導(dǎo)語：如何才能寫好一篇內(nèi)科醫(yī)學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1傳統(tǒng)實習的組織方式

在以往的教學工作中，內(nèi)科實習最常用的方式是傳統(tǒng)的以小組為單位的實習方式。醫(yī)學生在完成見習階段之后進入臨床實習階段，以小組為單位進入各內(nèi)科病房，每1～2名實習醫(yī)生跟隨1名住院醫(yī)師進行臨床工作，由病房主治醫(yī)師擔負主要的臨床實習教學工作，而學生們?nèi)粘Ｉ詈托睦碇笇?dǎo)主要由班主任負責。

1.2傳統(tǒng)實習方式的弊端

臨床醫(yī)學八年制學生的內(nèi)科實習時間為12周，需在4個三級亞科的不同病房中進行輪轉(zhuǎn)，更換至少4名以上指導(dǎo)教師。這種輪轉(zhuǎn)方式雖然有助于學生了解內(nèi)科不同亞科的相關(guān)疾病，但同時也帶來了指導(dǎo)教師更換頻繁的問題，由此導(dǎo)致師生之間難以充分溝通達到深入了解；而不同的學生有各自不同的性格特征和學習方式，深入了解的缺乏使指導(dǎo)教師難以有針對性地對每個學生進行輔導(dǎo)。這時的學習就更依賴于學生的主動性，對于學習主動性相對較差的學生，教學效果容易受到影響。由于參與教學的教師人數(shù)眾多，教師的水平和教學能力就難免參差不齊。雖然大部分教師能夠出色地完成教學任務(wù)，但少數(shù)教師責任感和教學意識不強，使教學效果相差較大。此外，這種教學模式下，1名主治醫(yī)師需要同時管理5～8名學生，加上繁重的臨床工作，就造成對學生的管理較為松散，因此教學計劃在具體實施的過程中就可能不能得到充分的落實；同時也更難以對學生的科研、生活和思想等方面做進一步的關(guān)心和指導(dǎo)。

2在八年制醫(yī)學生內(nèi)科實習中實施導(dǎo)師制的具體方法

2.1實習生導(dǎo)師的選擇內(nèi)科實習階段

導(dǎo)師全部來源于北京大學第三醫(yī)院內(nèi)科教研室，要求至少具備主治醫(yī)師3年以上工作經(jīng)驗，醫(yī)德高尚、醫(yī)療作風嚴謹、愛崗敬業(yè)、責任心強、熱愛教學工作，同時具有豐富的臨床經(jīng)驗和教學經(jīng)驗，并具有一定的科研能力。導(dǎo)師選聘以個人申請和專科推薦相結(jié)合，擇優(yōu)錄用，最終經(jīng)醫(yī)院教育處審核批準。

2.2導(dǎo)師制的具體實施方案

實習生導(dǎo)師制由教學院長直接牽頭負責、內(nèi)科教研室具體負責組織實施。在實習開始前，組織導(dǎo)師進行統(tǒng)一培訓，明確教學計劃、導(dǎo)師的職責和工作方法。在實習過程中，定期召開導(dǎo)師經(jīng)驗交流會，使導(dǎo)師之間能夠取長補短、共同提高。在實習結(jié)束后，組織導(dǎo)師和學生分別進行總結(jié)，評比教學效果。每名實習生導(dǎo)師在每個實習輪次負責指導(dǎo)1名實習醫(yī)師；而每名學生在內(nèi)科實習階段始終由一名導(dǎo)師進行指導(dǎo)。學生每周書寫大病歷1份，由導(dǎo)師與學生面對面進行修改。在實習過程中，要求導(dǎo)師與學生每周至少見面2小時，由導(dǎo)師帶學生在床邊診查患者、分析病情。導(dǎo)師著重對學生的臨床能力、溝通技能、學習方法、科研能力和思想生活等方面進行個性化輔導(dǎo)，尤其注重對學生臨床基本功的培訓，從而促進學生綜合素質(zhì)的不斷提高。

3實施八年制醫(yī)學生實習階段

導(dǎo)師制的意義與本科生不同，八年制醫(yī)學生有專門的博士研究生導(dǎo)師指導(dǎo)其科研工作。雖然導(dǎo)師制的核心內(nèi)容都是“因材施教”、“個體化”教學，但八年制醫(yī)學生實習階段施行的導(dǎo)師制與其在研究生階段所施行的導(dǎo)師制存在明顯不同，實習生導(dǎo)師制并不以培養(yǎng)、提高學生的科研能力和水平為主要目標。八年制醫(yī)學生的實習生導(dǎo)師制的主要目標是在教學過程中最大限度地發(fā)揮導(dǎo)師的主導(dǎo)作用和學生的主體作用，充分調(diào)動導(dǎo)師教學的主動性和學生學習的積極性。導(dǎo)師的主導(dǎo)作用主要表現(xiàn)在對學生學習方法的指導(dǎo)和學生成長方向的引導(dǎo)。而學生的主體作用主要表現(xiàn)在做學習活動的主人、積極主動地學習。從而在導(dǎo)師與學生的不斷互動中到達臨床實習教學效果最大化的目的。實習生導(dǎo)師的具體任務(wù)主要包括：（1）引導(dǎo)學生樹立正確的人生觀、價值觀，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德和嚴謹?shù)尼t(yī)療作風；（2）對剛進入內(nèi)科實習階段的學生給予學習方法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學習興趣，最大程度地調(diào)動學生學習的主動性；（3）重點加強對學生臨床基本功的培訓，如問診、體格檢查、病歷書寫、病例分析、基本臨床操作等；（4）訓練學生規(guī)范的臨床思維方式，做好從書本到臨床、從學生到醫(yī)生的思維模式轉(zhuǎn)換；（5）提高學生的醫(yī)患溝通能力和技巧；（6）使學生初步接觸科研，培訓其查找和閱讀文獻的能力；（7）可為學生今后選擇專業(yè)方向提供一定的建議；（8）掌握學生的心理動態(tài)，對不良心理狀況及時予以疏導(dǎo)。與傳統(tǒng)的八年制學生實習階段的教學模式相比，導(dǎo)師制具有明顯的優(yōu)勢。與傳統(tǒng)實習方式的松散的管理模式不同，在實施實習生導(dǎo)師制后，學生雖然仍分散在各個不同臨床科室、跟隨不同的帶教老師實習，但導(dǎo)師可與不同科室?guī)Ы汤蠋熁ハ鄿贤?，全面掌握學生的實習情況、發(fā)現(xiàn)學生的不足，從而全程督促學生積極學習，并對每名學生的具體問題提出有針對性的解決方案。每周固定時間的師生接觸，使導(dǎo)師能夠手把手地對學生進行言傳身教式的個體化指導(dǎo)，這種方式尤其有利于強化對學生臨床基本功和溝通能力的培養(yǎng)。同時，相比起八年制學生研究生階段的導(dǎo)師，實習生導(dǎo)師與學生年齡上的差距較小且交流時間較多，因此能夠更順暢地溝通、交流，這種亦師亦友的關(guān)系使實習生導(dǎo)師更容易準確掌握學生的心理動態(tài)并加以干預(yù)。對導(dǎo)師而言，固定的師生關(guān)系更有利于激發(fā)導(dǎo)師的責任感和教學熱情，并能夠激勵導(dǎo)師不斷充實和提高自我；對學生而言，導(dǎo)師制的實施使學生有了歸屬感，帶來的是更強學習主動性，從而獲得更好的學習效果。

4八年制醫(yī)學生實習階段

導(dǎo)師制實施過程中尚需解決的問題導(dǎo)師制源于國外的研究生教育，近年來開始應(yīng)用于臨床醫(yī)學本科生教育，但導(dǎo)師制在八年制醫(yī)學生實習階段中的實施目前還是一項新事物，尚處于起步探索階段，仍未成熟。實習生導(dǎo)師的臨床和教學能力如何、教學態(tài)度和理念如何、在教學過程中是否積極主動、師生之間是否能夠真正有效溝通、如何對導(dǎo)師進行獎優(yōu)罰劣等問題都會明顯影響實習生導(dǎo)師制的實施效果。因此，在實行導(dǎo)師制過程中，最重要的是在各級領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的充分重視下制定合理完備的導(dǎo)師選拔、監(jiān)督、考核和激勵機制，以及導(dǎo)師與學生的雙向選擇機制，從而使導(dǎo)師制在實施過程中能夠充分發(fā)揮其“個體化”教學的有益作用。

5總結(jié)

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為提高教學質(zhì)量和效果，本課程組根據(jù)課程內(nèi)容和學生特點，從實際出發(fā)，篩選改造與優(yōu)化組合各種教法，提高教學效果。在教學過程中，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力?；趪覉?zhí)業(yè)醫(yī)師考試和臨床崗位需求，根據(jù)不同的教學內(nèi)容采用恰當靈活的教學方法，例如：（1）案例教學法，例如講解有關(guān)“牙髓炎”內(nèi)容時，學生分組討論病例資料，教師到各小組參與討論，主要是引導(dǎo)學生思維方向。學生能夠在以病例為載體、以問題為引導(dǎo)的模式下，全面掌握本章節(jié)所涉及的重點內(nèi)容，提高對復(fù)雜病例的分析及處理能力。實現(xiàn)各內(nèi)容之間的相互貫通。（2）角色扮演是通過患者和醫(yī)生互換角色，演繹患者診療過程。在學習“口腔檢查”實訓課時，一組學生充當患者，一組學生充當醫(yī)生，在帶教老師的指導(dǎo)下進行練習，培養(yǎng)了學生為患者服務(wù)的意識及醫(yī)生的責任感，形成良好的職業(yè)道德，還有助于增強醫(yī)患溝通能力。無論采取何種教學方法，應(yīng)根據(jù)不同的教學內(nèi)容采用恰當?shù)慕虒W方法，以利于提高學生通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率，改善口腔內(nèi)科學教學效果。

2加強多層次和多學科的融合

在以往的教學過程中，課堂教學主要是按照齲病、牙髓病、牙周病、粘膜病來進行授課的，這種教學方式與口腔其他學科之間缺少貫通，導(dǎo)致綜合分析問題和解決問題的能力較差。因此，應(yīng)加深與其他學科的貫通。例如“牙痛”的患者，要培養(yǎng)學生分析引起牙痛的原因，可以是口腔修復(fù)科、口腔頜面外科等引起，因此要充分論證各種學科的特點，做出明確的診斷。例如講解“開髓術(shù)”，應(yīng)該與口腔解剖生理學聯(lián)系牙髓腔的特點。這樣才能更好的理解知識。

