導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學影像學教學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.醫(yī)教結合,提高醫(yī)學影像技術學教師團隊的技能。醫(yī)學影像技術課是最具顯著特征的培養(yǎng)動手能力的實踐性課程,教師要有過硬的技能才能實實在在地上好本門課,該團隊教師注重醫(yī)教結合,切實提高操作技能。

1.1先期、分散實行院外醫(yī)教結合。學習與進修是提高教師技能的常規(guī)手段,在此基礎上,該團隊教師首先采取先期、分散、較長期地實行院外醫(yī)教結合。一位擔任超聲技術課的老師一直在附屬醫(yī)院連續(xù)上班11年,一位擔任放射技術課的老師多年來一直在本市中醫(yī)院上班,數(shù)名老師多次利用寒署假到市醫(yī)院上班。

1.2整體實行院內(nèi)醫(yī)教結合。2007年下半年以后,醫(yī)學影像教研室全體教師到附屬醫(yī)院放射科和超聲科統(tǒng)一排班值班,整體實行院內(nèi)醫(yī)教結合,通過臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學打下了基礎,教師們講課生動,設計實驗、實訓更切合實際,達到教學與實際的“零距離”,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.教研活動,針對臨床需求剖析教材實踐性知識點,明確教學重點

該團隊教師融入臨床工作后,對現(xiàn)階段專業(yè)崗位現(xiàn)狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業(yè)務活動中緊緊結合臨床實際,逐一剖析出教材各章各節(jié)的有現(xiàn)實指導意義的實踐性知識點。此時,在制定教案、書寫講稿、制作課件及實時授課等教學各環(huán)節(jié)活動中以此為中心來進行,明確教學重點。這樣,徹底改革舊時課前準備模式,保證了課前準備突出技能,有效設計各環(huán)節(jié)的教學文件,做到所講的每一個理論都要聯(lián)系所指導的實踐,理論知識與實踐緊緊相扣,保證了所授知識點對臨床應用的指導價值。該課程每章末均布置了突出技能訓練特征的課后練習題,形式多樣且與國家上崗證統(tǒng)一考試接軌,內(nèi)容切合目前醫(yī)院發(fā)展實際需要。

3.突出臨床實訓,提高學生技能。

3.1多手段設計訓練方案。醫(yī)學影像技術課特別注重實踐技能訓練,根據(jù)大綱要求,設計多手段訓練方案。大體分為基礎性實驗和操作性實訓,分別采取教師示教、學生訓練、小組配對(醫(yī)生與病人)訓練等方式,實驗實訓時間分為課堂訓練、課間訓練和周末節(jié)假日訓練,實驗實訓場所分為校內(nèi)實驗室和附屬醫(yī)院臨床實訓場所。在執(zhí)行大綱的基礎上對重點章節(jié)增設了實踐技能訓練與考核。如“普通攝影”一章,設計了一百多個攝影位置,印制了書面的操作考核標準、考核評分標準、補訓練計劃,學生單人進行、人人合格,做到一章一節(jié)地過關,切實保障每位學生達到百分之百的合格后進入后續(xù)章節(jié)的學習。

3.2拓展實訓場所。為進一步提高學生技能,醫(yī)學影像技術課的實驗實訓由原來的校內(nèi)實驗室擴展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進行,校內(nèi)實驗室主要用于安排基礎性實驗,附屬醫(yī)院放射科及超聲科主要用于安排臨床操作性的實訓。醫(yī)學影像教研室整體實施醫(yī)教結合以后,為安排學生到本院附屬醫(yī)院放射科和超聲科提供了條件和保障,在協(xié)調(diào)安排好臨床工作和教學工作的基礎上安排學生到醫(yī)院實訓,現(xiàn)場病人真實,身臨其境,實時操作,效果好。

4.崗前培訓,與畢業(yè)實習接軌

數(shù)年來,在醫(yī)學影像技術專業(yè)學生離院實習前安排了崗前操作培訓與考核,針對實習操作科目進行實訓指導與檢測,人人過關。對檢測不過關者須補操作訓練,合格后方可安排實習。此舉有助于學生到實習單位后很快進入崗位角色,受到實習單位的肯定。

5.利用外部醫(yī)院資源,提高學生技能

醫(yī)學影像技術課長期、系統(tǒng)聘用市內(nèi)三家醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔任部分專業(yè)技能課教學和見實習帶教工作。外聘教師富含實踐成分的授課內(nèi)容與方式促進了實用型人才的培養(yǎng),彌補了如MRI、DSA和核醫(yī)學等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓條件的科目的實踐性教學;外聘教師結合崗位工作實際,創(chuàng)造“身臨其境”的教學意境,體現(xiàn)了教學與崗位的“零距離”,學生專業(yè)熱情高;同進加強了師生感情,方便學生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習。

二、創(chuàng)新點:該成果的創(chuàng)新點:凸顯實踐技能特征,教學活動過程各具特色。

1.教師提高技能的醫(yī)教結合手段有特色:整體醫(yī)教結合,大面積提高教師技能。學習與進修是提高教師技能的常規(guī)手段,而該團隊教師則重點采取醫(yī)教結合“大練兵”手段。部分教師先期、分散到市醫(yī)院及市中醫(yī)院進行院外醫(yī)教結合,從2007年下半年起全體教研室整體實行院內(nèi)醫(yī)教結合,系統(tǒng)排班值班,充分利用教學之余參與臨床實踐,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.緊扣臨床剖析教材知識點有特色:保證每個知識點的臨床指導作用。該團隊教師融入臨床工作后,對專業(yè)崗位需求及科室用人設置有深刻的把握,因此緊緊結合臨床實際,逐一剖析教材各章各節(jié)知識點,保證了解析出的知識點對臨床應用的指導價值。深層次知識點的剖析,保證了課前準備的突出技能,為授課、實驗實訓提供了重點。作為設計教案、制定講稿、制作多媒體課件等結合臨床實際有效調(diào)整理論與實訓的關系。多方法授課,突出技能知識的講授與操作訓練。

3.設計技能考核及崗前訓練有特色:促進學生進入臨床盡快上崗。數(shù)年來,醫(yī)學影像檢查技術課對重點章節(jié)都增設了課間的實踐技能考核,單獨制表,有技能操作標準,有考核評分標準,有補訓練計劃,切實保障每位學生達到百分之百的合格后進入后續(xù)章節(jié)的學習。數(shù)年來,在該專業(yè)學生離院實習前安排了崗前操作培訓與考核,針對實習操作科目進行實訓指導與檢測,人人過關,有助于學生到實習單位后很快進入角色,受到實習單位的肯定。

4.拓展實訓場所有特色:突破性地提高了學生動手能力。為進一步提高學生技能,醫(yī)學影像技術課的實驗實訓由原來的校內(nèi)實驗室擴展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進行,前者主要用于安排基礎性實驗,后者主要用于安排臨床操作性的實訓,到醫(yī)院實訓,現(xiàn)場病人真實,身臨其境,效果好。5.利用外部資源提高學生技能有特色:常年外聘醫(yī)院醫(yī)技師任教,實踐生教學效果顯著。醫(yī)學影像技術課長期、系統(tǒng)聘用醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔任部分專業(yè)技能課教學和見實習帶教工作。外聘教師實踐性強,教學身臨其境,實現(xiàn)了教學與崗位的“零距離”,學生專業(yè)熱情高;對如MRI、DSA和核醫(yī)學等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓條件的科目教學提供了彌補措施;加強了師生感情,方便學生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習。

