導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護生護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1問題的差異性

護理本科生理論基礎(chǔ)知識較高職?？粕嫦到y(tǒng),但臨床實習(xí)過程中只重視技術(shù)操作,對患者的生活護理不夠重視。臨床護理操作不熟練,尚未能將理論與實踐有機結(jié)合。高職護生相對本科護生年齡偏小,尚未形成穩(wěn)定的人生觀、世界觀、價值觀,理論知識相對薄弱,理論與臨床實踐不能很好的結(jié)合,教學(xué)出現(xiàn)被動局面。

1.2問題的共同性

1.2.1護生實習(xí)目標(biāo)認(rèn)識不足

護生在實習(xí)初目標(biāo)不明確，沒有充分認(rèn)識到實習(xí)的重要性,缺乏自我管理能力，做事不專心,還有部分同學(xué)出現(xiàn)上班遲到、曠工等現(xiàn)象。隨著就業(yè)壓力的加大,一些實習(xí)生選擇提前擇業(yè),在實習(xí)后期頻繁請假參加各種面試、招聘甚至試工,影響了正常的臨床實習(xí)計劃。

1.2.2獨立思考問題能力不強，缺乏積極主動

實習(xí)生初入臨床工作,對環(huán)境、人員及工作內(nèi)容不了解，加之心理應(yīng)對能力缺乏,常常會顯得手忙腳亂。劉文青等調(diào)查顯示87．50％的護生表示在實習(xí)中害怕出現(xiàn)差錯，所以很多時候都缺乏積極參與實踐的主動性。費凱紅調(diào)查顯示17．97％的護生從未主動向老師提問過，69．53％的護生很少主動向老師提問,老師提問時能深入思考、準(zhǔn)確回答的實習(xí)生較少。

1.2.3理論與實踐結(jié)合需要加強

護理實習(xí)生在進行臨床護理操作時只是機械地按書本上的操作流程進行,在操作過程中出現(xiàn)特殊情況時沒有解決問題的能力，不能將操作升華為理論知識,找不到合理的理論依據(jù)來指導(dǎo)其進行操作。

1.2.4溝通經(jīng)驗不足

護理實習(xí)生大多是獨生子女，年齡小，在臨床實習(xí)過程中溝通能力較弱，不明確溝通的目的，不了解患者的心理及需求。有些患者拒絕接受護生進行實踐操作,更加重了護生的心理負(fù)擔(dān)，與患者及家屬不知如何交流溝通；對患者的提問回答生硬直接,易導(dǎo)致護患矛盾乃至沖突。

1.2.5法律意識淡薄,自身安全防范意識不強

護理實習(xí)生進入臨床實習(xí),對醫(yī)療護理所面臨的一些法律問題知之甚少,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不嚴(yán)謹(jǐn)；還有些實習(xí)生過于自信,尤其在實習(xí)后期,脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑以致造成護理差錯,引起醫(yī)療糾紛。

2對策

2.1加強對護生的教育和管

理根據(jù)護生不同時期的心理特點開展帶教工作，實習(xí)初期帶教老師要熱情迎接前來實習(xí)的護生,詳細(xì)介紹本科室情況,消除護生的緊張情緒；實習(xí)中期要理論聯(lián)系實際,從實際再返回理論,溫故知新；實習(xí)后期要注意培養(yǎng)護生的獨立工作能力和團隊合作精神。

2.2樹立正確的專業(yè)思

想教育護生對待護理專業(yè)必須有事業(yè)心和職業(yè)信念,對待患者要有同情心和愛心。護理人員的基本任務(wù)是協(xié)助患者滿足其基本需要,所以要使護生認(rèn)識到吸痰、生活護理等操作的重要性,全面掌握基本護理操作技能,履行好自己的職責(zé)。早期培養(yǎng)護生對護理工作的責(zé)任感與使命感,樹立牢固的專業(yè)思想,熱愛護理工作。

2.3加強對臨床帶教的管理

2.3.1嚴(yán)格選拔帶教老師

帶教老師是護生進入臨床的啟蒙者和引導(dǎo)者,他們自身素質(zhì)的高低直接決定了護生的實習(xí)效果與水平。因此,醫(yī)院要在實際工作中加強對帶教老師的選拔與培養(yǎng),通過理論及操作考試選拔出一批具有本科以上學(xué)歷或主管護師以上職稱,熱愛本職工作、業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強、傳授能力好的帶教老師。

2.3.2明確帶教老師的示范作用

護生在臨床工作中通常以工作人員或帶教老師的言行作為自己的行為指南。在實習(xí)期間,帶教老師的言行對護生的人生觀、價值觀、行為舉止、理論基礎(chǔ)及護理操作均有著不可估量的影響。因此,臨床帶教老師在帶教過程中,應(yīng)利用自身示范作用對護生進行護理道德修養(yǎng)的滲透教育。

2.3.3采用分層帶教方法

對于基礎(chǔ)理論知識相對扎實的本科生、?？粕?帶教老師要重點培養(yǎng)他們的臨床技能操作、臨床綜合能力。朱茂芳在某三級教學(xué)醫(yī)院引入分層次帶教方法，根據(jù)護生的學(xué)歷層次分為中專組、大專組、本科組，發(fā)現(xiàn)分層次帶教可推動教學(xué)模式的改變，使護生在臨床實習(xí)后走向護理崗位時具有全面的臨床護理能力，體現(xiàn)了“以人為本”的教學(xué)理念。對于基礎(chǔ)理論知識薄弱的中專生,帶教老師要培養(yǎng)其工作的主觀能動性,調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性,自主學(xué)習(xí)理論知識。對于成教和自考的護生,由于他們有一定的臨床護理工作經(jīng)驗,帶教老師要著重發(fā)揮他們的特長,強化理論聯(lián)系實踐。

2.3.4強化護生基礎(chǔ)護理技能培訓(xùn)

強化基礎(chǔ)護理理論、操作及技能的培訓(xùn),是確保基礎(chǔ)護理有效落實的基本保證。教師把培養(yǎng)和訓(xùn)練護生的能力作為教學(xué)的核心,通過優(yōu)化教學(xué)方法、豐富教學(xué)手段,并加強對護生啟發(fā)、引導(dǎo)和激勵,從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,使其變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)加強臨床護理實踐,完善評價體系則有利于護生將學(xué)到的知識運用到實踐中去。

3.總結(jié)

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關(guān)鍵詞 個案護理；護理程序；整體護理

中圖分類號：R192 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0114-02

應(yīng)用護理程序?qū)颊哌M行整體護理、書寫合格的護理記錄，是培養(yǎng)臨床實習(xí)護生的重要手段，也是理論與實踐的最佳結(jié)合點［1］。我們在帶教中發(fā)現(xiàn)，護生的在校理論教學(xué)往往抽象、枯燥，與實際脫節(jié)，臨床工作中缺乏溝通技巧，難以運用護理程序解決患者的實際問題，工作缺乏責(zé)任感。2008年8月~2009年6月，我們采用個案護理，組織護生進行護理查房，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以我院心內(nèi)科2008年8月~2009年6月接收的44名護理本科畢業(yè)生為研究對象，均為女性，年齡18～22歲。隨機分為實驗組20名和對照組24名，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法 對照組采用常規(guī)講授帶教，實驗組采用個案護理查房形式進行帶教。

1.3 考核內(nèi)容 將護生個案護理、護理查房實際完成情況及個案護理記錄質(zhì)量納入科室考核。護生普遍存在的問題有護理診斷不正確、不準(zhǔn)確，無主次；護理措施不具體等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS11.5軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用x[TX-*4]±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組護理程序應(yīng)用能力比較 見表1。

3.2 兩組護理記錄成績比較 實驗組護理記錄書寫成績平均為（91.8±3.6）分，對照組平均為（72.5±6.6）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.67,P

3 個案護理查房

3.1 個案護理選材 按教學(xué)大綱，有目的地選擇臨床上常見病、多發(fā)病的典型病例作為個案護理題材，必要時根據(jù)教學(xué)目的對臨床真實病例進行適當(dāng)加工與整理，使之具有代表性和示教性，符合護理專業(yè)的教學(xué)需要［2］。

3.2 個案護理查房形式

3.2.1 科內(nèi)講授、自學(xué) 通過展示個案病例，分析講解病例，說明教學(xué)內(nèi)容，并在講解過程中進行思維方法的指導(dǎo)，使護生了解整體護理程序、如何進行護理查體、評估患者的健康狀況、護理診斷的提出及制訂護理計劃和進行護理評價，布置護生系統(tǒng)自學(xué)該疾病的護理理論。準(zhǔn)備時間一般為2~3 d。

