導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院信息論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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宏觀來說，新會計制度對醫(yī)院會計信息的負面影響主要體現(xiàn)在了兩個層面，一是削弱了資產(chǎn)信息的真實性，二是降低了收支信息的真實性。

1．1新會計制度對醫(yī)院資產(chǎn)信息的負面影響新會計制度對醫(yī)院的資產(chǎn)信息進行了明確的規(guī)定，要根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬面價值，提取一定比例的資金進行基金的購置，以滿足醫(yī)院固定資產(chǎn)修繕、維護以及更新要求。這一規(guī)定顯然借鑒了企業(yè)會計中的折舊方法，唯一的區(qū)別在于醫(yī)院固定基金的賬面價值并沒有發(fā)生變化，同時也沒有相應(yīng)的備抵科目。這項規(guī)定增加了醫(yī)院會計項目的專項基金，卻不會作為固定資產(chǎn)的減少項目而進行記錄，換言之，醫(yī)院的資產(chǎn)總值并不受基金的影響，相關(guān)的會計賬目無法切實反映醫(yī)院資產(chǎn)的變化，如此，則造成了醫(yī)院的資產(chǎn)虛增問題。

1．2新會計制度對醫(yī)院收支信息的負面影響新會計制度中將醫(yī)院藥品收支從資產(chǎn)和其他收支中分離出來，規(guī)定醫(yī)院必須要獨立進行核算和管理［5］。這一規(guī)定對醫(yī)院收支信息造成了極大的負面影響，在實踐中，按照新會計制度規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)療人員的開支應(yīng)納入全部開支中，如此，這就導(dǎo)致了不僅醫(yī)療人員為患者甄選藥品或?qū)χ委煼绞竭M行選擇方面的價值難以通過會計信息反映出來，更導(dǎo)致開展會計工作時相關(guān)核算與收支核算也可能會存在著不配比問題，從而導(dǎo)致醫(yī)院收支信息不準確。此外，新會計制度還規(guī)定在醫(yī)療過程中所產(chǎn)生的管理費用應(yīng)分攤到醫(yī)療以及相關(guān)藥品的支出中，而現(xiàn)階段公立醫(yī)院的收支主要產(chǎn)生于兩個渠道，一是實質(zhì)性的管理費用，二是間接產(chǎn)生的管理費用。那么，如果管理費用是以間接形式產(chǎn)生的，則應(yīng)按照活動中參加人數(shù)比例進行分攤。而醫(yī)院各部門產(chǎn)生的費用與參與人員并沒有相應(yīng)的分攤關(guān)系，按照這一方式進行管理費用的分攤，必將造成管理費用分攤比例過高的問題，在無形中由于人為關(guān)系因素的影響加大了醫(yī)療機構(gòu)的成本，夸大了藥品的結(jié)余，難以如實反映醫(yī)院的收支信息。

2消除新會計制度對醫(yī)院會計信息負面影響的對策

2．1增強醫(yī)院會計信息的有效性會計信息的有效性是公立醫(yī)院開展會計工作的必要前提和依據(jù)，公立醫(yī)院有效的會計信息管理離不開會計人員對相關(guān)財務(wù)信息的核實及確定，同時也需要靈活應(yīng)用新會計制度，構(gòu)建符合醫(yī)院實際情況的會計體系。首先，醫(yī)院應(yīng)盡快對固定資產(chǎn)依照企業(yè)會計模式進行折舊處理，并將項目記錄到財務(wù)報表中，從而讓醫(yī)院資產(chǎn)與負債項目更清晰。同時，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)在有效的使用年限中對固定資產(chǎn)的成本進行分攤，明確應(yīng)收款帳，對確認無法收回的款項及時作壞賬處理。如此，則不僅能夠分清醫(yī)院的欠債責(zé)任，同時還能夠加強醫(yī)院會計部門對資產(chǎn)安全的監(jiān)管，確保資產(chǎn)的安全。

2．2整合醫(yī)院資產(chǎn)信息新會計制度中規(guī)定將大型基建費用進行單獨核算，這種核算辦法容易導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)報表難以準確反映真實的財務(wù)狀況。對此，醫(yī)院可通過在建工程賬戶增設(shè)一個關(guān)于基建工程的項目，并在長期借款賬戶下再增設(shè)一個關(guān)于基建借款情況的項目，最后把與基建工程相關(guān)的會計信息與醫(yī)院總會計信息進行整合，從而增強醫(yī)院會計信息的完整性與準確性。

2．3建立統(tǒng)一核算體系綜合來說，新會計制度的主要功能是增強了醫(yī)院成本管理效能，并規(guī)定了管理方法和要求，但對于成本分攤和核算對象等問題卻并沒有進行明確規(guī)定。因此，公立醫(yī)院在落實新會計制度時，應(yīng)注意加強對成本范圍及相關(guān)核算對象的管理，統(tǒng)一核算體系，對于管理費用的核算不再進行分攤，而應(yīng)作為針對行政管理等部門成本活動的單獨反映，從而提升會計信息的條理性和真實性，增強對會計信息的管理效能。

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1.1臨床支持決策

系統(tǒng)決策指的是依據(jù)儲存的患者信息，從許多種醫(yī)療方案當(dāng)中選擇最適合患者的一種方案。這種科學(xué)的決策方案有助于醫(yī)生做出科學(xué)的診斷方案。在決策系統(tǒng)中包括較為全面的醫(yī)學(xué)知識與臨床基本數(shù)據(jù)庫。通過數(shù)據(jù)庫能夠調(diào)用若干診斷方案，實現(xiàn)科學(xué)治療。a在決策系統(tǒng)中根據(jù)醫(yī)學(xué)知識對于一般的病情能夠調(diào)用出一般的用藥取值范圍，進而達到提醒醫(yī)生的目的。例如，在進行診斷的過程中，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常發(fā)生尿頻、尿急等癥狀，決策系統(tǒng)此時會根據(jù)患者的情況提醒醫(yī)生應(yīng)當(dāng)首先排除患者是否有糖尿病。b決策系統(tǒng)當(dāng)中有科學(xué)的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，可以鏈接多個醫(yī)療方案，幫助醫(yī)生解決復(fù)雜的診斷問題。特別是在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中需要醫(yī)生具備多樣的醫(yī)學(xué)知識與信息輔助決策。c決策系統(tǒng)能夠及時將患者的藥物過敏史、藥物間的相互作用、藥物與疾病的聯(lián)系反饋給醫(yī)生，幫助醫(yī)生更好的錄入醫(yī)囑。

1.2醫(yī)學(xué)信息資源的檢索

現(xiàn)階段計算機網(wǎng)絡(luò)的不斷進步，能夠有效實現(xiàn)資源共享，同時能夠快速的提高檢索效率。目前國內(nèi)外與地區(qū)均建立可醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)了多年代多病歷的大數(shù)據(jù)儲存。由于數(shù)據(jù)與資源形式多種多樣，包括了視頻、文字、圖片等，所以能夠有效地實現(xiàn)資源交互。

2計算機信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用

2.1簡化工作流程，方便病人就醫(yī)

醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠有效提升醫(yī)療工作的效率，此系統(tǒng)當(dāng)中包括患者在醫(yī)院的所有流程，從而使得整體工作規(guī)范化，減少患者不必要的就診時間，體驗高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2.2規(guī)范醫(yī)療行為，提高工作質(zhì)量

