導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理職業(yè)道德論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

 

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)研宄進(jìn)入了蓬 勃發(fā)展的歷史時(shí)期，掌握護(hù)理科研的一般程序和方 法，具備初步的護(hù)理科研能力，是每一位護(hù)理從業(yè)者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識(shí)儲(chǔ)備之 一[1丨。護(hù)理科學(xué)研宄是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、 回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù) 理實(shí)踐的過(guò)程。目前在我國(guó)各護(hù)理學(xué)院(系)本科護(hù) 理課程中大多設(shè)置了《護(hù)理科研》課程，這是一門(mén)理 論性與實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程，在護(hù)理研宄的教學(xué)中， 如何使課堂教學(xué)與實(shí)際運(yùn)用緊密結(jié)合，發(fā)揮最佳教 學(xué)效果，是很多護(hù)理教師思考和探索的問(wèn)題。對(duì)護(hù) 理本科生來(lái)講，理論與實(shí)踐結(jié)合的最直接形式就是 畢業(yè)論文，所以，了解護(hù)理本科生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文期 間的有關(guān)問(wèn)題，有助于指導(dǎo)《護(hù)理科研》的教學(xué)及實(shí) 習(xí)醫(yī)院和學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的論文指導(dǎo)。而關(guān)于這方 面的研宄，尚未見(jiàn)報(bào)道。

 

1 對(duì)象與方法

 

1.1調(diào)查對(duì)象本研宄采用描述性調(diào)查研宄，調(diào)查 了南京中醫(yī)藥大學(xué)2002級(jí)98名護(hù)理本科畢業(yè)生， 均為女性，年齡22歲~ 25歲，平均年齡23.4歲。

 

1.2研宄方法本研宄采用問(wèn)卷調(diào)查法。研宄者 在參閱了大量文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)并經(jīng)專(zhuān)家論證， 其重測(cè)信度為0.8。問(wèn)卷設(shè)計(jì)的目的主要是調(diào)查學(xué) 生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文時(shí)的困難、學(xué)校及醫(yī)院所提供的 幫助、護(hù)理科研各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，等等。所獲得 的信息將更好地指導(dǎo)《護(hù)理科研》的教學(xué)，以及畢業(yè) 生論文的指導(dǎo)工作。

 

1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進(jìn)行.由研宄者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)并發(fā) 放問(wèn)卷，利用學(xué)生自習(xí)的時(shí)間在課堂上發(fā)放，學(xué)生填 完后，由研宄者統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷98 份，返回98份，回收率100%，98份問(wèn)卷全部有效。

 

結(jié)果采用SPSS 13 0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

 

2 結(jié)果

 

2.1在準(zhǔn)備論文時(shí)學(xué)生感到最困難的環(huán)節(jié)62. 2% 的學(xué)生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻(xiàn);科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和撰寫(xiě)論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。

 

2.2護(hù)理科研各環(huán)節(jié)的情況

 

2.2.1選題情況 83. 5%的學(xué)生自己選題;5. 2%在學(xué)校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見(jiàn)。最早確立選題的時(shí)間是在上一年的11月份，最 晚的在當(dāng)年的5月份，接近一半的學(xué)生在當(dāng)年的3 月份、4月份確立選題，平均是在當(dāng)年初定題。

 

2.2.2查閱文獻(xiàn)方面所有的同學(xué)都知道查閱文 獻(xiàn)的方法。31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書(shū)館查閱文獻(xiàn);有 55. 1%的學(xué)生在學(xué)校圖書(shū)館;通過(guò)網(wǎng)吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學(xué)生上中國(guó)期刊網(wǎng)查 閱文獻(xiàn)資料;7. 3%上其他網(wǎng)站查閱。

 

2.2.3論文撰寫(xiě)方面99. 0%的學(xué)生知道護(hù)理科 研論文、綜述論文、個(gè)案論文的書(shū)寫(xiě)格式;1%的學(xué)生 不知道^ 91.8%學(xué)生知道參考文獻(xiàn)的書(shū)寫(xiě)格式;8. 2% 學(xué)生不知道;4 9%的學(xué)生寫(xiě)的是綜述;4 1%寫(xiě)的 個(gè)案;1.0%學(xué)生寫(xiě)的是科研論文^

 

2.3學(xué)?；蜥t(yī)院提供的支持方面26.5%的學(xué)生參加過(guò)所在的醫(yī)院或科室開(kāi)展的論文交流活動(dòng); 73. 5%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò)。19. 4%的學(xué)生參加過(guò)所在科室的科研活動(dòng);0. 6%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò).

 

論文初步寫(xiě)好后，提供修改意見(jiàn)的人員：71. 4% 是臨床老師;.1%學(xué)校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒(méi)有經(jīng)任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學(xué)校老師。

 

3討論

 

3.1選題需要老師指導(dǎo)選題是進(jìn)行研宄活動(dòng)的 第一步，由于學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，平時(shí)閱讀護(hù)理雜志 有限，盡管熱情很高，但仍感到無(wú)從下手。因此， 62.2%學(xué)生感到選題是最困難的首要問(wèn)題^ 25. 5% 查閱文獻(xiàn)方面感到困難，這不是因?yàn)閷W(xué)生沒(méi)有掌握 方法，因?yàn)樗械膶W(xué)生都知道文獻(xiàn)檢索的方法，31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書(shū)館查閱;55. 1%在學(xué)校圖書(shū)館， 所以可能在檢索資源的利用上不方便，學(xué)生感到困 難。上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)資料82.7%的學(xué)生上中國(guó)期刊 網(wǎng)，說(shuō)明絕大多數(shù)學(xué)生知道結(jié)合自己的選題在中國(guó) 期刊網(wǎng)上查找原文，但是也發(fā)現(xiàn)有1名學(xué)生論文僅83. 5%的學(xué)生自己選題，這盡管充分發(fā)揮了學(xué) 生的能動(dòng)性，但本屆學(xué)生論文中有一些選題存在一 定的問(wèn)題，如選題過(guò)大，文不符題等，說(shuō)明學(xué)生選題 之后，還是需要學(xué)校老師或臨床老師進(jìn)行必要的指 導(dǎo)。5. 2%學(xué)生在學(xué)校老師的幫助下選題，這基本上 是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生，自從我校2002年實(shí)行本科 生導(dǎo)師制以來(lái)，一些護(hù)理教師骨干承擔(dān)了指導(dǎo)部分 優(yōu)秀的護(hù)理本科生的職責(zé)，在實(shí)習(xí)前的1年內(nèi)在本 科生導(dǎo)師的指導(dǎo)下己開(kāi)始考慮論文寫(xiě)作。

 

學(xué)生最早確立選題是在上一年的11月份，這基 本是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生，在學(xué)校導(dǎo)師的幫助下，較 早地著手寫(xiě)論文。最晚的在當(dāng)年的5月份，對(duì)于6 月份就要返校的實(shí)習(xí)生而言，在短短1個(gè)月內(nèi)較難 保證完成較高質(zhì)量的論文。接近一半的學(xué)生在當(dāng)年 的3月份、4月份確立選題.提示應(yīng)該幫助學(xué)生至 少在3月份、4月份確立選題，最好是在當(dāng)年初就確定選題，從而有足夠的時(shí)間用于查文獻(xiàn)、整理資料、 撰寫(xiě)及修改等環(huán)節(jié)。

 

3.2論文撰寫(xiě)方面本次調(diào)查結(jié)果而言，94 9%的 學(xué)生寫(xiě)的是綜述，可能是因?yàn)閷W(xué)生感到自己臨床經(jīng) 驗(yàn)不豐富，科研能力還不高，撰寫(xiě)護(hù)理科研論文有困 難，而綜述是將現(xiàn)有的文獻(xiàn)進(jìn)行歸納、總結(jié)，所以學(xué) 生選擇寫(xiě)綜述的較多。4.1%學(xué)生寫(xiě)個(gè)案，結(jié)合自己 在實(shí)習(xí)時(shí)遇到的某個(gè)病例，寫(xiě)寫(xiě)護(hù)理體會(huì);寫(xiě)科研論 文僅有1. 0%學(xué)生，該學(xué)生充分利用了實(shí)習(xí)醫(yī)院及 科室的資源，在有關(guān)課題負(fù)責(zé)老師的指導(dǎo)下完成的。

 

99. 0%的學(xué)生知道科研論文、綜述、個(gè)案的書(shū)寫(xiě) 格式，作為護(hù)理本科生，科研論文、綜述和個(gè)案的書(shū) 寫(xiě)格式都需要掌握。但對(duì)于實(shí)習(xí)期間的護(hù)理本科生 而言，畢業(yè)論文應(yīng)多結(jié)合1年的實(shí)習(xí)情況，所以，還 應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多結(jié)合臨床實(shí)際，寫(xiě)寫(xiě)自己的實(shí)習(xí)期間 的體會(huì)。同時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理人員申報(bào)課題， 若條件允許的話某些實(shí)習(xí)科室可以帶動(dòng)學(xué)生一起參 與課題的研宄，在有關(guān)老師的指導(dǎo)下可嘗試寫(xiě)護(hù)理 科研論文，這對(duì)于提高學(xué)生的科研能力將大有裨益。 3.3學(xué)?；蜥t(yī)院提供的支持方面僅有26.5%的 學(xué)生參加過(guò)所在的醫(yī)院或科室開(kāi)展的論文交流活 動(dòng)，19. 4%參加過(guò)所在科室的科研活動(dòng)，這與實(shí)習(xí)醫(yī) 院的護(hù)理科研水平及學(xué)術(shù)氛圍有密切的關(guān)系。目前 由于臨床護(hù)士整體科研水平還有待提高，有關(guān)的政 策也需向護(hù)理科研有所傾斜，這樣才能有更多的護(hù) 理人員參與到護(hù)理科研當(dāng)中，實(shí)習(xí)的本科生也將從 中收益不少。

 

由于考慮到實(shí)習(xí)學(xué)生與臨床老師的接觸更多，原則上醫(yī)院護(hù)理部指派一位臨床老師指導(dǎo)其論文寫(xiě)作，所以，論文初步寫(xiě)好后，提供過(guò)修改意見(jiàn)的 71.4%是臨床老師;有時(shí)學(xué)生也會(huì)請(qǐng)學(xué)校老師再進(jìn) 行修改，所以6. 1%臨床老師和學(xué)校老師都進(jìn)行過(guò) 修改。6.1%學(xué)生論文經(jīng)學(xué)校老師修改過(guò)，這也是本 科生導(dǎo)師制的學(xué)生，而且其中一些論文都己經(jīng)在某 些省級(jí)以上刊物公開(kāi)發(fā)表.

