導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院新農合工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    一、醫(yī)院基本情況

新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院是一所省直綜合性醫(yī)院，1998年正式開診。醫(yī)院占地面積11.2萬平方米，其中醫(yī)療區(qū)占地6.7萬平方米。全院現(xiàn)有職工517人，其中專業(yè)技術人員420名。醫(yī)院開放床位近400張，開設23個臨床、醫(yī)技科室，其中心內科、婦產科、眼科為河南省臨床醫(yī)學特色?？?。醫(yī)院資產總值9430萬元，固定資產總值6173萬元，其中醫(yī)療設備總值近4000萬元，擁有螺旋ct、dsa等多種檢查設備。醫(yī)院始終堅持以人為本的服務理念，病房配置先進，基本實現(xiàn)了智能化、數(shù)字化運行和管理。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，空氣宜人，常年綠樹成蔭，花草滿園，初步形成了風景秀麗的園林式醫(yī)院的模式，是我省屈指可數(shù)的花園式醫(yī)院之一。

    二、2010年上半年主要工作

醫(yī)院上半年主要是對前一時期行風評議工作進行自查自糾，堅持以病人為中心、以群眾滿意為標準、以源頭防治為著眼點，著力解決群眾反映熱烈的突出問題，進一步鞏固和完善近年來行風評議工作成果。

    （一）高度重視行風建設工作   

醫(yī)院領導始終把加強行風建設與醫(yī)院日常管理工作相融合，通過開設網絡專版、印發(fā)專題簡報、發(fā)放宣傳材料等多種形式進行廣泛宣傳，使職工全方位參與到行風建設中，加大糾風工作的寬度和力度。為使民主評議工作真正落到實處，行風評議辦公室經常以問卷、走訪等多形式，不定期深入門診、病房和社區(qū)進行內容不同、形式多樣的調查，廣泛收集群眾的意見和建議，并指定專人定期收集、匯總醫(yī)院意見箱、投訴電話及網上有關信息，一經發(fā)現(xiàn)問題，立即調查追究，對責任人嚴格按照醫(yī)院相關規(guī)定予以處理。通過多項措施的認真落實，較好的促進了醫(yī)院整體服務水平的提升。

    （二）認真進行考核，提升職工素質

為切實提高職工的服務意識，醫(yī)院一直將醫(yī)德醫(yī)風建設作為一項日常工作常抓不懈，在提升職工思想道德素養(yǎng)上狠下功夫。結合省衛(wèi)生廳布置的“三優(yōu)一滿意”、構建“和諧醫(yī)患關系”等活動，目前醫(yī)院已在全院范圍相繼開展了醫(yī)療糾紛大討論，構建“和諧醫(yī)患關系”專題發(fā)言和演講比賽等多項活動，并組織醫(yī)院領導和專家進行醫(yī)患溝通系列講座，促使全院職工換位思考，全方位地理解患者的要求和心聲，把更多的關愛獻給他們，以不斷改善的醫(yī)德醫(yī)風贏得群眾的信任、理解和尊重，促進醫(yī)院全面和諧發(fā)展。

為保證工作不流于形式，醫(yī)院組織專人定期進行檢查。今年醫(yī)院行評辦對臨床、醫(yī)技和窗口部門共19個科室進行了醫(yī)德醫(yī)風工作質量考核。重點檢查科室醫(yī)德醫(yī)風考核記錄、工休座談會（醫(yī)患溝通）記錄、醫(yī)風醫(yī)貌等，了解患者及家屬對科室各項工作的滿意度。通過考核發(fā)現(xiàn)，大部分科室工作都很到位，但也存在有極個別科室重視不夠，對患者提出問題處理不及時等問題。對此次評議結果，醫(yī)院堅持 “亮丑不護短”，通過工作簡報下發(fā)至各科室，并在院周會上進行了通報表揚和批評。通過此次考核，不僅查找了問題，提出了解決辦法，而且全院職工加強思想建設的自覺性得到進一步提高，醫(yī)院綜合服務質量明顯改善。

    （三）加強經濟管理 規(guī)范醫(yī)療服務收費

    1.認真督導臨床科室和重點環(huán)節(jié)的物價計量工作。醫(yī)院物價計量領導小組辦公室成員，定期深入各科室對物價小組成員進行指導，使小組成員能熟練掌握相關的物價、計量法律、法規(guī)和規(guī)定，及時了解物價政策的變化調整，并認真落實；同時，醫(yī)院堅持每月一次的物價抽查活動，堅持每季度印發(fā)一期專題簡報，讓全院職工了解醫(yī)院物價執(zhí)行情況。

    2.規(guī)范醫(yī)療服務收費。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格，所有收費一律按標準執(zhí)行，采用計算機統(tǒng)一劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。堅持收費標準公開，對常用醫(yī)療服務價格公示欄、價格流動顯示屏和觸摸屏時常進行維護和更新，自覺接受患者及社會監(jiān)督；醫(yī)用材料一律按規(guī)定程序上報物價部門批準后，按進價順加5%后執(zhí)行；不斷完善醫(yī)療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。

    3.規(guī)范藥品購銷工作。藥品價格和集中招標采購工作，是國家衛(wèi)生工作的重要內容，醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家、省、市有關藥品集中招標采購的規(guī)定，認真做好藥品的購銷及使用工作；嚴格執(zhí)行零售價格標準，并根據(jù)國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格；與藥品供應商簽定廉政承諾書，有效杜絕了藥品購銷過程的不正當行為。

    （四）認真落實便民服務措施，方便病人來院就醫(yī)

    1.加強門診管理。完善導醫(yī)導診服務，堅持對導醫(yī)人員、健康教育咨詢人員、分診人員的崗前培訓；免費為病人提供測血壓、飲用水、針線包、推車、輪椅、老花鏡等多項服務；開展了預約掛號和預約檢查，實行劃價收費一站式服務，認真解決病人就診時的“三長一短”問題。   

    2.認真落實便民措施。由于醫(yī)院病源中農村病人占有較大比例，我院在XX年就加入了新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院。為讓更多的“新農合”病人得到實惠，醫(yī)院從XX年年5月起對入院的“新農合”病人實行優(yōu)惠政策，減免護理費和診查費，并給予一定的生活補貼費；醫(yī)院還與太平洋人壽保險公司、宋慶玲基金會、新鄉(xiāng)市起重機廠等多家單位簽訂協(xié)議，對持卡人員給予門診和住院的多重優(yōu)惠；對持有老年證、殘疾人證的就診患者免收掛號費用；對急診創(chuàng)傷患者實行“四先一免”政策。通過多項措施的落實，降低了就診患者的診療費用。 （1）

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    （五）多渠道為群眾辦實事、辦好事

    1.醫(yī)院多年來堅持走出去、送健康活動。廣泛開展進社區(qū)、進農村、進學校、進機關、進工廠健康教育和大型義診等，發(fā)放健康宣傳材料，免費為群眾提供零距離的健康體檢和醫(yī)療咨詢；堅持每年年末對百名出院患者進行健康親情大回訪活動，院領導和經治醫(yī)師親自到患者家中，詢問患者康復情況，并帶去全院職工的祝福；堅持每年為周邊縣市的鄉(xiāng)村醫(yī)生免費培訓，整體提升社會醫(yī)療服務能力，切切實實當好人民的健康衛(wèi)士，收到了良好的社會效益。

    2.繼續(xù)落實“按病種付費試點”工作。根據(jù)河南省發(fā)展和改革委員會、河南省衛(wèi)生廳《關于擴大按病種付費試點范圍的通知》精神，醫(yī)院結合實際，挑選了部分病種實施按病種付費管理，制定了按病種付費管理辦法，成立了按病種付費試點工作領導小組和專家小組，完善獎懲機制，對態(tài)度積極、成績突出的部門和科室進行表彰和獎勵，有效推動了此項工作的有序進行，減輕了群眾的就醫(yī)費用負擔。

    3.繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項工作。充分認識到治理商業(yè)賄賂專項工作的必要性和長期性，認真治理群眾反映強烈的熱點問題，對拒收“紅包、回扣、提成”的先進科室和個人，定期在院周會上進行表彰，并記入醫(yī)德醫(yī)風檔案，與年終考核掛鉤。2010年1-6月份全院拒收紅包金額為6600元，受表揚105人次，受表揚科室6個，收到感謝信6封，錦旗5面。

    三、醫(yī)院在今年行風評議工作中的新舉措

    （一）結合新精神  制定新方案

為全面貫徹落實今年民主評議政風行風工作，醫(yī)院及時召開動員大會，傳達了河南省政府糾風辦、省衛(wèi)生廳糾風辦有關文件、會議精神和《河南省2010年衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議醫(yī)院行風工作實施方案》，并根據(jù)上級要求和醫(yī)院實際，制定了《新鄉(xiāng)醫(yī)學院三附院2010年民主評議政風行風工作實施方案》（院發(fā)〔2010〕28號），明確了評議目的、對象，評議內容及工作方法和步驟；突出評議重點，將推行和完善科室主任助理、開展健康教育“五進”、簡化新農合病人與醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)、加強出院病人回訪、規(guī)范醫(yī)療服務收費價格等五項實事好事作為今年的工作重點，力求扎扎實實做出實效，真正做到讓政府放心，讓群眾滿意。

在今年行風評議的5項重點工作中，開展健康教育“五進”、加強出院病人回訪、規(guī)范醫(yī)療服務收費價格等3項是對以往工作的延續(xù)；推行和完善科室主任助理、簡化新農合病人與醫(yī)保病人就醫(yī)手續(xù)等是今年新開展的2項工作，也是今年醫(yī)院要抓好的主要環(huán)節(jié)。