在醫(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)中能夠滿足在醫(yī)療護理、結(jié)算過程中的各種流程。其中主要包含了記賬、劃價、結(jié)算、藥房取藥醫(yī)療費用等，實現(xiàn)了統(tǒng)一的管理。一旦經(jīng)過主管部門的確認或者醫(yī)生簽字后，就成為不可以更改的有效文件進行電子保存。不但能夠確保醫(yī)療管理流程的順利進行，還起到了醫(yī)護之間相互監(jiān)督、約束的積極作用，避免不同部門由于溝通不及時而出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。提高了醫(yī)療管理水平。

2.3加強經(jīng)費管理，提高經(jīng)濟效益

醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費與物資管理系統(tǒng)可以涉及到多方面的醫(yī)院經(jīng)濟管理，實現(xiàn)了不同部門與人員的交流，能夠避免出現(xiàn)管理漏洞。在醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式下，可實現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費、物資的有效管理，減少浪費、降低成本，從而獲得物資和經(jīng)費的最大使用效益。

3計算機信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理領(lǐng)域未來發(fā)展

3.1生物芯片

隨著計算機技術(shù)的進步，生物芯片已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用前景?？梢岳门c臨床會診、新藥研發(fā)等各個領(lǐng)域內(nèi)?，F(xiàn)階段，基因芯片、DNA芯片等生物芯片均被投入使用，但是生物芯片還有待于進一步提高。

3.2遠程醫(yī)學(xué)

遠程手術(shù)技術(shù)主要基于計算機程序的編制，利用計算機三維可視化軟件及機器人技術(shù)完成整個手術(shù)過程。相對于人工手術(shù)來說，遠程手術(shù)操控更加的準確，能夠有效避免人為因素的醫(yī)療事故，有效提升醫(yī)療質(zhì)量。

3.3人工智能

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息系統(tǒng)；醫(yī)療；管理；決策

信息技術(shù)是當(dāng)前全世界發(fā)展的重點技術(shù)，是衡量經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要標志。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院改革的逐步深入，信息化、管理科學(xué)化的概念已滲透到醫(yī)院管理之中，醫(yī)院的管理模式必須實現(xiàn)由經(jīng)驗管理向信息管理的轉(zhuǎn)變，才能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院科學(xué)管理的需要。

1醫(yī)療信息系統(tǒng)

1.1醫(yī)囑信息與病歷信息系統(tǒng)

醫(yī)囑信息的管理相對來說比較簡單，應(yīng)用也比較成熟，這里主要談一下電子病歷的應(yīng)用。

計算機在病歷中的應(yīng)用積累了豐富的實踐經(jīng)驗，為實現(xiàn)電子病歷打下堅實的基礎(chǔ)；高性能微機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進步及多媒體技術(shù)的應(yīng)用，則為實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)創(chuàng)造了新的技術(shù)條件。

電子病歷具有傳送速度快、存貯量大、成本低、查詢方便等優(yōu)點。醫(yī)務(wù)人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)可以遠程存取病人病歷，把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時，醫(yī)生可以通過HIS系統(tǒng)及時快速的查出電子病歷中的資料，為盡快制定醫(yī)療方案提供依據(jù)。電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的，可以存貯病人的一切有用的醫(yī)療診斷信息。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。

電子病歷已成為目前醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的重要目標之一。以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)是每所醫(yī)院都希望建成的。有了以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院，醫(yī)師可以將病人身上所帶的就診卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關(guān)信息，此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單。完成檢查后，主治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果，并做出診治處理意見。

1.2護理記錄信息系統(tǒng)。傳統(tǒng)的護理工作存在著大量的重復(fù)性勞動，每個住院病人的各種信息要在各種醫(yī)療文書上重復(fù)抄寫十幾次甚至幾十次，而采用護理記錄信息系統(tǒng)后，護士只要將病人的臨床信息可以一次記錄在護理電子病歷中，護士就可以在任何需要的時候通過電腦查詢、打印、轉(zhuǎn)抄等工作。它可以大大提高護士的工作效率，減少以前以手工抄寫所造成的錯誤。護理信息系統(tǒng)的實施是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必須趨勢，它對進一步深化以病人為中心的整體護理改革和護理教學(xué)、科研有著舉足輕重的作用。

1.3醫(yī)技信息系統(tǒng)。主要包括臨床檢查信息系統(tǒng)、臨床檢驗信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)。

臨床檢查信息系統(tǒng)，是將各輔助檢查儀器直接連入醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)生或護士可以直接在自己的電腦中提取病人的檢查結(jié)果。

臨床檢驗信息系統(tǒng)（RIS）提供病人的申請、登記，報告、檢索、統(tǒng)計等功能。并實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的實時連接，HIS系統(tǒng)中的病人信息可以直接載入RIS系統(tǒng)，按所申請的項目進行提交，醫(yī)生可以直接從HIS系統(tǒng)中提取病人的檢驗報告。

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACS），在醫(yī)院信息中有著大量的醫(yī)學(xué)圖像信息（X-光片、B超、CT、磁共振、心電圖、腦電圖等），這些信息對疾病的診斷和治療以及學(xué)術(shù)研究都起著相當(dāng)重要的作用，以往的醫(yī)院信息系統(tǒng)只能處理數(shù)據(jù)信息和文字信息，對靜態(tài)或動態(tài)的醫(yī)學(xué)圖像信息的管理卻無能為力；但多媒體技術(shù)的應(yīng)用卻能使其成為可能。多媒體技術(shù)還可用于電子病歷、遠程醫(yī)療等。因此，多媒體技術(shù)極大地擴大了現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，通用的計算機設(shè)備性能也越來越接近專用設(shè)備。用現(xiàn)在的通用設(shè)備已能解決大部分過去需用專用設(shè)備解決的問題，我們可以用光纜把多媒體工作站聯(lián)結(jié)成多媒體計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。系統(tǒng)建成后，醫(yī)院的影像檢查設(shè)備可與計算機管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，臨床醫(yī)師可以在自己的辦公室中使用HIS系統(tǒng)的電腦顯示所需的圖像。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

2.1院長查詢信息系統(tǒng)。院長可以通過該系統(tǒng)對門急診人次、住院部的病人數(shù)進行實時查詢；可以對各個部門的工作量進行查詢；可以通過各種圖表清楚明了的了解醫(yī)院的發(fā)展動態(tài)，并通過系統(tǒng)提供的各種數(shù)據(jù)、報表、對比圖對醫(yī)院的發(fā)展方向做出決策。

2.2醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)。記錄醫(yī)學(xué)鑒定所需的基本信息及查詢以往鑒定所記錄的內(nèi)容。對醫(yī)院所發(fā)出的“指令性任務(wù)”的完成情況進行登記和查詢。對醫(yī)療隊下鄉(xiāng)的情況進行登記并可以查詢?？梢詫ν獬鲞M修有關(guān)人員信息及外出的情況進行登記與查詢。對醫(yī)生外出的會診情況進行登記與查詢。還有質(zhì)控與其它管理方面的功能。

2.3科教管理系統(tǒng)。主要包括以下各方面的功能?？蒲蟹矫嫒缧录夹g(shù)項目登記、科研項目登記、學(xué)術(shù)論文登記；學(xué)分登記方面，將全院醫(yī)生護士的學(xué)分情況錄入電腦，以便隨時查詢。