3改革效果

通過對2011、2012級口腔醫(yī)學專業(yè)學生在實習階段的評價，發(fā)現(xiàn)學生在臨床實習過程中對，可以完成一些新技術(shù)的基本操作，通過開展綜合病例分析，學生綜合分析問題和解決問題的能力得到了極大的提高。本研究設(shè)計的綜合病例全部來自臨床病例，參考國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求對病例設(shè)計的各種問題，使學生對于臨床常見疾病都能做出正確和全面的診斷與治療設(shè)計，充分表明學生分析和解決實際臨床問題的能力得到極大的提高。得到了教學醫(yī)院的一致好評。

4討論

為適應(yīng)新時期經(jīng)濟社會的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生人才的知識結(jié)構(gòu)，將新知識和新技術(shù)納入考核范疇。國家醫(yī)學考試中心多次組織專家進行專題討論，修訂考試大綱，能較全面地反映考生的實踐能力和臨床判斷能力，在實施中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與教學工作之間的關(guān)系一直是臨床醫(yī)療與教學工作的重要研究方向，針對這些內(nèi)容，許多學者進行研究，劉禮斌在系統(tǒng)分析口腔內(nèi)科教學與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試間存在的問題后，對口腔內(nèi)科學教學的改革主要有：培養(yǎng)高素質(zhì)的教師隊伍，扎實講授理論教學，建設(shè)完善題庫，加強臨床技能培養(yǎng)以及醫(yī)德醫(yī)風教育等內(nèi)容。

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LBL教學法，即Lecture-BasedLearning，是傳統(tǒng)的講授式教學法，是目前仍為應(yīng)用最廣泛的一種教學法。該法是以教師為主線，以授課為中心，采取大班全程灌輸式教學。我校目前中醫(yī)內(nèi)科教學大都采取LBL教學法，學生一般反應(yīng)是該法較為死板，難以激發(fā)學生的學習激情，容易忘記。在實際教學中，教師應(yīng)盡可能使用圖片、錄像、多媒體等手段為輔助，可使教學效果得到適當?shù)奶岣摺?/p>

2PBC教學法

PBC教學法（Problem-BasedCurriculum，PBC）是指以臨床問題為引導(dǎo)的教學法。該法一般比較適合基礎(chǔ)醫(yī)學教程的教學，比如生理，病理，解剖等。在中醫(yī)內(nèi)科學的教學中，筆者及所在團隊也嘗試過PBC教學法，在授課中把臨床的案例作為相關(guān)問題呈現(xiàn)在學生面前，并以該問題為契機引導(dǎo)課程的進行，例如在講解痹證的病因病機時，首先給學生呈現(xiàn)一份因為長期從事水產(chǎn)業(yè)而就診的痹證患者的病歷，再對應(yīng)相應(yīng)的病因進行講解。相對于傳統(tǒng)教學法而言，該法能夠更好地將書本知識與臨床問題相結(jié)合，但其缺陷就是教學的重點還是以教師為主，學生缺乏臨床思維能力，在學習過程的結(jié)合中顯得不自然，不能適應(yīng)臨床的千變?nèi)f化。

3PBL教學法

PBL教學法，即Problem-BasedLearning，最早起源于20世紀50年代美國西余大學醫(yī)學院，1969年由美國的神經(jīng)病學教授Barrows首先把PBL引入了醫(yī)學教育領(lǐng)域。該法是以醫(yī)學問題為基礎(chǔ)，以學生為主體，以組內(nèi)討論的形式，在相關(guān)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程。PBL教學法強調(diào)把學習與相關(guān)的、有意義的問題背景相結(jié)合，通過學生以小組合作的方式解決問題，學習隱含于問題背后的專業(yè)知識，學會解決問題的技能，促使其自主學習模式的建立。例如在講授尫痹（類風濕關(guān)節(jié)炎）中，給予學生一個類風濕關(guān)節(jié)炎患者從發(fā)病到現(xiàn)在就診全過程的病歷（該病例基本符合教材的典型案例），提出在這個病歷中相應(yīng)的病因、病機及辨證論治等問題，讓學生以學習小組內(nèi)部討論的方式作答。在PBL教學法的實施中，筆者發(fā)現(xiàn)，需要學生具有一定的醫(yī)學知識背景才能很好的執(zhí)行該法，否則就會出現(xiàn)小組討論、自主學習等過程中學生無所適從，不能很好地完成團隊配合。同時因為案例一般多為典型案例，不能很好的培養(yǎng)學生靈活的臨床思維能力，有待于進一步改進。

4CPBL教學法

CPBL教學法(ClinicalProblem-BasedLearning，CPBL)，即將臨床實際病例與以問題為基礎(chǔ)的學習方法結(jié)合的一種新的案例學習方法。CPBL與傳統(tǒng)PBL不同，該法采用真實病例，使PBL教學從書本案例向臨床教學延伸，也就意味著在該法實施中的案例不再是符合教材典型案例，而是臨床上千變?nèi)f化的實際案例，故而通過該法，基礎(chǔ)與臨床得到了很好的結(jié)合。CPBL教學法較為適合高年資醫(yī)學生或者已經(jīng)進入臨床實習的醫(yī)學生，對于臨床工作有一定的了解，則能更好地理解CPBL法的實質(zhì)與精髓。但在臨床實習教學過程中發(fā)現(xiàn)，由于實習學生臨床知識與經(jīng)驗不足，加之缺乏相應(yīng)臨床思維能力，很多見實學生很難適應(yīng)和理解CPBL法，故本教學法在本科生實習中期階段或研究生臨床教學中開展，可能更具有實用價值和現(xiàn)實意義。

5TBL教學法

TBL（TeamBasedLearning，TBL）教學法是在PBL教學法的基礎(chǔ)上衍生出來的一種全新的教學方法。它是以學生為中心，通過團隊協(xié)作，增強學生的學習效果，培養(yǎng)學生的學習能力及團隊意識，克服了傳統(tǒng)教學中以授課為基礎(chǔ)、以教師為中心的弊端，可提高學生的學習興趣，激發(fā)學習的主動性。筆者及所在團隊在實施TBL教學法時，一般是按照一周一次的頻率進行，首先組織學生課前自習，然后進行課堂測驗，本次測驗有學生獨自完成，再以同樣的問題進行第二次測驗，本次以學習小組內(nèi)討論的方式完成，由同學發(fā)言，最后由教師進行詳細講解，之后完成課堂作業(yè)，同樣以小組討論及學生進行自我總結(jié)的形式進行，課堂最后完成組內(nèi)成員互評，得出一個分數(shù)，構(gòu)成期末考核的依據(jù)之一。通過TBL教學法，可以使學生很清楚地了解獨自操作與團隊合作的不同效果，同時能夠很好的培養(yǎng)學生的思維方式，在今后的學習中養(yǎng)成團隊合作的習慣。但是其也存在弊端，TBL教學法耗時較長，因為實際教學中的課程與課時一般都是固定的，要在短暫的時間內(nèi)完成較多內(nèi)容的教學，如果全程使用TBL教學法，存在時間不夠的問題，影響整個教學進程。

6小結(jié)

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現(xiàn)代醫(yī)學教學活動中的西醫(yī)內(nèi)科學是臨床專業(yè)課的組成部分，其也是醫(yī)學生的基本學習內(nèi)容所在。現(xiàn)階段，中醫(yī)藥高職高專院校的中醫(yī)專業(yè)教學活動的開展為三年制?？?，對西醫(yī)內(nèi)科學的相關(guān)內(nèi)容有所涉及。通過對中醫(yī)院西醫(yī)內(nèi)科學的教學方法與教學內(nèi)容進行優(yōu)化設(shè)計，以此來提升教學活動的開展成效是十分必要的。在這個過程中，教學內(nèi)容既需要對教學病例的選擇有效運用，也需對多媒體技術(shù)積極落實，以此來實現(xiàn)對現(xiàn)有教學方式的優(yōu)化升級，激發(fā)學生參與教學活動的興趣，讓教學活動的開展成效得以顯著提升。

一、西醫(yī)內(nèi)科學在中醫(yī)教學活動中的表現(xiàn)分析

1.知識講解內(nèi)容較為復(fù)雜，影響了學生的學習成效

針對于西醫(yī)內(nèi)科學的教學是每一教師都需要面對地問題所在。因為西醫(yī)內(nèi)科學每個疾病的講解內(nèi)容包括概述、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室與其他檢查、診斷與鑒別診斷、治療等7大部分，有的用1學時，最多2學時講解，同時要針對重點有層次地講解，易造成以灌輸為主的教學方法，使學生沒有時間思考。

2.課程設(shè)置存在著嚴重的不足

在課程設(shè)置方面，我國大部分中醫(yī)藥高職高專院校都存在一個共同的問題，那就是西醫(yī)內(nèi)科學在課程設(shè)置方面，從課時到內(nèi)容，都存在嚴重的不足和缺陷。就西醫(yī)內(nèi)科學的課時而言，連中醫(yī)課時的二分之一都沒有占到；而舊西醫(yī)內(nèi)科學的教材《西醫(yī)內(nèi)科學（第三版）》來講，內(nèi)容繁復(fù)，重點不清，導(dǎo)致教師在講課的時候都不得不在有限的課時內(nèi)將繁復(fù)的內(nèi)容講授給學生，從而導(dǎo)致學生的理解和接受效率也不高，致使臨床實踐的過程中，不僅知識不夠用，動手能力也非常欠缺。

3.學生無法在短暫的臨床見習中實現(xiàn)對書本知識的融會貫通

因為中醫(yī)藥高職高專院校不少學生的見習單位往往是中醫(yī)院，這也就使得學生難以在短暫的臨床見習中，加深對西醫(yī)內(nèi)科學認識。大多數(shù)中醫(yī)院的分科不細，病種有限，加之醫(yī)院的水平參差不齊，不能滿足臨床見習帶教的要求