三、應用情況:該成果的應用與推廣正在不斷深化之中

1.已應用情況

該成果已用于醫(yī)學影像技術專業(yè)四個年級八個班級434人的《醫(yī)學影像技術學》教學中,經(jīng)突出技能的培養(yǎng),學生動手能力強,實習后進入角色快,處理病人能力強。去年以來省級實習醫(yī)院留院工作5人,地市州級實習醫(yī)院留院工作18人,成都市區(qū)縣醫(yī)院工作近30人,該專業(yè)連年就業(yè)率均接近100%。通過醫(yī)教結合,教師們提高了臨床操作技能,豐富了實踐性知識,提升了課堂教學效果。一名教師主持進行了“整體結合對醫(yī)學影像技術專業(yè)實踐性教學的成效研究”的研究,并獲我院教學成果二等獎。一名教師通過將臨床實踐的體會與教學聯(lián)系,撰寫的《大型醫(yī)療設備MRI、CT、DSA、DR等檢查影像技師診斷意識的培養(yǎng)》一文在全國醫(yī)學影像技術教研學術會上大會發(fā)言交流。多年來常年外聘教師,利用外部醫(yī)院資源參與教學,教學實踐性強,學生熱情高;彌補了我院目前無校內(nèi)實訓條件科目(如MRI、DSA)的實踐性教學;提供了學生到外院實驗實訓的條件,拓展學生實訓的時間和空間。數(shù)年來利用外院資源教學,取得了經(jīng)驗,一名教師撰寫的經(jīng)驗總結論文《常年外聘醫(yī)院影像科人員任教的管理體會》于2008年8月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學影像技術教研學術會大會發(fā)言,并獲一等獎。醫(yī)學影像技術教學團隊匯集實踐教學成果,建成《醫(yī)學影像檢查技術學》省級精品課程,并已將該成果運用于本專業(yè)各班的教學中。從網(wǎng)站上閱讀比較及同行專家評價,與國內(nèi)同課精品課程相比,我院該精品課程在教案設計、課后練習、多媒體授課等方面均突出技能,從內(nèi)容到形式顯現(xiàn)特色。醫(yī)學影像技術教學團隊于2008年10月評為“院級優(yōu)秀教學團隊”。

篇2

祖國山河如此多嬌、大自然鬼斧神工令人美不勝收、目不暇接、流連忘返，學習醫(yī)學影像何不從山水草木、地理人文、動物靜物等天然畫卷“身上”吸收養(yǎng)分以獲啟示呢?生活猶如一面畫板，我們教師應該培養(yǎng)學生的興趣愛好，讓學生做生活的有心人，讓他們學會觀察身邊的人和事，分享自然風光的美麗并從中領悟畫意。在課堂教學時，我們可以激發(fā)學生的好奇心，讓他們獨立思考、自由探索醫(yī)學影像中的藝術靈感，在臨床影像和繪畫藝術間建立起一種互為有趣的聯(lián)想，從而使教學富有生氣，也使學生感受到了醫(yī)學影像學的魅力。

國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)中談到:要以學生為主體，把“育人為本”作為教育工作的根本要求;促進每個學生主動的、生動活潑的發(fā)展。筆者也因此認為在講授醫(yī)學影像學理論的時候，應有意識地穿插一些形象的畫面，除能吸引學生的注意力，對問題進行深入淺出的闡述外，更為重要的是啟迪他們常思考、多聯(lián)想。正如當今社會渴望學科交叉，“交叉、交叉再交叉，由此才能孕育出新的學科、新的專業(yè)、新的方向”。我們教師更應該注重學生知識結構的全面性和多樣化，讓他們在思考和想象的天空里構建屬于自己的“知識系統(tǒng)”，在這種學習過程中，學生的創(chuàng)新思維自然躍然紙上—長此以往，這種思維模式將有益于學生今后的發(fā)展，真正體現(xiàn)了人才培養(yǎng)以學生為本、確保學生受益的理念。

2把繪畫藝術帶入醫(yī)學影像學進行講解的具體方法和示例

在實際教學過程中，如何把繪畫藝術帶入醫(yī)學影像學進行講解呢?筆者認為具體方法就是:一是教師在講授影像學圖像時，可采用日常生活中大家喜聞樂見的事物進行“打比方”和“形象聯(lián)想”;二是充分發(fā)揮學生的創(chuàng)造力和想象力，讓學生親自動手繪圖。筆者在從事實驗教學過程中，以胰腺疾病的影像學診斷為例，如下講解，深有體會:

①在講授重癥急性胰腺炎時，若胰腺壞死范圍＞30%且累及深在，筆者將胰腺壞死區(qū)域比作“燃燒后的灰燼”，即“黑胰”(如圖1所示)。強調(diào)這種像表現(xiàn)常繼發(fā)感染、預后很差，提示臨床醫(yī)師需密切監(jiān)護并注意后期感染并發(fā)癥;若胰腺壞死累及范圍＜30%，呈點灶性分布，筆者將其比作“胡椒面征”(如圖2所示)。②胰周蜂窩組織炎是胰腺炎后感染并發(fā)癥的一種類型，有很高的致死率，筆者以“蜂窩”(如圖3、圖4所示)作比，形容病灶內(nèi)部有殘留的胰腺和胰周脂肪的碎片伴分房性的壞死、膿液，有別于單純的膿腫。③急性胰腺炎隨著胰液的外滲，其中的各種胰酶將腐蝕周圍的腹膜后脂肪組織并溶解消化，但在形成急性液體積聚和假性囊腫之前，胰腺本身與周圍組織間會形成千絲萬縷的聯(lián)系，筆者將其比作“蓮藕的拉絲”(如圖5所示)。若富含胰酶的滲出液侵蝕了胰周的血管，將會出現(xiàn)腹膜后的出血，這提示病人的死亡率增高，在MRIT1WI上出血特異性的高信號特征，筆者將其比喻為“火焰征”(如圖6所示)。

④一旦胰周滲液過多難以吸收，病灶周圍就可以逐漸形成假性囊腫，有時一個巨大的假性囊腫可以把殘留的胰腺包裹其內(nèi)，筆者將其形容為“一條魚兒”(胰腺)游弋在“池塘”(液性囊腫)中(如圖7、圖8所示)。⑤當胰液侵及了某些大血管后，可能形成假性動脈瘤。此時，在增強的影像圖像上，可以見到形似中國“太極圖”的表現(xiàn)(如圖9、圖10所示)，太極的“陽”即為明顯強化、有造影劑充填的瘤腔;而太極的“陰”即為瘤內(nèi)壁的附壁血栓。這種將繪畫藝術引入醫(yī)學影像學的教學方式也適合全身各個系統(tǒng)疾病的教學。如:講授腦底動脈環(huán)的時候，將其比作“海星”(如圖11所示)，告之學生每一個角代表什么。

篇3

【關鍵詞】醫(yī)學影像學；教學改革；思考與探索

1教學現(xiàn)狀

1.1課時少，內(nèi)容多

現(xiàn)代醫(yī)學影像學教學較以前涉及的知識面、信息量增廣，內(nèi)容增多，而教學課時數(shù)卻在銳減[1]，使得實踐教學出現(xiàn)了“時間緊、任務重，學生感到抓不住重點”等問題。傳統(tǒng)的X線、CT、MRI等方面的教學模式已遠遠不能適應現(xiàn)代影像專業(yè)的教學學習。而教學內(nèi)容與教學目標的制定難以達成一致性，導致教學內(nèi)容與實際教學間沖突時有發(fā)生。醫(yī)學影像學既是應用性、實踐性很強的一門學科，同樣也是聯(lián)系解剖學、病理學和臨床醫(yī)學的重要橋梁科目。培養(yǎng)學生根據(jù)患者病情建立一套自己的實用、靈活的影像檢查手段，逐步建立自己的完整的知識體系。從而使學生在走向工作崗位后能夠逐漸達到醫(yī)學影像學專業(yè)素質(zhì)教育的目標[2]。

1.2教學方法老化，重點難以突出

醫(yī)學影像學是將理論知識與圖像相結合的一門實踐性很強的課程，需要結合大量閱片才能對知識點進行很好的理解和掌握。觀片燈方法是最初醫(yī)學影像學實踐教學采取的主要帶教方式，即帶教老師從眾多的膠片中整理出典型的教學片，使用觀片燈向學員解讀疾病的表現(xiàn)。教學片的質(zhì)量和數(shù)量由于使用過程的損壞及數(shù)量的限制，難以達到教學要求；授課老師在眾多儲存片中查閱出具有教學價值的教學片非常費時費力；最初的感光膠片需要顯、定影進行沖洗，其中含有重金屬的定影液會對污染環(huán)境。這種傳統(tǒng)教學方式帶教的學生受到限制，無法詳細解惑學生的疑問，使得學生掌握疾病的影像學特點變得非常困難。