    （二）推行和完善科主任助理制度

為進一步適應醫(yī)療市場的服務需求，醫(yī)院吸收和引進新的管理理念，今年年初在全院所有病區(qū)開展了科主任助理制度。為做好此項工作，醫(yī)院在制定了詳細的工作流程、明確了人員和崗位職責、確定了考核方法和獎懲規(guī)定后，在全院行管科室調配人員，經培訓進入科室，對所管病區(qū)的住院病人實施“一對一”幫助服務，重點解決病人住院期間的非醫(yī)療服務需求，為患者提供親情化服務，群眾滿意率明顯提高。同時，行管人員深入臨床一線，在醫(yī)護人員和患者之間搭建起一個平臺，既減輕了臨床一線人員的工作負擔，雙方也得到了有效的溝通。此項工作推行以來，受到了一線工作人員和病人及家屬的一致肯定與好評，醫(yī)院的服務質量和社會形象進一步提升。

    （三）成立綜合服務部

新型農村合作醫(yī)療制度是國家出臺的一項利民政策。作為新鄉(xiāng)市新農合定點醫(yī)療單位，醫(yī)院成立了新型農村合作醫(yī)療辦公室，并在門診一樓顯著位置設立了綜合服務部。綜合服務部歸屬新農合辦公室管理，為患者和家屬提供病歷復印和新農合手續(xù)辦理一站式服務，提高了工作效率。服務人員詳細熱情地政策和程序講解、站內提供的開水服務也讓患者體會到人性化服務的溫馨。

    四、下半年的工作打算

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五官科護士護理工作總結

精神病院社工月工作總結

2010年護理團隊工作總結

內科護士工作總結

內分泌科護士工作總結

2010年臨床護理工作總結

篇2

關鍵詞：淺談 規(guī)避 新型 農合 醫(yī)療 保險 對策

屬于我國經濟欠發(fā)達地區(qū)，是以蒙古族為主體的少數(shù)民族人口聚居區(qū)，有70%的人口生活在農村牧區(qū)，廣大農牧民的健康水平直接關系到內蒙古經濟社會的發(fā)展。新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）制度的實施有效地緩解了農牧民因病致貧、返貧的狀況，對構建和諧內蒙古發(fā)揮了重要作用。近年來各地新農合基金運行風險存在上升趨勢，由于地理環(huán)境等原因 ，內蒙古農牧區(qū)經濟發(fā)展比較落后 ，基金運行風險尤為嚴重。

一、建立長效的風險防范監(jiān)管機制

首先，建立系統(tǒng)科學的監(jiān)管機制。要專門設立新農合監(jiān)督委員會，定期監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金的管理收支情況，并向社會公示檢查結果。同時要加強社會監(jiān)督，特別是要發(fā)動農民進行監(jiān)督。為此，一方面要完善制度的信息披露制度；另一方面要改變新農合的籌資程序，采取政府年初預先撥款資助，然后農民繳費的辦法，打破各級政府與農民間在出資上的博弈困境，調動農民監(jiān)督的積極性。其次，加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，控制醫(yī)務人員的不良行為。醫(yī)療服務供方與患者和保方之間明顯的信息不對稱是供方誘導需求產生的根源。要想減少醫(yī)生的信息優(yōu)勢，應使醫(yī)療機構的信息透明化。最后，引入商業(yè)保險，建立“管辦分離”的管理機制。保險公司作為獨立于政府部門的機構，在政府的領導和監(jiān)督下，承擔新型農村合作醫(yī)療具體經辦工作，實現(xiàn)監(jiān)督管理與具體經辦之間的分離。保險公司作為專業(yè)機構，運用保險精算技術提高新刑農村合作醫(yī)療方案的合理性和科學性，有利于將基金支出控制在合理范圍內，控制運行風險。

二、健全風險防范的基金制度，降低資金風險

首先、規(guī)范基金籌集制度。政府必須切實承擔起責任，加大投資力度，加強籌資工作，確保新型農村合作醫(yī)療補貼資金的及時足額到位?；I資時要以戶為單位登記造冊，重點核對參合人數(shù)、繳費數(shù)字等數(shù)據(jù)是否與實際情況一致，是否存在虛報數(shù)額、套取財政資金的情況?？h鄉(xiāng)兩級合管辦要定期核對相關手續(xù)，檢查其與實際金額是否存在出入，防止收款員貪污收繳資金，避免縣級財政截留新農合基金。要對基金的解繳和結算規(guī)定嚴格的時限，降低基金被截留和挪用的風險，確?；鸢踩?。其次、完善基金封閉運行制度。這一制度強調財政專戶對新農合基金在支付環(huán)節(jié)、結存環(huán)節(jié)上的唯一性和透明度。第三、強化新農合基金風險預警制度。加強新農合基金收支預算管理，建立基金運行分析和風險預警制度，控制基金結余。當年結余率控制在15%以內，要求基金當期收不抵支的地區(qū)采取切實措施確?；鹌椒€(wěn)運行。

三、加強新農合醫(yī)療服務費用控制，防范基金收支增長不同步

加強對醫(yī)藥費用不合理增長進行有效的控制，是防止和控制合作醫(yī)療基金風險至為關鍵的方面。為理此，一是要探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與縣級醫(yī)院的雙向轉診制，實現(xiàn)病人的合理分流。對于不同層次的醫(yī)院應制定不同的需方費用自付標準，引導患者增加基層醫(yī)療機構的利用，促進衛(wèi)生服務體系的合理分化，控制醫(yī)?；鸬闹С鏊健６且槍r村牧區(qū)常見病多發(fā)的實際，制定并實施新農合基本藥品報銷目錄和農村醫(yī)生基本用藥目錄。嚴格控制目錄外藥品的使用，以控制定點醫(yī)療機構誘導需求的行為。三是要改變對醫(yī)療服務補償?shù)姆绞?。政府可以采用按服務項目付費、按人頭付費、按病種付費、總額預算等混合費用支付模式，促使醫(yī)療機構自動控制醫(yī)療費用。

四、加快農村衛(wèi)生體制改革

加快農村衛(wèi)生體制改革，一方面要完善政府及財政對農村衛(wèi)生的補償政策，既要改變過去財政養(yǎng)人的局面，建立完整、高效的與財政補助相配套的績效評價體系，又要切實保障財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的補助持續(xù)到位；另一方面要實行醫(yī)藥分開，完善醫(yī)療服務價格補償機制。在完善新農合基本醫(yī)療保險藥品目錄的前提下實施醫(yī)藥經營的分離，即將藥品經營從醫(yī)療機構中分離出去，實行外部化經營管理。醫(yī)院開處方，藥店售藥，患者直接憑處方在定點藥店買藥，這樣既能夠在一定程度上限制醫(yī)療機構通過多出售藥品來獲得利益，又減少了醫(yī)藥合謀的可能性。

五、加快新農合信息化建設

當前信息化建設的是重點是要通過新農合信息技術中心對合管辦、定點醫(yī)療機構、財政部門、銀行等相關機構實行嚴格的網絡管理，實現(xiàn)網上數(shù)據(jù)傳輸和實時網上審核報賬的在線監(jiān)督和管理。同時還要建立基金監(jiān)控系統(tǒng)，對各級財政補助資金是否到位、農民繳費是否進入專戶、基金詳細支付情況等進行全程監(jiān)控，設立基金預警機制，及時發(fā)現(xiàn)基金運行中存在的隱患和問題，保證新農合基金的安全。借助新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)現(xiàn)代化管理操作，可以提高基金運行的透明度，能夠避免基金運行過程中不規(guī)范行為的發(fā)生，保證新農合基金的安全運行。

新型農村合作醫(yī)療基金指各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關規(guī)定設立的，通過參加新農合的農民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農民醫(yī)藥費用進行補償?shù)膶ｍ椯Y金。2010年內蒙古全區(qū)共籌集新農合基金18.8億元，人均籌資標準達到155元。從經濟學角度分析，新農合制度歸屬于風險型社會保險范疇，在合作醫(yī)療運行過程中，由于管理者違規(guī)操作或管理不善可能對基金運行造成風險。新農合基金在運行過程中的風險主要表現(xiàn)在基金籌資、基金管理、基金支付等相關環(huán)節(jié)，這些風險會嚴重影響新農合基金的安全。

參考文獻：

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[4]部分地區(qū)加強新農合基金監(jiān)管取得明顯效 果.[EB/O

L]審計廳網 2010-11-11.

