導(dǎo)語：如何才能寫好一篇外科年中總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)

心、互相幫助。

工作上。按照年初的計(jì)劃：

××大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識，共同提高護(hù)理質(zhì)量；

××組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施；

××建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；

××規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量；

××全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭×××譽(yù)；

××按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

××全年基本做到了對化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本；

管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：

××學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。

××護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工

作。

××根據(jù)工作崗位的變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突

出、同志們工作更加明確。

××設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。

××設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會診但能夠及時(shí)送到會診醫(yī)生手中。

學(xué)習(xí)上。

××為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。

××每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅(jiān)持到底。

××每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需

要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價(jià)護(hù)理人員的工作質(zhì)量；培養(yǎng)同志們的科研能力，

篇2

自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練， 在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

篇3

一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全

1護(hù)士長負(fù)責(zé)對每一個護(hù)理職員工作控制，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交***關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理，緊抓護(hù)理核心制度，常常檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)和執(zhí)行情況。落實(shí)核心制度與狠抓臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。3完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度，全科護(hù)士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度，服從護(hù)士長的安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)醫(yī)治護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行。4培養(yǎng)專科高級責(zé)任護(hù)士(護(hù)師以上職稱)具有綜合評估，判定和處理護(hù)理題目，5能把握危重、大手術(shù)、疑問病人的搶救程序，擅于與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通，能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的留意事項(xiàng)及延續(xù)膀胱沖洗的正確操縱。6能夠落實(shí)及執(zhí)行情況和各項(xiàng)護(hù)理文件書寫質(zhì)量其實(shí)不斷進(jìn)步。

二、實(shí)行了“包干負(fù)責(zé)制”，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量

落實(shí)了責(zé)任包干，實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。我科護(hù)士分層管理，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行公道分工，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建專業(yè)組長-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級護(hù)理制度，做到病人分級，護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。專業(yè)組長不但分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護(hù)理職員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察，落實(shí)醫(yī)治性護(hù)理和健康教育，心理護(hù)理，生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理。

三、重視服務(wù)細(xì)節(jié)，進(jìn)步病人滿意度。

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)良的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理職員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理職員行為規(guī)范，在平常工作中要求護(hù)理職員微笑服務(wù)，文明用語。每個月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，也屢次取得患者的表揚(yáng)信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次，征求病人的及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進(jìn)展開以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育卡，以通過護(hù)士的言傳身教，黑板報(bào)宣傳，讓病人熟習(xí)把握疾病預(yù)防，康復(fù)及相干的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健常識等知識。以細(xì)小優(yōu)良的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。

四、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力

護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀根據(jù)，書寫過程當(dāng)中要認(rèn)真考慮，能客觀、真實(shí)、正確、及時(shí)、完全的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每一個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督力度，每班檢查上一班記錄有沒有紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)糾正，每個月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在題目提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。我科自2011年開始至今根據(jù)?？铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書，使用泌尿科及燒傷護(hù)理記錄，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。護(hù)士有更多的時(shí)間提供直接護(hù)理服務(wù)?！∥濉⒓訌?qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，進(jìn)步護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控小組將每月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操縱考核列成表格，使護(hù)士們隨時(shí)可以把握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度和完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患、發(fā)生護(hù)理過失，及時(shí)護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)座談會及科內(nèi)生活會，總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足，及時(shí)給與糾正。認(rèn)真分析過失的緣由，討論糾偏措施，避免類似事件再次發(fā)生。

2針對病房年輕護(hù)士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)不足，更加重視護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑問病歷討論時(shí)間、生活會等鼓勵護(hù)士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護(hù)士學(xué)會處理題目。

六、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，進(jìn)步護(hù)理職員素質(zhì)：

1、制定與落實(shí)各級護(hù)理職員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃。按崗位及護(hù)士個性化需求進(jìn)行各類護(hù)理技能培訓(xùn)，落實(shí)分層次培訓(xùn)和個性化培訓(xùn)，如崗前培訓(xùn)、優(yōu)良護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)操縱、護(hù)理急救技能、安全護(hù)理、護(hù)理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理查房等，使我們的技術(shù)愈來愈純熟，不斷進(jìn)步護(hù)士技能能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)良的護(hù)理服務(wù)。

2、為了能更好的為人民服務(wù)，組織護(hù)士學(xué)制度和各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，每月有計(jì)劃的學(xué)習(xí)、示教2項(xiàng)護(hù)理操縱、2個核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理操縱、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)基本已成為常態(tài)工作。護(hù)士通過學(xué)習(xí)，自覺地應(yīng)用到平常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護(hù)理安全。

3每個月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)70余次。其實(shí)不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善《泌尿外科護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識面，進(jìn)步了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平，收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。

4每個月堅(jiān)持展開護(hù)理病例討論，針對護(hù)理疑問病例，危重癥病例，全科護(hù)士展開討論，各抒己見，進(jìn)步了護(hù)士對疑問危重病人的護(hù)理水平，同時(shí)又將可能發(fā)生的題目想在前頭，進(jìn)步了對護(hù)理題目的預(yù)感性和應(yīng)對能力。

5每個月科室質(zhì)控小組有計(jì)劃是對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核，年末各級護(hù)理職員參加科內(nèi)組織的?？评碚摷白o(hù)理部組織的理論考試、參加率100%，考核合格率為100%。

通過一年的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷進(jìn)步，()為患者進(jìn)步更加優(yōu)良的服務(wù)。

七、急救物品完好率達(dá)100%

急救物品進(jìn)行“四定”管理，即定位放置、定額數(shù)目、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每周專管職員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準(zhǔn)任意挪用或外借，誰開誰用后誰要及時(shí)清算、消毒，消耗部份應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，補(bǔ)充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi)，杜盡過期物品及藥品存在。