2.4物資與設(shè)備管理

信息系統(tǒng)對于消耗性物資藥品、衛(wèi)生材料的管理，主要是使管理人員隨時掌握這些物資的采購、庫存、作用和損耗情況。由于一個醫(yī)院使用的這些物資種類多達幾千種，僅僅靠人和卡片、賬冊是不易管理的。醫(yī)院的藥品管理，一般有庫房采購與存儲、藥房分裝與分發(fā)、擺藥與使用3個工作環(huán)節(jié)，而衛(wèi)生材料等消耗品一般也類似于這種采購——存儲——分發(fā)使用的工作模式，計算機管理系統(tǒng)輔助管理人員完成日常的工作，并將工作中記錄的數(shù)據(jù)加工成高一級管理所需信息。

2.5人事管理系統(tǒng)。人事管理是現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)性工作之一，科學(xué)的人事決策通常建立在大量而準確的人事信息基礎(chǔ)之上，所以，必須利用各種先進的技術(shù)做好人事信息管理，充分利用計算機分析預(yù)測手段，實現(xiàn)人事管理和計算機管理的協(xié)調(diào)，可以大大提高工作效率，將更多的精力放在科學(xué)的分析和論證上，減少管理人員決策的盲目性。

3遠程醫(yī)療

在美國喬治亞洲，已形成遍及全州的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，州內(nèi)任何地方的病人已有就地得到本州任一醫(yī)師的診治，異地轉(zhuǎn)診病人因此大為減少。慢性病人的常規(guī)檢查也可在家里進行。

目前，交互式電視、數(shù)字圖像壓縮和高速電話線路等有關(guān)技術(shù)有了突飛猛進的發(fā)展。這為遠程醫(yī)療的推廣應(yīng)用提供了條件。許多國家都在積極發(fā)展遠程醫(yī)療這種新的醫(yī)療系統(tǒng)。

4醫(yī)學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)文獻檢索系統(tǒng)、醫(yī)療信息咨詢系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)等。

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病案信息是醫(yī)院檔案信息的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的工作基礎(chǔ)，隨著國家《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，病案工作已引起了各級各類醫(yī)院的普遍重視，病案管理已從原來的單純服務(wù)型向?qū)W術(shù)型、經(jīng)營型、社會服務(wù)型轉(zhuǎn)變。

1.1病歷檔案是醫(yī)院管理的信息庫。病歷檔案記載了每個病人的疾病情況、診療方法和效果，是臨床實踐的全部原始記錄，也是醫(yī)院管理中的重要信息資料，是進行科學(xué)管理和醫(yī)師考核的重要依據(jù)，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計的主要原始資料之一。

1.2病案檔案是醫(yī)院臨床教研工作的活教材。一份內(nèi)容完整的病歷檔案，是醫(yī)生對病癥正確診斷和決定治療方案不可或缺的重要依據(jù)，病人的病情存在許多相似或相近的癥狀，特別是一些疑難雜癥，這就需要參考過去的診治資料。通過對病歷檔案進行分析，綜合分析病情，才能研究制定出更加完善的診斷治療方案，使診治更加合理，療效更加明顯，從而進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。

1.3病案檔案是醫(yī)療糾紛處理、傷殘評定、訴訟案件調(diào)查的重要法律依據(jù)。病案檔案可以為醫(yī)療保險提供真實的信息，是保險理賠的可靠依據(jù)。在解決醫(yī)療糾紛方面，它可以實現(xiàn)全面地反映病人住院期間的就診情況，成為保護病人、醫(yī)生和醫(yī)院利益的重要記錄。在處理各種肇事、事故和傷殘鑒定時，必須根據(jù)病歷檔案來做檢查分析，才能推斷出責(zé)任之所在。

2強化病案的管理力度

2.1增強法律意識?，F(xiàn)代的病案是一種重要的舉證依據(jù)，它真實記載患者診治疾病過程的及時性、完整性、科學(xué)性和邏輯性，只有按照病案書寫規(guī)范記錄，在作為醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的舉證材料時，病案才能客觀平等地作為支持或否定的證據(jù)材料被法院所采用。所以，要加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷增強自我保護意識，提高對預(yù)防醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的警覺性和責(zé)任感。

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摘要：醫(yī)院統(tǒng)計工作的基本任務(wù)是對醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用、醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會效率、經(jīng)濟效率等情況進行科學(xué)的搜集、整理、分析，實現(xiàn)統(tǒng)計服務(wù)及統(tǒng)計監(jiān)督職能。同時醫(yī)院統(tǒng)計工作具有社會性、時間性、準確性、預(yù)測性、服務(wù)性、共享性。因此統(tǒng)計信息在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中提供了準確、及時而全面的數(shù)據(jù)依據(jù)，為醫(yī)院的管理發(fā)揮出統(tǒng)計信息應(yīng)有的價值。

一、統(tǒng)計信息為提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提供準確的信息源

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響到一個醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療效果，關(guān)系到醫(yī)院的基本醫(yī)療質(zhì)量和社會信譽。利用統(tǒng)計綜合分析中的醫(yī)療指標、質(zhì)量指標來保證統(tǒng)計信息的準確來源。加強醫(yī)院管理，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高，反饋疾病的發(fā)生及其規(guī)律。

利用診斷質(zhì)量指標綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況，評價醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。利用治療質(zhì)量指標觀測直接影響醫(yī)療終末質(zhì)量。利用工作效率指標反映管理水平和醫(yī)療技術(shù)。利用單病種質(zhì)量指標來反饋主要包括住院總費用、醫(yī)療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫(yī)院的信譽度。利用醫(yī)技科室質(zhì)量指標來管理大型醫(yī)療設(shè)備運營情況，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠數(shù)據(jù)依據(jù)。

二、統(tǒng)計信息是醫(yī)院實施量化管理的數(shù)據(jù)資源保證

現(xiàn)代化醫(yī)院離不開科學(xué)的決策，科學(xué)的決策離不開及時、準確、全面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計能夠迅速反映醫(yī)院管理活動中的動態(tài)變化指標情況和歷史全貌，為制定醫(yī)院質(zhì)量管理指標和計劃，監(jiān)控方案的實施過程，總結(jié)項目工作經(jīng)驗教訓(xùn)，提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。

準確、及時、全面的統(tǒng)計信息開闊了領(lǐng)導(dǎo)的思路，提升了領(lǐng)導(dǎo)的思維層次和領(lǐng)導(dǎo)能力。管理者通過統(tǒng)計信息獲得資料，通過資料發(fā)現(xiàn)問題；通過對問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑；如：通過對工作效率指標的分析，加強對手術(shù)患者術(shù)前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通過對診斷質(zhì)量指標的分析，加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平；通過對治療質(zhì)量指標的分析，強化對治療患者出院情況的正確填寫，真實反映醫(yī)院的治療質(zhì)量；通過對醫(yī)技科室質(zhì)量指標的分析，了解醫(yī)院大型設(shè)備的使用情況，掌握醫(yī)院的經(jīng)濟效益；通過對費用結(jié)構(gòu)指標的分析，認識醫(yī)院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下，如何降低藥費構(gòu)成比，相對提高醫(yī)療服務(wù)費用比例，從而提高收入“含金量”，此同時患者得到合理的用藥和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；通過對單病種質(zhì)量指標的分析，控制單病種費用，提高醫(yī)療質(zhì)量。打出醫(yī)院的醫(yī)療品牌，提高醫(yī)院在社會的信譽度，樹立醫(yī)院的知名度，為醫(yī)院獲取社會效益。

三、統(tǒng)計分析是醫(yī)院管理的科學(xué)依據(jù)

