意率為90.5%-93.02%。這說(shuō)明學(xué)生對(duì)案例教學(xué)模式比較認(rèn)可。將內(nèi)科護(hù)理理論、操作技能、臨床思維、職業(yè)態(tài)度有機(jī)結(jié)合，能增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。案例教學(xué)以學(xué)生為主體，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)了學(xué)生潛能的發(fā)揮，有利于學(xué)生的全面發(fā)展。

2.案例教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維， 培養(yǎng)學(xué)生善于思考、主動(dòng)鉆研的態(tài)度和精神。動(dòng)嘴動(dòng)手先動(dòng)腦，清楚明白再行動(dòng)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理人員需要面對(duì)各種復(fù)雜的疾病，如何對(duì)其進(jìn)行分析判斷并及時(shí)報(bào)告病情的決策顯得格外重要。護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生作為未來(lái)護(hù)理工作的從事者，評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)具有重要意義。在臨床案例情景演示中，我們向?qū)W生提供評(píng)判性思維學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，如將理論與實(shí)踐結(jié)合，讓學(xué)生靈活地應(yīng)用專業(yè)知識(shí)對(duì)問(wèn)題的解決方法進(jìn)行選擇，并加以分析、推理，作出合理的判斷。因此，案例教學(xué)一方面可以加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)，另一方能培養(yǎng)評(píng)判性思維能力。在案例教學(xué)過(guò)程中，學(xué)習(xí)方式比較靈活，每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)都能得以充分發(fā)揮，主動(dòng)性和創(chuàng)造性都會(huì)得到提高。學(xué)生能獨(dú)立自主地查找資料并進(jìn)行總結(jié)分析，自編、自導(dǎo)、自演案例情景，提高了自學(xué)能力，又煅練了組織能力、分析能力、解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生的自信心、進(jìn)取心增強(qiáng)，拓展了學(xué)生的綜合能力。

3.案例教學(xué)能促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地掌握知識(shí)技能，提高學(xué)習(xí)及教學(xué)效果?？己思仁菍?duì)教學(xué)效果的有效檢驗(yàn)，也是對(duì)教學(xué)內(nèi)容的有力強(qiáng)化，更是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的重要手段。傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要以試卷考核成績(jī)來(lái)衡量教學(xué)質(zhì)量的好壞和學(xué)生學(xué)習(xí)的優(yōu)劣，過(guò)分強(qiáng)調(diào)考核分?jǐn)?shù)的價(jià)值功能。對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)際分析問(wèn)題、處理問(wèn)題等各種能力的考核缺乏科學(xué)的考核方式和評(píng)價(jià)體系，這在一定程度上也影響著教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革和有效發(fā)揮。而在案例教學(xué)中，我們根據(jù)多方面的表現(xiàn)進(jìn)行考核：學(xué)生在臨床案例情景演示及討論過(guò)程中所表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)態(tài)度、應(yīng)用專業(yè)知識(shí)能力、評(píng)判思維能力、綜合能力的評(píng)價(jià)與卷面相結(jié)合，師生評(píng)價(jià)相結(jié)合，綜合評(píng)價(jià)效果。在這過(guò)程中，可以較全面地考核學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、技能和綜合素質(zhì)。實(shí)踐表明，案例教學(xué)法能以課前預(yù)習(xí)為突破口，變學(xué)生的盲目和信賴思維為自覺(jué)和主動(dòng)思維。在課堂臨床案例情景演示過(guò)程中能引導(dǎo)學(xué)生有意識(shí)地理論聯(lián)系實(shí)際，規(guī)范學(xué)生的基本操作，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，提高學(xué)生的評(píng)判性思維，增強(qiáng)學(xué)生自信心、進(jìn)取心和團(tuán)隊(duì)精神。臨床案例情景演示結(jié)束后學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)，提高了學(xué)生的歸納、總結(jié)能力，端正學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)、考核的態(tài)度。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，案例教學(xué)更有利于引導(dǎo)學(xué)生重視學(xué)習(xí)方法與過(guò)程，有利于促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，有利于加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)與技能的理解與認(rèn)識(shí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力，提高教學(xué)效果。當(dāng)今時(shí)代，教育追求的是綜合素質(zhì)教育，注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力、綜合能力，以及終身學(xué)習(xí)能力。所以說(shuō)，案例教學(xué)在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展還任重而道遠(yuǎn)。