篇3

在當?shù)?，老楊是一位聲名遠播的中醫(yī)，可為了婦幼保健工作，他做過走村串戶的防疫員；非典攻堅戰(zhàn)中，他功績卓著；為了開展新農合工作，他進村下鄉(xiāng)，為新農合“修橋鋪路”；在食品、藥品安全監(jiān)管工作中，他做到“一絲不茍”，而面對父母妻兒，他卻“失了職”。

老楊全名叫楊華榜，1967年畢業(yè)于許昌衛(wèi)校，是許昌衛(wèi)校第一屆中醫(yī)班畢業(yè)生。畢業(yè)后，老楊直接被分配到葉縣常村鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，成了一名坐診醫(yī)生。在坐診期間，年輕好學的他不斷探索中醫(yī)領域的專業(yè)理論，成了鄉(xiāng)里知名的中醫(yī)，當時他所在的中醫(yī)內科成了醫(yī)院里接診數(shù)最多的科室，這樣一干就是10年。

1987年，由于醫(yī)院防疫工作開展不好，院領導就將這個重任交給了他。當時負責37個行政村防疫工作的包括老楊在內只有三個人。常村鄉(xiāng)屬于半丘陵地區(qū)，交通不便，有些山區(qū)里的村莊甚至沒有一條像樣的土路。對于老楊來說，最難的工作就是定期的兒童預防接種工作，一個月中他幾乎每天都要身背接種藥箱，帶領兩名隊員翻山越嶺，走村串戶為適齡兒童進行疫苗接種。寒冬酷暑、刮風下雨，他們沒有因為任何原因而耽誤過。在老楊的口袋里，經常會裝著五顏六色的水果糖，在給兒童“打針”時，他時不時地變出一顆來鼓勵怕打針的孩子，所以老楊不論走到哪里，大人、小孩都認識他，這樣一干又是十多年，他年年都是先進工作者。隨著醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)療制度的改革，醫(yī)院有了專門的防疫科辦公室。防疫工作也由防疫員走村串戶變成了定期坐診接種，老楊本該輕松一下了，可老楊是個閑不下來的人，于是他又成了醫(yī)院辦公室的機動辦事員，不管領導還是同事，只要誰需要幫忙，他都會樂呵呵地應承。

2003年非典襲來之際，老楊主動請纓，擔起了抗擊非典工作組組長的重任，為了能把上級安排的工作做好，老楊甚至一個月都沒有回過家。省里的領導下鄉(xiāng)檢查工作，看到老楊跑前跑后，就叫住他說：“老同志，你這么大年齡了，還跑來跑去的，換個年輕的同志負責吧!”老楊只是回答了兩個字“沒事”。

非典結束時，老楊把一本3萬多字的“工作總結”交到了衛(wèi)生局局長的手里。當時，全縣衛(wèi)生各個系統(tǒng)、部門還沒有任何一個單位拿出來一份像樣的工作匯報，老楊的“工作總結”，從抗擊非典的方案制訂、領導組成員的配備到如何管理指導、落實方案以及具體的應對措施等，每個環(huán)節(jié)都進行了全面的論述，這本資料被縣衛(wèi)生局作為抗擊非典指導性文件收入存檔資料中。由于在抗擊非典工作中表現(xiàn)突出，老楊又被評為先進工作者，當時的縣委書記張朝顯親自為老楊頒發(fā)了榮譽證書，并握住老楊的手一再地說：“你辛苦了”。

對于老楊來說，工作是他生活的全部內容；對于領導來說，老楊是一塊金子，放到哪里都閃光；對于同事來說，老楊像瓶油，哪里出現(xiàn)了阻力、摩擦，只要有他在就會正常運轉。

2005年常村鄉(xiāng)被定為新型農村合作醫(yī)療試點鄉(xiāng)，老楊又被抽調出來做標準化村室建設的審核工作，為了對一些不合法、不合格的村所進行整治，老楊又在各村之間奔忙。這份工作，讓平時以和為貴、謙讓不爭的老楊得罪了不少人，因為老楊“軟硬不吃”，嚴格按上級政策辦事，讓那些投機鉆營的不法診所無路可走。努力付出就有可喜回報，在全省的標準化村室建設驗收時，常村鄉(xiāng)37個行政村，村村有診所，并全部驗收合格，受到了省里的嘉獎，老楊無可爭議地再次被評為先進工作者。

同時，老楊還兼管食品、藥品的安全管理工作、孕產婦降銷項目的管理工作，對于每一項工作，他都一絲不茍，婦產科的醫(yī)護人員都開玩笑地稱老楊為“婦聯(lián)主任”。這期間，許多醫(yī)院主動和老楊聯(lián)系，高薪聘請他去坐診或當院長，可都被他婉言謝絕了，他說：“我在這兒工作了將近一輩子，對這個地方有感情了，我哪里都不去，要在這里干到老”。在老楊的家里，榮譽證書裝了滿滿一抽屜，可其家人一提到這些證書都滿腹的委屈：

――標準化村室建設期間，老楊的愛人不慎摔倒，造成腿部骨折，當時家里還有孫子、孫女兩個孩子沒人照顧，可滿腦子裝著工作的老楊沒時間管這些，愛人滿腹怨氣，可又無可奈何。結婚幾十年了，老楊從來沒為她分擔過任何家務，哪怕是病了，也沒能受到過老楊的照顧。

――老楊有兩個兒子、三個女兒，老楊沒為他們安排工作，兒子、女兒都曾學醫(yī)、進修，原指望父親能為他們鋪一條路，可醫(yī)院的領導換了一屆又一屆，老楊硬是沒張口向他們提過任何私人要求。

篇4

摘要：近年來各地新農合基金運行風險存在上升趨勢。新農合基金在運行過程中的風險主要表現(xiàn)在基金籌資、基金管理、基金支付等相關環(huán)節(jié)，這些風險嚴重影響了新農合基金的安全。新農合基金風險的成因主要有較低的經濟發(fā)展水平和有限的政府財力等諸多方面。只有通過建立系統(tǒng)科學的管理監(jiān)督機制等多種措施進行風險規(guī)避，才能保證基金安全，實現(xiàn)新農合制度的可持續(xù)發(fā)展。

關鍵詞：內蒙古新型農村合作醫(yī)療基金運行風險

屬于我國經濟欠發(fā)達地區(qū)，是以蒙古族為主體的少數(shù)民族人口聚居區(qū)，有70%的人口生活在農村牧區(qū)，廣大農牧民的健康水平直接關系到內蒙古經濟社會的發(fā)展。新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）制度的實施有效地緩解了農牧民因病致貧、返貧的狀況，對構建和諧內蒙古發(fā)揮了重要作用。近年來各地新農合基金運行風險存在上升趨勢，由于地理環(huán)境等原因 ，內蒙古農牧區(qū)經濟發(fā)展比較落后 ，基金運行風險尤為嚴重。

一、新農合基金運行風險分析

新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)基金指各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關規(guī)定設立的，通過參加新農合的農民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農民醫(yī)藥費用進行補償?shù)膶ｍ椯Y金。2010年內蒙古全區(qū)共籌集新農合基金18.8億元，人均籌資標準達到155元。從經濟學角度分析，新農合制度歸屬于風險型社會保險范疇，在合作醫(yī)療運行過程中，由于管理者違規(guī)操作或管理不善可能對基金運行造成風險。新農合基金在運行過程中的風險主要表現(xiàn)在基金籌資、基金管理、基金支付等相關環(huán)節(jié)，這些風險會嚴重影響新農合基金的安全。

(一)基金籌集環(huán)節(jié)的風險因素

一是籌資主體的資金到位問題?，F(xiàn)行制度上的障礙造成流動人口參合難。制度要求在戶籍地參合，也就是參加新農合繳費、就醫(yī)、報銷等不能在居住地辦理。從來看，全區(qū)至少有100多萬農牧民因長期不在戶籍地居住而沒有參合，造成參合人數(shù)不穩(wěn)定，甚至有下降的趨勢。此外，有些地方農民沒能按時交納新農合參保費，造成資金籌集總量與參保享受新農合的農民人數(shù)不符。二是在資源嚴重不足的背景下.部分基層政府追求政績的沖動誘發(fā)了弄虛作假、變通執(zhí)行上級政策的行為。其中最為典刑的當屬“套資沖動”與“釣魚工程’。三是籌資期間的資金賬外滯留問題。由于對于收取資金到上繳資金的時限則沒有限制，存在資金被截留、挪用的風險。

(二)基金存儲環(huán)節(jié)的風險因素

通過各種渠道籌集的新農合資金，一般都是統(tǒng)一撥付匯總到縣級財政，由縣級財政對參合農民的醫(yī)療費用進行支付。因此，平時沉淀在縣級基金財政專戶的新農合資金額度很大， 這為基金的賬外停留提供了空間。特別是當縣級財政發(fā)生困難時，這一資金有可能成為當?shù)卣鉀Q資金困難的一個渠道，即出現(xiàn)縣級政府挪用基金，從而增加了基金的運行風險。

(三)基金支付環(huán)節(jié)的風險因素

從需求方來看，參合農民在報銷過程中存在參合農民出租(借)新農合醫(yī)療證、為他人帶藥、未參合農民辦理假證；在沒有發(fā)生疾病的情況下偽造票據(jù)向合作醫(yī)療辦公室謊報，或是涂改醫(yī)藥費收據(jù)、處方冒領合作醫(yī)療基金，從而造成新農合基金損失。如2010年1-8月，內蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)合管辦，對北京、天津等地住院的140例患者的比例進行實地核查，查出虛假病歷6份，造假資金26萬元。這些參合農民的不合理行為，使本已十分拮據(jù)的合作醫(yī)療基金雪上加霜。從供給方來看，出于醫(yī)院利益，醫(yī)療機構可能會出現(xiàn)提供誘導消費的現(xiàn)象如提供不必要的檢查及開大處方、小病大醫(yī)等、醫(yī)院與病人串通將門診病人偽造成住院病人、患者與醫(yī)務人員串通，將自費藥品和自費檢查項目偽造成可報銷藥品和可報銷檢查項目等，這些都危及到了新農合基金的安全運行。從監(jiān)管方來看，由于基金管理和監(jiān)督控制的不規(guī)范，會造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理人員審核報銷憑證不認真，從而支付了不應報銷的項目或費用。審核人員為了自己或他人謀取不正當利益，在審核過程中徇私舞弊，甚至造假，侵占新農合基金。

二、新農合基金運行風險成因分析

在新農合基金的運行中，之所以可能產生上述種種風險，其內在的決定性因素主要有以下幾方面:

(一)較低的經濟發(fā)展水平和有限的政府財力

由于內蒙古經濟發(fā)展總體水平還不高，特別是“二元經濟”體制條件下，農村牧區(qū)經濟尤其落后，農牧民收入普遍較低。2009年內蒙古全區(qū)農牧民人均純收入4938元，低于全國農村居民人均純收入5153元。農民受收入狀況的制約加上認識覺悟的局限，有可能出現(xiàn)不繳費而又想方設法去謀取新農合補償?shù)绒r民就醫(yī)時的一些風險。作為重要籌資主體的各級政府的投入規(guī)模，決定了新農合基金規(guī)模的有限性。截至2007年末，內蒙古全區(qū)101個旗縣區(qū)中有國貧縣31個，區(qū)貧縣29個。貧困縣由于地方財力的不足，一方面可能使地方財政補助不能及時和足額到位，甚至為了得到上級財政的補助，可能出現(xiàn)抽逃本級財政補助的做法;另一方面地方出現(xiàn)緊急事件而財力嚴重匱乏的情況下，可能挪用新農合基金。

(二)監(jiān)督管理機制不健全

一方面缺乏直接的制約機制和有效的監(jiān)督措施。由于合作醫(yī)療基金只設一個賬戶，基金收支都由衛(wèi)生部門經辦。這樣，衛(wèi)生部門既管政策又管基金收支，既當“裁判員”又當“運動員”，新型農村合作醫(yī)療基金支出存在失控的潛在風險;另一方面，新農合信息管理系統(tǒng)建設滯后。在內蒙古農牧區(qū)由于新農合信息管理和技術手段相對落后，相當一部分縣(市、區(qū))沒有將新農合信息管理系統(tǒng)、電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對接完善，同時缺乏必要的供公眾使用的新農合信息平臺，醫(yī)療衛(wèi)生信息不能在區(qū)域范圍內有效共用、共享，因此，極易造成違規(guī)操作和參合患者的超范圍診治與用藥，使新農合基金發(fā)生風險。

(三)現(xiàn)行整個醫(yī)療衛(wèi)生體制存在嚴重弊端

在我國目前的財政投入體制及醫(yī)療衛(wèi)生管理體制下，醫(yī)院醫(yī)藥不分、收支一條線，那么，醫(yī)生誘導就醫(yī)的參合農民接受更多的不必要的醫(yī)療服務就是不可避免。這種現(xiàn)象嚴重地沖擊新農合基金正常運行，可能造成基金的大量赤字。同時，由于在性質上本屬于社會事業(yè)單位的醫(yī)療衛(wèi)生機構從財政上卻往往得不到足夠的發(fā)展經營資金，為了在市場經濟大潮中不斷壯大以求生存，唯一的辦法只能是通過開大處方、多檢查、銷售高價藥以獲得高額提成等手段來獲得收入，其直接后果就是不斷攀升的單位服務價格，最終造成醫(yī)療衛(wèi)生費用的過快增長，使整個醫(yī)療保障體系長期陷入資金入不敷出的困境。

(四)醫(yī)患雙方存在嚴重的信息不對稱

在內蒙古農牧區(qū)由于農牧民患者文化水平普遍較低，缺少醫(yī)療衛(wèi)生知識，就醫(yī)時只能按照醫(yī)生的建議選擇具體醫(yī)療內容，明顯處于醫(yī)療信息的劣勢地位。醫(yī)生擁有專業(yè)知識，同時有各種醫(yī)療技術手段，掌握患者的具體信息，醫(yī)療機構的壟斷行為突出。由于醫(yī)生與患者的信息不對稱，醫(yī)生通常會增加藥品量和診療項目，多用昂貴的診療手段，在診斷不明時，醫(yī)生會使診斷升級，誘導患者住院或手術、或延長住院時間等，以增加其收入。最終，處于弱勢地位的農民不得不支付更多的醫(yī)療費用，從而導致醫(yī)療衛(wèi)生費用不合理增長。

(五)政策制定和政策執(zhí)行的主體具有不同的利益訴求

公共管理理論認為，當政策執(zhí)行者與政策本身利益不一致時，會導致政策執(zhí)行出現(xiàn)偏差。中央和地方政府分別作為政策制定和政策執(zhí)行的不同主體具有不同的利益訴求。中央政府對新農合給予了高度重視，并制定了相關支持政策。對于這一政策，地方各級政府可能從自身利益最大化角度出發(fā)去執(zhí)行。分稅制改革以來，由于財力向中央集中，地方政府尤其是基層政府財權削弱事權增加，地方財政補助不能及時和足額到位，使得政策執(zhí)行效果大打折扣。

三、規(guī)避新型農村合作醫(yī)療基金運行風險的具體對策

(一)建立長效的風險防范監(jiān)管機制

首先，建立系統(tǒng)科學的監(jiān)管機制。要專門設立新農合監(jiān)督委員會，定期監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金的管理收支情況，并向社會公示檢查結果。同時要加強社會監(jiān)督，特別是要發(fā)動農民進行監(jiān)督。為此，一方面要完善制度的信息披露制度;另一方面要改變新農合的籌資程序，采取政府年初預先撥款資助，然后農民繳費的辦法，打破各級政府與農民間在出資上的博弈困境，調動農民監(jiān)督的積極性。其次，加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，控制醫(yī)務人員的不良行為。醫(yī)療服務供方與患者和保方之間明顯的信息不對稱是供方誘導需求產生的根源。要想減少醫(yī)生的信息優(yōu)勢，應使醫(yī)療機構的信息透明化。最后，引入商業(yè)保險，建立“管辦分離”的管理機制。保險公司作為獨立于政府部門的機構，在政府的領導和監(jiān)督下，承擔新型農村合作醫(yī)療具體經辦工作，實現(xiàn)監(jiān)督管理與具體經辦之間的分離。保險公司作為專業(yè)機構，運用保險精算技術提高新刑農村合作醫(yī)療方案的合理性和科學性，有利于將基金支出控制在合理范圍內，控制運行風險。

(二)健全風險防范的基金制度，降低資金風險

首先、規(guī)范基金籌集制度。政府必須切實承擔起責任，加大投資力度，加強籌資工作，確保新型農村合作醫(yī)療補貼資金的及時足額到位?；I資時要以戶為單位登記造冊，重點核對參合人數(shù)、繳費數(shù)字等數(shù)據(jù)是否與實際情況一致，是否存在虛報數(shù)額、套取財政資金的情況?？h鄉(xiāng)兩級合管辦要定期核對相關手續(xù)，檢查其與實際金額是否存在出入，防止收款員貪污收繳資金，避免縣級財政截留新農合基金。要對基金的解繳和結算規(guī)定嚴格的時限，降低基金被截留和挪用的風險，確?；鸢踩?。其次、完善基金封閉運行制度。這一制度強調財政專戶對新農合基金在支付環(huán)節(jié)、結存環(huán)節(jié)上的唯一性和透明度。第三、強化新農合基金風險預警制度。加強新農合基金收支預算管理，建立基金運行分析和風險預警制度，控制基金結余。當年結余率控制在15%以內，要求基金當期收不抵支的地區(qū)采取切實措施確?；鹌椒€(wěn)運行。

(三)加強新農合醫(yī)療服務費用控制，防范基金收支增長不同步

加強對醫(yī)藥費用不合理增長進行有效的控制，是防止和控制合作醫(yī)療基金風險至為關鍵的方面。為理此，一是要探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與縣級醫(yī)院的雙向轉診制，實現(xiàn)病人的合理分流。對于不同層次的醫(yī)院應制定不同的需方費用自付標準，引導患者增加基層醫(yī)療機構的利用，促進衛(wèi)生服務體系的合理分化，控制醫(yī)?；鸬闹С鏊?。二是要針對農村牧區(qū)常見病多發(fā)的實際，制定并實施新農合基本藥品報銷目錄和農村醫(yī)生基本用藥目錄。嚴格控制目錄外藥品的使用，以控制定點醫(yī)療機構誘導需求的行為。三是要改變對醫(yī)療服務補償?shù)姆绞?。政府可以采用按服務項目付費、按人頭付費、按病種付費、總額預算等混合費用支付模式，促使醫(yī)療機構自動控制醫(yī)療費用。

(四)加快農村衛(wèi)生體制改革

加快農村衛(wèi)生體制改革，一方面要完善政府及財政對農村衛(wèi)生的補償政策，既要改變過去財政養(yǎng)人的局面，建立完整、高效的與財政補助相配套的績效評價體系，又要切實保障財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的補助持續(xù)到位;另一方面要實行醫(yī)藥分開，完善醫(yī)療服務價格補償機制。在完善新農合基本醫(yī)療保險藥品目錄的前提下實施醫(yī)藥經營的分離，即將藥品經營從醫(yī)療機構中分離出去，實行外部化經營管理。醫(yī)院開處方，藥店售藥，患者直接憑處方在定點藥店買藥，這樣既能夠在一定程度上限制醫(yī)療機構通過多出售藥品來獲得利益，又減少了醫(yī)藥合謀的可能性。

(五)加快新農合信息化建設

當前信息化建設的是重點是要通過新農合信息技術中心對合管辦、定點醫(yī)療機構、財政部門、銀行等相關機構實行嚴格的網絡管理，實現(xiàn)網上數(shù)據(jù)傳輸和實時網上審核報賬的在線監(jiān)督和管理。同時還要建立基金監(jiān)控系統(tǒng)，對各級財政補助資金是否到位、農民繳費是否進入專戶、基金詳細支付情況等進行全程監(jiān)控，設立基金預警機制，及時發(fā)現(xiàn)基金運行中存在的隱患和問題，保證新農合基金的安全。借助新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)現(xiàn)代化管理操作，可以提高基金運行的透明度，能夠避免基金運行過程中不規(guī)范行為的發(fā)生，保證新農合基金的安全運行。