3.2.2 個案護理查房實踐 護士長、帶教老師和護生一同來到患者床邊進行護理查房。錯誤與遺漏之處由帶教老師補充糾正，護士長加以總結(jié)、點評。最后在示教室針對臨床實際與書本理論知識相對照，大家共同討論，重點問題加以強調(diào)。在講解個案護理特殊性的同時，也學(xué)習(xí)了此類疾病的護理普遍性，使知識融會貫通，將護理理論靈活運用到實踐中。同時回答護生提出的問題。帶教老師指導(dǎo)護生實施護理計劃，及時書寫護理記錄。師生共同解決護理實踐中遇到的疑點、難點，把護理措施切實落實到患者身上，并記錄患者病情變化及具體的護理活動。護理記錄應(yīng)及時準(zhǔn)確、真實完整。要求護生填寫護囑執(zhí)行單，確保各項護理措施得到及時準(zhǔn)確實施。同時督促及時、連續(xù)護理評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并修改護理計劃，使之更好地指導(dǎo)臨床護理工作。

4 討論

4.1 可提高護生綜合素質(zhì) 護生的在校理論教學(xué)往往抽象、枯燥，臨床工作中缺乏溝通技巧，難以運用護理程序解決患者的實際問題，從而工作缺乏責(zé)任感。采用個案護理，組織護生進行護理查房，指導(dǎo)其運用護理程序完成整體護理、書寫護理記錄，以點帶面，調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，提高其分析和解決問題的能力，使之在較短時間內(nèi)將書本知識與臨床實際相結(jié)合，更好地運用護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理，較好地實現(xiàn)護生向護士角色的轉(zhuǎn)變。

4.2 能充分調(diào)動護生學(xué)習(xí)的主動性 結(jié)果顯示，個案護理可提高護生學(xué)習(xí)的主動性及效果，是比較適應(yīng)臨床護理教學(xué)的一種方法。個案護理相當(dāng)于把護生帶入特定的事件現(xiàn)場，把抽象枯燥的理論變?yōu)樯鷦印⑿蜗?、具體的個案情景，可激發(fā)護生學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，使其變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，增強參與意識，并在參與中獲得成功的體驗，激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性和主動性，同時可更好地發(fā)揮護生的工作潛能。

4.3 有助于提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì) 教師是教學(xué)的主導(dǎo)者，在整個個案護理查房教學(xué)中，臨床帶教老師負(fù)責(zé)恰當(dāng)選擇個案，擬定教學(xué)方法，創(chuàng)造良好討論氛圍，給予必要的引導(dǎo)和啟發(fā)，最后進行總結(jié)評價、糾正不足。要做到上述諸多方面，就要求帶教老師既要有豐富的理論知識和臨床實踐能力，又要有良好的組織能力和教學(xué)策略，從而促使帶教老師不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進一步實現(xiàn)護士長-帶教老師-實習(xí)護生業(yè)務(wù)水平的良性循環(huán)。

4.4 選材要具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、實用性與典型性 個案護理查房教學(xué)的主要目的是突出教學(xué)內(nèi)容，鍛煉臨床實踐能力，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。因此，個案護理查房選材要做到幾個方面：實事求是，科學(xué)選材，所選個案最好是臨床上完整的個案，或是根據(jù)教學(xué)目的、對臨床真實個案的加工與整理，切忌憑空編造，致使個案失去真實感；依據(jù)教學(xué)進程，系統(tǒng)選材，所選個案要圍繞教學(xué)中心內(nèi)容，并結(jié)合護生認(rèn)知和接受能力，起初選擇短、小、精、悍的個案，每個個案突出1~2個護理診斷，然后由簡到繁、由淺入深，循序漸進；突出重點，注重實用，所選個案必須是臨床上的常見病、多發(fā)病，既要具有相關(guān)的病因、誘發(fā)因素，又要具有典型的臨床表現(xiàn)與明確的護理診斷等，具有臨床實用性與典型性，充分體現(xiàn)個案護理的代表性與鮮明的示教性，以便為護生今后的臨床工作奠定基礎(chǔ)。

參考文獻：

［1］ 何麗芳.臨床帶教中以個案分析法提高學(xué)生護理程序應(yīng)用的能力［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（9）：1249.

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關(guān)鍵詞：護生；護理安全意識；問卷調(diào)查

1引言

護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體機構(gòu)或功能以上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是護理管理中的重點，一旦醫(yī)患發(fā)生糾紛，不僅是患者，護理人員也應(yīng)當(dāng)通過法律維護自身的合法權(quán)益。但是從目前的情況來看，患者的自我保護意識在逐漸增強，而對護理人員的安全意識的培養(yǎng)和相關(guān)法律知識的灌輸卻很少甚至為零。隨著醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛事故的不斷發(fā)生，很多醫(yī)護人員都無法保證自身的合法權(quán)益不被侵犯。為了有效解決這一問題，在此筆者對護生護理安全意識現(xiàn)狀進行了問卷調(diào)查，通過調(diào)查找出目前影響護理安全的不利因素，在此基礎(chǔ)上結(jié)合調(diào)查結(jié)果給出相應(yīng)的解決對策，以期提高護生的安全意識。具體調(diào)查內(nèi)容如下：

2對象與方法

2.1調(diào)查對象

本次研究采取問卷調(diào)查的方式，通過自行設(shè)計的表格對在我國實習(xí)近2年的140名護生進行問卷調(diào)查。所有護生年齡在19-24歲之間。其中96人是中專護生，44人是大專護生.

2.2調(diào)查方法

本次調(diào)查主要是通過自行設(shè)計的調(diào)卷問卷了解護生對護理安全知識的掌握情況。調(diào)查問卷設(shè)計依據(jù)包括護理規(guī)章制度、安全管理以及相關(guān)法律制度等多方面內(nèi)容。問卷調(diào)查內(nèi)容包括護生對相關(guān)法律的理解、護生能否有效執(zhí)行相關(guān)護理規(guī)章制度、護理安全管理、護理安全知識來源。所有題目均為選擇題。為了保證問卷調(diào)查的有效性和可行性，在問卷調(diào)查之前，先選取了20名實習(xí)護生進行預(yù)調(diào)查。正式調(diào)查時一共發(fā)放了140份問卷，回收了138份有效問卷，回收率為98.57%。調(diào)查結(jié)果以百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計。

3結(jié)果

通過整理調(diào)查問卷，整理得到表2-1的問卷調(diào)查結(jié)果。

表2-1 護生護理安全知識的掌握情況[人（%）]

項目 細(xì)列項 了解 部分了解 不知道

《中華人民共和國護理管理辦法》 76（55.1） 53（38.4） 10（6.5）

護生的法律身份以及相關(guān)法律責(zé)任 73（52.9） 52（37.7） 13（9.4）

實際工作中潛在的法律問題 醫(yī)囑執(zhí)行的合法性 65（47.1） 49（35.5） 24（17.4）

記錄護理文件的法律意識 63（45.6） 52（37.7） 23（16.7）

護生能否進行獨立操作 68（52.3） 52（37.7） 18（10.0）

侵權(quán)行為 78（56.5） 49（35.5） 11（8.0）

品的管理 57（41.3） 54（39.1） 27（19.6）

重要護理操作的告知 69（50.0） 47（34.1） 22（15.9）

護理缺陷的定義分類和處理 64（46.4） 49（35.5） 25（18.1）

護理差錯的判定標(biāo)準(zhǔn) 62（44.9） 47（34.1） 29（21.0）

影響安全的影響因素 責(zé)任心及服務(wù)意識 62（44.9） 51（37.0） 25（18.1）

知識層次和業(yè)務(wù)水平 71（51.4） 42（30.5） 25（18.1）

對自我保護的理解 64（46.4） 55（39.9） 19（13.7）

職責(zé)范圍 69（50.0） 53（38.4）） 16（11.6）

據(jù)統(tǒng)計，護生的護理安全知識僅有21.7%（30/138）來源于學(xué)校，有58.7%（80/138）來自于臨床實踐學(xué)習(xí)，14.5%（20/138）來自于電視、報刊等媒介，其余的5.8%（8/138）來自于其他途徑。也就是說，大多數(shù)護生目前的護理安全知識是在臨床帶教老師的指導(dǎo)下形成的，學(xué)校教育相對較少。

4討論

通過本次問卷調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，其一護生自身缺乏護理安全知識和防范措施，其二學(xué)校對于護理安全知識以及護理安全知識相關(guān)的法治知識的教育過少。這兩點對于即將參加正式工作的護生而言是很不利的。下面筆者就結(jié)合目前護生護理安全薄弱的實際情況，提出幾點建議。