2醫(yī)學影像學教學改革策略

2.1創(chuàng)新教育內(nèi)容

如今醫(yī)學設備隨著影像技術的不斷開發(fā)而顯得更智能化、自動化，醫(yī)學影像學亦需要與時俱進、技術創(chuàng)新。目前，臨床實際經(jīng)驗與醫(yī)學影像理論知識存在不一致，故需要教學內(nèi)容改革。將必須掌握的教學內(nèi)容依據(jù)大綱要求進行整改，結合具體病例的臨床癥狀與理論相結合來進一步闡釋，從而提高學生們的學習熱情；通過不斷擴充新知識、新技術以及新進展,以點帶面,舉一反三，以提高學生的知識面,培養(yǎng)學生認識問題和解決問題的技能，能夠做到理論最大程度聯(lián)系臨床工作。

2.2教學方法革新

醫(yī)學影像的檢查方法之多、原理之復雜，學生難以掌握。醫(yī)學影像學實踐教學就需要在理論課上的基礎上進一步掌握各種影像的檢查原理、檢查方法及實踐技能。近年來，隨著電子信息學技術的迅速發(fā)展，在醫(yī)學影像的授課及學生占據(jù)了重要的位置。但目前仍以教師為主導的單向灌輸式的教學模式和學生被動接受的學習方式未得到根本的改革，學生仍舊只能被動的跟著教師的節(jié)奏，按照教師提供的PPT課件進行走馬觀花的學習，缺乏學習的主動性。師生之間相互交流少，一些在學習過程中產(chǎn)生的疑問得不到充分的解答，往往無法達到預期的教學效果，問題依然是問題，教學效果便無法提高。因此教師應該更注重學生的創(chuàng)新能力和自主學習能力的培養(yǎng)，調(diào)整教學方式，不能局限于傳統(tǒng)的教學方法，引導學生積極、大膽闡述自己對問題的觀點和看法；鼓勵學生積極主動的提出問題，課堂上采用靈活的教學方式，配合講義、課件、圖片，再結合學生提出的問題，將臨床經(jīng)驗融入問題解答中，讓學生能更直觀的理解、掌握，將在影像學習中遇到的問題轉化為臨床實踐經(jīng)驗表現(xiàn)出來，更深入的去思考、去體會。從而提高學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和臨床能力。

2.3教學工具改革

以下三方面是醫(yī)學影像學實踐教學的特點：第一，內(nèi)容豐富的影像學資料。不同疾病有著不同的影像學特點，目前多采用計算機多媒體的教學方法讓學員全面了解病理狀態(tài)下的影像學改變。第二，多媒體教學與傳統(tǒng)教學的結合。如今大部分醫(yī)院以多媒體教學為主，并結合影像實物片，讓學生認識到熒光屏上的影像和實物片的影像是有差異性的。第三，學生醫(yī)學影像檢查的操作、原理的培養(yǎng)。目前，隨著影像存檔與通訊系統(tǒng)（PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS）的出現(xiàn)，醫(yī)療、科研、教學工作得到了快速發(fā)展，教學水平和診療水平亦明顯改善。PACS是通過各種接口把平時掃描的不同醫(yī)學影像資料以數(shù)字化的方式全部儲存起來，以后需要出具醫(yī)學報告或拷貝相關典型圖片時，在一定的授權下能夠準確、迅速調(diào)出使用，并伴有輔助診斷管理的一些功能。PACS應用于影像學的實踐教學之后，激光膠片的使用率明顯下降，影像資料完整性和豐富性明顯增高，影像學資料的解讀工作更加容易掌握。PACS具有以下優(yōu)點：（1）病例資料的收集較便利，課程質(zhì)量和數(shù)量得到了提高[3-5]。（2）患者的隱私權得到了較好的保護，醫(yī)療官司明顯下降。（3）教學資源得到了共享。（4）影像學實踐的考試不需要傳統(tǒng)的膠片及試卷，既減輕環(huán)境的污染又保證教學質(zhì)量。醫(yī)學影像的實踐教學方法隨著影像學教育與電子信息技術的結合發(fā)生了巨大的變革，目前利用電子信息學技術構建醫(yī)學影像學實踐教學平臺的醫(yī)學教育機構越來越多，既簡便了帶教老師的教學工作，也靈活了學生學習專業(yè)知識、掌握如何將理論知識運用在臨床的技能。為培養(yǎng)應用型影像人才學生獨立思維和解決問題的能力[6]。

3結語

篇4

［關鍵詞］講座式教學；基于病例的教學；醫(yī)學影像診斷學；教學效果；實驗課；本科生

1資料與方法

1．1一般資料

選取湖北科技學院臨床醫(yī)學院2014級醫(yī)學影像學專業(yè)本科學生作為研究對象，共85名，分組前進行1次醫(yī)學影像診斷學理論模擬考試，按考試成績順序依次分為觀察組和對照組。對照組43人，其中男18人，女25人；觀察組42人，其中男20人，女22人。2組學生的人才培養(yǎng)方案、教學大綱和教材相同，理論課和實驗課授課教師也相同。2組在年齡、性別、醫(yī)學影像診斷理論模擬考試成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），觀察組隨機分為6個小組，每小組7人。對照組43人為一大組，不分小組。

1．2方法

1．2．1教學內(nèi)容

以人民衛(wèi)生出版社出版，白人駒、張雪林主編的全國高等學校教材《醫(yī)學影像診斷學》（第4版）第九章“骨骼肌肉系統(tǒng)”的實驗課為教學內(nèi)容，共授4次課（總論、創(chuàng)傷、感染、腫瘤各1次課），每次課4學時，共16學時。

1．2．2教學方法

對照組采用傳統(tǒng)LBL教學法，每次實驗課第1學時由帶教教師根據(jù)本次課教學內(nèi)容進行多媒體典型病例講解，第2、3學時學生自行在閱片燈上閱片，第4學時教師集中答疑，最后每個學生書寫1份影像報告上交。觀察組采用CBL教學法，教學過程按以下步驟進行：（1）教師準備。上課前2周帶教教師收集合適的典型病例（每組1個病例，共7例，小組間病例不同），包括病例影像圖片、臨床資料及相關要求，制作成Word文檔，上課前1周分發(fā)給每個小組。（2）學生準備。由各小組組長分配內(nèi)容給每個成員，如：影像技術、影像描述、影像分析、診斷與鑒別診斷、病因、病理機制、病史分析、總結及課堂發(fā)言等多個內(nèi)容，每個小組成員負責其中1～2項，要求小組內(nèi)每位學生必須參與，學生通過書本、圖書館及網(wǎng)絡等查找相關資料制作成PPT，各小組長將資料匯總后于上課前1d交給帶教教師，匯總材料的每一部分后面注明相應組內(nèi)分工同學的姓名＋學號。（3）課堂討論。每次上課第1、2、3學時由各小組的發(fā)言人對病例進行講解，其他小組成員進行補充討論，每個小組發(fā)言討論時間約20min，教師根據(jù)各小組上交的材料及發(fā)言討論情況進行評分。第4學時，教師在學生發(fā)言后進行總結和點評，教師對于有爭議的問題和重點、難點內(nèi)容需進行詳細講解，以保證所有學生能夠掌握相應的知識點。

1．2．3教學效果評價

“骨骼肌肉系統(tǒng)”章節(jié)的實驗課結束后，采用實驗考試和問卷調(diào)查的方式進行綜合評估教學效果。（1）實驗考試?？己诵问綖榻處熯x取8個典型病例分析題，2組學生在規(guī)定的時間內(nèi)作答，考試內(nèi)容分別為正常病例1例、骨及軟組織創(chuàng)傷2例、化膿性骨髓炎1例、脊柱結核1例、骨腫瘤2例、股骨頭壞死1例。同一教師對85份答卷根據(jù)統(tǒng)一的評價標準閱卷、記分，評價標準見表1，并對學生考試成績進行統(tǒng)計學分析。（2）問卷調(diào)查。課程結束后對2組共85名學生以無記名投票方式進行問卷調(diào)查，記錄如下問題：①對本章節(jié)內(nèi)容是否有學習興趣；②學習時間是否充足；③學習過程是否有難度；④該教學方式對培養(yǎng)獨立思維能力如何；⑤是否能提高學習效率。采用李克特量表（Likertscale）5級評價方式，5分：非?？隙ǎ?分：肯定；3分：不確定；2分：不肯定；1分：非常不肯定。1．3統(tǒng)計學處理應用SPSS20．0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料符合正態(tài)分布且方差齊，以x±s表示。對實踐考核成績采用成組t檢驗，問卷調(diào)查結果采用Kruskal－Wallis秩和檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．12組實驗考核成績比較

