導語：如何才能寫好一篇家庭醫(yī)生服務(wù)工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)本團隊月初制定的工作計劃，結(jié)合本團隊工作實際情況特總結(jié)如下： 

一、組織人員及服務(wù)區(qū)域

組長：佟海霞（第三團隊長）

組員：王秀媛（家庭醫(yī)生）   劉成龍（公衛(wèi)人員）

      朱  鶴（責任護士）   董  冰（醫(yī)生助理）  

      孫國艷（醫(yī)生助理）

周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)） 王  會（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）

郝  志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)） 王  冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）

第三家庭醫(yī)生團隊主要負責，萬昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。

二、服務(wù)效果：

1、我團隊在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。(敬請期待更好文章：WWW.HAowORD.COM)

2、對轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識授課取得了相應(yīng)的效果，總計聽取講座人次數(shù)達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。

3、對轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細詢問其現(xiàn)況以及對家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī)，本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。

4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成，我團隊圓滿的完成了對管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。

三、取得效果

1、根據(jù)各項工作的開展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認可以及認同可以上一個層次。

2、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個良好的保證。

3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。

四、下一步工作計劃

1、及時對轄區(qū)內(nèi)的居民開展各類活動。

2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。

3、對沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。

篇2

椒房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)椒金山街道轄區(qū)內(nèi)的椒北社區(qū)居民委、椒中社區(qū)居民委、礦北社區(qū)居民委和金泉社區(qū)居民委，面積3.28平方公里，轄區(qū)內(nèi)戶籍人口23104人、戶數(shù)8877戶。其中60歲以上老年人，4835人，占總?cè)丝诘?0.9％；

中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過渡階段。中心位于椒房街18-1號，建筑面積達1056平米。流動人口數(shù)1780人，低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人，其中衛(wèi)技人員16人，占總?cè)藬?shù)的61.54％；全科醫(yī)生6名，全科護士6人；臨床醫(yī)生數(shù)的8 人，護士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次，平均日門診量34.7人次。

二、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況：

（一）中心建有全科服務(wù)團隊支，每支團隊由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點和輻射點，通過“中心－居民委－家庭”三站式服務(wù)方式，為社區(qū)居民提供預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

服務(wù)中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復指導、計劃生育技術(shù)指導及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設(shè)簡易診療及中醫(yī)、康復適宜技術(shù)等服務(wù)。與二、三級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況：門診自開展簽約服務(wù)以來，開具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。

中心自XX年開始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中，60歲以上老年人專項檔案4835人，殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態(tài)管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規(guī)管理）、傳染病病人以及提供服務(wù)的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理，及時更新他們的健康信息，真正做到檔案的動態(tài)管理和有效使用。

中心大力開展弱勢人群服務(wù)，提供多項便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務(wù)體系，每季度由團隊公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務(wù)；根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求，做好“殘疾人送康復服務(wù)”工作。全科團隊與轄區(qū)內(nèi)11名有康復需求的各類殘疾人建立了康復服務(wù)體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進行一次康復指導、提供健康教育等服務(wù)；為解決社區(qū)內(nèi)獨居、行動不便等老年人的看病難問題，中心在衛(wèi)生服務(wù)站開設(shè)簡易門診，提供代配送藥等服務(wù)；同時，積極開展慈善幫困助醫(yī)活動，做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務(wù)受到了社區(qū)群眾的歡迎和認可。

（二）慢性病監(jiān)測和管理方面：開展心腦血管疾病和糖尿病防治，實行社區(qū)高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規(guī)和強化管理。

1.高血壓方面：轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人，管理數(shù)為478人，管理率39.47％，一級管理數(shù)為242人，管理率24.82％，二級管理數(shù)129人，管理率100％，三級管理數(shù)107人，管理率100%；門診首診測血壓680人次。其中：35歲以上首診測血壓人數(shù)520人，發(fā)病率為16.67%。危險因素調(diào)查641人；

2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學調(diào)查，2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人，管理數(shù)為375人，管理率80.12%，常規(guī)管理數(shù)297人，管理率76.15%，強化管理數(shù)78人，管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來的傷害。