八、加強(qiáng)院感工作

1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，使我科醫(yī)療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規(guī)范管理?！?、組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核，樣執(zhí)行手衛(wèi)生，杜盡院內(nèi)交叉感染。

3、組織學(xué)習(xí)多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程，建立多重耐藥菌感染隔離指引。

九、提倡護(hù)理職員主動報(bào)告不良事件

落實(shí)并完善了不良事件登記報(bào)告制度，采取鼓勵無懲罰性報(bào)告及網(wǎng)上填寫報(bào)告，并提倡護(hù)理職員主動報(bào)告不良事件，做到實(shí)事求是，不隱瞞、不謊報(bào)、不拖延。并每個月對護(hù)士工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見緣由，進(jìn)行了總結(jié)分析，提出了如何避免護(hù)理事故及過失的發(fā)生。本年度無護(hù)理過失事故發(fā)生。

十、存在題目、工作假想及今后努力方向

(一)存在題目

1、晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量差。

2、病房管理有待進(jìn)步，病人自帶物品及陪伴職員較多。

3、新護(hù)士專科知識薄弱，疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深進(jìn)，缺少動態(tài)連續(xù)性。

4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。

5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺少連續(xù)性等缺陷。

6、低年資護(hù)士工作能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步進(jìn)步。

(二)工作假想

1、制定2014年工作計(jì)劃，制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃，使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。

2、根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn)，重視低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn)，使她們盡快的投進(jìn)到工作中。

3、進(jìn)步本身業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)步本身管理水平。

4、加強(qiáng)裝備的投進(jìn)，重視創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵。

篇4

思想上。在這一年中××外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。

工作上。按照年初的計(jì)劃：

1.大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識，共同提高護(hù)理質(zhì)量;

2.組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施;

3.建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的;

4.規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量;

5.全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽(yù);

6.按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;

7.全年基本做到了對化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本;

管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：

1.學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。

2.護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3.根據(jù)工作崗位的變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。

5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會診但能夠及時(shí)送到會診醫(yī)生手中。

學(xué)習(xí)上。

1.為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。

2.每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅(jiān)持到底。

3.每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

篇5

自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥椤Ｓ浀脛偟酵饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

篇6

  眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)1

  20xx年熱熱鬧鬧地過去了，20xx年新年伊始，在此萬象更新之際，回首20xx我感觸頗多。這一年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“三好一滿意”、“質(zhì)量萬里行”……等多項(xiàng)整治活動，又恰逢我院醫(yī)院二甲復(fù)審之時(shí)，此番激流涌動下我院眼科之發(fā)展可謂蒸蒸日上、碩果累累。今年充實(shí)、收獲的一年，在這一年里作為眼科主任我積極配合院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)，同時(shí)勤懇務(wù)實(shí)抓住機(jī)遇大力發(fā)展我院眼科的綜合實(shí)力，并使之提高到一個嶄新的水平線。下面就幾個方面做簡要匯報(bào)如下：

  一、潛心鉆研業(yè)務(wù)，切實(shí)提高專業(yè)技術(shù)水平，做好學(xué)科帶頭人

  眾所周知從事醫(yī)療行業(yè)沒有過硬的專業(yè)技術(shù)靠耍嘴皮子是走不下去、是要半途而廢、是要出嚴(yán)重事故的。因而作為眼科主任及學(xué)科帶頭人我必須堅(jiān)持專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，全面深入了解眼科各分支專業(yè)的前沿知識。當(dāng)然個人的時(shí)間和精力總是有限的，正所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，因而我近些年把側(cè)重點(diǎn)放在白內(nèi)障超聲乳化上，經(jīng)過我的努力我院眼科白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)飛速發(fā)展，并填補(bǔ)了本地區(qū)的空白。我院眼科白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)獲得跳躍式發(fā)展，這一年我獨(dú)立完成xx例包含各種疑難病例的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，同20xx年相比白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)量翻了一番，技術(shù)難度也是更勝一籌。

  在其他眼科分支專業(yè)上譬如眼底病方面，我院眼科迎來里程碑式的發(fā)展——開展“xx手術(shù)”。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下我院眼科添置了玻璃體切割機(jī)，同時(shí)我們開始開展玻xx手術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了本地區(qū)的空白，打開了本地區(qū)眼底病外科手術(shù)的市場，為我院贏來良好的社會聲譽(yù)。在專家?guī)Ы滔挛覀冄劭仆瓿晌以菏桌劢悄ひ浦彩中g(shù)，這也是本地區(qū)首次開展角膜移植。醫(yī)療技術(shù)的革新是我們賴以生存的生命線，保持醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性，做好“領(lǐng)頭羊”，這是我的理念！

  二、強(qiáng)化制度管理，以身作則做好科室管理人

  做為科主任我不但是學(xué)科帶頭人同時(shí)還是科室的管理者。而科室“管理”的核心應(yīng)該是對科室人員的調(diào)控，使大家各司其職，“站好自己的崗”。而制度的制定與執(zhí)行是實(shí)施管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。無論是醫(yī)療質(zhì)量還是醫(yī)療服務(wù)的提高都離不開各項(xiàng)相關(guān)制度的約束，只有將醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行中的細(xì)節(jié)制度化，并恪守各項(xiàng)制度，才能實(shí)現(xiàn)高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有各級衛(wèi)生行政部門監(jiān)管，同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員也在時(shí)刻遵守著各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī)及條例，但在實(shí)際運(yùn)行中依然存在著種種醫(yī)療安全及不良事件的發(fā)生，這就需要科主任嚴(yán)格把控各個細(xì)小環(huán)節(jié)。