參考文獻：

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篇5

 

今年是都蘭縣人民醫(yī)院發(fā)展的重要時期，是醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛(wèi)生局的正確領導下，都蘭縣人民醫(yī)院繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革工作，全面展開了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協(xié)力，以質量、安全與和諧為主題，以管理和技術創(chuàng)新為動力，不斷提高醫(yī)療質量、改善就醫(yī)設施、提升服務水平、優(yōu)化服務流程、推動行風建設，開創(chuàng)了各項工作的新局面，現(xiàn)將一年來的工作總結如下：

一、醫(yī)院基本情況

都蘭縣人民醫(yī)院占地面積37505.7m2，建筑面積近10311.44m2?，F(xiàn)核定床位100張，開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監(jiān)護室、感染性疾病科6個病區(qū)，9個臨床科室，3個醫(yī)技科室。截止2013年9月醫(yī)院有職工107人(在編57人)，其中衛(wèi)技人員76人。副高職稱4人，占4.76%；中級職稱23人，占27.4%；初級職稱：57人，占67.84%。全院醫(yī)師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護士：40人。

醫(yī)院凈資產合計約2094萬元，固定資產約1431萬元。擁有先進的醫(yī)療設備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數(shù)字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備；各工作區(qū)全部實現(xiàn)電腦網絡化管理。

二、突出醫(yī)改重點，力爭創(chuàng)建二甲醫(yī)院的成功

2013年我院在以往工作的基礎上，全面開展了力爭在“醫(yī)院管理、質量安全、技術服務、改革發(fā)展、人員素質”五個環(huán)節(jié)質量內涵取得新提升的創(chuàng)甲工作。為做到日常醫(yī)療工作與創(chuàng)甲工作兩手抓、兩不誤，醫(yī)院采取了多項舉措。

（一）高度重視，精心組織

為確保組織明確、責任落實，醫(yī)院成立了“創(chuàng)甲”辦公室及科室創(chuàng)甲建制，明確了各項職責，從醫(yī)院功能任務、醫(yī)院管理、醫(yī)療護理質量安全管理與持續(xù)改進等七大方面進行了自查自改，建立健全了各類規(guī)章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認認真真地從基礎做起，通過努力“創(chuàng)甲”工作做到了有條有理、穩(wěn)步推進。

（二）完善基礎設施建設，擴大醫(yī)院服務規(guī)模

為給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院進行了室外環(huán)境的綠化，修膳了門樓標志、花園；投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年8月醫(yī)院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫(yī)院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備：對科室設置、人員、床位等進行了核編，合理規(guī)劃布局，新建了急診科、重癥監(jiān)護室；完善了院感科、輸血科、預防保健科建設，并使之更加規(guī)范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業(yè)務協(xié)議，醫(yī)院病理檢查工作全面展開。

醫(yī)院克服資金困難，加大了對環(huán)境改造和醫(yī)療設備資金投入，先后投入百萬元，進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造；進行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備，并完成了對周邊環(huán)境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。

（三）以持續(xù)提高醫(yī)療質量為核心，全力保障醫(yī)療安全

1、強化管理措施，提高醫(yī)療質量醫(yī)療安全

醫(yī)院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織，運用PDCA質量管理辦法進行持續(xù)改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫(yī)療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續(xù)改進上取得了明顯的成效。

醫(yī)院始終把醫(yī)療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫(yī)療質量和醫(yī)療安全目標責任書。每周定期組織以業(yè)務院長、醫(yī)務科及護理部為主的醫(yī)療質量大查房，對醫(yī)療護理質量、醫(yī)療安全、醫(yī)技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改，加強環(huán)節(jié)管理和質量控制，做到了醫(yī)療質量與水平的穩(wěn)步提升。

醫(yī)院通過疑難病歷討論和業(yè)務學習、三基培訓考核、三級醫(yī)師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)療服務水平。

2、抓好護理管理，持續(xù)改進護理服務質量和水平。

醫(yī)院健全了護理管理組織體系，制定并實施了切實可行的目標管理方案；護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務”理念，深入推行優(yōu)質護理服務，三大臨床科室開展優(yōu)質護理病房13間，加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等，在護理服務上更注重細節(jié)和關懷服務，不斷提高了社會滿意度。

3、加強院感管理，有效控制院感發(fā)生

2013年之前，醫(yī)院感染管理控制工作處于空白現(xiàn)狀。為不斷確保醫(yī)療安全，本年度院感科明確職責，強化全院培訓，先后3次邀請上級專家來院進行醫(yī)院感染知識的全院培訓。

院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導；制定了針對手衛(wèi)生、手術部位感染、醫(yī)院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規(guī)程；規(guī)范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監(jiān)測；根據(jù)要求，全院開展了規(guī)范手衛(wèi)生活動，對每位醫(yī)務人員進行七步洗手法考試，全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓率達90％以上。工作區(qū)域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。

4、醫(yī)技科室質量管理與持續(xù)改進

2013年檢驗科積極拓展業(yè)務項目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業(yè)務空白；定期為臨床醫(yī)護人員進行輸血知識的培訓和考核，對輸血質量進行全程監(jiān)控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。

放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗?？剖覍嵭凶x片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。

超聲科重視安全醫(yī)療管理，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范，開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，并擁有一定的知名度。

（四）加強醫(yī)院綜合管理，營造醫(yī)院文化氛圍

2013年醫(yī)院逐漸轉變傳統(tǒng)的管理模式，加強制度化和規(guī)范化管理，完善了醫(yī)院財務預算決算制度，完善了院務公開各項舉措與制度；醫(yī)院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查，及時了解病人的服務需求及對醫(yī)院的建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，得到了患者的肯定；醫(yī)院每季度進行醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材集中招標采購和使用管理，強化監(jiān)督廉潔行醫(yī)，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業(yè)務總量的40%以下。

同時醫(yī)院立足自身工作實際，對長期發(fā)展歷程中的蘊藏的醫(yī)院文化進行梳理、調研，凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓，每個縣醫(yī)院人以此為目標，形成了以服務樹形象，以服務促發(fā)展的工作理念，營造了符合醫(yī)院特點的文化氛圍與精神。

（五）增強綜合服務能力，切實做到惠民、便民

醫(yī)院不斷增強綜合醫(yī)療服務能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫(yī)院優(yōu)化服務環(huán)節(jié)，實行24項便民服務措施，化驗、拍片、B超等限時出報告，縮短病人等候時間；各病區(qū)結合自身特點，創(chuàng)造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫(yī)院新增床位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續(xù)加強單病種和臨床路徑管理，醫(yī)院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負擔；三是醫(yī)院全面實施基本藥物制度，目前醫(yī)院基本藥物470余種，全部網上集中采購，平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續(xù)實行與新農合、醫(yī)保平臺無縫對接，落實完善醫(yī)保墊付制，醫(yī)院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度，使新農合、醫(yī)?；颊呦硎艿健爱斕斐鲈?，當天補償”，手續(xù)簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的患者新農合1181人，城鎮(zhèn)居民63人，職工保險52人，墊付資金達4271721.57元。

（六）加強醫(yī)療安全管理，強化人才培養(yǎng)機制

2013年我院繼續(xù)承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養(yǎng)的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫(yī)療技術規(guī)范、各類制度法規(guī)等為內容的集中學習，目前已進行了二十余次集中學習；醫(yī)院實行了“三基三嚴”每月的定期考核，通過理論考核、實踐技能考核相結合形式，由初始的醫(yī)護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫(yī)院先后派出約10名醫(yī)務人員參加長、短期培訓，其中4位醫(yī)護人員至浙江省桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進修學習。以上舉措極大地提升了醫(yī)院的核心競爭力。

醫(yī)院籍桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院等對我院的對口幫扶工作的開展，邀請骨科、麻醉科、婦產科等專家來我院指導工作，麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創(chuàng)監(jiān)測、全麻中喉罩通氣等新技術；骨科方面開展了椎管狹窄減壓術、股骨頸骨折內固定術、股骨干骨折髓內針固定術等各類骨科手術，填補了我院骨科手術的空白；婦產科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術等；帶動了我院醫(yī)療工作的進一步發(fā)展。

篇6

關鍵詞：醫(yī)保；制度；管理

中圖分類號：C93 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）12-0208-02

衡水市2002年1月啟動實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，后相繼成功實施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農村合作醫(yī)療，醫(yī)保工作越來越成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重。哈勵遜國際和平醫(yī)院作為市定點醫(yī)療機構中唯一的三甲醫(yī)院，在醫(yī)療制度改革的探索中逐步建立了一套相對完善的醫(yī)保管理制度和業(yè)務操作流程，醫(yī)保辦作為其中一獨立職能科室發(fā)揮了其應有的作用，使醫(yī)保管理工作更加規(guī)范化、制度化，實現(xiàn)了優(yōu)質、高效的醫(yī)保服務宗旨。

一、完善組織構架，健立醫(yī)保管理體系

醫(yī)院成立了由一名副院長負責的醫(yī)保工作領導小組，5名工作人員組成的醫(yī)保辦公室，設處長1名，全面管理此項工作。醫(yī)保辦是醫(yī)保政策的執(zhí)行窗口，是醫(yī)院領導對醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)和著力點，是醫(yī)、患、保最好的溝通橋梁[1]。其主要職責是與?。ㄊ小^(qū)、鐵路）醫(yī)保機構的工作聯(lián)系、來訪接待；對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作的宣傳指導；制定各種規(guī)章制度并對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題進行處理；對醫(yī)院各科室的醫(yī)保工作進行檢查分析，并將檢查結果匯總講評等。