 

4對(duì)策

 

4.1教學(xué)方面《護(hù)理科研》的教學(xué)多采用案例式 教學(xué)方法|2,多列舉一些選題，讓學(xué)生討論選題的科 學(xué)性、先進(jìn)性、可行性等131;多增加每種護(hù)理論文的 范文，請(qǐng)學(xué)生細(xì)讀后來(lái)講解;還可找些病文，請(qǐng)學(xué)生 閱讀后提出修改意見(jiàn)。此外，可安排學(xué)生小組完成 一份開(kāi)題報(bào)告，等等。這些舉措都可使學(xué)生參與到 教學(xué)中，能更好地將理論知識(shí)加以運(yùn)用。

 

從課程內(nèi)容設(shè)置上說(shuō)，護(hù)理科研還涉及文獻(xiàn)檢 索和統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的內(nèi)容。調(diào)查中還有不少學(xué)生提到 應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的講授。統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)于臨床護(hù) 士而言也是比較薄弱的環(huán)節(jié)|4]。趙海平等151提出 將三門(mén)課程合并開(kāi)設(shè)的建議，也是解決當(dāng)前護(hù)理課 程設(shè)置問(wèn)題的一個(gè)辦法。

 

4.2醫(yī)院或?qū)W校的支持方面學(xué)校圖書(shū)館或醫(yī)院 圖書(shū)館在可能的情況下盡量給實(shí)習(xí)學(xué)生提供便利， 使他們有時(shí)間有條件查閱文獻(xiàn)。

 

實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)理科研，鼓勵(lì)護(hù)理人員多申報(bào)課題，有關(guān)科室可帶領(lǐng)實(shí)習(xí)學(xué)生一起參與課 題的研宄。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)多開(kāi)展護(hù)理最新進(jìn)展、護(hù)理 論文寫(xiě)作方面等講座，多開(kāi)展護(hù)理論文的交流，并鼓 勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生參與，這樣既提高了臨床護(hù)士的科研水 平和論文撰寫(xiě)能力|61，同時(shí)也激發(fā)了實(shí)習(xí)學(xué)生的靈 感，拓寬思路有助于學(xué)生選題171。此外，學(xué)校老師和 臨床老師也應(yīng)思考如何合作將更好地發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì) 指導(dǎo)學(xué)生書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文提高畢業(yè)論文的整體水平。

篇2

【關(guān)鍵詞】仿真醫(yī)院；護(hù)理專(zhuān)業(yè)；職業(yè)文化

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2012）10-0093-02回眸百年， 護(hù)理的文化底蘊(yùn)先天不足，展望新世紀(jì)， 完善護(hù)理學(xué)科體系， 必須豐富護(hù)理學(xué)的文化內(nèi)涵， 隨著生物技術(shù)、信息技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)呈現(xiàn)重技術(shù)輕人文的傾向。對(duì)技術(shù)的信奉與依賴(lài)愈演愈烈，忽略了醫(yī)學(xué)人文屬性的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系緊張甚至對(duì)立，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的滿意度下降等社會(huì)問(wèn)題日益突出。人類(lèi)的健康呼喚醫(yī)護(hù)人員給予服務(wù)對(duì)象更多的心理關(guān)懷與照護(hù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呼喚人文精神的回歸，醫(yī)學(xué)只有保持科學(xué)屬性和人文屬性的協(xié)調(diào)發(fā)展，才能更好地造福全人類(lèi)的健康。在今天，重視校園文化建設(shè)，增強(qiáng)學(xué)校的育人氛圍已經(jīng)成為教育界的一種共識(shí)[1]。2007年金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)被教育部批準(zhǔn)為第2批國(guó)家示范性高等職業(yè)院校重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)業(yè)，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生如何培養(yǎng)進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研和思考，專(zhuān)門(mén)成立了項(xiàng)目建設(shè)工作小組，提出了一系列改革措施，基于工作過(guò)程教學(xué)改革、虛擬學(xué)院構(gòu)建、把校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建成仿真醫(yī)院、凸顯職業(yè)文化建設(shè)等等，下面就我院仿真醫(yī)院職業(yè)文化建設(shè)介紹如下。

1仿真醫(yī)院職業(yè)文化建設(shè)的重要性

仿真醫(yī)院職業(yè)文化是指物質(zhì)文化、制度文化和精神文化的總和。文化建設(shè)屬于一種綜合型的激勵(lì)，既有物質(zhì)激勵(lì)，又有精神激勵(lì)。相比之下，更強(qiáng)調(diào)的是人的思想、精神、價(jià)值觀。人的知識(shí)不如人的智力，人的智力不如人的素質(zhì)，人的素質(zhì)又不如人的覺(jué)悟。因此，一旦從文化精神方面提高了人的覺(jué)悟，高亢的工作激情就會(huì)得到持續(xù)的激發(fā)，可以真正提高實(shí)訓(xùn)基地的文化功效[2]。隨著醫(yī)院由技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)向服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理已成為醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志，大量的事實(shí)和調(diào)查證明， 病人在接受治療的同時(shí)， 更渴望得到醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷。要培養(yǎng)護(hù)生具有人性化護(hù)理的理念，很重要的環(huán)節(jié)是在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中進(jìn)行不斷的熏陶， 每項(xiàng)操作要與病人相聯(lián)系， 要使學(xué)生處處考慮自己面對(duì)的是病人， 應(yīng)考慮如何為病人解除痛苦和不適[3]。護(hù)理人才的培養(yǎng)，不但包括護(hù)理知識(shí)的掌握，還包括職業(yè)興趣、態(tài)度、技能等的養(yǎng)成，而后者是一個(gè)潛移默化的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程需要環(huán)境的支撐，即護(hù)士職業(yè)態(tài)度熏陶、護(hù)理操作技術(shù)訓(xùn)練、護(hù)理人文情懷養(yǎng)成，除了人的主觀因素外，還需要客觀的條件，這個(gè)條件就是為學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)提供適宜的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所和建立動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的護(hù)理教學(xué)機(jī)制。

2仿真醫(yī)院職業(yè)文化建設(shè)的具體做法

2.1 仿真醫(yī)院物質(zhì)文化： 仿真醫(yī)院物質(zhì)文化建設(shè)是護(hù)理職業(yè)文化建設(shè)的重要組成部分，物質(zhì)文化屬于基地文化的硬件，是看得見(jiàn)摸得著的東西。把護(hù)理專(zhuān)業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)成與醫(yī)院職業(yè)環(huán)境相一致的“仿真醫(yī)院”，參照醫(yī)院的布局設(shè)置。一樓為門(mén)急診：內(nèi)設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、收費(fèi)處、藥房、各科診室、B超室、X光室、化驗(yàn)室；二樓為模擬病區(qū)：安排40張床位，床單位設(shè)備按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，床單位用物、管道化負(fù)壓吸引、吸氧裝置、懸吊式輸液軌道以及其他必備的儀器設(shè)備；三樓為重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）：配有高級(jí)護(hù)理模型、多功能呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、輸液微泵等；四樓為手術(shù)室：分洗手、手術(shù)間、復(fù)蘇室、器械準(zhǔn)備室。構(gòu)建三通道（醫(yī)生、病人、污物），三區(qū)（無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)）劃分清楚，符合無(wú)菌操作原則；五樓母嬰室：設(shè)有產(chǎn)房、嬰兒沐浴、婦科檢查室，高級(jí)分娩模型。

2.2 仿真醫(yī)院制度文化： 仿真醫(yī)院制度文化是形成護(hù)理職業(yè)文化的關(guān)鍵因素，是護(hù)理職業(yè)文化的支撐，制度文化既有外顯特點(diǎn)又有內(nèi)隱含義，是護(hù)理職業(yè)文化的有機(jī)組成部分。我院制訂了仿真醫(yī)院各種規(guī)章制度，既與學(xué)校價(jià)值觀念、管理理念相適應(yīng)，又與醫(yī)院文化、護(hù)理文化相銜接與融合，并將各種規(guī)章制度制作成一道亮麗的風(fēng)景線布置到相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，如護(hù)士工作職責(zé)、護(hù)理工作道德規(guī)范、臨床護(hù)理各班工作職責(zé)、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作流程、護(hù)士行為道德規(guī)范與準(zhǔn)則、臨床護(hù)理工作中常用的服務(wù)語(yǔ)言及各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)室管理規(guī)定等，營(yíng)造了一個(gè)護(hù)理職業(yè)氣氛濃厚的環(huán)境，使學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)過(guò)程中受到導(dǎo)向、約束、教育和感化作用，讓學(xué)生明確什么該做、什么不該做、應(yīng)如何去做，從而使學(xué)生自覺(jué)地養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習(xí)慣，增強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同和未來(lái)工作崗位的期待。

2.3 仿真醫(yī)院精神文化： 精神文化建設(shè)是仿真醫(yī)院護(hù)理職業(yè)文化建設(shè)的核心內(nèi)容，也是護(hù)理文化的最高層次，它主要包括歷史傳統(tǒng)、共同文化觀念、價(jià)值觀念、生活觀念等意識(shí)形態(tài)，是仿真醫(yī)院本質(zhì)、個(gè)性、精神面貌的集中反映。

2.3.1 建立護(hù)理文化墻： 仿真醫(yī)院大廳展示我院百年護(hù)理底蘊(yùn)，介紹不同階段醫(yī)學(xué)院護(hù)理發(fā)展歷史事實(shí)，讓學(xué)生從此開(kāi)始走進(jìn)護(hù)理。在仿真醫(yī)院實(shí)訓(xùn)室內(nèi)外的墻壁上張貼文化宣傳牌，展示護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)取得的成果，推動(dòng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的長(zhǎng)效發(fā)展，內(nèi)容包括實(shí)訓(xùn)室整體情況簡(jiǎn)介、實(shí)訓(xùn)教學(xué)及科研成果，學(xué)生實(shí)習(xí)情況及所取得的標(biāo)志性成果，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)科內(nèi)涵特點(diǎn)的介紹，模擬病房的外墻中間豎立著護(hù)理創(chuàng)始人南丁格爾銅像，銅像的后面是南丁格爾的生平和業(yè)績(jī)介紹，每個(gè)實(shí)訓(xùn)室設(shè)置由師生共同舉辦的實(shí)訓(xùn)園地，欄目有實(shí)訓(xùn)心得體會(huì)、實(shí)訓(xùn)照片、當(dāng)前操作流程及圖形等，凸顯實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，有利于提高專(zhuān)業(yè)影響力和提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。《八榮八恥歌》、《醫(yī)學(xué)生誓言》等格言警句通過(guò)上墻，使學(xué)生耳濡目染熏陶，養(yǎng)成良好的行為規(guī)范、樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，使其立志投身醫(yī)學(xué)事業(yè)。