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2012年起,醫(yī)院為了推進信息化建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)院人力資源科學(xué)化管理以及信息資源的共享和有效利用,開發(fā)和完善了人力資源管理信息系統(tǒng)。醫(yī)院人力資源系統(tǒng)分為職工信息、檔案管理、人員信息、人事管理、科研成果、人力資源分析、系統(tǒng)管理七大模塊。該系統(tǒng)通過集中式的信息數(shù)據(jù)庫、員工自助服務(wù),信息自動處理,立足我院實際情況,將人事檔案信息、考勤信息、工資福利、科研成果等進行了整合。通過搭建醫(yī)院內(nèi)部集團網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)了人力資源相關(guān)信息共享與利用。醫(yī)院人力資源信息化系統(tǒng)的應(yīng)用,從根本上轉(zhuǎn)變了醫(yī)院的管理模式。

1.1基本信息管理。醫(yī)院人員分類有:在職在崗人員、離退休人員、離院人員、派遣人員等。組織機構(gòu)規(guī)模大、人員身份多、流動快,這使得人員基本信息管理工作量和難度增大。通過人力資源信息化管理,人力資源信息管理員可以適時調(diào)整、查詢、更新職工基本信息,建立職工個人電子信息檔案。通過開放式的人力資源管理系統(tǒng),醫(yī)院職工可以采取自助式服務(wù),登陸人力資源管理系統(tǒng),查詢個人相關(guān)信息。

1.2崗位變動管理?；谖以骸耙惑w兩翼”的發(fā)展架構(gòu),總分兩院之間、各科室之間經(jīng)常會出現(xiàn)職工崗位的變動。在人力資源管理系統(tǒng)的崗位管理功能當(dāng)中,通過便捷的查詢和修改,可以實現(xiàn)包括崗位變動、職稱變動、職位變動等相關(guān)信息查詢。實時了解全院職工的崗位情況。

1.3勤信息管理。在人力資源系統(tǒng)的考勤管理模塊當(dāng)中,通過預(yù)先選出全院各個科室的排班員,可以實現(xiàn)對全院職工的考勤管理。這其中包括排班管理、考勤生成、假期管理、出差管理等員工的出勤記錄。根據(jù)實際情況需要,醫(yī)院在各個科室實行考勤機布點、重要辦公場所門禁系統(tǒng)布點,職工通過移動手機終端來記錄個人考勤、進出重要辦公場所。月底通過導(dǎo)出考勤數(shù)據(jù),就能了解全院職工當(dāng)月的出勤情況,產(chǎn)生管理效益。這些信息數(shù)據(jù)為個人相關(guān)福利待遇的發(fā)放提供了依據(jù)。

1.4薪酬福利管理。薪酬管理關(guān)系著職工的切身利益,實行信息化管理之后,依據(jù)我院人力資源管理的實際情況,在職工薪酬福利管理功能中主要有以下信息:崗位工資、津補貼、失保金、醫(yī)保金、公積金、養(yǎng)老保險、扣除金額以及實際發(fā)放工資等信息。通過與醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的對接,自動完成相應(yīng)處理,生成薪酬明細和統(tǒng)計報表。同時,全院職工都可以登陸人力資源系統(tǒng)查詢個人工資、個人福利的發(fā)放明細。

1.5科研管理。在人力資源管理系統(tǒng)科研管理模塊中,有論文成果、著作成果、鑒定等級獲獎、專利成果、科研立項登記等功能。通過無紙化操作,每位職工都可以登錄系統(tǒng)將自己發(fā)表的論文、申請課題、科研獎勵情況的電子檔案進行登記。通過信息共享,醫(yī)院科研科信息管理員可以對職工登記的科研成果進行審核,記錄個人科研成果,從而避免了對大量紙質(zhì)書籍、材料的核對。

1.6人才管理。人才優(yōu)勢是醫(yī)院核心競爭力的體現(xiàn)。對醫(yī)院人才管理功能的實現(xiàn),可以通過對全院的人力資源分析,了解醫(yī)院現(xiàn)有人力資源儲備情況,也可以對醫(yī)院未來人力資源需求趨勢進行宏觀的分析。通過計算各科室人力資源配置,例如平均年齡、性別比例、學(xué)歷、職稱分布,對比分析醫(yī)院組織規(guī)模、人力成本、月新進人員情況、離院人員情況、待退休人員情況。通過自動生成的分類數(shù)據(jù),為醫(yī)院的人力資源管理提供人力成本分析、供需預(yù)測。通過信息化的人力資源分析,可以對醫(yī)院整體人力資源規(guī)劃、人力成本、績效評估等相關(guān)人力資源管理工作提供重要的參考依據(jù)。

1.7一醫(yī)E訊通。隨著移動智能手機的廣泛應(yīng)用,針對智能手機連接到互聯(lián)網(wǎng)而開發(fā)的移動應(yīng)用程序逐漸開始流行起來。一醫(yī)E訊通是醫(yī)院開發(fā)的移動APP應(yīng)用程序。職工通過移動手機終端登陸一醫(yī)E訊通可以實現(xiàn)查詢醫(yī)院規(guī)章制度、通知公告、OA辦公等功能。一醫(yī)E訊通,還能夠密切醫(yī)院職工之間的關(guān)系。在一醫(yī)圈功能里,職工可以自由發(fā)表實時動態(tài)、個人見解,這使得職工之間、醫(yī)院各層級各部門間的信息交流更為直接、及時、有效。

2實行人力資源信息化管理的意義

2.1管理模式的現(xiàn)代化推進醫(yī)院人力資源信息化管理,是對醫(yī)院管理模式的一種改革,也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的有力保障。信息化水平的高低,影響到整個醫(yī)療、科研以及管理人員的綜合素質(zhì),是醫(yī)療機構(gòu)核心競爭力的體現(xiàn)。人力資源信息化建設(shè)為醫(yī)院管理提供了新的思路,必然加快醫(yī)院管理模式現(xiàn)代化改革步伐。

2.2工作效率的提高信息化管理降低了醫(yī)院人力資源管理工作強度。從傳統(tǒng)人工管理模式到人力資源信息化管理轉(zhuǎn)換,管理者從大量繁瑣的事務(wù)性工作中解放出來,不僅工作效率得到了極大的提高,而且避免了醫(yī)院各個科室之間的重復(fù)性工作,節(jié)省了大量人力和物力資源,使醫(yī)院工作效率和質(zhì)量都得到了提高。

2.3規(guī)范了人力資源管理流程通過格式化的信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò),醫(yī)院職工從新入職到辭職或退休,系統(tǒng)全面覆蓋了個人檔案、崗位、考勤、工資、福利、保險等一系列的相關(guān)信息。標準化的管理模塊進一步規(guī)范了人力資源管理流程,憑借計算機網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)了人力資源管理相關(guān)工作的系統(tǒng)化、集成化。

篇7

對固定資產(chǎn)進行組織管理時，其管理制度落后，且缺乏有效的執(zhí)行力度，比如制度忽略了對區(qū)域衛(wèi)生進行科學(xué)規(guī)劃，對醫(yī)院盲目購置大型醫(yī)療設(shè)備沒有合理規(guī)定等。固定資產(chǎn)的管理模式比較傳統(tǒng)，各大公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理僅限于醫(yī)院總務(wù)部門、財務(wù)部門和設(shè)備部門三者聯(lián)合管理，而事實造成誰都不管的三部門分立局面，缺乏起決定性作用的中心機構(gòu)對固定資產(chǎn)進行獨立管理。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)的購入制度不夠完善