二、中醫(yī)藥高職高專院校加強西醫(yī)內(nèi)科學教學方法實踐建議

1.加強實踐教學內(nèi)容與模式的重構(gòu)以提高臨床診治能力

相較于其他專業(yè)來講，醫(yī)學專業(yè)不僅需要具備充足、科學的理論知識，而且要求有一定的實踐動手能力。因此，中醫(yī)藥告知高專院校在改革和優(yōu)化西醫(yī)內(nèi)科教學模式時，必須對實踐教學加以高度重視。將理論教學、實踐教學和資格證考試三者有機的結(jié)合起來，重點進行實踐教學內(nèi)容與模式的重構(gòu)，讓學生在實踐中掌握理論，再通過理論指導(dǎo)實踐，在反復(fù)的學習、實踐、再學習、再實踐的過程中，提高自主學習的能力和積極性，同時還能促進學生動手能力和人際交往能力的提升。

一是開展早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的階段性實踐教學，可以分別在課程前一學期、課程中、課程后一學期進行臨床相關(guān)實踐，形成創(chuàng)新的階段性實習模式。課程前實踐主要增強學生對臨床疾病的感性認識。二是可以實行以病例為先導(dǎo)，以問題為中心的實踐教學模式在臨床實踐中，由帶教完成，先對學生展示疾病的典型病例，提出問題，然后去病房接觸患者，先問診再進行體格檢查，然后再進行輔助檢查及相關(guān)診斷技術(shù)，提出診治方案，書寫病歷及開具醫(yī)囑，帶教老師總結(jié)及指正。

2.注重理論與實踐相結(jié)合改革教學內(nèi)容

理論教學的最終目的，是為了服務(wù)于社會需求。因此，在改革西醫(yī)內(nèi)科學教學內(nèi)容時，應(yīng)當充分了解市、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的中醫(yī)藥、衛(wèi)生所等單位對高職高專院校中醫(yī)學專業(yè)崗位的相關(guān)需求，包括理論和技能。在充分了解之后，在根據(jù)具體的需求進行教學內(nèi)容的改革，從而確保培養(yǎng)出適合社會需求的西醫(yī)內(nèi)科學專職畢業(yè)生。

一是開設(shè)西醫(yī)內(nèi)科學的導(dǎo)論課使學生早期接觸臨床疾病，理論學習后組織學生深入病房進行4學時的臨床見習，使學生早期進入醫(yī)生角色，可以激發(fā)學生學習的興趣及自覺性。

二是理論教學內(nèi)容與模式重構(gòu)提高基礎(chǔ)理論知識的水平及利用度。我們建議優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，調(diào)整授課順序，例如考慮疾病發(fā)生的季節(jié)，按照季節(jié)的不同，講授相應(yīng)的疾病，如腦血管疾病在冬季的發(fā)病率明顯高于其他季節(jié)，為讓同學們見習到更多的典型病例，我們打破原來按照教材和教學大綱編排的授課順序，冬季安排腦血管疾病的教學。

3.改革教學方法以提高授課質(zhì)量

一是床邊教學法的應(yīng)用。床邊教學法，又稱現(xiàn)場教學法。教師可以定期組織學生以小組為單位，到醫(yī)院中去了解和收集病例，檢查病人的體格，再提出輔助檢查的項目，然查看輔助檢查的詳細結(jié)果，自己提出診斷和治療措施，寫出病歷，最后與醫(yī)院的病歷進行對比，帶教老師講評。此法使學生真正接觸患者，學習印象深刻。二是強化案例導(dǎo)入法的應(yīng)用案例導(dǎo)入法。三是嘗試應(yīng)用情景模擬法。教學過程中，學生將分組扮演患者與醫(yī)生的角色，體現(xiàn)問診、查體、診治的全過程，使學生既真正體驗當醫(yī)生的感覺，又實實在在體驗到作為患者的滋味。

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)學論文；英語摘要；寫作；翻譯

為繁榮醫(yī)學教育，提高醫(yī)療水平，傳播醫(yī)學知識，促進同國外的醫(yī)學交流，推動醫(yī)學科學的進步，我國目前已出版發(fā)行了數(shù)百種醫(yī)學期刊。為了方便論文的檢索和查閱，保持同國外醫(yī)學期刊的一致性，醫(yī)學論文大多要求書寫中、英文摘要。筆者在醫(yī)學期刊的英文編輯工作中發(fā)現(xiàn)，相當一部分摘要的書寫不夠規(guī)范，部分作者在遇到長句及疑難句子時就不知從何下手，有的將檢索的外文資料生搬硬抄，同自己的原文完全不對應(yīng)。筆者特撰寫此文，以期對提高廣大醫(yī)務(wù)工作者書寫英文摘要的水平、提高醫(yī)學論文的質(zhì)量有所幫助。

1英文摘要的寫作格式

醫(yī)學論文摘要的格式目前主要采用結(jié)構(gòu)式摘要(structuredabstract)，它是由加拿大McMaster大學臨床流行病學和生物統(tǒng)計學教授Haynes博士[1]于1990年4月首先提出的。而幾乎在同年，美國《內(nèi)科學紀事》(AnnalsofInternalMedicine''''AnnInternMed)在國際上率先應(yīng)用結(jié)構(gòu)式摘要[2]，隨之，世界各國的醫(yī)學期刊都采用了結(jié)構(gòu)式摘要[3]。這些結(jié)構(gòu)式摘要有8段式、7段式、6段式、5段式、4段式及3段式等，內(nèi)容主要包括研究目的、研究設(shè)計、研究單位、研究對象或病人、處理方法、檢測方法、結(jié)果及結(jié)論共8項。而在實際應(yīng)用中，8段式結(jié)構(gòu)式摘要逐漸簡化為4段式。我國大多數(shù)醫(yī)學期刊都采用了4段式結(jié)構(gòu)式摘要，即目的、方法、結(jié)果和結(jié)論。（1）目的(objective)：簡要說明研究的目的，表明研究的范圍、內(nèi)容和重要性，常常涵蓋文章的標題內(nèi)容。（2）方法(methods)：簡要說明研究課題的設(shè)計思路，使用何種材料和方法，如何對照分組，如何處理數(shù)據(jù)等。（3）結(jié)果(results)：簡要介紹研究的主要結(jié)果和數(shù)據(jù)，有何新發(fā)現(xiàn)，說明其價值及局限。此外，還要給出結(jié)果的置信值，統(tǒng)計學顯著性檢驗的確切值。（4）結(jié)論(conclusion)：簡要對以上的研究結(jié)果進行分析或討論，并進行總結(jié)，給出符合科學規(guī)律的結(jié)論。為了更好地說明問題，我們來看下例：（1）目的：探討螺旋CT(SCT)對結(jié)、直腸癌術(shù)前分期的價值。（2）方法：51例疑診結(jié)、直腸腫瘤的患者行SCT掃描，掃描前清潔腸道，并經(jīng)直腸注氣，掃描范圍從膈頂至恥骨聯(lián)合。51例中，41例經(jīng)直腸鏡或手術(shù)病理證實為結(jié)、直腸癌，其中31例有手術(shù)、SCT等完整資料參與分期研究，將影像診斷與手術(shù)病理結(jié)果進行對照。（3）結(jié)果：SCT總的分期準確率為58.1%(18/31)，判斷T分期的準確率為84.4%(27/32)''''N分期的準確率為61.3%(19/31)。評價腫瘤漿膜外侵犯的敏感性和特異性分別為92.9%和50.0%。（4）結(jié)論：SCT掃描對結(jié)、直腸癌的術(shù)前分期有重要價值，有助于判斷腫瘤漿膜外侵犯及區(qū)域淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移情況。其對應(yīng)的英文摘要為：（1）Objective：ToevaluatespiralCT(SCT)inthepreoperativestagingofcolorectalcarcinomas.（2）Methods：Fifty?onepatientssuspiciousofhavingcolorectalcarcinomaunderwentspiralCTscansperformedfromthedomeofthediaphragmtosymphysispubicaaftercleansingenemaandrectalairinsufflation.41ofthe51patientswereprovedtohavecolorectalcarcinomabycolonoscopyand/orpathology.ThefindingsofSCTof31patientstreatedwithsurgerywerecomparedwiththesurgicalpathologicalexaminationforstaging.（3）Results：TheoverallaccuracyrateofSCTstagingwas58.1%(18/31).ForevaluationofTstagingandNstaging''''theaccuracyrateswere84.4%(27/32)and61.3%(19/31).Sensitivityandspecificityforserosalinfiltrationwere92.9%and50.0%.（4）Conclusion：SCTscan''''playingasignificantroleinthepreoperativestagingofcolorectalcarcinoma''''isusefultodetecttheserosalinfiltration''''lymphnodeanddistantmetastasis.上述摘要中英文對應(yīng)準確，敘述簡練，基本上概括了全文的主要內(nèi)容，便于專家和編輯的審稿和校對，也便于醫(yī)務(wù)工作者以及普通讀者的查閱和檢索。

2英文摘要寫作與翻譯

應(yīng)注意的問題眾所周知，任何英文書面材料只有用英文思維、構(gòu)思、寫作，才可能成為比較地道的英文文章，醫(yī)學論文摘要也是這樣，最好直接用英文書寫。然而筆者在實際工作中以及同論文作者的交流中了解到，80%以上的醫(yī)務(wù)工作者不能做到這一點。他們基本上要首先寫出中文摘要，再按照中文內(nèi)容翻譯成英文。在寫作和翻譯的過程中，他們不可避免地都會犯下一些錯誤。下面將重點討論摘要寫作與翻譯中應(yīng)注意的問題。

2.1文章標題文章標題具備信息功能（提供文章的主要內(nèi)容）、祈使功能（吸引讀者閱讀和購買）、美感功能（簡單明了、新穎、醒目）和檢索功能（方便讀者和科技工作者檢索、查閱及引用）。醫(yī)學論文的標題還有它自己的特點，即有較多的專業(yè)術(shù)語和較長的字數(shù)。對于它們的翻譯，要忠實于原文，一般都采用直譯方法，并且要注意各成分之間的關(guān)系[3]。請看下例：“針刺對冠心病心絞痛患者左心功能狀態(tài)的影響”翻譯：Theacupunctureeffectonleftventricularfunctioninpatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoris分析：“影響”為中心詞，但它在本文中的意思為“療效”，因為“針刺”是種治療疾病的方法，“針刺的療效”可譯為“acupunctureeffect”?！白笮墓δ軤顟B(tài)”是表類屬的定語，應(yīng)緊跟“影響”，“患者”修飾“左心功能狀態(tài)”，“冠心病心絞痛”修飾“患者”。層層修飾關(guān)系在譯文中均以介詞連接，譯文簡潔而明晰。