  在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動及我院二甲復(fù)審的大前提下，我“苛刻”地要求科室人員一絲不茍地執(zhí)行“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的核心制度”及相關(guān)配套規(guī)則。重新審視醫(yī)療服務(wù)的每個環(huán)節(jié)，分解服務(wù)流程，并制定出適合每個小環(huán)節(jié)的服務(wù)準(zhǔn)則。這些細(xì)化了的“規(guī)則”的制定與落實(shí)，是科室集體智慧的結(jié)晶也是眾人群策群力的結(jié)果。在實(shí)際執(zhí)行中我以身作則、一視同仁、獎罰分明，取得了令人滿意的效果，這一點(diǎn)在我院職能部門的評審結(jié)果上可以證明。

  三、加強(qiáng)人才梯隊(duì)的建設(shè)，為科室后續(xù)發(fā)展儲備“正能量”

  醫(yī)院能有今天這樣的規(guī)模離不開一代代白衣戰(zhàn)士的傳承式發(fā)展。我深知作為科主任不能胸懷狹隘只顧自身，要懂得“科室強(qiáng)才是真的強(qiáng)”，“光桿司令”是不成氣候的?？剖乙氤蔀楸緦I(yè)本地區(qū)標(biāo)桿性平臺，就必須有強(qiáng)大的人才儲備。然而人才的儲備來自哪里？不外乎自身培養(yǎng)與院外引進(jìn)。這就要求科主任要培養(yǎng)自己的人才。作為眼科主任我一如既往的按照早年的人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃在實(shí)施，如今已經(jīng)小有成效。我早年就安排下面年輕的醫(yī)師分別專攻眼科分支專業(yè)，并分批次外派他們進(jìn)修?，F(xiàn)如今眼科下設(shè)分支專業(yè)白內(nèi)障組、青光眼組、眼外傷與眼整形組、眼底病組、斜弱視組、眼屈光組等等都已經(jīng)鋪成開來，他們都能勝任自己的專業(yè)技術(shù)，所以我很欣慰，在不久的將來我所培養(yǎng)的這些人才在我院眼科的發(fā)展中所釋放的能量是巨大的。這是我之幸，也是科室之幸，更是醫(yī)院之幸！

  四、科室經(jīng)濟(jì)效益獲大豐收，硬件建設(shè)穩(wěn)步拓展

  在醫(yī)療界所謂“金眼科，銀外科”，無人不知無人不曉！我院眼科在還沒有完全把眼科下屬分支專業(yè)鋪成開來，就已經(jīng)取得了令人矚目的經(jīng)濟(jì)效益。在過去的20xx年我們眼科和耳鼻喉科總收入一千二百萬之多，跨入“千萬科室”之列，而且我們眼科及耳鼻喉科是所有臨床科室經(jīng)濟(jì)收入中純利潤的科室。眼科經(jīng)濟(jì)收入樂觀，硬件建設(shè)也令人欣慰：在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下我們配備了眼底病手術(shù)所用玻璃體切割機(jī)及相關(guān)配套設(shè)施，開創(chuàng)了我院眼科眼底病外科的歷史新篇章。

  五、展望來年，我信心百倍

  新年伊始——我有個夢想，我夢想院領(lǐng)導(dǎo)能給眼科配臺高端手術(shù)顯微鏡；我有個夢想，我夢想眼科在二甲復(fù)審評審中全A通過；我有個夢想，我夢想每位眼科醫(yī)生在職能部門的檢查中無瑕疵；我有個夢想，我夢想眼科超勞務(wù)費(fèi)翻幾番。

  最后祝愿各位院領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁在新的一年里身心健康、闔家歡樂、心想事成！

眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)2   

  一年來，眼科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，充分發(fā)揚(yáng)主人翁責(zé)任感、發(fā)揮自身優(yōu)勢，使“老百姓自己的醫(yī)院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項(xiàng)工作：

  一、提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，同時(shí)也是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療工作的不變主題，它關(guān)系到病人的安危，關(guān)系到科室的生存，更關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。而且，醫(yī)生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術(shù)，用藥進(jìn)行個性化的分析和指導(dǎo)，就更需要精益求精的品德和求真務(wù)實(shí)的精神。目前，隨著醫(yī)療改革的深入開展，病人已把優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在就醫(yī)的首位。所以，我科全體醫(yī)護(hù)人員本著高度的責(zé)任心，有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離，尤其對手術(shù)患者，重點(diǎn)把握術(shù)前術(shù)中術(shù)后三個環(huán)節(jié)，做到術(shù)前全面交代，術(shù)中認(rèn)真處理，術(shù)后周到護(hù)理。在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。

  二、加強(qiáng)日常管理，提高經(jīng)濟(jì)效益

  今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科市場開發(fā)辦的帶領(lǐng)下，我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策，并對白內(nèi)障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區(qū)醫(yī)院，了解眼科。全年共完成白內(nèi)障手術(shù)40多例，青光眼及其他手術(shù)幾十例，術(shù)后效果均很理想，擴(kuò)大了社會效益，做到了醫(yī)院和患者的雙贏。在醫(yī)院“績效核算”的大環(huán)境下，在嚴(yán)格要求自己的良好服務(wù)中，我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持帶領(lǐng)科室同志開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新理論新技術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)會議，了解先進(jìn)眼科的發(fā)展方向，并用于指導(dǎo)臨床工作，在做好病房手術(shù)的同時(shí)抓好門診的各項(xiàng)工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業(yè)道德，時(shí)刻牢記“全心全意為人民服務(wù)”的號召，明確自己所肩負(fù)的治病救人的責(zé)任，帶領(lǐng)科室人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅(jiān)持因病施治，杜絕過度醫(yī)療行為，并使每位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到他并不代表個人，同時(shí)也代表區(qū)醫(yī)院，每個人都有責(zé)任為科室的發(fā)展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