醫(yī)院對大型固定資產(chǎn)的購入往往只看到它的市場需求而忽視了它的經(jīng)濟效益，缺乏專業(yè)的資產(chǎn)評估報告，導(dǎo)致常常會出現(xiàn)大型設(shè)備購入不久就陷入虧損或無效的狀態(tài)，導(dǎo)致國有資產(chǎn)損失和浪費。由于醫(yī)療服務(wù)市場具有很強的競爭力，且私立醫(yī)院眾多，因此公立醫(yī)院面臨的壓力也逐漸加大。利益驅(qū)使下，各個醫(yī)院就會在硬件設(shè)備方面進行比拼，盲目購置固定資產(chǎn)，而忽視了醫(yī)療技術(shù)的競爭力，從而形成惡性循環(huán)。自上世紀90年代開始，市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，使醫(yī)療市場競爭逐漸激烈，諸多實力較強的醫(yī)院為了自身發(fā)展，將增加床位和擴大規(guī)模作為首要任務(wù)，某醫(yī)院在不到十年的時間內(nèi)將床位從曾經(jīng)的1200張擴展為現(xiàn)在的3500張，患者不斷增加，而醫(yī)療資源有限，難以對患者進行全面治療和管理。這種不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，政府主管部門具有不可推卸的責(zé)任，因為政府主管部門具有市場宏觀調(diào)控的作用，對于醫(yī)院購置固資產(chǎn)沒有進行有效監(jiān)管，從而導(dǎo)致醫(yī)院之間的惡性競爭，也造成了醫(yī)療設(shè)備的資源浪費。

3.固定資產(chǎn)的入賬管理不合理

我國現(xiàn)有的醫(yī)院財務(wù)制度對固定資產(chǎn)的認定標準是20世紀各個行政事業(yè)單位使用的固定資產(chǎn)入賬標準，此標準現(xiàn)在已經(jīng)不適合用在醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理上，因為醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量較大，且管理任務(wù)較重，而現(xiàn)有標準過低?，F(xiàn)有的財務(wù)制度對資本性支出、收益性支出沒有詳細的劃分，醫(yī)院都是根據(jù)當(dāng)?shù)刎斦块T的要求進行劃分的，但是財政部門的標準比較簡單，和醫(yī)院的實際情況不符，且財政部門的標準比較死板，比較固定。上級部門調(diào)撥固定資產(chǎn)時，大部分公立醫(yī)院沒有明確的入賬、出賬記錄，從而造成盤虧或者盤盈。在進行融資租賃的實際操作時，很多醫(yī)院都沒有把設(shè)備在融資期間的價款、安裝費、運費等按時入賬，而在到期后入賬，從而導(dǎo)致賬實不符。

4.固定資產(chǎn)在日常使用中缺乏有效管理

一是修購基金?，F(xiàn)有制度對專業(yè)設(shè)備的使用年限有明確規(guī)定，但對其他設(shè)備、圖書、、一般設(shè)備、房屋建筑物等沒有明確規(guī)定，不利于對修購基金進行規(guī)范管理。醫(yī)院計提修購基金時，采用直線折舊的方法進行計算。此方法對于技術(shù)一般、更新速度緩慢的固定資產(chǎn)而言比較合理，但是對于技術(shù)高、更新快的固定資產(chǎn)而言，缺乏合理性。二是設(shè)備的維修管理。由于專業(yè)設(shè)備的技術(shù)含量很高，維修起來有一定難度，因此對于常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院大多只進行外修。對于大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院以高價買保的形式購進，出現(xiàn)故障時，有廠家提供維修技術(shù)，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修費用較高。三是設(shè)備的清查、報廢管理。大部分醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的清查、報廢工作不夠重視，僅流于形式，隨意性大，因此帶來某些嚴重的資源浪費。比如某省級醫(yī)院購置的價值百萬元的電子儀器提前兩年更換，不僅影響了此產(chǎn)品本身價值的利用，也帶來了較大的經(jīng)濟損失。

5.相關(guān)管理人員沒有明確的責(zé)任意識以及相關(guān)工作經(jīng)驗

因為醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理比較簡單、輕松，且設(shè)備的更新次數(shù)少，因此醫(yī)院很容易忽略對固定資產(chǎn)管理人員的素質(zhì)進行有效管理。固定資產(chǎn)管理人員對固定資產(chǎn)管理的必要性以及重要性沒有明確的認識，且缺乏管理教育，因此管理責(zé)任意識淡薄，沒有主人翁意識，對于某些有損醫(yī)院設(shè)施儀器的行為不去阻止，而且自身對醫(yī)院設(shè)施不夠愛惜。隨著衛(wèi)生改革體制的不斷深化，我國經(jīng)濟發(fā)展的速度也比較快，但衛(wèi)生事業(yè)固定資產(chǎn)的管理方式還是很落后，因此需要提高固定資產(chǎn)管理人員的素質(zhì)，更新管理知識。

6.固定資產(chǎn)管理的信息系統(tǒng)十分落后

目前，很多醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理都使用的是十分傳統(tǒng)的管理方式，即在固定資產(chǎn)的使用部門發(fā)放一個賬本，讓管理人員手工記錄科室占用固定資產(chǎn)的明細以及固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀。這種傳統(tǒng)的管理方法比較麻煩，且手續(xù)繁瑣，因為固定資產(chǎn)的管理需要建賬、轉(zhuǎn)賬、對賬、銷賬等，人工管理很容易出現(xiàn)差錯，使記錄不準確，難以準確核實醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際情況。此外，由于記錄賬本多，查找相關(guān)的資料或者記錄都有困難，因此傳統(tǒng)管理方法也很難滿足對固定資產(chǎn)進行有效管理的要求。且賬本如果發(fā)生遺失、損壞等情況，就會給固定資產(chǎn)的清理、核對帶來很大的難度，嚴重影響賬目的準確度。二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策建立新型《醫(yī)院財務(wù)制度》以及固定資產(chǎn)管理方法。政府職能的轉(zhuǎn)變，使其逐漸重視對醫(yī)院進行宏觀調(diào)控和監(jiān)管?，F(xiàn)有制度已經(jīng)不適合醫(yī)院的發(fā)展生存，因此需要制定新型《醫(yī)院財務(wù)制度》以及固定資產(chǎn)管理方法。政府應(yīng)該鼓勵各大公立醫(yī)院改變傳統(tǒng)固定資產(chǎn)管理模式，重新劃分總務(wù)部門、財務(wù)部門、機械部門的具體管理工作，讓三者各司其職，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作達到科學(xué)化、規(guī)范化。注重固定資產(chǎn)管理細節(jié)，確保管理科學(xué)化。購置醫(yī)院固定資產(chǎn)時，醫(yī)院應(yīng)成立購置管理委員會，主要負責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置，同時，要制定合理的購置流程，對購置的具體內(nèi)容加以詳細描述，從而保證購置工作得以有序開展，防止盲目購置，對招標采購工作進行有效規(guī)范，在減少購置成本的基礎(chǔ)上保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的質(zhì)量。對固定資產(chǎn)進行入賬管理時，科學(xué)核算固定資產(chǎn)的價值，不能照搬其他折算方法，同時還應(yīng)該對除專業(yè)設(shè)備以外的固定資產(chǎn)制定折舊原則，避免資源浪費;對固定資產(chǎn)進行日常使用管理時，政府應(yīng)該考慮取消修購基金制度，醫(yī)院可以參考企業(yè)對于固定資產(chǎn)的折舊方法，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行折舊核算，不過需要明確相關(guān)折舊細則，根據(jù)固定資產(chǎn)的特征進行分類折舊。在固定資產(chǎn)的維修管理方面，醫(yī)院應(yīng)該完善相關(guān)維修管理制度，提高維修人員的技術(shù)水平以及專業(yè)素質(zhì)，對于高價格、高使用率的大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院應(yīng)該購買保險，也可根據(jù)自身的維修能力，和設(shè)備的生產(chǎn)廠家進行商榷，建立醫(yī)療設(shè)備維修站，從而使廠家提供維修服務(wù);對固定資產(chǎn)進行清查管理，醫(yī)院可建立健全資產(chǎn)盤點清查制度，隨時對醫(yī)院資產(chǎn)進行清查;在醫(yī)療設(shè)備報廢環(huán)節(jié)，醫(yī)院完善報廢制度，對報廢的條件、程序、材料等進行明確要求，完善財務(wù)報表，且對廢品的處理進行明確指示。提高管理人員的責(zé)任意識以及業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院規(guī)模的增大，固定資產(chǎn)的數(shù)量也會隨之增加。對固定資產(chǎn)進行有效管理，可以使其在最大程度上發(fā)揮效益，避免資源浪費。固定資產(chǎn)管理人員的作用是不可忽視的，醫(yī)院應(yīng)不斷提高管理人員的管理責(zé)任意識以及業(yè)務(wù)素質(zhì)。要重視管理人員的職業(yè)教育，培養(yǎng)其敬業(yè)精神，在工作中能夠做到精益求精，實事求是，有很強的工作責(zé)任心。此外，還要對其專業(yè)技能進行培訓(xùn)，使其明確固定資產(chǎn)管理的相關(guān)要求，進行有效管理。建立健全固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)的不斷增加，種類繁多，引入電子信息系統(tǒng)，可為資產(chǎn)管理提供有利條件。醫(yī)院要在徹底清查固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)上，借助電子系統(tǒng)的優(yōu)勢，將其準確錄入到信息系統(tǒng)中，方便管理。其次，可以將固定資產(chǎn)的日常管理與財務(wù)管理有機結(jié)合起來，從而提高管理的質(zhì)量和效率，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。