2.2語態(tài)在英語中，被動語態(tài)的使用遠不及主動語態(tài)廣泛。然而，在翻譯醫(yī)學論文摘要時，卻常常采用第三人稱的被動語態(tài)。這是因為醫(yī)學研究著重于客觀事物和過程的描述，使得整項活動更顯出科學性。同時，被動語態(tài)的句子在結(jié)構(gòu)上有較大的調(diào)節(jié)余地，有利于采用必要的修辭手段，擴大句子的信息量，從而突出重要的概念、問題、事實、結(jié)論等內(nèi)容[4]。請看下例：“采用Westernblotting技術(shù)檢測37例食管鱗狀細胞癌組織、癌旁組織、區(qū)域淋巴結(jié)和相應(yīng)正常食管組織中P73蛋白的表達，并探討與食管臨床病理特征的關(guān)系?！狈g：TheexpressionofP73proteinwasdetectedbyWesternblottingin37casesofesophagealtumortissues''''para?cancertissues''''regionallymphnodesandmatchedesophagealnormaltissues''''andtheirrelationtoclinicalpathologiccharacteristicsofesophagealcancerwasexplored.分析：(P73蛋白的)“表達”和“關(guān)系”是兩個中心詞，只有使用被動語態(tài)，才能突出這兩個詞?！皺z測”和“探討”都是科學研究的過程，使用被動語態(tài)就是強調(diào)其科學性。整個譯句使用被動語態(tài)達到的效果是結(jié)構(gòu)緊湊，上下聯(lián)貫。

2.3時態(tài)時態(tài)是大多數(shù)作者遇到的一大難題，他們不知何時該用何種時態(tài)。有時全文從頭到尾只用一種時態(tài)，或幾種時態(tài)雜錯，給人不知所云的感覺。筆者通過多年對醫(yī)學論文英文摘要的加工、翻譯發(fā)現(xiàn)''''醫(yī)學論文摘要中所采用的時態(tài)主要是一般現(xiàn)在時和一般過去時，偶爾也會出現(xiàn)完成時。而它們的功能也很明確，即，一般現(xiàn)在時（偶爾有現(xiàn)在完成時）使用于摘要的目的與結(jié)論當中。對于摘要的目的，現(xiàn)在常常省略主語，只用不定式短語進行表達。如“tostudy;toevaluate;tounderstand”等；而一般過去時（偶爾有過去完成時）則常常用于摘要的方法和結(jié)果之中。請看下例：例1：“106例宮頸癌均行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，其中78例行術(shù)前放療（體外加腔內(nèi)放療），16例采用腔內(nèi)放療加手術(shù)，12例術(shù)后放療?！狈g：106patientswithcervicalcarcinomawerealltreatedbyradicalhysterectomyandpelviclymphadenectomy''''ofwhom78hadpreoperativeradiotherapy''''(externalradiationandbrachytherapy)''''16combinationofbrachytherapyandradicaloperation''''12adjuvantpostoperativeradiotherapy.分析：上文是摘要“方法”中的一句。主句使用了過去時，從句則使用了過去完成時。之所以使用這兩種時態(tài)，是因為在撰寫此文時，研究工作已經(jīng)結(jié)束，研究過程中所做的一切已成過去。讀者閱過就一目了然。例2：“初步結(jié)果顯示肝素酶基因表達可能為肺癌細胞獲得轉(zhuǎn)移活性的可靠標志之一，其檢測可用于輔助判斷肺癌患者預(yù)后?！狈g：Thepreliminaryresultssuggestthattheexpressionofheparanasegenemaybeoneofthereliablemarkersforthemetastasticactivitygainedbythelungcancercellsandcanbeusedclinicallyinpredictingtheprognosisofpatients.分析：這是摘要“結(jié)論”中的一句，是論文作者對研究工作進行的總結(jié)，并指出其對當前實際工作的指導(dǎo)意義，因此使用的是一般現(xiàn)在時。當然，使用何種時態(tài)不能一概而論。在翻譯時，要根據(jù)原文中所要表達的意思來最后確定。

3長、難句的翻譯

不管是英語還是漢語醫(yī)學文章，都有一個共同的特點，即它們的句子通常較長，結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，有時，長長的一段文字僅由一句話組成。在醫(yī)學論文摘要中更是如此，要做好它們的互譯還真不容易。這是因為漢語句子建構(gòu)在意念主軸(thought?pivot)上''''英語句子建構(gòu)在形式（或主謂）主軸(form?pivotorsubject?predict?pivot)上[4]。也就是說，雖然句子是表達完整意義的語言單位，漢語強調(diào)的是意義，不太強調(diào)句子結(jié)構(gòu)，許多句子沒有主語，還有的句子主語不明顯，但意義是明確的；而英語句子特別強調(diào)句子結(jié)構(gòu)，絕大多數(shù)句子需要主語和謂語。這就要求在漢譯英過程中注意句意的轉(zhuǎn)換，學會抓找中心詞和使用英語中的各個關(guān)聯(lián)詞。請看下列例子：例1：“以BPDE誘導(dǎo)惡性轉(zhuǎn)化的人支氣管上皮細胞株16HBE為模型，采用cDNA代表性差異分析方法，比較轉(zhuǎn)化細胞及正常對照細胞間基因表達的差異，分離惡變細胞中差異表達的cDN段?！狈g：Themalignanttransformationofhumanbronchialcellline16HBEinducedbyBPDEwasusedasamodelforcomparinggeneexpressionbetweenthetransformedcellsandcontrols.cDNArepresentationaldifferenceanalysiswasperformedtoisolatedifferentiallyexpressedcDNAfragmentintransformedcells.分析：在中文原句中，出現(xiàn)了“以……”、“采用……”以及“比較……”、“分離……”這兩個看似并列的機構(gòu)''''如果按照原文翻譯''''就會不知所云。因此，根據(jù)句意和英語的句子結(jié)構(gòu)，將原文分成兩層意思，按照兩個句子去翻譯。在第一層意思中，“上皮細胞株”在句中是中心詞，但在實際翻譯中，應(yīng)通過所有格形式將“惡性轉(zhuǎn)化”處理為中心詞。翻譯時，將它們的位置顛倒過來，并且為了保持和中文“以…”結(jié)構(gòu)相一致，使用了被動語態(tài)。第二層意思中，“cDNA代表性差異分析方法”是中心詞。其他結(jié)構(gòu)按照英文習慣出現(xiàn)，層次分明，出落自然，毫無累贅之感。例2：“這些感受器是神經(jīng)末梢，它們嵌入血管壁，根據(jù)該血管擴張的程度發(fā)出沖動?！狈g：Thesereceptorsarenerveendingsthatdischargeimpulsesaccordingtotheextentofstretchinthewallofthevesselsinwhichtheyareimbedded.分析：原文雖然不是太長''''但如果按照中文結(jié)構(gòu)去譯''''就顯得很幼稚。因此''''就應(yīng)使用英語中的各個關(guān)聯(lián)詞及關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)。本句中采用的是定語分譯法''''即用一個主句帶上一個定語從句''''該定語從句又帶上它自己的定語從句''''這不僅符合英文習慣''''而且邏輯性很強。整個譯文層次明晰、流暢自然。以上是筆者在工作中的一些探索''''希望能對進行醫(yī)學論文英語摘要寫作的醫(yī)務(wù)工作者有所啟發(fā)。

[參考文獻]

[1]HAYNESRB.Moreinformativeabstractsrevisited[J].AmInternMed''''1990''''113:6976.

[2]PENROSEAM''''KATZSB.WritingintheSciences[M].NewYork：St.Martin?sInc.''''1998:123125.

篇6

編者按：應(yīng)廣大讀者要求，本刊特別推出“專家風采”一欄，逐一介紹本刊專家顧問，旨在為讀者和專家搭建起溝通的橋梁，同時也衷心感謝專家們?yōu)殡s志做出的無私奉獻！

李秀鈞，70歲。教授。四川大學華西醫(yī)院內(nèi)分泌科。

出診時間：每周一、四上午。

地址：四川省成都市武候區(qū)國學巷37號

郵編：610041

個人簡介：1961年畢業(yè)于四川醫(yī)學院（華西醫(yī)科大學，現(xiàn)四川大學華西醫(yī)學院）醫(yī)療系?，F(xiàn)為四川大學華西醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。本校及四川省重點學科（內(nèi)科內(nèi)分泌）學術(shù)帶頭人，1980～1982年公派赴美國梅奧臨床（Mayo Clinic）研究院（Mayo Graduate School of Medicine）研修內(nèi)分泌學2年，1994年11月在日本長崎大學醫(yī)學部擔任訪問教授。曾任華西醫(yī)科大學學術(shù)委員會委員，內(nèi)科副主任、內(nèi)分泌科主任、糖尿病胰島素研究室副主任。

曾任衛(wèi)生部糖尿病專家咨詢委員會委員，衛(wèi)生繼續(xù)教育委員會第一屆學科組成員，中華糖尿病學分會第一、二、三屆常委，中華內(nèi)分泌分會第五、六屆常委，四川省內(nèi)分泌暨糖尿病專委會主任委員?，F(xiàn)任四川省衛(wèi)生廳慢性非傳染病專家委員會副主任委員兼糖尿病組組長，成都市內(nèi)分泌暨糖尿病學分會主任委員，《中國糖尿病雜志》、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》等多個雜志編委。美國內(nèi)分泌學會會員，美國糖尿病學會（ADA）會員。

從事醫(yī)療、醫(yī)學教育及臨床研究46年，在內(nèi)分泌及代謝性疾病，尤其是對糖尿病、甲狀腺疾病及性腺功能低下等的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。主要研究領(lǐng)域為糖尿病機理，著重胰島素抵抗與糖尿病關(guān)系方面。培養(yǎng)博士生17人，碩士生26人，獲省科技獎二（參加）、三等各1項，在國內(nèi)外發(fā)表學術(shù)論文180余篇，主、參編專著31部。其中主編的《胰島素抵抗綜合征》為國內(nèi)第一部專著。享受國務(wù)院特殊津貼。

專業(yè)特長：內(nèi)分泌及代謝病，重點是糖尿病。

劉建英，45歲。教授、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。南昌大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。

