醫(yī)院門(mén)診部工作計(jì)劃范文
時(shí)間:2023-04-04 05:13:15
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篇1
一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“創(chuàng)二乙”達(dá)標(biāo)工作的落實(shí)。我院出臺(tái)的《20xx年至20xx年五年發(fā)展規(guī)劃》,這個(gè)《規(guī)劃》計(jì)劃于1011年底之前做好“創(chuàng)建二乙”達(dá)標(biāo)工作。結(jié)合我科實(shí)際情況今年眼科增設(shè)眼視光學(xué)門(mén)診和眼鏡店,開(kāi)展準(zhǔn)分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗(yàn)光配制,拓展業(yè)務(wù)范圍,增加業(yè)務(wù)收入;耳鼻喉科增加綜合治療臺(tái)1臺(tái),引進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)師1名;另外增設(shè)門(mén)診急救室,并配制相關(guān)搶救設(shè)備,增設(shè)預(yù)檢臺(tái)和發(fā)熱門(mén)診,為創(chuàng)“二乙”打好基矗
二、加強(qiáng)科室管理,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會(huì)的指導(dǎo)下按“四川省二級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)”中的三級(jí)管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組,完善各領(lǐng)導(dǎo)小組管理制度和工作職責(zé),定期組織開(kāi)展活動(dòng),對(duì)科室存在的問(wèn)題進(jìn)行自查,討論整改措施并督促實(shí)施,提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,進(jìn)一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,由醫(yī)療質(zhì)量管轉(zhuǎn)理小組定期組織開(kāi)展學(xué)習(xí),使核心制度人人知曉并熟練掌握,不定期抽查門(mén)診日子、門(mén)診病歷、處方的書(shū)寫(xiě)情況,檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況,診療活動(dòng)中按照操作規(guī)范進(jìn)行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核,并設(shè)立獎(jiǎng)懲制度。使各項(xiàng)規(guī)章制度真正落實(shí)到工作實(shí)際中,使工作制度化、規(guī)范化,防止醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課,對(duì)專(zhuān)科知識(shí),專(zhuān)科技能,急救知識(shí),急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),并組織全科室人員對(duì)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
五、提高服務(wù)水平,制定并執(zhí)行崗位人員職責(zé),行為道德規(guī)范,學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等,實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和獎(jiǎng)懲制度,窗口服務(wù)人員學(xué)習(xí)文明禮貌知識(shí)增強(qiáng)溝通能力,全方位提高門(mén)診服務(wù)水平、提升醫(yī)院形象。
醫(yī)院門(mén)診部工作計(jì)劃范文二
20xx年將繼續(xù)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,遵照全院的統(tǒng)一戰(zhàn)略意圖和經(jīng)營(yíng)要求,開(kāi)展并做好綜合門(mén)診的各項(xiàng)工作,努力完成公司及醫(yī)院所制定的計(jì)劃任務(wù),醫(yī)院門(mén)診工作計(jì)劃?,F(xiàn)計(jì)劃安排如下:
一、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)(含住院)
全年經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)定為650萬(wàn)元。其中第一季度為150萬(wàn)元;第二季度為160萬(wàn)元;第三季度為160萬(wàn)元;第四季度為180萬(wàn)元。具體為:
一季度(150萬(wàn)元)
1月份:55萬(wàn)元2月份:45萬(wàn)元3月份:50萬(wàn)元
二季度(160萬(wàn)元)
4月份:50萬(wàn)元5月份:60萬(wàn)元6月份:50萬(wàn)元
三季度(160萬(wàn)元)
7月份:55萬(wàn)元8月份:55萬(wàn)元9月份:50萬(wàn)元
四季度(180萬(wàn)元)
10月份:65萬(wàn)元11月份:55萬(wàn)元12月份:60萬(wàn)元
各專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)分配另行擬定(略)。
二、經(jīng)營(yíng)管理
1.加強(qiáng)門(mén)診制度與紀(jì)律的監(jiān)管,規(guī)范門(mén)診工作秩序。
2.提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能以及經(jīng)營(yíng)意識(shí)和運(yùn)作水平,夯實(shí)經(jīng)營(yíng)基矗
3.經(jīng)營(yíng)有側(cè)重點(diǎn),尋求突破。重點(diǎn)加大耳鼻喉科與失眠科的經(jīng)營(yíng)力度,特別是耳鼻喉科,爭(zhēng)取打造成全院甚至全市的拳頭科室。
4.進(jìn)行資源整合,淘汰經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)較差的科室項(xiàng)目,引進(jìn)市場(chǎng)前景好的新技術(shù)項(xiàng)目,為經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。
5.充分利用醫(yī)保、新農(nóng)合的優(yōu)勢(shì),加大各種手術(shù)患者與住院病人的收住治療的力度,提高手術(shù)和住院的比例。
6.加強(qiáng)與企劃部的合作,廣告宣傳求異創(chuàng)新,投放力求精準(zhǔn),以實(shí)現(xiàn)廣告效果最佳化策劃有新意創(chuàng)意、具備優(yōu)質(zhì)水平的營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng),推動(dòng)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的持續(xù)增長(zhǎng)。
7.加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)部、市場(chǎng)部的合作,提高營(yíng)銷(xiāo)業(yè)績(jī)。
8.加強(qiáng)與導(dǎo)醫(yī)客服的合作,做優(yōu)服務(wù),提高患者咨詢(xún)預(yù)約來(lái)院就診率。
9.加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)、科室的協(xié)調(diào)合作,減少患者流失率。
三、統(tǒng)籌配合
1.服從公司及醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與管理。
2.做好本部門(mén)工作的同時(shí),完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其它任務(wù)。
3.協(xié)調(diào)全院搞好各方面的工作及各種活動(dòng)。