  眼科的基礎(chǔ)設(shè)備落后，人員梯隊(duì)斷檔在醫(yī)療行勢快速發(fā)展的今天已成為當(dāng)務(wù)之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術(shù)需要，人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。

  五、今后努力的方向

  誠然，不足與成績是永遠(yuǎn)相依先伴的。在今后的工作中，我們會進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高組織協(xié)調(diào)能力和業(yè)務(wù)水平，帶領(lǐng)全科人員搞好科室發(fā)展，搞好退隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用實(shí)際行動履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，爭取在新的一年中帶領(lǐng)科室再上一個新的臺階。

  眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實(shí)的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強(qiáng)大起來。

  很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項(xiàng)工作：

  一，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧。醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時(shí)也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對每一位客人時(shí)，我都認(rèn)真詢問病史，與客人交談，儀器下認(rèn)真檢查，不放過任何一個細(xì)節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”?！把劬κ切撵`的窗戶”容不得半點(diǎn)馬虎!在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。

  二，眼科是一個講究“合作”的科室，我在暗室里對客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢查時(shí)，所有的問題都是反饋給護(hù)士，再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時(shí)間反饋給我，以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實(shí)眼科知識和反應(yīng)靈活的護(hù)士來配合我。

篇7

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;結(jié)直腸癌

Laparoscopic colorectomy for colorectal cancer-primary experiences on 28 cases

FENG Jiang-mian,CHEN Gui-chou,CHEN Jian-xiong,et al.Department of General Surgery,People’s Hospital of Yang jiang,Yang jiang 529500,China

【Abstract】 Objective To evaluate the results of laparoscopic colorectomy in treatment of colorectal cancer.Methods The data of 28 cases underwent laparoseopic colorectal surgery from 2005 to 2009 were re-

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.54

作者單位:529500廣東省陽江市人民醫(yī)院普外科

viewed retrospectively. Results No patient died in this series.The average perative time was 160(120-240)min. Conclusion Laparoscopic colorectal resection is feasible and safety. Its short term outcome is good.And it can be used in treating colorectal cancer.

【Key words】Laparoscopy;Colorectal cancer

本院自2005年開展腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)至今,取得良好治療效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2005年1月至2009年10月由本醫(yī)療組完成腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)28例患者的臨床資料,均排除合并急性腸梗阻,穿孔需急診手術(shù),既往有腹部手術(shù)史或腹腔種植轉(zhuǎn)移;男16例,女12例,平均62歲(36~78歲),手術(shù)分類中乙狀結(jié)腸癌16例,直腸中上段癌10例,升結(jié)腸癌2例;術(shù)前均有纖維結(jié)腸鏡及病理結(jié)果,對部分患者加做腹部CT或鋇灌腸造影,近期病例加做腫瘤四項(xiàng)檢查。

1.2 方法 手術(shù)方法,全麻.取截石位或仰臥位,頭低腳高,術(shù)者立于右側(cè)(右半結(jié)腸癌反之),氣腹壓力13~14 mm Hg。使用4孔法:臍孔下緣或上緣戳孔置入30°腹腔鏡,右下腹(麥?zhǔn)宵c(diǎn))置孔為主操作孔,臍右旁開3 cm及左下腹置輔助操作孔。①探查,由遠(yuǎn)及近、探查肝膽、腹壁、大網(wǎng)膜、盆腔有無腫瘤種植轉(zhuǎn)移;探查腫瘤位置,明確預(yù)切腸段及系膜范圍,系膜根部血管走向;②分離,從系膜右側(cè)根部,用超聲刀分離出腸系膜下血管或乙狀結(jié)腸血管根部,用膠夾夾閉、剪斷,清掃根部淋巴結(jié)。分離腸系膜左側(cè),保護(hù)好輸尿管,上腹下神經(jīng),生殖血管神經(jīng),據(jù)情況需要游離結(jié)腸脾曲,Ligasure離斷腸系膜,對直腸癌中上段病例,作全直腸系膜切除(TME);③根治性切除 A:乙狀結(jié)腸切除術(shù):將左下腹切口延長5 cm,予塑料套保護(hù),將游離腸管拖出,切除腫瘤段腸管,手工對端縫合兩斷端腸管,送回腹腔,依次關(guān)腹;B.Dixon術(shù):距腫瘤下緣≥3 cm,以腔內(nèi)直線型切割吻合器離斷腸管,延長左下膜切口,保護(hù)切口取出腫瘤段腸管切除,近端置入29~31 mm吻合器釘座,荷包縫合固定,還納腹腔縫合切口,重建氣腹,置入FCSL管型吻合器腹腔鏡直視下完成吻合,結(jié)腸充氣檢查吻合口無漏,盆腔引流,關(guān)腹;C.升結(jié)腸癌手術(shù)主輔操作孔位置與乙直腸癌相反,離斷結(jié)扎回結(jié)腸動靜脈,中結(jié)腸動靜脈分支,顯露保護(hù)好十二指腸、右輸尿管及生殖血管,游離右半結(jié)腸后,開右下腹小切口完成切除吻合。