出診時間：周一上午：糖尿病專家門診，周五上午：內(nèi)分泌專家門診。

地址：江西省南昌市永外正街17號

郵編：330006

個人簡介：1983年畢業(yè)于江西醫(yī)學院醫(yī)療系。在南昌大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科工作至今。2004年評為江西省衛(wèi)生系統(tǒng)中青年學術(shù)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象，江西省干部保健專家成員?，F(xiàn)任內(nèi)科教研室副主任，內(nèi)分泌科科主任。江西省內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學領(lǐng)先學科建設(shè)項目負責人，南昌大學優(yōu)質(zhì)課程(內(nèi)分泌)負責人。曾任首屆全國糖尿病足學組成員。現(xiàn)任中華醫(yī)學會糖尿病學會第五屆委員和江西省老年學會常委，內(nèi)科學會委員、內(nèi)分泌學會委員。曾參加《胚胎胰島組織冷凍保存及其在臨床移植中的應(yīng)用研究》，該課題獲江西省高效科技成果三等獎。成果鑒定一項，現(xiàn)主持課題8項，擔任國際協(xié)作課題《ADVANCE》江西地區(qū)中心負責人。20余篇，《內(nèi)科學試題庫》副主編，參與三部書的編寫。獲江西醫(yī)學院教學成果一等獎2項。2002年組建了江西省首家糖尿病教育中心，組織編寫了《糖尿病知識手冊》。目前正在進行2型糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)病因素的研究。

專業(yè)特長：擅長于治療糖尿病、甲亢、甲減、垂體瘤、垂體前葉功能減退、更年期綜合征、尿崩癥等，尤其擅長糖尿病足病和重癥甲亢的治療。

相關(guān)科室信息：2005年被江西省團委授予“青年文明號”，2006年《內(nèi)分泌學》被評為南昌大學優(yōu)質(zhì)課程。2006年南昌大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科被評為“第二輪第三批江西省醫(yī)學領(lǐng)先學科建設(shè)項目計劃”。率先在江西省開展糖尿病教育和胰島素泵的治療。

葉山東，42歲。教授、研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師。安徽省立醫(yī)院內(nèi)分泌科。

出診時間：每周一上午，周四下午專家門診；每周五下午知名專家門診。

地址：安徽省合肥市廬江路17號

郵編：230001

個人簡介：1987年畢業(yè)于皖南醫(yī)學院，1995年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學，獲內(nèi)科學、內(nèi)分泌代謝病專業(yè)博士學位。從事臨床教學和科研工作近20年?，F(xiàn)為中華內(nèi)科學會委員，安徽省內(nèi)科學會主任委員，安徽省內(nèi)分泌學主任委員，安徽省內(nèi)分泌學會常委兼秘書。以第一作者發(fā)表醫(yī)學論文、綜述和專題講座80篇，指導(dǎo)研究生和下級醫(yī)師60余篇，主編專著四部（《內(nèi)科疑難雜癥診斷和誤診剖析》、《糖尿病診斷治療學》、《臨床糖尿病學》、《糖尿病和冠心病》）；參編專著5部?，F(xiàn)擔任7家雜志編委或副主編。

篇7

內(nèi)科學論文3000字(一)：有效改進內(nèi)科學教育教學方法初探論文

【摘要】通過對內(nèi)科學教學中應(yīng)用教學方法的必要性進行分析，指出了應(yīng)用教育方法的意義，并提出了幾點具體應(yīng)用，詳細闡述了應(yīng)用方法，希望能對提升內(nèi)科學教育教學效果有所幫助。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科學教育教學方法教學效果

當今社會的大多數(shù)教師在對學生進行內(nèi)科學的教學時，依舊使用傳統(tǒng)教學方法，不能與時俱進，導(dǎo)致學生缺乏對學習的興趣，綜合能力較差，而應(yīng)用教學方法可以有效改善這種狀況。所以，對內(nèi)科學教育教學方法的研究是十分必要的。

一、在內(nèi)科學教學中應(yīng)用教學方法的必要性

在內(nèi)科學的教學過程中，大部分院校教師仍然采用傳統(tǒng)的教學方法，老師主動教學，學生被動接受，但是面對社會的不斷進步及就業(yè)競爭環(huán)境的日益激烈，傳統(tǒng)的教學方法不能滿足教育需要，所以應(yīng)在教育上應(yīng)用教學方法。內(nèi)科學教學內(nèi)容既包括基礎(chǔ)理論課程，也包括臨床實踐課程，所以在實際的教學中，教師既需要加強對學生的理論指導(dǎo)，也需要兼顧學生實踐能力的鍛煉，使其在實踐中鞏固知識，用知識指導(dǎo)實際操作。

在內(nèi)科學的教學實踐中，提高教學效果，增強學生的臨床技能是教學的重點。但是在課堂教學中，學生面對的始終都是枯燥的課本和定式的知識點，而且教師也只針對課本進行授課，對內(nèi)容的拓展少之又少，這在很大程度上影響了學生學習的主動性，減少了學生的學習興趣，不利于其臨床技能的增長。這就要求相關(guān)教育工作者要改變傳統(tǒng)的教學方法，在教學方法上進行創(chuàng)新，應(yīng)用教學方法將理論知識與實踐操作有機結(jié)合，激發(fā)學生學習熱情，培養(yǎng)其主動學習、勇于探索的學習精神，不斷提高教學效果。

二、內(nèi)科學教學中教學方法的具體應(yīng)用

1.以臨床病例為基礎(chǔ)的PBL教學法。PBL教學法是指將常規(guī)的學習放置到復(fù)雜的問題情境中的方法，也稱作“問題式學習”，是一種以問題為導(dǎo)向，以學生為中心的教學方法，使學生掌握問題背后的知識，形成自主解決問題的習慣，提升其自主學習的能力。首先，注重PBL教學法教案的編寫?？梢匝埐煌挲g階層、不同科室的有豐富教學經(jīng)驗及臨床經(jīng)驗的教師共同組成教案編寫小組，相互協(xié)作，合理布局，用自己豐富的經(jīng)驗與臨床實際相結(jié)合，在兼顧內(nèi)科學發(fā)展及課程重難點教學的基礎(chǔ)上，設(shè)計出包含不同的概念及知識點的臨床題目，將病案信息真實形象地進行表達，形成“教案式”的病例，使學生在學習時能有身臨其境般的感覺，嚴謹?shù)钠饰霾±?，激發(fā)其學習興趣。其次，教師在講授課程時，應(yīng)引導(dǎo)學生認識和接受PBL的教學模式。教師可以在課程進行中不斷啟發(fā)與鼓勵學生，使其從被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，激發(fā)其主動學習的興趣。例如，教師在進行白血病的病例授課時，可以依據(jù)病例設(shè)置不同的問題，用“皮膚黏膜出血的常見原因有哪些？”“過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜如何鑒別？”引發(fā)同學思考，引入后續(xù)問題。“急性白血病常見的臨床表現(xiàn)及發(fā)病的主要原因有哪些？”將學生帶入問題情境，引發(fā)討論。還可以針對病例提出其他的情景問題：“白血病在人群中的分布特點及各種貧血的原因是什么？”最后讓學生對該病例寫出初步診斷及診斷的依據(jù)。這樣能使學生在學習知識的同時處理實際問題，增強自主學習及解決臨床問題的能力。

2.以學生為中心的翻轉(zhuǎn)課堂教學法。傳統(tǒng)的教學方法是將教師教授知識當作主導(dǎo)，隨著時代的進步，這種教學方法不再適應(yīng)內(nèi)科學的教學，其教學模式落后，使得學生對于內(nèi)科學的學習興趣偏低，教學效果不理想。而且內(nèi)科學涉及的病種較為豐富，機制也十分復(fù)雜，傳統(tǒng)的授課模式使得學生在課堂學習的知識得不到消化，只有循序漸進地學習，加強課前預(yù)習、課中學習及課后復(fù)習才能逐漸掌握知識。采用翻轉(zhuǎn)課堂教學法可以有效提高內(nèi)科學的教學效率，激發(fā)學生學習熱情，增強師生互動。翻轉(zhuǎn)課堂教學法是重構(gòu)學習過程，通過讓學生預(yù)先學習，把發(fā)現(xiàn)的問題放在課堂討論，課后再進行知識的鞏固，增強學習效果。此方法是將傳統(tǒng)教學方法中知識的“課上灌輸”放到了課前，在學生對知識有了一定了解后，在課堂上進行“答疑解惑”，并將知識延伸至課后，使學生在課后進一步鞏固所學習的知識。例如，教師在授課前可以制定教學方案，包括課程開發(fā)、課堂學習及課后總結(jié)，在正式授課一周前布置好學習任務(wù)，讓同學依據(jù)教學大綱進行探究學習，發(fā)現(xiàn)問題及時向教師反饋，教師可以將這些問題進行匯總制作教學視頻，用以學生的課前預(yù)習，提前將班級學生分成若干小組，要求小組同學在預(yù)習后準備課上講解的資料，如PPT等；教師還可以將部分視頻上傳到網(wǎng)上，方便師生間就課程中的問題進行線上交流。在課堂上，由學生分組上臺講授提前準備好的課程資料，將學生作為課堂的中心，教師幫助學生指出不足，強化知識點。課程結(jié)束后，教師應(yīng)對學生掌握知識點的實際情況進行考察，了解學生的課前及課堂知識的熟悉程度。這種翻轉(zhuǎn)課堂的教學方法能夠有效提高學生的學習興趣，加強師生及生生間的交流，增強內(nèi)科學的教學效果。