3.精神病人方面：將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩(wěn)定的精神病人；對出現(xiàn)病情變化、反復者，及時聯(lián)系住院治療；定期下社區(qū)康復中心，對病人及家屬進行康復指導。

（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開展社區(qū)健康教育，把它放在各項工作的首位，并以此帶動社區(qū)慢病管理、計劃生育技術(shù)指導和醫(yī)療救助等項工作的順利開展，通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案，優(yōu)化服務(wù)流程，加強措施落實，搞好健康教育隊伍健設(shè)，增加經(jīng)費投入等多項綜合措施，使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面?，F(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來，共開展22場次健康教育講座，和衛(wèi)生主題宣傳活動，參加居民數(shù)千余人次；發(fā)放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問560例，心理咨詢639人，測血壓804人，測血糖52人，心電圖346人，共計收回健康問卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報4期。醫(yī)務(wù)人員健康知識培訓29場次，參加人數(shù)537人。健康教育累計免費體檢（測血糖、血壓）21942人；累計測心電圖1126人；累計發(fā)放健康教育處方9266份，1670元；累計宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計健康教育板塊25塊，625份；累計健康小禮品700份，14000元；累計健康教育投入總資金約47815余元。

定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開展。我們根據(jù)每個社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟條件和健康情況不同，制定相應(yīng)的健康教育方案，如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對性強、切實可行的健康教育方案，如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢?yōu)橹鳎恢笇в盟幰詢r廉、有效、副作用小的藥物為主；同時結(jié)合開展免費查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動，使居民看到參加健康教育的好處，調(diào)動了居民參與的積極性，其結(jié)果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動，可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育，經(jīng)常全程參與或做主講人，在第一時間發(fā)現(xiàn)并及時解決問題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個方面資料。

（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面：為了落實上級衛(wèi)生主管部門關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要，現(xiàn)將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效，總結(jié)如下：

適應(yīng)信息化社區(qū)的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺，加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過渡。目前，為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級階段，即：以紙質(zhì)檔案書寫為主，電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時，項目詳細明確，為了保證任務(wù)的按時、按質(zhì)、按量完成，我中心聘進醫(yī)學高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設(shè)施。今年完成了戶居民健康檔案（新“紙質(zhì)檔案”），共計4200戶，12502人，完成了建檔總數(shù)的50%，新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人，建檔數(shù)4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達到了上級主管部門下達的任務(wù)，再接再厲爭取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。

（五）傳染病方面：傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類傳染病0例次，無傳染病漏報發(fā)現(xiàn)，在門診設(shè)立預檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設(shè)發(fā)熱門診，積極配合疾控中心做好傳染病預防控制工作。

（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項重要指標，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個重要坐標。根據(jù)中心實際情況，采取長遠規(guī)劃，分步實施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關(guān)愛，實實在在，無處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)特有平臺和技術(shù)優(yōu)勢，推動老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻。一年來，我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次，發(fā)放健康教育處方6870多份，免費體檢297人次，免費查血糖2577人次，受到居民廣泛好評。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚和領(lǐng)導的表揚，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。我們會繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項工程。

戶籍家庭醫(yī)生方面：我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責任負責制，一年來為轄區(qū)居民實行了走訪和宣傳共計參加人數(shù)4672人，心理咨詢3965人，解答疑問4569，健康處方發(fā)放4672份，其他宣傳材料4672份，免費測血壓4672人次，免費測血糖3577人次。四個家庭團隊，共管理約8378戶，20637人，管理率90.5%。經(jīng)過一年家庭醫(yī)生的努力，圓滿完成了一年的工作計劃和任務(wù)，對于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會更加努力高標準的完成的。

殘疾人康復指導方面：在康復室一年來共開展了12次培訓，參加人數(shù)43人次，共解答疑問516人次，心理咨詢486人次，發(fā)放宣傳材料516份，測血糖365人次，測血壓516人次，做心電圖516人次，在康復治療方面我社區(qū)會加強管理為更多的殘疾人服務(wù)。

計劃生育指導方面：中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓和相關(guān)義診，共參加人數(shù)645人，心理咨詢596人次，解答疑問622人次，發(fā)放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測血壓638人次，宣傳板4塊，發(fā)放避孕藥具398人。