觀察組實驗考核成績?yōu)椋?6．4±10．2）分，對照組為（78．5±12．4）分，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．01）。

2．22組問卷調(diào)查評分比較

共發(fā)放85份調(diào)查問卷，全部回收。問卷調(diào)查結果顯示，觀察組學生在培養(yǎng)獨立思維能力、提高學習興趣和學習效率方面評分高于對照組，在學習時間是否充足方面評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．01）；2組在學習難度方面評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。觀察組大部分學生認為占用了過多課余時間，上課時間緊張。

篇5

【關鍵詞】傳輸系統(tǒng)；圖像存檔；教育；理論知識；醫(yī)學影像學；實踐操作

醫(yī)學影像學是臨床醫(yī)師診療的重要手段，具有較強的實踐性[1]。隨著醫(yī)學影像設備的日新月異以及各種檢查手段的出現(xiàn)，與之相關的影像學理論知識逐漸增多，學生若想在一定時間內(nèi)掌握有關內(nèi)容，并培養(yǎng)學習醫(yī)學影像專業(yè)的興趣實屬困難[2-3]。傳統(tǒng)教學方式主要是將膠片作為教學工具，有少數(shù)學生會存在考核成績不達標等情況，傳統(tǒng)的教學手段已不能適應時展的需要[4-5]，亟待尋找一種更加可行可靠的教學方案。2018年，本院對傳統(tǒng)教學方式實施改進，實施圖像存檔和傳輸系統(tǒng)（PACS）結合以問題為導向的方法（PBL）教學，觀察其在醫(yī)學影像學教學中的應用效果，現(xiàn)總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取選擇2018年1月—2019年1月我院醫(yī)學影像學中48名醫(yī)學生作為研究對象。按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各24例，前組男女比例20：4，年齡22～26歲，平均（24.73±0.66）歲，學歷：本科4例、碩士及以上20例；后組男女比例19：5，年齡23～27歲，平均（24.70±0.63）歲。學歷：本科3例、碩士及以上21例。上述資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組開展傳統(tǒng)帶教形式，依據(jù)書本大綱，由帶教老師對相關內(nèi)容進行講解，并結合影像學資料開展授課。觀察組基于對照組之上采用PBL和PACS相結合的授課模式：（1）授課前準備：利用網(wǎng)絡開展教學，挑選存在典型特征的影像學資料，提出問題，所有學員自行查找資料，并提出新的、有意義的問題進行解決，針對學生提出的問題，老師可在教學平臺上進行回答。（2）課堂教學：學生每4人1組，每組推選出一名組長，負責回答帶教老師的問題，并給予病例診斷與鑒別診斷，由各組組長將組內(nèi)問題解決方案以演講的形式進行展示，過程中接受其他組的提問并予以解答，在最后，將課前自學過程中遇到的問題提出，并接受其他組的建議。（3）總結：教師將準備好的多媒體課件展示，并分別對每位組長的上臺發(fā)言進行點評，總結其中不足，表揚正確學術觀點，并肯定每位同學對本節(jié)課的辛勤付出，最后整理各組答案，基于課件展示形式，對上節(jié)課提出的教學問題進行系統(tǒng)的解讀與解答，并將課件發(fā)送至班級群，供所有學生課后預習。（4）課后總結：課程結束后要求完成總結報告，并上傳到局域教學平臺，讓各個班級展開深入研討。1.3觀察指標。教學結束后，開展理論以及臨床實踐內(nèi)容考核，滿分是100分，理論考核包括專業(yè)基礎知識；臨床實踐考核內(nèi)容則涵蓋了綜合閱片分析、報告書寫、鑒別診斷等項目[6]，得分與成績成正比，由任教老師進行相應統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學方法。經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，當檢測結果顯示P＜0.05時，表明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

在理論考核項目和臨床實踐考核得分方面，觀察組均高于對照組（P＜0.05）。詳見下表1。

3討論

醫(yī)學影像學作為醫(yī)學中的橋梁學科，是臨床醫(yī)學不可缺少的重要分支[7]。近年來伴隨影像技術的進步，同時網(wǎng)絡信息化也有一定發(fā)展，影像學資料呈現(xiàn)出豐富性與多樣性，同時具有很強的感觀性和實踐性，這就要求醫(yī)學生將書本中的理論知識與臨床實踐相結合，以適應醫(yī)學影像學的飛速發(fā)展的需要[8-9]。隨著臨床對醫(yī)學人才引進的重視，各種新型教學模式應運而生，李艷翠、王海麗等[10]在研究中表示利用PBL教學法可有效提高醫(yī)學影像學實習帶教成效，證實其應用價值；帕提曼?阿不都熱依木等[11]則表明PACS在臨床本科生醫(yī)學影像學教學中發(fā)揮重要作用，尤其是將PACS與PBL教學法聯(lián)合運用，可進一步擴大教學效果。PBL教學法將問題作為教學基礎，對提高學生的學習興趣、增強學生綜合能力起到重要作用；而PACS是一種圖像信息管理系統(tǒng)，其利用數(shù)字化技術對圖像開展保存以及傳輸，為醫(yī)院與醫(yī)院，科室與科室之間的圖像信息傳遞發(fā)揮作用[12]。本研究將PACS與PBL相結合進行影像學教學，結果顯示：在理論考核項目和臨床實踐考核得分方面，觀察組均高于對照組。表明在醫(yī)學影像學教學中開展PBL結合PACS教學方式能夠獲得良好效果，分析原因：采用傳統(tǒng)教學方式，學生無法在短時間內(nèi)對核心知識進行掌握，缺少對影像資料的客觀認識，枯燥的課堂體驗，也是導致學生學習積極性下降、整體教學質(zhì)量難有提升的重要弊端[13]。采用新型教學模式中，醫(yī)學生已經(jīng)對教學內(nèi)容有一定了解，但真正運用到臨床實踐中卻寥寥無幾，故而在教學時利用典型與疑難的影像資料提升其發(fā)現(xiàn)、提出、討論以及解決問題的能力，獲得實踐經(jīng)驗，有效彌補了上述不足，該教學理念的優(yōu)勢在于，充分歸還醫(yī)學生教學主體的地位，使醫(yī)學生在解決問題與互相探討交流的過程中，識別自身學習缺陷，并更好地查缺補漏，提升醫(yī)學生教學的參與感，進而打破傳統(tǒng)教學課堂學習氛圍不足的弊端。與目前國內(nèi)學者的研究成果相符[14]。雖然該種新型教學方式有較多長處，但在真正實踐過程中仍存在以下不足與建議[15-16]：（1）在開展教學前，要求老師需對教學內(nèi)容完全掌握，依據(jù)重點以及難點，合理選擇典型病例，制定針對性病理討論梗概。（2）老師需對自身專業(yè)水平以及教學方式進行不斷提升。逐漸轉變?yōu)榻换ナ街v授，同時需要具備提出以及解決問題的能力，能夠對教學情況進行有效掌握，應具有良好的邏輯思維能力。

篇6

【關鍵詞】中職衛(wèi)校 醫(yī)學影像技術 教學

中等衛(wèi)生職業(yè)學校醫(yī)學影像技術專業(yè)的學生，畢業(yè)后主要從事醫(yī)學影像技術工作， 要求具備扎實的理論知識和較高的臨床操作能力。在醫(yī)學影像數(shù)字化時代的今天，醫(yī)學影像技術學數(shù)字化程度日新月異，伴隨日益更新的大型現(xiàn)代化影像設備的普及應用，對醫(yī)學影像技術專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。因此我們在教學中應改進教學方法，增強學生理論聯(lián)系實際的能力，使教學措施不斷完善，教學手段不斷更新，在醫(yī)學影像技術教學中取得了良好效果，使學生的綜合素質(zhì)得到了明顯提高。

1.突出影像技術專業(yè)學科特點

醫(yī)學影像學具有自己獨立的理論體系，是物理學、工程學、醫(yī)學等多學科相互滲透的綜合學科，是理、工、醫(yī)結合的產(chǎn)物。醫(yī)學影像技術的核心是為臨床提供含有最大信息量的高質(zhì)量圖像，有利于臨床醫(yī)生對疾病做出正確的診斷。專業(yè)技術人員必須精通本專業(yè)和相關醫(yī)學專業(yè)知識，保證醫(yī)療設備正常運轉，全面發(fā)揮設備的功能，要做到既能從事技能檢查操作，又懂相關的疾病診斷。對醫(yī)學影像專業(yè)學生來說，影像技術是醫(yī)學影像專業(yè)的重要組成部分，拿不出高質(zhì)量的影像片，就談不上影像診斷，檢查不準確就容易造成漏診或誤診。按教學大綱要求實驗課占一定比例，這體現(xiàn)了醫(yī)學影像學多學科交叉和涉及知識面廣的特點，在專業(yè)基礎課和專業(yè)臨床課之間起著橋梁的作用，對后期的臨床實習有直接的影響。