4.1增設(shè)法制教育課程

讓學(xué)生具有較強的法制觀念能夠保證其在日后的工作中維護自身的合法權(quán)利，而提高護理人員的法律意識應(yīng)當(dāng)從源頭抓起，即學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視其護理相關(guān)法律知識的重要性，增設(shè)相關(guān)的課程。但是目前在我國護理基礎(chǔ)教育中幾乎沒有和護理有關(guān)的法律知識培訓(xùn)內(nèi)容，這一點顯示不利即將步入社會的護理生們。因此學(xué)校方面應(yīng)對傳統(tǒng)護理教學(xué)體系進行相應(yīng)改革，增設(shè)法學(xué)課程，特別是和護理職業(yè)有關(guān)的法律課程，如《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》等基本法。

4.2強化臨床實習(xí)期間對護理安全知識的學(xué)習(xí)

雖然在學(xué)校學(xué)習(xí)了較系統(tǒng)的專業(yè)護理知識，但是由于沒有進行實際臨床操作，所以護生在實際實習(xí)護理期間仍然會忽略很多地方，所以在護生進行病房前，應(yīng)先進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)思想、護理安全及組織紀(jì)律等多方面的教育。讓護生能夠認(rèn)識到自己的護生身份，了解自己的護理職業(yè)范圍。實習(xí)中期，護生的護理操作已經(jīng)操作，此時應(yīng)加強護生的“慎獨”，確保護生能夠嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免在實習(xí)過程中出現(xiàn)差錯。

4.3帶教教師擔(dān)起責(zé)任

帶教教師的職責(zé)是規(guī)范和約束實習(xí)護生，意義重大。因此在護生臨床實習(xí)期間，帶教教師應(yīng)當(dāng)加強管理并制定考核標(biāo)準(zhǔn)進行定期考核。在實際實習(xí)過程中，以實例為基礎(chǔ)向護生講解護理過程中可能會導(dǎo)致差錯發(fā)生的高危因素。此外帶教教師應(yīng)對護生的醫(yī)療安全負(fù)起責(zé)任，將基本理論知識和臨床實際想結(jié)合，給護生多講解、多示范，鼓勵護生自己動手，熟練操作。在日常工作中，帶教教師還可以收集護理差錯案例并組織護生進行討論，讓護生能夠從實例中認(rèn)識差錯的發(fā)生和如何避免并引以為戒。

5結(jié)語

加強護生安全意識是保證護生的自身權(quán)益，但是從調(diào)查問卷來看，目前很多護生的護理安全意識仍然過于薄弱。要想解決這一問題，可以從學(xué)校、醫(yī)院和護生三個方面出發(fā)。學(xué)校增設(shè)和護理安全意識相關(guān)的法制課程，學(xué)生自身多涉及這方面的內(nèi)容，帶教教師在臨床實際教授時多引導(dǎo)學(xué)生。通過多方面的知識強化和意識熏陶，才能夠讓護生提高自身安全意識，盡早成為一名合格的臨床護士。

參考文獻：

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[關(guān)鍵詞] 高職護生;社區(qū)護理;認(rèn)知

[中圖分類號] R473.2 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(b)-126-02

2009年3月筆者對2005級5年制高護學(xué)生進行自行設(shè)計的問卷調(diào)查,了解高職護生對社區(qū)護理的認(rèn)知情況,并分析總結(jié),現(xiàn)將結(jié)果報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2005級高護1～5班,每班隨機抽取22名,共110名護生,全部為女性,年齡19～22歲。她們均于2008年下學(xué)期學(xué)習(xí)過《社區(qū)護理學(xué)》。

1.2 方法

2009年3月筆者對2005級5年制高護學(xué)生進行自行設(shè)計的問卷調(diào)查,問卷調(diào)查內(nèi)容分為10個項目,每項分熟悉、部分熟悉和不熟悉3個等級并賦予10、5、0分,項目平均得分越低表明對社區(qū)護理認(rèn)知越差。發(fā)放問卷110份,回收有效問卷110份,回收率為100%。針對調(diào)查結(jié)果對每個問題進行分析,并提出相應(yīng)的措施。

2 結(jié)果

高職護生社區(qū)護理認(rèn)知情況,見表1。

3 討論

3.1 結(jié)果分析

3.1.1 學(xué)生對社區(qū)護理的重要性的認(rèn)識問卷第3、10項結(jié)果顯示:所有被調(diào)查學(xué)生均熟悉或部分熟悉社區(qū)護理的意義,但78.2%的學(xué)生部分熟悉或不熟悉其在實習(xí)中的重要性,只有21.8%的學(xué)生熟悉其在實習(xí)中的重要性。從表中第9項可以看出有83.6%的學(xué)生熟悉或部分熟悉社區(qū)護理的作用與地位,但對社區(qū)護理的重要性認(rèn)識不足,片面地認(rèn)為護士只掌握臨床護理操作技能即可,對社區(qū)護理是現(xiàn)代整體護理的一部分認(rèn)識不足。

3.1.2 學(xué)生對社區(qū)護理的對象、涵義、工作目標(biāo)與工作地點基本熟悉 從表1中第1、2、5、6項的得分可以看出(平均得分均超過6.3分),學(xué)生對社區(qū)護理的對象、涵義、工作目標(biāo)與工作地點4項內(nèi)容基本熟悉。被調(diào)查的學(xué)生80.0%能說出社區(qū)護理對象、涵義、工作目標(biāo)與地點,即以社區(qū)人群為服務(wù)對象,深入社區(qū)進行健康知識教育,改變不良的生活方式和行為習(xí)慣,減少或預(yù)防疾病的發(fā)生,促進和維護社區(qū)人群健康。

3.1.3 學(xué)生對社區(qū)護理的步驟、工作方法、技術(shù)與手段等知識掌握不系統(tǒng)表1中第4、7、8項得分較低,分別為4.6、7.4、5.7分,反映出學(xué)生對如何正確開展社區(qū)護理不甚了解,沒有系統(tǒng)掌握這方面的知識。有些學(xué)生片面地認(rèn)為社區(qū)護理就是對社區(qū)人群進行計劃免疫和健康教育,不知道在社區(qū)護理工作中也可以運用護理程序的方法,對社區(qū)護理的基本步驟缺乏認(rèn)識,這說明學(xué)生在學(xué)習(xí)《社區(qū)護理學(xué)》的過程中接受的社區(qū)護理知識是不完整、不系統(tǒng)的。

3.2 原因

3.2.1 學(xué)生對社區(qū)護理認(rèn)識不夠大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為護理工作就是傳統(tǒng)意義上的臨床護理,即是給患者打針、配藥和其他一些臨床護理操作,沒有認(rèn)識到為社區(qū)人群提供社區(qū)護理也是護理工作的一部分,社區(qū)護理是現(xiàn)代整體護理的一個組成部分。再加上在學(xué)習(xí)《社區(qū)護理學(xué)》的過程中,所涉及的內(nèi)容比較抽象、空洞和枯燥,不像內(nèi)、外、兒科等臨床護理課程的具體、形象,因此學(xué)習(xí)起來不易理解,覺得乏味。學(xué)習(xí)熱情不高、興趣不濃,勢必影響學(xué)習(xí)效果。

3.2.2 社區(qū)護理教學(xué)模式尚未成熟我國社區(qū)護理起步晚,特別是高職醫(yī)藥院校的社區(qū)護理教學(xué)始于20世紀(jì)90年代中期,距今也只不過10多年時間。社區(qū)護理教育尚未形成適應(yīng)社會需求的人才培養(yǎng)模式。

3.2.3 師資不足由于社區(qū)護理缺乏一定的社會認(rèn)可和理解,從事社區(qū)護理教育工作的人員嚴(yán)重不足,在本院社區(qū)護理的教師與學(xué)生的比例是1∶2 000。同時,社區(qū)護理教育工作者的社區(qū)實踐經(jīng)驗不夠等直接影響教學(xué)質(zhì)量。

3.2.4 缺乏社區(qū)護理實習(xí)基地由于沒有社區(qū)護理實習(xí)基地,學(xué)生學(xué)習(xí)社區(qū)護理理論知識的同時難以將理論應(yīng)用到社區(qū)護理實踐中,學(xué)生只有抽象、空洞的理論知識,且易忘記。

3.3 對策

3.3.1 提高高職護生對社區(qū)護理重要性的認(rèn)識在教學(xué)過程中要透徹講解社區(qū)護理與臨床護理的相互關(guān)系,及我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護理發(fā)展方向。使他們能夠清楚社區(qū)護理離不開傳統(tǒng)的醫(yī)療臨床護理,是現(xiàn)代整體護理的重要組成部分,同時社區(qū)護理與臨床護理又有所區(qū)別,即社區(qū)護理是集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)等于一體的綜合性護理[1],側(cè)重疾病的預(yù)防,減少疾病和殘障的發(fā)生。最終使學(xué)生能端正學(xué)習(xí)態(tài)度,把學(xué)好社區(qū)護理作為一種自覺行為。

3.3.2 加強師資力量加強社區(qū)護理的宣傳力度,完善社區(qū)護理的相關(guān)政策,吸引大批有社區(qū)護理實踐經(jīng)驗的護理工作者從事社區(qū)護理教學(xué)工作[2-3]。