生命統(tǒng)計方面：轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓2次，培訓人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄，臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計工作圓滿完成了，以后中心會繼續(xù)高標準完成生命統(tǒng)計工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面：進行清掃衛(wèi)生29次，發(fā)放消毒液4次，消毒7次發(fā)放宣傳材料和處方570余份，宣傳板4塊。中心對突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了長效的運作機制和組織領(lǐng)導，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范奠好了根基。

篇3

縣衛(wèi)生計生局

全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)461個，其中縣直4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)9個，村衛(wèi)生室431個，民營醫(yī)院2個，診所4個，門診部2個，惠民醫(yī)院1個。共開放床位數(shù)2035張，每千人口床位數(shù)3.20張，執(zhí)業(yè)護士980人，每千人口執(zhí)業(yè)護士1.47人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人，村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點縣，按照“試點先行、逐步推開”的原則，抓重點、促難點，抓協(xié)作、形合力，著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，扎實推進分級診療制度建設(shè)，全面助力深化醫(yī)改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛(wèi)計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。

一、加強基層能力建設(shè)，保障群眾基層首診

實現(xiàn)基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。

一是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項目建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實施來，共爭取縣級醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項目27個，共爭取資金2.9億元，建筑面積9.3萬平方米。新改擴建縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，衛(wèi)生服務(wù)中心1個，村衛(wèi)生室260個。通過近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫(yī)圈，醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善，服務(wù)能力和水平明顯提高，群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。

二是強化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動。實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計劃，聚焦規(guī)范診療和用藥行為，加強合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實時網(wǎng)上監(jiān)控，加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管，落實醫(yī)療機構(gòu)主體責任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，406個村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起，對符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標準予以補助，進一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施，全縣17個醫(yī)療機構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng)，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達到100%。縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責任險全覆蓋。繼續(xù)實施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國藥堂順利通過省級考核驗收命名。強化中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進工作。

三是強化人才隊伍建設(shè)。每年面向社會公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進編，充實到各單位醫(yī)療一線工作。有計劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學院校參加招聘會，引進15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅持繼續(xù)教育制度，突出骨干人才的培養(yǎng)。實施全員輪訓和免費進修，提高臨床實踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次，提高理論知識水平，開展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實施崗位練兵比武2-4次，增長臨床操作技能。實施績效工資制度，獎勵性績效向優(yōu)秀人才、重點崗位、一線工作人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵機制。

四是強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?？h衛(wèi)計局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》，多次召開會議強力推進簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，并建立專家指導團隊14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬人，簽約服務(wù)率69.8%，重點人群簽約服務(wù)率74.5%，貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。

二、推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善分級診療體系

為構(gòu)建分級診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問題，我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點和突破口。

一是建立健全工作推進機制?？h委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點工作項目清單》，將推進分級診療制度建設(shè)選入重點改革項目，并制定改革督察工作計劃。縣醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點》，將推進分級診療制度建設(shè)納入改革工作要點。在分管縣長的帶領(lǐng)下，我縣組織考察團到安微天長、江蘇無錫學習當?shù)亟M建醫(yī)共體，推進分級診療制度等先進醫(yī)改工作經(jīng)驗?？h衛(wèi)計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學習當?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進經(jīng)驗?？h政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進工作會議，出臺《**縣推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施方案》；縣衛(wèi)計局下發(fā)《推進**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實施意見》，強力推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作?？h衛(wèi)計局率先在全市聯(lián)合縣物價、人社、財政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費項目及有關(guān)事項的通知》，明確9大項350多個醫(yī)療服務(wù)小項目可在當?shù)匦l(wèi)生院計費，在牽頭醫(yī)院實施，并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍。目前，我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體，以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)?？坡?lián)盟，以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健專科聯(lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組，設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室，負責醫(yī)共體建設(shè)及運行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)實行人員柔性流動，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認、遠程會診協(xié)作。

二是加強對上聯(lián)系?？h一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長期對口支援，省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長期對縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持?？h一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。