2.職業(yè)學校教學的難點

醫(yī)學影像學在臨床診斷和治療中雖然發(fā)揮著重要作用，但在衛(wèi)生職業(yè)學校教學中卻有較大難度。由于涉及的影像技術種類繁多，且不同的影像技術具有不同的成像原理和應用范圍，但職業(yè)學校開設的課時普遍較少，對教師而言，如何進行合理的課程設置是一大難題； 同時，中職學校招收的大多是初中畢業(yè)生和部分成績不理想的高中生，這部分學生成績差，學生素質(zhì)參差不齊已是不爭的事實。對學生而言，自身薄弱的醫(yī)學基礎知識和臨床知識，要理解和掌握這門橋梁學科具有較大的難度。由于大部分學生畢業(yè)后是進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生單位，因此對醫(yī)學影像學的重視不夠，興趣不足，增加了教學難度。

3．改進教學方法和教學手段

醫(yī)學影像技術是一門實踐性很強的學科，在課程學時安排上，適當增加實踐性教學學時，使實踐性學時達總學時的50%以上，保障學生動手時間，強化學生動手能力。影像技術教學學時少、內(nèi)容多，一直是困擾教學的大難題。怎樣在有效的時間內(nèi)，讓學生掌握更多的知識是影像技術界在思考的問題。以往的教學多采用教師講、學生聽，教師指導、學生看的模式，這樣教出的學生理論考分可能比較高，但實際操作和圖像分析成績不理想，尤其是進入臨床后，學生在較長時間內(nèi)不能獨立操作設備，動手能力差，存在理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。為改變這種狀況，應從多方面努力，利用現(xiàn)代化教學手段，如電腦、多媒體等，結合理論講解，并通過見習、閱片等增強學生的感性認識，在理解的基礎上加深記憶。多讓學生動手親自操作，只有經(jīng)過不斷實踐，才能增強學生的感性認識，使投照技術與影像診斷相結合，使學生進一步明確，應如何去采用最佳的投照或掃描方法才能將病變顯示得更清晰。提高學生的學習興趣，在理解的基礎上加深記憶。采用啟發(fā)式教學，教師在講，學生在想，并且要經(jīng)常向學生提出問題，然后共同討論、分析、解決問題，應用互動的方式，調(diào)動學生聽課的積極性，發(fā)揮其主動性，使課堂氣氛變得輕松活潑，所講內(nèi)容易被接受。

4.重視學生實踐動手操作能力的培養(yǎng)

醫(yī)學影像技術專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，應注意提高學生的實踐能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學生科學的思維方法和科學的研究能力。保障學生動手時間，強化學生動手能力，實際操作過程中，可在老師指導下上機操作，但是，老師一定要做到放手不放眼，在做大型儀器操作時，老師要全程在場陪同。經(jīng)過實際操作，學生印象深、記得牢。在實驗課中，應重視設計性實驗和動手操作訓練，強調(diào)讓學生自己動手，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實踐的學風。為保證教學質(zhì)量，學校要與一些影像設備較齊全的大型醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的見習基地，保證學生通過理論學習后，有更多的機會走到臨床進行實際的操作，達到更好的教學效果。

醫(yī)學影像技術水平的高低，直接關系到醫(yī)學影像診斷水平的提高，特別在醫(yī)學影像數(shù)字化時代的今天，如何發(fā)揮設備的最大功能，發(fā)揮最大效益，有賴于醫(yī)學影像技術人員的高水平發(fā)揮，因此，培養(yǎng)高素質(zhì)的影像技術人才勢在必行。我們采取理論聯(lián)系實際，基礎結合臨床，加強實際操作的教學方法，但愿能為培養(yǎng)高素質(zhì)的影像技術人才，提供一些參考。

【參考文獻】

［1］李陟，林黎娟.醫(yī)學影像技術專業(yè)教學體會.中國醫(yī)療 沿，2008，3（6）：50-51.

篇7

醫(yī)學人文教育 醫(yī)學影像學 人文教育

隨著醫(yī)學影像設備及新技術的飛速發(fā)展，醫(yī)學影像學已是20世紀醫(yī)學領域中知識更新最快的學科之一。當今醫(yī)學影像學技術進入了全新的數(shù)字化時代，已經(jīng)由單純以形態(tài)學改變進行診斷轉向以組織、器官的功能及代謝的改變進行診斷與治療方向拓展，由過去單純的輔助檢查發(fā)展成為集檢查、診斷和治療為一體的臨床學科，極大地推動了醫(yī)學的發(fā)展。臨床對醫(yī)學影像學的依賴程度愈來愈重，因此，對醫(yī)學生的影像學教學顯示出越來越重要的地位及意義。

如今，醫(yī)患關系日趨緊張，大部分原因在于部分大夫特別是年輕大夫，缺乏醫(yī)學人文知識及技能，缺乏溝通，缺少關愛、同情之心，不合理診治，以利益為中心等一些社會現(xiàn)象無聲地滲入校園，對醫(yī)學生單純的心靈造成了不良的影響，在醫(yī)學生誓言面前，大家是否還能保持一顆虔誠的心？

教育不僅僅是傳授知識，而應該包括人文關懷，生命教育，人文教育……

人文教育是以文、史、哲、藝術、倫理等人文知識為內(nèi)容的教育，是一種“以人為本”的人文精神、人性教育，是以提高人的人文素質(zhì)和培養(yǎng)人的人文精神為目的的教育，具有塑造人格品質(zhì)、熏陶人文氣質(zhì)，培養(yǎng)德性、完善心智的作用。人文教育與德育具有內(nèi)在統(tǒng)一性。高校是培養(yǎng)人才的重要基地，需要強化人文教育，并通過人文教育加強和促進大學生德育。

針對醫(yī)學生，我們應該在醫(yī)學教學中融入醫(yī)學人文教育?！搬t(yī)學人文教育”是指在醫(yī)學教育過程中通過開設醫(yī)學人文課程，對醫(yī)學生進行人文教育，提高醫(yī)學生人文素質(zhì)和科學素質(zhì)，使學生形成良好的醫(yī)學職業(yè)道德，并在未來的醫(yī)學職業(yè)生涯中能夠對患者實現(xiàn)人文關懷。

醫(yī)學人文教育的本質(zhì)使命是培養(yǎng)醫(yī)學生的人文關懷，強化醫(yī)學生的人文技能。醫(yī)務工作者的人文關懷欠缺表現(xiàn)在：對患者缺少關愛、同情之心，在醫(yī)療過程中未能體會患者的痛苦，未能努力做到減少患者的痛苦與損害。人文技能欠缺主要表現(xiàn)在：與患者溝通能力有限；治療過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，不能尋求法律途徑進行訴訟、維權；等等。溝通交流技巧的欠缺，往往容易導致醫(yī)務工作者和患者在理解上的差異，是催生醫(yī)療糾紛的主要原因。

醫(yī)學影像專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有扎實的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像基礎和專業(yè)技術知識的醫(yī)學影像學醫(yī)師。但是，我們還對非醫(yī)學影像專業(yè)如生殖方向、法醫(yī)方向、基礎醫(yī)學等臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生進行教學。在影像教學中，必須針對學生的專業(yè)需求，兼顧學生的基礎學科如病理、生理、解剖等知識進行講解，理解醫(yī)學影像與人體病理、生理之間的聯(lián)系，而醫(yī)學影像學檢查技術涉及X射線，如果大夫在臨床診治過程中，不加分析地不合理應用涉及X射線的檢查，就有可能導致X射線對人體產(chǎn)生不必要的損害，而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