3.3.3 深化社區(qū)護理教學(xué)改革改革社區(qū)護理教學(xué)內(nèi)容,講授的理論知識盡可能貼近社區(qū)實際案例,避免空洞說教[4]。制定科學(xué)合理的教學(xué)計劃,采取靈活多樣的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,增強學(xué)生對社區(qū)護理的興趣。

3.3.4 強化社區(qū)護理知識系統(tǒng)講授使學(xué)生能更好地理解并掌握社區(qū)護理的步驟、工作方法、技術(shù)與手段等知識,使學(xué)生熟悉社區(qū)護理是以健康為中心,以社區(qū)人群為對象,以促進和維護社區(qū)人群健康為目標(biāo)[5-6],把公共衛(wèi)生學(xué)和護理學(xué)理論相結(jié)合的一門綜合學(xué)科。

3.3.5建立社區(qū)護理實習(xí)基地開展社區(qū)護理是一項理論與實踐相結(jié)合的工作過程,應(yīng)加強理論聯(lián)系實際能力的訓(xùn)練。

4 結(jié)論

通過對5年制高職護生在學(xué)完《社區(qū)護理學(xué)》后,對社區(qū)護理知識掌握情況的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護生對社區(qū)護理重視不夠,理論知識和相關(guān)技能不很熟悉。分析其原因,并提出了在以后的社區(qū)護理教學(xué)中采取相應(yīng)的對策,使護生接受更加系統(tǒng)、完整的社區(qū)護理知識教育,更加深刻地認(rèn)識到社區(qū)護理的重要性,掌握社區(qū)護理相關(guān)知識和技能,以便畢業(yè)后能在醫(yī)院、社區(qū)等不同的工作崗位勝任工作。

[參考文獻]

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[4]鄧躍輝,周琳.社區(qū)護理干預(yù)對老年人生活方式和生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(7):16-18.

[5]黃惟清,李春玉.社區(qū)護理學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:4.

篇5

【關(guān)鍵字】中職護生；內(nèi)科護理學(xué)；厭倦心理；原因分析

【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0373-02

內(nèi)科護理學(xué)是臨床各科護理學(xué)的基礎(chǔ)，又與其他護理學(xué)科有著千絲萬縷的聯(lián)系。

中職護生對該學(xué)科存在的厭惡畏難心理，筆者根據(jù)多年的內(nèi)護從教經(jīng)驗，從以下幾方面進行分析，試圖找出中職護生厭倦內(nèi)科護理學(xué)科的癥結(jié)。

1 中職護生對各學(xué)科相關(guān)知識的連貫?zāi)芰Σ粡?/p>

1.1 中職護生缺乏橫向比較和逆向思維的能力以及歸納整理能力

中職護生各門學(xué)科之間難以融會貫通，沒有課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣，上課時難以跟上老師的思路與節(jié)奏，尤其遇上老師講課打亂前后順序，進行知識連貫講解時，更是一頭霧水，連書本內(nèi)容所在的位置都得老師提醒，上課效果可想而知。

內(nèi)護教材中，病種較多，而且每一個疾病都有不同的病因、發(fā)病機理、臨床特點、治療原則、護理要點等內(nèi)容。課后如果不經(jīng)過有效整理和歸納，就會猶如一盤散沙，不能在腦子里對該疾病形成一個完整的印象和認(rèn)識。對中職護生而言，打破疾病界限把相關(guān)知識進行綜合，在沒有進行有意識的引導(dǎo)之前，似乎超越了她們本身的能力，大部分學(xué)生只是按部就班的摘抄課本的內(nèi)容，沒有經(jīng)過認(rèn)真思考，也沒有進行高度概括和有效整理，最后作業(yè)中根本沒有體現(xiàn)該疾病的知識體系以及知識內(nèi)容之間的相互聯(lián)系[1]。因此，對疾病的認(rèn)識始終停留在平面的知識描述而不能轉(zhuǎn)化成立體的知識框架，更缺乏橫向比較和逆向思維的能力，以及敏銳的判斷和分析能力，就算有老師出示了相應(yīng)的樣板題，要求她們自己進行總結(jié)，結(jié)果并不如人意[2]。

1.2 中職護生課后總結(jié)復(fù)習(xí)反思不夠

中職護生絕大多沒有課后反思的意識和習(xí)慣，更談不上對反思的理解和運用；其實，通過課后反思，可以進行查漏補缺，反省自身學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中的薄弱節(jié)，以此加深對相關(guān)知識點的理解和記憶，起到不斷鞏固、強化的效果，例如：

在課外時間讓學(xué)生以小組（3-5人為一組）為單位，對所學(xué)的“內(nèi)科護理學(xué)”設(shè)計一例典型的病例，然后由別一組學(xué)生提出護理診斷，治療以及護理措施。如趙某，男性，36歲，曾有膽結(jié)石的病史。昨晚獨自在家中喝了幾杯白酒后出現(xiàn)劇烈中上腹疼痛，迅速波及全腹并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物，吐后腹痛無緩解。查體： T38.9°，BP80/50mmHg，P110次/分，R32次/分，急性病容，右側(cè)臥位，腹肌緊張，伴明顯上中壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。臍周及兩側(cè)腰部有藍(lán)色瘀斑。輔助檢查：血淀粉酶320U/L（酶偶聯(lián)法），尿淀粉酶520U/L（酶偶聯(lián)法），血糖14.3mmol/L，血鈣1.50mmol/L，B超示胰腺異常。這是一例由學(xué)生設(shè)計的典型的重癥急性胰腺炎的病例，有病因、誘因、典型癥狀、典型體征、輔助檢查。然后請別一組的提出護理診斷、治療以及護理措施。二組學(xué)生的任務(wù)輪流互換再次設(shè)計新的病例，這樣可以達(dá)到溫故而知新的效果

2 中職護生對“內(nèi)科護理學(xué)”缺乏濃厚的興趣

2.1 中職護生對《內(nèi)科護理學(xué)》的學(xué)習(xí)存在畏難心理

在學(xué)習(xí)過程中，通過自己的智慧、能力攻克難關(guān)，不斷挑戰(zhàn)自我，挑戰(zhàn)困難是許多優(yōu)等生學(xué)習(xí)樂趣的體驗。對于中職護生而言，事實并非如此。由于我校的學(xué)生大多是中考的失利者，初中階段的成績并不理想，學(xué)習(xí)不再是一種享受，一種樂趣，一旦布置的題目中出現(xiàn)難題，根本不愿花時間主動到書本中尋找答案，而是等著一些優(yōu)等生做出答案后進行抄襲，或者稍好一點的同學(xué)沒有經(jīng)過深入思考，直接向老師尋求幫助。她們的理由非常多“反正憑我自己的能力，無論如何也做不出”“太麻煩了，很辛苦”諸如此類，都反映出她們在學(xué)習(xí)上存在著較強的畏難心理。而《內(nèi)科護理學(xué)》51類疾病，內(nèi)容多，任務(wù)重，中職護生時常給自己一些負(fù)面的心理暗示，“我不行”， “我不敢”等 ，從而限制了他們學(xué)習(xí)的積極性，削弱了取得優(yōu)異成績的愿望，并缺乏對《內(nèi)科護理學(xué)》的濃厚興趣。根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，運用真實的病例或者經(jīng)過精心設(shè)計的病例將學(xué)生引入特定的情景中，引導(dǎo)學(xué)生對病例進行分析，提出問題并解決問題的一種方法[3]。在各個環(huán)節(jié)應(yīng)用經(jīng)過精心選擇、設(shè)計的病例讓學(xué)生綜合運用所學(xué)的知識，逐漸形成自己的思維模式和知識網(wǎng)絡(luò)，使知識向能力轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)了臨床護理思想[2]

2.2 教學(xué)過程中情感教學(xué)欠缺

在現(xiàn)實醫(yī)學(xué)教育中，不少學(xué)生感到醫(yī)學(xué)學(xué)科枯燥無味、難學(xué)，也有的覺得學(xué)習(xí)與自己無關(guān)，厭學(xué)、逃學(xué)，不去努力，上課經(jīng)常睡覺，不屑一顧，把自己當(dāng)成旁觀者。學(xué)生何以會產(chǎn)生這種畏學(xué)和厭學(xué)的情緒呢？在很大程度上與教師在教學(xué)過程中不注重情感教學(xué)，忽視對情感的提示有關(guān)[4]。