三是加強對下支援?？h衛(wèi)計局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》，明確由縣級醫(yī)療機構(gòu)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持，三家縣級醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法，開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，實行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制，鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室、個體診所多點執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團隊每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診，成員單位醫(yī)技人員免費到牽頭醫(yī)院進修培訓學習?？h級公立醫(yī)院對上接受上級醫(yī)院對口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和?？坡?lián)盟專業(yè)交流群等，不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平，引導患者首診在基層，合理就醫(yī)?？h醫(yī)共體運行以來，縣級專家團隊累計下鄉(xiāng)幫扶263人次，查房1300余人次，診療門診病人1600人次，開展手術(shù)60余人次，教學講座35次，上轉(zhuǎn)病人165人次，下轉(zhuǎn)病人67人次，委托檢查收費項目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項目187人次，患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通，極大地方便了患者就診。

四是探索?？茖?。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉，9月12日，副縣長張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點工作。會議要求，加快推進縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)，逐步實施實現(xiàn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一運行模式、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一績效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理）,為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團打好基礎(chǔ)?？h第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際需求，選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長，參與醫(yī)院的集體決策、運行管理。選派一名護理專業(yè)人員任該院血液透析室任護士長，指導協(xié)助開展血液透析?；▓@鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書，成立縣一醫(yī)院花園分院，投資300萬元改建完成面積達320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務(wù)，有效緩解了我縣血液透析供求嚴重不足問題。

通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達86%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機構(gòu)門急診人達到56.7%，遠遠超過全國水平，縣域內(nèi)就診率達到86%，達到規(guī)定要求，城鄉(xiāng)居民住院例均費用4256元，低于全省平均水平。

三、強化三醫(yī)聯(lián)動，構(gòu)建分級診療新格局

建立合理有序的有序的分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動的疊加作用是關(guān)鍵。

一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫(yī)院實行差別化支付，按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線，報銷比例向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。同時，實施醫(yī)保基金總額預付和100個單病種付費等支付方式改革，引導患者合理就診。出臺城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法，實行分級就診，轉(zhuǎn)診審批制度?；颊咭虿【驮\應(yīng)首選基層醫(yī)療機構(gòu)初診，依病情、病種等情形逐級轉(zhuǎn)診，未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級醫(yī)療機構(gòu)住院就診，補償比例下降10%，下轉(zhuǎn)到基層住院康復治療的，出院結(jié)算不扣除起付線，且在規(guī)定補償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達65%以上。

二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實施基本藥物制度，100%實行零差率銷售。制定**縣補充藥物目錄和低價藥目錄，增補了110個品規(guī)，對12645種常用低價藥進行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購工作小組，制定直接掛網(wǎng)藥品目錄，開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價統(tǒng)一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度，我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障，人民群眾就醫(yī)負擔進一步減輕。

三是持續(xù)推進公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署，全縣3家縣級公立醫(yī)院都先后都實施綜合改革?？h衛(wèi)計局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費目標任務(wù)的通知》，明確控費目標任務(wù)，并對改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費用控制監(jiān)測指標進行統(tǒng)計、定期公示監(jiān)測，將公立醫(yī)院控費目標實現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤?？h級公立醫(yī)院全面實施藥品采購“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，使用的耗材100%實行集中網(wǎng)上采購。醫(yī)院嚴格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開展，100個單病種付費正式實施，實現(xiàn)電子病歷管理和遠程會診，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臨床科室全部實行，醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級，醫(yī)療服務(wù)收費智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用，臨床重點建設(shè)?？撇粩嗉訌姟Ｖ匦缕溉沃袑痈刹?85人，繼續(xù)引進和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護理人員也正在進行中。民營醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營醫(yī)院的基礎(chǔ)上，又成功引進2家民營醫(yī)院落戶我縣，預計年底投入運營。通過各項改革工作全面推進，我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。

四、工作中存在問題及下一步打算

我縣在分級診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問題。

一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺，且結(jié)構(gòu)不合理，學歷層次低，缺少全科醫(yī)生，缺乏學科帶頭人，是制約分級診療制度建設(shè)的主要瓶頸。

二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響，精準扶貧對象報銷占資金比例較大，醫(yī)保資金不堪重負，導致醫(yī)療機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。