二、實施制度化、規(guī)范化管理

1.健全醫(yī)保制度，做到有的放矢。醫(yī)院先后制定了《醫(yī)保處工作制度》、《新農合出院即報結算制度》、《醫(yī)保處醫(yī)審崗位職責》、《醫(yī)保處門診收費人員崗位職責》、《醫(yī)保住院費用管理人員崗位職責》、《關于參合農民醫(yī)療服務及新農合基金運行監(jiān)管規(guī)定》等多項規(guī)章制度，使醫(yī)保工作有章可循，有制度可依。

2.嚴格入院標準及審批制度。要求醫(yī)生嚴格掌握出、入院標準，認真核實患者身份。醫(yī)保辦人員每周下病房核實住院患者醫(yī)保證、醫(yī)?？?、身份證，杜絕冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象。為降低患者自負比例，嚴格審核自費藥品、限制藥品和大型檢查，不濫用與病情無關的藥，不做不必要的檢查。對不能享受醫(yī)保的交通事故、工傷等引起的外傷，向患者做好宣傳解釋工作，取得患者理解。

3.嚴格病歷審核，規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)保制度的原則是因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，醫(yī)保患者各環(huán)節(jié)標識明顯，以提示醫(yī)務人員按照醫(yī)保規(guī)定進行診治。病歷是醫(yī)務人員對患者診療過程的真實文字記錄，它已成為社保部門和商業(yè)保險理賠醫(yī)療費用的重要依據(jù) [2]。醫(yī)保辦人員每月定期抽查在院、出院病歷，對于輔助檢查醫(yī)囑不全、藥品超限制范圍使用、重復收費、分解收費等違規(guī)情況，分析總結后在院務會議上通報并將內容上傳至醫(yī)院內網，涉及的具體違規(guī)項目給予主管醫(yī)師經濟處罰。

4.特殊疾病門診治療。對于符合統(tǒng)籌基金支付范圍內的特殊疾病患者，建立單獨的門診特殊疾病專用病歷本并登記備案，由醫(yī)保辦統(tǒng)一管理。根據(jù)醫(yī)保中心安排，我院上報了多個單病種限價，該病種限價工作正在推進中。單病種限價的推行，將使參保人員得到真正的實惠，并減少醫(yī)保費用的開支。

5.完善網絡監(jiān)控。按照醫(yī)保要求及時對計算機軟件管理系統(tǒng)進行升級、更新、維護，實時進行網絡監(jiān)控審核，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與上級網絡管理部門溝通。

三、政策宣傳落到實處，服務融入管理

1.定期對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、農村合作醫(yī)療等知識講座，把醫(yī)保各項政策及醫(yī)院規(guī)定下發(fā)各科室并及時上傳至醫(yī)院內網，讓科室每位醫(yī)務人員更能方便快捷的掌握醫(yī)保政策，提高其執(zhí)行政策的覺悟和能力。隨時為醫(yī)務人員提供咨詢等服務，每月反饋科室存在的問題，提出整改意見，收集醫(yī)務人員意見，改進服務。

2.為使醫(yī)保患者熟悉醫(yī)保政策，減少矛盾糾紛，醫(yī)院將重要醫(yī)保政策制作成宣傳欄，在門診大廳、收費窗口及科室門口顯要位置向就診患者進行公示和宣傳。印發(fā)“衡水市醫(yī)療保險政策簡介”、“衡水市新型農村合作醫(yī)療相關政策規(guī)定”等宣傳資料給就診患者，方便其就醫(yī)住院。并將醫(yī)保政策和就醫(yī)流程制成宣傳彩頁粘貼于每個病室顯要位置，讓患者增加醫(yī)保意識，加強自我管理。

3.門診設有專門的醫(yī)保掛號、結算窗口，醫(yī)保辦門口顯要位置設立患者投訴箱，公布咨詢與投訴電話，方便參保人員咨詢，及時處理參?；颊叩囊庖姾徒ㄗh。

4.為醫(yī)保管理部門服務。定期核實醫(yī)?；颊呱矸?，杜絕掛床及冒名頂替，保證統(tǒng)籌基金的合理使用；加強溝通，盡量將問題在醫(yī)院解決，減少醫(yī)保管理部門的麻煩；全程陪同醫(yī)保人員進行外調工作；積極反饋參保患者的意見和建議，發(fā)揮橋梁作用。

四、提高自身素質和思想道德水平，加強自身監(jiān)管

1.醫(yī)保辦工作人員選擇有醫(yī)學專業(yè)基礎、有管理素質的人員，進行系統(tǒng)學習，合格后方可正式上崗。不定期組織業(yè)務培訓，業(yè)余時間進行充電式自主學習，打造一專多能的復合型人才。

2.實行節(jié)假日值班制度和“首問負責制”。為保證參保人員在節(jié)假日就醫(yī)，我們增加了工作人員，實行節(jié)假日值班?；颊咦稍兊膯栴}落實首問負責制度，誰第一個接待，誰負責到底，直到患者滿意為止。

3.制訂工作計劃，確定一年的工作目標和方向，認真組織實施；定期做工作總結，提出下一步工作方向及改進措施。

幾年來，醫(yī)保辦本著全心全意為患者服務，為醫(yī)保管理事業(yè)奉獻的精神，從實際出發(fā)，注重各環(huán)節(jié)的細節(jié)管理，確保了醫(yī)院醫(yī)保工作的順利進行，得到了患者的認可，促進了醫(yī)、患、保和諧關系的健康發(fā)展。

參考文獻：

篇7

采取在規(guī)定時間內集中收繳和在鄉(xiāng)、村(社)設立常設固定窗口等方式進行收繳，并以戶為單位進行整戶參合登記。

二、繳費標準及時間

按照《*省人民政府辦公廳轉發(fā)*省新型農村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》(云政辦發(fā)〔2009〕56號)文件精神，每人每年按照20元的標準繳納參合費用。為了順利錄入及運作，確定繳費起止日期為2009年10月1日至11月30日。實行“當年繳費，參加下一年度新型農村合作醫(yī)療”的繳費制度，享受新農合補助時限為2010年1月1日至2010年12月31日。

三、資助政策

根據(jù)國家、省、州有關政策，2010年，我鄉(xiāng)下列有關人員參加新型農村合作醫(yī)療個人繳費，由政府資助繳納。

1、農村低保對象、五保供養(yǎng)對象，其參加新型農村合作醫(yī)療個人應繳納的費用，由民政部門從農村醫(yī)療救助資金中全額資助。

2、農村獨生子女的父母和只生育了兩個女孩且采取了絕育措施的農村夫婦及年齡不滿18周歲的獨生子女，其參加新型農村合作醫(yī)療個人繳費，由政府全額資助(省級財政全額補助)。

3、納入農村低保的殘疾人或持有《中華人民共和國殘疾人證》的一、二級重度殘疾人，其參加新型農村合作醫(yī)療個人繳費，由政府全額資助;對持有《中華人民共和國殘疾人證》的三、四級中、輕度殘疾人，其參加新型農村合作醫(yī)療個人應繳納的參合費用由政府資助50%，個人繳納50%，上述人員應由政府資助的費用，州、縣財政各按50%分擔。

4、村委會干部參加新型農村合作醫(yī)療個人繳費由縣財政統(tǒng)一資助。

以上資助政策只能享受其中一種，不得重復享受。

四、工作步驟

(一)籌資準備階段：(2009年8月1日至10月1日)

結合實際情況，抽調鄉(xiāng)合管辦、民政、計生、殘聯(lián)、村委會、村民小組等相關人員組成工作組，制定工作方案，并向社會公布籌資方式、集中籌資時間、地點、所需證件資料、繳費金額等;各村委會(社區(qū))和相關站所務必于10月15日前準備好以下相關資料，并提供鄉(xiāng)合管辦，以備籌資使用。

1、鄉(xiāng)合管辦準備籌資登記表;

2、民政所準備低保、五保人員名冊和殘疾人名冊;

3、計生辦準備獨生子女及其父母、雙女結扎戶夫妻名冊;

4、構造辦準備村委會干部名冊;

5、鄉(xiāng)財政所準備《*省社會保險費繳款收據(jù)》，各村委會(社區(qū))和相關站所所需票據(jù)到鄉(xiāng)財政所領取。

(二)集中籌資階段：(2009年10月1日至11月30日)

各村委會(社區(qū))和相關站所按籌資方案安排進行集中籌資，并在籌資過程中注意如下事項：

1、明確參合人員范圍，避免遺漏和重復。具有*戶籍的農村居民以戶為單位參加新型農村合作醫(yī)療。具體情況如下：

(1)城郊結合部的失地農民可自愿選擇參加新型農村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

(2)外出務工農民可參加戶籍所在地新型農村合作醫(yī)療或務工所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

(3)縣級及以上所屬的中、小學校的農村學生及幼兒園兒童，可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)院保險或新型農村合作醫(yī)療，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的中小學校的農村學生及幼兒園兒童參加新型農村合作醫(yī)療。

以上可自由選擇參加新型農村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，按照規(guī)定只能選擇參加其中一項。

2、認真做好參合人員登記工作。根據(jù)參合人員戶口冊或身份證，認真審核個人信息，確保參合人員信息準確無誤，嚴格按民政、殘聯(lián)、計生、構造部門提供的人員名冊及相關證件資料認真進行財政資助人員的資格審核，確保財政資助人群全部參合。