3.以臨床思維為導(dǎo)向的情境教學法。隨著當代醫(yī)學的不斷進步，如何培養(yǎng)出理論知識與實踐能力同樣穩(wěn)固的優(yōu)秀人才是當代醫(yī)學教育工作者面臨的主要問題，這就需要教育人員采取科學合理的教學教育方法對醫(yī)學生進行教育，使其掌握扎實的基本理論和優(yōu)良的實踐水平。情境教學法可以幫助學生理解教材掌握知識，激發(fā)學生的學習熱情，使其能對問題進行研究，增強其學習及實踐主動性。例如，教師在對內(nèi)科學的某一課程進行講解前，需要準備好課程相關(guān)的資料、病例及思考題，在課前將預(yù)先準備好的相關(guān)資料分發(fā)到每一個學生手中，讓其提前預(yù)習課程內(nèi)容，并以小組的形式分析資料、病例及思考題，查找類似疾病的最新研究成果。在實際的課堂中，教師組織學生分成小組，模擬病房內(nèi)問診，收集記錄相關(guān)信息及病史，并對模擬病人進行簡單檢查，小組成員根據(jù)相關(guān)信息、病史及檢查結(jié)果共同進行討論分析，做出初步診斷結(jié)果。然后教師組織學生對模擬病人進行下一步檢查，學生可以在相關(guān)應(yīng)用模型上進行臨床技能的操作實踐，并得到下一步的病人檢查結(jié)果，小組成員再根據(jù)這次所得的檢查結(jié)果集體分析，做出最后的診斷。之后再進行探討，制定治療方案，教師可以提出臨床突發(fā)場景，要求學生根據(jù)突發(fā)狀況進行分析判斷，采取相應(yīng)的措施進行救治。模擬結(jié)束后，由教師對學生在各環(huán)節(jié)的表現(xiàn)進行評價，并對其進行適當?shù)囊龑?dǎo)及啟發(fā)，進行理論知識與實踐知識的考試，檢驗學生對基礎(chǔ)理論知識的掌握情況及對病例分析的準確度，考察學生對病歷的書寫分析及臨床技能的操作水平。除此之外，教師在授課中還可以運用多媒體教學、實驗操作及角色扮演等方式豐富課堂教學，將學生的形象與抽象思維結(jié)合起來，鍛煉其臨床思維，調(diào)動其學習積極性，增強其學習主動性。通過情景設(shè)置及小組討論的方式有助于鍛煉學生獨立思考的能力，培養(yǎng)其獨立分析及解決問題的思維，幫助其形成良好的學習習慣，提高其內(nèi)科臨床的綜合能力，培養(yǎng)出理論知識與實踐能力同樣穩(wěn)固的優(yōu)秀醫(yī)學人才。

綜上所述，在內(nèi)科學教學中應(yīng)用教育方法是十分必要的。以臨床病例為基礎(chǔ)，使用PBL教學法；以學生為中心，使用翻轉(zhuǎn)課堂教學法，加強學生課前、課中、課后的知識學習；以臨床思維為導(dǎo)向，使用情境教學法，增強學生的理論知識儲備與臨床實踐能力。

內(nèi)科學畢業(yè)論文范文模板(二)：內(nèi)科學試卷質(zhì)量評價與成績分析論文

摘要目的：對我校2014-2018學年級臨床醫(yī)學專業(yè)期末內(nèi)科學試卷成績進行評價和分析，以求改進教學方法，提高教學質(zhì)量。方法：運用教育測量學的原理和方法對試卷的分布狀態(tài)、信度、正態(tài)性、難度、區(qū)分度等進行評價和分析。結(jié)果：考試成績呈偏態(tài)分布，平均分65.51，信度0.054，難度0.595～0.671，區(qū)分度0.298～0.358。結(jié)論：內(nèi)科學自編試題的質(zhì)量有待提高，通過對試卷的評價及分析，有助于發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題，并完善提高。

關(guān)鍵詞內(nèi)科學；試卷分析；教學；評價

中圖分類號：R5G642.4文獻標識碼：A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.04.04

內(nèi)科學是臨床醫(yī)學的基礎(chǔ)，也是每一位醫(yī)學生需掌握最重要理論及實踐科目。內(nèi)科學的教學目的是使學生學習、鞏固內(nèi)科學的基本知識及基本技能，注重理論聯(lián)系實際，是醫(yī)學生走向醫(yī)生的第一步。而內(nèi)科學試卷的質(zhì)量和學生的考試成績是衡量教與學質(zhì)量重要的手段和方法，考試的檢測與反饋功能是教育目標管理的主要方式，通過對試卷和考試成績的科學合理的分析，不但可以對試卷和考試作出恰當?shù)脑u價，還可以了解學生在教學過程中是否達到了預(yù)定的教學目的，并助于教師對教學內(nèi)容進行調(diào)整和對教學方法進行改進，從而促進教學改革，提高教學質(zhì)量。對此，我們依據(jù)試卷分析理論和方法，對我校201-2018學年臨床醫(yī)學專業(yè)在校大學生內(nèi)科學期末試卷成績進行分析，以求發(fā)現(xiàn)存在的問題及不足，更為改進提高提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象

以大理大學2014-2018學年度臨床醫(yī)學專業(yè)學生為研究對象，共分析1193份試卷。

1.2方法

客觀題由機讀卡閱卷分析系統(tǒng)完成，主觀題閱卷前先由教研室根據(jù)參考答案確定評分標準。為減少人為誤差主觀題由專任教師評閱，并實行流水作業(yè)，專人統(tǒng)計分數(shù)及復(fù)查。

1.3統(tǒng)計分析

成績均用SPSS17.0統(tǒng)計軟包和MicrosoftOfficeExcel2007處理。

2結(jié)果

2.1一般情況

在1193份有效試卷中，最高分為90分，最低評分為12.5分，平均分65.51分。各學年成績分布均數(shù)±標準差見表1，各學年各成績段人數(shù)分布見表2。

2.2各學年考試試卷信度檢驗

信度采用克朗巴赫α信度系數(shù)（Cronbach’sa），經(jīng)SPSS17.0軟件分析得考試所使用的試卷Cronbach’sα為0.054，如表3。

2.3各學年考試試卷正態(tài)性檢驗

2014至2019年間各學年考試試卷正態(tài)性檢驗，試卷成績基本呈正偏態(tài)分布，如表4。

2.4各學年試題難度、區(qū)分度情況

難度系數(shù)最小的依次是2014-2015學年、2016-2017學年、2017-2018、2015-2016、2018-2019學年，區(qū)分度最高是2014-2015學年，見表5。

3討論

3.1試卷成績分析

從上述數(shù)據(jù)及部分同學試卷抽查可知，內(nèi)科學考試成績及格率提升有較大空間，對50分以上同學需進一步調(diào)動該分數(shù)段同學的學習積極性，改進學習方法，完善學習理念、并提高其應(yīng)試技能，特別是對56分以上的同學應(yīng)給與更多的關(guān)注。通過對5學年成績均數(shù)及標準差的分析可知，近5年來成績均數(shù)有逐年提高的趨勢，標準差逐漸縮小，故我們認為近5年來內(nèi)科學學生學習水平及知識掌握程度一致性均不斷提高。

3.2試卷質(zhì)量評價

信度：試卷可信度的評價一般采用克倫巴赫系數(shù)法（Cronbach’sa）來測驗所得分數(shù)的穩(wěn)定性和可靠性。對于內(nèi)科學測試試卷，其Cronbach’sα為0.054，參照霍建華等提出的根據(jù)一般標準化考試要求信度值高于0.8，常規(guī)課堂考試的可信度的值為≥0.4或≤0.7。

5學年試卷信度分析均未達到上述標準，依據(jù)田考聰?shù)忍岢鲂哦仁请S區(qū)分度的增高而增大的，所以提高各試題的區(qū)分度是提高整套試卷信度好的方法。

正態(tài)性檢驗：呈正偏態(tài)與試題難度偏低有關(guān)。當然積極有效的教學也可能導(dǎo)致成績偏態(tài)分布。雖然并不是所有的考試都要求達到正態(tài)分布，如期末考試等水平性測試。故我們認為內(nèi)科學試卷成績正偏態(tài)分布符合期末水平測試要求。

難度（P）：試題的難易程度主要靠難度系數(shù)（P）來衡量，難度系數(shù)P是由試題的通過率來計算，一般認為，難度系數(shù)的合適范圍為0.3≤P≤0.7，當P=0.5為最適宜值，此時難度最佳，P值越大，題目越容易，從內(nèi)科學試卷分析可知其難度系數(shù)為0.595～0.671之間，整體難度符合試卷分析評價指標。但整體難度系數(shù)有增加趨勢，需在后續(xù)命題中引起重視。

區(qū)分度（D）：指試卷對考生成績的鑒別程度，是區(qū)分成績好的學生和成績差的學生的一種能力，區(qū)分度高的試卷可以區(qū)分出不同知識水平和能力的學生。D>0.4時，為優(yōu)秀試題，一般可作為選拔性考試；0.3<D<0.4，為良好試題，多作為課程合格性考試，就內(nèi)科學期末測試而言，試卷的總體區(qū)分度為0.279～0.358之間，符合課程合格考試要求。

篇8

大家好，我在年從畢業(yè),在同一年月分配到醫(yī)院擔任兒內(nèi)科醫(yī)師,年在兒內(nèi)科臨床二線工作,并且負責科室部分行政管理工作,工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，受到領(lǐng)導(dǎo)和同仁的好評受到病患的稱贊。年月至年月在市兒科醫(yī)院呼吸?？七M修,使兒科專業(yè)水平再一次提升,并撰寫了多篇醫(yī)學論文后在雜志上發(fā)表。年月得到院領(lǐng)導(dǎo)的高度信任，被指派到醫(yī)務(wù)科進行醫(yī)院管理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)及老醫(yī)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)下,讓我的醫(yī)院行政管理水平有了較大的提升,在同年月份,被任命為醫(yī)務(wù)科負責人工作至今,我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)務(wù)科全體職員不計較個人得失,加班加點,使醫(yī)務(wù)科工作緊然有序,有條不紊,認真處理醫(yī)務(wù)科的每項工作,尤其是在去年幾起較大的醫(yī)療糾紛處理過程中,我們醫(yī)務(wù)科本著愛院敬院的思想，積極處理極力化解且表現(xiàn)突出,并且在醫(yī)療品質(zhì)、科技興醫(yī)、人才管理上狠下功夫,使我院的醫(yī)療質(zhì)量更上一個新臺階，比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。

今年，正值黨的“大”之后醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動下，以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo)，我競聘醫(yī)務(wù)科科長職務(wù)，我自信有能力做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，在各方面嚴格要求自己，定期在科內(nèi)組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全科人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù)，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。

2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點抓好?？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學管理及紅會工作。

4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)學習，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。

5、在任職期間，將負責組織完成新技術(shù)引進20項以上，啟動科研項目8項以上，完成專科建設(shè)（專病門診）15個以上，組織編寫完成診療常規(guī)并負責落實，確保120急救任務(wù)的落實，保證上級相關(guān)檢查達標。