2 結(jié)果

28例手術(shù)成功26例,2例因局部粘連嚴(yán)重,中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。手術(shù)時(shí)間120~240 min,平均160 min。術(shù)中出血平均50 ml,均無輸血。無需術(shù)后鎮(zhèn)痛。住院48 h內(nèi)恢復(fù)胃腸功能,可下床活動,住院6~14 d,平均7 d。均無術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后病理:低分化腺癌22例,中分化腺癌6例,TNM分期Ⅰ期1例,Ⅱ期22例,Ⅲ期5例。隨訪至今1例兩年后肝轉(zhuǎn)移(Ⅲ期患者),1例失訪,余存活未見復(fù)發(fā)。從術(shù)中出血量、疼痛癥狀、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動時(shí)間,均優(yōu)于開放手術(shù)組,手術(shù)時(shí)間住院費(fèi)用略大于開放手術(shù)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)目前在全世界廣泛開展,是腹腔鏡消化系腫瘤外科中最成熟的手術(shù)方式。國內(nèi)及國外大型研究機(jī)構(gòu)前瞻性隨機(jī)研究結(jié)果顯示:腹腔鏡較傳統(tǒng)手術(shù),在Ⅰ期Ⅱ期方面沒有差別,在Ⅲ期統(tǒng)計(jì)無瘤生存期和5年生存率上均優(yōu)于傳統(tǒng)開放手術(shù)。近20年腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)發(fā)展歷程波瀾壯闊,由早期討論手術(shù)安全性、可行性及手術(shù)操作、器械設(shè)計(jì)到后期大量臨床研究已得出可靠結(jié)論,腫瘤根治性無差異,術(shù)后患者生活質(zhì)量要有優(yōu)勢[1]。2006年中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組與中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會腹腔鏡外科學(xué)組共同制定了“腹腔鏡結(jié)腸直腸癌根治手術(shù)操作指南[2],對手術(shù)指征、原則及操作作出規(guī)范化指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)腫瘤及周圍組織的整塊切除,非接觸原則,足夠切緣及徹底的淋巴結(jié)清掃。腹腔鏡手術(shù)由于氣腹擴(kuò)大手術(shù)空間,腹腔鏡放大術(shù)野,尤其在結(jié)直腸狹窄的解剖位置的分離中,避免副損傷和更有效清掃根部淋巴結(jié),創(chuàng)傷小,疼痛輕,出血少,術(shù)后病程短,康復(fù)快,較傳統(tǒng)開放手術(shù)優(yōu)勢明顯。但腹腔鏡手術(shù)術(shù)野、操作路徑、手術(shù)器械、手術(shù)配合迥異于傳統(tǒng)手術(shù),對術(shù)者提出更高的要求。手術(shù)時(shí)間統(tǒng)計(jì)長于傳統(tǒng)手術(shù),手術(shù)應(yīng)由具有豐富腹腔鏡操作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)師完成,縮短“學(xué)習(xí)曲線”,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),避免增加患者的負(fù)擔(dān),我們的經(jīng)驗(yàn)是選擇合適病例,乙狀結(jié)腸癌、中上段直腸癌、升結(jié)腸癌、TNM分期Ⅰ期Ⅱ期病例尤為合適[3]。因?yàn)槟c段易游離解剖清晰,血管根部淋巴結(jié)易清掃吻合牢固可靠,本組中僅2例需中轉(zhuǎn)開放手術(shù),術(shù)后亦未見并發(fā)癥,說明病例選擇非常重要。

操作經(jīng)驗(yàn)方面:①先處理血管根部的分離和結(jié)扎有利于系膜的游離,減少術(shù)野出血;②腸系膜左右側(cè)配合分離技術(shù)[4],避免盲目分離結(jié)扎,可有效防止術(shù)中副損傷,尤其注意保護(hù)輸尿管、十二指腸、生殖神經(jīng)及血管,本組28例均無并發(fā)癥發(fā)生;③熟練應(yīng)用Ligasure血管封閉系統(tǒng)、超聲刀、切割吻合器可有效于腫瘤及周圍組織的整塊切除,減少術(shù)中出血,縮短手術(shù)時(shí)間,減少組織損傷。

術(shù)后隨訪未見穿刺口切口腫瘤種植、腹腔內(nèi)種植播散。本組不低于2年的隨訪中,復(fù)發(fā)率不高于傳統(tǒng)開放組。2004年美國結(jié)直腸科醫(yī)師協(xié)會與胃腸內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合聲明:由經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)師進(jìn)行的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù),其療效與開腹手術(shù)相當(dāng)[5]。隨著腔鏡結(jié)腸直腸癌手術(shù)操作的逐步規(guī)范與推廣及腹腔鏡外科醫(yī)師資格準(zhǔn)入的嚴(yán)格控制,腹腔鏡結(jié)腸直腸癌手術(shù)有望成為治療結(jié)腸直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式之一,并得以更好地推廣普及。安全有效、微創(chuàng)經(jīng)濟(jì)的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)必將造福越來越多的鄉(xiāng)梓。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭民華.腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)概論.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2009,21(7):675-677.

[2] 中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會腹腔鏡外科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會外科分會腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組.腹腔鏡結(jié)腸直腸癌根治手術(shù)操作指南(2006版).外科理論與實(shí)踐,2006,11(5):462-464.

[3] 龔義偉,黃志紅,李海濱.腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)45例分析.微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2008,13(5):398-400.

篇8

關(guān)鍵詞：包塊內(nèi)注射5-氟脲嘧啶；治療；乳腺增生；療效觀察

乳腺增生是育齡婦女中比較常見的一種乳腺疾病，隨著人們生活水平的提高，這幾年的發(fā)病率逐年增加，國內(nèi)有相關(guān)報(bào)道稱乳腺增生的發(fā)病率已經(jīng)超過了40%[1]，下面本文通過對我院收治的60例乳腺增生患者，進(jìn)行包塊內(nèi)注射5-氟脲嘧啶治療的治療方法與采用乳癖消化加三苯氧胺的治療方法進(jìn)行比較，從而探討包塊內(nèi)注射5-氟脲嘧啶治療乳腺增生的臨床治療效果。通過對比分析兩組的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2009年1月~2011年6月收治的60例乳腺增生患者，按照隨機(jī)方法將其分為治療組和觀察組，其中治療組和觀察組各30例，治療組30例患者，年齡25~55歲；觀察組30例患者，年齡25~55歲。兩組患者一般臨床資料無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者出現(xiàn)了周期性的疼痛而就診，通過臨床檢測，發(fā)現(xiàn)以下癥狀符合乳腺增生疾病的表現(xiàn)：①觸診部位增厚且呈現(xiàn)塊狀；②持續(xù)性的脹痛；③腺體有觸痛；④經(jīng)過彩色B超檢測以后，排除了乳腺癌、乳腺炎等疾病，但仍然存在持續(xù)性的脹痛。