2.3.2 建設(shè)護(hù)理文化長(zhǎng)廊： 我們?cè)诜抡驷t(yī)院每層走廊顯眼處設(shè)有古今中外的名人名言、護(hù)理界名人對(duì)護(hù)理的見(jiàn)解， 歷屆畢業(yè)生中杰出工作者的照片等。大廳、走廊等公共活動(dòng)區(qū)域醒目位置懸掛醫(yī)學(xué)院辦學(xué)百年來(lái)老照片和歷屆杰出校友簡(jiǎn)介，醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)室陳列了全省同類(lèi)高校醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)中數(shù)量最龐大、品種最齊全的人體及動(dòng)物標(biāo)本，本院教師和學(xué)生親手制作的部分標(biāo)本在櫥窗中展示，中藥標(biāo)本館陳列了中藥專(zhuān)業(yè)創(chuàng)建38年來(lái)積累的3118種動(dòng)植物藥材標(biāo)本，張貼李時(shí)珍《本草綱目序言》長(zhǎng)卷及中藥專(zhuān)業(yè)野外采藥圖片，展現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育厚重的文化底蘊(yùn)，對(duì)學(xué)生具有強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊和心靈震撼，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)院的認(rèn)同感。仿真醫(yī)院建設(shè)融專(zhuān)業(yè)建設(shè)、素質(zhì)養(yǎng)成、文化熏陶為一體，通過(guò)創(chuàng)建護(hù)理長(zhǎng)廊，營(yíng)造與護(hù)理工作崗位對(duì)接的職業(yè)氛圍，讓學(xué)生在潛移默化中養(yǎng)成職業(yè)習(xí)慣，培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)。

2.3.3 素質(zhì)養(yǎng)成教育： 學(xué)習(xí)身邊榜樣，穩(wěn)固護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想。護(hù)理專(zhuān)業(yè)是為人的健康服務(wù)的專(zhuān)業(yè)，職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)顯得尤為重要。我們把護(hù)理老前輩作為護(hù)理職業(yè)文化建設(shè)的重要載體。現(xiàn)已93高齡的護(hù)理老師——陸月林，1947年從上海來(lái)到金華福音高級(jí)護(hù)士學(xué)校（金華衛(wèi)生學(xué)校前身）任教，她63年如一日，起早貪黑奔波在學(xué)校和醫(yī)院，對(duì)學(xué)生言傳身教；風(fēng)雨無(wú)阻服務(wù)于社區(qū)，為重癥患者家庭帶去關(guān)懷和溫暖；馬不停蹄穿梭于福利院和敬老院，無(wú)私幫助那些殘疾老人和兒童。她曾先后被評(píng)為“全國(guó)先進(jìn)社區(qū)志愿者”、“中國(guó)紅十字會(huì)模范志愿者”，光榮入選“建國(guó)60年——金華人民心目中最具影響力的60人”。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生入學(xué)初始業(yè)教育課請(qǐng)陸老師介紹先進(jìn)事跡，當(dāng)一位白發(fā)蒼蒼的老師出現(xiàn)在他（她）們面前，看著她精神抖擻，說(shuō)話時(shí)思維清晰、語(yǔ)句委婉動(dòng)聽(tīng)，在場(chǎng)的學(xué)生都被震驚，享受到校后的第一次精神大餐；把陸月林老師的事跡編寫(xiě)成歌曲，學(xué)生學(xué)唱“護(hù)士奶奶”歌、特意把陸月林老師辦公室安排在實(shí)訓(xùn)室中間，讓學(xué)生時(shí)時(shí)處處感受到榜樣就在身邊，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中，我們以陸月林精神作為護(hù)士精神來(lái)培育，凝練形成了富有新時(shí)代護(hù)理職業(yè)特征的“天使文化”。

引入醫(yī)學(xué)殿堂，激學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)興趣?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)樓是學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)科學(xué)殿堂的第一站，按教學(xué)進(jìn)程逐步接觸到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教具，如：人體標(biāo)本、器官模型、生理影像、病理切片、細(xì)胞圖片、細(xì)菌病毒、制藥過(guò)程、各類(lèi)儀器等，這些教具生動(dòng)有趣、引人入勝，可以展示醫(yī)學(xué)科學(xué)的神奇、激發(fā)學(xué)生探索醫(yī)學(xué)奧秘的興趣；在課程學(xué)習(xí)中介紹的著名醫(yī)學(xué)科學(xué)家及重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)與發(fā)明，如：發(fā)現(xiàn)條件反射的巴甫洛夫、發(fā)現(xiàn)青霉素的亞歷山大·弗萊明、發(fā)現(xiàn)染色體在遺傳中作用的托馬斯·摩爾根等，這些素材有助于學(xué)生樹(shù)立榜樣，立志投身醫(yī)學(xué)事業(yè)；百年辦學(xué)歷史各階段的老照片體現(xiàn)了文化的厚重感，身邊陸月林老師的事跡是南丁格爾精神的活教材，與學(xué)生朝夕相處的本院教師制作的標(biāo)本，承擔(dān)的課題，發(fā)表的論文，取得的成果，這些素材令學(xué)生感到崇敬和真切。充分發(fā)掘這些物質(zhì)文化的素材，使之上升到精神文化的層面，起到激勵(lì)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)的作用。

開(kāi)展天使文化，為護(hù)生插上愛(ài)的翅膀。我院在領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持下，于2007年起舉辦首屆天使文化節(jié)，以弘揚(yáng)南丁格爾精神，爭(zhēng)做白求恩式醫(yī)務(wù)工作者，提高操作技能訓(xùn)練為目的。天使文化節(jié)是集合思想道德、專(zhuān)業(yè)技能、文體活動(dòng)為主旨的大型文化活動(dòng)。潔白，是你的衣裳；微笑，是你的形象；愛(ài)心，是你的名字；飛翔，是你的渴望端莊——護(hù)士。優(yōu)雅的護(hù)理禮儀展示，嫻熟的護(hù)理操作、真實(shí)鮮活的急救技能演練等，無(wú)不彰顯著護(hù)理天使們的青春魅力和特色風(fēng)采，同時(shí)也弘揚(yáng)了無(wú)私奉獻(xiàn)的南丁格爾精神。經(jīng)過(guò)五年的不斷發(fā)展，我院的每一屆天使文化節(jié)品牌愈加鮮明，使誠(chéng)信、務(wù)實(shí)、奉獻(xiàn)深深刻在護(hù)士的心中。學(xué)校每年都會(huì)為即將走向臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的準(zhǔn)護(hù)士舉行圣神的受帽儀式，懷著一顆救死扶傷的心，帶著一份天使般的護(hù)理精神，戴上圣潔的燕尾帽，接過(guò)前輩手中的蠟燭，履行：燃燒自己，照亮別人的神圣事業(yè)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生謹(jǐn)記自己身負(fù)的責(zé)任感和使命感，她們努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)并結(jié)合實(shí)踐操作，讓自己在實(shí)踐中把理論與操作相結(jié)合，理論知識(shí)與動(dòng)手能力同步發(fā)展，用行動(dòng)表現(xiàn)她們的天使心。

3仿真醫(yī)院職業(yè)文化建設(shè)的思考

3.1 根據(jù)功能布局，進(jìn)行整體設(shè)計(jì)： 醫(yī)學(xué)院仿真醫(yī)院樓以各專(zhuān)業(yè)技能實(shí)訓(xùn)為主，著力營(yíng)造醫(yī)院真實(shí)職業(yè)氛圍，注重培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感和愛(ài)崗敬業(yè)精神；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)樓以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和教師科研為主，著力營(yíng)造醫(yī)學(xué)學(xué)科與科研氛圍，注重培養(yǎng)學(xué)生崇高的人生理想和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度；基地大廳、大樓之間的連廊、樓梯和過(guò)道等公共活動(dòng)區(qū)域，著力營(yíng)造人文素養(yǎng)氛圍，注重勵(lì)志教育和日常行為規(guī)范的養(yǎng)成教育。

3.2 結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，營(yíng)造職業(yè)氛圍： 近年來(lái)，在“五位一體”育人模式的深化實(shí)踐過(guò)程中，我們?cè)谵k學(xué)理念上確立了“開(kāi)門(mén)辦學(xué)、校企合作”的原則，在育人目標(biāo)和規(guī)格上明確了高素質(zhì)技能型人才的培養(yǎng)定位，在實(shí)現(xiàn)途徑和方法上找到了分層分類(lèi)的基地建設(shè)新路子。各專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)室結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、展示校園文化、營(yíng)造職業(yè)氛圍的主陣地。我們將在實(shí)訓(xùn)區(qū)醒目位置展示專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案流程圖，張貼本專(zhuān)業(yè)往屆畢業(yè)生主要就業(yè)崗位工作照片和青春寄語(yǔ)，營(yíng)造良好的職業(yè)氛圍。

3.3 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，發(fā)掘文化元素： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)樓是學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)科學(xué)殿堂的第一站，引起學(xué)生探索思考和立志的素材重要。人體標(biāo)本、器官模型、生理影像、病理切片、細(xì)胞圖片、細(xì)菌病毒、制藥過(guò)程、各類(lèi)儀器等，這些教具生動(dòng)有趣、引人入勝，可以展示醫(yī)學(xué)科學(xué)的神奇、激發(fā)學(xué)生探索醫(yī)學(xué)奧秘的興趣；百年辦學(xué)歷史各階段的老照片體現(xiàn)了文化的厚重感，身邊陸月林老師的事跡是南丁格爾精神的活教材，任課教師主持的課題、文章、研究成果，這些素材令學(xué)生感到崇敬和真切。充分發(fā)掘身邊物質(zhì)文化的素材，使之上升到精神文化的層面，起到激勵(lì)學(xué)生勤奮向上的作用。

3.4 把握育人主線，提高職業(yè)素養(yǎng)： 學(xué)生日常行為規(guī)范的養(yǎng)成實(shí)際上是職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的另一種形式。如何將日常行為規(guī)范養(yǎng)成和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)納入到護(hù)理專(zhuān)業(yè)文化氛圍建設(shè)中去，我們進(jìn)行思考，結(jié)合自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，將《八榮八恥》、《醫(yī)學(xué)生誓言》、《南丁格爾誓言》、《學(xué)生守則》等作為醫(yī)學(xué)生行為規(guī)范教育的主要內(nèi)容，從新生始業(yè)教育開(kāi)始向?qū)W生宣教，也將上述行為規(guī)范及其他勵(lì)志、勸導(dǎo)用語(yǔ)懸掛張貼在仿真醫(yī)院樓、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)樓、醫(yī)學(xué)教學(xué)樓各樓層大廳和通道上，讓學(xué)生在不經(jīng)意間受到熏陶。

總之，護(hù)理職業(yè)文化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期細(xì)致的系統(tǒng)工程。我們把專(zhuān)業(yè)教育的顯課程與文化素養(yǎng)的潛課程糅合在一起，形成育人所需的“全營(yíng)養(yǎng)素”課程體系；融合與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)的區(qū)塊特色，形成完整一體的仿真醫(yī)院職業(yè)文化；依托專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，培養(yǎng)職業(yè)崗位的認(rèn)同感；利用生動(dòng)有趣的教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)勤奮嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度；發(fā)掘醫(yī)學(xué)教育的文化元素，激發(fā)白衣天使的奉獻(xiàn)精神；通過(guò)日積月累的耳濡目染，達(dá)到潛移默化的環(huán)境熏陶作用。

看似無(wú)意卻有意，此時(shí)無(wú)聲勝有聲。我們的目標(biāo)是：讓每一面墻都會(huì)說(shuō)話，讓每一個(gè)角落都能育人！

參考文獻(xiàn)

[1]陳連錦.愛(ài)心教育與高職校園文化建設(shè)[J].黑龍江教育，2006，10：29～31.