7.結(jié)語

篇8

醫(yī)院信息系統(tǒng)的常態(tài)運行和醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的保存、利用與開發(fā)對醫(yī)院發(fā)展起著非常重要的作用．因此作為信息系統(tǒng)的“神經(jīng)中樞”及數(shù)據(jù)存儲中心的機房標準設(shè)計就顯得尤為重要。如何使中心機房內(nèi)的設(shè)備安全有效地運行，如何保證數(shù)據(jù)及時有效地滿足醫(yī)院應(yīng)用，很重要的一個環(huán)節(jié)就是計算機機房建設(shè)。中心機房的安全應(yīng)注意計算機機房的場地環(huán)境、計算機設(shè)備及場地的防雷、防火和機房用電安全技術(shù)的要求等問題。機房安全是整個計算機系統(tǒng)安全的前提，所以在新建、改建和擴建的計算機機房，在具體施工建設(shè)中都有許多技術(shù)問題要解決，從計算機系統(tǒng)自身存在的問題、環(huán)境導(dǎo)致的安全問題和人為的錯誤操作及各種計算機犯罪導(dǎo)致的安全問題入手，規(guī)范機房管理，機房安全是可以得到保障的。

2服務(wù)器及服務(wù)器操作系統(tǒng)安全

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)對IT系統(tǒng)的依賴不斷增大，用戶對于醫(yī)院系統(tǒng)的可用性要求也不斷上升。一旦某一臺服務(wù)器由于軟件、硬件或人為原因發(fā)生問題時，系統(tǒng)必須維持正常運行。因此，應(yīng)采用雙機熱備份的方式實現(xiàn)系統(tǒng)集群，提高系統(tǒng)可用性。服務(wù)器以主從或互備方式工作，通過心跳線偵查另一臺服務(wù)器的工作情況，一旦某臺機器發(fā)生故障，另外一臺立即自動接管，

變成工作主機，平時某臺機器需要重啟時，管理員可以在節(jié)點間任意切換，整個過程只要幾秒鐘，將系統(tǒng)中斷的影響降到最低。此外，還可以采用第三臺服務(wù)器做集群的備份服務(wù)器。在制度上，建立服務(wù)器管理制度及防護措施，如：安全審計、入侵檢測（IDS）、防病毒、定期檢查運行情況、定期重啟等。

3網(wǎng)絡(luò)安全

惡意攻擊是醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)所面臨的最大威脅，敵手的攻擊和計算機犯罪就屬于這一類。此類攻擊又可以分為以下兩種：一種是主動攻擊，它以各種方式有選擇地破壞信息的有效性和完整性；另一類是被動攻擊，它是在不影響網(wǎng)絡(luò)正常工作的情況下，進行截獲、竊取、破譯以獲得重要機密信急。這兩種攻擊均可對計算機網(wǎng)絡(luò)造成極大的危害，并導(dǎo)致機密數(shù)據(jù)的泄漏。網(wǎng)絡(luò)黑客和計算機病毒對企業(yè)網(wǎng)絡(luò)(內(nèi)聯(lián)網(wǎng))和公網(wǎng)安全構(gòu)成巨大威脅，每年企業(yè)和網(wǎng)絡(luò)運營商都要花費大量的人力和物力用于這方而的網(wǎng)絡(luò)安全防范，因此防范人為的惡意攻擊將是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作的重點。

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全是一個整體的問題，系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)所產(chǎn)生數(shù)據(jù)是醫(yī)院賴以生存的寶貴財富，一旦數(shù)據(jù)丟失或出現(xiàn)其他問題，都會給醫(yī)院建設(shè)帶來不可估量巨大的損失。所以必須高度重視，必須要從管理與技術(shù)相結(jié)合的高度，制定與時俱進的整體管理策略，并切實認真地實施這些策略，才能達到提高網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全性的目的。

4數(shù)據(jù)庫安全

在醫(yī)院信息系統(tǒng)的后臺，數(shù)據(jù)信息是整個系統(tǒng)的靈魂，其安全性至關(guān)重要，而數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)是保證數(shù)據(jù)能有效保存、查詢、分析等的基礎(chǔ)；數(shù)據(jù)被安全存儲、合法地訪問數(shù)據(jù)庫以及跟蹤監(jiān)視數(shù)據(jù)庫，都必須具有數(shù)據(jù)有效訪問權(quán)限，所以應(yīng)該實現(xiàn)：數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供的用戶名、口令識別，試圖、使用權(quán)限控制、審計、數(shù)據(jù)加密等管理措施；數(shù)據(jù)庫權(quán)限的劃分清晰，如登錄權(quán)限、資源管理權(quán)限和數(shù)據(jù)庫管理權(quán)限；數(shù)據(jù)表的建立、數(shù)據(jù)查詢、存儲過程的執(zhí)行等的權(quán)限必須清晰；建立用戶審計，記錄每次操作的用戶的詳細情況；建立系統(tǒng)審計，記錄系統(tǒng)級命令和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器本身的使用情況。