首先，從醫(yī)學(xué)教材自身的特點看，教材的編寫是以枯燥的文字、僵死的圖像、冗長的敘述等教學(xué)內(nèi)容展開的，盡管其中蘊含著一些情感因素，但由于教師未潛心予以挖掘，其次，從醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀看，教師教學(xué)語言枯燥無味、教學(xué)手段平庸無奇、教學(xué)方法音調(diào)單一，造成學(xué)生對醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)缺乏激情和興趣；從師生關(guān)系看，常常是教師獨自滔滔講，學(xué)生茫然默默聽，師生之間只有知識傳輸，缺乏情感交流[1]。學(xué)生訪談中發(fā)現(xiàn)，83%的學(xué)生對學(xué)科的興趣取決于教師，如果教師上課時條理非常清楚，語氣比較幽默、學(xué)識比較淵博，學(xué)生對這門功課就會產(chǎn)生極大地興趣。反之，如果教師只會照本宣科，不能對相關(guān)知識進行拓展；運用一貫性的語速語調(diào)進行講解，學(xué)生會非常反感，她們會用潛意識的抵觸情緒對待這門學(xué)科，學(xué)習(xí)效果可想而知[3]。課堂中不同時間段插入不同的病例進行分析，激活了課堂氣氛，有利于師生互動，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、趣味性和參與性，提高了學(xué)生分析，判斷、解決問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生對知識的歸納總結(jié)及語言表達(dá)能力，擴展了學(xué)習(xí)的時間和空間[5]。

以上是就中職護生對該學(xué)科存在的厭惡畏難心理進行分析的幾點反思，希望可以對今后的教學(xué)工作有所幫助。

參考文獻：

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篇6

【關(guān)鍵詞】  護理禮儀;護生;臨床實習(xí)；實習(xí)效果

護理禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中融入禮儀服務(wù)正日益成為普通百姓的新需求［1］。護士在“為病人服務(wù)”的過程中要取得滿意的服務(wù)效果，禮儀規(guī)范是必不可少的。在醫(yī)療護理行業(yè)服務(wù)中，面對廣大的護理服務(wù)對象，良好的護士禮儀及修養(yǎng)無疑是一劑良藥，對提高醫(yī)療護理質(zhì)量起舉足輕重的作用［2］。重視禮儀、學(xué)習(xí)禮儀、應(yīng)用禮儀是提高護士綜合素質(zhì)、提升護理品質(zhì)的一項重要內(nèi)容［3］。符合禮儀的護生可有效與人溝通，力爭做到“真、善、美”的統(tǒng)一，同時提高就業(yè)的競爭力。

1  對象與方法

1.1  研究對象 

2002級、2003級護理本科學(xué)生124人，其中男10人，女114人，年齡21歲～24歲（22.84歲±0.74歲）。學(xué)生均經(jīng)過全國統(tǒng)一高考，以當(dāng)年第2批成績錄取，文理兼收，混合組成班級。護理禮儀課程為選修課，安排在第6學(xué)期上課，學(xué)生自主選擇參加課程學(xué)習(xí)，期末對學(xué)生進行護士禮儀理論和實踐綜合考察均考核達(dá)標(biāo)。本課程內(nèi)容包括：美學(xué)與護理癥狀學(xué)概述、交際禮儀及訓(xùn)練(包括日常交際禮儀、握手禮儀、介紹禮儀、告別禮儀、稱呼禮儀等)、護士儀態(tài)舉止禮儀及訓(xùn)練(包括護士正確站姿、坐姿、蹲姿、鞠躬、接遞物品、手語、表情、眼神、電話禮儀等)、交際心理及技巧、護士的言語技巧與人際溝通、護士服裝服飾禮儀、皮膚及頭發(fā)保養(yǎng)、護士化妝禮儀及訓(xùn)練、求職面試禮儀及訓(xùn)練。此年齡段學(xué)生屬在校生中心理、情感較為穩(wěn)定的群體，此時在禮儀方面包括人際關(guān)系、求職面試等方面。兩組學(xué)生性別、年齡、所學(xué)基礎(chǔ)課程成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。均已學(xué)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和護理專業(yè)課程后實習(xí)，實習(xí)時間為48周，安排在第7學(xué)期或第8學(xué)期，要求護生掌握護理學(xué)專業(yè)所需知識和技能。

1.2  方法

1.2.1  分組 

將124名學(xué)生統(tǒng)一分配到三甲醫(yī)院實習(xí)，實驗組學(xué)生均經(jīng)過護理禮儀知識教育和培訓(xùn)，對照組學(xué)生在校期間沒有選修《護理禮儀》課程，沒有經(jīng)過護理禮儀知識教育和培訓(xùn)。兩組學(xué)生一般資料及基礎(chǔ)成績比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2.2  調(diào)查內(nèi)容 

自行設(shè)計問卷，內(nèi)容有：①儀容儀表，即著裝整潔、淡妝上崗、頭發(fā)束起、指甲修短；②言語禮儀，即禮貌用語、談吐清晰、語調(diào)適中；③舉止禮儀，即動作輕柔、步態(tài)輕盈、親切目光、真誠微笑；④道德禮儀，即責(zé)任心強、服務(wù)態(tài)度好、遵守各項規(guī)章制度；⑤操作技術(shù)與能力，即護理操作熟練、美觀、協(xié)調(diào)，對病人有關(guān)疑問能耐心解答，通俗易懂。

1.2.3  調(diào)查方法 

在醫(yī)院實習(xí)8個月之后采用自制問卷，在10個病區(qū)對將分配到3家“三甲”醫(yī)院實習(xí)的124名護生分成實驗組和對照組，通過病人及病人家屬、護理人員進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷124份，其中病人和病人家屬62份，護理人員62份，問卷全部回收，有效回收率100%。實習(xí)結(jié)束后對兩組護生自設(shè)問卷進行自評調(diào)查，表格各自填寫后當(dāng)場交回。所有資料采用spss11．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。

2  結(jié)果

2.1  住院病人及家屬對護士禮儀評價（見表1）表1  住院病人及家屬對護生護理禮儀評價（略）

2.2  護理人員對護生護理禮儀滿意度調(diào)查結(jié)果（見表2）表2  護理人員對護生護理禮儀評價（略）

2.3  護生實習(xí)48周后自評結(jié)果（見表3）表3  兩組護生實習(xí)48周后自評結(jié)果（略）

3  討論

3.1  護理禮儀內(nèi)涵 

禮儀是與人交往的程序、方式以及實施交往行為時的外在表現(xiàn)方面的規(guī)范，包括語言、儀容、儀態(tài)、風(fēng)度等［4］。護理禮儀是一種專業(yè)文化模式，是研究護理工作中交往規(guī)范藝術(shù)的學(xué)問。護理禮儀除具有一般禮儀的基本特征外，還具有護理專業(yè)的文化特征，是護理專業(yè)行為規(guī)范，用以指導(dǎo)和協(xié)調(diào)護理行為過程中的藝術(shù)。對護生不僅要強調(diào)禮儀的一般規(guī)范性，更重要的是要顯示其護理特色的禮儀要求。

3.2  護理禮儀對醫(yī)院的影響 

兩組護生護理禮儀滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，住院病人、家屬及護理人員在對護生護理禮儀方面更加認(rèn)可實驗組。護士是病人住院的第一接待人，護士的儀表、姿態(tài)以及行為舉止直接影響護理信息的傳遞與接收以及醫(yī)院的形象，而良好的護理禮儀可創(chuàng)造一個良好的醫(yī)療環(huán)境；優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)、高水平的人員素質(zhì)、飽滿的精神風(fēng)貌也將直接體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平,同時也關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展［5］。因此，護理禮儀有利于提高護理隊伍的整體素質(zhì)，體現(xiàn)護理人員的崇高職業(yè)道德，同時可使醫(yī)、護、患關(guān)系得到良好的改善，從而在得到公眾對醫(yī)院的認(rèn)可，醫(yī)院的兩個效益也相應(yīng)得到提高。

3.3  護理禮儀對護患關(guān)系和病人康復(fù)的影響 

護理禮儀不僅影響護患關(guān)系，而且直接影響病人的康復(fù)。病人在接受治療和護理中，護理人員規(guī)范禮儀服務(wù)能使病人得到心理安慰，從而產(chǎn)生親近、安全、信任感，這對疾病的治療與康復(fù)是一種無形的幫助。護生在工作中表情自然、儀表端正，加上過硬的業(yè)務(wù)技能，可促進護士禮儀素養(yǎng)的提高，有利于形成良好的護患關(guān)系。同時能使病人盡快消除陌生感，而護士也能更好地去了解病人的需求，幫助病人適應(yīng)角色的改變，維持心理平衡，使病人獲得一個舒適、安全、整潔的環(huán)境和愉悅的心情，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，消除病人的心理障礙，從而促使病人身心早日康復(fù)。