篇9

    1教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)欠靈活

    “脈搏的評(píng)估及護(hù)理”這一節(jié)課程的內(nèi)容多且雜,內(nèi)容相對(duì)抽象,知識(shí)點(diǎn)瑣碎,在教學(xué)大綱中,均為掌握內(nèi)容。這節(jié)課所教授的對(duì)象是柳州市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬衛(wèi)校二年級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,通過(guò)一年多時(shí)間的學(xué)習(xí),掌握了一定的基礎(chǔ)知識(shí),對(duì)護(hù)理專業(yè)有了基本的認(rèn)知,普遍對(duì)專業(yè)課還是感興趣的,喜歡動(dòng)手實(shí)踐,但理解力較欠缺,在學(xué)習(xí)的主動(dòng)性上存在差距。因此,我們這節(jié)課將學(xué)生安排在示教室上課,要求護(hù)士著裝,通過(guò)模擬醫(yī)院工作氛圍,提高學(xué)生興趣,讓學(xué)生產(chǎn)生“上課就是上班”的切身體會(huì),提高學(xué)生作為護(hù)士的職業(yè)使命感。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科,傳統(tǒng)的教育偏重技術(shù)性,對(duì)人的服務(wù)較刻板、缺乏深度,這一點(diǎn)與先進(jìn)的國(guó)家相比有差距。國(guó)外的護(hù)生早接觸臨床,課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐相互交叉進(jìn)行,實(shí)踐機(jī)會(huì)多,注重能力的培養(yǎng),有實(shí)施全人護(hù)理的良好氛圍[1]。在課程教學(xué)過(guò)程中,我按照課本順序,先講解理論,再進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)。即理論上講完正常的脈搏及生理性變化后,繼續(xù)進(jìn)行異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理的理論教學(xué),最后進(jìn)行正常的脈搏測(cè)量技術(shù)和異常脈搏的測(cè)量技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)。這樣的教學(xué)過(guò)程,趨于傳統(tǒng),安排上無(wú)可厚非,但對(duì)學(xué)生而言,并不能較好地學(xué)習(xí)脈搏測(cè)量技術(shù)。我在課后反思到,如果能在講授完正常的脈搏及生理性變化的理論課程后,立即進(jìn)行正常的脈搏測(cè)量技術(shù)的實(shí)踐教學(xué),以及在異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理的理論教學(xué)后進(jìn)行異常脈搏的測(cè)量技術(shù)的實(shí)踐教學(xué),學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度將相對(duì)提高,課堂的效率也將大大提高。

    2因循守舊,缺乏創(chuàng)新

    中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的專業(yè)課教師一般都有個(gè)通病,即擔(dān)心學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差,無(wú)法完成課堂教學(xué)任務(wù),常常實(shí)施“滿堂灌?！贝蟛糠謺r(shí)間是老師在講,學(xué)生在聽,學(xué)生的學(xué)習(xí)缺乏自主性。根據(jù)近年來(lái)提出的“把課堂還給學(xué)生”的觀點(diǎn),我在此堂課上進(jìn)行了部分改進(jìn),但根據(jù)此堂課的效果來(lái)看,改進(jìn)的力度還不夠大。例如,課后專家提出,在講授正常脈搏的范圍情況時(shí),其實(shí)可以讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量,自己得出范圍值,學(xué)生通過(guò)自己測(cè)量得出的結(jié)論,記憶深刻,比教師單純講授的效果要好很多。并且也體現(xiàn)了“學(xué)生是課堂的主人”、“學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)思想。課后的反思過(guò)程中,我覺(jué)得自己的思想過(guò)于陳舊,沒(méi)能真正把課堂還給學(xué)生,在今后的教學(xué)過(guò)程中將有待改進(jìn)。例如這堂課,當(dāng)書上提到活動(dòng)可以影響脈搏的數(shù)值的時(shí)候,可以讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一些活動(dòng),例如原地跑或下蹲、起立,學(xué)生測(cè)量運(yùn)動(dòng)前后兩次脈搏,并將這兩個(gè)數(shù)值進(jìn)行比較,自然就能得出活動(dòng)與脈率的關(guān)系,同時(shí)也可為后面的實(shí)踐內(nèi)容打下基礎(chǔ),埋下伏筆。因此,整體說(shuō)來(lái),是我的思想依然守舊,不能擺脫禁錮,因此無(wú)法進(jìn)行較好的創(chuàng)新,在今后的教學(xué)工作中,我將注意改進(jìn)。