三是人員待遇偏低問題?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作量大，待遇偏低，導致人員引進難、留住難，人才短缺，服務(wù)水平不高，給基層首診帶來了困難。 

篇4

一、總體要求

堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深刻認識當前社會發(fā)展的主要矛盾問題，打造共建共治共享的社會治理格局。建立健全黨政領(lǐng)導、部門協(xié)同、社會參與的工作機制，搭建社會心理服務(wù)平臺，基本形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)，提高公眾心理健康水平。

二、工作目標

健全社會心理服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)，將心理健康服務(wù)融入社會治理體系、精神文明建設(shè)，融入平安、健康建設(shè)。將心理健康服務(wù)納入創(chuàng)建健康城市評價指標體系，作為健康細胞工程（健康社區(qū)、健康學校、健康企業(yè)、健康家庭）和基層平安建設(shè)的重要內(nèi)容，讓因矛盾突出、生活失意、心態(tài)失衡、行為失常等導致的極端事件發(fā)生率明顯下降。

三、工作任務(wù)

（一）設(shè)置心理服務(wù)站（室）：全縣各鎮(zhèn)（園區(qū)）均建立社會心理服務(wù)工作站，各鎮(zhèn)（園區(qū)）所轄村（社區(qū)）心理咨詢室建成率達80%。

（二）設(shè)立心理輔導室：全縣中小學均設(shè)立心理輔導室，建成率達100%。

（三）開展心理健康服務(wù)：各黨政機關(guān)和企事業(yè)單位、新經(jīng)濟組織等通過設(shè)立心理輔導室或購買服務(wù)等形式，為員工提供方便、有效的心理健康服務(wù)。

（四）加強心理服務(wù)培訓：專兼職工作人員培訓一年內(nèi)不少于2次；心理服務(wù)專業(yè)人員培訓不少于4次。

（五）開展心理健康宣傳：廣泛深入開展心理健康科普宣傳教育，城市、農(nóng)村普通人群心理健康核心知識知曉率達到50%。

（六）強化服務(wù)目標管理：嚴重精神障礙患者報告患病率5‰、規(guī)范管理率80%、規(guī)律服藥率分別達到60%，精神分裂癥服藥率達到80%；建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費用個人自付比例不超過10%；特殊人群個性化心理疏導達到70%。

四、工作內(nèi)容

（一）加強心理服務(wù)體系平臺搭建

2020年，全縣第一批試點成員單位已完成社會心理服務(wù)體系平臺建設(shè)，并有序開展心理服務(wù)工作，未開展或正在開展體系平臺建設(shè)的成員單位，要嚴格按照平臺建設(shè)規(guī)范化要求，以第一批試點單位心理服務(wù)體系平臺建設(shè)為樣本，依托工會、綜治中心、黨群服務(wù)中心、老年之家、婦女兒童之家、人力資源等場所，選擇相對安靜且方便出入的房間，加快心理服務(wù)體系平臺建設(shè)。同時環(huán)境布置要體現(xiàn)人性化設(shè)計和人文關(guān)懷，配備好咨詢桌椅等基本設(shè)備設(shè)施。有條件的單位可以結(jié)合實際，拓寬心理咨詢服務(wù)場地功能和相關(guān)配置，配備電腦、打印機等辦公設(shè)備，開通心理服務(wù)熱線，建立心理測評系統(tǒng)工具，配備沙盤、繪畫類、放松類、自助類輔助器材。

（二）加強心理健康服務(wù)