4.促進(jìn)企業(yè)文化的繁榮發(fā)展。
5.接受公司及醫(yī)院安排的各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)規(guī)程。
為了更進(jìn)一步方便患者就診,逐步提高預(yù)約門(mén)診比例,減少患者等候時(shí)間,推動(dòng)文明有序掛號(hào)就診,特制定預(yù)約門(mén)診比例工作計(jì)劃。
一、 嚴(yán)格執(zhí)行我院《門(mén)診預(yù)約掛號(hào)制度》,落實(shí)管理到位。
二、 加大宣傳力度,開(kāi)展社區(qū)預(yù)約門(mén)診。
篇2
關(guān)鍵詞:門(mén)診量;季節(jié)變動(dòng);趨勢(shì)預(yù)測(cè)
中圖分類(lèi)號(hào): R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2009)05-0877-02
為了合理調(diào)配使用醫(yī)療資源,筆者根據(jù)我院2004~2008年門(mén)診工作情況和門(mén)診量對(duì)2009年門(mén) 診人次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè),為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定工作計(jì)劃及決策管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)。
1 資料及方法
1.1 資料來(lái)源
我院2004~2008年醫(yī)院門(mén)診量工作報(bào)表部分。
1.2 方法
利用SPSS和EXCEL等統(tǒng)計(jì)軟件采用最小平方法計(jì)算長(zhǎng)期趨勢(shì)值并從原數(shù)列 中剔 除長(zhǎng)期趨勢(shì),然后計(jì)算季節(jié)模型,再進(jìn)行預(yù)測(cè),最后進(jìn)行估計(jì)標(biāo)準(zhǔn)誤差,檢驗(yàn)95%的置信 區(qū)間控制范圍。
2 步驟和結(jié)果
2.1 畫(huà)出動(dòng)態(tài)折線圖
從動(dòng)態(tài)折線圖上可以明顯看出門(mén)診量有明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)變動(dòng),見(jiàn)圖1。圖1 2004~2008年每月門(mén)診人數(shù)數(shù)據(jù)散點(diǎn)圖
從2004~2008年每個(gè)月的數(shù)據(jù)散點(diǎn)圖可以看出,門(mén)診量不僅有季節(jié)變動(dòng),還有一定的增 長(zhǎng)趨勢(shì)和隨機(jī)變動(dòng)。
利用SPSS軟件進(jìn)行殘差頻率分布圖分析,由P-P圖表明,殘差符合正態(tài)分布,至此可以認(rèn)為 回歸方程的較準(zhǔn)確。
其中:∑t2=n(n-1)(n+1)/3
=60×59×61=71980
a=∑y/n=49039.48
b=∑ty/∑t2=13282933/71980=184.5364
所求的趨勢(shì)直線為:T=a+bt,即 T=49039.48+184.5364t。
用實(shí)際門(mén)診量(y)除以趨勢(shì)值(T),剔除趨勢(shì)值,即可得y/T,為“季節(jié)變動(dòng)和隨機(jī)變動(dòng) 相 對(duì)數(shù)”,簡(jiǎn)稱(chēng)季節(jié)比率SI。對(duì)同月季節(jié)比率簡(jiǎn)均,消除隨機(jī)變動(dòng),求得各月季節(jié)比率。
2.2 進(jìn)行門(mén)診量預(yù)測(cè)
將t=61,63…83依次代入趨勢(shì)直線,求出09年各月趨勢(shì)預(yù)測(cè)值,各月預(yù)測(cè)值=各月趨勢(shì)值×各月季節(jié)比率;根據(jù)預(yù)測(cè)值所得,09年的預(yù)測(cè)門(mén)診總?cè)舜螢?48622,將比08年703324增長(zhǎng)6.4%。
2.3 預(yù)測(cè)誤差計(jì)算
2.3.1 計(jì)算估計(jì)標(biāo)準(zhǔn)誤差:根據(jù)最小二乘法,最小誤差平方為e2t=(y-Xt)2,其中y為實(shí)際門(mén)診人次,Xt為預(yù)測(cè)值,估計(jì)標(biāo)準(zhǔn)誤差計(jì)算公式 為,SE=1n∑e2t,計(jì)算出趨勢(shì)季節(jié)模型的預(yù)測(cè)誤差SE=2320.79(人次/月份)。
2.3.2 計(jì)算95%控制范圍:本資料自由度n-1=60-1=59,利用EXCE L的TINV函數(shù)可以求出,t0.05(59)=2.00099536,即診療人次的95%預(yù)測(cè)范圍是Xt±t0.05(n-1) ×SE=Xt±2.0000099536×2320.799=Xt±4643.90716(人次/月份)。
2.3.3 按95%的概率計(jì)算,只容許最多59×0.05=3個(gè)點(diǎn)可以超出控制范圍。本例60個(gè)預(yù)測(cè)數(shù) 據(jù),只 有3個(gè)點(diǎn)超出范圍,其余均落在控制范圍之內(nèi),處于控制狀態(tài),表明預(yù)測(cè)范圍可取,是滿(mǎn)意 的。
2.4 預(yù)測(cè)門(mén)診人次
根據(jù)上述公式用趨勢(shì)季節(jié)模型預(yù)測(cè)醫(yī)院2004~2009年各月門(mén)診人次。
而2009年的預(yù)測(cè)人數(shù)報(bào)表見(jiàn)表1。
用圖表直接交叉實(shí)現(xiàn)觀察,可見(jiàn)2004~2008年的模型預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)能與真實(shí)就診 人次相符合, 能保持在一定的95%控制范圍內(nèi),較直觀地反映出2009年預(yù)測(cè)就診流量趨勢(shì),并且2009年上 半年 預(yù)測(cè)除了2月一個(gè)特值點(diǎn)外其余的點(diǎn)都能較精確地預(yù)測(cè)到。2月特值出現(xiàn)的主要原因是:春節(jié) 長(zhǎng)假門(mén)診患者減少。往年的春節(jié)長(zhǎng)假都在2月份,2009年在1月底。表1 2009年預(yù)測(cè)人數(shù)報(bào)表
月份2009年
季節(jié)比率月序號(hào)趨勢(shì)值2009年
預(yù)測(cè)人次10.82768656160296.2149906.3620.78047326360665.2847347.6231.07302186561034.3565491.1941.06363866761403.4265311.0551.02810526961772.5063508.6361.05936777162141.5765830.7871.13547327362510.6470979.1681.10404387562879.7269421.9691.00855027763248.7963789.58100.9719497963617.8661833.32110.99385968163986.9463594.03120.95731098364356.0161608.71合計(jì)748622.4
3 討論
3.1 因門(mén)診人次受到季節(jié)變動(dòng)影響較大,因此在預(yù)測(cè)門(mén)診人數(shù)時(shí)季節(jié)變動(dòng)成為一個(gè)不可忽 視 的因素,筆者采取季節(jié)預(yù)測(cè)法中的移動(dòng)平均比率法,能對(duì)時(shí)間序列各季節(jié)變動(dòng)因素進(jìn)行 分解,既能消除長(zhǎng)期趨勢(shì)變動(dòng),又能消除周期變動(dòng)和不規(guī)則隨機(jī)變動(dòng)的季節(jié)指數(shù),能更精確 地反應(yīng)季節(jié)變動(dòng)情況,在門(mén)診管理中的應(yīng)用具有實(shí)效性,廣泛性。
3.2 5年的實(shí)際門(mén)診人次變動(dòng)季節(jié)性很強(qiáng),一是月份的變動(dòng),1,2月份為最低,推測(cè)其原因 :1,2月份臨近春節(jié)前后,求醫(yī)看病的人次大量減少。二是各年的最高點(diǎn)基本集中在2,3季 度。預(yù)測(cè)出的效果從圖中看效果比較好,但在實(shí)際的工作中,常有一些客觀事實(shí)存在發(fā)生差 異,應(yīng)不斷收集各方面的資料,經(jīng)常估計(jì)各種變動(dòng)因素的影響。