1.3方法治療組：包塊內(nèi)注射5-氟脲嘧啶和利多卡因，依據(jù)包塊直徑大小控制用量，通常1cm注射5ml的5-氟脲嘧啶和3ml的利多卡因[2]，1次/w，通常5~7d為一個療程。觀察組：口服乳癖消，3次/d，2粒/次，同時(shí)兼口服三苯氧胺，2次/d，5mg/次。連續(xù)使用2個月為一個療程。

1.4療效判定依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn) 療效判定依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)：患者痊愈表現(xiàn)為：臨床癥狀和疼痛完全不見，同時(shí)生活恢復(fù)正常[3]；患者有效表現(xiàn)為：臨床癥狀和疼痛有所減緩，包塊最大直徑縮小一半；沒有效果表現(xiàn)為：臨床癥狀和疼痛完全沒有改變，甚至情況變壞。也就是總有效率=（痊愈+有效）×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對比兩組患者的臨床療效結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，治療組30例患者中，痊愈患者為17例，所占百分比為56.66%，有效患者為11例，所占百分比為36.67%，沒有效果的患者為2例，所占百分比為6.67%，治療組的總有效率高達(dá)93.33%；而對照組的30例患者中，痊愈患者為12例，所占百分比為40.00%，有效患者為10例，所占百分比為33.33%，沒有效果的患者為8例，所占百分比為26.67%，對照組的總有效率只有73.33%。兩組對比（P＜0.05）有差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者包塊變化情況對比治療組治療前后包塊大小有明顯差異，（P0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

通過包塊內(nèi)注射5-氟脲嘧啶和利多卡因治療乳腺增生的治療方法，可以快速地提高治療的有效性及其效率，能夠有效地防止病情惡化。因此隨著醫(yī)療的發(fā)展，通過包塊內(nèi)注射5-氟脲嘧啶和利多卡因治療乳腺增生的治療方法越來越受到醫(yī)院的重視和市場的肯定。因此，通過包塊內(nèi)注射5-氟脲嘧啶和利多卡因治療乳腺增生的治療方法值得在臨床上應(yīng)用和不斷地推廣發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]于海文，石瑩瑩，沈琦，等.包塊內(nèi)注射5-氟脲嘧啶治療乳腺增生的臨床療效[J]中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展.2009，12（01）:18-20.

篇9

一、扎扎實(shí)實(shí)打好基礎(chǔ)，拼命趕進(jìn)度不可取

在每次單元考試或作業(yè)中，學(xué)生答題存在的問題，與他們平時(shí)沒有準(zhǔn)確地理解和掌握科學(xué)的基礎(chǔ)知識和技能有很大的關(guān)系，因而在教學(xué)中重視和加強(qiáng)基礎(chǔ)知識和基本技能的學(xué)習(xí)仍然是首要的。抓基礎(chǔ)知識，就是要抓科學(xué)課本知識，教學(xué)中力求每章節(jié)過關(guān)。由于各學(xué)生之間的智力差異和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不同，學(xué)生對科學(xué)的知識的掌握能力不同，教師應(yīng)針對學(xué)生實(shí)際情況因材施教，因人施教，盡量降低教學(xué)目標(biāo)。抓基本技能，要抓好科學(xué)用語的使用技能和實(shí)驗(yàn)基本技能。平時(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，對課本上的基本概念基本原理要深入淺出地分析，力求100%的學(xué)生理解，要讓學(xué)生真正了解每個實(shí)驗(yàn)涉及科學(xué)原理，多給機(jī)會讓學(xué)生動腦思考問題的時(shí)間，多給學(xué)生提問的空間，多讓學(xué)生動手做實(shí)驗(yàn)，體驗(yàn)通過實(shí)驗(yàn)進(jìn)行觀察和研究的過程和樂趣，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

二、重視獲取知識的過程和科學(xué)探究能力的培養(yǎng)

要提高學(xué)生的能力，就要在教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)。平時(shí)教學(xué)與復(fù)習(xí)，都不能“重結(jié)論，輕過程，重簡單應(yīng)用的機(jī)械操練、輕問題情景和解答思路分析”。而應(yīng)該重視獲取知識的過程，讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)科學(xué)的“基本學(xué)科思維方法”。平時(shí)科學(xué)試題中常出現(xiàn)科學(xué)探究內(nèi)容，這對科學(xué)教學(xué)提出了更高的要求。我們應(yīng)該準(zhǔn)確把握課程改革方向，以課本知識為基本探究內(nèi)容，以周圍環(huán)境為參照對象，讓學(xué)生親身經(jīng)歷和體驗(yàn)科學(xué)探究活動，主動學(xué)習(xí)，逐步形成科學(xué)探究能力。

三、密切聯(lián)系社會生活實(shí)際，抓好知識的應(yīng)用

平時(shí)試題中涉及能源、環(huán)保等社會熱點(diǎn)的內(nèi)容，從多角度對學(xué)生的知識與能力進(jìn)行考查。這類試題的考查力度今后將逐步加強(qiáng)，這就要求科學(xué)教學(xué)要突破單純灌輸課本知識的限制，減少機(jī)械操練耗費(fèi)的時(shí)間和精力，讓學(xué)生有時(shí)間閱讀課外科技知識，盡可能多地接觸和認(rèn)識社會，要求學(xué)生多關(guān)注社會熱點(diǎn)問題。用科學(xué)視角去觀察問題和分析問題，學(xué)以致用。