建立健全社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作機制，切實加強各類人群的心理健康服務(wù)：一是加強學生心理健康服務(wù)。各中小學要依托心理輔導室，為學生提供有效的心理健康服務(wù)。同時，積極創(chuàng)建心理健康教育特色學校，培養(yǎng)學生積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)，促進學生身心健康發(fā)展；各學前教育機構(gòu)要開展以兒童家長為主的育兒心理健康教育，及時發(fā)現(xiàn)學前兒童心理健康問題。特殊教育機構(gòu)要結(jié)合聽力障礙、智力障礙等特殊學生身心特點開展心理健康教育，注重培養(yǎng)學生自尊、自信、自強、自立的心理品質(zhì)；二是加強患者心理健康服務(wù)。二級以上綜合醫(yī)院依托心理科門診，對軀體疾病就診患者提供人文關(guān)懷和心理健康教育，對常見心理行為問題和精神障礙進行識別和轉(zhuǎn)診；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為有心理行為問題提供人文關(guān)懷、心理疏導等服務(wù)。同時，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為有需求的簽約家庭開展心理疏導；精神病醫(yī)院要通過心理治療門診，為患者提供藥物治療和心理治療相結(jié)合的服務(wù)，還要加強與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，指導其每年2次在鎮(zhèn)、村（社區(qū)）開展抑郁、焦慮、老年癡呆等常見心理行為問題和精神障礙科普宣傳，對轄區(qū)老年人開展心理健康評估和隨訪管理。三是加強重點人群心理健康服務(wù)。公安、司法、等部門要在公安監(jiān)管場所、社區(qū)戒毒社區(qū)康復中心（工作站）、司法所、接待場所等進行心理危機干預培訓和演練，對系統(tǒng)內(nèi)人員和工作對象開展心理健康教育，普及心理健康知識，提供心理健康評估，心理咨詢，危機干預等服務(wù)。同時完善流浪乞討人員、公安監(jiān)所被監(jiān)管人員、服刑人員、刑釋人員、社區(qū)服刑人員、社區(qū)戒毒社區(qū)康復人員等特殊人群心理溝通機制，做好矛盾突出、生活失意、心態(tài)失衡、行為失常人群及性格偏執(zhí)人員的心理疏導和干預。制訂個性化疏導方案，特殊人群個性化心理疏導的覆蓋率達到70%以上。四是加強各部門、單位職員工心理健康服務(wù)?？h總工會要將職工心理健康納入年度工會工作要點中。各黨政機關(guān)和企事業(yè)單位、新經(jīng)濟組織通過建立心理健康輔導室或購買服務(wù)等形式，廣泛開展職業(yè)人群心理健康科普宣傳，舉辦職場人際關(guān)系、情緒調(diào)節(jié)等講座，提升職工心理健康意識，掌握情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識別方法。通過員工心理測評、訪談等方式，及時對有心理問題的員工進行有針對性的干預疏導。

（三）加強心理健康知識培訓

各單位要始終堅持以服務(wù)為第一要務(wù)的發(fā)展理念，分級分批組織開展人員心理服務(wù)工作能力培訓。一是加強心理專業(yè)人員知識能力培訓。對社會工作者、心理咨詢師、心理治療師、心理健康教育教師等心理健康服務(wù)人員開展培訓不低于4次；二是加強醫(yī)務(wù)人員臨床心理知識培訓。依托市級以上精神衛(wèi)生機構(gòu)，全年舉辦心理輔導與咨詢服務(wù)培訓班不少于4期，開展部門培訓2次，定期開展嚴重精神障礙患者家屬護理教育等相關(guān)知識培訓；三是加強普通群眾心理健康培訓。各部門、單位要積極對本單位職員工及服務(wù)對象開展心理健康知識培訓或講座每年不少于2次。

（四）加強大眾心理健康科普宣傳

各創(chuàng)建成員單位要加強合力協(xié)作，在電視臺、報刊、雜志、互聯(lián)網(wǎng)（門戶網(wǎng)站、微信、微博、手機客戶端等）媒體開通心理健康節(jié)目或?qū)?，廣泛宣傳心理健康科普知識。每年組織至少2次心理健康進學校、進企業(yè)、進社區(qū)、進機關(guān)等活動，認真開展心理健康公益講座。全縣各鎮(zhèn)（園區(qū)）要依托社會心理工作站或村（社區(qū)）心理輔導室，主動向居民提供心理健康科普宣傳資料，在公共場所設(shè)立心理健康公益廣告和宣傳欄。要鼓勵引導社會志愿者積極參加心理健康知識科普宣傳、熱線咨詢等志愿服務(wù)。