3.3 由于醫(yī)療表現(xiàn)體制的改革,醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變, 人們求醫(yī)看病的需求每年都在急速增長(zhǎng),有必要做好長(zhǎng)期的醫(yī)院管理制度和合理的發(fā)展計(jì)劃 。
篇3
——XX中醫(yī)院創(chuàng)建文明單位匯報(bào)材料
XX中醫(yī)院建院于1985年,是一所醫(yī)療設(shè)施齊全、技術(shù)力量雄厚、中醫(yī)特色突出又融合現(xiàn)代高新技術(shù)的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。近年來(lái)醫(yī)院發(fā)展速度迅猛,去年業(yè)務(wù)收入首次突破5000萬(wàn),人均創(chuàng)收27萬(wàn),居全省同行業(yè)前列,并相繼榮獲“市級(jí)文明單位”“省文明中醫(yī)院”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。回首過(guò)去,醫(yī)院始終堅(jiān)持了“發(fā)展是硬道理”的觀點(diǎn),在縣委、縣政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全院職工發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”精神,圍繞醫(yī)院“現(xiàn)代化、人性化、科技化”的發(fā)展目標(biāo),以創(chuàng)建省級(jí)文明單位為載體,以為群眾提供“優(yōu)質(zhì)、高效、方便、舒適”的服務(wù)為主線,實(shí)施“人才立院、科技強(qiáng)院、專(zhuān)科興院、改革治院”的發(fā)展戰(zhàn)略,以改革促發(fā)展、憑質(zhì)量求生存、靠管理上水平,取得了喜人成績(jī)。
一、圍繞創(chuàng)建主題,明確服務(wù)宗旨,牢固樹(shù)立“以病人為中心”的思想。
1、緊抓創(chuàng)建主線,做到四個(gè)到位。醫(yī)院自97年獲得縣級(jí)文明單位以來(lái),創(chuàng)建工作無(wú)論從部署到落實(shí),從自查到整改,各部門(mén)都傾注了極大的熱情,不斷加大創(chuàng)建力度,20__年被命名為市級(jí)文明單位后,沒(méi)有固步自封,進(jìn)一步向創(chuàng)建省級(jí)文明單位進(jìn)軍,工作中首先做到創(chuàng)建意識(shí)到位。幾年來(lái)醫(yī)院一直把創(chuàng)建作為醫(yī)院和黨支部工作的重要內(nèi)容,有安排、有檢查,同時(shí)也列入工會(huì)、團(tuán)委工作計(jì)劃。03年又專(zhuān)門(mén)組織了有關(guān)人員去臺(tái)州考察學(xué)習(xí)了臺(tái)州客運(yùn)中心等三家省級(jí)文明單位,把他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)傳達(dá)到每個(gè)職工,同時(shí)通過(guò)各種會(huì)議、各種渠道層層宣傳發(fā)動(dòng),引導(dǎo)全體職工明確開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)的重要性和必要性,認(rèn)識(shí)創(chuàng)建活動(dòng)既是提高人員素質(zhì)又是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的需要,使全體職工自覺(jué)地把創(chuàng)建活動(dòng)融入到醫(yī)療實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)中。二是組織到位。醫(yī)院成立了以院黨支部書(shū)記為組長(zhǎng)的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立辦事機(jī)構(gòu),確定了以院部創(chuàng)建組長(zhǎng)為第一責(zé)任人,各科主任為第二責(zé)任人的上下連動(dòng)、齊抓共管的網(wǎng)絡(luò)組織體系。三是規(guī)劃到位。自20__年醫(yī)院被評(píng)為市級(jí)文明單位后,又適時(shí)地提出了以“鞏固為主、穩(wěn)中求進(jìn)、逐步提高”的創(chuàng)建工作思路,制定出了創(chuàng)建省級(jí)文明單位具體的實(shí)施規(guī)劃和年度計(jì)劃,使創(chuàng)建工作做到有目標(biāo)、有規(guī)劃、有方法步驟、有具體內(nèi)容。四是措施到位,圍繞創(chuàng)建文明科室、爭(zhēng)當(dāng)文明職工這一創(chuàng)建細(xì)胞工程,相繼開(kāi)展了創(chuàng)無(wú)紅包醫(yī)院、創(chuàng)巾幗文明示范崗、創(chuàng)信用金卡、換位思考演講賽、星級(jí)護(hù)士評(píng)比、糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理和向社會(huì)服務(wù)承諾、行風(fēng)民主評(píng)議、征集文明言行規(guī)范條目、創(chuàng)建基層黨建示范點(diǎn)都各種類(lèi)型的活動(dòng)。做到活動(dòng)有計(jì)劃、有部署、有總結(jié)評(píng)比。
2、明確服務(wù)宗旨,做到五個(gè)主動(dòng)。搞好創(chuàng)建工作,必須堅(jiān)持以病人為中心、全心全意為患者服務(wù)的根本宗旨。堅(jiān)持以病人為中心,最根本的是關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利,為病人提供人性化的服務(wù)。為此醫(yī)院一是主動(dòng)換位。在制定政策方針時(shí)堅(jiān)決以病人為中心,充分考慮到“病人方便不方便”“病人接受不接受”“病人滿(mǎn)意不滿(mǎn)意”,同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)換位,把自己放在患者的位置,充分尊重和理解患者的需求,從小事做起從細(xì)微處做起。此外后勤保障人員主動(dòng)換位,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),為醫(yī)療提供保障,為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務(wù)。二是主動(dòng)察覺(jué)。體貼和理解病人的痛苦,解決患者的困難和不便,就要善于發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題并及時(shí)解決。針對(duì)醫(yī)院門(mén)診擁擠、掛號(hào)收費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象,及時(shí)在門(mén)診二樓增加了收費(fèi)窗口,同時(shí)安排人員維護(hù)秩序;針對(duì)病人購(gòu)買(mǎi)特殊、冷門(mén)、緊銷(xiāo)藥品的困難現(xiàn)象,在方便門(mén)診推出了預(yù)訂藥品服務(wù)。三是主動(dòng)溝通。給患者除治療之外的更多心靈上的關(guān)愛(ài)和慰藉,與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通、行體溝通和心靈上的溝通,如我院嚴(yán)格要求規(guī)范并落實(shí)談話制度,包括入院談話、術(shù)前談話、麻醉談話、用藥不良反應(yīng)談話、損傷性檢查診療談話、術(shù)后談話、出院談話等,并規(guī)定文明用語(yǔ)和忌用語(yǔ),規(guī)范服務(wù)行為。四是主動(dòng)介入。向患者提供個(gè)性化、人性化、多樣的服務(wù),化被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)介入。主動(dòng)介入市場(chǎng)、占領(lǐng)發(fā)展空間;主動(dòng)介入項(xiàng)目、擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容;主動(dòng)介入服務(wù)、提高服務(wù)檔次。開(kāi)設(shè)了方便門(mén)診并為群眾提供午間和晚間服務(wù);開(kāi)設(shè)了口腔治療中心,更新了診療設(shè)備,實(shí)行一人一機(jī)、一人一套器械,集中管理、集中消毒,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的診療服務(wù);開(kāi)設(shè)了網(wǎng)上醫(yī)療衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù),全年為網(wǎng)民衛(wèi)生咨詢(xún)300余人次。五是主動(dòng)關(guān)愛(ài)。不僅千方百計(jì)從醫(yī)療上解決病人的疾苦,而且想方設(shè)法為病人排憂(yōu)解難,處處關(guān)愛(ài)病人,如門(mén)診樓提供開(kāi)水;導(dǎo)醫(yī)提供咨詢(xún),為病人取各項(xiàng)檢查單,免費(fèi)代寄化驗(yàn)單、代辦住院手續(xù);改善流產(chǎn)病人留觀條件,并提供一定的生活服務(wù)