我們既是醫(yī)學影像學醫(yī)師，又是醫(yī)學院校的教師，作為“雙師型”的我們在對醫(yī)學生進行醫(yī)學影像學教學時，肩負著的責任不僅僅是傳授醫(yī)學影像知識，更多的是培養(yǎng)醫(yī)學生面對生命的責任感，同情心，奉獻精神；培養(yǎng)他們的人文關懷、人文技能。因此，在教學中，應積極開發(fā)醫(yī)學專業(yè)課程中的人文精神，使人文教育貫穿于醫(yī)學生整個學習生涯至職業(yè)生涯中。具體做法如下：

1.教學內(nèi)容上

精心制作高水平課件，利用VCD、實物圖片及PACS等現(xiàn)代化教學手段輔助教學。針對不同的疾病，如何應用不同的影像學檢查技術，以達到有利于患者方便、快捷、經(jīng)濟而不重復檢查，特別是對婦女、兒童的醫(yī)學影像檢查，能夠避免使用涉及X線的檢查，應當盡量避免，而選擇無X射線的檢查如核磁共振、超聲等。

在教學過程中，給學生灌輸放射防護意識，重視自己及患者的身體健康。例如，放射檢查過程中，加強放射防護意識，影像學工作者應積極采用屏蔽防護及距離防護措施，正確進行放射操作，定期檢測所接受的劑量。對患者而言，應對其選擇恰當?shù)姆派錂z查，每次檢查的照射次數(shù)不宜過多，除診治需要外，也不宜在短期內(nèi)作多次重復檢查。在投照時，應當注意照射范圍及照射條件，對照射野相鄰的性腺，應用鉛橡皮加以遮蓋。

2.充分發(fā)揮教師的人格魅力

在教學過程中，教師用自己優(yōu)良的言行影響學生，起到情移默化的作用。因此，教師要盡量采用生動、風趣、幽默的語言，保持學生的興趣及課堂氣氛活躍；適當板書，吸引學生的注意力，使學生產(chǎn)生必要的筆記思維訓練過程；適當提問、展開討論，啟發(fā)、引導學生，與學生交流。在講解臨床病例的時候，適時地穿插必要的醫(yī)學人文教育。在實踐教學中，用實例進行教育，如有一位臨床醫(yī)生，病人找他看病，病人說全身痛，醫(yī)生不仔細對病人體檢，就開全身的CT及核磁共振等高級檢查，既浪費病人的時間、加重病人的經(jīng)濟負擔，又浪費衛(wèi)生資源。以此為例，教導學生一定要認真對待病人，仔細體檢，掌握檢查原則即方便、經(jīng)濟、簡單，一切以病人利益最大化。

保持學生的興趣。講述一些影像領域的里程碑事件，讓故事啟發(fā)學生。如放射的歷史起源：1895年，德國物理學家威廉?康拉德?倫琴發(fā)現(xiàn)并命名了X射線，他將夫人別魯塔的手放到照相底板上用“X線”照了一張照片，這是人類的第一張X線照片。X射線的發(fā)現(xiàn)是他為人類奉獻的一份最珍貴的禮物，為人類利用X射線診斷與治療疾病開拓了新途徑，1901年他成為諾貝爾獎金第一位物理學獎金獲得者。鼓勵學生保持一顆不斷專研科學的心，努力學習與探索，期待能為人類的健康事業(yè)貢獻自己的一份力量。

引用生活事例。對影像學術語進行講解時，生僻的術語往往讓學生疲憊，聯(lián)系生活事例的形象比喻，往往讓學生牢記于心，如雨天老人滑倒，髖部疼痛，不能站立及行走，多考慮股骨頸骨折。我們在現(xiàn)實生活中，遇到老人上下樓梯或斜坡，能伸手攙扶一把，舉手之勞，但是對老人，卻是很溫馨的關懷與幫助。

3.開展注重實踐、回歸社會的課外醫(yī)學人文教育活動

培養(yǎng)醫(yī)學生人文關懷和技能。制定醫(yī)學生課外醫(yī)學人文教育計劃、措施及適當考核辦法，讓學生在實踐中充分理解醫(yī)學人文教育的必要性及意義。例如：

（1）學生每學期留一些時間參與義務護工，到社區(qū)，基層醫(yī)院或鄉(xiāng)村做義務護工，培養(yǎng)他們無私奉獻的精神；

（2）見習期，跟隨優(yōu)秀老師認真了解幾位病人的診療經(jīng)過，了解病人因為病痛所受的折磨，感受老師為治病所經(jīng)歷的千辛萬苦，樹立他們在自己的工作崗位上盡職盡責的意識；

（3）每學期寫一份實踐記錄并做匯報，將對病人疾苦的感同身受升華為工作的動力。

問渠哪得清如許，為有源頭活水來。醫(yī)學院教師在工作、生活過程中也要不斷積累，不斷升華自己，讓醫(yī)學人文精神滲透于自己的言談舉止中，才能真正在專業(yè)教學中引導學生正確認識人的價值、人的生命，理解生活的意義，培養(yǎng)學生的人文精神，培養(yǎng)學生對信仰的追求，養(yǎng)成學生的關愛情懷，使他們通過認識生命的起源、發(fā)展和終結，進而認識生命、理解生命、欣賞生命、尊重生命，并珍惜有限生命，建立起樂觀、積極的人生觀，并在職業(yè)生涯中真正履行醫(yī)者仁心的職責。

參考文獻：

[1]白山，軍斯汗，王紅，彭麗.三結合教學模式在醫(yī)學影像學教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育雜志，2011，31(3)：407-409.

[2]秦自強，李孝華.高校人文教育的德育功能探析[J].，2010，（5）：252-254.

[3]葉德明.我國醫(yī)學人文教育的困境與出路[J].學校黨建與思想教育，2009，(11)：58-60.

篇8

在醫(yī)學影像教學中應用循證醫(yī)學理念，可以改變傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式，促使影像教學中注重發(fā)現(xiàn)問題、尋找證據(jù)、分析證據(jù)、解決問題，促使學生掌握知識的同時，提升自身的問題分析能力，為使學生成為優(yōu)秀的醫(yī)務人員奠定基礎。所以，在醫(yī)學影像教學中應用循證醫(yī)學理念，可以革新教學，提高教學水平。從說明循證醫(yī)學展開，對醫(yī)學影像教學中循證醫(yī)學理念的應用與教學改革實踐進行分析和研究。

［關鍵詞］

醫(yī)學影像教學；循證醫(yī)學理念；教學改革；教學實踐

一、循證醫(yī)學說明

循證醫(yī)學是一門遵循科學依據(jù)的醫(yī)學，其核心思想是強調(diào)任何醫(yī)療決策的制定應當遵守科學依據(jù)，將醫(yī)者的專業(yè)知識、研究證據(jù)、病人的選擇結合在一起，綜合分析，提出最佳的治療方案。由此可以說明，循證醫(yī)學的三大要素為：最佳證據(jù)，也就是通過臨床試驗，深入、詳細分析試驗結果，得到最佳、最有利的醫(yī)療證據(jù)。專業(yè)知識，就是醫(yī)生通過學習及臨床治療中所得到的專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗。病人的選擇，就是病人從自身情況及需求的角度出發(fā)，選擇最適合的診療方案。因此，循證醫(yī)學理念是“循、證”，即對醫(yī)療證據(jù)進行尋找和證明。

二、醫(yī)學影像教學中循證醫(yī)學理念的應用與教學改革實踐

（一）醫(yī)學影像教學中循證醫(yī)學理念的應用傳統(tǒng)的影像教學的局限性較為明顯，原因在于教學活動中只單純憑借個人和少數(shù)臨床實踐經(jīng)驗、醫(yī)學基礎理論教授和指導學生，這使得教學的說服力不強，對學生未來工作有很大影響。而循證醫(yī)學的提出，可以改變醫(yī)學影像教學的現(xiàn)狀，促使醫(yī)學影像教學中樹立循證醫(yī)學理念，注重知識培訓和臨床實踐。1.在知識培訓方面，醫(yī)學影像教學應當注意強化的內(nèi)容是：（1）對循證醫(yī)學基礎知識的運用。應當在重要的數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡檢索、循證醫(yī)學文獻等方面，對基礎知識進行正確的評估，確保循證醫(yī)學基礎知識的合理運用，并且使理論與案例相結合，以便影像教學中循證醫(yī)學基礎知識的運用，可以豐富教學內(nèi)容、優(yōu)化教學氛圍，促使學生更容易理解和掌握知識。（2）診斷性實驗知識的運用。對于診斷性實驗知識的運用，要保證其內(nèi)容真實、準確、完整，包含試驗設計思路、設計標準、統(tǒng)計學方法、試驗步驟等等。（3）相關影像學知識。學生應當將自主學習所遇到的問題，搬到教學活動中，由老師與學生共同尋找證據(jù)、評價證據(jù)，利用證據(jù)提出解決問題的方案。2.在臨床實踐方面，影像教學需要注意強化的內(nèi)容是：（1）在臨床實踐中提出與教學內(nèi)容相關的問題。（2）利用網(wǎng)絡資料、相關文獻等找出解決問題的最佳證據(jù)。（3）正確評價證據(jù)的真實性、有效性、合理性。（4）依據(jù)證據(jù)并結合影像學知識及病人的選擇，提出最佳的治療方案，執(zhí)行決策方案。