如果我競聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進一步加強醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L來要求自己，并不斷加強學習以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和管理能力，完成醫(yī)院下達的每一項工作指標和任務(wù)。

篇9

【關(guān)鍵詞】縣醫(yī)院；三級乙等；持續(xù)發(fā)展；

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0112—01

1 革新發(fā)展模式的迫切性與必要性。

近年來，隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，單純的擴大規(guī)模及追求醫(yī)院等級現(xiàn)象頻現(xiàn)，影響了醫(yī)療衛(wèi)生體系平衡，對醫(yī)療衛(wèi)生資源造成較大的浪費，不利于醫(yī)院長期健康穩(wěn)定的發(fā)展。做為一家縣級醫(yī)院，一家“三級乙等”綜合醫(yī)院，我們不得不思索自己今后的發(fā)展之路到底該怎么走，怎樣改變，怎樣規(guī)劃、怎樣發(fā)展，是當前醫(yī)院最該考慮的問題。

伴隨我院完成由“二級甲等”向“三級乙等”綜合醫(yī)院的等級提升，醫(yī)院將重點加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)院綜合實力作為新的發(fā)展動力。醫(yī)院提出新的發(fā)展思路：以“醫(yī)師學者化、科室學科化、醫(yī)院學院化”為指導(dǎo)思想，走出一條持續(xù)發(fā)展之路，從醫(yī)師、科室、醫(yī)院三個層面入手，逐步把醫(yī)院打造成一所學者化、學科化、學院化，具有較強綜合實力和自身特色的現(xiàn)代化三級醫(yī)院，為廣大人民群眾提供更高質(zhì)量、更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

2 以個人能力提升為推手，逐步實現(xiàn)醫(yī)師學者化。

2.1何謂醫(yī)師學者化。

醫(yī)師作為醫(yī)院最基本的構(gòu)成部分，是醫(yī)院運作的支柱。醫(yī)師管理也是醫(yī)院人力資源管理工作的重中之重。堅持以人為本，堅持人才興院發(fā)展戰(zhàn)略，就是要不斷加強和完善人才隊伍建設(shè)，尤其是加強醫(yī)師的管理工作?！皩W者”不只是簡單的“學”與“術(shù)”，也是社會化與個人品格修養(yǎng)的體現(xiàn)，概括而論就是“德藝雙馨”。醫(yī)師學者化，是對其觀念的轉(zhuǎn)變和提升，超越了“醫(yī)匠”的概念，激發(fā)其對個人學術(shù)和能力追求的動力與創(chuàng)新激情，逐步實現(xiàn)個人的全面發(fā)展，滿足個人更高層次的需求。

2.2醫(yī)師學者化的基礎(chǔ)。

我院高度重視醫(yī)師管理工作，近年來引進高級技術(shù)人才、碩士研究生以及緊缺專業(yè)本科生130余人。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)師配置基本能滿足臨床工作需要。截止目前，全院開放床位700余張，在崗醫(yī)師330余人，正高級人員10人，副高級人員80人，中級人員130余人，碩士研究生52人，大學本科200余人。2012年8月捷報傳來，我院正式成為四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓聯(lián)合基地，我院內(nèi)科、外科按計劃可對一定名額的醫(yī)師進行規(guī)范化培訓。同時，我院注重提高醫(yī)師專業(yè)技術(shù)、學術(shù)水平，鼓勵大家積極撰寫醫(yī)學論文，每兩年舉辦一屆學術(shù)論文交流會，近三年，在各級刊物上發(fā)表醫(yī)學論文220余篇。可以說，我院在醫(yī)師數(shù)量、職稱構(gòu)架、學歷構(gòu)架、培訓基地、學術(shù)氛圍等方面初步奠定了醫(yī)師學者化的基礎(chǔ)。

2.3“五步走”推進醫(yī)師學者化。

萬丈高樓平地起。在推進醫(yī)師學者化的道路上，醫(yī)院制定有完善的規(guī)劃和方案：（1）堅持量變引起質(zhì)變，在現(xiàn)有數(shù)量的基礎(chǔ)上，著重醫(yī)師質(zhì)的提升，實現(xiàn)向?qū)W者化的實質(zhì)性轉(zhuǎn)變。（2）繼續(xù)加強人才引進工作，特別是加強高級技術(shù)人員、高學歷高素質(zhì)人才的引進工作，預(yù)計引進副高級以上人員十五人，引進博士生數(shù)名；重視人才隊伍建設(shè)，制定科學、合理的人才培養(yǎng)計劃并嚴格執(zhí)行，保證“人才進的來，能成長，留得住”。（3）以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設(shè)為抓手，充分發(fā)揮規(guī)培基地的作用，拓寬知識面、增進知識的深度，使醫(yī)師綜合素質(zhì)再上一層樓。（4）發(fā)揮先進的模范帶頭作用，以醫(yī)院現(xiàn)有的數(shù)名縣級優(yōu)秀學科帶頭人為基礎(chǔ)，以點為中心向周圍擴散，逐步帶動更多的醫(yī)師同步學者化。（5）切實踐行科教興院戰(zhàn)略，緊抓科研工作不放松，制定更適宜的方針政策，充分調(diào)動大家的積極性，進一步增強學術(shù)氛圍，強化醫(yī)學論文的撰寫、增進學術(shù)交流，鼓勵醫(yī)師繼續(xù)再教育。

3 以重點學科建設(shè)為龍頭，逐步實現(xiàn)科室學科化。

3.1重點學科建設(shè)的重要性。

科室是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)、教學科研和人才培養(yǎng)的基本單位，是醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中的主體；學科是按科學性質(zhì)劃分的門類，是按需求導(dǎo)向?qū)I(yè)細分的結(jié)果?！翱剖覍W科化”就是以追求技術(shù)的精度、學問的深度、科學的廣度為最高境界，是醫(yī)院發(fā)展的工作主線和主體途徑。學科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學、科研活動的基礎(chǔ)。近年來，醫(yī)學重點學科建設(shè)在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中起著越來越重要的作用，開展以重點學科為核心，以重點帶動一般的“科教興院”戰(zhàn)略是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療資源配置，增強醫(yī)院的核心競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展的必由之路。

3.2以重點學科建設(shè)帶動醫(yī)院學科化。

目前，我院骨外科、泌尿外科為市重點學科。骨外科、泌尿外科的診療技術(shù)水平、從業(yè)人員素質(zhì)、設(shè)施設(shè)備等方面在同級醫(yī)院中都屬于前列，在地區(qū)范圍內(nèi)有較強的影響力，這對醫(yī)院的發(fā)展提供了有效的動力。但是，一兩個學科的優(yōu)秀不等于醫(yī)院的優(yōu)秀，醫(yī)院的發(fā)展也不能只依靠個別學科。我們今后的發(fā)展目標是以兩個重點學科為典范，推進各學科的全面發(fā)展，力爭再成功申報三個重點學科。醫(yī)院將逐步加大各學科在規(guī)劃布局、人員配置、學科帶頭人建設(shè)、設(shè)施設(shè)備、科研開發(fā)等方面的投入，保證各學科均衡發(fā)展，重點突出。

4 與高等院校強強聯(lián)合，逐步實現(xiàn)醫(yī)院學院化。

4.1醫(yī)院學院化發(fā)展的迫切性。

在科學技術(shù)迅猛發(fā)展的21世紀，僅僅依靠自身的努力已遠遠不能跟上時展的步伐，合作與聯(lián)合已逐步成為主流發(fā)展模式。作為一家縣級“三級乙等”綜合醫(yī)院，要想在強者如林的行業(yè)競爭中脫穎而出不是一件容易的事情。自身的努力是有限的，難以獨自完成這一艱巨的任務(wù)。出路在哪里？答：醫(yī)院學院化。堅持走出去發(fā)展戰(zhàn)略，加強與各大高等院校的合作，通過強強聯(lián)合，依靠學院在學術(shù)氛圍、學術(shù)水平、科研能力、創(chuàng)新成果、技術(shù)實力等方面的優(yōu)勢，轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展的動力，學以致用、教學相長，進而提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，增強醫(yī)院綜合實力，實現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

4.2 醫(yī)院學院化的堅實基礎(chǔ)。

我院自1984年作為院校教學基地已有28年的歷史了，現(xiàn)已成為川北醫(yī)學院、瀘州醫(yī)學院、成都醫(yī)學院、四川中醫(yī)藥高等?？茖W校、攀枝花學院等9所醫(yī)學院校臨床教學實習基地，是四川大學華西醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院集團醫(yī)院。師資條件雄厚；全院有帶教老師191人，帶教老師由主治醫(yī)師及以上職稱5年以上工齡且?guī)Ы淘u價較高的醫(yī)師擔任。教學設(shè)施齊全，有大型學術(shù)廳和規(guī)范化教學示教室；醫(yī)院現(xiàn)有圖書5000余冊供學生借閱；醫(yī)院有投影儀、攝像機、錄像機、多媒體教學工具和模擬人教具，用于常規(guī)教學；開放了電子閱覽室，安裝開通了維普網(wǎng)，圖書室和各科室電腦均可上網(wǎng)檢索閱讀醫(yī)學信息，供老師和學生遠程學習和考試訓練，為考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證提供了較好的教學指導(dǎo)和訓練方式。后勤保障完善；有一幢專為學生住宿的實習生公寓，有公共食堂、洗浴室等。

4.3 強強聯(lián)合，構(gòu)建高等院校教學附屬醫(yī)院。

醫(yī)院與各大院校的聯(lián)合教學實習是雙贏的，有利于院校的發(fā)展，也極大地推動了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院作為各大院校的教學實習基地，取得了顯著成效成效。近三年來，我院共接收大中專實習生和鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓實習學員1500余人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶教師資隊伍240余人，平均帶教實習生人數(shù)300余人。醫(yī)院長期致力于深化與各大院校領(lǐng)導(dǎo)、師生之間的友誼，保持了良好的互動，雙方在教學、科研、人力資源等方面密切合作，攜手發(fā)展，成績喜人。醫(yī)院有與外單位開展科研協(xié)作的經(jīng)驗與基礎(chǔ)，現(xiàn)已與省內(nèi)多家“三甲”醫(yī)院進行科研合作，在數(shù)個科研領(lǐng)域取得重大成果。醫(yī)院今后的發(fā)展方向就是繼續(xù)加強與各大院校的緊密聯(lián)系，尤其是注重開展聯(lián)合醫(yī)學課題研究，我們期望爭取與其中一家院校達成聯(lián)合協(xié)議，將我院構(gòu)建成為其教學附屬醫(yī)院。

5 實現(xiàn)“點線面想結(jié)合、三化一體化”，助推醫(yī)院新發(fā)展

一個個醫(yī)師猶如一個個圓點，串聯(lián)成了一條線——科室；一個個科室猶如一條條直線，相互平行交錯匯成面——醫(yī)院。醫(yī)師與科室，科室與醫(yī)院，點線面相結(jié)合；逐步實現(xiàn)醫(yī)師學者化、科室學科化、醫(yī)院學院化，三化一體化。我們相信，經(jīng)過我們的努力，在不久的將來，醫(yī)院醫(yī)師數(shù)量增多、素質(zhì)提升，科室規(guī)范化、技術(shù)水平顯著提升，醫(yī)師、科室、醫(yī)院同步發(fā)展，有機結(jié)合，將醫(yī)院發(fā)展從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益，從粗放型管理轉(zhuǎn)向精細化管理，極大地提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，使醫(yī)院在同級醫(yī)院之中擁有強大的綜合實力，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1] 曹大文，趙志強.用科學發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展的思考[J].知識經(jīng)濟，2009；（5）.