3.4  護理禮儀對護生自身的影響 

兩組護生自評結(jié)果顯示，在美感、擇業(yè)競爭意識、愿意畢業(yè)后從事護理、控制行為習(xí)慣能力、尊重他人、關(guān)心他人、溝通能力方面實驗組優(yōu)于對照組。通過護理禮儀在臨床護理實習(xí)期間的應(yīng)用，提高了護生對自身的認(rèn)識，完善了自我形象，改善了服務(wù)態(tài)度，促進了護理質(zhì)量的提高［6］。學(xué)生有提高自身素養(yǎng)的強烈愿望，也能認(rèn)識到良好的禮儀素養(yǎng)對未來自身發(fā)展的重要性［7］。護生不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，糾正了自身的不良行為習(xí)慣，而且可以增強護生對護理專業(yè)的了解與熱愛，樹立護理人員良好的社會形象，增強護理畢業(yè)生就業(yè)的競爭力，同時也培養(yǎng)了護生良好的行為習(xí)慣,提高了護生綜合素質(zhì)。

    綜上所述，護生實習(xí)期間嚴(yán)格按照護理禮儀規(guī)范來要求自己，使微笑服務(wù)在臉上，文明用語在嘴上，優(yōu)質(zhì)服務(wù)在手上。重視內(nèi)在美和外在美的統(tǒng)一，不僅使護生的基本素質(zhì)得以提高，而且為醫(yī)院贏得了贊譽；不僅可以展示白衣天使的真善美，體現(xiàn)敬業(yè)精神和對工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)，還可以向病人展示護生的文明風(fēng)貌和優(yōu)良品質(zhì)。

【參考文獻】

 

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篇7

關(guān)鍵詞：實習(xí)護生；基礎(chǔ)護理操作；成績分析；影響因素

中圖分類號：R197.322 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）03-0-01

眾所周知，基礎(chǔ)護理操作是臨床工作的重要組成部分，護士與病人的接觸將直接影響其對護理質(zhì)量的評價。因此，護理技能水平在護理工作中有著舉足輕重的意義。實習(xí)護生作為未來護理隊伍的預(yù)備軍和主力軍，要具備良好的臨床操作技能，才能確保在真正步入臨床工作崗位時與臨床更好的接軌。為了了解和提高實習(xí)護生的基礎(chǔ)操作水平，筆者對87名實習(xí)護生進行了調(diào)查及有關(guān)資料分析。

1 對象

佛山市第二人民醫(yī)院實習(xí)護生87人，其中中專生30人，大專生46人，本科生11人。

2 方法

2.1 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查方法，針對實習(xí)護生基礎(chǔ)護理操作考核情況，設(shè)計問卷，內(nèi)容包括擅長的操作，影響操作成績的原因等。于2006年4月對佛山市第二人民醫(yī)院87名護生進行了調(diào)查，學(xué)生以不記名的方法填寫，共發(fā)出問卷90份，回收87份，回收率96.7%，其中有效問卷87份，有效回收率100%。

4 討論

（1）理論與實踐相結(jié)合，共同提高。本次調(diào)查結(jié)果顯示，中專護生操作考核成績優(yōu)于大專本科護生。33.33%的護生表明操作考核扣分的主要原因在于理論知識不扎實，其中中專護生占61.35%，但20.69%的護生則認(rèn)為操作不熟悉，動作不嫻熟是扣分主要因素，其中大專、本科護生占70.1%。中專護生多由護校畢業(yè)，學(xué)校側(cè)重學(xué)生是基礎(chǔ)操作技能培訓(xùn)，而大專本科護生多為醫(yī)學(xué)類院校畢業(yè)，學(xué)生側(cè)重學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí)。這就要求學(xué)校教育方面改變舊式的教學(xué)理念：護校的教學(xué)中應(yīng)適當(dāng)加強對學(xué)生理論知識的教育，在注重操作技能的培訓(xùn)時不忘理論知識的重要性；醫(yī)學(xué)類院校也應(yīng)在注重理論教學(xué)的同時加強對學(xué)生的操作技能的培訓(xùn)。同時，在臨床教學(xué)中，帶教老師也應(yīng)針對不同學(xué)歷的學(xué)生進行代教。對于中專生應(yīng)加強理論方面的指導(dǎo)，而針對大專、本科的學(xué)生則應(yīng)多給予動手操作的機會，理論與實踐相結(jié)合，相促進，對實習(xí)護生進行全面的教學(xué)。

（2）注重護生細(xì)節(jié)意識的培養(yǎng)。本次調(diào)查中，41.38%的護生認(rèn)為忽略小細(xì)節(jié)是操作扣分的主要因素。護理工作本身是一種細(xì)致的工作，它要求我們在臨床工作中要有一顆細(xì)致的心。注重護理服務(wù)的每一個過程，每一個細(xì)節(jié)，追求盡善盡美的最高境界，在護理服務(wù)中融入友情，融入個性化需要，做到以人為本，用一聲問候，一個眼神拉進與病人的心理距離，使更多患者受益，受感動，也能使醫(yī)院護理質(zhì)量得到更多的社會好評。因而帶教老師在臨床工作中應(yīng)該以身作則，樹立榜樣，護生也要認(rèn)識到細(xì)節(jié)的重要即不可忽略，提高細(xì)節(jié)意識。

（3）護生應(yīng)努力提高自身操作水平，積極主動學(xué)習(xí)，練習(xí)。 調(diào)查結(jié)果顯示20.69%的實習(xí)護生認(rèn)為影響操作得分的主要原因是操作不熟悉，動作不嫻熟。然而操作不熟悉，動作不嫻熟的原因則是護生們自己該好好反省的。如果護生自己不愿意努力，不主動學(xué)習(xí)，不積極練習(xí)，無意識去提高操作水平，帶教老師再怎樣用心帶教都是徒勞的。

（4）注重實習(xí)護生的心理培養(yǎng)。26.44%的護生表示緊張因素導(dǎo)致自己操作考核失分較多。因而在臨床帶教中，減輕護生學(xué)習(xí)心理壓力，規(guī)范教學(xué)本身也規(guī)范帶教老師帶教的目的及過程，避免臨床帶教老師過高的期望給護生帶來的壓力。護生自身也要平衡考核過程與結(jié)果的關(guān)系，盡量減輕心理壓力，降低緊張程度，從而正常發(fā)揮操作水平。

參考文獻

篇8

學(xué)生的自我評價是指依據(jù)一定的評價標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)做出分析和判斷，并對自身的學(xué)習(xí)進行自我調(diào)節(jié)的活動[4]，其任何設(shè)計和實施的首要目的均在于促進學(xué)生學(xué)習(xí)的評價。學(xué)習(xí)性評價兼顧過程取向和目標(biāo)取向，其根本特征是促進學(xué)生的有效學(xué)習(xí)與教師的專業(yè)發(fā)展[5]。在此基礎(chǔ)上，復(fù)旦大學(xué)護理學(xué)院王華芳、席淑新等[6]構(gòu)建了自評式學(xué)習(xí)性評價模式，本研究擬將自評式學(xué)習(xí)性評價模式應(yīng)用到普通護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)教學(xué)中，觀察其對教學(xué)效果的影響。

1對象與方法

1.1對象

將我校2009級2個普通護理班分別設(shè)為實驗組與對照組，實驗組62人，對照組62人。

1.2方法

按照教學(xué)大綱要求針對產(chǎn)前檢查內(nèi)容展開教學(xué)，對照組、實驗組課時數(shù)一致。實驗組每項操作由教師完成示教后，發(fā)放該項操作的自評表（由教師根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)和護生能力制訂），對照組按照教師評分標(biāo)準(zhǔn)授課，具體流程見圖1、圖2。2組護生操作訓(xùn)練結(jié)束后，應(yīng)用教師評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一安排操作考試，考試期間教師對護生的表現(xiàn)不予任何形式的評價，并要求護生以百分制給出自評成績。教師說明該自評成績與最終考試成績無關(guān)。

1.3資料收集與統(tǒng)計

全部數(shù)據(jù)采用Excel錄入數(shù)據(jù)庫,采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件分析。

2研究結(jié)果

2.12組護生的一般資料（見表1）

2組護生在年齡、上學(xué)期基礎(chǔ)護理成績、學(xué)習(xí)綜合測評成績等方面，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，均無顯著性差異。

2.22組護生產(chǎn)前檢查操作考試成績的比較

實驗組護生產(chǎn)前檢查操作考試成績?yōu)椋?1.17+1.46）分，對照組考試成績?yōu)椋?6.45+1.82）分，2組比較有顯著性差異，具體見表2。