等等。二、加快發(fā)展速度,提高服務(wù)水平,牢固樹(shù)立“質(zhì)量就是生命”的觀念
1、改善醫(yī)療條件、注重二個(gè)改造。一是環(huán)境改造。為徹底改善病人就診和住院環(huán)境,醫(yī)院多方籌集資金,裝修住院大樓,擴(kuò)建門(mén)診大樓。在進(jìn)行住院部、門(mén)診部裝修改造以及庭院綠化美化的同時(shí),從如何使病人感到舒適和方便出發(fā),完善住院部、門(mén)診部服務(wù)配套設(shè)施,更換不銹鋼床和床上用品,大廳走廊增設(shè)候診椅,使醫(yī)院面貌煥然一新。其中門(mén)診大樓四個(gè)功能區(qū),一區(qū)輸液大廳明亮寬敞,分兒童和成人輸液區(qū),可一次容納一百多人同時(shí)輸液;二區(qū)門(mén)診科室,配有航空椅、中央空調(diào)、盆景花木,廳內(nèi)分治療區(qū)、休息區(qū)和公共空間區(qū);三區(qū)方便門(mén)診,集咨詢(xún)、診療、開(kāi)方、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥于一體;四區(qū)口腔治療中心,以“創(chuàng)一流的環(huán)境、一流的管理、一流的診療、一流的服務(wù)和合理的收費(fèi)”為宗旨,就診環(huán)境、技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備煥然一新。二是設(shè)備改造。醫(yī)院把科技興院列入重要議事日程,去年共投入巨資287萬(wàn)元引進(jìn)了數(shù)字化胃腸機(jī)、C臂機(jī)、膀胱鏡、直腸鏡、口腔綜合治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、骨科牽引床、手術(shù)床、燈等。在購(gòu)置過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備管理規(guī)定,實(shí)行大型醫(yī)療儀器集中招標(biāo),通過(guò)公開(kāi)、公平、公正、自由競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)范的招標(biāo)采購(gòu)評(píng)價(jià)過(guò)程,保證了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的設(shè)備進(jìn)院,使服務(wù)功能迅速增強(qiáng),為病人診斷、群眾健康提供了有力保障。
2、提高醫(yī)療質(zhì)量、重視三項(xiàng)建設(shè)。一是重視隊(duì)伍建設(shè)。擁有一支掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的隊(duì)伍是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。醫(yī)院按照“人才立院、以科帶院、著力樹(shù)人”的思路,把醫(yī)學(xué)人才資源開(kāi)發(fā)放在醫(yī)院工作更加重要的戰(zhàn)略地位,一是上門(mén)求才。一改過(guò)去“等人才上門(mén)”為“主動(dòng)上門(mén)求才”,多次組織人員到成都、蘭州、哈爾濱、西安、沈陽(yáng)、杭州等各大院校以及全國(guó)人才招聘會(huì)上廣招人才。二是筑巢引鳳。以?xún)?yōu)患政策吸引人才,制定了關(guān)于引進(jìn)人才的具體規(guī)定,凡是帶科研課題或新項(xiàng)目來(lái)院人員,醫(yī)院確保其科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi),以及開(kāi)展新項(xiàng)目所必需的醫(yī)療設(shè)施。對(duì)獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)的按獲獎(jiǎng)等級(jí)分別給予重獎(jiǎng)。三是委以重任。對(duì)引進(jìn)的優(yōu)秀人員,醫(yī)院委以重任,充分發(fā)揮他們的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),以事業(yè)吸引人才。近幾年已引進(jìn)副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家10余名,并接納了一批重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校的本科以上畢業(yè)生,此外通過(guò)舉辦講學(xué),實(shí)行傳、幫、教等,使人才工程結(jié)出了累累碩果,形成一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、敬業(yè)精神強(qiáng)的合理衛(wèi)生技術(shù)梯隊(duì),為醫(yī)院闊步前進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是重視制度建設(shè)。以XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范、《XX市病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范實(shí)施細(xì)則》等為范本,補(bǔ)充完善制訂了各項(xiàng)規(guī)章制度,如知情談話制度、會(huì)診討論制度、首診負(fù)責(zé)制、技術(shù)操作規(guī)范、病歷書(shū)寫(xiě)及管理制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度等,并加強(qiáng)監(jiān)督落實(shí)。三是重視學(xué)科建設(shè)。院有專(zhuān)科專(zhuān)病,科有重點(diǎn)特色,醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科、特色門(mén)診予以大力扶持。新開(kāi)設(shè)的“結(jié)石診療中心”“口腔治療中心”初具規(guī)模;內(nèi)科運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病、療效獨(dú)特且具有高血壓、糖尿病、肝病等專(zhuān)病特色,心血管科還被省衛(wèi)生廳列入重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目;骨傷科是院重點(diǎn)專(zhuān)科,已有20年發(fā)展歷史,采用傳統(tǒng)手法整復(fù)結(jié)合現(xiàn)代手術(shù)治療骨傷疾患,技術(shù)水平先進(jìn),開(kāi)展的中西醫(yī)結(jié)合治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折被縣科委列入了縣科委列入了科研項(xiàng)目;此外外科、檢驗(yàn)科等科室開(kāi)展的科研項(xiàng)目也不同程度地填被了縣內(nèi)空白。
三、加強(qiáng)科學(xué)管理,完善運(yùn)行機(jī)制,牢固樹(shù)立“以人為本”的管理理念。
篇4