篇3

隨著高職護(hù)理教育的不斷發(fā)展，護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的矛盾也日益突現(xiàn)出來(lái),特別是現(xiàn)有師資隊(duì)伍現(xiàn)狀與培養(yǎng)技能型、實(shí)用性護(hù)理人才明顯不相適應(yīng)。如何培養(yǎng)和完善師資隊(duì)伍建設(shè)，成為高職院校發(fā)展需要迫切解決的問(wèn)題。

未來(lái)技能型、實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)要靠護(hù)理職業(yè)教育，而護(hù)理職業(yè)教育的關(guān)鍵則在師資水平。高職教師在教學(xué)環(huán)節(jié)中起著主導(dǎo)作用，師資力量的強(qiáng)弱將直接影響著教學(xué)環(huán)節(jié)的成敗?！半p師型”護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)，不僅是保證教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵，也是高等職業(yè)護(hù)理院校可持續(xù)發(fā)展的重要條件。本文將對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的存在的問(wèn)題予以探討，并提出相應(yīng)的培養(yǎng)對(duì)策。

一、“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)存在問(wèn)題

(一)對(duì)“雙師型”教師含義認(rèn)識(shí)偏頗

2004年衛(wèi)生部和教育部頒布的《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出了建立“雙師型”教師隊(duì)伍，要求在專(zhuān)業(yè)師資力量中配備“雙師型”教師。由于社會(huì)各界對(duì)“雙師型”教師內(nèi)涵把握的不同，部分高職院校在“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題上產(chǎn)生了偏差。

（二）師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理

首先，是高職護(hù)理院校大都由原中專(zhuān)、成人學(xué)校升格而成的，師資隊(duì)伍的學(xué)歷相對(duì)高校普遍較低。其次，是護(hù)理學(xué)院中青年骨干教師中，有過(guò)長(zhǎng)期臨床工作經(jīng)驗(yàn)的人才不多，臨床實(shí)踐能力相對(duì)較弱。教師只會(huì)按課本內(nèi)容講疾病，不能真正應(yīng)用于臨床實(shí)踐，造成理論與實(shí)踐環(huán)節(jié)嚴(yán)重脫節(jié)。具有雙證書(shū)教師的人數(shù)很少，“雙師型”人才的數(shù)量和質(zhì)量明顯偏少、比例偏低。

（三）師資培養(yǎng)機(jī)制不夠健全

首先，是由于近幾年高職護(hù)理教育發(fā)展較快，隨著辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，許多院校師資緊張，教學(xué)任務(wù)繁重，專(zhuān)職教師大多數(shù)處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，很難有機(jī)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間參與臨床一線鍛煉。其次，是多數(shù)高職護(hù)理院校沒(méi)有自己的附屬醫(yī)院，教師只能以進(jìn)修生的身份到關(guān)系醫(yī)院學(xué)習(xí)鍛煉，這在某種程度降低了教師參加臨床實(shí)踐工作的熱情。再次，是院校組織專(zhuān)業(yè)教師外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)很少，導(dǎo)致多數(shù)教師不了解新的職教精神，缺乏實(shí)踐創(chuàng)新精神。

（四）缺乏激勵(lì)機(jī)制，影響專(zhuān)業(yè)教師工作積極性 首先，是我國(guó)高職院校教師職稱(chēng)評(píng)定政策不配套，其評(píng)聘標(biāo)準(zhǔn)是參照普通高校教師。由于評(píng)審條件過(guò)分強(qiáng)調(diào)科研論文的數(shù)量與質(zhì)量，導(dǎo)致教師在職稱(chēng)晉升的壓力下，難以平衡教學(xué)與科研的關(guān)系，工作重心傾向于出科研成果和論文的發(fā)表。而高職護(hù)理院校“雙師型”教師的能力重點(diǎn)恰恰不是科研，是專(zhuān)業(yè)教學(xué)、臨床實(shí)踐能力以及對(duì)科研成果的應(yīng)用。其次，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師在課時(shí)安排、酬金待遇、進(jìn)修時(shí)間、進(jìn)修渠道等方面都存在不同程度的障礙，使得護(hù)理教師缺乏進(jìn)入臨床進(jìn)修鍛煉的積極性。

二、“雙師型”教師的培養(yǎng)對(duì)策

（一）正確理解“雙師型”教師的含義

何謂“雙師型”教師，職教界的認(rèn)識(shí)和理解是不同的。但基本相同的認(rèn)識(shí)是“雙師型”教師既要具備一定理論知識(shí)，又具有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能；既能勝任理論教學(xué)，又能勝任實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，而且在教育思想、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、組織協(xié)調(diào)和創(chuàng)新發(fā)展等方面有較高水平。護(hù)理學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的學(xué)科，這就需要護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師，不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、精湛的專(zhuān)業(yè)技能及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)具備豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能及時(shí)了解和掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展和變化的能力。雙師型”教師的重要性不僅僅表現(xiàn)在操作技能培訓(xùn)上,更重要的是在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維上?！半p師型”護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師不僅僅應(yīng)掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù),還應(yīng)具備能將技術(shù)分解、再現(xiàn)給學(xué)生的能力。不僅僅要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作,還應(yīng)對(duì)學(xué)生護(hù)理實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)操作情況進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和提出改進(jìn)建議的能力。要教會(huì)學(xué)生如何與醫(yī)生合作,遵循醫(yī)囑,制訂護(hù)理計(jì)劃。學(xué)生這種臨床思維能力的培養(yǎng),非真正的“雙師型”教師實(shí)難勝任。

（二）重視“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)

高職護(hù)理院校在制定自己的整體發(fā)展戰(zhàn)略和師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃中，要把“雙師型”隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)作為重點(diǎn)。制定出長(zhǎng)期、有效的隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，明確工作目標(biāo)、確定實(shí)施辦法、建立獎(jiǎng)懲制度等一系列措施，根據(jù)每名專(zhuān)業(yè)教師的特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃。要堅(jiān)持因人而宜、重點(diǎn)培養(yǎng)、全面提高的原則。學(xué)院應(yīng)把對(duì)青年“雙師型”教師的培養(yǎng)列為重點(diǎn)，在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修時(shí)給予重點(diǎn)考慮。首先，是注重對(duì)學(xué)院現(xiàn)有師資力量學(xué)歷層次的提高。鼓勵(lì)和引導(dǎo)中、青年教師通過(guò)在職或委托培養(yǎng)等方式攻讀碩士學(xué)位，提升教師隊(duì)伍整體學(xué)歷水平；其次，注重實(shí)踐能力的提高。特別是對(duì)教學(xué)一線，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)和證書(shū)的中、青年骨干教師，保證每年有一定的時(shí)間接觸臨床鍛煉，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并爭(zhēng)取在兩年之內(nèi)考取相關(guān)的上崗證或?qū)I(yè)技術(shù)等級(jí)證，把獲證與實(shí)際技能鍛煉有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

（三）拓寬培養(yǎng)途徑,打造“雙師型”人才

首先，是校內(nèi)自身強(qiáng)化。對(duì)“雙師型”教師的培養(yǎng)，重點(diǎn)應(yīng)放在整體素質(zhì)、職業(yè)實(shí)踐技能和教學(xué)水平的提高上。在教學(xué)過(guò)程中，要多組織一些專(zhuān)業(yè)技能觀摩課、護(hù)理技能操作比賽等活動(dòng)，以強(qiáng)化教師實(shí)踐技能的提高；通過(guò)老、中、青教師間拜師結(jié)對(duì)，以老帶新的方式，促進(jìn)教師之間相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)；利用開(kāi)展教研活動(dòng)、課改實(shí)踐、科研活動(dòng)等，扎實(shí)豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為提高教師教學(xué)能力、科研水平搭建平臺(tái)。其次，是建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地。學(xué)?？衫煤罴倩蚱渌麜r(shí)間，有計(jì)劃地安排護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師、實(shí)訓(xùn)教師，到實(shí)習(xí)基地醫(yī)院進(jìn)行1―3個(gè)月的短期實(shí)踐或集中時(shí)間進(jìn)修6―12個(gè)月加強(qiáng)培訓(xùn)。還可將有條件的教師送出國(guó)外研修，學(xué)習(xí)新理論、新方法、新技術(shù)，促進(jìn)與國(guó)際交流合作。再次，是內(nèi)外結(jié)合，取其所長(zhǎng)。由于大多高職院校師資力量不足，聘請(qǐng)校外教師成為必要的手段。外聘教師來(lái)源于臨床一線，既有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)技能，又有較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和一定的講授能力。適當(dāng)外聘具備“雙師型”資格的護(hù)士進(jìn)校講課，不僅充實(shí)了“雙師型”師資力量，也促進(jìn)了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的相互交流。

（四）實(shí)行“雙師型”教師的激勵(lì)機(jī)制

“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)需要相應(yīng)的激勵(lì)制度，應(yīng)從教師的職稱(chēng)晉升標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)踐培訓(xùn)和職稱(chēng)待遇等方面，對(duì)“雙師型”教師給予傾斜政策，激勵(lì)內(nèi)在潛力，調(diào)動(dòng)積極性。首先，是針對(duì)高職師資職稱(chēng)評(píng)聘晉升制度，改革目前以論文為主的職稱(chēng)評(píng)審體系，應(yīng)將教學(xué)能力、工作量及實(shí)踐能力放在首位,突出高職護(hù)理院校以培養(yǎng)實(shí)用性人才為主的工作特點(diǎn)，真正起到激勵(lì)作用。其次，“雙師型”教師是專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力都有較高水平的教師群體，承擔(dān)著更為繁重的教學(xué)實(shí)踐任務(wù)。因此，教師在晉升職稱(chēng)、學(xué)習(xí)進(jìn)修、課時(shí)津貼等方面應(yīng)享有相對(duì)優(yōu)厚的待遇，以保證師資隊(duì)伍建設(shè)的穩(wěn)定。

篇4

    論文摘要:護(hù)士工作滿意度低水平狀況將對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生消極影響,護(hù)士長(zhǎng)作為最基層的護(hù)理管理者。應(yīng)積極探索提高護(hù)士工作滿意度的方法和策略,護(hù)士長(zhǎng)良好的工作方法和工作態(tài)度能有效地提高護(hù)士工作滿意度。