2.32組護生參加課余訓(xùn)練次數(shù)的比較（見表3、表4）

根據(jù)實驗室點名情況統(tǒng)計，實驗組護生參加課余訓(xùn)練1次21人、2次28人、3次10人、4次3人，對照組護生參加課余訓(xùn)練0次7人、1次22人、2次24人、3次9人、4次0人。實驗組護生參加課余訓(xùn)練次數(shù)的中位數(shù)為2，對照組也為2，經(jīng)秩和檢驗無顯著性差異。參加課余訓(xùn)練低人次組（0~1次）的護生，實驗組21人，對照組29人；高人次組（2~4次）的護生，實驗組41人，對照組33人。低人次組的護生實驗組少于對照組，高人次組的護生實驗組多于對照組，具有顯著性差異。2.4自我評價正確性比較（見表5）實驗組護生自評得分為83.00分，教師評價的實際得分為81.00分，其自我評價得分高于實際得分，比較有顯著性差異。對照組護生得分為80.00分，教師評價的實際得分為76.00分，比較有顯著性差異。

3討論

3.1中專護生傾向于過高地評價自己

產(chǎn)前檢查操作考試成績的自我評價與外部評價比較有顯著性差異，護生自我評價得分高于實際得分，顯示護生自我評價的正確性并不高，并且有過高評價自己的傾向。這可能與護生不能選擇正確的評價標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。有關(guān)護生自評能力的影響因素及其干預(yù)措施，還需進一步研究。

3.2將護生自我評價貫穿于整個教學(xué)過程中，可以促“教”，也可以促“學(xué)”

調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組護生產(chǎn)前檢查操作成績高于對照組，提示實驗組護生的產(chǎn)前檢查操作技能的掌握情況要好于對照組。教師通過分析護生每一輪的自評表，可以進行有效的教學(xué)反思，通過調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法來促進教師專業(yè)的發(fā)展。自我評價形式的學(xué)習(xí)性評價模式讓護生從一開始就了解操作的所有細(xì)節(jié)和要求，護生消除了疑惑，有意愿去學(xué)好，有信心去掌握，進一步減輕了學(xué)習(xí)和考試的壓力，提高了學(xué)習(xí)興趣，最終提高了操作技能和水平。相對于其他形式的評價，自我評價最顯著的一個特征就是評價成了護生學(xué)習(xí)的一部分，護生用評價的機會了解自己的進步，評判自己的成績并監(jiān)控自己的發(fā)展。實驗組護生在沒有教師對其做出任何評價的前提下完全依靠自我評價完成操作的自主學(xué)習(xí)，并且比依靠教師指導(dǎo)的對照組的成績更好。

3.3自評式學(xué)習(xí)性評價模式可以幫助學(xué)習(xí)有困難的護生制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)主動性

自評式學(xué)習(xí)性評價模式中，教師關(guān)注每一位護生的反饋情況，特別關(guān)注那些學(xué)習(xí)有困難的護生并為他們提供單獨的幫助。這部分護生可能通過教師的集中講解和示教無法完全掌握該操作技能的要領(lǐng)，不知道自己應(yīng)該學(xué)習(xí)什么，應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)以及應(yīng)該達(dá)到什么程度。自評式學(xué)習(xí)性評價給了這些護生第二次機會，提高了其學(xué)習(xí)的積極性。這也解釋了為何實驗組0~1次組的護生較對照組明顯要少，說明自評式學(xué)習(xí)性評價為那些學(xué)習(xí)有困難的護生提供了機會，他們主動并多次參加課余訓(xùn)練，最終取得了良好的學(xué)習(xí)成績。

4不足之處

（1）抽樣僅限于我校的2個班級，樣本較小，難以反映中專護生的整體水平。

篇9

[關(guān)鍵詞] 護理程序；護生；實習(xí)

[中圖分類號] R47[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2010）10（b）-074－02

護理程序是落實整體護理的科學(xué)方法，主要包括護理評估、診斷、計劃、實施和評價。通過幾年的臨床帶教，筆者采用了以下護理程序的方法與步驟。

1方法

1.1護理評估

護生雖然在學(xué)校經(jīng)過幾年的理論知識的學(xué)習(xí)，但多數(shù)護生不能靈活地應(yīng)用于實踐[1]。護理評估內(nèi)容包括患者的一般資料、現(xiàn)在及既往健康狀況、家族史、護理體檢結(jié)果、實驗室及其他檢查結(jié)果、心理狀況、社會文化狀況。以腦出血患者為例，評估患者起病的方式、速度及有無明顯誘因；是否在白天活動中發(fā)病，是否因情緒激動、過分興奮、勞累、用力排便或過度緊張；了解患者既往史時，應(yīng)注意是否有高血壓、動脈粥樣硬化，血液病和家族腦卒中等病史。在帶教時選擇臨床典型病例進行講解，能使護生把理論知識靈活地應(yīng)用于實踐，在臨床工作時更全面地完成患者的護理評估。

1.2護理診斷

讓護生討論，根據(jù)護理評估，疾病所表現(xiàn)的癥狀和體征，心理及社會資料的分析，列出相應(yīng)的護理診斷，找出此病現(xiàn)存的或潛在的健康問題，列出相應(yīng)的護理診斷。如腦出血患者的主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁等，但是最危及生命的是腦疝的形成，所以就可以推出首優(yōu)護理診斷是潛在并發(fā)癥：腦疝。帶教教師采用引導(dǎo)、歸納、總結(jié)等方法，讓護生根據(jù)患者的臨床癥狀和各項檢查指標(biāo)，并結(jié)合自己已有的理論知識，抓住關(guān)鍵問題，將所學(xué)的理論知識與臨床個案相結(jié)合，按首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)原則提出護理診斷。

1.3護理目標(biāo)

針對各項護理診斷，討論出相應(yīng)的護理目標(biāo)。如腦出血患者潛在并發(fā)癥：腦疝。護理目標(biāo)是未發(fā)生腦疝或腦疝搶救成功。1.4護理措施

每個疾病的護理診斷不同，而相同的護理診斷因疾病不同或相關(guān)因素不同，其護理措施又不同。在帶教工作中對護生的回答應(yīng)耐心解釋，注意多鼓勵、多關(guān)心、多談心、多指導(dǎo)，給予建設(shè)性的批評[2]。筆者認(rèn)為可以按照一般護理、病情觀察、用藥護理、健康教育等方面進行講解。

1.4.1一般護理如腦出血患者的護理措施：①休息、安全：急性期應(yīng)絕對臥床休息，床頭抬高15°~30°，以減輕腦水腫；譫妄、躁動患者加床欄，適當(dāng)約束；嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，各項治療護理操作應(yīng)集中進行。這是腦出血患者護理時的重點。②飲食：給予高蛋白、高維生素的清淡飲食；發(fā)病3 d后意識仍不清楚、不能經(jīng)口進食者，應(yīng)予鼻飼流質(zhì)。③皮膚、口腔護理：定時翻身、叩背，保持床單整潔、干燥，協(xié)助做好大小便護理、口腔護理。④給氧、保持呼吸道通暢：腦出血患者吸氧是為了提高血氧濃度，改善腦細(xì)胞供氧；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，及時清除口鼻分泌物和吸痰，防止舌根后墜、窒息和肺部感染。⑤心電監(jiān)護：監(jiān)測患者的生命體征。⑥心理護理：了解和掌握患者心理狀態(tài)，耐心作好解釋及安慰工作，使之解除思想顧慮及精神緊張，配合治療。在講述護理措施時，啟發(fā)護生從共性問題中發(fā)現(xiàn)個性問題，根據(jù)臨床不同患者的不同癥狀進行護理。

1.4.2病情觀察如腦出血應(yīng)從以下幾個方面觀察：①定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察意識、瞳孔并詳細(xì)記錄。②使用脫水降顱內(nèi)壓藥物時注意監(jiān)測尿量與水、電解質(zhì)的變化。③有無腦疝、消化道出血等潛在并發(fā)癥的表現(xiàn)。腦出血病情變化迅速，隨時可出現(xiàn)腦疝，發(fā)生突然死亡。據(jù)文獻記載，15%～40%的腦出血患者死于急性期，而急性期患者意識障礙的死亡率>1/4[3]。因此，護生要掌握每種疾病病情觀察的內(nèi)容以及側(cè)重點，為及時修訂護理診 斷提供依據(jù)。

1.4.3用藥護理急性患者要按急癥護理，如腦出血患者要迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，按醫(yī)囑給藥，如使用20%甘露醇應(yīng)在15~30 min內(nèi)滴完。觀察每種藥物的療效及副作用。1.4.4健康教育據(jù)我國六城市的調(diào)查，腦出血的患病率為112/10萬人。發(fā)病率為81/10萬人[4]。因此，加強患者及家屬自我預(yù)防、保健意識及提高遵醫(yī)行為至關(guān)重要。通過召開座談會對患者進行健康宣教，對活動不便的患者則由家屬代替學(xué)習(xí)。同時，通過收集整理，將腦出血疾病的保健指導(dǎo)打印成文稿，由護生到床旁宣讀，既能提高護患溝通能力、促進自身理論學(xué)習(xí)，也能促進患者掌握相關(guān)預(yù)防、保健知識，提高遵醫(yī)行為[5]。