年5月,國(guó)務(wù)院第7次常務(wù)會(huì)議通過(guò)并頒布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。該條例的頒布實(shí)施以來(lái),縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門(mén)的大力支持指導(dǎo)下,在縣人大的監(jiān)督支持下,縣衛(wèi)生局堅(jiān)持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,不斷加強(qiáng)以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作,建立和完善了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制,建立并健全了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,切實(shí)提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力,為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。
一、實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的基本概況
(一)、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況
經(jīng)過(guò)多年的建設(shè),全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,有一支人員充備的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍?,F(xiàn)有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)30個(gè),其中縣級(jí)5個(gè)(綜合醫(yī)院2所,中醫(yī)院1所,防疫站、保健所各1所),鄉(xiāng)級(jí)20個(gè),另有衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)中心、農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、紅會(huì)門(mén)診各1個(gè)、預(yù)防保健站2個(gè)。全縣有村醫(yī)療站154家,個(gè)體及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員696名,其中中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專(zhuān)業(yè)人員150余名,其中大專(zhuān)以上學(xué)歷人員70余名。
(二)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況
受縣衛(wèi)生局的委托,縣衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),128個(gè)行政村,2個(gè)場(chǎng)(廠)礦,62個(gè)工礦企業(yè),近26.08萬(wàn)人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作任務(wù)。防疫站現(xiàn)有職工62名,在編48人,自收自支7人,臨時(shí)聘用人員7人;其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員54人,占職工總數(shù)的86%;專(zhuān)科以上學(xué)歷者35人,中專(zhuān)學(xué)歷者12人;具有高級(jí)職稱(chēng)的7人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師5人,中級(jí)職稱(chēng)21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于年,面積780.72平方米;綜合辦公樓建于年,面積1165平方米;利用國(guó)債資金新建的疾控中心綜合樓已于年10月投入使用,面積1500平方米,共投入資金180萬(wàn)元?,F(xiàn)有萬(wàn)元以上的設(shè)備20臺(tái)(件)。
(三)、醫(yī)療救治體系建設(shè)情況
平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位,承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務(wù),于年12月成立了平羅縣急救中心,設(shè)病床300張,其中:急診科用房240平米,設(shè)置觀察床10張,“120”救護(hù)車(chē)3輛,ICU病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張。縣中醫(yī)院設(shè)置病床120張,平羅陶樂(lè)醫(yī)院設(shè)置病床50張,婦幼保健所設(shè)置床位32張,姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張,具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力,其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋,只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。
二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況
(一)加大宣傳和培訓(xùn)力度,提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會(huì)各界對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識(shí)和了解。
為了加深廣大人民群眾對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識(shí)和了解,我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語(yǔ)、設(shè)立咨詢(xún)點(diǎn)等多種形式,對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)開(kāi)展了多層次、全方位的宣傳。堅(jiān)持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識(shí)作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容,通過(guò)舉辦各類(lèi)形式的培訓(xùn)班,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),一年多來(lái),共發(fā)放各類(lèi)宣傳資料8000多份,懸掛橫幅20多副,刷寫(xiě)宣傳標(biāo)語(yǔ)400多條,接受咨詢(xún)6000余人,舉辦各類(lèi)培訓(xùn)班17場(chǎng)次,培訓(xùn)人員達(dá)1000余人。通過(guò)宣傳培訓(xùn),增強(qiáng)了社會(huì)各界人士對(duì)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的了解和支持,進(jìn)一步加強(qiáng)了我縣公共衛(wèi)生工作,為順利實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。