3、參合人員須持以下相關證件資料進行參合登記：

(1)身份證明資料，如戶口冊(身份證、戶籍證明等)

(2)個人免冠五分照片(兩張)

(3)歷年參合戶持合作醫(yī)療證

(4)低保對象持《低保金領取證》

(5)五保對象持《五保戶供養(yǎng)證》

(6)殘疾人持《中華人民共和國殘疾人證》

(7)獨生子女父母、未滿18周歲獨生子女持《獨生子女證》

(8)雙女結扎夫妻持計生部門證明

(9)村委會干部持村委會證明

參合登記冊上須準確填寫《低保金領取證》、《五保戶供養(yǎng)證》、《中華人民共和國殘疾人證》、《獨生子女證》編號，雙女結扎夫妻、村委會干部證明原件須收繳后作為財政資助撥款依據(jù)。

4、規(guī)范收費收據(jù)填寫，收取參合人員個人費用時須給每個參合戶出據(jù)《*省社會保險費繳款收據(jù)》，收據(jù)由財政部門提供并統(tǒng)一治理，收據(jù)上須寫清戶編號及每個家庭成員姓名。統(tǒng)一格式為“今收到*戶*、*、*2010年度參合費XX元整”，收款人簽字。當天收繳工作結束后，各工作組要結清資金，認真核對，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。收繳工作期間，要定時將收繳的資金交到鄉(xiāng)財政所，由鄉(xiāng)財政所專人核對準確后存入儲蓄所。收繳工作全部結束后，鄉(xiāng)財政所將資金匯總，并于2009年12月20日前上交縣新農合收入賬戶，收據(jù)由鄉(xiāng)財政所妥善保管。

(三)參合信息錄入、制證、發(fā)證

籌資期間，由鄉(xiāng)合管辦及時錄入參合信息，打印合作醫(yī)療證，各村委會于2009年12月31日前完成發(fā)證工作。

(四)籌資工作總結

籌資工作結束后，鄉(xiāng)合管辦對籌資工作情況進行分析總結，并于2010年1月5日前將書面總結材料上報縣合管辦。

五、工作要求

(一)切實增強領導。各村委會(社區(qū))和各相關站所要增強對新型農村合作醫(yī)療籌資工作的領導，增強統(tǒng)籌調解，履行工作責任，確保完成籌資任務。

(二)做好宣傳動員。各村委會(社區(qū))加大宣傳力度，充分利用廣播、群眾會等方式，公布籌資時間、標準和方法等。工作人員要進村入戶，采取多種形式向農民宣傳講解資金繳納辦法、報銷程序、報銷比例和報銷范圍等具體政策，利用新農合報銷的典型事例對農民進行宣傳動員，正確引導農民群眾積極參加新型農村合作醫(yī)療。

(三)嚴格參合對象。參加新型農村合作醫(yī)療的對象必須是農村居民。農村居民按照屬地治理原則，在戶籍所在地參加新型農村合作醫(yī)療。農村戶口的中小學生隨家長一起參加新型農村合作醫(yī)療。失地農民、外出務工農民參加戶籍所在地的新型農村合作醫(yī)療。禁止超范圍參加新型農村合作醫(yī)療，避免與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險重復參保。

(四)規(guī)范繳費工作。在繳費過程中要多方監(jiān)督，籌資工作人員要如實開具繳費票據(jù)，參合農民要及時索要票據(jù)。增強對收費機構及工作人員的監(jiān)督，嚴格收據(jù)治理，規(guī)范登記表冊填寫，繳費時間、地點和收費機構工作人員須提前公告。收取參合費用時，要以戶為單位，及時開具“*省社會保險費繳款收據(jù)”，不得使用其他收費收據(jù)?；I資工作結束后15天內將票據(jù)存根交回鄉(xiāng)財政所。

(五)確保資金入庫。要增強資金安全治理，及時將參合費用匯入縣級新型農村合作醫(yī)療資金專用賬戶。鄉(xiāng)和村級資金停留時間不得超過7天，嚴禁滯留、挪用。對已經繳納參合費用的農戶，要以戶為單位及時核發(fā)《合作醫(yī)療證》，確保農村居民及時享受新型農村合作醫(yī)療政策。

篇8

上半年工作雖然取得了一定的成績，但也存在一些困難和問題：機制性問題雖有突破，但體制創(chuàng)新難以越池；系統(tǒng)發(fā)展單一、古板化，個別基層社缺乏活力；社有經濟僵硬化，轉型升級困難大；人員隊伍老齡化，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)積極性低等。對于這些問題，我們將高度重視，采取有效措施認真加以解決。

下半年工作思路：深入貫徹落實黨的十八屆四中全會精神，認真實踐“三嚴三實”要求，統(tǒng)一思想，振奮精神，以綜合改革為契機，以五大項目為載體，著力加強基層組織建設，著力激活社有資產活力，著力提升為農服務能力，為城鄉(xiāng)一體化發(fā)展和美麗鄉(xiāng)村建設做出更大貢獻。

（一）圍繞綜合改革抓突破。以綜合改革為重要契機，積極推進供銷社體制機制突破。組織開展典型經驗學習，按照“走出去、引進來”的工作思路，加強先進供銷社的典型經驗交流，科學制定方案，奠定綜合改革基礎。扎實開展基層文明提升工程，加強基層文明創(chuàng)建指導，舉辦供銷系統(tǒng)文明評比，提升基層文明創(chuàng)建。實施“人才興社”戰(zhàn)略，深入開展農村實用人才培訓工作，舉辦一期中級農產品經紀人培訓和一期財務專管人員培訓，進一步加強供銷社人才隊伍建設，助推供銷合作事業(yè)發(fā)展。

（二）圍繞“三位一體”抓創(chuàng)新。以 “三位一體”為主攻方向，積極推進組織創(chuàng)新。一是創(chuàng)新農村合作組織體系建設。依托供銷系統(tǒng)各類資源，建立以生產、供銷、信用服務功能為基礎，農民生產、生活、綜合服務功能為保障的農民合作經濟組織聯(lián)合會。年內建成市級示范性“三位一體”農村合作組織1家，創(chuàng)建三位一體農村合作體系建設典型任務2個，培育區(qū)域性農業(yè)綜合服務中心1家，培育農村經營服務綜合體1家，力爭“三位一體”建設全市前列。二是創(chuàng)新基層合作組織體系建設。通過領辦、引辦、參辦等形式，重點發(fā)展與供銷社聯(lián)結緊密的強社、示范社，提升專業(yè)合作社建辦質量，優(yōu)化綜合服務社發(fā)展層次，全年計劃新發(fā)展綜合服務社2家，新領辦農民專業(yè)合作社（聯(lián)合社）2家。

篇9

一、強勢推進項目建設

上半年共引進四個項目。一是引進揚州的湯永寬與我鄉(xiāng)楊曉東合資興建的“康東機械制造有限責任公司”。該公司主是要生產水田農業(yè)機械和修橋用的鉆孔機械產品。項目總投資1.2億元，其中外方投資5000萬元。2012年6月開始籌建，今年4月份完成設備安裝并試生產。該項目全部投產達產后，可實現(xiàn)稅收800萬元。二是引進萬源通再生物資配送集團和縣保利恒中小企業(yè)融資擔保公司共同投資興建的省保利恒再生資源綜合利用有限公司。項目總投資1.2億元，該項目主要是對廢舊輪胎進行加工實現(xiàn)再利用，通過熱裂解的方法，從廢舊輪胎中提取膠粉、再生膠、炭黑和尼龍纖維，鋼絲等再生產品，年加工生產能力在6萬噸左右，產值可達2億元，年可實現(xiàn)稅收2000萬元。目前該企業(yè)已在省工商局完成核名，正在爭取建設用地，用地解決后即可進行建設。三是引進客商投資興建的“省保利恒農業(yè)開發(fā)有限公司”，該公司是一家綜合性農業(yè)開發(fā)公司，采取企業(yè)+合作社+基地+農戶的生產經營模式，以創(chuàng)辦高端米加工企業(yè)為牽動，以組建農機合作社、農民種植合作社為支撐，以大規(guī)模從農戶手中集約土地，實施土地規(guī)?；洜I為保障的現(xiàn)代農業(yè)綜合開發(fā)有限公司。目前該公司已在省工商局完成核名，正在組建農機合作社和農民種植合作社，今年秋季即著手對鄉(xiāng)新光村耕地進行全面流轉，企業(yè)建設用地正在積極爭取之中。四是年產5萬噸的硅包尿素肥建設項目。該項目屬于村辦企業(yè)，總投資1500萬元，目前已改建、擴建生產車間，成品庫、辦公室5000平方米，新增生產設備6臺套，項目可研及審批工作都已結束。目前正積極爭取與邦農肥業(yè)公司合作，外部投資注入后，即可投產。

積極對外招商引稅，在鞏固原有稅源基礎上，今年，我們同新疆建筑工程公司、大慶華元科技公司、中色十二冶、中鐵十六局福建路橋高鐵工程處取得聯(lián)系，建立合作關系，下半年即有不同份額的稅金進入。截止目前，鄉(xiāng)共完成稅金280萬元。