2結(jié)果

以腦出血患者為例，應(yīng)用護理程序進行講解，將繁雜枯燥的理論知識與直觀易懂的臨床病例結(jié)合，回顧疾病相關(guān)知識， 培養(yǎng)了護生“因人施護”的工作理念，從而提高了護生實習(xí)的積極性；在同組同學(xué)面前發(fā)言、對患者及家屬進行健康宣教，對護生心理素質(zhì)的提高有很大幫助。

3討論

隨著人們對護理服務(wù)需求的日益提高，護生不但要應(yīng)用科學(xué)的方法融會貫通地掌握博大精深的醫(yī)學(xué)、護理知識，而且要有興趣去發(fā)現(xiàn)不同患者的不同護理問題和需求。臨床帶教老師通過應(yīng)用護理程序的方法，使整體護理理論更加系統(tǒng)化，不斷提高帶教水平。

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篇10

[論文關(guān)鍵詞]護理　學(xué)生　護理倫理學(xué)　學(xué)習(xí)興趣

[論文摘要]目的：探討多種教學(xué)方法對護生《護理倫理學(xué)》學(xué)習(xí)興趣的影響。方法：教學(xué)方法主要包括案例分析、視頻播放、辯論賽和社會實踐等，自行設(shè)計問卷，在課程結(jié)束后對09級15個班700余名學(xué)生調(diào)查。結(jié)果：學(xué)生對于《護理倫理學(xué)》的興趣得到了極大的提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用靈活多樣的教學(xué)方法可以提高護生《護理倫理學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣。

護理倫理學(xué)是研究護理工作者在工作中處理各種關(guān)系的準(zhǔn)則和方法[1]，對一名合格護生的培養(yǎng)具有極其重要的作用。但是由于《護理倫理學(xué)》屬人文學(xué)科，與專業(yè)課程如內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)相比，護生一點也不重視。另外學(xué)生對倫理學(xué)的理解存在偏差，認(rèn)為倫理學(xué)就是給她們講道理、“洗腦”的一門課程，很難提起興趣。因此，如何提高護生的學(xué)習(xí)興趣，讓她們主動的學(xué)、快樂的學(xué)，并將所學(xué)知識應(yīng)用于臨床護理實踐中，是教學(xué)的最終目的。

1.教學(xué)方法

《護理倫理學(xué)》這門課程理論性很強，若采用傳統(tǒng)的說教、填鴨式教學(xué)方法，嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效果。為提高護生的學(xué)習(xí)興趣，本研究采取靈活多樣的形式對09級15個高職班700余名護生進行授課，重新激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣。

1.1案例分析

在備課的過程中，結(jié)合書本的理論知識，列舉發(fā)生在我們身邊、貼切的案例，引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)到的理論來分析案例，大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的教學(xué)效果。在講解護理倫理學(xué)理論基礎(chǔ)這一章節(jié)時，例舉了大量的鮮活的事例，如湖南靖州的“醫(yī)院出動救護車討價還價誤時，男孩轉(zhuǎn)診途中死亡”和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的“天價醫(yī)療費”，同學(xué)們被案例的情景深深吸引，并初步具備了理性思考的能力。

1.2視頻播放

視頻教學(xué)可以使教學(xué)中的重點、難點直觀化、具體化和簡單化，使看不見或看不清的東西變得看得見、看得清，幫助學(xué)生理解較抽象和復(fù)雜的內(nèi)容，歷來都深受同學(xué)的追捧。在護理倫理決策這一章節(jié)時，給學(xué)生播放了電視劇《永不放棄》第九集--某銀行被搶劫，四個傷者被抬進醫(yī)院，醫(yī)院只有3套監(jiān)護設(shè)備。首先得到救治的人是其中傷勢最重的，但他是一名罪犯；而那個傷勢最輕的人被排在最后，他卻是一名正局級的國家干部，這時我們醫(yī)護工作者應(yīng)該如何決定？會如何決定？一晚期肺癌的老太太要求醫(yī)務(wù)工作者對她自己說明病情的真實情況，這時又該怎么辦？這一連串的令人糾結(jié)的問題，深深的揪著同學(xué)們的心，仿佛自己置身其中，激起學(xué)生濃厚的興趣，讓學(xué)生在模擬真實的環(huán)境中領(lǐng)悟倫理學(xué)的真諦。

1.3開展辯論賽

對相關(guān)倫理難題，組織辯論賽，如安樂死是否該在我國合法化。首先摸查同學(xué)對此問題的觀點，鼓勵兩組同學(xué)派出代表進行公開辯論，并引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)的觀點。辯論中老師充當(dāng)主持人的身份，辯論雙方有理有據(jù)、振振有詞、辯論激烈。辯論結(jié)束時老師做一簡短點評，然后讓同學(xué)們觀看深圳衛(wèi)視22度觀察—安樂死是文明還是謀殺？，最后老師再做一總結(jié)。

1.4組織社會實踐

臨終關(guān)懷這個話題，學(xué)生由于缺少生活經(jīng)歷覺得很陌生，不知道都應(yīng)該做些什么、怎么做。通過播放北京松堂醫(yī)院—中國成立的第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，創(chuàng)始人李偉院長工作20多年的點點滴滴的故事，同學(xué)們對臨終關(guān)懷這項事業(yè)有了視覺上的了解。為了讓同學(xué)們切身體會臨終關(guān)懷，學(xué)校組織全系老師分別帶領(lǐng)同學(xué)去撫州市各個層次的福利中心和養(yǎng)老中心參觀，幫老人家梳頭發(fā)、剪指甲、量血壓、按摩和聊天等，同學(xué)們覺得很有意義，有了直接的感受。

2.效果評價

采用問卷調(diào)查法，自制調(diào)查表，集中發(fā)放問卷表，15個班級同學(xué)當(dāng)場填寫，當(dāng)場收回。調(diào)查問卷包括對課程感興趣程度、開設(shè)這門課的收獲及有何意見及建議等問題，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2.1感興趣程度比較

將上課前和上課后對《護理倫理學(xué)》的感興趣程度，用兩樣本配對t檢驗進行檢驗，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異（t=4.256，P＜0.05），課程結(jié)束時同學(xué)對《護理倫理學(xué)》更感興趣了。

2.2其他教學(xué)評價

89.1%的同學(xué)認(rèn)為課程結(jié)束后非常有收獲或有收獲，60.0%認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)增加課時，50.8%認(rèn)為授課時應(yīng)適當(dāng)多增加案例，90.7%認(rèn)為視頻教學(xué)非常好，可增加，34.5%建議可提前開設(shè)本門課程。

3.討論

3.1提高教師自身素質(zhì)，增加親和力

蘇聯(lián)教育學(xué)家蘇霍姆林斯基說：“是什么東西推動學(xué)生去追求高尚的美德？是教師的精神和道德方面的表率作用?！庇纱丝梢?，教師的道德素養(yǎng)對倫理學(xué)教育起著非常重要的作用。教師在傳授學(xué)生臨床技能的同時，需提高自身素質(zhì)，增加親和力，學(xué)生就會把對老師的感情遷移到學(xué)習(xí)上來。

3.2加強案例教學(xué)，適當(dāng)增加視頻教學(xué)

在進行案例分析時，可以點名或?qū)W(xué)生分組，讓學(xué)生積極參與進來，各抒己見，在總結(jié)完學(xué)生的看法和觀點后，最后提出自己的看法或給出參考意見，這樣有助于學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶。

3.3增加護理倫理講授的具體內(nèi)容

目前《護理倫理學(xué)》教材的內(nèi)容大多講的是護理道德的歷史發(fā)展概況、護理道德的基本原則、規(guī)范和范疇等，對臨床工作中面臨的倫理問題，如器官移植、腦死亡、人工授精、流產(chǎn)等欠缺，這些是同學(xué)感興趣的內(nèi)容，而且也是同學(xué)今后在臨床實習(xí)或工作會遇到的問題，應(yīng)適當(dāng)增加，使護生在對待即將面臨的臨床實習(xí)或工作中不會感到迷茫。

3.4營造良好的課堂氛圍

營造一個既嚴(yán)肅又活潑的課堂氣氛，給學(xué)生自由發(fā)揮和積極思索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。如果老師過于嚴(yán)格，課堂氣氛沉悶，學(xué)生不發(fā)言或不敢發(fā)言，形成惡性循環(huán)，教學(xué)效果差；如果過于松散，課堂秩序差，教學(xué)效果也不好，充分發(fā)揮案例分析和辯論賽等形式，讓學(xué)生在和諧互動的環(huán)境中學(xué)知識。

4.小結(jié)

綜上所述，案例分析、視頻播放、辯論賽和社會實踐等教學(xué)方法，提高了護生《護理倫理學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣，對護生職業(yè)道德的培養(yǎng)起到了重要作用。