面對(duì)突襲而來(lái)的公共衛(wèi)生事件,年5月國(guó)務(wù)院緊急制訂并公布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署,我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部,辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實(shí)行防“非典”工作縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制,制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》,明確了衛(wèi)生部門(mén)和其他相關(guān)部門(mén)的職責(zé),確保了防“非典”工作措施的全面落實(shí)??h衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心,下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合,以塊為主、條塊結(jié)合,以專(zhuān)為主、群專(zhuān)結(jié)合”的原則,順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。為切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力,縣人民政府下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》,把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作為一項(xiàng)重要工作,列入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,同其他工作同安排、同檢查??h衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書(shū),并進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核,年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開(kāi)展,進(jìn)一步加強(qiáng)了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測(cè)工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》,為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開(kāi)展提供了指導(dǎo)依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍,并組成了疫情監(jiān)測(cè)、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊(duì),為突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿(mǎn)足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門(mén)診和隔離觀察病房,在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學(xué)隔離留驗(yàn)觀察站(可隨時(shí)啟用)。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進(jìn)設(shè)備的傳染病房,配齊了所需的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才,為各類(lèi)傳染病人的科學(xué)、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。年全縣先后共出動(dòng)疫情應(yīng)急出理350人次,組織調(diào)查處理傳染病疫情26起,對(duì)258名可疑癥狀者和接觸者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,集中醫(yī)學(xué)隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
(三)、強(qiáng)化措施,組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真開(kāi)展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭,縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐,村級(jí)醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),實(shí)行傳染病填卡逐級(jí)上報(bào)制度。自開(kāi)展防治“非典”和禽流感工作以來(lái),全縣上下進(jìn)一步完善了傳染病管理和疫情報(bào)告相關(guān)制度,實(shí)行了“非典”和人間禽流感疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度??h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室,公布了疫情電話,實(shí)行24小時(shí)值班;縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)通了“國(guó)家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)”,實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)??h衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門(mén)診醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診病人進(jìn)行門(mén)診登記和可疑病人篩查,對(duì)傳染病依法進(jìn)行填卡報(bào)告。通過(guò)實(shí)行傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào),杜絕了漏報(bào)誤報(bào)現(xiàn)象,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。
(四)、加大衛(wèi)生事業(yè)投入,完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)。
近年來(lái),縣人民政府克服縣財(cái)政困難的實(shí)際,不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入,優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入,保持對(duì)防疫站、保健所正常經(jīng)費(fèi)的足額撥款。堅(jiān)持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元和結(jié)核病控制經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元列入財(cái)政預(yù)算,給予及時(shí)足額劃撥。加大跑項(xiàng)目、引資金工作力度。自年以來(lái),先后投資2000多萬(wàn)元對(duì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院門(mén)診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了翻建,使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高;引進(jìn)和購(gòu)置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備,為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機(jī)等新三件,有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于重大傳染病的預(yù)防和應(yīng)激能力。
三、存在的突出問(wèn)題:
近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高,目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿(mǎn)足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求,尤其在年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中,暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問(wèn)題:
(一)、突發(fā)公共衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系,應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。
通過(guò)“非典”防治工作,我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn),但從“非典”防治過(guò)程中反映出的問(wèn)題卻不容忽視:一是部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作不重視,沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性,沒(méi)有從預(yù)防、預(yù)警方面去長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮,存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想;二是部分部門(mén)為了各自的利益,工作中存在相互不協(xié)調(diào),相互推諉的現(xiàn)象;三是部分農(nóng)民群眾對(duì)縣委、政府的決定不理解、不支持,有的還持有反對(duì)態(tài)度。
(二)、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后,農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢,衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。
目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱:一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資,無(wú)力購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù),普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后,技術(shù)條件差的現(xiàn)象;二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限,均沒(méi)有設(shè)立規(guī)范的傳染病門(mén)診,容易造成醫(yī)源性感染和傳播,存在醫(yī)療隱患;三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓,但建設(shè)資金不足,缺口40萬(wàn)元,同時(shí)由于缺乏設(shè)備配套資金,無(wú)法配備較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備,而現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備比較落后,無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足,制約了急救業(yè)務(wù)的開(kāi)展和傳染病的管理工作,醫(yī)療設(shè)備陳舊,“120”急救系統(tǒng)及車(chē)載設(shè)備幾乎沒(méi)有,只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要,不具備應(yīng)對(duì)較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件??h醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診、隔離病房條件簡(jiǎn)陋,設(shè)置床位少(僅為6張),一旦發(fā)生多例“非典”病人,將無(wú)法應(yīng)對(duì)。且縣醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi),與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近,無(wú)隔離帶,容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確,功能不完善,服務(wù)功能不強(qiáng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè),村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問(wèn)題仍然存在;六是以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用,需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級(jí)政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會(huì)的作用,應(yīng)按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結(jié)合,逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。
(三)、經(jīng)費(fèi)緊缺,限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開(kāi)展。
近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展,縣衛(wèi)生防疫站除搞好計(jì)劃免疫和結(jié)核病防治外,還相繼開(kāi)展了慢病防治監(jiān)測(cè)、愛(ài)滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專(zhuān)項(xiàng)工作,而這些項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)均未列入縣財(cái)政預(yù)算。同時(shí)由于工作量的增大,各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才需求量增加,但縣財(cái)政對(duì)此實(shí)行增人不增支,自收自支的政策,導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象,業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐,肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作,承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù),許多工作都是無(wú)償服務(wù)。近年來(lái)由于縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)較為緊張,劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)只是職工檔案工資的60%,相當(dāng)于職工工資總額的30%~40%,而業(yè)務(wù)收入又無(wú)法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低,加上生活條件、工作條件差,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重,直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。
四、今后的工作思路及工作任務(wù)
(一)進(jìn)一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制