（五）強化服務(wù)目標管理

各單位要通過多渠道開展心理行為問題人員的日常發(fā)現(xiàn)、登記報告、隨訪管理、危險性評估、服藥指導、心理支持和疏導等服務(wù)，切實加強特殊人群心理疏導和嚴重精神障礙綜合服務(wù)管理：一是開展醫(yī)療救治服務(wù)。各醫(yī)療機構(gòu)要做好心理問題人員醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險等制度的銜接，確保建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費用個人自付比例不超過10%；二是完善部門聯(lián)動機制。建立健全縣公安、、衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)等部門服務(wù)聯(lián)動機制。聯(lián)合開展重點特殊人群心理干預和治療服務(wù)，依法依規(guī)對肇事肇禍者予以規(guī)范處置。確保年度嚴重精神障礙患者檢出率5‰、規(guī)范管理率80%、規(guī)律服藥率60%，精神分裂癥服藥率達80%的目標。

五、工作步驟

（一）準備階段（2021年1月至2021年4月）

一是召開領(lǐng)導小組工作會議，制定年度體系建設(shè)工作實施方案，明確重點工作內(nèi)容時限；二是制定心理服務(wù)人員培訓計劃及培訓課程；三是完善心理健康知識科普宣傳方案等前期準備工作。

（二）實施階段（2021年5月至2021年11月）

一是完成縣、鎮(zhèn)、村三級服務(wù)平臺全面建成。全縣25個鎮(zhèn)均設(shè)置社會心理工作站，村（社區(qū)）心理咨詢室建成率達到80%；二是持續(xù)加強職員工、學生、患者和特殊人群等4類人群心理健康服務(wù)；三是舉辦心理專業(yè)服務(wù)人員心理知識培訓不低于4次。醫(yī)務(wù)人員臨床心理知識培訓不少于4期，部門培訓2次以上。各單位職工及服務(wù)對象心理健康知識講座不少于2次；四是通過多種形式廣泛宣傳心理健康科普知識，組織至少2次心理健康進學校、進企業(yè)、進社區(qū)、進機關(guān)等活動。

（三）總結(jié)階段（2021年10月1日至2021年10月31日）

全面完成培訓方案目標內(nèi)容，認真總結(jié)工作先進經(jīng)驗做法，查找工作中存在的問題，提出研究解決問題的可行性辦法措施，確保預期完成培訓目標任務(wù)。

（四）迎檢階段（2021年11月至2021年12月）

一是對各項工作的開展進行科學、全面、客觀評價，總結(jié)經(jīng)驗；二是各創(chuàng)建成員單位完善相關(guān)資料的收集、整理、歸檔和歸卷工作（資料規(guī)范填寫收集詳見附件2）；三是開展創(chuàng)建工作評估，完成自查報告、檔案材料等準備工作，迎接省級評審驗收。

六、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。一是將社會心理服務(wù)體系建設(shè)作為平安、健康和文明建設(shè)的重要內(nèi)容，納入縣經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，作為年度績效考核目標管理內(nèi)容，制訂實施方案和年度工作計劃，明確成員單位工作內(nèi)容和職責；二是定期召開領(lǐng)導小組會議，協(xié)調(diào)解決工作中的重點難點問題?？h委政法委、縣衛(wèi)生健康局要協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好推進工作。各部門要加強對所屬單位（機構(gòu)）心理健康服務(wù)的領(lǐng)導，搭建好平臺，組織好培訓，開展好服務(wù)。三是加強目標任務(wù)分解。各部門、各行業(yè)要根據(jù)總體目標任務(wù)，細化指標，層層壓實責任，確保按時保質(zhì)完成目標任務(wù)。

（二）加大經(jīng)費投入。一是積極爭取上級財政安排的專項補助資金。加大縣鄉(xiāng)兩級對社會心理服務(wù)體系建設(shè)的財政投入，保證心理健康體系建設(shè)宣傳、培訓、設(shè)施建設(shè)、政府購買服務(wù)等工作順利推進；二是建立多元化資金籌措機制，積極開拓公益籌資渠道，探索社會資本投入心理健康服務(wù)領(lǐng)域的政策措施，完善加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)的保障政策和激勵措施，保障心理健康服務(wù)工作有效落實。