四、深化課堂教學(xué)改革，鉆研科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)

基礎(chǔ)教育課程改革是教育戰(zhàn)線一件非常重要的工作，實(shí)施科學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)，除了要用新的教學(xué)理念武裝自己以外，最重要的是在科學(xué)的教學(xué)中參考和滲透“新課標(biāo)”的要求。與老教材相比，新課標(biāo)對學(xué)生要求起點(diǎn)較高，落點(diǎn)較低，但在平時(shí)的練習(xí)或單元考試中的落點(diǎn)還是比較高或者說是相當(dāng)高，讓師生都有些措手不及，所以有時(shí)候還是講了一些難度相當(dāng)大的例題，以給學(xué)有余力的學(xué)生“營養(yǎng)午餐”。

通過努力，本學(xué)期已經(jīng)取得了一定的成績，今后我將繼續(xù)保持，并爭取更大的進(jìn)步。

小學(xué)科學(xué)教學(xué)工作總結(jié)

篇10

關(guān)鍵詞：理論 實(shí)踐 關(guān)系

中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)要適應(yīng)當(dāng)前社會主義市場經(jīng)濟(jì)，培養(yǎng)社會所需人才，學(xué)以致用，必須處理好理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間的關(guān)系。除必須讓學(xué)生掌握專業(yè)的基本理論、基本知識外，還要著重加強(qiáng)操作技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)出講得做得的實(shí)用型人才。這樣，培養(yǎng)出來的學(xué)生必能受到社會用人單位的歡迎；也使中等職業(yè)學(xué)校有更好生存與發(fā)展的空間。中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)能重視這一點(diǎn)，也就辦得更出色。本人擔(dān)任了數(shù)年中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)的實(shí)踐課教學(xué)指導(dǎo)工作。中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)的課程都是實(shí)踐性較強(qiáng)的課程。本文談?wù)勗诮虒W(xué)中如何從理論指導(dǎo)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生操作技能的體會。

1. 中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)在實(shí)踐教學(xué)中存在的問題

在中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)課程教學(xué)改革中，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)是提高學(xué)生操作技能的不可或缺的重要環(huán)節(jié)。目前，有相當(dāng)部分中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)教師，還存在著忽視實(shí)踐教學(xué)，在訓(xùn)練手段、內(nèi)容、方法上都未能跟上畜牧獸醫(yī)科學(xué)高速發(fā)展的步伐。因此，必須有針對性地采取措施加強(qiáng)畜牧獸醫(yī)專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生操作技能，以全面提高教學(xué)質(zhì)量。一方面，部分教師忽視實(shí)踐教學(xué)。在中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)，部分教師仍然是重視理論知識教學(xué)，忽視實(shí)踐教學(xué)，不愿承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)工作的任務(wù)，對實(shí)踐教學(xué)的要求不高，講授理論知識后，隨便指定幾道實(shí)習(xí)題，讓學(xué)生自行實(shí)習(xí)。另外，實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師也被看成教輔人員，待遇偏低，教學(xué)的積極性受到了挫傷。部分學(xué)生對實(shí)習(xí)欠缺積極性、主動性，隨便應(yīng)付，遲到、早退、缺席等現(xiàn)象屢見不鮮。另一方面，實(shí)踐教學(xué)方法、手段落后。目前，在中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中，最常用的教學(xué)方法就是演示法，教師邊講邊演示，學(xué)生邊聽邊看邊做。采用這種灌輸式方法進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，忽視了學(xué)生的主體地位，忽視了啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，從表面上看，學(xué)生會操作了，但學(xué)生只知其然，不知其所以然，未能引導(dǎo)學(xué)生自主地訓(xùn)練操作技能。另外，很多教師忽視了訓(xùn)練學(xué)生分析、解決問題的技能。這嚴(yán)重制約了實(shí)踐教學(xué)效果、質(zhì)量的提高。

2. 中等職業(yè)學(xué)校畜牧獸醫(yī)專業(yè)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的措施