醫(yī)院如何開展信息安全工作，應(yīng)該本著從實際出發(fā)的精神，先進行風(fēng)險評估，研究信息系統(tǒng)存在的漏洞缺陷、面臨的風(fēng)險與威脅，對于可能發(fā)現(xiàn)的漏洞、風(fēng)險，制定相應(yīng)的策略:首先在技術(shù)上，確定操作系統(tǒng)類型、安全級別，以選擇合適的安全的服務(wù)器系統(tǒng)和相關(guān)的安全硬件；再確定適當(dāng)?shù)木W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，從安全角度予以驗證；選擇合適的應(yīng)用系統(tǒng)，特別要強調(diào)應(yīng)用系統(tǒng)的身份認證與授權(quán)。在行為上，對網(wǎng)絡(luò)行為、各種操作進行實時的監(jiān)控，對各種行為規(guī)范進行分類管理，規(guī)定行為規(guī)范的范圍和期限，對不同類型、不同敏感度的信息，規(guī)定合適的管理制度和使用方法，限制一些不安全的行為。在管理上，制定各項安全制度，并定期檢查、督促落實；確定醫(yī)院的安全領(lǐng)導(dǎo)小組，合理分配職責(zé)，做到責(zé)任到人。

當(dāng)然，還要意識到信息安全工作的開展有可能會影響到系統(tǒng)使用的方便性，畢竟，安全和方便是矛盾的統(tǒng)一體，要安全就不會很方便，相關(guān)工作效率必定降低，要方便則安全得不到保證，因此必須權(quán)衡估量。

參考文獻：

[1]王淑容，劉平.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn).四川輕化工學(xué)院學(xué)報.2002.

[2]上海市醫(yī)院計算機信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全策略.上海市衛(wèi)生局信息中心.2003.

篇9

實現(xiàn)醫(yī)院文書檔案信息化管理，醫(yī)院文書檔案資源體系將由單一化向體系轉(zhuǎn)變，不僅可以實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部不同科系的資源共享和互補，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)條件，還能實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間、國內(nèi)醫(yī)院與國外醫(yī)院之間文書檔案信息資源的交流共享、互換和互補，提高文書檔案資源的質(zhì)量、準確度和寬泛度，提高資源的利用率。

二、實現(xiàn)醫(yī)院文書檔案信息化管理和利用過程中遇到的問題

（一）管理者對文書檔案信息化管理和利用重視程度不足，執(zhí)行力不夠。當(dāng)前盡管我國各大醫(yī)院基本上都是實現(xiàn)了文書檔案的信息化管理，但在對醫(yī)院文書檔案信息化管理工作的理解上，管理者的重視程度仍有待提高。受傳統(tǒng)觀念的束縛，當(dāng)前大部分管理者仍然存在著認為醫(yī)院文書檔案管理工作不重要、文書檔案信息化管理工作太麻煩等錯誤觀念，沒有深刻認識到實現(xiàn)醫(yī)院文書檔案管理信息化這項工作的重要意義，進而造成在實現(xiàn)文書檔案信息化管理和推進醫(yī)院文書檔案資源信息化共享和互補過程中動力不足，執(zhí)行力不夠，白白浪費了許多寶貴的醫(yī)療文書資源。（二）缺乏專業(yè)的人才進行系統(tǒng)的文書檔案信息化管理工作。由于我國醫(yī)院文書檔案信息化管理工作起步晚、推進慢，當(dāng)前在實現(xiàn)我國醫(yī)院文書檔案管理工作信息化過程中主要遭遇兩方面的短板，一是文書檔案信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施欠缺，二是缺乏專業(yè)、系統(tǒng)的文書檔案信息化管理方面的人才。在這兩塊短板的制約下，我國醫(yī)院文書檔案信息化管理工作的落實和推進也就更加吃力和緩慢，想要真正實現(xiàn)和發(fā)揮醫(yī)院文書檔案信息化管理工作的作用也就難上加難。（三）文書檔案管理質(zhì)量有待提高。當(dāng)前醫(yī)院文書檔案管理工作仍然處于較低水準，仍然是局限于傳統(tǒng)的檔案保存管理、檔案傳遞等，與國外高、精、尖的醫(yī)療文書檔案信息化管理水平相比還存在著較大的差距，文書檔案管理質(zhì)量相對較一般，沒有實現(xiàn)文書檔案的精細化信息化管理，在文書檔案的精準分門別類、分科保存、時間軸橫縱向?qū)?、資源共享、交流和互換等方面都還存在較大的進步空間。這一方面是受制于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才等短板的制約，另一方面也與管理者重視程度不足，檔案管理信息化工作落實不到位有關(guān)。

三、實現(xiàn)醫(yī)院文書檔案信息化管理和利用的對策建議

篇10

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院會計檔案；信息化；醫(yī)患關(guān)系

0引言

良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會和諧穩(wěn)定的要求，充分的醫(yī)患溝通是解決醫(yī)患矛盾、增進醫(yī)患互信的關(guān)鍵。新形勢下調(diào)整傳統(tǒng)的醫(yī)院會計檔案管理模式，加強醫(yī)院會計檔案信息化建設(shè)和管理，可以加深醫(yī)患之間的信任和溝通，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，促進醫(yī)院持續(xù)改進。

1基于醫(yī)患溝通的醫(yī)院會計檔案信息化管理

1．1建立信息化平臺，簡化就醫(yī)流程

由于醫(yī)療資源配置和分級診療制度的不完善，許多大醫(yī)院人滿為患，許多患者排隊等候的時間遠遠超過就診時間，容易引發(fā)矛盾和投訴，構(gòu)建信息化平臺，將會計檔案信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）對接，建立便捷、系統(tǒng)、準確的會計檔案服務(wù)的新模式，縮短和簡化掛號、取藥、劃價繳費、醫(yī)保報銷等一系列流程，可以減少患者排隊等候時間，簡化就醫(yī)流程。通過醫(yī)院會計檔案的信息化管理可以向患者及公眾開放檔案檢索工具及檢索設(shè)備，通過醫(yī)院各科室配備的費用查詢設(shè)備，將患者所涉及的藥費、治療費、手術(shù)費在查詢系統(tǒng)中分類列出。將門診掛號號源變化，住院的空余床位，診療費用的變動，實時反映在公眾服務(wù)平臺，患者可以隨時查詢醫(yī)院最新的信息，改善患者的就醫(yī)體驗，拉近醫(yī)患之間的距離。

1．2改變醫(yī)院會計檔案保管的方式

通過信息化建設(shè)將醫(yī)院會計檔案保管的方式逐漸向開放式轉(zhuǎn)變，建立健全會計檔案檢索工作體系，拓寬會計檔案的信息咨詢服務(wù)范圍。以往的檔案管理是重保管輕利用［1］，新形勢下傳統(tǒng)的檔案管理服務(wù)方式已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前形勢的需要。保存會計檔案并開展檔案工作的最終目的，都是為了利用檔案，實現(xiàn)檔案的作用和價值。服務(wù)性是檔案工作得以存在和賴以發(fā)展的前提條件，樹立為公眾服務(wù)的嶄新理念，改變保管、保密為主的觀點，改變會計檔案的借閱管理，通過修訂會計檔案借閱制度，方便患者對自己住院期間所發(fā)生的各種費用和相關(guān)檔案資料進行查詢，從而增加醫(yī)療收費的透明度，拉近醫(yī)患距離，在醫(yī)患溝通建立醫(yī)患互信中發(fā)揮其價值。

1．3在信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上增加反饋、監(jiān)督機制

利用局域網(wǎng)在醫(yī)院門診大廳、住院部設(shè)立電子觸摸屏和顯示屏，公示藥品、檢查、治療、化驗、手術(shù)、耗材價格，采購、收費公開透明，公示、監(jiān)督收費標準，建立投訴和獎懲制度。并通過網(wǎng)上論壇、座談會、投訴箱、投訴電話，處理和解決患者有關(guān)收費的疑問和投訴。還可以院外聘請價格監(jiān)督員，通過醫(yī)院會計檔案信息化平臺對醫(yī)療收費行為進行監(jiān)督，建立暢通和諧的溝通平臺。