    有文獻(xiàn)報(bào)道,我國(guó)護(hù)士工作滿意度處于低水平狀態(tài),在基層衛(wèi)生院尤其突出。護(hù)士對(duì)工作的滿意程度直接影響護(hù)士的工作效率和工作態(tài)度嘲。進(jìn)而影響護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定及護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理隊(duì)伍的”領(lǐng)頭雁”,應(yīng)密切關(guān)注這一現(xiàn)實(shí)。筆者結(jié)合自己的工作實(shí)踐,就如何提高護(hù)士工作滿意度談些粗淺的體會(huì)。

    1 影響護(hù)士工作滿意度的因素

    1.1社會(huì)因素長(zhǎng)期以來(lái),社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)存在歧視和偏見(jiàn),這種觀念植根在許多人的頭腦中。護(hù)理工作雖然在保障人民身心健康中發(fā)揮著重要作用,但并沒(méi)有得到社會(huì)的完全認(rèn)同。護(hù)士巨大的身心付出得不到相應(yīng)的社會(huì)回報(bào).久而久之,護(hù)士工作熱情會(huì)受到嚴(yán)重打擊.甚至產(chǎn)生自卑感。

    1.2職業(yè)因素護(hù)理工作是一項(xiàng)繁瑣的工作,同時(shí)也是一門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作,需要非常的細(xì)致和耐心。隨著社會(huì)的進(jìn)步,護(hù)理技術(shù)也在不斷發(fā)展,對(duì)護(hù)士也提出了越來(lái)越高的要求。同時(shí)醫(yī)院是救死扶傷的重要場(chǎng)所。護(hù)理常常與患者的性命攸關(guān),因此,護(hù)理工作是一個(gè)高壓力的職業(yè)。由于護(hù)士是患者病情最密切的觀察者,護(hù)士值班必須不問(wèn)斷.值夜班成了護(hù)士的沉重負(fù)擔(dān),輪流倒班容易擾亂人的生物鐘節(jié)律,加上女性特有的生理周期影響,護(hù)士非常容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,如沒(méi)有很好的排解方法。容易導(dǎo)致護(hù)士身心疲潰,逐漸對(duì)工作失去興趣,產(chǎn)生對(duì)工作的不滿情緒。

    1.3環(huán)境因素多數(shù)護(hù)士對(duì)工作環(huán)境不滿意.這是由于護(hù)士是醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境中的弱勢(shì)群體,經(jīng)常不被重視.自我實(shí)現(xiàn)等情感需求往往得不到滿足。很多患者家屬到醫(yī)院找的是醫(yī)生,病情康復(fù)感謝的也是醫(yī)生,無(wú)視護(hù)士在他們的康復(fù)中付出的艱辛勞動(dòng),這讓很多護(hù)士感情上難以接受。雖然國(guó)家一再?gòu)?qiáng)調(diào)提高護(hù)士待遇,但實(shí)際上,不管是工作條件還是個(gè)人待遇,護(hù)士與醫(yī)生都相差太遠(yuǎn),即使在醫(yī)院管理者心目中,醫(yī)生的地位和作用也要比護(hù)士高得多。因此護(hù)士心理不平衡,對(duì)自己的工作不滿意也在情理之中。

    1.4人際因素護(hù)理工作是一項(xiàng)群體性工作,要求團(tuán)隊(duì)協(xié)作,成員之間密切配合,同時(shí)還要求與醫(yī)院其他部門(mén)高度和諧,要善于與患者及其家屬溝通,才能保證工作順利進(jìn)行,這要求護(hù)士具備較強(qiáng)的人際溝通能力。然而人際溝通是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)問(wèn),非常難以掌握,很少一部分護(hù)士因?yàn)闇贤芰Σ?常與領(lǐng)導(dǎo)、同事、患者及其家屬發(fā)生矛盾,而且不能妥善解決,導(dǎo)致工作舉步維艱,最后對(duì)護(hù)士職業(yè)產(chǎn)生厭倦。

    2 護(hù)士長(zhǎng)如何提高護(hù)士工作滿意度

    2.1幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)職業(yè)承諾職業(yè)承諾是個(gè)人對(duì)所從事職業(yè)的主觀態(tài)度,與個(gè)人對(duì)職業(yè)的認(rèn)同、情感依賴(lài)、為此投入的時(shí)間和精力以及社會(huì)規(guī)范化的程度有關(guān)。因?yàn)樯鲜鲈?護(hù)理工作目前還不是一個(gè)令人非常滿意的職業(yè)。護(hù)士長(zhǎng)要引導(dǎo)護(hù)士樹(shù)立正確的職業(yè)觀,增加對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同。首先要認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的偉大,從事這個(gè)工作是值得為之奉獻(xiàn)和付出的,也是值得人們尊重的。雖然目前還存在著這樣或那樣的社會(huì)歧視,但隨著社會(huì)進(jìn)步,這些落后觀念最終會(huì)被人們所唾棄,代之而來(lái)的是人們對(duì)護(hù)理工作對(duì)護(hù)士群體的普遍尊敬和愛(ài)戴。教育護(hù)士要以良好的心態(tài)來(lái)保持積極的工作態(tài)度,在工作中要求護(hù)士自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,規(guī)范職業(yè)行為,養(yǎng)成良好的職業(yè)道德,努力做好本職工作。

    2.2盡可能增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行有效溝通,能縮短其與護(hù)士之間的心理距離.增加互相理解和信任,也是建立良好人際關(guān)系的策略之一。護(hù)士長(zhǎng)要多用行為敘述,少用個(gè)性敘述,不論什么時(shí)候,都要用一種賞識(shí)的目光去看待自己的下屬,選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)對(duì)她們的贊許。不用居高臨下的批評(píng)。要善于團(tuán)結(jié)護(hù)士,使領(lǐng)導(dǎo)的護(hù)理單元成為有凝聚力的集體。在工作乃至生活中,護(hù)士長(zhǎng)要充分發(fā)揮“領(lǐng)頭雁”的作用.用良好的行為去影響護(hù)士,在品質(zhì)、才能、知識(shí)、感情等因素中增強(qiáng)“非權(quán)力性影響力”,通過(guò)潛移默化,使她們從心理上信服,從而產(chǎn)生服從和尊敬,愿意跟隨。增加護(hù)士對(duì)集體的認(rèn)同感及滿意度.減少因人際關(guān)系緊張而產(chǎn)生的對(duì)工作的不滿意.

    2.3努力營(yíng)造寬松的工作環(huán)境護(hù)理工作是個(gè)高壓力的工作,護(hù)士長(zhǎng)要有應(yīng)付壓力的策略,護(hù)士遇到挫折。受了委屈,應(yīng)允許其找護(hù)士長(zhǎng)宣泄,排解心中不快,即使某護(hù)士做錯(cuò)某事也要避免直接指責(zé),護(hù)士長(zhǎng)要主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任。從自己身上查找原因,然后幫助護(hù)士分析問(wèn)題產(chǎn)生的根源,找到解決問(wèn)題的辦法,對(duì)她們的過(guò)錯(cuò)表示寬容和理解。另外,護(hù)士長(zhǎng)要通過(guò)強(qiáng)化管理手段、制定科學(xué)管理制度等方法來(lái)放松護(hù)士工作時(shí)的緊張心理,實(shí)踐證明,組織支持有助于減輕護(hù)士的工作壓力。

    2.4幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我護(hù)士是具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)人員。需要不斷地學(xué)習(xí)。護(hù)士長(zhǎng)要為她們創(chuàng)造機(jī)會(huì)和條件.使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)跟上時(shí)代的發(fā)展,幫助她們制定個(gè)人近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo),使她們能夠順利提職、晉升,事業(yè)有成,得到社會(huì)的認(rèn)可。把護(hù)理中的主要丁作賦予分值.作為護(hù)士績(jī)效考評(píng)的重要內(nèi)容,與評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)掛鉤,使組織目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)有機(jī)結(jié)合,達(dá)到一致,存文現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)的同時(shí)使組織目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn),取得雙贏效果。

篇5

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)士；素質(zhì)建設(shè)；促進(jìn)；靜脈藥物配置中心發(fā)展。

我國(guó)護(hù)士工作滿意度處于低水平狀態(tài)，在基層衛(wèi)生院尤其突出。護(hù)士對(duì)工作的滿意程度直接影響護(hù)士的工作效率和工作態(tài)度。進(jìn)而影響護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定及護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理隊(duì)伍的“領(lǐng)頭雁”，應(yīng)密切關(guān)注這一現(xiàn)實(shí)，筆者結(jié)合自己的工作實(shí)踐，就如何提高護(hù)士工作滿意度談些粗淺的體會(huì)。

1影響護(hù)士工作滿意度的因素分析

1.1社會(huì)因素長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)存在歧視和偏見(jiàn)，這種觀念植根在許多人的頭腦中。護(hù)理工作雖然在保障人民身心健康中發(fā)揮著重要作用，但并沒(méi)有得到社會(huì)的完全認(rèn)可，護(hù)士巨大的身心付出得不到相應(yīng)的社會(huì)回報(bào)。

1.2職業(yè)因素。護(hù)理工作是一項(xiàng)繁瑣的工作，同時(shí)也是一門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作，需要非常的細(xì)致和耐心。護(hù)理工作是一個(gè)高壓力的職業(yè)。由于護(hù)士是患者病情最密切的觀察者，護(hù)士值班必須不間斷，值夜班成了護(hù)士的沉重負(fù)擔(dān)，輪流倒班容易擾亂人的生物鐘節(jié)律，加上女性特有的生理周期影響，護(hù)士非常容易產(chǎn)生焦慮抑存情緒，容易導(dǎo)致護(hù)士身心疲潰，逐漸對(duì)工作失去興趣。

1.3環(huán)境因素。多數(shù)護(hù)士對(duì)工作環(huán)境不滿意，這是由于護(hù)士是醫(yī)院這個(gè)大環(huán)境中的弱勢(shì)群體，經(jīng)常不被重視，自我實(shí)現(xiàn)等情感需求往往得不到滿足。很多患者家屬到醫(yī)院找的是醫(yī)生，病情康復(fù)感謝的是醫(yī)生，無(wú)視護(hù)士他們的康復(fù)中付出的艱辛勞動(dòng)。

1.4人際因素。護(hù)理工作是一項(xiàng)群體性工作，要求團(tuán)隊(duì)協(xié)作，成員之間密切配合，同時(shí)還要求與醫(yī)院其他部門(mén)高度和諧，要善于與患者及家屬溝通，才能保證工作順利進(jìn)行，這要求護(hù)士具備較強(qiáng)的人際溝通能力。

2良好的職業(yè)道德和較高的綜合素質(zhì)

2.1護(hù)士長(zhǎng)要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，處處以身作責(zé)，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.2提高自身素質(zhì)修養(yǎng)。護(hù)士長(zhǎng)自身修養(yǎng)的調(diào)整能產(chǎn)生潛移默化的激勵(lì)功能，當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)層次出現(xiàn)了新的飛躍，大量受過(guò)高等教育的年輕護(hù)士走上了護(hù)士長(zhǎng)崗位，此時(shí)中年護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)年青護(hù)士長(zhǎng)做好幫帶，把自己的優(yōu)良傳統(tǒng)思想，好作風(fēng)，好技術(shù)傳給青年護(hù)士長(zhǎng)，中年護(hù)士長(zhǎng)，臨退之前站好最后一班崗。