二、農業(yè)經濟快速發(fā)展

以土地規(guī)模經營為前提，以園區(qū)建設為載體，大力推進現(xiàn)代化大農業(yè)向前發(fā)展。一是通過龍頭企業(yè)引帶、組建家庭農場、各類合作社領辦等方式，規(guī)模經營土地10萬畝，一方面充分發(fā)揮了大農機作用，另一方面把農民從土地中解放出來，從事其他行業(yè)創(chuàng)收，僅新清村一個村，實施土地規(guī)模經營后，農民外出打工創(chuàng)收，每個勞動力平均創(chuàng)收達3萬元。二是興建各類科技示范園區(qū)。今年，我們組建了一個5000畝的玉米大壟雙行示范園區(qū)，一個3000畝的馬鈴薯種植示范園區(qū)，一個占地5000畝的蔬菜示范園區(qū)，一個2000畝大豆密植示范園區(qū)。先生組織全鄉(xiāng)十個村近萬人次到園區(qū)參觀學習，很好地發(fā)揮了園區(qū)的示范引帶功能。三是充分發(fā)揮在農機的作用，投資1000萬元的宏元現(xiàn)代農機專業(yè)合作社，在春季整地和大田播種期間，充分發(fā)揮了大農機的作用。

三、扎實推進新農村建設

鄉(xiāng)2013年新農村建設工作總體目標是，通過“南聯(lián)北靠”的方式，打造二區(qū)一中心。一是打造南區(qū)。充分利用毗鄰柳河農場的區(qū)位優(yōu)勢，共亨柳河農場現(xiàn)有的道路、給水、排水、學校、醫(yī)院、廣場等基礎設施和公共服務設施，積極爭取場縣共建政策支持，在柳河農場院內辟建南區(qū)，建設鄉(xiāng)村農業(yè)綜合服務中心，開發(fā)居民住宅樓，將鄉(xiāng)南部5個村的村民全部聚集在該區(qū)居住。共安置居民3800多戶，聚集人口16000人。南區(qū)建設將與縣水務局共同開發(fā)，借助柳河水庫綜合辦公樓建設契機，建設居民住宅樓，由點到面，逐步推進。此項工作2013年末完成規(guī)劃設計，2014年開始正式實施。

二是打造北區(qū)。以位臨縣城的新光村為中心，依托縣新城建設的契機，借勢開發(fā)北區(qū)。新光村位臨縣城南側，格木克河南岸，距縣城僅一公里。具有臨城綠化、生態(tài)等得天獨厚的優(yōu)勢，加之有地納制藥、祥盛酒業(yè)、祥瑞賓館、萬達地產、鑫洋肥業(yè)等8家企業(yè)座落在這里，具有很大的開發(fā)價值和商業(yè)價值。北區(qū)建成之后，不僅可以滿足鄉(xiāng)北部5個村3800戶16000村民聚集入住在這里，還可以吸納城鎮(zhèn)居民入住小區(qū)。同時，置換出的近百萬平方米的宅基地，可作為建設用地辟建工業(yè)園區(qū)，建設園中園，解決工業(yè)建設用地緊張的問題，將有力助推鄉(xiāng)產業(yè)項目建設集群發(fā)展。目前北區(qū)建設已通過招商形式取得實質性進展。客商先生投資興建的保利恒中小企業(yè)融資擔保有限公司將投資參與北區(qū)的新農村建設工作。在新光村集中打造居民居住區(qū)，將新光村11個自然屯的826戶居民先行聚集入住，整村推進新農村建設。同時將該村的17000畝土地全部集約下來，以創(chuàng)辦生產高端米的龍頭企業(yè)為牽動，以農機合作社、農民種植合作社為支撐，實施土地規(guī)模化經營，將農民從土地中解放出來并優(yōu)先安排在企業(yè)及所屬子公司中實現(xiàn)就業(yè)安置。

三是加強新清村中心區(qū)域建設。新清村屯內各條街道和巷道都已建成水泥白色路面，主干道兩側都安裝路燈，安放垃圾箱，所有街道兩側都修建了硬質邊溝，每戶都修建過戶橋、鐵大門、鐵杖子、栽植綠化樹和四花。農戶庭院整潔，材草垛集中堆放在屯外，一戶一廁。潘振海屯今年完成下水配套設施建設和泥草房改建，住房磚瓦化率和自來水入戶率均達到100%，初步解決“兩把火”問題。年底前確保達到“五星級”建設標準。

四、各項事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展

全面落實縣委安全會議精神，成立工作領導小組，對本鄉(xiāng)重點單位進行每月檢查一次，尤其對鞭炮庫和水庫設有專人負責；在交通安全方面春季鄉(xiāng)村籌集20余萬元對損壞的橋涵、道路和路肩進行了整修，栽花10000株，代表縣里迎接省里的檢查;土地矛盾糾紛化解達到無越級上訪案件發(fā)生；社會治安綜合治理明顯好轉，全年無惡性案件發(fā)生；文文化工作參加縣舉辦的國土杯青年歌手大賽，取得了優(yōu)異成績;新農合參合率達90%；新農保除60歲以上全部領取養(yǎng)老金外，60歲以下有4000人參保;婦女、共青團工作扎實推進。

篇10

內科年度工作總結范文一20xx年已經過去，回顧過來一年的工作，在醫(yī)院各部門領導的支持下，各兄弟科室的幫助下，通過全員的努力，科室各項工作取得了一定成績，現(xiàn)就具體情況總結如下：

一、科室人員學習培訓情況

近一年來科室工作局面一直面對人員緊張問題，但大家能齊心協(xié)力，克服困難，不僅配合完成進修工作，而且積極開展在院的繼續(xù)教育，除參加院內講課外，舉行科內學習，學習內容包括專業(yè)知識的發(fā)展動態(tài)，常規(guī)診療技術，專業(yè)基礎理論的再重溫，及進修學習后經驗總結，全員專業(yè)素質、專業(yè)技能得到不斷提高，科研意識不斷強化，以中西結合突出中醫(yī)特色為宗旨，在臨床實踐中探索思考、總結以達到專業(yè)技術層面的提升。

二、科室管理方面

科室管理工作貫徹質量第一安全第一的觀念，認真落實醫(yī)院各項規(guī)章制度及法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范管理，讓質量意識滲透到臨床工作中的每一個環(huán)節(jié)，防微杜漸把醫(yī)療隱患消滅在萌芽狀態(tài)。首先端正服務態(tài)度，做好患者溝通及時了解患者對診療工作意見及患者治療后反應，使治療方案不斷優(yōu)化，強化職業(yè)教育，開展誠信服務，廉潔行醫(yī)，認真履行行風建設，服務承諾：團結協(xié)作，共同奮進，開展銳意進取，奉獻愛心活動，倡導立足本職，愛崗敬業(yè)，不斷提高服務質量，完善服務內涵，一切以病人為中心，營造和諧病區(qū)，服務質量得到患者的認可與好評。其次，對患者的治療力爭完備，除保證患者住院期間得到規(guī)范治療外，把患者出院后的健康指導工作做精做細，讓每位來診患者得到不是一次診療服務，而是結交一生共同捍衛(wèi)健康的朋友。認真貫徹執(zhí)行“新農合”工作的相關政策，立足工作實際，最大限度使各項指標符合要求，并保證患者得到合理治療，有效遏制醫(yī)療費用攀升，科室質量管理工作日?；?，強化首診負責制，三級醫(yī)師查房制度，對醫(yī)療文件書寫，抗生素合理使用做到隨時檢查，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。把醫(yī)療風險降低到最底線。

三、存在問題：

由于科室工作的特殊性，緊張工作節(jié)奏，有時部分同志工作懈怠，熱情不高，缺乏耐心，不能正確對待患者質疑，忙于應付日常工作而缺乏嚴謹性，工作中有疏忽現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在醫(yī)療文件書寫存在問題較多，各項記錄登記不全等，診療患者不夠細致，導致診療方案的確定有欠缺。上述問題在一定程度上為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。

四、為了更好地完成下一年度的工作，制定工作計劃如下：

1.強化基本技能及基礎知識的訓練學習，切實提高全員專業(yè)素質，提高對急危重癥患者搶救能力，完善心血管病?？平ㄔO，規(guī)范呼吸系統(tǒng)疾病治療，加強理論知識學習提高臨床用藥安全性，提高風濕免疫性疾病的治療能力。擴大影響，完善?？平ㄔO，進一步拓展科室業(yè)務范圍。 2.深入學習各項法律法規(guī)，維護患者的合法權利，貫徹執(zhí)行各項醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)務人員風險意識，避免醫(yī)療差錯及事故發(fā)生，強化醫(yī)德醫(yī)風教育，端正服務態(tài)度，做好與患者溝通工作，加強實習醫(yī)師、輪轉醫(yī)師的培養(yǎng)工作，在工作中貫徹治療、醫(yī)學、相結合，提高整體水平，勇于承擔健康教育及科普宣傳工作，為提高慢性病防控水平做貢獻。

內科年度工作總結范文二20xx年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內科全體護理人員協(xié)調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心。同時，結合科室的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行，取得了滿意的成績?，F(xiàn)將2013年護理工作做如下總結：

一、落實護理培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和?？浦R。

3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。

4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。

5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。

6、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核。

二、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度

1、堅持了“以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務”的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。

2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚和錦旗，同時對滿意度調查中存在的問題及時提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教、黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生

每月護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，重大護理差錯事故發(fā)生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，每個護士都能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人;落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。2013年全年護理住院病人X余人，搶救病人X人，一級護理病人共X天，無護理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達到100%。

急救物品進行“五定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

七、加強了院內感染管理，嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。

按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次，病房內定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

九、明年展望 我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力：

1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能水平;

2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;

3、加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質護理服務;

4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患 者的生活質量。

5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到 制度化、科學化、規(guī)范化。