一是要指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)基本功訓(xùn)練。在培養(yǎng)學(xué)生掌握獸醫(yī)注射技術(shù)方面：注射技術(shù)是臨床治療的基本功。首先將各種不同類型規(guī)格的注射器，讓學(xué)生認(rèn)識其構(gòu)造用途，以及如何使用拆裝、消毒、保管、然后示范，再讓學(xué)生自己動手拆裝、反復(fù)練習(xí)，以真正熟練掌握為止。在練習(xí)注射操作技能的時(shí)候，首先用巴蕉樹作示范，然后再讓學(xué)生在巴蕉樹上反復(fù)練習(xí)扎針，要求操作方法注入的藥液準(zhǔn)確、熟練后再在豬、牛身上作注射實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)課的操作練習(xí)基礎(chǔ)上，還帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校、牧場附近城鄉(xiāng)為居民、農(nóng)民的雞豬打防疫針和診治疾病，通過這樣的反復(fù)實(shí)踐，使學(xué)生加深了對基本理論、基本知識的理解，并掌握了注射技術(shù)及其他的診療的技能。在培養(yǎng)學(xué)生的外科手術(shù)操作技能方面：因外科手術(shù)是臨床治療的綜合技能。要想手術(shù)成功，事先要有正確的診斷。做好術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的處理工作，這樣才能發(fā)揮手術(shù)的作用。因此，要求學(xué)生要具備良好的理論知識及基本的操作技能，即具備堅(jiān)實(shí)的病理學(xué)基礎(chǔ)，熟練的解剖學(xué)知識，特別是局部的解剖學(xué)知識。有了足夠的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識，手術(shù)才不傷及重要的組織器官，保證手術(shù)治療的效果。微生物學(xué)，藥理學(xué)與家畜外科學(xué)的基本理論和基本知識與外科手術(shù)均有直接聯(lián)系，必須處理好。如防腐與無菌，麻醉各種療法等。所以，在外科手術(shù)實(shí)踐課教學(xué)的指導(dǎo)工作中，必須將過去的基本知識來一些復(fù)習(xí)和鞏固。把這些理論知識真正用到手術(shù)技能訓(xùn)練中去。在手術(shù)技能訓(xùn)練中，必須注意指導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)必備的技能：如無菌操作、器械使用和正確對待器官組織等方面的技能，學(xué)會處理好手術(shù)操作過程中的每一個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。例如：2011年，我指導(dǎo)本校畜牧獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了一次全校性外科手術(shù)技能競賽，題目是"狗胃切開術(shù)"，課時(shí)2節(jié)。競賽前僅簡單地講授"狗胃切開術(shù)"的適應(yīng)癥、麻醉方法及保定，手術(shù)的通路和手術(shù)過程中的關(guān)鍵要點(diǎn)。然后，指導(dǎo)學(xué)生自己動手進(jìn)行手術(shù)操作，從開刀起至手術(shù)結(jié)束，實(shí)際時(shí)間僅為45分鐘。四個學(xué)生競賽小組均能順利地完成。競賽后總結(jié)，效果良好。競賽評委會的老師一致認(rèn)為，本次外科手術(shù)技能競賽，組織工作做得比較好，學(xué)生操作技能熟練，手術(shù)很成功，值得推廣。從本次外科手術(shù)技能競賽中我們可以看到，除抓好理論基礎(chǔ)知識的講授之外，還應(yīng)著重加強(qiáng)學(xué)生的操作技術(shù)訓(xùn)練，對學(xué)生在今后生產(chǎn)實(shí)踐中的應(yīng)用能夠發(fā)揮很好的作用。

二是為了讓課堂理論講授的知識結(jié)合于實(shí)踐，可帶領(lǐng)學(xué)生下鄉(xiāng)做手術(shù)，使學(xué)生更多更好地掌握外科手術(shù)的操作技能。如結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況將常見的外科手術(shù)如豬的疝手術(shù)、術(shù)等，進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)，邊講邊手術(shù)，術(shù)后，實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師總結(jié)，再讓學(xué)生親自動手，直至上述的手術(shù)都能獨(dú)立完成。如我校畜牧獸醫(yī)專業(yè)鄧國、董建程和林沃文同學(xué)，剛學(xué)完外科手術(shù)操作課后，在高州市曹江鎮(zhèn)滿坑村為賴桂一頭母豬做了腸吻合術(shù)，該豬被閹豬師傅閹后造成閉性腹壁疝，腸已壞死，經(jīng)學(xué)生們手術(shù)切除壞死腸管18厘米，術(shù)后良好。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民贊揚(yáng)說："高州農(nóng)校學(xué)生，未畢業(yè)就象人醫(yī)那樣開腸剖肚治病，賽過華佗。"畜主還寫了感謝信。這些學(xué)生能在剛學(xué)完外科手術(shù)課程，便獨(dú)立完成了腸的吻合手術(shù)，獲得成功。這與老師加強(qiáng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)，學(xué)生積極參加臨床實(shí)踐操作是分不開的。

三是指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)日常訓(xùn)練。上學(xué)期，我校畜牧獸醫(yī)專業(yè)多個班級進(jìn)行養(yǎng)豬實(shí)訓(xùn)教學(xué)，在實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生自己動手養(yǎng)豬，分組分批進(jìn)行，人人動手，使學(xué)生掌握了養(yǎng)豬的基本過程，怎樣打防疫針，怎樣檢查寄生蟲病，怎樣對豬進(jìn)行剪牙、剪尾，使學(xué)生基本掌握常用的注射技術(shù)，驅(qū)蟲技術(shù)，剪牙方法及日常的飼養(yǎng)方法，小母豬的、疝手術(shù)及發(fā)病的治療等，通過這樣的實(shí)踐使學(xué)生在豬的飼養(yǎng)管理上獲益匪淺，也調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)了牧醫(yī)專業(yè)學(xué)生對學(xué)習(xí)的思想興趣。在實(shí)訓(xùn)中，老師指導(dǎo)學(xué)生親自動手，學(xué)生在飼養(yǎng)管理上遇到未能掌握的問題，也常向老師請教，增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識。例如，老師在現(xiàn)場對豬的病進(jìn)行了手術(shù)的講授，手術(shù)后，羅健同學(xué)在自己的家鄉(xiāng)為農(nóng)民做了幾例的仔豬陰囊疝病、臍疝病的手術(shù)，都獲得滿意的效果，受到鄰鄉(xiāng)農(nóng)民的好評，現(xiàn)他已在粵西地區(qū)種豬場做哺育員，根據(jù)用人單位領(lǐng)導(dǎo)反映，該生工作負(fù)責(zé)，熟作技能較好，不怕苦、不怕臟，虛心好學(xué)，表現(xiàn)較好，很受歡迎。近三年來，我校附屬獸醫(yī)院接納治療病畜900余例，其中有傳染病、寄生蟲病、內(nèi)科病中毒病等，病例多種多樣，學(xué)生可利用課余時(shí)間，節(jié)假日積極參與臨床診療工作，老師常結(jié)合臨床病例進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，使學(xué)生既掌握了理論的知識，又能接觸到實(shí)際，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高了學(xué)生的感性認(rèn)識，增強(qiáng)了學(xué)生的分析能力和操作能力，處理好理論與實(shí)踐之間的關(guān)系，使學(xué)生真正掌握了臨床診療疾病的基本知識。