2.3加強(qiáng)理論知識(shí)。老護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu)，如新技術(shù)，新療法，計(jì)算機(jī)，心理學(xué)，倫理學(xué)及管理學(xué)等，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，要跟上時(shí)代步伐，否則會(huì)淘汰出局。

2.4協(xié)調(diào)溝通能力。護(hù)士長(zhǎng)要以誠(chéng)相待，誠(chéng)意助人，誠(chéng)心合作，處理問(wèn)題時(shí)，無(wú)論遇到什么難題，既要做到不卑不亢，落落大方，還要做好自身心理調(diào)整，使自己有較高的心理健康水平，以愉快穩(wěn)定的情緒，正確的態(tài)度和觀念處理好各方面工作。

2.5以身作責(zé)，知人善任。對(duì)自己應(yīng)嚴(yán)格要求，既要言傳，更要身教。要求別人做到的，自己首先要做到，工作要熱心，幫助同志要耐心，待人接物要真心。在問(wèn)題面前勇于承擔(dān)責(zé)任，榮譽(yù)面前勇于謙讓?zhuān)鲎o(hù)士的知心朋友，關(guān)心她們的生活，工作積極鼓勵(lì)他們上進(jìn)。

2.6護(hù)士長(zhǎng)要以身作責(zé)，樹(shù)立榜樣。在護(hù)理管理工作中，護(hù)士長(zhǎng)要時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己，以身作責(zé)，以自己的良好形象為護(hù)士樹(shù)立榜樣。要求護(hù)士勤奮，自己就要更加勤奮，刻苦學(xué)習(xí)，有所成就。

2.7較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)。做好學(xué)科帶頭人，要掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及自然科學(xué)，還要學(xué)好現(xiàn)代化管理質(zhì)控技術(shù)。工作要有計(jì)劃性，要善于從事復(fù)雜的事務(wù)中解脫出來(lái)，有計(jì)劃的安排好各項(xiàng)工作，對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)和專(zhuān)業(yè)理論的掌握應(yīng)深，對(duì)本學(xué)科先進(jìn)技術(shù)知道得應(yīng)多，開(kāi)展護(hù)理新項(xiàng)目中起主要作用。較好地組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究討論，能進(jìn)行有關(guān)護(hù)理學(xué)科的研究。

2.8過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)與教學(xué)能力。熟悉掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)科理論及操作技術(shù)，能用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較深厚的專(zhuān)業(yè)理論解決護(hù)理中的復(fù)雜疑難問(wèn)題和新問(wèn)題，指導(dǎo)參與復(fù)雜重大手術(shù)的配合，有較強(qiáng)的傳授知識(shí)的能力，訓(xùn)練一支精明干練的護(hù)理隊(duì)伍。

3結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)靜脈藥物配置中心建設(shè)

3.1藥物配置中的基本概況我在藥物配置中心工作中渡過(guò)了2余年，目前技師3名，護(hù)士32名，每天配置藥物3500-4000袋，空包1000余袋（不用加藥如18種氨基酸等）常用藥物100余種。負(fù)責(zé)18個(gè)病房，安置住院患者約1500人次，患者滿意率達(dá)98%，哈爾濱醫(yī)大二院是省級(jí)重點(diǎn)大型醫(yī)院，平均學(xué)歷高，醫(yī)療設(shè)置投入大，影響之廣，省內(nèi)外患者慕名而來(lái)，也造成了我藥物中心工作的如此繁重

3.2強(qiáng)化管理的制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。根據(jù)本院本科室的工作任務(wù)，人員編制等具體情況，制定出一系列的規(guī)章制度和措施，護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)給予糾正，制度應(yīng)常抓不懈，持之以恒。

3.3建立激勵(lì)機(jī)制，做到獎(jiǎng)懲分明。我藥物配置中心具體的規(guī)章制度，狠抓落實(shí)工作，護(hù)士出色完成了某項(xiàng)工作。

3.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志，其核心是質(zhì)量管理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)展護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，比賽，練就一身過(guò)硬本領(lǐng)，鼓勵(lì)大家積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持繼教學(xué)習(xí)，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，加大職后教育力度，有計(jì)劃地通過(guò)進(jìn)修，自學(xué)等多種形式，使全體護(hù)理人員不斷得到培訓(xùn)。

3.5下午檢查無(wú)菌物品使用情況，消毒隔離落實(shí)情況，參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。

3.6護(hù)理工作目前還不是一個(gè)令人非常滿意的職業(yè)。護(hù)士長(zhǎng)要引導(dǎo)護(hù)士樹(shù)立正確的職業(yè)觀，增加對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同，首先要認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的偉大，從事這個(gè)工作是值得為之奉獻(xiàn)和付出的，也是值得人們尊重的。

3.7器械用后是否消毒后歸位，性能是否良好，是否處于備用狀態(tài)，檢查庫(kù)房物質(zhì)有無(wú)短缺，如有短缺及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。

3.8加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵，為此我堅(jiān)持不懈地抓好全科護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采用每周一晨會(huì)念讀書(shū)心得，護(hù)理體會(huì)，每周二下午組織全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；平時(shí)提問(wèn)、進(jìn)行操作演練，反復(fù)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，基本技能的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)，考核，并經(jīng)常組織開(kāi)展本科室業(yè)務(wù)講座，以此拓寬護(hù)士知識(shí)面，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

4結(jié)束語(yǔ)

質(zhì)量是醫(yī)療護(hù)理工作的根本所在，護(hù)士長(zhǎng)要有以質(zhì)量為生存，以質(zhì)量求發(fā)展的意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)是提高質(zhì)量的關(guān)鍵，文獻(xiàn)報(bào)道，采用日記式管理不但可以使護(hù)理人員及時(shí)了解護(hù)理質(zhì)量動(dòng)態(tài)，還可以及時(shí)獲得其他信息，牢固樹(shù)立質(zhì)量管理人人有責(zé)的思想，使護(hù)理人員自覺(jué)參與質(zhì)量管理活動(dòng)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，確保了患者的安全，從根本上改變護(hù)士隊(duì)伍整體水平不高的狀態(tài)，提高我國(guó)的護(hù)理水平，贏得更多的社會(huì)尊重。

參考文獻(xiàn)

[1]王群，論當(dāng)代護(hù)士長(zhǎng)的管理職能與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J]，中華護(hù)理雜志，1999，34（4），222224。

篇6

病人滿意度(PatientSati ctiongree)是人們因健康、疾病、生命質(zhì)等諸多方面的要求而對(duì)醫(yī)療保健務(wù)產(chǎn)生的某種期望，對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)保健服務(wù)情況的評(píng)價(jià)[1]。隨著整體化護(hù)理的深人開(kāi)展，病人滿意度常來(lái)作為衡量醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)[2，3]。我院非常重視病人對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)；護(hù)理部每月對(duì)住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，通過(guò)滿意度調(diào)查分析進(jìn)行持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象:選擇我院每個(gè)護(hù)理病區(qū)隨機(jī)抽查10名病人，住院天數(shù)大于5天以上的患者，分觀察組和對(duì)照組各120名。選取對(duì)象：（1）意識(shí)清楚;（2）年齡18歲以上;（3）能夠正常語(yǔ)言交流;（4）自愿參加本調(diào)查。參加滿意度調(diào)查的病人年齡在18-70歲，平均年齡51歲。

1.2 調(diào)查方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法，由護(hù)理部專(zhuān)職人員向患者說(shuō)明填表的目的、要求;由被調(diào)查者填寫(xiě)，對(duì)不識(shí)字或老年患者，由調(diào)查者一對(duì)一提問(wèn)，耐心講解后代填或家屬填寫(xiě)，以不記名的形式打鉤選擇，問(wèn)卷結(jié)果當(dāng)場(chǎng)收回?；厥沼行?wèn)卷各120份，回收率100%。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算各科室綜合滿意度，2009年1月調(diào)查病人120名為對(duì)照組，2010年1月調(diào)查病人120名為實(shí)驗(yàn)組。

1.3 調(diào)查內(nèi)容:調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)專(zhuān)家評(píng)議，內(nèi)容效度系數(shù)0.81，信度為0.%。調(diào)查內(nèi)容包括:(l)您在住院期間，護(hù)理人員服務(wù)是否及時(shí)、熱情，態(tài)度禮貌親切(x1);(2)您人院時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)迎接并為您介紹環(huán)境及人院須知(x2);(3)當(dāng)您準(zhǔn)備做特殊檢查、手術(shù)或需用特殊用藥時(shí)，護(hù)士有無(wú)解釋注意事項(xiàng)(x3);(4)護(hù)理人員是否根據(jù)您的病情需要(如病重時(shí)或術(shù)后)，為您做好日常生活照顧、身體清潔等生活護(hù)理(X4);(5)護(hù)士能了解您進(jìn)食情況并給予指導(dǎo)(x5);(6)護(hù)士能及時(shí)宜講和指導(dǎo)您或您家屬手術(shù)前后有關(guān)健康與疾病知識(shí)(如飲食、深呼吸、咳嗽、肢體活動(dòng)、傷口護(hù)理等) 并主動(dòng)關(guān)心、安慰、解釋(x6) (7)當(dāng)您有恐懼、焦慮等心理壓力時(shí)，護(hù)理人員能否及時(shí)了解并主動(dòng)關(guān)心、安慰、解釋(x7);(8)您對(duì)護(hù)士的注射技術(shù)是否感到滿意(x8);(9)當(dāng)您按呼叫器時(shí)護(hù)士能否及時(shí)到床邊，處理是否滿意(x9);(10)護(hù)士長(zhǎng)態(tài)度和藹，能主動(dòng)了解您的病情及有關(guān)需要，給予關(guān)懷和幫助(X10)。

1.4 處理方法:問(wèn)卷共10個(gè)項(xiàng)目，均設(shè)為滿意、較滿意、不滿意，并將其換算為3、2、1分的計(jì)量，所得資料經(jīng)SPSS13.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析處理，以P

2 調(diào)查結(jié)果

見(jiàn)表1。

調(diào)查結(jié)果顯示，住院病人護(hù)理工作滿意度管理前后，在10個(gè)調(diào)查項(xiàng)目中，與對(duì)照組比較除護(hù)士注射技術(shù)無(wú)顯著性差異外(P>0.05)，其它9項(xiàng)均有顯著性差異。我院護(hù)理工作在實(shí)行滿意度管理之前，住院病人對(duì)護(hù)理工作總的平均滿意度88.86%，滿意度從低到高:心理護(hù)理(79.72%)、日常照顧等基礎(chǔ)護(hù)理(81.67%)、檢查手術(shù)、藥物知識(shí)、疾病知識(shí)等健康教育(85.83%、86.11%)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病人關(guān)懷、幫助(86.67%)，均未達(dá)90%。說(shuō)明我院護(hù)士在臨床工作中，服務(wù)意識(shí)、服務(wù)的主動(dòng)性、護(hù)士的注射技術(shù)及健康教育的意識(shí)有明顯加強(qiáng)，但工作的重心仍然是疾病護(hù)理，在心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育技巧及能力方面仍存在明顯不足。