（二）基于循證醫(yī)學理念的醫(yī)學影像教學的改革實踐為了充分說明循證醫(yī)學理念的應用使得醫(yī)學影像發(fā)生了變革，筆者引入一個醫(yī)學案例，即64層螺旋CT冠狀動脈造影診斷冠狀動脈狹窄的準確性及臨床價值。綜合以上循證醫(yī)學理念在醫(yī)學影像教學中的應用分析，從循證醫(yī)學理念出發(fā)，具體分析論證以上案例的內(nèi)容是：1.提出問題。即64層螺旋CT冠狀動脈造影診斷冠狀動脈狹窄的準確性及臨床價值如何？2.尋找和發(fā)現(xiàn)證據(jù)。在循證醫(yī)學網(wǎng)站、學校圖書館、中國醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫中查找證據(jù)。3.評價證據(jù)。按照納入排除原則及QUAS原則，對所查找的證據(jù)進行公平公正的評價。4.解答問題。64層螺旋CT是一種顯示冠狀動脈狹窄靈敏度和特異度較高的無創(chuàng)性檢查方法，但因與之相關的文獻較少，且文獻質(zhì)量不高，無法準確判定64層螺旋CT冠狀動脈造影診斷冠狀動脈狹窄的準確性及臨床價值。

綜合以上內(nèi)容的分析，可以確定循證醫(yī)學具有較高的應用價值。在醫(yī)學影像教學中應用循證醫(yī)學理念，可以改革影像教學，使影像教學水平提高。所以，在我國高度重視教育事業(yè)的今天，將循證醫(yī)學理念引入醫(yī)學影像學教學中是非常有意義的，對于創(chuàng)新和優(yōu)化影像教學有很大作用。

參考文獻：

［1］白芝蘭，戚威，張曉娜，等.循證醫(yī)學在醫(yī)學影像教學中的應用［J］.當代醫(yī)學，2011，17（32）：163-164.

［2］李長勤，閆呈新，朱建忠，等.循證醫(yī)學在影像學研究生教學中的價值［J］.循證醫(yī)學，2012，12（5）：314-316，320.

篇9

關鍵詞 PACS 醫(yī)學影像診斷學 教學

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.183

AbstractObjective:To evaluate the application value of medical picture archiving and communication system (PACS) in medical imageology practice teaching.Methods:PACS used to construct the database of medical imageology practice teaching and building the multimedia network practice classroom so that students could read images with the help of the browsing software and analyze them with the multiple functions of the software.Results:It reduced teachers’work intensity and aroused students’interest in learning.Conclusion:PACS has changed the traditional teaching mode of medical imageology practice.It has made imageology teaching real time and diversified,which is important to raise the teaching level and teaching qulity.

Key Wordspicture archiving and communication system (PACS);medical imageology;teaching

PACS系統(tǒng)的出現(xiàn),為教學圖片的收集、觀閱提供了快捷、便利的方式,極大地方便了教學。因此,充分利用PACS系統(tǒng)來開展醫(yī)學影像診斷學的教學工作,已成為目前提升醫(yī)學影像診斷學教學質(zhì)量必不可少的條件之一。

以傳統(tǒng)觀片及多媒體課件為主的教學存在的不足

傳統(tǒng)的醫(yī)學影像診斷學教學一貫采用“醫(yī)學影像膠片+觀片燈”的方式進行,已經(jīng)明顯落后,現(xiàn)在已基本被淘汰。隨著醫(yī)學影像學檢查方法的增多,課堂教學內(nèi)容也急劇增多,師生之間的互動減少,教學效果沒有明顯的提高。尤其大學擴招后,各專業(yè)的學生人數(shù)大幅度增加,而教師人數(shù)明顯不足,根本不可能延續(xù)以前的教學方法。例如,膠片的反復使用必然會造成損壞、丟失、污染、錯放等現(xiàn)象,嚴重影響了教學質(zhì)量;其次把現(xiàn)有典型病例的DICOM格式的數(shù)字圖像經(jīng)過軟件轉化成JPG格式,再將圖像按系統(tǒng)、疾病、部位或檢查設備類型進行歸類,這個過程需要大量的人力、物力及時間,且經(jīng)過掃描儀、數(shù)碼相機或軟件轉化的圖像會損失掉大量信息。經(jīng)過轉化的JPG圖像無法進行窗寬、窗位的調(diào)節(jié)。所以充分利用PACS系統(tǒng),及時通過PACS系統(tǒng)整合網(wǎng)絡資源并結合多媒體,是提高醫(yī)學影像診斷學教學質(zhì)量的一條重要途徑。

基于PACS的計算機網(wǎng)絡技術在醫(yī)學影像診斷學教學中的應用

材料:在醫(yī)學影像學的教學中,影像資料庫的建設是開展影像學教學、實習的基礎和必備條件。PACS的使用為電子圖片的收集提供了一種全新的的方式,為電子片庫的建設提供了豐富的影像信息基礎[1]。我院的PACS教學系統(tǒng)由附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)和影像多媒體實驗室組成。附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)體系架構采取混合式體系結構,即在臨床瀏覽和影像多媒體實驗室服務器設計時采用B/S模式,PACS系統(tǒng)管理和診斷工作采取C/S式。多功能多媒體實驗室2個:由電腦終端120臺,多媒體投影系統(tǒng)、擴音系統(tǒng)等組成。

醫(yī)學影像資料的準備:經(jīng)過多年的臨床病例總結積累,通過PACS系統(tǒng)強大的錄入、存儲、讀取、查詢功能,采用簡單便捷的系統(tǒng)分類和病名關鍵詞查詢方式,就可以極方便地調(diào)用所需圖像,可以節(jié)省查找、存儲圖像的時間。為了方便教學及快速查詢,我們將所選擇典型病例的檢查ID號及病名依照教學大綱的要求按系統(tǒng)、病種等分類,編寫成《醫(yī)學影像診斷學典型病例圖庫》便于學生查詢。

學生的學習方法:運用PACS后,由于影像資料是以數(shù)字形式存儲于服務器上[2],學生可以使用多媒體實驗室電腦終端的瀏覽軟件觀看影像資料,并借助軟件多種功能分析圖像。計算機網(wǎng)絡教學強調(diào)的是計算機在教學中的輔助功能,以學生為中心,注重實踐教育。運用PACS系統(tǒng),不僅可以進行常規(guī)的教學模式,還有利于學生的自主學習。在電腦終端閱片時,學生通過自己動手可以培養(yǎng)良好的閱片習慣,有助于在今后的臨床實踐中最大限度減少錯誤的發(fā)生[3]。通過學生自己積極主動的學習,變被動學習為主動學習,提高了對授課內(nèi)容的興趣,加深了對授課內(nèi)容的理解,學習效率明顯提高。讓學生在有限的學習時間內(nèi),掌握基本的、重要的知識。[4]。

結 果

PACS系統(tǒng)的教學軟件的方便使用,既可減輕教師負擔,使得學習內(nèi)容更加緊湊連貫,可以加強難點和重點內(nèi)容的學習,拓展學習內(nèi)容的深度和廣度,又可提高學生的學習效率,從而進一步提高教學的效果。

討 論

醫(yī)學影像學已從傳統(tǒng)的膠片顯示、存儲與交流向數(shù)字化、信息化及網(wǎng)絡化方向發(fā)展。數(shù)字化是醫(yī)學影像診斷學教學的必然趨勢。PACS系統(tǒng)的運用將徹底改變現(xiàn)有的教學及思維方式,極大地提升影像教學水平。舊有的教學方法也不適用于現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展及教學需要,學生迫切希望了解和掌握新的影像學知識。PACS可以很好地解決現(xiàn)階段醫(yī)學影像診斷學教學中的各種弊端。PACS系統(tǒng)能在有限的課時內(nèi),讓學生獲取較大量的圖文信息,而且操作方便、簡捷快速,節(jié)約大量人力物力,從而可大大提高教學質(zhì)量。PACS系統(tǒng)的應用為醫(yī)學影像診斷學提供了一種全新的教學模式,必將在今后的醫(yī)學影像診斷學教學及實踐教學體系改革中發(fā)揮愈來愈大的作用,對于提高醫(yī)學影像診斷學的教學水平和教學質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻

1 劉文亞,趙圓,邢艷.PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像教學中的作用.新疆醫(yī)科大學學報,2008,41:492-493.