    3缺乏控制課堂的經(jīng)驗(yàn)

    作為一個(gè)教齡只有兩年的教師,我覺(jué)得自己在對(duì)課堂的駕馭能力和對(duì)課堂的控制能力上較為欠缺。在這次課的教學(xué)過(guò)程中,許多方面需要學(xué)生進(jìn)行參與和互動(dòng)。但首先我與學(xué)生初次見(jiàn)面,并不熟悉,其次現(xiàn)場(chǎng)觀摩的專家與教師眾多,導(dǎo)致學(xué)生的積極性與參與程度受到了影響。因此一個(gè)問(wèn)題請(qǐng)同學(xué)單獨(dú)回答往往要等上1~2min,很大程度上影響了后面的課程,也導(dǎo)致了最終的超時(shí)。在今后的教學(xué)過(guò)程中,我將積極鍛煉自己這方面的能力,以便更好地駕馭課堂,能做到像很多老教師一樣,無(wú)論學(xué)生是否熟悉,都能很好地控制課堂的教學(xué)時(shí)間。

篇10

面向中醫(yī)院校的《兒科護(hù)理學(xué)》教材不同于西醫(yī)院校，教材的編寫中增加了中醫(yī)理論和中醫(yī)操作技術(shù)，既要講授西醫(yī)護(hù)理知識(shí)還要介紹中醫(yī)相關(guān)知識(shí)，需要在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)講授更多的內(nèi)容。我校兒科護(hù)理學(xué)理論學(xué)時(shí)為56學(xué)時(shí)，如果既要講授西醫(yī)知識(shí)，還要顧及中醫(yī)理論的話，學(xué)時(shí)明顯不足，以往的教學(xué)中每位教師總感覺(jué)規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容講不完，學(xué)生又覺(jué)得內(nèi)容太多不好理解和學(xué)習(xí)，教學(xué)效果不理想。在總學(xué)時(shí)不變的情況下，我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容上采取以西醫(yī)內(nèi)容為主，中醫(yī)內(nèi)容為輔的方法解決了學(xué)時(shí)不足的問(wèn)題。

二、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法

傳統(tǒng)的單一的“填鴨式”教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)需要，根據(jù)不同章節(jié)或疾病特點(diǎn)，采用不同教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體現(xiàn)以學(xué)生為主的教學(xué)理念。講解疾病的發(fā)病機(jī)制時(shí)可采取啟發(fā)式教學(xué)，拋出一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一步一步推理整個(gè)機(jī)制;講解護(hù)理診斷、護(hù)理措施時(shí)可采取提問(wèn)式教學(xué)，每講一個(gè)內(nèi)容后隨機(jī)點(diǎn)名，讓學(xué)生說(shuō)出其原因和原理;講解病案分析時(shí)可采取參與式或情景式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和解決問(wèn)題能力等等。通過(guò)不同的教學(xué)方法多讓學(xué)生主動(dòng)思考，引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題，教師針對(duì)性地進(jìn)行講解和輔導(dǎo)，達(dá)到最佳教學(xué)效果。兒科護(hù)理學(xué)的部分教學(xué)內(nèi)容與內(nèi)科護(hù)理學(xué)相似，根據(jù)此特點(diǎn)我們主要采取了自學(xué)和輔導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法。如營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血雖然是兒科護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)防治疾病之一，但在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)，所以我們采用的是教師提出自學(xué)目的、要求與思考題，學(xué)生根據(jù)教師的具體布置自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)，分析總結(jié)此病在內(nèi)科護(hù)理學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)的異同點(diǎn)，完成思考題，最后教師利用課外時(shí)間進(jìn)行輔導(dǎo)答疑。