3 原因分析

3.1 客觀原因:由于醫(yī)院護(hù)理人員短缺，護(hù)理人力資源不到位。而且病床周轉(zhuǎn)快，因此臨床護(hù)士只能完成日常治療工作和一些必要的護(hù)理操作，大量的生活護(hù)理依賴(lài)于家屬和護(hù)工。護(hù)士沒(méi)有足夠的時(shí)間巡視病房，了解病人的需求，與病人溝通，進(jìn)行心理護(hù)理、健康教等。

3.2 護(hù)士本身原因:護(hù)士的認(rèn)識(shí)不足，習(xí)慣于完成常規(guī)治療、護(hù)理等，沒(méi)有把健康教育、心理護(hù)理引人護(hù)理工作范疇，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)偏差，認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理可由家屬陪人負(fù)責(zé)。

4 管理對(duì)策

4.1 提高服務(wù)和質(zhì)量意識(shí);將全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干送出去參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班，如護(hù)士長(zhǎng)規(guī)范化培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)型組織和護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)、護(hù)理服務(wù)與顧客滿意度、護(hù)理質(zhì)量管理、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等專(zhuān)題培訓(xùn);，護(hù)理骨干送至北京、上海等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn)，護(hù)理部每月組織全院護(hù)理學(xué)術(shù)講座，邀請(qǐng)省內(nèi)外護(hù)理專(zhuān)家、護(hù)理骨干或?qū)？漆t(yī)生進(jìn)行專(zhuān)題講學(xué)，同時(shí)針對(duì)不同層次注意培訓(xùn)的側(cè)重點(diǎn)，如護(hù)士側(cè)重三基培訓(xùn)考核;護(hù)師主要進(jìn)行急救技術(shù)、專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn);主管護(hù)師以上的護(hù)士進(jìn)行科研創(chuàng)新、教學(xué)、管理培訓(xùn)等。組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論及會(huì)診，并定期進(jìn)行“三基”考試，每年組織護(hù)理操作比賽;鼓勵(lì)參加各種形式的學(xué)歷提升教育(護(hù)士在讀大專(zhuān)、本科);制訂相關(guān)政策鼓勵(lì)科研及撰寫(xiě)論文，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高了護(hù)士的綜合能力。

4.2 強(qiáng)化職業(yè)道德教育:加強(qiáng)“外樹(shù)形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”的專(zhuān)題學(xué)習(xí)。通過(guò)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理年活動(dòng)，構(gòu)建良好的護(hù)理服務(wù)文化，每季度評(píng)出“病人最滿意護(hù)理崗位”、“病人最滿意的護(hù)士”，5.12護(hù)士節(jié)大力表彰先進(jìn)，樹(shù)典型，培養(yǎng)護(hù)士敬業(yè)愛(ài)崗和高尚的職業(yè)道德情操。

4.3 加強(qiáng)質(zhì)量教育和管理

4.3.1 注意語(yǔ)言溝通的技巧，常言說(shuō)：語(yǔ)言既能治病，也可致病。因此，在護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)注意語(yǔ)言分寸，充分發(fā)揮語(yǔ)言的心理效能，以達(dá)到緩解患者焦急、憂慮、恐懼的心理狀態(tài)。使用禮貌性語(yǔ)言，使人倍感親切，這樣既能很好地相互溝通，又能滿足患者被尊重的心理需要。

4.3.2 重視病人滿意度反饋信息定期由患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)患者提出的問(wèn)題作為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn)，針對(duì)性改進(jìn)工作，如病人滿意度調(diào)查過(guò)程中了解到個(gè)別護(hù)士仍存在服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度生硬、推諉病人等現(xiàn)象，在全院進(jìn)行護(hù)理服務(wù)文化構(gòu)建活動(dòng);針對(duì)各科用藥，更換液體頻繁，處理紅燈欠及時(shí)，進(jìn)行專(zhuān)題討論，分工協(xié)作、負(fù)責(zé)到人，減少紅燈次數(shù);針對(duì)個(gè)別科室小兒靜脈穿刺技術(shù)欠缺，科室護(hù)士長(zhǎng)安排相關(guān)人員進(jìn)行院內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平等。

4.4 加強(qiáng)健康教育:選送護(hù)理骨干外出參加專(zhuān)題學(xué)習(xí)，院內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)、研討、經(jīng)驗(yàn)交流、現(xiàn)場(chǎng)演示等，進(jìn)行健康教育訓(xùn)練，讓護(hù)士在掌握有關(guān)健康教育理論和方法及相關(guān)學(xué)科知識(shí);著重抓人院后、手術(shù)、檢查前后、出院前教育幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理部制定了健康教育評(píng)估表，定期進(jìn)行健康教育效果檢查，使健康教育真正予以落實(shí)。

4.5 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:首先，教育大家重視基礎(chǔ)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理是重要技能之一，也是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。在實(shí)際工作中，為了加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，我們配備了助理護(hù)士，對(duì)危重、大手術(shù)、一級(jí)護(hù)理等關(guān)鍵病人的基礎(chǔ)護(hù)理予以質(zhì)量把關(guān)。護(hù)理部環(huán)節(jié)檢查、護(hù)士長(zhǎng)夜查房重點(diǎn)檢點(diǎn)病人基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，并隨時(shí)反饋給科室，把基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。

4.6 提高護(hù)理人員心理護(hù)理技能，護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo)，不僅是幫助患者渡過(guò)疾病難關(guān)，更重要的是幫助他們正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，并以健康的心態(tài)及完好的社會(huì)適應(yīng)能力重返家庭和社會(huì)，這也是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最高體現(xiàn)[4]。我院組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，掌握心理護(hù)理的有關(guān)技巧，認(rèn)真評(píng)估病人的心理問(wèn)題，及時(shí)做好心理指導(dǎo)，最大限度地滿足病人的心理需求。

4.7 儀表文雅，微笑服務(wù)

4.7.1 護(hù)士?jī)x表：樸素大方、文雅、衣帽整潔，穿戴合乎標(biāo)準(zhǔn)，它象征著我們護(hù)士擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任-白衣天使，這是一種責(zé)任心的表現(xiàn)。而穿戴另類(lèi)的護(hù)士，會(huì)使患者產(chǎn)生反感情緒，同時(shí)產(chǎn)生不信任感。護(hù)士應(yīng)時(shí)刻以飽滿的熱情，端莊文雅的氣質(zhì)出現(xiàn)在患者面前。

4.7.2 微笑服務(wù)：微笑是人類(lèi)最美的表情，自然而真誠(chéng)的微笑，具有多方面的魅力，它雖無(wú)聲，卻可以表達(dá)出高興、贊許、同情等許多信息，護(hù)理人員的微笑應(yīng)自然得體，親切祥和。

4.7.3 態(tài)度：護(hù)士以什么樣的態(tài)度對(duì)待工作，以什么樣的態(tài)度對(duì)待患者至關(guān)重要。如：護(hù)士為患者做生活護(hù)理時(shí)，以親切的問(wèn)候，體貼的行動(dòng)對(duì)待患者，讓護(hù)理職業(yè)的關(guān)愛(ài)之心溢于言表，患者會(huì)感到溫暖、親切，是一種完美服務(wù)，是用金錢(qián)無(wú)法來(lái)衡量的。

5 討論

護(hù)理工作是一項(xiàng)技術(shù)工作，更是一項(xiàng)服務(wù)性工作；患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)，所以，護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)將患者的滿意度作為首要目標(biāo)[6]，患者滿意度調(diào)查是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要手段，也是實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量監(jiān)控的重要手段和有效措施[5]。通過(guò)滿意度調(diào)查，將存在的缺陷和不足作為護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的切人點(diǎn)，充分體現(xiàn)“以病人為中心”理念。采取相應(yīng)的護(hù)理措施，來(lái)提高患者的滿意度，減少醫(yī)療糾紛。使我院護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)水平得到不斷的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 古麗巴哈爾．卡德?tīng)枺畤?yán)非.影響病人滿意度因素的研究[J]．中國(guó)醫(yī)院管理，2004,24（12）：62－63

[2] 孫玉梅.老年病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的調(diào)查[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，1999,14（11）:44

[3] 張澄宇，姜蓉.門(mén)診顧客滿意度指數(shù)的實(shí)證的研究[J]．中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2005，12（1）:15－19

[4] 丁炎明：護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查的信息反饋[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005,21（2）：60－61

篇7

關(guān)鍵詞：新入職護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；課程設(shè)置；德?tīng)柗品?/p>

新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是加快新入職護(hù)士勝任臨床工作、保障患者生命安全的重要舉措。2016年5月，四川省印發(fā)關(guān)于《開(kāi)展護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)的通知》，新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)在四川省范圍內(nèi)開(kāi)始推行，并認(rèn)定新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)基地90余所，四川省范圍內(nèi)各醫(yī)院重視并積極開(kāi)展了新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。然而，國(guó)家大綱制定內(nèi)容較宏觀，四川省內(nèi)乃至全國(guó)尚未建立一套完善的課程體系，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實(shí)際情況設(shè)計(jì)課程安排和內(nèi)容，出現(xiàn)授課內(nèi)容不統(tǒng)一、針對(duì)性較差、培訓(xùn)方式較單一、學(xué)時(shí)數(shù)設(shè)置不合理等情況［1-3］，導(dǎo)致培訓(xùn)效果參差不齊。鑒于此，本研究通過(guò)德?tīng)柗品ㄐ纬傻恼n程模塊、課程內(nèi)容和學(xué)時(shí)設(shè)置更加合理，以指導(dǎo)培訓(xùn)工作的有效開(kāi)展，提升新入職護(hù)士的培訓(xùn)效果。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

于2018年11月—2019年1月選擇四川省新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)基地及護(hù)理院校的專(zhuān)家32名。32名咨詢(xún)專(zhuān)家平均工作年限為（27.53±6.82）年；其中具有正高級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)家22名（68.75%），副高級(jí)職稱(chēng)10名（31.25%）；最高學(xué)歷博士1名（3.13%），碩士9名（28.13%），本科22名（68.74%）；護(hù)理教育專(zhuān)家8名（25.00%），臨床護(hù)理專(zhuān)家18名（56.25%），醫(yī)療專(zhuān)家6名（18.75%）；來(lái)自于護(hù)理院校2名（6.25%），來(lái)自于培訓(xùn)基地30名（93.75%）。

1.2方法

1.2.1成立課題小組本研究課題小組包括主任護(hù)師2名、副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師3名和碩士研究生2名，主要負(fù)責(zé)分析文獻(xiàn)資料、擬定咨詢(xún)問(wèn)卷、進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、確定咨詢(xún)專(zhuān)家、研究結(jié)果的整理和統(tǒng)計(jì)分析等。