[2] 劉家望；以人為本 科學發(fā)展 推動醫(yī)院工作全面進步[J].中華醫(yī)院管理雜志，2005（4）.

篇10

所謂雙語教學（bilingual educaton)就是在教學 過程中，使用兩種語言進行課堂活動。英語是當今世 界最通用的語言，也是當今各種信息的主要載體。在 我國，雙語教學是指除漢語外，用一門外語（目前絕大 多數(shù)是用英語)作為課堂主要用語進行學科教學。我 們希望通過醫(yī)學雙語教學，全面培養(yǎng)學生醫(yī)學英語的 聽、說、讀、寫能力，完善思維，提高獲取醫(yī)學信息與知 識的能力，不僅能為日后的科研及論文撰寫打下堅實 的基礎(chǔ)，更能使他們了解國外醫(yī)學讀物、模式與學習方 法，終身地學習醫(yī)學專業(yè)知識，了解醫(yī)學的最新發(fā)展狀 態(tài)，加強醫(yī)學國際間交流和合作的能力。因此，開展雙 語教學是教育國際化發(fā)展的大趨勢，是高等教育改革 的一項重要舉措12。

因國家教育部提出的在高等院校中逐步實行雙語 教學的要求，我校對七年制內(nèi)科學進行雙語教學實踐， 為了解在醫(yī)學生中開展雙語教學的可行性及目前雙語 教學活動中存在的主要問題，對進行雙語教學的學生 進行了調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進行了分析討論。

1調(diào)查對象

   對我校2004級七年制79名學生進行問卷調(diào)查。 被調(diào)查對象已經(jīng)學習了四年的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，通過國 家英語四、六級考試，具備一定的英語聽、說、讀、寫能 力，對專業(yè)英語的理解有一定基礎(chǔ)，均在同一班學習， 由相同教師授課，便于調(diào)查的組織與實施，且具有一定 代表性。

2調(diào)查方法

    采用七年制內(nèi)科學教材及英文原版教材備課，由 經(jīng)過雙語教學培訓的內(nèi)科教研室的教師任教，以中、英 文雙語教學模式，對內(nèi)科學課程進行雙語教學，同時使 用多媒體技術(shù)結(jié)合專業(yè)圖形講解解對于疑難專業(yè)詞匯 必要時采用中文解釋，并用英課后小結(jié)。在授課 結(jié)束后，對全班學生進行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容主 要涉及到:①學生對雙語教學的態(tài)度，學生認為雙語教 學對專業(yè)知識掌握、個人能力提高及今后發(fā)展有無明 顯的幫助;②雙語教學的形式，在雙語教學過程中，外 語使用量多少可影響學生對教學內(nèi)容的理解及雙語教 學的態(tài)度。③雙語教學的教學質(zhì)量，包括對教學內(nèi)容 的接受程度，對授課教師外語發(fā)音的認可度。④其他 方面的建議:學生能提出一些問卷設(shè)計內(nèi)容之外的問 題或建議，幫助教師更好的改進雙語教學。

3調(diào)查結(jié)果

   79份問卷全部收回，無棄權(quán)。關(guān)于雙語教學的必 要性:被調(diào)查的七年制臨床醫(yī)學專業(yè)79名學生中，有 87. 34%的學生持肯定態(tài)度，認為應(yīng)該積極開展雙語教 學，否定者僅占12 66%。對雙語教學選用的教材， 16. 46%的學生建議應(yīng)該選用全英文版的教材， 18. 99%的學生認為應(yīng)該部分英文，35 44%的學生認 為應(yīng)該多數(shù)用中文，29. 11%的學生認為應(yīng)該全中文。 對雙語教學內(nèi)容理解的效果，34 18%的學生認為內(nèi)容 理解的還不理想，53 16%的學生認為教學效果可以， 10. 13%的學生認為可以完全理解，2 53%的學生認為 這樣的教學效果很好。關(guān)于英語教學對于掌握內(nèi)科學 的理論有無幫助，29. 11%的學生認為沒有太多的幫 助，27. 85%的學生認為略有幫助，30 37%的學生認為 有明顯的幫助。關(guān)于英語教學在《內(nèi)科學》學習中應(yīng) 該占的比例，16 46%的學生認為應(yīng)占70%左右， 18. 99%的學生認為應(yīng)占50% 35 44%的學生認為應(yīng) 占30% 29. 11%的學生認為應(yīng)占10%對雙語教學 及多媒體的形式，11. 39%的學生認為應(yīng)該采用英文課 件、英文講授的方式，11. 39%的學生認為應(yīng)該采用英 文課件、部分中文講授的方式，可以幫助理解教學內(nèi) 容，32 91%的學生認為應(yīng)該采用英文課件、全中文講 授的方式；44 30%的學生認為應(yīng)該采用中文課件，中 文講授的方式，以便于掌握教學內(nèi)容。對雙語教學教 師表達的效果的評價，13 92%的學生認為教師表達效 果較好，53 16%的學生認為效果一般，32 91%的學生 認為表達效果理想。對于雙語教學教師發(fā)音效果的評 價，12 66%的學生認為發(fā)音較準確，60 76%的學生認 為發(fā)音效果一般，26 58%的學生認為發(fā)音不太標準。 關(guān)于用英語講授，內(nèi)容難以理解的原因，51 90%的學 生認為是由于生詞太多，1S 99%的學生認為生詞不太 多，26 58%的學生認為內(nèi)容基本理解，2 53%的學生 認為教學內(nèi)容容易理解。其他的一些有代表性的學生 建議有:學校應(yīng)在開設(shè)專業(yè)英語講座及醫(yī)學專業(yè)英語 選修課，幫助學生早接觸醫(yī)學專業(yè)英語，為雙語教學的 實施作好準備工作;雙語教學科目的開設(shè)應(yīng)該循序漸進，由相對簡單的學科開始逐漸滲入;讓英語水平高， 尤其是發(fā)音準確、口語較好的教師授課，有國外學習經(jīng) 歷的教師的授課效果較好，并且課堂氣氛較活躍。

4討論調(diào)查

    結(jié)果中，有87. 34%的學生對雙語教學持贊 同態(tài)度，希望能堅持下去，持反對意見者占12 66% 70. 89%的學生不同程度地認為應(yīng)該使用包含英語在 內(nèi)的醫(yī)學專業(yè)教材，有29. 11%的學生認為應(yīng)該全中 文教材。由此可見，雙語教學這種新型教學方式已被 多數(shù)學生接受并支持。學生普遍認為雙語教學可以創(chuàng) 造一個良好的英語聽說環(huán)境，使他們在學習醫(yī)學專業(yè) 知識的同時，加強了英語聽、說、讀、寫的綜合訓練，增 加了對外語的應(yīng)用、溝通與交際能力，使他們能夠更加 有效地獲取最新的醫(yī)學知識。

雙語教學雖有許多優(yōu)點，但在教學過程中我們發(fā) 現(xiàn)尚存在許多不足之處。從調(diào)查結(jié)果中顯示，在對雙 語教學內(nèi)容理解方面，僅有12 66%的學生認為能很 好或者較好地理解解絕大多數(shù)學生認為理解多少存在 一定困難;認為英語教學對于掌握內(nèi)科學的理論幫助 不大、略有幫助、明顯幫助者大約各占三分之一。對雙 語教學內(nèi)容的學（復(fù)）習，絕大多數(shù)學生認為比較費時 費力；關(guān)于雙語教學的形式，35 45%的學生認為英語 教學在《內(nèi)科學》學習中應(yīng)該占50%以上的比例。 22. 78%的學生接受采用英文為主要教學語言的形式， 77. 22%的學生主張以中文講授為主要，少量的使用英 語教學。多數(shù)學生對授課教師英文的發(fā)音及表達有一 定的爭議。

上述結(jié)果表明大多數(shù)學生雖然表示能接受雙語教 學的模式，但在教學活動過程中，并未達到理想的效 果。究其原因可能主要存在以下幾方面原因:①多數(shù) 學生雖然通過了國家英語四、六級考試，但還停留在應(yīng) 試英語的水平，英語的聽、說能力較差，在相對有限的 教學時間接受大量專業(yè)知識存在較大的困難。②任課 教師的英語水平參差不齊，英語口語水平有待進一步 提高。③醫(yī)學專業(yè)英語詞匯量大，難于讀寫、記憶，學 生接觸較少，同時醫(yī)學英文原版教材價位較高，內(nèi)容 多，較難理解，中英文配套教材較少，學生尚無合適的 教材，無法對雙語教學內(nèi)容進行預(yù)習與復(fù)習。④醫(yī)學 專業(yè)課的內(nèi)容原本就較多，要在相同的時間內(nèi)，用雙語 教學講授與中文授課相同多的內(nèi)容，自然增加了難度。 因此，學生雖然對雙語教學的開展充滿熱情，卻又擔心 會影響專業(yè)課的學習，在實際的教學活動中，學生有一 定的畏難情緒。

5改進建議雙語教學