三、根據(jù)教學(xué)條件，改革教學(xué)手段

目前大學(xué)院校都有條件進(jìn)行多元化教學(xué)。在諸多的教學(xué)手段中，對(duì)兒科護(hù)理學(xué)來(lái)說(shuō)，最有效的手段之一是多媒體輔助教學(xué)。目前學(xué)生雖有機(jī)會(huì)通過(guò)課間實(shí)習(xí)、臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)接觸一些兒科常見(jiàn)疾病的癥狀、體征，但患兒多為獨(dú)生子女，孩子生病時(shí)常有多位家長(zhǎng)陪護(hù)，家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)有很大的抵觸情緒，往往不讓學(xué)生接觸或觀察患兒，這給學(xué)生對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)和對(duì)疾病知識(shí)的理解造成了很多困難。多媒體教學(xué)在很大程度上彌補(bǔ)了學(xué)生接觸臨床少的不足，多媒體教學(xué)圖文并茂，形象直觀，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率，促進(jìn)學(xué)生思維過(guò)程。通過(guò)自制多媒體課件或配套光盤講授疾病，展示典型病例的臨床表現(xiàn)，學(xué)生一看畫面就知道該疾病的臨床特征，使學(xué)生易于理解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生的形象記憶。

四、根據(jù)市場(chǎng)需求，改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式仍以課堂講授為主，雖然有傳授知識(shí)的優(yōu)勢(shì)，但不利于學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，不適應(yīng)護(hù)理教育的發(fā)展和護(hù)理人才市場(chǎng)的需求。要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的需要，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力是至關(guān)重要的。在鞏固理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，使學(xué)生掌握兒科臨床技能。實(shí)訓(xùn)時(shí)不是單純操作練習(xí)，而是設(shè)計(jì)病例綜合練習(xí)臨床技能，需要學(xué)生思考操作的可行性、合理性及規(guī)范性，培養(yǎng)臨床思維能力。中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)中增加了中醫(yī)兒科護(hù)理操作技術(shù)(捏脊法、推拿按摩法等)和中醫(yī)內(nèi)容，比如嬰兒撫觸時(shí)我們告訴學(xué)生每個(gè)部位相對(duì)應(yīng)的穴位名稱及功能，使學(xué)生練習(xí)西醫(yī)操作的同時(shí)思考中醫(yī)的原理，實(shí)踐中西醫(yī)相結(jié)合的實(shí)訓(xùn)模式，這樣學(xué)生不僅能掌握西醫(yī)常規(guī)兒科護(hù)理操作技術(shù)，還能掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，體現(xiàn)了中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色，也為今后學(xué)生就業(yè)提供了一條途徑。

五、根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)模式

護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色之一是護(hù)理操作能力的培養(yǎng)，所以課程設(shè)置上重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)的比例，逐漸增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)和實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)臨床護(hù)理操作能力培養(yǎng)。目前社會(huì)環(huán)境下兒科臨床護(hù)理操作能力的培養(yǎng)主要還靠實(shí)訓(xùn)教學(xué)，通過(guò)實(shí)訓(xùn)教學(xué)使學(xué)生掌握常用兒科臨床技能，提高臨床適應(yīng)能力和主動(dòng)思考能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。七、根據(jù)教學(xué)結(jié)果，改革考核模式傳統(tǒng)的考核模式基本上是平時(shí)成績(jī)和期末考試的綜合，平時(shí)成績(jī)主要來(lái)自于課堂提問(wèn)及小測(cè)驗(yàn)(占20%)，這種考核模式不能真正反映學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果。鑒于這種情況我們改革了考核模式，目前的考核模式包括課堂提問(wèn)、期中考試、實(shí)訓(xùn)操作技術(shù)和期末考試。其中課堂提問(wèn)為10%，期中考試為10%，操作技術(shù)為20%，期末理論考試為60%，實(shí)訓(xùn)操作考核在所學(xué)的操作技術(shù)中隨機(jī)抽簽而定。這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于降低學(xué)生突擊學(xué)習(xí)也能得高分的幾率，更重要的是學(xué)生不僅掌握理論知識(shí)，還能掌握臨床兒科護(hù)理技能，可指導(dǎo)家長(zhǎng)小兒日常護(hù)理知識(shí)，提高臨床工作適應(yīng)能力。

六、結(jié)語(yǔ)