1.2.2制訂咨詢(xún)問(wèn)卷回顧、分析國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我國(guó)的培訓(xùn)現(xiàn)狀和《大綱》要求，根據(jù)護(hù)士崗位勝任力（知識(shí)、技能、態(tài)度與價(jià)值觀）3個(gè)維度為基本框架［5］，設(shè)置培訓(xùn)課程和具體培訓(xùn)內(nèi)容的條目，并選擇5名規(guī)范化培訓(xùn)基地護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)調(diào)查，通過(guò)課題小組分析、反復(fù)討論及修改預(yù)調(diào)查中所存在的問(wèn)題，最終形成本次專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷。專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷主要包括3部分，①問(wèn)卷說(shuō)明：本課題的研究背景、目的和意義；②專(zhuān)家的一般資料：年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱(chēng)等；③問(wèn)卷主體：包括專(zhuān)家對(duì)具體的課程、學(xué)時(shí)分配的建議和權(quán)威程度自評(píng)表，每項(xiàng)指標(biāo)的重要性評(píng)價(jià)運(yùn)用Likert5級(jí)評(píng)分法，將很重要、重要、一般、不重要、很不重要依次賦值為5、4、3、2、1分，分值越高表明該課程越重要，設(shè)置的必要性越高。

1.2.3實(shí)施專(zhuān)家咨詢(xún)本研究共實(shí)施兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)，通過(guò)電子郵件或研究者親自發(fā)放問(wèn)卷的形式進(jìn)行專(zhuān)家咨詢(xún)，并于發(fā)放14d后回收。課題組對(duì)第1輪咨詢(xún)結(jié)果進(jìn)行整理分析、討論，與咨詢(xún)專(zhuān)家交流反饋后，形成第2輪專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷。參考相關(guān)文獻(xiàn)，將重要性賦值均數(shù)≥3.50、滿分比＞20%、變異系數(shù)＜0.25設(shè)為條目篩選的指標(biāo)［6］，同時(shí)滿足以上3項(xiàng)指標(biāo)予以保留，不滿足者刪除，對(duì)于僅滿足其中1項(xiàng)或2項(xiàng)的條目，經(jīng)課題組成員討論決定保留與否。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用問(wèn)卷有效回收率、意見(jiàn)提出率表示專(zhuān)家積極程度，采用判斷依據(jù)系數(shù)（Ca）、熟悉程度系數(shù)（Cs）表示專(zhuān)家權(quán)威程度（Cr），用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差與條目滿分比表示專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度，用變異系數(shù)（CV）、協(xié)調(diào)系數(shù)（Kendall’sW）表示專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度，以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1專(zhuān)家的積極程度、權(quán)威程度及協(xié)調(diào)程度

2.1.1專(zhuān)家積極程度本研究2輪專(zhuān)家咨詢(xún)分別發(fā)放咨詢(xún)問(wèn)卷32份，有效回收率均為100%，2輪咨詢(xún)專(zhuān)家提出意見(jiàn)和建議的占比分別為78.13%、15.63%，表明專(zhuān)家對(duì)本研究感興趣、積極程度高。

2.1.2專(zhuān)家權(quán)威程度一般Cr≥0.7表明咨詢(xún)專(zhuān)家在此研究中的權(quán)威程度比較高［7］。本研究2輪專(zhuān)家權(quán)威程度分別為0.905、0.925，說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)本研究咨詢(xún)內(nèi)容的權(quán)威性高，結(jié)果可信程度高。

2.1.3專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度用以評(píng)價(jià)各位專(zhuān)家對(duì)各級(jí)指標(biāo)意見(jiàn)的一致性。當(dāng)CV值越小、協(xié)調(diào)系數(shù)值越大，說(shuō)明專(zhuān)家意見(jiàn)越統(tǒng)一。本研究第1輪咨詢(xún)CV為0.09～0.28；第2輪咨詢(xún)CV均＜0.25，表明專(zhuān)家意見(jiàn)較統(tǒng)一，具有較高的協(xié)調(diào)性。第1輪咨詢(xún)協(xié)調(diào)系數(shù)為0.308，P＜0.001；第2輪咨詢(xún)協(xié)調(diào)系數(shù)為0.382，P＜0.001，與第1輪結(jié)果比較協(xié)調(diào)系數(shù)有所增加，說(shuō)明經(jīng)過(guò)第1輪咨詢(xún)建議和意見(jiàn)的整理修改后，各專(zhuān)家對(duì)本研究咨詢(xún)內(nèi)容的評(píng)價(jià)一致性更好。

2.2專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果

2.2.1第1輪專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果一級(jí)指標(biāo)（課程模塊）均數(shù)均≥3.50，CV均＜0.25，滿分比均＞20%，符合上述指標(biāo)納入標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)專(zhuān)家未提出意見(jiàn)，因而不再進(jìn)行第2輪咨詢(xún)。根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)和統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，二級(jí)指標(biāo)（培訓(xùn)課程）的調(diào)整如下：按照大綱的設(shè)定及實(shí)際授課安排，將“專(zhuān)科技能操作”按照內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等專(zhuān)科進(jìn)行拆分，專(zhuān)家認(rèn)為能更系統(tǒng)地指導(dǎo)培訓(xùn)實(shí)施；專(zhuān)家對(duì)部分培訓(xùn)課程名稱(chēng)的描述進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一。三級(jí)指標(biāo)（培訓(xùn)內(nèi)容）中“科研設(shè)計(jì)”和“論文寫(xiě)作及投稿”均數(shù)均≥3.50，CV均＜0.25，滿分比均＜20%，但專(zhuān)家提出科研能力是執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的能力，對(duì)于臨床知識(shí)薄弱的新入職護(hù)士而言科研有一定難度，故將指標(biāo)修改為“文獻(xiàn)閱讀方法”；增加課程“多重耐藥菌的防護(hù)措施”；此外設(shè)置了“多元文化交流”課程，以適應(yīng)四川省境內(nèi)藏、羌等少數(shù)民族的文化交流。

2.2.2第2輪專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果在第2輪專(zhuān)家咨詢(xún)中，二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)均數(shù)均≥3.50，CV均＜0.25，滿分比均＞20%，專(zhuān)家只針對(duì)部分指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，研究者按照專(zhuān)家建議和研究小組的討論結(jié)果進(jìn)行修改。通過(guò)2輪Delphi專(zhuān)家咨詢(xún)以及和部分專(zhuān)家交流后，認(rèn)為研究得出的培訓(xùn)課程較為合理，培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置的結(jié)構(gòu)恰當(dāng)。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程共設(shè)置186學(xué)時(shí)，包含3個(gè)培訓(xùn)模塊、19個(gè)培訓(xùn)課程、122個(gè)具體培訓(xùn)內(nèi)容，見(jiàn)表1。

3討論

3.1新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程設(shè)置的意義

本研究結(jié)合護(hù)士崗位勝任力和專(zhuān)家討論達(dá)成的共識(shí)，運(yùn)用模塊化的思想，從“知識(shí)、技能、態(tài)度與價(jià)值觀”3個(gè)維度進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置，涵蓋了護(hù)士崗位所需的勝任力［9］。有報(bào)道指出，新護(hù)士崗前培訓(xùn)應(yīng)與后續(xù)臨床培訓(xùn)相結(jié)合，確保培訓(xùn)銜接緊密、培訓(xùn)內(nèi)容不重復(fù)且全面，以提高培訓(xùn)效果［10］。本研究與該建議相符，以護(hù)士崗位勝任力為框架，搭建了新護(hù)士從崗前培訓(xùn)到臨床專(zhuān)科培訓(xùn)各階段的課程內(nèi)容，不僅包括內(nèi)/外/婦產(chǎn)/兒科等專(zhuān)科知識(shí)和技能，還關(guān)注新入職護(hù)士人文修養(yǎng)、職業(yè)價(jià)值觀和角色轉(zhuǎn)換等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使本研究課程內(nèi)容設(shè)置更加全面，為取得良好的培訓(xùn)效果奠定了基礎(chǔ)。陳殷鈺等［11］指出，基于崗位勝任力的新護(hù)士培訓(xùn)能提高新護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論和操作技能，有助于新護(hù)士能盡快勝任崗位工作。本研究的課程設(shè)置可靠，能有效地指導(dǎo)新護(hù)士培訓(xùn)工作的開(kāi)展。

3.2新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程結(jié)果科學(xué)

本研究課程設(shè)置參照《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》，同時(shí)大量回顧國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，以崗位勝任力為框架，并運(yùn)用Delphi法對(duì)32名專(zhuān)家進(jìn)行2輪專(zhuān)家咨詢(xún)。專(zhuān)家的遴選是Delphi法結(jié)果可靠的關(guān)鍵［4］。參與研究的32名專(zhuān)家均為臨床護(hù)理、護(hù)理教育等領(lǐng)域資深專(zhuān)家，高級(jí)職稱(chēng)者占75.12%，碩士及以上學(xué)歷者占35.25%，從事護(hù)理工作30年以上者占40.56%，表明專(zhuān)家具有較高的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)水平。在2輪咨詢(xún)中，專(zhuān)家給予多條具有建設(shè)性的建議和意見(jiàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明專(zhuān)家積極性、權(quán)威系數(shù)、意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度均較好，也反映出專(zhuān)家對(duì)本研究的關(guān)注與支持，因而保障研究結(jié)果的科學(xué)性。

3.3新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)

本研究結(jié)果顯示，一級(jí)指標(biāo)“技能”模塊的權(quán)重最大（0.630），其次是“知識(shí)”模塊（0.193），提示掌握基本技能和知識(shí)是培訓(xùn)的關(guān)鍵內(nèi)容。從理論課程和技能課程學(xué)時(shí)比（73學(xué)時(shí)比113學(xué)時(shí)）可以看出，課程設(shè)置授課的重點(diǎn)是新護(hù)士熟練掌握專(zhuān)科操作技能，符合專(zhuān)家期望。二級(jí)指標(biāo)（培訓(xùn)課程）權(quán)重最大的是“基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)”（0.076），表明新入職護(hù)士在規(guī)范化培訓(xùn)階段要掌握基本操作技術(shù)，為以后獨(dú)立進(jìn)行臨床工作做準(zhǔn)備，與相關(guān)文獻(xiàn)觀點(diǎn)一致［12］。三級(jí)指標(biāo)（培訓(xùn)內(nèi)容）中“態(tài)度與價(jià)值觀”模塊部分權(quán)重最大的是“護(hù)理職業(yè)精神與職業(yè)道德”（0.217），表明培訓(xùn)應(yīng)關(guān)注新入職護(hù)士職業(yè)態(tài)度和價(jià)值觀的培養(yǎng)，以激勵(lì)其養(yǎng)成積極的工作行為和態(tài)度，與吳星等［7］觀點(diǎn)一致。