2醫(yī)院會計檔案信息化在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的意義

2．1促進醫(yī)患之間的互動與溝通

醫(yī)患雙方在診療過程中存在嚴重的信息不對稱，溝通不良或缺失，醫(yī)療費用的失誤或糾紛往往容易導(dǎo)致患者對醫(yī)療過程、對醫(yī)院的信任危機，是醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索，是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因［2］。會計檔案可以作為醫(yī)患溝通的有效途徑。通過信息化管理和開設(shè)交流平臺，使患者對醫(yī)療收費項目、醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度等有充分了解，還可以對醫(yī)療服務(wù)收費等患者比較關(guān)注的收費問題進行討論和交流，讓醫(yī)院在接受監(jiān)督檢查和自身控制管理的同時，增強和患者的溝通與互動，緩解矛盾，增強信任。

2．2有利于醫(yī)療糾紛公平合理解決

醫(yī)院會計檔案是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，體現(xiàn)了醫(yī)院的主要經(jīng)濟活動，還記錄著患者在醫(yī)院診療活動的客觀會計信息。醫(yī)院會計檔案管理信息化有利于保護珍貴檔案資料原件，通過對醫(yī)院會計檔案資料進行掃描處理，將具有保存價值的憑證、協(xié)議、證書、報表、報告等資料存儲于計算機中，醫(yī)院所舉證完整的、真實的會計檔案信息可以作為法律依據(jù)。醫(yī)療糾紛的處理具有嚴肅性和科學(xué)性，便捷、系統(tǒng)、準確的醫(yī)院會計檔案則是維護醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益、公正合理解決醫(yī)療糾紛的有效法律證據(jù)。

2．3有利于醫(yī)院各科室間的溝通協(xié)調(diào)

醫(yī)院會計檔案資料通過計算機網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)檔案資料的共享利用，可以方便醫(yī)務(wù)人員借閱，提高利用率，避免原件的損壞、丟失。會計檔案信息化管理還能夠使醫(yī)院成本效益關(guān)系更加清晰平衡，密切醫(yī)院管理部門和臨床各科室之間的協(xié)作，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，還可以科學(xué)有效地管理和考核醫(yī)院各級醫(yī)師，通過信息化手段，把發(fā)現(xiàn)的問題可以直接反映給相關(guān)責(zé)任人，提高工作積極性，規(guī)范其診療行為提高醫(yī)療質(zhì)量［3］。

2．4有利于堵塞收費漏洞，規(guī)范經(jīng)營秩序

由于醫(yī)療收費涉及的項目、人員眾多，對醫(yī)院會計檔案信息化管理，有利于對醫(yī)院各種經(jīng)濟活動有效的控制與監(jiān)督、核算與分析，對醫(yī)療收費的各項業(yè)務(wù)，各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)全方位、全過程的監(jiān)控，可以最大限度地減少和糾正差錯，堵塞收費漏洞，對于人為操作容易出現(xiàn)的問題，通過設(shè)置信息系統(tǒng)程序進行電腦自動限制，避免和減少可能產(chǎn)生的收費糾紛和投訴。

2．5有助于醫(yī)院工作的持續(xù)改進

真實、完整的會計檔案在監(jiān)督、參與醫(yī)院的經(jīng)營管理決策中發(fā)揮著重要作用，準確、完整的會計檔案可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)營管理決策提供重要的信息。根據(jù)會計信息進行科學(xué)決策，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的側(cè)重點和方向使醫(yī)院在提高診療技術(shù)水平合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目的同時，關(guān)注醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療收費問題，為醫(yī)院的健康有序發(fā)展和持續(xù)改進提供依據(jù)，更好地為患者服務(wù)，減少醫(yī)療投訴醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。會計信息有利于社會、媒體的監(jiān)督，有利于差錯、責(zé)任的糾正，還可以為上級主管部門、社會相關(guān)部門實施改革和制定政策提供決策依據(jù)。對醫(yī)院維護自身信譽、體現(xiàn)人文關(guān)懷以及今后的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

3醫(yī)院會計檔案信息化建設(shè)的措施

3．1領(lǐng)導(dǎo)重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)意識到醫(yī)院會計檔案信息化的重要意義，在人力、物力上給予充分的支持，并制定適合自己醫(yī)院的會計管理制度和培訓(xùn)計劃，選擇穩(wěn)定、準確、系統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)，管好用好會計檔案，把醫(yī)院會計檔案信息化的發(fā)展與促進醫(yī)患溝通、提供醫(yī)院核心競爭力結(jié)合起來。

3．2健全制度

健全會計檔案信息化管理制度可以保證會計檔案信息化的真實、完整、安全和使用方便。醫(yī)院會計檔案具有鮮明的行業(yè)特殊性，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的實際情況，依據(jù)《會計法》《會計檔案管理辦法》等法規(guī)性文件的要求，制定完善的管理制度，保證其準確性、系統(tǒng)性。不斷優(yōu)化會計信息系統(tǒng)，對原有的系統(tǒng)進行升級與更新，在提高其利用價值，為醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)患溝通提供服務(wù)的同時，還應(yīng)注意會計檔案信息的安全性，保護醫(yī)院財務(wù)安全及患者隱私。

3．3加強審核監(jiān)督

醫(yī)院會計檔案涉及項目復(fù)雜、過程煩瑣、靈活性大、人員眾多，容易出現(xiàn)差錯。只有建立和完善監(jiān)管體系，實現(xiàn)全方位、全過程監(jiān)控，才能最大限度地減少差錯?？梢酝ㄟ^醫(yī)院自我監(jiān)督、院外監(jiān)督員和政府部門監(jiān)督等多方位、多層次的監(jiān)督管理體系，保障會計檔案信息的準確性、及時性、完整性，降低差錯率，提高透明度。只有通過完善管理和監(jiān)督制度才能用好會計檔案信息，這不僅是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是緩解醫(yī)患之間矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保證。

3．4提高人員素質(zhì)

加強會計檔案人員專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德培訓(xùn)工作，加大培訓(xùn)和考核力度。管理制度、考核制度的完善，不僅可以提高相關(guān)人員的專業(yè)能力、服務(wù)意識，還有助于會計檔案信息化管理的發(fā)展［4］。會計人員必須嚴格遵循會計法律、法規(guī)、制度和行為準則，堅持實事求是、客觀公正、禁止弄虛作假，才能充分發(fā)揮醫(yī)院會計檔案管理的價值。

3．5妥善保管

單位會計檔案必須科學(xué)管理，設(shè)專人負責(zé)，使檔案工作的各個環(huán)節(jié)進入有序、可控狀態(tài)。檔案管理人員應(yīng)定期將財務(wù)部門歸檔的會計資料編制系統(tǒng)完整的案卷目錄和必要的檢索工具，做到查找方便。并定期檢查和備份，嚴防檔案毀損、散失和消磁，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報處理，并改善檔案存儲條件。

4結(jié)語

醫(yī)院會計檔案綜合性強、涉及面廣，依法、科學(xué)、規(guī)范地進行醫(yī)院會計檔案信息化建設(shè)與管理，是以病人為中心的具體體現(xiàn)，是維護患者利益，拉近醫(yī)患距離的有效途徑，必將在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極的作用。

作者:張新艷 單位:1.第107醫(yī)院2.浙江財經(jīng)大學(xué)

參考文獻

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