2 李坤成,梁志剛.PACS在臨床及教學工作中的應用.醫(yī)療設備信息,2005,20(2):1-4.

篇10

【關鍵詞】 醫(yī)學影像學； 教學效果；教學策略

醫(yī)學影像學是一門涉及多學科、多種成像技術和診斷知識的專業(yè)課程，其顯示各類組織、器官的生理或病理形態(tài)圖像。而醫(yī)學影像學又是在生物醫(yī)學工程學科中技術更新最快的領域之一。而作為介于基礎與臨床之間的橋梁課程，要適應新世紀現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展和社會需求，培養(yǎng)出面向世界、面向未來、理論知識扎實、專業(yè)素質(zhì)達標、能力強的醫(yī)學人才就必須進行影響學教育的改革。而高質(zhì)量的完成教學目標，讓學生扎實基礎拓寬知識面，培養(yǎng)學生獨立分析和判斷的能力，就需要教師對影響學教學策略在實踐中不斷探究，積極改進。

一、明確醫(yī)學影像學的重要性

一直以來，醫(yī)學影像學在臨床工作中為輔助臨床診斷的作用，將其與病人的臨床表現(xiàn)、化驗檢查等其他相關資料相結合，才能做出準確的診斷結論。而近年來，隨著科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學影像學擺脫了單一的傳統(tǒng)的放射診斷學，成為包括X線、CT、MRI及超聲的現(xiàn)代醫(yī)學影像診斷學和介入放射學形成的集影像診斷和介入治療為一體的診治并存的綜合臨床學科。因此，醫(yī)學影像學在臨床工作中占有越來越重要的位置，迫使我們在要為臨床培養(yǎng)出專業(yè)能力強的影像學人才，以適應社會的需求。

二、積極提高教師和學生知識水平

醫(yī)學影像學是一門涉及學科知識面較廣的綜合學科，早已從單一依靠形態(tài)變化進行診斷成為集形態(tài)、功能、代謝改變?yōu)橐惑w的綜合診斷體系。[1]知識面的廣泛，要求任課教師就需要對各方面的知識都達到相應的水平，拓寬教師的知識面?；A醫(yī)學、電子學基本理論、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學的各項技術、計算機等技能都要求教師具備；對于放射防護的理論以及相關的倫理學都要求教師熟悉。教師應當對當前臨床上影像學的動態(tài)變化做相應的了解，積極參加相關專業(yè)的學術會議，以便在教學過程中為同學們提出合理的學習建議。因此，教師需要進行不斷的學習，以提高自身的知識水平，在教學實踐中進行高質(zhì)量的教學，為學生提供良好的學習資源。

在具體的課堂教學中，教師要針對具體的教學方法進行改革。

首先，教師應明確教學的目標。在課堂教學中，要讓課堂時間充分得到利用，就應該明確教學的目標。在具體的教學章節(jié)中，明確具體應該掌握、熟悉、了解的內(nèi)容，根據(jù)學生的具體情況，做出相應的教學調(diào)整，讓學生主動的融入到學習中去，并能夠學以致用。

其次，教師應充分考慮學生的知識水平及學習特點，進行不斷的改進。例如，學生在學習影響知識如CT、MRI等較難理解。[2]造成難易理解的原因有缺乏對相關知識的整理、歸納、總結等。因此，在教學過程中，教師應該將相應的知識進行整合，在教學過程中有目的性的引導學生對知識的總結、綜合記憶和應用。而對于難以理解的知識，在進行教學設計時，應該對該部分的知識進行由表及里、由淺入深的引導，循序漸進的將復雜的知識拆分成容易理解的知識。

再者，在教學中，還可以改進教學方法。例如在課堂時間，可以將具體的案例穿插于教學過程中，引起學生學習興趣和積極思考的動力。在適當?shù)臅r機將之前學習過的基礎學科一點帶面的與影像學知識聯(lián)系起來。

對學生知識水平的提高，可以建議在學習期間閱讀相關的書籍、做相關的習題練習。并要求學生在學習相關章節(jié)前進行影像學知識的預習和對將要涉及的基礎知識的復習。例如在進行呼吸系統(tǒng)相關章節(jié)的學習時，就要求學生對組織學、病理學以及解剖學進行復習，以便于在教學過程中對相應的影像學圖像有更深刻的印象。

三、完善醫(yī)學影像學專業(yè)教學計劃和大綱

醫(yī)學影像學隨著科學技術的進步也在快速的發(fā)展，而面對這快速的變化，現(xiàn)有的教學計劃和大綱幾乎不能夠適應。同樣面臨這一現(xiàn)實的還有這一學科技術人員的專業(yè)獨立性，陳舊的教學計劃和大綱讓專業(yè)人員在臨床的工作中要進行大量的學習。教學計劃和大綱對該專業(yè)的學生在將來從事臨床工作、融入臨床工作有一定的影響，直接關系到未來影像科的發(fā)展。因此，教學計劃和大綱的改革實在必行。醫(yī)學影像學的培養(yǎng)主線應該是將學生培養(yǎng)成為有能力專業(yè)人才，這就要求教學計劃和教學大綱以現(xiàn)代先進的教學理念在調(diào)整和優(yōu)化后，既遵循教學的規(guī)律又符合時代科技的發(fā)展。

四、更新教學手段，實現(xiàn)醫(yī)學影像學專業(yè)教學的現(xiàn)代化

隨著醫(yī)療界各項設備、技術的更新，影像學也出現(xiàn)了新技術，如心臟和腦的磁源成像等。再加上電子設備的不斷更新普及，醫(yī)療設備也進入了數(shù)字化、網(wǎng)絡化的階段，但是醫(yī)學影像學的教育卻依然在傳統(tǒng)滯后的階段，已經(jīng)不能夠適應新形勢的要求。數(shù)字化教學在影像學上有較為顯著的優(yōu)勢，有利于調(diào)動學生的積極性和創(chuàng)造性。數(shù)字化教學的出現(xiàn)，改變了教師在教學中的中心地位。數(shù)字化教學利用多媒體等進行教學，能夠給予學生以直觀的圖像顯示，形象生動、文字清晰，能夠激發(fā)學生的學習興趣，有利于提高課堂的教學效率，提高教學質(zhì)量。多媒體教學還有利于教師在教學過程中利用網(wǎng)絡進行引導教學，例如推薦相關的學習網(wǎng)站等，學生也能夠利用多媒體進行資源的獲取，拓寬知識面和視野。另外，數(shù)字化多媒體還可以以三維立體影像展現(xiàn)給學生，且能夠儲存，容量大、不易丟失，讓學生進行反復的學習。

五、結語

綜上所述，醫(yī)學影像學隨著科技的發(fā)展在臨床上有了不可替代的作用，不僅能夠在疾病的診斷中起輔助作用，隨著科技的更新也在疾病的治療中大展身手。醫(yī)療設備不斷更新，又隨著網(wǎng)絡化和數(shù)字化的發(fā)展將設備與之相聯(lián)系，有了超越傳統(tǒng)的功能?；诖耍t(yī)學影像學的教育也面臨著更大的挑戰(zhàn)，不僅要隨科技的發(fā)展不斷更新教學的內(nèi)容，更要在教學的方法、策略上進行改進，以適應不斷發(fā)展的社會需求。醫(yī)學影像學的課堂教學策略改革，可以提高醫(yī)學影像學的教學效果，為社會培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才。

【參考文獻】

[1] 郁文明.提高醫(yī)學影像學課堂教學質(zhì)量的體會[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2011（1）143.