1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),明確相關(guān)部門(mén)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù),形成以衛(wèi)生部門(mén)為主,部門(mén)鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制,為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門(mén)也將成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織,負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作,實(shí)行科學(xué)分工,分級(jí)負(fù)責(zé),建立和完善組織管理制度。
2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞,縣級(jí)疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分工協(xié)作制度。
3、加強(qiáng)和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案,按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,修改完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)防控制措施,科學(xué)分工,嚴(yán)格責(zé)任,逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。
4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力,并對(duì)應(yīng)急救治隊(duì)伍每年實(shí)行專(zhuān)門(mén)強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練,努力造就一支名副其實(shí)的專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要,本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過(guò)硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則,在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個(gè)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干,組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍,配備相應(yīng)的車(chē)輛和設(shè)備,并分設(shè)各個(gè)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急工作組,適應(yīng)不同類(lèi)型突發(fā)事件的專(zhuān)業(yè)需要;同時(shí)在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊(duì),以應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。
(二)加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè),加大投入,切實(shí)改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。
1、積極爭(zhēng)取政府和上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的政策、項(xiàng)目支持,加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入,改善縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置,同時(shí)確保政府對(duì)公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的必要投入,本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求,對(duì)公共衛(wèi)生投入適度超前,按比例逐年增加,盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng)。
2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國(guó)家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢(shì),積極爭(zhēng)取縣疾控中心設(shè)備配套項(xiàng)目,全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新,滿(mǎn)足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測(cè)工作需要。
3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時(shí),爭(zhēng)取國(guó)家政策項(xiàng)目支持,建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心,配備監(jiān)督工作必備的車(chē)輛、設(shè)施,充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍,為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。
4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè),積極利用國(guó)債資金,按照新時(shí)期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定,在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓,配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備,并對(duì)原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造,開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診及醫(yī)技科室,同時(shí)應(yīng)通過(guò)多方籌資,購(gòu)置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X光機(jī)等設(shè)備,加強(qiáng)對(duì)傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。
5、改擴(kuò)建平羅縣“120”急救中心,擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米,規(guī)劃建立一個(gè)急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房,擴(kuò)建臨時(shí)輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會(huì)診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車(chē)及車(chē)載搶救設(shè)備,對(duì)現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。
6、以農(nóng)村為重點(diǎn),加強(qiáng)基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三項(xiàng)建設(shè)”,力爭(zhēng)在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件(心電、B超、X光)的普及配置;在10年內(nèi)實(shí)現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、心電除顫儀、麻醉機(jī)、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。
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